Rosja na przełomie XIX i XX wieku. Sytuacja, która doprowadziła do kryzysu

W medycynie wypadanie odbytnicy nazywa się wypadaniem odbytnicy. Stan ten charakteryzuje się rozciągnięciem i wypadnięciem dolnej części odbytnicy z kanału odbytu. W związku ze zmniejszeniem napięcia zwieracza odbytu u pacjentów może wystąpić nietrzymanie gazów i stolca. Podobna patologia występuje u ludzi w różnym wieku, a także dzieci. Długość odcinka patologicznego może wynosić od jednego do dwudziestu centymetrów.

Wypadanie odbytnicy: przyczyny

Wypadanie odbytnicy jest patologią polietiologiczną, co oznacza, że ​​może rozwinąć się pod wpływem kombinacji różne czynniki. Wśród możliwe przyczyny Wypadanie odbytnicy można podzielić na przyczyny wywołujące i predysponujące.

Pierwsza grupa obejmuje czynniki, które mogą powodować wysunięcie odcinka odbytnicy, na przykład ciężką aktywność fizyczną, w szczególności pojedynczy nadmierny wysiłek, a także regularną ciężką pracę fizyczną. Inne przyczyny produkcyjne obejmują:

Czynnikami predysponującymi znacząco zwiększającymi ryzyko rozwoju choroby są:

• różne wady anatomiczne w budowie miednicy i jelit, na przykład pionowe położenie kości ogonowej lub wydłużenie odbytnicy;
• choroby przewód pokarmowy i układu moczowo-płciowego (przewlekłe, zapalenie gruczołu krokowego u mężczyzn itp.);
• entuzjazm gatunki nietradycyjne seks związany z ryzykiem uszkodzenia odbytnicy;
• obniżone napięcie zwieracza odbytu, naderwane więzadła – schorzenia charakterystyczne głównie dla osób starszych;
• ogólna dysfunkcja narządów miednicy;
• zaburzenia neurologiczne wpływające na rdzeń kręgowy;
• predyspozycja dziedziczna.

Uwaga! U niemowląt wypadanie odbytnicy może być konsekwencją chorób, którym towarzyszy ciężki napadowy kaszel (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc).

Wypadanie odbytnicy może wystąpić w następujących postaciach:

• przepuklina– przemieszczenie przedniej ściany narządu następuje na skutek osłabienia mięśni miednicy i wysokie ciśnienie V Jama brzuszna;
• wgłobienie– opcja ta jest możliwa, gdy odcinek esicy lub odbytnicy zostanie wciśnięty w błonę śluzową odbytu, czyli odcinek patologiczny nie wychodzi poza odbyt.

Objawy patologii zależą od jej stadium. Pierwszy stopień wypadania odbytnicy charakteryzuje się niewielkim wywinięciem błony śluzowej podczas wypróżnień. Po zakończeniu defekacji wypadający segment sam wraca do pierwotnej pozycji. Ten etap nazywa się kompensowanym.

W drugim etapie subskompensowanym odwrócona odbytnica po defekacji wraca do normalnej pozycji znacznie wolniej, a procesowi temu może towarzyszyć krwawienie i ból. Zdekompensowany stopień patologii charakteryzuje się już znacznym wypadaniem odcinka odbytnicy, którego nie można samodzielnie zmniejszyć. Pacjenci doświadczają częstych krwawień, możliwego nietrzymania stolca i mimowolnego uwalniania gazów.

Głęboki, zdekompensowany lub trwały etap choroby charakteryzuje się tym, że u pacjenta może wystąpić wypadanie odbytnicy nawet przy niewielkich aktywność fizyczna. Błona śluzowa podlega procesom martwiczym.

Opisana choroba może mieć charakter ostry lub przewlekły. Na ostra forma choroba pacjenta objawy patologiczne rozwijają się szybko, a wypadaniu samego fragmentu jelita towarzyszy silny ból. Na początek choroby mogą wskazywać takie objawy, jak uczucie obcego obiektu w odbycie, uczucie dyskomfortu i fałszywa potrzeba wypróżnienia. Zespół bólowy jest również obecny, a jego intensywność wzrasta wraz z aktywnością fizyczną. Po repozycjonowaniu wypadającego fragmentu jelita bolesne doznania szybko ustąpią.

Ważny! Samoczynne zmniejszenie odbytnicy w przypadku jej wypadania może prowadzić do uduszenia. W tym stanie obrzęk pacjenta szybko wzrasta, a dopływ krwi zostaje zakłócony, co może prowadzić do śmierci tkanki w obszarze problemowym.

Główne objawy wypadania odbytnicy w dowolnej postaci choroby są zwykle następujące:

• ból w okolicy brzucha wynikający z napięcia krezki;
• wywinięcie odcinka jelita (wypadnięte fragmenty mogą mieć różną wielkość, np ostry przebieg choroba jelito wypadnie średnio o osiem do dziesięciu centymetrów);
• uczucie ciało obce w odbycie;
• śluzowy lub krwawe problemy pojawiają się z odbytu, jeśli nastąpi urazowe uszkodzenie odbytnicy;
• częsta potrzeba do oddawania moczu, przerywany strumień moczu. Kobiety, którym chorobie towarzyszy wypadanie macicy, często doświadczają uczucia niecałkowitego opróżnienia pęcherza;
• bolesne zaparcia, częste parcie na stolec.

Jeżeli pojawią się pierwsze oznaki wypadania odbytnicy, należy zgłosić się do proktologa.

Możliwe komplikacje

Jeśli długi czas Jeśli choroba zostanie pozostawiona bez opieki, np. z łagodnymi objawami, mogą rozwinąć się powikłania, takie jak uduszenie odbytnicy, niedrożność jelit i zapalenie otrzewnej. Ponadto wypadanie odbytnicy pomaga zmniejszyć ogólną odporność pacjenta i negatywnie wpływa na jego wydajność i tło psycho-emocjonalne.

Rozpoznanie wypadania odbytnicy stawia proktolog po wstępnym zebraniu i zapoznaniu się z wywiadem chorobowym pacjenta. Dalsze badanie składa się z kilku etapów:

Pomimo dość oczywistych objawów, diagnostyka instrumentalna jest bardzo ważny dla danej choroby, ponieważ na pierwszy rzut oka jest bardzo podobny do hemoroidów, ale podejście do leczenia będzie zupełnie inne.

Leczenie wypadania odbytnicy

NA wczesne stadia W przypadku wypadania odbytnicy stosuje się konserwatywne metody leczenia, których skuteczność jest dość wysoka u młodych pacjentów. Taka terapia powinna mieć na celu wyeliminowanie głównych czynników prowokujących. Pacjenci są przepisywani leki w celu normalizacji stolca (leki przeciwbiegunkowe lub przeczyszczające), podaje się zalecenia dotyczące aktywności fizycznej i przepisuje leczenie zidentyfikowanych chorób jelita grubego.

W kompleksie terapii zachowawczej szczególną rolę odgrywają środki mające na celu wzmocnienie mięśni miednicy. Mówimy o fizjoterapii, w ramach której opracowano cały zestaw specjalnych ćwiczeń, które należy wykonywać regularnie, także po wyzdrowieniu, w celach profilaktycznych:

• naprzemienne napięcie mięśni krocza i zwieracza;
• unoszenie miednicy z pozycji leżącej z zgięciem do wewnątrz stawy kolanowe stopy.

Można również zalecić zabiegi fizjoterapeutyczne i masaż odbytnicy.

Uwaga! Leczenie zachowawcze wypadania odbytnicy jest wskazane, jeśli choroba trwa nie dłużej niż trzy lata. W pozostałych przypadkach konieczna jest korekta chirurgiczna.

Interwencja chirurgiczna jest wskazana w przypadku chorób przewlekłych i ciężkich. Obecnie stosowane są następujące metody operacyjne:

• chirurgiczne wycięcie wypadniętego fragmentu (zwykle podczas wydłużania esicy”);
• zszycie odbytnicy;
• chirurgia plastyczna w celu przywrócenia prawidłowego napięcia mięśniowego odbytnicy i miednicy;
• resekcja dolny segment jelito grube;
• połączone operacje.

Możliwości współczesnej chirurgii umożliwiają wykonywanie operacji fiksacyjnych, do których można przyczepić problematyczny obszar jelita więzadło kręgosłupa. Czasem w podobny sposób łączy się odcinek jelita z kością krzyżową za pomocą specjalnej teflonowej siatki. Na drugim etapie leczenie chirurgiczne Dopuszczalne jest stosowanie metod chirurgii plastycznej.

Obecnie przy operacyjnym leczeniu wypadania odbytnicy stosuje się głównie techniki laparoskopowe, które nie wymagają długotrwałego leczenia. okres rehabilitacji.

Wybierając taktykę leczenia, lekarz musi wziąć pod uwagę wiek pacjenta, jego stan ogólny, czas trwania choroby i jej stadium. Statystyki pokazują, że po zabiegu operacyjnym u prawie 80% pacjentów obserwuje się poprawę funkcji ewakuacji jelit i eliminację wypadania odbytnicy. Po leczeniu niezwykle ważne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarskich, ponieważ od tego będzie zależeć skuteczność terapii i czas trwania okresu remisji. Wszystkim pacjentom zaleca się całkowite unikanie ciężkiej aktywności fizycznej przez co najmniej 6 miesięcy oraz dostosowanie diety tak, aby uniknąć zaparć i biegunek.

Zapobieganie wypadaniu odbytnicy jest szczególnie ważne u osób, które mają predyspozycje do tego stanu patologicznego. Bardzo ważne jest, aby zwracać uwagę na własną dietę. Odżywianie powinno sprzyjać stabilnej pracy jelit i zapobiegać zaparciom. Aby to zrobić, musisz jeść pokarmy roślinne, błonnik, ograniczać spożycie półproduktów, konserw, potraw wędzonych, tłustych i słonych.

Równie ważne jest szybkie rozpoznanie i leczenie wszelkich chorób, które mogą prowadzić do wypadania odbytnicy. Fizjoterapia jest wskazana w celu stymulacji mięśni miednicy i krocza. Należy starać się unikać nagłych obciążeń i nadmiernego wysiłku fizycznego.

Już od dzieciństwa dziecko musi być przyzwyczajane do regularnych wypróżnień, ale nie wolno mu długo siedzieć na nocniku. Podczas defekacji nie ma potrzeby nadmiernego wysiłku, aby nie spowodować wypadania odbytnicy.

Również jak środki zapobiegawcze eksperci radzą powstrzymać się od seksu analnego i oczywiście zdrowy wizerunekżycie w ogóle poprzez regularną aktywność fizyczną.

Jak leczyć wypadanie odbytnicy u dzieci? Chirurg odpowiada na to pytanie w recenzji wideo:

Chumachenko Olga, obserwator medyczny

Przez wypadanie odbytnicy, inaczej zwane wypadaniem odbytnicy, rozumie się: stan patologiczny, w którym odbytnica częściowo lub całkowicie wystaje poza odbyt. Jednocześnie niższy dział terminali jelita stają się ruchliwe, rozciągają się i ostatecznie zaczynają wypadać z odbytu. Długość wypadniętego odcinka odbytnicy może wynosić od 3 do 20 cm.Nawet w ciężkich przypadkach choroba ta nie zagraża życiu pacjenta, ale towarzyszą wyjątkowo nieprzyjemne, wyniszczające objawy i ma poważny wpływ na życie pacjenta. stan psychiczny chory.

Wypadanie odbytnicy jest patologią dość rzadką, występuje jedynie u 0,5% wszystkich pacjentów proktologicznych. Choroba może dotknąć wszystkiego grupy wiekowe, nawet u dzieci, i jest diagnozowana u obu płci, przy czym mężczyźni cierpią na nią dwa razy częściej niż kobiety. Wyjaśnia to ciężka aktywność fizyczna, na którą narażeni są przedstawiciele silniejszej płci. U kobiet zapobiega się rozwojowi choroby cechy anatomiczne miednica mała, pomagająca utrzymać odbytnicę w środku normalna pozycja. Zanim zastanowimy się, co robić i jak leczyć wypadanie odbytnicy, dowiemy się, jakie są przyczyny choroby, jej postacie i etapy, a także jak zdiagnozować chorobę.

Wypadanie odbytnicy u ludzi może być spowodowane wieloma czynnikami. Jest to ciągłe, silne obciążenie podczas wypróżnień, długotrwałe konsekwencje trudnego, skomplikowanego porodu (pęknięcie krocza, uszkodzenie mięśni odbytu). Przyczyną mogą być wcześniejsze interwencje chirurgiczne, a także szereg indywidualnych cech anatomicznych budowy jelita i miednicy, w tym:

• Zmiany patologiczne w mięśniach dna miednicy
• Zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej
• Zmniejszone napięcie mięśni zwieracza odbytu
• Zbyt głęboka jama macicy odbytnicy
• Naciągnięcie mięśni utrzymujących odbyt
• Rozszerzony esicy okrężnicy i błotnik
• Pionowe położenie kości ogonowej i kości krzyżowej

Proktolodzy twierdzą, że wypadanie odbytnicy może wynikać z predyspozycji genetycznych lub zależeć od orientacji seksualnej danej osoby. Należy zauważyć, że niekonwencjonalny seks często powoduje urazy odbytnicy, które w dalszej kolejności prowadzą do wypadania narządów.

Patologię może wywołać ogólna dysfunkcja narządów miednicy, która charakteryzuje się nietrzymaniem moczu i wypadaniem innych narządów. Innym powodem są choroby neurologiczne związane z uszkodzeniem lub patologią rdzeń kręgowy i prowadzące do częściowego lub całkowitego wypadnięcia jelita.

W większości przypadków nie można zidentyfikować jednej przyczyny powodującej rozwój patologii, można to ułatwić dzięki połączeniu wielu różnych czynników.

Formy i etapy

Proktolodzy identyfikują następujące charakterystyczne etapy tej choroby:

Zgodnie z mechanizmem rozwoju istnieje kilka stopni wypadania odbytnicy:

Należy wyjaśnić, że wypadanie odbytnicy i hemoroidy mają podobne objawy. W obu przypadkach obserwuje się krwawienie i utratę tkanki z odbytu. dochodzi do wypadania węzłów odbytniczych, które tworzą się obok odbytu.

A wraz z wypadaniem wypada część odbytnicy znajdująca się nad kanałem odbytu. Łatwo jest odróżnić jeden stan od drugiego na podstawie lokalizacji fałdów błony śluzowej. W przypadku hemoroidów są one podłużne, natomiast w przypadku wypadania jelit obserwuje się fałdy poprzeczne.

Objawy

Objawy kliniczne wypadania odbytnicy mogą rozwijać się stopniowo lub pojawić się nagle. Często towarzyszy temu nagłe wypadanie odbytnicy ostry wzrost ciśnienie w jamie brzusznej spowodowane nadmierną aktywnością fizyczną, wysiłkiem fizycznym, kichaniem lub kaszlem. Epizodowi wypadania towarzyszy tak ostry ból brzucha wynikający z napięcia krezki, że może on doprowadzić pacjenta do stanu szoku lub zapaści.

Częściej wypadanie rozwija się stopniowo, początkowo wypadanie błony śluzowej odbytnicy obserwuje się tylko podczas wysiłku podczas stolca i łatwo ulega samoistnemu zmniejszeniu. Z biegiem czasu choroba postępuje, jelito wymaga ręcznej regulacji i łatwo wypada przy najmniejszym wysiłku lub wysiłku fizycznym.

1. Objawy choroby pojawiają się w ciągłe uczucie ciało obce w okolicy odbytu,
2. okresowa fałszywa potrzeba wypróżnienia,
3. nieprzyjemny bolesne doznania i dyskomfort, do którego następnie dołącza się niemożność zatrzymania gazów i kału.

Zespół bolesny może nasilać się podczas wysiłku fizycznego, chodzenia, podczas wypróżnień i ustępować po cofnięciu wypadającego jelita.

Kiedy wypadają obszary objęte stanem zapalnym błony śluzowej, dochodzi do urazu naczyniowego, któremu towarzyszy krwawienie i wydzielanie śluzu. Na ścianach jelita mogą pojawić się wrzody, mogą pojawić się obszary zaczerwienienia i obrzęku błony śluzowej. Jeśli proces patologiczny nie jest leczony przez długi czas dodano zaburzenia w funkcjonowaniu układu moczowego (częste parcie i utrudnione, przerywane oddawanie moczu). W dalsze objawy wzrasta, a postęp choroby prowadzi do nietrzymania kału i gazów, co najbardziej negatywnie wpływa na stan psychiczny pacjenta.

Jeśli jelito zostanie przedwcześnie lub nieprawidłowo wyregulowane, może zostać uduszone. W takich przypadkach dochodzi do zaburzeń krążenia, szybko narasta obrzęk i istnieje ryzyko martwicy tkanek. Gdy pętla zostanie zaciśnięta jelito cienkie Mogą wystąpić stany zagrażające życiu, takie jak zapalenie otrzewnej i ostra niedrożność jelit.

Wypadanie jelit może być spowodowane przewlekłym zaparciem. Tacy pacjenci, próbując wypróżnić, muszą mocno naciskać, co znacznie zwiększa ciśnienie w jamie brzusznej i prowadzi do rozwoju choroby.

Nieprzyjemna choroba znacznie pogarsza jakość życia pacjenta i go osłabia układ odpornościowy i czyni go podatnym na inne choroby. W tych warunkach zdolność do pracy jest znacznie zmniejszona, osoba staje się nerwowa i drażliwa lub apatyczna, traci zainteresowanie życiem.

Podczas badania pacjenta z charakterystycznymi dolegliwościami ważną rolę odgrywa badanie zewnętrzne okolicy odbytowo-odbytniczej, pozwalające zobaczyć wypadającą okrężnicę. Taki obraz kliniczny charakterystyczne dla zaawansowanego stadium choroby. W początkowych stadiach jelito nie jest widoczne, dlatego pacjent proszony jest o wysiłek w pozycji kucznej, symulując akt defekacji. Jeśli jelito wychodzi z odbytu, lekarz z pewnością potwierdza diagnozę.

Konieczne jest zbadanie pacjenta na fotelu egzaminacyjnym. Za pomocą badania cyfrowego lekarz może zdiagnozować wizualnie niewidoczne wypadanie wewnętrzne jelita. Jednocześnie ocenia się elastyczność i odciążenie błony śluzowej, napięcie mięśniowe oraz zdolność kurczenia się zwieracza. Wypadanie będzie sygnalizowane zwiększeniem objętości jelita podczas wysiłku i jej zmniejszeniem, gdy pacjent przyjmie pozycję kolanowo-łokciową.
Aby potwierdzić diagnozę, w niektórych przypadkach konieczne są instrumentalne metody badawcze:

1. Defektografia ( Badanie rentgenowskie) . Za jego pomocą ocenia się cechy anatomiczne i funkcjonowanie odbytnicy, stan mięśni i napięcie ściany jelita. Zdjęcia wykonano podczas symulowanego wypróżnienia.
2. . Umożliwia wizualną ocenę stanu błony śluzowej i wykrycie powikłań wewnętrznego wypadania jelit.
3. . Przeprowadza się go w celu wykrycia chorób prowadzących do wypadania odbytnicy. W przypadku wykrycia owrzodzenia wykonuje się biopsję (pobranie próbki tkanki), a następnie badanie biopsji w celu wykluczenia nowotworu.
4. Manometria anorektalna. Pozwala ocenić kurczliwość zwieracza odbytu i ocenić jego funkcję podczas defekacji.

Leczenie wypadania odbytnicy – ​​co zrobić, jeśli cierpisz na tę chorobę

Leczenie wypadania odbytnicy może być zachowawcze lub chirurgiczne. Leczenie zachowawcze użyty na etap początkowy chorób u pacjentów młodych i w średnim wieku. Terapia sprowadza się do wyeliminowania przyczyn powodujących rozwój choroby. Choroby okrężnicy są identyfikowane i leczone, podejmuje się środki w celu normalizacji stolca i stolca, wyklucza się i koryguje silną aktywność fizyczną, podnoszenie ciężarów życie seksualne(odmowa seksu analnego).

Pacjentom przepisuje się kurs fizykoterapia oraz wykonywanie specjalnych ćwiczeń wzmacniających krocze i dno miednicy. Inne zachowawcze metody leczenia obejmują zastrzyki leków obliterujących, kurs specjalnego masażu wykonywanego przez odbyt oraz fizjoterapię, podczas której mięśnie są pobudzane prądem elektrycznym.

Zachowawcze metody leczenia pozwalają uzyskać efekt jedynie u jednej trzeciej pacjentów. We wszystkich innych przypadkach jedyną radykalną metodą wyeliminowania patologii jest operacja. Im szybciej pacjent cierpiący na wypadanie zostanie poddany operacji, tym większa szansa na uniknięcie rozwoju powikłań i powrót do zdrowia.

W proktologii istnieje ponad 50 różnych rodzajów i modyfikacji operacji wykonywanych w przypadku wypadania odbytnicy. W zależności od rozwiązywanego problemu metody chirurgiczne można podzielić na kilka głównych grup:

• Resekcja mająca na celu usunięcie wypadniętego odcinka jelita
• Przeprowadzono resekcję w celu usunięcia części jelita grubego
• Operacje plastyczne polegające na zszyciu odbytnicy lub chirurgii plastycznej mięśni dna miednicy i kanału jelitowego
• Połączone operacje

Najbardziej rozpowszechnione operacje mają na celu zszycie jelita. Są mniej traumatyczne i łatwiej tolerowane przez pacjentów. Technika zabiegu może być różna: jelito przyszywa się do więzadła kręgosłupa lub mocuje specjalną siatką teflonową do kości krzyżowej. Technika zabiegu będzie zależała od stopnia rozwoju choroby, Cechy indywidulane, wiek i stan pacjenta.

Różne techniki obejmują penetrację przez jamę brzuszną, krocze lub wykonanie operacji bezkrwawo laparoskopowo, co znacznie przyspiesza okres rekonwalescencji i zmniejsza ryzyko powikłań.

Właściwy wybór operacji wypadania odbytnicy pozwala u zdecydowanej większości pacjentów radykalnie wyeliminować przyczynę choroby i przywrócić funkcje jelita grubego. Zauważają całkowite ustąpienie objawów choroby i znaczną poprawę ogólnego stanu zdrowia. Jeśli przed operacją funkcja zwieracza odbytu była niewystarczająca, to po niej następuje stopniowe przywracanie jego napięcia i normalizacja całego funkcjonowania przewodu żołądkowo-jelitowego. Wynik interwencji chirurgicznej ocenia się w ciągu roku, podczas którego pacjent musi monitorować stolec, unikać zaparć i przestrzegać specjalnej diety.

Cechy leczenia niektórych kategorii pacjentów

Leczenie wypadania odbytnicy u kobiet w ciąży, osób starszych i dzieci wymaga specjalnego podejścia. Metody terapii zachowawczej nie są skuteczne u osób starszych, dlatego w ich leczeniu stosuje się najmniej traumatyczne metody interwencji chirurgicznej, w szczególności operację Delorme.

W przypadku kobiet w ciąży stosuje się opiekę wspomagającą leczenie zachowawcze, pytanie z interwencja chirurgiczna ustępuje po porodzie. Wypadanie odbytnicy u dziecka leczy się głównie zachowawczo, różni się długoterminowy i jest przeprowadzany z uwzględnieniem wszystkich czynników prowokujących. Rozważmy bardziej szczegółowo metodę leczenia patologii u dzieci.

Leczenie wypadania odbytnicy u dzieci

Wypadanie odbytnicy u dzieci najczęściej obserwuje się w wieku od jednego do czterech lat. Patologię diagnozuje się dwukrotnie częściej u chłopców i występuje jako powikłanie chorób przewodu pokarmowego, któremu towarzyszy zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej (zaparcia). Odgrywa główną rolę w rozwoju choroby genetyczne predyspozycje, poważne choroby lub niedostateczne i nieracjonalne odżywianie, powodujące zmiany dystroficzne we włóknach i mięśniach dna miednicy.

Początkowe objawy u dzieci często pozostają niezauważone, podczas stolca błona śluzowa może wyjść z odbytu, ale po opróżnieniu natychmiast znika. Uważni rodzice mogą zauważyć czerwoną rozetę błony śluzowej wystającą z odbytu dziecka podczas stolca. A to już powód, aby włączyć alarm i zastanowić się, co zrobić, jeśli u dziecka wystąpi wypadanie odbytnicy.

W miarę postępu choroby objawy będą się nasilać, rozwinie się hipotonia mięśni miednicy, jelito będzie łatwo wypadać przy każdym wypróżnieniu i rodzice będą musieli ustawić je ręcznie. W trudne przypadki jelito może wypaść do końca przy najmniejszym wysiłku, kaszlu czy kichaniu. Nietrzymanie stolca może wystąpić z powodu osłabienia mięśni zwieraczy. W przypadku uduszenia wypadającego jelita istnieje ryzyko wystąpienia sytuacji zagrażającej życiu. W takich przypadkach konieczna jest pilna operacja.

Zasadniczo lekarze starają się unikać operacji i leczyć tę patologię u dzieci metodami zachowawczymi lub stosując skleroterapię. Terapia zachowawcza ma na celu normalizację stolca, przywrócenie prawidłowej i prawidłowej funkcji jelit dobre odżywianie. Dobierany jest odpowiedni rodzaj diety (relaksacyjna lub wzmacniająca) oraz leki pomagające przywrócić stan błony śluzowej jelit.

Warunkiem koniecznym jest złagodzenie ciągłej potrzeby wypróżnienia, co przywróci funkcje mięśni miednicy. Starają się w miarę możliwości eliminować wysiłek, podczas którego dziecko nie siada na nocniku, ale uczy się wypróżniać leżąc na boku lub na plecach.

Ten moment będzie wymagał od rodziców dużej wytrwałości i cierpliwości, ale jest najważniejszym etapem. Jeśli ten schemat będzie przestrzegany przez trzy do czterech miesięcy, nastąpi samoleczenie ze względu na wzmocnienie i skrócenie struktur mięśniowych oraz wyeliminowanie wypadania jelit.

Metoda leczenia obliteracji polega na wstrzykiwaniu dozowanych substancji obliteracyjnych do tkanki otaczającej odbytnicę. Wywołuje proces zapalny, obrzęk i częściowa martwica komórek. Następnie tkanki te zostają zastąpione tkanką łączną, dochodzi do bliznowacenia i stwardnienia tkanki, co pozwala na mocne unieruchomienie odbytnicy.

Wielu chirurgów stosuje tę metodę ostrożnie, ponieważ trzeba wykonać wiele bolesnych zastrzyków i istnieje ryzyko rozwoju poważne powikłania. Jako środek zapobiegawczy lekarze zalecają szybkie leczenie zaburzeń stolca, zapewniając prawidłowe i zbilansowana dieta i nie pozwalaj dziecku siedzieć na nocniku przez dłuższy czas.

Zdecyduj, który taktyka medyczna Tylko specjalista po kompleksowym badaniu może pasować do Twojego przypadku. W celu uzyskania porady należy skontaktować się z proktologiem lub chirurgiem. Kobieta może zostać zbadana przez ginekologa, jeśli wypadanie jest spowodowane urazami porodowymi. Nie pozwól, aby choroba się pogorszyła, zasięgnij leczenia w odpowiednim czasie Opieka medyczna i nie próbuj leczyć wypadania włosów. środki ludowe. Nie pomogą w tej patologii. Im szybciej zwrócisz się o pomoc do specjalisty, tym większa szansa na całkowite wyleczenie.

Wypadanie jelit, czyli wypadanie odbytnicy, to stan patologiczny związany z wyjściem odcinka odbytnicy przez odbyt na zewnątrz.Stan ten jest niebezpieczny ze względu na ciągły ucisk tętnic i naczyń włosowatych zasilających tkanki, zwłaszcza śluzówkę. membrana. Jeśli dostarczanie tlenu jest zaburzone i składniki odżywcze komórki umierają, powstaje martwica i stan zapalny, co daje odpowiedni obraz kliniczny patologii. Dodatkowo ściana może owrzodzić i krwawić, co pogarsza przebieg choroby i prowadzi do szeregu powikłań.

Klasyfikacja

Wypadanie odbytnicy dzieli się na typy ze względu na stopień wypadania, jego mechanizm i obraz kliniczny. W klasyfikacji typologicznej wyróżnia się warianty przepuklinowe i wgłobieniowe:

• Pierwszy typ związany jest z ruchem w dół worka Douglasa i przedniej ściany narządu. Pod wpływem kompleksu czynników wewnętrznych narząd wybrzusza się i jest całkowicie opuszczany przez pierścień odbytu.
• Drugi typ jest spowodowany wciśnięciem ścianek tylko w odbycie, przy czym nie obserwuje się wypadania błony śluzowej odbytnicy.

Biorąc pod uwagę objawy, eksperci wyróżniają 3 formy choroby:

• kompensowane - powierzchnia jest dostosowywana niezależnie;
• subkompensowany – możliwa jest chwilowa eliminacja patologii ręcznie;
• zdekompensowany - wszelkie manipulacje nie dają pożądanego efektu, wymagana jest doraźna lub planowana interwencja chirurgiczna.

Ostatni typ jest najbardziej niebezpieczny, ponieważ dopływ krwi do obszaru patologicznego jest poważnie upośledzony, bardzo prawdopodobne jest zakażenie i stan zapalny.

Dodatkowo wyróżnia się wypadanie wewnętrzne odbytnicy – ​​stan, w którym odcinek narządu zmienił swoje położenie, ale jeszcze nie wyszedł.

Powoduje

Na etiologię choroby składa się zawsze kilka czynników, które kompleksowo wpływają na strukturę i aktywność funkcjonalną narządu. Pomiędzy nimi największą rolę grać:

• dziedziczność;
• cechy rozwojowe, anomalie konstytucyjne;
• zmiany zwyrodnieniowe tkanki mięśniowej;
• podnosić ciężary;
• starszy wiek;
• wyczerpanie;
• urazy.

Kobiety dodatkowo doświadczają trudnych porodów, podczas których doszło do uszkodzenia krocza i rozciągnięcia aparatu więzadłowego. Czasami w czasie ciąży obserwuje się wypadanie odbytnicy.

Możliwe jest również wypadanie odbytnicy w dzieciństwie:

• jeśli dziecku od dłuższego czasu dokucza bolesny kaszel;
• jako oznaka krztuśca, zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc;
• na zaparcia, powstałe w wyniku upośledzenia motoryki przewodu pokarmowego i złego odżywiania.

Objawy wypadania odbytnicy

Obraz kliniczny może rozwijać się w dwóch scenariuszach: ostrym i stopniowym. W pierwszym przypadku pacjent skarży się na silny, ostry ból, który poprzedzał podnoszenie ciężarów, wysiłek lub inny czynnik prowadzący do wzrostu ciśnienia w jamie brzusznej. Nie można wykluczyć rozwoju zapaści lub wstrząsu.

Stopniowy rozwój choroby charakteryzuje się:

• zwiększenie dyskomfortu w okolicy odbytu;
• niemożność zatrzymania kału i gazów;
• subiektywne odczucie obecności ciała obcego;
• wydzielanie śluzu, krwi, a następnie ropnych mas na tle aktywnego stanu zapalnego i martwicy tkanek;
• fałszywe bolesne pragnienia (tenesmus);
• swędzenie podczas wypróżnień.

Przy długim przebiegu wypadania odbytnicy obserwuje się wrzodziejące uszkodzenie ściany jelita, częste, przerywane oddawanie moczu i niedrożność jelit.

Diagnostyka

Lekarz początkowo uważnie wysłuchuje ewentualnych skarg pacjenta, zbiera wywiad i przeprowadza ogólne badanie. Proktolog podczas badania przezodbytniczego bardzo często stawia prawidłową diagnozę wstępną, którą później potwierdza metodami laboratoryjnymi i instrumentalnymi. Wśród nich najbardziej pouczające są:

• współprogram;
• sigmoidoskopia;
• radiografia z kontrastem;
• rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa;
• miografia w celu określenia aktywności funkcjonalnej mięśni krocza.

Na przewlekłe zapalenie Aby potwierdzić lub wykluczyć proces nowotworowy w tkance odbytnicy, konieczna jest biopsja.

Diagnostykę różnicową przeprowadza się:

• z wypadaniem hemoroidów;
• rectocele - przypominające uchyłek wysunięcie ściany narządu w stronę genitaliów.

Leczenie

Ręczna redukcja wypadającego obszaru prowadzi do chwilowej poprawy samopoczucia i jest możliwa tylko w przypadku patologii skompensowanej lub subkompensowanej. Przy każdym rozwoju choroby warto rozważyć pełnoprawną terapię, aby uniknąć szeregu powikłań.

Terapia lekowa

Podawanie leków możliwe jest jedynie we wczesnych fazach terapii lub jedynie w celu poprawy samopoczucia pacjenta. Aby to zrobić, lekarz przepisuje następujące grupy leków:

• środki przeciwbólowe;
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne;
• antybiotyki na infekcje wtórne;
• środki przeczyszczające poprawiające motorykę jelit i zapobiegające zatruciu endogennemu.

Branie leków nic nie daje efekt terapeutyczny z ciężkim wypadnięciem odbytnicy.

Chirurgia

W tej chwili znanych jest około dwustu różne opcje interwencja chirurgiczna stosowana do identyfikacji patologii. Wszystkie metody są podzielone na 5 grup według ich charakterystycznych cech:

• plastyka krocza i kanału odbytu – zwężenie odbytu metodą autoplastyczną lub materiały syntetyczne, zszycie mięśni dna miednicy;
• bezpośrednie oddziaływanie na wypadającą okolicę – resekcja, a następnie szycie, w rzadkich przypadkach – elektrokoagulacja;
• usunięcie śródbrzusznych odcinków jelita – resekcja z powodu rozległych obszarów martwicy tkanek;
• zabezpieczenie odcinków - za pomocą specjalnych siatek, zmiana położenia więzadeł, odbytnicy poprzez przyszycie do sąsiednich obszarów;
• metoda łączona.

Przykładem tej ostatniej grupy jest operacja metodą Wiszniewskiego: zwężenie odbytu, unieruchomienie narządu poprzez przyszycie go do więzadeł krzyżowych i macicy lub pęcherza moczowego.

Fizjoterapia

Najskuteczniejszy jest zestaw ćwiczeń Kegla, który pozwala wzmocnić mięśnie krocza i przywrócić ich aktywność funkcjonalną. Każde opisane zadanie należy powtórzyć około 10 razy pierwszego dnia i stopniowo, przez cały okres leczenia lub rehabilitacji, zwiększać ich liczbę do 30. Ćwiczenia przedstawiają się następująco:

• uciskaj i rozluźniaj pierścień odbytu, a wraz z nim mięśnie dna miednicy;
• cofnij mięsień łonowo-guziczny tak bardzo, jak to możliwe i stopniowo, powoli rozluźniaj;
• napinaj mięśnie krocza w sposób „trzepotliwy”, czyli z dużą prędkością.

Niektóre metody mogą nie zadziałać za pierwszym lub drugim razem, ale dzięki praktyce zadania będą łatwe do wykonania.

Tradycyjne metody

Receptury tradycyjnej medycyny mogą jedynie poprawić stan człowieka i uzupełnić podstawowe leczenie wypadania odbytnicy, ale ich stosowanie nie zastępuje stosowania leków i operacji.

Najpopularniejsze są następujące środki:

1. Korzenie tataraku. Jedną łyżeczkę rośliny włóż do szklanego pojemnika, zalej do czysta zimna woda, przykryć i odstawić w ciemne miejsce na 12 godzin. Przecedzić przez drobne sitko, pić 2-3 łykami po podgrzaniu.
2. Rumianek. Do łaźni parowych wykorzystuje się suszone kwiaty. Aby to zrobić, weź łyżkę rośliny, wlej ją do wąskiego naczynia i zalej szklanką wrzącej wody. Pacjent kuca nad pojemnikiem i pozostaje w tej pozycji przez 15 minut.
3. Pasterska torebka. Aby przygotować nalewkę, należy wziąć ziele, posiekać je, przelać do szklanej butelki o pojemności 500 ml i zalać w trzech czwartych wódką. Pojemnik umieszcza się w ciemnym, chłodnym miejscu na 14 dni, czasami wstrząsając. Następnie zawartość przesącza się, kilka kropel płynu nanosi na wacik i przeciera odbyt kilka razy dziennie.

Terapia takimi metodami jest niemożliwa, jeśli dana osoba ma tendencję do rozwoju Reakcja alergiczna dla wymienionych składników roślinnych.

Możliwe komplikacje

W przypadku braku leczenia i ignorowania zaleceń lekarskich rozwijają się Negatywne konsekwencje, który zawiera:

• owrzodzenie błony śluzowej;
• krwawienie;
• naruszenie;
• zapalenie żył hemoroidalnych;
• powstawanie nowotworów złośliwych;
• rozległa martwica tkanek.

Skutkiem tych wszystkich powikłań może być ciężkie zatrucie, wstrząs krwotoczny, perforacja narządów i śmierć.

Zapobieganie

• spożywanie pokarmów roślinnych, pokarmów zawierających błonnik w odpowiedniej ilości;
• stabilne żywienie z ograniczeniem konserw, wędlin, marynat i półproduktów;
• unikanie ciężkich aktywność fizyczna;
• wykonywanie ćwiczeń fizjoterapeutycznych, szczególnie w okresie poporodowym.

Prognoza

Dzięki terminowemu rozpoznaniu objawów wypadania odbytnicy, rozpoznaniu i właściwemu doborowi metody chirurgicznej, wynik leczenia jest korzystny. W 80% przypadków lekarzom udaje się całkowicie przywrócić funkcję jelit i tym samym znacznie poprawić jakość życia pacjenta.

Po operacji, aby zapobiec nawrotom patologii, zaleca się pacjentom prowadzenie aktywnego trybu życia, niepodnoszenie ciężkich przedmiotów i prawidłowe odżywianie.

Wypadanie odbytnicy(inaczej wypadanie odbytnicy) to choroba charakteryzująca się częściowym lub całkowitym umiejscowieniem odbytnicy poza odbytem. Chorobie towarzyszy krwawa wydzielina, ból. Wczesne wypadanie jelit może przypominać hemoroidy. Po badaniu lekarz stawia dokładną diagnozę.

Wypadanie odbytnicy: przyczyny

Wypadanie występuje z różnych powodów:

1. Trudny poród.
2. Interwencja chirurgiczna.
3. Choroby neurologiczne.
4. Czynnik dziedziczny.
5. Anatomiczna budowa narządów miednicy i jelit.

Wypadanie odbytnicy jest dość rzadką patologią, występuje jedynie u 0,5% wszystkich pacjentów proktologicznych

Nie ma głównego powodu, dla którego jelito wyszło. Wszystkie czynniki mogą wywoływać chorobę indywidualnie lub w połączeniu.

Wypadanie odbytnicy: objawy

W pierwszej kolejności należy zdiagnozować wypadanie odbytnicy. Objawy choroby pomagają w ustaleniu prawidłowej diagnozy. W początkowej fazie hemoroidy i wypadanie odbytnicy mają prawie identyczne objawy.

Objawy mogą pojawiać się stopniowo lub w sposób nieprzewidywalny. Ostre zaostrzenie wypadania odbytnicy wywołują następujące czynniki:

• kichanie;
• podnoszenie ciężkich przedmiotów;
• zwiększony nacisk na ściany jamy brzusznej;
• silne napięcie.

Powstaje intensywny ból w otrzewnej możliwy jest bolesny wstrząs.

Jeśli choroba rozwija się stopniowo, obraz kliniczny pogarsza się etapami. Po pierwsze, odbytnica wypada podczas wysiłku. Ale z biegiem czasu obszar błony śluzowej powraca do odbyt. Następnie reguluje się go ręcznie. Stan ten występuje coraz częściej, pod każdym obciążeniem.

Wypadanie odbytnicy u ludzi może być spowodowane wieloma czynnikami.

Objawy:

1. Nietrzymanie stolca.
2. Wzdęcia.
3. Fałszywa potrzeba wypróżnienia.
4. Uczucie dyskomfortu w okolicy odbytu.
5. Uczucie obcego obiektu.

Ból nasila się podczas ruchu i ćwiczeń. Poprawa następuje po redukcji fragmentu. Jeśli jesteś kontuzjowany naczynia krwionośne może wystąpić krwawienie. Błona śluzowa narządu ulega zapaleniu, a na jej powierzchni widać owrzodzenia. W przypadku braku środków terapeutycznych objawy nasilają się. Występują problemy z oddawaniem moczu i wzdęciami. Naruszone zdrowie psychiczne chory.

Nie każdy wie, co zrobić, jeśli wypadnie jelito. Jeżeli fragment narządu zostanie niezależnie dostosowany nieprawidłowo, może dojść do uduszenia.

Stan ten charakteryzuje się następującymi objawami:

• śmierć tkanki;
• obrzęk;
• krwawienie.

Ciągłe zaparcia mogą powodować wypadanie. Stołek staje się grubszy. Defekacja jest trudna. Aby skorzystać z toalety, osoba musi pchać, co zwiększa nacisk na ściany jamy brzusznej.

Proktolodzy twierdzą, że wypadanie odbytnicy może wynikać z predyspozycji genetycznych lub zależeć od orientacji seksualnej danej osoby

Formy i etapy

Wypadanie odbytnicy ma 4 stopnie:

1. Niewielka część fragmentu wypada dopiero podczas defekacji. Nie jest wymagana ręczna regulacja.
2. Fragment wypada podczas defekacji. Dostosowuje się sam, ale nie tak szybko. Czasami pojawia się krwawienie.
3. Choroba jest wywoływana przez kogokolwiek aktywność fizyczna, nawet kaszel. Samoredukcja jest niemożliwa. Charakterystyczne objawy– wzdęcia, krwawienia, nietrzymanie stolca.
4. Rozpoczyna się proces martwicy tkanek. Pacjent skarży się na silny ból w okolicy odbytu.

Istnieją 4 etapy:

1. Wywinięty zostaje fragment błony śluzowej.
2. Wypadają wszystkie warstwy narządu.
3. Odbytnica wyszła całkowicie.
4. Odbyt wypada.

Wypadanie jelit spowodowane hemoroidami można pomylić z objawami. W obu przypadkach jest to przestrzegane. Ale w przypadku hemoroidów węzły tworzą się w pobliżu odbytu, a później wypadają. Fałdy błony śluzowej pomogą wyjaśnić diagnozę.

Zgodnie z mechanizmem rozwoju istnieje kilka stopni wypadania odbytnicy

Jak leczyć wypadanie odbytnicy?

Istnieją 2 metody:

1. Konserwatywny. Jest skuteczny w 1. stadium choroby. Na początek eliminuje się przyczyny wypadania jelita. Ważne jest wzmocnienie mięśni krocza. W tym celu lekarz przepisuje specjalne ćwiczenia. fizjoterapia przyspiesza także powrót do zdrowia.

1. Operacyjny. Uciekają się do wypadania narządu. Istnieje kilka operacji różniących się techniką:

• usunięcie fragmentu;
• zszycie upadłego obszaru;
• Plastikowy;
• manipulacje na upuszczonym fragmencie;
• łączny.

Najczęściej stosuje się unieruchomienie upuszczonego fragmentu. Następnie możesz skorzystać z chirurgii plastycznej.

Leczenie wypadania odbytnicy może być zachowawcze lub chirurgiczne

Terapia dla określonych kategorii pacjentów

Nie każdy wie, co zrobić, jeśli odbytnica wystawała u dziecka, osób starszych lub kobiet w ciąży. U dzieci choroba występuje w wieku od 1 do 4 lat. Chłopcy są bardziej podatni na tę chorobę. Choroba rozwija się w wyniku zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego i zwiększonego nacisku na ściany jamy brzusznej. Ważna jest także genetyczna predyspozycja do choroby.

Początkowe objawy obejmują wywinięcie błony śluzowej odbytu podczas pójścia do toalety. Następnie obszar jest zwracany. Nieleczone objawy nasilają się i przy każdym wysiłku wypada fragment błony śluzowej. W przypadku naruszenia konieczna jest pilna operacja.

Podczas leczenia dzieci pierwszym krokiem jest wyeliminowanie czynników prowokujących. Kał zostaje znormalizowany i przywrócone zostaje funkcjonowanie przewodu pokarmowego. W celu poprawy funkcjonowania jelit przepisuje się specjalną dietę i leki. Ważne jest, aby unikać wysiłku podczas wypróżnień. Aby to zrobić, dziecko wypróżnia się na plecach lub boku. Leczenie trwa długo. Ale w ciągu 3-4 miesięcy mięśnie stają się silniejsze, a choroba zostaje wyeliminowana.

Zastosuj, jeśli to konieczne. Środek obliterujący wstrzykuje się do błonnika sąsiadującego z końcową częścią przewodu pokarmowego. Najpierw rozwija się stan zapalny i komórki częściowo obumierają. Następnie uszkodzona tkanka są zastępowane przez łączniki. Fragment błony śluzowej jest ściśle umocowany. Ale ta metoda jest niebezpieczna ze względu na komplikacje.

Najbardziej rozpowszechnione operacje mają na celu zszycie jelita

Jeśli leczenie zachowawcze nie przyniesie pożądanego efektu kobietom w ciąży, po porodzie przepisuje się operację. W leczeniu osób starszych stosuje się wyłącznie procedurę Delorme. Lekarz odcina błonę śluzową upadłego fragmentu. Potem dalej ściana mięśni Lekarz zakłada specjalne szwy zbiorcze. Manipulacje przeprowadza się z krocza. Ponieważ dostęp do jamy brzusznej jest ograniczony, operacja jest mało traumatyczna.

Jeśli jelito wyjdzie, lekarz decyduje, co zrobić w każdym indywidualnym przypadku.

Wypadanie odbytnicy: leczenie w domu

Na zaawansowanym etapie Medycyna tradycyjna jest niewłaściwe w użyciu. Terapia domowa ma na celu osiągnięcie 2 celów:

1. Wzmocnienie mięśni miednicy.
2. Zapobieganie.

Jeśli odbytnica u osoby dorosłej wystaje, co należy zrobić? W pierwszej kolejności umów się na wizytę do proktologa. Przeprowadzi kontrolę.

Leki eliminują czynniki prowokujące:

1. Środki przeczyszczające – na zaparcia. „Guttalax”, „Dufalak”, czopki glicerynowe.
2. Przeciwbiegunkowe – dla przewlekła biegunka. „Imodium”, „Smecta”.

W trakcie leczenia zaleca się unikanie aktywności fizycznej i złe nawyki, nie napinaj się podczas defekacji. Jeśli przyczyną choroby jest zmniejszenie napięcia mięśni miednicy, zaleca się wykonanie specjalnych ćwiczeń. Można uciskać i rozluźniać zwieracz. Powtórzyć 10 razy na każdą dawkę. Aby wykonać kolejne ćwiczenie, należy położyć się na podłodze, ugiąć kolana, stopy oprzeć na podłodze i unieść miednicę nad podłogę. Jednocześnie musisz wycofać mięśnie krocza.

Przepisy medycyny tradycyjnej:

1. Korzenie tataraku. Sporządza się z nich napar. 1 łyżeczka. kolekcję napełniono 200 ml wody. Pozostaw na 12 godzin. Przed zażyciem należy odcedzić napar i podgrzać go. Weź 2 łyki po posiłku.
2. . 1 łyżeczka. kolekcję zalać 200 ml wrzącej wody. Wlać do dużego pojemnika. Musisz nad nim usiąść, aby para dotarła do odbytu.

• nie przemęczaj się;
• przestrzegać diety;
• unikać zaparć.

Środki te pomogą zapobiec powikłaniom.

Dla jamy brzusznej charakterystyczną anomalią anatomiczną i fizjologiczną jest wypadanie jelit, w wyniku którego pętle jelitowe (którego całkowita długość wynosi prawie cztery metry) przemieszczają się poniżej miejsca, w którym powinny się znajdować.

Problemy zakłócenia normalności położenie anatomiczne taki czy inny narządy wewnętrzne w większości przypadków klinicznych wiążą się one z ich wypadaniem, co w medycynie nazywa się opadaniem powiek.

Ta patologia pociąga za sobą takie negatywne konsekwencje zdrowotne, jak miejscowe zaburzenia krążenia, skurcze więzadeł mięśniowych i ograniczenia w pełnym funkcjonowaniu przewodu żołądkowo-jelitowego.

Kod ICD-10

K63.4 Enteroptoza

Przyczyny wypadania jelit

Wypadanie wewnętrznych narządów jamy brzusznej, w tym wypadanie jelit, występuje z kilku powodów. Ważną rolę w występowaniu tej patologii odgrywa przyczyny genetyczne przede wszystkim prenatalne nieprawidłowości w rozwoju narządów.

Wypadanie jelit może być spowodowane czynnikami określonymi przez indywidualne cechy budowy ciała danej osoby. Należą do nich zmniejszone napięcie mięśni brzucha i osłabienie tkanki łącznej podtrzymującej jelita (szczególnie u osób wysokich) typ asteniczny); nisko położona przepona (przegroda mięśniowa między klatką piersiową a jamą brzuszną); redukcja wypukłości do przodu kręgosłupa lędźwiowego (lordoza) itp.

Można również nabawić się wypadania jelit. Może wystąpić u osób wykonujących ciężką pracę fizyczną lub doświadczających znacznego napięcia i nadmiernego rozciągnięcia mięśni podczas uprawiania sportu (na przykład u ciężarowców). Często z tym problemem borykają się osoby, które miały nadwagę i szybko pozbyły się zbędnych kilogramów. Usunięcie wysięku z jamy brzusznej w wyniku wodobrzusza, chirurgiczne wycięcie dużych guzów lub cyst, a także porody powtarzane lub mnogie mogą również powodować przemieszczenie jelita w dół.

Bardzo często przyczyną wypadania jelit jest wypadanie żołądka (gastroptoza), w którym zostaje zakłócone normalne trawienie i przemieszczanie się mas pokarmowych do jelit, co prowadzi do dodatkowego mechanicznego ucisku na jelito cienkie. W tym przypadku rozpoznaje się jednoczesne wypadanie żołądka i jelit.

Objawy wypadania

Objawy wypadania jelit (splanchnoptoza, enteroptoza, kolonoptoza) wyrażają się w postaci okresowo występującego tępego bólu brzucha - bólu lub ciągnięcia. Najczęstszą lokalizacją bólu jest prawa okolica biodrowa, podbrzusze, dolna część pleców i pachwina.

Pacjenci skarżą się również na dyskomfort w jamie brzusznej, który pojawia się w pozycji stojącej i ustępuje pozycja pozioma ciała. Wszystkiemu temu często towarzyszą bóle głowy, zmęczenie i napady nudności. Dodatkowo wypadanie jelita cienkiego i grubego powodują nadmierne gromadzenie się gazów w jelitach (wzdęcia) i chroniczne zaparcia.

Objawy wypadania okrężnicy u mężczyzn obejmują ponad częste oddawanie moczu, a u kobiet - bolesne miesiączki.

Rozpoznanie wypadania jelit

Aby określić przyczyny patologii, przeprowadza się to kompleksowe badanie, w którym oprócz dolegliwości pacjenta wykorzystuje się wywiad chorobowy, badanie i badanie palpacyjne jamy brzusznej nowoczesne metody diagnostyka wypadania jelit, w tym:

• ogólne badanie rentgenowskie narządów jamy brzusznej (wykonywane w pozycji poziomej, a następnie pionowej pacjenta);
• irygoskopia (badanie rentgenowskie jelita grubego z wypełnieniem go substancją nieprzepuszczalną dla promieni rentgenowskich);

Leczenie wypadania jelit

Leczenie wypadania jelit przeprowadza się zachowawczo, stosując dietę, fizykoterapię, masaż i bandaż jelitowy.

Jak pokazano praktyka kliniczna, Do interwencja chirurgiczna Podczas leczenia tej patologii stosuje się ją w dwóch przypadkach. Po pierwsze, gdy wszelkie próby poprawy stanu pacjenta metodami zachowawczymi nie powiodły się, a objawy choroby stają się coraz bardziej nasilone.

Po drugie, gdy wypadanie jelit powoduje powikłania w postaci upośledzenia krążenia we wszystkich narządach jamy brzusznej, a także częściowej lub całkowitej niedrożności jelit. To właśnie w takich przypadkach pacjenci trafiają na stół operacyjny. Chociaż zdaniem lekarzy operacja naprawienia odcinków jelit nie gwarantuje braku nawrotów. Bez ciągłej pracy pacjentów, aby utrzymać jelita w pozycji jak najbardziej zbliżonej do normalnej, trwałej pozytywne rezultaty prawie niemożliwe do osiągnięcia.

Bandaż na wypadanie jelit

Zdecydowanie lepiej czują się osoby noszące bandaż podczas wypadania jelit (i innych narządów wewnętrznych znajdujących się w jamie brzusznej). Jego zasadą działania jest kompresja. Oznacza to utrzymanie jelit w anatomii prawidłowa pozycja pomaga sztucznie wytworzony nacisk zewnętrzny na ścianę brzucha.

Bandaż na wypadanie jelit wybiera lekarz, w zależności od indywidualnych cech budowy każdego pacjenta i obrazu klinicznego choroby. Bandaż należy zakładać rano – bez wstawania z łóżka, leżąc na plecach z lekko uniesionym obszarem miednicy. Można go zdjąć także na leżąco – przed pójściem spać.

Jednak według wielu ekspertów po założeniu bandaża i dość długim okresie poprawy możliwe jest nasilenie głównych objawów wypadania jelit.

Ćwiczenia na wypadanie

Istnieje możliwość wzmocnienia mięśni brzucha. I tutaj na ratunek przychodzą ćwiczenia fizyczne podczas wypadania jelit, które mają na celu zwiększenie napięcia przednich i bocznych mięśni otrzewnej - poprzecznej, wewnętrznej skośnej, zewnętrznej skośnej i prostej, a także mięśni tylnych - kwadratowej lędźwiowej i biodro-lędźwiowe. Ponadto należy wzmocnić przeponę i mięśnie prążkowane dna miednicy.

Na początku zajęć (przez dwa-trzy tygodnie) wszystkie ćwiczenia wykonujemy w pozycji leżącej na plecach – na pochyłej płaszczyźnie uniesionej u stóp.

Gimnastyka na wypadanie jelit

Zaczynamy od ćwiczeń w pozycji leżącej, każde ćwiczenie powtarzamy 5-6 razy.

• Połóż książkę na brzuchu (między żebrami a pępkiem), rozciągnij ręce wzdłuż ciała i wyprostuj nogi. Oddychanie z udziałem przepony: powolny wdech z uniesieniem przepony (książka powinna się unieść), wydech dłuższy od wdechu – z cofnięciem brzucha;
• ręce wyciągnięte wzdłuż ciała, nogi proste. Naprzemienne podnoszenie i opuszczanie nóg;
• ręce wzdłuż ciała, nogi proste. Podczas wydechu unieś obie nogi nad podłogę, utrzymując je w tej pozycji przez 5 sekund. Wydychając powoli, powoli opuść nogi do pierwotnej pozycji;
• wszystkie czynności z poprzedniego ćwiczenia powtarza się, ale po uniesieniu nóg wykonuje się ruchy „nożycowe” obiema nogami - naprzemiennie w górę i w dół oraz na boki;
• ręce wzdłuż ciała, nogi ugięte w kolanach. Opierając się na stopach, łokciach i tyle głowy, powoli unieś miednicę. Równie powoli wróć do pozycji wyjściowej;
• ręce wzdłuż ciała, nogi proste. Wdech - pochyl się prawa noga w kolanie, podczas wydechu, pociągnij go rękami do brzucha. To samo należy zrobić z drugą nogą;
• ręce wzdłuż ciała, nogi wyprostowane, na wydechu ugnij obie nogi w kolanach i obiema rękami dociśnij je do brzucha, następnie wróć do pozycji wyjściowej;
• Wykonywane są ruchy nóg imitujące jazdę na rowerze.

Ćwiczenia na wypadanie jelit w pozycji stojącej:

• chodzenie w miejscu z wysokimi biodrami (przez jedną minutę).
• nogi razem, ręce opuszczone; podczas wdechu unieś proste ramiona do góry, jednocześnie cofając nogę do tyłu (na przemian w lewo i prawo), jednocześnie dotykając podłogi palcem stopy. Podczas wydechu wróć do pozycji wyjściowej.
• nogi razem, ramiona wzdłuż ciała; podczas wdechu proste ramiona unoszą się na boki, jednocześnie przesuwając nogę w bok, dotykając podłogi palcem stopy. Podczas wydechu wróć do pozycji wyjściowej. Powtórz z każdą nogą - 5 razy.
• stań ​​plecami do ściany (w odległości 35 cm), stopy rozstawione na szerokość barków, ręce zgięte w łokciach; wykonuj obroty górnej części ciała, dotykając dłońmi ściany i zatrzymując się w tej pozycji na 10 sekund, po czym ciało obraca się w przeciwnym kierunku.

Gimnastykę na wypadanie jelit wykonuje się codziennie (dwie godziny po jedzeniu) przez 10-15 minut, po czym zaleca się położyć na pochyłej płaszczyźnie uniesionej u stóp na kwadrans.

Leczenie wypadania jelit za pomocą środków ludowych

Jeśli częściowe wzmocnienie osłabionych mięśni podtrzymujących jelita zostanie osiągnięte za pomocą prawidłowego ćwiczenia fizyczne, następnie leczenie wypadania jelit za pomocą środków ludowych przeprowadza się wyłącznie w celu zwalczania zaparć i wzdęć.

W tym celu pobiera się napary i wywary z różnych roślin leczniczych. Oto niektóre z nich Skuteczne środki ziołolecznictwo stymulujące proces uwalniania jelita grubego ze zbędnych produktów przemiany materii.

Od czasów starożytnych na zaparcia stosowano przeczyszczające owoce joster i liści siana (cassia angustifolia). Aby przygotować wywar z jostera, jedną łyżkę owoców należy zalać szklanką wody, doprowadzić do wrzenia i gotować przez pięć minut. Następnie szczelnie zamknij pojemnik i pozwól bulionowi parzyć przez półtorej do dwóch godzin. Po odcedzeniu wypij pół szklanki wywaru przed snem. A siano stosuje się w formie naparu wodnego: łyżkę suchej rośliny zaparzyć szklanką wrzącej wody, odstawić na kilka godzin i przecedzić. Pij małymi łykami przed snem.

Zauważalny efekt przeczyszczający pojawia się po 2-3 dniach. Należy jednak pamiętać, że zarówno zhoster, jak i senes nie są zalecane do stosowania przez kobiety w okresie laktacji oraz osoby cierpiące na stany zapalne lub ostre choroby jelita.