> Рентген (рентгенографія) кісток тазу
Ця інформація не може використовуватися при самолікуванні!
Обов'язково потрібна консультація з фахівцем!
Рентгенографія кісток тазу – один із методів променевої діагностики, за допомогою якого можна дослідити будову тазових кісток, а також стан лонного та крижово-клубових зчленувань. Дослідження можливе завдяки тому, що різні тканини людського організмупо-різному пропускають іонізуюче випромінювання.
Лікарі яких спеціальностей призначають таку діагностичну процедуру?
Направити на рентгенографію кісток тазу можуть ортопеди-травматологи, хірурги, ревматологи. Жінкам видати направлення на дослідження може акушер-гінеколог.
Де можна пройти рентгенографію тазових кісток?
Маючи направлення від лікаря, пацієнт може пройти таку діагностичну процедуру у будь-якій поліклініці чи лікарні, а також у приватних. медичних центрах, у яких є все необхідне обладнання та кваліфікований медичний персонал.
Які існують показання щодо рентгенографії кісток таза?
Рентгенографію кісток таза проводять у випадках, коли неможливо застосувати інші методи діагностики. Показаннями для дослідження є травматичні ушкодження тазу, підозри на доброякісні та злоякісні пухлиниабо метастазування в кістки тазу пухлин інших органів, запальні захворювання. Рентгенографія також дозволяє виявити патологію тазового кільця (що особливо актуально для жінок, які планують вагітність), вивихи, розриви або інші пошкодження лонного або крижово-клубових зчленувань, остепороз.
Використовують рентген і як методику, що дозволяє оцінити ефективність лікувальних заходів, що проводяться.
Які існують протипоказання до виконання рентгенографії кісток таза?
Методика є потенційно небезпечною для плоду, тому її використання обмежене в період вагітності. З обережністю рентген призначають особам, які страждають психічними захворюваннями, а також має металеві імплантати в області тазу.
Чи потрібно готуватись до рентгенографії кісток тазу?
Процедура вимагає від пацієнта спеціальної підготовки. У разі проведення планової рентгенографії людині рекомендують за 48 годин відмовитися від їжі, що сприяє утворенню великої кількості газу в кишечнику. Напередодні дослідження ввечері необхідно зробити очисну клізму та прийняти будь-який з адсорбентів. Такі заходи збільшують чіткість зображення на рентгенограмі.
Як відбувається дослідження?
Зазвичай для отримання інформативного знімку тазових кісток достатньо одного дослідження у прямій проекції. У поодиноких випадках проводять рентгенографію в бічній проекції.
Перед дослідженням необхідно зняти з тулуба зайвий одяг та прикраси. Рентгенографію кісток таза проводять у горизонтальному положенніпацієнта. Людина повинна лежати рівно з випрямленими ногами та руками, витягнутими вздовж тіла.
Тривалість процедури зазвичай не перевищує кількох хвилин.
Розшифровка результатів
Якщо рентгенографія кісток таза була виконана правильно, то на знімку буде видно зображення симетричних тазових кісток, крижового відділу хребетного стовпата суглобових зчленувань тазу з крижом.
Лікар-рентгенолог описує симетричність та взаєморозташування видимих структур, їх будову, а також вказує на наявність чи відсутність патологічних утворень. Пацієнту видають на руки висновок, з яким він повинен звернутися до лікаря, який направив рентген.
Рентгенограми переломів кісток тазу призначаються відразу після удару в ділянку нижніх відділів хребта. При таких травмах висока ймовірність перелому крижів, куприків, клубових кісток.
Рентгенографія тазостегнових суглобів
Серед усіх травматологічних пацієнтів на ушкодження тазу припадає від 7 до 10% випадків. У цій категорії інвалідність зустрічається у 18%. Повноцінна променева діагностика та перелом тазових органівметодом рентгенографічного скринінгу проводиться часто. Вертлужна западина, клубові кістки, крижово-копчиковий відділ хребта, сідничні горби – це структури, які обов'язково повинні аналізуватися за допомогою рентгенографії при наданні невідкладної допомоги. При сумнівних результатах у європейських країнахпроводиться МСКТ (мультиспіральна комп'ютерна томографія), але вітчизняні медичні заклади не оснащені обладнанням, яке дозволяє проводити комп'ютерну томографію.
При підозрі на розрив тазового кільця у тяжких пацієнтів раціонально комплексне обстеження з використанням наступних методів:
1. Ультразвукове сканування (УЗД);
2. Аналогова рентгенографія;
3. Комп'ютерна томографія.
Рентген кісток тазу – як проводиться
Класичний рентген кісток таза проводиться у передньо-задній проекції, що дозволяє вивчити основні анатомічні структури.
Додаткові дослідження – знімки в аксіальній проекції, рентгенограми способом Лілієнфельда, рентгенівські знімки вертлужної западини, аксіолатеральна проекція тазостегнового суглоба, рентгенографія по Тейлору вихідного отвору тазу, нижньоверхня аксіолатеральна проекція, рентген стегнової кістки по Клементсу-Накаямі, прицільні знімки в косій, прямій, аксіальній проекції.
Як роблять рентгенограми при переломі кісток тазу
Рентгенограми при переломах кісток тазу виконуються у задній (оглядовій) проекції. Для вивчення на рентгенівських знімках потрібне проведення орієнтирів:
Передня стінка;
Задня стінка;
Сльоза Келера;
Звід;
Здухвинно-сіднична лінія.
При виконанні рентгенограми пацієнта знаходиться у положенні лежачи, руки локалізуються на верхній частині грудей у схрещеному стані. Під коліна підкладається валик, ноги витягнуті.
При укладанні людини не потрібно здійснювати внутрішній поворот нижньої кінцівки. Ротація заборонена при підозрі на перелом тазової кістки у верхній третині або області вертлужної западини.
Рентгенограма при дисплазії лівого тазостегнового суглоба у дитини
Для правильного укладання слід розташовувати людину вздовж сагітальної лінії, яка орієнтується по ходу променя рентгенівського по прямій проекції вздовж столу. Відстань від поверхні столу до передньої здухвинної остюка з обох сторін обов'язково повинна бути рівномірною. Дозволено обертання на 20 градусів за будь-яких травматичних ушкоджень нижніх кінцівок, за винятком підозри на перелом або вивих області тазостегнового суглоба.
Для правильного укладання потрібно розташувати розпір між п'ятковими кістками. Ноги людини схрещуються, а центральний промінь прямує перпендикулярно касеті.
Мінімальна відстань між джерелом та приймачем у середньому становить близько 100 см, тому для фіксації зображення слід брати касету аналогічних розмірів. Щоб отримати максимально якісне зображення слід проводити діафрагмування по верхнім краямбічних горбів клубових кісток. На правильному знімку видно такі структури:
5 поперековий хребець;
Кіпчик та криж;
Великий крутив і шия стегнових кісток;
Малі рожна.
Відсутність ротації визначається за симетричністю крил клубових кісток, рівномірні розміри замикальних отворів та сідничних кісток. Про відсутність рухливості під час експозиції свідчить простеження траберкулярної структури на рентгенограмі.
Описана вище проекція може призначатися, якщо у людини неускладнений компресійний перелом тіла хребця, але при підозрі на таку патологію раціонально виконання бічних і косих укладок. Комплексне обстеженнядозволяється повноцінно вивчити тіло хребця.
Рентген малого тазу - як роблять косі укладання
При косому укладанні лікарі вивчають структури малого тазу. Для правильного виконання знімка слід укласти людину на стіл із зігнутими ногами та розташуванням осі хребта посередині між сагітальною та фронтальною площиною.
На якісній бічній рентгенограмі таза простежується повний збіг кульшових кісток з обох сторін.
Під час виконання подібних знімків людина отримувала велике радіаційне навантаження. Впровадження сучасного цифрового обладнання дозволило знизити радіаційне опроміненнящо призвело до більш частого застосування рентгенівських променів при підозрі на переломи кісток тазу.
Клінічні дослідження показують, що цифрова рентгенографіядозволяє зменшити дозу опромінення приблизно 2 рази. Аналіз рентгенограм тазових кісток включає 4 послідовні етапи:
1. Зіставлення результатів;
2. Порівняльна оцінка;
3. Кількісна оцінка;
4. Візуальна оцінка.
Візуальна оцінка тазостегнових суглобів та кісток тазу на певних рівнях дозволяє скласти повноцінну картинку стану тазового кільця, визначити характер оперативного втручання, екстреність процедури.
Рентген таза підготовка
При рентгенографії з метою діагностики переломів кісток тазу спеціальної підготовки не потрібно. Кістки добре відбивають рентгенівські промені. Чим товщі кісткова тканинатим інтенсивніше затемнення на рентгенограмі.
При описі рентгенограм кісток тазу потрібна оцінка якісних та кількісних показників:
1. Величина шийно-діафізарного кута;
2. Вимірювання кута Виберга;
3. Визначення антеторсії, інклінації стегна;
4. Ширина крижово-клубового суглоба;
5. Ширина щілини кульшового суглоба.
Кут Виберга в нормі розташований між лінією центру головки, верхньо-зовнішнім краєм вертлужної западини. У нормі величина кута становить близько 30 градусів. Кут нахилу входу у вертлюжну западину – 31-42 градуси. Шийково-діафізарний кут – 115-140 градусів.
При оцінці знімків кісток тазу кваліфікований лікаррентгенолог оцінює додаткові ознакипатології:
Зміна форми головок стегна;
Виразність вивихів та підвивихів;
Ротація уламків;
Зміщення за шириною, довжиною;
Кількість фрагментів;
Вимірювання ширини симфізу.
Ступінь виразності патологічних змінвизначається не тільки за вираженістю патологічних змін на рентгенівському знімку, важливим є зіставлення рентген ознак з клінічними даними.
Рентгенограма при переломі лівої сідничної кістки Підготовка до рентгенографії кісток таза у людей похилого віку для якісної візуалізації вищеописаних структур може припускати очищення кишечника клізмою – з барієм, фортрансом. При необхідності спосіб вибере лікар. Вміст кишечника не ускладнює відстеження кісткових структур, що становлять тазове кільце, тому в більшості випадків підготовка не потрібна.
Рентгеноскопія органів тазу – коли проводиться
Рентгеноскопія - це застарілий метод, при якому формується підвищене променеве навантаження на організм людини. З появою контрастної комп'ютерної та магнітно-резонансної томографії раціональність рентгеноскопічних методів діагностики знижується.
Рентгеноскопія проводилася визначення точності зіставлення кісткових фрагментів. Процес консолідації зазвичай завершується після накладання стандартних металоконструкцій. Динамічно відстежити загоєння допомагають звичайні рентгенограми.
Тільки коли класичних знімків замало, проводиться рентгеноскопія. Візуальний контроль дає змогу максимально точно вивчити характер імплантованих металевих виробів.
Комп'ютерна томографія для діагностики органів малого тазу
Для виявлення змін органів малого тазу, виявлення переломів після оглядової рентгенографії може призначатися комп'ютерна томографія. Дослідження проводиться пацієнтам з витягнутими або піднятими нагору ногами, складеними на грудях руками. Таке становище вважається фізіологічним, але воно не завжди застосовується через больового синдромув людини. Дослідження починається із виконання прямої рентгенограми. Перед початком сканування виконується томограма, що дає змогу локалізувати розмітку. Під час сканування вдається контролювати характер зрізів. Сканування проводиться без нахилу діагностичного столу при силі струму 94 мА та напрузі 140 кВ. При томографічному обстеженні органів тазу формується високе променеве навантаження на людину, тому що для проведення повноцінного дослідження потрібно близько 70 знімків.
Рентген органів малого тазу дозволяє виявити перелом понад 5 мм, але при дрібних «тріщинах» не візуалізує патологічні зміни. Тільки комп'ютерних томограмах визначаються дрібніші розриви, у яких може знадобитися хірургічне втручання.
Затримка сканування в 40 секунд дозволяє миттєво отримати всі фази накопичення розмаїття (паренхіматозну, венозну, артеріальну), чітко зіставити травматичні пошкодження з ураженням м'яких тканин. судинної системи. Прихована внутрішньотазова гематома стає причиною компресії органів малого тазу, що призводить до порушення роботи кишечника, органів сечостатевого тракту. Діагностувати поширені чи обмежені крововиливи допомагає КТ-ангіографія.
Виділення контрастної речовини нирками простежується через 5 хвилин після сканування. При цьому чітко візуалізуються сечостатеві органи – сечовий міхур, сечоводи. Багатоплощинні зображення в сагітальній та фронтальній площині, кососагітальні, кософронтальні знімки допомагають отримати зображення внутрішніх поверхонь малого тазу, які не простежуються на класичних рентген знімках тазостегнового суглоба.
Істотною перевагою застосування комп'ютерної томографіїє можливість тривимірного моделювання. Класичний рентген знімок таза є сумаційним відображенням об'єктів, розташованих у різних площинах, тому картинка представлена безліччю накладених тіней.
При КТ у фахівця виникає можливість відстеження стану кожної окремої анатомічної структури.
Використання мультипроцесорної обробки розширюється можливість КТ знімків малого тазу як під час діагностики перелому, але й з подальшого планування оперативних втручань. Для виключення діагностичних помилокза необхідності складних операцій потрібно використання кількох методів одночасно.
Для якісного аналізу хірургам необхідні реконструкції тазового кільця за допомогою коронарної, сагітальної, косої площини. Мультипланарні реконструкції дозволяють вивчати денситометричні показники, у яких щільність перевищує 150 HU. Поріг товщини підвищується до 500 HU за наявності в тілі металевих конструкцій.
Фінальною стадією рентгенівського обстеження при переломах кісток малого тазу має бути поєднання результатів КТ, рентгеноскопії, рентгенографії. Після отримання результатів визначається тактика лікування – оперативна чи консервативна. Сучасні високі технології дозволяють отримувати якісні тривимірні зображення, що дозволяють оптимально вибрати тактику. оперативного лікування. Використання всіх рентген технологій дозволяє скоротити післяреабілітаційний період, запобігти інвалідності при неякісному лікуванні.
Рентгенографія тазу – це неінвазивний метод діагностики. За допомогою іонізуючих променів апарат проектує знімок структури кісткової тканини носія. Рентген тазу дозволяє визначити анатомічну патологіюяка може виникнути внаслідок травми або захворювання.
Рентгенограма кісток таза може проводитися без підготовки, якщо потрібна екстрена діагностика, наприклад, після ДТП. Коли дослідження проводиться планово, то пацієнту рекомендується заздалегідь провести низку заходів, які дозволять більш детальну інформацію про стан здоров'я.
Підготовку розпочинають за 2-3 дні до процедури. Пацієнту рекомендується змінити свій раціон. З меню виключають продукти, що викликають підвищену газоутворення.
Потрібно відмовитися від:
- кава;
- молока;
- сирих овочів;
- газованої води;
- житнього хліба;
- бобових культур.
Рентгенографія проводиться на голодний шлунок. Перед дослідженням пацієнтові ставлять очисну клізму.
Показання та протипоказання
Рентген може призначатися будь-якому віці, якщо необхідно підтвердити або спростувати наявність патології.
Показання до діагностичних процедур:
- деформація кульшової частини скелета, яка може виникнути у разі травм кісткової або м'якої тканини;
- аномалія анатомічного розвитку кісток у дітей або сповільнене зростання;
- вивихи суглобів;
- вікові захворювання відсталої тканини;
- біль, який може з'являтися в тазовій ділянці під час руху або у стані спокою;
- обмеженість рухливості нижніх кінцівок;
- підозра на пухлину;
- підготовка до хірургічного втручання;
- діагностика результатів лікування, що проводився після перелому, протезування та ін.
Рентгенографію небезпечно робити через іонізуючого випромінювання. Але в сучасних апаратах опромінення мінімальне. Також доза радіації відрізнятиметься від виду діагностики. Вона може бути плівковою, цифровою та комп'ютерною.
Протипоказання до рентгенографії:
- наявність металевих імплантів;
- психологічні захворювання;
- тяжкий стан пацієнта (велика крововтрата, надмірне скупчення газів у плевральній ділянці та ін.);
- діти віком до 18 років;
- тяжкі патології нирок та печінки;
- алергія на контрастну речовину (якщо рентген із контрастуванням);
- важка форма ендокринних захворюваньта ін.
Усі протипоказання до проведення рентгенологічного дослідженнявважаються відносними. Ними можна знехтувати у разі, коли результат діагностики необхідний збереження здоров'я та життя пацієнта.
Як проводять рентген кісток тазу
Перед процедурою необхідно зняти з себе одяг та металеві прикраси. Під час рентгеноскопії пацієнт повинен перебувати у горизонтальному положенні. Руки складають на грудях або мають уздовж тулуба. Під ноги (в ділянці колін) підкладають валик. Нижні кінцівкиповинні бути витягнуті з поворотом на 15°.
Якщо є потреба, то вводять контрастну речовину.
Під час оглядової рентгенографії роблять знімок у прямій проекції та внутрішній косій.
Чоловікам
Рентген малого тазу у чоловіків може бути проведений під час діагностики простатиту незалежно від його виду. Показанням до дослідження є така симптоматика:
- зниження сексуальної активності;
- складності із сечовипусканням;
- зміни в аналізі насіннєвої рідини;
- больові відчуття у сфері промежини;
- Проблеми з сім'явипорскуванням.
Жінкам
Одним із видів рентгенографічного дослідження є гістеросальпінгографія. Діагностика проводиться з метою виявлення патологічних процесів, що локалізуються у репродуктивних органах.
Підготовка до дослідження додатково включає мазок з піхви. При діагностуванні запального процесу рентген не роблять.
Під час процедури жінці вводять у матку та фалопієві труби контрастну речовину. За бажанням пацієнтки може бути зроблена анестезія.
Інший метод обстеження статевих органів – пельвіграфія. Рентген роблять під місцевою анестезією. У порожнину матки вводять контраст, а черевну порожнинузаповнюють вуглекислим газом (через прокол на животі).
У дітей
Якщо в анатомії кісток тазу в дітей віком спостерігаються відхилення, може бути рекомендована рентгенографія. Найчастіше причиною проведення обстеження є підозра на вивих стегна. Така травма може бути спровокована неправильним проходженням дитини по родовим шляхам, тобто. коли немовля народжується попою вперед.
Новонародженим дітям, яким ще немає 4 місяців, рекомендується ультразвукове сканування. Воно безпечне, т.к. під час процедури дитина не отримує дозу іонізуючого опромінення.
Дітям старше 4 місяців можливе призначення рентгенівського знімка.
Для захисту дитини від випромінювання використовують спеціальні екрани.
Можливі ризики під час вагітності
Небезпечним періодом щодо рентгенологічного дослідження є 1 триместр вагітності. Випромінювання викликає мутації генетично, що може стати причиною незворотних патологічних змін у розвитку плода або призвести до його загибелі.
Рентгенологія становить небезпеку і на пізніх термінах виношування дитини, але ризик ускладнень нижчий, ніж на початку вагітності.
Інтерпретація результатів
Розшифровка результатів діагностики провадиться відповідним медичним фахівцем. Рентгенолог аналізує та описує патологічні відхиленнявід норми. Заключний діагноз ставить лікар.
У нормі на знімку рентгенограми мають проявитися:
- симетричне зображення 2 половини тазу;
- криж;
- міжхребцеві отвори крижів;
- лобкові кістки;
- гілки сідничних кісток.
Повинно чітко проглядатися речовина кістки, видно контури двох вертлужних западин і шийки стегна.
У немовлят вертлужна западина і головки стегнових кісток складаються з хрящової тканини і не створюють контрастних тіней.
Альтернативні методики
Існують інші методи діагностики, які дають можливість отримати інформацію про стан здоров'я пацієнта, коли протипоказана рентгенографія:
- Ультразвукове дослідження (УЗД). Виконується за допомогою ультразвукових хвиль. Різна щільність структур у досліджуваних зонах сигналізує про зміни та патологію.
- Магнітно-резонансна томографія (МРТ). Проводиться без використання іонізуючого випромінювання. Дозволяє зробити пошарове сканування.
Альтернативні методики можуть бути призначені пацієнту як додаткових аналізів. Комплексне обстеження підвищує якість діагностики.
Рентген тазу - основний вид променевої діагностики будови тазових кісток. Завдяки його вичерпній розшифровці рентген кісток тазу дозволяє уникнути або вчасно діагностувати безліч тазових захворювань.
Показання до рентгенографії кісток тазу
Рентгенографія кісток тазу — вид дослідження, що дозволяє побачити будову та стан кісток тазу та крижово-клубових зчленувань.
З огляду на різну пропускність випромінювання тканинами тіла через різну щільність рентген показує стан кісток тазу та наявність у них будь-яких порушень. Рентген тазових кісток можуть призначити лікарірізних категорій
. За направленням, виданим медичним фахівцем, процедуру рентгенографії можна пройти у будь-якій клініці чи лікарні, обладнаній хорошим рентгенівським апаратом, із кваліфікованим медперсоналом. Показаннями до рентгенографії тазових кісток значиться наявність у кістці метастазів, пухлин,запальних процесів
в органах та інших недуг. Особливо актуальним є метод рентгенографії для жінок, які планують вагітність. Зумовлено це тим, що дослідження дозволяє виявити наявність патологій тазового кільця. Також вивихи, остеопороз, розриви крижово-клубових зчленувань та інші недуги якісно діагностуються медперсоналом за допомогою рентгенограми, після чого лікарем призначається необхідна лікувальна терапія. Особливих протипоказань для багатьох людей, крім жінок, пацієнтів із металевими імплантатами абопсихологічними порушеннями , процедура не має. Для вагітнихцю процедуру
намагаються не призначати, а якщо уникнути її неможливо, призначення проводиться з особливою обережністю, оскільки шкода плоду може бути колосальною.
Підготовка до рентгену, його проведення та розшифровка Перед процедурою має проводитисяспеціальна підготовка . При плануванні рентгену пацієнту рекомендується за 48 годин до процедури не вживати продуктів харчування, що призводять до сильного газоутворення в кишечнику. Перед сном протягом дня до проведення процедури слід очистити кишечник.природним способом
або за допомогою клізми. Ці дії сприяють чіткішому зображенню.
- Як роблять рентгенограму:
- спочатку пацієнту потрібно зняти одяг та металеві прикраси;
- пацієнт лягає рівно, з випрямленими вздовж тіла руками;
- при проведенні рентгена надягають свинцевий фартух;
- тривалість процедури невелика;
- після проведення процедури проводиться розшифровка;
- після виконання розшифровки хворому видають висновок.
Можливі ризики під час вагітності
Багато жінок вважають, що рентгенограма є небезпечною для подальшого перебігу вагітності. ніг або зубів безпосередньо на плід не впливає, і проведення даної процедури безпечне. Занепокоєння має викликати процедура рентгенографії нижньої частини спини, органів черевної порожнини та кісток тазу.
Фахівці вважають, що ризик опромінення майбутньої дитини невеликий, проте вона існує. Усередині утроби плід сильно реагує на будь-яке зовнішній вплив, у тому числі і на невелику кількість радіації, приблизно так само, як на антибіотики та інфекційні захворювання.
Деякі вроджені дефекти у плода можуть виникнути через частого проведеннярентген тазу вагітної жінки. Радіація здатна вносити клітинні зміни до організму майбутньої дитини, провокуючи вроджені недуги. Однак деякі фахівці стверджують, що всі вроджені захворюваннянесуть спадковий або генетичний характер або виникають через випадковий збій у розвитку дитини.
Перед дослідженням лікаря необхідно проінформувати про «цікаве становище» та погодити з ним усі нюанси. Якщо рентгенографія не потрібна терміново, цю процедуру можна буде перенести на строк після пологів або знизити частку радіації.
Нерідко буває призначення рентгена в період, коли жінка ще не здогадується про свою вагітність. Висока доза рентгену у початковий термін вагітності потребує виваженого підходу. Тому за наявності будь-яких симптомів вагітності варто зробити тест на вагітність і обговорити свій стан з лікарем, що направляє на рентген. При рентгенографічному дослідженні необхідно закрити тазову область свинцевим фартухом, щоб частково захистити плід від дії радіації.
Як роблять дослідження дитині
У деяких дітей виникають захворювання кісток тазу у вигляді травм (переломів або вивихів з переломом), дисплазії кульшових суглобів, асиметричності тазових кісток, остеосаркоми або хвороби Пертеса. На сьогоднішній день інформативність має дуже важливу рольпри правильній постановці діагнозу у педіатрії.
Оцінюючи дослідження рентгена в дітей віком бачать локалізацію перелому чи виявляють деформацію контурів тазу, а після проведена розшифровка передається належному спеціалісту.
Деякі батьки намагаються не піддавати дитину опроміненню радіацією і неодноразово розмовляють із педіатром про можливість не проводити цю процедуру. Але що робити, якщо є підозри на наявність серйозних кульшових недуг кісток у дитини? У такому разі використання цього методу просто необхідне. Лікар дає направлення із зазначенням місця обстеження та додаткових рекомендацій лікарю-рентгенологу. Також у цьому напрямку лікарем буде вказано необхідну поза дитини під час проведення рентген-дослідження.
При цьому батьки дитини повинні впевнитись у наявності свинцевих накладок або фартухів для прикриття тазової області для часткового захисту організму дитини від радіації. Також у напрямку вони можуть дізнатися про правильної позіукладання на рентгені та відповідність рентген-дослідження з віком дитини. На інші питання відповіді знайдуться при очній консультації з рентгенологом.
Іноді трапляється, що породіллі повідомляють про те, що дитина, що народилася, схильна до дисплазії кісток тазу. Ця недуга небезпечна тим, що кісткова тканина заміщається сполучними тканинами, через що відбуваються порушення кісткових функційта часткове руйнування або деформація кісток тазу. Поразка може бути схильна як до 1, так і до кількох кісток, його форма може бути як фіброзно-кістозною (вогнищевою), так і дифузною, тому рентгенограма необхідна, але робити її дуже часто не варто: хвороба розвивається дуже повільно, динаміку розвитку можна не простежити .
При патологічних процесахдисплазії кістка завжди деформується і в 50% випадків коротшає, що призводить до деформації шийки стегна, кульгавості в ході, хворобливих відчуттяхта додаткового навантаження на . Тому, щоб не доводити недугу до оперативного втручання, слід своєчасно консультуватися з вкороченням. медичними фахівцямиі за необхідності робити для правильної подальшої терапії.
Дослідження органів малого тазу за допомогою рентгенографії – це інформативна процедура. Завдяки їй можна визначити патології в органах та тканинах тазу. Таке обстеження роблять і жінкам, і чоловікам. Протипоказанням є перший триместр вагітності у жінок. Але навіть майбутню матір дослідження проводять, якщо є підозра на патологію.
Найчастішим випадком, після якого призначають обстеження малого тазу, є травма. Якщо лікар підозрює тріщину в кістки кульшового суглоба або перелом, він призначить рентгенографію.
Рентген фото тазу
Другою за частотою причиною призначення рентгенологічного дослідження тазу у жінок є захворювання статевих органів, що призвело до безпліддя або неправильного функціонування статевої системи.
Найнеприємнішим приводом для обстеження є підозра на онкологічне захворювання. Також рентген цього типу часто призначають після ДТП, оскільки оглядова рентгенографіяне дає повного уявлення про всі переломи (особливо якщо немає зміщення).
Підготовка до рентгенографії
Підготовка здійснюється за можливості. У екстреному випадку, коли спостерігається кровотеча, наскрізний дефект органу (перфорація), у разі непрохідності кишечника рентген роблять у спішному режимі, без підготовки.
Рентген-комплекс
Підготовка до рентгенографії полягає в наступному:
- дотримання дієти напередодні дослідження з винятком з меню сприяють газоутворенню продуктів (кави, боби, житній хліб, Газована вода, молоко, сирі овочі);
- прийти на рентген потрібно натще – останній разпоїсти за пів доби до обстеження;
- напередодні потрібно приймати Еспумізан для позбавлення газів у кишечнику;
- вранці перед рентгеном слід зробити клізму.
Види рентгену малого тазу
У середньому процедура триває 7-10 хвилин. Методика рентгенографії залежить від обраного типу процедури. Для виконання обстеження лікар використовує рентгенівську трубку (випромінювач), перетворювач випромінювання та зарядний пристрій.
При обстеженні кісток тазу у чоловіків та жінок пацієнта укладають на кушетку. Ноги мають бути трохи повернені всередину. Під коліна кладуть спеціальний валик. Руки витягнуті вздовж хребта або зігнуті у ліктях, а кисті лежать на грудях. Рентген кісток відображає лобкові та сідничні кістки, криж, міжхребцеві отвори, таз. Знімки роблять у кількох проекціях. Питання травмі вирішується однозначно. У місці перелому є темна пляма.
При дослідженні жіночих статевих органів є 2 поширені типи рентгенографії:
- Гістеросальпінгографія, це рентген малого таза у жінок, що дозволяє визначити патологію статевих органів жінок. Її призначають за підозри на безпліддя. Для цього виду рентгена матку та труби заповнюють контрастною речовиною, вставляючи в шийку матки трубку. Ця речовина поступово проникає в черевну порожнину. Процедура може виконуватися, за бажанням пацієнтки, під місцевою анестезією. Дослідження не можна проводити за наявності запальних захворюваньтому до рентгена потрібно здати мазок їх піхви. Рентген проводять у 1-ий чи 6 – 7-й день місячних.
- Пельвіграфія також служить виявлення захворювань статевої системи жінки. Її завжди роблять із місцевою анестезією. У матку вводять контраст, а живіт через прокол наповнюється вуглекислим газом.
На питання, що показує рентген малого тазу у жінок, можна відповісти наявність спайок, пухлини, патології, що призводять до безпліддя. На пухлину вказує темна пляма на знімку.
Кому протипоказано рентген?
Оскільки рентгенівські промені негативно впливають здоров'я, дітям до 15 років рентген не призначають. Це не є абсолютним протипоказаннямоскільки доза випромінювання при обстеженні суворо регламентована в допустимих значеннях. Також трапляються випадки, коли діагноз неможливо поставити за допомогою інших обстежень. Тоді призначають рентген.
У немовлят після пологів часто спостерігається така патологія, як уроджений вивих тазостегнового суглоба. У таких ситуаціях рентген малого тазу роблять у віці старше 4 місяців, щоб вчасно вжити заходів для виправлення становища суглоба.
Рентген органів малого тазу визначає у жінок патології у функціонуванні статевої системи. Рентген малого тазу у чоловіків та жінок проводиться у разі травми або за підозри на онкологію. Ці дослідження можуть доповнюватись альтернативними методамидіагностики - МРТ, УЗД та іншими.
