Hogar Muelas del juicio Cómo determinar los ganglios linfáticos agrandados. Signos de ganglios linfáticos agrandados

Cómo determinar los ganglios linfáticos agrandados. Signos de ganglios linfáticos agrandados

El sistema linfático está formado por pequeños "nódulos" de tejido linfático. Los ganglios linfáticos son una parte importante del sistema inmunológico. Si una persona enferma, se puede detectar examinando los ganglios linfáticos, que normalmente se inflaman en tales situaciones. En consecuencia, si encuentra un ganglio linfático inflamado, tiene sentido consultar a un médico. Este artículo le dirá cómo controlar sus ganglios linfáticos.

Método 1

Control de ganglios linfáticos

Conozca la ubicación de los ganglios linfáticos. La mayoría de ellos se encuentran en el cuello y en la zona de las clavículas, en las axilas y en la ingle.

Los ganglios linfáticos se agrupan en grupos de varios ganglios, cuyo tamaño varía desde el tamaño de un guisante hasta el tamaño de un frijol.

Los ganglios linfáticos ubicados en el área de la ingle se llaman inguinales.

Presione tres dedos juntos como se muestra en la imagen. Se palpará con las yemas de los dedos: presione ligeramente en diferentes partes del cuerpo donde se encuentran los ganglios linfáticos.

Presiona tus dedos sobre tu antebrazo.. Recuerde esta sensación: así es como se siente un área sana, no hinchada ni hinchada.

Ahora mueva su mano al área de la axila y palpe allí..Los ganglios linfáticos se encuentran cerca de las costillas, en la parte inferior de la axila.

palpar suavemente. ¿Sientes algo inusual? Debería sentir las costillas, los músculos y posiblemente la grasa. Si siente algo hinchado y sensible, es posible que se trate de un ganglio linfático inflamado.

Con la otra mano, palpe la segunda axila.
Los ganglios linfáticos inflamados suelen tener el tamaño de guisantes o frijoles.

Palpar los ganglios linfáticos del cuello y la clavícula.. Con las yemas de los dedos de ambas manos, realice movimientos circulares detrás de las orejas, luego hacia el cuello y luego palpe el área debajo de la línea de la mandíbula. Si siente algo hinchado y doloroso, podría ser un ganglio linfático inflamado. Por cierto, la inflamación de los ganglios linfáticos de esta zona también puede ir acompañada de dificultad para tragar y dolor de garganta.

Palpar el área de la ingle.. Recuerda: los músculos, la grasa y los huesos son buenos. Los bultos y los tumores son malos.

Método 2

¿Cuándo consultar a un médico?

Controlar el estado de los ganglios linfáticos inflamados.. A veces los ganglios linfáticos se inflaman debido a alergias, pero esto desaparece en unos días. Si ha pasado suficiente tiempo y los ganglios linfáticos todavía le molestan, debe consultar a un médico.

Analiza tu salud y piensa en qué otros síntomas estás experimentando. Un ganglio linfático inflamado significa que el cuerpo está luchando contra algún tipo de enfermedad, quizás incluso una enfermedad muy grave. En consecuencia, si los ganglios linfáticos se inflaman debido a uno de los siguientes síntomas, ¡debe consultar inmediatamente a un médico! Así que esto es a qué prestar atención:

Pérdida de peso inexplicable

Sudores nocturnos

Fiebre

Dificultad para respirar, problemas para tragar.

Descubra su diagnóstico. El médico al que acuda con sus quejas lo guiará a través de todas las rondas de pruebas de laboratorio, identificará la causa de la enfermedad y le prescribirá un programa de tratamiento. Por ahora solo podemos decir que la mayoría de las veces los ganglios linfáticos se inflaman debido a:

Infecciones (bacterianas y virales).

Problemas con la inmunidad.
Diversas enfermedades oncológicas.

Un síntoma aparentemente tan simple como el agrandamiento de los ganglios linfáticos (LN) puede resultar ser un signo de enfermedades nada triviales. Algunos de ellos son simplemente desagradables, mientras que otros pueden provocar complicaciones graves e incluso un desenlace trágico. No hay muchas enfermedades que provoquen la aparición de este síntoma, pero todas requieren un diagnóstico cuidadoso y un tratamiento cuidadoso, a veces a muy largo plazo.

¿Para qué se necesitan los ganglios linfáticos?

Los ganglios linfáticos son pequeñas acumulaciones de tejido linfático repartidas por todo el cuerpo. Su función principal es la filtración linfática y una especie de “almacenamiento” de elementos. sistema inmunitario, atacando sustancias extrañas, microorganismos y Células cancerígenas entrando en la linfa. Los nodos se pueden comparar con bases militares, donde en tiempos de paz se encuentran tropas listas para salir inmediatamente a luchar contra el "enemigo", el agente causante de cualquier enfermedad.

¿Dónde se encuentran los ganglios linfáticos?

Los ganglios linfáticos son una especie de colectores que recogen la linfa de determinadas zonas del cuerpo. Este líquido les llega a través de una red de vasos. Hay ganglios linfáticos superficiales y esplácnicos, ubicados en cavidades. cuerpo humano. Sin uso métodos instrumentales la visualización no puede detectar un aumento de este último.

Entre los superficiales, según su ubicación, se distinguen los ganglios linfáticos de las siguientes localizaciones:

  • poplíteo, ubicado en la parte posterior de las articulaciones de la rodilla;
  • inguinal superficial y profundo, localizado en los pliegues inguinales;
  • occipital - en el área donde el cuello se une al cráneo;
  • detrás de la oreja y parótida, ubicada delante y detrás de la aurícula;
  • submandibular, situada aproximadamente en el medio de las ramas mandíbula inferior;
  • submentoniano, ubicado unos centímetros detrás del mentón;
  • una red de ganglios linfáticos cervicales, densamente dispersos a lo largo de las superficies anterior y lateral del cuello;
  • codo - en la superficie frontal de la articulación del mismo nombre;
  • axilar, un grupo del cual es adyacente a la superficie interna Musculos pectorales, y el otro se ubica en el espesor de la fibra de la región axilar.

Así, los lugares donde se puede detectar un aumento ganglios linfáticos, bastante y un médico atento definitivamente los examinará para obtener Información adicional sobre una posible enfermedad.

Causas del agrandamiento de los ganglios linfáticos

No existen causas naturales para el agrandamiento de los ganglios linfáticos. Si se han vuelto más grandes, entonces debe haber algún tipo de patología en el cuerpo. La aparición de este síntoma indica la aparición de:

En varias enfermedades Los ganglios linfáticos aumentan de tamaño de diferentes maneras. Además de los tamaños, se incluyen indicadores como:

  • estructura de la superficie, que puede permanecer lisa o tener baches;
  • movilidad: en algunas enfermedades, los ganglios linfáticos se fusionan entre sí o con los tejidos circundantes;
  • consistencia - densa, suave;
  • Estado de la piel que se encuentra encima de ellos: cuando los ganglios linfáticos están inflamados, la piel puede hincharse y enrojecerse.

Y ahora tiene sentido considerar el agrandamiento de los ganglios linfáticos en relación con las enfermedades que con mayor frecuencia causan este síntoma.

Linfadenitis

Esta enfermedad se caracteriza por los síntomas más llamativos de los ganglios linfáticos, que aumentan significativamente de tamaño, se vuelven muy dolorosos e inmóviles. La piel sobre ellos se enrojece y se observa hinchazón local. A medida que avanza la enfermedad, la temperatura aumenta cada vez más, aparecen escalofríos y aumentan los síntomas de intoxicación.

Muy a menudo, la aparición de linfadenitis está precedida por alguna enfermedad purulenta del área correspondiente:

  • ántrax;
  • flemón;
  • felón;
  • absceso;
  • herida infectada;
  • erisipela, etc.

Los microbios de la fuente de infección ingresan al ganglio linfático a través de los vasos linfáticos, provocando en él una reacción inflamatoria, primero catarral (sin pus) y luego purulenta. El grado extremo de desarrollo de la linfadenitis es el adenoflemón, de hecho, una complicación de esta enfermedad. En este caso, el pus impregna el tejido adiposo que rodea el ganglio linfático.

Otras complicaciones de la linfadenitis purulenta son la tromboflebitis purulenta y el tromboembolismo. arteria pulmonar, sepsis.

Un pediatra habla de linfadenitis en niños:

Tratamiento de la linfadenitis

En la linfadenitis catarral, primero se trata la enfermedad purulenta subyacente. Con una intervención oportuna, existe una alta probabilidad de aliviar el proceso agudo en el ganglio linfático.

Con el desarrollo de linfadenitis purulenta o adenoflemón, se requiere una intervención quirúrgica: abrir el absceso, limpiarlo con antisépticos y agentes antimicrobianos y drenar la cavidad del absceso.

Enfermedades respiratorias

Este grupo de enfermedades es la causa más común de agrandamiento de los ganglios linfáticos. Este síntoma se manifiesta más claramente cuando diversas formas amigdalitis (amigdalitis). Junto con el aumento de los ganglios linfáticos, hay fiebre alta, durante la deglución, severa debilidad y malestar.

Con algo menos de frecuencia, los ganglios linfáticos aumentan de tamaño debido a la inflamación de la faringe: faringitis. Los síntomas de esta enfermedad son similares a cuadro clinico amigdalitis, aunque es inferior a ella en el brillo de sus manifestaciones.

En infecciones respiratorias Los ganglios linfáticos se vuelven densos al tacto, moderadamente dolorosos y su movilidad permanece durante la palpación.

Tratamiento de infecciones respiratorias.

Las tácticas de tratamiento dependen del tipo de patógeno que causó la enfermedad. Entonces, cuando la patología es de naturaleza bacteriana, se utilizan antibióticos. amplia gama acciones, para terapia viral - sintomática, para hongos - específica agentes antimicrobianos. Paralelamente, se llevan a cabo medidas generales de fortalecimiento mientras se toman inmunomoduladores.

Infecciones específicas

Muy a menudo, los ganglios linfáticos agrandados van acompañados de infecciones específicas como la tuberculosis y la sífilis.

Lesión tuberculosa

En la tuberculosis pulmonar, los ganglios linfáticos intratorácicos se ven afectados primero. Sin métodos especiales los estudios no pueden detectar su aumento. Si no se trata, el proceso tuberculoso puede extenderse por todo el cuerpo y afectar los ganglios linfáticos superficiales:

  • submandibular;
  • cervical;
  • axilar;
  • inguinal;
  • codos.

En la etapa inicial aumentan y son moderadamente dolorosos. A medida que el proceso inflamatorio se intensifica, los ganglios linfáticos se fusionan entre sí y con los tejidos que los rodean, convirtiéndose en un conglomerado denso, que luego supura y forma una fístula que no cicatriza a largo plazo.

Tratamiento

Dado que el aumento de los ganglios linfáticos aquí es causado por la enfermedad principal, la tuberculosis, es esto lo que se trata. Se utilizan medicamentos especiales contra la tuberculosis según regímenes de dosificación especiales.

Sífilis

En el caso de la sífilis, los ganglios linfáticos aumentan de tamaño sólo unos días después de la aparición de la sífilis primaria, conocida como chancroide. Debido al hecho de que el lugar predominante de aparición del chancro son los genitales, los ganglios inguinales con mayor frecuencia aumentan de tamaño.

Sin embargo, en la chancramigdalitis (amigdalitis sifilítica), por ejemplo, el síntoma puede aparecer en los ganglios submandibulares o mentonianos.

Importante: Con la sífilis, los ganglios linfáticos pueden alcanzar el tamaño de una nuez, manteniendo su consistencia, permaneciendo indoloros y no fusionados a los tejidos. La linfangitis a menudo ocurre simultáneamente con esto: inflamación vasos linfáticos, que se palpan en forma de cordón, a veces con engrosamientos a lo largo de su longitud.

Tratamiento

La sífilis en cualquier etapa responde bien a la terapia con antibióticos. Se utilizan principalmente penicilinas. Si se desarrollan complicaciones, el tratamiento de la infección puede retrasarse significativamente.

Rubéola

Para la rubéola este síntoma Aparece uno de los primeros, varias horas antes del inicio de la erupción. Muy a menudo, los ganglios occipitales, cervicales y parótidos aumentan de tamaño y se vuelven dolorosos, sin embargo, sin adherirse a los tejidos circundantes.

La erupción en la rubéola no complicada puede seguir siendo la única un síntoma claro, aunque junto a ella en ocasiones se presenta fiebre (moderada) y secreción nasal.

Tratamiento

El paciente con rubéola es aislado y prescrito si es necesario. tratamiento sintomático. Sólo se toman medidas serias cuando aparecen complicaciones. Por ejemplo, para el daño articular, se prescriben medicamentos antiinflamatorios y para la encefalitis, corticosteroides, diuréticos, anticonvulsivos etc. Cabe señalar que la rubéola es una infección relativamente benigna y en la mayoría de los casos desaparece sin tratamiento alguno.

infección por VIH

Con este la enfermedad más peligrosa Los ganglios linfáticos de todas las ubicaciones pueden agrandarse. A menudo es este síntoma el que hace que el médico sospeche de una infección por VIH, que por mucho tiempo no puede manifestarse de otra manera.

Cuando la enfermedad pasa a la etapa de SIDA, el aumento de los ganglios linfáticos se vuelve permanente y se produce su inflamación.

Tratamiento

Es bien sabido que no existen métodos para curar definitivamente a una persona infectada por el VIH. Los médicos centran todos sus esfuerzos en suprimir la actividad del virus, para lo cual utilizan medicamentos antirretrovirales especiales. Paralelamente, se tratan las infecciones concomitantes, cuyo desarrollo suele ser la causa de muerte en personas con SIDA.

Ganglios linfáticos en enfermedades autoinmunes.

Un proceso autoinmune es un grupo de enfermedades en las que el sistema inmunológico deja de considerar las células como “propias” varios órganos. Al tomarlos por una sustancia extraña, el cuerpo los activa. Mecanismos de defensa para destruir al “agresor”. Una de las manifestaciones de esta actividad es un aumento de los ganglios linfáticos regionales.

Un proceso autoinmune puede afectar a casi cualquier órgano, desde las articulaciones hasta las glándulas endocrinas e incluso sistema nervioso. Estas enfermedades se caracterizan por efectos prolongados, curso crónico y son bastante difíciles de tratar, lo que lleva al paciente a la discapacidad y, en ocasiones, a la muerte.

Tratamiento

En el tratamiento de enfermedades autoinmunes, se utilizan medicamentos que suprimen la actividad excesiva del sistema inmunológico: inmunosupresores y medicamentos que bloquean algunos reacciones químicas en las células del sistema linfocítico.

Ganglios linfáticos agrandados en patologías oncológicas.

Los oncólogos utilizan este síntoma como uno de los criterios de diagnóstico de un proceso tumoral. LU aumenta solo con tumores malignos cuando las células cancerosas se separan del sitio Enfoque primario y con el flujo linfático entran al ganglio. Aquí son "atacados" por las defensas del cuerpo, tratando de evitar que el proceso "irrumpa en los espacios abiertos" del cuerpo. La aparición de este síntoma es un signo desfavorable que indica la propagación del proceso tumoral.

Sin embargo, también existen enfermedades oncológicas malignas que afectan directamente al propio sistema linfático:

  • Linfoma de Hodgkin, también llamado linfogranulomatosis;
  • Los linfomas no Hodgkin son un grupo de más de 80 tipos de tumores con origen en el tejido linfático y con grandes diferencias tanto en el curso de la enfermedad como en sus causas y mecanismos de desarrollo.

Tratamiento

En la lucha contra patología oncológica Se utilizan varios métodos a la vez:

  1. quimioterapia citostática con fármacos que detienen el crecimiento tumoral;
  2. irradiación de ganglios linfáticos con un flujo de radiación ionizante:
    • Rayos X;
    • radiación gamma y beta;
    • haces de neutrones;
    • flujo de partículas elementales;
  3. Terapia inmunosupresora con potentes agentes hormonales.

Se han desarrollado esquemas especiales para el uso de los complejos. varios tipos tratamientos para suprimir proceso tumoral y prolongar la vida del paciente.

Nota: Hay que recordar que los ganglios linfáticos inflamados son sólo un síntoma. varias enfermedades. Por tanto, automedicarse, y más aún consumir. métodos tradicionales, en lugar de consultar a un médico, es inaceptable. El retraso en el diagnóstico y tratamiento de algunas enfermedades puede costar la vida al paciente.

Puede obtener más información sobre las posibles causas de la inflamación de los ganglios linfáticos viendo esta revisión:

Volkov Gennady Gennadievich, observador médico, médico de urgencias.

Muchas personas notan a veces bultos antinaturales en el cuello, que suelen ser extremadamente dolorosos. Pueden aparecer tanto en adultos como en niños. ¿Qué significa esto, por qué es peligroso y cómo tratar dicha enfermedad? Este síndrome está asociado con la inflamación de los ganglios linfáticos ubicados en el cuello. Las razones de la situación pueden ser variadas.

¿Para qué se necesitan los ganglios linfáticos?

Para saber por qué duelen los ganglios linfáticos del cuello, primero comprendamos qué son los ganglios linfáticos y los ganglios linfáticos y qué función desempeñan en el cuerpo.

La linfa es un líquido especial que se parece a la sangre, excepto que carece de glóbulos rojos. El principal tipo de células que se encuentran en la linfa son los linfocitos. Este tipo de célula es responsable de reacción inmune cuerpo.

Los ganglios linfáticos son un conjunto de vasos linfáticos. Los ganglios realizan una doble función: por un lado, son una barrera para la penetración de diversos agentes infecciosos en el cuerpo y también previenen la proliferación de células patológicas del propio cuerpo. Por otro lado, los ganglios linfáticos son el lugar de desarrollo de nuevos linfocitos. En los ganglios linfáticos también se pueden producir anticuerpos y fagocitos. Además, estos órganos son responsables de la salida del líquido intercelular.

Ubicación de los ganglios linfáticos.

Hay muchos ganglios linfáticos en el cuerpo humano, pero están más densamente ubicados en el cuello, en área de la ingle y en axila. Los ganglios linfáticos varían en tamaño. Los más grandes tienen un diámetro de aproximadamente 1 cm, en el cuello se distinguen varios grupos de ganglios:

  • desde la parte delantera del cuello,
  • desde la nuca,
  • debajo de la barbilla,
  • debajo de la mandíbula
  • en la parte posterior de la cabeza
  • en la zona del oído.

Los más grandes y los que se encuentran cerca de la superficie de la piel se pueden palpar con los dedos. Tienen forma redonda al tacto y pueden enrollarse ligeramente. Sin embargo, en condiciones normales, los ganglios linfáticos no causan dolor al tocarlos.

Síntomas

La inflamación de los ganglios linfáticos se llama linfadenitis. Con la linfadenitis cervical, los ganglios aumentan de tamaño y se vuelven dolorosos. Es posible que se sientan duros al tacto. El tamaño de los ganglios inflamados puede variar desde el diámetro de un guisante hasta 5 centímetros o más.

A veces, sin embargo, el dolor ganglios linfáticos cervicales ausente. Si la inflamación es grave, la piel alrededor de los ganglios linfáticos puede enrojecerse e inflamarse. La enfermedad puede afectar tanto a los ganglios linfáticos de un lado del cuello como a los ganglios simétricos de ambos lados. A veces, varios grupos de nodos pueden estar involucrados en el proceso.

Además, el dolor en el ganglio linfático cervical a veces se puede sentir no solo al presionarlo, sino también al tragar y girar la cabeza en diferentes direcciones.

Existen varios grupos de riesgo cuyos miembros tienen más probabilidades de contraer la enfermedad:

  • personas con sistemas inmunológicos debilitados;
  • aquellos que padecen alcoholismo crónico;
  • personas propensas a reacciones alérgicas;
  • pacientes con enfermedades de la tiroides.

Se acostumbra distinguir varios tipos de linfadenitis:

  • picante,
  • catarral,
  • crónico.

Causas

En caso de inflamación de los ganglios linfáticos cervicales, las causas pueden ser variadas. En la mayoría de los casos, la linfadenitis no es una enfermedad independiente, sino solo un síntoma que indica algunos problemas en el cuerpo. Podrían ser inflamaciones, infecciones o tumores. medico experimentado por la ubicación del ganglio afectado, su forma, tamaño y grado de dolor, se puede determinar la ubicación de la enfermedad y su tipo.

La inflamación de los ganglios linfáticos del cuello puede estar asociada con una mayor concentración de patógenos en ellos, y un aumento de su tamaño puede estar asociado con un aumento en la producción de linfocitos.

Muy a menudo, la inflamación de los ganglios linfáticos del cuello es causada por enfermedades de la parte superior. tracto respiratorio– rinitis, sinusitis, sinusitis, amigdalitis, gripe, así como inflamación del oído medio – otitis media. La linfadenitis también puede ser causada por infecciones bucales: periodontitis, gingivitis, caries, estomatitis, inflamación de las encías y la lengua.

Los procesos infecciosos en la piel (dermatitis, erupciones cutáneas, furunculosis, heridas y supuración) también pueden causar agrandamiento e inflamación de los ganglios. Estos procesos pueden ser causados ​​por la exposición al virus del herpes, bacterias u hongos.

Si el ganglio linfático duele mucho, esto puede ser un síntoma que precede a la fase activa de la enfermedad. Los microorganismos que pueden causar inflamación de los ganglios incluyen patógenos de sífilis, gonorrea, tuberculosis, estreptococos y estafilococos, Pseudomonas aeruginosa y hongos patógenos.

La infección por tuberculosis, brucelosis y bacilos de sífilis conduce con mayor frecuencia a forma crónica linfadenitis.

Además, el agrandamiento y la inflamación de los ganglios pueden ser causados ​​por Enfermedades autoinmunes(reumatismo, gota, sarcoidosis, síndrome de Sjogren, artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico), alcoholismo crónico.

A menudo hay casos en que la linfadenitis es solo evidencia de un sistema inmunológico debilitado (como resultado del estrés, la falta de vitaminas y microelementos en el cuerpo). También puede ocurrir la situación opuesta: cuando los ganglios se inflaman debido a una reacción alérgica, es decir, una respuesta inmune mejorada a cualquier irritante. En tales casos, sin embargo, el agrandamiento de los ganglios linfáticos puede ir acompañado de otros síntomas característicos de reacciones alérgicas: erupción cutánea, urticaria, hinchazón, etc.

SIDA - severo enfermedad viral, que afecta a las células del sistema inmunológico humano. La inflamación de los ganglios linfáticos del cuello, así como de los ganglios linfáticos ubicados en otras partes del cuerpo, puede indicar la presencia del VIH en el cuerpo.

Mononucleosis infecciosa También puede provocar linfadenitis. Esta es una enfermedad en la que aparecen células patológicas en el cuerpo, concentrándose en ciertos órganos, incluidos los ganglios linfáticos. La mononucleosis se caracteriza por un agrandamiento muy fuerte de los ganglios linfáticos, cuyo tamaño puede alcanzar los 5 cm.

Los tumores ubicados en la parte superior del cuerpo también pueden causar agrandamiento de los ganglios linfáticos en el cuello. En algunos casos, podemos hablar de tumores de los tejidos de los propios ganglios linfáticos: linfomas.

Por lo tanto, hay una gran cantidad de razones que pueden causar agrandamiento de los ganglios linfáticos en el cuello y es imposible enumerarlas todas en un artículo breve. En total, existen más de cien enfermedades que pueden provocar un fenómeno similar. Por lo tanto, suele ser muy difícil sacar una conclusión sobre qué problema subyace a la linfadenitis sin realizar pruebas exhaustivas.

En algunos casos, el paciente también puede sacar una conclusión sobre la naturaleza de la enfermedad asociada con la inflamación del ganglio linfático por su forma y otros signos externos.

La presencia de muchos pequeños ganglios inflamados indica un sistema inmunológico debilitado. Los contornos desiguales del ganglio, su inmovilidad e indoloro son motivos para consultar a un oncólogo.

Los ganglios linfáticos agrandados sin dolor al presionar pueden indicar ciertas etapas de la tuberculosis.

Un aumento del dolor al presionar, una forma redondeada y la movilidad del ganglio probablemente indican procesos inflamatorios en la garganta y el cuello. La ubicación del ganglio inflamado también puede indicar esto; como regla general, durante los procesos infecciosos de la garganta, los ganglios linfáticos submandibulares se inflaman. Si, por ejemplo, le duele el ganglio linfático de la izquierda, esto significa que lo más probable es que la fuente de infección también esté en el lado izquierdo.

También es imposible excluir la linfadenitis, que no está asociada con ninguna enfermedad infecciosa, pero surge debido a un daño mecánico al tejido del ganglio.

Linfadenitis en niños

En los niños, la inflamación de los ganglios linfáticos del cuello durante las infecciones ocurre con especial frecuencia. Las causas de la inflamación frecuente pueden ser ARVI y rubéola, escarlatina y mononucleosis infecciosa. También en los niños, la inflamación de los ganglios puede ser una respuesta inmune a las vacunas, por ejemplo, la vacuna BCG.

Diagnóstico

En la mayoría de los casos, la causa de la enfermedad solo puede ser determinada por un médico tras un examen. Sin embargo, a menudo sucede que la presencia de inflamación de los ganglios coincide con síntomas respiratorios dolor de garganta, tos, secreción nasal y fiebre alta. En tales casos, no hay duda de que la linfadenitis es causada por una enfermedad respiratoria aguda. Sin embargo, este no es siempre el caso. En algunos casos, los ganglios linfáticos agrandados pueden indicar un tumor, por lo que si los ganglios largo tiempo no pasa, entonces debes buscar el consejo de un especialista.

¿A qué especialista es mejor acudir si duelen los ganglios linfáticos del cuello? Esta suele ser prerrogativa de un otorrinolaringólogo. Él puede enviar a exámenes adicionales– análisis de sangre, ecografías, estudios sobre genomas de microorganismos o a otros especialistas, por ejemplo, a un especialista en enfermedades infecciosas, oncólogo, hematólogo, dentista, neumólogo. Si es necesario, se puede utilizar una biopsia del tejido del ganglio para el diagnóstico. Para excluir la tuberculosis, se puede utilizar un examen fluorográfico.

Tratamiento

¿Cómo tratar y cómo tratar la linfadenitis? En la mayoría de los casos, la inflamación de los ganglios linfáticos es síntoma secundario, por lo que no requiere un tratamiento separado. Es suficiente curar la enfermedad subyacente y los ganglios agrandados disminuirán de tamaño. La excepción es la inflamación purulenta de los ganglios. En este caso, es posible que se requiera cirugía.

Qué hacer si la enfermedad ha naturaleza bacteriana? En este caso, se toman antibióticos. El tipo específico de antibiótico depende del tipo de patógeno y debe ser recetado por un médico. Para las infecciones cutáneas por hongos se utilizan. medicamentos antimicóticos– Clotrimazol, Ketonazol.

Si la enfermedad es de naturaleza viral (influenza, ARVI, sarampión, rubéola, escarlatina), entonces, por regla general, se lleva a cabo una terapia sintomática. Para el herpes, el aciclovir se prescribe en forma de tabletas o ungüentos. Para la mononucleosis infecciosa, se prescriben medicamentos con interferón.

Si la causa de la linfadenitis es reacciones alérgicas, luego se les asigna antihistamínicos, y se toman medidas para eliminar el impacto de la sustancia irritante en el cuerpo. Los niños suelen experimentar inflamación de los ganglios linfáticos como reacción protectora contra la entrada de saliva animal en el cuerpo, por ejemplo, después de jugar con perros o gatos. En algunos casos, con linfadenitis primaria, se pueden prescribir procedimientos fisioterapéuticos.

En ningún caso debe automedicarse, en particular calentar los ganglios afectados, masajearlos o untarlos con ungüentos bactericidas, así como con ungüentos y geles con efecto de calentamiento. En este caso, la infección puede extenderse mucho más allá del ganglio por todo el cuerpo e incluso provocar intoxicación de la sangre.

Pero peligro principal Ni siquiera se trata de eso. Dado que la linfadenitis en la mayoría de los casos es una enfermedad secundaria, al centrarse en el problema del dolor y el agrandamiento de los ganglios linfáticos, se puede iniciar el tratamiento de la enfermedad subyacente.

Si el paciente tiene temperatura elevada se recomienda reposo en cama, ausencia de actividad física. También se recomienda beber muchas bebidas calientes: hasta 2 litros por día para adultos y hasta 1 litro para niños.

¿Es posible utilizar métodos? medicina tradicional en el tratamiento de los ganglios inflamados? Estos métodos pueden ser útiles para resolver razones ocultas enfermedades: inflamación del tracto respiratorio superior y de la cavidad bucal. Es bien sabido que el enjuague con extractos de salvia, menta y manzanilla, que tienen buenas propiedades antiinflamatorias, ayuda en muchos procesos inflamatorios de la cavidad bucal. Sin embargo, no tiene sentido recurrir a la medicina tradicional hasta que se establezca claramente la causa de la enfermedad.

Si la causa de la linfadenitis crónica es la inmunidad debilitada del paciente, entonces, en este caso, las decocciones reconstituyentes de ginseng, limoncillo y equinácea pueden ayudar. Sin embargo, se debe excluir la posibilidad causas oncológicas, ya que en este caso las decocciones de hierbas pueden agravarlos.

Complicaciones

La linfadenitis purulenta no tratada puede provocar una serie de complicaciones:

  • flemón (inflamación purulenta del tejido subcutáneo),
  • periadenitis,
  • tromboflebitis,
  • Fístulas en el esófago y la tráquea.

Con el flemón, se forma una hinchazón dolorosa en el área de los ganglios linfáticos. Además, el flemón se caracteriza por dolor al tragar y abrir la boca, y aumento de la temperatura.

Prevención de la linfadenitis

Las medidas preventivas para reducir la probabilidad de linfadenitis incluyen tratamiento oportuno enfermedades que pueden causarlo: influenza, infecciones respiratorias agudas, rinitis, saneamiento de la cavidad bucal, higiene personal, que reducirán el riesgo de forúnculos. También es importante fortalecer el organismo en su conjunto y el sistema inmunológico. Personas con hipersensibilidad a los alérgenos, se debe evitar la exposición a ellos.

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¿Cómo comprobar los ganglios linfáticos del cuello y qué podría indicar su agrandamiento? Antes de responder a estas preguntas, aclaremos qué función realizan estos pequeños órganos en el cuerpo humano.

Características generales de los ganglios linfáticos.

Los ganglios linfáticos son filtros únicos que controlan la linfa que fluye a través de ellos en busca de microorganismos patógenos, células modificadas y toxinas. Colocados uno tras otro a lo largo del cuello, detectan agentes peligrosos, los aíslan y dan una señal para activar la protección. Sin embargo, las capacidades de los ganglios linfáticos no se limitan a esto.

Sin esperar respuesta tuya autoridades centrales, envían linfocitos a la fuente del problema, tratando de solucionarlo por sí solos. Cuanto más fuerte sea el ataque sustancias nocivas, mayor es la carga sobre los ganglios linfáticos. Es en esta situación que se produce su aumento. Cuando el cuerpo hace frente a la enfermedad, el tamaño de los ganglios linfáticos será el mismo.

¿De dónde viene esa misma linfa? Esta es una sustancia transparente que consiste en líquido intercelular. Los ganglios linfáticos filtran la linfa proveniente de los órganos. Junto a ellos, el sistema linfático también incluye las amígdalas, el bazo y los folículos.

En consecuencia, según la ubicación del ganglio linfático afectado y de qué parte del cuerpo le llega la linfa, es posible determinar la ubicación del origen de la enfermedad. Y de acuerdo con los resultados de un mejor examen, la información obtenida de la palpación profesional, así como algunos síntomas que la acompañan, se determina el tipo de enfermedad en sí.

Inspección visual

Lo primero que debes hacer cuando detectes una hinchazón en el cuello es asegurarte de que se trata de un ganglio linfático. Para ello se realiza una inspección visual.

Los ganglios linfáticos cervicales se encuentran a los lados del músculo esternomastoclavicular. Desde el borde inferior del cuello hasta la parte superior. Si inclinas la cabeza ligeramente hacia un lado y tensas el cuello, este músculo comenzará a abultarse.

Si uno o más ganglios linfáticos de esta zona están agrandados, se debe prestar atención a los siguientes indicadores:

  1. tamaño;
  2. el color de la piel que rodea el ganglio linfático;
  3. y su integridad - la presencia de cicatrices.

Ud. persona saludable Los ganglios linfáticos del cuello no se notan porque están ubicados profundamente en el tejido subcutáneo. Pero si están agrandados (más de 2 cm), no será difícil detectarlos.

Si la piel alrededor del ganglio linfático afectado se enrojece, esto es un signo de un proceso inflamatorio. Las cicatrices o fístulas son un proceso inflamatorio con supuración que ha pasado o se está produciendo actualmente.

La forma más informativa de examinar los ganglios linfáticos. Su principio es encontrar los ganglios linfáticos en la zona en estudio, presionar con las yemas de los dedos en la zona densa y, haciendo movimientos circulares, definir:

  • forma;
  • elasticidad;
  • movilidad;
  • temperatura en el área de estudio;
  • dolor;
  • adherencia a la piel;
  • la presencia de fluctuaciones: pus, sangre.

La técnica de palpación es diferente para las distintas zonas del cuello. La única condición constante es que el médico esté frente al paciente. Por lo tanto, para examinar sus ganglios linfáticos, es mejor pedir ayuda a alguien cercano a usted.

Los ganglios linfáticos del cuello se pueden palpar en ambos lados, a lo largo de la ubicación del músculo más grande y convexo. Primero revisan la espalda, luego el frente.

La palpación de la parte posterior se realiza con cuatro dedos a la vez. Es necesario presionar la piel debajo del músculo, por así decirlo, ya que los ganglios linfáticos están ocultos en las profundidades del tejido debajo de él.

Para palpar los ganglios linfáticos en la parte frontal del cuello, use dos dedos: el índice y el medio. La palpación comienza desde el ángulo de la mandíbula inferior y se mueve a lo largo de toda la parte frontal del músculo esternocleidomastoideo. Los dedos se presionan contra la columna, no contra la laringe.

Hay varios otros ganglios linfáticos en el área del cuello:

  1. occipital;
  2. detrás de la oreja;
  3. mentón;
  4. subclavia;
  5. parótida;
  6. submandibular;
  7. supraclavicular.

Junto con los cervicales, todos estos grupos de ganglios linfáticos aseguran el pleno funcionamiento del sistema inmunológico en la parte superior del cuerpo humano. En medicina se acostumbra clasificarlos por separado unos de otros, pero en el ámbito cotidiano es bastante normal considerarlos como sistema unificado ganglios linfáticos ubicados en el cuello.

Por tanto, veamos cómo se palpan estos grupos de ganglios linfáticos:

  • Occipital: coloque las palmas de las manos a los lados del cuello y use los dedos para sentir el área debajo y encima del hueso occipital. Idealmente, estos ganglios linfáticos no deberían ser palpables.
  • Detrás de la oreja: coloque ambas manos, con las palmas hacia abajo, cerca de las orejas y con los dedos, sienta toda el área detrás de la oreja, comenzando en la base de las orejas y siguiendo procesos mastoideos. Los ganglios linfáticos sanos no se pueden palpar.
  • Parótida: con cuatro dedos, palpe el área desde los arcos cigomáticos hasta el borde de la mandíbula inferior. Sólo se palpan los ganglios linfáticos inflamados.
  • Submandibular: incline la cabeza hacia adelante, sumerja cuatro dedos medio doblados de una mano profundamente en la región submandibular. Próximo paso– haga un movimiento de pala dirigido hacia el borde de la mandíbula, gracias al cual los ganglios linfáticos se deslizarán debajo de los dedos y presionarán contra hueso de la mandíbula. Dado que los ganglios linfáticos están ubicados a lo largo de todo el borde de la mandíbula, la palpación se realiza de forma secuencial: en las esquinas extremas de la mandíbula, en el centro y en los lados.
  • Barbilla: debe inclinar la cabeza ligeramente hacia adelante, esto ayudará a relajar los músculos. El médico, con una mano y los dedos doblados, examina toda el área del mentón, desde el hueso hioides hasta el final de la mandíbula. Y con la otra mano se sujeta la cabeza para que no se incline hacia atrás.

Síntomas asociados

Junto a los síntomas directamente relacionados con los ganglios linfáticos, también se pueden observar síntomas secundarios que aparecen en determinadas enfermedades.

Entre ellos están:

  • debilidad;
  • temperatura elevada;
  • todos los signos de resfriados y enfermedades infecciosas: dolor de garganta, secreción nasal, tos;
  • dolor de cabeza;
  • dolor al tragar;
  • aumento de la sudoración

Examen medico

Si encuentra ganglios linfáticos inflamados en el área del cuello, debe comunicarse con su médico de cabecera. Para identificar la causa de este fenómeno, realizará un examen y palpación.

También podrá prescribir las siguientes pruebas:

  1. Un análisis de sangre puede ayudar a detectar infecciones y leucemia.
  2. La ecografía es un paso necesario para identificar un tumor, quiste o inflamación.
  3. Si se sospecha cáncer, se realiza una biopsia de ganglios linfáticos. Una biopsia es un examen microscópico de una muestra de tejido tomada del área que se examina.
  4. Radiografía de tórax: para determinar infección o tumor en pecho. Todos los órganos en cuerpo humano están interconectados y los ganglios linfáticos pueden inflamarse debido a procesos patógenos que ocurren en órganos cercanos.

Causas del agrandamiento de los ganglios linfáticos cervicales

Dependiendo del dolor del ganglio linfático agrandado, existen:

  • La linfadenopatía es un aumento indoloro que indica que se está produciendo una enfermedad en los tejidos cercanos.
  • La linfadenitis es una enfermedad en la que duele un ganglio linfático agrandado. Este es un signo de inflamación del propio ganglio linfático.

Muy a menudo, los ganglios linfáticos cervicales se inflaman debido a un resfriado o dolor de garganta, especialmente en niños pequeños. Sin embargo, un adulto puede experimentar este fenómeno debido al desarrollo de un tumor o una enfermedad inmune. Por tanto, no se debe descuidar la ayuda médica profesional.

Con la ayuda de la información obtenida del examen y la palpación, podemos suponer de qué tipo de enfermedad estamos hablando:

  • Los ganglios linfáticos están ligeramente agrandados, no duelen, se mueven cuando se presionan, no solo se inflama un ganglio linfático, sino varios a la vez. Lo más probable es que la razón radique en una inmunidad deteriorada. El médico con el que debe contactar es un especialista en enfermedades infecciosas.
  • Una formación inmóvil e indolora que tiene un contorno desigual y se asemeja a un "bulto" es un signo de una enfermedad grave y posiblemente enfermedad peligrosa. Es necesario lo antes posible visitar a un oncólogo y someterse al examen necesario.
  • Una hinchazón demasiado dolorosa y caliente indica un proceso purulento dentro del ganglio linfático. ¡Consulte urgentemente a un cirujano!
  • Un ganglio linfático palpable y doloroso, el dolor se intensifica con la presión, la bola rueda ligeramente debajo de los dedos. Estos síntomas indican proceso inflamatorio en la garganta, el cuello o la boca. Visite a un otorrinolaringólogo o terapeuta. Si tiene problemas con los dientes, es posible que necesite consultar a un dentista.
  • Si se agrandan varios ganglios linfáticos a la vez, y más aún, si, junto con los cervicales, se inflaman los ganglios linfáticos de otras zonas del cuerpo, es necesario acudir urgentemente a un médico. Este fenómeno puede ser un signo del desarrollo de una enfermedad viral o infección bacteriana, que cubría todo el cuerpo. E incluso un signo de cáncer de sangre.
  • ¿Piel enrojecida sobre un ganglio linfático inflamado? A menudo hablamos de supuración. Es peligroso posponer la visita al cirujano, ya que el pus puede penetrar y penetrar en los tejidos circundantes.

A menudo es posible determinar la enfermedad debido a la cual los ganglios linfáticos cervicales han aumentado de tamaño mediante palpación ordinaria. Sin embargo, incluso la más mínima negligencia puede provocar un error de diagnóstico.

Palpar los ganglios linfáticos cervicales no es un proceso tan sencillo. Además, muchos trastornos sistémicos e inmunológicos afectan los ganglios linfáticos en varios lugares del cuerpo, lo que hace aún más difícil identificar el origen de la patología. Por lo tanto, ¡no debe autodiagnosticarse ni automedicarse!

Confía tu salud a especialistas.

Los procesos patológicos inflamatorios y no inflamatorios en el cuerpo humano suelen ir acompañados de agrandamiento e inflamación de los ganglios linfáticos regionales. Los signos de linfadenitis son uno de los más síntomas tempranos Enfermedades por las que es necesario consultar a un médico. Las peculiaridades del suministro de sangre y la localización de los órganos del cuello provocan un agrandamiento frecuente de los ganglios linfáticos en presencia de trastornos en los tejidos vecinos y en todo el cuerpo. Por lo tanto, toda persona debe saber cómo examinar el ganglio linfático del cuello para diagnosticar rápidamente la patología y comenzar el tratamiento.

Ganglios linfáticos cervicales: tamaño, ubicación y consistencia

El grupo cervical de ganglios linfáticos proporciona filtración y drenaje. líquido linfático desde la zona de la cabeza, tejidos blandos del cuello, así como faringe, laringe, esófago, lengua y nariz.

Los ganglios linfáticos del cuello están representados por varios grupos:

  • Los mentales son un pequeño grupo que se ubica debajo del borde anterior de la mandíbula inferior. Inflamado por procesos purulentos en el fondo de la boca o lengua.
  • Los ganglios linfáticos parótidos se encuentran delante del trago de la aurícula y no pueden palparse en una persona sana.
  • El submandibular se palpa debajo del borde lateral de la mandíbula inferior, más cerca del ángulo a ambos lados del cuello. Este grupo La mayoría de las veces reacciona a la presencia de enfermedades infecciosas de la faringe, la laringe o la tráquea.
  • Los ganglios linfáticos cervicales superiores, medios e inferiores se encuentran a lo largo del borde anterior y posterior del músculo esternocleidomastoideo. Aseguran la salida de linfa desde las estructuras superficiales y profundas del cuello en diferentes niveles.
  • El grupo supraclavicular de ganglios linfáticos está representado por formaciones por encima del tercio medio de la clavícula, a través de las cuales pasa la linfa desde las partes inferiores del cuello y las partes superiores del tórax.

Normalmente, de todos los grupos de ganglios linfáticos cervicales, solo se palpan los submandibulares en forma de formaciones redondeadas, de consistencia suave y elástica, móviles, no fusionadas entre sí y con los tejidos vecinos. Talla normal Se considera que los ganglios linfáticos del cuello tienen un diámetro de una formación de hasta 3 mm (en comparación con el tamaño de un guisante).

¡Importante! Los ganglios linfáticos occipitales, del mentón y cervicales superiores e inferiores normalmente no son palpables.

Cómo revisar los ganglios linfáticos del cuello si hay inflamación.

Disponibilidad proceso patologico en los tejidos blandos siempre va acompañado de un aumento de la entrada y salida de líquido del foco. En este caso, los ganglios linfáticos desempeñan el papel de filtro, "recolector". A través de ellos pasa la linfa con restos de tejido necrótico, patógenos de enfermedades infecciosas y mediadores del proceso inflamatorio.

La inflamación reactiva de los ganglios linfáticos del cuello se acompaña de los siguientes síntomas:

  • Aumento local de temperatura sobre el grupo afectado.
  • Hinchazón de los tejidos circundantes en el área de los ganglios linfáticos.
  • Enrojecimiento de la zona.
  • Sensaciones dolorosas al palpar el grupo.

Además, uno de signos indirectos La inflamación de los ganglios linfáticos del cuello dificulta los movimientos de la articulación temporomandibular, la flexión del cuello y la deglución.

Se han establecido métodos para determinar los ganglios linfáticos agrandados:

  • Submandibular: se colocan tres dedos de una mano debajo del borde lateral inferior de la mandíbula inferior, después de lo cual es necesario inclinar la cabeza hacia adelante. Los ganglios linfáticos se pueden palpar como guisantes móviles e indoloros.
  • Barbilla: con dos pulgares de ambas manos, se sienten formaciones redondeadas debajo de la parte frontal de la mandíbula inferior.
  • Occipital: el área de inserción del músculo trapecio en la parte posterior del cuello en ambos lados se palpa con tres dedos.

En caso de un proceso inflamatorio generalizado o grave, se palpan los ganglios linfáticos del cuello de todos los grupos: dolorosos, densos, agrandados, soldados entre sí y los tejidos circundantes.

¡Importante! Los ganglios agrandados se pueden palpar hasta 6 meses después de la enfermedad debido al reemplazo del tejido conectivo.

Causas de la inflamación de los ganglios linfáticos del cuello.

Los ganglios linfáticos agrandados en un lado del cuello (cervical posterior) son un síntoma de mononucleosis infecciosa (foto: www.aboutlyme.org)

El sistema linfático participa en la formación de inmunidad: los agentes extraños se destruyen en los ganglios. células inmunes, así como la acumulación de partículas, lo que impide que entren a la circulación sistémica. El desarrollo de inflamación en los ganglios linfáticos si hay patología general, es una señal de que el cuerpo está combatiendo una infección.

Las causas más comunes de inflamación de los ganglios linfáticos del cuello:

  • La faringitis aguda es una enfermedad inflamatoria de la mucosa faríngea que se produce en el contexto de una infección viral respiratoria aguda.
  • Amigdalitis o amigdalitis: cambios inflamatorios en las amígdalas con agrandamiento, enrojecimiento y acumulación de pus en los folículos y lagunas. Mayoría causa común de esta enfermedad es una infección estreptocócica.
  • La mononucleosis infecciosa es una enfermedad viral que se caracteriza por un agrandamiento de todos los grupos de ganglios linfáticos y signos de amigdalitis. Rasgo distintivo- Primero se empiezan a palpar los ganglios linfáticos cervicales posteriores.
  • Rubéola - infantil infección por gotitas causado por un virus. Síntoma característico- Los ganglios linfáticos occipitales se inflaman primero. Además, la enfermedad se caracteriza por una erupción finamente manchada.
  • La tuberculosis es una enfermedad infecciosa causada por el microorganismo Mycobacterium tuberculosis.
  • Lesión aislada en heridas en el cuello y infecciones de la piel(pioderma).

La inflamación crónica de los ganglios linfáticos ocurre durante un proceso infeccioso lento (por ejemplo, durante la infección por el virus del herpes).

¿Por qué es peligrosa la linfadenitis cervical?

Una de las complicaciones de la linfadenitis purulenta es la mediastinitis, cuando la inflamación telas suaves mediastino (foto: www.jamanetwork.com)

Desarrollo de inflamación en el órgano. sistema linfático sin diagnóstico oportuno y el tratamiento contribuye a la transformación del proceso catarral en purulento. Posibles complicaciones linfadenitis cervical:

  • Los abscesos y flemones del cuello son lesiones purulentas comunes de los tejidos blandos del cuello. La piel sobre la lesión se ve inflamada, estirada y brillante.
  • Las fístulas son canales patológicos, “túneles” que conectan la cavidad. inflamación purulenta con el ambiente exterior. La aparición de esta condición requiere serias terapia antibacteriana Y Intervención quirúrgica, ya que la herida no es propensa a autocurarse.
  • La mediastinitis es la inflamación de los tejidos blandos del complejo mediastínico. El desarrollo de la patología está asociado con el movimiento del proceso desde los espacios interfasciales después de que los ganglios linfáticos del cuello se inflaman. Apariencia alta temperatura y debilidad, opresión en el pecho, dificultad para respirar: un motivo para consultar urgentemente a un médico, porque este estado amenaza la vida humana.
  • Sepsis general reacción inflamatoria el cuerpo a la penetración de un patógeno infeccioso en el torrente sanguíneo. El diagnóstico se confirma identificando el microorganismo en un análisis de sangre.

El consejo del médico. Si se detectan ganglios linfáticos que difieren de la norma, se recomienda consultar a un médico con fines preventivos. posibles complicaciones

¿A qué médico debes consultar si tienes inflamación de los ganglios linfáticos del cuello?

Si aparecen signos de inflamación en la zona de los ganglios linfáticos cervicales, así como otros síntomas proceso infeccioso, debe contactar a un especialista.

Dependiendo de las características del desarrollo. enfermedad general, la gravedad de la inflamación y la extensión de la lesión, se recomienda consultar con los siguientes médicos:

  • Terapeuta (por infancia- pediatra) - un médico que se especializa en general enfermedades infecciosas órganos internos cuello (faringitis, traqueítis causada por ARVI). Las responsabilidades del médico incluyen palpar los ganglios linfáticos, determinar el tamaño, la consistencia y la relación con los tejidos vecinos.
  • Un especialista en enfermedades infecciosas es un especialista que realiza investigaciones clínicas y prueba de laboratorio descubrir causa infecciosa Inflamación de los ganglios linfáticos.
  • Oncólogo: se realiza una consulta para excluir patología maligna como posible causa de la aparición de ganglios linfáticos inflamados.
  • Un ftisiatra es un médico que trata la linfadenitis de etiología tuberculosa.
  • Otorrinolaringólogo: realiza trabajos especiales. estudio instrumental para excluir enfermedades del oído, la nariz y la laringe.
  • Un cirujano es un especialista que trata principalmente las complicaciones de la linfadenitis cervical (abscesos, celulitis, fístulas).

¡Importante! Una excepción es la infección por tuberculosis, en la que está prohibido tratar un ganglio linfático inflamado abriéndolo y drenando.

El diagnóstico oportuno de la causa principal de la linfadenitis y la terapia adecuadamente seleccionada contribuyen a restauración completa la salud del paciente.



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