Ի՞նչ է ներառված ընդհանուր բժշկական զննության մեջ: Ինչ է բժշկական հետազոտությունը

Պլանավորեք բժշկական զննում

Պլանավորեք բժշկական զննում (կանխարգելիչ բժշկական զննում)

1. Դուք կարող եք բուժզննում անցնել.

2. Կանխարգելիչ բժշկական հետազոտություն կարող եք անցնել 19, 20, 22, 23, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 34, 35, 37 և 38 տարեկանում։

Հրահանգները ավելացվել են ընտրյալներին

Որտեղ կարող եմ բուժզննում անցնել (կանխարգելիչ բժշկական զննում)

1. Կլինիկայում, որտեղ նշանակված եք (շաբաթվա օրերին՝ 8:00-ից 20:00-ն, հանգստյան օրերին՝ ըստ կլինիկայի ժամանակացույցի.

2. Մայրաքաղաքի զբոսայգիներում գտնվող «Առողջ Մոսկվա» տաղավարներում (ամեն օր ժամը 8:00-22:00):

Հրահանգները ավելացվել են ընտրյալներին

Ի՞նչ հետազոտություններ կարելի է անցնել Առողջ Մոսկվայի տաղավարում.

Հարցաթերթ (հարցում) էլեկտրոնային ձևով;

Անթրոպոմետրիա (հասակի, մարմնի քաշի, գոտկատեղի չափում);

Մարմնի զանգվածի ինդեքսի հաշվարկ;

Չափում արյան ճնշումծայրամասային զարկերակների վրա;

Էլեկտրասրտագրություն հանգստի ժամանակ;

Ներակնային ճնշման չափում;

Արյան մեջ ընդհանուր խոլեստերինի մակարդակի որոշում էքսպրես մեթոդով;

Արյան ծոմ պահելու համար գլյուկոզայի մակարդակի որոշում էքսպրես մեթոդով;

Ընդլայնված արյան ստուգում;

45,50, 55, 60, 64 տարեկան տղամարդկանց արյան մեջ շագանակագեղձի հատուկ հակագենի (PSA) որոշում;

Աթոռի հետազոտություն ծածուկ արյունիմունաքիմիական մեթոդ

Ֆտորոգրաֆիա*

Սրտանոթային համակարգի հարաբերական/բացարձակ ռիսկի որոշում

Զննում և կարճ անհատական ​​կանխարգելիչ խորհրդատվություն ընդհանուր պրակտիկանտի հետ;

Շարժական ֆտորոգրաֆներն աշխատում են հանգստյան օրերին՝ հատուկ գրաֆիկով:

Կցվածության վայրում գտնվող կլինիկայում սեռին և տարիքին համապատասխան կատարվում են հետևյալ հետազոտությունները.

Մամոգրաֆիա;

Մանկաբարձական հետազոտություն;

Արգանդի վզիկի քսուքի ցիտոլոգիական հետազոտություն;

• - Էզոֆագոգաստրոդուոդենոսկոպիա

Հրահանգները ավելացվել են ընտրյալներին

Անցեք կանխարգելիչ բժշկական հետազոտություն

Կանխարգելիչ բժշկական զննում –սա բարդույթ է բժշկական զննումներ, իրականացվում է պայմանների, հիվանդությունների և դրանց զարգացման ռիսկի գործոնների վաղ (ժամանակին) բացահայտման, ինչպես նաև առողջապահական խմբերի որոշման և հիվանդների համար առաջարկություններ մշակելու նպատակով։

Կանխարգելիչ բժշկական հետազոտությունը ներառում է.

18 տարեկան և բարձր քաղաքացիների հարցում;

հաշվարկ՝ հիմնված անտրոպոմետրիայի վրա (հասակի, մարմնի քաշի, գոտկատեղի չափում) մարմնի զանգվածի ինդեքսի վրա՝ 18 տարեկան և բարձր քաղաքացիների համար.

18 տարեկան և բարձր քաղաքացիների համար ծայրամասային զարկերակներում արյան ճնշման չափում.

18 տարեկան և ավելի բարձր տարիքի քաղաքացիների արյան մեջ ընդհանուր խոլեստերինի մակարդակի ուսումնասիրություն.

18 տարեկան և ավելի բարձր տարիքի քաղաքացիների համար ծոմ պահելու արյան գլյուկոզի մակարդակի որոշում.

18-ից 39 տարեկան քաղաքացիների մոտ սրտանոթային հարաբերական ռիսկի որոշում.

40-ից 64 տարեկան քաղաքացիների մոտ սրտանոթային բացարձակ ռիսկի որոշում.

թոքերի ֆտորոգրաֆիա կամ թոքերի ռենտգեն 18 տարեկան և ավելի բարձր տարիքի քաղաքացիների համար 2 տարին մեկ անգամ.

էլեկտրասրտագրություն հանգստի ժամանակ առաջին կանխարգելիչ բժշկական հետազոտության ժամանակ, այնուհետև 35 տարեկան և ավելի բարձր տարիքում.

ներակնային ճնշման չափում առաջին կանխարգելիչ բժշկական հետազոտության ժամանակ, այնուհետև 40 տարեկան և ավելի բարձր տարիքում.

18-ից 39 տարեկան կանանց բուժօգնության (մանկաբարձի) կամ մանկաբարձ-գինեկոլոգի կողմից հետազոտություն.

ընդունելություն (հետազոտություն)՝ հիմնված կանխարգելիչ բժշկական զննության արդյունքների վրա, ներառյալ հետազոտություն՝ քաղցկեղի տեսողական և այլ տեղայնացումները հայտնաբերելու համար, ներառյալ հետազոտությունը. մաշկը, լորձաթաղանթ շրթունքներ և բերանի խոռոչ, պալպացիա վահանաձև գեղձ, ավշային հանգույցներպարամեդիկ առողջապահական կենտրոնում կամ պարամեդիկ-մանկաբարձական կայանում, ընդհանուր պրակտիկայով զբաղվող բժիշկ կամ բժիշկ՝ բաժանմունքում (գրասենյակում) բժշկական կանխարգելման համար բժշկական կանխարգելումկամ առողջության կենտրոն։

Հրահանգները ավելացվել են ընտրյալներին

Ավարտեք բժշկական հետազոտության առաջին փուլը

Առաջին փուլԿլինիկական հետազոտություն է իրականացվում՝ քաղաքացիների մոտ քրոնիկական հիվանդությունների նշանները բացահայտելու նպատակով ոչ վարակիչ հիվանդություններ, դրանց զարգացման ռիսկի գործոնները, ինչպես նաև բժիշկ մասնագետների կողմից հիվանդության (վիճակի) ախտորոշումը պարզաբանելու համար լրացուցիչ հետազոտությունների և հետազոտությունների ցուցումների որոշում:

Բժշկական հետազոտության առաջին փուլը ներառում է.

1. Կանխարգելիչ բժշկական զննում.

2. Սքրինինգ համար վաղ հայտնաբերումուռուցքաբանական հիվանդություններ.

Գաղտնի արյան ստուգում (40-ից 64 տարեկան 2 տարին մեկ անգամ, 65-ից 75 տարեկանը տարին մեկ անգամ);

Էզոֆագոգաստրոդուոդենոսկոպիա 45 տարեկանում;

Կանանց համար.

Ստուգում բուժաշխատողի (մանկաբարձուհու) կողմից (18-ից 39 տարեկան);

արգանդի վզիկից քսուքի ընդունում, արգանդի վզիկի քսուքի բջջաբանական հետազոտություն 3 տարին մեկ անգամ 18-ից 64 տարեկան հասակում;

Մամոգրաֆիա (2 տարին մեկ անգամ 40-75 տարեկանում)

Տղամարդկանց համար:

• 45, 50, 55, 60 և 64 տարեկան տղամարդկանց արյան մեջ շագանակագեղձի հատուկ հակագենի որոշում;

3. Կարճ կանխարգելիչ խորհրդատվություն;

4. Ընդհանուր վերլուծությունարյուն (40 տարեկանից և ավելի);

Հրահանգները ավելացվել են ընտրյալներին

Անհրաժեշտության դեպքում լրացուցիչ հետազոտության նպատակով կուղարկվեն բժշկական հետազոտության երկրորդ փուլ

Կլինիկական հետազոտության երկրորդ փուլն իրականացվում է նպատակ ունենալով լրացուցիչ փորձաքննությունև հիվանդության (վիճակի) ախտորոշման հստակեցում, եթե նշված է առաջին փուլի արդյունքների հիման վրա և ներառում է.

զննում (խորհրդատվություն) նյարդաբանի կողմից;

դուպլեքս սկանավորում brachycephalic զարկերակներ (45-ից 72 տարեկան տղամարդկանց համար ներառյալ և 54-ից 72 տարեկան կանանց համար);

հետազոտություն (խորհրդատվություն) վիրաբույժի կամ ուրոլոգի կողմից (45, 50, 55, 60 և 64 տարեկան տղամարդկանց համար՝ արյան մեջ շագանակագեղձի սպեցիֆիկ հակագենի մակարդակի 4 նգ/մլ-ից ավելի բարձրացմամբ);

վիրաբույժի կամ կոլոպրոկտոլոգի կողմից հետազոտություն (խորհրդատվություն), ներառյալ սիգմոիդոսկոպիա (40-ից 75 տարեկան քաղաքացիների համար ներառյալ).

կոլոնոսկոպիա (քաղաքացիների համար՝ կասկածի դեպքում չարորակ նորագոյացություններհաստ աղիք, ինչպես նախատեսված է վիրաբույժի կամ կոլոպրոկտոլոգի կողմից);

էզոֆագոգաստրոդուոդենոսկոպիա (քաղաքացիների համար կերակրափողի, ստամոքսի և ստամոքսի չարորակ նորագոյացությունների կասկածի դեպքում. տասներկումատնյա աղիքընդհանուր պրակտիկանտի կողմից սահմանված կարգով);

թոքերի ռենտգեն, Համակարգչային տոմոգրաֆիաթոքերը (քաղաքացիների համար՝ չարորակության կասկածի դեպքում թոքերի ուռուցքներընդհանուր պրակտիկանտի կողմից սահմանված կարգով);

սպիրոմետրիա;

զննում (խորհրդատվություն) օտոլարինգոլոգի կողմից (65 տարեկան և ավելի բարձր տարիքի քաղաքացիների համար);

հետազոտություն (խորհրդատվություն) մանկաբարձ-գինեկոլոգի կողմից (18 տարեկան և բարձր ախտորոշմամբ կանանց համար). պաթոլոգիական փոփոխություններ;

ակնաբույժի հետազոտություն (խորհրդատվություն) (40 տարեկան և բարձր քաղաքացիների համար);

Անհատական ​​կամ խմբակային (հիվանդների համար դպրոց) խորը կանխարգելիչ խորհրդատվության անցկացում բժշկական կանխարգելման բաժնում (գրասենյակում) 65 տարեկան և ավելի բարձր տարիքի քաղաքացիների համար.

Հրահանգները ավելացվել են ընտրյալներին

Բժշկական հետազոտության (կանխարգելիչ բժշկական զննության) արդյունքների հիման վրա պարզեք ձեր առողջական խումբը և ստացեք բժշկի առաջարկությունները

Առողջապահական խումբ I – գործնականում առողջ և ունեն ռիսկի գործոններ ցածր կամ միջին ընդհանուր սրտանոթային ռիսկով: Տրվում է կարճ կանխարգելիչ խորհրդատվություն։

Առողջապահական խումբ II - հիվանդներ, ովքեր ունեն սրտանոթային ընդհանուր ռիսկի բարձր կամ շատ բարձր ռիսկի գործոններ: Տրվում է խորը կանխարգելիչ խորհրդատվություն՝ անհատական ​​կամ խմբակային («Հիվանդների դպրոց»): Նշված է դիսպանսերային դիտարկումը Առողջապահության կենտրոնում կամ բժշկական կանխարգելման բաժանմունքում/գրասենյակում:

Առողջապահական խումբ III - հիվանդներ, որոնք ախտորոշվել են ինչպես կլինիկական հետազոտության ժամանակ առաջին անգամ, այնպես էլ նախկինում հաստատված: Ցուցված է դիսպանսերային դիտարկումը բժիշկների կողմից։

Հրահանգները ավելացվել են ընտրյալներին

Հաջորդ տարի անցեք անվճար բուժզննում կամ կանխարգելիչ բժշկական զննում` ըստ ձեր սեռի և տարիքի

Հետազոտությունների այս հաճախականությունը բավարար է մեծամասնությունը բացահայտելու համար լուրջ հիվանդություններվրա սկզբնաշրջանզարգացում.

Կլինիկական հետազոտությունը (կանխարգելիչ բժշկական զննում) հասանելի է յուրաքանչյուր քաղաքացու Ռուսաստանի Դաշնություն, ապահովագրված է պարտադիր առողջության ապահովագրություն(ով ունի պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականություն) Դա վերաբերում է բոլոր հետազոտություններին, ինչպես նաև մասնագետների հետ խորհրդակցություններին։

Դուք կարող եք բուժզննում անցնել.

1 անգամ երեք տարին մեկ՝ 18 տարեկանից մինչև 39 տարեկանը ներառյալ (18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 տարեկանում);

տարեկան 40 տարեկանում և ավելի բարձր տարիքում

2. Կանխարգելիչ բժշկական հետազոտություն կարող եք անցնել 19, 20, 22, 23, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 34, 35, 37 և 38 տարեկանում։

Կլինիկական զննում (կանխարգելիչ բժշկական զննություն) իրականացվում է բուժկանխարգելման բաժանմունքում կամ գրասենյակում` կցման վայրում գտնվող կլինիկայում: Եթե ​​դուք դեռ նշանակված չեք, ապա դա կարող է արվել ձեզ հարմար ժամանակ կազմակերպության բացման ժամերին, եթե ունեք անձնագիր և պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականություն: Դա անելու համար ընդունելության ժամանակ անհրաժեշտ է ներկայացնել ձեր անձնագիրը և պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականությունը և լրացնել դիմումը: Փաստաթղթերը լրացնելու համար կպահանջվի 7-10 օր:

Բուժզննում (կանխարգելիչ բժշկական զննում) կարող եք անցնել նաև մայրաքաղաքի պուրակներում գտնվող Առողջ Մոսկվայի տաղավարներում»։

Ներկայումս Մոսկվայի կլինիկաներում բուժզննման կամ կանխարգելիչ հետազոտության առաջին փուլը տեւում է միջինը 90 րոպե։ Հետազոտության տևողությունը կախված է թեստերի քանակից, որոնք պետք է լրացվեն (ըստ սեռի և տարիքի):

Առողջ Մոսկվայի տաղավարներում բժշկական զննման (կանխարգելիչ բժշկական զննության) շրջանակներում կարող եք հետազոտություններ անցնել 40-60 րոպեից ոչ ավելի:

Բժշկական հետազոտության (կանխարգելիչ բժշկական զննության) արդյունքների հիման վրա բժշկական կանխարգելման բաժանմունքի (գրասենյակի) կամ Առողջ Մոսկվայի տաղավարի թերապևտը կորոշի ձեր առողջական խումբը և կտրամադրի անհատական ​​առաջարկություններ:

Առողջապահական խումբ I – գործնականում առողջ և ունեն ռիսկի գործոններ ցածր կամ միջին ընդհանուր սրտանոթային ռիսկով: Տրվում է համառոտ կանխարգելիչ խորհրդատվություն կենսակերպի բարելավման և հիվանդությունների կանխարգելման վերաբերյալ:

Առողջապահական խումբ II – ռիսկի գործոններ ունեցող սրտանոթային ընդհանուր ռիսկով բարձր կամ շատ բարձր: Բժիշկը մանրամասն խորհուրդներ է տալիս, թե ինչպես նվազեցնել սրտանոթային ռիսկը, ինչպես նաև կարող է ուղղորդել ձեզ «Հիվանդների դպրոց»: Սրանք խմբային խորհրդատվություններ են և ընդհանուր խնդիր ունեցող հիվանդների համար հիվանդությունների վերահսկման մեթոդների ուսուցում: Օրինակ՝ նման դպրոցներ գործում են շաքարային դիաբետով տառապող մարդկանց մի շարք կլինիկաներում։

Առողջապահական խումբ III - հիվանդներ, որոնք ախտորոշվել են ինչպես կլինիկական հետազոտության ժամանակ առաջին անգամ, այնպես էլ նախկինում հաստատված: Ցուցված է դիսպանսերային դիտարկումը բժիշկների կողմից։

Բժշկական զննության (կանխարգելիչ բժշկական զննության) էությունը միայն հիվանդությունների կամ բարձր ռիսկայինդրանց զարգացումը և հիվանդին ուղղորդել դիտարկման համար.

Առողջապահական խումբ II - բժշկական կանխարգելման բաժանմունք կամ Առողջապահական կենտրոն.

III առողջապահական խումբ՝ համապատասխան բժիշկների կողմից դիսպանսեր հսկողության համար:

Ինչու՞ բուժզննում անցնել, եթե առողջ ես զգում:

Պարբերաբար բժշկի գնալը, երբ ձեզ ոչինչ չի անհանգստացնում, սովորական պահվածքն է այն մարդու, ով մտածում է հնարավորինս երկար առողջ մնալու մասին:

Հիվանդությունները, որոնցից մարդիկ այժմ մահանում են, քաղաքակրթության հիվանդություններ են։ Նախ՝ սրանք քաղաքակրթության հետ կապված ռիսկային գործոններ են՝ ուրբանիզացիա, սթրես, ավելորդ սնուցում, ցածր ֆիզիկական ակտիվությունը, դրանք առաջացնում են այս բոլոր հիմնական հիվանդությունները։ Հենց այս մեխանիզմներն են կանգնած տարբեր հիվանդությունների զարգացման հետևում։ Ռուսաստանում հայտնաբերվել են չորս տեսակի հիվանդություններ, որոնցից մարդիկ ամենից հաճախ մահանում են՝ սրտանոթային, ուռուցքաբանական, բրոնխոթոքային, շաքարային դիաբետ. Արդյունքում սրվել է քաղաքացիներին իրենց առողջության մասին հոգալու կոչ անելու անհրաժեշտության հարցը, քանի որ առողջ բնակչությունը ցանկացած երկրի ազգային հարստությունն է։ Վերջերս մեզ վերադարձավ բժշկական զննության հայեցակարգը. սա միջոցառումների համակարգ է, որն ուղղված է բնակչության առողջության պահպանմանը, հիվանդությունների զարգացման կանխարգելմանը, սրացումների հաճախականության նվազեցմանը: քրոնիկ հիվանդություններ, բարդությունների զարգացում, հաշմանդամություն, մահացություն և կյանքի որակի բարելավում։

Կլինիկական հետազոտությունն անցկացվում է անժամկետ հանրապետության բոլոր մարզերում և իրականացվում է քաղաքացու կամ նրա օրինական ներկայացուցչի տեղեկացված կամավոր համաձայնությամբ։ Քաղաքացին իրավունք ունի ընդհանրապես հրաժարվել բժշկական հետազոտությունից, կամ առանձին տեսակներ բժշկական միջամտություններներառված է բժշկական զննության շրջանակում: Բայց ինչու?

Անհրաժեշտ է կանոնավոր բժշկական զննում, անկախ նրանից, թե ինչ եք զգում: Անգամ եթե մարդն իրեն առողջ է համարում, ապա բուժզննման ժամանակ նրա մոտ հաճախ ախտորոշվում են խրոնիկական ոչ վարակիչ հիվանդություններ, որոնց բուժումն առավել արդյունավետ է վաղ փուլում։

Բժշկական հետազոտությունը թույլ կտա պահպանել և բարելավել ձեր առողջությունը, իսկ անհրաժեշտության դեպքում՝ ժամանակին անցկացնել լրացուցիչ հետազոտություն և բուժում։ Բժիշկների հետ խորհրդակցությունները և թեստերի արդյունքները կօգնեն ձեզ ոչ միայն իմանալ ձեր առողջության մասին, այլև ստանալ անհրաժեշտ առաջարկություններ հիմունքների վերաբերյալ: առողջ պատկերկյանքի կամ հայտնաբերված ռիսկի գործոնների հիման վրա:

Որքա՞ն հաճախ են կատարվում բժշկական զննումներ:

Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 2019 թվականի մարտի 13-ի «Կանխարգելիչ բժշկական զննության և չափահաս բնակչության որոշակի խմբերի բժշկական զննության անցկացման կարգը հաստատելու մասին» N 124n հրամանի համաձայն՝ չափահաս բնակչության բժշկական զննումն իրականացվում է. իրականացվում է երկու փուլով՝ սկսած 18-ից մինչև 39 տարեկանը ներառյալ, երեք տարին մեկ և տարեկան 40 տարեկան և բարձր տարիքում։ Դրանցում տարիքային ժամանակաշրջաններորոնք ենթակա չեն բժշկական զննության, կարող են լինել կանխարգելիչ հետազոտությունտարեկան։

Որտե՞ղ կարող եմ բուժզննում անցնել:

Քաղաքացիները բուժզննում են անցնում իրենց բնակության վայրի (կցված) բժշկական կազմակերպությունում, որտեղ նրանք ստանում են առաջնային բուժօգնություն (կլինիկայում, ընդհանուր կենտրոնում (բաժանմունքում). բժշկական պրակտիկա(ընտանեկան բժշկություն), բժշկի կլինիկայում, բուժմասում և այլն): Եթե ​​որոշել եք բուժզննում անցնել, հիշեք, որ բուժզննման ժամանակ աշխատողներն իրավունք ունեն 3 տարին մեկ անգամ 1 աշխատանքային օրով ազատվել աշխատանքից՝ պահպանելով իրենց աշխատանքը և միջին վաստակը։

Նախկինում աշխատողները կենսաթոշակային տարիք(մինչև կենսաթոշակային տարիքը 5 տարվա ընթացքում) և ծերության կամ երկարամյա ծառայության կենսաթոշակ ստացող կենսաթոշակառուներն իրավունք ունեն տարին մեկ անգամ 2 աշխատանքային օրով ազատվել աշխատանքից՝ պահպանելով իրենց աշխատավայրը և միջին վաստակը։ Դա անելու համար դուք պետք է պայմանավորվեք ղեկավարության հետ բժշկական զննության օրերին և գրեք դիմում աշխատանքից ազատվելու համար:

Յուրաքանչյուր ոք, ով ցանկանում է բուժզննում անցնել, պետք է դիմի բժշկական կազմակերպությունամրացման վայրում.

Ձեր առաջին այցելության ժամանակ չափվում է ձեր հասակը, քաշը, գոտկատեղի շրջագիծը, արյան ճնշումը, խոլեստերինի և գլյուկոզայի մակարդակը (օգտագործելով էքսպրես մեթոդ), և գնահատվում է ձեր ընդհանուր սրտանոթային ռիսկը: Այստեղ դուք պետք է լրացնեք երկու փաստաթուղթ.

1. Իրազեկված կամավոր համաձայնություն բժշկական միջամտությանը:
2. Քրոնիկ ոչ վարակիչ հիվանդությունների բացահայտման հարցաշար.

Կանխարգելիչ բժշկական զննում և բուժզննում անցկացնելու համար անհրաժեշտ նախապայման է քաղաքացու (նրա օրինական ներկայացուցչի) կամավոր տեղեկացված համաձայնությունը բժշկական միջամտությանը՝ 20-րդ հոդվածով սահմանված պահանջներին համապատասխան։ Դաշնային օրենքԹիվ 323-FZ.

Քաղաքացին իրավունք ունի հրաժարվել կանխարգելիչ բժշկական զննությունից և (կամ) բժշկական զննումից ընդհանրապես կամ կանխարգելիչ բժշկական զննության և (կամ) բժշկական զննության շրջանակներում ընդգրկված բժշկական միջամտությունների առանձին տեսակներից:

Ի՞նչ փաստաթղթեր են անհրաժեշտ բժշկական զննում անցնելու համար:

Բուժզննման կամ բուժզննման գնացող յուրաքանչյուր քաղաքացի պետք է ունենա անձնագիր և ապահովագրություն բժշկական ապահովագրությունՊարտադիր բժշկական ապահովագրություն.

Կանխարգելիչ բժշկական զննում և բուժզննում անցկացնելիս կարող են հաշվի առնվել նախկինում անցկացված (ոչ ուշ, քան մեկ տարի) արդյունքները: բժշկական զննումներ, բուժզննումներ, հաստատված բժշկական փաստաթղթերքաղաքացին, բացառությամբ հիվանդության ախտանիշների և սինդրոմների հայտնաբերման դեպքերի, որոնք վկայում են կրկնակի հետազոտության համար բժշկական ցուցումների առկայության մասին և այլ բժշկական իրադարձություններորպես կանխարգելիչ բժշկական զննման և բժշկական զննության մաս:

Որո՞նք են բժշկական զննության փուլերը:

Բժիշկների և հետազոտությունների ցանկը կլինի անհատական՝ ամեն ինչ կախված է ձեր առողջական վիճակից, տարիքից, արդեն ախտորոշված ​​քրոնիկական հիվանդությունների առկայությունից և այլն։

Կլինիկական հետազոտությունն իրականացվում է երկու փուլով.

Բժշկական հետազոտության (սկրինինգի) առաջին փուլն իրականացվում է քաղաքացիների մոտ քրոնիկական ոչ վարակիչ հիվանդությունների նշանները, դրանց զարգացման ռիսկի գործոնները, սպառումը հայտնաբերելու նպատակով։ թմրամիջոցներև առանց բժշկի նշանակման հոգեմետ նյութերի, ինչպես նաև բժշկական ցուցումների որոշում բժշկական մասնագետների կողմից հիվանդության (վիճակի) ախտորոշումը պարզաբանելու համար լրացուցիչ հետազոտությունների և հետազոտությունների համար բժշկական հետազոտության երկրորդ փուլում: Ծրագիրը ներառում է քաղցկեղի սկրինինգ՝ անհատականացված ըստ սեռի և տարիքի: Դրանք իրականացվում են այն խմբերում, որտեղ հաստատում են ամենամեծ արդյունավետությունը։

Առաջին փուլի արդյունքների հիման վրա թերապևտը որոշում է առողջության խումբը և որոշում, թե արդյոք անհրաժեշտ է ավելի մանրամասն հետազոտություն (ուղղորդում բժշկական հետազոտության երկրորդ փուլին):

Բժշկական հետազոտության երկրորդ փուլն իրականացվում է լրացուցիչ հետազոտության և հիվանդության (վիճակի) ախտորոշման պարզաբանման, խորացված կանխարգելիչ խորհրդատվություն անցկացնելու նպատակով և ներառում է առաջին փուլում որոշված ​​ցուցումների համաձայն իրականացումը։

Ի՞նչ կլինի, եթե բուժզննման ընթացքում հայտնաբերվեն հիվանդի առողջական շեղումներ:

Բոլոր հետազոտություններից և մասնագետների հետ խորհրդակցություններից հետո հիվանդը գնում է թերապևտի մոտ։ Նրա բժշկական դիտարկման մարտավարությունը պլանավորելու համար բժշկական զննության արդյունքների հիման վրա որոշվում է առողջության խումբը.

Առողջապահական խումբ I - քաղաքացիներ, ովքեր չունեն հաստատված քրոնիկ ոչ վարակիչ հիվանդություններ, չունեն նման հիվանդությունների զարգացման ռիսկի գործոններ, կամ ունեն նշված ռիսկի գործոնները ցածր կամ միջին բացարձակ սրտանոթային ռիսկով, և ովքեր այլ դեպքերում կլինիկական դիտարկման կարիք չունեն. հիվանդություններ (պայմաններ):

Առողջապահական խումբ II - քաղաքացիներ, որոնց մոտ ախտորոշվել են քրոնիկ ոչ վարակիչ հիվանդություններ, սակայն ունեն սրտանոթային բարձր կամ շատ բարձր բացարձակ ռիսկով նման հիվանդությունների զարգացման ռիսկի գործոններ, ինչպես նաև գիրություն և (կամ) ախտորոշված ​​քաղաքացիներ. 8 մմոլ/լ կամ ավելի խոլեստերինի ընդհանուր մակարդակով հիպերխոլեստերինեմիա, և (կամ) օրական 20 սիգարետից ավելի ծխողներ և (կամ) ալկոհոլի վնասակար օգտագործման և (կամ) սպառման ռիսկ ունեցող անձինք. թմրամիջոցներ և հոգեմետ նյութեր առանց բժշկի նշանակման, և ովքեր այլ հիվանդությունների (պայմանների) դեպքում դիսպանսերային հսկողության կարիք չունեն.

Առողջապահական խումբ IIIa - քրոնիկ ոչ վարակիչ հիվանդություններ ունեցող քաղաքացիներ, որոնք պահանջում են դիսպանսերային հսկողության հիմնում կամ մասնագիտացված, ներառյալ բարձր տեխնոլոգիական, բժշկական օգնություն, ինչպես նաև այդ հիվանդությունների (պայմանների) առկայության մեջ կասկածվող քաղաքացիներ, ովքեր լրացուցիչ հետազոտության կարիք ունեն.

Առողջապահական խումբ IIIb - քաղաքացիներ, ովքեր չունեն քրոնիկ ոչ վարակիչ հիվանդություններ, բայց պահանջում են դիսպանսերային հսկողության հիմնում կամ մասնագիտացված, ներառյալ բարձր տեխնոլոգիական, բժշկական օգնություն այլ հիվանդությունների համար, ինչպես նաև այդ հիվանդությունների մեջ կասկածվող քաղաքացիներ, ովքեր կարիք ունեն. լրացուցիչ փորձաքննություն.

Եթե ​​բժշկական զննության ընթացքում կան ցուցումներ լրացուցիչ հետազոտությունների համար, որոնք ներառված չեն դրա ծրագրում, ապա դրանք նշանակվում են ըստ հայտնաբերված կամ կասկածելի պաթոլոգիայի պրոֆիլի բժշկական օգնություն ցուցաբերելու ընթացակարգերին: Իսկ բժշկական օգնության ժամանակակից եռաստիճան կազմակերպման պայմաններում կլինիկաների, հիվանդանոցների և բժշկական օգնության տրամադրման կենտրոնների միջև շարունակականությունը թույլ է տալիս առավելագույնը. կարճ ժամանակախտորոշել հիվանդին և ապահովել բոլորը անհրաժեշտ օգնություն, ներառյալ բարձր տեխնոլոգիաները.

IIIa և IIIb առողջապահական խմբեր ունեցող քաղաքացիները ենթակա են դիսպանսերային հսկողության՝ ընդհանուր պրակտիկանտի և բժիշկների կողմից՝ բուժական, վերականգնողական և կանխարգելիչ միջոցառումների իրականացմամբ։

Ինչ է կլինիկական դիտարկումը

Դիսպանսերային դիտարկումը քրոնիկական հիվանդություններով տառապող անձանց առողջական վիճակի դինամիկ դիտարկում է, ներառյալ անհրաժեշտ հետազոտությունը, ֆունկցիոնալ խանգարումներայլ պայմաններ՝ ժամանակին հայտնաբերելու, բարդությունների, հիվանդությունների սրացումների կանխարգելման, այլ պաթոլոգիական պայմաններ, դրանց կանխարգելումն ու իրականացումը բժշկական վերականգնումնշված անձինք, որոնք իրականացվում են լիազորված դաշնային մարմնի կողմից սահմանված կարգով գործադիր իշխանություն

Դիսպանսերային դիտարկումը ներառում է.

1) քաղաքացու վիճակի գնահատում, գանգատների և բժշկական պատմության հավաքագրում, հետազոտություն.

2) լաբորատորիայի նշանակում և գնահատում և գործիքային ուսումնասիրություններ;

3) հիվանդության (վիճակի) ախտորոշման հաստատումը կամ պարզաբանումը.

4) կարճ կանխարգելիչ խորհրդատվության անցկացում.

5) բժշկական նկատառումներով կանխարգելիչ, բուժական և վերականգնողական միջոցառումների նշանակումը, այդ թվում՝ քաղաքացու ուղղորդումը մասնագիտացված (բարձր տեխնոլոգիաներ) ապահովող բժշկական կազմակերպություն. բժշկական օգնություն, վրա Սպա բուժումբժշկական կանխարգելման կամ առողջապահական կենտրոնի բաժանմունք (գրասենյակ) խորացված անհատական ​​կանխարգելիչ խորհրդատվության և (կամ) խմբային կանխարգելիչ խորհրդատվության (հիվանդների դպրոց).

6) բացատրություն զարգացման բարձր ռիսկ ունեցող քաղաքացուն կյանքին սպառնացողհիվանդությունը (վիճակը) կամ դրա բարդությունները, ինչպես նաև նրա հետ ապրող անձինք, դրանց զարգացման դեպքում գործողության կանոնները և շտապօգնություն ժամանակին կանչելու անհրաժեշտությունը:

Դիսպանսերային դիտարկումը դադարեցնելու հիմքերն են.

• կայուն փոխհատուցման վերականգնում կամ ձեռքբերում ֆիզիոլոգիական գործառույթներփոխանցվելուց հետո սուր հիվանդություն(պայմաններ, ներառյալ տրավմա, թունավորում);
• ֆիզիոլոգիական ֆունկցիաների կայուն փոխհատուցման կամ քրոնիկ հիվանդության (վիճակի) կայուն հեռացման ձեռքբերում.
• ռիսկի գործոնների վերացում (ուղղում) և քրոնիկ ոչ վարակիչ հիվանդությունների և դրանց բարդությունների զարգացման ռիսկի նվազեցում միջին կամ ցածր մակարդակի:

Ո՞ր փաստաթուղթն է հաստատում բժշկական զննության ավարտը:

Կանխարգելիչ բժշկական զննության և (կամ) բժշկական զննության ենթարկվող քաղաքացու մասին տեղեկությունների հիման վրա լրացվում է բժշկական զննության քարտը:

Բուժաշխատողների նշանակումների (հետազոտությունների, խորհրդատվությունների) արդյունքները, ուսումնասիրությունները և կանխարգելիչ բժշկական զննության և բժշկական զննության շրջանակում ընդգրկված այլ բժշկական միջամտությունների արդյունքները մուտքագրվում են. բժշկական քարտբուժօգնություն ստացող հիվանդ ամբուլատոր պարամետր, նշումով «Կանխարգելիչ բժշկական զննում» կամ «Բժշկական հետազոտություն»:

Կլինիկական հետազոտությունը թույլ է տալիս բարելավել ձեր առողջությունը, հնարավորինս շուտ բացահայտել հիվանդությունը և մեծագույն հաջողությամբ բուժել հիվանդությունը:

Հոգ տանել ձեր առողջության մասին, և դա ձեզ շնորհակալություն կհայտնի:

Բժշկական հետազոտություն է կոչվում ամբողջական քննությունժամը բժշկական մասնագետներ, որի դեպքում բացահայտվում է ընդհանուր հիվանդությունների հակվածությունը, հայտնաբերվում է ոչ վարակիչ հիվանդությունների և նորագոյացությունների առաջացումը։

Ցանկալի է երեք տարին մեկ անգամ բուժզննում անցնել։ Խորհուրդ է տրվում տարին մեկ անգամ երեխաներին հետազոտել։

Առայժմ բուժզննումներն իրականացվում են կամավոր հիմունքներով, սակայն Առողջապահության նախարարությունն արդեն նախատեսում է պարտադիր դարձնել բժշկական հետազոտությունը։

Բժշկական հետազոտությունն այնքան կարևոր է, որ շուտով այն պարտադիր կդառնա բոլոր ռուսաստանցիների համար

Ո՞րն է բժշկական հետազոտության գլոբալ նշանակությունը

Առողջության սկրինինգը յուրաքանչյուր մարդու համար անհրաժեշտ ընթացակարգ է։ Այժմ Ռուսաստանում մահացության մակարդակը գերազանցում է բոլոր ռեկորդները։ Հազար մարդու հաշվով տարեկան մահացության առումով մեր երկիրը նույնքան աղքատ է, որքան հարավաֆրիկյան որոշ երկրներ։

Ինչո՞ւ է մեր երկրում մահացության այսքան բարձր ցուցանիշ։ Որպես առողջության հոգեբանության մասնագետ և փորձագետ, ես նշում եմ, որ ռուսների շրջանում տարածված կարծիք կա, որ բժիշկներն ու պաշտոնյաները պատասխանատու են իրենց առողջության համար, և ոչ թե իրենք: Այս մտածողության գիծը հանգեցնում է տխուր հետևանքների։ Սեփական մարմնի հանդեպ անպատասխանատվության և հակակրանքի պատճառով գիրությունը դարձել է լայն տարածում և նույնիսկ «երիտասարդ» մոտ 20 տարով։

Ռուսաստանցիների առողջությունը խաթարվում է կյանքի ցածր որակի պատճառով. բարձր գներդեղերի, դժվար աշխատանքային պայմանների, հանգստանալու անկարողության և այն օրենքների անորոշ ընկալման, որոնցով աշխատում է մարդու մարմինը:

Այդ իսկ պատճառով հատկապես կարևոր է ժամանակ գտնել հետազոտություն անցնելու և ձեր առողջական վիճակի մասին հավաստի տեղեկատվություն ստանալու համար, հատկապես, եթե պետությունն արդեն նման հնարավորություն է տվել։ Ինչպես ավելի շատ մարդկենթարկվի բուժզննում, հատկապես առողջ ազգապրելու է Ռուսաստանում։

Այնուամենայնիվ, կլինիկական հետազոտությունը, ինչպես ցանկացած լայնածավալ երեւույթ, ունի և՛ դրական, և՛ բացասական կողմեր: Առաջարկում եմ ծանոթանալ կլինիկական հետազոտության առավելություններին ու թերություններին և վերջապես որոշել, թե որքանով է այս պրոցեդուրան անհրաժեշտ ձեզ և ձեր երեխաներին։

Բժշկական հետազոտության առավելությունները.

• Ինքնասպասարկում, գիտակցության զարգացում, առողջության համար պատասխանատվության գիտակցում։
• մասին տեղեկացվածություն ներկա վիճակըառողջություն։
• Առողջությունը պահպանելու համար առաջարկությունների և խորհրդատվությունների ստացում:
• Հիվանդությունների վաղ հայտնաբերում, կանխարգելում.
• Առանց վիրահատությունների և թանկարժեք բուժման դիմելու վերականգնվելու հնարավորություն։

Բժշկական հետազոտության թերությունները.

• Աշխատանքային օրվա կորուստ (մինչև այդ նպատակների համար օրենքով սահմանված չէ վճարովի հանգստյան օր):
• Դուք կարող եք լսել այն, ինչ չեք ուզում լսել; Ոչ բոլորին է հաճելի լսել, որ, օրինակ, իրենց մոտ կարիես է առաջացել։
• Ոչ բոլոր թեստերը կարող են կատարվել ներսում անվճար բուժզննում( , մամոգրաֆիա - միշտ չէ, որ հասանելի է):
• Մենք պետք է վերադառնանք թեստի արդյունքների համար:
• Կարող եք բախվել կազմակերպչական խնդիրների՝ ավելի շատ ժամանակ հատկացնել քննություններին կամ ստիպված լինել գնալ ախտորոշիչ կենտրոնինչպես նախատեսված է կլինիկայի կողմից (օրինակ, ուլտրաձայնային կամ մամոգրաֆիայի համար):

Ինչպես անցնել բժշկական զննում

Որպեսզի հնարավորինս շատ մարդիկ բուժզննում անցնեն, պետությունը ներկայացրեց հատուկ պայմաններբոլոր պարտադիր բժշկական ապահովագրության կրողների համար:

Այժմ դուք կարող եք հետազոտվել ամենակարևոր բժիշկների մոտ՝ առանց հերթերի հոգնած սպասելու: Այդ նպատակով կլինիկաների մեծ մասում գործում են բժշկական կանխարգելման բաժանմունքներ, որոնց կարող եք դիմել՝ բուժզննում անցնելու համար:

Եթե ​​ձեր կլինիկան չունի բժշկական կանխարգելման բաժանմունք, օգտագործեք թերապևտի օգնությունը: Բժիշկը ձեզ «սահիկ» կտա այն սենյակների համարներով, որոնք դուք այցելելու եք հետազոտություններ անցնելու, բժիշկներից գրառումներ և ստորագրություններ ստանալու համար:

Ինչ է ներառված բժշկական հետազոտության մեջ

Կլինիկական հետազոտությունը բաժանված է երկու փուլի. Բոլորն անցնում են առաջին փուլով։ Բժիշկը որոշում է, թե ում դիմել երկրորդ փուլին՝ ելնելով առաջին փուլի արդյունքներից։

Բժշկական հետազոտության առաջին փուլը ներառում է.

• հիվանդի կողմից հարցաթերթիկի լրացում;
• հասակի, քաշի չափում, մարմնի զանգվածի ինդեքսի հաշվարկ;
• անոթային ճնշման չափում;
• համար արյան նմուշառում կլինիկական վերլուծությունարյուն;
• մեզի հավաքում մեզի ընդհանուր կլինիկական վերլուծության համար;
• արյան նմուշառում` ընդհանուր խոլեստերինի և արյան գլյուկոզի մակարդակը որոշելու համար;
• համար արյան նմուշառում կենսաքիմիական վերլուծությունարյուն (39 տարեկանից բարձր հիվանդների համար, հաճախականությունը՝ 6 տարին մեկ անգամ);
• կղանքի նմուշառում գաղտնի արյան հետազոտության համար (48-ից 75 տարեկան);
• ֆտորոգրաֆիա;
• մամոգրաֆիա 39 տարեկան և բարձր կանանց համար;
• 39 տարեկան և ավելի բարձր տարիքի մարդկանց ներակնային ճնշման չափում;
• Օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն որովայնի խոռոչըիսկ կոնքը 39 տարեկան և ավելի բարձր տարիքի հիվանդների մոտ՝ 6 տարին մեկ անգամ;
• հանդիպում ընդհանուր բժշկի հետ.

Բժշկական հետազոտության երկրորդ փուլը կարող է ներառել.

• Բրախիսեֆալային զարկերակների դուպլեքս սկանավորում (այս մեծ անոթները ներգրավված են ուղեղի և ձեռքերի արյան մատակարարման մեջ);
• Էզոֆագոգաստրոդուոդենոսկոպիա (ընդհատուկ սարքի միջոցով կերակրափողի, ստամոքսի և վերին տասներկումատնյա աղիքի հետազոտություն);
• խորհրդատվություն նյարդաբանի հետ;
• վիրաբույժի կամ ուրոլոգի խորհրդատվություն՝ 42-ից 69 տարեկան տղամարդկանց համար՝ ըստ ցուցումների. տղամարդկանց համար, անկախ տարիքից, եթե կա կասկած քաղցկեղշագանակագեղձը ըստ ուլտրաձայնային արդյունքների;
• խորհրդատվություն վիրաբույժի կամ կոլոպրոկտոլոգի հետ - եթե դրական վերլուծությունաթոռակ գաղտնի արյան համար;
• կոլոնոսկոպիա (հաստ աղիքի ներքին մակերևույթի հետազոտություն) կամ սիգմոիդոսկոպիա (հետանցքի և սիգմոիդ հաստ աղիքի լորձաթաղանթի հետազոտություն)
• սահմանում լիպիդային սպեկտրըարյուն - նրանց համար, ում խոլեստերինի մակարդակը բարձր է);
• խորհրդատվություն մանկաբարձ-գինեկոլոգի հետ - արդյունքների հիման վրա հայտնաբերված պաթոլոգիական փոփոխություններ ունեցող կանանց համար բջջաբանական հետազոտությունարգանդի վզիկի քսուք և (կամ) մամոգրաֆիա, արգանդի և ձվարանների ուլտրաձայնային հետազոտություն;
• արյան մեջ գլիկացված (այսինքն՝ կապված գլյուկոզայի հետ) հեմոգլոբինի կոնցենտրացիայի որոշում կամ գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստ, եթե նշված է. բարձրացված մակարդակգլյուկոզա;
• Օտորինոլարինգոլոգի հետ խորհրդակցելը ցուցված է 75 տարեկան և ավելի բարձր տարիքի մարդկանց համար, եթե կան բժշկական ցուցումներ՝ հիմնված հարցաթերթիկի կամ թերապևտի հետազոտության արդյունքների վրա.
• արյան ստուգում շագանակագեղձի հատուկ հակագենի մակարդակի համար - ինչպես նախատեսված է վիրաբույժի կամ ուրոլոգի կողմից շագանակագեղձի քաղցկեղի կասկածանքով տղամարդկանց համար՝ հիմնվելով հետազոտության, հետազոտության, թվային հետազոտության կամ շագանակագեղձի ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքների վրա.
• ակնաբույժի խորհրդատվություն՝ 39 տարեկան և բարձր տարիքի մարդկանց համար ներակնային ճնշում, և 75 տարեկան և ավելի բարձր տարիք ունեցողները՝ տեսողության սրության նվազմամբ։

Բժշկական զննության կանոնների փոփոխություններ 2018թ

2018 թվականի հունվարի 1-ից քաղցկեղի սկրինինգի փոփոխություն է «գալիս», այսինքն՝ «ստուգում է քաղցկեղը»: 50-ից 75 տարեկան տարիքային խմբում բուժզննումն ավելի հաճախ կիրականացվի՝ 2 տարին մեկ անգամ.

Բացի այդ, տարեց բնակչությունը տարիքային խմբերավելի հաճախ կանցնեն ուռուցքաբանական հետազոտություններ։ Ախտորոշման համար նրանք նախատեսում են օգտագործել նոր իմունաքիմիական մեթոդ, որն ավելի արդյունավետ կերպով հայտնաբերում է ուռուցքները վաղ փուլում:

Բժշկական զննության ամենակարևորը

Խնդրում ենք հիշել, որ բժշկական հետազոտությունը ներդրում է առողջության մեջ, որը թույլ չի տա ձեզ «առաջացնել» հիվանդությունը և ձեզ հասցնել հիվանդության այն փուլին, երբ փողն այլևս ոչինչ չի լուծում։

Ժամանակ մի կորցրեք: Գրանցվեք կանխարգելիչ բժշկական զննության համար, հարցեր տվեք մասնագետներին Medical Note հավելվածի միջոցով և եղեք առողջ։

Ռուսաստանի Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության «Ռուսաստանի Դաշնությունում քաղաքացիների առողջության պաշտպանության հիմունքների մասին» նոր օրինագիծը պարունակում է հոդված. պարտադիր բժշկական զննումբնակչությունը։

Ինչու՞ է անհրաժեշտ բժշկական հետազոտությունը և որքանո՞վ է այն օգտակար սովորական մարդու համար, ասում է Ռուսաստանի առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության կանխարգելիչ բժշկության գլխավոր մասնագետ, պրոֆեսոր Սերգեյ Բոյցովը։

Ի՞նչ է բժշկական հետազոտությունը:

Այս հայեցակարգի պաշտոնական սահմանումը միջոցառումների մի շարք է, ներառյալ մի քանի մասնագիտությունների բժիշկների կողմից կանխարգելիչ բժշկական զննում և անհրաժեշտ հետազոտական ​​մեթոդների կիրառում:

Ե՞րբ է հայտնվել բժշկական հետազոտությունը:

Կլինիկական հետազոտությունը ի հայտ եկավ ԽՍՀՄ ժամանակ՝ շնորհիվ այն ժամանակ տարածված սկզբունքների կանխարգելիչ բժշկություն. «Կանխարգելումը մեկն է լավագույն որակներըԱնցյալի բժշկությունը,- ասում է Բոյցովը,- իր նորացված տեսքով այն նույնիսկ հիմա անփոխարինելի է։

Բժշկական զննության խնդիրն էր ժամանակին սոցիալական բացահայտումը նշանակալի հիվանդություններ, ամենից հաճախ հանգեցնում է հաշմանդամության և մահվան. Սրանք սրտանոթային հիվանդություններն ու քաղցկեղն են։

«IN Խորհրդային ժամանակփորձել են բացահայտել այլ հիվանդություններ՝ ակնաբուժական, վիրաբուժական, շնչառական հիվանդություններ և այլն»,- ասում է պրոֆեսորը։ «Ցավոք, այս գործընթացը շատ ծախսատար է, աշխատատար և դժվար կազմակերպվող: Հիմա փորձում են օպտիմալացնել»։

Վերադարձ դեպի կանխարգելում

Ժամանակակից բժշկությունն ամբողջ աշխարհում գործում է ոչ միայն «հիվանդության հայտնաբերման» հայեցակարգով, այլ նաև այնպիսի հասկացություններով, ինչպիսիք են. «ռիսկի գործոն».

«Բացահայտեք ռիսկի գործոնները ավելի հեշտքան հիվանդության ախտանիշները,- ասում է Բոյցովը,- և՛ ժամանակի, և՛ փողի առումով: Ավելին, սա ավելի արդյունավետՌիսկի գործոնները կարելի է հայտնաբերել հիվանդության առաջին նշանների ի հայտ գալուց շատ առաջ»։

Ռիսկի գործոններից ազատվելու կամ դրանց ազդեցությունը նվազեցնելու համար մարդու ապրելակերպը կարգավորելով՝ հնարավոր է երկար տարիներ կամ նույնիսկ հետաձգել հիվանդության զարգացումը։ զգուշացնելդրա առաջացումը։

Ո՞վ կանցնի բուժզննում.

Կլինիկական հետազոտությունն իրականացվում է մի քանի ուղղություններով. Ահա հիմնականները.

— Աշխատող բնակչության կլինիկական հետազոտություն.
- Կլինիկական զննում աշխատող մարդկանց վտանգավոր պայմաններկամ հետ վնասակար նյութեր.
— Որբերի կամ ծանր պայմաններում գտնվող երեխաների բժշկական զննում.

Այնուամենայնիվ, հենց այս խմբի համար է ամենակարևորը ռիսկի գործոնների և սոցիալապես նշանակալի հիվանդությունների առաջին նշանների բացահայտումը: Խմբում ընդգրկված են բավականին երիտասարդներ, ովքեր դեռևս կան երկար տարիներլավ առողջություն կպահանջվի:

2011 թվականից մեր երկրում իրականացվել են նաև դեռահասների բուժզննում։

«Այնպես է պատահում, որ ծանր ախտանիշներով հիվանդն ինքն է շտապում բժշկի դիմել,- ասում է Բոյցովը,- բայց մարդիկ ուշադրություն չեն դարձնում ռիսկի գործոններին և հիվանդությունների առաջին դրսևորումներին»:

Ո՞ր տարիքից։

2006 թվականին Ռուսաստանի Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության հրամանով որոշվել է այն տարիքային տիրույթը, որտեղ բժշկական զննումն առանց ձախողման պետք է իրականացվի: Այս միջակայքն է 35-ից մինչև 55 տարեկան.

«Վերին սահմանը պետք է ընդլայնվի հատկապես կանանց համար»,- նշում է Բոյցովը։ - Եթե մինչև 55 տարեկան տղամարդիկ արդեն դրսևորել են հիմնական հիվանդությունների ախտանիշներ, ապա կանանց մոտ միայն բացահայտվում են ռիսկի գործոնները, հետևաբար հիվանդությունները կարող են հաջողությամբ կանխարգելվել: Բացառությամբ, թերեւս, հիպերտոնիայից, որն ավելի վաղ է սկսվում կանանց մոտ»։

Ինչպիսի՞ բժիշկներ են անհրաժեշտ։

Թերապևտ. Այն որոշում է սրտանոթային հիվանդությունների ռիսկերը՝ հիմնվելով լաբորատոր հետազոտություն. Թերապևտը վերլուծում է արյան կենսաքիմիական թեստերը, որոնք որոշում են գլյուկոզի և խոլեստերինի մակարդակը: Այս ցուցանիշները օգնում են բացահայտել ռիսկի գործոնները, ինչպիսիք են արյան մեջ խոլեստերինի ավելացումը և գլյուկոզայի կլանման խանգարումը:

Ուռուցքաբան. 35 տարեկանից բարձր կանանց համար պահանջվում է մամոգրաֆիա և գինեկոլոգի կողմից հետազոտություն՝ ուսումնասիրություններ, որոնք կարող են հայտնաբերել արգանդի վզիկի և կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջին նշանները:

Տղամարդկանց համար՝ արյան անալիզ՝ շագանակագեղձի քաղցկեղի մարկերները որոշելու համար, իսկ ավելի մեծ տարիքում՝ ուրոլոգի հետազոտություն։

«Չնայած այն հանգամանքին, որ որոշ մասնագետներ ֆտորոգրաֆիան համարում են ոչ այնքան արդյունավետ, այն պետք է արվի առնվազն երկու տարին մեկ անգամ»,- հիշեցնում է Բոյցովը։ — Ֆտորոգրաֆիան անհրաժեշտ է ոչ միայն որոշելու համար վաղ նշաններ չարորակ ուռուցքներթոքերը, այլեւ կանխել տուբերկուլյոզի զարգացումը»։

Ինչու՞ են անհրաժեշտ առողջապահական կենտրոնները:

Այս հաստատությունները նախատեսված են բոլոր տարիքի մարդկանց համար, քանի որ ռիսկի գործոնները տարբեր հիվանդություններկարող է հայտնվել գրեթե ցանկացած տարիքում:

-Առաջարկում եմ մեր զրույցը սկսել, Սվետլանա Բորիսովնա, ընթերցողներին բացատրելով, թե ինչ է բժշկական հետազոտությունը:

Սա միջոցառումների մի շարք է, ներառյալ մի քանի մասնագիտությունների բժիշկների կողմից անհրաժեշտ հետազոտության մեթոդների կիրառմամբ բժշկական զննում, հետագա լրացուցիչ հետազոտություն, առողջական վիճակի խմբերի որոշում, կանխարգելիչ խորհրդատվություն և, անհրաժեշտության դեպքում, թերապևտիկ միջոցառումներ և հայտնաբերվածների առողջական վիճակի դինամիկ մոնիտորինգ: հիվանդներ.

Բժշկական հետազոտությունները տարբեր են. Այսօր, օրինակ, խոսքը չափահաս բնակչության ունիվերսալ բժշկական հետազոտության մասին է։ Որո՞նք են դրա հիմնական տարբերությունները:

Ընդհանուր բժշկական զննության հիմնարար տարբերություններն այն են, որ այն տարբերվում է հետազոտվողների տարիքով և սեռով, ներդրվում է քաղաքացիների զննության տեղական սկզբունքը, ինչպես նաև այն անցնելու հնարավորությունը ոչ միայն աշխատող մարդկանց, այլև տարեցների համար: . Բժշկական հետազոտությունը կիրականացվի ժամանակակից սարքավորումների միջոցով, որոնք թույլ են տալիս վաղ փուլում հայտնաբերել հիվանդությունները, ինչպես նաև դրանց զարգացման ռիսկի գործոնների առկայությունը։

-Ի՞նչ նպատակով է դա իրականացվում։

Չափահաս բնակչության կլինիկական հետազոտությունն իրականացվում է քրոնիկ ոչ վարակիչ հիվանդությունների (վիճակների) վաղ հայտնաբերման նպատակով, որոնք հանդիսանում են անձի հաշմանդամության և վաղաժամ մահվան հիմնական պատճառը։ Խոսքը, առաջին հերթին, շրջանառու համակարգի հիվանդությունների մասին է, և առաջին հերթին. իշեմիկ հիվանդությունսրտի և ուղեղային անոթների հիվանդություններ; չարորակ նորագոյացություններ; շաքարային դիաբետ; քրոնիկ հիվանդություններթոքերը.

Փաստն այն է, որ այս հիվանդությունները մեր երկրում մահացությունների ավելի քան 75 տոկոսն են առաջացնում։

Բացի այդ, կլինիկական հետազոտությունը նպատակաուղղված է բացահայտելու և շտկելու այս հիվանդությունների զարգացման հիմնական ռիսկային գործոնները, որոնք ներառում են՝ արյան ճնշման բարձրացում; արյան խոլեստերինի մակարդակի բարձրացում; արյան գլյուկոզի մակարդակի բարձրացում; ծխախոտ ծխելը; ալկոհոլի վնասակար օգտագործումը; վատ սնուցում; ցածր ֆիզիկական ակտիվություն; ավելորդ քաշ կամ գիրություն.

Կլինիկական հետազոտության կարևոր հատկանիշը ոչ միայն քրոնիկ ոչ վարակիչ հիվանդությունների և դրանց զարգացման ռիսկի գործոնների վաղ հայտնաբերումն է, այլ նաև այս ռիսկային գործոններով բոլոր քաղաքացիներին, ինչպես նաև բարձր և շատ ունեցող անձանց կարճ կանխարգելիչ խորհրդատվության տրամադրումը: բարձր ընդհանուր սրտանոթային ռիսկանհատական ​​խորը և խմբակային (հիվանդների դպրոց) կանխարգելիչ խորհրդատվություն. Նման ակտիվ կանխարգելիչ միջամտությունները կարող են արագ և էապես նվազեցնել յուրաքանչյուր անձի մոտ վտանգավոր քրոնիկական ոչ վարակիչ հիվանդությունների զարգացման հավանականությունը, իսկ արդեն իսկ տառապող մարդկանց մոտ՝ զգալիորեն նվազեցնել հիվանդության ծանրությունը և բարդությունների հաճախականությունը:

- Ովքե՞ր են ենթակա ընդհանուր բժշկական հետազոտության։

Յուրաքանչյուր չափահաս քաղաքացի (21 տարեկանից) իրավունք ունի վերցնել այն երեք տարին մեկ անգամ։ Այս տարի քաղաքացիներ, որոնք ծնվել են 1912, 1918, 1921, 1921, 1924, 1930, 1930, 1936, 1936, 1945, 1948, 1954, 1960, 1960, 1960, 1960, 1960, 1960, 1960, 1960, 1960, 1960, 1960, 1960, 1960, 1960, 1960, 1960, 1960, 1960, 1960, 1960, 1960, 1960, 1960, 1960, 1960, 1960, 1960, 1960, 1960, 1960, 1960, 1960, 1960, 1960, 1960, 1960, 1960, 1960, 1960, 1960, 196), 1969, 1972, 1975, 1978, 1981, 1984, 1987, 1990 և 1993 թթ.

Տարբեր տարիքային կատեգորիաների, ինչպես նաև կանանց և տղամարդկանց համար՝ մասնագիտացված մասնագետների կողմից հետազոտությունների կոնկրետ ցանկ և ախտորոշիչ ընթացակարգեր. Դրանք բոլորը կիրականացվեն բացարձակապես անվճար՝ բնակության, աշխատանքի կամ ուսման վայրում գտնվող կլինիկայում։ Տեղական բժիշկ կամ տեղացի բուժքույրկամ ընդունարանի աշխատակիցը ձեզ մանրամասն կպատմի, թե որտեղ, երբ և ինչպես կարող եք բուժզննում անցնել, և անձի հետ համաձայնեցնել բուժզննում անցնելու մոտավոր ամսաթիվը (ժամկետը):

-Ինչպե՞ս է սկսվում:

Բժշկական հետազոտությունը սկսվում է բժշկական կանխարգելման սենյակից: Այնտեղ 39 տարեկանից հարցաշար են անցկացնում, անտրոպոմետրիկ հետազոտություններ, աչքի ոչ կոնտակտային տոնոմետրիա, հետո մարդը ստանում է երթուղու թերթիկ և սկսում է ֆտորոգրաֆիա, մամոգրաֆիա, էլեկտրասրտագրություն և այլն։

- Ինչպե՞ս է իրականացվում բուժզննում։

Կլինիկական հետազոտությունը ներառում է երկու փուլ. Առաջին փուլը կներառի ընդհանուր առողջության գնահատում: Մարդը կարող է անցնել խոլեստերինի և արյան շաքարի թեստ, էլեկտրասրտագրություն, ֆտորոգրաֆիա, 39 տարեկան և բարձր կանանց համար կպահանջվի մամոգրաֆիա, տարիքային որոշակի կատեգորիաների համար՝ ուլտրաձայնայինորովայնի օրգաններ և շատ ավելին:

Բուժզննման առաջին փուլի հետազոտությունը, որպես կանոն, պահանջում է երկու այցելություն։ Առաջին այցելությունը տևում է մոտավորապես 3-ից 6 ժամ (հետազոտության շրջանակը զգալիորեն տարբերվում է՝ կախված տարիքից): Երկրորդ այցը սովորաբար իրականացվում է 1-6 օր հետո (կախված հետազոտության արդյունքների ստացման համար պահանջվող ժամանակից) տեղի բժշկի մոտ՝ վերջնական հետազոտության և բժշկական հետազոտության արդյունքներն ամփոփելու համար:

Նրանք, ովքեր պահանջում են ավելի խորը փորձաքննություն, կուղարկվեն երկրորդ փուլ։ Այն կիրականացվի ախտորոշումը հստակեցնելու և կանխարգելիչ խորհրդատվության համար։ Կախված հայտնաբերված ռիսկերի կամ հիվանդությունների պրոֆիլից՝ բժշկական հետազոտության երկրորդ փուլը կարող է ներառել տարբեր հետազոտություններ։

- Որտե՞ղ կարող եմ լրացուցիչ բուժզննում անցնել:

Բժշկական հետազոտությունը կարող է կատարվել բնակության վայրում կամ կցված կլինիկայում:

Ցանկացողները կարող են դիմել կանխարգելման գրասենյակ կամ տեղի բժշկի:

-Ինչպե՞ս է ավարտվում լրացուցիչ բուժզննումը։

Բնակության վայրի պոլիկլինիկայի (կցված) տեղի բժիշկը, ստանալով բուժզննման արդյունքները, հիվանդին տեղեկացնում է նրա ընդհանուր առողջական վիճակի, առաջին անգամ հաստատված ախտորոշումների, դիսպանսեր դիտարկման և գրանցման անհրաժեշտության մասին։ դիսպանսերում: Նա նաև դիմում է հետագա հետազոտության և բուժման՝ ըստ ցուցումների, կազմում է բուժման և վերականգնողական միջոցառումների պլան և հիվանդին բացատրում առողջության պահպանմանն ուղղված առաջարկություններին հետևելու անհրաժեշտությունը։

Բժշկական զննության արդյունքները ընդհանուր պրակտիկայով զբաղվող բժիշկը մուտքագրում է առողջապահական անձնագիր՝ Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության կողմից հաստատված ձևով, որը տրվում է քաղաքացուն:

- Եթե վաստակած հանգստի մեջ գտնվող մարդկանց համար ավելի հեշտ է տնօրինել սեփական ժամանակը, ապա ավելի դժվար է նրանց համար, ովքեր աշխատում են։ Այս առումով հարց է՝ ինչպե՞ս կարող է աշխատող անձը բուժզննում անցնել։
- Օրենսդրությունը սահմանում է (Ռուսաստանի Դաշնության 2011 թվականի նոյեմբերի 21-ի թիվ 323-FZ «Ռուսաստանի Դաշնությունում քաղաքացիների առողջության պաշտպանության հիմունքների մասին» Դաշնային օրենքի 24-րդ հոդված), որ գործատուները պարտավոր են պայմաններ ապահովել աշխատողների համար. անցնել բուժզննում և բուժզննում, ինչպես նաև ազատ արձակել աշխատողներին նրանց մահվան համար:

- 2013 թվականին բուժզննման շրջանակներում հետազոտվել է 15475 մարդ, որից 56,1 տոկոսը տղամարդիկ են։Պաթոլոգիա է հայտնաբերվել 5180 դեպքով, այդ թվում՝ 2305 հիվանդ սրտանոթային համակարգի, 531 – էնդոկրին հիվանդություններիսկ 13-ն ունեցել են նորագոյացություններ: Հետազոտվածների 17 տոկոսը ծխում է, 15,4 տոկոսը վատ է սնվում, իսկ 12 տոկոսը գեր է:

Հայտնաբերված հիվանդություններով բոլոր հիվանդները հաշվառվել են դիսպանսերում, յուրաքանչյուր հիվանդի համար կազմվել է առողջապահական միջոցառումների պլան։

Հիվանդի առողջական խմբերը բաշխվել են հետևյալ կերպ. Առաջին խումբ (առողջ) – 5864 մարդ (37,9 տոկոս): Երկրորդ խումբ (հավելյալ հետազոտություն և կլինիկական դիտարկում չպահանջող հիվանդություններ/պայմաններ ունեցող քաղաքացիներ, ինչպես նաև սրտանոթային ընդհանուր ռիսկի բարձր և շատ բարձր ռիսկ ունեցող անձինք) – 2927 մարդ (18,9 տոկոս): Նման քաղաքացիների համար ռիսկի գործոնները շտկվում են բժշկական կանխարգելման բաժանմունքում կամ տեղային թերապևտի կողմից, անհրաժեշտության դեպքում ընդհանուր պրակտիկանտը դեղորայքային ուղղում է նշանակում։ Երրորդ խումբը (բժշկական հսկողություն պահանջող հիվանդություններ ունեցող քաղաքացիներ)՝ 6684 մարդ (43,2 տոկոս):

Այսպիսով, 2013 թվականի կլինիկական հետազոտության արդյունքների համաձայն՝ բնակչության մոտ 43 տոկոսը պետք է գտնվի տեղի բժիշկների դիսպանսեր հսկողության տակ՝ կյանքի համար վտանգ ներկայացնող կամ դրա որակը զգալիորեն նվազեցնող քրոնիկ հիվանդությունների դեպքում։

Բացի այդ, մեր բնակչության մոտ 19 տոկոսը գտնվում է սրտանոթային ծանր բարդությունների զարգացման բարձր կամ շատ բարձր ռիսկի տակ: Այս կուտակային ռիսկը պայմանավորված է գործոնների տարբեր համակցություններով, ինչպիսիք են արյան բարձր ճնշումը, դիսլիպիդեմիան, ծխախոտի ծխելը, ավելորդ քաշը և գիրությունը, ցածր ֆիզիկական ակտիվությունը, արյան մեջ գլյուկոզայի բարձր մակարդակը և վատ սնուցումը:

-Եվ, թերևս, վերջին հարցը. կա՞ որևէ հատուկ միջոց, որ մարդ պետք է պատրաստվի բուժզննությանը։

Բժշկական զննման առաջին փուլն անցնելու համար խորհուրդ է տրվում բժշկական կազմակերպություն (կլինիկա) ներկայանալ առավոտյան, դատարկ ստամոքսին, որևէ բան անելուց առաջ: ֆիզիկական ակտիվությունըներառյալ առավոտյան ֆիզիկական վարժությունները:

Ձեզ հետ պետք է վերցնել առավոտյան մեզի նմուշ 100-150 մլ: Նախքան մեզի հավաքելը, անպայման մանրակրկիտ մաքրեք սեռական օրգանները։ Մեզը և կղանքը հավաքելու համար նախընտրելի է օգտագործել արդյունաբերական արտադրության հատուկ տարաներ (փոքր տարաներ) կենսանմուշների համար, որոնք կարելի է գնել դեղատնից։ Մեզի թեստ անցկացնելու համար անհրաժեշտ է մեզի միջին չափաբաժին հավաքել (սկսել միզել, իսկ հետո 2-3 վայրկյան հետո դնել անալիզ հավաքելու համար նախատեսված տարա): Հաշվի առնելով այն հանգամանքը, որ որոշ մթերքներ (ճակնդեղ, գազար) կարող են գունավորել մեզը, դրանք չպետք է օգտագործվեն նյութը հավաքելուց 24 ժամվա ընթացքում։ Նաև միզամուղներ ընդունող քաղաքացիները, հնարավորության դեպքում, պետք է դադարեցնեն դրանք, քանի որ այդ դեղերը փոխվում են տեսակարար կշիռը, թթվայնությունը և արտազատվող մեզի քանակը։ Հարաբերական սահմանափակումը կանանց մոտ դաշտանային շրջանն է: Ցանկալի է, որ մեզի նմուշը լաբորատորիա հանձնվի հավաքագրումից հետո 1,5 ժամվա ընթացքում: Մեզի տեղափոխումը պետք է իրականացվի միայն զրոյից բարձր ջերմաստիճանում, հակառակ դեպքում նստվածքային աղերը կարող են մեկնաբանվել որպես դրսևորում. երիկամային պաթոլոգիա, կամ ամբողջությամբ բարդացնել հետազոտության գործընթացը։ Այս դեպքում վերլուծությունը պետք է կրկնվի։

45 տարեկան և ավելի բարձր տարիքի անձինք (կղանքի գաղտնի արյան ստուգման համար) պետք է խուսափել. կեղծ դրական արդյունքներԲժշկական հետազոտությունից երեք օր առաջ մի կերեք մսամթերք, ինչպես նաև զգալի քանակությամբ երկաթ պարունակող այլ մթերքներ (խնձոր, կանաչ սոխ, քաղցր բուլղարական պղպեղ, սպիտակ լոբի, սպանախ), ինչպես նաև բազմաթիվ ֆերմենտներ պարունակող բանջարեղեն, ինչպիսիք են կատալազը և պերօքսիդազը (վարունգ, ծովաբողկ, ծաղկակաղամբ), խուսափեք երկաթի հավելումներ ընդունելուց դեղեր, ներառյալ հեմատոգենը, դադարեցրեք ընդունումը ասկորբինաթթու, ացետիլսալիցիլաթթու(ասպիրին) և այլ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներ (օրինակ՝ վոլտարեն, դիկլոֆենակ և այլն), դադարեցրեք ցանկացած լուծողական և կլիզմա օգտագործելը:

Խուսափեք կղանքի նմուշը զուգարանի ամանի ջրով չափազանց նոսրացնելուց: Սա կարող է հանգեցնել սխալ արդյունքների:

Մեզով և կղանքով տարայի վրա պետք է տեղադրեք ձեր ազգանունը և սկզբնատառերը:

Կանայք պետք է հիշեն, որ արգանդի վզիկի քսուքները չեն վերցվում դաշտանի ժամանակ կամ կոնքի օրգանների վարակիչ և բորբոքային հիվանդությունների բուժում իրականացնելիս: Ստանալու հավանականությունը նվազեցնելու համար կեղծ արդյունքներքսուքի անալիզ, անհրաժեշտ է բացառել սեռական հարաբերությունը բժշկական զննումից երկու օր առաջ, չեղյալ համարել հեշտոցային ցանկացած դեղամիջոց, սպերմիցիդներ, տամպոններ և դոշիկներ:

50 տարեկանից բարձր տղամարդիկ պետք է հիշեն, որ ցանկացած ազդեցությունից հետո ավելի լավ է 7-10 օր ձեռնպահ մնալ բժշկական զննում անցնելուց: շագանակագեղձիմեխանիկական բնույթ (ռեկտալ հետազոտություն, շագանակագեղձի մերսում, կլիզմա, ձի կամ հեծանիվ վարել, սեռական հարաբերություն, բուժում հետանցքային մոմերև այլն), քանի որ դրանք կարող են խեղաթյուրել արյան մեջ շագանակագեղձի հատուկ հակագենի ուսումնասիրության արդյունքը (շագանակագեղձի քաղցկեղի ուռուցքային մարկեր):

Եթե ​​անձը ընթացիկ կամ նախորդ տարում անցել է բժշկական հետազոտություն, նա պետք է իր հետ ունենա դա հաստատող փաստաթղթեր, որոնք պետք է ցուցադրվեն բուժաշխատողներնախքան բժշկական զննում սկսելը.

Բժշկական հետազոտության երկրորդ փուլին նախապատրաստվելու շրջանակը կբացատրի տեղի բժիշկը։

Մեր զրույցի վերջում ուզում եմ ընդգծել, որ կանոնավոր բժշկական զննումը թույլ կտա մարդուն էապես նվազեցնել առավելագույնս զարգանալու հավանականությունը. վտանգավոր հիվանդություններ, որոնք մեր երկրում հաշմանդամության և մահացության հիմնական պատճառն են կամ բացահայտել դրանք զարգացման վաղ փուլում, երբ դրանց բուժումն առավել արդյունավետ է։

Բոլորին մաղթում եմ առողջություն և հրավիրում բուժզննման։