Բուժել սպլենոմեգալիան. Սպլենոմեգալիա - ինչ է դա: Սպլենոմեգալիայի ախտանիշները, պատճառները, բուժումը

Էջի արագ նավարկություն

Յուրաքանչյուր օրգան մարդու մարմինըունի անհատական ​​ձև և չափ. Սովորաբար, այս բնութագրերը մոտավորապես նույնն են տարբեր մարդիկ, սակայն, որոշակի հիվանդության զարգացումը կարող է հանգեցնել ցուցանիշների փոփոխության։

Օրինակ, պաթոլոգիական նվազումը կամ, ընդհակառակը, օրգանի ավելացումը ոչ մի կերպ հազվադեպ երեւույթ չէ։

Սպլենոմեգալիա - ինչ է դա:

Երբեմն բժիշկից կարող եք լսել, որ հիվանդն ունի մեծացած փայծաղ կամ «սպլենոմեգալիա»: Բժշկությունից հեռու մարդկանց համար դժվար է հասկանալ այս հարցը՝ դա ախտորոշո՞ւմ է, թե՞ ինչ է դա։ Սպլենոմեգալիա- սա փայծաղի աննորմալ մեծացում է, որը կապված է մարմնում ինչ-որ պաթոլոգիական գործընթացի առաջացման հետ և անկախ հիվանդություն չէ: Պարզ բառերով- սա ախտանիշ է, ավելացել է:

Ախտանիշն ինքնին վտանգավոր չէ, բայց ամեն դեպքում անհրաժեշտ է խորը ախտորոշում, որն ուղղված է պատճառների բացահայտմանը։

Սովորաբար, չափահաս մարդու մոտ փայծաղի երկարությունը չի գերազանցում 12 սմ-ը, այս օրգանը կշռում է մոտ 100-150 գրամ և չի հայտնաբերվում շոշափման միջոցով: Բացառություն են կազմում միայն շատ նիհար մարդիկ։

Չափավոր սպլենոմեգալիան փայծաղի մեծացում է, որի երկարությունը 13-20 սմ-ի սահմաններում է, իսկ քաշը՝ 400-500 գրամ։ Եթե ​​այդ արժեքները սկսում են գերազանցել համապատասխանաբար 21 սմ և 1000 գրամի շեմը, ապա դրանք խոսում են ծանր ձևի մասին:

IN մարդու մարմինըՓայծաղը կատարում է արյունաստեղծ ֆունկցիա և հանդիսանում է արյան հիմնական պահեստներից մեկը, որը պարունակում է կարմիր արյան բջիջներ, թրոմբոցիտներ և լեյկոցիտներ։ Բացի կարմիր արյան բջիջներ արտադրելուց, այս օրգանը պատասխանատու է արյան լեյկոցիտների՝ լեյկոցիտների արտադրության համար։ Այսպես է իրականացվում փայծաղի իմունային ֆունկցիան։

Սակայն այս օրգանում ոչ միայն արյան բջիջներ են ձևավորվում, այլև վնասվում են և քայքայվում հինները։ Փայծաղը պատասխանատու է նաև որոշ սպիտակուցային կառուցվածքների, մասնավորապես իմունոգլոբուլինների սինթեզի համար։

Մեծահասակների մոտ սպլենոմեգալիան կարող է առաջանալ, երբ մարմինը փորձում է փոխհատուցել որոշակի բաղադրիչների պակասը: Օրինակ՝ արյան ցածր հեմոգլոբինի հետևանքով առաջացած սակավարյունությամբ կամ հզոր իմունային պատասխանով, երբ փայծաղն արտադրում է. մեծ գումարիմունոգոլոբուլին. Բացի այդ, շատ վարակներ առաջացնում են թեթև սպլենոմեգալիա:

Սպլենոմեգալիա երեխաների մոտ, առանձնահատկություններ

Եթե ​​մեծահասակների մոտ ընդլայնված փայծաղը հնարավոր ազդանշան է օրգանիզմում պաթոլոգիական գործընթացի զարգացման մասին, ապա երեխաների մոտ սպլենոմեգալիան միշտ չէ, որ անհանգստության պատճառ է հանդիսանում։

Սովորաբար, որոշ նորածինների փայծաղը կարող է մի փոքր գերազանցել առավելագույն շեմային արժեքները՝ հաշվի առնելով տարիքը: Այսպիսով, նորածնի մոտ ընդունելի է համարվում այս օրգանի երկարության մինչև 30% շեղումը։ Վեց ամսականում փայծաղը կարող է գերազանցել առավելագույն շեմի երկարությունը 15%-ով, իսկ երեք տարով՝ նորմայից տարբերվել ընդամենը 3%-ով։

Եթե ​​երեխայի մոտ ախտորոշվել է սպլենոմեգալիա, նա պետք է պարտադիրնշանակվում է ամբողջական համալիր ախտորոշիչ ընթացակարգեր. Հարկավոր է անցնել ընդհանուր և կենսաքիմիական թեստերարյուն, մեզի հետազոտում, կղանքի հետազոտություն՝ կոծրագիր։

Քանի որ երեխաների մոտ փայծաղի մեծացման ընդհանուր պատճառն է հելմինթիկ վարակներև ինֆեկցիաներ, որդերի ձվերի կղանքի հետազոտություն, նախակենդանիների առկայության իմունոլոգիական անալիզ և մանրէաբանական հետազոտությունարյուն՝ բացահայտելու վարակիչ նյութը և դրա դիմադրողականությունը դեղերի նկատմամբ:

Բժիշկը հիմնական տվյալներ է ստանում օրգանի մեծացման աստիճանի, կառուցվածքի, նրանում նորագոյացությունների առկայության կամ բացակայության մասին փայծաղի ուլտրաձայնային հետազոտությունից հետո։ Բուժում կպահանջվի, եթե հայտնաբերվեն պաթոլոգիաներ, որոնք հրահրում են սպլենոմեգալիայի զարգացումը:

Այնուամենայնիվ, կան իրավիճակներ, երբ երեխայի մոտ մեծացած փայծաղը պաթոլոգիայի նշան չէ: Այս ախտանիշը պարզապես լուրջ հետազոտության պատճառ է, բայց պարտադիր չէ, որ նախազգուշացում լինի լուրջ հիվանդության վտանգի մասին։

Սպլենոմեգալիայի նշաններն ու ձևերը, ախտանիշները

Սպլենոմեգալիան, ինչպես նշվեց վերևում, հիվանդություն չէ, այլ հնարավոր ախտանիշպաթոլոգիա. Սպլենոմեգալիայի հիմնական պատճառներն են վարակները, աուտոիմուն պայմանները, արյան և արյունաստեղծ օրգանների հիվանդությունները, շրջանառության խանգարումները, նյութափոխանակության խանգարումները, թարախակույտերը, օրգանի ինֆարկտները և նրանում առկա նորագոյացությունները։

Ընդլայնված փայծաղին տանող վարակները կարող են առաջանալ տարբեր բնույթի պաթոգենների կողմից.

• բակտերիաներ;
• վիրուսներ;
• նախակենդանիներ;
• հելմինտներ;
• սնկերը.

Ինֆեկցիաներ

Սպլենոմեգալիայի պատճառը կարող է լինել բակտերիալ վարակը, որը տեղի է ունենում սուր կամ քրոնիկ ձև. Ընդլայնված փայծաղ նկատվում է հետևյալ սուր պայմաններում.

• sepsis;
• միլիար տուբերկուլյոզ;
• տիֆ-պարատիֆ խմբի հիվանդություններ, որոնց հարուցիչները սալմոնելա միկրոօրգանիզմներն են։

Բացի այդ, սպլենոմեգալիան նկատվում է քրոնիկ ընթացքսիֆիլիս, բրուցելոզ, փայծաղի տուբերկուլյոզ: Վերջին դեպքում գերակշռող վնասը նկատվում է միայն կոնկրետ օրգանում, մինչդեռ սիֆիլիսով տուժում են նաև այլ կառույցներ։

Վիրուսներ

Խոսելով վիրուսային վարակների մասին, որոնք հանգեցնում են փայծաղի մեծացմանը, պետք է նշել կարմրուկը, հեպատիտը և. Վարակիչ մոնոնուկլեոզ. Կարմրուկի և կարմրախտի դեպքում ցանը ծածկում է մարմինը, պաթոլոգիական փոփոխություններլրացուցիչ նկատվում են ավշային հանգույցներում.

Հեպատիտի վիրուսները հիմնականում վարակում են լյարդը, երկրորդ հերթին՝ փայծաղը: Նա լինելը իմունային օրգան, ապահովում է ուժեղացված պայքար պաթոգենի դեմ և ավելանում է քրոնիկ հեպատիտի դեպքում:

Որով պայմանավորված վարակիչ մոնոնուկլեոզի զարգացումը կապված է ոչ միայն փայծաղի, այլև լյարդի և պարանոցի ավշային հանգույցների վնասման հետ։

Նախակենդանիներ

Պրոտոզոալ վարակներն առավել տարածված են արևադարձային երկրներում: Սպլենոմեգալիան ամենից հաճախ առաջանում է մալարիայով և լեյշմանիոզով: Առաջին դեպքում պաթոլոգիական պրոցեսները ազդում են ոչ միայն փայծաղի, այլեւ այլ օրգանների վրա։

Լեյշմանիոզով տառապում է նաև լյարդը, և հնարավոր է մաշկի ծանր վնաս: Մեկ այլ նախակենդանի հիվանդություն, որը տարածված է ոչ միայն հարավային լայնություններում, տոքսոպլազմոզն է. այս պաթոլոգիայով մարդիկ տառապում են: նյարդային համակարգ. Տոքսոպլազմոզը հաճախ ասիմպտոմատիկ է:

• Սպլենոմեգալիան արձանագրվում է սուր ձևվարակների.

Վարակները, հելմինթիկ ինֆեստացիաները, ինչպես նաև օրգանում թարախակույտերը և ինֆարկտի տարածքները առաջացնում են փայծաղի բորբոքային մեծացում։ Այս դեպքում սպլենոմեգալիայի նշանները հետևյալն են.

• ջերմությունմարմինը (39-40˚С, երբեմն՝ մինչև 42˚С տիֆի, մալարիայի, լեյշմանիոզի, հիստոպլազմոզի, բլաստոմիկոզի, էխինոկոկոզի դեպքում);
• փսխում, սրտխառնոց;
• երբեմն փորլուծություն;
• ցավ ձախ հիպոքոնդրիումում;
• փայծաղի ցավոտ պալպացիա.

Սակայն, բացի բորբոքումից, փայծաղի մեծացումը կարող է նաև ոչ բորբոքային լինել։ Սա բնորոշ է նրան կլինիկական պատկերը:

• մարմնի նորմալ ջերմաստիճանը կամ դրա աննշան բարձրացումը (37,5˚C-ից ոչ բարձր);
• չարտահայտված, մեղմ ցավ փայծաղի շոշափման ժամանակ;
• տհաճ անհանգստություն ձախ հիպոքոնդրիումում;
• Սննդի ժամանակ հագեցվածության արագ սկիզբը, քանի որ փայծաղը սեղմում է ստամոքսը:

հետ նկատվում է ոչ բորբոքային սպլենոմեգալիա տարբեր տեսակներանեմիա, բնածին կամ ձեռքբերովի նյութափոխանակության խանգարումներ, պորտալային հիպերտոնիա, Փիկի ցիռոզ (ներառյալ լյարդը, սիրտը և թոքերը), լեյկոզ, լիմֆոմա, միելոֆիբրոզ և աուտոիմուն պրոցեսներ ( ռևմատոիդ արթրիտ, համակարգային կարմիր գայլախտ, պերիարտերիտի հանգույց):

Բացի այդ, փայծաղը մեծանում է առանց ուղեկցելու բորբոքային գործընթացուռուցքների և կիստաների զարգացմամբ.

Քանի որ ոչ բորբոքային սպլենոմեգալիայի կլինիկական պատկերը ոչ սպեցիֆիկ է և բավականին մշուշոտ, պաթոլոգիա-պատճառը բացահայտելու համար անհրաժեշտ է ամբողջական ախտորոշում: համապարփակ ախտորոշումներառյալ լաբորատոր և գործիքային մեթոդներհետազոտություն.

Ինչպե՞ս բուժել սպլենոմեգալիան:

Հարց - ի՞նչ է սպլենոմեգալիան և ինչպե՞ս բուժել այն: — առաջին հերթին մարդու մոտ առաջանում է, երբ նա առաջին անգամ է լսում նման «տարօրինակ» ախտորոշում։ Քանի որ այս պայմանը զարգանում է որոշ պաթոլոգիայի ֆոնի վրա, պետք է իրականացվի թերապիա, որն ուղղված է արմատական ​​պատճառի վերացմանը:

ժամը վարակիչ գործընթացբակտերիայից առաջացած, ցուցված են հակաբիոտիկները, իսկ եթե հիվանդությունն ունի վիրուսային էթիոլոգիա, ցուցված են հակավիրուսային դեղեր։

Միկոզները բուժվում են հակասնկային միջոցներով, իսկ հելմինթիկ ինֆեստացիաները՝ հակահելմինտիկներով: Էխինոկոկոզով, երբ պաթոգեն թրթուրային ձևերով կիստաները աճում են փայծաղի մեջ, դա հնարավոր է միայն. վիրաբուժական հեռացում.

Հատկապես վիտամին B12-ի պակասի հետևանքով առաջացած անեմիայի ֆոնին ցուցված է վիտամինային թերապիա։ Ուռուցքաբանական հիվանդություններարյունը բուժվում է հակաուռուցքային դեղամիջոցներով։ Փայծաղի ծանր բորբոքումը թեթևացնելու և չափազանց ակտիվացված իմունիտետը ճնշելու համար օգտագործեք հորմոնալ դեղեր.

Ցավոք սրտի դեղորայքային բուժումՍպլենոմեգալիան միշտ չէ, որ արդյունք է տալիս: Եթե ​​չկա դրական դինամիկա, և փայծաղը շարունակում է մեծանալ չափերով, ապա դրա աշխատանքի մեջ անսարքությունը հանգեցնում է արյան բջիջների չափից ավելի ոչնչացման (հիպերսպլենիզմ), նշվում է օրգանի վիրաբուժական հեռացումը:

• Նույն մարտավարությունը կիրառվում է չարորակ ուռուցքի հայտնաբերման դեպքում։

Հնարավոր բարդություններ

Սպլենոմեգալիան պահանջում է ուշադիր վերաբերմունքհիվանդի և ներկա բժշկի կողմից կանոնավոր մոնիտորինգ, հատկապես, եթե այն զարգանում է քրոնիկ վարակի ֆոնի վրա: Մեծ մասը վտանգավոր բարդությունԵրբ փայծաղը մեծանում է, այն պատռվում է։ Դա կարող է առաջանալ ավելացած ֆիզիկական վարժություն, կապտուկներ, ստացած վնասվածքներ, այդ թվում՝ կոնտակտային սպորտով զբաղվելու ժամանակ։

Բացի այդ, սպլենոմեգալիան բնութագրվում է հիպերսպլենիզմով՝ արյան բջիջների ֆիլտրացիայի ավելացում՝ հետագա ոչնչացմամբ: Այս ֆոնի վրա զարգանում է էրիթրոցիտների, թրոմբոցիտների և լեյկոցիտների դեֆիցիտ, ինչպես նաև փոխհատուցում ձևավորվում է հիպերպլազիա (գերզարգացում): Ոսկրածուծիվերականգնել արյան բջիջների նորմալ կոնցենտրացիան:

Անցանկալի է թողնել սպլենոմեգալիան առանց ախտորոշման, քանի որ դա կարող է բաց թողնել լուրջ, հաճախակի զարգացումը կյանքին սպառնացողհիվանդություններ.

Պատահում է, որ հետազոտության ժամանակ ընդլայնված փայծաղով և առանց որևէ հիվանդների մոտ կլինիկական դրսևորումներդրա համար որևէ պատճառ չեմ կարող գտնել պաթոլոգիական վիճակ. Այս արդյունքը ախտորոշումը դադարեցնելու պատճառ չէ: Հետազոտությունը պետք է կրկնել 6-12 ամիս հետո։

Ո՞ր բժշկին պետք է դիմեմ, եթե փայծաղս մեծացել է:

Փայծաղը արյունաստեղծ օրգան է իմունային համակարգեր, հետևաբար, եթե սպլենոմեգալիա է զարգանում, պետք է այցելել արյունաբանի և իմունոլոգի։ Այնուամենայնիվ, նախնական փորձաքննությունկարող է իրականացվել թերապևտի կողմից: Այս մասնագետը կշոշափի օրգանը և անհրաժեշտության դեպքում կնշանակի ուլտրաձայնային ախտորոշում և լաբորատոր հետազոտություններ։

Ստացված արդյունքներով հիվանդը կարող է ուղղորդվել մասնագետի մոտ: Բացի արյունաբանից և իմունոլոգից, սա կարող է լինել վարակաբան, ուռուցքաբան կամ վիրաբույժ:

Հուսով եմ բացատրեցի, թե ինչ է սպլենոմեգալիան, և պարզ դարձավ, որ երեխայի կամ մեծահասակի մոտ մեծացած փայծաղը խուճապի պատճառ չէ: Հիվանդության բացակայության դեպքում 3 տարեկանից փոքր երեխաների պաթոլոգիան նորմայի տարբերակ է: Մեծահասակների համար, եթե օրգանների մեծացման պատճառը չի հայտնաբերվել, նրանք պետք է կանոնավոր ախտորոշիչ թեստեր անցնեն: Այսպիսով դուք կկարողանաք պաշտպանվել բուն սպլենոմեգալիայի բարդություններից և ժամանակին բացահայտել վտանգավոր հիվանդությունները։

Սպլենոմեգալիա (հունարեն փայծաղ «փայծաղ», megas «մեծ») տերմին է, որը նշանակում է ընդլայնված փայծաղ: Սպլենոմեգալիայի մասին սովորաբար խոսում են, երբ այս օրգանի զանգվածը 600 գ-ից ավելի է, այս դեպքում այն ​​զգացվում է որովայնի ձախ կեսում՝ հիպոքոնդրիումում։
Փայծաղի չափի մեծացման պատճառները բազմազան են, քանի որ այս օրգանը մարմնում բազմաթիվ գործառույթներ է կատարում։ տարբեր գործառույթներ. Հետեւաբար, սպլենոմեգալիայի պատճառները սովորաբար դասակարգվում են ըստ դրանց զարգացման մեխանիզմների:

Առանձնացվում են սպլենոմեգալիայի հետևյալ հիմնական տեսակները.

• «աշխատանքային» հիպերտրոֆիա՝ ի պատասխան համակարգային գործողությունտոքսիններ, որոնք կապված են վարակի իմունային պատասխանի հետ;
• հիպերտրոֆիա, որը կապված է փայծաղում արյան բջիջների քայքայման ավելացման հետ.
• փայծաղի մեծացում՝ կապված դրանում երակային արյան լճացման հետ.
• արյան և ոսկրածուծի ուռուցքներում պաթոլոգիական արյան բջիջների ձևավորման ավելացում;
• խառը ծագման սպլենոմեգալիա.

Պատճառները

Ձախ - փայծաղ նորմալ չափս, աջ կողմում՝ մեծացված։

Ընդլայնված փայծաղ վարակիչ և թունավոր պրոցեսների ժամանակ

Երբ անտիգենները մտնում են օրգանիզմ արտաքին միջավայրկամ ներքին թունավոր գործոնների ազդեցության տակ զարգանում է ինտենսիվ իմունային գործընթաց։ Փայծաղն ակտիվորեն մասնակցում է դրան, ավելանում է նրա արյան մատակարարումն ու նրանում պարունակվող բջիջների զանգվածը։
Ընդլայնված փայծաղը բնորոշ է օրգանիզմում տեղի ունեցող բազմաթիվ բորբոքային, նեկրոտիկ պրոցեսներին։ Այն առաջանում է, երբ սուր վարակներ(վարակիչ մոնոնուկլեոզ, հեպատիտ, տիֆ, տուլարեմիա, սեպսիս, վարակիչ էնդոկարդիտ) Նմաններին բնորոշ է սպլենոմեգալիան քրոնիկ վարակներ, ինչպես , տուբերկուլյոզ, մալարիա։ Այն տեղի է ունենում տոքսոպլազմոզով:

Ընդլայնված փայծաղ՝ արյան բջիջների աճող քայքայմամբ

Արյան հնացած բջիջների (էրիթրոցիտներ, թրոմբոցիտներ, լեյկոցիտներ) ոչնչացման ֆիզիոլոգիական գործընթացը տեղի է ունենում փայծաղում։ Արյան հիվանդությունների համար, որոնք ուղեկցվում են դրանց ոչնչացման ավելացմամբ ձևավորված տարրեր, տեղի է ունենում փայծաղի չափի բնական աճ։
Սպլենոմեգալիայի այս մեխանիզմը բնորոշ է մի շարք անեմիաներին, որոնք ուղեկցվում են կարմիր արյան բջիջների քայքայմամբ (այսպես կոչված՝ հեմոլիտիկ անեմիա)։ Դրանք ներառում են բնածին սֆերոցիտոզ, աուտոիմուն հեմոլիտիկ անեմիա, մանգաղ բջջային անեմիա.
Աուտոիմուն հիվանդություններսպիտակ արյան բջիջների (նեյտրոպենիա) և թրոմբոցիտների () ոչնչացման դեպքում երբեմն կարող է նաև ուղեկցվել փայծաղի մեծացմամբ:
Քրոնիկ հեմոդիալիզի դեպքում զարգանում է արյան բջիջների թաղանթների անկայունությունը, դրանք հեշտությամբ քայքայվում են: Ուստի հեմոդիալիզի ժամանակ հնարավոր է նաեւ սպլենոմեգալիայի զարգացում։

Փայծաղում երակային արյան լճացում

Երակային ցանցը լավ զարգացած է փայծաղում։ Հետեւաբար, երբ դրանից երակային արյան արտահոսքը խաթարվում է, այն մեծանում է։ Երբ արյունը կուտակվում է այս օրգանում, անոթային հյուսվածքը սկսում է աճել, իսկ կարմիր արյան բջիջների քանակը մեծանում է: Զարգանում է այսպես կոչված Բանտի հիվանդությունը։
Փայծաղում արյան լճացում կարող է առաջանալ, երբ տարբեր գործընթացներ, ինչը հանգեցնում է պորտալի, փայծաղի և լյարդի երակների ճնշման ավելացմանը: Սրանք մեծ երակներկարող է սեղմվել, օրինակ, ուռուցքով որովայնի խոռոչը. Նրանց լույսը կարող է արգելափակվել թրոմբի պատճառով: Լյարդի ցիռոզը հանգեցնում է երակային ճնշման բարձրացման: Ծանր այտուցներով ծանր դեպքերը նույնպես ուղեկցվում են փայծաղում արյան լճացումով և դրա մեծացմամբ։

Արյան հիվանդությունների ժամանակ փայծաղի մեծացում

Սաղմնային շրջանում փայծաղը արյունաստեղծ օրգան է։ Ուստի արյան հիվանդությունների դեպքում կարող են առաջանալ արյունաստեղծության և մետաստազների նոր օջախներ։ Երբեմն լինում են առաջնային ուռուցքներփայծաղ.
Սպլենոմեգալիան ուղեկցվում է այնպիսի լուրջ հիվանդություններով, ինչպիսիք են ենթալեյկեմիկ միելոզը, քրոնիկ միելոիդ լեյկոզը, քրոնիկ լիմֆոցիտային լեյկոզը, լիմֆոգրանուլոմատոզը, լիմֆոբլաստիկ լեյկոզը, բազմակի միելոմա, պոլիկիտեմիա վերա, էական թրոմբոցիտեմիա և այլն:

Խառը ծագման ընդլայնված փայծաղ

Սպլենոմեգալիայի ախտանիշները

Սպլենոմեգալիան կարող է ուղեկցվել ձախ հիպոքոնդրիումի ցավով, փքվածությամբ և փորկապության հակումով։

Ընդլայնված փայծաղի ախտանիշներն առաջանում են, երբ այն ունի զգալի չափ և կապված է պարկուճի ձգման և շրջակա օրգանների սեղմման հետ: Հետեւաբար, ընդլայնված փայծաղի նշանները կարող են լինել ցավոտ ցավձախ հիպոքոնդրիում, փորկապություն, փքվածություն. Երբ ստամոքսը սեղմվում է, առաջանում է վաղ հագեցվածության և ախորժակի պակասի զգացում, ինչպես նաև ստամոքսի պարունակության ռեֆլյուքս դեպի կերակրափող ():
Ընդլայնված փայծաղը ուղեկցվում է դրա առաջացրած հիվանդության նշաններով։ Սա կարող է լինել թուլություն, քրտնարտադրություն, ջերմություն, արյունահոսություն, քաշի կորուստ և այլն:

Սպլենոմեգալիայի բուժում

Սպլենոմեգալիայի բուժումը ուղղված է հիմքում ընկած հիվանդության բուժմանը (վարակիչ-բորբոքային պրոցեսի բուժում, որովայնի խոռոչի երակներում ճնշման նվազեցում, ուռուցքների քիմիաթերապիա և այլն):
Երբեմն նշվում է ընդլայնված փայծաղի () վիրաբուժական հեռացումը, օրինակ՝ իդիոպաթիկ թրոմբոցիտոպենիկ մանուշակագույնով: Այս հիվանդության դեպքում փայծաղի հեռացումը հանգեցնում է արագ վերականգնումարյան մեջ թրոմբոցիտների մակարդակը.
Սպլենէկտոմիա է կատարվում նաև Գաուշեի հիվանդության, մազոտ բջջային լեյկեմիայի և թալասեմիայի դեպքում:
Նման վիրահատությունից հետո մարդու զգայունությունը պնևմոկոկի, մենինգոկոկի և Haemophilus influenzae-ի նկատմամբ մեծանում է, ուստի նման հիվանդները պատվաստվում են համապատասխան միկրոօրգանիզմների դեմ:

Ո՞ր բժշկին պետք է դիմեմ:

Եթե ​​ձախ հիպոքոնդրիումում ծանրություն է հայտնվում, դուք պետք է դիմեք թերապևտի, ով կորոշի առաջնային ախտորոշումը: Կախված փայծաղի մեծացման պատճառներից. հետագա բուժումիրականացվում է արյունաբանի, վարակաբանի, էնդոկրինոլոգի, ռևմատոլոգի կողմից։

Փայծաղն ունի շատ մեծ նշանակությունմարդու մարմնի համար. Երեխաների մոտ՝ ընթացքում ներարգանդային զարգացում, այն մասնակցում է արյունաստեղծման գործընթացին։ Մեծահասակների մոտ այն պայքարում է պաթոգենների դեմ և իմունիտետ է ստեղծում: Այն երկաթի շտեմարան է, որն այնքան անհրաժեշտ է հեմոգլոբինի ստեղծման համար։ Նրանում արյուն է կուտակվում, որը, եթե սուր պակաս լինի, անմիջապես կանցնի արյան մեջ։ Բայց ոմանց ազդեցության տակ բացասական գործոններև հիվանդությունների դեպքում փայծաղը կարող է պաթոլոգիկորեն մեծանալ և հասնել հսկայական չափերի՝ լրացնելով որովայնի խոռոչի կեսից ավելին։ Այս վիճակը կոչվում է սպլենոմեգալիա և կարող է հանգեցնել այս չզույգված օրգանի պատռման, բարդությունների։ ուղեկցող հիվանդություններև արյան բջիջների նվազմանը` անեմիայի, լեյկոպենիայի կամ թրոմբոցիտոպենիայի հետագա զարգացմամբ:

Սպլենոմեգալիայի պատճառները և հիմնական ախտանիշները

Սպլենոմեգալիան անկախ հիվանդություն չէ, այլ հիվանդությունների ֆոնի վրա առաջանում է փայծաղի մեծացում։ Պատճառները, որոնք հրահրում են փայծաղի պաթոլոգիական մեծացումը, նկարագրված են ստորև։

Քրոնիկ բակտերիալ վարակներ:

• Փայծաղի տուբերկուլյոզ – ձախակողմյան չափավոր որովայնի ցավ, ջերմություն մինչև 40°C, սրտխառնոց:
• Բրուցելյոզ - նույն ախտանիշները լուծի ավելացման հետ:
• Սիֆիլիս - ավշային հանգույցների և այլոց վնաս ներքին օրգաններ, ջերմաստիճանը մինչև 41˚C։

Սուր բակտերիալ վարակներ.

• Տիֆի հիվանդություններ - ուժեղ ցավորովայնի շրջանում և փորլուծություն, մարմնի բարձր ջերմաստիճան.
• Միլիարային տուբերկուլյոզ - ներքին օրգանների վնասում մինչև 42˚C ջերմաստիճանի բարձրացմամբ:
• Sepsis.

Սուր և քրոնիկ բակտերիալ վարակները շատ են ընդհանուր պատճառներսպլենոմեգալիա.

Սպլենոմեգալիայի առաջացման պատճառները կարող են թաքնված լինել լյարդի հիվանդության մեջ: Սրանք են լյարդի ցիռոզը, կիստոզային ֆիբրոզը, պորտալային հիպերտոնիան ( բարձր արյան ճնշումՎ պորտալային երակ), լեղուղիների ատրեզիա (խոչընդոտում կամ բացակայություն): Շատ հաճախ փայծաղի մեծացում է առաջանում արտաքին տեսքի ֆոնի վրա չարորակ նորագոյացություններօրգանիզմում։

Սպլենոմեգալիան բնական ախտանիշ է պորտալային հիպերտոնիայով երեխաների մոտ: Երեխաների մոտ ախտանշաններն այս դեպքում դրսևորվում են որովայնի ծավալի ավելացմամբ և մեծացած փքվածությամբ երակային անոթներ peritoneum, երբեմն կա ասցիտ (ազատ հեղուկի կուտակում):

Սպլենոմեգալիայի առանձնահատուկ ախտանշաններն են՝ հաճախակի զկռտոցը, որովայնի ցավը (ձախ վերևում) և մեծ քանակությամբ սնունդ ընդունելու օրգանիզմի անկարողությունը:

Սպլենոմեգալիայի ախտորոշում

Հիվանդը բժշկի է դիմում ձախ հիպոքոնդրիումի ցավի, սրտխառնոցի և անկայունության գանգատներով չամրացված աթոռակ, ուղեկցվում է բարձր ջերմաստիճանմարմիններ.

Հիվանդի տեսողական հետազոտությունից հետո բժիշկը շոշափում է որովայնի ցավոտ հատվածը և հայտնաբերում փայծաղի մեծացում: Այս պաթոլոգիական վիճակի պատճառները պարզելու համար թերապևտը մի քանի հարց է տալիս հիվանդի կյանքում տեղի ունեցած իրադարձությունների մասին, որոնք կարող են հանգեցնել դրան. Հավաքվում է հիվանդության անամնեզ և ընտանեկան պատմություն (որոշվում է հարազատների մոտ արյան, ստամոքս-աղիքային տրակտի, փայծաղի և լյարդի հիվանդությունների առկայությունը):

Հիվանդության պատճառները պարզելու սպլենոմեգալիա և նշանակել ճիշտ բուժում, կատարվում են մի շարք լաբորատոր հետազոտություններ.

• Արյան կլինիկական թեստ, որը կբացահայտի հնարավոր անեմիա: Արյան մեջ լեյկոցիտների մակարդակի բարձրացումը ցույց կտա մարմնում առաջացող բորբոքային պրոցեսը:
• Արյան ստուգում կենսաքիմիայի համար. Այն հնարավորություն է տալիս գնահատել ենթաստամոքսային գեղձի և լյարդի աշխատանքը, ինչպես նաև որոշել կարևոր միկրոտարրերի քանակը։
• Ընդհանուր մեզի անալիզ (միզասեռական համակարգի վիճակը):
• Աթոռի վերլուծություն (կատարողականի գնահատում մարսողական համակարգը).
• Որդի ձվերի աթոռի վերլուծություն.
• Կոագուլոգրամ (արյան մակարդման թեստ):
• Արյան կուլտուրա՝ օրգանիզմում վարակի հարուցիչը որոշելու համար։

Սպլենոմեգալիայի պատճառը որոշելու համար լրացուցիչ ուսումնասիրությունները հիմնված են գործիքային մեթոդների վրա.

• Որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ նրա բոլոր օրգանները ստուգելու համար։ Հետազոտությունը հաստատում է աննորմալ մեծացած փայծաղը։ Նորածինների մոտ փայծաղի նորմալ երկարությունը 40 մմ է, 3-7 տարեկան երեխաների մոտ՝ 80 մմ, մեծահասակների մոտ՝ 120 մմ՝ մոտավորապես 160 գ քաշով: Սպլենոմեգալիայով այս ցուցանիշները զգալիորեն գերազանցում են:
• CT ( CT սկանավորում) որովայնի օրգանները ավելի մանրակրկիտ հետազոտության կամ հնարավոր չարորակ ուռուցքների հայտնաբերման համար.
• Գենետիկական ուսումնասիրություններ բացահայտելու համար ժառանգական հիվանդություններ, հիվանդություն առաջացնելովսպլենոմեգալիա.
• Աուտոիմուն կենսաքիմիական մարկերներ (իմունային համակարգի ստուգում):
• Կրծքագեղձի պունկցիա (ոսկրածուծի պունկցիա՝ ոսկրածուծը հեռացնելու համար՝ արյունաստեղծ հյուսվածքների ուռուցքների հետազոտման և որոշման համար):

Արյունաբանի հետ խորհրդակցությունը կարող է օգնել պարզել հիվանդության պատճառները:

Ընդլայնված փայծաղի բուժում

Որպեսզի հիվանդության բուժումը հաջող լինի, սպլենոմեգալիան պետք է ճիշտ և ճիշտ ախտորոշվի բոլորի մոտ հավանական պատճառներըզարգացում.

Բուժումն իրականացվում է օգտագործելով հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ(եթե սպլենոմեգալիան ունի բակտերիալ էթիոլոգիա): Ուռուցքների և հիվանդությունների բուժում արյունաստեղծ համակարգբաղկացած է դիմումից հակաուռուցքային դեղամիջոցներ. Լայնորեն կիրառվում են հորմոնալ դեղամիջոցները և վիտամինային թերապիան։

Եթե պահպանողական բուժումարդյունք չի բերում, նշանակվում է վիրահատություն(սպլենէկտոմիա):

Այս պաթոլոգիայի զարգացումը կանխելու համար միջոցներ չկան, բայց մարդը կարող է կանխել այն հրահրող հիվանդությունները՝ չծխել, չչարաշահել ալկոհոլը, կատարել բոլոր պատվաստումները ճանապարհորդելուց առաջ, սովորական պատվաստումներ։ Սպլենոմեգալիա կոչվող փայծաղի խանգարում ունեցող մարդը պետք է խուսափի սպորտից՝ դրա պատռումը կանխելու համար:

Նորմալ վիճակում մեզանից որևէ մեկը հազվադեպ է ասում, թե որտեղ է գտնվում փայծաղը՝ տարր լիմֆատիկ համակարգ, իրականացնող կարևոր դերարյունաստեղծման ֆունկցիայի մեջ, արյունը մաքրելով քայքայված արյան տարրերից, մասնակցելով լեղու սինթեզի և նյութափոխանակության գործընթացին։ Այս օրգանի մեծացումը (սպլենոմեգալիա), որը տեղայնացված է ստամոքսի հետևում գտնվող որովայնի խոռոչում, ձախ հիպոքոնդրիումում, անմիջապես կստիպի իր «տիրոջը» ուշադրություն գրավել:

Ինչ է հիվանդությունը

Սպլենոմեգալիան կամ փայծաղի մեծացումը ի սկզբանե ինքնուրույն հիվանդություն չէ, այլ մի շարք այլ հիվանդությունների հետևանք։ Պաթոլոգիական գործընթացենթադրում է օրգանի զանգվածի ավելացում 600 գ-ից ավելի, և այն կարող է հստակ շոշափվել ձախ հիպոքոնդրիումի տարածքում:

Փայծաղը գտնվում է ձախ հիպոքոնդրիումում

Սպլենոմեգալիան ունի տարբեր աստիճաններխստություն - միջինից (թեթև կամ աննշան), որը կարող է դիտվել ժամանակավոր, մինչև արտահայտված, երբ օրգանը զբաղեցնում է մարմնի կեսը: որովայնի տարածություն. Մեծ մասը ծանր ձևերՍպլենոմեգալիա նկատվում է արյան ուռուցքաբանական վնասվածքներով:

Փայծաղի մեծացումը կարող է հասնել հսկայական չափս

Ընդլայնված փայծաղն իր հերթին խաթարում է արյունաստեղծման բնականոն գործընթացը, այսինքն՝ արյան տարրերի արտադրությունը, որոնք կուտակվում և մահանում են հիվանդ օրգանում՝ առաջացնելով հիվանդի առողջության և կյանքի համար վտանգավոր վիճակ, որը կոչվում է հիպերսպլենիզմ։

Պաթոլոգիայի հնարավոր պատճառները, ներառյալ giardiasis և արյան հիվանդություններ

Կախված սպլենոմեգալիա առաջացրած պատճառներից, պաթոլոգիան պայմանականորեն բաժանվում է հետևյալ տեսակների.

Չափավոր սպլենոմեգալիան կարող է լինել ասիմպտոմատիկ. Երբ օրգանը հասնում է զգալի չափի, հիվանդը կարող է զգալ.

• փքվածություն;
• ձախ հիպոքոնդրիումում ցավի և անհանգստության զգացում;
• ախորժակի բացակայություն;
• արագ հագեցվածության զգացում;
• կշռի կորուստ;
• թուլություն, գլխապտույտ.

Այս նշանները զարգանում են մարսողական համակարգի օրգանների վրա մեծացած փայծաղի ճնշման պատճառով։ Հիվանդը կարող է նաև ունենալ սպլենոմեգալիա առաջացրած հիմքում ընկած հիվանդության հետ կապված ախտանիշներ:

Երբ օրգանը մեծանում է, հիվանդի մոտ առաջանում են ցավի և անհանգստության սենսացիաներ ձախ հիպոքոնդրիումում:

Ամեն ինչ փայծաղի մասին - տեսանյութ

Ախտորոշման մեթոդներ, ներառյալ ուլտրաձայնային

Առաջին հերթին բժիշկը կվերլուծի հիվանդի գանգատները, կանցկացնի արտաքին զննում և շոշափում փայծաղի տարածքը:

Բժիշկը շոշափում է փայծաղը

Ախտորոշումը պարզելու և հիվանդության պատճառը պարզելու համար կատարվում են հետևյալ լաբորատոր հետազոտությունները.

• ուռուցքային մարկերների թեստեր;
• թեստեր աուտոիմուն մարկերների համար;
• փայծաղի պունկցիա;
• CT կամ MRI տեղեկատվություն է տրամադրում օրգանի վիճակի և նրան շրջապատող անատոմիական կառուցվածքների մասին.
• ռադիոիզոտոպային հետազոտությունը ճշգրիտ տեղեկատվություն է տալիս փայծաղի բջիջների վիճակի մասին:

Հիվանդության բուժման մեթոդներ

Երբ ի հայտ են գալիս սպլենոմեգալիայի ախտանիշները, հիվանդը նախ պետք է դիմի թերապևտի, ով կվերլուծի նրա վիճակը և կուղարկի մասնագետի` արյունաբանի, էնդոկրինոլոգի, ուռուցքաբանի և այլն:

Պաթոլոգիայի բուժումը նպատակաուղղված է դրա պատճառած հիմքում ընկած հիվանդության վերացմանը: Պահպանողական թերապիածառայում է վարակի վերացմանը, համապատասխան երակներում ճնշման նվազեցմանը, ուռուցքաբանական պրոցեսի դեմ պայքարին և այլն։

Որոշ դեպքերում անհրաժեշտ է դիմել փայծաղի հեռացում` փայծաղի հեռացում: Վիրաբուժական մեթոդբուժումը կիրառվում է հետևյալ դեպքերում.

Ավանդական բժշկություն

Ինչպես արդեն նշվեց, սպլենոմեգալիան անկախ հիվանդություն չէ և հետևաբար արդյունավետ բուժումԿարող է լինել միայն մեկը, որը կարող է վերացնել պաթոլոգիայի հիմնական պատճառը: Անկասկած, ժողովրդական բաղադրատոմսերչի օգնի զբաղվել դրանցով լուրջ հիվանդություններ, ինչպես արյան քաղցկեղը և այլն։ Ավելին, դրանք կարող են օգտագործվել հիմնական բուժմանը զուգահեռ՝ փայծաղի աշխատանքը պահպանելու համար և միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո։ Ահա մի քանի օգտակար բաղադրատոմսեր.

1. Հովվի քսակի ներարկում. 15 գ խոտը եփեք մի բաժակ եռման ջրով, թողեք եփվի, քամեք։ Խմեք մեկ ճաշի գդալ օրը 4-5 անգամ։
2. Գայլուկի կոնի թուրմ. Երեք խոշոր կամ հինգ փոքր կոներին լցնել մի բաժակ ալկոհոլ կամ թունդ օղի և թողնել 10 օր եփվի մութ, զով տեղում: Ընդունել 40 կաթիլ օրական երեք անգամ փոքր քանակությամբ ջրի մեջ։
3. Եղինջի, ելակի, թելերի և մանուշակի տերևների թուրմ. Հումքը հավասար համամասնությամբ խառնել, ապա երկու ճաշի գդալ խառնուրդը լցնել 0,5 լիտր եռման ջրի մեջ, ծածկել և թողնել եփվի մինչև սառչի, ապա քամել և առավոտյան և երեկոյան ընդունել մեկ բաժակ։ Ստամոքս-աղիքային տրակտի լորձաթաղանթի գրգռման հակված մարդիկ այս բաղադրատոմսից պետք է բացառեն եղինջը։

Ժողովրդական միջոցներ սպլենոմեգալիայի բուժման մեջ՝ ֆոտոշարք

Հովվի քսակը` սպլենոմեգալիայի բուժման միջոց Գայլուկի կոները օգտագործվում են փայծաղի հիվանդությունների դեպքում Եղինջն ունի հեմոստատիկ ազդեցություն Ելակը պարունակում է բազմաթիվ օգտակար նյութեր Հերթականությունը արժեքավոր է բուժիչ բույս Մանուշակի ծաղիկներից ստացված միջոցներն օգտակար են փայծաղի հիվանդությունների դեպքում

Սպլենոմեգալիայի համար հատուկ դիետա սովորաբար խորհուրդ չի տրվում, սակայն խորհուրդ է տրվում, որ հիվանդը մի փոքր կարգավորի սննդակարգը, որպեսզի հեշտացնի օրգանիզմի աշխատանքը: Արյունաստեղծության ֆունկցիան ակտիվացնելու համար անհրաժեշտ են երկաթ, պղինձ և վիտամին C։ Հաշվի առնելով այն, որ շաքարի ավելցուկը ունի. Բացասական ազդեցությունփայծաղի աշխատանքի վրա, դրա օգտագործումը պետք է սահմանափակվի: Բացի այդ, հիվանդին խորհուրդ է տրվում օգտագործել պեկտինով հարուստ սնունդ՝ օրգանիզմում գլյուկոզայի մակարդակը կարգավորելու համար։

Այսպիսով, հիվանդի սննդակարգը պետք է պարունակի.

• դիետիկ միս;
• ծովային ձուկ, ծովամթերք;
• շիլա, հիմնականում հնդկաձավար;
• բանջարեղեն - կաղամբ, ճակնդեղ, դդում, լոլիկ, պապրիկա և այլն;
• մրգեր և հատապտուղներ, հիմնականում նուռ, ցիտրուսային մրգեր, հաղարջ, խնձոր;
• մեղր (եթե դրա նկատմամբ ալերգիա չունեք);
• կոճապղպեղ;
• մրգային և բանջարեղենային հյութեր, հատապտուղ մրգային խմիչքներ;
• մասուրի եփուկ;
• կանաչ թեյ.

Սպլենոմեգալիայով սպառման համար առաջարկվող ապրանքներ - ֆոտոշարք

Նուռը բարելավում է արյունաստեղծման գործընթացը Ցիտրուսային մրգերը վիտամին C-ի աղբյուր են Հնդկացորենը հարուստ է երկաթով Հիվանդին խորհուրդ է տրվում ուտել դիետիկ միս, այդ թվում՝ հավի միս։
Մրգեր և բանջարեղեն - միկրոէլեմենտների և վիտամինների պաշար

Մթերքներ, որոնք լավագույնս բացառվում են սննդակարգից կամ գոնե նվազեցնում են դրանց սպառումը.

• ալկոհոլային խմիչքներ;
• պահածոներ, ապխտած միս;
• ճարպային սնունդ;
• արագ սննդի ռեստորանային ապրանքներ;
• հրուշակեղեն;
• թարմ սպիտակ հաց;
• գազավորված ըմպելիքներ;
• թունդ սուրճ և սև թեյ:

Ապրանքներ, որոնք խորհուրդ չեն տրվում օգտագործել սպլենոմեգալիայով - ֆոտոշարք

Ալկոհոլը բացասաբար է ազդում լյարդի վրա, որը սերտ շփման մեջ է փայծաղի հետ։
Սև սուրճը նյարդայնացնում է ստամոքս - աղիքային տրակտի Գազավորված ջրերը պարունակում են մեծ քանակությամբ շաքար և վնասակար կեղտեր և հավելումներ։ Հրուշակեղեն - ավելորդ ածխաջրեր և գլյուկոզա Ապխտած միսը բեռ է լյարդի վրա

Հղիության ընթացքում և երեխաների, ներառյալ նորածինների և նորածինների պաթոլոգիայի առանձնահատկությունները

Ծանր սպլենոմեգալիայով ախտորոշված ​​կանանց խորհուրդ է տրվում զերծ մնալ ծննդաբերությունից մինչև այս վիճակի պատճառի վերացումը: Եթե ​​հիվանդությունը հայտնաբերվում է վաղՀղիությունը, բժիշկները կարող են որոշել ընդհատել այն, իսկ ավելի մեծ դեպքերում՝ ծննդաբերել կեսարյան հատման միջոցով:

Երեխաների սպլենոմեգալիան առաջանում է նույն պատճառներով, ինչ մեծահասակների մոտ: Առանձնահատկությունն այն է, որ երեխայի համար նման ախտորոշումը կարող է կատարվել սխալմամբ։ Նորածինների 35%-ի, վեց ամսական երեխաների 15%-ի և 3-5%-ի մոտ կրտսեր դպրոցականներԿարող է նշվել ընդլայնված փայծաղ: Այս փաստը հիվանդության նշան չէ։

Հիվանդության կանխատեսում և կանխարգելում

Սպլենոմեգալիայի կանխատեսումը կախված է այն հիվանդությունից, որն առաջացնում է այն: Այս համատեքստում է դիտարկվում նաև բանակում զինվորական ծառայության պիտանիության հարցը։

Ինչ վերաբերում է սպլենոմեգալիայի կանխարգելմանը, ապա այն ըստ էության գոյություն չունի։ Ավելին՝ առողջ ապրելակերպ, հավասարակշռված սննդակարգ, հրաժարում վատ սովորություններիսկ բժշկի կողմից կանոնավոր հետազոտությունը կօգնի նվազեցնել այս հիվանդության վտանգը:

Սպորտը հիմքն է առողջ պատկերկյանքը

Սպլենոմեգալիան անկախ հիվանդություն չէ, և հետևաբար ամենակարեւոր խնդիրըՊաթոլոգիայի պատճառած պատճառի ժամանակին հայտնաբերումն է, որպեսզի անմիջապես սկսվի համարժեք արդյունավետ բուժում:

Փայծաղը բռունցքի չափ օրգան է, որը գտնվում է ձախ կողմում կրծքավանդակը. Պատճառով տարբեր հիվանդություններայն կարող է մեծանալ չափերով, մի երևույթ, որը կոչվում է սպլենոմեգալիա: Ինչ է դա, ինչպես բուժել այս խանգարումը, մենք մանրամասնորեն խոսում ենք այս հրապարակման մեջ:

Սպլենոմեգալիա - ինչ է դա:

Սպլենոմեգալիան փայծաղի մեծացում է։ Պաթոլոգիան կարող է առաջանալ բազմաթիվ պատճառներով և առաջանում է ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխաների մոտ: Փայծաղը կարևոր դեր է խաղում վարակների դեմ պայքարում։ Նրանում ձևավորվում են լեյկոցիտներ, որոնք առաջինն են սկսում ոչնչացնել օրգանիզմ ներթափանցած պաթոգենները։

Փայծաղի այլ գործառույթներ.

1. Վնասված և հին արյան բջիջների զտում և ոչնչացում;
2. Արյան կարմիր բջիջների պահուստային քանակի արտադրություն, որոնք անհրաժեշտության դեպքում օգտագործվում են օրգանիզմի կողմից, օրինակ՝ արյան կորստի ժամանակ.
3. Սպիտակուցների սինթեզ;
4. Արյան բջիջների (թրոմբոցիտներ, էրիթրոցիտներ, լեյկոցիտներ) պաշարների պահպանում;
5. Այրվածքներից առաջացող չլուծվող միացությունների ոչնչացում.

Սպլենոմեգալիան համարվում է որոշակի հիվանդության ախտանիշ և ուղեկցվում է այս կարևոր գործընթացներից յուրաքանչյուրի խախտմամբ։ Օրինակ՝ փայծաղը սկսում է զտել ոչ միայն վնասված, այլեւ նորմալ արյան բջիջները, որոնք, կուտակվելով նրա մեջ, խանգարում են օրգանի ճիշտ աշխատանքին։

Սպլենոմեգալիայի պատճառները

Կան բազմաթիվ հիվանդություններ, որոնք առաջացնում են սպլենոմեգալիա: Այս երեւույթը կարող է լինել ժամանակավոր՝ կախված հիմքում ընկած հիվանդության բուժման արդյունավետությունից։ Բացի փայծաղի պաթոլոգիաներից՝ ուռուցքներից, կիստաներից, օրգանների ինֆարկտներից, թարախակույտերից, սպլենոմեգալիայով պատճառները կարող են լինել հետևյալը.

• սուր և քրոնիկ բակտերիալ վարակներ - բրուցելոզ;
• վիրուսային պաթոլոգիաներ - հեպատիտ, կարմրախտ, կարմրուկ;
• միկոզներ - բլաստոմիկոզ, հիստոպլազմոզ և այլն սնկային վարակներարյուն և ներքին օրգաններ;
• նախակենդանիների վարակներ - լեյշմանիոզ, ;
• հելմինտիազներ - շիստոսոմիազ;
• արյան շրջանառության խանգարումներ - զարգացում, Pick-ի ցիռոզ;
• արյունաստեղծ օրգանների համակարգային հիվանդություններ - լեյկոզ, լիմֆոմա, միելոֆիբրոզ;
• նյութափոխանակության խանգարումների հետ կապված պաթոլոգիաներ - գլիկոգենոզ, Վիլսոնի հիվանդություն;
• աուտոիմուն հիվանդություններ, որոնցում իմունային համակարգը սխալմամբ մարմնի բջիջները համարում է օտար՝ ռևմատոիդ արթրիտ, համակարգային կարմիր գայլախտ:

Սպլենոմեգալիայի պատճառ է նաև սակավարյունությունը։ տարբեր տեսակներ– վնասակար, հեմոլիտիկ և այլն:

Սպլենոմեգալիա երեխաների մոտ

IN մանկությունփայծաղը երբեմն փոքր-ինչ մեծանում է՝ առանց երեխայի օրգանիզմում որևէ խանգարման: Սա ֆիզիոլոգիական նորմև նկատվում է նորածինների մեկ երրորդի մոտ՝ 15% վեց ամսական երեխաներև կրտսեր դպրոցականների մի փոքր մասի շրջանում:

Երեխաների փայծաղի առավելագույն չափի նորմերը ներկայացված են աղյուսակում.

Տարիքը, տարիները	1	2	3	4	5	6	7
Լայնություն/երկարություն, մմ	65/25	72/34	79/37	84/39	88/39	91/41	96/41

8	9	10	11	12	13	14	15	16
100/43	102/43	103/44	108/44	113/45	118/46	120/48	120/49	121/51

Երեխաների սպլենոմեգալիան նույն հիվանդությունների ախտանիշն է, ինչ մեծահասակների մոտ, տարբերություններ չկան:

Սպլենոմեգալիայի երկու ձև կա.

1. Բորբոքային, որն առաջանում է, երբ օրգանների հյուսվածքները բորբոքվում են (բակտերիալ, նախակենդանի, վիրուսային վարակներ, հելմինթիկ ինֆեստացիաներ, թարախակույտներ և սրտի կաթված);
2. Ոչ բորբոքային, առաջացած խանգարումներով, որոնք կապված չեն վարակների և բորբոքումների հետ (սակավարյունությամբ, համակարգային, աուտոիմուն հիվանդություններով):

Չափավոր սպլենոմեգալիան առանձնանում է նաև, երբ փայծաղի երկարությունը չի գերազանցում 20 սմ-ը, իսկ ծանր՝ 21 սմ և ավելի։

ցավը ձախ կողմում կողերի տակ - ախտանիշներից մեկը, լուսանկար

Քանի որ ընդլայնված փայծաղը որոշակի հիվանդության դրսևորում է, ընդհանուր ախտանիշներնա չունի: Կան միայն սպլենոմեգալիայի նշաններ, որոնք կապված են դրա երկու ձևերի հետ:

1 - բորբոքման դրսեւորումներ.

• բարձր ջերմաստիճան, մինչև 40 ° C;
• սուր կտրող ցավ ձախ հիպոքոնդրիումում;
• մեղմ սրտխառնոց;
• երբեմն փսխում և փորլուծություն;
• շոշափելի ցավ կողերի տակ գտնվող ձախ կողմի շոշափման ժամանակ:

2 - առանց բորբոքման սպլենոմեգալիայի ախտանիշներ.

• ձգվող, ցավոտ, չարտահայտված;
• մարմնի ջերմաստիճանը մնում է նորմալ, իսկ եթե այն բարձրանում է, ապա առավելագույնը 37,5 °C;
• Կողքը շոշափելիս ցավն ուժեղ չէ։

Սպլենոմեգալիայի ախտորոշում

Սպլենոմեգալիայի առաջնային ախտորոշումն իրականացվում է ձախ հիպոքոնդրիումում որովայնի պալպացիայի միջոցով։ Ախտորոշումը պարզելու համար նշվում են հետևյալ հետազոտությունները.

• Ընդհանուր կլինիկական արյան ստուգում լեյկոցիտների, կարմիր արյան բջիջների և թրոմբոցիտների քանակի որոշման համար.
• Լյարդի նմուշների ընդունում;
• և համակարգչային տոմոգրաֆիա;
• Ուլտրաձայնային հետազոտություն;
• Ոսկրածուծի բիոպսիան, որն ապահովում է ավելին ամբողջական տեղեկատվությունարյան բջիջների վիճակի մասին.

Փայծաղի պունկցիոն բիոպսիան կատարվում է չափազանց հազվադեպ, քանի որ այն պարունակում է արյունահոսության վտանգ:

Սպլենոմեգալիայի բուժման մարտավարությունը

Մեծահասակների և երեխաների մոտ սպլենոմեգալիայի թերապիան բաղկացած է պաթոլոգիայի բացահայտումից և վերացումից, որը հրահրել է այս օրգանի ընդլայնումը: Կախված կոնկրետ հիվանդությունից, նշանակվում են հետևյալ դեղերը.

Ընդլայնված փայծաղի հեռացում վիրաբուժական եղանակով(սպլենէկտոմիա) ցուցված է, եթե սպլենոմեգալիայի պահպանողական բուժումը ազդեցություն չի ունենում:

Վիրաբուժությունանհրաժեշտ է նաև՝

• հիպերսպլենիզմ, երբ առողջ արյան բջիջները ոչնչացվում են փայծաղում;
• թրոմբոցիտոպենիկ purpura;
• Բանտի համախտանիշ;
• հեմոլիտիկ դեղնախտ.

Վիրահատությունը հաճախ կատարվում է լապարոսկոպիայի միջոցով՝ փոքր կտրվածքների միջոցով։ Փայծաղի հեռացման արդյունքում նվազում է օրգանիզմի ինֆեկցիաներին դիմակայելու ունակությունը։ Այս առումով հակաբիոտիկները պահանջվում են փայծաղի հեռացումից առաջ և հետո: Նրանք նաև պատվաստում են մենինգիտի, հեմոֆիլուս գրիպի դեմ, պնևմակոկային վարակև գրիպ.

Բարդություններ

TO հնարավոր բարդություններՍպլենոմեգալիան ներառում է.

• Հիպերսպլենիզմը արյան մեջ ձևավորված տարրերի բացակայությունն է փայծաղում դրանց քայքայման պատճառով (լեյկոպենիա, անեմիա, թրոմբոցիտոպենիա);
• Օրգանների պատռվածք;
• Պաթոլոգիայի վատթարացում, որի ֆոնի վրա փայծաղը մեծացել է.

Սպլենոմեգալիա. ո՞ր բժշկին պետք է դիմեմ:

Քանի որ փայծաղը արյունաստեղծ օրգան է, դրա պաթոլոգիաները բուժվում են արյունաբանի կողմից։ Բայց քանի որ կողոսկրերի տակ ձախ կողմում ցավը և սպլենոմեգալիայի այլ դրսևորումները կարող են լինել տարբեր հիվանդությունների հետևանք, նախ պետք է պայմանավորվել թերապևտի հետ՝ մանրամասն նկարագրելով բոլոր ախտանիշները:

Հիմնական թեստերի արդյունքները ուսումնասիրելուց և ուսումնասիրելուց հետո նա ձեզ կուղարկի ավելի մասնագիտացված մասնագետի՝ հետագա ախտորոշման և բուժման համար: