Հիստերէկտոմիա. հարմարվել և ընդունել հնարավոր օգուտները արգանդի և ադնեքսի հեռացումից հետո: Ինչ կարելի է և չի կարելի անել հիստերէկտոմիայից հետո Արգանդի և արգանդի վզիկի հեռացում հետվիրահատական ​​շրջանում

Հիստերէկտոմիան բավականին տարածված պրոցեդուրա է կանանց համար: տարբեր տարիքիև դրա անհրաժեշտությունը կախված չէ կարգավիճակից, հասարակության մեջ դիրքից և տարիքից:

Նման ընթացակարգի որոշում կայացնելուց առաջ անհրաժեշտ է անցնել մի շարք հետազոտություններ և խորհրդատվություն գինեկոլոգիայի և մանկաբարձության ոլորտում փորձառու մասնագետի հետ։

Արգանդի հեռացում կամ հիստերէկտոմիա

Արգանդի հեռացման գիտական ​​անվանումը հիստերէկտոմիա է:, որը հաճախ իրականացվում է կապված ուռուցքաբանական հիվանդություններ, ֆիբրոզ, ծննդաբերությունից հետո վարակ և այլն։

Եթե ​​բժիշկները չեն կարողանում դադարեցնել արյունահոսությունը ծնվելուց անմիջապես հետո, ապա նշանակվում է շտապ հիստերէկտոմիա՝ կանխելու տարբեր բարդություններ։ Շատ հիվանդություններ պահանջում են այլընտրանքային թերապևտիկ բուժում, բայց եթե ախտորոշումը արգանդի քաղցկեղ է, հնարավոր է միայն հիստերէկտոմիա:

Արգանդի հեռացում` պահպանելով ձվարանները

Պրոցեդուրան ունի մի քանի հիմնական ենթատեսակներ՝ կախված ծանրությունից և բարդությունից վիրաբուժական միջամտություն.

Հիմնական տեսակների շարքում ամենանուրբը սուբտոտալ հիստերէկտոմիան է, որի դեպքում արգանդը հեռացվում է, բայց ձվարանները և արգանդի վզիկը մնում են։

Արգանդի այս հեռացումը նշանակվում է, երբ, օրինակ, ախտորոշվում է արգանդի միոմա: Հետո միայն արգանդը հանվում է և պահպանողական թերապիաբուժում,.

Բայց այս դեպքում կանայք պետք է պատրաստ լինեն այն փաստին, որ նա կապրի թեթեւ ցավև անհարմարություն: Վիրահատական ​​միջամտության տեսակը, որը կընտրվի, ուղղակիորեն կախված է այն պատճառներից, որոնց համար նախատեսված է վիրահատությունը:

Ինչ դեպքերում պետք է հեռացնել արգանդը:

Հնարավորների թվում գինեկոլոգիական հիվանդություններ, արգանդի հեռացումը նշանակվում է այն դեպքում, երբ.

Եթե ​​վերը նկարագրված հիվանդություններից մեկի կասկածը կա, կինը նախ բազմաթիվ տարբեր հետազոտություններ է անցնում ախտորոշումը հաստատելու կամ հերքելու համար:

Վիրաբուժական մեթոդներ

Հիստերէկտոմիայի որ մեթոդն ընտրել կախված է նրանից, թե որքան լուրջ է կնոջ ախտորոշումը:

Կախված վիրաբուժական միջամտության ծանրությունից և վիրահատության ընթացքում հեռացված փափուկ հյուսվածքների ծավալից՝ հիստերէկտոմիան կարելի է բաժանել 4 հիմնական տեսակի.

1. Արմատականներառում է արգանդի հեռացում հավելումներով, արգանդի վզիկի, ավշային հանգույցների, կոնքի հյուսվածքի և վերին գոտիհեշտոց.
2. Հիստերոսալպինգո-օոֆորէկտոմիա– պրոցեդուրա, որի ընթացքում հեռացվում են արգանդը, խողովակները, ձվարանները և հավելումները:
3. Ընդամենըկարգավորում է արգանդի և արգանդի վզիկի հեռացումը.
4. Ենթագումար– արգանդի հեռացման վիրահատություն, որը պահպանում է ձվարանները և արգանդի վզիկը:

Առավել հաճախ օգտագործվող պրոցեդուրան արգանդի վզիկի տոտալ հեռացումն է, որն իրականացվում է որովայնի խոռոչի պարտադիր որովայնային հատվածով։ Դրանից հետո կիրառվում են կարեր և ստերիլ վիրակապ: Բոլոր միջոցառումներն իրականացվում են օգտագործելով ընդհանուր անզգայացումայնպես, որ հիվանդը մշտապես մնա անգիտակից վիճակում:

Հիստերէկտոմիայի այս տեսակի թերությունները ներառում են երկար վերականգնողական շրջանը և այս մեթոդի տրավմատիկ բնույթը: Հիստերէկտոմիայից հետո վնասը նվազեցնելու համար որոշ տեսակներ կարող են իրականացվել հեշտոցային խոռոչի միջոցով: Այս դեպքում սկզբում հեռացվում է արգանդի վզիկը, իսկ հետո՝ արգանդը։

Այս տեխնիկան հասանելի է միայն այն կանանց, ովքեր արդեն երեխաներ են լույս աշխարհ բերել՝ պայմանավորված այն հանգամանքով, որ նրանք ունեն ընդլայնված վագին և ավելի լայն հասանելիություն։ Գործիքի տեղադրման այս մեթոդի ընտրությունը թույլ է տալիս պրոցեդուրայից հետո ազատվել սպիներից։

Այսօր հիստերէկտոմիայի նվազագույն ինվազիվ լապարոսկոպիկ մեթոդները մեծ տարածում են ստանում: Սրանք մեթոդաբանություններ են, որոնք կարող են զգալիորեն նվազեցնել կտրվածքների քանակը և, համապատասխանաբար, որովայնի վրա սպիները: Հատուկ լապարոսկոպիկ սարքավորումը խողովակներ է մտցնում որովայնի խոռոչի մեջ, տեսախցիկ և լրացուցիչ գործիքներ՝ պրոցեդուրան հնարավորինս արագ և ցավոտ իրականացնելու համար:

Հետվիրահատական ​​շրջան

Հիստերէկտոմիայից հետո հետվիրահատական ​​շրջանը բաժանվում է երկու հիմնական տեսակի.

Բայց հատկապես դժվար է առաջին 1-2 օրը, երբ արդեն արվել է հիստերէկտոմիա։ Այս պահին կինը զգում է հետևյալ սենսացիաները.

Բուժում վիրահատությունից հետո

Հիստերէկտոմիայից հետո բուժումը բաղկացած է համալիր միջոցառումներից.

1. Ինֆուզիոն թերապիա, ներառյալ կաթիլը ներերակային ներարկումներհիստերէկտոմիայից հետո առաջին օրը. Այս միջոցները թույլ են տալիս վերականգնել արյան կազմը և ծավալը։
2. Հակաբիոտիկների օգտագործումըկանխելու վարակների, բորբոքումների զարգացումը և ցավը թեթևացնելու համար: Թերապիայի ընթացքը տևում է առնվազն 7 օր։
3. Հակակագուլանտների օգտագործումը 3-4 օրվա ընթացքում հնարավոր է դարձնում արյունը նոսրացնել և կանխել թրոմբոցների և թրոմբոֆլեբիտի առաջացումը։

Վիրահատությունից հետո հնարավոր վաղ բարդություններ

Վաղ շրջանի ամենատարածված բարդություններից.

Եթե ​​արտանետումների բնույթը փոխվում է, օրինակ՝ փտում է առաջանում, պետք է անհապաղ դիմել բժշկի։ Այս իրավիճակը կարող է առաջացնել կարերի բորբոքման զարգացում:

Կարի վարակը, ուղեկցվում է բարձր ջերմաստիճանի, ընդհանուր վատթարացումբարեկեցություն. Այս դեպքում հիվանդին նշանակվում է հակաբիոտիկների կուրս և կարի բուժում Curiosin լուծույթով։ Սա նպաստում է ավելի լավ բուժմանը և հյուսվածքների վերականգնմանը:

40-50 տարի հետո արգանդի հեռացում

40-50 տարեկանից հետո կանանց արգանդի հեռացումը կարող է նշանակվել տարբեր պատճառներով.

Արժե իմանալ, որ 40-50 տարեկանից բարձր կանանց մոտ արգանդի հեռացումից հետո զգալիորեն մեծանում է հեշտոցային պրոլապսի առաջացման վտանգը։ Սա մի երեւույթ է, որում վերին մասհեշտոցը իջնում ​​է օժանդակ գործառույթների նվազմամբ: Սրանք են կրկնվելու պատճառները վիրաբուժական միջամտություն.

Վիրահատությունից հետո հետևանքները

Հիստերէկտոմիայի նման վիրահատությունից հետո հետևանքները կարող են լինել ոչ միայն ֆիզիկական, այլև էմոցիոնալ և ի հայտ գալ ոչ թե անմիջապես, այլ որոշ ժամանակ անց։

Զգացմունքային խնդիրներ

Արգանդկանացիության և բոլոր կենդանի էակների խորհրդանիշն է, իսկական կանացի սկզբունքը: Եվ դրա հեռացմամբ կինը զգում է ոչ միայն ֆիզիկական ցավ, այլև հուզական փոփոխություններ, օրինակ՝ սթրես, դեպրեսիա և շատ ավելին.

Դեպրեսիայի նկատմամբ առավել հակված են կանայք, ովքեր ունեն հետևյալը. հոգեբանական խնդիրներ:

• Ցավոտ ախտանիշները չեն անհետանում:
• Լուրջ բարդություններ են առաջանում.
• Պահանջվում է կրկնակի վիրահատություն:
• Մինչև ընթացակարգը մենք չէինք հասկանում բոլոր ռիսկերը։

Երեխաներ ունենալու անկարողություն

Առանձին հարց– սա սեփական ընտանիքը շարունակելու, արգանդի հեռացումից հետո երեխա ծնելու անկարողությունն է:

Որոշ կանայք դա վերագրում են պրոցեդուրաների դրական հատկանիշներին, սակայն մարդկանց մեծամասնությունը դա զզվելի է համարում և ծանր է առաջացնում խորը դեպրեսիա. Սա հատկապես սթրեսային գործոն է, եթե կինը դեռ երիտասարդ է կամ դեռ երեխաներ չի ունեցել:

Վիրահատությունից հետո նման գործոնների ի հայտ գալու պատճառով բժիշկները նախքան հիստերէկտոմիա նշանակելը զգուշորեն կշռում են դրական և բացասական կողմերը: Նաև կինը պետք է ուշադիր ուսումնասիրի և գնահատի հիստերէկտոմիայի բոլոր ռիսկերն ու հետևանքները:

Իսկ եթե հնարավոր է պահպանել վերարտադրողական օրգանը, ապա պետք է հրաժարվել հիստերէկտոմիայից։ Նույնիսկ եթե արգանդը հեռացվել է, բայց ձվարանները մնացել են, կինը դեռ կարող է մայրանալ արհեստական ​​բեղմնավորման կամ փոխնակ մայրության միջոցով։

Դուք պետք է իմանաք, որ հիստերէկտոմիայի ընթացակարգը նորմալ սեռական գործունեության ավարտը չէ, ինտիմ կյանք. Այնուամենայնիվ, մեջ հետվիրահատական ​​շրջան 2 ամսվա ընթացքում դուք պետք է հրաժարվեք մտերմությունև մարմնին հանգիստ տվեք: Դրանից հետո մարմնի տոնուսը կվերադառնա նորմալ, իսկ լիարժեք զգայունությունը կվերադառնա նորմալ:

40 տարեկան դառնալուց հետո շատ կանայք և տղամարդիկ որոշակի փոփոխություններ են զգում իրենց սեռական ցանկության և լիբիդոյի մեջ:

Շատերի մոտ նկատվում է ակտիվության զգալի նվազում, իսկ շատերի մոտ՝ հիստերէկտոմիայից հետո սեռական ցանկությունների աճ:

Սենսացիաների այս տարբերությունը կապված է վիրահատության ցուցումների և ակնկալվող արդյունքների հետ համապատասխանության հետ:

Եթե ​​պրոցեդուրայից հետո կինը ազատվում է ցավից, և այլևս կարիք չկա հոգալու անցանկալի հղիություն– լիբիդոն մեծանում է, և ինֆուզիոն զգալիորեն բարձրանում է:

Բացի այդ, հիստերէկտոմիայի պրոցեդուրան բարենպաստ ազդեցություն է ունենում դաշտանադադարի ժամանակ կանանց լիբիդոյի վրա։

Բայց հարկ է նշել, որ ձվարանների հեռացման վիրահատությունից հետո կանայք կարող են զգալ հեշտոցային չորություն և բնական քսման բացակայություն: Սա շատ ավելի է դժվարացնում սեռական հարաբերությունը և պահանջում է լրացուցիչ քսանյութի օգտագործում: Այս իրավիճակում մասնագետները խորհուրդ են տալիս օգտագործել սինթետիկ ջրի վրա հիմնված քսանյութ, պեսարի կամ էստրոգենի վրա հիմնված հեշտոցային քսուք:

Կպչուն գործընթաց

Որովայնի խոռոչի վերքը կարելու գործընթացում դա հանգեցնում է սկզբնական ձևավորված թելքավոր ծածկույթների խզման։ Դրա շնորհիվ առաջանում է կպչունության աճ:

Այս հետվիրահատական ​​իրադարձությունն ուղղակիորեն կախված է մի քանի հիմնական հատկանիշներից.

Հաճախ արգանդի վիրահատական ​​հեռացումից հետո կպչունության առաջացման վտանգը տեղի է ունենում պատճառով գենետիկ նախատրամադրվածությունհիվանդ.

Սա պայմանավորված է բարձր մակարդակօրգանիզմում գենետիկորեն որոշված ​​N-ացետիլտրանսֆերազ ֆերմենտի արտադրությունը: Այս տարրը լուծում է ֆիբրինային նստվածքները և պատասխանատու է կպչունության առաջացման ռիսկի համար:

Վիրահատությունից հետո սոսնձման առաջին ախտանիշները կարող են որոշվել հետևյալ նշաններով.

1. Որովայնի ստորին մասում ցավոտ ախտանիշների համակարգված կամ հանկարծակի առաջացում;
2. Ցավ միզելու ժամանակ;
3. Անհարմարություն աղիքների շարժման ժամանակ;
4. Փորլուծություն;
5. Դիսպեպտիկ ախտանիշներ.

Հետևյալ դեղամիջոցները օգտագործվում են որպես սոսինձների առաջացումը կանխելու հիմնական միջոցներ.

• Anticoagulantsորոնք մասնակցում են արյան նոսրացմանը և կանխում են սոսնձումը.
• Հակաբիոտիկներ, կանխելով վարակի զարգացումը որովայնի խոռոչում:

Բացի այդ, սոսնձումները կանխելու համար խորհուրդ է տրվում առաջին օրը քիչ ֆիզիկական ակտիվություն կատարել, մասնավորապես, ոչ ավելի, քան կողքից շրջվելը:

Մի քանի օր անց, երբ հիվանդն արդեն կարող է նորմալ շարժվել, նշանակվում են ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներ.

• Ուլտրաձայնային;
• Էլեկտրոֆորեզ լիդազով, հիալուրոնիդազով:

Արդյունավետ իրականացվող թերապիան հետվիրահատական ​​շրջանում կկանխի կպչունության և այլ տհաճ հետևանքների առաջացումը:

Այլ հետևանքներ

Քչերը գիտեն, բայց կանանց վերարտադրողական օրգանների նման բարդ վիրահատությունից հետո նման սինդրոմը հայտնվում է որպես վիրահատական ​​դաշտանադադարի ախտանիշ։ Այն դրսևորվում է 14-20 օր հետո և ախտանշաններով գործնականում չի տարբերվում բնական դաշտանադադարից, միայն այն կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքում։

Երբ հայտնվում են դաշտանադադարի նշաններ, նկատվում են հետևյալ ախտանիշները.

Վիրահատությունից հետո ախտանշանները և մարմնի վրա բացասական ազդեցությունները նվազեցնելու համար անհրաժեշտ է խստորեն հետևել բուժող մասնագետի առաջարկություններին:

Կյանքը հիստերէկտոմիայից հետո

Չնայած պրոցեդուրայից հետո բոլոր անբարենպաստ ախտանիշներին և հետվիրահատական ​​շրջանի ծանրությանը, կանանց, իհարկե, հաշմանդամություն չի տրվում:

Եվ յուրաքանչյուր հիվանդ, ով ենթարկվել է այս վիրահատական ​​միջամտության, պետք է սովորի նորմալ կյանքով ապրել սրանից հետո։

Բայց, վաղ թե ուշ, հետվիրահատական ​​ուշ կամ վաղ շրջանում կարող են բարդություններ առաջանալ։

Այդ նպատակով օգտագործվում է մի շարք ընթացակարգեր և միջոցառումներ, որոնք ներառում են հորմոնների օգտագործումը, հոմեոպաթիկ դեղամիջոցներֆիտոէստրոգեններ պարունակող.

Նման միջոցները օգնում են արդյունավետ կերպով ազատվել վաղաժամ դաշտանադադարի ախտանիշներից կամ զգալիորեն մեղմել դրա ընթացքը։

Օոֆորէկտոմիայի և հիստերէկտոմիայի հետևանքները կանխելու համար հիվանդները պետք է խստորեն հետևեն բժշկի ցուցումներին և առաջարկություններին: Եվ նույնիսկ երբ ախտանիշները հետվիրահատական ​​բարդություններկանցնի, և կյանքը կվերադառնա բնականոն հուն, 6 ամիսը մեկ կհետազոտվի բժշկի:

Կանայք պետք է հստակ հասկանան, որ արգանդի հեռացումը մահապատիժ չէ, դա չի նշանակում, որ նա դադարել է կին լինել: Որոշ կոնկրետ իրավիճակներում կանացի վերարտադրողական օրգանների հիվանդություններն այնքան մեծ են, որ նման պրոցեդուրան միակ լուծումն է, որը կապահովի բուժում և ազատում:

Չափավոր վարժություններ և Կեգելի վարժություններ

Բազմաթիվ ակնարկներ հաստատում են Կեգելի վարժությունների բարձր արդյունավետությունը։ Գործողությունների ամբողջ շարքը չի դժվարացնի կնոջը, գործողությունները կարող են իրականացվել միայն ցանկացած հարմարավետ դիրքում:

Բայց կան մի շարք ցուցումներ, որոնք նախ պետք է կատարվեն.

Կեգելի վարժությունն ամենևին էլ դժվար չէ, ֆունկցիան արագ վերականգնելու համար այն կարելի է անել տանը և աշխատավայրում, և նույնիսկ՝ հանրային տրանսպորտ. Օրվա ընթացքում խորհուրդ է տրվում կատարել առնվազն 4-5 մոտեցում։

Հորմոնալ փոխարինող թերապիա

Վերարտադրողական օրգանի հեռացումից 2-3 օր հետո հիվանդը օրգանիզմում զգալի փոփոխություններ է ապրում։ Սա կնոջ համար անբարենպաստ իրավիճակ է, քանի որ այս հորմոնը վճռորոշ դեր է խաղում՝ կարգավորում է. նորմալ մակարդակ մկանային զանգվածմարմիններ.

Հենց այս հորմոնի անբավարար մակարդակն է վիրահատությունից հետո կնոջ զգալի քաշ հավաքելու պատճառ: Հարկ է նաև պարզաբանել, որ հենց տեստոստերոն հորմոնն է պատասխանատու կնոջ լիբիդոյի մակարդակի և սեռական ցանկության համար։

Հետվիրահատական ​​շրջանում դրա մակարդակը մարմնում նորմալացնելու համար բժիշկները նշանակում են լրացուցիչ հորմոնալ դեղամիջոցներ և մասնագիտացված հավելումներ, որոնց հիմքում ընկած են էստրադիոլը և տեստոստերոնը.

1. «Էստրիմաքս» պլանշետներ, թույլ տալով փոխհատուցել էստրադիոլի պակասը, որը բնականաբար պետք է արտադրվի ձվարանների կողմից։
2. Պլանշետի ձև «Էստրոֆեմ»«Նման ազդեցություն ունի.
3. Դեղորայք «Կանացի»է արդյունավետ դեղամիջոց, որը թույլ է տալիս հետաձգել դաշտանադադարի վաղ առաջացումը և բարելավել հիվանդի վիճակը: Սա ամենանախընտրելի դեղամիջոցն է արգանդի, հավելումների և ձվարանների հեռացումից հետո։
4. Արտաքին օգտագործման համար, տհաճ ախտանիշները վերացնելու համար օգտագործեք «Divigel»Էստրոգեն բջիջների ընկալիչները խթանող պրոգեստինային դեղամիջոցների խմբին պատկանող դեղամիջոց։ Դեղը արդյունավետորեն օգտագործվում է օստեոպորոզի կամ թրոմբոֆլեբիտի զարգացման ռիսկի առկայության դեպքում:

Դիվիգել

Էստրիմակս

Էստրոֆեմ

Հորմոնալ փոխարինող թերապիան առավել հաճախ նշանակվում է վիրահատությունից հետո 5 տարի:

Վիրահատությունը կատարվում է անզգայացման պայմաններում, որն իր հերթին հանգեցնում է փքվածության և աղիների հավասարակշռության խախտման։ Իրադարձությունների այս զարգացումը կարող է ազդել նաև հորմոնալ անհավասարակշռությունհետվիրահատական ​​շրջանում.

Կնոջ գիրացումը կանխելու և աղեստամոքսային տրակտի աշխատանքը նորմալացնելու համար անհրաժեշտ է պահպանել սննդակարգի ձևավորման որոշ կանոններ։

Այսպիսով, անհրաժեշտ է նվազագույնի հասցնել կամ ամբողջությամբ վերացնել հետևյալ ապրանքներըմենյուից.

• թթու վարունգ, համեմունքներ, համեմունքներ;
• կծու և ճարպային սնունդ;
• թարմ թխած ապրանքներ;
• հրուշակեղեն;
• ապխտած երշիկեղեն, խոզի ճարպ;
• տապակած սնունդ.

Արժե նաև սահմանափակել թարմ հատապտուղների օգտագործումը, ոչ մի դեպքում չի կարելի ուտել խաղող, բողկ, թարմ կամ վերամշակված կաղամբ։

Դա պայմանավորված է նրանով, որ ապրանքների այս ցանկը խթանում է գազի ավելացումը, փորլուծությունը և փքվածությունը: Խստիվ արգելվում է օգտագործել թունդ և ցածր ալկոհոլային խմիչքներ, թունդ սուրճ և սև թեյ։

Եթե ​​հետևում եք դիետոլոգի բոլոր ցուցումներին և նկատվում եք մասնագետի կողմից՝ ճիշտ կազմելով ամենօրյա դիետասնուցում, դուք կարող եք արագ վերականգնել ստամոքսի գործառույթները և հաստատել արդյունավետ գործունեությունը:

Դա անելու համար ձեր սննդակարգում կարող եք ներառել.

Վիրահատությունից հետո ջրազրկելը չպետք է թույլատրվի, ուստի կանայք պետք է շատ հեղուկներ խմեն (կանաչ թեյ, մրգային հյութ, կոմպոտ, թուրմեր բուժիչ բույսեր) Սուրճը կարելի է փոխարինել եղերդակով։

Օրական 6-7 անգամ կարելի է ուտել փոքր չափաբաժիններով։ Ձեր քաշը նույնը պահելու համար կարող եք կրճատել մատուցման չափը։ Ձեր քաշը կմնա նորմալ, եթե վիրահատությունից հետո 2-ից 4 ամիս դիետա պահեք:

Հիստերէկտոմիայի ազդեցությունը սեռական կյանքի վրա

Չնայած տարածված կարծիքին, արգանդի և ձվարանների հեռացումը էական ազդեցություն չի ունենում սեռական կյանքի վրա:

Կանայք շատ են անհանգստանում, որ կորցնում են իրենց սեռական գրավչությունը և նույնիսկ կարող են ընկճվել։

Հիվանդները կարող են լիովին ակնկալել լիարժեք սեռական կյանք ունենալ և վայելել սեռական հարաբերությունը: Այս տեսակի վիրահատությունը չի փոխում օրգազմ ունենալու կարողությունը։

Բժիշկները խորհուրդ են տալիս վիրահատությունից հետո 7-8 շաբաթ զերծ մնալ սեռից։ Նշված ժամանակից հետո սեռական հարաբերությունն այլևս չի առաջացնի տհաճ և ցավոտ սենսացիաներ. Բայց սկզբում ավելի լավ է օգտագործել քսանյութ, քանի որ գործողությունը հանգեցնում է ավելացել է չորությունըհեշտոց.

Հիստերէկտոմիայի նման վիրահատությունը որոշակի գինեկոլոգիական հիվանդությունների բուժման արմատական ​​մեթոդ է: Այն իրականացվում է հիվանդանոցում, իսկ դրա իրականացմանը նախորդում է երկար նախապատրաստական ​​փուլ. Եկեք մանրամասն նայենք այս վիրաբուժական միջամտությանը, տեսակներին, մեթոդներին, հնարավոր բարդություններև հետևանքները արգանդի հեռացումից հետո:

Արգանդի հեռացում - վիրահատության ցուցումներ

Արգանդի հիստերէկտոմիա կոչվում է կին վերարտադրողական օրգանի հեռացման վիրահատություն։ Այն իրականացվում է բացառապես ցուցումների համաձայն, որոնցից շատերը կան։ Ընդհանուրներից հարկ է նշել.

• չարորակ պրոցեսներ արգանդում;
• արգանդի վզիկի ուռուցքաբանություն;
• , ավելի քան 12 շաբաթական հղիություն;
• ուռուցքի արագ աճ - հղիության 4 ամիս կամ ավելի տարեկան;
• միոմատոզ հանգույցի նեկրոզ;
• մենորագիա, որը բարդանում է անեմիայով;
• 3-4 աստիճան;
• քրոնիկ ցավային սինդրոմներ կոնքի մեջ;
• առանց բարելավման կոնսերվատիվ (դեղորայքային) թերապիայից և կուրտաժից հետո:

Արգանդի հեռացման մեթոդներ

Վիրահատություն կատարելիս դրանք օգտագործվում են տարբեր մեթոդներարգանդի հեռացում. Կոնկրետի ընտրությունը կախված է խանգարման տեսակից, վերարտադրողական օրգանի և նրա հավելումների վնասի չափից։ Ուլտրաձայնային արդյունքների հիման վրա բժիշկները որոշում են օգտագործել այս կամ այն ​​տեխնիկան: Հաճախ արգանդի հեռացումը զուգակցվում է հարակից հյուսվածքի հեռացման հետ: Կախված կատարված վիրահատության ծավալից՝ առանձնանում են.

• ենթագումար;
• ընդհանուր;
• panhysterectomy;
• արմատական.

Բացի այդ, կախված վիրահատության ընթացքում վերարտադրողական օրգանին հասանելիության մեթոդից, հիստերէկտոմիան կարող է լինել.

• լապարոտոմիա - արգանդը հեռացվում է որովայնի կտրվածքի միջոցով;
• արգանդի հեռացում լապարոսկոպիկ մեթոդով - հատուկ սարքի օգտագործումը որովայնի պատի փոքր անցքերով.
• հեշտոցային – ախտահարված արգանդի մուտքն իրականացվում է հեշտոցի միջոցով:

Արգանդի ենթատոտալ հիստերէկտոմիա

Ենթատոտալ հիստերէկտոմիա կատարվում է, երբ հնարավոր է պահպանել արգանդի վզիկը և վերարտադրողական օրգանի այս հատվածում վնասվածքներ չկան։ Մանիպուլյացիան իրականացվում է՝ նպատակ ունենալով կրճատել վիրաբուժական միջամտության ժամանակը ծանր էքստրասենիտալ պաթոլոգիայի դեպքում։ TO այս մեթոդըՎիրահատություններ են կիրառվում նաև կոնքի էնդոմետրիոզի դեպքում՝ կոնքի մեջ արտահայտված սոսնձման պրոցես: Նման պաթոլոգիաներով մեծանում է միզածորանի վնասման վտանգը։ Այս տեսակի վիրահատության ցուցումներն են.

• հավելումների պաթոլոգիայի բացակայություն;
• արգանդի բավարար շարժունակության առկայությունը.
• հղիության ընթացքում ուռուցքի չափը չի գերազանցում պտղի չափը.
• բավարար վիրաբուժական դաշտի առկայություն.

Ընդհանուր հիստերէկտոմիա

Այս տեսակը վիրաբուժական բուժումհաճախ կոչվում է հիստերէկտոմիա: Մեթոդը հիստերէկտոմիայի տարածված տեսակներից է։ Օրգանի հասանելիությունը ձեռք է բերվում որովայնի խոռոչի բացմամբ։ Այս վիրահատության ժամանակ արգանդը հեռացնում են, եթե արգանդի վզիկի ախտահարում չկա, այս հատվածը մնում է։ Միաժամանակ կատարվում է էկտոմիա fallopian խողովակներև ձվարանների. Վերականգնողական բուժումը տոտալ հիստերէկտոմիայից հետո ներառում է հորմոնների օգտագործումը նախքան սկիզբը:

Արգանդի հեռացում հավելումներով

Նման արմատական ​​վիրահատությանը նախորդում է հատուկ ուսումնասիրություն։ Այն կոչվում է հիստերոսալպինգոգրաֆիա. հիվանդները չեն պատկերացնում, թե դա ինչ է, ուստի հարցնում են բժշկին: Այս հետազոտության ընթացքում ախտորոշվում են արգանդափողերը։ Ներարկվում է հատուկ կոնտրաստային նյութ: Այնուհետեւ մի շարք ռենտգենյան ճառագայթներ են վերցվում:

Եթե ​​խողովակներում հայտնաբերվում է ուռուցքաբանական պրոցես, որը տարածվում է մոտակա օրգանների և հյուսվածքների վրա, նշանակվում է արգանդի հեռացում։ Տուժած օրգանի հասանելիությունը հեշտոցի կամ առաջի միջոցով է որովայնի պատը. Շնորհիվ այն բանի, որ տարեց հիվանդները լավ չեն հանդուրժում ծավալուն վիրահատությունները, վիրաբույժները հաճախ ընտրում են հեշտոցային տեսակը: Այս դեպքում արգանդը և հավելումները՝ սեռական գեղձերը և խողովակները, ամբողջությամբ հեռացվում են:

Արմատական ​​հիստերէկտոմիա

Այս տեսակի արգանդի հեռացման վիրահատությունը կատարվում է, երբ ախտահարումը լայնածավալ է: վերարտադրողական համակարգ. Նրանք դիմում են նրան, երբ չարորակ ուռուցքներկոնք՝ բազմաթիվ մետաստազներով։ Վիրահատությունը ներառում է արգանդի և հավելումների, հեշտոցի վերին երրորդի, կոնքի հյուսվածքի և շրջանային ավշային հանգույցների հեռացում: Հաճախ այս տեսակի բուժումն օգտագործվում է բազմաթիվ պահպանողական մեթոդներից հետո: Նման վիրաբուժական բուժումից հետո կինը լիովին կորցնում է վերարտադրողական համակարգ, որը պահանջում է փոխարինող հորմոնալ թերապիա։

Արգանդի հեռացում - հետվիրահատական ​​շրջան

Արգանդի հեռացման վիրահատությունից հետո կինը պետք է մնա անկողնում առնվազն 24 ժամ՝ անկախ մուտքի տեսակից (որովայնային կամ հեշտոցային): Այս ժամանակի վերջում բժիշկները թույլ են տալիս դանդաղ վեր կենալ և շարժվել: Սա օգնում է ուժեղացնել աղիքային շարժունակությունը՝ վերացնելով այնպիսի բարդություններ, ինչպիսիք են պարեզը։ Ուժեղ ցավերի դեպքում նշանակվում են ցավազրկող դեղամիջոցներ։ Վարակումը բացառելու համար իրականացվում է հակաբիոտիկ թերապիայի կուրս։

Նրանք կարող են նշանակվել զուգահեռաբար։ Այս դեղամիջոցները կանխում են այնպիսի բարդությունների զարգացումը, ինչպիսին է ներքին արյունահոսությունը: Եթե ​​ռեգեներացիան արագ է ընթանում և ոչնչով չի բարդանում, արտաքին կարերը հանվում են 8-10 օր հետո։ Երբ վիրահատությունը կատարվում է լապարոսկոպիկ եղանակով, հիվանդին թույլատրվում է ոտքի կանգնել 5-6 ժամ հետո, իսկ դուրսգրումը կատարվում է 3-5 օրվա ընթացքում։ Վաղ հետվիրահատական ​​շրջանում պարտադիր է պահպանել սննդակարգ՝ խյուս և հեղուկ սնունդ՝ կղանքը հաստատելու համար։

Հիստերէկտոմիայից հետո բարդություններ

Արգանդի հեռացումից հետո բարդությունները կարող են առաջանալ վիրաբուժական տեխնիկայի չկատարման կամ բժշկական առաջարկությունների չկատարման պատճառով: Եթե ​​վաղ հետվիրահատական ​​շրջանում դրանք հաճախ հետևանքներ են բժշկական սխալ, ապա ավելի ուշ (մի քանի ամիս անց) - հիվանդների կողմից բժիշկների դեղատոմսերի և ցուցումների չկատարումը: Վիրահատությունների հաճախակի բարդությունները, ինչպիսիք են ախտահարված արգանդի հեռացումը, ներառում են.

• հեմատոմաների ձևավորում;
• արյունահոսություն հետվիրահատական ​​կարից;
• վիրահատության ժամանակ մոտակա օրգանների վնասվածք՝ աղիքներ, միզապարկ, միզածորաններ;
• ոտքերի թրոմբոֆլեբիտ;
• հեշտոցային պրոլապս;
• հետվիրահատական ​​վերքի թուլացում;
• վարակ Միզապարկ(երկարատև կաթետերիզացիայի արդյունք);
• peritonitis (peritoneum-ի բորբոքում);
• թրոմբոէմբոլիզմ.

Ցավ հիստերէկտոմիայից հետո

Հիստերէկտոմիայից հետո ցավը տեղայնացված է հիմնականում որովայնի ներսում՝ կարերի հատվածում։ Ցավի հարձակումը թեթևացնելու համար բժիշկները հաճախ հիվանդներին նշանակում են ոչ թմրամիջոցների ցավազրկողներ. Ցավային համախտանիշի տեւողությունը կարճ է։ Ավելի հաճախ հիվանդները բողոքում են ցավի առկայությունից առաջին 3-4 օրվա ընթացքում։ Այս ժամանակից հետո մնացորդային ցավը կարող է պահպանվել արտաքին կարերի հատվածում, երբ արգանդը հասանելի է եղել որովայնի միջոցով:

Հիստերէկտոմիայից հետո արտանետում

Արյունոտ, ՇագանակագույնՀիստերէկտոմիայից հետո արտահոսքը նորմալ է: Դրանք կարելի է դիտարկել վիրահատության օրվանից 14 օր։ Այս ժամանակահատվածից հետո վերարտադրողական համակարգից ցավերի և արտանետումների առկայությունը գինեկոլոգի հետ կապ հաստատելու պատճառ պետք է լինի: Այս ախտանիշները կարող են վկայել հետվիրահատական ​​շրջանի բարդությունների մասին, այդ թվում՝

• արյունահոսություն;
• վարակիչ գործընթաց կոնքի մեջ.

Հիստերէկտոմիայից հետո վիրակապ

Արգանդի հեռացումից հետո որովայնը հատուկ ուշադրության կարիք ունի։ Մկանային կառուցվածքների և որովայնի մկանների թուլացման պատճառով, որն անխուսափելի է որովայնի վիրահատության դեպքում, կանայք ստիպված են վիրակապ կրել։ Այս սարքը հաճախ խորհուրդ է տրվում հիվանդներին menopausal տարիքըով ունեցել է մի քանի հղիություն: Մոդելի ընտրությունը պետք է կատարի մասնագետը։ Վիրակապը կրում են ամեն օր՝ հանելով միայն ցնցուղ ընդունելու ժամանակ և գիշերը քնելուց առաջ։

Բժիշկները խորհուրդ են տալիս նախապատվությունը տալ վիրակապին բնական նյութ. Օգտագործելիս անհանգստություն չպետք է առաջանա։ Անհրաժեշտ է նաև ուշադրություն դարձնել ապրանքի լայնությանը: Բժիշկները խոսում են վերևում և ներքևում վիրակապով սպիի լայնությունը առնվազն 1 սմ-ով գերազանցելու անհրաժեշտության մասին (ցածր միջին լապարոտոմիայով): Հագնվելը կատարվում է մեջքի վրա պառկած վիճակում։

Հիստերէկտոմիայից հետո դեղեր

Ինչ դեղամիջոցներ ընդունել արգանդի հեռացումից հետո և արդյոք անհրաժեշտ է դրանք օգտագործել, որոշում է ներկա բժիշկը: Հաճախ արգանդի հետ միասին սեռական գեղձերի հեռացման պատճառով առաջանում է օգտագործման անհրաժեշտություն հորմոնալ դեղերնորմալացնել մարմնի գործունեությունը. Հորմոնալ փոխարինող թերապիան հատկապես անհրաժեշտ է վիրահատության ենթարկված 50 տարեկանից բարձր կանանց համար: Այս դեպքում օգտագործվում են գեստոգեն և էստրոգեն դեղամիջոցներ:

Երբ արգանդի և հավելումների հեռացման պատճառը մեծ միոմատոզ հանգույցների առկայությունն է, վիրահատությունից հետո հիվանդին նշանակվում է շարունակական էստրոգենային մոնոթերապիա։ Բուժումը բարդ է և ներառում է օգտագործումը տարբեր ձևերդեղեր:

• հաբեր բանավոր ընդունման համար - Ovestin, Livial, Proginova;
• քսուքներ և գելեր արտաքին օգտագործման համար – Estrogel, Divigel.

Եթե ​​արգանդը հեռացվել է էնդոմետրիոզի պատճառով, ապա իրականացվում է բարդ թերապիա հորմոններով, էստրոգեններով և գեստագեններով։ Այս դեպքում դեղերը, ինչպիսիք են.

• Կլիան;
• Պրոգինովան.

Փոխարինող թերապիա հորմոնալ դեղերԲժիշկները խորհուրդ են տալիս սկսել արգանդը հեռացնելուց 1-2 ամիս հետո։ Այս բուժումը նվազեցնում է սրտանոթային հիվանդությունների և օստեոպորոզի զարգացման հավանականությունը։ Այնուամենայնիվ, դրա օգտագործման անհրաժեշտության մասին որոշումը կայացնում է բացառապես բժիշկը: Նրա դեղատոմսերի և առաջարկությունների լիարժեք կատարումը երաշխավորում է արագ վերականգնման գործընթաց:

Կյանքը հիստերէկտոմիայից հետո

Լապարոսկոպիկ հիստերէկտոմիան ոչ մի կերպ չի ազդում կյանքի տեւողության վրա, սակայն զգալիորեն բարելավում է դրա որակը։ Կանայք, ազատվելով հիվանդության պատճառած ախտանիշներից, լիովին մոռանում են հակաբեղմնավորման անհրաժեշտության մասին։ Շատ հիվանդներ նշում են լիբիդոյի աճ: Բայց հաճախ վիրահատությունը ստիպում է կանանց երկար ժամանակօգտագործել հորմոններ. Բացի այդ, անհրաժեշտություն կա պարբերական հետազոտությունների և գինեկոլոգիական հետազոտություններ. Սրանց նպատակն է վերահսկել բուժումը և ռեցիդիվների բացակայությունը, երբ հեռացման պատճառը ուռուցքն էր:

Արգանդի հեռացում - հետևանքներ մարմնի համար

Հիստերէկտոմիան ազդում է ոչ միայն վերարտադրողական համակարգի, այլև ամբողջ օրգանիզմի աշխատանքի վրա: Արգանդի հեռացումից հետո վիրահատության հետևանքները կարող են լինել հետևյալը.

• որովայնի խոռոչում սոսինձների ձևավորում;
• կելոիդ սպիի ձևավորում;
• մաշկի թմրություն կարի տարածքում;
• menopause;
• նյութափոխանակության հիվանդություն.

Սեքսը հիստերէկտոմիայից հետո

Վիրահատության ենթարկված շատ հիվանդների հետաքրքրում է այն հարցը, թե արդյոք հնարավոր է սեռական հարաբերություն ունենալ արգանդի հեռացումից հետո: Բժիշկները այս հարցին դրական են պատասխանում. Սեռական ակտը կշարունակի լինել հաճույք. բոլոր զգայուն հատվածները պահպանված են: Երբ ձվարանները պահպանվում են, նրանք շարունակում են գործել՝ արտազատելով սեռական հորմոններ։ Սակայն սեքսի ժամանակ ցավն ու անհանգստությունը չի կարելի բացառել։

Նման երեւույթները հնարավոր են հիստերէկտոմիայի ենթարկված կանանց մոտ (հեշտոցում սպի է գոյանում) կամ արմատական ​​հիստերէկտոմիա՝ հեշտոցի մի մասը կտրվում է։ Այնուամենայնիվ, այս խնդիրը կարելի է վերացնել կնոջ և զուգընկերոջ միջև վստահության և փոխըմբռնման միջոցով: Լսելով իր զուգընկերոջ ցանկությունները՝ տղամարդը կարող է ոչ միայն հաճույք ստանալ, այլև այն նվիրել սիրելիին։

Արգանդի հեռացում վիրաբուժական եղանակովկոչվում է հիստերէկտոմիա: Սա ուրիշ է գինեկոլոգիական վիրաբուժությունկոչվում է արգանդի հեռացում կամ անդամահատում: Նման վիրահատությունից հետո վերականգնումը տեղի է ունենում մի քանի տեխնիկայի կիրառմամբ։

Վիրահատության ցուցումներ և միջամտությունների տեսակները

Բուժման այս մեթոդը օգտագործվում է հետևյալ պայմանների դեպքում.

• չարորակ ուռուցքներ ձվարանների, արգանդի վզիկի կամ արգանդի մարմնում;
• արգանդի միոմա մեծ չափսերկամ ակտիվորեն աճող, ինչպես նաև բազմաթիվ ֆիբրոդներ;
• էնդոմետրիոզ;
• արյունահոսություն;
• արգանդի պրոլապս;
• քրոնիկ կոնքի ցավ;
• վիրաբուժական սեռափոխություն (կրծքագեղձի և սեռական օրգանների փոփոխման վիրահատությունների հետ միասին):

Վիրահատությունը կատարվում է երեք եղանակով՝ լապարոսկոպիկ, լապարոտոմիա և տրանսվագինալ։

Հիստերէկտոմիայի մի քանի տեսակներ կան.

• Սուպրավագինալ անդամահատում. Այս մանիպուլյացիայի միջոցով պահպանվում են արգանդի վզիկը և հավելումները։
• Հիստերէկտոմիան արգանդի և արգանդի վզիկի հեռացումն է, որը կարող է ուղեկցվել հավելումների անդամահատմամբ։

Արգանդի վերվագինալ ամպուտացիայի առավելությունները նրա արգանդի վզիկի պահպանմամբ.

• Վիրահատությունից հետո ուրոլոգիական խանգարումները ավելի հազվադեպ են զարգանում.
• գրեթե չի դիտարկվում սեռական դիսֆունկցիանվիրահատությունից հետո;
• արգանդի կապանային ապարատի պահպանում.

Վիրահատական ​​միջամտության կոնկրետ հասանելիության և չափի ընտրությունը կախված է մի քանի պարամետրերից.

• հիմքում ընկած հիվանդություն (վիրահատության պատճառ);
• հիվանդի տարիքը;
• փորձաքննության արդյունքները չարորակ բջիջների առկայության համար.

Վիրահատության բարդությունները

Վիրահատության ընթացքում և հետվիրահատական ​​շրջանում կարող են զարգանալ հետևյալ բարդությունները.

• հոգեբանական անհանգստություն և դեպրեսիայի զարգացում;
• սեռական և միզուղիների գործառույթների խախտում;
• արյունահոսություն;
• հեմատոմաներ մանիպուլյացիայի տարածքում;
• վարակ կարի տարածքում, պերիտոնիտ;
• ալերգիկ ռեակցիաներ անզգայացնող դեղամիջոցների նկատմամբ;
• հանկարծակի սրտի կանգ (անզգայացման բարդացում);
• շրջակա օրգանների, հյուսվածքների, անոթների և նյարդերի ներվիրահատական ​​վնասվածք;
• անպտղություն;
• ձվարանները հեռացնելիս - վիրաբուժական դաշտանադադար;
• ֆլեբիտ և թրոմբոֆլեբիտ:

Վիրահատական ​​բուժումից հետո (տոտալ հիստերէկտոմիա) 50-80% դեպքերում առաջանում է այսպես կոչված հետկաստրացիոն համախտանիշ, որն իր մեջ ներառում է հետևյալ խանգարումների համակցությունը.

• նյարդահոգեբանական - թուլություն, արցունքաբերություն, նյարդայնություն, դյուրագրգռություն, հիշողության խանգարում, քնի խանգարումներ;
• վեգետատիվ-անոթային՝ ջերմության զգացում, քրտնարտադրություն, գլխի և սրտի ցավ, դեմքի կարմրություն, գլխապտույտ, վախի դրսևորումներ և օդի պակաս;
• մետաբոլիկ-էնդոկրին.

Վերականգնում

Որպես կանոն, հիստերէկտոմիայից հետո հիվանդները դուրս են գրվում հիվանդանոցից 48 ժամ հետո, երկարաձգված վիրահատությամբ՝ մի քանի օր անց։

Լապարոտոմիայի վիրահատությունից հետո որովայնի առաջի պատի բաց մուտքով կանայք 6-8 շաբաթ անց վերսկսում են իրենց բնականոն կյանքը:

Լապարոսկոպիկ մոտեցումից հետո հիվանդները մի քանի շաբաթվա ընթացքում վերադառնում են բնականոն գործունեության:

Վիրահատությունից հետո 6 շաբաթվա ընթացքում դուք չեք կարող.

• բարձրացնել ավելի քան 4,5 կգ;
• լոգանք ընդունել և լողալ լճակներում;
• զբաղվել սեռական հարաբերություններով;
• գերթույն.

Վերականգնողական միջոցառումները ներառում են մրգերով և բանջարեղենով հարուստ սննդակարգ, ֆիզիոթերապիա, ֆիզիոթերապիա և ասեղնաբուժություն: Վերականգնման թվարկված մեթոդները կարող են համալրվել։

Ֆիզիոթերապիայի ցուցումներ

Բուժման ցուցումներ ֆիզիկական գործոններեն՝

• հետկաստրացիոն համախտանիշ;
• այտուց ստորին վերջույթներ;
• հյուսվածքների ֆիբրոզ;
• հիպոթենզիա և միզապարկի ատոնիա.

Հետկաստրացիոն համախտանիշի ընթացքը հեշտացնելու և նոր ապրելակերպին հարմարվելու համար օգտագործվում է էլեկտրոքուն։ Կատարված ուսումնասիրությունները ապացուցում են, որ այս տեսակի բուժումը կարող է զգալիորեն նվազեցնել նյարդահոգեբանական և վեգետատիվ-անոթային խանգարումների ծանրությունը։

Էլեկտրաքնի թերապիայի հակացուցումները.

• կիզակետային ախտանիշներ;
• նորագոյացություններ գլխի տարածքում;
• կարճատեսության բարձր աստիճան;
• հոգեկան շեղումներ;
• ողնաշարի հեղուկի շրջանառության խախտում.

Եթե ​​միզարձակումը խանգարվում է միզապարկի ատոնիայի զարգացման պատճառով, ապա օգտագործվում է նյարդամկանային խթանում որոշակի պարամետրերի սինուսոիդային մոդուլացված հոսանքներով։

Օգտագործվում է արյան հոսքի և հյուսվածքների վերականգնման համար ցածր հաճախականության մագնիսական թերապիա, որը նաև օգնում է արագացնել այտուցների և բորբոքային ինֆիլտրատների ներծծումը։

Երբ ստորին վերջույթների այտուցը զարգանում է, այն օգտագործվում է, որից բացի ընտրվում են հիվանդները սեղմման գուլպեղենորոշակի խտություն.

Ֆիզիոթերապևտիկ ապարատային բուժումը լրացվում է այտուցված վերջույթների մերսմամբ:

Ֆիզիոթերապիայի հակացուցումները

Ֆիզիոթերապևտիկ ընթացակարգերը հակացուցված են, եթե հիվանդը ունի հետևյալ խանգարումները.

• արյունահոսություն և դրա հակում;
• արյան հիվանդություններ;
• նորագոյացությունների առկայությունը;
• հիվանդների ընդհանուր ծանր վիճակը;
• ծանր կախեքսիա;
• հոգեկան խանգարումներ;
• սուր բորբոքային հիվանդություններ;
• քրոնիկական պաթոլոգիաների փոխհատուցում;
• ավշային դրենաժի և մերսման համար՝ անոթային մահճակալի ծանր վնաս;
• ֆլեբիտ և թրոմբոֆլեբիտ մինչև 6 ամիս:

Ֆիզիոթերապիա

Ֆիզիկական թերապիայի վարժությունները օգնում են ամրացնել մկանները և վիրահատությունից հետո վերադառնալ նորմալ կյանքին:

Արգանդի հեռացումից հետո ներքին օրգանների տեղաշարժի պատճառով հաճախ առաջանում են միզելու և կղանքի հետ կապված խնդիրներ: Վերականգնում նորմալ գործառույթԿեգելի վարժությունները պետք է կատարվեն։

Կոնքի մեջ սոսնձումների առաջացումը կանխելու համար դրանք նշանակվում են հատուկ համալիրներֆիզիկական թերապիա.

Կյանքի որակի փոփոխություն

Վիրահատությունից հետո կնոջ կյանքը փոխվում է ավելի լավ կողմ. Կախված հիմքում ընկած հիվանդությունից, այն.

• ազատվում է քրոնիկ ցավային համախտանիշից, չարորակ կամ բարորակ նորագոյացությունից;
• կարող է նորմալ սեռական կյանք վարել;
• զգում է ուժի ալիք և բարելավված ինքնազգացողություն:

Վերարտադրողական տարիքի շատ կանայք նշում են վիրահատությունից հետո իրենց սեռական կյանքում ազատություն, ինչը կապված է անցանկալի հղիության վախի վերացման, ինչպես նաև ցավի բացակայության հետ, որը հիվանդներին անհանգստացնում էր վիրահատությունից առաջ:

Վիրահատությունից 6-8 շաբաթ անց գինեկոլոգի թույլտվությունը ստանալուց հետո կարող եք շարունակել սեռական կյանքը։ Սկզբում կնոջը կարող է անհանգստացնել հեշտոցի չորությունն ու ցավը սեռական հարաբերության ժամանակ։ Այս դեպքում անհրաժեշտ է սեռական զուգընկերոջ ուշադրությունն ու քնքշությունը։ Գրգռման համար արժե ավելի շատ ժամանակ հատկացնել նախախաղին, այդ դեպքում հեշտոցային լորձաթաղանթը ավելի շատ քսանյութ կարտացոլի։ Եթե ​​դա բավարար չէ, կարող եք օգտագործել հատուկ ինտիմ քսանյութեր կամ յուղեր (հնարավոր է ալերգիկ ռեակցիա):

Որպես կանոն, այս ախտանշանները որոշ ժամանակ անց անհետանում են, սակայն պետք է հիշել, որ ուժեղ անհանգստությունը գինեկոլոգի մոտ հետազոտվելու պատճառ է։

Երբ վիրահատության ընթացքում ձվարանները հանվում են, կինը վիրահատական ​​դաշտանադադար է ունենում, որը կարող է ուղեկցվել սուր ախտանիշներտաք բռնկումներ, տրամադրության փոփոխություններ, ճնշման բարձրացում և զարկերակի անկայունություն: Նման ախտանիշներով հիվանդի ինքնազգացողությունը բարելավելու համար նշանակվում է փոխարինող հորմոնալ թերապիա:

Ախտորոշման, բուժման և վերականգնման ժամանակակից մեթոդները օգնում են ժամանակին ճանաչել հիվանդությունը, բուժել այն ամենաարդյունավետ և նվազագույն ինվազիվ միջոցներով և վերականգնել կորցրած գործառույթները՝ թույլ տալով արագ վերադառնալ կյանքի սովորական ռիթմին:

Աննա Միրոնովա

Ընթերցանության ժամանակը` 7 րոպե

Ա Ա

Հիստերէկտոմիա (արգանդի հեռացում) նշանակվում է միայն այն դեպքում, երբ բուժման այլընտրանքային մեթոդներն արդեն սպառել են իրենց։ Բայց այնուամենայնիվ, ցանկացած կնոջ համար դա այսպես է վիրահատությունմեծ սթրես է. Նման վիրահատությունից հետո կյանքի առանձնահատկությունները հետաքրքրում են գրեթե բոլորին։ Սա հենց այն է, ինչի մասին մենք այսօր կխոսենք:

Արգանդի հեռացում. հիստերէկտոմիայի հետևանքները

Վիրահատությունից անմիջապես հետո ձեզ կարող է անհանգստացնել ցավոտ սենսացիաներ. Դա կարող է պայմանավորված լինել նրանով, որ վիրահատությունից հետո կարերը լավ չեն լավանում և կարող են կպչունություն առաջանալ: Որոշ դեպքերում կան արյունահոսություն. Վերականգնման շրջանվիրահատությունից հետո կարող է ավելանալ բարդությունների պատճառով. բարձր ջերմաստիճանմարմին, միզարձակման խանգարումներ, արյունահոսություն, կարերի բորբոքում և այլն:
Ընդհանուր հիստերէկտոմիայի դեպքում. Կոնքի օրգանները կարող են մեծապես փոխել իրենց գտնվելու վայրը . Սա բացասաբար կանդրադառնա միզապարկի և աղիների գործունեության վրա: Քանի որ կապանները հեռացվում են վիրահատության ընթացքում, կարող են առաջանալ այնպիսի բարդություններ, ինչպիսիք են հեշտոցային պրոլապսը կամ պրոլապսը: Որպեսզի դա տեղի չունենա, կանանց խորհուրդ է տրվում կատարել Կեգելի վարժություններ, որոնք կօգնեն ամրացնել կոնքի հատակի մկանները:
Որոշ կանայք սկսում են ախտանիշներ զգալ հիստերէկտոմիայից հետո: menopause ախտանիշները . Սա բացատրվում է նրանով, որ արգանդի հեռացումը կարող է հանգեցնել ձվարանների արյան մատակարարման խանգարման, ինչը բնականաբար ազդում է դրանց աշխատանքի վրա։ Դա կանխելու համար կանանց վիրահատությունից հետո նշանակվում է հորմոնալ թերապիա: Նրանց նշանակվում են էստրոգեն պարունակող դեղամիջոցներ: Դա կարող է լինել հաբեր, կարկատել կամ գել:
Նաև այն կանայք, ում արգանդը հեռացրել են աթերոսկլերոզի և օստեոպորոզի զարգացման վտանգի տակ անոթներ. Այս հիվանդությունները կանխելու համար անհրաժեշտ է վիրահատությունից հետո մի քանի ամիս ընդունել համապատասխան դեղամիջոցներ։

Կյանքը հիստերէկտոմիայից հետո. կանանց վախերը

Բացի որոշ ֆիզիկական անհանգստությունից և ցավըորը գրեթե բոլոր կանայք զգում են նման վիրահատությունից հետո, մոտ 70%-ի մոտ շփոթության և անբավարարության զգացում . Զգացմունքային դեպրեսիան մատնանշվում է նրանց հաղթահարող անհանգստություններով և վախերով։
Այն բանից հետո, երբ բժիշկը խորհուրդ է տալիս հեռացնել արգանդը, շատ կանայք սկսում են անհանգստանալ ոչ այնքան բուն վիրահատությունից, որքան դրա հետևանքներից: Այսինքն:

• Ինչպե՞ս կփոխվի կյանքը:
• Արդյո՞ք ինչ-որ բան արմատապես փոխելու անհրաժեշտություն կլինի։ , հարմարվե՞լ օրգանիզմի աշխատանքին, քանի որ այդքան կարևոր օրգան է հեռացվել։
• Արդյո՞ք վիրահատությունը կազդի իմ սեռական կյանքի վրա: Ինչպե՞ս կառուցել ձեր հարաբերությունները ձեր սեռական գործընկերոջ հետ ապագայում:
• Արդյո՞ք վիրահատությունը կազդի ձեր արտաքին տեսքի վրա: Մաշկի ծերացում, ավելորդ քաշ, մարմնի և դեմքի մազերի աճո՞ւմ:

Այս բոլոր հարցերի պատասխանը մեկն է՝ «Ոչ, ձեր արտաքինի և ապրելակերպի մեջ արմատական ​​փոփոխություններ չեն լինի»։ Եվ այս բոլոր մտավախությունները առաջանում են հաստատված կարծրատիպերի պատճառով՝ արգանդ չկա - դաշտան չկա - դաշտանադադար = ծերություն: Կարդացեք.
Շատ կանայք վստահ են, որ արգանդի հեռացումից հետո տեղի կունենա մարմնի անբնական վերակազմավորում, որը կհանգեցնի. վաղաժամ ծերացում, սեռական ցանկության նվազում և այլ գործառույթների կորուստ: Առողջական խնդիրները կսկսեն վատթարանալ, տրամադրության հաճախակի փոփոխություններ տեղի կունենան, ինչը մեծապես կազդի ուրիշների, այդ թվում՝ սիրելիների հետ հարաբերությունների վրա։ Հոգեբանական խնդիրները կսկսեն բարելավվել՝ ի պատասխան ֆիզիկական հիվանդությունների: Եվ այս ամենի արդյունքը կլինի վաղ ծերությունը, միայնության, թերարժեքության ու մեղքի զգացումը։
Բայց այս կարծրատիպը հեռու է , և այն կարելի է հեշտությամբ ցրել՝ մի փոքր հասկանալով կանացի մարմնի առանձնահատկությունները։ Եվ մենք ձեզ կօգնենք այս հարցում.

• Արգանդը օրգան է, որը նախատեսված է պտղի զարգացման և կրելու համար: Նա նաև անմիջականորեն ներգրավված է աշխատանքային գործունեություն. Կծկվելով՝ այն օգնում է երեխային դուրս մղել։ Մեջտեղում արգանդը պատված է էնդոմետրիումով, որը երկրորդ փուլում է դաշտանային ցիկլըթանձրանում է, որպեսզի ձուն կպչի դրան։ Եթե ​​բեղմնավորումը տեղի չի ունենում, ապա էնդոմետրիումի վերին շերտը թեփոտվում է և մերժվում օրգանիզմի կողմից։ Հենց այս պահին է սկսվում դաշտանը։ Հիստերէկտոմիայից հետո դաշտան չկա, քանի որ չկա էնդոմետրիում, և օրգանիզմը պարզապես մերժելու ոչինչ չունի: Այս երևույթը ոչ մի կապ չունի դաշտանադադարի հետ և կոչվում է «վիրաբուժական դաշտանադադար»։ « Կարդացեք.
• Menopause-ն ձվարանների ֆունկցիայի նվազում է: Նրանք սկսում են արտադրել ավելի քիչ սեռական հորմոններ (պրոգեստերոն, էստրոգեն, տեստոստերոն), և ձուն դրանցում չի հասունանում։ Հենց այս ժամանակահատվածում օրգանիզմում սկսում են տեղի ունենալ ուժեղ հորմոնալ փոփոխություններ, որոնք կարող են ունենալ այնպիսի հետևանքներ, ինչպիսիք են լիբիդոյի նվազումը, ավելորդ քաշը և մաշկի ծերացումը:

Քանի որ արգանդի հեռացումը չի ենթադրում ձվարանների անսարքություն, նրանք կշարունակեն արտադրել բոլոր անհրաժեշտ հորմոնները: Կլինիկական հետազոտություններցույց է տվել, որ հիստերէկտոմիայից հետո, ձվարանները շարունակում են գործել նույն ռեժիմով և նույն ժամանակահատվածը, որը ծրագրված է ձեր մարմնի կողմից:

Հիստերէկտոմիա. կնոջ սեռական կյանքը հիստերէկտոմիայի վիրահատությունից հետո

Ինչպես սեռական օրգանների մյուս վիրահատություններից հետո, առաջինը 1-1,5 ամսական սեռական շփումներն արգելված են . Դա պայմանավորված է նրանով, որ կարերը բուժվելու համար ժամանակ են պահանջում:
Այն բանից հետո, երբ վերականգնման շրջանն ավարտվի, և դուք զգաք, որ կարող եք վերադառնալ ձեր բնականոն ապրելակերպին, ավելին կունենաք սեռական գործունեության համար խոչընդոտներ չեն լինի . Իգական էրոգեն գոտիները գտնվում են ոչ թե արգանդում, այլ հեշտոցի և արտաքին սեռական օրգանների պատերին։ Հետեւաբար, դուք դեռ կկարողանաք վայելել սեռական հարաբերությունը:
Բավականին շատ կարևոր դերՁեր գործընկերը նույնպես խաղում է այս գործընթացում: Միգուցե առաջին անգամ նա որոշակի անհարմարություն կզգա, վախենում են հանկարծակի շարժումներ անել, որպեսզի չվնասեն ձեզ։ Նրա զգացմունքներն ամբողջությամբ կախված կլինեն ձեզնից։ Իրավիճակին ձեր դրական վերաբերմունքով նա ամեն ինչ ավելի ադեկվատ կընկալի։

Հիստերէկտոմիայի ճիշտ հոգեբանական մոտեցում

Որպեսզի դուք ձեզ գերազանց զգաք վիրահատությունից հետո, ապա վերականգնման շրջանը հնարավորինս ամբողջական լինի։ կարճ ժամանակ, պետք է ունենալ ճիշտ հոգեբանական վերաբերմունք . Դա անելու համար, առաջին հերթին, պետք է լիովին վստահել ձեր բժշկին և վստահ լինել, որ ձեր մարմինը կգործի այնպես, ինչպես վիրահատությունից առաջ:
Նաև շատ կարևոր դեր է խաղում սիրելիների աջակցությունը և ձեր դրական տրամադրությունը . Պետք չէ տալ այս մարմինըավելի մեծ նշանակություն, քան իրականում կա: Եթե ​​ուրիշների կարծիքները ձեզ համար կարևոր են, ապա անհարկի մարդկանց թույլ մի տվեք իմանալ այս գործողության մանրամասները։ Սա հենց այն դեպքն է, երբ «սուտը փրկության համար է»։ Ամենակարևորը ձեր ֆիզիկական և հոգեկան առողջությունն է .
Մենք քննարկել ենք այս խնդիրը կանանց հետ, ովքեր արդեն ենթարկվել էին նմանատիպ վիրահատության, և նրանք մեզ մի քանի օգտակար խորհուրդ տվեցին։

Արգանդի հեռացում - ինչ անել հետո: Կանանց ակնարկներ հիստերէկտոմիայի մասին

Տանյա.
Ես 2009 թվականին արգանդի և հավելումների հեռացման վիրահատություն եմ տարել: Մինչ օրս տեսնում եմ լիարժեք, որակյալ կյանք։ Գլխավորը չհուսահատվելն ու փոխարինող թերապիան ժամանակին սկսելն է։

Լենա.
Սիրելի կանայք, մի անհանգստացեք. Հիստերէկտոմիայից հետո հնարավոր է լիարժեք սեռական կյանք։ Եվ տղամարդը նույնիսկ չի իմանա արգանդի բացակայության մասին, քանի դեռ դուք ինքներդ չեք պատմել այդ մասին:

Լիզա.
Ես վիրահատվեցի 39 տարեկանում. Վերականգնման շրջանն արագ անցավ։ 2 ամիս հետո արդեն այծի պես թռչկոտում էի։ Հիմա ես լիարժեք կյանք եմ վարում և չեմ էլ հիշում այս վիրահատության մասին։
Օլյա- Բժիշկն ինձ խորհուրդ տվեց ձվարանների հետ միասին հեռացնել արգանդը, որպեսզի հետո նրանց հետ խնդիրներ չառաջանան։ Վիրահատությունը հաջող է անցել, դաշտանադադար, որպես այդպիսին, չի եղել։ Ես ինձ հիանալի եմ զգում, նույնիսկ մի քանի տարով ավելի երիտասարդ տեսք ունեմ։

Արգանդի հեռացումից հետո հետվիրահատական ​​շրջանը կնոջ բուժման կարևոր փուլն է, որը հղի է մի շարք բարդություններով և հետևաբար պահանջում է զգույշ և պրոֆեսիոնալ մոտեցում։

Բնականաբար, երբ կատարվում է հիստերէկտոմիա, հետևանքները կախված են վիրահատության տեսակից և բազմաթիվ գործոններից։ Մասնագիտացված կլինիկաների պաշտոնական կայքերում կարող եք դիտել տեսանյութեր այն մասին, թե ինչպես է կատարվում հիստերէկտոմիան։ Ընդհանուր առմամբ, երբ կատարվում է բարձրորակ հիստերէկտոմիա, հետևանքները և ակնարկները կասկածի տեղիք չեն տալիս դրական արդյունք. Նույնիսկ եթե լավ կլինիկայում իրականացվում է արգանդի ֆիբրոդների ամենաբարդ հեռացումը, հետևանքները և ակնարկները թույլ են տալիս մեզ շատ լավատեսական կանխատեսումներ անել:

Առաջացող խնդրի էությունը

Արգանդի հեռացման վիրահատությունը կամ հիստերէկտոմիան համարվում է վիրաբուժական բուժման բավականին զարգացած և տարածված մեթոդ որոշ լուրջ պաթոլոգիաների համար, որոնք սպառնում են լուրջ խնդիրներին: կանանց առողջությունը. Համաշխարհային բժշկության վիճակագրությունը պնդում է, որ 40 տարեկանից հետո բոլոր կանանց գրեթե 1/3-ը ստիպված է լինում նման միջամտության ենթարկվել։

Ցանկացած վիրաբուժական միջամտություն առաջացնում է տարբեր ծանրության վնասվածքներ՝ կապված տարբեր անոթների և հյուսվածքների վնասման հետ: Արգանդի հեռացման վիրահատությունից հետո բնորոշ վնասը նույնպես մնում է, և հյուսվածքների ամբողջական վերականգնումը որոշակի ժամանակ է պահանջում: Վերականգնողական միջոցառումների տևողությունը և սխեման կախված է անհատական ​​հատկանիշներկնոջ մարմինը, հիվանդության ծանրությունը, վիրահատության տեսակը և վիրաբուժական միջամտության աստիճանը, ծանրացնող հանգամանքները և հետվիրահատական ​​բարդությունները.

Արգանդի հեռացման համար ի՞նչ ցուցումներ են անհրաժեշտ։ Առանձնացվում են հետևյալ պատճառները.

• ծանր և երկարատև արգանդի արյունահոսություն;
• միոմատոզ հանգույցներ;
• metroendometritis, որը չի կարող բուժվել;
• ուռուցքաբանական հիվանդություններ;
• էնդոմետրիոզ;
• արգանդի պրոլապս.

Կախված պաթոլոգիայի ծանրությունից, կարող են իրականացվել հետևյալ տեսակի վիրահատությունները.

• միայն արգանդի մարմնի հեռացում (ենթատոտալ անդամահատում);
• արգանդի և արգանդի վզիկի հեռացում (ընդհանուր էստիրպացիա);
• արգանդի հեռացում հավելումներով և մոտակայքում ավշային հանգույցներ(արմատական ​​panhysterectomy):

Տրավմատիզացիայի աստիճանը կախված է ոչ միայն գործողության տեսակից, այլև դրա իրականացման եղանակից։ Առավել արմատական ​​համարվում է որովայնի տեխնոլոգիան, որը կապված է որովայնի պատը կտրելու միջոցով մուտքի բացման հետ: Մեկ այլ տարբերակ է հեշտոցային մեթոդը, որտեղ կտրվածք է կատարվում հեշտոցում։ Նվազագույնը վտանգավոր ճանապարհ– արգանդի հեռացում լապարոսկոպիկ մեթոդով, երբ օգտագործվում է հատուկ լապարոսկոպ, որը թույլ է տալիս նվազագույն կտրվածք անել։ Երբ կատարվում է լապարոսկոպիկ հիստերէկտոմիա, հետեւանքներն ավելի քիչ վտանգավոր են լինում։

Հետվիրահատական ​​վերականգնման ընդհանուր սկզբունքներ

Հետվիրահատական ​​վերականգնման շրջանը ներառում է վիրահատական ​​միջամտությունից մինչև կատարողականի ամբողջական վերականգնումը, ներառյալ արգանդի հեռացումից հետո սեռը: Ինչպես ցանկացած վիրաբուժական բուժում, լի հետվիրահատական ​​վերականգնումբաժանվում է 2 փուլի՝ վաղ և ուշ փուլ։

Վերականգնման վաղ փուլն իրականացվում է ստացիոնար պայմաններբժշկի հսկողության ներքո։ Այս փուլի տեւողությունը կախված է նրանից, թե արգանդի հեռացումից հետո ինչ հետեւանքներ են առաջացել վիրահատությունից հետո:

Միջինում որովայնի բարեհաջող վիրահատության դեպքում վաղ շրջանը կազմում է մոտ 9-12 օր, որից հետո հեռացնում են կարերը և հիվանդը դուրս է գրվում հիվանդանոցից։ Լապարոսկոպիկ միջամտությունը նվազեցնում է վաղ վերականգնման ժամանակը մինչև 3,5-4 օր: Վաղ փուլի հիմնական խնդիրները՝ վերացնել արյունահոսությունը, ցավը և այլ ախտանիշները, վերացնել ախտահարված տարածքի վարակը և ներքին օրգանների դիսֆունկցիան, ապահովել հյուսվածքների առաջնային սպիացում:

Վերականգնման ուշ փուլն իրականացվում է տնային պայմաններում՝ սահմանված կարգով և բժշկի հետ խորհրդակցելով։ Երբ գործառնական ազդեցությունԱռանց բարդությունների այս փուլը տեւում է միջինը 28-32 օր, իսկ բարդ վիրահատության դեպքում այն ​​երկարացվում է մինչև 42-46 օր։ Այս փուլում ապահովված է ամբողջական վերականգնումհյուսվածքներ, բարելավում ընդհանուր վիճակև ամրապնդելով իմունային համակարգը, նորմալացնելով հոգեբանական վիճակ, ֆունկցիոնալության ամբողջական վերականգնում։

Ի՞նչ միջոցներ են ձեռնարկվում վիրահատությունից անմիջապես հետո:

Արգանդի հեռացումից հետո առաջին 24 ժամվա ընթացքում պետք է ձեռնարկվեն բոլոր միջոցները բարդությունների առաջացումը, ներքին արյունահոսությունից արյան կորուստը, բորբոքային պրոցեսների առաջացումը, վարակների ներթափանցումը և վերացումը բացառելու համար: ցավոտ ախտանիշներ. Այս շրջանը ամենակարեւորն է վերականգնման վաղ փուլերում:

Հիմնական գործողությունները ներառում են հետևյալ ազդեցությունները.

1. Անզգայացում. Վիրահատությունից հետո կինը բնական ցավ է զգում որովայնի ստորին հատվածում՝ ներսում։ Ցավից ազատվելու համար օգտագործվում են ուժեղ դեղամիջոցներ։
2. Օրգանների գործառույթների ակտիվացում. Միջոցներ են ձեռնարկվում արյան շրջանառությունը նորմալացնելու և աղիները խթանելու ուղղությամբ։ Անհրաժեշտության դեպքում, Proserpine-ը ներարկվում է աղիքային ֆունկցիան ակտիվացնելու համար:
3. Դիետայի ապահովում. Կարևոր է վերականգնել աղիքային շարժունակությունը: Ճաշացանկում գերակշռում են արգանակները, խյուսով պատրաստված մթերքները և խմիչքները: Եթե ​​անկախ դեֆեկացիա տեղի է ունենում առաջին օրվա վերջում, ապա միջոցառումները ճիշտ են իրականացվել։

Վիրահատությունից անմիջապես հետո դեղորայքային թերապիան ներառում է հետևյալը.

• հակաբիոտիկներ վարակը բացառելու համար (դասընթացը 5-8 օր);
• հակակոագուլյանտներ՝ արյան անոթներում արյան մակարդումը կանխելու համար (2-3 օրվա ընթացքում);
• ինֆուզիոն ազդեցությունը ըստ ներերակային կաթիլներնորմալացնել արյան շրջանառությունը և վերականգնել արյան ծավալը:

Վաղ վերականգնման ընթացքում հիմնական խնդիրները

Արգանդի հեռացումից հետո վերականգնման առաջին փուլում կարող են առաջանալ հետևյալ բարդությունները.

1. Հյուսվածքների մասնահատման վայրի բորբոքում. Այս երեւույթը, երբ հայտնվում է, բնութագրվում է այնպիսի նշաններով, ինչպիսիք են կարմրությունը, այտուցը, թարախային արտանետումը։ Կարի հնարավոր շեղում:
2. Միզուղիների գործընթացի խախտում. Հիմնական դրսևորումները. ցավային սինդրոմև ցավ միզելու ժամանակ։ Բարդություն սովորաբար առաջանում է, երբ վիրահատության ժամանակ վնասվում է միզուղիների լորձաթաղանթը։
3. Ներքին և արտաքին արյունահոսություն. Նրանց ինտենսիվությունը կախված է վիրահատության ընթացքում հեմոստազի ճիշտ կատարումից: Արտաքին արյան արտանետումը կարող է ունենալ կարմիր կամ մուգ կարմիր, շագանակագույն երանգ, և արյան մակարդուկներ կարող են արձակվել:
4. Թրոմբոէմբոլիզմ թոքային զարկերակ. Շատերից մեկը վտանգավոր բարդություններ, որը կարող է առաջացնել արյան մակարդուկ զարկերակում կամ նրա ճյուղերում։ Պաթոլոգիայի զարգացումը կարող է հանգեցնել թոքաբորբի և թոքային հիպերտոնիայի:
5. Պերիտոնիտ. Գործառնական ազդեցության ժամանակ խախտումների դեպքում կարող է առաջանալ վնաս, որը կարող է առաջացնել բորբոքային ռեակցիա peritoneum-ում. Պերիտոնիտի վտանգը կայանում է նրանում արագ տարածումուրիշներին ներքին օրգաններև սեպսիսի զարգացումը:
6. Հեմատոմաներ. Վնասված հյուսվածքի սպիների շրջանում հեմատոմաները հաճախ առաջանում են փոքր արյան անոթների վնասման պատճառով:
7. Ցավային համախտանիշ. Հաճախ դառնում է սոսնձման գործընթացի արդյունք: Նման ցավի դեպքում կիրառվում են ֆերմենտային նյութեր՝ Տրիպսին, Քիմոտրիպսին, Լոնգիդազա, Լիդազա, Ռոնիդազա:
8. Ֆիստուլայի ձևավորում. Այս խնդիրն առաջանում է, երբ կարերն անորակ են, և վարակ է առաջանում: Հաճախ անհրաժեշտ է իրականացնել լրացուցիչ գործողությունֆիստուլի հեռացման համար.

Կարևոր վաղ հետվիրահատական ​​միջոց է վարակի բացառումը առաջին 1-3 օրվա ընթացքում: Վարակի ներթափանցումը նշվում է ջերմաստիճանի բարձրացմամբ մինչև 38,5 0 C: Վարակման վտանգը վերացնելու համար հակաբիոտիկներ են նշանակվում և կարի հատվածի հակասեպտիկ բուժում: Վիրակապման և վերքի բուժման առաջին փոփոխությունը կատարվում է մերկացման հաջորդ օրը։ Curiosin-ն ապահովում է հակաբակտերիալ ազդեցություն և արագացնում է սպի հյուսվածքի ձևավորումը, ուստի այն հաճախ օգտագործվում է կարերի բուժման համար:

Պայքար պերիտոնիտի դեմ

Ընդհանուր և արմատական ​​գործողություններ, հատկապես արտակարգ իրավիճակների դեպքում մեծ է պերիտոնիտի զարգացման հավանականությունը։ Այս պաթոլոգիան արտահայտվում է հետևյալ ակնհայտ ախտանիշներով.

• ընդհանուր առողջության կտրուկ վատթարացում;
• ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև 40,5 0 C;
• ինտենսիվ ցավ;
• peritoneal գրգռում.

Բուժումը ներառում է մի քանի տեսակի հակաբիոտիկների ակտիվ կառավարում։ Ներկայացվել է աղի լուծույթներ. Եթե ​​թերապիայի արդյունավետությունը ցածր է, կրկնակի վիրահատություն է կատարվում արգանդի կոճղը հեռացնելու համար և որովայնըլվացվել է հակասեպտիկ պատրաստուկներով և տեղադրել ջրահեռացման համակարգ։

Ինչ պետք է արվի ուշ վերականգնման ժամանակ

Կլինիկայից դուրս գրվելուց հետո կինը չպետք է դադարեցնի վերականգնողական ընթացակարգերը: Վերականգնում համար ուշ փուլՕգնում է մարմնին լիովին վերականգնել վիրահատությունից հետո: Առաջարկվում են հետևյալ գործողությունները.

1. Վիրակապ կրելով. Աջակցող կորսետը օգնում է որովայնի թուլացած մկաններին հետվիրահատական ​​շրջանում։ Վիրակապ ընտրելիս պետք է պահպանել այն պայմանը, որ դրա լայնությունը ներքևից և վերևից 12-15 մմ-ով գերազանցի վերքի սպիի երկարությունը։
2. 2,5 կգ-ից ավելի բեռներ բարձրացնելու բացառումը և սահմանափակումը ֆիզիկական ակտիվությունը. Վիրահատությունից հետո 1,5-2 ամիս պետք է խուսափել սեռական շփումներից:
3. Մարմնամարզական վարժություններ և վարժություն թերապիա. Կեգելի վարժությունները խորհուրդ են տրվում ամրացնել հեշտոցի և կոնքի հատակի մկանները՝ օգտագործելով հատուկ մարզասարք, որը կոչվում է պերինայի մարզիչ: Լուրջ սպորտային գործունեությունը հնարավոր է միայն վիրահատությունից 2,5 ամիս անց։
4. Սաունաները, գոլորշու լոգանքները և տաք լոգանքները արգելված են ամբողջ ժամանակահատվածում ուշ վերականգնում. Բաց ջրերում լողալը պետք է զգալիորեն սահմանափակվի։
5. Կազմակերպություն պատշաճ սնուցում. Նուրբ դիետա - կարևոր տարր վերականգնման փուլ. Դիետիկ միջոցներ պետք է ձեռնարկվեն փորկապության և փորկապության կանխարգելման համար: Ցանկի մեջ խորհուրդ է տրվում ներառել մանրաթելեր և հեղուկներ (բանջարեղեն, մրգեր, կոպիտ հաց): Պետք է բացառել ալկոհոլային խմիչքները և թունդ սուրճը։ Անհրաժեշտ է ավելացնել վիտամինների ընդունումը։