Скільки чекати на операції за квотою. Термін дії квоти на операцію

Автор NNпоставив питання у розділі Лікарі, Клініки, Страхування

Чи складно "вибити" квоту на операцію і скільки загалом потрібно чекати своєї черги? і отримав найкращу відповідь

Відповідь від Пірамідонівна[гуру]
Для отримання квоти потрібні свідчення. Якщо вони є, то достатньо звернутися до своєї поліклініки до профільного лікаря. Він оформить документи та відішле до центру ВМП. Якщо показань для ВМП немає, то "вибивати" сенсу немає, тому що є певний перелік показань та видів лікування даних захворювань. Квоту дадуть як тільки підійде Ваша черга у тому лікувальному закладі, куди Вам треба.
Джерело: хірург

Відповідь від 2 відповіді[гуру]

Вітання! Ось добірка тим із відповідями на Ваше запитання: Чи складно "вибити" квоту на операцію і скільки в середньому потрібно чекати на свою чергу?

Відповідь від Атьяна Піменова[Новичок]
Виходить так Талон висить-не оновлюється як не подивишся-на розгляді! Путіну подзвонити-одразу все наважиться! Скрізь бардак!

Відповідь від Оксана гетьман[Новичок]
А якщо немає часу чекати. Вмирати?

Відповідь від STOM.RU[гуру]
Згідно з наказом про надання ВМП у 2011 р. встановлено наступну процедуру отримання високотехнологічної медичної допомогигромадянами РФ:
Лікар виявив у хворого захворювання, для лікування якого, як він вважає, пацієнту необхідна високотехнологічна допомога. Найчастіше повне обстеженняне може бути проведено у поліклініці.
Лікар направляє хворого до того закладу, де йому проведуть поглиблені дослідження, щоб уточнити діагноз та правильно зорієнтуватися за обсягом операції.
Коли остаточний діагноз встановлено, лікар готує документи – витяг із історії хвороби, результати аналізів та досліджень. Цей пакет за підписом головного лікаря медустанови передається на розгляд спеціальної комісії при органі управління охорони здоров'я регіону – у якихось регіонах це міністерства, комітети, департаменти охорони здоров'я.
Далі документи розглядає комісія суб'єкта РФ з надання ВМП за участю головного фахівця з цього напряму. Він найкраще розуміється на конкретній області, він знає медустанови, де надається необхідний вид допомоги. Як правило, засідання комісії відбувається без участі хворого, хоча у разі потреби головний спеціаліст може запросити його на очну консультацію. В результаті розгляду комісією пакета документів пацієнта приймається рішення про наявність або відсутність показань для надання йому ВМП. Якщо приймається позитивне рішення, то керівник органу виконавчої суб'єкта РФ у сфері охорони здоров'я оформляє на пацієнта спеціальну облікову форму «Талон для надання ВМП». В даний час "Талон на надання ВМП" є електронним, це означає, що всі етапи отримання ВМП пацієнтом, копії виписок та результатів обстеження фіксуються в електронному обліковому записі, і етапи отримання ВМП можна відстежувати в інтернеті, знаючи номер "Талона на надання ВМП" .
Після прийняття позитивного рішення та видачі «Талону на надання ВМП» комісія органу управління охороною здоров'я регіону спрямовує медичні документипацієнта у профільну клініку, яка має право надавати ВМП за цим профілем. Далі ці документи розглядає спеціальна Комісія з відбору пацієнтів на надання високотехнологічної медичної допомоги цього лікувального закладу, наприклад Російського наукового центрухірургії ім. акад. Б. В. Петровського РАМН (далі - Комісія медичного закладу). Комісія медичного закладу приймає рішення про наявність або відсутність у пацієнта медичних показань для госпіталізації та надання ВМП на підставі надання «Талону на надання ВМП» та витягу з медичної документаціїпацієнта. Термін прийняття рішення Комісією медичного закладу не повинен перевищувати 10 днів з дня оформлення Талону на надання ВМП, а за очної консультації пацієнта – не більше трьох днів.
Якщо комісія приймає позитивне рішення, то вона призначає дату госпіталізації пацієнта та інформує про це орган управління охороною здоров'я регіону, де мешкає хворий.
Пацієнта сповіщають про рішення комісії – зазвичай через установу, яка направила його на подальше лікування, та видають направлення до конкретної клініки із зазначенням дати госпіталізації. Якщо хворий ставиться до пільгової категорії, і не відмовився від пакету соціальних послуг, він також має право на безкоштовний проїзд до клініки та назад за рахунок Фонду соціального страхування. На руки пацієнту видається талон на отримання ВМП за підписом посадової особи.
У середньому між встановленням діагнозу лікарем до госпіталізації хворого для проведення операції може проходити від кількох днів до кількох місяців залежно від необхідності надання термінової високотехнологічної медичної допомоги, черговості в листі очікування, наявності вільних місць у тому медичному закладі, куди видає направлення регіон.

31 березня ми потрапили на консультацію до лікаря у Клініку колопроктології ім.Сєченова, де у нас взяли пакет документів для отримання квоти на операцію (ВМП).

Ось сьогодні вже 10 квітня, вирішили зателефонувати уточнити, що і як, а точніше коли, але наші документи до Архангельська не надходили, а в клініці відповіли, що документи передані до їх квотного відділу і чекайте на Вас побажають, номер телефону ні лікаря, ні цього відділу не дають..

Підкажіть, будь ласка, хто стикався з отриманням квоти, скільки на неї чекали.

• Подобається
• Не подобається

Нам сказали, що якщо Москва дає згоду на лікування, то квоту в Краснодарі нам оформлять протягом тижня.

Обов'язково дзвоніть їм, якщо не стежити за документами, це все затягується.

Як отримати квоту на операцію та лікування у 2018 році

Лікування деяких захворювань є настільки складним та витратним, що громадяни не здатні самостійно його сплатити та організувати. Але кожен громадянин Російської Федераціїмає гарантії від держави, записані в основному законі. Вони забезпечуються квотуванням спеціалізованих послуг медиків.

Тільки треба ще знати, як отримати квоту на лікування у 2018 році. Це непростий процес, який регулюється законодавством.

Що таке квота і кому вона належить

Необхідно виходити з того, що певні види лікування (оперативного втручання) виявляються лише тими закладами охорони здоров'я, які забезпечені:

• спеціалізованим обладнанням;
• високопрофесійними кадрами.

Це означає, що такі клініки одержують додаткове фінансування для розвитку. Виділяється воно з держбюджету для того, щоб лікарі змогли рятувати громадян особливо складних ситуаціях. Таких поки що лікарень не так багато.

Якщо це зрозуміти, то неважко вникнути в те, як отримати квоту на операцію. Всіми питаннями квотування займаються лише державні органи. Кожен етап закладено в нормативно-правову базу. Відхилення від виконання закону в цьому випадку є неприпустимим.

Таким чином, квота - це виділення державної підтримки людям, які потребують особливого лікування, в рамках загальнообов'язкового медичного страхування (ЗМС).

МОЗ РФ визначає переліки:

• медустанов, які займаються лікуванням недуг;

• захворювань, якими надаються квоти.

Законодавча база

Ряд урядових документів повністю визначає процес виділення та використання квот. До них слід зарахувати:

• ухвали, що гарантують безоплатну медичну допомогу громадянам країни;
• Федеральний закон № 323. Його стаття 34 саме визначає процес оформлення квот, умови реалізації цієї державної гарантії;
• розпорядження МОЗ РФ, що конкретизують процес квотування.

Питання фінансування медичної допомоги перебувають у відомстві вказаного міністерства. Тільки цей держорган має право вирішувати, скільки квот буде надано громадянам цього року, в яких закладах охорони здоров'я їх можна реалізувати. Відповідні ухвали їм видаються регулярно. Завантажити для перегляду та друку

Вам потрібна консультація експерта з цього питання? Опишіть вашу проблему та наші юристи зв'яжуться з вами найближчим часом.

Захворювання, що підлягають квотуванню

Держава не видає гроші на порятунок громадянина будь-якої недуги. Для отримання квоти необхідні вагомі підстави.

МОЗ видає документ, що містить перелік захворювань, що підлягають лікуванню за державний рахунок. Список великий, в ньому міститься до 140 недуг.

Ось деякі з них:

1. Захворювання серця, для позбавлення яких показано оперативне втручання (у тому числі повторне).
2. Пересаджування внутрішніх органів.
3. Протезування суглобів, якщо необхідне ендопротезування.
4. Нейрохірургічне втручання.
5. Екстракорпоральне запліднення (ЕКО).
6. Лікування спадкових захворюваньу тяжкій формі, у тому числі лейкозу.
7. Хірургічне втручання, що потребує спеціалізованого обладнання, тобто високотехнологічної медичної допомоги (ВМП):
   • на очах;
   • на хребті тощо.

МОЗ РФ визначає кількість квот для кожної установи, що має відповідну ліцензію. Це означає, що відповідна клініка може взяти на лікування за рахунок бюджету лише певну кількість пацієнтів.

Порядок отримання пільгового місця у клініці

Шлях до медустанови, здатної вилікувати, непростий. Пацієнт має дочекатися позитивного рішення від трьох комісій. Такий порядок отримання квоти встановило МОЗ РФ.

Існує обхідний шлях. Опишемо його трохи згодом. Починати ж будь-яке звернення за квотою слід з лікаря.

Для отримання пільгового лікування слід підтвердити діагноз. Для цього можуть знадобитися платні аналізи та обстеження. Їхньому пацієнтові доведеться зробити за власні заощадження.

Перша комісія – за місцем спостереження пацієнта

Послідовність ініціювання одержання квоти така:

1. Звернутися до ескулапу, що лікує, і описати намір.
2. Отримати від нього напрямок, якщо потрібно пройти додаткове обстеження. Відмова від цього призведе до неотримання квоти.
3. Лікар складає довідку, в якій зазначаються дані:
   • про діагноз;
   • про лікування;
   • про заходи діагностики;
   • про загальному станіхворого.
4. Довідку розглядає комісія, яка займається вирішенням питань квотування, створена у цій медустанові.
5. Цьому органу відведено три дні для ухвалення рішення.

Лікар несе відповідальність за «кандидата» на квоту. Він не може рекомендувати комісії громадянина, який може обійтися без ВМП.

Рішення першої комісії

Якщо пацієнт потребує спеціалізованих послуг, то комісія лікарні приймає рішення про направлення документів до наступного органу – департаменту охорони здоров'я обласного рівня. На цьому етапі формується пакет документів, який включає:

1. Витяг з протоколу засідання з обґрунтування позитивного рішення;
2. Ксерокопію паспорта (або свідоцтва про народження, якщо йдеться про дитину віком до 14 років);
3. Заява, в якій потрібно відобразити:
   • адреса реєстрації;
   • паспортні данні;
   • громадянство;
   • контактну інформацію;
4. Копію поліса ЗМ З;
5. Поліс пенсійного страхування;
6. Дані про страховий рахунок (у деяких випадках);
7. Дані про обстеження та аналізи (оригінали);
8. Витяг з медичної картки з докладним діагнозом (готує лікар).

Потрібно дати згоду медичної організації на обробку персональних даних. Для цього пишеться ще одна заява.

Другий етап ухвалення рішення

До комісії обласного рівня входить п'ять спеціалістів. Її діяльність керує начальником відповідного департаменту. На рішення цьому органу приділяється десять днів.

У разі ухвалення позитивного рішення ця комісія:

• визначає медичний заклад, у якому проводитиметься лікування;
• спрямовує туди пакет документів;
• інформує заявника.

Прийнято вибирати клініку, розташовану поруч із місцем проживання пацієнта. Проте, далеко не всі лікарні мають ліцензії для проведення спеціалізованих операцій. Отже, громадянину цілком можуть дати направлення до іншого регіону чи столичної установи.

Роботу цього органу протоколюється. У папері відображаються такі дані:

• основу створення комісії суб'єкта РФ;
• конкретний склад засідаючих осіб;
• інформація про пацієнта, чия заява розглянута;
• висновок, у якому розшифровано:
  • повні дані про показання надання квоти;
  • діагноз, у тому числі його код;
  • підстави для направлення до клініки;
  • необхідність проведення додаткового обстеження;
  • підстави відмови від отримання ВМП.

До медичного закладу, де пацієнту буде надана ВМП, направляються:

• талон для надання ВМП;
• копія протоколу;
• медичні відомості про здоров'я.

Третій етап – заключний

У медичному закладі, обраному для проведення лікування, також існує квотна комісія. Отримавши документи, вона проводить власне засідання, в якому мають взяти участь щонайменше три особи.

1. Досліджує надані відомості щодо можливості проведення необхідного пацієнту лікування
2. Ухвалює рішення про його надання.
3. Визначає конкретні терміни.
4. на цю роботуйому приділяється десять днів.

Талон, у разі його використання, зберігається у цій клініці. Він є основою для бюджетного фінансування лікування.

Таким чином, рішення про включення людини в квотну програму займає щонайменше 23 дні (доречніше ще врахувати час на пересилання документації).

Особливості послуг за квотою

За державні коштинадаються лише такі медичні послуги, які неможливо отримати у місцевій лікарні.

• хірургічне втручання;
• лікування.

Кожен із видів допомоги потребує спеціалізованого обладнання, відповідної підготовки фахівців. Тобто звичайні захворювання не підлягають квотуванню.

Операція

Цей вид підтримки надається людям, чий діагноз відповідає переліку Міністерства охорони здоров'я. Вони прямують до клініки, здатної провести необхідну маніпуляцію. Все лікування їм надається безкоштовно.

Деяким громадянам оплачується проїзд до місця надання допомоги.

Даний вид послуг передбачає використання для позбавлення від недуги високих технологій. Це дорога процедура. Усі необхідні витрати перебирає бюджет.

Однак для надання ВМП необхідні вагомі медичні підстави.

Лікування

Цей вид держпідтримки передбачає придбання дорогих препаратів, сплатити які сам пацієнт не в змозі. Її порядок визначається Федеральним законом № 323 (статтею 34). Конкретизує впровадження у практику положень зазначеного нормативного актуУряд РФ своїми ухвалами.

На таку операцію спрямовуються жінки, у яких діагностовано безпліддя. Екстракорпоральне запліднення є високовитратною та тривалою процедурою.

Багато жінок неспроможна без подібної операції відчути радість материнства. Але видають направлення на ЕКЗ лише пацієнткам, які пройшли непростий попередній період обстежень та лікування.

Описано далеко не всі види допомоги у відновленні здоров'я та збереженні життя громадянина РФ. Недуг багато, майже всі вони підпадають під одну з описаних галузей медичних технологій. Але бувають і винятки.

Як скоротити час отримання підтримки

Найчастіше можливості чекати у людей немає. Допомога потрібна терміново.

Прискорити процес ухвалення рішень трьома комісіями непросто.

У першому випадку можна чинити «тиск» на людей, які відповідають за виділення квот:

• дзвонити їм, щоб дізнатися про хід вирішення питання;
• ходити на прийом до керівників;
• писати листи тощо.

Ефективність цього способу сумнівна. У роботі комісій беруть участь лише досвідчені спеціалісти. Ці люди й самі розуміють, що затримка є неприпустимою.

Другий варіант полягає у зверненні безпосередньо до клініки, що надає необхідні послуги. Для цього необхідно:

• зібрати пакет документів (описано вище);
• привезти до лікарні та написати на місці заяву.

Документи з місцевої лікарні, де пацієнту поставлено початковий діагноз, мають бути засвідчені:

На жаль, без дотримання формальностей клініка, яка працює за квотами, надати допомогу не зможе. Цій медустанові ще доведеться звітувати за використання бюджетних коштів.

Ми описуємо типові способи вирішення юридичних питань, але кожен випадок є унікальним і потребує індивідуальної юридичної допомоги.

Для оперативного вирішення вашої проблеми ми рекомендуємо звернутись до кваліфікованих юристів нашого сайту.

Зміни у 2018 році

Наші експерти відстежують усі зміни у законодавстві, щоб повідомляти вам достовірну інформацію.

Квота на лікування раку

Фінансування лікування захворювань, які відносять до смертельно небезпечних хвороб, здійснюється державою. Ця «послуга» має назву квота на лікування раку. Надається вона певним верствам населення на законних підставах. Але слід знати, що фінансова підтримка від держави не дуже велика, а також потребує певного очікування на оформлення.

Квота на лікування ракових захворювань – що таке?

Кошти, що виділяє держава, мінімальні. Цей фактор є найспірнішим, він викликає масу конфліктів при зверненні по допомогу до медичного закладу. Не багато пацієнтів можуть дозволити собі дороге лікування, що змушує їх оформляти спеціальну квоту.

Високотехнологічна медична допомога надається з використанням складних та унікальних технологій. За виконання оперативних втручань беруться кваліфіковані спеціалісти.

Отримати допомогу можуть люди, яким у терміновому порядку необхідно робити трансплантацію органів та пацієнти, які страждають онкологічними захворюваннями. Багато видів хвороб не усуваються на території країн СНД, що змушує пацієнтів вирушати по допомогу за кордон.

Послуги, що входять до федерального списку, надаються шляхом прямого фінансування. Відбувається це із застосуванням регіональних квот шляхом розрахунку необхідної послуги з урахуванням надання її на певній території країни. Щорічно виділяється фіксована кількість «часток», яких часто не вистачає.

Квоти на онкологічні операції

До списку видів високотехнологічної допомоги входять:

1. кардіальні оперативні втручання відкритого типу;
2. трансплантація органів;
3. суглобове протезування;
4. екстракорпоральне запліднення;
5. нейрохірургічний профіль операцій;
6. усунення онкології;
7. оперативні втручання високої складності.

Це загальноприйняті типи втручань, які на сьогоднішній день доповнені 137 послугами. Загалом у списку знаходиться близько 22 профілів. Щорічно перелік переглядається та доповнюється новими послугами. Медичне втручання різного типускладності проводиться кваліфікованим персоналом з використанням новітнього обладнання.

Кількість «часток» має суворе обмеження. Більше того, вони розподіляються між усіма медичними установами. Інформація про їхню кількість знаходиться у департаменті охорони здоров'я. Кожна медустанова має спеціальний відділ, який має у своєму розпорядженні необхідну інформацію.

Часто зустрічаються такі ситуації, коли «долі» закінчуються, і людина не може цього року отримати допомогу. У цьому випадку звернутися за інформацією необхідно не в клініку за місцем проживання, а інші медустанови. Можливо, там ще залишилися квоти, якщо ні – зневірятися не рекомендується.

Людина має стати на облік та отримати талон, за яким йому буде видано «частку» через невизначений термін. Як тільки квоти знову з'являться, хворий зможе скористатися нею в порядку черги. Якщо лікування потрібно отримати у ургентному порядку, воно проводиться платно. Витрачені фінанси буде повернуто департаментом охорони здоров'я після подання певних документів.

Як отримати квоту на лікування раку?

Після встановлення діагнозу пацієнт повинен взяти у лікаря напрямок. Лікування онкології біля багатьох країн СНД є безкоштовним. Наявність квоти необхідна в тому випадку, якщо має бути складна операція з використанням високотехнологічного обладнання. Отримання «частки» – це можливість безплатно пройти всі етапи лікування без фінансових витрат з боку онкохворого.

Рішення про надання допомоги даного типу приймає лікар після обстеження пацієнта. Для отримання допомоги фахівець повинен оформити витяг з історії хвороби, підкріпити її результатами обстежень, діагнозом та інформацією про лікувальний курс. Додатково описується сучасний стан хворого. Отримати всі дані можна у районного терапевта. Для проходження первинного оглядурекомендується звернутися до онколога. У цьому випадку знадобиться паспорт, поліс та результати попереднього обстеження (за наявності). Детальна виписка з амбулаторної картиє обов'язковим документом.

Після отримання всіх довідок необхідно підготувати документацію. До обов'язкових документів відносять:

1. заяву пацієнта на надання допомоги;
2. ксерокопію паспорта;
3. свідоцтво про народження (для дітей);
4. ксерокопію пенсійного страхування (для пенсіонерів);
5. виписку з картки.

Якщо з якихось причин відомостей недостатньо, пацієнта направляють на дообстеження. Деякі спеціалізовані онкологічні центри можуть допомогти в отриманні квоти. Якщо вільних «часток» немає, людині видається талон. Важливо постійно стежити за його статусом. Рішення щодо можливості отримання безкоштовного медичного обслуговування приймається спеціальним органом протягом 10 діб. У деяких випадках допомога надається не одразу. Пацієнта вносять до листа очікування на госпіталізацію. Кожен талон має свій номер, у порядку черги кожна людина отримує медичне обслуговування.

Квота на лікування раку – це необхідна «послуга», без якої складно самостійно усунути тяжкі пухлинні захворювання і не тільки.

коментарю 3

Доброго часу доби. з подихаючим тваринам.Минув місяць.Що робити.

Пишіть скаргу до МОЗ Росії

7 червня хвора надійшла за швидкою підозрою на гострий панкреотит, 19 прооперували з видалення раку головки підшлункової залози 3-4 стадія. хвора москвичка, відповідно відвезли з дому до московської лікарні. за операцію взяли 90 тисяч і говорять ще, якщо виживе, то 3 тижні хімії по 50 тисяч на тиждень. це правильно?? чи все ж таки онко хворі лікуються безкоштовно?

Додати коментар Скасувати відповідь

Категорії:

Інформація на сайті представлена ​​виключно з метою ознайомлення! Застосовувати описані методи та рецепти лікування ракових захворюваньсамостійно та без консультації лікаря не рекомендується!

• Для отримання квоти:
• - Виписка про проведене лікування;
• - результати клініко-діагностичних аналізів;
• - письмове звернення;
• - копія паспорта чи свідоцтва про народження, для дітей – копія паспорта одного з батьків або законного представника;
• - копія поліса ЗМС;
• - копія полісу пенсійного страхування;
• - Копія страхового номера індивідуального особового рахунку.
• Для отримання талону на безкоштовний проїзд до місця лікування:
• - поліс обов'язкового соціального страхування;
• - копії першої сторінки та сторінки з пропискою вашого паспорта;
• - Документ, що підтверджує право на пільгу;
• - направлення з лікувального закладу за підписом головного спеціаліста міста з даного профілю.

• - відвідати гінеколога;
• - паспорт;
• - поліс ЗМС;
• - Пенсійне страхове свідоцтво;
• - відвідати комісію з відбору пацієнтів на ЕКЗ;

• які документи для оформлення квоти

З 2013 року процедура з ЕКЗ включена до програми безкоштовної медичної допомоги, за рахунок виділення грошових коштівіз Федеральних та Регіональних бюджетів.

На отримання квоти можуть бути направлені жінки з діагнозом:

• жіноча безплідність, через трубно - перитонеальний фактор;
• жіноча безплідність, через гінекологічний анамнез;
• жіноча безплідність, внаслідок порушення роботи ендокрильної системи організму;
• жіноча безплідність, через безпліддя партнера.

Щоб отримати квоту, необхідно пройти спеціальну медичну комісію, яка розглядає доцільність отримання квоти. Для цього потрібно в жіночу консультаціюза місцем прописки подати такі документи:

• особиста, письмова заява на отримання послуги ЕКО;
• документи, що засвідчують особу: паспорт, свідоцтво про народження (копія);
• витяг з історії хвороби із зазначенням діагнозу;
• поліс ЗМС (копія);
• страхове пенсійне свідоцтво (копія);
• електронну адресу, контактний номер телефону.

Якщо членами комісії ухвалено позитивне рішення, то документи у триденний термін передають до Регіонального міністерства охорони здоров'я.

У МОЗ повторно розглядають вашу заяву на отримання квоти. При прийнятті позитивного рішення оформлюють «Талон на ВМП» та передають до найближчого медичного центру за місцем прописки, який здійснюватиме процедуру ЕКЗ.

Таким чином, термін розгляду ваших документів не перевищуватиме 2 тижнів.

Як довго доведеться чекати квоти на операцію із заміни суглоба?

Відповідає керівник Департаменту охорони здоров'я Москви Олексій Хріпун.

Число операцій ендопротезування в Москві постійно збільшується, тому що загалом обсяг фінансування високотехнологічної медичної допомоги подвоївся минулого року. Тому й час очікування скорочується. Воно може тривати від 2-3 тижнів до 2-3 місяців. Це залежить від кількості потребують цієї операції, а й стану самого хворого. Зокрема, операція із заміни кульшового суглоба часто потрібна людям похилого віку, у яких напевно є інші хронічні захворювання. А значить, перед хірургічним втручаннямїм потрібні додаткові обстеження. Тому ті, хто дорікає нам у тому, що пацієнти довго чекають на допомогу (нібито не вистачає суглобів чи лікарів), просто не знаються на ситуації.

Задай своє запитання

Поки що ніхто не залишив тут свій коментар. Стати першим.

У чергу до лікарні щодо заміни колінного суглобабезкоштовно потрапити відверто складно. Саме собою хірургічне втручання коштує пристойних грошей - щонайменше півсотні тисяч рублів (плюс протез!), і дозволити собі таке може рідкісна сім'я нашій країні. Державна програма дає можливість деяким нужденним отримати обслуговування без фінансового відшкодування, але для цього доведеться зібрати необхідні документи, які б підтверджували необхідність оперування, здати аналізи та дочекатися своєї черги. Діють обмеження щодо кількості осіб, які приймаються за державною програмою щороку. Як потрапити до числа щасливчиків?

Загальне уявлення

Вартість ендопротезування колінного суглоба в даний час досить висока - від 50 000 рублів тільки за втручання, а, крім цього, доведеться сплатити перебування в стаціонарі, що використовуються лікарські засоби, всі дослідження, які будуть проводити, а також протез. Багато хто вважає, що втручання коштує своїх грошей, адже йдеться про операцію, при якій пошкоджені частини коліна успішно відновлюються, людина отримує можливість нормально рухатися. Питання виключно актуальне, на проблеми з колінами страждають багато наших співвітчизників. В інших причина у травмі, в інших – вікові зміни, що зруйнували суглобову тканину.

Чекаючи свою чергу за квотою на операцію колінного суглоба, можна розраховувати на повну компенсацію витрачених на хірургію коштів або часткове відшкодування суми. Як видно з відгуків людей, які зуміли потрапити до програми, таке втручання повертає якість життя, а Державна програмадає надію тим, у кого фінансові можливості ніколи не дозволили б накопичити таку суттєву суму самостійно.

Що робити?

Мабуть, найактуальніше питання – як оформити квоту на заміну колінного суглоба. Бюрократія в нашій державі - один із важливих ворогів, і боротися з ним доводиться практично щодня, особливо в ситуації, коли йдеться про медичних послугах. Законодавством встановлено перелік послідовних дій, які дають змогу отримати доступ до бажаної програми. Починається все з повноцінного лікарського обстеження за місцем проживання. Завдання лікаря - коректно оформити документацію та написати висновок, де вказати на необхідність заміни колінного суглоба. На підставі такого паперу вже можна розраховувати на включення до черги.

Документація, на підставі якої роблять ендопротезування колінного суглоба, передбачає надання до медичного закладу не тільки лікарського висновку, а й написаної особисто пацієнтом заяви, а також передачі копії паспорта, страхового полісу, ідентифікаційний номер. Необхідно буде укласти договір із установою. Якщо людина має статус інваліда, слід надати документ, який підтверджує цей факт.

Явки та паролі

Описані документи необхідно спочатку передати на розгляд комісії, яка збирається місцевими держінстанціями, відповідальними за охорону здоров'я та соціальний захистнаселення. Завдання учасників - визначити, якою мірою людині необхідне термінове ендопротезування колінного суглоба, чи слід давати їй доступ до програми за квотою. Тривалість розгляду справи – 10 діб. У разі позитивного результату документація автоматично перенаправляється до клініки, відповідальної за надання відповідних медичних послуг.

Наступний етап роботи з паперами – у зоні відповідальності медичного закладу. Керівники клініки вивчають документацію, що надійшла, після чого приймають рішення, скільки чекати за квотою заміни колінного суглоба. В установі зазвичай вже є черга пацієнтів, яким потрібне таке втручання. Дані на нову людину аналізують, щоб зрозуміти, яка дата буде для неї оптимальною. У міру прийняття рішення інформацію про нього офіційно передають медичній комісії, яка повідомляє громадянина, який запросив допомогу, про те, коли і де буде проведено ендопротезування, які додаткові заходи щодо підготовки до втручання необхідно вжити.

Отже, де роблять заміну колінного суглоба за квотою? Нижче перераховані медичні установи м. Москви:

• Міська клінічна лікарня №67.
• КБ МДМУ ім. Сєченова.
• Лікарня ім. М. Семашко.
• Медико-хірургічний центр ім. Н. Пирогова

Про терміни. Кому належить

Законами встановлено: тривалість очікування у черзі становить близько чверті року. Насправді термін зростає в рази через високий попит на участь у цій програмі.

В даний час заміна колінного суглоба за квотою покладена дорослим, дітям, хворим на онкологію, що негативно впливає на можливості опорно-рухового апарату. Звернутися до медичної комісії може людина, яку мучить сильна больовий синдрома консервативні методики терапії не показують ефективності. Певні можливості мають ті, кому вже поставлено протез, але він зносився, зруйнувався повністю чи частково. Також слід спробувати встати у чергу, якщо протез раніше було поставлено, але це область запалилася.

Певні можливості на заміну колінного суглоба за квотою мають ті, хто отримав перелом або пережив невдале хірургічне втручання. Якщо ситуація ускладнена ревматизмом, артрозом та іншими подібними патологіями, кінцівки схильні деструктивним змінамнеобхідно спробувати подати документи для включення в чергу.

Можна чи ні?

У ряді випадків заміна колінного суглоба за квотою (і без такої на загальних підставах) не проводиться. Це стосується ситуацій, коли лікарі виявляють протипоказання до втручання. Зокрема, заборона на хірургію встановлена ​​для хворих, які страждають на порушення серцевої діяльності або судинні захворювання, проблеми функціонування нервової системи. Не можна робити операцію і людині, хворій на цукровий діабет.

У ряді випадків показання абсолютні, іноді – тимчасові. У кожному окремому варіанті лікарі повідомляють точно, чому заміна колінного суглоба за квотою зараз неможлива, а також повідомляють, чи будуть зміни в стані з часом. Є можливість, що операцію дозволять при стабілізації становища людини, коли ризик негативних результатів скорочується. Гарний приклад: при стабілізації рівня глюкози в крові цукровому діабетіможна провести хірургічне втручання.

А що із грошима?

За відгуками, заміна колінного суглоба - операція, на яку непросто розрахувати, наскільки великі будуть витрати. Багато в чому це залежить від лікарні, вибраної медичною комісією. Якщо це Державна установа, то в більшості випадків оплата належить тільки за протез, встановлений пацієнту. Якщо ж вибір ліг на приватника, тоді заплатити треба і за втручання, і за використані препарати та протез, і за перебування в палаті. Нерідко сума залежить від кваліфікаційного рівня лікаря, який проводить втручання.

Ще один важливий, пов'язаний з фінансовими аспектами момент, згадуваний у відгуках про заміну колінного суглоба: ціна на протези, що використовуються в роботі медиками, досить сильно відрізняється. Якщо цей виріб, вироблений у нашій країні, він буде коштувати відносно дешево, а ось імпортні моделі в рази дорожчі. Додатково збільшення ціни може пояснюватися спеціальними видами обстеження, якщо такі призначені пацієнту.

Чи потраплю до списку?

В даний час програма квотування передбачає надання можливості отримання відносно недорогої медичної допомоги лише суворо обмеженому числу пацієнтів. З року в рік до медичних закладів звертається все більше людей, які потребують термінової операції, але лише невеликий відсоток отримують доступ до держпрограми.

Зазвичай квоти розподіляють на початку року. Якщо звернення, наприклад, заміну меніска колінного суглоба було пізніше, доведеться чекати. Як правило, це затягується на довгий час. Є ймовірність, що хтось, кому вже було розподілено квоту, відмовиться від операції. Відбувається це нечасто, але є. Подібна подія дещо скорочує період очікування для тих, хто стоїть у черзі після відмовника.

Що робити?

Досить актуальні для багатьох два аспекти: терміни та те, які колінні суглоби ставлять за квотою. З першим усе зрозуміло: можливість дочекатися своєї черги не має кожного. Якщо приблизний термін очікування налічує роки, цей час органічні тканини можуть зруйнуватися дуже сильно, а сама людина повністю втратить можливість рухатися. У такій ситуації багато хто намагається знайти альтернативний варіант, шукає кошти, щоб самостійно оплатити операцію. Своєчасність медичної допомоги значно підвищує шанси на відновлення якості життя.

Другий аспект пов'язаний із протезами, які будуть поставлені. Зазвичай передбачається, що вибір є у тих, хто звертається до клініки власним коштом. Люди, які потрапили на прийом за квотою, можуть розраховувати лише на протези, які зараз є в установі. Звичайно, це в будь-якому випадку краще, ніж нічого, особливо для хворих, які об'єктивно не мають можливості оплатити собі операцію, що дозволяє вибирати, що і як ставити. У той же час ніхто не може поручитися, що в потрібний момент лікарі установи будуть мати в своєму розпорядженні справді найкращі і сучасні протези.

Щоб дізнатися чинні нормативи законодавства щодо цього питання, слід вивчити виданий у 2013 році МОЗ наказ, що вийшов під номером 565н. У ньому наведено всі особливості надання квот, а також список осіб, які мають право на участь у програмі. Додаткова офіційна інформація міститься також у виданій ще через рік постанові уряду. Цей документ побачив світ під номером 1273. У ньому також розглядаються особливості включення до списку можливих діагнозів, з якими можна потрапити до клініки безкоштовно (або частково безкоштовно).

Як заощадити?

Якщо немає можливості на собі дізнатися, як проходить операція заміни колінного суглоба за квотою, і потрібно повністю проводити захід власним коштом, можна скористатися кількома можливостями зниження рівня витрат на захід. Найдешевший спосіб, доступний нашим співвітчизникам – звернення до державної хірургічну клініку. В цьому випадку не доведеться оплачувати стаціонар та хірургічні послуги - ці суми покриті страховим полісом, який у обов'язковому порядкумає бути в усіх громадян країни. А ось вартість протезу доведеться відшкодувати.

Іноді ситуація складається таким чином, що операція потрібна дуже терміново, при цьому людина просто не має можливості зібрати всю документацію, покладену правилами. Державна клінікане завжди має право прийняти такого хворого, тому високий ризик відмови у безкоштовної допомоги. Якщо обставини склалися таким чином, єдиний варіант - скористатися послугами приватної організації, де доведеться сплатити і ціну протеза, і витрати на операцію.

Інвалідність та деякі особливості

Програма реабілітації після заміни колінного суглоба відповідно до чинного законодавства належить пацієнтам, які отримали інвалідність саме через хворобу, через яку були спрямовані на протезування. ІПР дозволяє дещо знизити фінансові витрати, пов'язані з хірургічним втручанням. Федеральний бюджет зобов'язується відшкодувати вартість протезів, якщо такі були забезпечені правами, що набрали чинності на початок 2015 року. При цьому не відіграє ролі, в якому році буде проведено саме втручання – у 2018 чи пізніше. Щоправда, є і тонкий момент: бюджет готовий забезпечити лише 160 000 рублів, якщо ціна протеза вища - доведеться доплатити самостійно.

Якщо у програму реабілітації після заміни колінного суглоба хворий вступив вже після завершення 2014 року, тоді протези встановлюються відповідно до ЗМС, при цьому орієнтуються на видану під номером 1776-р постанову, підписану урядом країни. У ньому дано повний переліккоштів, які бюджет може надати інвалідам, та ендопротези до нього не входять. За ІПР можна отримати доступ до інших реабілітаційних пристроїв - милиць, індивідуальних гігієнічних засобів та інших. Водночас юристи звертають увагу: багато аспектів і до цього дня законами відрегульовано недостатньо чітко, тому, ймовірно, на етапі відшкодування витрат доведеться докласти чимало зусиль, аби відстояти свої інтереси.

Потрібна допомога!

Як зазначають фахівці, щоб на своєму досвіді дізнатися, як проходить операція із заміни колінного суглоба, при цьому не розоритися і не чекати кілька років, найкраще спробувати скористатися сприянням благодійного фонду. Нині функціонує кілька громадських організацій, які готові допомогти зі збором коштів на проведення хірургічного втручання.

Ціна на протези: на що розраховувати

Самий недорогий варіант- Цементний. Така конструкція буде коштувати від 120 000 рублів. Системи без цементу коштуватимуть дорожче на 45 тисяч.

Від 130 000 руб. починається вартість протези, створені з урахуванням металу і поліетилену. Від 170 000 руб. і дорожче коштують повністю металеві вироби та ті, де метал контактує з керамікою.

А що у перспективі?

Ціни, звичайно, жахають, але є один аспект, який лякає багатьох ще більше: термін служби протезу. Сучасні системи– це не вічна допомога. Після років вони поступово руйнуються. Термін функціонування визначається кількома параметрами. Один із найважливіших - метод кріплення штучної системи до кісткової тканини. У деяких випадках компоненти протезу буквально забивають у кістку, і поступово об'єкти зростаються. У медицині це називається остеоінтеграцією. Суглобові елементи при застосуванні такої методики фіксуються міцно, тому система прослужить досить довго.

Зазначена методика реалізується далеко не завжди. Найчастіше якість кістки просто не дозволяє провести таке протезування, але причини можуть бути й іншого. Альтернативний варіант - застосування кісткового цементу, тобто такої маси, що застигає, яка дозволяє швидко зафіксувати протез.

Пара тертя

Цей параметр протеза безпосередньо визначає тривалість його служби і впливом геть органічні тканини пацієнта. Фактично суглоб – це шарнір, компоненти якого труться одне про одного. Якщо в техніці процес згладжується наявністю мастила, то в організмі людини такого немає, тому компоненти з часом суттєво зношуються. Ступінь зносу безпосередньо пов'язана з виживання суглоба. Визначається вона використаними матеріалами та кількістю рухів, скоєних людиною.

Щоб суглоб прожив довше, необхідно встановлювати системи із найефективнішими параметрами тертя, а також знижувати кількість циклів руху. Найбільш тривалі терміни зносу характерні системам, у яких задіяна кераміка, а й ціна такі протези найвища.

Що вибрати?

Не всякий матеріал підходить конкретному пацієнтові. У деяких випадках поліетилен - це найвигідніший варіант, для інших оптимальним рішенням стане кераміка. Іноді лікарі можуть порадити вдатися до металевих протезів. Щоб обрати найкращий варіант, слід звернутися за консультацією до досвідченому лікарю. Тільки кваліфікований фахівець може оцінити всі позитивні, негативні сторони різних видівпротеза стосовно конкретної ситуації людини, на підставі чого буде прийнято розумне рішення — як за якістю, так і за фінансовими вкладеннями.

Це цікаво

Ще кілька років тому існувало лише п'ять різновидів протезів. Нині у європейських клініках використовується близько семи десятків видів. Це дозволяє вибрати оптимальний варіант, враховуючи вік, стать, особливості статури. Маючи доступ до новітнім технологіям, можна справді повернути собі якість життя хірургічним втручанням, проведеним своєчасно та професійно.

Поліс обов'язкового медичного страхування не покриває всі види лікування та держава виділяє додаткові кошти, розмір яких обмежений. Про те, як отримати квоту на операцію в Москві в 2019 році і що таке високотехнологічна медична допомога (ВМП), читайте у цій статті.

Високотехнологічна медична допомога - що це таке

ВМП - це медична допомога, яку через складність захворювання можна надати тільки в спеціалізованому лікувальному закладі, де є відповідні фахівці та обладнання.

До високотехнологічної медичної допомоги належать:

• онкологія
• серцево-судинна хірургія
• щелепно-лицьова хірургія
• оториноларингологія
• ревматологія
• офтальмологія
• педіатрія
• торакальна хірургія
• травматологія та ортопедія
• трансплантація органів та тканин
• урологія
• ендокринологія
• абдомінальна хірургія
• комбустіологія
• акушерство та гінекологія
• гастроентерологія
• дерматовенерологія
• гематологія
• неврологія
• нейрохірургія

Перелік захворювань, що підходять під квоту, щорічно затверджується наказом Міністерства охорони здоров'я Російської Федерації.

Що таке квота на операцію та яке відношення вона має до ВМП

В офіційних документах такого поняття як «квота» немає. Синонімом «отримання квоти» вважатимуться напрямок отримання високотехнологічної медичної допомоги з допомогою федерального бюджету.

У 2018 році ВМП надаватиметься громадянам РФ в основному за рахунок коштів обов'язкового медичного страхування (ЗМС). На практиці це може означати, що більшість лікуватиметься за місцем проживання, а рішення про направлення пацієнта в інший регіон, наприклад, до Москви, прийматиметься лише в крайньому випадку.

Як отримати квоту на лікування в Москві

Для іногородніх ця процедура може виявитися дещо складнішою за рахунок необхідності узгодження високотехнологічної медичної допомоги в іншому регіоні. Загалом схема складається з трьох етапів — проходження трьох медичних комісій:

1. за місцем проживання
2. у регіональному управлінні охорони здоров'я
3. у лікувальному закладі, де проводитиметься лікування

Починати оформлення можна як із самостійного підбору лікувального закладу, так і зі збору документів та здачі необхідних аналізів у поліклініці за місцем проживання.

Якщо ви вирішите самостійно зайнятися підбором лікувального закладу, краще орієнтуватиметеся в термінах і більше впевнені в якості лікування.

Талон на надання ВМП мають видати у регіональному департаменті охорони здоров'я.

Документи для отримання квоти на лікування

Загалом буде достатньо таких документів:

• витяги з лікувального закладу, висновків фахівців з результатами аналізів та досліджень
• оригінал та ксерокопія полісу ОМС
• свідоцтво обов'язкового пенсійного страхування та його ксерокопія
• оригінал та ксерокопія паспорта
• для дитини свідоцтво про народження та її копію

Де отримати квоту мешканцю Москви

Для отримання талону на надання ВМП можна звернутися до департаменту охорони здоров'я міста Москви, за адресою: місто Москва, 2-й Щеміловський провулок, будинок 4 «А», 4

Через деякий час, після здачі документів, співробітник департаменту охорони здоров'я повідомить номер талона та клініку для лікування, якщо ви не обрали її заздалегідь.

Талон є електронним документом та його статус можна контролювати на сайті: talon.rosminzdrav.ru

Які терміни можна отримати квоту на лікування?

На жаль, тут немає чітких регламентів, все залежить від конкретної нагоди. Відповідь про надання ВМП зобов'язані надати протягом 10 днів. Після цього термін очікування лікування може тривати від кількох днів до кількох місяців.

Чи безкоштовне лікування за квотою?

Теоретично так, лікування має бути повністю безкоштовним. Навіть дорога до місця проходження лікування та проживання можуть бути оплачені, не кажучи вже про ліки. На жаль, у житті не все буває так гладко, як хотілося б, тому до непередбачених витрат краще бути готовим заздалегідь.

Документ

• П.І.Б.

  пацієнта, дату народження, адресу реєстрації;

До напрямку додаються:

• копія полісу ЗМС;

Крок 3

Урологія:

Гінекологія:

Абдомінальна хірургія:

Колоректальна хірургія:

Торакальна хірургія:

Голова та шия:

Отримання квоти на високотехнологічну медичну допомогу

До виходу Федерального закону « Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації» порядок спрямування пацієнтів на надання високотехнологічної медичної допомоги (видачі квот на ВМП) щороку затверджувався Міністерством охорони здоров'я та соціального розвитку. У 2012 році вийшов новий порядок, який діятиме безстроково.

Минулого року для отримання квоти на ВМП громадянину потрібно було звернутися безпосередньо до регіонального органу охорони здоров'я (департамент, комітет, міністерство), маючи на руках витяг з медичної документації, що включає рекомендації до отримання ВМП, та низку інших документів (копії паспорта, поліса ОМС та пенсійного свідоцтва). У структурі органу охорони здоров'я передбачалася відповідна комісія суб'єкта РФ щодо відбору пацієнтів на надання ВМП, яка протягом 10 робочих днів з моменту звернення виносила рішення.

Тепер же, відповідно до порядку, затвердженого Наказом МОЗ від 28 грудня 2011 року № 1689н, процедура частково змінилася.

Квоти на високотехнологічну медичну допомогу

Давайте детальніше розглянемо процедуру отримання квоти.

Рішення про надання квоти виносить Комісія органу охорони здоров'я суб'єкта РФ з відбору пацієнтів надання ВМП.

Однак тепер проведення відбору пацієнтів та направлення їх до цієї комісії здійснюється лікарськими комісіями тих медичних організацій, в яких пацієнти проходять лікування та спостереження, за рекомендацією лікаря на підставі виписки з медичної документації пацієнта.

Виписка з медичної документації пацієнта, оформлена лікарем, повинна містити діагноз захворювання (стану), код діагнозу по МКЛ, відомості про стан здоров'я пацієнта, проведену діагностику та лікування, рекомендації про необхідність надання ВМП. До неї додаються результати лабораторних, інструментальних та інших видів досліджень щодо профілю захворювання пацієнта, що підтверджують встановлений діагноз.

Лікарська комісія протягом трьох робочих днів з дня отримання виписки розглядає її та приймає рішення про направлення або про відмову у направленні документів пацієнта до Комісії суб'єкта Російської Федерації для вирішення питання про необхідність надання йому ВМП. Рішення Лікарської комісії оформляється протоколом.

Критерієм прийняття лікарською комісією рішення є наявність медичних показань для надання ВМП відповідно до переліку видів ВМП.

У разі прийняття лікарською комісією рішення про направлення документів пацієнта до Комісії суб'єкта РФ протягом трьох робочих днів вона формує та відправляє комплект документів до органів охорони здоров'я. При цьому пацієнт має право отримати протокол рішення лікарської комісії та витяг з медичної документації на руки, щоб самостійно віднести документи до органів охорони здоров'я.

Якщо ж лікарська комісія приймає рішення про відмову, то на руки пацієнту видається протокол рішення із зазначенням причин відмови та витяг з медичної документації.

Комплект документів, що направляються до Комісії суб'єкта РФ, повинен містити:

1. Витяг із протоколу рішення Лікарської комісії.
2. Письмова заява пацієнта (його законного представника, довіреної особи), що містить такі відомості про пацієнта:

1. дані про місце проживання,

Згода на обробку персональних даних громадянина (пацієнта).

Копії наступних документів:

1. паспорт громадянина Російської Федерації,
2. свідоцтво про народження пацієнта (для дітей віком до 14 років),
3. поліс обов'язкового медичного страхування пацієнта (за наявності),
4. свідоцтво обов'язкового пенсійного страхування пацієнта (за наявності),
5. витяг з медичної документації пацієнта за підписом керівника медичної організації за місцем лікування та спостереження пацієнта,
6. результати лабораторних, інструментальних та інших видів досліджень, що підтверджують встановлений діагноз.

У разі звернення від імені пацієнта законного представника пацієнта (довіреної особи):

1. У письмовій заяві додатково зазначаються відомості про законного представника (довіреної особи):

1. прізвище, ім'я, по батькові (за наявності),
2. дані про місце проживання,
3. реквізити документа, що засвідчує особу та громадянство,
4. поштова адреса для надсилання письмових відповідей та повідомлень,
5. номер контактного телефону (за наявності),
6. електронну адресу (за наявності).

Додатково до письмового звернення пацієнта додаються:

1. копія паспорта законного представника пацієнта (довіреної особи пацієнта),
2. копія документа, що підтверджує повноваження законного представника пацієнта, або завірена в установленому законодавством України порядку довіреність на ім'я довіреної особи пацієнта.

Комісія суб'єкта РФ вирішує питання терміном пізніше 10 робочих днів із моменту отримання документів. За результатами розгляду документів приймається одне з таких рішень:

1. Про наявність медичних показань для направлення пацієнта до медичної організації для надання ВМП. У цьому випадку голова комісії забезпечує видачу пацієнтові протягом 3 робочих днів талону на надання ВМП (форма N 025/у-ВМП), а також погодження передбачуваної дати госпіталізації з тією медичною організацією, на яку запитується квота. Після цього пацієнта спрямовують на лікування.
2. Про відсутність медичних показань для направлення пацієнта до медичної організації для надання ВМП.
3. Про наявність медичних показань для направлення пацієнта до медичної організації для проведення додаткового обстеження. І тут орган охорони здоров'я забезпечує направлення пацієнта проведення необхідних обстежень.
4. Про наявність медичних показань для направлення пацієнта до медичної організації для надання спеціалізованої медичної допомоги. У цьому випадку орган охорони здоров'я також забезпечує направлення пацієнта на лікування до відповідної медичної організації.

Крім місцевих органів охорони здоров'я квоту можна отримати, звернувшись з письмовою заявою до МОЗ, але допускається це тільки у випадках якщо:

1. пацієнт не проживає біля Російської Федерації;
2. пацієнт не перебуває на реєстраційному обліку за місцем проживання;
3. орган охорони здоров'я суб'єкта РФ не забезпечив направлення пацієнта до медичних організацій для надання ВМП.

Госпіталізація здійснюється за рішенням комісії медичної організації, яка надає ВМП. Дане рішення приймається у строк не пізніше 10 робочих днів на підставі талона на надання ВМП із додатком в електронному вигляді документів із зазначеного вище переліку.

По телефону Всеросійської безкоштовної цілодобової гарячої лініїдля онкологічних пацієнтів та їх близьких 8-800 100-0191Ви можете отримати юридичну консультацію з питань, пов'язаних із отриманням медичної допомоги, включаючи порядок отримання квот на ВМП.

Антон Радус, юрисконсульт Проекту «Ясний ранок»

Нормативні документи:

Про затвердження порядку направлення громадян Російської Федерації для надання високотехнологічної медичної допомоги за рахунок бюджетних асигнувань, передбачених у федеральному бюджеті Міністерству охорони здоров'я та соціального розвитку Російської Федерації, із застосуванням спеціалізованої інформаційної системи
Наказ МОЗсоцрозвитку РФ від 28 грудня 2011 р. № 1689н

Про затвердження переліку видів високотехнологічної медичної допомоги
Наказ Міністерства охорони здоров'я РФ від 29 грудня 2012 р. № 1629н

Як отримати квоту ВМП?

Виявлення у себе захворювання, яке потребує високотехнологічного оперативного втручання – найпоширеніша історія. Таке втручання може здійснюватися методом малоінвазивної хірургії за допомогою платформи da Vinci. Основою методу є оперування з використанням точкових проколів у тканинах або через природні фізіологічні отвори, що дозволяє уникнути великих післяопераційних слідів.

Вам може здатися, що отримати фінансування з бюджету на високотехнологічну допомогу надзвичайно складно, проте цей шанс є, а кількість операцій, зроблених за квотою, з кожним роком зростає. Згідно з офіційними даними, щорічно витрати на ВМП зростають на 20%, а кількісний показник скоєних операцій за останні 10 років збільшився у 15 разів.

Виступаючи на ПМЕФ-2018, Міністр охорони здоров'я Вероніка Скворцова повідомила про підвищення доступності високотехнологічної медичної допомоги (ВМП): «Ми суттєво наростили обсяги високотехнологічної медичної допомоги, починаючи з 60 пацієнтів 10 років тому, а зараз це понад 1 млн. за результатами минулого року», - повідомила Міністр

Операція з використанням роботицької платформи da Vinci – дорога, але будь-який нужденний пацієнт має право отримати державну квоту на таку операцію.

Ми пропонуємо до вашої уваги відповіді на запитання, які виникають у претендентів.

Хто має право на проведення безкоштовної високотехнологічної операції?

Будь-який громадянин РФ, що потребує, може скористатися безкоштовною медичною допомогою. Про це йдеться в Постанові Уряду РФ від 08.12.2017 N 1492 "Про Програму державних гарантій безоплатного надання громадянам медичної допомоги на 2018 рік та на плановий період 2019 та 2020 років". Цей документ приймається щорічно.

Документ

Наказ Мінздоровсоцрозвитку №1248н від 31 грудня 2010 регламентує порядок надання Високотехнологічної Медичної Допомоги (ВМП) громадянам РФ за державний рахунок. Відповідно до цього наказу, кожен рядовий громадянин РФ має право отримати фінансування операції від держави за необхідності.

Які установи займаються питанням квотування?

Усі питання отримання фінансування Високотехнологічної Медичної Допомоги (ВМП) із федерального бюджету регулюються Міністерством охорони здоров'я.

Які захворювання підпадають під програму квотування?

Список захворювань, за наявності яких пацієнт може розраховувати державну підтримку, щорічно затверджується наказом Міністерства охорони здоров'я РФ.

Види допомоги, які можуть бути надані із застосуванням робота da Vinci, можна переглянути тут.

Які установи мають право надавати Високотехнологічну медичну допомогу (ВМП)?

Медична установа, що надає високотехнологічну медичну допомогу за державними квотами, повинна мати відповідну ліцензію. Всі клініки з нашого списку, у яких є в арсеналі роботизована система da Vinci, мають такий документ.

Чи є обмеження щодо віку для пацієнта?

Для малоінвазивної хірургії з використанням робота da Vinci вікових обмежень немає.

Які кроки необхідно зробити у процесі отримання квоти на операцію, яка відповідає золотому стандарту хірургії?

Крок 1. Звернення до лікаря.

Насамперед пацієнту слід звернутися до лікаря для отримання направлення на госпіталізацію, оформлення необхідних документівта направлення їх на розгляд до компетентної організації. Лікар медичної організації, в якій пацієнт проходить діагностику та лікування, визначає наявність медичних показань для надання ВМП і, якщо медичні показання є, оформляє направлення на госпіталізацію. Наявність медичних показань підтверджується рішенням лікарської комісії медичної організації, що оформляється протоколом та вноситься до медичної документації пацієнта. Якщо медичні показання є, лікар оформляє направлення на госпіталізацію.

Вимоги до оформлення направлення на госпіталізацію:

Напрямок повинен бути заповнений на бланку направляючої медичної організації розбірливо від руки або в друкованому вигляді, завірений особистими підписами лікаря та керівника медичної організації, а також печатками лікаря та медичної організації та містити наступні відомості:

• номер поліса ЗМС та назва страхової медичної організації;
• страхове свідоцтво обов'язкового пенсійного страхування;
• код діагнозу основного захворювання відповідно до міжнародної класифікації хвороб;
• профіль та найменування виду ВМП;
• найменування медичної організації, до якої прямує пацієнт;
• П.І.Б. та посаду лікаря, за наявності — його телефон та адресу електронної пошти.

До напрямку додаються:

• виписка з медичної документації із зазначенням діагнозу захворювання, коду захворювання з міжнародної класифікації хвороб, відомостей про стан здоров'я, результатів спеціальних медичних досліджень. Виписка має бути засвідчена особистими підписами лікаря та керівника медичної організації;
• копію документа, що засвідчує особу пацієнта, або копію свідоцтва про народження (для дітей віком до 14 років);
• копія полісу ЗМС;
• копія страхового свідоцтва про обов'язкове пенсійне страхування (за наявності);
• згоду на обробку персональних даних.

Керівник направляючої медичної організації або інший уповноважений керівником працівник медичної організації передає направлення на госпіталізацію:

— до приймаючої медичної організації, якщо ВМП включено до базової програми ЗМС (п. 15.1 Порядку);

- В орган виконавчої влади суб'єкта РФ у сфері охорони здоров'я (ЗНЗ), якщо ВМП не включена в базову програму ЗМС.

Важливо: Пацієнт або його законний представник має право надати оформлений пакет документів самостійно. Це прискорить збирання та надання необхідної для отримання ВМП документації.

Крок 2. Необхідно дочекатися оформлення талону на ВМП.

Є 2 варіанти оформлення талону:

• Якщо пацієнт спрямований на надання ВМП, включеної до базової програми ЗМС, то оформлення талона з прикріпленням комплекту документів, зазначених у кроці 1, забезпечує приймаюча медична організація.
• Якщо пацієнт спрямований на надання ВМП, не включеної до базової програми ЗМС, оформлення талона та укладання комісії органу виконавчої влади суб'єкта РФ у сфері охорони здоров'я з відбору пацієнтів для надання ВМП (комісії ЗНЗ) забезпечує ЗНЗ.

Комісія ЗНЗ приймає рішення про наявність або відсутність показань для направлення пацієнта до приймаючої медичної організації протягом 10 робочих днів з дня надходження повного пакета документів.

Як отримати квоту на операцію та лікування у 2018 році

Рішення комісії ЗНЗ оформляється протоколом, у якому має міститися висновок про показання для направлення на ВМП або необхідність додаткового обстеження.

Примітка: Витяг з протоколу рішення комісії ЗНЗ надсилається до направляючої медичної організації, а також видається на руки пацієнтові (його законному представнику) за письмовою заявою або надсилається пацієнтові (його законному представнику) за допомогою поштового та (або) електронного зв'язку.

Крок 3Необхідно дочекатися рішення комісії медичної організації, яка надає ВМП.

Комісія виносить рішення про наявність (відсутність) медичних показань або наявність медичних протипоказань для госпіталізації пацієнта протягом семи робочих днів з дня оформлення талону на надання ВМП.

Рішення оформляється протоколом, що містить висновок про наявність медичних показань та плановану дату госпіталізації пацієнта, про відсутність медичних показань для госпіталізації, про необхідність проведення додаткового обстеження, про наявність медичних показань для направлення пацієнта до медичної організації для надання спеціалізованої медичної допомоги, про наявність медичних протипоказань для госпіталізації пацієнта до медичної організації, що надає ВМП.

Крок 4. Після завершення надання ВМП отримайте рекомендації.

За результатами надання ВМП медичні організації дають рекомендації щодо подальшому спостереженнюта (або) лікування та медичної реабілітаціїз оформленням відповідних записів у медичній документації пацієнта.

Примітка: У разі незадоволення якістю надання ВМП пацієнт має право звернутися до місцеві органиуправління охороною здоров'я або територіальні органи Росздравнадзора.

Що потрібно враховувати здобувачам квоти на роботизовану операцію da Vinci?

Кількість квот незрівнянно менша за кількість пацієнтів, які потребують операції. Класичний прямий шлях отримання квот зазвичай розтягується за часом.

Де можна дізнатися, чи є квоти на високотехнологічну медичну допомогу?

Міністерство охорони здоров'я щороку затверджує кількість квот на ВМП та інші види лікування. Усі квоти розподіляються між медичними установами, які мають ліцензію на надання такої допомоги. Інформацію про те, скільки квот залишилося, можна дізнаватися з двох джерел. Один з них – це Департамент охорони здоров'я, інший – клініка, де ви хочете отримати ВМП.

У будь-якій клініці, що надає лікування за квотами від держави, обов'язково є людина, яка відповідає за квоти, або може бути навіть цілий квотний відділ. Саме туди потрібно звертатися з питань наявності квот.

Скільки високотехнологічних операцій за допомогою робота da Vinci здійснюється за рік, чи є шанс отримати допомогу?

У 2017 році загалом було виконано 2421 операцій з використанням роботизованої системи. З них лише 5% було оплачено приватними особами, фінансування решти здійснювалося за квотами.

Якщо медичний центр оснащений системою da Vinci, чи це означає, що в медичному центрі можна отримати всі види операцій?

Застосування роботизованої системи дозволяє проводити найскладніші втручання в урології, загальній хірургії, гінекології, торакальній хірургії, колоректальній хірургії та на органах голови та шиї. Хоч і перелік операцій досить широкий, — 70 % усіх втручань проходить в Урології, і робот-асистована простатектомія є золотим стандартом у світі при лікуванні раку простати. Важливо розуміти, кожна клініка розвиває окремі напрями. Є багатопрофільні центри, де оперативні втручання із застосуванням da Vinci проводяться за різними напрямками, і є центри, що спеціалізуються на чомусь одному. Наприклад, ГБУЗ МО «МОНІІАГ» спеціалізується на гінекології і всі операції проводяться тільки в цій галузі.

Які медустанови у Росії надають ВМП за допомогою робота da Vinci?

перелік медичних установ, які здійснюють оперативне втручання з використанням робота da Vinci, представлений на нашому сайті, в розділі «Клініки». Там ви можете дізнатися адресу та телефон реєстратури кожного медичного центру.

Список операцій, що здійснюються із застосуванням робот-асистованої системи da Vinci у Росії:

Урологія:Радикальна простатектомія, Аденомектомія, Резекція нирки; аутотрансплантація; алотрансплантація, Нефректомія, Адреналектомія, Цистектомія, Резекція сечового міхура, Пластика ЛМС, Уретероанастамоз; Уретероцистоанастамоз, Абдомінальна тестикулярна резекція, Пієлолітотомія, Варікоцелектомія.

Гінекологія:Гістеректомія; Екстирпація матки з придатками; Екстирпація матки з трубами, Екстирпація з лімфаденектомією, Оофоректомія, Пангістеректомія, Міоміектомія, Вишкрібання, Резекція ендометріозу, Транспозиція яєчників, Сакрокольпопексія, Позадилонна кольпо-уретросуспензія (операція по Бурчу.

Абдомінальна хірургія:Гепатектомія, Резекція печінки, Панкреатектомія, Фундоплікація, Кардіоміотомія, Адреналектомія, ПДР (Панкреатодуоденальна резекція), Холецистектомія, Селективна артеріальна емболізація або часткова панкреатодуоденектомія, Гастрокту поліпектомія, Спленектомія, Протезування аневризми черевної аорти.

Колоректальна хірургія:Резекція прямої кишки (передня та низька передня), БАР (черевно-анальна резекція), геміколектомія (лівостороння, правостороння), сігмоїдектомія, колектомія.

Торакальна хірургія:Сегментектомія, Лобектомія, Білобектомія, Крайова резекція, Резекція середостіння.

Голова та шия:Глосектомія, Тімектомія, Теріодектомія, Гемітіреодектомія, Резекція перешийка щитовидної залози.

Як отримати квоту ВМП?

Виявлення у себе захворювання, яке потребує високотехнологічного оперативного втручання – найпоширеніша історія. Таке втручання може здійснюватися методом малоінвазивної хірургії за допомогою платформи da Vinci. Основою методу є оперування з використанням точкових проколів у тканинах або через природні фізіологічні отвори, що дозволяє уникнути великих післяопераційних слідів.

Вам може здатися, що отримати фінансування з бюджету на високотехнологічну допомогу надзвичайно складно, проте цей шанс є, а кількість операцій, зроблених за квотою, з кожним роком зростає. Згідно з офіційними даними, щорічно витрати на ВМП зростають на 20%, а кількісний показник скоєних операцій за останні 10 років збільшився у 15 разів.

Виступаючи на ПМЕФ-2018, Міністр охорони здоров'я Вероніка Скворцова повідомила про підвищення доступності високотехнологічної медичної допомоги (ВМП): «Ми суттєво наростили обсяги високотехнологічної медичної допомоги, починаючи з 60 пацієнтів 10 років тому, а зараз це понад 1 млн. за результатами минулого року», - повідомила Міністр

Операція з використанням роботицької платформи da Vinci – дорога, але будь-який нужденний пацієнт має право отримати державну квоту на таку операцію.

Ми пропонуємо до вашої уваги відповіді на запитання, які виникають у претендентів.

Хто має право на проведення безкоштовної високотехнологічної операції?

Будь-який громадянин РФ, що потребує, може скористатися безкоштовною медичною допомогою. Про це йдеться в Постанові Уряду РФ від 08.12.2017 N 1492 "Про Програму державних гарантій безоплатного надання громадянам медичної допомоги на 2018 рік та на плановий період 2019 та 2020 років". Цей документ приймається щорічно.

Документ

Наказ Мінздоровсоцрозвитку №1248н від 31 грудня 2010 регламентує порядок надання Високотехнологічної Медичної Допомоги (ВМП) громадянам РФ за державний рахунок. Відповідно до цього наказу, кожен рядовий громадянин РФ має право отримати фінансування операції від держави за необхідності.

Які установи займаються питанням квотування?

Усі питання отримання фінансування Високотехнологічної Медичної Допомоги (ВМП) із федерального бюджету регулюються Міністерством охорони здоров'я.

Які захворювання підпадають під програму квотування?

Список захворювань, за наявності яких пацієнт може розраховувати державну підтримку, щорічно затверджується наказом Міністерства охорони здоров'я РФ.

Види допомоги, які можуть бути надані із застосуванням робота da Vinci, можна переглянути тут.

Які установи мають право надавати Високотехнологічну медичну допомогу (ВМП)?

Медична установа, що надає високотехнологічну медичну допомогу за державними квотами, повинна мати відповідну ліцензію. Всі клініки з нашого списку, у яких є в арсеналі роботизована система da Vinci, мають такий документ.

Чи є обмеження щодо віку для пацієнта?

Для малоінвазивної хірургії з використанням робота da Vinci вікових обмежень немає.

Які кроки необхідно зробити у процесі отримання квоти на операцію, яка відповідає золотому стандарту хірургії?

Крок 1. Звернення до лікаря.

Насамперед пацієнту слід звернутися до лікаря для отримання направлення на госпіталізацію, оформлення необхідних документів та направлення їх на розгляд до компетентної організації. Лікар медичної організації, в якій пацієнт проходить діагностику та лікування, визначає наявність медичних показань для надання ВМП і, якщо медичні показання є, оформляє направлення на госпіталізацію. Наявність медичних показань підтверджується рішенням лікарської комісії медичної організації, що оформляється протоколом та вноситься до медичної документації пацієнта. Якщо медичні показання є, лікар оформляє направлення на госпіталізацію.

Вимоги до оформлення направлення на госпіталізацію:

Напрямок повинен бути заповнений на бланку направляючої медичної організації розбірливо від руки або в друкованому вигляді, завірений особистими підписами лікаря та керівника медичної організації, а також печатками лікаря та медичної організації та містити наступні відомості:

• П.І.Б. пацієнта, дату народження, адресу реєстрації;
• номер поліса ЗМС та назва страхової медичної організації;
• страхове свідоцтво обов'язкового пенсійного страхування;
• код діагнозу основного захворювання відповідно до міжнародної класифікації хвороб;
• профіль та найменування виду ВМП;
• найменування медичної організації, до якої прямує пацієнт;
• П.І.Б. та посаду лікаря, за наявності — його телефон та адресу електронної пошти.

До напрямку додаються:

• витяг з медичної документації із зазначенням діагнозу захворювання, коду захворювання з міжнародної класифікації хвороб, відомостей про стан здоров'я, результатів спеціальних медичних досліджень. Виписка має бути засвідчена особистими підписами лікаря та керівника медичної організації;
• копію документа, що засвідчує особу пацієнта, або копію свідоцтва про народження (для дітей віком до 14 років);
• копія полісу ЗМС;
• копія страхового свідоцтва про обов'язкове пенсійне страхування (за наявності);
• згоду на обробку персональних даних.

Керівник направляючої медичної організації або інший уповноважений керівником працівник медичної організації передає направлення на госпіталізацію:

— до приймаючої медичної організації, якщо ВМП включено до базової програми ЗМС (п. 15.1 Порядку);

- В орган виконавчої влади суб'єкта РФ у сфері охорони здоров'я (ЗНЗ), якщо ВМП не включена в базову програму ЗМС.

Важливо: Пацієнт або його законний представник має право надати оформлений пакет документів самостійно. Це прискорить збирання та надання необхідної для отримання ВМП документації.

Крок 2

Захист від екстрадиції

Необхідно дочекатися оформлення талону на ВМП.

Є 2 варіанти оформлення талону:

• Якщо пацієнт спрямований на надання ВМП, включеної до базової програми ЗМС, то оформлення талона з прикріпленням комплекту документів, зазначених у кроці 1, забезпечує приймаюча медична організація.
• Якщо пацієнт спрямований на надання ВМП, не включеної до базової програми ЗМС, оформлення талона та укладання комісії органу виконавчої влади суб'єкта РФ у сфері охорони здоров'я з відбору пацієнтів для надання ВМП (комісії ЗНЗ) забезпечує ЗНЗ.

Комісія ЗНЗ приймає рішення про наявність або відсутність показань для направлення пацієнта до приймаючої медичної організації протягом 10 робочих днів з дня надходження повного пакета документів. Рішення комісії ЗНЗ оформляється протоколом, у якому має міститися висновок про показання для направлення на ВМП або необхідність додаткового обстеження.

Примітка: Витяг з протоколу рішення комісії ЗНЗ надсилається до направляючої медичної організації, а також видається на руки пацієнтові (його законному представнику) за письмовою заявою або надсилається пацієнтові (його законному представнику) за допомогою поштового та (або) електронного зв'язку.

Крок 3Необхідно дочекатися рішення комісії медичної організації, яка надає ВМП.

Комісія виносить рішення про наявність (відсутність) медичних показань або наявність медичних протипоказань для госпіталізації пацієнта протягом семи робочих днів з дня оформлення талону на надання ВМП.

Рішення оформляється протоколом, що містить висновок про наявність медичних показань та плановану дату госпіталізації пацієнта, про відсутність медичних показань для госпіталізації, про необхідність проведення додаткового обстеження, про наявність медичних показань для направлення пацієнта до медичної організації для надання спеціалізованої медичної допомоги, про наявність медичних протипоказань для госпіталізації пацієнта до медичної організації, що надає ВМП.

Крок 4. Після завершення надання ВМП отримайте рекомендації.

За результатами надання ВМП медичні організації дають рекомендації щодо подальшого спостереження та (або) лікування та медичної реабілітації з оформленням відповідних записів у медичній документації пацієнта.

Примітка: У разі невдоволення якістю надання ВМП пацієнт має право звернутися до місцевих органів управління охороною здоров'я або територіальних органів Росздравнадзора.

Що потрібно враховувати здобувачам квоти на роботизовану операцію da Vinci?

Кількість квот незрівнянно менша за кількість пацієнтів, які потребують операції. Класичний прямий шлях отримання квот зазвичай розтягується за часом.

Де можна дізнатися, чи є квоти на високотехнологічну медичну допомогу?

Міністерство охорони здоров'я щороку затверджує кількість квот на ВМП та інші види лікування. Усі квоти розподіляються між медичними установами, які мають ліцензію на надання такої допомоги. Інформацію про те, скільки квот залишилося, можна дізнаватися з двох джерел. Один з них – це Департамент охорони здоров'я, інший – клініка, де ви хочете отримати ВМП.

У будь-якій клініці, що надає лікування за квотами від держави, обов'язково є людина, яка відповідає за квоти, або може бути навіть цілий квотний відділ. Саме туди потрібно звертатися з питань наявності квот.

Скільки високотехнологічних операцій за допомогою робота da Vinci здійснюється за рік, чи є шанс отримати допомогу?

У 2017 році загалом було виконано 2421 операцій з використанням роботизованої системи. З них лише 5% було оплачено приватними особами, фінансування решти здійснювалося за квотами.

Якщо медичний центр оснащений системою da Vinci, чи це означає, що в медичному центрі можна отримати всі види операцій?

Застосування роботизованої системи дозволяє проводити найскладніші втручання в урології, загальній хірургії, гінекології, торакальній хірургії, колоректальній хірургії та на органах голови та шиї. Хоч і перелік операцій досить широкий, — 70 % усіх втручань проходить в Урології, і робот-асистована простатектомія є золотим стандартом у світі при лікуванні раку простати. Важливо розуміти, кожна клініка розвиває окремі напрями. Є багатопрофільні центри, де оперативні втручання із застосуванням da Vinci проводяться за різними напрямками, і є центри, що спеціалізуються на чомусь одному. Наприклад, ГБУЗ МО «МОНІІАГ» спеціалізується на гінекології і всі операції проводяться тільки в цій галузі.

Які медустанови у Росії надають ВМП за допомогою робота da Vinci?

Список медичних установ, які здійснюють оперативне втручання з використанням робота da Vinci, представлений на нашому сайті, у розділі «Клініки». Там ви можете дізнатися адресу та телефон реєстратури кожного медичного центру.

Список операцій, що здійснюються із застосуванням робот-асистованої системи da Vinci у Росії:

Урологія:Радикальна простатектомія, Аденомектомія, Резекція нирки; аутотрансплантація; алотрансплантація, Нефректомія, Адреналектомія, Цистектомія, Резекція сечового міхура, Пластика ЛМС, Уретероанастамоз; Уретероцистоанастамоз, Абдомінальна тестикулярна резекція, Пієлолітотомія, Варікоцелектомія.

Гінекологія:Гістеректомія; Екстирпація матки з придатками; Екстирпація матки з трубами, Екстирпація з лімфаденектомією, Оофоректомія, Пангістеректомія, Міоміектомія, Вишкрібання, Резекція ендометріозу, Транспозиція яєчників, Сакрокольпопексія, Позадилонна кольпо-уретросуспензія (операція по Бурчу.

Абдомінальна хірургія:Гепатектомія, Резекція печінки, Панкреатектомія, Фундоплікація, Кардіоміотомія, Адреналектомія, ПДР (Панкреатодуоденальна резекція), Холецистектомія, Селективна артеріальна емболізація або часткова панкреатодуоденектомія, Гастрокту поліпектомія, Спленектомія, Протезування аневризми черевної аорти.

Колоректальна хірургія:Резекція прямої кишки (передня та низька передня), БАР (черевно-анальна резекція), геміколектомія (лівостороння, правостороння), сігмоїдектомія, колектомія.

Торакальна хірургія:Сегментектомія, Лобектомія, Білобектомія, Крайова резекція, Резекція середостіння.

Голова та шия:Глосектомія, Тімектомія, Теріодектомія, Гемітіреодектомія, Резекція перешийка щитовидної залози.

Як отримати квоту ВМП?

Виявлення у себе захворювання, яке потребує високотехнологічного оперативного втручання – найпоширеніша історія. Таке втручання може здійснюватися методом малоінвазивної хірургії за допомогою платформи da Vinci. Основою методу є оперування з використанням точкових проколів у тканинах або через природні фізіологічні отвори, що дозволяє уникнути великих післяопераційних слідів.

Вам може здатися, що отримати фінансування з бюджету на високотехнологічну допомогу надзвичайно складно, проте цей шанс є, а кількість операцій, зроблених за квотою, з кожним роком зростає. Згідно з офіційними даними, щорічно витрати на ВМП зростають на 20%, а кількісний показник скоєних операцій за останні 10 років збільшився у 15 разів.

Виступаючи на ПМЕФ-2018, Міністр охорони здоров'я Вероніка Скворцова повідомила про підвищення доступності високотехнологічної медичної допомоги (ВМП): «Ми суттєво наростили обсяги високотехнологічної медичної допомоги, починаючи з 60 пацієнтів 10 років тому, а зараз це понад 1 млн. за результатами минулого року», - повідомила Міністр

Операція з використанням роботицької платформи da Vinci – дорога, але будь-який нужденний пацієнт має право отримати державну квоту на таку операцію.

Ми пропонуємо до вашої уваги відповіді на запитання, які виникають у претендентів.

Хто має право на проведення безкоштовної високотехнологічної операції?

Будь-який громадянин РФ, що потребує, може скористатися безкоштовною медичною допомогою. Про це йдеться в Постанові Уряду РФ від 08.12.2017 N 1492 "Про Програму державних гарантій безоплатного надання громадянам медичної допомоги на 2018 рік та на плановий період 2019 та 2020 років". Цей документ приймається щорічно.

Документ

Наказ Мінздоровсоцрозвитку №1248н від 31 грудня 2010 регламентує порядок надання Високотехнологічної Медичної Допомоги (ВМП) громадянам РФ за державний рахунок. Відповідно до цього наказу, кожен рядовий громадянин РФ має право отримати фінансування операції від держави за необхідності.

Які установи займаються питанням квотування?

Усі питання отримання фінансування Високотехнологічної Медичної Допомоги (ВМП) із федерального бюджету регулюються Міністерством охорони здоров'я.

Які захворювання підпадають під програму квотування?

Список захворювань, за наявності яких пацієнт може розраховувати державну підтримку, щорічно затверджується наказом Міністерства охорони здоров'я РФ.

Види допомоги, які можуть бути надані із застосуванням робота da Vinci, можна переглянути тут.

Які установи мають право надавати Високотехнологічну медичну допомогу (ВМП)?

Медична установа, що надає високотехнологічну медичну допомогу за державними квотами, повинна мати відповідну ліцензію. Всі клініки з нашого списку, у яких є в арсеналі роботизована система da Vinci, мають такий документ.

Чи є обмеження щодо віку для пацієнта?

Для малоінвазивної хірургії з використанням робота da Vinci вікових обмежень немає.

Які кроки необхідно зробити у процесі отримання квоти на операцію, яка відповідає золотому стандарту хірургії?

Крок 1. Звернення до лікаря.

Насамперед пацієнту слід звернутися до лікаря для отримання направлення на госпіталізацію, оформлення необхідних документів та направлення їх на розгляд до компетентної організації.

Скільки разів можна отримати квоту на операцію

Лікар медичної організації, в якій пацієнт проходить діагностику та лікування, визначає наявність медичних показань для надання ВМП і, якщо медичні показання є, оформляє направлення на госпіталізацію. Наявність медичних показань підтверджується рішенням лікарської комісії медичної організації, що оформляється протоколом та вноситься до медичної документації пацієнта. Якщо медичні показання є, лікар оформляє направлення на госпіталізацію.

Вимоги до оформлення направлення на госпіталізацію:

Напрямок повинен бути заповнений на бланку направляючої медичної організації розбірливо від руки або в друкованому вигляді, завірений особистими підписами лікаря та керівника медичної організації, а також печатками лікаря та медичної організації та містити наступні відомості:

• П.І.Б. пацієнта, дату народження, адресу реєстрації;
• номер поліса ЗМС та назва страхової медичної організації;
• страхове свідоцтво обов'язкового пенсійного страхування;
• код діагнозу основного захворювання відповідно до міжнародної класифікації хвороб;
• профіль та найменування виду ВМП;
• найменування медичної організації, до якої прямує пацієнт;
• П.І.Б. та посаду лікаря, за наявності — його телефон та адресу електронної пошти.

До напрямку додаються:

• витяг з медичної документації із зазначенням діагнозу захворювання, коду захворювання з міжнародної класифікації хвороб, відомостей про стан здоров'я, результатів спеціальних медичних досліджень. Виписка має бути засвідчена особистими підписами лікаря та керівника медичної організації;
• копію документа, що засвідчує особу пацієнта, або копію свідоцтва про народження (для дітей віком до 14 років);
• копія полісу ЗМС;
• копія страхового свідоцтва про обов'язкове пенсійне страхування (за наявності);
• згоду на обробку персональних даних.

Керівник направляючої медичної організації або інший уповноважений керівником працівник медичної організації передає направлення на госпіталізацію:

— до приймаючої медичної організації, якщо ВМП включено до базової програми ЗМС (п. 15.1 Порядку);

- В орган виконавчої влади суб'єкта РФ у сфері охорони здоров'я (ЗНЗ), якщо ВМП не включена в базову програму ЗМС.

Важливо: Пацієнт або його законний представник має право надати оформлений пакет документів самостійно. Це прискорить збирання та надання необхідної для отримання ВМП документації.

Крок 2. Необхідно дочекатися оформлення талону на ВМП.

Є 2 варіанти оформлення талону:

• Якщо пацієнт спрямований на надання ВМП, включеної до базової програми ЗМС, то оформлення талона з прикріпленням комплекту документів, зазначених у кроці 1, забезпечує приймаюча медична організація.
• Якщо пацієнт спрямований на надання ВМП, не включеної до базової програми ЗМС, оформлення талона та укладання комісії органу виконавчої влади суб'єкта РФ у сфері охорони здоров'я з відбору пацієнтів для надання ВМП (комісії ЗНЗ) забезпечує ЗНЗ.

Комісія ЗНЗ приймає рішення про наявність або відсутність показань для направлення пацієнта до приймаючої медичної організації протягом 10 робочих днів з дня надходження повного пакета документів. Рішення комісії ЗНЗ оформляється протоколом, у якому має міститися висновок про показання для направлення на ВМП або необхідність додаткового обстеження.

Примітка: Витяг з протоколу рішення комісії ЗНЗ надсилається до направляючої медичної організації, а також видається на руки пацієнтові (його законному представнику) за письмовою заявою або надсилається пацієнтові (його законному представнику) за допомогою поштового та (або) електронного зв'язку.

Крок 3Необхідно дочекатися рішення комісії медичної організації, яка надає ВМП.

Комісія виносить рішення про наявність (відсутність) медичних показань або наявність медичних протипоказань для госпіталізації пацієнта протягом семи робочих днів з дня оформлення талону на надання ВМП.

Рішення оформляється протоколом, що містить висновок про наявність медичних показань та плановану дату госпіталізації пацієнта, про відсутність медичних показань для госпіталізації, про необхідність проведення додаткового обстеження, про наявність медичних показань для направлення пацієнта до медичної організації для надання спеціалізованої медичної допомоги, про наявність медичних протипоказань для госпіталізації пацієнта до медичної організації, що надає ВМП.

Крок 4. Після завершення надання ВМП отримайте рекомендації.

За результатами надання ВМП медичні організації дають рекомендації щодо подальшого спостереження та (або) лікування та медичної реабілітації з оформленням відповідних записів у медичній документації пацієнта.

Примітка: У разі невдоволення якістю надання ВМП пацієнт має право звернутися до місцевих органів управління охороною здоров'я або територіальних органів Росздравнадзора.

Що потрібно враховувати здобувачам квоти на роботизовану операцію da Vinci?

Кількість квот незрівнянно менша за кількість пацієнтів, які потребують операції. Класичний прямий шлях отримання квот зазвичай розтягується за часом.

Де можна дізнатися, чи є квоти на високотехнологічну медичну допомогу?

Міністерство охорони здоров'я щороку затверджує кількість квот на ВМП та інші види лікування. Усі квоти розподіляються між медичними установами, які мають ліцензію на надання такої допомоги. Інформацію про те, скільки квот залишилося, можна дізнаватися з двох джерел. Один з них – це Департамент охорони здоров'я, інший – клініка, де ви хочете отримати ВМП.

У будь-якій клініці, що надає лікування за квотами від держави, обов'язково є людина, яка відповідає за квоти, або може бути навіть цілий квотний відділ. Саме туди потрібно звертатися з питань наявності квот.

Скільки високотехнологічних операцій за допомогою робота da Vinci здійснюється за рік, чи є шанс отримати допомогу?

У 2017 році загалом було виконано 2421 операцій з використанням роботизованої системи. З них лише 5% було оплачено приватними особами, фінансування решти здійснювалося за квотами.

Якщо медичний центр оснащений системою da Vinci, чи це означає, що в медичному центрі можна отримати всі види операцій?

Застосування роботизованої системи дозволяє проводити найскладніші втручання в урології, загальній хірургії, гінекології, торакальній хірургії, колоректальній хірургії та на органах голови та шиї. Хоч і перелік операцій досить широкий, — 70 % усіх втручань проходить в Урології, і робот-асистована простатектомія є золотим стандартом у світі при лікуванні раку простати. Важливо розуміти, кожна клініка розвиває окремі напрями. Є багатопрофільні центри, де оперативні втручання із застосуванням da Vinci проводяться за різними напрямками, і є центри, що спеціалізуються на чомусь одному. Наприклад, ГБУЗ МО «МОНІІАГ» спеціалізується на гінекології і всі операції проводяться тільки в цій галузі.

Які медустанови у Росії надають ВМП за допомогою робота da Vinci?

Список медичних установ, які здійснюють оперативне втручання з використанням робота da Vinci, представлений на нашому сайті, у розділі «Клініки». Там ви можете дізнатися адресу та телефон реєстратури кожного медичного центру.

Список операцій, що здійснюються із застосуванням робот-асистованої системи da Vinci у Росії:

Урологія:Радикальна простатектомія, Аденомектомія, Резекція нирки; аутотрансплантація; алотрансплантація, Нефректомія, Адреналектомія, Цистектомія, Резекція сечового міхура, Пластика ЛМС, Уретероанастамоз; Уретероцистоанастамоз, Абдомінальна тестикулярна резекція, Пієлолітотомія, Варікоцелектомія.

Гінекологія:Гістеректомія; Екстирпація матки з придатками; Екстирпація матки з трубами, Екстирпація з лімфаденектомією, Оофоректомія, Пангістеректомія, Міоміектомія, Вишкрібання, Резекція ендометріозу, Транспозиція яєчників, Сакрокольпопексія, Позадилонна кольпо-уретросуспензія (операція по Бурчу.

Абдомінальна хірургія:Гепатектомія, Резекція печінки, Панкреатектомія, Фундоплікація, Кардіоміотомія, Адреналектомія, ПДР (Панкреатодуоденальна резекція), Холецистектомія, Селективна артеріальна емболізація або часткова панкреатодуоденектомія, Гастрокту поліпектомія, Спленектомія, Протезування аневризми черевної аорти.

Колоректальна хірургія:Резекція прямої кишки (передня та низька передня), БАР (черевно-анальна резекція), геміколектомія (лівостороння, правостороння), сігмоїдектомія, колектомія.

Торакальна хірургія:Сегментектомія, Лобектомія, Білобектомія, Крайова резекція, Резекція середостіння.

Голова та шия:Глосектомія, Тімектомія, Теріодектомія, Гемітіреодектомія, Резекція перешийка щитовидної залози.

Як отримати квоту ВМП?

Виявлення у себе захворювання, яке потребує високотехнологічного оперативного втручання – найпоширеніша історія. Таке втручання може здійснюватися методом малоінвазивної хірургії за допомогою платформи da Vinci. Основою методу є оперування з використанням точкових проколів у тканинах або через природні фізіологічні отвори, що дозволяє уникнути великих післяопераційних слідів.

Вам може здатися, що отримати фінансування з бюджету на високотехнологічну допомогу надзвичайно складно, проте цей шанс є, а кількість операцій, зроблених за квотою, з кожним роком зростає. Згідно з офіційними даними, щорічно витрати на ВМП зростають на 20%, а кількісний показник скоєних операцій за останні 10 років збільшився у 15 разів.

Виступаючи на ПМЕФ-2018, Міністр охорони здоров'я Вероніка Скворцова повідомила про підвищення доступності високотехнологічної медичної допомоги (ВМП): «Ми суттєво наростили обсяги високотехнологічної медичної допомоги, починаючи з 60 пацієнтів 10 років тому, а зараз це понад 1 млн. за результатами минулого року», - повідомила Міністр

Операція з використанням роботицької платформи da Vinci – дорога, але будь-який нужденний пацієнт має право отримати державну квоту на таку операцію.

Ми пропонуємо до вашої уваги відповіді на запитання, які виникають у претендентів.

Хто має право на проведення безкоштовної високотехнологічної операції?

Будь-який громадянин РФ, що потребує, може скористатися безкоштовною медичною допомогою. Про це йдеться в Постанові Уряду РФ від 08.12.2017 N 1492 "Про Програму державних гарантій безоплатного надання громадянам медичної допомоги на 2018 рік та на плановий період 2019 та 2020 років". Цей документ приймається щорічно.

Документ

Наказ Мінздоровсоцрозвитку №1248н від 31 грудня 2010 регламентує порядок надання Високотехнологічної Медичної Допомоги (ВМП) громадянам РФ за державний рахунок. Відповідно до цього наказу, кожен рядовий громадянин РФ має право отримати фінансування операції від держави за необхідності.

Які установи займаються питанням квотування?

Усі питання отримання фінансування Високотехнологічної Медичної Допомоги (ВМП) із федерального бюджету регулюються Міністерством охорони здоров'я.

Які захворювання підпадають під програму квотування?

Список захворювань, за наявності яких пацієнт може розраховувати державну підтримку, щорічно затверджується наказом Міністерства охорони здоров'я РФ.

Види допомоги, які можуть бути надані із застосуванням робота da Vinci, можна переглянути тут.

Які установи мають право надавати Високотехнологічну медичну допомогу (ВМП)?

Медична установа, що надає високотехнологічну медичну допомогу за державними квотами, повинна мати відповідну ліцензію. Всі клініки з нашого списку, у яких є в арсеналі роботизована система da Vinci, мають такий документ.

Чи є обмеження щодо віку для пацієнта?

Для малоінвазивної хірургії з використанням робота da Vinci вікових обмежень немає.

Які кроки необхідно зробити у процесі отримання квоти на операцію, яка відповідає золотому стандарту хірургії?

Крок 1. Звернення до лікаря.

Насамперед пацієнту слід звернутися до лікаря для отримання направлення на госпіталізацію, оформлення необхідних документів та направлення їх на розгляд до компетентної організації. Лікар медичної організації, в якій пацієнт проходить діагностику та лікування, визначає наявність медичних показань для надання ВМП і, якщо медичні показання є, оформляє направлення на госпіталізацію.

Наявність медичних показань підтверджується рішенням лікарської комісії медичної організації, що оформляється протоколом та вноситься до медичної документації пацієнта. Якщо медичні показання є, лікар оформляє направлення на госпіталізацію.

Вимоги до оформлення направлення на госпіталізацію:

Напрямок повинен бути заповнений на бланку направляючої медичної організації розбірливо від руки або в друкованому вигляді, завірений особистими підписами лікаря та керівника медичної організації, а також печатками лікаря та медичної організації та містити наступні відомості:

• П.І.Б. пацієнта, дату народження, адресу реєстрації;
• номер поліса ЗМС та назва страхової медичної організації;
• страхове свідоцтво обов'язкового пенсійного страхування;
• код діагнозу основного захворювання відповідно до міжнародної класифікації хвороб;
• профіль та найменування виду ВМП;
• найменування медичної організації, до якої прямує пацієнт;
• П.І.Б. та посаду лікаря, за наявності — його телефон та адресу електронної пошти.

До напрямку додаються:

• витяг з медичної документації із зазначенням діагнозу захворювання, коду захворювання з міжнародної класифікації хвороб, відомостей про стан здоров'я, результатів спеціальних медичних досліджень. Виписка має бути засвідчена особистими підписами лікаря та керівника медичної організації;
• копію документа, що засвідчує особу пацієнта, або копію свідоцтва про народження (для дітей віком до 14 років);
• копія полісу ЗМС;
• копія страхового свідоцтва про обов'язкове пенсійне страхування (за наявності);
• згоду на обробку персональних даних.

Керівник направляючої медичної організації або інший уповноважений керівником працівник медичної організації передає направлення на госпіталізацію:

— до приймаючої медичної організації, якщо ВМП включено до базової програми ЗМС (п. 15.1 Порядку);

- В орган виконавчої влади суб'єкта РФ у сфері охорони здоров'я (ЗНЗ), якщо ВМП не включена в базову програму ЗМС.

Важливо: Пацієнт або його законний представник має право надати оформлений пакет документів самостійно. Це прискорить збирання та надання необхідної для отримання ВМП документації.

Крок 2. Необхідно дочекатися оформлення талону на ВМП.

Є 2 варіанти оформлення талону:

• Якщо пацієнт спрямований на надання ВМП, включеної до базової програми ЗМС, то оформлення талона з прикріпленням комплекту документів, зазначених у кроці 1, забезпечує приймаюча медична організація.
• Якщо пацієнт спрямований на надання ВМП, не включеної до базової програми ЗМС, оформлення талона та укладання комісії органу виконавчої влади суб'єкта РФ у сфері охорони здоров'я з відбору пацієнтів для надання ВМП (комісії ЗНЗ) забезпечує ЗНЗ.

Комісія ЗНЗ приймає рішення про наявність або відсутність показань для направлення пацієнта до приймаючої медичної організації протягом 10 робочих днів з дня надходження повного пакета документів. Рішення комісії ЗНЗ оформляється протоколом, у якому має міститися висновок про показання для направлення на ВМП або необхідність додаткового обстеження.

Примітка: Витяг з протоколу рішення комісії ЗНЗ надсилається до направляючої медичної організації, а також видається на руки пацієнтові (його законному представнику) за письмовою заявою або надсилається пацієнтові (його законному представнику) за допомогою поштового та (або) електронного зв'язку.

Крок 3Необхідно дочекатися рішення комісії медичної організації, яка надає ВМП.

Комісія виносить рішення про наявність (відсутність) медичних показань або наявність медичних протипоказань для госпіталізації пацієнта протягом семи робочих днів з дня оформлення талону на надання ВМП.

Рішення оформляється протоколом, що містить висновок про наявність медичних показань та плановану дату госпіталізації пацієнта, про відсутність медичних показань для госпіталізації, про необхідність проведення додаткового обстеження, про наявність медичних показань для направлення пацієнта до медичної організації для надання спеціалізованої медичної допомоги, про наявність медичних протипоказань для госпіталізації пацієнта до медичної організації, що надає ВМП.

Крок 4. Після завершення надання ВМП отримайте рекомендації.

За результатами надання ВМП медичні організації дають рекомендації щодо подальшого спостереження та (або) лікування та медичної реабілітації з оформленням відповідних записів у медичній документації пацієнта.

Примітка: У разі невдоволення якістю надання ВМП пацієнт має право звернутися до місцевих органів управління охороною здоров'я або територіальних органів Росздравнадзора.

Що потрібно враховувати здобувачам квоти на роботизовану операцію da Vinci?

Кількість квот незрівнянно менша за кількість пацієнтів, які потребують операції.

Квота на операцію (2018р)

Класичний прямий шлях отримання квот зазвичай розтягується за часом.

Де можна дізнатися, чи є квоти на високотехнологічну медичну допомогу?

Міністерство охорони здоров'я щороку затверджує кількість квот на ВМП та інші види лікування. Усі квоти розподіляються між медичними установами, які мають ліцензію на надання такої допомоги. Інформацію про те, скільки квот залишилося, можна дізнаватися з двох джерел. Один з них – це Департамент охорони здоров'я, інший – клініка, де ви хочете отримати ВМП.

У будь-якій клініці, що надає лікування за квотами від держави, обов'язково є людина, яка відповідає за квоти, або може бути навіть цілий квотний відділ. Саме туди потрібно звертатися з питань наявності квот.

Скільки високотехнологічних операцій за допомогою робота da Vinci здійснюється за рік, чи є шанс отримати допомогу?

У 2017 році загалом було виконано 2421 операцій з використанням роботизованої системи. З них лише 5% було оплачено приватними особами, фінансування решти здійснювалося за квотами.

Якщо медичний центр оснащений системою da Vinci, чи це означає, що в медичному центрі можна отримати всі види операцій?

Застосування роботизованої системи дозволяє проводити найскладніші втручання в урології, загальній хірургії, гінекології, торакальній хірургії, колоректальній хірургії та на органах голови та шиї. Хоч і перелік операцій досить широкий, — 70 % усіх втручань проходить в Урології, і робот-асистована простатектомія є золотим стандартом у світі при лікуванні раку простати. Важливо розуміти, кожна клініка розвиває окремі напрями. Є багатопрофільні центри, де оперативні втручання із застосуванням da Vinci проводяться за різними напрямками, і є центри, що спеціалізуються на чомусь одному. Наприклад, ГБУЗ МО «МОНІІАГ» спеціалізується на гінекології і всі операції проводяться тільки в цій галузі.

Які медустанови у Росії надають ВМП за допомогою робота da Vinci?

Список медичних установ, які здійснюють оперативне втручання з використанням робота da Vinci, представлений на нашому сайті, у розділі «Клініки». Там ви можете дізнатися адресу та телефон реєстратури кожного медичного центру.

Список операцій, що здійснюються із застосуванням робот-асистованої системи da Vinci у Росії:

Урологія:Радикальна простатектомія, Аденомектомія, Резекція нирки; аутотрансплантація; алотрансплантація, Нефректомія, Адреналектомія, Цистектомія, Резекція сечового міхура, Пластика ЛМС, Уретероанастамоз; Уретероцистоанастамоз, Абдомінальна тестикулярна резекція, Пієлолітотомія, Варікоцелектомія.

Гінекологія:Гістеректомія; Екстирпація матки з придатками; Екстирпація матки з трубами, Екстирпація з лімфаденектомією, Оофоректомія, Пангістеректомія, Міоміектомія, Вишкрібання, Резекція ендометріозу, Транспозиція яєчників, Сакрокольпопексія, Позадилонна кольпо-уретросуспензія (операція по Бурчу.

Абдомінальна хірургія:Гепатектомія, Резекція печінки, Панкреатектомія, Фундоплікація, Кардіоміотомія, Адреналектомія, ПДР (Панкреатодуоденальна резекція), Холецистектомія, Селективна артеріальна емболізація або часткова панкреатодуоденектомія, Гастрокту поліпектомія, Спленектомія, Протезування аневризми черевної аорти.

Колоректальна хірургія:Резекція прямої кишки (передня та низька передня), БАР (черевно-анальна резекція), геміколектомія (лівостороння, правостороння), сігмоїдектомія, колектомія.

Торакальна хірургія:Сегментектомія, Лобектомія, Білобектомія, Крайова резекція, Резекція середостіння.

Голова та шия:Глосектомія, Тімектомія, Теріодектомія, Гемітіреодектомія, Резекція перешийка щитовидної залози.