Bahay Pag-iwas Ano ang mga sintomas ng psychosis. Psychosis: mga palatandaan, sintomas, paggamot

Pag-iwas

Ano ang mga sintomas ng psychosis. Psychosis: mga palatandaan, sintomas, paggamot

Bago natin tingnan ang mga sintomas ng psychosis at alamin ang tungkol sa paggamot nito, tukuyin natin ang mismong konsepto. Ang psychosis ay hindi isang partikular na sakit, ngunit isang pangkalahatang klase ng mga ito. karaniwang tampok- nagambalang proseso ng pagpapakita ng layunin na katotohanan. Sa madaling salita, ang isang taong may sakit ay nakikita ang mundo sa paligid niya sa isang pangit na anyo.

Psychosis: sintomas, paggamot

Ang malaking larawan

Ang isang pangit na pangitain ng totoong mundo ay nagpapakita ng sarili sa pagpapakita ng mga hindi pangkaraniwang sindrom at sintomas. Ang psychosis ay hindi nagbibigay ng anumang bagong phenomena; ito ay kumakatawan lamang sa pagkawala ng aktibidad sa mas mataas na antas ng utak.

Mga sintomas ng psychosis

Sa pangkalahatan, ang lahat ng uri ng delusional na estado at iba't ibang mga guni-guni ay itinuturing na karaniwang mga palatandaan ng kundisyong ito. Anuman ang uri, ang mga sintomas ng psychosis ay kinabibilangan ng isang obligadong pagkabalisa ng mga aksyon.

Ang lahat ng mga sintomas sa itaas ng psychosis ay ang mga pangunahing palatandaan nito, ngunit, tandaan, hindi lamang ang mga ito! Upang tumpak na matukoy ang uri ng tiyak na sakit sa pag-iisip, kinakailangan na magsagawa ng pangmatagalang pagmamasid sa isang psychiatrist, pagkatapos nito ang doktor ay gagawa ng isang opisyal na konklusyon at magrereseta ng naaangkop na paggamot.

Paano gamutin?

Kadalasan ang pasyente ay inilalagay sa Today's therapy ay hindi kumpleto nang walang paggamit ng mga espesyal na psychotropic na gamot - antipsychotics (minsan tranquilizers o antidepressants). Ang proseso ng paggamot ay sinamahan ng paggamit ng mga gamot na nagpapalakas sa katawan ng pasyente, o mga gamot na nakakatulong na mabawasan ang hindi pangkaraniwang bagay ng pagkalasing.

Senile psychosis

Mga sintomas

Ito ay isang pangkalahatang pangkat ng mga sakit sa isip na nangyayari sa mga tao pagkatapos ng 60 taong gulang. Ito ay nagpapakita ng sarili sa isang estado ng madilim na kamalayan sa bahagi ng isang matatandang tao, pati na rin sa iba't ibang mga endoform disorder. Mahalaga! hindi nagiging sanhi ng kabuuang demensya!

Mga uri

Ngayon ang mga doktor ay nakikilala sa pagitan ng dalawang uri ng senile psychosis:

mga talamak na anyo, na ipinakita sa pamamagitan ng pag-ulap ng kamalayan;
talamak na mga anyo, na ipinakita sa mga paranoid at halucinatory na estado.

Paggamot

Dapat itong isagawa depende sa pisikal na kondisyon ng pasyente. Ginagamit ang mga psychotropic na gamot tulad ng Pyrazidol, Azafen, Amitriptyline at iba pa. Sa ilang mga kaso, ang paggamot ay nangyayari gamit ang dalawang gamot. Bilang karagdagan, kinakailangan na patuloy na subaybayan ang somatic na kondisyon ng mga pasyente.

Ang psychosis ay isa sa pinakamalubha suliraning pangkaisipan. Mayroong ilang mga uri.

Endogenous psychosis: kadalasan ito ay schizophrenia, na may namamana na mga ugat. Ang endogenous psychosis ay ginagamot sa isang psychiatric hospital.

Ang psychogenic psychosis ay nabubuo dahil sa stress, tulad ng isang natural na sakuna, karahasan o pagkawala minamahal.
Ang organic psychosis ay nabubuo sa mga alcoholic at substance abusers dahil sa patuloy na pagkakalantad Nakakalason na sangkap. Maaari rin itong mangyari laban sa background ng impeksiyon (encephalitis, meningitis) o bilang resulta ng traumatikong pinsala sa utak.

Withdrawal psychosis, na kilala rin bilang delirium tremens at alcoholic delirium.

Ang mga pagpapakita ng psychosis ay iba-iba, ngunit maraming karaniwang mga palatandaan ang maaaring makilala.

Ang mga hallucinations ay maaaring simple o kumplikado. Ang mga simple ay kakaibang ingay o pagtawag. Ang mga kumplikado ay mga tinig o mga pangitain ng mga larawan, ilang mga eksena na hindi umiiral sa katotohanan.

Ang pinaka mapanganib na mga guni-guni– kapag lumitaw ang mga boses sa iyong ulo. Kadalasan ang mga tinig na ito ay nagbabanta, nag-aakusa at nag-uutos. Sa ilalim ng impluwensya ng mga boses, ang pasyente ay maaaring magdulot ng pinsala sa kanyang sarili at sa mga taong nakapaligid sa kanya.

Sa psychosis, dalawang uri ng mood disorder ang posible: nabawasan ang sekswal na aktibidad at mood, pagsugpo sa mga paggalaw, o, sa kabaligtaran, ang isang tao ay aktibo, madaldal, maaaring hindi makatulog ng ilang araw, gumawa ng mga kamangha-manghang plano, humantong sa isang magulo na buhay, umiinom at tumatagal. droga.

Ang pinakamalubhang kahihinatnan ng psychosis ay isang pagbabago sa pagkatao: ang mga gawi, pag-uugali, at mga personal na katangian ay nagbabago. Mula sa isang matamis at mabait na tao, ang isang tao ay nagiging palaaway, agresibo, taong may kaguluhan. Sa mahihirap na kaso, nawawala ang mga hangarin at hangarin ng pasyente. Lumilitaw ang isang estado ng emosyonal na kahungkagan.

Madalas delusional mapanghimasok na mga kaisipan. Kung ang pasyente ay delusional, obsessive-compulsive disorder, imposibleng kumbinsihin siya o lohikal na ipaliwanag na ang lahat ay ganap na naiiba, normal, kritikal na pag-iisip ay pinatay lamang. Ang delirium mismo ay maaaring iba - ito ay mga maling akala ng pag-uusig, paninibugho; maaaring isipin ng pasyente na mayroon siyang sakit na walang lunas, o kahit na ang kanyang utak ay apektado ng mga dayuhan.

Nagaganap din ang mga karamdaman sa paggalaw. Ito ay alinman sa patuloy na aktibong paggalaw, pagngiwi, panggagaya, pagiging madaldal, o pagsugpo, kahit na sa punto ng pagkahilo. Ang pasyente, sa isang estado ng pagkahilo, ay nakaupo sa isang posisyon, tumangging kumain o makipag-usap.

Ang psychosis ay isang paglihis mula sa normal na estado ng psyche na may malubhang sintomas. Kadalasan ang salitang ito ay ginagamit hindi sa isang medikal na kahulugan, ngunit sa isang pang-araw-araw na kahulugan, kapag nais nating ilarawan ang pag-uugali na hindi tumutugma sa sitwasyon, biglaan at hindi inaasahang pagpapakita ng mga emosyon. Ang salitang "psychosis" antas ng sambahayan nangangahulugan ng pag-uugali na hindi sapat sa kasalukuyang sandali.

Ang pang-araw-araw na kahulugang ito ay magkapareho sa medikal. Ang physiologist ng Sobyet na si I.P. Pavlov, pamilyar sa lahat mula sa paaralan sa pamamagitan ng mga eksperimento na naglalayong mag-aral nakakondisyon na mga reflexes, tinukoy ang karamdamang ito bilang isang mental disorder kung saan ang mga reaksyon ng isang tao ay lubos na sumasalungat sa katotohanan.

Mga sanhi ng psychosis

Maaaring may maraming dahilan para sa karamdaman. Ang kundisyong ito ay maaaring ma-trigger ng paggamit ng alkohol, amphetamine, cocaine at iba pa. mga sangkap na psychoactive. Ang pangmatagalang paggamit ng mga antidepressant ay maaari ding humantong sa karamdamang ito. Ang pag-withdraw ng ilang partikular na gamot (kapag huminto ang isang tao sa pag-inom ng gamot na nakasanayan na nila) ay maaaring magkaroon ng parehong epekto.

Ang diagnosis ng psychosis ay maaaring gawin hindi lamang para sa mga dahilan sa itaas. Mayroong ilang mga panlipunang salik na lumilikha ng mga paborableng kondisyon para sa ng karamdamang ito. Nauuna ang kahirapan. Napatunayan na ang psychosis ay mas karaniwan sa mga taong mababa ang sitwasyon sa pananalapi.

Ang pangalawang kadahilanan ay ang karahasan. Ang karamdaman ay maaaring ma-trigger ng pisikal na pang-aabuso, kabilang ang sekswal na pang-aabuso, na naranasan sa pagkabata o higit pa. late age. Ang karahasan ay maaaring higit pa sa pisikal. Ang kaguluhan ay maaaring lumitaw bilang resulta ng emosyonal na pang-aabuso (bullying, boycotting, paghihiwalay, atbp.).

Ang isa pang dahilan na karaniwan sa mga bata ay ang pagpapaospital. Maaaring nahihirapan ang isang bata na malayo sa bahay at nasa hindi pamilyar na mga kondisyon. Ang paggamot sa ospital ay maaaring maisip bilang karahasan.

Bilang karagdagan, ang psychosis ay maaaring ma-trigger ng paulit-ulit na trauma. Kung ang isang bata ay nakaranas ng karahasan bilang isang bata at naranasan muli ito bilang isang may sapat na gulang, ito ay maaaring maging batayan ng isang mental disorder.

Mga uri ng psychoses

Umiiral iba't ibang klasipikasyon ng sakit na ito. Mula sa pananaw ng mga sanhi ng psychosis, nahahati sila sa endogenous at exogenous. Ang endogenous sa Latin ay nangangahulugang "binuo panloob na mga kadahilanan, katutubo." Ang mga sanhi ng naturang mga karamdaman ay nauugnay sa mga metabolic disorder sa utak. Kasama sa iba't-ibang ito bipolar disorder personalidad at depressive psychosis.

Ang susunod na uri ay exogenous. Isinalin mula sa Latin ito ay nangangahulugang "binuo ng mga panlabas na kadahilanan." Ang isang kapansin-pansing halimbawa ay ang psychosis na sanhi ng pag-inom ng mga psychoactive na gamot (droga, alkohol). Bilang karagdagan sa mga psychoactive na gamot, ang mga panlabas na kadahilanan ay kinabibilangan ng mga sanhi ng psychosocial: mga nakababahalang sitwasyon, depresyon, karahasan, malala emosyonal na mga karanasan.

Bilang karagdagan, mayroong mga organikong psychoses. Nangyayari ang mga ito laban sa background o bilang resulta ng mga sakit sa somatic, halimbawa, pagkatapos ng atake sa puso, mga nakakahawang sakit at iba pang mga sakit.

Mga yugto ng psychosis

Ang mga yugto ng psychosis ay tinatawag na mga yugto. Mayroong 4 na pangunahing yugto: prodromal (paunang), hindi ginagamot na psychosis, talamak at nalalabi. Gaano katagal ang bawat yugto ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian at predisposisyon ng tao. Gayunpaman, dapat tandaan na ang sakit na ito ay pangmatagalan. Isinasaalang-alang ang lahat ng mga yugto (hindi lamang talamak), ang kurso nito ay sinusukat sa mga taon o kahit na mga dekada.

Ang prodromal phase ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga banayad na sintomas sa una, na pagkatapos ay nagiging mas at mas malinaw. Sa pagtatapos ng yugto sila ay ganap na makikilala. Sa yugtong ito, ang pinaka-kapansin-pansin na mga pagpapakita ay maaaring mangyari - mga guni-guni at maling akala. Ang tagal ng yugto ay nag-iiba mula 2 hanggang 5 taon.

Ang untreated phase ng psychosis ay nagsisimula kapag nagpapatuloy ang mga sintomas at nagtatapos kapag nagsimula ang paggamot.

Sa talamak na yugto, ang isang tao ay maaaring hindi maunawaan kung ano ang nangyayari sa kanya at maaaring hindi mapagtanto na siya ay may sakit. Sa yugtong ito, lumilitaw ang mga sintomas nang mas malinaw. Ito ay delirium, guni-guni, pira-pirasong pag-iisip.

Matapos ang nakumpletong kurso ng paggamot, magsisimula ang natitirang bahagi (mula sa English residue - residue). Ang yugtong ito ay nailalarawan sa mga natitirang sintomas. Ang natitirang bahagi ay umaabot para sa isang hindi tiyak na panahon. Maaari itong tumagal hanggang sa katapusan ng buhay ng pasyente.

Sabay pigil sa tulong paggamot sa droga maaaring lumala ang mga sintomas sa paglipas ng panahon. Ang panahon ng exacerbation ay maaaring mangyari muli. Ang posibilidad ng pagbabalik ay ang pagtitiyak ng natitirang bahagi.

Mga palatandaan ng psychosis

Ang psychosis ay maaaring makilala sa paunang yugto ng pag-unlad. Upang gawin ito, kinakailangan upang maingat na pag-aralan ang mga pasimula ng sakit. Ito ay mga banayad na pagpapakita ng mga sintomas, na kadalasang nalilito sa mga palatandaan ng pagdadalaga, na iniuugnay sa masamang ugali o kawalan ng pakikisalamuha.

Kasama sa mga precursor ang: pagkabalisa, pagkamayamutin, pagiging sensitibo, galit. Ang sakit ay nag-iiwan ng marka sa pag-iisip ng isang tao: may mga problema sa memorya at pagbuo ng mga lohikal na koneksyon. Ang mga sintomas ay nagpapakita rin ng kanilang sarili sa hitsura. Ang gayong tao ay matatawag na napabayaan, hindi maayos. Ang isang malinaw na palatandaan ay isang disorder sa pagtulog, na ipinahayag sa pag-aantok o, sa kabaligtaran, hindi pagkakatulog. Maaaring mawalan ng gana ang tao at matamlay.

Mga pagpapakita ng psychosis sa mga kababaihan

Ang isang tampok ng babaeng anyo ay ang mabilis na pag-unlad ng sakit at mga talamak na sintomas. Ang mga banayad na pagpapakita ng karamdaman ay mga pagbabago sa mood, na kadalasang nauugnay sa mga pagbabago sa hormonal na nauugnay sa panganganak o menopause.

Ang sanhi ng sakit ay maaaring schizophrenia, mga karamdaman sa trabaho thyroid gland, pagbubuntis, panganganak, menopause, mga sugat sistema ng nerbiyos. Ang sakit ay maaaring umunlad laban sa background postpartum depression. SA panlabas na mga kadahilanan kasama ang: pag-inom ng alak, stress, depression.

Ang isang babae sa isang estado ng psychosis ay kumikilos nang nasasabik, nababalisa o, sa kabaligtaran, ay nasa isang estado ng euphoria. Ang ganitong mga estado ay kahalili. Sila ay madalas na sinamahan ng mga pag-iisip nang malakas (ang pasyente ay nakikipag-usap sa kanyang sarili o sa mga haka-haka na interlocutors). Kasabay nito, ang pagsasalita ay nailalarawan sa pamamagitan ng incoherence at pagkalito ng mga kaisipan. Ang isang tao ay maaaring makaranas ng visual at pandinig na guni-guni, na kadalasang inilalarawan bilang pagkakaroon ng isang tiyak na boses na maaaring magbigay ng mga utos at gabay sa mga aksyon ng isang tao.

Kasabay nito, ang lahat ng mga pasyente ay nailalarawan sa kakulangan ng pag-unawa sa kanilang kalagayan.

Mga sintomas ng psychosis sa mga lalaki

Ang pagtitiyak ng sakit sa mga lalaki ay iyon sintomas ng babae idinagdag ang pagsalakay. Karaniwan din ito para sa mga kababaihan, ngunit sa isang mas mababang lawak.

Ang mga psychoactive substance ay nakakaapekto sa mga lalaki na mas mababa kaysa sa mga babae at mas malamang na maging sanhi ng psychosis. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang timbang ng katawan ng isang lalaki ay nasa average na mas malaki kaysa sa timbang ng katawan ng isang babae. Samakatuwid, ang nakakalason na epekto ng alkohol sa kaso ng mga lalaki ay hindi kasing delikado sa kaso ng mga kababaihan.

Bilang karagdagan, kapag umiinom ng alak, ang mga adrenal glandula ay nagsisimulang gumawa mga hormone ng lalaki. Para sa mga lalaki, wala itong panganib maliban sa sekswal na pagpukaw. Sa kaso ng isang babae, ito ay humahantong sa hindi maibabalik na mga pagbabago sa hormonal.

Samakatuwid, mas madalas ang sanhi ng sakit sa mga lalaki ay hindi alkohol, ngunit panlipunang mga kadahilanan: mga problema sa trabaho, mababang katayuan sa lipunan, ang pangangailangan na makipagkumpetensya at makipagkumpitensya sa mga kasamahan at mga kasosyo sa negosyo. Ang panlipunang panggigipit na ito ay lumilikha ng isang pakiramdam ng kawalan ng pag-asa.

Ang lahat ng ito ay humahantong sa pagkamayamutin, madilim at hindi pag-uugali, kawalang-interes, at depresyon. Ang mga sintomas na ito ay madalas na nagiging isang anyo ng pagsalakay.

Paggamot ng psychosis

Maaari mong malaman mula sa isang espesyalista kung paano mapupuksa ang psychosis. Hindi ka dapat makisali sa self-diagnosis at self-medication. Ang sakit ay nauugnay sa mga kaguluhan sa paggana ng utak, kaya para sa tumpak na diagnosis kailangan mong gumawa ng CT o MRI. Gayunpaman, maaaring matukoy ng isang bihasang psychiatrist ang pagkakaroon ng problema gamit ang mga pagsusulit na magpapakita ng kakulangan ng koneksyon sa katotohanan, hindi makatwirang pag-iisip at iba pang mga sakit sa isip.

Ang mga pasyente ay inireseta ng mga antidepressant at tranquilizer (sedatives). Ang mga naturang gamot ay mas mahusay na gumagana sa kumbinasyon ng mga physiotherapeutic procedure, physical therapy, na may restorative effect at tumutulong sa pasyente na makapagpahinga at makapagpahinga.

Ang cognitive therapy o psychoanalysis ay nagpapakita ng mataas na bisa sa paggamot sa sakit. Sa tulong nito, tinutukoy ng doktor ang sanhi ng karamdaman at inaayos ang komposisyon ng paggamot sa droga.

Pag-iwas sa psychosis

Ang paggamot ng psychosis sa bahay ay imposible. Gayunpaman, mayroong isang bilang ng mga rekomendasyon na makakatulong sa iyong piliin ang tamang linya ng komunikasyon sa mga mahal sa buhay na nagdurusa sa karamdaman na ito.

Kinakailangan na makinig sa pasyente, gaano man kabaliw ang kanyang mga iniisip, ngunit hindi ka dapat pumasok sa diyalogo at subukang ipagtanggol ang iyong pananaw. Dapat kang sumang-ayon sa pasyente sa lahat ng bagay. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang gayong tao ay maaaring hindi maunawaan ang kanyang sinasabi. Sa panahon ng isang exacerbation, ang isang hindi pagkakaunawaan ay maaaring pukawin ang pasyente sa mga agresibong aksyon. Sa ganitong mga sitwasyon, kinakailangan na tumawag ng ambulansya.

Dapat tandaan na ang psychosis ay nahahati sa manic at depressive. Sa unang kaso, ang mga antidepressant ay kontraindikado. Samakatuwid, hindi ka dapat pumili ng paggamot sa iyong sarili. Kung napansin ang mga sintomas, dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor.

Mga posibleng kahihinatnan ng hindi ginagamot na psychosis

Imposibleng ganap na pagalingin ang psychosis. Gayunpaman, ang paggamot sa mga sintomas ay maaaring magbigay ng matatag na pagpapatawad, iyon ay, isang estado na walang pagbabalik ng sakit. Kung hindi tinulungan ang pasyente, siguradong babalik ang sakit. Sa mga advanced na kaso, ang sakit ay bumalik sa isang pinalubha na anyo. Ang matinding pagpapakita sa mga ganitong kaso ay maaaring pagpapakamatay.

Russian Academy of Medical Sciences
RESEARCH CENTER PARA SA METAL HEALTH

MOSCOW
2004

Oleychik I.V. - Kandidato ng Medical Sciences, Pinuno ng Scientific Information Department ng Scientific Center para sa Public Health ng Russian Academy of Medical Sciences, senior Mananaliksik Kagawaran para sa Pag-aaral ng mga Endogenous Mental Disorder at Affective States

2004, Oleychik I.V.
2004, Scientific Center para sa Pampublikong Kalusugan, Russian Academy of Medical Sciences

ANO ANG MGA PSYCHOSES

Ang layunin ng brochure na ito ay upang ihatid sa pinaka-naa-access na anyo sa lahat ng mga interesadong tao (pangunahin ang mga kamag-anak ng mga pasyente) modernong siyentipikong impormasyon tungkol sa kalikasan, pinagmulan, kurso at paggamot ng mga malubhang sakit tulad ng psychosis.

Ang psychosis (psychotic disorder) ay nauunawaan bilang ang pinakakapansin-pansing mga pagpapakita ng sakit sa isip, kung saan mental na aktibidad ang pasyente ay hindi tumutugma sa nakapaligid na katotohanan, ang pagmuni-muni ng totoong mundo sa kamalayan ay mahigpit na nabaluktot, na nagpapakita ng sarili sa mga karamdaman sa pag-uugali, ang hitsura ng hindi pangkaraniwang mga sintomas ng pathological at mga sindrom.

Kadalasan, ang mga psychoses ay nabubuo sa loob ng balangkas ng tinatawag na " endogenous na sakit"(Griyego endo- sa loob,genesis- pinagmulan). Variant ng paglitaw at kurso ng isang mental disorder dahil sa impluwensya ng namamana (genetic) na mga kadahilanan, na kinabibilangan ng: schizophrenia, schizoaffective psychosis, affective disease (bipolar at paulit-ulit depressive disorder). Ang mga psychoses na nabubuo kasama nila ay ang pinakamalubha at matagal na anyo ng pagdurusa sa isip.

Ang mga konsepto ng psychosis at schizophrenia ay madalas na katumbas, na sa panimula ay mali, dahil mga sikotikong karamdaman maaaring mangyari sa maraming sakit sa pag-iisip: Alzheimer's disease, senile dementia, talamak na alkoholismo, pagkagumon sa droga, epilepsy, mental retardation, atbp.

Ang isang tao ay maaaring makaranas ng isang lumilipas na psychotic na estado na sanhi ng pagkuha ng tiyak mga gamot, droga, o ang tinatawag na psychogenic o “reactive” psychosis na nangyayari dahil sa pagkakalantad sa matinding trauma sa pag-iisip ( nakaka-stress na sitwasyon na may panganib sa buhay, pagkawala ng isang mahal sa buhay, atbp.). Kadalasan mayroong mga tinatawag na nakakahawang (nabubuo bilang isang resulta ng isang malubhang nakakahawang sakit), somatogenic (sanhi ng malubhang somatic pathology, tulad ng myocardial infarction) at intoxication psychoses. Ang pinaka isang maliwanag na halimbawa ang huli ay alcoholic delirium - "delirium tremens".

Ang mga psychotic disorder ay isang pangkaraniwang uri ng patolohiya. Ang data ng istatistika sa iba't ibang rehiyon ay naiiba sa bawat isa, na nauugnay sa iba't ibang mga diskarte at kakayahan para sa pagtukoy at pagsasaalang-alang para sa mga ito kung minsan ay mahirap i-diagnose ang mga kondisyon. Sa karaniwan, ang dalas ng endogenous psychoses ay 3-5% ng populasyon.

Tumpak na impormasyon tungkol sa paglaganap ng mga exogenous psychoses sa populasyon (Greek. exo- sa labas, genesis- pinagmulan. Walang pagpipilian para sa pagbuo ng isang mental disorder dahil sa impluwensya ng mga panlabas na sanhi na matatagpuan sa labas ng katawan, at ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang karamihan sa mga kondisyong ito ay nangyayari sa mga pasyente na may pagkagumon sa droga at alkoholismo.

Ang mga pagpapakita ng psychosis ay tunay na walang limitasyon, na sumasalamin sa kayamanan ng pag-iisip ng tao. Ang mga pangunahing pagpapakita ng psychosis ay:

mga guni-guni(depende sa analyzer, auditory, visual, olfactory, gustatory, at tactile ay nakikilala). Ang mga halusinasyon ay maaaring simple (mga kampana, ingay, mga tawag) o kumplikado (pagsasalita, mga eksena). Ang pinakakaraniwan ay ang auditory hallucinations, ang tinatawag na “voices,” na maririnig ng isang tao na nagmumula sa labas o tumutunog sa loob ng ulo, at kung minsan sa katawan. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga boses ay nakikita nang napakalinaw na ang pasyente ay walang kaunting pagdududa tungkol sa kanilang katotohanan. Ang mga boses ay maaaring pagbabanta, pag-akusa, neutral, pautos (pag-uutos). Ang huli ay nararapat na ituring na pinaka-mapanganib, dahil ang mga pasyente ay madalas na sumusunod sa mga utos ng mga boses at gumawa ng mga kilos na mapanganib sa kanilang sarili o sa iba.

nakakabaliw na mga ideya- mga paghuhusga, mga konklusyon na hindi tumutugma sa katotohanan, ganap na pumasa sa kamalayan ng pasyente, at hindi maaaring itama sa pamamagitan ng dissuading at pagpapaliwanag. Nilalaman nakakabaliw na mga ideya maaaring magkakaiba, ngunit ang pinakakaraniwan ay: mga maling akala ng pag-uusig (naniniwala ang mga pasyente na sila ay tinitiktik, gusto nilang patayin sila, ang mga intriga ay pinagtagpi sa kanilang paligid, ang mga pagsasabwatan ay inorganisa), mga maling akala ng impluwensya (mula sa mga saykiko, mga dayuhan. , mga espesyal na serbisyo sa tulong ng radiation, radiation , "itim" na enerhiya, pangkukulam, pinsala), mga delusyon ng pinsala (nagdaragdag sila ng lason, nagnakaw o nasisira ang mga bagay, nais na mabuhay mula sa apartment), hypochondriacal delusyon (kumbinsido ang pasyente na siya ay dumaranas ng ilang uri ng sakit, kadalasang kakila-kilabot at walang lunas, matigas ang ulo na nagpapatunay na siya ay apektado lamang loob, nangangailangan interbensyon sa kirurhiko). Mayroon ding mga maling akala ng selos, imbensyon, kadakilaan, repormismo, iba pang pinagmulan, pag-ibig, litigasyon, atbp.

mga karamdaman sa paggalaw, ipinahayag sa anyo ng pagsugpo (stupor) o pagkabalisa. Kapag nangyari ang pagkahilo, ang pasyente ay nag-freeze sa isang posisyon, nagiging hindi aktibo, huminto sa pagsagot sa mga tanong, tumingin sa isang punto, at tumangging kumain. Ang mga pasyente sa isang estado ng psychomotor agitation, sa kabaligtaran, ay patuloy na gumagalaw, walang tigil na nagsasalita, kung minsan ay ngumisi, gayahin, ay hangal, agresibo at pabigla-bigla (nakagawa sila ng hindi inaasahang, hindi motibasyon na mga aksyon).

mga karamdaman sa mood ipinakikita ng mga depressive o manic na estado. Ang depresyon ay nailalarawan, una sa lahat, sa pamamagitan ng mababang kalooban, mapanglaw, depresyon, motor at intellectual retardation, pagkawala ng mga pagnanasa at motibasyon, pagbaba ng enerhiya, isang pesimistikong pagtatasa ng nakaraan, kasalukuyan at hinaharap, mga ideya ng sisihin sa sarili, at mga pag-iisip ng pagpapakamatay. Manic na estado nagpapakita ng sarili nang hindi makatwiran mataas ang mood, pagpabilis ng pag-iisip at aktibidad ng motor, muling pagtatasa ng sariling mga kakayahan sa pagbuo ng hindi makatotohanang, kung minsan ay kamangha-manghang mga plano at projection, pagkawala ng pangangailangan para sa pagtulog, pag-iwas sa pagmamaneho (pang-aabuso sa alkohol, droga, sekswal na pakikipagtalik).

Ang lahat ng mga manifestations sa itaas ng psychosis ay nabibilang sa bilog mga positibong karamdaman, kaya pinangalanan dahil ang mga sintomas na lumilitaw sa panahon ng psychosis ay tila idinagdag sa pre-morbid state ng psyche ng pasyente.

Sa kasamaang palad, madalas (bagaman hindi palaging) ang isang tao na nagdusa ng psychosis, sa kabila ng kumpletong pagkawala ng kanyang mga sintomas, ay nagkakaroon ng tinatawag na mga negatibong karamdaman, na sa ilang pagkakataon ay humahantong sa mas malala pa panlipunang kahihinatnan kaysa sa psychotic state mismo. Ang mga negatibong karamdaman ay tinatawag na dahil ang mga pasyente ay nakakaranas ng pagbabago sa karakter, mga personal na katangian, at pagkawala ng makapangyarihang mga layer mula sa psyche na dating likas dito. Ang mga pasyente ay nagiging matamlay, kulang sa inisyatiba, at pasibo. Kadalasan mayroong pagbaba sa tono ng enerhiya, pagkawala ng mga pagnanasa, motibasyon, adhikain, pagtaas ng emosyonal na kapuruhan, paghihiwalay sa iba, pag-aatubili na makipag-usap at pumasok sa anumang mga social contact. Kadalasan ang kanilang dating likas na pagtugon, katapatan, at pakiramdam ng taktika ay nawawala, at ang pagkamayamutin, kabastusan, pag-aaway, at pagiging agresibo ay lumalabas. Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng mga karamdaman sa pag-iisip na nagiging hindi nakatuon, amorphous, matigas, at walang kahulugan. Kadalasan ang mga pasyenteng ito ay nawawalan ng kanilang mga dating kasanayan at kakayahan sa trabaho kaya't kailangan nilang magparehistro para sa kapansanan.

KURSO AT PROGNOSIS NG MGA PSYCHOSES

Ang pinakakaraniwang uri (lalo na sa mga endogenous na sakit) ay ang panaka-nakang uri ng psychosis na may paminsan-minsang mga episode ng psychosis. talamak na pag-atake mga karamdaman, parehong pinukaw ng pisikal at sikolohikal na mga kadahilanan, at kusang-loob. Dapat pansinin na mayroon ding isang solong pag-atake na kurso, na sinusunod nang mas madalas sa pagbibinata. Ang mga pasyente, na nagdusa ng isa, kung minsan ay matagal na pag-atake, unti-unting bumabawi mula sa masakit na estado, ibinalik ang kanilang kakayahang magtrabaho at hindi kailanman napapansin ng isang psychiatrist. Sa ilang mga kaso, ang mga psychoses ay maaaring maging talamak at maging tuluy-tuloy na kurso nang hindi nawawala ang mga sintomas sa buong buhay.

Sa hindi kumplikado at hindi advanced na mga kaso, ang paggamot sa inpatient ay karaniwang tumatagal ng isa at kalahati hanggang dalawang buwan. Ito ang eksaktong panahon na kailangan ng mga doktor upang ganap na makayanan ang mga sintomas ng psychosis at piliin ang pinakamainam na pansuportang therapy. Sa mga kaso kung saan ang mga sintomas ng sakit ay lumalaban sa mga gamot, maraming mga kurso ng therapy ang kinakailangan, na maaaring maantala ang pananatili sa ospital ng hanggang anim na buwan o higit pa. Ang pangunahing bagay na kailangang tandaan ng mga kamag-anak ng pasyente ay huwag magmadali sa mga doktor, huwag igiit ang isang kagyat na paglabas "sa resibo"! Ito ay tumatagal ng isang tiyak na oras upang ganap na patatagin ang kondisyon, at sa pamamagitan ng paggigiit sa maagang paglabas, nanganganib kang makakuha ng hindi ginagamot na pasyente, na mapanganib para sa kanya at sa iyo.

Ang isa sa mga pinakamahalagang kadahilanan na nakakaimpluwensya sa pagbabala ng mga psychotic disorder ay ang pagiging maagap ng pagsisimula at intensity ng aktibong therapy kasama ang mga hakbang sa panlipunan at rehabilitasyon.

SINO SILA - ANG SAKIT NG ISIP?

Sa paglipas ng mga siglo, isang kolektibong imahe ng isang taong may sakit sa pag-iisip ang nabuo sa lipunan. Sa kasamaang-palad, sa isipan ng maraming tao, siya ay isa pa ring hindi nakaayos, hindi nakaahit na tao na may nagniningas na titig at isang halata o lihim na pagnanais na umatake sa iba. Natatakot sila sa may sakit sa pag-iisip dahil, diumano, "imposibleng maunawaan ang lohika ng kanilang mga aksyon." Sakit sa pag-iisip Ang mga ito ay itinuturing na ibinaba mula sa itaas, mahigpit na minana, walang lunas, nakakahawa, na humahantong sa demensya. Marami ang naniniwala na ang sanhi ng sakit sa isip ay mahirap na kondisyon ng pamumuhay, matagal at matinding stress, masalimuot na relasyon sa pamilya, at kawalan ng pakikipagtalik. Ang mga taong may sakit sa pag-iisip ay itinuturing na alinman sa mga "mahina" na hindi kayang pagsamahin ang kanilang mga sarili o, napupunta sa iba pang sukdulan, sopistikado, mapanganib at walang awa na mga baliw na gumagawa ng sunud-sunod at malawakang pagpatay at sekswal na karahasan. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga tao ay naghihirap mga karamdaman sa pag-iisip, huwag isaalang-alang ang kanilang sarili na may sakit at hindi makapag-isip tungkol sa kanilang paggamot.

Sa kasamaang palad, ang mga kamag-anak ng pasyente ay madalas na isinasaloob ang mga pananaw na tipikal sa lipunan at nagsisimulang tratuhin ang kapus-palad na tao alinsunod sa mga umiiral na maling akala sa lipunan. Kadalasan, ang mga pamilya kung saan lumilitaw ang isang taong may sakit sa pag-iisip ay sinusubukan sa lahat ng paraan na itago ang kanilang kasawian mula sa iba at sa gayo'y pinalala pa ito, na pinahamak ang kanilang sarili at ang pasyente sa paghihiwalay sa lipunan.

Ang mental disorder ay isang sakit tulad ng iba. Walang dahilan upang ikahiya na ang sakit na ito ay tumatakbo sa iyong pamilya. Ang sakit ay may biological na pinagmulan, i.e. ay nangyayari bilang isang resulta ng metabolic disorder ng isang bilang ng mga sangkap sa utak. Ang pagdurusa sa mental disorder ay halos kapareho ng pagkakaroon ng diabetes, peptic ulcer, o iba pang malalang sakit. Ang sakit sa isip ay hindi tanda ng kahinaan sa moral. Ang mga taong may sakit sa pag-iisip ay hindi maaaring alisin ang mga sintomas ng kanilang sakit sa pamamagitan ng paghahangad, tulad ng imposibleng mapabuti ang kanilang paningin o pandinig sa pamamagitan ng paghahangad. Ang mga sakit sa isip ay hindi nakakahawa. Ang sakit ay hindi nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets o iba pang paraan ng impeksyon, kaya imposibleng makakuha ng psychosis sa pamamagitan ng malapit na pakikipag-usap sa pasyente. Ayon sa istatistika, mga kaso agresibong pag-uugali Ito ay mas karaniwan sa mga taong may sakit sa pag-iisip kaysa sa mga tao malusog na tao. Ang heredity factor sa mga pasyente na may sakit sa isip ay nagpapakita ng sarili sa parehong paraan tulad ng sa mga pasyente mga sakit sa oncological o Diabetes mellitus. Kung ang dalawang magulang ay may sakit, ang bata ay nagkakasakit sa halos 50% ng mga kaso kung ang isang magulang ay may sakit, ang panganib ay 25%. Karamihan sa mga taong may sakit sa pag-iisip ay nauunawaan na sila ay may sakit at naghahanap ng paggamot, bagaman mga paunang yugto ang sakit ay mahirap tanggapin ng isang tao. Ang kakayahan ng isang tao na gumawa ng mga desisyon tungkol sa kanyang sariling paggagamot ay lubhang nadaragdagan kung ang mga miyembro ng pamilya ay kasangkot at aprubahan at sinusuportahan ang kanilang mga desisyon. At, siyempre, hindi natin dapat kalimutan na maraming makikinang o sikat na artista, manunulat, arkitekto, musikero, at palaisip ang dumanas ng malubhang sakit sa pag-iisip. Sa kabila ng malubhang karamdaman, nagawa nilang pagyamanin ang kaban ng kultura at kaalaman ng tao at imortalize ang kanilang pangalan pinakamalaking tagumpay at mga pagtuklas.

MGA ALAMAT NG PAGSIMULA NG SAKIT O PAG-EXCERNSATION

Para sa mga kamag-anak na ang mga mahal sa buhay ay dumaranas ng isa o isa pang mental disorder, maaaring ito ay kapaki-pakinabang na impormasyon tungkol sa mga unang pagpapakita ng psychosis o sintomas ng advanced stage ng sakit. Ang lahat ng mas kapaki-pakinabang ay maaaring mga rekomendasyon sa ilang mga patakaran ng pag-uugali at pakikipag-usap sa isang tao sa isang masakit na kondisyon. SA totoong buhay Kadalasan ay mahirap maunawaan kaagad kung ano ang nangyayari sa iyong minamahal, lalo na kung siya ay natatakot, naghihinala, hindi nagtitiwala at hindi direktang nagpahayag ng anumang mga reklamo. Sa ganitong mga kaso, ang mga hindi direktang pagpapakita lamang ng mga sakit sa pag-iisip ay maaaring mapansin. Ang psychosis ay maaaring magkaroon ng isang kumplikadong istraktura at pagsamahin ang hallucinatory, delusional at emosyonal na karamdaman(mood disorder) sa iba't ibang sukat. Ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring lumitaw sa panahon ng sakit, lahat nang walang pagbubukod, o indibidwal.

Mga pagpapakita ng pandinig at visual na guni-guni:

Mga pag-uusap sa sarili na parang isang pag-uusap o mga pangungusap bilang tugon sa mga tanong ng ibang tao (hindi kasama ang mga komento nang malakas tulad ng "Saan ko inilagay ang aking salamin?").

Tumawa sa hindi malamang dahilan.

Biglang katahimikan, parang may nakikinig sa isang tao.

Alarmed, abalang-abala hitsura; kawalan ng kakayahang tumutok sa paksa ng pag-uusap o isang tiyak na gawain.

Ang impresyon na nakikita o naririnig ng iyong kamag-anak ang isang bagay na hindi mo maramdaman.

Ang hitsura ng delirium ay maaaring makilala ng mga sumusunod na palatandaan:

Binago ang pag-uugali sa mga kamag-anak at kaibigan, ang hitsura ng hindi makatwirang poot o lihim.

Mga direktang pahayag ng hindi kapani-paniwala o kahina-hinalang nilalaman (halimbawa, tungkol sa pag-uusig, tungkol sa sariling kadakilaan, tungkol sa hindi matutubos na pagkakasala ng isang tao.)

Mga aksyong nagtatanggol sa anyo ng mga kurtina ng bintana, pagsasara ng mga pinto, halatang pagpapakita ng takot, pagkabalisa, gulat.

Pagpapahayag, nang walang malinaw na batayan, ng mga takot para sa buhay at kapakanan ng isang tao, o para sa buhay at kalusugan ng mga mahal sa buhay.

Hiwalay, makabuluhang mga pahayag na hindi maintindihan ng iba, nagdaragdag ng misteryo at espesyal na kahalagahan sa mga pang-araw-araw na paksa.

Pagtanggi na kumain o maingat na pagsuri ng mga nilalaman ng pagkain.

Aktibong ligal na aktibidad (halimbawa, mga liham sa pulisya, iba't ibang organisasyon na may mga reklamo tungkol sa mga kapitbahay, katrabaho, atbp.).

Paano tumugon sa pag-uugali ng isang taong nagdurusa sa mga maling akala:

Huwag magtanong ng mga tanong na nagbibigay linaw sa mga detalye ng mga pahayag at pahayag ng maling akala.

Huwag makipagtalo sa pasyente, huwag subukang patunayan sa iyong kamag-anak na mali ang kanyang paniniwala. Hindi lamang ito gumagana, ngunit maaari rin itong magpalala ng mga umiiral na karamdaman.

Kung ang pasyente ay medyo kalmado, hilig makipag-usap at tumulong, makinig nang mabuti, magbigay ng katiyakan sa kanya at subukang hikayatin siyang magpatingin sa doktor.

Pag-iwas sa pagpapakamatay

Sa halos lahat ng mga depressive na estado, ang mga pag-iisip na hindi gustong mabuhay ay maaaring lumitaw. Ngunit ang depresyon na sinamahan ng mga maling akala (halimbawa, pagkakasala, kahirapan, walang lunas na sakit sa somatic) ay lalong mapanganib. Sa kasagsagan ng kalubhaan ng kondisyon, ang mga pasyenteng ito ay halos palaging may iniisip na magpakamatay at kahandaang magpakamatay.

Ang mga sumusunod na palatandaan ay nagbabala sa posibilidad ng pagpapakamatay:

Ang mga pahayag ng pasyente tungkol sa kanyang kawalang-silbi, pagkamakasalanan, at pagkakasala.

Kawalan ng pag-asa at pesimismo tungkol sa hinaharap, pag-aatubili na gumawa ng anumang mga plano.

Ang paninindigan ng pasyente na siya ay may nakamamatay at walang lunas na sakit.

Biglang pagpapatahimik ng pasyente pagkatapos ng mahabang panahon ng kalungkutan at pagkabalisa. Ang iba ay maaaring magkaroon ng maling impresyon na ang kondisyon ng pasyente ay bumuti. Inayos niya ang kanyang mga gawain, halimbawa, sumulat ng isang testamento o nakikipagkita sa mga matandang kaibigan na matagal na niyang hindi nakikita.

Pang-iwas na aksyon:

Seryosohin ang anumang pag-uusap tungkol sa pagpapakamatay, kahit na tila hindi malamang sa iyo na maaaring subukan ng pasyente na magpakamatay.

Kung nakakuha ka ng impresyon na ang pasyente ay naghahanda na para sa pagpapakamatay, huwag mag-atubiling humingi kaagad ng propesyonal na tulong.

Tago mapanganib na mga bagay(mga labaha, kutsilyo, tableta, lubid, armas), maingat na isara ang mga bintana at pintuan ng balkonahe.

MAY KARAMDAMAN MO

Lahat ng miyembro ng pamilya kung saan lumilitaw ang isang taong may sakit sa pag-iisip sa simula ay nakakaranas ng kalituhan, takot, at hindi naniniwala sa nangyari. Pagkatapos ay magsisimula ang paghahanap ng tulong. Sa kasamaang palad, kadalasan ang mga tao ay hindi unang bumaling sa mga dalubhasang institusyon kung saan makakakuha sila ng payo mula sa isang kwalipikadong psychiatrist, ngunit, sa pinakamaganda, sa mga doktor ng iba pang mga specialty, sa pinakamasama - sa mga manggagamot, saykiko, at mga espesyalista sa larangan ng alternatibong medisina. Ang dahilan nito ay isang bilang ng mga umiiral na stereotype at maling kuru-kuro. Maraming tao ang hindi nagtitiwala sa mga psychiatrist, na nauugnay sa problema ng tinatawag na "Sobyet" na artipisyal na pinalaki ng media sa mga taon ng perestroika. pagpaparusa sa saykayatrya" Karamihan sa mga tao sa ating bansa ay iniuugnay pa rin ang konsultasyon sa isang psychiatrist sa iba't-ibang malubhang kahihinatnan: pagpaparehistro sa isang psychoneurological dispensary, pagkawala ng mga karapatan (limitasyon ng kakayahang magmaneho ng mga sasakyan, maglakbay sa ibang bansa, magdala ng mga armas), banta ng pagkawala ng prestihiyo sa mata ng iba, panlipunan at propesyonal na kasiraan. Takot sa ganitong uri ng stigma, o, tulad ng sinasabi nila ngayon, "stigma", paniniwala sa purong somatic (halimbawa, neurological) na pinagmulan ng kanilang pagdurusa, tiwala sa kawalan ng lunas ng mga sakit sa isip sa pamamagitan ng mga pamamaraan ng modernong medisina at, sa wakas. , simpleng kakulangan ng pag-unawa sa masakit na kalikasan ng kanilang kondisyon ay pinipilit ang mga tao sa mga tao at kanilang mga kamag-anak na tiyak na tumanggi sa anumang pakikipag-ugnayan sa mga psychiatrist at psychotropic therapy - ang tanging tunay na pagkakataon upang mapabuti ang kanilang kondisyon. Dapat itong bigyang-diin na pagkatapos ng pag-aampon noong 1992 ng bagong Batas ng Russian Federation "Sa pangangalaga sa saykayatriko at mga garantiya ng mga karapatan ng mga mamamayan sa panahon ng probisyon nito", karamihan sa mga takot sa itaas ay walang batayan.

Ang kasumpa-sumpa na "pagpaparehistro" ay nakansela sampung taon na ang nakalilipas, at sa kasalukuyan ay walang banta ng pagbisita sa isang psychiatrist negatibong kahihinatnan. Sa ngayon, ang konsepto ng "accounting" ay napalitan ng mga konsepto ng pagpapayo at pangangalagang medikal at pagmamasid sa dispensaryo. Kasama sa advisory population ang mga pasyenteng may banayad at panandaliang sakit sa pag-iisip. Ang tulong ay ibinibigay sa kanila kung sila ay nagsasarili at kusang-loob na pumunta sa dispensaryo, sa kanilang kahilingan at sa kanilang pahintulot. Ang mga menor de edad na pasyente na wala pang 15 taong gulang ay binibigyan ng tulong sa kahilingan o sa pahintulot ng kanilang mga magulang o legal na kinatawan ng kanilang mga karapatan. Kasama sa grupo ng obserbasyon ng dispensaryo ang mga pasyenteng dumaranas ng malubha, patuloy o madalas na nagpapalala ng mga sakit sa pag-iisip. Ang obserbasyon sa dispensaryo ay maaaring itatag sa pamamagitan ng desisyon ng isang komisyon ng mga psychiatrist, anuman ang pahintulot ng taong nagdurusa sa isang mental disorder, at isinasagawa sa pamamagitan ng regular na pagsusuri ng mga doktor ng psychoneurological dispensaryo (PND). Ang obserbasyon sa dispensaryo ay tinapos sa kondisyon ng paggaling o makabuluhang at patuloy na pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente. Bilang isang patakaran, ang pagmamasid ay huminto kung walang mga exacerbations sa loob ng limang taon.

Dapat pansinin na madalas kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng mental disorder, ang mga nag-aalalang kamag-anak ay ipinapalagay ang pinakamasama - schizophrenia. Samantala, tulad ng nabanggit na, ang mga psychoses ay may iba pang mga sanhi, kaya ang bawat pasyente ay nangangailangan ng masusing pagsusuri. Minsan ang pagkaantala sa pagpapatingin sa doktor ay puno ng pinakamatinding kahihinatnan (mga psychotic na kondisyon na nabubuo bilang resulta ng tumor sa utak, stroke, atbp.). Upang matukoy ang tunay na sanhi ng psychosis ito ay kinakailangan tulong sa pagpapayo isang kwalipikadong psychiatrist na gumagamit ng pinaka-kumplikadong high-tech na pamamaraan. Ito rin ang dahilan kung bakit sumasamo sa alternatibong gamot, na wala ang buong arsenal modernong agham, ay maaaring humantong sa hindi na mapananauli na mga kahihinatnan, lalo na, sa isang hindi makatwirang pagkaantala sa paghahatid ng pasyente sa unang konsultasyon sa isang psychiatrist. Bilang resulta, ang pasyente ay madalas na dinadala sa klinika ng isang ambulansya sa isang estado ng talamak na psychosis, o ang pasyente ay dadalhin para sa pagsusuri sa isang advanced na yugto ng sakit sa isip, kapag ang oras ay nawala na at talamak na kurso sa pagbuo ng mga negatibong karamdaman na mahirap gamutin.

Maaaring makatanggap ang mga pasyenteng may psychotic disorder espesyal na tulong sa PND sa lugar ng tirahan, sa psychiatric research institutions, sa psychiatric at psychotherapeutic care offices sa general clinic, sa psychiatric offices ng departmental clinics.

Ang mga tungkulin ng psychoneurological dispensary ay kinabibilangan ng:

Pagkonsulta sa outpatient ng mga mamamayan na tinukoy ng mga doktor ng mga pangkalahatang klinika o nag-aplay nang nakapag-iisa (diagnosis, paggamot, solusyon sa mga isyung panlipunan, pagsusuri);

Direksyon sa mental hospital;

Pangangalaga sa emerhensiya sa bahay;

Consultative at clinical observation ng mga pasyente.

Pagkatapos suriin ang pasyente, ang lokal na psychiatrist ay nagpasiya sa kung anong mga kondisyon ang isasagawa ng paggamot: ang kondisyon ng pasyente ay nangangailangan ng agarang pag-ospital sa isang ospital o ang paggamot sa outpatient ay sapat na.

Ang Artikulo 29 ng Batas ng Russian Federation "Sa psychiatric na pangangalaga at mga garantiya ng mga karapatan ng mga mamamayan sa panahon ng probisyon nito" ay malinaw na kinokontrol ang mga batayan para sa hindi boluntaryong pag-ospital sa isang psychiatric na ospital, lalo na:

"Ang isang taong may sakit sa pag-iisip ay maaaring maospital sa isang psychiatric na ospital nang walang pahintulot o walang pahintulot ng kanyang legal na kinatawan hanggang sa desisyon ng isang hukom, kung ang kanyang pagsusuri o paggamot ay posible lamang sa kondisyon ng inpatient, at ang mental disorder ay malala at nagiging sanhi ng:

a) ang kanyang agarang panganib sa kanyang sarili o sa iba, o

b) ang kanyang kawalan ng kakayahan, iyon ay, ang kanyang kawalan ng kakayahan na independiyenteng matugunan ang mga pangunahing pangangailangan ng buhay, o

c) malaking pinsala sa kanyang kalusugan dahil sa pagkasira ng kanyang mental na estado kung ang tao ay naiwang walang tulong sa saykayatriko."

PAGGAgamot: BATAYANG PAMAMARAAN AT PAMAMARAAN.

Sa kabila ng katotohanan na ang psychoses ay isang kumplikadong grupo na kinabibilangan ng mga kondisyon ng iba't ibang pinagmulan, ang mga prinsipyo ng paggamot ay pareho para sa kanila. Sa buong mundo, ito ay itinuturing na pinaka-epektibo at maaasahang paraan ng paggamot sa psychosis. therapy sa droga. Kapag isinasagawa ito, isang hindi kinaugalian, mahigpit indibidwal na diskarte sa bawat pasyente, na isinasaalang-alang ang edad, kasarian, at pagkakaroon ng iba pang mga sakit. Ang isa sa mga pangunahing gawain ng isang espesyalista ay ang magtatag ng mabungang pakikipagtulungan sa pasyente. Kinakailangan na itanim sa pasyente ang pananampalataya sa posibilidad ng pagbawi, upang madaig ang kanyang pagkiling laban sa "pinsala" na dulot ng mga psychotropic na gamot, upang maihatid sa kanya ang kanyang paniniwala sa pagiging epektibo ng paggamot, napapailalim sa sistematikong pagsunod sa mga iniresetang reseta. Kung hindi, maaaring may paglabag sa mga rekomendasyong medikal tungkol sa mga dosis at regimen ng gamot. Ang relasyon sa pagitan ng doktor at pasyente ay dapat na binuo sa tiwala sa isa't isa, na ginagarantiyahan ng pagsunod ng espesyalista sa mga prinsipyo ng hindi pagsisiwalat ng impormasyon, pagiging kompidensyal ng medikal, anonymity ng paggamot. Ang pasyente, sa turn, ay hindi dapat itago ang mahalagang impormasyon mula sa doktor bilang ang katunayan ng paggamit ng mga psychoactive substance (droga) o alkohol, pag-inom ng mga gamot na ginagamit sa pangkalahatang gamot, pagmamaneho ng kotse o pagmamaneho. kumplikadong mekanismo. Dapat abisuhan ng babae ang kanyang doktor kung siya ay buntis o nagpapasuso. Kadalasan ang mga kamag-anak o mga pasyente mismo, na maingat na pinag-aralan ang mga anotasyon para sa mga gamot na inirerekomenda sa kanila, ay naguguluhan, at kung minsan ay nagagalit pa, na ang pasyente ay inireseta ng gamot upang gamutin ang schizophrenia, habang siya ay may ganap na naiibang diagnosis. Ang paliwanag ay halos lahat ng mga gamot na ginagamit sa psychiatry ay kumikilos nang hindi partikular, i.e. Tumutulong sila sa isang malawak na hanay ng mga masakit na kondisyon (neurotic, affective, psychotic) - lahat ito ay tungkol sa iniresetang dosis at kasanayan ng doktor sa pagpili ng pinakamainam na regimen sa paggamot.

Walang alinlangan, ang pag-inom ng mga gamot ay dapat isama sa mga programa rehabilitasyon sa lipunan at, kung kinakailangan, sa psychotherapeutic at psychopedagogical na gawain ng pamilya.

Ang social rehabilitation ay isang kumplikadong mga programa para sa pagtuturo sa mga pasyente na may mga sakit sa pag-iisip ng mga paraan ng makatwirang pag-uugali kapwa sa isang setting ng ospital at sa pang-araw-araw na buhay. Ang rehabilitasyon ay naglalayong magturo ng mga kasanayang panlipunan ng pakikipag-ugnayan sa ibang tao, mga kasanayang kinakailangan sa Araw-araw na buhay, tulad ng accounting para sa personal T pananalapi, paglilinis ng bahay, pamimili, paggamit ng lipunan n transportasyon, atbp., bokasyonal na pagsasanay, na kinabibilangan ng mga aktibidad T mga kasanayang kailangan para makakuha at mapanatili ang trabaho, at pagsasanay para sa mga pasyenteng gustong makapagtapos ng high school o kolehiyo. Pantulong na Psych O Madalas ding ginagamit ang Therapy upang matulungan ang mga taong may sakit sa pag-iisip. Ang psychotherapy ay tumutulong sa mga taong may sakit sa pag-iisip na gumaan ang pakiramdam O tratuhin ang iyong sarili, lalo na ang mga nakakaranas ng pakiramdam ng kakulangan n pagkabalisa dahil sa kanilang karamdaman at sa mga naghahangad na tanggihan ang pagkakaroon ng sakit. Psychotherapy n O Tinutulungan ang pasyente na matuto ng mga paraan upang malutas ang mga pang-araw-araw na problema. Isang mahalagang elemento Ang rehabilitasyon sa lipunan ay ang pakikilahok sa gawain ng mga grupo ng kapwa m noy on d nakikipag-hang out sa ibang mga tao na nakakaunawa kung ano ang ibig sabihin ng baliw At may sakit sa isip. Ang ganitong mga grupo, na pinamumunuan ng mga pasyente na sumailalim sa ospital, ay nagpapahintulot sa ibang mga pasyente na makaranas ng tulong sa kanilang buhay. At kahibangan ng kanilang mga problema, at palawakin din ang mga posibilidad ng kanilang pakikilahok sa pagbawi b mga pangyayari at lipunan n bagong buhay.

Ang lahat ng mga pamamaraang ito, kapag ginamit nang matalino, ay maaaring mapabuti ang kahusayan. therapy sa droga, ngunit hindi kayang ganap na palitan ang mga gamot. Sa kasamaang palad, hindi pa rin alam ng agham kung paano pagalingin ang mga sakit sa isip minsan at para sa lahat; pag-inom ng prophylactic mga gamot.

NEUROLEPTICS SA TREATMENT SYSTEM NG MGA PSYCHOTIC DISEASESESKIH RASAMGA GUSALI

Ang mga pangunahing gamot na ginagamit upang gamutin ang psychosis ay ang tinatawag na neuroleptics o antipsychotics.

Una mga kemikal na compound, na may pag-aari ng paghinto ng psychosis, ay natuklasan sa kalagitnaan ng huling siglo. Pagkatapos, sa unang pagkakataon, ang mga psychiatrist ay nagkaroon ng makapangyarihan at mabisang lunas paggamot ng psychosis. Ang mga gamot tulad ng aminazine, haloperidol, stelazine at marami pang iba ay napatunayang mabuti ang kanilang sarili. Nag-dock sila ng maayos psychomotor agitation, inalis ang mga guni-guni at maling akala. Sa tulong nila malaking halaga ang mga pasyente ay nagawang bumalik sa buhay, upang makatakas mula sa kadiliman ng psychosis. Gayunpaman, sa paglipas ng panahon, naipon ang ebidensya na ang mga gamot na ito, na kalaunan ay tinawag na classical neuroleptics, ay nakakaapekto lamang sa mga positibong sintomas, kadalasan nang hindi naaapektuhan ang mga negatibo. Sa maraming mga kaso ang pasyente ay pinalabas mula sa mental hospital walang delusyon o guni-guni, ngunit naging pasibo at hindi aktibo, at hindi na nakabalik sa trabaho. Bilang karagdagan, halos lahat ng mga klasikal na antipsychotics ay nagdudulot ng tinatawag na extrapyramidal side effects (drug-induced parkinsonism). Ang mga epekto na ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng paninigas ng kalamnan, panginginig at nanginginig na pagkibot ng mga limbs, kung minsan ay may mahirap na matitiis na pakiramdam ng pagkabalisa, na ang dahilan kung bakit ang mga pasyente ay patuloy na gumagalaw, hindi makahinto ng isang minuto. Upang mabawasan ang mga hindi kasiya-siyang phenomena na ito, ang mga doktor ay napipilitang magreseta ng isang bilang ng mga karagdagang gamot, na tinatawag ding correctors (cyclodol, parkopan, akineton, atbp.). Ang mga side effect ng classical antipsychotics ay hindi limitado sa extrapyramidal disorders, salivation o dry mouth, mga problema sa pag-ihi, pagduduwal, paninigas ng dumi, palpitations, pagkahilig sa pagbaba ng presyon ng dugo at pagkahimatay, pagtaas ng timbang, pagbaba ng libido, erectile dysfunction at ejaculation; Maaaring maobserbahan sa mga kababaihan, ang galactorrhea (paglabas mula sa mga utong) at amenorrhea (pagkawala ng regla) ay karaniwan. Dapat pansinin side effects mula sa gitnang sistema ng nerbiyos: pag-aantok, pagkasira ng memorya at konsentrasyon, pagtaas ng pagkapagod, ang posibilidad ng pagbuo ng tinatawag na. neuroleptic depression.

Sa wakas, dapat itong bigyang-diin na, sa kasamaang-palad, ang mga tradisyunal na antipsychotics ay hindi nakakatulong sa lahat. Mayroong palaging bahagi ng mga pasyente (mga 30%) na ang mga psychoses ay mahirap gamutin, sa kabila ng sapat na mga taktika ng therapeutic na may napapanahong pagbabago ng mga gamot ng iba't ibang grupo.

Ang lahat ng mga kadahilanang ito ay nagpapaliwanag sa katotohanan na ang mga pasyente ay madalas na kusang huminto sa pagkuha ng mga gamot, na sa karamihan ng mga kaso ay humahantong sa isang paglala ng sakit at muling pag-ospital.

Ang isang tunay na rebolusyon sa paggamot ng mga psychotic disorder ay ang pagtuklas at pagpapatupad ng klinikal na kasanayan sa unang bahagi ng 90s, isang panimula bagong henerasyon ng neuroleptics - hindi tipikal na antipsychotics. Ang huli ay naiiba sa mga klasikal na neuroleptics sa kanilang pagpili ng neurochemical action. Sa pamamagitan lamang ng pagkilos sa ilang mga nerve receptor, ang mga gamot na ito, sa isang banda, ay naging mas epektibo, at sa kabilang banda, mas mahusay na pinahihintulutan. Napag-alaman na halos walang extrapyramidal na epekto ang mga ito. Sa kasalukuyan, ang ilang mga naturang gamot ay magagamit na sa domestic market - rispolept (risperidone), Zyprexa (olanzapine), Seroquel (quetiapine) at azaleptin (leponex), na dating ipinakilala sa klinikal na kasanayan. Ang pinakamalawak na ginagamit ay ang Leponex at Rispolept, na kasama sa "Listahan ng mga Mahahalagang Gamot at Mahahalagang Gamot". Ang parehong mga gamot na ito ay lubos na epektibo sa iba't ibang mga psychotic na kondisyon. Gayunpaman, habang ang Rispolept ay mas madalas na inireseta ng mga practitioner sa unang lugar, ang Leponex ay makatarungang ginagamit lamang sa kawalan ng isang epekto mula sa nakaraang paggamot, na nauugnay sa isang bilang ng mga pharmacological na tampok ng gamot na ito, ang kalikasan side effects at mga partikular na komplikasyon, na, sa partikular, ay nangangailangan ng regular na pagsubaybay pangkalahatang pagsusuri dugo.

Ano ang mga pakinabang ng hindi tipikal na antipsychotics para sa lesa talamak na yugto ng psychosis?

Pagkakataon upang makamit ang higit pa therapeutic effect, kabilang sa mga kaso ng paglaban sa sintomas o hindi pagpaparaan ng pasyente sa mga tipikal na antipsychotics.

Ang pagiging epektibo ng paggamot sa mga negatibong karamdaman ay higit na malaki kaysa sa mga klasikal na neuroleptics.

Seguridad, ibig sabihin. hindi gaanong kalubhaan ng parehong extrapyramidal at iba pang mga side effect na katangian ng mga klasikal na antipsychotics.

Hindi na kailangang kumuha ng mga corrector sa karamihan ng mga kaso na may posibilidad ng monotherapy, i.e. paggamot sa isang gamot.

Ang katanggap-tanggap na paggamit sa mga pasyenteng mahina, matatanda at may somatically burdened dahil sa mababang pakikipag-ugnayan sa mga gamot na somatotropic at mababang toxicity.

SUPPORTIVE AT PREVENTIVE TERAFDI

Sa mga psychotic disorder ng iba't ibang pinagmulan, ang psychoses na nabubuo bilang bahagi ng endogenous na sakit ay binubuo bahagi ng leon. Ang kurso ng mga endogenous na sakit ay naiiba sa tagal at pagkahilig sa pagbabalik. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga internasyonal na rekomendasyon tungkol sa tagal ng paggamot sa outpatient (pagpapanatili, pag-iwas) ay malinaw na nagtatakda ng mga tuntunin nito. Kaya, ang mga pasyente na nagdusa ng unang yugto ng psychosis bilang pang-iwas na therapy Kinakailangang uminom ng maliliit na dosis ng mga gamot sa loob ng isa hanggang dalawang taon. Kung ang isang paulit-ulit na exacerbation ay nangyayari, ang panahong ito ay tataas sa 3-5 taon. Kung ang sakit ay nagpapakita ng mga palatandaan ng paglipat sa isang tuluy-tuloy na kurso, ang panahon ng pagpapanatili ng therapy ay nadagdagan nang walang katiyakan. Iyon ang dahilan kung bakit sa mga praktikal na psychiatrist mayroong isang makatwirang opinyon na upang gamutin ang mga pasyente na nagkasakit sa unang pagkakataon (sa panahon ng kanilang unang pag-ospital, mas madalas na outpatient therapy), dapat gawin ang pinakamataas na pagsisikap, at ang pinakamahaba at pinakakumpletong kurso ng paggamot at panlipunang rehabilitasyon ay dapat isagawa. Ang lahat ng ito ay magbabayad nang maganda kung posible na maprotektahan ang pasyente mula sa paulit-ulit na mga exacerbations at mga ospital, dahil pagkatapos ng bawat psychosis ay tumataas ang mga negatibong karamdaman, na lalong mahirap gamutin.

Pag-iwas sa RecAtmga diva ng psychosis

Ang pagbabawas ng pagbabalik ng sakit sa pag-iisip ay pinadali ng isang nakaayos na pang-araw-araw na pamumuhay na may pinakamataas na therapeutic effect at kasama ang regular pisikal na ehersisyo, makatwirang pahinga, matatag na pang-araw-araw na gawain, balanseng diyeta, pagsuko sa mga droga at alkohol at regular na pag-inom ng mga gamot na inireseta ng iyong doktor bilang maintenance therapy.

Ang mga palatandaan ng isang paparating na pagbabalik ay maaaring kabilang ang:

Anumang makabuluhang pagbabago sa pag-uugali, pang-araw-araw na gawain o aktibidad ng pasyente (hindi matatag na pagtulog, pagkawala ng gana, hitsura ng pagkamayamutin, pagkabalisa, pagbabago sa lipunan, atbp.).

Mga tampok ng pag-uugali na naobserbahan sa bisperas ng nakaraang paglala ng sakit.

Ang hitsura ng kakaiba o hindi pangkaraniwang mga paghuhusga, pag-iisip, pang-unawa.

Kahirapan sa paggawa ng mga ordinaryong, simpleng gawain.

Hindi awtorisadong pagwawakas ng maintenance therapy, pagtanggi na bisitahin ang isang psychiatrist.

Kung mapapansin mo ang mga palatandaan ng babala, gawin ang mga sumusunod na hakbang:

Ipaalam sa iyong doktor at hilingin sa kanya na magpasya kung ang iyong therapy ay kailangang ayusin.

Tanggalin ang lahat ng posibleng panlabas na stressors sa pasyente.

I-minimize (sa loob ng makatwirang limitasyon) ang lahat ng pagbabago sa iyong pang-araw-araw na gawain.

Bigyan ang pasyente ng kalmado, ligtas at predictable na kapaligiran hangga't maaari.

Upang maiwasan ang exacerbation, dapat iwasan ng pasyente ang:

Napaaga na pag-alis ng maintenance therapy.

Mga paglabag sa regimen ng gamot sa anyo ng isang hindi awtorisadong pagbawas ng dosis o hindi regular na paggamit.

Emosyonal na kaguluhan (mga salungatan sa pamilya at sa trabaho).

Pisikal na labis na karga, kabilang ang parehong labis na ehersisyo at napakaraming gawaing bahay.

Sipon(acute respiratory infections, trangkaso, pananakit ng lalamunan, exacerbations talamak na brongkitis atbp.).

Overheating (solar insolation, matagal na pananatili sa sauna o steam room).

Pagkalasing (pagkain, alkohol, panggamot at iba pang pagkalason).

Mga shift mga kondisyong pangklima sa panahon ng kapaskuhan.

Mga kalamangan ng hindi tipikal na antipsychotics sa panahon ng propesyonalAtpaggamot sa lactic.

Kapag nagsasagawa ng pagpapanatili ng paggamot, ang mga bentahe ng hindi tipikal na antipsychotics sa mga klasikal na antipsychotics ay ipinahayag din. Una sa lahat, ito ay ang kawalan ng "behavioral toxicity", iyon ay, pagkahilo, pag-aantok, kawalan ng kakayahan na gumawa ng anuman sa mahabang panahon, malabo na pagsasalita, hindi matatag na lakad. Pangalawa, isang simple at maginhawang dosing regimen, dahil Halos lahat ng mga bagong henerasyong gamot ay maaaring inumin isang beses sa isang araw, sabihin sa gabi. Ang mga klasikal na antipsychotics, bilang panuntunan, ay nangangailangan ng tatlong dosis, na sanhi ng mga kakaibang katangian ng kanilang mga pharmacodynamics. Bilang karagdagan, ang mga hindi tipikal na antipsychotics ay maaaring inumin nang walang pagsasaalang-alang sa mga pagkain, na nagpapahintulot sa pasyente na mapanatili ang kanilang karaniwang pang-araw-araw na gawain.

Siyempre, dapat tandaan na ang mga hindi tipikal na antipsychotics ay hindi isang panlunas sa lahat, tulad ng sinusubukang ipakita ng ilang mga publikasyon sa advertising. Mga gamot na ganap na nakakapagpagaling ng ganyan malubhang sakit, tulad ng schizophrenia o bipolar disorder, ay hindi pa natutuklasan. Marahil ang pangunahing kawalan ng atypical antipsychotics ay ang kanilang gastos. Ang lahat ng mga bagong gamot ay na-import mula sa ibang bansa, na ginawa sa USA, Belgium, Great Britain at, natural, may mataas na presyo. Kaya, ang tinatayang mga gastos sa paggamot kapag ginagamit ang gamot sa average na dosis para sa isang buwan ay: Zyprexa - $200, Seroquel - $150, Rispolept - $100. Totoo, sa Kamakailan lamang Mayroong higit at higit pang mga pag-aaral sa parmasyutiko na nakakumbinsi na nagpapatunay na ang kabuuang gastos ng mga pamilya ng pasyente para sa pagbili ng 3-5, at kung minsan kahit higit pa Ang mga klasikal na gamot, lalo na, ang mga kumplikadong regimen ay ginagamit para sa paggamot at pag-iwas sa mga sakit na psychotic, na lumalapit sa gastos ng isang hindi tipikal na antipsychotic (dito, bilang isang panuntunan, ang monotherapy ay isinasagawa, o ang mga simpleng kumbinasyon na may 1-2 higit pang mga gamot ay ginagamit) . Bilang karagdagan, ang isang gamot tulad ng rispolept ay kasama na sa listahan ng mga gamot na ibinigay nang walang bayad sa mga dispensaryo, na ginagawang posible, kung hindi man ganap na matugunan ang mga pangangailangan ng mga pasyente, at hindi bababa sa bahagyang upang maibsan ang kanilang pinansiyal na pasanin.

Hindi masasabi na ang mga hindi tipikal na antipsychotics ay walang mga side effect, dahil sinabi ni Hippocrates na "ang isang ganap na hindi nakakapinsalang gamot ay ganap na walang silbi." Kapag kinukuha ang mga ito, maaaring may pagtaas sa timbang ng katawan, pagbaba ng potency, mga kaguluhan sa menstrual cycle sa mga kababaihan, at pagtaas sa antas ng mga hormone at asukal sa dugo. Gayunpaman, dapat tandaan na halos lahat ng mga salungat na kaganapan na ito ay nakasalalay sa dosis ng gamot, nangyayari kapag ang dosis ay nadagdagan sa itaas ng inirekumendang isa at hindi sinusunod kapag gumagamit ng mga average na therapeutic doses.

Ang matinding pag-iingat ay dapat gawin kapag nagpapasya kung babawasan ang mga dosis o ihinto ang isang hindi tipikal na antipsychotic. Ang tanong na ito ay maaari lamang mapagpasyahan ng dumadating na manggagamot. Ang hindi napapanahon o biglaang pag-alis ng gamot ay maaaring humantong sa isang matinding pagkasira sa kondisyon ng pasyente, at, bilang resulta, sa agarang pag-ospital sa isang psychiatric na ospital.

Kaya, mula sa lahat ng nasa itaas ay sumusunod na ang mga psychotic disorder, bagama't sila ay kabilang sa mga pinaka-seryoso at mabilis na pag-disable ng mga sakit, ay hindi palaging nakamamatay na humahantong sa malubhang kinalabasan. Sa karamihan ng mga kaso, ibinigay ang tama at napapanahong pagsusuri psychosis, maaga at sapat na paggamot, ang paggamit ng mga modernong banayad na pamamaraan ng psychopharmacotherapy, na sinamahan ng mga pamamaraan ng social rehabilitation at psychocorrection, posible hindi lamang upang mabilis na huminto talamak na sintomas, ngunit din upang makamit magaling na pakikibagay sa lipunan may sakit.

Russian Academy of Medical Sciences
RESEARCH CENTER PARA SA METAL HEALTH

MOSCOW
2004

Oleychik I.V. - Kandidato ng Medical Sciences, Pinuno ng Scientific Information Department ng National Center for Mental Health ng Russian Academy of Medical Sciences, Senior Researcher ng Department for the Study of Endogenous Mental Disorders at Affective States

2004, Oleychik I.V.
2004, Scientific Center para sa Pampublikong Kalusugan, Russian Academy of Medical Sciences

ANO ANG MGA PSYCHOSES

Ang mga psychoses (psychotic disorder) ay nauunawaan bilang ang pinaka-kapansin-pansin na mga pagpapakita ng mga sakit sa pag-iisip, kung saan ang aktibidad ng pag-iisip ng pasyente ay hindi tumutugma sa nakapaligid na katotohanan, ang pagmuni-muni ng totoong mundo sa isip ay mahigpit na nabaluktot, na nagpapakita ng sarili sa mga karamdaman sa pag-uugali, ang hitsura ng abnormal pathological sintomas at syndromes.

Kadalasan, ang mga psychoses ay nabubuo sa loob ng balangkas ng tinatawag na "endogenous disease" (Greek. endo- sa loob,genesis- pinagmulan). Isang variant ng paglitaw at kurso ng isang mental disorder dahil sa impluwensya ng namamana (genetic) na mga kadahilanan, na kinabibilangan ng: schizophrenia, schizoaffective psychosis, affective disease (bipolar at paulit-ulit na depressive disorder). Ang mga psychoses na nabubuo kasama nila ay ang pinakamalubha at matagal na anyo ng pagdurusa sa isip.

Ang mga konsepto ng psychosis at schizophrenia ay madalas na katumbas, na sa panimula ay mali, dahil ang mga psychotic disorder ay maaaring mangyari sa isang bilang ng mga sakit sa isip: Alzheimer's disease, senile dementia, talamak na alkoholismo, pagkagumon sa droga, epilepsy, mental retardation, atbp.

Ang isang tao ay maaaring magdusa ng isang lumilipas na psychotic na estado na sanhi ng pag-inom ng ilang mga gamot, gamot, o ang tinatawag na psychogenic o "reactive" psychosis na nangyayari bilang resulta ng pagkakalantad sa matinding trauma sa pag-iisip (nakababahalang sitwasyon na may panganib sa buhay, pagkawala ng isang minamahal, atbp.). Kadalasan mayroong mga tinatawag na nakakahawang (nabubuo bilang isang resulta ng isang malubhang nakakahawang sakit), somatogenic (sanhi ng malubhang somatic pathology, tulad ng myocardial infarction) at intoxication psychoses. Ang pinaka-kapansin-pansin na halimbawa ng huli ay delirium tremens - "delirium tremens".

Ang mga pagpapakita ng psychosis ay tunay na walang limitasyon, na sumasalamin sa kayamanan ng pag-iisip ng tao. Ang mga pangunahing pagpapakita ng psychosis ay:

mga guni-guni(depende sa analyzer, auditory, visual, olfactory, gustatory, at tactile ay nakikilala). Ang mga halusinasyon ay maaaring simple (mga kampana, ingay, mga tawag) o kumplikado (pagsasalita, mga eksena). Ang pinakakaraniwan ay ang auditory hallucinations, ang tinatawag na “voices,” na maririnig ng isang tao na nagmumula sa labas o tumutunog sa loob ng ulo, at kung minsan sa katawan. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga boses ay nakikita nang napakalinaw na ang pasyente ay walang kaunting pagdududa tungkol sa kanilang katotohanan. Ang mga boses ay maaaring pagbabanta, pag-akusa, neutral, pautos (pag-uutos). Ang huli ay nararapat na ituring na pinaka-mapanganib, dahil ang mga pasyente ay madalas na sumusunod sa mga utos ng mga boses at gumawa ng mga kilos na mapanganib sa kanilang sarili o sa iba.

nakakabaliw na mga ideya- mga paghuhusga, mga konklusyon na hindi tumutugma sa katotohanan, ganap na pumasa sa kamalayan ng pasyente, at hindi maaaring itama sa pamamagitan ng dissuading at pagpapaliwanag. Ang nilalaman ng mapanlinlang na mga ideya ay maaaring magkakaiba, ngunit ang pinakakaraniwan ay: mga maling akala ng pag-uusig (naniniwala ang mga pasyente na sila ay tinitiktik, gusto nilang patayin sila, ang mga intriga ay pinagtagpi sa kanilang paligid, ang mga pagsasabwatan ay inorganisa), mga maling akala ng impluwensya (sa pamamagitan ng mga saykiko, dayuhan, mga ahensya ng intelihente na may tulong ng radiation, radiation, "itim" na enerhiya, pangkukulam, pinsala), maling akala ng pinsala (nagdaragdag sila ng lason, magnakaw o sumisira ng mga bagay, nais na mabuhay mula sa apartment), hypochondriacal delusion (ang Ang pasyente ay kumbinsido na siya ay nagdurusa mula sa ilang uri ng sakit, kadalasang kakila-kilabot at walang lunas, matigas ang ulo na nagpapatunay na ang kanyang mga panloob na organo ay nasira at nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko). Mayroon ding mga maling akala ng selos, imbensyon, kadakilaan, repormismo, iba pang pinagmulan, pag-ibig, litigasyon, atbp.

mga karamdaman sa mood ipinakikita ng mga depressive o manic na estado. Ang depresyon ay nailalarawan, una sa lahat, sa pamamagitan ng mababang kalooban, mapanglaw, depresyon, motor at intellectual retardation, pagkawala ng mga pagnanasa at motibasyon, pagbaba ng enerhiya, isang pesimistikong pagtatasa ng nakaraan, kasalukuyan at hinaharap, mga ideya ng sisihin sa sarili, at mga pag-iisip ng pagpapakamatay. Ang isang manic na estado ay ipinakita sa pamamagitan ng hindi makatwirang pagtaas ng mood, pagpabilis ng pag-iisip at aktibidad ng motor, labis na pagpapahalaga sa sariling mga kakayahan sa pagbuo ng hindi makatotohanang, kung minsan ay kamangha-manghang mga plano at projection, pagkawala ng pangangailangan para sa pagtulog, pag-alis ng mga drive (pang-aabuso sa alkohol, droga. , kahalayan).

Sa kasamaang palad, madalas (bagaman hindi palaging) ang isang tao na nagdusa ng psychosis, sa kabila ng kumpletong pagkawala ng kanyang mga sintomas, ay nagkakaroon ng tinatawag na mga negatibong karamdaman, na sa ilang mga kaso ay humahantong sa mas malubhang panlipunang kahihinatnan kaysa sa psychotic state mismo. Ang mga negatibong karamdaman ay tinatawag na dahil ang mga pasyente ay nakakaranas ng pagbabago sa karakter, mga personal na katangian, at pagkawala ng makapangyarihang mga layer mula sa psyche na dating likas dito. Ang mga pasyente ay nagiging matamlay, kulang sa inisyatiba, at pasibo. Kadalasan mayroong isang pagbawas sa tono ng enerhiya, ang paglaho ng mga pagnanasa, pagganyak, adhikain, isang pagtaas sa emosyonal na kapuruhan, paghihiwalay mula sa iba, isang pag-aatubili na makipag-usap at pumasok sa anumang mga social contact. Kadalasan ang kanilang dating likas na pagtugon, katapatan, at pakiramdam ng taktika ay nawawala, at ang pagkamayamutin, kabastusan, pag-aaway, at pagiging agresibo ay lumalabas. Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng mga karamdaman sa pag-iisip na nagiging hindi nakatuon, amorphous, matigas, at walang kahulugan. Kadalasan ang mga pasyenteng ito ay nawawalan ng kanilang mga dating kasanayan at kakayahan sa trabaho kaya't kailangan nilang magparehistro para sa kapansanan.

KURSO AT PROGNOSIS NG MGA PSYCHOSES

Ang pinaka-karaniwang uri (lalo na sa mga endogenous na sakit) ay ang pana-panahong uri ng psychosis na may talamak na pag-atake ng sakit na nagaganap paminsan-minsan, parehong pinukaw ng pisikal at sikolohikal na mga kadahilanan, at kusang-loob. Dapat pansinin na mayroon ding isang solong pag-atake na kurso, na sinusunod nang mas madalas sa pagbibinata. Ang mga pasyente, na nagdusa ng isa, kung minsan ay matagal na pag-atake, unti-unting bumabawi mula sa masakit na estado, ibinalik ang kanilang kakayahang magtrabaho at hindi kailanman napapansin ng isang psychiatrist. Sa ilang mga kaso, ang mga psychoses ay maaaring maging talamak at maging tuluy-tuloy na kurso nang hindi nawawala ang mga sintomas sa buong buhay.

SINO SILA - ANG SAKIT NG ISIP?

Sa paglipas ng mga siglo, isang kolektibong imahe ng isang taong may sakit sa pag-iisip ang nabuo sa lipunan. Sa kasamaang-palad, sa isipan ng maraming tao, siya ay isa pa ring hindi nakaayos, hindi nakaahit na tao na may nagniningas na titig at isang halata o lihim na pagnanais na umatake sa iba. Natatakot sila sa may sakit sa pag-iisip dahil, diumano, "imposibleng maunawaan ang lohika ng kanilang mga aksyon." Ang mga sakit sa pag-iisip ay itinuturing na ibinaba mula sa itaas, mahigpit na minana, walang lunas, nakakahawa, na humahantong sa demensya. Marami ang naniniwala na ang sanhi ng sakit sa isip ay mahirap na kondisyon ng pamumuhay, matagal at matinding stress, masalimuot na relasyon sa pamilya, at kawalan ng pakikipagtalik. Ang mga taong may sakit sa pag-iisip ay itinuturing na alinman sa mga "mahina" na hindi kayang pagsamahin ang kanilang mga sarili o, napupunta sa iba pang sukdulan, sopistikado, mapanganib at walang awa na mga baliw na gumagawa ng sunud-sunod at malawakang pagpatay at sekswal na karahasan. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga taong dumaranas ng mga sakit sa pag-iisip ay hindi itinuturing ang kanilang sarili na may sakit at hindi makapag-isip tungkol sa kanilang paggamot.

Ang mental disorder ay isang sakit tulad ng iba. Walang dahilan upang ikahiya na ang sakit na ito ay tumatakbo sa iyong pamilya. Ang sakit ay may biological na pinagmulan, i.e. ay nangyayari bilang isang resulta ng metabolic disorder ng isang bilang ng mga sangkap sa utak. Ang pagdurusa sa mental disorder ay halos kapareho ng pagkakaroon ng diabetes, peptic ulcer, o iba pang malalang sakit. Ang sakit sa isip ay hindi tanda ng kahinaan sa moral. Ang mga taong may sakit sa pag-iisip ay hindi maaaring alisin ang mga sintomas ng kanilang sakit sa pamamagitan ng paghahangad, tulad ng imposibleng mapabuti ang kanilang paningin o pandinig sa pamamagitan ng paghahangad. Ang mga sakit sa isip ay hindi nakakahawa. Ang sakit ay hindi nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets o iba pang paraan ng impeksyon, kaya imposibleng makakuha ng psychosis sa pamamagitan ng malapit na pakikipag-usap sa pasyente. Ayon sa istatistika, ang mga kaso ng agresibong pag-uugali sa mga taong may sakit sa pag-iisip ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa mga malulusog na tao. Ang heredity factor sa mga pasyenteng may sakit sa pag-iisip ay nagpapakita ng sarili sa parehong paraan tulad ng sa mga pasyenteng may cancer o diabetes. Kung ang dalawang magulang ay may sakit, ang bata ay nagkakasakit sa halos 50% ng mga kaso kung ang isang magulang ay may sakit, ang panganib ay 25%. Karamihan sa mga taong may sakit sa pag-iisip ay naiintindihan na sila ay may sakit at nagpapagamot, bagaman sa mga unang yugto ng sakit ay mahirap para sa isang tao na tanggapin ito. Ang kakayahan ng isang tao na gumawa ng mga desisyon tungkol sa kanyang sariling paggagamot ay lubhang nadaragdagan kung ang mga miyembro ng pamilya ay kasangkot at aprubahan at sinusuportahan ang kanilang mga desisyon. At, siyempre, hindi natin dapat kalimutan na maraming makikinang o sikat na artista, manunulat, arkitekto, musikero, at palaisip ang dumanas ng malubhang sakit sa pag-iisip. Sa kabila ng malubhang karamdaman, nagawa nilang pagyamanin ang kabang-yaman ng kultura at kaalaman ng tao, na walang kamatayan ang kanilang pangalan sa pinakadakilang mga tagumpay at pagtuklas.

MGA ALAMAT NG PAGSIMULA NG SAKIT O PAG-EXCERNSATION

Para sa mga kamag-anak na ang mga mahal sa buhay ay nagdurusa sa isa o ibang sakit sa pag-iisip, ang impormasyon tungkol sa mga unang pagpapakita ng psychosis o mga sintomas ng advanced na yugto ng sakit ay maaaring maging kapaki-pakinabang. Ang lahat ng mas kapaki-pakinabang ay maaaring mga rekomendasyon sa ilang mga patakaran ng pag-uugali at pakikipag-usap sa isang tao sa isang masakit na kondisyon. Sa totoong buhay, madalas mahirap intindihin kaagad kung ano ang nangyayari sa iyong minamahal, lalo na kung siya ay natatakot, naghihinala, hindi nagtitiwala at hindi direktang nagpahayag ng anumang mga reklamo. Sa ganitong mga kaso, ang mga hindi direktang pagpapakita lamang ng mga sakit sa pag-iisip ay maaaring mapansin. Ang psychosis ay maaaring magkaroon ng isang kumplikadong istraktura at pagsamahin ang mga hallucinatory, delusional at emosyonal na karamdaman (mga sakit sa mood) sa iba't ibang sukat. Ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring lumitaw sa panahon ng sakit, lahat nang walang pagbubukod, o indibidwal.

Mga pagpapakita ng auditory at visual hallucinations:

Mga pag-uusap sa sarili na parang isang pag-uusap o mga pangungusap bilang tugon sa mga tanong ng ibang tao (hindi kasama ang mga komento nang malakas tulad ng "Saan ko inilagay ang aking salamin?").

Tumawa sa hindi malamang dahilan.

Biglang katahimikan, parang may nakikinig sa isang tao.

Alarmed, abalang-abala hitsura; kawalan ng kakayahang tumutok sa paksa ng pag-uusap o isang tiyak na gawain.

Ang impresyon na nakikita o naririnig ng iyong kamag-anak ang isang bagay na hindi mo maramdaman.

Ang hitsura ng delirium ay maaaring makilala ng mga sumusunod na palatandaan:

Binago ang pag-uugali sa mga kamag-anak at kaibigan, ang hitsura ng hindi makatwirang poot o lihim.

Mga direktang pahayag ng hindi kapani-paniwala o kahina-hinalang nilalaman (halimbawa, tungkol sa pag-uusig, tungkol sa sariling kadakilaan, tungkol sa hindi matutubos na pagkakasala ng isang tao.)

Mga proteksiyon na aksyon sa anyo ng mga kurtina ng bintana, pagsasara ng mga pinto, halatang pagpapakita ng takot, pagkabalisa, gulat.