Yuqumli kasalliklar orasida gepatit, OIV infektsiyasi, sil va yuqadigan kasalliklar yuqori darajadagi kasallanish darajasi va ko'plab murakkab salbiy ijtimoiy oqibatlar bilan tavsiflanadi. jinsiy jihatdan.
Gepatit – Bu yallig'lanish kasalligi jigar, viruslar (A, B, C, D, E, C) tomonidan kelib chiqqan. Gepatit B va S gepatitlari eng katta ijtimoiy ahamiyatga ega.V gepatit virusi ifloslangan qon yoki qon mahsulotlari orqali yuqadi. Virusning yuqishi, ayniqsa, psixofaol (in'ektsiya) moddalarga qaram bo'lgan odamlar, jinsiy xizmatlarni ko'rsatadigan va iste'mol qiladigan odamlar va gomoseksual erkaklar orasida keng tarqalgan.
Virus bilan kasallangan homilador ayol tug'ruq paytida uni chaqaloqqa uzatadi. uchun infektsiya xavfi ortadi tibbiyot xodimlari, qon bilan ishlash, shuningdek, jazoni ijro etish muassasalarida mahkumlar uchun. Gepatit C uchun asosiy yuqish yo'li qon quyishdir.
Gepatit B va C ning namoyon bo'lishi deyarli bir xil: umumiy buzuqlik, ishtahaning etishmasligi, ko'ngil aynishi, qusish, tana haroratining oshishi. Keyin bu alomatlar yumshaydi yoki yo'qoladi. Shu bilan birga, kasallik rivojlanadi, bu siydikning qorayishi va sariqlikning rivojlanishi bilan tasdiqlanadi. Agar davolanmasa, bemorda o'lim darajasi yuqori bo'lgan jigar etishmovchiligi rivojlanadi. Gepatit B va C ning oldini olish qon quyish jarayonini diqqat bilan kuzatishni va gepatit B uchun unga qarshi emlashni o'z ichiga oladi.
Ushbu guruhdagi keyingi kasallik OIV infektsiyasi. Inson immunitet tanqisligi virusi limfotsitlarga kirib, ularni yo'q qiladi. Natijada immunitet tanqisligi rivojlanib, orttirilgan immunitet tanqisligi sindromi (OITS) deb ataladi va bu sindromdan kelib chiqadigan kasalliklar ham yuzaga keladi.
OIVning yuqishi infektsiyalangan hujayralar yoki viruslarni o'z ichiga olgan tana suyuqliklari bilan aloqa qilishni talab qiladi. Bularga qon, sperma, vaginal sekretsiyalar, miya omurilik suyuqligi va ona suti. Virus bir necha yo'llar bilan yuqishi mumkin: kasal odam bilan jinsiy aloqada, ifloslangan igna bilan in'ektsiya yoki ifloslangan qonni quyish orqali, shuningdek, infektsiyalangan onadan bolaga tug'ruq paytida va ona suti orqali.
OIV infektsiyasiga moyillik kuchli jinsiy aloqa yoki mavjud kasallik (gerpes, sifilis) tufayli teri va shilliq pardalarning mavjud shikastlanishi bilan ortadi. Virus havo tomchilari (yo'tal va hapşırma orqali) yoki vektor orqali (chivin chaqishi bilan) yuqmaydi. OIV infektsiyasini yuqtirgan tish shifokoridan bemorga o'tkazishning alohida holatlari mavjud.
Kasallikning boshlanishining etakchi belgisi qonda OIVning ko'payishi va aylanishidir. Bu bemor bilan aloqa qilgandan so'ng darhol kuzatiladi. Tashqi belgilar Kasallikning boshlanishi boshqacha ifodalanadi. Ba'zi infektsiyalangan odamlar isitma, umumiy noqulaylik, toshma va kengaygan limfa tugunlari shaklida birlamchi reaktsiyaga duch kelishadi. Keyin bu alomatlar yo'qoladi va hech qanday aniq sababga ega bo'lmagan tana haroratining oshishi kuzatiladi. Kengaytirilgan klinik rasm infektsiyadan keyin oylar va yillar o'tgach sodir bo'ladi. U vazn yo'qotish, umumiy buzuqlik, takroriy diareya, anemiya va og'iz bo'shlig'ida qo'ziqorin infektsiyasidan iborat.
OITSning o'zi qondagi limfotsitlar soni me'yorga nisbatan 20 baravar kamaygan paytdan yoki mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan opportunistik infektsiyalar rivojlana boshlagan paytdan boshlanadi. kasalliklarni keltirib chiqaradi normal immunitetga ega odamlarda. Bunday infektsiyalarga qo'ziqorin yallig'lanishi, kandidoz kiradi og'iz bo'shlig'i, qizilo'ngach va qin.
Ko'pincha bemorlarning o'limiga qo'ziqorin sabab bo'lgan pnevmoniya sabab bo'ladi. Surunkali infektsiya toksoplazma sabab bo'lgan, mavjud inson tanasi bolalikdan beri kamroq uchraydi. Bu miyaga ta'sir qiladi, xotirani buzadi, konsentratsiyani kamaytiradi va axborotni qayta ishlash tezligini pasaytiradi. OIV bilan kasallangan bemorlarda sil kasalligi ancha og'ir, antibiotiklar bilan deyarli davolanmaydi va ko'pincha o'limga olib keladi.
Harakatni muvofiqlashtirishning yo'qolishi, yurish va turish qobiliyatining yo'qolishi progressiv multifokal leykoensefalopatiyaning natijasidir ( virusli infektsiya miya), natijada ko'rlik paydo bo'ladi sitomegalovirus infektsiyasi. OITS bilan kasallangan bemorlarning onkologik kasalliklari ko'pincha Galoshi sarkomasi, bachadon bo'yni saratoni va gomoseksual erkaklarda - to'g'ri ichak o'smalari bilan ifodalanadi.
Bunga qaramay, ichida o'tgan yillar yilda ishlab chiqilgan va joriy qilingan klinik amaliyot OIV infektsiyasi va OITSning og'irligini kamaytiradigan dorilar eng ko'p samarali usul ijtimoiy xarakterdagi usullarni o'z ichiga olgan profilaktikadir.
Sil kasalligi – havoda infektsiya, Mycobacterium tuberculosis sabab bo'lgan. Sil kasalligi ko'p jihatdan ijtimoiy omillarga bog'liq. Bu insidans darajasining to'lqinga o'xshash tabiati bilan namoyon bo'ladi.
Silga qarshi antibiotiklarni yaratish va salomatlik ijtimoiy faoliyat bu patologiyaning tarqalishini juda sezilarli darajada kamaytirishga olib keldi. Biroq, 80-yillarning oxiridan boshlab. o'tgan asrda deyarli butun dunyoda (hatto sog'liqni saqlash darajasi yuqori bo'lgan mamlakatlarda ham) sil kasalligining ko'payishi kuzatildi. Bu jarayonda megapolislarning shakllanishi, migratsiya hajmi va boshpanasizlar sonining ko‘payishi, ekologik vaziyatning yomonlashuvi kabi omillar birinchi darajali ahamiyatga ega, deb ishoniladi.
IN Rossiya Federatsiyasi Sil kasalligi bilan kasallanish 100 ming aholiga 80 tani tashkil etadi. Har yili Rossiyada 20 ming kishi sil kasalligidan vafot etadi (barcha yuqumli kasalliklardan ko'proq).
Sil kasalligi havo tomchilari orqali yuqadi. Mikobakteriyalar xona haroratida bir necha soat davomida yashash qobiliyatini saqlab qolishi mumkin. Ular kasal onadan homilaga tug'ruqdan oldin yoki tug'ruq paytida infektsiyalangan amniotik suyuqlikni aspiratsiya qilish yoki yutish orqali yuqadi. Ko'p hollarda sil bakteriyalari hujayralar tomonidan yo'q qilinadi immun tizimi. Biroq, ularning ba'zilari yo'q qilinmaydi, balki makrofaglar tomonidan o'rnatiladi.
Bakteriyalar funktsional jihatdan o'zini namoyon qilmaydi, ammo tananing immuniteti zaiflashgan taqdirda, ular faol ravishda ko'paya boshlaydi. Sil kasalligi 80% hollarda shunday rivojlanadi. Faol sil kasalligi odatda o'pkada boshlanadi (o'pka sil kasalligi). Uning boshqa organlardagi o'choqlari (o'pkadan tashqari sil kasalligi) qon orqali mikobakteriyalarning tarqalishi natijasida paydo bo'ladi.
Tuberkulyozning dastlabki ko'rinishlaridan biri ertalab oz miqdorda sariq yoki yashil balg'amli yo'taldir. Kasallikning rivojlanishi bilan balg'am miqdori ortadi. U oz miqdorda qon bilan bo'yalgan. Umumiy simptom - kuchli terlash: bemor kuchli sovuq ter bilan uyg'onadi, buning natijasida uxlab yotgan kiyim va choyshabni almashtirish kerak.
Nafas qisilishi mavjudligi natijasida rivojlanadi plevra bo'shlig'i havo yoki plevra oqishi, nafas olish vaqtida o'pkaning kengayishiga to'sqinlik qiladi.
Ekstrapulmoner sil kasalligi ko'pincha buyraklar, suyaklar, siydik pufagi va kasallik rasmida bu organlarning patologiyasi belgilari paydo bo'ladi. Erkaklarda infektsiya ta'sir qilishi mumkin prostata bezi, seminal vazikullar va epididim, ayollarda esa - tuxumdon va fallop naychalari, bepushtlikka olib keladi.
Ko'pincha infektsiya bo'g'imlarga (asosan katta bo'g'imlar - son va tizza), teriga, ichakka, buyrak usti beziga, qon tomirlari devorlariga va yurakning perikard qoplamasiga tarqaladi. Juda xavfli tuberkulyoz meningit, bu besh yoshgacha bo'lgan bolalar va qariyalarga ta'sir qiladi. Bu doimiy bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi va uyquchanlik, komaga aylanishi, shuningdek to'satdan kuchlanish bilan namoyon bo'ladi. oksipital mushaklar. Bolalarda umurtqa pog'onasi tez-tez ta'sirlanadi, bu qattiq og'riq bilan birga keladi.
Jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar – jinsiy aloqa orqali bir-biriga yuqadiganlar. Ular dunyodagi eng keng tarqalgan yuqumli kasalliklardir. 80-yillarning oxirida. o'tgan asrda, bir oz barqarorlashgandan so'ng, ushbu guruhga tegishli kasalliklarning keskin o'sishi boshlandi. Keling, asosiylarini tavsiflaylik.
Sifilis pallidum spiroketlari keltirib chiqaradigan yuqumli kasallikdir. Patogen organizmga shilliq pardalar va teri orqali kiradi. Kasallikning birinchi namoyonlari ko'pincha 3-4 haftadan so'ng paydo bo'ladi (kamroq 1-13 haftadan keyin). Kasallik bir necha bosqichda sodir bo'ladi.
Birlamchi bosqichda patogenning kirish joyida og'riqsiz yara (shankr) paydo bo'ladi. U jinsiy olatni boshida, vulvada, vaginada, sohada lokalize qilinadi anus, to'g'ri ichakning shilliq qavatida, labda, tilda, og'iz bo'shlig'ining shilliq qavatida. Tananing boshqa qismlarida shankr kamroq shakllanadi. Bu qon ketmaydigan va og'rimaydigan kichik yara. Uni tirnalganingizda, yuzada bir necha tomchi shaffof suyuqlik paydo bo'ladi, bu juda yuqumli. Oshqozon yarasiga proksimal Limfa tugunlari kattalashgan, mustahkam mustahkamlik va og'riqsiz. 2-3 hafta o'tgach, shankr yo'qolib, tiklanish taassurotini beradi.
Infektsiyadan 6-12 hafta o'tgach boshlanadigan ikkilamchi bosqich umumlashtirilgan ko'rinishi bilan tavsiflanadi teri toshmasi, butun tanada kattalashgan limfa tugunlari, ko'zning yallig'lanishi, og'izda yaralarning rivojlanishi, suyaklar va bo'g'imlarning, jigar, buyraklar va miyaning shikastlanishi. Terining nam joylarida (og'iz burchaklarida, vulvada) infektsiya manbai bo'lgan kondiloma rivojlanishi mumkin. Yashirin bosqich bir necha yildan bir necha o'n yillargacha davom etishi mumkin. Bu kasallikning hech qanday namoyon bo'lmasligi bilan tavsiflanadi.
Uchinchi bosqich endi kam uchraydi. Bu erda ular hayratda qolishlari mumkin qon tomirlari, yurak, asab tizimi.
Sifilis bilan og'rigan bemorlar kasallikning dastlabki ikki bosqichida yuqumli hisoblanadi. Adekvat davolash beradi ijobiy natija birlamchi, ikkilamchi va yashirin sifilis bilan. Davolash paytida immunitet rivojlanmaydi. Hozirgi kunda juda keng tarqalgan o'z-o'zini davolash ko'pincha to'liq bo'lmagan davolanish bilan birga keladi, bu kasallikning qaytalanishiga va yangi bemorlarning paydo bo'lishiga olib keladi.
Gonoreya - gonokokklar keltirib chiqaradigan yuqumli kasallik. Erkaklarda infektsiyadan 2-7 kun o'tgach paydo bo'ladi. Bemorlarda siydik chiqarishda siydik yo'lida og'riq paydo bo'ladi, keyin siydikda yiring paydo bo'ladi va siyish istagi kuchayadi. Ayollarda kasallikning dastlabki belgilari kechroq (infektsiyadan 7-21 kun o'tgach) aniqlanadi va erkaklarnikiga qaraganda ancha yumshoqroq ko'rinadi. Uretradan tashqari, to'g'ri ichakda, og'izda va ko'zda gonoreya yallig'lanishi rivojlanishi mumkin.
Trichomoniasis - bir hujayrali mikroorganizm Trichomonas vaginalis keltirib chiqaradigan yuqumli kasallik. Ushbu kasallikning genitoüriner tizimi erkaklarda ham, ayollarda ham infektsiyalanganligiga qaramasdan, namoyon bo'lish faqat ayollarda kuzatiladi. Trichomoniasis bilan sariq-yashil, ko'pikli tarkib vaginadan chiqariladi. Vulva va uning atrofidagi teri yallig'langan. Siydik chiqarish og'riqli. Erkaklarda kasallik deyarli asemptomatikdir, ammo ular jinsiy sheriklarini yuqtirishlari mumkin.
Genital gerpes - virus keltirib chiqaradigan yuqumli kasallik oddiy herpes. Birlamchi infektsiyaning belgilari infektsiyadan 4-7 kun o'tgach paydo bo'ladi: qichishish, karıncalanma, og'riq, qizil nuqta hosil bo'lishi, uning yuzasida ochilib, yara hosil qiladigan, keyin qobiq bilan qoplangan kichik pufakchalar guruhi mavjud. Yaralar, siyish kabi, og'riqli, yurish qiyin. Bemorning sog'lig'i yomonlashadi, tana harorati ko'tariladi. Kasallikning birinchi epidemiyasi har doim uzoq davom etadi va keyingilardan ko'ra og'riqliroqdir. Qoida sifatida, yallig'lanish jarayoni jinsiy a'zolarda lokalizatsiya qilingan. Immunitet tizimi funktsiyasi zaif bo'lgan bemorlarda jarayon tananing boshqa joylariga tarqaladi.
Ushbu guruhga tegishli deyarli barcha kasalliklar bemorlarning yoshida keskin yoshartirish bilan tavsiflanadi. Uzoq muddatli kasalxonaga yotqizishni talab qiladigan sil kasalligi uchun va sanatoriy-kurortda davolanish, uydan tashqarida qolgan bola ko'pincha yomonroq o'rganadi va zarur ijtimoiy moslashuvga ega emas. Ko'pincha sil kasalligi bilan og'rigan bemorlar nogiron bo'lib qoladilar bolalik. Mavjudligi psixologik muammolar tengdoshlari bilan normal munosabatlarga, oila qurishga va kasb-hunar egallashga xalaqit berishi mumkin.
Psixologik va ijtimoiy muammolar OIV bilan kasallangan va OITS bilan kasallangan bemorlarda shakllanadi. Jamiyat ushbu toifadagi bemorlar bilan o'zaro maqbul birga yashashga tayyor emas, bu sohada qabul qilingan me'yoriy standartlar huquqiy hujjatlar har doim ham bajarilmaydi. Ushbu sabablar bunday bemorlarni boshqalardan "ijtimoiy rad etish" ni keltirib chiqaradi. O'zlarini chetlanganlar kabi his qilib, o'z joniga qasd qilishga qodir.
Jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar ko'pincha turli xil asoratlar bilan yuzaga keladi, bu esa bepushtlikning bevosita sabablari hisoblanadi. Shunday qilib, yosh erkaklarning 80 foizida bepushtlik xlamidiya va uning asoratlari tufayli yuzaga keladi.
Sil, OIV infektsiyasi, jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar salbiy ta'sir qiladi demografik vaziyat Rossiya Federatsiyasida tug'ilishning pasayishi va yoshroq o'limning ko'payishi tufayli.
Ushbu guruhdagi ko'pgina kasalliklar uzoq muddatli, ba'zan umrbod qimmat davolanishni talab qiladi, bu esa bemorlarning o'zlari va ularning oilalari uchun qo'shimcha moliyaviy yuk yaratadi. Milliy miqyosda bunday xarajatlar ancha yuqori. Ularga sarflangan mablag'lar kiradi profilaktik tadbirlar, erta tashxis va uni takomillashtirish, yangi davolash usullarini yaratish va dorilar, professional, psixologik va ijtimoiy reabilitatsiya kasal.
Ruhiy buzilishlar va xatti-harakatlarning buzilishi.
Odamning immunitet tanqisligi virusi (OIV) keltirib chiqaradigan kasallik.
Qandli diabet.
Malign neoplazmalar.
Sil kasalligi.
Gepatit.
Asosan jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar.
Yuqori qon bosimi tufayli yuzaga keladigan kasalliklar.
"Ijtimoiy ahamiyatga ega kasalliklar" tushunchasi.
"Ijtimoiy ahamiyatga ega" iborasining elementar tahlili shuni ko'rsatadiki, ushbu guruh kasalliklari mavjud katta ahamiyatga ega jamiyat uchun ko'p sonli odamlar uchun xavf tug'diradi. Ijtimoiy ahamiyatga ega kasalliklar tushunchasi mamlakat aholisi farovonligiga eng katta xavf tug‘diruvchi bir qator kasalliklarni o‘z ichiga oladi. Ijtimoiy ahamiyatga ega kasallik kontseptsiyasiga kiritilgan asosiy belgilar:
· kasallikning keng tarqalganligi, ya'ni aholi orasida kasallik tarqalishining yuqori foizi, shu jumladan jamiyatda "yashirin" bemorlarning sezilarli foizi mavjudligi;
· bemorlar sonining yillik o'sishining yuqori sur'atlari; bu guruh kasalliklari juda tez tarqaladi;
· bunday kasallik mavjud bo'lganda bemorning jamiyatda to'liq ishlashini cheklash;
· boshqalar uchun kasallik xavfi,
· yuqumli va yuqumli bo'lmagan tabiat.
Bundan tashqari, ushbu toifaga kiruvchi kasalliklar nafaqat insonning sog'lig'i va tanasini yo'q qiladi, balki ular bilan birga salbiy ta'sir ko'rsatadi ijtimoiy oqibatlar: oila, do'stlar, ish, tirikchilik va hokazolarni yo'qotish. Xarakterli Bunday kasalliklar yoshlar va mehnatga layoqatli yoshdagi odamlar hayotining asosiy qismini egallashi bilan bog'liq. Muhim xususiyat Ijtimoiy ahamiyatga ega kasalliklar - agar siz kasal bo'lmaslikni bilsangiz va ma'lum qoidalarga amal qilsangiz, kasallikning oldini olish yoki to'xtatish mumkin. erta bosqich kasalliklar.
Ushbu guruh kasalliklarining tarqalishi bilan bog'liq vaziyat shu qadar keskinlashdiki, bu Rossiya Federatsiyasi hukumati darajasida tashvish tug'dirmoqda. Epidemiologik kuzatuvlar yig'ish uchun asos bo'lib xizmat qildi ijtimoiy ahamiyatga ega kasalliklar ro'yxati. Rossiya Federatsiyasining fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish to'g'risidagi qonun hujjatlari asoslarining 41-moddasiga muvofiq, Rossiya Federatsiyasi hukumati ijtimoiy ahamiyatga ega bo'lgan kasalliklar ro'yxatini tasdiqladi. (2004 yil 1 dekabrdagi 715-sonli «Ijtimoiy ahamiyatga ega kasalliklar ro'yxatini va atrofdagilar uchun xavf tug'diradigan kasalliklar ro'yxatini tasdiqlash to'g'risida»gi qaror). Ushbu ro'yxatga quyidagilar kiradi: inson immunitet tanqisligi virusi (OIV), sil, gepatit, jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar, diabetes mellitus, malign neoplazmalar, ruhiy va xatti-harakatlarning buzilishi, yuqori qon bosimi bilan tavsiflangan kasalliklar.
Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2011 yil 7 oktyabrdagi 1154n-son buyrug'i bilan 2011 yilda federal byudjetdan Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektlarining byudjetlariga faoliyatni birgalikda moliyalashtirish uchun berilgan subsidiyalarni taqsimlash tasdiqlangan. mintaqaviy dasturlar ta'minlashni yaxshilash xarajatlarini moliyaviy qo'llab-quvvatlash maqsadida "Ijtimoiy ahamiyatga ega kasalliklarning oldini olish va ularga qarshi kurashish (2007-2012)" federal maqsadli dasturi doirasida Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektining byudjeti hisobidan amalga oshiriladi. ixtisoslashgan tibbiy yordam:
Qandli diabet uchun;
Sil kasalliklari uchun;
Jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar holatlarida;
Ruhiy buzilish holatlarida;
Arterial gipertenziya kasalliklari uchun;
OIV infektsiyasi bo'lsa;
Kasalliklar uchun virusli gepatit.
Muayyan nozologiyaning ijtimoiy ahamiyatga ega kasalliklar ro'yxatiga kiritilishi bir qator milliy, madaniy va iqtisodiy omillarga bog'liq. Misol uchun, Yaponiyada diabet keng tarqalgan, ammo ijtimoiy ahamiyatga ega bo'lmagan kasallikdir. Dori-darmonlar bilan ta'minlash va bemorlarni o'qitish shunday tashkil etilganki, ular o'rtacha davomiyligi hayot qandli diabetga chalingan odamnikidan past emas. Sil kasalligi - jiddiy muammo Rossiya uchun, Afrika va Osiyoning ko'plab mamlakatlari va mamlakatlarda Shimoliy Amerika kasallikning tarqalishi past.
Qandli diabetda asoratlarning hozirgi ulushi 35% ni tashkil qiladi. Bemorlarning 1% oyoq-qo'llarini amputatsiya qilishdi. Umuman olganda, yil davomida birinchi marta nogironlar tufayli qandli diabet 38,6 ming kishi tan olingan.
Kasallik qon tomir kasalliklari miya (miya qon tomirlari kasalliklari, shu jumladan insult) tufayli arterial gipertenziya 100 000 ming aholiga 5776 holat, o'lim 100 ming aholiga 325 holat.
Yangi qayd etilgan OIV infeksiyasi bilan kasallanganlar soni 37,7 mingtaga yetdi axloq tuzatish muassasalari Federal xizmat jazolarni ijro etish - 2 mingta ish. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda OIV infektsiyasining oldini olish dasturiga kiritilgan OIV bilan kasallangan homilador ayollarning ulushi 75% ni tashkil etdi.
O'tkir virusli gepatit B va C bilan kasallanish 100 ming aholiga mos ravishda 8,6 va 4,5 holatga yetdi, surunkali virusli B va C gepatitlari - 100 ming aholiga 51,4 holat.
Ijtimoiy jihatdan muhim kasalliklar Bundan tashqari, boshqalar uchun xavf tug'diradigan kasalliklar jamoat manfaatlariga ta'sir qiladi. Bu erda shaxsiy manfaatlar, shaxslarning irodasini amalga oshirish (muomala qilish yoki qilmaslik) va jamiyat manfaatlari o'rtasida mumkin bo'lgan ziddiyat mavjud. Nihoyat, davlat manfaatlari tashuvchisi davlat bo'lgan manfaatlardir. Bu manfaatlarning vakillari vakolatli davlat va boshqa vakolatli organlar hisoblanadi.
Bugungi kunda kasallanish darajasi shunchalik yuqoriki, ko'plab epidemiologlar, sotsiologlar, gigienistlar va boshqalarning fikriga ko'ra, ushbu guruh kasalliklarining ijtimoiy ahamiyatini kamaytirish uchun yuqorida aytilganlarning barchasiga qo'shimcha ravishda, :
· kasallik mavjud bo'lganda jamiyatda shaxsning to'liq ishlashi.
· "yashirin" bemorlar sonini kamaytirish va jamiyatda shunga o'xshash bemorlarning sezilarli sonining yo'qligini kafolatlash (birinchi yillarda diagnostika sifatini oshirish orqali, albatta, rasmiy ro'yxatga olingan bemorlarning soni ortadi, ammo oxir-oqibat, o'limga olib keladigan va og'ir travmatik oqibatlar sonining kamayishi tufayli kasallikning ijtimoiy ahamiyati kamayadi. erta bosqichda davolash boshlanganligi sababli kasallikni davolash, masalan, saraton kasalligi).
Demak, ijtimoiy ahamiyatga ega bo‘lgan kasalliklar xavf tug‘diruvchi kasalliklar guruhidir zamonaviy jamiyat. Bugungi kunda ijtimoiy ahamiyatga ega kasalliklarning tarqalishi bilan bog'liq vaziyat juda jiddiy bo'lib, nafaqat davlat, tibbiy, pedagogik, balki ko'ngilli bo'lgan ko'plab tuzilmalarni birlashtirishni talab qiladi. Ko'ngillilik tashkilotda katta imkoniyatlarga ega birlamchi profilaktika, uning mohiyati yoshlar o'rtasida gigienik bilimlarni kengaytirish, infektsiya xavfi yoki kasallikning rivojlanishining boshlanishi bilan bog'liq vaziyatlarda salomatlikni saqlaydigan xatti-harakatlar strategiyasini shakllantirishdir.
Keling, eng keng tarqalgan va ba'zilarini ko'rib chiqaylik xavfli kasalliklar yuqoridagi ro'yxatdan 1 va 2-guruhlarga kiritilgan.
2. Ruhiy buzilishlar va xatti-harakatlarning buzilishi.Ruhiy buzilishlar odamlarning ijtimoiy farovonligiga jiddiy tahdid soladi. Dunyo bo'ylab 450 milliondan ortiq odam ruhiy yoki nevrologik kasalliklardan aziyat chekmoqda. Aholining qariyb to'rtdan bir qismi, ham rivojlangan, ham rivojlanayotgan davlatlar muayyan ruhiy kasalliklardan aziyat chekadi turli davrlar hayot.
Hozirda dunyoda 120 million kishi depressiyadan aziyat chekmoqda, 37 million kishi esa Altsgeymer kasalligiga chalingan. 50 millionga yaqini epilepsiya, 24 millioni shizofreniya bilan og'riydi. Biroq, JSST ma'lumotlariga ko'ra, shtatlarning 41 foizi bu borada ishlab chiqilgan siyosatga ega emas ruhiy kasallik, mamlakatlarning 25 foizida bu borada qonunchilik mavjud emas. Hukumatlarning uchdan ikki qismi sog'liqni saqlash byudjetining bir foizidan ko'p bo'lmagan qismini psixiatriyaga ajratadi.
Bugungi kunda Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti jamiyatda ruhiy kasalliklar sonining o'sishi tendentsiyasini qayd etadi. Ayrim ekspertlar bu hodisani mamlakatdagi beqaror ijtimoiy-iqtisodiy vaziyat bilan bog‘lashadi. Rasmiy ma'lumotlarga ko'ra, Rossiyada bugungi kunda ruhiy muammolarga duchor bo'lgan 6 million kishi bor. Ga binoan tibbiy statistika, 90-yillardan beri Rossiya o'z joniga qasd qilish holatlari eng ko'p bo'lgan beshta davlatdan biri bo'lib kelgan. Hozirgi epidemiologik vaziyat ruhiy kasalliklarning eng muhimlar ro'yxatiga kiritilganligini aniqladi ijtimoiy kasalliklar. O'smirlik davrida ruhiy kasalliklarning, ayniqsa chegara patologiyasining birlamchi tarqalishining eng yuqori darajasi kuzatiladi. Buning sababi shundaki, bu yoshda har bir shaxs ikkita tabiiy, ammo noaniq jarayonning ta'sirini boshdan kechiradi: shaxsning intensiv sotsializatsiyasi va tananing faol fiziologik qayta tuzilishi. Shunday qilib, ayniqsa, jiddiy muammo Yoshlik yetarli emas ijtimoiy moslashuv, birinchi navbatda, xulq-atvor buzilishining yuqori chastotasida namoyon bo'ladi - nizolarning kuchayishi va intizomning etishmasligidan xulq-atvorga qadar, uning majburiy va hal qiluvchi tarkibiy qismi noqonuniy harakatlar qilishdir.
Epidemiologik vaziyat yomonlashishiga yo'l qo'ymaslik uchun jamiyat uning jiddiyligini tushunishi kerak. Buning uchun odamlar ushbu kasalliklar haqida ishonchli ma'lumotga ega bo'lishi kerak.
Depressiya(lat. deprimo “ezish”, “bostirish”) ruhiy buzilish, kayfiyatning pasayishi, quvonchni boshdan kechirish qobiliyatining yo'qolishi va ish qobiliyatining pasayishi bilan tavsiflangan kasallik.
Depressiya belgilari juda keng tarqalgan va kasallikning og'irligiga qarab o'zgaradi. Depressiya butun organizmning kasalligi desak xato bo‘lmaydi.Depressiyaning eng ko‘p ko‘rilgan alomati – kayfiyatning pastligi. Ko'pincha bu kasallikdan aziyat chekadigan odam qayg'u, umidsizlik hissi, tashvish va qo'rquv, aybdorlik va xavotirni boshdan kechiradi. U asabiylashadi, o'zini o'ziga tortadi, do'stlari va oilasi bilan minimallashadi yoki umuman aloqa qilmaydi. Biror kishi ilgari yoqimli mashg'ulotlardan zavqlanishni to'xtatadi. Uning o'ziga bo'lgan hurmati pasayadi, u hayotga, sevimli mashg'ulotlariga, sevimli mashg'ulotlariga qiziqishni yo'qotadi. Hayot rangsiz va tekis bo'lib qoladi. Namoyishning fiziologik tomondan depressiv holat - doimiy charchoq hissi. Inson ilgari osonlik bilan bajargan ishlarni qilgandan keyin ham tezda charchaydi. Ko'pincha u doimiy charchoqni boshdan kechiradi, ya'ni. go'yo siz umuman dam olmagansiz va qisqa muddatli dam olish kerakli samarani bermaydi, jinsiy istak kamayadi. Bosh og'rig'i, ovqat hazm qilish va yurak faoliyati bilan bog'liq muammolar va boshqa og'riqlar kabi jismoniy kasalliklar ham paydo bo'lishi mumkin. Depressiyaga moyil bo'lgan odam ko'pincha uyqu buzilishidan aziyat chekadi. Kechqurun u uzoq vaqt uxlay olmaydi yoki aksincha, ertalab juda erta uyg'onadi. Ishtaha pasayadi yoki aksincha, ortiqcha ovqatlanish paydo bo'ladi.
Nevrozlar- travmatik omillar ta'siridan kelib chiqadigan og'riqli holatlarning eng keng tarqalgan turi; ular xarakterlanadi obsesif holatlar, histerik ko'rinishlar va boshqalar, ularga nisbatan tanqidiy munosabat, kasallikning ongini saqlab qolish, somatik va vegetativ kasalliklarning mavjudligi.
Nevroz(yoki nima deyilsa nevrotik buzilish) - Bu umumiy ism ma'lum funktsional psixogen qaytariladigan buzilishlar guruhlari. Nevroz uzoq davom etadigan kursga to'g'ridan-to'g'ri moyil bo'ladi. Bugungi kunda nevroz aqliy va jismoniy faoliyatning pasayishi bilan tavsiflanadi. Ko'pincha u isteriya yoki obsesif xatti-harakatlarning variantlari shaklida namoyon bo'ladi va insonning astenik holatidir. Nevroz bu holatga bevosita bog'liq asab tizimi, va agar biror kishi kuchli tajriba, stressni boshdan kechirgan yoki asab tizimiga boshqa ta'sir ko'rsatgan bo'lsa, unda asabiylashish ehtimoli ortadi. Amaliyot shuni ko'rsatadiki, nevroz ko'pincha og'ir stressli vaziyatlar tufayli yuzaga keladi. Bu asab tizimining charchashiga olib keladigan stress bo'lib, natijada buziladi yurak urishi, shuningdek, oshqozon va boshqa organlarning ishi.
Nevrozning asosiy sabablari:
· Uzoq vaqt davomida dam olish imkoniyatisiz doimiy ishda ifodalangan og'ir jismoniy yoki ruhiy stress. Doimiy paydo bo'lishi, ya'ni. surunkali stress, shuningdek, uning shaxsiy hayotidagi muammolar bilan bog'liq kuchli hissiy tanglik. Bu omillarning kombinatsiyasi nevroz rivojlanishida ikki tomonlama ta'sir ko'rsatadi.
· Muayyan vazifani bajara olmaslik yoki muammoni hal qila olmaslik tufayli asab tizimining qattiq charchashi.
· Dam olish imkoniyati bo'lmagan yoki dam olishga qodir bo'lmagan band bo'lgan ish tartibi.
· Tez charchashga, keyin esa ortiqcha ishlashga tug‘ma moyillik.
· Spirtli ichimliklar yoki giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish.
· Organizmni, xususan, immunitet tizimini juda zaiflashtiradigan asabiylashish bilan birga keladigan kasalliklarning mavjudligi.
Nevrozning asosiy belgilari. Nevrozning belgilari aqliy va somatik bo'linadi. TO ruhiy alomatlar o'z ichiga oladi:
· Ko'pincha ularsiz paydo bo'lish shaklida namoyon bo'ladigan hissiy stress ko'rinadigan sabablar obsesif fikrlar va obsesif harakatlar.
· O'tkir reaktsiya va tayyorgarliksizlik stressli vaziyatlar. Agar ba'zi odamlar bunga ko'z yoshlari yoki tajovuzkorlik bilan munosabatda bo'lishsa, unda nevroz bilan odam o'zini tutadi va o'zini tutadi. Doimiy tashvishlar va hech qanday sababsiz tashvish. Fobiyalarning mumkin bo'lgan rivojlanishi.
· Tez charchash, surunkali charchoq.
· Yuqori sezuvchanlik Kimga keskin o'zgarishlar harorat, shuningdek, yorqin yorug'lik va juda baland ovoz.
· O'z-o'zini hurmat qilish, past yoki juda yuqori bo'lgan muloqot haqida komplekslarning paydo bo'lishi.
· Arzimas narsalarga qarab o'zgaruvchan kayfiyat. Qattiq asabiylashish.
ROSSIYA FEDERASİYASI HUKUMATI
REzolyutsiya
Ijtimoiy ahamiyatga molik kasalliklar ro'yxatini va ro'yxatini tasdiqlash to'g'risida
boshqalar uchun xavf tug'diradigan kasalliklar
O'zgarishlar kiritilgan hujjat:
Rossiya Federatsiyasi Hukumatining 2012 yil 13 iyuldagi N 710-sonli qarori ( Rus gazetasi, N 165, 20.07.2012).
____________________________________________________________________
Rossiya Federatsiyasi hukumati
(Rossiya Federatsiyasi Hukumatining 2012 yil 13 iyuldagi 710-sonli qarori bilan 2012 yil 28 iyulda kuchga kiritilgan o'zgartirishlar va muqaddima).
qaror qiladi:
Ilovani tasdiqlang:
Ijtimoiy ahamiyatga ega kasalliklar ro'yxati;
Boshqalar uchun xavf tug'diradigan kasalliklar ro'yxati.
Hukumat raisi
Rossiya Federatsiyasi
M. Fradkov
Ijtimoiy ahamiyatga ega kasalliklar ro'yxati
TASDIQLANGAN
Hukumat qarori
Rossiya Federatsiyasi
2004 yil 1 dekabrdagi N 715-son
Kasalliklarning nomi |
|
________________ * (10-nashr). |
|
1. A 15-A 19 | sil kasalligi |
2. A 50-A 64 |
|
3. 16 da; 18.0 da; 18.1 da | Gepatit B |
4. B 17.1; 18.2 da | gepatit C |
5. V 20-V 24 | virus keltirib chiqaradigan kasallik |
6. 00-S 97 dan | malign neoplazmalar |
7. E 10-E 14 | qandli diabet |
8. F 00-F 99 | ruhiy kasalliklar va buzilishlar |
9.I 10-I 13.9 | kuchayishi bilan tavsiflangan kasalliklar |
Boshqalar uchun xavf tug'diradigan kasalliklar ro'yxati
TASDIQLANGAN
Hukumat qarori
Rossiya Federatsiyasi
2004 yil 1 dekabrdagi N 715-son
Kasalliklarning nomi |
|
________________ *Kasalliklar va ular bilan bog'liq sog'liq muammolarining xalqaro statistik tasnifi (10-nashr). |
|
1. V 20-V 24 | virus keltirib chiqaradigan kasallik |
2. A 90-A 99 | yuqadigan virusli isitma |
3. B 65-B 83 | gelmintozlar |
4. 16 da; 18.0 da; 18.1 da | Gepatit B |
5. B 17.1; 18.2 da | gepatit C |
difteriya |
|
7. A 50-A 64 | asosan yuqadigan infektsiyalar |
9. B 50-B 54 | bezgak |
10. B 85-B 89 | pedikulyoz, akarioz va boshqa infestatsiyalar |
bezlar va melioidoz |
|
kuydirgi |
|
13. A 15-A 19 | sil kasalligi |
vabo |
|
Hujjatni hisobga olgan holda qayta ko'rib chiqish
o‘zgartirish va qo‘shimchalar tayyorlandi
"Kodeks" OAJ
O'quv materiallari
Hozirgi masalalar ijtimoiy ahamiyatga ega kasalliklarning oldini olish
Tayyorlagan shaxs:
Storojuk V.T.
2017
Hurmatli tinglovchilar!
Sizga o'quv materiallari taqdim etiladi o'z-o'zini o'rganish“Ijtimoiy ahamiyatga ega kasalliklarning oldini olishning dolzarb muammolari” O'rganib chiqqandan so'ng o'quv materiallari ushbu mavzu bo'yicha siz:
bilishi kerak:
· ijtimoiy ahamiyatga ega kasalliklar va atrofdagilar uchun xavf tug‘diruvchi kasalliklar ro‘yxati, xavf guruhlari;
· sil kasalligi: epidemiologiya, infektsiyani yuqtirish omillari, tasnifi, diagnostikasi, kasallikning belgilari, oldini olish, roli hamshiralar xodimlari oldini olishda ushbu kasallikdan;
· jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar: tasnifi, yuqori kasallanish sabablari, asoratlari, oldini olish, ikkilamchi infektsiyalarning roli tibbiyot xodimlari jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarning oldini olishda;
· ruhiy xulq-atvor buzilishlari, giyohvandlik turlari, giyohvandlik, alkogolizm, diagnostika, alkogolizm bosqichlari.
Ijtimoiy ahamiyatga ega kasalliklar va boshqalar uchun xavf tug'diradigan kasalliklar. 4
Ilova No 1. 10
Ilova No 2. 11
Sil kasalligi ICD - 10 - A15-19. 12
Jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar ICD A50 - A64. 29
Ruhiy buzilishlar va xatti-harakatlarning buzilishi (ICD F 00 - F99) 43
Ijtimoiy ahamiyatga ega kasalliklar va boshqalar uchun xavf tug'diradigan kasalliklar
"Ijtimoiy ahamiyatga ega kasalliklar" va "boshqalar uchun xavfli kasalliklar" toifalarining mavjudligi 1993 yilda Rossiya Federatsiyasining fuqarolarning sog'lig'ini himoya qilish to'g'risidagi qonun hujjatlarining (bundan buyon matnda) qabul qilinishi bilan boshlanishi kerak. Asoslar). San'at ijtimoiy ahamiyatga ega kasalliklarga bag'ishlangan. 41 va boshqalar uchun xavf tug'diradigan kasalliklar uchun - Art. 42 Asoslar Shu vaqtgacha " kabi tushunchalar. ijtimoiy kasalliklar", "Ijtimoiy ahamiyatga ega kasalliklar" maxsus adabiyotlarda topilgan.
Yangi qonun
2011 yil oxirida Asoslar bilan almashtirildi federal qonun"Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning sog'lig'ini himoya qilish asoslari to'g'risida" (keyingi o'rinlarda "Asoslar to'g'risida" gi qonun). Ha, Art. Qonunning 43-moddasi “Ijtimoiy ahamiyatga molik kasalliklarga chalingan fuqarolarga va atrofdagilar uchun xavfli kasalliklarga chalingan fuqarolarga tibbiy yordam ko‘rsatish” deb nomlanadi. Bitta maqola sarlavhasida ikkita toifaning kombinatsiyasi "ijtimoiy ahamiyatga ega" va "boshqalar uchun xavf tug'diruvchi" tushunchalarining yaqinlashishini, tibbiy yordam ko'rsatishning yagona (yoki shunga o'xshash) huquqiy rejimini shakllantirishni ko'rsatadi. o'xshash yoki bir xil narsalarni taqdim etish huquqiy maqomi.
Ijtimoiy ahamiyatga molik kasalliklar va atrofdagilar uchun xavf tug‘diruvchi kasalliklarga chalingan fuqarolarga tibbiy yordam ko‘rsatish to‘g‘risidagi yangi qonunning boshqa qoidalariga e’tibor qaratamiz.
Yangi qonunda ijtimoiy ahamiyatga ega kasalliklar va boshqalar uchun xavf tug‘diruvchi kasalliklar tushunchalarining aniq ta’riflari mavjud emas. Maxsus qonun matnida huquqiy ta'riflarning yo'qligi, agar atamalar yaxshi o'rnatilgan bo'lsa, ular professional jamoa tomonidan qo'llanilsa va huquqni qo'llovchiga hech qanday qiyinchilik tug'dirmasa, mumkin va maqbuldir. Shifokorlar va huquqni muhofaza qilish organlari xodimlari uchun yagona amaliy qo'llanma Rossiya Federatsiyasi Hukumatining 2004 yil 1 dekabrdagi 715-sonli "Ijtimoiy ahamiyatga ega kasalliklar ro'yxatini va boshqalar uchun xavf tug'diradigan kasalliklar ro'yxatini tasdiqlash to'g'risida" gi amaldagi qaroridir. ,” beri yangi qonun ro'yxatlarga ham tegishli. Biroq, ro'yxatlarni shakllantirish mezonlari masalasi ochiqligicha qolmoqda, bu esa undagi nozologiyalar tarkibini o'zboshimchalik bilan o'zgartirishga imkon beradi.
Ijtimoiy ahamiyatga ega kasalliklar
Ijtimoiy ahamiyatga ega kasalliklar - paydo bo'lishi va (yoki) tarqalishi ko'p jihatdan ijtimoiy-iqtisodiy sharoitlarga bog'liq bo'lgan kasalliklar. Masalan, sil kasalligining tarqalishiga aholining ko'pligi, noqulay turmush sharoiti, noto'g'ri va noto'g'ri ovqatlanish va boshqalar yordam beradi. Minimal zarur gigiena bilimlari va to'g'ri ishlab chiqilgan ko'nikmalarning etishmasligi gepatit A, jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar va boshqalarning tarqalishiga olib kelishi mumkin ("Ijtimoiy ahamiyatga ega kasalliklar ro'yxati" № 1 ilova).
Ijtimoiy ahamiyatga ega kasalliklarning asosiy xususiyati va ayni paytda asosiy muammosi keng (ommaviy) tarqalish qobiliyatidir. Ushbu guruh kasalliklari bilan og'rigan bemorlarda tibbiy yordamga ehtiyoj kuchayadi, chunki ularning ahvoli yomonlashadi va asoratlar paydo bo'ladi. Bunday bemorlarni davolash qo‘shimcha mablag‘ jalb etish va sog‘liqni saqlash muassasalarining moddiy-texnik bazasini mustahkamlashni taqozo etadi.
Davlat tomonidan tegishli chora-tadbirlar (tashkiliy, texnik, moliyaviy, tibbiy-profilaktika, terapevtik va boshqalar) mavjud bo'lmaganda, ayrim kasalliklardan kasallanish, nogironlik va o'lim darajasi oshadi, aholining umr ko'rish davomiyligi qisqaradi, katta miqdordagi pul mablag'lari ajratiladi. kasallanish holatini barqarorlashtirish va salbiy ijtimoiy va makroiqtisodiy oqibatlarni bartaraf etishga sarflanadi. San'atning 2-qismida tasodifiy emas. "Asoslar to'g'risida" gi qonunning 43-moddasida aytilishicha, ijtimoiy ahamiyatga ega kasalliklar ro'yxati va boshqalar uchun xavf tug'diradigan kasalliklar ro'yxati Rossiya Federatsiyasi hukumati tomonidan tasdiqlanadi. yuqori daraja aholining birlamchi nogironligi va o'limi, bemorlarning umr ko'rish davomiyligining qisqarishi.
Shu bilan birga, ijtimoiy ahamiyatga ega bo'lgan kasalliklarni bir necha jihatdan boshqalarga xavf tug'diradigan kasalliklar bilan solishtirish qiyin.
