Rozwijają się objawy raka żołądka. Rak żołądka i jelit: objawy

Treść

Rak żołądka to częsty nowotwór, który częściej dotyka mężczyzn niż kobiety. W miarę rozwoju nowotworu złośliwego może on rozprzestrzenić się na wątrobę, płuca, przełyk i inne narządy. Jeśli leczenie raka żołądka rozpocznie się w pierwszych stadiach jego rozwoju, istnieje szansa na całkowite pozbycie się tej choroby i uratowanie życia pacjenta. Jakie są cechy, pierwsze oznaki i objawy tego nowotworu?

Cechy manifestacji raka żołądka

Choroba onkologiczna spowodowana powstawaniem guz złośliwy z komórek błony śluzowej żołądka, zajmuje 4. miejsce wśród chorób nowotworowych. Często cierpią na to Azjaci. Nowotwór złośliwy może rozwinąć się w dowolnej części żołądka. Rak narządu trawiennego we wczesnych stadiach jest bardzo problematyczny w diagnostyce, ponieważ nie ma jasnego obrazu choroby. Rak ten jest klasyfikowany na podstawie typu komórek histologicznych, wzrostu guza i stadium klinicznego.

Rodzaje raka żołądka:

• Płaskonabłonkowy, powstający w wyniku zwyrodnienia komórek nabłonkowych.
• Komórka pierścieniowa sygnetowa, utworzona z komórek kubkowych.
• Gruczołowy, będący wynikiem zwyrodnienia komórek gruczołowych.
• Niezróżnicowany, powstający z niedojrzałych komórek.
• Gruczolakorak powstający z komórki wydzielnicze błona śluzowa Ten typ onkologii diagnozuje się w 90% przypadków.

Przy rozproszonym typie wzrostu nowotworu nie ma połączenia między komórkami nowotworowymi, które rosną na całej grubości ściany i nie przedostają się do jamy żołądka. Takie zachowanie jest typowe dla niezróżnicowanego rodzaju nowotworu. Na typ jelitowy komórki wzrostu są ze sobą połączone. W tym przypadku nowotwór złośliwy powoli rośnie w żołądku. Tak zachowuje się rak gruczołowy, gruczolakorak. Według objawów klinicznych nowotwór ten dzieli się na 5 stadiów (0-4).

Jakie są pierwsze objawy i oznaki raka żołądka?

Pierwsze objawy raka żołądka są trudne do ustalenia, dlatego często mylone są z objawem wrzodu lub zapalenia żołądka. Tylko doświadczony lekarz będzie w stanie odróżnić złośliwą formację w tym narządzie we wczesnych stadiach rozwoju układ trawienny. Leczenie raka żołądka wczesna faza daje duże prawdopodobieństwo pozbycia się tej choroby. Jeśli istnieje podejrzenie onkologii, w celu dokładnego zdiagnozowania raka pacjentowi można przepisać badanie.

Rozpoznanie nowotworu przeprowadza się za pomocą fibrogastroduodenoskopii, MRI, USG, badań krwi pod kątem markerów nowotworowych przewód pokarmowy. Jakie są objawy raka żołądka? Doktor L.I. Savitsky uważał, że wczesny etap choroby można określić na podstawie specjalny warunek ciało. Ukuł nowy termin „zespół małych objawów w raku żołądka”.

Jego obecność w organizmie charakteryzuje się ciągłym osłabieniem, zmęczeniem, depresją, utratą wagi, utratą apetytu i dyskomfortem żołądkowym. Doświadczony lekarz, identyfikując drobne oznaki raka, będzie mógł przepisać skuteczne leczenie. W początkowej fazie choroby pierwsze objawy raka są niejasne i często zależą od jego lokalizacji w żołądku. Poniżej rozważymy główne pierwsze oznaki tego raka.

Niestrawność

Utrata apetytu jest częstym objawem raka żołądka, który występuje u osób starszych i w średnim wieku. Wraz z tym objawem pacjenci mogą odczuwać nudności i uczucie ciężkości w okolicy nadbrzusza. Tacy pacjenci zauważają, że po raz pierwszy zauważyli dyskomfort w żołądku po obfitym posiłku. Następnie przestali cieszyć się jedzeniem, więc ich apetyt spadł. Często pacjenci we wczesnych stadiach rozwoju nowotworu skarżą się na uczucie ciężkości, zgagę, odbijanie i wzdęcia.

Dyskomfort w klatce piersiowej

W pierwszych stadiach raka w okolicy klatki piersiowej pojawiają się nieprzyjemne, bolesne odczucia. Należą do nich: uczucie pełności, ucisku, ciężkości, pieczenia, łagodne przejściowe zjawiska konwulsyjne. Objawy te występują po zjedzeniu ciężkiego, ciężkiego lub trudnego do strawienia posiłku. Wraz z rozwojem raka żołądka dyskomfort w klatce piersiowej nasila się i niepokoi nawet pacjenta umiarkowane spożycie dania dietetyczne. Pacjenci w początkowej fazie rozwoju tego nowotworu często skarżą się lekarzowi na bóle w klatce piersiowej promieniujące do serca lub okolicy łopatek

Trudności z połykaniem

Jeśli nowotwór jest zlokalizowany w górnej części żołądka, czasami powoduje problemy z połykaniem pokarmu. Tego objawu nie można lekceważyć. W pierwszych fazach wzrostu powstawanie nowotworu pacjent odczuwa jedynie niewielki dyskomfort podczas spożywania pokarmu w postaci dużych, gruboziarnistych kawałków. Jednakże w miarę rozwoju i powiększania się guza połykanie miękkiego, płynnego pokarmu staje się trudne.

Nudności i wymioty

Rak żołądka włączony etap początkowy często objawia się dyskomfortem po jedzeniu. Wielu pacjentów zauważyło, że po jedzeniu pojawiły się nudności, które nie ustępowały długo po obiedzie. Kolejnym z pierwszych objawów tego nowotworu są wymioty, które rozpoczynają się po jedzeniu lub w innych porach dnia. U niektórych pacjentów pojawia się okresowo, u innych - jednorazowo. Jeśli wymioty zawierają krew, szkarłat lub brązowy wówczas konieczna jest pilna konsultacja z lekarzem.

Rak objawia się w początkowej fazie obecnością krwi utajonej w kale. Zjawisko to wskazuje, że występuje krwawienie z żołądka. Ponadto w przypadku raka żołądka badanie zawartości krwi w kale będzie stale potwierdzać jej obecność w kale. Jeśli po wielokrotnych takich badaniach wynik jest zawsze pozytywny, to to poważny objaw przedmiotowy, potwierdzając rozwój nowotworu złośliwego w żołądku.

Jeśli krwawienie w żołądku jest regularne, towarzyszy mu duszność, zmęczenie i bladość. skóra. Nie we wszystkich przypadkach raka we wczesnym stadium występuje krew w kale. Po badaniu lekarz pomoże ustalić przyczynę krwi w stolcu lub wymiocinach. Krwawienie może być spowodowane nie tylko złośliwe formacje w żołądku, ale także wrzody dwunastnicy i inne choroby przewodu pokarmowego.

Dramatyczna utrata wagi i zmiany w samopoczuciu

Ciągłe zmęczenie i nagła utrata masy ciała to pierwsze objawy raka żołądka. Zauważono, że ten objaw raka występuje częściej u osób, które przez długi czas cierpiał na zapalenie błony śluzowej żołądka z niewydolnością wydzielniczą. U innych osób szczupłość pojawia się, gdy przestają jeść wystarczającą ilość jedzenia z powodu utraty apetytu i dyskomfortu po jedzeniu.

Jak szybko rozwija się rak żołądka?

Stan przednowotworowy tej choroby trwa czasami 10-20 lat. W tym momencie, dopiero gdy pojawią się pierwsze objawy choroby, doświadczony lekarz będzie mógł podejrzewać raka. Często rak żołądka jest wykrywany już w późne etapy. Po pierwsze, osoba cierpi na zapalenie żołądka, które w przypadku braku odpowiednie leczenie staje się chroniczna. Następnie następuje zanik błony śluzowej żołądka, powstawanie komórek atypowych i nowotworowych. Ci, którzy prowadzą zdrowy wizerunek Za życia nowotwór rozwija się wolniej niż u osób spożywających tytoń, alkohol, rozgotowane i zbyt gorące jedzenie.

Jak długo żyją osoby chore na raka żołądka?

Istnieje koncepcja „wskaźnika przeżycia pięcioletniego”. Termin ten oznacza, że ​​jeśli pacjent przeżyje 5 lat po leczeniu nowotworu, zostanie wyleczony i nigdy więcej nie będzie cierpiał na tę chorobę. Statystyki pokazują, że po wykryciu i opieka medyczna w 1. stadium choroby rokowanie przeżycia wynosi 80%, w 2. – 56%, w 3. – 38%, w 4. – 5%. Dane te pokazują, że można pokonać chorobę, jeśli skontaktujesz się z nią przy pierwszych objawach i zastosujesz się do zaleceń lekarza.

Uwaga! Informacje przedstawione w artykule mają charakter wyłącznie informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają samoleczenie. Tylko wykwalifikowany lekarz potrafi postawić diagnozę i na jej podstawie zalecić leczenie Cechy indywidulane konkretnego pacjenta.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz, naciśnij Ctrl + Enter, a my wszystko naprawimy!

to złośliwy nowotwór nabłonkowy błony śluzowej żołądka. Objawy raka żołądka obejmują zmniejszenie apetytu, utratę masy ciała, osłabienie, ból w nadbrzuszu, nudności, dysfagię i wymioty, szybkie uczucie sytości podczas jedzenia, wzdęcia i smoliste stolce. Postawienie diagnozy ułatwia gastroskopia z biopsją, radiografia żołądka, USG narządów jamy brzusznej, endosonografia, oznaczenie Markery nowotworowe, Badanie stolca obecność krwi utajonej. W zależności od rozległości raka żołądka wykonuje się częściową lub całkowitą resekcję żołądka; możliwa jest chemioterapia i radioterapia.

Informacje ogólne

Rak żołądka jest nowotworem złośliwym, w większości przypadków wywodzącym się z gruczołów komórki nabłonkoweżołądek. Wśród nowotworów złośliwych żołądka gruczolakoraki wykrywa się w 95%, rzadziej - inne postacie histologiczne - chłoniaki, rak kolczystokomórkowy, mięśniakomięsak gładkokomórkowy, rakowiak, gruczolakorak. Mężczyźni chorują na raka żołądka 1,7 razy częściej niż kobiety; Choroba rozwija się zwykle pomiędzy 40. a 70. rokiem życia ( średni wiek 65 lat). Rak żołądka ma skłonność do szybkich przerzutów do narządów przewodu pokarmowego, często wrasta do sąsiadujących tkanek i narządów przez ścianę żołądka (do trzustki, jelita cienkiego), często powikłany jest martwicą i krwawieniem. Przez krwiobieg daje przerzuty głównie do płuc i wątroby; przez statki system limfatyczny- do węzłów chłonnych.

Przyczyny raka żołądka

Najczęściej nowotwór rozwija się u osób w średnim i starszym wieku, częściej chorują mężczyźni. Brak czynników ryzyka nie gwarantuje jednak całkowitego uniknięcia raka żołądka. Podobnie jak u osób, u których występuje kombinacja kilku czynników rakotwórczych, rak żołądka nie zawsze występuje.

Klasyfikacja raka żołądka

Rak żołądka dzieli się na etapy zgodnie z międzynarodową klasyfikacją nowotworów złośliwych: klasyfikacja TNM, gdzie T jest stanem (stadium rozwoju) guza pierwotnego (od zerowego stadium przednowotworowego do czwartego stadium rozrostu nowotworu do sąsiadujących tkanek i narządowych), N to obecność przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych (od N0 – brak przerzutów, do N3 – zakażenie przerzutami w więcej niż 15 regionalnych węzłach chłonnych), M – obecność przerzutów w odległych narządach i tkankach (M0 – nie, M1 - tak).

Objawy raka żołądka

Wczesny etap rozwoju raka żołądka często występuje bez objawów klinicznych, objawy zaczynają się z reguły rozwijać już w drugim lub trzecim stadium (kiełkowanie do warstw podśluzówkowych i dalej).

W miarę postępu choroby, następujące objawy: ból w nadbrzuszu (początkowo umiarkowany), uczucie ciężkości w żołądku po jedzeniu, utrata apetytu i utrata masy ciała, nudności aż do wymiotów (wymioty z reguły sygnalizują zmniejszenie drożności żołądka - zablokowanie okolicy odźwiernika przez guz ). Wraz z rozwojem raka w okolicy wpustu możliwa jest dysfagia (zaburzenia połykania).

W trzecim stadium nowotworu (kiedy guz atakuje wszystkie warstwy ściany żołądka, aż do mięśniowej i surowiczej) pojawia się wczesny zespół sytości. Dzieje się tak na skutek zmniejszonej rozciągliwości żołądka.

Podczas kiełkowania pęcznieją naczynia krwionośne Może wystąpić krwawienie z żołądka. Konsekwencje choroby nowotworowej: niedokrwistość, niedożywienie, zatrucie nowotworowe prowadzą do rozwoju ogólnego osłabienia i dużego zmęczenia. Obecność któregokolwiek z powyższych objawów nie jest wystarczająca do rozpoznania raka żołądka; mogą ujawnić się także inne choroby żołądka i narządów trawiennych. Rozpoznanie raka żołądka ustala się wyłącznie na podstawie danych z biopsji.

Wykrycie takich objawów wymaga jednak natychmiastowego kontaktu z gastroenterologiem w celu przeprowadzenia badania i jak najwcześniejszego wykrycia nowotworu złośliwego.

Diagnostyka raka żołądka

Jedyną podstawą do ustalenia rozpoznania raka żołądka są wyniki badania histologicznego guza. Aby jednak zidentyfikować guz, określić jego wielkość, cechy powierzchni, lokalizację i biopsję endoskopową, wykonuje się gastroskopię.

Obecność powiększonych węzłów chłonnych śródpiersia i przerzutów w płucach można wykryć na prześwietleniu klatki piersiowej. Radiografia kontrastowa żołądka uwidacznia obecność guza w żołądku.

Po tego typu operacji następuje zauważalne zmniejszenie całkowitej objętości żołądka lub, w przypadku całkowitego usunięcia żołądka, połączenie przełyku z jelito cienkie bezpośrednio. Dlatego też pacjenci po resekcji żołądka mogą jednorazowo spożywać ograniczoną ilość pokarmu.

Radioterapia (naświetlanie zajętych nowotworem narządów i tkanek promieniowaniem jonizującym) stosowana jest w celu zahamowania wzrostu i obkurczenia guza w okresie przedoperacyjnym oraz w celu zahamowania aktywności komórek nowotworowych i zniszczenia ewentualnych ognisk nowotworu po usunięciu guza .

Chemioterapia polega na hamowaniu wzrostu nowotworów złośliwych przez leki. Kompleks leków chemioterapeutycznych obejmuje wysoce toksyczne środki, które niszczą komórki nowotworowe. Po operacji usunięcia nowotworu złośliwego stosuje się chemioterapię w celu zahamowania aktywności pozostałych komórek nowotworowych i wyeliminowania możliwości nawrotu raka żołądka. Chemioterapia jest często łączona z radioterapią w celu wzmocnienia efektu. Leczenie chirurgiczne jest również zwykle łączone z taką lub inną metodą tłumienia aktywności komórek nowotworowych.

Pacjenci cierpiący na raka żołądka powinni dobrze się odżywiać przez cały okres leczenia. Organizm walczący ze złośliwym nowotworem potrzebuje dużej ilości białka, witamin, mikroelementów oraz odpowiedniej dziennej dawki kalorycznej. Trudności pojawiają się w przypadku ciężkiej depresji psychicznej (apatia, depresja) i odmowy jedzenia. Czasami zachodzi potrzeba pozajelitowego podawania mieszanek odżywczych.

Powikłania raka żołądka i skutki uboczne terapii

Ciężkie powikłania, które znacząco pogarszają przebieg choroby, mogą być albo bezpośrednim skutkiem obecności nowotworu złośliwego, albo konsekwencją bardzo trudnych do tolerowania metod leczenia przeciwnowotworowego. W przypadku raka żołądka często występuje krwawienie z naczyń uszkodzonej ściany, co przyczynia się do rozwoju niedokrwistości. Duże guzy mogą stać się martwicze i ulegać pogorszeniu stan ogólny organizmu poprzez uwalnianie do krwi produktów rozkładu martwiczego. Utrata apetytu i zwiększone zużycie składników odżywczych przez tkankę nowotworową przyczynia się do rozwoju ogólnej dystrofii.

Długotrwałe radioterapia może przyczyniać się do rozwoju poważnych oparzeń popromiennych, a także popromiennego zapalenia skóry i choroby popromiennej. Skutki uboczne chemioterapii obejmują ogólne osłabienie, nudności (nawet regularne wymioty), biegunkę,

Leczenie chirurgiczne w połączeniu z tą lub inną metodą terapii przeciwnowotworowej daje pięcioletnie przeżycie po operacji u 12% pacjentów. W przypadku wczesnego wykrycia nowotworu (powierzchowne rozprzestrzenienie się bez kiełkowania do podśluzówkowych warstw ściany żołądka) przeżywalność wzrasta do 70% przypadków. W przypadku złośliwego wrzodu żołądka prawdopodobieństwo przeżycia wynosi od 30 do 50%.

Najmniej korzystne rokowanie mają guzy nieoperacyjne, które przeniknęły przez wszystkie warstwy ściany żołądka i wniknęły do ​​otaczających tkanek. Przebieg nowotworu jest niekorzystny w przypadku wykrycia przerzutów w płucach i wątrobie. W przypadku nieoperacyjnych guzów żołądka leczenie ma na celu złagodzenie objawów i maksymalne zmniejszenie tempa postępu choroby.

Główne środki zapobiegające rakowi żołądka to: terminowe leczenie choroby będące stanami przednowotworowymi, regularne odpowiednie odżywianie, rzucić palenie. Istotnym środkiem zapobiegania rozwojowi nowotworów złośliwych jest monitorowanie stanu błony śluzowej żołądka i terminowe wykrywanie początkowych procesów nowotworowych.

Skuteczne leczenie onkologiczne zależy od stadium choroby. Należy znać i szybko rozpoznawać objawy raka przewodu pokarmowego.

Jak objawia się choroba na początkowym etapie?

Powinieneś skonsultować się z lekarzem, jeśli masz następujące objawy: Objawy kliniczne:

1. Utrata apetytu. Nie jest to odosobniony przypadek, który powinien Cię zaalarmować, ale uporczywa niechęć do jedzenia. Jeśli jedzenie budzi w Tobie odrazę lub zmuszasz się do jego jedzenia przez trzy lub więcej dni, powinieneś zasięgnąć porady lekarza.
2. Pojawia się osłabienie i spada wydajność, nawet po odpoczynku.
3. Występuje dyskomfort żołądkowy. Mówimy o objawach, których pacjent nigdy wcześniej nie doświadczył – np. jeśli po zjedzeniu niewielkiej ilości pokarmu pojawia się uczucie objadania się. Wymioty i nudności, jeśli nie są związane z zatruciem, mogą być objawami raka przewodu pokarmowego.
4. Niepokojąca powinna być także utrata masy ciała przy normalnej diecie.
5. Wygląd osoby nietypowej stany depresyjne. Niechęć do robienia czegokolwiek, oderwanie od innych ludzi i w ogóle od świata.
6. Zgaga, powstawanie gazów, niedomykalność.
7. Niedokrwistość.

Choroba może występować w trzech postaciach:

1. Utajony. Rak zostaje odkryty przez przypadek Zdjęcia rentgenowskie lub podczas wizyty lekarskiej w trakcie badania. Choroba przebiega bezobjawowo.
2. Bezbolesna forma.
3. Pojawienie się nieprzyjemnych wrażeń. Pacjenci skarżą się na ból w górnej części brzucha. Często cierpienie trwa cały dzień i nasila się wraz z ruchem. Gdy guz wrasta głęboko, ból może promieniować do pleców. Wiele nowotworów przewodu pokarmowego w początkowej fazie nie daje żadnych objawów. Onkolodzy dzielą wszystkie objawy kliniczne na 2 grupy: ogólne i lokalne. Pacjenci często skarżą się na ból związany z tą chorobą. Nieprzyjemne doznania pojawiają się po jedzeniu, czasami z powodu tłustych potraw.

Cecha charakterystyczna w przypadku nowotworów złośliwych ból nie jest silny, ale tępy.

Odnotowano przypadki, w których doznania były silne.
Lekarze są zaniepokojeni objawem, kiedy wrzód trawienny towarzyszy utrata masy ciała i ogólne osłabienie. W zależności od lokalizacji guza zmieniają się również objawy kliniczne.

W przypadku raka dwunastnicy mogą wystąpić następujące objawy:

• zaparcie;
• biegunka;
• ból brzucha;
• mdłości;
• zgaga;
• wymiociny;
• żółtaczka.

Objawy raka jelita cienkiego obejmują:

• utrata masy ciała;
• mdłości;
• wymiociny;
• osłabienie i zmęczenie;
• biegunka;
• ból brzucha.

W przypadku raka odbytnicy objawy są następujące:

• zaparcie;
• krew w stolcu;
• ból.

Rak jelita grubego ma następujące objawy:

• utrata masy ciała;
• ból brzucha.

W onkologii przewodu pokarmowego objawy mają cechy wspólne z innymi chorobami. Rozpoznanie nowotworu we wczesnym stadium jest bardzo ważne. Należy regularnie poddawać się badaniom przesiewowym w celu wczesnego wykrycia choroby.

Zostaw prośbę o skuteczne leczenie raka pod adresem najlepsze kliniki pokój

Twoje Imię (wymagane) Twój Email (wymagane) Twój telefon (wymagane)

Która klinika Cię interesuje? ---Izrael Rosja Niemcy Korea Południowa Indie Jaka jest Twoja diagnoza?

W dzisiejszych czasach każdy człowiek odczuwa strach, gdy słyszy słowo „onkologia”. Zwłaszcza jeśli chodzi o uszkodzenie nowotworu żołądka. Rak żołądka jest chorobą poważną, stale postępującą, jeśli nieleczona prowadzi do rozwoju poważne powikłania i śmierć.

Według WHO rak żołądka zajmuje trzecie miejsce po raku płuc i skóry oraz drugie w strukturze przyczyn zgonów po raku płuc (9,7% dla całej planety i 13,5% dla Rosji). Zapadalność wzrasta gwałtownie u mężczyzn po 60. roku życia i u kobiet po 50. roku życia, a rak żołądka występuje równie często u mężczyzn i kobiet.

Powoduje

Splot czynników prowadzi do wystąpienia nowotworu. Kiedy w organizmie zachodzą mutacje DNA, uszkodzone komórki są usuwane przez komórki odpornościowe (naturalne zabójcze komórki lub komórki NK). Jeśli odporność przeciwnowotworowa nie usunie wadliwych komórek, stają się one podatne na niekontrolowany podział.

Tworzy się początkowy węzeł nowotworowy, który niszczy zaatakowany narząd od wewnątrz, który następnie wrasta w pobliskie tkanki i rozprzestrzenia się po całym organizmie w postaci przerzutów do odległych narządów. To samo dzieje się z rakiem żołądka. Procesy te zachodzą na poziomie komórkowym długi okres czas, więc bezobjawowy etap choroby może trwać latami.

Prowokujące czynniki środowiskowe:

• promieniowanie ( promieniowanie jonizujące) - wpływa na jądro komórkowe wraz z zawartym w nim DNA, powodując mutacje komórkowe
• palenie, nadużywanie alkoholu- podrażniać błonę śluzową żołądka
• leki - leki przeciwbólowe, kortykosteroidy leki hormonalne, antybiotyki itp.
• produkty - rafinowana biała mąka, cukier, rafinowany olej, nadmiary w pikantnych, smażonych, tłustych potrawach, Suplementy odżywcze, pozostałości nawozów rolniczych w warzywach i owocach szklarniowych itp. - powodują uszkodzenie ściany żołądka i zmniejszenie jego właściwości ochronnych.
• choroby towarzyszące czyli sprowokowany Helicobacter pylori bakterie żyjące na wewnętrznej ścianie żołądka, występują w kilku typach, niektóre prowokują i Przewlekłe zapalenie żołądka. może prowadzić do wrzodów żołądka, co z kolei może prowadzić do nowotworu złośliwego.
• niekorzystne warunki środowiskowe, zadymienie miast spalinami, odpady przemysłowe, obfitość substancji szkodliwych substancje chemiczne w życiu codziennym (kosmetyki, meble niskiej jakości, Urządzenia, zabawki wykonane z materiałów toksycznych) - obniżają ogólną odporność, przyczyniają się do gromadzenia się substancji rakotwórczych w organizmie.

Czynniki wewnętrzne:

• genetyczne predyspozycje— naukowcy udowodnili, że większość chorób ma charakter dziedziczny, podobnie jak predyspozycja do nowotworów
• choroby predysponujące — łagodne formacjeżołądka (polipy, gruczolaki), które mogą przekształcić się w złośliwe, a także niedobór witaminy B12, która bierze udział w rozmnażaniu komórek i odpowiada za „prawidłowy” podział jądra komórkowego bez mutacji
• wiek - po 50-60 latach ryzyko zachorowania na raka wzrasta dziesięciokrotnie
• Zaburzenia metaboliczne- zaburzenia hormonalne, immunologiczne, a także metabolizm witamin.

Objawy i objawy raka żołądka

Objawy kliniczne raka żołądka zależą od etapu procesu.

O scena: rak in situ, „rak na miejscu” - objawy kliniczne są nieobecne, a diagnoza w większości przypadków jest przypadkowym odkryciem podczas biopsji błony śluzowej w kierunku innych chorób.

Scena 1 rak żołądka: charakteryzuje się lokalizacją guza w błonie śluzowej bez kiełkowania warstwa mięśniowaściana żołądka, a także możliwe uszkodzenia 1 - 2 węzły chłonne, zlokalizowane wzdłuż narządu (T1 N0 M0 lub T1 N1 M0). Już na tym etapie pojawiają się wczesne objawy raka żołądka, do których zalicza się:

• niemotywowana ogólna słabość
• szybkie męczenie się
• brak apetytu
• niedokrwistość (obniżone stężenie hemoglobiny, patrz)
• wyraźna utrata masy ciała
• niechęć do białka zwierzęcego w żywności (mięsa lub ryb, a także do jednego rodzaju mięsa)
• ewentualnie długoterminowe niewielki wzrost temperatura (cm.)
• depresyjne tło emocjonalne

Etap 2: guz może pozostawać w obrębie błony śluzowej, ale zaatakować większą liczbę węzłów chłonnych - 3 - 6, lub wrastać w warstwę mięśniową z uszkodzeniem 1 - 2 węzłów chłonnych (T1 N2 M0 lub T2 N1 M0). Pojawiają się pierwsze objawy ze strony przewodu pokarmowego:

• zgaga (patrz)
• uczucie dyskomfortu w żołądku
• mdłości ()
• wymioty, które przynoszą krótkotrwałą ulgę
• odbijanie powietrza
• postępująca utrata masy ciała
• zwiększone tworzenie się gazów w jelitach ()
• zaburzenia defekacji

Dolegliwości te nie mają charakteru trwałego, dlatego też pacjenci nie przywiązują należytej wagi do ich wystąpienia i wahają się przed wizytą u lekarza.

Etap 3: charakterystyczny wzrost guza nie tylko do warstwy mięśniowej, ale także przez powłoka zewnętrznażołądek z uszkodzeniem pobliskich tkanek i narządów, a także obecność raka w siedmiu lub więcej węzłach chłonnych. Nie ma przerzutów (T2 -4 N1-3 M0).

• powyższe skargi staną się wyraźne,
• ból w okolicy nadbrzusza nasila się i staje się stały,
• pacjent praktycznie nie może jeść jedzenia, ponieważ nie przechodzi ono do żołądka,
• przy raku serca, „początkowej” części żołądka występują zjawiska dysfagiczne – częste dławienie się, zarzucanie treści pokarmowej, konieczność popijania wodą pokarmów stałych lub przyjmowania wyłącznie pokarmów płynnych,
• przy raku odźwiernika, „wychodzącej” części żołądka, pokarm nie jest trawiony i zatrzymuje się w żołądku przez kilka dni, uczucie szybkiej sytości, ciągła pełność w nadbrzuszu, wymioty z zastojową treścią i odbijanie się zapachem zdarzają się zgniłe jaja.

Etap 4 oznacza całkowite kiełkowanie ściany żołądka, zniszczenie sąsiednich narządów, uszkodzenie dużej liczby węzłów chłonnych (ponad 15), przerzuty do odległych narządów i węzłów chłonnych - do jajnika u kobiet, do węzłów chłonnych przyodbytniczych (około odbytnicy) tkankę tłuszczową, do węzła chłonnego zlokalizowanego w dole nad lewym obojczykiem.

• objawy stają się trwałe
• pacjent jest wyczerpany, nie może samodzielnie jeść, jedynie przez rurkę
• przeżywa bolesne ciągły ból, łagodzony poprzez zażywanie narkotycznych leków przeciwbólowych o krótkotrwałym działaniu
• organizm zostaje zatruty od wewnątrz produktami przemiany materii i rozpadu nowotworu, nie otrzymuje z zewnątrz odpowiedniej ilości składników odżywczych, kontrolę przejmują komórki nowotworowe składniki odżywcze z krwi pacjenta zmiany dystroficzne zachodzą we wszystkich narządach i tkankach ciała, a osoba umiera.

To właśnie w 3. i 4. stadium raka żołądka – późnych stadiach – 80% pacjentów zgłasza się do lekarza, gdy diagnoza nie budzi już wątpliwości, co znacząco pogarsza rokowanie choroby.

Jak rozpoznać raka żołądka?

W ostatnie lata Naukowcy i lekarze na całym świecie są zaniepokojeni problemem wczesna diagnoza tej choroby. Prowadzone są na przykład badania w zakresie spektroskopii impedancji elektrycznej i badań przesiewowych fotofluoroskopowych, które mogą zwiększyć odsetek pacjentów z nowotworem wykrytym we wczesnym stadium.

Kiedy pacjent z podejrzeniem raka żołądka zgłasza się do lekarza, może przepisać mu następujące badania:

Leczenie raka żołądka

Naukowcy z całego świata zjednoczyli się w poszukiwaniu skuteczny lek przeciwko rakowi. A są pewne osiągnięcia, na przykład w zagranicznych ośrodkach onkologicznych stosuje się tzw. terapię celowaną – czyli leczenie pacjenta chorego na raka lekami „celującymi” w komórki nowotworowe. Do takich leków należą:

• immunoglobuliny- działają jak przeciwciała, rozpoznając obce komórki będące antygenami, blokując je i „przekazując” do zniszczenia komórki odpornościowe samo ciało
• inhibitory enzymów- dostać się do środka komórka nowotworowa zaburzając jego funkcje i prowadząc do jego śmierci. Stosuje się następujące leki: alemtuzmab, panitumumab, bortesonib itp.

W Rosji techniki te są nadal na poziomie studiów i badań, a nowotwory złośliwe żołądka leczy się następującymi metodami i ich kombinacją:

Chirurgiczna metoda leczenia

Operacja jest radykalną metodą leczenia raka, ponieważ podczas tego procesu wycina się część żołądka lub cały narząd (resekcja żołądka, częściowa lub całkowita resekcja żołądka). Wycina się pobliskie węzły chłonne i/lub narządy, które również są objęte procesem.

Jeżeli u pacjenta zdiagnozowano nowotwór w stadium 4, gdy przerzuty obejmują inne narządy, a wycięcie guza i usunięcie żołądka nie jest możliwe ze względu na znaczne rozprzestrzenienie się nowotworu, stosuje się gastrostomię – otwór pomiędzy żołądkiem a poprzedni ściana jamy brzusznej tak, aby pokarm przynajmniej w ten sposób dostał się do żołądka.

Chemoterapia

Jest to metoda polegająca na wprowadzeniu do organizmu pacjenta leków stosowanych w chemioterapii, które wywierają szkodliwy wpływ nie tylko na komórki nowotworowe, ale także na komórki zdrowe (stąd wiele ciężkich skutki uboczne Na Ta metoda- wypadanie włosów, ciągłe nudności, wymioty, utrata masy ciała, krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego i wiele innych). Leki obejmują antybiotyki przeciwnowotworowe, cytostatyki i cytotoksyny (5 - fluorouracyl, topotekan, lomustyna, epirubicyna, metotreksat i wiele innych). Chemioterapię przeprowadza się w kursach powtarzanych 30 dnia, a następnie co osiem tygodni. Chemioterapię podaje się zarówno przed, jak i po operacji żołądka.

Radioterapia

Jest to napromienianie projekcji dotkniętego narządu małymi dawkami promieniowania rentgenowskiego. W onkologii żołądka podczas operacji stosuje się napromienianie celowane.

Terapia objawowa

Przepisywane są środki przeciwbólowe, witaminy, leki eliminujące nudności, wymioty, wzdęcia, normalizujące mikroflorę jelitową, wzmacniające układ odpornościowy itp.

Styl życia chorych na raka żołądka

Pacjent poddawany leczeniu nowotworu musi przestrzegać następujących zaleceń:

• zorganizuj rutynę - odpoczywaj więcej, zapewnij odpowiednią ilość snu, opracuj akceptowalny harmonogram pracy i odpoczynku,
• przestrzegaj diety - przez pierwsze trzy do sześciu dni (w zależności od zakresu interwencji chirurgicznej) nie wolno jeść, można pić jedynie wodę. W przyszłości dozwolone jest przyjmowanie płynnej, przecierowej żywności ze stopniowym rozszerzaniem diety. Jedzenie jest przyjmowane ułamkowo i często - 6 - 8 razy dziennie w małych porcjach. Dozwolony następujące produkty: zboża, zupy, chude mięsa i ryby, owoce (nie powodujące wyraźnej fermentacji w jelitach), warzywa, nabiał, pieczywo. Limitowane są mleko pełne i słodycze (czekolada, cukierki). Alkohol, palenie, kawa, pikantne, smażone, tłuste, słone potrawy i inne produkty drażniące błonę śluzową przewodu pokarmowego są wykluczone.
• wyrażony limit ćwiczenia fizyczne zwłaszcza po operacji,
• częściej i częściej spaceruj na świeżym powietrzu,
• spróbuj wywołać więcej pozytywnych emocji,
• idź do sanatorium - leczenie uzdrowiskowe, ale z wyjątkiem zabiegów fizjoterapeutycznych,
• Regularnie odwiedzaj swojego lekarza w celu przeprowadzenia niezbędnych zabiegów leczniczych i diagnostycznych.

Powikłania raka żołądka

Krwawienie z guza:

• objawy: nagła słabość, nudności, czarne smoliste stolce, wymioty „fusami od kawy” lub zawartością zmieszaną ze szkarłatną krwią
• diagnostyka: FGEDS
• leczenie: endoskopowe (kauteryzacja krwawiącego naczynia w przypadku jego wykrycia) lub chirurgiczne z dostępem laparotomicznym (rozcięcie ściany brzucha).

Zwężenie bliznowate odźwiernika - część odźwiernikowa żołądka w miejscu jego przejścia w dwunastnica. Charakteryzuje się całkowitą lub częściową niedrożnością pokarmu z żołądka.

• objawy: osłabienie, ciągłe nudności, szybkie uczucie sytości, uczucie pełności w nadbrzuszu, odbijanie zgniły zapach, powtarzające się wymioty zastałej zawartości, przynoszące ulgę
• diagnostyka: fluoroskopia żołądka z połknięciem zawiesiny baru i FEGDS
• leczenie: chirurgiczne

Prognoza choroby

Jak długo żyją osoby z tą diagnozą? Aby odpowiedzieć na to pytanie, należy pamiętać, że terminowa konsultacja z lekarzem jest kluczem do sukcesu w leczeniu raka żołądka. Rokowanie w tej sytuacji zależy od przeżycia pięcioletniego. W zależności od stadium raka żołądka, w którym został zdiagnozowany, wskaźniki przeżycia różnią się znacznie.

• Pierwszy etap jest najkorzystniejszy rokowanie: 80 osób na sto przeżywa, a 70% pacjentów osiąga pełny powrót do zdrowia.
• Drugi etap - rokowanie jest mniej korzystne, ponieważ tylko 56% pacjentów przeżywa pierwsze pięć lat od diagnozy.
• Etap trzeci – rokowania są niekorzystne, gdyż na sto osób przeżywa 38, reszta umiera z powodu dalszego rozprzestrzeniania się nowotworu i/lub jego powikłań.
• Czwarty etap przeżywalność jest znacznie zmniejszona i osiągana jest jedynie w 5% przypadków raka żołądka.

Podsumowując, chciałbym to zauważyć nowoczesna scena Rozwój medycyny, rozpoznanie „nowotworu złośliwego” w ogóle, a „raka żołądka” w szczególności, nie jest wyrokiem śmierci. Możliwości onkologii krajowej i zagranicznej pozwalają na diagnostykę na wczesnych etapach, masowe badania przesiewowe (w Rosji jest to badanie roczne przy użyciu FEGDS) i odpowiedniego leczenia przeciwnowotworowego, które nie tylko poprawi jakość życia pacjenta onkologicznego, ale może również znacząco je wydłużyć.

Ważne jest, aby pacjent pamiętał, że samodiagnoza i samoleczenie są obarczone zagrożeniem dla życia i zdrowia, ponieważ tylko lekarz podczas osobistego badania podejmie właściwą decyzję dotyczącą obecności lub braku zmiany nowotworowej żołądka.

Układy pokarmowe, zwłaszcza żołądek, są niebezpieczne, ponieważ narząd ten szybko traci zdolność do efektywnego wchłaniania pokarmu.

Ponadto żołądek jest otoczony innymi ważnymi narządami – celami dla zmutowanych komórek przerzutowych. W przypadku wczesnej diagnozy szanse na przeżycie są dość duże. Ale często ten typ onkopatologii jest wykrywany na późniejszych etapach.

Przyczyny rozwoju choroby

Przyczyny rozwoju procesu patologicznego w tkankach żołądka leżą w dużej mierze w naruszeniu zasad zdrowego odżywiania i nieuważności dla własnego zdrowia.

Wszystkie przyczyny raka żołądka można podzielić na następujące grupy:

• Nawyki żywieniowe - nadużywanie smakołyków i szkodliwych pokarmów z serii tłustych, wędzonych, marynowanych. Prowadzi to do uszkodzenia błony śluzowej wyścielającej żołądek. Substancje przyczyniające się do rozwoju procesu onkologicznego są wchłaniane do uszkodzonych obszarów tkanek.
• Palenie i napoje alkoholowe.
• Obecność przewlekła procesy patologiczne wpływające na błonę śluzową. Sprawca wrzodów, zapalenia jelita grubego itp. choroby zapalne układ pokarmowy to najczęściej bakteria
• . Może latami zalegać w żołądku i jelitach, sok żołądkowy nie jest dla niej niebezpieczny. Podczas swojej aktywności patogen ten niszczy obszary błony śluzowej żołądka, wywołując rozwój zapalenia żołądka i obszarów martwicy. Więc na przykład postać zanikowa zapalenie żołądka jest uważane za stan przednowotworowy.
• Historia dziedziczna - jeśli w rodzinie występują przypadki raka przewodu żołądkowo-jelitowego, istnieje ryzyko rozwoju onkopatologii.
• Czynnik endokrynologiczny i hormonalny.

Klasyfikacja raka żołądka

Rak żołądka jest niebezpieczną chorobą

Klasyfikacja nowotworów narządów opiera się na lokalizacji guza w częściach żołądka. Rodzaje patologii raka żołądka:

1. sekcja serca - wejście do żołądka z przełyku;
2. nowotwory dolnego przełyku;
3. rak trzonu żołądka;
4. rak ujścia lub antrum narządu;
5. kąt żołądka - obszar między narządem a dwunastnicą;
6. uszkodzenie wielu tkanek w naciekowych postaciach raka.

Ze względu na kształt wyróżnia się 2 rodzaje nowotworów złośliwych układu przełykowo-żołądkowego. Klasyfikacja opiera się na formie proces nowotworowy. Atrakcja:

• egzofityczny typ nowotworu - guz obszerny, przypominający polip lub kwiatostan, owrzodzenie;
• naciekowe - zmienione tkanki rozprzestrzeniają się na powierzchni błony śluzowej wnęka wewnętrznażołądek.

Taktyka leczenia różnych typów nowotworów złośliwych przewodu pokarmowego będzie się różnić.

Etapy i objawy procesu patologicznego

Diagnostyka raka żołądka - MRI

Podstawą podziału na etapy jest stopień uszkodzenia tkanek żołądka, otaczających narządów, obecność nowotworów wtórnych w pobliskich narządach i węzłach chłonnych.

• Etap 0 lub rak w drodze. Wykryto obszar zmutowanych komórek. Guz nie wykracza poza błonę śluzową żołądka. Nie stwierdzono przerzutów.
• Etap 1: W podetapie 1A rak zajmuje tylko błonę śluzową. Nie ma przerzutów. W podetapie 1B guz rozprzestrzenił się poza żołądek. Przerzuty w 1–2 najbliższych kolektorach limfatycznych.
• Etap 2. Dotyczy to wszystkich warstw i tkanek żołądka. Przerzuty w pobliskich węzłach chłonnych i naczyniach krwionośnych.
• Etap 3. Zwiększenie rozmiaru tkanki złośliwej. Dotyczy to ponad 15 kolektorów limfatycznych.
• Etap 4. Liczne przerzuty w kościach, mózgu, trzustce, węzłach chłonnych.
• Etap termiczny. Objawy zależą od stadium procesu złośliwego i towarzyszące patologie w pobliskich narządach.

Objawy raka żołądka:

1. Na etapie zerowym nie ma żadnych objawów.
2. Na etapie 1 – konkretne znaki Nie ma żadnych patologii. Badanie krwi wykazuje spadek poziomu hemoglobiny. Pacjent skarży się zmęczenie, bekanie, szybkie uczucie sytości.
3. Na etapie 2 - podwyższona temperatura ciała, odmowa jakiegokolwiek jedzenia, dyskomfort podczas jedzenia.
4. Etap 3 – ból, nagła utrata masy ciała, anoreksja i wymioty z krwią lub zastojem treści, zaburzenia wypróżnień. Badanie krwi wykazuje gwałtowny spadek poziomu hemoglobiny.
5. Etap 4 – najsilniejszy zespół bólowy, odmowa jedzenia, wodobrzusze z powodu gromadzenia się płynu w jamie brzusznej. Występuje żółtaczka z powodu uszkodzenia wątroby.

Jeśli pojawią się podejrzane objawy, należy natychmiast skontaktować się z gastroenterologiem. Jeśli wystąpią wymioty z krwią lub czarnym śluzem, należy natychmiast wezwać pogotowie.

Środki diagnostyczne

Rak żołądka nie przebiega bezobjawowo

Złotym standardem w diagnostyce w przypadku podejrzenia nowotworów przewodu pokarmowego lub innych patologii o podłożu zapalnym jest gastroskopia.

Jak działa analiza różnicowa:

• Badanie fizykalne, analiza skarg pacjentów.
• Wideoesofagogastroduodenoskopia. Zabieg przeprowadzany jest za pomocą endoskopu i pozwala dokładnie zbadać wszystkie części żołądka. W trakcie badania można pobrać tkankę do badania histologicznego w celu określenia charakteru nowotworu. W razie potrzeby możliwe jest wycięcie podejrzanego obszaru tkanki. Manipulacja jest dobrze tolerowana; znieczulenie dożylne jest wskazane podczas wykonywania biopsji lub wycięcia odcinka błony śluzowej.
• - zabieg bezpieczny i nieinwazyjny. Pozwala ocenić funkcjonalność narządu. Niezbędny przy podejrzeniu nawrotu choroby i diagnozowaniu naciekowych postaci nowotworów złośliwych, ponieważ często w przypadku tej postaci raka biopsja daje wynik negatywny.
• jama brzuszna - definicja raka wg znaki pośrednie. Zabieg wskazany jest w badaniu narządów nadbrzusza pod kątem nowotworów wtórnych.
• CT lub MRI - pomóż ustalić trafna diagnoza opisz lokalizację i wielkość tkanki chorobotwórczej.
• Endoskopowe badanie ultrasonograficzne wskazane jest w przypadku podejrzeń nowotworów zlokalizowanych w grubości ściany żołądka pod warstwą śluzową. Badanie pozwala określić stopień naciekania ściany narządu i sąsiednich układów.
• – wskazany w kontrowersyjnych przypadkach, gdy podejrzewa się przerzuty do wątroby lub trzustki.
• – te związki białkowe wytwarzają wyłącznie tkanki złośliwe. W Zdrowe ciało Zaginęli. Do wczesnej diagnostyki przerzutów w chorobie nowotworowej w fazie remisji stosuje się markery nowotworowe Ca 19,9, CEA, Ca 72,4. Jako narzędzie diagnoza pierwotna badania te nie są zbyt pouczające.

Strategia i taktyka leczenia

Rak żołądka: chirurgia

Zwój środki terapeutyczne zależy od stadium choroby. Wybór metod leczenia jest prerogatywą onkologa.

Co współczesna medycyna może zaoferować:

1. Etap 0 – resekcja chirurgiczna 80% tkanki żołądka. Chemioterapia i radioterapia nie są wskazane.
2. Etap 1 – leczenie chirurgiczne łączy się z chemioterapią i radioterapią, aby zapobiec przerzutom. Wiele technik wykorzystuje leki chemioterapeutyczne i sesje radioterapii interwencja chirurgiczna. Zwiększa to szanse pacjenta.
3. Etap 2 - na tym etapie rozwoju procesu złośliwego taktykę leczenia wybiera się na podstawie operatywności guza. Jeśli guz można usunąć, stosuje się całkowitą resekcję żołądka. Na tym etapie dodatkowo wskazany jest cykl chemioterapii, radioterapii i terapii hormonalnej. Jeśli rak jest nieoperacyjny, stosuje się wyłącznie metody zachowawcze.
4. W trzecim etapie większość pacjentów nie nadaje się do operacji. Dlatego stosuje się radioterapię, agresywnie chemikalia, terapia hormonalna. Jeżeli lekarz uważa, że ​​operacja poprawi stan pacjenta, to należy ją wykonać.
5. Na etapie 4 obserwuje się dużą liczbę guzów wtórnych w różnych tkankach i układach. Na tym etapie wszystkie metody terapii mają na celu utrzymanie życia, zmniejszenie bólu i zmniejszenie wtórnych ognisk złośliwych. Niewskazane jest leczenie chirurgiczne. Jako terapię paliatywną wskazana jest chemioterapia i napromienianie. przeprowadzane w celu zatrzymania krwawienia i wyeliminowania zwężenia przełyku lub części żołądka.

Prognozy

Rokowanie zależy od stopnia zaawansowania nowotworu

Prognozy przeżycia dla pacjentów z nowotwory złośliwe choroby żołądka zależą od wieku pacjenta, stopnia zaawansowania choroby, obecności przerzutów, innych indywidualnych cech organizmu i jego reakcji na leczenie.

Co mówią statystyki medyczne:

• W stadium 0 po resekcji pięcioletnie przeżycie wynosi 90% pacjentów.
• Na etapie 1 - nawet z guzami wtórnymi w pobliskich węzłach po operacji i farmakoterapia– 80% pacjentów przeżywa w ciągu 5 lat.
• W stadium 2 – pod warunkiem, że guz jest operacyjny i organizm dobrze reaguje na leki stosowane w chemioterapii, napromienianiu radio – barierę pięciu lat przekracza tylko 50% chorych.
• Etap 3 – szanse są małe – około 37% pacjentów przeżywa 5 lat.
• Etap 4 – przeżywa nie więcej niż 5% pacjentów.

Nawet jeśli prognozy są rozczarowujące, nie należy się poddawać.

Działania zapobiegawcze

Zapobieganie nowotworom jest Najlepszym sposobem Jeśli nie możesz ich uniknąć, zdiagnozuj je na czas i zwiększ szanse na wyzdrowienie.

Osoby, u których w rodzinie występowały nowotwory dowolnego narządu, powinny szczególnie uważać na własne zdrowie.

1. Zmień swoją dietę - usuń tłuste i ciężkie, pikantne i marynowane potrawy. Zmień metodę gotowania, zastąp mięso smażone mięsem pieczonym. Zapomnij o śmieciowym jedzeniu, zminimalizuj kontakt z przetworzoną żywnością.
2. Palenie nigdy nie uczyniło nikogo zdrowszym. Etanol i nikotyna wpływają na cały przewód pokarmowy – od przełyku po wątrobę i trzustkę.
3. Terminowe i wysokiej jakości leczenie chorób przewodu żołądkowo-jelitowego. Wszelkie nowotwory - narośla - należy usunąć w odpowiednim czasie, ponieważ prawdopodobieństwo ich zwyrodnienia wynosi 50%.

Rak dowolnego narządu jest trudnym przeżyciem dla pacjenta i jego rodziny. Nawet jeśli zdiagnozowano u Ciebie tę chorobę, nie poddawaj się. Prognozy to prognozy, ale chęć życia i powrotu do zdrowia przyczynia się do dobrej reakcji organizmu na leczenie i zwiększa szanse na pokonanie choroby.

Maksymalne informacje o onkologii znajdują się w filmie: