- Улайх, хавдах, хүчтэй эмзэглэх, зүслэгээс ялгадас гарах (хагалгааны дараа бага хэмжээний тунгалаг эсвэл ягаан ялгадас гарах нь элбэг байдаг, гэхдээ энэ талаар мэс засалчдаа мэдэгдэх нь дээр).
- Хуруунд хүчтэй мэдээ алдуулах, чичрэх (хэрэв судсыг дээд мөчний артериас авсан бол);
- Мэс заслын өмнөх шиг angina pectoris-ийн шинж тэмдэг (хийж байсан зүйлээ зогсоож, нитроглицерин уух);
- Цээж, хүзүү, мөрөн дэх өвдөлт, гүнзгий амьсгалснаар хүндрэх (мэс заслын дараа перикардийн уут үрэвсэж, цочроож болно);
- 24 цагаас дээш хугацаанд 39 хэмээс дээш температур;
- жихүүдэс хүрэх;
- Томуугийн шинж тэмдэг (үе мөч өвдөх, жихүүдэс хүрэх, халуурах, хоолны дуршил буурах, ядрах) 2-3 хоног;
- Үүнийг үүсгэсэн үйл ажиллагаа дууссаны дараа арилдаггүй амьсгал давчдах, эсвэл амрах үед тохиолддог;
- 2-3 хоногт 900-1400 грамм жин нэмэх;
- 2-3 хоногийн дараа арилдаггүй хүнд ядаргаа;
- Өөрчлөлтүүд зүрхний хэмнэл: зүрх хурдан цохилж, дараа нь удааширч, дараа нь зогссон мэт санагдаж байна;
- Та маш их хөхөрсөн (ямар ч тодорхой шалтгаангүйгээр) эсвэл байнга цус алддаг.
Үүнтэй холбоотой хүндрэлүүдээс гадна Физик нөхцөл, зарим өвчтөнд нээлттэй зүрхний мэс заслын дараа мэдрэлийн сэтгэлзүйн эмгэг үүсч болно. Хэд хэдэн судалгаагаар богино болон урт хугацааны мэдрэлийн болон мэдрэлийн эмгэгзүрхний мэс заслын дараа. Эдгээрт санах ой, анхаарал, сэтгэцэд нөлөөлөх урвал орно. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь мэс заслын дараах хэдэн долоо хоногоос хэдэн сарын турш танин мэдэхүйн (сэтгэцийн) үйл ажиллагааны ерөнхий бууралтыг илэрхийлдэг. Зүрхний мэс засал хийлгэсэн зарим өвчтөнд сэтгэцийн эмгэг ажиглагдсан. Үүнд: гэмтлийн дараах стресс, агорафоби, хүнд сэтгэлийн хямрал гэх мэт. Америкийн зүрхний мэс засалч Скотт Митчелийн тэмдэглэснээр “хагалгааны дараах сэтгэц-эмоцын эмгэгийн шалтгаан нь бүрэн тодорхойгүй байна... Гэхдээ энэ нь хагалгааны өмнөх сэтгэл зүйн нөлөөлөл байж болох юм. урт хугацаамэдээ алдуулалтын дор эсвэл зүрхний уушигны аппаратын үр дүн ...". Цаг хугацаа өнгөрөхөд таны ой санамж, төвлөрөл, чиг баримжаа, тогтвортой сэтгэлийн байдал хэвийн байдалдаа орох ёстой. Хэрэв эмгэгүүд хэвээр байвал эмгэгийн шинж чанараас хамааран мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх нь дээр.
Хэрэв хөл чинь хавдаж байвал яах вэ?
Энэ асуудал нь судсаар дамждаг судсыг судсаар авсан тохиолдолд тохиолддог доод мөч.
- Суухдаа хөлийнхөө хурууг зүрхнээс өндөр байлгахын тулд тэдгээрийг үргэлж дээш өргөхийг хичээ
- Хэт удаан хөл дээрээ байж болохгүй
- Шахалтын оймс хэрэглэх талаар эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилц.
Хөлөө бүү холдуул. Энэ байрлалд поплиталь хэсэг нь даралтанд орж, хөлний цусны урсгал багасдаг.
Мөн уншина уу:
Хавсарсан өвчний тухай.
Зүрхний титэм судасны өвчний явц, таамаглалд сөргөөр нөлөөлж, шунтыг эрт "элэгдэл" үүсгэдэг хэд хэдэн өвчин байдаг бөгөөд үүнд:
- чихрийн шижин,
- тамхи татах,
- таргалалт.
Хэрэв та тэдгээрийн дор хаяж нэг нь өвдвөл та дараах зааврыг дагаж мөрдөх ёстой.
- Артерийн гипертензи (AH).
Цусны даралт ихсэх нь архаг өвчин тул цусны даралтыг тогтмол түвшинд барьж байвал бүх хүндрэл үүсэх эрсдэлийг бууруулах боломжтой. хэвийн түвшин(боломжтой бол 120/80 ммМУБ). Үүнийг хийхийн тулд дараах зөвлөмжийг дагаж мөрдөхийг хичээ.
- Цусны даралт ихсэх өвчнийг курсээр эмчлэх боломжгүй, түүний эмчилгээ насан туршдаа байнгын байх ёстой! Заасан эмээ өдөр бүр цаг тухайд нь аваарай. Цусны даралт ихсэх үед нэг удаа эм уух нь буруу арга юм. Эмчтэйгээ зөвлөлд, зөвхөн АД буулгах эмчилгээг зөв сонгох боломжтой.
- Цусны даралтын түвшинг өдөрт хоёр удаа хянах.
— Эмчилгээний жор, хяналтыг эмчийн зүгээс хийх, найз нөхөд, танилынхаа зөвлөгөөг ашиглахгүй байх, эмчийн зааж өгсөн эмчилгээг өөрөө өөрчлөх, цуцлахгүй байх. артерийн даралтхэвийн байдалдаа орсон.
- Чихрийн шижин (DM)
- хязгаарлагдмал нүүрс ус агуулсан хатуу хоолны дэглэм баримтлах, тогтмол идэх,
- цусан дахь сахарын хэмжээг бие даан хянах, өдрийн тэмдэглэл хөтлөх тестийн системийг байнга ашиглах;
- глюкоз бууруулах эм тогтмол уух эсвэл инсулин тарилга хийх.
DM нөхөн олговрын үзүүлэлтүүд:
- Тамхи татахаа боль.
- CABG мэс заслын дараах арван жилийн насжилтыг 16% бууруулж,
- Тамхи татдаггүй хүмүүсийнхтэй харьцуулахад 5 жилийн дараа венийн судсаар дамжих чадвар 13%-иар бага байжээ.
- Таргалалт.
Хэрэв та илүүдэл жинтэй бол гипокалорийн хоолны дэглэм барихыг зөвлөж байна - энэ нь хэрэглэсэн хүнсний хэмжээг, ялангуяа амьтны гаралтай өөх тос, амархан шингэцтэй нүүрс ус агуулсан хоол хүнсийг багасгах гэсэн үг юм. Таны эмч жингээ хасах эмийг зааж өгч болно.
Биеийн жинг 5-10 кг-аар хасах үед дараах шинж тэмдгүүдийн хүндрэл буурдаг бөгөөд энэ нь мэс заслын дараа онцгой ач холбогдолтой юм.
- амьсгал давчдах,
- артерийн гипертензи,
- angina pectoris
- нуруу, хонго, өвдөгний үений өвдөлт,
- ядрах, хөлрөх, цангах,
- стресст өртөх,
- глюкоз бууруулах эмчилгээний хэрэгцээ нэмэгддэг
Сэргээх хугацаа
Анхан шатны нөхөн сэргээх хугацаа ойролцоогоор 30-45 хоног үргэлжилнэ. Энэ хугацаанд өвчтөн аажмаар хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэж ордог.
Темп ба онцлог нөхөн сэргээх хугацаахүн бүрийн хувьд хувь хүн байдаг. Өвчтөн бүр ачааллыг өөрийн хурдаар нэмэгдүүлэх ёстой.
Сэргээх явцад сайжирч, муудах үе байж болох бөгөөд энэ нь хүлээгдэж буй бөгөөд өвчтөнд түгшүүр төрүүлэхгүй байх ёстой.
Хагалгааны дараах оёдол
Ихэнх тохиолдолд оёдол арилгасны дараа өвчтөн эмнэлгээс гардаг.
Давхаргыг өдөр бүр арчлах нь савантай усаар угаах явдал юм (зөөлөн алчуур хэрэглэхийг зөвшөөрнө).
-аас ялгадас гарч байвал мэс заслын дараах шарх– Угаалгын дараа ариутгасан самбайгаар таглаж, дээрээс нь наалдамхай гипсээр битүүмжилнэ.
Шарх нь улайх зэрэг өөрчлөлт гарсан тохиолдолд их хэмжээний ялгадасэсвэл биеийн температур нэмэгдсэн - та эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Цаг хугацаа өнгөрөхөд хагалгааны талбайд мэдрэмтгий байдал, загатнах, өвдөх мэдрэмж алдагдах магадлалтай.
Сэтгэл хөдлөлийн мэдрэмжүүд
Зарим өвчтөнд өөрчлөлт гарч ирдэг сэтгэл хөдлөлийн хүрээ, дараах байдлаар илэрхийлэв.
- сэтгэлийн байдал муутай суурь
- сэтгэл хөдлөл нэмэгдсэн
- хоолны дуршилгүй болох
- юу ч хийх дургүй
- бусдад уурлах
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь хэвийн, нийтлэг бөгөөд цаг хугацааны явцад арилдаг.
Хэрэв тэд тодрох юм бол уртасгаж, хөндлөнгөөс оролцдог Өдөр тутмын амьдрал- Эмчтэйгээ зөвлөлдөхийг зөвлөж байна.
Өвдөлт
Хагалгааны талбайд, цээжинд, гарт цацруулж болзошгүй өвдөлт. Энэ өвдөлт нь мэс заслын дараа хэдэн сарын турш үргэлжилж болно. Энэ бол нийтлэг үзэгдэл бөгөөд өвчтөнд түгшүүр төрүүлэх ёсгүй.
Эмчийн зааврын дагуу өвдөлт намдаах эм уух. Массаж, тайвшруулах дасгалууд бас тусалдаг.
Эм
Хагалгааны дараа өвчтөн янз бүрийн эм хэрэглэх шаардлагатай болдог. Тэдгээрийн заримыг нь хязгаарлагдмал хугацаанд (эмчийн зааж өгсөн дагуу), заримыг нь байнга авдаг.
Эм уух эсвэл зогсоох тухай зааврыг зөвхөн эмч өгөх боломжтой!
Хэрэв өвчтөн ямар нэг шалтгааны улмаас эмийг цаг тухайд нь авахгүй бол дараагийн уулзалтын үеэр та хоёр тунг ууж чадахгүй!
Дараахь зүйлийг мэдэх нь чухал юм!
- эмийн нэр
- эмийн тун
- өдөрт хэдэн удаа, хэдэн цагт эм уух ёстой вэ?
- сөрөг нөлөө эм(энэ мэдээллийг эмнэлгээс гарах үед эмчлэгч эмч мэдэгдэнэ)
- Ходоод өвдөх, бөөлжих, суулгах, тууралт гарах гэх мэт эмийн гаж нөлөө илэрвэл эмчид мэдэгдэх ёстой.
Уян боолт
Мэс засал хийлгэсэн хөлийг мэс засал хийлгэсэн өдрөөс хойш 6 долоо хоногийн турш боолт хийх шаардлагатай. Хөл нь өвдөг хүртэл боолттой байх ёстой.
Шөнийн цагаар боолтыг арилгах хэрэгтэй. Энэ хугацааг дахин ашиглахын тулд угаахад ашиглаж болно.
Хагалгааны дараа эрүүл хөлийг 2 долоо хоногийн турш боолттой байх ёстой. Хэрвээ хөл хавагнаагүй бол боолтоо эрт зогсоож болно.
Уян боолтны оронд та тохирох хэмжээтэй уян өвдөгний оймс хэрэглэж болно, үүнийг эмийн санд худалдаж авч, оёдол арилгасны дараа өмсөж болно.
Корсет өмссөн
CABG мэс заслын үед өвчүүний ясыг задлан, дараа нь металл оёдолоор бэхэлдэг, учир нь энэ нь маш том яс бөгөөд их ачаалалтай байдаг. Түүний хувьд илүү хурдан эдгэрэхтүүнийг амар амгалангаар хангах шаардлагатай бөгөөд энэ зорилгоор тусгай эмнэлгийн боолт (корсет) ашигладаг.
Корсетийг хэвтэж байхдаа, хөвөн, сүлжмэл хувцас дээр өмсөж, мэс заслын дараах оёдолыг цочроодоггүй.
Тэжээл
Сэргээх үед тэнцвэртэй хооллолт чухал байдаг. Хоолны эмчтэйгээ зөвлөлдөхийг зөвлөж байна эмнэлгийн байгууллага.
Шарсан, тослог хоол хүнс хэрэглэхээс татгалзах, давслаг, чихэрлэг, давслаг хүнсний хэрэглээг багасгахыг зөвлөж байна.
Биеийн жин өндөртэй тохирч байх ёстой! (Илүүдэл жин нь зүрх судасны өвчин үүсгэх эрсдэлт хүчин зүйлүүдийн нэг юм).
Хоолны цаг тогтмол байх ёстой. Хэт их идэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
Хоолны дэглэмд буурцагт ургамал хэрэглэхийг зөвлөж байна. шинэ ногооболон жимс, тахианы махболон загас.
Гадаадад зорчих
Та гадаадад нислэг, аялал хийхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Биеийн тамирын дасгал
Алхахаас бусад аливаа биеийн тамирын дасгалыг зүрх судасны эмч, өрхийн эмчтэй зөвлөлдсөний дараа л зөвшөөрнө. Та биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг аажмаар нэмэгдүүлж, хялбар дасгалуудаас илүү төвөгтэй дасгал руу шилжих хэрэгтэй.
Өглөө, оройд, цаг агаар сайхан, тэгш газар, мэдэгдэхүйц авиралтгүйгээр алхахыг зөвлөж байна. Та 30 минутаас эхлэх хэрэгтэй.
Жин өргөх
Хагалгааны дараах гурван сарын турш та 5 кг-аас дээш жинтэй хүнд зүйлийг өргөхөөс зайлсхийх хэрэгтэй (энэ нь өвчүүний ясыг бүрэн эдгээхэд шаардлагатай).
Нэмэлт ажиглалт
Эмнэлгээс гарсны дараа та орон нутгийн эмчтэйгээ цаг товлох хэрэгтэй. Уулзалтын үеэр та хөдөлмөрийн чадваргүй байдлын гэрчилгээ авчрах ёстой. Орон нутгийн эмч эмчилгээгээ үргэлжлүүлж, хөдөлмөрийн чадваргүй байдлын гэрчилгээг сунгана.
Тамхи татах
Хэрэв та тамхи татдаг бол тамхи татах нь цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэмжээг бууруулж, биеийн хүчилтөрөгчийн хэрэгцээг нэмэгдүүлж, улмаар цусны даралтыг нэмэгдүүлж, артерийн судсыг гэмтээж байгааг мэдэх хэрэгтэй.
Гэрийн ажил
Эхний шатанд та зөвхөн хөнгөн гэрийн ажил хийж, хоол хийхэд туслах боломжтой болно. Аажмаар өрхийн ажлын хэмжээг нэмэгдүүлэх боломжтой болно. Биеийн хүч чармайлт шаарддаг ажлаас зайлсхийх хэрэгтэй.
Машин жолоодох
Хагалгааны дараа нэг сарын турш жолоо барихаас зайлсхийх хэрэгтэй.
Хагалгааны дараа сул дорой байдал, ядрах, эмийн нөлөөгөөр таны хариу үйлдэл удааширч, өвчүүний яс бүрэн болтол эргэлтийн хөдөлгөөн хэцүү байх тул машин жолоодох зөвшөөрөл авахын тулд зүрх судасны эмчтэй холбоо барих шаардлагатай болно. эдгэрсэн.
Хэрэв та хол замд явах шаардлагатай бол замдаа түр зогсолт хийж, хөлний цусны эргэлтийг сайжруулахын тулд хөлөө амрааж, амраах хэрэгтэй.
Шат ба налуу гадаргуу
Шатаар авирах нь илүү их зүйлийг шаарддаг чухал хүчин чармайлттэгш газар алхахаас илүү, тиймээс та амрах зогсоолтой шатаар өгсөж, уруудах хэрэгтэй. Налуу гадаргуугийн дагуух өгсөлтийг аажмаар даван туулж, амрах зогсоолтой байх ёстой.
Биеийн байдал
Хагалгааны дараа биеийн байдал өөрчлөгдөх боломжтой: мөр урагш хазайж, сул дорой байдал, өвдөлтөөс болж нуруу нь бөхийж байна.
Та нуруугаа шулуун, мөрөө тэгшлэхийг байнга хичээх хэрэгтэй.
Дотно харилцаа
Хагалгааны дараа орохоос айдаг дотно харилцааөвдөлт, мэс заслын дараах шархыг гэмтээхээс айдаг.
Дотно харилцаанд шаардагдах энерги нь ойролцоогоор хоёр давхар шатаар алхах, авирахад шаардагдах энергитэй тохирч байна.
Зүрх судасны эмч дээр очиж, ердийн үзлэгт хамрагдаж, зөвшөөрөл авсны дараа дотно харилцаанд орох боломжтой. Зарим позууд танд хэцүү байж магадгүй - та тэдгээрийг өөрийн мэдрэмжийн дагуу өөрчлөх хэрэгтэй.
Зочдыг хүлээн авах
IN эхний үеГэртээ байх хугацаандаа хамаатан садан, найз нөхдөөсөө зочлохыг багасгахыг хүсэх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь ихээхэн ядардаг.
Төрөл бүрийн вирусын халдвар тээгч байж болзошгүй бага насны хүүхдүүдэд очихыг багасгахыг зөвлөж байна.
Ажилдаа буцах
Ажилдаа буцаж очих нь зүрх судасны эмч эсвэл эмчтэй зөвлөлдсөний дараа аажмаар явагддаг.
Дүгнэлт
- Өвчтөн бүр өөрийн хувийн хэмнэлээр ердийн үйл ажиллагааны хэмжээ рүү буцдаг. Зүрхний мэс засал хийлгэсэн бусад өвчтөнүүдтэй өөрийгөө харьцуулж, тэдэнтэй өрсөлдөх ёсгүй.
- Танд хагалгаатай холбоотой ямар нэгэн асуудал гарвал бидэнтэй шууд холбогдоорой.
- Ядарсан агшинд зочдоо орхиод хэвтээд амарна. Найзууддаа зочлохыг багасгах.
- Үд дунд амрахыг хичээ.
- Тухайн газар хэсэг хугацаанд өвддөг мэс заслын дараах оёдолтаны нойрыг саатуулж, өөрийгөө сатааруулахын тулд радио, хөгжим сонсох, эсвэл босоод бага зэрэг алхаж, дараа нь дахин унтахыг оролдох болно. Унтлагын эмийг зөвхөн эцсийн арга хэмжээ болгон хэрэглээрэй.
- Сэргээх үе нь сэтгэлийн байдал байнга өөрчлөгддөг бөгөөд энэ нь цаг хугацааны явцад арилдаг.
- Тэгш газар алхахыг зөвлөж байна. Явган явах замаа сонго. Алхах нь хөгжилтэй байх ёстой. Та ядрах хүртлээ алхах ёсгүй. Аялал жуулчлалын үеэр амрахыг хичээ.
- Хагалгааны дараах оёдлыг цочроохгүй хөвөн эсвэл сүлжмэл хувцас өмсөхийг зөвлөж байна.
- Үзсэн эмч бүрт зүрхний нээлттэй мэс засал хийлгэсэн гэдгээ хэлэх нь чухал.
Зүрхний нээлттэй мэс засал нь эмчилгээний аргуудын нэг юм зүрх судасны өвчин, тусгай мэс заслын үйл ажиллагаа явуулдаг. Ерөнхий зарчим-д хөндлөнгөөс оролцож байгааг илтгэнэ Хүний биешаардлагатай үйл ажиллагааг нээлттэй зүрх сэтгэлээр явуулахын тулд. Өөрөөр хэлбэл, энэ нь хүний өвчүүний хэсгийг нээх, задлах, эрхтэний эд эс болон түүний судаснуудад нөлөөлдөг мэс засал юм.
Зүрхний нээлттэй мэс засал
Статистикийн мэдээгээр насанд хүрэгчдийн дунд энэ төрлийн хамгийн түгээмэл хөндлөнгийн оролцоо нь аортоос хиймэл цусны урсгал үүсгэдэг мэс засал юм. эрүүл бүсүүд титэм артериуд– титэм судасны гуурс залгах.
Энэ ажиллагааг миокардид цусаар хангадаг судас нарийсч, уян хатан чанар нь буурдаг атеросклерозын улмаас үүсдэг зүрхний титэм судасны хүнд өвчнийг эмчлэх зорилгоор хийдэг.
Мэс заслын ерөнхий зарчим: өвчтөний өөрийн биоматериалыг (артери эсвэл венийн хэлтэрхий) авч аорт ба титэм судасны хоорондох хэсэгт оёж, цусны эргэлт эвдэрсэн атеросклерозын нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг тойрч гардаг. Мэс засал хийсний дараа зүрхний булчингийн тодорхой хэсэгт цусны хангамж сэргээгддэг. Энэхүү артери/вен нь зүрхийг шаардлагатай цусны урсгалаар хангадаг бол түүний урсаж буй артери нь эмгэг процесс, зардал.
Титэм артерийн судас залгах Өнөөдөр анагаах ухаанд ахиц дэвшлийг харгалзан үзэх шаардлагатай мэс заслын эмчилгээзүрхэнд тохирох хэсэгт зөвхөн жижиг зүсэлт хийхэд л хангалттай. Өөр нэг хөндлөнгийн оролцоо, илүү төвөгтэй, шаардлагагүй болно. Тиймээс “Зүрхний нээлттэй мэс засал” гэдэг ойлголт заримдаа хүмүүсийг төөрөгдүүлдэг.
Зүрхний нээлттэй мэс заслыг томилох шалтгаанууд
Зүрхний нээлттэй мэс засал хийх хэд хэдэн заалт байдаг:
- Зүрхэнд цусны урсгалыг зөв болгохын тулд цусны судсыг солих эсвэл сэргээх хэрэгцээ.
- Зүрхний гэмтэлтэй хэсгийг сэргээх хэрэгцээ (жишээлбэл, хавхлагууд).
- Зүрхний үйл ажиллагааг хадгалахын тулд тусгай эмнэлгийн хэрэгслийг байрлуулах хэрэгцээ.
- Шилжүүлэн суулгах мэс засал хийх хэрэгцээ.
Титэм судасны мэс заслын талаар та юу мэдэх хэрэгтэй вэ?
Цаг хугацаа зарцуулах
Эмнэлгийн мэдээллээс үзэхэд энэ төрлийн мэс засал нь дор хаяж дөрөв, зургаан цагаас илүүгүй хугацаа шаардагддаг. Ховор тохиолдолд, ялангуяа хүнд тохиолдолд, мэс засал нь илүү их ажил шаарддаг (хэд хэдэн шунт үүсгэх) тохиолдолд энэ хугацааны өсөлт ажиглагдаж болно.
Зүрхний мэс заслын дараах эхний шөнө гэх мэт эмнэлгийн манипуляциөвчтөнүүд тасагт зарцуулдаг эрчимт эмчилгээний. Гураваас долоон хоног өнгөрсний дараа (тодорхой хоногийн тоог өвчтөний сайн сайхан байдлаас тодорхойлдог) хүнийг ердийн тасагт шилжүүлдэг.
Мэс заслын үед үүсэх аюул
Эмч нарын ур чадварыг үл харгалзан төлөвлөөгүй нөхцөл байдлаас хэн ч дархлаагүй. Мэс заслын арга хэмжээ нь ямар аюултай вэ, ямар эрсдэлтэй вэ?
- зүсэлтээс болж цээжний халдвар (энэ эрсдэл ялангуяа таргалалттай хүмүүст өндөр байдаг, Чихрийн шижинэсвэл үйлдлийг дахин хийх);
- миокардийн шигдээс, ишемийн харвалт;
- зүрхний хэмнэлийн эмгэг;
- тромбоэмболизм;
- биеийн температур удаан хугацаанд нэмэгдсэн;
- аливаа хэлбэрийн зүрхний таагүй байдал;
- цээжний бүсэд янз бүрийн хэлбэрийн өвдөлт;
- Уушигны хаван;
- богино хугацааны амнези болон бусад түр зуурын санах ойн асуудлууд;
- их хэмжээний цус алдах.
Өгөгдөл Сөрөг үр дагавар, статистик мэдээллээс харахад хиймэл цусны хангамжийн аппарат ашиглах үед илүү их тохиолддог.
Тааламжгүй үр дагавар гарах эрсдэл үргэлж байдаг Бэлтгэл үе
Төлөвлөсөн үйл ажиллагаа явуулахын тулд болон ерөнхий эмчилгээамжилттай болсон тул эхлэхээс өмнө ямар нэгэн чухал зүйлийг алдахгүй байх нь чухал юм. Үүнийг хийхийн тулд өвчтөн эмчид хэлэх ёстой:
- ТУХАЙ эмодоо ашиглагдаж байгаа. Эдгээрт өөр эмчийн зааж өгсөн эм эсвэл өвчтөн өөрөө худалдаж авдаг хүнсний нэмэлт, витамин гэх мэт эмүүд багтаж болно. чухал мэдээлэл, мөн энэ нь мэс заслын өмнө мэдэгдэх ёстой.
- Бүх архаг болон өнгөрсөн өвчний талаар, эрүүл мэндийн хазайлт дээр боломжтой Энэ мөч(хамар гоожих, уруул дээр герпес, ходоодны хямрал, халуурах, хоолой өвдөх, цусны даралтын хэлбэлзэл гэх мэт).
Мэс засал хийлгэхээс хоёр долоо хоногийн өмнө эмч тамхи татах, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, судас агшаагч эм (жишээлбэл, хамрын дусал, ибупрофен гэх мэт) хэрэглэхээс татгалзахад өвчтөн бэлэн байх ёстой.
Хагалгааны өдөр өвчтөнд нян устгах тусгай саван хэрэглэхийг хүсэх бөгөөд энэ нь процедурын явцад халдвар авах эрсдлийг эрс бууруулдаг. Үүнээс гадна, интервенц хийхээс хэдэн цагийн өмнө та идэж, ус ууж болохгүй.
Үйл ажиллагаа явуулж байна
Зүрхний нээлттэй мэс засал хийх үед дараах алхмуудыг дараалан гүйцэтгэнэ.
- Өвчтөнийг мэс заслын ширээн дээр тавьдаг.
- Түүнд ерөнхий мэдээ алдуулалт өгдөг.
- Мэдээ алдуулах нь үр дүнтэй болж, өвчтөн унтаж эхлэхэд эмч нээгддэг цээж. Үүнийг хийхийн тулд тэрээр тохирох хэсэгт зүсэлт хийдэг (ихэвчлэн энэ нь 25 см-ээс ихгүй урттай байдаг).
- Эмч өвчүүний ясыг хэсэгчлэн эсвэл бүрмөсөн таслана. Энэ нь зүрх ба гол судас руу нэвтрэх боломжийг олгодог.
- Нэвтрэх эрхийг баталгаажуулсны дараа өвчтөний зүрхийг зогсоож, зүрх-уушигны аппараттай холбоно. Энэ нь мэс засалчдад бүх заль мэхийг тайван хийх боломжийг олгодог. Өнөөдөр зарим тохиолдолд зүрхний цохилтыг зогсоохгүйгээр энэ үйлдлийг хийх боломжтой технологийг ашигладаг бол хүндрэлийн тоо бага байдаг. уламжлалт хөндлөнгийн оролцоотой харьцуулахад.
- Эмч артерийн гэмтсэн хэсгийг тойрч гарах шунт үүсгэдэг.
- Цээжний зүссэн хэсэг нь тусгай материалаар бэхлэгддэг, ихэнхдээ тусгай утсаар бэхлэгддэг боловч зарим тохиолдолд ялтсуудыг ашигладаг. Эдгээр хавтанг ихэвчлэн өндөр настан эсвэл мэс заслын мэс засалд байнга ордог хүмүүст ашигладаг.
- Мэс засал хийсний дараа зүслэгийг оёдог.
Хагалгааны дараах үе
Мэс засал дуусч, өвчтөн сэрсний дараа түүний цээжинд хоёр, гурван гуурсан хоолой олно. Эдгээр хоолойн үүрэг нь зүрхний эргэн тойрон дахь илүүдэл шингэнийг (ус зайлуулах) тусгай хөлөг онгоц руу зайлуулах явдал юм. Нэмж дурдахад эмчилгээний болон тэжээлийн уусмалыг биед нэвтрүүлэхийн тулд судсаар тарих хоолой суурилуулж, катетерийг судсаар хийдэг. давсагшээсийг зайлуулах. Хоолойноос гадна зүрхний үйл ажиллагааг хянах төхөөрөмж өвчтөнд холбогддог.
Өвчтөн санаа зовох хэрэггүй, асуулт, таагүй тохиолдолд тэр үргэлж холбоо барьж болно эмнэлгийн ажилчид, түүнд хяналт тавьж, шаардлагатай бол шуурхай хариу өгөх үүрэгтэй.
Нөхөн сэргээх хугацаа нь зөвхөн физиологи төдийгүй тухайн хүн өөрөөс нь хамаарна Мэс заслын дараа нөхөн сэргээх нь хурдан үйл явц биш гэдгийг өвчтөн бүр ойлгох ёстой. Зургаан долоо хоногийн эмчилгээ хийсний дараа зарим сайжруулалт ажиглагдаж болох бөгөөд зургаан сарын дараа л мэс заслын бүх ашиг тус харагдах болно.
Гэхдээ өвчтөн бүр энэ нөхөн сэргээх үйл явцыг түргэсгэхийн зэрэгцээ зүрхний шинэ өвчнөөс зайлсхийх боломжтой бөгөөд энэ нь дахин мэс засал хийх эрсдлийг бууруулдаг. Үүнийг хийхийн тулд дараахь арга хэмжээг авахыг зөвлөж байна.
- эмчийн зааж өгсөн хоолны дэглэм, тусгай хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх;
- давслаг, өөх тос, чихэрлэг хоолыг хязгаарлах);
- цаг үрэх Физик эмчилгээ, цэвэр агаарт алхах;
- байнга архи уухыг зогсоох;
- цусан дахь холестерины хэмжээг хянах;
- цусны даралтыг хянах.
Хэрэв эдгээр арга хэмжээг дагаж мөрдвөл мэс заслын дараах үеЭнэ нь хурдан бөгөөд хүндрэлгүйгээр өнгөрөх болно. Гэхдээ найдах хэрэггүй ерөнхий зөвлөмжүүд, таны өвчний түүхийг нарийвчлан судалж, нөхөн сэргээх хугацаанд үйл ажиллагааны төлөвлөгөө, хоолны дэглэм боловсруулж чаддаг эмчлэгч эмчийн зөвлөгөө илүү үнэ цэнэтэй юм.
Таныг эрчимт эмчилгээний тасагт байх үед зүрхний цохилт, амьсгалын тоо, цусны даралт, шээсний гарц, цусны шинжилгээ, цээжний рентген зураг болон бусад олон төрлийн мэдээллийг тасралтгүй үнэлж, эхний бичлэгт асуудал гарахгүй байх болно. - үйл ажиллагааны цаг. сувилагч, үйлчилгээний ажилтнуудТусгай эмч нарыг эрчимт эмч гэж нэрлэдэг бөгөөд таны мэс засалч таны ахиц дэвшлийн талаарх мэдээллийг минут тутамд хүлээн авах болно.
Таны санах ойд эрчимт эмчилгээний тасагт хэвтсэн үеийн зарим хэсэг хадгалагдах байх, гэхдээ ихэнх өвчтөнүүдэд тэнд өнгөрүүлсэн хугацаа бүдэг бадаг.
Хэрэв бүх зүйл төлөвлөгөөний дагуу явбал хорин дөрвөн цагийн дотор эмч танд бүх зүйл сайн байна гэж хэлээд эрчимт эмчилгээний тасгаас гарна. Байнгын шалан дээр сувилахуйн тусламж үйлчилгээТаныг нэг сувилагч (өөр хэд хэдэн өвчтөнтэй), нэг техникч, эмч нарын баг (олон өвчтөнд үзлэг хийдэг) хариуцна. Тэд таныг долоо хоногийн дотор эмнэлгээс гарахад тогтвортой ахиц дэвшил гаргахад тусална.
Энэ бол төлөвлөгөө. Гэхдээ заримдаа бүх зүйл буруу болдог. Зүрхний мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдийн бараг тал хувь нь эдгэрэх замд овойлттой тулгардаг. Хамгийн түгээмэл тохиолддог зүйл бол тосгуурын фибрилляци буюу зүрхний хэмнэлийн түр зуурын хэвийн бус байдал нь зүрхний монитор дээр харагдах болно; Энэ нь ховор тохиолддог бөгөөд амархан эмчилдэг.
Бусад хүндрэлүүд нь нууцлаг бөгөөд танихад илүү хэцүү байж болно. Өвчтөнөөс өвчтөн рүү хурдан шилжихэд сувилагч, эмч нар тань анзаарахгүй байж магадгүй чухал шинж тэмдэг. Энд та, хамаатан садан, найз нөхөд тань аврах ажилд ирэх ёстой. Ихэнхдээ өвчтөн өөрөө эсвэл түүний хамаатан садан нь эмгэгийг хамгийн түрүүнд анзаардаг. Доор жагсаасан анхааруулах тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулаарай, хэрэв танд ийм зүйл тохиолдвол дуугараарай. Таны сонор сэрэмжтэй байх нь эдгэрэлтийг түргэсгэх эсвэл бүр таны амийг аварч чадна.
Мөн зүрх судасны өвчтэй хүмүүст ихэвчлэн тохиолддог сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүдийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Өвчтөнүүдийн гуравны нэг нь CABG эсвэл бамбай булчирхайн мэс заслын дараа сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг илэрдэг. зүрхний хавхлаг. Хагалгааны өмнө сэтгэлээр унасан хүмүүс болон өндөр настай эмэгтэйчүүд онцгой эрсдэлтэй өвчтөнүүд юм. Хэрэв та сэтгэл гутралын түүхтэй бол мэс засал хийлгэхээс өмнө эмчдээ мэдэгдээрэй, ингэснээр тэд таныг дахин үүнээс зайлсхийхэд тусална.
Сэтгэлийн хямралд орсон зүрхний мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүд эмнэлэгт илүү удаан хэвтэж, бусдаас илүү олон удаа эргэж, удаан эдгэрч, илүү их өвдөж, амьдралын чанар буурдаг. Бүрэн ойлгогдоогүй шалтгааны улмаас тэд зүрхний шигдээс болж, мэс заслын дараах эхний жилд нас барах магадлал өндөр байдаг. Цусны бүлэгнэлт, үрэвсэл, зүрхний цохилтонд нөлөөлдөг эрүүл бус зуршил (тамхи татах, буруу хооллолт, хөдөлгөөний дутагдал) нь эмийн жорыг дагаж мөрдөхгүй байх нь сэтгэлийн хямралтай холбоотой байж болно.
Сэтгэл гутралын гол асуудал бол түүний оношлогоо юм. Танай эмнэлгийн баг стандартыг тогтмол авч байх болно эмнэлгийн шинжилгээнүүд, үүнд цусны шинжилгээ, цээжний рентген зураг, ЭКГ. Гэхдээ сэтгэлийн хямралыг оношлохын тулд компьютерийн дэлгэц рүү харах, тойргийн тойрогт таван минут очихоос илүү шаардлагатай байдаг. Бид давтан хэлье, энд таны гэр бүл, найз нөхөд аврах ажилд ирэх ёстой.
Зүрхний мэс заслын дараах сэтгэлийн хямрал: шинж тэмдэг:
- эрч хүч алдах, ядрах;
- найдваргүй эсвэл үнэ цэнэгүй байдлын мэдрэмж;
- өмнө нь таалагдаж байсан үйл ажиллагааны сонирхол буурах;
- хоолны дуршилгүй болох;
- анхаарлаа төвлөрүүлэх чадваргүй байх;
- үхэл эсвэл амиа хорлох тухай байнга бодлууд.
Хагалгааны дараах эхний гурван сарын дотор сэтгэлийн хямрал ихэвчлэн тохиолддог.
Хэрэв та эмнэлэгт эсвэл гэртээ ирснээс хойшхи эхний хэдэн долоо хоногт эдгээр шинж тэмдгүүд илэрвэл эмчид хандаарай. Ихэнх сэтгэлийн хямрал цаг хугацааны явцад арилдаг. Гэхдээ сэтгэлийн хямрал маш хүнд байвал эмчилгээ шаардлагатай. Богино хугацааны антидепрессант уу эсвэл хэд хэдэн удаа эмчийн үзлэгт хамрагдах эсэхээс үл хамааран амжилттай эмчилгээ нь эдгэрэлтийг хурдасгаж, үр дүнг сайжруулах болно. Тиймээс зүрхний мэс заслын дараах сэтгэлийн хямралыг үл тоомсорлож болохгүй. Энэ нийтлэг тохиолдол. Аюултай юу. Гэхдээ эдгэрдэг.
Зүрхний нөхөн сэргээх бүлэгт хамрагдах нь үнэ цэнэтэй юу?
Та дөнгөж сая эрүүл мэнддээ асар их хөрөнгө оруулалт хийлээ. Та үүнийг зүрхний нээлттэй мэс заслаар хийсэн. Та хэд хоног гэрээсээ хол, эмнэлэгт хэвтсэн. Одоо чиний өмнө ганц хоёр сар байна бүрэн сэргээх. Тэднийг зөв болго. Гэрийнхээ ойролцоох зүрхний нөхөн сэргээх бүлэгт нэгдээрэй. Nike-ийн уриаг дага: "Зүгээр л хий!"
Та үүнийг ойлгохгүй байж магадгүй, гэхдээ та аль хэдийн зүрхний нөхөн сэргээх хөтөлбөрийг эхлүүлсэн. Зүрхний нөхөн сэргээх I үе шат нь алхах, шатаар авирах зэрэг орно боловсролын үйл ажиллагаа, үүнийг таны эмнэлэгт дуусгасан.
Зүрхний нөхөн сэргээх II үе шат нь мэс заслын дараа нэгээс гурван долоо хоногийн дараа эхэлдэг. Энэ нь эмчийн хяналтанд байдаг дасгалын хөтөлбөрөөс хамаагүй илүү юм. Мөн хоолны дэглэм, эрсдэлт хүчин зүйлийн өөрчлөлт, хэрэглээг оновчтой болгох зэрэг багтана. эмболон амьдралын хэв маягийн зөвлөгөө. Багш нар болон бусад оролцогчид сэтгэл санааны болон сэтгэл зүйн дэмжлэг үзүүлдэг. Өвчтөнүүд ганцаараа биш гэдгээ ухаарч, бусдын түүхийг сонсоод тайвширч, шинэ хүч чадлыг олж авдаг. Нөхөн сэргээх хөтөлбөрийн энэ онцлог нь ялангуяа сэтгэлийн хямралд орсон хүмүүст эсвэл зүрхний мэс засал хийлгэсэн хүмүүсийг ихэвчлэн дагалддаг мөнхөд юу ч байхгүй гэсэн мэдрэмжинд гүн гүнзгий өртсөн хүмүүст хэрэгтэй. Тэгээд хий гэр бүлийн асуудал: Нөхөн сэргээх сургалтанд тэдний сонсдог бусад хүмүүс эсвэл бусад хүмүүс дагалдвал өвчтөнүүд ашигтай бөгөөд урт хугацааны өөрчлөлтийг хийх хандлагатай байдаг.
Зүрхний мэс заслын дараах зүрхний нөхөн сэргээх хөтөлбөрт хамрагдаж буй өвчтөнүүдийн дасгалын хүчин чадал нэмэгдэж, өөх тосны түвшин сайжирч, цээжний өвдөлт, амьсгал давчдах нь багасч, бие даасан байдал илүү хурдан эргэж ирдэг. Ийм ашиг тустай тул тоо нь залгихад хэцүү байдаг: Америкчуудын ердөө 10-20%, Европчуудын 35% нь зүрхний мэс заслын дараа зүрхний нөхөн сэргээх хөтөлбөрт хамрагддаг. Энэ нь ялангуяа өндөр настан, эмэгтэйчүүдэд үнэн байдаг.
Нөхөн сэргээх хөтөлбөрт хамрагдах нь бага байгаагийн нэг шалтгаан нь олон хүн зүрхээ “зассан” гэж боддог, хагалгааны дараа нэмэлт хүчин чармайлт гаргах шаардлагагүй байдаг. Мэдээжийн хэрэг энэ нь үнэн биш юм. Зүрхний мэс засал бол хоёр дахь боломжийн эхлэл юм. Энэ боломжийг аваарай! Бусад нь нөхөн сэргээх хөтөлбөр өндөр өртөгтэй байх болно гэж санаа зовж байна. Зардлын талаар санаа зовох хэрэггүй. Medicare болон ихэнх даатгалын компаниуд зүрхний нөхөн сэргээх эмчилгээ хийдэг; Үнэн хэрэгтээ энэ нь эрүүл мэндийг сайжруулж, ирээдүйн зардлыг бууруулж, таныг ажилдаа хурдан эргүүлж өгдөг учраас хэмнэлттэй байдаг.
Зүрхний мэс заслын дараа эдгэрэх зам
Хагалгааны дараа хоёроос гурван сарын хугацаанд та аажмаар хэвийн байдалдаа орж, ердийн үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлнэ. Гэхдээ энэ нөхөн сэргэлт сайн байна уу? Ямар үйл ажиллагаа шаардлагатай вэ, хэзээ оролцох боломжтой вэ? Хагалгааны дараа хэр хурдан шатаар авирч, машин жолоодох, бэлгийн харьцаанд орох боломжтой вэ? Таны дагаж мөрдөх ёстой тусгай хоолны дэглэм байдаг уу? Таны эдгэрэлт амжилттай явж байна гэж хэзээ хэлж чадах вэ? Эдгээр болон бусад түгээмэл асуултуудад хариулъя. Хариултууд нь таныг сэргээх замдаа үлдэхэд тусална.
Зүрхний мэс заслын дараах дасгал
Та өдөр бүр дасгал хийх хэрэгтэй. Өдөр бүр алхах төлөвлөгөө гарга. Эхний хоёроос дөрвөн долоо хоногт өдөрт 20-30 минут алхах хэрэгтэй. Та нэн даруй шатаар өгсөж болно. Хэрэв амьсгал давчдах, цээжээр өвдөх, сулрах, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл бүх үйл ажиллагааг зогсоож, 20 минутын дотор эдгээр шинж тэмдгүүд арилахгүй бол эмчид хандаарай. Суухдаа осман эсвэл сандал дээр хөлөө өргө. Хэрэв та хэвлийн хөндийн мэс засал хийлгэсэн бол зургаан долоо хоногийн турш 5 кг-аас дээш жин өргөхөөс зайлсхий - энэ нь ясыг эдгээх хугацаа юм. Цээжний хажуу тал дээр зүсэлт байгаа бол энэ гараараа хүнд юм өргөж болохгүй Дөрвөн долоо хоног.
Хагалгааны дараа гурван сарын дараа хүнд дасгал хийж болно. Гурван сарын дараа гүйгч, хүндийн өргөлтөд ямар ч хязгаарлалт байхгүй. Үүний дараа өдөр тутмын дасгал хөдөлгөөн таны амьдралын чухал хэсэг хэвээр байгаа эсэхийг шалгаарай; Тэд таны зүрх сэтгэлд хийсэн "засварын ажилд" хор хөнөөл учруулахгүй.
Зүрхний мэс заслын дараах хоолны дэглэм
Ямар ч төрлийн мэс засал хийлгэсэн бай хоёроос дөрвөн долоо хоногийн турш давс ихтэй хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхий. Зүрхний хагалгааны үед хүмүүс шингэний хэрэглээнээс болж 1.5-5 кг жин нэмдэг. Энэ жингийн ихэнх нь таныг эмнэлгээс гарахаас өмнө алга болох ба гэртээ харьсны дараа давсны хэрэглээг хязгаарлах нь илүүдэл шингэнийг гадагшлуулах, мэс заслын дараах хаван үүсэхээс сэргийлнэ. Хагалгааны дараах эхний хэдэн долоо хоногт ихэвчлэн байдаг хоолны дуршил муухоол амтлах чадвар буурдаг. Энэ нь өнгөрөх болно, гэхдээ нөхөн сэргэлтийг хангахын тулд хангалттай калори хэрэглэж байгаа эсэхээ шалгаарай. Олон хүмүүс бага зэрэг идэх нь илүү хялбар байдаг, гэхдээ ихэвчлэн. Сүү коктейль болон өндөр энергитэй шингэн нэмэлтүүд тус болно. Таны эдгэрсний дараа хагалгааны үр ашгийг хадгалахын тулд Газар дундын тэнгисийн эрүүл хоолны дэглэмийг баримтал.
Зүрхний мэс заслын дараах секс
Та бэлгийн харьцаанд орох боломжтой болмогцоо үргэлжлүүлж болно. Энэ нь ихэвчлэн эмнэлгээс гарснаас хойш хоёр ба түүнээс дээш долоо хоногийн дараа тохиолддог. Эхлээд санаа зовж магадгүй, гэхдээ санаа зовох хэрэггүй. Таны шинэ, сайн ажиллаж байгаа зүрх сэтгэлээрээ бүх зүйл сайхан болно. Виагра эсвэл бэлгийн сулралыг бууруулдаг бусад эм хэрэглэдэг эрчүүд бараг бүх тохиолдолд ийм эм ууж болно, гэхдээ эхлээд эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Зүрхний мэс заслын дараах сорви арчилгаа
Та шүршүүрт орж болно; Та аль хэдийн эмнэлэгт шүршүүрт орсон байх. Өдөр бүр зуурмагаа савантай усаар угаана. Ямар ч тос, тос түрхэж болохгүй. Эмнэлгээс буцаж ирснээс хойш эхний хоёр долоо хоногт усанд орохгүй байх. Нарны туяа нь сорвины байнгын хар пигментаци үүсгэдэг тул сорвины талбайг дор хаяж арван хоёр сарын турш идээлэхээс зайлсхий.
Зүрхний мэс заслын дараа машин жолоодох
Хэрэв та өвчүүний хагалгаа хийлгэсэн бол мэс засал хийлгэсэн өдрөөс хойш зургаан долоо хоногийн турш машин жолоодохгүй байхыг зөвлөж байна. Гэсэн хэдий ч та зорчигчоор унаж болно. Хэрэв таны зүсэлт цээжний хажуу талд байсан бол мэс заслын дараа 7-10 хоногийн дараа машин жолоодож эхлэх боломжтой. Мэдээжийн хэрэг өвдөлт намдаах эм ууж байхдаа жолоо барихаас зайлсхийх хэрэгтэй.
Зүрхний мэс заслын дараах өвдөлт намдаах үйлчилгээ
Өвдөлт намдаах эмээ аваарай. Эмнэлгээс гарахад танд мансууруулах өвдөлт намдаах эмийн жор өгөх болно. Үүнийг хэрэглэ. Хэдийгээр та бага зэргийн инвазив мэс засал хийлгэсэн ч энэ нь хүнд мэс засал хэвээр байна. Таагүй мэдрэмжээ хязгаарласнаар та гүнзгий амьсгалж, тогтмол дасгал хийх боломжтой болно
Энэ нь таны эдгэрэлтийг түргэсгэж, уушгины хатгалгаа, хөлний судсанд цусны бүлэгнэл үүсэх зэрэг хүндрэлүүд үүсэх эрсдэлийг бууруулна. Шөнийн цагаар сайн амрахын тулд эхний 2-4 долоо хоногт унтахынхаа өмнө өвдөлт намдаах эм ууж байх хэрэгтэй. Мансууруулах бодис нь өтгөн хатах шалтгаан болдог гэдгийг санаарай; жимс, эслэгийг хоолны дэглэмд оруулах ба. Хэрэв өтгөн хатах юм бол эмчээсээ бага зэргийн тайвшруулах эм бичиж өгөхийг хүс.
Зүрхний хагалгааны дараа ажилдаа эргэн орно
Хөхний хагалгааны дараа 6-8 долоо хоног ажлаасаа хол байх нь утга учиртай, ялангуяа таны ажил хүнд биеийн хүчний ачаалалтай байдаг. Оффисын ажилчид ихэвчлэн мэс засал хийснээс хойш гурав, дөрвөн долоо хоногийн дараа хоёр цаг ажилдаа явдаг. Гэхдээ зүрхний хагалгааны дараах гол ажил бол өөртөө анхаарал тавих явдал юм. Буцахаасаа өмнө хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа, таны сэргэлт төлөвлөгөөний дагуу явагдаж байгаа эсэхийг шалгаарай.
Зүрхний мэс заслын дараа таны сэргэлтийг хянах
Хагалгааны дараах эхний сард өдөр бүр дэвтэр худалдаж аваад дараах мэдээллийг бичиж аваарай.
Өдөр тутмын хяналтын хуудас: Гэртээ буцаж ирснээс хойшхи эхний сар:
- жингээ тэмдэглэ (өдөр бүр нэг цагт);
- хөл хавагнах эсэхийг шалгах;
- температурыг бүртгэх;
- давхаргыг шалгах (хуурай, нойтон эсвэл улаан; хөдлөх үед товшилт);
- алхах хугацааг тэмдэглэх;
- урамшууллын спирометр1-ийн хэрэглээг бүртгэх (өдөрт 5 удаа).
Зүрхний мэс заслын дараах аюулын шинж тэмдэг
Таны эдгэрэлт аажим аажмаар явагдах бөгөөд маргааш нь танд сайн мэдрэмж төрөхгүй байх магадлалтай. Өдөр бүр таны мэдрэмж бага зэрэг өөрчлөгдөх нь хэвийн үзэгдэл бөгөөд санаа зовох шалтгаан байхгүй. Гэсэн хэдий ч тодорхой шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд нь цаг тухайд нь хийх шаардлагатай байгааг харуулж байна Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээнэн даруй эсвэл хорин дөрвөн цагийн дотор.
Гэртээ байнгын сонор сэрэмжтэй байх нь хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, асуудлыг цаг алдалгүй тодорхойлох, баталгаажуулна хурдан эмчилгээ, энэ нь таны сэргээх үйл явцыг зөв зам руу буцаах болно.
Эцэст нь "Би хэзээ бүрэн хэвийн болох вэ?" гэсэн хамгийн хэцүү асуултыг авч үзье. Хариулт нь тодорхой тохиолдлоос хамаарна. Бага зэргийн инвазив мэс засал хийлгэсэн залуу хүн 4-6 долоо хоногийн дараа хэвийн мэдрэмж төрдөг. Стернотоми хийсний дараа ихэнх өвчтөнүүд хэвийн байдалдаа орохын тулд гурван сарын хугацаа шаардагдана. Үүний дараа тэд хагалгааны өмнөхөөсөө илүү сайн болж, эрч хүч, тэсвэр хатуужил нэмэгдэж байгааг олон хүн анзаарах болно.
Зүрхний мэс заслын дараа амьдрал үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн маш сайн чанартай байдаг. Хүмүүсийн 75 гаруй хувь нь амьдралын чанар мэдэгдэхүйц сайжирсан гэж мэдэгджээ. Манай жорыг дагаснаар та өөрийгөө энэ олонхыг олох болно.
Хяналт
Зүрхний нээлттэй мэс засал мэс заслын оролцоо, цээжийг онгойлгож, зүрхний булчин, хавхлага эсвэл артериудад нөлөөлдөг.
АНУ-ын Зүрх, уушиг судлал, гематологийн үндэсний хүрээлэнгийн (NHLBI) мэдээлснээр зүрхний титэм судасны мэс засал нь насанд хүрэгчдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог зүрхний мэс засал юм. Энэ хагалгааны үед эрүүл артери буюу судсыг бөглөрсөн титэм судсанд (зүрх) шилжүүлэн суулгадаг. Үүний үр дүнд залгагдсан артери нь бөглөрсөн артерийг (NHLBI) тойрч зүрхэнд цус хүргэдэг.
Зүрхний нээлттэй мэс заслыг заримдаа уламжлалт зүрхний мэс засал гэж нэрлэдэг. Өнөөдөр зүрхний олон шинэ процедур нь том зүсэлт хийхээс илүүтэйгээр зөвхөн жижиг зүслэгийг шаарддаг. Өөрөөр хэлбэл, зүрхний нээлттэй мэс засал гэдэг ойлголт заримдаа төөрөгдүүлдэг.
Шалтгаанууд
Зүрхний нээлттэй мэс засал нь титэм артерийн судас суулгах боломжийг олгодог. Титэм судасны өвчтэй өвчтөнүүдэд титэм судасны гуурс залгах шаардлагатай байж болно.
Цус, хүчилтөрөгчийг зүрхэнд хүргэдэг судас нарийсч, уян хатан бус болоход титэм судасны өвчин үүсдэг. Энэ өвчнийг атеросклероз гэж нэрлэдэг.
Атеросклероз нь хэзээ тохиолддог Биеийн өөхтитэм судасны ханан дээр товруу үүсгэх. Товруу нь артерийн судсыг нарийсгаж, цусыг дамжин өнгөрөхөд хүндрэл учруулдаг. Хэрэв цус зүрх рүү зөв урсахгүй бол зүрхний шигдээс үүсч болно.
Нээлттэй зүрхний мэс заслыг дараахь зорилгоор хийдэг.
цусны судсыг засах буюу солих, цусыг зүрхээр дамжин өнгөрөх боломжийг олгодог; зүрхний гэмтсэн эсвэл хэвийн бус хэсгийг засах; зүрхний хэвийн үйл ажиллагаанд туслах эмнэлгийн хэрэгслийг суурилуулах; гэмтсэн зүрхийг донороор солих (шилжүүлэн суулгах).
Үйл ажиллагаа
Үйл ажиллагаа
дагуу Үндэсний хүрээлэнгүүдЭрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ, титэм судасны мэс засал нь 4-6 цаг зарцуулдаг. Энэ нь юу болохыг алхам алхамаар харцгаая.
Өвчтөн ерөнхий мэдээ алдуулалт хийдэг. Тэрээр нойрмоглож, хагалгааны өвдөлтийг мэдэрдэггүй. Цээжинд 20-25 см зүсэлт хийснээр мэс засалч цээжний ясыг бүхэлд нь эсвэл хэсэгчлэн зүсэж зүрхэнд нэвтэрдэг. Зүрх нээгдсэний дараа өвчтөн зүрх-уушигны аппараттай холбогддог. Энэ нь цусыг зүрхнээс холдуулдаг тул мэс засалч мэс засал хийх боломжтой. Зарим шинэ технологи нь энэ төхөөрөмжийг орхих боломжийг олгодог. Мэс засалч нь эрүүл судал эсвэл артери ашиглан бөглөрсөн артерийн эргэн тойронд шинэ зам үүсгэдэг. Хавирганы тор нь биеийн дотор үлдсэн утаснуудтай хамт бэхлэгддэг. Эхний зүсэлт нь оёдол юм. (NIH)
Заримдаа өвчтөнд мэс засал хийх үед өндөр эрсдэлЦээжний хавтанг ялангуяа өндөр настан, давтан мэс засал хийлгэсэн хүмүүст хэрэглэдэг. Энэ тохиолдолд өвчүүний ясХагалгааны дараа энэ нь жижиг титан хавтангаар холбогддог.
Эрсдэл
Титэм артерийн судас суулгах эрсдэл:
цээжний шархны халдвар (ихэнхдээ таргалалт, чихрийн шижин, давтагдах мэс засал); зүрхний шигдээс эсвэл цус харвалт; зүрхний хэмнэл алдагдах; уушиг эсвэл бөөрний гэмтэл; цээжний өвдөлт, биеийн температур бага; санах ойн алдагдал эсвэл бүдгэрсэн санах ой; цусны бүлэгнэл; цусны алдагдал; амьсгалахад хэцүү.
Их сургуулийн дагуу Эрүүл мэндийн төвЧикаго (UCM), зүрхний уушигны аппарат ашиглах нь эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр эрсдэлд цус харвалт, санах ойн асуудал (UCM) орно.
Бэлтгэл
Бэлтгэл
Эмчдээ жороор олгодоггүй эм, амин дэм, ургамлууд гэх мэт хэрэглэж буй бүх эмийнхээ талаар хэлээрэй. Герпес, халдвар, ханиад, ханиад, халуурах зэрэг эрүүл мэндийн аливаа асуудлыг мэдээл.
Мэс засал хийхээс хоёр долоо хоногийн өмнө эмч таныг тамхи татахаас зайлсхийж, аспирин, ибупрофен, напроксен зэрэг судас агшаагч эм хэрэглэхээ зогсоохыг хүсч болно.
Хагалгааны өмнөх өдөр та тусгай савангаар өөрийгөө угаахыг хүсэх болно. Энэ нь арьсан дээрх бактерийг устгаж, мэс заслын дараа халдвар авах магадлалыг бууруулдаг. Шөнө дундаас хойш юу ч идэж, уухгүй байхыг танаас шаардаж магадгүй.
Та мэс засал хийлгэхээр эмнэлэгт ирэхэд нэмэлт зааварчилгааг авах болно.
Нөхөн сэргээлт
Нөхөн сэргээлт
Хагалгааны дараа сэрэх үед цээжиндээ хоёр, гурван гуурсан хоолой байх болно. Эдгээр нь зүрхний эргэн тойрон дахь шингэнийг зайлуулахад шаардлагатай байдаг.
Та шингэнийг өгөх судсаар тарих хоолойтой байж болно.
Шээсийг гадагшлуулахын тулд давсагандаа катетер (нимгэн хоолой) тавьж болно.
Та зүрхний үйл ажиллагааг хянахын тулд өөртэйгөө холбогдсон машинуудтай байж болно. Шаардлагатай бол сувилагч нар танд туслах болно.
Та эрчимт эмчилгээний тасагт эхний шөнийг өнгөрөөх магадлалтай. Гураваас долоо хоногийн дараа та ердийн тойрог руу шилжинэ.
Урт
Урт
Та аажмаар сэргэхэд бэлэн байх ёстой. Зургаан долоо хоногийн дараа сайжирч, зургаан сарын дараа мэс заслын үр ашгийг бүрэн мэдрэх болно. Тиймээс, хэтийн төлөв нь олон хүмүүсийн хувьд өөдрөг байна, шунт олон жилийн турш ажиллах боломжтой.
Гэсэн хэдий ч үйл ажиллагаа нь хөлөг онгоцыг дахин бөглөрөхийг үгүйсгэхгүй. Дараахь арга хэмжээ нь таны эрүүл мэндийг сахихад тусална.
зөв хооллолт; давслаг, өөх тос болон хязгаарлалт чихэрлэг хоол; биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг хадгалах; тамхи татахаа болих; хяналт өндөр даралтболон холестерины түвшин.
Зүрхний мэс заслыг өнөөдөр маш олон удаа хийдэг. Орчин үеийн зүрхний мэс засал ба судасны мэс засалмаш хөгжсөн. Консерватив тохиолдолд мэс заслын эмчилгээг тогтооно эмийн эмчилгээЭнэ нь тус болохгүй тул мэс засал хийхгүйгээр өвчтөний нөхцөл байдлыг хэвийн болгох боломжгүй юм.
Жишээлбэл, зүрхний гажиг нь зөвхөн мэс заслын аргаар эмчилдэг бөгөөд энэ нь эмгэгийн улмаас цусны эргэлтийг ноцтой зөрчсөн тохиолдолд шаардлагатай байдаг.
Үүний үр дүнд хүн таагүй мэдрэмж төрж, хөгжиж эхэлдэг хүнд хүндрэлүүд. Эдгээр хүндрэлүүд нь зөвхөн хөгжлийн бэрхшээлтэй төдийгүй үхэлд хүргэдэг.
Зүрхний титэм судасны өвчний мэс заслын эмчилгээг ихэвчлэн тогтоодог. Учир нь энэ нь миокардийн шигдээс үүсгэдэг. Зүрхний шигдээсийн үр дүнд зүрх эсвэл гол судасны хөндийн хана нимгэрч, цухуйсан байдал үүсдэг. Энэ эмгэгийг зөвхөн мэс заслын аргаар эмчлэх боломжтой. Зүрхний хэмнэл (RFA) гажигтай тул ихэвчлэн мэс засал хийдэг.
Тэд бас зүрх шилжүүлэн суулгах, өөрөөр хэлбэл шилжүүлэн суулгах мэс засал хийдэг. Энэ нь миокарди ажиллах чадваргүй болсон эмгэгийн цогцолбор байгаа тохиолдолд зайлшгүй шаардлагатай. Өнөөдөр ийм мэс засал нь өвчтөний амьдралыг дунджаар 5 жилээр уртасгадаг. Ийм мэс засал хийсний дараа өвчтөн хөгжлийн бэрхшээлтэй болох эрхтэй.
Үйл ажиллагаа нь яаралтай, яаралтай эсвэл хуваарийн дагуу хийгддэг. Энэ нь өвчтөний нөхцөл байдлын хүнд байдлаас хамаарна. Яаралтай мэс засалнэн даруй, оношлогдсоны дараа шууд гүйцэтгэнэ. Хэрэв ийм арга хэмжээ авахгүй бол өвчтөн үхэж болзошгүй.
Ийм мэс заслыг ихэвчлэн нярайд төрсний дараа шууд хийдэг төрөлхийн гажигзүрх сэтгэл. Энэ тохиолдолд хэдэн минут ч чухал.
Яаралтай үйл ажиллагаа нь хурдан хэрэгжүүлэхийг шаарддаггүй. Энэ тохиолдолд өвчтөн хэсэг хугацаанд бэлтгэлтэй байдаг. Дүрмээр бол энэ нь хэдэн өдөр юм.
Төлөвлөсөн үйл ажиллагааг заасан тохиолдолд хугацаа өгсөнАмьдралд ямар ч аюул байхгүй, гэхдээ хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд үүнийг хийх ёстой. Эмч нар зүрхний булчингийн мэс заслыг зөвхөн шаардлагатай тохиолдолд л зааж өгдөг.
Инвазив судалгаа
Зүрхийг шалгах инвазив аргууд нь катетержуулалтыг агуулдаг. Өөрөөр хэлбэл, судалгааг зүрхний хөндий болон судсанд суулгаж болох катетерээр дамжуулан хийдэг. Эдгээр судалгааг ашиглан та зүрхний үйл ажиллагааны зарим үзүүлэлтийг тодорхойлж болно.
Жишээлбэл, миокардийн аль ч хэсэгт цусны даралтыг тодорхойлох, түүнчлэн цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэмжээг тодорхойлох. зүрхний гаралт, судасны эсэргүүцэл.
Зүрх судасны өвчнийг эмчлэхийн тулд Елена Малышева зөвлөж байна шинэ аргахийдийн цай дээр үндэслэсэн.
Энэ нь 8 ашигтай бодис агуулдаг эмийн ургамалхэм алдагдал, зүрхний дутагдал, атеросклероз, зүрхний ишемийн өвчин, миокардийн шигдээс болон бусад олон өвчнийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэхэд маш үр дүнтэй байдаг. Зөвхөн байгалийн орц найрлагыг ашигладаг, ямар ч химийн бодис, гормон агуулаагүй!
Инвазив аргууд нь хавхлагын эмгэг, тэдгээрийн хэмжээ, гэмтлийн зэргийг судлах боломжийг олгодог. Энэ судалгаа нь цээжийг нээхгүйгээр явагддаг. Зүрхний катетержуулалт нь зүрхний электрокардиограмм болон фонокардиограмм авах боломжийг олгодог. Энэ аргыг мөн эмийн эмчилгээний үр дүнг хянахад ашигладаг.
Ийм судалгаанд:
Ангиографи. Энэ бол тодосгогч бодис хэрэглэдэг арга юм. Эмгэг судлалын үнэн зөв дүрслэх, тодорхойлох зорилгоор зүрхний хөндий эсвэл судсанд тарьдаг. Титэм судасны ангиографи. Энэхүү судалгаа нь хохирлын хэмжээг үнэлэх боломжийг танд олгоно титэм судаснуудЭнэ нь эмч нарт мэс засал хийх шаардлагатай эсэх, хэрэв үгүй бол тухайн өвчтөнд ямар эмчилгээ тохиромжтойг ойлгоход тусалдаг. Вентрикулографи. Энэ нь ховдолын нөхцөл байдал, эмгэг байгаа эсэхийг тодорхойлох рентген тодосгогч аргыг ашиглан судалгаа юм. Хөндий эзэлхүүний хэмжилт, зүрхний гаралт, зүрхний амралт, өдөөлт зэрэг хэмжилт зэрэг ховдолын бүх үзүүлэлтүүдийг судалж болно.
Сонгомол титэм судасны ангиографид тодосгогч бодисыг титэм артерийн аль нэгэнд (баруун эсвэл зүүн) тарьдаг.
Елена Малышевагийн ЗҮРХНИЙ ӨВЧНИЙГ эмчлэх, судас нөхөн сэргээх, цэвэрлэх аргуудыг судалсны эцэст бид үүнийг та бүхэнд хүргэхээр шийдлээ...
Титэм судасны ангиографийг ихэвчлэн 3-4-р ангиллын angina pectoris бүхий өвчтөнүүдэд хийдэг. Энэ тохиолдолд эмийн эмчилгээнд тэсвэртэй байдаг. Эмч нар ямар аргыг сонгох хэрэгтэй мэс заслын эмчилгээхэрэгтэй. Тогтворгүй angina-ийн үед энэ процедурыг хийх нь бас чухал юм.
Мөн инвазив процедурзүрхний цоорхойг цоолох, шалгах зэрэг орно. Дууг ашиглан та зүүн ховдол дахь зүрхний гажиг, эмгэгийг оношлох боломжтой, жишээлбэл, эдгээр нь хавдар эсвэл тромбоз байж болно. Үүний тулд тэд ашигладаг гуяны судал(баруун талд), дамжуулагч дамждаг зүү оруулдаг. Зүүний диаметр нь ойролцоогоор 2 мм болно.
Инвазив шинжилгээ хийхдээ орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийдэг. Зүсэлт нь жижиг, ойролцоогоор 1-2 см.Энэ нь катетер суулгахад шаардлагатай судсыг ил гаргахад шаардлагатай.
Эдгээр судалгааг янз бүрийн эмнэлгүүдэд явуулдаг бөгөөд өртөг нь нэлээд өндөр байдаг.
Манай уншигч Виктория Мирновагийн тойм
Би саяхан зүрхний өвчнийг эмчлэх Монастийн цайны тухай өгүүлсэн нийтлэл уншсан. Та энэхүү цайгаар хэм алдагдал, зүрхний дутагдал, судас хатуурал, зүрхний титэм судасны өвчин, зүрхний шигдээс болон бусад зүрх судасны олон өвчнийг гэрийн нөхцөлд ҮҮРД эдгээх боломжтой.
Би ямар ч мэдээлэлд итгэж дасаагүй ч шалгахаар шийдэж, цүнх захиалсан. Би долоо хоногийн дотор өөрчлөлтийг анзаарсан: байнгын өвдөлтмөн өмнө нь намайг зовоож байсан зүрхний минь хорсох нь арилж, 2 долоо хоногийн дараа бүрмөсөн алга болсон. Үүнийг бас туршаад үзээрэй, хэрэв сонирхож байгаа хүн байвал нийтлэлийн холбоосыг доороос үзнэ үү.
Зүрхний өвчний мэс засал
Зүрхний гажиг орно
зүрхний хавхлагын нарийсал; зүрхний хавхлагын дутагдал; таславчийн гажиг (interventricular, interatrial). 
Хавхлагын нарийсал
Эдгээр эмгэгүүд нь зүрхний үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг, өөрөөр хэлбэл согогийн мэс заслын зорилго нь зүрхний булчинд ачааллыг хөнгөвчлөх, ховдолын хэвийн үйл ажиллагааг сэргээх, агшилтын үйл ажиллагааг сэргээх, даралтыг бууруулахад чиглэгддэг. зүрхний хөндий.
Эдгээр согогийг арилгахын тулд дараахь мэс заслын үйл ажиллагааг гүйцэтгэдэг.
Хавхлага солих (протез хийх)
Энэ төрлийн мэс засал нь нээлттэй зүрхэнд, өөрөөр хэлбэл цээжийг онгойлгосны дараа хийгддэг. Энэ тохиолдолд өвчтөнийг хиймэл цусны эргэлтийн тусгай төхөөрөмжид холбодог. Үйл ажиллагаа нь гэмтсэн хавхлагыг суулгацаар солихоос бүрдэнэ. Эдгээр нь механик (диск эсвэл торонд бөмбөлөг хэлбэртэй, синтетик материалаар хийгдсэн) болон биологийн (хийсэн) байж болно. биологийн материаламьтад).
Хавхлагын суулгац суурилуулах
Тасалгааны гажигийн хуванцар мэс засал
Үүнийг 2 хувилбараар хийж болно, жишээлбэл, согогийг оёх, хуванцар мэс засал хийх. Нүхний хэмжээ 3 см-ээс бага бол оёдол хийдэг.Гуванцар мэс заслыг ашиглан хийдэг синтетик даавууэсвэл аутоперикарди.
Valvuloplasty
Энэ төрлийн үйл ажиллагаанд суулгацыг ашигладаггүй, харин зүгээр л нөлөөлөлд өртсөн хавхлагын люменийг өргөжүүлдэг. Энэ тохиолдолд бөмбөлгийг хавхлагын хөндийгөөр хийж, хөөрөгддөг. Ийм мэс засал нь зөвхөн залуучуудад хийгддэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд ахмад настнуудын хувьд зөвхөн нээлттэй зүрхний мэс засал хийх эрхтэй.
Бөмбөлөг хавхлага
Ихэнхдээ зүрхний гажигтай мэс засал хийсний дараа хүнийг хөгжлийн бэрхшээлтэй болгодог.
Гол судасны мэс засал
Нээлттэй мэс засалд дараахь зүйлс орно.
Өсгөсөн гол судасны протез. Энэ тохиолдолд хавхлага агуулсан хоолой суурилуулсан бөгөөд энэ протез нь механик байдаг аортын хавхлага. Аортын хавхлагыг суулгахгүйгээр өгсөх гол судсыг протезээр солих. Өгсөх артери ба түүний нуман хаалганы протез. Өсгөсөн гол судсанд стент суулгах мэс засал. Энэ бол дотоод судасны интервенц юм.
Өсөн нэмэгдэж буй аортыг солих нь артерийн энэ хэсгийг солих явдал юм. Энэ нь хагарал зэрэг ноцтой үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхэд зайлшгүй шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд цээжийг онгойлгох замаар протез хийдэг бөгөөд судас эсвэл судсан доторх мэс засал хийдэг. Энэ тохиолдолд нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт тусгай стент суурилуулсан.
Мэдээжийн хэрэг, зүрхний нээлттэй мэс засал нь илүү үр дүнтэй байдаг, учир нь гол эмгэг болох аортын аневризмаас гадна дагалдах эмгэг, жишээлбэл, нарийсал эсвэл хавхлагын дутагдал гэх мэтийг засах боломжтой. Гэхдээ дотоод судасны процедур нь түр зуурын үр нөлөөг өгдөг.
Аортын задрал
Аортын нумыг солихдоо дараахь зүйлийг хэрэглэнэ.
Нээлттэй дистал анастомоз. Энэ нь протезийг түүний мөчрүүдэд нөлөөлөхгүйн тулд суулгасан үед; Нуманыг хагасаар солих. Энэ үйл ажиллагаа нь өгсөх аорт нуман хаалгатай уулздаг артерийг солих, шаардлагатай бол нуман хаалганы хонхор гадаргууг солих; Нийт хэсгийн протез. Энэ нь артерийн нумыг солих үед мөчрүүдийг (1 эсвэл 2) солих шаардлагатай болдог; Бүрэн протез хийх. Энэ тохиолдолд нуман хаалга нь бүх супра-аортын судаснуудтай хамт хиймэл байдаг. Энэ нь мэдрэлийн хүндрэл үүсгэдэг цогц арга хэмжээ юм. Ийм хөндлөнгийн оролцооны дараа тухайн хүн хөгжлийн бэрхшээлтэй болох эрхтэй.
Титэм артерийн судас залгах (CABG)
CABG нь өвчтөний судсыг шунт болгон ашигладаг нээлттэй зүрхний мэс засал юм. Зүрхний энэ мэс засал нь титэм артерийн бөглөрөлд нөлөөлөхгүй цусны эргэлтийг бий болгоход шаардлагатай.
Өөрөөр хэлбэл, энэ шунтыг аорт дээр суурилуулж, атеросклерозын нөлөөнд автаагүй титэм артерийн хэсэгт авчирдаг.
Энэ арга нь зүрхний титэм судасны өвчнийг эмчлэхэд нэлээд үр дүнтэй байдаг. Суурилуулсан шунтаас болж зүрхний цусны урсгал нэмэгдэж байгаа нь ишеми, angina pectoris үүсэхгүй гэсэн үг юм.
Хамгийн бага ачаалал ч гэсэн халдлага үүсгэдэг angina pectoris байгаа тохиолдолд CABG-ийг тогтооно. Түүнчлэн, зүрхний аневризм үүссэн тохиолдолд бүх титэм артерийн гэмтэл нь CABG-ийн шинж тэмдэг юм.
Титэм артерийн судас залгах
CABG хийхдээ өвчтөнийг ерөнхий мэдээ алдуулалтанд оруулдаг бөгөөд дараа нь цээжийг онгойлгосны дараа бүх заль мэхийг хийдэг. Энэ хагалгааг зүрхний зогсолттой болон зогсолтгүй хийж болно. Мөн эмгэгийн хүнд байдлаас хамааран эмч өвчтөнийг зүрхний уушигны аппараттай холбох шаардлагатай эсэхийг шийддэг. CABG-ийн үргэлжлэх хугацаа 3-6 цаг байж болох бөгөөд энэ нь бүгд шунтуудын тоо, өөрөөр хэлбэл анастомозын тооноос хамаарна.
Дүрмээр бол шунтны үүргийг доод мөчний судас гүйцэтгэдэг бөгөөд заримдаа хөхний дотоод судал эсвэл радиаль артерийн хэсгийг ашигладаг.
Өнөөдөр CABG хийдэг бөгөөд энэ нь зүрхэнд хамгийн бага хүртээмжтэй хийгддэг бөгөөд зүрхний цохилтыг үргэлжлүүлж байна. Энэ хөндлөнгийн оролцоо нь бусадтай адил цочрол биш гэж үздэг. IN энэ тохиолдолдЦээж нээгдээгүй, хавирганы хооронд зүсэлт хийж, ясанд нөлөөлөхгүйн тулд тусгай тэлэгч хэрэглэдэг. Энэ төрлийн CABG нь 1-2 цаг үргэлжилдэг.
Хагалгааг 2 мэс засалч хийдэг бөгөөд нэг нь зүсэлт хийж өвчүүний ясыг онгойлгож, нөгөө нь мөчний судас авах мэс засал хийдэг.
Шаардлагатай бүх заль мэхийг хийсний дараа эмч ус зайлуулах суваг суурилуулж, цээжийг хаадаг.
CABG нь зүрхний шигдээс үүсэх магадлалыг эрс бууруулдаг. Хагалгааны дараа angina pectoris илэрдэггүй бөгөөд энэ нь өвчтөний чанар, дундаж наслалт нэмэгддэг гэсэн үг юм.
Радио давтамжийн абляци (RFA)
RFA нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг процедур бөгөөд үндэс нь катетержуулалт юм. Энэ процедур нь хэм алдагдал үүсгэдэг эсийг гуужуулах, өөрөөр хэлбэл фокусыг арилгах зорилгоор хийгддэг. Энэ нь цахилгаан гүйдэл дамжуулдаг чиглүүлэгч катетерээр дамждаг. Үүний үр дүнд эдийн формацийг RFA ашиглан арилгадаг.
Радио давтамжийн катетерийг арилгах
Электрофизикийн судалгаа хийсний дараа эмч хурдан зүрхний цохилтыг үүсгэдэг эх үүсвэр хаана байгааг тодорхойлдог. Эдгээр эх үүсвэрүүд нь замын дагуу үүсдэг бөгөөд энэ нь хэмнэлийн гажиг үүсгэдэг. Энэ гажгийг саармагжуулдаг нь RFA юм.
RFA нь дараах тохиолдолд хийгддэг.
Хэзээ эмийн эмчилгээхэм алдагдалд нөлөөлдөггүй, түүнчлэн ийм эмчилгээ нь гаж нөлөө үзүүлдэг. Хэрэв өвчтөн Вольф-Паркинсон-Уайт синдромтой бол. Энэ эмгэг нь RFA-ээр төгс саармагжуулдаг. Хэрэв зүрхний шигдээс зэрэг хүндрэл гарч болзошгүй.
Өвчний ясны том зүсэлт, нээлхий байхгүй тул RFA-ийг өвчтөнүүд сайн тэсвэрлэдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Гуяны цоорхойгоор катетер оруулдаг. Зөвхөн катетер оруулах хэсэг нь мэдээ алддаг.
Чиглүүлэгч катетер нь миокардид хүрч, дараа нь тодосгогч бодис тарьдаг. Эсрэг заалтын тусламжтайгаар нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүд харагдах бөгөөд эмч нь электродыг зааж өгдөг. Электрод нь эх үүсвэрт үйлчилсний дараа эдүүд нь сорви үүсдэг бөгөөд энэ нь импульсийг дамжуулах чадваргүй болно гэсэн үг юм. RFA-ийн дараа боолт хийх шаардлагагүй.
Каротид артерийн мэс засал
Эдгээр төрлийн үйлдлүүдийг ялгаж үздэг каротид артери:
Протез (том гэмтэлд хэрэглэдэг); Хэрэв нарийсал оношлогдвол стент суулгадаг. Энэ тохиолдолд стент суурилуулах замаар люмен нэмэгддэг; Eversion endarterektomy - энэ нь арилгах явдал юм атеросклерозын товруукаротид артерийн дотоод давхаргатай хамт; Каротид эндарэктоми.
Ийм үйл ажиллагааг ерөнхий болон орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Илүү ихэвчлэн доор ерөнхий мэдээ алдуулалт, хүзүүний талбайд үйл ажиллагаа явуулж байгаа бөгөөд тэнд байдаг тул тав тухгүй байдал.
Гүрээний артерийг хавчих бөгөөд цусны хангамжийг үргэлжлүүлэхийн тулд шунт суурилуулсан бөгөөд энэ нь тойрон гарах зам юм.
Урт товрууны гэмтэл оношлогдсон тохиолдолд сонгодог endarterektomy хийдэг. Энэ үйл ажиллагааны явцад товрууг салгаж, арилгадаг. Дараа нь савыг угаана. Заримдаа дотоод бүрхүүлийг засах шаардлагатай хэвээр байгаа бөгөөд үүнийг тусгай оёдолоор хийдэг. Эцэст нь, артерийг тусгай синтетик эмнэлгийн материалаар оёдог.
Каротид төгсгөлийн мэс засал
Эверсион эндартектомийг ийм байдлаар хийдэг дотоод давхаргаТоврууны байрлал дахь каротид артерийг арилгадаг. Үүний дараа тэд үүнийг засдаг, өөрөөр хэлбэл оёдог. Энэ ажиллагааг гүйцэтгэхийн тулд товруу нь 2.5 см-ээс ихгүй байх ёстой.
Стентийг бөмбөлөг катетер ашиглан хийдэг. Энэ бол хамгийн бага инвазив процедур юм. Катетер нь стенозын талбайд байрлах үед энэ нь дүүрч, улмаар люменийг өргөжүүлдэг.
Нөхөн сэргээлт
Зүрхний мэс заслын дараах үе нь мэс засал хийхээс дутахгүй чухал юм. Энэ үед өвчтөний нөхцөл байдлыг эмч нар хянаж, зарим тохиолдолд кардио дасгал хийдэг. эмчилгээний хоолны дэглэмгэх мэт.
Бусад нөхөн сэргээх арга хэмжээ авах шаардлагатай, жишээлбэл, та боолт өмсөх хэрэгтэй. Боолт нь хагалгааны дараа оёдол, мэдээжийн хэрэг цээжийг бүхэлд нь хамгаалдаг бөгөөд энэ нь маш чухал юм. Энэ төрлийн боолтыг зөвхөн зүрхний нээлттэй мэс засал хийлгэсэн тохиолдолд л зүүж болно. Эдгээр бүтээгдэхүүний өртөг өөр байж болно.
Зүрхний хагалгааны дараа өмсдөг боолт нь битүүмжлэгчтэй подволк шиг харагдаж байна. Та эрэгтэй болон эмэгтэй сонголтуудэнэ боолт. Боолт нь чухал бөгөөд учир нь уушигны бөглөрөл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай бөгөөд үүний тулд та тогтмол ханиалгах хэрэгтэй.
Ийм зогсонги байдлаас урьдчилан сэргийлэх нь нэлээд аюултай, учир нь оёдол нь салж болно, энэ тохиолдолд боолт нь давхаргыг хамгаалж, удаан эдэлгээтэй сорвижилтыг дэмжих болно.
Мөн боолт нь хавдар, гематом үүсэхээс сэргийлж, дэмжих болно зөв байршилзүрхний мэс заслын дараах эрхтнүүд. Мөн боолт нь эрхтнүүдийн стрессийг арилгахад тусалдаг.
Зүрхний мэс заслын дараа өвчтөнд нөхөн сэргээх эмчилгээ шаардлагатай. Хэр удаан үргэлжлэх нь гэмтлийн хүнд байдал, үйл ажиллагааны хүнд байдлаас хамаарна. Жишээлбэл, CABG-ийн дараа, зүрхний мэс засал хийсний дараа та нөхөн сэргээх эмчилгээг эхлэх хэрэгтэй, энэ бол энгийн дасгалын эмчилгээ, массаж юм.
Зүрхний бүх төрлийн мэс заслын дараа эмийн нөхөн сэргээх эмчилгээ, өөрөөр хэлбэл засвар үйлчилгээ хийх шаардлагатай. Бараг бүх нөхцөл байдалд antiplatelet бодис хэрэглэх нь заавал байх ёстой.
Хэрэв цусны даралт ихсэх бол ACE дарангуйлагч ба бета-хориглогч, түүнчлэн цусан дахь холестериныг (статин) бууруулах эмийг тогтооно. Заримдаа өвчтөнд физик эмчилгээ хийдэг.
Хөгжлийн бэрхшээлтэй
Хагалгааны өмнө ч гэсэн зүрх судасны тогтолцооны өвчтэй хүмүүст хөгжлийн бэрхшээлийг өгдөг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үүнийг нотлох баримт байх ёстой. -аас эмнэлгийн практикТахир дутуу болох нь титэм артерийн судас шилжүүлэн суулгасны дараа заавал өгдөг гэдгийг тэмдэглэж болно. Түүнчлэн 1 ба 3-р бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлтэй байж болно. Энэ бүхэн эмгэгийн хүнд байдлаас хамаарна.
Цусны эргэлтийн эмгэг, титэм судасны 3-р шатны дутагдал, зүрхний шигдээс өвчтэй хүмүүс мөн хөгжлийн бэрхшээлтэй болох эрхтэй.
Мэс засал хийлгэсэн эсэхээс үл хамааран. Зүрхний 3-р зэргийн гажигтай, хавсарсан гажигтай өвчтөнүүд цусны эргэлтийн байнгын эмгэгтэй тохиолдолд тахир дутуу болох өргөдөл гаргаж болно.
Эмнэлгүүд
| нэрэмжит SP-ийн эрдэм шинжилгээний хүрээлэн. Н.В.Склифосовский | Москва, Большая Сухаревская талбай, 3 | IR-гүй CABG Хавхлагыг солих CABG Титэм артерийн ангиопластик ба стент тавих RFA Аортын стент Хавхлаг солих Хавхлагын хуванцар мэс засал | 64300 рубль. 76625 рубль. 27155 рубль. 76625 рубль. 57726 рубль. 64300 рубль. 76625 рубль. |
| KB MSMU im. Сеченов | Москва, ст. Б.Пироговская, 6 настай | Хавхлага солихтой КАБГ Титэм артерийн ангиопластик ба стент тавих RFA Аортын стент Хавхлага солих Хавхлага солих Аневризм тайрах | 132,000 рубль. 185500 рубль. 160,000-200,000 рубль. 14300 рубль. 132200 рубль. 132200 рубль. 132000-198000 урэх. |
| FSCC FMBA | Москва, Ореховый бульвар, 28 | CABG Ангиопластик ба титэм артерийн стент тавих RFA Аортын стент Хавхлага солих Хавхлагын пластик мэс засал | 110000-140000 урэх. 50,000 рубль. 137,000 рубль. 50,000 рубль. 140,000 рубль. 110000-130000 урэх. |
| нэрэмжит SP-ийн эрдэм шинжилгээний хүрээлэн. I.I. Жанелидзе | Санкт-Петербург, ст. Будапештская, 3 | CABG Ангиопластик ба титэм артерийн стент тавих Аортын стент Хавхлага солих Хавхлага хуванцар Олон хавхлага солих Зүрхний хөндийг шалгах | 60,000 рубль. 134400 рубль. 25,000 рубль. 60,000 рубль. 50,000 рубль. 75,000 рубль. 17,000 рубль. |
| нэрэмжит Санкт-Петербург Улсын Анагаах ухааны их сургууль. I.P. Павлова | Санкт-Петербург, ст. Л.Толстой, 6/8 | CABG Ангиопластик ба титэм артерийн стент тавих Хавхлагыг солих Олон хавхлага солих RFA | 187000-220000 урэх. 33,000 рубль. 198000-220000 урэх. 330,000 рубль. 33,000 рубль. |
| Шеба МС | Дереч Шиба 2, Тел Хашомер, Рамат Ган | CABG хавхлага солих | $30,000 $29,600 |
| МедМира | Huttropstr. 60, 45138 Эссен, Герман 49 1521 761 00 12 |
Angioplasty CABG хавхлага солих Зүрхний үзлэг Титэм судасны ангиографи стент тавих | 8000 евро 29000 евро 31600 евро 800-2500 евро 3500 евро |
| Грекомед | Оросын төв оффис: Москва, 109240, ст. Верхняя Радищевская, байшин 9 А |
CABG хавхлагыг солих | 20910 евро 18000 евро |
ЗҮРХНИЙ ӨВЧНИЙГӨӨ салгах боломжгүй гэж та одоо хүртэл бодож байна уу!?
Та зүрхний бүсэд таагүй мэдрэмж (өвдөлт, хорсох, шахах) байнга мэдэрдэг үү? Та гэнэт сул дорой, ядарсан мэдрэмж төрж магадгүй ... Байнга мэдрэгддэг цусны даралт өндөр байх... Өчүүхэн ч гэсэн бие махбодийн хүч чармайлт гаргасны дараа амьсгал давчдах талаар хэлэх үг алга... Мөн та удаан хугацааны турш бөөн эм ууж, хоолны дэглэм барьж, жингээ ажигласан ...
Бондаренко Татьяна
Төслийн шинжээч DlyaSerdca.ru
