வீடு பூசிய நாக்கு TTG எல்லைகள். TSH என்றால் என்ன, கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும் போது உடலில் அதன் விதிமுறைகள் என்ன? ஹைப்போ தைராய்டிசத்தின் ஆய்வக நோயறிதல்

பூசிய நாக்கு

TTG எல்லைகள். TSH என்றால் என்ன, கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும் போது உடலில் அதன் விதிமுறைகள் என்ன? ஹைப்போ தைராய்டிசத்தின் ஆய்வக நோயறிதல்

பிப்ரவரி 18, 2008 / ஓல்கா

இரத்த பரிசோதனையின் முடிவுகளின்படி (T4- 11, 9; TSH- 6.06, எதிர்ப்பு TPO - 440) பரிந்துரைக்கப்பட்டது... இரத்த எண்ணிக்கை பின்வருமாறு: T4 - 14.5; TSH - 3, 64 அன்றுஅதை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, என் உடல்நிலை மேம்பட்டது, ... இப்போது போல் TSHநெருக்கமாக மேல் எல்லை நியமங்கள்) மூன்றாவது - அந்த சப்ளினிக்கல்... ஓபன்

ஜனவரி 6, 2008 / Euromedprestige

நாளை அல்லது அடுத்த வாரம் அன்று மேல் எல்லை நியமங்கள்) ஹார்மோன்களின் மொத்த பின்னங்களின் மதிப்பீடு... ஹார்மோனின் செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்கு. மற்றும். நிலை பகுப்பாய்வு பயன்படுத்தப்படுகிறது TSH. 4, ... AT)க்கு மேல் அதிகரிக்கும் போது மட்டுமே. அதாவது, குறைந்த தைராக்ஸின் அளவு இல்லை, அன்றுஇந்த நேரத்தில், உங்களிடம் இல்லை. வரவேற்பு எல்-...

டிசம்பர் 13, 2007 / Euromedprestige

இல்லை, கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் நிலை TSHஇருக்க வேண்டும் அன்றுகீழே எல்லை நியமங்கள், மற்றும் செயின்ட். T4 அன்று மேல். உங்கள் மதிப்பெண் அதிகம் TSHஹைப்போ தைராக்சினீமியா (குறைந்த T4) குறிக்கிறது, மேலும் இது அனுமதிக்கப்படக்கூடாது. 125 mcg இல்லை...

செப்டம்பர் 9, 2004 / லட்கினா என்.வி.

... (TSHஅது இருக்க வேண்டும் அன்றுகீழே எல்லை நியமங்கள்) 6 மாதங்களுக்கு பிறகு - அல்ட்ராசவுண்ட் கட்டுப்பாடு, பின்னர் மாற்றம் அன்று கூட்டு மருந்து. உங்கள் விஷயத்தில், நீங்கள் முதலில் தேர்ச்சி பெற வேண்டும் ... முனையின் சுயாட்சி. என்றால் TSHமத்தியில் நியமங்கள்அல்லது அருகில் மேல் எல்லை, பின்னர் டோஸ் எல்- ...

ஹார்மோன் அளவை அளவிட டாக்டர்கள் எப்போது இரத்த பரிசோதனைக்கு உத்தரவிடுகிறார்கள்? தைராய்டு சுரப்பி, இந்த பொருட்கள் உடலில் என்ன செயல்பாடுகளைச் செய்கின்றன, ஒவ்வொரு வயதிலும் அவற்றில் எத்தனை இருக்க வேண்டும் என்பதைக் கண்டுபிடிப்பது மிதமிஞ்சியதாக இருக்காது. இந்த கட்டுரையில், இரத்தத்தில் TSH இன் இயல்பான செறிவு என்ன, அதன் அளவை அதிகரிப்பதற்கும் குறைப்பதற்கும் ஆபத்து என்ன, விலகல்கள் ஏற்பட்டால் என்ன செய்ய வேண்டும், என்ன செய்யக்கூடாது என்பதைக் கண்டுபிடிப்போம்.

தைரோட்ரோபின் என்ற ஹார்மோனின் செயல்பாடுகள்

இந்த பொருள் தைராய்டு ஹார்மோன் என வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, இருப்பினும் இது அதில் தொகுக்கப்படவில்லை. தைரோட்ரோபின் சிறப்பு செல்கள் மூலம் பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் முன்புற மடலில் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது. இது கிளைகோபுரோட்டீன் என வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. அனைத்து ஊடாடும் பொருட்களின் உற்பத்தி மற்றும் செயல்படுத்தும் செயல்முறை சிக்கலானது மற்றும் மிகவும் அவசியமானது. ஹார்மோனின் முக்கிய செயல்பாடுகளில் மற்ற தைராய்டு ஹார்மோன்களை பாதிக்கும் திறனும் அடங்கும்: T3-ட்ரையோடோதைரோனைன் மற்றும் T4-தைராக்ஸின். இந்த பொருட்கள் இரத்தத்தில் T3 மற்றும் T4 அளவு குறைந்துவிட்டால், தைரோட்ரோபின் (TSH) அதிகரிக்கிறது, மற்றும் நேர்மாறாகவும். ஒன்றாக, இந்த ஹார்மோன்கள் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளைத் தூண்டுகின்றன, இரத்த சிவப்பணுக்கள், குளுக்கோஸ், நியூக்ளிக் அமிலங்களின் உற்பத்தியை ஊக்குவிக்கின்றன, மேலும் TSH உடலில் வெப்ப பரிமாற்றம் மற்றும் பிற முக்கிய செயல்முறைகளில் பங்கேற்கிறது. செரிமானம், அத்துடன் நரம்பு மற்றும் மரபணு அமைப்புகள், இந்த ஹார்மோன் இல்லாமல் செய்ய முடியாது. குழந்தையின் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியில் TSH முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.

இந்த தரநிலைகளை அனைத்து இணைய ஆதாரங்களிலும் சோதனைகள் சேகரிப்பதற்கான ஆய்வகங்களிலும் காணலாம். இருப்பினும், அவர்களுக்கு யதார்த்தத்துடன் சிறிதும் தொடர்பு இல்லை. உண்மையில், ஒரு நபருக்கு ஹைப்போ தைராய்டிசம் இல்லை என்று நாம் நம்பிக்கையுடன் சொல்லக்கூடிய மேல் TSH வரம்பு மிகவும் குறைவாக உள்ளது.

உங்களுக்கு ஏன் TSH சோதனை தேவை?

நோய்களின் தன்மையைப் புரிந்துகொள்வதற்கும், மருந்துகளின் தேவையான அளவை பரிந்துரைப்பதற்கும், அதே போல் தைராய்டு நோய்க்குறியீடுகளைத் தடுப்பதற்கும் மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்களின் வழக்கமான பரிசோதனைகளின் போது ஹார்மோன் செறிவுகளுக்கான சோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இரத்தத்தில் TSH அளவுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன ஒரு வழக்கமான அடிப்படையில் 50 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு பெண்களை அளவிடவும். தைராய்டு சுரப்பியை அகற்றிய பிறகு TSH அளவை தொடர்ந்து கண்காணிப்பதும் அவசியம். கருவுறாமை கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ஹார்மோன் சோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் ஏற்றத்தாழ்வு என்று நம்புகிறார்கள் நாளமில்லா சுரப்பிகளைநோயறிதலுக்கான காரணம், அதாவது கர்ப்பம் ஏற்படுவதற்கு ஒரு சாதாரண TSH அளவு தேவைப்படுகிறது. இருப்பினும், பெரும்பாலும் இதற்கு நேர்மாறானது உண்மைதான்: பாலியல் ஹார்மோன்களின் சிக்கல்கள் தைராய்டு சுரப்பியில் சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.

தைராய்டு சுரப்பியின் உறுப்புகளில், T3 மற்றும் T4 அளவு இன்னும் சாதாரணமாக இருந்தாலும், தைராய்டு சுரப்பியில் எதிர்மறையான மாற்றங்களுக்கு முதலில் பதிலளிப்பது TSH ஆகும்.

பகுப்பாய்வுக்கான சரியான தயாரிப்பு துல்லியமான முடிவுகளுக்கு முக்கியமாகும்

அளவை அளவிடவும் தைராய்டு-தூண்டுதல் ஹார்மோன்சோதனைக்கு நீங்கள் சில விதிகளைப் பின்பற்ற வேண்டும். மது, புகையிலை பொருட்களை உட்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, கொழுப்பு உணவுகள்சோதனைக்கு இரண்டு முதல் மூன்று நாட்களுக்கு முன்பு. நீங்கள் ஹார்மோன் மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டால், அவை சோதனை மதிப்புகளை பாதிக்கலாம், மேலும் இப்போது அத்தகைய சிகிச்சையை இடைநிறுத்துவது நல்லது. சோதனைக்கு 8 மணி நேரத்திற்கு முன் இரவு உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஹார்மோன்களுக்கான இரத்த பரிசோதனைகள் காலையில் வெறும் வயிற்றில் மட்டுமே எடுக்கப்படுகின்றன. நீங்கள் ஒரு கிளாஸ் வெற்று ஸ்டில் தண்ணீரை மட்டுமே குடிக்க முடியும்.

TSH மதிப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்களைத் தீர்மானிக்க, அதே நேரத்தில் இரத்த பரிசோதனை செய்வது சிறந்தது, உதாரணமாக, காலை 9 மணிக்கு. உகந்த நேரம் 8 முதல் 12 மணி நேரம் வரை.

மாதவிடாய் நிற்கும் முன் பெண்களுக்கு, சுழற்சியின் எந்த நாளில் TSH பரிசோதனையை எடுத்து விதிமுறையை சோதிக்க வேண்டும் என்பது முக்கியம். உணர்ச்சி மற்றும் உடல் அழுத்தத்தை சிறிது நேரம் ஒத்திவைப்பது நல்லது, ஏனென்றால்... அவை முடிவையும் பாதிக்கின்றன. குறைந்தபட்சம் ஒரு விதி தோல்வியுற்றால், பகுப்பாய்வு முடிவுகள் நம்பமுடியாததாக இருக்கும்.

எந்த எண்கள் இயல்பானவை?

இன்று, TSH நெறிமுறையை தீர்மானிக்க பல முறைகள் உள்ளன, மேலும் இந்த ஹார்மோனின் இயல்பான மதிப்புகள் அவற்றில் வேறுபடுகின்றன. ஆனால் இது இருந்தபோதிலும், 0.4 முதல் 4 µIU/ml வரை பொதுவான TSH சாதாரண வரம்புகள் உள்ளன (உகந்த நிலை மிகவும் குறைவாக உள்ளது). ஆண்களில், விதிமுறை 0.4 முதல் 4.9 µIU/ml வரையிலும், பெண்களில் 0.3 முதல் 4.2 µIU/m வரையிலும் இருக்கும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு TSH என்ற ஹார்மோனின் அளவு அதிகமாக உள்ளது மற்றும் அவற்றின் இயல்பான மதிப்பு 1.1-17 mU/l ஆகும். காரணம், குழந்தையின் நரம்பு மண்டலத்தின் இயல்பான உருவாக்கத்திற்கு, அவருக்கு தைரோட்ரோபின் வெளிப்பாடு தேவைப்படுகிறது. இந்த வயதில் அதன் குறைபாடு எண்டோகிரைன் அமைப்பின் பிறவி நோய்க்குறிகளைக் குறிக்கிறது. வயதுக்கு ஏற்ப, உடலுக்கு குறைவான மற்றும் குறைவான தைராய்டு-தூண்டுதல் பொருள் தேவைப்படுகிறது, மேலும் விதிமுறை படிப்படியாக குறைகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் TSH நிலை

கர்ப்பத்தின் போக்கில் TSH இன் தாக்கம் ஒரு தனி தலைப்பு. இந்த காலகட்டத்தில் பெண்களுக்கு தைராய்டு-தூண்டுதல் ஹார்மோனின் இயல்பான நிலை என்ன? அழைக்க முடியாது அதே எண்கள். விஷயம் என்னவென்றால், வெவ்வேறு மூன்று மாதங்களில் ஹார்மோன் அளவு மாறுகிறது. மிகவும் குறைந்த மதிப்புமுதல் மூன்று மாதங்களில். கருப்பையில் இரட்டைக் குழந்தைகள் அல்லது மும்மூர்த்திகள் இருந்தால், பிரசவம் வரை தைரோட்ரோபின் அளவு குறைவாகவே இருக்கும். சோதனை முடிவுகளில் சிறிய மாற்றங்கள் இந்த நிலைக்கு முற்றிலும் இயல்பானவை, ஆனால் விதிமுறையிலிருந்து பெரிய விலகல்கள் மருத்துவரை எச்சரிக்க வேண்டும், ஏனெனில் கருவுக்கு ஆபத்து உள்ளது. ஹார்மோன் அளவு மிக அதிகமாக இருந்தால், மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுதல் மற்றும் நாளமில்லா அமைப்பு பற்றிய விரிவான பரிசோதனை தேவை.

தைராய்டு நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட கர்ப்பிணி நோயாளிகள், ஹார்மோன் குறிகாட்டிகளுக்கு அடிக்கடி இரத்த தானம் செய்ய வேண்டும். TSH ஹார்மோனின் குறைந்த அளவு பொதுவாக கலந்துகொள்ளும் மருத்துவருக்கு கவலையை ஏற்படுத்தாது, இருப்பினும், பிரசவத்திற்குப் பிறகு அளவு அதிகரிக்கவில்லை என்றால், இது பிட்யூட்டரி செல்கள் (ஷீஹான் நோய்க்குறி) சாத்தியமான மரணத்தைக் குறிக்கிறது. எனவே, கர்ப்ப காலத்தில் மட்டுமல்ல, அதற்குப் பிறகும் ஹார்மோன்களின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துவது முக்கியம்.

முடிவுகள் அளவு அதிகரிப்பதைக் காட்டும்போது

இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால் தைரோட்ரோபின் என்ற ஹார்மோனின் செறிவுக்கான சோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

உணவுகள் மற்றும் அதைக் குறைப்பதற்கான பிற நடவடிக்கைகள் இருந்தபோதிலும், எடை தொடர்ந்து அதிகரிக்கிறது;
கழுத்து தடிமனாகிறது;
நோயாளி அக்கறையின்மை, மனச்சோர்வு பற்றி புகார் கூறுகிறார்;
தூக்கம் தொந்தரவு;
செயல்திறன், செறிவு மற்றும் நினைவாற்றல் குறைதல்;
மூச்சுத்திணறல்;
வறண்ட தோல், முடி உதிர்தல்;
உடல் வெப்பநிலை குறைதல்;
வியர்த்தல்;
இரத்த சோகை.

இருதய மற்றும் நரம்பு மண்டலங்களில் இருந்து பிற புகார்கள் சாத்தியமாகும். குமட்டல், பசியின்மை மற்றும் மலச்சிக்கல் ஆகியவற்றால் இரைப்பைக் குழாயில் உள்ள பிரச்சினைகள் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. ஹைப்போ தைராய்டிசத்தில் உயர்த்தப்பட்ட TSH நீண்ட காலமாக குறையவில்லை என்றால், இது தைராய்டு திசுக்களின் பெருக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும், இது புற்றுநோயியல் வளர்ச்சிக்கு ஆபத்தானது.

விதிமுறையிலிருந்து மேல்நோக்கிய விலகல் பின்வரும் காரணங்களுக்காகக் காணப்படுகிறது:

ஒத்திவைக்கப்பட்ட ஹீமோடையாலிசிஸ் செயல்முறை;
அயோடின் பற்றாக்குறை;
சில மருந்துகளுக்கு உடலின் எதிர்வினை (நியூரோலெப்டிக்ஸ், ஆண்டிமெடிக்ஸ், அயோடின் கொண்ட மருந்துகள் போன்றவை);
வலுவான உடல் செயல்பாடு;
மனநல கோளாறுகள்;
T3 T4 ஹார்மோன்களின் பற்றாக்குறை;
வைட்டமின் டி குறைபாடு;
ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவு அதிகரித்தது.

TSH அளவு அதிகரிக்கும் நோய்களில் பிட்யூட்டரி கட்டிகள், கடுமையான கெஸ்டோசிஸ், ஹாஷிமோட்டோவின் தைராய்டிடிஸ் மற்றும் தைரோட்ரோபினோமா ஆகியவை அடங்கும். தைராய்டு சுரப்பியின் அழற்சி செயல்முறைகளும் அதிக தைராய்டு-தூண்டுதல் ஹார்மோன் காரணமாகும். அட்ரீனல் செயல்பாடு குறைதல், அது அகற்றப்பட்ட செயல்பாடுகள் பித்தப்பை, தைராய்டு-தூண்டுதல் ஹார்மோனின் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும், இதன் விளைவாக வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் தோல்வி ஏற்படுகிறது, எனவே தைராய்டு-தூண்டுதல் ஹார்மோனின் நிலை அதிகரிக்கிறது. கட்டாயமாகும்கண்காணிப்பு மற்றும் சிகிச்சை தேவை.

TSH அளவுகள் இயல்பான மேல் வரம்பில் இருந்தால், நோயாளியிடமிருந்து புகார்கள் இருந்தால் உட்சுரப்பியல் நிபுணர் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கலாம். இந்த நிலை ஹைப்பர் தைராய்டிசத்தின் ஆரம்பம் மற்றும் சிறந்த சிகிச்சையாகும் தொடக்க நிலைபிற்காலத்தில் பிறரால் அவதிப்படுவதை விட தீவிர பிரச்சனைகள். எனவே, உங்கள் TSH அளவு சாதாரண வரம்பிற்குள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் சிகிச்சையை பரிந்துரைத்தால் பயப்பட வேண்டாம்.

தைரோட்ரோபின் குறைக்கப்பட்ட செறிவு

கூர்மையான சரிவு TSH ஹார்மோன் அளவுகள், அதே போல் T3 மற்றும் T4 இன் அதிகரிப்பு, பின்வரும் நோய்களின் இருப்பைக் குறிக்கிறது:

மூளைக்காய்ச்சல்;
தைராய்டு அடினோமா;
மூளையழற்சி;
பரவலான நச்சு கோயிட்டர்;
ஷீஹான் நோய்க்குறி;
கிரேவ்ஸ் நோய்.

தைராய்டு சுரப்பியின் செயல்பாடு குறைவதால் தைரோட்ரோபின் என்ற ஹார்மோனின் குறைவு காணப்படுகிறது, இது ஹைப்போ தைராய்டிசம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. மேற்கூறிய நோய்கள் இல்லாத நிலையில், பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் ஏற்படும் பல்வேறு காயங்கள், நீண்ட உணவு அல்லது நீண்ட காலம் ஆகியவற்றின் விளைவாக ஹைப்போ தைராய்டிசம் ஏற்படலாம். மன அழுத்த சூழ்நிலைகள். TSH இன் கூர்மையான குறைவுக்கான காரணங்களில் மூளையதிர்ச்சியும் ஒன்றாகும்.

நோயாளிகள் பின்வரும் அறிகுறிகளை புகார் செய்கின்றனர்:

அதிகரித்த பசி;
வெப்பநிலை உயர்கிறது;
அடிக்கடி தலைவலி;
உயர் இரத்த அழுத்தம்;
மாதவிடாய் முறைகேடுகள்.

ஏறக்குறைய அனைத்து நோயாளிகளும் தடுக்கப்பட்ட எதிர்வினைகள், காரணமற்ற மனநிலை மாற்றங்கள், அக்கறையின்மை, நரம்பு முறிவுகள் மற்றும் மெதுவான பேச்சு ஆகியவற்றை அனுபவிக்கின்றனர். இந்த அறிகுறிகளை நீங்கள் கண்டால், நீங்கள் உடனடியாக உட்சுரப்பியல் நிபுணரை தொடர்பு கொள்ள வேண்டும். நிச்சயமாக, ஒரு ஹார்மோன் பரிசோதனைக்கான பரிந்துரையை ஒரு கிளினிக்கில் உள்ளூர் மருத்துவரால் வழங்க முடியும், ஆனால் அர்த்தங்களை சரியாக புரிந்துகொண்டு உடனடியாக சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க, தகுதிவாய்ந்த உட்சுரப்பியல் நிபுணரைத் தொடர்புகொள்வது நல்லது.

சாதாரண ஹார்மோன் அளவை எவ்வாறு மீட்டெடுப்பது

எண்டோகிரைன் அமைப்பில் தலையிட வேண்டிய அவசியம் இருந்தால், பல அம்சங்கள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். இரத்தத்தில் ஹார்மோன் செறிவு அதிகரிப்பு அல்லது குறைவதற்கான காரணங்களின் அடிப்படையில் TSH ஹார்மோன் அளவு அடையப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், மற்ற தைராய்டு ஹார்மோன்களின் அளவை தீர்மானிக்க கட்டாயமாக கருதப்படுகிறது - ட்ரியோடோதைரோனைன் மற்றும் தைராக்சின், ஏனெனில் அவையும் தைரோட்ரோபினும் ஒன்றுக்கொன்று நேர்மாறாக தொடர்புடையவை. நோய் எதிர்ப்பு சக்தி போதுமான அளவில் உற்பத்தி செய்யப்படும்போது, உடல் TSH ஏற்பிகளுக்கு ஆன்டிபாடிகளை உற்பத்தி செய்யத் தொடங்குகிறது மற்றும் அதன் அளவு குறைகிறது.

இந்த வழக்கில், T3 மற்றும் T4 இன் செயலில் தொகுப்பு ஏற்படுகிறது.

இந்த அல்லது அந்த சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பதற்கான முடிவு ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனிப்பட்ட அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது. அவரது வயது, பாலினம், தற்போதுள்ள நாள்பட்ட, பரம்பரை நோய்கள், மற்றும் மருந்துகளுக்கான எதிர்வினைகள். நாளமில்லா அமைப்பு சீர்குலைவுகள் பிரச்சனை மற்றும் கவனமாக தேர்வு பற்றிய விரிவான ஆய்வு தேவைப்படுகிறது மருத்துவ பொருட்கள், எனவே நீங்கள் சொந்தமாக ஹார்மோன் அளவை இயல்பாக்க முயற்சிக்க முடியாது. திறமையற்ற சிகிச்சையானது TSH T3 மற்றும் T4 இன் ஏற்றத்தாழ்வை மோசமாக்கும் மற்றும் பிற நோய்க்குறியீடுகளின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும். நாட்டுப்புற வைத்தியம் மூலம் சிகிச்சையானது கலந்துகொள்ளும் மருத்துவருடன் ஆலோசனையுடன் மட்டுமே சாத்தியமாகும்.

TSH ஆராய்ச்சியை பொறுப்புடன் அணுக வேண்டும்; அனைத்து நுணுக்கங்களையும் முன்கூட்டியே படிப்பது நல்லது. TSH உணர்திறன் ஹார்மோன் சோதனை உள்ளபடி எடுக்கப்படுகிறது மாநில கிளினிக்குகள்மற்றும் தனியார் மருத்துவ நிறுவனங்களில். நிச்சயமாக, கட்டண கிளினிக்குகளில் பகுப்பாய்வு செலவு மிகவும் விலை உயர்ந்ததாக இருக்கும், ஆனால் இதன் விளைவாக, ஒரு விதியாக, வேகமாக தயாராக இருக்கும். தைராய்டு-தூண்டுதல் ஹார்மோன் சாதாரணமாக இருக்கும்போது, உடலில் உள்ள அனைத்து செயல்முறைகளும் சாதாரணமாக செயல்படுகின்றன, மேலும் நபர் நன்றாக உணர்கிறார். எனவே, இந்த ஆய்வை நீங்கள் புறக்கணிக்கக்கூடாது; கூடிய விரைவில் பரீட்சைக்கு உட்படுத்துவது நல்லது.

உடன் தொடர்பில் உள்ளது

TSH மற்றும் தைராய்டுக்கான குறிப்பு வரம்புகள்

வயது மற்றும் காலத்தைப் பொறுத்து ஹார்மோன்கள்

கர்ப்பம் (95% நம்பிக்கை இடைவெளி)

	T4 இலவசம்	T3 இலவசம்
புதிதாகப் பிறந்தவர்கள்
குழந்தைகள் வயது: 6 மாதங்கள்
பெரியவர்கள்: 60 வயதுக்கு மேல்
கர்ப்பிணி: 1 வது மூன்று மாதங்கள் 2வது மூன்று மாதங்கள் 3 வது மூன்று மாதங்கள்

குறிப்பு: TSH மாற்றும் காரணி: 1 µIU/ml = 1 IU/l.

வெவ்வேறு நிலையான வணிகக் கருவிகளைப் பயன்படுத்தும்போது விலைகள் மாறுபடலாம்.

எப்படி சரியாக தயாரிப்பதுமருத்துவ நோயறிதல் ஆய்வகத்தில் தைராய்டு சுரப்பியின் செயல்பாட்டு செயல்பாடு பற்றிய ஆய்வு

1) ஆய்வு காலையில் வெறும் வயிற்றில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது - கடைசி உணவுக்கும் இரத்தம் எடுப்பதற்கும் இடையில் குறைந்தது 8 - 12 மணிநேரம் கடக்க வேண்டும். முந்தைய நாள் மாலை, ஒரு லேசான இரவு உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஆய்வுக்கு 1-2 நாட்களுக்கு முன்பு உணவில் இருந்து கொழுப்பு, வறுத்த உணவுகள் மற்றும் மதுவை விலக்குவது நல்லது. முந்தைய நாள் ஒரு விருந்து அல்லது குளியல் இல்லம் அல்லது சானாவுக்குச் சென்றிருந்தால், ஆய்வக சோதனையை 1-2 நாட்களுக்கு மறுபரிசீலனை செய்வது அவசியம். இரத்தம் எடுப்பதற்கு 1 மணி நேரத்திற்கு முன் நீங்கள் புகைபிடிப்பதைத் தவிர்க்க வேண்டும்.

2) எக்ஸ்ரே பரிசோதனைகள் அல்லது பிசியோதெரபியூடிக் நடைமுறைகளுக்குப் பிறகு நீங்கள் இரத்த தானம் செய்யக்கூடாது.

3) ஆராய்ச்சி முடிவுகளை பாதிக்கும் காரணிகளை விலக்குவது அவசியம்: உடல் அழுத்தம் (ஓடுதல், படிக்கட்டுகளில் ஏறுதல்), உணர்ச்சி தூண்டுதல். செயல்முறைக்கு முன், நீங்கள் 10-15 நிமிடங்கள் ஓய்வெடுக்க வேண்டும் மற்றும் அமைதியாக இருக்க வேண்டும்.

4) எடுக்கப்பட்ட மருந்துகளின் விளைவு அல்லது அவற்றின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் தயாரிப்புகளால் ஆய்வின் முடிவு சிதைக்கப்படலாம் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். எந்தவொரு மருந்தையும் பரிந்துரைப்பது மற்றும் நிறுத்துவது ஆய்வக அளவுருக்களில் மாற்றங்களுடன் சேர்ந்துள்ளது. எனவே, பரிசோதனையை மேற்கொள்வதற்கு முன், சோதனைக்குத் தயாராவதற்கு உங்கள் மருந்துகளை கட்டுப்படுத்துவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் ஆலோசிக்க வேண்டும். பரிசோதனைக்கு இரத்த தானம் செய்வதற்கு முன் மருந்துகளை உட்கொள்வதை நிறுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அதாவது மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன் இரத்தம் எடுக்கப்படுகிறது.

5) இரத்த அளவுருக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் தினசரி தாளங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது, ஒரே நேரத்தில் மீண்டும் மீண்டும் ஆய்வுகளை மேற்கொள்வது நல்லது.

6) வெவ்வேறு ஆய்வகங்களில் பயன்படுத்தலாம் வெவ்வேறு முறைகள்ஆராய்ச்சி மற்றும் அளவீட்டு அலகுகள். பரீட்சை முடிவுகளின் மதிப்பீடு சரியாக இருக்கவும், முடிவுகள் ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கதாகவும் இருக்க, ஒரே நேரத்தில் ஒரே ஆய்வகத்தில் ஆராய்ச்சி நடத்துவது நல்லது.

தைராய்டு ஹார்மோன்களுக்கான சோதனை.ஆய்வுக்கு 2 - 3 நாட்களுக்கு முன், அயோடின் கொண்ட மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ளாதீர்கள், 1 மாதம் - தைராய்டு ஹார்மோன்கள் (உண்மையான அடித்தள அளவைப் பெற), சிறப்பு வழிமுறைகள் இல்லாவிட்டால் உட்சுரப்பியல் நிபுணர். இருப்பினும், ஆய்வின் நோக்கம் தைராய்டு ஹார்மோன் மருந்துகளின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துவதாக இருந்தால், வழக்கமான அளவை எடுத்துக் கொள்ளும்போது இரத்தம் எடுக்கப்படுகிறது. லெவோதைராக்ஸின் எடுத்துக்கொள்வது இரத்தத்தில் சுமார் 9 மணி நேரம் (15-20% வரை) மொத்த மற்றும் இலவச தைராக்ஸின் ஒரு நிலையற்ற, கணிசமாக அதிகரித்தது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

தைரோகுளோபுலின் சோதனைதைராய்டக்டோமி அல்லது சிகிச்சைக்குப் பிறகு குறைந்தது 6 வாரங்களுக்குப் பிறகு மேற்கொள்வது நல்லது. அப்படி என்றால் கண்டறியும் நடைமுறைகள், ஒரு பயாப்ஸி அல்லது தைராய்டு ஸ்கேன் போன்றது, பின்னர் இரத்தத்தில் TG இன் அளவைப் பற்றிய ஆய்வு கண்டிப்பாக நடைமுறைகளுக்கு முன் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். வேறுபட்ட தைராய்டு புற்றுநோய்க்கு தீவிர சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயாளிகள் அதிக அளவு தைராய்டு ஹார்மோன்களைப் பெறுகிறார்கள் (TSH சுரப்பை அடக்குவதற்கு), இதன் பின்னணியில் TG இன் அளவும் குறைகிறது, அதன் செறிவு நிறுத்தப்பட்ட 2-3 வாரங்களுக்குப் பிறகு தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும். அடக்குமுறை சிகிச்சைதைராய்டு ஹார்மோன்கள்.

தைரோட்ரோபின் ஹார்மோன் (TSH, தைரோட்ரோபின்)

TSH என்பது தைராய்டு செயல்பாட்டின் ஆய்வக மதிப்பீட்டிற்கான ஒரு குறிப்பு அளவுகோலாகும். தைராய்டு சுரப்பியின் ஹார்மோன் செயல்பாட்டில் விலகல்கள் சந்தேகிக்கப்பட்டால் நோயறிதல் தொடங்க வேண்டும். TSH என்பது கிளைகோபுரோட்டீன் ஹார்மோன் ஆகும், இது பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் முன்புற மடலில் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது மற்றும் தைரோகுளோபுலின் தொகுப்பு மற்றும் அயோடினேஷனைத் தூண்டுகிறது, தைராய்டு ஹார்மோன்களின் உருவாக்கம் மற்றும் சுரப்பு. TSH இன் பிட்யூட்டரி சுரப்பு இரத்த சீரம் T 3 மற்றும் T 4 செறிவு மாற்றங்களுக்கு மிகவும் உணர்திறன் கொண்டது. இந்த செறிவில் 15-20% குறைவு அல்லது அதிகரிப்பு TSH சுரப்பில் பரஸ்பர மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது (பின்னூட்டக் கொள்கை).

மருந்துகளின் செயல்பாட்டில் TSH இன் உருவாக்கம் மற்றும் சுரப்பு சார்ந்திருப்பதன் இருப்பு, TSH அளவுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் தினசரி தாளம், மன அழுத்தத்தின் நிலை மற்றும் நோயாளியின் சோமாடிக் நோய்களின் இருப்பு ஆகியவை முடிவுகளை விளக்கும் போது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். படிப்பு.

TSH இன் உயிரியல் அரை ஆயுள் 15 - 20 நிமிடங்கள்.

TSH ஐ தீர்மானிப்பதற்கான அறிகுறிகள்:தைராய்டு செயல்பாடு கோளாறுகளை கண்டறிதல், வெவ்வேறு வகையானஹைப்போ தைராய்டிசம், ஹைப்பர் தைராய்டிசம், குழந்தைகளில் தாமதமான மன மற்றும் பாலியல் வளர்ச்சி, இதயத் துடிப்பு, மயோபதி, மனச்சோர்வு, அலோபீசியா, கருவுறாமை, அமினோரியா, ஹைப்பர் ப்ரோலாக்டினீமியா, ஆண்மைக் குறைவு மற்றும் ஆண்மை குறைவு.

மாற்று சிகிச்சையின் போது நோயாளிகளின் நிலையை கண்காணித்தல் ஹார்மோன் சிகிச்சை: TSH சுரப்பு நிலையான சிகிச்சையின் போது அல்லது அறுவை சிகிச்சையின் போது ஒடுக்கப்படுகிறது மாற்று சிகிச்சை.

சாதாரண அல்லது உயர்த்தப்பட்ட TSH அளவுகள் மருந்தின் போதிய அளவு, தவறான ஹார்மோன் சிகிச்சை அல்லது தைராய்டு ஆன்டிஜென்களுக்கு ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதைக் குறிக்கிறது. ஹைப்போ தைராய்டிசத்திற்கான மாற்று சிகிச்சையின் போது, உகந்த TSH நிலை குறைந்த குறிப்பு மதிப்புகளுக்குள் இருக்கும். மாற்று சிகிச்சையின் போது, மருந்தின் கடைசி டோஸுக்கு 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு TSH பரிசோதனைக்காக இரத்தம் எடுக்கப்பட வேண்டும்.

பிறவி ஹைப்போ தைராய்டிசத்திற்கான ஸ்கிரீனிங்: குழந்தையின் வாழ்க்கையின் 5 வது நாளில், இரத்த சீரம் அல்லது வடிகட்டி தாளில் உள்ள இரத்தப் புள்ளியில் TSH இன் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. TSH அளவு 20 mIU/L ஐ விட அதிகமாக இருந்தால், ஒரு புதிய இரத்த மாதிரியை மீண்டும் பரிசோதிக்க வேண்டும். TSH செறிவு 50 முதல் 100 mIU/L வரை இருக்கும் போது, நோய் இருப்பதற்கான அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது. 100 mIU/L க்கும் அதிகமான செறிவுகள் பிறவி ஹைப்போ தைராய்டிசத்திற்கு பொதுவானவை.

இரத்தத்தில் உள்ள டிஎஸ்ஹெச் அளவில் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கும் உடலியல் நிலைகள்

ஆரோக்கியமான புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், பிறக்கும்போது இரத்தத்தில் TSH அளவுகளில் கூர்மையான உயர்வு உள்ளது, இது வாழ்க்கையின் முதல் வாரத்தின் முடிவில் அடித்தள நிலைக்கு குறைகிறது.

பெண்களில், இரத்தத்தில் TSH இன் செறிவு ஆண்களை விட தோராயமாக 20% அதிகமாக உள்ளது. வயதில், TSH இன் செறிவு சிறிது அதிகரிக்கிறது, இரவில் ஹார்மோன் உமிழ்வு அளவு குறைகிறது. குறைந்த TSH அளவுகள் பெரும்பாலும் வயதானவர்களில் காணப்படுகின்றன, இந்த சந்தர்ப்பங்களில் தூண்டுதலுக்கான குறைந்த உணர்திறன் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

கர்ப்ப காலத்தில் TSH செறிவு அதிகரிக்கிறது (வாய்வழி கருத்தடை மற்றும் மாதவிடாய் சுழற்சி ஹார்மோனின் இயக்கவியலை பாதிக்காது)

TSH தினசரி சுரப்பு ஏற்ற இறக்கங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: இரத்தத்தில் TSH இரவு 24-4 மணிக்கு அதன் அதிகபட்ச மதிப்புகளை அடைகிறது, காலையில் இரத்தத்தில் அதிகபட்ச அளவு 6-8 மணிக்கு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. குறைந்தபட்ச TSH மதிப்புகள் மாலை 15-18 மணிக்கு தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. இயல்பான தாளம்இரவில் விழித்திருக்கும் போது TSH சுரப்பு குறைகிறது. லெவோதைராக்ஸின் எடுத்துக் கொண்ட பிறகு இடைவெளியில் TSH அளவுகள் பாதிக்கப்படாது. பெறப்பட்ட முடிவுகள் மருத்துவப் படம் மற்றும் பிற ஆய்வுகளின் அளவுருக்களுடன் பொருந்தவில்லை என்றால், பகுப்பாய்வு மீண்டும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நடுத்தர வயதுடைய பெண்கள் மற்றும் வயதான ஆண்களில், சீரம் TSH இன் அதிகபட்ச உச்சம் டிசம்பர் மாதத்தில் ஏற்படுகிறது.

மாதவிடாய் காலத்தில், தைராய்டு சுரப்பியின் போது TSH அளவு அதிகரிப்பதைக் காணலாம்.

இரத்தத்தில் TSH அளவுகளில் மாற்றங்கள் ஏற்படக்கூடிய நோய்கள் மற்றும் நிலைமைகள்

TSH அளவுகளை அதிகரித்தல்

TSH அளவுகள் குறைந்தது

ஹீமோடையாலிசிஸ்.

ப்ரீக்ளாம்ப்சியா (ப்ரீக்ளாம்ப்சியா).

ஈயத்துடன் தொடர்பு கொள்ளவும்.

சப்அக்யூட் தைராய்டிடிஸ் (மீட்பு நிலை).

கடுமையான உடல் செயல்பாடுகளுக்குப் பிறகு. பிட்யூட்டரி அடினோமாஸில் (தைரோட்ரோபினோமா) TSH இன் அதிகப்படியான சுரப்பு: மத்திய தோற்றத்தின் தைரோடாக்சிகோசிஸ்.

புகைப்பிடிப்பதை நிறுத்து.

பிட்யூட்டரி அடினோமாக்கள் மூலம் TSH இன் சுரப்பு எப்போதும் தன்னாட்சி அல்ல, ஆனால் பகுதியளவு பின்னூட்ட ஒழுங்குமுறைக்கு உட்பட்டது. அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு தைரியோஸ்டேடிக் மருந்துகள் (மெதில்தியோராசில், மெர்காசோலில் மற்றும் பிற) பரிந்துரைக்கப்படும்போது, சிகிச்சையின் செல்வாக்கின் கீழ் இரத்தத்தில் உள்ள தைராய்டு ஹார்மோன்களின் அளவு குறைகிறது, இரத்த சீரம் உள்ள TSH உள்ளடக்கத்தில் மேலும் அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது. முதன்மை ஹைப்போ தைராய்டிசம்.

கட்டுப்பாடற்ற TSH சுரப்பு நோய்க்குறி.

மருத்துவ மற்றும் சப்ளினிகல் ஹைப்போ தைராய்டிசத்துடன் ஹாஷிமோட்டோவின் தைராய்டிடிஸ்.

கடுமையான சோமாடிக் மற்றும் மன நோய்கள்.

சைக்கிள் எர்கோமீட்டரில் உடற்பயிற்சிகள்.

கோலிசிஸ்டெக்டோமி.

TSH இன் எக்டோபிக் சுரப்பு ( நுரையீரல் கட்டிகள், பால் சுரப்பி).

குறைந்த வெப்பநிலை மற்றும் குறைந்த இரத்த அழுத்தத்தால் TSH சுரப்பு தூண்டப்படுகிறது.

அக்ரோமேகலி.

இரண்டாம் நிலை அமினோரியா.

கர்ப்பத்தில் ஹைப்பர் தைராய்டிசம் மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய பிட்யூட்டரி நெக்ரோசிஸ்.

பிட்யூட்டரி குள்ளவாதம்.

பட்டினி.

பரவலான மற்றும் முடிச்சு நச்சு கோயிட்டர்.

தாமதமான பாலியல் வளர்ச்சி.

நியூரோஜெனிக் அனோரெக்ஸியா.

பொதுவான நோய்கள்முதுமையில்.

உளவியல் மன அழுத்தம்.

க்லைன்ஃபெல்டர் நோய்க்குறி.

குஷிங்ஸ் சிண்ட்ரோம்.

சப்ளினிகல் தைரோடாக்சிகோசிஸ்.

T3 நச்சுத்தன்மை.

வெப்ப அழுத்தம்.

பிட்யூட்டரி சுரப்பி காயம்.

ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிடிஸில் தற்காலிக தைரோடாக்சிகோசிஸ்.

TSH-சார்ந்த தைரோடாக்சிகோசிஸ்.

TSH இன் தொகுப்பு மற்றும் வெளியீட்டில் GH இன் தடுப்பு விளைவு.

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு.

கல்லீரலின் சிரோசிஸ்.

தைராய்டு ஹார்மோன்களுடன் வெளிப்புற சிகிச்சை.

எண்டோஜெனஸ் மனச்சோர்வு.

எண்டோகிரைன் கண் மருத்துவம்.

TSH இன் மருத்துவ நோயறிதல் மதிப்பு

· சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட ஹைப்பர் தைராய்டு நோயாளிகளில், யூதைராய்டு நிலையை அடைந்த பிறகு 4-6 வாரங்களுக்கு TSH குறைவாக இருக்கலாம்.

· கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளும் பெண்களில், சாதாரண TTT அளவுகள் மற்றும் உயர்ந்த T 3 மற்றும் T 4 அளவுகள் யூதைராய்டிசத்துடன் ஏற்படுகின்றன.

· முதன்மை தைராய்டு நோய் இல்லாதது T3 இன் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட விலகலுடன் (எந்த திசையிலும்) இணைந்து சாதாரண TSH மற்றும் T4 ஐக் கொண்டிருக்கும் எந்தவொரு நோயாளியிலும் கூறப்படலாம்.

· T4 மற்றும் T3 சாதாரண செறிவுகளைக் கொண்ட கடுமையான நோய்வாய்ப்பட்ட நோயாளிகளில், TSH உற்பத்தி பாதிக்கப்படலாம்.

தைராக்ஸின் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் மாற்று சிகிச்சையின் போது TSH சுரப்பு ஒடுக்கப்படுகிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில் சாதாரண அல்லது உயர்த்தப்பட்ட TSH அளவுகள் மருந்தின் குறைந்த அளவு, தைராய்டு ஹார்மோன்களுக்கு புற எதிர்ப்பு அல்லது தைராய்டு ஹார்மோன்களுக்கு ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதைக் குறிக்கிறது.

· ஹைப்போ தைராய்டிசத்திற்கான மாற்று சிகிச்சையின் போது, உகந்த TSH அளவு குறிப்பு மதிப்புகளுக்குக் கீழே இருக்க வேண்டும்.

சப்ளினிகல் ஹைப்போ தைராய்டிஸின் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கான முக்கிய அளவுகோல்கள்

TSH அளவுகள் அதிகரிப்புடன் அடிப்படை நிலைமைகள்

* 25% வழக்குகளில் இரண்டாம் நிலை மற்றும் மூன்றாம் நிலை ஹைப்போ தைராய்டிசம் உள்ளது சிறிது அதிகரிப்பு TSH அளவு குறைந்துள்ளது உயிரியல் செயல்பாடு T4 இல் குறிப்பிடத்தக்க குறைவுடன்.

* தைராய்டு ஹார்மோன் எதிர்ப்பு நோய்க்குறியுடன், இரத்தத்தில் தைராய்டு ஹார்மோன்களின் அதிகரித்த உள்ளடக்கத்துடன் TSH அளவுகளில் சிறிது அதிகரிப்பு கண்டறியப்படுகிறது.

* ஈடுசெய்யப்படாத முதன்மை அட்ரீனல் பற்றாக்குறை சில சமயங்களில் TSH அளவுகளில் அதிகரிப்புடன் இருக்கும், இது குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் பரிந்துரைக்கப்படும்போது இயல்பாக்கப்படுகிறது.

* TSH-உற்பத்தி செய்யும் பிட்யூட்டரி அடினோமாவின் விஷயத்தில், TSH மற்றும் தைராய்டு ஹார்மோன்களின் உயர்ந்த அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

* நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு, அயோடின் வெளியேற்றத்தில் தாமதம் (உண்மையான ஹைப்போ தைராய்டிசம்) மற்றும் இரத்தத்தில் TSH இன் அளவை அதிகரிக்கும் மருந்துகளின் பயன்பாடு மற்றும் வளர்சிதை மாற்றங்களின் குவிப்பு ஆகியவற்றின் காரணமாக TSH இன் அதிகரிப்புடன் இருக்கலாம்.

* தீவிரமடையும் போது மன நோய்ஒவ்வொரு நான்காவது நோயாளிக்கும் ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி-தைராய்டு அமைப்பின் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடைய TSH அளவுகளில் ஒரு நிலையற்ற அதிகரிப்பு இருக்கலாம்.

* ஆன்டிடோபமைன் மருந்துகளின் விளைவு (மெட்டோகுளோபிரமைடு மற்றும் சல்பிரைடு), அமியோடரோன்.

* தைராய்டு அல்லாத நோய்களின் நோய்க்குறி.

இரத்தத்தில் TSH அளவுகளை பாதிக்கும் மருந்துகள்

முடிவை உயர்த்துதல்

முடிவைப் புரிந்துகொள்வது

அமியோடரோன் (யூதைராய்டு மற்றும் ஹைப்போ தைராய்டு நோயாளிகள்)

பீட்டா பிளாக்கர்ஸ் (அட்டெனோலால், மெட்டோப்ரோலால், ப்ராப்ரானோலால்)

ஹாலோபெரிடோல்

கால்சிடோனின் (மியால்சிக்)

க்ளோமிபீன்

லோவாஸ்டாடின் (மெவகோர்)

மெத்திமிசோல் (மெர்கசோலில்)

நியூரோலெப்டிக்ஸ் (பினோதியசின்கள், அமினோகுளூட்டெதிமைடு)

பார்லோடல் (புரோமோகிரிப்டைன்)

ப்ரெட்னிசோன்

ஆன்டிமெடிக்ஸ் (மோட்டிலியம், மெட்டோக்ளோபிரமைடு, டோம்பெரிடோன்)

ஆன்டிகான்வல்சண்ட்ஸ் (பென்செராசைடு, ஃபெனிடோயின், வால்ப்ரோயிக் அமிலம்)

எக்ஸ்ரே கான்ட்ராஸ்ட் அர்த்தம்

ரிஃபாம்பிசின்

இரும்பு சல்பேட் (ஹீமோஃபர், ஃபெரோகிராடம்)

சல்பிரைடு (எக்லோனில்)
ஃபுரோஸ்மைடு (லேசிக்ஸ்)

ஃப்ளுனரிசைன்

குளோர்ப்ரோமசைன் (அமினசைன்)

எரித்ரோசின்

அமியோடரோன் (ஹைப்பர் தைராய்டு நோயாளிகள்)

அனபோலிக் ஸ்டீராய்டு

டோபமைன் ஏற்பி எதிரிகள்

பீட்டா-அட்ரினோமிமெடிக்ஸ் (டோபுடமைன், டோபெக்சமைன்)

வெராபமைல் (ஐசோப்டின், ஃபினோப்டின்)

இன்டர்ஃபெரான்-2

கார்பமாசெபைன் (FINLEPSIN, TEGRETOL)

லித்தியம் கார்பனேட் (செடலைட்)

க்ளோஃபிப்ரேட் (மிஸ்கிளரோன்)

கார்டிசோல் (டிஎஸ்ஹெச் சுரப்பை தடுக்கும்)

கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்

லெவோடோபா (டோபாகைன், நாகோம், மடோபார்)

லெவோதைராக்சின் (யூதிராக்ஸ்)

மெட்டர்கோலின்

நிஃபெடிபைன் (அதாலத், கார்டிபின், கொரிந்தர்)

ஆக்ட்ரியோடைட் (சாண்டோஸ்டாடின்)

பைரிடாக்சின் (வைட்டமின் பி6)

சோமாடோஸ்டாடின்

ஹைப்பர்புரோலாக்டினீமியா (பெரிபெடில்) சிகிச்சைக்கான மருந்துகள்
புரோமோகிரிப்டைன், மெட்டர்கோலின்)

ட்ரையோடோதைரோனைன்

ஃபென்டோலமைன்

சிமெடிடின் (ஹிஸ்டோடில்)

சைப்ரோஹெப்டாடின் (பெரிடோல்)

சைட்டோஸ்டேடிக்

தைராக்சின் (டி 4)

தைராக்ஸின் என்பது தைராய்டு ஹார்மோன் ஆகும், இதன் உயிரியக்கவியல் TSH இன் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் தைராய்டு சுரப்பியின் ஃபோலிகுலர் செல்களில் நிகழ்கிறது. இரத்தத்தில் உள்ள கரிம அயோடின் முக்கிய பகுதி T4 வடிவில் உள்ளது. T4 இல் 70% தைராக்ஸின்-பிணைப்பு குளோபுலின் (TB), 20% தைராக்ஸின்-பிணைப்பு ப்ரீஅல்புமினுடன் (TSPA) மற்றும் 10% அல்புமினுடன் தொடர்புடையது. T 4 இல் 0.02 - 0.05% மட்டுமே புரதங்களுடன் பிணைக்கப்படாத நிலையில் இரத்தத்தில் சுற்றுகிறது - இலவச T 4 பின்னம். சீரம் உள்ள T4 இன் செறிவு சுரப்பு விகிதத்தில் மட்டுமல்ல, புரதங்களின் பிணைப்பு திறனில் ஏற்படும் மாற்றங்களையும் சார்ந்துள்ளது. இலவச T4 மொத்த தைராக்சினில் 0.02-0.04% ஆகும்.

உயிரியல் அரை ஆயுள் டி 4 - 6 நாட்கள்.

இரத்தத்தில் உள்ள டி 4 அளவுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கும் உடலியல் நிலைகள்

ஆரோக்கியமான புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், இலவச மற்றும் மொத்த T4 இன் செறிவு பெரியவர்களை விட அதிகமாக உள்ளது.

ஆண்கள் மற்றும் பெண்களில் ஹார்மோன் அளவுகள் வாழ்நாள் முழுவதும் ஒப்பீட்டளவில் மாறாமல் இருக்கும், 40 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு மட்டுமே குறைகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில், தைராக்ஸின் செறிவு அதிகரிக்கிறது, 3 வது மூன்று மாதங்களில் அதிகபட்ச மதிப்புகளை அடைகிறது.

பகலில், தைராக்ஸின் அதிகபட்ச செறிவு 8 முதல் 12 மணி நேரம் வரை தீர்மானிக்கப்படுகிறது, குறைந்தபட்சம் - 23 முதல் 3 மணி நேரம் வரை. ஆண்டு முழுவதும், அதிகபட்ச T4 மதிப்புகள் செப்டம்பர் மற்றும் பிப்ரவரி மாதங்களுக்கு இடையில் காணப்படுகின்றன, கோடையில் குறைந்தபட்சம்.

இரத்தத்தில் உள்ள T 4 அளவுகளில் மாற்றங்கள் ஏற்படக்கூடிய நோய்கள் மற்றும் நிலைமைகள்

ஹீமோலிசிஸ் மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் உருகுதல் மற்றும் சீரம் உறைதல் ஆகியவை T4 முடிவுகளைக் குறைக்கலாம். அதிக சீரம் பிலிரூபின் செறிவு முடிவுகளை மிகைப்படுத்துவதற்கு பங்களிக்கிறது. பாதுகாப்பான EDTA இன் இருப்பு இலவச T4 க்கு தவறான உயர் முடிவுகளை அளிக்கிறது. உண்ணாவிரதம், புரதம் குறைவாக உள்ள உணவு, ஈயத்தின் வெளிப்பாடு, அதிக தசை உடற்பயிற்சி மற்றும் பயிற்சி, அதிகப்படியான உடல் உழைப்பு, பல்வேறு வகையான மன அழுத்தம், பருமனான பெண்களின் எடை இழப்பு, அறுவை சிகிச்சை, ஹீமோடையாலிசிஸ் ஆகியவை மொத்த மற்றும் இலவச T4 அளவைக் குறைக்க பங்களிக்கின்றன. ஹைபிரீமியா, உடல் பருமன், ஹெராயின் உட்கொள்ளல் குறுக்கீடு (போக்குவரத்து புரதங்களின் அதிகரிப்பு காரணமாக) T4 இன் அதிகரிப்புக்கு காரணமாகிறது, ஹெராயின் இரத்த சீரம் உள்ள இலவச T4 ஐ குறைக்கிறது. புகைபிடித்தல் தைராக்ஸின் சோதனை முடிவுகளில் குறைவு மற்றும் அதிகரிப்பு ஆகிய இரண்டையும் ஏற்படுத்துகிறது. "கை வேலை" மற்றும் இல்லாமல் இரத்தத்தை வரையும்போது ஒரு டூர்னிக்கெட்டைப் பயன்படுத்துவது மொத்த மற்றும் இலவச T4 இன் அதிகரிப்புக்கு காரணமாகிறது.

தொப்புள் நரம்பு இரத்தத்தில் உள்ள T4 அளவுகள் குறைப்பிரசவ குழந்தைகளுடன் ஒப்பிடும்போது குறைப்பிரசவ குழந்தைகளில் குறைவாக இருக்கும் மற்றும் முழு கால குழந்தைகளின் பிறப்பு எடையுடன் நேர்மறையாக தொடர்புடையது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் உயர் T4 மதிப்புகள் அதிகரித்த TSH காரணமாக ஏற்படுகிறது; பிறப்புக்குப் பிறகு முதல் மணிநேரங்களில் மதிப்புகள் கூர்மையாக அதிகரித்து, படிப்படியாக 5 ஆண்டுகள் குறையும். ஆண்களில் பருவமடையும் போது குறைகிறது, ஆனால் பெண்களில் இது கவனிக்கப்படுவதில்லை.

இலவச T4 இன் செறிவு, ஒரு விதியாக, தைராய்டு சுரப்பியுடன் தொடர்புடைய கடுமையான நோய்களில் சாதாரண வரம்பிற்குள் உள்ளது (மொத்த T4 இன் செறிவு குறைக்கப்படலாம்).

மொத்த T 4 நிலைகளில் மாற்றங்கள் ஏற்படக்கூடிய நோய்கள் மற்றும் நிலைமைகள்

ஒட்டுமொத்த டி நிலைகளை அதிகரிப்பது 4

மொத்த நிலை 4 இன் குறைப்பு

எச்.ஐ.வி தொற்று. கடுமையான ஹெபடைடிஸ் (4 வாரங்கள்) மற்றும் சப்அக்யூட் ஹெபடைடிஸ்.

ஹைப்பர் தைராய்டிசம், அதிகரித்த TSH உடன் நிலைமைகள் (கர்ப்பம், மரபணு அதிகரிப்பு, கடுமையான இடைப்பட்ட போர்பிரியா, முதன்மை பிலியரி சிரோசிஸ்).

ஹைபரெஸ்ட்ரோஜெனிசம் (TSH இன் அதிகரிப்பு காரணமாக மொத்த T4 உள்ளடக்கம் அதிகரித்தது, அதே நேரத்தில் இலவச T4 இன் நிலை சாதாரணமாக உள்ளது).

பரவும் நச்சு கோயிட்டர்.

உடல் பருமன்.

கடுமையான மனநல கோளாறுகள்.

கடுமையான தைராய்டிடிஸ் (தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகள்).

பிரசவத்திற்குப் பின் தைராய்டு செயலிழப்பு.

தைராய்டு ஹார்மோன் எதிர்ப்பு நோய்க்குறி.

தைரோட்ரோபினோமா.

நச்சு அடினோமா.

தைராய்டிடிஸ்.

TSH - சுயாதீன தைரோடாக்சிகோசிஸ்.

கோரியோகார்சினோமா

இரண்டாம் நிலை ஹைப்போ தைராய்டிசம் (ஷீஹான் சிண்ட்ரோம், பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் அழற்சி செயல்முறைகள்).

ஹைப்போ தைராய்டிசம், டிஎஸ்ஹெச் குறைவுடனான நிலைமைகள் (நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம், நாள்பட்ட கல்லீரல் நோய்கள், இரைப்பை குடல் வழியாக புரத இழப்பு, ஊட்டச்சத்து கோளாறுகள், டிஎஸ்ஹெச் இல் மரபணு குறைவு).

பன்ஹைபோபிட்யூட்டரிசம்.

முதன்மை ஹைப்போ தைராய்டிசம் (பிறவி மற்றும் வாங்கியது: உள்ளூர் கோயிட்டர், ஏஐடி, தைராய்டு சுரப்பியில் நியோபிளாஸ்டிக் செயல்முறைகள்).

மூன்றாம் நிலை ஹைப்போ தைராய்டிசம் (அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம், ஹைபோதாலமஸில் அழற்சி செயல்முறைகள்).

மருத்துவ நோயறிதல் மதிப்பு டி 4

சாதாரண TSH மற்றும் T3 மதிப்புகளின் பின்னணிக்கு எதிராக மொத்த T4 இன் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அதிகரிப்பு அரிதான கண்டுபிடிப்பாக இருக்கலாம். இது சாதாரண தைராய்டு செயல்பாட்டைக் கொண்ட நோயாளியாகத் தோன்றுகிறது, ஆனால் தைராய்டு ஹார்மோன் போக்குவரத்து புரதங்களின் பிறவி அதிகப்படியான கல்லீரல் உற்பத்தி.

· "தனிமைப்படுத்தப்பட்ட" T3 ஹைப்பர் தைராய்டிசத்துடன், இலவச மற்றும் மொத்த T4 இன் நிலை சாதாரண வரம்புகளுக்குள் உள்ளது.

ஹைப்போ தைராய்டிசத்தின் ஆரம்ப கட்டத்தில், இலவச T3 இன் அளவு மொத்த T4 ஐ விட முன்னதாக குறைகிறது. TSH உயர்த்தப்பட்டால் அல்லது TRH தூண்டுதலுக்கு அதிகப்படியான பதில் இருந்தால் நோய் கண்டறிதல் உறுதி செய்யப்படுகிறது.

சாதாரண T4 அளவு சாதாரண தைராய்டு செயல்பாட்டிற்கு உத்தரவாதம் அளிக்காது. டி 4 சாதாரண வரம்புகளுக்குள் உள்ளூர் கோயிட்டர், அடக்கி அல்லது மாற்று சிகிச்சையுடன் இருக்கலாம் மறைக்கப்பட்ட வடிவம்ஹைப்பர் தைராய்டிசம் அல்லது ஹைப்போ தைராய்டிசத்தின் மறைந்த வடிவம்.

· ஹைப்போ தைராய்டிசத்தில், தைராக்ஸின் TSH மற்றும் T4 இன் மொத்த செறிவு மற்றும் இலவச T4 மற்றும் TSH செறிவுகள் இயல்பான குறைந்த வரம்பில் போதுமான மாற்று சிகிச்சை தேர்ந்தெடுக்கும் போது கவனிக்கப்படுகிறது.

· தைரியோஸ்டேடிக் சிகிச்சையின் போது, சாதாரண மேல் வரம்பின் பகுதியில் உள்ள T4 அளவு, பராமரிப்பு டோஸின் போதுமான தேர்வைக் குறிக்கிறது.

இலவச T4 இன் அதிகரித்த நிலை எப்போதும் தைராய்டு சுரப்பியின் செயலிழப்பைக் குறிக்காது. இது சில மருந்துகள் அல்லது கடுமையான பொது நோய்களை உட்கொள்வதன் விளைவாக இருக்கலாம்.

இரத்தத்தில் உள்ள மொத்த T 4 அளவை பாதிக்கும் மருந்துகள்

முடிவை உயர்த்துதல்

முடிவைப் புரிந்துகொள்வது

அமியோடரோன் (சிகிச்சையின் ஆரம்பம் மற்றும் நீண்ட கால சிகிச்சையின் போது)

ஆம்பெடமைன்கள்

டெக்ஸ்ட்ரோ-தைராக்சின்

டினோப்ரோஸ்ட் ட்ரோமெதைன்

லெவடெரெனோல்

லெவோடோபா (டோபாகைன், நாகோம், மடோபார், சினெமெட்)

ஓபியேட்ஸ் (மெத்தடோன்)

வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள் தைராய்டு ஹார்மோன் தயாரிப்புகள் propylthiouracil

ப்ராப்ரானோலால் (அனாப்ரிலைன்)

ப்ரோஸ்டாக்லாண்டின்

எக்ஸ்ரே கான்ட்ராஸ்ட் அயோடின் கொண்ட தயாரிப்புகள் (ஐயோபனோயிக் அமிலம், ஐபோடேட், டைரோபனோயிக் அமிலம்)

தமொக்சிஃபென்

தைராய்டு ஹார்மோன்

தைரோட்ரோபின்

பினோதியாசின்

ஃப்ளூரோராசில் (ஃப்ளூரோபெனாசின்)

கோலிசிஸ்டோகிராஃபிக் V-VA

செயற்கை ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் (மெஸ்ட்ரானோல், ஸ்டில்பெஸ்ட்ரோல்)

ஈதர் (ஆழமான போதையில்)

அமினோகுளுட்மைடு (மார்பக புற்றுநோய் சிகிச்சைக்கான மருந்துகள்)

அமியோடரோன் (கோடரோன்)

ஆண்ட்ரோஜென்ஸ் (ஸ்டானோசோலோல், நண்ட்ரோனோலோல்), டெஸ்டோஸ்டெரோனோன்

ஆன்டிகான்வல்சண்ட்ஸ் (வால்ப்ரோயிக் அமிலம், ஃபெனிடோயின், ஃபீனோபார்பிட்டல், கார்பமாசெபைன்)

அஸ்பாரகினேஸ்

அட்டெனோலோல்

பார்பிட்யூரேட்ஸ்

ஹைபோலிபிடெமிக் மருந்துகள் (லோவாஸ்டாடின், க்ளோஃபைப்ரேட், கொலஸ்டிரமைன்)

டயஸெபம் (வாலியம், ரெலானியம், சிபசோன்)

ஐசோட்ரெதியோனைன் (ரோகுட்டீன்)

கார்டிசோல்

கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (கார்டிசோன், டெக்ஸாமெதாசோன்)

கார்டிகோபிரோபின்

மெட்டாமிசோல் (அனல்ஜின்)

NSAIDகள் (டிக்லோஃபெனாக், ஃபெனில்புட்டாசோன்)

ஆக்ஸிஃபென்புடசோன் (தாண்டரில்)

பென்சிலின்

சல்போனிலூரியாஸ் (கிளிபென்கிளாமைடு, டயாபெட்டன், டோல்புடமைடு, குளோர்ப்ரோபமைடு)

பூஞ்சை காளான் மருந்துகள் (இன்ட்ராகோனசோல், கெட்டோகோனசோல்)

காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள் (அமினோசாலிசிலிக் அமிலம், எத்தியோனமைடு)

ரெசர்பைன்

ரிஃபாம்பின்

சோமடோட்ரோபின்

சல்பானமைடுகள் (கோ-டிரைமோக்சசோல்)

ட்ரையோடோதைரோனைன்

ஃபுரோஸ்மைடு (பெரிய அளவுகளில் எடுக்கப்பட்டது)

சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ்

இலவச T 4 லெவலைப் பாதிக்கும் மருந்துகள்

முடிவை உயர்த்துதல்

முடிவைப் புரிந்துகொள்வது

அமியோடரோன்

வால்ப்ரோயிக் அமிலம்

DIFLUNISAL

அயோபனோயிக் அமிலம்

லெவோதைராக்சின்

மெக்லோபெனாமிக் அமிலம்

ப்ரோபில்தியோராசில்

ப்ராப்ரானோலோல்

ரேடியோகிராஃபிக் மருந்துகள்

வலிப்பு நோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள் (ஃபெனிடோயின், கார்பமாசெபைன்) - நீண்ட கால சிகிச்சை மற்றும் வலிப்பு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு

மெத்தடோன்
ரிஃபாம்பின்
ஹெபரின்
ஹெராயின்
அனபோலிக் ஸ்டீராய்டு
CLOFIBRATE
லித்யா தயாரிப்புகள்
ஆக்ட்ரியோடைட்
வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள்
தைரோஸ்டாடிக்ஸின் அதிகப்படியான அளவு

இலவச T 4 நிலைகளில் மாற்றங்கள் சாத்தியமான நோய்கள் மற்றும் நிபந்தனைகள்

இலவச T 4 நிலை அதிகரிக்கிறது

இலவச T2 நிலை 4 குறைப்பு

ஹைப்பர் தைராய்டிசம்.

ஹைப்போ தைராய்டிசம் தைராக்ஸின் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது.

அதிகரித்த இலவச கொழுப்பு அமிலங்களுடன் தொடர்புடைய நோய்கள்.

பிரசவத்திற்குப் பின் தைராய்டு செயலிழப்பு.

தைராய்டு ஹார்மோன் எதிர்ப்பு நோய்க்குறி.

TSH இன் நிலை அல்லது பிணைப்பு திறன் குறைக்கப்படும் நிலைகள்.

தைராய்டிடிஸ்.

தைரோடாக்ஸிக் அடினோமா.

நச்சுத்தன்மை வாய்ந்த கோயிட்டர்.

TSH-சார்ந்த தைரோடாக்சிகோசிஸ்.

இரண்டாம் நிலை ஹைப்போ தைராய்டிசம் (ஷீஹான் சிண்ட்ரோம், அழற்சி நோய்கள்பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் பகுதியில், தைரோட்ரோபினோமா).

குறைந்த புரத உணவு மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க அயோடின் குறைபாடு.

கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட தைராய்டு அல்லாத நோய்களைக் கொண்ட யூதைராய்டு நோயாளிகளுக்கு இலவச T4 அளவுகளில் ஏற்ற இறக்கங்கள் ஏற்படலாம்.

ஈயத்துடன் தொடர்பு கொள்ளவும்.

முதன்மை ஹைப்போ தைராய்டிசம் தைராக்சினுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படவில்லை (பிறவி மற்றும் வாங்கியது: எண்டெமிக் கோயிட்டர், ஏஐடி, தைராய்டு சுரப்பியில் உள்ள நியோபிளாம்கள், தைராய்டு சுரப்பியின் விரிவான பிரித்தல்).

தாமதமான கர்ப்பம்.

பருமனான பெண்களில் உடல் எடையில் கூர்மையான குறைவு.

மூன்றாம் நிலை ஹைப்போ தைராய்டிசம் (TBI, ஹைபோதாலமஸில் அழற்சி செயல்முறைகள்).

அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள்.

டிரிடோதைரோனைன் (டி 3)

ட்ரையோடோதைரோனைன் என்பது 58% அயோடின் கொண்ட தைராய்டு ஹார்மோன் ஆகும். சில சீரம் T3 ஆனது புற திசுக்களில் T4 இன் என்சைடிக் டீயோடினேஷன் மூலம் உருவாகிறது, மேலும் தைராய்டு சுரப்பியில் 0.5% க்கும் குறைவான T3 மட்டுமே இலவச வடிவில் மற்றும் உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும். மீதமுள்ள T3 சீரம் புரதங்களுடன் மீளக்கூடிய இணைப்பில் உள்ளது: TSH, TSPA மற்றும் அல்புமின். மோர் புரதங்களுக்கான T3 இன் தொடர்பு T4 ஐ விட 10 மடங்கு குறைவாக உள்ளது. இது சம்பந்தமாக, இலவச T 3 இன் நிலை இலவச T 4 இன் அளவைப் போல பெரிய கண்டறியும் மதிப்பைக் கொண்டிருக்கவில்லை. சுற்றும் T3 இல் குறைந்தது 80% ஆனது புற திசுக்களில் T4 இன் மோனோடியோடைசேஷன் மூலம் பெறப்படுகிறது. T 3 உயிரியல் அமைப்புகளில் T 4 ஐ விட 4-5 மடங்கு அதிகமாக செயல்படுகிறது. T3 இன் தொட்டி சீரம் செறிவுகள் T4 செறிவுகளை விட 100 மடங்கு குறைவாக இருந்தாலும், பெரும்பாலான நோயெதிர்ப்பு ஆய்வுகள் T4 உடன் சிறிய குறுக்கு-வினைத்திறனைக் கொண்டுள்ளன. மன அழுத்தம் அல்லது பிற தைராய்டு அல்லாத காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் T3 அளவுகள் வேகமாக மாறுவதால், T3 அளவீடு தைராய்டு நிலையை நிர்ணயிப்பதற்கான சிறந்த பொது சோதனை அல்ல. இலவச T3 ஆனது மொத்த T3 இல் 0.2 - 0.5% ஆகும்.

T 3 இன் உயிரியல் அரை ஆயுள் 24 மணிநேரம் ஆகும்.

டி 3 ஐ தீர்மானிப்பதற்கான அறிகுறிகள்

· வேறுபட்ட நோயறிதல்தைராய்டு நோய்கள்,

தனிமைப்படுத்தப்பட்ட T 3 நச்சுத்தன்மைக்கான கட்டுப்பாட்டு ஆய்வு,

· ஆரம்ப கட்டத்தில்தைராய்டு சுரப்பியின் உயர் செயல்பாடு, குறிப்பாக தன்னாட்சி செல்கள்,

தைராக்சினுடன் அடக்குமுறை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கடுமையான ஹைப்பர் தைராய்டிசம்,

ஹைப்பர் தைராய்டிசத்தின் மறுபிறப்பு.

· மருந்தின் அதிகப்படியான அளவைத் தவிர்க்க, T3 அளவைக் கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம், இது சாதாரண வரம்புகளுக்குள் இருக்க வேண்டும்.

இரத்தத்தில் உள்ள டி 3 அளவுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கும் உடலியல் நிலைகள்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் இரத்த சீரம் உள்ள T3 இன் செறிவு பெரியவர்களில் காணப்பட்ட அதன் அளவின் 1/3 ஆகும், ஆனால் 1-2 நாட்களுக்குள் இது பெரியவர்களில் கண்டறியப்பட்ட செறிவுக்கு அதிகரிக்கிறது. குழந்தை பருவத்தில், T 3 இன் செறிவு சிறிது குறைகிறது, மேலும் இளமைப் பருவம்(11-15 ஆண்டுகளில்) மீண்டும் ஒரு வயது வந்தவரின் நிலையை அடைகிறது. 65 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, T4 உடன் ஒப்பிடும்போது T3 அளவுகளில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு உள்ளது. ஆண்களை விட பெண்களுக்கு T3 செறிவுகள் சராசரியாக 5-10% குறைவாக உள்ளது.

கர்ப்ப காலத்தில் (குறிப்பாக 3 வது மூன்று மாதங்களில்), இரத்தத்தில் T 3 இன் செறிவு 1.5 மடங்கு அதிகரிக்கிறது. பிரசவத்திற்குப் பிறகு, ஹார்மோன் அளவு 1 வாரத்திற்குள் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும்.

T 3 குறிகாட்டிகள் பருவகால ஏற்ற இறக்கங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன: அதிகபட்ச நிலை செப்டம்பர் முதல் பிப்ரவரி வரையிலான காலகட்டத்தில் ஏற்படுகிறது, கோடை காலத்தில் குறைந்தபட்சம்.

இரத்தத்தில் உள்ள T 3 அளவுகளில் மாற்றங்கள் ஏற்படக்கூடிய நோய்கள் மற்றும் நிலைமைகள்

அதிகரித்த முடிவுகள்

குறைக்கப்பட்ட முடிவுகள்

கடல் மட்டத்திலிருந்து அதிக உயரம்.

ஹெராயின் வெறி.

உடல் எடை அதிகரிப்பு.

ஹெராயின் பயன்பாட்டை நிறுத்துதல்.

அயோடின் குறைபாட்டுடன், மொத்த மற்றும் இலவச T3 அளவுகளில் ஈடுசெய்யும் அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது.

3 நிமிடங்களுக்கு இரத்தம் எடுக்க ஒரு டூர்னிக்கெட்டைப் பயன்படுத்தும்போது. "கை வேலை" இல்லாமல் T 3 ஐ சுமார் 10% அதிகரிக்க முடியும்.

உடற்பயிற்சி.

ஹீமோடையாலிசிஸ்.

ஹைபர்தர்மியா.

பட்டினி.

முன்கூட்டிய பிறந்த குழந்தைகள்.

குறைந்த கலோரி உணவு.

கடுமையான நோய்கள்.

பிளாஸ்மாபெரிசிஸ்.

புரதம் குறைவாக உள்ள மோசமான உணவு.

கருக்கலைப்புக்குப் பிறகு.

எடை இழப்பு.

கடுமையான சோமாடிக் நோய்கள்.

பெண்களில் கடுமையான உடல் செயல்பாடு.

எலக்ட்ரோகான்வல்சிவ் சிகிச்சை.

நோய்கள் மற்றும் நிபந்தனைகளின் கீழ் மொத்த T3 மாற்றங்கள் சாத்தியம்

அதிகரித்த முடிவுகள்

குறைக்கப்பட்ட முடிவுகள்

ஹைப்பர் தைராய்டிசம்.

அயோடின் குறைபாடு கோயிட்டர்.

ஹைப்பர் தைராய்டிசம் சிகிச்சை.

ஆரம்ப தைராய்டு அல்லாத தோல்வி.

அதிகரித்த TSH உடன் நிலைமைகள்.

டி 3 - தைரோடாக்சிகோசிஸ்.

ஹைப்போ தைராய்டிசம் (ஆரம்ப அல்லது லேசான முதன்மை ஹைப்போ தைராய்டிசத்துடன், T 4 T 3 ஐ விட அதிகமாக குறைகிறது - உயர் T 3 / T 4 விகிதம்).

ஈடுசெய்யப்படாத முதன்மை அட்ரீனல் பற்றாக்குறை.

கடுமையான மற்றும் சப்அக்யூட் அல்லாத தைராய்டு நோய்கள்.

முதன்மை, இரண்டாம் நிலை மற்றும் மூன்றாம் நிலை ஹைப்போ தைராய்டிசம்.

கடுமையான நோய்களுக்குப் பிறகு மீட்பு காலம்.

யூதைராய்டு நோயாளி நோய்க்குறி.

குறைக்கப்பட்ட TSH உடன் நிபந்தனைகள்.

உடல் மற்றும் மன நோய்கள் உட்பட கடுமையான தைராய்டு அல்லாத நோயியல்.

நாட்பட்ட நோய்கள்கல்லீரல்.

மொத்த T 3 அளவைப் பாதிக்கும் மருந்துகள்

முடிவை உயர்த்துதல்

முடிவைப் புரிந்துகொள்வது

அமியோடரோன் (கோடரோன்)

ஆண்ட்ரோஜன்கள்

அஸ்பாரகினேஸ்

டெக்ஸ்ட்ரோதைராக்சின்

டினோப்ரோஸ்ட் ட்ரோமெடைன் (என்சாப்ரோஸ்ட்)

ஐசோட்ரெதியோனைன் (ரோகுட்டீன்)

மெதடோன் (டோலோபின், ஃபிசெப்டன்)

வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள்

ப்ரோபில்தியோராசில்

ப்ராப்ரானோலால் (அனாப்ரிலைன்)

ஆண்டிகான்வல்சண்ட்ஸ்

சாலிசிலேட்ஸ்

டெர்புடலின்

கோலிசிஸ்டோகிராஃபிக் பி - வி.ஏ

சிமெடிடின் (ஹிஸ்டோடில்)

ஈஸ்ட்ரோஜென்ஸ்

டெக்ஸாமெதாசோன் (சீரம் செறிவு 20 - 40% வரை குறையலாம்)

இலவச T3 இல் மாற்றங்கள் சாத்தியமான நோய்கள் மற்றும் நிபந்தனைகள்

இலவச T 3 லெவலைப் பாதிக்கும் மருந்துகள்

முடிவை உயர்த்துதல்

முடிவைப் புரிந்துகொள்வது

டெக்ஸ்ட்ரோதைராக்சின்

ஃபெனோப்ரோபன் (நல்ஃபோன்)

அமியோடரோன் (கோடரோன்)

வால்ப்ரோயிக் அமிலம் (கன்வுலக்ஸ், என்கோரேட், டெபாக்கின்)

நியோமைசின் (கோலிமைசின்)

பிரசோசின்

ப்ரோபுகோல்

ப்ராப்ரானோலால் (அனாபிரின், ஒப்ஜிடன்)

தைராக்ஸின்

ஃபெனிடோயின் (டிஃபெனின்)

கோலிசிஸ்டோகிராஃபிக் மருந்துகள் (ஐயோபனோயிக் அமிலம், ஐபோடாட்)

மருத்துவ நோயறிதல் மதிப்பு T 3

அயோடின் குறைபாட்டுடன், மொத்த மற்றும் இலவச T3 இல் ஈடுசெய்யும் அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது. இதனால், உடல் "மூலப்பொருட்களின்" பற்றாக்குறைக்கு ஏற்றது. போதுமான அளவு அயோடின் வழங்குவது T3 ஐ இயல்பாக்குகிறது. இந்த நபர்களுக்கு எந்த சிகிச்சையும் தேவையில்லை. சாதாரண TSH மற்றும் சில சமயங்களில் T4 குறைக்கப்பட்ட போதிலும், T3 டோக்சிகோஸிஸ் என உயர்த்தப்பட்ட T3 அளவை தவறாகப் புரிந்துகொள்வது, தைரியோஸ்டாடிக்ஸ் என்ற நியாயமற்ற மருந்துக்கு வழிவகுக்கும், இது மிகப்பெரிய தவறு.

· ஹைப்போ தைராய்டிசத்துடன், மொத்த மற்றும் இலவச T 3 இன் அளவுகள் நீண்ட காலத்திற்கு இயல்பான குறைந்த வரம்பில் இருக்கும், ஏனெனில் T 4 க்கு T 3 இன் அதிகரித்த புற மாற்றமானது T 3 இன் குறைவை ஈடுசெய்கிறது.

தைராய்டு செயல்பாட்டின் மறைந்திருக்கும் செயல்பாட்டுக் குறைபாடுகளுடன், ஹைப்போ தைராய்டிசத்துடன், T 4 ஐ T 3 ஆக மாற்றுவதன் மூலம் T 3 இன் இயல்பான நிலை இருக்கலாம்.

கோயிட்டர் சிகிச்சையின் போது அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் தைராக்ஸின் மாற்று சிகிச்சையின் போது, TSH மற்றும் T 3 அளவுகள் அளவைத் தடுக்க அளவிடப்படுகிறது.

· தைராக்சினுடன் ஹைப்போ தைராய்டிசத்திற்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது, T 3 இன் அதிகரிப்பு T 4 உடன் ஒப்பிடும்போது கணிசமாக குறைவாக உள்ளது. தைராக்ஸின் அதிக அளவு கொடுக்கப்படும் போது, TSH கண்டறிய முடியாத மதிப்புகளுக்கு அடக்கப்படுகிறது. மருந்துகளின் அதிகப்படியான அளவை விலக்க, T3 அளவின் பகுப்பாய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது சாதாரண வரம்புகளுக்குள் இருக்க வேண்டும்.

· தைரியோஸ்டேடிக் சிகிச்சையின் தொடக்கத்தில், இழப்பீட்டு செயல்முறைகளின் விளைவாக T 3 அளவு அதிகரிக்கலாம்.

· சீரம் T 3 அளவைக் கண்டறிதல் ஹைப்போ தைராய்டிசத்திற்கான குறைந்த உணர்திறன் மற்றும் தனித்தன்மையைக் கொண்டுள்ளது, ஏனெனில் T 4 ஐ T 3 க்கு மாற்றுவதை செயல்படுத்துவது கடுமையான ஹைப்போ தைராய்டிசம் வளரும் வரை T 3 அளவை சாதாரண வரம்புகளுக்குள் பராமரிக்கிறது. NTD நோயாளிகள் அல்லது ஆற்றல் பட்டினி நிலையில் உள்ளவர்கள் குறைந்த T3 மற்றும் T3 o மதிப்புகளைக் கொண்டுள்ளனர். ஹைப்பர் தைராய்டிசம் அல்லது சில அரிதான நிலைகளின் சிக்கலான மற்றும் அசாதாரண வெளிப்பாடுகளைக் கண்டறியும் போது T3 நிலை இலவச T4 உடன் இணைந்து தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும். உயர் T 3 அளவுகள் கிரேவ்ஸ் நோய் மீண்டும் வருவதற்கான பொதுவான மற்றும் ஆரம்ப அறிகுறியாகும். உயர் அல்லது சாதாரண T 3 அளவுகள் TSH அளவுகள் (0.01 mIU/l க்கும் குறைவாக) குறைவதால் NTD உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஹைப்பர் தைராய்டிசத்தில் ஏற்படும். உயர் அல்லது சாதாரண T 3 அளவுகள் கார்டரோன் தூண்டப்பட்ட ஹைப்பர் தைராய்டிசத்தில் ஏற்படும்.

செயல்பாட்டின் ஆய்வக மதிப்பீட்டிற்கான அல்காரிதம்

தைராய்டு சுரப்பி

TSH உயர்த்தப்பட்டுள்ளது

இலவச T4 அதிகரித்தது அல்லது சாதாரணமானது, இலவச T3 குறைக்கப்பட்டது அல்லது சாதாரணமானது.

* அமியோடரோன், அயோடின் கொண்ட ரேடியோகான்ட்ராஸ்ட் முகவர்கள், அதிக அளவு ப்ராப்ரானோலோல் ஆகியவற்றை எடுத்துக்கொள்வது.

* உடல் மற்றும் மன நோய்கள் உட்பட கடுமையான தைராய்டு அல்லாத நோயியல்.

* ஈடுசெய்யப்படாத முதன்மை அட்ரீனல் பற்றாக்குறை.

* மீட்பு காலம்.

TSH உயர்த்தப்பட்டுள்ளது

இலவச T4 அதிகரித்தது அல்லது சாதாரணமானது, மருத்துவ யூதைராய்டிசம்.

* தைராய்டு ஹார்மோன்களுக்கு மொத்த எதிர்ப்பு.

TSH உயர்த்தப்பட்டுள்ளது

இலவச T4 சாதாரணமானது

* தைராய்டு ஹார்மோன்களுடன் சமீபத்திய திருத்தம்.

* தைராய்டு ஹார்மோன்களுடன் போதிய சிகிச்சை இல்லாததால், நோயாளிகள் புகார் செய்வதில்லை.

TSH குறைவாக உள்ளது,

இலவச T4 அதிகரித்தது,

இலவச T 3 குறைக்கப்பட்டது.

* T4 சுயமாக பரிந்துரைக்கப்படுவதால் ஏற்படும் செயற்கை தைரோடாக்சிகோசிஸ்.

TSH குறைவாக உள்ளது,

இலவச T4 சாதாரணமானது.

* தைராய்டு ஹார்மோன்களின் அதிகப்படியான சிகிச்சை.

* T3 கொண்ட மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது.

TSH சாதாரணமானது

இலவச T 4 மற்றும் T 3 குறைக்கப்பட்டது.

* அதிக அளவு சாலிசிலேட்டுகளை எடுத்துக்கொள்வது.

TSH உயர்த்தப்பட்டுள்ளது

இலவச T4 அதிகரித்தது,

மருத்துவ தைரோடாக்சிகோசிஸ்.

* TSH - சுரக்கும் கட்டிகள்.

TSH சாதாரணமானது

உடன் மொத்த T 4 அளவில் அதிகரிப்பு சாதாரண நிலைபுனித. டி 4.

* குடும்ப டிசல்புமினெமிக் ஹைப்பர் தைராக்சினீமியா.

TSH உயர்த்தப்பட்டுள்ளது

இலவச மற்றும் மொத்த T4 குறைக்கப்பட்டது,

மொத்த மற்றும் இலவச T 3 குறைக்கப்பட்டது.

* நாள்பட்ட கல்லீரல் நோய்கள்: நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ், கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி.

மொத்த T 4 மற்றும் மொத்த T 3 இன் அசாதாரண செறிவுகள்

* பெரும்பாலும் தைராய்டு செயலிழப்பைக் காட்டிலும் பிணைப்பு புரதக் கோளாறுகளால் ஏற்படுகிறது. TSG இன் நிலை மாறும்போது, இலவச T 4 இன் கணக்கிடப்பட்ட குறிகாட்டிகள் மொத்த T 4 இன் உள்ளடக்கத்தை விட நம்பகமானவை. இலவச ஹார்மோன்களின் அளவுகளில் முரண்பாடு இருந்தால், மொத்த T4 மற்றும் மொத்த T3 தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும்.

ஆர்கானிக் செயல்பாட்டின் ஆதாரங்கள் மற்றும் வழிமுறைகள்

எதிர் தைராய்டு மருந்துகள்

வேதியியல் பெயர்	ஆதாரங்கள்	செயலின் பொறிமுறை
தியோசயனேட்டுகள் மற்றும் ஐசோதியோசயனேட்டுகள்	சிலுவை தாவரங்கள், புகைபிடித்தல்	அயோடின்-செறிவூட்டும் வழிமுறைகளைத் தடுப்பது
	மஞ்சள் டர்னிப்	அயோடைடின் அமைப்பு மற்றும் செயலில் உருவாக்கம் ஆகியவற்றுடன் குறுக்கிடுகிறது தைராய்டு சுரப்பியில் உள்ள தைராய்டு ஹார்மோன்கள் (கோய்ட்ரின் செயல்பாடு புரோபில்தியோராசிலின் செயல்பாட்டில் 133% ஆகும்).
சயனோஜெனிக் கிளைகோசைடுகள்	மரவள்ளிக்கிழங்கு, சோளம், இனிப்பு உருளைக்கிழங்கு, மூங்கில் தளிர்கள்	உடலில் ஐசோதியோசயனேட்டுகளாக மாற்றப்படுகிறது
டிசல்பைடுகள்	வெங்காயம் பூண்டு	தியோரியா போன்ற ஆன்டிதைராய்டு செயல்
ஃபிளாவனாய்டுகள்	தினை, உளுந்து, பீன்ஸ், நிலக்கடலை	TPO மற்றும் iodothyronine deiodinases இன் தடுப்பு - தைராய்டு ஹார்மோன்களின் புற வளர்சிதை மாற்றத்தின் தடுப்பு.
பீனால்கள் (ரெசோர்சினோல்)	குடிநீர், நிலக்கரி தூசி, சிகரெட் புகை	தைராய்டு சுரப்பியில் அயோடின் அமைப்பைத் தடுப்பது மற்றும் TPO இன் தடுப்பு
பாலிசைக்ளிக் நறுமண ஹைட்ரோகார்பன்கள்	உணவு பொருட்கள், குடிநீர், நிலத்தடி நீர்	கல்லீரல் UDP-குளுகுரோனைல்ட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் மற்றும் T4 குளுகுரோனைடு உருவாக்கம் காரணமாக T4 வளர்சிதை மாற்றத்தின் முடுக்கம்
பிதாலிக் அமில எஸ்டர்கள்	பிளாஸ்டிக் பொருட்கள், சில வகையான மீன்கள்	தைராய்டு ஹார்மோன்களில் TPO மற்றும் அயோடின் சேர்க்கையைத் தடுக்கிறது
பாலிகுளோரினேட்டட் மற்றும் பாலிப்ரோமினேட்டட் பைஃபெனைல்கள்	நன்னீர் மீன்	ஏஐடியின் வளர்ச்சி
	குடிநீர், உணவு	ஃபோலிகுலர் எபிட்டிலியத்தின் ஹைபர்பிளாசியா, தைராய்டு ஹார்மோன் வளர்சிதை மாற்றத்தின் முடுக்கம், மைக்ரோசோமல் என்சைம்களின் அதிகரித்த செயல்பாடு
அதிக அளவு அல்லது லித்தியம், செலினியம் குறைபாடு		அவை கொலாய்டின் புரோட்டியோலிசிஸ் மற்றும் நுண்ணறைகளிலிருந்து டிஜி வெளியீடு, தைராய்டு சுரப்பியில் அயோடின் நுழைதல், சீரம் புரதங்களுடன் தைராய்டு ஹார்மோன்களின் இணைப்பு மற்றும் அவற்றின் டீயோடினேஷன் செயல்முறையை துரிதப்படுத்தலாம்.

தைராய்டு அல்லாத நோய் சிண்ட்ரோம் வகைகள்,

அவற்றின் முக்கியத்துவம் மற்றும் வளர்ச்சி வழிமுறைகள்

தைராய்டு அல்லாத நோய் நோய்க்குறியின் மாறுபாடுகள் (NTDS)

குறைந்த டி 3

70% மருத்துவமனை நோயாளிகளில் T 3 அளவுகளில் குறைவு காணப்படுகிறது முறையான நோய்கள்மணிக்கு இயல்பான செயல்பாடுதைராய்டு சுரப்பி மொத்த T 3 இயல்பை விட 60% குறைவாக உள்ளது, இலவச T 3 40% ஆகும். SNTZ மாறுபாடு 5-மோனோடியோடினேஸ் செயல்பாடு குறைவதால் T4 ஐ T3 க்கு மாற்றும் குறைபாடுடன் தொடர்புடையது. இந்த நிலை உண்ணாவிரதத்தின் சிறப்பியல்பு மற்றும் அடித்தள வளர்சிதை மாற்றத்தின் குறைவுடன் தொடர்புடைய உடலின் தழுவல் எதிர்வினை ஆகும்.

குறைந்த நிலை T 3 மற்றும் T 4

தீவிர சிகிச்சை பிரிவுகளில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு T 3 மற்றும் T 4 அளவுகளில் ஒரே நேரத்தில் குறைவது பொதுவானது. அதே நேரத்தில், மொத்த T4 இன் குறைந்த அளவு ஒரு சாதகமற்ற முன்கணிப்பு அறிகுறியாகும். SNTZ இன் இந்த மாறுபாடு இரத்தத்தில் தைராய்டு ஹார்மோன் பிணைப்பின் தடுப்பானின் இருப்பு மற்றும் T4 இன் வளர்சிதை மாற்ற அனுமதி அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையது.

உயர் நிலை டி 4

கடுமையான போர்பிரியாவில் சீரம் டி4 மற்றும் ரிவர்ஸ் டி3 அளவுகள் அதிகரித்துள்ளன. நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ், முதன்மை பிலியரி சிரோசிஸ். அதே நேரத்தில், மொத்த T 3 மற்றும் இலவச T 4 இன் நிலை சாதாரண வரம்புகளுக்குள் உள்ளது, இலவச T 3 இன் நிலை சாதாரண அல்லது குறைக்கப்பட்ட குறைந்த வரம்பில் உள்ளது.

மருந்து தொடர்புகளை பாதிக்கிறது

தைராக்ஸின் சிகிச்சையின் செயல்திறன் குறித்து

தொடர்பு பொறிமுறை		மருந்து பொருள்
ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தினால், எல்-தைராக்ஸின் அளவை அதிகரிக்க வேண்டியிருக்கும்
மருந்துகள், தைராக்சினிலிருந்து உருவாகும் உண்மையான கேட்டகோலமைன்கள் மற்றும் சூடோட்ரான்ஸ்மிட்டர்கள் ஆகிய இரண்டின் ஏற்பிகளைத் தடுக்கிறது.	ப்ராப்ரானோலோல் (அனாபிரின், ஒப்ஜிடன்)
எல்-தைராக்ஸின் உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கும் மருந்துகள்.	கொலஸ்டிரமைன் (குஸ்ட்ரான்) அலுமினியம் ஹைட்ராக்சைடு இரும்பு சல்பேட் (ஹீமோஃபர்) சுக்ரால்ஃபேட் (வென்டர்) கோலெஸ்டிபோல் கால்சியம் கார்பனேட்
கல்லீரலில் எல்-தைராக்ஸின் வளர்சிதை மாற்றத்தை துரிதப்படுத்தும் மருந்துகள்	பெனோபார்பிட்டல் ஃபெனிடோயின் (டிபெனின்) கார்பமாசெபைன் (ஃபின்லெப்சின்) ரிஃபாம்பிசின்
ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தினால், எல்-தைராக்ஸின் அளவைக் குறைக்க வேண்டும்
இரத்த சீரத்தில் உள்ள தைராக்ஸின்-பிணைப்பு குளோபுலின் அளவைக் குறைக்கும் மருந்துகள்	ஆண்ட்ரோஜன்கள் அனபோலிக் ஸ்டீராய்டு குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்

மருத்துவ நிலைமைகள் மாறுகின்றன

தைராக்ஸின் தேவை

தைராக்ஸின் தேவை அதிகரித்தது

* குடலில் டி 4 இன் உறிஞ்சுதல் குறைதல்: மியூகோசல் நோய்கள் சிறு குடல்(ஸ்ப்ரூ, முதலியன), நீரிழிவு காரணமாக வயிற்றுப்போக்கு, கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி, ஜெஜுனோஜெஜுனல் பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அல்லது சிறுகுடல், கர்ப்பம்.

* வளர்சிதை மாற்றப்படாத T4 இன் வெளியேற்றத்தை அதிகரிக்கும் மருந்துகள்: ரிஃபாம்பிசின், கார்பமாசெபைன், ஃபெனிடோயின்.

* தைராக்ஸின் உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது: கொலஸ்டிரமைன், அலுமினியம் ஹைட்ராக்சைடு, இரும்பு சல்பேட், கால்சியம் கார்பனேட், சுக்ரால்ஃபேட், கோலெஸ்டிபோல்.

* டி 4 ஐ டி 3 ஆக மாற்றுவதைத் தடுக்கும் மருந்துகள்: அமியோடரோன் (கார்டரோன்), செலினியம் குறைபாடு.

தைராக்ஸின் தேவையைக் குறைத்தல்

* முதுமை (65 வயதுக்கு மேல்).

* உடல் பருமன்.

மருந்துகள் பாதிக்கும்

தைராய்டு சுரப்பியின் செயல்பாடு

மருந்து	தைராய்டு சுரப்பி மீது விளைவு
	தைராய்டு ஹார்மோன்களின் தொகுப்பு மற்றும் சுரப்பைத் தடுப்பதன் காரணமாக ஹைப்போ தைராய்டிசத்தின் தூண்டல் - T4 அளவுகளில் குறைவு மற்றும் TSH அளவு அதிகரிப்பு. T 4 இலிருந்து T 3 உருவாகும் விகிதம் குறைக்கப்பட்டது. (சில நேரங்களில் அயோடின் கொண்ட மருந்துகள் "அயோடின்-பேஸ்டோவ்" நிகழ்வை ஏற்படுத்தும்)
லித்தியம் ஏற்பாடுகள்	T 4 மற்றும் T 3 இன் சுரப்பை அடக்கவும் மற்றும் T 4 ஐ T 3 ஆக மாற்றுவதை குறைக்கவும், தைரோகுளோபுலின் புரோட்டியோலிசிஸை அடக்கவும்.
சல்போனமைடுகள் (நீரிழிவு சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் உட்பட)	அவை தைராய்டு சுரப்பியில் பலவீனமான அடக்குமுறை விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, தைராய்டு ஹார்மோன்களின் தொகுப்பு மற்றும் சுரப்பைத் தடுக்கின்றன (கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டு கோளாறுகள்தைராய்டு சுரப்பி).
	TSH சுரப்பை அடக்குகிறது.
டெஸ்டோஸ்டிரோன், மெத்தில்டெஸ்டோஸ்டிரோன், நான்ட்ரோலோன்	சீரம் TSH உள்ளடக்கம் மற்றும் மொத்த T4 செறிவைக் குறைத்தல் மற்றும் TSH தொகுப்பைத் தூண்டுதல்.
ஃபெனிடோயின், ஃபெனோபார்பிட்டல், கார்பமாசெபைன்	அவை கல்லீரலின் நொதி அமைப்புகளால் T4 இன் கேடபாலிசத்தை மேம்படுத்துகின்றன (நீண்ட கால பயன்பாட்டுடன், தைராய்டு செயல்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்துவது அவசியம்). மணிக்கு நீண்ட கால சிகிச்சைஃபெனிடோயினுடன், இலவச T4 மற்றும் TSH அளவுகள் இரண்டாம் நிலை ஹைப்போ தைராய்டிசத்தில் உள்ளதைப் போலவே இருக்கலாம்.
வாய்வழி கருத்தடை	மொத்த T4 இல் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு ஏற்படலாம், ஆனால் இலவச T4 அல்ல.
சாலிசிலேட்டுகள்	தைராய்டு சுரப்பி மூலம் அயோடின் உறிஞ்சுதலைத் தடுக்கிறது, அதிகரிக்கும் T 4 ஐ TSH உடன் பிணைப்பது குறைவதால் இலவச T 4.
புட்டாடியன்	தைராய்டு ஹார்மோன்களின் தொகுப்பை பாதிக்கிறது, மொத்த மற்றும் இலவச T4 இன் அளவைக் குறைக்கிறது.
குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் (பெரிய அளவுகளில் குறுகிய கால பயன்பாட்டுடன் மற்றும் நடுத்தர அளவுகளில் நீண்ட கால சிகிச்சையுடன்)	அவை செயலற்ற தலைகீழ் T3 இன் செறிவை அதிகரிப்பதன் மூலம் T4 ஐ T3 ஆக மாற்றுவதைக் குறைக்கின்றன, தைராய்டு ஹார்மோன்கள் மற்றும் TSH இன் சுரப்பைத் தடுக்கின்றன மற்றும் TRH ஆக அதன் வெளியீட்டைக் குறைக்கின்றன.
பீட்டா தடுப்பான்கள்	அவை T4 ஐ T3 ஆக மாற்றுவதை மெதுவாக்குகின்றன மற்றும் T3 இன் அளவைக் குறைக்கின்றன.
ஃபுரோஸ்மைடு (பெரிய அளவுகளில்)	TSH இன் அடுத்தடுத்த அதிகரிப்புடன் மொத்த மற்றும் இலவச T4 இல் வீழ்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது.
	செல்கள் மூலம் T4 உறிஞ்சுதலை அடக்குகிறது. ஹெப்பரின் சிகிச்சையின் போது, பொருத்தமற்ற உயர் மட்ட இலவச T4 கண்டறியப்படலாம்.

அமியோடரோன்

அயோடின் ஆரம்ப விநியோகம் மற்றும் தைராய்டு சுரப்பியின் நிலை ஆகியவற்றைப் பொறுத்து விளைவுகள் பல திசைகளில் இருக்கும்.

* அமியோடரோன் தூண்டப்பட்டது ஹைப்போ தைராய்டிசம்பெரும்பாலும் அயோடின் போதுமான பகுதிகளில் காணப்படுகிறது. நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்: அமியோடரோன், TSH-சார்ந்த cAMP உற்பத்தியைத் தடுப்பதன் மூலம், தைராய்டு ஹார்மோன்கள் மற்றும் அயோடின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் தொகுப்பைக் குறைக்கிறது; 5-டியோடினேஸைத் தடுக்கிறது, இது ஒரு செலினோபுரோட்டீன், இது T4 ஐ T3 ஆக மாற்றுவதையும், T3 மறுபரிசீலனையையும் உறுதி செய்கிறது, இது கூடுதல் மற்றும் intrathyroidal T3 உள்ளடக்கம் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

* அமியோடரோன் தூண்டப்பட்டது தைரோடாக்சிகோசிஸ்அயோடின் குறைபாடு அல்லது மிதமான அயோடின் குறைபாடு உள்ள பகுதிகளில் மிகவும் பொதுவானது. நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்: அமியோடரோனிலிருந்து வெளியிடப்படும் அயோடின், தைராய்டு சுரப்பியில் உள்ள தன்னாட்சி மண்டலங்களில் தைராய்டு ஹார்மோன்களின் தொகுப்பு அதிகரிப்பதற்கு வழிவகுக்கிறது. அமியோடரோனின் செயல்பாட்டால் ஏற்படும் தைராய்டு சுரப்பியில் அழிவுகரமான செயல்முறைகளின் வளர்ச்சியும் சாத்தியமாகும்.

அமியோடரோன் (கார்டரோன்) எடுக்கப்பட்ட நோயாளிகள்

சிகிச்சைக்கு முன், அடிப்படை TSH மற்றும் TPO எதிர்ப்பு அளவுகள் பற்றிய ஆய்வு அவசியம். TSH நிலை மாற்றப்பட்டால் இலவச T 4 மற்றும் இலவச T 3 இன் உள்ளடக்கம் சரிபார்க்கப்படும். கார்டரோன் சிகிச்சையின் போது தைராய்டு செயலிழப்பிற்கு TPO எதிர்ப்பு அளவுகள் அதிகரிப்பது ஆபத்துக் காரணியாகும்.

சிகிச்சையைத் தொடங்கிய முதல் 6 மாதங்களில், TSH அளவுகள் புற தைராய்டு ஹார்மோன்களின் நிலைக்கு ஒத்துப்போகாமல் இருக்கலாம் (அதிக TSH / உயர் இலவச T4 / குறைந்த இலவச T3). யூதைராய்டிசம் தொடர்ந்தால், TSH நிலை பொதுவாக காலப்போக்கில் இயல்பாக்கப்படுகிறது.

நீண்ட கால அவதானிப்பு. கார்டரோன் சிகிச்சையின் போது TSH அளவுகள் ஒவ்வொரு 6 மாதங்களுக்கும் தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும். இது போன்ற நிலைகளில் TSH அளவுதான் தைராய்டு நிலையின் நம்பகமான குறிகாட்டியாகும்.

அமியோடரோனை எடுத்துக்கொள்வது ஆரம்பத்தில் TSH அளவுகளில் மாற்றங்களை அதிகரிப்பதை நோக்கிச் செல்கிறது. இதைத் தொடர்ந்து தலைகீழ் T 3, T 4 மற்றும் T 3 நிலைகளின் இயக்கவியல் உள்ளது. T 3 இன் மட்டத்தில் ஒரு முற்போக்கான குறைவு T 4 ஐ T 3 ஆக மாற்றுவதை மீறுவதைப் பிரதிபலிக்கிறது. மொத்த உள்ளடக்கத்தில் அதிகரிப்பு மற்றும் இலவச T4 ஆனது TSH இன் தூண்டுதல் விளைவு மற்றும்/அல்லது அனுமதி T 4 குறைவதோடு தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

தைராய்டு அல்லாத நோயாளிகள்

நோய்கள் (NTD)

கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட NTDகள் தைராய்டு பரிசோதனை முடிவுகளில் சிக்கலான விளைவுகளை ஏற்படுத்துகின்றன. முடிந்தால், குறிப்பிடத்தக்க மருத்துவ வரலாறு அல்லது தைராய்டு செயலிழப்பின் அறிகுறிகள் தோன்றாத வரை, குணமடையும் வரை பரிசோதனையை தாமதப்படுத்த வேண்டும். தீவிரமாக நோய்வாய்ப்பட்ட நோயாளிகளில், அதே போல் தீவிர மருந்து சிகிச்சையின் போது, சில தைராய்டு சோதனைகளின் முடிவுகளை விளக்க முடியாது.

TSH மற்றும் T4 அளவுகளின் ஒருங்கிணைந்த நிர்ணயம், உண்மையான முதன்மை தைராய்டு நோய்க்குறியியல் (T4 மற்றும் TSH அளவுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் தற்செயல் நிகழ்வு) மற்றும் NTZ ஆல் ஏற்படும் நிலையற்ற மாற்றங்கள் (T4 மற்றும் TSH அளவுகளில் ஏற்படும் மாறுதல்கள்) ஆகியவற்றுக்கு இடையே மிகவும் நம்பகத்தன்மையுடன் வேறுபடுவதை சாத்தியமாக்குகிறது.

கடுமையான சோமாடிக் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இலவச T4 இன் நோயியல் நிலை தைராய்டு நோயியல் இருப்பதை நிரூபிக்கவில்லை. எப்பொழுது நோயியல் நிலைஇலவச T4, இரண்டு குறிகாட்டிகளும் (இலவச T4 மற்றும் மொத்த T4) ஒரு திசையில் சாதாரண வரம்பிற்கு வெளியே இருந்தால், மொத்த T4 இன் உள்ளடக்கத்தை ஆய்வு செய்வது அவசியம். இலவச T4 மற்றும் மொத்த T4 இன் குறிகாட்டிகள் வேறுபட்டால், இது பெரும்பாலும் தைராய்டு செயலிழப்பு காரணமாக அல்ல, மாறாக ஒரு உடல் நோய் அல்லது மருந்து பயன்பாடு காரணமாக இருக்கலாம். மொத்த T4 இன் நோயியல் அளவைக் கண்டறியும் போது, அது தொடர்புபடுத்துவது அவசியம் இந்த முடிவுசோமாடிக் நோயின் தீவிரத்துடன். மொத்த T4 இன் குறைந்த அளவு கடுமையான நோய்வாய்ப்பட்ட மற்றும் இறக்கும் நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே பொதுவானது. தீவிர சிகிச்சை பிரிவுக்கு வெளியே உள்ள நோயாளிகளில் குறைந்த மொத்த T4 அளவு ஹைப்போ தைராய்டிசத்தைக் குறிக்கிறது. மொத்த T 3 மற்றும் இலவச T 3 இன் உயர்ந்த நிலைகள் சோமாடிக் நோய்களில் ஹைப்பர் தைராய்டிசத்தின் நம்பகமான குறிகாட்டிகளாகும், ஆனால் சாதாரண அல்லது குறைந்த T 3 அளவுகள் ஹைப்பர் தைராய்டிசத்தை விலக்கவில்லை.

NTD நோயாளிகளில் TSH அளவை தீர்மானித்தல். TSH மற்றும் T4 (இலவச T4 மற்றும் மொத்த T4) அளவை தீர்மானிப்பது சோமாடிக் நோயியல் உள்ள நோயாளிகளுக்கு தைராய்டு செயலிழப்பைக் கண்டறிய மிகவும் பயனுள்ள கலவையாகும். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், TSH குறிப்பு இடைவெளிகள் 0.05-10.0 mIU/l ஆக விரிவாக்கப்பட வேண்டும். நோயின் கடுமையான கட்டத்தில் TSH அளவுகள் தற்காலிகமாகக் குறையும் மற்றும் மீட்பு கட்டத்தில் அதிகரிக்கும்.

தைராய்டு நோய்களைக் கண்டறிதல்

கர்ப்ப காலத்தில் சுரப்பிகள்

பெண்களில் தைராய்டு சுரப்பியின் செயல்பாட்டில் மாற்றங்கள் கர்ப்பத்தின் முதல் வாரங்களில் இருந்து நிகழ்கின்றன. இது பல காரணிகளால் பாதிக்கப்படுகிறது, அவற்றில் பெரும்பாலானவை நேரடியாகவோ அல்லது மறைமுகமாகவோ ஒரு பெண்ணின் தைராய்டு சுரப்பியைத் தூண்டுகின்றன. இது முக்கியமாக கர்ப்பத்தின் முதல் பாதியில் நிகழ்கிறது.

தைராய்டு-தூண்டுதல் ஹார்மோன். கர்ப்பத்தின் முதல் வாரங்களில் இருந்து, TSH உடன் கட்டமைப்பு ஹோமோலஜியைக் கொண்ட மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் (CG) செல்வாக்கின் கீழ், தைராய்டு ஹார்மோன்களின் உற்பத்தி தைராய்டு சுரப்பியால் தூண்டப்படுகிறது. இது சம்பந்தமாக, TSH இன் உற்பத்தி ஒரு பின்னூட்ட பொறிமுறையால் அடக்கப்படுகிறது, கர்ப்பத்தின் முதல் பாதியில் இதன் அளவு சுமார் 20% கர்ப்பிணிப் பெண்களில் குறைக்கப்படுகிறது. பல கர்ப்பங்களில், hCG அளவு மிக உயர்ந்த மதிப்புகளை அடையும் போது, கர்ப்பத்தின் முதல் பாதியில் TSH அளவு கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது, மேலும் சில சமயங்களில் ஒடுக்கப்படுகிறது, கிட்டத்தட்ட எல்லா பெண்களிலும். சராசரியாக குறைந்த TSH அளவுகள் கர்ப்பத்தின் 10 மற்றும் 12 வாரங்களுக்கு இடையில் ஏற்படும். இருப்பினும், சில சந்தர்ப்பங்களில் இது கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதி வரை ஓரளவு குறைக்கப்படலாம்.

தைராய்டு ஹார்மோன்கள். கர்ப்ப காலத்தில் மொத்த தைராய்டு ஹார்மோன்களின் அளவை தீர்மானிப்பது தகவலறிந்ததாக இல்லை, ஏனெனில் அது எப்போதும் உயர்த்தப்படும் (பொதுவாக, கர்ப்ப காலத்தில் தைராய்டு ஹார்மோன்களின் உற்பத்தி பொதுவாக 30-50% அதிகரிக்கும்). கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் இலவச T4 அளவுகள் பொதுவாக மிகவும் சாதாரணமாக இருக்கும், ஆனால் TSH அளவுகளை அடக்கியவர்களில் தோராயமாக 10% பேர் சாதாரண வரம்பை விட அதிகமாக இருக்கும். கர்ப்பம் முன்னேறும்போது, இலவச T4 இன் அளவு படிப்படியாகக் குறையும் மற்றும் கர்ப்பத்தின் முடிவில் அது பெரும்பாலும் குறைந்த-இயல்பானதாக மாறிவிடும். சில நோயாளிகளில், தைராய்டு நோயியல் மற்றும் தனிப்பட்ட அயோடின் நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சை இல்லாமல் கூட, கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதியில், சாதாரண TSH அளவோடு இணைந்து இலவச T4 அளவின் எல்லைக்கோடு குறைவு கண்டறியப்படலாம். இலவச T3 இன் நிலை, ஒரு விதியாக, இலவச T4 இன் நிலையின் அதே திசையில் மாறுகிறது, ஆனால் அது உயர்த்தப்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் குறைவு.

கர்ப்ப காலத்தில் தைராய்டு நோய்களைக் கண்டறிவதற்கான பொதுவான கொள்கைகள்.

* TSH மற்றும் இலவச T4 ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த தீர்மானம் தேவை.

* கர்ப்ப காலத்தில் மொத்த T 4 மற்றும் T 3 அளவை தீர்மானிப்பது மிகவும் தகவல் அல்ல.

* கர்ப்பத்தின் முதல் பாதியில் TSH அளவுகள் பொதுவாக 20-30% பெண்களில் குறைவாக இருக்கும்.

* மொத்த T 4 மற்றும் T 3 அளவுகள் பொதுவாக எப்போதும் உயர்த்தப்படும் (சுமார் 1.5 மடங்கு).

* இலவச T4 அளவுகள் முதல் மூன்று மாதங்களில் ஏறக்குறைய 2% கர்ப்பிணிப் பெண்களிலும் மற்றும் 10% பெண்களில் TSH ஒடுக்கப்பட்ட பெண்களிலும் சற்று அதிகமாக இருக்கும்.

* கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதியில், இலவச T4 இன் குறைந்த-சாதாரண அல்லது எல்லைக்கோடு குறைக்கப்பட்ட நிலை பெரும்பாலும் சாதாரண TSH அளவில் கண்டறியப்படுகிறது.

தைரோகுளோபுலின் (TG)

தைரோகுளோபுலின் என்பது அயோடின் கொண்ட கிளைகோபுரோட்டீன் ஆகும். TG என்பது தைராய்டு நுண்ணறைகளின் கூழ்மத்தின் முக்கிய அங்கமாகும் மற்றும் தைராய்டு ஹார்மோன்களை சேமிக்கும் செயல்பாட்டை செய்கிறது. தைராய்டு ஹார்மோன்களின் தொகுப்பு TG இன் மேற்பரப்பில் ஏற்படுகிறது. TG சுரப்பு TSH ஆல் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது.

இரத்த பிளாஸ்மாவில் TG இன் உயிரியல் அரை ஆயுள் 4 நாட்கள் ஆகும்.

இரத்தத்தில் TG அளவுகளில் மாற்றங்கள் ஏற்படக்கூடிய நோய்கள் மற்றும் நிலைமைகள்

இரத்தத்தில் டிஜி அளவின் அதிகரிப்பு ஹீமாடோஃபோலிகுலர் தடையின் ஒருமைப்பாட்டை மீறுவதை பிரதிபலிக்கிறது மற்றும் சுரப்பியின் கட்டமைப்பை மீறும் அல்லது அயோடின் குறைபாட்டுடன் ஏற்படும் நோய்களில் காணப்படுகிறது. தைராய்டு சுரப்பியின் தூண்டுதல் மற்றும் கட்டமைப்பு புண்களுடன் இரத்த ஓட்டத்தில் TG இன் வெளியீடு அதிகரிக்கிறது. ஒரு பஞ்சர் பயாப்ஸிக்குப் பிறகு அடுத்த 2 முதல் 3 வாரங்களில் TG ஐ தீர்மானிப்பது அர்த்தமற்றது, ஏனெனில் சுரப்பிக்கு ஏற்படும் அதிர்ச்சியின் போது இரத்தத்தில் கூழ்மத்தை செயலற்ற முறையில் வெளியிடுவதால் TG இன் அளவு அதிகரிக்கலாம். தைராய்டு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உடனடியாக TG இன் அளவு அதிகரிக்கிறது. உணவுடன் அதிக அளவு அயோடின் உட்கொள்வது தைராய்டு சுரப்பியில் இருந்து தைராய்டு ஹார்மோன்களின் வெளியீட்டை அடக்குகிறது, டிஜியின் உருவாக்கம் மற்றும் முறிவு ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான சமநிலையை அதன் உருவாக்கம் மற்றும் கொலாய்டில் குவிப்பதை நோக்கி மாற்றுகிறது. தைராய்டு நோய், சப்அக்யூட் தைராய்டிடிஸ், TSH இன் செல்வாக்கின் கீழ் தைராய்டு சுரப்பியின் விரிவாக்கம் மற்றும் சில சமயங்களில் தீங்கற்ற தைராய்டு அடினோமா போன்றவற்றில் TG இன் அளவை அதிகரிக்கலாம்.

TG க்கு ஆன்டிபாடிகள் இருப்பது தவறான-எதிர்மறை முடிவுகளை ஏற்படுத்தும், எனவே, TG க்கு இணையாக, TG க்கு ஆன்டிபாடிகளை தீர்மானிக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறது.

வேறுபடுத்தப்படாத தைராய்டு புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், இரத்தத்தில் TG இன் செறிவு அரிதாகவே அதிகரிக்கிறது. குறைந்த செயல்பாட்டு செயல்பாடு கொண்ட வேறுபட்ட கட்டிகளில், அதிக செயல்பாட்டு செயல்பாடு கொண்ட கட்டிகளை விட TG அளவு குறைந்த அளவிற்கு அதிகரிக்கிறது. மிகவும் வேறுபட்ட தைராய்டு புற்றுநோயில் TG அளவுகளில் அதிகரிப்பு நிறுவப்பட்டுள்ளது. பெரிய கண்டறியும் மதிப்புதைராய்டு கார்சினோமாவின் மெட்டாஸ்டேஸ்களைக் கண்டறிவதற்கும், ஃபோலிகுலர் கார்சினோமாவின் சிகிச்சையின் போது நோயாளிகளின் நிலையை டைனமிக் கண்காணிப்பதற்கும் டிஜி அளவை தீர்மானித்தல். தைராய்டு புற்றுநோய் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் TG ஐ ஒருங்கிணைக்கும் திறனைக் கொண்டுள்ளன என்பதும் நிறுவப்பட்டுள்ளது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு குறையும் அறுவை சிகிச்சைஅல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சைஇரத்தத்தில் உள்ள TG அளவு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இருப்பதை விலக்குகிறது. மாறாக, TG அளவுகள் அதிகரிப்பது ஒரு பொதுவான செயல்முறையின் அடையாளமாக இருக்கலாம்.

வேறுபட்ட தைராய்டு புற்றுநோயின் தீவிர சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயாளிகள் அதிக அளவு தைராய்டு ஹார்மோன்களைப் பெறுகிறார்கள் (TSH இன் சுரப்பை அடக்குவதற்கு), இதன் பின்னணியில் TG அளவும் குறைகிறது, அடக்குமுறை சிகிச்சையை நிறுத்திய 2 முதல் 3 வாரங்களுக்குப் பிறகு அதன் செறிவு தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும். தைராய்டு ஹார்மோன்களுடன்.

குழந்தை எண்டோகிரைனாலஜியில், TG இன் வரையறை பெரும் முக்கியத்துவம்பிறவி ஹைப்போ தைராய்டிசம் உள்ள குழந்தைகளை நிர்வகிக்கும் போது, ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சையின் அளவை தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும். தைராய்டு அப்ளாசியாவில், இரத்தத்தில் டிஜி கண்டறியப்படாதபோது, அதிகபட்ச அளவு குறிக்கப்படுகிறது, மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், டிஜி செறிவு கண்டறிதல் மற்றும் அதிகரிப்பு நோயின் மீளக்கூடிய போக்கைக் குறிக்கிறது, எனவே ஹார்மோனின் அளவைக் குறைக்கலாம். .

இரத்தத்தில் உள்ள TG இன் மட்டத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கும் உடலியல் நிலைமைகள்

பிறந்த குழந்தைகளில் TG மதிப்புகள் உயர்ந்து, வாழ்க்கையின் முதல் 2 ஆண்டுகளில் கணிசமாகக் குறையும்.

TG ஐ தீர்மானிப்பதற்கான அறிகுறிகள்

தைராய்டு புற்றுநோய் (மெடுல்லரி புற்றுநோய் தவிர),

அறுவைசிகிச்சை செய்யப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு நன்கு வேறுபடுத்தப்பட்ட தைராய்டு புற்றுநோயின் மறுபிறப்புகள் மற்றும் மெட்டாஸ்டேஸ்களை முன்கூட்டியே கண்டறிதல்,

தைராய்டு புற்றுநோயின் மெட்டாஸ்டேஸ்களுக்கான கதிரியக்க அயோடின் சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்தல் (இரத்தத்தில் அதன் உள்ளடக்கம் சாதாரண மதிப்புகளுக்கு குறைவதன் அடிப்படையில்),

நுரையீரலில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் அறியப்படாத தோற்றம்,

அறியப்படாத தோற்றத்தின் எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்கள், நோயியல் பலவீனம்எலும்புகள்,

தீங்கற்ற மற்றும் வேறுபட்ட நோயறிதலின் நோக்கத்திற்காக TG ஐ நிர்ணயம் செய்ய முடியாது வீரியம் மிக்க கட்டிகள்தைராய்டு சுரப்பி

ஆரோக்கியமான தனிநபர்கள் மற்றும் பல்வேறு தைராய்டு நோய்களில் TG செறிவு

ஆரோக்கியமான முகங்கள் 1.5 – 50ng/ml

தைராய்டு புற்றுநோய்:

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் 125.9 + 8.5 என்ஜி/மிலி

மெட்டாஸ்டேஸ்கள் மற்றும் மறுபிறப்புகள் இல்லாமல் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 6.9 + 1.8 என்ஜி/மிலி

நன்கு வேறுபடுத்தப்பட்ட மெட்டாஸ்டேஸ்கள் மற்றும் மறுபிறப்புகள் 609.3 + 46.7 என்ஜி/மிலி

அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு தைராய்டு புற்றுநோய்

தீங்கற்ற கட்டிகள் (அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்) 35.2 + 16.9 என்ஜி/மிலி

தைரோடாக்சிகோசிஸ் (கடுமையான வடிவம்) 329.2 + 72.5 ng/ml

தைரோகுளோபுலின் ஆன்டிபாடிகள் (ஆன்டி-டிஜி)

குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென்களைக் கொண்டிருக்கும் தைராய்டு சுரப்பி, உடலின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை தானாக ஆக்கிரமிப்பு நிலைக்கு இட்டுச் செல்லும். இந்த ஆன்டிஜென்களில் ஒன்று தைரோகுளோபுலின் ஆகும். ஆட்டோ இம்யூன் அல்லது நியோபிளாஸ்டிக் நோய்களில் தைராய்டு சுரப்பிக்கு ஏற்படும் சேதம் TG இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைவதற்கு வழிவகுக்கும், இது நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியை செயல்படுத்துவதற்கும் குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளின் தொகுப்புக்கும் வழிவகுக்கிறது. ஆன்டி-டிஜியின் செறிவு பரந்த அளவில் மாறுபடுகிறது மற்றும் நோயைப் பொறுத்தது. எனவே, தைராய்டு நோய்களுக்கான சிகிச்சையை கண்டறிவதற்கும் கண்காணிப்பதற்கும் டிஜி எதிர்ப்பு செறிவைத் தீர்மானிப்பது பயன்படுத்தப்படலாம்.

இரத்தத்தில் TG எதிர்ப்பு நிலைகளில் மாற்றங்கள் ஏற்படக்கூடிய நோய்கள் மற்றும் நிலைமைகள்

Anti-TG அடையாளம் காண ஒரு முக்கியமான அளவுரு தன்னுடல் தாக்க நோய்கள்தைராய்டு சுரப்பி மற்றும் அவை நோயின் முன்னேற்றத்தைக் கண்காணிக்கும் போது கவனமாக அளவிடப்படுகின்றன. ஹாஷிமோட்டோவின் தைராய்டிடிஸ் (85%க்கும் அதிகமான வழக்குகள்), கிரேவ்ஸ் நோய் (30%க்கும் அதிகமான வழக்குகள்), தைராய்டு புற்றுநோய் (45% வழக்குகள்), இடியோபாடிக் மைக்செடிமா (95 க்கும் மேற்பட்ட வழக்குகள்) ஆகியவற்றில் டிஜி எதிர்ப்பு அளவின் அதிகரிப்பு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. % வழக்குகள்), ஆபத்தான இரத்த சோகை(50% வழக்குகள், குறைந்த டைட்டர்கள்), SLE (சுமார் 20% வழக்குகள்), சப்அக்யூட் டி குர்வைனின் தைராய்டிடிஸ் (குறைந்த டைட்டர்கள்), ஹைப்போ தைராய்டிசம் (சுமார் 40% வழக்குகள்), டிடிஜி (சுமார் 25% வழக்குகள்), பலவீனமான நேர்மறையான முடிவு நச்சுத்தன்மையற்ற கோயிட்டர் மூலம் பெறலாம்.

கருத்தடைக்கான ஈஸ்ட்ரோஜன்-புரோஜெஸ்ட்டிரோன் சிகிச்சையானது தைரோகுளோபுலின் மற்றும் பெராக்ஸிடேஸுக்கு ஆன்டிபாடிகளின் டைட்டரை அதிகரிக்கிறது. AIT உள்ள பெண்களில், இந்த மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, இந்த மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளாத AIT உள்ளவர்களை விட ஆன்டிபாடி டைட்டர் கணிசமாக அதிகமாக உள்ளது.

நோயாளிகளுக்கு TG எதிர்ப்பு அதிகரித்த டைட்டர் பெறலாம் நாளமில்லா நோய்கள்நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் தன்மையை பாதிக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது.

ஹாஷிமோட்டோவின் தைராய்டிடிஸ் நோயாளிகளில், சிகிச்சையின் போது TG எதிர்ப்பு டைட்டர் பொதுவாக குறைகிறது, ஆனால் TG-எதிர்ப்பு நிலை நீடித்திருக்கலாம் அல்லது சுமார் 2 முதல் 3 வருடங்கள் வரை அலைகளில் கண்டறியப்படும் நோயாளிகள் இருக்கலாம். கிரேவ்ஸ் நோய் அல்லது ஹாஷிமோட்டோ நோயால் பாதிக்கப்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களில் டிஜி எதிர்ப்பு டைட்டர் கர்ப்ப காலத்தில் படிப்படியாகக் குறைகிறது மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிறகு தற்காலிகமாக அதிகரிக்கிறது, 3 முதல் 4 மாதங்களுக்குப் பிறகு உச்சத்தை அடைகிறது. ஒரு சாதாரண TG எதிர்ப்பு டைட்டர் ஹஷிமோட்டோவின் தைராய்டிடிஸை விலக்கவில்லை. மைக்ரோசோமால் ஆன்டிபாடி சோதனையானது ஹாஷிமோட்டோவின் தைராய்டிடிஸுக்கு டிஜி எதிர்ப்பு சோதனையை விட அதிக உணர்திறன் கொண்டது, குறிப்பாக 20 வயதுக்கு குறைவான நோயாளிகளுக்கு.

ஆன்டி-டிஜியை தீர்மானிப்பது, பிற தன்னுடல் எதிர்ப்பு நாளமில்லா நோய்கள் மற்றும் பரம்பரை உறுப்பு-குறிப்பிட்ட ஆட்டோ இம்யூன் நோய்களைக் கொண்ட குடும்ப உறுப்பினர்களில் தைராய்டு செயலிழப்பைக் கணிக்க உதவுகிறது. பலவீனமான நேர்மறையான முடிவுகள் பொதுவாக மற்ற தன்னுடல் தாக்கக் கோளாறுகள் மற்றும் டர்னர் சிண்ட்ரோம் மற்றும் டவுன் சிண்ட்ரோம் போன்ற குரோமோசோமால் கோளாறுகளில் காணப்படுகின்றன.

ஹைப்பர் தைராய்டிசம் உள்ள சில நோயாளிகளின் நேர்மறையான முடிவுகள் தைராய்டிடிஸுடன் ஒரு கலவையை பரிந்துரைக்கின்றன. அயோடின் குறைபாடுள்ள பகுதிகளில் ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டு நோய்களைக் கண்டறிய ஆன்டி-டிஜி பயன்படுத்துவது குறிப்பாக நியாயப்படுத்தப்படுகிறது.

TG-க்கு எதிரான உயர் டைட்டர்களைக் கொண்ட தாய்மார்களுக்குப் பிறந்த குழந்தைகள் தங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டு நோய்களை உருவாக்கலாம், அத்தகைய குழந்தைகளை ஆபத்துக் குழுவாக வகைப்படுத்த வேண்டும்.

நடைமுறையில் சுமார் 5-10% ஆரோக்கியமான மக்கள்நோயின் அறிகுறிகள் இல்லாமல் TG-க்கு எதிரான குறைந்த டைட்டரைக் கொண்டிருக்கலாம், பெரும்பாலும் பெண்கள் மற்றும் வயதானவர்களில், இது தன்னுடல் தாக்க தைராய்டிடிஸின் துணை மருத்துவ வடிவங்களைக் கொண்ட நபர்களின் அடையாளம் காரணமாக இருக்கலாம்.

எதிர்ப்பு TG தீர்மானத்திற்கான அறிகுறிகள்: - புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள்: தாய்மார்களில் TG-க்கு எதிரான உயர் டைட்டர், - நாள்பட்ட ஹாஷிமோட்டோவின் தைராய்டிடிஸ், - ஹைப்போ தைராய்டிசத்தின் வேறுபட்ட நோயறிதல், - பரவலான நச்சு கோயிட்டர் (கிரேவ்ஸ் நோய்), - அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் மேலாண்மை TG உடன் இணைந்து மிகவும் வேறுபட்ட தைராய்டு புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள், - அயோடின் குறைபாடுள்ள பகுதிகளில், சீரம் எதிர்ப்பு TG இன் அளவை மதிப்பிடுவது முடிச்சு கோயிட்டர் நோயாளிகளுக்கு ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டு நோயியலைக் கண்டறிய உதவுகிறது.

குறிப்பு வரம்புகள் - 0 - 100 IU/ml

தைராய்டு பெராக்சிடேஸின் ஆன்டிபாடிகள்

(எதிர்ப்பு - TPO)

ஆட்டோ இம்யூன் தைரோபதியை சரிபார்க்க TPO எதிர்ப்பு சோதனை பயன்படுத்தப்படுகிறது. நிரப்புவதற்கு பிணைக்கும் திறனைக் கொண்டிருப்பதால், TPO எதிர்ப்பு நேரடியாக தன்னியக்க ஆக்கிரமிப்பில் ஈடுபட்டுள்ளது, அதாவது அவை ஆக்கிரமிப்பின் குறிகாட்டியாகும். நோய் எதிர்ப்பு அமைப்புஒருவரின் சொந்த உடல் தொடர்பாக. தைராய்டு பெராக்ஸிடேஸ் அயோடினின் செயலில் உள்ள வடிவத்தை உருவாக்குகிறது, இது தைரோகுளோபூலின் அயோடிஃபிகேஷன் செயல்பாட்டில் ஈடுபடலாம், அதாவது தைராய்டு ஹார்மோன்களின் தொகுப்பின் செயல்பாட்டில் இது முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. நொதிக்கான ஆன்டிபாடிகள் அதன் செயல்பாட்டைத் தடுக்கின்றன, இதன் விளைவாக தைராய்டு ஹார்மோன்களின் சுரப்பு, முக்கியமாக தைராக்ஸின், குறைகிறது. ஆன்டி-டிபிஓ என்பது ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டு நோய்களைக் கண்டறிவதற்கான மிகவும் உணர்திறன் வாய்ந்த சோதனையாகும். பொதுவாக அவர்களின் தோற்றம் ஹஷிமோட்டோவின் தைராய்டிடிஸ் காரணமாக ஹைப்போ தைராய்டிசத்தின் வளர்ச்சியின் போது கவனிக்கப்படும் முதல் மாற்றமாகும்.

டிபிஓ-எதிர்ப்பு மட்டத்தில் மாற்றங்கள் சாத்தியமான நோய்கள் மற்றும் நிபந்தனைகள்

ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டு நோய்கள் ஹைப்போ தைராய்டிசம் மற்றும் ஹைப்பர் தைராய்டிசத்திற்கு அடிப்படையான முக்கிய காரணியாகும், மேலும் அவை மரபணு ரீதியாக முன்கூட்டிய நபர்களில் உருவாகின்றன. எனவே, TPO-எதிர்ப்பு சுழற்சியின் அளவீடு மரபணு உணர்திறனைக் குறிக்கிறது. TPO எதிர்ப்பு மற்றும் உயர் TSH அளவுகள் இருப்பது எதிர்காலத்தில் ஹைப்போ தைராய்டிசத்தின் வளர்ச்சியை முன்னறிவிக்கிறது.

ஹஷிமோட்டோவின் தைராய்டிடிஸ் (உணர்திறன் 90-100%) மற்றும் கிரேவ்ஸ் நோய் (உணர்திறன் 85%) ஆகியவற்றில் TPO-எதிர்ப்பின் உயர் செறிவுகள் காணப்படுகின்றன. டிடிடியில் டிபிஓ-எதிர்ப்பு நிலை 40-60% அதிகரிக்கிறது, ஆனால் அதை விட குறைந்த டைட்டரில் செயலில் நிலைஹாஷிமோட்டோவின் தைராய்டிடிஸ்.

கர்ப்ப காலத்தில் டிபிஓ-எதிர்ப்பு கண்டறிதல் தாய்க்கு பிரசவத்திற்குப் பின் தைராய்டிடிஸ் உருவாகும் அபாயத்தையும் குழந்தையின் வளர்ச்சியில் சாத்தியமான தாக்கத்தையும் குறிக்கிறது.

குறைந்த செறிவுகளில், ஆரோக்கியமான மக்கள் தொகையில் 5-10% மற்றும் தைராய்டு சுரப்பியுடன் தொடர்பில்லாத நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு எதிர்ப்பு TPO ஏற்படலாம், எடுத்துக்காட்டாக, அழற்சி வாத நோய்களில்.

ஈஸ்ட்ரோஜன்-புரோஜெஸ்ட்டிரோன் மருந்துகள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியின் தன்மையை பாதிக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் TPO எதிர்ப்பு டைட்டர் அதிகரிக்கிறது.

எதிர்ப்பு TPO தீர்மானத்திற்கான அறிகுறிகள்

ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிடிஸ்,

TSH அளவுகளில் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அதிகரிப்புடன் ஹைப்போ தைராய்டிசத்தின் அபாயத்தின் கணிப்பு,

கண் மருத்துவம்: பெரியோகுலர் திசுக்களின் விரிவாக்கம் ("யூதைராய்டு கிரேவ்ஸ் நோய்" என்ற சந்தேகம்).

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள்: ஹைப்பர் தைராய்டிசம் மற்றும் உயர் TPO எதிர்ப்பு நிலைகள் அல்லது தாய்வழி கிரேவ்ஸ் நோய்,

இண்டர்ஃபெரான், இன்டர்லூகின்-2, லித்தியம் மருந்துகள், கார்டரோன், சிகிச்சையின் போது தைராய்டு செயலிழப்புக்கான ஆபத்து காரணி

கருச்சிதைவு மற்றும் கருத்தரித்தல் தோல்விக்கான ஆபத்து காரணி.

குறிப்பு வரம்புகள் - 0 - 30 mU/ml.

நுண்ணுயிர் பின்னத்திற்கு ஆன்டிபாடிகள்

(ANTI-MF)

மைக்ரோசோமல் பின்னத்திற்கு ஆட்டோஆன்டிபாடிகள் அனைத்து வகையான தன்னுடல் தாக்க தைராய்டு நோய்களிலும் கண்டறியப்படுகின்றன, இருப்பினும், அவை ஆரோக்கியமான மக்களிலும் கண்டறியப்படலாம். ஆன்டி-எம்எஃப் என்பது சைட்டோடாக்ஸிக் காரணியாகும், இது தைராய்டு செல்களுக்கு நேரடியாக சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது. மைக்ரோசோமல் ஆன்டிஜென் என்பது லிப்போபுரோட்டீன் ஆகும், இது தைரோகுளோபுலின் கொண்ட வெசிகல்களின் சவ்வுகளை உருவாக்குகிறது. ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிடிஸ் என்பது ஒரு நோயாகும், இது தைராய்டு சுரப்பியின் பல்வேறு கூறுகளுக்கு ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்குவதன் மூலம் அதன் லிம்பாய்டு ஊடுருவலின் வளர்ச்சி மற்றும் நார்ச்சத்து திசுக்களின் பெருக்கம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. எதிர்ப்பு MF தைராய்டு சுரப்பியை அழித்து அதன் செயல்பாட்டு செயல்பாட்டைக் குறைக்கும்.

MF எதிர்ப்பு நிலைகளில் மாற்றங்கள் ஏற்படக்கூடிய நோய்கள் மற்றும் நிலைமைகள்

ஹஷிமோட்டோவின் AIT (95% நோயாளிகளில்), இடியோபாடிக் மெக்சிடெமா, நாள்பட்ட அட்ரோபிக் தைராய்டிடிஸின் கடைசி கட்டத்தில், குறிப்பாக வயதான பெண்களில், அதிக அளவு ஆன்டி-எம்எஃப் காணப்படுகிறது. கிரேவ்ஸ் நோய். டிடிஜி உள்ள 85% நோயாளிகளில் ஆன்டி-எம்எஃப் கண்டறியப்படுகிறது, இது அதன் தன்னுடல் தாக்கத்தை குறிக்கிறது. தைராய்டு புற்றுநோயில் சில நேரங்களில் எதிர்ப்பு MF கண்டறியப்படுகிறது. அதிகரித்த நிலைகள்கர்ப்பத்தின் 1 வது மூன்று மாதங்களில் எதிர்ப்பு MF ஆனது மகப்பேற்றுக்கு பிறகான தைராய்டிடிஸ் அபாயத்தின் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவைக் குறிக்கிறது.

எதிர்ப்பு MF தீர்மானத்திற்கான அறிகுறிகள்

ஹாஷிமோட்டோவின் தைராய்டிடிஸ்,

தைராய்டு நோய்களின் ஆட்டோ இம்யூன் தன்மை,

அதிக ஆபத்துள்ள குழுக்களில் உள்ள பெண்களில் பிரசவத்திற்குப் பிறகு தைராய்டிடிஸ் முன்கணிப்பு,

ஒரு பரம்பரை முன்கணிப்பு கொண்ட தைராய்டிடிஸ் அதிக ஆபத்து இந்த நோய், ஆட்டோ இம்யூன் செயல்முறைகளின் பிற வடிவங்களுடன் ( சர்க்கரை நோய்வகை 1, அடிசன் நோய், தீங்கு விளைவிக்கும் இரத்த சோகை).

டிஎஸ்ஹெச் க்ரெசெப்டர்களுக்கான ஆன்டிபாடிகள்(TTT- ஆர்.பி.)

தைராய்டு-தூண்டுதல் ஹார்மோன் ஏற்பிகள் தைரோசைட்டுகளின் சவ்வு கட்டமைப்புகள் (மற்றும், பிற உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களின் செல்கள்). TSH-RP என்பது தைராய்டு செல் மென்படலத்தில் ஒருங்கிணைக்கப்பட்ட ஒழுங்குமுறை புரதங்கள் மற்றும் TG மற்றும் செல் வளர்ச்சியின் தொகுப்பு மற்றும் சுரப்பு இரண்டையும் பாதிக்கிறது. அவை குறிப்பாக பிட்யூட்டரி TSH ஐ பிணைத்து அதன் உயிரியல் நடவடிக்கையை செயல்படுத்துவதை உறுதி செய்கின்றன. பரவலின் வளர்ச்சிக்கான காரணம் நச்சு கோயிட்டர்(கிரேவ்ஸ் நோய்) சிறப்பு இம்யூனோகுளோபுலின் நோயாளிகளின் இரத்தத்தில் தோன்றுவதாகக் கருதப்படுகிறது - தைரோசைட் ஏற்பிகளுடன் பிணைக்க TSH உடன் குறிப்பாக போட்டியிடும் ஆட்டோஆன்டிபாடிகள் மற்றும் தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும் தைராய்டு சுரப்பி TSH போன்ற தூண்டுதல் விளைவு. வெளிப்படுத்துதல் உயர் நிலைகிரேவ்ஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் இரத்தத்தில் உள்ள TSH ஏற்பிகளுக்கான தன்னியக்க ஆன்டிபாடிகள் நோய் மறுபிறப்பின் முன்கணிப்பு ஆகும் (உணர்திறன் 85% மற்றும் தனித்தன்மை 80%). தாய் கிரேவ்ஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்டால், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பிறவி ஹைப்பர் தைராய்டிசத்தின் காரணங்களில் இந்த ஆன்டிபாடிகளின் ஃபெட்டோபிளாசென்டல் பரிமாற்றமும் ஒன்றாகும். நோயின் மீளக்கூடிய தன்மைக்கான சான்றுகளைப் பெற, ஆய்வக கண்காணிப்பு அவசியம், இது குழந்தையின் உடலில் இருந்து TSH-RP க்கு ஆன்டிபாடிகளை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டது. யூதைராய்டிசம் மற்றும் கோயிட்டரை நீக்கிய பிறகு, மருந்துகளால் தூண்டப்பட்ட குழந்தைக்கு ஆன்டிபாடிகள் காணாமல் போவது, மருந்து சிகிச்சையை நிறுத்த வேண்டுமா என்பதை தீர்மானிக்க அடிப்படையாக செயல்படுகிறது.

ஹஷிமோட்டோவின் கோயிட்டர் மற்றும் சப்அக்யூட் ஏஐடி நோயாளிகளில் அதிகரித்த அளவில் TSH ஏற்பிகளுக்கு ஆட்டோஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்படலாம். இந்த நோய்களுக்கான மருந்து சிகிச்சையுடன் அல்லது தைராய்டெக்டோமிக்குப் பிறகு ஆட்டோஆன்டிபாடிகளின் அளவு படிப்படியாக குறைகிறது, இது சிகிச்சையின் செயல்திறனைக் கண்காணிக்கப் பயன்படுகிறது.

மருந்துக்கான குறிப்புகள்:

குறிப்பு வரம்புகள்: சீரத்தில் உள்ள TSH ஏற்பிகளுக்கான தன்னியக்க ஆன்டிபாடிகளின் அளவு பொதுவாக 11 U/L வரை இருக்கும்.

ஆய்வக சோதனை தொகுப்புகளுக்கான விலைகளை பிரிவில் காணலாம் "சேவைகள் மற்றும் விலைகள்".

அதே ஆய்வகத்தில் தொடர்ந்து சோதனைகளை மேற்கொள்ளுங்கள் - மேலும் உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் தனிப்பட்ட இயல்பான மதிப்புகளை தோராயமாக அறிவார் மற்றும் விதிமுறையிலிருந்து ஏதேனும் விலகல் உடனடியாக அவர்களால் கவனிக்கப்படும்.

தைராய்டு-தூண்டுதல் ஹார்மோனின் இயல்பான அளவை பராமரிப்பது ஆரோக்கியத்திற்கு முக்கியமானது, ஏனெனில் இது தைராய்டு சுரப்பியின் செயல்பாட்டை ஒழுங்குபடுத்துகிறது. உடலின் மற்ற அமைப்புகளின் ஒருங்கிணைப்பு இந்த சிறிய உறுப்பின் செயல்பாட்டைப் பொறுத்தது. இரத்தத்தில் TSH இன் செறிவு நாம் வயதாகும்போது மட்டுமல்ல, நாள் முழுவதும் ஏற்ற இறக்கமாக உள்ளது, மேலும் விதிமுறையிலிருந்து விலகல்கள், மேலே அல்லது கீழ், இருப்பதைக் குறிக்கிறது. தீவிர நோய்கள். எனவே, TSH ஹார்மோன் அளவு என்னவாக இருக்க வேண்டும், எப்போது நீங்கள் பரிசோதனை செய்ய வேண்டும்?

தினசரி மற்றும் வயது விதிமுறைகள்

நாளின் போது, ஹார்மோன் TSH இல் குறிப்பிடத்தக்க ஏற்ற இறக்கங்கள் ஏற்படுகின்றன, மேலும் விதிமுறை உள்ளது இந்த வழக்கில் 0.5 முதல் 5 mU/ml வரையிலான குறிகாட்டிகளாகும். TSH செறிவு நள்ளிரவு முதல் அதிகாலை 4 மணி வரை அதன் அதிகபட்ச மதிப்பை அடைகிறது. குறைந்தபட்ச குறிகாட்டிகள் 12 மணிக்குப் பிறகு பகலில் அனுசரிக்கப்பட்டது.

முக்கியமான! இயல்பான கீழ் மற்றும் மேல் வரம்புகளுக்கு இடையே மிகவும் பெரிய வேறுபாடு இருந்தபோதிலும், T3 மற்றும் T4 ஹார்மோன்களின் அளவு அதே அளவில் உள்ளது.

விதிமுறை நாளின் நேரத்தை மட்டுமல்ல, வயதையும் சார்ந்துள்ளது. 1.1 முதல் 11 mU/l வரையிலான குழந்தை பருவத்தில் 1 மாதம் வரை அதிக விகிதங்கள் ஏற்படும். பின்னர் TSH செறிவு படிப்படியாக குறைகிறது, மேலும் 14 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு மற்றும் வயது வந்த பெண்களில், கீழ் மற்றும் மேல் வரம்புகள் முறையே 0.4 மற்றும் 4 mU/l ஆகும்.

பெண்களுக்கான விதிமுறைகள்

நீங்கள் ஏன் பரிசோதனை செய்ய வேண்டும்?

TSH தைராய்டு சுரப்பியின் செயல்பாட்டை ஒழுங்குபடுத்துவதால், இந்த உறுப்பின் செயல்பாட்டை தீர்மானிக்க அதன் செறிவு பயன்படுத்தப்படலாம். எண்டோகிரைன் கோளாறுகளின் அறிகுறிகள் இருந்தால், நிபுணர் நோயாளியை பரிசோதனைக்கு அனுப்புவார். எந்த சந்தர்ப்பங்களில் TSH நிலை சோதிக்கப்படுகிறது:

நீண்ட கால மன அழுத்தம்;
வெளி உலகத்திற்கு சோர்வு மற்றும் அலட்சியம்;
அதிகப்படியான உணர்ச்சி, எரிச்சல்;
முடி கொட்டுதல்;
லிபிடோ குறைந்தது;
கருத்தரிக்க இயலாமை (இரு கூட்டாளிகளும் ஆரோக்கியமாக இருந்தால்);
விரிவாக்கப்பட்ட தைராய்டு சுரப்பி;
குழந்தை பருவத்தில் உடல் மற்றும் மன வளர்ச்சி தாமதமானது.

பட்டியலிடப்பட்ட அறிகுறிகள் அனைத்தும் ஹார்மோன் கோளாறுகளுடன் தொடர்புடையவை, ஆனால் சில நேரங்களில் அவை பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் TSH சோதனைக்கு அனுப்பப்படுகின்றன:

தாமதத்தை தடுக்க கருப்பையக வளர்ச்சிகரு;
பிறவி நோய்களின் அபாயத்தை மதிப்பிடுவதற்கு;
உடல் மற்றும் மன வளர்ச்சியைக் கண்டறிவதற்காக;
சிகிச்சையின் செயல்திறனைக் கண்காணிக்க;
ஹார்மோன் சிகிச்சையின் போது, உடலில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கண்காணிக்க;
தடுக்க ஒரு தடுப்பு நடவடிக்கையாக நாள்பட்ட நோயியல்தைராய்டு சுரப்பி.

குறைந்த TSH

ஒரு பெண்ணுக்கு ஹார்மோன் அமைப்பு தொடர்பான எந்த நோய்களும் இல்லை என்றால், அவள் வருடத்திற்கு இரண்டு முறை வழக்கமான தடுப்பு பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ளலாம்.

இரத்த பரிசோதனையின் துல்லியம் சரியான நோயறிதலைச் செய்து தொடங்க உங்களை அனுமதிக்கிறது தேவையான சிகிச்சை. ஆய்வின் முடிவுகள் முடிந்தவரை துல்லியமாக இருக்க, நீங்கள் செயல்முறைக்கு கவனமாக தயாராக வேண்டும்:

சோதனைக்கு இரண்டு நாட்களுக்கு முன்பு, நீங்கள் புகைபிடிக்கவோ அல்லது மது அருந்தவோ கூடாது.
நண்பகலுக்கு முன் சோதனைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் இந்த நேரத்திற்குப் பிறகு இரத்தத்தில் TSH இன் அளவு குறைந்தபட்சமாக உள்ளது, இது தவறான முடிவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
வெற்று வயிற்றில் இரத்த தானம் செய்யப்பட வேண்டும், ஆனால் சில காரணங்களால் இது சாத்தியமில்லை என்றால் (கர்ப்பம் அல்லது கடுமையான உணவுடன் சில நோய்கள்), இந்த உருப்படியை தவிர்க்கலாம்.
இரத்த தானம் செய்வதற்கு சில நாட்களுக்கு முன்பு, நீங்கள் உடல் செயல்பாடுகளை குறைக்க வேண்டும்.
நன்றி நவீன தொழில்நுட்பங்கள்பகுப்பாய்வு முடிவுகள் முடிந்தவரை துல்லியமாகவும் விரிவாகவும் இருக்கும். நெறிமுறையின் குறிகாட்டிகள் மற்றும் அதிலிருந்து விலகல்கள் கொண்ட ஒரு டிரான்ஸ்கிரிப்ட் பெறப்பட்ட முடிவுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. நோயறிதலை விரைவாகவும் துல்லியமாகவும் செய்ய இது உங்களை அனுமதிக்கிறது.

நிலை அதிகரிக்கும் போது

அதிகப்படியான மேல் வரம்புசாதாரண TSH பெரும்பாலும் பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் சீர்குலைவுடன் தொடர்புடையது, இது இந்த ஹார்மோனின் உற்பத்திக்கு பொறுப்பாகும். ஆனால் வேறு காரணங்கள் இருக்கலாம்:

அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் சீர்குலைவு;
தைராய்டு சுரப்பி, பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் வீக்கம் அல்லது கட்டி;
கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் சிக்கல்கள்;
மன நோய்;
உடல் செயல்பாடுகளின் தவறான விநியோகம்;
அயோடின் குறைபாடு;
மரபியல்.

இரத்தத்தில் TSH இன் அதிகப்படியான செறிவைக் குறிக்கும் முக்கிய அறிகுறிகள் இங்கே:

கடுமையான வியர்வை;
எடை அதிகரிப்பு;
தூக்கமின்மை;
உடல் வெப்பநிலை 35 ஆக குறையும்;
சோர்வு மற்றும் சோர்வு;
கழுத்து தடித்தல்.

டிகோடிங்

TSH அளவை இயல்பு நிலைக்கு கொண்டு வர, தைராக்ஸின் (Euterox, Thyreotom, முதலியன) அடிப்படையிலான மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருந்தின் அளவு கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது;

முக்கியமான! என்றால் மருந்து சிகிச்சைஎந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தவில்லை, அறுவை சிகிச்சை முறைகள் பயன்படுத்தப்படலாம்.

நாட்டுப்புற மருத்துவத்தில் TSH அளவைக் குறைக்க உதவும் மருந்துகளும் உள்ளன. பொதுவாக இவை கெமோமில் மற்றும் ரோஜா இடுப்புகளின் மூலிகை decoctions ஆகும். இருப்பினும், சிகிச்சைக்காக மருத்துவ மூலிகைகளைப் பயன்படுத்துவது ஒரு மருத்துவருடன் ஒப்புக் கொள்ளப்பட வேண்டும் மற்றும் முதலில் எந்த கூறுகளுக்கும் ஒவ்வாமை உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய வேண்டும்.

நிலை மிகவும் குறைவாக இருந்தால்

TSH இயல்பை விட கணிசமாகக் குறைவாக இருந்தால், இது பெரும்பாலும் தைராய்டு சுரப்பியில் உள்ள சிக்கல்களைக் குறிக்கிறது, குறிப்பாக தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் முன்னிலையில். பிற சாத்தியமான நோய்கள்:

மூளைக்காய்ச்சல்;
மூளையழற்சி;
பிளம்மர் நோய்;
கிரேவ்ஸ் நோய், முதலியன.

பெரும்பாலும் குறைந்த TSH உள்ள ஒரு பெண் புகார் செய்யலாம்:

கடுமையான தலைவலி;
பசியின் நிலையான உணர்வு;
பலவீனம்;
தூக்கக் கோளாறுகள்;
டாக்ரிக்கார்டியா;
கைகால்களில் நடுக்கம்;
வீக்கம், குறிப்பாக முகத்தில்;
மாதவிடாய் முறைகேடுகள்;
உயர் இரத்த அழுத்தம்.

இந்த அறிகுறிகளில் குறைந்தபட்சம் சில அறிகுறிகள் தோன்றினால், நீங்கள் நிச்சயமாக ஒரு மருத்துவரை அணுகி, TSH க்கு உங்கள் இரத்தத்தை பரிசோதிக்க வேண்டும்.

பல்வேறு குறிகாட்டிகள்

ஹார்மோன் அளவு குறைவாக இருக்கும்போது, சிகிச்சையில் முக்கியத்துவம் தூண்டப்பட்ட நோய்க்கு உள்ளது ஹார்மோன் கோளாறு. மருந்து சிகிச்சைதேவையான அனைத்து ஆய்வுகளிலும் தேர்ச்சி பெற்ற பின்னரே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிவப்பு மற்றும் கருப்பு ரோவன் பெர்ரி, கடற்பாசி போன்றவற்றை சாப்பிடுவதன் மூலம் நாட்டுப்புற வைத்தியம் மூலம் TSH ஐ அதிகரிக்கலாம்.

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் TSH செறிவு

தைராய்டு-தூண்டுதல் ஹார்மோனின் அளவு ஒவ்வொரு மூன்று மாதங்களிலும் தொடர்ந்து மாறுகிறது, மேலும் சிறிய விலகல்கள் ஒரு நிபுணரின் வருகைக்கு ஒரு காரணம் அல்ல. எனவே, இரண்டு, மூன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுடன் கர்ப்ப காலத்தில் TSH எப்போதும் குறைவாக இருக்கும். ஆனால் கர்ப்பத்தின் முதல் வாரங்களில் ஹார்மோனின் செறிவு கூர்மையாகவும் பெரிதும் அதிகரிக்கிறது என்றால், நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

வெவ்வேறு மூன்று மாதங்களில், TSH இன் செறிவு வேறுபட்டது, ஒவ்வொரு காலத்திற்குமான இயல்பான வரம்புகள் (mU/l):

முதல் - 0.1 முதல் 0.4 வரை;
இரண்டாவது - 0.2 முதல் 2.8 வரை;
மூன்றாவது - 0.4 முதல் 3.5 வரை.

TSH இன் மிகக் குறைந்த செறிவு கர்ப்பத்தின் முதல் வாரங்களில் ஏற்படுகிறது. தைராய்டு சுரப்பியால் உற்பத்தி செய்யப்படும் உள்ளார்ந்த ஹார்மோன்களின் அளவு அதிகரிப்பதன் காரணமாக இது நிகழ்கிறது. மேலும், பிரசவம் வரை, தைராய்டு-தூண்டுதல் ஹார்மோனின் அளவு படிப்படியாக அதிகரிக்கும், இது முக்கியமானது சாதாரண வளர்ச்சிகரு உயர் TSH அளவுகள் பிற்பகுதியில் கடுமையான நச்சுத்தன்மையால் ஏற்படலாம்.

சிகிச்சை

அதிகரித்தது அல்லது குறைக்கப்பட்ட உள்ளடக்கம் TSH சிகிச்சை ஒரு மருத்துவரால் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் இது ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் கண்டிப்பாக தனிப்பட்டது. ஒரு நோயறிதலைச் செய்ய, இரத்த பரிசோதனைக்கு கூடுதலாக, அது அவசியம் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைநோயியலின் இருப்பை அடையாளம் காண தைராய்டு சுரப்பி.

மருந்துகளுடன் சிகிச்சையின் படிப்பு ஆறு மாதங்கள் முதல் நீடிக்கும் நீண்ட ஆண்டுகளாகவாழ்நாள் முழுவதும். சிகிச்சையின் சிக்கலானது ஃபிலிக்ரீ துல்லியத்துடன் தேர்ந்தெடுப்பது முக்கியம் என்பதன் மூலம் பூர்த்தி செய்யப்படுகிறது. தேவையான அளவுகள். மருந்தின் அளவுகளில் ஒரு சிறிய பிழை கூட கடுமையான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் நீங்கள் சுய மருந்து அல்லது சுய நோயறிதலில் ஈடுபடக்கூடாது.

நாட்டுப்புற வைத்தியங்களுக்கும் இது பொருந்தும் - "மூலிகைகளிலிருந்து" மோசமான எதுவும் நடக்காது என்று பலர் தவறாக நம்புகிறார்கள், ஆனால் இது அவ்வாறு இல்லை. மூலிகைகளில் பல உள்ளன செயலில் உள்ள பொருட்கள், இது, எதிர்பார்த்த நன்மைக்கு பதிலாக, மருந்தளவு தவறாக இருந்தால் அல்லது சேமிப்பக முறைகள் தவறாக இருந்தால், தீங்கு விளைவிக்கும்.

எனவே, TSH அளவை கண்காணிக்க வேண்டும். அசாதாரணங்களின் முதல் அறிகுறிகள் தோன்றும்போது மருத்துவரை அணுகாமல், தன்னார்வ அடிப்படையில் வழக்கமான பரிசோதனைகளை மேற்கொள்வது நல்லது. நீண்ட, சிக்கலான மற்றும் பெரும்பாலும் விலையுயர்ந்த சிகிச்சையை விட நோய்களைத் தடுப்பது மிகவும் சிறந்தது.