Սիմպտոմատիկ փսիխոզներ - տեսակներ, պատճառներ, բուժում: Սիմպտոմատիկ փսիխոզների տեսակներն ավելի հաճախ են առաջանում սուր սիմպտոմատիկ փսիխոզներ

Սիմպտոմատիկ փսիխոզներ- հոգեկան վիճակներ, որոնք առաջանում են որոշակի սոմատիկ հիվանդությունների ժամանակ. Հիվանդությունների այս խումբը ներառում է վարակիչ և ոչ վարակիչ հիվանդություններ, թունավորումներ, էնդոկրինոպաթիաներ, անոթային պաթոլոգիա: Սուր սիմպտոմատիկ փսիխոզները, որպես կանոն, առաջանում են շփոթության ախտանիշներով. ձգձգված ձեւերը սովորաբար ունեն կլինիկական դրսևորումներհոգեբուժական, դեպրեսիվ-պարանոիդ, հալյուցինատոր-պարանոիդ վիճակներ, ինչպես նաև համառ: Սկզբնական և վերջնական փուլերը բնութագրվում են ասթենիայով։

Որոշ սոմատիկ հիվանդություններ և թունավորումներ բնութագրվում են տարբեր տեսակի ռեակցիաներով: Սիմպտոմատիկ փսիխոզի կառուցվածքը կախված է նաև վնասի ազդեցության ինտենսիվությունից և տևողությունից: Մեծ նշանակությունունի տարիք. մանկական հասակում վնասի արձագանքը սահմանափակվում է ջղաձգական սինդրոմով, մանկության մեջ ամենից հաճախ զարգանում է էպիլեպտիֆորմ գրգռում. հասուն տարիք- էկզոգեն և էնդոֆորմ ռեակցիաների գրեթե բոլոր տեսակները, ծերությունզառանցանքի նկարները բնորոշ են: Հոգեկան խանգարումների առանձնահատկությունները որոշ չափով կախված են սոմատիկ տառապանքից, որն առաջացրել է փսիխոզը։

Սիմպտոմատիկ փսիխոզների դասակարգում

Սիմպտոմատիկ փսիխոզների կլինիկական տարբեր տեսակներ կան.

Սուր սիմպտոմատիկ փսիխոզներ՝ շփոթմունքով (ցնցող, զառանցանք, էպիլեպտիֆորմ և օնիրիկ վիճակներ, սուր բանավոր վիճակներ):

Երկարատև սիմպտոմատիկ փսիխոզները, ըստ Wik-ի, անցումային սինդրոմներ են (դեպրեսիվ, դեպրեսիվ-զառանցանք, հալյուցինատոր-պարանոիդ վիճակներ, ապատիկ թմբիր, մոլուցք, կեղծ պարալիտիկ վիճակներ, անցողիկ Կորսակոֆի փսիխոզ և կոնֆաբուլոզ):

Օրգանական հոգեսինդրոմ՝ ուղեղի վրա վնասակար նյութերի երկարատև ազդեցության պատճառով:

Շատ դեպքերում սուր սիմպտոմատիկ փսիխոզները անհետանում են առանց հետք թողնելու։ Երկարատև փսիխոզների պատկերով սոմատիկ հիվանդություններից հետո կարող է զարգանալ ասթենիա կամ անհատականության փոփոխություններ: օրգանական տեսակ.

Տարածվածություն. Սիմպտոմատիկ փսիխոզների տարածվածության մասին ստույգ տվյալներ չկան։ Դա պայմանավորված է դրանց ծագման և կլինիկական սահմանների միասնական հայեցակարգի բացակայությամբ:

Կլինիկական ձևեր

Սուր սիմպտոմատիկ փսիխոզներ

Պրոդրոմալ շրջանում և սիմպտոմատիկ փսիխոզից ապաքինվելուց հետո նկատվում է հուզական-հիպերեստետիկ թուլություն՝ աֆեկտի անկայունությամբ, փոքր հուզական սթրեսի անհանդուրժողականությամբ, ինչպես նաև բարձր ձայներով և պայծառ լույսով:

Սուր հոգեկան վիճակներառաջանում են ապշեցուցիչի տեսքով տարբեր աստիճաններխորություն, զառանցանք, օնիրիզմ, ինչպես նաև սուր բանավոր. Նման փսիխոզի տեւողությունը տատանվում է մի քանի ժամից մինչեւ երկու-երեք օր:

Մթնշաղի ցնցումներսկսվում է հանկարծակի, հաճախ ուղեկցվում է էպիլեպտիֆորմ հուզմունքով, վախով և փախչելու անիմաստ ցանկությամբ: Փսիխոզը նույնպես հանկարծակի ավարտվում է, դրա տևողությունը տատանվում է 30 րոպեից մինչև 2 ժամ, որոշ դեպքերում դրանից հետո առաջանում է թմբիր կամ մենթալ վիճակ։

Զառանցանքսովորաբար զարգանում է գիշերը և սովորաբար դրան նախորդում են քնի խանգարումները: Ծանր դեպքերում զառանցանքը կարող է տեղի տալ ամենտիվ համախտանիշի կամ ամենտիֆորմ վիճակի։

Amentiform պետություններկլինիկորեն դրսևորվում է ասթենիկ շփոթությամբ՝ ծանր հյուծվածությամբ և մտածողության անհամապատասխանությամբ։ Շփոթության խորությունը տատանվում է, հիմնականում հոգնածության կամ հանգստի պատճառով: Շփոթմունքը մեծանում է նույնիսկ կարճ զրույցի ժամանակ։ Հիվանդները ապակողմնորոշված ​​են, կա վախի, անհանգստության և շփոթության աֆեկտ:

Դեպրեսիա MDP փուլից տարբերվում են ցիրկադային ռիթմի բացակայությամբ, ծանր ասթենիայով և արցունքաբերությամբ:

Դեպրեսիան կարող է իր տեղը զիջել դեպրեսիայի՝ զառանցանքով, որը ցույց է տալիս սոմատիկ վիճակի առաջընթացը։ Դեպրեսիվ-զառանցական վիճակների կառուցվածքը ներառում է բանավոր հալյուցինացիաներ, դատապարտման զառանցանք, նիհիլիստական ​​զառանցանք և զառանցական դրվագներ։

Հալյուցինատոր-զառանցականպետություններն ունեն սուր պարանոիդային հատկանիշներ՝ բանավոր հալյուցինացիաներով, կեղծ ճանաչողություններով: Նրանք կարող են անհետանալ, երբ հիվանդը փոխում է գտնվելու վայրը:

Մանիկ վիճակներներկայացնում են անարդյունավետ էյֆորիկ մոլուցքներ՝ առանց հոգեմոմոտորական գրգռվածության և ակտիվության ցանկության: Դրանք ուղեկցվում են ծանր ասթենիկ խանգարումներով։ Իրենց բարձրության վրա կեղծ պարալիտիկ վիճակները հաճախ զարգանում են էյֆորիայով, բայց առանց վեհության պատրանքների:

Կոնֆաբուլոզարտահայտված է հիվանդների պատմություններում իրականում չեղած իրադարձությունների մասին (սխրանքներ, հերոսական և անձնուրաց արարքներ): Վիճակը հանկարծակի է առաջանում և նույնքան հանկարծակի ավարտվում։

Օրգանական հոգեսինդրոմ- պայման, որը բնութագրվում է անհատականության անդառնալի փոփոխություններով հիշողության նվազմամբ, թուլացած կամքով, աֆեկտիվ անկայունությամբ և աշխատունակության և հարմարվելու ունակության նվազմամբ:

Կրկնվող սիմպտոմատիկ փսիխոզներ.Օրգանական հոգեսինդրոմի պատճառ դարձած տրավմատիկ, վարակիչ և ինտոքսիկացիոն հիվանդությունների երկարատև ժամանակահատվածում կարող են զարգանալ պարբերական օրգանական փսիխոզներ: Դրանք տեղի են ունենում մթնշաղի ցնցումով, որն ուղեկցվում է կարծրատիպային գրգռվածությամբ, հաճախ շարժման տարրերով կամ էպիլեպտիֆորմ գրգռմամբ։ Որոշ դեպքերում նշվում է հոգեկան վիճակի թերի ամնեզիա։ Փսիխոզը ուղեկցվում է դիէնցեֆալային տարբեր խանգարումներով (հիպերթերմիա, արյան ճնշման տատանումներ, ախորժակի ավելացում, ավելորդ ծարավ):

Սիմպտոմատիկ փսիխոզներ որոշ սոմատիկ հիվանդությունների դեպքում

Սրտամկանի ինֆարկտ. IN սուր փուլԿա վախ, անհանգստություն և հաճախ մենթալ կամ զառանցական վիճակներ: Ենթասուր փուլում՝ թեթև թմբիր, սենեստոպաթիաների առատություն, հաճախ նկատվում է երկակի կողմնորոշում (հիվանդը պնդում է, որ ինքը և՛ տանը է, և՛ հիվանդանոցում)։ Հիվանդների վարքագիծը կարող է տարբեր լինել. Նրանք կարող են լինել արտաքուստ անտարբեր, անշարժ, պառկած վիճակում՝ առանց դիրքը փոխելու։ Մյուս հիվանդները, ընդհակառակը, հուզված են, խառնաշփոթ և շփոթված: Ասթենիկ ախտանիշները շատ բնորոշ են սրտամկանի ինֆարկտին: IN սուր շրջանԳերակշռում է սոմատոգեն ասթենիան, ապա ավելանում են փսիխոգեն բնույթի ախտանշանները։ Երկարաժամկետ հեռանկարում դա կարելի է դիտարկել պաթոլոգիական զարգացումանհատականություն.

Սրտի կանգ.Սուր զարգացած սրտի դեկոմպենսացիայով նկատվում է ցնցող, ինչպես նաև մենթալ վիճակների պատկեր։ Սրտի քրոնիկ անբավարարություն ունեցող հիվանդների մոտ դրսևորվում է անտարբերություն, ապատիա և դիսմնեստիկ խանգարումներ: Ախտանիշները «թրթռում» են՝ կախված հիվանդի սոմատիկ վիճակից:

Ռևմատիզմ.Ռևմատիզմի ակտիվ փուլն ուղեկցվում է ասթենիայով՝ դյուրագրգիռ թուլության ախտանիշներով։ Կարող են առաջանալ հիստերիֆորմային դրսևորումներ, թմբիր, հոգեսենսորային խանգարումներ, տագնապային և մելամաղձոտ վիճակներ և զառանցանք։

Չարորակ ուռուցքներ.Սուր սիմպտոմատիկ փսիխոզները, որպես կանոն, դրսևորվում են զառանցանքի պատկերով՝ սուր գրգռվածությամբ, մի քանի հալյուցինացիաներով և զառանցանքի գագաթնակետին օնիրիկ վիճակների զարգացմամբ։ Ծանր, հաճախ վաղաժամկետ պայմանների դեպքում զարգանում են մշտական ​​զառանցանքի կամ ամենտիայի պատկերներ: Ձգձգվող սիմպտոմատիկ փսիխոզները դեպրեսիայի կամ զառանցական վիճակների տեսքով ավելի հազվադեպ են տեղի ունենում:

Պելագրա.Թեթև պելագրայի դեպքում նշվում է տրամադրության անկում, հոգնածության ավելացում և դյուրագրգիռ թուլություն: Նախքան կախեքսիայի զարգացումը տեղի են ունենում զառանցանք և ամենտիա, կախեքսիայի դեպքում առաջանում է դեպրեսիա՝ զառանցանքով, գրգռվածություն, Քոթարդի զառանցանք, հալյուցինատոր-պարանոիդ վիճակներ և ապատիկ թուլություն:

Երիկամային անբավարարություն.Քրոնիկների փոխհատուցմամբ և ենթափոխհատուցմամբ երիկամային անբավարարություննկատվում են ասթենիկ խանգարումներ. Ադինամիկ տարբերակները բնորոշ են սոմատիկ վիճակի դեկոմպենսացմանը։ Սուր սիմպտոմատիկ փսիխոզները ցնցող, զառանցանքի, ամենտիայի տեսքով վկայում են սոմատիկ կարգավիճակի կտրուկ վատթարացման մասին: Stun-ն ուղեկցում է ծանր ձևերուրեմիկ տոքսիկոզ, զառանցանք զարգանում է ուրեմիայի սկզբում: Էնդոֆորմ փսիխոզները անկայուն մեկնաբանական զառանցանքի, ապատիկ թմբիրի պատկերներով կամ զարգանում են, որպես կանոն, ուրեմիայի աճով:

Սիմպտոմատիկ փսիխոզներ որոշ վարակիչ հիվանդությունների դեպքում

Բրուցելոզ. IN նախնական փուլերըՀիվանդությունը դրսևորում է կայուն ասթենիա՝ հիպերսթեզիայով և աֆեկտիվ անկայունությամբ։ Որոշ դեպքերում առաջանում են սուր փսիխոզներ, զառանցանք, մենթալ կամ մթնշաղի գիտակցության խանգարումներ, ինչպես նաև էպիլեպտիֆորմ գրգռվածություն։ Ձգձգվող փսիխոզները ներկայացված են դեպրեսիայով և մոլուցքով։

Վիրուսային թոքաբորբ.Հիվանդության սուր շրջանում զարգանում են զառանցական վիճակներ։ Եթե ​​թոքաբորբը ձգձգվում է, ապա ուշացած սիմպտոմատիկ փսիխոզները կարող են զարգանալ դեպրեսիայի տեսքով՝ գրգռվածությամբ կամ հալյուցինատոր-պարանոիդային փսիխոզներով՝ սովորական բովանդակության մոլորություններով:

Վարակիչ հեպատիտ. Ուղեկցվում է ծանր ասթենիա, դյուրագրգռություն և ադինամիկ դեպրեսիա: Շիճուկի ծանր հեպատիտի դեպքում հնարավոր է օրգանական հոգեսինդրոմի զարգացումը:

Տուբերկուլյոզ.Հիվանդներին բնորոշ է էյֆորիկ երանգով բարձրացված ֆոնային տրամադրությունը: Ասթենիկ խանգարումները դրսևորվում են խիստ դյուրագրգիռ թուլությամբ և արցունքահոսությամբ։ Փսիխոզները հազվադեպ են, դրանց թվում ավելի տարածված են մոլագար վիճակները, ավելի քիչ տարածված են հալյուցինատոր-պարանոիդ վիճակները:

Արդյունաբերական թույներով թունավորվելու դեպքում հոգեկան խանգարումներ

Անիլին.Մեղմ դեպքերում զարգանում են նվաստացման, գլխացավերի, սրտխառնոցի, փսխման և առանձին ջղաձգական ցնցումների ախտանիշներ: Ծանր դեպքերում՝ զառանցական վիճակներ, հնարավոր է տանջող զառանցանքի զարգացում։

Ացետոն.Գլխապտույտով ուղեկցվող ասթենիայի հետ մեկտեղ. անկայուն քայլվածք, սրտխառնոց և փսխում, երկարատև զառանցանքային վիճակներ առաջանում են երեկոյան ժամերին կտրուկ վատթարացմամբ։ Հնարավոր է դեպրեսիա զարգացնել անհանգստության, տխրության, ինքնամեղադրանքի գաղափարներով: Ավելի քիչ բնորոշ են մեկնաբանությունները կամ հրամայական բովանդակությունը: Քրոնիկ ացետոնային թունավորմամբ հնարավոր է տարբեր խորության անհատականության օրգանական փոփոխությունների զարգացում:

Բենզին.Սուր թունավորումների ժամանակ նկատվում է էյֆորիա կամ ասթենիա՝ գլխացավերով, սրտխառնոցով, փսխումով, ապա զառանցանք, իսկ հետո՝ թմբիր և կոմա։ Հնարավոր ցնցումներ, կաթված; ծանր դեպքերը կարող են մահացու լինել:

Բենզոլ, նիտրոբենզոլ: Հոգեկան խանգարումներմոտ են անիլինային թունավորման ժամանակ նկարագրված խանգարումներին։ Բնորոշ է ծանր լեյկոցիտոզը։ Նիտրոբենզոլով թունավորվելու դեպքում արտաշնչված օդը դառը նուշի հոտ ունի։

Մանգան.Խրոնիկական թունավորումով նկատվում են ասթենիկ երևույթներ, ալգիա, հոգեսենսորային խանգարումներ, անհանգստություն, վախ, աֆեկտիվ խանգարումներ դեպրեսիայի տեսքով, հաճախ՝ ինքնասպանության մտքերով և հարաբերությունների անցողիկ գաղափարներով։

Արսեն.Սուր թունավորման դեպքում՝ ցնցող, վերածվելով թմբիրի և կոմայի: Թունավորման առաջին ախտանիշներն են արյունով փսխումը, դիսպեպտիկ խանգարումները, լյարդի և փայծաղի կտրուկ մեծացումը։ Խրոնիկական մկնդեղի թունավորմամբ զարգանում է օրգանական հոգեսինդրոմը։

Ածխածնի երկօքսիդ.Թունավորման սուր շրջանում նկատվում է ցնցման պատկեր, կարող է զառանցանք առաջանալ։ Թունավորումից մի քանի օր կամ մեկ շաբաթ անց ակնհայտ առողջության ֆոնի վրա զարգանում են հոգեբուժական խանգարումներ, աֆազիա և պարկինսոնիզմ։

Մերկուրի.Խրոնիկական թունավորմամբ օրգանական հոգեբուժական խանգարումները հայտնվում են արտահայտված աֆեկտիվ անկայունությամբ, թուլությամբ, երբեմն էյֆորիայով և քննադատության նվազմամբ, ամենածանր դեպքերում՝ անսպառունակությամբ և անտարբերությամբ: Նշվում է դիզարտրիա, ատաքսիկ քայլվածք և ցնցում:

Առաջնորդել.Թունավորման սկզբնական դրսևորումները գլխացավեր են, գլխապտույտ, ասթենիկ խանգարումներ ֆիզիկական և մտավոր հոգնածության բարձրացման և ծանր դյուրագրգիռ թուլության տեսքով: Սուր սուր թունավորման դեպքում նկատվում է զառանցանք և էպիլեպտիֆորմ գրգռվածություն։ Քրոնիկ թունավորումը առաջացնում է օրգանական հոգեսինդրոմի ամբողջական զարգացում` էպիլեպտիֆորմ նոպաներով և հիշողության ծանր խանգարումներով:

Տետրաէթիլ կապար.Բրադիկարդիա, արյան ճնշման նվազում, հիպոթերմիա, ինչպես նաև գլխացավեր, սրտխառնոց, փսխում, փորլուծություն, սուր ցավերստամոքսում, քրտնարտադրություն. Տարբեր ծանրության և դիտավորության սարսուռ հիպերկինեզ, առանձին մկանային խմբերի ցնցումներ, խորեիֆորմ շարժումներ, մկանային թուլություն, հիպոտոնիա, ատաքսիկ քայլվածք, «օտար մարմին բերանում» ախտանիշ։ Հաճախ բերանի խոռոչում նկատվում է մազերի, լաթերի և այլ առարկաների սենսացիա, և հիվանդներն անընդհատ փորձում են ազատվել դրանցից: Հնարավոր է զարգանալ, ինչպես նաև շփոթության սինդրոմներ (ապշեցուցիչ, զառանցանք):

Ֆոսֆոր և ֆոսֆորօրգանական միացություններ.Բնութագրվում է ասթենիկ խանգարումներով, հուզական անկայունությամբ, ֆոտոֆոբիայով, անհանգստությամբ, ջղաձգական երևույթներով՝ բրադիկարդիայով, հիպերհիդրոզով, սրտխառնոցով, դիզարտրիայով, նիստագմուսով; Կարող է զարգանալ ցնցում, թմբիր և կոմա: Առաջանում է անկառավարելի փսխում, փսխումը սխտորի հոտ է գալիս և փայլում է մթության մեջ։

Էթիոլոգիա և պաթոգենեզ

Էթիոլոգիան կապված է փոխազդող գործոնների երեք հիմնական խմբերի հետ՝ սոմատիկ հիվանդություններ, վարակներ և թունավորումներ: Իրականացվում է էկզոգեն գործոնների գործողությունը, ըստ Անդ. Վ. Դավիդովսկին և Ա. բ. Սնեժնևսկին, մարմնում առկա նախատրամադրվածությունը որոշակի հոգեկան խանգարումների ձևավորման համար.

Կ.Շնայդերը կարծում էր, որ սոմատոգեն փսիխոզների զարգացումը պայմանավորված է թվի համակցությամբ բնորոշ հատկանիշներ. Նա ներառել է ստուգված սոմատիկ հիվանդության առկայությունը, սոմատիկ խանգարումների և հոգեկան պաթոլոգիայի միջև ժամանակի նկատելի կապի առկայությունը, հոգեկան և սոմատիկ խանգարումների ընթացքի և աճի նկատվող զուգահեռությունը, ինչպես նաև. հնարավոր տեսքըօրգանական ախտանիշներ.

Պաթոգենեզը մնում է վատ հասկացված, նույն վնասակար ազդեցությունը կարող է առաջացնել ինչպես սուր, այնպես էլ երկարատև փսիխոզներ, իսկ ծանր դեպքերում հանգեցնել ուղեղի օրգանական վնասվածքի: Ինտենսիվ, բայց կարճատև էկզոգենիան հաճախ առաջացնում է սուր փսիխոզ: Ավելի թույլ վնասակարության երկարատև ազդեցությունը հանգեցնում է ձգձգվող սիմպտոմատիկ փսիխոզների ձևավորմանը, որոնց կառուցվածքը կարող է մոտենալ էնդոգեն փսիխոզներին:

Տարիքը կարևոր դեր է խաղում, քանի որ հոգեախտաբանական խանգարումները դառնում են ավելի բարդ:

Ախտորոշում

Սիմպտոմատիկ փսիխոզների ախտորոշումը հիմնված է սոմատիկ հիվանդության ճանաչման և սուր կամ երկարատև էկզոգեն փսիխոզի պատկերի վրա: Սիմպտոմատիկ փսիխոզները պետք է տարբերվեն էնդոգեն հիվանդություններից (հարձակումներ կամ MDP-ի փուլեր), որոնք հրահրվում են էկզոգեն: Ամենամեծ ախտորոշիչ դժվարություններն առաջանում են սկզբում, որոնք կարող են նման լինել սուր էկզոգեն փսիխոզի պատկերին: Այնուամենայնիվ, ապագայում էնդոգեն առանձնահատկությունները դառնում են ավելի ու ավելի ակնհայտ:

Որոշ դեպքերում դա անհրաժեշտ է դիֆերենցիալ ախտորոշումտենդային շիզոֆրենիայով. Տենդային շիզոֆրենիան բնութագրվում է դեբյուտով՝ կատատոնիկ գրգռվածությամբ կամ թմբիրով, ինչպես նաև գիտակցության օնիրիկ պղտորումով, որը բնորոշ չէ սիմպտոմատիկ փսիխոզների դեբյուտին։ Եթե ​​կատատոնիկ խանգարումներ են նկատվում սիմպտոմատիկ փսիխոզների դեպքում, ապա երկարաժամկետ փուլերում։ Սիմպտոմատիկ փսիխոզների հակադարձ զարգացումն ուղեկցվում է ասթենիկ խանգարումներով։

Բուժում

Սիմպտոմատիկ փսիխոզով հիվանդները ենթակա են հոսպիտալացման հոգեբուժական բաժանմունքսոմատիկ հիվանդանոց կամ հոգեկան ապաստան. Վերջին դեպքում հիվանդները պետք է լինեն ոչ միայն հոգեբույժի, այլև թերապևտի, իսկ անհրաժեշտության դեպքում նաև վարակաբանի մշտական ​​հսկողության ներքո։

Սրտամկանի ինֆարկտով, ինչպես նաև սրտի վիրահատությունից հետո և ենթասուր սեպտիկ էնդոկարդիտով հիվանդները տեղափոխելի չեն: Եթե ​​նրանց մոտ փսիխոզ է առաջանում, ապա հոգեբուժական կլինիկա տեղափոխելը կտրականապես հակացուցված է։ Նման հիվանդները բուժվում են հիվանդանոցում ընդհանուր տեսակ, որտեղ պետք է ապահովվի 24-ժամյա հսկողություն, հատկապես գրգռվածության և դեպրեսիայի դեպքում՝ ինքնասպանությունը կանխելու համար։

Անհատականության ընդգծված օրգանական փոփոխություններով հիվանդներին խորհուրդ է տրվում բուժվել հոգեբուժարանում:

Սիմպտոմատիկ փսիխոզների բուժումն ուղղված է դրանց պատճառի վերացմանը։ Սոմատիկ վարակիչ հիվանդությունների դեպքում պետք է բուժել հիմքում ընկած հիվանդությունը, ինչպես նաև դետոքսիկացիոն թերապիա։ Սուր սիմպտոմատիկ փսիխոզները շփոթմունքով, ինչպես նաև հալյուցինոզը բուժվում են հակահոգեբուժական դեղամիջոցներով: Երկարատև սիմպտոմատիկ փսիխոզների դեպքում դեղերը օգտագործվում են կախված կլինիկական պատկերը. Հալյուցինատոր-պարանոիդային և մոլագար վիճակների, ինչպես նաև կոնֆաբուլոզի դեպքում դրանք ցուցված են արտահայտված հանգստացնող ազդեցությամբ (պրոպազին, կլոպիկսոլ, սերոկվել): Դեպրեսիան պետք է բուժել՝ հաշվի առնելով կլինիկական առանձնահատկություններ(դեպրեսիա՝ անտարբերությամբ, դեպրեսիա՝ գրգռվածությամբ և այլն):

Թերապևտիկ միջոցառումները ինտոքսիկացիոն փսիխոզների համար ուղղված են թունավորումը վերացնելուն: Թունազերծող դեղամիջոցներ՝ ունիտիոլ - օրական մինչև 1 գ/օր բանավոր կամ 5-10 մլ 50% լուծույթ օրական մի քանի օր ներմկանային՝ սնդիկի, մկնդեղի (բայց ոչ կապարի) և այլ մետաղների միացություններով թունավորման համար; նատրիումի թիոսուլֆատ (10 մլ 30% լուծույթ ներերակային): Ցուցված է նատրիումի քլորիդի իզոտոնիկ լուծույթի ենթամաշկային կառավարում, արյան փոխներարկում, պլազմա և արյան փոխարինիչներ:

ժամը սուր թունավորումքնաբերները, ընդհանուր միջոցների հետ մեկտեղ (սրտի դեղամիջոցներ, լոբելին, թթվածին), կատարվում է ստամոքսի լվացում, ստրիխնինը ներերակային (0,001-0,003 գ 3-4 ժամը մեկ), կորազոլը` ենթամաշկային:

Կանխատեսում

Սիմպտոմատիկ փսիխոզների կանխատեսումը կախված է հիմքում ընկած հիվանդությունից կամ թունավորումից: ժամը բարենպաստ արդյունքհիմքում ընկած հիվանդությունը, սուր սիմպտոմատիկ փսիխոզները անհետանում են առանց հետքի: Եթե ​​սոմատիկ հիվանդությունը դառնում է ենթասուր կամ քրոնիկ և ուղեկցվում է երկարատև սիմպտոմատիկ փսիխոզով, ապա կարող են զարգանալ օրգանական հոգեսինդրոմի առանձնահատկություններ:

Սիմպտոմատիկ փսիխոզները վերաբերում են առանձնահատուկ խանգարումներին, որոնք ի հայտ են գալիս ներքին օրգանների տարբեր պաթոլոգիաների, ինչպես նաև մարմնի վարակների և թունավորումների հետ: Ամենից հաճախ փսիխոզը երկարատև հիվանդության հետևանք է։ Բժշկության մեջ առանձնացնում են տարբեր տեսակներփսիխոզներ, որոնց մասին մարդը պետք է իմանա. Տհաճ վիճակը հաճախ լուրջ դեպրեսիա է առաջացնում, ինչի պատճառով շատ կարևոր է ժամանակին կանխել այն։ Որքանո՞վ է վտանգավոր սիմպտոմատիկ փսիխոզը: Ինչպե՞ս ազատվել տհաճ վիճակից.

Հիմնական տեսակները

Սուր փսիխոզ

Սա բավականին տհաճ վիճակ է, երբ գիտակցությունը խռովվում է, ուժեղ վախ և հուզմունք է առաջանում։ Մարդն իր համար տեղ չի գտնում, անընդհատ ինչ-որ տեղ է վազում, իրեն թվում է, թե իրեն հետապնդում են, կարող է բարձր գոռալ. Հետո մարդը ընկնում է խորը երազ, որը տեւում է մի քանի ժամ։

TO սուր տեսքփսիխոզը վերաբերում է բավականին տհաճ վիճակի, որի ժամանակ հայտնվում են գունավոր հալյուցինացիաներ։ Օրինակ՝ մարդը կարող է մտածել, որ անտառում շոյում է գեղեցիկ կենդանուն՝ լսելով նրա շնչառությունը, բայց իրականում հիվանդը պարզապես ընթրում է իր ընտանիքի հետ։

Միջանկյալ փսիխոզ

Տհաճ և երկարատև ասթենիկ վիճակ, որի դեպքում մարդը դառնում է թուլություն և անտարբերություն: Երբեմն անհատականությունն ամբողջությամբ սկսում է նսեմանալ:

Հաճախ միջանկյալ տիպն ավարտվում է լուրջ դեպրեսիայի զարգացմամբ, որի դեպքում մեծանում է ասթենիան, անհանգստությունը և արցունքահոսությունը։ Հիվանդը հրաժարվում է աշխատել, անընդհատ ընկճված է, տրամադրությունը կտրուկ ընկնում է։ Դեպրեսիան ուղեկցվում է զառանցական վիճակով։ Սա ցույց է տալիս, որ հիվանդությունը սկսում է զարգանալ:

Երբեմն զառանցական դեպրեսիաուղեկցվում է բանավոր հալյուցինացիաներով. IN այս դեպքումհիվանդը սկսում է անընդհատ զգալ, որ իրեն դատում են, և զառանցական հարձակումներ են հայտնվում։

Պակաս վտանգավոր չէ պարանոիդը հալյուցինատոր համախտանիշ, որի ժամանակ զառանցանքն ուղեկցվում է հետապնդման մոլուցքով և կեղծ հալյուցինացիաներով։ Հաճախ մարդը կարող է ենթարկվել կախարդության և հիպնոսի ազդեցությանը:

Որոշ մարդկանց մոտ առաջանում է մոլուցք՝ դեպրեսիայի հակառակը։ Դրանով հիվանդը մշտապես ձգտում է ակտիվության եւ ինտելեկտուալ հուզված է։ IN հետագա մարդամբողջովին կորցնում է կենտրոնացումը, կարող է միանգամից մի քանի բան վերցնել, բայց չի ավարտում դրանք:

Հիշողության ընդհանուր խանգարումներից մեկը խառնաշփոթն է: Դրանով մարդը սկսում է մոռանալ, թե ինչ է կատարվում իր հետ կյանքում։ հետո տհաճ ախտանիշներանհետանում է, հիվանդը սկսում է քննադատաբար վերաբերվել տարբեր զավեշտալի պատմություններին:

Ինչպե՞ս է առաջանում փսիխոզի օրգանական ձևը:

Տարբեր օրգանական փոփոխությունների պատճառով. լուրջ խնդիրներառողջությամբ։ Այս դեպքում հիշողությունը կտրուկ նվազում է, կամքը թուլանում է։ Երբեմն հիվանդը չի կարող հոգ տանել իր մասին:

Անտարբեր ձևով մարդն անտարբեր է իրեն շրջապատող աշխարհի նկատմամբ: Հիվանդության զարգացման ասթենիկ տարբերակով ավելանում է ֆիզիկական և հոգեբանական հյուծվածությունը, առաջանում է ծանր թուլություն, բարձրանում է զգայունությունը, տրամադրությունը անկայուն է։

Փսիխոզը կարող է առաջանալ էյֆորիկ տարբերակով։ Այս դեպքում անձը բարձր տրամադրություն ունի, ոմանց մոտ ցանկություն է ավելանում, ինքնագոհության վիճակ, նվազում է նրանց ինքնաքննադատությունը։ Բայց պայթյունավտանգ տարբերակի դեպքում հարմարվողականության մակարդակը կարող է նվազել, և ծայրահեղ դյուրագրգիռ վիճակը մտահոգիչ է։

Հիմնական պատճառները

Կան մի շարք գործոններ, որոնք հանգեցնում են փսիխոզի զարգացմանը.

• Թունավորում տարբեր թույներով՝ կապար, սնդիկ, բենզին, ացետոն։
• Սոմատիկ վարակմալարիա, տուբերկուլյոզ, գրիպ, վիրուսային թոքաբորբ, հեպատիտ:
• Ուշադրությունը նվազում է, հիվանդը չի կարողանում կենտրոնանալ։

Երբ հիվանդությունը սկսում է ձգձգվել, առաջանում է դեպրեսիա, ավելանում է անհանգստության զգացումը, ի հայտ են գալիս ախտանիշներ։ Ֆոսֆորով քրոնիկական թունավորմամբ զարգանում են ասթենիկ խանգարումներ, մարդը շատ է վախենում լույսից, անընդհատ անհանգստանում է, հետո հայտնվում են ցնցումներ, սրտխառնոց, փսխում։

Երբեմն սիմպտոմատիկ փսիխոզը կորտիզոնով, ատրոպինով, կոֆեինով, բարբիթուրատներով, ցիկլոդոլով թունավորվելու հետևանք է: Վիճակն առաջանում է, երբ մարդն ավելի բարձր դեղաչափով է ընդունում դեղամիջոցը: Մի գերազանցեք դեղաչափը:

Ախտորոշման մեթոդներ

Շատ կարևոր է, որ մասնագետն անհապաղ տարբերի սիմպտոմատիկ փսիխոզը լուրջ հոգեկան հիվանդությունից: Հաճախ ախտանշանները նման են շիզոֆրենիայի։ Այստեղ դուք չեք կարող անել առանց հոգեբույժի օգնության:

Բուժման կուրս

Փսիխոզով հիվանդը սովորաբար կարող է ընդունվել հոգեբուժական բաժանմունք: Նրան մշտապես հսկում է մասնագետը։ Շատ կարևոր է հետևել հիվանդի վիճակին, հակառակ դեպքում ամեն ինչ կարող է ավարտվել ինքնասպանությամբ։

Բուժման ընթացքում կարևոր է նախ վերացնել այն պատճառը, որը հանգեցրել է սիմպտոմատիկ փսիխոզի: Անհրաժեշտության դեպքում կատարվում է դետոքսիկացիա, անհրաժեշտ է նաև վերականգնող միջոցներ ընդունել։ դեղեր, սիմպտոմատիկ թերապիա.

Սուր հոգեմոմոտորային գրգռվածության զարգացման դեպքում նշանակվում են հանգստացնող, հակահոգեբուժական, քնաբերներ։ Դեպրեսիայի համար դրանք օգտագործվում են.

Կանխատեսումներ

Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ ամեն ինչ կախված է նրանից, թե ինչպես է զարգանում հիվանդությունը: Եթե ​​այն հոսում է մեղմ ձև, կանխատեսումները բարենպաստ են։ Կանխարգելիչ նպատակներով շատ կարեւոր է նախապես ախտորոշել պաթոլոգիան։

Սիմպտոմատիկ փսիխոզը հեշտությամբ բուժվում է: Բացի այդ, կանխարգելիչ զրույց է իրականացվում հոգեբույժի կամ հոգեբանի հետ։ Հենց բժիշկները կարող են կանխել պաթոլոգիայի զարգացումը վաղ փուլում:

Այսպիսով, փսիխոզը տհաճ վիճակ է, որը կարող է լինել հետևանք տարբեր հիվանդություններ. Հետեւաբար, կարեւոր է ժամանակին կանխել լուրջ պաթոլոգիան: Առողջ եղեք։

Սիմպտոմատիկ փսիխոզներ.

ԴԱՍԱԽՈՍՈՒԹՅՈՒՆ 14.

Սիմպտոմատիկ փսիխոզները փսիխոզներն են, որոնք զարգանում են ընդհանուրի հետ ոչ վարակիչ հիվանդություններ, վարակներն ու թունավորումները՝ որպես հիմքում ընկած հիվանդության դրսեւորումներից մեկը։

Սոմատիկ հիվանդության հետ կապված փսիխոզների առաջացման մեջ հիմնական դերը խաղում է արտաուղեղային կենսաբանական գործոններ, որոնք անկարգություններ են առաջացնում տարբեր ֆունկցիոնալ համակարգերմարմինը (սրտանոթային, շնչառական, արտազատվող, էնդոկրին և այլն): Նրանց աշխատանքում շեղումները իրենց հերթին հանգեցնում են ուղեղի խանգարումների ու հոգեկան խանգարումների։ Այսպիսով, ուղեղը տուժում է ոչ թե ուղղակի, այլ անուղղակի պատճառով ընդհանուր հիվանդություններ, և ախտահարվում է այլ օրգանների հետ միասին։ Հոգեկան խանգարումները այս դեպքում հիմնականում կապված են թունավոր, հիպոքսիկ, նյութափոխանակության և այլ ազդեցությունների հետ։

Սիմպտոմատիկ փսիխոզների հետ տարբեր հիվանդություններունեն նմանատիպ կլինիկական պատկեր՝ կապված արտաքին (էկզոգեն) վնասների նկատմամբ ուղեղի որոշակի տեսակի արձագանքի առկայության հետ։ Այս պատասխանի սպեկտրը նկարագրվել է Բոնգոֆերի կողմից անվան տակ «Էկզոգեն տեսակի ռեակցիա». Նա ներառում էր թմրություն, զառանցանք, ամենտիա, գիտակցության մթնշաղի խանգարում և սուր հալյուցինոզ, որոնք բնութագրվում են սուր ընթացքով:

Հետագայում էկզոգեն ռեակցիաների ուսմունքը համալրվեց այսպես կոչված. անցումայինկամ միջանկյալփսիխոզներ, քանի որ դրանց ընթացքում նրանք միջանկյալ տեղ են գրավում էկզոգեն տիպի ռեակցիաների և էնդոգեն փսիխոզների միջև, ինչի պատճառով էլ կոչվում են. էնդոֆորմ. Դրանք ավելի ձգձգված են, դրանցից մի քանիսը հիշեցնում են էնդոգեն փսիխոզներ և ներառում են աֆեկտիվ, զառանցական և ամնեստիկ խանգարումներ։

Ուղեղի ծանր վնասվածքի դեպքում փորձառու սիմպտոմատիկ փսիխոզների հետևանքները կարող են լինել անդառնալի և արտահայտվել հոգեօրգանական համախտանիշով. տարբեր աստիճաններծանրությունը մինչև դեմենցիա:

Այսպիսով, բոլոր սիմպտոմատիկ փսիխոզները կարելի է բաժանել 2 խմբի. կծուև 2) ձգձգված.

Սուր փսիխոզներ

Ամենից հաճախ դրանք առաջանում են գիտակցության շփոթությամբ։ Նրանց նախորդում է կարճ պրոդրոմալ շրջանասթենիայի տեսքով. Այն բնութագրվում է գլխացավով, անտարբերությամբ կամ շարժիչի անհանգստություն, հուզական խանգարումներ(անհանգստություն, վախ, դեպրեսիա), հիպերսթեզիա, քնի խանգարումներ:

Որքան ուժեղ է ասթենիան, այնքան ավելի ծանր է հետագա փսիխոզը: Որոշ դեպքերում հոգեկան խանգարումները կարող են սահմանափակվել ասթենիկ համախտանիշով:

Սուր փսիխոզները տեւում են մի քանի ժամից մինչեւ 2-3 օր։ Առավել տարածված են զառանցանք Եվ գիտակցության մթնշաղի խանգարում էպիլեպտիֆորմ հուզմունքով .

1. Զառանցանքունի բնորոշ պատկեր, որն առավել հաճախ հանդիպում է մեկ անգամ՝ գիշերը։ Ծանր սոմատիկ հիվանդությունների դեպքում այն ​​կարող է տեւել մի քանի օր եւ վերածվել ամենտիայի։

2. Մթնշաղի գիտակցության խանգարում էպիլեպտիֆորմ գրգռվածությամբզարգանում է հանկարծակի, ուղեկցվում է սուր հոգեմետորական գրգռվածությունվախի փորձառությամբ, հալածանքի մոլորություններով և նույնքան անսպասելիորեն ավարտվում է քնով կամ թմբիրով ելքով: Պսիխոզի տեւողությունը կես ժամից մինչեւ մի քանի ժամ է։ Երբեմն դա տեղի է ունենում նույնիսկ մինչ վարակիչ հիվանդության մանրամասն պատկերի հայտնվելը։ Մթնշաղի խանգարման անցումը ամենտիայի համարվում է կանխատեսելիորեն անբարենպաստ նշան:

3. Ամենտիասովորաբար զարգանում է թուլացած մարմնի ֆոնին (սովածություն, ծայրահեղ ֆիզիկական կամ մտավոր հյուծում, քրոնիկական հիվանդություններ), որը նախորդում է սուր սոմատիկ կամ վարակիչ հիվանդությանը։ Դասական ամենտիան հազվադեպ է, ամենտիանման վիճակ՝ ձևով ասթենիկ շփոթություն . Այն բնութագրվում է շփոթվածությամբ, խիստ հյուծվածությամբ և մտածողության անհամապատասխանությամբ: Կա մասնակի ապակողմնորոշում, հարաբերությունների և հալածանքի հատվածական զառանցական պատկերացումներ և առանձին հալյուցինացիաներ: Բնութագրվում է արտասանված հուզական անկայունությունանհանգստության և վախի գերակշռությամբ: Խանգարումները խորանում են հոգնածության հետ և նվազում են հանգստի հետ:

4. Oneiroidհազվադեպ, ավելի տարածված օնիրիկ պետություններ , որի հետ կարելի է նմանեցնել քնելուն բաց աչքերով. Կան առօրյա բովանդակության հետ կապված երազային փորձառություններ, տեսողական հալյուցինացիաներ, որոնց նկատմամբ հիվանդը պասիվ հայեցողական դիրք է գրավում։ Կողմնորոշումը պահպանված է: Հիվանդները անջատված են, արգելակված, երբեմն շփոթված և խառնաշփոթ:

5 . Սուր բանավոր հալյուցինոզ սկսվում է հանկարծակի, ուժեղանում է գիշերը, տեղի է ունենում իրական բնույթի մեկնաբանական լսողական հալյուցինացիաների տեսքով, որոնք ուղեկցվում են անհանգստությամբ և վախով: Կարող է լինել անցում դեպի հրամայական հալյուցինացիաներ՝ իր և ուրիշների նկատմամբ սոցիալապես վտանգավոր գործողություններով:

6. ՇշմեցնելԱռաջանում է ծանր թունավորման ժամանակ և կարող է անցնել թմբիրի և կոմայի:

Սուր սիմպտոմատիկ փսիխոզներից ապաքինվելուց հետո նկատվում է ասթենիկ համախտանիշ.

Երկարատև սիմպտոմատիկ փսիխոզներ

Առաջանում է սոմատիկ հիվանդության անբարենպաստ ընթացքի ժամանակ։ Նրանք կարող են առաջանալ սուր փսիխոզից հետո՝ խանգարված գիտակցությամբ կամ ինքնուրույն: Դրանց տեւողությունը 2 շաբաթից 2-3 ամիս է։ Դրանց ավարտից հետո կարող է առաջանալ երկարատև ասթենիա կամ ավելի հազվադեպ՝ հոգեօրգանական համախտանիշ։

սիմպտոմատիկ հոգեկան խանգարումներ են, որոնք զարգանում են դրա հետևանքով տարբեր փուլերվարակիչ հիվանդություններ. Սկզբնական և սուր շրջանում դրանք դրսևորվում են որպես շփոթություն, զառանցանք և տեսողական հալյուցինացիաներ. Կա ապակողմնորոշում ժամանակի և տարածության մեջ, շարժիչ և աֆեկտիվ գրգռվածություն: Վարակման ուշ շրջանի փսիխոզները բնութագրվում են անհանգստություն-դեպրեսիվ և տագնապային-ցնորական ախտանիշներով, մոլագար վիճակներով և ասթենիայով: Ախտորոշումն իրականացվում է կլինիկական և հոգեբանական մեթոդներով: Բուժումը դեղորայքային է՝ ուղղված հիմքում ընկած հիվանդության վերացմանը և հոգեախտաբանական ախտանիշների վերացմանը։

ICD-10

F05Զառանցանք, որը չի առաջանում ալկոհոլից կամ այլ հոգեակտիվ նյութերից

Ընդհանուր տեղեկություն

Հին հունարենից թարգմանված «փսիխոզ» բառը նշանակում է «խանգարված պատճառ», « հոգեկան խանգարում« Այս տերմինը միավորում է հոգեկան խանգարումների մի խումբ, որոնցում խեղաթյուրված է շրջապատող աշխարհի ընկալումը, իսկ վարքը՝ անկազմակերպ։ 20-րդ դարի սկզբից ակտիվորեն ուսումնասիրվել են վարակիչ փսիխոզները, պարզվել էթիոպաթոգենետիկ մեխանիզմները, համակարգվել են կլինիկական դրսևորումները, մշակվել են բուժման ստանդարտներ։ Վարակիչ հիվանդությունների դեպքում փսիխոզի դեպքերի վերաբերյալ վիճակագրական տվյալները բավարար չեն, դա կախված է համաճարակների սեզոնայնությունից, կանխարգելիչ բժշկական օգնության առկայությունից և սանիտարահիգիենիկ կանոնների պահպանումից: Որովայնային տիֆի դեպքում այդ ցուցանիշը կազմում է 1,5-38%, լոբարային թոքաբորբի դեպքում՝ մինչև 20%, erysipelas-ի դեպքում՝ 7-9%:

Պատճառները

Պսիխոտիկ ախտանիշների առաջին դեպքերը գրանցվել են անցյալ դարում տենդով և տենդով սուր վարակների ժամանակ։ Ավելի ուշ գերմանացի հոգեբույժ Է.Կրաեպելինը նշել է, որ հոգեկան խանգարումները հաճախ զարգանում են հիվանդության վերջին փուլում։ Այսպիսով, բարդություն կարող է առաջանալ հիվանդության ցանկացած փուլում, դրա հավանականությունը որոշվում է մի քանի գործոններով.

• Վարակիչ գործակալի տեսակը.Հոգեկան խանգարումներ ոչ մի վարակի դեպքում չեն առաջանում։ Դրանք հաճախ ախտորոշվում են էնցեֆալիտով, կատաղությամբ հիվանդների մոտ, որովայնային տիֆ, գրիպ, մալարիա, տիֆ և հեպատիտ Ա.
• Վարակիչ գործընթացի ծանրությունը.Պսիխոտիկ բարդությունների ձևավորումն ավելի հաճախ տեղի է ունենում տենդով ինտենսիվ վարակի ժամանակ։ Երկարատև վերականգնման դեպքում հետինֆեկցիոն փսիխոզի հավանականությունն ավելի մեծ է:
• Մարմնի թուլություն.Ազդեցություն վնասակար գործոններվարակվելուց առաջ և վարակի զարգացման ընթացքում նպաստում է փսիխոզի ձևավորմանը: Ռիսկի խումբը ներառում է քրոնիկ սոմատիկ հիվանդություններ ունեցող, իմունային անբավարարության պայմաններով և մշտական ​​սթրես ունեցող (մասնագիտական, անձնական) մարդիկ:
• Պսիխոզի հակվածություն.Մեծ նշանակություն ունեն ժառանգական ծանրաբեռնվածությունը, ուղեղի նախկին տրավմատիկ վնասվածքները, անոթային և նյարդաբանական հիվանդությունները։ Այս գործոնները հատկապես նշանակալի են զարգացման մեջ սուր ձևերփսիխոզ.

Պաթոգենեզ

Պսիխոզը հիմնված է անհավասարակշռության վրա նյութափոխանակության գործընթացներըկենտրոնական նյարդային համակարգում և աուտոինտոքսիկացիաներում: Սոմատիկ ինֆեկցիաների դեպքում արյան մեջ մեծ քանակությամբ թունավոր նյութեր են առաջանում, իսկ նյարդային համակարգի վրա դրանց բացասական ազդեցության արդյունքում զարգանում են վարակիչ փսիխոզներ։ Բորբոքային պրոցեսներ, հեմոռագիկ օջախները և դրանց հետևանքները խաթարում են գործունեությունը կորտիկային հատվածներև/կամ ենթակեղևային կառուցվածքներ. Կախված ախտահարման ինտենսիվությունից, կեղև-ենթակեղևային փոխազդեցությունների փոփոխության աստիճանից, փսիխոզը դրսևորվում է սուր հոգեմոմոտորական գրգռվածությամբ կամ հետամնացությամբ, ապակողմնորոշմամբ, շփոթությամբ, արտադրողական հոգեախտաբանությամբ (հալյուցինացիաներ, զառանցանքներ):

Համաձայն կենցաղային ուսումնասիրությունների, տարբեր էկզոգեն փսիխոզների ընդհանուր հոգեախտաբանական ախտանիշները մեկ արձագանքման տարբերակի արտացոլումն են, որը բացատրվում է թալամոհիպոթալամիկ համալիրի հատուկ զգայունությամբ թունավորման նկատմամբ: Նեյրոինֆեկցիաների դեպքում փսիխոզը հրահրվում է ուղեղի հյուսվածքի մեջ պաթոգեն նյութի ուղղակի ներմուծմամբ:

Դասակարգում

Փսիխոզները առաջանում են ընդհանուր վարակիչ հիվանդությունների և նեյրոինֆեկցիաների հետ: Այս գործոնը հաշվի առնելով՝ բաժանվում է սիմպտոմատիկ և օրգանական։ Սիմպտոմատիկ վարակիչ փսիխոտիկ խանգարումներն են գրիպի, մալարիայի, կարմրախտի, հեպատիտ A-ի, կարմրուկի բարդությունները: Այս հիվանդությունների դեպքում ամբողջ նյարդային հյուսվածքը սպառվում է և ենթարկվում արյան մեջ շրջանառվող տոքսինների: Օրգանական փսիխոզներ վարակիչ ծագումզարգանում են էնցեֆալիտի, մենինգիտի հիման վրա, դրանցում կենտրոնական նյարդային համակարգի վնասը համեմատաբար ընտրովի է։ Այս դասակարգումը համարվում է ամենապարզ և ամենատարածվածը, բայց գործնական իմաստով բավականաչափ տեղեկատվական չէ, քանի որ շատ վարակներ տարածված են, բայց ուղղակիորեն ազդում են նյարդային բջիջների վրա: Փսիխոզների ավելի մանրամասն բաժանումը հետևյալն է.

1. Սուր ընդհանուր վարակների փսիխոզներ.Հոգեկան ախտանիշները առաջանում են տոքսինների ազդեցության արդյունքում: Ուղեղի ուղղակի տեղայնացում չկա: Ներառված է՝

• Սիմպտոմատիկ փսիխոզներ.Կարճաժամկետ, ավարտվում է բարենպաստ: Հատուկ բուժումև հոգեևրոլոգիական բաժանմունքում տեղավորումը պարտադիր չէ:
• Հետվարակիչ փսիխոզներ.Դրանք բնութագրվում են ավելի երկար տևողությամբ և կենտրոնական նյարդային համակարգի քայքայման հետևանք են՝ առանց ուղեղի սուբստրատի լուրջ վնասման։

2. Նեյրոինֆեկցիաների սուր փսիխոզներ.Դրանք առաջանում են գլխուղեղի ուղղակի վարակից։ Նեյրոինֆեկցիաները բնութագրվում են ավելի ծանր ընդհանուր ռեակցիա(մենինգիտ, էնցեֆալիտ):

3. Սուր վարակիչ փսիխոզների հետևանքները.Ներկայացնել մնացորդային ազդեցություններուղեղի հյուսվածքի մշտական ​​փոփոխություններ. Հասանելի է չորս տարբերակով.

• Հետվարակիչ դեմենսիա.Առաջանում է կենտրոնական նյարդային համակարգի ցրված վնասով։ Բնորոշ է ռեգրեսիվ ընթացքը (վիճակի աստիճանական բարելավում)։
• Կորսակովի համախտանիշ.Հետվարակիչ Կորսակովի փսիխոզը հաճախ զարգանում է նյարդային հյուսվածքի անբավարար վերականգնող կարողություններով տարեց հիվանդների մոտ: Դասընթացը քրոնիկ է.
• Հոգեախտաբանական հետինֆեկցիոն սինդրոմներ.Ձևավորվել է հիվանդների մոտ երիտասարդ. Կանխատեսումը որոշվում է բուժման և վերականգնման պայմաններով։
• Տեղական գործառույթների կորուստ.Բնորոշ երեխաների և երիտասարդների համար: Ուղեկցվում է օլիգոֆրենիա, աֆազիա, ապրաքսիա, կաթված:

Վարակիչ փսիխոզների ախտանիշները

Մեծ մասը բնորոշ նշանՓսիխոզի սիմպտոմատիկ ձևը տենդային զառանցանքն է, որն առաջանում է վարակի գագաթնակետին և կախված է թունավոր նյութերի ազդեցությունից և հիպերտերմիայի մակարդակից։ Բացի այդ, կարող են առաջանալ հալյուցինացիաներ, շփոթություն, տարածական ապակողմնորոշում, շարժողական գրգռվածություն և անքնություն: Վիճակը կտրուկ բարելավվում է ջերմության անհետացումից հետո։ Հիվանդության հենց սկզբում, մինչև ջերմաստիճանի բարձրացումը, կարող է զարգանալ վարակիչ զառանցանք։ Այն հրահրվում է տոքսիններով և ուղեկցվում է սուր թմբիրով, ընդհանուր հյուծվածության զգացումով, գլխացավով, գիտակցության խանգարմամբ և հուզմունքով։ Զառանցական գաղափարները, որոնք ձևավորվում են ջերմաստիճանի անկումից հետո, կոչվում են կոլապսի մոլորություն, իսկ մնացորդային պաթոլոգիական գաղափարները, որոնք պահպանվում են վարակի վերացումից հետո, կոչվում են մնացորդային զառանցանքներ:

Փսիխոտիկ խանգարումների հետինֆեկցիոն ձևերը բնութագրվում են սուր շփոթությամբ (ամենտիա) կամ մտավոր թուլությամբ: Ամենտիայով նշվում են հալյուցինացիաներ, պատրանքներ, զառանցանք, զառանցանք, գրգռվածություն, անհանգստություն և անքնություն: Հիվանդները շփոթված են, չեն ճանաչում ուրիշներին, շատ են խոսում և անկապ, ներս են մոլագար վիճակվախի, անհանգստության, զայրույթի, կրոնական էքստազի գերակշռությամբ: Հետվարակիչ թուլությունը ամենտիայի հակառակն է: Դիտարկվում են հյուծվածություն, անտարբերություն, ապատիա, ախորժակի նվազում, մոռացկոտություն։ Հիվանդները դյուրագրգիռ են և դժվարությամբ են լուծում առօրյա ինտելեկտուալ խնդիրները։ Ընկճված տրամադրություն, դանդաղ կողմնորոշում։

Նեյրոինֆեկցիաների սուր փսիխոտիկ դրսևորումները որոշվում են ուղեղի տուժած տարածքի տեղայնացմամբ: Սկզբնական փուլերում ախտանշանները նման են ընդհանուր վարակների ախտանիշներին, հայտնաբերվում են զառանցանք, թմրություն, շփոթություն, մտավոր գրգռվածություն, հնարավոր է ամենտիա: Երկարատև ժամանակահատվածում հաճախ ավելանում են ուղեղի անոթային հիվանդությունները, հալյուցինատիվ-զառանցական և կատատոնիկ խանգարումները, նևրոզի նման ախտանիշները՝ անհանգստություն, դեպրեսիա, ապատիա։ ներխուժող մտքեր, հիպոքոնդրիա. Մնեստիկ-ինտելեկտուալ անկումը հազվադեպ է հայտնաբերվում:

Երկարատև քրոնիկական վարակները նպաստում են երկարատև փսիխոզների զարգացմանը: Սկզբում նման խանգարումները տեղի են ունենում առանց գիտակցության պղտորման, ախտանշանները անցողիկ են։ Առաջանում է ասթենիա, իսկ երբեմն՝ Կորսակոֆ և հոգեօրգանական համախտանիշ (հիշողության խանգարում, ինտելեկտ, հոգնածություն, ուշադրության խանգարումներ)։ Ընդհանուր կլինիկական պատկերը բնութագրվում է փոփոխականությամբ: Դեպրեսիվ վիճակիր տեղը զիջում է մանիակալ-էյֆորիկ, շարժողական հետամնացությանը` հուզմունքին. Հիվանդները զառանցական մտքեր են արտահայտում անբուժելի, ֆանտաստիկ հիվանդությունների, հալածանքների և վնասելու փորձերի մասին։

Բարդություններ

Երեխաները և տարեց հիվանդները առավել ենթակա են բարդությունների զարգացմանը: IN մանկություն լուրջ հետևանքներհետինֆեկցիոն օլիգոֆրենիա է, մշտական ​​խանգարումներ խոսքի զարգացում, կաթված. Տարեցների և տարեցների մոտ ձևավորվում է հոգեօրգանական և Կորսակովի ամնիստիկ համախտանիշ. հիշողությունը թուլանում է, այդ թվում՝ ընթացիկ իրադարձությունների համար, նվազում է ինտելեկտը, խանգարվում է կողմնորոշումը և զարգանում է արտահայտված աֆեկտիվ անկայունություն։ Հիվանդները մշտական ​​խնամքի կարիք ունեն, կորցնում են ձեռք բերած հմտությունները, երեխաները չեն տիրապետում մտավոր գործունեության բարդ ձևերին։

Ախտորոշում

Ախտորոշումը կատարվում է տվյալների հիման վրա վարակիչ հիվանդություն. Կարևոր է տարբերակել վարակիչ ծագման փսիխոզները շիզոֆրենիայի նոպաներից և երկբևեռ աֆեկտիվ խանգարման սուր մոլագար փուլերից: Այս հիվանդությունները տարբերելու համար անհրաժեշտ է ժամանակի ընթացքում վերահսկել կլինիկական պատկերը և անցկացնել ախտահոգեբանական թեստավորում, որը կարող է բացահայտել էնդոգենության նշանները: Հետազոտությունն իրականացվում է հոգեբույժի և բժշկական հոգեբանի կողմից և ներառում է.

• Զրույց.Կատարվում է հիվանդի և մերձավոր ազգականի կլինիկական և անամնեստիկ հետազոտություն (հավաստի և ավելի ճշգրիտ տեղեկատվություն ստանալու համար): Անմիջական հաղորդակցության ընթացքում բժիշկը գնահատում է հիվանդի կապը պահպանելու ունակությունը, նրա կողմնորոշումը տարածության և ժամանակի մեջ, բացահայտում է զառանցանքը և ինտելեկտուալ և մնացական գործառույթների նվազումը:
• Դիտարկում.Հետազոտության ընթացքում հոգեբույժը որոշում է գիտակցության հստակությունը, հուզական և վարքային ռեակցիաների համարժեքությունը, հոգեմետորական հետամնացությունկամ հուզմունք: Նշում է երկակիության առկայությունը կամ բացակայությունը, աֆեկտի և դատողության բազմազանությունը:
• Հոգեախտորոշում.Ստանդարտ ախտահոգեբանական թեստերն օգտագործվում են կատարողականությունը, ուշադրությունը, հիշողությունը և մտածողությունը ուսումնասիրելու համար: Արդյունքները հնարավորություն են տալիս հայտնաբերել հոգեօրգանական և Կորսակովի համախտանիշի նշանները, շիզոֆրենիային բնորոշ մտածողության որակական փոփոխությունները։

Վարակիչ փսիխոզների բուժում

Թերապիան իրականացվում է հոգե նյարդաբանական դիսպանսերի ինֆեկցիոն բաժանմունքի հիվանդանոցային պայմաններում կամ ընդհանուր վարակիչ հիվանդությունների բաժանմունքում՝ հոգեբույժի և վարակաբանի հսկողության ներքո: Պահանջվում է 24/7 հսկողություն։ Հիմնական բուժումը հոգեկան վիճակ առաջացրած պատճառի վերացումն է։ Այդ նպատակով օգտագործվում են հակավիրուսային, վերականգնող և սիմպտոմատիկ դեղամիջոցներ, իրականացվում է ակտիվ դետոքսիկացիա։ Այն օգտագործվում է փսիխոզի դրսեւորումները թեթեւացնելու համար։ Դեղերի ընտրությունը որոշվում է առաջատար ախտանիշներով.

• Հոգեմետորական գրգռվածություն.Շփոթության համար ընտրված դեղամիջոցը քլորպրոմազինն է: Մանիակային և հալյուցինացիոն վիճակները բուժվում են հանգստացնող հակահոգեբուժական միջոցներով:
• Անհանգստություն և գրգռվածություն.Ցուցված է հակադեպրեսանտների համակցում նեյրոլեպտիկների և հանգստացնող միջոցների հետ (քլորդիազեպօքսիդ): Անքնության դեպքում լրացուցիչ նշանակվում են քնաբերներ։
• Դեպրեսիա.Օգտագործվում են տրիցիկլիկ հակադեպրեսանտներ (ամիտրիպտիլին): SSRI-ները հաճախ օգտագործվում են երեխաների բուժման համար:

Կանխատեսում և կանխարգելում

Ժամանակին համարժեք բուժումհիմքում ընկած հիվանդության սուր վարակիչ փսիխոզը բարենպաստ կանխատեսում ունի, ախտանշանները անհետանում են առանց հետքի, հիվանդը վերադառնում է իր սովորական ապրելակերպին: Երկարատև ձևերը երբեմն հանգեցնում են անձի օրգանական փոփոխությունների: Հիվանդության ելքը առավել բարենպաստ է երիտասարդ հիվանդների մոտ, ովքեր չունեն կենտրոնական նյարդային համակարգի օրգանական վնասվածքների կամ հոգեկան խանգարումների ժառանգական պատմություն: Հատուկ կանխարգելում չկա, փսիխոզի զարգացումից խուսափելու համար խորհուրդ է տրվում հետևել վարակի կանխարգելման միջոցառումներին։

Փսիխոզը հոգեկան խանգարում է, որի դեպքում մարդու ռեակցիաները լիովին հակասում են իրականությանը: Սիմպտոմատիկ փսիխոզները պատկանում են հոգեկան խանգարումների խմբին, որոնք կապված են սոմատոգեն հիվանդությունների հետ։ Հարբեցման հետևանքով առաջացած հոգեբուժությունը սովորաբար դասակարգվում է որպես առանձին կատեգորիա, սակայն դրանց զարգացման ինքնությունը թույլ է տալիս նկարագրել դրանք այս հոդվածում:

Սիմպտոմատիկ փսիխոզները էկզոգեն փսիխոտիկ վիճակներ են, որոնք առաջանում են սոմատիկ հիվանդություններից՝ վարակիչ կամ ոչ վարակիչ բնույթով, ինչպես նաև, ինչպես ասացինք, տարբեր թունավորումներից։ Տարբեր հիվանդություններ կարող են տալ տարբեր կլինիկական պատկերներ, օրգանիզմի ռեակցիաները տարբերվում են ոչ սպեցիֆիկությամբ։ Բացի այդ, հաճախակի են լինում ֆիզիկական հիվանդությամբ հրահրված, բայց էնդոգեն բնույթ ունեցող փսիխոզի դեպքեր։ Հաճախ շփոթություն է առաջանում, երբ առաջին անգամ հայտնվում է այնպիսի հիվանդություն, ինչպիսին է շիզոֆրենիան կամ երկբևեռ աֆեկտիվ խանգարումը: Սիմպտոմատիկ փսիխոզների տարբերությունն այն է, որ երբ հիմքում ընկած հիվանդությունը բուժվում է, փսիխոզը, որպես դրա ախտանիշներից մեկը, անհետանում է։ Մինչդեռ ցանկացած հիվանդությամբ հրահրված էնդոգեն խանգարումները մնում են նույնիսկ սոմատիկ պատճառի վերացումից հետո։

Դասակարգում

Սիմպտոմատիկ փսիխոզները բաժանվում են մի քանի տեսակների.

• սուր փսիխոզներ;
• երկարատև փսիխոզներ;
• օրգանական հոգեսինդրոմներ.

Նույն մարմնական հիվանդությունը, կախված բազմաթիվ գործոններից, կարող է հանգեցնել դասակարգման մեջ թվարկված երեք տեսակներից որևէ մեկին:

Սուր սիմպտոմատիկ փսիխոզները դրսևորվում են մթնշաղի խանգարում, ամենտիա, էպիլեպտիմորֆ գրգռվածություն, զառանցանք, ցնցող. Դա տեղի է ունենում էկզոգեն վնասակարության ինտենսիվ, բայց կարճաժամկետ ազդեցության դեպքում: Միջին տևողությունըախտանշանները տատանվում են 2-ից 72 ժամ:

Զառանցանքը բնութագրվում է բանավոր հալյուցինացիաների և պատրանքների առկայությամբ, որոնք ուղեկցվում են երկրորդական զառանցանքներով և զգացմունքային. աֆեկտիվ խանգարումներ. Առավել հաճախ առաջանում է թունավորման ժամանակ։

Իմացեք ավելին այն մասին, թե ինչով է պայմանավորված զառանցանքը ալկոհոլային կախվածություն, դրա ախտանիշները նկարագրված են այս տեսանյութում

Էպիլեպտիֆորմ խանգարումը բնութագրվում է ուժեղ գրգռվածությամբ և վախով, հիվանդը ձեռնարկում է ակտիվ գործողություններ, բղավում և ցանկանում է փախչել երևակայական վտանգից: Հարձակումն առավել հաճախ ավարտվում է քնկոտ քնով։

Խոսքային հալյուցինոզը դրսևորվում է ցանկացած գործողություն մեկնաբանող ձայների ի հայտ գալով։ Որպես կանոն, սրումը տեղի է ունենում գիշերը: Արդյունքում հիվանդը զգում է վախ և շփոթություն և նման պահերին կարող է վտանգավոր լինել իր և ուրիշների համար:

Oneiric համախտանիշը տեղի է ունենում ծանր վարակիչ հիվանդություններով: Տարբերակիչ հատկանիշներԱյս վիճակը բաղկացած է գունագեղ հալյուցինացիոն նկարներից, որոնցում հիվանդը կարող է կամ ակտիվորեն մասնակցել կամ դիտել կողքից։

Amentia-ն գիտակցության ճգնաժամ է, որը բնութագրվում է ժամանակի և տարածության մեջ ապակողմնորոշմամբ, մտածողության և խոսքի անհամապատասխանությամբ և շփոթվածությամբ:

Ենթադրվում է, որ շատ դեպքերում սուր սիմպտոմատիկ փսիխոզները, ախտանշանները վերացնելուց հետո, ոչ մի օրգանական հետևանք չեն թողնում։

Ձգձգվող փսիխոզներին հակադրվում են վերը նկարագրված սուրը: Դրանք հրահրվում են ավելի քիչ ինտենսիվ, բայց ավելի երկարատև վնասակար ազդեցություններով: Ինքնին խանգարման տեւողությունը նույնպես շատ ավելի երկար է։ Ձգձգվող փսիխոզներն արտահայտվում են որպես դեպրեսիա, մոլագար-զառանցական վիճակներ և անցողիկ Կորսակոֆի համախտանիշ: Այս ամենը ասթենիկ վիճակի ֆոնին։

Դեպրեսիան այս դեպքում նման է երկբևեռության փուլին աֆեկտիվ խանգարում, ցուցադրելով շարժիչի հետամնացություն, մինչդեռ տրամադրության բիոռիթմիկ փոփոխություններ չկան։ Նաև պատկերը նման է ինվոլյուցիոն մելանխոլիայի, հիվանդները հուզված են և անհանգիստ։ Տարբերությունը արցունքահոսություն է, ասթենիա և հոգնածություն: Երկարատև փսիխոզով, հատկապես գիշերը, հայտնվում են զառանցանքի ախտանիշներ: Զառանցանքով դեպրեսիան առաջանում է սոմատիկ հիվանդության առաջընթացի դեպքում։ Հնարավոր տեսողական և լսողական հալյուցինացիաներ, նիհիլիստական ​​եւ պարանոիդ զառանցանք, պատրանքներ. Մանիակային գծերն այս դեպքում բնութագրվում են անգործությամբ։ Կարող են զարգանալ պսեւդոպարալիտիկ էյֆորիկ վիճակներ։

Կորսակոֆի համախտանիշը հազվադեպ է դրսևորվում սիմպտոմատիկ փսիխոզների մեջ, բայց այն նաև առաջանում է: Ներկայացնում է ընթացիկ իրադարձությունը հիշելու անկարողությունը՝ պահպանելով անցյալի հիշողությունը: Վերականգնումից հետո հիշողությունն ամբողջությամբ վերականգնվում է:

Հոգեօրգանական սինդրոմը դրսևորվում է որպես անհատականության անուղղելի խանգարումներ։ Այն բնութագրվում է հիշողության, ինտելեկտի և սոցիալական հարմարվողականության նվազմամբ, կամքի թուլացմամբ, հուզական ռեակցիաների աճով։ Օրգանական մակարդակում ավելի մեղմ փոփոխությունները կարող են դրսևորվել որպես խնդիրներ ասթենիկ բնույթ, նախաձեռնողականության նվազում, դյուրագրգռություն։

Ասթենիկ վիճակին բնորոշ է ծայրահեղ հյուծվածությունը, թուլությունը, հոգնածությունը, քնի խանգարումը և տրամադրության անկայունությունը: Հիվանդները զգում են ասթենիկ ախտանիշների կախվածություն բարոմետրիկ ճնշումից:

Օրգանական հոգեսինդրոմը կարող է դրսևորվել որպես պայթյունավտանգ տարբերակ։ Այս դեպքում հիվանդի պահվածքը կլինի դաժան, դյուրագրգիռ և չափազանց պահանջկոտ ուրիշների նկատմամբ:

Հոգեօրգանական համախտանիշի զարգացման ապատիկ տարբերակն արտահայտվում է ներկա իրականության, այդ թվում՝ սեփական կյանքի նկատմամբ բարձր անտարբերության մեջ։

Էյֆորիկ տիպի մոտ պակասում է ինքնաքննադատությունը և բարձր տրամադրությունև ինքնագոհություն։ Այս վիճակը կարող է հանկարծակի իր տեղը զիջել ագրեսիվությանը և զայրույթին՝ վերածվելով արցունքների և տրամադրության։

Սիմպտոմատիկ փսիխոզների հասկացությունը, որոնք ունեն օրգանական պարբերական բնույթ, հաճախ ընդլայնվում է պարբերական շիզոֆրենիայի ախտորոշման ժամանակ։

Բուժում և կանխարգելում

Սիմպտոմատիկ փսիխոզների բուժման առանձնահատկությունը հիմնական պատճառը վերացնելու շեշտադրումն է։ Իհարկե, այստեղ կարող է օգնել նաև հոգեբուժությունը, որի հիմնական խնդիրն է թուլացնել սուր ախտանիշները, որպեսզի հարձակման ժամանակ հիվանդը վնաս չպատճառի իրեն և ուրիշներին: Կախված կլինիկական պատկերից՝ կարող են նշանակվել հակափսիխոտիկներ կամ հակադեպրեսանտներ։ Բայց թերապիայի հիմնական նպատակը սոմատիկ հիվանդության բուժումն է, որը առաջացրել է փսիխոզ: Լավագույնը, եթե հնարավոր է հիվանդին հոսպիտալացնել սոմատիկ հիվանդանոցի հոգեբուժական բաժանմունք, եթե սիմպտոմատիկ փսիխոզի պատճառ է հանդիսանում վարակիչ հիվանդությունը, ապա միայն այս տարբերակն է իրականացվում: Երկրորդ տարբերակը հիվանդին հոգեբուժարանում տեղավորելն է, բայց թերապևտի պարտադիր հսկողությամբ։ Որոշ սոմատիկ հիվանդությունների դեպքում հակացուցված է սրտի վիրահատությունները, հիվանդի տեղափոխումը, ապա թերապիան իրականացվում է ընդհանուր հիվանդանոցում։

Այսպիսով, բուժումը պետք է ուղղված լինի սոմատիկ խնդրի լուծմանը, որը հիմք է հանդիսացել առաջացման համար հոգեկան խանգարում. Նույնը վերաբերում է հարբածության հետեւանքով առաջացած փսիխոզին։ Թերապիան ուղղված է օրգանիզմը թունավոր նյութի վնասակար ազդեցությունից մաքրելուն։

Որպես սիմպտոմատիկ փսիխոզների կանխարգելիչ միջոց՝ մենք կարող ենք միայն խորհուրդ տալ չթողնել որևէ սոմատիկ հիվանդության առաջընթաց, ժամանակին ախտորոշել այն և սկսել թերապիան։

Երեխաների սիմպտոմատիկ փսիխոզների առանձնահատկությունները

Հոգեկան խանգարումները կարող են ի հայտ գալ ցանկացած տարիքում։ Ծանր վարակների դեպքում երեխաները կարող են նաև ախտանշանային փսիխոզ զգալ: Նրանք սովորաբար դրսևորվում են որպես թմբիր, թմբիր, մինչև կոմատոզ վիճակ. Ավելի մեղմ ձևերի դեպքում հնարավոր են նախադելիրիումի ախտանիշների տարբերակներ՝ անհանգստություն, տրամադրություն, պատրանքներ, վախեր, դյուրագրգռություն, ասթենիա: Բացի այդ, արդյունավետ շարժիչի ախտանիշներ: հուզմունք, ջղաձգական վիճակներ, անտարբերություն.

Մանկության սիմպտոմատիկ փսիխոզների հիմնական տարբերությունը նրանց սուր փուլից օրգանականին անցնելու վտանգն է։ Չէ՞ որ դա լուրջ մտավոր փոփոխություններ է ենթադրում։ Այսինքն՝ մեծահասակը, ով տառապել է սուր սիմպտոմատիկ փսիխոզով, սոմատիկ հիվանդությունից ազատվելուց հետո կարող է լիովին ապաքինվել և այլեւս երբեք հոգեկան խնդիրներ չունենալ։ Ի տարբերություն երեխայի աճող մարմնի, որը նախորդ հիվանդություն, կարող է լուրջ ազդեցություն ունենալ, ներառյալ զարգացման հետաձգումը:

Եզրափակելով, կարող ենք ասել, որ, ինչպես անունն է ենթադրում, այս փսիխոզները այլ հիվանդության ախտանիշ են, և թերապիայի հիմքում ընկած է ոչ թե արդյունքի, այլ պատճառի բուժումը: Հիմնական խնդիրն այն է սուր փսիխոզչի ձգձգվել, բայց ձգձգվածը օրգանական հոգեսինդրոմ է առաջացրել։ Հատկապես կարեւոր է խնդիրը ժամանակին ախտորոշել մանկության շրջանում։