Rumah Lidah berlapis Bagaimana “menempatkan” organ dalam yang diturunkan, pergerakan dan kesehatan. Latihan pengencangan perut cepat di rumah untuk wanita

Lidah berlapis

Bagaimana “menempatkan” organ dalam yang diturunkan, pergerakan dan kesehatan. Latihan pengencangan perut cepat di rumah untuk wanita

Tidak hanya membuat bentuk tubuh Anda jelek, tapi juga bisa menyebabkan pusar, inguinal, hernia femoralis. Perkuat otot perut Anda, dapatkan yang kuat korset otot Bantuan latihan fisik khusus.

Bagi yang rutin berlatih fisik orang-orang maju celah fisiologis alami di rongga perut ditutupi dengan andal oleh otot, yang menghilangkan kemungkinan pembentukan kantung hernia, hilangnya organ dalam ke dalamnya. Latihan fisik untuk otot perut yang kami sajikan dianjurkan untuk dilakukan oleh wanita yang sering melahirkan, dan oleh orang lanjut usia - yaitu semua orang yang memiliki otot yang melemah. dinding perut. Latihan membantu memperkuat otot-otot miring dan rektus dinding perut, alat otot-ligamennya, dan meningkatkan mobilitas diafragma.

Dokter biasanya menyarankan melakukan latihan seperti itu setelah operasi perut. Mereka mengaktifkan sirkulasi darah pada luka, meningkatkan mobilitas bekas luka pasca operasi, mencegah perkembangan pneumonia kongestif, bronkitis, dan akibatnya, munculnya batuk yang tidak diinginkan.

Mengangkat benda berat sebaiknya dihindari sebelum dan sesudah operasi. Beban yang Anda bawa di tangan tidak boleh melebihi 4-5 kilogram. Hindari tikungan tajam dan jongkok yang dalam - jika Anda menderita hernia, itu merupakan kontraindikasi.

Anda sebaiknya mulai berolahraga, terutama setelah operasi, dengan latihan 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8. Setelah dua bulan, Anda dapat memasukkan latihan 7, 9 ke dalam kompleks, dan setelah dua bulan berikutnya dengan merasa baik- Latihan 10, 11. Setelah enam bulan, diperbolehkan melakukan seluruh kompleks.

Kompleks yang diusulkan harus dilakukan setidaknya 3 kali sehari: pertama kali sebelum sarapan, dan kemudian 1,5-2 jam setelah makan. Untuk kelas Anda membutuhkan perban karet elastis (jahit ujungnya menjadi lingkaran sepanjang 40-50 sentimeter), bola obat seberat 1-3 kilogram, sekantong pasir (50x20 sentimeter) seberat 1, 2 dan 3 kilogram, serta sebagai manset berbobot (18x10 sentimeter), yang dapat dijahit kain tebal, dan isi dengan pasir. Ulangi semua latihan 3-4 kali.

CONTOH SET LATIHAN

Berbaring miring ke kiri

1. I. p.—kaki ditekuk di lutut dan sendi pinggul, tangan kiri di bawah kepala, tepat di sepanjang tubuh. Menghirup; saat menghembuskan napas, tarik kaki kanan kembali, secara bertahap meningkatkan amplitudo sudut abduksi dan fleksi, dan tangan kanan maju.

Hal yang sama di sisi lain.

Berbaring telentang

2. I. p. - kaki lurus, lengan di sepanjang tubuh. Tempatkan sekantung pasir (awalnya berat 1 kilogram, lama kelamaan 2-3 kilogram). bagian atas perut. Sambil menarik napas, julurkan perut, angkat tas setinggi mungkin, dan saat menghembuskan napas, turunkan serendah mungkin. Hal yang sama, mentransfer tas ke bagian bawah perut.

3. I. p. - rentangkan kaki sedikit, tekuk lutut, tekuk lengan di siku. Menghirup; sambil menghembuskan napas, bersandar pada kaki, bahu dan siku, naikkan dan turunkan panggul.

4. I. p. - lengan di sepanjang tubuh, kaki menyatu. Angkat kaki lurus secara bergantian hingga sudut 45°. Pernapasan bersifat sukarela.

5. I. hal. - sama. Angkat kedua kaki lurus hingga membentuk sudut 45°. Pernapasan bersifat sukarela.

6. I. hal. - sama. Setelah memasang beban pada pergelangan kaki, angkat kedua kaki lurus.

Pernapasan bersifat sukarela. (Awalnya berat anak timbangan adalah 200 gram, setiap tujuh hari ditambahkan 100 gram pasir ke dalamnya, sehingga beratnya menjadi 600-700 gram.)

7. I. p. - kaki lurus, lengan di sepanjang tubuh, kaki terpasang. Menghirup; duduk, condongkan tubuh ke depan, bantu gerakan dengan tangan terentang ke depan - buang napas.

8. I. p. - kaki lurus dibuka selebar bahu, lengan di sepanjang badan. Gerakan menyilang dengan kaki lurus, kanan ke kiri, lalu kiri ke kanan (“gunting”). Pernapasan bersifat sukarela.

9. I. p. - kaki lurus, perban elastis dipasang di pergelangan kaki, lengan di sepanjang tubuh. Tarik napas dalam-dalam; Sambil menghembuskan napas, angkat sedikit kaki Anda dan, regangkan perban sebanyak mungkin, rentangkan.

Latihan ini tidak hanya membantu memperkuat otot perut, tetapi juga melatih otot-otot kaki terutama pinggul yang sangat penting untuk pencegahan hernia femoralis.

10. I. p. - kaki lurus dibuka selebar bahu, lengan di sepanjang tubuh. Pegang bola obat dengan kaki Anda dan, sambil memegangnya, angkat ke sudut 15-20°.

Duduk di lantai

11. I. p. - kaki lurus, kaki diikat, lengan diturunkan bebas. Menghirup; Saat menghembuskan napas, tekuk tubuh Anda ke belakang.

Duduk di kursi

12. I. p. - kaki menyatu, lengan di sepanjang tubuh. Tarik napas dalam-dalam, angkat tangan kanan ke atas; sambil menghembuskan napas, membungkuk ke kiri. Hal yang sama terjadi di arah lain.

13. I. p. - bersandar di kursi, pegang kursi dengan tangan Anda. Tarik napas dalam-dalam; sambil menghembuskan napas, bersandar pada lengan dan kaki, angkat panggul.

14. I. p. - kaki rapat, lengan ke bawah. Tarik napas dalam-dalam; sambil menghembuskan napas, tarik salah satu kaki lainnya ke arah perut dan dada.

15. I. p. - kaki terpisah sedikit lebih lebar dari bahu, tangan di ikat pinggang. Tarik napas dalam-dalam; sambil menghembuskan napas, condongkan tubuh ke depan, raih dengan tangan secara bergantian ke ujung kaki kanan dan kiri; condongkan tubuh ke depan dan sentuh lantai dengan tangan Anda.

16. I. p. - kaki rapat, tangan pegang sandaran kursi. Tarik napas dalam-dalam; Sambil membuang napas, gerakkan kaki kanan lurus ke samping dan ke belakang. Begitu pula dengan kaki lainnya.

17. I. p. - berdiri dengan kaki kiri, tekuk sedikit lutut kanan, pegang sandaran kursi dengan tangan kiri. Tarik napas dalam-dalam; Sambil membuang napas, putar kaki yang ditekuk di lutut ke kanan, lalu ke kiri. Begitu pula dengan kaki lainnya.

18. I. p. - kaki dibuka selebar bahu, tangan di ikat pinggang. Menghirup; Saat Anda mengeluarkan napas, putar tubuh Anda ke kanan dan kiri.

19. I. p. - kaki terbuka lebar, tangan di belakang kepala di kunci. Rentangkan bahu Anda ke samping, gerakkan kepala Anda ke belakang—tarik napas; sambil menghembuskan napas perlahan, satukan kedua siku sebanyak mungkin, turunkan kepala dan condongkan tubuh ke depan.

20. Jalan kaki selama 10 menit; tarik napas selama 2-3 langkah, buang napas selama 4-5 langkah; berjalan dengan memutar tubuh (saat mengeluarkan napas) ke kanan dan ke kiri; ambil satu langkah dengan kaki kiri dan putar badan secara tajam ke kiri sambil secara bersamaan mengayunkan kedua tangan ke kiri. Sama ke kanan.

Setelah eksekusi Latihan fisik Berguna untuk mengelus perut dengan ringan (searah jarum jam), lalu menggosoknya dengan ujung jari yang tertutup.

Hernia umbilikalis pada bayi baru lahir dan anak-anak mungkin muncul karena berbagai alasan. Secara eksternal, tampak seperti tonjolan oval kecil. Kadang-kadang, karena kelemahan otot anterior, ada juga perbedaan pada rongga perut. Anda bisa menghilangkan tonjolan pusar dengan pijatan. Namun sebelum Anda melakukannya pada anak Anda, Anda perlu menunggu dua hingga tiga minggu hingga lukanya benar-benar sembuh.

Yang penting untuk diketahui

Jika anak berusia lebih dari tiga tahun, dan semua metode latihan senam terapeutik dan hasil positif tidak membawanya, maka intervensi bedah dianjurkan.

Saat ini, disarankan untuk mengobati hernia umbilikalis dengan dua metode:

dengan melakukan operasi - intervensi bedah;
secara medis - menggunakan teknik pijat terapeutik.

Pada artikel ini kami hanya akan mempertimbangkan cara-caranya pengobatan standar– ini adalah latihan senam yang menyenangkan dan pijat perut.

Cara memijat perut penderita hernia umbilikalis pada anak

Pijat untuk hernia umbilikalis pada bayi baru lahir adalah salah satu yang paling banyak dilakukan solusi yang efektif. Ini digunakan untuk pengobatan dan juga untuk tujuan pencegahan. Tujuan latihan terapeutik dan pemijatan untuk menguatkan otot rektus anterior perut.

Nah, mari kita simak teknik dan teknik dasar melakukan gerakan pijatan:

Gerakan membelai melingkar. Dengan bayi berbaring telentang, usap perutnya dengan gerakan memutar searah jarum jam. Jumlah gerakan pijatan tidak boleh melebihi 8-12 kali.
Menangkal. Bayi berbaring telentang, lakukan gerakan halus dengan telapak tangan menyusuri perut dari atas ke bawah. Kuantitas: 12 hingga 15 kali.
Perasaan geli. Dengan cara mencubit kulit sekitar area pusar.
Lekukan. Dengan menggunakan bantalan dua atau tiga jari, kami memberikan tekanan pada area pusar.

Memperkuat dinding perut perut

Pijat perut paling sederhana hernia umbilikalis saat bayi baru lahir tengkurap. Sebelum membedong bayi Anda, letakkan dia tengkurap. Posisi ini tidak akan terlalu nyaman baginya, sehingga ia akan mulai melakukan gerakan-gerakan kacau dengan kaki dan lengannya. Latihan sederhana ini membantu memperkuat otot perut dan menyembuhkan tonjolan tersebut.

Pijat perut di daerah pusar sebaiknya dilakukan setiap hari minimal 1 jam sebelum dan sesudah menyusui bayi. Meski tidak memakan banyak waktu, namun sangat bermanfaat. Setelah beberapa waktu, orang tua akan melihat bahwa setelah dipijat tidak ada bekas hernia yang tersisa. Tergantung kesibukan Anda, senam bisa dilakukan tidak hanya oleh ibu, tapi juga oleh ayah.

Latihan hernia umbilikalis untuk bayi

Baringkan anak telentang, lalu tekuk terlebih dahulu kaki kanan ke arah perut, lalu kiri, lalu kedua kaki. Gerakan tersebut harus diulangi dengan lancar dan sebaiknya beberapa kali selama beberapa menit. Saat Anda menekan kedua kaki ke perut, kencangkan pada titik akhir selama 2-3 detik agar anak mengejan.

Kami menyelesaikan pijatan dengan meluruskan kaki dan membelai perut searah jarum jam. Efektivitas gerakan-gerakan tersebut adalah membantu memperkuat otot-otot perut dan juga membantu bayi membuang gas yang terkumpul di dalamnya.

Beberapa latihan lagi untuk memperkuat dinding perut bayi baru lahir:

sebelum menyusui, berbaring tengkurap, miring ke kanan dan kiri selama 1-2 menit;
tekan bayi ke arah Anda dan miringkan sedikit sambil memegangi kepalanya. Lakukan latihan beberapa kali selama 1 menit;
mengambang bebas. Saat bayi berbaring telentang, kami meletakkan tangan kami di bawah punggungnya dan dengan lembut mengangkatnya;
Beri anak kesempatan untuk merangkak bebas tengkurap, baringkan dia telentang, balikkan dia dari perut ke punggung dan punggung.

Pijat hernia umbilikalis pada anak kecil sebaiknya dilakukan secara rutin. Ini akan mempercepat penyembuhan cincin pusar dan memperkuat otot perut.

Cara memijat hernia umbilikalis pada anak usia 6-9 bulan

Pada usia enam hingga sembilan bulan, bayi yang baru lahir sudah lebih mobile, menopang punggungnya dan duduk mandiri. Untuk eksekusi yang sukses latihan terapeutik orang tua membutuhkan:

Sambil memegang pegangannya, bantu bayi melakukan latihan jongkok.
Letakkan dia tengkurap dan gunakan mainan untuk membunyikannya dari sisi kiri dan kanan. sisi kanan. Bayi selalu tertarik pada sesuatu yang baru, sehingga ia akan secara mandiri beralih ke kebisingan, secara bertahap memperkuat otot perutnya.
Kami merangsang jongkok. Letakkan set konstruksi di depan anak Anda dan minta dia, sambil bermain, untuk menyerahkan bagian-bagian mainan itu ke tangan Anda atau meletakkannya sendiri di meja anak-anak.
Setiap efek pijat akhiri dengan mengelus ringan perut pada area tonjolan membulat di atas pusar.

Agar senam dan pijat menjadi paling efektif, dan hernia umbilikalis hilang tanpanya operasi bedah, anak Anda harus makan dengan benar.

Hernia adalah penonjolan organ perut melalui lubang hernia. Penyakit ini terjadi pada anak-anak dan orang dewasa di pada usia yang berbeda. Tempat paling umum terjadinya adalah di pinggul, pusar, jahitan pasca operasi, atau bekas luka. Biasanya, di tempat-tempat ini terdapat kulit yang menipis dan kehilangan elastisitasnya.

Gejala hernia meliputi tonjolan dan rasa tidak nyaman. Perkembangan tonjolan disertai dengan nyeri akut namun langsung, mual dan sering sembelit. Pengobatan hernia hanya bersifat bedah.

Jika Anda cenderung mengalaminya atau baru saja menjalani operasi untuk menghilangkan formasi tersebut, maka Anda perlu membiasakan diri dengan tindakan pencegahan. Mereka akan memperkuat tubuh, sehingga mencegah hernia primer atau berkembang kembali.

Latihan fisik

Pertama-tama, pencegahan hernia perut ditujukan untuk menghilangkannya alasan utama kemungkinan penyakit. Dalam kebanyakan kasus, faktor mendasar dalam perkembangannya adalah penipisan dinding perut. Mereka bisa menjadi lemah karena usia tua, cedera, pembedahan, atau karena struktur anatominya.

Untuk memperkuat dinding perut, Anda harus melakukan latihan berikut setiap hari:

Tekan dari posisi berbaring. Dianjurkan untuk meminta seseorang membantu Anda dan menopang kaki Anda. Anda perlu menyentuhkan siku ke lutut dan kembali ke posisi awal. Anda perlu mengulangi latihan tanpa terburu-buru, hal utama dalam hal ini bukanlah kecepatan, tetapi taktik. Dianjurkan dilakukan pada pagi hari sebelum makan dan sore hari sebelum makan malam;
Pull-up adalah salah satu yang paling banyak latihan yang efektif, yang memperkuat dinding perut. Itu juga perlu dilakukan tanpa tergesa-gesa. Disarankan untuk melakukan pull-up sekali sehari kapan saja;
Untuk melakukan latihan selanjutnya, Anda harus berbaring telentang dan menekuk lutut. Setiap kaki harus diluruskan secara bergantian, lalu dikembalikan ke posisi semula. Disarankan untuk mengulangi latihan ini delapan kali;
Untuk melaksanakan pelajaran selanjutnya, Anda perlu menyiapkan bola kecil dan meletakkannya di antara kedua kaki Anda. Duduklah di lantai dan angkat kaki Anda setinggi mungkin. Setiap orang mengangkat secara berbeda, tetapi semakin tinggi semakin baik. Ulangi latihan ini delapan kali;
Aktivitas terakhir yang efektif melibatkan penggunaan bantal kecil. Anda perlu berbaring tengkurap di tempat tidur atau lantai yang lebar, letakkan bantal di bawah pinggul, lalu tekuk lutut secara bergantian dan kembalikan ke posisi awal.

Selain latihan tersebut, dianjurkan untuk melakukan latihan senam setiap hari di pagi hari. Durasinya, latihan seperti itu tidak memakan waktu lebih dari lima belas menit, tetapi dinding perut akan menjadi lebih kuat. Latihan pagi untuk pencegahan hernia:

Latihan lateral, termasuk membungkuk dan memutar;
Rotasi melingkar: memutar batang tubuh dengan cepat, memutar tubuh;
Regangkan tangan Anda ke depan, angkat lutut, seolah-olah Anda sedang berlari, raih telapak tangan.

Penting untuk menjaga perut Anda tetap tegang sepanjang waktu selama latihan dan tidak menahan napas.

Nutrisi

Pencegahan hernia tentu mencakup diet yang tepat, karena sangat bergantung pada makanan yang dikonsumsi keadaan umum tubuh.

Aturan nutrisi yang harus diikuti:

Syarat terpenting adalah jangan makan berlebihan. Hal ini mempersulit fungsi sistem pencernaan, yang berdampak negatif pada tubuh;
Anda perlu makan makanan dalam porsi kecil enam kali sehari secara berkala;
Untuk menguatkan perut, dianjurkan untuk lebih banyak makan produk ikan dan salad sayuran;
Dianjurkan untuk mengecualikan sosis sepenuhnya.

Jika Anda baru saja menjalani operasi pengangkatan hernia, maka disarankan untuk mengonsumsi semua produk dalam bentuk bubur. Sangat penting untuk menjaga pengosongan. Agar proses ini terjadi secara teratur, Anda perlu makan satu setengah sendok makan oatmeal atau dedak lainnya sebelum makan.

Contoh menu harian untuk pencegahan hernia:

Untuk sarapan: teh, telur, keju cottage rendah lemak;
Dua apel hijau;
Kaldu atau sup rendah lemak apa pun;
Ikan bakar atau dada ayam rebus;
Bubur atau kentang rebus;
Salad kubis, Anda bisa menambahkan sedikit apel untuk menambah rasa;
Segelas kefir sebelum tidur.

Anda tidak bisa membatasi diri pada cairan dan garam, namun disarankan untuk sedikit mengurangi asupan gula.

Vitamin

Pencegahan setiap penyakit mencakup penggunaan vitamin secara wajib. Mereka memperkuat tubuh dan mencegah perkembangan penyakit. Untuk mencegah hernia dianjurkan:

Vitamin A. Ditemukan dalam jumlah besar pada ikan dan buah-buahan;
Vitamin B. Ditemukan dalam telur, jeruk dan soba;
Vitamin C. Tidak menumpuk di dalam tubuh manusia, sehingga perlu terus menerus mengonsumsi makanan yang mengandungnya. Ini termasuk semua buah jeruk;
Magnesium. Itu ditemukan di semua jenis keju dan kacang-kacangan.

Setelah operasi pengangkatan hernia, dokter menganjurkan penggunaan sebagai tindakan pencegahan vitamin kompleks. Mereka memiliki efek positif pada tubuh, memperkuat dan memulihkannya.

Pijat

Tindakan pencegahan lain yang efektif adalah sesi pijat. Ini bisa dilakukan oleh spesialis profesional atau orang lain mana pun, yang utama adalah mengetahui taktiknya. Jika Anda baru saja menjalani operasi pengangkatan hernia, disarankan untuk mulai memijat setelah tiga minggu. Itu harus dilakukan sebelum makan.

Pertama, Anda perlu menggerakkan tangan searah jarum jam di atas perut, dengan ringan menekan otot rektus. Kemudian Anda bisa memulai stimulasi poin aktif. Untuk melakukan ini, gerakkan bantalan dua jari di sepanjang dinding perut. Dalam hal ini, Anda perlu menekan ringan jari Anda ke perut.

Ini akan memungkinkan peritoneum secara bertahap membaik dan pulih seiring waktu. Latihan ini harus diselingi dengan gerakan menenangkan.

Jika profilaksis dilakukan untuk mencegah berkembangnya hernia akibat cedera perut, maka sebelum memulai pemijatan perlu ditentukan area cedera tersebut. Jika tertutup, maka sebelum memulai prosedur, disarankan untuk mengoleskan dan menggosok larutan encer dengan hati-hati. minyak cemara. Jika lukanya terbuka, disarankan untuk tidak memijat.

Mengenakan korset

Jika Anda memiliki kecenderungan terkena hernia, disarankan untuk memakai perban untuk mencegahnya. Anda tidak perlu melakukan ini terus-menerus, tiga hari dalam seminggu sudah cukup. Jika Anda baru saja menjalani operasi untuk memperbaiki hernia, Anda perlu memakai perban selama jangka waktu yang ditentukan oleh dokter Anda tanpa melepasnya. Ini akan memungkinkan jahitan pasca operasi memperkuat.

Perban atau korset akan mencegah kekambuhan.

Tindakan pencegahan hernia perut pada bayi

Untuk anak-anak ditetapkan hal-hal berikut: tindakan pencegahan hernia perut:

Bayi tidak boleh dibatasi asupan ASInya, namun tetap perlu dipastikan tidak makan berlebihan. Anda tidak bisa memberikan vitamin kepada bayi Anda, tapi... air susu ibu akan memastikan penerimaan tepat waktu yang berguna dan nutrisi ke dalam tubuh anak;
Anda perlu memperhatikan pergerakan usus bayi Anda. Mereka harus teratur dan konstan. Jika sembelit sering terjadi, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter untuk pemeriksaan dan resep obat khusus;
Bayi tidak bisa dipaksa melakukan senam, namun sebelum menyusu disarankan untuk meletakkannya di tempat tidur yang lebar dengan posisi tengkurap. Dia akan menggoyangkan lengan dan kakinya, sehingga menjaga peritoneum tetap tegang. Setelah beberapa menit dia bisa diberi makan;
Jangan biarkan anak Anda berteriak atau menangis terlalu lama. Karena itu, dinding perut mulai melemah dan tekanan intraabdomen meningkat.

Hanya perawatan dan perhatian orang tua yang terus-menerus yang dapat melindungi bayi dari terjadinya hernia perut jika ia memiliki struktur anatomi yang lemah sejak lahir.

BERBAGI DENGAN ORANG LAIN JIKA ANDA MENYUKAI ARTIKEL INI

Pemilik paten RU 2334471:

Invensi ini berkaitan dengan bidang kedokteran, khususnya pembedahan, dan dapat digunakan selama operasi pada dinding perut operasi perut, termasuk selama relaparotomi, yang selanjutnya memerlukan sanitasi berulang pada rongga perut. Pada kulit area dijahit lapis demi lapis luka bedah memasang mesh yang terbuat dari bahan inert, sambil memasang mesh pada dinding anterior abdomen dengan jahitan yang melibatkan fascia dan aponeurosis, dalam keadaan mesh tension. Panjang jaring tidak kurang dari panjang luka bedah. Lebar - minimal ¾ dari panjang luka bedah. Jahitan dilakukan secara simetris dengan pola kotak-kotak setiap 0,5-1 cm, dimulai dari titik-titik yang terletak pada garis sejajar dengan luka bedah, dan pada jarak yang sama dengan panjang luka bedah, di sepanjang seluruh permukaan jaring di dalam. arah lateral, awalnya di satu sisi, dan kemudian, di sisi lain. Selama berpakaian periode pasca operasi jaring dibedah sesuai proyeksi luka ke dalam arah memanjang dan setelah mengobati lukanya, jaringnya dijahit. Pada pembalut pertama, jahitan dipasang pada jaring, menghubungkan tepi jaring, dengan jarak 0,25 cm dari potongan jaring, simetris ke kanan dan kiri. Pada setiap balutan berikutnya, jahitan diterapkan pada jarak 0,25 cm, serupa dengan jahitan sebelumnya. Saat melakukan lebih dari 4 penjahitan mesh, penjahitan dilakukan sepanjang garis jahitan terakhir. Jaring dilepas paling cepat keesokan harinya setelah jahitan dilepas dari luka bedah yang dijahit lapis demi lapis. Metode ini menghilangkan ketegangan jaringan tanpa reaksi penolakan mesh.

Invensi ini berkaitan dengan bidang kedokteran, khususnya pembedahan, dan dapat digunakan selama operasi pada dinding perut dalam pembedahan perut, termasuk relaparotomi, yang selanjutnya memerlukan sanitasi berulang pada rongga perut, untuk mencegah eventrasi dan hernia pasca operasi.

Di antara metode yang paling umum untuk memperkuat dinding perut, yang paling banyak digunakan adalah metode K.M. Sapezhko, A.V Martynov, N.I.

Metode K.M. lainnya seperti penutup jaket double-breasted, penutup kiri dijahit di bawah kanan ke permukaan peritoneum, dan kanan - di atas kiri (Borodin I.F., Skobey E.V., Akulik V.P. Bedah hernia perut pasca operasi . - Minsk: Belarusia, 1986. - 159 hal.).

Metode A.V. Martynov (1914): kulit dipotong dengan sayatan ellipsoidal dan aponeurosis diekspos, yang dibedah di sepanjang tepi selubung otot perut kanan, setelah merawat kantung hernia untuk memperkuat dinding perut, bagian dalam tepi selubung otot rektus dijahit, tetap bebas di sebelah kiri garis putih, penutup aponeurosis dipasang pada dinding anterior selubung otot rektus kanan dan dijahit (Borodin I.O., Skobey E.V., Akulik V.P. Bedah perut pasca operasi hernia. - Minsk: Belarusia, 1986. - 159 hal.).

Metode penguatan dinding perut anterior menurut N.I.Napalkov (1908): setelah kantung hernia diangkat, jahitan dipasang pada tepi kasar lubang hernia. Setelah itu, di sepanjang diastasis otot rektus, lapisan anterior vagina dibuka di tepi bagian dalam di setiap sisi. Lapisan anterior vagina tidak lepas dari otot di bawahnya. Tepi dalam dan luar dari selubung aponeurotik yang dibedah dijahit secara bergantian. Sebagai hasil dari operasi ini, garis putih dibenamkan secara mendalam, dan pelat dibuat di atasnya dari lembaran aponeurotik yang dijahit (Mariev A.I., Ushakov N.D. Hernia perut luar. - Petrozavodsk: Rumah Penerbitan Universitas Negeri Petrozavodsk, 1998. - 196 Dengan .).

Metode penguatan dinding perut ini memiliki sejumlah keunggulan dibandingkan dua metode sebelumnya: lebih fisiologis, dan jumlah kekambuhan saat menggunakannya lebih sedikit.

Namun, kelemahan signifikan dari metode ini adalah beban yang nyata pada sistem kardiorespirasi setelah pembentukan duplikasi dinding perut anterior, yang menyebabkan sejumlah besar kekambuhan penyakit (20-40%) (K.D. Toskin, V.V. Zhibrovsky .hernia perut.-M., 1983).

Selain itu, dengan cacat yang besar, ketegangan yang signifikan terjadi pada jaringan yang dijahit, jahitannya terpotong, atau tepi luka tidak dapat disatukan bahkan dengan adanya sayatan aponeurosis yang terlepas.

Namun, menurut hasil penelitian, dengan cacat besar pada dinding perut, otot perut lateral berada dalam keadaan berkontraksi, sehingga berkontribusi terhadap ketegangan pada jaringan yang dijahit baik selama operasi maupun pada periode pasca operasi. Oleh karena itu, tidak selalu mungkin untuk memperkuat dinding perut dengan menggunakan metode di atas karena adanya ketegangan, terutama ketika memperkuat dinding perut menurut metode N.I. Napalkov ketika menerapkan jahitan pada tepi lateral daun anterior selubung otot rektus yang dibedah. (jahitan baris ke-3).

Metode Lichtenstein dan metode A. Gilbert juga dikenal (Egiev V.N. Hernioplasti bebas tegangan. Medpraktika-Moscow, 2002, hal. 28). Inti dari metode ini adalah endoprosthesis mesh ditempatkan pada area luka bedah, dalam kasus pertama - pada area tersebut. dinding belakang saluran inguinalis, dan yang kedua - ke area cincin inguinalis internal.

Kerugian dari metode di atas, menurut pendapat kami, adalah bahwa permukaan luka yang meradang dapat mencegah fiksasi yang kuat dari mesh endoprostesis, yang mana lembaga asing, penyebab peradangan kronis.

Menurut esensi teknis terdekat, kami memilih sebagai prototipe metode penguatan dinding perut anterior menggunakan jaring sintetis (I.I. Shoshas. Pengobatan eventrasi dalam kondisi peritonitis dan nanah pada luka bedah // Bedah. - 1986 - 4. - Hlm.51-54 ). Inti dari metode ini adalah setelah menghilangkan isi luka yang bernanah dengan mencuci dengan larutan garam dan antiseptik, area jaringan nekrotik dipotong, jahitan lama dilepas, setelah itu rongga perut tiriskan melalui counter-aperture, dan jika perlu, buat sistem drainase untuk lavage berikutnya. Setelah itu, dengan cara tajam dan tumpul, jaringan subkutan dikupas 3-5 cm dari tepi luka dan tepi dinding perut dijahit dengan jahitan nilon terpisah melalui lapisan otot aponeurotik dan peritoneum, kemudian nilon. implan dipasang di atas jaringan yang dijahit, hal ini dilakukan dengan urutan tertentu: pertama, dengan jahitan kasur ke aponeurosis atau otot di sepanjang salah satu sisi sejajar dengan bekas sayatan laparotomi, kemudian (setelah ketegangan) ke sisi yang berlawanan. Fiksasi dilakukan dengan cara yang sama di sepanjang dua tepi implan lainnya. Selanjutnya, untuk memastikan implan menempel lebih erat ke jaringan, jahitan kasur terpisah diterapkan di seluruh area implan. Setelah implan dipasang, luka dicuci kembali secara menyeluruh.

Terlepas dari pernyataan penulis tentang metode detasemen yang dilakukan sebelumnya jaringan subkutan memungkinkan Anda untuk membandingkan tepi luka tanpa ketegangan, menurut penulis metode yang diusulkan, tidak mungkin untuk membandingkan tepi luka tanpa ketegangan dalam metode prototipe, karena jaring ditempatkan pada area dengan inflamasi yang terganggu. prosesnya, permukaan luka yang meradang mencegah fiksasi kuat dari endoprostesis mesh. Selain itu, endoprostesis merupakan benda asing yang sering menyebabkan nanah, pembentukan fistula, sekuestrasi, dan penolakan endoprostesis (Borovkov S.A. Operasi hernia perut pasca operasi besar dan raksasa // Bedah, 1979, No. 4, hlm. 101-104). Dalam artikel yang sama, penulis, mengacu pada data eksperimental dan klinis T.T. Daurova dan N.L. Grafskaya, mencatat bahwa setiap allograft adalah benda asing, peradangan kronis berkembang di sekitarnya, yang bertahan bahkan setelah resorpsi prostesis. Di latar belakang proses inflamasi di area transplantasi, mungkin terdapat ketidakkonsistenan jahitan antara prostesis dan jaringan yang dijahit, sehingga dapat terjadi peristiwa.

Tujuan dari penemuan ini adalah untuk meningkatkan keandalan metode penguatan dinding perut anterior selama intervensi bedah dengan menghilangkan ketegangan pada jaringan yang dijahit, serta mencegah komplikasi pasca operasi, khususnya eventrasi dan hernia pasca operasi.

Masalah tersebut diatasi dengan memasang mesh yang terbuat dari bahan inert pada kulit area luka bedah yang dijahit lapis demi lapis, sekaligus memasang mesh pada dinding perut anterior dengan jahitan yang melibatkan fasia dan aponeurosis, dalam a keadaan ketegangan mesh. Panjang jaring tidak kurang dari panjang luka bedah, dan lebarnya tidak kurang dari panjang luka bedah. Jahitan dilakukan secara simetris dengan pola kotak-kotak setiap 0,5-1 cm, dimulai dari titik-titik yang terletak pada garis sejajar dengan luka bedah dan pada jarak yang sama dengan panjang luka bedah, di sepanjang seluruh permukaan jaring dalam arah lateral. , awalnya dengan satu, dan kemudian , di sisi lain. Selama pembalut pada periode pasca operasi, jaring dipotong sesuai proyeksi luka dalam arah memanjang dan setelah perawatan luka, jaring dijahit, dan, selama pembalut pertama, jahitan dipasang pada jaring, menghubungkan tepinya. dari jaring, mundur 0,25 cm dari potongan jaring, simetris ke kanan dan kiri, dengan setiap balutan berikutnya - mundur 0,25 cm dengan cara yang sama dari jahitan sebelumnya, dan, bila melakukan lebih dari 4 penjahitan jaring, penjahitan dilakukan sepanjang garis jahitan terakhir; jaring dilepas tidak lebih awal dari hari berikutnya setelah jahitan dilepas dari luka bedah yang dijahit lapis demi lapis.

Cara yang dilakukan adalah sebagai berikut.

Setelah penjahitan luka di dinding perut selapis demi selapis, jahitan pada luka diberi yodium dan dibalut aseptik. Kemudian jaring dipotong dari bahan inert (kami menggunakan jaring polipropilen, tetapi bahan lain, misalnya nilon, dapat digunakan). Dimensi mata jaring: panjang mata jaring tidak kurang dari panjang luka bedah, dan lebarnya tidak kurang dari ¾ panjang luka bedah. Kemudian mesh dipasang pada kulit area luka operasi yang dijahit lapis demi lapis dengan balutan aseptik. Dalam hal ini, jaring dalam keadaan tegang dipasang pada dinding perut anterior dengan jahitan terpisah yang melibatkan fasia dan aponeurosis dalam pola kotak-kotak, yang pada gilirannya memasang pembalut aseptik pada luka bedah. Jahitan dipasang setiap 0,5-1 cm, dimulai dari titik-titik yang terletak pada garis sejajar dengan luka bedah dan pada jarak yang sama dengan panjang luka bedah, dalam arah lateral di sepanjang seluruh permukaan jaring, awalnya dengan satu, dan kemudian, masing-masing, dengan sisi lainnya, yaitu simetris pada kedua sisi. Kemudian, pada pembalutan pertama, jaring dipotong sesuai proyeksi luka dalam arah memanjang dan setelah perawatan luka dan pembalutan aseptik, jaring dijahit dengan jahitan yang menghubungkan tepi jaring, mundur 0,25 cm dari tepi jaring. potongan jaring, simetris ke kanan dan sisi kiri. Pada setiap balutan berikutnya, jaring dijahit pada jarak 0,25 cm dari jahitan sebelumnya, simetris ke kanan dan kiri. Saat melakukan lebih dari 4 penjahitan mesh, penjahitan dilakukan sepanjang garis jahitan terakhir. Kebutuhan akan lebih dari 4 dressing terjadi pada orang lanjut usia dan pasien dengan berkurangnya kekebalan. Jaring dilepas tergantung kondisi luka operasi, tapi tidak lebih awal dari yang pertama hari setelah melepas jahitan dari luka bedah dinding perut yang dijahit lapis demi lapis.

Penting fitur khas dari metode yang diusulkan adalah:

1. Pemasangan mesh yang terbuat dari bahan inert pada kulit area luka bedah yang dijahit lapis demi lapis.

2. Fiksasi mesh dalam keadaan tegang pada dinding anterior abdomen dengan jahitan yang melibatkan fascia dan aponeurosis.

3. Panjang jaring tidak kurang dari panjang luka bedah, dan lebarnya tidak kurang dari panjang luka bedah.

4. Jahitan dilakukan secara simetris dengan pola kotak-kotak setiap 0,5-1 cm, dimulai dari titik-titik yang terletak pada garis sejajar dengan luka bedah, dan pada jarak yang sama dengan panjang luka bedah, di sepanjang seluruh permukaan jaring. dalam arah lateral, awalnya dengan satu, dan kemudian, di sisi lain.

5. Selama pembalutan pertama pada periode pasca operasi, pembedahan jaring pada proyeksi luka dalam arah memanjang dan penjahitan jaring setelah perawatan luka, dan selama pembalutan pertama, jahitan dipasang pada jaring penghubung. tepi mata jaring, mundur 0,25 cm secara simetris ke kanan dan kiri mata jaring sayatan, dengan setiap balutan berikutnya - mundur 0,25 cm secara simetris ke kanan dan kiri dari jahitan sebelumnya.

6. Bila melakukan lebih dari 4 penjahitan mesh, penjahitan dilakukan sepanjang garis jahitan terakhir.

7. Pelepasan mesh paling lambat keesokan harinya setelah pengangkatan jahitan dari luka bedah yang dijahit lapis demi lapis.

Hubungan sebab-akibat antara ciri-ciri pembeda yang esensial dan hasil yang dicapai:

1. Saat memasang mesh pada kulit, mesh tidak langsung bersentuhan dengan permukaan luka, sehingga tidak ada komplikasi yang mungkin terjadi saat dipasang di dalam jaringan dinding perut, yaitu penolakan, nanah, sekuestrasi.

2. Fiksasi mesh pada dinding perut anterior dalam keadaan tegang, serta keterlibatan fasia dan aponeurosis pada jahitan diperlukan untuk menciptakan istirahat optimal pada area luka bedah dengan kemungkinan peningkatan. tekanan intra-abdomen, karena jaring berada dalam ketegangan bersama dengan aponeurotik kulit dan fasia kulit. Jahitannya terutama menanggung beban.

3. Panjang jaring tidak kurang dari panjang luka bedah, karena jaring harus menutupi seluruhnya. Lebarnya setidaknya ¾ dari panjang luka bedah, karena dengan ukuran ini jahitan terhuyung-huyung maksimum dapat dilakukan.

4. Teknik penjahitan yang diusulkan yaitu simetris dengan pola kotak-kotak setiap 0,5-1 cm, dimulai dari titik-titik yang terletak pada garis sejajar luka bedah, dan dengan jarak sama dengan panjang luka bedah, sepanjang seluruh permukaan jaring dalam arah lateral, awalnya di satu sisi, dan kemudian, di sisi lain, menyediakan distribusi seragam beban pada jahitannya. Ukuran 0,5-1 cm yang dipilih adalah optimal untuk memastikan pengikatan jaring yang andal. Saat memasang jahitan pada jaring, jahitan tersebut mundur dari tepi luka bedah pada jarak yang sama dengan panjang luka bedah, untuk memastikan penjahitan jaring selanjutnya pada periode pasca operasi, serta untuk meningkatkan fiksasi. balutan aseptik pada luka pasca operasi.

5. Menerapkan jahitan selama balutan pertama, mundur secara simetris ke kanan dan kiri dari sayatan jaring, dan dengan setiap balutan berikutnya - secara simetris ke kanan dan kiri dari jahitan sebelumnya yang menghubungkan tepi jaring, diperlukan untuk adaptasi yang seragam terhadap beban pada kulit fasia dan jahitan kulit aponeurotik pada kedua sisi luka bedah. Ukuran indentasi yang dipilih sebesar 0,25 cm menyediakan kondisi optimal untuk menyesuaikan beban di area fiksasi mesh.

6. Tidak boleh ada lebih dari 4 penjahitan mesh pada jarak dari garis jahitan sebelumnya, karena jumlah penjahitan yang lebih banyak dapat menyebabkan terpotongnya kulit fasia dan jahitan kulit aponeurotik akibat iskemia (malnutrisi) pada jahitan tersebut. daerah.

7. Pelepasan jaring dapat dilakukan paling cepat keesokan harinya setelah melepas jahitan dari luka bedah yang dijahit lapis demi lapis, karena setelah melepas jahitan kulit, diperlukan jangka waktu tertentu untuk menciptakan istirahat di area tersebut. luka bedah untuk memperkuat jaringan parut secara efektif di sepanjang garis operasi.

Serangkaian ciri-ciri penting yang khas adalah hal baru dan memungkinkan untuk meningkatkan efektivitas metode memperkuat tepi luka dinding perut, sekaligus menciptakan Kondisi yang lebih baik penyembuhan luka karena “istirahat” di area ini dan peningkatan mikrosirkulasi darah dan getah bening, yang mengurangi jumlah komplikasi pasca operasi seperti eventrasi dan hernia pasca operasi.

Contoh implementasi metode.

saya/b. 1073 Pasien S., 64 tahun, dibawa ke poliklinik dalam kondisi serius dengan diagnosa: perut akut, peritonitis. Dari anamnesis diketahui pasien tersebut pernah dioperasi di salah satu puskesmas kota karena penyakit akut obstruksi usus. Eventrasi subkutan kemudian terjadi 5 hari kemudian. Untuk relaparotomi digunakan metode prototipe. Pada masa pasca operasi, menurut pasien, terjadi konstan sakit yang menyakitkan pada area luka operasi, serta menjaga suhu tubuh pada malam hari berkisar antara 37,2 hingga 37,4 derajat. Atas desakan pasien, dia diperbolehkan pulang pada hari ke 14 karena alasan keluarga. Di rumah, kondisi pasien semakin memburuk: nyeri di area bekas luka pasca operasi, tempat jaring nilon sebelumnya dipasang, semakin parah dan berdenyut, dan suhu tubuh naik hingga 38,6 derajat.

Pada pemeriksaan : Denyut nadi 96x/menit pengisian yang lemah, A/D 110/70 mmHg, suhu tubuh 38,4 derajat; Volume perut membesar, dinding perut anterior hiperemik, pucat dan nyeri tajam pada palpasi.

DI DALAM sangat operasi dilakukan - setelah eksisi bekas luka baru pasca operasi pada dinding perut sepanjang 18 cm dan pembedahan jaringan subkutan, sekitar 100 ml nanah kental dengan fibrin dilepaskan; selama revisi: pada aponeurosis linea alba, dijahit ujung ke ujung, yaitu ujung ke ujung, jaring nilon dijahit di sepanjang luka median atas pada dinding anterior aponeurosis rektus otot perut di kedua sisi; beberapa jahitan terputus dengan plak fibrin terletak “longgar” pada jaring, dan tepi jaring terlipat di beberapa tempat, yaitu jaring endoprostetik tidak menempel erat pada jaringan aponeurotik; Tidak ada komunikasi antara rongga abses dan rongga perut yang terdeteksi. Lukanya telah diobati larutan hipertonik NaCl, kemudian jaring nilon dilepas dan setelah itu luka dicuci dengan larutan furatsilin dan klorheksidin. Rongga abses dikeringkan melalui counter-aperture. Jahitan langka diterapkan pada luka di dinding perut secara berlapis. Luka kulit diobati dengan yodium dan dibalut aseptik.

Kemudian dipasang jaring polipropilen pada kulit area luka bedah yang dijahit lapis demi lapis dengan balutan aseptik dengan panjang 18 cm dan lebar 13,5 cm. Jaring dipasang pada dinding perut anterior dengan jahitan terpisah yang melibatkan fascia dan aponeurosis simetris pada kedua sisinya dengan pola kotak-kotak setiap 0,5 cm, dimulai dari titik-titik yang terletak pada garis sejajar luka bedah dan pada jarak 4,5 cm, dalam keadaan mesh tension. Pada saat yang sama, perban aseptik dipasang pada luka operasi. Keesokan harinya setelah operasi, pada pembalut pertama, jaring dipotong sesuai proyeksi luka dalam arah memanjang (sepanjang proyeksi luka bedah) dan setelah perawatan luka dan pembalutan aseptik, jaring dijahit dengan jahitan penghubung tepi mata jaring, berjarak 0,25 cm dari potongan mata jaring, simetris pada sisi kanan dan kiri. Pada ligasi selanjutnya, mesh dijahit pada jarak 0,25 cm dari jahitan sebelumnya, simetris ke kanan dan kiri. Ada 4 balutan yang jaringnya dijahit secara simetris dengan jarak 0,25 cm dari jahitan sebelumnya. Pada balutan ke-5 yang terakhir, tepi jaring dijahit pada garis jahitan ke-4. Drainase dari zona nanah luka dihilangkan pada hari ke-4. Penyembuhan luka pada hari ke 13. Jaring dilepas pada hari ke 15. Pasien diperiksa setelah 3 bulan, mengeluh nyeri, tidak nyaman di dalam zona intervensi bedah tidak hadir.

Contoh 2. Riwayat Kasus No.2451. Pasien A. 45 tahun

Ia dioperasi di klinik sebagai keadaan darurat hernia umbilikalis strangulata dengan pendekatan mid-median sepanjang 12 cm. Isi kantung hernia berupa untaian nekrotik omentum mayor, yang direseksi, dan kantung hernia dijahit. , diikat di bagian serviks dan dipotong. Kemudian pada pemeriksaan ditemukan cacat pada aponeurosis 4 cm di atas pusar. Operasi plastik lubang hernia dan cacat pada aponeurosis sepanjang garis putih perut menggunakan jaringan lokal. Luka dinding perut dijahit berlapis-lapis. Dengan mempertimbangkan temuan intraoperatif, untuk memperkuat dinding perut, bersamaan dengan penjahitan lapis demi lapis, digunakan jaring dengan panjang 12 cm dan lebar 9 cm. Jahitan kulit aponeurosis dan kulit fasia diterapkan secara simetris dengan pola kotak-kotak setiap 0,5 cm, dimulai dari titik-titik yang terletak pada garis sejajar luka bedah, dan pada jarak 3 cm dari luka bedah, sepanjang seluruh permukaan jaring dengan arah menyamping, mula-mula pada sisi kanan kemudian pada sisi kiri. . Selama pembalutan pertama, jaring dipotong sepanjang proyeksi luka bedah. Kemudian, setelah melepas perban yang dibasahi bekuan darah, luka pasca operasi diperlakukan dengan yodium dan stiker alkohol diaplikasikan padanya. Setelah itu, tepi jaring dijahit dengan jarak 0,25 cm dari garis potongan jaring, simetris ke kanan dan kiri. Sebanyak 4 dressing dilakukan. Perjalanan pasca operasi lancar. Penyembuhan dengan niat pertama. Jahitan dilepas pada 7-8 hari. Jaring pada kulit dinding perut dilepas pada hari ke 9. Pasien diperiksa setelah 6 bulan, tidak ada keluhan, bekerja sesuai profesinya.

Contoh 3. Riwayat Kasus No.1483. Pasien V., 49 tahun.

Dia dioperasi karena obstruksi usus perekat awal pada hari ke 4 setelah operasi; histerektomi untuk fibroid raksasa. Dalam kasus ini, pendekatan bedah adalah median bawah dan tengah dengan panjang 20 cm. Selama relaparotomi, ditemukan beberapa “senjata laras ganda”. ileum dan paresis usus, yang dihilangkan dengan memotong perlengketan. Ke dalam mesenterium usus halus 80,0 ml larutan novokain 0,25% dimasukkan. Luka dinding perut dijahit berlapis-lapis. Dengan mempertimbangkan pembedahan berulang pada area garis putih perut, paresis usus, dipasang jaring sepanjang 20 cm dan lebar 15 cm pada kulit di area luka bedah jahitan diterapkan secara simetris dalam pola kotak-kotak setiap 1,0 cm, dimulai dari titik-titik yang terletak pada garis sejajar dengan luka bedah, dan pada jarak 5 cm dari luka bedah, di sepanjang seluruh permukaan jaring dalam arah lateral, awalnya di sisi kanan dan kemudian di sisi kiri. Selama pembalutan pertama, jaring dipotong sepanjang proyeksi luka bedah. Kemudian, setelah melepas perban yang direndam dalam cairan berdarah bercampur darah, luka pasca operasi dirawat dengan yodium dan ditempelkan stiker alkohol. Setelah itu, tepi jaring dijahit dengan jarak 0,25 cm dari garis potongan jaring, simetris ke kanan dan kiri. Lukanya sembuh dengan niat utama. Sebanyak 6 dressing dilakukan. Pada dua balutan terakhir, jaring dijahit setinggi balutan ke-4. Jaring telah dilepas dari dinding perut pada hari ke 10. Pasien diperiksa setelah 7 bulan - pasien tidak ada keluhan, tidak ditemukan cacat pada aponeurosis garis putih perut.

Contoh yang diberikan di atas menegaskan bahwa metode inventif untuk memperkuat dinding perut anterior dapat digunakan secara efektif untuk menciptakan peningkatan kekuatan saat menjahit luka pada dinding perut anterior.

Sebanyak 7 orang dioperasi sesuai metode yang diklaim. 5 pasien dioperasi sesuai dengan metode prototipe, dimana 2 di antaranya, yaitu 40% pasien, mengalami komplikasi pasca operasi- satu pasien mengalami nanah pada luka operasi, dan pasien lainnya mengalami luka pasca operasi hernia ventral, yang mungkin disebabkan oleh infeksi pada luka operasi dan penolakan cangkok, serta ketegangan pada jahitan di area bedah. Pada 7 pasien yang dioperasi sesuai dengan metode yang diklaim, tidak ada komplikasi pasca operasi yang dicatat.

Saat menggunakan metode yang diusulkan, berbeda dengan prototipe, beban utama ketika tekanan intra-abdomen meningkat jatuh pada kulit fasia dan jahitan kulit aponeurotik dengan jaring, yang menciptakan kondisi optimal untuk penyembuhan luka dan mencegah pembentukan hematoma dan seroma. Pada saat yang sama, keandalan penguatan dinding perut anterior meningkat dan komplikasi pasca operasi seperti eventrasi dan hernia pasca operasi dihilangkan. Metode ini sederhana untuk dilakukan - untuk volume operasi apa pun di rongga perut dan dinding perut, jaring dipasang dengan mudah dan cepat pada kulit di area luka bedah dan tidak memerlukan fiksasi tambahan perban. pada luka bedah dengan cleol atau pita perekat, karena jaring tersebut mengikat perban pada luka di dinding perut.

Suatu metode untuk memperkuat dinding perut anterior selama intervensi bedah dengan memasang jaring yang terbuat dari bahan inert pada kulit area luka bedah yang dijahit lapis demi lapis, sekaligus memasang jaring pada dinding perut anterior dengan jahitan yang melibatkan fasia dan aponeurosis, dalam keadaan tegang jaring, dan panjang jaring tidak kurang dari panjang luka bedah, dan lebarnya minimal 3/4 dari panjang luka bedah, dipasang jahitan simetris dalam pola kotak-kotak setiap 0,5-1 cm, dimulai dari titik-titik yang terletak pada garis sejajar luka bedah dan pada jarak sama dengan 1/4 panjang luka bedah, pada seluruh permukaan jaring dalam arah lateral, mula-mula pada satu sisi, dan kemudian di sisi lainnya; selama pengangkutan pada periode pasca operasi, jaring dipotong sesuai proyeksi luka dalam arah memanjang dan setelah perawatan luka, jaring dijahit, dan selama pembalut pertama, jahitan dipasang pada jaring yang menghubungkan tepi luka. mesh, mundur 0,25 cm dari garis potong mesh secara simetris ke kanan dan kiri, dengan untuk setiap balutan berikutnya - mundur 0,25 cm sama dari garis jahitan sebelumnya, dan bila lebih dari 4 penjahitan mesh dilakukan, penjahitan dilakukan keluar sepanjang garis jahitan terakhir, jaring dilepas paling lambat keesokan harinya setelah jahitan dilepas dari luka bedah yang dijahit lapis demi lapis.

Invensi ini berkaitan dengan kedokteran, khususnya bidang bedah, dan dapat digunakan untuk merawat pasien dengan jahitan tunggul yang tidak kompeten. usus duabelas jari setelah gastrektomi

Invensi ini berkaitan dengan kedokteran, yaitu traumatologi dan ortopedi, dan dapat digunakan dalam pengobatan arthrosis deformasi parah, disertai malnutrisi dan deformasi area tersebut. sendi pergelangan kaki, dengan arthrosis biarcular pada sendi pergelangan kaki dan subtalar

Invensi ini berkaitan dengan bidang kedokteran, khususnya pembedahan, dan dapat digunakan pada operasi dinding perut pada pembedahan perut, termasuk relaparotomi, yang selanjutnya memerlukan sanitasi berulang pada rongga perut.

| 24 Desember 2011

Kelemahan otot-otot dinding perut anterior tidak hanya membuat bentuk tubuh menjadi tidak menarik, tetapi juga dapat menyebabkan hernia umbilikalis, inguinalis, atau femoralis.

Latihan fisik khusus membantu memperkuat otot perut dan mendapatkan korset otot yang kuat. Pada orang yang terlatih secara sistematis dan berkembang secara fisik, celah fisiologis alami di rongga perut ditutupi dengan andal oleh otot, yang tidak termasuk

Kemungkinan terbentuknya kantung hernia dan hilangnya organ dalam ke dalamnya.

Saya berpesan kepada para wanita yang sudah banyak melahirkan dan orang lanjut usia, yaitu semua yang memiliki otot dinding perut yang lemah, untuk melakukan latihan fisik yang kami sajikan. Latihan tersebut membantu memperkuat otot-otot miring dan rektus dinding perut, otot-ototnya -alat ligamen, dan meningkatkan mobilitas diafragma.

Dokter biasanya menyarankan untuk melakukan latihan ini segera setelah operasi, terutama pada organ perut. Mereka mengaktifkan sirkulasi darah pada luka, meningkatkan mobilitas bekas luka pasca operasi, mencegah perkembangan pneumonia kongestif, bronkitis, dan akibatnya, munculnya batuk yang tidak diinginkan.

Mengangkat benda berat sebaiknya dihindari sebelum dan sesudah operasi. Beban yang Anda bawa di tangan tidak boleh melebihi 4-5 kilogram.

Bagi mereka yang menderita hernia perut dan operasi perbaikan hernia tidak diindikasikan karena satu dan lain hal, latihan fisik harus dilakukan sepanjang hidup.

Dalam surat-suratnya, pembaca sering bertanya apakah penderita hernia bisa melakukan senam kompleks yang disiarkan di radio.

Lebih baik menolaknya, karena dirancang untuk kepraktisan orang sehat dan termasuk tikungan tajam dan jongkok dalam, yang dikontraindikasikan jika ada hernia.

Anda sebaiknya mulai berolahraga, terutama setelah operasi, dengan latihan 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8. Setelah dua bulan, Anda dapat memasukkan latihan 7, 9 ke dalam kompleks, dan setelah dua bulan berikutnya, jika Anda merasa sehat. , latihan 10, 11. Setelah enam bulan, diperbolehkan untuk menyelesaikan seluruh kompleks.

Saya ingatkan Anda bahwa perban harus dipasang sambil berbaring telentang. Jika Anda menekuk lutut pada saat yang sama, terjadi relaksasi total pada otot-otot perut, tekanan intra-abdomen menurun, dan kemudian isi kantung hernia lebih mudah bergerak ke dalam rongga perut. Sabuk perban ditempatkan di bawah sakrum sehingga pada sisinya berada 4-6 sentimeter di bawah puncak iliaka.

Dalam posisi ini bisa diikat. Beberapa pembaca kesal karena ketika tubuh dimiringkan sedikit saja, ikat pinggang mereka akan terangkat, dan kemudian pelot (bantalan) berhenti menahan hernia. Untuk mencegah tali kekang bergerak, Anda perlu mengencangkan bantalan pinggul ke perban sehingga berada di sepanjang sisi lipatan bokong. Baik pembalut maupun ikat pinggang harus pas di badan agar saat batuk, berputar, atau jongkok, hernia tidak menonjol.

Kompleks yang diusulkan harus dilakukan setidaknya 3 kali sehari: pertama kali sebelum sarapan, dan kemudian 1,5-2 jam setelah makan.

Untuk kelas Anda memerlukan perban farmasi elastis (jahit ujungnya untuk membuat lingkaran sepanjang 40-50 sentimeter), bola obat seberat 1-3 kilogram, sekantong pasir (50x20 sentimeter) seberat 1, 2 dan 3 kilogram, serta sebagai manset - pemberat (18x10 sentimeter), yang dapat dijahit dari kain tebal, seperti yang ditunjukkan pada gambar, dan diisi dengan pasir.

Ulangi semua latihan 3-4 kali.

Perkiraan serangkaian latihan

Berbaring miring ke kiri

1. I. p. - tekuk kaki Anda di sendi lutut dan pinggul, tangan kiri di bawah kepala, tepat di sepanjang tubuh Anda. Menghirup; sambil menghembuskan napas, gerakkan kaki kanan ke belakang, secara bertahap tingkatkan amplitudo sudut penculikan dan fleksi, dan lengan kanan ke depan.

Hal yang sama di sisi lain.

Berbaring telentang

2. I. p. kaki lurus, lengan sepanjang badan. Letakkan sekantong pasir (berat awalnya 1 kilogram, lama kelamaan menjadi 2-3 kilogram) di perut bagian atas. Sambil menarik napas, julurkan perut, angkat tas setinggi mungkin, dan saat menghembuskan napas, turunkan serendah mungkin. Begitu pula dengan memindahkan tas ke perut bagian bawah.

3. I. p. - rentangkan kaki sedikit, tekuk lutut, tekuk lengan di siku. Menghirup; sambil menghembuskan napas, bersandar pada kaki, bahu dan siku, naikkan dan turunkan panggul.

4. I. p. - lengan di sepanjang tubuh, kaki menyatu. Angkat kaki lurus secara bergantian hingga sudut 45°. Pernapasan bersifat sukarela.

5. I. hal. - sama. Angkat kedua kaki lurus hingga membentuk sudut 45°. Pernapasan bersifat sukarela.

6. I. hal yang sama. Setelah memasang beban pada pergelangan kaki, angkat kedua kaki. kaki lurus.

Pernapasan bersifat sukarela. (Awalnya, berat bahan penimbang adalah 200 gram, setiap tujuh hari ditambahkan 100 gram pasir ke dalamnya, sehingga beratnya menjadi 600-700 gram.)

7. I. p. - kaki lurus, lengan di sepanjang badan, kaki diperkuat di bawah kabinet. Menghirup; duduk, condongkan tubuh ke depan, bantu gerakan dengan tangan terentang ke depan, buang napas.

8. I. p. - kaki lurus dibuka selebar bahu, lengan di sepanjang tubuh. Gerakan menyilang dengan kaki lurus, kanan ke kiri, lalu kiri ke kanan (“gunting”). Pernapasan bersifat sukarela.

Latihan ini tidak hanya membantu memperkuat otot perut, tetapi juga melatih otot-otot kaki terutama pinggul yang sangat penting untuk pencegahan hernia femoralis.

10. I. p. - kaki lurus dibuka selebar bahu, lengan di sepanjang tubuh. Pegang bola obat dengan kaki Anda dan, sambil memegangnya, angkat ke sudut 15-20°.

Duduk di lantai

11. I. p. - kaki lurus, kaki diperkuat di bawah kabinet, lengan diturunkan dengan bebas. Menghirup; Saat menghembuskan napas, tekuk tubuh Anda ke belakang.

Duduk di kursi

12. I. p. - kaki menyatu, lengan di sepanjang tubuh. Tarik napas dalam-dalam, angkat tangan kanan ke atas; sambil menghembuskan napas, membungkuk ke kiri. Hal yang sama terjadi di arah lain.

13. I. p. - bersandar di kursi, pegang kursi dengan tangan Anda. Tarik napas dalam-dalam; sambil menghembuskan napas, bersandar pada lengan dan kaki, angkat panggul.

14. I. p. - kaki rapat, lengan ke bawah. Tarik napas dalam-dalam; sambil menghembuskan napas, tarik salah satu kaki lainnya ke arah perut dan dada.

kedudukan

16. I. p. - kaki rapat, tangan pegang sandaran kursi. Tarik napas dalam-dalam; Sambil membuang napas, gerakkan kaki kanan lurus ke samping dan ke belakang. Begitu pula dengan kaki lainnya.

18. I. p. - kaki dibuka selebar bahu, tangan di ikat pinggang. Menghirup; Saat Anda mengeluarkan napas, putar tubuh Anda ke kanan dan kiri.

19. I. p. - kaki terbuka lebar, tangan di belakang kepala terkunci. Rentangkan bahu Anda ke samping, gerakkan kepala ke belakang dan tarik napas; sambil menghembuskan napas perlahan, satukan kedua siku sebanyak mungkin, turunkan kepala dan condongkan tubuh ke depan.

Setelah melakukan latihan fisik, ada baiknya untuk mengelus ringan (searah jarum jam) pada perut dan area lain yang berdekatan dengan perban, lalu menggosoknya dengan ujung jari yang tertutup.