Хэрэв нугаламын дайралт basilar дутагдал. Vertebro-basilar дутагдал: илрэл, шинж тэмдэг, оношлогоо, цогц эмчилгээ

Агуулга

Тогтворгүй алхалт байнга толгой эргэх- тархийг хангадаг артерийн цусны эргэлтийн эмгэгийн дохио. Ийм шинж тэмдэг нь vertebrobasilar хам шинжийн хөгжлийг илэрхийлдэг. Эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй бол артерийн тогтолцооны эмгэгүүд нь тархины үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Энэ нь цус харвалт, үхэлд хүргэдэг.

Vertebrobasilar arterial system syndrome гэж юу вэ?

Сээр нуруугаар тархийг тэжээдэг хэд хэдэн артери дамждаг. Гол нь базиляр ба нугаламын (нугаламын) судасны сүлжээ юм. Артерийн цусны урсгал янз бүрийн шалтгааны улмаас тасалдсан тохиолдолд энэ нь дараахь асуудалд хүргэдэг.

• тархинд хүчилтөрөгч, глюкозын хангамж хязгаарлагдмал;
• түүний эсүүд хангалттай тэжээлгүй байдаг;
• бодисын солилцооны эмгэг байдаг;
• гипокси нь ишемийн процесс үүсгэдэг;
• Төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгүүд үүсдэг.

ICD-10 өвчний олон улсын ангиллын дагуу vertebrobasilar артерийн системийн синдром нь G 45.0 кодтой байдаг. Энэ нөхцөл байдал нь атрофийн тархины гэмтэлээр тодорхойлогддог. Цусны хангамж муудах нь тархи, тархины иш, Дагзны дэлбээнд гэмтэл учруулдаг. Өвчин эмгэгийг даван туулахын тулд суурь артерийн синдром үүссэн шалтгааныг тодорхойлж, арилгах хэрэгтэй. Патологи нь өөр нэртэй байж болно:

• vertebrobasilar хам шинж;
• vertebrobasilar дутагдал(VBN);
• вестибуляр дутагдал.

Шалтгаанууд

Vertebrobasilar артерийн системийн хам шинжийн харагдах байдал нь нугасны гэмтэл, судасны эмгэгийн улмаас хөнгөвчилдөг. Өвчин эмгэгийг хөгжүүлэх өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд байж болно. Ихэнхдээ vertebrobasilar хам шинж үүсэхэд хүргэдэг шалтгаануудын дунд:

• генетикийн урьдал нөхцөл;
• умайн хүзүүний бүсэд нугасны гэмтэл;
• нугаламын артерийн төрөлхийн гипоплази (дутуу хөгжил);
• фибромускуляр дисплази (Киммерлийн аномали);
• артерит (артерийн хананы үрэвсэл);
• остеохондроз.

Vertebrobasilar эмгэгийн харагдах байдал нь артерийн системийн үйл ажиллагааны доголдолтой байдаг. Үүнд дараах шалтгаанууд орно.

• атеросклероз, судасны нэвчилтийг доройтуулдаг;
• spondylolisthesis (нугаламын нугалам урагш эсвэл хойшоо нүүлгэн шилжүүлэх);
• vertebrobasilar судаснуудыг задлах;
• нугаламын, базиляр артерийн тромбоз;
• тархины жижиг судаснуудын гэмтэл дагалддаг чихрийн шижин;
• spondylosis (ясны эд эсийн тархалтаас болж нугаламын хэв гажилт);
• умайн хүзүүний нурууны ивэрхийн цусны судсыг шахах.

Артерийн системийн вестибуляр дутагдлыг өдөөдөг хүчин зүйлүүд нь:

• тромбозыг дэмждэг антифосфолипидын хам шинж;
• артерийн гипертензи;
• идэвхтэй толгой эргэх;
• төрөлхийн эмгэг өөрчлөлтүүдхөлөг онгоцууд;
• төрөлхийн гэмтэл;
• толгойг удаан хугацаагаар хазайлгах үед цусны судсыг шахах;
• цусны эмгэг;
• толгойг тогтмол байрлалд удаан хугацаагаар байлгах;
• зүрх судасны тогтолцооны өвчин.

Шинж тэмдэг

Vertebrobasilar артерийн тогтолцооны дутагдалтай тохиолдолд эмгэгийн хоёр хэлбэрийн шинж тэмдэг ихэвчлэн ажиглагддаг. Эдгээр нь тархины цусны эргэлтийн эмгэгийн шинж чанараас хамаардаг. Эмч нар өвчний дараах шинж тэмдгүүдийг тодорхойлдог.

• Түр зуурын - хэдэн цаг үргэлжилдэг, түр зуурын ишемийн дайралтын үед үүсдэг. Цусны эргэлтийн богино хугацааны эмгэгийг үүсгэдэг, нэг өдөр хүртэл үргэлжилдэг.
• Байнгын - нөхцөл байдал нэмэгдэх, муудах зэргээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хүргэдэг цочмог хэлбэрЭнэ нь цус харвалт үүсгэдэг.

Vertebro-basilar хам шинж нь заримдаа удаан үргэлжилдэг дараах шинж тэмдгүүд дагалддаг.

• Дагзны бүсэд уйтгартай, цохилж буй өвдөлт;
• хөдөлгөөний зохицуулалтыг өөрчлөх;
• толгой эргэх;
• ухаан алдах;
• чихний шуугиан үүсэх;
• санах ойн сулрал;
• хайхрамжгүй байдал;
• тэнцвэргүй байдал;
• харааны талбайн алдагдал;
• нүдний өмнө "ялаа" гарч ирэх;
• эвдрэл;
• мөргөх;
• хоолой өвдөх;
• хоолой сөөнгө;
• тахикарди;
• дотор муухайрах;
• цочромтгой байдал;
• сул тал;
• сэтгэлийн өөрчлөлт;
• дулаан мэдрэмж.

Архаг vertebrobasilar дутагдал

Хэрэв эмчлэхгүй бол артерийн тогтолцооны эмгэгийн шинж тэмдэг байнгын шинжтэй болдог. Тэд эрчимжиж, vertebrobasilar хам шинжийн цочмог хэлбэрт хүргэдэг. Архаг үе шат хөгжихийн хэрээр өвчтөн заримдаа өвчний дараах шинж тэмдгүүдийн талаар гомдоллодог.

• төвлөрөл алдагдах;
• харааны эмгэг - бүдэг хараа, анивчих;
• ядрах;
• хурдан зүрхний цохилт;
• сонсголын бэрхшээл;
• хөлрөх нэмэгдсэн;
• ярианы эмгэг;
• залгих асуудал гарч ирэх;
• хоолойд бөөн мэдрэмж;
• чихний өвдөлт;
• бөөлжих.

Цочмог

Vertebrobasilar дутагдал нь гэнэт тохиолдож болно. Ихэнхдээ түүний шалтгаан нь гипертензийн хямрал юм. Эмгэг судлалын цочмог хэлбэр нь хэдэн цагаас нэг өдөр хүртэл үргэлжилдэг. Энэ нөхцөлд vertebro-basilar хам шинж нь дараах шинж тэмдгүүд дагалддаг.

• толгой эргэх;
• хий үзэгдэл;
• харааны түр зуурын алдагдал;
• умайн хүзүүний нуруунд тааламжгүй мэдрэмж;
• толгой өвдөх;
• хөдөлгөөний эмгэг;
• ухаан алдах;
• биеийн хөдөлгөөнийг хязгаарлах.

Vertebrobasilar хямрал нь ишемийн харвалт үүсгэдэг. Синдромын цочмог хэлбэрийн хувьд дараахь эмгэгийн шинж тэмдгүүдийг үгүйсгэх аргагүй юм.

• diplopia (давхар хараа);
• амны хөндийн мэдээ алдалт;
• ярианы эмгэг;
• хөл сулрах;
• гэнэтийн уналт;
• толгойны ар тал дээр дарах өвдөлт;
• орон зай, цаг хугацааны чиг баримжаа алдагдах;
• их бие, мөчний өөрийн эрхгүй чичрэх;
• гүйцэтгэл буурсан.

Хүүхдэд вертебро-базиллярын дутагдал

Синдром нь наснаас үл хамааран өвчтөнүүдэд хөгжиж болно. Гурван наснаас эхлэн хүүхдүүдэд тархийг тэжээдэг артерийн системийн үйл ажиллагааны доголдол ажиглагддаг. Ихэнхдээ vertebrobasilar хам шинжийн шалтгаан нь судасны хөгжлийн төрөлхийн гажиг юм. Эрсдлийн хүчин зүйлүүд нь:

• спортын үйл ажиллагаанаас үүдэлтэй нурууны гэмтэл;
• уналт, тээврийн ослын улмаас учирсан хохирол;
• эвгүй байрлалд удаан хугацаагаар суух;
• нурууны төрөлхийн гэмтэл;
• перинаталь энцефалопати.

Хэрэв хүүхэд тархийг тэжээж буй суурь артери эсвэл нугаламын судаснууд гэмтсэн бол vertebrobasilar хам шинжийн дараах шинж тэмдгүүд ихэвчлэн ажиглагддаг.

• муу байрлал;
• нойрмог байдал нэмэгдсэн;
• архаг ядаргаа;
• толгой эргэх;
• байнга уйлах;
• бөглөрөлтийг үл тэвчих;
• сэтгэцийн асуудлыг шийдвэрлэх үед ядрах;
• сэтгэл хөдлөлийн стрессийг тэсвэрлэх чадвар муу;
• толгойны ар тал дахь өвдөлт;
• нойрны хямрал;
• цочромтгой байдал;
• хамрын цус алдалт;
• цаг агаарын хамаарал;
• ухаан алдах;
• бөөлжих.

Хүндрэл ба үр дагавар

Сээр нурууны шинж тэмдэг илэрвэл суурь дутагдал, оношилгоо, эмчилгээ хийлгэхийн тулд мэргэжилтнүүдтэй холбоо тогтоох шаардлагатай. Тархины хангамжийн артерийн систем дэх цусны эргэлтийн эмгэгийн үед тохиолддог хүнд үр дагавар. Өвчтөнд дараахь хүндрэлүүд үүсч болно.

• хүзүүнд байнгын таагүй мэдрэмж;
• бүх эрхтнүүдийн цусны эргэлтийн эмгэг;
• гүйцэтгэл буурсан.

Өвчтөний эрүүл мэндэд анхаарал хандуулахгүй байх, vertebrobasilar хам шинжийн шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээ хийхгүй байх нь ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

• цусны эргэлтийн энцефалопати үүсэх (тархины дэвшилтэт гэмтэл);
• зүрх судасны өвчний эрсдэл үүсэх;
• тархины ишеми, цус харвалт үүсэх;
• үхлийн эхлэл.

Оношлогоо

Vertebrobasilar дутагдал нь бусад өвчинтэй төстэй шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь оношийг хүндрүүлдэг. Эмч нар өвчнийг ялгах үүрэгтэй тулгардаг. Дараах эмгэгийн үед синдромтой ижил эмнэлзүйн зураг ажиглагдаж болно.

• Олон склероз;
• vestibular neuronitis (вестибуляр аппаратын эмгэг);
• цочмог лабиринтит (мэдрэлийн рецепторыг гэмтээх). дотоод чих);
• Meniere-ийн өвчин (дотоод чихэнд лабиринт шингэний хэмжээ ихсэх);
• сонсголын мэдрэлийн мэдрэлийн неврома (хоргүй хавдар);
• сэтгэцийн эмгэг.

Эмчилгээг томилохын тулд vertebrobasilar дутагдлын шалтгааныг тогтоох шаардлагатай. Үүний тулд дараахь оношлогооны аргуудыг ашигладаг.

• биохимийн цусны шинжилгээ;
• Vertebrobasilar системийн артерийн доплер хэт авиан шинжилгээ;
• нурууны рентген зураг;
• соронзон резонансын дүрслэл (MRI) - нурууны өөрчлөлтийг судлах;
• электрокардиограмм;
• ангиографи - тодосгогч бодисыг нэвтрүүлэх замаар цусны судсыг судлах;
• компьютерийн томографи (CT) - ивэрхийг тодорхойлох;
• реоэнцефалографи - тархины цусан хангамжийг судлах.

Дараахь судалгааны аргууд нь зөв оношлох, өвчнийг бусад эмгэгээс ялгахад тусална.

• хэт улаан туяаны термографи - дулааны талбар дээр үндэслэн өвчтөний нөхцөл байдлыг үнэлдэг;
• Судасны аускультаци нь артерийн судсыг сонсох физик арга юм;
• өргөтгөл, гулзайлтын функциональ тестүүд - нугасны нугаламын шилжилтийг илрүүлэх;
• тархины судасны дуплекс сканнердах - цусны судасны ор, хананы нөхцөл байдлыг судалдаг;
• мэдрэлийн сэтгэлзүйн шинжилгээ - тархины танин мэдэхүйн (сэтгэцийн) үйл ажиллагааг тодорхойлох;
• сонсголын эрхтнүүдийн үзлэг.

Vertebrobasilar хам шинжийн эмчилгээ

Эрт үе шатанд vestibular дутагдлыг оношлоход эмч нар амбулаторийн эмчилгээ хийдэг. Амьдралын хэв маягийг өөрчлөх нь зайлшгүй шаардлагатай. Өвчтөн дараахь үйлдлүүдийг хийх шаардлагатай.

• давс, шарсан, тослог хоолыг хязгаарлах тусгай хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх;
• цусны даралтыг тогтмол хэмжих (АД);
• архи, тамхи татахаа болих;
• биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг хадгалах.

Vertebrobasilar хам шинжийн эмчилгээ нь эмийн хэрэглээг багтаасан цогц арга хэмжээг агуулдаг. Эмчилгээний тактикийг дангаар нь сонгоно. Эмч нар өвчтөнд дараахь зүйлийг зааж өгдөг.

• вазодилаторууд;
• цусны бүлэгнэлтийн эрсдлийг бууруулдаг antiplatelet бодисууд;
• тархины үйл ажиллагааг сайжруулдаг ноотропик эмүүд;
• цусны даралтыг тогтворжуулах бодис;
• нойрны эм;
• өвдөлт намдаах эм;
• антидепрессантууд;
• бөөлжилтийн эсрэг эм;
• толгой эргэхийн эсрэг эмүүд.

Базилар артерийн хам шинжийн хувьд эмийн эмчилгээнээс гадна нугаламын системийн цусны эргэлтийг сэргээхэд туслах дараах эмчилгээний аргуудыг ашигладаг.

• хүзүүний бэхэлгээ зүүсэн;
• физик эмчилгээ - соронзон эмчилгээ, лазер эмчилгээ, хэт фонофорез;
• массаж хийх;
• гарын авлагын эмчилгээ;
• хануур хорхойтой эмчилгээ;
• зүүний эмчилгээ.

Эмчилгээний үр дүн байхгүй тохиолдолд артерийн систем дэх цусны урсгалыг сайжруулах шаардлагатай бол өвчтөнд мэс заслын эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна. Мэс заслын дараах аргуудыг ашигладаг.

• Ангиопластик нь артерийн цусны эргэлтийг хэвийн байлгахын тулд судсанд тусгай стент суулгах явдал юм.
• Endarterectomy - атеросклерозын товруу арилгах.
• Микродискэктоми - ивэрхийн завсрын дискийг арилгах.

Гимнастик

Vertebrobasilar хам шинжийн нөхцөл байдлыг сайжруулах арга замуудын нэг юм физик эмчилгээ. Гимнастикийн дасгалуудыг тогтмол хийх нь булчингийн агшилтыг арилгаж, цусны эргэлтийг идэвхжүүлж, нурууг бэхжүүлж, байрлалыг сайжруулдаг. Хичээлийн үеэр дараахь дүрмийг баримтлахыг зөвлөж байна.

• бүх хөдөлгөөнийг жигд гүйцэтгэх;
• Өглөө нь гимнастик хийх нь дээр;
• цогцолборыг өдөр бүр, завсарлагагүйгээр хийх;
• хамар, жигд, тайван амьсгалах;
• дасгал бүрийг 10 удаа хийх;
• хичээлийн дараа шүршүүрт ор.

Цогцолборыг эхлэх байрлалд (IP) зогсож гүйцэтгэдэг. Үүнд дараахь дасгалууд орно.

1. Шулуун босоод, толгойгоо урагш сунгаж, эрүүгээ цээжиндээ хүр. 5 секундын турш бариад IP руу буцна уу.
2. Толгойгоо хажуу тийш нь хазайлгаж, чихээрээ баруун мөрөндөө хүр. 5-8 секундын турш барьж, IP руу буцаж, өөр чиглэлд давтана.
3. Толгойгоо ээлжлэн цагийн зүүний дагуу, эсрэг чиглэлд эргүүл.
4. Толгойн дээд хэсгийг дээш татаж, байрлалаа 10 секундын турш засч, тайвшир.
5. Гараа хажуу тийш нь өргөж, алгаа нийлүүлнэ. 10 секунд бариад IP руу буцна уу.

Эмийн бэлдмэл

Vertebrobasilar системийн эмгэгийг эмчлэхдээ эм хэрэглэхгүйгээр хийх боломжгүй юм. Эдгээрийг шахмал хэлбэрээр, амаар хэрэглэх дусал, тарилга хэлбэрээр хэрэглэдэг. Эмч нар дараахь бүлгийн эмийг зааж өгдөг.

• nootropic эм - тархины үйл ажиллагааг сайжруулах - Глицин, Семакс, Пирацетам, Церебролизин;
• тромбо үүсэхээс сэргийлдэг antiplatelet бодисууд - Аспирин, Дипиридамол, Клопидогрел, Агрегал, Тиклопидин;
• vasodilators - никотиний хүчил, Кавинтон.

Vertebrobasilar системийн дутагдлыг эмчлэхдээ эмгэгийн шалтгааныг арилгахад ихээхэн анхаарал хандуулдаг. Орхихын тулд гипертензийн хямралЦусны даралтыг бууруулахын тулд дараахь эмүүдийг тогтооно.

• шээс хөөх эм - Теобромин, Индапамид;
• сартанууд - Телмисартан, Валсартан;
• бета-хориглогч - Метопролол, Небиволол;
• кальцийн сувгийн антагонистууд - Амлодипин. верапамил;
• ACE дарангуйлагчид - Даприл, Лисиноприл.

Симптоматик эмчилгээ нь vertebrobasilar хямралд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Өвчтөнд дараахь эмүүдийг зааж өгдөг.

• antispasmodics - Папаверин гидрохлорид, Баклофен, Троксерутин;
• толгой эргэх - Betaserc, Trental;
• өвдөлт намдаах эм - Баралгин, Кетанол;
• дотор муухайрах үед - Diacabr, Motilium;
• тайвшруулах эм - Новопассит, Афобазол;
• антидепрессантууд - Фенибут, Авифен.

Тариа нь тархины судсыг өргөжүүлэхэд тусалдаг Никотиний хүчил. Зааврын дагуу эм нь дараахь шинж чанартай байдаг.

• Заалт: тархины цусны эргэлтийн ишемийн эмгэг, атеросклероз.
• Тун - өглөө, оройд 10 мг, эмчилгээний курс - 2 долоо хоног.
• Гаж нөлөө - цусны даралт буурах, нүүр улайх, толгой өвдөх, харшил.
• Эсрэг заалт - шархлааны хурцадмал байдал, Чихрийн шижин, тулай, гепатит, элэгний хатуурал, жирэмслэлт.

Вестибуляр дутагдлын эмчилгээний нэг олдвор бол Папаверин гидрохлорид юм. Бүтээгдэхүүн нь дараахь шинж чанараараа ялгагдана.

• Үйлдэл - судас өргөсгөгч, шээс хөөх эм, antispasmodic.
• Суллах хэлбэр: шахмал, тарилгын уусмал, шулуун гэдэсний лаа.
• Үзүүлэлтүүд: гипертензийн хямрал, васоспазм.
• Амны хөндийн тун: 50 мг-аас өдөрт 5 удаа.
• Гаж нөлөө - нойрмоглох, дотор муухайрах, цусны даралт буурах, зүрхний хэмнэл алдагдах.
• Эсрэг заалт: папаверин үл тэвчих, 6 сараас доош насны хүүхдүүд, глауком, элэгний дутагдал.

Тархины судаснуудад бичил эргэлт, түүний эд дэх бодисын солилцооны үйл явцыг сайжруулахын тулд ноотропик Пирацетам эмийг тогтоодог. Мансууруулах бодисын заавар нь дараахь зүйлийг агуулна.

• Заалт: толгой эргэх, тархины судасны эмгэг.
• Тун - шахмалаар өдөрт гурван удаа.
• Гаж нөлөө - цочромтгой байдал, цочромтгой байдал, нойрмоглох.
• эсрэг заалтууд - нэг нас хүрээгүй хүүхдүүд, жирэмслэлт, хөхүүл үе, бөөрний дутагдал, эмэнд хэт мэдрэг байдал.

Ардын эмчилгээний аргаар эмчлэх

Vertebrobasilar системийн эмгэгийн хувьд жор хэрэглэж болно уламжлалт эмч нарзөвхөн эмчтэй зөвлөлдсөний дараа. Ийм эм нь эмчилгээний тактикт нэмэлт болох ёстой. Цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлэхийн тулд цусыг шингэлдэг витамин С агуулсан хоол хүнс хэрэглэх нь ашигтай байдаг. Үүнд:

• чацаргана;
• viburnum;
• цангис жимс;
• үхрийн нүд;
• цитрус;
• Киви;
• амтат чинжүү;
• даршилсан байцаа.

1. Сармисын гурван толгойг цэвэрлэ.
2. Тэднийг мах бутлуурын дундуур дамжуулна.
3. Саванд хийж, сэрүүн, харанхуй газар үлдээгээрэй.
4. Гурван өдрийн дараа хольцыг хэд хэдэн давхаргаар самбайгаар шахаж авна.
5. Зөгийн бал, нимбэгний шүүсийг тэнцүү хэмжээгээр нэмнэ.

Хэзээ даралтыг бууруулахын тулд артерийн гипертензиБайгалийн орц найрлагатай бүтээгдэхүүнийг 100 мл-ийг өдөрт гурван удаа уух нь ашигтай байдаг. Эмчилгээний курс 3 удаа давтана, долоо хоног тутмын тун, ижил завсарлага орно. Жор нь дараахь зүйлийг шаарддаг.

1. 40 гр эрдэнэ шишийн торгоныг саванд хийнэ.
2. 20 грамм нимбэгний бальзам нэмнэ.
3. Нэг нимбэгний шүүсийг хийнэ.
4. Нэг литр буцалж буй ус нэмнэ.
5. Нэг цагийн турш үлдээгээрэй.

Цусны судсыг өргөжүүлэхийн тулд долоогоно дусаах нь ашигтай байдаг - нэг аяга буцалсан ус тутамд 20 гр жимс. Энэ найрлагыг усан ваннд 15 минутын турш байлгаж, хагас цагийн турш үлдээж, хоолны өмнө өдөрт гурван удаа халбагаар авна. Эмийн ургамлын дусаах нь судасжилтыг дэмждэг. Холимог халбагаар хоёр аяга буцалсан ус хийнэ, таглаад 30 минут байлгана. Нэг хагасыг нь өглөө ууж, хоёр дахь хагасыг нь оройн хоол идэхээс хагас цагийн өмнө ууна. Эмчилгээний төлбөрт дараахь бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн тэнцүү хэсгүүд багтана.

• хус нахиа;
• үхэшгүй мөнх;
• Yarrow;
• John's wort;
• chamomile цэцэг.

Vertebrobasilar хам шинжийн үед цусны бүлэгнэлтийг багасгахын тулд морины хүрэн хандмал хэрэглэдэг. Өглөө, оройд хоол идэхээс хагас цагийн өмнө нэг халбага ууна. Эмийг бэлтгэхийн тулд танд дараахь зүйлс хэрэгтэй болно.

1. Морин хүрэн үрийг 500 гр авна.
2. Нунтаг болтол нь нунтаглана.
3. Нэг литр буцалсан ус хийнэ.
4. Харанхуй газар долоо хоног байлгана.
5. Хүчдэл.

Урьдчилан таамаглах

Хэрэв өвчтөн зөв оношлогдож эхэлсэн бол цаг тухайд нь эмчилгээ, та нөхцөл байдлыг сайжруулж, vertebrobasilar хам шинжийн шинж тэмдгийг арилгах боломжтой. Өвчтөн эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь чухал юм. Хожуу оношлогдсон, эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд архаг хэлбэрийн эмгэг үүсэхийг үгүйсгэх аргагүй юм. Энэ нь дараах үр дагаварт хүргэж болзошгүй.

• эрүүл мэнд муудах;
• байнга ишемийн халдлага;
• цусны эргэлтийн энцефалопати үүсэх;
• цус харвалт үүсэх;
• хүнд тохиолдолд - үхэл.

Урьдчилан сэргийлэх

Vertebrobasilar хам шинж үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та зарим дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой. Өвчний шинж тэмдэг илэрвэл эмчээс тусламж хүсэх нь чухал юм. Гэмтлээс урьдчилан сэргийлэх артерийн судаснуудтархийг тэжээх нь дараахь үйлдлүүдийг агуулдаг.

• хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх - цусны өтгөрөлт үүсэхэд нөлөөлдөг өөх тос, тамхи татдаг, шарсан хоолыг оруулахгүй байх;
• эмчилгээний дасгал хийх;
• тамхи татахаа болих;
• согтууруулах ундаа хэрэглэхээс зайлсхийх;
• давсны хэрэглээг багасгах.

Синдромын явцыг удаашруулахын тулд дунд зэргийн дасгал хийх нь чухал юм биеийн тамирын дасгал. Vertebrobasilar дутагдлаас урьдчилан сэргийлэх нь дараахь арга хэмжээг багтаана.

• цусны даралтыг тогтмол хянах;
• түүний үзүүлэлтүүдийг эмээр тогтворжуулах;
• байгальд тогтмол алхах;
• стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхийх;
• спортоор хичээллэх явцад гэмтэл учруулахгүй байх;
• унтах тав тухтай нөхцлийг бүрдүүлэх;
• эмчийн хяналт, үе үе үзлэг;
• эвгүй байрлалаас зайлсхийх эмх замбараагүй байдал үүсгэдэгтархины цусан хангамж.

Видео

Текстээс алдаа олсон уу?
Үүнийг сонгоод Ctrl + Enter дар, бид бүгдийг засах болно!

Vertebro-basilar дутагдал(синоним Vertebrobasilar дутагдал ба VBI) - нугаламын болон суурь артериар хангадаг хэсэгт цусны хангамж буурснаас үүссэн тархины үйл ажиллагааны эргэлт буцалтгүй эмгэг.

Vertebrobasilar arterial system syndrome-тэй ижил утгатай бөгөөд энэ нь нугаламын булчирхайн дутагдлын албан ёсны нэр юм.

Нурууны нугаламын дутагдлын илрэлийн харилцан адилгүй байдал, субъектив шинж тэмдгүүдийн элбэг дэлбэг байдал, нугаламын голомтот дутагдлын багажийн болон лабораторийн оношлогооны хүндрэл, эмнэлзүйн зураг нь бусад олон эмгэгийн нөхцөлтэй төстэй байдаг тул эмнэлзүйн практикт VBI-ийг хэтрүүлэн оношлох нь ихэвчлэн тохиолддог. зайлшгүй нотлох баримтгүйгээр онош тогтоогдсон үед үүсдэг.Дараа нь шалтгаан.

VBI-ийн шалтгаанууд

Vertebrobasilar дутагдал буюу VBI-ийн шалтгааныг одоогоор авч үзэж байна.

1. Нарийсалт гэмтэл агуу хөлөг онгоцууд, Нэгдүгээрт:

Сээр нуруутан амьтдын гавлын гаднах бүс
subclavian артериуд
innominate артериуд

Ихэнх тохиолдолд эдгээр артерийн судасны бөглөрөл нь атеросклерозын гэмтлээс үүдэлтэй байдаг бөгөөд хамгийн эмзэг нь:

Эхний сегмент нь артерийн эхэн үеэс С5 ба С6 нугаламын хөндлөн огтлолын ясны суваг руу орох хүртэл юм.
Дөрөвдүгээр сегмент - гүйдлийн судас цоорох цэгээс гүүр ба хоёр талын хил дээрх өөр нугаламын артеритай нийлэх хүртэлх артерийн хэлтэрхий. medulla oblongata, гол артерийн үүсэх талбайн ойролцоо

Эдгээр газруудад байнга гэмтэл учруулдаг нь судаснуудын геометрийн орон нутгийн онцлогоос шалтгаалж, цусны урсгалын хямрал, эндотелийн гэмтэл үүсэхэд хүргэдэг.

2. Судасны орны бүтцийн төрөлхийн онцлог:

Нугаламын артерийн гажиг гарал үүсэл
нугаламын артерийн аль нэгний гипоплази/аплази
нугаламын эсвэл суурь артерийн эмгэг судлал
тархины ёроолд, ялангуяа Виллисын тойргийн артериудад анастомоз хангалтгүй хөгжиж, гол артерийн гэмтэлтэй нөхцөлд цусны хангамжийг барьцаалах боломжийг хязгаарладаг.

3. Артерийн гипертензи, чихрийн шижин өвчний үед микроангиопати нь VBI (тархины жижиг артерийн гэмтэл) үүсэх шалтгаан болдог.

4. Эмгэг судлалын өөрчлөлтөөр нугаламын судсыг шахах умайн хүзүүний нугалам: спондилоз, спондилолистез, том хэмжээтэй остеофитуудтай (сүүлийн жилүүдэд нугаламын артерийн шахалтын үүргийг VBI-ийн чухал шалтгаан гэж дахин авч үзсэн боловч зарим тохиолдолд толгойгоо эргүүлэхэд артерийн шахалт нэлээд ажиглагддаг. , судсаар дамжих цусны урсгал буурахаас гадна артери-артерийн эмболизм дагалдаж болно)

5. Далд артерийг гипертрофижуулсан скалений булчингаар шахах, умайн хүзүүний нугаламын гиперпластик хөндлөн үйл явц.

6. Умайн хүзүүний нурууны хурц гэмтэл:

Тээвэрлэлт (ташуур)
Гарын авлагын эмчилгээг хангалтгүй хийснээс болж ятроген
гимнастикийн дасгалын зохисгүй гүйцэтгэл

7. Судасны хананы үрэвсэлт гэмтэл: Такаясу өвчин болон бусад артерит. Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүд хамгийн эмзэг байдаг. Одоо байгаа гэмтэлтэй судасны хананы арын дэвсгэр дээр хэвлэл мэдээллийн хэрэгсэл нимгэрч, өтгөрүүлсэн, нягтаршсан интима нь бага зэргийн гэмтлийн нөхцөлд ч гэсэн түүнийг задлах боломжтой.

8. Антифосфолипидын хам шинж: гавлын доторх болон гаднах артерийн нэвчилт алдагдах, хүмүүст тромбоз үүсэх зэрэг хавсарсан шалтгаан байж болно. залуу.

Vertebrobasilar дутагдлын (VBI) тархины ишми үүсэхэд нөлөөлдөг нэмэлт хүчин зүйлүүд:

Цусны реологийн шинж чанарын өөрчлөлт, цусны эргэлтийн эмгэг, тромбо үүсэх нэмэгддэг
кардиоген эмболи (Т.Гласс нар (2002) дагуу давтамж нь 25% хүрдэг)
жижиг артери-артерийн эмболизм, тэдгээрийн эх үүсвэр нь сул париетал тромбо юм
нугаламын артерийн атеросклерозын нарийсалын үр дүнд савны хөндийг бүрэн бөглөрөх, париетал тромбо үүсэх.

Хөгжлийн тодорхой үе шатанд нугаламын ба / эсвэл базиляр артерийн тромбоз нэмэгдэж байгаа нь нугаламын системийн түр зуурын ишемийн дайралтын эмнэлзүйн дүр төрхөөр илэрдэг. Артерийн гэмтэлтэй газруудад тромбоз үүсэх магадлал нэмэгддэг, жишээлбэл, CVI-CII хөндлөн процессууд ясны сувгаар дамжих үед. Магадгүй, зарим тохиолдолд нугаламын артерийн тромбоз үүсэх өдөөн хатгасан мөч нь толгойн албадан байрлалтай эвгүй байрлалд удаан хугацаагаар байх явдал юм.

Хэсэгчилсэн болон мэдрэлийн дүрслэлийн судалгааны аргуудаас авсан мэдээлэл (ялангуяа MRI) нь VBI-тэй өвчтөнүүдийн тархины эдэд (тархины иш, гүүр, тархи, Дагзны дэлбээний кортекс) дараах өөрчлөлтүүдийг илрүүлдэг.

Янз бүрийн насны лакунар шигдээс
мэдрэлийн эсийн үхлийн шинж тэмдэг, glial элементүүдийн тархалт
атрофийн өөрчлөлтүүдтархины бор гадаргын

VBN-тэй өвчтөнүүдэд өвчний органик субстрат байгааг нотолсон эдгээр өгөгдөл нь тодорхой тохиолдол бүрт өвчний шалтгааныг нарийвчлан судлах шаардлагатай байгааг харуулж байна.

Vertebrobasilar дутагдлын шинж тэмдэг

Агаарын цэргийн хүчний цусны эргэлтийн дутагдлын оношлогоо нь хэд хэдэн бүлгийн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийг нэгтгэсэн шинж тэмдгийн цогцолбор дээр суурилдаг.

Харааны эмгэг
нүдний хөдөлгөөний эмгэг (мөн бусад үйл ажиллагааны эмгэгийн шинж тэмдэг). гавлын мэдрэл)
хөдөлгөөний статик, зохицуулалтыг зөрчих
vestibular (cochleovestibular) эмгэг
залгиур, мөгөөрсөн хоолойн шинж тэмдэг
толгой өвдөх
астеник синдром
ургамлын-судасны дистони
дамжуулалтын шинж тэмдэг (пирамид, мэдрэмтгий)

Энэ нь vertebrobasilar бүсэд цусны эргэлтийн дутагдалтай ихэнх өвчтөнүүдэд тохиолддог энэ шинж тэмдгийн цогцолбор юм. Энэ тохиолдолд таамагласан оношийг дор хаяж хоёр шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд тогтооно. Эдгээр нь ихэвчлэн богино хугацаанд үргэлжилдэг бөгөөд ихэвчлэн бие даан алга болдог ч эдгээр нь энэ системд хүндрэлтэй байгаагийн шинж тэмдэг бөгөөд эмнэлзүйн болон эмнэлзүйн эмчилгээ шаарддаг. багажийн үзлэг. Зарим шинж тэмдгүүд илрэх нөхцөл байдлыг тодруулахын тулд эрүүл мэндийн түүхийг сайтар судлах шаардлагатай.

Гол нь эмнэлзүйн илрэлүүд VBN нь дараах хослол юм.

Өвчтөний өвөрмөц гомдол
vertebrobasilar системээр хангагдсан бүтцүүдийн оролцоог харуулсан объектив илрүүлэх мэдрэлийн шинж тэмдэг.

Нугаламын болон базиляр артерийн захын мөчрүүдийн судасжилтын хэсэгт түр зуурын цочмог тархины ишемийг тусгасан мэдрэлийн шинж тэмдгүүдийн хөгжил нь нугалам базилярын дутагдлын эмнэлзүйн зураглал юм. Үүний зэрэгцээ ишемийн халдлага дууссаны дараа ч өвчтөнд зарим эмгэг өөрчлөлтийг илрүүлж болно. VBI-тэй ижил өвчтөнд ихэвчлэн хэд хэдэн эмнэлзүйн шинж тэмдэг, хам шинжийг хослуулсан байдаг бөгөөд эдгээрийн дунд тэргүүлэгчийг нь тодорхойлох нь тийм ч хялбар байдаггүй.

Уламжлал ёсоор, VBI-ийн бүх шинж тэмдгүүдийг дараахь байдлаар хувааж болно.

Пароксизм (ишемийн дайралтын үед ажиглагддаг шинж тэмдэг ба хам шинжүүд)
байнгын (удаан хугацааны туршид ажиглагдаж, завсрын үед өвчтөнд илрүүлж болно).

Vertebrobasilar системийн артерийн сав газарт дараахь зүйлийг хөгжүүлдэг.

Түр зуурын ишемийн халдлага
янз бүрийн хүндийн ишемийн цус харвалт, түүний дотор лакунар.

Артерийн гэмтлийн жигд бус байдал нь тархины ишемийн ишеми нь мозайк, "толбо" хэлбэрээр тодорхойлогддог.

Шинж тэмдгүүдийн хослол ба тэдгээрийн хүндийн зэргийг дараахь байдлаар тодорхойлно.

Гэмтлийн нутагшуулалт
гэмтлийн хэмжээ
боломжууд барьцааны эргэлт

-д дүрсэлсэн сонгодог уран зохиолТархины үүдэл болон тархины цусан хангамжийн тогтолцооны өөрчлөлтөөс шалтгаалан мэдрэлийн синдром нь практикт цэвэр хэлбэрээр харьцангуй ховор тохиолддог. Довтолгооны үед зонхилох хөдөлгөөний эмгэгийн тал (парези, атакси) өөрчлөгдөж болохыг тэмдэглэв. мэдрэхүйн эмгэг.

1. VBI-тэй өвчтөнүүдийн хөдөлгөөний эмгэг нь дараахь хослолоор тодорхойлогддог.

Төвийн парези
cerebellum болон түүний холболтууд гэмтсэний улмаас зохицуулалтын эмгэгүүд

Дүрмээр бол, мөчний динамик атакси, хүсэл тэмүүллийн чичиргээ, алхалт, булчингийн ая нэг талын бууралт зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Эмнэлзүйн хувьд оролцоог тодорхойлох нь үргэлж боломжгүй байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй эмгэг процесскаротид эсвэл нугаламын артерийн цусны хангамжийн бүсүүд, энэ нь мэдрэлийн дүрслэлийн аргыг ашиглахыг хүсдэг.

2. Мэдрэхүйн эмгэгүүд нь дараах байдлаар илэрдэг.

Нэг мөч, биеийн хагаст гипо- эсвэл мэдээ алдуулах шинж тэмдэг илэрдэг пролапсийн шинж тэмдэг.
Парестези нь ихэвчлэн мөч, нүүрний арьсыг хамардаг.
өнгөц болон гүн мэдрэмтгий байдлын эмгэг (VBI-тэй өвчтөнүүдийн дөрөвний нэгд тохиолддог бөгөөд дүрмээр бол a. thalamogeniculata эсвэл арын гадаад виллозын артерийн цусан хангамжийн хэсэгт вентроlateral таламус гэмтсэнээс үүсдэг)

3. Харааны бэрхшээлийг дараах байдлаар илэрхийлж болно.

Харааны талбайн алдагдал (скотома, ижил нэртэй гемианопси, кортикал харалган байдал, бага тохиолддог - харааны агнози)
фотопси үүсэх
бүдэг хараа, объектын бүдэг хараа
харааны дүрсийн дүр төрх - "ялаа", "гэрэл", "од" гэх мэт.

4. Гавлын мэдрэлийн үйл ажиллагааны алдагдал

Нүдний хөдөлгөөний эмгэг (диплопи, дивергент эсвэл конвергент strabismus, нүдний алимбосоо),

Булбар синдром (бага түгээмэл псевдобулбар синдром)

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь янз бүрийн хослолоор илэрдэг бөгөөд нугаламын системийн эргэлтийн ишемийн улмаас тэдгээрийн тусгаарлагдсан илрэл нь бага тохиолддог. Каротид болон нугаламын артерийн системээр тэжээгддэг тархины бүтцэд хавсарсан гэмтэл учруулах боломжийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

5. Залгиур, мөгөөрсөн хоолойн шинж тэмдэг:

Хоолойд бөөгнөрөл, өвдөлт, хоолой өвдөх, хоол залгихад хүндрэлтэй байх, залгиур, улаан хоолойн спазмууд
хоолой сөөх, aphonia, мэдрэмж гадны биетхоолойд ханиалгах

6. Толгой эргэх довтолгоонууд (хэдэн минутаас хэдэн цаг хүртэл үргэлжилдэг), энэ нь вестибуляр аппаратын цусны хангамжийн морфофункциональ шинж чанар, түүний өндөр мэдрэмжтэйишеми хүртэл.

Дүрмээр бол энэ нь системийн шинж чанартай байдаг (зарим тохиолдолд толгой эргэх нь системийн бус шинж чанартай байдаг бөгөөд өвчтөн живэх, хөдөлгөөний эмгэг, хүрээлэн буй орчны тогтворгүй байдлыг мэдэрдэг)
эргэн тойрон дахь объектууд эсвэл өөрийн биеийг эргүүлэх эсвэл шугаман хөдөлгөөнөөр илэрхийлэх мэдрэмжээр илэрдэг.
Үүнтэй холбоотой автономит эмгэгүүд нь онцлог шинж чанартай: дотор муухайрах, бөөлжих, хэт их хөлрөх, зүрхний цохилт, цусны даралт өөрчлөгдөх.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд толгой эргэх мэдрэмжийн эрч хүч сулардаг бол шинээр гарч ирж буй голомтот шинж тэмдгүүд (нистагм, атакси) илүү тод илэрч, байнгын шинжтэй болдог.
Гэсэн хэдий ч толгой эргэх мэдрэмж нь нас ахих тусам нэмэгддэг хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүдийн нэг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.

VBI-тэй өвчтөнүүд, түүнчлэн тархины судасны бусад хэлбэрийн гэмтэлтэй өвчтөнүүдэд толгой эргэх нь вестибуляр анализаторын янз бүрийн түвшний зовиураас үүдэлтэй байж болох бөгөөд түүний мөн чанар нь үндсэн эмгэгийн үйл явцын онцлог шинж чанараар тодорхойлогддоггүй. (атеросклероз, микроангиопати, артерийн гипертензи), гэхдээ ишемийн фокусыг нутагшуулах:

Захын вестибуляр аппаратын гэмтэл
vestibular аппаратын төв хэсэгт гэмтэл учруулах
сэтгэцийн эмгэг

Гэнэтийн системчилсэн толгой эргэх, ялангуяа цочмог хөгжсөн нэг талын дүлийрэл, чихэнд чимээ шуугиан үүсэх зэрэг нь лабиринтын шигдээсийн шинж тэмдэг байж болно (хэдийгээр тусгаарлагдсан толгой эргэх нь VBI-ийн цорын ганц илрэл нь ховор байдаг).

Vertebrobasilar дутагдлын ялгах оношлогоо

Vertebrobasilar дутагдлаас гадна ижил төстэй эмнэлзүйн зураглал нь:

Хоргүй пароксизмаль байрлалын толгой эргэх (вентибуляр аппарат гэмтсэнээс үүдэлтэй бөгөөд цусны хангамжийн эмгэгтэй холбоогүй; Холлпайкийн шинжилгээ нь оношийг тогтоох найдвартай тест юм)

e зөрчил)
умайн хүзүүний нурууны дегенератив, гэмтлийн шинж чанарын эмгэг ( умайн хүзүүний толгой эргэх), түүнчлэн гавлын хүзүүний уулзвар хам шинж

Сонсголын сулрал (сонсголын мэдрэмж буурах, чих шуугих) нь VBI-ийн нийтлэг илрэл юм. Гэсэн хэдий ч ахмад настнуудын гуравны нэг орчим нь дуу чимээний мэдрэмжийг системтэйгээр мэдээлдэг бол тэдний талаас илүү хувь нь тэдний мэдрэмжийг хүчтэй гэж үздэг бөгөөд энэ нь тэдэнд ихээхэн таагүй байдал үүсгэдэг. Үүнтэй холбогдуулан дунд чихэнд үүсдэг дегенератив үйл явцын өндөр давтамжийг харгалзан бүх audiological эмгэгийг тархины судасны эмгэгийн илрэл гэж үзэж болохгүй.

Үүний зэрэгцээ, чих шуугих, системийн толгой эргэх зэрэгтэй хавсарсан богино хугацааны (хэдэн минут хүртэл) сонсгол алдагдах нь урд талын доод тархины артерийн тромбозын продромууд байдаг тул ийм өвчтөнүүдэд онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай байдаг. Дүрмээр бол энэ тохиолдолд сонсголын бэрхшээлийн эх үүсвэр нь ишемид маш мэдрэмтгий байдаг чихний чихний чихний чихний чихний чихний гажиг юм; сонсголын мэдрэлийн ретрокохлеар сегмент нь барьцааны судасжилт ихтэй байдаг тул өвдөх магадлал харьцангуй бага байдаг.

Vertebrobasilar дутагдлын оношлогоо

VBI-ийн оношлогоонд тархины судасны системийг судлах хэт авиан аргууд нь одоо хамгийн хүртээмжтэй, аюулгүй болсон.
Доплер хэт авиан нь нугаламын артерийн судасжилтын талаархи мэдээллийг авах боломжийг олгодог. шугаман хурдтэдгээрийн доторх цусны урсгалын чиглэл. Шахалтын функциональ туршилтууд нь барьцааны эргэлтийн байдал, гүрээний, түр зуурын, супратрохлеар болон бусад артерийн цусны урсгалыг үнэлэх боломжийг олгодог.
Дуплекс сканнер нь артерийн хананы байдал, стенозын формацийн шинж чанар, бүтцийг харуулдаг.
Тархины гемодинамикийн нөөцийг тодорхойлоход фармакологийн шинжилгээ бүхий транскраниаль доплер хэт авиан (TCDG) чухал ач холбогдолтой.
Доплер хэт авиан (USDG) - артери дахь дохиог илрүүлэх нь тэдгээрийн доторх микроэмболийн урсгалын эрч хүч, кардиоген эсвэл судасны эмбологенийн боломжийн талаархи ойлголтыг өгдөг.
MRI ангиографийн аргаар олж авсан толгойн гол артерийн төлөв байдлын талаархи мэдээлэл нь маш үнэ цэнэтэй юм.
Тромболитик эмчилгээ эсвэл нугаламын артериудад мэс заслын эмчилгээ хийх шийдвэр гаргахдаа тодосгогч рентген панангографи нь шийдвэрлэх ач холбогдолтой болдог.
Нурууны артериудад үзүүлэх нугаламын үр нөлөөний шууд бус мэдээллийг функциональ шинжилгээгээр хийсэн ердийн рентген шинжилгээнээс авах боломжтой.

Тархины ишний бүтцийг мэдрэлийн дүрслэлд оруулах хамгийн сайн арга бол MRI хэвээр байгаа бөгөөд энэ нь жижиг гэмтэлийг ч харах боломжийг олгодог.

Отоневрологийн судалгаа нь ялангуяа тархины ишний бүтцийн төлөв байдлыг тодорхойлдог сонсголын өдөөгдөх потенциалын талаархи компьютерийн электронистагмографи болон электрофизиологийн мэдээллээр дэмжигдсэн тохиолдолд онцгой байр суурь эзэлдэг.

Цусны бүлэгнэлтийн шинж чанар, түүний биохимийн найрлага (глюкоз, липид) -ийг судлах нь онцгой ач холбогдолтой юм.

Жагсаалтад орсон багажийн судалгааны аргуудыг хэрэглэх дарааллыг эмнэлзүйн оношийг тодорхойлох онцлог шинж чанараар тодорхойлно.

Vertebrobasilar дутагдлын эмчилгээ

VBI-тэй өвчтөнүүдийн дийлэнх нь консерватив эмчилгээ хийдэг амбулаторийн тохиргоо. Мэдрэлийн цочмог голомтот дутагдалтай өвчтөнүүдийг мэдрэлийн эмнэлэгт хэвтүүлэх ёстой гэдгийг санах нь зүйтэй, учир нь мэдрэлийн байнгын дутагдалтай цус харвалт үүсэх замаар том артерийн тромбоз нэмэгдэх боломжийг харгалзан үзэх шаардлагатай.

1. VBI-ийн хөгжлийн механизмын талаархи орчин үеийн ойлголт, ялангуяа гол артерийн гавлын гаднах хэсгүүдийн нарийсалт гэмтлийн тэргүүлэх үүргийг хүлээн зөвшөөрөх, түүнчлэн шинэ эмнэлзүйн практикт нэвтрүүлэх. эмнэлгийн технологи, ийм өвчтөнүүдийн эмийн эмчилгээний өөр хувилбар болгон харгалзах судаснуудын ангиопластик, стент тавих, эндартерэктоми, гавлын дотоод анастомозыг авч үзэх боломжийг олгодог бөгөөд зарим тохиолдолд тромболиз үүсэх боломжтой гэж үзэж болно.

VBI-тэй өвчтөнүүдэд гол артерийн судас, түүний дотор проксимал сегментийг транслюминаль ангиопластик хэрэглэх талаар мэдээлэл хуримтлагдсан.

2. VBI-тэй өвчтөнүүдийн эмчилгээний тактикийг үндсэн эмгэгийн үйл явцын шинж чанараар тодорхойлдог бөгөөд тархины судасны эмгэгийн гол өөрчлөлттэй эрсдэлт хүчин зүйлсийг засах нь зүйтэй.

Артерийн гипертензи байгаа нь түүний хоёрдогч шинж чанарыг (бөөрний гипертензи, тиротоксикоз, бөөрний дээд булчирхайн гиперфункци гэх мэт) арилгахын тулд үзлэг хийхийг шаарддаг. Цусны даралтын түвшинг системтэй хянах, хоолны дэглэмийн зохистой эмчилгээ хийх шаардлагатай.

Хоолны давсны хоолны дэглэмийг хязгаарлах
архи, тамхи татахаас зайлсхийх
тунгаар бие махбодийн үйл ажиллагаа

Хэрэв эерэг нөлөө үзүүлэхгүй бол эмийн эмчилгээг нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн зарчмын дагуу эхлүүлэх хэрэгтэй. Зорилтот даралтын түвшинд хүрэх нь юуны түрүүнд зорилтот эрхтэн (бөөр, торлог бүрхэвч гэх мэт) гэмтсэн, чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд шаардлагатай байдаг. Эмчилгээг ACE дарангуйлагч ба ангиотензин рецептор хориглогчоор эхлүүлж болно. Эдгээр АД буулгах эмүүд нь цусны даралтын түвшинг найдвартай хянахаас гадна нефро- болон зүрхийг хамгаалах шинж чанартай байх нь чухал юм. Тэдний ашиглалтын үнэ цэнэтэй үр дагавар нь судасны хэв гажилтыг өөрчлөх явдал бөгөөд тархины судасны системтэй холбоотой гэж үздэг. Хэрэв үр нөлөө хангалтгүй бол бусад бүлгүүдийн АД буулгах эмийг (кальцийн сувгийн хориглогч, б-хориглогч, шээс хөөх эм) хэрэглэх боломжтой.

Өндөр настай хүмүүст толгойн гол артерийн нарийсалт гэмтэл байгаа тохиолдолд цусны даралтыг сайтар бууруулах шаардлагатай байдаг, учир нь цусны даралт хэт бага байдаг тархины судасны гэмтэл даамжрах нотолгоо байдаг.

3. Толгойн гол артерийн нарийсалт гэмтэл, тромбоз эсвэл артери-артерийн эмболи үүсэх магадлал өндөр байгаа тохиолдолд тархины цочмог ишеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй арга бол цусны реологийн шинж чанарыг сэргээж, үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. эсийн агрегатуудын . Энэ зорилгоор antiplatelet бодисыг өргөн хэрэглэдэг. Хангалттай үр дүнтэй, хангалттай фармакологийн шинж чанарыг хослуулсан хамгийн боломжийн эм бол ацетилсалицилын хүчил юм. Эмчилгээний оновчтой тунг өдөрт биеийн жингийн 1 кг тутамд 0.5-1.0 мг гэж үздэг (өвчтөн өдөрт 50-100 мг ацетилсалицилын хүчил авах ёстой). Үүнийг томилохдоо ходоод гэдэсний замын хүндрэл үүсэх эрсдэлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. харшлын урвал. Ходоод, арван хоёр нугасны салст бүрхэвчийг гэмтээх эрсдэл нь гэдэс дотор уусдаг ацетилсалицилын хүчил, түүнчлэн ходоод хамгаалах бодис (жишээлбэл, омепразол) -ийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр буурдаг. Үүнээс гадна хүн амын 15-20% нь эмэнд бага мэдрэмжтэй байдаг. Ацетилсалицилын хүчилтэй моно эмчилгээг үргэлжлүүлэх боломжгүй, түүнчлэн түүний хэрэглээний үр нөлөө багатай тул өөр антиплателет бодис нэмэх эсвэл өөр эмээр бүрэн солих шаардлагатай. Энэ зорилгоор дипиридамол, GPI-1b/111b цогцолбор дарангуйлагч клопидогрел, тиклопидиныг хэрэглэж болно.

4. Цусны даралт ихсэх эм, antiplatelet эмүүдтэй зэрэгцэн судас өргөсгөгч бүлгийн эмийг VBI-тэй өвчтөнүүдийг эмчлэхэд хэрэглэдэг. Энэ бүлгийн эмийн гол нөлөө нь судасны эсэргүүцлийг бууруулснаар тархины цусан хангамжийг нэмэгдүүлдэг гэж үздэг. Үүний зэрэгцээ судалгаа Сүүлийн жилүүдэдЭдгээр эмийн зарим нөлөө нь зөвхөн судас тэлэх үйлчилгээтэй төдийгүй тархины бодисын солилцоонд шууд нөлөө үзүүлдэг тул тэдгээрийг бичиж өгөхдөө анхаарч үзэх хэрэгтэй. Судасны идэвхит бодисуудын зохистой байдал, хэрэглэсэн тун, эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг өвчтөний нөхцөл байдал, түүний эмчилгээг дагаж мөрдөх байдал, мэдрэлийн дутагдлын шинж чанар, цусны даралтын түвшин, эерэг үр дүнд хүрэх хурд зэргээс хамаарна. Эмчилгээний хугацааг цаг уурын таагүй үе (намар эсвэл хаврын улирал), сэтгэл санааны болон бие махбодийн стресс ихэссэн үетэй давхцахыг зөвлөж байна. Эмчилгээ нь хамгийн бага тунгаар эхлэх ёстой бөгөөд тунг аажмаар эмчилгээний тун хүртэл нэмэгдүүлнэ. Хэрэв судас идэвхтэй эмтэй моно эмчилгээ хийснээс үр дүн гарахгүй бол ижил төстэй шинж чанартай өөр эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна. фармакологийн үйлдэл. Ижил нөлөө бүхий хоёр эмийг хослуулан хэрэглэх нь зөвхөн сонгосон өвчтөнүүдэд л утга учиртай байдаг.

5. Тархины судасны эмгэгийн янз бүрийн хэлбэрийн өвчтөнүүдийг эмчлэхэд тархины бодисын солилцоонд эерэг нөлөө үзүүлдэг, нейротроф, мэдрэлийн хамгаалалтын нөлөөтэй эмийг өргөн хэрэглэдэг. Пирацетам, Церебролизин, Актовегин, Семакс, глицин болон бусад олон тооны эмүүдийг хэрэглэдэг. Өвчтэй өвчтөнүүдэд хэрэглэснээс болж танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа хэвийн болсон гэсэн нотолгоо байдаг архаг эмгэгүүдтархины цусны эргэлт.

6. BVN-тэй өвчтөнүүдийн цогц эмчилгээнд шинж тэмдгийн эмийг хэрэглэнэ.

Толгой эргэх мэдрэмжийг бууруулдаг эмүүд
сэтгэл санааг хэвийн болгоход тусалдаг эмүүд (антидепрессант, анксиолитик, нойрны эм)
өвдөлт намдаах эм (шаардлагатай бол)

7. оновчтой холболт эмийн бус аргуудэмчилгээ - физик эмчилгээ, рефлексологи, эмчилгээний дасгалууд.

VBI-тэй өвчтөнийг удирдах тактикийг хувь хүн болгох хэрэгцээг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь өвчний хөгжлийн үндсэн механизмыг харгалзан үзэж, өвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулж, цус харвалт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой эмийн болон эмийн бус эмчилгээний аргуудыг хангалттай сонгосон.

www.medicalj.ru

Vertebro-basilar цусны эргэлтийн систем - энэ юу вэ?

Хосолсон нугаламын болон суурь артериуд нь нугаламын систем буюу системийг үүсгэдэг. Тэд умайн хүзүүний бүсэд цусны хангамжийг хариуцдаг нуруу нугастархины хэд хэдэн хэсэг - тархины иш, тархи, Дагзны дэлбэн, түүнчлэн түр зуурын дэлбэн, таламус, гипоталамусын зарим хэсэг.

Vertebrobasilar системийг юу бүрдүүлдэг вэ?

Нугаламын артери (a. vertebralis) нь хос юм. Энэ нь биеийн дээд хагасын гол артерийн нэг болох цээжний хөндийгөөс эхэлдэг эгэмний доорх артериас салбарладаг. Хоёр нугаламын артериуд нь умайн хүзүүний нурууны хажуугаар урсаж, тархи руу чиглэнэ. Эдгээр нь умайн хүзүүний нугаламын хөндлөн үйл явцын нүхээр үүсдэг ясны сувагт байрладаг.

VBI-ийн хөгжлийн шалтгаанууд

Vertebro-basilar дутагдал нь төрөлхийн болон олдмол байж болно. Төрөлхийн VBI нь жирэмслэлт, төрөх үеийн янз бүрийн эмгэгийн үр дүн юм.

Олдмол VBI нь цусны эргэлтийн хэвийн үйл явц эсвэл цусны судаснуудад цусны хангамжийг зөрчсөний үр дүнд үүсдэг. Мөн нугаламын болон/эсвэл гол артерийн судасны хананы хэвийн бүтцэд органик өөрчлөлт орно. Ийм өөрчлөлтийн хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь:

• Остеохондрозын ДЭЛГҮҮР.
• ДЭЛГҮҮРИЙН гэмтэл.
• Атеросклероз.
• Тромбоз.
• Судасны хананы үрэвсэлт гэмтэл.
• Гипертензи болон бусад.

Умайн хүзүүний нурууны остеохондроз нь бүх олдмол VBI тохиолдлын бараг тал хувь нь өвчний хөгжлийн шалтгаан болдог. Тиймээс умайн хүзүүний остеохондрозын эсрэг VBN үүсэх нюансуудыг илүү нарийвчлан авч үзэх нь зүйтэй юм.

VBI болон умайн хүзүүний остеохондрозын үед юу тохиолддог вэ?

Нурууны остеохондрозын хөгжилд нугаламын бие, нуман хаалга, үйл явц, түүнчлэн нурууны шөрмөсний аппарат зэрэгт янз бүрийн эмгэг өөрчлөлтүүд ихэвчлэн тохиолддог.

Ихэнх тохиолдолд нугаламын артерийн шахалт (шахалт) үүсэхэд остеофитууд нөлөөлдөг - нугаламын үений гадаргуу дээрх ясны өсөлт. Хэрэв умайн хүзүүний нугаламын сегментүүд тогтворгүй бол нугаламын үе мөчний процесс нь артерийг шахаж болно.

Умайн хүзүүний остеохондрозын арын эсрэг VBN-ийг хөгжүүлэх нь цусны судасны гэмтлийн түвшинг харгалзан нугаламын артерийн синдром (эсвэл Барре-Лиу хам шинж) гэж нэрлэгддэг.

VBI-ийн илрэлүүд

Умайн хүзүүний остеохондрозын үед vertebrobasilar дутагдлын шинж тэмдэг нэлээд олон байдаг. Түүнээс гадна тэдгээрийн ихэнх нь VBN-д зориулагдсан өвөрмөц бус байдаг нь оношийг ихээхэн хүндрүүлдэг.

Системийн толгой эргэх шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ нь сансар огторгуйд тодорхой чиглэлд өөрийн бие эсвэл хүрээлэн буй объектыг эргүүлэх хуурмаг байдлаар илэрдэг. Энэ нь зөвхөн VBI биш олон шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно. Гэсэн хэдий ч vertebrobasilar дутагдлын хам шинжийн үед сонсгол, хараа муудах нь ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд бусад мэдрэлийн шинж тэмдгүүд илэрдэггүй.

Ихэвчлэн пароксизм хэлбэрээр хөгждөг. Түүний үргэлжлэх хугацаа хэдэн секундээс хэдэн өдөр хүртэл үргэлжилдэг. Довтолгооны хөгжлийг дараахь байдлаар өдөөж болно.

• толгойн хазайлт, ялангуяа хурц буюу арагшаа;
• хүзүүний албадан байрлал, жишээлбэл, унтах үед эвгүй байрлалд байх гэх мэт.

Довтолгоо заримдаа дотор муухайрах, бөөлжих, ухаан алдах зэрэг дагалддаг.

Тэнцвэрийн тэнцвэргүй байдал

Зогсох эсвэл алхах үед тэнцвэргүй мэдрэмж төрдөг. Ихэнхдээ толгой эргэхтэй хавсардаг. Түүнчлэн заримдаа гэнэт унах, эсвэл гэнэт хөдөлгөөнгүй болох зэрэг халдлага гарч болно ("дусал халдлага").

Сонсголын бэрхшээлтэй

Тэд ихэвчлэн толгой ба хүзүүний албадан эсвэл буруу байрлалаар үе үе тохиолддог чих шуугих мэдрэмжээр илэрдэг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам дуу чимээ тогтмол болдог. Сонсголын алдагдал, чихний өвдөлт ихэвчлэн ажиглагддаг.

Харааны бэрхшээл

Хамгийн түгээмэл гомдол бол бүдэг хараа, мөн нүдний өмнө толбо үүсэх явдал юм. Заримдаа диплопи гарч ирдэг - объектын давхар хараа, өвчтөн бүдгэрсэн эсвэл давхар контуртай объектуудыг хардаг. Харааны мэдрэмж буурч болно.

Бусад гомдол, зөрчил

VBI-ийг хөгжүүлснээр өвчтөнүүд маш их гомдол гаргадаг. Дээрхээс гадна тэдгээрийн хамгийн түгээмэл нь:

1. Толгой өвдөх. Ихэнхдээ толгойн ар тал эсвэл толгойн нэг талд тохиолддог бөгөөд энэ нь мигрень өвчнийг санагдуулдаг. Өвдөлтийн шинж чанар нь ихэвчлэн шатаж эсвэл уйтгартай, лугшилттай байдаг.
2. Санах ойн сулрал. Уусгах чадваргүй байх шинэ материал, үйл явдлыг хурдан мартах, санах ойн "цоорхой".
3. Цаг хугацаа, газар, нөхцөл байдалд чиг баримжаа алдах.
4. Сул тал, хурдан ядаргаа.
5. Цочромтгой байдал, сэтгэлийн байдал байнга өөрчлөгддөг, сэтгэлийн хөдлөлийн бусад шинж тэмдэг илэрдэг.
6. Автономит мэдрэлийн системийн илрэлүүд: халуун анивчих, хөлрөх нэмэгдсэн, зүрхний цохилт ихсэх гэх мэт.

Vertebrobasilar дутагдлын хамгийн өвөрмөц шинж тэмдэг нь толгой эргэх, тэнцвэрт байдал, түүнчлэн сонсгол, харааны эмгэгтэй хавсарч байдаг.

Оношлогоо

Өвчтөний өвөрмөц гомдол, үзлэгийн үр дүн, нэмэлт судалгааны аргууд дээр үндэслэн.

Хяналт шалгалт

Өвчтөнийг шалгахдаа толгой эргэх, жишээлбэл, өвчтөний нөхцөл байдлын ноцтой байдлыг үнэлэхийн тулд янз бүрийн функциональ мэдрэлийн шинжилгээг хийдэг.

Мөн үзлэг хийсний дараа нугасны остеохондроз байгааг илтгэх шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• умайн хүзүүний бүсэд өвдөлт, булчингийн хурцадмал байдал;
• дээд мөчдийн мэдээ алдалт, мэдрэхүйн хямрал гэх мэт.

Судалгааны нэмэлт аргууд

Оношийг тодруулахын тулд тэдгээрийг өргөнөөр ашигладаг багажийн аргуудоношлогоо Хэрэв VBI-ийг сэжиглэж байгаа бол дараахь зүйлийг хэрэглэнэ.

• Остеохондрозыг оношлох ба / эсвэл түүний гэмтлийн байршил, хэмжээг тодруулахын тулд нурууны рентген шинжилгээ.
• Соронзон цөмийн болон компьютерийн томографи (MRI ба CT). Эдгээрийг мөн osteochondrosis оношлох зорилгоор хийдэг. Эдгээр нь илүү орчин үеийн, үнэн зөв аргууд юм.
• Ангиографи - рентген зураг эсвэл MRI, CT аргыг ашиглан. Тодосгогч бодисыг судсанд нэвтрүүлэх арга бөгөөд энэ нь түүний эмгэгийг тодорхойлох боломжийг олгодог.
• Доплер хэт авиан шинжилгээ. Энэ нь нугаламын артерийн хам шинжийн эмгэгийн үнэн зөв тодорхойлолтыг өгөх боломжийг танд олгоно.
• Аудиометр, сангийн шинжилгээ болон бусад судалгаанууд нь энэ хам шинжийн хавсарсан эмгэгийг ялган оношлоход чиглэгддэг.

Умайн хүзүүний остеохондрозын үед үүссэн нугаламын базиляр дутагдлыг оношлох нь нэлээд хэцүү ажил гэдгийг дахин нэг удаа онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Тиймээс зөвхөн эмч VBI-ийг оношлох, эмчилгээг зааж өгөх ёстой.

Эмчилгээ

Vertebrobasilar дутагдлын хам шинжийн эмчилгээг эхлэхдээ энэ эмгэгийн гол шалтгаан болох умайн хүзүүний остеохондрозын эмчилгээнд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Үнэн хэрэгтээ, өвчний үндсэн шалтгааныг эмчлэхгүй бол бүх эмчилгээний арга хэмжээ VBI-ийн тусламжтайгаар тэд утгаа алддаг.

Шант хүзүүвч зүүж, умайн хүзүүний нурууны хэт ачааллаас зайлсхийхийн тулд ортопедийн дэглэмийг ажиглах шаардлагатай.

Эмийн бэлдмэл

Өргөдөл гаргах янз бүрийн бүлгүүдэм. Хамгийн өргөн тархсан судасны эм, цусны судасны нөхцөл байдалд нөлөөлж, бичил эргэлтийг сайжруулах, венийн гадагшлах урсгал гэх мэт (Vinpocetine, Pentoxifylin, Sermion гэх мэт). Тархины бодисын солилцооны үйл явцад эерэг нөлөө үзүүлдэг ноотропик эмүүд (Пирацетам, Фезам) мөн өргөн хэрэглэгддэг.

Шинж тэмдгийн болон нөхөн сэргээх эмчилгээ хийдэг.

Физик эмчилгээ

Умайн хүзүүний нурууны органик гэмтэл нь харамсалтай нь эмийн тусламжтайгаар засч залруулах боломжгүй тул физик хүчин зүйлээр эмчлэхгүйгээр эм хэрэглэх боломжгүй юм.

Эдгээр эмчилгээний ихэнх аргуудыг зөвхөн эмнэлзүйн илрэлүүд буурах үед л ашигладаг - ангижрах.

Физик эмчилгээнд хамгийн өргөн хэрэглэгддэг нь:

• Гарын авлагын эмчилгээ, массаж. Эдгээр нь нугасны остеохондрозын эмчилгээний тэргүүлэх аргууд юм.
• Хэт авианы эмчилгээ.
• Соронзон эмчилгээ.
• Төрөл бүрийн эм бүхий электрофорез.
• Бальнеотерапия ( эмийн халуун ус, сүнс).
• Парафины хэрэглээ болон бусад эмчилгээний аргууд.

Дасгалын эмчилгээ

Vertebrobasilar дутагдал, умайн хүзүүний остеохондрозын хувьд тусгайлан сонгосон дасгалын багц бүхий тогтмол физик эмчилгээний дасгалууд заавал байх ёстой.

Эдгээр дасгалууд нь хүзүү болон их биений булчингийн булчинг бэхжүүлэх, цусны эргэлтийг сайжруулах, нугаламын хөдөлгөөнийг сэргээхэд чиглэгддэг.

Эцэст нь хэлэхэд, бид VBI хам шинжийн хавсарсан эмчилгээ, түүнийг үүсгэсэн нөхцөл байдал - умайн хүзүүний нурууны остеохондрозыг дахин нэг удаа эргэн санах хэрэгтэй.

medovet.com

Vertebro-basilar дутагдал: энэ юу вэ?

Хүний тархины цусан хангамж нь дамжуулан үүсдэг дараах диаграм: өвчүүний дээд хэсэгт нугаламын артериуд нь эгэмний доорх артериас тусгаарлагдана. Тэд умайн хүзүүний нугаламын нугаламын хөндлөн үйл явцын нүхэнд орж, гавлын яс руу ордог. Гавлын ясны ёроолд тэдгээр нь тархины иш, их тархи, тархины хагас бөмбөлгүүдийн Дагзны дэлбээгээр дамждаг суурь артери руу нийлж, дараа нь тархины хагас бөмбөлгүүдийг артерийн цусаар хангадаг судаснуудад хуваагддаг.

Хэрэв хэд хэдэн шалтгааны улмаас, ялангуяа остеохондрозын улмаас эдгээр артерийн цусны дүүргэлт буурч байвал хүн нугаламын булчирхайн дутагдал үүсдэг. Цусны хангамж хангалтгүйгээс болж VBI-ийн үед тархи нь шим тэжээл, хүчилтөрөгчийн дутагдалд ордог бөгөөд энэ нь түүний үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг. Хүн энэ синдромын шинж тэмдгийг мэдэрдэг. VBN нь ихэвчлэн умайн хүзүүний нурууны остеохондрозын арын дэвсгэр дээр үүсдэг.

Vertebro-basilar дутагдал: шалтгаан

Vertebrobasilar дутагдлын хамшинжийг хөгжүүлэх гол шалтгаануудын нэг нь умайн хүзүүний нурууны остеохондроз юм. Остеохондрозоор өвчилсөн өвчтөнүүдийн 75% нь vbn-ийг үүсгэдэг. Остеохондрозын үед нугалам хоорондын дискний бодисын задралын улмаас умайн хүзүүний нугаламын хэв гажилт үүсдэг. Энэ тохиолдолд нугаламын артериуд шахагдаж, цусны урсгал тасалддаг бөгөөд энэ нь тархины цусан хангамж буурахад хүргэдэг.

Остеохондрозоос гадна VBI үүсэх бусад шалтгаанууд байдаг.

1. Төрөлхийн хандлага. Ийм шалтгаанууд нь хөгжлийн гажиг эсвэл цусны судасны генетикийн тодорхойлогддог өвчин юм.
2. Умайн хүзүүний нурууны гэмтэл.
3. Артерийн хананд нөлөөлдөг халдварт өвчин.
4. Артерийн цусны дүүргэлт буурахад хүргэдэг атеросклероз.
5. Бодисын солилцооны эмгэг, ялангуяа чихрийн шижин. Чихрийн шижин өвчтэй хүн жижиг артерийн цусны хангамж буурдаг.
6. Том артерийн ханыг задлах, түүний дотор суурь артерийн артери.
7. Цусны бүлэгнэлт нэмэгдэж, тромбо үүсэх.
8. Умайн хүзүүний нурууны ивэрхий эсвэл нугаламын артерийг шахахад хүргэдэг бусад хүчин зүйлүүд.

Өвчний шинж тэмдэг

Өвчтөн өвчний байнгын болон түр зуурын шинж тэмдгийг мэдэрдэг.
Түр зуурын ишемийн дайралтын арын дэвсгэр дээр түр зуурын шинж тэмдэг илэрдэг. Үүний зэрэгцээ хүн толгой эргэх, мэдрэх мэдрэмж төрдөг хүчтэй өвдөлт, Дагзны бүсэд хэсэгчлэн нутагшсан, умайн хүзүүний нуруунд өвдөлт, таагүй байдал үүсдэг.

Байнгын шинж тэмдгүүд байнга илэрч, өвчний явц ахих тусам эрчимждэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь:

• байнга толгой өвдөх, голчлон Дагзны бүсэд. Өвдөлт нь лугшилттай эсвэл уйтгартай, дарагдсан байж болно.
• сонсгол алдагдах, үе үе чих шуугих.
• алсын хараа буурсан. Нүдний өмнө хар толбо гарч ирж болно. Объектууд давхар эсвэл бүдэг харагдаж болно.
• тархины үйл ажиллагаа буурсан: санах ой муу, анхаарлаа төвлөрүүлэхэд асуудал үүсдэг.
• хөдөлгөөний зохицуулалт муудах, тэнцвэр алдагдах.
• архаг ядаргаа, ядрах, сул дорой байдлын байнгын мэдрэмж, нойрмоглох.
• үе үе толгой эргэх, энэ нь ухаан алдахад хүргэдэг. Толгой эргэх үед хүн дотор муухайрах шинж тэмдэг илэрдэг.

• цочромтгой байдал, сэтгэлийн байдал байнга өөрчлөгддөг.
• шалтгаангүй тахикардигийн халдлага, хөлрөлт ихсэх.
• дуу хоолойны эмгэг, хоолой өвдөх, сөөнгө хоолой.

Хэрэв остеохондрозыг эмчлэхгүй, VBD-ийг засч залруулахгүй бол өвчтөний байдал улам дордож болзошгүй. Өвчин хөгжихийн хэрээр хүн хэл яриа, залгихад хүндрэлтэй байдаг. Хүнд хүндрэлөвчин нь ишемийн харвалт юм.

Vertebrobasilar дутагдлын эмчилгээ

vbn-ийн нөхцөлийг амжилттай засаж болно. Өвчин эмгэгийг цаг алдалгүй тодорхойлж, зохих эмчилгээ хийлгэх нь чухал бөгөөд энэ нь basilar артерийн цусны эргэлтийг сайжруулж, цусны даралтыг хэвийн болгох болно. Мөн vertebrobasilar дутагдлын гол шалтгаануудын нэг болох osteochondrosis-ийг эмчлэх нь чухал юм.

Хэрэв VBP-ийг цаг алдалгүй эмчлэхгүй бол цаг хугацаа өнгөрөхөд хүн архаг гипертензи үүсч болзошгүй бөгөөд үүний аюултай үр дагавар нь цус харвалт юм.

Vertebrobasilar дутагдлын эмчилгээнд ардын эмчилгээ, физик эмчилгээний процедурыг ашигладаг. Түүнчлэн, нугаламын булчирхайн дутагдалтай өвчтөнүүд хирудотерапия (хануур), зүүний эмчилгээ хийлгэх нь ашигтай байдаг.

Хэрэв та массаж хийлгэж, физик эмчилгээ хийвэл osteochondrosis болон vbn-ийн эмчилгээ илүү амжилттай болно. Эмчилгээний дасгал, массаж нь тархины судаснуудад цусны хангамжийг сайжруулж, VBI-ийн шинж тэмдгийг багасгахаас гадна умайн хүзүүний нурууны булчинг бэхжүүлдэг.

Өвчин эмгэгийг ардын аргаар эмчлэх

Vertebrobasilar дутагдлын эмийн эмчилгээнд судас өргөсгөгч, цус шингэрүүлэгч, цусны даралтыг бууруулдаг эмүүд орно. Vbn-ийн шинж тэмдгийг үр дүнтэй арилгадаг ардын эмчилгээг эмээр сольж болно.

Өвчний эмчилгээнд эмчилгээний дасгал хийх

Умайн хүзүүний нурууны остеохондроз, вертебробазиляр дутагдлын хам шинжийн эмчилгээ нь эмчилгээний дасгалгүйгээр бүрэн гүйцэд биш юм. Эдгээр дасгалууд нь энгийн бөгөөд та гэртээ өөрөө хийж болно. Хэрэв та энэ багц дасгалын өдөр тутмын дасгалыг нэвтрүүлбэл тархины цусан хангамж сайжирч, VBI-ийн шинж тэмдгүүд буурах болно.

Дасгал хийх зарим зөвлөмжүүд:

• Физик эмчилгээ хийхдээ гэнэтийн хөдөлгөөнийг хориглодог гэдгийг санах нь зүйтэй. Та өөрийгөө анхааралтай сонсож, толгой эргэх юм бол дасгалаа зогсоох хэрэгтэй.
• Дасгалын давталтын тоо аажмаар нэмэгдэх ёстой тул та гэнэт ачааллыг шууд хийж чадахгүй. Гимнастикийн үр дүнтэй байдлын хамгийн сайн үзүүлэлт бол таны сайн сайхан байдал байх болно. Хамгийн сайхан цагДасгал хийх өглөө болно.
• Гимнастикийн дараа хүзүү, мөр, толгойны ар талдаа массаж хийж, тодосгогч шүршүүрт орох нь ашигтай байх болно.
• Гимнастик хийхдээ хамраараа тайван амьсгалах хэрэгтэй. Та амьсгалаа барьж чадахгүй, эсвэл эсрэгээр хэт гүнзгий амьсгалж чадахгүй.
• Бүх дасгалуудыг зогсож эсвэл сууж хийдэг бөгөөд таны байрлал шулуун байх ёстой.

Дасгалууд:

nmed.org

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Өвчин нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсч болно. Тэгэхээр дунд болон залуучуудад гол үүрэгнугасны артерийн гаднах шахалт нь тэдгээрийн шахалтын үр дүнд үүрэг гүйцэтгэдэг ясны өсөлт(osteophytes), спазмтай хүзүүний булчингууд, мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхий.

VBI нь умайн хүзүүний нугаламын нугаламын нугаламын улмаас нугаламын артерийн сувгийн хэв гажилтын үр дүнд үүсч болно. Зарим өвчтөнд энэ өвчин нь нугасны артерийн гипоплази, умайн хүзүүний хавирга, Киммерли синдром зэрэг хөгжлийн гажигтай холбоотой байдаг.

Нурууны артерийн өвдөлттэй спазм нь VBI-ийн хөгжилд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Нугаламын артерийн эргэн тойронд автономит мэдрэлээс үүссэн жижиг мөчрүүд байдаг бөгөөд тэдгээрээс симпатик мэдрэлийн зангилаа үүсдэг. Osteochondrosis-ийн үед хүзүүний өвдөлт нь өвчний хөгжилд хүргэдэг. Нэмж дурдахад, нугасны бүтцийг өвдөлттэй цочроохын улмаас нугасны артерийг мэдрүүлдэг симпатик мэдрэлийн хэт идэвхжил үүсдэг бөгөөд энэ нь түүний тогтвортой, удаан үргэлжилсэн спазм дагалддаг.

Ахмад настай өвчтөнүүдэд нугаламын артерийн атеросклерозын үр дагавар нь ихэвчлэн нугаламын булчирхайн дутагдал юм. Энэ өвчний үед том артерийн хөндийд их хэмжээний холестерин агуулсан атеросклерозын товруу үүсдэг. Өвчний үр дүнд артерийн люмен нарийсдаг бөгөөд энэ нь тэдний усан сан дахь цусны урсгал буурахад хүргэдэг.

Заримдаа товрууны байршилд цусны бүлэгнэл үүсдэг бөгөөд энэ нь нугаламын артерийн хөндийг улам нарийсгахад хүргэдэг. Артерийн цусан дахь цусны хөдөлгөөнийг зөрчих нь цусны бүлэгнэл (тромбоз) -аар бөглөрсний үр дүнд үүсдэг бөгөөд энэ нь өөр газар үүссэн бөгөөд цусны урсгалтай хамт усан сан руу шилждэг. Энэ өвчинтромбоэмболизм гэж нэрлэдэг.

Ховор тохиолдолд нугасны артерийн ханыг задлах нь бүдүүлэг юм эмнэлгийн манипуляцигарын авлагын эмчилгээ, нугасны гэмтэлтэй бол энэ нь vertebrobasilar артерийн системийн синдром үүсгэдэг.

Дээд мөчрийг цусаар хангадаг subclavian артерийн нарийсал нь мөн өвчний шинж тэмдэг үүсэх шалтгаан болдог.

Системийн ховор өвчин болох фибромускуляр дисплази нь дунд зэргийн артерийн олон тооны нарийсал үүсдэг. Заримдаа нугаламын артериуд нь үйл явцад оролцдог бөгөөд энэ нь өвчний хөгжлийн шалтгаан болдог.

Оношлогоо

VBI-ийг оношлох нь юуны түрүүнд өвчин үүсгэсэн шалтгааныг олж тогтоох, мэдрэлийн шинжилгээ хийх явдал юм.

Доплер хэт авиан шинжилгээг ашиглан тархины доторх судаснууд болон толгойн гол артерийн цусны урсгалын байдлыг үнэлж болно. Нэгтгэсэн орчин үеийн системүүд, хоёр талт сканнер, доплер хэт авиан шинжилгээг багтаасан нь нугасны артерийн нөхцөл байдлыг үнэлэх боломжтой болгодог.

Өвчнийг оношлох реоэнцефалографи, хэт улаан туяаны термографи нь хамаагүй бага ач холбогдолтой юм.

Соронзон резонансын буюу тооцоолсон томограф нь нугалам хоорондын мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхий болон бусад нугасны өвчнийг тодорхойлоход тусалдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн нугаламын дутлын синдром үүсгэдэг.

Рентген зураг дээр үндэслэн умайн хүзүүний нурууны нөхцөл байдлыг үнэлдэг. Сунгах, гулзайлгах функциональ тестүүд нь спондилолистезийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Заримдаа вестибулологийн судалгаа, аудиометрийн тусламжтайгаар богино хугацааны тархины ишний өдөөгдсөн потенциалыг бүртгэх, акустик өдөөлт нь үр дүнтэй байдаг. Оношийг тогтооход чухал ач холбогдолтой зүйл бол цусны биохимийн найрлага (липид, глюкоз) болон түүний бүлэгнэлтийн шинж чанарыг судлах явдал юм.

Өвчний шинж тэмдэг

Vertebrobasilar дутагдал нь янз бүрийн хэлбэрээр илэрдэг. Гол мэдрэлийн шинж тэмдгүүд нь дамжуулагч (мэдрэхүйн, пирамид), vestibular болон харааны эмгэг, түүнчлэн гавлын мэдрэлийн үйл ажиллагааны эмгэгийг хослуулдаг.

Шинж тэмдгийн ноцтой байдал, хослолыг ишемийн гэмтлийн хэмжээ, түүний байршил, барьцааны эргэлтийн боломжоор тодорхойлно.

Өвчтөнүүдийн хөдөлгөөний эмгэг нь зохицуулалт алдагдах, төвийн парезиар илэрдэг. Ихэвчлэн мөчний чичирхийлэл, динамик атакси, булчингийн тонус тэгш бус бууралттай хослуулсан байдаг.

Мэдрэхүйн эмгэгүүд нь биеийн хагас эсвэл нэг мөчний гипо- эсвэл мэдээ алдуулалтаар тодорхойлогддог бөгөөд парестези үүсэх боломжтой байдаг.

VBI-тэй өвчтөнүүдийн дөрөвний нэг нь гүн болон өнгөц мэдрэмтгий байдлын эмгэгүүдтэй байдаг бөгөөд энэ нь арын гадаад вилл артерийн цусны хангамжийн хэсгүүдэд вентроlateral thalamus гэмтсэний улмаас үүсдэг. Харамсалтай нь сээр нуруутан амьтдын цусан хангамжийн бүс үү, эсвэл уу гэдгийг эмнэлзүйн хувьд тодорхойлох боломжгүй байдаг. каротид артериуд, үүний үр дүнд мэдрэлийн дүрсний аргуудыг ашиглах шаардлагатай болдог.

Харааны согог нь харааны талбайн алдагдал (кортикал сохрох, скотома, ижил нэртэй hemianopsia) эсвэл фотопси үүсэх хэлбэрээр илэрдэг.

Хэрэв тархины иш гэмтсэн бол гавлын мэдрэлийн үйл ажиллагааны алдагдал үүсдэг. Эдгээр нь нүүрний мэдрэлийн захын парези, нүдний хөдөлгөөний эмгэг, булцууны хам шинж юм.

Дээрх шинж тэмдгүүд нь янз бүрийн хослолоор илэрч болох бөгөөд нугаламын систем дэх эргэлтийн ишемийн улмаас тусгаарлагдсан харагдах байдал нь бага тохиолддог.

Нугаламын артерийн гажиг, шахалтын хүчин зүйлсийн үед тархины судасны хямрал нь үе үе тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн умайн хүзүүний радикулиттай хавсардаг. Сүүлчийн шинж тэмдэг нь тэмтрэлтээр өвдөх, хүзүүний хөдөлгөөнийг хязгаарлах явдал юм. Толгойгоо хазайлгах, эргүүлэх үед шинж тэмдгүүд эрчимждэг.

Өвчний илрэл нь vestibular аппаратын цусны хангамжийн морфофункциональ шинж чанар, ишемийн өндөр мэдрэмжээс үүдэлтэй толгой эргэх халдлага байж болно. Толгой эргэх нь холимог эсвэл системтэй, өвчтөн мэдэрдэг шулуун хөдөлгөөн, эргэн тойрон дахь объектууд эсвэл өөрийн биеийг эргүүлэх.

Өөр онцлог шинж чанарөвчин - дотор муухайрах, бөөлжих, зүрхний цохилт өөрчлөгдөх, артерийн даралт ихсэх, хэт их хөлрөх зэргээр илэрдэг автономит эмгэгүүд.

Титэм судас-тархины нарийн төвөгтэй хямралын үед мэдрэмтгий байдал, хөдөлгөөн алдагдах зэргээр мэдрэлийн системийн илүү тод эмгэгүүд ажиглагддаг. Тэд маш их давамгайлж байна эмнэлзүйн зурагтархины анхдагч эмгэгийн санааг буруугаар бий болгосон.

Өвчтөн сонсголын бэрхшээлтэй (сонсгол буурах, чимээ шуугиан, чихний түгжрэлийн мэдрэмж) үүсдэг. Ийм шинж тэмдэг нь ихэвчлэн цусны хангамжийн урд хэсэгт ишемийн үед ажиглагддаг. доод артеритархи.

Энэ өвчний олон шинж тэмдэг бусад өвчний үед ч ажиглагддаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тиймээс, чих шуугих, толгой эргэх нь дотоод чихний өвчний шинж тэмдэг байж болох бөгөөд дуслын халдлага (ухамсарыг хадгалах үед гэнэтийн уналт) нь эпилепсийн илрэл байж болно.

Эмчилгээ

Судасны гэмтлийн шинж чанар нь эмчилгээний тодорхой аргуудыг сонгохыг тодорхойлдог.

Өвчин гарсан тохиолдолд заавал хийх ёстой арга хэмжээ нь:

1. Тамхи татах, архи уух гэх мэт муу зуршлаас татгалзах.
2. Цусны даралтыг тогтмол хэмжих.
3. Дагаж мөрдөх эмчилгээний хоолны дэглэмцагаан талх, давс, түргэн хоол, халуун ногоотой, тамхи татдаг хоол, лаазалсан хоол, маринад зэргийг хязгаарлах. Хоолны дэглэмд далайн хоол, улаан лооль, цитрус жимс, хонхны чинжүү, хоолны зуслангийн бяслаг зэргийг оруулахыг зөвлөж байна. Энэ нь цусны даралт ихсэх хямралаас урьдчилан сэргийлэх нэг хэлбэр бөгөөд улмаар өвчний хөгжилд хүргэдэг.
4. Бие махбодийн үйл ажиллагаа зайлшгүй шаардлагатай (тэдгээрийн эрчим нь дунд зэрэг байх ёстой).

Зургаан сарын турш эерэг динамик байхгүй бол физик эмчилгээ, эмийн эмчилгээ хийх шаардлагатай.

Асаалттай эрт үе шатуудӨвчний хувьд эмчилгээний арга хэмжээг амбулаторийн нөхцөлд, дараагийн шатанд цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмнэлэгт хийдэг.

Эмийн эмчилгээ

Өвчин эмчлэхийн тулд:

1. Цусны бүлэгнэлтийг бууруулдаг antiplatelet бодисууд. Тромбоз үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тэдгээрийг хэрэглэх шаардлагатай. Энэ ангиллын хамгийн алдартай эм бол Аспирин юм. Гэхдээ энэ эм нь ходоод гэдэсний замд сөргөөр нөлөөлж, ходоодонд цус алдахад хүргэдэг. Аспириныг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд нь хоол боловсруулах тогтолцооны өвчин юм. Мөн эмийг хоосон ходоодонд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
2. Судасны бөглөрөлөөс урьдчилан сэргийлэхэд зориулагдсан вазодилаторууд. Ихэвчлэн ийм эмийг хавар эсвэл намрын улиралд зааж өгдөг. Эхлээд бага тунг зааж, дараа нь нэмэгдүүлнэ. Хэрэв нэг эмийг арилгаж чадахгүй бол тааламжгүй шинж тэмдэг, ижил төстэй нөлөө бүхий хэд хэдэн эмийг хэрэглэдэг.
3. VBI-ийн тархины үйл ажиллагааг сайжруулахын тулд ноотропик ба бодисын солилцооны эмүүд (энэ бүлгийн эмүүд нь Actovegin, Piracetam, Glycine, Seamax, Nicergoline орно).

Системийн даралтыг хэвийн болгох эмийг дангаар нь хатуу тогтоодог. Шинж тэмдгийн эмчилгээг зааж өгнө. Антидепрессант, өвдөлт намдаах эм, тайвшруулах эм, нойрны эм, толгой эргэх эм, бөөлжилтийн эсрэг эм хэрэглэдэг.

Дээр дурдсан бүх эмийг хэрэглэх нь өвчний гол шинж тэмдгийг арилгахад тусална.

Мэс засал хийх заалт

Хэрэв өвчин хүндэрсэн бол (энэ нь ховор тохиолдолд тохиолддог) мэс засал хийх шаардлагатай байж болно. Даралт, нарийсал, хурцадмал байдлаас болж суурь артери ба нугасны артерийн диаметр багассанаас үүссэн VBI-ийн үед цусны эргэлтийн дутагдлыг арилгах зорилгоор мэс засал хийдэг. Ихэвчлэн нугалам хоорондын дискийг лазераар сэргээх, микродискэктоми, эндартерэктоми хийдэг.

Эмийн бус эмчилгээ, физик эмчилгээ

Өвчинг эмчлэх арга нь цогц байх ёстой бөгөөд физик эмчилгээний дасгал, физик эмчилгээний процедурыг эмийн эмчилгээний аргуудын хамт багтаасан байх ёстой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Нэмж дурдахад, нугаламын булчирхайн дутагдлыг дараахь байдлаар эмчилдэг.

1. Тусгай массаж нь цусны эргэлтийг сайжруулдаг.
2. Гарын авлагын эмчилгээ.
3. Рефлексологи ба зүүний эмчилгээ. Эдгээр аргууд нь булчингийн спазмыг төгс арилгадаг.
4. Герудототерапия. Энэ хангалттай үр дүнтэй аргасудасны эмгэгийг эмчлэх.
5. Соронзон эмчилгээ. Цусны эргэлтийн тогтолцооны нөхцөл байдалд сайнаар нөлөөлдөг үр дүнтэй эмчилгээний арга.
6. Хүзүүний тусгай бэхэлгээ зүүсэн.

Зөв сонгогдсон, цаг тухайд нь эмчилгээ хийснээр vertebrobasilar дутагдал нь бүрэн сэргээгддэг. Гэсэн хэдий ч өвчний шинж тэмдгийг үл тоомсорлож, эмчилгээ муутай бол. архаг хэлбэрбайнгын урт хугацааны түр зуурын ишемийн дайралт, эрүүл мэнд байнга доройтдог өвчин.

Vertebro-basilar дутагдал (VBI, эсвэл vertebrobasilar system syndrome) нь тархинд хүргэдэг артерийн цусны хангамжийг зөрчих явдал юм. Судасны дутагдлын үр дүнд тархины эсийн хоол тэжээл алдагдаж, улмаар төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгүүд үүсдэг. VBI нь хамгийн түгээмэл судасны эмгэгүүдийн нэг юм (1000 хүнд 20 орчим тохиолдол). Хэрэв эмчлэхгүй бол хамгийн түгээмэл хүндрэл нь цус харвалт юм.

VBI-ийн шалтгаанууд

Vertebrobasilar дутагдал үүсэхэд нөлөөлдөг хэд хэдэн шалтгаан байдаг.

1. 1. Умайн хүзүүний остеохондрозын улмаас VBI. Умайн хүзүүний остеохондрозоор өвчилсөн 100 хүн тутмын 75 нь энэ өвчнөөр өвчилдөг. Osteochondrosis-ийн үед нугалам хоорондын дискний доройтол үүсч, улмаар нугаламын хэв гажилт үүсдэг. Энэ нь судсыг шахаж, цусны урсгалыг тасалдуулж эхэлдэг.
2. 2. Хүзүүний гэмтэл.
3. 3. Атеросклероз.
4. 4. Цусны даралт ихсэх.
5. 5. Нугаламын артерийн гипоплази.
6. 6. Судасны орны төрөлхийн гажиг.
7. 7. Vertebrobasilar артерийг задлах.
8. 8. Чихрийн шижин өвчин.
9. 9. Нугаламын артерийн тромбоз.
10. 10. Спондилоз, спондилолистез, нугаламын ивэрхий.
11. 11. Цусны бүлэгнэлт ихсэх.

Өвчний шинж тэмдэг

Түр зуурын болон байдаг байнгын шинж тэмдэг VBN.

Эхнийх нь хэдэн цагаас хэдэн өдөр хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд тархины цусны эргэлтийн цочмог эмгэгийг илэрхийлдэг. Үндсэн шинж чанарууд нь:

• толгойны ар тал дээр дарах өвдөлт;
• умайн хүзүүний нуруунд тааламжгүй мэдрэмж;
• толгой эргэх.

VBI ахих тусам байнгын шинж тэмдгүүд нэмэгдэж, нугаламын цус харвалтын аюулыг нэмэгдүүлдэг. Үүнд:

• толгойн ар тал дахь толгой өвдөх;
• дотор муухайрах;
• толгой, гар, нүүрэнд дулаан;
• толгой эргэх, энэ нь ихэвчлэн ухаан алдахад хүргэдэг;
• тахикарди;
• сонсголын алдагдал;
• хайхрамжгүй байдал;
• нүдний өмнө бүдгэрсэн зураг, толбо эсвэл манан;
• сул дорой байдал, ядрах;
• хоолойд гадны биетийн мэдрэмж.

Өвчин хөгжихийн хэрээр нэмэлт шинж тэмдэг илэрдэг.

• амьсгал давчдах;
• амны хөндийн мэдээ алдалтаас болж хэл ярианы бэрхшээл;
• хий үзэгдэл;
• хараа муудах;
• ишемийн харвалт.

VBI-ийн эмчилгээ

Энэ өвчний эмчилгээ нь урт процесс юм. Хамгийн эхний хийх зүйл бол VBI-ийг үүсгэсэн шалтгааныг арилгах явдал юм. Эмчилгээний аргуудтархины судаснуудад цусны урсгалыг хэвийн болгох, гипоксиг арилгахад чиглэгддэг.

Vertebrobasilar артерийн системийн хам шинжийн эмчилгээ нь дараахь зүйлээс бүрдэнэ.

• эмийн эмчилгээ;
• физик эмчилгээ;
• Дасгал эмчилгээ, массаж хийх;
• уламжлалт анагаах ухаан;
• мэс заслын оролцоо.

Эмийн эмчилгээ

VBI-ийн эмчилгээнд дараахь төрлийн эмийг тогтоодог.

Эмийн бүлэг	Тодорхойлолт
Судас өргөсгөгч (судас өргөсгөгч)	Эдгээр нь судасны нэвчилтийг хангахад зайлшгүй шаардлагатай. Эмчилгээ нь ихэвчлэн бага тунгаар эхэлдэг бөгөөд шаардлагатай бол тунг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв нэг эм нь үр нөлөө үзүүлэхгүй бол хэд хэдэн эмийг зааж өгөхийг зөвшөөрнө ижил төстэй үйлдэл. Хамгийн түгээмэл эм бол никотиний хүчил юм.
Antiplatelet бодисууд	Эдгээр нь цусны бүлэгнэлтийг бууруулж, цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлдэг. Энэ бүлгийн хамгийн алдартай эм бол аспирин юм. Гэхдээ энэ нь ходоод гэдэсний замд сөргөөр нөлөөлж, шархлаа үүсэхэд хүргэдэг. ходоодны цус алдалт. Тиймээс ходоод гэдэсний өвчинд аспирин хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Энэ нь Клопидогрел, Тиклопидин, Дипиридамолоор солигдоно
Бодисын солилцооны болон ноотропик эмүүд	Тархины үйл ажиллагааг сайжруулахад зориулагдсан. Эдгээрт Глицин, Пирацетам, Кавинтон, Актовегин, Церебролизин орно
Цусны даралтыг зохицуулах эм	Цусны даралтыг хэвийн болгохын тулд АД буулгах эмийг дангаар нь хатуу зааж өгдөг
Бөөлжилтийн эсрэг эм	Церукалыг ихэвчлэн дотор муухайрахыг арилгахын тулд булчинд эсвэл амаар хийдэг.
Өвдөлт намдаах эм, нойрны эм, толгой эргэх эм	Эдгээр эмүүд нь VBI-ийн шинж тэмдгийг бууруулах зорилгоор тогтоогддог

Физик эмчилгээ

Vertebrobasilar хам шинжийн оновчтой эмчилгээ бол эм уух, дасгалын эмчилгээ, физик эмчилгээний процедурыг багтаасан нэгдсэн арга юм. Физик эмчилгээний үндсэн төрлүүд:

• ultraphonophoresis, ultraphonotherapy - хэт авиан, эмчилгээний үр нөлөөтэй бөгөөд эмийг эсэд нэвтрүүлэхэд тусалдаг;
• magnetotherapy - соронзон орон нь эсийн доторх бодисын солилцооны процессыг нэмэгдүүлж, бодисын солилцоог хурдасгаж, энэ өвчний үед буурдаг;
• лазер эмчилгээ - үрэвслийн эсрэг болон дулааны нөлөөтэй, бичил эргэлт, бодисын солилцоог сайжруулдаг;
• эмчилгээний шавар - арга нь osteochondrosis эмчилгээнд эерэг нөлөө үзүүлдэг;
• рефлексологи - зүүний тусламжтайгаар янз бүрийн цэгүүд өртдөг тул энэ техник нь өвдөлтөөс ангижрах боломжийг олгодог бөгөөд тархины мэдрэлийн төвүүдийг өдөөдөг.

Массаж, дасгалын эмчилгээ

Энэ эмгэгийн хувьд энэ нь зөвхөн шаардлагатай байдаг массаж эмчилгээмэргэжлийн хүмүүс гүйцэтгэдэг. Түүний тусламжтайгаар булчингууд дулаарч, цусны урсгал сайжирч, судаснууд өргөсдөг.

Дасгалын эмчилгээг эмчилгээний үндсэн арга гэж үзэх боломжгүй ч өдөр бүр тусгай дасгал хийх нь тархины цусан хангамжийг сайжруулж, шинж тэмдгийг бууруулдаг.

Дасгал хийхээсээ өмнө хэд хэдэн дүрмийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

1. 1. Дасгалын эмчилгээний үед гэнэтийн хөдөлгөөн хийж болохгүй.
2. 2. Толгой эргэх шинж тэмдэг илэрвэл дасгал хийхээ зогсоо.
3. 3. Аажмаар давталтын тоог нэмэгдүүл.
4. 4. Дасгалын эмчилгээ хийхэд өглөө хамгийн тохиромжтой.
5. 5. Гимнастикийн дараа хүзүү, мөр, толгойны ар талд иллэг хийх нь ашигтай. Төгсгөлд нь тодосгогч шүршүүрт ороорой.
6. 6. Дасгал хийхдээ хамраараа жигд амьсгална. Амьсгалаа бүү барьж, хэт гүнзгий амьсгалж болохгүй.
7. 7. Бүх дасгалыг босоо байрлалтай эсвэл сууж буй байрлалаар хийдэг.

Дасгалын багц:

Дасгал хийх	Тодорхойлолт, давталтын тоо
Толгой урагш хойшоо хазайдаг	Хэт их цэгүүдэд хэдэн секунд зогс. Чиглэл бүрт 5 нугалж эхэл
Толгойгоо баруун, зүүн мөрөнд ээлжлэн аажмаар хазайлгана	Дасгал хийхдээ мөрөө өргөх шаардлагагүй, чихээ мөрөн дээрээ сунгах хэрэгтэй. Хэт их цэгүүдэд хэдэн секунд зогс. Чиглэл бүрт 5 нугалж эхэл
Толгой эргэх	Эхлээд эрүүгээ нэг мөрнөөс нөгөө мөр хүртэл, нуруугаар нь хагас тойрог зур. Дараа нь ижил зүйлийг хий, толгойгоо хойш шид. Дараа нь толгойгоо цагийн зүүний дагуу болон цагийн зүүний эсрэг бүтэн эргүүлээрэй. Чиглэл бүрт 5 эргэлтийг эхлүүлнэ. Толгой эргэхээс сэргийлж дасгалыг аажмаар хий
Толгойгоо урагш тат	Дасгал хийхдээ эрүү доош унахгүйгээр шалан дээр параллель хөдөлж байх ёстой. Толгойгоо аль болох холдуулж, аажмаар байрандаа буцаана уу. 10 давталтаар эхэл
Зогсож байгаад алгаа нийлүүлээд аль болох өндөр татна	Хэдэн секундын турш хөлдөөж, гараа доошлуул. 10 давталтаар эхэл
Биеийг хажуу тийш эргүүлнэ	Хонго нь хөдөлгөөнгүй, зөвхөн бие нь эргэдэг ( дээд хэсэгих бие). Хэт их цэг дээр хэдхэн секундын турш хөлдөө. Чиглэл бүрт 10 эргэлт хийж эхэл
Хөлөө сэгсэр	Савлуурыг шулуун хөлөөр хийдэг бол хуруу нь урагшаа чиглүүлж, хонго нь эргэдэггүй. Дээд цэг дээр хэдэн секундын турш хөлдөө
Нэг хөл дээрээ зогсож байна	Нэг хөлөө дээш өргөөд, гуяны дотоод гадаргуу дээр зогсож байгаа хөлөө дар. алгаа нийлүүлээд гараа дээш нь сунгана. Нүдээ аниад зогсохыг зөвлөж байна. Хэрэв тэнцвэрийг хадгалахад хэцүү бол шалан дээрх цэгийг сонгоод түүнийг харах хэрэгтэй. Хөл тус бүр дээр 30 секундын турш зогс
Планк	Нурууны булчинг бэхжүүлдэг сайн дасгал. Үүнийг хийхийн тулд та шалан дээр хэвтэж, алгаа амрааж, бие, хөлөө дээш өргөх хэрэгтэй. Нуруу, хөл нь нэг шугам дээр байх ёстой, хонго нь өндөр эсвэл доогуур байх ёсгүй. 30 секундээс эхэлж, цагийг аажмаар нэмэгдүүл

Ардын эмчилгээ

Уламжлалт анагаах ухааны жороор эмчлэх нь эм, физик эмчилгээний үндсэн эмчилгээний нэмэлт болгон үр дүнтэй байдаг. Хамгийн үр дүнтэй жор:

Бүрэлдэхүүн хэсгүүд	Хэрэглээний горим
Нимбэг, цангис жүрж, чацаргана, үхрийн нүд	Эдгээр жимс, жимсгэнэ нь их хэмжээний витамин С агуулдаг бөгөөд энэ нь цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлдэг. Тэднийг түүхийгээр нь идэх нь дээр.
Сармис, нимбэг, зөгийн бал	Энэ нь цусыг нимгэрүүлэхэд тусалдаг биохимийн элементүүдийг агуулдаг. 2-3 хумс сармисыг мах бутлуураар дамжуулж, 1 tbsp хийнэ. л. нимбэгний шүүс, 1 tsp нэмнэ. зөгийн бал Бүтэцийг нэг өдрийн турш дуслаарай. Бэлтгэсэн бүтээгдэхүүнийг 2 тунгаар хувааж, 1 өдрийн өмнө идээрэй
Морин хүрэн, архи	Морин хүрэн нь цусны бүлэгнэлтийг сайжруулдаг. 1.5 литр архи руу 500 гр жимс хийнэ. 7-10 хоног байлгана. 1 халбага авна. Хоол идэхээс 1 цагийн өмнө өдөрт 3 удаа
Эрдэнэ шишийн торго	Тэд цусны даралтыг тогтворжуулахад тусалдаг. 1 tbsp. л. ургамал дээр нэг аяга буцалж буй ус хийнэ. Өдрийн турш дусаахыг ууна
Долоогонын жимс	Долоогоно нь судасны тэлэлтийг дэмждэг. 50 гр хуурай жимсийг нэг аяга халуун усаар асгаж, 60-90 минут байлгана. Өдөрт 3 удаа хоолны өмнө 30 минутын өмнө 200 мл ууна
Yarrow, St. John's wort, immortelle, chamomile, хус нахиа	Энэ найрлага нь цусны судсыг өргөжүүлэхэд тусалдаг. 500 мл усанд 1 tbsp авна. л. цуглуулга Хагас цагийн турш термосоор нэрэх. Цайны оронд нэг сарын турш өдөрт 2 удаа хоолны өмнө хагас цагийн турш ууна

Нарийвчилсан оношийг тогтоосны дараа бүх жорыг эмчлэгч эмчтэй тохиролцсон байх ёстой.

Мэс заслын оролцоо

Хүнд тохиолдолд мэс заслын эмчилгээг хийдэг. Цусны эргэлтийн дутагдлыг арилгахын тулд мэс засал хийдэг бөгөөд энэ нь спазм, нарийсал эсвэл шахалтын улмаас артерийн диаметр багассанаас үүсдэг.

Vertebro-basilar дутагдал (VBI) нь тархины нөлөөлөлд өртсөн судаснуудад тохиолддог. судасны дутагдал- эвдэрсэний улмаас умайн хүзүүний цусны эргэлтГол ба нугаламын артериуд нь тархины эсийг шим тэжээл, хүчилтөрөгчийн дутагдалд хүргэдэг. Энэ нь төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийн харагдах байдалд хүргэдэг.

Хэдийгээр vertebrobasilar дутагдал нь таатай явцтай боловч тархины болон тархины гаднах судасны гэмтэл үүсч болно.

Vertebrobasilar дутагдал үүсэх гол шалтгаан нь гол артерийн нарийсал, бичил цусны эргэлт, цус тогтворгүй байдал, микроангиопати юм. Нугаламын артерийн гавлын гаднах хэсгүүдийн нөхцөл байдал улам дорддог.

Ихэнхдээ нарийсал нь ясны сувгийн үүдний артерийн хэсэгт эсвэл гол артери үүсэх газарт шууд илэрдэг.

Заримдаа умайн хүзүүний цусны эргэлтийг зөрчих нь нугаламаар дамждаг артерийн судаснуудын гаднах шахалтын улмаас үүсдэг. Нарийсал нь проксималь буюу эгэмний доорх артерийн хэсэгт байрлах нь ховор байдаг.

Атеросклерозын шалтгаанууд

Атеросклерозын гэмтлийн үр дүнд цусны судсаар дамждаг цус муу, ялангуяа:

• эхний сегмент, энэ нь артери эхэлдэг хэсэгт байрладаг бөгөөд C5 ба C6 нугаламын процессуудын суваг руу ордог;
• 4-р сегмент нь тархины урт давхарга цоорох бүс ба артерийн суурийн эхэнд байрлах нугаламын артеритай нийлсэн хэсгийн хооронд байрладаг.

Мэдэх нь чухал. Эдгээр хэсгүүд нь умайн хүзүүний судасны тусгай геометрийн арын дэвсгэр дээр өртдөг бөгөөд энэ нь цусны эргэлт, зарим газарт эндотелийн гэмтэл үүсгэдэг.

Судаснууд нь атеросклерозын нарийсалт, түүнчлэн нярайн судасны хэв гажилтын бүтцэд гажиг үүсдэг.

VBI-ийн бусад шалтгаанууд

Тархины үйл ажиллагаа нь дараахь шалтгааны улмаас алдагддаг.

1. Микроангиопати
   Үндсэн өвчний арын дэвсгэр дээр: чихрийн шижин эсвэл артерийн гипертензи, тархины жижиг артерийн гэмтэлээс болж VBI хөгжиж эхэлдэг.
2. Нугаламын артерийн судсыг хорих
   Умайн хүзүүний нурууны нугалам нь спондилоз, остеохондроз, том остеофит үүсэх, судаснууд нь шахалтанд өртдөг. Толгой эргэх үед хөлөг онгоцны цочмог шахалтыг ихэвчлэн тэмдэглэдэг бөгөөд энэ нь цусны эргэлтийг бууруулдаг.
3. Эгэмний доорхи артерийн судас шахах
   Osteochondrosis-ийн үед булчингийн гипертрофи, нугаламын хөндлөн умайн хүзүүний үйл явц өөрчлөгдсөн нь хөлөг онгоцонд нөлөөлдөг.
4. Цочмог гэмтэл
   Тээвэрлэлтийн үр дүнд (ташуур шиг), ятроген (гарын авлагын эмчилгээний явцад олж авсан) гэмтэл, гимнастикийн үед гэнэтийн хөдөлгөөн, умайн хүзүүний эргэлт эвдэрсэн.
5. Судасны хананы үрэвсэл
   Артеритийн үед судасны хананд согог үүсч, дараа нь артериуд задрах болно: үндсэн эсвэл нугаламын.
6. Антифосфолипидын хам шинж
   Энэ нь өсвөр насныхан, хүүхдүүдэд судасны эмгэг, цусны өтгөрөлт ихсэх замаар илэрдэг.

VBI бүхий тархины ишеми

VBI-тэй тархины ишеми нь VBI-ийн арын дэвсгэр дээр нэмэлт хүчин зүйлүүдийн үр дүнд илэрдэг.

• шинж чанар өөрчлөгдөж, бичил эргэлт эвдэрч, цусны бүлэгнэл үүсэх нь нэмэгддэг;
• кардиоген эмболизм илэрсэн;
• сул тромбозын улмаас хананд хэд хэдэн жижиг артери-артерийн эмболизм үүсдэг;
• ханан дээр цусны бүлэгнэл үүсдэг.

Толгойг нь удаан хугацаагаар эвгүй байдалд байлгах, ялангуяа остеохондрозын үед тромбоз нэмэгддэг.

Судалгаанаас үзэхэд VBI-ийн тусламжтайгаар тархины эдэд өөрчлөлтүүд гарч ирдэг: Дагзны дэлбээ, тархи, тархины иш, гүүр.

Чухал. Хүүхэд эсвэл насанд хүрэгчдэд VBI-ийн янз бүрийн шалтгаанууд нь тухайн тохиолдол бүрт тэдгээрийг нарийвчлан судлах шаардлагатай байдаг.

Шинж тэмдэг

Тархины судасны ослын шинж тэмдгийг 2 бүлэгт хуваадаг бөгөөд түр зуурын болон байнгын шинжтэй байдаг. Түр зуурын эмгэгүүд нь транзисторын ишемийн хам шинж - тархины цусны эргэлтийн эмгэг бүхий янз бүрийн үргэлжлэх хугацаатай шинж тэмдгүүдийг агуулдаг.

Энэ бүлгийн шинж тэмдэг:

• толгойны ар тал дээр дарах өвдөлт;
• хүзүүний бүсэд таагүй мэдрэмж;
• толгой эргэх.

Тогтмол шинж тэмдэг

Байнгын шинж тэмдгүүд нь өвчний явц ахих тусам нэмэгдэж, хэд хэдэн ишемийн дайралтыг өдөөдөг бөгөөд энэ нь хүүхэд эсвэл насанд хүрэгчдэд нугаламын цус харвалтаар төгсдөг.

VBI-ийн байнгын шинж тэмдгүүд нь дараахь шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог.

• толгойны ар тал дахь хурц өвдөлт;
• сул дорой байдал, ядрах;
• пароксизмаль толгой эргэх, ухаан алдах;
• дотор муухайрах, хоолойд таагүй мэдрэмж;
• чихний чимээ шуугиан, сонсгол алдагдах;
• санах ой, анхаарал сулрах;
• алсын хараа буурах, бүдгэрсэн зураг, нүдний өмнө "тод толбо", диплопи;
• тахикарди, цочромтгой байдал;
• толгой, нүүр, гарт халах;
• хөлрөх нэмэгдсэн.

Нэмэлт шинж тэмдэг

Vertebrobasilar бүсэд байгаа хүүхдүүдэд эмгэг судлалын нэмэлт шинж тэмдгийг дараахь байдлаар хүлээн зөвшөөрдөг.

• залгихад хүндрэлтэй;
• амны хөндийн мэдрэмж;
• үгсийн дуудлага алдагдсан;
• хий үзэгдэл;
• гэнэтийн уналт;
• ишемийн цус харвалт.

Хүүхдэд эмгэг судлалын шинж тэмдгийг таних

Vertebro-basilar дутагдлын хам шинж нь 3 наснаас эхлэн хүүхдүүдэд нөлөөлдөг төрөлхийн гажигнугаламын эсвэл суурь артери ба гэмтэл. Эцэг эхчүүд дараахь шинж тэмдгүүдийн шинж тэмдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

• нойрмоглох, ядрах;
• байнга уйлах шалтгаангүй тайван бус байдал;
• байрлалын эмгэгийн илрэл;
• өдрийн цагаар байнга унтдаг;
• чихмэл өрөөнд байх боломжгүй;
• толгой эргэх, ихэвчлэн ухаан алддаг.

Учир нь толгой эргэх нь тохиолддог вестибуляр аппараттархины цусан хангамжийн дутагдалд мэдрэмтгий.

Оношлогооны баталгаажуулалт

VBI-ийн оношлогоо нь түүний үүсч буй үндсэн эмгэгийг олж мэдэхийн тулд мэдрэлийн шинжилгээнд чиглэгддэг. Олон янзын илрэлүүд, бусад өвчний ижил төстэй шинж тэмдгүүд байдаг тул VBI-ийн оношлогоо нь нэлээд төвөгтэй болдог. Цусны эргэлтийн дутагдлыг батлахын тулд функциональ болон де Клейн тестийг ашигладаг. Оношийг батлахын тулд толгойг янз бүрийн чиглэлд эргүүлж, буцааж хая.

Техник хангамжийн оношлогоо хийх:

• тархины цусны эргэлтийн төлөв байдлыг үнэлдэг transcranial dopplerography;
• соронзон резонансын ангиографи. Энэ нь vertebrobasilar бүсэд өртсөн судсыг шалгаж, тэдгээрийн урт, хэмжээ, шинж чанарыг олж мэдэхэд тусалдаг;
• тооцоолсон спираль ангиографи. Энэ нь судаснууд болон тэдгээрийн ханан дахь люменийг дүрслэн харуулахыг зорьсон;
• дижитал хасах артериографи, түүгээр дамжуулан судаснуудын хөндийгөөр харагдах байдал;
• реоэнцефалографи - тархины цусны эргэлтийг судлах.

Оношлогоо нь өвчтөний нөхцөл байдлыг үнэлэх мэдрэлийн-сэтгэлзүйн туршилтыг ашиглан хийгддэг.

Эмчилгээ

Судасны гэмтлийн шинж чанар нь эмчилгээний тусгай аргыг тодорхойлдог. Заавал хэрэгжүүлэх арга хэмжээ:

• цусны даралтыг өдөр бүр хэмждэг;
• давсгүй хоолны дэглэм баримталдаг бөгөөд хүнсний хэрэглээ хязгаарлагдмал: тамхи татдаг, давсалсан, халуун ногоотой, чинжүү, өөх тос, шарсан. Баяжуулсан болон сүүн хүчлийн бүтээгдэхүүнийг хоолны дэглэмд оруулдаг;
• тамхи татах, архи уухыг хориглоно;
• Дунд зэргийн эрчимтэй гимнастикийг өдөр бүр хийдэг.

Эмийн хэрэглээ

VBI эмчилгээг хийдэг:

1. Судас өргөсгөгч эм (судас өргөсгөх эм)
   Эмчилгээг хавар, намрын улиралд osteochondrosis, spondylosis, spondylolisthesis-ийн судасны задралын зорилгоор тогтоодог. Бага тунг аажмаар нэмэгдүүлдэг. Хэрэв нэг төрлийн эмийн үр нөлөө нь ач холбогдолгүй бол нэмэлт ижил төстэй эмийг тогтооно. Эмчилгээ нь шээс хөөх эм, ACE дарангуйлагч (Captopril, Enelapril), кальцийн сувгийн хориглогч (Amlodipin, Felodipine), бета хориглогч (Antenol, Metopropol, Bisopropol) -аас эхэлдэг. Хэрэв даралт буурахгүй бол эмчилгээг зориулалтын хэрэгслээр хийдэг цогц эмчилгээ(шээс хөөх эм + ACE дарангуйлагч, шээс хөөх эм + b-хориглогч, бета хориглогч + кальцийн сувгийн хориглогч).
2. Цусны бүлэгнэлтийг бууруулах антиплателет бодисууд
   Эдгээр эмүүд нь цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлдэг. Эмчилгээг ацетилсалицилын хүчил (аспирин) ашиглан хийдэг. Үүнийг ходоодонд хоосон эсвэл хоол боловсруулах тогтолцооны өвчний эсрэг хэрэглэж болохгүй. Аспирины оронд клопидогрел, дипиридамол эсвэл тиклопидиныг зааж өгч болно. Аспирины эмчилгээний оновчтой тун нь өдөрт 0.5-1.0 мг/кг байна.
3. Бодисын солилцооны болон ноотропик эмүүд
   Эдгээр эмүүд (Glycine, Piracetam, Actovegin, Cerebrolysin, Seamax, Nicergoline) эмчилгээ нь тархины үйл ажиллагааг сайжруулдаг.

Цусны даралт болон бусад шинж тэмдгийг арилгах эмийг дангаар нь тогтооно. Ардын эмчилгээг ерөнхий цогц эмчилгээнд зааж өгдөг. Gingko biloba ургамлын Bilobil эм нь үр дүнтэй байдаг. Цангис, вибурнум, чацаргана, нимбэг, жүрж, киви, үхрийн нүд, сармис зэрэг витамин С-ээр баялаг жимсээр эмчлэх нь цусыг шингэлнэ. Морины хүрэн хандмалаар эмчлэх нь цусны бүлэгнэлтийг бууруулдаг.

Гипертензи өвчтэй хүмүүст дараахь цуглуулгуудаас ардын эмчилгээ туслах болно.

• Нимбэгний бальзам (20 гр), эрдэнэ шишийн торго (40 гр) буцалж буй усаар жигнэж, нимбэгний шүүс (1 нимбэг) нэмнэ. Нэг цагийн дараа 0.5 tbsp авна. хоол идэхээс хагас цагийн өмнө. Долоо хоногийн курсын дараа ижил завсарлага аваарай.
• Rue, эрдэнэ шишийн торго, гаа, валерианы холимогийг жингээр нь тэнцүү хэмжээгээр хийнэ. Хадгалах зориулалттай саванд хийнэ. Буцалж буй ус хийнэ (1 tbsp.) - 1 tbsp. л. цуглуулж, 30 минутын турш исгэж болно. Хоолны өмнө 30 хоногийн турш шилний гуравны нэгийг ууна.

Мэс заслын үйл ажиллагаа

Хүнд тохиолдолд (остеохондроз, спондилозтой), шахалт, нарийсал, спазм зэргээс шалтгаалан цусны эргэлт хангалтгүй (артерийн диаметр багассан) мэс заслын аргаар арилгадаг.

• osteochondrosis бүхий умайн хүзүүний бүсэд нурууг тогтворжуулах микродисектоми;
• endarterektomy нь артерийн судаснуудаас атеросклерозын товрууг арилгадаг;
• лазер сэргээн босголт нугалам хоорондын дискүүдостеохондрозтой;
• ангиопластик - судсыг өргөжүүлэх, тархины цусны урсгалыг хадгалах тусгай стент суурилуулах.

Vertebro-basilar дутагдал (VBI) нь тархины цусан хангамж муудаж, түүний үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг.

Үүнтэй төстэй эмгэгийн нөхцөлхүчилтөрөгчийг зөөвөрлөж буй нугаламын артериар дамжих цусны хөдөлгөөнд саад учруулсанаас үүсдэг ба шим тэжээлтархины эд.

Тархинд хангалттай хэмжээний хүчилтөрөгч өгөхгүй байх нь тархины үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Эдгээр өөрчлөлтүүд буцаах боломжтой: цаг тухайд нь илрүүлж, эмчилгээ хийснээр хүн хэвийн амьдралдаа эргэж ирдэг.

Тархи нь хэд хэдэн замаар цусаар хангагддаг, үүнд баруун болон зүүн доод хэсгээс гаралтай нугаламын артериар дамждаг. Артериуд нь умайн хүзүүний нугаламын үйл явцын нүхээр нугасны баганын хоёр талд өгсөж, дотогшоо ордог. гавлын ясмөн тэнд холбогдоно уу.

Vertebrobasilar системийн аль ч сегмент дэх цусны эргэлтийн өөрчлөлт нь тархины цусан хангамжид нөлөөлдөг.

Баруун талын артерийн цусны эргэлт муудах нь зүүн талынхаас бага тохиолддог болохыг тэмдэглэжээ. Энэ нь онцлог шинж чанартай холбоотой юм анатомийн бүтэцзүүн талд байрлах нугаламын артери: атеросклерозын формацууд ихэвчлэн илэрдэг.

Өвчин үүсгэх шалтгааныг төрөлхийн болон олдмол гэж хуваадаг.

TO төрөлхийн шалтгаануудхолбогдох:

• ургийн хөгжлийн гажиг;
• төрөөгүй хүүхдийн гипокси;
• хүүхэд төрөх үеийн хүндрэлүүд нь хүүхдийн цусны судасны хэв гажилтанд хүргэдэг.

Vertebrobasilar дутагдлын синдромыг өдөөсөн олдмол хүчин зүйлүүдийн дотроос дараахь зүйлийг ялгаж үздэг.

• умайн хүзүүний нугаламын гэмтлийн үр дүнд нугаламын артерийн шахалт, нугалам хоорондын дискний ивэрхий, скалений булчингийн гипертрофи, spondyloarthrosis;
• чихрийн шижин өвчний улмаас тархины жижиг судаснуудад гэмтэл учруулах;
• артерийн ханыг задлах;
• цусны даралт өндөр байх;
• нугаламын артери дахь цусны бүлэгнэл үүсэх;
• судасны хананд нөлөөлдөг үрэвсэлт үйл явц;
• антифосфолипидын хам шинж;
• фибромускуляр дисплази.

Эмгэг судлал нь ихэвчлэн умайн хүзүүний остеохондрозын арын дэвсгэр дээр тохиолддог. Хүзүүний нугаламын хэв гажилтын улмаас судаснууд хавчиж, тархины эсүүд энэ мөчид хүчилтөрөгчийн дутагдалд ордог.

Шинж тэмдэг

Vertebrobasilar дутагдлын шинж тэмдгүүд нь түр зуурын болон байнгын гэсэн 2 төрөлд хуваагддаг.

Түр зуурын шинж тэмдгүүд нь 3-4 цагаас 3-4 хоног хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд тэдгээр нь хормын дотор илэрдэг.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь:

• Дагзны бүсэд хурц өвдөлт;
• толгой эргэх, тэнцвэр алдагдах;
• хүзүүний булчингийн хурцадмал байдал;
• гипертензийн хямрал.

Өвчин хүндрэх тусам байнгын илрэлүүд нэмэгдэх хандлагатай байдаг. Хэрэв эмчилгээ хийлгээгүй бол өвчтөний сайн сайхан байдал байнга ишемийн дайралт хүртэл дордож болзошгүй бөгөөд энэ нь ишемийн харвалт үүсэх эрсдлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

VBI-ийн байнгын илрэлүүд:

• дарж байна өвдөлт мэдрэмжтолгойны ар талд;
• тогтмол толгой эргэх;
• хэсэгчилсэн дүлийрэл, чихний түгжрэл;
• анхаарал сулрах;
• санах ойн эмгэг;
• алсын хараа буурах (хязгаар нь бүдгэрч, объектын давхар хараа);
• сул дорой байдал, сул дорой байдал;
• хэт их цочромтгой байдал;
• зүрхний цохилт нэмэгдсэн;
• хоолойд ямар нэгэн зүйл гацсан өвдөлт, мэдрэмж;
• хөлрөх;
• хөлний сул дорой байдал.

Хүүхдэд илэрдэг шинж тэмдгүүдийг мөн онцлон тэмдэглэв. Өвчин нь ихэвчлэн 3-аас 14 насныханд үүсдэг бөгөөд нэлээд гайхалтай илрэлүүдтэй байдаг.

Хүүхдэд нугаламын булчирхайн дутагдлын онцлог шинж тэмдгүүд нь:

• нойргүйдэл ба эсрэгээр - байнгын нойрмоглох;
• нулимс цийлэгнэх;
• хурдан ядрах;
• халуун цаг агаарыг тэсвэрлэх чадвар муу;
• дотор муухайрах, толгой эргэх;
• муу байрлал.

Оношлогооны аргууд

Эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл та мэдрэлийн эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Vertebrobasilar дутагдлын хам шинжийг оношлох нь ихэвчлэн хэцүү байдаг - энэ эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь бусад олон өвчний шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг.

VBI үүсэх нь одоо байгаа өвчний үр дагавар (жишээлбэл, артерийн гипертензи, гавлын дотоод артерийн бөглөрөл) тул оношлогооны арга хэмжээ нь үндсэн шалтгааныг тогтооход чиглэгддэг.

Эмч өвчтөнийг функциональ тест ашиглан шалгана. Үүнд - хурдан хөдөлж буй объектыг ажиглах, толгойг зүүн, баруун тийш эргүүлэх, толгойгоо буцааж шидэх. Хэрэв ийм мөчид өвчтөн өвдөж, толгой эргэх шинж тэмдэг илэрвэл энэ нь нугаламын артерийн цусны хөдөлгөөнийг зөрчиж байгааг илтгэнэ.

Дараа нь эмч VBI-ийн шалтгааныг тогтоохын тулд цусны шинжилгээ өгдөг. Цусны шинжилгээнд глюкозын түвшинг тодорхойлох, электролит ба липидийн найрлагыг судлах, фосфолипидын эсрэгбие байгаа эсэх, гомеостазын тогтолцооны үзүүлэлтүүдийг харгалзан үзэх зэрэг орно.

Оношлогоог үнэн зөв тодорхойлохын тулд мэдрэл судлал нь тоног төхөөрөмжийн оношлогооны аргуудыг ашигладаг.

1. Умайн хүзүүний болон толгойн судасны доплерографи бүхий хэт авиан шинжилгээ нь судаснуудын нээлттэй байдлыг харж, тэдгээрийн доторх цусны хөдөлгөөнийг хянах боломжийг олгодог.
2. Тооцоолсон болон соронзон резонансын дүрслэл. Эдгээр аргууд нь нөлөөлөлд өртсөн жижиг хэсгүүдийг ч харах боломжийг олгодог.
3. Ангиографи нь вертебробазиляр бүсэд цусны урсгалын доройтлыг илрүүлэх тодосгогч бодис хэрэглэдэг арга юм.
4. Спираль тооцоолсон ангиографи: судас ба тэдгээрийн ханыг дүрслэн харуулах, судасны эмгэгийг тодорхойлох зорилгоор хийдэг.

Өөрийгөө оношлохыг зөвлөдөггүй. VBI-ийг ижил төстэй илрэлүүдтэй бусад эмгэгүүдээс ялгахын тулд мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Эмчилгээ

Эмчилгээний тактикийг өвчний шалтгаан, судасны гэмтлийн зэрэг дээр үндэслэн тогтооно.

Эхлээд өвчтөн шинэ дүрмийн дагуу амьдрахад хангалттай байх болно.

• Тамхи татах, архи уухаа боль.
• Давсалсан, тамхи татдаг, даршилсан, халуун ногоотой хоол, боловсруулсан хоол, лаазалсан хоол хүнс хэрэглэхгүй байх тусгай хоолны дэглэмийг баримтал. Далайн хоол, хатаасан жимс, цитрус жимс, өөх тос багатай зуслангийн бяслаг, хонхны чинжүү зэргийг цэсэнд нэмнэ.
• Өдөр бүр цусны даралтыг хэмжиж байгаарай.
• Биелэх биеийн тамирын дасгалдунд зэргийн хүндийн зэрэг.

Хэрэв та эдгээр зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл өвчтөн түүний нөхцөл байдлыг сайжруулахын тулд хяналт тавих хэрэгтэй. Хэрэв 3-4 сарын дараа эерэг динамик ажиглагдахгүй бол энэ тохиолдолд эмч эмчилгээний нэгдсэн аргыг хэрэглэдэг: зааж өгнө. эм, физик эмчилгээний процедур, дасгалын эмчилгээ.

Асаалттай эхний шатӨвчин нь ихэвчлэн амбулаториор эмчилдэг. Хэрэв нөхцөл байдал муудаж, хүнд хэлбэрийн үйл ажиллагаа алдагдах юм бол өвчтөн мэдрэлийн тасагт хэвтэн эмчлүүлдэг.

Сэргээх прогноз нь өвчний шалтгаанаас ихээхэн хамаардаг.

Хэрэв өвчин нөхөн олговрын шатанд байгаа бол амьдралын чанарт хүрэх бүрэн боломж бий; декомпенсаци, ишемийн харвалт үүсэх үед өвчтөнүүдийн 20 орчим хувь нь тахир дутуу болж, хөдөлмөрийн чадвараа бүрэн алддаг.

Эмийн эмчилгээ

Эм, тэдгээрийн тун, эмчилгээний явцыг өвчтөн бүрт тус тусад нь сонгоно.

Vertebrobasilar дутагдлын цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон хэрэглэдэг эмүүд:

1. Судас өргөсгөгч (судас өргөсгөгч) нь судасны бөглөрөлтөөс урьдчилан сэргийлэхэд ашиглагддаг. Тэдгээрийг ихэвчлэн хавар, намрын улиралд хэрэглэдэг бөгөөд бага тунгаар эхэлж, аажмаар нэмэгддэг. Хэрэв заасан эм нь хүссэн үр дүнг өгөхгүй бол аналогийг хэрэглэнэ.
2. . Цусны бүлэгнэлтийн эрсдлийг бууруулахын тулд энэ бүлгийн эмийг хэрэглэх шаардлагатай. Аспириныг хамгийн алдартай эм гэж үздэг боловч ходоод гэдэсний замын өвчин байгаа тохиолдолд түүний хэрэглээ хязгаарлагдмал байж болно. Аналогуудын дунд Клопидогрел, Тиклопидин, Дипиридамолыг зааж өгсөн болно.
3. Тархины тэжээлийг сайжруулах хэрэгсэл: Глицин, Пирацетам, Семакс.
4. Тархины эд дэх бодисын солилцоог сайжруулах эмүүд: Кавинтон, Корсавин, Циннаризин, Актовегин.
5. Цусны даралтыг хэвийн болгох эм.

Үүнээс гадна тааламжгүй шинж тэмдгийг арилгахын тулд эмүүдийг зааж өгдөг.

• тайвшруулах эм;
• нойрыг хэвийн болгох эм;
• өвдөлт намдаах эм;
• антидепрессантууд;
• толгой эргэх, бөөлжихийг арилгах эм.

Vertebrobasilar дутагдал хурцадсан тохиолдолд винпоцетиныг 5, 10 эсвэл 15 мг тунгаар судсаар тарьж, өмнө нь 500 мл давсны уусмалд уусгаж болно. Нөхцөл байдлын цочмог үе шат буурах тусам өвчтөн Винпоцетиныг амаар ууж эхэлдэг.

Физик эмчилгээ

Эмийн эмчилгээг нэгэн зэрэг хэрэглэхийн зэрэгцээ өвчтөнд физик эмчилгээний эмчилгээг тогтооно.

Үүнд дараах техникүүд орно.

1. 10-15 удаа хийдэг массажны аргууд нь булчинг сулруулж, артерийн агшилтыг арилгах, цусны байгалийн хөдөлгөөнийг сэргээхэд тусалдаг.
2. Гарын авлагын эмчилгээ.
3. Зүү эмчилгээ - биологийн хэсэгт байрлах зүү идэвхтэй цэгүүд, булчингийн агшилтыг арилгахад тусална.
4. Соронзон эмчилгээ - соронзон импульсийн нөлөөн дор булчин суларч, өвдөлт буурдаг.
5. Hirudotherapy - хануур хорхойтой эмчилгээ нь судасны эмгэгийн эсрэг үр дүнтэй байдаг.
6. Ортопедийн хүзүүний корсет ашиглах.
7. Эмчилгээний дасгалууд нь бэхжүүлэхэд тусалдаг нугасны багана, байрлалыг сэргээх.

Дасгалын эмчилгээ

Физик эмчилгээ нь онцгой анхаарал хандуулах ёстой. Энэ нь асуудлын талбар дахь булчинг бэхжүүлэхэд чиглэсэн тусгайлан сонгосон дасгалын багц юм ерөнхий бэхжүүлэхбие.

Биеийн тамирын хичээлийг хийх ёстой тогтмол хугацаанд, өдөр бүр.

Бүх дасгалуудыг хийхэд хялбар байдаг. Эмчилгээний дасгалын үндсэн дүрэм бол чичиргээ, хүч чармайлтгүйгээр жигд хөдөлж байх явдал юм. Биеийн тамирын дасгал хийх үед амьсгалын хэмнэлээ хянах хэрэгтэй: хамраараа тайван хэмнэлээр амьсгалах хэрэгтэй.

VBI-ийн хамгийн үр дүнтэй гимнастикийн техникүүд:

1. Шулуун нуруугаараа зогсож, хөлийнхөө хурууг хооронд нь чиглүүл. Толгойгоо урагш бөхийлгөж, эрүүгээ цээжиндээ хүрэхийг хичээ. Энэ байрлалд 10 секунд байж, анхны байрлал руугаа буцна.
2. Мөрөө ижил түвшинд байлгахын тулд та толгойгоо баруун тийш хазайлгаж, чихээ мөрөн дээрээ буулгахыг хичээх хэрэгтэй. Энэ байрлалд 10 секунд бариад анхны байрлал руугаа буцна уу. Зүүн талд ижил төстэй заль мэхийг давхарлана.
3. Толгойгоо эхлээд нэг чиглэлд, дараа нь нөгөө тал руу нь зөөлөн, тайван эргүүлээрэй.
4. Шулуун зогсоод толгойгоо дээш нь тат. Энэ байрлалд 10 секундын турш бариад тайвшир.
5. Гараа биеийнхээ дагуу шулуун босоод зогс. Та гараа дээшээ өргөж, алгаа 10 секундын турш нийлүүлэх хэрэгтэй. Дараа нь гараа доошлуул.
6. Хоёр хөлөө ээлжлэн өргөж, 10 секундын турш өргөгдсөн хөлөөрөө байрлалаа засна.
7. Нэг хөл дээрээ зогсож, тэнцвэрийг аль болох удаан хадгал. Хэрэв энэ үйлдэл нь хүндрэл учруулахгүй бол дасгалыг нүдээ аниад хийж болно. Хоёр дахь хөлөөрөө ижил залруулга давт.

Дасгал бүрийн давталтын тоо 10 удаа байна. Тогтмол хичээлүүд эмчилгээний дасгалуудэм, физик эмчилгээтэй хослуулан архаг VBI-ийг эмчлэхэд тусалдаг.

Мэс заслын оролцоо

Өвчний хүнд үе шатанд эмчилгээний аргууд тус болохгүй тохиолдолд өвчтөнд мэс заслын эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна. Артерийн хөндийгөөс болж гэмтсэн цусны эргэлтийг сэргээх мэс заслын оролцоог хийдэг.

VBN-д зориулсан үйлдлийн төрлүүд:

• Microdiscectomy - техникийг нугаламыг тогтворжуулах, ивэрхийн формацийг арилгахад ашигладаг;
• Endarterectomy - гэмтсэн артерийн хэсгийн хамт товрууны тайралт хийдэг;
• Нугалам хоорондын дискийг лазераар нөхөн сэргээх;
• Ангиопластик нь артерийн хөндийг бөглөхгүйн тулд тусгай стент суулгах, улмаар цусны эргэлтийг саадгүй байлгах явдал юм.