| Առաջին օգնություն արյունահոսության համար

Կյանքի անվտանգության հիմունքները
11-րդ դասարան

Դաս 5
Առաջին օգնություն արյունահոսության համար

Բժշկական գիտելիքների հիմունքները և առաջին օգնության կանոնները

Յուրաքանչյուր քաղաքացի պետք է իմանա առաջին բուժօգնության կանոնները, որոնք ուսումնասիրված են «Կյանքի անվտանգության հիմունքներ» դասընթացում։ Այս գլխում մենք կանդրադառնանք վերքերի և արյունահոսությունների, վնասվածքների որոշ տեսակների, ինչպես նաև տրավմատիկ շոկի, սուր սրտի անբավարարության, ինսուլտի և սրտի կանգի դեպքում առաջին օգնություն ցուցաբերելու կանոններին:

Արյունահոսություն

Արյունահոսություն - արյունահոսություն արյան անոթներերբ խախտվում է նրանց պատերի ամբողջականությունը.

Արյունահոսության տեսակները և դրանց բնութագրերը ներկայացված են սխեման 3.

Արյունահոսության տեսակները և դրանց բնութագրերը

Պատճառները արյունահոսություն առաջացնելովայս կամ այն ​​տեսակները տարբեր են: Արտաքին արյունահոսություն առաջանում է, երբ սուր առարկան, օրինակ՝ դանակը կամ ապակու կտորը, վնասում են մաշկի արյունատար անոթները և խորը ընկած օրգանները։ Ներքին արյունահոսություն առաջանում է փակ վնասվածքով, սուր բութ ազդեցությամբ, օրինակ՝ ավտովթարի դեպքում, երբ վարորդը ղեկին են նետվում, կամ երբ մարդը ընկնում է գետնին առարկայի վրա սայթաքելուց հետո։ Ներքին արյունահոսությունը կարող է առաջանալ թոքերի հիվանդություններից (թոքային տուբերկուլյոզ) կամ պեպտիկ խոցստամոքս (երբ ստամոքսի պատում արյունահոսող խոց է առաջանում), վնաս ներքին օրգաններ- լյարդ, երիկամ, փայծաղի պատռվածք. Այս դեպքում ներքին պարենխիմալ արյունահոսություն. Նրան կանգնեցնելը չափազանց դժվար է։ Պահանջվում է վիրաբույժի միջամտություն:

Արտաքին արյունահոսություն

Արտաքին արյունահոսությունը առաջանում է արյան անոթի վնասման հետևանքով և դրսևորվում է արյան արտահոսքով մաշկի մակերեսին:

Արտաքին նշաններ զարկերակային արյունահոսություն X:

Արագ և զարկերակային արյունահոսություն;
ուժեղ ցավ մարմնի վնասված հատվածում;
արյունը վառ կարմիր է;
արյունը հոսում է վերքից;
թուլություն.

Մակերեսային երակային արյունահոսության նշաններ.

Արյունը վերքից հանգիստ հոսում է, շատրվանի պես չի հոսում.
արյունը մուգ կարմիր կամ բորդո է: Արյունահոսության համար առաջին օգնությունը կախված է դրա բնույթից և բաղկացած է արյունահոսության ժամանակավոր դադարեցումից և տուժածին մոտակա վայր տեղափոխելուց: բժշկական հաստատություն. Դա պետք է անել արագ՝ արյան թեկուզ փոքր քանակի կորուստը խաթարում է սրտի աշխատանքը և շնչառությունը։ Պետք է սկսել օգնություն ցուցաբերել հենց տեղում։

Արյունահոսությունը ժամանակավորապես դադարեցնելու մի քանի եղանակ կա.

Մակերեսորեն տեղակայված մատների սեղմում զարկերակային անոթարյունահոսող վերքից մի փոքր բարձր;
վերքից 3-5 սմ բարձրության վրա զամբյուղի կիրառում;
ճնշումային վիրակապ կիրառել արյունահոսության վայրում;
վերջույթների առավելագույն ճկում;
վնասված վերջույթին տալով վսեմ (մի փոքր ավելի բարձր կրծքավանդակը) պաշտոններ.

Զարկերակային արյունահոսությունվերին և ստորին վերջույթների անոթներից դադարեցվում է երկու փուլով. նախ՝ վնասվածքի վայրի վերևում գտնվող զարկերակը սեղմվում է ոսկորին՝ արյան հոսքը դեպի վնասվածքի վայր դադարեցնելու համար, այնուհետև կիրառվում է ստանդարտ կամ իմպրովիզացված շրջագայություն։ .

Ավելի լավ է զարկերակները սեղմել ոսկրային ելուստներին որոշակի, դրա համար ամենահարմար կետերում (նկ. 1), որտեղ զարկերակը հեշտությամբ զգալու է:

Ժամանակավոր զարկերակ սեղմեք ձեր բթամատով տաճարի վրա առջևի և ականջի անմիջապես վերևում:

Կարոտիդ զարկերակ սեղմված ձախ կամ աջ (միայն մի կողմից) պարանոցի կողքին: Դա պետք է արվի հնարավորինս արագ. նույնիսկ մեկ վայրկյան ուշացումը վտանգավոր է տուժածի կյանքի համար։ Մատներով ճնշում պետք է գործադրվի դեպի ողնաշարը, մինչդեռ քներակ զարկերակը սեղմված է դրա վրա։

Ենթկլավյան զարկերակ սեղմված մանյակի վերևում գտնվող անցքի մեջ մինչև առաջին կողոսկրը:

Աքսիլյար զարկերակ (եթե տարածքի վերքից արյունահոսություն կա ուսի համատեղև ուսագոտին) սեղմված են գլխին humerusթեւատակում մազերի աճի առաջի եզրի երկայնքով:

Brachial artery (ուսի, նախաբազկի և ձեռքի միջին և ստորին երրորդականի վերքերից արյունահոսության դեպքում) սեղմված բիսեպս մկանի ներսի մասում գտնվող բազուկի վրա:

Ճառագայթային զարկերակ (ձեռքի վերքերից արյունահոսության դեպքում) սեղմված դաստակի հատվածի տակ գտնվող ոսկորին. բութ մատը.

Ֆեմուրալ զարկերակ (ազդրի հատվածի վերքերից արյունահոսելիս) սեղմվում է աճուկային ծալքի տարածքում՝ նրա միջին մասում։ Սեղմումը կատարվում է ներս աճուկի տարածքը pubis-ի և ilium-ի ելուստի միջև ընկած ճանապարհի կեսը:

Առաջի tibial զարկերակի (ոտքի և ոտքի վերքերից արյունահոսության համար) սեղմեք պոպլիտեալ ֆոսայի տարածքում:

Ոտնաթաթի մեջքի զարկերակներ (ոտքի վերքից արյունահոսելիս) սեղմվում է հիմքում ընկած ոսկորին։

Մատների ճնշումը հնարավորություն է տալիս գրեթե ակնթարթորեն դադարեցնել արյունահոսությունը։ Բայց նույնիսկ ամենաշատը ուժեղ մարդչի կարող այն շարունակել ավելի քան 3-5 րոպե, քանի որ նրա ձեռքերը հոգնում են, իսկ ճնշումը թուլանում է։ Այնուամենայնիվ, այս տեխնիկան կարևոր է. այն թույլ է տալիս որոշ ժամանակ շահել արյունահոսությունը դադարեցնելու այլ մեթոդներ կիրառելու համար։

Վերին և ստորին վերջույթների անոթներից զարկերակային արյունահոսության դեպքում արյունահոսությունը կարելի է դադարեցնել՝ օգտագործելով վերջույթների առավելագույն ծալումը։ Այսպիսով, եթե նախաբազկի զարկերակից արյունահոսություն կա, ապա պետք է արմունկի ծունկի մեջ դնել փափուկ հյուսվածքի փոքր գլանափաթեթ, օրինակ՝ վիրակապի մի փաթեթ և հնարավորինս թեքել ձեր թեւը: անկյուն համատեղ. Նույնը կարելի է անել ոտքի զարկերակից արյունահոսության դեպքում՝ փափուկ հյուսվածքային գլան տեղադրել պոպլիտային հատվածում և ոտքը հնարավորինս թեքել հոդի մոտ (Դիագրամ 4):

Զարկերակը սեղմելուց հետո նրանք սկսում են կիրառել հեմոստատիկ շրջագայություն: Շրջանակը կիրառվում է հագուստի կամ դրա տակ դրված գործվածքի վրա (սրբիչ, շղարշի կտոր, շարֆ): Մերկ մաշկին զբոսաշրջիկ քսելը անընդունելի է: Շրջանակը դրվում է արյունահոսող վայրի վերևում գտնվող վերջույթի վրա, վերքից մոտավորապես 3-5 սմ հեռավորության վրա, ուժեղ ձգվում և առանց լարվածությունը նվազեցնելու, ձգվում է վերջույթի շուրջը և ամրացվում դրա ծայրերը։ Երբ զբոսաշրջիկը ճիշտ կիրառվում է, վերքից արյունահոսությունը դադարում է, վերջույթը, որտեղ կիրառվում է զբոսաշրջիկը, գունատվում է, իսկ զարկերակի զարկերակը անհետանում է: Շրջանակի տակ պետք է տեղադրվի նշում՝ նշելով դրա կիրառման ամսաթիվը, ժամը և րոպեները (Դիագրամ 5):

Շրջանակի կիրառման վայրից ներքև գտնվող վերջույթը մնում է կենսունակ 2 ժամ, իսկ ձմռանը սենյակից դուրս 1-1,5 ժամ, հետևաբար, նշված ժամանակից հետո պետք է հեռացնել շրջագայությունը և մի քանի րոպե հետո քսել այլ վայրում. մի քիչ ավելի բարձր: Այս դեպքում տուժածն անխուսափելիորեն որոշակի արյուն կկորցնի: Այդ ընթացքում անհրաժեշտ է միջոցներ ձեռնարկել տուժածին մոտակա բուժհաստատություն հասցնելու համար, որտեղ նա կստանա որակյալ բուժօգնություն։

Շրջանակ կիրառելիս հնարավոր սխալները.

Չափազանց քիչ ձգումը հանգեցնում է միայն երակների սեղմմանը, ինչը հանգեցնում է զարկերակային արյունահոսության ավելացմանը;
չափազանց մեծ ձգումը, հատկապես ուսի վրա, հանգեցնում է նյարդային կոճղերի վնասմանը և վերջույթի կաթվածին.
Շրջանակի կիրառումը ուղղակիորեն մաշկի վրա սովորաբար հանգեցնում է 40-60 րոպե հետո ուժեղ ցավի դրա կիրառման վայրում:

Շրջանակի բացակայության դեպքում արյունահոսությունը դադարեցնելու համար օգտագործվում է գոտի, շարֆ, դիմացկուն գործվածքի շերտ, այսինքն՝ ցանկացած հարմար նյութ: Գոտին ծալվում է կրկնակի օղակի, դնում վերջույթի վրա և ձգում։ Շարֆ կամ այլ գործվածք օգտագործվում է զբոսաշրջիկ քսելու համար (նկ. 2):

Ճնշման վիրակապ կիրառելը արյունահոսությունը դադարեցնելու, ցավը նվազեցնելու և մարմնի վնասված հատվածի համար խաղաղություն ստեղծելու ևս մեկ պարզ և հուսալի միջոց է: Միաժամանակ վիրակապը կպաշտպանի վերքը երկրորդական վարակից (Դիագրամ 6):

Վերին կամ ստորին վերջույթների մակերեսային վերքերի բոլոր դեպքերում երակային արյունահոսությունը դադարեցնելու հնարավոր ուղիներից մեկը վերջույթի բարձրացումն է։ Սա բավականին հեշտ է անել: Վնասված ձեռքդուք պետք է բարձրացնեք այն, ձեր գլխից մի փոքր վերև: Վնասված ոտքի տակ պետք է տեղադրել մի փոքրիկ բարձ, որը փաթաթված է ինչ-որ գործվածքից (կարող եք նաև օգտագործել պայուսակ, ուսապարկ, վերմակ, բարձ կամ խոտի թեւ): Ոտքը պետք է մի փոքր ավելի բարձր լինի, քան կրծքավանդակը: Իհարկե, վիրավորը պետք է մեջքի վրա պառկի։

Մազանոթային արյունահոսություն է առաջանում երբ ամենափոքր արյունատար անոթները վնասված են. Այն բնութագրվում է նրանով, որ արյունը հոսում է վերքի ամբողջ մակերեսից, գույնը միջին է երակային և զարկերակային միջև: Ամենից հաճախ նման արյունահոսությունը ինքնակամ դադարում է հաշված րոպեների ընթացքում՝ արյան մակարդման պատճառով։ Եթե ​​դա տեղի չունենա, ապա այն դադարեցվում է ճնշման վիրակապով: Արյունահոսող հատվածի վրա կիրառվում է ստերիլ անձեռոցիկ, որն այնուհետեւ վիրակապով սեղմվում է վնասված մակերեսին։ Եթե ​​վերջույթը վնասվածք է ստացել, ապա վիրակապ դնելուց հետո նրան պետք է բարձր դիրք տալ։

Ներքին արյունահոսություն

Ներքին արյունահոսության դեպքում վնասված զարկերակից, երակից կամ մազանոթից արյունը դուրս չի գալիս մաշկը. Սա սովորաբար արյունահոսություն է կրծքավանդակի կամ որովայնի խոռոչի մեջ: Ներքին արյունահոսության հատուկ տեսակ - խոռոչի մեջ գանգուղեղ. Այս դեպքում ձևավորվում է ընդարձակ հեմատոմա, որը խաթարում է ուղեղի և ներքին օրգանների գործունեությունը։ Փոքր ներքին մազանոթ արյունահոսությունը մաշկի տակ կապտուկ է առաջացնում և վտանգավոր չէ: Սակայն ավելի խորը զարկերակային կամ երակային արյունահոսությունը կարող է հանգեցնել մեծ արյան կորստի և լուրջ հետևանքների:

Ներքին արյունահոսության նշաններ.

Կապույտ մաշկ (կապտույտ) վնասվածքի տարածքում;
փափուկ հյուսվածք, որը զգայուն է, այտուցված կամ դժվար է դիպչել;
զոհի հուզմունքի կամ անհանգստության զգացումը;
արագ թույլ զարկերակ;
արագ շնչառություն;
գունատ կամ մոխրագույն մաշկ, որը դիպչելիս զգում է սառը կամ խոնավ;
սրտխառնոց և փսխում;
չմարող ծարավի զգացում;
գիտակցության մակարդակի նվազում;
աշնանը արյան ճնշումը;
հազ արյունոտ արտանետումով.

Ներքին արյունահոսության դեպքում անհրաժեշտ է.

Տուժողին տրամադրել բացարձակ հանգիստ.
զննել տուժողին՝ փորձելով պարզել, թե արդյոք նա ունի ներքին օրգանների վնասվածքներ.
ուղղակի ճնշում գործադրել արյունահոսության տարածքի վրա (դա հանգեցնում է դրա կրճատմանը կամ դադարեցմանը);
սառը քսեք արյունահոսող տարածքին (սա թեթևացնում է ցավը և թեթևացնում այտուցը); սառույց օգտագործելիս անհրաժեշտ է այն փաթաթել շղարշով, սրբիչով կամ կտորով, կամ ավելի լավ՝ տեղադրել այն ցելոֆանե պայուսակ; կիրառել սառը 15 րոպե; ապա դուք պետք է հեռացնեք ջուրը և նորից սառույց քսեք վնասված մակերեսին;
եթե տուժողը բողոքում է ուժեղ ցավկամ չի կարող շարժել վերջույթը, և եթե կարծում եք, որ վնասվածքը շատ լուրջ է և կարող է առաջացնել ծանր ներքին բարդություններ, պետք է անհապաղ շտապ օգնություն կանչեք:

Զարկերակային արյունահոսությունը բնութագրվում է զանգվածային շաղ տալով, վնասված տարածքից արյան շատրվանով: Այս վիճակը բավականին վտանգավոր է, քանի որ եթե առաջին օգնությունը ժամանակին չցուցաբերվի, մարդը կարող է մահանալ արյան կորստից։

Առանձնահատկություններ և հիմունքներ

Երբ զարկերակների ամբողջականությունը խախտվում է, տեղի է ունենում ինտենսիվ արյունահոսություն: Սրանք ամուր պատերով մեծ անոթներ են, որոնք թթվածնով հագեցած արյուն են տանում սրտից դեպի բոլոր օրգաններ: մարդու մարմին. Այդ իսկ պատճառով նրանց ներքին պուլսացիան համապատասխանում է սրտի կծկումների ռիթմին ու հաճախականությանը։

Թթվածնով հարուստ զարկերակային արյունը կարմիր-կարմիր երանգ ունի, իսկ երակային արյունը մուգ է և բորդո: Երբ արյունահոսություն է սկսվում, արյունը դուրս է հոսում զարկերակային շատրվանով, ինչը պայմանավորված է արյան բարձր ճնշումսրտի ձախ փորոքի կծկման պատճառով, որը մղում է արյունը։

Պատճառները

Արյունահոսությունը տեղի է ունենում մի շարք գործոնների ազդեցության տակ.

• Մեխանիկական վնաս. Խնդիրն առաջանում է վնասվածքի, տրավմայի, պատռվածքի, այրվածքի կամ ցրտահարության պատճառով։
• Էրոզիվ ձև - երբ անոթային պատի կառուցվածքը վնասված է: Դրան կարող է նախորդել կործանարար բորբոքային պրոցեսներ, նեկրոզ, ուռուցք.
• Դիապեդետիկ տեսակը բնորոշ է փոքր անոթների թափանցելիության բարձրացում ունեցող մարդկանց։ Վիճակը կարող է առաջանալ որոշակի դեղամիջոցների կամ մի շարք պաթոլոգիաների ընդունման ժամանակ, օրինակ՝ վիտամինի անբավարարություն, ջրծաղիկ, կարմիր տենդ, վասկուլիտ, ուրեմիա։

Բացի այդ, զարկերակային արյունահոսություն կարող է առաջանալ հիվանդությունների պատճառով շրջանառության համակարգերբ վատ արյան մակարդում կա. Ավելի հազվադեպ, պատճառները հիվանդությունների մեջ են գեներալինչպիսիք են շաքարային դիաբետ, վարակիչ պաթոլոգիաներ, լյարդի ֆունկցիայի խանգարում.

Դասակարգում

Կախված անոթային վնասվածքի տեսակից՝ բժշկության մեջ առանձնանում են արյունահոսության 5 տեսակ.

• Մազանոթ. Այս դեպքում տուժում են փոքր անոթները: Արյունահոսությունը թույլ է և կարճատև: Արյան գույնը կարմիր է։
• Երակային. Միջին անոթները վնասված են։ Արյունը մուգ գույնի է և դուրս է հոսում առվակի մեջ։ Արագությունը ուղղակիորեն կապված է նավի տրամագծի հետ:
• Զարկերակային. Պատճառված է խոշոր անոթների ամբողջականության խախտմամբ: Առվակը հեղուկացված է, կարմիր, զարկերակային։ Արյան կորստի բարձր մակարդակ:
• Պարենխիմալ. Առաջանում է թոքերի, լյարդի, երիկամների և փայծաղի վնասման հետևանքով։ Օրգանների տեղայնացման առանձնահատկությունից ելնելով ներկայացնում է մեծ վտանգտուժածի առողջության համար։
• Խառը. Բոլոր տեսակի անոթները ներգրավված են:

Զարկերակային արյունահոսությունը բաժանվում է 2 մեծ խմբի.

• Արտաքին, երբ վնասը տեսանելի է, և արյուն է արտանետվում դրսում։
• Ներքին. Բնութագրվում է արյան արտահոսքով հյուսվածքների, խոռոչների և օրգանների լույսերի մեջ: Ներքին տեսակկարող է լինել թաքնված կամ ակնհայտ: Առաջին դեպքում արյունը մնում է խոռոչում։ Եթե ​​դա ակնհայտ է, ապա արտահոսած զանգվածը ի վերջո դուրս է գալիս կղանքի, մեզի և փսխման միջոցով:

Կախված առաջացման ժամանակաշրջանից՝ արյունահոսությունը կարող է լինել առաջնային կամ երկրորդային, այսինքն՝ ի հայտ է գալիս վնասվածքից անմիջապես հետո կամ որոշակի ժամանակ անց։

Ախտանիշներ

Զարկերակային արյունահոսությունը բնութագրվում է ինտենսիվությամբ, արյան կորստի արագությամբ և վերջինիս վառ երանգով։

Մազանոթը հայտնվում է որպես մեծ կարմիր կաթիլներ վերքի ամբողջ մակերեսով: Արագությունը ցածր է, արյան կորուստը՝ փոքր։

Երակային բնութագրվում է մանուշակագույն շերտերով: Արագությունն ավելի մեծ է, արյան կորուստը կախված է վերքի տրամագծից։

Զարկերակը միշտ հոսում է, պուլսային, բայց երբ անոթը վնասվում է ստորին զարկերակներոչ մի պուլսացիա չի զգացվում.

Բացի այդ, պետք է ուշադրություն դարձնել հետևյալ նշաններին.

• Արյունը կարմիր-կարմիր է և հեղուկ։
• Արյունահոսությունը չի նվազում նույնիսկ վերքը սեղմելիս։
• Առվակը հոսում է պուլսատիվ շատրվանի պես։
• Արյան կորստի մակարդակը բարձր է:
• Վերքը տեղակայված է հիմնական զարկերակների երկայնքով:
• Մարմնի ջերմաստիճանը և արյան ճնշումը նվազում են:
• Անհանգստանում է գլխապտույտից, թուլությունից:

Տուժողը կարող է կորցնել գիտակցությունը անոթային սպազմի պատճառով:

Ներքին արյունահոսությունը բավականին դժվար է տարբերակել։ Հիմնական ախտանիշներն են.

• Քնկոտություն, թուլության ավելացում:
• Տհաճ սենսացիաներՎ որովայնի խոռոչը.
• Արյան ճնշման կտրուկ նվազում.
• Մաշկի գունատություն.
• Փոխեք սրտի բաբախյունը դեպի բարձրացում:

Ստամոքս-աղիքային տրակտում արյունահոսության համար բնորոշ հատկանիշներ- արյունով փսխում, սև կղանք:

Ինչու՞ է կարևոր շտապ օգնություն կանչելը:

Զարկերակները մեծ անոթներ են, և դրանց վնասումը կարող է հանգեցնել արյան լուրջ կորստի: Բժշկական օգնությունը ժամանակին չցուցաբերվելու դեպքում 30-40 րոպեի ընթացքում մարդը մահանում է։

Եթե ​​մարմնի ներսի մեծ զարկերակները կամ ճկման գոտու վերջույթները վնասված են, ապա մահը տեղի է ունենում մի քանի րոպեի ընթացքում:

Երբ զարկերակն ամբողջությամբ պատռվում է, շրջանառվող արյան ամբողջ ծավալը մեկ րոպեում դուրս է հոսում։ Ահա թե ինչու ուշացումը կարող է կյանքեր արժենալ:

Հնարավոր հետևանքներ

Արյան ծանր կորստի դեպքում սիրտը չի ստանում բավարար քանակությամբ շրջանառվող հեղուկ, և արյան շրջանառությունը դադարում է: Վնասվածքից առաջացած վազոսպազմը հրահրում է գիտակցության կորուստ։ Ամենամեծ վտանգը ակնթարթային մահն է։

Շրջագայություն կիրառելիս կարևոր է, որ օգնությունը տրամադրվի ոչ ուշ, քան 8 ժամ, հակառակ դեպքում տարածքը կմահանա և կզարգանա գանգրենա: Այս դեպքում կարող է փրկել միայն մարմնի վնասված հատվածի անդամահատումը։
Առաջին օգնություն

Եթե ​​առկա է արտաքին արյունահոսություն, դուք պետք է անհապաղ շտապ օգնություն կանչեք: Մինչ բժիշկները ճանապարհին են, անհրաժեշտ է փորձել դադարեցնել արյունահոսությունը և բարելավել տուժածի վիճակը։

Դա անելու համար հարկավոր է խստորեն հետևել գործողությունների հետևյալ ալգորիթմին.

• Ձեռնոցներ կրելով կամ ձեռքը վիրակապով փաթաթելով՝ դուք պետք է հանեք հագուստը վնասվածքի տեղում և որոշեք վնասվածքի տեղը:
• Վերքը ծածկեք անձեռոցիկով կամ կտորով և 5 րոպե ճնշեք ձեռքով։ Ուղղակի սեղմման դեպքում արյունահոսության մեծ մասը դադարում է անոթների լույսի սեղմման պատճառով:
• Թրջված անձեռոցիկը մի հանեք, բայց անհրաժեշտության դեպքում վրան մաքուր դրեք։ Հաջորդը կիրառվում է սեղմող վիրակապ:
• Եթե ​​վերջույթից արյունահոսում է, երբ ուղղակի սեղմվում է, այն պետք է բարձրացվի սրտի մակարդակից, որպեսզի նվազեցնի արյան հոսքը այդ հատվածում:
• Եթե ​​մեծ զարկերակը վնասված է, և բոլոր մանիպուլյացիաներից հետո արյունահոսությունը շարունակվում է, ապա անհրաժեշտ է լրացուցիչ սեղմել զարկերակը այն կետում, որտեղ այն սահմանակից է ոսկորին և մաշկին: Եթե ​​վնասված է ստորին վերջույթ, ապա այն պետք է ուղղվի ազդրային զարկերակաճուկի մեջ. Երբ վնասվում է ձեռքի ստորին հատվածը, բրախիալ զարկերակը սեղմվում է երկգլուխ մկանի ներքին մակերեսի երկայնքով:
• Մարդկանց համար, ովքեր չունեն բժշկական կրթություն, արյունը դադարեցնելու նկարագրված մեթոդը կարող է բարդ լինել, ուստի նրանց համար ավելի հեշտ է օգտագործել շրջագայության կիրառման մեթոդը ինքնին վնասից մի փոքր բարձր: Բայց դա պետք է անել ուշադիր, քանի որ արյան անոթները կամ նյարդերը կարող են վնասվել՝ տուժողի համար մի շարք դժվարություններ առաջացնելով։ Զբոսաշրջիկը չպետք է երկար ժամանակ մնա իր տեղում, վիրակապը պետք է փոխել 1-2 ժամ հետո։

Վնասը ախտահանելու համար դուք չպետք է բուժեք ամբողջ մակերեսը, այլ միայն վերքի եզրերը: Եթե ​​վնասվածքը լուրջ է, ապա անհրաժեշտ է տուժածին ցավազրկողներ տալ՝ ցավոտ ցնցումը կանխելու համար։

Օգնություն ցուցաբերելիս կարևոր է հետևել կանոններին՝ սխալներ թույլ չտալու համար.

• Շրջանակը չպետք է կիրառվի մերկ մաշկի վրա:
• Եթե ​​վերքի ներսում որևէ առարկա կա, այն ոչ մի դեպքում չի կարելի հեռացնել:
• Տարածքը, որտեղ գտնվում է զբոսաշրջիկը, չպետք է ծածկված լինի հագուստով կամ այլ իրերով:
• Եթե ​​վիրակապի տակ գտնվող հատվածը ուռչում է կամ կապույտ է դառնում, ապա ընթացակարգը պետք է կրկնել:

Եթե ​​առկա է ներքին արյունահոսություն, անհնար է այն դադարեցնել առանց հոսպիտալացման։ Հետեւաբար, առաջին օգնությունը կարող է բաղկացած լինել միայն վիճակի մոնիտորինգից եւ անհրաժեշտության դեպքում ճնշումը լուծելուց:

1. Անհրաժեշտ է վերահսկել տուժածի շնչառությունը։
2. Եթե ​​փսխում է առաջանում, անհրաժեշտ է մարդուն շրջել կողքի վրա, որպեսզի զանգվածը չհոսի մեջը շնչառական ուղիները.

Եթե ​​արյան ճնշումը իջել է մինչև ստորին սահմանները, ապա պետք է մի փոքր բարձրացնել մարդու ոտքերը և ծածկել նրան վերմակով։

Արյունահոսությունը դադարեցնելու ուղիներ

Stop մեթոդը ծանր արյունահոսությունկարող է լինել ժամանակավոր կամ մշտական: Առաջինը ներառում է նախաբժշկական մանիպուլյացիաներ: Վերջնական կանգառը կատարվում է հոսպիտալացումից հետո։

Եթե ​​վերքը փոքր է, ապա երբեմն առաջնային խնամքը բավական է, հիմնական մեթոդներն են.

• Մատների սեղմում:
• Տուրնիկետի կիրառում.
• Տամպոնադ.
• Իմպրովիզացված միջոցների օգտագործումը.

Մատների սեղմումն առավել արդյունավետ է, երբ փոքր արյունահոսություն. Դուք չեք կարող անել առանց դրա այն վայրերում, որտեղ հնարավոր չէ վիրակապ կիրառել.

• Ժամանակավոր մասում.
• Դեմքի կամ պարանոցի վրա.
• Թեւատակերի հատվածում.
• Պոպլիտեալ տարածքի տարածքում, աճուկ:

Ընդարձակ արյունահոսության դեպքում պետք է կիրառվի զբոսաշրջիկ։ Եթե ​​հատուկ չունեք, կարող եք գոտի կամ շարֆ վերցնել:

Կարևոր է, որ շերտը լայն լինի, քանի որ բարակ պարանները կարող են նեկրոզ առաջացնել: Շրջանակը տեղադրվում է գործվածքի կամ հագուստի վերևում, վնասից 3-5 սմ-ով:

Դուք կարող եք ստուգել գործողության ճիշտությունը՝ ստուգելով վիրակապից ներքև գտնվող զարկերակի զարկերակը։ Առաջին շրջադարձը կատարվում է ամուր, հաջորդները մի փոքր ավելի թույլ են:

Զարկերակը խիստ չսեղմելու համար անհրաժեշտ է 10 րոպեով հեռացնել պտույտը կամ որոշակի ժամանակ անց թուլացնել։ Ամռանը վիրակապը կարող է տեւել 1-2 ժամ, ձմռանը՝ 30-50 րոպե։

Տամպոնադը կատարվում է, եթե շրջագայությամբ շտապ բուժումը չի օգնում: Դա անելու համար օգտագործեք վիրակապ կամ շղարշ, որից արյունահոսությունը դադարեցնելու համար տամպոն է գոյանում։ Ուղղեք այն վիրակապ . Եթե ​​հնարավոր չէ օգտագործել ստերիլ նյութեր, ապա նախքան զարկերակը սեղմելը անհրաժեշտ է ախտահանել տնական տամպոնը։

Իմպրովիզացված միջոցներն օգտագործվում են միայն որպես վերջին միջոց։ Դա անելու համար վերցրեք ցանկացած մաքուր հագուստ և պատռեք այն շերտերով, որոնք հարմար են պտույտի լայնությամբ: Որպես ախտահանող միջոց օգտագործվում է ալկոհոլը, օղին, թուրմը։

Զարկերակների տարբեր վայրերում արյունահոսությունը դադարեցնելու մեթոդներ

Կախված նրանից, թե մարմնի որ հատվածն է ախտահարված, դրանք կարող են օգտագործվել։ տարբեր ուղիներարյունահոսությունը դադարեցնելու համար.

Փոքր զարկերակների վնասվածքի համար բավական կլինի վիրակապ կիրառել։ Վնասված հատվածի վրա դրվում են շղարշի մի քանի շերտեր, ապա բամբակյա շվաբր, իսկ վերևում ամեն ինչ ամրացվում է վիրակապով: Արյունահոսության դեպքում վնասի վերևում գտնվող անոթը սեղմվում է, որին հաջորդում է շրջագայության կիրառումը և թամպոնադը:

Երբեմն անհրաժեշտ է սեղմել զարկերակը ոսկորների և մաշկի սերտ շփման գոտում որոշակի կետերում, ուստի կարևոր է հիշել, թե որտեղ են դրանք գտնվում.

• Եթե ​​արյունահոսությունը ազդրից է, ապա աճուկային ծալք է պետք։
• Ստորին ոտքի վնասվածք - մատնված է պոպլիտեալ տարածքում:
• Վերք վերին վերջույթ - ներքին կողմըերկգլուխ մկան:
• Քներակ զարկերակի վնասվածք - պարանոցի ստերնոկլավիկուլյար մկան:
• Արյունահոսություն ենթակլավիական գոտում - սուպրակլավիկուլյար տարածքի սեղմում:

Ձեռքից կամ ոտքից արյունահոսելիս վերջույթը բարձրացվում է, վիրակապը քսվում է և ամուր փաթաթվում։

Պարանոցի, գլխի կամ իրանի զարկերակներից արյունահոսությունը պահանջում է վերքի թամպոնադ: Սովորաբար ախտահարվում են քներակ, ենթկլավյան, իլիկ և ժամանակավոր զարկերակները:

Ֆեմուրային հատվածի վնասվածքները բավականին վտանգավոր են, քանի որ կարճ ժամանակահատվածում մարդը կարող է արյունահոսել մինչև մահ: Դադարեցնելու համար օգտագործվում է 2 տուրնիկետ, քանի որ այս գոտում մկանային հյուսվածքխիտ և մատչելի նշանակալի տարածքներճարպային կուտակումներ. Նախ, զարկերակը սեղմվում է, այնուհետև կիրառվում է շրջագայություն: Այս մեթոդը չի կարող օգտագործվել ազդրի ստորին երրորդի և ուսի միջին մասում:.

Քներակ զարկերակի վնասվածքի դեպքում պետք է հետևել հետևյալ քայլերին.

1. Վնասված տարածքը սեղմվում է վիրակապով կամ կտորով:
2. Հաջորդը, հիվանդի ձեռքը, որը գտնվում է վնասվածքի մյուս կողմում, դրվում է գլխի խորը հետևում:
3. Տամպոնը դրվում է վերքի վրա գտնվող հյուսվածքի վերևում, և զբոսաշրջիկն անցնում է տուժածի ձեռքի արտաքին մասով, որպեսզի կառուցվածքը սերտորեն սեղմի գլանափաթեթը:

Զարկերակային արյունահոսությունը շատ վտանգավոր է մարդու կյանքի համար։ Այս դեպքում կարևոր է հիշել, թե ինչ անել՝ կախված նավի գտնվելու վայրից և չափից:

Ամենադժվարը ազդրի և արգանդի վզիկի արյունահոսությունը դադարեցնելն է։ Հնարավոր է, որ անհրաժեշտ լինի սեղմել զարկերակը, կիրառել վիրակապ, շրջագայություն կամ թամպոնադ: Գլխավորը կենտրոնանալն ու տուժածին ժամանակին օգնություն ցուցաբերելն է։

Օգնություն ցուցաբերելու համար կարևոր է իմանալ, թե որ արյունահոսության ժամանակ է վերքից եկող արյունը հոսում շատրվանի պես, և որտեղից դուրս է հոսում շարունակական հոսքով։

Ամենավտանգավոր արյունահոսությունը տեղի է ունենում, երբ զարկերակները վնասվում են: Դա պայմանավորված է նրանով, որ այդ անոթներում արյունը հոսում է որոշակի ճնշմամբ, և եթե պատը վնասվում է, արյունահոսությունը ստանում է հոսող հոսքի ձև։ Արյան կորուստը արագորեն աճում է, և եթե առաջին օգնություն չցուցաբերվի, տուժածի մոտ կարող է զարգանալ հեմոռագիկ շոկ: Արյունահոսությունը դադարեցնելու նախաբժշկական միջոցառումները շատ պարզ են և ոչ պակաս արդյունավետ։ Արտակարգ իրավիճակներում չշփոթվելու համար հոդվածում ներկայացված է առաջին օգնությունը զարկերակային արյունահոսության դեպքում՝ կետ առ կետ բաժանված՝ ավելի հեշտ հիշելու համար։

Արյունը զարկերակներում և արյունը երակներում շարժվում են հակառակ ուղղություններով։ Զարկերակները թթվածնով հարուստ արյուն են տանում սրտից դեպի ծայրամաս: Երակները ծայրամասից հավաքում են ածխաթթու գազով հարուստ արյունը և այն հետ տանում դեպի սիրտ:

Արյունահոսության դադարեցումը կատարվում է վնասված անոթը սեղմելով այնպես, որ արգելափակվի արյան արտահոսքը: Հետեւաբար, նախքան մատուցելը շտապ օգնությունպետք է սկսվի արտաքնապես արյունահոսության գնահատմամբ.

• Եթե ​​վիրավորվելիս արյունը հոսում է շարունակական հոսքով, սա երակային արյունահոսություն է: Երբ երակը վնասվում է, արյունը մուգ կարմիր տեսք ունի և սահուն դուրս է հոսում։
• Եթե ​​արյունը հոսում է զարկերակային հոսքով և ունի վառ կարմիր գույն, ապա սա զարկերակային արյունահոսություն է։

Արյունը միշտ չէ, որ շատրվանի պես է հոսում, քանի որ մարդու մոտ կարող է ցածր ճնշում ունենալ, բայց զարկերակը ամեն դեպքում տեսանելի կլինի։

Վնասված նավի տեսակը որոշելուց հետո պարզ է դառնում, թե որտեղ կարելի է կիրառել շրջագայությունը՝ վնասվածքի վայրի վերևում կամ ներքևում:

Զարկերակային արյունահոսության դեպքում պետք է շրջագայություն կիրառվի վնասվածքի վայրի վերևում՝ դադարեցնելու արյան հոսքը սրտից դեպի վերջույթ:

Երակային դեպքում հոսքի ուղղությունը ծայրահեղություններից դեպի սիրտ է գնում, ուստի անհրաժեշտ է սեղմել վերքի վայրից ներքև գտնվող անոթները դեպի վերջույթը, քանի որ վնասվածքի վերևում գտնվող անոթները սեղմելը պարզապես իմաստ չունի:

Կարևոր է հիշել. Վնասված նավի ախտորոշման սխալը կարող է կյանք արժենալ:

Առաջին օգնություն

Առաջին օգնություն կարող է ցուցաբերել բժշկական կրթություն չունեցող անձը։ Արյունահոսության մեծ մասը զարգանում է կենցաղային վնասվածքների հետևանքով, ուստի կարևոր է իմանալ, թե ինչպես դադարեցնել արյունահոսությունը զարկերակից՝ օգտագործելով իմպրովիզացված միջոցներ:

Գործողություն	Նկարագրություն
	Եթե ​​արյունահոսություն կա, դուք պետք է անհապաղ շտապ օգնություն կանչեք: Դիսպետչերին պետք է տեղեկացվի վնասվածքի վայրի մասին և նկարագրի արյունահոսության ծանրությունը: Համոզվեք, որ կենտրոնացեք այն բանի վրա, թե արդյոք տուժողը գիտակից է, թե ոչ:
	Եթե ​​արյունը դուրս է ցայտում, ապա շտապ օգնություն կանչելուն զուգահեռ անհրաժեշտ է մատների ճնշմամբ արյունահոսությունը դադարեցնել։ Այս մեթոդը բավականին պարզ է, եթե գիտեք, թե որտեղ պետք է սեղմել վնասված զարկերակը։ Թերությունն այն է, որ արյունահոսությունը կարող է դանդաղել, բայց չդադարել: Եվ բավականին դժվար է երկար ժամանակ սեղմել զարկերակը:
	Առատ արյունահոսությունը դադարեցվելուց հետո դուք կարող եք գտնել իմպրովիզացված միջոցներ՝ մատների ճնշումը փոխարինելու արյունահոսությունը ժամանակավորապես դադարեցնելու ավելի հարմար եղանակով:

Մատների ճնշման կետերը

Մի զարկերակից զանգվածային արյունահոսության դեպքում շտապ օգնություն է ցուցաբերվում մատների ճնշման տեսքով։ Այս տեսակի իրականացման համար առաջին օգնությունդուք պետք է իմանաք, թե որ անոթը որտեղ է գնում և ինչի վրա սեղմել այն:

1-7 կետերը մարմնի վերին մասում անոթները սեղմելու համար. Արյունահոսությունն արդյունավետ դադարեցնելու համար հարկավոր է ջանքեր գործադրել անոթը ոսկորին սեղմելու համար:

1. Ժամանակավոր զարկերակը անցնում է տաճարի տարածքում և իջնում ​​դիմացից ականջակալ. Հեշտ է սեղմել այն գանգի ոսկորներին ականջի ջրանցքի բացվածքից առաջ։
2. Ծածկածին զարկերակը անցնում է եզրով ստորին ծնոտ, անհրաժեշտ է սեղմել այն ավելի մոտ կզակին։
3. Արտաքին քնային զարկերակը գտնվում է պարանոցի կողային մասում։ Դրանից արյունահոսությունը շատ լուրջ է։ Դուք կարող եք սեղմել այն 7-րդ արգանդի վզիկի ողնաշարի վնասվածքի տեղում:
4. Ենթկլավյան զարկերակը պետք է սեղմված լինի ողնաշարի վերևում՝ կլավիկուլի և կրծքավանդակի միացման վայրում։
5. Առանցքային զարկերակ - անցնում է առանցքային ֆոսայում, որտեղ այն բռունցքով սեղմվում է բազուկին և ձեռքը հնարավորինս մոտեցնում մարմնին։
6. Բրախիալ զարկերակը անցնում է երկգլուխ մկանի ներքին մակերևույթի երկայնքով, մենք այն սեղմում ենք վնասվածքի վայրի վերևում գտնվող բազուկի վրա:
7. Ճառագայթային զարկերակը անցնում է վերևում գտնվող նախաբազկի երկայնքով շառավիղը- Սա բթամատի կողքի ոսկորն է: Զարկերակը պետք է սեղմել վնասվածքի վայրի վերևում գտնվող ոսկորին:
8. Ուլնար զարկերակը համապատասխանում է ulna- ոսկոր փոքր մատի կողքին: Վնասված անոթը սեղմում ենք նախաբազկի ոսկորին։
9. Ֆեմուրալ զարկերակը մեծ անոթ է։ Դրա վնասը պակաս վտանգավոր չէ, քան քնային զարկերակի վնասվածքը։ Ազդրի վերին և ստորին հատվածի վնասվածքի դեպքում անոթը սեղմվում է բռունցքով դեպի femurվնասվածքի վայրից մի փոքր բարձր:
10. Կոճային զարկերակը ներսից սեղմված է կոճի հետևում։

Մարմնի ստորին հատվածում խոշոր անոթները սեղմելու համար 8-10 միավորները մեծ ուժ են պահանջում

Ժամանակավորապես դադարեցնել արյունահոսությունը իմպրովիզացված միջոցների միջոցով

Զարկերակային արյունահոսությանը օգնելու ուղիները ներառում են արյան դադարեցումը կենցաղային իրերի միջոցով՝ գոտի, կտորի ոլորում: Շտապ օգնության սխեման ներկայացված է աղյուսակում:

Գործողություն	Նկարագրություն
	Անհրաժեշտ է վնասված վերջույթը բարձրացնել բարձր դիրքի։ Վերջույթը բարձրացնելը հանգեցնում է արյան հոսքի ֆիզիոլոգիական դանդաղեցմանը: Նաև այս դիրքում երակային արյունը հոսում է ձեռքից, ինչը կնվազեցնի վերջույթի այտուցը սեղմումից:
	Արյունահոսության վայրի վերևում վերջույթը պետք է փաթաթված լինի մաքուր շորով: Երբ շրջագայությունը կիրառվում է մերկ մաշկի վրա, տեղի է ունենում սեղմում մակերեսային անոթներև նյարդերը, և խորը զարկերակները, որոնց վնասումը առաջացրել է արյունահոսություն, մնում են չսեղմված: Հետեւաբար, զբոսաշրջիկը պետք է կիրառվի գործվածքների կամ հագուստի վրա:
	Ընդհանուր կանոններջարդոնի նյութերից շրջագայություն կիրառելը. · կիրառել ավելի բարձր վերքից 2-3 սմ հեռավորության վրա, եթե ուսը կամ ազդրը վնասված է: · Եթե վնասվածքը գտնվում է նախաբազկի կամ ստորին ոտքի վրա, ապա պտույտը կիրառվում է մեկ հոդի ավելի բարձր, այսինքն՝ համապատասխանաբար ուսի կամ ազդրի վրա։ · Շրջանակը կիրառվում է ուսի միջին երրորդի նկատմամբ ավելի բարձր կամ ցածր, քանի որ այս վայրում տեղի է ունենում նյարդի սեղմում: · Մի օգտագործեք մետաղալար կամ մալուխ, քանի որ դա կարող է հանգեցնել փափուկ հյուսվածքների պատռվածքի:
	Գոտի ամրագոտի. Եթե ​​գոտի կա, մի քանի անգամ փաթաթեք ու ամուր ձգեք։
	Վերցնում ենք գործվածքի շերտ կամ վիրակապ, ծայրերում կապում ու դնում վնասված վերջույթի վրա։ Ձեռքի և գործվածքի օղակի միջև փայտ ենք մտցնում և սկսում գործվածքը պարանի մեջ պտտել։ Երբ պտույտը բավականաչափ ամուր սեղմում է վերջույթը, մենք ամրացնում ենք փայտը կտորով կամ վիրակապով:
	Բժշկական շրջագայությունը կիրառվում է վերջույթի շուրջ մի քանի պտույտների տեսքով, որոնք չեն համընկնում միմյանց:
	Արյունահոսությունը դադարեցնելու միջոցների տակ պետք է նշում կատարել դրանց կիրառման ժամանակի մասին։ Որպես վերջին միջոց, դուք կարող եք գրել այս անգամ տուժածի վրա տեսանելի տեղում, օրինակ՝ ճակատին:
	Վերքի եզրերի մշակում և վիրակապի կիրառում։ Եթե ​​կա հակասեպտիկ՝ յոդ կամ պերօքսիդ, ապա վերքի եզրերը մշակում ենք ու վրան վիրակապ դնում ու ամուր ամրացնում։

Այլընտրանքային մեթոդներ

Որոշ դեպքերում զարկերակային արյունահոսությունը դադարեցնելու համար կարող եք օգտագործել այլ տարբերակներ.

1. Ճնշման վիրակապը օգտագործվում է զարկերակի թեթև վնասման համար, երբ արյունը շատրվանի պես դուրս չի հոսում, այլ սահուն և քիչ քանակությամբ։ Այս դեպքում վերքի վրա կիրառվում են մի քանի ծալված ստերիլ վիրակապ անձեռոցիկներ, որոնք սերտորեն վիրակապված են վերևում։ Այս վիճակում հիվանդին կարող են ինքնուրույն տեղափոխել շտապօգնություն։
2. Վերջույթի առավելագույն ճկումը կատարվում է թեթև արյունահոսությամբ։ Այն իրականացվում է արմունկի, ծնկի և հիփ հոդեր. Այս դեպքում խիտ գլան տեղադրվում է թեքում:

Կռացած վերջույթը պետք է ամրացվի։

Կարևոր! Եթե ​​տուժողը պատռվածքվերջույթներ և առատ արյունահոսություն, ապա շրջագայություն է կիրառվում վնասվածքի վայրի վերևում և ճնշման վիրակապինքնին վնասի վայրին:

Այս հոդվածի տեսանյութը ցույց է տալիս արյունահոսությանը օգնելու ուղիները:

Ի՞նչ է հաջորդը:

Բժշկական օգնությունը տրամադրվում է շտապ օգնության սենյակում գտնվող պարամեդիկի, շտապ օգնության բժշկի կամ վնասվածքաբանի կողմից: Զարկերակային արյունահոսություն ունեցող բոլոր հիվանդները ենթարկվում են արյունահոսության վերջնական հսկողության: Կախված նրանից, թե ինչպիսի օգնություն է ցուցաբերվում նախաբժշկական փուլԽոշոր զարկերակների վնասվելու դեպքում բուժման հետագա մարտավարություն կմշակվի։

Դժվար է կանխատեսել, թե ինչ հետևանքներ կունենա մեծ զարկերակային արյունահոսությունը, քանի որ դա կախված է վնասի չափից, արյան կորստի աստիճանից և տուժածի սոմատիկ կարգավիճակից։

Զարկերակային արյունահոսությունն ունի հիմնարար բնութագրեր և տարբերություններ երակային արյունահոսությունից: Բոլորը պետք է իմանան այս հատկանիշները, քանի որ աջակցության տրամադրման կանոնները տարբեր տեսակներարյան կորուստը տրամագծորեն հակառակ է.

Ա) ԱՆԱՏՈՄԻԱԿԱՆ ԴԱՍԱԿԱՐԳՈՒՄ

Կախված արյունահոսող անոթի տեսակից՝ արյունահոսությունը բաժանվում է զարկերակային, երակային, զարկերակային, մազանոթային և պարենխիմային։

Զարկերակային արյունահոսություն. Արյունահոսություն վնասված զարկերակից. Արյունը դուրս է հոսում արագ, ճնշման տակ, հաճախ զարկերակային հոսքով, երբեմն դուրս հոսում։ Արյունը վառ կարմիր է: Արյան կորստի արագությունը բավականին բարձր է։ Արյան կորստի ծավալը որոշվում է անոթի տրամագծով և վնասվածքի բնույթով (կողային, ամբողջական և այլն):

Առատ (ծանր) զարկերակային արյունահոսությամբ վերքը գտնվում է մեծ զարկերակի պրոեկցիայի մեջ. հոսող արյունը վառ կարմիր է (կարմիր գույնի), որը հարվածում է ուժեղ պուլսացիոն հոսքով: Արյան բարձր ճնշման պատճառով արյունահոսությունը սովորաբար ինքնուրույն չի դադարում։ Հիմնական զարկերակի վնասը վտանգավոր է թե՛ արագ զարգացող արյան կորստի և թե՛ այն հյուսվածքների իշեմիայի պատճառով, որին այն պետք է արյուն մատակարարի։ Արյան կորստի արագությունը բարձր է, ինչը հաճախ թույլ չի տալիս փոխհատուցող մեխանիզմների զարգացումը և արագ կարող է հանգեցնել մահվան։

Երակային արյունահոսություն. Արյունահոսություն վնասված երակից. Մուգ բալի գույնի արյան միատեսակ հոսք: Արյան կորստի արագությունը ավելի քիչ է, քան զարկերակային արյունահոսության դեպքում, սակայն վնասված երակի մեծ տրամագծով դա կարող է շատ նշանակալի լինել: Միայն այն դեպքում, երբ վնասված երակը գտնվում է մեծ զարկերակի կողքին, կարող է դիտվել իմպուլսացիոն շիթ՝ փոխանցման պուլսացիայի պատճառով։ Պարանոցի երակներից արյունահոսելիս պետք է հիշել օդային էմբոլիայի վտանգը։ Եթե ​​մարմնի վերին կեսի մեծ երակները վնասված են, արյունը կարող է դուրս հոսել ընդհատվող հոսքով, շնչառության հետ համաժամանակյա (կրծքավանդակի ներծծման գործողության պատճառով) և ոչ թե զարկերակի հետ:

Արյունահոսության մեջ զգալի կլինիկական տարբերություններ կան, երբ վնասված են խորը (մեծ, հիմնական) և մակերեսային (ենթամաշկային) երակները։ Հիմնական երակների վնասման հետևանքով արյունահոսությունը ոչ պակաս, և երբեմն նույնիսկ ավելի վտանգավոր է, քան զարկերակային արյունահոսությունը, քանի որ այն արագորեն հանգեցնում է ճնշման անկման երակային կավայի բերանին, որն ուղեկցվում է սրտի ուժի նվազմամբ: կծկումներ. Նման արյունահոսությունը կարող է հանգեցնել օդային էմբոլիայի, որը հատկապես հաճախ զարգանում է պարանոցի երակների վնասվածքով կամ երակային խոռոչի ներվիրահատական ​​վնասով։ Երակները, ի տարբերություն զարկերակների, ունեն թերզարգացած մկանային շերտ, և արյան կորստի արագությունը գրեթե չի նվազում անոթների սպազմի պատճառով։

Վնասված երակներից արյունահոսությունը սովորաբար ավելի քիչ վտանգավոր է, քանի որ արյան կորստի արագությունը շատ ավելի ցածր է, և օդային էմբոլիայի վտանգը գործնականում չկա:

Մազանոթային արյունահոսություն. Արյունահոսություն մազանոթներից, որի ժամանակ արյունը հավասարապես հոսում է վնասված հյուսվածքի ամբողջ մակերեսից: Այս արյունահոսությունը առաջանում է մազանոթների և այլ միկրոանոթների վնասման հետևանքով: Այս դեպքում, որպես կանոն, արյունահոսում է վերքի ամբողջ մակերեսը, որը չորանալուց հետո նորից արյունով պատվում է։ Նման արյունահոսություն նկատվում է, երբ վնասվում է ցանկացած անոթավորված հյուսվածք (միայն մի քանի հյուսվածքներ չունեն իրենց սեփական անոթները՝ աճառ, եղջերաթաղանթ, մուրճ): Մազանոթային արյունահոսությունը սովորաբար դադարում է ինքնուրույն:

Մազանոթային արյունահոսությունը կլինիկական նշանակություն ունի, երբ առկա է վերքի մակերեսի մեծ տարածք, արյան մակարդման համակարգի խանգարումներ և լավ մատակարարված հյուսվածքների վնաս:

Զարկերակային արյունահոսություն.Զարկերակային և երակային միաժամանակյա արյունահոսության առկայության դեպքում. Հատկապես տարածված է մոտակայքում գտնվող զարկերակի և երակի համակցված վնասը, որպես մեկ նեյրոանոթային կապոցի մաս: Կլինիկական պատկերբաղկացած է տարբեր տեսակի արյունահոսության ախտանիշների համակցությունից, և առաջին օգնության փուլում միշտ չէ, որ հնարավոր է հուսալիորեն որոշել արյունահոսության աղբյուրը և բնույթը:

Պարենխիմալ արյունահոսություն. Ցանկացած ներքին օրգանի պարենխիմայից արյունահոսություն. Նկատվում է, երբ վնասվում են պարենխիմային օրգանները՝ լյարդ, փայծաղ, երիկամներ, թոքեր, ենթաստամոքսային գեղձ։ Նման արյունահոսությունը սովորաբար ինքնուրույն չի դադարում։ Քանի որ այս օրգանները հիմնականում բաղկացած են պարենխիմից, դրանք կոչվում են պարենխիմատոզ։ Արյունահոսությունը, երբ վնասված է, կոչվում է պարենխիմալ .

Բ) ԸՍՏ ՏԵՍԱԿԱՆ ՄԵԽԱՆԻԶՄԻ

Կախված այն պատճառից, որը հանգեցրել է անոթային մահճակալից արյան արտանետմանը, առանձնանում են արյունահոսության երկու տեսակ.

Ֆիզիոլոգիական արյունահոսությունկանանց մեջ.

Պաթոլոգիական արյունահոսություն- մնացած բոլորը:

Ըստ իրենց ծագման, պաթոլոգիական արյունահոսությունը բաժանվում է

- տրավմատիկառաջացած անոթային պատի մեխանիկական վնասվածքից (այդ թվում՝ վիրահատության ժամանակ) և

- ոչ տրավմատիկհետ կապված պաթոլոգիական փոփոխություններանոթային (նորագոյացություններով, բորբոքային պրոցեսով, անոթային պատի թափանցելիության բարձրացումով, իոնացնող ճառագայթման վնասումով և այլն)։

Արյունահոսության պատճառները կարող է տարբեր լինել.

անոթային պատի մեխանիկական վնաս բաց վնասվածքով նավի վնասվածք կամ փակ վնասվածքով նավի պատռվածք.

անոթային պատի ոչնչացում (ոչնչացում) պաթոլոգիական գործընթացի ժամանակ աթերոսկլերոտիկ ափսեի խոց, հյուսվածքների քայքայիչ պրոցես (ֆոկուս թարախային բորբոքում, ստամոքսի խոց, քայքայվող ուռուցք);

անոթային պատի թափանցելիության բարձրացում (մարմնի թունավորման, սեպսիսի, վիտամին C-ի անբավարարության դեպքում), հանգեցնում է արյան արտահոսքի արյան անոթների պատերից:

Արյան մակարդման խանգարում (հեմոֆիլիայի, թրոմբոցիտոպենիայի, տարածված ներանոթային կոագուլյացիայի, հակակոագուլանտների չափից մեծ դոզա, խոլեմիա) ինքնին արյունահոսության պատճառ չէ: Բայց դա կանխում է արյունահոսության դադարեցումը և նպաստում է երկարատև արյունահոսության և արյան զանգվածային կորստի զարգացմանը:

Կարդացեք ավելին արյունահոսության պատճառների մասին

Վնասվածքային արյունահոսություն - արյունահոսություն, որն առաջացել է վնասվածքի հետևանքով արյան անոթների ամբողջականության խախտմամբ (վերք, անոթի պատի կամ սրտի պատռվածք), այդ թվումվիրաբուժական արյունահոսություն (վիրահատության ժամանակ):

Այս վնասվածքները (վնասվածքները) կարող են բաց լինել, որի դեպքում արյունը դուրս է հոսում վերքի միջով, կամ փակ.Օրինակ, փակ կոտրվածքների դեպքում արյան անոթները կարող են պատռվել ոսկրային բեկորներից: ընթացքում նաև ներքին արյունահոսության զարգացմանը փակ վնասվածքներ, հանգեցնում են ներքին օրգանների, մկանների և այլ անատոմիական գոյացությունների տրավմատիկ պատռվածքների։

Փակ անոթային վնասվածքները մեծ վտանգ են ներկայացնում, քանի որ դրանք ճանաչելու դժվարությունները հաճախ հանգեցնում են ախտորոշման սխալների և օգնության ժամանակին տրամադրման: Այս դեպքում մարմնի խոռոչում արյունազեղումները, ինչպես նաև հետանցքային և միջմկանային հեմատոմաները կարող են շատ նշանակալից լինել արյան կորստի առումով՝ հանգեցնելով սուր սուր հիպովոլեմիայի և հեմոռագիկ շոկի։

Ոչ տրավմատիկ արյունահոսություն - Սրանք արյունահոսություններ են, որոնք առաջանում են անոթների պատերի կամ սրտի ախտաբանական փոփոխություններից։

Ըստ առաջացման մեխանիզմի՝ առանձնացնում են

- արյունահոսություն պատռվածքից(հեմոռագիա մեկ ռեքսինով),

- արյունահոսություն կոռոզիայից(հեմոռագիա մեկ դիաբրոզինի դեպքում - հուզիչ արյունահոսություն,

- արյունահոսություն արտահոսքից(հեմոռագիա մեկ դիապեդեզինի վրա) անոթային պատի թափանցելիության բարձրացմամբ:

Անոթի կամ սրտի պաթոլոգիական փոփոխված պատի պատռվածք:

Անոթի կամ սրտի անևրիզմայով, հեմոռոյով, երակների վարիկոզ լայնացումով, սրտամկանի ինֆարկտով, զարկերակների սկլերոտիկ փոփոխություններով, խողովակային արտաարգանդային հղիությամբ և այլն: Անոթի կամ սրտի պատի պատռումը նպաստում է արյան ճնշման բարձրացմանը:

Այս առումով առանձին-առանձին կարող ենք առանձնացնել փոխանորդ արյունահոսություն– արյունահոսություն քթի պատերի լորձաթաղանթի փոքր անոթներից՝ առաջացած արյան ավելցուկային ճնշման հետևանքով, օրինակ՝ հիպերտոնիկ ճգնաժամի ժամանակ։ Կամ արյունահոսություն երկրորդական հեմոռոյից, որն առաջացել է պորտալարային երակում ճնշման ավելացման պատճառով (պորտալ հիպերտոնիա), առավել հաճախ՝ լյարդի ցիռոզով։

Անոթի պատի կոռոզիա (արոզիա): .

- արյունահոսություն անոթային պատի թերության միջոցով, որը ձևավորվել է պաթոլոգիական գործընթացի արդյունքում (թարախային-նեկրոտիկ, ուռուցք և այլն):

Arrosive (arrosive) արյունահոսությունառաջանում է

Երբ անոթային պատը կոռոզիայի է ենթարկվում (ոչնչանում) (երբ անոթային պատը աճում է չարորակ ուռուցքով և քայքայվում՝ ուռուցքի ոչնչացում;

նեկրոզով, ներառյալ խոցային պրոցեսը;

Տուբերկուլյոզային խոռոչի պատի կազոզային նեկրոզով;

Կործանարար բորբոքման դեպքում, ներառյալ թարախային բորբոքումը, երբ կարող է առաջանալ անոթային պատի հալեցում բորբոքման աղբյուրում.

Անոթային պատի ֆերմենտային հալեցմամբ ենթաստամոքսային գեղձի հյութով, որը պարունակում է պրոտեազներ, լիպազներ, ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզում ամիլազներ և այլն):

Միկրոանոթային պատերի թափանցելիության բարձրացում:

Դիապեդիկ արյունահոսություն (անոթների պատերի թափանցելիության բարձրացման պատճառով) առաջանում է միկրոանոթներից (արտերիոլներ, մազանոթներ և վենուլներ) արյան արտահոսքի հետևանքով: Անոթային պատի թափանցելիության բարձրացում նկատվում է հեմոռագիկ դիաթեզով, ներառյալ. համակարգային վասկուլիտ, ավիտամինոզ (հատկապես վիտամին C-ի անբավարարություն), ուրեմիա, սեպսիս, որդան կարմիր տենդ, այլ վարակիչ և վարակիչ-ալերգիկ հիվանդություններ, ինչպես նաև բենզոլով և ֆոսֆորով թունավորումներ։

Արյունահոսության զարգացման մեջ որոշակի դեր է խաղում արյան մակարդման համակարգի վիճակը։ թրոմբի ձևավորման գործընթացի խախտում ինքնին չի հանգեցնում արյունահոսության և դրա պատճառը չէ, բայց զգալիորեն սրում է իրավիճակը։ Փոքր երակին վնասելը, օրինակ, սովորաբար չի հանգեցնում տեսանելի արյունահոսության, քանի որ հրահրվում է ինքնաբուխ հեմոստազի համակարգը, բայց եթե կոագուլյացիայի համակարգի վիճակը խաթարված է, ապա ցանկացած, նույնիսկ ամենաչնչին վնասվածքը կարող է հանգեցնել մահացու արյունահոսության: . Արյան մակարդման գործընթացի վրա ազդող ամենահայտնի հիվանդություններն են հեմոֆիլիան և Վերլհոֆի հիվանդությունը։ Տարածված ներանոթային կոագուլյացիայի համախտանիշը և խոլեմիան նույնպես հանգեցնում են արյան մակարդման նվազմանը: Հաճախ նկատվում են դեղորայքային ծագման արյան մակարդման նվազում, որը տեղի է ունենում անուղղակի հակակոագուլանտներ օգտագործելու ժամանակ, որոնք խախտում են լյարդի արյան մակարդման VII, IX, X գործոնների սինթեզը. ուղղակի հակակոագուլանտներ (օրինակ, հեպարին); թրոմբոլիտիկ դեղամիջոցներ (օրինակ՝ streptase, streptokinase, urokinase, streptolyase և այլն), ինչպես նաև ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (օրինակ ՝ ացետիլսալիցիլաթթու, բութադիոն և այլն), որոնք խախտում են թրոմբոցիտների աշխատանքը:

ԱրյունահոսությունԵվէս- երկարատև, ցածր ինտենսիվության արյունահոսության միտում. նկատվում է արյան մակարդման մեխանիզմի խախտում և (կամ) անոթային պատի թափանցելիության բարձրացում:

Հեմոռագիկ դիաթեզվիճակ է, որը բնութագրվում է արյունահոսության ավելացմամբ, երկարատև արյունահոսության հակումով, որը նկատվում է արյան մակարդման խանգարումների և (կամ) անոթային պատի թափանցելիության բարձրացման դեպքում։

Հունարեն diathesis բառը նշանակում է միտում կամ նախատրամադրվածություն ինչ-որ բանի նկատմամբ, օրինակ՝ որոշակի հիվանդությունների կամ սովորական գրգռիչների նկատմամբ ոչ պատշաճ ռեակցիաների:

Գ) ԱՐՏԱՔԻՆ ՄԻՋԱՎԱՅՐԻ ՀԵՏ

Բոլոր արյունահոսությունները բաժանված են երեք հիմնական տեսակի՝ արտաքին, ներքին և խառը: Մեկ հիվանդի մոտ կան նաև այս տեսակի արյունահոսությունների տարբեր համակցություններ:

Ի. Արտաքին արյունահոսությունառաջանում է վերքից (կամ մաշկի տրոֆիկ խոցից) անմիջապես դեպի արտաքին միջավայր, դեպի արտաքին, մարմնի մակերեսին:

IIԽառը արյունահոսություն e – սա արյունահոսություն է խոռոչ օրգանի լույսի մեջ, որի հետ հաղորդակցվում է արտաքին միջավայրմարմնի բնական բացվածքների միջոցով: Խառը արյունահոսության ժամանակ արյունը սկզբում կուտակվում է արտաքին միջավայրի հետ հաղորդակցվող (սովորական) խոռոչներում, այնուհետև մարմնի բնական բացվածքների միջոցով այն դուրս է գալիս անփոփոխ կամ փոփոխված։ Տիպիկ օրինակ է արյունահոսությունը ստամոքս-աղիքային տրակտի լույսի մեջ վերածվում է սև աղաթթվի հեմատինի) և (կամ) արյունոտ կղանքի, հաճախ՝ սև (մելենա): Բացի աղեստամոքսային տրակտի լույսի մեջ արյունահոսությունից, կարելի է խառը համարել արյունահոսությունը տրախեոբրոնխիալ ծառի լույսի մեջ և միզուղիների մեջ՝ հեմատուրիա։

1. կերակրափողի, ստամոքսի, աղիքների արյունահոսություն (ըստ կերակրափողի, ստամոքս-աղիքային տրակտի լույսի մեջ);

2. Թոքային արյունահոսություն (շնչառական տրակտի մեջ);

3. Արյունահոսություն միզուղիներում (հեմատուրիա); urethral արյունահոսություն (միզածորանի լույսի մեջ, որը դրսևորվում է միզածորանով` միզակապից արյան արտազատում միզելու ակտից դուրս); հեմոսպերմիա (արյան առկայություն սերմնահեղուկի մեջ):

4. Արգանդի արյունահոսություն (մետրոռագիա):

5. Քթից արյունահոսություն (էպիստաքսիս):

6. Արյունահոսություն լեղուղիների մեջ (հեմոբիլիա):

Առաջանում են ստամոքս-աղիքային, թոքային արյունահոսություն, արյունահոսություն միզուղիներում և այլն: ակնհայտԵվ թաքնված.

Բացահայտ արյունահոսությունարտահայտվում է ակնհայտ կլինիկական նշաններով.

Թաքնված (թաքնված) արյունահոսությունորոշվում է միայն հատուկ հետազոտական ​​մեթոդներով:

Ակնհայտ արյունահոսություն- դրանք արյունահոսություններ են, որոնց ժամանակ արյունը, նույնիսկ փոխված տեսքով, որոշակի ժամանակահատվածից հետո հայտնվում է դրսում, որը տեսանելի է անզեն աչքով: Օրինակ՝ անփոփոխ արյան կամ սուրճի մրուրի արյունոտ փսխում; արյունոտ կղանք, որը կարմիր, մուգ կամ նույնիսկ սև է (մելենա); հեմատուրիա արյունոտ մեզի տեսքով; հեմոպտիզ կամ կարմիր փրփուր արյան արտահոսք հազի ժամանակ:

Թաքնված արյունահոսություն -Սրանք այնպիսի փոքր արյունահոսություններ են, որոնց դեպքում անզեն աչքը (մակրոսկոպիկորեն) չի կարող տեսնել մարմնի բնական բացվածքներից դուրս եկող արյունը, քանի որ հետազոտվող նյութում (կղանք, մեզ) միայն փոքր քանակությամբ արյուն կա ( թաքնված արյուն) Այն հայտնաբերվում է միայն հատուկ լաբորատոր հետազոտություններով (աղեստամոքսային թաքնված արյունահոսություն և միկրոհեմատուրիա) և (կամ) գործիքային (էնդոսկոպիկ) հետազոտական ​​մեթոդներով։

III. Ներքին արյունահոսությունտեղի է ունենում մարմնի ներսում.

Մարմնի խոռոչներում, որոնք սովորաբար չեն շփվում արտաքին միջավայրի հետ,

Հյուսվածքներում, օրգաններում.

Ներքին արյունահոսությունը կարող է արյունահոսություն առաջացնել մարմնի խոռոչներում, որոնք (սովորաբար) չեն շփվում արտաքին միջավայրի հետգանգուղեղի խոռոչ, հոդերի խոռոչ (հեմարտրոզ), պլևրալ խոռոչ (հեմոթորաքս), որովայնի խոռոչ (հեմոպերիտոնեում), պերիկարդի խոռոչ (հեմոպերիկարդիում), և արյունը կարող է նաև դուրս թափվել անոթներից: հյուսվածքի մեջ՝ հեմատոմայի տեսքով(առաջացել է հյուսվածքների տարանջատման արդյունքում, հեղուկ կամ մակարդված արյունով լցված խոռոչի ձևավորմամբ), կամ ձեւովարյունազեղումներ՝ արյան մեջ ներծծված հյուսվածքներով (պետեխիաների, էխիմոզների առաջացում):Ինտերստիցիալ արյունահոսությամբ (արյունահոսություն) անոթներից հոսող արյունը կարող է հագեցնել վնասված անոթը շրջապատող հյուսվածքները: Ներքին արյունահոսության տեսակ են նաև արյունահոսությունները մարմնի (մաշկ, լորձաթաղանթներ) մեջ՝ արյան մեջ ներծծվելով (որը հանգեցնում է պետեխիայի և էխիմոզների առաջացմանը)։ Կան petechiae - մատնանշված արյունազեղումներ; էկխիմոզ (կապտույտ, կապտուկ) - արյունազեղումներ այս հյուսվածքներում ավելի մեծ, քան պետեխիաները: Petechiae- մաշկում, ինչպես նաև լորձաթաղանթում կամ շիճուկային թաղանթներում մատնանշված, մանր խայտաբղետ արյունազեղումներ, որոնց չափերը միջինում քորոցի գլխից մինչև սիսեռի չափ են: Էխիմոզներ(հին հունարեն ἐκχύμωσις - «արտահոսում» ἐκ- «ից-» և χέω- «թափել») - ավելի ընդարձակ արյունահոսություններ մաշկի կամ լորձաթաղանթի մեջ, որոնց տրամագիծը սովորաբար գերազանցում է 2 սմ-ը առօրյա կյանք), արյունահոսություն (բժշկության մեջ)՝ մակերևութային հյուսվածքի (մաշկ, լորձաթաղանթ) հատված, որը ներծծված է վնասված անոթից (վնասված անոթներ) հոսող արյունով։

Հեմատոմաներսովորաբար ձևավորվում են ավելի խիտ հյուսվածքներում (ուղեղի հյուսվածք, լյարդ) կամ սահմանազատվում են ֆասիայով (վերջույթների վրա): Ավելին չամրացված գործվածքներ(ճարպային հյուսվածք, մկաններ), ավելի հաճախ, քան ոչ, պարզապես հագեցված են արյունով։

Երբ հեմատոմայի խոռոչում ճնշումը մեծանում է, արյունահոսությունը դադարում է, սակայն ապագայում հեմատոմա սահմանազատող հյուսվածքը կարող է պատռվել, և արյունահոսությունը կրկնվել։ Վաղ երկրորդական արյունահոսության այս մեխանիզմը բնորոշ է լյարդի և փայծաղի պարենխիմայի ենթափսուլային պատռումներին (օրգանի երկաստիճան պատռումներ՝ ներորովայնային արյունահոսության զարգացմամբ)։

Փոքր հեմատոմաները կարող են ժամանակի ընթացքում վերանալ:

Հեմատոմաներ, ավելի մեծ չափս, սովորաբար կազմակերպվում են, այսինքն. փոխարինվում են մանրաթելային շարակցական հյուսվածքև վերածվել սպիի:

Եթե ​​մեծ հեմատոմա գոյություն ունի բավական երկար ժամանակ, շրջակա հյուսվածքը վերածվում է սպիի, և հեմատոման շրջապատվում է շարակցական հյուսվածքի թելքավոր պարկուճով։ Այսպես է ձևավորվում պսևդոցիստը։ Բացի այդ, հեմատոմաները կարող են բորբոքվել՝ վերածվելով ֆլեգմոնի, իսկ ուժեղ պարկուճի առկայության դեպքում՝ թարախակալման։

Կարդացեք ավելին ներքին արյունահոսության մասին:

1. Ներխոռոչային (խոռոչային) արյունահոսություն , երբ արյունը հոսում է մարմնի որևէ մեծ շիճուկային խոռոչ, որը սովորաբար չի շփվում արտաքին միջավայրի հետ.

Ա) արյունահոսություն որովայնի խոռոչում արյան կուտակումով- հեմոպերիտոնեում (արյան անոթների, որովայնի օրգանների կամ որովայնի պատի վնասվածքի կամ պատռման դեպքում);

բ) արյունահոսություն արյան կուտակումով պլևրալ խոռոչ - հեմոթորաքս;

V) արյունահոսություն՝ պերիկարդի խոռոչում արյան կուտակումով- հեմոպերիկարդ:

G) արյունահոսություն՝ հոդի խոռոչում արյան կուտակումով.հեմարթրոզ.

Բաց խոռոչ (ներորովայնային, ներապրևային) արյունահոսությունդիտարկվել է, երբ hemoperitoneum, hemothorax արյունահոսությամբ խոռոչից դեպի արտաքին, թափանցող վերքի միջոցով կամ արտահոսքի միջոցով: Ընդ որում, դրսում արյան հոսքի ինտենսիվությունը հաճախ չի համապատասխանում ներքին արյունահոսության ինտենսիվությանը։

2. Ինտերստիցիալ արյունահոսություն (արյունահոսություն) - Սա արյան հոսքն է հյուսվածքի հաստության մեջ:

Ինտերստիցիալ (ինտերստիցիալ)արյունահոսություն են, որոնցում արյունկամ հագեցնում է գործվածքներըկամ կուտակվում է ինտերստիցիալ տարածություններում՝ առաջացնելով հեմատոմա.

Ա) INներհյուսվածքային արյունահոսություն՝ հյուսվածքների ներթափանցմամբ (հեմոռագիկ ինֆիլտրացիա, հեմոռագիկ հյուսվածքի ներծծում).

Մաշկի, լորձաթաղանթի և շիճուկային թաղանթների հաստության մեջ մազանոթային արյունահոսության հետևանքով առաջացած փոքր դիպուկ (պետեխիալ) արյունազեղումներ. հեմոռագիկ petechiae;

Մաշկի, մանուշակագույն գույնի լորձաթաղանթների բազմակի ինքնաբուխ արյունազեղումներ (կարմիր մանուշակագույն երանգով) - թրոմբոցիտոպենիկ purpura;

- խայտաբղետ հարթ արյունահոսություն մաշկի կամ լորձաթաղանթի հաստության մեջ. կապտուկ(կապտույտ, սուֆֆուզիա, էխիմոզ);

Արյունահոսություն ուղեղային նյութի մեջ հեմոռագիկ փափկեցման կիզակետի տեսքով. ներուղեղային արյունահոսություն;

Արյունահոսություն ուղեղի կամ ողնուղեղի ենթապարախնոիդ տարածություն. ենթապարախնոիդ արյունահոսություն;

Արյունահոսության արդյունքըկարող է տարբեր լինել.

Արյան ներծծում

Արյունահոսության վայրում կիստի ձևավորում,

Կապսուլյացիան և բողբոջումը շարակցական հյուսվածքի միջոցով,

Վարակում և թուլացում:

բ) Հեմատ Օ մա (հեմատոմա; հեմատո- + -ոմա; արյան ուռուցք) - առաջանում է ինտերստիցիալ արյունահոսության ժամանակ՝ հյուսվածքային դիսեկցիայով և դրանում կուտակված հեղուկ կամ մակարդված արյուն պարունակող խոռոչի ձևավորմամբ։

Հեմատոմաների տեսակները ըստ իրենց տեղայնացման (ըստ տեղակայման).

ենթամաշկային հեմատոմա,

միջմկանային հեմատոմա,

ենթապերիոստալ հեմատոմա,

ռետրոպերիտոնալ (հետապերիտոնային հյուսվածքում) հեմատոմա,

պերիենալ (պերինեֆրիկ հյուսվածքում) հեմատոմա,

էքստրապլևրային հեմատոմա (միջև փափուկ հյուսվածքներ կրծքավանդակի պատըև պարիետալ պլեվրա),

պարաուրետրալ հեմատոմա (պարաուրետրալ հյուսվածքում),

միջաստինային հեմատոմա (միջաստինային հեմատոմա),

ներերակային հեմատոմա (ներուղեղային արյունահոսությամբ, հեմատոմա վերքի ջրանցքում, որը ձևավորվել է հրազենային կամ դանակահարության խոռոչի մեջ արյունահոսության արդյունքում, առանց վերքից զգալի արտաքին արյունահոսության),

ցանկացած պարենխիմալ օրգանի (փայծաղ, երիկամ, լյարդ) ենթակապսուլյար (ենթակապսուլյար) հեմատոմա,

ներգանգային հեմատոմա (գանգուղեղային խոռոչի արյունահոսությամբ),

suprathecal (էպիդուրալ) հեմատոմա (արյունազեղումով կոշտության միջև): meningesև գանգի կամ ողնաշարի ոսկորները),

intrathecal (subdural) հեմատոմա (արյունազեղումով մաշկային մատերի տակ),

ներուղեղային (ներուղեղային) հեմատոմա (ուղեղի նյութի մեջ արյունազեղումով),

ներփորոքային հեմատոմա (գլխուղեղի փորոքի մեջ արյունազեղումով),

հեմատոցելա (արյունահոսություն՝ ամորձիների թաղանթների միջև արյան կուտակումով, ամորձիների հյուսվածքներում):

Հյուսվածքների և խոռոչների մեջ թափված արյունը լավ հող էր միկրոօրգանիզմների համար։ Այսպիսով, ցանկացած հեմատոմա, արյան ցանկացած կուտակում ներքին արյունահոսության պատճառով: սուպուրացիայի զարգացման համար նախատրամադրող գործոններ են։

Հեմատոմաների հետևանքները.

Վարակման ժամանակ հեմատոմայի (թարախակույտի ձևավորում) սպուրացիա

Հեմատոմայի ռեզորբցիա;

Հեմատոմայի կազմակերպում (հեմատոմայի բողբոջում շարակցական հյուսվածքի միջոցով) սպի ձևավորմամբ;

Հեմատոմայի էկապսուլյացիա՝ պսևդոկիստայի ձևավորմամբ;

Պուլսացնողհեմատոմամիջքաղաքային զարկերակային արյունահոսության և վնասված զարկերակի լույսի հետ կապի պահպանման արդյունքում առաջացած հեմատոմա է։

Ընդլայնվող հեմատոմա- սա պուլսատիվ հեմատոմա է, որը կապված է վնասված խոշոր հիմնական զարկերակի հետ, որն արագորեն մեծանում է ծավալով և սեղմում շրջակա հյուսվածքները. դրանց միջով անցնող կողային անոթների սեղմման դեպքում կարող է առաջանալ վերջույթի իշեմիկ գանգրենա։ Կեղծ զարկերակային անևրիզմա (հետվնասվածքային կամ արոզիվ) կարող է ձևավորվել պուլսատիվ հեմատոմայից:

Անևրիզմա(հունարենից aneuryno - ընդլայնել) արյան անոթի կամ սրտի խոռոչի լույսի տեղական (տեղական) ընդլայնումն է դրանց պատերի պաթոլոգիական փոփոխության (սովորաբար աթերոսկլերոտիկ) կամ զարգացման անոմալիաների պատճառով:

Իրական անևրիզմա -Սա անևրիզմա է, որի պատերը ունեն այս արյունատար անոթին բնորոշ շերտեր:

Բնածին անևրիզմա- անոթային պատի աննորմալ զարգացման հետևանքով առաջացած անևրիզմա.

Զարկերակային անևրիզմա,

Երակային անևրիզմա,

Զարկերակային երակային անևրիզմա, որը բնութագրվում է զարկերակի և ուղեկցող երակի միջև հաղորդակցության առկայությամբ:

Հատվող անևրիզմա(սովորաբար աորտան) անևրիզմա է (աորտայի) ներպատային ջրանցքի տեսքով, որը ձևավորվել է անոթի ներքին լորձաթաղանթի պատռվածքի և անոթի պատի մասնահատման արդյունքում՝ արյունը ներթափանցելով պատռվածքի միջով:

Կեղծ անևրիզմաանոթի լույսի հետ հաղորդակցվող պաթոլոգիական խոռոչ է: Այն ձևավորվում է անոթային պատի վնասվածքի հետևանքով ձևավորված պուլսացիոն հեմատոմայի շուրջ շարակցական հյուսվածքի պարկուճի ձևավորմամբ (հետվնասվածքային անևրիզմա); ավելի քիչ հաճախ, երբ անոթային պատը քայքայվում է պաթոլոգիական (բորբոքային կամ ուռուցքային) գործընթացի հետևանքով, որը տարածվել է անոթի պատին (արոզիվ անևրիզմա):

IVՄեկ հիվանդի արյունահոսության հիմնական տեսակների տարբեր համակցություններ.Օրինակ՝ կրծքավանդակի վնասվածքով հնարավոր է ներպլերալ արյունահոսություն (հեմոթորաքս) և արյունահոսություն դեպի շնչուղիներ (թոքային արյունահոսություն), իսկ կրծքավանդակի վնասվածքի դեպքում հնարավոր է նաև արտաքին արյունահոսություն կրծքավանդակի պատի վերքի վնասված անոթներից։ . Այս արյունահոսություններից յուրաքանչյուրի ինտենսիվությունը կարող է տարբեր լինել:

Դ) ԸՍՏ ԵՐԵՎԱՆՈՒԹՅԱՆ ԺԱՄԱՆԱԿԻ

Ըստ արյունահոսության առաջացման ժամանակի՝ լինում են առաջնային և երկրորդային։

Առաջնային արյունահոսությունվնասվածքի պահին նավի վնասման հետևանքով: Այն հայտնվում է նավի վնասումից անմիջապես հետո և շարունակվում է վնասվելուց հետո:

Երկրորդային արյունահոսությունԴրանք կարող են լինել վաղ (սովորաբար մի քանի ժամից մինչև վնասվելուց 4-5 օր հետո) և ուշ (վնասումից ավելի քան 4-5 օր հետո):

Վաղ երկրորդական արյունահոսություն զարգանում է վնասվածքից հետո առաջին ժամերին կամ օրերին՝ անոթից թրոմբը դուրս մղելու կամ անոթից կապան սահելու (արյան ճնշման բարձրացումով), ինչպես նաև անոթի սպազմի ավարտի պատճառով։ Վաղ երկրորդական արյունահոսություն կարող է առաջանալ ոսկրային բեկորից անոթների վնասման կամ թրոմբի անջատման հետևանքով, տրանսպորտային վատ անշարժացման, տուժածի անզգույշ տեղակայման և այլնի պատճառով: Շատ կարևոր է հիշել երկրորդային վաղ արյունահոսության հավանականությունը հակաշոկային թերապիայի ժամանակ: , երբ արյան ճնշման արդյունքում առաջացած աճը կարող է նպաստել արյան թրոմբի արտամղմանը ընթացիկ արյան միջոցով։

Ուշ երկրորդական (կամ հուզիչ) արյունահոսություն զարգանում է վնասվածքից մի քանի օր անց՝ թարախային պրոցեսի հետևանքով թրոմբի հալման, թարախային բորբոքման կիզակետում անոթի պատի քայքայման (ոչնչացման) հետևանքով։ Հաճախ ուշ երկրորդական արյունահոսությունը անոթային պատի քայքայման հետևանք է ոսկրային բեկորից կամ օտար մարմնի երկարատև ճնշման հետևանքով (խոց), արյան թրոմբի թարախային հալչում, անոթային պատի էրոզիա կամ անևրիզմայի պատռվածք:

Դ) ԸՆԹԱՑՔԻ ՀԵՏ

Բոլոր արյունահոսությունները կարող են լինել սուր կամ քրոնիկ:

Սուր արյունահոսությունամենավտանգավորը՝ արյունահոսությունը նկատվում է կարճ ժամանակահատվածում։ Արագ կորուստՇրջանառվող արյան ծավալի (CBV) 30%-ը հանգեցնում է սուր անեմիայի, ուղեղի հիպոքսիայի և կարող է հանգեցնել հիվանդի մահվան:

Քրոնիկ արյունահոսություն. Քրոնիկ արյունահոսությամբ արյան կորուստը տեղի է ունենում դանդաղ և աստիճանաբար, փոքր մասերում, և, հետևաբար, մարմինը ժամանակ ունի հարմարվելու արյան ծավալի մի փոքր նվազմանը: Երբեմն շատ օրերի ընթացքում տեղի է ունենում թեթև, երբեմն պարբերական արյունահոսություն։ Քրոնիկ արյունահոսություն կարող է առաջանալ ստամոքսի խոցի ևտասներկումատնյա աղիք

, չարորակ ուռուցքներ, հեմոռոյ, արգանդի միոմա և այլն։Ըստ արյունահոսության հաճախականության

■ կան՝;

մեկանգամյա;

կրկնեց.

բազմակի Արյունահոսություն էպաթոլոգիական վիճակ , որը բնութագրվում է արյան հոսքով արյան հոսքից դեպիմիջավայրը կամ մեջտարբեր խոռոչներ

մարմիններ.

Արյան զանգվածային կորուստը վտանգավոր է մարդու առողջության և կյանքի համար, ուստի յուրաքանչյուր ոք պետք է կարողանա ժամանակին ճանաչել արյունահոսության նշանները և իմանա, թե ինչպես վարվել նման իրավիճակում:

Զարկերակային արյունահոսությունը արյունահոսության մի տեսակ է, որը գալիս է վնասված զարկերակներից: Այս անոթները թթվածնով հագեցած արյուն են տեղափոխում մեր մարմնի բոլոր անկյունները, ուստի այս տեսակի խոշոր անոթների ձախողումը կարող է մահացու լինել:

Նման արյան կորստի դեպքում արժե անհապաղ գործել, քանի որ արյան բարձր ճնշումզարկերակներում արյունը մեծ արագությամբ դուրս է հոսում: Հաճախ հաշվարկն անցնում է րոպեներով և նույնիսկ վայրկյաններով:

Ի՞նչն է բնորոշ զարկերակային արյունահոսությանը:

Զարկերակային արյունահոսության հիմնական նշանը վերքից կարմիր կարմիր արյան արագ հոսքն է: Երակներից արյունահոսելիս արյունն ավելի շատ է ունենում մուգ գույնև հոսում է դանդաղ, քանի որ այս անոթներում ճնշումը շատ ավելի ցածր է:

Զարկերակային արյունահոսությունն ունի բնորոշ նշաններ, որոնց միջոցով կարելի է հեշտությամբ ճանաչել.

• Արտահոսող արյունը վառ կարմիր գույնի է և հոսում է զգալի արագությամբ.
• Արյունը բավականին բարակ է, ի տարբերություն հաստ երակային;
• Արյան հոսքը «զարկ է տալիս» սրտի զարկերի ռիթմով.
• Վերքի տակ գտնվող վնասված զարկերակի հատվածներում զարկերակը թույլ է զգացվում կամ բացակայում է.
• Տուժողի ինքնազգացողությունը վատանում է մեր աչքի առաջ. մարդը գլխապտույտ է ունենում, կորցնում է ուժը և կարող է կորցնել գիտակցությունը.
• Մաշկը արագ գունատ է դառնում և ձեռք է բերում կապտավուն երանգ։

Ի՞նչը կարող է արյունահոսություն առաջացնել:

Կլինիկայում կան երկու տեսակի արյունահոսություն՝ մեխանիկական կամ պաթոլոգիական վնաս. Առաջինը ցույց է տալիս անոթի պատի վնասվածքը մոտակա ոսկորների կոտրվածքների կամ որևէ առարկայի վնասվածքի պատճառով:

Պաթոլոգիականները առաջանում են, երբ զարկերակային պատը քայքայվում է դրա պատճառով կառուցվածքային փոփոխություններ. Այս երեւույթը կարող է լինել արդյունքը ուռուցքային գործընթացարյան անոթներում, առաջանում են վասկուլիտի և այլ համակարգային հիվանդությունների պատճառով:

TO ընդհանուր պատճառներզարկերակներից արյունահոսությունը պետք է վերագրվի.

Երբ վնասվում է մեծ զարկերակը, տեղի է ունենում արյան շրջանառության կենտրոնացում՝ պայման, երբ արյունը հեռանում է վերջույթներից՝ կենտրոնանալով կենսական օրգանների՝ թոքերի, ուղեղի, սիրտի տարածքում: Սա ֆիզիոլոգիական երևույթ, որն ուղղված է արտակարգ իրավիճակների կենսապահովմանը: Այն դրսևորվում է որպես վերջույթների գունատություն և ցիանոզ, որոնք սովորականի պես դադարում են արյունով մատակարարվել։

Ինչու է զարկերակային արյունահոսությունն ամենավտանգավորը:

Զարկերակային արյունը բոլոր օրգաններին թթվածնի հիմնական մատակարարն է։

Արյան լուրջ մատակարարումը սպառնում է իշեմիայի, այսինքն թթվածնային սով, մարմնի որոշ մասեր.Աղիքների նման օրգանները կարող են տասնյակ րոպեներ մնալ առանց օդի, սակայն ուղեղում և սրտում անդառնալի փոփոխություններ են տեղի ունենում ծոմ պահելուց ընդամենը 6 րոպե հետո:

Գոյություն ունի նաև կոլապս՝ վիճակ, որի դեպքում հեմոռագիկ շոկ է առաջանում արյան ճնշման և արյան հոսքի ծավալի կտրուկ անկման պատճառով։ Դա կարող է հանգեցնել սրտի կանգի:

Ինչպե՞ս կարող եք դադարեցնել արյունահոսությունը:

Արյունահոսությունը դադարեցնելու համար օգտագործվում են մի քանի մեթոդներ. Արժե ընտրել դրանցից մեկը՝ կախված վնասված անոթի տեղակայությունից, չափից, արյունահոսության ինտենսիվությունից։

Սրանք տեխնիկան են.

• Անոթի մատների սեղմում;
• Շրջանակի կիրառում;
• Վերքի թամպոնադ.

Զարկերակների ճնշման կետերը

Դադարեցման առաջին և վերջին մեթոդները հարմար են, եթե քներակ, մաքսիլյար կամ ժամանակավոր զարկերակ, այսինքն՝ այն անոթները, որոնց վրա հնարավոր չէ շրջագայություն կիրառել։ Վերջույթների վերքերից զարկերակային արյունահոսությունը կարելի է ամենաարդյունավետ դադարեցնել՝ օգտագործելով զբոսաշրջիկ:

Ինչպե՞ս ճիշտ ցուցաբերել առաջին օգնությունը:

Առատ զարկերակային հիպերտոնիայի ժամանակին առաջին բուժօգնության տրամադրումը հաճախ որոշում է, թե արդյոք տուժողը ողջ կմնա: Արագ օգնություն ցուցաբերելու համար արժե իմանալ, թե ինչ անել այս իրավիճակում:Առաջին հերթին շտապ օգնություն կանչեք, այնուհետև անմիջապես սկսեք հետևել առաջարկվող գործողություններին:

Կետ առ կետ դադարեցրեք արյունահոսությունը

Ինչպե՞ս պետք է սեղմել անոթը զարկերակային արյունահոսության ժամանակ:

Արյան կորստի հետ հնարավորինս արագ օգնություն ցուցաբերելու համար դուք պետք է իմանաք, թե ինչ գործողություններ կատարել թվային սեղմման ժամանակ և ինչ հերթականությամբ:

IN ծայրահեղ իրավիճակփորձեք կենտրոնանալ և հետևել այս ալգորիթմին.

1. Գտեք վերքը. Եթե ​​արյան պատճառով այն տեսանելի չէ, ապա պետք է ափով ճնշում գործադրել։ Այս կերպ դուք կարող եք հստակ որոշել, թե որտեղից է գալիս «շատրվանը» և ավելի լավ ծածկել վերքը:
2. Հեռացրեք հագուստը վնասված տարածքից:
3. Եթե ​​արյունահոսությունը գալիս է ձեր ձեռքի անոթից, սեղմեք այն ձեր բութ մատով մոտակա ոսկորին՝ սեղմելով և սեղմելով ձեռքը մնացածով:
4. Վերքը պահեք 10 րոպե։ Այս անգամն ամենից հաճախ բավական է մեղմ և չափավոր արյունահոսությունը դադարեցնելու համար:
5. Մի հանեք ձեր մատները, քանի դեռ շրջագայությունը չի կիրառվում:

Ցանկալի է ախտահանել ձեռքերը օճառով կամ հակասեպտիկով, նախքան սեղմելը: Այս կերպ դուք կարող եք խուսափել վերքի վարակից: Այնուամենայնիվ, այն իրավիճակում, երբ զոհի կյանքին սպառնացող լուրջ վտանգ կա, այս խորհուրդը կարելի է ապահով կերպով անտեսել:

Հիմնական զարկերակների սեղմման վայրերը.

Զարկերակի անվանումը	Ինչպես գտնել	Ոսկոր սեղմելու համար
Ժամանակավոր	Արտաքին լսողական անցուղու բացվածքից 2 սմ բարձր և առաջ	Ժամանակավոր
Դեմքի դեմք	2 սմ առաջ ծնոտի անկյունից	Ստորին ծնոտ
Ընդհանուր քնկոտություն	Վահանաձև գեղձի աճառի վերին եզրը	Արգանդի վզիկի 6-րդ ողնաշարի լայնակի պրոցեսի քնային տուբերկուլյոզ
Ենթկլավյան	Միջին երրորդի ողնաշարի հետևում	Առաջին կող
Առանցքային	Մազերի աճի առաջի սահմանը թեւատակում	Հումերուսի գլուխ
Ուսի	Բիսեպս մկանների միջին սահմանը	Ուսի ներքին մակերեսը
Ֆեմուրալ	Inguinal ծալքի կեսը	Հորիզոնական ռամուս է pubis
Պոպլիտեալ	Պոպլիտեալ ֆոսայի վերին մասը	Տիբիայի հետին մակերեսը
Որովայնային աորտա	Պայտի հատվածը (բռունցքով սեղմված)	Lumbar ողնաշարի

Գործողություններ շրջագայություն կիրառելիս

Տուրնիկետ – ավելին հուսալի միջոցդադարեցնել արյունահոսությունը, քան զարկերակը սեղմելը: Կիրառվում է վնասված տարածքից 2 սմ բարձրությամբ չափավոր և ծանր արյունազեղումների դեպքում։

Շրջանակը կարող է լինել բժշկական, այսինքն՝ նախապես պատրաստված։ Այնուամենայնիվ, մեջ արտակարգ իրավիճակներԱմենից հաճախ այս սարքը կարելի է փոխարինել իմպրովիզացված միջոցներով, ինչպիսիք են գոտին, ամուր գործվածքի շերտերը կամ փողկապը:

Երբ ընտրում եք վիրակապելու առարկա, համոզվեք, որ այն հնարավորինս լայն է: Նիհար պարանները հարմար չեն պտույտ պատրաստելու համար, քանի որ դրանք չափազանց շատ են սեղմում հյուսվածքը՝ նպաստելով նեկրոզի զարգացմանը։

Շրջանակը չի կիրառվում մաշկի վրա: Չափից շատ կծկվելուց խուսափելու համար գործվածքի կտոր դրեք դրա տակ կամ պարզապես ամրացրեք այն հիվանդի հագուստին:Շրջանակի ճիշտ կիրառման չափանիշը կիրառման կետից ցածր սեղմված անոթում զարկերակի բացակայությունն է:

Հարկ է հիշել, որ զբոսաշրջիկը չի կարող կիրառվել երկար ժամանակ. Ամռանը անոթը կարելի է ամրացնել 60 րոպե, ձմռանը՝ 30 րոպե։ Շտապօգնության բժիշկներին օգնելու համար գրեք նշում ճշգրիտ ժամանակըսեղմել զարկերակը, ամրացնել զարկերակով կամ ամրացնել հագուստին: Եթե ​​թուղթը հասանելի չէ, գրեք տուժողի մաշկին:

Շրջանակի կիրառումը կարոտիդ զարկերակունի մի շարք առանձնահատկություններ. Անոթը հակառակ կողմում չճզմելու համար անհրաժեշտ է բարձրացնել տուժածի ձեռքը վերքի տեղին հակառակ կողմում։

Կարող եք նաև օգտագործել ցանկացած ամուր փայտիկ՝ դրա և մաշկի միջև բամբակյա շղարշ գլան դնելուց հետո։

Ամրացրեք զարկերակը զարկերակով, ինչպես նաև այն փաթաթելով կեռի շուրջը (փայտի կամ ձեռքի): Պարանոցի արյունահոսությունը շատ դժվար է դադարեցնել, ուստի փորձեք լավ ամրացնել պտույտը:

Տամպոնադը և զբոսաշրջիկները կարող են դադարեցնել լուրջ արյունահոսությունը, բայց դրանք միայն ժամանակավոր միջոցներ են: Միայն որակավորված բուժաշխատողները կարող են վերջապես գլուխ հանել իրավիճակից։

Ինչպե՞ս դադարեցնել արյունահոսությունը, եթե անհնար է շրջագայություն կիրառել: Նման դեպքերում տամպոնադն անհրաժեշտ է։

Դա անելու համար ձեզ հարկավոր է վիրակապ կամ բամբակյա բուրդ, եթե դրանք անհասանելի են, ապա սովորական թղթե անձեռոցիկներն են:

Բամբակյա բուրդը կամ անձեռոցիկները մի քանի շերտով ծալեք, սեղմեք վերքին՝ վիրակապով պինդ փաթաթելով։ Այս տեսակի թամպոնն օգտագործվում է վերին և ստորին վերջույթների զարկերակներից արյունազեղումների դեպքում։

Արյունահոսությունն ավելի արդյունավետ դադարեցնելու համար բարձրացրեք ախտահարված վերջույթը:

Գործողություններ արյան մեծ կորստի դեպքում

Ամենաարյունարբու զարկերակը քնային զարկերակն է։ Այն կենսական նշանակություն ունի, և դրա վնասը շատ հաճախ ավարտվում է ճակատագրական. Եթե ​​ձեզ հաջողվի դադարեցնել արյունահոսությունը նման հիմնական նավը, արժե միջոցներ ձեռնարկել հիպովոլեմիկ շոկի կանխարգելման համար (հիպովոլեմիան պայման է, որի դեպքում արյան հոսքի ծավալը կտրուկ նվազում է)։

Տուժածին պետք է ապահովել օդի հասանելիություն: Հեռացրեք նրա ավելորդ հագուստը: Պառկեցրեք նրան մեջքի վրա, աշխատեք ոտքերը դնել բարձրության վրա, որպեսզի արյունը հնարավորինս կենտրոնանա մարմնի կենտրոնական հատվածում։

Եթե ​​տուժածը գիտակցության մեջ է, տվեք նրան մի քիչ ջուր կամ քաղցր թեյ։ Գիտակցության կորստի և բացակայության դեպքում շնչառական շարժումներ, սահեցրեք անուղղակի մերսումսրտեր.

Արյան սուր կորստի դեպքում փորձեք հանգստացնել տուժածին, որպեսզի նա ավելորդ շարժումներ չկատարի։ Սպասեք շտապօգնության ժամանմանը, որին անհրաժեշտ է զանգահարել նախքան առաջին օգնություն ցույց տալը։ Դիսպետչերին ասեք դեպքի հասցեն և անմիջապես սկսեք դադարեցնել արյունահոսությունը:

Տեսանյութ՝ զարկերակային արյունահոսությունը դադարեցնելու մեթոդներ