Ի՞նչ են ցույց տալիս արյան ստուգման հիմնական ցուցանիշները: Ինչ է ցույց տալիս ընդհանուր արյան ստուգումը. վերծանում, նորմ Ինչպես արյուն ստանալ կլինիկական հետազոտության համար

Հոդվածից ընթերցողն իմանում է, թե ինչ է ցույց տալիս ընդհանուր վերլուծությունարյուն, ինչ դեպքերում է այն նշանակվում, ինչ ցուցանիշներ են ներառում ընդհանուր անալիզ։ Ինչպես պատրաստվել թեստի ընթացակարգին և ինչ գործոններ կարող են ազդել արդյունքների վրա: Պարզեք նորմալ արժեքները և ինչպես են դրանք փոխվում, երբ տարբեր նահանգներև մարմնի հիվանդություններ:

Արյան անալիզը հետազոտության և ախտորոշման կարևոր քայլ է: Արյունաստեղծ օրգանները ենթակա են ֆիզիոլոգիական և պաթոլոգիական ազդեցությունների: Նրանք փոխում են արյան պատկերը։

Արդյունքում ընդհանուր վերլուծությունը (GCA) է վերլուծության ամենատարածված մեթոդը, որն օգնում է բժշկին դատել ընդհանուր վիճակմարմինը. Մանրամասն հետազոտության համար, բացի OAC-ից, նշանակում են կենսաքիմիական վերլուծությունԵվ ընդհանուր հետազոտությունմեզի (OAM): Այն մասին, թե ինչ է դա ցույց տալիս գեներալ մեզի վերլուծություն, արդեն առանձին հոդված է գրվել։ Եթե ​​որևէ մեկին հետաքրքրում է, կարող եք կարդալ այն:

Ի՞նչ է ցույց տալիս ընդհանուր արյան անալիզը, մանրամասն, հիմնական ցուցանիշները

Եկեք պարզենք, թե ինչ է ցույց տալիս ընդհանուր արյան ստուգումը և ինչու է այն ընդունվում: Ընդհանուր հեմատոլոգիական արյան ստուգումը կարևոր ախտորոշիչ չափանիշ է, որն արտացոլում է պատասխանը արյունաստեղծ համակարգֆիզիոլոգիական և պաթոլոգիական գործոնների ազդեցության վրա.

UAC-ն ունի մեծ նշանակություն ունիախտորոշման հաստատման գործում, հատկապես արյունաստեղծ օրգանների հիվանդությունների դեպքում. UAC-ն ընդգրկում է հետևյալ ցուցանիշների ուսումնասիրությունը.

• հեմոգլոբինի (Hb) մակարդակը
• կարմիր արյան բջիջները
• լեյկոցիտներ
• թրոմբոցիտներ
• գույնի ինդեքս
• լեյկոֆորմուլայի հաշվարկ
• էրիթրոցիտների նստվածքի արագությունը

Անհրաժեշտության դեպքում հետազոտվում են մակարդման ժամանակը և արյունահոսության տևողությունը։ Շատ լաբորատորիաներում վերլուծությունը կատարվում է հեմատոլոգիական ավտոմատ անալիզատորների վրա: Նրանք անմիջապես որոշում են մինչև 36 պարամետր:

Հեմոգլոբին, գործառույթներ և կլինիկական նշանակություն

Hb - արյան պիգմենտ, էրիթրոցիտների հիմնական բաղադրիչն է: Դրա դերն է O2-ը թոքերից օրգաններ, հյուսվածքներ տեղափոխելն ու ածխաթթու գազի հեռացումը:

Հեմոգլոբինի մակարդակը կատարում է հիմնական գործառույթը տարբեր էթոլոգիաների անեմիայի ախտորոշման գործում: Միաժամանակ նվազում է նրա կատարողականը։

Hb-ի կոնցենտրացիայի աճը տեղի է ունենում էրիթրեմիայի, սիմպտոմատիկ էրիթրոցիտոզի, բնածին սրտի արատ, սրտանոթային անբավարարություն. Hb-ի աճը զուգորդվում է կարմիր արյան բջիջների քանակի ավելացման հետ։
Արյան սուր կորստով Hb-ի զգալի նվազում կա մինչև 50 գ/լ. Արյան մեջ կյանքի հետ համատեղելի պիգմենտի նվազագույն պարունակությունը 10 է գ/լ.

Եթե ​​մեջքի ցավի հետ կապված խնդիրներ ունեք, առաջարկում եմ պարզել, թե դա ինչ է, այն նաև շատ օգտակար է, որը նույնպես ներկայացված է հոդվածում՝ հետևեք հղմանը։

Արյան կարմիր բջիջները, ֆիզիոլոգիական դերը մարմնում

Արյան կարմիր բջիջները զբաղեցնում են արյան բջիջների զանգվածի հիմնական բաժինը և պարունակում են հեմոգլոբին: Հիմնական գործառույթը O 2-ի փոխանցումն է Hb-ի օգնությամբ: Բացի այդ, կարմիր արյան բջիջները մասնակցում են.

• լիպիդների, ամինաթթուների, տոքսինների կլանման մեջ
• ֆերմենտային գործընթացներում
• մարմնի թթու-բազային հավասարակշռությունը կարգավորելիս
• պլազմայի իոնների հավասարակշռությունը կարգավորելու գործում

Արյան կարմիր բջիջների քանակի նվազումը անեմիայի նշաններից մեկն է։ Բացի սակավարյունությունից, կարմիր արյան բջիջները նվազում են, երբ արյան մեջ արյան ծավալը մեծանում է, օրինակ՝ հղիության ընթացքում։

Արյան կարմիր բջիջների քանակի ավելացումը (էրիթրոցիտոզ) բնորոշ է erythremia-ին։ Նորածինների CBC-ն ցույց կտա էրիթրոցիտոզ կյանքի առաջին 3 օրվա ընթացքում: Մեծահասակների մոտ ծոմ պահելու ժամանակ նկատվում է էրիթրոցիտոզ, առատ քրտնարտադրություն, բարձրանում է բարձունքների վրա։

Լեյկոցիտներ. նրանց ֆիզիոլոգիական դերը մարմնում

Արյան մեջ լեյկոցիտների (L) քանակը կարևոր ախտորոշիչ չափանիշ է: Նրանք կատարում են կարևոր գործառույթներ– պաշտպանիչ, տրոֆիկ և այլն: Լեյկոցիտների քանակի ավելացումն ավելի քան 10 × 10 9 /լ (Գ/լ) կոչվում է. լեյկոցիտոզ.

Ամենից հաճախ դրա հետևանքով առաջանում է լեյկոցիտոզ սուր վարակներ, առաջացած կոկիկների կողմից։ Հետևաբար, CBC-ն անպայման ցույց կտա բորբոքում, թոքաբորբ և արյան քաղցկեղ: Լեյկոցիտոզը բնորոշ է.

1. տարբեր ընթացքի լեյկոզ, չարորակ ուռուցքներ
2. բորբոքային, թարախային, սուր վարակիչ պրոցեսներ
3. ուրեմիա
4. սրտամկանի ինֆարկտ
5. թունավոր թունավորումներ, ծանր արյան կորուստ, շոկային վիճակներ, լայնածավալ այրվածքներ

UAC ժամը սուր ապենդիցիտցույց կտա L-ի քանակի ավելացում: Լեյկոցիտոզը բնորոշ է խողովակի հղիությանը, փայծաղի պատռվածքին, սուր հոդատապին:

Լեյկոցիտների քանակի նվազումը 3,5 գ/լ-ից ցածր կոչվում է լեյկոպենիա. Լեյկոպենիայի հակումը տեղի է ունենում առողջ բնակչության շրջանում և հաճախ ժառանգական է, բայց կարող է ազդել վարակի ազդեցության տակ: արտաքին գործոններշրջակա միջավայր (արևային ճառագայթում):

Երբեմն դա տեղի է ունենում ծոմի ժամանակ, երբ տոնուսը նվազում է կամ քնի ժամանակ։ Լեյկոպենիան բնորոշ է.

1. վիրուսների և բակտերիաների հետևանքով առաջացած վարակները. որովայնային տիֆ, էնդոկարդիտ, սալմոնելոզ, կարմրուկ, գրիպ, կարմրախտ
2. կարմիր գայլախտ
3. հեմոբլաստոզներ
4. և երեխաներ (ավելի մանրամասն՝ հետևելով հղմանը)

Լեյկոպենիայի առաջացումը կապված է բջիջների հասունացման արգելակման և արյունաստեղծ օրգաններից L-ի արտազատման և անոթային անկողնում դրանց վերաբաշխման հետ։

Լեյկոֆորմուլայի հաշվարկման ախտորոշիչ արժեքը շատ դեպքերում հսկայական է: պաթոլոգիական պայմաններ. Այն կարող է օգտագործվել իրավիճակի լրջության և նշանակված թերապիայի արդյունավետության մասին դատելու համար:

Լեյկոցիտները ներառում են լիմֆոցիտային, մոնոցիտային և գրանուլոցիտային շարքի բջիջներ։ Նրանց թիվը պարզելու համար օգտագործեք հաշվումը լեյկոցիտների բանաձեւ – % բովանդակություն տարբեր տեսակներլեյկոցիտներ:

• ժապավենային և հատվածավորված նեյտրոֆիլներ
• էոզինոֆիլներ
• մոնոցիտներ
• բազոֆիլներ
• լիմֆոցիտներ

Նեյտրոֆիլներիրականացնում է մանրէասպան և վիրուսասպան գործառույթներ. Նրանք ունակ են ֆագոցիտոզի մազանոթներում և մասնակցում են բորբոքման բոլոր փուլերին։ Հետեւաբար, նեյտրոֆիլների քանակի աճը ցույց կտա մարմնում բորբոքում: Նեյտրոֆիլիան (8×10 9 /լ-ից բարձր) առկա է ցանկացած ցողունային պրոցեսում՝ սեպսիսում:

Էոզինոֆիլներունեն դետոքսիկացնող ազդեցություն. Նրանք հայտնաբերվում են մեծ քանակությամբ հյուսվածքային հեղուկ, աղիների լորձաթաղանթ, մաշկ.

Էոզինոֆիլիան ուղեկցվում է հիվանդություններով շարակցական հյուսվածքի- պոլիարտերիտ, ռևմատոիդ արթրիտ, ուռուցքներ, հատկապես մետաստազներով և նեկրոզներով։

Էոզինոպենիան (նվազումը) բնորոշ է վարակիչ-թունավոր պրոցեսին, ին հետվիրահատական ​​շրջան. Եվ դա վկայում է վիճակի ծանրության մասին։

Բազոֆիլներունեն հակամակարդիչ հատկություն. Մասնակցում է բորբոքային և ալերգիկ գործընթացներին։ Բազոֆիլիան առաջանում է սննդի, դեղորայքի կամ օտար սպիտակուցի նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիայի դեպքում: Ուռուցքաբանության համար՝ քրոնիկ միելոիդ լեյկոզ, միելոֆիբրոզ, էրիթրեմիա, լիմֆոգրանուլոմատոզ։

Խոցային կոլիտի բնորոշ, էստրոգենով բուժում. Բազոֆիլիան հավանական է օվուլյացիայի և հղիության ընթացքում՝ թոքերի քաղցկեղով, անհայտ ծագման սակավարյունությամբ և երկաթի անբավարարությամբ:

Մոնոցիտներունեն ֆագոցիտոզացնելու հատկություն. Նրանք ակտիվորեն ֆագոցիտացնում են (ներծծում) բջջային մնացորդները, մանր օտար մարմինները, մալարիայի պլազմոդիան և միկոբակտերիումի տուբերկուլյոզը։

Տուբերկուլյոզով արյան մեջ նկատվում է մոնոցիտոզ՝ մոնոցիտների քանակի ավելացում։ Մոնոցիտոպենիա նկատվում է հեմատոպոեզի հիպոպլազիայով։

Լիմֆոցիտներկարևոր է անձեռնմխելիության համար. Բացի այդ, լիմֆոցիտները մասնակցում են վարակի դեմ պայքարին, ինչպես նաև կատարում են տրոֆիկ գործառույթ բորբոքման և վերքերի վայրերում: Լիմֆոցիտոզով հնարավոր է վարակիչ մոնոնուկլեոզ, տուբերկուլյոզ, սիֆիլիս.

Թրոմբոցիտներ - ֆիզիոլոգիական դեր, կլինիկական նշանակություն

Արյան ձևավորված տարր, մասնակցում է հեմոստազի գործընթացներին։ Թրոմբոցիտոզ(tr թվի աճ) կարելի է նկատել ֆիզիոլոգիական պայմաններում հետո ֆիզիկական ակտիվությունը, հուզմունքի պատճառով նյարդային համակարգ. Թրոմբոցիտոզը տեղի է ունենում, երբ.

1. վնասվածքներ մկանային վնասվածքներով
2. այրվածքներ, ասֆիքսիա, արյան կորստից և փայծաղի հեռացումից հետո
3. լեյկոզ - էրիթրեմիա, միելոիդ լեյկոզ

Թրոմբոցիտոպենիա(tr թվի նվազում) ֆիզիոլոգիական պայմաններում տեղի է ունենում կանանց մոտ դաշտանային արյան կորստի ժամանակ՝ հիստամինից հետո։ Պաթոլոգիական պայմաններում թրոմբոցիտոպենիան առաջանում է, երբ.

Որտեղ մեծ նշանակությունունի աուտոիմուն գործոն՝ իր թրոմբոցիտների նկատմամբ հակամարմինների առաջացում։

Էրիտրոցիտների նստվածքի արագությունը

ESR-ի աճը կարող է առաջանալ ֆիզիոլոգիական պայմաններում՝ հղիության ընթացքում, ծոմի ժամանակ, չոր սնունդ ուտելիս, պատվաստումից հետո, որոշակի դեղամիջոցներ ընդունելիս։

ESR-ի փոփոխությունները պաթոլոգիայում ունեն ախտորոշիչ և կանխատեսող նշանակություն. Եվ դա ծառայում է որպես բուժման արդյունավետության ցուցիչ։ ESR-ն ավելանում է հետևյալով.

• վարակները և բորբոքումները
• թարախային պրոցեսներ
• ռևմատիզմ
• երիկամների, լյարդի հիվանդություններ ( ներառյալ հետ)
• սրտամկանի ինֆարկտ, չարորակ ուռուցքներ, անեմիա

Կրճատվել է ESR ցուցանիշներառաջանում են արյան խտացումով ուղեկցվող գործընթացներում։ Երբեմն նկատվում է նևրոզների, էպիլեպսիայի, անաֆիլակտիկ ցնցում, էրիթրեմիայով։

Արյան կարմիր բջիջների ընդհանուր ծավալը (հեմատոկրիտ)

Հեմատոկրիտ (Ht) - պլազմայի հարաբերակցությունը ձևավորված տարրեր. Ht-ի աճը տեղի է ունենում սրտի արատներով և ուղեկցվում է ցիանոզով և էրիթրոցիտոզով։

Հեմատոկրիտի նվազումը բնորոշ է հղիության երկրորդ կեսին տարբեր անեմիաների համար։

Գույնի ինդեքս

Գույնի կամ գույնի ինդեքսը արյան կարմիր բջիջում Hb-ի հարաբերական քանակությունն է: Այս արժեքի նվազումը տեղի է ունենում երկաթի դեֆիցիտի դեպքում:

Գույնի ինդեքսի աճ է նկատվում անեմիայի, վիտամին B 12-ի (ցիանոկոբոլամին) անբավարարության դեպքում, ֆոլաթթու. Ուղեկցում է լյարդի ցիռոզին, հիվանդություն վահանաձև գեղձ, առաջանում է ցիտոստատիկներով թերապիայի, հակաբեղմնավորիչների ընդունման և հակացնցումային միջոցների օգտագործման ժամանակ։

Արյան նորմալ լաբորատոր թեստեր

OAC-ի արդյունքի գնահատման կարևոր փուլը պաթոլոգիայի և նորմայի միջև տարբերությունն է: Դա անելու համար անհրաժեշտ է սահմանել նորմալ ցուցանիշներ. սրանք ցուցանիշներ են, որոնք գտնվում են առողջ մարդիկ. Նրանք կարող են տարբերվել՝ կախված սեռից:

Ցուցանիշ	Նորմալ արժեքներ
	տղամարդիկ	կանայք
Հեմոգլոբին, Hb	125 - 170 գ/լ	105 – 155 գ/լ
Արյան կարմիր բջիջներ, Էր	3,8 – 5,5 տ/լ	3,5 – 4,9 տ/լ
Լեյկոցիտներ, Լ	3,8 – 9,5 Գ/լ
Հեմատոկրիտ	40 – 50 %	38 – 47 %
ESR	1 – 10 մմ/ժ	2 – 12 մմ/ժ
Թրոմբոցիտներ, տր	150 – 380×10 9 /լ
Սեգմենտացված նեյտրոֆիլներ Գոտու նեյտրոֆիլներ Լիմֆոցիտներ Մոնոցիտներ Էոզինոֆիլներ Բազոֆիլներ

Թեստի արդյունքները գնահատելիս պետք է հիշել, որ նորմալ միջակայքից դուրս շեղումները պարտադիր չէ, որ վկայեն հիվանդության առկայության մասին:

Արդյունքները մեկնաբանելիս անհրաժեշտ է պարզել, թե արդյոք կան շեղումներ ֆիզիոլոգիական բնույթ. Պետք չէ մոռանալ անձնական հատկանիշների հետ կապված նորմայի փոփոխականության մասին։

Արդյունքները մեկնաբանելիս անհրաժեշտ է հաշվի առնել բազմաթիվ գործոններ՝ տարիք, սեռ, ուղեկցող հիվանդություններ, դեղեր ընդունելը, կենսապայմանները և շատ ավելին։ Հետեւաբար, բժիշկը պետք է դա անի:

Որտեղ արյուն վերցնել հետազոտության համար՝ երակից կամ մատից

Լաբորատոր հետազոտությունների արդյունքների վրա էականորեն ազդում են հավաքման տեղն ու տեխնիկան: կենսաբանական նյութ. IN բժշկական պրակտիկաԱվելի հաճախ նրանք արյուն են օգտագործում մազանոթներից։ Սովորաբար այն վերցվում է միջուկից մատանի մատներըձեռքերը, դժվարին դեպքերում՝ ականջի բլթակից։

Պունկցիան կատարվում է կողքից, որտեղ մազանոթային ցանցն ավելի հաստ է։ Արյունը պետք է հոսի ինքնահոսով, որպեսզի հյուսվածքային հեղուկի խառնուրդ չլինի, ինչը կխեղաթյուրի արդյունքը։ Փորձարկման համար մազանոթային արյունը պետք է ընդունվի.

1. մարմնի, հատկապես ձեռքերի լայնածավալ այրվածքների համար
2. եթե երակները փոքր են կամ անհասանելի, եթե գեր եք
3. թրոմբոզի հակված հիվանդների մոտ
4. նորածինների մեջ

Ներկայումս երակային մահճակալից արյունը հարգված է լավագույն նյութըընդհանուր կլինիկական վերլուծության համար: Դա պայմանավորված է հեմատոլոգիական անալիզատորների օգտագործմամբ: Նրանց օգնությամբ մեր ժամանակներում իրականացվում է ՕԱԿ։ Դրանք նախագծված և ստանդարտացված են երակային արյան մշակման համար:

Երակից արյուն վերցնելիս պետք է նաև պահպանել որոշ կանոններ. Լավագույն վայրըարյուն վերցնելու համար՝ ուլնար երակ: 2 րոպեից ավելի զբոսաշրջիկ մի կիրառեք, դա կհանգեցնի արյան շրջանառության մեջ բջջային տարրերի ավելացման:

Թեստի արդյունքները գնահատելիս անհրաժեշտ է հաշվի առնել դրանց վրա ազդող մի շարք գործոններ։ Թվարկենք ամենակարևորները.

• սննդի ընդունում և բաղադրություն, սննդային ռեժիմ
• ֆիզիկական սթրեսը անցողիկ և երկարաժամկետ ազդեցություն ունի արդյունքների վրա
• նյարդային սթրեսը մեծացնում է լեյկոցիտոզը
• դեղեր
• մարմնի դիրքը հավաքման գործընթացում
• արյան հավաքման վայրը և տեխնիկան
• կենսանյութի լաբորատորիա առաքման ժամանակը և պայմանները

Ի թիվս այլ գործոնների, որոնք ազդում են արդյունքների վրա, համապատասխան են հիվանդի տարիքը, սեռը և ջերմաստիճանը: արտաքին միջավայր. Վնասակար հակումները՝ ծխելը և ալկոհոլը, մեծ ազդեցություն ունեն։ Դրանք հանգեցնում են Hb-ի կոնցենտրացիայի և արյան կարմիր բջիջների քանակի ավելացմանը: Ընդհակառակը, լեյկոցիտների թիվը նվազում է։

UAC-ին ընդունելու նախապատրաստման հիմնական կանոնները

1. չեղարկել ձեր բժշկի հետ խորհրդակցելով դեղերթեստից մեկ օր առաջ
2. մի հանձնեք արյուն ֆիզիոթերապիայից կամ ռենտգեն հետազոտությունից հետո
3. արյուն մի նվիրեք անմիջապես մտավոր և ֆիզիկական սթրեսից հետո
4. Պրոցեդուրայից 1 ժամ առաջ հրաժարվեք ծխելուց
5. Պրոցեդուրայից 48 ժամ առաջ խուսափեք ճարպային և կծու սննդից և ալկոհոլից
6. գնացեք քնելու ձեր սովորական ժամին, արթնացեք արյան նմուշառումից ոչ ուշ, քան մեկ ժամ առաջ

Կրկնվող հետազոտությունները պետք է կատարվեն նույն ժամերին, քանի որ արյան մորֆոլոգիական կազմը հակված է ամենօրյա տատանումների։
Առաջարկում եմ դիտել տեսանյութ, թե ինչպես է կատարվում ընդհանուր արյան ստուգումը.

Մի անտեսեք հետազոտության ընթացակարգին նախապատրաստվելու կանոնները և կեղծ արդյունքներդու չես վախենում!

Այսպիսով, այժմ ընթերցողը գիտի, թե ինչ է ցույց տալիս ընդհանուր արյան անալիզը, դրա կիրառման նպատակը, ինչ ցուցանիշներ է ներառում ընդհանուր անալիզը։ Ինչպե՞ս պատրաստվել թեստի ընթացակարգին և ինչ գործոններ են ազդում արդյունքների վրա: Մենք իմացանք նորմալ արժեքների մասին և ինչպես են դրանք փոխվում մարմնի տարբեր պայմաններում և հիվանդությունների դեպքում:

Դեռ ունե՞ք հարցեր: Հարցրեք մեկնաբանություններում։

Այսպիսով, ի՞նչ է մեզ ասում մեր արյունը: Մենք արյան անալիզ ենք վերցնում գրեթե ցանկացած հիվանդության համար: Եվ իրավասու բժիշկը, անշուշտ, նախ ձեզ կուղարկի արյան անալիզների համար: Ընդհանուր վերլուծության համար արյունը վերցվում է կամ երակից կամ մատից։ Իսկ առաջնային անալիզը կարելի է ընդունել առանց դատարկ ստամոքսի։ Բայց ոչ մի դեպքում չպետք է այն ուտել բացածի համար: Հիշեք սա!
Այս պահանջի պատճառը պարզ է՝ ցանկացած մթերք կփոխի ձեր արյան շաքարը, և անալիզը օբյեկտիվ չի լինի։ Ավելի լավ է արյուն հանձնել կարճատև հանգստից հետո (այդ պատճառով մենք ամենից հաճախ գնում ենք անալիզների առավոտյան): Կրկին ուսումնասիրության մաքրության համար:
իրավասու բժիշկը անպայման հաշվի կառնի ձեր սեռը և ֆիզիոլոգիական վիճակ. Քանի որ, ասենք, PMS-ի ժամանակ կանանց մոտ ESR-ն ավելանում է, իսկ թրոմբոցիտների քանակը՝ նվազում։
Ընդհանուր վերլուծության ցուցանիշներ.
1. Հեմոգլոբին (Hb)
Սա արյան կարմիր բջիջներում պարունակվող արյան պիգմենտ է, որի հիմնական գործառույթը թոքերից հյուսվածքներ թթվածին տեղափոխելն է և մարմնից CO2-ի հեռացումը: Նորմալ ցուցանիշներտղամարդկանց համար դրանք 130–160 գ/լ են, կանանցը՝ 120–140 գ/լ։ Եթե ​​հեմոգլոբինը ցածր է, դա ցույց է տալիս հնարավոր անեմիա, արյան կորուստ կամ թաքնված ներքին արյունահոսություն վնասվածքից: ներքին օրգաններ. Հեմոգլոբինի ավելացում սովորաբար նկատվում է արյան հիվանդությունների և սրտի անբավարարության որոշ տեսակների դեպքում։
2. Արյան կարմիր բջիջներ
Սրանք արյան կարմիր բջիջներն են, որոնք պարունակում են հեմոգլոբին: Նորմալ արժեքներտղամարդկանց մոտ՝ (4,0–5,1) * 10-ից մինչև 12-րդ ուժ/լ և կանանց մոտ՝ (3,7–4,7) * 10-ից մինչև 12-րդ ուժ/լ։ Առողջ մարդկանց մոտ առաջանում է արյան կարմիր բջիջների ավելցուկ բարձր բարձրությունլեռներում, ինչպես նաև սրտի արատների, բրոնխների, թոքերի, երիկամների և լյարդի հիվանդությունների դեպքում։ Երբեմն դա ցույց է տալիս մարմնում ստերոիդ հորմոնների ավելցուկը: Արյան կարմիր բջիջների պակասը վկայում է անեմիայի, սուր արյան կորստի և քրոնիկ բորբոքային պրոցեսների մասին։ Եվ երբեմն դա տեղի է ունենում հղիության վերջում:
3. Լեյկրոցիտներ
Սպիտակ արյան բջիջներ. Արտադրվում է ոսկրածուծում և ավշային հանգույցներև պաշտպանել մարմինը արտաքին ազդեցությունները. Բոլորի համար նորմը (4.0–9.0) x 10 է 9-րդ հզորության /լ. Ավելորդը վկայում է վարակի և բորբոքման առկայության մասին։ Նրանց մեծ թվով առաջանում են, երբ տարբեր իրավիճակներ, երբեմն կապված չէ հիվանդությունների հետ։ Նրանք կարող են ցատկել ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից, սթրեսից կամ հղիությունից: Բայց պատահում է, որ լեյկոցիտոզը կապված է հիվանդությունների հետ, մասնավորապես.
բակտերիալ վարակներ;
բորբոքային պրոցեսներ;
ալերգիկ ռեակցիաներ;
լեյկոզ;
ընդունելություն հորմոնալ դեղեր, սրտի որոշ դեղամիջոցներ (օրինակ՝ դիգոքսին):
Բայց լեյկոպենիան (լեյկոցիտների բացակայությունը) կարող է վկայել վիրուսային վարակի (օրինակ՝ գրիպ) կամ որոշակի դեղամիջոցների ընդունման մասին, օրինակ՝ ցավազրկողներ, հակաթրտամիններ։
4. Թրոմբոցիտներ
Արյան մակարդում ապահովող բջիջները ներգրավված են արյան մակարդման ձևավորման մեջ: Նորմալ քանակությունը (180–320) * 10 է 9-րդ հզորության/լ. Եթե ​​դրանք նորմայից շատ են, ապա դուք կարող եք ունենալ տուբերկուլյոզ, խոցային կոլիտ կամ լյարդի ցիռոզ: Դա տեղի է ունենում նաև վիրահատություններից հետո կամ հորմոնալ դեղամիջոցներ օգտագործելիս: Դրանց կրճատված պարունակությունը առաջանում է ալկոհոլի, ծանր մետաղների թունավորման, արյան հիվանդությունների ազդեցության տակ, երիկամային անբավարարությունլյարդի, փայծաղի հիվանդություններ, հորմոնալ խանգարումներ. Եվ նաև որոշակի դեղամիջոցների ազդեցության տակ՝ հակաբիոտիկներ, միզամուղներ, դիգոքսին, նիտրոգլիցերին, հորմոններ:
5. ESR կամ ROE
Էրիտրոցիտների նստվածքի արագությունը: Սա հիվանդության ընթացքի ցուցանիշ է։ Սովորաբար, ESR-ն ավելանում է հիվանդության 2-4-րդ օրերին և հասնում է գագաթնակետին վերականգնման ժամանակահատվածում: Տղամարդկանց համար նորման 2–10 մմ/ժ է, կանանց մոտ՝ 2–15 մմ/ժ։ Բարձրացված կատարողականությունառաջանում են վարակների, բորբոքումների, անեմիայի, երիկամների հիվանդության, հորմոնալ խանգարումների, վնասվածքներից և վիրահատություններից հետո ցնցումներով, հղիության ընթացքում, ծննդաբերությունից հետո, դաշտանի ժամանակ, և նվազում է նկատվում արյան շրջանառության անբավարարության, անաֆիլակտիկ շոկի դեպքում:
6. Գլյուկոզա
Գլյուկոզայի կոնցենտրացիան առողջ մարմինպետք է լինի 3,5–6,5 մմոլ/լ։ Գլյուկոզայի պակասը վկայում է անբավարար և անկանոն սնուցման, հորմոնալ հիվանդությունների մասին, ավելցուկը՝ շաքարային դիաբետի մասին։
7. Ընդհանուր սպիտակուց
Նրա նորմը 60–80 գրամ/լ է։ Լյարդի, երիկամների կամ թերսնման վատթարացման դեպքում այն ​​նվազում է: Հաճախ դա տեղի է ունենում խիստ դիետաներից հետո։
8. Ընդհանուր բիլիրուբին
Բիլիրուբինի մակարդակը չպետք է գերազանցի 20,5 մմոլ/լ: Այն լյարդի ֆունկցիայի ցուցանիշ է։ Հեպատիտի, խոլելիտիասի կամ կարմիր արյան բջիջների ոչնչացման դեպքում բիլլուբինը ավելանում է:
9. Կրեատինին
Կրեատինինը պատասխանատու է ձեր երիկամների համար: Նրա նորմալ կոնցենտրացիան՝ 0,18 մմոլ/լ։ Նորման գերազանցելը երիկամների անբավարարության նշան է, եթե այն զիջում է նորմային, նշանակում է, որ պետք է բարձրացնել իմունիտետը:

http://ok.ru/soveticl/topic/65527056886733
*******************************************************************************************************************

Ինչ կարող եք կարդալ ձեր առողջության մասին ամենատեղեկատվական վերլուծությունից

Ինչ էլ որ լինի ձեր հիվանդությունը, առաջին թեստը, որը ձեզ կուղարկի իրավասու բժիշկը, կլինի արյան ընդհանուր (ընդհանուր կլինիկական) անալիզը, ասում է մեր փորձագետը՝ սրտաբան, բժիշկ։ բարձրագույն կատեգորիաԹամարա Օգիևա.

Ընդհանուր վերլուծության համար արյունը վերցվում է երակային կամ մազանոթային, այսինքն՝ երակից կամ մատից։ Առաջնային ընդհանուր վերլուծությունը կարող է ընդունվել առանց դատարկ ստամոքսի: Արյան մանրամասն անալիզը տրվում է միայն դատարկ ստամոքսի վրա։

Կենսաքիմիական անալիզի համար արյունը պետք է նվիրաբերվի միայն երակից և միշտ դատարկ ստամոքսին։ Ի վերջո, եթե առավոտյան խմեք, ասենք, շաքարավազով սուրճ, ապա ձեր արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը, անշուշտ, կփոխվի, և անալիզը սխալ կլինի։

Իրավասու բժիշկը անպայման հաշվի կառնի ձեր սեռը և ֆիզիոլոգիական վիճակը։ Օրինակ՝ կանանց մոտ « կրիտիկական օրեր ESR-ն ավելանում է, իսկ թրոմբոցիտների քանակը նվազում է:

Ընդհանուր վերլուծությունը ավելի շատ տեղեկություններ է տալիս բորբոքման և արյան վիճակի մասին (արյան թրոմբի հակում, վարակների առկայություն), իսկ կենսաքիմիական անալիզը պատասխանատու է ներքին օրգանների՝ լյարդի, երիկամների, ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիոնալ և օրգանական վիճակի համար:

Ընդհանուր վերլուծության ցուցանիշներ.

1. ՀԵՄՈԳԼՈԲԻՆ (Hb) արյան պիգմենտ է, որը հայտնաբերված է էրիթրոցիտներում (արյան կարմիր բջիջներում), նրա հիմնական գործառույթը թթվածնի փոխանցումն է թոքերից հյուսվածքներ և ածխաթթու գազի հեռացումն օրգանիզմից։

Տղամարդկանց համար նորմալ արժեքները 130-160 գ/լ են, կանանց մոտ՝ 120-140 գ/լ:

Նվազեցված հեմոգլոբինը տեղի է ունենում անեմիայի, արյան կորստի, թաքնված ներքին արյունահոսության, ներքին օրգանների, օրինակ՝ երիկամների և այլնի վնասման դեպքում։

Այն կարող է աճել ջրազրկման, արյան հիվանդությունների և սրտի որոշ տեսակների հետ կապված:

2. ԷՐԻԹՐՈՑԻՏՆԵՐ - արյան բջիջներ, որոնք պարունակում են հեմոգլոբին:

Նորմալ արժեքներն են (4,0-5,1) * 10-ից մինչև 12-րդ ուժ/լ և (3,7-4,7) * 10-ից մինչև 12-րդ հզորություն/լ, համապատասխանաբար տղամարդկանց և կանանց համար:

Արյան կարմիր բջիջների ավելացում տեղի է ունենում, օրինակ, առողջ մարդկանց մոտ լեռնային բարձրության վրա, ինչպես նաև սրտի բնածին կամ ձեռքբերովի արատների, բրոնխների, թոքերի, երիկամների և լյարդի հիվանդությունների դեպքում: Աճը կարող է պայմանավորված լինել մարմնում ստերոիդ հորմոնների ավելցուկով։ Օրինակ՝ Քուշինգի հիվանդության և համախտանիշի դեպքում կամ հորմոնալ դեղամիջոցներով բուժման ընթացքում։

Նվազում - սակավարյունությամբ, սուր արյան կորստով, մարմնի քրոնիկ բորբոքային պրոցեսներով, ինչպես նաև հղիության վերջում:

3. ԼԵՅԿՈՑԻՏՆԵՐ - արյան սպիտակ բջիջներ, դրանք ձևավորվում են ոսկրածուծում և ավշային հանգույցներում։ Նրանց հիմնական գործառույթն է պաշտպանել մարմինը անբարենպաստ ազդեցություններից: Նորմ - (4.0-9.0) x 10-ից մինչև 9-րդ աստիճան / լ: Ավելորդը վկայում է վարակի և բորբոքման առկայության մասին։

Գոյություն ունեն լեյկոցիտների հինգ տեսակ (լիմֆոցիտներ, նեյտրոֆիլներ, մոնոցիտներ, էոզինոֆիլներ, բազոֆիլներ), որոնցից յուրաքանչյուրը կատարում է որոշակի գործառույթ։ Անհրաժեշտության դեպքում կատարվում է արյան մանրամասն հետազոտություն, որը ցույց է տալիս լեյկոցիտների բոլոր հինգ տեսակների հարաբերակցությունը։ Օրինակ, եթե արյան մեջ լեյկոցիտների մակարդակը բարձրանում է, մանրամասն անալիզը ցույց կտա, թե որ տեսակն է մեծացրել դրանց ընդհանուր թիվը։ Եթե ​​լիմֆոցիտների պատճառով, ուրեմն օրգանիզմում բորբոքային պրոցես է տեղի ունենում, եթե էոզինոֆիլները նորմայից շատ են, ապա կարելի է կասկածել ալերգիկ ռեակցիայի մասին։

ԻՆՉՈՒ ԿԱՆ ՇԱՏ ԼԵՅԿՈՑԻՏՆԵՐ:

Կան բազմաթիվ պայմաններ, որոնցում նկատվում են սպիտակ արյան բջիջների մակարդակի փոփոխություններ: Սա պարտադիր չէ, որ վկայի հիվանդության մասին: Լեյկոցիտները, ինչպես նաև ընդհանուր վերլուծության բոլոր ցուցանիշները, արձագանքում են մարմնի տարբեր փոփոխություններին: Օրինակ՝ սթրեսի, հղիության կամ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից հետո դրանց քանակն ավելանում է։

Արյան մեջ լեյկոցիտների քանակի ավելացում (նաև հայտնի է որպես լեյկոցիտոզ) առաջանում է նաև հետևյալ դեպքերում.

վարակներ (բակտերիալ),

Բորբոքային պրոցեսներ

Ալերգիկ ռեակցիաներ,

չարորակ նորագոյացություններ և լեյկոզ,

Հորմոնալ դեղամիջոցների, սրտի որոշ դեղամիջոցների (օրինակ՝ դիգոքսին) ընդունում։

Եվ ահա նվազեցված քանակլեյկոցիտներ (կամ լեյկոպենիա). այս վիճակը հաճախ տեղի է ունենում վիրուսային վարակի (օրինակ՝ գրիպ) կամ որոշակի դեղամիջոցների ընդունման դեպքում, օրինակ՝ ցավազրկողներ, հակաջղաձգային միջոցներ:

4. Թրոմբոցիտներ - արյան բջիջները՝ արյան նորմալ մակարդման ցուցանիշը, մասնակցում են թրոմբների առաջացմանը։

Նորմալ քանակություն - (180-320) * 10-ից 9-րդ հզորություն/լ

Աճող գումարը տեղի է ունենում, երբ.

Քրոնիկ բորբոքային հիվանդություններ(տուբերկուլյոզ, խոցային կոլիտ, լյարդի ցիռոզ), վիրահատություններից հետո, բուժում հորմոնալ դեղամիջոցներով.

Նվազեցվել է, երբ.

Ալկոհոլի, ծանր մետաղների թունավորման, արյան հիվանդությունների, երիկամների անբավարարության, լյարդի, փայծաղի հիվանդությունների, հորմոնալ խանգարումների հետևանքները: Եվ նաև որոշակի դեղամիջոցների ազդեցության տակ՝ հակաբիոտիկներ, միզամուղներ, դիգոքսին, նիտրոգլիցերին, հորմոններ:

5. ESR կամ ROE - էրիթրոցիտների նստվածքի արագություն (էրիթրոցիտների նստվածքի ռեակցիա) - սա նույն բանն է, հիվանդության ընթացքի ցուցիչ: Որպես կանոն, ESR-ն ավելանում է հիվանդության 2-4-րդ օրերին՝ երբեմն հասնելով առավելագույնի վերականգնման ժամանակահատվածում: Տղամարդկանց համար նորման 2-10 մմ/ժ է, կանանցը՝ 2-15 մմ/ժ։

Ավելացել է՝

Վարակներ, բորբոքումներ, անեմիա, երիկամների հիվանդություններ, հորմոնալ խանգարումներ, ցնցումներ վնասվածքներից և վիրահատություններից հետո, հղիության ընթացքում, ծննդաբերությունից հետո, դաշտանի ժամանակ:

Նվազեցված՝

Արյան շրջանառության անբավարարության դեպքում՝ անաֆիլակտիկ շոկ։

Կենսաքիմիական վերլուծության ցուցանիշներ.

6. ԳԼՈՒԿՈԶԱ – պետք է լինի 3,5-6,5 մմոլ/լ։ Նվազել է` անբավարար և անկանոն սնուցմամբ, հորմոնալ հիվանդություններով։ Աճել է շաքարային դիաբետը:

7. ԸՆԴՀԱՆՈՒՐ ՍՊԻՏԱԿՈՒԹԻՆ - նորմա՝ 60-80 գրամ/լ։ Նվազում է լյարդի, երիկամների վատթարացման, թերսնման հետ ( կտրուկ անկումընդհանուր սպիտակուցը հաճախակի ախտանիշ է, որ խիստ սահմանափակող դիետան ակնհայտորեն ձեզ օգուտ չի տվել):

8. ԸՆԴՀԱՆՈՒՐ ԲԻԼԻՐՈՒԲԻՆ - նորմալ - 20,5 մմոլ/լիտրից ոչ բարձր, ցույց է տալիս, թե ինչպես է աշխատում լյարդը: Բարձրացում - հեպատիտով, խոլելիտիասով, կարմիր արյան բջիջների ոչնչացմամբ:

9. ԿՐԵԱՏԻՆԻՆ - չպետք է լինի 0,18 մմոլ/լ-ից ավելի: Նյութը պատասխանատու է երիկամների աշխատանքի համար։ Նորման գերազանցելը երիկամների անբավարարության նշան է, եթե այն զիջում է նորմային, նշանակում է, որ պետք է բարձրացնել իմունիտետը:

Ներածություն

Ներկայումս հիվանդությունները ախտորոշելու բազմաթիվ եղանակներ կան, որոնցից յուրաքանչյուրն ունի իր առավելություններն ու թերությունները: Ցավոք, ոչ բոլոր ուսումնասիրություններն են օգնում ճշգրիտ բացահայտել որոշակի պաթոլոգիան: Օրինակ, ռենտգենյան ճառագայթների և ուլտրաձայնի միջոցով որոշվում են միայն մարմնի օրգանների և համակարգերի զարգացման լուրջ անատոմիական շեղումները, և ֆունկցիոնալ խանգարումներՆման հետազոտությամբ, որպես կանոն, հնարավոր չէ հայտնաբերել. Ուստի բժիշկները, բացի վերը նշված հետազոտական ​​մեթոդներից, հիվանդներին որոշակի թեստեր են նշանակում։ Հենց լաբորատոր թեստերն են հնարավորություն տալիս բացահայտել մարմնի օրգանների և համակարգերի աշխատանքի խանգարումները, հայտնաբերել վարակիչ հարուցիչները, կատարել ճիշտ ախտորոշում և նշանակել բուժում:

Որոշ հիվանդություններ (քաղցկեղ, վարակներ միզուղիներ, էնդոկրին պաթոլոգիաներըև այլն) կարող է երկար ժամանակգործնականում ասիմպտոմատիկ են, ուստի յուրաքանչյուր մարդու խորհուրդ է տրվում պարբերաբար արյան և մեզի անալիզներ հանձնել՝ համոզվելու, որ շեղումներ չկան կամ, եթե այդպիսիք կան, բուժումը ժամանակին սկսելու համար: Ի լրումն ամենատարածված վերլուծությունների վերծանումից, այս գիրքը տալիս է դիագրամներ բժշկական զննումներներառյալ անհրաժեշտ լաբորատոր հետազոտությունների ցուցակները:

Թեստերի նախապատրաստում

Լաբորատոր հետազոտությունները թույլ են տալիս ժամանակին և ճշգրիտ ախտորոշել տարբեր հիվանդություններ. Ի վերջո, դրանց դրսեւորումները առաջին հերթին արտացոլվում են նյութափոխանակության գործընթացներըօրգանիզմում։ Հիվանդի առողջական վիճակի մասին տեղեկատվության ավելի քան 50%-ը բժիշկներին տրամադրվում է թեստերի արդյունքներով: Հենց լաբորատոր հետազոտությունների տվյալներն են թույլ տալիս բժիշկներին ընտրել բուժման մարտավարությունը։

Թեստի արդյունքների ճշգրտությունը կախված է ոչ միայն լաբորատոր տեխնիկների որակավորումից և ռեակտիվների և սարքավորումների որակից, այլև հիվանդի ուսումնասիրությանը նախապատրաստվելուց, այսինքն՝ նյութի հավաքման ժամանակից և ճիշտությունից:

Արյան նվիրատվության կարգը

Գրեթե բոլոր արյան անալիզները պետք է կատարվեն դատարկ ստամոքսի վրա՝ վերջին կերակուրի և արյան վերցնելու միջև պետք է անցնի առնվազն 8 ժամ (ցանկալի է 12 ժամ): Արյան հավաքումից առաջ կարելի է միայն ջուր խմել։ Սակայն դա չի վերաբերում ընդհանուր արյան անալիզին. այն կարելի է ընդունել նախաճաշից 1 ժամ հետո, որը կարող է բաղկացած լինել չքաղցրած թեյից, առանց շաքարի շիլաներից, կարագից և կաթից, ինչպես նաև խնձորից։

C-peptide-ի և ինսուլինի արյան անալիզները պետք է կատարվեն խիստ դատարկ ստամոքսի վրա մինչև առավոտյան ժամը 10-ը:

Բացի այդ, օրվա ընթացքում, անկախ սննդի ընդունումից, կարող եք թեստավորվել գենետիկ պոլիմորֆիզմների համար:

Հորմոնների և վարակների դեմ հակամարմինների ստուգում կարելի է անել վերջին կերակուրից 6 ժամ հետո:

Մի շարք ուսումնասիրությունների համար արյունը նվիրաբերվում է խստորեն օրվա որոշակի ժամին: Օրինակ, երկաթի և որոշ հորմոնների արյան անալիզը տրվում է միայն առավոտյան ժամը 10-ից առաջ:

Վերլուծություն որոշելու համար լիպիդային պրոֆիլըպետք է ընդունել ուտելուց 12 ժամ հետո։

Արյան նմուշառումից 1 ժամ առաջ պետք է ձեռնպահ մնալ ծխելուց, իսկ թեստից մեկ օր առաջ խուսափեք ֆիզիկական ակտիվությունից:

Եթե ​​մակարդակը որոշելու համար հանձնարարվում է վերլուծություն միզաթթուարյան մեջ, թեստից մի քանի օր առաջ անհրաժեշտ է հրաժարվել մսից, լյարդից, երիկամներից, ձկից, սուրճից և թեյից, ինչպես նաև խուսափել ինտենսիվ ֆիզիկական ակտիվությունից։ Դիետան պետք է պահպանել արյուն հանձնելուց 2 օր առաջ վիրուսային հեպատիտ. Այս դեպքում սննդակարգից պետք է բացառել ցիտրուսային մրգերն ու գազարը։

Եթե ​​նշանակվում է դեղորայքային բուժում, ապա արյունը պետք է հանձնվի դրանց ընդունումից առաջ կամ դադարեցնելուց ոչ շուտ, քան 10-14 օր հետո:

Դուք չեք կարող արյուն նվիրաբերել ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներից, ուլտրաձայնային հետազոտությունից, մերսումից, ռեֆլեքսոլոգիայից, ուղիղ աղիքի հետազոտությունից և ռադիոգրաֆիայից հետո:

Խորհուրդ է տրվում, որ կանայք արյուն նվիրաբերեն հորմոնների վերլուծության համար՝ խստորեն ըստ ցիկլի օրերի. LH և FSH - օր 3-5, էստրադիոլ - օր 5-7 կամ 21-23, պրոլակտին, DHA սուլֆատ և տեստոստերոն - 7-9 - րդ, պրոգեստերոն – 21-23-րդ օր.

Մեզի հավաքման կանոններ

Հիգիենայի կանոններ

Նախքան մեզի հավաքելը, կանայք պետք է լվացեն իրենց հեշտոցը և շուրթերը տաք, օճառի ջրով թրջված ստերիլ բամբակյա շվաբրով, շարժվելով առջևից հետևից: Սրանից հետո խորհուրդ է տրվում սեռական օրգանները լվանալ տաքով եռացրած ջուրև քսել ստերիլ անձեռոցիկով:

Խորհուրդ չի տրվում դաշտանի ժամանակ մեզի թեստ կատարել։

Տղամարդիկ պետք է ողողեն արտաքին բացվածքը մինչև մեզը հավաքելը: միզուկտաք օճառի ջուր, ապա լվանալ տաք եռացրած ջրով և քսել ստերիլ շորով:

Ընդհանուր վերլուծության համար մեզի հավաքում

Ընդհանուր վերլուծության համար դուք պետք է հավաքեք առաջին առավոտյան մեզի նմուշը դատարկ ստամոքսի վրա արթնանալուց անմիջապես հետո:

Միզելիս կանայք պետք է տարածեն իրենց շրթունքները, տղամարդիկ ամբողջությամբ հետ են քաշում մաշկային ծալքը և բաց թողնում միզուկի արտաքին բացվածքը։

Մեզը կարելի է պահել սառնարանում 1,5 ժամից ոչ ավել։

24-ժամյա մեզի հավաքում

Ընդհանուր սպիտակուցի, ալբումինի, գլյուկոզայի, կրեատինինի, բիլիռուբինի, կալցիումի, ֆոսֆորի, նատրիումի և կալիումի պարունակությունը որոշելու համար մեզը պետք է հավաքվի 24 ժամվա ընթացքում նորմալ պայմաններում: խմելու ռեժիմ(օրական մոտ 1,5 լիտր հեղուկ):

Հիվանդը պետք է ազատ արձակվի առավոտյան ժամը 6-8-ը: միզապարկ(այս բաժինը չի ներկայացվում վերլուծության), այնուհետև օրվա ընթացքում ամբողջ մեզը հավաքեք առնվազն 2 լիտր տարողությամբ ստերիլ մուգ ապակե տարայի մեջ։ Այս դեպքում մեզի վերջին բաժինը պետք է հավաքվի առաջինի հետ միաժամանակ: Մեզը հավաքելուց հետո անհրաժեշտ է չափել և գրանցել դրա ծավալը, ապա թափահարել և լցնել 50-

100 մլ համար լաբորատոր հետազոտությունկափարիչով հատուկ տարայի մեջ։

Մեզով տարան պետք է փակել կափարիչով և պահել սառնարանի ներքևի դարակում։

Հետազոտության համար մեզի հավաքում ըստ Նեչիպորենկոյի

Առավոտյան դատարկ ստամոքսի վրա պետք է մեզի միջին չափաբաժին հավաքել։ Հավաքածուն իրականացվում է եռապակյա թեստային մեթոդով` նախ պետք է միզել առաջին բաժակում, ապա երկրորդում և երրորդում։ Մեզի երկրորդ (միջին) բաժինը պետք է ավելի մեծ լինի: Այն պետք է հավաքել ստերիլ ապակե տարայի մեջ, ապա 20-30 մլ լցնել հատուկ կափարիչ տարայի մեջ և հասցնել լաբորատորիա։

Հետազոտության համար մեզի հավաքում ըստ Զիմնիցկու

Առավոտյան ժամը 6-ին հիվանդին անհրաժեշտ է դատարկել միզապարկը, իսկ հետո օրվա ընթացքում՝ յուրաքանչյուր 3 ժամը մեկ, առանձին տարաներում մեզի հավաքել, որտեղ նշվում է հավաքման ժամը։ Ընդհանուր առմամբ պետք է լինի 8 չափաբաժին մեզի: Թեստերը պետք է հանձնվեն լաբորատորիա առանձին տարաներով:

Աթոռ հավաքելու կանոններ

Հիգիենայի կանոններ

Մինչ կղանք հավաքելը, անպայման միզեք, իսկ հետո հիգիենայի ընթացակարգերԱրտաքին սեռական օրգանները և անուսը լվանալ տաք ջրով և օճառով, այնուհետև մաքրել ստերիլ շորով:

Ընդհանուր վերլուծություն և վերլուծություն դիսբակտերիոզի համար

Առավոտյան հետազոտության համար անհրաժեշտ է կղանք հավաքել։ Կեղտոտումը պետք է կատարվի չոր, մաքուր կոնտեյներով:

Դուք չեք կարող աթոռակ ներկայացնել վերլուծության համար ռենտգեն հետազոտությունլուծողականներ ընդունելը, ակտիվացված ածխածին, երկաթի և բիսմուտի պատրաստուկները, ինչպես նաև օգտագործումը հետանցքային մոմերեւ enemas.

Ամբողջ մասի տարբեր մասերից կղանքի նմուշը (2-4 գ) մաքուր գդալով պետք է տեղափոխել հատուկ տարայի մեջ:

Տարան պետք է փակել կափարիչով և տեղափոխել լաբորատորիա։

Գաղտնի արյան ստուգում

Թեստից 3 օր առաջ սննդակարգից պետք է բացառեք միսը, լյարդը, երշիկեղենը և երկաթ պարունակող բոլոր մթերքները։ Կղանքի հավաքումն իրականացվում է նույն կերպ, ինչպես նախորդ դեպքում։

Հելմինտի ձվերի թեստ

Համար այս ուսումնասիրությունըանհրաժեշտ է նյութ վերցնել պերինալ ծալքերից։ Դա պետք է արվի առավոտյան՝ միզելու, կղելուց և հիգիենայի ընթացակարգերից առաջ։

Հարկավոր է մի քանի անգամ բամբակյա շվաբրը մատով անցկացնել անուսի շուրջը, այնուհետև շվաբրը դնել հատուկ տարայի մեջ և հանձնել լաբորատորիա։

Թոքերի հավաքման կանոններ

Թեստից մեկ օր առաջ հազը լավացնելու համար պետք է խորխաբեր միջոցներ ընդունել: Հազալուց առաջ հիվանդը պետք է խոզանակի ատամները և ողողի բերանը եռացրած ջրով։ Խորխը պետք է հավաքել ստերիլ տարայի մեջ և 1 ժամվա ընթացքում հասցնել լաբորատորիա։

Սերմի հավաքման կանոններ

Սերմնահեղուկի անալիզը վերցվում է սեռական ձեռնպահությունից 48 ժամ հետո: Խորհուրդ չի տրվում նույն քանակությամբ ալկոհոլ, դեղամիջոցներ կամ գոլորշու լոգանք ընդունել:

Առավոտյան արթնանալուց հետո հիվանդին անհրաժեշտ է միզել, ապա լվանալ միզուկի արտաքին բացվածքը տաք ջրով և օճառով։ Հետազոտության համար նյութը տրվում է ձեռնաշարժությամբ ստերիլ տարայի մեջ։

Արյան թեստեր

Արյունը մարմնի հեղուկ հյուսվածք է, որը բաղկացած է պլազմայից և դրա մեջ կախված ձևավորված տարրերից։ Առողջ չափահաս մարդու մոտ արյան պլազման կազմում է մոտ 52–60%, իսկ ձևավորված տարրերը՝ 40–48%։ Պլազման բաղկացած է ջրից (90%), դրանում լուծված սպիտակուցներից (մոտ 7%) և այլ հանքանյութերից և օրգանական միացություններ. Պլազմայի հիմնական սպիտակուցներն են գլոբուլինները, ալբումինները և ֆիբրինոգենը։ Անօրգանական աղերը կազմում են պլազմայի մոտ 1%-ը։ Պարունակվում է նաև արյան պլազմայում սննդանյութեր(լիպիդներ և գլյուկոզա), վիտամիններ, ֆերմենտներ, հորմոններ, նյութափոխանակության արտադրանք, ինչպես նաև անօրգանական իոններ:

Արյան ձևավորված տարրերը ներառում են լեյկոցիտներ, էրիթրոցիտներ և թրոմբոցիտներ:

Լեյկոցիտներ - սպիտակ արյան բջիջներ - մաս իմմունային համակարգմարմինը. Նրանք արտադրում են հակամարմիններ և մասնակցում իմունային ռեակցիաներ. Սովորաբար արյան մեջ ավելի քիչ լեյկոցիտներ կան, քան ձևավորված այլ տարրեր:

Էրիտրոցիտները՝ արյան կարմիր բջիջները, պարունակում են հեմոգլոբին (երկաթ պարունակող սպիտակուց), որը արյանն տալիս է կարմիր գույն։ Հեմոգլոբինը տեղափոխում է գազեր, հիմնականում թթվածին:

Արյան պլազման պարունակում է գազեր, մասնավորապես թթվածին և ածխաթթու գազ:

Թրոմբոցիտները՝ արյան թրոմբոցիտները, հսկա բջիջների ցիտոպլազմայի բեկորներ են Ոսկրածուծի, սահմանափակ Բջջային թաղանթ. Նրանք ապահովում են արյան մակարդում, դրանով իսկ պաշտպանելով օրգանիզմը արյան ծանր կորստից։

Ընդհանուր արյան անալիզ

Գեներալ կլինիկական վերլուծությունարյունը թույլ է տալիս առավելագույնը բացահայտել մի շարք հիվանդություններ վաղ փուլերըդրանց զարգացումը։ Ահա թե ինչու արյան ստուգում միշտ կատարվում է, երբ կանխարգելիչ հետազոտություններ. Արյան կրկնվող թեստերը թույլ են տալիս գնահատել բուժման արդյունավետությունը:

Արյան ամբողջական հաշվարկի նորմալ արժեքները տրված են Աղյուսակներ 1-ում և 2-ում:

Աղյուսակ 1

Արյան թեստի նորմալ արդյունքներ

աղյուսակ 2

Լեյկոցիտների բանաձեւ

Արյան կարմիր բջիջները

Արյան կարմիր բջիջների ընդհանուր ծավալը սովորաբար կոչվում է հեմատոկրիտի արժեք: Այն արտահայտվում է որպես տոկոս: Տղամարդկանց մոտ նորմալ հեմատոկրիտը կազմում է 40-48%, կանանց մոտ՝ 36-42%:

Բարձրացված տոկոսադրույքը

Արյան կարմիր բջիջների ավելացված պարունակությունը նկատվում է.

մարմնի ջրազրկում (տոքսիկոզ, փսխում, փորլուծություն);

Պոլիկիտեմիա;

Էրիթրեմիա;

Հիպոքսիա.

Արյան կարմիր բջիջների նորմալ թիվը տղամարդկանց մոտ 1 մկլ արյան մեջ 4-5 մլն է, կանանց մոտ՝ 3,74,7 մլն։

Երբեմն արյան կարմիր բջիջների ավելացված պարունակությունը նկատվում է բնածին և ձեռքբերովի սրտի արատներով, ինչպես նաև վերերիկամային կեղևի անբավարար գործառույթով և մարմնում ստերոիդների ավելցուկով: Սակայն այս հիվանդությունները հնարավոր չէ ախտորոշել միայն ընդհանուր արյան անալիզի արդյունքների հիման վրա, անհրաժեշտ են նաև այլ հետազոտություններ։

Նվազեցված դրույքաչափ

Նվազեցված էրիթրոցիտների քանակը նկատվում է.

Անեմիա (այս դեպքում կա նաև հեմոգլոբինի կոնցենտրացիայի նվազում);

Overhydration.

Կարմիր արյան բջիջների պարունակության նվազում է նկատվում նաև արյան սուր կորստի, քրոնիկ բորբոքային պրոցեսների, ինչպես նաև հղիության վերջում։ Բացի այդ, արյան կարմիր բջիջների քանակի նվազումը բնորոշ է հիվանդների համար նվազեցված գործառույթոսկրածուծը կամ դրա պաթոլոգիական փոփոխությունները.

Հեմոգլոբին

Արյան բազմաթիվ հիվանդություններ կապված են հեմոգլոբինի կառուցվածքի խանգարման հետ։ Եթե ​​հեմոգլոբինի քանակը նորմայից բարձր կամ ցածր է, դա վկայում է պաթոլոգիական պայմանների առկայության մասին:

Նորածինների մոտ հեմոգլոբինի նորմալ քանակը 210 գ/լ է, մինչև 1 ամսական երեխաների մոտ՝ 170,6 գ/լ, 1-3 ամսականում՝ 132,6 գ/լ, 4-6 ամսականում՝ 129,2 գ/լ։ , 7-12 ամսական՝ 127,5 գ/լ, 2 տարեկանից բարձր երեխաների մոտ՝ 116-135 գ/լ։

Բարձրացված տոկոսադրույքը

Հեմոգլոբինի ավելացված պարունակությունը նկատվում է.

Էրիթրեմիա;

Պոլիկիտեմիա;

Մարմնի ջրազրկում (արյան խտացումով):

Նվազեցված դրույքաչափ

Նվազեցված հեմոգլոբինի պարունակությունը նկատվում է.

Արյան կորուստ, ներառյալ թաքնված արյունահոսություն (Աղյուսակ 3):

Սրտանոթային որոշ հիվանդությունների դեպքում հեմոգլոբինի քանակը կարող է նորմայից բարձր լինել։

Ցածր հեմոգլոբինի մակարդակը տարածված է նաև քաղցկեղով հիվանդների և այն մարդկանց մոտ, որոնց ոսկրածուծը, երիկամները և որոշ այլ օրգաններ վնասված են:

ժամը կրճատված բովանդակությունհեմոգլոբին, որը կապված է անեմիայի հետ, խորհուրդ է տրվում ուտել տավարի լյարդև սեղմված խավիար:

Աղյուսակ 3

Արյան կորստի ցուցիչներ

Հեմատոկրիտ

Հեմատոկրիտը ցույց է տալիս պլազմայի և կարմիր արյան բջիջների ծավալների հարաբերակցությունը: Այս ցուցանիշը սովորաբար օգտագործվում է կարմիր արյան բջիջների ընդհանուր ծավալը արտահայտելու համար: Հեմատոկրիտը թույլ է տալիս դատել անեմիայի ծանրության մասին, որի դեպքում այն ​​կարող է նվազել 15-25%-ով:

Բարձրացված տոկոսադրույքը

Հեմատոկրիտի բարձրացում նկատվում է.

Պոլիկիտեմիա;

Մարմնի ջրազրկում;

Պերիտոնիտ.

Նվազեցված դրույքաչափ

Նվազեցված հեմատոկրիտը նկատվում է.

Քրոնիկ հիպերազոտեմիա.

Հեմատոկրիտի բարձրացում կարող է դիտվել այրվածքներում շրջանառվող պլազմայի ծավալի նվազման պատճառով:

Երբեմն ցածր հեմատոկրիտը ցույց է տալիս քրոնիկական բորբոքային գործընթաց կամ քաղցկեղ. Նաև հեմատոկրիտը նվազում է հղիության վերջում, ծոմ պահելու, երկարատև անկողնային հանգստի և սրտի, արյան անոթների և երիկամների հիվանդությունների դեպքում՝ շրջանառվող պլազմայի ծավալի ավելացման պատճառով:

Արյան կարմիր բջիջների միջին ծավալը

Այս ցուցանիշը օգտագործվում է անեմիայի տեսակը որոշելու համար: Էրիտրոցիտների միջին ծավալը հաշվարկվում է հեմատոկրիտի արժեքով, որը բաժանվում է 1 մկլ արյան մեջ էրիթրոցիտների քանակով և բազմապատկվում 10-ով. 12 / լ):

Բարձրացված տոկոսադրույքը

Էրիտրոցիտների միջին ծավալի ավելացում նկատվում է.

մակրոցիտիկ և մեգալոբլաստիկ անեմիա (վիտամին B12-ի պակաս, ֆոլաթթվի անբավարարություն);

Հեմոլիտիկ անեմիա.

Երբեմն կարմիր արյան բջիջների միջին ծավալը մեծանում է լյարդի հիվանդությունների և որոշակի գենետիկական խանգարումների հետ:

Նորմալ ցուցանիշ

Էրիտրոցիտների նորմալ միջին ծավալը նկատվում է, երբ.

Նորմոցիտիկ անեմիա;

Անեմիա, որն ուղեկցվում է նորմոցիտոզով.

Նվազեցված դրույքաչափ

Էրիտրոցիտների միջին ծավալի նվազում է նկատվում՝

միկրոցիտիկ անեմիա (երկաթի անբավարարություն, թալասեմիա);

Հեմոլիտիկ անեմիա.

Արյան անալիզ. Ի՞նչ են ասում ցուցանիշները.

Մեզանից յուրաքանչյուրը արյան ստուգում է անցել, բայց ոչ բոլորը գիտեն, թե ինչ են ցույց տալիս այս թեստի արդյունքները։

Արյան ընդհանուր թեստը ամենատարածված ախտորոշիչ մեթոդներից է, որը թույլ է տալիս բժշկին ախտորոշել բորբոքային և վարակիչ հիվանդությունները և գնահատել բուժման արդյունավետությունը:

Վերլուծության համար օգտագործվում է մազանոթ արյուն (մատից) կամ երակային (երակից): Այս հետազոտությանը պատրաստվելու կարիք չկա, սակայն խորհուրդ է տրվում այն ​​անցկացնել առավոտյան՝ դատարկ ստամոքսին։

Ընդհանուր արյան ստուգման հիմնական ցուցանիշները

• Հեմոգլոբին

Հեմոգլոբինը կարմիր արյան բջիջների հիմնական բաղադրիչն է, որը ներկում է արյունը կարմիր և թթվածին մատակարարում բոլոր օրգաններին և հյուսվածքներին:

Հեմոգլոբինի նորմտղամարդկանց համար՝ 130-160 գ/լ, կանանց համար՝ 120-140 գ/լ.

Հեմոգլոբինի ավելացումը կարող է վկայել պոլիկիտեմիայի, ավելորդ ֆիզիկական ակտիվության, ջրազրկման կամ արյան խտացման մասին: Նվազեցված հեմոգլոբինը կարող է ցույց տալ անեմիա:

• Գույնի ինդեքս

Գույնի ինդեքսը որոշվում է կարմիր արյան բջիջներում հեմոգլոբինի քանակի հարաբերակցությամբ: Այս ցուցանիշը օգտագործվում է անեմիայի տեսակը որոշելու համար:

Գույնի ինդեքսի նորմտղամարդկանց համար՝ 0,85-1,15, կանանց համար՝ 0,85-1,15

Նորմայի գերազանցումը կարող է վկայել սֆերոցիտոզի մասին, նորմայի նվազումը՝ երկաթի դեֆիցիտի անեմիայի մասին։

• Արյան կարմիր բջիջները

Էրիտրոցիտները արյան կարմիր բջիջներ են, որոնք կորցրել են իրենց կորիզը, պարունակում են հեմոգլոբին և տեղափոխում թթվածին:

Արյան կարմիր բջիջների նորմտղամարդկանց համար՝ 4-5,1x10 12, կանանց համար՝ 3,7-4,7x10 12

Արյան կարմիր բջիջների մակարդակի աճը կարող է վկայել պոլիկիտեմիայի (ոսկրածուծի հիվանդություն) և ջրազրկման մասին, նվազումը կարող է ցույց տալ անեմիա արյան կորստի, երկաթի և վիտամինների պակասի պատճառով:

• Ռետիկուլոցիտներ

Ռետիկուլոցիտները երիտասարդ, անհաս կարմիր արյան բջիջներ են, որոնք ունեն միջուկի մնացորդներ: Այս կարմիր արյան բջիջների միայն մի փոքր մասն է մտնում արյուն, իսկ մեծամասնությունը պարունակվում է ոսկրածուծում:

Ռետիկուլոցիտների նորմտղամարդկանց համար՝ 0,2-1,2%, կանանց համար՝ 0,2-1,2%

Արյան մեջ ռետիկուլոցիտների ավելցուկային մակարդակը վկայում է անեմիայի և արյան կորստի մասին: Ռետիկուլոցիտների քանակի նվազումը կարող է լինել երիկամների հիվանդության, էրիթրոցիտների նյութափոխանակության խանգարման կամ ապլաստիկ անեմիայի նշան։

• Թրոմբոցիտներ

Թրոմբոցիտները արյան բջիջներ են, որոնք ձևավորվում են ոսկրածուծի բջիջներից: Այս բջիջների շնորհիվ արյունը կարող է մակարդվել։

Թրոմբոցիտների մակարդակըտղամարդկանց համար՝ 180-320x10 9, կանանց համար՝ 180-320x10 9

Թրոմբոցիտների ավելացումը կարող է վկայել բորբոքային պրոցեսի, պոլիկիտեմիայի մասին և կարող է նաև լինել հետևանք վիրաբուժական վիրահատություններ. Թրոմբոցիտների քանակի նվազումը կարող է ցույց տալ համակարգային աուտոիմուն հիվանդություններապլաստիկ անեմիա, հեմոլիտիկ անեմիա, հեմոլիտիկ հիվանդություն, իզոիմունիզացիա Rh գործոնով և արյան խմբերով։

ESR - այս հապավումը նշանակում է էրիթրոցիտների նստվածքի արագություն: ESR շեղումնորմալից կարող է լինել բորբոքային կամ պաթոլոգիական գործընթաց, առաջանում է մարմնում:

ESR նորմտղամարդկանց համար՝ 1-10 մմ/ժ, կանանց համար՝ 2-15 մմ/ժ

ESR-ը կարող է աճել հղիության ընթացքում, վարակիչ հիվանդություն, բորբոքային պրոցես, անեմիա, ուռուցքի առաջացում։

• Լեյկոցիտներ

Լեյկոցիտները արյան սպիտակ բջիջներ են: Նրանց հիմնական գործառույթն է պաշտպանել մարմինը մանրէներից և օտար նյութերից:

Լեյկոցիտների նորմտղամարդկանց համար՝ 4-9x10 9, կանանց համար՝ 4-9x10 9

Լեյկոցիտների քանակի ավելացումը կարող է ցույց տալ լեյկոզ, բորբոքային կամ վարակիչ գործընթաց, ալերգիա, արյան կորուստ, աուտոիմուն հիվանդություններ։ Լեյկոցիտների քանակի նվազումը կարող է վկայել որոշակի վարակների (գրիպ, կարմրախտ, կարմրուկ և այլն), իմունային համակարգի գենետիկական անոմալիա, փայծաղի ֆունկցիայի ավելացում և ոսկրածուծի պաթոլոգիա։

Սեգմենտավորված նեյտրոֆիլների նորմըտղամարդկանց համար՝ 47-72%, կանանց համար՝ 47-72%

Նեյտրոֆիլների ավելացումը վկայում է բակտերիալ, սնկային և որոշ այլ վարակների առկայության մասին, բորբոքային պրոցեսներհյուսվածքների վնասվածքի, արթրիտի, արթրոզի և այլնի պատճառով: Նեյտրոֆիլները կարող են աճել նաև ֆիզիկական ակտիվության, ջերմաստիճանի փոփոխության և հղիության ընթացքում:

Նեյտրոֆիլների նվազումը կարող է առաջանալ մարմնի հյուծվածության պատճառով, երկարատև ժամանակից հետո քրոնիկ հիվանդություններ, վահանաձև գեղձի հիվանդություն.

• Էոզինոֆիլներ

Էոզինոֆիլների նորմալ քանակտղամարդկանց համար՝ 0-5%, կանանց համար՝ 0-5%

• Բազոֆիլներ

Բազոֆիլներ - մասնակցել ալերգիկ ռեակցիաներանմիջական տեսակ.

Բազոֆիլային նորմտղամարդկանց համար՝ 0-1%, կանանց համար՝ 0-1%

Բազոֆիլների քանակն ավելանում է արյան հիվանդությունների ժամանակ, խոցային կոլիտ, ջրծաղիկ, անհանդուրժողականություն սննդամթերքև դեղամիջոցներ։ Նվազում է հիպերթիրեոզի, օվուլյացիայի, հղիության, սթրեսի, սուր վարակների և վերերիկամային հորմոնների արտադրության ավելացման հետ:

• Լիմֆոցիտներ

Լիմֆոցիտներ - պայքարում են օտար բջիջների և սպիտակուցների, վիրուսային վարակների, արյան մեջ հակամարմինների ազատման և անտիգենների արգելափակման դեմ:

Լիմֆոցիտների նորմտղամարդկանց համար՝ 18-40%, կանանց համար՝ 18-40%

Լիմֆոցիտների քանակն ավելանում է վարակիչ մոնոկուլյոզի, հեպատիտի, տուբերկուլյոզի և սիֆիլիսի դեպքում, վիրուսային վարակներ, ինչպես նաև լեյկոզ։ Նվազում է սուր վարակի, աուտոիմուն հիվանդությունների, քաղցկեղի, իմունային անբավարարության դեպքում:

• Մոնոցիտներ

Մոնոցիտներ - ոչնչացնում են օտար սպիտակուցները և հյուսվածքների բջիջները:

Բազոֆիլային նորմտղամարդկանց համար՝ 2-9%, կանանց համար՝ 2-9%

Մոնոցիտների քանակն ավելանում է սուր վարակներից հետո՝ տուբերկուլյոզով, սիֆիլիսով և ռևմատիկ հիվանդություններով։ Նվազում է ոսկրածուծի վնասով: