Peyvənd və poliomielit. Poliomielit peyvəndi uşaqlar üçün təhlükəsizdirmi? Rusiya poliomielit peyvəndi r2

Rusiyanın milli peyvənd təqviminə ondan çox peyvənd daxildir yoluxucu xəstəliklər. OPV nəyə qarşı peyvənd olunur və bu məqsədlə hansı preparatlardan istifadə olunur? Bu, təhlükəli viral xəstəliyə - poliomielit və ya onurğa iflicinə qarşı peyvənd deməkdir, bu yaxınlara qədər bütün dünyada qeydə alınıb.

Beləliklə, OPV peyvəndi nədir? Bu abbreviatura "şifahi poliomielit peyvəndi" və ya poliomielit peyvəndi deməkdir. "Oral" sözü dərmanın ağızdan verildiyini bildirir. Gəlin bu peyvənd haqqında hər şeyi öyrənək.

OPV peyvəndi- bu nədir?

Hal-hazırda ölkəmizdə oral peyvənd üçün yalnız bir dərman təsdiq edilmişdir. Bu, "Oral poliomielit peyvəndi növləri 1, 2, 3 (OPV)" dir. Rus istehsalçısı FSUE adına Poliomielit və Viral Ensefalit İnstitutu tərəfindən istehsal olunur. M.P. Çumakov RAMS".

OPV peyvəndi canlı poliomielit virusunu ehtiva edir. O, 1950-ci illərdə amerikalı tədqiqatçı Albert Sabin tərəfindən meymun hüceyrə mədəniyyətində uzun müddət yabanı ştammın becərilməsi nəticəsində əldə edilmişdir. Bu tip poliovirusun özəlliyi ondan ibarətdir ki, o, yaxşı kök salır və bağırsaqlarda çoxalır, lakin sinir toxuması hüceyrələrini yoluxdura bilmir. Çöl və ya vəhşi poliovirus məhz onurğa beynindəki neyronların ölümünə səbəb olduğu üçün təhlükəlidir - deməli, iflic və dəyərsizləşmə. sinir fəaliyyəti.

Peyvənd virusuna üç növ daxildir - tamamilə üst-üstə düşən serotiplər 1, 2, 3 yabanı suşlar poliovirus. Lazım gələrsə, yalnız bir növ virus ehtiva edən monovalent dərmanlar istehsal edilə bilər - onlar infeksiya ocaqlarında xəstəliklə mübarizə aparmaq üçün istifadə olunur.

Virusdan əlavə, peyvəndin tərkibində bakteriyaların qidalı mühitdə çoxalmasına imkan verməyən antibiotiklər - polimisin, neomisin, streptomisin var. Məlumatlara alerjisi olanlar bundan xəbərdar olmalıdırlar antibakterial agentlər.

Sabin peyvəndi bütün dünyada geniş istifadə olunur və poliovirusa qarşı yeganə canlı peyvənddir. Onun sayəsində indi əksər inkişaf etmiş ölkələr ÜST tərəfindən poliomielitdən azad zonalar elan edilib. 2002-ci ildən Avropa regionu, o cümlədən MDB ölkələri belə zona elan edilib.

Poliomielit əleyhinə peyvənd cədvəlinə iki vaksin daxildir - OPV və IPV. Onların arasındakı fərq nədir? IPV öldürülmüş (aktivləşdirilmiş) virusu ehtiva edən təsirsizləşdirilmiş poliomielit peyvəndidir. Enjeksiyon yolu ilə tətbiq olunur. OPV peyvəndi canlı poliomielit virusunu ehtiva edir və şifahi olaraq verilir.

2010-cu ilə qədər Rusiyada poliomielit əleyhinə peyvənd yalnız istifadə edərək həyata keçirilirdi təsirsizləşdirilmiş peyvəndlər- əlverişli epidemioloji vəziyyət buna imkan verirdi. Amma 2010-cu ildə qonşu Tacikistanda xəstəlik epidemiyası baş verdi və Rusiyada bir nəfər poliomielitdən öldü. Nəticədə qarışıq peyvəndin tətbiqinə qərar verilib. Həyatın ilk ilində uşaqlara inaktivləşdirilmiş poliomielit peyvəndi (Imovax polio, Poliorix), sonra canlı peyvəndin üç dozası verilir. Yaşlı yaşlarda revaksinasiya yalnız canlı OPV peyvəndi ilə həyata keçirilir.

Bəzən qısaltmaya rast gələ bilərsiniz: r2 OPV peyvəndi - bu nədir? Bu, 20 aylıq dövrdə verilən oral poliomielit peyvəndinin ikinci gücləndirici dozasına aiddir. r3 OPV hansı peyvənddir? Müvafiq olaraq, bu, 14 yaşında uşaqlara verilən 3 nömrəli revaksinasiyadır.

OPV peyvəndinin istifadəsi üçün təlimatların təsviri

Təlimatlara əsasən, OPV peyvəndi yaşlı uşaqlarda istifadə üçün nəzərdə tutulub üç ay 14 yaşa qədər. İnfeksiya bölgələrində peyvənd birbaşa yeni doğulmuş körpələrə tətbiq oluna bilər. doğum evləri. Yetkinlər təsirlənmiş əraziyə daxil olduqdan sonra peyvənd edilir.

OPV peyvəndi harada verilir? Ağızdan, yəni ağızdan verilir.

Peyvənd mayedir Çəhrayı rəng, 25 doza (5 ml) şüşələrdə qablaşdırılır. Tək doza 4 damcıya və ya 0,2 ml-ə bərabərdir. Xüsusi bir pipet və ya şprisdən istifadə edərək alınır və körpələr üçün dilin kökünə və ya böyük uşaqların badamcıqlarına damcılanır. Peyvəndin tətbiqi proseduru təxribat törətməyəcək şəkildə həyata keçirilməlidir artan tüpürcək, regurgitasiya və qusma. Belə bir reaksiya baş verərsə, uşağa peyvəndin başqa bir dozası verilir. Fakt budur ki, virus ağız boşluğunun selikli qişası tərəfindən "assimilyasiya" edilməli və badamcıqlara daxil olmalıdır. Oradan bağırsaqlara nüfuz edir və çoxalır, immunitetin inkişafına səbəb olur. Virus qusma ilə çıxırsa və ya tüpürcəklə yuyulursa, peyvənd təsirsiz olacaq. Mədəyə daxil olduqda virus da zərərsizləşdirilir mədə şirəsi və istədiyi məqsədə çatmır. Əgər uşaq virusun təkrar tətbiqindən sonra geğirsə, o zaman peyvənd üçüncü dəfə təkrarlanmır.

OPV digər peyvəndlərlə eyni vaxtda verilə bilər. İstisnalar BCG və şifahi olaraq tətbiq olunan peyvənd preparatlarıdır - məsələn, Rotatek. OPV digər xəstəliklərə qarşı toxunulmazlığın inkişafına təsir göstərmir və heç bir şəkildə uşağın peyvəndlərə qarşı dözümlülüyünə təsir göstərmir.

Əks göstərişlər və ehtiyat tədbirləri

Daxil olmaq mümkün deyil OPV peyvəndi V aşağıdakı hallar:

• İİV, xərçəng də daxil olmaqla immun çatışmazlığı şərtləri;
• uşağın yaxın mühitində zəifləmiş immun sistemi olan insanlar, həmçinin hamilə qadınlar varsa;
• əvvəlki OPV peyvəndləri nəticəsində nevroloji ağırlaşmalar olduqda;
• Peyvəndlər mədə və bağırsaq xəstəlikləri üçün həkim nəzarəti altında aparılır.

Tənəffüs yolu infeksiyaları, qızdırma və uşağın toxunulmazlığının digər kiçik zəifləmələri OPV tətbiqindən əvvəl tam sağalmağı tələb edir.

OPV orqanizmdə aktiv şəkildə çoxalan canlı virusu ehtiva edən bir peyvənd olduğundan, peyvənd olunmuş uşaq bir müddət qeyri-immun insanları yoluxdura bilər. Bu baxımdan, OPV peyvəndi onu istifadə edərkən müəyyən qaydalara riayət etməyi tələb edir, digər hallarda isə təsirsiz hala gətirilən peyvəndlə əvəz edilməlidir.

1. Ailədə poliomielit əleyhinə peyvənd olunmayan 1 yaşınadək uşaqları (və ya peyvənddən tibbi olaraq azad edilmiş uşaqlar) varsa, İPV ilə peyvənd etmək daha yaxşıdır.
2. OPV ilə kütləvi peyvənd apararkən, peyvənd olunmamış uşaqlar 14 gündən 30 günə qədər qrupdan təcrid olunurlar.

Həmçinin, OPV bəzən qapalı məktəbəqədər təhsil müəssisələrində (uşaq evləri, uşaqlar üçün ixtisaslaşdırılmış internat məktəbləri, uşaq evləri), vərəm əleyhinə sanatoriyalarda və xəstəxanaların stasionar şöbələrində IPV ilə əvəz olunur.

Mümkün fəsadlar

Çox nadir hallarda - təxminən 750.000-də bir - OPV peyvəndindəki zəifləmiş virus bədəndə dəyişikliklərə məruz qalır və iflic edə bilən bir növə qayıdır. sinir hüceyrələri. Bu yan təsir VAPP - peyvəndlə əlaqəli poliomielit adlanır. VAPP OPV peyvəndinin ciddi bir komplikasiyasıdır.

Belə bir komplikasiyanın inkişaf riski ilk peyvənddən sonra ən yüksəkdir, ikincidən sonra daha azdır. Buna görə ilk iki peyvənd təsirsizləşdirilmiş vaksinlərlə verilir - onlardan VAPP inkişaf etmir, lakin qorunma istehsal olunur. İki dəfə İPV peyvəndi edilmiş uşaqda peyvənd yoluxma riski praktiki olaraq yoxdur.

VAPP-ın görünməsi halında ilk reaksiya damcıların tətbiqindən 5 ilə 14 gün sonra baş verir. İmmun çatışmazlığı olan insanlarda OPV peyvəndi ilə bağlı ağırlaşmalar baş verə bilər. Sonra zəifləmiş immunitet sistemi virusdan qoruyan antitellər istehsal etmir və o, maneəsiz çoxalaraq ciddi xəstəliklərə səbəb olur. Buna görə də, bu vəziyyətdə canlı vaksinlərlə peyvəndlər kontrendikedir.

Peyvənd tarixləri

Milli peyvənd təqviminə əsasən, poliomielit əleyhinə peyvənd aşağıdakı vaxtlarda aparılır:

• 3 və 4,5 aylarda uşağa İPV inyeksiyası verilir;
• 6 ayda - canlı OPV;
• 18 ayda OPV ilə ilk revaksinasiya;
• ikinci revaksinasiya - 20 ayda;
• üçüncü revaksinasiya, sonuncusu - 14 yaşında OPV peyvəndi.

Beləliklə, OPV ilə revaksinasiya üç dəfə həyata keçirilir.

Uşağın valideynləri arzu edərsə, poliomielit əleyhinə peyvəndlər pasiyentin şəxsi hesabına, təsirsizləşdirilmiş peyvəndlərdən istifadə etməklə edilə bilər.

OPV peyvəndinə necə hazırlaşmaq olar

Poliomielit əleyhinə OPV peyvəndi peyvənddən əvvəl hazırlıq tələb edir. Digər ailə üzvlərinin (uşaqlar, hamilə qadınlar) peyvənd virusu ilə yoluxma riskini qiymətləndirmək üçün pediatr tərəfindən müayinə tələb olunur.

Peyvəndin daha yaxşı mənimsənilməsi üçün peyvənddən əvvəl və sonra uşağa bir saat qidalanmamalı və su verilməməlidir.

OPV peyvəndinə reaksiya

OPV peyvəndinə reaksiya ümumiyyətlə açıq deyil - uşaqlar asanlıqla dözürlər. Peyvənd günü uşağınızla gəzə, onu çimə və həmişəki kimi yaşaya bilərsiniz.

Yan təsirlər OPV peyvəndləri peyvənddən sonra bir neçə gün ərzində mülayim bağırsaq hərəkətləri (boş və ya tez-tez) ilə nəticələnə bilər ki, bu da heç bir müdaxilə olmadan aradan qalxır. Zəifliyin təzahürü də mümkündür allergik reaksiyalar- dəri səpgiləri. Bəzən ürəkbulanma və tək qusma olur.

OPV peyvəndindən sonra qızdırma xarakterik olmayan bir reaksiyadır. Adətən digər amillərlə əlaqələndirilir.

Yuxarıdakıların hamısını ümumiləşdirək. OPV peyvəndi “şifahi poliomielit peyvəndi” kimi müəyyən edilir. Bu, canlı poliomielit virusu olan bir peyvənddir və ağıza damcı şəklində verilir. Poliomielit peyvəndinin zəruri olub-olmaması, ilk növbədə valideynlər üçün bir qərardır. Amma nəzərə almaq lazımdır ki, həkimlərin kütləvi peyvəndin faydalarına şübhəsi yoxdur ki, bu da nisbətən qısa müddət(1960-cı illərdən 1990-cı illərə qədər) poliomielit kimi təhlükəli xəstəliyin təzahürünü minimuma endirmək üçün. Hətta onilliklər ərzində xəstəlikdən azad olan ölkələrdə belə, poliomielit peyvəndi davam edir. Əhalidə VAPP-ı və peyvənd virusunun dövranını aradan qaldırmaq üçün onlar təsirsizləşdirilmiş vaksinlərdən istifadənin tam dövrünə keçiblər. Rusiyada epidemioloji vəziyyət sabitləşərsə, eyni şeyi etmək planlaşdırılır.

Poliomielit səbəb ola biləcək bir xəstəlikdir dönməz nəticələr. Bu xəstəlik üçün yeganə profilaktik tədbir peyvənddir. Uşaqlar OPV və IPV ilə peyvənd edilməlidir. Bu gün biz bu abbreviaturaların necə ifadə edildiyini, bəzi valideynlərin niyə immunizasiya əleyhinə olduqlarını və peyvəndlərdən imtinanı necə əsaslandırdıqlarını öyrənəcəyik. OPV peyvəndi də daxil olmaqla, uşaqları peyvənd etmək barədə həkimlərin nə düşündüklərini də öyrənəcəyik.

Poliomielit nədir?

Bu, mərkəzi sinir sisteminə (onurğa beyninin boz maddəsi) təsir edən viral infeksiyadır və sonradan iflicə səbəb olur. Xəstəliyin mənbəyi ya açıq-aşkar xəstə, ya da xəstəliyin daşıyıcısı olan biri ola bilər, lakin ondan təsirləndiyini deyə bilməzsiniz. Poliomielit hava damcıları və nəcis-oral yolla ötürülür.

3 aydan 5 yaşa qədər olan uşaqlar bu infeksiyaya ən çox həssasdırlar.

Bu problemi müalicə etmək çətindir, ancaq onun baş verməsinin qarşısını ala bilərsiniz. Bunun üçün uşaqları vaxtında peyvənd etmək lazımdır. Poliomielit əleyhinə uğurla istifadə edilən peyvənd OPV-dir. Bu, bütün uşaqlar üçün məcburidir, lakin bəzi valideynlər uşaqları üçün bunu etməkdən imtina edirlər. Məqalənin sonunda niyə bunu etdiklərini anlayacağıq.

OPV peyvəndi: abreviaturanın deşifr edilməsi

Dərmanın bu üç hərfi vaksinin adının baş hərflərini təmsil edir. Onlar "şifahi poliomielit peyvəndi" deməkdir. Ağızdan, dərmanın ağızdan qəbulu deməkdir.

Dərman Rusiyada istehsal olunur. adına Poliomielit və Viral Ensefalit İnstitutunda istehsal olunur. M. P. Chumakova RAMS.

Peyvəndlərin növləri

Bu yoluxucu xəstəliyin qarşısını almaq üçün 2 növ dərman istifadə olunur:

1. OPV peyvəndi zəifləmiş, dəyişdirilmiş canlı poliovirusları ehtiva edir. Bu peyvənd ağıza atılacaq məhluldur (damcılar).
2. IPV inaktivləşdirilmiş poliomielit peyvəndidir. Buraya öldürülən patogenlər daxildir. Bu peyvənd əzələdaxili tətbiq üçün həlldir.

Niyə hər iki peyvəndi almalısınız?

2010-cu ilə qədər Rusiyada bu təhlükəli xəstəliyə qarşı peyvənd yalnız IPV, yəni təsirsiz hala gətirilən dərman vasitəsi ilə həyata keçirilirdi. Həmin vaxt ölkədə əlverişli epidemioloji vəziyyət var idi. Amma 2010-cu ildə Tacikistanda bu xəstəliyin alovlanması baş verdi və bu, Rusiyaya da təsir etdi. Daha sonra ölkədə 1 nəfər dünyasını dəyişib. Bunun nəticəsində hökumət qarışıq peyvəndlə bağlı qərar verdi. İndi həyatın ilk ilində körpələrə IPV, sonra OPV verilir. Yaşlı uşaqlarda revaksinasiya yalnız canlı peyvəndlə aparılır.

Damla immunizasiya necə həyata keçirilir?

OPV poliomielit peyvəndi kimi prosedur üçün həll duzlu-acı dadı olan çəhrayı mayedir. Ağzınıza damcı sifariş edin:

- 2 yaşa qədər uşaqlar üçün - farenksdəki limfoid toxuma üzərində.

- 2 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün - palatin badamcıqlarında.

Bu yerlərdə yoxdur dad məməcikləri, buna görə də oğlanlar və qızlar acı hiss etmirlər.

Maye şprisli birdəfəlik plastik damcıdan istifadə edərək tibb bacısı tərəfindən damcılanır. Dərmanın dozası istifadə olunan peyvəndin konsentrasiyasından asılı olaraq dəyişə bilər. Beləliklə, bir tibb işçisi 2 və ya 4 damcı tətbiq edə bilər.

Bəzən körpələr dərmanı regurgitasiya edirlər. Bu vəziyyətdə prosedur təkrarlanmalıdır. Uşaq ikinci dəfə tüpürərsə, tibb bacısı üçüncü cəhd etmir.

OPV peyvəndi peyvənddən sonra bir saat yemək və ya içməyə icazə vermir.

Dərman qəbulu rejimi

Yoluxucu xəstəliyin qarşısının alınmasının bu üsulu aşağıdakı plana uyğun olaraq həyata keçirilir:

- 3, 4, 5 və 6 aylıq yaşlarında.

— Revaksinasiya 18, 20 ayda, sonra isə 14 yaşında aparılır.

Peyvənddən sonra sağlamlığın pisləşməsi

OPV bir peyvənddir, ondan sonra praktiki olaraq heç bir ağırlaşma yoxdur. Təcrid olunmuş hallarda kiçik bir xəstə belə mənfi nəticələrlə qarşılaşa bilər:

- Bədən istiliyinin artması.

- Bağırsaq hərəkətlərinin artması.

Adətən bu simptomlar peyvənddən sonra 2 gün ərzində öz-özünə yox olur, ona görə də heç bir müalicə tələb olunmur.

OPV ilə peyvənd edildikdən sonra temperatur ümumiyyətlə yüksəlməyə və ya 37,5-38 dərəcə arasında dəyişə bilər. Pediatrlar əmindirlər ki, əlavə ciddi reaksiyalarla müşayiət olunmazsa, bu barədə narahat olmağa ehtiyac yoxdur.

Hipertermiya (həddindən artıq qızdırma) peyvənddən 2-3 saat sonra, həmçinin dərman bədənə daxil olduqdan 2 və ya 3 gün sonra görünə bilər. Bu temperatur 3 gündən 2 həftəyə qədər davam edə bilər. Körpə aktivdirsə və heç bir şey onu narahat etmirsə, onu yıxmağa ehtiyac yoxdur. Uşaq ağlayır və laqeyddirsə, qızdırma üçün dərmanların istifadəsi mümkündür.

Dərmanın komponentləri

OPV poliomielit peyvəndinin tərkibi aşağıdakı kimidir:

- Afrika yaşıl meymunlarının böyrək hüceyrə mədəniyyətlərində yetişdirilən xəstəliyin ilk üç növünün virusunun zəiflədilmiş ştammları.

- Stabilizator - maqnezium xlorid.

- Konservant - kanamisin sulfat.

Məhsul 10 və ya 20 dozada satılır.

Əks göstərişlər

OPV peyvəndi aşağıdakı hallarda aparılmır:

— İmmun çatışmazlığı vəziyyətləri, o cümlədən İİV, xərçəng üçün.

- İmmunitet sisteminiz zəiflədikdə, eləcə də ailədə yoluxucu xəstəlikləri olan insanlar varsa.

— Əvvəlki OPV peyvəndlərinin nevroloji ağırlaşmaları üçün.

Peyvənd ehtiyatla və yalnız bağırsaq və mədə ilə bağlı problemlər üçün həkim nəzarəti altında aparılır.

OPV sonrası nadir mənfi reaksiyalar

Bu peyvəndin poliomielit infeksiyası kimi mənfi nəticələrə səbəb olduğu vəziyyətlər var. Bu baş verə bilər, lakin çox nadir hallarda müşahidə olunur, 3 milyon insana təxminən 1 hadisə. Bu vəziyyət bir səbəbdən baş verə bilər: OPV peyvəndi immunitet sisteminin pozğunluğu olan bir körpəyə tətbiq olunarsa. Bu səbəbdən poliomielitin aradan qaldırıldığı ölkələrdə adi peyvəndlərin bir hissəsi kimi İPV, yəni iynə vurulur. Amma əgər insan bu xəstəliyə yoluxma riski olan başqa ölkəyə gedirsə, o zaman onun OPV qəbul etməsi daha yaxşıdır. Bu peyvənd xəstəliyə qarşı daha güclü immunitet yaradır.

Peyvənd üçün hazırlıq

OPV və IPV ilə peyvənd uşağın buna hazırlığını tələb edir. Bunun üçün körpəni pediatra göstərmək lazımdır. Mütəxəssis uşağı diqqətlə yoxlayır, onu dinləyir, boğazını yoxlayır və evdə xəstə ailə üzvlərinin olub-olmadığını soruşur. Hər kəs sağlamdırsa, pediatr peyvənd üçün göndəriş verir.

Peyvənddən əvvəl və sonra uşağa 1 saat qidalandırmamalı və su verməməlisiniz. Bu, peyvəndin uşağın orqanizmi tərəfindən daha yaxşı mənimsənilməsi üçün lazımdır.

IPV-dən sonra mənfi reaksiyalar

Bu peyvənd təsirsiz olduğundan, bu, heç vaxt körpənin poliomielitlə yoluxmasına səbəb olmayacaq deməkdir. OPV-dən fərqli olaraq. Düzdür, bu halda belə infeksiya çox nadir hallarda baş verə bilər. Fəsadlara gəldikdə, bəzən uşaqlarda yerli reaksiya ola bilər. Bəziləri iştahını itirə və daha az aktivləşə bilər. Ancaq bunlar öz-özünə yox olan zərərsiz dəyişikliklərdir.

DPT

Bu, OPV peyvəndi kimi yoluxucu xəstəliklərin qarşısının alınmasının başqa bir növüdür. Bu dördün şifrəsini açmaq böyük HƏRFLƏR sadə – adsorbsiya olunmuş göyöskürək-difteriya-tetanus peyvəndi. DTP 3 aydan başlayaraq uşaqlara verilir. OPV ilə tamamilə eynidir. Dərman əzələdaxili olaraq çiyin içərisinə verilir.

Kompleks peyvənd

Rusiya və Ukraynada DTP və OPV peyvəndləri adətən planlaşdırıldığı kimi aparılır. Yalnız istisnalar, uşağın fərdi cədvələ uyğun olaraq peyvənd edildiyi hallardır. Mütəxəssislər qeyd edirlər ki, poliomielit, göy öskürək, tetanoz və difteriyaya qarşı birgə peyvənd davamlı immunitetin formalaşmasına kömək edir. Həkim aşağıdakı dərmanlardan biri ilə kompleks inyeksiya üçün müraciət edə bilər: Pentaxim, Infarix Hexa. Və ya dərmanı eyni anda iki fərqli peyvəndi ilə idarə edin. Məsələn, bunlar Infarix + Imovax kimi dərmanlar ola bilər.

Kompleks peyvəndin çox yaxşı olmasına baxmayaraq, DTP-nin özü bədənə güclü bir yük qoyduğu üçün bu cür peyvənd haqqında qərar fərdi olaraq qəbul edilməlidir.

ADSM

Bu, DTP peyvəndinin modifikasiyasıdır, lakin göy öskürək peyvəndi kimi bir komponent olmadan.

Məlum olur ki, 4 ildən sonra bu xəstəlik ölümcül deyil. Buna görə də, hər bir valideyn 4 yaşından sonra uşağına hansı peyvəndi verəcəyinə həkimlə birlikdə qərar verə bilər - DPT və ya ADSM.

Bu peyvənd böyüklər üçün (bir iynə 10 ildən bir verilir), həmçinin DTP üçün əks göstərişləri olan uşaqlar üçün istifadə olunur. ADSM, OPV peyvəndi əlavə edilə və eyni zamanda edilə bilər. DPT-nin bu modifikasiyası inyeksiya üçün ampulalarda bir həlldir. Peyvənd əzələdaxili olaraq verilir. Enjeksiyonlar üçün optimal yerlər bunlardır: bud, çiyin, çiyin bıçağının altındakı yer. Dərmanı ombaya yeritmək tövsiyə edilmir, çünki xəstə sonradan siyatik siniri alovlandıra bilər və ya dərman dərialtı yağa daxil olur. Peyvənd ADSM, OPV yalnız pediatr tərəfindən müayinə edildikdən sonra bir mütəxəssis tərəfindən həyata keçirilir. Mənfi reaksiyalar Difteriya və tetanoz peyvəndi ola bilər:

- Hərarət.

- Şıltaqlıq, əsəbilik.

- İştahsızlıq.

- Nəcislə bağlı problemlər.

Peyvənd haqqında mənfi rəylər

OPV peyvəndi qarışıq rəylər alır. Bəzi analar peyvənddən sonra uşağın xəstəliyə qarşı həssas olacağını və bu xəstəliyə - poliomielitə tez tutula biləcəyini düşünürlər. Əslində bu heç vaxt baş verməyəcək. Bu səbəbdən həm özünüzü, həm də uşağınızı poliomielit adlı təhlükəli xəstəlikdən qorumaq üçün peyvənd lazımdır. Bəzi analar peyvəndi tərifləyir, bəziləri isə tənqid edir. Dərmanın poliomielit əleyhinə təsirini bəyənməyənlər damcıların nəticələrinin olduğunu qeyd edirlər. Bəzi uşaqlar kaprizli olmağa başlayır, iştahı azalır, bağırsaq hərəkətlərində problemlər yaranmağa başlayır. Belələrinin görünüşü mənfi nəticələr OPV peyvəndi səbəb ola bilər. Qızdırma, bədəndə titrəmə - bu peyvənddən sonra ilk 2 gündə də müşahidə edilə bilər. Yalnız bu simptomları gözləmək lazımdır, onlar öz-özünə keçməlidirlər.

Ancaq OPV ilə peyvənd edildikdən sonra uşaqların kəskin respirator virus infeksiyalarından əziyyət çəkməyə başladığına əmin olan analar da var. Nədənsə, valideynlər əmindirlər ki, uşağın xəstəliyinə səbəb olan bu peyvənddir. Lakin reallıqda bu heç də belə deyil. Heç bir immunizasiya, o cümlədən poliomielit əleyhinə dərmanlar zəiflədə bilməz qoruyucu funksiyalar bədən. Uşaqların peyvənddən sonra xəstələnməsi isə valideynlərin problemidir. Ola bilsin ki, ana və körpə uzun müddət klinikada olublar. Onlar peyvənd olunmaq üçün öz növbəsini gözləyərkən uşaq, ola bilsin, sağlam olmayan digər uşaqlarla təmasda olub. Viruslar və bakteriyalar qapalı yerlərdə sürətlə çoxalır və oğlan və qızların ən çox yoluxduğu xəstəxanalarda olur. Və hər hansı bir nəticə verməmək üçün uşağınızı sərtləşdirməlisiniz ki, ona lazımi dərman verildikdən, yəni peyvənd edildikdən sonra heç bir virus ona yapışmasın. OPV-yə keyfiyyətsiz peyvənd problemi ilə üzləşən insanlar da qarşı çıxır. Deyirlər, peyvənddən sonra uşaq xəstələndi, qusma başladı, boş nəcis çıxdı, temperatur yüksəldi və uşaq xəstəxanaya aparıldı. Bunun baş verməməsi üçün aşağıdakı məsləhətlərdən istifadə etməlisiniz.

Valideynlər üçün vacib göstərişlər

Bəzi analar peyvənddən sonra körpələrinin heç bir nəticəsi olmayacağından qorxurlarsa, bu tövsiyələrə əməl etməlisiniz:

— Peyvəndin keyfiyyəti, istehsal tarixi və saxlama şəraiti barədə mütləq soruşun.

— Hər bir ana peyvənddən keçməzdən əvvəl övladının sağlamlıq vəziyyətini bilməlidir. Körpə xəstədirsə və ya bir həftə əvvəl xəstədirsə, ona damcı verilməməlidir. OPV peyvəndi yalnız tamamilə sağlam körpəyə verilməlidir.

— Peyvənddən sonra oğlunuza və ya qızınıza antiallergik dərman verməlisiniz.

— Mümkünsə, bütün ailə ilə immunizasiyaya gəlin. Ana öz növbəsini gözləyərkən ata və uşağın çöldə gəzməsinə icazə verin. Bu yolla, klinikada virusa tutulma ehtimalı azalır və körpə OPV peyvəndinə yaxşı dözəcəkdir.

İnsanlardan müsbət rəy

OPV peyvəndi yalnız bəyənilməyən deyil, həm də yaltaq rəylər alır. Ümumiyyətlə, mənfi cavablardan daha çox müsbət cavablar var. Belə ki, poliomielit peyvəndi üçün klinikaya sağlam uşaq gətirən analar prosedurun ağrısız olduğunu qeyd edirlər. Uşaq qorxmur, ağlamır, onun içinə damcı damladığından narahat olmur. Və analar özlərini yaxşı hiss edirlər, çünki oğlunu və ya qızını əmin etmək məcburiyyətində qalmayacaqlar. OPV peyvəndi bir çox uşağın qorxduğu bir inyeksiya deyil.

Daha bir çox valideyn qeyd edir ki, övladına düzgün qulluq etsələr, poliomielit peyvəndinin heç bir yan təsiri olmayacaq. Və bu, həqiqətən, həqiqətən doğrudur. Çox vaxt uşaqlar bu peyvəndi yaxşı qəbul edirlər.

Peyvənd milli sağlamlıq yolunda ilkin şərtdir.

Həkimlərin fikirləri

Pediatrlar buna əmindirlər daha yaxşı qarşısının alınması Poliomielit üçün peyvənddən başqa heç bir müalicə yoxdur. Buna görə də həkimlər daim valideynləri peyvəndin təhlükəli olmadığına inandırmağa çalışırlar. Uşaq üçün təhlükə, qəzetlərdə yalan məlumatlar oxuyan və ya dostlarından peyvəndin təhlükələri haqqında eşitdikləri, uşaqlarını peyvənd etməkdən imtina edən valideynlərin özləri tərəfindən yaradılır. Heç vaxt yalan hekayələrə qulaq asmamalı və etibarsız məlumatlar əsasında nəticə çıxarmamalısınız. Uşağa peyvənd etmək mütləqdir və hər hansı bir həkim bunu sizə deyəcək. Yeganə sual bunu nə vaxt etməkdir. Oğlan və ya qız xəstədirsə, onda hər hansı bir həkim peyvənd məsələsini gec vaxta qədər təxirə salacaq.

Pediatrlar qeyd edirlər: peyvənddən sonra hər hansı bir nəticə verməmək üçün valideynlər də onlara kömək etməlidirlər. Necə? Görüşünüzdə mümkün sağlamlıq problemləri haqqında danışdığınızdan əmin olun: axan burun, öskürək və viral infeksiyanın digər əlamətləri.

Nəticə

Poliomielit iflicə səbəb ola biləcək təhlükəli yoluxucu xəstəlikdir. Uşağınızın bu xəstəliyə qarşı immuniteti olması üçün vaxtında peyvənd etmək vacibdir. Buna görə də, vaxtında pediatra baş çəkmək və peyvənd üçün valideynlərin razılığı uşaqlarımızın sağlamlığına doğru yoldur. OPV ilə peyvənd poliomielit kimi xəstəliklərin qarşısının alınması üçün əsas tədbirdir. Və bütün uşaqlar üçün göstərişlərə görə bunu etmək məsləhətdir.

ADSM peyvəndi ADS-m olaraq düzgün yazılıb, yəni: Kiçik dozalarda adsorbsiya olunmuş difteriya-tetanoz.

Qraft

ADSM belə geniş tanınan xüsusi bir variantdır

vaksinlər

Lakin DPT də DPT-də olmayan göy öskürəyə qarşı yönəlmiş bir komponenti ehtiva edir. ADSM hal-hazırda revaksinasiya üçün istifadə olunur, yəni əvvəllər əldə edilmiş peyvəndin aktivləşdirilməsi üçün peyvəndin təkrar yeridilməsi.

Və onun etibarlılıq müddətinin uzadılması.

ADSM yalnız 4 yaşdan yuxarı uşaqlarda və böyüklərdə istifadə olunur, çünki göy öskürək bu kateqoriyalar üçün təhlükəli deyil. 4 yaşdan 5 yaşa qədər olan uşaqlarda boğmaca, ölüm ehtimalı demək olar ki, sıfır olduqda nisbətən təhlükəsizdir. Ancaq 4 yaşdan kiçik uşaqlarda göy öskürək ölümlə nəticələnə bilər, çünki onun gedişi kəskin və hətta ildırım sürətli ola bilər. Məsələn, göy öskürək ilə böyüklər sadəcə 2-5 həftə öskürür, uşaqlar isə tənəffüs əzələlərinin qəfil spazmı və qəfil nəfəs dayanması ilə qarşılaşa bilər. Bu vəziyyətdə uşaqların olması lazımdır reanimasiya tədbirləri. Təəssüf ki, 1 yaşa qədər peyvənd olunmamış uşaqlarda demək olar ki, bütün göy öskürək halları körpənin ölümü ilə başa çatır.

ADSM peyvəndinin tətbiq dairəsi kifayət qədər genişdir. Buraya hər 10 ildən bir difteriya və tetanoza qarşı revaksinasiyaya məruz qalan bütün böyüklər və DTP və DTaP-yə dözə bilməyən uşaqlar daxildir. ADSM peyvəndi əvvəllər əldə edilmiş toxunulmazlığı yenidən aktivləşdirmək üçün kifayət olan yarım doza tetanoz və difteriya toksoidindən ibarətdir.

Bu gün yerli peyvənd ADSM və idxal edilən Imovax D.T.Adult Rusiyada mövcuddur ki, bu da onun tətbiqinə cavab olaraq bədənin müxtəlif reaksiyalarına daha az səbəb olur. Birləşdirilmiş ikivalentli ADSM peyvəndi ilə yanaşı, iki monovalent peyvənd var - ayrı-ayrılıqda tetanoz(Ə.S) və əleyhinədir difteriya(CƏHƏNNƏM).

ADSM peyvəndinin AS və AD üzərində üstünlükləri

Çünki ADSM peyvəndi ikiyə qarşı aktiv komponentləri ehtiva edir

Buna bivalent deyilir. Yalnız bir komponenti olan hər hansı bir peyvənd (məsələn, tetanoza qarşı) monovalent adlanır. Bir çox valideynlər və böyüklər monovalent peyvəndlərin iki və ya çoxvalentli peyvəndlərdən daha yaxşı olduğuna inanırlar. Bununla belə, bu, dərin yanlış təsəvvürdür.

Reallıqda polivalent peyvəndi yaratmaq üçün preparatın bioloji komponentlərinin xüsusi təmizliyinə nail olmaq lazımdır. Bu o deməkdir ki, bütün polivalent peyvəndlər, tərifinə görə, monovalentlərdən daha yaxşı təmizlənir və buna görə də onların tətbiqinə cavab olaraq orqanizmdən daha az reaksiyaya səbəb olur. Polivalent dərmanların ikinci şübhəsiz üstünlüyü uşağın və ya böyüklərin dözməli olacağı inyeksiyaların sayının azalmasıdır. Nəhayət, üçüncü üstünlük peyvəndin hazırlanmasında mövcud olan konservantlar və digər ballast maddələrdir. Bədənə çoxvalentli vaksin daxil edildikdə, bu konservantlar və balast maddələri yalnız bir dəfə, monovalent dərmanlarla peyvənd zamanı isə bir neçə dəfə daxil olur.

İnkişaf etmiş ölkələr artıq polivalent peyvəndlərdən istifadə etməyə başlayıblar, lakin onların hamısı rekombinantdır, yəni gen mühəndisliyi texnologiyalarından istifadə etməklə əldə edilir. Bu, həm də peyvəndlərin yüksək dərəcədə təmizlənməsi və aşağı reaktogenliyi, həmçinin bir inyeksiyada insanı bir neçə infeksiyaya qarşı peyvənd etmək imkanı deməkdir. Təəssüf ki, Rusiyada belə istehsal müəssisələri yoxdur və dərmanların alınması baha başa gəlir, buna görə də monovalent dərmanlar daha çox istifadə olunur. Yuxarıda göstərilənlərin hamısının işığında, ADSM peyvəndinin çox olacağı intuitiv olaraq aydındır ən yaxşı variantdır, iki dərmanın tətbiqi ilə müqayisədə - AD (difteriyaya qarşı) və AS (tetanoza qarşı).

Yetkinlər üçün ADSM peyvəndi

Uşaqların revaksinasiyası həyata keçirilir sonuncu dəfə 14-16 yaşlarında bu ADSM peyvəndidir və effektivliyi 10 il davam edir. Bu 10 ildən sonra tetanoz və difteriyaya qarşı immuniteti kifayət qədər səviyyədə saxlamaq üçün ADSM peyvəndi ilə yenidən revaksinasiyadan keçmək lazımdır. Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin əmr və göstərişlərinə əsasən, 14 ildən sonra sonrakı revaksinasiyalar böyüklər üçün 24-26, 34-36, 44-46, 54-56 və s. . Yuxarı hədd Sadəcə olaraq, difteriya və tetanoza qarşı peyvəndin lazım olduğu yaş yoxdur. Bütün yaş qrupları bu infeksiyalara həssasdır - ən kiçik uşaqlardan qocalara qədər.

Yetkinlər ADSM peyvəndi ilə təkrar peyvənd edilməlidir, çünki həm difteriya, həm də tetanoz hətta ölümlə nəticələnə bilən çox təhlükəli xəstəliklərdir. Bu baxımdan xüsusilə təhlükəli olan tetanozdur, çirkləndiricilər daxil olduqda yoluxa bilər açıq yara- bağda, bağçada iş apararkən, təbiətə səyahət nəticəsində və s. Tetanus hətta müasir və praktiki olaraq sağalmazdır təsirli dərmanlar. Difteriya müalicə edilə bilər, lakin gələcəkdə bir insanın həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə azaldacaq təhlükəli ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Peyvənd infeksiyaya qarşı antikor istehsal edən aktiv immun sisteminin reaksiyasını tetikler. ADSM peyvəndi vəziyyətində, difteriya və tetanoza qarşı antikorlar orta hesabla 10 il davam edir və bu illər ərzində tədricən pisləşir. Bir şəxs 10 ildən sonra təkrar peyvənd etməzsə, antikorların səviyyəsi aşağı olacaq, bu da təmin etməyəcəkdir. etibarlı müdafiə infeksiyalardan. Tetanus və ya difteriya vəziyyətində, əvvəllər ADSM ilə peyvənd edilmiş və müəyyən edilmiş müddətlərdə təkrar peyvənd olunmamış bir şəxs, həyatı boyu heç vaxt peyvənd olunmamış bir şəxsdən daha asan yoluxucu xəstəlikdən xilas olacaqdır.

Uşaqlar üçün ADSM peyvəndi

Adətən uşaqlar 6 yaşa qədər yay yaşı DPT peyvəndi verilir, tərkibində üç komponent var - tetanus, difteriya və göy öskürəyə qarşı. Lakin bəzi hallarda uşağın orqanizmi sadəcə olaraq DPT peyvəndinə dözə bilmir, bunun nəticəsində onun tətbiqindən sonra ağır yan təsirlər, allergik reaksiyalar və s. müşahidə oluna bilər.Sonra uşaq normal inkişaf etmək şərti ilə peyvənd. boğmaca komponenti olmadan istifadə olunur - tetanoz və difteriya toksoidlərinin yüksək tərkibi ilə DPT-dən fərqlənən DPT. DTP-nin ADSM ilə əvəz edilməsi, ən çox səbəb olan göyöskürək komponenti olması ilə əlaqədardır. peyvənd reaksiyaları. Uşaqların peyvəndi nisbətən böyük dozada toksoidlərlə (ADS) aparılır, çünki bu, tam toxunulmazlığın formalaşması üçün lazımdır. 6 yaşından kiçik bir uşağa verilən ADSM təsirsiz ola bilər, yəni immunitetin formalaşmasına və ağır infeksiyalardan qorunmasına səbəb olmayacaqdır. Bu vəziyyət, uşağın immunitet sisteminin reaksiyasının xüsusiyyətləri, həmçinin bir insanın əvvəlcə yoluxucu xəstəliklərin patogenlərinin antigenləri ilə "tanışması" ilə əlaqədardır.

Uşaqlarda ADSM peyvəndinin uğursuzluğunun ümumi mənzərəsinə baxmayaraq, qaydalara istisnalar var. Məsələn, uşağın immun sisteminin reaksiyası çox şiddətlidir və hətta ADS ilə də yüksək temperatur, inyeksiya yerində şiddətli şişlik və sərtləşmə və s. Bədənin belə bir çox güclü reaksiyası ADS-nin tətbiqinə cavab olaraq inkişaf edərsə, bu barədə məlumatlar daxil edilir tibbi kart uşaq və sonradan körpə yalnız infeksion xəstəliklərin törədicisi antigenlərinin daha kiçik dozasını ehtiva edən ADSM peyvəndi ilə peyvənd edilir. Yəni daha kiçik bir doza bioloji material peyvənddə ADSM, antigenlərin adi dozası ilə peyvəndi dözməyən uşaqlarda belə ağır infeksiyalara qarşı peyvənd etməyə imkan verir.

Tetanoz və difteriyaya qarşı adekvat toxunulmazlıq yaratmaq üçün üç peyvənd tələb olunur - 3, 4,5 və 6 ayda. Onlardan sonra, 1,5 ildən sonra, peyvəndin başqa bir əlavə, sözdə gücləndirici dozası tətbiq olunur ki, bu da bu infeksiyalara qarşı immunoloji toxunulmazlığın nəticəsini gücləndirir. Bütün sonrakı peyvənd dozaları revaksinasiya adlanır. Körpəlikdə ilk dörd peyvənddən sonra tetanus və difteriyaya qarşı immunitet artıq formalaşdığından, sonradan onu saxlamaq və aktivləşdirmək üçün peyvəndin daha kiçik bir dozası kifayətdir, buna görə də ADSM yalnız istifadə olunur. 6 yaşdan yuxarı uşaqlarda ADSM-dən istifadə ehtiyacı hər bir sonrakı doza ilə bədənin reaksiyasının güclənə biləcəyi ilə diktə olunur. Buna görə də, DTP-nin bir neçə tam dozasını aldıqdan sonra, ADSM şəklində daha az miqdarda antigen tətbiq etmək lazımdır.

Bir çox valideynlər hesab edirlər ki, iki komponentli peyvənd, hətta azaldılmış dozada immunoaktiv hissəciklər olsa da, uşağın bədəninə çox yük verir. Bununla belə, bu doğru deyil, çünki immunitet sistemi eyni anda bir və ya daha çox antigenə bərabər güclə reaksiya verir. Mürəkkəb multivalent peyvəndlər yaratarkən əsas problem komponentlərin uyğun və effektiv olması üçün optimal nisbətini tapmaqdır. Keçən əsrin 40-cı illərində bir anda bir neçə komponentdən ibarət bir peyvəndi yaratmaq qabiliyyəti istehsal xərclərini azaltmağa, həkimə səfərlərin sayını və enjeksiyonların sayını azaltmağa imkan verən inqilabi bir texnologiya idi.

ADSM peyvəndi demək olar ki, heç vaxt reaksiyalara səbəb olmur, çünki tetanoz və difteriya toksoidləri hətta uşaq orqanizmi tərəfindən asanlıqla tolere edilir. Unutmayın ki, peyvəndlər tətbiq olunmazdan əvvəl xəstələrin 50% -i difteriyadan, 85% -i tetanozdan öldü. Bir sıra ölkələr infeksiyaların yayılmasının əhəmiyyətli dərəcədə azaldığına inanaraq bir neçə il ərzində difteriya, tetanoz və göy öskürəyə qarşı peyvənddən imtina etdilər. Bununla belə, son 10 ildə ABŞ-da göy öskürək və difteriya epidemiyasının baş verməsi alimlərin, epidemioloqların və həkimlərin fikrini dəyişib və onlar bu infeksiyalara qarşı peyvəndi yenidən milli peyvənd cədvəlinə daxil ediblər.

ADSM peyvəndi və hamiləlik

Rusiyada, qaydalara görə və qaydalar Səhiyyə Nazirliyi,

ADSM peyvəndinin tətbiqi üçün əks göstərişdir. Əgər qadın hamiləliyi planlaşdırırsa və növbəti revaksinasiya vaxtı çatarsa, ADSM peyvəndi almaq və bir ay ərzində qoruyucu vasitələrdən istifadə etmək lazımdır. Bu müddətdən sonra planlaşdıra bilərsiniz

Peyvəndin fetusa mümkün mənfi təsirlərindən qorxmadan.

Bəzi qadınlar üçün vəziyyət yaranır ki, növbəti revaksinasiya dövrü hamiləlik dövründə düşür və ana südü ilə qidalanma uşaq. Bu halda, doğuşa qədər gözləmək lazımdır, bundan sonra özünüzü normal hiss etmək şərti ilə ADSM peyvəndi edin. Növbəti revaksinasiya 10 ildən sonra aparılmalıdır.

Başqa bir vəziyyət də mümkündür - bir qadın ADSM peyvəndi aldı və qısa müddətdən sonra hamilə olduğunu öyrəndi. Bu vəziyyətdə hamiləliyin dayandırılmasına ehtiyac yoxdur - bu barədə ginekoloqa məlumat verməli və diqqətlə izləməlisiniz. anadangəlmə qüsurlar uşaqda inkişaf. Uşaqda hər hansı inkişaf qüsuru aşkar edilərsə, hamiləlik dayandırılmalıdır. Bu taktika Rusiyada və qonşu ölkələrdə qəbul edilir. Baxmayaraq ki, ADSM peyvəndlərinin istifadəsinin uzun müddət müşahidəsi dölə mənfi təsir göstərməmişdir.

Bu gün Amerika Birləşmiş Ştatlarında tamamilə fərqli bir strategiya yaranıb. Gec hamiləlik dövründə (25 həftədən sonra) hamilə qadınlara, əksinə, DPT peyvəndi (hətta DPT deyil) almaq tövsiyə olunur. Bu, bu infeksiyaların törədicisi - göy öskürək, tetanoz və difteriya ilə əlaqədardır. son illər mutasiyaya uğradı və uşaqlar tez-tez yoluxmağa başladılar. Uşağı 2 aydan əvvəl peyvənd etmək qeyri-mümkündür, buna görə epidemioloqlar və həkimlər hamilə qadınların yeni doğulmuşlara infeksiyalardan qorunma yolu ilə plasentadan keçməsi üçün peyvənd etmə seçiminə müraciət etmək qərarına gəldilər. Yenidoğulmuş uşağın bədəninə daxil olan infeksiyalara qarşı ananın antikorları 2 ay ərzində kifayət edəcək, bundan sonra körpə peyvənd alacaq və onun orqanizmində öz immuniteti yaranacaq.

Hamilə qadınları peyvənd etmək qərarı həyatın ilk aylarında göy öskürək və difteriyaya yoluxan uşaqların sayının artması ilə əlaqələndirilir. Bir çox qadın və kişi deyə bilər ki, Rusiyada belə bir şey müşahidə olunmur, statistika göy öskürək və difteriyadan ölənlərin sayında artım göstərmir. Bu, Rusiyada uşaqların xəstələnməməsi ilə deyil, statistik uçotun xüsusiyyətləri ilə bağlıdır.

Misal üçün, Kiçik uşaq göy öskürək ilə xəstələndi, reanimasiyaya düşdü, orada ventilyatora yerləşdirilməli oldu (bu çox tez-tez olur). İki gün ərzində uşağın öz nəfəsini normallaşdırmaq mümkün deyilsə, süni ventilyasiya fonunda uşaqların 100% -ində pnevmoniya inkişaf edəcəkdir. Bir qayda olaraq, bu uşaqlar ölür. ABŞ-da belə bir uşaq "boğmacanın ağırlaşmalarından ölüm" sütununa, Rusiyada isə "sətəlcəmdən ölüm" sütununa uyğun gəlir. Beləliklə, Amerika səhiyyə sistemi faktiki vəziyyətə uyğun gələn xəstələnmə və ölüm göstəriciləri haqqında məlumat verir. Rusiyada statistika bu ölümləri infeksiyalar kimi deyil, əsas diaqnoz olan ağırlaşmalar kimi nəzərə alır, çünki ölüm məhz onlardan baş verib. Buna görə də, Rusiyada Amerika statistikasına bənzər statistika tətbiq edilərsə, difteriya, tetanoz və göy öskürəkdən xəstələnmə və ölüm hallarının sayı daha da çox ola bilər.

ADSM peyvənd təqvimi

ADSM peyvəndləri müəyyən edilmiş cədvələ uyğun olaraq və uşaqda və böyüklərdə DPT peyvəndləri olduqda aşağıdakı dövrlərdə aparılır:

• 6 il;
• 14-16 yaş;
• 26 yaş;
• 36 yaş;
• 46 yaş;
• 56 yaş;
• 66 yaş və s.

ADSM-in tətbiqi üçün yuxarı yaş həddi yoxdur. İnsan ölənə qədər hər 10 ildə bir dəfə revaksinasiyadan keçməlidir. Üstəlik, yaşlı insanların ADSM peyvəndinə xüsusi ehtiyacı var, çünki onların immun sistemi artıq zəifləyir, infeksiyalara qarşı həssaslıq artır və patologiyaların şiddəti artır. Hamıya məlumdur ki, uşaqlar və qocalar ən ağır xəstədirlər, ona görə də əhalinin bu kateqoriyalarına qarşı peyvənd edilməlidir. təhlükəli infeksiyalar. Yaşlı insanlar ciddi səbəblərlə ADSM-dən tibbi azadlığa çıxmağa çalışmamalıdırlar xroniki xəstəliklər daxili orqanlar, çünki belə bir fonda yoluxucu patologiya ölümcül ola bilər. Xroniki xəstəliklərin olması, demək olar ki, peyvənd üçün birbaşa göstəricidir, çünki infeksiyalardan qoruyacaqdır.

Bir insanın difteriya və tetanoza qarşı ümumiyyətlə peyvənd edilmədiyi və ya tibbi sənədlərin itirildiyi və peyvəndlərin olub-olmadığını etibarlı şəkildə müəyyən etmək mümkün olmadığı vəziyyətlər var. Sonra şəxs üç peyvənddən ibarət difteriya və tetanoza qarşı peyvəndin tam kursundan keçməlidir. Yetkinlər yalnız ADSM peyvəndi ilə peyvənd edilir. Belə bir vəziyyətdə, sxemə uyğun olaraq aparılır - 0-1-6, yəni birinci peyvənd, bir ay sonra ikinci, altı ay sonra üçüncü peyvənd (6 ay). ADSM-nin son dozasından sonra immunitet tam formalaşır və 10 ildən sonra revaksinasiya edilməlidir. Bütün sonrakı revaksinasiyalar 0,5 ml miqdarında ADSM-nin yalnız bir dozasının tətbiqini nəzərdə tutur.

Bir şəxs revaksinasiya üçün gecikmişsə və andan etibarən son peyvənd 10 ildən çox vaxt keçdi, lakin 20-dən az, o, həm də immunitet sistemini aktivləşdirmək üçün kifayət qədər kifayət qədər olan ADSM peyvəndinin yalnız bir dozasını alır. Əgər son peyvənddən 20 ildən çox vaxt keçibsə, o zaman insan iki doza ADSM almalıdır ki, onlar arasında 1 aylıq fasilə verilir. Belə iki dozalı peyvənddən sonra tetanoz və difteriyaya qarşı toxunulmazlıq tam aktivləşir.

Peyvənd ADSM R2 və R3

Peyvənd R2 ADSM aşağıdakı kimi ifadə edilir:

• R2 - revaksinasiya nömrəsi 2;
• ADSM kiçik dozalarda difteriya və tetanoza qarşı adsorbsiya edilmiş peyvənddir.

Revaksinasiya peyvəndin ilk dəfə tətbiq edilməməsi deməkdir. IN bu halda R2 təyinatı ikinci planlaşdırılmış revaksinasiyanın aparıldığını göstərir. Bədənin infeksiyalara qarşı qorunmasını müəyyən müddətə uzatmaq üçün əvvəllər əldə edilmiş toxunulmazlığı aktivləşdirmək üçün təkrar peyvəndlər lazımdır. ADSM ilə əlaqədar olaraq, ilk revaksinasiya 1,5 yaşında bir uşağa verildi. DTP peyvəndi. İkincisi isə 6 yaşında həyata keçirilir və şərti olaraq R2 ADSM təyin olunur. ADSM peyvəndində göyöskürək komponenti yoxdur, çünki bu infeksiya 4 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün təhlükəli deyil, buna görə də revaksinasiyaya ehtiyac yoxdur. Əsasən, R2 ADSM tetanus və difteriyaya qarşı müntəzəm peyvənddir və R2 revaksinasiya nömrəsinin təyinidir.

Peyvənd R3 ADSM R2 ADSM ilə eyni şəkildə deşifrə edilir, yəni:

• R3 - revaksinasiya nömrəsi 3;
• ADSM kiçik dozalarda difteriya və tetanoza qarşı adsorbsiya edilmiş peyvənddir.

R3 ADSM peyvəndi ilə əlaqədar olaraq deyə bilərik ki, bu, difteriya və tetanoza qarşı başqa bir revaksinasiyadır. R3 təyinatı üçüncü planlaşdırılmış revaksinasiyanın aparıldığını göstərir. Milli peyvənd təqviminə əsasən, difteriya və tetanoza qarşı üçüncü revaksinasiya (R3 ADSM) 14-16 yaşlı yeniyetmələr üçün həyata keçirilir. Sonra bütün sonrakı revaksinasiyalar 10 ildən sonra aparılır və müvafiq olaraq r4 ADSM, r5 ADSM və s.

7 yaşında ADSM peyvəndi

7 yaşında ADSM peyvəndi difteriya və tetanoza qarşı ikinci gücləndirici peyvənddir. Bu peyvənd 6 yaşında da edilə bilər. Difteriya və tetanoza qarşı ADSM ilə revaksinasiya 6-7 yaşlı uşaqlar üçün həyata keçirilir, çünki uşaq məktəb heyətinə girməzdən əvvəl immunitet sistemini aktivləşdirmək və bədənin infeksiyalara qarşı müdafiəsini gücləndirmək lazımdır. Axı məktəbə çoxlu sayda uşaq toplaşır, yoluxma ehtimalı çox yüksəkdir və belə böyük qruplarda epidemiyalar çox tez baş qaldırır. Buna görə də, epidemioloqlar uşaq məktəbə getməzdən əvvəl tetanoz və difteriyaya qarşı əlavə revaksinasiya strategiyasından istifadə edirlər.

14 yaşında ADSM

ADSM peyvəndi ilə 14 yaşında peyvənd edilməsi tetanoz və difteriyaya qarşı üçüncü revaksinasiyadır. Prinsipcə, 14 yaş sərt deyil, amma içində normativ sənədlər və Səhiyyə Nazirliyinin qaydaları ilə 14 ilə 16 yaş aralığında təyin olunur. Beləliklə, difteriya və tetanoza qarşı üçüncü revaksinasiya 14-16 yaşlarında, sonuncu peyvənddən (6-7 yaşdan) artıq 8-10 il keçdikdə həyata keçirilir. Bu peyvənd rutindir və immunizasiyadan 10 il sonra tədricən azalan və praktiki olaraq yox olan tetanus və difteriyaya qarşı mövcud immuniteti aktivləşdirmək üçün lazımdır.

14 yaşında ADSM peyvəndi xüsusilə vacibdir, çünki yeniyetmələr yetkinlik və aktiv hormonal dəyişikliklər mərhələsindədirlər, bu da bədənin toxunulmazlığını, o cümlədən uşağın əvvəllər peyvənd olunduğu təhlükəli infeksiyalara qarşı müqavimətini azaldır. Bundan başqa, uşaqlar 16 yaşında məktəbi bitirib başqa qruplara - ya ali və orta ixtisas təhsili müəssisələrinə, ya orduya, ya da iş yerlərinə keçirlər. Komandanın və buna uyğun olaraq ətraf mühitin dəyişməsi də toxunulmazlığın aşağı düşməsinə səbəb olur və insan uyğunlaşma prosesindən keçənə qədər asanlıqla yoluxa bilər.

Difteriya və tetanoza qarşı növbəti revaksinasiya yalnız 26 yaşında aparılacaq və 14-26 yaş arası interval çox vacibdir, çünki gənclər çox aktivdirlər, tez-tez açıq havada vaxt keçirirlər, qruplara toplaşırlar və s. Buna görə də 14-26 yaş arası aktiv gənclər təhlükəli infeksiyalardan etibarlı müdafiəyə malik olmalıdırlar. Nəhayət, ADSM peyvəndini 14 yaşında almaq üçün sadəcə zəruri olan başqa bir çox vacib şərt, əksər qızlar üçün məhz bu yaş intervalına (14-26 yaş) düşən hamiləlik və doğuşdur.

ADSM peyvəndini haradan ala bilərəm?

ADSM peyvəndi yaşayış və ya iş yerinizdəki klinikada edilə bilər. Bu vəziyyətdə, peyvənd ofisinin cədvəlini və hansı günlərdə olduğunu öyrənməlisiniz tibb işçiləri ADSM vaksinləri ilə işləyir. Lazım gələrsə, ADSM peyvəndi üçün əvvəlcədən qeydiyyatdan keçin. Klinikalara əlavə olaraq, ADSM peyvəndlərlə işləmək üçün akkreditə olunmuş ixtisaslaşdırılmış peyvənd mərkəzlərində və ya özəl klinikalarda əldə edilə bilər.

Özəl tibb mərkəzləri yerli və ya tədarük imkanı verir idxal peyvəndi. Bundan əlavə, bəzi özəl mərkəzlərdə evinizə xüsusi peyvənd qrupu çağıra bilərsiniz. Bu vəziyyətdə komanda şəxsin evinə gəlir, şəxs həkim tərəfindən müayinə olunur, bundan sonra əks göstəriş olmadıqda ADSM peyvəndi verilir. Bu immunizasiya variantı optimaldır, çünki o, adi bir klinikanın dəhlizlərində həmişə mövcud olan xəstə insanlarla təmasların sayını minimuma endirməyə imkan verir. Beləliklə, peyvənd üçün klinikaya getdikdən sonra xəstələnmə ehtimalı azalır.

Peyvənd iynəsi harada verilir?

ADSM peyvəndi adsorbsiya edilmiş tipdir, yəni immunobioloji hissəciklərin müəyyən bir matrisə - sorbentə tətbiqi deməkdir. Bu peyvənd növü, dərmanın tədricən qana buraxılacağını, immunitet sisteminin reaksiyasına səbəb olacağını və immunitetin formalaşmasına səbəb olacağını nəzərdə tutur. Dərmanın bütün dozasının qana sürətlə daxil olması, toxunulmazlığın formalaşması və infeksiyalardan qorunmadan immunokompetent hüceyrələr tərəfindən sadəcə məhv edilməsinə səbəb olacaqdır. Buna görə ADSM ciddi şəkildə əzələdaxili olaraq verilir. Dərman əzələdə bir depo yaradır, oradan tədricən qana optimal sürətlə buraxılır. Narkotikin daxil olması subkutan toxuma onun qana yavaş salınmasına səbəb olacaq, bu, enjeksiyon yerində bir topağın inkişafı və təkrar edilməli olan peyvəndin təsirsizliyi ilə doludur.

ADSM dərmanının əzələdaxili tətbiqini təmin etmək üçün Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının tövsiyələrinə uyğun olaraq, inyeksiya bud, çiyin və ya çiyin bıçağının altına aparılmalıdır. İnkişaf etməmiş uşaqlar əzələ kütləsiƏzələlər bu yerdə inkişaf etdiyindən və dəriyə yaxınlaşdığından, ADSM-i buda enjekte etmək daha yaxşıdır. Uşaqda və böyüklərdə əzələ çərçivəsinin yaxşı inkişafı ilə ADSM çiyin xarici hissəsində, yuxarı və orta üçdə birinin sərhədində yerləşdirilə bilər. ADSM-nin subscapular bölgəyə tətbiqi seçimi ehtiyat kimi qəbul edilir, lakin bir insanın bud və çiyin əzələlərini əhatə edən açıq bir subkutan yağ təbəqəsi varsa olduqca uyğundur.

ADSM peyvəndi - təlimat

Peyvənd yalnız birdəfəlik steril alətlərlə aparılmalıdır. Bir şprisdə bir neçə peyvənd preparatının tətbiqinə icazə verilmir. İstisna ADSM ilə birlikdə istənilən peyvənd verilə bilər

Amma bütün dərmanlar müxtəlif şprislərlə bədənin müxtəlif hissələrinə vurulmalıdır.

Peyvənd üçün peyvəndin müddəti bitməməlidir. Dərmanla birlikdə ampula soyuducuda steril şəraitdə saxlanılmalıdır, lakin dondurulmamalıdır. DSM iki versiyada mövcuddur - ampulalar və birdəfəlik şprislər. Ampulalarda dərmanın bir neçə dozası var, lakin birdəfəlik şprisdə yalnız biri var. Bundan əlavə, böyük miqdarda dərman olan ampulalarda bir qoruyucu - tiomersal (civə birləşməsi) var. Bir dozalı, istifadəyə hazır şprislərdə isə heç bir konservant yoxdur, bu da onları daha təhlükəsiz edir. Ancaq bu cür şprisləri öz hesabınıza almalı olacaqsınız, çünki dövlət onları yüksək qiymətə görə almır.

Peyvənd ciddi şəkildə əzələdaxili olaraq, üç yerdən birində - budda, çiyində və ya çiyin bıçağının altında aparılır. ADSM omba nahiyəsinə vurulmamalıdır, çünki bu yaralanmaya səbəb ola bilər. siyatik sinir və dərman dərialtı yağ təbəqəsinə daxil olur - axı insan bədəninin bu hissəsindəki əzələlər olduqca dərindir və onlara çatmaq çətindir.

ADSM peyvəndindən əvvəl, tualetə məcburi səfər və yeməkdən imtinadan ibarət sadə hazırlıqdan keçmək müdrikdir. Peyvənd ən yaxşı şəkildə boş bir mədədə və boş bağırsaqda edilir. Prosedurdan sonra daha çox maye içmək və yemək miqdarını məhdudlaşdırmaq lazımdır. Peyvənddən bir gün əvvəl və ondan sonra üç gün yarı ac ​​rejimdə olmaq yaxşıdır. Bu, peyvəndlərə dözməyi asanlaşdıracaq və minimum sayda reaksiyalara və onların əhəmiyyətsiz şiddətinə zəmanət verəcəkdir.

Peyvənd və onun nəticələrinə reaksiya

ADSM peyvəndinin özü aşağı reaktogenliyə malikdir, yəni nadir hallarda hər hansı bir yan təsirə səbəb olur. ADSM peyvəndinə reaksiyanın normal olduğunu bilməlisiniz, bunlar

patologiyanın və ya xəstəliyin inkişafını göstərmir, yalnız insan orqanizmi tərəfindən toxunulmazlığın aktiv istehsalını göstərir. Qısa müddətdən sonra peyvənd reaksiyaları öz-özünə gedir və heç bir nəticə vermir.

ADSM peyvəndinə reaksiyalar yüngül və ya ağır ola bilər. Yüngül və ağır reaksiyalar eyni simptomları ehtiva edir, lakin onların şiddəti dəyişir. Məsələn, bədən istiliyi 37.0oC-ə qədər yüksələ bilər, onda bu, peyvənd üçün mülayim reaksiya olacaq və əgər temperatur 39.0oC-ə çatırsa, o zaman peyvənd üçün şiddətli reaksiyadan danışırıq. Yadda saxlamaq lazımdır ki, peyvənd üçün nə şiddətli, nə də yüngül bir reaksiya bir patoloji deyil, çünki uzunmüddətli və davamlı sağlamlıq problemlərinə səbəb olmur. Əlbəttə ki, ağır reaksiyalar subyektiv olaraq bir insan tərəfindən daha pis tolere edilir, lakin sonradan heç bir sağlamlıq problemi yaratmadan iz olmadan keçir.

ADSM peyvəndi yerli və ümumi yan təsirlərin inkişafına səbəb ola bilər. Yerli reaksiyalar enjeksiyon sahəsi ilə əlaqələndirilir - bunlar sıxılma, qızartı, ağrı, şişlik, enjeksiyon sahəsində istilik hissi. Topuz qabar kimi görünə bilər, amma narahat olmayın. Bir neçə həftə ərzində şiş öz-özünə həll ediləcək. Heç bir halda enjeksiyon yerini qızdırmamalısınız, çünki bu, vəziyyəti daha da ağırlaşdıra və açılmalı olan irinlə nəticələnə bilər. cərrahi üsul. Digər yerli təsirlərə bir əzanın - qolun və ya ayağın hərəkətliliyinin pozulması daxildir ağrı sindromu enjeksiyon yerində.

Peyvənd üçün ümumi reaksiyalar bütün bədəndə simptomlarla əlaqələndirilir. ADSM-ə qarşı əsas reaksiyalara aşağıdakılar daxildir:

• temperaturun artması;
• narahatlıq;
• əhval-ruhiyyə;
• letarji;
• Qusma;
• ishal;
• iştah pozğunluğu.

ADSM-ə qarşı həm yerli, həm də ümumi reaksiyalar immunizasiyadan sonrakı ilk gün ərzində inkişaf edir. Peyvənddən 3-4 gün sonra hər hansı bir əlamət müşahidə olunursa, deməli, onlar peyvəndlə bağlı deyil, insan orqanizmində baş verən başqa bir prosesin əksidir. Məsələn, tez-tez klinikaya getdikdən sonra insan soyuqdəymə və ya qripə yoluxur, bunun peyvəndlə heç bir əlaqəsi yoxdur.

Peyvənddən sonrakı reaksiyaların simptomları nəinki ola bilər, həm də yüngülləşdirilməlidir, çünki onlar yalnız narahatlıq yaradır və toxunulmazlığın inkişaf prosesinə heç bir şəkildə kömək etmir. Buna görə də, temperaturu aşağı sala, ağrı kəsiciləri ilə baş ağrılarını aradan qaldıra və ishal üçün müvafiq dərmanlar qəbul edə bilərsiniz (məsələn, Subtil və s.). Ən ümumi və daha ətraflı nəzər salaq tipik reaksiyalar ADSM haqqında və onların aradan qaldırılması yolları.

ADSM peyvəndi ağrıyır. ADSM inyeksiya yerində ağrı, şişlik, qızartı, istilik hissi və əzələ funksiyasının pozulması ilə özünü göstərən yerli iltihablı reaksiyaya səbəb olan alüminium hidroksid ehtiva edir. Buna görə də, ADSM ilə peyvənddən sonra inyeksiya yerində lokallaşdırılmış və bədənin digər yaxın hissələrinə yayılan ağrı peyvənd üçün normal bir reaksiyadır. Ağrı, inyeksiya yerinə buz tətbiq etməklə, ağrıkəsicilər və iltihab əleyhinə dərmanlar (Analgin, Ibuprofen, Nimesulide) qəbul etməklə aradan qaldırıla bilər. Ağrı, qan axını artıran məlhəmlərdən istifadə etməklə azaldıla bilər (məsələn, Troxevasin və ya Aescusan).

ADSM peyvəndindən sonra temperatur. Temperatur reaksiyası normaldır və 37,0 ilə 40,0oC arasında dəyişə bilər. ADSM ilə peyvənd olunduqdan sonra bu vəziyyətə dözməməlisiniz - Paracetamol, Ibuprofen və ya Nimesulide əsasında antipiretiklər qəbul edərək qızdırmanızı azaldın.

Alkoqol və ADSM peyvəndi

Alkoqol və ADSM peyvəndi prinsipcə uyğun gəlmir. Peyvənd etməzdən əvvəl, ən azı iki gün spirt istehlakından imtina etməlisiniz və prosedurdan sonra diş ətinin həyat tərzini daha üç gün uzatmalısınız. ADSM tətbiq edildikdən üç gün sonra məhdud miqdarda zəif spirtli içkilər qəbul edə bilərsiniz. ADSM peyvəndindən sonra 7 günlük fasilə keçdikdən sonra adi qaydada spirtli içkilər içə bilərsiniz.

Əlbəttə ki, peyvənddən sonra spirtli içkilər qəbul etsəniz, pis bir şey olmayacaq, ancaq yan təsirlərin şiddəti arta bilər. Alkoqol intoksikasiyası səbəbindən temperatur reaksiyası daha güclü ola bilər, enjeksiyon yerində şişlik və şişkinlik də spirt qəbulu səbəbindən ölçüdə arta bilər. Buna görə də, reaksiyaları ağırlaşdırmamaq və peyvənddən sonrakı dövrün gedişatını adekvat qiymətləndirmək üçün peyvənddən sonra bir həftə ərzində spirtli içkilərdən imtina etmək daha yaxşıdır.

Yetkinlərdə və uşaqlarda ağırlaşmalar

ADSM peyvəndindən yaranan ağırlaşmalar olduqca nadirdir, lakin onlar peyvənd olunmuş 100.000 nəfərə təxminən 2 hadisə tezliyi ilə baş verir. ADSM-nin ağırlaşmalarına aşağıdakı şərtlər daxildir:
1.

Şiddətli allergik reaksiyalar (

2. Ensefalit

və ya
3.

ADSM tətbiqi zamanı nevroloji pozğunluqların inkişafı qeydə alınmamışdır, çünki difteriya və tetanoz toksoidləri beyin və sinir toxumasının membranlarına təsir göstərmir.

Əks göstərişlər

ADSM peyvəndinin asanlığı səbəbindən immunizasiyaya əks göstərişlərin siyahısı çox dardır. Peyvənd aşağıdakı şərtlərdə verilə bilməz:

• hamiləlik;
• kəskin dövrdə hər hansı bir xəstəlik;
• ağır immun çatışmazlığı;
• peyvəndin komponentlərinə allergiya;
• əvvəlki peyvənd üçün həddindən artıq güclü reaksiya.

DİQQƏT! Saytımızda yerləşdirilən məlumatlar istinad və ya populyar məlumat üçündür və geniş oxucu kütləsinə müzakirə üçün təqdim olunur. Məqsəd dərmanlar yalnız tibbi tarix və diaqnostik nəticələr əsasında ixtisaslı mütəxəssis tərəfindən aparılmalıdır.

Poliomielit əleyhinə peyvənd təhlükəli virus infeksiyasının inkişafının qarşısını almağın yeganə yoludur. Peyvənd 60 ildən çox əvvəl Amerika və Sovet həkimləri tərəfindən hazırlanıb və bu, pandemiyanın inkişafının qarşısını almağa kömək edib. İmmunlaşdırma aparılır uşaqlıq, bədəni poliomielitdən etibarlı şəkildə qorumağa kömək edir. Bəs bizim dövrümüzdə peyvənd nə dərəcədə aktualdır? Peyvənd üçün təhlükəsizdir uşağın bədəni? Nə vaxt peyvənd edilməlidir? Peyvənddən əvvəl valideynləri narahat edən məsələləri daha ətraflı nəzərdən keçirmək lazımdır.

Poliomielit nədir?

Poliomielit poliovirus hominis tərəfindən törədilən təhlükəli viral infeksiyadır. Xəstəlik təmas yolu ilə məişət əşyaları və ifrazat yolu ilə ötürülür. Virus hissəcikləri burun-udlağın və ya bağırsaqların selikli qişası vasitəsilə insan orqanizminə daxil olur, sonra qan axını ilə onurğa beyninə və beyinə yayılır. Əsasən uşaqlar poliomielitdən əziyyət çəkirlər. daha gənc yaş(5 yaşdan yuxarı olmayan).

İnkubasiya müddəti 1-2 həftə, nadir hallarda - 1 ay davam edir. Sonra soyuqdəymə və ya bağırsaq infeksiyasının yüngül formasına bənzəyən simptomlar inkişaf edir:

• Temperaturun bir qədər artması;
• Zəiflik, artan yorğunluq;
• Burun axması;
• idrarın pozulması;
• Artan tərləmə;
• Farenksin ağrıları və qızartıları;
• İştahın azalması səbəbindən ishal.

Viral hissəciklər beynin membranlarına nüfuz etdikdə seroz meningit inkişaf edir. Xəstəlik qızdırma, əzələ və baş ağrısı, dəri səpgiləri və qusma ilə müşayiət olunur. Xarakterik simptom meningit - boyun əzələlərində gərginlik. Xəstə çənəsini sternuma gətirə bilmirsə, bir mütəxəssislə təcili məsləhətləşmə lazımdır.

Vacibdir! Uşaqların təxminən 25% -i əziyyət çəkir viral infeksiya, əlil olmaq. 5% hallarda xəstəlik tənəffüs əzələlərinin iflic olması səbəbindən xəstənin ölümünə səbəb olur.

Vaxtında müalicə olmadıqda, xəstəlik irəliləyir, arxa və ayaqlarda ağrı görünür, udma aktı pozulur. Yoluxucu prosesin müddəti adətən 7 gündən çox deyil, sonra bərpa baş verir. Bununla belə, poliomielit xəstənin iflic (tam və ya qismən) səbəbindən əlil olmasına səbəb ola bilər.

Poliomielit peyvəndi niyə verilir?

Poliomielit peyvəndi yaşından asılı olmayaraq insanlara verilir. Həqiqətən, toxunulmazlıq olmadıqda, bir insan asanlıqla infeksiyaya yoluxa bilər və onun daha da yayılmasına kömək edə bilər: xəstə virusu içəriyə buraxır. mühit ilk simptomların göründüyü andan 1-2 ay ərzində. Bundan sonra patogen su və qida vasitəsilə sürətlə yayılır. Həkimlər poliomielit törədicisinin həşəratlar vasitəsilə ötürülməsi ehtimalını istisna etmirlər.

Ona görə də 3 aylıqdan başlayaraq uşaq iflicinə qarşı peyvəndi mümkün qədər tez almağa çalışırlar. İmmunizasiya dünyanın bütün ölkələrində aparılır ki, bu da epidemiyanın baş verməsini minimuma endirməyə kömək edir.

Peyvəndin təsnifatı

İmmunizasiya zamanı poliomielit peyvəndi istifadə olunur:

• Şifahi canlı poliomielit peyvəndi (OPV). Zəifləmiş canlı viral hissəciklər əsasında yalnız Rusiyada istehsal olunur. Dərman ağızdan istifadə üçün damcılar şəklində mövcuddur. Bu poliomielit peyvəndi bədəni virusun bütün mövcud suşlarından etibarlı şəkildə qoruyur;
• İnaktivləşdirilmiş poliomielit peyvəndi (IPV: Imovax polio, Poliorix). Dərman vurulan məhv edilmiş viral hissəciklər əsasında yaradılır. Poliomielit peyvəndi insanlar üçün təhlükəsizdir və praktiki olaraq səbəb olmur mənfi reaksiyalar. Bununla belə, peyvənd OPV-dən daha az effektivdir, buna görə də bəzi xəstələr qrupları poliomielit inkişaf etdirə bilər.

Qarışıq dərmanlar immunizasiya üçün geniş istifadə olunur ki, bu da orqanizmi poliomielit və digər infeksiyalardan qorumağa kömək edir. Rusiyada aşağıdakı peyvəndlər istifadə olunur: Infanrix Hexa, Pentaxim, Tetracok.

Peyvənd necə işləyir?

Poliomielit peyvəndi zəifləmiş və ya ölü virus hissəciklərinin vurulmasını nəzərdə tutur. Bədənimiz qan axını ilə bütün orqan və toxumalara daşınan xüsusi immun orqanlar istehsal etməyə qadirdir. Yoluxucu agentlərlə görüşərkən, lökositlər səbəb olur immun reaksiya- spesifik antikorların istehsalı. Davamlı toxunulmazlıq əldə etmək üçün virusla bir dəfə qarşılaşmaq kifayətdir.

Vacibdir! OPV istifadə edərkən, uşaq ətraf mühitə viral hissəciklər buraxacaq, buna görə də aşılanmamış uşaqlar üçün təhlükəli ola bilər.

Zəifləmiş viral hissəciklərin tətbiqi bədənin açıq bir immun reaksiyasına səbəb olur, lakin infeksiyanın inkişaf riskini minimuma endirir. 20-ci əsrin sonunda İPV-nin tətbiqi ömürlük toxunulmazlıq yaratmaq üçün kifayət idi. Bununla belə, zaman keçdikcə virus ştammları daha virulent hala gəldi, buna görə də yalnız OPV ilə poliomielit peyvəndi infeksiyadan etibarlı şəkildə qoruya bilər. Vacibdir! Ömürlük immunitet yaratmaq üçün 6 peyvənd lazımdır.

Poliomielit peyvəndi uşaqlar üçün təhlükəsizdirmi?

İnaktivləşdirilmiş dərmanlardan istifadə edərək poliomielit əleyhinə peyvənd uşaq üçün tamamilə təhlükəsizdir. Axı, öldürülmüş virus hissəcikləri infeksiyanın inkişafına səbəb ola bilməz. Bununla belə, OPV istifadə edərək poliomielit peyvəndi nadir hallarda peyvəndlə əlaqəli poliomielit inkişafına səbəb ola bilər. Patologiyaları olan uşaqlar ağırlaşmaların inkişaf riski altındadır həzm orqanları, ağır immun çatışmazlığı. Bir uşaq peyvəndlə əlaqəli poliomielitdən əziyyət çəkibsə, sonrakı peyvənd yalnız təsirsiz bir peyvəndin tətbiqi ilə aparılmalıdır.

Vacibdir! Qanuna görə, valideynlər zəifləmiş viruslardan istifadə edərək peyvənddən imtina etmək hüququna malikdirlər.

Demək olar ki, inkişafı tamamilə aradan qaldırın ağır komplikasiya kömək edəcək növbəti diaqram peyvəndlər: ilk poliomielit peyvəndi İPV peyvəndi ilə, sonra OPV ilə verilməlidir. Bu, virusun canlı hissəcikləri onun orqanizminə daxil olmamışdan əvvəl uşağın immunitetinin formalaşmasına səbəb olacaq.

Peyvənd nə vaxt aparılır?

Etibarlı toxunulmazlıq yaratmaq üçün uşağa iki mərhələ lazımdır profilaktik tədbirlər: peyvəndlər və revaksinasiyalar. Körpəlik dövründə uşaqlar 3 dəfə poliomielit peyvəndi alırlar, lakin zaman keçdikcə qanda antikorların miqdarı azalır. Buna görə də peyvəndin təkrar tətbiqi və ya revaksinasiya göstərilir.

Poliomielit əleyhinə peyvənd - kombinə edilmiş immunizasiya cədvəli:

• 3 və 4,5 aylıq uşaqlara İPV-nin tətbiqi;
• 1,5 il, 20 ay, 14 il OPV qəbulu.

Bu rejimdən istifadə allergiya və ağırlaşmaların inkişaf riskini minimuma endirməyə imkan verir.

Vacibdir! Klassik uşaq peyvəndi təqvimi budur. Ancaq bu, uşaqların sağlamlıq vəziyyətindən asılı olaraq dəyişə bilər.

Yalnız şifahi bir dərman istifadə edərkən, uşaq 3-də peyvənd olunur; 4.5; 6 ay, 1,5 yaş, 20 ay və 14 yaşında revaksinasiya. IPV istifadə edərək poliomielit əleyhinə peyvənd 3-də həyata keçirilir; 4.5; 6 ay, revaksinasiya - 1,5 və 6 yaşında.

Uşaqlara peyvənd necə aparılır?

OPV acı-duzlu dadı olan çəhrayı damlalar şəklində istehsal olunur. Dərman birdəfəlik şpris ilə iynəsiz və ya ağızdan damcı vasitəsilə verilir. Gənc uşaqlarda peyvənd limfoid toxumanın yerləşdiyi dilin kökünə vurulmalıdır. Yaşlı yaşlarda dərman badamcıqlara damcılanır. Bu, həddindən artıq tüpürcəkdən və peyvəndin təsadüfən udulmasından qaçmağa kömək edir, bu da immunizasiyanın effektivliyini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Dərmanın dozası OPV konsentrasiyası, 2 və ya 4 damcı ilə müəyyən edilir. Peyvənddən sonra uşaqlara 60 dəqiqə su və yemək verilməməlidir.

Vacibdir! Poliomielit peyvəndi uşaqda regurgitasiyaya səbəb ola bilər, sonra manipulyasiyalar təkrarlanmalıdır. Peyvənd təkrar tətbiq edildikdə, körpə yenidən geğirsə, peyvənd 1,5 aydan sonra həyata keçirilir.

IPV ilə peyvənd edildikdə, dərman intradermal olaraq tətbiq olunur. 18 aydan kiçik uşaqlar üçün inyeksiya çiyin bıçağının altına, böyük uşaqlar üçün - bud bölgəsinə yerləşdirilir.

Mümkün mənfi reaksiyalar

Peyvənd adətən yaxşı tolere edilir. OPV tətbiq edildikdən sonra uşaqlarda bədən istiliyində bir qədər artım və bağırsaq hərəkətlərinin artması ola bilər erkən yaş. Simptomlar adətən immunizasiyadan 5-14 gün sonra inkişaf edir və 1-2 gün ərzində öz-özünə yox olur.

İnaktivləşdirilmiş bir peyvəndi istifadə edərkən aşağıdakı mənfi reaksiyalar mümkündür:

• Enjeksiyon yerinin şişməsi və qızartı;
• Bədən istiliyinin artması;
• Narahatlığın, qıcıqlanmanın inkişafı;
• İştahın azalması.

Valideynlər aşağıdakı simptomlara diqqət yetirməlidirlər:

• Uşağın apatiyası, adinamiyanın inkişafı;
• Tutmaların baş verməsi;
• Nəfəs alma problemləri, nəfəs darlığı;
• Şiddətli qaşınma ilə müşayiət olunan ürtikerin inkişafı;
• Üz və ayaqların şişməsi;
• Bədən istiliyinin 39 0 C-ə qədər kəskin artması.

Belə simptomlar görünsə, təcili yardım çağırmalısınız.

İmmunizasiyaya əks göstərişlər

Ağızdan peyvəndin istifadəsi aşağıdakı hallarda qadağandır:

• anadangəlmə immun çatışmazlığı tarixi;
• Hamiləliyin planlaşdırılması və uşaqla təmasda olan qadının uşaq dünyaya gətirmə müddəti;
• peyvənd üçün müxtəlif nevroloji reaksiyaların tarixi;
• Kəskin yoluxucu xəstəliklər;
• Laktasiya dövrü;
• Uşağın ailə üzvündə immun çatışmazlığı;
• neoplazmaların inkişafı;
• Polimiksin B, Streptomisin, Neomisinə qarşı allergiya;
• immunosupressiv terapiyanın aparılması;
• immunizasiya dövründə xroniki patologiyaların kəskinləşməsi;
• Qeyri-infeksion mənşəli xəstəliklər.

IPV peyvəndinin tətbiqi aşağıdakı hallarda kontrendikedir:

• Hamiləlik və laktasiya dövrü;
• Streptomisinə və Neomisinə qarşı yüksək həssaslıq;
• Bu peyvənd üçün allergiya tarixi;
• Onkoloji patologiyaların olması;
• İmmunizasiya dövründə xəstəliklərin kəskin formaları.

Poliomielit xəstənin əlilliyinə səbəb ola biləcək ciddi bir viral xəstəlikdir. İnfeksiyadan qorunmanın yeganə etibarlı üsulu poliomielit peyvəndidir. Peyvənd adətən yaxşı tolere edilir və uşağın sağlamlığı üçün təhlükə yaratmır. Ancaq nadir hallarda, zəifləmiş virusların tətbiqi vaksinlə əlaqəli infeksiyanın inkişafına səbəb ola bilər.

Poliomielit mərkəzi sinir sistemini, ilk növbədə onurğa beynini təsir edən, bəzən iflicliyə səbəb olan kəskin viral xəstəlikdir. Əsas yayılma üsulu xəstə ilə birbaşa və ya dolayı əlaqə (əllər, dəsmallar, paltarlar və s. vasitəsilə) hesab olunur. Yemək, su və hava vasitəsilə də yayılır.

Bu nədir? Poliomielit Enterovirus cinsinə aid Picornaviridae ailəsinin poliovirusları (poliovirus hominis) tərəfindən törədilir. Virusun üç serotipi var (I tip üstünlük təşkil edir): I - Brunhilda (eyni adlı xəstə meymundan təcrid olunub), II - Lansing (Lansinq şəhərində təcrid olunub) və III - Leon (xəstə oğlan MakLeondan təcrid olunub). ).

Bəzi hallarda xəstəlik yüngül və ya asemptomatik formada baş verir. Bir insan virusun daşıyıcısı ola bilər, onu nəcis və burun axıntısı ilə birlikdə xarici mühitə buraxır və yenə də özünü tamamilə sağlam hiss edir. Eyni zamanda, poliomielit xəstəliyinə qarşı həssaslıq kifayət qədər yüksəkdir ki, bu da xəstəliyin uşaq əhalisi arasında sürətlə yayılması ilə nəticələnir.

Poliomielit necə ötürülür və bu nədir?

Poliomielit (qədim yunanca πολιός - boz və μυελός - onurğa beyni) - onurğa beyninin boz maddəsinin poliovirus tərəfindən zədələnməsi nəticəsində yaranan və əsasən sinir sisteminin patologiyası ilə xarakterizə olunan kəskin, yüksək yoluxucu yoluxucu xəstəlikdir.

Əsasən asimptomatik və ya silinmiş formada baş verir. Bəzən elə olur ki, poliovirus mərkəzi sinir sisteminə nüfuz edir və motor neyronlarda çoxalır ki, bu da onların ölümünə, innervasiya etdikləri əzələlərin geri dönməz parezi və ya iflicinə səbəb olur.

İnfeksiya bir neçə yolla baş verir:

1. Hava yolu– tərkibində asılı olan viruslarla havanın nəfəs alması zamanı baş verir.
2. Qidalanma yolu ilə ötürülmə yolu– yoluxma yoluxmuş qidaların qəbulu zamanı baş verir.
3. Əlaqə və məişət yolu– fərqli insanlar tərəfindən yemək üçün eyni qablardan istifadə edildikdə mümkündür.
4. Su yolu - virus bədənə su ilə daxil olur.

Yoluxucu xəstəliklər baxımından xüsusilə təhlükəli olanlar asemptomatik (texniki formada) və ya mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsi əlamətləri olmayan qeyri-spesifik təzahürlərlə (az qızdırma, ümumi zəiflik, artan yorğunluq, baş ağrısı, ürəkbulanma, qusma) xəstəliklərdən əziyyət çəkən şəxslərdir. Belə insanlar onlarla təmasda olanların çoxunu yoluxdura bilər, çünki Xəstə insanlara diaqnoz qoymaq çox çətindir və buna görə də bu şəxslər praktiki olaraq təcrid olunmurlar.

Poliomielit əleyhinə peyvənd

Xüsusi profilaktika poliomielit əleyhinə peyvənddir. 2 növ poliomielit peyvəndi var:

• Sebin canlı peyvənd(OPV – canlı zəifləmiş virusları ehtiva edir)
• təsirsiz hala gətirilmişdir(IPV – formaldehid tərəfindən öldürülən hər üç serotipin polioviruslarını ehtiva edir).

Hal-hazırda Rusiyada poliomielit peyvəndinin yeganə istehsalçısı "Adı Poliomielit və Viral Ensefalit İnstitutunun Bakterial və Viral preparatlar istehsalı müəssisəsi" Federal Dövlət Unitar Müəssisəsidir. M.P. Çumakova yalnız canlı poliomielit peyvəndi istehsal edir.

Peyvənd üçün digər dərmanlar ənənəvi olaraq xaricdən alınır. Bununla belə, 2015-ci ilin fevralında şirkət özünün inkişaf etdirdiyi təsirsizləşdirilmiş vaksinin ilk nümunələrini təqdim etdi. Onun istifadəsinə başlanması 2017-ci ilə planlaşdırılır.

Poliomielit simptomları

ÜST-nin məlumatına görə, poliomielit əsasən 5 yaşa qədər uşaqlara təsir edir. İnkubasiya dövrü 5 gündən 35 günə qədər davam edir, simptomlar poliomielit formasından asılıdır. Statistikaya görə, xəstəlik çox vaxt motor funksiyalarının pozulması olmadan baş verir - hər bir iflic vəziyyətinə on qeyri-paralitik olur. İlkin forma Xəstəliyin preparalitik forması var (paralitik olmayan poliomielit). Aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:

1. Ümumi pozğunluq;
2. Temperaturun 40 ° C-ə qədər artması;
3. iştahanın azalması;
4. ürəkbulanma;
5. Qusma;
6. Əzələ ağrısı;
7. Boğaz ağrısı;
8. Baş ağrısı.

Sadalanan simptomlar bir-iki həftə ərzində tədricən yox olur, lakin bəzi hallarda daha uzun davam edə bilər. Baş ağrısı və qızdırma nəticəsində sinir sisteminin zədələnməsini göstərən əlamətlər yaranır.

Bu zaman xəstə daha əsəbi və narahat olur, emosional labillik müşahidə olunur (əhvalın qeyri-sabitliyi, daimi dəyişiklik). Əzələ sərtliyi (yəni uyuşma) arxa və boyunda da baş verir və menenjitin aktiv inkişafını göstərən Kernig-Brudzinski əlamətləri görünür. Gələcəkdə preparalitik formanın sadalanan simptomları paralitik formaya keçə bilər.

Poliomielit xəstəliyinin abortiv forması

Poliomielitin abortiv forması ilə xəstə uşaqlar bədən istiliyinin 38 °C-ə qədər artmasından şikayətlənirlər. Temperaturun fonunda aşağıdakılar müşahidə olunur:

• halsızlıq;
• zəiflik;
• letarji;
• yüngül baş ağrısı;
• öskürək;
• Burun axması;
• qarın ağrısı;
• qusma

Bundan əlavə, müşayiət olunan diaqnozlar kimi boğazın qızartı, enterokolit, qastroenterit və ya kataral tonzillit müşahidə olunur. Bu simptomların təzahür müddəti təxminən 3-7 gündür. Bu formada poliomielit açıq bağırsaq toksikozu ilə xarakterizə olunur; ümumiyyətlə, dizenteriya ilə təzahürlərdə əhəmiyyətli bir oxşarlıq var; xəstəliyin gedişi də xoleraya bənzər ola bilər.

Poliomielitin meningeal forması

Bu forma öz şiddəti ilə xarakterizə olunur, əvvəlki forma oxşar simptomlar qeyd olunur:

• temperatur;
• ümumi zəiflik;
• halsızlıq;
• mədə ağrısı;
• müxtəlif intensivlik dərəcələrində baş ağrıları;
• axan burun və öskürək;
• iştahanın azalması;
• Qusma.

Müayinə zamanı boğaz qırmızıdır, palatin tağlarında və badamcıqlarda lövhə ola bilər. Bu vəziyyət 2 gün davam edir. Sonra bədən istiliyi normallaşır, kataral simptomlar azalır və uşaq 2-3 gün ərzində sağlam görünür. Bundan sonra bədən istiliyinin artmasının ikinci dövrü başlayır. Şikayətlər daha aydın olur:

• vəziyyətin kəskin pisləşməsi;
• Güclü baş ağrısı;
• Qusma;
• arxa və əzalarda, adətən ayaqlarda ağrı.

Obyektiv müayinə zamanı meningizm üçün xarakterik olan simptomlar (müsbət Kerniq və Brudzinski əlamətləri, arxa və boyun əzələlərində sərtlik) aşkar edilir. İkinci həftədə yaxşılaşma əldə edilir.

Paralitik poliomielit

Bu olduqca nadir hallarda inkişaf edir, lakin, bir qayda olaraq, bir çox bədən funksiyalarının pozulmasına və müvafiq olaraq əlilliyə səbəb olur:

• Bulbarnaya. Xüsusilə ciddi bulbar iflicinin inkişafıdır. Kaudal sinirlərin bütün qrupu təsirlənir. Bir və ya iki sinirin selektiv zədələnməsi poliomielit üçün xarakterik deyil. Retikulyar formasiya, tənəffüs və damar mərkəzləri zədələnirsə, mərkəzi mənşəli şüur ​​və tənəffüs pozğunluqları pozula bilər.
• Pontina. Bu tip poliomielit parez və iflicin inkişafı ilə xarakterizə olunur. üz siniri, üz hərəkətlərinin qismən və ya tam itkisi olduğu.
• Ensefalitik. Beyin maddəsi və subkortikal nüvələr təsirlənir (çox nadir hallarda). İnkişaf edirlər mərkəzi parez, konvulsiv sindrom, afaziya, hiperkinez.
• Onurğa. Zəiflik və əzələ ağrısı tədricən həm ümumi, həm də qismən ifliclə əvəzlənir. Bu poliomielit şəklində əzələ zədələnməsi simmetrik ola bilər, lakin bütün bədəndə fərdi əzələ qruplarının iflici baş verir.

Xəstəliyin gedişində 4 dövr var:

• preparalitik;
• iflic;
• bərpaedici;
• qalıq.

Preparalitik mərhələ

Olduqca kəskin başlanğıc, yüksək bədən istiliyi, ümumi pozğunluq, baş ağrısı, mədə-bağırsaq traktının pozğunluqları, rinit, faringit ilə xarakterizə olunur. Bu klinik şəkil 3 gün davam edir, sonra vəziyyət 2-4 gün ərzində normallaşır. Daha sonra eyni simptomlarla vəziyyətin kəskin pisləşməsi gəlir, lakin daha aydın intensivlik. Aşağıdakı əlamətlər daxildir:

• bacaklarda, qollarda, arxada ağrı;
• reflekslərin azalması;
• artan həssaslıq;
• əzələ gücünün azalması;
• konvulsiyalar;
• qarışıqlıq;
• həddindən artıq tərləmə;
• dəri üzərində ləkələr;
• "qaz sızanaqları".

Paralitik mərhələ

Bu, xəstənin qəfil iflicdən əziyyət çəkdiyi mərhələdir (bir neçə saat ərzində). Bu mərhələ 2-3 gündən 10-14 günə qədər davam edir. Bu dövrdə xəstələr çox vaxt ağır tənəffüs və qan dövranı pozğunluqlarından ölürlər. Aşağıdakı simptomlara malikdir:

• zəif iflic;
• defekasiya pozğunluqları;
• əzələ tonunun azalması;
• əzalarda və bədəndə aktiv hərəkətlərin məhdudlaşdırılması və ya tam olmaması;
• əsasən qolların və ayaqların əzələlərinə ziyan, lakin boyun və gövdənin əzələləri də təsirlənə bilər;
• spontan əzələ ağrısı sindromu;
• medulla oblongata zədələnməsi;
• sidik pozğunluqları;
• diafraqma və tənəffüs əzələlərinin zədələnməsi və iflici.

IN bərpa dövrü 1 ilə qədər davam edən poliomielit, tendon reflekslərinin tədricən aktivləşməsi var, fərdi əzələ qruplarında hərəkətlər bərpa olunur. Zədələnmənin mozaika xarakteri və qeyri-bərabər bərpası atrofiya və əzələ kontrakturasının inkişafına, təsirlənmiş əzanın böyüməsinin ləngiməsinə, osteoporozun və sümük toxumasının atrofiyasının formalaşmasına səbəb olur.

Qalıq dövr və ya dövr qalıq təsirlər, əzələ atrofiyası və trofik pozğunluqlarla müşayiət olunan davamlı parez və iflicin olması, təsirlənmiş əzalarda və bədənin hissələrində kontrakturaların və deformasiyaların inkişafı ilə xarakterizə olunur.

Post-poliomielit sindromu

Bəzi xəstələr poliomielitdən əziyyət çəkdikdən sonra simptomları uzun illər (orta hesabla 35 il) saxlayırlar. məhdud imkanlar və bir sıra təzahürlər, bunlardan ən çox yayılmışları:

• mütərəqqi əzələ zəifliyi və ağrı;
• minimum gücdən sonra ümumi zəiflik və yorğunluq;
• amiotrofiya;
• tənəffüs və udma pozğunluqları;
• yuxu zamanı tənəffüs pozğunluqları, xüsusilə yuxu apnesi;
• aşağı temperaturlara zəif dözümlülük;
• koqnitiv pozğunluqlar - konsentrasiyanın azalması və xatırlamaqda çətinlik kimi;
• depressiya və ya əhval dəyişikliyi.

Diaqnostika

Poliomielit halında diaqnoz laboratoriya testlərinə əsaslanır. Xəstəliyin ilk həftəsində poliomielit virusu nazofarengeal sekresiyadan, ikinci həftədən başlayaraq isə nəcisdən təcrid oluna bilər. Digər enteroviruslardan fərqli olaraq, poliomielit törədicisi nadir hallarda serebrospinal mayedən təcrid oluna bilər.

Virusu təcrid etmək və öyrənmək mümkün deyilsə, seroloji analiz, xüsusi antikorların sərbəst buraxılmasına əsaslanır. Bu üsul kifayət qədər həssasdır, lakin peyvənddən sonrakı və təbii infeksiyalar arasında fərq qoymur.

Müalicə

Poliomielit əleyhinə tədbirlər məcburi xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir. Yataq istirahəti, ağrı kəsiciləri və sedativlər, həmçinin termal prosedurlar təyin edilir.

İflic üçün kompleks reabilitasiya müalicəsi, sonra sanatoriya-kurort zonalarında dəstəkləyici müalicə aparılır. Tənəffüs çatışmazlığı kimi poliomielit ağırlaşmaları tənəffüsün bərpası və xəstənin reanimasiyası üçün təcili tədbirlər tələb edir. Xəstəliyin mənbəyi dezinfeksiya edilməlidir.

Həyat üçün proqnoz

Poliomielitin yüngül formaları (mərkəzi sinir sistemi və meningeal zədələnmədən baş verir) izsiz keçir. Ağır paralitik formalar daimi əlilliyə və ölümə səbəb ola bilər.

Poliomielitdən uzun illər hədəflənmiş peyvəndin qarşısının alınması sayəsində xəstəliyin strukturunda infeksiyanın yüngül inapparent və abortiv formaları üstünlük təşkil edir; paralitik formalar yalnız peyvənd olunmamış şəxslərdə baş verir.

Qarşısının alınması

Qeyri-spesifik hədəflənir ümumi gücləndirmə orqanizmin müxtəlif infeksion agentlərə qarşı müqavimətini artırır (bərkləşmə, düzgün qidalanma, xroniki infeksiya ocaqlarının vaxtında sanitariyası, müntəzəm fiziki məşğələ, yuxu-oyanma dövrünün optimallaşdırılması və s.), patogen mikroorqanizmlərin daşıyıcısı olan həşəratlarla mübarizə ( müxtəlif növlər dezinfeksiya), şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək (əsasən çölə çıxdıqdan və tualetə getdikdən sonra əllərin yuyulması), tərəvəz, meyvə və digər məhsulları yeməkdən əvvəl diqqətlə emal etmək.

Poliomielit xəstəliyinin inkişafının qarşısını almaq üçün canlı zəifləmiş viruslardan istifadə edərək həyata keçirilən peyvənd istifadə olunur - onlar xəstəliyin inkişafına səbəb ola bilməz, lakin uzunmüddətli sabit toxunulmazlığın formalaşması ilə bədənin spesifik immun reaksiyasına səbəb olur. Bu məqsədlə dünyanın əksər ölkələrində poliomielit əleyhinə peyvənd icbari peyvənd təqviminə daxil edilib. Müasir peyvəndlər polivalentdir - poliomielit virusunun bütün 3 seroloji qrupunu ehtiva edir.

Poliomielit peyvəndin istifadəsi səbəbindən bu gün çox nadir bir infeksiyadır. Buna baxmayaraq, planetdə xəstəliyin təcrid olunmuş halları hələ də qeydə alınır. Buna görə əsas simptomları və qarşısının alınması üsullarını bilmək sadəcə zəruridir. Öncədən xəbərdar edilir!

Qlobal halların sayı

1988-ci ildən bəri poliomielit hallarının sayı 99%-dən çox azalıb. 125-dən çox endemik ölkədə təxminən 350,000 hadisədən 2014-cü ildə bildirilmiş 359 hadisəyə qədər. Bu gün tarixdə minimum sahəsi olan iki ölkənin yalnız müəyyən əraziləri bu xəstəlik üçün endemik olaraq qalır.

Vəhşi poliovirusun 3 ştamından (tip 1, tip 2 və tip 3) vəhşi poliovirus tip 2 1999-cu ildə məhv edilib və vəhşi poliovirus tip 3 hallarının sayı tarixdə ən aşağı səviyyəyə enib, 2012-ci ilin noyabrından Nigeriya. Xəstəliyə yeni yoluxma halları qeydə alınıb.

Rusiyanın milli peyvənd təqviminə ondan çox yoluxucu xəstəliyə qarşı peyvənd daxildir. OPV nəyə qarşı peyvənd olunur və bu məqsədlə hansı preparatlardan istifadə olunur? Bu, təhlükəli viral xəstəliyə - poliomielit və ya onurğa iflicinə qarşı peyvənd deməkdir, bu yaxınlara qədər bütün dünyada qeydə alınıb.

Beləliklə, OPV peyvəndi nədir? Bu abbreviatura "şifahi poliomielit peyvəndi" və ya poliomielit peyvəndi deməkdir. "Oral" sözü dərmanın ağızdan verildiyini bildirir. Gəlin bu peyvənd haqqında hər şeyi öyrənək.

OPV peyvəndi - bu nədir?

Hal-hazırda ölkəmizdə oral peyvənd üçün yalnız bir dərman təsdiq edilmişdir. Bu, "Oral poliomielit peyvəndi növləri 1, 2, 3 (OPV)" dir. Rus istehsalçısı FSUE adına Poliomielit və Viral Ensefalit İnstitutu tərəfindən istehsal olunur. M.P. Çumakov RAMS".

OPV peyvəndi canlı poliomielit virusunu ehtiva edir. O, 1950-ci illərdə amerikalı tədqiqatçı Albert Sabin tərəfindən meymun hüceyrə mədəniyyətində uzun müddət yabanı ştammın becərilməsi nəticəsində əldə edilmişdir. Bu tip poliovirusun özəlliyi ondan ibarətdir ki, o, yaxşı kök salır və bağırsaqlarda çoxalır, lakin sinir toxuması hüceyrələrini yoluxdura bilmir. Halbuki çöl və ya vəhşi poliovirus məhz onurğa beynindəki neyronların ölümünə səbəb olduğu üçün təhlükəlidir - beləliklə, iflic və sinir fəaliyyətinin pozulması.

Peyvənd virusuna üç növ daxildir - poliovirusun vəhşi suşları ilə tamamilə üst-üstə düşən serotiplər 1, 2, 3. Lazım gələrsə, yalnız bir növ virus ehtiva edən monovalent dərmanlar istehsal edilə bilər - onlar infeksiya ocaqlarında xəstəliklə mübarizə aparmaq üçün istifadə olunur.

Virusdan əlavə, peyvəndin tərkibində bakteriyaların qidalı mühitdə çoxalmasına imkan verməyən antibiotiklər - polimisin, neomisin, streptomisin var. Bu antibakterial maddələrə qarşı allergiyası olanlar bundan xəbərdar olmalıdırlar.

Sabin peyvəndi bütün dünyada geniş istifadə olunur və poliovirusa qarşı yeganə canlı peyvənddir. Onun sayəsində indi əksər inkişaf etmiş ölkələr ÜST tərəfindən poliomielitdən azad zonalar elan edilib. 2002-ci ildən Avropa regionu, o cümlədən MDB ölkələri belə zona elan edilib.

Poliomielit əleyhinə peyvənd cədvəlinə iki vaksin daxildir - OPV və IPV. Onların arasındakı fərq nədir? IPV öldürülmüş (aktivləşdirilmiş) virusu ehtiva edən təsirsizləşdirilmiş poliomielit peyvəndidir. Enjeksiyon yolu ilə tətbiq olunur. OPV peyvəndi canlı poliomielit virusunu ehtiva edir və şifahi olaraq verilir.

2010-cu ilə qədər Rusiyada poliomielit əleyhinə peyvənd yalnız təsirsizləşdirilmiş vaksinlərdən istifadə etməklə həyata keçirilirdi - əlverişli epidemioloji vəziyyət buna imkan verirdi. Amma 2010-cu ildə qonşu Tacikistanda xəstəlik epidemiyası baş verdi və Rusiyada bir nəfər poliomielitdən öldü. Nəticədə qarışıq peyvəndin tətbiqinə qərar verilib. Həyatın ilk ilində uşaqlara inaktivləşdirilmiş poliomielit peyvəndi (Imovax polio, Poliorix), sonra canlı peyvəndin üç dozası verilir. Yaşlı yaşlarda revaksinasiya yalnız canlı OPV peyvəndi ilə həyata keçirilir.

Bəzən qısaltmaya rast gələ bilərsiniz: r2 OPV peyvəndi - bu nədir? Bu, 20 aylıq dövrdə verilən oral poliomielit peyvəndinin ikinci gücləndirici dozasına aiddir. r3 OPV hansı peyvənddir? Müvafiq olaraq, bu, 14 yaşında uşaqlara verilən 3 nömrəli revaksinasiyadır.

OPV peyvəndinin istifadəsi üçün təlimatların təsviri

Təlimatlara əsasən, OPV peyvəndi üç aydan 14 yaşa qədər uşaqlarda istifadə üçün nəzərdə tutulub. İnfeksiya bölgələrində peyvənd yeni doğulmuş körpələrə birbaşa doğum evlərində tətbiq oluna bilər. Yetkinlər təsirlənmiş əraziyə daxil olduqdan sonra peyvənd edilir.

OPV peyvəndi harada verilir? Ağızdan, yəni ağızdan verilir.

Peyvənd çəhrayı mayedir, 25 dozada (5 ml) qablaşdırılır. Tək doza 4 damcı və ya 0,2 ml-dir. Xüsusi bir pipet və ya şprisdən istifadə edərək alınır və körpələr üçün dilin kökünə və ya böyük uşaqların badamcıqlarına damcılanır. Peyvəndin tətbiqi proseduru artan tüpürcək, regurgitasiya və qusmaya səbəb olmamaq üçün aparılmalıdır. Belə bir reaksiya baş verərsə, uşağa peyvəndin başqa bir dozası verilir. Fakt budur ki, virus ağız boşluğunun selikli qişası tərəfindən "assimilyasiya" edilməli və badamcıqlara daxil olmalıdır. Oradan bağırsaqlara nüfuz edir və çoxalır, immunitetin inkişafına səbəb olur. Virus qusma ilə çıxırsa və ya tüpürcəklə yuyulursa, peyvənd təsirsiz olacaq. Mədəyə daxil olduqda, virus da mədə şirəsi tərəfindən zərərsizləşdirilir və istədiyi hədəfə çatmır. Əgər uşaq virusun təkrar tətbiqindən sonra geğirsə, o zaman peyvənd üçüncü dəfə təkrarlanmır.

OPV digər peyvəndlərlə eyni vaxtda verilə bilər. İstisnalar BCG və şifahi olaraq tətbiq olunan peyvənd preparatlarıdır - məsələn, Rotatek. OPV digər xəstəliklərə qarşı toxunulmazlığın inkişafına təsir göstərmir və heç bir şəkildə uşağın peyvəndlərə qarşı dözümlülüyünə təsir göstərmir.

Əks göstərişlər və ehtiyat tədbirləri

OPV peyvəndi aşağıdakı hallarda tətbiq edilməməlidir:

Tənəffüs yoluxucu xəstəliklər, qızdırma və uşağın toxunulmazlığının digər kiçik zəifləmələri OPV tətbiq etməzdən əvvəl tam müalicə tələb edir.

OPV orqanizmdə aktiv şəkildə çoxalan canlı virusu ehtiva edən bir peyvənd olduğundan, peyvənd olunmuş uşaq bir müddət qeyri-immun insanları yoluxdura bilər. Bu baxımdan, OPV peyvəndi onu istifadə edərkən müəyyən qaydalara riayət etməyi tələb edir, digər hallarda isə təsirsiz hala gətirilən peyvəndlə əvəz edilməlidir.

1. Ailədə poliomielit əleyhinə peyvənd olunmayan 1 yaşınadək uşaqları (və ya peyvənddən tibbi olaraq azad edilmiş uşaqlar) varsa, İPV ilə peyvənd etmək daha yaxşıdır.
2. OPV ilə kütləvi peyvənd apararkən, peyvənd olunmamış uşaqlar 14 gündən 30 günə qədər qrupdan təcrid olunurlar.

Həmçinin, OPV bəzən qapalı məktəbəqədər təhsil müəssisələrində (uşaq evləri, uşaqlar üçün ixtisaslaşdırılmış internat məktəbləri, uşaq evləri), vərəm əleyhinə sanatoriyalarda və xəstəxanaların stasionar şöbələrində IPV ilə əvəz olunur.

Mümkün fəsadlar

Çox nadir hallarda - təxminən 750.000-dən birində - OPV vaksinindəki zəifləmiş virus bədəndə dəyişikliklərə məruz qalır və sinir hüceyrələrini iflic edə bilən bir növə qayıdır. Bu yan təsir VAPP - peyvəndlə əlaqəli poliomielit adlanır. VAPP OPV peyvəndinin ciddi bir komplikasiyasıdır.

Belə bir komplikasiyanın inkişaf riski ilk peyvənddən sonra ən yüksəkdir, ikincidən sonra daha azdır. Buna görə ilk iki peyvənd təsirsizləşdirilmiş vaksinlərlə verilir - onlardan VAPP inkişaf etmir, lakin qorunma istehsal olunur. İki dəfə İPV peyvəndi edilmiş uşaqda peyvənd yoluxma riski praktiki olaraq yoxdur.

VAPP-ın görünməsi halında ilk reaksiya damcıların tətbiqindən 5 ilə 14 gün sonra baş verir. İmmun çatışmazlığı olan insanlarda OPV peyvəndi ilə bağlı ağırlaşmalar baş verə bilər. Sonra zəifləmiş immunitet sistemi virusdan qoruyan antitellər istehsal etmir və o, maneəsiz çoxalaraq ciddi xəstəliklərə səbəb olur. Buna görə də, bu vəziyyətdə canlı vaksinlərlə peyvəndlər kontrendikedir.

Peyvənd tarixləri

Milli peyvənd təqviminə əsasən, poliomielit əleyhinə peyvənd aşağıdakı vaxtlarda aparılır:

• 3 və 4,5 aylarda uşağa İPV inyeksiyası verilir;
• 6 ayda - canlı OPV;
• 18 ayda OPV ilə ilk revaksinasiya;
• ikinci revaksinasiya - 20 ayda;
• üçüncü revaksinasiya, sonuncusu - 14 yaşında OPV peyvəndi.

Beləliklə, OPV ilə revaksinasiya üç dəfə həyata keçirilir.

Uşağın valideynləri arzu edərsə, poliomielit əleyhinə peyvəndlər pasiyentin şəxsi hesabına, təsirsizləşdirilmiş peyvəndlərdən istifadə etməklə edilə bilər.

OPV peyvəndinə necə hazırlaşmaq olar

Poliomielit əleyhinə OPV peyvəndi peyvənddən əvvəl hazırlıq tələb edir. Digər ailə üzvlərinin (uşaqlar, hamilə qadınlar) peyvənd virusu ilə yoluxma riskini qiymətləndirmək üçün pediatr tərəfindən müayinə tələb olunur.

Peyvəndin daha yaxşı mənimsənilməsi üçün peyvənddən əvvəl və sonra uşağa bir saat qidalanmamalı və su verilməməlidir.

OPV peyvəndinə reaksiya

OPV peyvəndinə reaksiya ümumiyyətlə açıq deyil - uşaqlar asanlıqla dözürlər. Peyvənd günü uşağınızla gəzə, onu çimə və həmişəki kimi yaşaya bilərsiniz.

OPV peyvəndinin əlavə təsirləri peyvənddən sonra bir neçə gün ərzində mülayim nəcisin pozulması (boş və ya tez-tez) ola bilər ki, bu da heç bir müdaxilə olmadan aradan qalxır. Yüngül allergik reaksiyaların baş verməsi də mümkündür - dəri səpgiləri. Bəzən ürəkbulanma və tək qusma olur.

OPV peyvəndindən sonra qızdırma xarakterik olmayan bir reaksiyadır. Adətən digər amillərlə əlaqələndirilir.

Yuxarıdakıların hamısını ümumiləşdirək. OPV peyvəndi “şifahi poliomielit peyvəndi” kimi müəyyən edilir. Bu, canlı poliomielit virusu olan bir peyvənddir və ağıza damcı şəklində verilir. Poliomielit peyvəndinin zəruri olub-olmaması, ilk növbədə valideynlər üçün bir qərardır. Ancaq nəzərə almalıyıq ki, həkimlər kütləvi peyvəndin faydalarına şübhə etmirlər ki, bu da nisbətən qısa müddətdə (1960-cı ildən 1990-cı illərə qədər) poliomielit kimi təhlükəli xəstəliyin təzahürünü minimuma endirməyə imkan verdi. Hətta onilliklər ərzində xəstəlikdən azad olan ölkələrdə belə, poliomielit peyvəndi davam edir. Əhalidə VAPP-ı və peyvənd virusunun dövranını aradan qaldırmaq üçün onlar təsirsizləşdirilmiş vaksinlərdən istifadənin tam dövrünə keçiblər. Rusiyada epidemioloji vəziyyət sabitləşərsə, eyni şeyi etmək planlaşdırılır.

Profilaktik peyvəndlər yoluxucu xəstəliklərə qarşı immunitet (xüsusi immunitet) yaratmaq üçün insan orqanizminə immunoqlobulik preparatların daxil edilməsi deməkdir.

Profilaktik peyvənddən sonra insan orqanizmi istehsal edir spesifik toxunulmazlıq, bu, bədənin peyvənd edildiyi xəstəliyin patogeninə qarşı bədənin immunitetini təmin edir.

Peyvəndlər və toksoidlər bədəni kifayət qədər qoruyur uzun müddət(bəzən ömrünün sonuna qədər). Hazır antikorlar (immunoqlobulinlər) yalnız müvəqqəti qorunma təmin edir və infeksiyanın təkrarlanması halında yenidən tətbiq edilməlidir.

Süni aktiv immunizasiyanın iki yolu var:

1. canlı zəifləmiş mikroorqanizmlərin tətbiqi.
2. öldürülmüş mikroorqanizmlərin, onların toksinlərinin və ya antigenlərinin tətbiqi.

Hər iki halda, özü xəstəliyə səbəb olmayan, lakin stimullaşdıran peyvənd və ya toksin tətbiq olunur. immun sistemi, onu müəyyən bir mikroorqanizmi tanımaq və ona hücum etmək qabiliyyətinə malikdir.

Bütün peyvəndlər bölünür diri Və təsirsiz hala gətirilmişdir.

Canlı peyvəndlər mikroorqanizmlərin zəifləmiş ştammları əsasında hazırlanır. Belə bir ştamın tətbiqindən sonra orqanizmdə mikroorqanizmlər inkişaf edir və peyvənd yaradır. yoluxucu proses. Əksər hallarda vaksin infeksiyası açıq klinik simptomlar olmadan baş verir və sabit toxunulmazlığın formalaşmasına səbəb olur. Bu peyvəndlərə qızılca (Ruvax), məxmərək (Rudivax), poliomielit (Polio Sabin Vero), vərəm, parotit (Imovax Orion) əleyhinə vaksinlər daxildir. Poliomielitdən başqa bütün canlı vaksinlər toz şəklində mövcuddur.

Növlər təsirsizləşdirilmiş peyvəndlər:

• Korpuskulyar vaksinlər kimyəvi və ya fiziki vasitələrlə təsirsiz hala salınmış bakteriya və ya viruslardır. Korpuskulyar vaksinlərə aşağıdakı vaksinlər daxildir:
  • DTP və Tetrakokun tərkib hissəsi kimi göyöskürək peyvəndi;
  • quduzluq peyvəndi (quduzluq);
  • leptospiroza qarşı peyvənd;
  • qripə qarşı tam virion peyvəndləri;
  • ensefalit, hepatit A və s.
• Kimyəvi peyvəndlər mikrob hüceyrəsindən çıxarılan antigenik komponentlərdən yaradılmışdır. Yalnız mikroorqanizmin immunogen xüsusiyyətlərini təyin edən antigenlər təcrid olunur. Kimyəvi peyvəndlərə aşağıdakılar daxildir:
  • polisaxarid peyvəndləri: Meningo A+S, Act-HIB, Pneumo 23;
  • hüceyrəsiz göyöskürək peyvəndləri.
• Rekombinant peyvəndlər, bunun üçün rekombinant texnologiya istifadə olunur, burada mikroorqanizmin genetik materialı antigen istehsal edən maya hüceyrələrinə daxil edilir. Mayanı kultivasiya etdikdən sonra ondan istənilən antigen təcrid olunur, təmizlənir və peyvənd hazırlanır. Rekombinant vaksinlərə hepatit B-yə qarşı peyvənd daxildir: Euvax B.

İnaktivləşdirilmiş vaksinlər həm maye, həm də quru formada mövcuddur.

Anatoksinlər- bunlar formaldehid tərəfindən zərərsizləşdirilən bakterial toksinlərdir yüksək temperatur sonra təmizləmə və konsentrasiya. Toksoidlər difteriya və tetanozun təcili aktiv profilaktikası üçün istifadə olunur, çünki onlar sabit immunoloji yaddaşın inkişafını təmin edirlər.

Rusiyada profilaktik peyvəndlərin milli təqvimi

• yeni doğulmuş uşağın həyatının ilk 12 saatında - hepatit B (V1) əleyhinə ilk peyvənd;
• doğumdan sonra 3-7-ci günlərdə - peyvənd V - vərəm (BCG) 6;
• 1 aylıq həyat - hepatit B (V2) əleyhinə ikinci peyvənd;
• 3 aylıq həyat - ilk peyvənd - V1 DTP (difteriya, göy öskürək, tetanoz), V1 OPV (poliomielit);
• 4-5 ay - ikinci peyvənd - V2 DTP (difteriya, göy öskürək, tetanoz), V2 OPV (poliomielit);
• 6 ay - üçüncü peyvənd - V3 DTP (difteriya, göy öskürək, tetanoz), V3 OPV (poliomielit), V3 hepatit B;
• 12 ay - qızılca, parotit, məxmərək əleyhinə peyvənd 5;
• 18 ay - ilk revaksinasiya R1 difteriya, göy öskürək, tetanoz; R1 poliomielit;
• 20 ay - ikinci revaksinasiya R2 poliomielit;
• 6 il - ikinci peyvənd R qızılca, R parotit, R məxmərək 5;
• 7 il - ikinci revaksinasiya R2 difteriya, tetanoz (ADS-M); ilk revaksinasiya R1 vərəm 3.6;
• 13 yaş - peyvənd V əvvəllər peyvənd edilməmişdir viral hepatit B; V qızların məxmərək əleyhinə peyvənd edilməsi;
• 14 il - üçüncü peyvənd R3 difteriya, tetanoz (ADS-M); R3 - poliomielit; revaksinasiya R2 vərəm 4.6;
• Yetkinlər - sonuncu revaksinasiyadan sonra hər 10 ildən bir difteriya, tetanozun revaksinasiyası; 14 ildən 28 yaşa qədər hər 7 ildən bir vərəm.

Qeydlər:

1. Milli təqvim çərçivəsində peyvəndlər müəyyən edilmiş qaydada qeydiyyatdan keçmiş və istifadəsinə icazə verilmiş yerli və xarici peyvəndlərlə aparılır.
2. Hepatit B virusunun daşıyıcısı olan və ya hamiləliyin üçüncü trimestrində hepatit B olan analardan doğulan uşaqlara 0-1-2-12 aylıq təqvimlə peyvənd edilir.
3. Vərəmə qarşı revaksinasiya vərəmə yoluxmayan və Mantoux testi mənfi olan uşaqlarda aparılır.
4. Vərəmə yoluxmayan və xəstələnmiş uşaqları revaksinasiya edin mənfi reaksiya Mantoux və 7 yaşında peyvənd almadı.
5. Yoxluğu ilə kombinasiyalı vaksinlər Qızılca, parotit və məxmərək əleyhinə peyvəndlər eyni gündə, lakin müxtəlif şprislərlə və bədənin müxtəlif yerlərində aparılır.
6. Milli təqvimdə icazə verilən yaşa görə peyvəndlər müxtəlif şprislərlə eyni vaxtda bədənin müxtəlif yerlərində aparıla bilər.
7. Alətlərin vərəm mikobakteriyası ilə çirklənməsinin qarşısını almaq üçün eyni gündə vərəmə qarşı peyvəndləri digər parenteral prosedurlarla birləşdirmək qəti qadağandır.