Böyrəküstü vəzilər haradadır? Böyrəküstü vəzilər və onların fəaliyyətinin pozulması haqqında hər şey

Böyrəküstü vəzilər mənşəyinə, quruluşuna və funksiyasına görə fərqli korteks və medulladan ibarətdir. Vəzilərin əsas funksiyası insan orqanizmində demək olar ki, bütün növ maddələr mübadiləsini tənzimləyən 3 növ hormonun istehsalıdır. Böyrəküstü vəzilər böyrəküstü vəzilər də adlanır, çünki onlar böyrəklərin və adrenal bezlərin üstündə oturub adrenalin istehsal edirlər. Orqan quruluşu səhv ola bilər. Bu, embrionun inkişafı zamanı pozğunluqlar səbəbindən baş verə bilər.

Bu orqanların embrional dövrdə formalaşmasının xüsusiyyətləri, ilk növbədə, onların hər bir hissəsinin müxtəlif qruplar hüceyrələr. Məsələn, sağ böyrəküstü vəzinin və solun, xüsusən də medullanın əmələ gəlməsi hamiləliyin 3-cü həftəsində əmələ gələn hüceyrələrdən baş verir. qanqliya. Və 2-ci aya qədər medullanın əsasları orta mikrob təbəqəsindən əmələ gələn hüceyrələrlə örtülür, bundan sonra adrenal korteks embrion adlanır.

Bəzi hallarda hormonal pozğunluqların səbəbi adrenal hiperplaziyadır. Hiperplaziya müəyyən bir orqanın toxuma hüceyrələrinin artan formalaşması və böyüməsidir. ...

Məlumdur ki, adrenal korteks tərəfindən istehsal olunan hormonlar orqanizmdə çox mühüm funksiyaları yerinə yetirir. Kortikal hormonların qeyri-kafi və ya çox ifrazı ilə...

Böyrəküstü vəzilər böyrəklərin yuxarı qütbündə adrenal bölgədə yerləşən qoşalaşmış endokrin orqandır. Bu bez hormonlar istehsal edir...

Mineralokortikoidlər adrenal korteksin glomerulyar təbəqəsində istehsal olunur. İnsan orqanizmində onlar, ilk növbədə, su-duz balansını tənzimləməkdən məsuldurlar və...

İnsan bədənində elə orqanlar var ki, onsuz işləməsi caizdir, elə orqanlar da var ki, onsuz həyat qeyri-mümkündür. Bu qədər həyati...

Qlükokortikoidlər - adrenal korteks tərəfindən ifraz olunan hormonlar çox mühüm rol oynayır. mühüm rol insan bədənində. Bütün növ maddələr mübadiləsində iştirak edirlər. ...

Kortizol, aldosteron və androgenlər kimi vacib hormonlar adrenal korteks tərəfindən sintez olunur. Bu bioloji aktiv maddələrin çatışmazlığı əlamətləri olan xəstələrdə...

Böyrəküstü vəzilər mürəkkəb histoloji quruluşa malikdir, embriogenez zamanı müxtəlif mikrob təbəqələrindən əmələ gəlir. Vəzilər korteks və medulladan ibarətdir...

Bəzi hallarda hormonal pozğunluqlar adrenal bezlərin patologiyası ilə əlaqəli, bir şişin olması səbəbindən inkişaf edir. Adrenal adenoma - xoşxassəli şiş, dən əmələ gəlmişdir...

Adrenal bezlərin anatomik quruluşunun xüsusiyyətləri

Embrion adrenal vəzinin quruluşu böyüklərin quruluşuna dərhal bənzəmir, lakin artıq 3-cü ayda korteks hormonları sintez edə bilir və medulla və bütün böyrəküstü vəzi nəhayət 2-ci trimestrin ortalarında formalaşacaqdır. Hamiləliyin son trimestrində korteks nəhayət aşağıda müzakirə olunacaq 3 zonaya bölünür. Adrenal bezlərin xəstəlikləri adətən var xroniki kurs və xüsusi işarələr. Hormon çatışmazlığı çox yaygındır və əvəzedici terapiya ilə müalicə edilə bilər. Bir insanın yalnız bir böyrəküstü vəzi qaldıqda, ikincisinin bir şiş və ya metastaz səbəbiylə çıxarılması səbəbindən istifadə olunur.

Fotoda adrenal bezlərin yerləşdiyi yer göstərilir

Sağ böyrəküstü vəzi üçbucaq, sol tərəfi isə aypara şəklindədir. Orqanların özünəməxsus birləşdirici toxuma kapsulu var, o, xaricdən boş və zirvədə sıxdır. Kapsuladan orqana daxil olan arakəsmələr var, onlar da birləşdirici toxumadan ibarətdir. Bu septalarda qan damarları və sinirlər var.
Sol böyrəküstü vəzinin uzunluğu 30-70 mm, eni 20-35 mm, qalınlığı 3-8 mm-dir. Sağ olanın ölçüləri təxminən eynidır. Hər bezin kütləsi təxminən 7 qr.

Adrenal medulla korteksə 9:10 nisbətindədir. Peritonla örtülmüşdür Alt hissə sağ böyrəküstü vəzi və solun ön səthi. Böyrəküstü vəzilər qoşalaşmış bezlərdir və böyrəklər kimi retroperitoneal boşluqda yerləşir.

Böyrəküstü vəzi qanla yuxarı, orta və aşağı adrenal arteriyalar tərəfindən təmin edilir, bu arteriyalar orqanda bir-biri ilə əlaqə saxlayan çoxsaylı kapilyarlar şəbəkəsini təşkil edir. xüsusi uzantılar- sinusoidlər. Qan axını həyata keçirilir mərkəzi damar Və səthi damarlar, yaxınlıqdakı toxuma və orqanlara daxil olan.

Qan damarlarının yanında yerləşir limfa damarları. İnnervasiya diafraqma, çölyak və liflər səbəbindən baş verir vagus siniri. Böyrəküstü vəzilər retroperitoneal boşluqda böyrəklərin yuxarı qütblərində 6-7 döş fəqərələri səviyyəsində yerləşir. Böyrəklərlə bir yağ kapsulunu paylaşırlar.

Hipotalamus-hipofiz-adrenal sistem orqanların fəaliyyətini tənzimləyir. O, bir-biri ilə əlaqəli olan hipofiz, hipotalamus və adrenal bezlərdən ibarətdir.

Korteks və medulla

Vəzilərin korteksi ibarətdir ifrazat hüceyrələri kapilyarların divarlarının yaxınlığında yerləşən , bu hormonların dərhal qana daxil olmasına imkan verir. Korteks üç zonadan ibarətdir: glomerular, fasikulyar və retikulyar. Ən xarici zona glomerulosadır, dərhal kapsulun altında yerləşir. Hüceyrələr silindrik formadadır və bənzər qruplara qruplaşdırılmışdır görünüşüzüm salxımları. Bu qruplar kapilyarlarla ayrılır. Zona fasciculata glomerulosa altında yerləşir - bu, çoxbucaqlı hüceyrələrin orta geniş təbəqəsidir. Onlar radial istiqamətli iplər və ya sütunlar şəklində çoxluqlar təşkil edirlər.

Hüceyrələr arasında kapilyarların düzülüşü zona glomerulosa ilə eynidir. Orta zonanın xarici hissəsi böyük lipidlə zəngin hüceyrələrdən ibarətdir, daxili hissəsi isə kiçik və qaranlıq hüceyrələrdən ibarətdir. Mesh zonası ən incədir.

Korteks insan orqanizmində mühüm rol oynayır. Xolesteroldan və digər komponentlərdən steroid hormonları sintez edir. Həmçinin, korteks hüceyrələrində az miqdarda kişi cinsi hormonları istehsal olunur.

Fotoşəkildə funksiyası böyrəküstü vəzilərdən təsirlənən orqanların diaqramı göstərilir.

Adrenal hormonların əsas növləri:

1. Mineralokortikoidlər glomeruloza zonasında sintez olunur. Əsas nümayəndəsi aldosterondur. Su-duz mübadiləsini və qan təzyiqini tənzimləyir. Aldosteron böyrək borularında natriumun reabsorbsiyasını artırır və sidikdə kalium və hidrogen ionlarının xaric olmasını artırır. Buna görə də deyə bilərik ki, böyrəklər və böyrəküstü vəzilər su və duzların balansının tənzimlənməsində iştirak edir. Bədəndə natrium çox olduqda, bağırsaqlar və tər vəziləri aldosteronun sintez edilməsi lazım olduğuna dair bir siqnal alır. Mineralokortikoidlərin sintezində pozğunluqlar olduqda, bir şəxsə xüsusi bir pəhriz təyin edilir.
2. Qlükokortikoidlər fasciculata zonasında istehsal olunur. Əsas nümayəndəsi kortizoldur. Bu hormonlar insanlarda yağların, karbohidratların və zülalların mübadiləsindən məsuldur. Onlar həmçinin digər hormonları, katekolaminləri və qlükaqonu aktivləşdirirlər. IN sağlam bədən Zona fasciculata orta miqdarda hormon istehsal edir, lakin bu, ön hipofiz vəzindən gələn siqnallara cavab olaraq arta bilər.
3. Kişi cinsi hormonları zona retikularis tərəfindən istehsal olunur. Kişilər və qadınlar üçün norma fərqlidir. Amma onların istehsalı pozulursa, uşaqlarda inkişaf sapmaları və ciddi xəstəliklər böyüklərdə.

Medullanın anatomiyası daha sadədir. O, orqanın mərkəzində yerləşir və tamamilə kortekslə əhatə olunub. Glandular hüceyrələrə əlavə olaraq, medulla zəngindir qan damarları Və sinir hüceyrələri. Üç hormonu sintez edir: dopamin, adrenalin və norepinefrin. Kimyəvi təbiətinə görə, onlar katekolaminlərdir və tirozin amin turşusundan əmələ gəlirlər. Buna görə də, onun çatışmazlığı ilə adrenal bezlərin fiziologiyası pozula bilər.

Katekolaminlərin təsiri simpatiklərin təsirinə bənzəyir sinir sistemi aktivləşdirildikdə, lakin yalnız onlar daha uzun müddət davam edir. Adrenalin ürək fəaliyyətini stimullaşdırır və iş zamanı ürək, ağciyər, beyin və əzələlərin damarlarına təsir göstərməyən vazokonstriktor təsir göstərir. O, həmçinin bronxların əzələlərini rahatlaşdırır, peristaltik dalğaları və bağırsaqlarda maddələrin sintezini maneə törədir, sfinkterlərin tonusunu artırır, tərləməni azaldır, göz bəbəklərini genişləndirir, maddələrin parçalanması və enerjinin ayrılması proseslərini aktivləşdirir. Norepinefrin diastolik qan təzyiqini artırır, ürəyin daha az döyünməsinə səbəb olur və ürəyin qan damarlarını genişləndirir. Hormonların miqdarı xüsusi testlər vasitəsilə müəyyən edilir və adrenal sintiqrafiya da buna kömək edir.

Adrenal patologiyalar

Böyrəküstü vəzilərin bədəndəki rolu böyükdür və onlarda ən kiçik dəyişikliklərlə, ciddi xəstəliklər. Çox vaxt onlar genetik olaraq müəyyən edilir və müvafiq olaraq anadangəlmə olurlar, lakin bəzən həyatda yarana bilərlər. Təzahürləri və şiddəti mutasiyadan asılıdır. Bəzən heç bir əlamət olmaya bilər, bəzən isə bir insanın həyatı ilə uyğun gəlmir. Həmçinin, disfunksiya orqanın yoluxucu lezyonuna, məsələn, adrenal vərəmə görə ola bilər.

Hormonların miqdarı xüsusi testlər vasitəsilə müəyyən edilir və sintiqrafiya da buna kömək edir. Bizim dövrümüzdə ultrasəs diaqnoz üçün ən çox istifadə olunur, bu prosedur rahat və sadədir və xüsusi hazırlıq tələb etmir. Bu üsuldan istifadə etməklə böyrəküstü vəzilərin ölçüsü və strukturu müəyyən edilir.

Hipofunksiya - hormonların qeyri-kafi sintezi adrenal infarkt, zəhərli maddələrə, dərmanlara məruz qalma, ionlaşdırıcı şüalanma Və cərrahi müdaxilələr. Böyrəküstü vəzilərin kütləvi formalaşdırılması da onların funksiyalarının azalmasına təsir göstərə bilər. Çox vaxt səbəb müəyyən edilə bilməz. Məsələn, sarkoidoz ilə orqan funksiyası pozulur, lakin bu xəstəliyə səbəb olan şey hələ də məlum deyil.

Korteksin glomerular və zona fasciculata çatışmazlığı müəyyən edilərsə, Addison xəstəliyi diaqnozu qoyulur. Bu təhlükəlidir, çünki insan həyatı üçün son dərəcə təhlükəli olan adrenal koma baş verə bilər. Buna görə hipofunksiyanın müalicəsi gecikdirilməməlidir.

Hiperfunksiya - hormonların həddindən artıq istehsalı da orqanizmdə ciddi pozğunluqlara səbəb olur. Semptomlar hansı hormonun artıq olmasından asılıdır. İlkin diaqnoz mütləq hormon səviyyələri üçün testləri ehtiva edir. Vəzilərin işləməməsinin səbəbləri bəzi hallarda tamamilə məlum deyil, digərlərində isə yaxşı öyrənilmişdir. Hormonların böyük miqdarda sintez edilməsi üçün böyrəküstü vəzilərin strukturu pozulmalı və ya xarici və ya daxili amillər. Çox vaxt şişlər səbəb olur. Bir qayda olaraq, onlar benigndir və ümumi bir ad var - adrenal adenoma.

Böyrəküstü vəzilər haqqında daha çox məlumat üçün videoya baxın:

Kist kimi adrenal bezin kütləvi formalaşması da baş verə bilər. Bu, maye olan bir boşluqdur və şiş yerində meydana gələ bilər. Sonra hormonların artan sintezi dayanır, çünki kistdə glandular toxuma yoxdur və hipofunksiya təzahürləri yox olur.

Nadir hallarda tapılır bədxassəli formasiyalar adrenal bezlər, lakin tez-tez digər orqanların şişlərinin metastazları korteksə təsir göstərir. Şişləri müəyyən etmək üçün maqnit rezonans görüntüləmə istifadə olunur.

Onlar qamma şüalanması ilə müalicə edilə bilər. Adrenal kütlələrə cavab vermək çətindirsə konservativ müalicə və xəstənin həyatını təhdid edən, cərrahi çıxarılması istifadə olunur.

Adrenalin və norepinefrin sintezinin artması aşkar edilərsə, feokromositoma adlanan böyrəküstü vəzilərin zədələnməsi var. Məlumdur ki, bu xəstəliyə beyin şişləri səbəb olur və adrenalin böhranının klinik mənzərəsi var.

Şişin yerini təyin etmək tomoqrafiyadan istifadə etməklə mümkündür. Tez-tez bir adrenal bez iştirak edir.

Suprarenal bezlərin xəstəliklərinin əsas klinik təzahürləri:

• Yüksək qan təzyiqi
• Kökəlmək
• ay üzü
• Əzələ atrofiyası
• Dərinin hiperpiqmentasiyası
• Dəridə uzanma izlərinin görünüşü
• Diabet
• Osteoporoz.

Bu şikayətlər xəstəni və həkimi böyrəküstü vəzilərin düzgün işləmədiyinə inandıra bilər.

Böyrəküstü vəzilər qoşalaşmış bezlər kimi tanınır daxili sistem. Yeri - 11-12 torakal vertebra elementlərinin sahəsi. Əgər onlar artıq optimal şəkildə fəaliyyət göstərmirlərsə, pisləşmə riski var ümumi vəziyyət bədən. Onlar qanda xüsusi hormonların istehsalına cavabdehdirlər, bunun sayəsində yaxşı bir vəziyyət mümkündür.

Xarakterik

Adrenal bezlərin bir-birindən fərqləndiyini söyləməyə dəyər müxtəlif formalar. Sağ tərəfi üçbucaq, sol tərəfi isə yarımay şəklindədir. Bu iki böyrəküstü vəzi nazik lifli kapsulla örtülmüşdür. Keyfiyyət xüsusiyyətləri haqqında danışırıqsa, onda:

• adrenal bezlərin qalınlığı 8 mm;
• eni - 3,5 sm;
• hündürlüyü - təxminən 7 mm;
• çəki - 14 q.

Böyrəküstü vəzilər iki hissəyə bölünür - xarici və daxili hissələr. Birinci seçim aşağıdakı komponentlərə bölünür: fasikulyar, glomerular və retikulyar hissələr. O, korteksdən ibarətdir və onu təxminən 90% doldurur. Bu hissəcik bədən üçün ən vacib hormonların istehsalına cavabdehdir. Bu, steroid, cinsi və kortikosteroid, hormonal elementlərin istehsalıdır.

Daxili hissəcik öz növbəsində çoxlu sinir hüceyrələrindən ibarət olan medulla ehtiva edir.

Böyrəküstü vəzilərin əsas funksiyaları

Bir sıra ifraz etmək üçün məsul olan adrenal bezlərdir hormonal maddələr, bütün orqanizmin normal fəaliyyətini təmin edən. Bəzi hormonal maddələr bədəndəki metabolik proseslərin keyfiyyətindən məsuldur. Qlükokortikoid hormonları bunun bariz sübutudur. Normal tənzimləyirlər karbohidrat mübadiləsi. Bu hormonun normal fəaliyyətinin pozulması, yəni artıqlığı səbəbindən diabet riski yarana bilər.

Adrenal hormonların başqa bir vacib vəzifəsi, yağ toxumasının parçalanması baş verdiyi zaman normal prosedur, onların yerləşdiyi yerə nəzarət, istehsal miqdarı, onların düzəldildiyi yerdir. Onların işi suyun insan orqanizmində nə qədər saxlandığını və insanın mineral metabolizmasının nə qədər yaxşı qurulduğunu müəyyən edir. Ümumiyyətlə, bu vacib hormonlar pozulursa, bədən normal fəaliyyətini dayandırır. Gələcəkdə bu, böyrəklərin zədələnməsi ilə doludur və qan təzyiqinin artması da narahatlıq doğurur.

Adrenal bezlərin cinsi xüsusiyyətlərə təsiri

Bu orqanın növbəti eyni dərəcədə vacib funksiyası cinsi hormonların istehsalıdır. Kişi məlumatlarının korteksi və qadın hormonları androgenlər və estrogenlərdən ibarətdir. Onlar cavabdehdirlər reproduktiv sistem, həmçinin reproduktiv sistemin ikinci dərəcəli əlamətlərini əmələ gətirir.

Başqa bir xüsusiyyət bu bədəndən stresli vəziyyətlərə normal dözmək üçün adaptiv qabiliyyətdə özünü göstərir. Bunun üçün orqan norepinefrin və adrenalin istehsal edir. Onlar sinir sisteminə təsir göstərir, tədricən bədəni normal vəziyyətdən stresli vəziyyətə keçir.

Bu orqanların başqa bir maraqlı xüsusiyyəti də görünüş, səs xüsusiyyətləri və cinsi enerjidən məsul olmalarıdır. Bütün bunlar hormonlar sayəsindədir. Qadınlarda bu hormonların təzahürü olmaması ilə xarakterizə olunur saç düzümüön hissədə, xoş, nazik səslə, süd vəzilərinin olması. Bu hormonlar kişilərdə bir az fərqli şəkildə özünü göstərir. Bu, dəqiq müəyyən edilmiş əzələ kütləsinin, bığların və saqqalların inkişafıdır. Xüsusilə yeniyetmələr üçün xarakterik olan davranış dəyişikliyi var.

Beləliklə, adrenal bezlərin nə olduğu və onların funksiyalarının nə olduğu məlumdur. Böyrəküstü vəzilər normal fəaliyyətini dayandırarsa, bədənin işinə nə baş verdiyini söyləməyə dəyər. Bu fərqliliyə gətirib çıxarır mənfi nəticə. Hamısı təsirlənmiş ərazinin bezlərə necə uzandığından asılıdır. Bu orqanın hormonlarının həddindən artıq və ya çatışmazlığını da nəzərə almağa dəyər. Nəticədə adrenal funksiya pozulur.

Adrenal xəstəliklərin simptomları

Mütəxəssislər ən erkən mərhələlərdə görünən bir sıra simptomları müəyyən edirlər. Bu, qadınlar üçün ən xarakterik olan yüksək qan təzyiqi, piylənmədir. Dəridə, məsələn, qarında piqmentasiya pozğunluqları da xarakterikdir. Bu tamamilə əhəmiyyətli olmayan təzahürlərə əlavə olaraq, həkimlər insan bədənində bir sıra daha ciddi pozğunluqları müəyyən edirlər. Bu, bir metabolik prosesin pozulması deyil, bir çox, hətta bir anda, hermafroditizmdir. İnfarkt və vuruşun inkişafına səbəb olan hipertansif böhran halları da məlumdur.

Adrenal xəstəliklər

Cushing sindromu adrenal hormonların bədənə artan təsirinin təzahürüdür. Bu xəstəliyin görünüşünün əsas tərifi bir şiş və ya bilinməyən bir təbiətin yeni formalaşmasıdır. Bu sindromun böyrəküstü vəzi xəstəliklərinin ilk əlamətləri:

• təzyiqin normadan sapması, artması;
• piylənmə və ya kişilərdə çəki əhəmiyyətli dərəcədə artmışdır;
• ay formalı üz;
• qlükoza normal metabolik prosesinin pozulması;
• əzələ zəifliyi, atrofiya;
• amenoreya xarakterikdir;
• osteoporoz, hirsutizm;
• xəstələr ifraz edirlər Baş ağrısı və depressiya;
• normal qan dövranı prosesi pozulur;
• kişilərdə potensialın azalması;
• xüsusilə artan kapilyar kövrəklik fonunda görünən göyərmə müşahidə olunur.

Növbəti xəstəlik Addison xəstəliyidir. İlkin və var ikinci dərəcəli uğursuzluq. Birinci halda, adrenal toxumanın məhv edilməsi müşahidə olunur. Xəstəliyin bu forması insanın hansı yaşda olmasından asılı olmayaraq tez-tez baş vermir. Forma tədricən başlayır və zamanla inkişaf edir.

Başqa bir variantda, hipofiz bezinin iştirak etdiyi beyin xəstəlikləri müşahidə olunur. Ola bilsin ki, bezlərin normal fəaliyyətindən məsul olan hipotalamus. Əvvəlki xəstəlikdə müşahidə olunan əlamətlər də xəstəliyin bu forması üçün xarakterikdir. Fərq ondadır ki, dəri problemi yoxdur.

Mütəxəssislər bu növ xəstəliyin əsas səbəblərini müəyyən edirlər:

• immunitet sisteminin disfunksiyası;
• vərəm;
• uzunmüddətli hormonal terapiya;
• mantar xəstəlikləri;
• sarkoidoz, protein metabolizması pozulur;
• QİÇS, böyrəküstü vəziləri çıxarmaq üçün edilən əməliyyatlar.

• xüsusilə məşqdən sonra tez yorğunluq hissi və ya stresli vəziyyət;
• iştahsızlıq, zəifləmiş toxunulmazlıq, daimi soyuqdəymə;
• ultrabənövşəyi radiasiyaya qarşı dözümsüzlük, ondan sonra qaralma hiss edirsiniz;
• çəki azalır və kəskin şəkildə ürəkbulanma, qusma müşahidə olunur;
• təzyiq düşməsi;
• depressiya, ümidsizlik;
• Qadınlarda, normal olaraq qeyri-təbii olan, pubik bölgədə və ya qoltuq altında kəskin saç tökülməsi var;
• cinsi aktivlik kəskin şəkildə azalır.

Aldosteron istehsalının artdığı bir xəstəlik hiperaldosteronizmdir. Mütəxəssislər adətən bu pozuntunun bir neçə əsas səbəbini müəyyən edirlər. Bunlara qaraciyər funksiyasının pisləşməsi, ürək çatışmazlığı və xroniki nefrit daxildir. Üstəlik, çatışmazlıq olduqca təhlükəlidir, çünki gələcəkdə bədənin tam parçalanmasına səbəb ola bilər.

Belə xoşagəlməz proseslərin bir neçə səbəbi var. Onların arasında nekroz yeni doğulmuş qadınlarda, həmçinin bədxassəli şişlərin olması və ya uzun müddət insanlarda infeksiyalar.

Xəstəliyin bir neçə forması var, bunlardan asılı olmayaraq, əsas simptomlar hamısında oxşardır. Bu əzələ zəifliyi, tez-tez miqren, qeyri-adi sürətli yorğunluq, həmçinin şişkinlik, hətta qəbizlik, kramplar.

Şişlər. Bir neçə forma var. Onlar əsasən xoş xasiyyətlidirlər və onların görünüşü tez-tez müşahidə edilmir. Alimlər bu prosesin baş verməsinin səbəbləri ilə bağlı sualı öyrənməmişlər. Bunun üçün çox vaxt irsiyyət günahlandırılır.

Fəsadlar zamanı gözün tor qişasında qanaxma, həmçinin ağciyərlərdə şişkinlik müşahidə edilir, beyində normal qan dövranı pozulur.

Xəstəliyin ağır forması Nelson sindromu və ya komadır. Bu cür təhlükəli forma Xəstəlik bir sıra amillərə görə görünür:

• Schmidt sindromu;
• qlükokortikoidin düzgün çəkilməməsi;
• Cushing xəstəliyi səbəbiylə bezlərin çıxarılması;
• adrenal çatışmazlıq.

Tez-tez belə bir pozğunluq, bəlkə də çətin bir doğuşdan sonra bir körpədə müşahidə olunur yoluxucu xəstəlik. Belə bir diaqnozla təcili xəstəxanaya yerləşdirmə ilə dərhal mütəxəssislərə müraciət etmək lazımdır.

Adrenogenital sindrom. Bu pozğunluğun əsas səbəbi genetik mutasiyadadır. 21-hidroksilaza ferment sistemi pozulur və xəstəlik yaranır. Çox vaxt bu xəstəlik qadınlarda sonsuzluğa səbəb olur. Acı fakt odur ki, ölümləri istisna etmək olmaz.

Diaqnostika

Diaqnoz qoymaq üçün hərtərəfli müayinədən keçmək lazımdır. Axı, varlıq xarici əlamətlər düzgün diaqnoz qoymağa zəmanət vermir. Metabolitlərin və hormonların səviyyəsi haqqında məlumat əldə etmək üçün xəstə sidik testlərindən keçməlidir. Bu analiz sayəsində həkim keyfiyyətli bir proqnoz verə bilər.

Kifayət qədər məlumat yoxdursa, bir sıra prosedurları əhatə edən tam klinik müayinədən keçmək lazımdır:

• adrenal bezlərin ultrasəsi;
• tomoqrafiya və ya rentgenoqrafiya;
• CT, MRT.

Adrenal bezlərin hamiləliyə təsiri

Bir qadın mövqedə olduqda, adrenal korteksdə funksional fəaliyyət əhəmiyyətli dərəcədə artır. Bu, qadının plasentasının fəaliyyət səviyyəsinin artması və ya qaraciyərdə estrogen və kortizonun artması ilə əlaqədardır. Həddindən artıq kortizon ilə bioloji fəaliyyət hamilə qadın azalır. Plasenta da bu elementin təsirinə həssasdır.

Ferment sistemlərində proseslərin normal funksionallığının pozulmasının bir neçə səbəbi var. Bu kortikosteroidlərin sintezində anadangəlmə qüsur, şişlər, dəyişikliklər mərkəzi sistem adrenal korteksin normal tənzimlənməsi və ya xroniki xəstəliklər yoluxucu təbiət.

nəticələr

Xəstəliyin qarşısını almaq onu müalicə etməkdən daha yaxşıdır. Buna görə də, mütəxəssislər sağlamlığınızı qorumaq üçün bir sıra sadə tövsiyələrə əməl etməyi məsləhət görürlər mümkün xəstəlik. Bu düzgün qidalanma, uzun ömrün açarı olan, qurtarmaq pis vərdişlər məsələn, alkoqol asılılığı və ya siqaret. Bu zərərli amilləri minimuma endirmək mümkündür. Aktiv həyat tərzi, güclənmə immun sistemi. Orta fiziki məşğələ həm də sağlamlığınıza və parlaq görünüşünüzə müsbət təsir edəcək.

Bundan əlavə, həkim tərəfindən müntəzəm diaqnoz lazımdır. Mütəxəssislərə yalnız vaxtında baş çəkmək xəstəliyi erkən mərhələlərdə müəyyən etməyə və tez və ağrısız şəkildə qurtarmağa kömək edəcəkdir.

Qoşalaşmış endokrin bezlər böyrəklərin yuxarı qütblərində yerləşir və bir sıra funksiyaları yerinə yetirir. mühüm funksiyalar: stress zamanı qana norepinefrin və adrenalin buraxmaq, ikincil cinsi xüsusiyyətləri müəyyən etmək, aldosteronu buraxaraq qan təzyiqinə təsir etmək.

Məqalədə aşağıdakı suallar müzakirə olunur: adrenal bezlər nədir, böyrəküstü vəzilərin quruluşu, onların əsas funksiyaları və hormonları.

Böyrəküstü vəzilər orqanizmdə harada yerləşir? Anatomik olaraq, onlar peritonun arxasında yerləşir, subkutan yağ təbəqəsi və böyrək fasiyası ilə qorunur.

Şəkildə insanın böyrəklərinin və böyrəküstü vəzilərinin harada yerləşdiyini görmək olar.

Sol və sağ adrenal bezlər asimmetrik yerləşmə ilə xarakterizə olunur. Böyrəküstü vəzilər bədəndə düzgün yerləşdikdə, digər orqanlarla təmasda olurlar. Arxa səthi ilə diafraqmanın bel hissəsi ilə təmasda olurlar.

Sol vəzi aorta, mədənin ürək hissəsi və mədəaltı vəzin kaudal hissəsi ilə həmsərhəddir. Sağda - onikibarmaq bağırsaq, aşağı vena kava və qaraciyər ilə.

Struktur

Böyrəküstü vəzilər bədənin əsas sistemlərinin işini tənzimləmək üçün hormonlar istehsal edən qoşalaşmış orqandır.

Böyrəküstü vəzilərin forması və ölçüsü: eni - 3-4 sm-ə qədər, uzunluğu - 5-6 sm, qalınlığı 1 sm-dən çox deyil, sol böyrəküstü vəzi aypara şəklindədir və görünüşünə sahib olan sağdan bir qədər böyükdür. üçbucaqlı piramidadan. Onların orta çəkisi 7-10 qramdır.

Böyrəküstü vəzilər necə düzülür? Böyrəküstü vəzilərin anatomiyası: yan və medial ayaqlar, bədən. Böyrəküstü vəzi orqanının əsas komponentləri korteks və medulladır. Korteksin işi hormonlar tərəfindən əlaqələndirilir endokrin sistemi hipofiz vəzi tərəfindən istehsal olunur.

Vəzilərin quruluşu qatlıdır:

Hər təbəqənin anatomik, funksional və struktur fərqləri var, bunun nəticəsində kortikal hüceyrələr müxtəlif hormonlar istehsal edir: mineralokortikoidlər, qlükokortikoidlər və kortikosteroidlər. Funksional uğursuzluqlar olmadıqda, korteks gündə təxminən 30-40 mq hormon sintez edir.
Adrenal korteks üç hissədən (zonalar, təbəqələrdən) ibarətdir: glomerular, fasikulyar və retikulyar. Bu zonalaşma yalnız mikroskop altında müşahidə edilə bilər.

Zona glomerulosa tağlara (glomeruli) bağlanmış düzbucaqlı hüceyrələrlə təmsil olunur. Bu zona bədəndə qan təzyiqini tənzimləyən mineralokortikoidlərin (aldosteron) sintezinin əsas yeridir.

Fasikulyar zona ən geniş zonadır. Bu təbəqə orqanın səthinə perpendikulyar yerləşərək bağlamalar əmələ gətirən yüngül və uzun çoxşaxəli (kubik) hüceyrələrdən ibarətdir.

Burada steroid hormonları (qlükokortikoidlər) sintez olunur: kortizol, kortikosteron, 11-deoksikortikosteron. Kortizol maddələr mübadiləsini koordinasiya edən əsas qlükokortikoiddir. Kortizol digər hormonları da (katekolamin və qlükaqon) aktivləşdirir.

Retikulyar zona korteksin orta hissəsidir, mesh meydana gətirən endokrinositlər ilə təmsil olunur. Androgenlər burada istehsal olunur: DHEA sulfat, dehidroepiandrosteron, androstenedion (testosterona çevrilir).

Beyin təbəqəsi - mərkəzi hissə iri xromafin hüceyrələrdən ibarət bezlər. Bu hüceyrələr katekolaminləri sintez edir: norepinefrin (80%) və adrenalin (20%).

Bədən üçün təhlükə olduqda, katekolaminlər qoruyucu reaksiyanı aktivləşdirir. Aktivləşdirmə reaksiyası sinir ucları boyunca bir siqnal aldıqdan sonra işə salınır onurğa beyni. Bu prosesdə korteks tərəfindən sintez edilən kortizol da iştirak edir.

Digər orqanlarla müqayisədə vəzilər 1 q toxuma üçün böyük qan tədarükünə malikdir. Adrenal bezlərin tədarükü arterial qan böyrəklərlə eyni vaxtda üç böyük arteriya tərəfindən həyata keçirilir:

• Əsas adrenal arteriya aşağı frenik arteriyadan çıxır.
• Qarın aortasından orta adrenal aorta çıxır.
• Çıxan böyrək arteriyası aşağı adrenal bez.

Qanın çıxması aşağı vena kavasına axan sağ adrenal venadan və sol böyrək venasına və diafraqmanın aşağı venasına birləşən sol adrenal venadan həyata keçirilir.

Damarların bəziləri qabığı qanla təmin edir, digərləri isə onun vasitəsilə medullaya keçir.

Əsas funksiyalar

Adrenal bezlərin funksiyası hormonların istehsalı və aktivdir bioloji maddələr, həyati orqanların böyüməsinə, inkişafına və fəaliyyətinə birbaşa təsir edən.

Bəziləri müxtəlif bioloji maddələrin tikinti materialıdır, digərləri bədəndəki metabolik prosesləri tənzimləməyə xidmət edir, digərləri isə cinsi hormonların istehsalına kömək edir.

Adrenal bezlərin bədənə əsas təsiri müxtəlif stresli vəziyyətlərdə qoruyucu mexanizmlərin aktivləşdirilməsidir (norepinefrin və adrenalin sintezi). Bezi funksiyalarının pozulması xəstəliklərin inkişafına səbəb ola bilər.

Adrenal hormonlar

Hormonal maddələrin istehsalı adrenal bezlərin əsas funksiyasıdır.

Hormonlar fərqli ola bilər:

• bədənə təsir;
• biokimyəvi quruluşu və sintez üçün başlanğıc materialları.

Korteksdə üç əsas hormon qrupu sintez olunur:

• Mineralokortikoidlər (aldosteron, kortikosteron, deoksikortikosteron).
• Qlükokortikoidlər (kortizol, kortizon).
• Cinsi hormonlar (estrogen, testosteron, 17-hidroksiprogesteron, adrenosteron, dehidroepiandrosteron, dehidroepiandrosteron sulfat).

Aldosteron

Aldosteron natrium qoruyan bir hormondur, yəni böyrəklərin distal bükülmüş və toplayıcı borularına birbaşa təsir göstərir. Aldosteron bədəndə su və elektrolit homeostazının saxlanmasında iştirak edir.

Böyrəklərdə natrium ionlarının tərs osmosunu və hidrogen və kalium ionlarının ifrazını artırır. Həddindən artıq tərləmə səbəbiylə susuzlaşsanız və ya tez-tez ishal hormon tər vəzilərində və yoğun bağırsaqda reabsorbsiyanı tənzimləyərək bədəndə natriumu saxlayır.

Angiotensin II əsas aldosteron stimulyatorudur və sistolik qan təzyiqi 90 mmHg-ə qədər azaldıqda böyrəklərdə juxtaglomerular hüceyrələri stimullaşdırır. İncəsənət. və aşağıda.

Funksiyalar:

• artan qan təzyiqi;
• su-duz mübadiləsinə birbaşa təsir (natrium və suyun tutulması, kalium və hidrogenin sərbəst buraxılmasının artması).

Qlükokortikosteroidlər (kortizol və başqaları) bədəndə müxtəlif reaksiyalara səbəb olur:

• Anti-stres:

1. stress müqavimətinin təmin edilməsi (miyokard hüceyrələrinin və qan damarlarının katekolaminlərə həssaslığının artırılması, qan təzyiqinin artırılması);
2. sümük iliyində qırmızı qan hüceyrələrinin istehsalının əlaqələndirilməsində iştirak;
3. qan itkisi, zədə, şok zamanı maksimum qoruyucu reaksiyanın təşkili.

• Metabolik proseslərə təsir:

1. qlükoza istifadəsini maneə törətmək;
2. qaraciyər hüceyrələrində amin turşularının sintezi (qlükoneogenez) vasitəsilə qanda qlükoza səviyyəsinin artırılması;
3. yağların artması və zülalların məhv edilməsi;
4. tərkibində qlikogenin bərpası əzələ toxuması və qaraciyər;
5. hüceyrələrdə su, natrium və xlorun saxlanmasını və kalium və kalsiumun atılmasını təşviq edir.

• Anti-allergik və antiinflamatuar:

1. lökositlərin sayının azalması;
2. damar divarlarının və toxuma maneələrinin keçiriciliyinin azaldılması;
3. sərbəst radikalların meydana gəlməsini maneə törədir;
4. otoantikor istehsalının qarşısını almaq;
5. çapıq toxumasının böyüməsini maneə törədir;
6. hüceyrələrin serotoninə, histaminə həssaslığı azaldı, lakin adrenalinə qarşı həssaslıq artdı.
   sintezin inhibə edilməsi mast hüceyrələri, allergik reaksiya saxlamaq üçün vasitəçilərin sərbəst buraxılması.

• İmmunitet sisteminə təsir:

1. limfoid hüceyrələrin fəaliyyətini maneə törətmək və T- və B-limfositlərin olgunlaşmasını maneə törətmək;
2. antikor istehsalını maneə törətmək;
3. toxunulmazlıqdan məsul olan hüceyrələr tərəfindən limfokinlərin və sitokinlərin istehsalının qarşısının alınması;
4. lökositlər tərəfindən hüceyrələrin udulmasının maneə törədilməsi.

Funksiyalar:

• Onlar qadınlarda və kişilərdə ikincil cinsi xüsusiyyətlərin inkişafını tənzimləyir (müəyyən bir növ yağ çökməsi və əzələ inkişafı, saçların əmələ gəlməsi).
• Hamiləlik prosesində iştirak edirlər.
• Androgenlər əzələlərin tikinti materialıdır.
• Medulla adrenalin və norepinefrin (katekolaminlər) sintez edir.

Katekolaminlər

Bədəni stresli vəziyyətə hazırlamaq. Fizioloji təsir hüceyrələrin α- və β-adrenergik reseptorları ilə (qan damarlarının hamar əzələləri, ürək, bronxlar, mədə-bağırsaq traktının), simpatik sinir sisteminin işində iştirak edən və aşağıdakılarla xarakterizə olunur:

• bronxların lümeninin genişlənməsi;
• damarların spastik daralması;
• artan qan təzyiqi.

Norepinefrin daha güclü vazokonstriktor təsirinə malikdir, lakin ürək əzələlərinin, bronxların və bağırsaqların hamar əzələlərinin daralmasına adrenalindən daha az təsir göstərir.

• Qaraciyər hüceyrələrində metabolik proseslərə təsiri: lipoliz, qlükoneogenez, termogenez.
• İnsulinin əmələ gəlməsinin qarşısını alır.

Böyrəküstü vəzilərdə qlükokortikosteroidlərin və cinsi hormonların istehsalına hipofiz vəzi tərəfindən sintez edilən adrenokortikotrop hormon (ACTH) təsir göstərir.

Adrenal bezlərin çatışmazlığı bədənin patoloji reaksiyalarına və xəstəliklərə səbəb olur.

Adrenal xəstəliklər

Böyrəküstü vəzlərinin disfunksiyası (orqanizmdə hormonların qeyri-kafi/artan istehsalı və ya qarışıq formada) bir sıra xəstəliklərə səbəb ola bilər.

Hormonların ifrazının artması:

• İtsenko-Kuşinq sindromu. Adrenokortikotropin hormonunun artan formalaşması fonunda inkişaf edir. Xəstə şikayət edir aşağıdakı simptomlar xəstəliklər:

1. ümumi pozğunluq;
2. uzun müddət yaraların sağalması;
3. Baş ağrısı;
4. püstüler dəri xəstəlikləri;
5. qan damarlarının kövrəkliyi və hematomların daimi formalaşması;
6. qadınlarda sinə, üz, mədə və ayaqlarda tüklərin görünüşü.

• Kon sindromu. Parlaq ağır simptomlar sindrom üçün xarakterik deyil;
• hiperkatekolaminemiya. Səbəb patoloji vəziyyət Medulla hüceyrələrində onkoloji dəyişikliklər var. Klinik əlamətlər ifadəsiz ola bilər. Yüksək və aşağı qan təzyiqinin alternativ zirvələri var;
• hiperandrogenizm. Qadınların qanında artıq androgenlər ikincil kişi cinsi xüsusiyyətlərinin inkişafı ilə özünü göstərə bilər;
• ikincili insulindən asılıdır diabet birinci növ. Qan şəkəri səviyyəsinin artması ilə xarakterizə olunur.

Hormonların qeyri-kafi miqdarda olması böyrəküstü vəzi xəstəliklərinin inkişafına səbəb olur:

• Addison xəstəliyi. Bir insanın qanında kortizol hormonunun səviyyəsi aşağı olduqda baş verir və bütün metabolik proseslərin pozulması ilə özünü göstərir. Aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:

1. ümumi zəiflik;
2. aşağı qan təzyiqi;
3. dəri tünd qaralmış rəng əldə edir (hiperpiqmentasiya);
4. ürəkbulanma, qusma;
5. mərkəzi sinir sisteminin kiçik pozğunluqları.

• Hipokortisizm. Xəstəlik həmişə qəfil və kəskin şəkildə başlayır və şok simptomlarına bənzəyir, ona görə də diaqnoz qoymaq çətindir. Simptomlar:

1. ürək ritminin pozulması;
2. qan təzyiqinin kəskin azalması;
3. həzmsizlik;
4. bədən istiliyinin azalması;
5. pozulması ürək-damar sistemi(onun çatışmazlığı sindromu);
6. beyin ödemi.

• Qarışıq forma:

1. Neoplazmalar. Xəstəliyin simptomları olmaya bilər və adrenal bezlərin və daxili sekresiya da daxil olmaqla digər orqanların işindən asılıdır.

Müalicə

Böyrəküstü vəzlərinin fəaliyyəti pozulubsa, hərtərəfli müayinə üçün mütəxəssisə müraciət etmək lazımdır.

Qanda hormonların səviyyəsini müəyyən etmək vacibdir (onların səviyyəsinin artması və ya azalması). Çünki bəzi xəstəliklər var ümumi simptomlar, zəruri tam müayinə Və diferensial diaqnoz. Bir xəstəlik varsa, həkim uyğun bir dərman seçəcək, özünü müalicə etmək qəti qadağandır.

Nəticə

Böyrəküstü vəzilərin endokrin vəziləri həyati funksiyaları yerinə yetirir zəruri funksiyalar, bədəndəki əksər proseslərə təsir göstərir. Böyrəküstü vəzilər bir sıra hormonları sintez edir.

Bu orqanların fəaliyyətinin pozulmasına gətirib çıxarır müxtəlif xəstəliklər təcili müalicəyə ehtiyacı olanlar.

Böyrəküstü vəzilər ilə birlikdə endokrin sistemin mühüm hissəsidir qalxanvarı vəzi və germ hüceyrələri. Burada maddələr mübadiləsində iştirak edən 40-dan çox müxtəlif hormon sintez olunur. Biri kritik sistemlər Endokrin sistem insan orqanizminin fəaliyyətini tənzimləyir. Qalxanabənzər vəzi və mədəaltı vəzi, germ hüceyrələrindən və adrenal bezlərdən ibarətdir. Bu orqanların hər biri müəyyən hormonların istehsalından məsuldur.

Böyrəküstü vəzilər hansı hormonları ifraz edir?

Böyrəküstü vəzilər retroperitoneumda böyrəklərdən bir qədər yuxarıda yerləşən qoşalaşmış vəzidir. Orqanların ümumi çəkisi 7-10 qr.Böyrəküstü vəzilər böyrəyin yuxarı qütbünə yaxın olan piy toxuması və böyrək fasiyası ilə əhatə olunmuşdur.

Orqanların forması müxtəlifdir - sağ böyrəküstü vəzi üçbucaqlı piramidaya, sol tərəfi isə ayparaya bənzəyir. Orqanının orta uzunluğu 5 sm, eni 3-4 sm, qalınlığı 1 sm, rəngi sarı, səthi topaqlıdır.

Böyrək kapsuluna çoxsaylı iplərlə bağlanan sıx lifli kapsulla örtülmüşdür. Bir orqanın parenximası korteks və medulladan ibarətdir, korteks medullanı əhatə edir.

Onlar 2 müstəqil daxili sekresiya vəzidir, müxtəlif hüceyrə tərkibinə malikdirlər, müxtəlif mənşəlidirlər və bir orqanda birləşmələrinə baxmayaraq müxtəlif funksiyaları yerinə yetirirlər.

Maraqlıdır ki, bezlər bir-birindən asılı olmayaraq inkişaf edir. Embrionun kortikal maddəsi inkişafın 8-ci həftəsində, medulla isə yalnız 12-16 həftədə formalaşmağa başlayır.

Korteksdə 30-a qədər kortikosteroid, başqa cür steroid hormonlar sintez olunur. Böyrəküstü vəzilər isə onları 3 qrupa ayıran aşağıdakı hormonları ifraz edir:

• qlükokortikoidlər - kortizon, kortizol, kortikosteron. Hormonlar karbohidrat mübadiləsinə təsir göstərir və iltihablı reaksiyalara əhəmiyyətli təsir göstərir;
• mineralokortikoidlər - aldosteron, deoksikortikosteron, onlar su və mineral maddələr mübadiləsinə nəzarət edir;
• cinsi hormonlar - androgenlər. Cinsi funksiyaları tənzimləyir və cinsi inkişafa təsir göstərirlər.

Steroid hormonları qaraciyərdə sürətlə məhv edilir, suda həll olunan formaya çevrilir və bədəndən xaric olur. Onların bəzilərini süni şəkildə əldə etmək olar. Tibbdə onlar müalicədə fəal şəkildə istifadə olunur bronxial astma, revmatizm, oynaq xəstəlikləri.

Medulla katekolaminləri - norepinefrin və adrenalini, adrenal bezlər tərəfindən ifraz olunan stress hormonlarını sintez edir. Bundan əlavə, burada mərkəzi sinir sisteminin və mədə-bağırsaq traktının fəaliyyətini tənzimləyən peptidlər istehsal olunur: somatostatin, beta-enkefalin, vazoaktiv instinktiv peptid.

Böyrəküstü vəzilər tərəfindən ifraz olunan hormon qrupları

Beyin məsələsi

Medulla adrenal bezdə mərkəzdə yerləşir və xromafin hüceyrələrindən əmələ gəlir. Orqan simpatik sinir sisteminin preqanglionik liflərindən katekolaminlərin istehsalı üçün siqnal alır. Beləliklə, medulla xüsusi bir simpatik pleksus hesab edilə bilər, bununla belə, sinapsdan yan keçərək maddələri birbaşa qan axınına buraxır.

Stress hormonlarının yarı ömrü 30 saniyədir. Bu maddələr çox tez məhv edilir.

Ümumiyyətlə, hormonların insan vəziyyətinə və davranışına təsirini dovşan və aslan nəzəriyyəsindən istifadə etməklə təsvir etmək olar. Stressli vəziyyətdə az miqdarda norepinefrin sintez edən insan təhlükəyə dovşan kimi reaksiya verir - o, qorxu yaşayır, solğun olur, qərar qəbul etmək və vəziyyəti qiymətləndirmək qabiliyyətini itirir. Norepinefrin ifrazı yüksək olan insan özünü aslan kimi aparır - qəzəb və qəzəb yaşayır, təhlükəni dərk etmir və yatırtmaq və ya məhv etmək istəyinin təsiri altında hərəkət edir.

Katekolaminlərin əmələ gəlməsi belədir: müəyyən bir xarici siqnal beyinə təsir edən stimulu aktivləşdirir, bu da hipotalamusun arxa nüvələrinin həyəcanlanmasına səbəb olur. Sonuncu, torakal onurğa beynində simpatik mərkəzlərin həyəcanlanması üçün bir siqnaldır. Oradan siqnal preqanglionik liflər vasitəsilə adrenal bezlərə keçir, burada norepinefrin və adrenalin sintez olunur. Sonra hormonlar qana buraxılır.

Stress hormonlarının təsiri alfa və beta adrenergik reseptorlarla qarşılıqlı əlaqəyə əsaslanır. Sonuncular qan hüceyrələri də daxil olmaqla demək olar ki, bütün hüceyrələrdə olduğundan, katekolaminlərin təsiri simpatik sinir sistemindən daha genişdir.

Adrenalin təsir göstərir insan bədəni aşağıdakı şəkildə:

• ürək dərəcəsini artırır və onları gücləndirir;
• konsentrasiyanı yaxşılaşdırır, zehni fəaliyyəti sürətləndirir;
• kiçik damarların və "əhəmiyyətsiz" orqanların - dəri, böyrəklər, bağırsaqların spazmını təhrik edir;
• sürətləndirir metabolik proseslər, yağların sürətli parçalanmasına və qlükozanın yanmasına kömək edir. Qısa müddətli məruz qalma ilə bu, ürək fəaliyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edir, lakin uzun müddətli məruz qalma ilə şiddətli tükənmə ilə doludur;
• tənəffüs sürətini artırır və daxil olma dərinliyini artırır - astma hücumlarını aradan qaldırmaq üçün fəal şəkildə istifadə olunur;
• bağırsaq hərəkətliliyini azaldır, lakin səbəb olur qeyri-iradi sidik ifrazı və defekasiya;
• Uterusun rahatlamasına kömək edir, aşağı düşmə ehtimalını azaldır.

Adrenalinin qana buraxılması insanı çox vaxt ağlasığmaz hərəkətlərə məcbur edir. normal şərait qəhrəmanlıqlar. Bununla belə, bu da səbəbdir panik ataklar"- sürətli ürək döyüntüsü və nəfəs darlığı ilə müşayiət olunan səbəbsiz qorxu hücumları.

Adrenalin hormonu haqqında ümumi məlumat

Norepinefrin adrenalinin xəbərçisidir, bədənə təsiri oxşardır, lakin eyni deyil:

• norepinefrin periferik damar müqavimətini artırır, həmçinin həm sistolik, həm də diastolik təzyiqi artırır, buna görə də norepinefrin bəzən relyef hormonu adlanır;
• maddə daha güclü vazokonstriktor təsirinə malikdir, lakin ürək sancmalarına daha az təsir göstərir;
• hormon uterusun hamar əzələlərinin daralmasına kömək edir, bu da əməyi stimullaşdırır;
• bağırsaqların və bronxların əzələlərinə praktiki olaraq heç bir təsiri yoxdur.

Norepinefrin və adrenalinin təsirlərini bəzən ayırd etmək çətindir. Bir qədər şərti olaraq, hormonların təsiri aşağıdakı kimi təqdim edilə bilər: hündürlükdən qorxan bir insan damın üstünə çıxmaq və kənarda dayanmaq qərarına gəlsə, bədəndə niyyəti həyata keçirməyə kömək edən norepinefrin istehsal olunur. Belə bir adam zorla damın kənarına bağlanarsa, adrenalin işləyir.

Adrenal bezlərin əsas hormonları və onların funksiyaları haqqında videoda:

korteks

Korteks böyrəküstü vəzinin 90%-ni təşkil edir. Hər biri öz hormonlar qrupunu sintez edən 3 zonaya bölünür:

• zona glomerulosa - ən nazik səthi təbəqə;
• şüa - orta təbəqə;
• retikulyar zona - medullaya bitişik.

Bu bölmə yalnız mikroskopik səviyyədə aşkar edilə bilər, lakin zonalar anatomik fərqlərə malikdir və müxtəlif funksiyaları yerinə yetirir.

Zona glomerulosa

Mineralokortikoidlər glomeruloza zonasında əmələ gəlir. Onların vəzifəsi su-tuz balansını tənzimləməkdir. Hormonlar natrium ionlarının udulmasını artırır və kalium ionlarının udulmasını azaldır, bu da hüceyrələrdə və hüceyrələrarası mayedə natrium ionlarının konsentrasiyasının artmasına səbəb olur və öz növbəsində osmotik təzyiqi artırır. Bu, bədəndə mayenin tutulmasını təmin edir və qan təzyiqini artırır.

Ümumiyyətlə, mineralokortikoidlər kapilyarların və seroz membranların keçiriciliyini artırır, bu da iltihabın təzahürünə səbəb olur. Ən əhəmiyyətlilərinə aldosteron, kortikosteron və deoksikortikosteron daxildir.

Aldosteron damarların hamar əzələlərinin tonunu artırır, bu da qan təzyiqini artırır. Hormon sintezinin olmaması ilə hipotenziya, həddindən artıq olduqda isə hipertansiyon inkişaf edir.

Maddənin sintezi qanda kalium və natrium ionlarının konsentrasiyası ilə müəyyən edilir: natrium ionlarının miqdarı artdıqda hormonun sintezi dayanır və ionlar sidiklə xaric olunmağa başlayır. Həddindən artıq kalium ilə tarazlığı bərpa etmək üçün aldosteron istehsal olunur; hormonun miqdarı da istehsalına təsir göstərir. toxuma mayesi və qan plazması: onlar artdıqda aldosteronun ifrazı dayanır.

Hormonun sintezi və ifrazının tənzimlənməsi müəyyən bir sxemə uyğun olaraq həyata keçirilir: renin böyrəyin afferent areolalarının xüsusi hüceyrələrində istehsal olunur. O, angiotensinogenin angiotenzin I-ə çevrilməsi reaksiyasını kataliz edir, sonra fermentin təsiri altında angiotenzin II-yə çevrilir. Sonuncu aldosteronun istehsalını stimullaşdırır.

Aldesideron hormonunun sintezi və ifrazı


Müxtəlif böyrək xəstəlikləri üçün xarakterik olan renin və ya angiotenzin sintezinin pozulması hormonun həddindən artıq sərbəst buraxılmasına səbəb olur və adi antihipertenziv müalicəyə uyğun olmayan yüksək təzyiqə səbəb olur.

• Kortikosteron su-duz mübadiləsinin tənzimlənməsində də iştirak edir, lakin aldosteronla müqayisədə çox az aktivdir və ikinci dərəcəli hesab olunur. Kortikosteron həm glomerulosa zonasında, həm də fasciculata zonasında istehsal olunur və əslində bir qlükokortikoiddir.
• Deoksikortikosteron da kiçik bir hormondur, lakin su-tuz balansının bərpasında iştirak etməklə yanaşı, dözümlülüyü artırır. skelet əzələləri. Süni şəkildə sintez edilmiş maddə tibbi məqsədlər üçün istifadə olunur.

Şüa zonası

Qlükokortikoidlər qrupunda ən məşhur və əhəmiyyətli olanlara kortizol və kortizon daxildir. Onların dəyəri qaraciyərdə qlükoza əmələ gəlməsini stimullaşdırmaq və ekstrahepatik toxumalarda maddənin istehlakını və istifadəsini boğmaq qabiliyyətinə malikdir. Beləliklə, plazma qlükoza səviyyəsi artır. Sağlam vəziyyətdə insan bədəni qlükokortikoidlərin təsiri qanda qlükoza miqdarını azaldan insulinin sintezi ilə kompensasiya edilir. Bu tarazlıq pozulduqda maddələr mübadiləsi pozulur: insulin çatışmazlığı varsa, o zaman kortizolun təsiri hiperqlikemiyaya səbəb olur, qlükokortikoidlərin çatışmazlığı olduqda isə qlükoza istehsalı azalır və insulinə qarşı həssaslıq yaranır.

Ac heyvanlarda qlikogenin qlükoza çevrilməsini artırmaq və orqanizmi qida ilə təmin etmək üçün qlükokortikoidlərin sintezi sürətlənir. Yaxşı qidalananda istehsal müəyyən səviyyədə saxlanılır, çünki kortizolun normal fonunda bütün əsas metabolik proseslər stimullaşdırılır, digərləri isə mümkün qədər səmərəli şəkildə özünü göstərir.

Hormonlar dolayı yolla təsir edir lipid mübadiləsi: artıq kortizol və kortizon piylərin parçalanmasına gətirib çıxarır - lipoliz, ətraflarda, sonuncunun isə gövdə və üzdə toplanması. Ümumiyyətlə, qlükokortikoidlər hormonal müalicənin uğursuz xüsusiyyətlərindən biri olan qlükoza sintezi üçün yağ toxumasının parçalanmasını azaldır.

Həmçinin, bu qrupun hormonlarının həddindən artıq olması leykositlərin iltihab bölgəsində toplanmasına imkan vermir və hətta onu artırır. Nəticədə, bu tip xəstəlikləri olan insanlar - şəkərli diabet, məsələn, yaraların zəif sağalması, infeksiyalara qarşı həssaslıq və s. IN sümük toxuması hormonlar hüceyrə böyüməsini maneə törədir, osteoporoza səbəb olur.

Qlükokortikoidlərin çatışmazlığı suyun ifrazının pozulmasına və onun həddindən artıq yığılmasına səbəb olur.

• Kortizol 3 hidroksilazdan sintez edilən bu qrupun hormonlarının ən güclüsüdür. Qanda sərbəst formada olur və ya zülallarla birləşir. Plazmadakı 17-hidroksikortikoiddən kortizol və onun metabolik məhsulları 80%-ni təşkil edir. Qalan 20% kortizon və 11-deskosikortizoldur. Kortizolun ifrazı ACTH-nin sərbəst buraxılması ilə müəyyən edilir - onun sintezi hipofiz bezində baş verir, bu da öz növbəsində sinir sisteminin müxtəlif hissələrindən gələn impulslarla təhrik edilir. Hormonun sintezi emosional və təsirlənir fiziki vəziyyət, qorxu, iltihab, sirkadiyalı dövr və s.
• Kortizon kortizolun 11-ci hidroksil qrupunun oksidləşməsi nəticəsində əmələ gəlir. Kiçik miqdarda istehsal olunur və eyni funksiyanı yerinə yetirir: qlikogendən qlükoza sintezini stimullaşdırır və limfoid orqanlarını sıxışdırır.

Qlükokortikoidlərin sintezi və funksiyaları

Mesh zonası

Androgenlər, cinsi hormonlar, adrenal bezlərin zona retikularisində istehsal olunur. Onların təsiri testosterondan nəzərəçarpacaq dərəcədə zəifdir, lakin xüsusilə də əhəmiyyətli dərəcədə vacibdir qadın bədəni. Məsələ ondadır ki, içəridə qadın bədəni dehidroepiandrosteron və androstenedion əsas kişi cinsi hormonlarıdır - lazımi miqdarda testosteron dehidroepiandrosterondan sintez olunur.

Kişi orqanizmində bu hormonlar minimal əhəmiyyət kəsb edir, lakin şiddətli piylənmə ilə, androstenedionun estrogenə çevrilməsi səbəbindən feminizasiyaya səbəb olur: qadın orqanına xas olan yağ çöküntüsünü təşviq edir.

Estrogenlərin androgenlərdən sintezi periferik piy toxumasında baş verir. Qadın orqanında postmenopozda bu üsul cinsi hormonları əldə etməyin yeganə yolu olur.

Androgenlər cinsi istəyin formalaşmasında və dəstəklənməsində iştirak edir, asılı bölgələrdə saçların böyüməsini stimullaşdırır və bəzi ikincil cinsi xüsusiyyətlərin formalaşması prosesini stimullaşdırır. Androgenlərin maksimum konsentrasiyası yetkinlik dövründə baş verir - 8 ildən 14 yaşa qədər.

Böyrəküstü vəzilər endokrin sistemin son dərəcə vacib hissəsidir. Orqanlar 40-dan çox müxtəlif hormon istehsal edir, karbohidrat, yağ, protein mübadiləsi və bir çox reaksiyalarda iştirak edir.

Adrenal korteks tərəfindən ifraz olunan hormonlar:

Rusiya Dövlət Kimya Texnologiyaları Universiteti

onlar. D.I.Mendeleyev

Tapşırıq № 22.2:

Böyrəküstü vəzilər. Hormonların quruluşu və funksiyaları.

Tamamlandı: tələbə gr. O-36

Şerbakov Vladimir Evgenieviç

Moskva - 2004

Böyrəküstü vəzilər

Böyrəküstü vəzi, glandula suprarenalis (adrenalis), böyrəyin yuxarı qütbünə yaxın olan yağlı perirenal gövdədə yerləşən qoşalaşmış vəzi (Şəkil 302).

Xarici bina. Sağ və sol adrenal bezlər formada fərqlənir: sağı üçbucaqlı piramida ilə, soldakı isə aypara ilə müqayisə edilir. Böyrəküstü vəzilərin hər birinin üç səthi var: ön, solğun ön, arxa, arxada solğun və böyrək, solğun renalis. Sağ böyrəküstü vəzində sonuncu sağ böyrəyin yuxarı qütbü ilə, solda isə sol böyrəyin yuxarı qütbündən hilumun medial kənarı ilə təmasdadır. Böyrəküstü vəzilər var sarı, onların səthləri bir qədər kələ-kötürdür. Böyrəküstü vəzinin orta ölçüləri: uzunluğu - 5 sm, eni - 3-4 sm, qalınlığı təxminən 1 sm.

Xarici tərəfdən, hər bir böyrəküstü vəzi böyrək kapsuluna çoxsaylı kordonlarla bağlanmış qalın lifli kapsulla örtülmüşdür. Vəzilərin parenximası korteks, korteks və medulla, medulladan ibarətdir. Medulla mərkəzi mövqe tutur və periferiyada bütün böyrəküstü vəzinin kütləsinin 90% -ni təşkil edən qalın korteks təbəqəsi ilə əhatə olunur. Korteks lifli kapsulla möhkəm birləşir, ondan septalar - trabekulalar vəzin dərinliyinə qədər uzanır.

Böyrəküstü vəzilərin topoqrafiyası. Böyrəküstü vəzilər XI və XII döş fəqərələrinin səviyyəsində, sağı soldan bir qədər aşağıda yerləşir. Böyrəküstü vəzilərin arxa səthləri diafraqmanın bel hissəsinə, böyrək səthləri böyrəklərə bitişikdir (yuxarıya bax); Sol və sağ adrenal bezlərin ön səthlərinin sintopiyası fərqlidir. Sol böyrəküstü vəzi mədənin ürək hissəsinə və mədəaltı vəzinin quyruğuna ön səthi ilə bitişik, medial kənarı isə aorta ilə təmasdadır. Sağ böyrəküstü vəzi ön səthi ilə qaraciyər və onikibarmaq bağırsağa bitişik, medial kənarı isə aşağı vena kava ilə təmasdadır. Hər iki böyrəküstü vəzi retroperitoneal olaraq yerləşir; onların ön səthləri qismən peritonla örtülmüşdür. Peritona əlavə olaraq, böyrəküstü vəzilərin fiksasiyasında iştirak edən böyrək ilə ümumi membranları var: bunlar böyrəyin yağlı kapsulası və böyrək fasiyasıdır.

Daxili quruluş. Böyrəküstü vəzilər iki müstəqil endokrin vəzdən ibarətdir - korteks və medulla, vahid orqan halında birləşir. Korteks və medulla fərqli mənşəyə, fərqli hüceyrə tərkibinə və fərqli funksiyalara malikdir.

Adrenal korteks müəyyən hormonların sintezi ilə bağlı üç zonaya bölünür. Korteksin ən səthi və nazik təbəqəsi zona glomerulosa, jupa glomerulosa kimi fərqlənir. Orta təbəqə zona fasciculata, zonafasculata adlanır. Medullaya bitişik daxili təbəqə retikulyar zona, zona retikularis təşkil edir.

Böyrəküstü vəzinin mərkəzində yerləşən medulla, medulla, xromafin hüceyrələrindən ibarətdir. Adı, kalium dikromatı ilə sarı-qəhvəyi rəngdə olması ilə əlaqədardır. Medulla hüceyrələri iki əlaqəli hormon - adrenalin və norepinefrin ifraz edir, bunlara birlikdə katekolaminlər deyilir.

Embriogenez. Adrenal korteks və medulla bir-birindən asılı olmayaraq inkişaf edir. Əvvəlcə (8 həftəlik embrionda) korteks dorsal mezenteriyanın kökünün yaxınlığında mezodermanın qalınlaşması və inkişaf edən qönçələr şəklində formalaşır. Sonra (12-16 həftəlik embrionda) adrenal korteksin rudimentinə daxil olan və medulla əmələ gətirən embrion simpatik gövdəsindən simpatokromafin hüceyrələrinin miqrasiyası baş verir. Beləliklə, korteks mezodermadan (selom epitelindən), medulla isə embrion sinir hüceyrələrindən - xromaffinoblastlardan fərqlənir.

Yerləşdiyi yerə görə (birincili böyrəklər arasında) adrenal korteks interrenal sistemin bir hissəsi kimi təsnif edilir. Buraya əlavə adrenal bezlər, glandulae suprarenales accessoriae də daxildir. Onlar insanlarda əsasən zona fasciculata hüceyrələrindən ibarət kiçik formasiyalar şəklində baş verə bilər. Bunlar interrenal cisimlərdir. 16-20% hallarda rast gəlinir müxtəlif orqanlar: uşaqlığın enli bağında, yumurtalıqda, epididimdə, sidik axarlarının yanında, aşağı vena kavasında, günəş pleksusunda, həmçinin böyrəküstü vəzilərin öz səthində düyünlər şəklində. Korteks və medulladan ibarət "əsl" köməkçi adrenal bezlər çox nadir hallarda rast gəlinir.

Böyrəküstü vəzi sisteminə, adrenal medullanın xromafin hüceyrələrindən əlavə, xromafin hüceyrələrindən də ibarət olan paraqanglia (xromafin cisimləri) daxildir. Katexolaminləri ifraz edən kiçik hüceyrə yığılmaları şəklində, aortanın solunda və sağında onun bifurkasiyasının üstündə - corpora paraaortica, aorta bifurkasiyasının altında - glomus coccygeum, simpatik gövdə düyünlərinin bir hissəsi kimi, paraqanglion simpatik, ümumi bifurkasiya sahəsi karotid arteriya- glomus caroticum.

Yaş xüsusiyyətləri. Böyrəküstü vəzinin qalınlığı və quruluşu yaşla dəyişir. Yenidoğulmuşlarda adrenal korteks iki hissədən ibarətdir: embrion korteks (X zonası) və həqiqi korteksin nazik təbəqəsi. Doğuşdan sonra adrenal bezlər X zonasının degenerasiyası səbəbindən kiçilir. Yetkinlik dövründə adrenal bezlərin böyüməsi sürətlənir. Yaşla, atrofik proseslər inkişaf edir.

Hormonların quruluşu və funksiyaları.

BÖYÜKÜRÜKÜRÜKÜSTƏKİ ÜZRƏ MEDULA. KATEXOLAMİNLƏR

Adrenal medulla adrenalin və norepinefrin istehsal edir. Adrenalinin ifrazı açıq rəngli xromafin hüceyrələr tərəfindən, norepinefrin isə tünd rəngli xromafin hüceyrələr tərəfindən həyata keçirilir. Tipik olaraq, epinefrin katexolaminlərin 10-90%-ni, qalan hissəsini isə norepinefrin təşkil edir. G.N.Kassilə görə, az miqdarda norepinefrin istehsal edən bir insan fövqəladə hallarda özünü dovşan kimi aparır - onun güclü qorxu hissi var və norepinefrin istehsalı daha yüksək olan adam özünü aslan kimi aparır ("dovşan və aslan" nəzəriyyəsi ") .

Adrenalin və norepinefrin ifrazının tənzimlənməsi ucları asetilkolin istehsal edən simpatik preqanglionik liflər vasitəsilə həyata keçirilir. Hadisələr zənciri aşağıdakı kimi ola bilər: beyin tərəfindən qəbul edilən stimul → hipotalamusun posterior nüvələrinin həyəcanlanması (erqotrop nüvələr) → onurğanın döş qəfəsinin simpatik mərkəzlərinin həyəcanlanması → preqanglionik liflər → adrenalin və norepinefrin (norepinefrin) istehsalı. bu hormonların qranullardan ayrılması). Katekolaminlərin sintezi sxemi belədir: tirozin amin turşusu katekolaminlərin əmələ gəlməsinin əsas mənbəyidir: tirozin hidroksilaz fermentinin təsiri altında tirozin DOPA-ya, yəni deoksifenilalaninə çevrilir. DOPA dekarboksilaza fermentinin təsiri altında bu birləşmə dofaminə çevrilir. Dopamin beta-hidroksilazanın təsiri ilə dofamin norepinefrinə, feniletanolamin-n-metiltransferaza fermentinin təsiri ilə norepinefrin adrenalinə çevrilir (belə ki: tirozin → DOPA → dofamin → norepinefrin > adrenaline).

Katekolaminlərin mübadiləsi fermentlərin köməyi ilə baş verir. Monoamin oksidaz (MAO) katexolaminləri deaminasiya edir, onları katekolaminə çevirir, bu da spontan olaraq aldehid və ammonyak əmələ gətirmək üçün hidroliz olur. Metabolizmanın ikinci versiyası katexol-O-metiltransferaza fermentinin iştirakı ilə həyata keçirilir. Bu ferment bir donordan bir metil qrupunu köçürərək katekolaminlərin metilasiyasına səbəb olur

– MAO-A və MAO-B. A forması sinir hüceyrəsinin fermentidir, serotonini, adrenalini və norepinefrini deaminasiya edir, B forması isə bütün digər toxumaların fermentidir.

Qana buraxılan adrenalin və norepinefrin, bir çox müəlliflərin fikrincə, çox tez məhv edilir - yarım ömrü 30 saniyədir.

Epinefrin və norepinefrin fizioloji təsirləri əsasən simpatik sinir sisteminin aktivləşdirilməsi ilə eynidir. Buna görə də böyrəküstü vəzilərdən adrenalin və norepinefrin maye simpatik sinir sistemi adlanır. Adrenalin və norepinefrin təsiri alfa və beta adrenergik reseptorları ilə qarşılıqlı təsir vasitəsilə həyata keçirilir. Bədənin demək olar ki, bütün hüceyrələrində bu reseptorlar, o cümlədən qan hüceyrələri - qırmızı qan hüceyrələri, limfositlər olduğu üçün adrenalin və norepinefrin hormonların (simpatik sinir sistemindən fərqli olaraq) təsir dərəcəsi daha genişdir.

Adrenalin və norepinefrin simpatik sinir sistemi kimi çoxsaylı fizioloji təsirlərə malikdir: ürəyin aktivləşməsi, bronxial hamar əzələlərin rahatlaması və s. Katekolaminlərin qlikogenoliz və lipolizi aktivləşdirmək qabiliyyətini qeyd etmək xüsusilə vacibdir. Qlikogenoliz qaraciyər hüceyrələrində beta-2 adrenergik reseptorları ilə qarşılıqlı təsir yolu ilə baş verir. Aşağıdakı hadisələr zənciri baş verir: adenilatsiklazanın aktivləşməsi → cAMP-nin hüceyrədaxili konsentrasiyasının artması → protein kinazın (fosforilaza kinaz) aktivləşməsi → aktiv olmayan fosforilaza B-nin aktiv fosforilaza A-ya keçidi → qlikogenin qlükozaya parçalanması. Bu proses kifayət qədər tez həyata keçirilir. Buna görə də, adrenalin və norepinefrin bədənin həddindən artıq təhlükəli təsirlərə reaksiyasında, yəni stress reaksiyasında istifadə olunur (bax: Stress). Lipoliz - yağın parçalanması yağ turşuları enerji mənbəyi kimi qliserin isə adrenalin və norepinefrin beta-1 və beta-2 adrenergik reseptorları ilə qarşılıqlı təsiri nəticəsində baş verir. Bu zaman hadisələr zənciri belədir: adenilat siklaza (aktivləşmə) → cAMP-nin hüceyrədaxili konsentrasiyasının artması → protein kinazın aktivləşməsi → trigliserid lipazanın aktivləşməsi → yağın yağ turşusu və digliseridlərə parçalanması, sonra isə ardıcıl olaraq iştirakı ilə. artıq aktiv fermentlərin diqliserid lipaz və monoqliserid lipazı yağ turşularına və qliserinə çevirir.

Bundan əlavə, katekolaminlər termogenezin aktivləşdirilməsində (istilik istehsalı) və bir çox hormonların ifrazının tənzimlənməsində iştirak edirlər. Beləliklə, adrenalinin beta-adrenergik reseptorlarla qarşılıqlı təsiri nəticəsində qlükaqon, renin, qastrin, paratiroid hormonu, kalsitonin, insulin, tiroid hormonlarının istehsalı artır. Katekolaminlər beta-adrenergik reseptorlarla qarşılıqlı əlaqədə olduqda, insulin istehsalı inhibə olunur.

Katekolaminlərin müasir endokrinologiyasının mühüm istiqamətlərindən biri adrenergik reseptorların sintezinə nəzarət prosesidir. Hal-hazırda müxtəlif hormonların və digər amillərin adrenergik reseptorların sintezinin səviyyəsinə təsiri intensiv şəkildə öyrənilir.

Bəzi tədqiqatçıların fikrincə, insanların və heyvanların qanında beta-adrenergik reseptorlar üçün ən tropik olan katexolaminlərə bənzər başqa bir hormon növü ola bilər. Şərti olaraq, endogen beta-adrenergik agonist adlanır. Mümkündür ki, hamilə qadınlarda bu amil uşaqlıq fəaliyyətinin və hamiləliyin inhibə edilməsi prosesində həlledici rol oynayır. Miyometriumda beta-adrenergik reseptorların konsentrasiyasının prenatal azalması səbəbindən, ehtimal ki, prostaqlandinlərin iştirakı ilə baş verir, bu amilin uterus kontraktilliyinin inhibitoru kimi təsiri azalır, bu da əməyin induksiyasına şərait yaradır.

Amerikalı tədqiqatçıların fikrincə, doğuş ərəfəsində döl böyük miqdarda katexolaminlər istehsal etməyə başlayır ki, bu da dölün qişalarında prostaqlandinlərin sintezinin aktivləşməsinə və nəticədə əməyin induksiyasına səbəb olur. Beləliklə, fetal katekolaminlərin döldən gələn və əməyi tetikləyən siqnal olması mümkündür.

Bu yaxınlarda insan və heyvanların qanında, eləcə də digər bioloji mayelərdə (beyin-onurğa mayesi, dölyanı maye, tüpürcək və sidik) orqan və toxumaların adreneraktivliyini dəyişdirən amillərin mövcudluğunu müəyyən etdik. Onlara birbaşa (sürətli) və dolayı (yavaş) təsir göstərən adrenergik modulyatorlar deyilir. Birbaşa təsir göstərən adrenomodulyatorlara β-adrenergik reseptorları olan hüceyrələrin katekolaminlərə həssaslığını yüzlərlə dəfə artıran endogen β-adrenergik reseptor həssaslaşdırıcısı (ESBAR), həmçinin endogen β-adrenergik reseptor blokerləri (EBBAR) daxildir. , β-adrenergik reaktivliyi azaldır. Mümkündür ki, təbiətinə görə ESBAR amin turşuları kompleksidir: ESBAR kimi üç aromatik amin turşusu (histidin, triptofan və tirozin) uşaqlığın, qan damarlarının hamar əzələlərinin P-adreneraktivliyini əhəmiyyətli dərəcədə artıra bilər. və nəfəs borusu. Bu məlumatlar hüceyrənin və ya orqanın katexolaminlərə reaksiyasının yalnız α- və β-adrenergik reseptorların konsentrasiyası və katekolaminlərin səviyyəsindən deyil, həm də ətraf mühitdəki adrenergik modulyatorların məzmunundan asılıdır ki, bu da dəyişə bilər. Məsələn, tam müddətli hamiləliyin sonunda qadınlarda qanda və amniotik mayedə ESBAR-ın tərkibi əhəmiyyətli dərəcədə azalır, bu da əməyin induksiyasına kömək edir.

adrenal korteks. MİNERALOKORTİKOİDLƏR

Adrenal korteksdə üç zona var: xarici - glomerular və ya glomerular, orta - fasikulyar və ya fasikulyar, daxili - retikulyar və ya retikulyar. Bütün bu zonaların mənbəyi xolesterol olan steroid hormonları istehsal etdiyinə inanılır.

Glomerulosa zonasında əsasən mineralokortikoidlər, fasciculata zonasında - qlükokortikoidlər və retikularisdə - androgenlər və estrogenlər, yəni cinsi hormonlar istehsal olunur.

Mineralokortikoidlər qrupuna daxildir: aldosteron, deoksikortikosteron, 18-hidroksikortikosteron, 18-oksideoksikortikosteron. Mineralokortikoidlərin əsas nümayəndəsi aldosterondur.

Aldosteronun təsir mexanizmi natrium ionlarının reabsorbsiyasında iştirak edən zülal sintezinin aktivləşməsi ilə bağlıdır. Bu zülal kalium-natriumla aktivləşdirilmiş ATPaz və ya aldosteronun səbəb olduğu zülal adlandırıla bilər. Təsir yeri (hədəf hüceyrələr) böyrəyin distal borucuqlarının epitelidir, burada aldosteronun aldosteron reseptorları ilə qarşılıqlı təsiri nəticəsində mRNT və rRNT istehsalı artır və natrium daşıyıcı zülalın sintezi aktivləşir. . Bunun nəticəsində böyrək epiteli natriumun ilkin sidikdən interstisial toxumaya, oradan isə qana reabsorbsiyası prosesini gücləndirir. Aktiv natrium daşıma mexanizmi (ilkin sidikdən interstitiuma) əks proseslə - kaliumun atılması, yəni kalium ionlarının qandan son sidiyə çıxarılması ilə əlaqələndirilir. Natrium reabsorbsiya olunduqca suyun reabsorbsiyası da passiv şəkildə artır. Beləliklə, aldosteron natrium saxlayan və eyni zamanda kaliüretik hormondur. Aldosteron bədəndə natrium və su ionlarını saxlayaraq qan təzyiqini artırmağa kömək edir.

Aldosteron da natriumun reabsorbsiya proseslərinə təsir göstərir tüpürcək vəziləri. Bol tərləmə ilə aldosteron bədəndə natriumun saxlanmasına kömək edir və onun təkcə sidikdə deyil, həm də tərlə itkisinin qarşısını alır. Kalium, əksinə, aldosteronun təsiri ilə tərlə çıxarılır.

Aldosteron istehsalının tənzimlənməsi bir neçə mexanizmdən istifadə etməklə həyata keçirilir: əsas olan angiotensindir - angiotensin-N-nin təsiri altında (və onun istehsalı renin təsiri altında artır - yuxarıya baxın), aldosteron istehsalı artır. İkinci mexanizm ACTH-nin təsiri altında aldosteron istehsalının artmasıdır, lakin bu halda aldosteronun sərbəst buraxılmasının artması angiotensin-P-nin təsiri altında olduğundan xeyli azdır. Üçüncü mexanizm natrium və kaliumun aldosteron istehsal edən hüceyrələrə birbaşa təsiri ilə bağlıdır. Digər mexanizmlərin (prostaqlandin, kinin və s.) mövcudluğunu istisna etmək olmaz. Artıq yuxarıda qeyd olundu ki, natriuretik hormon və ya atriopeptin aldosteron antaqonistidir: birincisi, o, özü natriumun reabsorbsiyasını azaldır, ikincisi, aldosteronun istehsalını və onun təsir mexanizmini bloklayır.

Qlükokortikoidlər

Müxtəlif qlükokortikoidlər arasında ən əhəmiyyətliləri kortizol, kortizon, kortikosteron, 11-deoksikortizol, 11-dehidrokortikosterondur. Ən güclü fizioloji təsir kortizola aiddir.

Qanda qlükokortikoidlər 95% alfa-2 qlobulinlərə bağlanır. Bu nəqliyyat proteininə transkortin və ya kortikosteroid bağlayan qlobulin deyilir. Qlükokortikoidlərin 5%-ə qədəri albuminə bağlanır. Qlükokortikoidlərin təsiri onun sərbəst hissəsi ilə müəyyən edilir. Qlükokortikoidlər qaraciyərdə 5-beta və 5-alfa reduktaza fermentlərinin təsiri altında metabolizə olunur.

Qlükokortikoidlərin fizioloji təsiri çox müxtəlifdir. Onlardan bəziləri bədən üçün faydalı təsir göstərir, bədənin kritik vəziyyətlərdə sağ qalmasına imkan verir. Qlükokortikoidlərin təsirlərinin bir hissəsi xilas üçün bir növ ödənişdir.

1) Qlükokortikoidlər qanda qlükoza səviyyəsinin artmasına səbəb olur (buna görə də müvafiq ad). Bu artım hormonların qlükoneogenezin aktivləşməsinə - amin turşularından və yağ turşularından qlükoza əmələ gəlməsinə səbəb olması səbəbindən baş verir.

Bu proses qaraciyərdə baş verir ki, hepatositlərdə müvafiq reseptorlarla birləşən qlükokortikoidlər nüvələrə daxil olur və burada transkripsiya prosesinin aktivləşməsinə - mRNT və rRNT səviyyəsinin artmasına, ferment sintezinin aktivləşməsinə səbəb olur. qlükoneogenez proseslərində iştirak edən zülallar - tirozin aminotransferaza, triptofan pirrolaza, serin treonin dehidratlar və s. Eyni zamanda, digər orqan və toxumalarda, xüsusən də skelet əzələlərində qlükokortikoidlər amin deposu yaratmaq üçün zülal sintezini maneə törədirlər. qlükoneogenez üçün lazım olan turşular.

2) Qlükokortikoidlər başqa bir enerji mənbəyi - yağ turşuları istehsal etmək üçün lipolizin aktivləşməsinə səbəb olur.

Beləliklə, qlükokortikoidlərin əsas təsiri bədənin enerji ehtiyatlarının səfərbər edilməsidir.

3) Qlükokortikoidlər iltihab reaksiyasının bütün komponentlərini maneə törədir - onlar kapilyar keçiriciliyi azaldır, eksudasiyanı maneə törədir və faqositozun intensivliyini azaldır. Bu əmlak istifadə olunur klinik praktika– iltihabi reaksiyaları aradan qaldırmaq üçün, məsələn, katarakta üçün göz əməliyyatından sonra xəstəyə tövsiyə olunur.

gündəlik olaraq qlükokortikoidlər (kortizon, hidrokortizon) olan göz damcıları tətbiq edin.

4) Qlükokortikoidlər limfoid toxumada limfositlərin (T- və B-) istehsalını kəskin şəkildə azaldır - qanda qlükokortikoidlərin səviyyəsinin kütləvi artması ilə timus və limfa düyünlərinin boşalması müşahidə edilir və limfa düyünlərinin səviyyəsinin azalması müşahidə olunur. qanda limfositlər. Qlükokortikoidlərin təsiri altında anticisimlərin istehsalı azalır, T-killerlərin fəaliyyəti azalır, immunoloji nəzarətin intensivliyi azalır, bədənin həssaslığı və həssaslığı azalır. Bütün bunlar qlükokortikoidləri aktiv immunosupressantlar hesab etməyə imkan verir. Qlükokortikoidlərin bu xassəsindən klinik praktikada otoimmün prosesləri dayandırmaq, ev sahibinin immun müdafiəsini azaltmaq və s. üçün geniş istifadə olunur. Eyni zamanda, sübutlar əldə edilmişdir ki, immunoloji nəzarətin depressiyası nəticəsində xəstəliyin inkişaf təhlükəsi və ehtimalı artır. şiş prosesi, çünki gündəlik görünən şiş hüceyrələri qlükokortikoidlərin səviyyəsinin artması şəraitində bədəndən effektiv şəkildə xaric edilə bilməz.

5) Qlükokortikoidlər, yəqin ki, damarların hamar əzələlərinin katekolaminlərə həssaslığını artırır, buna görə də, qlükokortikoidlərin fonunda damarların spazmı, xüsusən də kiçik çaplılar artır və qan təzyiqi yüksəlir. Qlükokortikoidlərin bu xüsusiyyəti, ehtimal ki, mədə və duodenal xoralar, miokard damarlarında mikrosirkulyasiyanın pozulması və nəticədə aritmiyaların inkişafı, fizioloji vəziyyətin pozulması kimi hadisələrin əsasını təşkil edir. dəri- ekzema, sedef.

Bütün bu hadisələr endogen qlükokortikoidlərin səviyyəsinin artması şəraitində (stress reaksiyası zamanı) və ya terapevtik məqsədlər üçün qlükokortikoidlərin uzun müddət qəbulu şəraitində müşahidə olunur.

6) Aşağı konsentrasiyalarda qlükokortikoidlər diurezin artmasına səbəb olur - glomerular filtrasiya sürətini artırmaqla və ola bilsin ki, ADH-nin sərbəst buraxılmasını maneə törədir.

Ancaq yüksək konsentrasiyalarda qlükokortikoidlər aldosteron kimi davranırlar - bədəndə natrium və suyun tutulmasına səbəb olurlar.

7) Qlükokortikoidlər ifrazı artırır xlorid turşusu və mədədə pepsin, vazokonstriktor təsiri ilə birlikdə mədə xoralarının görünüşünə səbəb olur.

8) Həddindən artıq olduqda qlükokortikoidlər sümük demineralizasiyasına, osteoporoza səbəb olur, sidikdə kalsium itkisinə səbəb olur, bağırsaqda kalsiumun sorulmasını azaldır və D3 vitamininin antaqonisti kimi çıxış edir.

Eyni şəraitdə skelet əzələlərində zülal sintezinin maneə törədilməsi səbəbindən insanlarda əzələ zəifliyi müşahidə olunur.

9) Qlükokortikoidlərin təsiri altında lipolizin aktivləşməsi səbəbindən lipidlərin peroksidləşməsinin (LPO) intensivliyi artır ki, bu da plazma membranının funksiyasını əhəmiyyətli dərəcədə pozan hüceyrələrdə bu oksidləşmə məhsullarının toplanmasına səbəb olur.

10) Qlükokortikoidlər həm də mərkəzi sinir sisteminin fəaliyyətinə, daxili sinir sisteminin funksiyasına təsir göstərir - onlar məlumatların işlənməsini artırır, bir çox reseptorlarda fəaliyyət göstərən xarici siqnalların qavranılmasını yaxşılaşdırır - dad, iybilmə və s. Lakin çatışmazlıq ilə və xüsusilə qlükokortikoidlərin çox olması ilə VND-nin vəziyyətində əhəmiyyətli dəyişikliklər müşahidə olunur - şizofreniyanın başlanğıcına qədər (uzunmüddətli stress ilə!).

Qlükokortikoid istehsalının tənzimlənməsi iki hormon - kortikoliberin və ACTH tərəfindən həyata keçirilir.

Kortiseliberin, hipotalamusun qövsvari, dorsomedial və ventromedial nüvələrinin neyronları tərəfindən istehsal olunan 41 amin turşulu peptiddir, lakin xüsusilə hipotalamusun paraventrikulyar nüvələrində çox miqdarda istehsal olunur. Portal sistemdən adenohipofizə daxil olan bu hormon, ACTH (hipofiz vəzi) istehsal edən hüceyrələrin kortikoliberin reseptorları ilə qarşılıqlı əlaqədə olur və bir sıra hadisələrə görə (adenilat siklazın aktivləşməsi, cAMP-nin hüceyrədaxili konsentrasiyasının artması, protein kinazın aktivləşdirilməsi, protein fosforlaşması), ACTH istehsalını və sərbəst buraxılmasını artırır.

Kortikoliberinin istehsalına bir çox amillər təsir edir. Korteks, limbik sistem və hipotalamik nüvələr vasitəsilə kortikoliberin istehsal edən neyronlara təsir edən hər cür stressorlar tərəfindən gücləndirilir. Bənzər bir təsirə asetilkolin, serotonin, həmçinin gündəlik bioritmlərin mərkəzindən - hipotalamusun supraxiazmatik nüvəsindən gələn impulslar səbəb olur. Kortikoliberin istehsalının ləngiməsi GABA (qamma-aminobutirik turşu, stressi məhdudlaşdıran sistemin tərkib hissəsi!), norepinefrin, melatonin (epizi vəzinin hormonu) və qlükokortikoidlərin özlərinin təsiri altında baş verir: onların qanda konsentrasiyası artdıqda, kortikoliberinin istehsalı mənfi rəy mexanizmi vasitəsilə inhibə edilir.

ACTH adenohipofizdə istehsal olunur. Bu, proopiomelanokortin prekursorundan sintez olunan 39 amin turşusu peptididir.

Adrenal korteksin zona fasciculata hüceyrələrinə çataraq, ACTH bu hüceyrələrdə yerləşən xüsusi reseptorlarla qarşılıqlı əlaqə qurur, adenilat siklazasını aktivləşdirir, cAMP-nin hüceyrədaxili konsentrasiyasını artırır, protein kinazın aktivliyini artırır, nəticədə bir sıra proseslərin artmasına səbəb olur:

a) ACTH sərbəst xolesterolun plazmadan adrenal hüceyrələrə axmasını sürətləndirir, xolesterol sintezini gücləndirir, xolesterin efirinin hüceyrədaxili hidrolizini aktivləşdirir və son nəticədə xolesterinin hüceyrədaxili konsentrasiyasını əhəmiyyətli dərəcədə artırır;

b) xolesterini mitoxondriyaya daşıyan fermentin fəaliyyətini gücləndirir, burada xolesterol preqnenolona çevrilir;

c) daxil olan tadholesterindən mitoxondriyada preqnenolon əmələ gəlməsi sürətini artırır;

d) zülal sintezinin artması (cAMP-dən asılı aktivləşmə) səbəbindən böyrəküstü vəzilərin kütləsi artır, bu da orqanın qlükokortikoid istehsalçısı kimi imkanlarını artırır;

e) eyni zamanda, ACTH, piy toxumasının reseptorları ilə qarşılıqlı təsirinə görə, lipolizin artmasına səbəb olur (ACTH-nin yan təsiri);

f) ACTH-nin ACTH təsiri altında tirozinin melaninə keçidini aktivləşdirmək qabiliyyətinə görə piqmentasiya artır.

ACTH istehsalı kortikoliberinin sərbəst buraxılmasının ritmi ilə müəyyən edilən ritm ilə xarakterizə olunur; Liberin, ACTH və qlükokortikoidlərin maksimum ifrazı səhər saat 6-8, minimum isə 18-23 saat arasında müşahidə olunur. ACTH istehsalının inhibəsi qlükokortikoidlərin özləri - kortizol və başqalarının təsiri altında baş verir. Böyrəküstü vəzilərin təsirləndiyi hallarda (məsələn, vərəm), qlükokortikoidlərin az olması səbəbindən hipofiz vəzi daim artan miqdarda ACTH istehsal edir, bu da piqmentasiya (bürünc xəstəlik) daxil olmaqla bir sıra təsirlərə səbəb olur.

Qlükokortikoidlər, kortikoliberin, ACTH haqqında belə ətraflı məlumat bu sistemin orqanizmin həyati proseslərində, o cümlədən stress reaksiyaları adlanan əlverişsiz ətraf mühit amillərinin təsirinə orqanizmin uyğunlaşması proseslərində əhəmiyyəti ilə bağlıdır. Stress probleminin öyrənilməsi nəzəri tibbin mühüm vəzifələrindən biridir.

Ədəbiyyat:

1. Aqadjanyan N.A., Gel L.Z., Tsirkin V.İ., Çesnokova S.A.İNSAN FİZİOLOGİYASI. - M.: Tibbi kitab, N. Novqorod: NGMA nəşriyyatı,

2003, səh.149-154.

2. Kolman J., Rem K.-G. Vizual biokimya: Trans. onunla. - M.: Mir, 2000. – s.342 -343

3. Fiziologiya

3. Green N., Stout W., Taylor D. Biologiya 3 cilddə. T.2: Tərcümə. İngilis/Red. R. Soper. – 2-ci nəşr, stereotipik – M.: Mir, 1996, s.296