Хүүхдэд хамар залгиурын дурангийн шинжилгээг хаана хийх вэ? Хүүхдэд хамрын дурангийн шинжилгээг хэрхэн хийдэг вэ? Өвчний мэс заслын эмчилгээ

Агуулга

Орчин үеийн анагаах ухааны хөгжлийн ачаар дурангийн техникэмч тодорхойлоход тусалдаг хамгийн мэдээлэл сайтай шинжилгээний аргуудын нэг болсон үнэн зөв оношлох. Энэ арга нь чих хамар хоолойн өвчинд бас гарч ирсэн. Өвчтөний хамрын хөндий ба залгиурын дурангийн шинжилгээг толь ашиглан энгийн үзлэг хийх нь үнэн зөв оношлоход хангалтгүй тохиолдолд хийгддэг. Дурангийн аппаратын ачаар эмч сонирхож буй хэсгүүдийг нарийвчлан судлах боломжтой. амьсгалын замын.

Хамар залгиурын дурангийн шинжилгээ гэж юу вэ

Дурангийн шинжилгээ нь амбулаторийн болон хэвтэн эмчлүүлэгчийн үндсэн дээр хийгддэг оношлогооны арга юм. Хамар залгиурыг дурангаар шалгах нь биологийн материалыг цуглуулах явдал юм бактериологийн шинжилгээ, салст бүрхүүлийн нөхцөл байдлыг үнэлэх, хөндийд неоплазм байгаа эсэх. Уг процедурыг дүрсийг их хэмжээгээр томруулах чадвартай янз бүрийн өнцгөөс хийдэг бөгөөд энэ нь эмч оношлоход хялбар болгодог.

Nasopharynx-ийн дурангийн шинжилгээг хийхэд бэлтгэл хийх шаардлагагүй. Энэ бол туйлын өвдөлтгүй заль мэх бөгөөд үүний дараа байхгүй нөхөн сэргээх хугацаа. Уг процедур нь хэдхэн минут үргэлжилдэг бөгөөд үүний дараа өвчтөн шууд гэртээ харьж болно. Эмч нарын дунд ENT эрхтнүүдийн дурангийн шинжилгээг хамгийн бага гэмтлийн оношлогооны арга гэж үздэг. Энэ нь ихэвчлэн ашиглагддаг мэс заслын оролцоо nasopharynx дээр.

Үзүүлэлтүүд

Ихэнх тохиолдолд хамрын хөндийн дурангийн шинжилгээг синусит, фарингит, урд талын синусит, тонзиллит, хадлан халуурах, этмоид лабиринтын үрэвсэл зэрэг өвчний үед хийдэг. Ихэнхдээ лимфозын эд эсийн тархалт болон бусад хэд хэдэн өвчний тархалтыг тодорхойлохын тулд дурангийн шинжилгээг томилдог. эмнэлзүйн зураг. Дурангийн шинжилгээнд дараахь заалтууд орно.

• гэмтэл, нүүрэн дээр даралтын мэдрэмж;
• үнэрлэх мэдрэмж муудах;
• орон нутгийн судас өргөсгөгч эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээс болж судасны аяыг зөрчсөн;
• хамрын таславч хазайсан;
• мэс заслын өмнөх болон мэс заслын дараах оношлогоо;
• амьсгал давчдах;
• үнэрлэх мэдрэмж муудах, хамрын хөндийгөөс байнга ялгадас гарах;
• байнга мигрень;
• хамрын цус алдалт;
• янз бүрийн этиологийн nasopharynx-ийн үрэвсэл;
• чих шуугих, сонсгол алдагдах;
• хурхирах;
• саатал ярианы хөгжилХүүхэд байна;
• аденоидит;
• этмоидит;
• хавдар байгаа эсэхийг сэжиглэх.

Бэлтгэл

Nasopharynx-ийн дурангийн шинжилгээ нь тусгай бэлтгэлийн үеийг шаарддаггүй. Өвчтөнүүд өвдөлтөөс айдаг тул процедурын өмнө ихэвчлэн сандардаг. Энэ тохиолдолд эмч хамрын салст бүрхэвчийг орон нутгийн мэдээ алдуулалтаар усалж болно. Хэрэв хамгийн бага инвазив бол мэс засал, дараа нь үүнийг ашигладаг ерөнхий мэдээ алдуулалт. Өвчтөний хамрын хэсгүүд өргөн байвал эмч өвчтөнийг дурангийн дурангийн тусламжтайгаар ямар ч мэдээ алдуулалтгүйгээр шинжилдэг. Мөн мэдээ алдуулалтанд хүнд хэлбэрийн харшлын урвал үзүүлэхэд мэдээ алдуулалт хийдэггүй.

Хүүхдэд дурангийн шинжилгээ хийх үед процедурын өмнө яриа хэлэлцээ хийдэг. Эцэг эх эсвэл эмч дараахь зүйлийг тайлбарлана.

• эмчийн туслалцаатайгаар хамрыг дурангаар шалгахад хэдхэн минут болно;
• хэрэв хүүхэд татвалзаж, тэмцдэггүй бол журам өнгөрөх болноөвдөлтгүй.

Уг процедурыг хүүхдэд өвдөлтгүй болгохын тулд лидокаин агуулсан гель хэрэглэдэг. Дурангийн хоолойн уян хатан үзүүрийг эмээр эмчилдэг. Мэдээ алдуулах эмэнд өртөх үед хамрын салст бүрхэвч нь мэдээ алддаг бөгөөд энэ нь гуурсан хоолой нь хүүхдэд мэдэгдэхгүйгээр хамрын суваг руу орох боломжийг олгодог. Эмч хамрын сувгийг мэдээ алдуулах шүршигч хэрэглэж болно.

Дурангийн дурангийн шинжилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Дурангийн тусламжтайгаар хамрын үзлэгийг сууж буй байрлалд хийдэг. Өвчтөний сууж буй сандал нь шүдний эмчийн суудалтай төстэй. Толгойг нь бага зэрэг буцааж шидэхэд эмч салст бүрхэвчийн хэт хаваныг арилгахын тулд nasopharynx-д васоконстриктор тарьдаг. Үүний дараа хөндийг орон нутгийн мэдээ алдуулагч уусмалаар усалдаг. Хөвөн арчдасыг чийгшүүлсэн шүршигч эсвэл уусмалыг мэдээ алдуулах эм болгон ашиглаж болно.

Хэсэг хугацааны дараа мэдээ алдуулалт нь үр дүнтэй болж эхэлдэг бөгөөд энэ нь хамрын салст бүрхэвч дээр бага зэрэг хорсох мэдрэмжээр илэрдэг. Энэ үе шатанд дурангийн дурангийн аппаратыг оруулсны дараа эмч хамрын хөндийн нөхцөл байдлыг шалгаж эхэлдэг. Зураг нь компьютерийн дэлгэц дээр харагдана. Илүү нарийвчилсан үзлэг хийхийн тулд эмч хамрын хөндийгөөс хамрын хөндийгөөс дурангийн хоолойг аажмаар хөдөлгөдөг.

Синус ба хамар залгиурын дурангийн шинжилгээ нь хэд хэдэн үе шатыг агуулдаг.

• хамрын ерөнхий суваг, хамрын үүдний танхимын панорамик үзлэг;
• худгийн худгийн үзлэг сонсголын хоолой, хамар залгиурын хонгилын байдал, доод дунгийн арын төгсгөл, аденоидын ургамалжилт;
• төхөөрөмж нь дунд хамрын конка руу шилждэг бөгөөд үүний дараа түүний салст бүрхэвч болон хамрын дунд хэсгийн байдлыг үнэлдэг;
• Хамрын дээд хэсэг, этмоид лабиринтын эсүүдийн ялгаруулах нүхний байдал, үнэрлэх ан цав, хамрын дээд дунгийн байдлыг шалгана.

Дунджаар процедур нь 5-15 минут үргэлжилнэ. Шаардлагатай бол оношийг эмчилгээний болон мэс заслын аргаар (жишээлбэл, полип арилгах) нэмэлтээр хийдэг. Nasopharynx-ийн үзлэгийг дуусгасны дараа эмч үүссэн зургийг хэвлэж, дүгнэлт гаргана. Дурангийн шинжилгээний үр дүнг өвчтөнд өгөх эсвэл эмчлэгч эмч рүү илгээдэг. Хамар залгиурын үзлэг хийх явцад мэргэжилтэн дараахь зүйлийг үнэлдэг.

• үрэвсэлт үйл явц эсвэл гипертрофи байгаа эсэх;
• салст бүрхүүлийн өнгө;
• ялгадас гарах шинж чанар (тунгалаг, шингэн, идээт, өтгөн, салст);
• хамрын хөндийн анатомийн эмгэг байгаа эсэх (хамрын таславч хазайсан, хэсгүүдийн нарийсалт гэх мэт);
• хавдрын формаци, полип байгаа эсэх.

Эзгүй хамт таагүй мэдрэмж төрж байнаХичээл дууссаны дараа өвчтөн гэртээ харьдаг. Хэрэв дурангийн шинжилгээг мэс заслын аргаар (мэс засал, биопси) нэмсэн бол түүнийг өдрийн турш хяналтанд байлгадаг тасагт байрлуулна. эмнэлгийн ажилтнууд. Уг процедурын дараа өвчтөн хамрын цус алдалт үүсэхийг өдөөхгүйн тулд хэд хоногийн турш хамрын эрчимтэй үлээхээс татгалзахыг зөвлөж байна.

Хүүхдэд зориулсан хамар залгиурын дурангийн шинжилгээ

Уг процедур нь ENT практикт стандарт оношлогоо юм. Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд зориулсан хэрэгжилт нь тийм ч их ялгаатай биш юм. Хүүхдийн практикт ихэнх тохиолдолд урд талын риноскопи хийдэг, учир нь арын хэсэг нь техникээрээ илүү төвөгтэй байдаг. Хэрэв хүүхэд палатин булчирхайн гипертрофи эсвэл салст бүрхэвч хавагнах юм бол дурангийн шинжилгээ хийх явцад хүндрэл гарахыг үгүйсгэхгүй.

Процедурыг эхлүүлэхийн өмнө эмч хамрын хөндийд шархлаа, үрэвсэлт үйл явц байгаа эсэхийг шалгадаг. Урд талын дурангийн шинжилгээг толгойн хоёр байрлалд хийдэг - шулуун эсвэл хазайсан. Эхний тохиолдолд хамрын хөндийн урд болон хойд хэсэг, таславчийг шалгах боломжтой. Хэрэв толгой нь хойшоо хазайсан бол хамрын дунд хэсэг, хамрын хэсгүүдийг шалгана. Хэрэв эмч өндөр мэргэшсэн бол дурангийн шинжилгээ хийлгэх үед хүүхэд таагүй мэдрэмжийг мэдрэхгүй.

Арын риноскопи хийхийн тулд эмч тусгай хусуур хэрэглэдэг бөгөөд үүнийг урьдчилан эмчилдэг. антисептик уусмал. Түүний тусламжтайгаар хэлний урд хэсгийг арагш хөдөлгөж, хамар залгиур руу толин тусгалыг оруулдаг. Процедурын явцад манан үүсгэхгүйн тулд толин тусгал гадаргууг урьдчилан халаана. Полип илэрсэн үед эсвэл хоргүй хавдартэдгээрийг чих хамар хоолойн эмчийн өрөөнд шууд арилгадаг.

Дурангийн дурангийн шинжилгээ юу харуулж байна вэ?

Нарийвчилсан онош тавихын тулд голчлон хамар залгиурын үзлэгийг дурангаар хийдэг. Хэрэв дээд эрүүний синусын хөндийд гадны биет, хоргүй эсвэл хорт хавдар илэрсэн бол эмч яаралтай шийднэ. мэс засал. Дурангийн тусламжтайгаар эхний шатанд илрүүлэх боломжтой үрэвсэлт үйл явцсалиа, идээ бээр, улайлт, хавдар болон хамрын хөндийн бусад эмгэгүүд дагалддаг. дээд эрүүний синусууд, үүнд:

• аденоидын эд эсийн өсөлт;
• дээд эрүүний синусын эмгэг;
• янз бүрийн хэмжээтэй полипууд;
• nasopharynx-ийн хананы эвдэрсэн бүтэц.

Эсрэг заалтууд

Дүрмээр бол nasopharynx-ийн дурангийн шинжилгээ нь шалтгаан болдоггүй сөрөг нөлөөэсвэл хүндрэлтэй тул процедурт зөвхөн хоёр эсрэг заалт байдаг: орон нутгийн мэдээ алдуулалтын харшил, хамраас цус алдах хандлагатай. Хэрэв ийм нөхцөл байдал илэрвэл өвчтөн шалгалтын өмнө эмчид мэдэгдэх ёстой. Хэрэв та цус алдах хандлагатай бол эмч нар хүүхдийг шалгах зориулалттай нимгэн төхөөрөмжөөр дурангийн шинжилгээг хийнэ. Хэрэв салст бүрхэвч хэт мэдрэмтгий бол процедурыг маш болгоомжтой хийдэг.

Заримдаа ENT эмч нар өвчтөнд халдлагыг өдөөхгүйн тулд зарим мэдрэлийн эмгэгийн үед хамар залгиурыг дурангаар шалгаж үздэггүй. Хэрэв харшлын шинж тэмдэг илрээгүй бол процедурын явцад мэдээ алдуулагчийн харшлын үл тэвчих шинж тэмдэг дагалддаг.

• мөгөөрсөн хоолой, залгиурын хаван;
• салст бүрхэвчийн гипереми;
• биеийн температур нэмэгдсэн;
• хоолойд загатнах мэдрэмж;
• нулимстай нүд, найтаах;
• амьсгалахад хэцүү.

Хэрэв харшлын шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөн үүнийг хийх ёстой яаралтай тусламж. Эмч нь нэвтрэх боломжийг олгох ёстой цэвэр агаар, хувцасны товчийг тайлж, судсаар тарина антигистамин. Хэрэв нөхцөл байдал хүндэрсэн бол нэмэлт дааврын эмчилгээ хийдэг. Анхны тусламж үзүүлсний дараа өвчтөн хэдэн өдрийн турш эмнэлгийн ажилтнуудын хяналтан дор эмнэлэгт хэвтдэг.

Үнэ

Хамар залгиурын дурангийн шинжилгээг чих хамар хоолойн эмч хийдэг эмчилгээний өрөө. Эндоскопи хийдэг эмнэлгийн төвүүдэсхүл тусгай тоног төхөөрөмжөөр тоноглогдсон, ийм үйлчилгээ үзүүлэх тусгай зөвшөөрөлтэй мэргэжлийн эмнэлгүүд. Уг процедурын үнэ нь эмнэлгийн байгууллага байрладаг бүс нутаг, процедурын нарийн төвөгтэй байдал, эмчийн мэргэжлийн ур чадвар болон бусад хүчин зүйлээс хамаарч өөр өөр байдаг. Москвагийн эмнэлгийн төвүүдэд хамар залгиурын дурангийн шинжилгээ хийх дундаж зардал:

Видео

Текстээс алдаа олсон уу?
Үүнийг сонгоод Ctrl + Enter дар, бид бүгдийг засах болно!

Дурангийн шинжилгээг хамгийн мэдээлэл сайтай гэж үздэг. Тэдгээрийн тусламжтайгаар олон эрхтэн, тогтолцооны өвчин оношлогддог. IN өнгөрсөн жилдурангийн дурангийн шинжилгээ түгээмэл болж байна хамар залгиурын үзлэг, түүний тусламжтайгаар хамар, хамар залгиурын салст бүрхэвчийг нарийвчлан шалгаж, тодорхойлох боломжтой. эмгэг процессууд, үүнийг стандарт толь ашиглан бичих боломжгүй.

Оношилгооны практикт хамрын дуран нь тусгай дурангийн төхөөрөмж ашиглан салст бүрхэвчийг дүрслэх арга юм. Төхөөрөмж нь 2-оос 4 мм-ийн диаметртэй нимгэн хоолойноос бүрдэх бөгөөд энэ нь хатуу эсвэл уян хатан байж болно. Энэ хоолойн төгсгөлд хамар, хамар залгиурын хэсэг бүрийг шалгаж үзэх боломжтой камер байдаг бөгөөд энэ нь харах өнцөг, дүрсийг өсгөх зэргийг өөрчилдөг. Нэмж дурдахад уг төхөөрөмж нь гэрлийн эх үүсвэр, бяцхан манипулятороор тоноглогдсон бөгөөд эмч эд эсийг шинжилгээнд авах эсвэл эмгэгийн хавдрыг арилгах боломжтой.

Дурангийн дуран нь монитортой холбогдсон бөгөөд эмч процедурын явцад хамрын хөндий ба хамар залгиурын томруулсан зургийг янз бүрийн өнцгөөс (хэрэв уян хатан хоолой ашигладаг бол) эсвэл хатуу хоолой ашиглах үед нэг проекцоор харж болно. Шаардлагатай бол зургийг төхөөрөмжид холбогдсон компьютерийн санах ойд эсвэл зөөврийн зөөвөрлөгч дээр хадгална.
Дурангийн шинжилгээг хийх дотоод хөндийхамар, эмч хамрын хэсэгт гуурс хийж, хамар залгиур руу аажмаар гүнзгийрүүлнэ. Шалгалтын бүх хугацаанд мэргэжилтэн хамар, хамрын хөндийн салст бүрхэвч, бүтцэд гарсан өөрчлөлтийг бүртгэдэг.

Мэдэхэд таатай байна! Чих хамар хоолойн эмгэг судлалын хувьд дурангийн шинжилгээг оношлогоо, эмчилгээний гэж хуваадаг. Хоёр арга нь зөвхөн процедурын үр дүнд ялгаатай байдаг: эхний тохиолдолд эмч зөвхөн тэмдэглэдэг эмгэг өөрчлөлтүүд, хоёрдугаарт тэдгээрийг арилгах арга хэмжээ авдаг.

Энэ арга нь хоргүй ба илрүүлэх боломжийг олгодог хорт хавдархамрын хөндий ба хамрын хөндийд үрэвсэл, салст бүрхэвчийн гипер- эсвэл гипо- эсвэл атрофигийн хэсгүүд, шаардлагатай бол илэрсэн асуудлуудыг арилгах.

• аденоидууд;
• гадаад объект;
• хоргүй неоплазмууд;
• идэш тэжээл болон бусад олон.

Эхэндээ энэ төрлийн төхөөрөмжийг ашиглан зөвхөн дурангийн оношлогоо хийдэг байсан бөгөөд энэ нь стандарт, ихэвчлэн хуучирсан аргуудыг ашиглан илрүүлэх боломжгүй өвчнийг илрүүлэх гэсэн үг юм. Өнөөдөр энэ аргыг эмчилгээнд нэлээд өргөн ашигладаг. Дурангийн хамрын мэс засал гэж нэрлэгддэг тусдаа чиглэлийг ч бий болгосон - чих хамар хоолойн өвчнийг эмчлэх хамгийн бага инвазив арга.

Эмчилгээний болон оношлогооны процедурыг хийхийн тулд танд зөвхөн орчин үеийн дэвшилтэт тоног төхөөрөмж (дурангийн болон монитор) тоноглогдсон орчин үеийн оффис, мөн энэ төхөөрөмжийг ашиглан оношилгоо хийх сургалтанд хамрагдсан эмч хэрэгтэй.

Хамар залгиурын дурангийн шинжилгээ хийх заалт ба эсрэг заалтууд

Хамрын дурангийн шинжилгээг хийхийн тулд тодорхой шинж тэмдэг, өөрөөр хэлбэл ENT өвчин байгааг илтгэх шинж тэмдэг байх шаардлагатай. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь:

• байнга хамар цус алдах;
• салст, идээт, хөөсөрхөг эсвэл усархаг ялгадасхамраас;
• хамараар амьсгалахад хүндрэлтэй;
• үнэрлэх мэдрэмж муудах;
• өмнө нь ажиглагдаагүй хурхирах.

Зарим тохиолдолд хамар, амьсгалтай шууд холбоогүй таагүй байдал үүссэн тохиолдолд эмч үзлэгийг зааж өгдөг. Жишээ нь, толгой өвдөх шалтгааныг тодорхойлох, ялангуяа энэ нь байгальд тэсрэлт, ялангуяа духангийн хэсэгт хүчтэй мэдрэгддэг. Уг процедурыг хүүхдүүдэд мөн зааж өгсөн болно бага насаденоид эсвэл архаг хамраас болж хэл ярианы хөгжилд хоцрогдолтой байдаг.

Эмчилгээний динамик, үр дүнг хянахын тулд ENT эрхтнүүдийн аль хэдийн оношлогдсон өвчний үед хамрын хөндий ба хамрын хөндийг дурангийн аппаратаар дотоод үзлэг хийх хэрэгцээ гарч ирдэг.

Хамрын хөндийн дурангийн шинжилгээ болсон заавал дагаж мөрдөх журамринопластик хийх бэлтгэл (хамрын хэлбэр, хэмжээг тохируулах) болон мэс заслын дараа хяналт, царцдасыг арилгах, шархны гадаргууг эмчлэх.
ENT эрхтнүүдийн оношлогоо, эмчилгээний дурангийн шинжилгээг тэдгээрийн дотор хавдар байгаа тохиолдолд зааж өгдөг. Дахилтаас урьдчилан сэргийлэх, хүндрэлийн аюулыг цаг тухайд нь илрүүлэхийн тулд динамик ажиглалт хийхэд ашигладаг.

Эсрэг заалтуудын хувьд дурангийн шинжилгээ нь бараг эсрэг заалттай байдаггүй. Цорын ганц үл хамаарах зүйл бол шилэн кабелийг хамар руу оруулах үед таагүй мэдрэмжийг багасгахад ашигладаг орон нутгийн мэдээ алдуулагчийг үл тэвчих тохиолдол юм.

Чухал! Хэрэв өвчтөн эмэнд үл тэвчих шинжтэй бол үзлэг эхлэхээс өмнө чих хамар хоолойн эмчид мэдэгдэх ёстой.

Антикоагулянт, цус шингэрүүлэгч эм ууж буй өвчтөнүүд сул дорой байдаг цусны судас, дурангийн хамрын мэс заслыг өмнө нь хийдэг тусгай сургалт. Энэ нь зарим зүйлийг орхих явдал юм эм, цусны бүлэгнэлтийн чадварт нөлөөлдөг.

Хамрын дурангийн шинжилгээнд бэлтгэх

Уг процедур нь тодорхой бэлтгэл арга хэмжээ шаарддаггүй. Хамар, хамрын дурангийн шинжилгээг эхлэхээс өмнө чих хамар хоолойн эмч эсвэл дурангийн эмч өвчтөнд оношийг хэрхэн яаж хийх, ямар мэдрэмжийг хүлээж байгааг тайлбарладаг. Мөн эмч өвчтөнд үзлэг хийх явцад дагаж мөрдөх журмын талаар зааварчилгаа өгдөг бөгөөд үүнд дараахь зүйлс орно.

1. хөдөлгөөнгүй байлгах;
2. аль болох жигд амьсгалах, заримдаа эмч асуувал амаар амьсгалах.

Өвчтөний бэлтгэлд дурангийн гуурс дамжих эсэхийг шалгахын тулд хамрын хэсгүүдийн урьдчилсан үзлэгийг дурангаар хийж болно.

Чухал! Хэрэв хүүхдэд дурангийн риноскопи хийвэл эцэг эхийн аль нэг нь үргэлж хамт байх ёстой.

Хэрэв өвчтөн өмнө нь орон нутгийн мэдээ алдуулагчтай холбоогүй бол эмч харшлын сорил хийх шийдвэр гаргаж болно. Үүнийг хийхийн тулд бага хэмжээний эмийг хамрын хэсгүүдийн доод хэсгийн салст бүрхэвч дээр түрхэж, 5-10 минут хүлээнэ. Хавангийн харагдах байдал нь эмийг үл тэвчих шинж тэмдэг юм. Энэ тохиолдолд эмч өөр эмийг сонгох болно идэвхтэй бодисмөн дахин туршилт хийх болно.

Хэрэв та хавдрыг арилгах амьсгалын дээд замын оношлогоо, эмчилгээний дурангийн шинжилгээг хослуулахаар төлөвлөж байгаа бол эмч танд тав тухтай хувцас, шаахай авчрахыг зөвлөж байна. Энэ нь өвчтөнд залилангийн дараа тав тухтай байхын тулд зайлшгүй шаардлагатай, учир нь тэр нэг өдөр эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болно.

Хүүхдэд хамрын дурангийн шинжилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Хүүхдүүдийн хувьд хамрын дурангийн шинжилгээ нь аймшигтай процедур мэт санагдаж болох тул эмч нь зөвхөн чадварлаг оношлогооч төдийгүй зарим талаараа сэтгэл зүйч, багш байх ёстой. Процедурыг эхлүүлэхийн өмнө хүүхдийг өвдөхгүй гэдгийг батлах нь чухал юм. Гэсэн хэдий ч хүүхдийн хамрын дурангийн үед гулсах магадлал өндөр хэвээр байна. Тийм ч учраас процедурын явцад өвчтөнийг хурдан тайвшруулж, хамгийн чухал нь хөдөлгөөнгүй болгож чадах ахмад хамаатан садантай байх шаардлагатай.

Хүүхдийн хамрын дурангийн шинжилгээг аль болох тохь тухтай байлгахын тулд эцэг эх нь хүүхдэд үзлэг хийх явцад хөдөлж чадахгүй, харин холдуулах боломжгүй гэдгийг урьдчилан тайлбарлах хэрэгтэй.

Процедурыг эхлүүлэхийн өмнө эмч хамрын хэсгүүдийн хэмжээтэй уялдуулан дурангийн диаметрийг сонгоно. Ихэнхдээ 2 мм-ийн зузаантай хоолой дээр сонголт хийдэг. Шалгалтын явцад хамгийн бага таагүй мэдрэмж төрүүлдэг уян хатан камерууд байдаг тул эмч үүнийг ашиглах талаар бодож үздэг. Хүүхдэд хамар залгиурын дурангийн хатуу хоолойг зөвхөн 10 ба түүнээс дээш насны өвчтөнд хэрэглэдэг.

Шалгалт хийхийн тулд хүүхдийг сандал дээр суулгадаг. Хэрэв тэр санаа зовж, тайван байж чадахгүй бол эцэг эх нь сандал дээр суугаад хүүхдээ өвөр дээрээ суулгана. Эцэг эхийн гар нь өвчтөний гарыг барьж, сувилагч хүүхдийн толгойг бага зэрэг хазайсан байрлалд байлгадаг.

Тохиромжтой үзлэг хийхийн тулд гель хэлбэрээр мэдээ алдуулагч хэрэглэдэг. Эмч үүнийг дурангийн хоолойн төгсгөлд түрхдэг. Салст бүрхэвчтэй харьцах үед өвдөлтийн рецепторууд богино хугацаанд "хөлдөх" тул процедур нь өвдөлтгүй болно.

Эмч гуурсан хоолойн төгсгөлийг хамрын хөндийд оруулж, хамрын хөндийн үүдний танхимд панорамик үзлэг хийдэг. Аажмаар тэрээр камерыг хамар залгиур руу шилжүүлдэг. Хэрэв үрэвслийн голомт, аденоид эсвэл бусад эмгэгүүд илэрсэн бол мэргэжилтнүүд эдгээр хавдрыг судлахад шаардлагатай багаж хэрэгслийг ашигладаг: лабораторид шинжлэхийн тулд шүүрлийн хусах, эдийг хавчих.

Хэрэв аденоид нь хүүхдэд оношлогдвол ганц хавдар илэрсэн бол эмч тэдгээрийг бүрэн арилгах боломжтой. Ийм заль мэхийг цус алдах эрсдэлгүй, өвчтөн тайван байгаа тохиолдолд л хийдэг.
Ихэнх хүүхдүүд хамрын дурангийн шинжилгээг амархан тэсвэрлэдэг. Хэрэв хүүхэд эсэргүүцэхгүй, тайван байж, эмчийн шаардлагыг дагаж мөрдвөл үзлэг 10 минутаас ихгүй хугацаа шаардагдана.

Насанд хүрэгчдэд хамар залгиурын дурангийн шинжилгээг хэрхэн хийх вэ

Насанд хүрэгсдэд ENT эрхтнүүдийн дурангийн шинжилгээ хийх арга зүй, техникийн онцлог нь хүүхдүүдэд үзлэг хийх явцад ашигладагтай харьцуулахад бага зэрэг ялгаатай байдаг. Процедурыг эхлүүлэхийн өмнө хамрын хэсгүүдэд лидокаин эсвэл новокайн агуулсан шүршигчийг шүршинэ. Мөн мэдээ алдуулагч гель хэрэглэж болно. Энэ нь дурангийн хоолойн төгсгөлд хэрэглэгддэг.

Чухал! Амьсгалын дээд замын оношлогоо, эмчилгээний дурангийн үед мэдээ алдуулалтыг хэрэглэх нь заавал байх ёстой, учир нь таагүй мэдрэмжийг багасгахаас гадна ийм эм нь цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Өвчтөн толгойны түшлэгтэй сандал дээр сууж, толгойгоо арагш хазайлгана. Дурангийн гуурсыг эмч гаднаас нь оруулдаг бөгөөд доод хэсэгт (доод хэсэг) хамар залгиурын гүн рүү аажмаар шилждэг. Ихэнх тохиолдолд хамрын хөндийд өвдөлтгүй дамждаг. Заримдаа, хэрэв мэдээ алдуулалт хүчин төгөлдөр болоогүй бол өвчтөн таагүй мэдрэмжийг мэдэрч болно.
Явцын явцад мэргэжилтэн дараахь зүйлийг тэмдэглэнэ.

• салст бүрхүүлийн өнгө;
• хавдар, гипер-, гипо- эсвэл атрофигийн зэрэг, тэдгээрийн голомтын хэмжээ;
• үрэвслийн голомт байгаа эсэх;
• эксудат, идээт, салст болон бусад шүүрэл, тэдгээрийн шинж чанар, тоо хэмжээ;
• сонсголын хоолойн амны байдал, тэдгээрийн нарийссан байдал;
• хамрын таславчийн муруйлт байгаа эсэх, зэрэг;
• неоплазм байгаа эсэх, тэдгээрийн хэмжээ, бүтэц, тоо хэмжээ, байршил.

Шаардлагатай бол дурангийн хамрын мэс засал хийдэг: полипыг арилгаж, жижиг хавдар эсвэл салст бүрхэвчийн гипертрофи бүхий хэсгүүдийг арилгадаг.

Шалгалт нь зорилгоосоо хамааран дунджаар 5-10 минут үргэлжилнэ. Чих хамар хоолойн эмч биологийн эдийг цуглуулах эсвэл хавдрыг арилгахаар төлөвлөж байгаа бол дурангийн шинжилгээ нь 15 минут ба түүнээс дээш хугацаанд үргэлжилж болно.

Хамрын дурангийн шинжилгээгээр юу илрэх вэ?

Чих хамар хоолойн эрхтнүүдийн дурангийн шинжилгээг тэдний үйл ажиллагааг тасалдуулах шинж тэмдэг илэрвэл зааж өгдөг тул оношилгооны үр дүнд мэргэжилтнүүд хамрын хөндийд шууд салст бүрхэвч, аманд янз бүрийн өөрчлөлтийг илрүүлдэг. нэмэлт синусуудболон сонсголын хоолой, таславчийн мөгөөрсний бүтцэд.

Энэ төрлийн оношлогооны гол онцлог нь үзлэг дуусахаас өмнө янз бүрийн эмгэгүүд оношлогддог. Бяцхан камер нь салст бүрхэвчийг томруулж, янз бүрийн өнцгөөс нарийвчлан судлах боломжийг олгодог бөгөөд өвчтөнд таагүй мэдрэмж төрүүлдэггүй. Энэхүү төхөөрөмж нь зургийг өндөр нарийвчлалтай дэлгэц рүү дамжуулдаг бөгөөд үүний ачаар чих хамар хоолойн эмч эд эсийн төлөв байдалд бага зэргийн өөрчлөлтийг ч хардаг.

Шалгалтын явцад ENT эрхтнүүдийн ямар эмгэгийг илрүүлж болох вэ?

1. Хамрын хөндий ба синусын салст бүрхэвчийн үрэвсэлт үйл явц - урд талын синусит, сфеноидит, синусит болон бусад. Тэдний оршихуй нь салст бүрхэвчийн хавдар, гипереми, синусын нүхний нарийсалт, өвөрмөц эксудат илрэх зэргээр илэрдэг.
2. Үрэвсэлт ба Халдварт өвчинорофаринкс - фарингит ба тонзиллит. Эдгээр эмгэгүүд нь салст бүрхэвч хавагнах, товруу үүсэх, идээ бээр ялгарах зэргээр дагалддаг. Архаг явцын үед салст бүрхэвч дээр судасны хэв маяг нэмэгдэж, хучуур эд эсийн гипер буюу гипотрофи ажиглагддаг.
3. Хамрын хөндий ба хамрын хөндийд томорсон adenoids эсвэл бусад хоргүй хавдар. Ийм өвчний үед салст бүрхэвч дээр ургалт илэрдэг бөгөөд энэ нь салст бүрхүүлийн хэвийн атираанаас салст бүрхүүлийн хучуур эдийн бүтэц, бүтцээр эрс ялгаатай байдаг. Хэрэв аденоидын байдал нь аденоидит, өөрөөр хэлбэл үрэвсэлээр хүндэрсэн бол чих хамар хоолойн эмч тэдний гипереми, хавдар, эксудат байгааг тэмдэглэдэг.
4. Хамрын таславчны хазайлт нь хамрын нэг хэсгийг мэдэгдэхүйц нарийсгаж, нөгөөг нь өргөжүүлэх замаар илэрхийлэгддэг. Ялангуяа хүнд тохиолдолд нарийссан хэсэгт оруулах боломжгүй байдаг. дурангийн тоног төхөөрөмж. Ийм эмгэгийн үед салст бүрхэвч нь ихэвчлэн өөрчлөгддөггүй, гэхдээ ENT-ийн эмгэгүүд хавсарсан тохиолдолд хучуур эдийн үрэвсэл, хатингаршил ажиглагддаг.

Судалгааны ажил дууссаны дараа мэргэжилтэн эмчилгээг зааж өгөх эсвэл нэмэлт оношлогоонд өвчтөнийг илгээнэ.
Хэрэв эмчилгээ нь урт хугацааны бэлтгэл шаарддаггүй асуудал илэрвэл чих хамар хоолойн эмч нь амьсгалын дээд замын оношлогоо, эмчилгээний дурангийн шинжилгээг хослуулах шийдвэр гаргаж болох бөгөөд энэ хугацаанд эмч царцдас, цусны бүлэгнэл, гипертрофи үед илүүдэл салст бүрхэвчийг арилгаж, нэг аденоидыг арилгах болно.

Чухал! Оношилгооны бусад аргууд нь хэрэглээнд хамаарахгүй гэдгийг мэргэжилтнүүд тэмдэглэж байна эмчилгээний арга хэмжээ, дурангийн шинжилгээг маш үнэ цэнэтэй эмнэлгийн хэрэгсэл болгох.

Шаардлагатай бол эмчилгээний аргуудыг ашиглан судалгааг давтан хийнэ. Процедурын тоо нь өвчний хүнд байдал, хөндлөнгийн оролцоонд үзүүлэх биеийн хариу урвалаас хамаарна. Ихэвчлэн мэргэжилтэн эхний үзлэгийн дараа тодорхой өвчтөнд дурангийн шинжилгээг хэдэн удаа хийж болох талаар ойролцоогоор дүгнэлт гаргадаг.

Хоол боловсруулах системтэй холбоотой эрхтнүүдийн өвдөлтийн тухай гомдол байнга гардаг бол гастроскопи нь хүүхдэд гастроэнтерологичоор тогтоогддог. Уг процедур нь нэлээд тааламжгүй боловч ходоод гэдэсний дээд замын (ходоод, улаан хоолой, арван хоёр нугасны) салст бүрхэвчийн гэмтэлийг илрүүлэхэд мэдээлэл сайтай гэж үздэг.

Аргын ангилал

Хүүхдэд гастроскопи хийхээс өмнө эмч өвчтөнийг нарийн шалгаж, хүүхэд ярьж чаддаг бол гомдлыг сонсож, шалгаж буй гадаргуугийн хэмжээг тодорхойлдог. Янз бүрийн хэмжээтэй талбайн технологи нь ялгаатай:

• FGS - фиброгастроскопи - улаан хоолой, ходоодны хөндийг үнэлэх боломжтой болгодог.
• FEGDS - фиброгастродуоденоскопи - хоол боловсруулах эрхтний аппаратыг бүхэлд нь шалгадаг арван хоёр хуруу гэдэс.
• VEGDS - видео esophagogastroduodenoscopy - нанотехнологи нь зөөврийн зөөвөрлөгч дээрх өгөгдлийг хадгалах боломжийг олгодог.

Оношилгооны арга нь хүүхдэд онцгой хандлагыг шаарддаг. Зөвхөн уян дурангийн дуранг ашигладаг бөгөөд тэдгээрийн чадавхи нь сохор цэгүүдийг нэвтлэх боломжийг олгодог.

Чухал! Хүүхдэд үзлэг хийх төхөөрөмжийг улаан хоолойн нас, хэмжээг харгалзан сонгоно. Ходоодны дурангийн зузаан нь 0.6 см-ээс ихгүй байх ёстой.

Хүүхдэд зориулсан процедурын онцлог

Хүүхдэд гастроскопи хийх нь маш ховор байдаг боловч хүүхэд хэвлийд байхдаа өвддөг тул хэдэн настайгаасаа гастроскопи хийх вэ гэдэг нь тохиромжгүй юм. Орчин үеийн технологи нь шинэ төрсөн хүүхдэд процедурыг хийх боломжийг олгодог бөгөөд судалгаанд насны хязгаарлалт байхгүй. Хүүхдийн эмч эсвэл хүүхдийн гастроэнтерологичЭнэ нь хүүхдэд стресстэй гэдгийг ойлгох ёстой тул хэрэв шаардлагатай бол ийм үзлэг хийхийг зааж өгдөг.

Хоёр сартайгаас 5 хүртэлх насны хүүхдэд дурангийн шинжилгээ хийдэг бол ерөнхий мэдээ алдуулалтыг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Уг процедурын өмнө өсвөр насныханд орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийдэг эсвэл эсрэг заалттай тул нэмэлт эм хэрэглэхээс татгалздаг. Анамнез цуглуулахдаа анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй хавсарсан өвчинэпилепсийн уналттай, үймээн дайралт, хяналтгүй үймээн самуун. Ийм тохиолдолд эмгэг судлалын эх үүсвэрийг нарийвчлан судлахын тулд мэдээ алдуулалтанд орсон хүүхдэд ходоодны дурангийн шинжилгээ хийдэг.

Чухал! Төрснөөс 2 сар хүртэлх хүүхдэд мэдээ алдуулалт хийдэггүй.

Ямар тохиолдолд хүүхдэд гастроскопи хийдэг вэ?

Хүүхдэд ходоодны дурангийн шинжилгээг томилох олон шалтгаан бий. Бүх зүйл өвчний шинж тэмдэг байж болохгүй хоол боловсруулах систем, өвчнийг зөв оношлох, бусдаас ялгах нь чухал. Дараа нь тогтоосон эмчилгээний хүрэлцээ, үр нөлөө нь сэтгэл түгшээсэн шинж тэмдгүүдийн шалтгааныг зөв тодорхойлохоос хамаарна.

Дараах шинж тэмдэг илэрвэл хүүхдэд зориулсан жорыг зааж өгнө.

• хүчтэй бөөлжих, дотор муухайрах халдлага;
• байнга гэзэглэх, залгих үйл ажиллагаа алдагдах;
• өтгөний тогтворгүй байдал (суулгалт, өтгөн хатах);
• хүүхэд жин нэмдэггүй, ямар ч шалтгаангүйгээр жингээ хасдаг;
• идэхээс татгалзах эсвэл хоолны дуршил муу;
• болзошгүй зөрчилходоод гэдэсний замын бүрэн бүтэн байдал (гэмтэл, түлэгдэлт).

Хүүхдийн ходоодны дурангийн шинжилгээг тогтмол эсвэл яаралтай томилж болно. Хэрэв та сэжиглэж байгаа бол үүнийг зөвлөж байна:

1. Хоол боловсруулах тогтолцооны үрэвслийн үед.
2. Пепсины шархлаа.
3. Рефлюкс улаан хоолойн үрэвсэл.
4. Янз бүрийн этиологийн хавдар.

Хүүхэд дараахь тохиолдолд яаралтай тусламжийн журмыг тогтооно.

• амнаас цус гарах;
• хэт авиан эсвэл рентген дээр гадны биет харагдаж байна;
• бүх шинж тэмдгүүдийг харуулж байна төрөлхийн гажигхоол боловсруулах зам (нэг жил хүртэл);
• химийн түлэгдэлт, нарийсал.

Дурангийн дурангийн тусламжтайгаар гастроскопи хийх том давуу тал бол шаардлагатай бол материалыг сонгох боломжтой юм лабораторийн судалгаа, гадны биет, хавдрыг арилгах мэс засал.

Шинж тэмдгийн шинж чанарыг анхаарч үзэхийн тулд эмч үзлэгт ямар аргыг зааж өгөхийг тодорхойлдог.

Уг процедурт хүүхдийг хэрхэн зөв бэлтгэх вэ

Уг процедурт бэлтгэх үндсэн дүрмүүд нь наснаас хамаардаггүй бөгөөд бүх өвчтөн дагаж мөрдөх ёстой. Ингэснээр та хоол боловсруулах эрхтний гэмтэлийг шалгаж илүү үнэн зөв мэдээлэл авах боломжтой.

Зөв бэлтгэл нь дараахь үйлдлийн алгоритмыг агуулдаг.

• Процедурын өмнө мацаг барих хугацаа заавал байх ёстой. 8-12 цаг байна. Хэрвээ хүүхэд гастроскопи хийлгэсэн бол хоол хүнсний хэрэглээг хязгаарлах асуудлыг дангаар нь хэлэлцдэг. Ашиглаж буй нялх хүүхдэд зориулсан хөхөөр хооллох, тэжээлийн хоорондох хамгийн их завсарлага 6 цагаас илүүгүй байх ёстой.
• Оройн хоол оройтож болохгүй (18-21 цаг). Хоолны дэглэм нь исгэх (хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ) үүсгэдэг хоол хүнс агуулсан байх ёсгүй.
• Ходоодны дурангийн шинжилгээ хийхээс өмнө хоол хүнс, ус, эм хэрэглэхийг хориглодог тул өглөө нь хүүхдийг оройтож өглөөний цайгаа уудаг.
• Уг процедурыг хүүхдүүдэд хийдэг тул хатуу хоригийг онцолж өгдөг дараах бүтээгдэхүүнүүдПроцедураас 48 цагийн өмнө: үр, самар, хий үүсгэдэг бүтээгдэхүүн, гурилан бүтээгдэхүүн, шоколад.
• Хүүхдийн хувцас нь өргөн уудам байх ёстой.

Үүсгэх ёсгүй мэдрэлийн нөхцөл байдал, яарах, бужигнуулах. Гарцыг урьдчилан төлөвлөх хэрэгтэй. Манипуляци эхлэхээс дөрөвний нэг цагийн өмнө өвчтөн оффисын дор байх ёстой. Ээж нь түүнтэй хамт байх ёстой:

1. Өвчний түүх, амбулаторийн карт.
2. Чиглэл.
3. Орны даавуу, алчуур.

Өмнө нь авсан гэрэл зураг, судалгааны үр дүнг эмч нар өвчний динамикийг хянахын тулд тантай хамт авах ёстой.

Эсрэг заалтууд

Уг процедур нь эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх зорилготой тул бүх хүүхдэд тохиромжгүй байж болно. Зөвхөн эмч онош тавьж, үзлэг хийж, эмчилгээний дэглэмийг зааж өгөх ёстой. Дараахь оноштой хүүхдэд гастроэнтерологич процедурыг зааж өгөхгүй.

• үрэвслийн голомт байгаа тул залгиурын нарийсалт;
• дурангаар дамжихад хүндрэл учруулсан сорви тэмдэглэгдсэн;
• суурь оношлогоо - уушигны, зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдал;
• аортын аневризм;
• хор хөнөөлтэй өөрчлөлтүүдцээжний бүсэд нугасны багана;
• бамбай булчирхайн томрол.

Түүнчлэн, үзлэг хийх үед хүүхдэд шинж тэмдэг илэрвэл процедурыг хийдэггүй вируст халдвар, гипертерми, ханиалгах, гэдэсний үйл ажиллагааны алдагдал, тасралтгүй бөөлжих. Төлөвлөсөн арга хэмжээг сэргээх хүртэл тодорхойгүй хугацаагаар хойшлуулдаг.

Аденоид томорсон, эпилепси, Кохын нянгийн халдвартай хүүхдүүдэд онцгой хандах хэрэгтэй.

Эмч монитор дээр юу хардаг вэ?

Дэлгэц дээр дүрсийг харуулсан дуран болон жижиг камер ашиглан эмч салст бүрхүүлийн байдлыг шалгаж, гэмтлийн өөрчлөлтийг бүртгэдэг. Судалгааны явцад цус алдалт илэрсэн тохиолдолд хагарлын яг байршлыг тогтоох замаар асуудлыг даруй зогсоож болно. Мэргэжилтэн дараахь зүйлийг харж, тодорхойлж чадна.

• полип, хорт хавдар, шархлаат гэмтэл, сорви, нарийсалтуудын байршил;
• ходоодонд Helicobacter pylori бактери байгаа нь хоол боловсруулах тогтолцооны олон асуудлын шалтгаан болдог;
• цоолсон шарх үүсэх магадлал.

бүхий газар нутгийг цаг тухайд нь тодорхойлох эмгэг судлалын эмгэгХодоод гэдэсний замын салст бүрхэвч дээр хурдан арга хэмжээ авах, хор хөнөөлтэй үйл явцыг зогсоох, өвчнийг эмчлэх боломжийг олгодог. Илүү их хорт өөрчлөлтийн шинж тэмдгийг илрүүлэх эрт үе шатууднөхөн сэргээх таамаглалыг мэдэгдэхүйц сайжруулдаг.

Өндөр нарийвчлалтай төхөөрөмж нь хоол боловсруулах дээд тогтолцооны боломжит согог, эмгэгийг тодорхойлдог.

• артези;
• улаан хоолой дахь varicose судлууд;
• рефлюкс этиологийн нарийсал;
• улаан хоолойн доод сфинктерийн үйл ажиллагааны алдагдал;
• hiatal ивэрхий;
• үрэвсэлт үйл явц;
• янз бүрийн шинж чанартай хавдар.

Энэ арга нь нэлээд мэдээлэл сайтай бөгөөд өвчнийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно эрт үе шатууд. Шаардлагатай бол гастроскопи хийх үед орон нутгийн эмчилгээ хийлгэж, т рхэц, эд эсийг шинжилгээнд хамруулж болно.

Процедурын явцад өвчтөн юу мэдэрдэг вэ?

Шүүмжээс үзэхэд өвчтөнүүд оношлогооны явцад таагүй мэдрэмж төрүүлдэг. Хүүхдэд зориулсан ходоодны гастроскопи - ноцтой сэтгэл зүйн гэмтэл. Дотор муухайрах, бөөлжих, бөөлжих зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. Нүднээс чинь нулимс өөрийн эрхгүй урсаж байгааг анзаарч магадгүй. Төхөөрөмжийг хоолой руу түлхэх үед богино хугацааны өвдөлт мэдрэгддэг. Ходоодны дурангаар улаан хоолойн амаар дамжин өнгөрсний дараа өвдөлтийн хам шинжтэр даруй алга болдог.

Хэрэв жижиг өвчтөн эмчийн ярьж буй зүйлийг аль хэдийн ойлгож, зарим зөвлөмжийг сандрахгүйгээр дагаж мөрдвөл таагүй мэдрэмж хурдан өнгөрөх болно. Та зүгээр л залгих хэд хэдэн үйлдэл хийхэд хангалттай бөгөөд дуран нь хүрэх газартаа байх болно.

Гөлгөр болгохын тулд тав тухгүй байдалмөн тодорхой зураг авахын тулд та хүүхдэд тусгайлан зориулсан мэргэжлийн тоног төхөөрөмж ашиглан хүүхдэд ходоодны дурангийн шинжилгээ хийх хэрэгтэй.

Процедурын үргэлжлэх хугацаа

Гастроскопи нь нэлээд гэмтлийн шинжилгээний арга гэж тооцогддог. Үйл явц удаан үргэлжлэх тусам эмч эмгэг судлалын голомтыг алдахгүй, эдийг нарийвчлан судлах магадлал өндөр байдаг.

Эцэг эхчүүд хүүхдийн процедурын үеэр минут тутамд санаа зовдог бөгөөд хүүхдүүд ходоодны дурангийн шинжилгээнд хэрхэн хамрагдаж, бүх үйл явц хэр удаан үргэлжилдэгийг мэдэхийг хүсэх нь зүйн хэрэг юм.

Хүүхдийг тусгайлан тоноглосон өрөөнд хажуу тийш нь хэвтүүлнэ. Өвчтөний нурууг шулуун болгож, өвдөг нь нугалж байна. Хүүхэд амаа шүднийхээ хооронд хавчдаг. Дуранг төхөөрөмжөөр дамжуулан оруулна. Хоолойг оруулах үед өвчтөн залгихыг шаарддаг. Ходоодны дурангийн аппарат ходоодонд орсны дараа эмч салст бүрхүүлийн атираа гөлгөр болгож, харааны талбайг сайжруулахын тулд агаараар хангаж эхэлдэг. Энэ үе шатанд шүлсний хуримтлалыг шүлс ялгаруулагчаар арилгадаг. Мэдээ алдуулалтын дор хүүхдэд гастроскопи хийдэг тул эмчийн рефлексүүд процедурт саад болохгүй. Дээрх бүх үйлдлийг дөрөвний нэг цагт гүйцэтгэдэг. Хэрэв цоолох, полип арилгах, цус алдалтыг зогсоох, эм уух шаардлагатай бол гастроскопи 30-40 минут болно.

Уг процедурын дараа хүүхэд ямар мэдрэмж төрдөг вэ?

Уг процедур дууссаны дараа хүүхэд таагүй мэдрэмжийг мэдэрч болно. Шүүмжээс үзэхэд гэдэс дүүрэх нь эмнэлгийн оролцооноос хойш хэд хоногийн дараа мэдрэгддэг. Мэдээ алдуулсны дараа дотор муухайрах, бөөлжих, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно.

Шалгалтын дараах эхний өдрүүдэд хүүхдийн нөхцөл байдлыг сайтар хянах нь чухал юм. Хэрэв та даруй эмчид хандаарай дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг:

• ходоодонд хүчтэй базлалт;
• гипертерми;
• бөөлжих цус;
• хар толбо бүхий суулгалт.

Хүүхдийн эрүүл мэндэд ямар нэгэн хэвийн бус өөрчлөлт гарсан тохиолдолд яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай.

Хүүхдэд ходоодны дурангийн шинжилгээг хаана хийх вэ

Эцэг эхчүүд хүүхдийнхээ эрүүл мэндийг зөвхөн батлагдсан, мэргэшсэн мэргэжилтнүүдэд итгэх ёстой. Хүүхдийн эмнэлгүүдэд дурангийн оношилгооны тасгууд байдаг бөгөөд зөвлөгөө өгөх, яаралтай тусламж. IN клиник практикшинэ технологи нэвтрүүлэх, нярайн эмгэг, хөгжлийн согогийн дурангийн шалгуур үзүүлэлтийг боловсруулах. Ходоодны дурандах шинжлэх ухааны аргыг амьдралын эхний өдрүүдээс эхлэн ашигладаг.

Олон хүмүүс энэ журмыг санал болгодог. эмнэлгийн байгууллагууд, хувийн эмнэлгүүд амбулаторийн тохиргоо. Хүүхдүүд ходоодны дурангийн шинжилгээнд хамрагдсан эсэх, бүх зүйл байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй шаардлагатай багаж хэрэгсэлзалуу өвчтөнүүдэд зориулсан. Үйлчилгээний үнэ 3500-15000 рубль хооронд хэлбэлздэг. Зардал нь дараахь зүйлд нөлөөлж болно.

• клиникийн түвшний үнэлгээ;
• эмч нарын мэргэжлийн ур чадвар, нэр хүнд;
• нэмэлт туршилтууд;
• ажлын нарийн төвөгтэй байдлын түвшин;
• мэдээ алдуулалтын хэрэглээ, мэдээ алдуулалт, тайвшруулах эм;
• техникийн тоног төхөөрөмж.

Үнэ бол чанарын гол шалгуур биш юм. Хэрэв хүүхдэд ходоодны дурангийн шинжилгээг хаана хийх вэ гэсэн асуулт гарч ирж байгаа бол юуны түрүүнд практик туршлагатай мэргэшсэн мэргэжилтэн хайж олохыг санал болгож байна. Ихэнхдээ ээжүүдийн форум үүнийг зөв удирдахад тусалдаг.

Өвчтөнүүдийг шалгах арга жил бүр сайжирч байна. Хамар залгиурын дурангийн шинжилгээ нь амьсгалын замын өвчнийг оношлох өндөр нарийвчлалтай арга гэж тооцогддог. Үр дүнгийн найдвартай байдал нь процедурыг хэр чадварлаг гүйцэтгэж, эцэг эх нь хүүхдээ үүнд бэлтгэж чадах эсэхээс ихээхэн хамаардаг.

Хамар залгиурын дурангийн шинжилгээ гэж юу вэ?

Энэ процедурыг сэжигтэй хүмүүст зааж өгдөг үрэвсэлт өвчин амьсгалын тогтолцоо, доод хэсэгт нөлөөлдөг хамрын хөндий. Nasopharynx-ийн дурангийн шинжилгээ нь өвчтэй эрхтэнд гарсан өөрчлөлтийг харах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь оношлогооны нарийвчлалыг нэмэгдүүлдэг.

Процедурын явцад хүүхдийг шалгаж үздэг. Энэ төхөөрөмж нь жижиг зузаантай (2-4 мм) урт хоолойтой төстэй. Харагдах байдлыг нэмэгдүүлэхийн тулд төхөөрөмжийн төгсгөлд гар чийдэн байрладаг.

Гэрэлтүүлгийн төхөөрөмжийн хажууд эмчийн сууж буй дэлгэцийн дэлгэцэн дээр дүрсийг харуулах камер байдаг. Хоолой нь зөөлөн, маш нимгэн, хатуу эсвэл нугалж болно. Төхөөрөмж нь хэд хэдэн хэсгээс бүрдэнэ.

• хүрээ;
• холболтын кабель;
• ажлын хэсэг;
• ажлын төгсгөлийн хяналтын бариул;
• хяналт тавих;
• гэрэлтүүлгийн кабель;
• гэрэлтүүлгийн кабелийн холбогч;
• цахилгаан кабель холбогч;
• алслагдсан төгсгөл.

Хамрын дурангийн шинжилгээ нь туйлын өвдөлтгүй байдаг. Уг процедур нь өндөр нарийвчлалтай бөгөөд эхний шатанд эмгэгийг харах боломжийг олгодог. Энэ нь өндөр нарийвчлалтай оношлох боломжийг танд олгоно.

Дурангийн шинжилгээг ихэвчлэн мэс заслын үйл ажиллагаатай хослуулдаг. Энэ нь хавдрыг хурдан, хамгийн бага гэмтэлгүйгээр арилгах боломжийг олгодог. Энэ мэс засал нь нүүрэн дээр ямар ч ул мөр үлдээхгүй, цус алдалт хамгийн бага байдаг. Хоёр дахь өдөр өвчтөнийг гэрт нь илгээдэг. Энэ нь өвчний чөлөө авах өдрийн тоог эрс багасгадаг.

Хэрэглэх заалт

Хамар залгиурын дурангийн шинжилгээг заримдаа риноскопи гэж нэрлэдэг. Энэ нь оношилгоо, зарим хавдрыг арилгах зорилгоор хийгддэг.

Эндоскопийн шинжилгээ шаардлагатай хэд хэдэн өвчин байдаг.

• (урд талын синусын үрэвсэлт өвчин);
• (этмоид лабиринтын гэмтэл);
• (sfenoid sinus-ийн эмгэг).

Хамрын дурангийн шинжилгээг өвчнийг оношлох, эмчилгээний зориулалтаар (полипийн эмчилгээнд) ашигладаг. Гэхдээ зөвхөн өвчин эмгэгийг дурангийн шинжилгээнд хамруулах заалт гэж үздэггүй. Үүнд зарим шинж тэмдгүүд орно:

• үнэрлэх рецепторын мэдрэмж буурах;
• амьсгалахад хэцүү;
• байнга хамар цус алдах;
• толгой өвдөх;
• салстын ялгадас ихсэх;
• хамар дахь даралтын мэдрэмж;
• сонсгол гэнэт муудах;
• үрэвсэлт этиологийн хамрын хөндийн өвчин байгаа эсэх;
• мэдрэмж эсвэл чих шуугих;
• хурхирах;
• хүүхдийн ярианы хөгжил удаашрах;
• анамнезид;
• хамар, гавлын ясны гэмтэл;
• Ринопластик хийх бэлтгэл, олж авсан үр дүнг хянах.

Шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь байгаа нь хамрын дурангийн шинжилгээг үүсгэдэг. Заримдаа хамрын хоолойн өвчний шалтгаан нь өөр эрхтэнд байрлах стафилококкийн халдвар юм. Дараа нь амьсгалын замын өвчин нь зөвхөн суурь өвчний хүндрэл байх болно.

Гэхдээ дурангийн шинжилгээний тусламжтайгаар салст бүрхэвчийн хамгийн бага өөрчлөлтийг харах боломжтой бөгөөд энэ нь үрэвсэл байгааг илтгэнэ. Энэ нь халдварын цаашдын тархалт, болзошгүй илүү ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Эсрэг заалтууд

Хамар залгиурын дурангийн шинжилгээ нь өвдөлтгүй, аюулгүй ажиллагаа учраас тийм ч байхгүй өргөн хүрээтэй жагсаалтэсрэг заалтууд. Гэхдээ лидокаинтай харшилтай бол үүнийг хийх боломжгүй. Дурангийн тусламжтайгаар үзлэг хийх нь өвчтөнд таагүй мэдрэмжийг арилгахын тулд орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийдэг.

Мэдрэмтгий салст бүрхэвч эсвэл хамрын цус алдалт байнга гардаг хүүхэд, өвчтөнүүдэд тусгай хэт нимгэн хоолойнуудыг ашигладаг. Энэ нь хамрын хөндийн гэмтэлээс зайлсхийх, процедурыг хүндрэлгүйгээр хийх боломжийг олгодог.

Дурангийн шинжилгээ юу харуулах вэ?

Дурангийн шинжилгээ нь хамрын хөндийн дотор талыг харж, түүний өөрчлөлтийг илүү нарийвчлан харах боломжийг олгодог. Ялангуяа ихэвчлэн процедурын явцад дараахь зүйлийг илрүүлдэг.

• хамрын хөндийн салст бүрхэвчийн гэмтэл;
• хамрын хөндий дэх гадны биетүүд;
• хамрын синусын эмгэг;
• хамрын таславч хазайсан;
• неоплазмууд, түүний дотор аденоидууд.

Хамар залгиурын дурангийн шинжилгээг хийхдээ эмч хамрын салст бүрхүүлийн нөхцөл байдлыг үнэлдэг. тусдаа бүтэцэрхтнүүд. Уг процедур нь эд эсийн гэмтэлгүйгээр хамрын хөндийн хавдрыг арилгах мэс заслын арга хэмжээ авах боломжтой болгодог. Энэ төрлийн мэс заслын эмчилгээ нь зөвхөн үр дүнтэй байдаг эхний үе шатууд. Илүү дэвшилтэт тохиолдлуудад дурангийн дурангийн аргыг хэрэглэдэггүй.

Дурангийн дурангийн тусламжтайгаар эмч хавдрын хэмжээ, өсөлтийн зэрэг, хурд, гэмтлийн хэмжээг тодорхойлно. Судалгаа хийхдээ аденоидын шинж чанарыг (идээт, салст, салст бүрхэвч) авч үзэх боломжтой бөгөөд энэ нь эмчилгээний тактикийг зөв сонгоход тусалдаг.

Эндоскопи нь хүүхдийн сонсгол алдагдах, хэл ярианы эмгэг үүсэх шалтгааныг тодорхойлох боломжийг олгодог. Ийм тохиолдолд судалгааг тимпанометрийн (сонсголын хоолойн оношлогоо) хослуулдаг.

Процедурыг явуулж байна

Уг процедур нь энгийн тул үүнээс болж таагүй байдал үүсгэдэггүй орон нутгийн мэдээ алдуулалтбага зэрэг цаг хугацаа шаарддаг тул тусгай бэлтгэл шаарддаггүй. Дурангийн шинжилгээ хийлгэхийн тулд хүүхдийг хэсэг хугацаанд тайван суух шаардлагатай болоход оюун санааны хувьд бэлтгэх шаардлагатай.

Хүүхэд процедураас айхгүй байхын тулд энэ нь өвдөлт үүсгэхгүй гэдгийг тайлбарлах шаардлагатай. Үгүй бол эцэг эх нь шалгалт дууссаны дараа хүүхдийг тэвэрч тайвшруулах хэрэгтэй болно.

Хоолойг оруулахын өмнө түүний төгсгөлийг лидокаин гельээр эмчилнэ. Заримдаа хамрын хөндий рүү шүрших тусгай нэгийг хэрэглэдэг. Хуухэд хамрын шуугианаас болж эм ууж эхэлснийг мэдээлдэг.

Процедурын явцад эцэг эх нь гэнэт хөдөлгөөн хийхээс сэргийлж, хамрын салст бүрхэвчийг санамсаргүйгээр гэмтээхгүйн тулд хүүхдийг барьдаг. Заримдаа эмч бяцхан өвчтөний анхаарлыг сарниулж, сонирхохын тулд дэлгэцэн дээр юу харж байгааг нь харуулдаг.

Оношилгооны зорилгоор процедур нь 20 минутаас хэтрэхгүй. Үүний дараа таагүй байдал, өвдөлт байх ёсгүй. Дурангийн шинжилгээ хийх явцад зураг авсан материалыг өвчтөнд өгч болно. Заримдаа өвчтөнд зөвхөн эмчийн дүгнэлт өгдөг.

Процедурын амжилт нь хэрхэн явагдахаас ихээхэн хамаарна бэлтгэл үе шат. Судалгааны үр дүнд дурангийн шинжилгээ хийх үед өвчтөний нөхцөл байдал нөлөөлж болно. Тиймээс, заримдаа хүүхэд маш их стресст орсон тохиолдолд процедураас татгалзах хэрэгтэй бөгөөд дараагийн удаа мэргэжилтэн дээр очиход бэлтгэх нь дээр.

Видео: Хүүхдэд хамрын дурангийн шинжилгээ

Хүүхдийн хамрын хөндийн дурангийн шинжилгээ нь хамар залгиурыг шалгахад тусалдаг. чихэмгэг, өвчин байгаа эсэх талаар.

Төгсгөлд нь камер, гэрэлтүүлгийн төхөөрөмж бүхий дөрвөн миллиметрээс ихгүй зузаантай урт хоолойны ачаар дүрсийг монитор дээр өргөтгөсөн хэлбэрээр харуулдаг.

Уг процедур нь үнэн зөв оношийг тодорхойлж, өвчнийг арилгах цогц эмчилгээг томилоход тусалдаг.

Хүүхдэд хамар, хамар залгиурын дурангийн шинжилгээг ямар өвчин, шинж тэмдгийн үед хийдэг вэ?

Хамрын дурангийн шинжилгээг ENT эрхтнүүдийн өвчинд зориулагдсан байдаг бөгөөд тэдгээрийн гол нь: синусит, тонзиллит, амьсгалын замын цочмог өвчин, риносинусит, урд талын синусит.

Уг процедур нь янз бүрийн эмгэгийг бага наснаасаа тодорхойлох боломжийг олгодог бөгөөд эрт үе шатанд эмчилгээ нь дэвшилтэт байдлаас илүү үр дүнтэй байх болно. Дурангийн шинжилгээгээр хоргүй ба хорт хавдар, аденоид болон синусын үрэвсэл. Полипыг дурангаар тодорхойлно. Та мөн хамрын ишлэл, таславчийн бүтцийн гажиг, өвчний үед хамрын салст бүрхүүлийн өвөрмөц байдлыг харж болно.

Фото зургийн цомог:

Хүүхдийн хамрын дурангийн шинжилгээг хэд хэдэн шинж тэмдгийн шинж тэмдэгээр тогтоодог.

1. Амьсгалахад хэцүү, хүүхдийг амаар амьсгалахад хүргэдэг
2. Үнэрлэх мэдрэмж буурах эсвэл бүрмөсөн алга болох үед
3. Хэрэв таны хамрын хэсгүүдээс салс, идээ гарч байвал
4. Урд талын дэлбэн, эсвэл түр зуурын бүсэд үндэслэлгүй толгой өвдөх
5. Амт нахиа буурснаар
6. Судасны цохилттой өвдөлтсинусын бүсэд
7. Сонсголын алдагдал, чих шуугих тархалт
8. Хэрэв та унтаж байхдаа хурхирдаг бол
9. Байнга давтагдах хамрын цус алдалт

Хүүхдэд хамрын дурангийн шинжилгээ хийх бэлтгэл

Дурангийн үзлэг хийхээс өмнө хүүхэдтэй удахгүй болох процедурын талаар ярилцдаг.

Эцэг эхчүүд дараахь зүйлийг тайлбарлах ёстой.

• Эмчийн туслалцаатайгаар процедур нь хэдэн минут болно.
• Чичирхийлэл бүү хий, тэгвэл эмч хурдан бөгөөд өвдөлтгүй дурангийн шинжилгээ хийж, эмчилгээг зааж өгнө.

Процедурын явцад хүүхдүүд лидокаин агуулсан гелийг мэдээ алдуулагч болгон хэрэглэдэг. Төхөөрөмжийн хоолойн үзүүрийг түүнтэй хамт эмчилдэг. Гельд өртөх үед хамрын хэсэгт мэдээ алдалт үүсдэг тул дуран нь хамрын хөндийд өвдөлтгүй дамждаг.

Мэдээ алдуулах шүршигчийг өвдөлт намдаах эм болгон ашигладаг. Түүнд өртөх үед хамрын хэсгүүдэд хорсох мэдрэмж төрж, салст бүрхэвчийг цочроож, гуурсыг өвдөлтгүй оруулахад тусалдаг.

Хүүхдэд хамрын дурангийн шинжилгээг хэрхэн хийдэг вэ? Үйл явдлын онцлог

Хүүхдэд хамрын дурангийн шинжилгээ ийм л харагддаг

Хэрвээ хүүхэд тайван зан авиртай бол дурангийн шинжилгээ хэдэн минут үргэлжилнэ. Дараа нь эмч гуурсыг хамраас гаргаж, асуудлын талбайн зургийг хэвлэж, дүгнэлт хийж, үзсэн зүйлийнхээ тодорхойлолт, оношийг тавьж, мэргэшсэн эмчилгээг зааж өгдөг.

Бага насны хүүхдийн ENT эрхтнүүдийг дурангаар шалгахдаа процедурын явцад эцэг эх нь хүүхдийг салгаж, өөрийгөө гэмтээхгүйн тулд барьж авдаг.

Эндоскопи хийх шаардлагатай юу?

Хамрын хөндийн дурангийн шинжилгээ нь үнэн зөв оношийг тогтоох, эрхтнүүдийг шалгаж үзэхэд тусална гадны биетүүд. Энэ нь чих хамар хоолойн мэс заслын өмнө болон дараа хийгддэг. Процедурын явцад эмч мониторын дэлгэцэн дээрх дүрсийг харуулсаны ачаар мэс заслыг нарийн хийж чаддаг.

• Дурангийн тусламжтайгаар эмч үрэвссэн газар, хамрын хөндийн хазайлт, неоплазм, аденоидын нөхцөл байдлыг шалгадаг. Өвчний шалтгааныг үнэн зөв тодорхойлж, эцсийн оношийг тогтоохын тулд дурангийн шинжилгээг ямар ч насны хүүхдэд хийх ёстой.
• Эндоскопи нь хүүхдэд заавал байх ёстой эмгэгийн шинж чанарсонсголын хоолой, томорсон adenoids, хамрын хэсгүүдэд хавдар.
• Уг процедур нь санхүүгийн хувьд хүртээмжтэй байдаг. Баярлалаа орчин үеийн технологи, зөвхөн дурангийн шинжилгээ хийх замаар өвчнийг оношлох цаг хугацаа, зардлыг багасгах боломжийг олгодог.

Хэрэв цус алдалт байнга гардаг бол дурангийн шинжилгээг болгоомжтой хийх хэрэгтэй.

Дурангийн шинжилгээ нь өвдөлтгүй байдаг. Уян хоолойны ачаар энэ нь чих хамар хоолойн эрхтнүүдийн хүрэхэд хэцүү хэсгүүдийг шалгах боломжийг олгодог. Хамар болон мэдрэмтгий салст бүрхэвч байгаа эсэхийг эмчдээ анхааруулах нь зүйтэй. Ийм шинж тэмдэг илэрвэл процедурыг маш болгоомжтой хийдэг.

Эсрэг заалт дурангийн шинжилгээчих хамар хоолойн эрхтэнүүд харшлын урвалмэдээ алдуулах зорилгоор. Процедур эхлэхээс өмнө эцэг эхчүүд энэ шинж тэмдгийн талаар эмчдээ анхааруулах хэрэгтэй.

Дурангийн шинжилгээ нь өвдөлттэй байдаг уу?

Баярлалаа орон нутгийн мэдээ алдуулалтХамрын дурангийн шинжилгээ нь өвдөлтгүй байдаг. Хоолой нь хамрын сувгаар дамжин өнгөрөхөд тааламжгүй мэдрэмж нь ENT эрхтнүүдийн бүтцэд эмгэг, хамрын таславч хазайсан хүүхдүүдэд тохиолддог.

Уг процедур нь өөрөө 2 минутаас ихгүй үргэлжилнэ.

Энэ нь томруулсан дүрсийг зөв харах боломжийг танд олгоно дотоод бүтэц nasopharynx эсвэл чих. Түүнчлэн, ENT-ийн үзлэгийн үеэр эмч авч болно биологийн материалшинжилгээнд зориулж.

Явцад оношлогооны процедурИхэнх өвчтөнүүд өвдөлт намдаах үед таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэг. Хэдэн минутын дараа тэд өнгөрч, эмч дурангийн шинжилгээг эхэлдэг.

Орчин үеийн оффис нь хамрын дурангийн дэвшилтэт тоног төхөөрөмжөөр тоноглогдсон

Хүүхдэд зориулсан хамар, хамар залгиурын дурангийн шинжилгээг шаардлагатай бүх тоног төхөөрөмжөөр тоноглогдсон эмчилгээний өрөөнд туршлагатай чих хамар хоолойн эмч хийж болно. Эндоскопийн үзлэгийг эмнэлэг, мэргэжлийн эмнэлгийн төвүүдэд явуулдаг.

Эцэг эхчүүд давуу эрх олгодог орчин үеийн клиникүүдлицензтэй байх, мэргэшсэн эмч нарболон орчин үеийн тоног төхөөрөмж.

Хамрын дурангийн шинжилгээг хийхээс өмнө чих хамар хоолойн эмч хүүхдэд өвдөлт намдаах эмэнд харшил үүсгэхгүйн тулд цусны шинжилгээ хийдэг.

Хүүхдийн хамрын дурангийн видео: