Zatürre yenidoğanlar için tehlikelidir. Yenidoğanlarda pnömoni: türleri, nedenleri, tedavisi ve sonuçları Yenidoğanda akciğerlerin iki taraflı pnömonisi

Sen, senin hakkında önemseyen ve düşünen, oldukça aktif bir insansın. solunum sistemi ve genel olarak sağlık, egzersiz yapmaya devam edin, liderlik edin sağlıklı görüntü hayatınız boyunca vücudunuz sizi memnun edecek ve hiçbir bronşit sizi rahatsız etmeyecek. Ancak muayenelere zamanında girmeyi, bağışıklığınızı korumayı unutmayın, bu çok önemli, aşırı soğumayın, ciddi fiziksel ve güçlü duygusal aşırı yüklenmelerden kaçının.

Bebeklerde ve yenidoğanlarda ilerleyici pnömoniye eşlik eder şiddetli semptomlar akciğer hasarının sağlık açısından son derece rahatsız edici sonuçları vardır. Bu yüzden karmaşık tedavi Zamanında olmalı, hastanın hastaneye yatırılması gerekli ve antibakteriyel ilaçların kullanılması zorunludur. Bir bebekte zatürre yaşamın ilk günlerinden itibaren gelişebilir; prematüre bebekler ve doğum yaralanması olan yenidoğanlar risk altındadır.

Yenidoğanlarda zatürre nedir?

Bu enfeksiyon Buna akciğer parankimi ve bronş duvarlarının iltihaplanma süreci eşlik eder. Ultrason ve radyografi yapıldıktan sonra inflamatuar odakları olan bir hastalık belirlenebilir. Nüks rahimde ilerler veya bebeğin doğumundan sonraki ilk günlerde akciğer enfeksiyonunun arka planında gelişir. İkincil pnömoni, altta yatan hastalığın bir komplikasyonu haline gelen, halihazırda kazanılmış bir hastalıktır. Vücudun zehirlenmesini önlemek için etkili tedaviye zamanında başlanmalıdır.

Bebeklerde zatürre belirtileri

Hastalık kendiliğinden ilerler, akut dönemde ortaya çıkar rahim içi enfeksiyonlar. Rahim içi enfeksiyona bağlı geniş patolojiler, yaşamın ilk günlerinden itibaren genel belirtilerle belirgindir. akut zatürre Yeni doğmuş bir bebeğin vücudunda bulunanlar aşağıda ayrıntılı olarak sunulmuştur, çocuğu gergin ve sinirli hale getirirler:

• aralıklı nefes alma, hırıltı;
• sıcaklık bedenler;
• alt ekstremitelerin şişmesi;
• tam iştahsızlık;
• şişkinliğin eşlik ettiği şiddetli dispepsi belirtileri;
• vücudun genel zehirlenme belirtileri;
• hazımsızlık;
• şiddetli geğirme, kusma nöbetleri;
• sık kusma, kusma nöbetleri.

İşaretler

Akciğer ve bronş dokularında bakteriyel enfeksiyonların artan aktivitesi ile pnömoni gelişir. Doğum öncesi dönemde tek taraflı veya iki taraflı hasar ilerler; doktorlar fetal hipoksiyi dışlamaz. Yenidoğanın siyanoz ile karakterize olması nedeniyle zatürrenin ilk belirtileri doğum sırasında kendilerini hatırlatır. deri, dudaklar, mukozalar. Cildin siyanozuna ek olarak diğer belirtiler aşağıda sunulmuştur:

• bebeğin doğumda zayıf ağlaması;
• koşulsuz reflekslerin zayıflaması;
• zayıf yenidoğan;
• genişlemiş karaciğer ve dalak;
• düşük kan basıncı;
• dinlerken boğuk kalp sesleri;
• ilerleyici konvülsiyonlar.

Nedenler

İki taraflı veya tek taraflı pnömoni, yaşamın ilk günlerinden itibaren ortaya çıkar ve bağımsız bir hastalık veya başka bir kronik hastalığın komplikasyonu olabilir. Karmaşık bir biçimde ortaya çıkar, kışkırtır artan aktivite virüsler, bakteriler, mantarlar, mikoplazma, klamidya. Zatürrenin zararlı patojenlerine karşı mücadelede streptokok ve stafilokok mikroorganizmalarının canlılığının azaltılması gerekir. Patojenik faktörler, öncesi akut atak yenidoğan vücudunda aşağıda sunulmuştur:

• hücrelere yetersiz oksijen temini;
• doğum sırasında asfiksi;
• doğum yaralanmaları;
• yetersiz beslenme;
• immün yetmezlik durumları;
• hipo-, avitaminoz;
• akciğerlerin ve miyokardın konjenital defektleri.

Yenidoğanlarda intrauterin pnömoni

Progresif pnömoni, çocuğun oksijen açlığından muzdarip olduğu ve anne adayının geç toksikoz, gestozdan muzdarip olduğu intrauterin asfiksinin bir sonucudur. Doğumdan sonra bebek yalnızca geniş solunum problemleriyle değil aynı zamanda tehlikeli iç patolojilerle de karakterize edilir. Konjenital pnömoni diğer patojenik faktörler tarafından tetiklenebilir:

• olgunlaşmamışlık Akciğer dokusu, geliştiriliyor solunum sistemi;
• baharatlı viral hastalıklar hamilelik sırasında acı çekti;
• solunum yolu yapısının anatomik ve fiziksel özellikleri;
• hamilelik sırasında ağır kanama;
• hamilelik sırasında annenin kronik hastalıkları;
• amniyotik sıvının erken boşalması, sızıntı;
• genetik faktör.

Aşamalar

İle klinik çalışma akciğerlerde baskın aşama belirlenebilir patolojik süreç, Çünkü karakteristik özellikler Bebeklerde zatürre her seferinde farklıdır ve zamanında tedavi olmadığında değişir. Karakteristik bir hastalığın yerleşik sınıflandırması şöyledir:

1. Hafif forma nefes darlığı, aralıklı ve ağır solunum, orta derecede asidoz ve siyanoz eşlik eder.
2. Orta şiddette patoloji genelleştirilmiş siyanoz, taşikardi, oksijen açlığı, taşipno, hırıltılı solunumla birlikte nefes darlığı ortaya çıkar.
3. Hastalığın şiddetli formu tehlikelidir solunum bozuklukları, merkezi sinir sisteminde büyük hasar, kasılmalar, balgamın zor ayrılması, çocukta plörezi gelişir.

Formlar

Bir bebekte zatürre belirtileri enfeksiyonun süresine ve mevcut semptomların doğasına göre belirlenir. Doktorlar aşağıdaki karakteristik hastalık türlerini tanımlar ve ayırıcı tanı koyar:

1. Konjenital pnömoni. Düşük derecede bir adaptasyon hakimdir, solunum hızında bir azalma ve genişlemiş bir karaciğer. Virüs plasenta bariyerine nüfuz ettiğinden iç organları etkiler.
2. Sezaryen sonrası yenidoğanda pnömoni. Patoloji doğum yaralanmalarından kaynaklanır, kan zehirlenmesi olasılığı yüksektir, yaşam boyu sakatlık vardır ve beyin şişmesine katkıda bulunur.
3. Aspirasyon pnömonisi. Çocuğun sağlığı açısından en beklenmedik sonuçlarla hamilelikten geçen uzun bir susuz dönemden kaynaklanır.
4. Doğum sonrası pnömoni. İlk aşamada semptomlar karakteristik hastalığın özelliği değildir ve atipik olarak kabul edilir. Bunlar hazımsızlık, yüksek ateş ve merkezi sinir sistemi dengesizliğinin belirtileridir.

Komplikasyonlar

Yoğun bakımın yokluğunda yenidoğanlarda zatürre tehlikeli sağlık sonuçlarıyla doludur ve ölüm mümkündür. Bu klinik tabloda yenidoğanlarda iki komplikasyon türünden biri görülür:

1. Akciğer. Bunlar plörezi, pnömotoraks, solunum yetmezliği, bronkopulmoner displazidir.
2. Ekstrapulmoner sonuçlar. Sinüzit, orta kulak iltihabı, mastoidit, kalp yetmezliği.

Teşhis

Kaçınmak tehlikeli sonuçlar sepsis durumunda tanıya zamanında devam etmek gerekir. İle Röntgen görüntüsüİlerici bir patolojik sürecin aşaması olan geniş patoloji odakları görülebilir. Bunlar etkilenen akciğerin yapısındaki sıkıştırılmış doku alanlarıdır. Ek olarak teşhis tedbirleri pnömoni için aşağıda sunulmuştur:

• genel ve biyokimyasal analiz kan;
• balgam kültürü;
• genel idrar analizi;
• ekokardiyografi;
• CT ve MRI.

Tedavi

Mevcudiyet hastane enfeksiyonları zamanında başlamaya yardımcı olur yoğun bakım enjekte edilebilir antibiyotikler içerir. Toplumdan edinilen bir patojenik flora türü ile yetişkinler doktora acele etmezler, bebeği kendileri tedavi etmeye çalışırlar, bu da klinik sonucu kötüleştirir. Genel öneriler Prematüre yenidoğanlarda zatürre tanısı konulursa uzmanlar aşağıda ayrıntılı olarak açıklamaktadır:

• çocuğun hastaneye yatırılması, hastane odasının düzenli olarak havalandırılması ve cilt hijyeninin sağlanması gerekiyor;
• kontrol sıcaklık rejimi vücudu, yenidoğanın nefes alma hızının özellikleri;
• çocukların bağışıklığının gelişmesi ve oluşması için bebeğe tam bir emzirme dönemi sağlamak;
• kullanmak antibakteriyel ilaçlar penisilin grubundan ve sadece patojenik floranın verimli bir şekilde yok edilmesi için değil;
• Yenidoğan için hastane ortamında veya hastanede yatarak detoksifikasyon tedavisi, vitamin ve oksijen tedavisi yapılması zorunludur.

İlerleyen pnömoninin doğal iyileşme sürecini önemli ölçüde hızlandırmak için hastaneye yatmadan önce gerekli ilaçlar şunlardır:

1. Glikoz. Kompozisyonun sürdürülmesi için intravenöz olarak uygulanması gerekir. doğal süreçler yenidoğan organizmasının hayati aktivitesi.
2. Tuzlu çözeltiler. Yenidoğanın vücuduna intravenöz uygulama için tasarlanmıştır. Bağışıklık sisteminin güçlendirilmesi ve toksik maddelerin uzaklaştırılması için gereklidir.

İlaçlar

Muhafazakarların asıl amacı yok etmektir patojenik flora, akciğer dokusunun yapısını onarır ve solunum hızını normalleştirir, reçete edilen vitaminlerle bağışıklık sistemini güçlendirir. Zatürre aşağıdakilerin temsilcileri tarafından tedavi edilebilir: farmakolojik gruplar ve önde gelen temsilcileri:

• immünostimülanlar: antistafilokokal, anti-influenza, anti-psödomonas immünoglobulinlerini kullanın;
• semptomatik ilaçlar: mukolitikler, antipiretikler, antitussifler, antiinflamatuar ilaçlar;
• probitikler: Simbiter, Bio Gaia, Bifidumbacterin;
• fazla sıvıyı gidermek için diüretikler;
• Yenidoğanın dehidrasyonunu önlemek için salin solüsyonu.

Antibakteriyel ilaçlar

Zatürreyi tedavi etmek için doktorlar yenidoğanlara penisilin antibiyotikleri önermektedir. Bu tıbbi malzemeler Amoksiklav, Augmentin, Flemoksin Solutab, Flemoklav, Unazin ağızdan. Mikoplazma pnömonisi makrolidlerle başarılı bir şekilde tedavi edilir: Azitromisin, Klaritromisin, Roksitromisin. İşte önerilen teklif hakkında bildiklerimiz antibakteriyel tedavi ve önde gelen temsilcileri:

1. Augmentin. Bir süspansiyonun hazırlanması için toz formunda üretilen bu ürünün, yaşamın ilk yılındaki çocuklar tarafından kullanılması onaylanmıştır. Tedavi süresi 7-10 gündür, ayrıca probiyotik kullanın. Günlük doz– 2,5 ila 20 ml'ye eşit bir dozda 125 mg/31,25 mg.
2. Flemoksin Solutab (125 mg). Sistemik olarak etki eden oral uygulama için tabletler. Günlük küçük çocuk 7-10 gün boyunca en fazla 3 hap almalısınız, tek doz– 1 tablet.

Sonuçlar

Zatürre tehlikeli hastalık yeni doğmuş bir bebek için bitebilecek olan ölümcül. Çocuk hayatta kalsa bile sağlık açısından sonuçları pek olumlu değildir. Bu:

• Solunum yetmezliği;
• pulmoner doku displazisi;
• Ciddi bronkopulmoner hastalıkların tekrarlayan nüksetme riski.

Yenidoğanlarda intrauterin pnömoninin prognozu

Mekonyum aspirasyonu olan yenidoğanlarda prognoza konjenital enfeksiyon riski de eşlik etmektedir. intrauterin pnömoni, nörolojik bozukluklar serebral hipoksi nedeniyle. Bu çocukların üçte biri fiziksel ve psiko-duygusal gelişimde gecikme yaşıyor. Geri kalanında klinik resimler Bir sağlık sorununa zamanında müdahale ile sonuç olumludur.

Önleme

Ebeveynler, yenidoğanın vücuduna patojenik enfeksiyon girme riskini azaltmak için sıhhi ve epidemiyolojik standartlara uymalıdır. Diğerleri arasında önleyici tedbirler kabul Zatürre için doktorlar şunları ayırt eder:

• planlı gebelik yönetimi;
• bağışıklığın zamanında güçlendirilmesi;
• bulaşıcı hastalıkların önlenmesi;
• sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek;
• virüs, bakteri ve diğer patojenik mikroorganizmaların taşıyıcılarıyla temas eksikliği.

Video

Çoğu zaman, bebeklerde viral veya bakteriyel bir enfeksiyonun sonucu, bebekleri etkileyen komplikasyonlardır. çeşitli organlar. Bunun nedeni bebeklerde burun boşluklarının ve hava yollarının çok dar ve az gelişmiş olmasıdır. Bu organların mukozası patojen bakterilere karşı hassastır ve hızla şişer, bu da mikropların uzaklaştırılmasını zorlaştırır. Bebeklerde zatürre, akciğerlerdeki inflamatuar bir odaktır.

Bağışıklık sistemi zayıf olan çocuklar iltihaplanmalara daha duyarlıdır.

Atlamamak önemlien azından planlanmış önleyici muayeneler doktorlarda. Daha da önemlisi, kontrendikasyon yoksa aşıların uygulanmasıdır. Aşılama hastalığı önleyebilir ve enfeksiyon meydana gelirse belirtiler hafif olacak ve vücut için tehlikeli sonuçlara yol açmayacaktır. Zatürreyi önleyen bir aşı var.

Hastalığın ana belirtileri

Pnömoni çoğunlukla solunum yolu hastalığının bir sonucudur.

Bu tür belirtiler ortaya çıkarsa derhal bir doktora başvurmalısınız. Bebeğin durumu her an kötüleşebilir.

Hastalığın tanımı

Akciğer hastalığına çeşitli virüsler, bakteriler ve mantarlar neden olabilir. En yaygın etken mikroorganizma pnömokok enfeksiyonudur.

Çocukların zaten zatürre ile doğduğu veya doğumdan sonraki ilk günlerde ortaya çıktığı durumlar vardır. Semptomlar diğer pnömoni patojenleriyle aynıdır. Risk altındakiler öncelikle prematüre bebeklerdir, çünkü erken doğumun nedenlerinden biri amniyotik sıvının enfeksiyonudur. İleride bebeğin alt solunum yollarının soğuk algınlığına yakalanma riski yüksektir.

Doktor reçete yazmalı ek sınavlar Patojeni belirlemek için. Gelecek planı buna bağlı olacak terapötik önlemler. Pnömoniye bir virüs neden olsa bile sıklıkla bir hastalıkla ilişkilendirilir. bakteriyel enfeksiyon. Bu nedenle özellikle bebeklerin tedavisi sırasında antibiyotiklere ve antiviral ilaçlara hemen başlanır.

Enflamasyon akciğerlerin küçük bir alanını etkileyebilir - o zaman fokal bir lezyondan söz ederler. Hastalığın akciğerlerin tüm lobunu kapsaması durumunda tanı konur: lober pnömoni. İkinci durumda hastalığın belirtileri çok daha belirgindir.

Zatürre sırasında akciğerlerin gaz değişim fonksiyonu bozulur. Vücut, tüm organların normal çalışması için gerekli olan oksijenden yoksun kalmaya başlar. Ayrıca zararlı mikropların atık ürünleri çocuğun vücudunu zehirler. Zehirlenme belirtileri ortaya çıkar: mide bulantısı, iştah kaybı, baş ve karın ağrısı, ateş.

Hastalık sırasında antikorlar vücudu korumak için harekete geçer. “Mücadelenin” belirtilerinden biri sıcaklıktaki artıştır. Birkaç gün yüksek kalırsa tehlike ortaya çıkar. Çocuğun vücudundaki metabolizma bozulur, iltihap diğer organlara yayılabilir. Beyinde nöbetlere yol açan değişiklikler meydana gelir.

Teşhis önlemleri

Zatürre tedavisi sıkı gözetim altında yapılmalıdır sağlık personeli gerekli muayenenin yapılacağı hastanede.

• Kan ve idrar testleri.
• Işığın röntgen ışınları.
• Karın boşluğunun ultrasonu.

Hastalığın yaygınlığının belirlenmesi için tüm organların ek muayenesi gereklidir.

Terapötik önlemlerin özellikleri

• Antibiyotikler tüm tedavinin temelidir. Bebeklere enjeksiyon yapılır.
• İlavesi ile bir nebülizör kullanarak inhalasyon ilaçlar, solunum organlarının işleyişini iyileştirmek.
• Damlalıklar reçete edilebilir intravenöz uygulama glikoz içeren ilaçlar tuzlu solüsyonlar ve diğer bileşenler.
• Antipiretik ilaçlar.
• Antiviral ilaçlar.
• Bağışıklığı güçlendiren ilaçlar.
• Vitamin kompleksi.
• Bağırsak mikroflorasını iyileştiren ilaçlar.

İlaç almanın dozu ve süresi sadece doktor tarafından belirlenir. Çocuğun durumunu, hastalığın şiddetini ve yaşını dikkate alarak tedavi planını belirleyecektir.

Hastalığın olası komplikasyonları

Tedavi doğru ve zamanında reçete edilirse hastalık yavaş yavaş kaybolur. Aşırı büyüme riski yoktur akut form hastalıkları kronik olanlara dönüştürüyoruz.

• İÇİNDE inflamatuar süreç Plevra dahil akciğerin tüm bölgeleri tutulabilir. Plevra akciğerleri kaplayan zardır. Plevra iltihabına plörezi denir.
• Dokunun şişmesi meydana gelebilir ve bu da akciğer yetmezliğinin gelişmesine yol açabilir.
• Nadiren ilerlemiş vakalarda doku ölümü meydana gelir.

Hastalığın akut seyri yaklaşık 1 ay sürer. Uzun süreli pnömoni 1 aydan fazla sürer.

Önleyici tedbirler

Pnömokok bakterileri neden olabilir ciddi hastalıklar: orta kulak iltihabı, zatürre, artrit, plörezi, menenjit. Bu bakteri hastalıklardan (grip, kızamık) sonra kendini hissettirir. Aşılama önleyici bir tedbirdir; profilaktik aşı Prevenar.

Aşı, çocuğun yaşamının üç ayı kadar erken bir zamanda yapılır. Gelecekte - 4,5 ay, 6 ay. 1,5 yılda - takviye aşısı.

Aşı, BCG dışında uygulanan diğer ilaçlarla iyi bir şekilde birleşir. İki yaşına geldiğinde çocuk pnömokok bakterisine karşı bağışıklık geliştirir.

Prevenar aşısını aldıktan sonra yan etkiler.

• Enjeksiyon yerinde ağrı, şişlik, şişme ve kızarıklık olabilir.
• Nadir durumlarda sıcaklıkta bir artış olabilir.
• Ruh hali, yemeyi reddetme, uyku bozukluğu.

Tüm bu işaretler hızlı bir şekilde geçer ve hiçbir sonuç bırakmaz.

Aşağıdaki durumlarda aşı yapılmamalıdır.

• Aşı bileşenlerine alerjik reaksiyon.
• Soğuk algınlığı belirtileri.
• Kronik hastalıkların alevlenmesi.
• Çocuğun ısısında hafif bir artış.

Aşılama pnömokok enfeksiyonu bu durumlarda bir süre ertelenir. Bunun istisnası alerjidir. Bu durumda aşı iptal edilir.

Zatürre ciddi hastalık Bebeklerin tolere etmesi zor olan bir durum. Anne-babaların çocuklarını hastalıklardan korumaları önemli Çeşitli türler enfeksiyonlar. Sağ organize rejim gün böyle bir sorunun önlenmesine yardımcı olacaktır.

Solunum sisteminizi ve genel olarak sağlığınızı önemseyen ve düşünen, spor yapmaya devam eden, sağlıklı bir yaşam tarzı sürdüren, vücudunuz sizi hayatınız boyunca memnun edecek, hiçbir bronşit sizi rahatsız etmeyecek oldukça aktif bir insansınız. Ancak muayenelere zamanında girmeyi, bağışıklığınızı korumayı unutmayın, bu çok önemli, aşırı soğumayın, ciddi fiziksel ve güçlü duygusal aşırı yüklenmelerden kaçının.

Bir çocuğun doğumu neşeli bir olaydır. Ancak bazen komplikasyonlar nedeniyle gölgede kalabilir ve doğuştan hastalıklarözellikle intrauterin veya edinilmiş pnömoni. Zatürre, hem yenidoğan hem de ebeveynleri için test haline gelen bir patolojidir. Zamanında teşhis ve tedavi ciddi sonuçlardan kaçınmaya yardımcı olacaktır.

Yenidoğanlarda hastalığın özellikleri

Zatürre ciddi komplikasyonlara ve sağlık sonuçlarına neden olan bir hastalıktır. Yenidoğanlarda pnömoni bağımsız bir hastalık olarak veya örneğin akut solunum yolu viral enfeksiyonundan sonra bir komplikasyon olarak ortaya çıkabilir.

Zatürrenin prematüre bebekleri etkileme olasılığı 10 kat daha fazla

Prematüre bebekler pnömoniye en duyarlı olanlardır. Bunlarda vakaların %10-15'inde zatürre görülürken, miadında doğan çocuklarda patoloji yüz çocuktan yalnızca birinde teşhis ediliyor. Bunun nedeni solunum kaslarının az gelişmiş olması, solunum ve gaz değişimi mekanizmalarının yetersiz düzenlenmesi ve akciğer dokusunun olgunlaşmamasıdır.

Zatürre türleri

Tüm pnömoni vakaları şu şekilde ayrılabilir:

• konjenital (intrauterin);
• edinilmiş (doğum sonrası).

Enfeksiyon şekli, semptomlar, hastalığın ciddiyeti ve Olası sonuçlar bir çocuk için.

Konjenital pnömoni

Bu tür pnömoni anne karnında gelişir ve yenidoğanlardaki tüm pnömonilerin yaklaşık %10'unu oluşturur. Hastalık bebeğin hayatının ilk dakikalarında veya günlerinde kendini hissettiriyor. Enfeksiyon farklı şekillerde ortaya çıkabilir:

• transplasental olarak, yani hastalığın etken maddesi çocuğun vücuduna plasenta yoluyla girmiştir. Nadiren karşılaşılan;
• doğum öncesi - amniyotik sıvı yoluyla;
• intrapartum veya doğum sırasında.

En sık konjenital pnömoni doğum sırasında enfeksiyon nedeniyle oluşur patojenik mikroflora konumlanmış doğum kanalı anneden veya enfekte amniyotik sıvıdan. Transplasental yöntem nadirdir.

Edinilen

Hastalık doğumdan sonra bebeğin hayatının ilk ayında ortaya çıkarsa buna edinilmiş denir. Bu tür pnömoni şunlar olabilir:

• hastane dışında - çocuk evde hastalanır;
• hastane - doğum hastanesinde, yoğun bakım ünitesinde, yenidoğan patoloji bölümünde vb. hastane ortamında gelişen hastalık.

Nedenler

Yenidoğanlarda pnömoni gelişimine katkıda bulunan birçok faktör vardır. Prematüre bebekler için özellikle tehlike oluştururlar. Çoğu zaman bunlardan birkaçı aynı anda hastalığa yol açabilir:

• bir kadının hamilelik sırasında yaşadığı hastalıklar;
• başvuru steroid ilaçlar anne adayı;
• oksijen açlığı ve fetal boğulma;
• doğum sırasındaki komplikasyonlar;
• Sezaryen bölümü;
• kafa içi veya omurilik yaralanması;
• intrauterin beyin hasarı;
• akciğerlerin ve diğer iç organların genetik hastalıkları;
• çocuk yetiştirmek için elverişsiz ortam;
• bebeğin uygunsuz bakımı.

Normalde bir bebeğin akciğerlerinde, doğal doğum sırasında dışarı atılan az miktarda sıvı bulunur. Sezaryen sırasında organların yeni yaşam koşullarına uyum sağlayacak zamanı yoktur ve içlerinde fetal sıvı kalır. Bu, çocukta solunum patolojisi, özellikle zatürree gelişme riski taşıyan fetal sıvı tutma sendromunun gelişmesine katkıda bulunur.

Prematüre bir bebekte sezaryen, hızlı, düzensiz nefes almanın gözlendiği ve zatürre gelişme riskinin arttığı solunum sıkıntısı sendromunun gelişimini tetikleyebilir. Bu tür yenidoğanların dikkatli izlenmesi, muayenesi ve tedavisi gerekir.

Aspirasyon pnömonisinden ayrıca söz edilmelidir. Bunun nedeni genellikle süt, mama, su veya kusmuğun akciğerlere girebileceği çocuğun beslenme rejiminin ihlalidir. Bu tür pnömoni, regürjitasyona yatkınlıkları nedeniyle özellikle prematüre bebeklerde sıklıkla gelişir.

Pnömoni patojenleri

Zatürre, akciğerlere iki şekilde girebilen virüsler, bakteriler veya mantarlardan kaynaklanır:

• hematojen olarak - uteroda kan yoluyla;
• bronkojenik - akciğerler yoluyla.

1. Hastalığın en yaygın nedenleri aşağıdaki bakterilerdir:
   • streptokok;
     

     B grubu streptokoklar en çok yaygın neden Gelişmiş ülkelerde yenidoğanların menenjit, sepsis ve streptokokal pnömoniden kaynaklanan morbidite ve mortalitesi.

   • stafilokok;
   • Pseudomonas aeruginosa;
   • listeria;
   • bağırsak bakteri ailesinin gram negatif çubukları;
   • Klebsiella (Friedlander basili) ve diğer mikroorganizmalar.
2. Viral pnömoniye, herpes virüsünün farklı türleri, özellikle sitomegalovirüsün yanı sıra influenza virüsü, adenovirüs ve diğerleri neden olabilir.
3. Mantar pnömonisi çocuklarda daha sık görülüyor uzun zaman açıktı yapay havalandırma akciğerler, özellikle prematüre bebekler için. Hastalığın etken maddeleri Candida cinsinin mantarları olabilir, daha az sıklıkla - Aspergillus, pneumocystis (protozoa ve mantarlar arasında ortalama).
   

   Pneumocystis pnömonisi veya pneumocystis esas olarak prematüre bebeklerde görülür. Bu mikroorganizmayla enfeksiyon, evde veya doğum hastanesinde taşıyıcıyla temas yoluyla meydana gelebilir. Özellik Bu tür hastalık akciğerlerde hırıltılı solunumun olmamasıdır, bu nedenle teşhis röntgen temelinde yapılır.

Vakaların% 65-80'inde yenidoğanların pnömonisi, örneğin akciğerlerdeki viral veya mantar iltihabına bakteriyel bir enfeksiyon eklendiğinde karışık bir yapıya sahiptir.

1. Rahim içi pnömoniye çoğunlukla B grubu streptokoklar ve gram negatif bakteriler neden olur. koli ve Klebsiella (Friedlander basili), daha az sıklıkla - stafilokok ve listeria. Hastalık bir virüs olan sitomegalovirüs enfeksiyonu nedeniyle gelişebilir. uçuk simpleks ve Candida cinsinin mantarları.
2. Edinilmiş pnömoninin en yaygın patojenleri virüsler (solunum sinsityal, parainfluenza ve diğerleri), gram negatif bağırsak mikroflorası ve stafilokoklardır. Daha az sıklıkla, toplum kökenli pnömoniye moraxella (üst solunum yollarının normal mikroflorasının bir temsilcisi) ve boğmaca basili neden olur. Pnömokok ve influenza veya Pfeiffer basili yenidoğanlardan nadiren izole edilir.

Farklı hastalık türlerinin belirtileri ve özellikleri

Hastalığın belirtileri ve özellikleri, bebeğin zamanında doğup doğmadığına ve zatürre tipine bağlıdır.

Rahim içi pnömoni, çocuğun doğumundan hemen sonra ortaya çıkar

Rahim içi pnömoni belirtileri

1. Hastalık rahimde geliştiyse belirtileri çocuğun doğumundan hemen sonra görülür:
   • kas tonusunun azalması;
   • yutma ve emme reflekslerinin eksikliği;
   • kan dolaşımının bozulması;
   • bacakların şişmesi (bazen);
   • çocuğun vücut ağırlığında büyük bir kayıp -% 15-30 ve yavaş iyileşme.
2. Doğum sırasındaki enfeksiyon doğumdan 1-2 gün sonra ortaya çıkar. Aynı zamanda intrapartum pnömoninin semptomları diğer intrauterin pnömoni türlerinin semptomlarından farklıdır.

Enfeksiyon yöntemine bağlı olarak semptomların özellikleri - tablo

Edinilmiş pnömoni belirtileri

Edinilmiş pnömoni semptomları ARVI'ya benzemektedir. Aşağıdaki işaretler not edilir:

• solunum bozuklukları;
• burun akması;
• çocuğun kaygısı;
• letarji;
• uyku bozuklukları, beslenme düzenleri;
• vücut ısısında artış.

Hastalığın belirtileri ve seyri patojene bağlıdır:

1. Solunum sinsityal enfeksiyonunun neden olduğu pnömoni, nefes almada zorlukla karakterizedir.
2. Adenovirüs bulaştığında şiddetli hırıltı, konjonktivit, burun akıntısı ve ıslak öksürük ortaya çıkar.
3. Gripte sinir sistemi zarar görür.
4. Şu tarihte: herpetik enfeksiyon Karaciğer büyümesi ve vücudun genel zehirlenmesi ile ifade edilen kanama, akut böbrek ve karaciğer yetmezliği gözlenir.
5. Stafilokok ile enfekte olduğunda akciğerlerde apseler (ülserler), püstüler cilt lezyonları meydana gelir; göbek yarası, osteomiyelit.
6. Klebsiella'dan etkilendiğinde enterit, menenjit ve piyelonefrit not edilir.

Teşhis

Pnömoniyi teşhis etmek için önemli radyografisi var

Yenidoğanda zatürreyi teşhis etmek için doktor aşağıdaki önlemleri alır:

1. Anamnez toplamak ve semptomları analiz etmek (ebeveynlerle görüşerek).
2. Uzmanın tanımladığı genel muayene:
   • cildin solukluğu ve siyanozu;
   • zor nefes alma - nefes alma süresi nefes verme, hırıltı vb. ile eşittir.
3. Laboratuvar araştırması:
   • genel kan ve idrar analizinin yanı sıra biyokimyasal kan testi;
   • boğazdan mukus ve balgam kültürleri (patojeni belirlemek için).
4. Enstrümantal çalışmalar:
   • röntgen göğüs(radyografi);
   • ekokardiyografi;
   • CT (bilgisayarlı tomografi).

Doktor Komarovsky zatürre teşhisi yöntemleri hakkında - video

Tedavi ve zamanlaması

Yenidoğanlarda zatürre tedavisi sadece hastane ortamında gerçekleştirilir. Bir dizi önlem içerir:

Çocuğunun hastalığı sırasında annenin önemli bir görevi onu korumaktır. Emzirme. Anne sütü bağışıklık sistemini güçlendirir ve bebeğin iyileşmesine katkıda bulunan gerekli tüm maddeleri içerir.

Tedavinin süresi ve prognozu

Tedavi süresi ve iyileşme prognozu, hastalığın etken maddesine, bebeğin durumunun ciddiyetine ve eşlik eden hastalıklar. Çoğu durumda zatürre kolayca tedavi edilir. Doğru ve zamanında Tıbbi bakım Hastalığın 2-3 haftasında iyileşme gözlenir. Solunum yetmezliği belirtilerinde azalma, iştahın restorasyonu ve sinir sisteminin normalleşmesi ile karakterizedir.

Pnömosistisin neden olduğu akciğer iltihabının tedavisi daha uzun sürer. Onun kuluçka süresi 8 gün ila 1 ay arasında değişmektedir. Hastalığın toplam süresi 7-8 haftadır ancak sadece prematüre bebeklerde görülür. akut dönem 4-6 hafta sürer.

Ancak bazı durumlarda hastalık neden olabilir tehlikeli komplikasyonlar ve sonuçları.

Yenidoğanlar için tehlikeli komplikasyonlar ve sonuçları

Seviye modern tıp o kadar yüksektir ki, intrauterin veya edinilmiş zatürre teşhisi konulan bebeklerin kurtarılmasına olanak sağlar. Ancak hastalığın sonuçları bazen çok ciddidir. Onlar ayrılır:

Yenidoğanlarda pnömoni komplikasyonları bir bütün olarak tüm vücudu ve her organ ve sistemi ayrı ayrı etkiler.

Zatürre geçirmiş çocukların bronkopulmoner hastalıklara karşı duyarlılığı çok daha yüksektir. Akciğer veya bronş dokusunda alektazi adı verilen yapışıklıklar ve yara izleri kalabilir. Bebeğin sağlığı açısından sonuçlarından bahsetmişken şunu belirtmemiz gerekir: artan risk prematüre bebeklerde anemi ve raşitizm gelişimi erken pnömoniçocuklar.

Doğum öncesi ve sonrası hastalıkların önlenmesi

Çocukta zatürreyi önlemeye yönelik önlemlerin bebeğin doğumundan önce ve sonra alınması gerekir. Hamile bir kadın sağlığına dikkat etmelidir:

• kliniği düzenli olarak ziyaret edin ve gerekli tüm testleri yapın;
• doğru ve dengeli yiyin;
• kötü alışkanlıklardan vazgeçmek;
• sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek;
• Hamilelik sırasında ARVI, grip ve diğer enfeksiyonlardan kaçının.

Doğum sırasında fetal asfiksiyi önlemek için tüm önlemler alınmalıdır. Bebeğin doğumundan sonra onun için uygun bakımı düzenlemeniz, hipotermiden kaçınmanız ve hasta akrabalarla temasa geçmeniz gerekir. Önemli rol Emzirme zatürre ve diğer hastalıkların önlenmesine yardımcı olur. Çocuğun bağışıklığını geliştirir ve hastalıklara karşı direncini artırır.

Yenidoğanlarda zatürre çok ciddi ve tehlikeli bir hastalık olmasına rağmen, modern tıbbın seviyesi olumlu bir sonuç için umut vermemize izin veriyor ve Tam iyileşme. Bir çocuğun sağlığına özen göstermek doğumdan sonra değil, hamile kaldığı andan itibaren başlamalıdır.