При вживанні в їжу недоброякісних (інфікованих) продуктів тваринного походження (м'ясо, риба, ковбасні вироби, м'ясні та рибні консерви, молоко та вироби з нього - крем, морозиво тощо) виникає харчове отруєння - харчова токсикоінфекція.

Захворювання викликають мікроби, що знаходяться в даному продукті, і продукти їх життєдіяльності. токсини.
М'ясо, риба можуть інфікуватися ще за життя тварин, але найчастіше це відбувається в процесі приготування їжі і в результаті неправильного зберігання харчових продуктів. Особливо легко інфікується подрібнене м'ясо (паштет, холодець, фарш та ін.). Перші симптоми захворювання з'являються через 2-4 години після прийому зараженого продукту. У деяких випадках захворювання може розвинутись через великий проміжок часу – 20-26 год.

Захворювання зазвичай починається раптово: виникають загальне нездужання, нудота, багаторазове блювання, переймоподібні болі в животі, частий рідкий стілець, іноді з домішкою слизу та прожилками крові. Швидко посилюється інтоксикація, що виявляється зниженням артеріального тиску, почастішанням та ослабленням пульсу, блідістю шкірних покривів, спрагою, високою температурою (38-40 ° С).
Якщо хворого залишити без допомоги, катастрофічно швидко розвивається серцево-судинна недостатність, виникають судомні скорочення м'язів, настають колапс та смерть.

Перша допомога.

Перша допомога полягає:

• У негайному промиванні шлунка водою за допомогою шлункового зондаабо шляхом викликання штучної блювоти - рясне пиття теплої води (1,5-2 л) з подальшим роздратуванням кореня язика. Промивати слід до "чистої води". Давати багато пити потрібно і при самостійному блюванні.
• Для якнайшвидшого видалення з кишечника інфікованих продуктів хворому необхідно дати карболен ("шлункове" вугілля) і проносне (25 г сольового проносного на півсклянки води або 30 мл касторової олії).
• Забороняється прийом будь-якої їжі (протягом 1-2 діб), але призначається рясне питво. У гострому періоді (після промивання шлунка) показано гарячий чай або каву.
• Хворого необхідно зігріти, обклавши грілками (до ніг, рук).
• Сприяє одужанню прийом внутрішньо сульфаніламідів (сульгін, фталазол по 0,5 г 4-6 разів на день) або антибіотиків (левоміцетин по 0,5 г 4-6 разів на день, хлор-тетрацикліну гідрохлорид (по 300 000 ОД 4 рази протягом) 2-3 дні).
• Випорожнення хворого та блювотні маси необхідно дезінфікувати безпосередньо в судні (перемішування із сухим хлорним вапном). До потерпілого слід викликати машину швидкої допомоги або доставити її до медичного закладу.

Всі особи, які вживали в їжу підозрілі продукти, протягом 1-2 діб повинні перебувати під наглядом та при появі у них подібних симптомів госпіталізуватись.

Отруєння грибами.

Отруєння грибамиможе статися при прийомі отруйних грибів (червоний або сірий мухомор, хибний опінок, бліда поганка, хибний печериця та ін.), а також їстівних грибів, якщо вони зіпсовані (цвілі, покриті слизом, що довго зберігаються). Найбільш отруйна бліда поганка - смертельне отруєнняможе статися прийому навіть одного гриба. Слід пам'ятати, що кип'ятіння не руйнує отруйних речовин, які у грибах.

Перші ознаки отруєння помітні вже через кілька годин (11/2-3ч). головний біль, запаморочення. Незабаром виникають пронос (часто кривавий) та симптоми ураження нервової системи: розлад зору, марення, галюцинації, рухове збудження, судоми.

При тяжких отруєннях, особливо блідою поганкою, збудження настає досить швидко (через 6-10 год); воно змінюється сонливістю, байдужістю. У цей період різко слабшає серцева діяльність, знижуються артеріальний тиск, температура тіла, з'являється жовтяниця. Якщо хворому не надати допомогу, то розвивається колапс, який швидко призводить до смерті.

Перша допомога при отруєнні грибами нерідко відіграє вирішальну роль у рятуванні хворого.

• Необхідно негайно почати промивання шлунка водою, краще слабким ( рожевого кольору) розчином перманганату калію за допомогою зонда або методом штучно викликаного блювання.
• Корисно додати до розчину адсорбенти: активоване вугілля, карболен.
• Потім дають проносне ( касторове маслоі сольове проносне), кілька разів ставлять очисні клізми.
• Після цих процедур хворого необхідно тепло вкрити та обкласти грілками, дати пити гарячий солодкий чай, каву.
• Хворого слід швидше доставити до лікувального закладу, де йому буде надано лікарська допомога, якої потребують всі ці хворі.

Ботулізм.

Ботулізм- гостре інфекційне захворювання, при якому відбувається ураження ЦНС токсинами, що виділяються анаеробною спороносною бацилою Ботулізм відноситься до харчових токсикоінфекцій, тому що отруєння настає при прийомі продуктів, заражених даною бацилою.

Найчастіше ботулізмом заражаються продукти, приготування яких йде без достатньої гарячої обробки: в'ялене та копчене м'ясо та риба, ковбаси, старі м'ясні, рибні, овочеві консерви. Період від прийому зараженої їжі до появи перших ознак захворювання найчастіше невеликий - 12-24 год; але в деяких випадках можливе подовження його до кількох діб.

Захворювання починається з головного болю, загального нездужання, запаморочення. Стілець відсутній, живіт здутий. Температура тіла залишається нормальною. Стан погіршується, через добу від початку захворювання з'являються ознаки тяжкого ураження ЦНС: виникають двоїння в очах, косоокість, опущення верхньої повіки, параліч м'якого піднебіння - голос стає невиразним, порушується акт ковтання. Здуття живота зростає, спостерігається затримка сечі. Захворювання швидко прогресує і хворий протягом перших 5 діб помирає від паралічу дихального центру та серцевої слабкості.

Перша допомога аналогічна така при інших харчових отруєннях:

• Промивання шлунка слабким розчином гідрокарбонату натрію, перманганату калію з додаванням адсорбентів - активованого вугілля, карболена,
• Проносні, очисні клізми,
• Рясне гаряче питво (чай, молоко).
• Необхідно знати, що основним методом лікування є якнайшвидше введення хворому специфічної антиботулінічної сироватки, тому хворого на ботулізм треба негайно доставити до лікарні.

З харчовим отруєнням, мабуть, стикався кожен із нас. Наслідки від того, що людина з'їла «щось не те», можуть протікати в різних формах. Однак за будь-якого розкладу інтоксикація на певний час «виключає» нас із життя різними проявами, з якими хочеться якнайшвидше впоратися. Що робити, щоб максимально ефективно допомогти собі? Тим більше що грамотне надання першої допомоги при харчовому отруєнніздатне позбавити постраждалого багатьох неприємностей, з якими він обов'язково зіткнеться, якщо поведеться неправильно при виявленні перших ознак інтоксикації.

Звичайно ж, коли отруївся знепритомнів, у нього почалися судоми або блювота і пронос не припиняються і навіть частішають, то тут дуже важливо якнайшвидше госпіталізувати хворого. Це ж треба зробити, якщо отруївся зовсім маленька дитина. Самостійно промивати дитині шлунок в домашніх умовах вкрай небезпечно.

З усіх різновидів отруєнь харчові інтоксикації є найпоширенішими. Це досить гострі стани, що виникають через вживання, наприклад, їжі, у якій є токсини будь-якого походження.

Харчові інтоксикації поділяються на три види:

• що виникають через прийом у їжу отруйних комах, тварин, риб, рослин,
• викликані тими чи іншими хімічними речовинами, що потрапили у шлунок.

З цих трьох видів найпоширенішим є другий варіант – ПТІ, викликані патогенними мікробамита продуктами їхньої життєдіяльності, токсинами. Їхніми збудниками досить часто виступають:

• протеї,
• клебсієли,
• стафілококи,
• клостридії,
• цитробактери та інші.

Джерелами цих мікробів можуть бути хворі або здорові люди, що є носіями бактерій, а також тварин. Потрапляючи на продукт, мікроби починають активно розмножуватися, виділяючи токсини, які часто не змінюють вигляд і запах їжі, особливо на ранніх стадіяхїї зараження.

Симптоми харчового отруєння у дорослої людини

В основному харчове отруєння у дорослих людей проявляється таким чином:

• спазми, болі в області шлунка та по ходу кишечника,
• постійна нудота,
• блювота,
• пронос,
• гази, відчуття, що кишечник розпирає,
• слабкість, запаморочення,
• головний біль,
• тахікардія,
• розлад зору – розпливчастість обрисів предметів, двоїння, відчуття туману в очах,
• іноді є субфебрильна температура(До 38 про С).

В особливо тяжких випадках спостерігаються:

• втрата свідомості,
• різке зниження АТ,
• судоми.

У такому разі надання першої допомоги при харчовому отруєнні має бути таким:

• укласти хворого на рівну поверхню,
• покласти його голову набік, щоб він не захлинувся блювотними масами,
• подбати про те, щоб він ні про що не забився при судомах,
• зателефонувати до швидку допомогу.

Наскільки швидко може проявити себе харчове отруєння? Все залежить від виду токсинів, якими воно спричинене. Якщо з'їдені отруйні гриби, рослини, то буквально через 15 хвилин перші ознаки інтоксикації дадуть взнаки. Коли ми маємо справу з ПТІ, то в середньому найцікавіше починається приблизно через пару-трійку годин після прийому зіпсованої їжі.

Однак ці цифри є приблизними, бо багато що визначає:

• стан здоров'я,
• його спосіб життя,
• що він їв до цього,
• які ліки приймав,
• чи були алкоголь, наркотики.

У будь-якому випадку ознаки отруєння все одно виявлять себе, і людина та/або її оточуючі повинні визначити, чи здатна вона впоратися самостійно чи потрібна кваліфікована медична допомога. Щоб не вийшло так, що швидку викликали, а на стаціонар лягати не хочеться. Тоді навіщо турбували лікарів, якщо не збиралися лікуватись? Значить, стан не настільки поганий, щоб вирушати до лікарні та допоможе домашній варіантнадання першої допомоги при харчовому отруєнні.

Зовсім інша річ, коли отруїлася маленька дитина. Тут батькам треба обов'язково зателефонувати лікареві, проте їм самим варто вжити заходів, щоб допомогти своєму малюкові впоратися з інтоксикацією.

Перша допомога дитині при харчовому отруєнні

Як визначити, що у вашого малюка гостре харчове отруєння і треба терміново дзвонити до лікарні:

• висока температура, до 38 про, яка не спадає протягом двох годин,
• посилюються болі, коліки в животі, які не проходять після випорожнення кишечника та/або блювання,
• постійні позиви на блювання, діарея,
• більше 4-5 годин немає сечовипускання,
• високе слиновиділення,
• утруднене дихання та ковтання,
• шкірні покриви мають синюшний відтінок,
• непритомність.

Навіть якщо у дитини спостерігаються ознаки не надто гострого харчового отруєння, все одно варто зателефонувати лікарю, щоб проконсультуватися щодо того, що найкраще зробити.

Що ми називаємо легкою інтоксикацією у малюка?

• розлад стільця, позиви не частіше 3-5 разів на добу,
• короткочасне блювання,
• легке та короткочасне підвищення температури.

Що треба зробити за будь-якого розкладу, поки ви чекаєте лікаря чи «швидку»?

• Забезпечте дитині багато пити, разовий обсяг якого залежить від віку малюка. Якщо немовляті всього 1 місяць, однієї чайної ложечки як разовий прийом буде достатньо. Старшим дітям потрібно давати більше рідини.
• Спробуйте якщо йому більше двох років; в домашніх умовах викликати у малюка блювотний рефлекс можна, натиснувши йому на корінь язика чистим пальцем або чайною ложкою. Цю дію треба повторювати, поки блювотні води не стануть прозорими.
• Після чергового нападу блювання укладайте дитину набік, щоб не трапилося раптової аспірації (засмоктування) вмісту шлунка в легені.
• Коли шлунок промитий і позиву до блювання не спостерігається, необхідно запобігти зневодненню, часто даючи дитині питво.
• Дати сорбент, створений спеціально для малечі. Старшим дітям, 5-6 років, допустимо давати активоване вугілля, потовчений та розчинений у воді, з розрахунку таблетка на кілограм ваги.

Після того як основні симптоми отруєння у малюка куповані - вдома або в лікарні - треба підтримати його ШКТ дієтою, що щадить. З цим питанням зверніться до лікаря, який допоможе скласти відповідне вікомдитину меню.

Перша допомога дорослій людині при харчовому отруєнні

Надання в даному випадкузводиться насамперед до промивання шлунка. З цією метою можна використовувати як звичайну воду, і спеціальні розчини. Якщо в аптечці немає, приготуйте глюкозо-сольовий розчин у домашніх умовах. Наприклад, змішати у склянці води по чайній ложці солі та цукру.

Якщо блювота не настає сама собою, треба викликати її, натиснувши собі на корінь язика двома пальцями. Після того, як блювотний розчин стане чистим, промивання шлунка можна припинити.

Тепер необхідно подбати про те, щоб зупинити всмоктування токсинів через стінки кишківника. У цьому допоможуть сорбенти. Найпопулярнішим є активоване вугілля, його п'ють із такого розрахунку: на кожні 10 кг маси тіла по 1 таблетці.

Якщо після прийому вугілля хворий відчуває блювоту позиву, нехай потерпить хвилин 20-30, щоб сорбент почав свою дію. Потім можна все вирвати, і, коли все втихомириться, знову прийняти вугілля. Зазвичай після другої спроби позивів на блювоту немає і вугілля активно збирає залишки токсинів по кишечнику.

Після цього покладіть хворого, тому що отруєння провокує сильну слабкість. Покладіть йому на лоб рушник, змочений у солоній воді, яка додатково «витягуватиме» токсини і даватиме приємну прохолоду, знімаючи напругу.

Після зняття всіх симптомів отруєння треба багато пити, тому що сорбенти спричиняють зневоднення організму.

Спочатку краще пити чисту теплу воду, потім, якщо хворому не стало гірше, можна перейти на трав'яні протизапальні настої, чай з медом. У першу добу рекомендується лише пити та повністю відмовитися від їжі, навіть якщо прокинувся апетит. Таке голодування допоможе організму швидко відновити сили і поверне людину у форму краще за будь-які ліки і, тим більше, їжі.

Чого не можна робити при харчовому отруєнні

• Викликати блювотний рефлекс у вагітної жінки або коли людину знепритомнів.
• Промивати шлунок дітям віком до двох років.
• , якщо у людини спостерігаються судоми чи є кардіологічні захворювання
• Ставити грілку на живіт.
• Давати відвари, що закріплюють, або препарати при діареї.
• Викликати блювання при отруєнні нафтопродуктами, кислотою чи лугом.
• Самостійно робити клізму, особливо маленьким дітям, вагітним жінкам та людям похилого віку.
• Давати пити газовану воду, молоко.
• Давати кислі розчини при отруєнні лугом і навпаки.

Профілактика харчового отруєння

Застрахуватися на всі 100% від харчового отруєння неможливо, однак є низка правил, дотримання яких мінімізує можливість постраждати від інтоксикації:

• віддавайте перевагу «безпечним» продуктам, які виглядають і пахнуть, як і повинні,
• дотримуйтесь температурний режимпри приготуванні їжі,
• не зберігайте довго приготовлену їжу,
• дотримуйтесь правил зберігання для всіх продуктів,
• при розігріванні приготовленої раніше їжі доводьте її до максимально можливої ​​температури,
• подбайте, щоб сирі та приготовлені страви не контактували між собою,
• часто мийте руки,
• містить кухню в ідеальній чистоті,
• зберігайте всі продукти в недоступних для домашніх тварин та різних шкідників місцях,
• подбайте про чистоту води, що використовується.

Якщо харчового отруєння уникнути не вдалося, перше, що треба подбати – це промивання шлунка. Далі дійте за наведеною в цій статті схемою, і, сподіваємося, одужання не змусить довго себе чекати.

Перша допомога при отруєнні – що робити?
Отруєння може бути спричинене різними продуктамита речовинами. Зі статті ви дізнаєтеся про те, як його розпізнати, і яку першу допомогу потрібно надати при отруєнні.

Тільки по офіційної статистикиу Росії щороку відзначається понад 300 отруєнь на 100 тисяч жителів 1 . З огляду на погану тенденцію до самолікування легко можна здогадатися, що за фактом ця цифра набагато більша. Безперечно, отруєння легкого ступенятяжкості можна вилікувати самостійно. Проблема в тому, що люди не завжди звертають увагу на симптоми, що сигналізують необхідність лікарської допомоги.

Основні ознаки та симптоми отруєння з ураженням шлунково-кишкового тракту

Клініка отруєнь надзвичайно різноманітна і залежить від того, що конкретно з'їла чи випила людина.

Однак, є загальні ознаки, які допоможуть вчасно розпізнати збій саме у шлунково-кишковому тракті Основними симптомами отруєння є:

1. Раптова слабкість, нудота та запаморочення. Зазвичай передують блювання.

2. Блювота – один з основних симптомів отруєння.

Вона викликана двома причинами: спробою організму вивести з себе отруйну речовину та безпосередньо дратівливою дією токсину на стінку шлунка. Саме через її «очищаючі» властивості не потрібно приймати протиблювотні препарати при перших позивах.

3. Біль у ділянці живота. Може виникнути як до, так і після блювання. Вона викликається низкою причин:

Як правило, локалізована вона в епігастрії - в центрі живота під мечоподібним відростком. Тому полегшити біль допоможуть обволікаючі препарати та спазмолітики.

4. Можливе приєднання діареї. Однак, відразу ж протидіарейні препарати приймати не варто - діарея допомагає позбутися маси токсинів, а також, за її виглядом, кольором та запахом лікар зможе більш точно припустити діагноз. Насамперед потрібно випити рідину і прийняти сорбент.

5. Інтоксикація

Головний біль, «туман» у голові, судоми – це ознаки поширення інфекції по організму. Можливе підвищення температури тіла і навіть непритомність. Небезпечним симптомомє поява абсурду, галюцинацій, загальмованості або порушення зору.

Чому відбувається отруєння?

Основною причиною отруєння є передозування ліків, алкоголю чи отруйних грибів. Отруєння також може бути викликане продуктами харчування, а, вірніше, мікроорганізмами та їх токсинами, що у них знаходяться.

Загальні правила надання першої допомоги при отруєннях

Перш ніж надати спеціалізовану допомогу, слід встановити причину даного стану. Обов'язково розпитайте потерпілого, що він їв або пив за останні години. Зверніть увагу на ознаки вираженого помутніння або зміни свідомості та поведінки. І надайте основну першу допомогу при отруєннях:

1) Припинити надходження провокуючого фактора в організм

2) Викликати блювоту

Виняток становлять ситуації, коли хворий перебуває непритомний чи є підозра на отруєння кислотами чи лугами. У такому разі контролюйте його стан до приїзду лікаря.

3) Зателефонувати «03» та викликати лікаря у разі підозри на серйозне отруєння. Зверніть увагу на ознаки вираженого помутніння або зміни свідомості та поведінки.

4) Дати потерпілому випити велику кількість рідини: спочатку для промивання шлунка, потім – для заповнення втраченої води.

Важливо! При підозрі на отруєння кислотою чи лугом воду пити заборонено.

5) Прийняти ентеросорбент

Сорбенти поглинають токсини, сприяючи їх виведенню з організму. Лігнін гідролізний, активне діюча речовинапрепарату Фільтрум, рекомендований МОЗ для лікування харчових отруєнь та кишкових інфекцій у дітей та дорослих 2,3

Однак необхідно знати симптоми деяких особливо небезпечних захворювань, тактика у яких відрізняється від «класичного» отруєння. Вживання деяких видів грибів, надмірної кількості ліків і навіть деяких заражених продуктів може спричинити летальний кінець.

Отже, на що слід звернути увагу?

Гостре отруєння їжею

Згідно з дослідженнями, харчове отруєння найчастіше спричинене м'ясом та фастфудом. Але якщо ви розумієте, що нещодавно в їжу вживали консерви, особливо домашні, і з'являється туман перед очима, терміново звертайтеся до швидкої допомоги: це може бути ознакою ботулізму. Найголовніше лікування при цьому захворюванні – введення анатоксину.

Отруєння грибами

Йтиметьсяне про гриби з простроченим терміном придатності, а про отруйних. При отруєнні мухомором летальний кінець виникає рідко, але з блідою поганкою справа серйозніша. Вона, як відомо, маскується і під опеньків, і під печериці, І якщо після того, як ви поїли гриби, схожі на бліду поганку, почалося безперервне блювання і діарея «фонтаном», терміново викликайте лікаря.

Отруєння лікарськими препаратами

Вкрай важкі отруєння. Насамперед, потрібно надати стандартні методидопомоги, перелічені вище. А потім, доки їде швидка допомога, розпитати людину, які ліки він вживав. Якщо пацієнт не може говорити, огляньтеся навколо: порожні блістери, відкрита аптечка можуть підказати правильний напрямок. Обов'язково слідкуйте за станом дихання та пульсу!

Отруєння алкоголем

Отруєння алкоголем може статися у двох випадках: передозування етиловим спиртомі, більш грізне, отруєння метиловим спиртомколи досить навіть невеликих доз. При отруєнні алкоголем не слід залишати людину одну. При можливості, слід повернути його на бік, тому одна з причин смерті при алкогольному отруєнні - захлинання блювотними масами уві сні при положенні на спині.

Навантаження на організм після прийому алкоголю можна зменшити за допомогою сорбенту. Зручна форма випуску Фільтрум дозволяє прийняти його навіть на вечірці – таблетки готові до прийому, їх не потрібно розводити водою.

Сорбенти при отруєнні їжею

Ентеросорбенти - один із перших етапів надання першої допомоги при отруєннях будь-якого генезу. Це препарати, які пов'язують токсини ще у шлунково-кишковому тракті, не дозволяючи їм всмоктатись у кров.

Згідно з рекомендаціями фахівців охорони здоров'я, якісний ентеросорбент повинен мати високу здатність до абсорбції токсинів будь-якого характеру і діаметра, мати нейтральний смак і запах, а також не мати токсичності і не викликати алергію 4 . До таких сорбентів належить Фільтрум. Мільйони пір різного розміруу кожній таблетці Фільтрум роблять його «універсальним солдатом» щодо першого етапу першої допомоги при отруєннях будь-якого походження.

Необхідні заходи після отруєння

Після одужання слід пам'ятати про відновлення:

• Організм ослаблений, не перевантажуйте його тяжкою їжею: шлунково-кишковому тракту потрібно багато часу на відновлення.
• Хоча б на перший час відмовтеся від шкідливих звичок: Тютюновий димможе негативно діяти на слизову оболонку шлунка, як і алкоголь.
• Після стихання гострого періодуна перше місце у відновленні роботи шлунково-кишковий трактвиходить дієта.

Дієта після отруєння

Харчування після отруєння має бути дробовим, тобто невеликими порціями і не менше 4-х разів на день.

Вся їжа має бути ретельно оброблена механічно (подрібнена, перемелена) і термічно (у вареному вигляді або на пару). При цьому необхідно виключити продукти, що викликають підвищену газоутворення, такі як бобові, капуста, копчені або пряні страви, молоко і навіть кава.

Дозволено протерті супи, м'ясні бульйони з м'яса нежирних сортів (яловичина), парові котлети.

У період одужання та відновлення поступово дозволено додавати овочі у сирому вигляді, сир.

При цьому харчування має бути достатньо калорійним, з повноцінною кількістю вітамінів, щоб забезпечити ослаблений організм необхідними речовинами.

І - обов'язковий пункт - велика кількість рідини, розведених морсів та мінеральних вод, оскільки під час діареї, блювання втрачається багато рідини.

Профілактичні заходи

Правила нехитрі та знайомі з дитинства:

• Мити руки перед їжею
• Не пити воду з-під крана
• Харчуватися у перевірених місцях
• У подорожах пити бутильовану воду - не ризикуйте куштувати воду з джерела або чистити зуби в спекотних країнах за допомогою каналізаційної води.
• Мити фрукти та овочі кип'яченою водою
• Ретельно стежити за терміном придатності продуктів - лікувати отруєння дорожче за кілограм свіжого м'яса.
• Пам'ятати про головне правило мандрівників та любителів походів: не впевнений – не їж!

• 1. І.П. Левчук, М.В. Костюченко, О.О. Мороснікова, Є.А. Шишкану. Перша допомога при отруєнні: використання ентеросорбції "ЕФЕКТИВНА ФАРМАКОТЕРАПІЯ. Гастроентерологія" №1 (13) | 2014
• 2. Наказ Міністерства охорони здоров'я Російської Федераціївід 9 листопада 2012 р. № 730н "Про затвердження стандарту спеціалізованої медичної допомоги при гострих кишкових інфекціяхневстановленої етіології середньо-тяжкого ступеня тяжкості»
• 3. Наказ МОЗ Росії від 09.11.2012 р. № 807н «Про затвердження стандарту спеціалізованої медичної допомоги дітям при гострих кишкових інфекціях та харчових отруєннях середнього ступеня тяжкості»
• 4. М.Р. Конорєв. Клінічна фармакологіяентеросорбентів нового покоління Вісник фармації №4 (62) 2013

При вживанні неякісних продуктів харчування, їх неправильне приготування та зберігання, може виникнути харчове отруєння – харчова токсикоінфекція. Під неякісними маються на увазі продукти, інфіковані різними мікроорганізмами та їх токсинами. В окрему групу можна виділити отруєння грибами.

Найнебезпечнішими є продукти тваринного походження (м'ясо, риба, ковбаси, консерви, молоко та вироби з нього – кондитерські вироби з кремом, морозиво). Особливо легко інфікується подрібнене м'ясо – паштети, фарш, холодець.

Перші симптоми харчового отруєння можуть проявитися через 2-4 години після їжі (у деяких випадках і через 30 хвилин), а можуть і через 20-26 годин. Багато в чому це залежить від виду та дози токсину та стану імунної системилюдини.

Характерними ознаками отруєння їжею є:

• загальне нездужання,
• нудота,
• багаторазове блювання,
• переймоподібні болі в животі,
• рідкий рідкий стілець,
• блідість шкірних покривів,
• спрага,
• зниження артеріального тиску,
• почастішання та ослаблення пульсу,
• блідість шкірних покривів,
• підвищення температури тіла (може з'явитися озноб),
• іноді можливі судоми та непритомні стани.

Заходи, які вживаються при перших ознаках отруєння, спрямовані на максимальне виведення з організму токсинів та попередження зневоднення.

Цих заходів, як правило, достатньо, щоб упоратися із проявами харчового отруєння. Але ж ви не знаєте, що саме спричинило напад, а з багатьма токсинами впоратися самостійно в домашніх умовах неможливо.

Обов'язково викликати швидку допомогу, якщо:

• Отруїлася дитина до 3 років, вагітна жінка або літня людина.
• Отруєння супроводжується діареєю більше 10 разів на добу, неприборканим блюванням або наростаючою слабкістю.
• Отруєння супроводжується нехарактерними симптомами.

При тяжких отруєннях, викликаних такими збудниками як сальмонели, шигели, бацили ботулізму і т.д., симптоми, характерні для звичайних отруєнь, можуть бути відсутніми.

Наприклад, після прийому зараженої бацилами ботулізму їжі, може з'явитися загальне нездужання, біль голови, запаморочення. При цьому температура тіла нормальна, живіт здутий, але стілець відсутній. Через добу з'являються ознаки тяжкого ураження ЦНС: двоїння в очах, опущення верхньої повіки, параліч м'якого піднебіння. Здуття живота зростає, спостерігається затримка сечі.

Надання першої допомоги при отруєнні бацилами ботулізму також зводиться до промивання шлунка, прийому препаратів, що зв'язують токсини, і проносних. Але найважливішим є введення антиботулінічної сироватки, що можливе лише в стаціонарних умов. Отже, найголовніше при таких отруєннях – вчасно доставити хворого до медичного закладу.

Перша допомога при отруєнні - це комплекс заходів, спрямованих на відновлення або збереження життя та здоров'я потерпілого внаслідок токсичного впливу різних речовин, включаючи алкоголь та лікарські засоби. Важливо своєчасно допомогти потерпілому, зняти симптоми інтоксикації. Якщо ви не знаєте, що саме спровокувало отруєння, необхідно терміново викликати медиків, припинити контакт з отруйними компонентами та прийняти наявні ентеросорбенти (активоване вугілля з розрахунку 1 таблетка на 10 кг ваги, Смекту).

При харчовому отруєнні важливо якнайшвидше спровокувати блювання, очистити від отруйних речовин шлунок. При цьому обов'язково слідкуйте за пульсом та цифрами АТ. На етапі надання долікарської допомогипри отруєнні нерідко відбувається порушення дихальної функціїта відхилення в роботі серцево-судинної системи, до зупинки серця.

У будь-якому випадку, навіть якщо вам вдалося видалити залишки речовини, що провокує отруєння, хворий потребує проведення детоксикаційних заходів на території. лікувального закладу. Перша медична допомога при отруєннях вимагає втручання спеціалістів, уважного огляду та госпіталізації потерпілого з подальшим застосуванням детоксикаційних очищувальних процедур, що відновлюють порушені функції.

Надання першої допомоги при отруєнні отрутохімікатами

Перша допомога при отруєнні хімічними речовинами та небезпечними отрутохімікатами, сільськогосподарськими гербіцидами включає наступні заходи:

1. спровокувати блювання, випивши (0,5-1 л);
2. прийняти сольове проносне (магнезія), яке не містить жирів;
3. забезпечити потерпілого рясним питтям, щоб виводити разом з рідиною токсичні сполуки;
4. викликати бригаду швидкої допомоги із зазначенням отрути (подивитися на упаковці), що допоможе правильно організувати невідкладну допомогупри отруєннях конкретним хімічною сполукоюта попередити небезпечні для життя ускладнення.

Надання першої допомоги при отруєнні лугами та кислотами

Пари лугів та кислот можуть викликати сильні опіки слизових оболонок, шкіри. Отруєння найчастіше відбувається на виробництві.

Перша допомога при отруєнні кислотою та лугами включає наступні заходи:

1. прополоскати порожнину рота чистою водою, не викликаючи блювання;
2. негайно оформити виклик швидкої допомоги;
3. при отруєнні кислотами необхідно випити невелику кількість олії, яєчного білка, можна випити рисовий слизовий відвар;
4. якщо отруйною речовиною виступає карболова кислота (фенол, лізол), не можна використовувати олію та молочні напої;
5. для зниження подразнюючої дії кислоти на слизову дихальних шляхіві травного тракту можна випити палену магнезію або вапняну воду, але категорично заборонено використовувати слабкі луги та содовий розчин;
6. при отруєнні лугами необхідно прийняти 2% розчин лимонної кислотиневеликими ковтками протягом 5-10 хвилин;
7. заборонено давати потерпілому проносні засоби, на ділянку шлунка можна прикласти сухий лід для зняття дискомфортних відчуттів.

Надання першої допомоги при отруєнні газами

Найчастіше потрібна перша допомога при . Він викликає гостре кисневе голодуванняклітин організму. Найсильніше при отруєнні газами страждає нервова система, і це необхідно враховувати під час надання першої допомоги. У тяжкому стані розвивається коматозний стан, підвищується ризик загибелі постраждалого Важливо діяти без зволікання.

Алгоритм дій при наданні першої допомоги у разі отруєння газом:

1. негайно винесіть постраждалого з кімнати на свіже повітря;
2. розстебніть одяг, що стискує, зніміть краватку, щоб не було перешкод для вільного дихання;
3. для активізації дихального та судинно-рухового центрів дайте випити теплі напої з вмістом кофеїну (чай, кава);
4. якщо потерпілий знепритомнів, на відстані 10 см піднесіть до носа вату з нашатирним спиртом, щоб хворий швидше прийшов до тями;
5. за відсутності пульсу та дихання, значному розширенні зіниць необхідно негайно розпочати закритий масаж серця, зробити штучне дихання.

Перед початком надання першої медичної допомоги при отруєннях газом викличте бригаду фахівців або попросіть це зробити оточуючих людей, які знаходяться поруч із постраждалим.

Надання першої допомоги при отруєнні лікарськими препаратами

Лікарські засоби мають певні антидоти. Ознаки отруєння виникають переважно при явному передозуванні чи поєднанні заборонених препаратів. Необхідно припинити прийом медикаменту та звернутися за медичною допомогою, повідомивши спеціалістам назви конкретних ліків, які були використані.

У перші години після отруєння медикаментами необхідно викликати блювання, щоб звільнити шлунок від сильнодіючих речовин та запобігти інтоксикації. Хворого обов'язково забезпечують рясним питтям. Краще вживати чисту водуз невеликою кількістю солі. Як ентеросорбенти можна застосовувати активоване вугілля (1 таблетка на 10 кг ваги), Смекту (відразу 2 пакетики), (2 ст л).

Надання першої допомоги при отруєнні алкоголем

Багато міцних спиртних напоїв викликає отруєння етиловим спиртом. При вживанні неякісного алкоголю та його сурогатів виникає сильна інтоксикація навіть за невеликої кількості випитого.

Перша допомога при отруєнні алкоголю включає такі маніпуляції:

1. спровокуйте блювання, при утрудненні можна попередньо випити кілька склянок підігрітої води або води з додаванням соди, а потім акуратно натиснути на корінь язика;
2. необхідно прийняти доступний ентеросорбент ( );
3. при втраті свідомості до носа потерпілого наближають вату із нашатирем;
4. забезпечте хворого на рідину, у воду додайте трохи лимонки або аскорбінової кислоти;
5. дайте потерпілому сольове проносне (розчиніть 2-3 чайні ложки магнезії в 1 літрі води), але сульфат магнію протипоказаний при камені в жовчному міхурі(може спровокувати жовчну кольку);
6. якщо хворий непритомний, при цьому погано промацується пульс, необхідно зробити масаж серця, застосувати штучне дихання;
7. якщо хворий не в непритомному стані, рекомендується дати йому кофеїновмісні напої для стимуляції серцевої діяльності та дихального центру.

Надання першої допомоги при отруєнні продуктами харчування

Перша допомога при харчових отруєннях включає такі заходи:

1. викликати блювоту, наскільки можна - промити шлунок, попередньо давши потерпілому випити 0,5-1 літр злегка підсоленої води (тільки за умови, що у свідомості);
2. прийняти сучасний ентеросорбент (Смекту, Ентеросгель);
3. додатково можна випити настій насіння льону, теплу воду з розведеним крохмалем (при діареї);
4. для профілактики зневоднення після застосування адсорбуючих засобів прийняти розчин Регідрону або воду з розчиненою в ній сіллю.

Надання першої допомоги при ураженні шкіри отруйними речовинами

Якщо отрути потрапляють на шкіру, вони викликають хімічний опік. Важливо якнайшвидше промити шкірні покриви прохолодною водою, попередньо видаливши залишки отруйних речовин ватним тампоном. Олійні отруйні препарати змивають олієюабо содовим розчином. При попаданні отрут на слизову ротової порожнининеобхідно прополоскати горло та рот водою.

Надання першої допомоги при отруєнні грибами

Перша допомога при отруєнні грибами має бути надана якнайшвидше. Виникла інтоксикація призводить до серйозних порушень у роботі внутрішніх органів, особливо у функціонуванні печінки, нирок та нервової системи.

Виконуйте такі правила:

1. потерпілому необхідно промити шлунок, випивши літр слабкого розчину марганцівки та викликавши блювання;
2. за допомогою проносних засобів очистити кишечник від залишків отрути;
3. дайте потерпілому розчин Регідрону;
4. як сорбенти можна використовувати активоване вугілля, Ентеросгель (2 ст. ложки).

Постраждалого необхідно забезпечити теплим одягом, зігріти пальниками. Якнайшвидше зверніться до лікаря. Повідомте фахівців про те, які саме гриби вживав хворий.

Надання першої допомоги при попаданні на шкіру лугу та кислот

При контакті шкірних покривів з лугами та кислотами постарайтеся вжити всіх необхідних заходів для того, щоб змити залишки подразнюючих речовин та запобігти виникненню хімічного опіку.

1. зніміть одяг, на якому залишилися частки подразнюючих речовин;
2. промийте шкіру під теплою проточною водою протягом 10 хвилин;
3. у разі потрапляння кислоти на шкіру облийте її водним розчиномлугу, підійде 2% сода;
4. при контакті з лугами ретельно промийте пошкоджені тканиниоцтом, 2% розчином лимонки, аскорбінової кислоти;
5. після усунення залишків агресивних речовин із тканин накладіть стерильну пов'язку та зверніться за медичною допомогою;
6. якщо уражена слизова оболонка очей, необхідно її промити проточною водою, після чого закапати будь-які протизапальні очні краплі, а потім звернутися до офтальмолога.

Дії при пригніченні роботи серця та дихального центру

Під впливом токсичних речовин підвищується ризик порушення роботи серцево-судинної системи та дихального центру. Норма пульсу - до 70 ударів на хвилину, дихальних рухів- 20-30. Ці показники збільшуються на тлі больового синдромута інтоксикації.

Якщо пульс не промацується, необхідно провести непрямий масажсерця. Рухи мають бути ритмічні (100 рухів за хвилину). Під час масажу заборонено сильно натискати на грудну клітину, оскільки це може призвести до перелому ребер.

Іноді потрібно провести штучне дихання. Попередньо порожнину рота та носа очищають від слизу, блювотних мас. Необхідно відкинути голову потерпілого, однією рукою затиснути ніс, а іншу покласти на область нижньої щелепита акуратно дотримувати її. Штучне дихання рекомендується поєднувати із серцевою реанімацією. Необхідно робити два вдихи «з рота в рот» на 15 натискань на область грудної клітки. При здійсненні тільки штучного диханнядотримуються такого ритму: 2 вдихи кожні 4-7 секунд.

Надання першої допомоги при підозрі на розвиток ботулізму

Ботулізм відноситься до гострої токсикоінфекції. Вона виникає при вживанні їжі, в якій міститься ботулотоксин. Найчастіше зараження виникає при вживанні зіпсованих консервів. Захворювання супроводжується сильними болямив області епігастрії, блюванням та нудотою, масивною діареєю. Інкубаційний періодрідко коли перевищує 6:00. Симптоми ботулізму виникають практично відразу після вживання зараженої їжі.

Захворювання небезпечне виникненням тяжких ускладненьвключаючи серцеву недостатність, параліч дихальної мускулатури. Через застійні процеси в легенях нерідко розвивається вторинна пневмонія.

Якщо у вас з'являються ознаки зараження ботулотоксином, необхідно якнайшвидше звертатися до фахівців. Розчиніть 2 столові ложки соди у літрі води та випийте її невеликими ковтками. Рекомендується прийняти магнезію як сольове проносне. Для виведення токсичних сполук необхідно використовувати ентеросорбент. Якщо у потерпілого відсутні пульс та дихання, то здійснюють серцево-легеневу реанімацію.

Але перед тим, як допомогти потерпілому, переконайтеся у відсутності небезпеки для свого здоров'я. Найкраще залишити приміщення разом із хворим, щоб обмежити контакт із можливими токсинами та збудниками.