Epilepsiya təkrarlanan tutmalarla müşayiət olunan xroniki beyin xəstəliyidir. Onların başlanğıcını proqnozlaşdırmaq mümkün deyil. Tutmalar günün istənilən vaxtında insanı vura bilər. Ancaq bəzi hallarda xəstə yalnız yuxu zamanı bir hücum yaşayır. Bu patoloji müasir tibb gecə epilepsiya adlanır. Eyni zamanda insan inkişaf edir ciddi problemlər yuxu ilə. Dərhal ixtisaslı tibbi yardım axtarsanız, xəstəliyin öhdəsindən gələ bilərsiniz.
Gecə epilepsiyasının simptomları
Araşdırmalar göstərib ki, gecələr ən çox nöbet yuxunun işıq mərhələsində olan insanlarda olur. Bu o deməkdir ki, epileptik tutma ehtimalı yuxuya getdikdən dərhal sonra və səhər oyanmazdan əvvəl ən yüksəkdir. Kramplar, məsələn, gün ərzində yuxu zamanı da başlaya bilər. Epilepsiya ilə yuxu zamanı aşağıdakı simptomlar meydana gəlir:
- Əzaların konvulsiv hərəkətləri;
- Bədənin bütün əzələlərinin gərginliyi;
- Sidik kisəsinin spontan boşaldılması.
Tutma bitdikdən sonra insan bir müddət qarışıq şüurlu vəziyyətdə ola bilər, o da zəiflik və baş ağrıları yaşayır. Yuxu zamanı epilepsiya tutmaları uzun sürmür. Onların müddəti 10 saniyədən bir neçə dəqiqəyə qədər dəyişə bilər.
Epilepsiya tutma, çaşqınlıq və bir sıra digər simptomlarla müşayiət olunan xəstəlikdir. Xəstəlik günün istənilən vaxtında özünü hiss edə bilər: səhər, günorta, axşam və ya gecə, lakin yuxu zamanı yalnız epilepsiya tutmalarının müşahidə edildiyi hallar var. Bu, müxtəlif xəstələrin 15-45% -ində baş verir yaş qrupları, cinsindən asılı olmayaraq.
Bu xəstəlik ən çox uşaqlıqda özünü göstərir, lakin ilk dəfə yaşlı bir insanda da baş verə bilər. Gecə hücumları xəstəliyi vaxtında tanımaq üçün bilməli olduğunuz bir sıra xüsusiyyətlərə malikdir.
Xəstəliyin gecə növünün xüsusiyyətləri
Yetkinlərdə gecə epilepsiyasının hücumları gün ərzində olduğundan daha az şiddətlidir, tez-tez konvulsiyalar və əzaların xaotik hərəkətləri olmadan. Bu, gecələr beynin daha az aktiv olması, sinir sisteminin stimullara o qədər də kəskin reaksiya verməməsi ilə izah olunur.
Gecə epilepsiyanın təzahürləri narahat ola bilər fərqli vaxt. Bu prinsipə əsasən, onları aşağıdakı növlərə bölmək olar:
- erkən, yuxuya getdikdən 1-2 saat sonra;
- xüsusilə tez-tez erkən məcburi oyanma ilə baş verən səhər;
- adi səhər oyandıqdan 2-3 saat sonra görünən sadə səhərlər;
- gündüz, günorta yuxusundan oyandıqdan sonra hücum başladığı zaman.
Çox vaxt yuxu zamanı baş verən erkən hücumlar xəstəliyin fokus və qismən formaları olan xəstələrdə baş verir.
Semptomlar gecə
Yetkinlərdə epilepsiya tutmaları həm qıcolmaların olması, həm də onların olmaması halında baş verir və aşağıdakı fərqli xüsusiyyətlərə malikdir:
- heç bir səbəb olmadan kəskin oyanma;
- səbəbsiz qorxu;
- Baş ağrısı;
- ürəkbulanma və qusma hücumları;
- titrəmə;
- əzaların qeyri-sabit hərəkətləri;
- üz əzələlərinin spazmı;
- nitq pozğunluqları, hırıltı və digər qeyri-təbii səslər.
Paroksism 10 saniyədən bir neçə dəqiqəyə qədər davam edir. Bu vəziyyətdə xəstə ağızdan çoxlu miqdarda tüpürcək və ya köpük çıxara bilər, həmçinin məcburi sidiyə çıxa bilər. Əksər hallarda, ertəsi səhər epileptiklər gecə hücumunun xatirələrini saxlayırlar.
Xəstəliyin səbəbləri və risk faktorları
Epilepsiya tam öyrənilməmişdir və həkimlər bu xəstəliyin niyə baş verdiyi sualına dəqiq cavab verə bilmirlər. Belə olur ki, bu, şəxsiyyət dəyişiklikləri ilə əlaqəli pozğunluqlarda özünü göstərir, lakin psixi cəhətdən də təsir edə bilər sağlam insan.
Gecə hücumlarını təhrik edən bir sıra amillər var:
- yuxu və stress olmaması;
- emosional və fiziki yüklənmə;
- alkoqoldan sui-istifadə;
- narkotik qəbulu;
- baş xəsarətləri;
- sinir pozğunluqları;
- genetik meyl.
Bu hallarda epilepsiya riski artır. Hücumlar bir insanı əvvəllər yuxu pozğunluğu və yorğunluqla narahat edirdisə, onların tezliyi və intensivliyi artacaq.
Hücumların təsnifatı
Yuxuda epilepsiya hücumunun olub-olmaması sualını həll edərək, paroksismlərin əlamətlərini öyrəndikdən sonra təsnifat üzərində dayanmağa dəyər.
Bu xəstəliyin bir neçə təzahürü var:
- frontal, əzaların xaotik hərəkətləri, konvulsiyalar və hırıltı ilə;
- baş ağrısı, ürəkbulanma və qusma fonunda meydana gələn oksipital;
- müvəqqəti, qarışıqlıq, narahatlıq və qorxu fizioloji təzahürlərə qoşulduqda.
75-80% hallarda xəstələr frontal qıcolmalarla qarşılaşırlar, qalanları daha az tez-tez baş verir.
Diaqnostika
Nocturnal epilepsiyanın ilk hücumundan sonra bir nevroloqa müraciət etməlisiniz. At ilkin təyinat Xəstə müayinə olunur, bu müddət ərzində mütəxəssisə ilk hücumun müddəti, keçmişdə oxşar problemlərin olması, nöbetlərin tezliyi və təhrikedici hadisələr, baş zədələri və digər xəstəliklər haqqında məlumat lazımdır.
Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün aşağıdakı tədbirlər həyata keçirilir:
- Maqnetik rezonans görüntüləmə (MRT). Tədqiqat anormallıqları, yaralanmaları, şişləri, qanaxmaları və müxtəlif hormonal pozğunluqları aşkar edə bilər.
- Elektroensefaloqrafiya (EEQ). Bu diaqnostik üsul beyin fəaliyyətini və impuls gücünü qiymətləndirmək üçün həyata keçirilir.
- Pozitron emissiya tomoqrafiyası (PET). Metabolik proseslərdə pozğunluqları müəyyən etməyə, hüceyrələrdə oksigen mübadiləsinin səviyyəsini qiymətləndirməyə, beyin toxumalarında və qan damarlarında neoplazma və patoloji dəyişiklikləri aşkar etməyə kömək edir.
Lazım gələrsə, əlavə diaqnostik tədbirlər və bir sıra digər mütəxəssislər cəlb edilmişdir.
Böyüklər üçün müalicə və ilk yardım
Epilepsiya zamanı ilk yardım xəstənin özünə xəsarət yetirməsinin qarşısını almaqdır.
Bu anda yaxınlıqda olanlar aşağıdakıları etməlidirlər:
- Yumşaq bir səth təmin edin. Əgər çarpayı divara söykənirsə, onunla şəxs arasında yastıq və ya yorğan qoyun.
- Mümkünsə, hərəkəti məhdudlaşdıran paltarları xəstədən çıxarın.
- Otağa hava girişini təmin edin, pəncərəni və qapını açın.
- Başınızı yan tərəfə çevirin ki, qusma zamanı maddələr içəriyə düşməsin Hava yolları.
- Kramplar baş verərsə, onlara qarşı çıxmayın, ancaq əzalarını yüngülcə tutun.
- Xəstənin ağzına bir parça daxil edin yumşaq parça dilini dişləməməsi və dişlərini sındıra bilməməsi üçün.
Siz yüksək səslə zəng edə və ya bir insanı narahat edə və ya sıxılmış çənələrinizi güclə aça bilməzsiniz. Hücumun bitməsini gözləyərkən sakit və səbirli olmalısınız və bu ilk dəfə baş verərsə, dərhal həkimə müraciət edin.
Müayinədən sonra mütəxəssis terapiya təyin edəcək.
Gecə epilepsiyasının müalicəsi nöbetlərin tezliyini və intensivliyini azalda bilən və sonradan onlardan qurtula bilən antikonvulsant dərmanların qəbulunu əhatə edir. Əksər hallarda bu tədbirlər sağalmanın baş verməsi üçün kifayətdir.
Bəzən dərman qəbul etmək rahatlıq gətirmir və xəstə tez-tez və uzun müddətli, yarım saatdan çox davam edən qıcolmalardan əziyyət çəkir. Ehtiyac var cərrahi müdaxilə, bu müddət ərzində müasir mikrocərrahi texnologiyalardan istifadə olunur.
Uşaqlıqda terapiya
Çox vaxt uşaqlarda epilepsiyanın ilk hücumu 5 ilə 10 yaş arasında baş verir. Xəstəlik yuxu zamanı və ya oyanmadan əvvəl özünü göstərə bilər.
Problemi göstərən əlamətlərə aşağıdakılar daxildir:
- yuxuya gedəndə əzaların titrəməsi;
- yuxuda gəzinti (yuxuda gəzinti);
- tez-tez oyanmalar ağlama ilə müşayiət olunur;
- gecə sidik qaçırma;
- kabuslar;
- oyandıqdan sonra hərəkətlərin koordinasiyasının itirilməsi.
Xəstəlik aşağıdakı səbəblərə görə inkişaf edir:
- inkişaf patologiyaları;
- doğuş xəsarətləri;
- travmatik beyin zədəsi;
- yoluxucu xəstəliklər;
- irsi faktor.
Xəstəliyin müalicəsində aşağıdakı növlər istifadə olunur: dərmanlar:
- Nootrop dərmanlar. Beyindəki prosesləri normallaşdırmağa imkan verir.
- Antikonvulsant dərmanlar. Onlar beyin fəaliyyətinin fokusuna təsir edir və konvulsiyaların qarşısını alır, həmçinin sinir həddindən artıq həyəcanlanmasına səbəb olan artan impulsları maneə törədir.
- Psixotrop dərmanlar. Onlar uşağın artan həyəcandan əziyyət çəkdiyi hallarda istifadə olunur.
Xəstəliyin ağır vəziyyətlərində neyrocərrahi müdaxilə aparılır.
Proqnoz və profilaktik tədbirlər
Gecə epilepsiyası bu xəstəliyin yüngül forması hesab olunur, əksər hallarda asanlıqla müalicə olunur. konservativ müalicə. Fəsadlar olmadıqda, xəstələrin 80% -i həmişə hücumlardan azad olur.
Diaqnostik proses zamanı beyində patoloji dəyişikliklər aşkar edilərsə, proqnoz o qədər də əlverişli deyil. Ancaq bu hallarda belə, xəstənin sağalmaq və sonradan tam bir həyat sürmək üçün kifayət qədər şansı var.
Gecə epilepsiyasının hücumlarının qarşısını almaq və ya onların intensivliyini və tezliyini azaltmaq üçün aşağıdakı profilaktik tədbirlərə əməl edilməlidir:
- Yatağa gedin və eyni zamanda qalxın.
- Gündə ən az 8 saat yatın.
- Axşam saatlarında televizora baxmaqdan çəkinin, Kompüter oyunları və telefon danışıqları.
- Sakit və rahat vəziyyətdə yatağa gedin.
- Səhər günəşinin şüaları dincliyi pozmasın deyə pərdələri çəkilmiş otaqda yatın.
- Alkoqol və siqaretdən imtina edin.
- Stressdən, fiziki və zehni yüklənmədən çəkinin.
- İştirak edən həkimin bütün göstərişlərinə əməl edin.
- Əgər pisləşmə əlamətləri görünsə, həkimə müraciət edin.
Təhlükəsizlik qaydaları
Epilepsiyadan əziyyət çəkən insanlar sağlamlıqlarına əlavə zərər verməmək üçün təhlükəsizlik qaydalarına riayət etməlidirlər:
- Tutma zamanı yaralanma riskini aradan qaldıracaq şəkildə yatdığınız yerinizi təchiz edin. Bir uşaqdan danışırıqsa, yıxılma vəziyyətində zərbəni yumşaltmaq üçün yüksək tərəfləri olan bir çarpayı və yerə yumşaq yataq lazımdır.
- Gecəni tək keçirməməyə çalışın ki, yaxınlarınız vaxtında ilk yardım göstərə bilsinlər.
- Arxa üstə yatmayın, çünki qıcolma zamanı qusma baş verə bilər və bu vəziyyətdə qaçan kütlələrdə boğulma riski var.
- Müəyyən edilmiş dərmanların qəbulu rejiminə və dozasına əməl edin.
- Öz-özünə dərman verməyin və ya özünüz dərman yazmayın.
- Gündüz yuxululuğu, artan əsəbilik və ya qəbul etdiyiniz dərmanların digər yan təsirləri ilə qarşılaşsanız, həkiminizə məlumat verin.
- İmtina et sedativlər, çünki epilepsiya müalicəsində istifadə olunan dərmanların təsirini azaldırlar.
Vaxtında həkimə müraciət edərək və bütün göstərişlərə əməl etməklə siz gecə epileptik tutmaları dayandıra və bu xəstəliyi əbədi olaraq unuta bilərsiniz.
Tibbdə belə terminlərdən istifadə edilmir, lakin xəstəliyin bu adı çox möhkəm kök salmışdır.Hücumlar ya xəstə artıq yatarkən, ya da yuxuya getmə prosesində baş verir. Üstəlik, bu fenomenin statistikası çox göstəricidir: bütün epilepsiya xəstələrinin təxminən üçdə birində yalnız gecə hücumları olur, yəni gecə epilepsiya təxminən üçün xarakterikdir Bütün xəstələrin 30% -i.
Hücumların intensivliyi fərqli ola bilər. Məsələn, həkimlər yuxu zamanı qıcolmaları və yuxuya gedən zaman qıcolmaları fərqləndirirlər. Ayrı-ayrılıqda, yuxuda gəzmək və yuxuda danışmaq, digər az ciddi yuxu pozğunluqları kimi fərqlənir.
Səbəblər
Bəs, epilepsiya xəstəsi olan insanlar niyə gecələr qıcolma keçirirlər? İlk növbədə qeyd etmək lazımdır ki, gecə epilepsiya tutmaları ilə yuxusuzluq arasında birbaşa əlaqə var. Xəstə nə qədər tez-tez yuxusunu inkar etsə və ya sistematik olaraq yuxuya getməsə, gecə nöbetləri bir o qədər sıx olacaq. Bu səbəbdən gecə həyat tərzi xəstələr üçün qəti şəkildə kontrendikedir, çünki belə bir yuxu və istirahət rejimi sinir sistemini əhəmiyyətli dərəcədə zəiflədir, nəticədə hücumlar daha tez-tez baş verə bilər.
Ümumiyyətlə, epilepsiya bu günə qədər kifayət qədər yaxşı başa düşülən bir xəstəlik olaraq qalır, lakin həkimlər deyirlər ki, əgər xəstə uzun müddət yalnız gecə hücumları keçirirsə, o zaman epilepsiya tutmalarının gündüz davam etmə şansı çox azdır.
Təzahürlər
Nocturnal epilepsiya necə özünü göstərir? Hər şeydən əvvəl bu əhəmiyyətli sinir həyəcanı, qeyri-iradi bədən hərəkətləri və əzələlərin daralması ilə müşayiət olunur. Buraya bədənin uzanması və ani daralması daxildir. Bir sözlə, yuxu üçün atipik hərəkətlər. Yuxuda gəzmək də gecə epilepsiyasının təzahürlərindən biri ola bilər.
Təhlükəsizlik qaydaları
Gecə epilepsiya hücumlarından əziyyət çəkən insanlar üçün bu lazımdır Kompleks yanaşma sağlamlıq problemlərini həll etmək üçün. Hər şeydən əvvəl, kifayət qədər yatmaq lazımdır, və heç bir halda gecə yuxusuna laqeyd yanaşmayın. Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, yatmağa nə qədər az vaxt sərf etsəniz, tutma riskiniz bir o qədər yüksək olar və tutmalar bir o qədər şiddətli olar. Bu əsas qayda, xəstəliklə mübarizə yolunda təqib edilməli olan.
Sonrakı vacib sual- Bu dərmanlar. Gündüz, hətta axşam saatlarında imtina etmək lazımdır müxtəlif növlər stimulantlar (ehtiyatla güclü çay və ya qəhvə istifadə edin), çünki onların qəbulu yuxuya getmə keyfiyyətinə təsir edə bilər. Epilepsiya üçün dərmanların özünə gəldikdə, onlar gündüz yuxululuğu kimi xoşagəlməz bir yan təsirə malikdirlər. Bununla belə, heç bir halda stimullaşdırıcılarla mübarizə aparmağa dəyməz.
Yaxşı yuxuya getməyin və gecə epilepsiyasının təzahürlərini minimuma endirməyin yollarından biri özünüzü müəyyən bir yuxu ritualına alışdırmaqdır. Yatmadan yarım saatdan bir saat əvvəl kitab olsun və ya hər hansı qadcetdən imtina edin. Tədricən, bədən bu hərəkət tərzinə öyrəşəcək, yuxuya getmək yaxşılaşacaq və siz, məlum olduğu kimi, yuxunun ilk fazalarında - bədənin ən həssas olduğu zaman baş verən gecə epilepsiyasının hücumlarından qaça biləcəksiniz. xəstəliyin təzahürünə qədər.
Yataq yerinin təhlükəsizliyinə diqqət yetirmək də vacibdir. Yatağın yanında hündür divanlardan və kövrək əşyalardan qaçınmaq lazımdır. Alternativ olaraq, bir insanın yatarkən yataqdan yıxılması halında bədəninə zərər verməməsi üçün əlavə döşək və ya döşək ala bilərsiniz.
Gecə epilepsiyasının müalicəsi
Xəstəliyin faktiki müalicəsinə gəlincə, həkimlər yuxarıda sadalanan tövsiyələrə əməl etməklə yanaşı, sizə antiepileptik dərmanlar təyin edəcəklər. Tutmaların intensivliyindən, həmçinin onların baş vermə vaxtından asılı olaraq, doza dəyişəcək. Artıq qeyd edildiyi kimi, bu dərmanların bəziləri gündüz yuxululuğuna səbəb ola bilər.
Nocturnal epilepsiya ilə adi yuxu pozğunluqlarını ayırd etmək vacibdir. Sonuncu halda, digər müalicə üsullarından istifadə edilməlidir və bu vəziyyətdə antiepileptik dərmanlar yalnız zərər verə bilər. Fazada enurez, sürətli göz hərəkətləri kimi simptomlar REM yuxusu, eləcə də yuxuda ritmik hərəkətlər heç vaxt ölüm hökmü deyil - çox vaxt bunlar müalicə edilə bilən və ya düzəldilə bilən banal yuxu pozğunluqlarıdır.
Diaqnostika
Belə ki ciddi xəstəlik xüsusilə gecə hücumları ilə müşayiət olunan epilepsiya aydın şəkildə diaqnoz edilməlidir. Məqalədə göstərilən xəstəliyin əlamətləri görünsə, həkimə müraciət etməlisiniz. Əgər qohumlarınızdan biri epilepsiya xəstəsi idisə, o zaman xəstəliyin riski əhəmiyyətli dərəcədə artır və sizə lazımdır vaxtında diaqnoz və müalicə. Xüsusilə yuxu çatışmazlığı fonunda elektroensefaloqramma araşdırması aparmaq lazımdır. Bu xəstəliyin diaqnozunun əsas yoludur.
Epilepsiya bir qayda olaraq, proqnozlaşdırıla bilməyən təkrarlanan hücumlarla müşayiət olunan beyin xəstəliyidir. Tutmalar insanın həyatının normal vegetativ, motor, zehni və ya hissiyyat proseslərini pozur. Bu nevroloji xəstəlik ən çox yayılmış xəstəliklərdən biridir, hər yüz insana təsir edir. Hücum bir insanı günün və ya gecənin istənilən vaxtında vura bilər, lakin bəzi insanlar hücumların ən çox yuxu zamanı baş verdiyini qeyd edirlər.
Yuxu epilepsiyası tutmaların yalnız gecələr, daha çox insanın yuxuya getdiyi, oyandığı və ya gözünü açan kimi baş verməsi ilə xarakterizə olunan xəstəlikdir.
Bəzi insanlarda yuxuda epilepsiya qəfildən və heç bir səbəb olmadan oyandıqları, hiss edə bilmələri ilə başlayır. Baş ağrısı, qusma, bütün bədəndə titrəmə, nitq pozğunluğu var və üzləri pozula bilər. Elə olur ki, hücum zamanı insan oturur və ya dördayaq üzərinə qalxır, “velosiped” məşqini xatırladan hərəkətlər edir və s. Hücum, bir qayda olaraq, 10 saniyə və ya bir neçə dəqiqə davam edir.
Çox vaxt insanlar yuxu epilepsiyasının hücumu zamanı hisslərini xatırlayırlar. İstisna aşkar əlamətlər hücuma məruz qalıb, dolayı sübutlar qala bilər: yastığın üzərində qanlı köpük izləri qalır, insan əzələ ağrısını hiss edir, bədəndə qançırlar və sıyrıqlar görünür, dil dişlənir, qeyri-iradi sidiyə çıxa bilər və s. Nadir hallarda, bir hücuma məruz qaldıqdan sonra bir adam hətta döşəmədə oyana bilər.
Yuxu zamanı epilepsiya tutmasının səbəbləri
Yuxu epilepsiyası bir sıra səbəblərə görə ciddi xəstəlik hesab olunur. Yuxu ən vacib həyat proseslərindən biridir insan bədəni o cümlədən istirahət üçün zəruridir sinir sistemi. Epilepsiya xəstəsinin yuxu müddəti azalarsa (məhrumiyyət deyilən proses), bu, daha tez-tez qıcolmalara səbəb olacaq. Çox vaxt gec yatmaq, sistematik olaraq gecə oyanmaq (məsələn, gecə növbələri və ya şənliklər zamanı) və çox erkən qalxmaq xüsusilə təhlükəlidir. Buna görə də, tez-tez gecə oyanmaları, erkən oyanışlar və buna bənzər bir həyat tərzi epilepsiya xəstələri üçün kontrendikedir. Bu həyat tərzi sinir sistemini yorur, beynin sinir hüceyrələrini zəiflədir və onların qıcolma hazırlığını artırır. Bundan əlavə, vaxt zonalarının qəfil dəyişməsi (2 saatdan çox) son dərəcə arzuolunmazdır - xüsusilə diqqətlə səyahət etməlisiniz. Bəzən hətta kəskin zəngli saat da hücuma səbəb ola bilər.
Epilepsiya xəstəsi bir adamda yuxuya yoldaşlıq edə bilər klinik təzahürlər onun xəstəliyi ilə heç bir əlaqəsi olmayan - gecə qorxuları, kabuslar, yuxuda gəzmək və yuxuda danışmaq, sidik qaçırma və s.
Uşaqlarda epileptik paroksismlər tez-tez gecə qorxuları ilə qarışdırılır. Hücum zamanı uşaq qəfil oturur, qışqırır və ağlayır, tərləmə artır, göz bəbəkləri genişlənir, titrəyir. Uşaq istəklərə reaksiya vermir, valideynlərini itələyir, üzündə dəhşət görünür. Bir neçə dəqiqədən sonra o, sakitləşəcək və yuxuya gedəcək. Oyandıqdan sonra gecənin hadisələri unudulur. Epileptik paroksismlər və epilepsiya arasındakı fərq nöbetlərin olmamasıdır.
Əksər uşaqlar və yeniyetmələr yuxuya getdikləri zaman yuxularını kəsən yıxılma hissi ilə müşayiət olunan birdəfəlik əzələ seğirmələri yaşadıqlarını görürlər. “Yaxşı yuxu miyoklonusu” adlanan seğirmə adətən bir saniyə davam edir, asinxron və aritmikdir və kiçik bir amplituda malikdir. Bu fenomen heç bir müalicə tələb etmir.
Bir şəxs gün ərzində ani yuxuya getmə epizodları yaşayırsa, narkolepsiya adlanan nadir bir xəstəlik ola bilər. narkolepsiya xəstələrində heç bir dəyişiklik göstərmir, bu xəstəliklə epilepsiya arasındakı əsas fərq budur.
Bir şəxs və ya onun qohumları gecə epilepsiya tutmasından şübhələnirlərsə, müayinədən keçmək və geri qaytarmaq lazımdır. Xüsusi diqqət yuxu EEG və gecə video-EEG monitorinqi. Bu müayinələr tez-tez yuxusuzluq testindən sonra aparılır. Bu müayinələr düzgün diaqnoz və düzgün müalicə üçün son dərəcə vacibdir. Epilepsiya xəstəliyinin erkən mərhələlərində müalicəsinin vacibliyinə baxmayaraq, gecə qıcolmalarından əziyyət çəkən bir çox insanlar epilepsiya əleyhinə dərmanlar qəbul etmirlər, bu da epilepsiyaya səbəb olur. ağır nəticələr. Həkimlər bir neçə il ərzində gecə təkrarlanan hücumların yoxluğunda olduğunu söyləyirlər zəruri müalicə, gün ərzində görünə bilər.
Vaxtında müayinə, həkimin tövsiyə etdiyi düzgün diaqnoz və müalicə yuxu epilepsiyasından sağalmanın açarıdır.
Epilepsiya huşunu itirmə, qusma və digər təhlükəli simptomlarla müşayiət olunan konvulsiv tutmaların görünüşü ilə xarakterizə olunan xroniki bir xəstəlikdir.
Tutmalar istənilən vaxt baş verə bilər, lakin xəstəni yalnız gecə yatarkən narahat edərsə, ona gecə epilepsiya diaqnozu qoyulur.
Yuxuda olan epilepsiya öz xüsusiyyətlərinə malikdir. Bu xəstəliyi müalicə etmək lazımdır.
Bu tip epilepsiya gecə yuxusu zamanı qıcolmaların baş verməsi ilə xarakterizə olunur. Bəzi hallarda nöbetlər gündüz istirahət zamanı da görünür.
Bu xəstəlik aşağıdakılarla xarakterizə olunur:
- qusma və ürəkbulanma;
- heç bir səbəb olmadan qəfil oyanmalar;
- titrəmək;
- konvulsiyalar;
- dizartriya;
- şiddətli baş ağrıları;
- gözlərin təhrifi, bəzi hallarda üzün görünüşü;
Yuxuda epilepsiya xəstəsi dördayaq üstə qalxa bilər və ayaqları ilə velosiped sürməyə bənzəyən hərəkətlər edə bilər.
Epileptik tutmalar nə vaxt baş verir?
Gecə epilepsiya tutmaları müxtəlif vaxtlarda baş verə bilər:
- Gecə erkən - yuxuya getdikdən sonra 2 saat ərzində.
- Erkən - oyanmadan 1 saat əvvəl. Bundan sonra xəstə artıq yuxuya gedə bilməz.
- Səhər - oyandıqdan 1 saat sonra.
- Qarışıq - müxtəlif vaxtlarda.
Gecə hücumları zamanı tonik konvulsiyalar tonik-klonik konvulsiyalarla əvəz olunur, bundan sonra xəstə dərin yuxuya düşür.
Onun qabırğa qəfəsişiddətli spazm səbəbiylə hərəkətsiz olur, nəfəs dayanır. Tonik fazada o, qeyri-ixtiyari olaraq nizamsız bədən hərəkətləri edə bilər.
Xəstəliyin səbəbləri və risk faktorları
Bu anda gecə paroksismlərinin görünüşünün təbiəti tam başa düşülmür.
Əsas səbəb xəstənin yüksək səs-küydən oyandığı zaman qeyri-adekvat yuxu hesab olunur.
Tez-tez yuxu olmaması, vaxt zonalarının dəyişməsi və təkrarlanan oyanışlarla tutmalar daha tez-tez və intensiv olur.
Mütəxəssislər əmindirlər ki, xəstəliyin inkişafının səbəbləri narkotik və alkoqol asılılığı, əhəmiyyətli zehni və fiziki yüklənmə ola bilər.
Risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:
- iltihab və beyin zədəsi;
- yoluxucu xəstəliklər;
- intrauterin inkişafın patologiyaları;
- doğuş xəsarətləri;
- hipoksiya.
Uşaqlarda epileptik tutmalar ən çox aşağıdakı səbəblərə görə baş verir:
- yoluxucu patologiyalar;
- doğuş xəsarətləri;
- travmatik beyin xəsarətləri.
Struktur əsas səbəbi olan bir xəstəliyə simptomatik deyilir.
Bəzən yüklənmiş irsiyyət səbəbindən baş verir. Bu vəziyyətdə, epilepsiyanın idiopatik növündən danışırıq. Uşaqda nöbetlər yuxusuzluq, cansıxıcılıq və ağır stress səbəbindən baş verir.
Semptomlar gecə
Yuxu pozğunluqlarından başqa, gecə nöbetləri adi olanlardan heç bir fərqi yoxdur. klinik şəkil bu xəstəlikdən.
Tonik komponent spontan əzələ hipertonikliyi və tənəffüsün pisləşməsi ilə ifadə edilir.
Üst əzalar qaçırılmış vəziyyətdə, aşağı ətraflar uzadılmış vəziyyətdədir.
Spazm zamanı qeyri-iradi bağırsaq hərəkətləri və sidik ifrazı baş verir. Çənələri möhkəm sıxaraq, xəstə dilinin ucunu dişləyə bilər, bu da qanaxmaya səbəb olur. Tonik qıcolmalar bir dəqiqə davam edir, bundan sonra klonik qıcolmalar baş verir.
Epilepsiya xaotik olaraq əzalarını, bütün bədənini və boynunu hərəkət etdirməyə başlayır. Sonra nəfəs bərpa olunur. Ağız ətrafında köpük görünür, dili dişləyərkən qırmızı rəngə sahib ola bilər.
3 dəqiqədən sonra əzələlər rahatlaşır, xəstə dərin katatoniya vəziyyətinə düşür. Bu, dilin geri çəkilməsinə və tənəffüs yollarının tıxanmasına səbəb ola bilər.
Gecə nöbetindən sonra xəstələr baş verənləri xatırlaya bilərlər. Yuxu zamanı bir hücum olması faktı ilə göstərilir:
- büzülmüş vərəqlər;
- tüpürcəkdən, köpükdən ləkələr;
- sidik və nəcis izləri.
Hücumların təsnifatı
Gecə hücumlarının müxtəlif növləri var:
- Frontal- onlar əzalarda distonik təzahürlər, hipermotor hücumlar və səs təzahürləri ilə xarakterizə olunur.
- Müvəqqəti- avtonom, avtomatik və psixoloji simptomların kompleks birləşməsi ilə baş verir.
- Oksipital vizual əlamətlərlə - onlar göz hərəkətləri, baş ağrısı və qusma ilə xarakterizə olunur.
Çox vaxt xəstələr frontal hücumlarla qarşılaşırlar. Digər növlər daha az yayılmışdır. Tutmaların növü həkimlər tərəfindən hərtərəfli diaqnoz zamanı müəyyən edilir.
Diaqnostika
Bir xəstə gecə epileptik tutmalarla qarşılaşırsa, mümkün qədər tez bir həkimə müraciət etməlidir.
Bu xəstəlik nevroloji hesab edildiyi üçün nevroloqa müraciət etmək lazımdır.
Həkim xəstəni müayinə edəcək və şikayətlərini dinləyəcək. Düzgün diaqnoz qoymaq üçün o, bəzi suallar verəcək:
- İlk hücum nə vaxt olub?
- Keçmişdə oxşar problemlər olubmu?
- Tutmalar nə qədər tez-tez baş verir?
- Onları nə işə sala bilər?
- Başqa şikayətlər varmı?
- Xəstənin kəllə-beyin travması varmı?
Cavabları aldıqdan sonra mütəxəssis diaqnozu tez başa düşə biləcək. Bunu aydınlaşdırmaq üçün keçmək lazımdır:
- beynin MRT;
- gecə EEG monitorinqi;
- yuxu çatışmazlığı testi;
- elektroensefaloqrafiya.
Tədqiqat nəticələrini öyrəndikdən sonra həkim müalicəni təyin edəcək. Adətən, hücumları idarə etmək üçün xüsusi dərmanlar istifadə olunur.
Uşaqlarda nöbetlər, bir qayda olaraq, valideynlər tərəfindən dərhal fərq edilir, lakin böyüklər, xüsusən də tək yaşayırlarsa, kifayət qədər uzun müddət bir problemin varlığından xəbərsiz ola bilərlər.
Onlar öz sağlamlıqlarına diqqətli olmalıdırlar və yataqda tüpürcək və sidik ləkələri görünsə, nevroloqa müraciət edin.
Böyüklər üçün müalicə və ilk yardım
Gecə epileptik nöbetləri antikonvulsant dərmanlar alaraq düzəldilir. Əvvəlcə onlar hücumları nəzarət altında saxlamağa imkan verir və zaman keçdikcə onları tamamilə aradan qaldırırlar.
Ən çox istifadə olunur:
- klonazepam;
- karbamazepin;
- topiramat;
- Levetirasetam.
Birincisi, xəstə dərmanı minimal dozada qəbul edir. Müalicə zamanı o, gün ərzində yuxululuq hiss edə bilər.
Kursu bitirdikdən sonra həkim xəstəni müayinə edir. Tutmaların tezliyi dəyişməz qalırsa, doza artırılır.
Xəstəyə ilk yardım onu mümkün zədələrdən qorumaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Epilepsiyanı düz, yumşaq bir səthə qoymaq lazımdır. Döşəməyə bir yorğan qoya bilərsiniz.
Paltarınızın hərəkətinizə mane olmaması üçün pijama və alt paltarınızı çıxarmağınız daha yaxşıdır.
Qusmanın çıxması və tənəffüs yollarına düşməməsi üçün xəstənin başı yan tərəfə çevrilməlidir.
Hücum davam edərkən, epilepsiyanın əzalarını əllərlə tutmaq lazımdır, lakin qıcolmalara qarşı çıxmaq mümkün deyil.
Dil dişləməsinin qarşısını almaq üçün xəstənin ağzına dəsmal və ya bükülmüş dəsmal daxil edin.
Uşaqlıqda terapiya
Nevroloqlar uşaqlar üçün aşağıdakı dərmanları təyin edirlər:
- Antikonvulsanlar- beyindəki elektrik fəaliyyətinin mərkəzində birbaşa konvulsiyaların görünüşünü dayandırın. Bunlar etosuksimid, Levetirasetam, Fenitoin ola bilər.
- Neyrotropik- sinir impulslarının ötürülməsini maneə törədir.
- Psixotrop- pasiyentin psixoloji vəziyyətini dəyişməyi, onun sinir sistemini fərqli şəkildə işləməyi bacarırlar.
- Nootropiklər- beyindəki proseslərin axını yaxşılaşdırır.
Ambulator müalicə apararkən xəstələr aşağıdakı qaydalara əməl etməlidirlər:
- Dərman qəbulu arasında vaxt intervalını qoruyun, onların dozasını özünüz dəyişdirməyin və onları analoqlarla əvəz etməyə çalışmayın.
- Həkim resepti olmadan digər dərmanlardan istifadə etməyin, çünki bu, təyin olunmuş neyrotrop dərmanların təsirini azalda və ya tamamilə aradan qaldıra bilər.
- Yaranma barədə həkimə məlumat verin yan simptomlar, narahatlığa səbəb olan hər hansı təzahürlər. Bu vəziyyətdə əsas dərmanı dəyişdirmək lazım ola bilər.
Proqnoz və profilaktik tədbirlər
Xəstə həkimin göstərişlərinə ciddi əməl edərsə və müalicə olunacaq tamamilə, o zaman onun hücumlardan qurtula bilməsi tamamilə mümkündür.
Bir qayda olaraq, xəstələrin 80% -ə qədəri sağalır.
Beyində üzvi patoloji lezyonlar olmadıqda proqnoz ən əlverişlidir. Rasional müalicədən sonra uşaqlar normal inkişaf edir.
Hücumların qarşısını almaq üçün tədbirlərə gündəlik rejimə ciddi riayət etmək daxildir. Xəstə eyni vaxtda oyanmalı, rahat şəkildə yatmalıdır, sakit dövlət, buna görə də televizora baxmaqdan, telefonla danışmaqdan və s.
Yataq otağındakı pərdələr elə çəkilməlidir ki, günəşin səhər şüaları epilepsiya xəstəsinin yuxusunu pozmasın.
Tütün və alkoqolun tərkibindəki toksinlər ciddi yan təsirlərə səbəb ola biləcəyi üçün xəstələr alkoqoldan tamamilə imtina etməli, tercihen siqaretdən imtina etməlidirlər.
Epilepsiya xəstəsi sağlamlığına diqqət yetirirsə və iştirak edən həkimin bütün göstərişlərinə əməl edirsə, nöbet ehtimalını minimuma endirə və ya hətta nöbetlərdən tamamilə qurtula bilər.
Vəziyyəti ağırlaşdırmamaq üçün bir mütəxəssisin nəzarəti altında müalicədən keçmək və özünüzə dərman təyin etməmək vacibdir. Profilaktik tədbirlər epileptik tutmalara səbəb olan təhrikedici amillərin qarşısını almağa kömək edəcəkdir.
Epilepsiya xroniki bir xəstəlikdir uşaqlıq uğurla düzəldilə bilər. Patologiyanın bir neçə forması var, öz xüsusiyyətləri ilə xarakterizə olunur klinik əlamətlər. Xəstəliyin növləri arasında, hücumları əsasən gecə baş verən gecə epilepsiyaları fərqlənir.
Epilepsiya uşaqlıqda uğurla düzəldilə bilən xroniki bir xəstəlikdir.
Gecə epilepsiyasının səbəbləri və tutma formaları
Hazırda tədqiqatçılar epilepsiya tutmalarının niyə gecələr baş verdiyini müəyyən edə bilmirlər. Ehtimal olunur ki, xəstəliyin başlanğıcı epileptik olmayan mənşəli yuxu pozğunluğundan qaynaqlanır. Xüsusilə, yuxu zamanı epilepsiya növündən asılı olmayaraq, tutmanın səbəblərinə aşağıdakılar daxildir: artan həssaslıq bədənə təsir etmək xarici amillər: məsələn, insanı oyadan yüksək səslər.
Aşağıdakılar da patologiyanın gecə formasına səbəb ola bilər:
- baş zədələri, o cümlədən doğuş xəsarətləri;
- beyin toxumasının iltihabı;
- yoluxucu xəstəliklər;
- intrauterin inkişaf zamanı patologiyalar;
- fetal hipoksiya.
Yetkinlərdə xəstəliyin gecə formasının inkişafı üçün predispozan amillər arasında alkoqol və narkotiklərə aludəçilik, fiziki və zehni yüklənmə daxildir. Tutmaların intensivliyi yuxunun olmaması və vaxt zonalarının qəfil dəyişməsi səbəbindən artır. Bəzi hallarda xəstəlik genetik meyl fonunda inkişaf edir.
Yetkinlərdə xəstəliyin gecə formasının inkişafı üçün predispozisiya edən amillərə alkoqoldan asılılıq daxildir.
Epileptik tutmaların 3 forması var:
- Frontal. Bu hücumlar yuxarı və distonik təzahürlərlə xarakterizə olunur alt əzalar, motor bacarıqlarının artması. Belə bir tutma zamanı xəstələr səslər çıxarırlar.
- Müvəqqəti. Əzalar xəstənin nəzarəti olmadan hərəkət etdikdə və psixoloji pozğunluqların əlamətləri görünəndə, onlar mürəkkəb simptomlarla xarakterizə olunur.
- Oksipital. Nəzarətsiz hərəkət ilə xarakterizə olunur göz bəbəkləri, baş ağrısı və ürəkbulanma hücumları.
Nocturnal epileptik tutmalar əsasən yuxuya getdikdən sonra və ya oyanmadan əvvəl baş verir. Bəzən bir insan oyandıqdan bir saat sonra patoloji simptomları qeyd olunur.
Xəstəliyin gedişatının və tutmaların xarakteri gecə epilepsiyasının növündən asılı olaraq müəyyən edilir:
- otozomal dominant;
- centrotemporal sünbüllərlə epilepsiya;
- Landau-Kleffner qazanılmış afaziya sindromu;
- ümumiləşdirilmiş sindromlar.
Avtosomal dominant gecə frontal lob epilepsiyasının inkişafı, tonik-klonik tutmaları (xəstələrin yarıdan çoxunda müşahidə olunur), yuxu zamanı tez-tez oyanmalar və distoniya əlamətlərini təhrik edən bir genetik qüsurla asanlaşdırılır. Uşaq böyüdükcə gecə qıcolmalarının tezliyi azalır. Bu tip xəstəlik 12 yaşa qədər tamamilə yox olur.
Genetik qüsur autosomal dominant gecə frontal lob epilepsiyasının inkişafına kömək edir.
Centrotemporal sünbüllərlə gecə epilepsiya tonik tutma və paresteziyaya səbəb olur. Xəstələrdə udma və artan tüpürcək problemi var. Xəstəliyin əvvəlki tipində olduğu kimi, bu epilepsiya yetkinliyin başlanğıcı ilə yox olur.
Ümumiləşdirilmiş qıcolmalar əsasən oyandıqdan sonra baş verir və əsasən 10 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün xarakterikdir. Gecə tutmaları zamanı xəstələr istər-istəməz seğirirlər yuxarı əzalar və çiyinlər. Həmçinin, uşaqların 90%-də klonik tutmalar olur, 30%-də isə xəstələr huşunu itirirlər.
Simptomlar
Gecə epilepsiyası nadir hallarda oyaqlıq zamanı baş verir. Ancaq xəstəliyin bəzi əlamətləri bəzən gün ərzində xəstəni narahat edir. Yuxu zamanı epilepsiya aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:
- titrəmək;
- titrəmə;
- ürək bulanması, baş ağrısı hücumları;
- qırtlaq və üzün əzələlərinin hipertonikliyi;
- nitq pozğunluğu.
Gecə hücumu zamanı xəstə oyanır, müəyyən mövqeləri tutur. Tutma müddəti bir neçə saniyədən 10 dəqiqəyə qədər dəyişir. Hipertoniklik yox olduqda, konvulsiyalar müşahidə olunur.
Nocturnal epileptik tutma zamanı yuxuda gəzinti və kabuslar ilə xarakterizə olunan yuxuda gəzinti inkişaf edə bilər. Bəzi hallarda sidik və ya nəcis qaçırma qeyd olunur.
Gecə oyanan epilepsiya, xəstə yuxudan sonra bir müddət hərəkət edə bilməyən parasomniya əlamətləri ilə xarakterizə olunur.
Bəzən hücumlar paroksismlərlə müşayiət olunmur. Bu zaman xəstələr həyəcanlı vəziyyətdə oyanır, panik olur, nədənsə qorxurlar. Üzü araşdırarkən, genişlənmiş şagirdlər və bir nöqtəyə yönəlmiş yox baxışları diqqəti çəkir.
Əksər xəstələr gecə baş verən hadisələri xatırlayırlar. Epileptik nöbet səbəbiylə yataqdakı ləkələr göstərilir bol tüpürcək və ya sidikdən.
Uşaqlarda yuxu zamanı epilepsiyanın xüsusiyyətləri
Şiddətli stress və ya yuxu olmaması ilə təhrik edilən uşaqlarda gecə epilepsiya yuxarıda təsvir olunan simptomlarla xarakterizə olunur. Bununla belə, bu kateqoriya xəstələr üçün yuxuda gəzinti xarakterikdir. Gecə epilepsiya tutmaları zamanı uşaqlar tez-tez kabuslarla narahat olurlar və narahat yuxu adətən bir neçə gün ərzində təkrarlanır. Kabuslarla yanaşı, aktiv ürək döyüntüsü var, ağır tərləmə, qorxu hissi. Oyandıqdan sonra xəstələr gecə ərzində baş verən ən parlaq hadisələri xatırlayırlar.
Uşaqlarda yuxu zamanı epilepsiya idarəolunmaz duyğulara səbəb olur.
Həmçinin uşaqlarda yuxu zamanı epilepsiya idarəolunmaz duyğulara səbəb olur. Uşaq birdən qışqırmağa, gülməyə, ağlamağa başlayır. Bu hadisələr qeyri-konvulsiv gecə nöbetini göstərir və tez-tez təkrarlanırsa, həkimin iştirakını tələb edir.
Yuxuda epilepsiya diaqnozu
Uşaq gecə epilepsiya tələb edir kompleks diaqnostika. Bu xəstəliyi gecə baş verən kabuslardan və ya qorxulardan fərqləndirmək lazımdır. Uşaqların gecələr oturub səbəbsiz yerə ağlaması da adi haldır. Ancaq bu anda uşağın normal vəziyyətini göstərən əzələ krampları yoxdur. Bundan əlavə, insanların yuxuya getməmişdən əvvəl bədən üzvləri seğirirlər. Bu şərt xoşxassəli miyoklonus kimi tanınır. Bədən yuxuya belə hazırlaşır.
Yuxu epilepsiyasının diaqnozu beynin MRT-dən istifadə etməklə qoyulur.
Patologiyadan şübhələnirsinizsə, həkim xəstənin hazırkı vəziyyəti, gecə hücumlarının xarakteri və tezliyi, həmçinin yaralanmalar və xəstəliyə səbəb ola biləcək digər amillər haqqında məlumat toplayır. Yuxu epilepsiyasının diaqnozu aşağıdakılardan istifadə olunur:
- gecə EEG monitorinqi;
- beynin MRT;
- yuxu çatışmazlığı testləri;
- elektroensefaloqrammalar.
Bu diaqnostik üsullar xəstəliyi digər anomaliyalardan fərqləndirməyə və beynin strukturunda epileptogen fokus müəyyən etməyə imkan verir.
Uşaqlıqda müalicə
Dərhal həkimə müraciət etsəniz, gecə epilepsiyasının müalicəsi olduqca mümkündür.
Uşaqlarda xəstəliyin müalicəsi dərmanlardan istifadə etməklə həyata keçirilir:
- Antikonvulsanlar. Bu dərmanlar birbaşa epilepsiya yerində hərəkət edərək nöbetləri yatırır. Xəstəliyin müalicəsində fenitoin, levetirasetam və etosuksimid istifadə olunur.
- Neyrotropik. Bu qrupdakı dərmanlar sinir həyəcan mərkəzindən çıxan impulsların ötürülməsini boğur.
- Psixotrop. Dərmanlar sinir sisteminə təsir göstərir, vəziyyətini dəyişir.
- Nootropiklər. Beyin proseslərini normallaşdırır.
Yuxu zamanı epileptik tutmaların müalicəsinin müvəffəqiyyəti xəstənin davranışından asılıdır. Qarşısını almaq üçün mənfi nəticələr Həkimin təyin etdiyi dozada təyin olunmuş dərmanları qəbul etməlisiniz. Dərmanları müstəqil seçmək tövsiyə edilmir. Bəzi dərmanlar neyrotrop dərmanların təsirini neytrallaşdırır. Bundan əlavə, yaranan hər hansı bir problem barədə dərhal həkimə məlumat vermək lazımdır. yan təsirlər.
Mənfi nəticələrin qarşısını almaq üçün həkiminizin təyin etdiyi dozada təyin olunmuş dərmanları qəbul etməlisiniz.
Yetkinlərdə müalicə
Yetkinlərdə yuxu zamanı epilepsiya hücumlarını yatırmaq üçün onlar təyin edilir antikonvulsanlar. Əvvəlcə bu cür dərmanlar növbəti nöbetin başlanğıcını idarə etməyə kömək edir. Daha antikonvulsanlar xəstəlikdən qurtulmağa kömək edir.
Gecə epilepsiyası ən çox aşağıdakı dərmanlarla müalicə olunur:
- "Karbamazepin";
- "Clonazepam";
- "Levetirasetam";
- "Topiramat".
Yetkinlərdə yuxu epilepsiyasının müalicəsi minimal dozalarda dərman qəbul etməklə başlayır. Eyni zamanda, bu qrupdakı dərmanların təsiri ziddiyyətlidir. Nocturnal epilepsiya üçün təyin edilmiş bir sıra dərmanlar yuxunun parçalanmasını yaxşılaşdırır, digərləri isə təhrik edir. subyektiv hiss yorğunluq.
Yetkinlərdə yuxu epilepsiyasının müalicəsi minimal dozalarda dərman qəbul etməklə başlayır.
Xəstəliyin müalicəsi zamanı xəstəyə ən yaxın olanlar hər gecə hücumunda xəstəyə kömək etməlidirlər. Yatmazdan əvvəl yerə yorğan və ya digər yumşaq material qoymaq məsləhətdir. Gecə hücumu zamanı qusmanın tənəffüs yollarına düşməməsi üçün xəstənin başını yana çevirmək, qıcolmalara qarşı durmadan xəstənin əzalarını tutmaq lazımdır.
Proqnoz və profilaktik tədbirlər
Tutmaların müvəffəqiyyətlə aradan qaldırılması ilə, yuxu zamanı epilepsiya hücumları, yetkinlik yaşına çatmamış xəstələrin 80% -də yox olur. Xəstəliyin müalicəsi üçün ən əlverişli proqnoz beyin strukturlarında üzvi lezyonların olmamasıdır.
Başqa bir epileptik tutmanın qarşısını almaq üçün gündəlik rejiminizə ciddi şəkildə riayət etməlisiniz. Xəstəyə eyni vaxtda yatmaq və oyanmaq tövsiyə olunur. Xəstə sinir sisteminin vəziyyətinə mənfi təsir göstərən stresli və digər hallardan çəkinməlidir. Siqaret çəkməyi və spirtli içki içməyi dayandırmalısınız.
Gecə epilepsiyası və ya yuxu epilepsiyası
Gecə epilepsiya
Bu yazıda gecə epilepsiyasının və ya yuxu epilepsiyasının nə olduğunu öyrənəcəyik, yuxu zamanı hansı nöbetlərin baş verə biləcəyini, yuxuda epilepsiya ilə yuxu pozğunluqları arasında hansı fərqlərin olduğunu öyrənəcəyik.
Epileptik tutmalar günün vaxtı ilə bağlı ola bilər: yalnız gecə hücumları, əsasən gecə, günün istənilən vaxtında hücumlar, yalnız gündüz. Hücumların xarakterik vaxtı yuxuda epilepsiya: yuxuya gedəndə və ya oyanarkən, xüsusilə erkən məcburi oyanma və ya yuxudan məhrumetmə (yuxunun olmaması).
Məlumdur ki, bütün epilepsiya xəstələrinin üçdə birində (müxtəlif mənbələrə görə, 10-45%) yalnız gecə nöbetləri və ya əsasən yuxu zamanı baş verir, yəni təxminən Yuxu zamanı 30% epilepsiya.
Xəstələr bunu yuxu ilə əlaqəli epilepsiya adlandırdılar gecə epilepsiya. Baxmayaraq ki, belə bir termin epileptologiyaya rəsmi olaraq daxil edilməmişdir.
Yuxu ilə bağlı hadisələrlə bağlı bir sıra terminlər var:
yuxu ilə əlaqəli epileptik tutmalar;
gecə hücumları;
gecə paroksismləri;
yuxuya getdikdə hücumlar (oyanışda, yuxusuzluq fonunda);
qeyri-epileptik mənşəli yuxu zamanı paroksismlər;
parasomniyalar (somnambulizm = yuxuda gəzmək, somnylakia = yuxuda gəzmək);
yuxusuzluq;
yuxu pozğunluqları;
hiperkinez;
yuxuya gedəndə xoşxassəli miyoklonus və digər variantlar.
ilə əlaqəli bir çox termin gecə hücumları, yuxuda təzahürlərin dəyişkənliyindən, paroksismlərin yüksək tezliyindən və diaqnozun mürəkkəbliyindən danışır. Bu və digər pozğunluqların bir neçəsinin birləşməsi epilepsiya ilə və epilepsiya olmadan mümkündür.
Gecə epilepsiyasına səbəb olur
Məqaləni də oxuyun Epilepsiyanın səbəbləri
Baş vermə ehtimalı yuxuda epilepsiya hücumları yuxu fiziologiyası ilə müəyyən edilir. Gəlin nə baş verdiyini öyrənək yuxu epilepsiya zamanı serebral korteksdə.
Yuxu zamanı həyəcanlılıq dəyişir sinir hüceyrələri, onların işi asinxron olur.
Yuxu epilepsiya ilə, daha tez-tez fokus formaları ilə pozula bilər.
Epileptik tutmalar zamanı EEG-də yavaş dalğalı yuxu mərhələsində epiaktivlik indeksinin artması və ya artması müşahidə olunur.
Sürətli göz hərəkəti yuxu mərhələsində sinxroniyanın pozulması var bioelektrik fəaliyyət. Sürətli göz hərəkəti yuxu fazası zamanı ifrazatların asinxroniyası səbəbindən ifrazatların beynin digər hissələrinə yayılması yatırılır.
Yuxu fazaları pozulduqda, sürətli göz hərəkəti yuxu mərhələsinin qısalması ilə həyəcanlılıq qeyd olunur və EEG-də boşalmaların yayılmasının artması müşahidə olunur, buna bəzən deyilir. tutma həddinin aşağı salınması.
Yuxusuzluq EEG qeydi zamanı yuxuya getməyi təşviq edən yuxululuğun artmasına səbəb olur. Yuxu zamanı elektroensefaloqramma qeyd edərkən, patoloji aktivliyin aşkar edilməsi ehtimalı daha yüksəkdir.
Yuxudan məhrum olmaqdan əlavə, epiaktivlik məcburi oyanma, zəngin qidalar, müəyyən dərmanlar (yumşaq) səbəb ola bilər. sedativlər).
Ümumiləşdirilmiş epilepsiya və yuxu
Yuxuda nöbetlər səciyyəvidir idiopatik ümumiləşdirilmiş epilepsiya. Bu əlaqə talamokortikal strukturların zədələnməsi ilə izah olunur.
İdiopatik ümumiləşdirilmiş epilepsiya zamanı yuxunun olmaması epiaktivliyi stimullaşdırır və epileptik tutma ehtimalını artırır.
Hücumlar daha tez-tez yuxuya getdikdə və ya oyanarkən baş verir, xüsusən də erkən məcburi oyanma ilə.
Beləliklə, ilk 15 dəqiqədə - ayağa qalxdıqdan 1 saat sonra, yetkinlik yaşına çatmayan miyoklonik epilepsiya xəstələri epileptik tutmalarla qarşılaşırlar: miyoklonus (adətən əllərdə seğirmə şəklində) və ya xüsusilə səmərəsiz terapiya zamanı ümumiləşdirilmiş tonik-klonik tutmalar.
Yavaş dalğalı yuxunun (ESES) elektrik statusu olan epileptik ensefalopatiyalarda, hətta adından belə aydın olur ki, xəstəliyin təzahürləri yuxu ilə bağlıdır. Epilepsiyanın bu formalarının bir xüsusiyyəti, yavaş dalğalı yuxu fazası zamanı yüksək epiaktivlik indeksi (80%-dən çox) ilə davam edən epileptiform aktivliyin olmasıdır. Və sürətli göz hərəkəti zamanı yuxu epiaktivlik indeksi azalır.
Yuxu zamanı epilepsiya EEG
Gecə hücumları yavaş dalğalı yuxu elektrik statusu ilə epileptik ensefalopatiyalar şəklində ola bilər: yuxu zamanı fokuslu motor nöbetləri, ümumiləşdirilmiş tonik-klonik tutmalar. Həm fokus, həm də ümumiləşdirilmiş gündüz hücumları da mümkündür.
Semptomatik ikincili ümumiləşdirilmiş epilepsiya yuxu-oyanma dövrlərindən daha az asılıdır. Epilepsiyanın bu forması ilə eyni ehtimalla günün istənilən vaxtında epileptiform aktivlik və qıcolmalar baş verə bilər.
Fokal epilepsiya və yuxu
At fokus epilepsiyaları hücumlar ən çox yuxu zamanı, yuxunun istənilən mərhələsində, lakin daha tez-tez yavaş dalğalı yuxu mərhələsində baş verir.
Simptomatik temporal lob epilepsiyasında epiaktivlik daha tez-tez yavaş dalğalı yuxu zamanı aşkar edilir və hücumlar daha çox gündüz olur.
Gecə epilepsiyasının simptomları
At autosomal dominant gecə frontal lob epilepsiyası bu cür gecə hücumları:
gecə qəfil oyanış hücumları, qısa ola bilər, bəzən xəstələr tərəfindən qaçırılır, qışqırıq, təsir (qorxu) ilə müşayiət edilə bilər;
siklik hərəkətlərdən (boks, pedal çevirmə) və ya itələmədən ibarət hipermotor hücumlar (yüksək amplituda, xəyali hərəkətlər), tonik (uzanma, qövs), klonik (əzaların əzələlərinin kəskin daralması, gövdə);
qorxu ilə müşayiət olunan yuxuda gəzməyə bənzər gecə hücumları (məsələn, yataqdan atlama, qaçış, ətrafa baxmaq, qışqırmaq, ifadəli ifadələr danışmaq);
bunların müxtəlif kombinasiyaları ola bilər yuxuda nöbet.
Xüsusiyyətlər simptomlar autosomal dominant gecə frontal epilepsiya:
ailədə epilepsiya tarixi yüklənir (qohumlarda epilepsiya və ya parasomniya halları var);
yetkinlik dövründə epilepsiyanın başlanğıcı (10-14 yaş);
yalnız ola bilər gecə hücumları və ya əsasən gündüz nadir olanlarla yuxu zamanı;
hücumlar tez-tez olur, hər gecə 1-5 ola bilər bir gecədə nöbet;
Hücum emosional və təhrik edilir fiziki məşğələ, hava dəyişiklikləri, menstruasiya, yuxunun pozulması;
müalicədə okskarbazepin və antiepileptik dərmanların birləşmələri istifadə olunur; lakin xəstələrin üçdə biri dərmana davamlıdır (məqaləni oxuyun: davamlı nədir? Epilepsiyanın davamlı forması)
« Yetkinlərdə gecə epilepsiya», « Uşaqlarda gecə epilepsiya», « yuxuda epilepsiya“Xəstələr tez-tez Autosomal Dominant Gecə Frontal Frontal Epilepsiya adlandırırlar. Belə epilepsiya hər yaşda başlaya bilər: uşaqlıqda və yetkinlikdə. Xəstələrin 30% -ində antiepileptik dərmanlara davamlıdır, buna görə də xəstənin həyatı boyu davam edə bilər. Bu formada politerapiyanın istifadəsi gecə epilepsiya hücumlarının gücünün, tezliyinin və müddətinin yalnız bir qədər azalmasına nail ola bilər.
Yuxu epilepsiya və ya yuxu pozğunluğu
Gecə hücumlarını necə ayırd etmək olar, hücumların təzahürü olub-olmaması yuxuda epilepsiya ya da o yuxu pozğunluğu?
Yuxu zamanı paroksismal hadisələrin diferensial diaqnozu
Xarakteri aydınlaşdırmaq üçün gecə hücumları Obyektiv tədqiqat metodu video EEG polisomnoqrafiyasıdır. Yuxu epilepsiyasının diaqnozu üçün bir seçimdir video EEG - monitorinq, araşdırma yuxu məhrumiyyətindən sonra daha çox məlumatlandırıcıdır.
Paroksism zamanı epiaktivlik eyni vaxtda qeydə alınırsa Yuxu EEG, sonra epileptik mənşəli bu paroksismlər, yəni bu yuxuda epileptik tutmalar.
Gecə hücumları qısa ola bilər və epileptiform EEG ifrazatları ilə müşayiət olunmur, onda qeyri-epileptik mənşəli bu pozğunluqlar daha çox aşağıdakı kimi təsnif edilir. parasomniya.
Yuxu pozğunluqları tez-tez yuxunun müəyyən mərhələlərinə bağlıdır və xarakterik bir klinik mənzərəyə malikdir.
Bir epileptoloqla görüş zamanı belə variantlar da var Xəstədə gecə nöbetləri və epiaktivlik var, lakin bu epilepsiya deyil.
gətirək klinik nümunə yuxu zamanı EEG-də epileptiform aktivliklə müşayiət olunan, lakin epilepsiya ilə əlaqəli olmayan tutmalar.
3 yaşlı uşaq yuxuda gəzinti və yuxuda danışma şəklində gecə paroksismləri ilə onun qəbuluna gəldi. Anamın dediyinə görə: “Yuxuya düşəndən 2 saat sonra yataqdan qalxır, deyir, mənzili dolaşır. Sanki nəsə axtarır. Çox vaxt bir şey aydın deyil. Bəzi sözləri başa düşmək olar, onlar yuxu ilə, günün hadisələri ilə əlaqələndirilir. Oğul bəzən gülür, ağlayır, inildəyir, qorxur, tələsir. Gözlər açıqdır, lakin baxışlar huşsuz və ya “vəhşi”dir. Təxminən 10 dəqiqədən sonra onu sakitləşdirib yatağa qoyuram. Sakitcə yuxuya gedir. Sakitləşdirici dərmanlarla müalicə olunduqdan sonra 4 ay yuxuda gəzintidə fasilə yaranıb, sonra tədricən ayda 2-4 dəfəyə qədər tez-tez olur”. EEG-də xəstənin fonunda və yuxu zamanı az miqdarda uşaqlıqda xoşxassəli epileptik ifrazat tipli epiaktivlik var. Yuxu çatışmazlığı ilə EEG apararkən: yuxu qeydi zamanı neyrofizioloqlar paroksismi təsvir etdilər (yataqda oturdular, reaksiya vermədilər, bir neçə söz dedilər), lakin bu anda EEG-də epiaktivlik qeyd olunmadı. Diaqnoz qoyuldu: Parasomnialar (yatmaq, yatmaq). Eşzamanlı diaqnoz: Uşaqlıqda xoşxassəli epileptiform pozğunluqlar. Hazırda aktiv epilepsiya ilə bağlı məlumat yoxdur. Bu xəstəyə heç vaxt antiepileptik dərmanlar təyin olunmayıb. Rasional gündəlik rejimin saxlanmasının zəruriliyi vurğulandı. Terapiyada o, monoterapiya olaraq yaşa uyğun dozalarda sedativlər və ya nootropiklər qəbul etmişdir ( pantotenik turşu, adaptol, ataraks, fenibut, sakitləşdirici otların həlimi, novopassit) 1-2 aylıq kurslarda, ildə 1-3 kurs. Belə terapiyaya cavab həmişə yaxşıdır: yuxarıda göstərilənlər parasomniyalar 4-8 ay ərzində tamamilə dayandı və ya əhəmiyyətli dərəcədə azaldı; silinmiş bir təbiət ola bilər (yuxuda çarpayıda oturur, 3-5 saniyə oturur, uzanır və daha çox yatır; ayda 1-2 dəfədən çox deyil). Uşaq bir neçə ildir ki, epileptoloq tərəfindən müşahidə olunur. Zamanla, yavaş-yavaş şikayətlər yuxu pozğunluğu kiçilməkdədir. EEG-ə görə, DERD tipli epiaktivlik davam edir: müxtəlif qeydlərdə kiçik bir indeksdə ola bilər və ya olmaya bilər.
Fərq nədir gecə epilepsiya hücumları parasomniyalardan:
parasomnias ən çox erkən uşaqlıqda (1-3 yaşdan 12 yaşa qədər) baş verir və gecə epileptik tutmalar gec inkişaf edir və istənilən yaşda başlaya bilər ;
parasomnialara nisbətən daha uzun sürən (ortalama müddəti 5-30 dəqiqə). gecə epilepsiya hücumları(orta müddət 20 saniyə - 5 dəqiqə);
parasomniyalar daha dəyişkəndir, epileptik tutmalar yuxuda daha stereotipik (bir-birinə bənzəyir);
parasomniyalar 12 yaşa qədər tədricən öz-özünə və ya sedativ terapiya ilə dayandırılır; yuxuda nöbet yalnız antiepileptik terapiyaya cavab verir;
Parasomnialardan sonra gündüz yuxululuğu nadir hallarda müşahidə olunur və sonra gecə epilepsiya letarji, yuxululuq, "zəiflik".
Gecə epilepsiyasını nə ilə qarışdırmaq olar?
Yuxu pozğunluqları, bənzər yuxuda epilepsiya:
Parasomniyalar (somnambulizm, gecə qorxuları, çaşqınlıqla oyanma).
Ritmik motor hərəkətləri yuxu zamanı (yaxşı yuxu miyoklonusu, əzaların qeyri-ixtiyari hərəkətləri, bruksizm = dişlərin üyüdülməsi).
Enurez (yataq ıslatma).
Yuxu zamanı tənəffüs ritminin pozulması ( yuxu apnesi, o cümlədən uşaqlarda fizioloji apnea, böyüklərdə obstruktiv apne).
Sürətli göz hərəkəti yuxu zamanı hərəkətlər.
Yuxuda avtomatizmlər (yelləncək, yaktasiya).
Gecə "iflici" (və ya gecə "sərxoşluğu").
Yuxu pozğunluqlarına bənzər yuxu epilepsiyaları
Epilepsiyanın hansı formaları tez-tez qaçırılır və epileptik olmayan yuxu pozğunluğu kimi müalicə olunur:
Simptomatik fokus temporal lob epilepsiyası , kompleks fokus nöbetləri kompleks simptomlarla.
Simptomatik fokus frontal lob epilepsiyası, kompleks fokus tutmaları.
Autosomal dominant gecə frontal epilepsiya.
Bu fokal epilepsiyaların kliniki təzahürləri epileptik olmayan mənşəli yuxu pozğunluqlarına bənzəyir. Ancaq diaqnozda bir çətinlik də var: EEG apararkən, o cümlədən yuxu məhrumiyyəti ilə yuxu EEG, epiaktivliyin mövcudluğunu aşkar etmək həmişə mümkün deyil. Beyin MRT məlumatları da həmişə morfoloji qüsuru aşkar edə bilməz.
Dəqiq diaqnoz üçün yuxuda epilepsiya belədir:
diqqətlə anamnez toplamaq,
gələn şikayətləri araşdırmaq Ətraflı Təsviri tutmalar,
nevroloji müayinənin aparılması;
Mümkünsə və lazım olduqda, video EEG monitorinqinin qeyd edilməsi ilə yuxu qeydi ilə yuxu məhrumiyyəti ilə EEG;
beynin MRT;
ayrı-ayrılıqda, göstərişlərə uyğun olaraq, digərləri həyata keçirir diaqnostik üsullar (biokimyəvi analiz, otolarinqoloq, genetika və başqaları ilə məsləhətləşmə).
IN çətin hallar antiepileptik dərmanlarla sınaq müalicəsi təyin edirik və terapiyanın təsirini qiymətləndiririk.
Və bəzən, epilepsiya diaqnozunun düzgünlüyünə dair aydın şübhələr olduqda, əvvəllər təyin edilmiş antikonvulsanlar xəstəxana şəraitində ləğv edilməlidir; və geri çəkilmənin təsiri haqqında nəticə çıxarın.
Beləliklə, mövzunun bütün müxtəlifliyindən və mürəkkəbliyindən gecə epilepsiya qeyd edək ki, epilepsiya xəstələrinin təxminən üçdə birində yuxu zamanı tutmalar olur; gecə hücumları təzahürləri ola bilər müxtəlif formalar epilepsiya, daha tez-tez uşaqlarda ümumiləşdirilmiş idiopatik və ya fokus (temporal və frontal) epilepsiya; gecə hücumları ya epilepsiyanın təzahürü, ya da qeyri-epileptik mənşəli yuxu pozğunluğu ola bilər.
Məqalədən öyrəndik: gecə epilepsiya və ya yuxu epilepsiya nədir? yuxuda epilepsiya tutmasının növləri hansılardır, yuxuda epilepsiyanın səbəbləri, haqqında Uşaqlarda yuxu zamanı tutma epilepsiya olmayan yuxu zamanı epilepsiya, yuxu zamanı epilepsiya ilə yuxu pozğunluğu, epilepsiya zamanı yuxu pozğunluğu və parasomniya arasındakı fərqlər.
Hər kəs üçün bunu xatırlamaq vacibdir yuxuda nöbet Diaqnozu və vaxtında yardımı aydınlaşdırmaq üçün bir nevroloqa müraciət etməlisiniz.
Bu nədir: epilepsiya zehnidir sinir xəstəliyi, təkrarlanan qıcolmalarla xarakterizə olunan və müxtəlif paraklinik və klinik simptomlarla müşayiət olunan.
Üstəlik, hücumlar arasındakı dövrdə xəstə tamamilə normal ola bilər, digər insanlardan heç bir fərqi yoxdur. Qeyd etmək lazımdır ki, tək bir tutma epilepsiya təşkil etmir. Bir şəxs yalnız ən azı iki tutma keçirdikdə diaqnoz qoyulur.
Xəstəlik qədim ədəbiyyatdan məlumdur, Misir kahinləri (təxminən eramızdan əvvəl 5000), Hippokrat, həkimlər tərəfindən qeyd edilmişdir. Tibet təbabəti MDB-də epilepsiya "düşmə xəstəliyi" və ya sadəcə olaraq "düşmək" adlanırdı.
Epilepsiyanın ilk əlamətləri 5-14 yaş arasında görünə bilər və artan xarakter daşıyır. İnkişafın başlanğıcında bir insan 1 ilə qədər və ya daha çox fasilələrlə yüngül hücumlarla qarşılaşa bilər, lakin zaman keçdikcə hücumların tezliyi artır və əksər hallarda ayda bir neçə dəfə çatır, onların xarakteri və şiddəti də zamanla dəyişir.
Səbəblər
Bu nədir? Beyində epileptik aktivliyin baş verməsinin səbəbləri, təəssüf ki, hələ kifayət qədər aydın deyil, lakin ehtimal ki, beyin hüceyrə membranının strukturu ilə, eləcə də kimyəvi xüsusiyyətləri bu hüceyrələr.
Epilepsiya baş vermə səbəbinə görə idiopatik olaraq təsnif edilir (irsi meylin olması və olmaması halında). struktur dəyişiklikləri beyində), simptomatik (beynin struktur qüsuru aşkar edilərsə, məsələn, kist, şiş, qanaxma, malformasiya) və kriptogenik (xəstəliyin səbəbini müəyyən etmək mümkün olmadıqda).
ÜST məlumatlarına görə, dünyada təxminən 50 milyon insan epilepsiyadan əziyyət çəkir - bu ən çox yayılmış xəstəliklərdən biridir. nevroloji xəstəliklər qlobal miqyasda.
Epilepsiyanın simptomları
Epilepsiya ilə bütün simptomlar kortəbii şəkildə baş verir, daha az tez-tez parlaq yanıb-sönən işıqlar, yüksək səslər və ya qızdırma (38C-dən yuxarı bədən istiliyinin artması, titrəmə, baş ağrısı və ümumi zəiflik ilə müşayiət olunur).
- Ümumiləşdirilmiş qıcolmanın təzahürlərinə ümumiləşdirilmiş tonik-klonik tutmalar daxildir, baxmayaraq ki, yalnız tonik və ya yalnız klonik qıcolmalar ola bilər. Xəstə nöbet zamanı yıxılır və tez-tez əhəmiyyətli xəsarətlər alır, çox vaxt dilini dişləyir və ya sidiyi itirir. Tutma adətən epileptik koma ilə başa çatır, lakin şüurun alaqaranlıq qaranlığı ilə müşayiət olunan epileptik həyəcan da var.
- Qismən nöbetlər beyin qabığının müəyyən bir bölgəsində həddindən artıq elektrik həyəcanlılığının bir fokusu meydana gəldiyi zaman baş verir. Qismən hücumun təzahürləri belə bir fokusun yerindən asılıdır - onlar motor, həssas, vegetativ və zehni ola bilər. Yetkinlərdəki bütün epileptik tutmaların 80%-i, uşaqlarda isə 60%-i qisməndir.
- Tonik-klonik tutmalar. Bunlar ümumiləşdirilmiş nöbetlərdir patoloji proses beyin qabığı. Tutma xəstənin yerində donması ilə başlayır. Daha da azaldı tənəffüs əzələləri, çənələr sıxılır (dil dişləyə bilər). Tənəffüs siyanotik və hipervolemik ola bilər. Xəstə sidiyə nəzarət etmək qabiliyyətini itirir. Tonik fazanın müddəti təqribən 15-30 saniyədir, bundan sonra klonik faza başlayır, bu müddət ərzində bədənin bütün əzələlərinin ritmik daralması baş verir.
- Absans nöbetləri çox ani şüur itkisi hücumlarıdır qısa müddət. Tipik bir absans tutması zamanı bir insan nə özü, nə də ətrafındakılar üçün heç bir aydın səbəb olmadan birdən-birə xarici qıcıqlandırıcı amillərə cavab verməyi dayandırır və tamamilə donur. Danışmır, gözlərini, əzalarını, gövdəsini tərpətmir. Belə bir hücum maksimum bir neçə saniyə davam edir, bundan sonra da heç bir şey olmamış kimi qəfildən öz hərəkətlərini davam etdirir. Tutma xəstənin özü tərəfindən tamamilə fərq edilmədən qalır.
At mülayim forma Xəstəlikdə qıcolmalar nadir hallarda baş verir və eyni xarakterli olur, ağır formalarda isə gündəlik olur, ardıcıl 4-10 dəfə baş verir (status epilepticus) və fərqli xarakter. Xəstələrdə də şəxsiyyət dəyişiklikləri müşahidə olunur: yaltaqlıq və yumşaqlıq kin və xırdalıq ilə əvəzlənir. Çoxları zehni geriliyi yaşayır.
İlk yardım
Tipik olaraq, epilepsiya hücumu bir insanın qıcolması ilə başlayır, sonra hərəkətlərinə nəzarəti itirir və bəzi hallarda huşunu itirir. Özünüzü yaxınlıqda görsəniz, dərhal zəng etməlisiniz " təcili yardım", xəstədən bütün pirsinq, kəsici, ağır əşyaları çıxarın, başını arxaya ataraq onu kürəyinə qoymağa çalışın.
Əgər qusma varsa, o, başı bir az dayaqlı vəziyyətdə oturmalıdır. Bu, qusmanın tənəffüs yollarına daxil olmasının qarşısını alacaq. Xəstənin vəziyyəti yaxşılaşdıqdan sonra az miqdarda su içə bilərsiniz.
Epilepsiyanın interiktal təzahürləri
Epilepsiyanın epileptik tutmalar kimi təzahürlərini hər kəs bilir. Ancaq göründüyü kimi, artdı elektrik fəaliyyəti və beynin konvulsiv hazırlığı, xəstəliyin heç bir əlamətinin olmadığı hücumlar arasındakı dövrdə belə xəstələri tərk etmir. Epilepsiya epileptik ensefalopatiyanın inkişafı ilə əlaqədar təhlükəlidir - bu vəziyyətdə əhval pisləşir, narahatlıq yaranır, diqqət, yaddaş və idrak funksiyalarının səviyyəsi azalır.
Bu problem uşaqlarda xüsusilə aktualdır, çünki inkişafda geriləmələrə səbəb ola bilər və nitq, oxuma, yazma, sayma və s. bacarıqların formalaşmasına mane ola bilər. Həmçinin, hücumlar arasında anormal elektrik aktivliyi autizm, miqren, diqqət çatışmazlığı hiperaktivliyi pozuqluğu kimi ciddi xəstəliklərin inkişafına kömək edə bilər.
Epilepsiya ilə yaşamaq
Epilepsiya xəstəsinin özünü bir çox cəhətdən məhdudlaşdırmalı olacağı, qarşısındakı bir çox yolun bağlı olduğu kimi məşhur inancın əksinə olaraq, epilepsiya ilə həyat o qədər də sərt deyil. Xəstənin özü, yaxınları və ətrafındakılar xatırlamalıdırlar ki, əksər hallarda əlillik qeydiyyatına belə ehtiyac yoxdur.
Girov tam həyat məhdudiyyətsiz həkim tərəfindən seçilmiş dərmanların müntəzəm, fasiləsiz istifadəsidir. Dərmanlarla qorunan beyin təhrikedici təsirlərə daha az həssas olur. Buna görə də, xəstə aktiv həyat tərzi sürə bilər, işləyə bilər (o cümlədən kompüterdə), fitneslə məşğul ola bilər, televizora baxa bilər, təyyarələri uçur və s.
Ancaq epilepsiya xəstəsinin beyni üçün mahiyyətcə "qırmızı cırtdan" olan bir sıra fəaliyyətlər var. Bu cür hərəkətlər məhdudlaşdırılmalıdır:
- avtomobil idarə etmək;
- avtomatlaşdırılmış mexanizmlərlə işləmək;
- açıq suda üzmək, hovuzda nəzarətsiz üzmək;
- özünü ləğv etmə və ya atlama həbləri.
Hətta sağlam insanda da epilepsiya tutmasına səbəb ola biləcək amillər var və onlar da ehtiyatlı olmalıdırlar:
- yuxu olmaması, gecə növbəsi, 24 saatlıq iş qrafiki.
- spirt və narkotiklərin xroniki istifadəsi və ya sui-istifadəsi
Uşaqlarda epilepsiya
Epilepsiya xəstəsi olan insanların həqiqi sayını müəyyən etmək çətindir, çünki bir çox xəstə xəstəliyi haqqında bilmir və ya gizlədir. ABŞ-da, son araşdırmalara görə, ən azı 4 milyon insan epilepsiyadan əziyyət çəkir və onun yayılması hər 1000 nəfərə 15-20 hadisəyə çatır.
Uşaqlarda epilepsiya tez-tez qızdırma ilə baş verir - 1000 uşaqdan təxminən 50-də. Digər ölkələrdə bu nisbətlər, ehtimal ki, eynidir, çünki insident cins, irq, sosial-iqtisadi status və ya yerə görə fərqlənmir. Xəstəlik nadir hallarda ölümə və ya xəstənin fiziki vəziyyətinin və ya zehni qabiliyyətlərinin ciddi şəkildə pozulmasına səbəb olur.
Epilepsiya mənşəyinə və tutma növünə görə təsnif edilir. Mənşəyinə görə iki əsas növ var:
- səbəbi müəyyən edilə bilməyən idiopatik epilepsiya;
- müəyyən orqanik beyin zədələnməsi ilə əlaqəli simptomatik epilepsiya.
İdiopatik epilepsiya təxminən 50-75% hallarda baş verir.
Yetkinlərdə epilepsiya
İyirmi yaşdan sonra ortaya çıxan epileptik tutmalar adətən simptomatik olur. Epilepsiyanın səbəbləri aşağıdakı amillər ola bilər:
- baş xəsarətləri;
- şişlər;
- anevrizma;
- vuruş;
- beyin absesi;
- meningit, ensefalit və ya iltihablı qranuloma.
Yetkinlərdə epilepsiya simptomları görünür müxtəlif formalar tutmalar. Epileptik fokus beynin aydın şəkildə müəyyən edilmiş bölgələrində (frontal, parietal, temporal, oksipital epilepsiya) yerləşdikdə, bu növ nöbetlərə fokal və ya qismən deyilir. Patoloji dəyişiklik bütün beynin bioelektrik fəaliyyəti ümumiləşdirilmiş epilepsiya hücumlarına səbəb olur.
Diaqnostika
Onları müşahidə edən insanların hücumlarının təsvirlərinə əsaslanır. Valideynlərlə söhbət etməklə yanaşı, həkim uşağı diqqətlə yoxlayır və əlavə müayinələr təyin edir:
- Beynin MRT (maqnit rezonans görüntüləmə): epilepsiyanın digər səbəblərini istisna etməyə imkan verir;
- EEG (elektroensefaloqrafiya): başın üzərinə yerləşdirilmiş xüsusi sensorlar epilepsiya fəaliyyətini qeyd etməyə imkan verir. müxtəlif hissələr beyin
Epilepsiya müalicəsi mümkündürmü?
Epilepsiyadan əziyyət çəkən hər kəs oxşar sualdan əziyyət çəkir. Hazırkı nailiyyət səviyyəsi müsbət nəticələr Xəstəliyin müalicəsi və qarşısının alınması sahəsində də mövcud olduğu iddia edilə bilər real imkan xəstələri epilepsiyadan azad edir.
Proqnoz
Əksər hallarda, tək bir hücumdan sonra proqnoz əlverişlidir. Müalicə zamanı xəstələrin təxminən 70%-i remissiyaya uğrayır, yəni 5 il ərzində qıcolmadan keçirlər. 20-30 %-də qıcolmalar davam edir, belə hallarda tez-tez bir neçə antikonvulsanın eyni vaxtda qəbulu tələb olunur.
Epilepsiyanın müalicəsi
Müalicənin məqsədləri epileptik tutmaları minimum yan təsirlərlə dayandırmaq və xəstənin həyatını mümkün qədər dolğun və məhsuldar etmək üçün idarə etməkdir.
Antiepileptik dərmanlar təyin etməzdən əvvəl həkim xəstənin ətraflı müayinəsini aparmalıdır - EKQ, böyrək və qaraciyər funksiyası, qan, sidik və CT və ya MRT məlumatlarının təhlili ilə tamamlanan klinik və elektroensefaloqrafik.
Xəstə və onun ailəsi dərmanı qəbul etmək barədə təlimat almalı və həm müalicənin faktiki əldə edilə bilən nəticələri, həm də mümkün yan təsirlər barədə məlumatlandırılmalıdır.
Epilepsiyanın müalicə prinsipləri:
- Dərmanın nöbet və epilepsiya növünə uyğunluğu (hər bir dərman bu və ya digər növ tutma və epilepsiya ilə əlaqədar müəyyən bir seçiciliyə malikdir);
- Mümkünsə, monoterapiyadan istifadə edin (bir antiepileptik preparatın istifadəsi).
Antiepileptik dərmanlar epilepsiyanın formasından və hücumların təbiətindən asılı olaraq seçilir. Dərman adətən optimal klinik effekt əldə olunana qədər tədricən artırılmaqla kiçik ilkin dozada təyin edilir. Dərman təsirsizdirsə, o, tədricən dayandırılır və növbətisi təyin edilir. Unutmayın ki, heç bir halda dərmanın dozasını dəyişdirməməli və ya müalicəni özünüz dayandırmamalısınız. Dozanın qəfil dəyişməsi vəziyyətin pisləşməsinə və hücumların artmasına səbəb ola bilər.
Dərman müalicəsi pəhriz, iş və istirahət rejimlərinin müəyyən edilməsi ilə birləşdirilir. Epilepsiya xəstələri üçün məhdud miqdarda qəhvə, isti ədviyyatlar, spirt, duzlu və ədviyyatlı qidalar olan bir pəhriz tövsiyə olunur.
Dərman üsulları
- Antikonvulsanlar kimi də tanınan antikonvulsanlar tezliyi, müddətini azaldır və bəzi hallarda qıcolmaların qarşısını alır.
- Neyrotrop dərmanlar - sinir həyəcanının ötürülməsini maneə törədə və ya stimullaşdıra bilər müxtəlif şöbələr(Mərkəzi sinir sistemi.
- Psixoaktiv maddələr və psixotrop dərmanlar mərkəzi sinir sisteminin fəaliyyətinə təsir edərək psixi vəziyyətin dəyişməsinə səbəb olur.
- Racetamlar psixoaktiv nootrop maddələrin perspektivli alt sinfidir.
Qeyri-dərman üsulları
- Cərrahiyyə;
- Voight metodu;
- Osteopatik müalicə;
- Ketogenik pəhriz;
- Hücumların tezliyinə təsir edən xarici stimulların təsirini öyrənmək və təsirini zəiflətmək. Məsələn, hücumların tezliyi gündəlik iş rejimindən təsirlənə bilər və ya fərdi əlaqə qurmaq mümkün ola bilər, məsələn, şərab istehlak edildikdə və sonra qəhvə ilə yuyulduqda, lakin bu, hər bir orqanizm üçün fərdi olur. epilepsiya xəstəsi;
