Apa yang termasuk dalam antidepresan. Efek antidepresan pada tubuh

Belakangan ini, jumlah penderita depresi meningkat secara signifikan. Hal ini sebagian besar disebabkan oleh ritme yang panik kehidupan modern, peningkatan tingkat stres. Selain itu juga ekonomi dan masalah sosial. Semua ini tidak dapat mempengaruhi kesehatan mental dan spiritual masyarakat.

Orang merasakan perubahan dalam jiwa mereka ketika hal itu memengaruhi kinerja dan hubungan sosial mereka. Mereka meminta nasihat dokter, dan sering kali dokter mendiagnosis mereka menderita depresi.

Pertama-tama, perlu dicatat bahwa Anda tidak perlu takut dengan diagnosis ini. Penyakit tersebut tidak menandakan bahwa penderitanya mengalami cacat mental atau mental. Penyakit ini tidak mempengaruhi fungsi kognitif otak, dan dalam banyak kasus dapat disembuhkan.

Namun, depresi bukan sekedar suasana hati yang buruk atau kesedihan yang dapat menimpa orang sehat dari waktu ke waktu. Dengan depresi, seseorang kehilangan minat dalam hidup, merasa kewalahan dan lelah sepanjang waktu, dan tidak dapat mengambil keputusan apa pun.

Depresi berbahaya karena dapat mempengaruhi seluruh tubuh, menyebabkan perubahan permanen pada masing-masing organ. Selain itu, dengan depresi, hubungan dengan orang lain memburuk, pekerjaan menjadi tidak mungkin, muncul pikiran untuk bunuh diri, yang terkadang bisa dilakukan.

Depresi sebenarnya bukan akibat lemahnya kemauan seseorang, atau kurangnya usahanya untuk memperbaiki keadaan. Dalam kebanyakan kasus, ini adalah penyakit biokimia yang disebabkan oleh gangguan metabolisme dan penurunan jumlah hormon tertentu di otak, terutama serotonin, norepinefrin, dan endorfin, yang bertindak sebagai neurotransmiter.

Oleh karena itu, depresi pada umumnya tidak selalu dapat disembuhkan dengan tindakan non-obat. Diketahui bahwa ketika seseorang berada dalam suasana hati yang tertekan, perubahan lingkungan, metode relaksasi dan pelatihan otomatis, dll. dapat membantu. tetapi semua metode ini memerlukan upaya yang signifikan dari pihak pasien, kemauan, keinginan, dan energinya. Namun pada depresi, hal tersebut tidak ada lagi. Ternyata itu adalah lingkaran setan. Dan seringkali tidak mungkin untuk memecahkannya tanpa bantuan obat-obatan yang mengubah proses biokimia di otak.

Klasifikasi antidepresan menurut prinsip kerjanya pada tubuh

Ada beberapa pilihan untuk mengklasifikasikan antidepresan. Salah satunya didasarkan pada efek klinis obat terhadap sistem saraf. Ada tiga jenis tindakan tersebut:

• Obat penenang
• Seimbang
• Mengaktifkan

Antidepresan obat penenang memiliki efek menenangkan jiwa, menghilangkan kecemasan dan meningkatkan aktivitas proses saraf. Obat pengaktif melawan dengan baik manifestasi depresi seperti apatis dan kelesuan. Obat-obatan yang seimbang mempunyai efek universal. Biasanya, efek obat penenang atau perangsang obat mulai terasa sejak awal pemberian.

Klasifikasi antidepresan berdasarkan prinsip tindakan biokimia

Klasifikasi ini dianggap tradisional. Hal ini didasarkan pada apa zat kimia termasuk dalam obat, dan bagaimana pengaruhnya terhadap proses biokimia dalam sistem saraf.

Antidepresan trisiklik (TCA)

Kelompok obat yang besar dan beragam. TCA telah lama digunakan dalam pengobatan depresi dan memiliki efek yang kuat basis bukti. Efektivitas beberapa obat dalam kelompok memungkinkan mereka untuk dianggap sebagai standar antidepresan.

Obat trisiklik dapat meningkatkan aktivitas neurotransmiter – norepinefrin dan serotonin, sehingga mengurangi penyebab depresi. Nama kelompok tersebut diberikan oleh ahli biokimia. Hal ini terkait dengan penampilan molekul zat golongan ini, terdiri dari tiga cincin karbon yang disatukan.

TCA – obat yang efektif, tetapi memiliki banyak efek samping. Mereka diamati pada sekitar 30% pasien.

Obat-obatan utama kelompok ini meliputi:

• Amitriptilin
• Imipramin
• Maprotilin
• Klomipramin
• Mianserin

Amitriptilin Antidepresan trisiklik. Memiliki efek antidepresan dan analgesik ringan Komposisi: 10 atau 25 mg amitriptyline hidroklorida Bentuk sediaan: dragee atau tablet Indikasi : depresi, gangguan tidur, gangguan perilaku, gangguan emosi campuran, kronis sindrom nyeri, migrain, enuresis. Efek samping: agitasi, halusinasi, gangguan penglihatan, takikardia, fluktuasi tekanan darah, takikardia, sakit perut Kontraindikasi: serangan jantung, intoleransi individu, laktasi, keracunan alkohol dan obat psikotropika, gangguan konduksi otot jantung. Aplikasi: segera setelah makan. Dosis awal adalah 25-50 mg pada malam hari. Secara bertahap dosis harian ditingkatkan menjadi 200 mg dalam tiga dosis.

Inhibitor oksidase monoamine (inhibitor MAO)

Ini adalah antidepresan generasi pertama.

Monoamine oksidase adalah enzim yang menghancurkan berbagai hormon, termasuk neurotransmiter. Inhibitor MAO mengganggu proses ini, menyebabkan jumlah neurotransmiter dalam sistem saraf meningkat, yang pada gilirannya menyebabkan aktivasi proses mental.

Inhibitor MAO merupakan antidepresan yang cukup efektif dan murah, namun memiliki banyak efek samping. Ini termasuk:

• Hipotensi
• Halusinasi
• Insomnia
• Agitasi
• Sembelit
• Sakit kepala
• Pusing
• Disfungsi seksual
• Gangguan penglihatan

Saat mengonsumsi obat-obatan tertentu, Anda juga harus mengikuti diet khusus untuk menghindari masuknya enzim yang berpotensi berbahaya ke dalam tubuh Anda yang dimetabolisme oleh MAO.

Antidepresan paling modern di kelas ini memiliki kemampuan untuk menghambat hanya satu dari dua jenis enzim - MAO-A atau MAO-B. Antidepresan ini memiliki efek samping yang lebih sedikit dan disebut inhibitor selektif. Inhibitor non-selektif saat ini jarang digunakan. Keuntungan utama mereka adalah harganya yang murah.

Inhibitor MAO selektif utama:

• Moclobemid
• Pirlindol (pirazidol)
• Betol
• Metrolindol
• Garmalin
• Selegilin
• Rasagilin

Inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI)

Obat ini termasuk antidepresan generasi ketiga. Obat ini relatif mudah ditoleransi oleh pasien dan memiliki lebih sedikit kontraindikasi dan efek samping dibandingkan dengan inhibitor TCA dan MAO. Overdosisnya tidak berbahaya dibandingkan dengan kelompok obat lain. Indikasi utama pengobatan obat adalah gangguan depresi mayor.

Prinsip kerja obat didasarkan pada fakta bahwa neurotransmitter serotonin, yang digunakan untuk mengirimkan impuls antara kontak neuron, ketika terkena SSRI, tidak kembali ke sel yang mentransmisikan impuls saraf, tetapi ditransfer ke sel lain. . Oleh karena itu, antidepresan seperti SSRI meningkatkan aktivitas serotonin di sirkuit saraf, yang memberikan efek menguntungkan pada sel-sel otak yang terkena depresi.

Biasanya, obat-obatan dari kelompok ini sangat efektif untuk depresi berat. Untuk gangguan depresi dengan tingkat keparahan ringan dan sedang, efek obatnya tidak begitu terlihat. Namun sejumlah dokter juga berpendapat berbeda, yakni kapan bentuk yang parah depresi, lebih baik menggunakan TCA yang terbukti.

Efek terapeutik SSRI tidak langsung muncul, biasanya setelah 2-5 minggu penggunaan.

Kelas tersebut mencakup zat-zat seperti:

• Fluoksetin
• paroksetin
• Citalopram
• Sertraline
• Fluvoksamin
• Escitalopram

Fluoksetin Antidepresan, inhibitor reuptake serotonin selektif. Memiliki efek antidepresan, meredakan perasaan depresi Surat pembebasan: Tablet 10 mg Indikasi: depresi dari berbagai asal, gangguan obsesif-kompulsif, bulimia nervosa Kontraindikasi: epilepsi, kecenderungan kejang, gagal ginjal atau hati berat, glaukoma, adenoma, kecenderungan bunuh diri, penggunaan inhibitor MAO Efek samping: hiperhidrosis, menggigil, keracunan serotonin, sakit perut Aplikasi: terlepas dari asupan makanan. Regimen yang biasa adalah 20 mg sekali sehari, di pagi hari. Setelah tiga minggu, dosisnya bisa digandakan. Analog Fluoxetine: Deprex, Prodep, Prozac

Jenis obat lain

Ada juga kelompok obat lain, misalnya inhibitor reuptake norepinefrin, inhibitor reuptake norepinefrin selektif, obat noradrenergik dan serotonergik spesifik, antidepresan melatonergik. Diantara obat-obatan tersebut adalah Bupropion (Zyban), Maprotiline, Reboxetine, Mirtazapine, Trazadone, Agomelatine. Semua ini adalah antidepresan yang baik dan terbukti dalam praktiknya.

Bupropion (Zyban) Antidepresan, inhibitor reuptake norepinefrin selektif dan dopamin. Antagonis reseptor nikotinik, sehingga banyak digunakan dalam pengobatan kecanduan nikotin. Surat pembebasan: Tablet 150 dan 300 mg. Indikasi: depresi, fobia sosial, kecanduan nikotin, gangguan afektif musiman. Kontraindikasi: alergi terhadap komponen, usia di bawah 18 tahun, penggunaan bersamaan dengan inhibitor MAO, anoreksia nervosa, gangguan kejang. Efek samping: overdosis obat yang dapat menyebabkan sangat berbahaya serangan epilepsi(2% pasien dengan dosis 600 mg). Urtikaria, anoreksia atau kurang nafsu makan, tremor, dan takikardia juga diamati. Aplikasi: obatnya diminum sekali sehari, pada pagi hari. Dosis tipikal adalah 150 mg, dosis harian maksimum adalah 300 mg.

Antidepresan generasi baru

Ini adalah obat baru, yang sebagian besar mencakup antidepresan kelas SSRI. Di antara obat-obatan yang disintesis relatif baru, obat-obatan berikut ini memiliki kinerja yang baik:

• Sertraline
• Fluoksetin
• Fluvoksamin
• Mirtazalin
• Escitalopram

Perbedaan antara antidepresan dan obat penenang

Banyak orang percaya akan hal itu obat yang bagus obat penenang digunakan untuk melawan depresi. Namun kenyataannya tidak demikian, meski obat penenang sering kali digunakan untuk mengobati depresi.

Apa perbedaan golongan obat tersebut? Antidepresan adalah obat yang biasanya memiliki efek merangsang, menormalkan suasana hati, dan meredakan masalah mental yang terkait dengan kekurangan neurotransmiter tertentu. Golongan obat ini bekerja dalam jangka waktu lama dan tidak mempengaruhi orang dengan sistem saraf yang sehat.

Obat penenang biasanya merupakan obat yang bekerja cepat. Mereka dapat digunakan untuk melawan depresi, tetapi terutama sebagai obat tambahan. Inti dari pengaruhnya terhadap jiwa manusia bukanlah untuk memperbaiki latar belakang emosinya dalam jangka panjang, seperti obat depresi, tetapi untuk menekan manifestasi emosi negatif. Mereka dapat digunakan sebagai sarana untuk mengurangi rasa takut, cemas, agitasi, serangan panik dll. Oleh karena itu, obat ini lebih merupakan obat anticemas dan anticemas, bukan antidepresan. Selain itu, selama menjalani pengobatan, sebagian besar obat penenang, terutama obat diazepin, bersifat adiktif dan ketergantungan.

Bisakah Anda membeli antidepresan tanpa resep?

Menurut aturan peredaran obat di Rusia, untuk mendapatkan obat psikotropika di apotek, diperlukan resep dokter, yaitu resep. Dan antidepresan tidak terkecuali. Oleh karena itu, secara teori, antidepresan kuat tidak dapat dibeli tanpa resep dokter. Dalam praktiknya, tentu saja apoteker terkadang menutup mata terhadap aturan demi mengejar keuntungan, namun fenomena ini tidak bisa dianggap remeh. Dan jika Anda diberikan obat tanpa resep di satu apotek, bukan berarti keadaan yang sama akan terjadi di apotek lain.

Anda hanya bisa membeli obat untuk pengobatan gangguan depresi ringan seperti Afobazole, obat penenang “siang hari” dan obat herbal tanpa resep dokter. Namun dalam banyak kasus, sulit untuk mengklasifikasikannya sebagai antidepresan yang sebenarnya. Akan lebih tepat jika mengklasifikasikannya sebagai obat penenang.

Afobazol Anti-kecemasan, anxiolytic dan antidepresan ringan produksi Rusia tidak ada efek samping. Obat yang dijual bebas. Bentuk rilis: Tablet 5 dan 10 mg Indikasi: gangguan kecemasan dan kondisi dari berbagai asal, gangguan tidur, distonia neurosirkulasi, penarikan alkohol. Efek samping: Efek samping saat mengonsumsi obat sangat jarang terjadi. Ini mungkin reaksi alergi, gangguan pencernaan, sakit kepala. Aplikasi: disarankan untuk meminum obat setelah makan. Dosis tunggal adalah 10 mg, dosis harian adalah 30 mg. Kursus pengobatan adalah 2-4 minggu. Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap komponen tablet, usia di bawah 18 tahun, kehamilan dan menyusui

Bahaya pengobatan sendiri untuk depresi

Ada banyak faktor yang perlu dipertimbangkan ketika mengobati depresi. Ini adalah status kesehatan pasien, parameter fisiologis tubuhnya, jenis penyakit, dan obat lain yang diminumnya. Tidak setiap pasien dapat menganalisis secara mandiri semua faktor dan memilih obat serta dosisnya sedemikian rupa sehingga bermanfaat dan tidak membahayakan. Hanya spesialis - psikoterapis dan ahli saraf dengan pengalaman praktis yang luas - yang dapat memecahkan masalah ini dan mengatakan yang mana antidepresan yang lebih baik digunakan untuk pasien tertentu. Lagi pula, obat yang sama, yang digunakan oleh orang yang berbeda, akan menghasilkan kesembuhan total pada satu kasus, tidak akan memberikan efek apa pun pada kasus lain, dan bahkan dapat memperburuk keadaan pada kasus ketiga.

Hampir semua obat depresi, bahkan yang paling ringan dan aman sekalipun, dapat menimbulkan efek samping. Tapi obat kuat tanpa efek samping sama sekali tidak ada. Yang sangat berbahaya adalah penggunaan obat-obatan yang tidak terkontrol dalam jangka panjang atau dosis yang berlebihan. Dalam hal ini, tubuh bisa menjadi mabuk dengan serotonin (sindrom serotonin), yang bisa berakibat fatal.

Bagaimana cara mendapatkan resep obat tersebut?

Jika Anda yakin bahwa Anda mengalami depresi, Anda disarankan untuk berkonsultasi dengan psikoterapis atau ahli saraf. Hanya dia yang dapat memeriksa gejala Anda dengan cermat dan meresepkan obat yang sesuai untuk kasus Anda.

Obat herbal untuk depresi

Yang paling populer saat ini sediaan herbal Untuk meningkatkan mood Anda, mengandung ekstrak mint, kamomil, valerian, dan motherwort. Namun sediaan yang mengandung St. John's wort telah menunjukkan efektivitas terbesar dalam mengobati depresi.

Mekanisme efek terapeutik dari St. John's wort belum dapat dijelaskan secara pasti, namun para ilmuwan yakin bahwa enzim hypericin yang terkandung di dalamnya mampu mempercepat sintesis norepinefrin dari dopamin. John's wort juga mengandung zat lain yang memiliki efek menguntungkan pada sistem saraf dan sistem tubuh lainnya - flavonoid, tanin, minyak esensial.

Sediaan St. John's wort adalah antidepresan ringan. Mereka tidak akan membantu mengatasi semua depresi, terutama dalam bentuk depresi yang parah. Namun, efektivitas St. John's wort dalam depresi ringan dan sedang telah dibuktikan oleh studi klinis yang serius, yang menunjukkan bahwa obat ini tidak lebih buruk, dan dalam beberapa hal bahkan lebih baik, daripada obat trisiklik populer untuk depresi dan SSRI. Selain itu, sediaan St. John's wort memiliki efek samping yang relatif kecil. Mereka dapat diambil oleh anak-anak dari usia 12 tahun. Di antara efek negatif penggunaan St. John's wort, fenomena fotosensitifitas harus diperhatikan, yang berarti bahwa ketika kulit terkena sinar matahari selama pengobatan dengan obat, ruam dan luka bakar dapat muncul di kulit.

Obat-obatan berdasarkan St. John's wort dijual tanpa resep dokter. Jadi jika Anda sedang mencari obat depresi yang dapat diminum tanpa resep, obat golongan ini mungkin bisa menjadi pilihan terbaik Anda.

Beberapa persiapan berdasarkan St. John's wort:

• Negrustin
• Deprim
• Gelarium Hypericum
• tanaman saraf

Negrustin Agen antidepresan dan anticemas berdasarkan ekstrak St. John's wort Bentuk pelepasan: ada dua bentuk pelepasan - kapsul yang mengandung 425 mg ekstrak St. John's wort dan larutan untuk pemakaian internal, dikemas dalam botol 50 dan 100 ml. Indikasi: depresi ringan dan sedang, depresi hipokondriakal, kecemasan, keadaan manik-depresi, sindrom kelelahan kronis. Kontraindikasi: fotodermatitis, depresi endogen, kehamilan dan menyusui, penggunaan simultan inhibitor MAO, siklosporin, digoksin dan beberapa obat lain. Efek samping: eksim, gatal-gatal, meningkat reaksi alergi, gangguan saluran cerna, sakit kepala, anemia defisiensi besi. Aplikasi: minum kapsul Negrustin atau 1 ml larutan tiga kali sehari. Anak-anak di bawah 16 tahun diresepkan 1-2 kapsul per hari. Dosis harian maksimum adalah 6 kapsul atau 6 ml larutan.

Daftar obat populer berdasarkan abjad

Nama	Zat aktif	Jenis	Properti khusus
Amitriptilin		TCA
Agomelatin		antidepresan melatonergik
Ademetionin		antidepresan atipikal ringan	hepatoprotektor
Adepres	paroksetin
Azafen	Pipofezin
Azilek	Rasagilin
Aleval	Sertraline
Amizol	Amitriptilin
Anafranil	Klomipramin
Asentra	Sertraline
Aurorix	Moclobemid
Afobazol		obat ansiolitik dan anticemas	dapat digunakan untuk depresi ringan, tanpa resep
Betol
Bupropion		antidepresan atipikal	digunakan dalam pengobatan kecanduan nikotin
Valdoxan	Agomelatin
Yahbutrin	Bupropion
Venflaksin
Herbion Hypericum	hiperisin
Heptor	Ademetionin
hiperisin		antidepresan atipikal	sebuah obat asal tumbuhan, perhitungan berlebihan
penurunan	Fluoksetin
Penghapusan default	sertraline
Deprim	hiperisin
doksepin		TCA
Zyban	Bupropion
Zoloft	sertraline
Ixel	Milnacipran
Imipramin		TCA
Kalixta	Mirtazapin
Klomipramin		TCA
Membujuk	Tianeptin
Lenuksin	Escitalopram
Lerivon	Mianserin
Maprotilin		antidepresan tetrasiklik, inhibitor reuptake norepinefrin selektif
melipramin	Imipramin
Metrolindol		inhibitor selektif reversibel MAO tipe A
Miansan		Mianserin
Mianserin		TCA
Miaser		Mianserin
Milnacipran		inhibitor reuptake serotonin dan norepinefrin selektif
Mirasitol	Escitalopram
Mirtazapin		antidepresan noradrenergik dan serotonergik spesifik	obat generasi baru
Moclobemid		penghambat MAO tipe A selektif
Negrustin	hiperisin
tanaman saraf	hiperisin
selamat tinggal baru	Venflaksin
paroksetin		SSRI
Paxil	paroxetine
Pipofezin		TCA
Pirazidol	mutiaradol
mutiaradol		inhibitor selektif reversibel MAO tipe A
Mohon	paroxetine
Prodep	fluoxetine
Prozac	fluoxetine
Rasagilin
kotak ulang		inhibitor reuptake norepinefrin selektif
ulang	paroksetin
Remeron	Mirtazapin
Selegilin		penghambat MAO tipe B selektif
pemilih	Escitalopram
Rayuan musik	Sertraline
Angkat	Sertraline
Sertraline		SSRI	obat generasi baru
Siozam	Citalopram
Stimulus	Sertraline
Tianeptin		TCA atipikal
Trazadon		antagonis serotonin/inhibitor reuptake
Tritiko	Trazadon
Thorin	Sertraline
Fevarin	Fluvoksamin
Fluvoksamin		SSRI	obat generasi baru
Fluoksetin		SSRI
Cipralex	Escitalopram
Cipramil	Citalopram
Benteng	Citalopram
Citalopram		SSRI
Asapi	Escitalopram
Elycea	Escitalopram
Escitalopram		SSRI

Daftar antidepresan yang diproduksi di Rusia dan Ukraina:

Azafen	Farmasi MAKIZ
Adepres	Veropharm
Amitriptilin	ALSI Pharma, Pabrik Endokrin Moskow, Alvivls, Veropharm
Afobazol	Standar farmasi
Heptor	Veropharm
Klomipramin	Peternakan Vektor
melipramin	Egis Rus
Miaser	Farmasi Mulai
Ixel	Soteks
paroksetin	Pabrik Farmasi Berezovsky, Alvils
Pirazidol	Pharmstandard, Pabrik Kimia Lugansk
Siozam	VeroPharm
Stimulus	Egis Rus
Thorin	Veropharm
Tritiko	C.S.C.
Fluoksetin	Vector Medica, Medisorb, Produksi obat-obatan, Valeant, Ozon, Biocom, penelitian jantung Rusia dan kompleks produksi, Vector Pharm
Citalopram	Farmasi ALSI
Asapi	VeroPharm
Escitalopram	Pabrik Farmasi Berezovsky

Perkiraan harga obat

Nama	harga dari
Adepres	595 gosok.
Azafen	25 gosok.
Amitriptilin	25 gosok.
Anafranil	331 gosok.
Asentra	732 gosok.
Afobazol	358 gosok.
Valdoxan	925 gosok.
Heptor	979 gosok.
Deprim	226 gosok.
Zoloft	489 gosok.
Ixel	1623 gosok.
Kalixta	1102 gosok.
Klomipramin	224 gosok.
Lenuksin	613 gosok.
Lerivon	1060 gosok.
melipramin	380 gosok.
Miratazapin	619 gosok.
Paxil	728 gosok.
paroksetin	347 gosok.
Pirazidol	171 gosok.
Mohon	397 gosok.
Rasagilin	5793 gosok.
ulang	789 gosok.
Remeron	1364 gosok.
pemilih	953 gosok.
Rayuan musik	1127 gosok.
Angkat	572 gosok.
Siozam	364 gosok.
Stimulus	422 gosok.
Thorin	597 gosok.
Tritiko	666 gosok.
Fevarin	761 gosok.
Fluoksetin	31 gosok.
Cipramil	1910 gosok.
Cipralex	1048 gosok.
Citalopram	386 gosok.
Asapi	439 gosok.
Elycea	597 gosok.
Escitalopram	307 gosok.

Terima kasih

Situs ini menyediakan informasi referensi untuk tujuan informasi saja. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Konsultasi dengan spesialis diperlukan!

Penggunaan antidepresan

Antidepresan telah banyak digunakan di praktek medis tidak hanya untuk pengobatan kondisi depresi, tetapi juga sebagai bagian dari terapi yang kompleks penyakit lainnya. Dampaknya terhadap proses metabolisme di sistem saraf pusat digunakan dalam psikiatri, neurologi dan beberapa bidang kedokteran lainnya. Hal ini sebagian disebabkan oleh fakta bahwa banyak antidepresan memiliki efek sekunder dan samping yang cukup kuat. Beberapa di antaranya, selain efek antidepresannya, menyebabkan kantuk, sementara yang lain menghilangkan perasaan cemas dan takut. Tentu saja penggunaan obat-obatan seperti itu jangkauan luas tindakan hanya mungkin dilakukan sesuai petunjuk spesialis.

Indikasi dan kontraindikasi penggunaan antidepresan

Indikasi utama penggunaan antidepresan, berdasarkan namanya, adalah depresi dengan tingkat keparahan yang bervariasi. Semua obat dalam kelompok ini efektif menghilangkan gejala, manifestasi, dan terkadang penyebab gangguan jiwa ini. Namun, antidepresan sering diresepkan untuk patologi lain yang berhubungan dengan aktivitas mental atau saraf.

Dalam kasus tertentu, penyakit berikut dapat dianggap sebagai indikasi penggunaan antidepresan:

• beberapa gangguan hormonal, dll.

Perlu dicatat bahwa dengan patologi di atas, tidak semua pasien memerlukan antidepresan. Mereka dapat dimasukkan dalam terapi kompleks oleh dokter Anda untuk menghilangkan beberapa gejala. Biasanya, pengobatan dalam kasus ini dibatasi hingga beberapa minggu. Pemberian antidepresan sendiri tanpa diagnosis yang jelas sering kali menyebabkan komplikasi serius dan banyak efek samping.

Karena antidepresan memiliki berbagai efek samping dan mempengaruhi, pada tingkat tertentu, fungsi banyak organ dan sistem, antidepresan memiliki banyak kontraindikasi. Tidak semua kontraindikasi tercantum dalam petunjuk obat tertentu. Itulah sebabnya para ahli melakukan diagnosis menyeluruh sebelum meresepkan antidepresan dan ketika memilih dosis optimal. Hal ini diperlukan untuk mengidentifikasi masalah kesehatan terkait ( yang terkadang tidak disadari oleh pasien) dan singkirkan komplikasi yang paling serius.

Kebanyakan antidepresan dikontraindikasikan pada masalah kesehatan berikut:

• Intoleransi individu terhadap obat tersebut. Sistem kekebalan tubuh setiap orang memiliki ciri khasnya masing-masing. Dalam kasus intoleransi individu terhadap hal tertentu senyawa kimia pasien mungkin mengalami reaksi alergi terhadap obat yang diresepkan. Jika pasien pernah memiliki alergi terhadap obat golongan ini di masa lalu, hal ini dapat dianggap sebagai kontraindikasi terhadap resep tersebut.
• Glaukoma. Glaukoma adalah penyakit mata dimana tekanan intraokular meningkat. Peningkatan kritis dapat menyebabkan kerusakan saraf optik dan kebutaan yang tidak dapat disembuhkan. Beberapa antidepresan dapat memicu serangan, sehingga tidak diresepkan untuk pasien ( biasanya lanjut usia) dengan glaukoma.
• Pemulihan setelah infark miokard. Beberapa antidepresan dapat menyebabkan masalah detak jantung. Orang yang pernah mengalami infark miokard memiliki otot jantung yang lebih lemah, dan ketegangan ini dapat membahayakan kesehatan dan nyawa mereka. Mereka mencoba meresepkan antidepresan 4–6 bulan setelahnya menderita serangan jantung. Pasien seperti itu memerlukan konsultasi sebelum menggunakannya. ahli jantung ( mendaftar) .
• Kerusakan struktural otak. Setelah cedera, stroke, dan beberapa infeksi, pasien mungkin mengalami kerusakan struktural pada jaringan saraf di otak. Hal ini akan mempersulit prediksi efek antidepresan.
• Gangguan persarafan usus. Otot polos usus bertanggung jawab atas kontraksinya dan sebagian untuk pencernaan makanan yang normal. Beberapa antidepresan mempengaruhi saraf yang mengontrol otot polos. Oleh karena itu, masalah seperti sindrom iritasi usus besar, sembelit kronis, atau diare dapat memburuk saat mengonsumsinya.
• Gangguan saluran kemih. Persarafan ureter dan kandung kemih juga diatur oleh otot polos. Mengonsumsi antidepresan dapat menyebabkan retensi urin atau inkontinensia urin. Antidepresan diresepkan untuk pasien dengan masalah seperti itu dengan hati-hati.
• Gagal ginjal atau hati yang parah. Hati dan ginjal adalah organ vital yang bertanggung jawab atas transformasi biokimia dan pelepasan banyak zat, termasuk obat-obatan. Gangguan parah terhadap pekerjaan mereka adalah kontraindikasi yang serius untuk mengonsumsi banyak antidepresan, karena obatnya tidak akan diserap secara normal oleh tubuh.
• Masalah tekanan darah. Mengonsumsi antidepresan dapat menyebabkan peningkatan berkala atau tekanan darah rendah ( sebagai efek samping). Penderita hipertensi ( tekanan darah tinggi) obat ini harus diresepkan dengan hati-hati, di bawah pengawasan spesialis.
• Kehamilan dan menyusui ( untuk beberapa obat). Untuk beberapa antidepresan, kehamilan dan menyusui adalah penyebabnya kontraindikasi mutlak, karena obat-obatan ini dapat menyebabkan bahaya serius bagi kesehatan anak.
• Usia hingga 6 tahun ( untuk beberapa obat). Sejumlah antidepresan berbahaya bagi pertumbuhan tubuh. Pada prinsipnya, untuk gangguan jiwa berat, beberapa obat golongan ini dapat digunakan hingga 6 tahun, namun hanya di bawah pengawasan dokter spesialis.

Ada penyakit dan kondisi patologis lain yang dapat memburuk selama pengobatan dengan antidepresan. Jika Anda memiliki masalah kesehatan yang serius, Anda harus memberi tahu dokter Anda pada konsultasi pertama.

Perlu dicatat bahwa tidak semua penyakit yang tercantum di atas merupakan kontraindikasi mutlak terhadap pengobatan dengan antidepresan. Dalam kasus depresi berat, pengobatan akan tetap ditentukan, dokter hanya akan memilih obat, dosis dan rejimen yang tepat yang tidak akan menyebabkan komplikasi serius. Selain itu, selama menjalani pengobatan, konsultasi, tes, atau pemeriksaan tambahan mungkin diperlukan.

Bagaimana dan dalam dosis apa menggunakan antidepresan ( instruksi)

Sebagian besar antidepresan dirancang untuk penggunaan jangka panjang ( bulan, tahun), oleh karena itu dosis tunggal obat tidak akan memberikan perbaikan yang nyata. Sebagai aturan, pasien memilih obat, rejimen dosis dan dosis bersama dengan dokter yang merawat. Selain itu, setiap obat dilengkapi dengan petunjuk penggunaan, yang tentu menunjukkan dosis optimal, serta dosis maksimum, melebihi yang dapat menyebabkan keracunan dan efek samping yang serius.

Dosis dan rejimen obat bergantung pada faktor-faktor berikut:

• Tingkat keparahan depresi. Dalam kasus depresi yang parah dan berkepanjangan, dokter biasanya meresepkan obat yang lebih kuat, meningkatkan dosis dan frekuensi pemberian. Hal ini memungkinkan Anda mencapai konsentrasi obat yang lebih tinggi dalam darah dan membuat efek terapeutik lebih nyata.
• Tolerabilitas obat. Terkadang pasien tidak mentoleransi obat yang diresepkan dengan baik. Hal ini dapat bermanifestasi dalam bentuk efek samping yang parah atau reaksi alergi. Dalam hal ini, dokter dapat, atas kebijakannya sendiri, mengurangi dosis atau mengganti obat.
• Risiko mengembangkan kecanduan. Beberapa obat antidepresan dapat menyebabkan ketergantungan seiring berjalannya waktu. Untuk mengurangi risiko komplikasi seperti itu, dokter memilih dosis dan rejimen yang optimal. Jika perlu, mereka disesuaikan seiring kemajuan pengobatan ( misalnya, beberapa antidepresan tidak segera dihentikan pada akhir pengobatan, tetapi dengan mengurangi dosis secara bertahap).
• Kenyamanan bagi pasien. Kriteria ini diperhitungkan jika kriteria lain telah dipilih. Beberapa orang merasa lebih nyaman mengonsumsi antidepresan sekali sehari ( dan terkadang lebih jarang). Bagi mereka, dokter memilih obat dengan efek jangka panjang ( berkepanjangan) tindakan dalam dosis yang lebih tinggi.

Sindrom penarikan dan gejalanya jika terjadi kecanduan dan ketergantungan

Sindrom penarikan dipahami sebagai serangkaian gejala yang muncul pada pasien ketika tiba-tiba menarik diri dari obat yang telah menyebabkan kecanduan. Tidak semua antidepresan membuat ketagihan. Selain itu, mengonsumsi obat dalam dosis yang ditentukan oleh dokter spesialis jarang menyebabkan komplikasi seperti itu. Dengan kata lain, risiko ketergantungan terhadap antidepresan tidak terlalu besar.

Dalam kebanyakan kasus, kecanduan terjadi pada pasien yang menjalani pengobatan dengan antidepresan kuat selama beberapa bulan. Namun kecanduan tersebut sangat berbeda dengan kecanduan narkoba. Memang, jika Anda tiba-tiba berhenti minum obat, sistem saraf tidak punya waktu untuk memulihkan diri, dan berbagai gangguan sementara mungkin muncul. Namun, masih belum ada risiko kesehatan yang serius dalam kasus ini.

Sindrom penarikan saat mengonsumsi antidepresan dapat disertai gejala berikut:

• ketidaknyamanan psikologis umum;
• nyeri otot sedang dan nyeri sendi;
• terkadang - mual dan muntah;
• jarang – perubahan tekanan secara tiba-tiba.

Gejala yang parah jarang terjadi. Penyakit ini biasanya lebih kuat pada orang yang memiliki penyakit kronis atau masalah kesehatan lainnya. Dalam kebanyakan kasus, tidak diperlukan perawatan khusus untuk kondisi ini. Kondisi pasien kembali normal dalam 1 hingga 2 minggu.

Untuk menghindari sindrom penarikan, sebagian besar ahli menyarankan untuk menyelesaikan pengobatan dengan mengurangi dosis obat secara bertahap. Hal ini memungkinkan tubuh beradaptasi dengan kondisi baru dengan lebih lambat, dan tidak timbul gejala sama sekali. Dalam kasus yang jarang terjadi, ketika pasien masih mengkhawatirkan kesehatannya setelah menyelesaikan kursus, ia harus berkonsultasi dengan spesialis yang akan menentukan secara akurat apakah kita sedang membicarakan sindrom penarikan atau masalah kesehatan lainnya.

Overdosis dan keracunan antidepresan

Mengonsumsi obat antidepresan dalam dosis berlebihan dapat menyebabkan gangguan yang sangat serius pada tubuh, hingga terkadang membahayakan nyawa pasien. Untuk setiap obat, dosis kritisnya sedikit berbeda. Hal ini ditunjukkan oleh pabrikan dalam instruksi. Namun, dalam beberapa kasus, ketika tubuh pasien melemah, dosis yang lebih kecil pun dapat menyebabkan keracunan. Selain itu, risiko overdosis lebih tinggi pada anak-anak.

Gejala overdosis dan keracunan mempengaruhi fungsi banyak organ dan sistem, karena fungsi sistem saraf pusat yang mengontrolnya terganggu. Diagnosis biasanya ditegakkan berdasarkan gejala dan kelainan yang ada. Jika ada reaksi tubuh yang tidak biasa terjadi setelah konsumsi dosis besar obat, sebaiknya segera mencari pertolongan medis.

Gejala paling umum yang terjadi pada pasien dengan keracunan antidepresan serius adalah:

• kantuk tiba-tiba atau kehilangan kesadaran ( hingga keadaan prakoma);
• gangguan irama jantung ( lebih sering dengan peningkatan ritme, takikardia);
• gangguan ritme pernapasan;
• penurunan koordinasi gerakan, terkadang – kejang;
• sebuah air terjun tekanan darah (menunjukkan keracunan parah dan memerlukan perhatian medis segera);
• pelebaran pupil ( midriasis);
• penurunan fungsi usus dan retensi urin.

Dalam kasus yang parah ( terutama pada anak-anak) gejala muncul dengan cepat dan tanpa peringatan. Ancaman hidup timbul dari pelanggaran berat pernapasan dan detak jantung. Kondisi ini bisa berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari. Jika terjadi pelampauan berkali-kali dosis terapeutik kematian akibat keracunan antidepresan mungkin terjadi.

Pengobatan keracunan tersebut dilakukan dalam kondisi perawatan intensif di departemen toksikologi. Pertama-tama, dokter akan menjaga tanda-tanda vital. Pemberian obat muntah sendiri dalam kasus ini dilarang, karena organ tidak berfungsi dengan baik dan kondisi pasien dapat memburuk ( masuknya muntahan ke saluran pernapasan). Di rumah sakit mereka akan diresepkan sarana khusus, yang akan mengurangi konsentrasi obat dalam darah dan menetralkan efek toksiknya pada sistem saraf pusat.

Bisakah antidepresan digunakan pada anak-anak dan remaja?

Pada prinsipnya depresi bukan hanya penyakit orang dewasa saja. Psikiater mencatat bahwa 6 hingga 8 persen anak-anak dan remaja juga menderita berbagai manifestasinya. Dalam beberapa kasus, anak-anak mungkin diberi resep antidepresan sebagai pengobatan. Dipercaya bahwa usia minimum untuk sebagian besar obat dalam kelompok ini adalah 6 tahun, namun beberapa obat yang lebih lemah juga dapat diresepkan untuk anak kecil.

Dalam kasus pengobatan depresi pada anak-anak, kelompok utama antidepresan diresepkan sebagai berikut:

• Antidepresan trisiklik. Karena banyaknya efek samping, obat-obatan dari kelompok ini dapat memberikan efek buruk pada pertumbuhan organisme. Mereka sangat jarang diresepkan untuk anak-anak, hanya di bawah pengawasan ketat dokter.
• Inhibitor oksidase monoamine. Obat ini juga cukup kuat dan bisa menimbulkan berbagai masalah pada anak. Jarang digunakan.
• Inhibitor reuptake serotonin. Obat golongan ini mempunyai efek selektif, sehingga tidak mempunyai efek samping yang begitu luas. Kebanyakan spesialis mencoba meresepkannya untuk depresi masa kanak-kanak.
• Obat-obatan dari kelompok lain. Obat-obatan tersebut diresepkan secara selektif, terkadang dikombinasikan dengan obat lain.

Yang bisa diperhatikan secara pasti adalah itu penggunaan independen Antidepresan yang diminum orang tua sangat berbahaya. Reaksi tubuh anak untuk obat tertentu sangat sulit diprediksi bahkan oleh dokter spesialis berpengalaman sekalipun. Ada juga resistensi yang tinggi ( keberlanjutan) tubuh anak sehubungan dengan banyak antidepresan. Seringkali, bahkan setelah berkonsultasi dengan psikiater, setelah beberapa waktu Anda harus mengubah dosis atau obat untuk mendapatkan efek yang diharapkan.

Apakah aman menggunakan antidepresan selama kehamilan dan menyusui ( menyusui)?

Di antara antidepresan, terdapat cukup banyak pilihan obat yang disetujui untuk digunakan selama kehamilan dan menyusui. Biasanya, poin ini ditunjukkan oleh pabrikan di kolom instruksi terpisah. Terkadang ada trimester kehamilan di mana penggunaan obat ini sangat berbahaya.

Secara umum, sebaiknya diskusikan penggunaan antidepresan selama kehamilan dengan dokter Anda. Penting untuk menilai risiko menggunakan atau tidak menggunakan obat dan membandingkannya. Pemberian antidepresan kuat secara mandiri seringkali menyebabkan berbagai komplikasi kehamilan, karena menimbulkan ancaman bagi anak.

Pemberian antidepresan sendiri selama kehamilan bisa berbahaya karena alasan berikut:

• Kemungkinan cacat perkembangan. Cacat perkembangan terjadi pada anak ketika obat melewati penghalang plasenta antara darah ibu dan janin. Beberapa zat menghambat pembelahan dan pertumbuhan sel-sel tertentu. Misalnya, telah diketahui sejumlah obat dari kelompok SSRI ( inhibitor reuptake serotonin selektif) dapat menyebabkan gangguan perkembangan sistem pernapasan. Zat-zat lain juga dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada sistem kardiovaskular atau saraf.
• Risiko komplikasi kehamilan. Selain membahayakan janin, ada risiko komplikasi tertentu pada ibu hamil. Perubahan metabolisme dalam tubuh dapat mengubah komposisi sel darah sehingga menyebabkan penumpukan zat beracun. Akibatnya, penyakit kronis seorang wanita bisa bertambah parah, dan sering kali ada ancaman keguguran atau kelahiran prematur.
• Mengurangi efektivitas obat. Karena perubahan hormonal dalam tubuh, beberapa antidepresan mungkin kurang efektif untuk wanita hamil dibandingkan pasien lain. Sangat sulit untuk memprediksi hal ini sebelumnya, dan dokter mengevaluasi efektivitas pengobatan setelah dimulainya kursus.

Risiko mengonsumsi antidepresan saat menyusui sedikit lebih rendah. Namun, beberapa obat dan turunannya dapat dikeluarkan melalui ASI dan masuk ke dalam tubuh bayi. Jika memungkinkan, wanita disarankan untuk menghindari penggunaan obat-obatan tersebut saat menyusui atau berkonsultasi dengan dokter untuk menentukan obat dan dosis yang paling aman.

Apakah saya perlu menjalani tes atau pemeriksaan apa pun sebelum diberi resep antidepresan?

Pada prinsipnya pasien menjalani pemeriksaan dan pemeriksaan untuk memastikan diagnosis tertentu dan mendeteksi berbagai masalah kesehatan. Berdasarkan informasi ini, spesialis memutuskan apakah akan meresepkan obat tertentu. Antidepresan dirancang untuk melawan depresi dan sejumlah penyakit lainnya. masalah mental siapa yang boleh menemaninya. Di bidang psikiatri tes laboratorium Dan pemeriksaan instrumental merupakan kepentingan sekunder. Penyimpangan psikis dapat diamati bahkan dalam keadaan sehat sepenuhnya ( berdasarkan hasil analisis) orang. Dalam hal ini, pendapat seorang spesialis yang berkualifikasi sangat menentukan.

Namun, jika penggunaan antidepresan jangka panjang diperlukan, dokter biasanya meresepkan sejumlah tes dan pemeriksaan untuk pasien. Seringkali hal ini perlu dideteksi penyakit penyerta (selain depresi). Hampir semua obat dari golongan antidepresan memiliki banyak efek samping yang berhubungan dengan fungsi jantung, saluran pencernaan atau organ dalam lainnya. Jika Anda tidak memperhitungkan kehadirannya patologi kronis, mengonsumsi obat tersebut dapat membahayakan kesehatan pasien secara serius.

Untuk mendeteksi penyakit penyerta, dokter Anda mungkin memesan tes berikut sebelum memulai antidepresan:

• analisis darah umum ;
• analisis biokimia darah;
• elektroensefalografi;
• tes alergi;
• pemeriksaan USG organ dalam ( USG) dan sebagainya.

Hasil tes membantu melindungi pasien dan meminimalkan risiko efek samping. Daftar tes khusus ditentukan oleh dokter yang merawat atas kebijakannya sendiri. Seringkali, ketika meresepkan antidepresan lemah, tes tidak diperlukan sama sekali.

Apa bahaya antidepresan yang diberikan sendiri di rumah?

Kebanyakan antidepresan kuat dengan efek terapeutik yang nyata tersedia dengan resep dari spesialis. Tindakan ini dimaksudkan untuk membatasi pengobatan sendiri dengan obat-obatan tersebut, karena dapat menimbulkan bahaya bagi pasien. Secara umum antidepresan memiliki efek yang sangat beragam pada tubuh. Efek meminumnya dapat mempengaruhi fungsi banyak organ dan sistem. Hal ini menjelaskan kemungkinan timbulnya efek samping serius yang tidak dapat diprediksi oleh pasien.

Pengobatan sendiri dengan obat-obatan dari golongan antidepresan bisa berbahaya karena alasan berikut:

• Diagnosis yang salah. Antidepresan dapat diresepkan untuk berbagai penyakit, namun hanya spesialis yang berkualifikasi yang dapat membuat diagnosis yang akurat. Pasien sendiri tidak dapat mengklasifikasikan kondisinya secara akurat. Depresi bisa dikombinasikan dengan gangguan mental lainnya, dan tidak semuanya bisa diperbaiki dengan mengonsumsi antidepresan. Obat jenis ini jika tidak ada indikasi) tidak akan memberikan efek terapeutik, dan risiko berbagai komplikasi meningkat secara signifikan.
• Ketersediaan penyakit kronis dan kontraindikasi. Banyak pasien tidak mengetahui semua masalah kesehatannya. Beberapa patologi tidak muncul dan hanya dapat dideteksi selama pemeriksaan khusus. Pada saat yang sama, penyakit seperti itu seringkali merupakan kontraindikasi penggunaan antidepresan. Itulah sebabnya obat ini harus diresepkan oleh dokter setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien, dan pengobatan sendiri bisa berbahaya.
• Kemungkinan interaksi obat dengan obat lain. Pasien sering meminum beberapa obat secara paralel untuk penyakit yang berbeda. Kombinasi obat ini mungkin ada Konsekuensi negatif. Di satu sisi, efek terapeutik mungkin melemah atau meningkat. Di sisi lain, risiko efek samping dan komplikasi serius meningkat. Petunjuk obat tidak menunjukkan seluruh daftar obat yang tidak diinginkan interaksi obat. Untuk menyingkirkan kombinasi obat yang berbahaya, lebih baik berkonsultasi dengan dokter.
• Pemilihan dosis yang salah. Perhitungan dosis yang diperlukan untuk pengobatan pasien dan cara minum obat bergantung pada banyak faktor. Saat meresepkan obat tertentu, dokter berpedoman pada hasil pemeriksaan pendahuluan. Pasien sendiri, yang berusaha mencapai efek terapeutik dengan cepat, dapat secara signifikan melebihi dosis yang diizinkan.
• Kurangnya pengawasan spesialis. Kebanyakan antidepresan harus dikonsumsi di bawah pengawasan seorang spesialis ( di rumah sakit atau pada konsultasi berkala). Ini akan memungkinkan Anda untuk mengevaluasi efek terapeutik, memperhatikan munculnya efek samping pada waktunya dan menghitung dosis obat yang diperlukan dengan lebih akurat. Pemberian sendiri tanpa pengawasan dokter spesialis dapat menyebabkan keterlambatan pengobatan, berisiko tinggi efek samping dan perkembangan ketergantungan obat.

Dengan demikian, risiko pengobatan sendiri jauh lebih tinggi manfaat yang mungkin. Sangat berbahaya jika menggunakan obat ini sendiri untuk tujuan lain ( misalnya untuk menurunkan berat badan). Dalam kasus ini, diperlukan pemeriksaan pendahuluan yang menyeluruh dan penghitungan dosis yang akurat.

Perlu dicatat bahwa antidepresan, yang dapat dibeli di apotek tanpa resep dokter, tidak menimbulkan ancaman serius bagi pasien. Namun, penggunaannya tanpa konsultasi sebelumnya dalam beberapa kasus dapat menimbulkan konsekuensi serius. Misalnya, bila dikonsumsi bersamaan dengan beberapa obat psikoaktif lain, efeknya terhadap tubuh bisa meningkat, dan pasien akan mengalami overdosis.

Berapa lama pengobatan antidepresan bertahan?

Durasi pengobatan dengan antidepresan ditentukan oleh penyakit yang menyebabkan obat tersebut diresepkan. Dalam kebanyakan kasus, obat ini diresepkan selama beberapa minggu, setelah itu dokter mengevaluasi efeknya pada tubuh, tolerabilitas dan efektivitas. Jika pasien tidak mengalami efek samping dan ada kecenderungan membaik, antidepresan mungkin akan diresepkan selama beberapa bulan. Untuk setiap obat, durasi pengobatan mungkin berbeda. Biasanya, obat dalam kelompok ini diminum setidaknya selama 2-3 minggu ( dan lebih sering - beberapa bulan). Jika tidak, akan sulit menilai efektivitasnya.

Durasi pengobatan dengan antidepresan tergantung pada faktor-faktor berikut:

• diagnosis yang ditegakkan;
• kondisi pasien saat meminum obat ( harus ada dinamika positif);
• adanya efek samping;
• adanya kontraindikasi ( penyakit kronis);
• kondisi pengobatan ( di rumah sakit atau di rumah);
• kemungkinan konsultasi rutin dengan spesialis khusus.

Untuk pasien dengan gangguan jiwa berat, antidepresan kuat dapat diresepkan untuk jangka waktu yang lama ( beberapa bulan atau lebih). Biasanya, ini terjadi di bawah pengawasan dokter di rumah sakit. Bahaya utama pengobatan jangka panjang adalah kecanduan sebagian besar antidepresan. Jika pasien perlu minum antidepresan untuk pulih lama, dokter mungkin akan mengganti obat selama pengobatan untuk menghindari ketergantungan.

Apakah penggunaan antidepresan dalam jangka panjang membahayakan tubuh?

Mengonsumsi antidepresan hampir selalu melibatkan pengobatan jangka panjang, yang mungkin berhubungan dengan beberapa komplikasi. Yang paling serius adalah berkembangnya ketergantungan obat. Ini mungkin muncul ketika mengonsumsi obat tertentu selama beberapa bulan. Setelah menyelesaikan pengobatan, kesulitan tertentu akan muncul dengan penghentian obat sepenuhnya ( sindrom penarikan dan gejalanya).

Komplikasi lain jarang berhubungan dengan penggunaan jangka panjang. Biasanya, masalah pada pencernaan, saraf atau sistem kardiovaskular terjadi dalam beberapa minggu setelah dimulainya pengobatan. Mereka terkait dengan sensitivitas individu tubuh terhadap obat tertentu.

Berapa lama setelah minum antidepresan Anda bisa minum alkohol?

Pada prinsipnya, tidak ada konsensus di antara para ahli mengenai kompatibilitas alkohol dan antidepresan. Dipercaya bahwa beberapa obat dapat dikombinasikan dengan alkohol dalam dosis kecil, namun dosis kecil ini sangat bervariasi untuk setiap pasien. Itu tergantung pada karakteristik individu tubuh, jenis alkohol dan faktor lainnya. Hampir tidak mungkin untuk memperkirakan semuanya sebelumnya dan memprediksi dengan tepat apa efek kombinasi alkohol dan antidepresan.

Secara umum, efek alkohol dan antidepresan pada tubuh hampir berlawanan. Meskipun efeknya serupa ( alkohol pada tahap pertama membebaskan dan membangkitkan semangat Anda), proses yang terjadi di sistem saraf pusat sangat berbeda. Obat farmakologis memiliki efek selektif pada sistem tertentu dan, bahkan dengan adanya efek samping, memiliki efek yang lebih stabil dan tepat sasaran. Alkohol mempengaruhi banyak organ dan sistem. Misalnya, penghambatan fungsi hati menyebabkan penurunan metabolisme yang diperlukan untuk sistem saraf. Selain itu, sirkulasi air dalam tubuh pun terganggu. Hal ini sebagian menjelaskan munculnya insomnia setelah minum alkohol dalam waktu lama.

Oleh karena itu, penggunaan antidepresan dan alkohol secara bersamaan seringkali menimbulkan konsekuensi negatif. Misalnya, antidepresan tidak akan memberikan efek yang diinginkan pada enzim, sementara risiko efek samping akan meningkat. Konsekuensi yang lebih serius juga mungkin terjadi terkait dengan gangguan parah pada fungsi sistem saraf pusat. Dalam kasus yang parah, pasien dapat dengan cepat mengalami masalah pada detak jantung dan pernapasan. Ada juga risiko tinggi psikosis, neurosis, dan gangguan psiko-emosional akut lainnya. Dalam hal ini, dianggap paling aman untuk minum alkohol beberapa hari setelah menyelesaikan pengobatan antidepresan ( Dokter yang merawat dapat memberi tahu Anda tanggal yang lebih tepat.). Penyalahgunaan minuman beralkohol selama penggunaan obat hanya meniadakan manfaat meminumnya.

Berapa lama antidepresan bertahan setelah digunakan?

Efek nyata dari penggunaan sebagian besar antidepresan tidak terjadi lebih awal dari beberapa minggu setelah dimulainya pengobatan. Terkadang periode ini bisa berlangsung beberapa bulan. Efek terapeutik yang tertunda ini dijelaskan oleh kekhasan kerja obat ini. Dalam kebanyakan kasus, dosis tunggal obat tidak terasa, karena konsentrasi antidepresan yang cukup belum terakumulasi dalam darah dan saraf. Seiring waktu, dengan penggunaan yang tepat dan teratur, terjadi “restrukturisasi” sistem saraf. Mulai saat ini pasien mulai merasakan perbaikan kondisinya. Efek terapeutik bertahan sepanjang pengobatan selama pasien terus meminum obat.

Setelah menyelesaikan kursus dan menghentikan pengobatan, mungkin ada beberapa pilihan:

• Pemulihan penuh. Untuk depresi ringan, obat yang tepat dapat menyebabkan pemulihan total dalam beberapa minggu atau bulan. Setelah pengobatan berakhir, pasien tidak lagi menghadapi masalah ini dan menjalani kehidupan normal.
• Remisi jangka panjang. Hasil pengobatan ini adalah yang paling umum. Setelah pengobatan selesai, sistem saraf pasien masih dalam keadaan tenang untuk waktu yang lama berfungsi normal. Masa tanpa depresi disebut remisi. Itu bisa berlangsung dari beberapa bulan hingga beberapa tahun. Sayangnya, banyak pasien cepat atau lambat ( biasanya karena stres atau faktor lain) depresi berat berkembang lagi, dan pengobatan harus diulang.
• Kembalinya depresi. Sayangnya, hasil ini cukup sering terjadi. Dalam kasus gangguan jiwa berat, pada prinsipnya sangat sulit dicapai pemulihan penuh. Depresi berat dapat kembali terjadi dan memerlukan pengobatan baru untuk mengatasinya. Beberapa pasien terpaksa mengonsumsi antidepresan selama bertahun-tahun untuk mempertahankan kondisi normal.

Antidepresan mana yang tidak menyebabkan gejala kecanduan atau penarikan diri?

Perkembangan ketergantungan pada antidepresan apa pun bukanlah komplikasi pengobatan yang tidak dapat dihindari. Kecanduan yang kuat terhadap obat terjadi jika penggunaan jangka panjang, dosis tertentu dan beberapa kecenderungan individu pada tubuh. Selain itu, ketika meresepkan obat tertentu, dokter selalu berusaha memilih rejimen pengobatan yang meminimalkan risiko kecanduan.

Secara umum, tidak banyak antidepresan yang sangat membuat ketagihan. Di tingkat legislatif, distribusinya terbatas. Dengan kata lain, hampir semua antidepresan yang dijual di apotek dengan resep dokter dapat menimbulkan kecanduan dalam kondisi tertentu. Obat ringan yang dapat dibeli secara mandiri tidak memiliki sifat ini. Jika obat-obatan tersebut membantu mengatasi depresi dengan baik, maka ketergantungannya mungkin lebih bersifat psikologis, dan setelah menghentikan penggunaan, pasien tidak akan mengalami sindrom penarikan.

Anda dapat memeriksakan diri ke dokter mengenai risiko kecanduan suatu obat tertentu. Hal ini sangat penting terutama bagi orang-orang yang pernah menderita kecanduan parah di masa lalu ( kecanduan narkoba, alkoholisme, dll.). Sebelum memulai antidepresan, mereka harus selalu berkonsultasi psikiater ( mendaftar) atau ahli narkologi ( mendaftar) .

Bagaimana antidepresan mempengaruhi libido?

Beberapa antidepresan dapat menurunkan libido ( ketertarikan seksual) dan emosi yang tumpul secara umum. Efek samping ini merupakan karakteristik terutama dari inhibitor reuptake serotonin selektif ( SSRI). Biasanya ditunjukkan dalam petunjuk obat tertentu. Dokter juga memperingatkan tentang risiko masalah tersebut sebelum meresepkan obat. Dalam kasus penggunaan antidepresan jangka panjang, efek ini mungkin tetap ada bahkan setelah penggunaan obat itu sendiri dihentikan. Beberapa ahli bahkan mengidentifikasi kelainan ini sebagai kelainan seksual pasca SSRI.

Efek samping penurunan libido tidak boleh menghentikan dokter dan pasien jika pasien benar-benar membutuhkan obat antidepresan. Pasien hanya perlu diberi tahu, dan jika masalah seperti itu timbul, hubungi dokter spesialis.

Apa konsekuensi dari mengonsumsi antidepresan?

Dalam kasus yang jarang terjadi, efek penggunaan antidepresan dapat dirasakan cukup lama setelah pengobatan berakhir. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa selama periode minum obat, sistem saraf pusat “membangun kembali” dengan cara tertentu dan “menjadi terbiasa” dengan pasokan zat aktif secara teratur dari luar.

Efek paling nyata dari penggunaan antidepresan adalah:

• Perkembangan ketergantungan obat. Ketergantungan berkembang secara bertahap karena rangsangan buatan atau penghambatan bagian tertentu dari sistem saraf. Terkadang bantuan medis khusus mungkin diperlukan untuk mengatasi kecanduan ini.
• Masalah pada organ dan sistem tertentu. Efek samping dari beberapa antidepresan mungkin berhubungan dengan fungsi jantung, hati, ginjal, dan saluran pencernaan. Setelah menghentikan pengobatan, beberapa pasien mungkin mengalami jantung berdebar-debar, diare atau sembelit, sakit perut, dan gejala lainnya. Biasanya, gangguan ini tidak berlangsung lama ( tidak lebih dari 2 – 3 minggu), setelah itu fungsi organ kembali normal. Pada gejala yang parah dan ketidaknyamanan yang signifikan, lebih baik mencari bantuan medis daripada menunggu sampai masalahnya hilang dengan sendirinya.
• Kembalinya depresi. Kadang-kadang pengobatan tidak memberikan hasil yang stabil, dan pasien, setelah berhenti minum antidepresan, segera kembali ke keadaan depresi. Dalam hal ini, Anda harus menghubungi psikiater. Dokter akan menilai kondisi pasien secara objektif dan mencari tahu mengapa pengobatannya tidak efektif. Terkadang perjalanan pengobatan diperpanjang ( dengan atau tanpa pergantian obat), dan terkadang mereka hanya memberi sedikit waktu pada sistem saraf untuk kembali normal. Tentu saja pasien diawasi oleh dokter sampai sembuh total.

Perlu dicatat bahwa penggunaan antidepresan yang benar selama pengobatan ( kepatuhan terhadap rejimen dan dosis) secara virtual menghilangkan segala konsekuensi serius dari penggunaannya. Masalah mungkin timbul ketika Anda menyimpang dari rejimen pengobatan yang ditentukan oleh dokter Anda.

Untuk penyakit dan masalah apa antidepresan diresepkan?

Saat ini jangkauan penggunaan antidepresan dalam praktik medis sangat luas. Mereka digunakan tidak hanya untuk mengobati depresi itu sendiri, tetapi juga untuk sejumlah depresi lainnya penyakit kejiwaan, sindrom dan gangguan. Hal ini dijelaskan oleh gangguan kompleks pada fungsi sistem saraf pusat yang menyertai banyak patologi. Hampir setiap antidepresan memiliki kelebihan dan kekurangannya masing-masing. Seorang spesialis yang berkualifikasi dapat menggabungkan obat ini dengan obat lain untuk mencapai efek terapeutik yang baik.

Antidepresan yang paling umum ( sendiri atau sebagai bagian dari terapi kompleks) diresepkan untuk penyakit berikut:

• depresi;
• neurosis;
• serangan panik;
• skizofrenia;
• berbagai psikosis.

Perlu dicatat bahwa dalam setiap kasus, obat tertentu digunakan. Itulah sebabnya pengobatan sendiri terhadap patologi ini, bahkan dengan antidepresan yang lemah, dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak terduga.

Depresi

Mungkinkah mengobati depresi tanpa antidepresan?

Distonia vegetatif-vaskular ( VSD)

Distonia vegetatif-vaskular tidak dianggap oleh banyak ahli sebagai penyakit terpisah, karena manifestasinya bisa sangat beragam dan sulit untuk diklasifikasikan. Penyakit ini biasanya terjadi pada gangguan saraf, di mana perubahan tekanan darah yang tiba-tiba, nyeri berkala, masalah buang air kecil, perubahan detak jantung dan pernapasan yang tiba-tiba, dan keringat berlebih paling sering diamati. Serangan yang tiba-tiba dapat memicu serangan panik pada penderita. Saat ini, banyak ahli saraf merekomendasikan untuk meresepkan antidepresan kepada pasien dengan masalah serupa sebagai salah satu obat utama sebagai bagian dari terapi kompleks.

Kelompok antidepresan berikut ini paling efektif untuk VSD:

• SSRI);
• beberapa antidepresan trisiklik;
• antidepresan tetrasiklik.

Perjalanan pengobatan berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa bulan. Pasien harus rutin mengunjungi dokter spesialis yang akan mengevaluasi efektivitas obat yang diresepkan. Dengan kardiovaskular ( kardiovaskular) bentuk VSD terdapat risiko kerusakan sementara akibat efek samping obat. Dalam hal ini, Anda tidak dapat menggunakan antidepresan untuk mengobati VSD sendiri. Obat dan dosis dipilih oleh spesialis yang berkualifikasi.

Polineuropati

Polineuropati adalah masalah yang sangat serius dimana saraf tepi pasien terpengaruh karena satu dan lain hal. Hal ini dapat disertai dengan nyeri yang sangat parah, gangguan sensorik, dan pada kasus yang parah, gangguan motorik ( fungsi motorik). Perlakuan penyakit ini harus komprehensif, ditujukan untuk menghilangkan penyebab penyakit dan memerangi manifestasinya.

Beberapa antidepresan banyak digunakan sebagai pengobatan simtomatik dengan polineuropati diabetik. Secara khusus, amitriptyline dan venlafaxine menghilangkan rasa sakit lebih efektif daripada banyak obat penghilang rasa sakit tradisional ( obat antiinflamasi nonsteroid).

Efektivitas antidepresan pada polineuropati dijelaskan oleh mekanisme berikut:

• menumpulkan rasa sakit terjadi pada tingkat sistem saraf;
• kondisi serius penderita diabetes melitus stadium lanjut seringkali disertai dengan mood tertekan dan depresi ( yang juga dihilangkan dengan antidepresan);
• menghilangkan akar permasalahan ( kerusakan saraf yang sebenarnya) dengan diabetes hampir tidak mungkin, dan rasa sakit harus diatasi terus-menerus, dan antidepresan dirancang untuk penggunaan jangka panjang.

Dengan demikian, penggunaan antidepresan dalam pengobatan polineuropati dapat dibenarkan dan efektif. Sebelum memulai pengobatan, sebaiknya diskusikan pilihan obat dan dosis dengan dokter spesialis ( ahli saraf, terapis, ahli endokrinologi).

Sakit saraf

Serangan panik

Serangan panik adalah gangguan saraf akut yang dapat bermanifestasi dalam berbagai cara. Saat ini diyakini bahwa bekam ( eliminasi gejala akut ) gangguan panik dapat berhasil diobati dengan antidepresan. Biasanya, tahap awal pengobatan ini berlangsung beberapa minggu. Selama periode konsolidasi hasil, antidepresan dikombinasikan dengan obat lain dan psikoterapi, dan pengobatan penuh dapat bertahan lebih dari satu tahun.

Perlu dicatat bahwa serangan panik sering kali dikombinasikan dengan gangguan mental lainnya. Mereka bisa timbul, misalnya, dengan latar belakang berbagai fobia. Untuk pengobatan penuh, pasien harus menjalani konsultasi dengan psikiater dan ahli saraf, yang akan menyingkirkan penyebab obyektif dari gangguan tersebut dan memperjelas diagnosis. Dalam beberapa kasus, antidepresan akan diresepkan bersamaan dengan obat lain.

Dalam pengobatan serangan panik, kelompok obat berikut ini paling sering digunakan:

• antidepresan trisiklik ( clomipramine, desipramine, nortriptyline, amitriptyline, dll.);
• inhibitor reuptake serotonin selektif ( fluoxetine, escitalopram, dll.);
• Penghambat MAO ( oksidase monoamina) tindakan yang dapat dibalik dan tidak dapat diubah ( pirlindole, fenelzin, dll.).

Dalam beberapa kasus, pasien juga diberi resep obat penenang benzodiazepin yang kuat. Semua obat di atas, yang efektif menghilangkan gejala panik, bisa menimbulkan banyak efek samping. Mereka hanya boleh diambil dengan resep dari spesialis setelah pemeriksaan menyeluruh.

Apakah antidepresan membantu mengatasi kecemasan dan ketakutan ( efek anti-kecemasan)?

Banyak antidepresan yang memilikinya tindakan yang kompleks pada sistem saraf pusat, dan mereka dapat digunakan tidak hanya untuk mengobati depresi. Di antara obat-obatan dalam kelompok ini ada juga yang memiliki efek ansiolitik yang nyata ( meredakan kecemasan, ketakutan yang tidak masuk akal, kekhawatiran). Mereka cukup banyak digunakan di neurosis kecemasan dan kondisi patologis serupa dalam psikiatri.

Paling sering, pasien diberi resep antidepresan berikut dengan efek anti-kecemasan:

• maprotilin;
• azafen;
• mianserin;
• Mirtazapin.

Obat-obatan ini kurang efektif dibandingkan ansiolitik tradisional ( obat penenang), namun dapat digunakan sebagai bagian dari terapi kompleks, atau pada pasien yang tidak memberikan respons lebih skema tradisional perlakuan.

Apakah antidepresan membantu mengatasi insomnia?

Negara-negara depresi dapat disertai dengan sebagian besar berbagai kelainan dalam kerja sistem saraf pusat. Tak jarang, pasien mengalami gangguan tidur ( mengantuk atau susah tidur). Dalam kasus insomnia, kondisi pasien semakin memburuk karena melemahnya sistem saraf. Untuk kondisi seperti itu, antidepresan yang memiliki efek sedatif digunakan. Penggunaannya dengan cepat menenangkan pasien dan memberikan efek hipnosis. kamu obat yang berbeda Efek ini diungkapkan secara berbeda pada kelompok ini.

Secara umum, antidepresan dengan efek sedatif ( amitriptyline, imipramine, nortriptyline) cukup banyak digunakan untuk mengobati insomnia. Efek penggunaannya muncul dalam beberapa minggu setelah dimulainya pengobatan. Namun, semua pasien merespons pengobatan secara berbeda, dan untuk mencapai efek terbaik, lebih baik memilih obat dan dosis dari spesialis yang berkualifikasi.

Apakah antidepresan membantu menopause ( mati haid)?

Menopause biasanya terjadi pada wanita berusia antara 40 dan 50 tahun. Hal ini ditandai dengan perubahan hormonal dalam tubuh, akibatnya tidak hanya siklus menstruasi yang berhenti, tetapi juga sejumlah kelainan dan kelainan terkait. Banyak di antaranya berhubungan dengan keadaan emosi secara umum dan kemungkinan gangguan mental ( dalam beberapa kasus). Bantuan obat pada periode ini mencakup obat-obatan yang cukup luas, termasuk antidepresan.

Penggunaan antidepresan dimungkinkan selama menopause. Bagi sebagian wanita, periode ini berlangsung antara 3 hingga 10 – 15 tahun. Untuk menjaga latar belakang emosi yang stabil dengan bantuan antidepresan, lebih baik berkonsultasi dengan spesialis ( ginekolog, psikiater). Mereka akan membantu Anda memilih dosis obat yang optimal. Sebagai aturan, dalam kasus ini, antidepresan ringan diresepkan, yang memiliki lebih sedikit efek samping dan meringankan gejala yang timbul. Resep obat yang lebih kuat hanya diperlukan jika terjadi perkembangan gangguan mental yang parah.

Antidepresan untuk menopause membantu menghilangkan gejala berikut:

• perubahan suasana hati yang tiba-tiba ( labilitas emosional);
• gangguan tidur;
• kurang motivasi;
• cepat lelah;

Apakah antidepresan diresepkan untuk gangguan mental pascapersalinan?

Gangguan jiwa pasca melahirkan merupakan masalah yang relatif umum terjadi. Perubahan kadar hormonal dan gaya hidup dapat menyebabkan stres berat pada seorang wanita. Hal ini terutama berlaku bagi wanita yang kehamilannya disertai berbagai komplikasi. Akibatnya, setelah melahirkan, masalah psiko-emosional tertentu dapat diamati dalam waktu lama ( depresi, mudah tersinggung, dll.). Terkadang antidepresan diresepkan untuk memperbaiki gangguan tersebut.

Pada depresi pasca melahirkan Antidepresan biasanya memiliki efek terapeutik yang baik. Obat dan dosisnya ditentukan oleh dokter yang merawat ( biasanya psikiater). Syarat utamanya adalah keamanan obat yang dipilih selama menyusui. Pengobatan jangka panjang dengan obat yang lebih kuat mungkin diperlukan untuk pasien yang kehamilannya telah menyebabkan eksaserbasi gangguan kejiwaan yang sudah ada.

Apakah mungkin mengonsumsi antidepresan untuk menurunkan berat badan?

Antidepresan sebagai kelompok obat farmasi memiliki spektrum kerja yang luas pada berbagai sistem tubuh. Salah satu dampak yang mungkin timbul dari penggunaan obat ini adalah penurunan nafsu makan dan semacam “motivasi” seseorang untuk menjalani gaya hidup lebih aktif. Oleh karena itu, banyak orang menggunakan antidepresan untuk melawan kelebihan berat badan. Selain itu, beberapa klinik yang memerangi obesitas memasukkan beberapa obat dari kelompok ini ke dalam program pengobatan mereka.

Sangat sulit untuk memutuskan dengan tegas apakah mungkin menggunakan antidepresan untuk menurunkan berat badan. Faktanya adalah bahwa setiap obat memiliki karakteristiknya sendiri, dan hanya spesialis yang berkualifikasi yang dapat memprediksi pengaruhnya terhadap pasien tertentu.

• Efek samping. Antidepresan memiliki banyak efek samping serius yang bahkan dapat terjadi asupan yang benar obat sesuai dengan rejimen yang ditentukan oleh dokter spesialis. Mengonsumsi obat-obatan ini untuk memerangi obesitas berbahaya, karena tugas utamanya masih mempengaruhi sistem saraf pusat. Telah diketahui bahwa orang sehat yang tidak memiliki indikasi langsung untuk mengonsumsi antidepresan dapat mengalami kejang, diare, gangguan irama jantung, gangguan tidur, dan bahkan kecenderungan bunuh diri.
• Ketersediaan rejimen pengobatan alternatif. Dalam kebanyakan kasus, pasien harus disingkirkan kelebihan berat Anda dapat memilih rejimen pengobatan yang lebih aman. Ahli diet dapat membantu dalam hal ini. Dalam beberapa kasus, penambahan berat badan mungkin merupakan masalah endokrinologis. Oleh karena itu, pasien perlu menormalkan latar belakang hormonal di bawah bimbingan ahli endokrinologi ( mendaftar) . Antidepresan hanya diperlukan untuk pasien yang berat badannya mulai bertambah karena gangguan emosi atau mental.
• Kemungkinan efek sebaliknya. Praktek menunjukkan bahwa pengobatan obesitas dengan antidepresan tidak bersifat universal. Pada beberapa pasien, pengobatan ini memberikan efek nyata hanya di awal kursus. Untuk lebih tahap selanjutnya pasien mungkin mulai menambah berat badan lagi. Untuk menghindari hal ini, sebaiknya kembangkan rejimen pengobatan dengan menggunakan beberapa metode yang saling melengkapi, dan tidak hanya mengandalkan antidepresan.

Namun, dalam banyak kasus, antidepresan memang memberikan bantuan yang signifikan dalam melawan kelebihan berat badan. Masuk akal untuk menggunakannya pada tahap awal untuk membantu pasien kompleks atau pasien dengan gangguan perilaku yang terjadi bersamaan. Obat dan dosis yang dipilih dengan benar akan menjadi penambah yang baik, yang di satu sisi akan mengurangi nafsu makan ( bekerja pada sistem saraf), dan di sisi lain, memotivasi pasien untuk gaya hidup yang lebih aktif ( berolahraga, mencapai suatu tujuan, menghadiri program khusus untuk penderita obesitas). Perlu dicatat bahwa sebelum mulai mengonsumsi antidepresan, lebih baik berkonsultasi dengan spesialis. Pemberian obat secara sembarangan tidak hanya tidak memberikan efek yang diinginkan, tetapi juga membahayakan kesehatan pasien.

Bisakah antidepresan membantu mengatasi sakit kepala?

Sakit kepala kronis mungkin paling berhubungan dengan hal ini berbagai penyakit dan kelainan pada tubuh. Terkadang gejala tersebut menyertai depresi. Dalam kasus ini, rasa sakitnya sebagian bersifat “mental” dan obat penghilang rasa sakit konvensional mungkin tidak efektif. Oleh karena itu, untuk mengobati sakit kepala dengan benar, penting untuk mengetahui penyebab kemunculannya.

Beberapa antidepresan telah terbukti mengurangi atau menghilangkan sakit kepala yang tidak berhubungan dengan kerusakan struktural tertentu. Dengan kata lain, untuk luka, tumor atau tekanan darah tinggi tidak akan berpengaruh apa-apa. Namun jika pasien mengalami stres kronis atau sebelumnya pernah teridentifikasi mengalami gangguan mental, antidepresan terkadang merupakan solusi terbaik.

Tentu saja, Anda tidak dapat meminum obat ini sendiri untuk mengatasi sakit kepala apa pun. Dalam beberapa kasus, hal ini hanya akan memperburuk masalah. Lebih baik berkonsultasi dengan spesialis ( terapis, ahli saraf, dll.), siapa yang akan meresepkan pemeriksaan yang diperlukan. Ia juga akan dapat merekomendasikan obat yang paling efektif dalam kasus khusus ini.

Bolehkah saya mengonsumsi antidepresan setelah stroke?

Pada prinsipnya, antidepresan direkomendasikan setelah stroke bagi banyak pasien sebagai bagian dari terapi rehabilitasi yang kompleks. Seringkali, stroke disertai dengan kecacatan pasien, karena area tertentu di otak mati atau untuk sementara tidak dapat menjalankan fungsinya. Menurut penelitian modern, beberapa obat dari kelompok antidepresan mempercepat “adaptasi” otak terhadap kondisi baru dan mempercepat kembalinya keterampilan yang hilang. Kelompok ini terutama mencakup inhibitor reuptake serotonin selektif ( SSRI) - escitalopram dan cipralex. Selain itu, banyak pasien stroke yang menderita depresi. Untuk menghilangkan masalah ini, mereka mungkin diberi resep pengobatan dengan antidepresan dari kelompok lain.

Perlu dicatat bahwa antidepresan dalam kasus ini diresepkan oleh dokter yang merawat hanya beberapa saat setelah stroke ( pada tahap pemulihan tertentu). Penggunaan segera pada hari atau minggu pertama mungkin berbahaya karena kemungkinan efek samping.

Apa yang harus dilakukan jika pengobatan yang diresepkan tidak membantu?

Hampir semua obat yang tergolong antidepresan memiliki karakteristik penggunaan masing-masing. Bahkan spesialis yang berkualifikasi pun tidak selalu dapat memilih obat yang akan membantu pasien tertentu untuk pertama kalinya. Biasanya, dokter memperingatkan pasien tentang kemungkinan ini dan bernegosiasi dengannya terlebih dahulu mengenai waktu konsultasi kedua. Pasien sendiri tidak selalu dapat menilai dengan benar efek penggunaan obat.

Jika pasien tidak merasakan perbaikan apa pun dalam beberapa minggu, Anda harus menghubungi dokter yang meresepkan pengobatan. Terkadang obat yang tepat dan bekerja dengan baik untuk pasien tertentu hanya dapat ditemukan pada percobaan kedua atau ketiga. Dalam kasus yang parah, kombinasi beberapa obat dimungkinkan untuk meningkatkan efek terapeutik.

Antidepresan sering diresepkan untuk VSD untuk mengurangi manifestasinya yang tidak menyenangkan, terutama suasana hati depresi, kecemasan, dan mudah tersinggung.

Obat-obatan ini sangat efektif dan memiliki jumlah efek samping yang sama, yang sangat umum terjadi ketika dosis yang dianjurkan dilanggar atau obat tersebut diresepkan tanpa izin.

Bagaimana cara kerja antidepresan?

Efek antidepresan pada tubuh manusia merupakan hasil dari efek beragam zat aktif, yang dinyatakan sebagai berikut:

• meningkatkan konsentrasi serotonin dalam darah dan memperlambat proses pemecahannya;
• peningkatan jumlah neurotransmiter seperti dopamin dan norepinefrin, yang bertanggung jawab atas suasana hati positif seseorang;
• pengurangan gejala kecemasan;
• stimulasi jiwa (di hadapan kelesuan atau apatis)

Ada beberapa kelompok antidepresan:

1. Trisiklik (Amitriptyline, Imipramine, Mianserin).
2. Inhibitor oksidase monoamine (Nialamide, Pirlindol, Maclobemid).
3. Inhibitor selektif yang bertanggung jawab atas pengambilan kembali serotonin (Fluoxetine, Paroxetine, Sertraline).
4. Inhibitor reuptake norepinefrin selektif (Maprotiline).
5. Jenis lainnya (Mirtazapine, Ademethionine).

Selain klasifikasi di atas, antidepresan dibagi lagi menurut jenis efeknya:

• obat penenang (Amitriptyline, Pipofesin);
• memberikan efek seimbang (Pyrazidol, Paroxetine);
• stimulan (Maclobemid, Imipramine).

Tujuan antidepresan

Setiap jenis obat tersebut bertanggung jawab untuk melakukan tugas tertentu, baik itu fungsi pengambilan kembali norepinefrin atau serotonin, tujuannya berbeda-beda sesuai dengan karakteristik spesifiknya.

Trisiklik

Ini adalah antidepresan generasi pertama yang terbukti efektif dalam mengobati depresi sedang hingga berat. Tercapainya efek yang terlihat dapat dilihat setelah 14-21 hari minum obat:

• menghilangkan gangguan tidur;
• tenang;
• mengurangi gejala depresi;
• mengurangi kegembiraan;
• menghilangkan kemungkinan upaya bunuh diri.

Kerugian dari antidepresan jenis ini terletak pada risiko berikut:

• aritmia;
• fibrilasi atrium;
• serangan jantung mendadak;
• penurunan tekanan darah;
• munculnya kekeringan pada mukosa mulut;
• terjadinya masalah penglihatan.

Obat-obatan dalam kelompok ini memiliki efek merangsang pada sistem saraf, sekaligus menghilangkan suasana hati yang tertekan dan kelesuan yang berlebihan.

Hasil dari mengonsumsi antidepresan dapat berupa:

• penurunan angka tekanan darah;
• efek toksik pada hati;
• insomnia;
• meningkatnya kecemasan.

Saat mengonsumsi inhibitor golongan ini, dilarang mengonsumsi pisang, anggur, coklat, keju, dan daging asap. Jika tidak, ada kemungkinan besar terjadinya peningkatan tekanan darah yang terus-menerus.

Inhibitor reuptake serotonin selektif

Obat golongan ini mempunyai kemampuan memblokir pengambilan kembali hormon serotonin tanpa menimbulkan efek sedatif pada tubuh. Obat-obatan ini lebih mudah ditoleransi, terutama karena kurangnya kardiotoksisitas.

Efek samping antidepresan golongan ini antara lain reaksi sebagai berikut:

• gangguan aktivitas seksual;
• gangguan pencernaan;
• penurunan nafsu makan;
• gangguan tidur.

Antidepresan kelompok ini tidak diresepkan bersamaan dengan inhibitor MAO, yang dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah, kejang, dan koma.

Inhibitor reuptake norepinefrin selektif

Efek antidepresan obat ini tidak lebih rendah dibandingkan dengan kelompok trisiklik. Namun, tidak ada efek penghambatan dan kardiotoksisitas yang nyata.

Jenis antidepresan lainnya

Tentu saja semua kelompok obat ini mempunyai efek pada tubuh manusia. Jenis obat lainnya memblokir reseptor adrenergik dan meningkatkan jumlah serotonin yang masuk ke dalam darah.

Antidepresan kelompok ini diindikasikan dengan adanya kondisi depresi ringan atau derajat sedang. Obat-obatan ini cukup mudah ditoleransi tanpa menyebabkan kerusakan berarti pada tubuh.

Efek antidepresan

Saat mengonsumsi antidepresan, manfaatnya akan muncul jika kondisi yang diperlukan untuk penggunaannya terpenuhi, orang harus menyadari kemungkinan kecanduan obat tersebut.

Antidepresan membantu dalam pengobatan patologi seperti:

• keadaan depresi derajat yang berbeda-beda ekspresi;
• gangguan kecemasan;
• gangguan obsesif-kompulsif;
• rasa sakit yang bersifat kronis dan tipe hantu;
• eksaserbasi neurosis yang ada;
• menghilangkan halusinasi yang terjadi akibat keracunan alkohol;
• pencegahan kecenderungan bunuh diri pada pasien dalam keadaan depresi berat.

Antidepresan atau timoanaleptik dikonsumsi dalam jangka waktu lama. Kursus terapi minimum adalah 14 hari.

Jika pasien berhenti minum obat yang menurutnya tidak memberikan efek, tanpa menunggu terjadinya dinamika positif, besar kemungkinan terjadinya reaksi merugikan dari tubuh bahkan memperburuk kondisi yang ada dengan terjadinya. gangguan depresi dengan tingkat keparahan tinggi.

Antidepresan memiliki efek langsung pada sistem saraf pusat, menormalkan konsentrasi monoamina yang terkandung dalam neuron. Efek ini cukup kuat, sehingga ketepatan dosis sangat penting saat meresepkan antidepresan.

Kemungkinan overdosis zat aktif thymoanaleptics dapat menyebabkan kematian pasien.

Anak-anak, meskipun mereka memiliki gejala VSD, praktis tidak diberi resep antidepresan. Ketidakmatangan sistem saraf pusat dapat dipengaruhi oleh konsentrasi zat-zat tersebut, yang akan menyebabkan berkembangnya gangguan jiwa di kemudian hari.

Antidepresan dilarang digunakan selama kehamilan dan menyusui. Mereka dengan mudah menembus penghalang plasenta dan ke dalam ASI, berdampak buruk pada perkembangan sistem saraf janin dan kondisi mental bayi.

Tugas utama antidepresan adalah menciptakan dan menjaga keseimbangan unsur kimia tertentu yang terkandung dalam otak manusia.

Berbagai macam obat tersebut mempengaruhi unsur-unsur tertentu. Obat yang diresepkan dokter tidak selalu memberikan efek yang diharapkan. Dalam hal ini, pasien harus mencoba pengobatan lain sampai bahan aktif yang optimal dipilih.

Biasanya, seseorang dapat merasakan perubahan signifikan pada kondisinya setelah 14 hari mengonsumsi obat; dalam kasus lain, diperlukan setidaknya dua bulan penggunaannya. Jika selama periode ini perubahan yang terlihat Jika kondisi tersebut tidak terjadi, sebaiknya hubungi dokter spesialis untuk mengganti obatnya.

klik untuk memperbesar

Antidepresan di Rusia

Ada beberapa merek antidepresan, yang paling umum di Rusia. Efektivitas pengobatan dengan obat ini tergantung pada keakuratan pengobatan yang dipilih dan reaksi individu setiap orang terhadap zat aktif.

1. Prozac (Fluoxetine) diproduksi oleh Kompleks Ilmiah dan Pendidikan Kardiologi Rusia. Obat ini termasuk dalam kelompok inhibitor reuptake serotonin. Ini meredakan suasana hati yang depresi, memiliki efek merangsang pada sistem saraf pusat, meningkatkan suasana hati, menghilangkan peningkatan kecemasan dan ketegangan, ketakutan yang tidak masuk akal. Tidak memberikan efek sedatif pada tubuh, tidak beracun bagi jantung dan pembuluh darah.
2. Amitriptyline diproduksi oleh ALSI Pharma CJSC. Itu milik sejumlah antidepresan trisiklik, memiliki efek sedatif dan hipnotis pada pasien, dan mengurangi kecemasan.
3. Paroxetine (Paxil), diproduksi di Perancis. Ini memiliki efek anti-kecemasan yang nyata dan termasuk dalam kelompok inhibitor reuptake serotonin.

Selain itu, obat-obatan berikut ini sering diresepkan di Rusia:

• Fevarin (buatan Belanda);
• Sertraline (buatan Italia);
• Coaxil (buatan Perancis);
• Anafranil (buatan Swiss);
• Azafen (buatan Rusia);
• Pyrazidol (buatan Ukraina).

Pengobatan sendiri dengan antidepresan berbahaya

Menurut penelitian terbaru yang dilakukan oleh para ilmuwan Kanada, meluasnya resep antidepresan kepada masyarakat (bahkan untuk pengobatan kondisi vegetatif tertentu) distonia vaskular) – tidak berdasarkan ilmiah.

Risiko terjadinya reaksi merugikan dan membiasakan tubuh dengan zat aktif yang terkandung dalam produk tersebut terlalu besar, itulah sebabnya produk tersebut membawa dampak buruk lebih banyak kerugian daripada bagus.

Hanya psikiater dengan kualifikasi yang memadai yang dapat mengambil keputusan tentang kemungkinan pengobatan dengan antidepresan. Tentu saja, pengambilan keputusan tanpa izin mengenai resep dana tersebut tidak diperbolehkan.

Atas inisiatif Anda sendiri, Anda hanya dapat mengambil vitamin kompleks atau obat plasebo, antidepresan dapat menyebabkan kerusakan serius pada sistem saraf.

Dari sudut pandang ilmuwan Amerika, yang paling aman adalah yang menyebabkan sintesis serotonin di otak; mereka tidak memiliki efek merugikan pada neuron dan berkontribusi pada perkembangan reaksi merugikan yang minimal.

Ilmuwan Kanada telah mengkonfirmasi bahwa mengonsumsi antidepresan meningkatkan risiko serangan jantung atau stroke sebesar 14%. Apalagi bahkan pada orang yang sebelumnya belum pernah menderita penyakit somatik pada sistem kardiovaskular.

Pencegahan depresi

Depresi, suatu kondisi yang sering berkembang ketika seseorang menderita distonia vegetatif-vaskular, ditandai dengan gejala-gejala berikut:

• depresi;
• Suasana hati buruk;
• kurangnya minat dalam hidup;
• kesalahan;
• keputusasan;
• kantuk;
• kehilangan kekuatan;
• kelinglungan;
• penurunan libido;
• kehilangan selera makan;
• aritmia;
• penurunan kinerja.

Tergantung pada jenis gangguan depresi, ada: gejala yang khas depresi:

1. Gangguan gelisah: kegembiraan berlebihan, histeris terus-menerus, mengungkapkan emosi negatif.
2. Adinamik: kehilangan kekuatan total untuk hidup, kehilangan mood, mengantuk, kurang kemauan.
3. Disforik: menggerutu terus-menerus, ketakutan terhadap masyarakat manusia, mudah tersinggung, kemarahan yang tidak masuk akal.
4. Pascapersalinan: penurunan harga diri, peningkatan kecurigaan, peningkatan air mata dan kepekaan, rasa mengasihani diri sendiri.

Seseorang yang berada dalam keadaan depresi lebih rentan mengalami fobia dan ketakutan yang tidak berdasar, ledakan agresif yang tidak terkendali, dan psikosis yang sangat parah yang merusak sistem saraf.

Tidak ada cara untuk melindungi diri Anda dari depresi; hal itu bisa terjadi pada siapa pun. Namun, setiap orang dapat mengurangi kemungkinan terjadinya kondisi seperti itu; untuk itu, penting untuk mematuhi aturan berikut.

Mencegah timbulnya depresi:

• menyusun dan memelihara rutinitas harian yang wajar, di mana beban akan didistribusikan dengan sangat kompeten, tanpa membuat seseorang lelah secara fisik atau mengalami stres yang serius. Jika seseorang menetapkan sendiri rencana yang akan ia patuhi, akan lebih mudah baginya untuk menilai kekuatannya sendiri dan menghindari kerja berlebihan;
• istirahat yang cukup setiap hari. Sangat penting tidur malam, di mana produksi serotonin terjadi, yang bertanggung jawab atas suasana hati yang baik. Orang yang cukup istirahat akan lebih mampu melawan situasi stres dan iritasi;
• menerima secara teratur Latihan fisik. Berolahraga memungkinkan Anda meningkatkan harga diri; selain itu, selama pelatihan, adrenalin dilepaskan, yang meningkatkan nada tubuh;
• makan dengan benar, termasuk diet harian semua vitamin dan elemen yang diperlukan. Untuk itu, sebaiknya Anda lebih sering mengonsumsi buah dan sayur segar, seafood, sereal, herba, dan kacang-kacangan. Selain manfaat kesehatan, nutrisi yang tepat memungkinkan Anda menghindari obesitas, yang berdampak negatif pada harga diri secara keseluruhan dan dapat menyebabkan perkembangan suasana hati depresi;
• menjalani gaya hidup sehat, tidak ada tempat untuk merokok, narkoba dan konsumsi alkohol berlebihan;
• menerima emosi positif saat berkomunikasi dengan orang yang dicintai, bermain bersama udara segar dengan anak-anak dan hewan peliharaan.

Jika seseorang mematuhi aturan gaya hidup sehat, maka depresi mungkin akan mengabaikannya. Jika tidak, jika VSD diperburuk oleh gangguan depresi, Anda harus mencari bantuan dari psikoterapis yang akan meresepkan antidepresan.

Tidak diperbolehkan memulai pengobatan sendiri dengan menggunakan obat-obatan tersebut, agar tidak menimbulkan kerusakan serius pada tubuh Anda sendiri.

Antidepresan adalah obat yang aktif melawan kondisi depresi. Depresi merupakan gangguan jiwa yang ditandai dengan mood menurun, melemah aktivitas motorik, kemiskinan intelektual, penilaian yang salah terhadap “aku” seseorang dalam realitas sekitarnya, gangguan somato-vegetatif.

Paling kemungkinan penyebab terjadinya depresi adalah teori biokimia, yang menurutnya terjadi penurunan tingkat neurotransmiter - nutrisi di otak, serta penurunan sensitivitas reseptor terhadap zat tersebut.

Semua obat dalam kelompok ini dibagi menjadi beberapa kelas, tapi sekarang mari kita bicara tentang sejarahnya.

Sejarah penemuan antidepresan

Sejak zaman kuno, umat manusia telah mendekati masalah pengobatan depresi dengan teori dan hipotesis yang berbeda. Roma kuno terkenal dengan dokter Yunani kuno bernama Soranus dari Ephesus, yang mengusulkan garam litium untuk pengobatan gangguan mental, termasuk depresi.

Seiring kemajuan ilmu pengetahuan dan medis, beberapa ilmuwan menggunakan berbagai zat yang digunakan untuk melawan perang depresi - dari ganja, opium dan barbiturat hingga amfetamin. Namun, yang terakhir digunakan dalam pengobatan depresi apatis dan lesu, yang disertai dengan pingsan dan penolakan makan.

Antidepresan pertama disintesis di laboratorium perusahaan Geigy pada tahun 1948. Obat ini menjadi. Setelah itu, studi klinis dilakukan, tetapi mereka tidak merilisnya sampai tahun 1954, ketika diperoleh. Sejak itu, banyak antidepresan telah ditemukan, klasifikasinya akan kita bahas nanti.

Pil ajaib - kelompoknya

Semua antidepresan dibagi menjadi 2 kelompok besar:

1. Timiretik– obat-obatan dengan efek stimulasi, yang digunakan untuk mengobati kondisi depresi dengan tanda-tanda depresi dan depresi.
2. timoleptik– obat dengan sifat obat penenang. Pengobatan depresi dengan proses yang sebagian besar bersifat rangsang.

Tindakan sembarangan:

Tindakan selektif:

• memblokir penyerapan serotonin– Flunisan, Sertraline, ;
• menghambat ambilan norepinefrin— Maprotelin, Reboxetine.

Penghambat monoamine oksidase:

• sembarangan(menghambat monoamine oksidase A dan B) – Transamine;
• pemilu(menghambat monoamine oksidase A) – Autorix.

Antidepresan dari kelompok farmakologis lain - Coaxil, Mirtazapine.

Mekanisme kerja antidepresan

Singkatnya, antidepresan dapat memperbaiki beberapa proses yang terjadi di otak. Otak manusia terdiri dari sejumlah besar sel saraf yang disebut neuron. Neuron terdiri dari tubuh (soma) dan proses - akson dan dendrit. Neuron berkomunikasi satu sama lain melalui proses ini.

Perlu diperjelas bahwa mereka berkomunikasi satu sama lain melalui sinapsis (celah sinaptik), yang terletak di antara mereka. Informasi dari satu neuron ke neuron lainnya ditransmisikan menggunakan zat biokimia - mediator. Pada saat ini Sekitar 30 mediator berbeda diketahui, namun triad berikut dikaitkan dengan depresi: serotonin, norepinefrin, dopamin. Dengan mengatur konsentrasinya, antidepresan memperbaiki gangguan fungsi otak akibat depresi.

Mekanisme kerjanya berbeda-beda tergantung pada kelompok antidepresan:

1. Penghambat serapan neuron(tindakan non-selektif) memblokir pengambilan kembali mediator - serotonin dan norepinefrin.
2. Penghambat serapan serotonin saraf: Menghambat proses pengambilan serotonin sehingga meningkatkan konsentrasinya di celah sinaptik. Ciri khas kelompok ini adalah tidak adanya aktivitas m-antikolinergik. Hanya ada sedikit efek pada reseptor α-adrenergik. Oleh karena itu, antidepresan tersebut hampir tidak memiliki efek samping.
3. Penghambat serapan norepinefrin neuron: mencegah pengambilan kembali norepinefrin.
4. Inhibitor oksidase monoamine: monoamine oksidase adalah enzim yang menghancurkan struktur neurotransmiter, mengakibatkan inaktivasinya. Monoamine oksidase ada dalam dua bentuk: MAO-A dan MAO-B. MAO-A bekerja pada serotonin dan norepinefrin, MAO-B bekerja pada dopamin. Inhibitor MAO memblokir kerja enzim ini, sehingga meningkatkan konsentrasi mediator. Obat pilihan untuk mengobati depresi seringkali merupakan penghambat MAO-A.

Klasifikasi antidepresan modern

Antidepresan trisiklik

Informasi diketahui tentang penerimaan yang efektif antidepresan sebagai farmakoterapi tambahan untuk ejakulasi dini dan merokok.

Efek samping

Karena antidepresan ini memiliki struktur kimia dan mekanisme kerja yang beragam, efek sampingnya mungkin berbeda-beda. Tetapi semua antidepresan memiliki gejala umum berikut saat meminumnya: halusinasi, agitasi, insomnia, dan perkembangan sindrom manik.

Penyebab timoleptik keterbelakangan psikomotor, mengantuk dan lesu, penurunan konsentrasi. Timiretik dapat menimbulkan gejala psikoproduktif (psikosis) dan meningkat.

Efek samping yang paling umum meliputi:

• sembelit;
• midriasis;
• retensi urin;
• atonia usus;
• pelanggaran tindakan menelan;
• takikardia;
• gangguan fungsi kognitif (gangguan daya ingat dan proses belajar).

Pasien lanjut usia mungkin mengalami - disorientasi, kecemasan, halusinasi visual. Selain itu, risiko penambahan berat badan, perkembangan hipotensi ortostatik, dan gangguan neurologis meningkat (,).

Dengan penggunaan jangka panjang - efek kardiotoksik (gangguan konduksi jantung, aritmia, gangguan iskemik), penurunan libido.

Saat menggunakan inhibitor selektif pengambilan serotonin saraf, reaksi berikut mungkin terjadi: gastroenterologis - sindrom dispepsia: sakit perut, pencernaan yg terganggu, sembelit, muntah dan mual. Peningkatan tingkat kecemasan, insomnia, peningkatan kelelahan, tremor, gangguan libido, kehilangan motivasi dan menumpulkan emosi.

Inhibitor reuptake norepinefrin selektif menyebabkan efek samping seperti insomnia, mulut kering, pusing, sembelit, atonia kandung kemih, lekas marah dan agresivitas.

Obat penenang dan antidepresan: apa bedanya?

Dari sini kita dapat menyimpulkan bahwa obat penenang dan antidepresan memiliki mekanisme kerja yang berbeda dan berbeda secara signifikan satu sama lain. Obat penenang tidak mampu mengobati gangguan depresi, sehingga resep dan penggunaannya tidak rasional.

Kekuatan "pil ajaib"

Tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan efek penggunaan, beberapa kelompok obat dapat dibedakan.

Antidepresan kuat - efektif digunakan dalam pengobatan depresi berat:

1. – telah menyatakan sifat antidepresan dan obat penenang. Permulaan efek terapeutik diamati setelah 2-3 minggu. Efek samping: takikardia, konstipasi, kesulitan buang air kecil dan mulut kering.
2. Maprotilin,– mirip dengan Imipramine.
3. paroksetin– aktivitas antidepresan tinggi dan efek ansiolitik. Diminum sekali sehari. Efek terapeutik berkembang dalam 1-4 minggu setelah dimulainya pemberian.

Antidepresan ringan - diresepkan dalam kasus depresi sedang dan ringan:

1. doksepin– meningkatkan mood, menghilangkan sikap apatis dan depresi. Efek positif dari terapi diamati setelah 2-3 minggu minum obat.
2. - memiliki sifat antidepresan, obat penenang dan hipnotis.
3. Tianeptin– meredakan keterbelakangan motorik, meningkatkan mood, meningkatkan kesehatan tubuh secara keseluruhan. Menyebabkan hilangnya keluhan somatik yang disebabkan oleh kecemasan. Karena adanya tindakan yang seimbang, ini diindikasikan untuk depresi yang cemas dan terhambat.

Antidepresan alami herbal:

1. St.John's wort– mengandung hepericin, yang memiliki sifat antidepresan.
2. Novo-Passit– mengandung valerian, hop, St. John's wort, hawthorn, lemon balm. Berkontribusi pada hilangnya, dan.
3. Persen– juga mengandung koleksi herbal: peppermint, lemon balm, dan valerian. Memiliki efek sedatif.
   Hawthorn, rose hips - memiliki sifat obat penenang.

TOP 30 kami: antidepresan terbaik

Kami menganalisis hampir semua antidepresan yang tersedia untuk dijual pada akhir tahun 2016, mempelajari ulasan dan menyusun daftar 30 obat terbaik, yang hampir tidak memiliki efek samping, tetapi pada saat yang sama sangat efektif dan melakukan tugasnya dengan baik (masing-masing):

1. Agomelatin– digunakan untuk episode depresi berat dari berbagai asal. Efeknya terjadi setelah 2 minggu.
2. – memprovokasi penghambatan pengambilan serotonin, digunakan untuk episode depresi, efeknya terjadi setelah 7-14 hari.
3. Azafen– digunakan untuk episode depresi. Kursus pengobatan setidaknya 1,5 bulan.
4. Azona– meningkatkan kandungan serotonin, merupakan bagian dari kelompok antidepresan kuat.
5. Aleval– pencegahan dan pengobatan kondisi depresi berbagai etiologi.
6. Amizol– diresepkan untuk agitasi, gangguan perilaku, dan episode depresi.
7. – stimulasi transmisi katekolaminergik. Ini memiliki efek pemblokiran adrenergik dan antikolinergik. Lingkup aplikasi: episode depresi.
8. Asentra– penghambat serapan serotonin spesifik. Diindikasikan untuk pengobatan depresi.
9. Aurorix– Penghambat MAO-A. Digunakan untuk depresi dan fobia.
10. Brintellix– antagonis reseptor serotonin 3, 7, 1d, agonis reseptor serotonin 1a, koreksi keadaan depresi.
11. Valdoxan– stimulator reseptor melatonin, sampai batas tertentu merupakan penghambat subkelompok reseptor serotonin. Terapi.
12. Velaksin– antidepresan dari kelompok kimia lain, meningkatkan aktivitas neurotransmitter.
13. – digunakan untuk depresi ringan.
14. Venlaksor– penghambat reuptake serotonin yang kuat. β-blocker yang lemah. Pengobatan depresi dan gangguan kecemasan.
15. Heptor– selain aktivitas antidepresan, ia memiliki efek antioksidan dan hepatoprotektif. Ditoleransi dengan baik.
16. Herbion Hypericum– obat berbahan herbal, bagian dari kelompok antidepresan alami. Diresepkan untuk depresi ringan dan.
17. penurunan– antidepresan memiliki efek antihistamin, digunakan dalam pengobatan.
18. Penghapusan default– penghambat serapan serotonin, memiliki efek lemah pada dopamin dan norepinefrin. Tidak ada efek stimulasi atau obat penenang. Efeknya berkembang 2 minggu setelah pemberian.
19. – efek antidepresan dan obat penenang terjadi karena adanya ekstrak ramuan St. John's wort. Disetujui untuk digunakan dalam pengobatan anak-anak.
20. doksepin– penghambat reseptor serotonin H1. Tindakan ini berkembang 10-14 hari setelah dimulainya pemberian. Indikasi -
21. Miansan– stimulator transmisi adrenergik di otak. Diresepkan untuk depresi dari berbagai asal.
22. Mirasitol– meningkatkan efek serotonin, meningkatkan kandungannya di sinapsis. Jika dikombinasikan dengan inhibitor monoamine oksidase, obat ini menyebabkan efek samping yang parah.
23. Negrustin– antidepresan yang berasal dari tumbuhan. Efektif untuk gangguan depresi ringan.
24. selamat tinggal baru– penghambat reuptake serotonin dan norepinefrin.
25. Prodep– secara selektif memblokir penyerapan serotonin, meningkatkan konsentrasinya. Tidak menyebabkan penurunan aktivitas reseptor β-adrenergik. Efektif untuk depresi.
26. Benteng– penghambat serapan serotonin presisi tinggi dengan efek minimal pada konsentrasi dopamin dan norepinefrin.

Ada sesuatu untuk semua orang

Antidepresan seringkali tidak murah, kami telah menyusun daftar obat yang paling murah dalam urutan harga, dengan obat termurah di awal dan yang lebih mahal di akhir:

Kebenaran selalu melampaui teori

Untuk memahami keseluruhan makna tentang modern, bahkan yang paling modern sekalipun antidepresan terbaik, untuk memahami apa saja manfaat dan bahayanya, perlu juga mempelajari ulasan orang-orang yang pernah meminumnya. Seperti yang Anda lihat, tidak ada gunanya meminumnya.

Saya mencoba melawan depresi dengan antidepresan. Saya berhenti karena hasilnya menyedihkan. Saya mencari banyak informasi tentang mereka, membaca banyak situs. Ada informasi yang kontradiktif di mana-mana, tetapi di mana pun saya membacanya, mereka menulis bahwa tidak ada yang baik tentangnya. Saya sendiri mengalami gemetar, nyeri, dan pupil membesar. Saya menjadi takut dan memutuskan bahwa saya tidak membutuhkannya.

Tiga tahun lalu, depresi dimulai, ketika saya berlari ke klinik untuk menemui dokter, keadaannya semakin parah. Tidak ada nafsu makan, dia kehilangan minat dalam hidup, tidak bisa tidur, ingatannya memburuk. Saya mengunjungi psikiater, dia meresepkan Stimulaton untuk saya. Saya merasakan efeknya setelah 3 bulan meminumnya, saya berhenti memikirkan penyakitnya. Saya minum selama sekitar 10 bulan. Membantuku.

Karina, 27

Penting untuk diingat bahwa antidepresan bukanlah obat yang tidak berbahaya dan Anda harus berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakannya. Ia akan dapat memilih obat yang tepat dan dosisnya.

Anda harus memantau Anda kesehatan mental dan hubungi institusi khusus tepat waktu agar tidak memperburuk situasi, tetapi untuk menghilangkan penyakit pada waktunya.

Antidepresan semakin banyak memasuki kehidupan sehari-hari banyak penduduk Rusia. Meskipun terdapat konsensus di komunitas profesional mengenai keefektifannya dalam mengobati depresi, dalam masyarakat Rusia penggunaan antidepresan tidak dianggap sebagai sesuatu yang sehat. Banyak dari mereka yang mengonsumsi obat ini dengan harapan dapat memperbaiki kondisinya kondisi mental, menghadapi kesalahpahaman dari keluarga dan teman, yang sering menganggap penggunaannya hanya iseng atau bahkan hasil konspirasi perusahaan farmasi. The Village meminta jurnalis sains Svetlana Yastrebova untuk menjelaskan cara kerja antidepresan, apakah kita harus khawatir dengan penyebarannya, dan mengapa mitos tentang ketidakefektifannya muncul di sekitar antidepresan.

Tren global

Sejak awal tahun 2000-an, penggunaan antidepresan meningkat di hampir semua negara. Pada tahun 2000, penduduk Islandia adalah yang paling mungkin menggunakan obat-obatan ini: 71 dari seribu orang mengaku rutin menggunakannya, dan pada tahun 2011 jumlah ini meningkat menjadi 106 orang per seribu. Di Kanada dan Australia, angkanya tidak jauh lebih baik: pada tahun 2011, masing-masing 86 dan 89 orang dari seribu orang terpaksa menggunakan obat antidepresi. Bangsa Skandinavia dan negara-negara Eropa lainnya tertinggal, namun tidak terlalu jauh. Penduduk negara-negara Eropa Timur menghindari penggunaan antidepresan terus-menerus, tetapi sering menggunakannya sekali (sejujurnya, hal ini tidak masuk akal untuk kesehatan). Wanita lebih sering dirawat karena depresi dibandingkan pria, dan biseksual lebih sering dirawat dibandingkan homoseksual dan heteroseksual. Sayangnya, untuk Rusia, tidak ada data pasti.

Kimia proses

Tidak ada jawaban pasti terhadap pertanyaan “apa yang menyebabkan depresi”, dan sepertinya jawaban tersebut tidak akan muncul dalam waktu dekat. Ada beberapa teori tentang terjadinya depresi, dan sebagian besar terkait dengan neurotransmiter - zat yang mengirimkan sinyal dari satu sel saraf ke sel saraf atau otot lainnya. Hipotesis paling populer adalah serotonin. Dikatakan bahwa pada pasien dengan depresi, produksi serotonin itu sendiri atau persepsinya terganggu. Kebanyakan obat antidepresi dirancang untuk mengatasi masalah ini. Beberapa yang terbaru dan paling sering digunakan adalah inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI). Mereka menjebak molekul serotonin di celah antara dua sel saraf, sehingga efek neurotransmitter bertahan lebih lama dan kuat. SSRI tidak boleh mengganggu fungsi neurotransmiter lainnya.

Obat generasi sebelumnya memiliki lebih banyak efek samping. Ini adalah, misalnya, penghambat monoamine oksidase (MAO), suatu enzim yang menghancurkan serotonin dan dopamin. Karena kedua neurotransmiter ini tidak hanya mempengaruhi suasana hati, tetapi juga pada banyak proses lain dalam tubuh (misalnya, serotonin meningkatkan motilitas usus dan juga menyempitkan pembuluh darah, sehingga mengontrol ereksi sampai batas tertentu), penghambat MAO dapat memiliki efek yang luas. berbagai efek samping. Oleh karena itu, obat ini lebih jarang digunakan dibandingkan SSRI, dan bahkan jika memungkinkan, di klinik, di bawah pengawasan dokter.

Ada pendapat lain mengenai penyebab depresi. Diketahui bahwa dengan depresi, praktis tidak ada koneksi baru yang terbentuk antar sel saraf. Ini mungkin penyebab penyakit ini. Mungkin serotonin tidak mempengaruhi mood sama sekali, melainkan hanya membantu memicu peningkatan pembentukan koneksi antar neuron. Jika demikian, maka menjadi jelas mengapa sebagian besar antidepresan tidak memperbaiki suasana hati Anda segera setelah dosis pertama (seperti makanan dan alkohol), tetapi hanya setelah dua minggu, dan juga mengapa SSRI terkadang membantu mengatasi gangguan kecemasan, yang tidak terlalu terkait. menjadi serotonin.

Mengapa Anda tidak memilih antidepresan sendiri?

Pertama, Anda tidak tahu apa yang menyebabkan depresi secara spesifik pada kasus Anda. Kimia dari proses secara keseluruhan tidak sepenuhnya diketahui, dan terlebih lagi, tidak mungkin untuk menentukan dengan mata kepala sendiri sistem neurotransmiter mana yang telah rusak secara spesifik dalam kasus Anda. Selain itu, jumlahnya banyak uji klinis dan meta-analisisnya, yang menunjukkan: antidepresan hanya membantu jika tingkat keparahan penyakit di atas rata-rata. Kemungkinan besar, seseorang yang benar-benar dapat membantu dengan antidepresan merasa sangat buruk sehingga dia tidak dapat memikirkan pilihan pil apa pun.

Psikiater menentukan tingkat keparahan depresi dengan beberapa cara. Salah satunya adalah skala Hamilton. Paling sering digunakan tepat ketika mempelajari efektivitas obat-obatan tertentu. Ini mencakup 21 pertanyaan tentang kondisi pasien. Setiap pilihan jawaban memberikan sejumlah poin tertentu, dan semakin banyak poin total, semakin parah depresinya. Jumlah poin maksimum yang mungkin adalah 23, depresi ringan dimulai dari 8, parah - dari 19. Suatu obat dianggap efektif jika, karena itu, skor pasien pada skala Hamilton turun setidaknya tiga poin lebih rendah dibandingkan dengan "pengobatan" dengan plasebo. Penurunan ini tidak terjadi pada pasien depresi ringan hingga sedang.

Dan terakhir, seperti zat apa pun yang mengganggu kimia otak, antidepresan apa pun memiliki beragam efek samping - mulai dari sembelit dan masalah ereksi hingga keinginan untuk mati. Tentu saja paling banyak obat-obatan yang aman mungkin, dan efek langsung dan sampingnya telah dipelajari pada hewan dan di klinik. Pada saat yang sama, tidak ada yang menghapuskan apa yang disebut bias publikasi: baik dalam bidang kedokteran maupun ilmu dasar, hasil penelitian yang positif lebih sering dipublikasikan, sedangkan hasil yang tidak diinginkan dibungkam. Artinya, tidak ada yang berbohong, tetapi ada pula yang tidak menceritakan. Hal ini sebagian disebabkan oleh tuntutan organisasi pengawas obat terhadap produsen antidepresan. Misalnya, Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) dalam dokumennya hanya memperhitungkan efek samping yang diamati selama penelitian itu sendiri dan dalam waktu 24 jam setelah penelitian selesai. Jika terjadi sesuatu pada peserta penelitian setelah jangka waktu tersebut, maka hal tersebut tidak akan dicatat dimanapun.

Apakah ada cara untuk menemukan obat yang Anda butuhkan dengan cepat?