Yeni doğmuş bir bebekte zatürrenin yaşama şansı vardır. Bebeklerde zatürre veya zatürre: belirtiler, tedavi, komplikasyonlar

Yeni doğmuş bir bebeğin yaşamın ilk ayında henüz güçlü bir bağışıklığı yoktur, organları ve dokuları çevre koşullarına uyum sağlar. Bu sırada bebeğin vücuduna giren herhangi bir enfeksiyon ciddi hastalıklara ve bazen ölümcül sonuçlara yol açabilir. Bulaşıcı süreç Rahim içi pnömoni de dahil olmak üzere zatürre durumunda tehlikelidir çünkü sadece akciğer dokusunu etkilemekle kalmaz, aynı zamanda vücuda da yayılabilir. Hastalığın nedenlerini, belirtilerini ve önleyici tedbirlerini bilerek ciddi komplikasyonlardan kaçınabilirsiniz.

Yenidoğan pnömonisi nedir

Yenidoğanlarda zatürre (pnömoni) enfeksiyon Yaşamın ilk 28 gününde çocuklarda akciğer dokusu karakteristik semptomlar zehirlenme ve solunum sistemindeki değişiklikler.

Akciğerlerin iltihaplanmasıyla alveoller salgılarla dolar ve işlevlerini yerine getiremez hale gelir.

Risk altında olanlar:

• prematüre bebekler (gebeliğin 38. haftasından önce doğanlar);
• intrauterin büyüme geriliği olan çocuklar (vücut ağırlığı 2500 g'dan az);
• sezaryen ile doğan çocuklar.

Ayrıca bir dizi faktör, bir bebeğin hastalığa yakalanma olasılığını önemli ölçüde artırır, örneğin:

• fetal hipoksi ( oksijen açlığı). Annenin kanındaki oksijen eksikliği, plasental yetmezlik (plasentanın kan damarları yoluyla fetüse oksijen sağlanamaması) sonucu oluşur;
• aspirasyon sendromu, çocuk nefes aldığında amniyotik sıvının bir kısmı solunum yoluna girdiğinde;
• doğum yaralanmaları;
• doğum sırasında hipoksi - uzun bir susuz dönem (24 saatten fazla);
• annenin genitoüriner ve solunum sistemlerinin bulaşıcı hastalıkları;
• akciğer malformasyonları (bronkopulmoner displazi).

İlginç bir şekilde yenidoğanlardaki zatürrenin üçte biri ikincildir eşlik eden hastalık ana olanın arka planına karşı. Örneğin, arka planda konjenital pnömoni ortaya çıkabilir hemolitik hastalık, ağır doğum travması, sepsis. Bu tür pnömoni sıklıkla altta yatan hastalığın ciddiyetini ve sonucunu belirler.

Hastalık türleri

1. Konjenital (veya intrauterin) pnömoni. Enfeksiyon anne karnındaki fetusa bulaşır. Enfeksiyon anneden bebeğe plasenta yoluyla ulaştığında transplasental olarak ayrılırlar. Doğum öncesi, fetüsün amniyotik sıvı yoluyla enfekte olması. Ve doğum sırasında çocuk doğum kanalından geçerken enfekte olduğunda. Bu durumda hastalığın etken maddesi amniyotik sıvıdan veya annenin enfekte olmuş üreme sisteminden (genital sistem) nüfuz eder.
2. Çocuğun doğumundan sonra ortaya çıkan doğum sonrası pnömoni. Doğum hastanesinde veya yenidoğan patoloji bölümünde enfeksiyon meydana geldiğinde hastane kökenli (nozokomiyal) pnömoniye ve yenidoğanın doğum hastanesinden taburcu olduktan sonra hastalığa yakalandığı toplum kökenli pnömoniye ayrılırlar.

Fetüsün annesinden enfekte olmasının yollarından biri plasentadır (transplasental enfeksiyon yolu).

Ayrıca etkenin türüne göre pnömoni genellikle bakteriyel, viral ve fungal olarak ayrılır.

Nedenler

Zamanında doğan yenidoğanlarda pnömoninin ana nedeni enfeksiyondur.. Diğer tüm faktörler (anne enfeksiyonları, doğum sırasında hipoksi, doğum travması vb.) yalnızca zatürre olasılığını artırır, ancak nedeni değildir!

Doğum öncesi enfeksiyon sırasında en sık görülen patojenler şunlardır: sitomegalovirüs enfeksiyonu, virüs uçuk simpleks ve pnömosistis. Sonuncusu en çok olur yaygın neden prematüre bebeklerde hastalığın gelişimi. Doğum içi enfeksiyon ile çocuk, annenin doğum kanalında yaşayan mikroorganizmalara maruz kalır, bunlar:

• klamidya;
• mikoplazma;
• ureaplasma;
• streptokoklar;
• kandida (mantar enfeksiyonu).

Streptokok enfeksiyonu, yaşamın ilk ayında bebeklerin %35'inde zatürreye neden olur.

Nozokomiyal pnömoniyi tetikleyen hastane enfeksiyonları Klebsiella, enterokoklar, Pseudomonas aeruginosa ve Staphylococcus aureus'tur.

Prematüre yenidoğanlarda pnömoninin ana nedeni enfeksiyonun yanı sıra solunum sisteminin az gelişmişliği ve bağışıklık sistemi. Bu tür çocukların enfeksiyon etkenleriyle savaşması daha zordur ve enfeksiyona karşı daha duyarlıdırlar.

Sezaryenle doğum yapan çocuklarda zatürrenin ana nedeni, enfekte amniyotik sıvının veya mukusun doğum kanalından emilmesidir. Bunun sonucunda pnömoni gelişimine katkıda bulunan atelektazi (akciğerin bir kısmının çökmesi) meydana gelir.

Yenidoğanlarda zatürreye yakalanma yolları:

• Hematojen (kan akışıyla). Bu intrauterin pnömoninin en yaygın enfeksiyon yoludur. Hamile bir kadındaki enfeksiyon odaklarından virüs veya bakteri kan dolaşımı yoluyla fetüse geçer. Fetüsün intrauterin enfeksiyonunun meydana geldiği yer burasıdır.
• Bronkojenik. Bu, bir çocuğun hasta bir anneden veya akrabalarından enfeksiyon kaptığı doğum sonrası pnömoni sırasındaki enfeksiyon yoludur. Enfeksiyon havadaki damlacıklar tarafından meydana gelir.

Hastalığın belirtileri

İÇİNDE klinik belirti Yenidoğanlarda pnömoninin birkaç semptom grubu vardır:

• Zehirlenme sendromu - zehirlenmenin bir sonucu olarak ortaya çıkar çocuğun vücudu virüs veya bakteri toksinleri. Sinir ve bağışıklık sistemleri öncelikle etkilenir. Bu durum çocuğun zayıflığında, yemeyi reddetmesinde, uyuşukluğunda, solgunluğunda veya griliğinde kendini gösterir. deri. Ayrıca sık sık kusma veya kısa süreli solunum durması (apne) atakları da olabilir.
• Solunum bozuklukları - akciğer dokusunun hasar görmesi ve bunun sonucunda oksijen eksikliği sonucu ortaya çıkar. Artan nefes alma, yardımcı kasların nefes alma eylemine katılım (interkostal boşlukların geri çekilmesi, burun kanatlarının genişlemesi) ile kendilerini gösterirler. Yenidoğanın nefesi hırıltılı ve gürültülü hale gelir ve bazen uzaktan hırıltı duyulabilir. Dudakların etrafındaki ve uzuvlardaki cilt mavimsi bir renk alır, bu da oksijen açlığının bir işaretidir.
• İhlaller: kardiyovasküler sistemin taşikardi (artmış kalp atış hızı) şeklinde kendini gösterir, azalmış tansiyon, ödem.
• İhlaller: gergin sistem- Çocuğun artan uyarılabilirliği, kaygı, yetersizlik, kas tonusunun azalması.
• Diğer organ ve sistemlerden belirtiler - genişlemiş karaciğer ve dalak, erken sarılık (çocuğun yaşamının 3. gününden önce cildin sararması).

Yenidoğanlarda zatürre belirtileri - fotoğraf galerisi

Yenidoğanlarda pnömoni ile solunum bozulur, oskültasyonda hırıltı duyulabilir; yaygın bir semptom uzun süreli sarılıktır. Dokulardaki oksijen eksikliği, ekstremitelerde veya dudaklarda mavilik (siyanoz) şeklinde kendini gösterir.

Pnömonili yenidoğanlarda vücut ısısındaki artışın isteğe bağlı bir işaret olduğunu bilmek önemlidir. Çocuklarda yaşamın ilk günlerinde hipotermi (vücut ısısının 36 derecenin altına düşmesi) görülebilir. Bu, bağışıklık reaktivitesinin azaldığını ve ciddi zehirlenmeyi gösterir.

Tıbbi kurumlarda pnömoninin en yaygın nedeni Staphylococcus aureus'tur. Stafilokokal pnömoninin bir özelliği güçlü bir zehirlenme sendromudur (38,5 °C'nin üzerinde vücut ısısı, solunum sorunları). Çocuk hızla solunum yetmezliği geliştirir.

Stafilokok akciğer dokusunu tahrip eder, bunun sonucunda içi irinle dolu boşluklar ve büller oluşur. Enflamatuar süreç sıklıkla komşu dokulara yayılır ve plörezi gelişir. Apse veya plörezi ile komplike olan stafilokok pnömonisi genellikle yenidoğanlarda ölüm nedenidir.

Bebeklerde konjenital pnömoninin özellikleri:

• Hastalığın klinik ve radyolojik belirtileri çocuğun yaşamının ilk 72 saatinde ortaya çıkar.
• Enfeksiyonun kaynağı annedir - o da aynı şekilde ekilir patojenik flora bebekle aynı.
• Çocuğun sıklıkla akciğerlere bitişik organlarda bulaşıcı odakları vardır.
• Karaciğer ve dalakta büyüme, bebeğin yaşamının ilk gününden itibaren tipiktir.
• Doğumdan sonra plasentada inflamatuar değişiklikler tespit edilir.

Prematüre bebeklerde pnömoninin özellikleri

• Spesifik olmayan belirtilerle hastalığın başlangıcı - zayıf emme, çocuğun artan uyarılabilirliği, cildin solgunluğu veya siyanozu, vücut ısısının azalması, uyku bozukluğu, vücut ağırlığının kaybı veya ödeme bağlı olarak artması.
• Solunum bozukluklarının geç belirtileri (yaşamın 1-2 haftasında).
• Pnömoni komplikasyonları zamanında doğan yenidoğanlara göre daha yaygındır.
• Ağızdan köpüklü akıntı. Sonuç olarak bu oluyor durgunluk akciğerlerde.
• Prematüre bebeklerin zatürre nedeniyle kan zehirlenmesi geliştirme olasılığı daha yüksektir.

Prematüre yenidoğanlarda pnömoninin en sık nedeni pnömosististir. Bu tür pnömoninin seyri 4-8 hafta sürer ve birkaç aşamaya ayrılır:

1. İlk belirtiler (hastalığın ilk 1-2 haftası). Yavaş emme, zayıf kilo alımı, banyo ve emme sırasında artan nefes alma gibi spesifik olmayan semptomlarla karakterize edilir. Bazen hafif bir öksürük ve gevşek dışkı (ishal) olabilir.
2. Hastalığın yüksekliği (2-4 haftalık hastalık). Şiddetli nefes darlığı (dakikada 80-140'a kadar artan nefes sayısı), paroksismal öksürük, cilt renginde değişiklik (mavi, gri) olarak kendini gösterir. Vücut ısısı nadiren yükselir.
3. Rezorpsiyon (onarım) aşaması, nefes darlığının, öksürüğün ve zehirlenme belirtilerinin yavaş yavaş kaybolmasıyla karakterize edilir.

Dr. Komarovsky'nin okulundan çocuklarda zatürre hakkında video

Tedavi

Yenidoğanların tedavisi hastalığın akut dönemi geçinceye kadar (yaklaşık 2 hafta) devam eder. Pnömoninin emilmesi döneminde destekleyici ve onarıcı tedavi kullanılır.

Yenidoğanlarda zatürre tedavisi sadece hastane ortamında bir neonatologun sıkı gözetimi altında gerçekleştirilir!

Yenidoğanlarda pnömoni tedavisinde ana hususlar şunlardır:

1. Koruma modu. Optimum sıcaklık ve hava neminin korunması (%60–70 nem oranına sahip odada +24...+26 °C). Ağırlığı 1,5 kg'a kadar olan prematüre bebekler için küvözdeki sıcaklık +34...+36 °C'de tutulur. Aşırı ısınma, hipotermi gibi istenmeyen bir durumdur. Tesisin düzenli olarak havalandırılması gerekmektedir. Bebeklerin kundaklanması ve hareketlerinin sınırlandırılması önerilmez; gün içinde vücut pozisyonlarının sık sık değiştirilmesi gerekir.
2. Besleme. Bebeğin durumu ciddiyse veya çok erken doğmuşsa tüple veya damlama yoluyla beslenir. Bu amaçla anne sütü veya uyarlanmış mamalar kullanılır. Durumu düzelip emme refleksi oluştuğunda çocuk kaşıkla veya memeyle beslenir. Ağır bir durumda, çocuk gerekli besin miktarının tamamını ememez, bu nedenle beslemeler arasında kendisine bir prob veya pipet yoluyla sıvı (glikoz, ağızdan) verilir.
3. Oksijen tedavisi, ısıtılmış ve nemlendirilmiş oksijenin bir maske, kateter veya bir kuvöze verilmesidir.
4. Antibakteriyel tedavi - patojene ve zatürre tipine bağlı olarak.
5. İmmün düzeltici tedavi - immünoglobulinlerin, kan plazmasının uygulanması.
6. Kardiyovasküler yetmezliğin tedavisi - kardiyak glikozitlerin kullanımı hayati bulgular, diüretikler.
7. Obstrüktif sendrom (bronkospazm) için bronkodilatörler (örneğin Alupent) kullanılır.
8. Üst kısmın rehabilitasyonu solunum sistemi- elektrikli emme kullanılarak mukusun çıkarılması.
9. Titreşim masajı - okşayarak, hafifçe vurarak, göğsü yanlardan sıkarak.

Yenidoğanlarda zatürre tedavisi - fotoğraf galerisi

Güçlü çocuklar emzikli biberonla beslenir Zayıf yenidoğanlar tüple beslenir Yeni doğmuş bir çocuğun bakımı önemlidir Sabit sıcaklık vücut ve nem seviyesi - bunun için kuvöze yerleştirilir. Bebeğe maske veya burun kateteri aracılığıyla nemlendirilmiş oksijen verilir.

Farklı pnömoni türleri için antibiyotik kombinasyonları - tablo

Antibakteriyel tedavi intravenöz olarak gerçekleştirilir - akış veya damlama. Antibiyotik tedavisi en az 5 gün sürmelidir, bazen kullanımları 10 güne kadar uzatılır.

Olası komplikasyonlar ve sonuçlar

1. Plörezi, plevranın (akciğerleri kaplayan zar) iltihaplanmasıdır. Enfeksiyon akciğer odağından komşu dokulara ilerlediğinde ortaya çıkar.
2. Apse, akciğerde irinle dolu bir boşluğun oluşmasıdır.
3. Sepsis, bulaşıcı bir kan enfeksiyonu ve birçok enfeksiyon odağının oluşmasıyla enfeksiyonun vücutta yayılmasıdır.
4. Atelektazi - akciğerin bir kısmının çökmesi;
5. Pnömotoraks - içeriye hava girişi plevra boşluğu, normalde orada olmaması gerekir.

Çoğu zaman, bebeklerde viral veya bakteriyel bir enfeksiyonun sonucu, çeşitli organları etkileyen komplikasyonlardır. Bunun nedeni bebeklerde burun boşluklarının ve hava yollarının çok dar ve az gelişmiş olmasıdır. Bu organların mukozası patojen bakterilere karşı hassastır ve hızla şişer, bu da mikropların uzaklaştırılmasını zorlaştırır. Bebeklerde zatürre, akciğerlerdeki inflamatuar bir odaktır.

Bağışıklık sistemi zayıf olan çocuklar iltihaplanmalara daha duyarlıdır.

Atlamamak önemlien azından planlanmış önleyici muayeneler doktorlarda. Daha da önemlisi, kontrendikasyon yoksa aşıların uygulanmasıdır. Aşılama hastalığı önleyebilir ve enfeksiyon meydana gelirse semptomlar hafif olacak ve tehlikeli sonuçlar vücut için. Zatürreyi önleyen bir aşı var.

Hastalığın ana belirtileri

Pnömoni çoğunlukla solunum yolu hastalığının bir sonucudur.

Bu tür belirtiler ortaya çıkarsa derhal bir doktora başvurmalısınız. Bebeğin durumu her an kötüleşebilir.

Hastalığın tanımı

Akciğer hastalığına çeşitli virüsler, bakteriler ve mantarlar neden olabilir. En yaygın neden olan mikroorganizma pnömokok enfeksiyonudur.

Çocukların zaten zatürre ile doğduğu veya doğumdan sonraki ilk günlerde ortaya çıktığı durumlar vardır. Semptomlar diğer pnömoni patojenleriyle aynıdır. Risk altındakiler öncelikle prematüre bebeklerdir, çünkü erken doğumun nedenlerinden biri amniyotik sıvının enfeksiyonudur. İleride bebeğin alt solunum yollarının soğuk algınlığına yakalanma riski yüksektir.

Doktor reçete yazmalı ek sınavlar Patojeni belirlemek için. Gelecek planı buna bağlı olacak terapötik önlemler. Pnömoniye bir virüs neden olsa bile sıklıkla bir hastalıkla ilişkilendirilir. bakteriyel enfeksiyon. Bu nedenle özellikle bebeklerin tedavisi sırasında antibiyotiklere ve antiviral ilaçlara hemen başlanır.

Enflamasyon akciğerlerin küçük bir alanını etkileyebilir - o zaman fokal bir lezyondan söz ederler. Hastalığın akciğerlerin tüm lobunu kapsaması durumunda tanı konur: lober pnömoni. İkinci durumda hastalığın belirtileri çok daha belirgindir.

Zatürre sırasında akciğerlerin gaz değişim fonksiyonu bozulur. Vücut, tüm organların normal çalışması için gerekli olan oksijenden yoksun kalmaya başlar. Ayrıca zararlı mikropların atık ürünleri çocuğun vücudunu zehirler. Zehirlenme belirtileri ortaya çıkar: mide bulantısı, iştah kaybı, baş ve karın ağrısı, ateş.

Hastalık sırasında antikorlar vücudu korumak için harekete geçer. “Mücadelenin” belirtilerinden biri sıcaklıktaki artıştır. Birkaç gün yüksek kalırsa tehlike ortaya çıkar. Çocuğun vücudundaki metabolizma bozulur, iltihap diğer organlara yayılabilir. Beyinde nöbetlere yol açan değişiklikler meydana gelir.

Teşhis önlemleri

Zatürre tedavisi sıkı gözetim altında yapılmalıdır sağlık personeli gerekli muayenenin yapılacağı hastanede.

• Kan ve idrar testleri.
• Işığın röntgen ışınları.
• Karın boşluğunun ultrasonu.

Hastalığın yayılma boyutunu belirlemek için tüm organların ek muayenesi gereklidir.

Terapötik önlemlerin özellikleri

• Antibiyotikler tüm tedavilerin temelidir. Bebeklere enjeksiyon yapılır.
• Solunum organlarının işleyişini iyileştiren ilaçların eklenmesiyle bir nebülizör kullanılarak solunması.
• Damlalıklar reçete edilebilir intravenöz uygulama glikoz içeren ilaçlar tuzlu solüsyonlar ve diğer bileşenler.
• Antipiretik ilaçlar.
• Antiviral ilaçlar.
• Bağışıklığı güçlendiren ilaçlar.
• Vitamin kompleksi.
• Bağırsak mikroflorasını iyileştiren ilaçlar.

İlaç almanın dozu ve süresi sadece doktor tarafından belirlenir. Çocuğun durumunu, hastalığın şiddetini ve yaşını dikkate alarak tedavi planını belirleyecektir.

Hastalığın olası komplikasyonları

Tedavi doğru ve zamanında reçete edilirse hastalık yavaş yavaş kaybolur. Aşırı büyüme riski yoktur akut form hastalıkları kronik olanlara dönüştürüyoruz.

• Plevra da dahil olmak üzere akciğerin tüm kısımları inflamatuar sürece dahil olabilir. Plevra akciğerleri kaplayan zardır. Plevra iltihabına plörezi denir.
• Dokunun şişmesi meydana gelebilir ve bu da akciğer yetmezliğinin gelişmesine yol açabilir.
• Nadiren ilerlemiş vakalarda doku ölümü meydana gelir.

Hastalığın akut seyri yaklaşık 1 ay sürer. Uzun süreli pnömoni 1 aydan fazla sürer.

Önleyici tedbirler

Pnömokok bakterileri ciddi hastalıklara neden olabilir: orta kulak iltihabı, zatürre, artrit, plörezi, menenjit. Bu bakteri hastalık (grip, kızamık) sonrasında kendini hissettirir. Aşılama önleyici bir tedbir olarak görev yapar; profilaktik aşı Prevenar.

Aşı, çocuğun yaşamının üç ayı kadar erken bir zamanda yapılır. Gelecekte - 4,5 ay, 6 ay. 1,5 yılda - takviye aşısı.

Aşı, BCG dışında uygulanan diğer ilaçlarla iyi bir şekilde birleşir. İki yaşına geldiğinde çocuk pnömokok bakterisine karşı bağışıklık geliştirir.

Prevenar aşısını aldıktan sonra yan etkiler.

• Enjeksiyon yerinde ağrı, şişlik, şişme ve kızarıklık olabilir.
• Nadir durumlarda sıcaklıkta bir artış olabilir.
• Ruh hali, yemeyi reddetme, uyku bozukluğu.

Tüm bu işaretler hızlı bir şekilde geçer ve hiçbir sonuç bırakmaz.

Aşağıdaki durumlarda aşı yapılmamalıdır.

• Aşı bileşenlerine alerjik reaksiyon.
• Soğuk algınlığı belirtileri.
• Kronik hastalıkların alevlenmesi.
• Çocuğun ısısında hafif bir artış.

Aşılama pnömokok enfeksiyonu bu durumlarda bir süre ertelenir. Bunun istisnası alerjidir. Bu durumda aşı iptal edilir.

Zatürre, bebeklerin tolere etmesi zor olan ciddi bir hastalıktır. Ebeveynlerin çocuklarını hastalıklardan koruması önemlidir. Çeşitli türler enfeksiyonlar. Sağ organize rejim gün böyle bir sorunun önlenmesine yardımcı olacaktır.

Zatürre - iltihap Akciğer dokusu bulaşıcı bir hastalığa sahip olmak veya bakteriyel doğa ortaya çıkışı, hala en çok görülenlerden biri olmaya devam ediyor Tehlikeli hastalıklar ve bunun nihai sonucu ölüm olabilir. Dünya Sağlık Örgütü'ne (WHO) göre zatürre, özellikle çocukluk çağında ölüme yol açabilen 10 hastalıktan biridir. İstatistiklere göre, bu hastalığa karşı en savunmasız olanlar, yaşamın ilk yılındaki, çoğunlukla da prematüre olan çocuklardır.

Hastalığın nedenleri

Fizyolojik ve fizyolojik özellikleri nedeniyle anatomik özellikler, bebekler Genellikle kırılgan bağışıklıkları ve kusurları nedeniyle solunum yolu hastalıklarına karşı hassastırlar. solunum sistemi. Larinks, bronşlar, trakea ve burun kanallarının lümenleri hala çok az gelişmiştir ve mukoza hızla şişmeye eğilimlidir, bu da çocuğun zaten sığ nefes almasını zorlaştırır. Ayrıca bebekler kendi başlarına balgamdan kurtulamazlar ve bronşlarda aşırı birikmesi iyileşme sürecini yavaşlatır ve şiddetli öksürüğe neden olur.

Bebekler iki tip zatürreye karşı hassastır:

1. Konjenital – enfeksiyon rahimde veya doğum sırasında meydana geldiğinde.
2. Edinilmiş – bebeğin yaşamının ilk aylarında meydana gelir.

Kural olarak, hastalığın etken maddeleri şunlardır:

• streptokoklar;
• pnömokok;
• stafilokoklar;
• herpes virüsü;
• klamidya;
• mikoplazma;
• sitomegalovirüs;
• mantar türü Candida;
• Haemophilus influenzae ve Escherichia coli.

Hastalığın konjenital formu

Konjenital pnömoni formunun nedeni, hamilelik sırasında bir kadının yaşadığı, viral ajanların plasenta veya amniyotik sıvı yoluyla çocuğun vücuduna girdiği bir hastalığın sonucudur. Hastalığın konjenital formunun şiddeti değişebilir ve bir dizi faktöre bağlıdır:

1. Enfeksiyon anından bebeğin doğumuna kadar geçen süre ne kadar uzun olursa hastalık o kadar zor ilerler;
2. Hastalığın etken maddesi;
3. Yenidoğanın vade derecesi;
4. Çocuğun vücudunun bireysel özellikleri, bağışıklık.

Rahimdeki enfeksiyon

Fetusun rahimde kan yoluyla (hematojen yöntem) enfekte olması durumunda, hastalık bebek doğduktan hemen sonra teşhis edilir ve aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:

1. Zayıf kas tonusu– çocuğun hareketleri yavaş, uzuvlar sarkıyor, kaslar rahat durumda;
2. Derinin rengi griden mavimsiye kadar değişir;
3. Doğumdan hemen sonra bebek ağlamaz veya ağlaması çok zayıftır ve nefesi boğuk ve aralıklı, daha çok inlemeye benzer;
4. Kararsız vücut ısısı. Prematüre bebekler için 35˚ C'ye düşüş tipiktir ve miadında doğan yenidoğanlar için 40˚ C'ye artış;
5. Bebeğin ifadesi yok ya da zayıf bir şekilde ifade ediliyor doğuştan gelen refleksler(nefes alma, yutma, emme). Bu tür çocuklar doğumdan sonra yapay havalandırma akciğerler ve al besinlerözel bir sonda aracılığıyla;
6. Doğumdan sonra bebek sergiler bariz işaretler asfiksi;
7. Ağızdan köpüklü akıntı mümkündür.

Doğum sırasında enfeksiyon

Bebeğin enfeksiyonu, enfekte doğum kanalından geçişi sırasında meydana gelebilir; bu durumda patojenik mikroorganizmalar bebeğin akciğerlerine nüfuz eder (bronkojenik yöntem) ve 2-3. günlerde ortaya çıkan iltihap belirtileri aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:

• İştahsızlık, meme reddi, şiddetli kilo kaybı;
• Hazımsızlık, ishal, kramplar ve şişkinlik;
• Sık sık kusma ve kusma;
• Nazolabial üçgen ve dilde mavimsi bir renk tonu;
• Soluk veya dünyevi gri ten rengi;
• Islık sesi, gürültülü, aritmik solunum;
• Vücut sıcaklığının çok yüksek değerlere çıkması;
• Bazen yüzeysel bir öksürük;
• Prematüre bebeklerde zayıf nefes alma;

Bağışıklık eksikliği nedeniyle zatürre, yenidoğanlar için oldukça ciddi bir hastalıktır ve ağırlaştırıcı sonuçlara yol açabilir. Böyle bir tanı konulduğunda bebeğin bir hastanede veya doğum hastanesinde acil tıbbi tedavisi gereklidir.

Edinilmiş pnömoni

Bebeklerde yaşamın ilk aylarında evde veya doğum sonrası zatürrenin edinilmiş veya doğum sonrası formu gelişebilir. yatan hasta koşulları, birkaç nedenden dolayı:

1. Viral hastalıklar;
2. Çocuğun hipotermisi veya aşırı ısınması;
3. Doğum sırasında asfiksi ve amniyotik sıvının solunum yoluna nüfuz etmesi;
4. Rahim içi beyin hasarı;
5. Doğum yaralanması;
6. Solunum sisteminin gelişiminde sapma;
7. Erken doğum;
8. Sezaryen ile doğum;
9. Yenidoğanın solunum yoluna kusmuğun yutulması.

Hastalığın belirtileri

Çoğu durumda edinilmiş pnömoni bunun sonucunda gelişir. uygunsuz muamele soğuk algınlığı ve viral hastalıklar. Dr. Komarovsky, yeni başlayan pnömoniyi tanımlamak ve tanımak için genç ebeveynlerin hangi semptomlara dikkat etmesi gerektiğini tavsiye ediyor:

1. Hastalığın ana belirtileri, antipiretiklerin yardımıyla düşürülemeyen kuru, yüzeysel öksürük ve ateştir;
2. ARVI, soğuk algınlığı, şiddetli kuru öksürük, bir haftadan uzun süren;
3. Cilt soluk griye döner;
4. Çocuğun derin nefes alma girişimine güçlü bir öksürük eşlik eder;
5. Solunumun sıklığı ve derinliği bozulur, nefes darlığı ortaya çıkar;
6. Nazolabial üçgen bölgesinde mavi renk değişikliği.

Şu tarihte: birincil hastalık Zatürre semptomları hafiftir ve akut solunum yolu enfeksiyonları ve akut solunum yolu viral enfeksiyonlarının belirtilerine çok benzer. Hastalığın belirtileri hemen ortaya çıkmayabilir, ancak iltihaplanma sürecinin başlamasından birkaç gün sonra ortaya çıkabilir. Hastalığın başlangıcına sıcaklıkta keskin bir artış, halsizlik, yemeyi reddetme ve genel halsizlik eşlik eder. Şu tarihte: Daha fazla gelişme Hastalık yukarıda sıralanan belirtileri gösterir.

Edinilen pnömoninin ciddiyet düzeyi, prematüre bebeklerde yenidoğanın vücudunun oluşum derecesine bağlıdır. klinik tablo hastalık miadında doğan bebeklere göre daha şiddetli olacaktır.

Çocuk doktoru Evgeniy Komarovsky, bazı durumlarda yenidoğanlarda zatürrenin gizli olduğunu ve bu nedenle öksürük ve ateş gibi semptomların eşlik etmediğini uyarıyor. zamanında teşhis oldukça zor. Bu nedenle ebeveynlerin ve doktorların görevi, hastalığın diğer belirtilerini zamanında tespit etmek ve tanımaktır. Komarovsky şunu belirtiyor: gizli form Hastalık uyuşukluk, uyuşukluk, susuzluk ve iştahsızlık gibi semptomlarla karakterizedir.

Pnömonide akciğer dokusu hasarı türleri

Herhangi bir zatürre türünde akciğerlerdeki hasarın derecesi aynı değildir ve bu, hastalığın semptomlarının ne kadar şiddetli olacağını belirler. Akciğer dokusundaki hasarın yeri ve ciddiyetine bağlı olarak çeşitli inflamasyon türleri sınıflandırılabilir. En yaygın fokal pnömoni Akciğerin küçük bir alanının etkilendiği, aşağıdaki gibi semptomlarla karakterizedir: ıslak öksürük, sıcaklık ve artan terleme. Total inflamasyonda akciğerlerden birinin tamamen etkilendiği ve iki taraflı inflamasyonun her iki organı da aynı anda kapsadığı,

Teşhis ve tedavi

Dr. Komarovsky şunu tavsiye ediyor: İlk zatürre şüphesinde bebeğin ebeveynleri acilen iletişime geçmelidir tıbbi kurum ve uygun muayeneden geçin:

• Bebeğin derisinin ve mukoza zarının görsel muayenesi;
• Hışıltı varlığı ve nefes alma ve verme süresi açısından akciğerlerin dinlenmesi;
• İltihaplı bölgeleri belirlemek için göğse hafifçe vurmak;
• Biyokimyasal ve genel kan testi;
• Genel idrar analizi;
• Balgamın bakteriyolojik kültürleri;
• Göğsün röntgeni veya florografisi.

Zatürre tanısı konulduğunda bebeğin acilen hastaneye yatırılması gerekir. Tedaviye ne kadar erken başlanırsa, hastalığın başarılı sonucu ve komplikasyonların olmaması o kadar olasıdır.

Çoğu durumda pnömoni tedavisi antibakteriyel ilaçlarla başlar. geniş aralık sözlü veya kas içi eylem.

Bunlara ek olarak doktor immünomodülatör ilaçlar ve vitamin kompleksleri de reçete edebilir.

Başarılı antiinflamatuar tedavide önemli bir rol bitkisel preparatlar veya ilaçlar Mukoza zarlarındaki şişliği gideren, kuru öksürüğü ıslak öksürüğe dönüştüren ve balgamın hızlı akmasını teşvik eden.

Zehirlenme semptomlarını hafifletmek için intravenöz salin solüsyonlarının uygulanmasına yönelik önlemler alınır.

Dr. Komarovsky, hasta bir bebeğin tedavisine temel hijyen ve önleme kurallarına uyarak eşlik edilmesini tavsiye ediyor. Bulunduğu oda günlük ıslak temizliğe, havalandırmaya tabi tutulmalı ve optimum sıcaklık ve nem seviyelerini korumalıdır. Çocuk mümkün olduğu kadar fazla sıvı içmeli ve yiyecekleri daha sık yemelidir, ancak aşırı yükleme yapmamak için küçük porsiyonlarda olmalıdır. gastrointestinal sistem. İyi bir yardım karmaşık tedavi Hastanın durumu düzeldikten sonra solunum sistemini balgamdan temizlemeye yardımcı olacak bir masaj başlayacaktır.

Pnömoniyle mücadelede önemli bir önleyici tedbir, pnömokok enfeksiyonuna karşı aşıdır.

Olası komplikasyonlar

Zamanında başladı ve yetkili tedavi Etkili sonuçlar verir, 10 – 15 gün içerisinde hastalık yenilebilir. Gecikmeli olarak başladı antibakteriyel tedavi ve eğer pnömokok aşısı zamanında yapılmazsa, bir takım komplikasyonlarla doludur:

1. Öksürük devam ediyor uzun zaman tedavinin tamamlanmasından sonra;
2. Akciğerlerde pnömokokların neden olduğu iltihaplanma orta kulak iltihabına ve menenjite yol açabilir;
3. Hastalığın seyri sırasında solunum organlarının (plevra) seröz zarı hasar görürse, plörezi gelişme riski vardır ve bu da çocuğun şiddetli göğüs ağrısına neden olabilir;
4. Uzun süreli bir hastalığın sürmesi muhtemel kronik form ve çocuğun başka herhangi bir solunum yolu hastalığı başka bir zatürreye neden olabilir;
5. Akciğer dokusunun sepsisi.

Pnömoninin önlenmesi

Hastalığın önlenmesi tedavi etmekten daha kolaydır, bu nedenle enfeksiyon riskini azaltmak için çocuk doktoru Evgeniy Komarovsky, bebeklerin ebeveynlerine bazı önleyici tedbirleri takip etmelerini tavsiye ediyor:

• Hamileliğin yetkin planlanması ve yönetimi (testlerin zamanında yapılması ve düzenli ziyaretler doğum öncesi kliniğine);
• Zamanında tespit ve tedavi inflamatuar süreçler hamilelik sırasında;
• Rejime uyum ve sağlıklı görüntü hayat;
• Pnömokoklara karşı aşılama;
• Yeni doğmuş bir bebeğin anne sütüyle beslenmesi;
• Doğru ve dengeli beslenme anneler;
• Enfekte kişilerle temastan kaçınmak.

Rusya'da son birkaç yılda liste zorunlu aşılar Prevenar (ABD) ve Pneumo-23 (Fransa) aşılarıyla temsil edilen pnömokok enfeksiyonuna karşı bir aşı dahil edildi. Bebeklere ilk aşı 2 yaşından itibaren yapılıyor bir aylık ikincisi - 2 ila 5 yaş arası çocuklar için.

Çocuk doktoru Evgeniy Komarovsky, pnömokok enfeksiyonuna karşı zamanında aşılamanın çocuğu gelecekte bu tür olaylardan koruyabileceğine inanıyor ciddi hastalıklar zatürre, bademcik iltihabı, orta kulak iltihabı ve menenjit gibi.

Tekrar merhaba dostlarım sevgili okuyucular! Sizinle bebekler hakkında konuşmaya devam ediyorum, çeşitli konulardan geçiyorum. Ancak en zor konulardan birinin de küçük çocuklarımızın hastalıkları olduğunu kabul etmelisiniz. Özellikle yeni doğmuş bebeğinizde bazı belirtiler fark edildiğinde patolojiler hakkında okumak her zaman çok korkutucudur.

Makalede tam olarak açıklamaya çalışacağım Tıbbi terimler ve bunları yalnızca tam olarak ne söylendiğini anlamak için basit bir dile çevirin ve çocuğu evde tedavi etmeye çalışmayın. Yeni doğmuş bir bebekte zatürrenin ne olduğunu öğreneceğiz. Ve en önemlisi şunu anlayacağız: Bu teşhis gerçekten bu kadar korkunç mu?

Aspirasyon pnömonisi akciğer dokusunun iltihaplanmasıyla ilişkili bir patolojidir.

Bu hastalık genellikle yabancı bir cismin akciğerlere girmesi nedeniyle elde edilir. Genellikle bunlar yiyecek artıkları, kusmuk veya kimyasallardır.

Enfeksiyona patojenik bakteriler neden olur (bunlar vücudun sıradan ve tamamen doğal "sakinleridir"). Enfeksiyon anne karnında veya çocuğun doğumu sırasında meydana gelir.

Artık istatistikler, çocukların neredeyse yüzde 15'inin konjenital zatürreye "sahip" olduğunu ve sıklıkla prematüre bebeklerde veya yetersiz beslenen bebeklerde görüldüğünü "söylemektedir" (bu, uygun şekilde beslenmeyen veya bir nedenden dolayı az gelişmiş bir fetüse verilen addır). veya başkası).

Daha önce zatürre yenidoğanlarda artan ölüm oranının nedeniydi, ancak şimdi modern tıpÇocuğu kurtarmaya yöneliktir ve çoğunlukla tedavi oldukça başarılıdır.

Zayıflama ürünü (149 RUB)
Ücretsiz eklem jeli

2. Zatürrenin nedenleri nelerdir

Yazının başında patojen bakterilerden bahsetmiştim. Bakteriler ve virüsler pnömoninin ana nedenleridir.

Aynı şey virüsler için de geçerlidir, ancak bunlar kural olarak her insanın vücudunda zaten mevcuttur (belirli bir ana kadar sadece "uyurlar"):

• sitomegalovirüs (herpes virüsleri)
• uçuk (genellikle bağışıklık sisteminin zayıflaması nedeniyle hastalığa neden olur).

Yenidoğanlarda zatürreye neden olabilir Çeşitli faktörler Bunlardan en yaygın olanı:

• yetersiz oksijen;
• boğulma (veya asfiksi ile ilişkili diğer nedenler);
• belirli organların ve kas gruplarının az gelişmişliği;
• doğuştan akciğer veya kalp kusurları;
• çocuğun doğum sırasında aldığı yaralanmalar;
• kalıtım;
• diğer sebepler.

Artık zatürreye neyin sebep olduğunu bildiğimize göre başka bir şeyi anlamayı öneriyorum.

3. Zatürrenin hangi formları vardır?

Rahim içi ve doğum sonrası pnömoniyi birbirinden ayırmak gelenekseldir. Yeni doğmuş bir bebekte hem birinci hem de ikinci form çeşitli nedenlerden dolayı ortaya çıkabilir.

Rahim içi formu(doğuştan) enfeksiyon yoluyla ortaya çıkar:

• anneden gelen plasenta yoluyla bebek;
• enfeksiyon kapmış bir yerden geçerken çocuk doğum kanalı;
• Bebeğin akciğerlerinin amniyotik sıvıdan enfeksiyon kapması.

Doğum sonrası formu(edinilmiş) doğumdan sonraki birkaç gün içinde kendini gösterir ve sınıflandırması hastalığın nerede keşfedildiğine bağlıdır:

• hastane üniforması (doğum hastanesinde görülür);
• toplumdan edinilen biçim (doğum hastanesinin duvarlarının dışında görülür).

4. Zatürre belirtileri nelerdir

Zatürrenin oldukça karakteristik semptomları vardır:

• doğumdan sonra bebek zayıf bir şekilde çığlık atar veya tamamen sessizdir;
• nefes alma tutarsız, aralıklı ve ses kısıklığıyla birlikte;
• vücut ısısında gözle görülür bir değişiklik var;
• yorgunluk, düşük hareketlilik, koşulsuz reflekslerin eksikliği;
• mukoza zarı mavi bir renk alabilir;
• bebeğin kolları ve bacakları şişer;
• kusma veya mide bulantısı başlar;
• kilo kaybı meydana gelir.

Çocuğa zatürre bulaşmışsa doğum süreci, birkaç gün içinde işaretler görünebilir:

• sıcaklık 40 dereceye çıkıyor;
• iştah kaybı, bebek emzirmeyi reddediyor;
• öğürme refleksi var, yetersizlik;
• olası mide rahatsızlığı, karın ağrısı;
• dudaklar ve nazolabial kıvrımlar mavimsi bir renk alır;
• Solunum problemleri ortaya çıkar (tam süreli bebeklerde çok daha sık görülür ve prematüre bebeklerde çok zayıf olur);
• Çocuk uyuşuk ve zayıf hissediyor.

5. Zatürre nasıl teşhis edilir

Başlangıçta bebek muayene edilir. Çocuğun olası bir hastalığa işaret eden belirtileri olup olmadığının belirlenmesi gerekir.

Doktor şunlara dikkat edecektir:

• cilt renginde (solukluk, siyanoz);
• bebeğin nefesini kontrol etmek (solunum tekdüzeliğini ve ses kısıklığının varlığını belirlemek için akciğerleri dinleyin);
• palpasyon sırasındaki karakteristik sesler için (etkilenen bölgeye hafifçe vurarak - doktor zatürrenin ses karakteristiğini ayırt edecektir).

Uzmanlar ayrıca bebeğin tanıyı doğrulaması (veya çürütmesi) için gerekli bir dizi test ve çalışmayı da önerecektir:

• ebeveynlerin genel araştırması (çocuğun hamilelik sırasında ve şu andaki durumu).
• laboratuvar araştırması ( genel testler kan, idrar, balgam kültürleri vb.);
• tıbbi geçmiş (anne ve bebek arasında enfekte kişilerle temas olasılığı);
• enstrümantal muayene (tomografi, röntgen vb.).

6. Zatürre tedavisinin özellikleri

Herhangi bir ebeveyn, bir çocuğa zatürre teşhisi konulursa tedaviye ihtiyacı olduğunu anlar. Peki böyle bir hastalığın tedavisi ne kadar sürer?

Tipik olarak pnömoni tedavisi şu şekilde ilerler:

1. Çocuk hastaneye kaldırılır.
2. Yenidoğan, bebeğin vücut ısısındaki ve nefes almasındaki değişiklikleri dikkatle izlemenin yanı sıra cilt ve mukoza zarlarına dikkat etmek gerektiğinden izlenir.
3. Bebeğe kesirli bir sayı atanır Emzirme. Çoğu zaman bebeğe ekstra yiyecek verilmesi gerekir (ancak yalnızca doktorun önerdiği şekilde).
4. Doktor ilaçları reçete eder.
5. Oksijen ve detoksifikasyon tedavisi reçete edilir.
6. Sonunda bir vitamin kürü verilecektir.

Gelecekte bebeğin bir çocuk doktoruna kaydedilmesi gerekir, böylece sağlık durumu kötüleşirse derhal tıbbi yardım almalıdır.

7. Zatürre sonrası komplikasyonlar nelerdir?

Tedaviye zamanında başlanırsa, muhtemelen hiçbir sonuç olmayacaktır.

Ancak hastalık ihmal edilirse veya tedaviye geç başlanırsa aşağıdaki gibi başka sonuçlar ortaya çıkabilir:

• akciğer yetmezliği;
• şiddetli toksikoz;
• ölüm.

Liste kapalı değil, bu nedenle tedaviye mümkün olan en kısa sürede başlamak ve hatta daha da iyisi zatürreyi önlemek için önleyici tedbirleri takip etmek önemlidir.

8. Önleme

Ünlü çocuk doktoru Komarovsky, videosunda zatürreyi detaylı bir şekilde anlatıyor; hastalığı önlemenin tedavi etmekten daha kolay olduğunu iddia ediyor:

Bunun anlamı anne adayı Sağlığınızı daha yakından izlemeniz gerekiyor:

• bir doktorla yapılan görüşmeleri kaçırmayın;
• herhangi bir tedaviyi tamamlayın;
• dengeli bir diyet yiyin;
• sağlıklı bir yaşam tarzı sürün (sık yürüyüşler yapın, abur cuburları ortadan kaldırın, vb.).

Sevgili ebeveynler, sevdiklerinizin sağlığına dikkat edin ve “tedavi” ve “sonuçlar” noktalarının sadece meraktan okunması için her türlü çabayı göstermeye çalışın.

Ve sana veda edeceğim ama her zamanki gibi uzun sürmeyecek. Bir sonraki toplantımızı kaçırmamak için bloguma abone olun. Güle güle!

Yenidoğanlarda zatürre, rahimde veya doğum sırasında patojenik bakterilerle enfekte olduğunda ortaya çıkar. Sadece birkaç on yıl önce bu devletÇocuklar arasında yüksek ölüm oranlarına neden oldu, ancak İlaç endüstrisi etkili yaratıldı ilaçlar. Modern ilaçlar zatürreye karşı etkili kısa dönemler konjenital pnömoninin çoğu patojenini yok eder.

Çocukların %10-15'inde konjenital pnömoni tanısı konur. Çoğu zaman hastalık prematüre bebeklerde ve fetal yetersiz beslenmede görülür.

Bir çocuğun hayatının prognozu doğru teşhise bağlıdır. terapötik taktikler ve patolojinin zamanında tespiti. Sorun, nedenlerini göz ardı edecek kadar alakalı, bu nedenle okuyucuları makaleyi sonuna kadar okumaya davet ediyoruz.

Prematüre bebeklerde hastalığın nedenleri aşağıdaki kategorilere ayrılabilir:

• Transplasental - bakteriyel veya viral enfeksiyonları varsa patojen annenin plasentasına girdiğinde;
• Doğum öncesi - bakteriler, amniyotik sıvıdan nüfuz ederek fetal solunum sistemini enfekte eder;
• Doğum sırasında - çocuk doğum kanalından veya doğum kanalından geçerken mikroorganizmalar akciğerlere girer. çevre hamile bir kadın sezaryen ameliyatı geçirdiğinde;
• Doğum sonrası – enfeksiyon Doğumevi veya evde.

Yenidoğanlarda zatürre, hastalığın tedavisinde özel bir grup antibiyotiğin reçete edilmesini gerektiren özel bir mikroorganizma spektrumundan kaynaklanır. Şu tarihte: viral enfeksiyonlar Yenidoğanlarda hastalığın seyrinin prognozu bebeğin bağışıklık sisteminin durumuna bağlıdır ve spesifik özellikler aşağıda ele alacağız.

Sezaryen sonrası hastalık riski

Sonrasında sezaryen konjenital pnömoni aşağıdaki mikroorganizmalarla enfekte olduğunda ortaya çıkar:

• Herpes virüsleri, kızamıkçık, toksoplazmoz, listeriyoz;
• Bakteriyel patojenler: mikoplazmalar, streptokoklar, klamidya;
• Candida cinsinin mantarları.

Uzun bir seyirle konjenital pnömoni, eski zamanlarda yenidoğanlarda yüksek ölüm oranlarına yol açan, tedavisi zor olan floranın bir kombinasyonundan kaynaklanır.

Annede sezaryen sonrası ortaya çıkan akciğer dokusunun iltihaplanmasına streptokok neden olur. Patojen, antibiyotiklerin arka planında bile hızla çoğaldığında cerahatli odakların ve sepsisin (bakteriyel kan enfeksiyonu) nedeni haline gelir.

Prematüre bebeklerde ev tipi zatürre arka planda ortaya çıkıyor solunum yolu enfeksiyonları, adenoviral lezyonlar, streptokok enfeksiyonları.

Bir çocuğun sağlıklı doğması onun bağışıklık sisteminin güçlü olduğu anlamına gelmez. Bazı bakteriler solunum yolu hastalıklarının diğer patojenlerine karşı antagonisttir. Böylece Proteus gram negatif bakterileri yok edebiliyor.

Prematüre bebeklerde alveoler dokunun koruyucu faktörleri az gelişmiştir: sürfaktan kusurları görülebilir, alveoler makrofajlar yoktur (alveollerdeki mikropları yok eden hücreler), bronş duvarı zayıftır. Bu tür değişikliklerin arka planında, bulaşıcı ajanlarla karşılaşmanın sorun yaratmayacağını hayal etmek zor. inflamatuar reaksiyonlar. Tek kurtuluş mikrobiyal dünyanın bazı temsilcilerinin diğerleriyle mücadelesidir.

Solunum yollarının Proteus ile bakteriyel kontaminasyonu birkaç ay boyunca meydana geldiğinde, gram negatif basillerin neden olduğu pnömoni gözlenmez. Proteus patojenik bir bakteridir ve bağımsız olarak bebeklerde zatürreye neden olabilir.

Mikrobiyal dünyada etkileşim – karmaşık mekanizma insanlar tarafından güvenilir bir şekilde incelenmemiştir. Antibiyotiklerin yaygın kullanımının akılcı olmadığı açıktır. Bu ilaçları reçetelemenin özellikleri, dozajın ve tedavi sürecinin kontrolünü gerektirir. Antibakteriyel ajanlarla enfeksiyonlara yönelik tedavi rejiminin ihlali nedeniyle birçok bakteri direnç geliştirmiştir ve bu da tedavi sürecini zorlaştırmaktadır.

Negatif bir tahmin oluşturan nedir?

Yenidoğanlarda pnömoni için olumsuz prognoz aşağıdaki semptomlardan oluşur:

• Motor fonksiyonun ve zihinsel aktivitenin yavaşlaması ile birlikte beyin hipoksisi;
• Derinlik ihlali nefes hareketleri ve ritmindeki bozukluklar;
• Kalp kasılmalarının düzensizliği;
• Artan solunum eylemleri (Cheyne-Stokes);
• Kanda toksinlerin birikmesi ve diğer organlarda ikincil değişikliklerin ortaya çıkması.

Yukarıdaki belirtilerden en az biri ortaya çıkarsa çocuk hastaneye yatırılır. yoğun bakım ünitesi suni havalandırma gerekebileceğinden.

Prematüre bebeklerde zatürrenin, bebeklerden ve 1 yaşın altındaki bebeklerden farklı olarak kendine has özellikleri vardır:

1. Solunum semptomlarının ve toksik reaksiyonların yaygınlığı. Büyük miktarlarda karbondioksit biriktiğinde periorbital dokuların şişmesi ortaya çıkar. Zamanla hiperkapni, merkezi sinir sisteminin depresyonuna, Cheyne-Stokes solunumunun ortaya çıkmasına neden olur;
2. Artan sıcaklık tepkisi ve akciğer komplikasyonları– pnömotoraks, atelektazi, plörezi;
3. Ekstrapulmoner komplikasyonlar - bağırsak parezi, kulak iltihabı, kan pıhtıları, adrenal yetmezlik;
4. Prematüre bebeklerde kusmaya yatkın oldukları için sıklıkla aspirasyon pnömonisi meydana gelir;
5. Tipik oluşum modeli patolojik değişiklikler akciğer dokusu: yayılmış kan pıhtılaşma sendromu, sepsis;
6. Laboratuvar ve klinik testlerde dalgalanmalar olan hastaların dengesiz klinik durumu.

Yenidoğanlarda yukarıda açıklanan pnömoni belirtileri patolojinin nedenine bağlıdır. Enflamasyona pnömokok neden oluyorsa komplikasyon olasılığı yüksektir veya ölümcül sonuç. Bu formda inflamatuar odaklar hızla bir akciğerden diğerine nüfuz eder.

Yenidoğanlarda konjenital pnömoni tehlikeli durum. Doktor reçete yazmazsa antibakteriyel ilaçlar, çocuk hızla aşağıdaki semptomları geliştirir:

• Solunum yetmezliği;
• Kanda karbondioksit birikmesi;
• Beyin dokusunda hasar;
• Su-tuz metabolizmasının dengesizliği;
• Kalp aşırı yükü;
• Artan kalp atış hızı.

Prematüre yenidoğanlarda pnömoninin neden olduğu değişikliklerin listesi sonsuzdur. Patolojinin son aşaması ölümdür (yeterli tedavi olmaksızın).

Zamanında doğan bebeklerde doğumda pnömoni iyi huyludur. Süresi 1-2 haftadır ve ardından hastanın durumu yavaş yavaş iyileşir. İşaretler Solunum yetmezliği nadiren yapay havalandırmayla rahatlama gerektirir.

Zamanında doğmuş bir bebekte akciğerlerdeki inflamatuar değişikliklerin akut dönemi 5-7 gün sürer. Antibiyotik kullanımından sonra alveolar asinusta infiltratif odakların emilmesi gözlenir ve bu da olumlu bir prognoz sağlar.

Prematüre bebeklerde doğumda oluşan segmental pnömoni en iyi ihtimalle 4 hafta sonra iyileşir. Hastalığın bu seyri nedeniyle fetüsün fizyolojik doğum anına kadar rahimde kalması gerektiği açıktır ancak bu her zaman mümkün olmamaktadır.

Morfolojik semptomlar

Prematüre yenidoğanlarda pnömoni belirtileri aşağıdaki morfolojik tiplere ayrılabilir:

1. Transplasental – yaygın bakteriyel enfeksiyonun sonuçları. Klinik semptomlar hastalıklar genel enfeksiyon nedeniyle ortaya çıkar. Patolojiye sahip çocuklar asfiksi, siyanoz ve solunum yetmezliği ile doğarlar;
2. İntrapartum tip pnömoni 2 varyantta kendini gösterir. Hastalık nedeniyle ortaya çıkabilir kafa içi doğum yaralanması solunum problemlerine yol açar. İkinci seçeneğe " varlığı eşlik ediyor ışık boşluğu" Bebek sağlıklı doğar, ancak birkaç gün sonra siyanoz, sık sık kusma, sinirsel heyecan. Ağızda ishal ve köpük oluşabilir;
3. Erken neonatal – doğumdan sonraki ilk günlerde görülür. Bu tür şu şekilde belirlenebilir: aşağıdaki işaretler: solunum yetmezliği, uyuşukluk, mavimsi cilt;
4. Geç yenidoğan - üst solunum yolu iltihabı belirtileriyle başlar: ateş, anksiyete, rinit, yetersizlik. Zamanla akciğer parankimi iltihabının diğer belirtileri ortaya çıkar: ateş, öksürük, kusma.

Prematüre bebeklerde yukarıdaki formlardan herhangi biri hızla ilerleyerek ölüme neden olabilir, bu nedenle patolojinin erken evrelerde tespit edilmesi ve tedavi edilmesi gerekir.

Prematüre bebeklerde iki taraflı pnömoni, tehlikeli derecede yüksek ölüm olasılığına sahiptir. Arka planda da ciddi sonuçlar ortaya çıkıyor birincil immün yetmezlik, ciddi yetersiz beslenme ve prematürite.

Akciğerlerde infiltratif sıvının varlığı ile solunum yetmezliği riski artar, yabancı vücutlar, sıvı balgam (kistik fibrozun arka planına karşı). Antibiyotikler etkisiz olduğunda cerahatli odakları boşaltmak için oluşumların açık sanitasyonu gereklidir operasyonel yöntem. Cerrahi müdahale Prematüre bebeklerin tolere etmesi oldukça zordur ancak çocuğun hayatının kurtarılması için gerekli bir önlemdir.

Şu tarihte: iki taraflı zatürre Prematüre bebeklerde sıklıkla aşağıdaki komplikasyonlar görülür:

• Pneumocystis;
• Klamidya;
• Kardiyak fonksiyon bozukluğu;
• Asit-baz dengesindeki değişiklikler;
• Azalmış hemoglobin ve serum demir seviyeleri;
• Artan kan asitliği.

Prematüre bebeklerde hastalığın sonuçları çok ciddidir. Yalnızca erken teşhis Pulmoner parankimde infiltratif değişiklik belirtileri ve provoke edici faktörlerin yokluğu garanti edilebilir tam tedavi patoloji.

Bebeklerde tedavi süresi

Konjenital pnömoni, hastalığın patogenetik semptomları mevcut olduğu sürece tedavi edilir. Akut dönem Hastalık yaklaşık 2 hafta sürer ve sonrasında solunum yetmezliği belirtileri azalır. Prematüre bebeklerin durumu düzeldiğinde iştahları artar ve merkezi sinir sisteminin durumu düzelir. Çözüm aşaması 1-2 hafta sürer.