التهاب المستقيم الجريبي. التهاب المستقيم - الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

التهاب المستقيم هو مرض التهابي موضعي في المستقيم. أولا وقبل كل شيء، فإنه يؤثر على الغشاء المخاطي في الأمعاء. في كثير من الأحيان، يحدث التهاب المستقيم مع التهاب السيني - التهاب القولون السيني(في هذه الحالة نحن نتحدث عن التهاب المستقيم والسيني).

ووفقا لمنظمة الصحة العالمية، لوحظ خطر الإصابة بهذا المرض لدى 60٪ من سكان البلدان المتقدمة. ولذلك، من المهم أن نتذكر أن التشخيص المبكر يلعب دورا هاما في علاج هذا المرض. مع مرور الوقت، يؤدي التهاب المستقيم غير المعالج إلى حدوث مضاعفات ويصبح مزمنًا.

أسباب المرض

سبب المرض هو العملية الالتهابية. يمكن أن يكون سبب تطور المرض مجموعة متنوعة من العوامل:

هناك أمراض وحالات لا تسبب التهاب المستقيم بشكل مباشر، ولكنها تساهم في تطوره وتزيد بشكل خطير من خطر الإصابة بالمرض:

• انخفاض حرارة الجسم.
• الالتهاب، وإصابة الأمعاء.
• البواسير.
• الأمراض المعدية في المستقيم.
• الشقوق الشرجية.
• التهاب Paraproctitis.
• خراجات في جدار الأمعاء.
• الأمراض الالتهابية للأعضاء المجاورة.
• الأمراض المعدية في الجهاز البولي التناسلي.

أعراض وأشكال المرض

استنادا إلى المظاهر السريرية، هناك نوعان رئيسيان - الحادة والمزمنة. يختلف هذان النوعان بشكل واضح عن بعضهما البعض في أعراض وشكاوى المريض.

• يبدأ فجأة، دون شروط مسبقة أو الشعور بالضيق.
• ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38-40 درجة.
• تحدث قشعريرة.
• يظهر الحوافز الكاذبةإلى المرحاض وفي نفس الوقت يظهر الإمساك.
• غالبًا ما يكون الألم في المستقيم مصحوبًا بشعور بالثقل.
• هناك إحساس بالحرقان والحكة في منطقة الشرج.
• قد يكون هناك دم في البراز.

نادرًا ما يحدث التهاب المستقيم الحاد، وفي كثير من الأحيان يعاني المرضى من الشكل المزمن. في الوقت نفسه، يحدث مرض حاد مع إزعاج كبير للمريض. الأحاسيس الذاتية للمريض مزعجة للغاية. أعراض الشكل الحاد تجبرك على استشارة طبيب المستقيم على الفور.

هناك عدة أشكال مورفولوجية لالتهاب المستقيم الحاد:

• التهاب المستقيم النزفي النزفي. يتميز هذا الشكل من المرض بتورم شديد في الغشاء المخاطي في الأمعاء. يحدث نزيف تحت المخاطية غير الجهازي (النزيف).
• يتميز التهاب المستقيم المخاطي النزلي بتراكم كميات كبيرة من المخاط في تجويف الأمعاء.
• يتميز التهاب المستقيم القيحي النزلي بوجود القيح على سطح الغشاء المخاطي الوذمي.
• بشكل منفصل، يتم تمييز الشكل السليلي عندما يتم اكتشاف الزوائد اللحمية على الغشاء المخاطي المعوي عند الفحص.
• التهاب المستقيم التقرحي التآكلي هو شكل خاص. ويتميز بتكوين تآكلات و/أو تقرحات طويلة الأمد غير قابلة للشفاء على الغشاء المخاطي للمستقيم.

التهاب المستقيم التقرحي هو أحد أشد أشكال التهاب المستقيم خطورة. عند الفحص يمكن العثور على العديد من الآفات والقروح على جدران الأمعاء. يتميز مسار المرض بالانتشار البطيء عملية مرضية، ينتشر الالتهاب إلى جزء واحد من الأمعاء وينتشر أكثر. قد يكون هذا مظهرًا من مظاهر مرض التهابي خطير - التهاب القولون التقرحي غير النوعي (UC).

التهاب المستقيم المزمن

الشكل المزمن للمرض منتشر على نطاق واسع. يحدث ذلك دون أن يلاحظه أحد، لذلك في المراحل الأولى من المرض، لا يتعجل المرضى لرؤية الطبيب.

الأعراض المزعجة القياسية غائبة عمليا، وغالبا ما يلاحظ الانزعاج المحلي فقط:

• تهيج في منطقة الشرج.
• عدم الراحة قبل أو بعد حركة الأمعاء.
• حرقان وحكة في منطقة المستقيم.

هذه الأعراض لا تسبب القلق لدى المرضى في البداية. يفضل العديد من المرضى علاج أنفسهم أو الانتظار ببساطة. من المهم أن نعرف أن هذا نهج خاطئ بشكل أساسي: بدون علاج، يتم تعزيز العملية المرضية فقط. إذا لم تتبع نظامًا غذائيًا، فإن الطعام "الخاطئ" في غياب العلاج سيؤدي إلى زيادة إفراز المخاط والقيح، وتطور المرض.

التهاب المستقيم المزمنيمكن أن يؤدي إلى العديد من المضاعفات الخطيرة. في بعض الحالات، سيكون عليك اللجوء إلى العلاج الجراحي. مفتاح الشفاء هو زيارة طبيب المستقيم في الوقت المناسب والتشخيص والامتثال لجميع توصيات الطبيب.

تشخيص وعلاج التهاب المستقيم

يبدأ التشخيص بجمع سوابق المريض. يقوم طبيب المستقيم بمقابلة المريض وتوضيح الشكاوى وتاريخ تطور المرض. عادة ما توصف الدراسات المفيدة، لأن الشكل المزمن ليس له صورة سريرية محددة ويصعب التعرف عليه فقط من خلال شكاوى المريض. يتكون التشخيص من الفحص، دراسات مفيدةوالفحوصات المخبرية. أثناء الفحص، يقوم طبيب المستقيم بإجراء فحص رقمي للأمعاء، وتنظير الشرج، وتنظير السيني (تنظير آلي) الفحص بالمنظارالمستقيم).

لتقييم الالتهاب، يتم إجراء الاختبارات التشخيصية المخبرية:

• اختبارات البراز (برنامج coprogram، ثقافة البكتيريا الدقيقة، كالبروتكتين).
• الدراسات السريريةالدم والبول.
• الدراسات الخلوية والنسيجية للمواد المعوية المأخوذة أثناء الخزعة أثناء الفحص وغيرها.

تسمح الطرق الحديثة للتشخيص والعلاج بإجراء العلاج في العيادات الخارجية. ليس من الضروري أن يكون المريض في مستشفى طبي. بادئ ذي بدء، يتم شرح المريض ميزات النظام الغذائي، والتي بدونها يكون العلاج مستحيلا: تجنب الكحول، حار، مقلي، الأطعمة الدهنية، الأعشاب والتوابل.

بناء على النتائج الاختبارات المعمليةحدد العلاج، بما في ذلك العلاج المضاد للبكتيريا (اعتمادا على العامل المسبب للالتهاب). تستخدم الأدوية المضادة للالتهابات المحلية في شكل تحاميل وحقن دقيقة. أنها تساعد في تخفيف الحالة وتخفيف الأعراض الرئيسية.

لمكافحة الإمساك والحفاظ على وظيفة الأمعاء الطبيعية، يتم وصف عدد من الإجراءات: من الأدوية إلى التمارين الخاصة. من المقبول عمومًا أن العلاج المناسب عبارة عن مجموعة من التدابير، كل منها مهم بطريقته الخاصة.

وفي بعض الحالات يمكن استخدامه العلاج الجراحي- على سبيل المثال، مع الاورام الحميدة. يتم حساب الحاجة ونطاق العملية بشكل فردي لكل حالة.

التشخيص والوقاية

الوقاية من تطور المضاعفات هي العلاج في الوقت المناسب لأي أمراض الجهاز الهضمي الحادة، وكذلك مراقبة الطبيب وتصحيح الأمراض المزمنة في المعدة والأمعاء.

إن تشخيص التهاب المستقيم مواتٍ بشكل عام: مع العلاج المناسب، من الممكن القضاء تمامًا على مظاهر الشكل الحاد للمرض. يستمر علاج التهاب المستقيم المزمن لفترة طويلة تقريبًا، ومن الممكن حدوث نوبات تفاقم. يعتمد نجاح العلاج على الخصائص الفرديةالجسم، وكذلك الالتزام بخطة العلاج.

في عيادة CELT، يقوم كبار المتخصصين بالتشاور بشأن مشكلاتك الصحية. سيساعدك الأطباء المهذبون والودودون على التعافي. تقدم خدمة طب المستقيم CELT استشارات مع أطباء المستقيم من الدرجة العالية. ابدأ العلاج في الوقت المحدد ولن تضطر إلى المعاناة من المرض لسنوات.

وهي لا تثير اهتمام المرضى، لأننا نتحدث عن جزء من الجسم يشارك في حركات الأمعاء وإزالة الطعام غير المهضوم. هل هذا هو النهج الصحيح؟ وفقا للممارسة، تنتشر العمليات الالتهابية في المستقيم أولا في جميع أنحاء الأمعاء، ثم إلى الأعضاء الأقرب إليه. عند الرجال، تصبح المثانة والبروستاتا ملتهبة. عند النساء، المهبل والرحم. لمنع ذلك، تحتاج حتى إلى علاج المستقيم بعناية وعلاج أمراضه في الوقت المناسب.

كل شيء عن التهاب المستقيم سنتحدثإلى الموقع.

ما هو التهاب المستقيم؟

لا يحدث الالتهاب في جميع أنحاء الأمعاء دفعة واحدة، بل في جزء منفصل منها. ما هو التهاب المستقيم؟ هذا هو التهاب الغشاء المخاطي للمستقيم. إذا أصبح القولون السيني ملتهبا، فنحن نتحدث عن التهاب المستقيم والسيني. إذا أصبح ملتهبا الأنسجة الدهنيةفي جميع أنحاء المستقيم، ثم يقال عن التهاب Paraproctitis.

أنواع التهاب المستقيم

تنقسم أنواع التهاب المستقيم حسب أسباب المرض وكذلك آليات تطوره:

بناءً على شكل التدفق، يتم تمييزها:

1. حاد – ثابت ومزعج بطبيعته. لديه الأنواع التالية:
   • نزلة نزفية - تورم واحمرار ونزيف.
   • نزلة قيحية - تورم، هناك صديد.
   • نزلة مخاطية - تورم واحمرار ومخاط غزير.
   • السليلة – التكوينات (الاورام الحميدة).
   • تآكل - تتشكل تآكلات.
   • التقرحي - عيوب عميقة في شكل تقرحات.
   • التقرحي النخري - وجود تقرحات، يصبح الغشاء المخاطي نخريًا ومرفوضًا.
   • قيحي ليفي - يتكون الفيلم على شكل لوحة قيحية ليفية.
2. مزمن - مسار يشبه الموجة من المرض، حيث لا تزعجك الأعراض حتى يحدث تفاقم. لديه الأنواع التالية من التهاب المستقيم:

• الضخامي - سماكة الغشاء المخاطي.
• نورموتروفيك - الغشاء المخاطي لا يخضع للتغييرات.
• ضموري – تنعيم الغشاء المخاطي.

أسباب التهاب المستقيم في الغشاء المخاطي للمستقيم

هناك قائمة كبيرة من الأسباب التي تثير التهاب المستقيم في الغشاء المخاطي للمستقيم. ويمكن تقسيم كل منهم إلى:

بشكل منفصل، هناك عوامل تساهم في حدوث التهاب المستقيم ولكنها لا تسببه:

1. الألم الناجم عن الالتهاب المعدي.
2. انخفاض المناعة.
3. انخفاض حرارة الجسم.
4. البراز غير طبيعي.
5. الالتهابات التي تحدث في الأعضاء المجاورة: التهاب المثانة، التهاب المهبل، التهاب الفرج، التهاب المبيض.

الأعراض والعلامات

تنقسم أعراض وعلامات التهاب المستقيم إلى أشكال:

1. الشكل الحاد:
   • ألم حاد في المستقيم، يتفاقم بسبب الرغبة وأثناء التغوط.
   • ألم في العجان وأسفل الظهر.
   • حرقان، شعور بالثقل وأحاسيس غير مريحة أخرى في المستقيم.
   • قيحية أو اكتشافمن فتحة الشرج
   • درجة حرارة عالية تصل إلى 38 درجة مئوية.
   • الإمساك أو الإسهال.
   • الشعور بالضيق والتعرق والتعب والقشعريرة.
   • جلطات الدم في البراز هي سمة من النوع التقرحي أو التقرحي النخري.
   • حرق، نزيف، شدة – أعراض التهاب المستقيم الإشعاعي.
2. الشكل المزمن:
   • وجود ألم في المستقيم لا يزعجك كثيرًا.
   • ترتفع درجة الحرارة إلى 37؛
   • حكة خفيفة وحرق.
   • مخاطية أو إفرازات قيحيةمن فتحة الشرج
   • جلطات دموية محتملة في البراز.
   • يظهر الشحوب وفقر الدم مع النزيف المزمن؛
   • يبدأ الإرهاق بسرطان المستقيم أو أمراض خطيرة أخرى.

التهاب المستقيم عند الأطفال

يمكن أن يظهر التهاب المستقيم عند الأطفال، خاصة قبل عمر عام واحد. الأسباب هي عدم تحمل الحليب، البروتين، وجود الديدان، الإمساك، الالتهابات المعوية، ابتلاع الأجسام الصلبة، سوء التغذية، الحقن الشرجية، العنف. يتجلى التهاب المستقيم في إفرازات مخاطية أو دموية أو قيحية على الحفاضات وتغيرات في لون الجلد وفقدان الوزن والإمساك والانتفاخ والتهاب الجلد.

إذا ظهرت مثل هذه الأعراض عليك أن تأخذي طفلك إلى طبيب الأطفال الذي سيقوم بفحصه ووصف العلاج: التغذية الاصطناعية، واتباع نظام غذائي، وتناول مضادات التشنج، وإدارة الحقن الشرجية والتحاميل، UHF، والموجات فوق الصوتية، وما إلى ذلك.

التهاب المستقيم عند البالغين

لا توجد إحصائيات حول الأشخاص الأكثر تأثراً بالتهاب المستقيم. يمكن أن يحدث في كل من الأطفال والبالغين – الرجال والنساء على حد سواء. هناك الكثير من الأسباب التي تؤدي إلى الإصابة بالتهاب المستقيم لدى الأشخاص، بغض النظر عن العمر والجنس.

التشخيص

يبدأ تشخيص التهاب المستقيم باستشارة المريض للطبيب والتعبير عن شكواه (ما هي الأعراض التي تزعجك؟). يقوم الطبيب بإجراء فحص عام أولي باستخدام طريقة الإصبع. يتم إجراء تشخيصات أكثر تفصيلاً باستخدام المعدات والتحليلات:

• تنظير المستقيم.
• خزعة من الغشاء المخاطي.
• تحليل و الثقافة البكتريولوجيةالبراز
• علم الخلايا من محتويات الأمعاء.
• فحص الدم.
• الفحص بالمنظار.

علاج

يبدأ علاج التهاب المستقيم باستبعاد بعض الأطعمة التي تهيج الغشاء المخاطي للمستقيم من قائمة المريض: الدهنية، الحارة، الحلوة، المالحة، الحامضة، التوابل، الخضروات، التوت، الفواكه. الأطعمة التالية مناسبة كنظام غذائي:

1. بيض،
2. عصيدة،
3. جبن،
4. اللحوم المسلوقة الخالية من الدهون والأسماك ،
5. الحساء,
6. شرحات,
7. هلام،
8. خبز قديم.

غالبا ما يتم العلاج في المنزل. يوصف علاج المرضى الداخليين لأشد أشكال التهاب المستقيم. في هذه الحالة، يجب على المريض أن يتخلى تماما عن الكحول. يوصف النشاط البدني الخاص. لا ينصح باستمرار الاستلقاء مع التهاب المستقيم، لأن هذا يساهم في ضمور عضلات المستقيم. حتى مع أشكال مزمنةمن الضروري القيام بالرئتين ممارسة الرياضة البدنيةلتقوية العضلات.

كيفية علاج التهاب الغشاء المخاطي للمستقيم؟ على الرغم من أن المريض يتلقى العلاج في المنزل، إلا أنه يجب عليه اتباع توصيات الطبيب الذي يصف له أدوية خاصة وحقن شرجية:

• المضادات الحيوية: البنسلين، الماكروليدات، الكلورامفينيكول، السيفالوسبورين، الأمينوغليكوزيدات، ميترونيدازول، التتراسيكلين.
• مضادات التشنج في شكل no-shpa.
• مضادات الهيستامين: فيفيدرين، نالوكروم، إنتال، كروموجليكات الصوديوم، بيكرومات.
• تطهير الحقن الشرجية.
• الحقن الشرجية العلاجية مع الياقة والبابونج وزيت نبق البحر وآذريون.
• حمامات المقعدة مع برمنجنات البوتاسيوم.
• التحاميل والحقن التي تعمل على تحسين تجديد الأنسجة.
• الجلايكورتيكويدات - تحسين هرمون قشرة الغدة الكظرية: ميثيل بريدنيزولون، هيدروكورتيزون، بيتاميثازون، ديكساميثازون، تريامسينولون، بوديزونيد.

يتم علاج الشكل المزمن لالتهاب المستقيم:

• علاج منتجع المصحة،
• العلاج بالطين,
• تدليك،
• حمامات الرادون
• استخدام المياه المعدنية,
• العلاج بالإنفاذ الحراري،
• الجمباز العلاجي.

يتم إجراء الجراحة عند حدوث مضاعفات:

• في حالة التهاب محيط المستقيم، يتم استئصال الجزء القيحي من الأنسجة الدهنية.
• وإذا ضاق المستقيم شرع توسيعه.
• في حالة التهاب القولون التقرحي، أو عدم حدوث تحسن بعد تناول الدواء، أو وجود أورام، يتم إجراء العمليات المناسبة.

العلاجات الشعبية ليس لها تأثير إيجابي. ويجب عليك اتباع نصيحة الطبيب الذي يصف لك الأدوية والمراهم والتحاميل والحقن الشرجية اللازمة للعلاج.

توقعات الحياة

التهاب المستقيم لديه تشخيص حياة مواتية. إذا تم علاج الشكل الحاد، فإنه لا يعطي أي أمراض. إذا كنت تعالج مزمنًا، فسيتم تأخير العلاج منذ وقت طويل. وكم من الوقت يعيشون دون أي علاج؟ ذلك يعتمد على المضاعفات التي تتطور:

• التهاب شبه المستقيم الحاد أو المزمن مع الناسور.
• التهاب الحوض والصفاق.
• والتهاب السيني.
• تكوين الزوائد اللحمية والأورام الخبيثة.
• تضييق المستقيم.
• نقص المناعة.

الوقاية من التهاب المستقيم مهم جدا. هذا لا يسمح لك بالتعافي بسرعة فحسب، بل يسمح لك أيضًا بعدم مواجهة مثل هذا المرض مرة أخرى:

• الأطعمة ذات الاستهلاك المعتدل للأطعمة الدهنية والمالحة والمقلية والساخنة والتوابل.
• الإقلاع عن الكحول.
• نظافة الأعضاء التناسلية والشرج.
• رفض ممارسة الجنس الشرجي.
• استخدام وسائل منع الحمل أثناء الجماع.
• التعامل مع الآخرين في الوقت المناسب الأمراض الالتهابية.

التهاب المستقيم هو التهاب في الغشاء المخاطي للمستقيم. غالبا ما يرتبط بالالتهاب القولون السيني(جزء من الأمعاء الغليظة الذي يمر إلى المستقيم)، ومن ثم يسمى المرض التهاب المستقيم والسيني. إذا انتشر الالتهاب إلى الأنسجة الدهنية التي تحيط بالمستقيم، فإن هذا المرض يسمى التهاب محيط المستقيم.

لا توجد بيانات دقيقة حول مدى شيوع التهاب المستقيم. يحدث المرض في الناس من مختلف الأعمار، مع نفس التردد تقريبا في الرجال والنساء.

تشريح وفسيولوجيا المستقيم

المستقيم هو القسم الأخير من الأمعاء. وتتمثل مهمتها الرئيسية في إزالة الطعام غير المهضوم. يقع المستقيم في تجويف الحوض ويحيط به من جميع الجوانب الأنسجة الدهنية. يبدأ من القولون السيني وينتهي عند فتحة الشرج. ويتكون جدار العضو من غشاء مخاطي وعضلات تدفع البراز.

ينتج الغشاء المخاطي للمستقيم الكثير من المخاط الذي يعمل بمثابة مادة تشحيم لتسهيل مرور البراز. الأمعاء لديها اثنان العضلة العاصرة- حلقات العضلات. عن طريق التعاقد، يحملون البراز، وأثناء ذلك التغوط(البراز) يرتاح.

يحتوي مخاط المستقيم على بعض الإنزيمات الهاضمة. لكنها تتصرف بشكل أضعف من بقية الأمعاء. يتم هضم بقايا الطعام هنا العناصر الغذائيةوكل ما لا يهضم يضغط ويخرج.

حول المستقيم توجد الضفيرة الوريدية الباسورية. هذه شبكة مكونة من عدد كبير من الأوردة الموجودة تحت الغشاء المخاطي وتعمل على الاتصال جوفاء أسفل(جمع الدم من الجزء السفلي من الجسم بأكمله) و الوريد البابي(جمع الدم من الأمعاء إلى الكبد).

عند الرجال، يكون المستقيم مجاورًا للمثانة والبروستاتا، وعند النساء بجوار المهبل والرحم.
التغوط هو منعكس معقد يشمل العديد من العضلات والأعصاب. ولذلك، هناك العديد من النهايات العصبية في الغشاء المخاطي للمستقيم.

أسباب التهاب المستقيم والتهاب شبه المستقيم

الأسباب المعدية لالتهاب المستقيم:

أسباب تلف المستقيم:

• التدخلات الجراحية للبواسير والشقوق الشرجية وأمراض المستقيم الأخرى.
• الجماع الشرجي: ينتشر التهاب المستقيم على نطاق واسع بين الرجال الذين يمارسون الجماع المثلي.
• وجود أشياء حادة غير مهضومة في البراز، مثل قطع العظام وما إلى ذلك؛
• الإصابات الناجمة عن الحوادث والأضرار المتعمدة؛
• صدمة الولادة - تمزق المهبل والعجان وجدار المستقيم.
• الشق الشرجي هو عيب في الغشاء المخاطي والجلد في فتحة الشرج.

سوء التغذية

ويسمى التهاب المستقيم، الذي يتطور مع سوء التغذية، بالتهاب المستقيم الهضمي.

الأطعمة التي إذا تم تناولها بشكل متكرر يمكن أن تسبب التهاب المستقيم التغذوي:

1. أطباق حارة؛
2. التوابل والبهارات.
3. تعاطي الكحول المنهجي.

هذه الأنواع من الأطعمة تهيج الغشاء المخاطي للمستقيم وتؤدي إلى تكوين مخاط زائد.

أمراض الأعضاء الأخرى الجهاز الهضمي

عند حدوث ضعف في عملية الهضم، تدخل بقايا الطعام غير المعالجة بالكامل إلى المستقيم. أنها تهيج الغشاء المخاطي، مما يؤدي إلى إطلاق المخاط الزائد والالتهاب. تؤدي العديد من أمراض الجهاز الهضمي إلى الإسهال والإمساك، وهي أيضًا من عوامل تطور التهاب المستقيم.

أمراض الجهاز الهضمي المؤدية إلى التهاب المستقيم

• التهاب الكبد (التهاب الكبد): فيروسي، سام (في حالة التسمم)، كحولي، دوائي (نتيجة تأثيرات جانبية الأدوية). ينتج الكبد الأحماض الصفراوية التي تعمل على استحلاب الدهون في الأمعاء وتعزيز عملية الهضم. إذا تعطلت هذه العملية يلاحظ الإمساك والإسهال والانتفاخ ويهيج البراز المستقيم.
• تليف الكبد (مرض الكبد الذي يصاحبه موت خلاياه).
• التهاب المرارة هو التهاب في المرارة. تراكم وإفراز الصفراء و الأحماض الصفراوية.
• التهاب البنكرياس هو التهاب في البنكرياس، الذي يفرز إنزيمات التربسين (يكسر البروتينات) والسكريز (يكسر الكربوهيدرات). هذا يعطل هضم البروتينات والكربوهيدرات. تتعرض البروتينات غير المهضومة للتحلل في القولون. تتطور اضطرابات الجهاز الهضمي وعسر العاج.
• التهاب المعدة وقرحة المعدة. مع هذه الأمراض، يتم انتهاك عملية الهضم في المعدة. يتم إفراز كمية كبيرة من عصير المعدة الذي يحتوي على حمض الهيدروكلوريك. يدخل مع الطعام إلى المستقيم الصغير والسميك ثم المستقيم.
• ديسبيوسيس المعوي

دسباقتريوز هو مرض يتم فيه تعطيل تكوين البكتيريا المعوية. يتم قمع تكاثر الكائنات الحية الدقيقة "المفيدة"، ويتم تنشيط الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية (القادرة على التسبب في الالتهاب في ظل ظروف معينة).

يتجلى دسباقتريوز في شكل الإمساك والإسهال وحركات الأمعاء المتكررة ووجود بقايا الطعام غير المهضومة في البراز والانتفاخ. كل هذا يؤدي إلى تطور التهاب المستقيم.

الانتهاكات من قبل الأوعية الدموية

• مع الركود في الأوردة البواسير، يتم انتهاك تدفق الدم من المستقيم. يتلقى غشاءه المخاطي كمية أقل من الأكسجين، ويضعف تجديده وحمايته من العدوى والعوامل الضارة الأخرى.
• الأمراض المصحوبة بالركود الوريدي والتي تؤدي إلى التهاب المستقيم:
• البواسير: تمدد عروق البواسير، ونتيجة لذلك تتشكل العقد تحت الغشاء المخاطي للمستقيم.
• توسع الأوردة: توسع الأوردة، يرافقه ركود الدم وضعف إمدادات الدم أعضاء مختلفةبما في ذلك المستقيم.
• التهاب الوريد الخثاري: تكوين جلطات الدم في الأوردة والتهاب جدرانها.
• قصور القلب: بسبب خلل في القلب، يركد الدم في أوعية النصف السفلي من الجسم؛
• القصور الوريديفي الأشخاص الذين يقضون الكثير من الوقت في الجلوس.

الأورام الخبيثةالمستقيم

يؤدي سرطان المستقيم دائمًا إلى تطور التهاب المستقيم. هذا يرجع إلى حقيقة أن الخلايا السرطانيةغريبة، واستجابة لها يتم إطلاق الأجسام المضادة في الجسم. ينتج الورم الخبيث سمومًا تؤثر على الغشاء المخاطي للمستقيم.

تدريجيا، تنتشر النقائل الورمية إلى الصفاق وتؤدي إلى تطور التهاب الصفاق - الالتهاب تجويف البطن.

أضرار الإشعاع

التهاب المستقيم هو أحد مظاهر مرض الإشعاع. تتسبب الجرعات الكبيرة من الإشعاع في تلف الغشاء المخاطي للمستقيم وعملية التهابية مزمنة. يعد التهاب المستقيم من المضاعفات المميزة على المدى الطويل علاج إشعاعيللأورام الخبيثة

تأثير المواد السامة

يمكن أن يؤدي التسمم بالرصاص والمعادن الثقيلة الأخرى إلى التهاب المستقيم.

أمراض المناعة الذاتية

أسباب المناعة الذاتيةالتهاب المستقيم:

1. مرض كرون. هذا هو التهاب مزمن في الأمعاء يمكن أن ينتشر إلى المستقيم.

2. التهاب القولون التقرحي المزمن هو مرض التهابي مناعي ذاتي يصيب الأمعاء الغليظة، ويصاحبه تكوين تقرحات على الغشاء المخاطي.

العوامل التي ليست السبب المباشر لالتهاب المستقيم ولكنها تساهم في تطوره:

• انخفاض حرارة الجسم.
• الالتهابات المتكررة.
• انخفاض المناعة
• الأمراض الالتهابية للأعضاء المجاورة: المثانة (التهاب المثانة)، الأعضاء التناسلية الأنثوية الداخلية (التهاب المهبل - التهاب المهبل، التهاب الفرج والمهبل - التهاب المهبل والأعضاء التناسلية الخارجية، التهاب المبيض - التهاب المبيض)؛
• أي اضطرابات في البراز.

أنواع التهاب المستقيم

تصنيف التهاب المستقيم حسب مسار المرض:

التهاب المستقيم الحاد.تكون الأعراض ثابتة ولكنها تزعج المريض لفترة قصيرة. وغالبا ما يصاحب المرض الحمى والضعف العام والشعور بالضيق. يمكن أن يحدث التهاب المستقيم الحاد بسبب الأمراض المعدية الحادة، وصدمات المستقيم،

التهاب المستقيم المزمن. أعراض المرض أقل وضوحا، لكنها تزعجك لفترة طويلة. عادة ما تكون الدورة على شكل موجة: يتم استبدال التفاقم الدوري بمغفرات (تحسين الحالة). غالبًا ما يحدث التهاب المستقيم المزمن بسبب الالتهابات المزمنة، أمراض المناعة الذاتية، أورام خبيثة في المستقيم، أمراض الأوعية الدموية.

تصنيف التهاب المستقيم الحاد حسب طبيعة التغيرات المرضية في المستقيم:

• النزفية النزفية - الغشاء المخاطي للمستقيم منتفخ، وله لون أحمر فاتح، ويحتوي على عدد كبير من النزيف الصغير؛
• نزلة قيحية - الغشاء المخاطي للمستقيم منتفخ ويوجد عليه صديد.
• مخاط النزلة – الغشاء المخاطي للمستقيم ذو لون أحمر فاتح، وهو منتفخ، ويفرز كمية كبيرة من المخاط؛
• سليلة - تشكل زوائد تشبه الزوائد اللحمية على الغشاء المخاطي للمستقيم.
• تآكل - تتشكل تآكلات على الغشاء المخاطي للمستقيم - عيوب السطح.
• تقرحي – عيوب أعمق – تقرحات – تتشكل على الغشاء المخاطي للمستقيم.
• نخرية تقرحية - توجد تقرحات على الغشاء المخاطي للمستقيم ويحدث نخرها ورفضها في مناطق معينة.
• صديدي ليفي - الغشاء المخاطي للمستقيم مغطى بطبقة ليفية قيحية - طبقة رقيقة.

أشد أشكال التهاب المستقيم الحاد هي: النزفية القيحية، التآكلية، التقرحية، داء السلائل.

تصنيف التهاب المستقيم المزمن حسب التغيرات التي تحدث في المستقيم:

1. متضخم: الغشاء المخاطي للمستقيم سميك، وجميع طياته محددة بشكل جيد للغاية؛
2. طبيعي التغذية: الغشاء المخاطي له مظهر طبيعي.
3. ضموري: يضعف الغشاء المخاطي وتنعيم جميع الطيات الموجودة على سطحه.

أعراض التهاب المستقيم

أعراض التهاب المستقيم الحاد

• ألم في المستقيم. إنها ترتدي شخصية حادةويشتد مع التغوط.
• آخر عدم ارتياحفي المستقيم: حرقان، شعور بالثقل.
• ألم في العجان - المنطقة الواقعة بين فتحة الشرج والأعضاء التناسلية. عند النساء يمكن أن ينتشر إلى الشفرين والمهبل، وعند الرجال - إلى كيس الصفن والقضيب.
• آلام أسفل الظهر – تحدث مع التهاب المستقيم لدى بعض المرضى.
• إفرازات من المستقيم. في أغلب الأحيان تكون قيحية ودموية.
• زيادة درجة حرارة الجسم. عادة ما يصل إلى 37 - 38 * مئوية.
• الشعور بالضيق العام، قشعريرة، زيادة التعب.
• مشاكل في الأمعاء: الإمساك أو الإسهال.
• الرغبة المؤلمة المتكررة في التبرز.
• وجود شوائب من الدم الطازج أو جلطات الدم في البراز. هذا العرض هو سمة من التهاب المستقيم التقرحي والتقرحي النخر.
• تعتبر الإفرازات الدموية والحرقان وثقل المستقيم من العلامات المميزة للضرر الإشعاعي الذي يصيب المستقيم.

تظهر أعراض التهاب المستقيم الحاد خلال ساعات أو أيام. مع العلاج المناسب يذهبون بسرعة. في حالة حدوثها، تحتاج إلى الاتصال بطبيب المستقيم في أقرب وقت ممكن.

أعراض التهاب المستقيم المزمن

• الألم في المستقيم موجود ولكنه خفيف جدًا وعمليًا لا يسبب قلقًا للمريض.
• الحكة والحرقان. كما تم التعبير عنها بشكل ضعيف نسبيًا.
• لا يتم ملاحظة الزيادة في درجة حرارة الجسم دائمًا. في أغلب الأحيان، لا تتجاوز مؤشراته 37*C.
• إفرازات مستمرة من المستقيم. تبدو مثل المخاط أو القيح.
• وجود شوائب في براز الدم أشكال منفصلةالتهاب المستقيم، على سبيل المثال، الناجم عن التهاب القولون التقرحي، والشقوق الشرجية المزمنة.
• الشحوب، وفقر الدم. يتطور مع نزيف مزمن في المستقيم.
• إنهاك. يحدث إذا كان التهاب المستقيم ناتجًا عن أورام سرطانية في المستقيم وأمراض خطيرة أخرى.

يمكن أن يكون التهاب المستقيم المزمن في البداية مرضًا مستقلاً أو نتيجة لالتهاب المستقيم الحاد غير المعالج.

مضاعفات التهاب المستقيم

التهاب محيط المستقيم الحاد - التهاب الأنسجة الدهنية التي تحيط بالمستقيم.

• التهاب شبه المستقيم المزمن والناسور المستقيمي - الثقوب التي تتشكل بسبب ذوبان الأنسجة القيحية وربط المستقيم بسطح الجلد والأعضاء المجاورة (على سبيل المثال ، الناسور المستقيمي المثاني) ؛
• التهاب الحوض والصفاق - التهاب الصفاق الحوضي - وهو طبقة رقيقة تبطن تجويف البطن من الداخل.
• التهاب السيني والتهاب القولون - عملية التهابية في الأجزاء المغطاة من الأمعاء الغليظة: السيني والقولون.
• الاورام الحميدة والأورام الخبيثة في المستقيم - مضاعفات ورم مزمن.
• تضييق المستقيم بسبب التندب الناجم عن التهاب شديد.
• انخفاض المناعة الناجمة عن عدوى مزمنةوالعملية الالتهابية.

تشخيص التهاب المستقيم

نوع التشخيص	كيف يتم تنفيذها؟	ما يساعد على التعرف
فحص المستقيم الرقمي للمستقيم	يمكن إجراء الدراسة دون تحضير أولي خاص. يتخذ المريض وضعية مرفق الركبة: يغسل الطبيب يديه ويرتدي قفازات معقمة. يقوم بتشحيم إصبع السبابة الأيمن بالفازلين، ويدخله في المستقيم ويقوم بإجراء الفحص. يعتبر فحص المستقيم الرقمي غير مريح للعديد من المرضى، لذلك يجب على الطبيب إجراؤه بعناية وبسرعة.	تقييم حالة الغشاء المخاطي وجدار المستقيم. تحديد العيوب والتشوهات في الغشاء المخاطي، والاورام الحميدة، والقرحة. تقييم إفرازات المستقيم. تقييم حالة العضلات المغلقة - المصرات. تقييم استعداد المستقيم ل الفحص بالمنظار; تقييم حالة الأعضاء المجاورة.
تنظير المستقيم	منظار المستقيموهو عبارة عن أنبوب معدني قطره 1.5-2 سم وطوله 25-30 سم مع عدسة للفحص ومصباح كهربائي. مرن مناظير القولون الليفية – معدات التنظيرمشابهة لتلك المستخدمة في تنظير المعدة. قبل الدراسة، يتم إجراء حقنة شرجية التطهير. المريض في وضعية الركبة. يقوم الطبيب بإدخال منظار المستقيم بعناية، مشحم بالفازلين، في المستقيم. من أجل فحص تجويف المستقيم بشكل أفضل، يتم نفخه قليلاً بالهواء. توصيات عامة لالتهاب المستقيم نظام عذائي إذا كان لديك التهاب المستقيم، فأنت بحاجة إلى استبعاد جميع الأطعمة التي تهيج المستقيم من نظامك الغذائي: حار، مالح، حامض، دهني، بهارات. أثناء التهاب المستقيم الحاد وتفاقم التهاب المستقيم المزمن، يجب عليك تجنب الخضار والفواكه والتوت وأي حلويات مؤقتًا. عينة من النظام الغذائي لالتهاب المستقيم: النظام والنشاط البدني مع التهاب المستقيم، يمنع الجلوس لفترات طويلة، لأن ذلك يؤدي إلى إضعاف عضلات قاع الحوض واحتقان في عروق الحوض والأطراف السفلية. حتى لو كان المريض في حالة خطيرة ويستريح في الفراش، فغالبًا ما يتم وصف الحد الأدنى من التمارين البدنية. في حالة التهاب المستقيم التقرحي النخري الحاد والسللي، عادة ما يتم إدخال المريض إلى المستشفى. وفي أشكال أخرى، يتم العلاج في العيادة الخارجية في العيادة. يتم علاج التهاب المستقيم المزمن أيضًا في العيادة الخارجية. يشار إلى المستشفى في بعض الحالات أثناء التفاقم. العادات السيئة أثناء علاج التهاب المستقيم، يجب عليك التوقف عن شرب الكحول. علاج التهاب المستقيم باستخدام الأدوية والحقن الشرجية ما يجب استخدامه؟ لماذا استخدامه؟ كيفية الاستخدام؟ علاج التهاب المستقيم الحاد وتفاقم المزمن الأدوية المضادة للبكتيريا (المضادات الحيوية): البنسلين. · السيفالوسبورينات. الماكروليدات. أمينوغليكوزيدات. · التتراسيكلين. ليفوميسيتين. ميترونيدازول من أجل تدمير مسببات الأمراض التي تسبب التهاب المستقيم. يتم وصف المضاد الحيوي المحدد اعتمادًا على العامل الممرض (يتم ضبطه أثناء البحوث البكتريولوجية). يستخدم على شكل أقراص أو حقن. يتم استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا بشكل صارم في الوقت المحدد - كل 6 أو 8 أو 12 أو 24 ساعة. مع فيروس الهربس و عدوى الفيروس المضخم للخلايايتم استخدام الأدوية المضادة للفيروسات. مضادات التشنج ·القضاء على تشنج العضلات المستقيم. · تخفيف البراز. · تخفيف الألم. 1 – 2 قرص (0.04 – 0.08 مجم) 2 – 3 مرات يومياً. في الحقن: 2 – 12 مل من المحلول 2% عضلياً مرة واحدة يومياً. مضادات الهيستامين كروموجليكات الصوديوم. · نالوكروم. بيكرومات. فيفيدرين. استرخاء عضلات المستقيم. · تخفيف البراز. · تسكين الآلام. 2 كبسولة نالوكروم 0.2 جم 4 مرات يوميا قبل 30 دقيقة من الوجبات أو قبل النوم. (دكتور ماشكوفسكي، "الأدوية"، كتاب مرجعي، الطبعة الخامسة عشرة). علاج التهاب المستقيم بالحقن الشرجية تطهير الحقن الشرجية التطهير المنتظم للمستقيم. يتم إجراؤها يوميًا بالماء في درجة حرارة الغرفة باستخدام وعاء خاص - كوب Esmarch. الحقن الشرجية العلاجية · مع البابونج. مع آذريون. مع الياقة · مع النبق البحري والزيوت الأخرى. تطهير المستقيم. · تأثير مطهر – تدمير العدوى. · يخفف من تهيج الغشاء المخاطي للمستقيم. يتم إجراء الحقن الشرجية العلاجية بعد التطهير. الحقن الشرجية مع البابونج وآذريون. اسكبي 8 ملاعق كبيرة من الزهور المجففة مع 4 أكواب من الماء المغلي. يبرد إلى درجة حرارة 36*مئوية. حقن 100 مل من التسريب في المستقيم لمدة ساعة واحدة باستخدام حقنة شرجية على شكل كمثرى. يتم استبدال الحقن الشرجية التي تحتوي على 0.355٪ من اليرقة (100 مل من المحلول مرة واحدة يوميًا) بالحقن الشرجية مع البابونج في الأسبوع الثاني. طَوَال الفترة الحادةفي الليل يتم حقن 50 مل من زيت نبق البحر أو الزيت النباتي في المستقيم لمدة ساعة واحدة. حمامات المقعدة مع برمنجنات البوتاسيوم (برمنجنات البوتاسيوم) · تأثير مطهر (تدمير الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض). حمامات برمنجنات البوتاسيوم 0.01٪ لمدة 15 دقيقة - أضف 2-3 قطرات من المحلول إلى الحمام. تدابير إضافية لعلاج التهاب المستقيم التقرحي والتقرحي النخر العوامل التي تعمل على تحسين تجديد الأنسجة · تحاميل تحتوي على ميثيل يوراسيل. الحقن بمادة الإيتادين. · تفعيل تجديد الغشاء المخاطي للمستقيم. · استعادة العمليات الأيضية. 1 – 4 تحاميل من ميثيل يوراسيل 0.5 جم عن طريق الشرج (في المستقيم) يومياً. الحقن أمام العجز (الحقن في جدار المستقيم) 0.2 جرام من الإيتادين مرة واحدة يوميًا بفاصل 5 - 6 أيام لمدة 15 - 30 يومًا. (دكتور ماشكوفسكي، "الأدوية"، كتاب مرجعي، الطبعة الخامسة عشرة). الأدوية المركبة · الهباء الجوي "جيبوزول": زيت نبق البحر، ميثيل يوراسيل، إيتازول الصوديوم. · تحسين تجديد الأنسجة. القضاء على العملية الالتهابية. · تبسيط عملية التبرز. قم بحقن الهباء الجوي في المستقيم باستخدام فوهة خاصة، قطعة واحدة يوميًا لمدة 2 إلى 3 أسابيع. اضغط على الصمام أثناء الإدخال لمدة 2-4 ثواني. (دكتور ماشكوفسكي، "الأدوية"، كتاب مرجعي، الطبعة الخامسة عشرة). الاستعدادات لهرمونات قشرة الغدة الكظرية - الجلايكورتيكويدات ميثيل بريدنيزولون. · ديكساميثازون. الهيدروكورتيزون. تريامسينولون. بوديسونايد. بيتاميثازون · قمع العملية الالتهابية في التهاب المستقيم الناجم عن التهاب القولون التقرحي. يتم اختيار الدواء وجرعته بدقة من قبل الطبيب المعالج، مع الأخذ بعين الاعتبار شدة المرض ومساره. علاج التهاب المستقيم المزمن أثناء مغفرة (تهدأ العملية) علاج منتجع المصحة. العلاج بالطين. حمامات الرادون. شرب المياه المعدنية “بورجومي” و”إيسينتوكي”. الجمباز العلاجي. العلاج الطبيعي: الإنفاذ الحراري. مؤشرات للعلاج الجراحي لالتهاب المستقيم مضاعفات في شكل التهاب Paraproctitis. من الضروري استئصال بؤرة الالتهاب القيحي في الأنسجة الدهنية المحيطة بالمستقيم. تعقيد في شكل تضييق المستقيم - تهدف العملية إلى استعادة العرض الطبيعي للتجويف. التهاب طويل الأمد ومنخفض الدرجة ولا يمكن علاجه بالأدوية. التهاب القولون التقرحي غير النوعي - يتم إجراء التدخل الجراحي حسب المؤشرات. التهاب المستقيم الناجم عن أورام المستقيم. الوقاية من التهاب المستقيم التغذية السليمةمع الاستهلاك المعتدل للأطعمة الحارة والمقلية والدهنية والحارة والمستخرجة. رفض العادات السيئة: التدخين وتعاطي الكحول. النظافة الدقيقة للأعضاء التناسلية والشرج. استخدام الحماية أثناء الجماع. العلاج في الوقت المناسب للأمراض الالتهابية للأعضاء المجاورة. هل يمكن أن يتطور التهاب المستقيم عند الطفل، لأي أسباب؟ كيفية التعرف على الأعراض وما هي أسس علاج هذا المرض عند الأطفال؟ يحدث التهاب المستقيم أيضًا عند الأطفال، وغالبًا ما يصيب هذا المرض الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، وهو ما يرتبط بعدم تحمل الحليب. أسباب التهاب المستقيم عند الأطفال: 1. السبب الرئيسي لالتهاب المستقيم هو إصابة الغشاء المخاطي للمستقيم: مع الإدارة غير السليمة لحقنة شرجية أو تحاميل مستقيمية. إذا تم استخدام أنبوب مخرج الغاز بشكل غير صحيح؛ ابتلاع الطفل الهيئات الأجنبية: الألعاب، وبذور الفاكهة، والمسامير، وما إلى ذلك؛ الإمساك المعتاد – الإصابة من البراز الصلب. إساءة معاملة الأطفال. 2. الأسباب الثانوية: عدم تحمل البروتين – السبب الأكثر شيوعاً لالتهاب المستقيم لدى الأطفال أقل من سنة واحدة (عادة أقل من 1-2 شهر) والذين يرضعون طبيعياً أو يتناولون حليب البقر أو حليب الصويا. الالتهابات المعوية (التهاب المعدة والأمعاء الحاد، التهاب القولون) الناجم عن مسببات الأمراض المختلفة: الزحار، السالمونيلا، وغيرها؛ دسباقتريوز المعوي. الديدان: الديدان المستديرة والديدان الدبوسية وغيرها. سوء التغذية وأسباب أخرى. أعراض التهاب المستقيم عند الرضع: عادة لا تنزعج الحالة العامة للطفل الطفل نشيط وهادئ ولا ينزعج من النوم والشهية. على حفاضة أو حفاضة الكشف عن الإفرازات المخاطية والقيحية ، ممكن مع شوائب دموية. ممكن الإمساك والانتفاخ (بسبب تضييق فتحة الشرج)؛ من المحتمل عدم زيادة الوزن والطول بشكل كافٍ، وفقر الدم، وتأخر النمو؛ التهاب المستقيم الناتج عن عدم تحمل البروتين ، غالبا ما يتجلى في تركيبة مع التهاب الجلد التأتبي (أهبة) وغيرها من مظاهر الحساسية. التهاب المستقيم المرتبط بعدم تحمل البروتين هو شكل مزمن من التهاب المستقيم. ملامح مسار التهاب المستقيم عند الأطفال الأكبر سنا: التسمم الشديد (ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى مستويات عالية، الضعف، رفض الأكل)؛ كاذبة متكررة يحث إلى فعل التغوط؛ حكة شديدة في منطقة الشرج (يمزق الأطفال "المؤخرة" للجروح والشقوق). ملامح تشخيص التهاب المستقيم في مرحلة الطفولة: فحص الاصبع يتم إجراء المستقيم عبر فتحة الشرج عند الأطفال في الحالات القصوى وتحت التخدير، وهو ما يرتبط بضيق فتحة الشرج تشريحياً وتضيقها أثناء المرض؛ تنظير المستقيم وتنظير القولون. تحليل البراز: عام، لبيض الدودة، للدم الخفي، ثقافة البراز؛ مع التهاب المستقيم عند الرضع يتم التشخيص عن طريق التناقض - يوصف النظام الغذائي بمزيج عالي التكيف مع البروتين المنقسم، إذا توقف التفريغ، فهذا هو التهاب المستقيم المرتبط بعدم تحمل البروتين، وإذا لم يكن الأمر كذلك، فسيتم إجراء مزيد من الفحص للمستقيم؛ في مرحلة الطفولة، في حالة وجود مظاهر جلدية للحساسية، يتم استخدام اختبار الدم للجلوبيولين المناعي E، وبالتالي استبعاد سبب الحساسية لالتهاب المستقيم. علاج التهاب المستقيم عند الأطفال: 1. بالنسبة للرضع، الطريقة الوحيدة العلاج هو نقل الطفل إلى التغذية الاصطناعية بمخاليط البروتين المقسم. يمكن الحفاظ على الرضاعة الطبيعية بشرط أن تمتنع الأم تمامًا عن منتجات الألبان (بما في ذلك الحليب المخمر) والبيض (خاصة البروتين) وفول الصويا والبقوليات الأخرى والمأكولات البحرية وغيرها من مسببات الحساسية الواضحة. 2. للأطفال الأكبر سنا: القضاء على الأسباب التي أدت إلى تطور التهاب المستقيم: علاج الالتهابات المعوية، الإصابة بالديدان الطفيليةوالإمساك وما إلى ذلك؛ اتباع نظام غذائي خاص، وشرب المياه المعدنية الطبية. العلاج بالحقن الشرجية والتحاميل. مضادات التشنج. العلاج الطبيعي (UHF، الكهربائي، الموجات فوق الصوتية وغيرها). نادرا ما يستخدم العلاج الجراحي لالتهاب المستقيم عند الأطفال. كم مرة يعاني الأطفال من مضاعفات التهاب المستقيم؟ تحدث مضاعفات التهاب المستقيم عند الأطفال بشكل أقل تكرارًا منها عند البالغين. الحالات الأكثر شيوعا هي تضييق المستقيم والتهاب محيط المستقيم. عواقب سلبيةبعد حدوث التهاب المستقيم فقط مع العلاج غير الصحيح أو غير المناسب، وخاصة مع العلاج الذاتي. الوقاية من التهاب المستقيم عند الأطفال: اتباع نظام غذائي صارم للأم أثناء الحمل و الرضاعة الطبيعية; التغذية الصحية للطفل؛ الإدخال التدريجي للأغذية الصلبة في التغذية التكميلية للطفل وفقط عند ظهور مهارات المضغ؛ تناول الأطعمة الطازجة والمعالجة بشكل صحيح فقط؛ نظافة اليدين والغسيل المنتظم للطفل؛ الإدخال الدقيق للحقنة الشرجية وأنابيب الغاز والتحاميل في المستقيم. مراقبة الطفل أثناء اللعب بالأشياء الصغيرة، وتقشير بذور التوت والفواكه؛ العلاج في الوقت المناسب من أي أمراض الجهاز الهضمي‎الجهاز البولي. الناسور المستقيمي والتهاب شبه المستقيم مع التهاب المستقيم، كيفية التعرف عليه، لماذا هو خطير؟ مع التهاب المستقيم لفترة طويلة، تتشكل قرح قيحية في جداره. يبحث القيح دائمًا عن مخرج. والنتيجة الأكثر ملاءمة هي إذا دخل القيح إلى تجويف الأمعاء. لكن جدار الأمعاء، الذي يذوب بواسطة القيح، يصبح أرق بمرور الوقت، لذلك يمكن أن يحدث اختراق للمحتويات القيحية في الأنسجة المجاورة، أي في طبقة الدهونالمحيطة بالمستقيم. هذا الشرط يسمى التهاب الشبكية (« الفقرة-" من اللاتينية "حول"). غالبًا ما يتطور التهاب محيط المستقيم على خلفية التهاب المستقيم المزمن، ولكنه يحدث أيضًا أثناء العملية الحادة. يتطلب هذا التعقيد من التهاب المستقيم التدخل الجراحيعلى شكل إزالة خراج (قرحة). إذا لم يتم ذلك في ذلك الوقت، فإن القيح من الأنسجة الدهنية يبحث عن مخرج ويتشكل ناسور المستقيم(ممرات غير طبيعية تتشكل نتيجة تدمير الأنسجة التي تربط المستقيم بالأعضاء أو الجلد المحيط به). الناسور المستقيمي هو مظهر من مظاهر التهاب الشبكية المزمن. ما هي الأعراض التي تشير إلى تطور التهاب Paraproctitis؟ زيادة الألم في المستقيم، ألم حاد، إطلاق النار، غالبا ما يكون موضعيا في العجان. احمرار في العجان، قد يكون هناك خراج - ربما مع انخفاض توطين التهاب محيط المستقيم. زيادة في درجة حرارة الجسم إلى أرقام عالية. تدهور في الصحة العامة ( ضعف شديدوضعف الشهية والصداع واضطراب النوم وما إلى ذلك)؛ رغبة كاذبة مؤلمة للتغوط. إمساك؛ التبول المتكررفي أجزاء صغيرة. كما نرى، فإن الأعراض تشبه إلى حد كبير مسار التهاب المستقيم غير المعقد. ولكن في لحظة التطور التهاب الشبكية الحادكل هذه الأعراض تتفاقم بشكل كبير. إذا ارتفعت درجة حرارة الجسم فجأة على خلفية التهاب المستقيم وتفاقم الألم، فمن الضروري التوجه بشكل عاجل إلى الجراح أو طبيب المستقيم. نظرًا لأن العديد من المرضى يؤجلون الذهاب إلى طبيب المستقيم لفترة غير محددة من الزمن (حتى يصبح الجو حارًا جدًا، لأن التلاعبات غير السارة تنتظرهم)، وخاصة المرضى المرضى يتكيفون مع حالة التهاب محيط المستقيم. يحدث مسارها المزمن، وتقل شدة الأعراض، ومع مرور الوقت قد تظهر أعراض تشكيل الناسور المستقيمي أو المجاور للمستقيم. أعراض الناسور المستقيمي حسب نوعه. أنواع ناسور المستقيم مميزة أعراض الناسور الشرجي(الشكل رقم 1): النواسير التي تربط المستقيم والشرج. جميع الناسور الشرجي مزمن بطبيعته مع تفاقم وهجوع العملية. داخل المعضلة (داخلأو داخل) يتم تحديد مخرج الناسور في منطقة العجان بالقرب من فتحة الشرج. ظهور بقعة داكنة يحيط بها احمرار في الجلد. يتم إطلاق القيح والدم و/أو البراز من هذه النقطة. قد يكون هناك العديد منهم، يمكنهم دمج، وتشكيل جرح واحد كبير. عبر العضلة العاصرة (نشوة-أو من خلال) يقع مخرج الناسور مباشرة في تجويف العضلة العاصرة الشرجية. غالبًا ما تؤدي هذه النواسير إلى تضييق فتحة الشرج بسبب تكوين الندبات. ولذلك فإن فعل التغوط مؤلم للغاية. ويحدث الألم في منطقة الشرج أيضًا عند المشي والجلوس لفترات طويلة والسعال والعطس. يتم إطلاق القيح والدم والبراز باستمرار من فتحة الشرج. وفي بعض الحالات، يحدث قصور في العضلة العاصرة الشرجية، مما يؤدي إلى سلس البراز. خارج المعصرة (إضافي-أو أعلى) يظهر الناسور فوق العضلة العاصرة الشرجية. يشتد الألم في المستقيم أثناء التغوط، ويتميز بالرغبة المتكررة في التبرز، الأمر الذي لا يريحه. جنبا إلى جنب مع البراز، يتم إطلاق القيح والدم. الناسور المستقيمي المهبلي ينفتح الناسور في تجويف المهبل لدى المرأة. يتم إطلاق القيح والبراز والغازات المعوية من المهبل. يصاحب هذا الناسور دائمًا عمليات التهابية في الجهاز البولي التناسلي. النواسير المستقيمية يمتد الناسور إلى تجويف المثانة. يفرز المريض بولاً قيحياً، غائماً، مع شوائب البراز، خاصة في بداية التبول. غالبا ما تتطور أعراض التهاب المثانة. الناسور المستقيمي الصفني خروج الناسور إلى كيس الصفن عند الرجال. يزداد حجم كيس الصفن، ويلاحظ زراقه، وقد تظهر ناسور على جلد كيس الصفن. غالبًا ما تحدث هذه المضاعفات مع ناسور يمتد إلى السطح الأمامي للفخذين. ناسور داخلي ناسور ينفتح في تجويف المستقيم. لا توجد أعراض خاصة. يتم اكتشاف هذا الناسور من قبل الطبيب أثناء الفحص التفصيلي للمستقيم. الأعراض العامة للناسور المستقيمي: إفرازات من مخرج الناسور على شكل براز، صديد، براز، هذه الإفرازات دائمة ولها رائحة نتنة كريهة للغاية؛ آلام دورية في العجان والشرج، تكثف بشكل كبير أثناء التغوط. الذهان والعصاب والاكتئاب. زيادة دوريةدرجة حرارة الجسم تصل إلى 38 درجة مئوية؛ الضعف والشعور بالضيق. أرز. رقم 1. تمثيل تخطيطي لأنواع الناسور الشرجي. للتشخيصوتستخدم مثل هذه النواسير بالإضافة إلى الفحص طرق البحث الآلي: ما يجب القيام به، وكيفية علاج؟ 1. العلاج الجراحي هو الوحيد الفعال - فتح القرح، وإزالة النواسير، وتطهير الهياكل المتضررة، وما إلى ذلك. 2. الغرض العلاج المضاد للبكتيرياإلزامية قبل وبعد الجراحة. 3. علاج الأعراض. 4. اتباع نظام غذائي صارم. التهاب المستقيم الإشعاعي ما هي الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج؟ التهاب المستقيم الإشعاعيهو التهاب المستقيم المزمن الناجم عن الإشعاع المؤين على المدى الطويل. في أغلب الأحيان، تكون هذه العملية نتيجة العلاج الإشعاعي للبطن والحوض المستخدم لعلاج مرضى السرطان (سرطان الأمعاء والأعضاء التناسلية لدى الرجال والنساء وما إلى ذلك). ومن بين هؤلاء المرضى، يتطور التهاب المستقيم الإشعاعي في كل حالة عاشرة. لا تظهر أعراض هذه المضاعفات أثناء العلاج الإشعاعي، بل بعد عدة أشهر. أعراض التهاب المستقيم الإشعاعي: ألم مؤلم في منطقة المستقيم. الانتفاخ. الحكة والحرقان في منطقة الشرج. إفرازات مخاطية، مخاطية، قيحية و/أو دموية من المستقيم. الإمساك أو الإسهال. زيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 38 درجة مئوية. الضعف والتعب. إذا تم الكشف عن التهاب المستقيم الإشعاعي في الوقت المناسب، فإن العلاج يعطي نتائج إيجابية. كلما بدأ العلاج متأخرًا، زاد خطر الإصابة بمضاعفات التهاب المستقيم، بما في ذلك سرطان المستقيم. لذلك، إذا ظهرت مثل هذه الأعراض بعد العلاج الإشعاعي، فمن الضروري استشارة طبيب المستقيم وأخصائي الأورام بشكل عاجل. للتشخيصيستخدم هذا النوع من التهاب المستقيم نفس طرق البحث المستخدمة في الأنواع الأخرى خزعة من الغشاء المخاطي للمستقيميتم تضمينه بالضرورة في خوارزمية البحث لغرض التشخيص التفريقي لالتهاب المستقيم الإشعاعي والسرطان. بالنسبة للخزعة، يتم أخذ المواد في عدة أماكن، من الضروري التقاط ليس فقط الغشاء المخاطي، ولكن أيضا الطبقة تحت المخاطية من الأمعاء. تختلف الصورة النسيجية لالتهاب المستقيم الإشعاعي عن الأنواع الأخرى من التهاب المستقيم، على الرغم من وجود التهاب غير محدد، كما هو الحال مع العمليات الأخرى. بالإضافة إلى الخزعة، يتم إجراء ذلك أيضًا ثقافة البراز الإلزاميةلأن التهاب المستقيم الإشعاعي في معظم الحالات يكون مصحوبًا بديسبيوسيس معوي. الآفات المرتبطة بالمستقيم شائعة: التهاب المستقيم الإشعاعي وسرطان المستقيم. التهاب المستقيم الإشعاعي والانبثاث إلى المستقيم من الورم الأساسي; التهاب المستقيم الإشعاعي ونمو سرطان عنق الرحم على جدار المستقيم (أحد المضاعفات الشائعة لسرطان عنق الرحم). علاج التهاب المستقيم الإشعاعي: 1. في الغالب التهاب المستقيم الإشعاعي بعد الفحص الكامل لا يتطلب دخول المستشفى ، المرضى الذين يعانون من أمراض مصاحبة ومسار شديد و/أو معقد للمرض يحتاجون إلى علاج داخل المستشفى. 2. نظام غذائي صارم ونظام (انظر قسم المقال). 3. العلاج المضاد للبكتيريا: وفقا لنتائج مزرعة البراز والمضادات الحيوية (تحديد حساسية مسببات الأمراض للمضادات الحيوية). 4. المستحضرات المحتوية على العصيات اللبنية واللاكتولوز (هيلاك، دوفالاك، نورماز، بيو جايا وأدوية أخرى). 5. في بعض الحالات يوصف الجلوكوكورتيكوستيرويدات (بريدنيزولون). 6. الفيتامينات: C، المجموعة B، E، وهي مضادات أكسدة قوية. 7. مضادات الهيستامين: سوبراستين، لوراتادين وغيرها. 8. الحقن الشرجية: مغلي البابونج ، والكولغول وغيرها من المحاليل المضادة للالتهابات ، والحقن الشرجية الزيتية مع نبق البحر. 9. تحاميل مسكنة للألم والتحاميل التي تخفف التشنجات المعوية. بعد أن تهدأ أعراض المرض: حمامات المقعدة الدافئة مع الحلول التي لها تأثير مضاد للالتهابات. العلاج الطبيعي: التردد فوق العالي , الكهربائي. منشطات لعمليات ارتشاف الندبة : مقتطفات من الصبار، المشيمة، FIBS، Lidaza، Dimexide وغيرها. مؤشرات العلاج الجراحي لالتهاب المستقيم الإشعاعي: 1. وجود مضاعفات التهاب المستقيم ، 2. أمراض مجتمعة من التهاب المستقيم الإشعاعي و الأورام السرطانيةالمستقيم. كيفية علاج التهاب المستقيم في المنزل؟ هل العلاج التقليدي لالتهاب المستقيم فعال؟ هل من الممكن علاج التهاب المستقيم بشكل كامل؟ يمكن علاج أي التهاب مستقيم غير معقد ذو مسار خفيف في المنزل. ولكن لا يزال، في المنزل، يجب عليك اتباع توصيات طبيب المستقيم، وليس العلاج الذاتي، لأنه من الضروري تشخيص المرض وتمييزه عن العديد من أمراض المستقيم الأخرى. بعد كل شيء، جميع الأعراض مشابهة لمثل هذا الرهيب والواسع النطاق العصر الحديثمرض مثل سرطان المستقيم، حيث العلاج الذاتي يعني تدهور الحالة وخسارة الوقت الثمين. مبادئ علاج التهاب المستقيم في المنزل: 1. نظام عذائي باستثناء الأطعمة الحارة والمالحة والدسمة والمقلية وكذلك الطعام الخاممن أصل نباتي. 2. خفيف الوزن ممارسة الرياضة البدنية ‎تجنب الجلوس لفترات طويلة. 3. صحة أماكن حميمة. 4. رفض ممارسة الجنس الشرجي أثناء المرض. 5. الإقلاع عن العادات السيئة وخاصة أي كحول. 6. العلاج الدوائي لالتهاب المستقيم:أقراص (في كثير من الأحيان الحقن)، وإعطاء الأدوية في شكل الحقن الشرجية، والتحاميل. 7. دافيء حمامات المقعدة . 8. طرق العلاج التقليدية يجب أن تكون مدمجة مع التقليدية، ولا تحل محلها. يجب أن نتذكر أن العلاج غير السليم لالتهاب المستقيم الحاد يؤدي إلى التهاب المستقيم المزمن، أي أن المريض يحكم على نفسه بالمرض مدى الحياة. 9. في وجود مضاعفات التهاب المستقيم من الضروري استشارة الطبيب بشكل عاجل؛ وقد تكون الجراحة ضرورية. معظم طرق فعالةالطب التقليدي لعلاج التهاب المستقيم. طريقة مُتوقع تأثير الشفاء كيف تطبخ في المنزل؟ اتجاهات للاستخدام مغلي زهرة الآذريون تأثيرات مضادة للالتهابات ومطهر ومسكن على الغشاء المخاطي للمستقيم. صب ملعقتين كبيرتين من زهور الآذريون في 200 مل من الماء المغلي ثم ضعهما حمام مائيلمدة 20 دقيقة مع التحريك من حين لآخر. بارد وجلب إلى حجم 200.0 مل. للحصول على حقنة شرجية: يتم تخفيف 100.0 مل من المرق بـ 50.0 مل الماء المغليويتم إعطاؤه كحقنة شرجية (يجب أن يكون المغلي المخفف في درجة حرارة الغرفة). للحصول على حقنة شرجية مع حمض البوريك: 1 ملعقة كبيرة من منقوع آذريون + 1 ملعقة كبيرة من حمض البوريك 3%. للإعطاء عن طريق الفم: ملعقتان كبيرتان قبل 30 دقيقة من الوجبات 3 مرات في اليوم. حقنة شرجية مع بلسم الليمون ومغلي الأوريجانو هذه الحقنة الشرجية لها تأثير مضاد للجراثيم ومسكن. اسكبي ملعقة كبيرة من بلسم الليمون + ملعقتين كبيرتين من الأوريجانو في 250 مل من الماء المغلي وضعيه في حمام مائي لمدة 20-25 دقيقة، ثم اتركيه لمدة 90 دقيقة. حجم الحقنة الشرجية 100 مل، يجب أن يكون التسريب في درجة حرارة الغرفة. حاول تأخير عملية التبرز قدر الإمكان. ذيل الحصان يحتوي على حمض السيليك، ويساعد على تطبيع الدورة الدموية وتخفيف التورم. يسكب نصف كوب من العشبة مع 1000.0 مل من الماء المغلي ويترك لمدة 10 دقائق ثم يصفى. يوصى بهذا التسريب لحمامات المقعدة الدافئة، مدة الإجراء 20-30 دقيقة. نفذ يوميا حتى الشفاء. حقنة شرجية مع النبق البحر تأثير الشفاء، نبق البحر يعيد ظهارة الأمعاء التالفة. زيت نبق البحريوصف فقط لتخفيف العملية الحادة وأعراض المرض. عادة، يتم استخدام الشكل الصيدلاني الجاهز من زيت نبق البحر. بالنسبة للحقنة الشرجية، استخدم الزيت الدافئ (وليس الساخن). تدار الحقن المجهرية تصل إلى 50 مل. الحقن الشرجية مع دنج البروبوليس قوي مضاد حيوي طبيعي. يمكن استخدام هذه الحقنة الشرجية بعد النتائج الإيجابية الأولى للعلاج باستخدام طرق أخرى. 1 ملعقة كبيرة دنج + 4 ملاعق كبيرة زيت دوار الشمس المكرر. يتم إعطاء الخليط الساخن كحقنة شرجية بحجم 50.0 مل. حقنة شرجية بالبصل وقشر البرتقال والصبار هذا الخليط له خصائص مطهرة ومضادة للالتهابات. 20 جرام قشر برتقال مجفف + 5 جرام مطحون البصل+ 8 مل عصير الصبار. يُقلب ويُسكب في 50.0 مل من الماء الساخن (وليس الماء المغلي) ويُترك لمدة 3 ساعات. حقنة شرجية بحجم 50 مل في شكل دافئ. لحاء البلوط لحاء البلوط له تأثير مضاد للالتهابات ومغلف. تُسكب ملعقة كبيرة من اللحاء في 500.0 مل من الماء المغلي وتُغلى لمدة 10 دقائق. يتم إعطاء هذه الحقنة الشرجية بحجم 500.0 مل. هل من الممكن علاج التهاب المستقيم بشكل كامل؟ التهاب المستقيم الحاد قابل للشفاء تماما مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب. أما إذا أصبح المرض مزمنًا فلا توجد طرق علاجية تؤدي إلى الشفاء التام. ولكن مع العلاج المناسب والنظام الغذائي، يمكنك تحقيق مغفرة طويلة الأمد للمرض ومنع تطور المضاعفات. صور كيف تبدو علامات وأعراض التهاب المستقيم ومضاعفاته؟ هذا هو ما يبدو عليه الأمر الغشاء المخاطي للمستقيم مع التهاب المستقيم التقرحي . هناك تقرحات متعددة على الغشاء المخاطي للأمعاء (مع محتويات قيحية)، على خلفية حقن الأوعية الدموية (رد فعل الأوعية الدموية للالتهاب، احتقان الدم). صورة للفحص بالمنظار للمستقيم مع التهاب المستقيم الهربسي. تظهر البثور الهربسية على الغشاء المخاطي، ويتشوه تجويف الأمعاء بسبب تغيرات الندبة، وهذا هو التهاب المستقيم المزمن. الصورة: فحص المستقيم بالمنظار لسرطان المستقيم – أحد أنواع مضاعفات التهاب المستقيم المزمن. هناك عدة كتل صغيرة وتشوه في جدار الأمعاء مع تلف الأوعية الدموية والنزيف. صورة للفحص بالمنظار للغشاء المخاطي للمستقيم مع التهاب المستقيم الإشعاعي. يتميز التهاب المستقيم الإشعاعي بالنمو السليلي في الغشاء المخاطي للمستقيم النسيج الضامونتيجة لذلك - تشوه التجويف المعوي. ويلاحظ أيضًا شحوب الغشاء المخاطي نتيجة لضعف الدورة الدموية والتهاب الأوعية الدموية. وهذا ما يبدو عليه الآخر شكل من أشكال التهاب المستقيم الإشعاعي – التهاب المستقيم النزفي . ويلاحظ نزيف من الأوعية الدموية في الغشاء المخاطي للمستقيم ونزيف متعدد (نمشات). وهذا هو ما تبدو عليه علامات خارجيةالتهاب الشبكية . هناك احمرار وتورم طفيف في منطقة العجان. هذا التكوين ناعم الملمس، مع شعور بالامتلاء بالسائل. صورة للعجان لطفل يقل عمره عن سنة واحدة مع مسار معقد من التهاب المستقيم المزمن ، مع تشكيل التهاب Paraproctitis ونواسير المستقيم.

طبيب المستقيم، طبيب الأورام

أوريشكينا أنتونينا دميترييفنا

طبيب المستقيم، طبيب الأورام

أخصائي أمراض المستقيم من أعلى فئة التأهيل

خبرة طبية 30 سنة

التهاب المستقيم هو مرض التهابي في المستقيم يظهر في أي عمر. يحدث المرض بشكل حاد ومزمن.

أعراض التهاب المستقيم:

1) مخاط في البراز

2) وجود دم (نزيف خفيف يصل إلى قطرة واحدة) في البراز

3) الشعور بعدم اكتمال حركة الأمعاء

4) تناوب الإسهال والإمساك مع غلبة عمليتين ممرضتين.

هناك العديد من الأسباب لتطور التهاب المستقيم (التهاب المستقيم)، ومع ذلك، هناك تصنيف عام معين مصمم للجمع بين عوامل الخطر المماثلة في كل واحد.

1) التهاب المستقيم المعدي. يحدث المرض بسبب العدوى في الجسم أنواع مختلفةالكائنات الحية الدقيقة المرضية، وخاصة بكتيريا السل. حتى الأشياء التافهة يمكن أن تؤدي إلى التهاب المستقيم العدوى الغذائيةمع المنتجات ذات الجودة المنخفضة المستخدمة في الطبخ.

2) التهاب المستقيم نتيجة للأمراض الالتهابية الأخرى في الجهاز الهضمي أو الأعضاء المجاورة تشريحيا. الحقيقة التي كانت معروفة منذ فترة طويلة حتى للناس العاديين: يمكن أن تنتقل العملية الالتهابية من عضو إلى آخر، على سبيل المثال، التهاب السيني - التهاب القولون السيني، يمكن أن ينتشر إلى المستقيم مع كل العواقب المترتبة على ذلك.

3) تهيج ميكانيكي للغشاء المخاطي للمستقيم، بما في ذلك الأطعمة الغنية بالتوابل. يحتاج المرضى إلى أن يتذكروا أن تعاطي الفلفل والتوابل الحارة وما إلى ذلك يؤثر على صحتهم. يمكن أن يثير ليس فقط التهاب المعدة، ولكن أيضًا التهاب الجهاز الهضمي بأكمله، وينتهي بالمستقيم. يرجى ملاحظة أن الأطعمة الغنية بالتوابل هي أيضًا من بين عوامل الخطر الرئيسية للإصابة بالبواسير، وهو مرض شائع.

وفقا للإحصاءات، غالبا ما يتم مواجهة التهاب المستقيم المزمن في ممارسة طبيب المستقيم. يتم تشخيص الأشكال الحادة من المرض فقط في 10٪ من الحالات من إجمالي الإصابة. استنادا إلى خصائص نمط الحياة الحديث، غالبا ما يعالج المرضى أنفسهم، وتحويل التهاب المستقيم الحاد إلى مزمن، مما يعقد علاج وتشخيص المرض.

علاج التهاب المستقيم هو، بالطبع، مجال الجراحين، ومع ذلك، يتم استخدام الأساليب الجراحية الغازية (العمليات) في هذه الحالة فقط في حالات نادرة. في معظم الحالات، نتحدث عن مضاعفات ذات طبيعة قيحية. في أغلب الأحيان يساعد العلاج المحافظالتهاب المستقيم، على أساس الحقن المجهرية، والكمادات، والمواد الهلامية والمراهم. هناك طرق لا حصر لها، ومع ذلك، فإن الاختيار العقلاني، مع الأخذ بعين الاعتبار الخصائص الفردية للمريض، يساهم دائمًا في الشفاء السريع.

التهاب المستقيم هو مرض مصحوب بعملية التهابية على الغشاء المخاطي للمستقيم. عندما ينتشر الالتهاب إلى الأنسجة الدهنية المحيطة بالعضو، يتم تشخيص التهاب محيط المستقيم. غالبًا ما يتم تشخيص علم الأمراض لدى ممثلي كلا الجنسين من مختلف الفئات العمرية.

المستقيم هو القسم الأخير من الأمعاء ويقوم بوظيفة إخراج الطعام المهضوم. وينتهي بفتحة الشرج. يتكون جدار العضو من عضلات وأغشية مخاطية تنتج مخاطًا خاصًا. يعمل هذا المخاط كمواد تشحيم لتسهيل مرور البراز. يحتوي المستقيم أيضًا على مصرتين تنقبضان للاحتفاظ بالبراز والاسترخاء أثناء حركات الأمعاء.

يتضمن تكوين المخاط الذي ينتجه العضو إنزيمات هضمية. إنهم يهضمون بقايا الطعام، وكل ما لا يمكن هضمه، يفرز من الجسم على شكل براز مضغوط. يحتوي الغشاء المخاطي أيضًا على عدد كبير من النهايات العصبية التي تشارك في عملية التغوط.

أسباب التهاب المستقيم

هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تثير تطور التهاب المستقيم:

ومن الممكن أيضا تحديد عدد من عوامل الخطر التي لا تسبب التهاب المستقيم بشكل مباشر، ولكنها تساهم في خلق الظروف المواتية لتطوير العملية المرضية. وبالتالي، فإن خطر التهاب المستقيم يزيد لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة، عرضة للأمراض المعدية المتكررة، في الأشخاص الذين يعانون من أمراض التهابات الجهاز البولي التناسلي (التهاب المثانة، التهاب المهبل، وما إلى ذلك) واضطرابات الأمعاء.

يمكن أن يحدث التهاب المستقيم في أشكال حادة ومزمنة. يصاحب المرض الحاد أعراض مستمرة ودورية، وأحياناً ارتفاع في درجة حرارة الجسم و علامات نموذجيةتسمم الجسم. يحدث المرض بسبب الالتهابات والإصابات المؤلمة.

في بالطبع مزمنالأمراض العلامات السريريةأعرب بشكل ضعيف. وكقاعدة عامة، تتناوب فترات التفاقم مع مغفرة. يتطور المرض على خلفية المزمنة الأمراض المعديةأمراض المناعة الذاتية والأورام الخبيثة في المستقيم ومشاكل الأوعية الدموية. في بعض الأحيان يتطور الالتهاب المزمن باعتباره علم أمراض مستقل، وفي حالات أخرى يصبح نتيجة لمرض حاد غير معالج.

يشمل تصنيف التهاب المستقيم الحاد أشكالًا من المرض مثل النزلات والتآكل والتقرحي والإشعاع. يمكن أن يحدث التهاب المستقيم المزمن في أشكال تضخمية وطبيعية وضامرة.

العلامات النموذجية لالتهاب المستقيم الحاد هي عادة ما يلي:

• الألم والحرقان والحكة فتحة الشرج. يصبح الألم الحاد أكثر شدة أثناء حركات الأمعاء.
• الانزعاج والثقل.
• ألم في العجان يمتد إلى الأعضاء التناسلية.
• من المحتمل حدوث ألم في منطقة أسفل الظهر.
• ظهور إفرازات قيحية ممزوجة بالدم من فتحة الشرج.
• حمى تصل إلى 38 درجة، ضعف عام.
• أو ؛
• الرغبة المتكررة في التبرز، والتي يمكن أن تكون مؤلمة للغاية؛
• الدم في البراز.

انتباه! في شكل حادالأمراض المظاهر المرضيةتحدث عادة في غضون ساعات قليلة. إذا بدأت العلاج في الوقت المناسب، فإنها تختفي بسرعة كبيرة، والشيء الرئيسي هو عدم تأخير الاتصال بطبيب المستقيم.

تشمل أعراض التهاب المستقيم المزمن ألمًا خفيفًا وحرقان في المستقيم. في بعض المرضى، قد تكون هذه العلامات غائبة تماما. من الممكن حدوث زيادة طفيفة في درجة الحرارة. في الشكل المزمن للمرض، هناك باستمرار إفرازات مخاطية أو قيحية من فتحة الشرج، في أنواع معينة من الأمراض، ويلاحظ أيضا وجود شوائب دموية في البراز.

المرضى الذين يعانون من نزيف طويل الأمد في الأمعاء لديهم فقر مميز جلدوالضعف العام. مع التهاب المستقيم الناجم عن السرطان والأمراض الخطيرة الأخرى، يحدث الإرهاق.

المضاعفات المحتملة

إذا لم تتقدم بطلب للحصول على الرعاية الطبيةيمكن أن يتحول التهاب المستقيم الحاد إلى شكل مزمن يصعب علاجه. يعتبر الناسور المستقيمي الذي يتكون نتيجة تلف الأنسجة القيحية والتهاب القولون والتهاب السيني وانتشار العملية الالتهابية إلى منطقة الصفاق الحوضي (التهاب الحوض والصفاق) من مضاعفات المرض.

يمكن أن يكون التهاب المستقيم السليلي معقدًا بسبب انتقال العملية المرضية إلى شكل خبيث. بسبب التغيرات في الندبات لدى المرضى، يضيق تجويف المستقيم. مع المدى الطويل عملية التهابيةفي الجسم، تضعف المناعة العامة حتما، والتي يمكن أن تصبح نقطة انطلاق لتطوير العديد من الأمراض.

يقوم طبيب المستقيم بتشخيص التهاب المستقيم. أثناء فحص المريض، يقوم بتحليل شكاواه وسجلاته، ويصف أيضًا عددًا من الدراسات:

علاج التهاب المستقيم

يمكن أن يكون علاج التهاب المستقيم محافظًا أو جراحيًا، اعتمادًا على شدة المرض ووجود المضاعفات. في المراحل المبكرة من المرض، يحاول الأطباء استخدام أساليب غير جراحية. يُنصح المرضى باتباع نظام غذائي خاص مع استبعاد الأطعمة التي تهيج الغشاء المخاطي - المالحة والحارة والتوابل والحامضة و الأطعمة الدهنية. وعندما يتفاقم المرض، من الضروري أيضًا التخلي عن الفواكه والخضروات الطازجة. يجب عليك أيضًا تجنب شرب الكحول تمامًا.

دور خاص في علاج المرض المعني ينتمي إلى النشاط البدني. يجب ألا يظل المرضى في وضعية الجلوس لفترة طويلة، لأن نقص الديناميكيات يؤدي إلى إضعاف عضلات الحوض و ركودفي الحوض والساقين. هذا هو السبب في أن علم الأمراض الشديد ليس موانعًا لأداء الحد الأدنى من التمارين على الأقل.

مهم! في معظم الحالات، لا يتطلب علاج التهاب المستقيم دخول المستشفى. الاستثناء هو داء السلائل والشكل التقرحي النخري للمرض. قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى دخول المستشفى أثناء التفاقم. التهاب مزمنالمستقيم.

يتم وصف العلاج الدوائي لالتهاب المستقيم من قبل الطبيب على أساس فردي وقد يشمل تناول الأدوية التالية:

• – يتم وصف نوع معين من المضادات الحيوية بعد الفحوصات المخبرية التي تكشف نوع العامل الممرض بالضبط. يهدف عمل الأدوية المضادة للبكتيريا بشكل مباشر إلى قمع الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
• مضادات التشنج تساعد في القضاء على التشنجات والألم، وكذلك تطبيع البراز.
• لاسترخاء عضلات المستقيم والقضاء عليها متلازمة الألميمكن أيضًا وصف مضادات الهيستامين.
• يوصف للمرضى أيضًا الحقن الشرجية العلاجية والتطهيرية. لهذا الأخير، يتم استخدام decoctions الأعشاب الطبيةمما يسمح بالقضاء على الالتهاب والتهيج في الأمعاء وتطهير المستقيم وعلاجه بشكل مطهر.
• يتم تحقيق تأثير مطهر أيضًا عن طريق أخذ حمامات المقعدة مع إضافة برمنجنات البوتاسيوم.
• مثل علاج إضافييمكن وصف التحاميل الشرجية للمرضى ، والتي تعمل على تسريع عملية تجديد الغشاء المخاطي المصاب وتطبيع عمليات التمثيل الغذائي.
• إذا كان سبب التهاب المستقيم هو التهاب القولون التقرحي غير المحدد، فقد يكون من الضروري وصف الجلايكورتيكويدات (هرمونات قشرة الغدة الكظرية).

العلاج الذاتي لالتهاب المستقيم بالأدوية أمر غير مقبول؛ يجب أن يتم اختيار الأدوية وجرعاتها فقط من قبل أخصائي مؤهل.

في الأشكال المزمنة من المرض، ينصح المرضى علاج سبا، الالتزام بنظام غذائي معين، العلاج الطبيعي، التدليك، إجراءات العلاج الطبيعي (حمامات الرادون، استخدام الطين العلاجي، الإنفاذ الحراري، إلخ).

قد يكون أساس التدخل الجراحي مضاعفات مثل التهاب Paraproctitis. في هذه الحالة، يتضمن التدخل الجراحي استئصال الأنسجة الدهنية مع التركيز الالتهابي. العلاج الجراحي مطلوب أيضًا لتضييق المستقيم. تتيح لك العملية توسيع التجويف وتخفيف حالة المريض.

تشمل المؤشرات الأخرى للتدخل الجراحي التهاب المستقيم طويل الأمد الذي لا يمكن علاجه. العلاج المحافظوكذلك وجود أورام في المستقيم. وفقا للمؤشرات، يمكن وصف الجراحة لالتهاب القولون التقرحي غير المحدد.

تدابير الوقاية

تشمل الوقاية الأولية من التهاب المستقيم اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن. يوصى بشدة بعدم تعاطي الكحول، وكذلك الأطعمة المقلية والحادة والتوابل والأعشاب المختلفة. من المهم بنفس القدر الالتزام الصارم بنظافة الأعضاء التناسلية ومنطقة الشرج. عند ممارسة الجنس، من الضروري استخدام وسائل منع الحمل الحاجزة. عند ظهور العلامات الأولى للأمراض الالتهابية في منطقة الحوض، يجب عليك استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن.

إذا تم إجراء العلاج المناسب وتم تحقيق مغفرة، النظافة الشخصية المناسبة و صورة صحيةالحياة بشكل عام. الأشخاص ذوي زيادة المخاطرتطور المرض المعني، من الضروري مراقبة عمل الأمعاء والبراز، وكذلك حالة الجهاز البولي التناسلي.

تشوماتشينكو أولغا، مراقب طبي