Çoxlarından kimyəvi elementlər, insan bədənini əmələ gətirir (demək olar ki, hamısı Dövri Cədvəl Dmitri Mendeleev!), dəmirə xüsusi rol verilir.
Əsasən eritrositlərdə, qırmızı qan hüceyrələrində, daha dəqiq desək, onların komponentində - hemoglobində olur.
Plazmada az miqdarda dəmir var. Ümumiyyətlə, yetkin bir orqanizmdə bu metalın 4-7 qramı var. Əgər onun səviyyəsi normal səviyyədə deyilsə, insan ağrılı vəziyyətdədir, adı anemiyadır. Əgər nədənsə dəmir müəyyən edilmiş normadan artıqdırsa, bu da ciddi narahatlığa səbəb olur.
Beləliklə, bədəndə lazımi miqdarda dəmirin olması ilə insan sağlamlığının vəziyyəti arasında bərabər bir işarə qoya biləcəyimiz ortaya çıxdı.
Dəmir əksər fermentlərin bir hissəsidir və hemoglobinin əsas komponentidir. Onsuz hematopoetik proses və tənəffüs, müxtəlif həyati oksidləşdirici və reduksiya reaksiyaları mümkün deyil. Bədəndə belə olur dəmir çatışmazlığı üçün:
- anemiyanın inkişafı (“anemiya” termini gündəlik həyatda istifadə olunur);
- zəifləmiş toxunulmazlıq;
- infeksiya riskinin artması;
- inkişaf gecikməsi (zehni daxil olmaqla);
- sürətli yorğunluq;
- depressiya;
- dəri problemləri (məsələn, ekzema, dermatit);
- qan təzyiqində dəyişikliklər.
Amma nə olar qanda dəmir norması artıqdır:
- böyrək iltihabı;
- qaraciyər xəstəlikləri;
- lösemi;
- dəmir zəhərlənməsi nəticəsində yaranan bəzi anemiya növləri.
Canlı orqanizmdə dəmir haradan gəlir? Məlum olub ki, onun böyük hissəsi (95 faiz) daim bədəndə olur. Mütəxəssislər dəmirin köhnə qırmızı qan hüceyrələrindən gənclərə keçdiyi zaman bu vəziyyəti "resirkulyasiya" termini adlandırırlar. Bir dəfə qurulmuş bu mexanizm bizə deyir ki, narahatlıq üçün heç bir əsas yoxdur.
Bununla belə, bir növ “alınmalı” olan başqa 5 faiz qalır (məsələn, yeməklə). Bu prosesə nəzarət lazımdırmı? Bəli. Axı, bəzən elə olur ki, bu və ya digər səbəbdən bədənin faydalı metalın artan "hissəsinə" ehtiyacı ola bilər və bu, bir qayda olaraq, müxtəlif xəstəliklərlə, olduqca ciddi xəstəliklərlə əlaqələndirilir.
Buna görə istifadə etmək çox vacibdir laboratoriya testləri qanda dəmir səviyyəsinə dair etibarlı məlumatlar əldə edin.
Bu istifadə edilir qan serum testləri.
Mütəxəssislərin fikrincə, zərdab dəmiri orqanizmdə metalın olmasını əks etdirən əsas göstəricidir. Daha sadə bir test (barmaqdan alınan qandan istifadə etməklə) yalnız hemoglobin səviyyəsini qiymətləndirəcəkdir. Vəzinin özü haqqında bütün təfərrüatlar yalnız bir damardan alınan qanı öyrənməklə əldə edilə bilər.
Hamilə qadınlar və ciddi xəstəliklərdən sağalan insanlar adətən həkimlərin diqqət obyektinə çevrilirlər. cərrahi müdaxilələr. Məhz onların göstəriciləri çox vaxt normativ göstəricilərə uyğun gəlmir. Maraqlıdır ki, qanda dəmirin miqdarı müxtəlif cins və yaşda olan insanlar arasında fərqlidir və hətta gün ərzində dəyişə bilir.
Qan zərdabında dəmirin miqdarını ölçmək üçün ümumi qəbul edilmiş vahid litr başına mikromoldur (µmol/L).
Qadınlar arasında
Ədalətli cinsin yetkin nümayəndələri üçün qanda dəmirin normal səviyyəsi 9 ilə 30 µmol / l arasındadır. Hemoqlobinə gəlincə, burada standart 110-150 q/l hesab olunur. Qadın orqanizmi, kişi orqanizmindən fərqli olaraq, fiziologiyasına görə müxtəlif dəyişikliklərə ən çox həssasdır.
Məsələn, bir qadının bir neçə gün ərzində kifayət qədər çox qan itkisi yaşadığı menstruasiya dövrünü götürək. Hamiləlik dövründə də müəyyən dəyişikliklər baş verir. Obyektiv yaşa bağlı problemlər qadınlarda, bir qayda olaraq, əlli yaşdan sonra, qan qatılaşdıqda və hemoglobin səviyyəsi normadan bu və ya digər istiqamətdə sapdıqda başlayır.
Ümumiyyətlə qadın bədəni kişilərdən fərqli olaraq onların dəmirə ehtiyacı var iki dəfə böyükdür. Və dəmir çatışmazlığının təzahürləri ən çox qadınlarda özünü göstərir. Bu:
- saç və dırnaqların kövrəkliyi;
- həzmsizlik;
- sidik qaçırma (xüsusilə gülərkən, asqırarkən);
- xroniki yorğunluq;
- dodaqların maviliyi.
Qadınlar kişilərdən daha çox müxtəlif pəhrizlərlə tükənirlər və nədənsə bədəni dəmirlə təmin edə biləcək qidalardan imtina etdikdə, bu, onların sağlamlığına mənfi təsir göstərir.
Məsələn, bir qadın özünü ət məhsullarından imtina etmirsə, o zaman bədəni bu qida ilə birlikdə gələn dəmirin təxminən iyirmi faizini udur. Lakin vegetarianlıq çox vaxt dəmir çatışmazlığı ilə nəticələnir.
Bir qadın süd pəhrizinə riayət edirsə, o zaman vəziyyət daha da mürəkkəbdir: süddə ümumiyyətlə dəmir yoxdur.
Normal vəziyyətə qayıtmaq üçün mühüm göstəricidir, əvvəlcə tibbi müayinədən keçməli, menyunu, hətta bəlkə də həyat tərzinizi dəyişdirməlisiniz. Siqaret çəkmək kimi pis vərdişlərdən imtina edin. Bəlkə bir mütəxəssis təyin edəcək dərman müalicəsi, xalq reseptlərindən istifadə etmək istəyinizlə razılaşa bilər.
Kişilərdə
Güclü cinsin nümayəndələrinin yaşamalı olduğu daimi fiziki fəaliyyət sayəsində dəmirin miqdarı daha çoxdur.
Kişilər də daha tez-tez idmanla məşğul olurlar və zorla, bu da izsiz keçmir. Kişi hormonu testosteron da qanda dəmir səviyyəsinə təsir göstərir.
Əhəmiyyətli bir xüsusiyyət: qadınlarda dəmirin kəmiyyət göstəricisi bütün həyatı boyu dəyişirsə (bu qadın təbiətidir), kişilərdə demək olar ki, uzun illər dəyişməz, buna görə də normadan hər hansı bir sapma təhlil edilməlidir. Məsələn, həkimlər ölkənin yüksək dağlıq ərazilərində yaşayan kişilərdə hemoglobinin normadan bir qədər yüksək olduğunu müşahidə ediblər. Bu faktın izahı havada oksigen çatışmazlığıdır.
Yaşla (əlli yaşdan sonra) kişinin qanında dəmirin miqdarı azalır, bu təbii bir prosesdir. Ancaq ciddi dəyişikliklər baş veribsə, müvafiq araşdırma aparmaqla bunu anlamaq vacibdir.
Xüsusilə ehtiyatlı olmalıyam qanda artıq dəmir. Dəmir güclü oksidləşdiricidir, onun səviyyəsi miqyasdan kənara çıxdıqda, dəmir yaradır kimyəvi birləşmələr bədəndə mövcud olan sərbəst radikallarla, hüceyrələrin sürətlənmiş qocalmasına səbəb olur və buna görə də hər şey insan bədəni. Burada ürək problemləri kifayət qədər gənc yaşda və "cavanlaşmış" infarktlardan qaynaqlanır. Bundan əlavə, faydalı metalımız oksigenlə birləşdikdə təhlükəli sərbəst radikallar əmələ gətirir ki, bu da bədxassəli şişlərin inkişafına təkan verir.
Maraqlıdır ki, qadınlar və kişilər qocalığa yaxınlaşdıqca yaşamağa başlayırlar oxşar problemlər sağlamlıqla, çünki bədənlərində artıq belə kəskin fərqlər yoxdur (qadınlar menopoza girirlər). Dəmir də eyni sürətlə yığılmağa başlayır və təkcə kişilər deyil, qadınlar da müxtəlif ürək-damar xəstəliklərinin hədəfinə çevrilirlər.
İrsi xəstəlik, hemokromatoz (həmçinin bürünc diabet adlanır) dəmirin çox olması ilə əlaqələndirilir. Bir qayda olaraq, kişilər xəstələnirlər. Problemin mahiyyəti ondan ibarətdir ki, bağırsaqlar dəmirin bədənə daxil olmasını tənzimləyə bilmir və onun yolunda təbii maneələr yaratmır.
Buna görə qidadan gələn bütün metallar birbaşa qana verilir və sonra məskunlaşır müxtəlif orqanlar, ən çox - qaraciyərdə. Məşhur aforizmi ifadə etsək, "insanlar metala görə ölürlər" bəzən normaldan yüz dəfə çox toplanır. Xarici olaraq, problem xəstənin dərisinin qeyri-adi bürünc rəngində özünü göstərir. Müasir tibb, xoşbəxtlikdən, bu xəstəliyə qarşı mübarizə yollarını bilir.
Hamiləlik zamanı
Hamiləlik zamanı gözləyən anaya bir yarım dəfə çox tələb olunurəvvəlkindən daha çox pəhriz dəmiri.
Səbəbi aydındır - yalnız öz bədəninizi deyil, həm də inkişaf edən dölünüzü qidalandırmaq lazımdır. Problem hamiləliyin ikinci yarısında xüsusilə kəskinləşir, çünki bu zaman uşaqda sözdə "dəmir deposu" inkişaf etməyə başlayır. Bu o deməkdir ki, bütün proseslərin normal gedişi üçün qanda dəmirin miqdarı daha aktiv şəkildə doldurulmalıdır.
Həkimlər üçün bu, gözlənilən ananın bədənində mümkün dəyişikliklərin müntəzəm müayinəsi və ciddi monitorinq ehtiyacı deməkdir. Onlar fəal işləməyə çalışırlar - yəni gələcək ananın həm körpə, həm də qadın üçün təhlükəli olan anemiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün (bu, dölün inkişafında və vaxtından əvvəl doğuşda patologiyalar ola bilər).
Dəmir əlavələrinə doğuşdan sonra, qadın körpəni ana südü ilə bəslədikdə, öz mikroelement ehtiyatlarını körpə ilə bölüşdükdə də lazım olacaq.
Yaşına görə
Yaşlı insanlar daha çox olur dəmir çatışmazlığından əziyyət çəkir bədəndə və bu başa düşüləndir: hematopoetik funksiyaların təbii deqradasiyası var, əlavə olaraq, müxtəlif xəstəliklər qan itkisinə səbəb olur - məsələn, infeksiyalar və iltihablar, xoralar və eroziyalar.
Qidalanmaya yanaşma dəyişir, məsələn, yaşlı bir insan daha yüngül süd məhsullarına üstünlük verirsə, o, özünü ən vacib mikroelementlərdən məhrum edir.
Son tədqiqat məlumatları həyəcan verici statistika təqdim edir: dəmir çatışmazlığı ilə əlaqəli anemiya səbəbindən getdikcə daha çox yaşlı insanlar demansdan əziyyət çəkirlər, çünki oksigen əvvəlki kimi beyinə aktiv şəkildə təmin olunmur. Demans riski 40 faizdən çox artır.
Gündəlik qidadan bir qram dəmir qəbul etsəniz, problem o qədər də kəskin olmayacaq. Daha çox çətin hallar Həkim lazımi dəmir preparatlarını təyin edə bilər. Bununla belə, ekspertlər vurğulayırlar: Özünü müalicə etmək yolverilməzdir, dəmir elə bir element deyil ki, onun haqqında nə qədər çox olsa, bir o qədər yaxşıdır. Hər şey normada, daha doğrusu, normada olmalıdır. Nəzarətsiz qəbul edilən hər hansı pəhriz əlavələri və ya dəmir tərkibli həblər düzəlməz zərər verə bilər.
Tədqiqat haqqında ümumi məlumat
Dəmir qidadan sorulan və sonra qaraciyərdə istehsal olunan xüsusi bir zülal olan transferrin vasitəsilə bütün bədənə daşınan bir iz elementidir. Dəmir qırmızı qan hüceyrələrinin meydana gəlməsi üçün lazımdır. Bu, qırmızı qan hüceyrələrini dolduran və ağciyərlərdən orqan və toxumalara oksigeni daşımağa imkan verən bir protein olan hemoglobinin vacib tərkib hissəsidir. Dəmir, həmçinin əzələ zülalı miyoqlobinin və bəzi fermentlərin tərkib hissəsidir.
Normalda orqanizmdə 4-5 q dəmir olur. Bu miqdarın təxminən 70% -i eritrositlərin hemoglobinə "yerləşmiş" dəmirdir, qalan hissəsi əsasən ferritin və hemosiderin şəklində toxumalarda saxlanılır. Dəmir qıt olduqda, məsələn, qidadan dəmir qəbulunun azalması və ya tez-tez qanaxma nəticəsində və qanda onun səviyyəsi azaldıqda, bədən dəmirdən ehtiyatdan istifadə edir. Uzun müddət davam edən çatışmazlıq ilə dəmir ehtiyatları tükənir, bu da anemiyaya səbəb ola bilər. Digər tərəfdən, çox dəmir qəbul edilərsə, həddindən artıq yığılma və qaraciyər, ürək və mədəaltı vəzi zədələyə bilər.
Erkən mərhələlərdə dəmir çatışmazlığı asemptomatik ola bilər. Əgər insan başqa cür sağlamdırsa, onda xəstəliyin əlamətləri yalnız hemoglobin 100 q/l-dən aşağı düşdüyündə görünür. Anemiya xroniki zəiflik, başgicəllənmə və baş ağrıları ilə xarakterizə olunur.
Şiddətli dəmir çatışmazlığı anemiyası ilə bir adam nəfəs darlığı, ağrıdan şikayət edə bilər sinə, şiddətli baş ağrıları, ayaqlarda zəiflik. Uşaqlarda öyrənmə çətinliyi ola bilər. Əsas olanlara əlavə olaraq, dəmir çatışmazlığına xas olan daha bir neçə əlamət var: qeyri-adi qidalar yemək istəyi (təbaşir, gil), dilin ucunun yanması, tıxaclar (ağızın künclərində çatlar).
Həddindən artıq dəmirin simptomları: oynaq ağrısı, zəiflik, yorğunluq, qarın ağrısı, cinsi istəyin azalması, ürək ritminin pozulması.
Təxminən 3-4 mq dəmir (0,1%) ümumi sayı) transferrin zülalı ilə "birlikdə" qanda dövr edir. Bu təhlildə onun səviyyəsi ölçülür.
Serum dəmirinin miqdarı asılı olaraq əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər fərqli günlər və hətta bir gün ərzində (maksimum səhər). Buna görə də, serum dəmir səviyyəsinin ölçülməsi demək olar ki, həmişə digər testlərlə, məsələn, ümumi serum dəmiri bağlama qabiliyyəti testi (TİBC), ferritin, transferrin ilə birləşdirilir. TBI və transferrin göstəricilərindən istifadə edərək, qanda nə qədər dəmirin daşındığını göstərən dəmir ilə transferrin doyma faizini hesablaya bilərsiniz.
Bədəndə dəmir mübadiləsini əks etdirən müxtəlif testlərin istifadəsi dəmir çatışmazlığı və ya dəmirin həddindən artıq doyması haqqında serum dəmirinin təcrid olunmuş ölçülməsindən daha dolğun və etibarlı məlumat verir.
Tədqiqat nə üçün istifadə olunur?
- Transferrinin dəmirlə doyma faizini hesablamaq, yəni qanın nə qədər dəmir daşıdığını dəqiq müəyyən etmək.
- Bədəndəki dəmir ehtiyatlarını qiymətləndirmək.
- Anemiyanın dəmir çatışmazlığı və ya digər səbəblərdən qaynaqlandığını müəyyən etmək üçün, məs. xroniki xəstəlik və ya vitamin B 12 çatışmazlığı.
- Dəmir zəhərlənməsi və ya irsi hemokromatoz, dəmirin udulmasının və yığılmasının artması ilə əlaqəli bir xəstəliyin diaqnozu üçün.
Tədqiqat nə vaxt təyin olunur?
- Nəticə etibarilə hər hansı sapma müəyyən edilərsə ümumi təhlil qan, hemoglobin testi, hematokrit, qırmızı qan hüceyrələri.
- Dəmir çatışmazlığından və ya həddindən artıq dəmir yüklənməsindən (hemokromatoz) şübhələnirsinizsə.
- Dəmir tərkibli tabletlərlə zəhərlənmədən şübhələnirsinizsə.
- Anemiya və dəmirin həddindən artıq yüklənməsi ilə müşayiət olunan şərtlərin müalicəsinin effektivliyinə nəzarət edərkən.
İnsan orqanizmi orqanizmdə müəyyən funksiyaları yerinə yetirən müxtəlif kimyəvi elementlərdən ibarətdir. Kimyəvi elementlər tarazlıqdadır, bu da orqan və sistemlərin normal fəaliyyətini təmin etməyə imkan verir. Bu balansın pozulması patoloji proseslərə və müxtəlif xəstəliklərə səbəb olur.
İnsan orqanizmi 60% su, 34% üzvi və 6% qeyri-üzvi maddələrdən ibarətdir. TO üzvi maddələr karbon, oksigen, hidrogen və başqaları daxildir. Qeyri-üzvi maddələrin tərkibində 22 kimyəvi element var - Fe, Ca, Mg, F, Cu, Zn, Cl, I, Se, B, K və s.
Bütün qeyri-üzvi maddələr mikroelementlərə və makroelementlərə bölünür. Bu, elementin kütlə hissəsindən asılıdır. Mikroelementlər daxildir dəmir, mis, sink və s. Makroelementlərə kalsium, natrium, kalium və başqaları daxildir.
dəmir ( Fe) mikroelementlərə aiddir. Orqanizmdə az miqdarda dəmir olmasına baxmayaraq, həyati funksiyalarının saxlanmasında xüsusi rol oynayır. İnsan orqanizmində dəmir çatışmazlığı, eləcə də onun artıqlığı orqanizmin bir çox funksiyalarına və ümumilikdə insan sağlamlığına mənfi təsir göstərir.
Xəstə artan yorğunluqdan, nasazlıqdan və ya sürətli ürək döyüntüsündən şikayətlənirsə, həkim serum dəmir testini təyin edir. Bu analiz bədəndə dəmir mübadiləsini qiymətləndirməyə və dəmir mübadiləsi ilə əlaqəli bir çox patoloji prosesləri müəyyən etməyə kömək edir. Serum dəmirinin nə olduğunu, nə üçün lazım olduğunu və necə göründüyünü başa düşmək üçün insan orqanizmində dəmirin funksiyalarını və onun metabolizmasını nəzərə almaq lazımdır.
Bədəndə dəmir niyə lazımdır?
Dəmir orqanizmdə həyati funksiyaları yerinə yetirən universal kimyəvi elementdir. Bədən dəmir istehsal edə bilmir, ona görə də onu qidadan alır. İnsan qidası balanslı olmalıdır, tərkibində vitamin və kimyəvi elementlərin gündəlik qəbulu olmalıdır. Vitamin və mineralların olmaması və ya çox olması xəstəliklərin inkişafına və sağlamlığın pisləşməsinə səbəb olur. Bədəndə olan dəmir aşağıdakılara bölünür:
- Funksional dəmir. Funksional dəmir hemoglobinin bir hissəsidir ( oksigeni tutan və bədənin orqan və toxumalarına daşıyan qırmızı qan hüceyrələrinin dəmir tərkibli proteini), miyoqlobin ( oksigenli protein skelet əzələləri və oksigen ehtiyatı yaradan ürəyin əzələləri), fermentlər ( sürəti dəyişən xüsusi zülallar kimyəvi reaksiyalar orqanizmdə). Funksional dəmir bədəndə bir çox proseslərdə iştirak edir və daim istifadə olunur.
- Nəqliyyat dəmir. Nəqliyyat dəmiri bədənə daxil olan dəmir mənbəyindən onun hüceyrələrinin hər birinə daşınan elementin miqdarıdır. Nəqliyyat dəmiri bədənin funksiyalarında iştirak etmir, daşıyıcı zülalların bir hissəsidir - transferrin (. qan plazmasında dəmir ionlarının əsas daşıyıcı proteini), laktoferrin ( tərkibində olan daşıyıcı protein Ana südü, göz yaşı, tüpürcək və digər ifrazat mayeləri) və mobilferrin ( hüceyrədə dəmir ionu daşıyan protein).
- Depozit qoyulmuş dəmir. Bədənə daxil olan dəmirin bir hissəsi "ehtiyatda" saxlanılır. Dəmir müxtəlif orqan və toxumalarda, əsasən qaraciyər və dalaqda yığılır. Dəmir ferritin şəklində yığılır ( əsas hüceyrədaxili dəmir anbarı olan suda həll olunan kompleks protein kompleksi) və ya hemosiderin ( hemoglobinin parçalanması zamanı əmələ gələn dəmir tərkibli piqment).
- Pulsuz dəmir. Sərbəst dəmir və ya sərbəst hovuz üçlü kompleksdən dəmirin sərbəst buraxılması nəticəsində əmələ gələn hüceyrələrin içərisindəki zülallara bağlanmayan dəmirdir - dəmir, apotransferrin ( transferrin prekursor zülalı) və reseptor ( hüceyrənin səthində müxtəlif kimyəvi maddələrin molekullarını birləşdirən və tənzimləyici siqnalları ötürən molekullar). Sərbəst formada dəmir çox zəhərlidir. Beləliklə, sərbəst dəmir mobilferrin vasitəsilə hüceyrə daxilində daşınır və ya ferritinlə yığılır.
- heme dəmir ( mobil). Heme dəmir insan bədənində ümumi dəmir tərkibinin əsas hissəsini təşkil edir - 70-75% -ə qədər. Dəmir ionlarının daxili mübadiləsində iştirak edir və hemoglobinin, miyoqlobinin və bir çox fermentin bir hissəsidir ( bədəndə kimyəvi reaksiyaları sürətləndirən maddələr).
- Qeyri-heme dəmir. Qeyri-heme dəmir hüceyrədənkənar və yığılmış dəmirə bölünür. Hüceyrədənkənar dəmirə sərbəst plazma dəmiri və dəmiri bağlayan nəqliyyat zülalları - transferrin, laktoferrin, mobilferrin daxildir. Depozit edilmiş dəmir bədəndə iki protein birləşmələri - ferritin və hemosiderin şəklində olur.
- oksigenin toxumalara daşınması - eritrositdə hemoglobin var, molekullarında 4 dəmir atomu var; hemoglobində olan dəmir ağciyərlərdən gələn oksigeni bağlayır və bədənin bütün hüceyrələrinə nəql edir;
- hematopoetik proseslərdə iştirak; sümük iliyi qırmızı qan hüceyrələrinin bir hissəsi olan hemoglobini sintez etmək üçün dəmirdən istifadə edir;
- bədənin detoksifikasiyası - dəmir toksinlərin məhv edilməsində iştirak edən qaraciyər fermentlərinin sintezi üçün lazımdır;
- toxunulmazlığın tənzimlənməsi və bədən tonunun artırılması - dəmir qanın tərkibinə, toxunulmazlığı qorumaq üçün lazım olan lökositlərin səviyyəsinə təsir göstərir;
- hüceyrə bölünməsi prosesində iştirak dəmir DNT sintezində iştirak edən zülalların və fermentlərin bir hissəsidir;
- hormonların sintezi dəmir bədəndə maddələr mübadiləsini tənzimləyən tiroid hormonlarının sintezi üçün lazımdır;
- hüceyrələri enerji ilə təmin etmək dəmir oksigeni zülal enerji molekullarına çatdırır.
Gündəlik dəmir ehtiyacı
| Mərtəbə | Yaş | Gündəlik dəmir ehtiyacı |
| Uşaqlar
(cinsindən asılı olmayaraq) | 1-3 il | Gündə 6,8 mq |
| 3-11 yaş | Gündə 10 mq | |
| 11-14 yaş | Gündə 12 mq | |
| Qadın | 14-18 yaş | Gündə 15 mq |
| 19-50 yaş | Gündə 18 mq | |
| 50 yaşdan yuxarı | Gündə 8 mq | |
| Hamilə qadınlar | - | Gündə 38 mq |
| Süd verən qadınlar | - | Gündə 33 mq |
| Kişi | 14-18 yaş | Gündə 11 mq |
| 19 yaşdan yuxarı | Gündə 8 mq |
Dəmir bədəndə dəmirin növündən, həmçinin cinsindən asılı olaraq müxtəlif konsentrasiyalarda olur.
Dəmirin insan orqanizmində paylanması
| Dəmir növü | Dəmir konsentrasiyası ( mg Fe/kq) | |
| qadınlar | kişilər | |
| Ümumi dəmir | ||
| İnsan orqanizmində dəmirin ümumi miqdarı 4,5-5 qramdır. | 40 mq Fe/kq | 50 mq Fe/kq |
| Funksional dəmir | ||
| Hemoqlobin ( Hb). Bədəndəki dəmirin ümumi miqdarının 75-80%-i ( 2,4 q) hemoglobin dəmirini təşkil edir ( hemoglobin oksigeni toxumalara daşıyan dəmir tərkibli bir proteindir). | 28 mq Fe/kq | 31 mq Fe/kq |
| Mioqlobin. Mioqlobinin tərkibi ( oksigen - skelet əzələlərinin və ürək əzələlərinin bağlayıcı proteini) dəmirin ümumi miqdarının 5-10%-ni ehtiva edir. | 4 mq Fe/kq | 5 mq Fe/kq |
| Heme və qeyri-hem fermentləri ( kimyəvi maddələr, insan orqanizmində baş verən kimyəvi reaksiyaları sürətləndirir). Tənəffüs fermentləri bədəndəki dəmirin ümumi miqdarının təxminən 1% -ni təşkil edir. | 1 mq Fe/kq | 1 mq Fe/kq |
| Nəqliyyat dəmir | ||
| Transferrin ( spesifik protein - qan plazmasında dəmir daşıyıcısı). | 0,2) mq Fe/kq | 0,2) mq Fe/kq |
| Dəmir anbarı ( bədəndə dəmir ehtiyatları). Ehtiyat dəmir bədəndəki ümumi dəmir miqdarının 20-25% -ni təşkil edir. | ||
| Ferritin. | 4 mq Fe/kq | 8 mq Fe/kq |
| Hemosiderin. | 2 mq Fe/kq | 4 mq Fe/kq |
İnsan orqanizmində dəmir mübadiləsi
Metabolizm ( mübadilə) vəzi çox yaxşı təşkil olunmuş bir prosesdir. Bədən dəmirin qəbulu və təkrar emalı proseslərini aydın şəkildə tənzimləyir, çünki o, çox qiymətli bir mikroelementdir.Dəmirin udulması üç mərhələdə baş verir. Birinci mərhələ ilkin mərhələdir ( nazik bağırsaqda absorbsiya), ikincisi dəmir ehtiyatlarının əmələ gəlməsi ilə hüceyrədaxili daşınma, üçüncüsü dəmirin qan plazmasına salınmasıdır.
Dəmir bədənə qida ilə daxil olur. Gündə qidadan 10-20 milliqram dəmir qəbul etdikdə dəmirin yalnız 10%-i sorulur ki, bu da 1-2 milliqramdır. Orqanizm hem dəmirini qidadan alır ( ət, qaraciyər) və qeyri-hem dəmir ( süd, tərəvəz, meyvə). Heme dəmir bədənə ət məhsullarından hemoglobinin və miyoqlobinin bir hissəsi kimi daxil olur və bədən tərəfindən 20-30% daha effektiv şəkildə sorulur ( sekresiyadan asılı olmayaraq mədə şirəsi və digər amillər). Qeyri-heme dəmir əsasən qidadan gəlir ( 80 – 90% ). Belə dəmirin udulması passiv və az miqdarda baş verir ( 1 – 7% ). Bu prosesə bir çox xarici amillər də təsir edir.
Qeyri-heme dəmirin udulmasını maneə törədən maddələr:
- fitinlər - dənli bitkilər, paxlalılar, irmik və yulaf ezmesi;
- taninlər - çay, kakao, qəhvə, heyva, tünd üzüm, qarağatda olur;
- fosfoproteinlər - süd və yumurta ağlarında olan kompleks zülallar;
- oksalatlar - qarğıdalı, düyü, taxıl, ispanaq, süddə olur;
- bəzi dərmanlar - kalsium əlavələri, oral kontraseptivlər.
- vitamin C ( askorbin turşusu) – ağ kələm, ispanaq, qırmızı və yaşıl bibər, qara qarağat, qurudulmuş itburnu;
- mis - qaraciyər, fıstıq, fındıq, karides, noxud, qarabaşaq yarması, mərciməkdə olur;
- ət məhsulları - mal əti, dana əti, dovşan və başqaları;
- dəniz məhsulları - balıq, istiridyə, karides;
- amin turşuları - paxlalılar, qoz-fındıq, balıq, ət, süd, fıstıq, yumurtada olur.
Dəmir qəbulundan sonra ( Fe 2+) nazik bağırsağın hissələrinə daxil olur, enterositlərə daxil olur ( nazik bağırsağın epitel hüceyrələri). Dəmirin enterositlərə udulması xüsusi zülalların - mobilferrin, inteqrin və başqalarının köməyi ilə baş verir. Nazik bağırsağın hüceyrələrində transferrin və ferritin var. Bu iki zülal bütün bədəndə dəmirin udulmasını və paylanmasını tənzimləyir.
Dəmir bədənə enterositlər vasitəsilə daxil olduqda, onun bir hissəsi yatırılır ( ehtiyata qoyun), hissə transferrin zülalından istifadə edərək daşınır və bədən tərəfindən hemin sintezi üçün istifadə olunur ( dəmir olan hemoglobinin bir hissəsi), eritropoez ( qırmızı qan hüceyrələrinin əmələ gəlməsi sümük iliyi ) və digər proseslər.
Depozit ( rezervasiya) dəmir iki formada - ferritin və hemosiderin tərkibində olur. Ferritin - suda həll olunur protein kompleksi sintez edilən ( istehsal edilmişdir) qaraciyər, sümük iliyi, nazik bağırsaq və dalağın hüceyrələri. Bu zülalın əsas funksiyası dəmiri bədən üçün toksik olmayan formada bağlamaq və müvəqqəti saxlamaqdır. Qaraciyər hüceyrələrində olan ferritin bədəndə dəmirin əsas anbarıdır. Nazik bağırsaq hüceyrələrində olan ferritin enterositlərə daxil olan dəmirin qan plazmasında transferrinə ötürülməsindən məsuldur. Hemosiderin, dəmir tərkibli suda həll olunmayan piqmentdir və toxumalarda artıq dəmiri saxlayır.
Qan plazmasında dəmirin daşınması xüsusi bir protein daşıyıcısı - transferrin tərəfindən həyata keçirilir. Transferrin qaraciyər hüceyrələri tərəfindən sintez olunur. Onun əsas funksiyası bağırsaq hüceyrələrində udulmuş dəmirin və məhv edilmiş qırmızı qan hüceyrələrindən dəmirin daşınmasıdır ( oksigenin toxumalara və orqanlara daşınmasından məsul olan qırmızı qan hüceyrələri) Üçün yenidən istifadə. Normalda transferrin dəmirlə cəmi 33% doyur.
Bədən gündəlik dəmir itirir - gündə 1 - 2 milliqrama qədər. Dəmirin fizioloji itkisi normal olaraq dəmirin bağırsaqlar vasitəsilə ödlə xaric olması, epitelin desquamasiyası zamanı baş verir. mədə-bağırsaq traktının (Mədə-bağırsaq traktının), desquamasiya ilə ( aşındırma) dəri, menstruasiya qanı olan qadınlarda ( ayda 14 mq-dan 140 mq-a qədər), saç tökülməsi və dırnaqların kəsilməsi.
Serum dəmiri nədir və qanda dəmirin normal səviyyəsi nədir? Serum dəmiri niyə yoxlanılır?
Serum və ya plazma dəmiri, hemoglobin və ferritin dəmirində dəmir daxil olmaqla, serum və ya plazmada dəmirin konsentrasiyasıdır. Qan plazması qanın maye hissəsidir ( 60%
) açıq sarı rəngli, tərkibində formalaşmış elementlər olmayan ( eritrositlər, trombositlər, leykositlər, limfositlər və s). Qan plazması sudan və tərkibində həll olunan zülallardan, qazlardan, minerallardan, yağlardan və başqalarından ibarətdir. Qan serumu, qan laxtasının əmələ gəlməsində iştirak edən qan zülalı olan fibrinogeni ehtiva etməyən qan plazmasıdır. Dəmir qanda tapıla bilməz azad dövlətçünki çox zəhərlidir. Beləliklə, daşıyıcı zülallarda - transferrində dəmirin səviyyəsi müəyyən edilir. Bunun üçün xüsusi kimyəvi reaksiyalardan istifadə edərək dəmir transferrinlə kompleksdən ayrılır. Tədqiqat üçün material venoz qandır. Daha tez-tez serum dəmir konsentrasiyasını təhlil etmək üçün kolorimetrik üsul istifadə olunur. Metodun mahiyyəti məhlulun rəng intensivliyi ilə serumda dəmirin konsentrasiyasını müəyyən etməkdir. Məhlulun rəng intensivliyi rəngli kimyəvi mikroelementin konsentrasiyası ilə düz mütənasibdir. Bu üsul bir iz elementinin konsentrasiyasını yüksək dəqiqliklə təyin etməyə imkan verir.
Serum dəmir konsentrasiyasının təhlili üçün göstərişlər aşağıdakılardır:
- diaqnostika, diferensial diaqnostika ( oxşar simptomlarla bir patoloji ilə digəri arasındakı fərq) və anemiya müalicəsinin nəzarəti ( qırmızı qan hüceyrələrində aşağı hemoglobin məzmunu ilə xarakterizə olunan patoloji vəziyyət);
- hemokromatoz diaqnozu ( dəmir mübadiləsinin pozulması ilə xarakterizə olunan irsi xəstəlik);
- intoksikasiya diaqnozu ( zəhərlənmə) dəmir;
- qidalanma, hipovitaminoz ( vitamin çatışmazlığı);
- dəmirin normal udulmasının pozulduğu mədə-bağırsaq traktının müxtəlif xəstəlikləri;
- ümumi qan testinin nəticələrində sapmalar aşkar edilmişdir ( eritrositlər, hematokrit);
- müxtəlif etiologiyalı qanaxmalar ( ağır uzun menstruasiya, diş ətlərinin qanaxması, hemoroid, mədə və ya onikibarmaq bağırsağın xorası və s.).
- bədəndə dəmir ehtiyatlarının qiymətləndirilməsi;
- transferrinin dəmirlə doyma faizini hesablamaq ( yəni qanla daşınan dəmirin konsentrasiyasını təyin etmək);
- anemiyanın differensial diaqnostikası;
- anemiyanın müalicəsinə nəzarət;
- dəmir preparatları ilə müalicəyə nəzarət;
- diaqnostika genetik xəstəliklər dəmir mübadiləsi pozğunluqları.
Yaş və cinsdən asılı olaraq qanda dəmirin normal səviyyəsi
| Yaş | Mərtəbə | Dəmir norması |
| qadın | 5,1 – 22,6 µmol/l | |
| kişi | 5,6 – 19,9 µmol/l | |
| 1 aydan 12 aya qədər | qadın | 4,6 – 22,5 µmol/l |
| kişi | 4,9 – 19,6 µmol/l | |
| 1 ildən 4 ilə qədər | qadın | 4,6 – 18,2 µmol/l |
| kişi | 5,1 – 16,2 µmol/l | |
| 4 ildən 7 ilə qədər | qadın | 5,0 – 16,8 µmol/l |
| kişi | 4,6 – 20,5 µmol/l | |
| 7 ildən 10 ilə qədər | qadın | 5,5 – 18,7 µmol/l |
| kişi | 4,9 – 17,3 µmol/l | |
| 10 ildən 13 yaşa qədər | qadın | 5,8 – 18,7 µmol/l |
| kişi | 5,0 – 20,0 µmol/l | |
| 13 yaşdan 16 yaşa qədər | qadın | 5,5 – 19,5 µmol/l |
| kişi | 4,8 – 19,8 µmol/l | |
| 16 yaşdan 18 yaşa qədər | qadın | 5,8 – 18,3 µmol/l |
| kişi | 4,9 – 24,8 µmol/l | |
| > 18 yaş | qadın | 8,9 – 30,4 µmol/l |
| kişi | 11,6 – 30,4 µmol/l |
Testlər qəbul edərkən, həkim xəstənin cinsini və yaşını rəhbər tutur. Əldə edilən nəticələr normal hədlər daxilində, normadan aşağı və ya yuxarı ola bilər. Dəmir səviyyəsi normadan aşağı olarsa, xəstədə dəmir çatışmazlığı var. Dəmir səviyyəsi normadan yüksəkdirsə, xəstənin bədənində artıq dəmir var. Əldə edilən nəticələri şərh edərkən bir çox amillər nəzərə alınmalıdır - qidalanma, dərman, menstrual dövrü qadın və başqaları. Qandakı dəmir konsentrasiyasında gündəlik dalğalanmaları unutma. Beləliklə, qanda dəmirin maksimal gündəlik konsentrasiyası səhər saatlarında müşahidə olunur. Qadınlarda qanda dəmirin konsentrasiyası menstruasiya bitdikdən sonra ilə müqayisədə menstruasiya əvvəli və zamanı daha yüksəkdir. Buna görə də, menstruasiya dayandırıldıqdan sonra serum dəmir testi etməlisiniz. Qanda dəmir səviyyəsində təsadüfi dalğalanmalar da baş verə bilər, məsələn, xəstənin pəhrizində ət istehlakının kəskin artması ilə.
Qanda dəmir səviyyəsini artıran dərmanlar bunlardır:
- asetilsalisil turşusu ( aspirin) – qeyri-steroid antiinflamatuar dərman;
- metotreksat - antitümör agenti;
- dəmir ehtiva edən multivitaminlər;
- oral kontraseptivlər - doğuşa nəzarət həbləri;
- antibiotiklər - metisilin, xloramfenikol, sefotaksim;
- estrogenləri olan dərmanlar ( qadın cinsi hormonları) .
- böyük dozalarda asetilsalisil turşusu - qeyri-steroid antiinflamatuar dərman;
- allopurinol - qanda sidik turşusunun səviyyəsini aşağı salan bir dərman;
- kortizol - qlükokortikoid hormonu;
- metformin - tablet hipoqlikemik agent ( qan şəkərinin səviyyəsini aşağı salır);
- kortikotropin - adrenokortikotrop hormon preparatı;
- xolestiramin - lipid azaldıcı agent ( qanda yağ səviyyəsini azaldır);
- asparaginaza - antitümör agenti;
- tərkibində testosteron olan dərmanlar kişi cinsi hormonu.
Serum dəmir testinə necə düzgün hazırlaşmaq olar?
Serum dəmir konsentrasiyasının əldə edilmiş nəticələrinin təhrif edilməməsi üçün xəstəni düzgün hazırlamaq lazımdır.üçün düzgün hazırlıq Qanda dəmir səviyyəsini təyin etmək üçün aşağıdakılar lazımdır:
- serum dəmir testindən bir həftə əvvəl dərmanlar və dəmir tərkibli vitamin kompleksləri qəbul etməyi dayandırın;
- qanköçürmədən sonra bir neçə günə serum dəmir testini dəyişdirin ( qanköçürmə);
- xəstəyə serum dəmirini yoxlamaq üçün qan nümunəsi götürməyin lazım olduğunu izah edin, proseduru izah edin, xəbərdar edin xoşagəlməz hisslər turniket və ponksiyon tətbiq edərkən ( pirsinq) damarlar;
- xəstənin əməl etməli olduğu gündəlik və qidalanma rejimini təsvir edin.
- boş bir mədədə test qanı almaq;
- siqaretdən, spirtli içkilərdən və yağlı qidalar, testdən 12 saat əvvəl fiziki fəaliyyət;
- test materialını hər hansı bir şeydən əvvəl götürmək diaqnostik prosedurlar (rentgenoqrafiya, kompüter tomoqrafiyası);
- xəstənin viral və ya iltihablı xəstəlikləri yoxdur.
Hamiləlik zamanı serum dəmir səviyyəsi nə olmalıdır?
Hamiləlik çox əhəmiyyətli və çətin dövr hər hansı bir qadının həyatında. Bu zaman orqanizmdə ciddi fizioloji dəyişikliklər baş verir. Döl anadan gələn mikroelementlərdən və makroelementlərdən “tikinti hissəcikləri” kimi istifadə edir. Buna görə də qadının pəhrizinə nəzarət etməsi çox vacibdir. Balanslaşdırılmış olmalı və kifayət qədər miqdarda vitaminlər, minerallar, zülallar və digər maddələrlə təmin edilməlidir. Tipik olaraq, bu maddələrə olan ehtiyac hamilə olmayan qadının gündəlik tələbatını üstələyir, çünki onlar ana və dölün funksional ehtiyacları üçün istifadə olunur. Hamiləlik dövründə dəmirə ehtiyacın artmasının səbəbləri bunlardır:
- qan həcminin 50% artması və nəticədə hemoglobin istehsalı üçün dəmirə ehtiyacın 2 dəfə artması ( qanı daşıyan dəmir tərkibli protein);
- plasenta və qırmızı qan hüceyrələrinin meydana gəlməsi üçün ananın dəmir anbarından əhəmiyyətli dərəcədə dəmir istehlakı ( oksigeni daşıyan qırmızı qan hüceyrələri) meyvə;
- Dəmir çatışmazlığı anemiyası ( anemiya - qanda hemoglobinin aşağı səviyyədə olması ilə xarakterizə olunan bir vəziyyət) hamiləlik dövründə dəmir çatışmazlığını ağırlaşdıran hamiləlikdən əvvəl.
Hamilə qadınlarda serum dəmirinin normal səviyyəsi 13 µmol/l ilə 30 µmol/l arasındadır. Hamilə qadınların gündəlik dəmir ehtiyacı 30-38 milliqrama qədərdir.
Hamilə qadın və onun gələcək körpəsi üçün həm dəmir çatışmazlığı, həm də artıqlığı eyni dərəcədə təhlükəlidir. Hamilə qadının cəsədi lazımi gündəlik dəmir qəbulunu qəbul etmirsə, ehtiyatları tez tükənir. Bu, dəmir çatışmazlığına səbəb olur ( serum dəmir səviyyəsi) və dəmir çatışmazlığı anemiyasının inkişafı ( qanda hemoglobin səviyyəsinin azaldığı patoloji). Anemiya nəticəsində həm döl, həm də ana oksigen çatışmazlığından əziyyət çəkir. Dəmir çatışmazlığı anemiyası zəifləmiş immunitetə, artan yorğunluğa, başgicəllənməyə və zəifliyə səbəb olur. Hamiləliyin birinci və ya ikinci trimestrində dəmir çatışmazlığı anemiyasının inkişafı vaxtından əvvəl doğuş, aşağı çəki, ölü doğum və ya neonatal ölüm riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır.
Həmçinin, anada dəmir çatışmazlığı yeni doğulmuş körpədə dəmir çatışmazlığı anemiyasının inkişafına kömək edir ki, bu da onun zehni və fiziki inkişafına mənfi təsir göstərə bilər. Doğuş zamanı bir qadın çox miqdarda qan itirə bilər. Əgər əvvəllər dəmir çatışmazlığı varsa, qanaxma ağır anemiyanın inkişafına və qan köçürülməsinə ehtiyac ola bilər. Dəmir çatışmazlığının doğuşdan sonrakı depressiyanın səbəblərindən biri olduğu elmi şəkildə sübut edilmişdir.
Həddindən artıq dəmir ( serum dəmir səviyyəsi > 30 µmol/l) hamiləliyin gedişinə və dölün sağlamlığına da mənfi təsir göstərir. Həddindən artıq dəmir dəmir mübadiləsinin pozulması və bədənə həddindən artıq dəmir qəbulu ilə irsi xəstəliklərdə müşahidə edilə bilər ( dəmir tərkibli dərmanların nəzarətsiz qəbulu). Hamilə qadının qanında həddindən artıq dəmir səviyyəsi hamiləlik diabetinə səbəb ola bilər ( hamilə qadının qanında yüksək şəkər səviyyəsinin olduğu patoloji), preeklampsi ( 20 həftədən sonra hamiləliyin ağırlaşmaları, yüksək qan təzyiqi və sidikdə yüksək protein ilə xarakterizə olunur), abort. Buna görə də, dəmir preparatları həkimin ciddi nəzarəti altında qəbul edilməlidir.
Hamilə qadınlarda dəmir çatışmazlığı dəmir artıqlığından daha çox rast gəlinir. Dəmir çatışmazlığı pəhrizlə kompensasiya edilə bilər, dəmirlə zəngindir, və ya dəmir tərkibli dərmanlar qəbul etmək. Hamilə qadının pəhrizində qırmızı ət olmalıdır ( ən zəngin dəmir mənbəyidir), dovşan, toyuq, hinduşka əti, həmçinin taxıl, paxlalılar, ispanaq, kələm, sıyıq və s.
Qidadan dəmirin qəbulu orqanizmin ehtiyaclarını ödəmirsə, həkim əlavə olaraq dəmir preparatları təyin edə bilər. Dəmir preparatlarının qəbulu serum dəmirinin ciddi nəzarəti altında həyata keçirilir. Dərmanların dozası xəstənin laboratoriya parametrlərindən asılı olaraq iştirak edən həkim tərəfindən seçilir ( serum dəmir səviyyəsi, hemoglobin). Hamilə qadınlara tez-tez kalsium preparatları təyin edilir, bu da dəmirin udulmasını pozur. Buna görə də, dəmir preparatları ilə müalicə zamanı kalsium preparatlarının istifadəsini dayandırmağa və ya məhdudlaşdırmağa dəyər. Bu mümkün deyilsə, yeməklər və dəmir preparatları arasında kalsium qəbul edilməlidir.
Hamiləlik dövründə təyin olunan dəmir preparatları:
- Sorbifer durules. Bu dərmanın bir tableti bağırsaqlarda dəmirin udulmasını yaxşılaşdırmaq üçün 100 milliqram dəmir və C vitamini ehtiva edir. Hamiləlik dövründə dəmir çatışmazlığının qarşısını almaq üçün gündə 1 tablet, müalicə üçün - səhər və axşam 1 tablet təyin edilir.
- Ferroplex. Həblərin tərkibində 50 milliqram dəmir və C vitamini var. Gündə 3 dəfə 2 həb qəbul edin.
- Totema. Totema 50 milliqram dəmir olan bir məhluldur. Qarşısının alınması üçün hamiləliyin 4 ayından gündə 1 ampul şifahi olaraq təyin edilir. Böyük dozalarda totem yalnız laboratoriya tərəfindən təsdiqlənmiş dəmir çatışmazlığı anemiyası üçün təyin edilir. Gündə 2-4 ampul təyin edilir.
- Fenyullar. Kapsulların tərkibində 45 milliqram dəmir var. Qarşısının alınması üçün hamiləliyin 14-cü həftəsindən etibarən gündə 1 kapsul qəbul edin. Dərmanı hər gün 2 həftə qəbul etdikdən sonra bir həftəlik fasilə verin və sonra dərmanı yenidən qəbul etməyə davam edin.
Hansı xəstəliklər qanda dəmir səviyyəsinin aşağı düşməsinə səbəb olur?
Bir çox xəstəliklər, vərdişlər və pəhriz vərdişləri qanda dəmirin konsentrasiyasına təsir göstərir, yəni qanda onun səviyyəsini azaldır. Bədəndə dəmir çatışmazlığının simptomları
Dəmir çatışmazlığı orqan və sistemlərin fəaliyyətinin pisləşməsinə, oksigen çatışmazlığına, fermentlərin və hormonların sintezinin pozulmasına səbəb olur. Ancaq dəmir çatışmazlığı dərhal simptomlara səbəb olmur. Əvvəlcə orqanizm öz ehtiyatlarından dəmirdən istifadə edir. Tədricən, dəmir ehtiyatları tükəndikdən sonra, zaman keçdikcə daha çox ifadə olunan simptomlar görünməyə başlayır. gizli var ( gizli) Və aşkar əlamətlər qanda dəmir çatışmazlığı. Kiçik dəmir çatışmazlığı ilə gizli əlamətlər görünür. Serum dəmir səviyyələri çox vaxt normaldır və ya sərhəd aşağı dəyərə yaxındır ( qadınlarda - 8,9 µmol/l, kişilərdə - 11,6 µmol/l). Bu zaman orqanizm dəmir ehtiyatlarından istifadə edir.
Qanda dəmir çatışmazlığının gizli mərhələsinin simptomları bunlardır:
- performansın azalması;
- artan yorğunluq;
- ağır nasazlıq, zəiflik;
- kardiopalmus ( taxikardiya);
- artan qıcıqlanma;
- depressiya;
- baş ağrısı və başgicəllənmə;
- udma çətinliyi;
- glossit ( dilin iltihabı);
- saç tökülməsi;
- kövrək dırnaqlar;
- solğun dəri;
- yaddaşın, diqqətin, düşüncə proseslərinin, öyrənmə qabiliyyətinin pisləşməsi;
- tez-tez tənəffüs yollarının infeksiyaları;
Şiddətli dəmir çatışmazlığının simptomları:
- immunitetin azalması - xəstə tez-tez viral və tənəffüs xəstəliklərindən əziyyət çəkir;
- aşağı temperatur bədən, soyuqluq - bədən istiliyi 36,6 ° C-dən aşağıdır, aşağı temperaturda insan özünü narahat hiss edir, ətrafları daim soyuqdur;
- yaddaşın, diqqətin, öyrənmə sürətinin pisləşməsi - dəmir çatışmazlığı ilə xəstənin məlumatı cəmləmək və yadda saxlamaq çətindir və tez-tez unutqanlıq müşahidə olunur;
- performansın azalması - xəstə daim yorğun, "qırıq", sonra da hiss edir yaxşı yuxu;
- mədə-bağırsaq traktının pozulması - iştahsızlıq, udma çətinliyi, mədə ağrısı, qəbizlik, meteorizm ( bağırsaq lümenində qazların həddindən artıq yığılması), gəyirmə və ürək yanmasının görünüşü;
- artan yorğunluq, əzələ zəifliyi - xəstə qısamüddətli fəaliyyətdən sonra da artan yorğunluğu müşahidə edir, həmçinin əzələlərdə zəifliyi qeyd edir fiziki fəaliyyət və istirahətdə;
- nevroloji pozğunluqlar - artan əsəbilik, qısa xasiyyət, depressiv vəziyyətlər, göz yaşı, köç edən ağrı ( baş, ürək bölgəsində);
- zehni gerilik və fiziki inkişaf uşaqlarda - dəmir çatışmazlığı uşağın mərkəzi sinir sisteminə, inkişafına mənfi təsir göstərən oksigen aclığına səbəb olur. ürək-damar sistemi və qeyriləri;
- geofagiya ( qida pozğunluğu) – dəmir çatışmazlığı ilə bir insan yeyilməz əşyalar yeməyə başlaya bilər - təbaşir, torpaq, qum;
- quruluq, dərinin və selikli qişaların solğunluğu - dəri quruyur, soyulmağa başlayır, çatlar və aydın qırışlar görünür, ağızın künclərində yaralar əmələ gəlir ( cheilit), stomatit ( ağız mukozasının iltihabı);
- quru, kövrək dırnaqlar və saçlar - dəmir çatışmazlığı ilə saçlar darıxdırıcı, kövrək olur, parlaqlığını və həcmini itirir, dırnaqlar qırılır və asanlıqla qırılır;
- başgicəllənmə, huşun itirilməsi ( huşunu itirmə) – qanda hemoglobin səviyyəsinin azalması nəticəsində bədən oksigen aclığından əziyyət çəkir, bu xüsusilə başgicəllənmə, qısa müddətli şüur itkisi, gözlərin qaralması ilə özünü göstərən beyinə təsir göstərir;
- nəfəs darlığı, sürətli ürək döyüntüsü - Dəmir çatışmazlığı oksigen çatışmazlığına gətirib çıxarır ki, orqanizm bunu tənəffüs və ürək dərəcəsini artırmaqla kompensasiya etməyə çalışır.
Qanda dəmir səviyyəsini necə artırmaq olar?
Bədəndə dəmir çatışmazlığının müalicəsinə başlamazdan əvvəl onun meydana gəlməsinin səbəbini müəyyən etmək və onu aradan qaldırmaq lazımdır. Dəmir itkisinin səbəbi aradan qaldırılmazsa, müalicə yalnız gətirəcəkdir müvəqqəti təsir. Bu, təkrar müalicə kurslarına ehtiyaca səbəb olacaq. Dəmir tərkibli dərmanlardan istifadə etməzdən və ya pəhrizinizi dəyişməzdən əvvəl müayinədən keçməli və serumda dəmir testi aparmalısınız. Laboratoriya testi dəmir çatışmazlığını təsdiq edərsə, həkim fərdi olaraq xəstə üçün müalicə taktikasını seçəcəkdir. Müalicə prinsipi dəmir səviyyəsindən, xəstənin vəziyyətindən asılı olacaq ( məsələn hamiləlik), müşayiət olunan xəstəliklər (Bəzi xəstəliklər dəmir itkisinin artmasına səbəb ola bilər).
Bir az dəmir çatışmazlığı varsa, pəhrizdə dəmirlə zəngin qidaların miqdarını artırmaqla xəstənin pəhrizini tənzimləmək kifayət edəcəkdir. Bu vəziyyətdə xəstənin bədənində dəmir istehlakını nəzərə almaq lazımdır. Bəzi hallarda ( xroniki qanaxma, hamiləlik, ana südü, intensiv böyümə üçün) Qidadan aldığınız dəmirin miqdarı yetərli olmaya bilər. Sonra terapiya dəmir preparatları ilə tamamlanır.
Ağır dəmir çatışmazlığı halında müalicə dərhal kapsul, tablet və draje şəklində dərman qəbul etməklə başlayır. Xüsusilə ağır hallarda, dəmir preparatları iştirak edən həkimin ciddi nəzarəti altında venadaxili olaraq təyin edilir.
Dəmir çatışmazlığı üçün pəhriz
Heme və qeyri-hem dəmir insan orqanizminə qida ilə daxil olur. heme dəmir ( mənbəyi hemoglobindir) qeyri-heme fərqli olaraq orqanizm tərəfindən bir neçə dəfə daha səmərəli şəkildə sorulur. Orqanizm hem dəmirini ət məhsullarından, heme olmayan dəmiri isə qidalardan alır bitki mənşəli.Heme dəmirinin mənbələri
| Məhsul (100 qram) | (mq) |
| mal əti | 2,7 |
| donuz əti | 1,7 |
| hinduşka | 3,7 – 4,0 |
| toyuq | 1,6 – 3,0 |
| dana əti | 2,8 |
| donuz qaraciyəri | 19,0 |
| dana qaraciyəri | 5,5 – 11,0 |
| mal əti böyrəkləri | 7,0 |
| dəniz balığı | 1,2 |
| ürək | 6,3 |
| skumbriya | 2,4 |
| cod | 0,7 |
| qabıqlı balıqlar | 4,2 |
| midye | 4,5 |
| istiridye | 4,1 |
Qeyri-heme dəmirin mənbələri
| Məhsul (100 qram) | Dəmir tərkibi milliqramda (mq) |
| ərik | 2,2 – 4,8 |
| noxud | 8,0 – 9,5 |
| lobya | 5,6 |
| qarabaşaq yarması | 8,0 |
| qoz-fındıq ( badam, fındıq) | 6,1 |
| qurudulmuş göbələklər | 35 |
| qurudulmuş armud | 13 |
| lobya | 11,0 – 12,5 |
| alma | 0,6 – 2,3 |
| qurudulmuş alma | 15,0 |
| itburnu | 11,0 |
Dəmirin daha yaxşı mənimsənilməsi üçün sizə lazımdır:
- C vitamini, B vitaminləri və fol turşusu ilə zəngin qidalar yeyin. Vitamin C bağırsaqlarda dəmirin sorulmasını 6 dəfə yaxşılaşdırır. Ona görə də bu mikroelementin daha yaxşı mənimsənilməsi üçün C vitamini ilə zəngin qidaların qəbulunu artırmaq lazımdır.Bu qidalara ispanaq, gül kələm, sitrus meyvələri, brokoli və s. Fol turşusunun mənbələrinə fıstıq, badam, qoz, kətan toxumu və s. B vitaminləri fermentləşdirilmiş süd məhsulları, qoz-fındıq, maya və yumurta sarısında olur.
- Çay və qəhvə istehlakını azaldın.Çay və qəhvənin tərkibində olan tanin dəmirin udulmasını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Buna görə də, bu içkiləri yeməkdən dərhal sonra içməməlisiniz, çünki onlar dəmirin udulmasını 62% azaldır. Unutmayın ki, bədən normal olaraq qidadan alınan dəmirin yalnız 10%-ni udur.
- Kalsium və kalsium əlavələri ilə zəngin qidaların istehlakını məhdudlaşdırın. Kalsium da insan orqanizmi tərəfindən dəmirin sorulmasını ləngidir. Buna görə də, dəmir çatışmazlığı şərtlərini müalicə edərkən, sərt pendir, süd, küncüt, göyərti və başqalarının istehlakını məhdudlaşdırmalısınız. Həmçinin, əgər xəstə kalsium preparatları qəbul edirsə, o zaman onların qəbulu dayandırılmalı və ya məhdudlaşdırılmalıdır. Bu mümkün deyilsə, yeməklər arasında kalsium qəbul edilməlidir.
Dəmir əlavələri
Pəhriz vasitəsilə serum dəmir səviyyəsini artırmaq mümkün deyilsə, xəstəyə dəmir preparatları təyin edilir. Həkim dozanı və müalicə müddətini fərdi olaraq seçir. Dəmir preparatları ilə terapiya laboratoriyada müəyyən edilmiş serum dəmir səviyyəsinin nəzarəti altında aparılmalıdır.Dəmir çatışmazlığı üçün təyin olunan dəmir əlavələri
| Dərman | Doza, müalicə müddəti |
| Maltofer | Şifahi həll. Dəmir çatışmazlığını müalicə etmək üçün 1 şüşə götürün ( 100 mq dəmir) gündə 1 dəfədən 3 dəfəyə qədər. Müalicə müddəti 3 aydan 5 aya qədərdir. Bundan sonra, dəmir ehtiyatlarını bərpa etmək üçün 1 aydan 3 aya qədər gündə 1 şüşə qəbul etməyə davam edin. Dəmir çatışmazlığının qarşısını almaq üçün 1 şüşə 1 aydan 2 aya qədər qəbul edin. |
| Biofer | Dəmir çatışmazlığını müalicə etmək üçün 1 tablet qəbul edin ( 100 mq dəmir) 3 aydan 5 aya qədər gündə 1 dəfədən 3 dəfəyə qədər. Sonra bir neçə ay ərzində dəmir ehtiyatlarını bərpa etmək üçün gündə 1 tablet qəbul edin. Dəmir çatışmazlığının qarşısını almaq üçün 1-2 ay ərzində 1 tablet qəbul edin. Tərkibində dəmirin udulmasını yaxşılaşdıran fol turşusu var. |
| Dəmir folqa | Dəmir çatışmazlığı anemiyasını müalicə etmək üçün 1 kapsul qəbul edin ( 37 mq dəmir) gündə 3 dəfə. Müalicə müddəti 3 həftədən 16 həftəyə qədərdir ( dəmir çatışmazlığının şiddətindən asılı olaraq). Profilaktika üçün - bir ay ərzində gündə 3 dəfə 1 kapsul. Tərkibində B 12 vitamini və fol turşusu var. |
| Ferretab | Müalicə zamanı 1-dən 3-ə qədər kapsul istifadə edin ( 50 mq dəmir) gündə. Müalicə qanda dəmir səviyyəsi normallaşana qədər davam etdirilir. Sonra baxım terapiyası 4 həftə davam etdirilir. Tərkibində fol turşusu var. |
| Hemofer | Yeməklər arasında 46 damcı qəbul edin ( hər damcıda 2 mq dəmir var) Gündə 2 dəfə şirəsi və ya su ilə. Müalicə müddəti ən azı 2 aydır. |
| Sorbifer Durules | 1 tablet şifahi ( 40 mq dəmir) Gündə 1-2 dəfə. Lazım gələrsə, doza 2 bölünmüş dozada gündə 3-4 tabletə qədər artırılır. Müalicə kursu 3-4 aydır. Tərkibində askorbin turşusu var. |
| Tardiferon | 1 tablet şifahi ( 80 mq dəmir) Gündə 2 dəfə yeməkdən əvvəl və ya yemək zamanı. Müalicə müddəti 3 aydan 6 aya qədərdir. |
| Ferrum | Bu dərmanın enjeksiyon forması yalnız əzələdaxili olaraq istifadə olunur. Əvvəlcə bir test dozası verilir. Heç bir reaksiya olmadıqda, bütün doza tətbiq olunur. 1-2 ampula təyin edin ( 100 mq dəmir) gündə. |
| Venofer | İntravenöz olaraq istifadə ediləcək. İntramüsküler administrasiya qəbuledilməzdir. Test dozasından sonra yavaş-yavaş tətbiq edin. Doza dəmir çatışmazlığının şiddətindən asılı olaraq fərdi olaraq seçilir. Bir ampuldə 40 mq dəmir var. |
| Kosmofer | Dərman əzələdaxili və venadaxili tətbiq üçün nəzərdə tutulub. Bir ampuldə 100 mq dəmir var. Müalicənin dozası və müddəti fərdi olaraq seçilir. |
| Totema | Şifahi həll. 1 ampuldə 50 mq dəmir var. Altı aya qədər müalicə kursu üçün gündə 2-3 dəfə ağızdan 1 ampul təyin edin. |
| Hematogen | Çeynəyə bilən pastillər və ya çubuqlar şəklində. Dəmir tərkibi dəyişir. Gündə 2-3 dəfə 1-2 pastil qəbul edin. |
Dəmir əlavələri son dərəcə ağır dəmir çatışmazlığı vəziyyətlərində venadaxili olaraq təyin edilir. Həmçinin, venadaxili tətbiq üçün göstərişlər dəmirin udulmasının əhəmiyyətli dərəcədə azaldığı mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləridir. Birincisi, istisna etmək üçün bir test dozası verilir mənfi reaksiyalar. Dərman yalnız bir həkim iştirakı ilə tətbiq olunur.
Uşaqlarda dəmir çatışmazlığının müalicəsi və qarşısının alınması üçün şərbətlər, tabletlər və çeynəmə zolaqları istifadə olunur.
Qanda dəmir səviyyəsinin yüksəlməsi nəyi göstərir?
Qan zərdabında dəmir səviyyəsi yuxarı məqbul həddi - 30,4 µmol/l-dən yuxarı olarsa, yüksək hesab olunur. Səviyyənin artması müxtəlif patologiyalarda, həmçinin dəmir preparatlarının həddindən artıq dozası halında müşahidə edilə bilər. Bədəndə dəmirin qəbulu onun istehlakı və atılmasından artıq olduqda dəmir səviyyəsinin yüksəlməsi baş verir. Görünüşünün səbəbindən asılı olaraq, artıq dəmir birincili və ikincil bölünür. Birincili artıq dəmir irsi patologiyadan - hemokromatozdan qaynaqlanır. Xəstəliklər ikincili dəmir artıqlığına səbəb olur daxili orqanlar və bir çox xarici amillər.
Qanda dəmir səviyyəsinin yüksəlməsi aşağıdakı hallarda baş verə bilər:
- Hemokromatoz. Hemokromatoz - irsi xəstəlik, orqan və toxumalarda yığılması ilə dəmirin normal metabolizmi pozulur. Orqanlarda dəmirin yığılması onların strukturunun və funksiyasının pozulmasına gətirib çıxarır. Sonradan müxtəlif xəstəliklər inkişaf edir - qaraciyər sirozu ( əvəzetmə sağlam toxumaçapıq üçün qaraciyər), artrit, diabet və s.
- Anemiyanın müxtəlif növləri ( hemolitik, hipoplastik, aplastik, sideroblastik və s). İlə artan dəmir tərkibi müxtəlif növlər Anemiya bir çox səbəblərdən yaranır. Bu anemiyanın növündən asılıdır. Məsələn, hemolitik anemiya ilə qırmızı qan hüceyrələrinin məhvinin artması baş verir. Bu vəziyyətdə qırmızı qan hüceyrələrindən dəmir qana daxil olur. Sideroblastik anemiyada dəmirin sümük iliyi tərəfindən hemoglobinin sintezi üçün istifadəsi pozulur.
- Talassemiya. Talassemiya komponentlərin sintezinin pozulması ilə xarakterizə olunan irsi patologiyadır ( zəncirlər) hemoglobinin quruluşu. Nəticədə, hemoglobin sintezi üçün daha az dəmir istehlak edilir.
- Kəskin dəmir zəhərlənməsi. Kəskin dəmir zəhərlənməsi dəmir preparatlarının əhəmiyyətli dərəcədə həddindən artıq dozası ilə baş verir - 200 milliqrama qədər dəmir qəbul edir. Bu, dəmir preparatlarının nəzarətsiz qəbulu, öz-özünə dərman müalicəsi və uşaqlarda dəmir tərkibli dərmanları çox miqdarda qəbul etməsi səbəb ola bilər ( bütün paket).
- Qaraciyər xəstəlikləri ( viral hepatit, qaraciyər nekrozu), dalaq, mədəaltı vəzi. Müxtəlif orqanların xəstəlikləri maddələr mübadiləsinin pozulmasına, vitamin və mikroelementlərin sorulmasının pozulmasına, hormonal balanssızlığa səbəb olur. Nəticələrdən biri də qanda dəmirin həddindən artıq yığılmasıdır.
- Dəmir mübadiləsinin pozulması. Müxtəlif xəstəliklər və patoloji proseslər dəmir mübadiləsinin pozulmasına səbəb ola bilər. Bu, ya onun səviyyəsinin azalması, ya da artım kimi özünü göstərə bilər.
- Bədənə həddindən artıq dəmir qəbulu. Bədənə həddindən artıq dəmir qəbulu dəmir preparatları ilə özünü müalicə etməklə mümkündür. Həmçinin, dəmirin bədənə normal qəbulu və onun metabolizmasının pozulması ilə serum dəmirinin artması müşahidə oluna bilər.
- Premenstrüel dövr. Premenstrüel dövrdə dəmir səviyyəsinin artması normanın bir variantıdır. Buna görə də, menstruasiya bitdikdən sonra zərdabda dəmir testi aparmaq daha yaxşıdır.
- Tez-tez qan köçürmələri. Tez-tez qan köçürmələri və onların arasında qısa bir fasilə ilə serum dəmir səviyyəsinin artması mümkündür.
Qanda yüksək dəmir səviyyəsinin simptomlarına aşağıdakılar daxildir:
- ürəkbulanma, qusma, ürək yanması, qəbizlik və ya ishal;
- bağırsaq mukozasının zədələnməsi;
- iştahsızlıq, kilo itkisi;
- apatiya, performansın azalması;
- ağrının görünüşü, oynaqlarda şişkinlik;
- artritin görünüşü oynaqlarda iltihablı proses), ateroskleroz ( damarın divarlarında aterosklerotik lövhələrin yığılması), şəkərli diabet ( yüksək qan şəkəri);
- toxunulmazlığın azalması;
- dərinin hiperpiqmentasiyası, dərinin və selikli qişaların boz-qəhvəyi rəngi;
- saç tökülməsi;
- əzələ ağrısı;
- uşağın fiziki və zehni inkişafının gecikməsi;
- libidonun azalması ( cinsi istək).
Qanda dəmir səviyyəsini necə azaltmaq olar?
Qanda dəmirin artıq olması bir çox xəstəliklərə - miokard infarktı, qaraciyər çatışmazlığı, şəkərli diabet, artrit, xərçəngə səbəb ola bilər. Ağır hallarda, hətta bir insanın ölümünə qədər. Buna görə də, laboratoriya təsdiqlənmiş qanda artıq dəmir ilə, onun səviyyəsini azaltmaq üçün tədbirlər görmək lazımdır. Qanda dəmir səviyyəsini azaltmağa kömək edir:
- Xüsusi dərmanların istifadəsi. Dəmirin ifrazını sürətləndirən dərmanlara hepatoprotektorlar, sink preparatları, dəmiri bağlayan dərmanlar - deferoksamin ( laqeyd), tetasin kalsium.
- Xüsusi pəhrizdən sonra. Həddindən artıq dəmir varsa, bu mikroelementlə zəngin qidalar diyetdən xaric edilir. Bunlar ət, lobya, quru göbələk, quru alma və armud, dəniz məhsulları və s. Həmçinin, dəmirin udulmasını yaxşılaşdırmağa kömək edən vitaminlər - B vitaminləri, C vitamini, fol turşusu qəbul etməməlisiniz. Dəmirin udulmasını pozan qidalardan daha çox istehlak etmək tövsiyə olunur - qəhvə, çay, kalsium, kalsium və sinklə zəngin qidalar.
- Periyodik qanaxma. Prosedura xəstədən həftəlik təxminən 350 mililitr qan götürülməsini nəzərdə tutur. Arzu edilərsə, xəstə qan donoru ola bilər.
- Hirudoterapiya ( zəlilərlə müalicə). Zəli müalicəsi də qan dəmir səviyyəsini azaltmağa kömək edə bilər. Bu, zəlilərin insan qanı ilə qidalanması nəticəsində baş verir. Bu zaman tərkibində olan hemoglobin və dəmir itir.
- Qan mübadiləsi. Mübadilə transfuziyası ağır dəmir zəhərlənmələri üçün istifadə olunur. Prosedura xəstənin qanından eyni vaxtda qan toplanması və donor qanının köçürülməsini nəzərdə tutur.
Serum dəmir səviyyəsi normal olduqda niyə hemoglobin aşağı düşür?
Bəzi patoloji şərtlər Normal və ya yüksək serum dəmir səviyyəsi ilə hemoglobin səviyyəsi azala bilər. Bu hallarda anemiya ( qanda hemoglobinin aşağı səviyyəsi ilə xarakterizə olunan bir vəziyyət) bədəndə kifayət qədər dəmir qəbulu ilə inkişaf edir. Bu nə vaxt baş verir və insan sağlamlığı üçün təhlükəlidirmi? Hemoqlobinin aşağı səviyyəsi bütün insan sistemlərinə və orqanlarına hüceyrələrin oksigen açlığı şəklində təsir göstərir. Və gələcəkdə bu, bədənin toxumalarında metabolik pozğunluqlara səbəb ola bilər. Amma niyə nə vaxt normal səviyyə Bədəndə hemoglobin istehsal etmək üçün kifayət qədər dəmir yoxdur? Normal serum dəmir səviyyəsi ilə aşağı hemoglobinin səbəblərindən biri bədəndə qırmızı qan hüceyrələrinin formalaşmasında iştirak edən vitamin B 12 və fol turşusunun olmamasıdır.
Müalicə üsuludur əzələdaxili inyeksiya 10 gün ərzində gündəlik 500 -1000 mkq dozada vitamin B 12 məhlulu və sonra dərmanı profilaktik məqsədlər üçün ayda 2 - 3 dəfə istifadə edin. Fol turşusu gündə 50 - 60 mq dozada istifadə olunur.
Anemiyanın inkişafının başqa bir səbəbi normal məzmun dəmir qeyri-kafi sayda qırmızı qan hüceyrələri və ya aşağı hemoglobin proteini problemidir.
Qırmızı qan hüceyrələrinin qeyri-kafi sayının və ya aşağı hemoglobin zülalının səbəbləri:
- Oraq hüceyrəli anemiya. Oraq hüceyrəli anemiyadır anadangəlmə xəstəlik, xarakterik bir oraq şəklini aldığı hemoglobinin strukturunun pozulması ilə əlaqələndirilir. Oraq hüceyrəli anemiyanın klinik təzahürləri oraqvari eritrositlər tərəfindən müxtəlif orqanların qan damarlarının trombozu, hemolitik anemiya, dərinin solğunluğu və sarılığı, müxtəlif orqanların təkrar trombozu, splenomeqaliya ( dalağın ölçüsündə patoloji genişlənməsi), hepatomeqaliya ( qaraciyərin genişlənməsi), nəfəs darlığı, ümumi zəiflik və nasazlıq. Oraq hüceyrəli anemiya sağalmaz xəstəlikdir. Simptomatik müalicə böhran zamanı adekvat nəmləndirmə ( bədəni maye ilə doyurmaq), qırmızı qan hüceyrələrinin köçürülməsi ( qırmızı qan hüceyrələrindən ibarət qan məhsulu), və venadaxili administrasiya antibiotiklər
- Müəyyən kimyəvi maddələrin təsiri altında qırmızı qan hüceyrələrinin məhv edilməsi. Qırmızı qan hüceyrələrinin məhv edilməsi arsen, qurğuşun, nitritlər, aminlər, bəzi üzvi turşular, yad zərdablar, həşərat və ilan zəhərlərinin birləşmələrinə məruz qaldıqda baş verir. Zərərli təsir mexanizmi qırmızı qan hüceyrələrinin membranlarının məhv edilməsi və plazmaya böyük miqdarda hemoglobinin buraxılması ilə əlaqədardır. Bu, ifrazat orqanlarının - böyrəklərin və qaraciyərin sonrakı zədələnməsi ilə intensiv protein parçalanmasına səbəb olur. İlk yardım spesifik antidotların, məsələn, ilan dişləmələri üçün - ilan əleyhinə serumların tətbiqindən ibarətdir.
- Hematopoetik orqanların xəstəlikləri. Qırmızı qan hüceyrələrinin qeyri-kafi sayı hematopoetik orqanların bəzi xəstəliklərində, xüsusən də qan xərçəngində - limfosarkoma, limfoqranulomatoz və başqalarında müşahidə edilə bilər. Belə hallarda patoloji hüceyrələr daha sürətli inkişaf edir və qırmızı qan hüceyrələrinin və digərlərinin prekursor hüceyrələrini əvəz edir formalı elementlər qan.
Dəmir çatışmazlığının fəsadları nələrdir?
Dünya əhalisinin təxminən 30%-i orqanizmdə dəmir çatışmazlığından əziyyət çəkir. Eyni zamanda, təqribən 20% -i bu barədə hətta bilmir, gizli ( gizli) dəmir çatışmazlığı. Niyə bu mikroelement insan orqanizmi üçün vacibdir? Dəmir orqanizm üçün çox vacib zülalın - ağciyərlərdən bütün orqan və toxumalara oksigen daşıyıcısı rolunu oynayan hemoglobinin bir hissəsidir. Dəmir çatışmazlığı dəmir çatışmazlığı anemiyasına səbəb olur. Dəmir çatışmazlığı anemiyası, dəmirin qeyri-kafi olması səbəbindən hemoglobin sintezinin pozulması ilə xarakterizə olunan bir vəziyyətdir. Oksigen çatışmazlığı ilə, xroniki oksigen aclığı hüceyrə səviyyəsində toxuma və orqanlar. Bu, funksional və struktur dəyişiklikləri bu orqanlarda. Dəmir də bir çox ferment sistemlərinin bir hissəsidir və qaraciyər, dalaq, əzələlər və sümük iliyi hüceyrələrində olur. Buna görə onun çatışmazlığı bir insanın ümumi rifahına təsir göstərir - ümumi zəiflik, nasazlıq, başgicəllənmə və performansın azalması görünür ( metabolik pozğunluqlar nəticəsində). Funksional və bərpaedici funksiyalar da pisləşir ( bərpaedici) orqan və toxumaların qabiliyyətləri, fermentlərin və hormonların istehsalı azalır. İmmunitet nəzərəçarpacaq dərəcədə azalır, bu da tez-tez soyuqdəymə ilə özünü göstərir.
Dəri və onun əlavələri səviyyəsində dəmir çatışmazlığı dərinin və selikli qişaların solğunluğu və quruluğu ilə özünü göstərir ki, bu da dermatit və ekzemaya səbəb olur ( iltihablı və allergik dəri xəstəlikləri), stomatit ( ağız mukozasının ülseratif lezyonları), keilit ( ağızın künclərində çatlar).
Dəmir çatışmazlığı ilə xəstə tez-tez bronxitdən əziyyət çəkir ( bronxların iltihabı), traxeitlər ( traxeyada iltihablı proseslər), rinit ( burun mukozasının iltihabı). Ürək-damar sistemi səviyyəsində görünür bıçaqlama ağrılarıürəkdə, aşağı arterial təzyiq, gərginlik zamanı nəfəs darlığı.
Dəmir çatışmazlığı ilə mədə-bağırsaq traktının selikli qişasının incəlməsi və atrofiyası baş verir ki, bu da dildə ağrı və ya yanma, dadın pozulması ilə özünü göstərir ( xəstələr təbaşir, gil, torpaq, əhəng yeyirlər), mədə şirəsinin turşuluğu eroziya və xoraların əmələ gəlməsi ilə azalır.
Dəmir çatışmazlığı səbəbiylə əzələ zəifliyi yalançı sidiyə çağırışa, öskürərkən, gülərkən və ya fiziki stress zamanı sidik qaçırmağa səbəb olur.
Uşaqlarda xroniki dəmir çatışmazlığı anemiyası böyümənin geriləməsi, yaddaşın pozulması, diqqət, öyrənmə zəifliyi və gecə diurezinə səbəb olur ( yuxu zamanı spontan sidik ifrazı).
Hamilə qadınlarda dəmir çatışmazlığı vaxtından əvvəl doğuşa, aşağı düşməyə və ölü doğuma səbəb olur.
Dəmir həyati vacib mikroelementdir. Onun çatışmazlığı və ya artıqlığı tamamilə bütün orqan və toxumaların zədələnməsinə səbəb olur. Bu, insanın həyat keyfiyyətinə mənfi təsir göstərir. Bəzi hallarda dəmir çatışmazlığı səbəb ola bilər geri dönməz nəticələr. Və dəmirin həddindən artıq və ya çatışmazlığının ağır halları ölümlə nəticələnə bilər.
Sağlam bir insanın qanında serum dəmirinin normal səviyyəsi 0,4-0,7 mq təşkil edir. Bu dəyər artıb və ya azalıbsa, bunun səbəbləri var. Bu ferment tapılmır təmiz forma, lakin porfirit birləşmələrinin, zülalların, fermentlərin komponentləri kimi. üçün lazımdır immun reaksiyalar, kollagen və DNT sintezi, normal metabolizm. Bu birləşmələrin 80%-i dəmirin əsas istehlakçısı olan hemoglobindir. Lakin onun əsas rolu orqan və hüceyrələri oksigenlə təmin etmək və toxuma tənəffüsündə iştirak etməkdir.
Fermentlərin səviyyəsi daim nəzarət edilməlidir. Laboratoriyalarda onun miqdarını təyin edən ayrı bir biokimyəvi qan testi aparırlar. Bir mikroelementin kəskin itkisi bədəndəki patologiyalardan, xəstəliklərdən və digər anormallıqlardan xəbər verir.
Normal dəmirə ehtiyac nədir və bu nədən asılıdır?
Qanda dəmirin səviyyəsi yaş, çəki, boy, ümumi sağlamlıq, cins və qidalanma kimi bir çox faktordan asılıdır. Dərmanlar və qida əlavələri test nəticələrinə də təsir edir. Səviyyə testin aparıldığı günün vaxtından asılı olaraq dəyişir - səhər konsentrasiyası axşamdan daha yüksəkdir.
Ancaq hər bir orqanizmin fərdiliyinə baxmayaraq, sağlam bir insanın qanında serum dəmirinin nə qədər olması barədə klinik olaraq bir norma müəyyən edilmişdir.
Kişilər üçün qadınlardan daha yüksəkdir, 13,6 - 30,4 μmol/l, qadınlar üçün isə bu istinad dəyəri 10,7 -24,5 μmol/l olacaqdır.
Bu fərqin səbəbi menstruasiyadır, bundan sonra qadın vaxtaşırı bir az qan itirir. Həmçinin, hamiləlik dövründə qadınlarda serum dəmir konsentrasiyası dəyişir və bir neçə vahid aşağı olacaq. Bu zaman bədən yenidən qurulur, hormonal səviyyələr dəyişir və körpənin bədəninin inkişafı üçün bu fermentdən daha çox tələb olunur. Norm 10 µmol/l-ə düşür. Konsentrasiya daha da aşağı olarsa, həkimlər "anemiya" diaqnozu qoyur və onu artırmaq üçün təcili müalicə təyin edirlər. Hamiləlik dövründə serum dəmir testi üç dəfə aparılır, bu dövrdə onun səviyyəsi xüsusilə diqqətlə yoxlanılır; Emzirmə zamanı dəmir səviyyəsi, əksinə, bir qədər yüksələcək. Bu, eyni hormonal dəyişikliklərlə əlaqədardır.
Uşaqlarda bədən artıq formalaşmış bir yetkinin bədənindən fərqlidir. Normal göstəricilər zamanla dəyişir:
- 1 yaşa qədər körpələr - 7,1-17,9 µmol/l;
- 1 yaşdan 14 yaşa qədər uşaqlar - 8,9-21,5 µmol/l;
- 14 yaşdan sonra oğlanlar - 11,6 - 30,4 µmol/l;
- 14 yaşdan sonra qızlar - 8,9 - 24,5 µmol / l.
Dəmir səviyyəsi testinə necə hazırlaşmaq olar
- səhər biokimya üçün qan verilir, boş bir mədədə son yemək və test arasında ən azı 12 saat olmalıdır;
- Testi götürməzdən əvvəl, dəmir çatışmazlığı anemiyasını müalicə etmək üçün həb və ya qida əlavələri qəbul etmək tövsiyə edilmir - nəticə faktiki vəziyyəti əks etdirməyəcək;
- bir şəxs xroniki yuxu çatışmazlığı, oruc və ya son stressə məruz qaldıqda dəmir aşağı olacaq;
- bir gün əvvəl qan köçürmə olubsa, gözləmək daha yaxşıdır;
- fiziki fəaliyyətdən çəkinin;
- spirtli içkiləri istisna etmək;
- testdən əvvəl siqaret çəkməyin;
- floroqrafiyadan keçməyin və rentgen şüalarına məruz qalmayın;
- zərərli yemək yeməyin;
- Qadınlar menstrual dövrünə diqqət yetirməlidirlər - qanaxma başlamazdan əvvəl dəmir artacaq və qanaxma zamanı əhəmiyyətli dərəcədə azalacaq.
Dəmir səviyyəniz normadan aşağıdırsa
Qan zərdabında dəmirin səviyyəsi aşağı olduqda, bu, dəmir çatışmazlığı anemiyasıdır. Bədənin bu vəziyyəti təhlükəlidir, çünki ilkin mərhələdə heç bir şəkildə özünü göstərmir və asemptomatikdir. Vaxtında aşkarlanmasa, vəziyyət hətta bitə bilər ölümcül. Dəmir çatışmazlığı anemiyası anormal dəmir səviyyəsi ilə əlaqəli yeganə xəstəlik deyil. Başqaları var, məsələn:
- mədə-bağırsaq traktının iltihabi prosesləri;
- dayaq-hərəkət sistemi ilə əlaqəli xəstəliklər, irinli-septik, yoluxucu kimi romatoid artrit, vərəm, ankilozan spondilit;
- hepatit kimi viral xəstəliklər.
Ancaq bu xəstəlik bir neçə əlamətə görə şübhələnə bilər:
- yuxululuq;
- zəiflik;
- saç və dırnaqların kövrəkliyi;
- quru dəri və selikli qişalar;
- baş ağrısı, başgicəllənmə;
- pozulması dad məməcikləri, qoxu itkisi.
Əvvəlcə yorğunluq və ya son stressin nəticəsi kimi görünür, lakin bu simptomlar dərhal test tələb edir.
Azaldılmış dəmir miqdarı ilə göstəriləcək bir sıra başqa səbəblər var:
- hamiləlik;
- yuxu olmaması;
- yeniyetmələrdə ani böyümə sürəti;
- oruc tutmaq, daimi pəhriz saxlamaq;
- davamlı hemodializ ilə;
- tez-tez qan köçürmələri ilə;
- əməliyyatdan sonra.
Dəmir səviyyəniz yüksəlirsə
Qanda yüksək serum dəmiri halları da baş verir. Bu cür patoloji hemokromatoz adlanır. İki növdə olur - irsi və qazanılmış. Bu daha az təhlükəli deyil aşağı səviyyə. Daha sonra bədəndə dəmir artıqlığı başlayır ki, bu da sonradan daha az oksigen tədarükü ilə nəticələnir və daşınma prosesləri pozulur. Dəmirin kritik artıqlığında, digər təhlükəli xəstəliklər, hətta onkoloji olanlar. Artan performans müxtəlif xəstəliklər haqqında məlumat verin:
- qaraciyər sirozu;
- kəskin hepatit;
- nefrit;
- böyrəklərdə iltihab;
- müxtəlif növ anemiya;
- Wilson-Konovalov xəstəliyi;
- qurğuşun intoksikasiyası;
- kəskin lösemi;
- ürək xəstəlikləri.
Belə göstəricilər uzun müddət davam edən yoluxucu xəstəliklərin nəticəsidir.
Dəmir səviyyənizi necə artırmaq olar
Serum dəmiri, əksər mikroelementlər kimi bədənə qida ilə daxil olur. Buna görə xəstəliklərdən və sağlamlıq problemlərindən qaçmaq üçün pəhrizinizi, keyfiyyətini və ardıcıllığını izləmək vacibdir. Dəmir iki kateqoriyaya bölünür - heme və qeyri-hem. Kimyəvi cəhətdən onlar ikivalentli (Fe2+) və üçvalentli (Fe3+) elementlərə uyğundur. Təbiətdə onlara rast gəlinir müxtəlif kateqoriyalar məhsullar.
Heme dəmir heyvan mənşəli məhsullardan gəlir. Bunlara dana, dovşan, balıq, toyuq, hinduşka və yumurta kimi ət daxildir. Dəmir tərkibinə görə rekordçu sayılır mal əti qaraciyəri. Bu məhsulda A, C və B qrupu vitaminləri var, dəmir bədəndə daha yaxşı mənimsənilir;
Qeyri-heme dəmir yak çuğunduru, alma, paxlalılar və nar kimi bitki qidalarında olur. Çuğunduru həm qaynadılmış, həm də çiy halda yemək faydalıdır. Amma bu mikroelementin ən çox miqdarı qarabaşaqda olur. Ancaq bitki mənşəli dəmir daha pis əmilir, buna görə də əti pəhrizdən çıxarmamaq daha yaxşıdır. Bu məhsulların tərkibində sürətli karbon olan qidalarla birlikdə istifadə etmək məsləhət deyil. Və onların tərkibində çörək, makaron və düyü, həmçinin süd və fermentləşdirilmiş süd məhsulları var. Bu birləşmə heç bir fayda gətirməyəcək.
Ümumiyyətlə, serum dəmir səviyyəsi insan orqanizminin normal fəaliyyəti üçün çox vacib iz elementidir. Ona görə də onu daim nəzarətdə saxlamaq, tərkibində dəmir olan qidalar yemək və öz-özünə dərmanlamamaq lazımdır.
Serum dəmirdir ən mühüm elementdir insan orqanizminin sağlam işləməsi üçün. Digər mikroelementlərlə birlikdə qanda oksigen dövranının tənzimlənməsində iştirak edir və hüceyrə bölünməsinə təsir göstərir. Dəmirin kifayətliyini müəyyən etmək üçün həyata keçirin xüsusi analiz serum dəmir üçün qan testi, xəstənin sağlamlığı ilə bağlı bir çox suala cavab verə bilər, xüsusən də bədənində baş verən patoloji prosesləri təsdiqləyir və ya təkzib edir.
Qanda dəmirin funksiyaları
Əhəmiyyətli məqamlar haqqında qısaca
İnsan plazmasında dəmirin miqdarı haqqında dəqiq məlumat əldə etmək üçün hemoglobin analizindən istifadə olunur. Hemoqlobin oksigeni qan vasitəsilə daşımaqdan məsul olan bir proteindir və hemoglobin onun əsas elementlərindən biri kimi dəmiri ehtiva edir. Tipik olaraq, insan orqanizmində 4 q-a qədər dəmir var, lakin plazmada transferrin adlanan digər iz elementləri ilə kompleksdə olur.
OZHS testi transferrinin sərbəst dəmiri bağlamaq qabiliyyətini müəyyən edir və test üçün serum tələb olunur. Sınaq zamanı plazmanın dəmir bağlayıcı xüsusiyyətlər nümayiş etdirmək qabiliyyəti yoxlanılır və plazmadakı mikroelementlərin tərkibi göstərilir. Bu tip testlər üçün göstərişlər genişdir, çünki Qanda dəmirin miqdarını təyin etmək ehtiyacı bir çox xəstəlik halında ortaya çıxır. Qeyd etmək lazımdır ki, bədəndəki dəmir daim yenilənir, yeni qırmızı qan hüceyrələrinə çevrilir.
İnsan orqanizmində dəmirin doldurulması baş verir təbii yemək zamanı və bu elementə olan ehtiyac cinsdən (qadınlar kişilərə nisbətən bədəndə daha çox dəmirə ehtiyac duyur), yaşa və ümumi vəziyyətdən asılıdır.
Diqqət! Hamilə qadının qanında dəmirin optimal miqdarını saxlamaq çox vacibdir.
Yalnız uşağın sağlamlığı deyil, həm də ananın ciddi nəticələr olmadan doğuş qabiliyyəti bütün mikroelementlərin mövcudluğundan asılıdır.
Dəmir tərkibli məhsullar
Bədəni dəmirlə doldurmaq mühüm vəzifədir, çünki Dəmir insan orqanizmində baş verən bir çox proseslərdə iştirak edir:
- hemoglobinin quruluşu;
- hüceyrə tənəffüsünü təmin etmək üçün tənəffüs piqmentlərinin aktivləşdirilməsi;
- qan damarları vasitəsilə oksigenin hərəkəti;
- hematopoezdə iştirak.
Hansı hallarda biokimyəvi tədqiqat təyin edilir?
Diaqnozu müəyyən etmək və ya təsdiqləmək üçün bir çox əlamətlər üçün serum dəmir üçün plazmanın öyrənilməsi lazımdır. Həkimlər bu testi aşağıdakı hallarda təyin edirlər:
- qida və ya tərkibində dəmir olan maddələrlə zəhərlənmə əlamətləri olduqda;
- şübhəli anemiya;
- infeksiyadan şübhələnir;
- bədəndə iltihablı proseslər zamanı;
- aydınlaşdırılması mümkün təzahürü vitamin çatışmazlığı və ya hipovitaminoz;
- mədə-bağırsaq traktının problemləri;
həkim tərəfindən təyin olunan dərmanların orqanizmdə effektivliyini müəyyən etmək.
Test qanda serum dəmir səviyyəsinin aşıldığını və ya bir çatışmazlığın ortaya çıxdığını göstərir və bu tədqiqatın nəticələrinə əsasən, iştirak edən həkim problemi həll etmək üçün üsulların təyin edilməsi barədə qərar qəbul edir.
Testə necə düzgün hazırlaşmaq olar
Qan zərdabında dəmir testinin aparılmasına hazırlıq mərhələləri test üçün göndəriş verən həkim tərəfindən izah edilməlidir, lakin aşağıda diqqət etməli olduğunuz əsas məqamları qeyd edirik:
- serum dəmiri üçün plazma səhər boş bir mədədə alınır;
- Testdən bir həftə əvvəl spirt içməyin;
- tədqiqat ərəfəsində yağlı və qızardılmış yeməklərdən çəkinməyə çalışın;
- Özünüzü fiziki cəhətdən çox işləməyin, məşqdən və ağır fiziki işdən imtina edin;
- oral kontraseptivlərdən istifadə edilməməlidir;
- test günündə siqaretdən imtina etməlisiniz;
- Rentgen otağına baş çəkə bilməzsiniz.
Normal göstəricilər
Tez-tez qanda aşağı hemoglobin dəyərləri aşkar edildikdə, məsələn, tam qan sayımı zamanı serum dəmir testi üçün randevu verilir.
Serum dəmir
Serum dəmir səviyyəsi sabit deyil və hər bir xəstə üçün gün ərzində və fərqli olaraq dəyişir yaş dövrü Bundan əlavə, kişilər və qadınlar üçün göstəricilər də əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir. Test zamanı tətbiq olunan standartlar:
- yeni doğulmuş uşaqlar: 18-dən 45 µmol/l-ə qədər;
- bir yaşa qədər uşaqlar: 7,16-17,8 µmol/l;
- 14 yaşa qədər uşaqlar: 8,95-dən 21,48 µmol/l-ə qədər;
- cinsi yetkin kişilər: 11,64-30,43 µmol/l;
- cinsi yetkin qadınlar: 8,95-dən 30,43 µmol/l-ə qədər.
Test nəticələrini deşifrə edərkən mütəxəssis yalnız xəstənin yaşına və cinsinə diqqət yetirmir, həm də boyu və çəkisini, əvvəlki keçmiş xəstəliklər və insanın indiki vəziyyəti. Qanda dəmirin miqdarı bütün bu nöqtələrdən asılıdır.
Vacibdir! Düzgün test nəticələrini əldə etmək üçün testlərin aparılması qaydalarına ciddi riayət etməlisiniz, çünki səhv təqdim edilmiş məlumatların təhlillərinin dekodlanması zamanı əldə edilən nəticələrə səbəb ola bilər tibbi səhv müalicə zamanı. Analizlərin təfsirini yalnız təcrübəsi olan bir mütəxəssisə həvalə edə bilərsiniz.
Mikroelementlərin tərkibinin artırılması
Qanda normal dəmir səviyyəsinin yuxarıya doğru sapmasının səbəbləri xəstənin bədənində yaranan aşağıdakı problemləri göstərə bilər:
- çox miqdarda dəmir olan qidaların həddindən artıq istehlakı;
- dərmanlardan artıq dəmir;
- xəstəyə son qan köçürülməsi səbəbindən artıq dəmir;
- bədəndə dəmirlə əlaqəli metabolik proseslərin pozulması;
- Wilson-Konovalov xəstəliyinin təzahürü ehtimalı;
- qaraciyər disfunksiyası.
Azaldılmış mikroelement tərkibi
Serum dəmir testi qanda dəmir səviyyəsində azalma aşkar edərsə, bu nəticələr aşağıdakı səbəbləri göstərə bilər:
- testdən əvvəlki dövrdə tez-tez qan bağışlaması;
- xroniki qanaxma;
- uzun müddətli oruc və ya uğursuz pəhrizlər;
- hamiləlik dövründə bir qadının qanında dəmir səviyyəsinin göstəriciləri azala bilər;
- keçid yeniyetməlik dövründə uşaqlarda aktiv böyümə;
- əməliyyatın nəticələrinin sağalma müddəti;
- məcburi hemodializ monitorinqi ilə xroniki anomaliyalar.
Qanda dəmir səviyyəsinin azalması da həzm orqanlarında pozğunluqlar, bədənin dəmiri tam udmaq qabiliyyətinin olmamasından xəbər verir:
- cərrahi müdaxilə;
- inkişaf etmiş qastrit;
- Crohn xəstəliyinin aşkarlanması;
- askorbin turşusunun olmaması;
- kolit.
OZHS testi zamanı aşkar edilən və aşağıdakı diaqnozlarda ifadə olunan yenidən bölüşdürmə pozuntusu olduqda azalma baş verir:
- iltihablı proseslər;
- onkoloji şişlər;
- otoimmün xəstəliklər;
- yoluxucu proseslər.
Bədəndə qan nəqlində uğursuzluqlar dəmir səviyyəsinin azalmasına səbəb olur və səbəbləri göstərir:
- atransferrinemiyanın inkişafının irsi xüsusiyyətləri;
- transferrin dəmirlə birləşdirilə bilməz;
- böyrək problemləri nəticəsində transferrinin olmaması.
İnsan qanında normal miqdarda dəmir bədənə çəki ilə mübarizə aparmağa imkan verir müxtəlif xəstəliklər, buna görə də vaxtında tədbirlər görmək üçün normadan hər hansı bir sapma diaqnozunu mümkün qədər erkən qoymaq məsləhətdir. Serum dəmiri üçün analizin aparılması, təcili müalicə üçün bütün lazımi məlumatları əldə etməyə imkan verir.
