Ի՞նչ է ծածկվում բժշկական զննության ժամանակ: Ինչպես բուժզննում անցնել չափահասի համար

Ամեն անգամ, իմանալով աշխատավայրում կազմակերպված բուժզննության մասին, շատերը վրդովվում են՝ ինչո՞ւ է դա անհրաժեշտ։ Ակնհայտ է, որ սա սկզբունքորեն սխալ մոտեցում է։ Բուժզննում կազմակերպող գործատուն իրեն ցույց է տալիս լավագույն կողմը. Այնուամենայնիվ, չպետք է ենթադրել, որ նա դա անում է բացառապես ալտրուիստական ​​նկատառումներով։ Փաստն այն է, որ իրականում հենց շեֆն է վճարում աշխատողի յուրաքանչյուր հիվանդության արձակուրդի համար. նա տոկոսներ է վճարում հիմնադրամին: սոցիալական ապահովագրություն, որից հետո ձեզ գումար է տրվում։ Բացի այդ, որակավորված աշխատողի ժամանակը կարող է անսահման թանկ լինել ընկերության համար, ինչը շատ ավելի էժան է դարձնում ձեզ պաշտպանվել պարապուրդից՝ կանխարգելիչ միջոցառումների միջոցով:

Գործատուին և աշխատողներին

Շատերը, վերադառնալով աշխատանքի կամ աշխատանքի անցնելով, հավանաբար բախվել են այն փաստին, որ իրենց բուժզննության են ուղարկել կլինիկա։ Ինչի՞ համար։ Ի վերջո, ես ինձ առողջ կամ առողջ եմ զգում!!! Մի կողմից՝ գործատուներն այժմ պարտավոր են ենթականերին ուղարկել այս միջոցառմանը, իսկ մյուս կողմից՝ յուրաքանչյուր անձի համար կարևոր է ժամանակին բացահայտել տարբեր հիվանդությունների սկզբնական փուլերը և սկսել համապատասխան բուժումը։ Որո՞նք են վնասակար և (կամ) վտանգավոր գործոնների հետ շփման մեջ աշխատող անձանց բժշկական զննումները: Ներկայումս գտնվում է Ռուսաստանի ԴաշնությունԻրականացվում է «Առողջություն» ազգային առաջնահերթ ծրագիրը՝ ուղղված քաղաքացիների առողջության և աշխատունակ բնակչության աշխատանքային ներուժի պահպանմանը։ Մարդկանց առողջության պահպանման կարևոր միջոցառումներից են նախնական (աշխատանքի մուտք գործելիս) և պարբերական բժշկական զննումները (զննումները):

Բժշկական հետազոտության հիմնական նպատակները

Հիմնական խնդիրների շարքում, որոնք նախատեսված է լուծելու բժշկական հետազոտությունը, կարելի է առանձնացնել յոթ հիմնական. Սա.

• աշխատողների և աշխատողների համապատասխանության (համապատասխանության) որոշումը նրանց վստահված աշխատանքին, ապահովելով աշխատանքի անվտանգությունը.
• մասնագիտական ​​հիվանդություններ ունեցող կամ նման հիվանդությունների կասկածով անձանց նույնականացում, կանխարգելում և ժամանակին նույնականացում. նախնական նշաններմասնագիտական ​​հիվանդություններ;
• ընդհանուր (ոչ մասնագիտական) հիվանդությունների բացահայտում, որոնց դեպքում մասնագիտական ​​վտանգի գործոնների հետ շփման հետագա աշխատանքը կարող է վատթարացնել դրանց ընթացքը.
• աշխատանքային պայմանների գնահատում և սանիտարահիգիենիկ միջոցառումների մշակում, որոնք ուղղված են մասնագիտական ​​հիվանդության պատճառների վերացմանը.
• աշխատանքային վտանգների ազդեցության տակ գտնվող աշխատողների առողջական վիճակի դինամիկ մոնիտորինգ.
• կանխարգելիչ և վերականգնողական միջոցառումների ժամանակին իրականացում, որոնք ուղղված են առողջության պահպանմանը և աշխատողների աշխատունակության վերականգնմանը.
• վթարների կանխարգելում.

Բժշկական հետազոտությունը ներառում է շատ կարևոր հետազոտություն՝ ֆտորոգրաֆիա։ Սա Ռենտգեն հետազոտությունթոքերը տուբերկուլյոզի առկայության համար. Տուբերկուլյոզը մեր օրերում շատ տարածված հիվանդություն է։ Արյան բարձր ճնշում ունեցող մարդիկ պետք է պարբերաբար բուժզննում անցնեն, քանի որ այս խնդիրը կարող է ինֆարկտի կամ ինսուլտի պատճառ դառնալ։ Անոթային թրոմբոզ է առաջանում. Մարդիկ պետք է ուշադիր նայեն իրենց առողջական վիճակին, ինչպես հիմա

Զարկերակային հիպերտոնիան ազդում է բավականին երիտասարդ մարդկանց վրա, ովքեր կարող են նույնիսկ տեղյակ չլինեն հիվանդության մասին: Այս դեպքում բժշկական հետազոտությունը կօգնի բացահայտել խանգարումները, և մասնագետները խորհուրդ կտան, թե ինչպիսի ապրելակերպ է անհրաժեշտ արյան բարձր ճնշման առաջացումը կանխելու համար։ արյան ճնշումը. Ամենամյա բժշկական զննումը հատկապես կարևոր է այն մարդկանց համար, ովքեր աշխատանքի են անցնում վնասակար կամ վտանգավոր աշխատանքային պայմաններով (օրինակ՝ ստորգետնյա աշխատանք և այլն):

Արդյո՞ք սա անհրաժեշտ է:

Այո, եթե դուք.

• դուք աշխատում եք վտանգավոր ձեռնարկությունում.
• կապված երեխաների հետ (ուսուցիչ, մանկավարժ);
• աշխատել բժշկական հաստատությունում.

Մնացած բոլոր դեպքերում մարդն իրավունք ունի հրաժարվել բժշկի այցելելուց։

Ո՞ր բժիշկներին պետք է տեսնեմ:

Դուք պետք է այցելեք.

• թերապևտ;
• հոգեբույժ;
• նարկոլոգ;
• ատամնաբույժ;
• մաշկաբան;
• օտորինոլարինգոլոգ.

Սա հիմնական ծրագիր է: Վտանգավոր ձեռնարկություններում աշխատող մարդկանց համար այն կարող է ընդլայնվել գործունեության առանձնահատկություններին համապատասխան:

Նաև ամենից հաճախ բժշկական հետազոտությունը ներառում է հիմնական թեստեր.

• արյուն (ընդհանուր);
• քսուքներ գոնորեայի և պաթոգեն ստաֆիլոկոկի համար;
• մեզի և արյան կենսաքիմիա.

Դրանք բոլորը կօգնեն համոզվել, որ մարմնի վիճակը որևէ վտանգ չի ներկայացնում ձեզ կամ ուրիշներին: Որպես կանոն, նման հետազոտությունն անցկացվում է տարին մեկ անգամ՝ աշխատողների առողջության մասին տեղեկատվությունը թարմացնելու համար:

Որքա՞ն հաճախ պետք է բժշկական հետազոտություն անցնել:

Պարբերական բժշկական զննումների հաճախականությունը որոշվում է Ռուսաստանի առողջապահության և բժշկական արդյունաբերության նախարարության թիվ 90 հրամանի 1-ին և 2-րդ հավելվածներով, սակայն պետք է լինի առնվազն երկու տարին մեկ անգամ: Մինչև 21 տարեկան անձինք տարեկան պարբերական բժշկական զննում են անցնում ( Աշխատանքային օրենսգիրքՌԴ, Արվեստ. 213):

Աշխատակիցների պարբերական բժշկական զննումները կարող են իրականացվել ժամանակացույցից շուտ՝ համաձայն բժշկական եզրակացության կամ Ռոսպոտրեբնադզորի իշխանությունների եզրակացության՝ արտահերթ զննության պատճառի հիմնավորմամբ: Արտահերթ բժշկական հետազոտություններն իրականացվում են հենց աշխատողների ցանկությամբ կամ հետազոտությանը մասնակցած մասնագետներից մեկի առաջարկությամբ, ինչպես նաև համաճարակաբանական ցուցումներով:

-ում աշխատող աշխատակիցներ վտանգավոր աշխատանքիսկ հինգ և ավելի տարի վնասակար և (կամ) վտանգավոր արտադրական գործոնների հետ աշխատելիս, մասնագիտական ​​պաթոլոգիայի կենտրոններում և այլ բժշկական կազմակերպություններում հինգ տարին մեկ անգամ կատարվում են պարբերական բժշկական հետազոտություններ: Անշուշտ, նման կենտրոնները պետք է ունենան մասնագիտական ​​պիտանիության և մասնագիտության հետ հիվանդության կապի փորձաքննության լիցենզիաներ։

Աշխատողների բժշկական զննումների մի քանի տեսակներ կան.

1. Նախնական. Նրանց նպատակն է պարզել, թե արդյոք թեկնածուի առողջական վիճակը թույլ է տալիս նրան կատարել որոշակի աշխատանք: Որոշ կատեգորիաների աշխատողների համար նման հետազոտությունները պարտադիր են։

Օրինակ՝ աշխատանքի մեկնելիս նախնական բժշկական զննում պետք է իրականացվի՝

• մարդիկ, որոնց մասնագիտական ​​գործունեությունը կապված է կառավարման հետ բարդ մեխանիզմներև սարքեր (կռունկավարներ, էլեկտրիկներ);
• մարդիկ, ովքեր աշխատում են վտանգավոր պայմաններ(Հեռավոր հյուսիսում աշխատող արդյունաբերական ալպինիստներ, նավաստիներ, նավթի և գազի արդյունաբերության աշխատողներ);
• կառավարող մարդիկ տրանսպորտային միջոցներ(վարորդներ, օդաչուներ);
• սննդի արդյունաբերության աշխատողներ;
• մանկական և բժշկական հաստատությունների աշխատողներ և այլք:

2. Պարբերական. Անցկացվել է նույնականացնելու նպատակով վաղ փուլերըհիվանդություններ, որոնք կարող են վտանգավոր լինել ուրիշների համար կամ մարդուն դարձնել ոչ պիտանի որոշակի տեսակի աշխատանք կատարելու համար, հետևել առողջության փոփոխությունների դինամիկային, ինչպես նաև հնարավոր մասնագիտական ​​հիվանդություններ հայտնաբերելու և առողջությանը և բարեկեցությանը հասցված վնասը նվազագույնի հասցնելու համար: աշխատողի լինելը. Մինչև 21 տարեկան աշխատողները պետք է տարեկան բուժզննում անցնեն։

3. Անցկացվել է հատուկ դեպքեր- աշխատողների խնդրանքով, երբ վերջին պլանավորված բժշկական զննության ժամանակ հայտնաբերվում են մասնագիտական ​​հիվանդություններ, այն դեպքերում, երբ թիմում որևէ մեկի մոտ վտանգավոր է ախտորոշվել. վարակիչ հիվանդություն, ինչպես նաև Ռոսպոտրեբնադզորի խնդրանքով։ Բժշկական զննումների անցկացման հաճախականության և կարգի պահանջները սահմանված են Ռուսաստանի Դաշնության աշխատանքային օրենսգրքով (212, 213 և 266 հոդվածներ): Իսկ Ռուսաստանի Դաշնության Վարչական իրավախախտումների վերաբերյալ օրենսգրքի 5.27.1-րդ հոդվածը սահմանում է, որ աշխատանքի ընդունումն առանց պարտադիր պարբերականության անցնելու. բժշկական զննումենթադրում է տուգանք պաշտոնյաներըև անհատ ձեռներեցների համար՝ 15,000–25,000 ռուբլի չափով, իրավաբանական անձինք– 110,000–130,000 ռուբլի:

Ձեռնարկության աշխատողների բժշկական զննության անցկացման կարգը

Բժշկական զննության կազմակերպումը ընկերության ղեկավարության պարտականությունն է, որը նաև վճարում է այս միջոցառման համար:

Համառոտ, ձեռնարկության աշխատակիցների համար բժշկական զննում կազմակերպելու սխեման ունի հետևյալ տեսքը.

Քայլ 1. Աշխատողների ցուցակի ձևավորում, ովքեր պետք է ուղարկվեն բժշկական հետազոտության: Ցուցակը պետք է ուղարկվի Ձեր վարչական շրջանի Ռոսպոտրեբնադզորի տարածքային բաժին 10 օրվա ընթացքում։

Քայլ 2. Բժշկական կենտրոնի հետ աշխատողների փորձաքննության պայմանագրի կնքում. Բժշկական զննության ժամկետների համաձայնեցում.

Քայլ 3. Բժշկական զննության հաճախականության և դրա ավարտման կարգի վերաբերյալ հրամանի ստորագրում. Աշխատակիցները պետք է ծանոթանան այս փաստաթղթին բժշկական զննության մեկնարկից առնվազն 10 օր առաջ:

Քայլ 4. Բժշկական հետազոտության ցուցումներ. Ուղեգրերը կազմակերպությունում տրվում են ցանկացած ձևով:

Քայլ 5. Ստորագրված և կնքված հաշվետվությունների հավաքագրում՝ բժշկական զննության արդյունքներով: Եզրակացությունը ստորագրված է երկու օրինակից՝ մեկը տրվում է աշխատողին, մյուսը մնում է բուժզննում իրականացրած հիմնարկում։

Քայլ 6. Բժշկական կենտրոնը կազմում է ամփոփիչ ակտ: Սա կարող է ժամանակ պահանջել, սովորաբար մինչև 30 օր: Ստորագրված վավերացված ակտ բժշկական հաստատությունև կազմակերպությունը, յուրովի ուղարկվում է Ռոսպոտրեբնադզորի տարածքային բաժին վարչական շրջանհաստատման վրա։

Աշխատակիցները պարտավոր են ներկայանալ բժշկական կենտրոն, որի հետ պայմանագիրը կնքվել է հենց ուղեգիրում նշված ժամին: Ձեզանից պահանջվում է ունենալ ձեր անձնագիրն ու ուղղությունները: Եթե ​​աշխատողը չներկայանա, գործատուն պարտավոր է նրան առանց վարձատրության հեռացնել աշխատանքից՝ մինչև ստուգման ավարտը։ Եթե ​​ստուգումը բաց է թողնվել գործատուի մեղքով կամ աշխատողից կամ գործատուից չկախված պատճառներով, պարտականությունները կատարելուց հրաժարվելը համարվում է պարզ և վճարվում է աշխատողի միջինի 2/3-ի չափով: աշխատավարձ. Որպես կանոն, պարբերական բժշկական զննության ժամանակ աշխատողներն այցելում են մի քանի մասնագետների և անցնում տարբեր գործիքային և լաբորատոր թեստեր. Կոնկրետ ցանկը կախված է աշխատանքի տեսակից և արտադրության վնասակար գործոններից։ Հանձնաժողովը ձևավորվում է այն բժշկական կենտրոնի կողմից, որի հետ կնքվել է բժշկական հետազոտություն անցկացնելու պայմանագիր։ Այն պարտադիր ներառում է պրոֆեսիոնալ ախտաբան, ինչպես նաև այլ մասնագետներ։

Եթե ​​բարձրանում է մասնագիտական ​​համապատասխանության գնահատման մոտեցումների պատասխանատվությունը, ապա որոշակի ոլորտներում աշխատանքի որակը պետք է անուղղակիորեն բարելավվի, ինչը, ի վերջո, դրական կանդրադառնա ողջ բնակչության բարեկեցության վրա։

2012 թվականից նարկոլոգն ու հոգեբույժը համալրվել են այն բժիշկների ցանկում, ովքեր պետք է բուժզննում անցնեն՝ բժշկական քարտը թարմացնելու համար։ Սա բազմաթիվ քննարկումների, շահարկումների, վրդովմունքի ու բողոքի պատճառ դարձավ։ Փաստորեն, այդ մասնագետները, հատկապես հոգեբույժները, ավանդաբար պատկանում են հատուկ, մասնագիտացված ուղղության բժիշկների շարքին։ Նրանք նախկինում կապված չեն եղել ընդհանուր ֆիզիկական հետազոտության հետ: Սակայն 2012թ.-ից այս բժիշկներն ընդգրկվել են բժշկական գրանցման համար դիմելիս պարտադիր այցելությունների ցանկում և դարձել են միակ բժիշկները (բացի թերապևտից), ովքեր գնահատում են պետական ​​ծառայողների մասնագիտական ​​համապատասխանությունը։

Փորձենք պարզել, թե ինչու է մեր երկիրը սկսել ավելի մեծ ուշադրություն դարձնել հոգեկան առողջությանը և հուզական վիճակ, ինչպես նաև պատասխանատու ոլորտներում աշխատողների համապատասխանության աստիճանը: Եզրակացությունն այն է, որ բժշկական գնահատականներն իսկապես թերի են, եթե դրանք կենտրոնացած են միայն առողջության մորֆոլոգիական, ֆիզիոլոգիական ցուցանիշների վերլուծության վրա և միևնույն ժամանակ ամբողջությամբ կորցնում են հոգե-հուզական բաղադրիչը: Մինչդեռ դա վաղուց ապացուցված է, և դա երբեմն բոլորը գիտեն հոգեկան առողջությունև տրամադրությունը, ինչպես նաև հենց հույզերը կարող են որոշել ֆիզիկական վիճակը, ազդել մարմնում տեղի ունեցող գործընթացների վրա և այլն։

Այստեղ անհնար է չհիշել առօրյա կյանքում տարածված արտահայտությունը՝ «բոլոր հիվանդությունները նյարդերից են գալիս»։ Ավելին, մենք կարող ենք ապահով կերպով վերափոխել այն, մատնանշելով, որ հիվանդությունների բուժման շատ ասպեկտներ նույնպես որոշվում են, իր հերթին, հոգեկան վիճակով և հուզական ֆոնով:

Վերջերս հոգեբույժի և նարկոլոգի մոտ հետազոտվելը դադարել է լինել կասկածելի և վախեցնող բան։ Այն վերածվեց կանխարգելիչ միջոց. Միևնույն ժամանակ, այս մասնագիտացումների բժիշկներն իրենք էլ մի քիչ ավելի շատ աշխատանք են ունեցել անելու։ Նրանցից որևէ մեկից կարծիք ստանալն ավանդաբար պահանջում է միայն պարզ ստանդարտ ստուգում՝ պարզելու, թե արդյոք անձը գրանցված է համապատասխան հաստատություններում: Սա վերաբերում է թմրամիջոցների բուժմանը, հոգեբուժական գրանցմանը կամ որպես հակասոցիալական վարքագծի հակված անձի գրանցմանը:

Երբ խոսքը վերաբերում է պետական ​​ծառայողների ստուգումներին և բժշկական գրքույկի տրամադրմանը ուղեկցող ստուգումներին, ապա միայն գրանցումները ստուգելը բավարար չէ։ Ձեզ անհրաժեշտ է կա՛մ նարկոլոգի և հոգեբույժի բժշկական տեղեկանք՝ որպես առանձին փաստաթուղթ, կա՛մ այդ բժիշկների եզրակացությունը, որը, համապատասխանաբար, արտացոլված է քաղաքացիական ծառայության բժշկական վկայականում և բժշկական գրանցման ձևաթղթում:

Իր հերթին, քաղաքացիական ծառայության համար բժշկական գրքույկ և բժշկական տեղեկանք տրամադրելը մշտապես ներառում է բժշկական զննում: Ստացվում է, որ բժիշկներն աշխատում են ոչ միայն փաստաթղթերով, այլև անմիջականորեն հիվանդների հետ՝ նվազագույնը, մանրամասն բանավոր զրույցների տեսքով։ Այսպիսով, եթե հաշվի առնենք ընդհանուր քանակբուժզննում անցնող մարդկանց, կարելի է պատկերացնել, թե որքան մեծ աշխատանք ունեն նարկոլոգներն ու հոգեբույժները։

Այն հիվանդների համար, ովքեր աշխատանքի ընդունվելու ընթացքում պետք է ստանան նշված եզրակացությունները, այս բոլոր գործողությունները, անկասկած, ծանրաբեռնված են։ Լրացուցիչ բժշկական հետազոտությունները չեն կարող հուսադրող լինել, երբ խոսքը գնում է զուտ մեխանիկական անհրաժեշտության՝ որոշակի ընթացակարգերի անցնելու և առողջության վերջնական փաստաթուղթ ստանալու մասին:

Իրականում, էմոցիոնալ և մտավոր ադեկվատությունը կարևոր է հենց անվտանգության այս ձևերի պահպանման համար: Եթե ​​մարդն անկայուն է այդ հարաբերություններում, ապա չի կարելի նրանից ակնկալել լուրջ մոտեցում որևէ բանի, մասնավորապես՝ պատշաճ բժշկական զննումների և սանիտարահիգիենիկ և հակահամաճարակային անվտանգության ապահովման։

Բացի այդ, անհրաժեշտ է նաև լրացուցիչ վերահսկողություն՝ մարդկանց կողմից իրենց մասնագիտական ​​պարտականությունների վատ կատարումը վերացնելու համար, որոնք պաշտոնապես ճանաչված են որպես սոցիալապես նշանակալի և սոցիալական ուղղվածություն: Իսկապես վայրի բան է պատկերացնել թմրամոլին կամ հոգեկան հիվանդին որպես, ասենք, մանկապարտեզի կամ գործող բժշկի աշխատող:

Փաստորեն, այստեղ բոլոր դժվարությունները կապված են տարրական լրացուցիչ գործողությունների հետ։ Փաստորեն, ոչ մի վատ բան չկա լրացուցիչ բժշկական զննության և լրացուցիչ բժշկական հետազոտության մեջ: Ըստ այդմ՝ տխրելու բան չկա։ Եթե ​​բարձրանում է մասնագիտական ​​համապատասխանության գնահատման մոտեցումների պատասխանատվությունը, ապա արժե հավատալ, որ որոշակի առումով որոշակի ոլորտներում աշխատանքի որակը պետք է անուղղակիորեն բարելավվի, ինչը, ի վերջո, դրական կանդրադառնա բնակչության բարեկեցության վրա։ որպես ամբողջություն։

Կանխարգելիչ հետազոտությունը և բուժզննումը միջոցառումների ամբողջություն են, որոնք իրականացվում են բժշկական կազմակերպություններում։ Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 2019 թվականի մարտի 13-ի թիվ 124Ն հրամանի համաձայն, ինչպես աշխատողները, այնպես էլ. գործազուրկ քաղաքացիներ, ինչպես նաև ուսանողներ կրթական կազմակերպություններլրիվ դրույքով 18 տարեկանում. Սրանց արդյունքների հիման վրա բժշկական իրադարձություններբժիշկները որոշում են հիվանդների առողջության խմբերը և դիսպանսերային դիտորդական խմբերը:

Ինչո՞վ է բժշկական հետազոտությունը տարբերվում բժշկական զննությունից:

Կանխարգելիչ հետազոտությունն իրականացվում է հիվանդությունների և դրանց զարգացման ռիսկի գործոնների ժամանակին հայտնաբերման, ինչպես նաև ոչ բժշկական օգտագործման համար թմրամիջոցներև հոգեմետ նյութեր. Կլինիկական հետազոտությունը գործունեության ավելի լայն շրջանակ է: Այն ներառում է բուժզննում, ինչպես նաև լրացուցիչ մեթոդներհարցումներ, որոնք անցկացվում են բնակչության որոշակի խմբերի վիճակը գնահատելու համար։

Որքա՞ն հաճախ է անհրաժեշտ բուժզննում և բուժզննում անցնել:

Բժշկական զննումն անցկացվում է ամեն տարի՝ որպես ինքնուրույն միջոցառում, բժշկական զննության շրջանակներում կամ ընթացիկ տարվա առաջին բուժզննման ժամանակ։ 18-ից 39 տարեկան ներառյալ անձանց բուժզննումն իրականացվում է երեք տարին մեկ անգամ։ Նոր կանոնների համաձայն՝ այն կարող են տարեկան անցնել 40 տարեկանից բարձր քաղաքացիները։

Ի՞նչ ընթացակարգեր են ներառում բժշկական զննում և բժշկական զննում:

18 տարեկան և բարձր քաղաքացիների տարեկան բժշկական զննությունը ներառում է հետևյալ գործողությունները.

• հարցաթերթիկներ՝ գանգատները, ախտանիշները բացահայտելու, հիվանդությունների ռիսկի գործոնները որոշելու և այլն;
• մարմնի զանգվածի ինդեքսի հաշվարկ;
• արյան ճնշման չափում;
• արյան մեջ ընդհանուր խոլեստերինի մակարդակի ուսումնասիրություն;
• արյան գլյուկոզի մակարդակի որոշում.

18 տարեկանից բարձր չափահաս քաղաքացիները նույնպես երկու տարին մեկ անգամ թոքերի ֆտորոգրաֆիկ հետազոտություն են անցնում կամ կրծքավանդակի ռենտգեն։ 18-ից 39 տարեկան ներառյալ հիվանդների համար տարին մեկ անգամ բժիշկը որոշում է ազգականին սրտանոթային ռիսկ, կանայք այս տարիքային խումբզննում են բուժաշխատողի (մանկաբարձուհի) կամ մանկաբարձ-գինեկոլոգի մոտ:

35 տարեկանից բարձր քաղաքացիները ամեն տարի բժշկական զննումների ժամանակ լրացուցիչ էլեկտրասրտագրություն են անցնում, իսկ 40 տարեկանից բարձրների համար չափվում է ներակնային ճնշումը։

40-ից 64 տարեկան ներառյալ հիվանդների մոտ ամեն տարի որոշվում է սրտանոթային համակարգի բացարձակ ռիսկը, իսկ 65 տարեկանից հետո՝ օստեոպորոզի, դեպրեսիայի, սրտի անբավարարության, լսողության և տեսողության խանգարումների զարգացման ռիսկը:

Կլինիկական հետազոտությունն իրականացվում է երկու փուլով. Առաջին փուլում 18-ից 39 տարեկան ներառյալ քաղաքացիների համար երեք տարին մեկ իրականացվում է բուժզննում, քաղցկեղի սկրինինգ, ընդհանուր պրակտիկայով զբաղվող բժշկի կարճ կանխարգելիչ խորհրդատվություն և այս բժշկի կողմից զննում։ 40-ից 64 տարեկան քաղաքացիները ներառյալ և 65 տարեկան և բարձր հիվանդները տարին մեկ անգամ, բացի այդ պրոցեդուրաներից, նույնպես ենթարկվում են. ընդհանուր վերլուծությունարյուն.

Բժշկական հետազոտության երկրորդ փուլում հիվանդներին խնդրում են անցնել լրացուցիչ հետազոտություններմասնագետ բժիշկները, պարզվում են նրանց ախտորոշումները։ Ցուցակ հնարավոր ընթացակարգերըթվարկված է

Ցանկացած բժիշկ կասի, որ ավելի հեշտ է կանխարգելել հիվանդությունը, և եթե դա հնարավոր չի եղել, ապա պետք է փորձել սկսել բուժումը ամենավաղ փուլում՝ կանխելով այն զարգացնելը։ ծանր փուլկամ քրոնիկ ձև. Աշխատավայրում հիվանդությունների և համաճարակների կանխարգելման համար գործատուն պետք է մեծ ուշադրությունուշադրություն դարձնել աշխատակիցների առողջությանը և կանոնավոր կերպով կազմակերպել բժշկական հետազոտություններ.

Կանխարգելիչ բժշկական զննում, տեսակները

Աշխատակիցների բժշկական զննումբժշկական զննում է, որն անհրաժեշտ է պարզելու համար, թե արդյոք անձը պիտանի է զբաղվել որոշակի զբաղմունքով մասնագիտական ​​գործունեությունթե ոչ։ Գործատուները շահագրգռված են աշխատողների կանխարգելիչ հետազոտություններ անցկացնելով, քանի որ դա թույլ է տալիս նրանց սկզբնական փուլերում հայտնաբերել այն հիվանդությունները, որոնք կարող են լրջորեն ազդել ձեռնարկության ամբողջ գործունեության վրա: Ստուգումները լայնորեն կիրառվում են նաև ձեռնարկության բարձրորակ աշխատանքային ներուժն ապահովելու համար՝ դրանով իսկ բարձրացնելով աշխատանքի արդյունավետությունը: Բժշկական հետազոտությունները բաժանվում են.

նախնական, որը, ըստ էության, բժշկական ցուցանիշներով աշխատողների ընտրությունն է՝ աշխատանքի անցնելուց առաջ։ Նրանք որոշում են մասնագիտական ​​համապատասխանությունը՝ ելնելով իրենց առողջությունից.

Պարբերական, անհրաժեշտ է աշխատող աշխատողների մոտ մասնագիտական ​​հիվանդությունների առաջին նշանները բացահայտելու համար, որոնց առաջացումը կապված է առկայության հետ. վնասակար գործոններ;

Արտակարգ, որոնք իրականացվում են, եթե ձեռնարկությունում տեղի է ունեցել վթար կամ զանգվածային հիվանդություն է տարածվել։

Ո՞վ պետք է բուժզննում անցնի:

Աշխատակիցները, որոնց գործունեությունը կապված է իրենց աշխատանքային պարտականությունների կատարման ընթացքում վնասակար կամ վտանգավոր գործոնների հետ, պետք է ենթարկվեն բժշկական զննում: Գործատուն պարտավոր է աշխատանքի ընդունելուց առաջ աշխատողին տեղեկացնել աշխատավայրում վնասակար գործոնների առկայության մասին։ Ցանկ վնասակար կամ վտանգավոր գործոններիսկ պարտադիր բժշկական հետազոտություններ պահանջող աշխատանքները հաստատվում են օրենքով: Բացի վտանգավոր և վտանգավոր աշխատանքում ներգրավված աշխատողներից, բժշկական զննումները պարտադիր են նաև այն աշխատողների համար, ովքեր.

զբաղվում են շինարարական արտադրությամբ.
տրանսպորտային միջոցներ վարել;
ծառայել ներս մասնավոր անվտանգություն;
զբաղվում են էլեկտրաէներգետիկական օբյեկտների սպասարկմամբ.
աշխատանք երկաթուղային տրանսպորտում;
հասարակական սննդի ձեռնարկությունների, սննդի արդյունաբերության և առևտրի աշխատողներ են.
աշխատել մանկական հաստատություններում (դպրոցներ, ստուդիաներ, սպորտային բաժիններ, մանկապարտեզներ), բուհեր, բժշկական, բուժական և կանխարգելիչ հաստատություններ, դեղատներ.
մատուցել կոմունալ ծառայություններ;
աշխատել ջրի մաքրման կայաններում.

Բացի այդ, մինչև 18 տարեկան աշխատողները, պրոֆեսիոնալ մարզիկները և գրասենյակային աշխատողները, ովքեր իրենց աշխատանքային ժամանակի կեսից ավելին անցկացնում են համակարգչի մոտ, պետք է անցնեն բժշկական հետազոտություն։

Ի՞նչ է ներառված բժշկական հետազոտության մեջ:

Հետազոտության շրջանակը ներառված է պարտադիրի մեջ բժշկական զննում, ուղղակիորեն կախված է բազմաթիվ գործոնների առկայությունից, որոնց բախվում է աշխատողը: Բժշկական հետազոտությունը ներառում է հանդիպում բժիշկների հետ, ֆլյուորոգրաֆիա, ընդհանուր կլինիկական արյան և մեզի անալիզներ, կարդիոգրամա: Եթե ​​գործատուն որոշի, ապա հնարավոր է ընդլայնել բժշկական հետազոտության շրջանակը՝ ավելացնելով ուսումնասիրություններ, որոնք առավել կարևոր են որոշակի ոլորտում աշխատողների համար ( կենսաքիմիական վերլուծությունարյուն, վահանաձև գեղձի հորմոններ, ուռուցքային մարկերներ և այլն): Կանխարգելիչ բուժումԲժշկի մասնագետի հետ բաղկացած է անամնեզ հավաքելուց և հետազոտություն անցկացնելուց՝ ձեր պրոֆիլում առկա հիմնական խանգարումները և առողջական խնդիրները բացահայտելու համար: Բժշկական մասնագետների ցանկը սովորաբար բաղկացած է.

թերապևտ,
ակնաբույժ,
օտոլարինգոլոգ,
նյարդաբան,
վիրաբույժ,
գինեկոլոգ կին աշխատողների համար.

Եթե ​​ընթացքում պաթոլոգիա է հայտնաբերվում աշխատողների բժշկական զննումբժիշկը տալիս է առաջարկություններ և ուղեգիր՝ հետագա հետազոտության համար։ Սա կարող է լինել ԷՍԳ, ուլտրաձայնային, հոլտեր մոնիտորինգ, լրացուցիչ թեստերկախված բժշկի մասնագիտությունից և հայտնաբերված պաթոլոգիայից: Եթե ​​անհրաժեշտ է ճշտել ախտորոշումը, որոշել, թե ինչ լրացուցիչ հետազոտություններ և բուժում են անհրաժեշտ, ապա անհրաժեշտ է բժշկի լիարժեք խորհրդատվություն։

Ֆտորոգրաֆիան անհրաժեշտ է բացահայտել այնպիսի վտանգավոր և լուրջ հիվանդություն, ինչպիսին է տուբերկուլյոզը, որը վաղ փուլերըչունի ախտանիշներ, բայց արդեն վտանգավոր է հիվանդի հետ սերտ կապի մեջ գտնվողների համար, քանի որ տուբերկուլյոզը հեշտությամբ տարածվում է: Բացի այդ, այս հետազոտությունը հնարավորություն է տալիս հայտնաբերել թոքերի ուռուցքները։

Արյան ընդհանուր անալիզը թույլ է տալիս որոշել օրգանիզմի բազմաթիվ խնդիրներ և փոփոխություններ, քանի որ արյունն անմիջապես արձագանքում է բոլոր հիվանդություններին և արտացոլում հիվանդության ամբողջական պատկերը։ Այս թեստը կարող է հայտնաբերել վարակների առկայությունը՝ վիրուսային կամ բակտերիալ, ինչպես նաև բորբոքային պրոցեսներ. Շատ խոշոր կլինիկաներում և բժշկական կենտրոններովքեր իրականացնում են բժշկական հետազոտություններ, օգտագործում են ժամանակակից ավտոմատացված արյան անալիզատորներ, որոնք ապահովում են բարձր որակկատարված վերլուծություններ. Անալիզի համար արյունը վերցվում է երակից՝ օգտագործելով անվտանգ վակուումային ներարկիչ համակարգեր:

մեզի անալիզը հայտնաբերում է երիկամների հիվանդությունը և միզուղիների համակարգԲացի այդ, այս թեստն օգնում է որոշել լյարդի հիվանդության առկայությունը, էնդոկրին համակարգև ենթադրել ներկայությունը շաքարային դիաբետ. Այս վերլուծությունը կատարվում է նաև ավտոմատ անալիզատորի միջոցով:

Էլեկտրասրտագրությունը բժշկին կտրամադրի սրտի մկանների վիճակի պատկերը և կօգնի բացահայտել տարբեր բարդություններ, որոնք առաջացրել են կոկորդի ցավ և ցատկ դեպի սրտում: արյան ճնշումը, կօգնի բացահայտել սկզբնական իշեմիան, ինչը նշանակում է սրտի համար թթվածնի պակաս, և նույնիսկ կանխել նման նենգ և վտանգավոր հիվանդությունինչ է սրտամկանի ինֆարկտը:

Աշխատանքի ընդունվելիս անհրաժեշտ են նախնական բժշկական զննումներ, իսկ ամբողջ ժամանակահատվածում՝ պարբերական։ աշխատանքային գործունեությունաշխատող՝ երկու տարին մեկ անգամ, իսկ եթե աշխատողը դեռ 21 տարեկան չէ, ապա նրա համար ամեն տարի պահանջվում է մասնագիտական ​​փորձաքննություն։ Բոլոր արդյունքներն ամփոփելուց հետո կազմվում է բժշկական հանձնաժողովի հաշվետվություն, որով ներկայացվում է աշխատողը, և փաստաթուղթը սովորաբար պահվում է ձեռնարկության անձնակազմի բաժնում:

Գործատուի պատասխանատվությունը

Աշխատանքի տեսչությունը պարբերաբար կազմակերպում է պլանային ստուգումներ աշխատանքային օրենսդրության խախտումները հայտնաբերելու նպատակով, ինչպես նաև ստուգում է աշխատակիցների բողոքները: Եթե ​​պարզվի, որ կազմակերպությունում աշխատում են աշխատողներ, որոնք չեն անցել անհրաժեշտ բժշկական զննում, ապա տեսչությունն իրավունք ունի տուգանել կամ կազմակերպությանը 30-50 հազար ռուբլու չափով, կամ ղեկավարին կամ այլ պաշտոնյային 1-ի չափով: մինչեւ 5 հազ. Նույն չափով կարող եք նաև տուգանվել անհատ ձեռնարկատեր. Բացի այդ, խախտող կազմակերպության գործունեությունը նույնպես կարող է կասեցվել մինչև 90 օրով։ Կրկնակի խախտում կատարելու դեպքում պաշտոնատար անձը կարող է որակազրկվել մեկից երեք տարի ժամկետով։

Ժամանակակից բիզնեսը մեծացրել է աշխատողների առողջության պահանջները: Որպեսզի մարդիկ աշխատեն լավագույնս, կարևոր է, որ աշխատակիցները առողջ լինեն՝ արտադրողականությունը և աշխատանքի որակը բարելավելու համար: Սա հսկայական առավելություն է աշխատողների համար՝ նրանք կարող են հոգ տանել իրենց առողջության մասին և ժամանակին հայտնաբերել հիվանդությունները։ Սա նաև լավ է գործատուների համար, ովքեր ունեն աշխատողներ, ովքեր կարողանում են իրենց աշխատանքը ժամանակին, լավ և արդյունավետ կատարել:

Յուլիա Եգորովան պատմում է բուժզննումների նոր կանոնների մասին

Օրենքը պարտավորեցնում է

IN վերջերսակտիվության պատճառով սոցիալական քաղաքականությունՄեր երկրում գնալով ավելի արդիական է դառնում բուժօգնության այնպիսի ձևը, ինչպիսին է կանխարգելիչ բժշկական հետազոտությունը:

Աշխատանքային օրենսգիրքը սահմանում է մարդկանց խմբեր, որոնց համար բժշկական զննումն է պարտադիր։

Ռուսաստանի Դաշնության աշխատանքային օրենսգիրք, հոդված. 213 (քաղվածք):

Ծանր աշխատանքով զբաղվող և աշխատանքային վտանգավոր պայմաններում աշխատող բանվորներ<…>անցնել պարտադիր նախնական (աշխատանքի մուտք գործելիս) և պարբերական բժշկական հետազոտություններ՝ պարզելու այդ աշխատողների համապատասխանությունը հանձնարարված աշխատանքը կատարելու և մասնագիտական ​​հիվանդությունները կանխելու համար:

Աշխատողներ<…>բժշկական և կանխարգելիչ խնամքի և մանկական հաստատություններում<…>հանրային առողջությունը պաշտպանելու և հիվանդությունների առաջացումն ու տարածումը կանխելու նպատակով անցնել նշված բժշկական հետազոտություններ (զննումներ):

Աշխատանքային օրենսգրքի 213-րդ հոդվածում արտացոլված կարևոր կետն այն է, որ աշխատողների այս խմբերի կանխարգելիչ հետազոտությունների անցկացումը գործատուի պարտականությունն է և իրականացվում է նրա հաշվին, այդ թվում. աշխատանքային ժամերըև աշխատավարձի պահպանում։ Պետությունն աջակցում է դրան՝ օգտագործելով «գազար և փայտիկ» մեթոդը։ Gingerbread-ը գործատուի կողմից բժշկական հետազոտություններ անցկացնելու համար ծախսվող գումարների արտոնյալ հարկումն է։ Whip-ը վարչական պատասխանատվություն է Ռուսաստանի Դաշնության Վարչական իրավախախտումների վերաբերյալ օրենսգրքի 5.27-րդ հոդվածի համաձայն աշխատանքային օրենսդրությունը խախտելու համար մեղավոր պաշտոնյաների համար:

Ինչ անել պարտադիր բժշկական զննության հետ, եթե օրենքով բժշկական զննումներիսկ միջամտությունները չեն կարող իրականացվել առանց համաձայնության, առավել եւս՝ հիվանդի կամքին հակառակ։

Կանխարգելիչ հետազոտությունը պարտադիր է միայն աշխատողների որոշակի խմբերի համար՝ հանրային առողջության պահպանման նպատակով։ Նման պատասխանատու աշխատանքում զբաղվածությունը կարող է լինել միայն կամավոր, իսկ նախնական և պարբերական բժշկական զննությունների համաձայնությունը ենթադրվում է ավտոմատ կերպով աշխատանքային պայմանագիր կնքելիս, որն առավել հաճախ որպես էական պայման ներառում է ստուգումներ անցնելու մասին կետ:

Ի՞նչ է փոխվել բուժզննում.

Մինչև 2012 թվականը բժշկական զննումները կարգավորվում էին մի քանի հրամաններով, որոնց մի մասը տրվել է դեռևս ս.թ. Խորհրդային ժամանակաշրջան. 2012 թվականի հունվարից ուժի մեջ է մտել Ռուսաստանի Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2011 թվականի ապրիլի 12-ի «Վնասակար և (կամ) վտանգավոր արտադրական գործոնների և աշխատանքի ցուցակները հաստատելու մասին» N 302n հրամանը: Միացված է այս պահինայս հրամանը և դրա հավելվածները հիմնականն են կարգավորող շրջանակկանխարգելիչ հետազոտությունների համար, իսկ նախկինում առկա պատվերները չեղյալ են հայտարարվել 2012 թվականից։

Բժշկական հետազոտությունների անցկացման հին ընթացակարգի համեմատ Մի քանի հիմնարար տարբերություններ ի հայտ եկան.

1. Այժմ բժշկական հանձնաժողովը պետք է ղեկավարի միայն արհեստավարժ ախտաբանը, իսկ հանձնաժողովի բժիշկ-մասնագետները մասնագիտական ​​պաթոլոգիայի ոլորտում խորացված վերապատրաստման կարիք ունեն։

2. Բուժզննման ուղարկված աշխատողների ցուցակների կազմման սկզբունքները փոխվել են. Եթե ​​նախկինում աշխատողներն ընդգրկված էին ցուցակում՝ կախված իրենց զբաղեցրած պաշտոնից, ապա այժմ աշխատողը կարող է ավելացվել այս ցուցակին միայն աշխատավայրի հավաստագրման հիման վրա, որը պետք է իրականացվի Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության մեկ այլ հրամանի համաձայն։ Ռուսաստանի Դաշնություն (2011 թվականի ապրիլի 26-ի թիվ 342n «Աշխատանքային պայմանների համաձայն աշխատանքի հավաստագրման կարգը հաստատելու մասին»): Այսինքն, եթե նույնիսկ մարդն աշխատում է ուրանի հանքում, բայց աշխատանքային պայմանագրում նշված չէ աշխատավայրի ատեստավորման քարտը, ապա նա կարիք չունի բուժզննում անցնել, և նա չունի աշխատելու բժշկական հակացուցումներ։

3. Բժշկական հանձնաժողովում ընդգրկված են հոգեբույժը և նարկոլոգը նրանց հետազոտությունն այժմ պարտադիր է բոլորի համար, ովքեր անցնում են բժշկական զննում, և ոչ միայն նրանց համար, ովքեր աշխատանքի են ընդունվել կամ հասանելի են եղել թմրամիջոցներին, ինչպես նախկինում էր։

Այս նորամուծությունները, ընդհանուր առմամբ, կարելի է դրական համարել, հատկապես, եթե աշխատակիցների բժշկական զննումները չվերածվեն ձևականության, ինչպես, ցավոք, երբեմն պատահում է։ Մասնագիտական ​​պաթոլոգիայի վրա շեշտադրումը մեծացնում է բժշկական զննության կանխարգելիչ արժեքը և դրանից խուսափելը վտանգավոր աշխատանքԱլկոհոլի կամ թմրամիջոցների կախվածություն ունեցող անձինք, անշուշտ, կնվազեցնեն աշխատավայրում վնասվածքների մակարդակը:

Առողջության անձնագիր

Այսպես կոչված «առողջական անձնագիր» նույնպես աստիճանաբար ներդրվում է պրակտիկայում՝ սահմանված ձևի փաստաթուղթ, որի նմուշը կարող եք գտնել հղումով. medexx.ru. Անձնագիրը պարունակում է տվյալներ հետազոտության ընթացքում բուժզննում անցած աշխատողների մասին, այն պահվում է բժշկական կազմակերպությունում, իսկ աշխատողին հանձնելուց հետո.

Առողջական անձնագրերի ներդրումը չի վերացնում անձնական բժշկական գրառումները. Բժշկական գրքույկի տրամադրման կարգը կարգավորվում է Ռոսպոտրեբնադզորի 2002 թվականի մայիսի 20-ի «Անձնական բժշկական գրքի և սանիտարական անձնագրի մասին» թիվ 402 հրամանով, որը շարունակում է գործել։ Բացի այդ, առողջական անձնագիր և բժշկական գրքույկ ունենալու համար պահանջվող աշխատողների ցուցակները որոշակիորեն անհամապատասխան են, իսկ մանկական առողջապահական հիմնարկների աշխատակիցները պարտավոր են ունենալ երկուսն էլ։ Իհարկե, այս դեպքում կարելի է տարեկան բուժզննում անցնել՝ երկու փաստաթղթերում էլ արձանագրելով հետազոտության արդյունքները։ Դուք կարող եք ավելին իմանալ բժշկական գրքերի մասին և ում են դրանք պետք Մոսկվայի հիգիենայի և համաճարակաբանության կենտրոնի կայքում: http://www.mossanexpert.ru

Աշխատողների բժշկական զննության կազմակերպում

Ըստ կարգադրության՝ այժմ բուժզննման ծառայություններ կարող է մատուցել միայն համապատասխան լիցենզիա ստացած բուժհաստատությունը։ Միաժամանակ հաստատությունը պետք է ունենա մշտական ​​բժշկական հանձնաժողով՝ մասնագիտական ​​ախտաբանի ղեկավարությամբ։ Հետևաբար, յուրաքանչյուր բուժաշխատողի բնական ցանկությունը՝ անմիջապես աշխատանքի վայրում բուժզննում անցնելու, ցավոք, իրագործելի չէ, եթե հիմնարկը չունի համապատասխան լիցենզիա։

Նույնը վերաբերում է վերլուծություններին: Բուժզննում իրականացնող կազմակերպության համար՝ հ նորմատիվ փաստաթուղթայլ բժշկական հաստատություններում կատարված թեստերի և հետազոտությունների արդյունքների օգտագործումն արգելելը. Բայց, հաշվի առնելով, որ սա վճարովի ծառայություն է, բուժհաստատությունների համար անշահավետ և բավականին ռիսկային է ընդունել երրորդ կողմի արդյունքները, քանի որ դրանք կարող են կեղծվել։ Ցավոք, անհնար է նաև մասնավոր բուժզննում անցնել, որտեղ դուք նախընտրում եք, քանի որ գործատուն պետք է կենտրոնացված բժշկական զննում կազմակերպի և բժշկական կազմակերպությանը տրամադրի աշխատողների ցուցակը, աշխատատեղերի հավաստագրման և արտադրության վնասակար գործոնների տվյալները: Ավելին, բժշկական կազմակերպությունՊարբերական բժշկական զննումն ավարտելուց ոչ ուշ, քան մեկ ամիս անց, պետք է ամփոփի արդյունքները: Այնուհետեւ դաշնային մարմնի տարածքային մարմինների հետ միասին գործադիր իշխանություն, իրավասու է իրականացնել պետական ​​վերահսկողությունԲնակչության սանիտարահամաճարակային բարեկեցության ապահովման ոլորտում հսկողություն և գործատուի ներկայացուցիչների, բժշկական հաստատությունը կազմում է վերջնական ակտ:

Մեր բժշկական զննում կամ բժիշկների բժշկական զննում

Անդրադառնանք բուժաշխատողների բժշկական զննումների առանձնահատկություններին: Համաձայն թիվ 302n հրամանի N 2 հավելվածի 17-րդ կետի՝ բոլոր բուժհաստատությունների բուժանձնակազմը պետք է ամեն տարի անցնի կանխարգելիչ բժշկական զննում։ Բուժզննման «ծրագիրը» ներկայացված է Աղյուսակ 1-ում:

Խորհրդակցություններ և քննություններ	Ով անցնում է	Որքան հաճախ գնալ
թերապևտ, հոգեբույժ, նարկոլոգ, ատամնաբույժ, մաշկավեներոլոգ*, օտորինոլարինգոլոգ*	Բոլորը	Տարեկան 1 անգամ
կլինիկական արյան ստուգում (հեմոգլոբին, գունային ինդեքս, կարմիր արյան բջիջներ, թրոմբոցիտներ, լեյկոցիտներ, լեյկոցիտների բանաձեւ, ESR)	Բոլորը	Տարեկան 1 անգամ
մեզի կլինիկական թեստ ( տեսակարար կշիռըսպիտակուց, շաքար, նստվածքային մանրադիտակ)	Բոլորը	Տարեկան 1 անգամ
կենսաքիմիական սկրինինգ (արյան շիճուկի գլյուկոզի, խոլեստերինի պարունակությունը)	Բոլորը	Տարեկան 1 անգամ
արյան ստուգում սիֆիլիսի համար	Բոլորը	Տարեկան 1 անգամ
քսուքներ գոնորեայի համար	Բոլորը	Տարեկան 1 անգամ
նյարդաբան, ակնաբույժ, ալերգոլոգ, էնդոկրինոլոգ, ուռուցքաբան	բուժաշխատողներ, որոնց աշխատանքը կապված է քիմիական, ֆիզիկական և կենսաբանական անբարենպաստ գործոնների ազդեցության հետ	Տարին մեկ անգամ կամ 2 տարին մեկ անգամ՝ համաձայն N 302n հրամանի N 1 հավելվածի**
արյան ստուգում հեպատիտ B-ի և C-ի, ինչպես նաև ՄԻԱՎ-ի համար	միայն աշխատողներ, ովքեր մասնագիտական ​​շփում ունեն վարակված նյութերի կամ արյան արտադրանքի հետ և միայն աշխատողի համաձայնությամբ	Տարեկան 1 անգամ
ուսումնասիրություններ պաթոգենների փոխադրման վերաբերյալ աղիքային վարակներև շճաբանական հետազոտություն որովայնային տիֆ	Բոլորը	աշխատանքի ընդունվելիս և հետագայում՝ համաճարակաբանական ցուցումների համաձայն
հելմինտիազի թեստեր	Բոլորը	աշխատանքի անցնելիս և դրանից հետո՝ առնվազն տարին մեկ անգամ կամ համաճարակաբանական ցուցումների համաձայն
շվաբր կոկորդից և քթից պաթոգեն ստաֆիլոկոկի առկայության համար	Բոլորը	աշխատանք սկսելուց հետո՝ 6 ամիսը մեկ անգամ

* Բուժաշխատողների բուժզննման հանձնաժողովում մաշկավեներոլոգի և քիթ-կոկորդ-ականջաբանի ընդգրկումը հիմնված է հաճախակի մասնագիտական ​​շփման վրա. տարբեր տեսակներալերգեններ. Այս մասնագետների առաջարկությամբ հետագա հետազոտություն կարող է նշանակվել ալերգիայի հատուկ ախտորոշման, ֆունկցիոնալ թեստավորման տեսքով։ արտաքին շնչառությունև խորհրդատվություն ալերգոլոգի հետ: ** Թիվ 302n հրամանի N 1 հավելվածում նշվում են նաև լրացուցիչ բժշկական հակացուցումներ անբարենպաստ գործոնների հետ կապված աշխատանքի համար, ինչպիսիք են հիպոքրոմային անեմիան, բարորակ նորագոյացություններ, միկրոշրջանառության ցանկացած բնույթի խանգարումներ.

Բժշկական հետազոտության արդյունքը

Եթե ​​հետազոտվողը առողջական խնդիրներ չունի, ապա արհեստապաթոլոգը եզրակացություն է անում կատարված աշխատանքին համապատասխանության մասին։ Բայց ի՞նչ կլինի, եթե բժշկական զննումն ինչ-որ հիվանդություններ հայտնաբերի։ Ամբողջական ցուցակըհակացուցումները բավականին ընդարձակ են և պարունակվում են թիվ 302n հրամանի N 3 հավելվածի 48-րդ կետում:

Պետք է ասել, որ կետերից շատերին վերաբերում էին բուժաշխատողներհակասական. Օրինակ՝ ինչպես կարող են կայուն անգինա պեկտորիսը, հետինֆարկտային կարդիոսկլերոզը, դեղորայքով փոխհատուցվող էպիլեպսիան, համատարած իխտիոզը կամ նույնիսկ ուռուցքաբանական հիվանդությունը խանգարել թերապևտի պարտականությունների կատարմանը։ սկզբնական փուլ- Անձամբ ինձ համար անհասկանալի է:

Իհարկե, շտապօգնության, վիրահատարանում շտապ աշխատանքի համար, ընդունելության բաժինև նմանատիպ տարածքներ լավ առողջությունանհրաժեշտ է, սակայն նախատեսված հանդիպումների և խորհրդատվական աշխատանքի համար նման պահանջներն ինձ չափազանցված են թվում։ Եթե ​​այս ցանկում թվարկված բոլոր հակացուցումները մանրամասն դիտարկվեն, բժշկությունը վտանգում է կորցնել մեծ թվով տարեց մասնագետների, որոնց գիտելիքներն ու փորձը մեծ արժեք ունեն՝ չնայած առողջական ոչ իդեալական վիճակին։

Մասնագիտական ​​պաթոլոգի կողմից բժշկական հետազոտությանը պարտադիր մասնակցությունը ներառում է հայտնաբերված հիվանդությունների և մասնագիտական ​​գործունեության միջև կապի բացահայտում: Մասնագիտական ​​հիվանդության կասկածի դեպքում բժշկական կազմակերպությունը աշխատակցին ուղեգիր է տալիս մասնագիտական ​​պաթոլոգիայի կենտրոն կամ մասնագիտացված բժշկական հաստատություն, որն իրավունք ունի հետազոտություններ կատարել՝ կապված հիվանդության հետ մասնագիտության հետ: Նման բժշկական հաստատությունը նաև հաստատված կարգով կազմում և ուղարկում է հաստատության մասին ծանուցում նախնական ախտորոշում մասնագիտական ​​հիվանդությունդաշնային գործադիր իշխանությունների տարածքային մարմնին, որը լիազորված է պետական ​​վերահսկողություն և վերահսկողություն իրականացնել սանիտարահամաճարակային բարեկեցության ապահովման ոլորտում:

Գործատուն, եթե հայտնաբերվում են բժշկական հակացուցումներ, պարտավոր է աշխատողին հեռացնել իր կատարած աշխատանքից կամ նրան տրամադրել մեկ այլ, որն առողջական պատճառներով իրեն հակացուցված չէ: Միաժամանակ գործատուն առաջին փուլում պարտավոր է աշխատողին առաջարկել առկա թափուր աշխատատեղեր, այնուհետև հենց աշխատողի որոշմամբ կնքվում է լրացուցիչ պայմանագիր. աշխատանքային պայմանագիրՓոխանցման մասին կամ մերժման դեպքում կիրառվում է Ռուսաստանի Դաշնության աշխատանքային օրենսգրքի 76-րդ հոդվածով նախատեսված աշխատանքից հեռացնելու կարգը: Միևնույն ժամանակ աշխատավարձերկատարողականից ազատվելու ժամանակահատվածում աշխատանքային պարտականություններչի հաշվարկվում, սակայն աշխատանքի վայրն ու պաշտոնը պահպանվում են։ Եթե ​​այն ժամանակահատվածը, որի համար գործատուն ստիպված է լինում դադարեցնել աշխատողին բժշկական պատճառներով, գերազանցում է չորս ամիսը, ապա աշխատողը ենթակա է աշխատանքից ազատման՝ համաձայն Արվեստի: 77 Ռուսաստանի Դաշնության աշխատանքային օրենսգիրք.

Բժշկական զննում անցնելիս որոշ դժվարություններ կարող են առաջանալ ինչ-ինչ պատճառով հաշմանդամություն ունեցող աշխատողների համար: Բուժզննման ուղեգրին զուգահեռ ավելի լավ է տրամադրեն հաջորդ բժշկասանիտարական փորձաքննության եզրակացությունը, որպեսզի հանձնաժողովն ընդունի աշխատանքի ընդունման որոշում։

Ձգտելու բան կա

Մեծ ուշադրություն է դարձվում կանխարգելիչ բժշկական զննումների օրենսդրական կարգավորմանը. սահմանվում են դրանց անցկացման հստակ կանոններ, տրվում է բժշկական հետազոտություն պահանջող աշխատանքների ցանկ, չեղյալ են հայտարարվում հնացած պատվերները, ներդրվում է հետազոտությունների անցկացման կենտրոնացված վերահսկողություն։ Այնուամենայնիվ, կատարելության դեռ չի հասել։ Ամենախելամիտը, հավանաբար, կլինի առանձին հրաման տալը կանխարգելիչ հետազոտություններ բժշկական անձնակազմեւ բժշկության մեջ աշխատելու հակացուցումների ցանկի որոշակի մեղմացում։

Կանխարգելիչ բժշկական զննում, պարզապես ուշադիր կարդացեք այն: Պրոֆիլակտիկ! Ահա թե ինչու այն գոյություն ունի հիվանդությունները վաղ փուլերում հայտնաբերելու և դրանց զարգացումը կանխելու համար:

Կանխարգելիչ բժշկական զննումը օրենսդրությամբ ամրագրված տերմին է և գործատուներին պարտավորեցնում է ապահովել ընթացակարգը և համոզվել, որ նրանք աշխատանքի են ընդունում: առողջ մարդ. Մասնագիտական ​​քննությունը աշխատանքային ընթացակարգի մի մասն է և անցկացվում է ինչպես աշխատանքի սկզբում, այնպես էլ տարեկան:

Ո՞ր մասնագիտությունների համար է պարտադիր բժշկական զննում.

1. Բարձր ֆիզիկական ակտիվություն պարունակող մասնագիտություններ.
2. Մասնագետներ, որոնց աշխատանքը կապված է վնասակար և վտանգավոր պայմանների հետ.
3. Արտադրության ճյուղեր, որոնք պահանջում են հատուկ ընտրություն որոշակի ֆիզիկական որակների համար:
4. Մասնագիտություններ, որոնցում աշխատանքը կապված է բնակչության սպասարկման հետ.

Օրենքով ամրագրված է նաեւ նորմը, երբ դպրոց ընդունվող երեխաների համար պարտադիր է բժշկական զննում։ մանկապարտեզ, դպրոց, բարձր ուսումնական հաստատություններերբ մարդն ուզում է վարորդական իրավունք ստանալ.

Որտեղ ստանալ կանխարգելիչ բժշկական հետազոտություն

Հարցը շատ երկիմաստ է և դրան պատասխանելու համար պետք է իմանալ մի շարք հանգամանքներ, օրինակ՝ ինչո՞ւ եք բուժզննում անցնում։ Եթե ​​կանխարգելման և ինքնահանգստացման նպատակով, ապա դուք ազատ եք ընտրել ձեր ցանկությամբ ցանկացած կլինիկա։

Եթե ​​աշխատանքի համար, ապա դուք պետք է հարցնեք գործատուին, արդյոք նա պայմանագիր ունի բժշկական հաստատության հետ, որտեղ անհրաժեշտ է անցնել այս ընթացակարգը:

Բժշկական զննման համար բժիշկների ցուցակ

Հարցը նույնպես պարզաբանում է պահանջում. Եթե ​​ձեր բուժզննման նպատակը կանխարգելումն է և ձեր առողջության մասին հոգալը, ապա մենք սկսում ենք թերապևտից, այնուհետև հետևում ենք մասնագիտացված մասնագետներին, օրինակ՝ սրտաբան, գինեկոլոգ, ուրոլոգ, ակնաբույժ, ատամնաբույժ։ Նրանց ցանկը կախված է ձեր առողջական վիճակից, սեռից և տարիքից:

Թերապևտները սովորաբար խորհուրդ են տալիս, որ շրջակա միջավայրի և որոշակի հիվանդությունների տարածման ներկա իրավիճակում հրամայական է մի շարք հատուկ հետազոտություններ կատարել, օրինակ՝ մամոգրաֆիա կանանց համար, ուլտրաձայնային հետազոտությունշագանակագեղձ տղամարդկանց համար, ֆտորոգրաֆիա կրծքավանդակը, Վահանաձև գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն.

Վերադառնանք բուժզննմանը, երբ դա անհրաժեշտ է աշխատանքի ընդունվելու համար կամ աշխատանքի ընթացքում վերցվում է որոշակի մասնագիտությամբ աշխատելու հնարավորությունը որոշելու համար։ Հետո բժիշկների ցուցակը և բժշկական հետազոտությունհաստատված տարբեր հրամաններով և խստորեն սահմանված, այն պետք է կատարվի։