Vertebro basilar дутагдлын шинж тэмдэг. Vertebrobasilar дутагдал гэж юу вэ, түүнийг хэрхэн эмчлэх вэ

Энэ нийтлэлээс та сурах болно: нугалам гэж юу вэ суурь дутагдал: түүний шинж тэмдэг, эмчилгээ, аль эмчид үзүүлэх вэ.

Нийтлэл хэвлэгдсэн огноо: 2017.02.10

Нийтлэл шинэчлэгдсэн огноо: 2019.05.29

Vertebrobasilar дутагдал (товчилсон VBI) нь эргэх боломжтой голомтот болон тархины өөрчлөлтүүдийн шинж тэмдгийн цогцолбор юм. Үүссэн энэ мужнугаламын болон суурь артериар тархины цусан хангамжийн дутагдал.

Тархины салбарыг тэжээж буй артериуд баруун талын нэрэмжит артериас, зүүн талын эгэмний доод хэсгээс хоёр талдаа умайн хүзүүний нугаламын хөндлөн үйл явцын нүхэнд гарч, гавлын ясыг нэвтлэн нийлдэг.

Тархиг хангадаг артериуд

Тиймээс тэд тархины ишний доод гадаргуугийн дагуу байрладаг basilar (үндсэн) артери үүсгэдэг. Vertebrobasilar бүс нь нийт хэсгийн 30 орчим хувийг эзэлдэг тархины цусны урсгал. Гаднах шахалтын үр дүнд аль ч хэсэгт цусны урсгал буурч, дотор талаас хэсэг нь нарийсах нь тархины хэсгүүдийн хоол тэжээлийн дутагдал, өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийг өдөөдөг.

Артерийн судсаар хангагдсан формацууд:

• дунд тархи ба medulla oblongata;
• гүүр;
• тархи;
• Дагзны, париетал дэлбэнболон хэсэгчлэн түр зуурын тархины тархи;
• таламус;
• гипоталамусын бүс ба таламусын ихэнх хэсэг;
• умайн хүзүүний нугас.

Түр зуурын ишемийн дайралтын 70 гаруй хувь нь (энэ нь эмгэг юм тархины цусны эргэлтэсвэл бичил харвалт) vertebrobasilar бүсэд тохиолддог бөгөөд үүний дараа өвчтөнүүдийн 30-35% нь ишемийн харвалт үүсгэдэг. Тархины арын хэсэгт ишемийн харвалтын нас баралт нь каротид артерийн цус харвалтаас 3 дахин их байдаг.

Мэдрэлийн эмч нар vertebrobasilar дутагдлыг эмчилдэг. Хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үед судасны мэс засалчийн тусламж шаардлагатай байж болно. Эмчилгээний цогцолборт холбогдох мэргэжлийн эмч нар оролцдог: отоневропатологич, зүрх судасны эмч, эмчлэгч эмч, нүдний эмч, физик эмчилгээний эмч.

Урьдчилан таамаглал нь эмгэгийн шалтгаанаас хамаарна. Нөхөн олговортой үе шатанд нөхөн сэргээх боломжтой. Декомпенсаци, цус харвалт үүсэх үед таамаглал илүү гутранги байдаг.

Хөгжлийн шалтгаанууд

Vertebrobasilar дутагдал нь төрөлхийн болон олдмол байж болно. Цусны урсгал буурахад хүргэдэг хүчин зүйлүүд нь судас болон гадаад байж болно.

Vertebrobasilar дутагдлын шалтгаанууд:

• өвчтөнүүдийн 78-80% -д нэрэмжит ба дэд артерийн нарийсал эсвэл бөглөрөл үүсэх атеросклероз үүсдэг;
• судасны хөгжлийн гажиг - эмгэг судлал, аортын атипийн гаралтай, артерийн гипоплази - 20-23%;
• судасны хананд үрэвсэлт үйл явц - артерит;
• умайн хүзүүний нурууны osteochondrosis;
• артерийн гипертензи;
• хүзүүний гэмтэл;
• антифосфолипидын хам шинж;
• остеохондроз;
• intervertebral ивэрхий;
• булчингийн спазмэсвэл дистрофик гэмтэл.

Хүүхдэд vertebrobasilar дутагдлын хөгжлийн шалтгаан нь төрөлхийн гэмтэл байж болно.

Vertebrobasilar дутагдлын эмнэлзүйн зураг

Нугаламын базиляр дутагдал нь поли шинж тэмдгээр тодорхойлогддог бөгөөд тэдгээрийн хүнд байдал нь цусны хангамжийн дутагдлын бүсээс хамаардаг.

Түр зуурын ишемийн дайралтын үед илрэлүүд тод илэрдэг боловч ихэвчлэн оношлогдсоны дараа оношлогддог, учир нь түргэн тусламж ирэх үед эмнэлзүйн илрэлүүд намждаг. Үүнд:

1. амны хөндийн мэдээ алдалтаас болж хэл ярианы бэрхшээл;
2. залгихад хүндрэлтэй;
3. дусал довтолгоо - гэнэтийн сул дорой байдал доод мөчрүүд, унах, хөдөлгөөнгүй болох, заримдаа ухаан алдах дагалддаг;
4. харааны түр зуурын алдагдал;
5. цаг хугацаа, газар, нөхцөл байдалд чиг баримжаа алдах;
6. гар, хөл, их бие нь өөрийн эрхгүй чичрэх;
7. биеийн хөдөлгөөнийг хязгаарлах.

Цусны эргэлтийн цочмог эмгэгийн хүнд хэлбэрийн үед ишемийн харвалт үүсдэг. Эмчилгээ хийлгээгүй өвчтөнүүдийн 30 хүртэлх хувь нь 5 жилийн дараа цус харвах болно анхдагч илрэлтүр зуурын ишеми.

Нуруу-базилярын дутагдлын оношлогоо

VBI-ийн шинж тэмдгүүд нь олон янз байдаг боловч өвөрмөц бус байдаг.Тэд ихэвчлэн бусад нөхцөлд тохиолддог. Гэсэн хэдий ч гомдлыг сайтар цуглуулж, дүн шинжилгээ хийх нь эмч өвчтөнд нугалам-базиллярын дутагдлыг сэжиглэж, нэмэлт шинжилгээнд шилжүүлэх боломжийг олгодог.

Мэдрэлийн байдлыг үнэлэхдээ мэдрэлийн эмч тодорхойлно онцлог шинж тэмдэгголомтот болон тархины эмгэг, функциональ шинжилгээ хийдэг.

• буурсан булчингийн ая;
• гипервентиляцийн шинжилгээ - гүнзгий, хурдан амьсгалах шинж тэмдэг илэрдэг;
• улмаас толгой эргэх шинжилгээ эрчимтэй ажилгар, эсвэл толгойг нэг талаас нөгөө рүү эргүүлэх, эсвэл мөрний бүсийг янз бүрийн чиглэлд эргүүлэх үед толгой, аарцаг хөдөлгөөнгүй байх;
• де Клейн тест - толгойгоо огцом эргүүлэх эсвэл буцааж шидэж, 15 секундын турш засах үед эмнэлзүйн онцлог шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь чиг баримжаа алдагдах, удаан хариу үйлдэл үзүүлэх, энгийн асуултуудад (өвчтөний нэр эсвэл байршил) хариулахад хэцүү байх, нарийсалт зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. сурагчдын нэг нь;
• Hauntan тест - гараа сунгаж, алгаа дээш, нүдээ аниад, өвчтөн бүтэлгүйтэх хүртэл биеэ нэг тийш эргүүлж, бүтэлгүйтэх хүртэл толгойгоо ижил чиглэлд хөдөлгөдөг. Өвчтөн энэ байрлалд 20-30 секундын турш үлддэг. Хэрэв өвчтөн тэнцвэрээ хадгалж, нэг эсвэл хоёр гараа доошлуулахгүй, алга дээшээ харсан хэвээр байвал тархины иш эсвэл "хөдөлгөөнт" кортекс гэмтэх магадлалыг үгүйсгэж болно.

Дээд мөчдийн судаснуудад тусгай сонсгол хийдэг.

Нуруу-базиляр дутагдалд хүргэсэн шалтгааныг тодорхойлох лабораторийн шинжилгээг:

• цусны электролитийн найрлага;
• глюкоз;
• липидийн профиль;
• гомеостазын тогтолцооны үзүүлэлтүүд;
• фосфолипидын эсрэгбие.

Багажны аргууд нь үнэн зөв оношлох боломжийг олгодог. Стандарт практикт ашигладаг:

1. Хүзүү ба толгойн том судасны доплер хэт авиан шинжилгээ нь нугаламын булчирхайн дутагдлыг илрүүлэх скринингийн арга юм;
2. CT ба MRI - жижиг гэмтэл, ивэрхийг ч гэсэн нүдээр харуулах;
3. ангиографи нь нугаламын сав газрын цусны хангамжийн эмгэгийг оношлох "алтан стандарт" бөгөөд тодосгогч бодисыг нэвтрүүлэх замаар судаснуудыг рентген хальсан дээр бүртгэх боломжийг олгодог;
4. реоэнцефалографи;
5. соронзон резонансын ангиографи - цусны судсыг тодосгогч бодисгүйгээр дүрслэх.

Vertebrobasilar дутагдлыг оношлох арга

Гавлын мэдрэлийн эмгэгийг оношлохын тулд өвчтөнийг чих хамар хоолойн эмч, ототоневропатологич, нүдний эмч, психоневрологич, зүрх судасны эмчээс зөвлөгөө авахаар илгээдэг.

Нурууны суурь дутагдалтай хүнийг шалгаж үзэхэд зөвхөн зөв онош тавихаас гадна түүний үүсэх шалтгааныг тогтоох нь чухал юм.

Нуруу-базиллярын дутагдлын эмчилгээ

Удирдлагын тактик нь вертебробазиляр дутагдлын хам шинжийн үндсэн шалтгаан, сав газрын артерийн гэмтлийн зэрэг, хүнд байдлаас хамаарна. эмнэлзүйн илрэлүүд.

Эмгэг судлалын эхний үе шатыг амбулаториор эмчилдэг. Түр зуурын ишемийн халдлага, байнгын үйл ажиллагааны алдагдал нь мэдрэлийн тасагт эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаг.

Амжилттай эмчилгээ хийх урьдчилсан нөхцөл бол дэглэм, амьдралын хэв маягийг засах явдал юм.

• хязгаарлагдмал давс, тамхи татдаг мах, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, чанасан мах, хатаасан жимс зэргийг агуулсан хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх;
• цитрус жимс, цангис жимс, киви - цусны судсыг хамгаалахад шаардлагатай витамин С-ээр баялаг;
• өдөр бүр цусны даралтыг хэмжих;
• тамхи татахаа болих;
• дунд зэрэг биеийн тамирын дасгал;
• согтууруулах ундаа хэрэглэхгүй байх;
• задгай агаарт алхдаг.

Консерватив эмчилгээ

Эмийн эмчилгээ нь үндсэн шалтгаанаас хамаарна. Заасан:

• vasodilators - артерийн спазмаас урьдчилан сэргийлэх;
• АД буулгах эм - цусны даралтыг хянах;
• antiplatelet бодисууд - тромбозоос урьдчилан сэргийлэх;
• антикоагулянтууд - цусны бүлэгнэлтийн чадварыг бууруулах;
• ноотропикууд - тархины үйл ажиллагааг сайжруулах;
• ангиопротекторууд;
• бөөлжилтийн эсрэг эм;
• өвдөлт намдаах эм;
• нойрны эм;
• толгой эргэх эм.

Эмийн сонголт нь өвчтөн бүрийн хувьд хувь хүн бөгөөд түүнийг зовоож буй шинж тэмдгүүдээс хамаарна.

Физик эмчилгээ

Физик эмчилгээг шахмалтай хослуулан хэрэглэдэг, ялангуяа нугаламын судасжилтын дутагдлын шалтгаант:

• хүзүүвчний талбайн массаж нь цусны эргэлтийг сайжруулдаг;
• Дасгалын эмчилгээ нь булчингийн спазмыг арилгадаг;
• рефлексологи, соронзон эмчилгээ - булчинг тайвшруулах, өвдөлт намдаах;
• хирудотерапия - хануур хорхойгоор эмчлэх, цусыг шингэлнэ;
• корсет ашиглах;
• гарын авлагын эмчилгээний аргууд.

Өвчний физик эмчилгээний аргууд

Эмчилгээ нь урт хугацааны, тогтмол байх ёстой. Ашигласан ихэнх эм нь хуримтлагдах нөлөөтэй байдаг тул үр нөлөө нь хэсэг хугацааны дараа гарч ирдэг.

Мэс заслын эмчилгээ

Хэрэв эмчилгээ үр дүнгүй, тархины цусан хангамж хангалтгүй байгаа эмнэлзүйн илрэлүүд нэмэгдвэл мэс заслын залруулга хийдэг.

Хэрэв нугаламын суурь дутагдал нь шахалтын улмаас үүссэн бол дараахь зүйлийг хийнэ.

1. микродискэктоми - мэдрэлийн мэс засаливэрхийн дискийг тайрч, нурууг тогтворжуулахад чиглэсэн;
2. нугалам хоорондын дискийг лазераар нөхөн сэргээх.

Артерийн хөндийг атеросклерозын товруугаар нарийсгах үед эндартэктоми хийдэг - түүнийг арилгах.

Артерийн нарийсалт стент хийх аргыг хэрэглэдэг - тусгай стентийг судсанд хийж, бөмбөлөг болж, артерийн хөндийг нарийсгахаас сэргийлдэг.

угсаатны шинжлэх ухаан

Ардын эмчилгээ нь эмчийн жорыг орлож чадахгүй. Эдгээр нь эмийн нөлөөг дэмжих, сайжруулахад ашиглагддаг.

1. Сармисны 3 толгойг авч, цавчих, битүүмжилсэн шилэн саванд сэрүүн газар байрлуулна. Хэдэн өдрийн дараа шүүс гарч ирэхэд савны агуулгыг шүүж, нимбэгний шүүс, зөгийн бал нэмнэ. 1 халбага идээрэй. өдөрт нэг удаа хоолны дараа. Энэ бүтээгдэхүүн нь маш сайн цус шингэлэгч юм.
2. 0.5 кг хүрэн үрийг авч, нунтаглаж, 1 литр хийнэ цэвэр ус. Савыг харанхуй газар 7 хоногийн турш үлдээгээрэй. Хандмал бэлэн боллоо. 1 халбага авна. хоолны өмнө 30 минутын өмнө өдөрт хоёр удаа. Цусны бүлэгнэлтийг бууруулах зорилгоор хэрэглэнэ.
3. Chamomile цэцэг, Гэгээн Жонны wort, үхэшгүй мөнх, yarrow зэргийг ижил хэмжээгээр холино. 1 tbsp. Холимог дээр 0.5 литр буцалж буй ус хийнэ, 30 минут байлгана. Шүүж, дусаахыг 1 сарын турш өдөр бүр өглөө, оройд 2 удаа ууна.
4. Нимбэгний бальзам, эрдэнэ шишийн торгон бүрээс 1 хэсгийг авч, хольж, нимбэгний шүүс нэмж, 1 литр буцалж буй ус хийнэ, 1 цаг байлгана. Өдрийн турш шүүж, бага багаар ууна. 1 долоо хоногийн турш дусаахыг авна. Дараа нь 4-5 хоногийн завсарлага аваад курсээ дор хаяж 3 удаа давтана.

Артерийн цусны урсгалын эмгэгийн эмгэгийн улмаас гол тархи муу ажиллаж эхэлдэг нугасны багана. Энэ өвчнийг vertebrobasilar дутагдал (VBI) гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн умайн хүзүүний нурууны остеохондрозын үр дагавар юм. VBI нь нурууны нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн аажмаар хэв гажилтаар тодорхойлогддог.

Заримдаа хүүхэд төрөх үед гэмтлийн үр дагавар нь төрөлхийн нугаламын дутагдал байдаг боловч ихэнх тохиолдолд энэ нь олдмол өвчин юм. Гадаад хүчин зүйлүүдэмгэгийг өдөөдөг:

• хоол тэжээлийн дутагдал;
• илүүдэл жинтэй;
• суурин амьдралын хэв маяг;
• Муу зуршил.

Vertebrobasilar дутагдлын хам шинжулмаас үүсдэг:

• intervertebral ивэрхий;
• осол гэмтэл, спортын хүнд дарамтаас үүдэлтэй гэмтэл;
• умайн хүзүүний нурууны osteochondrosis;
• цусны бүлэгнэл;
• васкулит;
• атеросклероз;
• артерийн гипертензи;
• хавдар;
• vertebrobasilar артерийн гэмтэл (задалт);
• антифосфолипидын хам шинж.

Энэ өвчнийг эмчлэх боломжтой. Гэхдээ шинж тэмдгийг үл тоомсорловол цус харвалт үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Эмнэлзүйн зураг

Умайн хүзүүний нурууны остеохондроз нь шалтгаануудын нэг юм VBI-ийн оношлогоо . Өвчний шинж тэмдэг:

Түр зуурын шинж тэмдэг (хэдэн хоногоос илүүгүй үргэлжилдэг)	Тохиолдлын 50% -д тохиолддог шинж тэмдэг	40% -д тохиолддог шинж тэмдгүүд< случаях
Хүнд толгой эргэх	Толгой эргэх	Харааны үйл ажиллагааны эмгэг
Хүзүүнд тааламжгүй мэдрэмж төрдөг	Статик ба динамик атакси	Төвлөрөл буурсан
Толгойн ар талд уйтгартай өвдөлт	Чих шуугих (чих шуугих мэдрэмж)	Мартах тохиолдол нэмэгдэж байна
	Дагзны бүсэд өвдөлт	Байнгын сул дорой байдал, ядрах
	Дотор муухайрах	Зан аашны хувиралт
	Сонсголын алдагдал	Тахикарди
	Бөөлжих	Гипергидроз
	Цусны даралтын өөрчлөлт	Гар, хөл сулрах

VBI-тэй өвчтөнүүд хүзүүндээ өвдөж, хүзүүгээ хөдөлгөж, нугалахад хэцүү байдаг. Ишемийн дайралт гэж нэрлэгддэг өвчний хурцадмал байдал байдаг. Довтолгооны эмнэлзүйн шинж тэмдэг:

• амны хөндийн мэдээ алдалт, ярианы үйл ажиллагаа алдагдах;
• хөл сулрах;
• харааны түр зуурын алдагдал;
• чиг баримжаа алдах;
• мөч, биеийн чичиргээ;
• залгихад хүндрэлтэй.

Эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй бол ишемийн халдлагаас амьд үлдсэн өвчтөнүүд цус харвах магадлал өндөр байдаг.

Хүүхдэд эмгэгийг хэрхэн таних вэ?

дамжуулан төрөлхийн гажигхүүхэд төрөх үед авсан нуруу, гэмтэл,нугаламын цочмог дутагдал 3 наснаас эхлэн өсвөр насныхан болон бага насны хүүхдүүдэд ажиглагдаж болно. Энцефалопати гэх мэт бага насны өвчлөл нь эмгэгийг өдөөдөг. Эмнэлгийн практикээс харахад хүүхдүүдэд VBI нь ихэвчлэн удамшлын шинж чанартай байдаг бөгөөд хүүхдүүдийн эцэг эх нь өвчтэй байдаг. Амьдралын эхний жилээс өвчний шинж тэмдэг ховор тохиолддог. Тэдний хөгжил нь стресс, сэтгэцийн болон бие махбодийн стрессээс үүдэлтэй байж болно.

Хүүхдэд эмгэг хэрхэн илэрдэг вэ:

• хордлогын шинж тэмдэг илэрч эхэлдэг;
• санаа зовдог хүчтэй өвдөлттолгойны ар талд;
• сэтгэцийн хомсдол үүсч болзошгүй;
• хүүхэд маш их уйлдаг;
• байрлалын асуудал гарч ирдэг
• хүүхэд хурдан ядарч, маш их унтдаг;
• ухаан алдах тохиолдол гардаг.

VBI-тэй хүүхэд халууныг тэсвэрлэдэггүй. Дулаантолгой эргэх, дотор муухайрахыг өдөөдөг боловч эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдээс үл хамааран хүүхдийн нугаламын дутагдлын синдромыг амархан эмчилдэг бөгөөд бараг ямар ч эм хэрэглэдэггүй.

Оношлогоо

Эмчилгээний гол зорилго нь өвчний үндсэн шалтгааныг тогтоох явдал юм. Эхлэхийн тулд эмч өвчний түүхийг авч, өвчтөнийг шалгаж үздэг. VBI-ийг оношлоход өвчтөний нас чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Эцсийн эцэст, хөгшин хүмүүс эмгэг процессихэвчлэн атеросклероз үүсэхтэй холбоотой байдаг.

Ямар стандарт туршилт хийх шаардлагатай вэ:

• цусны хими;
• цусны ерөнхий шинжилгээ.

Нэмэлт лабораторийн судалгааОношлогоонд ашигладаг:

1. Нурууны хэсэг бүрийн рентген зураг - intervertebral ивэрхий болон бусад эмгэгийг илрүүлдэг;
2. Доплерографи - артерийн цусны урсгалыг судлахад ашигладаг;
3. CT эсвэл MRI нь өвчтэй хэсгийн яс, мөгөөрсний эдийн байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог;
4. Ангиографи - артерийн хананы байдал, тэдгээрийн диаметрийг судлахад ашигладаг;
5. Соронзон цөмийн томографи - нөлөөлөлд өртсөн газар нутгийн химийн төлөв байдлын талаар үнэн зөв мэдээлэл өгдөг;
6. Реоэнцефалографи нь тархины цусан хангамжийн талаархи мэдээллийг өгдөг.

Шаардлагатай бол өвчтөн дараахь үзлэгт хамрагдана.

• гипервентиляци бүхий функциональ шинжилгээ;
• хэт улаан туяаны томографи;
• толгой ба хүзүүний судасны дуплекс шинжилгээ;
• мэдрэлийн сэтгэлзүйн асуулга;
• вестибулологийн судалгаа;
• аудиометр;
• MR ангиографи;
• нурууны функциональ рентген оношлогоо.

Та бас хэрэгжүүлэх ёстой ялгах оношлогоомөн бусдыг оруулахгүй болзошгүй өвчинлабиринтит эсвэл склероз гэх мэт. Vertebrobasilar дутагдал нь эмийн эмчилгээ шаарддаг ноцтой эмгэг юм. Тиймээс гэртээ өвчнийг эмчлэх оролдлого нь ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.

Эмчилгээ

Эмчилгээний курс томилохын тулд эмч бүх шинжилгээний үр дүнг судалж, өвчтөнд бүрэн үзлэг хийх ёстой. Хөгжлийн эхэн үед өвчнийг гэртээ ямар ч асуудалгүйгээр эмчилж болно. Архаг vertebrobasilar дутагдал нь өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагагүй.

Өвчний дэвшилтэт хэлбэрийн үед, хэзээ цочмог хэлбэр VBN - болзошгүй цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай. Эмчилгээний цогц арга хэмжээг ашиглан өвчний шалтгааныг арилгах нь vertebrobasilar дутагдлын эмчилгээг бүрдүүлдэг. Эмчилгээний нэг схем байдаггүй, бие даасан курс боловсруулдаг. Хоёр үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг байдаг:

• эмийн бэлдмэл хэрэглэх;
• физик эмчилгээний процедур.

Хүнд тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай. Өвчтөн түүний нөхцөл байдлыг хянах, сайжруулахын тулд тодорхой арга хэмжээ авах ёстой.

• тогтмол хэмжилт цусны даралт;
• хамгийн бага хэмжээний давс агуулсан хоолны дэглэм;
• архи, тамхинаас татгалзах;
• эрүүл мэндийг сайжруулах биеийн тамирын дасгал.

Өвчний эхний үе шатанд эдгээр зөвлөмжүүд заримдаа хангалттай байдаг. Гэхдээ хэдэн сарын турш үр нөлөө үзүүлэхгүй бол эм ууж эхлэх нь дээр. Умайн хүзүүний нурууны остеохондрозын үед нугасны баганыг эмчлэх шаардлагатай. Атеросклерозын үед - цусны хэвийн үйл ажиллагааг сэргээж, цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлнэ. Булчингийн байдлыг сайжруулахад тусална витамины цогцолборууд. Дахиад нэг чухал хүчин зүйлЭнэ нь нугаламын дутагдалд зориулсан эмчилгээний дасгал юм. Физик эмчилгээний багш дасгалын багцыг боловсруулах ёстой.

Хэрэв танд эмчилгээ хийлгүйгээр VBI оношлогдсон бол энэ нь дараагийн таван жилийн хугацаанд цус харвах эрсдэлийг эрс нэмэгдүүлдэг.

Эмийн эмчилгээ

VBI-ийн эмчээс ямар эмийг ихэвчлэн заадаг вэ?

Эмийн бүлэг	Үл хөдлөх хөрөнгө	Гарчиг
Вазодилаторууд	Цусны судасны ханыг өргөсгөж, тархины бодисын солилцоонд нөлөөлдөг	Трентал, Актовегин, Берлитион
Antiplatelet бодисууд	Цусны бүлэгнэлтийн эрсдлийг бууруулах зорилгоор хэрэглэнэ	Ацетилсалицилын хүчил, Дипиридамол, Тиклопидин
Нейропротекторууд	Тархины бодисын солилцооны эмгэг үүсэхээс сэргийлдэг	Магнийн сульфат, глицин
АД буулгах	Цусны даралтыг зохицуулна	Гидрохлоротиазид, Нифедипин, Лизиноприл
Бодисын солилцооны болон ноотропик эмүүд	Тархины үйл ажиллагааг сайжруулна	Пирацетам, Глицин, Актовегин

Гэхдээ зөвхөн эмийн тусламжтайгаар vertebrobasilar дутагдлыг эмчлэх боломжгүй юм. Эмчилгээний цогц арга хэмжээ нь физик эмчилгээ, массаж болон бусад эрүүл мэндийн процедурыг багтаасан байх ёстой.

Физик эмчилгээ болон бусад эмийн бус эмчилгээ

Эмгэг судлалын эмчилгээнд ямар төрлийн эмчилгээг ашигладаг вэ:

1. Эмчилгээний массаж нь стрессийг тайлж, бууруулдаг өвдөлтийн хам шинжболон булчингийн ачаалал.
2. Дасгалын эмчилгээ нь нугасны баганын хурцадмал байдлыг намдааж, хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлж, шөрмөс, булчинг бэхжүүлдэг.
3. Гарын авлагын эмчилгээ нь үе мөчний хөдөлгөөнийг сайжруулдаг. Булчин ба шөрмөсний тогтолцооны эмгэгийг эмчилдэг;
4. Hirudotherapy нь венийн түгжрэлийг арилгаж, биеийн цусны хангамжийг нэмэгдүүлдэг.
5. Зүү нь өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй бөгөөд биеийн хамгаалалтыг нэмэгдүүлдэг.
6. Соронзон эмчилгээ нь өвдөлтийг намдаах, цусны судсыг өргөжүүлэх, биеийг бэхжүүлдэг.

Хамгийн үр дүнтэй аргаэмчилгээ нь физик эмчилгээ гэж тооцогддог.

Байгалийн жорын үр дүнтэй байдлын шинжлэх ухааны нотолгоо байхгүй, харин эмчилгээ ардын эмчилгээ Vertebrobasilar дутагдлын хувьд энэ нь ихэвчлэн ашиглагддаг. Тэд сармис, зөгийн бал, туулайн бөөр, нимбэг, ургамлын гаралтай бэлдмэлийг хэрэглэдэг.

Ямар тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай вэ?

Хэрэв эм, физик эмчилгээ, дасгалын эмчилгээ үр дүн өгөхгүй бол эмч мэс засал хийхийг зөвлөж байна. Шахсан артерийн цусны эргэлтийг сэргээхэд хүнд тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай байдаг. Ямар үйл ажиллагаа явуулдаг вэ:

1. Микродискэктоми - арилгах нугалам хоорондын дискмэдрэлийн утаснуудыг шахдаг ивэрхийн хамт. IN заавал байх ёстойивэрхийн гэдэсний үйл ажиллагааг алдагдуулдаг бол мэс засал хийдэг ба Давсаг. Хагалгааны дараах эхний хоёр сард өвчтөн ямар ч жин өргөх ёсгүй. Дараа нь дахилт мэс заслын оролцоотохиолдлын 5-10% -д л ажиглагддаг.
2. Endarterectomy - шууд арилгах нөхөн сэргээх мэс засал атеросклерозын товруунөлөөлөлд өртсөн артериас. Энэ нь хөлөг онгоцны хэвийн цусны эргэлтийг сэргээхэд ашиглагддаг. Энэ бол үр дүнтэй, аюулгүй, хямд арга юм. Хагалгааны дараа өвчтөнийг долоо хоног орчим эмнэлэгт хэвтүүлж, дараа нь консерватив эмчилгээг тогтооно.
3. Нугалам хоорондын дискийг лазераар сэргээх. Дискний ан цавыг засахад ашигладаг. дор явуулсан орон нутгийн мэдээ алдуулалт. Өвдөлт намдаах нь 2-3 сарын дотор тохиолддог. Хагалгааны дараа хэдхэн цагийн дотор өвчтөн гэртээ харьж, 2-3 долоо хоногийн дараа спортоор хичээллэж эхэлдэг.
4. Ангиопластик. Артерийн судсыг нээж, түүнд тусгай суулгац суурилуулах журам нь стент бөгөөд энэ нь тусалдаг цусны эргэлт сайн. Уг процедурыг хийлгүйгээр гүйцэтгэдэг ерөнхий мэдээ алдуулалтарьсны жижиг цооролтоор дамжин. Хагалгааны дараах үеДүрмээр бол энэ нь 3 хоногоос илүүгүй үргэлжилнэ.

Аливаа мэс засал хийсний дараа өвчтөн эрүүл мэнддээ анхаарал тавих ёстой: тамхи татах, архи уухгүй байх Эрүүл хоол хүнсөөх тос, холестерин багатай, дасгал хөдөлгөөн хийх.

Урьдчилан таамаглах

At цаг тухайд нь эмчилгээөвчин намдаж, VBI-ийн шинж тэмдгүүд нь өвчтөнд санаа зовохоо больсон. Заримдаа эхний үе шатанд эмчилгээний дасгалууд, массажны курс хангалттай байдаг. Гэхдээ ихэвчлэн VBI-ийн шалтгаан болдог умайн хүзүүний остеохондрозыг бүрэн эмчлэх боломжгүй юм. Өвчин нь хүнийг амьдралынхаа туршид дагалддаг. Гэхдээ зөв амьдралын хэв маяг, тогтмол дасгал хийснээр ангижрах хугацаа маш удаан үргэлжлэх болно. Хэрэв өвчнийг хүүхдэд цаг тухайд нь оношлох юм бол эмчилгээний курс нь эм хэрэглэхгүй байж болох ч зөвхөн физик эмчилгээ дээр суурилдаг. Хэрэв та өвчний шинж тэмдгийг үл тоомсорловол VBI урагшилж, эцэст нь ишемийн дайралт хэлбэрээр илэрдэг. Хамгийн муу сонголт бол цус харвалт юм.

Урьдчилан сэргийлэх

Vertebrobasilar дутагдалтай өвчтөний анхаарлыг юунд чиглүүлэх ёстой вэ? Юуны өмнө та амьдралын хэв маягаа өөрчлөх хэрэгтэй.

• муу зуршлаас татгалзах;
• эрүүл хооллолтыг дагаж мөрдөх;
• тогтмол дасгал хийх;
• жин хасах.

Өвчтөн давс бага хэрэглэж, өдөр бүр цэвэр агаарт алхаж, стрессээс зайлсхийх хэрэгтэй. Шилдэг үзвэрүүд VBI оношлогдсон үед спорт:

• усанд сэлэх;
• йог;
• эрүүл алхах;

Vertebro-basilar sufficiency (VBI) нь тархины судасны гэмтэлийн нэг хэлбэр юм. Тархины судасны энэ төрлийн эмгэг нь гол ба нугаламын артерийн судаснуудаас цусаар хангагддаг тархины бүтцүүдийн эргэлт буцалтгүй ишемийн тохиолдлоор тодорхойлогддог. Эдгээр ангиудыг давтаж болно. Энэ синдром нь хүүхдүүдэд ч тохиолддог.

Шалтгаанууд

VBI-ийн хөгжлийн гол шалтгаан нь толгойн гол артерийн судсыг нэвтрүүлэхгүй байх явдал юм. Юуны өмнө нугасны артерийн гавлын гаднах хэсгүүд нь хазайлтанд өртдөг. Нарийсал нь ихэвчлэн артерийн ясны суваг руу орох хүртэл артерийн хэсгүүдэд нөлөөлдөг. Заримдаа нарийсал нь innominate эсвэл subclavian артериудад байрладаг. Атеросклерозын нарийсалтаас болж судаснууд голчлон өртдөг. Бүтцийн төрөлхийн гажиг нь бас чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. судасны ор. Илүү ховор шалтгаанууд үрэвсэлт өвчин, жишээлбэл, артерит эсвэл базилар эсвэл нугаламын артерийн задрал.

Барьцааны эргэлтийн боломж хязгаарлагдмал үед vertebrobasilar бүсэд ишеми үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Энэ нь дараах хазайлтаар ажиглагдаж байна.

• Виллисын тойргийн хаалттай байдал биш;
• аливаа нугаламын артерийн хүнд хэлбэрийн гипоплази;
• нугаламын болон суурь артерийн жижиг салбаруудын хэвийн бус гарал үүсэл.

Спондилоз, остеофитийн үед тохиолдож болох өөрчилсөн нугаламаар нугаламын артерийн судсыг шахах боломжийг анхаарахгүй байхын аргагүй юм. Энэ нөхцөл байдал нь VBI-ийг хөгжүүлэх гол шалтгаан байж болно. Нэмж дурдахад, нугаламын базиляр бүсэд барьцааны эргэлт ихээхэн боломжтой бөгөөд энэ нь тархины ишний хэсэг байрладаг Захарченкогийн цагираг, тархины суурь дээр Виллисын тойрог, артери ба анастомозын системүүдийн хоорондох гавлын дотоод холбоосууд байдагтай холбоотой юм. тархины гадаргуу дээр. Ийм тойрч гарах замууд нь шинж чанар, олдмол эсвэл төрөлхийн байдлаас үл хамааран судасны хөндийн илэрхий согогийг бүрэн нөхөх боломжийг олгодог.

Нугаламын артерийг хүчтэй шахаж, хөгжүүлэх эрсдэлтэй хэд хэдэн анатомийн хүчин зүйлүүд байдаг. хүнд хүндрэлүүд, тэдгээрийн дунд тархины ишеми байдаг бөгөөд энэ нь оношилгооны явцад тодорхой харагддаг.

• ретроартикуляр суваг үүсэх экзостозууд;
• Киммерлийн аномали;
• умайн хүзүүний нугаламын бүсийн бүтцийн бусад гажиг.

Хэрэв эдгээр хүчин зүйлүүд нь хүний ​​биед байгаа бол функциональ хүчин зүйлсийн үүрэг нэмэгддэг бөгөөд үүнд артерийн шахалт, нүүлгэн шилжүүлэлт бүхий умайн хүзүүний нугаламын эргэлт, умайн хүзүүний нурууны гэмтэл зэрэг орно.

Интракраниаль артериуд нь долихоэктази гэх мэт бүтцийн хувилбартай байж болно. Судасыг оношлох орчин үеийн инвазив бус, инвазив аргууд тархины системийм гажигийг илүү олон удаа илрүүлэх боломжтой болгосон. Долихоэктази нь нугаламын бүсээс цусаар хангагдсан бүтцийн ишеми, гавлын мэдрэлийг шахах шинж тэмдгүүдийн өвөрмөц хослол юм.

VBI-ийн шалтгаан нь жижиг калибрын артерийн гэмтэлд оршдог. Энэ нь чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх, эсвэл эдгээр хоёр эмгэгийн хослолын улмаас үүсч болно. Заримдаа шалтгаан нь ихэвчлэн бөглөрөл дагалддаг кардиоген эмболи юм. том хөлөг онгоцмөн хүнд мэдрэлийн дутагдал үүсэх. VBI-ийг хөгжүүлэх урьдчилсан нөхцөл нь цусны эсийн эргэлдэж буй агрегатууд, үүссэн элементүүдийг нэгтгэх өндөр чадвартай байж болно.

Насанд хүрэгчдийн дунд вертебо-базиляр системийн судасны эмгэгүүд нь тархины цусны эргэлтийн цочмог эмгэгийн 30%, түр зуурын эмгэгийн 70% -ийг эзэлдэг. Тархины цус харвалтын 80 орчим хувь нь ишемийн шинж чанартай байдаг бөгөөд тэдгээрийн дөрөвний нэг нь нугаламын системд (VBS) тохиолддог. Дээр дурдсанчлан VBI нь хүүхдүүдийн дунд ч тохиолддог. Өндөр чанартай оношлогооны тусламжтайгаар энэ оношийг төрснөөс хойш олон хүүхэд илрүүлдэг бөгөөд шалтгаан нь нугаламын артери, нурууны төрөлхийн гэмтэл байж болно. Өнөөдөр хүүхэд, хувь хүмүүсийн дунд ийм эмгэгийн тоо нэмэгдсээр байна залуунэмэгддэг. VBI нь архагшсан байдаг.

Энэ синдромын хэд хэдэн ангилал байдаг. Тэдний нэгийг 1989 онд Бакулев танилцуулсан. Тэрээр энэ эмгэгийн хөгжлийн гурван үе шатыг тодорхойлсон.

• 1-р үе шат - шинж тэмдэггүй явцтай эсвэл голомтот мэдрэлийн эмгэг хэлбэрээр хам шинжийн анхны илрэлүүд байгаа тохиолдолд нөхөн олговор.
• 2-р шат - харьцангуй нөхөн төлбөр. Энд түр зуурын ишемийн дайралт үүсдэг, i.e. тархины цусны эргэлтийн цочмог хэлбэрийн эмгэг, хурдан дамждаг тархины эсвэл ерөнхий шинж тэмдгүүдтэй хавсарсан. Үүнтэй ижил үе шатанд жижиг цус харвалт үүсдэг, i.e. бүрэн сэргээгдэх мэдрэлийн дутагдал, цусны эргэлтийн энцефалопати.
• 3-р шат - декомпенсаци. Энд бүрэн ишемийн харвалт үүсдэг бөгөөд энэ нь янз бүрийн хүндийн зэрэгтэй, түүнчлэн цусны эргэлтийн энцефалопати, гэхдээ гуравдугаар зэрэгтэй, харин өмнөх үе шатанд эхний эсвэл хоёрдугаар зэрэгтэй байсан.

Мэдрэлийн ангиллын дагуу 4 үе шат байдаг.

1. Ангиодистоник үе шат. Энэ тохиолдолд тархины голомтот гэмтлийн шинж тэмдгүүд биш харин субьектив эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд давамгайлдаг.
2. Ангиодистоник-ишемийн үе шат.
3. Vertebrobasilar бүсэд тархины ишемийн шинж тэмдэг давамгайлах үед ишемийн үе шат. Автономит цочромтгой шинж тэмдгүүд бараг алга болдог.
4. Үлдэгдэл нөлөөллийн үе шат.

Шинж тэмдэг

VBI-ийн шинж тэмдгийг хоёр бүлэгт хувааж болно.

1. Түр зуурын ишемийн дайралтын үед түр зуурын шинж тэмдгүүд ихэвчлэн үүсдэг. Тэдний үргэлжлэх хугацаа хэдэн цагаас хэдэн өдөр хүртэл хэлбэлздэг. Энэ тохиолдолд хүн толгойны ар тал дээр дарах шинж чанартай, хүзүүндээ таагүй мэдрэмж төрж, толгой эргэх зэрэг өвдөлтийг гомдоллодог.
2. Байнгын шинж тэмдэг. Тэд үргэлж хүнтэй хамт байдаг бөгөөд аажмаар нэмэгддэг. Өвчний хурцадмал байдал үүсч болох бөгөөд энэ үед ишемийн дайралт үүсдэг бөгөөд энэ нь нугаламын цус харвалт үүсгэдэг. дунд байнгын шинж тэмдэгЭнэ синдром нь толгойн ар тал байнга толгой өвдөх, чих шуугих, харааны болон тэнцвэрт байдал алдагдах, ой санамж муудах, ядрах, толгой эргэх, ухаан алдах, хоолойд бөөн юм шиг мэдрэмж төрж болно.

Синдромын хамгийн түгээмэл илрэл бол толгой эргэх бөгөөд гэнэт тохиолддог. Ихэнх өвчтөнүүд ийм толгой эргэх шинж чанарыг шугаман хөдөлгөөн эсвэл өөрийн бие эсвэл хүрээлэн буй объектыг эргүүлэх мэдрэмж гэж тодорхойлдог. Энэ нь хэдэн минут эсвэл хэдэн цаг үргэлжилж болно. Толгой эргэх нь ихэвчлэн гиперидроз, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэгтэй хавсардаг.

Синдромын хөгжлийн хожуу үе шатанд залгих, хэл яриа алдагдах, гэнэт унах, ишемийн цус харвалт үүсч болно. Ийм цус харвалт нь vertebrobasilar бүсэд цус харвалт гэж ангилдаг.

VBI хам шинж нь 3-аас 5 насны хүүхдүүдэд ч тохиолдож болох бөгөөд 7-14 насны хүүхдүүдэд ч тохиолдож болно, гэхдээ өмнө нь үүнийг боломжгүй гэж үздэг. Насны хязгаарлалт байхгүй гэдгийг одоо тодруулсан. Идэх тодорхой шинж тэмдэгХүүхдэд VBI. Хэрэв тэд ажиглагдвал яаралтай холбоо барих шаардлагатай эмнэлгийн байгууллага, оношлуулж эмчилгээгээ эхлүүлнэ. Яг хаанаас цаг тухайд нь оношлохМөн эмчилгээ нь хүүхдийн ирээдүйгээс хамаарна. Хүүхдэд синдром үүсэх шинж тэмдгүүд нь:

• муу байрлал;
• байнга нулимс цийлэгнэх, нойрмоглох, ядрах;
• хүүхэд ухаан алдах, дотор муухайрах, толгой эргэх зэрэгт хүргэдэг бөглөрөлтийг тэсвэрлэдэггүй;
• хүүхэд эвгүй байрлалд сууж байна.

Бага наснаасаа хүүхдүүдэд өгсөн зарим онош нь хам шинжийн хөгжлийг өдөөж болно. Үүнд перинаталь энцефалопати, төрөлт эсвэл спортоор хичээллэх үед нуруу нугасны гэмтэл орно.

Оношлогоо

Цаг тухайд нь оношлох нь эмчилгээг эрт эхлүүлэх, цус харвалт гэх мэт ноцтой хүндрэлээс зайлсхийхэд тусалдаг. Оношлогоо нь хүүхдүүдэд онцгой ач холбогдолтой бөгөөд учир нь цаг тухайд нь эмчлэх нь VBI-ийн хөгжилд таатай таамаглал гаргах боломжийг олгодог.

Оношлогооны эхэн үед эмнэлзүйн зураг, үр дүнд үндэслэн нугаламын судаснуудын гэмтлийг тодорхойлох нь чухал юм. функциональ туршилтууд. Бүх өвчтөнд supraclavicular бүсийг сонсох шаардлагатай. Та хэд хэдэн функциональ шинжилгээг ашиглан усан сан дахь цусны урсгалын дутагдлыг баталгаажуулж болно.

• эрчимтэй гар ажиллагаа;
• де Кляйн тест;
• өвчтөн шулуун нуруу, нүдээ аниад сууж байх үед hautant's test;
• нугаламын артерийн шинжилгээ, өвчтөн нуруун дээрээ хэвтэж байх үед;
• толгой эргэх тест, өвчтөн толгойгоо зүүн, баруун тийш эргүүлэхэд зөвхөн мөрөн дээрээ хажуу тийшээ эргэдэг.

Эдгээр сорилын үеэр өвчтөний нөхцөл байдалд үндэслэн vertebrobasilar бүсэд цусны урсгалын зөрчлийг батлах боломжтой. Цаашдын оношлогоонд хэт авиан шинжилгээний аргуудыг багтаасан бөгөөд энэ нь гэмтлийн байршлыг тодорхойлж, судасны нарийсал эсвэл эмгэг судлалын гемодинамикийн ач холбогдлыг үнэлэх боломжтой юм. Ийм аргууд нь функциональ болон бүтцийн нөхөн төлбөрийн нөөцийг тодорхойлоход тусалдаг.

MRI, CT, рентген тодосгогч ангиографи зэрэг ангиографийн оношлогооны аргууд нь гэмтлийн төрөл, хэмжээ, байршлыг хамгийн зөв тодорхойлох, олон түвшний гэмтэлийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Эцэст нь шаардлагатай судалгаа ICD-10-ийн дагуу оношийг тавьж, дараа нь эмчилгээг томилж, үүнийг эрт хийх тусам илүү сайн, учир нь цус харвалт, бусад үр дагавар, тэр байтугай үхэл зэрэг хүндрэлээс зайлсхийх болно.

Эмчилгээ

Хэрэв хам шинж нь хөгжлийн эхний шатанд байгаа бол эмчилгээг амбулаторийн үндсэн дээр хийдэг. Хэрэв цочмог VBI-ийн шинж тэмдэг илт илэрвэл өвчтөнийг ажиглалт, цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмнэлэгт хэвтүүлнэ.

Ихэнх тохиолдолд эмчилгээг томилохдоо эмч нар хослуулдаг эмийн аргуудфизик эмчилгээний хамт. Өвчтөн цусны даралтыг тогтмол хянаж, хоолны дэглэм барих шаардлагатай гэдгийг ойлгох ёстой. Өвчний архаг шинж чанарыг харгалзан өвчтөний тогтоосон эмийг системтэйгээр хэрэглэхэд бэлэн байгаа эсэхийг үнэлэх нь чухал юм.

Өвчний зарим хэлбэрийг огт эмчлэх боломжгүй байдаг эм. Ийм учраас аль болох эрт өвчин байгаа эсэхийг тодорхойлох шаардлагатай. Өвчтөн бүрийн хувьд сонгосон хувь хүний ​​эмчилгээ. Эмийн эмчилгээг зааж өгөхдөө дараахь бүлгийн эмийг сонгоно.

1. Судас өргөсгөгч, өөрөөр хэлбэл. бөглөрөлтөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд вазодилаторууд. Ихэнх тохиолдолд эдгээр эмийг эмчлэх нь намар эсвэл хаврын улиралд эхэлдэг. Эхлээд бага тунгаар тогтоодог бөгөөд энэ нь аажмаар нэмэгддэг. Хэрэв хүлээгдэж буй үр нөлөө ажиглагдаагүй бол эмийг заримдаа ижил төстэй үйлдэлтэй бусад эмүүдтэй хослуулдаг.
2. Цусны бүлэгнэлтийг бууруулдаг antiplatelet бодисууд. Энэ нь цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлдэг. Энэ бүлгийн хамгийн алдартай эм бол ацетилсалицилын хүчил юм. Өвчтөн өдөрт 50-100 миллиграмм хэрэглэх шаардлагатай. Гэсэн хэдий ч ходоод гэдэсний өвчтэй өвчтөнүүд энэ эмийг хэрэглэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй, учир нь нээж болно ходоодны цус алдалтТиймээс аспириныг өлөн элгэн дээрээ ууж болохгүй.
3. Тархины үйл ажиллагааг сайжруулдаг ноотроп болон бодисын солилцооны эмүүд.
4. Цусны даралтыг зохицуулах АД буулгах эм.
5. Өвдөлт намдаах эм.
6. Нойрны эм.
7. Антидепрессантууд.
8. Бөөлжилтийн эсрэг эмүүд.
9. Толгой эргэхийг багасгах эм.

VBI-ийг зөвхөн эмээр эмчлэх боломжгүй. Энэхүү цогцолбор нь гимнастик, физик эмчилгээ хийдэг.

Дараах төрлийн эмчилгээний аргыг хэрэглэдэг.

1. Массаж хийх. Энэ нь цусны эргэлтийг сайжруулахад тусалдаг.
2. Дасгал эмчилгээ. Тогтмол хичээлүүдЭмчилгээний дасгалууд нь спазмаас ангижрах, нурууг бэхжүүлэх, байрлалыг сайжруулахад тусалдаг.
3. Рефлексологи. Мөн булчингийн агшилтыг арилгахад тусалдаг.
4. Соронзон эмчилгээ.

Нарийн төвөгтэй эмчилгээ үр дүн өгөхгүй бол мэс заслын эмчилгээг тогтооно. Нурууны болон суурь артерийн цусны эргэлтийг сайжруулах зорилгоор мэс засал хийдэг. Энэ тохиолдолд нугаламын артери руу тусгай стент оруулдаг ангиопластик нь түгээмэл байдаг. Энэ нь артерийн хөндийг хаахаас сэргийлж, цусны эргэлтийг хэвийн болгодог. Атеросклерозын хувьд эндартерэктоми хийдэг бөгөөд түүний мөн чанар нь атеросклерозын товруу арилгах явдал юм. Микродискэктоми нь нурууг тогтворжуулахад тусалдаг.

Хүүхдэд синдром амархан арилдаг. Эмийн эмчилгээг бараг ашигладаггүй. Ховор тохиолдолд маш хүнд тохиолдолд мэс засал хийдэг.

Мөн хэрэглэж болно уламжлалт аргуудэмчилгээ, гэхдээ зөвхөн үндсэн эмчилгээнд нэмэлт болгон эмчтэй зөвлөлдсөний дараа. Витамин С-ийн эерэг нөлөөг тэмдэглэв.Цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлэхийн тулд вибурнум, цангис, чацаргана, үхрийн нүд болон бусад витамин агуулсан бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Урьдчилан таамаглах

VBI-ийн урьдчилсан таамаглал нь үндсэн өвчний шинж чанар, хүндийн зэрэг, судасны гэмтлийн зэрэг зэргээс шалтгаална. Хэрэв артерийн нарийсалт урагшилж, байнгын артерийн гипертензи ажиглагдаж, хангалттай эмчилгээ байхгүй бол таамаглал муу байна. Ийм өвчтөнүүд байдаг өндөр эрсдэлцус харвалтын хөгжил. Тэд мөн цусны эргэлтийн энцефалопати үүсгэж болно.

Нөхцөл байдал үүссэн үед таатай таамаглал дэвшүүлж болно судасны системтолгой нь сэтгэл хангалуун, мөн эмчилгээний тактикхангалттай бөгөөд үр дүнтэй. Өвчтөн эмчийн зөвлөмжийг хэрхэн дагаж мөрдөхөөс ихээхэн шалтгаална.

Урьдчилан сэргийлэх

Дараахь арга хэмжээ нь өвчний эхлэхээс урьдчилан сэргийлэх эсвэл түүний хөгжлийг удаашруулахад тусална.

1. Хоолны дэглэм. Цагаан талх, хиам, өөх тос, шарсан, утсан талх, лаазалсан хоолноос татгалзах шаардлагатай. Илүү их өөх тос багатай зуслангийн бяслаг, исгэлэн жимс, сармис, далайн хоол, улаан лооль идэх нь зүйтэй.
2. Тамхинаас татгалзаж, согтууруулах ундааны хэмжээг нормоос хэтрүүлэхгүйн тулд хяналт тавих нь зүйн хэрэг.
3. Давсны хэрэглээг багасгах.
4. Дунд зэрэг дасгал хий.
5. Цусны даралтыг хянах.
6. Нэг байрлалд удаан сууж болохгүй.
7. Унтаж, тав тухтай гадаргуу дээр суу.
8. Стрессээс зайлсхий.
9. Цэвэр агаарт илүү их алхаж, илүү их сэлж бай.

VBI бол ноцтой хам шинж боловч цаг алдалгүй эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авснаар түүний гунигтай үр дагавраас зайлсхийх боломжтой.

Тархины ерөнхий фокусын өөрчлөлтийг харуулсан шинж тэмдгүүдийн багцыг анагаах ухаанд vertebrobasilar дутагдал (VBI) гэж нэрлэдэг. Ийм өөрчлөлтүүд буцаах боломжтой тул үүнийг хийх боломжтой эмийн эмчилгээ. Энэ нөхцөл байдал нь нугаламын болон суурь артерийн эмгэгийн улмаас тархины цусан хангамжийн байнгын дутагдалтай байдаг.

Vertebrobasilar систем гэж юу вэ

Тархинд хоол хүнсээр хангах үүрэгтэй судаснууд нь баруун инноминат болон зүүн эгэмний доорх артериас гадагшилдаг. Тэд процессын хоорондох нүхний дагуу явдаг умайн хүзүүний нугалам, гавлын яс руу нэвтэрч, тэнд нэг базиляр артери болж нийлдэг. Түүний байрлал нь тархины ишний доод хэсэгт байрладаг. Энэ нь вертебробазиляр системийг бүрдүүлдэг бөгөөд тархины нийт цусны урсгалд түүний эзлэх хувь 30% байдаг.

ICD-10-д vertebrobasilar хам шинжийг G45 кодчилдог. Артерийн түр зуурын түр зуурын дайралтыг энд оруулав - код G45.0, тархины артерийн олон синдром - G45.2 код. Бусад түр зуурын халдлагуудын кодыг үлдээсэн - код G45.8, тодорхойгүй ишемийн халдлагууд - G45.9 код. Мэдрэлийн эмч нар ICD-10-д аль хэдийн бэлэн болсон оношлогоонд нэмэлт, тодруулга хийх боломжтой байхын тулд тэдгээрийг орхисон.

Дутлын шалтгаанууд

VBN-ийн аль ч хэсэгт цусны урсгал нь гадны шахалт эсвэл дотоод хэсгийн нарийсалтаас болж буурдаг. Энэ нь тархины тэжээлийн дутагдалд хүргэж, түүний эмнэлзүйн илрэлийг үүсгэдэг. Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд илрэх нь VBI-ийн оношлогооны шинж тэмдэг болж, эмчилгээг эхлэхийг шаарддаг.

VBI хөгжүүлэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Vertebro-basilar дутагдал нь төрөлхийн болон олдмол гэж хуваагддаг. Цусны урсгалыг багасгах шалтгаанууд нь судас болон гадаад шинж чанартай байдаг.

VBN үүсэх чухал шалтгаанууд:

• артерийн нарийсал эсвэл бөглөрөл дагалддаг атеросклерозын илрэл;
• судасны гажиг үүсэх нь эмгэг судлал, аортын мөчрүүдийн анатомийн эмгэг;
• үрэвсэл судасны хана;
• цусны даралт ихсэх;
• чихрийн шижин өвчний ангиопати;
• хүзүүний гэмтэл;
• нугаламын хоорондох ивэрхий умайн хүзүүний нуруу;
• булчингийн агшилт;
• дистрофик гэмтэл.

Анхаар!

Нэг хүчин зүйл нь арын дэвсгэр дээр vertebrobasilar дутагдал үүсгэдэг умайн хүзүүний остеохондроз- нийтлэг эмгэг.

Шинж тэмдэг

Vertebro-basilar дутагдал - энэ нь юу вэ, энэ нь ямар эмнэлзүйн зураглалыг илэрхийлж байгааг энэ эмгэгийг эмчилдэг мэдрэлийн эмч нар мэддэг.

Шинж тэмдгүүд нь олон шинж тэмдгээр тодорхойлогддог бөгөөд тэдгээрийн илрэл нь цусны хангамжийн дутагдалтай газартай холбоотой байдаг.

• байнгын толгой эргэх, харааны эмгэг дагалддаг - нүд болон харааны талбайн дээгүүр толбо анивчдаг, харагдахуйц дүрс хоёр дахин нэмэгддэг;
• тогтворгүй байдал, цочирдох, хажуу тийшээ шидэх;
• анхаарал төвлөрөл, анхаарал буурах;
• аудио чимээ, уналт сонсголын мэдрэмж;
• мартамхай байдал богино хугацааны санах ой;
• хүчтэй өвдөлттолгойн ар талд, дотор муухайрах дагалддаг;
• сул дорой байдлын шалтгаангүй дайралт, өндөр ядаргаа;
• цочрол нэмэгдсэн;
• хэт их хөлрөх;
• кардиопальмус.

Ийм хүчин зүйл нь ишемийн дайралт, бичил харвалт үүсгэдэг. Тэдний дараа ишемийн харвалт үүсдэг.

Түр зуурын халдлагууд тод илэрдэг боловч шинж тэмдгүүд нь хурдан арилдаг.

Тэдгээрийг дараах байдлаар илэрхийлэв.

• аманд мэдээ алдах, хэл ярианы гажиг үүсэх;
• залгихад хүндрэлтэй байдаг тул өвчтэй хүн ус ууж, эм ууж чадахгүй;
• хөл сулрах, ухаан алдах дагалддаг уналт;
• одоогийн үйл явдлуудад байр сууриа алдах;
• гар, хөл нь өөрийн эрхгүй чичиргээ; бүх бие чичирч болно;
• хөдөлгөөний ерөнхий хязгаарлалт.

Цусны эргэлтийн эмгэгийн ийм илрэлүүдээр ишемийн харвалт үүсдэг. Ихэнхдээ шинж тэмдгүүд нь ноцтой хүндрэлгүйгээр хурдан арилдаг.

Хүүхдэд вертебро-базиллярын дутагдал

VBI-ийн хөгжлийн гол шалтгаан нь төрөлхийн гэмтэл юм. Хүүхдийн синдромнугаламын дутагдлыг эм хэрэглэхгүйгээр засч залруулах боломжтой. Нарийн төвөгтэй нөхцөл байдал нь мэс заслын оролцоо шаарддаг.

Хүүхдийн VBI нь наснаас хамаарч тодорхойлогддог. Энэ нь дараахь шинж тэмдгээр илэрдэг.

• нурууны муруйлт;
• спортын бэлтгэлийн үеэр гэмтэл;
• ядрах, мөн хүүхэд үнэхээр унтахыг хүсдэг;
• таагүй мэдрэмж төрж байнабөглөрөлд, өмнө нь ухаан алдах байдал;
• дотор муухайрахтай хамт толгой эргэх.

Бага насны хүүхдийн өвчин - перинаталь энцефалопати, төрөлхийн гэмтэл - VBI үүсэх өдөөн хатгагчид юм. Цаг тухайд нь илрүүлэх нь хурдан оношлох боломжийг олгодог бөгөөд эмчилгээ нь таатай таамаглал өгөх болно.

VBN-ийн оношлогоо

VBI-ийн олон янзын шинж тэмдгүүд нь өвөрмөц шинж чанартай байдаггүй. Үүнийг бусад нөхцөл байдлын илрэлүүдтэй андуурч болно. Гэхдээ туршлагатай мэдрэлийн эмч анамнез цуглуулж, өвчтөний гомдлыг шинжилснээр VBI-ийг сэжиглэж, бүрэн шинжилгээнд өгөх болно.

Мэдрэлийн нөхцөл байдлыг үнэлэхэд мэдрэлийн эмч дараахь эмгэгийн шинж тэмдгийг хардаг.

• булчингийн ая буурсан;
• гипервентиляцийн шинжилгээ хийх үед шинж тэмдгүүд тод илэрдэг;
• толгой эргэх, гар хөдөлгөөнөөр өдөөн хатгах, эргүүлэх зэрэг нь тодорхой илэрдэг хүнд шинж тэмдэг;
• Klein тест хийх нь архаг чиг баримжаа алдагдах, удаан хариу үйлдэл үзүүлэх, ярианы бэрхшээлийг харуулдаг;
• Hauntan тест хийх үед өвчтөн тэнцвэрээ алдаж, гар нь өөрийн эрхгүй унах болно - эдгээр нь ойлгомжтой.
• артерийн цусны эргэлтийг гэмтээх шинж тэмдэг.

Лабораторийн шинжилгээг дараахь байдлаар хийдэг.

• электролитийн найрлага дахь цусны шинжилгээ;
• биохимийн цусны шинжилгээ;
• цусан дахь глюкозын шинжилгээ;
• липидийн профиль;
• гомеостазын цусны шинжилгээ;
• фосфолипидын эсрэгбиемийг илрүүлэх цусны шинжилгээ.

Үүний дараа үнэн зөв оношийг тогтооно багажийн аргуудсудалгаа:

• Доплер хэт авиан - нөхцөл байдлыг харуулдаг;
• CT ба MRI нь фокусын өөрчлөлтийг дүрслэн харуулдаг;
• ангиографи нь цусны хангамжийн эмгэгийг харуулдаг;
• REG - тархины цусан хангамжийг шалгадаг;
• MRI ангиографи - тодосгогч бодис хэрэглэхгүйгээр судаснуудыг дүрслэн харуулдаг;
• хэт улаан туяаны термографи - дулааны талбайн тусламжтайгаар цусны судасны нөхцөл байдлыг үнэлдэг.

Нэмэлт VBN аргууд нь:

• Чих хамар хоолойн эмчтэй зөвлөлдөх;
• отоневропатологичтой зөвлөлдөх;
• нүдний эмчтэй зөвлөлдөх,
• мэдрэлийн мэдрэлийн эмчийн үзлэг;
• зүрх судасны эмчийн үзлэг.

Сонирхолтой!

VBI-ийн сэжигтэй өвчтөнд бүрэн үзлэг хийснээр эмч нар үнэн зөв оношийг тогтоож, өвчний шалтгааныг олох боломжийг олгодог.

Эмчилгээ

Эмчилгээний тактикууд нь VBI-ийн шалтгаан, артерийн гэмтлийн зэрэг, эмнэлзүйн илрэл, тэдгээрийн хүндийн зэргийг харгалзан үздэг. Эмгэг судлалын эмчилгээ нь амбулаторийн үндсэн дээр эхэлдэг. Хэрэв үзүүлэлтүүд эмнэлзүйн зурагТэд түр зуурын дайралтын талаар ярьдаг, үзлэг нь нугаламын системийн үйл ажиллагааны байнгын эмгэгийг харуулж, өвчтөн мэдрэлийн эмгэгийн эмнэлэгт хэвтдэг. Амжилттай эмчилгээ нь таны амьдралын хэв маягийг өөрчлөхөөс хамаарна.

Өвчтөн дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай.

• хоолны дэглэм сахих, давслаг, тамхи татдаг хүнсний хэрэглээг хязгаарлах; илүү их ногоо, жимс жимсгэнэ, чанасан мах оруулах;
• Цитрус жимс, киви нь хоолны дэглэмд зайлшгүй шаардлагатай байдаг;
• цусны даралтыг тогтмол хянах;
• бие махбодид боломжтой биеийн хөдөлгөөнийг өгөх;
• алхах горимыг асаана.

Анхаар!

Амьдралын хэв маягаа өөрчилсөн ч хүний ​​сайн сайхан байдал мэдэгдэхүйц сайжирна.

Консерватив эмчилгээ

Эмийн жор нь VBI-ийн шалтгаанаас хамаарна.

Эмчилгээний практикт дараахь зүйлийг зааж өгөх шаардлагатай.

• цусны судаснуудад спазмыг арилгахын тулд вазодилатор нөлөөтэй эмүүд;
• цусны даралтыг бууруулдаг эмүүд;
• antiplatelet бодисууд;
• антикоагулянт бодисууд;
• nootropics - тархины үйл ажиллагааг сайжруулах;
• ангиопротекторууд;
• шаардлагатай бол бөөлжилтийн эсрэг эм;
• шаардлагатай бол өвдөлт намдаах эм;
• шаардлагатай бол нойрны эм;
• шаардлагатай бол толгой эргэх эм.

Чухал!

Эмч өвчтөн бүрийн хувьд эмийг тус тусад нь сонгоно. Энэ нь эмнэлзүйн зураглал, өвчтөний хүнд хэцүү нөхцөл байдал, өвдөлтийн илрэлтэй холбоотой юм.

Мэс заслын эмчилгээ

Эмийн эмчилгээ нь хүссэн сайжруулалтыг өгөхгүй, эмнэлзүйн илрэлүүд нэмэгдсээр байвал эмч нар мэс заслын оролцоо шаардлагатай эсэхийг шийддэг.

Хэрэв VBI дотоод шахалтаас үүдэлтэй бол дараахь зүйлийг хийнэ үү.

• microdiscectomy - мэдрэлийн мэс засалчид хийдэг, нугасны баганын байдлыг тогтворжуулахын тулд нугаламын хооронд ивэрхийг арилгадаг;
• нугаламын хоорондох дискийг лазераар нөхөн сэргээх.

Хэрэв үзлэгээр товруугаар хаагдсан судасны хөндийгөөр нарийссан байгаа бол товруу арилгах үед эндартэктоми хийдэг. Артерийн нарийсал оношлогдвол стент хийдэг - люменийг өргөжүүлэхийн тулд судсанд тусгай стент оруулдаг.

Физик эмчилгээ

VBI-ийн гадны шалтгаануудын хувьд физик эмчилгээ нь дараахь зүйлийг хийдэг.

• массаж хийх;
• рефлексологи;
• соронзон эмчилгээ;
• хирудотерапия;
• корсет өмсөх;
• гарын авлагын эмчилгээ.

VBI-ийн физик эмчилгээний аргуудыг удаан хугацаанд ашигладаг. Эмчилгээг дэмжих нөлөөтэй, тасралтгүй хийх ёстой. Хэрэглэсэн эмүүд нь ихэвчлэн хуримтлагдсан үр нөлөөтэй байдаг бөгөөд хэдэн долоо хоногийн дараа үйлчилж эхэлдэг.

Vertebrobasilar дутагдал буюу vertebrobasilar arterial system syndrome нь тархины цусны эргэлт муудсаны улмаас тархины үйл ажиллагаа алдагдах урвуу процесс юм. Энэ нь нугаламын болон базиляр артерийн цусны урсгалын сулралаар өдөөгддөг.

Үр дүн судасны дутагдалтархины эсийн хоол тэжээл тасалдсан нь төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны эмгэгүүдэд хүргэдэг.

Гол шалтгаанууд

Энэ өвчний хөгжилд хэд хэдэн хүчин зүйл нөлөөлдөг:

• умайн хүзүүний нурууны osteochondrosis;
• нугаламын артерийг шахахад хүргэдэг хүзүүний гэмтэл;
• атеросклероз ба судасны дамжуулалтын эмгэг;
• цусны даралт өндөр байх
• фибромускуляр дисплази;
• скалений булчингийн гипертрофи, нугаламын артерийг шахахад хүргэдэг;
• судасны орны хөгжлийн төрөлхийн гажиг;
• vertebrobasilar артерийг задлах (задрах): хананд гэмтэл учруулах нь эд эсийн хооронд цус урсахад хүргэдэг;
• гол буюу нугаламын артерийн тромбоз;
• чихрийн шижин, тархины жижиг судаснуудад нөлөөлдөг;
• антифосфолипидын хам шинж (өвчин нь тромбоз ихсэх, артерийн судсыг хангалтгүй нэвтрүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг);
• spondylosis, spondylolisthesis, нугаламын ивэрхийн үр дүнд артерийн судсыг (нугалам эсвэл basilar) шахах;
• өвчинд өртөмтгий байдал: хэлбэрээр илэрхийлж болно эмгэгийн нөхцөлхөгжлийн гажиг үүсэхэд хүргэдэг цусны судасэсвэл удамшлын урьдал нөхцөл хэлбэрээр.

Эмнэлзүйн зураг

Vertebrobasilar дутагдлын шинж тэмдгийг хоёр бүлэгт хувааж болно.

• түр зуурын;
• байнгын.

Түр зуурын шинж тэмдэг

Түр зуурын шинж тэмдгүүд нь янз бүрийн үргэлжлэх хугацаатай (хэдэн цагаас нэг өдөр хүртэл) бөгөөд тархины цусны эргэлтийн түр зуурын цочмог эмгэг болох түр зуурын ишемийн дайралтын үед илэрдэг.

Энэ бүлгийн гол шинж чанарууд:

• толгойны ар тал дээр дарах өвдөлт;
• умайн хүзүүний нуруунд байнгын таагүй мэдрэмж;
• толгой эргэх.

Байнгын шинж тэмдэг

Байнгын шинж тэмдгүүд нь өвчин даамжрах тусам нэмэгдэж, ишемийн дайралтыг өдөөж, нугаламын цус харвалт үүсэх эрсдэлтэй байдаг.

VBI-ийн үндсэн байнгын шинж тэмдэг:

• толгойн ар талд байрлах дарах эсвэл лугшилтын шинж чанартай толгой өвдөх;
• толгой эргэх (пароксизм, хүнд хэлбэрийн үед ухаан алдахад хүргэдэг);
• дотор муухайрах;
• сонсголын алдагдал;
• чихэнд чимээ шуугиан;
• төвлөрөл, санах ой сулрах;
• хайхрамжгүй байдал;
• нүд бүрэлзэх;
• бүдгэрсэн зураг, нүдний өмнө манан эсвэл толбо байгаа эсэх, диплопи (хуваах объект) бас боломжтой;
• сул дорой байдал (ялангуяа үдээс хойш);
• ядрах;
• цочромтгой байдал;
• хөлрөх нэмэгдсэн;
• толгой, гар, нүүрэнд дулаан;
• тахикарди;
• хоолойд гадны биетийг мэдрэх, өвдөх.

Өвчний явц нь нэмэлт шинж тэмдгүүдийн илрэлд хүргэдэг.

• залгихад хүндрэлтэй;
• амны хөндийн мэдээ алдалтаас болж хэл ярианы бэрхшээл;
• хий үзэгдэл;
• хараа муудах;
• гэнэтийн уналт (дусал довтолгоо гэж нэрлэгддэг);
• ишемийн цус харвалт.

Хүүхдэд эмгэгийг хэрхэн таних вэ?

Өмнө нь шинжээчид vertebrobasilar дутагдал нь зөвхөн өвчин гэж үздэг гүйцсэн нас. Гэсэн хэдий ч эмгэг нь хамгийн бага насны хүүхдүүдэд ч нөлөөлж болох нь хожим тодорхой болсон. өөр өөр нас, 3 жилээс эхлэн.

Мэргэжилтнүүд хүүхэд насандаа VBI-ийн хөгжлийн гол шалтгаан нь артерийн (базилар эсвэл нугаламын) төрөлхийн гажиг гэж үздэг. Гэмтэл нь мөн өвчнийг өдөөж болно.

Эцэг эхчүүд дараахь шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.

• хурдан ядрах;
• байнга уйлах эсвэл тайван бус байдал;
• нойрмоглох;
• муу байрлал;
• өдөөдөг бөглөрөлийг үл тэвчих хүнд толгой эргэхухаан алдах хүртэл.

Оношлогоо

Эмнэлзүйн олон янз байдал, өвөрмөц бус шинж чанараас шалтгаалан өвчний оношлогоо нь нэлээд бэрхшээлтэй байдаг - ижил төстэй шинж тэмдгүүд нь бусад эмгэгүүдэд тохиолдож болно.

Цусны эргэлтийн дутагдлыг батлахын тулд хэд хэдэн функциональ тестийг ашигладаг. Жишээлбэл, өвчтөн хурдан хөдөлж буй гараа дагахыг хүсдэг. Үүний үр дүнд толгой өвдөх, толгой эргэх нь нугаламын артерийн цусны урсгалын эмгэгийн шинж тэмдэг юм.

Де Кляйн тест гэж нэрлэгддэг туршилтыг мөн хийдэг. Толгойг нь хажуу тийш нь эргүүлж эсвэл буцааж хаясны үр дүнд VBI шинж тэмдгүүдийн илрэлээр оношийг баталгаажуулдаг.

Техник хангамжийн оношлогооны аргуудын дунд дараахь зүйлийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

1. Transcranial Doppler sonography нь тархины цусны эргэлтийн байдлыг үнэлэхэд ашигладаг оношлогооны тэргүүлэх арга гэж тооцогддог.
2. Соронзон резонансын дүрслэл - тархины болон хүзүүний судасны ихэнх гэмтлийг нүдээр харж, судлах, тэдгээрийн шинж чанар, зэрэг, цар хүрээг тодорхойлох боломжийг олгодог.
3. Спираль тооцоолсон ангиографи нь цусны судас ба тэдгээрийн хананы люменийг цогцоор нь харуулах зорилготой юм.
4. Дижитал хасах артериографи нь цусны судасны люменийг дүрслэх аргуудын дунд алтан стандарт хэвээр байна.
5. тархины цусны эргэлтийг судлах боломжийг танд олгоно.
6. Мэдрэлийн сэтгэлзүйн шинжилгээг ашиглах тусгай туршилтуудӨвчтөний нөхцөл байдал, өвчний талаарх түүний ойлголт, үүнээс үүдэлтэй хязгаарлалтыг үнэлэх зорилгоор хийгддэг

Эмчилгээ

Vertebrobasilar дутагдлын өвөрмөц эмчилгээний сонголт нь судасны гэмтлийн шинж чанараас хамаарна.

Заавал авах арга хэмжээ нь:

• өдөр бүр цусны даралтыг хэмжих;
• хязгаарлагдмал хэмжээний давс, цагаан талх, хагас боловсруулсан бүтээгдэхүүн, утсан мах, маринад, лаазалсан хоол, өөх тос, далайн хоол, улаан лооль, цитрус, хонхны чинжүү, исгэлэн жимс зэргийг агуулсан тусгай хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх; хоолны зуслангийн бяслаг;
• тамхи татахаа болих;
• согтууруулах ундаа хэрэглэхгүй байх;
• дунд зэргийн эрчимтэй биеийн хөдөлгөөн.

3-6 сарын дотор эерэг динамик байхгүй тохиолдолд эм, физик эмчилгээний эмчилгээ шаардлагатай. Эрт үе шатанд амбулаторийн эмчилгээг тогтоодог, хожуу үе шатанд цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэвтэн эмчлүүлдэг.

Эмийн эмчилгээ

VBI-ийн эмчилгээнд дараахь зүйлийг ашигладаг.

1. Судас өргөсгөгч () судасны бөглөрөлтөөс урьдчилан сэргийлэх. Тэдгээрийг голчлон шилжилтийн улиралд зааж өгдөг: намар эсвэл хавар. Бага тунгаар эхэлж, үе үе нэмэгдүүлнэ. Хэрэв нэг эмийн үр дүнд хүрэх боломжгүй бол ижил төстэй нөлөө бүхий хэд хэдэн эмийг хэрэглэдэг.

2. Antiplatelet agents - цусны бүлэгнэлтийг бууруулдаг. Тэдний хэрэглээ нь цусны бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд зайлшгүй шаардлагатай. Хамгийн алдартай эм бол аспирин юм. Гэсэн хэдий ч, энэ эмчилгээ нь байдаг Сөрөг нөлөөходоод гэдэсний зам дээр, ходоодны цус алдалт үүсгэж болно. Тийм ч учраас ацетилсалицилын хүчилХоол боловсруулах тогтолцооны өвчин, өлөн элгэн дээрээ уухыг зөвлөдөггүй. Үүнийг клопидогрел, тиклопидин эсвэл дипиридамолоор сольж болно.

3. Тархины үйл ажиллагааг сайжруулахын тулд бодисын солилцооны болон ноотропын эмийг хэрэглэдэг. Ихэнхдээ хэрэглэдэг: глицин, пирацетам, Актовегин, Церебролизин, Seamax, nicergoline.

4. Цусны даралтыг зохицуулах эмийг дангаар нь хатуу зааж өгдөг.

5. Шинж тэмдгийг арилгах эмүүд:

• толгой эргэхээс;
• өвдөлт намдаах эм;
• антидепрессантууд;
• тайвшруулах эм;
• нойрны эм;
• бөөлжилтийн эсрэг эм.

Ямар тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай вэ?

Хэрэгцээ мэс заслын эмчилгээховор тохиолдолд, өвчний хүнд хэлбэрийн үед шаардлагатай. Энэ мэс засал нь спазм, шахалтын улмаас нугаламын болон суурь артерийн диаметр багассанаас үүссэн цусны эргэлтийн дутагдлыг арилгах зорилгоор хийгддэг.

VBI-ийн хувьд дараах ердийн үйлдлүүдийг гүйцэтгэдэг.

• microdiscectomy - нурууг тогтворжуулах зорилгоор тогтоосон;
• endarterektomy - түүний мөн чанар нь артерийн доторлогооны нөлөөлөлд өртсөн хэсгээс атеросклерозын товруу арилгах явдал юм;
• лазер ашиглан нугалам хоорондын дискийг сэргээх;
• , люмен бөглөрөхөөс сэргийлж, артерийн судсанд тусгай стент суулгадаг. хэвийн түвшинил тод байдал, цусны эргэлт хэвийн байна.

Физик эмчилгээ болон бусад эмийн бус эмчилгээ

Энэ өвчнийг эмчлэх хамгийн сайн арга юм Нарийн төвөгтэй арга, шаардлагатай эмийг хэрэглэхийн зэрэгцээ физик эмчилгээний процедур, дасгалын эмчилгээг томилохыг хамардаг.

VBN-ийн хувьд дараахь зүйлс нэлээд өндөр үр дүнтэй байдаг.

1. Тусгай массаж - цусны эргэлтийг сайжруулахад тусалдаг.
2. Гарын авлагын эмчилгээ.
3. Рефлексологи - булчингийн спазмыг арилгана. Зүү эмчилгээ нь маш үр дүнтэй байдаг.
4. - олон судасны эмгэгүүдэд зориулагдсан.
5. Соронзон эмчилгээ.
6. Тусгай эмчилгээний дасгалууд - нурууг бэхжүүлж, спазмыг арилгаж, байрлалыг сайжруулдаг.
7. Хүзүүний тусгай бэхэлгээ зүүсэн.

Ерөнхий эмч, анагаахын шинжлэх ухааны нэр дэвшигч, дадлагажигч эмч.

Маш мэдээлэл сайтай нийтлэл. Би энэ сэдвээр мэдээлэл хайж байсан боловч энд бүх зүйлийг нэг дор бичсэн. Vertebro-basilar дутагдал нь маш ноцтой асуудал юм! Эдгээр артерийн сав газарт тархины иш байдаг бөгөөд энд бараг бүх чухал төвүүд төвлөрдөг: амьсгалын замын, зүрх судасны гэх мэт. Манай эгч нугаламын артерийн нарийсалтай, бид энэ асуудалтай хэдэн жил тэмцэж байна. Түр зуурын ишемийн халдлага ихэвчлэн тохиолддог, нугаламын бүсэд ишемийн цус харвалт байсан. Тархины цус харвалтын дараа зүүн нүдний strabismus, баруун зовхины ptosis гарч ирэв. Эрүүл мэндээ хянаж, анхны шинж тэмдгүүдэд эмчид хандах шаардлагатай! Эгч маань удаан хүлээсэн, эмч нар дээр очоогүй, одоо хагалгаанд орохоор бэлдэж байна, тэд түүнд тусална гэдэгт би үнэхээр найдаж байна!

Нийтлэлд баярлалаа, би өөрийн нөхцөл байдлын шалтгаан, шинж тэмдгийг удаан хугацаанд хайж байсан. Одоо би шалтгаан, шинж тэмдгийг бүрэн ойлгож байна. Хүзүүвч нь өвдөлт намдаахад маш их тусалдаг. Бүрэн, хүртээмжтэй мэдээлэл өгсөнд дахин баярлалаа.

Материалыг дэлгэрэнгүй танилцуулсанд маш их баярлалаа. Үнэхээр одоо бид наад зах нь оношийг мэдэж, эмчдээ хэрхэн зөв хүргэж, тайлбарлахыг мэддэг болсон. Яагаад эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөлдөх шаардлагатай байгаа нь тодорхой болсон бөгөөд цус харвалт нь маш ноцтой асуудал юм.