Yenidoğanlarda ve prematüre bebeklerde zatürre: belirtiler, prognoz, nedenler, tedavi. Yenidoğanlarda pnömoni Yenidoğanlarda doğum sonrası pnömoni

Novo'da pnömoni doğan çocuk– perinatal dönemde oldukça yaygın bir bulaşıcı hastalık. Özellikle iki taraflı iltihaplanma söz konusu olduğunda, özellikle tehlikeli bir patoloji olarak sınıflandırılabilir. Bugünkü istatistikler özellikle güven verici değil; miadında doğan bebeklerin %1'inde ve prematüre bebeklerin (yani 37. gebelik haftasından önce doğanlar) %15'inde inflamasyon tanısı konuyor.

Yenidoğan dönemindeki çocukların özellikle çeşitli virüs ve bakterilere karşı duyarlı oldukları dikkate alınmalıdır. Zatürre belirtileri enfeksiyonun ortaya çıktığı zamana (doğum öncesi dönem, doğum, yenidoğan dönemi) bağlı olarak farklılık gösterebilir. Tezahür vakaları intrauterin pnömoni nadir denemez. Böyle bir durumda belirtiler doğumdan hemen sonra fark edilecektir. Enflamasyonu tetikleyen ana faktörler arasında Akciğer dokusuİlk etapta hamile bir kadının gebelik (gebelik) sırasında yaşadığı akut solunum yolu enfeksiyonlarıdır.

Ancak her soğuk algınlığı intrauterin zatürre oluşumuna yol açmaz, bu nedenle paniğe kapılmayın. Ancak hastalığın seyrinin kendi yolunda gitmesine izin vermemelisiniz.

Çocuklarda pnömoniye neden olan ajanlar arasında en yaygın olanları stafilokok ve streptokoklardır. Anatomik özelliklere göre doğan bir çocuğun akciğerlerinin programın ilerisinde, daha az gelişmiştir ve buna bağlı olarak bu hastalığın ortaya çıkmasına daha duyarlıdır.

Pnömoniyi tetikleyen ana predispozan faktörler arasında şunları belirtmekte fayda var:

• annenin hamilelik sırasında ortaya çıkan ciddi veya kronik hastalıkları;
• azaltılmış bağışıklık;
• anemi;
• hamile kadının vücudunda enfeksiyon odaklarının varlığı vb.

Zatürrenin çocuklar için son derece tehlikeli olduğu unutulmamalıdır. Hastaneye yatış zorunludur. Tedavinin ayaktan yapılması tehlikelidir; küçük bir hasta annesiyle birlikte sürekli uzmanların gözetimi altında olmalıdır.

Nedensel faktörler

Yenidoğanlarda ve daha büyük çocuklarda hastalığın gelişimi çeşitli virüsler, mantarlar, mikroplar, protozoalar ve bakteriler tarafından tetiklenir.

Zatürre riskini artıran nedenler arasında şunlar yer almaktadır:

1. çocukluk çağında solunum yolu yapısının anatomik ve fiziksel özellikleri;
2. özellikle prematüre bebeklerde belirgin olan solunum yollarının az gelişmişliği;
3. hamilelik sırasında annede kanama;
4. hamilelik sırasında annenin kronik hastalıklarının belirtileri;
5. annenin acı çektiği akut hastalıklar doğası gereği viral;
6. Amniyotik sıvının planlanandan önce boşaltılması, yani. uzun süre susuz kalma (mesane patlamasıyla birlikte).

Sonuç - Yeni doğmuş bir çocukta zatürre riski, çeşitli olumsuz faktörlerin etkisi altında artar.

Prematüre bebeklerde zatürre riskinin birkaç kat arttığı dikkate alınmalıdır.

Yenidoğanlarda zatürre, yokluğunda son derece tehlikeli bir hastalıktır. zamanında tedavi nedeniyle ölüme neden olabilir akut başarısızlık nefes almak. Yenidoğan döneminde bebeklerde zatürre oluşumunu tetikleyen nedenler arasında şunlar yer almaktadır:

• Enfeksiyon plasenta yoluyla anneden fetüse yayılır.
• Enfeksiyon amniyotik sıvıdan fetal akciğerlere girer.
• Enfeksiyon doğum kanalından geçerken bebeğin vücuduna girer.
• Bebek doğumdan sonra enfeksiyon kapar.

Erken yaşta zatürre tehlikesi, patolojinin birçok komplikasyona yol açabilmesidir. Bu tür sonuçları önlemek için hastalığın ilk belirtileri mevcutsa bebeği doktora göstermelisiniz.

Tedavi süresi evreye göre belirlenir patolojik süreç. Bu nedenle ne kadar erken bir uzmana danışırsanız bebek o kadar çabuk iyileşir.

Bebeklerde belirtiler

Bilindiği gibi pnömoni, akciğer dokularında meydana gelen bulaşıcı bir sürecin etkisi altında alveol duvarlarının hasar görmesi ile karakterize edilir. Bebeklerde zatürre belirtileri, bebeğin vücuduna giren patojenin türüne, enfeksiyon yöntemine ve vücudun genel direncine bağlı olarak farklılık gösterebilir.

Rahim içi enfeksiyon şekli ile bebekler, akciğerlerde halihazırda meydana gelen patolojik süreçlerle doğarlar. Annenin hamilelik sırasında zatürreye, özellikle viral zatürreye yakalanması durumunda bu formun olasılığı önemli ölçüde artar.

Bir bebekte zatürre varlığını teşhis etmek kolay değildir. Karakteristik özellikler arasında şunlar yer almaktadır:

• kas tonusunun azalması;
• soluk cilt;
• nefes almada zorluk;
• bağırsak krampları;
• iştah kaybı;
• nefes alırken ve nefes verirken hırıltıyı dinlemek;
• el ve ayak tırnaklarının siyanozu;
• sıvıların reddedilmesi;
• sık kusma, kusma;
• vücut ısısında önemli artış.

Neonatologlar, doğumdan sonra, anne ve çocuk hastaneden (doğum hastanesi) taburcu edilmeden önce bile bebekte iltihaplanma belirtilerini fark edeceklerdir. Bir yaşın altındaki bir çocukta zatürre belirtileri varsa derhal hastaneye gitmeli ve muayene olmalısınız çünkü iltihap özellikle çocuğun hayatının ilk ayında değil, ilk üç yılında da tehlikelidir.

Bebeğinizin vücut ısısı hızla yükseliyorsa acil servis çağırmanız gerekir.

Hastalığın başlangıcındaki öksürük belirgin olmayabilir ancak bu belirtiye dikkat edilmelidir. Burun akıntısı ve nefes almada zorluk da anneyi uyarmalıdır. Nefes darlığı, vücutta oksijen eksikliği nedeniyle mavimsi ekstremitelere yol açar.

Teşhis özellikleri

Koymak doğru teşhis Yenidoğanın muayenesine ve radyolojik verilere dayalı bir değerlendirme, yalnızca çocuğun objektif muayenesine dayanmaktan daha kolaydır. Enfeksiyonun varlığını doğrulamak için bir dizi test yapılmalıdır. laboratuvar araştırması Enfeksiyonun varlığını kanıtlamak için. Her durumda, zatürre şüphesi olsa bile bir çocuğun vakit geçirilmeden hastaneye yatırılması gerekir. Ölüm riskinin çok yüksek olduğunu unutmamak önemlidir.

Küçük çocuklarda bu hastalığın teşhisi aşağıdaki önlemleri içermelidir:

1. hastalığın klinik belirtilerinin analizi;
2. anamnez almak;
3. çocuğun muayenesi;
4. X-ışını muayenesi;
5. laboratuvar parametrelerinin incelenmesi.

Özel dikkat gösterilmelidir röntgen muayenesi. Çoğu durumda ebeveynler bu olayı reddetmenin yollarını arıyor ancak bu doğru değil. Yalnızca radyografi, doktorların yenidoğanın akciğerlerinde iltihap odaklarının varlığını belirlemesine ve olasılığı ortadan kaldırmasına yardımcı olacaktır. Doğuştan anomaliler akciğerler ve bronşlar, inflamasyonun seyrini ağırlaştırır.

Röntgen muayenesi bebek için yararlı bir prosedür olarak kabul edilemez, ancak zatürreden şüpheleniliyorsa bu aktiviteyi reddetmek mantıksızdır.

Tıbbın gelişiminin bu aşamasında, daha yumuşak ve kesin yöntemler Pediatri pratiğinde pnömoni tanısı yoktur. Ebeveynlerin düşünmesi gereken ilk şey, hastalığın geç tespiti durumunda olası sonuçlardır.

Doğru tedavi başarılı iyileşmenin anahtarıdır

Bebekte pnömoninin erken tanısı, başarılı iyileşme için son derece önemlidir. Yenidoğanda pnömoni belirtileri hala doğum hastanesindeyken fark edilir hale gelirse, solunumu ve sıcaklığı korumak ve sürekli izlemek için özel bir kuvöze yerleştirilir.

Zatürre tedavisi aktif taktikleri içerir. Yaşamın ilk günlerinde bir çocukta zatürreyi antibiyotik kullanmadan tedavi etmek imkansızdır. Duruma bağlı olarak, aktif maddesi penisilin veya sefalosporin olan bir ilacın kullanımı reçete edilir (bazı durumlarda başka aktif maddeler de kullanılabilir). Oral, kas içi ve intravenöz uygulama mümkündür. İlacın bir veya başka formunu kullanmanın uygunluğu doktor tarafından belirlenir. Karmaşık vitamin tedavisi endikedir; çocuğun vücuduna normal gelişim için gerekli tüm vitaminler sağlanmalıdır.

Bazı bakteri ve virüsler penisiline dirençli olduğundan diğer gruplardan ilaçların uygulanması tavsiye edilir.

Terapinin özellikleri hastalığın ciddiyetine göre belirlenir ve bireysel özellikler bebeğin vücudu. Bununla birlikte, hastalığın tüm formları için antibakteriyel ilaçların alınması endikedir. Patolojik sürecin ilk günlerinde sıcaklık neredeyse düşmez, ancak antibiyotik bulaşıcı ajanların çoğunu "öldürdükten" sonra düşer. Bebeğin vücudu, vücut ısısı düştükten sonra iyileşmeye başlar - çocuğun iştahı geri döner, nefes alması yavaş yavaş normale döner.

Tehlikeli sonuçlar

Hastalığın tedavisine zamanında başlanırsa komplikasyon riski düşüktür. Terapi başlangıçta doğru seçilmişse, hastalığın akut aşamasından sonra zatürrenin ifade edilmemiş semptomları belli bir süre daha devam edebilir. İyileşme aşaması birkaç ay sürer. Bu dönemde bebek uyuşuk olabilir ve yemek yemeyi reddedebilir. Bazı durumlarda şiddetli pnömoni gelişimsel gecikmelere neden olur.

Tedavide gecikme pnömoninin pnömoniye geçişi ile doludur kronik aşama. Böyle bir durumda alevlenme dönemleri sıklıkla tekrarlanacaktır. Ayrıca iltihaplanma süreci devreye girebilir ve sağlıklı alanlar akciğerler ve bronşlar. Ciddi komplikasyonlar plörezi ve akciğer dokusunun tahribatını içerir.

durumunda bunu hatırlamak önemlidir. olumlu sonuç hastalık, iyileşmeden sonraki birkaç ay içinde herhangi bir soğuk algınlığı, zatürre şeklinde potansiyel bir komplikasyonla tehlikelidir.

Zatürre (yani "zatürre" kelimesiyle gösterilir) ebeveynler arasında her zaman çocuklarının oldukça ciddi bir hastalığıyla ilişkilendirilir ve anlaşılır bir kaygı ve şaşkınlığa neden olur - bu bebeğe nasıl olabilir? Bu nasıl önlenebilirdi?

Bebekler özel hastalardır. Bebekler enfeksiyonlara karşı en savunmasız olanlardır. Ve her şeyden önce bu, solunum yolu enfeksiyonlarıyla ilgilidir. Akut solunum yolu hastalıklarının görülme sıklığı erken yaşlarda ortaya çıkar. Gerçek şu ki, çocukların bazı şeyleri var. fizyolojik özellikler Bu da solunum yolu hastalıkları riskinin artmasına katkıda bulunur. Bu nedenle bebeklerde burun geçişleri, gırtlak, trakea ve bronşların lümenleri oldukça dardır ve solunum yollarını içeriden kaplayan mukoza hızla şişmeye eğilimlidir ve kolayca şişer. Mukusun solunum yolundan uzaklaştırılması ileri yaşlardaki kadar etkili değildir. Bebeklerin nefes alması normal bile olsa derin, sığ değildir, dolayısıyla havalanma (havanın solunum yolu yoluyla akciğerlere girip tekrar dışarı çıkması) ihtimali azalır. Akciğer dokusu yetişkinlere göre daha sıkışıktır ve daha az elastiktir. Bu nedenle, bu tür çocuklarda nefes alma zorlukları daha kolay ortaya çıkabilir ve belirtileri yaşlı hastalara göre daha belirgindir.

Bebeklerde zatürre, önceden bir hastalık olmadan bağımsız olarak ortaya çıkabilir, ancak kural olarak bebeklerde zatürre, çoğunlukla çocuğun halihazırda yaşadığı akut solunum yolu hastalığının arka planında ortaya çıkar veya zatürre, belirli bir enfeksiyonun komplikasyonu olabilir. grip, kızamık veya boğmaca.

Zayıf çocuklar zatürre açısından özellikle risk altındadır. Sık görülen solunum yolu hastalıkları, çocuğun zaten sahip olduğu daha ciddi patolojiler (örneğin, konjenital patoloji akciğerler, kalp), raşitizm, distrofi (çocukların zayıf doğması veya yeterince kilo alamaması). Bebeğin hipotermisi gibi bir faktör de akut solunum yolu hastalığının (ve dolayısıyla zatürrenin) ortaya çıkmasına katkıda bulunur.

Zatürre belirtileri

Çoğu durumda pnömoni, akut solunum yolu hastalığının arka planında meydana geldiğinden, çocuk burundan nefes almakta zorluk çeker ("burun tıkanıklığı" olarak adlandırılır) ve yüksek ateş oluşur veya kalmaya devam eder. Zatürrenin arka planında bebeğin sıcaklığı 38°C'nin üzerinde kalıyor. Bebeğin nefes alması sıklaşır, "inleme" olur ve nefes darlığı oluşur. Ebeveynlerin kendileri sıklıkla bebeğin "nefes almakta zorluk çektiğini" belirtir. Çocuğun daha önce öksürüğü varsa, beklentilerin aksine öksürük kaybolmayabilir, ancak "derinleşebilir" ve daha sık hale gelebilir. Bazen sonuç olarak kusma meydana gelir. Kararsız dışkılar gözlemlenebilir. Bebek solgun görünür ve nazolabial üçgende (ağız ve burun çevresindeki alan) siyanoz (mavi veya gri renk) olabilir; bu durum anksiyete, öksürme ve beslenmeyle daha da kötüleşir. Kötüleşen sağlık nedeniyle çocuk yemek yemeyi ve sıklıkla içmeyi reddeder. Kilo alımı yok. Bebeğin uykusu huzursuzdur, öksürük ataklarıyla kesintiye uğrar. Uyanıklık dönemlerinde bebek genellikle kaprislidir ve ağlar.

Zatürre geçiren bebeklerin durumunun çok çabuk kötüleşebileceği unutulmamalıdır.

Bebeğin vücudunda neler olur?

Enflamatuar süreç akciğerin küçük bir alanını etkileyebilir, bu durumda pnömoniye fokal denir. Eğer akciğerin bir lobunun tamamı iltihaplanmaya karışmışsa, pnömoniye lober adı verilir ve hastalığın şiddeti genellikle daha belirgin olur.

Akciğer dokusundaki inflamatuar değişiklikler, akciğerlerin doğal gaz değişimi işlevini yerine getirememesine yol açar. Normalde, bir kişinin akciğerleri, solunan havanın bir parçası olarak oksijenin vücuda (daha doğrusu kan dolaşımına) girmesinden ve karbondioksitin uzaklaştırılmasından sorumludur. Bu sürecin ihlali, çocuğun tüm organ ve dokuların çalışması için gerekli olan oksijen eksikliğinden muzdarip olmasına yol açar. Belirtilerin ciddiyeti ve buna bağlı olarak bebeğin rahatsızlığının derecesi iltihap alanına bağlı olacaktır. Ancak bazı durumlarda hastalığın belirtilerine dayanarak akciğer hasarının boyutunu yargılamak zor olabilir.

Ek olarak, iltihaplanma süreci zehirlenme olasılığını da akla getirmektedir. Zararlı ürünler Bakteri ve virüslerin hayati aktivitesi çocuğun vücudunu zehirler. Bu yüzden zayıflık baş ağrısı iştahsızlık, sebepsiz ağlama vb.

Vücut iltihaplanmaya tepki verir ve savaşmaya başlar. Kontrol yollarından biri vücut ısısındaki artıştır (hipertermi). Belirli bir sınıra kadar hipertermi doğası gereği koruyucudur; virüsler ve bakteriler ölmeye başlar. Isıya dayanamayan proteinlerden oluşurlar. Ancak sıcaklık uzun süre yüksek seviyelerde kalırsa, bu durum vücuda zararlı hale gelir, çünkü bu durumda beyin de dahil olmak üzere organ ve dokulardaki metabolik süreçler değişebilir ve ateşli konvülsiyon adı verilen komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bu bakımdan yüksek sıcaklığın düşürülmesi gerekmektedir. Bu tür hiperterminin faydaları, çocuğa verebileceği zarardan daha az olacaktır.

Zatürre nasıl oluşur?

Akciğer dokusunda iltihaplanmanın nedeni şunlar olabilir: çeşitli türler patojenler. Bakteri olabilir, virüs olabilir. mantarlar ve diğer bazı mikroorganizmalar. Hastalığın nedenini bilmek neden önemlidir? gerçek şu ki, hastalığın şüphelenilen veya kesin olarak belirlenmiş nedeni, çocuğa en uygun tedavinin reçete edilmesine olanak tanır. Sonuçta bakterileri öldüren ve virüsler üzerinde kesinlikle hiçbir etkisi olmayan ilaçlar var ve bunun tersi de geçerli. Ve tüm antimikrobiyal ajanlar belirli bir patojene karşı eşit derecede etkili değildir. Ayrıca akciğerlerde viral ya da bakteriyel bir süreç gelişip gelişmediğine bağlı olarak hastalığın seyri de bir ölçüde tahmin edilebiliyor.

Viral-bakteriyel ilişkilerin daha sık meydana geldiğine dikkat edilmelidir; viral bir hastalık, mikrobiyal (bakteriyel) inflamasyonun gelişmesi için tetikleyici görevi görebilir.

Ne yazık ki, nedensel faktörü doğru bir şekilde teşhis etme yeteneği oldukça sınırlıdır. Dolayısıyla ne bir çocukta hastalığın klinik tablosu ne de akciğer röntgeni zatürreye neyin sebep olduğu sorusuna cevap veremez.

Bu önemli!
Bir hastalığın tanımında veya tedavi taktiklerinde ebeveynlere anlaşılmaz gelen her şeyin doktor tarafından anlatılması gerektiği unutulmamalıdır. Sormaktan korkmayın! Ebeveynlerin çocuklarının başına gelen her şey hakkında bilgi sahibi olması daha fazla katkı sağlar hızlı düzelme Bebek.

Pnömoninin doğasını (bakteriyel veya viral) belirlemeyi göz önünde bulundurarak klinik uygulama son derece zor (gerçek nedensel ajan neredeyse hiç bilinmiyor) ve ayrıca hastalığın başlangıçtaki viral doğasına bakteriyel bir enfeksiyonun sık sık eklenmesi de dikkate alındığında, bebekler için mümkün olan en erken antibakteriyel tedavi reçetesine duyulan ihtiyaç haklı hale geliyor.

Antibiyotikler virüslere etki etmez; yalnızca bakteriyel enfeksiyonlara karşı etkilidirler, ancak bu nedenlerden dolayı da etkilidirler. Yukarıda tartışıldığı gibi çocuklarda pnömoni şüphesi varsa antibiyotiklerin erken uygulanması standarttır. modern tedavi bu hastalığın.

Teşhisi doğrulamak için ne gereklidir?

Zatürre şüphesi olan bebeklerin hastanede tedavi görmesi gerektiğinden, muayene hastane ortamında gerçekleştirilecek. Bebekler kural olarak anneleriyle birlikte hastaneye yatırılır veya annenin gündüzleri klinikte kalma, bebeği sadece geceleri bırakma şansı vardır. Çocuğa hastaneye kaldırılmadan önce reçete yazılmış ve klinikte yapılmış olsa bile, gelecekte aynı test hastanede tekrarlanacaktır. Ayrıca bebeğin akciğer röntgeni çekmesi gerekiyor. Hastanede kural olarak bu minimumla sınırlı değildir. Diğer organ ve sistemlerin nasıl çalıştığını bilmek gerekir. Bu nedenle bebekten bir damardan kan alıp bunu yapıyorlar, eğer belirti varsa yapıyorlar. ek sınav(örneğin, elektrokardiyografi - EKG).

Hasta bir çocuğun beslenmesinin özellikleri

Hasta bir çocuğun iştahı genellikle azalır, bu nedenle onu sevdiği yiyeceklerle beslemek gerekir. Yiyecekler küçük porsiyonlarda verilmelidir. Bebeği zorla beslememek önemlidir. Bu, bebeğin kusmasına ve beslenmeye karşı kalıcı olumsuz tepki vermesine neden olabilir.

Zatürre şüphesi olan bebekler hastanede tedavi görmelidir.

Bebek emziriliyorsa veya karma besleniyorsa bebeğin anne sütü almaya devam etmesi önemlidir. Bu durumda, anne antikorları tarafından üretilen koruyucu proteinleri alacaktır. Bunlar, eğer anne daha önce bu patojenle karşılaşmışsa, bebekte hastalığa neden olan patojene karşı antikorlar veya bebeğin genel olarak enfeksiyonla baş etmesine yardımcı olan spesifik olmayan antikorlar olabilir. Ayrıca sıklıkla iştah azalması veya iştahsızlıkla birlikte Bebek diğer yiyecekleri reddeder. Emmeye alışkın olduğundan sadece anne sütüyle yetinir. Çoğu zaman annesinin kollarında sakinleşir ve kaprisli olmayı bırakır.

Pediatride, çocuğun hastalık sırasında yeni tür tamamlayıcı gıdalarla tanıştırılmaması gerektiğine dair bir kural vardır. Çocuk kendisine tanıdık gelen yiyecekleri almalıdır.

Zatürre tedavisi

Olası komplikasyonlar

Tedaviye zamanında başlanırsa zatürre önemli rahatsızlıklara neden olmaz. Genel durum, ama bir çocukta. alınamadı yeterli tedavi Sürecin şiddeti azaldıktan sonra uzun süreli bir halsizlik görülebilir. Bu durumda bebek uyuşuk kalır, çabuk yorulur, daha fazla dinlenmeye ihtiyaç duyar ve iştahı azalabilir.

Zayıflamış çocuklarda veya antibakteriyel tedavinin geç başlamasıyla zatürre uzun süreli hale gelebilir. Ayrıca periyodik alevlenmelerle birlikte kronik bir süreç riski de vardır. Bununla birlikte, tedavinin uygun şekilde organize edilmesiyle, akut pnömoninin kronik hale gelme tehlikesi pratikte yoktur.

Bazı durumlarda tedaviye rağmen (ve tedavi olmadan bu daha da olasıdır) iltihap akciğerin sağlıklı bölgelerine yayılır. Enflamasyon odakları birbirleriyle birleşerek sonuçta oldukça geniş bir alanı kaplayabilir. Anatomik özellikler Küçük çocuklarda akciğerlerin yapısı, akciğer ödeminin hızlı gelişimi ve akciğer yetmezliği oluşumu riskini belirler.

Akciğer dokusunun kendisine ek olarak plevra (akciğerlerin “astarı”) bu sürece dahil olabilir; Plörezi gelişerek çocuğun nefes almasını daha da zorlaştırır ve göğüs ağrısına neden olur.

Özellikle ağır vakalarda, akciğerlerdeki iltihaplanma bölgesinde doku tahribatı meydana gelir - akciğerlerde boşlukların oluşmasıyla bunların tahribatı.

Zatürre oluşumu nasıl önlenir?

Tüm tavsiyeler iyi bilinmektedir.

Anne sütü alan çocuklarda solunum yolu hastalığına yakalanma riski daha azdır (çocuk günde birkaç damla alsa bile emzirmeyi sürdürmek önemlidir!). Yapay olarak beslenen çocuklar için yeterli miktarda uyarlanmış karışım elde etmek gerekir. Düşük kilolu bir çocuğun hastalanma olasılığı daha yüksektir!

Günlük rutinin sürdürülmesi de çok önemlidir. Bebek yeterince uyumalı ve dışarıda yeterince zaman geçirmelidir. Çocuğu yürüyüşten mahrum bırakmak anemi ve solunum yolu hastalıkları riskini artırır.

Çocuk aşırı soğutulmamalıdır. Ancak sağlıklı çocuklarla ilgili sertleşme unsurları oldukça kabul edilebilir. Bebeği yıkarken örneğin hava banyoları yapabilir veya daha soğuk suyla ıslatabilirsiniz.

Çocuk hala çok küçükse, onu sıkıca kundaklamamalısınız çünkü sıkı kundaklama bebeğin hipotermi riskini artırır ve zatürre oluşma olasılığı daha yüksektir.

Çocuğun ortamı şöyle olmalı sağlıklı insanlar. Mümkünse bebek, akut solunum yolu enfeksiyonu semptomları olan akrabalardan izole edilmelidir.

Sağlıklı bir yaşam tarzını unutmayın. Evin düzenli ıslak temizliği ve günlük havalandırma sadece bebeğe değil tüm aileye fayda sağlayacaktır. Son olarak aileler pasif içiciliğin bir çocuk için ne kadar tehlikeli olabileceğini unutmamalıdır. Belki bir bebeğin doğuşu ve onu sağlıklı görme arzusu, sigara içen babaların ve annelerin biraz değişmesi için ideal bir teşviktir? Üstelik bundan sadece çocuk faydalanmayacak!

Bebeklerde ve yenidoğanlarda ilerleyici pnömoniye eşlik eder şiddetli semptomlar akciğer hasarı son derece hoş olmayan sonuçlar sağlık için. Bu yüzden karmaşık tedavi Zamanında olmalı, hastanın hastaneye yatırılması gerekli ve antibakteriyel ilaçların kullanılması zorunludur. Bebeklerde zatürre yaşamın ilk günlerinden itibaren gelişebilir; prematüre bebekler ve doğum yaralanması olan yenidoğanlar risk altındadır.

Yenidoğanlarda zatürre nedir?

Bu, akciğer parankimi ve bronş duvarlarının iltihaplanma sürecinin eşlik ettiği bulaşıcı bir hastalıktır. Ultrason ve radyografi yapıldıktan sonra inflamatuar odakları olan bir hastalık belirlenebilir. Nüks rahimde ilerler veya bebek doğduktan sonraki ilk günlerde akciğer enfeksiyonunun arka planında gelişir. İkincil pnömoni, altta yatan hastalığın bir komplikasyonu haline gelen, halihazırda kazanılmış bir hastalıktır. Vücudun zehirlenmesini önlemek için etkili tedaviye zamanında başlanmalıdır.

Bebeklerde zatürre belirtileri

Hastalık kendiliğinden ilerler, akut dönemde ortaya çıkar rahim içi enfeksiyonlar. Rahim içi enfeksiyona bağlı geniş patolojiler yaşamın ilk günlerinden itibaren belirgindir; yenidoğanın vücudundaki akut pnömoninin genel belirtileri aşağıda ayrıntılı olarak sunulmuş olup, çocuğu gergin ve sinirli hale getirir:

• aralıklı nefes alma, hırıltı;
• yüksek vücut ısısı;
• alt ekstremitelerin şişmesi;
• tam iştahsızlık;
• şişkinliğin eşlik ettiği şiddetli dispepsi belirtileri;
• vücudun genel zehirlenme belirtileri;
• hazımsızlık;
• şiddetli geğirme, kusma nöbetleri;
• sık kusma, kusma nöbetleri.

İşaretler

Artan aktivite ile Bakteriyel enfeksiyonlar Zatürre akciğer ve bronş dokularında gelişir. Doğum öncesi dönemde tek taraflı veya iki taraflı hasar ilerler; doktorlar fetal hipoksiyi dışlamaz. Yenidoğanın cilt, dudak ve mukoza zarlarında siyanoz ile karakterize olması nedeniyle zatürrenin ilk belirtileri doğum sırasında ortaya çıkar. Cildin siyanozuna ek olarak diğer belirtiler aşağıda sunulmuştur:

• bebeğin doğumda zayıf ağlaması;
• koşulsuz reflekslerin zayıflaması;
• zayıf yenidoğan;
• genişlemiş karaciğer ve dalak;
• düşük kan basıncı;
• dinlerken boğuk kalp sesleri;
• ilerleyici konvülsiyonlar.

Nedenler

İki taraflı veya tek taraflı pnömoni, yaşamın ilk günlerinden itibaren ortaya çıkar ve bağımsız bir hastalık veya başka bir kronik hastalığın komplikasyonu olabilir. Virüslerin, bakterilerin, mantarların, mikoplazmanın, klamidyanın artan aktivitesinin tetiklediği karmaşık bir biçimde ortaya çıkar. Zatürrenin zararlı patojenlerine karşı mücadelede streptokok ve stafilokok mikroorganizmalarının canlılığının azaltılması gerekir. Yenidoğanda akut ataktan önce gelen patojenik faktörler aşağıda sunulmuştur:

• hücrelere yetersiz oksijen temini;
• doğum sırasında asfiksi;
• doğum yaralanmaları;
• yetersiz beslenme;
• immün yetmezlik durumları;
• hipo-, avitaminoz;
• akciğerlerin ve miyokardın konjenital defektleri.

Yenidoğanlarda intrauterin pnömoni

Progresif pnömoni, çocuğun oksijen açlığından muzdarip olduğu ve anne adayının geç toksikoz, gestozdan muzdarip olduğu intrauterin asfiksinin bir sonucudur. Doğumdan sonra bebek yalnızca geniş solunum problemleriyle değil aynı zamanda tehlikeli iç patolojilerle de karakterize edilir. Konjenital pnömoni diğer patojenik faktörler tarafından tetiklenebilir:

• akciğer dokusunun olgunlaşmamışlığı, solunum yollarının az gelişmişliği;
• hamilelik sırasında yaşanan akut viral hastalıklar;
• solunum yolu yapısının anatomik ve fiziksel özellikleri;
• hamilelik sırasında ağır kanama;
• hamilelik sırasında annenin kronik hastalıkları;
• amniyotik sıvının erken boşalması, sızıntı;
• genetik faktör.

Aşamalar

İle klinik çalışma akciğerler, patolojik sürecin baskın aşamasını belirlemek mümkündür, çünkü bir bebekte pnömoninin karakteristik belirtileri her seferinde farklıdır ve zamanında tedavi olmadığında değişir. Karakteristik bir hastalığın yerleşik sınıflandırması şöyledir:

1. Hafif forma nefes darlığı, aralıklı ve ağır solunum, orta derecede asidoz ve siyanoz eşlik eder.
2. Orta şiddette patoloji genelleştirilmiş siyanoz, taşikardi, oksijen açlığı, taşipno, hırıltılı solunumla birlikte nefes darlığı ortaya çıkar.
3. Hastalığın şiddetli formu tehlikelidir solunum bozuklukları, merkezi sinir sisteminde büyük hasar, kasılmalar, balgamın zor ayrılması, çocukta plörezi gelişir.

Formlar

Bir bebekte zatürre belirtileri enfeksiyonun süresine ve mevcut semptomların doğasına göre belirlenir. Doktorlar aşağıdaki karakteristik hastalık türlerini tanımlar ve ayırıcı tanı koyar:

1. Konjenital pnömoni. Düşük derecede bir adaptasyon hakimdir, solunum hızında bir azalma ve genişlemiş bir karaciğer. Virüs plasenta bariyerine nüfuz ettiğinden enfekte olur. iç organlar.
2. Sezaryen sonrası yenidoğanda pnömoni. Patoloji doğum yaralanmalarından kaynaklanır, kan zehirlenmesi olasılığı yüksektir, yaşam boyu sakatlık vardır ve beyin şişmesine katkıda bulunur.
3. Aspirasyon pnömonisi. Çocuğun sağlığı açısından en beklenmedik sonuçlarla hamilelikten geçen uzun bir susuz dönemden kaynaklanır.
4. Doğum sonrası pnömoni. Açık İlk aşama semptomlar karakteristik hastalığın özelliği değildir ve atipik olarak kabul edilir. Bunlar hazımsızlık, yüksek ateş ve merkezi sinir sistemi dengesizliğinin belirtileridir.

Komplikasyonlar

Yoğun bakımın yokluğunda yenidoğanlarda zatürre tehlikeli sağlık sonuçlarıyla doludur ve ölüm mümkündür. Bu klinik tabloda yenidoğanlarda iki komplikasyon türünden biri görülür:

1. Akciğer. Bunlar plörezi, pnömotoraks, solunum yetmezliği, bronkopulmoner displazidir.
2. Ekstrapulmoner sonuçlar. Sinüzit, orta kulak iltihabı, mastoidit, kalp yetmezliği.

Teşhis

Sepsisin tehlikeli sonuçlarından kaçınmak için derhal teşhis koymak gerekir. Röntgen görüntüsü, ilerleyici bir patolojik sürecin aşaması olan geniş patoloji odaklarını gösterir. Bunlar etkilenen akciğerin yapısındaki sıkıştırılmış doku alanlarıdır. Ek olarak teşhis tedbirleri pnömoni için aşağıda sunulmuştur:

• genel ve biyokimyasal analiz kan;
• balgam kültürü;
• genel idrar analizi;
• ekokardiyografi;
• CT ve MRI.

Tedavi

Mevcudiyet hastane enfeksiyonları Enjekte edilebilir antibiyotiklerle yoğun tedaviye zamanında başlamaya yardımcı olur. Toplumdan edinilen bir patojenik flora türü ile yetişkinler doktora gitmek için acele etmezler, bebeği kendileri tedavi etmeye çalışırlar, bu da klinik sonucu kötüleştirir. Prematüre yenidoğanlarda pnömoni tanısı konulduğu takdirde uzmanların genel önerileri aşağıda ayrıntılı olarak verilmektedir:

• çocuğun hastaneye yatırılması, hastane odasının düzenli olarak havalandırılması ve cilt hijyeninin sağlanması gerekiyor;
• kontrol sıcaklık rejimi vücudu, yenidoğanın nefes alma hızının özellikleri;
• çocukların bağışıklığının gelişmesi ve oluşması için bebeğe tam bir emzirme dönemi sağlamak;
• sadece patojenik floranın verimli bir şekilde yok edilmesi için değil, penisilin grubundan antibakteriyel ilaçlar kullanın;
• Yenidoğan için hastane ortamında veya hastanede yatarak detoksifikasyon tedavisi, vitamin ve oksijen tedavisi yapılması zorunludur.

İlerleyen pnömoninin doğal iyileşme sürecini önemli ölçüde hızlandırmak için hastaneye yatmadan önce gerekli ilaçlar şunlardır:

1. Glikoz. Kompozisyonun sürdürülmesi için intravenöz olarak uygulanması gerekir. doğal süreçler yenidoğan organizmasının hayati aktivitesi.
2. Tuzlu çözeltiler. Yenidoğanın vücuduna intravenöz uygulama için tasarlanmıştır. Bağışıklık sisteminin güçlendirilmesi ve toksik maddelerin uzaklaştırılması için gereklidir.

İlaçlar

Konservatif tedavinin temel amacı patojenik florayı yok etmek, akciğer dokusunun yapısını eski haline getirerek solunum hızını normalleştirmek ve reçete edilen vitaminlerle bağışıklık sistemini güçlendirmektir. Pnömoni aşağıdakilerin temsilcileri tarafından tedavi edilebilir: farmakolojik gruplar ve önde gelen temsilcileri:

• immünostimülanlar: antistafilokokal, anti-influenza, anti-psödomonas immünoglobulinlerini kullanın;
• semptomatik ilaçlar: mukolitikler, antipiretikler, antitussifler, antiinflamatuar ilaçlar;
• probitikler: Simbiter, Bio Gaia, Bifidumbacterin;
• fazla sıvıyı gidermek için diüretikler;
• Yenidoğanın dehidrasyonunu önlemek için salin solüsyonu.

Antibakteriyel ilaçlar

Zatürreyi tedavi etmek için doktorlar yenidoğanlara penisilin antibiyotikleri önermektedir. Bunlar ağızdan alınan Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin Solutab, Flemoklav, Unazin ilaçlarıdır. Mikoplazma pnömonisi makrolidlerle başarılı bir şekilde tedavi edilir: Azitromisin, Klaritromisin, Roksitromisin. Önerilen antibakteriyel tedavi ve onun öne çıkan temsilcileri hakkında bilinenler şunlardır:

1. Augmentin. Bir süspansiyonun hazırlanması için toz formunda üretilen bu ürünün, yaşamın ilk yılındaki çocuklar tarafından kullanılması onaylanmıştır. Tedavi süresi 7-10 gündür, ayrıca probiyotik kullanın. Günlük doz – 2,5 ila 20 ml'ye eşit bir dozda 125 mg/31,25 mg.
2. Flemoksin Solutab (125 mg). Sistemik olarak etki eden oral uygulama için tabletler. Küçük bir çocuğun 7-10 gün boyunca günde en fazla 3 hap alması gerekir. tek doz– 1 tablet.

Sonuçlar

Zatürre tehlikeli hastalık Yeni doğmuş bir bebek için ölümcül olabilir. Çocuk hayatta kalsa bile sağlık açısından sonuçları pek olumlu değildir. Bu:

• Solunum yetmezliği;
• pulmoner doku displazisi;
• Ciddi bronkopulmoner hastalıkların tekrarlama riski.

Yenidoğanlarda intrauterin pnömoninin prognozu

Mekonyum aspirasyonu olan yenidoğanlarda prognoza konjenital intrauterin pnömoni riski eşlik eder, nörolojik bozukluklar serebral hipoksi nedeniyle. Bu çocukların üçte biri fiziksel ve psiko-duygusal gelişimde gecikme yaşıyor. Diğer klinik tablolarda ise sağlık sorununa zamanında müdahale ile sonuç olumludur.

Önleme

Ebeveynler, yenidoğanın vücuduna patojenik enfeksiyon girme riskini azaltmak için sıhhi ve epidemiyolojik standartlara uymalıdır. Diğerleri arasında önleyici tedbirler Zatürre için doktorlar şunları ayırt eder:

• planlı gebelik yönetimi;
• bağışıklığın zamanında güçlendirilmesi;
• bulaşıcı hastalıkların önlenmesi;
• iletken sağlıklı görüntü hayat;
• virüs, bakteri ve diğer patojenik mikroorganizmaların taşıyıcılarıyla temas eksikliği.

Video

Bir çocuğun doğumu neşeli bir olaydır. Ancak bazen komplikasyonlar nedeniyle gölgede kalabilir ve doğuştan hastalıklarözellikle intrauterin veya edinilmiş pnömoni. Zatürre, hem yenidoğan hem de ebeveynleri için test haline gelen bir patolojidir. Zamanında teşhis ve tedavi ciddi sonuçlardan kaçınmaya yardımcı olacaktır.

Yenidoğanlarda hastalığın özellikleri

Zatürre ciddi komplikasyonlara ve sağlık sonuçlarına neden olan bir hastalıktır. Yenidoğanlarda pnömoni bağımsız bir hastalık olarak veya örneğin akut solunum yolu viral enfeksiyonundan sonra bir komplikasyon olarak ortaya çıkabilir.

Zatürrenin prematüre bebekleri etkileme olasılığı 10 kat daha fazla

Prematüre bebekler pnömoniye en duyarlı olanlardır. Bunlarda vakaların %10-15'inde zatürre görülürken, miadında doğan çocuklarda patoloji yüz çocuktan yalnızca birinde teşhis edilir. Bunun nedeni solunum kaslarının az gelişmiş olması, solunum ve gaz değişimi mekanizmalarının yetersiz düzenlenmesi ve akciğer dokusunun olgunlaşmamasıdır.

Zatürre türleri

Tüm pnömoni vakaları şu şekilde ayrılabilir:

• konjenital (intrauterin);
• edinilmiş (doğum sonrası).

Enfeksiyon yöntemi, semptomlar, hastalığın şiddeti ve çocuk için olası sonuçları bakımından farklılık gösterirler.

Konjenital pnömoni

Bu tür pnömoni anne karnında gelişir ve yenidoğanlardaki tüm pnömonilerin yaklaşık %10'unu oluşturur. Hastalık bebeğin hayatının ilk dakikalarında veya günlerinde kendini hissettiriyor. Enfeksiyon farklı şekillerde ortaya çıkabilir:

• transplasental olarak, yani hastalığın etken maddesi çocuğun vücuduna plasenta yoluyla girmiştir. Nadiren karşılaşılan;
• doğum öncesi - amniyotik sıvı yoluyla;
• intrapartum veya doğum sırasında.

Çoğu zaman, doğum sırasında enfeksiyon nedeniyle konjenital pnömoni ortaya çıkar. patojenik mikroflora, annenin doğum kanalında veya enfekte amniyotik sıvı yoluyla bulunur. Transplasental yöntem nadirdir.

satın alındı

Hastalık doğumdan sonra bebeğin hayatının ilk ayında ortaya çıkarsa buna edinilmiş denir. Bu tür pnömoni şunlar olabilir:

• hastane dışında - çocuk evde hastalanır;
• hastane - doğum hastanesinde, yoğun bakım ünitesinde, yenidoğan patoloji bölümünde vb. hastane ortamında gelişen hastalık.

Nedenler

Yenidoğanlarda pnömoni gelişimine katkıda bulunan birçok faktör vardır. Prematüre bebekler için özellikle tehlike oluştururlar. Çoğu zaman bunlardan birkaçı aynı anda hastalığa yol açabilir:

• bir kadının hamilelik sırasında yaşadığı hastalıklar;
• anne adayının steroid kullanması;
• oksijen açlığı ve fetal boğulma;
• doğum sırasındaki komplikasyonlar;
• C bölümü;
• kafa içi veya omurilik yaralanması;
• intrauterin beyin hasarı;
• akciğerlerin ve diğer iç organların genetik hastalıkları;
• çocuk yetiştirmek için elverişsiz ortam;
• bebeğin uygunsuz bakımı.

Normalde bir bebeğin akciğerlerinde, doğal doğum sırasında dışarı atılan az miktarda sıvı bulunur. Sezaryen sırasında organların yeni yaşam koşullarına uyum sağlayacak zamanı yoktur ve içlerinde fetal sıvı kalır. Bu, çocukta solunum patolojisi, özellikle zatürree gelişme riski taşıyan fetal sıvı tutma sendromunun gelişmesine katkıda bulunur.

Prematüre bir bebekte sezaryen, hızlı, düzensiz nefes almanın gözlendiği ve zatürre gelişme riskinin arttığı solunum sıkıntısı sendromunun gelişimini tetikleyebilir. Bu yenidoğanların dikkatli takibi, muayenesi ve tedavisi gerekir.

Aspirasyon pnömonisinden ayrıca söz edilmelidir. Bunun nedeni genellikle süt, mama, su veya kusmuğun akciğerlere girebileceği çocuğun beslenme rejiminin ihlalidir. Bu tür pnömoni, regürjitasyona yatkınlıkları nedeniyle özellikle prematüre bebeklerde sıklıkla gelişir.

Pnömoni patojenleri

Zatürre, akciğerlere iki şekilde girebilen virüsler, bakteriler veya mantarlardan kaynaklanır:

• hematojen olarak - uteroda kan yoluyla;
• bronkojenik - akciğerler yoluyla.

1. Hastalığın en yaygın nedenleri aşağıdaki bakterilerdir:
   • streptokok;
     

     Grup B streptokoklar gelişmiş ülkelerde yenidoğanlarda menenjit, sepsis ve streptokokal pnömoniden kaynaklanan morbidite ve mortalitenin en sık nedenidir.

   • stafilokok;
   • Pseudomonas aeruginosa;
   • listeria;
   • bağırsak bakteri ailesinin gram negatif çubukları;
   • Klebsiella (Friedlander basili) ve diğer mikroorganizmalar.
2. Viral pnömoniye, herpes virüsünün farklı türleri, özellikle sitomegalovirüsün yanı sıra influenza virüsü, adenovirüs ve diğerleri neden olabilir.
3. Mantar pnömonisi çocuklarda daha sık görülüyor uzun zamanÖzellikle prematüre bebekler için suni havalandırma yapılıyordu. Hastalığın etken maddeleri Candida cinsinin mantarları olabilir, daha az sıklıkla - Aspergillus, pneumocystis (protozoa ve mantarlar arasında ortalama).
   

   Pneumocystis pnömonisi veya pneumocystis esas olarak prematüre bebeklerde görülür. Bu mikroorganizmayla enfeksiyon, evde veya doğum hastanesinde taşıyıcıyla temas yoluyla meydana gelebilir. Bu tip hastalığın karakteristik bir özelliği akciğerlerde hırıltı olmamasıdır, bu nedenle teşhis röntgen temelinde yapılır.

Vakaların% 65-80'inde yenidoğanların pnömonisi, örneğin akciğerlerdeki viral veya mantar iltihabına bakteriyel bir enfeksiyon eklendiğinde karışık bir yapıya sahiptir.

1. Rahim içi pnömoniye çoğunlukla B grubu streptokoklar ve gram negatif bakteriler neden olur. koli ve Klebsiella (Friedlander basili), daha az sıklıkla - stafilokok ve listeria. Hastalık, bir virüs olan sitomegalovirüs enfeksiyonu nedeniyle gelişebilir. uçuk simpleks ve Candida cinsinin mantarları.
2. Edinilmiş pnömoninin en yaygın patojenleri virüsler (solunum sinsityal, parainfluenza ve diğerleri), gram negatif bağırsak mikroflorası ve stafilokoklardır. Daha az yaygın olarak, toplum kökenli pnömoniye Moraxella (temsilcisi) neden olur. normal mikrofloraüst solunum yolu) ve boğmaca basili. Pnömokok ve influenza veya Pfeiffer basili yenidoğanlardan nadiren izole edilir.

Farklı hastalık türlerinin belirtileri ve özellikleri

Hastalığın belirtileri ve özellikleri, bebeğin zamanında doğup doğmadığına ve zatürre tipine bağlıdır.

Rahim içi pnömoni, çocuğun doğumundan hemen sonra ortaya çıkar

Rahim içi pnömoni belirtileri

1. Hastalık rahimde geliştiyse belirtileri çocuğun doğumundan hemen sonra görülür:
   • kas tonusunun azalması;
   • yutma ve emme reflekslerinin eksikliği;
   • kan dolaşımının bozulması;
   • bacakların şişmesi (bazen);
   • çocuğun vücut ağırlığında büyük bir kayıp -% 15-30 ve yavaş iyileşme.
2. Doğum sırasındaki enfeksiyon doğumdan 1-2 gün sonra ortaya çıkar. Aynı zamanda intrapartum pnömoninin semptomları diğer intrauterin pnömoni türlerinin semptomlarından farklıdır.

Enfeksiyon yöntemine bağlı olarak semptomların özellikleri - tablo

Çeşitlilik intrauterin pnömoni(enfeksiyon yöntemiyle)	Belirtiler
Transplasental ve antenatal (hastalığın rahimde gelişmesi)	mavimsi cilt tonu; ilk ağlama çok zayıf veya hiç yok; laringeal hırıltı; vücut ısısında artış (prematüre bebeklerde - vücut ısısında azalma).
İntrapartum pnömoni (doğum sırasında edinilen)	zayıflık, iştahsızlık; yetersizlik ve hazımsızlık; dudakların ve burun çevresinin mavi rengi; soluk cilt; gürültülü ve aralıklı nefes alma (prematüre bebeklerde - nefes almada zayıflık).

Edinilmiş pnömoni belirtileri

Edinilmiş pnömoni belirtileri ARVI'ya benzemektedir. Aşağıdaki işaretler not edilir:

• solunum bozuklukları;
• burun akması;
• çocuğun kaygısı;
• letarji;
• uyku bozuklukları, beslenme düzenleri;
• vücut ısısında artış.

Hastalığın belirtileri ve seyri patojene bağlıdır:

1. Solunum sinsityal enfeksiyonunun neden olduğu pnömoni, nefes almada zorlukla karakterizedir.
2. Adenovirüs bulaştığında şiddetli hırıltı, konjonktivit, burun akıntısı ve ıslak öksürük ortaya çıkar.
3. Gripten muzdarip gergin sistem.
4. Herpetik enfeksiyon ile karaciğer büyümesi ve vücudun genel zehirlenmesi ile ifade edilen kanama, akut böbrek ve karaciğer yetmezliği gözlenir.
5. Stafilokok ile enfekte olduğunda akciğerlerde apseler (ülserler), püstüler cilt lezyonları meydana gelir; göbek yarası, osteomiyelit.
6. Klebsiella'dan etkilendiğinde enterit, menenjit ve piyelonefrit not edilir.

Teşhis

Pnömoni teşhisinde röntgen önemlidir.

Yenidoğanda zatürreyi teşhis etmek için doktor aşağıdaki önlemleri alır:

1. Anamnez toplamak ve semptomları analiz etmek (ebeveynlerle görüşerek).
2. Uzmanın tanımladığı genel muayene:
   • cildin solukluğu ve siyanozu;
   • zor nefes alma - nefes alma süresi nefes verme, hırıltı vb. ile eşittir.
3. Laboratuvar araştırması:
   • genel kan ve idrar analizinin yanı sıra biyokimyasal kan testi;
   • boğazdan mukus ve balgam kültürleri (patojeni belirlemek için).
4. Enstrümantal çalışmalar:
   • göğüs röntgeni (röntgen);
   • ekokardiyografi;
   • BT (bilgisayarlı tomografi).

Doktor Komarovsky zatürre teşhisi yöntemleri hakkında - video

Tedavi ve zamanlaması

Yenidoğanlarda zatürre tedavisi sadece hastane ortamında gerçekleştirilir. Bir dizi önlem içerir:

Çocuğun hastalığı sırasında annenin önemli bir görevi emzirmeyi sürdürmektir. Anne sütü bağışıklık sistemini güçlendirir ve bebeğin iyileşmesine katkıda bulunan gerekli tüm maddeleri içerir.

Tedavinin süresi ve prognozu

Tedavi süresi ve iyileşme prognozu, hastalığın etken maddesine, bebeğin durumunun ciddiyetine ve eşlik eden hastalıklara bağlıdır. Çoğu durumda zatürre kolayca tedavi edilir. Uygun ve zamanında tıbbi bakım ile hastalıktan sonraki 2-3 hafta içinde iyileşme gözlenir. Solunum yetmezliği belirtilerinde azalma, iştahın restorasyonu ve sinir sisteminin normalleşmesi ile karakterizedir.

Pnömosistisin neden olduğu akciğer iltihabının tedavisi daha uzun sürer. Onun kuluçka süresi 8 gün ila 1 ay arasında değişmektedir. Hastalığın toplam süresi 7-8 haftadır ancak sadece prematüre bebeklerde görülür. akut dönem 4-6 hafta sürer.

Ancak bazı durumlarda hastalık neden olabilir tehlikeli komplikasyonlar ve sonuçları.

Yenidoğanlar için tehlikeli komplikasyonlar ve sonuçları

Modern tıbbın seviyesi o kadar yüksektir ki, intrauterin veya edinilmiş zatürre teşhisi konulan bebekleri kurtarmamıza olanak sağlamaktadır. Ancak hastalığın sonuçları bazen çok ciddidir. Onlar ayrılır:

Yenidoğanlarda pnömoni komplikasyonları bir bütün olarak tüm vücudu ve her organ ve sistemi ayrı ayrı etkiler.

Zatürre geçirmiş çocukların bronkopulmoner hastalıklara karşı duyarlılığı çok daha yüksektir. Akciğer veya bronş dokusunda alektazi adı verilen yapışıklıklar ve yara izleri kalabilir. Bebeğin sağlığı açısından sonuçlarından bahsetmişken şunu belirtmemiz gerekir: artan risk prematüre bebeklerde anemi ve raşitizm gelişimi erken pnömoniçocuklar.

Doğum öncesi ve sonrası hastalıkların önlenmesi

Çocukta zatürreyi önlemeye yönelik önlemlerin bebeğin doğumundan önce ve sonra alınması gerekir. Hamile bir kadın sağlığına dikkat etmelidir:

• kliniği düzenli olarak ziyaret edin ve gerekli tüm testleri yapın;
• doğru ve dengeli yiyin;
• pes etmek Kötü alışkanlıklar;
• sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek;
• Hamilelik sırasında ARVI, grip ve diğer enfeksiyonlardan kaçının.

Doğum sırasında fetal asfiksiyi önlemek için tüm önlemler alınmalıdır. Bebeğin doğumundan sonra onun için uygun bakımı düzenlemeniz, hipotermiden kaçınmanız ve hasta akrabalarla temasa geçmeniz gerekir. Önemli rol Emzirme zatürre ve diğer hastalıkların önlenmesine yardımcı olur. Çocuğun bağışıklığını geliştirir ve hastalıklara karşı direnci arttırır.

Yenidoğanlarda zatürre çok ciddi ve tehlikeli bir hastalık olmasına rağmen, modern tıbbın seviyesi olumlu bir sonuç için umut vermemize izin veriyor ve Tam iyileşme. Bir çocuğun sağlığına özen göstermek doğumdan sonra değil, hamile kaldığı andan itibaren başlamalıdır.

Sonuçları çok ağır olabilen yenidoğanlarda intrauterin pnömoni çok yaygın bir patolojidir. Bu, bir çocuğun hayatının ilk günlerinde gelişen bulaşıcı bir hastalıktır.

Bu tip pnömoninin nedeni, çocuğun doğum sırasında enfekte amniyotik sıvıyı alması veya hasta bir anneden patojenin hematojen penetrasyonudur.

Rahim içi pnömoni tanısı

Rahim içi pnömoni için ana tanı kriterleri:

1. Zatürre belirtileri yaşamın 1 ila 3 günü arasında ortaya çıkar.
2. Bir çocuğun hayatının 3. gününde röntgen çekerken odak veya sızıntı gölgeleri ortaya çıkar.
3. Yaşamın ilk günlerinde anne ve çocuğa mikroflora ekerken aynı analizler gözlenir.
4. Şu tarihte: ölümcül sonuç Yenidoğanda 4. günde akciğerlerde iltihaplanma süreci tespit edilir.

Yardımcı tanı kriterleri:

1. Plasentanın histolojik incelemesi, rahimde bile iltihaplanma sürecini ortaya çıkarabilir.
2. Karaciğer ve dalak büyüdüğünde bebeğin vücudundaki patoloji belirlenir.
3. Kan testleri inflamasyonun varlığını ortaya çıkarır.

Rahim içi pnömoni belirtileri

Belirtiler doğumdan sonraki ikinci veya üçüncü günde ortaya çıkar. Zaten doğum sırasında çocuğun uyuşuk, zayıf ve cildin mavimsi olduğu fark edilir. Yutma ve emme refleksleri ve kas hipotonisi olmayabilir.

Diğer semptomlar şunları içerir:

• hemorajik döküntülerin eşlik ettiği kuru cilt;
• şişmiş uzuvlar;
• miadında doğan bebeklerde sıcaklık yükselir, prematüre bebeklerde ise tam tersine 34-35 dereceye düşer;
• nefes darlığının eşlik ettiği nefes almada zorluk;
• 2-3. günde hırıltı duyulur;
• yetersizlik ve kusma;
• vücut ağırlığı eksikliği;
• kalp yetmezliğinin olası gelişimi;
• asfiksi;
• karaciğer büyümesi.

Çoğu zaman, rahimdeki streptokok enfeksiyonu nedeniyle zatürre gelişebilir.

Solunum yetmezliğinin gelişmesiyle birlikte oluşumunun üç aşaması ayırt edilir:

1. 1. derece – güçlü değil hızlı nefes alma, interkostal boşlukların geri çekilmesi zayıf bir şekilde ifade edilir, siyanoz sakin bir durumda zayıf bir şekilde ifade edilir.
2. 2. derece - nefes alma sırasında yardımcı kaslar etkilenir, siyanoz daha belirgindir.
3. 3. derece – hızlı nefes alma, aritmi, apne, başın hareketi ve nefes alırken ek kaslar. Siyanoz hem heyecan sırasında hem de sakin durumda kalıcıdır.

Yenidoğanda intrauterin pnömoninin sonuçları ve tedavisi

Konjenital pnömoninin tedavisi her zaman olumlu sonuç vermeyebilir. Zamanında tedavinin bile sonuçları yaygındır. Bunlar arasında yapışkan akciğer dokusu alanları ve akciğerlerin etkilenen bölgelerinde bağ dokusu oluşumu ile karakterize edilen atelektazi oluşumu yer alır. Gelecekte bu tür patolojilerle akciğerler işlevlerini tam olarak yerine getiremez ve bu da amfizeme yol açar. Bu hastalıkla çocukta tedavisi zor olan toksikoz gelişir.

Pnömoni ve sonuçları için temel tedavi önlemleri:

1. Periferik dolaşımın ortadan kaldırılması ve blokajı. Bu işlem, kan akışının merkezileşmesini ortadan kaldırmak ve bu sürece dahil olan beyin aktivitesini azaltmak amacıyla gerçekleştirilir.
2. Vücudun detoksifikasyonu. Tutulmuş bu terapi vücutta biriken toksinleri uzaklaştırmak, su-elektrolit ve alkali-asit dengesini düzeltmek ve iç organları iyi kan dolaşımıyla doyurmak için.
3. Kalp yetmezliğinin ortadan kaldırılması.
4. Yaygın damar pıhtılaşmasının önlenmesi ve oluşması durumunda kaliteli tedavi.
5. Pnömoni semptomlarının ortadan kaldırılması.

Gecikmiş diürezi olan çocuklarda pnömoninin sonuçları.

Çoğu zaman, bu hastalığın sonuçları idrar yapmada zorlukla kendini gösterir. Gecikmiş diürez, doktor tarafından reçete edilmesi gereken diüretiklerle tedavi edilir. Çoğu zaman mesaneye yerleştirilen bir kateterin yardımına ihtiyaç duyulur.

Zorla diürez üç yönde gerçekleştirilir:

1. Vücut dehidrasyonunun ortadan kaldırılması.
2. Su-tuz metabolizmasının kurulması.
3. Vücutta artan sıvı seviyelerinin önlenmesi.

Temel tedavi

Zatürreden şüpheleniliyorsa çocuk anneden izole edilir ve yenidoğan bölümüne nakledilir. Orada nemlendirilmiş oksijenin sağlandığı bir kuluçka makinesine yerleştirilir. Küçük bir çocuğa bir antibiyotik kürü verilir. Durum kötüleşirse yapay havalandırma kullanılır; bu işlem çoğunlukla ağır hasta bir bebeğin nakledildiği yoğun bakım ünitesinde gerçekleştirilir. Tedavi tamamen doğru yapılmazsa zatürre kronik aşamaya ilerleyebilir.

Rahim içi pnömoni nedenleri

Çoğu zaman, hastalığın etken maddeleri B grubundan streptokokların yanı sıra influenza ve parainfluenza virüsleri, adenovirüsler ve mikoplazmadır. Fetüsün enfeksiyonu, hamileliğin son aşamalarındaki hamile bir kadının grip veya ARVI ile hastalanması durumunda ortaya çıkabilir.

Bir çocukta enfeksiyonun diğer nedenleri şunlardır:

• kronik anne enfeksiyonları;
• hamilelik sırasında steroid kullanımı;
• rahimdeki fetüsün hipoksisi;
• akciğerlerin ve diğer iç organların genetik hastalıkları.

Bir çocuk zatürreye yol açan bir enfeksiyonu iki ana yoldan alabilir:

1. Bronkojenik, enfeksiyon akciğerlere girdiğinde.
2. Hematojen, enfeksiyon annenin enfekte kanı yoluyla uteroda meydana geldiğinde.

Başka bir enfeksiyon yolu da çocuğun doğum kanalından geçmesi ve enfekte amniyotik sıvıyı yutması olabilir. Bebeğin doğumundan sonra enfeksiyon vakaları vardır.

Yenidoğanlarda pnömoninin önlenmesi

Bu hastalığa yönelik önleyici tedbirler arasında hamile bir kadının vücudunun, özellikle hamileliğin ikinci yarısında grip veya akut solunum yolu hastalığına yakalanmasını önlemek için korunması yer alır.

Hamile bir kadın için diğer önleyici tedbirler şunları içerir:

1. Hesap kartının zamanında açılması, kliniğe düzenli ziyaretler yapılması ve gerekli tüm testlerin geçilmesi.
2. Anne adayının beslenmesi çeşitli ve dengeli, vitamin ve mineral açısından zengin olmalıdır.
3. Kötü alışkanlıklardan vazgeçerek ve sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürerek önemli bir rol oynanır.

Doğum sırasında doktorlar fetal asfiksiyi önlemek için her türlü önlemi almalıdır. Çocuk doğduktan sonra bulunduğu odaya enfeksiyon girmesine izin vermeyin. Bu dönemde bebeği aşırı soğutmamak çok önemlidir. Anne sütünün çocuğun bağışıklık sistemini güçlendirmedeki önemi de uzun süredir kanıtlanmıştır.

Yeni doğmuş bir bebekte zatürre hakkında

Fetus ve yenidoğanda bronkopulmoner sistemin özellikleri.

Uteroda fetal akciğerler hava içermez. Ancak nefes hareketleri hamileliğin 23. haftasından itibaren ortaya çıkmaya başlar. Ancak bu dönemden önce fetüsün akciğerlerinde anatomik ve fonksiyonel olarak olgunlaşmamış olması nedeniyle gaz değişimi henüz gerçekleşememektedir.

Doğumda bebeğin akciğerleri amniyotik sıvı ile doludur. Miadında doğan bir bebek ilk nefesini aldığında, nefes alma hacmi yaklaşık 70 ml'dir ve alveollerin neredeyse tamamı açıktır. Amniyotik sıvı hızla kana ve interalveolar boşluğa emilir. Prematüre bebeklerde ilk nefesi almak daha zordur çünkü olgunlaşmamışlığın yanı sıra, solunum sistemi sinir kardiyovasküler sistemleri ve birçok metabolik süreç kusurludur.

Yeni doğan bebeğin nefesi aralıklı ve düzensizdir. Duraklamalar vardır; zamanında doğan bebeklerde 1-6 saniye sürer, prematüre bebeklerde ise 5-12 saniye sürer.

Yenidoğanların zatürreye duyarlı olmasının nedenleri:

• pulmoner elemanların olgunlaşmamışlığı, solunum yolu duvarlarında az sayıda kas lifi;
• yoğun kılcal damar ağı ve lenf damarları aralarında gevşek bağ dokusu;
• siliyer epitel hala zayıf çalışıyor, öksürük refleksi azalıyor;
• hava yollarının tüm uzunluğu boyunca dar olması, havanın geçişinde zorluğa neden olur;
• kaburgalar yatay olarak yerleştirilmiştir, interkostal kaslar zayıf gelişmiştir, bu nedenle göğsün hareketi azalır;
• Sinir sisteminin olgunlaşmamış olması, solunum sisteminin başarısızlığını ağırlaştırır.

Bu özelliklerin yanı sıra bağışıklık sisteminin kendine özgü tepkisi, yenidoğanları zatürreye karşı özellikle savunmasız hale getirir. Hamilelik iyi ilerlese, doğum karmaşık olmasa ve kalıtsal bir patoloji olmasa bile bebeklerde hassasiyet mevcuttur.

Yenidoğanlarda zatürre nedenleri

Yenidoğanların pnömonisi neonatologlar tarafından tedavi edilir. Bu hastalığı bulaşıcı olarak tanımlıyorlar, bazen aspirasyon sonucu gelişebilse de er ya da geç enfeksiyon yine de bulaşıyor.

Yenidoğanlarda pnömoni, bağımsız bir hastalık veya komplikasyon olarak gelişebilen akut bulaşıcı bir akciğer hastalığıdır. Oldukça zor. 1 aylık çocuklarda hastalıktan ölüm oranı %30-40'tır. Zamanında doğan bebeklerde görülme sıklığı %0,5-1 arasında değişirken, prematüre bebeklerde bu oran %10'a kadar çıkmaktadır.

Yenidoğanlarda pnömoni aşağıdaki formlara ayrılır:

• odak;
• bölümsel;
• geçiş reklamı.

Nedensel faktöre göre:

• hastane;
• hastane dışında.

Enfeksiyon koşullarına bağlı olarak aşağıdaki pnömoni türleri ayırt edilir:

• konjenital pnömoni (enfeksiyon anneden plasenta yoluyla bulaşır);
• intrauterin (enfekte amniyotik sıvı akciğerlere girdiğinde);
• intrapartum (bakteriler doğum sırasında annenin genital kanalından girer);
• doğum sonrası (doğum hastanesinde veya evde doğumdan sonra gelişen hastalık).

Yeni doğmuş bir bebekte zatürre nedenleri:

• bakteriler;
• virüsler;
• mantarlar;
• pnömosistis;
• mikoplazma;
• klamidya.

Çoğu durumda, örneğin bakteriyel-viral gibi karışık pnömoni görülür. Sıklık açısından virüsler arasında adenovirüsler, influenza ve parainfluenza virüsleri çoğunluktadır. Bakteriler arasında Staphylococcus aureus, pnömokok ve alfa-hemolitik streptokok bulunur. Patojenlerin yapısında Klebsiella, bağırsak bakterileri ve Proteus'un oranı önemli ölçüde arttı.

Yenidoğanda zatürre belirtileri

Yenidoğanlarda pnömoni, patojene ve enfeksiyon koşullarına bağlı olarak farklı şekilde kendini gösterecektir.

Konjenital pnömoni, doğumda boğulmanın gelişmesiyle karakterizedir. Çocuk cildi mavimsi bir renk tonuyla doğar, hemen çığlık atmaz, zayıf çığlık atar veya hiç çığlık atmaz, kollarını ve bacaklarını az hareket ettirir ve refleksleri zayıftır. Bu tür çocuklar beslenirken bol miktarda yetersizlik yaşarlar. Nefes alma zayıflar, nefes verirken bir inilti duyulur ve bazen bir tür öksürük ortaya çıkar. Çocuğun solunum sisteminin yanı sıra kardiyovasküler ve sindirim (şişkinlik, karın ağrısı, dalak büyümesi) sistemleri de etkilenir. Vücut ısısı normal veya azalmış. Zamanında doğan bebeklerde hastalığın ikinci gününden itibaren ateş çıkabilir. Belirtiler yaklaşık 3-4 hafta sürer. Bu tip inflamasyon şiddetli seyir ve yüksek mortalite ile karakterizedir.

Çocuğun yaşamının ilk günlerinde gelişen zatürrenin uzun bir latent dönemi vardır. İlk belirtiler yalnızca yaşamın 5. gününde ve sonrasında görülebilir. Kursun şiddeti hastalığa neden olan enfeksiyona bağlıdır.

Viral pnömoninin tanısını koymak zordur çünkü hızlı bir şekilde mikrobiyal bir enfeksiyonla ilişkilendirilir. Yenidoğanda influenza pnömonisi beklenmedik bir başlangıçlıdır. Vücut ısısı 39 °C ve üzerine çıkar, kasılmalar, anksiyete, yemek yemeyi reddetme ve meningeal semptomlar ortaya çıkar. 38 ° C'ye kadar sıcaklıkta ve güçlü zehirlenme belirtileri olmayan atipik bir seyir de mümkündür. Bu tip pulmoner inflamasyonun bir özelliği, çocuğun tüm organlarındaki kan damarlarına ve kanamalara zarar vermesidir. Bu tür çocuklarda ensefalit, menenjit, hayati organlarda kanama, otitis ve piyelonefrit şeklinde sonuçlar ortaya çıkabilir.

Parainfluenza virüsünün neden olduğu zatürre, farenks iltihabına paralel olarak gelişir. Klinik olarak gripten daha hafiftir, zehirlenme daha az belirgindir ve ateş biraz yükselir. Ancak güçsüzlük, reflekslerde azalma ve uzuvlarda solukluk hala mevcut.

Çocuklarda stafilokok pnömonisi sepsisin bir komplikasyonu olabilir veya bağımsız bir hastalık olarak ortaya çıkabilir. Yüksek ateş, şiddetli toksikoz, kanamalar ve plörezi ile şiddetlidir. Kalp, sinir sistemi ve böbrekler de etkilenir.

Klamidyal ve mikoplazma pnömonisi çoğunlukla rahimde ortaya çıkar. Bunların tedavisi sadece zor değil aynı zamanda zordur. Bu pnömoniler öksürük, şişlik ve bazen de döküntü ile karakterizedir. Bu hastalıklar çoğunlukla ölümcüldür.

Zamanında doğan ve prematüre bebeklerde pnömoninin seyrindeki farklılıklar nelerdir? Prematüre yenidoğanlarda:

• nefes darlığı, ciltte siyanoz, artan nefes alma gibi semptomlar baskındır;
• ateş nadirdir;
• hem akciğerlerden hem de diğer organlardan kaynaklanan komplikasyonlar daha yaygındır;
• ağızdan köpüklü sıvı çıkıyor;
• Pnömoniyi sıklıkla sepsis takip eder;
• hastalık uzun süre devam eder ve geri dönüşü olmayan sonuçlar bırakır.

Yenidoğanlarda pnömoni tedavisi

Zatürre tedavisinde ana şey antibakteriyel tedavidir. Çoğu zaman, antibiyotiğin reçete edildiği sırada enfeksiyonun etken maddesi henüz bilinmemektedir, bu nedenle doktor kendi varsayımlarını yapar. İlaç doğru seçilirse durum 2-3 gün içinde düzelir. Aksi takdirde ilaçların başkalarıyla değiştirilmesi gerekir.

Yenidoğanlarda üç grup antibiyotik kullanılmaktadır: penisilinler, sefalosporinler ve makrolidler. Korunmuş penisilinler (amoksiklav, augmentin, flemoklav, unasin) başlangıç ​​tedavisi için en etkili olarak kabul edilir. Klamidya veya mikoplazma şüphesi varsa, seçim makrolidlere (azitromisin, klaritromisin, roksitromisin) düşer. Sefalosporinler alternatif ilaç olarak kullanılmaktadır. Çocuk en az 10-14 gün antibiyotikle tedavi edilir.

Bir patojen tespit edilirse antibiyotik tedavisine spesifik immünoglobulinlerle (antistafilokok, anti-influenza, anti-psödomonas vb.) tedavi eklenebilir.

Solunum, akciğer hastalıklarının tedavisinin ayrılmaz bir parçasıdır. Oksijen yoluyla solunur sulu çözeltiler, sodyum bikarbonat, salin solüsyonu, asetilsistein, lasolvan, trypsin, kimotripsin. Oksijen solunum yetmezliğini azaltır ve mukolitikler balgamı inceltir.

Çocuğun konumu da önemlidir. Zatürre tek taraflı ise bebek sağlam tarafa yatırılır, iki taraflı ise 2 saatte bir taraf değiştirilir. Annenin veya sağlık görevlisiçocuğa dokunarak göğüs masajı yaptı. Bu aynı zamanda mukusun temizlenmesini de kolaylaştıracaktır. Akut fazda fizik tedavide yalnızca göğüs bölgesine mikrodalga tedavisine izin verilir.

Bir çocuk için zatürrenin sonuçları nelerdir?

Zaman var hayati önem. Tedaviye ne kadar erken başlanırsa çocuğun prognozu o kadar iyi olur. Tedaviye ilk gün başlanırsa zatürre iz bırakmadan tedavi edilebilir. Ancak antibiyotik tedavisine geç başlanırsa sonuçlar çok farklı olabilir. Enfeksiyon akciğerlerin sağlıklı bölgelerine, plevraya yayılabilir ve ardından plörezi gelişir. Sepsis oldukça yaygın ve ciddi bir komplikasyondur. Uzun süreli doku tahribatıyla akciğerlerde boşluklar oluşur. Bebeklerin akciğer dokusunun özellikleri, akciğer ödeminin ve solunum yetmezliğinin hızla gelişmesine neden olur.

Uzun vadeli sonuçlar hastalıktan aylar ve yıllar sonra ortaya çıkar. Bunlar şunlar olabilir: kronik bir forma geçiş, akciğerler ve plevra arasındaki yapışıklıklar, ihlal normal fonksiyon akciğerler, yetişkinlikte sık ağrı.

Yenidoğanlarda zatürre nasıl oluşur?

Yenidoğanlarda zatürre, bebeğin rahimdeyken veya doğrudan doğum sırasında enfekte olabileceği oldukça yaygın bir hastalıktır.

Sadece birkaç on yıl önce bu teşhis çocuğun sadece sağlığını değil hayatını da tehlikeye atıyordu, ancak bugün durum kökten değişti. Elbette bebeğin karmaşık bir tedaviye tabi tutulması gerekecek, ancak hayatta kalma şansı çok daha yüksek olacak.

Zatürre nasıl teşhis edilir?

Kural olarak, yenidoğanlarda zatürre, bir tıp kurumunun duvarları içinde teşhis edilir ve daha sonra sağlık çalışanlarının kontrolü altındadır. Bebek evdeyken hastalık kendini hissettiriyorsa, ebeveynler sorunu fark etmeden duramazlar! Çocuk kaprisli hale gelir, şiddetli bir öksürük eşliğinde vücut ısısı önemli ölçüde yükselir. Hastalıkla kendi başınıza baş etmeye çalışmak kategorik olarak tavsiye edilmez, çünkü vakaların büyük çoğunluğunda bu yalnızca bebeğin durumunun kötüleşmesine yol açar.

En yaygın enfeksiyon yolları arasında şunlar yer alır:

1. Transplasental. Bu durumda doğmamış çocuk, patojenin annenin plasentasına nüfuz etmesiyle enfekte olur. Böyle bir sonuçtan kaçınmak için bir kadının, özellikle bulaşıcı hastalık salgınlarının kötüleştiği dönemlerde kalabalık yerlerden uzak durmalı, son derece dikkatli olması gerekir.
2. Doğum öncesi. Patojenik bakteriler amniyotik sıvıdan çocuğun solunum yoluna girer ve hızlı enfeksiyona neden olur. Doğmamış bir bebeğin tedavisi oldukça karmaşık bir süreçtir, bu nedenle net endikasyonların yokluğunda doktorlar bebek doğana kadar bekler.
3. Doğum sırasında. Bu durumda, özellikle doğum yapan kadının sezaryen geçirmesi durumunda, bebeklerin enfeksiyonu doğrudan doğum sürecinde meydana gelir. Bunun nedeni mutlaka annenin doğum kanalında bir enfeksiyon olması değildir. Ayrıca çevrede görünmez bir şekilde mevcut olabilir.
4. Doğum sonrası. Bu rotada enfeksiyonun hem doğumhanede hem de evde doğmuş bir bebeği etkilediği varsayılmaktadır. Ancak ebeveynlerin kimin suçlanacağını bulmaya çalışarak zaman kaybetmeleri kesinlikle önerilmez. Onların asıl görevi seçmektir. nitelikli doktor bebeğe kaliteli ve etkili tedaviyi kim önerebilir?

Rahim içi pnömoni ebeveynler için ne kadar tehlikeli ve korkutucu olursa olsun ebeveynleri şaşkına çevirmemelidir. Sorun çözülebilir ve çözülmelidir! Ancak bu zaman alacaktır.

Zatürre nasıl tedavi edilir?

Yeni doğan çocuklarda zatürre teşhisi konulur konulmaz, doktor onları derhal tedavi görecekleri tıbbi bir tesise yerleştirir. nitelikli yardım. Doktorun kararına itiraz edip onu en iyi bakımın evde sağlanacağına ikna etmeye çalışmak affedilmez bir hata olacaktır! Kırılgan çocuk vücudu geliştirme aşamasındadır ve güçlü bir enfeksiyonla baş edemez. Mutlaka yardım alması gerekir, ancak ilaç tedavisinin vücudun diğer sistemlerine zarar vermemesi şartıyla.

Bu durumda, doğru şekilde reçete edilen bir antibiyotik kürü bu konuda önemli bir rol oynayarak sıcaklığın normalleştirilmesine ve ilerleyici inflamasyonun durdurulmasına olanak tanır. Bu kurs, hastalığın şekli ve ciddiyeti ne olursa olsun, çocuklara mutlaka reçete edilir. Aynı zamanda çocuk, vücudu desteklemek ve ona hastalıkla kendi başına savaşma gücü vermek için güçlü bir vitamin tedavisi alacaktır.

Kural olarak, zatürrenin görünür belirtileri bir hafta içinde kaybolur, tam iyileşme ise birkaç hafta sürer. Küçük bir hasta yaklaşık 10 gün içinde daha ileri rehabilitasyon için evine taburcu edilebilir. Ancak bu, evde yenidoğanlarda zatürre olması durumunda ebeveynlerin bebeklerine yalnızca ilaç vermeleri gerekeceği anlamına gelmez!

Yöntemler aynı zamanda önemli yardımlar da sağlayabilir Geleneksel tıp alternatif tedavi olarak değerlendirilmektedir. Bunlardan biri, pek çok kişi tarafından iyi bilinen ve çocuk doktoru ile anlaşarak bebeklere de yerleştirilebilen hardal sıvalardır. Ancak ebeveynlerin bu konuda son derece dikkatli olmaları gerekir ki, kullandıktan sonra bebeğin hassas cildinde yanık kalmasın.

İyileştirici özelliği hemen hemen herkes tarafından bilinen bal, zatürreyle mücadelede de yardımcı olabiliyor. Huş tomurcukları ile karıştırılıp 10 dakika kaynatılmalıdır. Bu karışım çocuğa yatmadan hemen önce verilmelidir. Bal ve huş tomurcukları karışımı iyidir çünkü alerjiye neden olmaz ve yalnızca zatürre tedavisinde değil aynı zamanda diğer bulaşıcı hastalıklarda da kullanılabilir. Ancak kullanmadan önce bir çocuk doktoruna danışmak önemli bir prosedürdür!

Çocuklarda pnömoninin önlenmesi

Yenidoğanlarda intrauterin pnömoni gelişimi hiçbir şekilde bebeğe bağlı değildir ve tamamen ebeveynlerin vicdanına bağlıdır. Anne adayı son derece dikkatli olmalı ve bir kez daha hastalıkların gelişmesine neden olmamalıdır. Kötü bir günde veya enfeksiyonların ilerlemesi sırasında çok sayıda insanla temastan kaçınılması tavsiye edilir! Sonuçta, çoğu zaman bunlar enfeksiyonun nedenleridir. Hamilelik sırasında bir kadın için gerçekten önemli olan çocuğunun sağlığıdır. Diğer tüm arzular bekleyebilir.

Ebeveynler bulaşıcı bir hastalıktan muzdaripse, çocukla teması en aza indirmeli ve yüzlerine mutlaka gazlı bez takmalıdırlar!

İlk bakışta böyle basit yöntemler korumalar, bir çocukta, bu kadar hassas bir yaşta kategorik olarak tavsiye edilmeyen intrauterin pnömoni gibi bir hastalığın varlığının dışlanmasını mümkün kılar!

Yeni doğmuş bir çocuğun sağlığına gereken özen gösterilmelidir çünkü bu yaşta pek çok sürpriz mümkündür. Zatürre belirtileri zaten kendini hissettirmişse, umutsuzluğa kapılmayın! Sonuçta, zamanında doktora gitmek kesinlikle tüm sorunları çözecek ve bebeğe sağlıklı ve mutlu bir çocukluk yaşatacaktır.

Yenidoğanlarda pnömoni

Yenidoğanlarda zatürre – bulaşıcı iltihaplanma akciğer dokusu - en yaygın bulaşıcı hastalıklardan biridir. Her bebek için tehlikelidir, özellikle de söz konusu olduğunda iki taraflı zatürre yenidoğanlarda. Ne yazık ki bugünkü istatistikler şu şekilde: Yenidoğanlarda zatürre, miadında doğan bebeklerin %1'inde, prematüre bebeklerin ise %10-15'inde teşhis ediliyor.

Yenidoğanlarda zatürre türleri ve nedenleri

Tıpta, hastalığın nedenine bağlı olarak aşağıdaki pnömoni türleri ayırt edilir:

• konjenital transplasental (patojen bebeğe anneden plasenta yoluyla girer);
• amniyotik sıvıdan fetüsün akciğerlerine nüfuz eden patojenlerin neden olduğu intrauterin doğum öncesi;
• intrapartum, bebeğin mikroorganizmalarla enfekte olmuş annenin doğum kanalından geçmesi durumunda ortaya çıkar;
• Enfeksiyonun doğumdan sonra doğum hastanesinde, yenidoğan patoloji bölümünde (nosocomeal) veya evde meydana geldiği doğum sonrası pnömoni.

Yenidoğanlarda pnömoninin en yaygın nedenleri şunlardır:

• toksoplazmoz, listeriyoz, kızamıkçık, herpes enfeksiyonları (yenidoğanlarda konjenital transplasental pnömoni ile);
• B ve O gruplarının streptokokları, gestal mikoplazmalar, tüberküloz ve Haemophilus influenzae (doğum öncesi ve intrapartum pnömoni için);
• grup B streptokoklar, sitomegalovirüsler, klamidya, Candida mantarları ve herpes virüsü tip II (intrapartum pnömoni için);
• Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus, stafilokoklar (yenidoğanlarda nozokomiyal aspirasyon pnömonisi ile);
• karışık bakteri-bakteriyel, viral-bakteriyel.

Edinilmiş ev içi pnömoni çoğunlukla ARVI'nin (akut solunum yolu enfeksiyonu) arka planında ortaya çıkar. viral enfeksiyon) adenovirüslerin neden olduğu.

Sepsis, aspirasyon sendromunun bir belirtisi veya komplikasyonu olan sekonder pnömoni, sıklıkla yenidoğanlarda streptokok, stafilokok veya gram negatif floradan kaynaklanır.

Yenidoğanlarda zatürre belirtileri

Rahim içi enfeksiyon durumunda, doktorlar yeni doğmuş bir bebekte zatürre belirtilerini taburcu edilmeden önce bile tespit edeceklerdir, çünkü çoğu zaman zatürrenin ilk belirtileri çocuğun doğumundan hemen sonra ortaya çıkmaya başlar.

Eğer anne ve çocuk eve taburcu edilmişse, ilk ay içerisinde bir doktorun evlerine bakım için gelmesi gerekmektedir. Bebeğin durumunu izleyecek ve herkes hakkında konuşması gerekiyor endişe verici semptomlarörneğin çocuğun uyuşukluğu, sık kusma ve gevşek dışkı, emzirmeyi reddetme ve emerken hızlı yorgunluk hakkında.

Çocuğunuzun ateşi yükselirse bir sonraki doktor muayenesini beklememelisiniz. Acilen arayın ambulans. Bebeklerde öksürük hafif olabilir ancak öksürüğe hemen dikkat edilmesi önemlidir. Bir çocukta burun akıntısı ve nefes darlığının ortaya çıkması da sizi uyarmalıdır. Nefes darlığı ayaklarda, yüzde ve ellerde mavilik belirtilerine yol açar. Hasta bir çocukta bebek bezi döküntüsü daha çabuk gelişir.

Çocuğunuzda zatürreyi gözden kaçırmaktan korkmanıza gerek yok, çünkü hastalık belirtileri nadiren ateş yükselmesi olmadan ortaya çıkar. Ve önleyici amaçlar için periyodik olarak ölçülmesi gerekir.

Çocuğu düzenli olarak muayene eden ve dinleyen bir doktor zatürreyi kolaylıkla tespit edebilir.

Yenidoğanlarda zatürre için hangi tedavi reçete edilir?

Zatürre tedavisinde antibiyotikler her zaman kullanılır geniş aralık hareketler. Çocuğun hipotermi ve aşırı ısınmayı önlemek için dikkatli bakıma ihtiyacı vardır. Cildinin hijyenini izlemek, vücudunun pozisyonunu sıklıkla değiştirmek ve yalnızca bir boynuzdan veya bir tüp kullanarak beslenmek önemlidir. Doktorlar hasta bir bebeğin emzirilmesine ancak durumu tatmin ediciyse, yani zehirlenme ve solunum yetmezliği ortadan kalkmışsa izin verecektir.

Listelenen tedavilere ek olarak fizyoterapi (mikrodalga ve elektroforez), C, B1, B2, B3, B6, B15 vitaminleri, günde iki kez immünoglobulin, hardal ve sıcak sargı kullanımı ve kan plazması transfüzyonları da önerilmektedir.

Yenidoğanlarda zatürrenin sonuçları

Zatürre geçiren çocuklar (özellikle yenidoğanlarda çift zatürre) tekrarlayan hastalıklara eğilimlidir. Taburcu olduktan sonra 3-4 ay boyunca tekrarlanan vitamin tedavisi ve biyodüzenleyici kürler (aloe ve eleutherococcus ekstresi) verilmelidir. Ve 1 yıl boyunca çocuk dispanser gözlem altında kalacak.

Her şey yolunda ama o zaman teşhis rahim içi zatürre!!! bu tehlikelidir, sonuçları nelerdir?

Yanıtlar:

olga

İNTRAUTERİN PNÖMONİ, fetüsün intrauterin enfeksiyonu sırasında ortaya çıkan ve yenidoğanın hayatının ilk saatlerinde ve günlerinde kendini gösteren bulaşıcı bir akciğer hastalığıdır. Prematüre bebeklerde daha sık görülür.
Hastalığın etken maddeleri çoğunlukla B grubu streptokoklar, grip virüsleri, parainfluenza, adenovirüsler, solunum sinsityal virüsü ve mikoplazmadır. Fetusun enfeksiyonu, hamile kadınlarda solunum yolu enfeksiyonları geliştiğinde ortaya çıkar. viral hastalıklar hamileliğin son haftalarında ve doğumdan kısa bir süre önce.
Hastalığın belirtileri çoğunlukla doğumda veya doğumdan sonraki 24-48 saat içinde ortaya çıkar. Çocuklar ciddi bir durumda, uyuşuk, solgun veya siyanotik olarak doğarlar. Doğumdan sonraki ilk saatlerden itibaren gözlemlenir keskin bir düşüş refleksler (emme ve yutma dahil), kas hipotonisi. Fizyolojik eritem hafiftir veya yoktur; cilt kuruluğu, hemorajik döküntü ve piyoderma sıklıkla görülür. Açık alt uzuvlar ve karın bölgesinde, birçok çocukta ihlal nedeniyle deri altı tabanının şişmesi gelişiyor metabolik süreçler, damar duvarının geçirgenliğini arttırır. Zamanında doğan bebeklerde vücut ısısı 37-40 °C'ye yükselirken, prematüre bebeklerde vücut ısısı 34-35 °C'ye düşer. Kurulduğu andan itibaren solunum hızlı ve sığdır, bazen aritmiktir, inlemedir, nefes darlığına göğsün esnek kısımlarının geri çekilmesi ve solunum durması atakları eşlik eder. Yenidoğanlarda regürjitasyon ve kusma sıklıkla görülür. Vücut ağırlığının fizyolojik kaybı %15-30'u aşmaktadır. Genel durumun şiddeti arttıkça solunum yetmezliği belirtileri de yoğunlaşır. Solunum yüzeysel ve aritmik hale gelir. Yenidoğanlarda pnömonik semptomların yanı sıra kardiyovasküler rahatsızlık belirtileri de görülür. Prognostik olarak olumsuz semptomlar arasında kalbin sınırlarındaki değişiklikler (daralma veya genişleme), sistolik üfürümün ortaya çıkması, siyanoz nöbetleri, bozulmuş periferik dolaşım belirtileri (cildin solukluğu, akrosiyanoz, ebru, ekstremitelerin hipotermisi) yer alır.
Hastaların büyük çoğunluğunda genişlemiş bir karaciğer vardır. Kanda - lökositoz veya lökopeni.
Doğum sırasında enfekte amniyotik sıvının aspirasyonu nedeniyle zatürre geliştiğinde, hastalığın belirtileri hızla ortaya çıkar. Cildin solukluğu ve siyanozu, nefes darlığı, asfiksi atakları ve vücut ısısında artış kaydedildi. Pnömoni sıklıkla akciğerlerdeki atelektatik ve ödematöz-hemorajik değişikliklerle birleştirilir.
B grubu streptokokların neden olduğu pnömoninin seyri bazı yönlerden farklılık gösterir. Enfeksiyon uteroda ortaya çıkar - artan enfeksiyonun bir sonucu olarak veya fetüsün enfekte dokularla teması yoluyla doğum kanalı- doğum sırasında. Hastalık genellikle hızlı ilerler ve sıklıkla sona erer. ölümcül 1-2 gün içinde.
Fetusun erken enfeksiyona (annenin akut ve kronik bulaşıcı hastalıkları) yatkınlığını sağlayan tıbbi öykü temelinde tanınır. rahim kanaması hamilelik sırasında vb.), erken faktörler klinik işaretler hastalıklar, röntgen sonuçları, solunum yolu içeriğinin bakteriyolojik, virolojik çalışmaları, amniyotik sıvıda patojenik floranın tespiti.
Yenidoğanların pnömonisi.
Tahmin etmek. Rahim içi pnömoninin sonucu, yenidoğanın vücudunun olgunluk derecesine ve reaktivitesine, ayrıca patojen tipine ve terapötik önlemlerin kullanımının zamanında olmasına bağlıdır.

Freya

Neden bu soruyu HEMEN doktorunuza sormuyorsunuz? ? Arama motorunda çok fazla bilgi var. Ölümcül değil, tedavi edilebilir.

Yenidoğanda zatürre tedavisi ne kadar sürer? İyileşme şansı yüksek midir? Sonuçları neler olabilir?

Yanıtlar:

liza liza

Görünüşe göre bebek hastanede, yani doktorların sürekli gözetimi altında, bu yüzden sabırlı olun ve hiçbir durumda iyileşmesinden şüphe etmeyin.
Genel olarak zatürre 21 gün içinde tedavi edilir; tedavi süreci antibiyotikleri içerir. Eve taburcu olmak için acele etmeyin. Taburcu olduktan sonra iyileşme süreci başlayacaktır. İyi bir çocuk doktoru ve gastroenterolog bulun (disbakteriyoz genellikle antibiyotiklerden sonra ortaya çıkar).
Olga, HER ŞEY İYİ OLACAK!!!

Galina Çernyavskaya

Bir çocuğun hastalanması çok tatsız bir durum ve bu kadar erken yaşta bile kızım 3 yaşında sol taraflı zatürre geçirdi ve 21 gün tedavi gördü. 4 gün yetmez, bekleyin ve üzülmeyin, en iyisini umun, iyi şeyler için dua edin, kiliseye gidin, kendiniz ve bebeğiniz için bir mum yakın, kendiniz yapamıyorsanız yakınlarınız yapacaktır senin için. En iyisini umuyoruz!

Olya patron

antibiyotikler ve zaman, eğer bir antibiyotik yeterli değilse ikincisini ekleyin ve ESR için tekrar kan bağışında bulunun

Peri Kanatlı

Kızımda da tek taraflı zatürre vardı, 18 gün doğum hastanesinde tedavi gördü, önce 7 gün bir antibiyotik, sonra daha güçlü ikinci bir antibiyotik enjekte edildi. Sahip olduğumuz tek yan etki, hızla iyileşen disbiyozdu. Orada doğum hastanesinde zatürre olan çocukların anneleriyle konuştum (bazıları tek taraflı, bazıları iki taraflı), herkes iyileşti ve taburcu oldu ama genel olarak zatürre istatistiklerini elbette bilmiyorum. 4 gün çok uzun bir süre değil, her şey düzelecek, bebek iyileşsin.

Sadece LANA

Öncelikle, çoğu şey çocuğunuzun iyileşeceğine olan güveninize bağlıdır! İkincisi, eğer bebek sıkı bir şekilde doktor ve hemşirelerin gözetimi altındaysa o zaman çok fazla endişelenmenize gerek yoktur. Çocuk sağlıklı doğduysa, herhangi bir patoloji yoksa, şans özellikle iyidir. Sonuçlar: Bebek bu hastalıktan sonra belli bir süre kayıtlıdır, olumsuz tarafı ise bağışıklık sisteminin büyük ölçüde zayıflamasıdır. Küçük bebeğe acil şifalar!

Mhlu

Mutlaka!! ! Her iki saatte bir ayaklarınızı ve ellerinizi ovun. Ayrıca sırtınızı ve göğsünüzü günde 3-4 kez ovmanız ve masaj yapmanız gerekir. Durumunuz düzeldikçe bacaklarınızı ve kollarınızı ovuşturma sayısı sekize kadar azaltılabilir.

Sergey Balanenko

Geri bildiriminiz için teşekkürler kızlar

Yenidoğanlarda en sık görülen ölüm nedeni intrauterin pnömonidir. Doğumdan sonra çocuğun çevredeki hayata uyum sağlamasına yardımcı olan en önemli organ akciğerlerdir. Akciğer hasarı bu süreci bozar, bu tür çocuklar sıklıkla doğum odası hemen girin yoğun bakım üniteleri yoğun bakım ve yapay havalandırma için yenidoğanlar için.

Yenidoğanlarda intrauterin pnömoni nedenleri

Rahim içi pnömoninin en yaygın nedenleri, hamile bir kadının vücudunda, fetusun hematoplasental bariyerine nüfuz edebilen ve akciğerleri enfekte edebilen virüs ve bakterilerin varlığıdır. Hamile bir kadının hamileliğin sonlarında akut solunum yolu viral enfeksiyonu veya başka bir bulaşıcı hastalık geçirmesi durumunda intrauterin pnömoni olasılığını varsayabiliriz.

Yenidoğanlarda pnömoninin nedeni amniyotik sıvının aspirasyonu (yutulması) olabilir. uzun süreli emek, dönem sonrası hamilelik. Yeni doğmuş bir bebeğin solunum yoluna giren mekonyum (orijinal dışkı) özellikle tehlikelidir. Prematüre bebeklerde fetal pnömoni riski daha yüksektir.

Yenidoğanlarda intrauterin pnömoni belirtileri

Rahim içi pnömoninin ilk belirtileri doğumdan sonraki ilk saatlerde veya günlerde ortaya çıkabilir. Bu belirtiler şunları içerir:

• nefes darlığı;
• cildin mavimsi rengi;
• inleme sesleri.

Yenidoğanlarda intrauterin pnömoni tedavisi

Yeni doğmuş bir çocukta zatürreden şüphelenilen bir neonatolog, onu yenidoğan bölümüne nakletmeli, onu sürekli nemlendirilmiş oksijen kaynağı olan bir kuvöze yerleştirmeli ve derhal antibakteriyel tedaviyi reçete etmelidir. Durum kötüleşirse ve çocuğun başka bir hastaneye nakledilmesi gerekirse yapay havalandırma akciğerleri bozulan çocuk yenidoğan yoğun bakım ünitesine nakledilir.

Rahim içi pnömoninin sonuçları

Zamanında tıbbi bakım bebeğin hayatta kalmasına yardımcı olsa bile, atelektazi oluşumu (çökmüş akciğer dokusu alanları) veya iltihap alanlarının bağ dokusu ile değiştirilmesi şeklinde sonuçlar bırakabilir. Böyle bir çocuğun akciğer dokusunda değişen alanlar işlevini yerine getiremez ve daha sonra bu tür akciğerlerde amfizem (akciğer dokusunun havalanmasının arttığı alanlar) gelişebilir.

Rahim içi pnömoninin önlenmesi, özellikle hamileliğin son haftalarında annede akut solunum yolu viral enfeksiyonlarının ve gribin önlenmesidir.