কোন ক্ষেত্রে স্তন সম্পূর্ণ অপসারণ করা হয়? স্তন mastectomy

একটি মাস্টেক্টমি হল একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যাতে অঙ্গচ্ছেদ করা হয় উরজ, কিছু ক্ষেত্রে - অ্যারিওলাস এবং স্তনবৃন্ত। নামটি গ্রীক থেকে এসেছে: মাস্টোস - স্তন, একটোমে - অপসারণ। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ম্যালিগন্যান্ট কার্সিনোমার জন্য মহিলাদের স্তন্যপায়ী গ্রন্থি অপসারণের সুপারিশ করা হয়, যখন অপারেশনটি অক্ষীয় ব্যবচ্ছেদের সাথে মিলিত হয়। এই অস্ত্রোপচার পদ্ধতিটি বেশ কয়েকটি স্তরে বিভক্ত: র‌্যাডিকাল ম্যাস্টেক্টমি থেকে, যার মধ্যে পুরো স্তন অপসারণ অন্তর্ভুক্ত থাকে, সাবকুটেনিয়াস (প্রফিল্যাকটিক) ম্যাস্টেক্টমি পর্যন্ত, যেখানে স্তন্যপায়ী গ্রন্থি সম্পূর্ণরূপে কেটে ফেলা হয়, তবে স্তনবৃন্ত, অ্যারিওলা এবং তাদের উপরের ত্বক সংরক্ষণের সাথে। .

একটি মাস্টেক্টমি হল একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যাতে স্তন কেটে ফেলা হয় এবং কিছু ক্ষেত্রে এরিওলা এবং স্তনবৃন্ত।

mastectomy-এর সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল একটি ম্যালিগন্যান্ট স্তন টিউমার। যদি শুধুমাত্র টিউমার এবং সংলগ্ন টিস্যু অপসারণ করা হয়, আমরা একটি সেগমেন্টাল ম্যাস্টেক্টমি বা লুম্পেক্টমি সম্পর্কে কথা বলছি। মাস্টেক্টমি অপারেশনে সাধারণত ২-৩ ঘণ্টা সময় লাগে এবং এক সপ্তাহ হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হয়। হস্তক্ষেপ সাধারণত চিকিত্সার অন্যান্য ফর্মগুলির একটি দ্বারা অনুসরণ করা হয় - কেমোথেরাপি বা বিকিরণ থেরাপি।

স্তন ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকিতে থাকা মহিলাদের মধ্যে, প্রফিল্যাকটিক (সাবকুটেনিয়াস) স্তন অপসারণের অস্ত্রোপচার করা হয়। কিছু বিদেশী চলচ্চিত্র এবং সঙ্গীত তারকা প্রতিরোধমূলক উদ্দেশ্যে একই ধরনের অপারেশন করেছেন।

জটিল অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ, স্তন্যপায়ী গ্রন্থি অপসারণ, একসাথে রোগের সাথে, মহিলা মানসিকতার উপর একটি দুর্দান্ত প্রভাব ফেলে। একটি mastectomy পরে, একটি নিয়ম হিসাবে, একটি পুনর্গঠন অপারেশন সঞ্চালিত হয়, যার মধ্যে প্রাকৃতিক আকৃতিস্তন

স্তন কার্সিনোমা পরে কোলোরেক্টাল ক্যান্সারআমাদের দেশে মহিলাদের মধ্যে ক্যান্সারের দ্বিতীয় সবচেয়ে সাধারণ রূপ। চিকিত্সকরা প্রতি বছর প্রায় 10 হাজার মহিলার স্তন কার্সিনোমা নির্ণয় করেন এবং 2 হাজার রোগী মারা যান। গত 40 বছরে মামলার সংখ্যা দ্বিগুণ হয়েছে। এটি জেনেটিক লোড দ্বারা সুবিধাজনক, কিন্তু প্রধান ফ্যাক্টর ধারালো বৃদ্ধিঅসুস্থতার ক্ষেত্রে, কিছু ডাক্তারের মতে, অস্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রার কারণে ঘটে। স্তন ক্যান্সার পুরুষদের মধ্যে বিরল।

র‌্যাডিকাল ম্যাস্টেক্টমি (ভিডিও)

অপারেশনের প্রকারভেদ

পরবর্তী পুনর্গঠনমূলক অস্ত্রোপচারগুলি বোঝার সুবিধার্থে, স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত মৌলিক অস্ত্রোপচার পদ্ধতিগুলি বোঝা প্রয়োজন, যা টিস্যু অপসারণের পরিমাণের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়। তারা নিম্নলিখিত পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত:

• র‌্যাডিকাল ম্যাস্টেক্টমি - স্তন্যপায়ী গ্রন্থির সম্পূর্ণ অঙ্গচ্ছেদ, অর্থাৎ স্তন নিজেই এবং তার উপরের ত্বক;
• মৃদু অস্ত্রোপচার - প্রভাবিত না হওয়া টিস্যু সংরক্ষণ করার সময় টিউমারের আমূল অপসারণ, এই ক্ষেত্রে স্তনের প্রতিসম, অঙ্গরাগগতভাবে উপযুক্ত আকৃতি এবং ভলিউম সংরক্ষণ করা হয়;
• স্কিন-স্পেয়ারিং সার্জারি - ত্বকের আসল অবস্থা বজায় রেখে অ্যারিওলা এবং স্তনবৃন্ত সহ গ্রন্থির সম্পূর্ণ অঙ্গচ্ছেদ;
• subcutaneous (প্রতিরোধী) mastectomy - স্তনবৃন্ত এবং এরিওলা তাদের উপরের ত্বকের সাথে সংরক্ষণ করার সময় সমগ্র গ্রন্থি অপসারণ।

পুনর্গঠনের জন্য যে সময় লাগে তা টিউমারের ধরন এবং আকারের উপর নির্ভর করে এবং সর্বদা অনকোলজিস্ট এবং অন্যান্য বিশেষজ্ঞদের অনুমোদনের উপর ভিত্তি করে। পরিবর্তিত হয়:

• অবিলম্বে পুনর্গঠন (যেমন, সাবকুটেনিয়াস ম্যাস্টেক্টমি বা আংশিক অস্ত্রোপচার);
• বিলম্বিত পুনর্গঠন (এক বছরের মধ্যে সম্পন্ন);
• দেরী পুনর্গঠন (বেশ কয়েক বছর)।

স্তন কার্সিনোমার জন্য, বর্তমানে 2 টি প্রধান ধরনের অস্ত্রোপচার পদ্ধতি রয়েছে:

• বুকের অংশ কেটে ফেলা;
• সম্পূর্ণ অঙ্গচ্ছেদ।

স্তন ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকিতে থাকা মহিলাদের মধ্যে, প্রফিল্যাকটিক (সাবকুটেনিয়াস) স্তন অপসারণের অস্ত্রোপচার করা হয়

আংশিক মাস্টেক্টমি

কিছু টিউমার ব্রেস্ট-স্পেয়ারিং সার্জারির মাধ্যমে চিকিৎসা করা যেতে পারে। হস্তক্ষেপের সময়, শুধুমাত্র অপ্রভাবিত পার্শ্ববর্তী টিস্যুর মার্জিন সহ টিউমারটি সরানো হয়। স্তনের এই আংশিক অপসারণকে প্রযুক্তিগতভাবে আংশিক মাস্টেক্টমি বলা হয়।

অস্ত্রোপচার স্তনের আকৃতি পরিবর্তন করতে পারে, তবে এই পদ্ধতিটি সম্পূর্ণ অপসারণের চেয়ে মহিলাদের জন্য আরও মৃদু। আংশিক মাস্টেক্টমির পর ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজমের চিকিৎসায় পোস্টোপারেটিভ সময়কালবিকিরণ প্রয়োজন। অন্যথায় আছে ক্রমবর্ধমান ঝুকিযে ক্যান্সার ফিরে আসবে।

কখনও কখনও মাইক্রোস্কোপিক পরীক্ষা (অস্ত্রোপচারের প্রায় 1-2 সপ্তাহ পরে) প্রকাশ করে যে টিউমার অপসারণ যথেষ্ট ছিল না। এই ক্ষেত্রে, পদ্ধতিটি পুনরাবৃত্তি করা এবং এর পরিধি প্রসারিত করা প্রয়োজন। অর্থাৎ, প্রথম হস্তক্ষেপের তুলনায় স্তনের একটি বড় অংশ অপসারণ করা, কখনও কখনও এমনকি সম্পূর্ণরূপে।

যদি স্তনের আকারের সাথে টিউমারটি ছোট এবং ভালভাবে অবস্থিত হয়, তবে আংশিক মাস্টেক্টমির পরে ত্বকে একটি সামান্য দাগ থেকে যায় এবং বক্ষটির আকার এবং আকৃতি পরিবর্তন হয় না। যদি টিউমারটি বড় হয় বা একে অপরের কাছাকাছি অবস্থিত বেশ কয়েকটি টিউমার থাকে, তবে অপারেশনের ফলাফল, দৃশ্যমান দাগ ছাড়াও, স্তনের আকার বা আকারে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন হতে পারে।

একটি আংশিক মাস্টেক্টমির প্রসাধনী ফলাফল পরবর্তীকালে তথাকথিত অনকোপ্লাস্টিক পদ্ধতি দ্বারা উন্নত করা যেতে পারে। তাদের সাহায্যে, স্তনের টিস্যুকে মডেল করা হয় যাতে যতটা সম্ভব প্রাকৃতিক আকৃতি দেওয়া যায়। আংশিক মাস্টেক্টমির পরে আপনার স্তন কেমন হবে তা আগে থেকে নির্ধারণ করা অসম্ভব। শুধুমাত্র অপারেশন নিজেই একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে না, কিন্তু বিকিরণ থেরাপির পরবর্তী এক্সপোজারের সময় নিরাময় এবং টিস্যু প্রতিক্রিয়া করার ক্ষমতাও।

যদি টিউমারটি স্তনের আকারের তুলনায় ছোট এবং ভালভাবে অবস্থিত হয়, তবে আংশিক মাস্টেক্টমির পরে ত্বকে একটি সামান্য দাগ থাকে এবং আবক্ষের আকার এবং আকৃতি পরিবর্তন হয় না।

সম্পূর্ণ (সংশোধিত র্যাডিকাল) এবং প্রফিল্যাকটিক ম্যাস্টেক্টমি

কিছু টিউমার সম্পূর্ণ স্তন অপসারণ করে চিকিত্সা করা আবশ্যক। এই অপারেশনটিকে চিকিৎসা পরিভাষায় একটি পরিবর্তিত বা সম্পূর্ণ র‌্যাডিক্যাল মাস্টেক্টমি বলা হয়। এই পদ্ধতির জন্য অন্যান্য নাম আছে। অপারেশনের সময়, স্তনবৃন্ত, অ্যারিওলা, সংলগ্ন ত্বকের অংশ এবং সংলগ্ন চর্বিযুক্ত পুরো স্তন গ্রন্থি অপসারণ করা হয়। যদি একজন মহিলা অবিলম্বে পুনর্গঠনের মধ্য দিয়ে যাওয়ার সিদ্ধান্ত না নেন, তবে ত্বকের প্রান্তগুলি একসাথে সেলাই করা হয়, প্রাক্তন কার্সিনোমার জায়গায় একটি সমতল দাগ রেখে যায়।

স্তনের সমস্ত বা শুধুমাত্র অংশ অপসারণ করার সিদ্ধান্ত কিছু ক্ষেত্রে খুব কঠিন হতে পারে এবং বিশেষজ্ঞের সাথে বিস্তারিতভাবে আলোচনা করা হবে।

প্রফিল্যাকটিক (সাবকুটেনিয়াস) ম্যাস্টেক্টমি হল একটি অস্ত্রোপচারের বিকল্প হিসাবে সাবকুটেনিয়াস গ্রন্থি অপসারণ সৌম্য নিওপ্লাজমস্তন এলাকায় কার্সিনোমা হওয়ার ঝুঁকিতে থাকা মহিলাদের মধ্যে। ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• পরিবারে স্তন ক্যান্সারের ঘটনা (মা, বোন);
• 55 বছর বয়সের আগে মেনোপজ;
• বিপরীত দিকে স্তন কার্সিনোমা;
• বুকের এলাকায় অস্বাভাবিক পরিবর্তনের উপস্থিতি।

একটি সাবকুটেনিয়াস ম্যাস্টেক্টমির সময়, ত্বক এবং সাধারণত এরিওলা এবং স্তনবৃন্ত সংরক্ষণ করার সময় সমগ্র গ্রন্থিটি সরানো হয়; হারানো ভলিউম প্রতিস্থাপন করতে একটি ইমপ্লান্ট ব্যবহার করা হয়। বড় আয়তনের ক্ষেত্রে, যেখানে স্তন্যপায়ী গ্রন্থি অপসারণের পরেও যথেষ্ট পরিমাণে নিজস্ব টিস্যু থাকে, স্তন পুনরুদ্ধার করা সম্ভব সহজ মডেলিংইমপ্লান্ট ছাড়া।

পুনর্গঠন পদ্ধতি

সাম্প্রতিক দশকগুলিতে, মাস্টেক্টমির পরে সফল স্তন পুনর্গঠনের সংখ্যা ক্রমবর্ধমান বৃদ্ধি পেয়েছে। এই ইতিবাচক প্রবণতাটি একদিকে, প্লাস্টিক সার্জারিতে বেশ কয়েকটি নতুন অপারেটিং পদ্ধতির ব্যবহারের কারণে, এবং অন্যদিকে, ব্যাপক কৌশলের একটি ইতিবাচক পরিবর্তনের জন্য। পোস্ট-অপারেটিভ যত্নমহিলাদের জন্য. প্রাথমিক টিউমার অপসারণের জন্য পুনর্গঠনের পদ্ধতি সরাসরি অপারেশনের মূলগততার উপর নির্ভর করে।

আজ, স্তন ক্যান্সারের অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার জন্য রক্ষণশীল পদ্ধতি অতীতের তুলনায় বেশি সাধারণ। যদিও এই সার্জারিগুলি মূল স্তনের আকার, আয়তন এবং আকার যতটা সম্ভব বিবেচনা করে, টিউমারের আকার এবং এর অবস্থানের উপর নির্ভর করে স্তনের পরিবর্তনগুলি পরিবর্তিত হয়। সকলে সমান. আংশিক হস্তক্ষেপের পরে পুনর্গঠন খুব বৈচিত্র্যময় এবং টিউমার অপসারণের পরে ত্রুটির আকার এবং টিউমারের অবস্থানের সাথে সম্পর্কিত। স্তন পুনর্গঠন ছাড়াও, একটি ইমপ্লান্ট একা বা স্থানীয় বা দূরবর্তী লোবার পুনর্গঠন, সম্ভবত একটি ইমপ্লান্টের সাথে একত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে।

অ্যারিওলা এবং স্তনবৃন্ত পুনর্গঠন ম্যাস্টেক্টমির পরে পুনর্গঠন পদ্ধতির চূড়ান্ত পর্যায়ে প্রতিনিধিত্ব করে। গ্রন্থিটির পুনর্গঠনের 3 মাসের আগে এটি করা হয় না। প্রায়শই, স্তনবৃন্তটি ত্বকের স্থানীয় লোবিউলগুলি থেকে পুনর্গঠন করা হয়, এবং এরিওলাটি গভীর পিগমেন্টেশনযুক্ত অঞ্চলগুলি থেকে নির্বাচিত একটি গ্রাফ্ট থেকে পুনর্গঠিত হয়। উপরন্তু, কৃত্রিম উলকি এরিওলা এবং স্তনবৃন্ত পুনর্গঠনে ব্যবহার করা যেতে পারে।

অপারেশন কৌশল (ভিডিও)

সম্পূর্ণ অঙ্গচ্ছেদের পর স্তন পুনর্গঠন

সম্পূর্ণ ম্যাস্টেক্টমির পরে স্তন পুনর্গঠনের জন্য, বিদেশী উপাদান (সিলিকন ইমপ্লান্ট), বিদেশী উপাদানের সাথে অটোলোগাস টিস্যু বা একা অটোলগাস টিস্যু ব্যবহার করা যেতে পারে।

পুনর্গঠনের সময় বিদেশী সামগ্রী থেকে, সিলিকন জেলে ভরা ইমপ্লান্ট ব্যবহার করা যেতে পারে যেখানে একটি মাস্টেক্টমির পরে তুলনামূলকভাবে পর্যাপ্ত পরিমাণে ত্বক থাকে। যদি তা না হয়, তবে প্রথমে, তথাকথিত টিস্যু এক্সপান্ডার ব্যবহার করে (ত্বকের নীচে একটি সিলিকন ব্যাগ ঢোকানো হয়, যা ত্বকের কভারেজ বাড়ানোর জন্য ধীরে ধীরে জলীয় দ্রবণে ভরা হয়), আপনাকে ইমপ্লান্ট ঢোকানোর জন্য একটি গহ্বর তৈরি করতে হবে।

মৌলিক অস্ত্রোপচারের পরে পুনর্গঠনমূলক স্তন সার্জারির একটি গুরুত্বপূর্ণ ইতিবাচক কারণ হল একটি সিলিকন প্রস্থেসিসের ইমপ্লান্টেশনের সাথে অটোজেনাস টিস্যুর সংমিশ্রণ। এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করা হয় যেখানে ত্বকের অভাব থাকে, এর গুণমান একটি ইমপ্লান্টের বিনামূল্যে ব্যবহারের অনুমতি দেয় না, বা যেখানে অপ্রভাবিত দিকের স্তন ভারী হয় এবং ঝুলে যাওয়ার লক্ষণ দেখায়।

এই ধরনের পুনর্গঠনের জন্য অটোজেনাস টিস্যু প্রায়শই স্টার্নাম থেকে একটি ত্বকের কলম হয়, যা ইমপ্লান্ট স্থাপনের জন্য একটি জায়গা প্রদান করে। এই পুনর্গঠন প্রক্রিয়ার জন্য আরেকটি বিকল্প হল একটি পেটের স্থানচ্যুতি ফ্ল্যাপ যা ইমপ্লান্টকে আচ্ছাদন করার জন্য যথেষ্ট ত্বক প্রদান করে। তৃতীয়, স্তন পুনর্গঠনের আরও শ্রম-নিবিড় প্রক্রিয়া হল ভাস্টাস ডরসি পেশীর ব্যবহার।

অটোজেনাস টিস্যু-শুধু স্তন পুনর্গঠন এই দিকে আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ অগ্রগতি। বড় সুবিধা হল স্তন বৃদ্ধির জন্য ইমপ্লান্ট ব্যবহারের প্রয়োজন হয় না। একটি নির্দিষ্ট অসুবিধা হল অপারেশনের জটিলতা এবং সময়কাল।

সাম্প্রতিক দশকগুলিতে, মাস্টেক্টমির পরে সফল স্তন পুনর্গঠনের সংখ্যা ক্রমবর্ধমান বৃদ্ধি পেয়েছে।

সম্পূর্ণ অপসারণের কারণ

র‌্যাডিকাল ম্যাস্টেক্টমির জন্য বেশ কয়েকটি ইঙ্গিত রয়েছে। তাদের সব উপস্থিতি অন্তর্ভুক্ত না ম্যালিগন্যান্ট টিউমার:

1. কার্সিনোমাটি উল্লেখযোগ্য আকারের বা অকার্যকর। টিউমার সহ স্তনের অংশ অপসারণ এক্ষেত্রেএকটি অগ্রহণযোগ্য অঙ্গরাগ প্রভাব থাকবে.
2. স্তনে অবস্থিত 2 বা তার বেশি টিউমার রয়েছে বৃহত্তর দূরত্বএকে অপরের থেকে.
3. রোগী, কিছু কারণে, বিকিরণ থেরাপি সহ্য করতে পারে না, তাই একটি আংশিক মাস্টেক্টমিতে যথেষ্ট অনকোলজিক মান থাকবে না।
4. একটি উল্লেখযোগ্য অংশ বা সমস্ত স্তনের টিস্যুতে প্রিইনভাসিভ কার্সিনোমা থাকে।
5. ভবিষ্যতে আপনার স্তনে ক্যান্সার হওয়ার একটি উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে। এই বিপদটি স্তন ক্যান্সারের পারিবারিক ইতিহাস সহ মহিলাদের মধ্যে উপস্থিত রয়েছে। বর্ধিত ফ্রিকোয়েন্সি সহ টিউমার গঠনের ঘটনা ঘটে। ঝুঁকি আরও বেড়ে যায় যদি রোগীর জেনেটিক পরীক্ষা থাকে যা বিআরসিএ জিনে মিউটেশনের উপস্থিতি নিশ্চিত করে। এছাড়াও, ক্যান্সারে আক্রান্ত একজন মহিলার স্তনে বা সংলগ্ন স্তনে টিউমার হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।
6. রোগী নিজেই আংশিক অপসারণের পরিবর্তে স্তনের সম্পূর্ণ বিচ্ছেদ পছন্দ করবে।
7. রোগী অন্য স্তন অপসারণ করার সিদ্ধান্ত নেয় যদি একটি আগে অপসারণ করা হয়।

উপরে থেকে এটা স্পষ্ট যে স্তন অপসারণ শুধুমাত্র একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার নির্ণয়ের ক্ষেত্রেই নয়, এর সংঘটনের বিরুদ্ধে সুরক্ষা হিসাবেও প্রযোজ্য। একজন ডাক্তার শুধুমাত্র একটি প্রফিল্যাকটিক ম্যাস্টেক্টমি সুপারিশ করতে পারেন। চূড়ান্ত সিদ্ধান্তপদ্ধতিটি চালানোর সিদ্ধান্তটি মূলত মহিলার নিজের উপর নির্ভর করে।

নেতিবাচক পরিণতি

স্তনের স্বাভাবিক কাজ হল দুধ খাওয়ানো। মহিলাদের স্তন একটি গুরুত্বপূর্ণ সামাজিক আছে মনস্তাত্ত্বিক দিক. তিনি নারীত্ব প্রধান প্রতীক এক, সংজ্ঞায়িত আধুনিক সমাজ. অপসারণ স্তন্যপায়ী গ্রন্থিসবসময় জীবনের একটি গুরুত্বপূর্ণ হস্তক্ষেপ. একজন মহিলা কম আকর্ষণীয়, কম মেয়েলি বোধ করতে পারে। পোশাক বা খেলাধুলা বেছে নিতে অসুবিধা হতে পারে। কিন্তু একই সময়ে, স্তনের গুরুত্বকে অতিরিক্ত মূল্যায়ন করা উচিত নয়। কিছু মহিলা এটি অপসারণের পরেও সন্তোষজনক জীবনযাপন করে।

এই ধরনের র্যাডিক্যাল চিকিত্সা পদ্ধতিগুলি এড়ানোর জন্য, ন্যায্য লিঙ্গের প্রতিনিধিদের নিয়মিত পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এই ক্ষেত্রে, প্যাথলজি অগ্রগতির ঝুঁকি হ্রাস করা হয়।

প্রাচীনকাল থেকে, মহিলা স্তনকে নারীত্ব এবং উর্বরতার প্রধান প্রতীক হিসাবে বিবেচনা করা হয়। তিনি নারীদের গর্বের উৎস এবং পুরুষদের কাছ থেকে বর্ধিত মনোযোগের একটি বস্তু। সর্বদা, শিল্পীরা মহিলাদের স্তনের প্রশংসা করেছেন এবং কবিরা সেগুলি গেয়েছেন। আজ, দুর্ভাগ্যক্রমে, ম্যামোলজিস্ট এবং ক্যান্সার বিশেষজ্ঞরা প্রায়শই স্তন সম্পর্কে কথা বলেন: পরিসংখ্যান অনুসারে, তারা বিশ্বের সবচেয়ে সাধারণ ক্যান্সার। এবং প্রায়শই রোগীর জীবন বাঁচানোর একমাত্র উপায় হল স্তন অপসারণ সার্জারি বা মাস্টেক্টমি।

কোন ক্ষেত্রে স্তন অপসারণ করা হয়?

বেশিরভাগ স্তন অপসারণ অপারেশন মহিলা এবং পুরুষ উভয়ের ক্যান্সারের চিকিত্সা এবং প্রতিরোধের জন্য সঞ্চালিত হয়। মাস্টেক্টমি আনুষঙ্গিক স্তন্যপায়ী গ্রন্থি, সেইসাথে স্তন্যপায়ী গ্রন্থির আনুষঙ্গিক লোব অপসারণ করতে ব্যবহৃত হয়।

কিভাবে স্তন অপসারণ সার্জারি সঞ্চালিত হয়?

একটি স্তন টিউমার অপসারণ সার্জারি অধীনে সঞ্চালিত হয় সাধারণ এনেস্থেশিয়া. অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ 1.5 থেকে 4 ঘন্টা স্থায়ী হয়, অপারেশনের ধরণের উপর নির্ভর করে। বিভিন্ন ধরণের মাস্টেক্টমি রয়েছে, যার পছন্দ রোগের পর্যায়ে নির্ভর করে:

• lumpectomy - টিউমার এবং পার্শ্ববর্তী টিস্যু একটি ছোট পরিমাণ সরানো হয়;
• প্রচলিত mastectomy - স্তন্যপায়ী গ্রন্থি সম্পূর্ণরূপে সরানো হয়;
• র‌্যাডিকাল ম্যাস্টেক্টমি - শুধুমাত্র স্তনই অপসারণ করা হয় না, এর সাথে যুক্ত লিম্ফ নোডগুলি, সেইসাথে পেক্টোরাল পেশীগুলিও;
• পরিবর্তিত র‌্যাডিকাল ম্যাস্টেক্টমি - শুধুমাত্র স্তন এবং কিছু লিম্ফ নোড সরানো হয়।

স্তন অপসারণের পরপরই, এটি পুনর্গঠন করা বা পরবর্তী তারিখে স্থগিত করা সম্ভব।

স্তন অপসারণের পরে পোস্টঅপারেটিভ পিরিয়ড

স্তন অপসারণের অস্ত্রোপচারের পরে, রোগী 2-3 দিন হাসপাতালে থাকে, এটি সবচেয়ে বেদনাদায়ক সময়কাল। উপরন্তু, স্তন্যপায়ী গ্রন্থি অপসারণের পরে রোগীর জটিলতা দেখা দিতে পারে:

• রক্তপাত
• ক্ষত সংক্রমণ;
• লিম্ফেডেমা (বাহুর ফোলা);
• ছেদ স্থানে তরল (সেরোমা) জমা হওয়া;
• ব্যথা এবং ত্বকের অসাড়তা;
• অনুপযুক্ত দাগ।

যখন বাড়িতে ছেড়ে দেওয়া হয়, ডাক্তাররা প্রথম 6 সপ্তাহের জন্য শারীরিক কার্যকলাপ এড়িয়ে চলার পরামর্শ দেন, ভারী জিনিস (2 কেজির বেশি) না উঠান, কিন্তু বাহুকে গতিহীন না রেখে দেন। অস্ত্রোপচারের 1-2 সপ্তাহ পরে আপনাকে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করতে হবে এবং তার সাথে ফলাফল নিয়ে আলোচনা করতে হবে। অপসারণের পরে আপনার স্তন চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে - বিকিরণ বা কেমোথেরাপির একটি কোর্স।

স্তন অপসারণের পরে জীবন

স্তন অপসারণ একজন মহিলার জন্য একটি গুরুতর মানসিক আঘাত: স্তন অপসারণের পরে ব্যথা তীব্র ব্যথার সাথে হতে পারে। তাই যত তাড়াতাড়ি সম্ভব স্বাভাবিক জীবনে ফিরে আসার পরামর্শ দেন চিকিৎসকরা। আত্মীয়দের সমর্থন, সেইসাথে যারা ইতিমধ্যে একটি mastectomy করা হয়েছে, পুনরুদ্ধারের ক্ষেত্রে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। উপরন্তু, এটি নিয়মিত বজায় রাখা গুরুত্বপূর্ণ যৌন জীবন- এটি একজন মহিলাকে নিকৃষ্ট বোধ না করতে সহায়তা করবে।

ইতিমধ্যেই অপারেশনের এক মাস পরে আপনি একটি প্রস্থেসিস পরতে পারেন এবং আরও দুই মাস পরে আপনি স্তন পুনর্গঠন অস্ত্রোপচারের কথা ভাবতে পারেন।

সাইটের সমস্ত উপকরণ সার্জারি, শারীরস্থান এবং বিশেষ শাখার ক্ষেত্রে বিশেষজ্ঞদের দ্বারা প্রস্তুত করা হয়েছিল।
সমস্ত সুপারিশ প্রকৃতির নির্দেশক এবং ডাক্তারের সাথে পরামর্শ ছাড়া প্রযোজ্য নয়।

মাস্টেক্টমি বেশ ঘন ঘন অস্ত্রোপচারক্যান্সারের জন্য স্তন্যপায়ী গ্রন্থিতে। এটা আঘাতমূলক, কিছু ক্ষেত্রে ঘটাচ্ছে মনস্তাত্ত্বিক আঘাতএবং অতিরিক্ত প্লাস্টিক এবং পুনর্গঠন অস্ত্রোপচার প্রয়োজন।

মাস্টেক্টমির ইতিহাস বহু শতাব্দীতে হারিয়ে গেছে, তবে এই বিশেষ হস্তক্ষেপটিকে সবচেয়ে প্রাচীন বলে মনে করা হয়। অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি ডাক্তারদের অনুশীলনে প্রবেশ না করা পর্যন্ত অপারেশনটি সফল হয়নি, যা হ্রাস করার অনুমতি দেয় সংক্রামক জটিলতা. আধুনিক প্রযুক্তিগুলি এটিকে সবচেয়ে মৃদু উপায়ে চালানোর অনুমতি দেয়,এবং প্লাস্টিক সার্জারি দৃশ্যমান কসমেটিক ত্রুটি দূর করা সম্ভব করে তোলে।

বেশিরভাগ মহিলাদের জন্য, আসন্ন mastectomy বেশ বেদনাদায়ক। প্রথমত , ইঙ্গিতটি প্রায়শই ক্যান্সার হয় এবং এই রোগ নির্ণয় গুরুতর মানসিক যন্ত্রণার কারণ হতে পারে না। দ্বিতীয়ত, বাহ্যিক ত্রুটিগুলি, যা অনিবার্য হবে, এছাড়াও আশাবাদ যোগ করে না। এই কারণে, অনেক মহিলার শুধুমাত্র পরিবার এবং বন্ধুদের কাছ থেকে নয়, ভয় এবং বিষণ্নতা মোকাবেলায় সাহায্য করার জন্য যোগ্যতাসম্পন্ন মনোবিজ্ঞানী এবং সাইকোথেরাপিস্টদের কাছ থেকেও সাহায্যের প্রয়োজন হয়।

নিয়মিত আপনার ডাক্তারের কাছে গিয়ে এবং ঘরে বসে নিজের স্তন পরীক্ষা করে মাস্টেক্টমি এড়ানো যায়। এটা কোন গোপন বিষয় নয় যে ক্যান্সারের প্রাথমিক পর্যায়ে অঙ্গ-সংরক্ষণ অপারেশনের মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয় এবং শুধুমাত্র উন্নত ক্ষেত্রে সার্জনের কাছে অন্যান্য টিস্যু এবং লিম্ফ্যাটিক সিস্টেম সহ সমগ্র গ্রন্থি অপসারণ করা ছাড়া আর কোন বিকল্প নেই।

mastectomy জন্য ইঙ্গিত এবং contraindications

ম্যাস্টেক্টমির জন্য উল্লেখ করা রোগীদের বেশিরভাগই অঙ্গ প্যাথলজি সহ মহিলা। ইঙ্গিতগুলি পুরুষদের মধ্যে অনেক কম ঘন ঘন দেখা যায়। এন্ডোক্রাইন-মেটাবলিক ডিসঅর্ডার এবং কিছু জেনেটিক সিনড্রোমের কারণে গাইনোকোমাস্টিয়ার কারণে তাদের স্তন অপসারণ করা হয়েছে।

স্তন্যপায়ী গ্রন্থি অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের কারণগুলি হল:

মাস্টেক্টমি সার্জারি প্রয়োজন সাধারণ এনেস্থেশিয়া, একটি নির্দিষ্ট রক্তক্ষরণ এবং বেশ গুরুতর অস্ত্রোপচারের ট্রমা জড়িত, তাই হস্তক্ষেপের আগে, সম্ভব contraindications, যা হতে পারে:

1. হার্ট এবং রক্তনালী, লিভার এবং কিডনি, শ্বাসযন্ত্রের অঙ্গগুলির গুরুতর রোগ;
2. গুরুতর রক্তের ক্ষতির ঝুঁকির কারণে হেমোস্ট্যাটিক সিস্টেমের প্যাথলজি;
3. তীব্র সংক্রামক রোগ;
4. বুকের প্রাচীরের টিস্যুর মধ্য দিয়ে ক্রমবর্ধমান একটি উন্নত টিউমার, বাহুতে লিম্ফ্যাটিক নিষ্কাশনের বাধা সহ ব্যাপক মেটাস্টেসিস;
5. স্তনের ত্বক এবং টিস্যু গুরুতর ফোলা;
6. পাস্টুলার ক্ষত, প্রস্তাবিত হস্তক্ষেপের এলাকায় একজিমা;
7. মানসিক অসুস্থতা - যদি রোগী সঠিক কারণ ছাড়াই মাস্টেক্টমি করতে চান।

স্তন অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুতি নিচ্ছেন

স্তন অপসারণের অস্ত্রোপচারের প্রস্তুতির মধ্যে অনেকগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে স্ট্যান্ডার্ড পদ্ধতি, আপনাকে contraindications অনুপস্থিতি যাচাই বা কোনো সাধারণ বিচ্যুতি সনাক্ত করার অনুমতি দেয়. রক্ত এবং প্রস্রাব পরীক্ষা, কোগুলোগ্রাম, ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি, ফুসফুসের এক্স-রে পরীক্ষা, একজন গাইনোকোলজিস্টের কাছে মহিলাদের পরিদর্শন (ফ্লোরা এবং সাইটোলজির জন্য স্মিয়ার) ইত্যাদি রোগীকে বিশেষ বিশেষজ্ঞদের (চক্ষু বিশেষজ্ঞ, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট) দ্বারা নির্দেশিত পরামর্শ দেওয়া হয় , স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ, কার্ডিওলজিস্ট এবং অন্যান্য) এবং, অগত্যা, একজন থেরাপিস্ট যিনি হস্তক্ষেপে তার সম্মতি দেন।

এই পরীক্ষাগুলি ছাড়াও, ম্যাস্টেক্টমির আগে ম্যামোগ্রাফি, প্রভাবিত গ্রন্থি এবং লিম্ফ নিষ্কাশন পথের আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা এবং দূরবর্তী মেটাস্ট্যাসিস বাদ দেওয়ার জন্য হাড়ের সিনটিগ্রাফি করা প্রয়োজন।

যেকোন ধরণের মাস্টেক্টমির জন্য শ্বাসনালী ইনটিউবেশন সহ সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার প্রয়োজন হয়, এই সময় এটি ওঠানামা করতে পারে বলে সতর্কতামূলক পূর্ব প্রস্তুতি প্রয়োজন। ধমনী চাপ, নাড়ি, শ্বাস প্রশ্বাসের হার।

অপারেশনের আগে, মহিলার অবশ্যই অ্যানেস্থেসিওলজিস্টের সাথে কথোপকথন করতে হবে, যিনি নেওয়া ওষুধের তালিকা, সুনির্দিষ্ট বিষয়গুলি খুঁজে বের করবেন। সহগামী প্যাথলজি, যেকোনো কিছুর প্রতি অ্যালার্জি এবং অ্যানেস্থেশিয়ার পূর্ব অভিজ্ঞতা, যদি থাকে। পরিকল্পিত মাস্টেক্টমির 2 সপ্তাহ আগে অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট এবং অন্যান্য রক্ত ​​​​পাতলা বন্ধ করা হয়।

নির্ধারিত দিনে, রোগী পরীক্ষা এবং যন্ত্র পরীক্ষার ফলাফল নিয়ে ক্লিনিকে আসে, যেখানে তাকে আবার একজন সার্জন দ্বারা পরীক্ষা করা হয়। হস্তক্ষেপের প্রাক্কালে, খাবার এবং তরল খাওয়া সীমিত হয় প্রায় 6 টা থেকে আপনি একেবারেই খেতে বা পান করতে পারবেন না। ঝরনা এবং বগলের চুল মুছে ফেলার পরে, আপনাকে পরিষ্কার অন্তর্বাসে পরিবর্তন করতে হবে। গুরুতর উদ্বেগের ক্ষেত্রে, হালকা নিরাময়কারী ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়।

স্তন অপসারণের কৌশল

আজ, সার্জনরা বিভিন্ন ধরণের ম্যাস্টেক্টমি সার্জারি ব্যবহার করেন, যদি সম্ভব হয়, অঙ্গ অপসারণের সবচেয়ে মৃদু পদ্ধতি বেছে নেন, কিন্তু এর কার্যকারিতা সঙ্গে আপস না করে। সম্ভব:

একটি mastectomy সময়, রোগীর তার পিঠে স্থাপন করা হয়, বাহু পাশে সরানো হয়, বগলে কারসাজির জন্য জায়গা খালি করে। সার্জন চামড়া চিহ্নিত করে যা অনুযায়ী চিরা তৈরি করা হবে। অপারেশন, যদি অনকোলজিকাল ইঙ্গিতগুলির জন্য সঞ্চালিত হয়, তবে সর্বদা দীর্ঘ হয় - 3-4 ঘন্টা বা তার বেশি পর্যন্ত। স্তন অপসারণ অস্ত্রোপচারের জন্য সাধারণ পরিকল্পনায় বেশ কয়েকটি ধাপ রয়েছে:

1. একটি এন্টিসেপটিক দিয়ে ত্বকের চিকিত্সা করা, এটি গ্রন্থি থেকে আলাদা করা;
2. পেশী থেকে পৃথক গ্রন্থি টিস্যু ছেদন;
3. নির্বাচন সাবক্ল্যাভিয়ান শিরা- সবচেয়ে বিপজ্জনক পর্যায়গুলির মধ্যে একটি, সার্জনের উচ্চ পেশাদারিত্ব, উচ্চ-মানের অস্ত্রোপচারের যন্ত্র এবং নির্ভুলতা প্রয়োজন;
4. মধ্যে লিম্ফ ব্যবচ্ছেদ অক্ষীয় এলাকা, সাবক্ল্যাভিয়ান, ফাইবার সহ সাবস্ক্যাপুলার;
5. ভ্যাকুয়াম সাকশন ব্যবহার করে ক্ষতটি নিষ্কাশন করা, যা সর্বাধিক রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা এবং লিম্ফ অপসারণ করে যা অনিবার্যভাবে লসিকা সংগ্রাহক অপসারণের পরে ক্ষতের মধ্যে প্রবাহিত হয়;
6. সেলাই - নিয়মিত বা প্রসাধনী, যা দ্রুত নিরাময় করে, অপসারণের প্রয়োজন হয় না এবং একটি ভাল নান্দনিক ফলাফল দেয়।

হ্যালস্টেডের মতে র‌্যাডিকাল ম্যাস্টেক্টমি- সবচেয়ে বেদনাদায়ক এক শুধুমাত্র শারীরিকভাবে, কিন্তু মধ্যে মনস্তাত্ত্বিকভাবেমহিলাদের জন্য. এটি উল্লেখযোগ্য পরিমাণে টিস্যু - লোহা, পেক্টোরাল পেশী, ফাইবার, লিম্ফ নোড অপসারণের সাথে একটি বিকৃত হস্তক্ষেপ এবং যদি টিউমারটি বুকের প্রাচীরে প্রবেশ করে, এমনকি পাঁজরের ছেদনও সম্ভব। ক্যান্সার নির্ণয়ের মানের উন্নতি এবং অতিরিক্ত কেমোথেরাপি এবং বিকিরণ চিকিত্সা ব্যবহারের কারণে এই অপারেশনটি খুব কমই ব্যবহৃত হয়।

পেটি অপারেশনের সময়ছেদটি বগলের দিকে তির্যকভাবে যায়। সার্জন নিওপ্লাজম, পেক্টোরালিস মেজর পেশীর ফ্যাসিয়া এবং বাহনগুলোকে জমাট বা বন্ধ করে দেয়। লিম্ফ নোডগুলি অপসারণ করতে, বগলের শীর্ষে ছেদ প্রসারিত করুন। প্রয়োজনে ছোট পেক্টোরাল পেশী. অপারেশন শেষে, স্রাব নিষ্কাশন করার জন্য ক্ষতস্থানে দুটি ড্রেন ইনস্টল করা হয়, সার্জন আবার হেমোস্ট্যাসিসের কার্যকারিতা পরীক্ষা করে এবং ক্ষতটি সেলাই করে।

পিইটি অপারেশন হল মাস্টেক্টমির একটি র‌্যাডিকাল ধরনের, কিন্তু পেক্টোরালিস প্রধান পেশী সংরক্ষণের মাধ্যমে বুকের প্রাচীরের তীব্র বিকৃতি এড়ানো যায় এবং একটি স্পষ্ট প্রসাধনী ত্রুটি রয়েছে। সময়ের সাথে সাথে, পেক্টোরালিস মাইনর পেশীটি অ্যাট্রোফিক পরিবর্তনের মধ্য দিয়ে যায় কারণ সার্জন স্নায়ু ট্রাঙ্কগুলি অতিক্রম করে যা এটিকে উদ্বুদ্ধ করে।

ম্যাডেন পরিবর্তন mastectomyতৃতীয় স্তরের (অ্যাক্সিলারি) পেশী এবং লিম্ফ নোডগুলি সংরক্ষণ করার সময় গ্রন্থি টিস্যু এবং লিম্ফ্যাটিক যন্ত্রের ছেদন অন্তর্ভুক্ত। এটাই সবচেয়ে বেশি সাধারণ বিকল্পআজ আমূল হস্তক্ষেপ।

সাবকুটেনিয়াস ম্যাস্টেক্টমিএটি গাইনোকোমাস্টিয়া, সেইসাথে ফাইব্রোসিস্টিক স্তন রোগের জন্য সঞ্চালিত হয়, তবে এটি একটি ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজমের ক্ষেত্রে contraindicated হয়, যেহেতু এর পরিমাণ অনকোলজিকাল প্রক্রিয়াটির আমূল অপসারণের জন্য অপর্যাপ্ত।

স্তন্যপায়ী গ্রন্থি অপসারণ করার জন্য অস্ত্রোপচারের র্যাডিকাল পদ্ধতির মতো, এটির জন্য উপযুক্ত প্রিপারেটিভ প্রস্তুতি সহ সাধারণ ইনটিউবেশন অ্যানেস্থেসিয়া প্রয়োজন। অপারেটিং রুমে, রোগীকে তার পিঠে রাখা হয় এবং তার বাহু পাশে সরানো হয় যাতে প্রয়োজনে অক্ষীয় এলাকায় অ্যাক্সেস থাকে। যদি একটি ম্যালিগন্যান্ট প্রক্রিয়া সন্দেহ করা হয়, হস্তক্ষেপের সুযোগ প্রসারিত করা হবে।

সাবকুটেনিয়াস ম্যাস্টেক্টমির জন্য অ্যারিওলার নীচের অংশে একটি অর্ধবৃত্তের আকারে প্রবেশ করানো হয়, যা হুক দ্বারা ধরা হয় এবং অপারেশন করা রোগীর মাথার দিকে প্রত্যাহার করা হয়। তারপরে, অন্য একটি হুক ব্যবহার করে, সার্জন অঙ্গের উপরের-বাহ্যিক অংশে বিশেষ মনোযোগ দিয়ে গ্রন্থি টিস্যুকে ত্বক থেকে আলাদা করে, যা লেজের আকারে বগলের দিকে যায়। স্তনের বোঁটাও গ্রন্থি থেকে সম্পূর্ণ আলাদা হয়ে যায়। অপারেশন চলাকালীন, সার্জন রক্তপাতের জাহাজগুলিকে জমাট বা বন্ধ করে দেয় এবং পুরো গ্রন্থিটি অপসারণের পরে, সেলাই প্রয়োগ করে। কোন নিষ্কাশন প্রয়োজন. একটি কম্প্রেশন ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করে অপারেশন সম্পন্ন করা হয়।

যদি টিস্যু খুব ব্যাপকভাবে কাটা হয় এবং টিস্যু জাহাজগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তাহলে সার্জন স্তনবৃন্ত এবং অ্যারিওলা নেক্রোসিসকে উস্কে দেওয়ার ঝুঁকি রাখে, যা এই ধরনের মাস্টেক্টমির একটি নির্দিষ্ট জটিলতা। এর ফ্রিকোয়েন্সি 1% এর বেশি হয় না, তবে যদি এটি ঘটে তবে স্তনবৃন্তটি এক্সাইজ করা এবং প্লাস্টিক পুনর্গঠনমূলক সার্জারি করা প্রয়োজন।

যেহেতু র‌্যাডিকাল ম্যাস্টেক্টমির সবচেয়ে সাধারণ পরিণতি হল সংশ্লিষ্ট বাহুর লিম্ফ্যাটিক নিষ্কাশনের ব্যাধি এবং এর তীব্র ফোলাভাব, তাই বিশেষজ্ঞরা লিম্ফ নোডগুলিকে অ্যাক্সিলারি এলাকায় ছেড়ে দেওয়ার জন্য সর্বাত্মক প্রচেষ্টা করেন, তবে এটি সাধারণত শুধুমাত্র প্রাথমিক পর্যায়ে সম্ভব হয়। ক্যান্সার, প্রিপারেটিভ কেমোথেরাপি এবং মেটাস্ট্যাসিসের অনুপস্থিতির বিষয়।

গ্রন্থি অপসারণের পরে, রোগীর প্লাস্টিক সার্জারি প্রয়োজন।রোগীর নিজস্ব টিস্যু ব্যবহার করে নান্দনিকতা পুনরুদ্ধার করা সম্ভব, যখন গ্রন্থির প্রাথমিক আকার তুলনামূলকভাবে ছোট হয়, বা (যা প্রায়শই ব্যবহৃত হয়) একটি সিলিকন ইমপ্লান্ট ইনস্টল করে, যা বিপরীতের সংরক্ষিত গ্রন্থির পরামিতি অনুসারে নির্বাচিত হয়। পাশ

একটি এক্সপেন্ডার ব্যবহার করে স্তন পুনর্গঠন

মাস্টেক্টমির পরে স্তন পুনর্গঠনের একটি অপেক্ষাকৃত মৃদু উপায় হল টিস্যুগুলিকে একটি বিশেষ এক্সপান্ডার দিয়ে প্রসারিত করা যার মধ্যে বায়ু পাম্প করা হয়, প্রসারিত করা হয়। নরম কাপড়. এটি একটি অস্থায়ী পদ্ধতি যার লক্ষ্য টিস্যুকে পছন্দসই আকারে প্রসারিত করা এবং তারপর এটিতে একটি ইমপ্লান্ট স্থাপন করা (একটি দুই-পর্যায়ের অপারেশন)।

সর্বোত্তম প্রভাবটি কৃত্রিম যন্ত্রের ইমপ্লান্টেশন দ্বারা অর্জন করা হয়, যা অনকোপ্যাথলজির ক্ষেত্রে একযোগে বাহিত হয় না, তবে অ্যান্টিটিউমার চিকিত্সা শেষ হওয়ার পরে। রক্ষণশীল থেরাপি. এক-পর্যায়ের প্লাস্টিক সার্জারির মাধ্যমে, ত্বকের নীচের গহ্বরে গ্রন্থিযুক্ত টিস্যু অপসারণের পরপরই পেশী কোষস্থান সিলিকন ইমপ্লান্ট, এবং স্তনের বোঁটা এবং অ্যারিওলা ত্বক থেকে এবং অ্যারোলার এলাকায় ট্যাটু করার মাধ্যমে পুনরায় তৈরি করা হয়।

তথাকথিত সম্পর্কে কিছু কথা বলা দরকার প্রতিরোধমূলক mastectomy. রোগটি নিজেকে অনুভব করার আগেই প্রবণতাযুক্ত ব্যক্তিদের গ্রন্থিতে ক্যান্সারের বিকাশ রোধ করার জন্য এটি করা হয়। যাইহোক, সুপরিচিত অ্যাঞ্জেলিনা জোলি উপস্থিতি সম্পর্কে জানার পরে এই পদক্ষেপ নেন জিনগত প্রবণতারোগের জন্য, এইভাবে অনুরূপ ঝুঁকি সহ অন্যান্য মহিলাদের জন্য একটি উদাহরণ স্থাপন করে।

একটি প্রতিরোধমূলক mastectomy পরিকল্পনা করার সময়, মহিলাদের অবিলম্বে ইমপ্লান্টেশন বিকল্প বিবেচনা করা উচিত, যা অর্জিত অঙ্গরাগ ত্রুটির কারণে উভয় গ্রন্থি অপসারণ করা হলে অনিবার্য। নিজের টিস্যু দিয়ে পুনর্গঠনও সম্ভব, তবে এটি প্রযুক্তিগতভাবে আরও জটিল এবং একজন অভিজ্ঞ, উচ্চ যোগ্যতাসম্পন্ন স্তন সার্জনের অংশগ্রহণের প্রয়োজন, তাই ইমপ্লান্টেশন আরও প্রায়ই বেছে নেওয়া হয়।

জন্য ইঙ্গিত প্রতিরোধমূলক mastectomy স্তন ক্যান্সারের একটি প্রতিকূল পারিবারিক ইতিহাস বিবেচনা করুন, যখন রক্তের আত্মীয়দের মধ্যে এই রোগের ঘটনা ঘটেছিল এবং বিআরসিএ জিন মিউটেশন সনাক্ত করা হয়েছিল। যেহেতু প্রতিরোধমূলক অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে, সুস্থ টিস্যু অপসারণ করা হয়, তাই সিদ্ধান্ত শুধুমাত্র মহিলার দ্বারা নেওয়া হয় না, যাকে হস্তক্ষেপে তার লিখিত সম্মতি দিতে হবে, তবে ডাক্তারদের একটি কাউন্সিলও।

সতর্কতামূলক স্তন অপসারণ অস্ত্রোপচারের বিষয়ে বিশেষজ্ঞদের মতামত অস্পষ্ট। তাদের মধ্যে কেউ কেউ বিশ্বাস করে যে স্বাস্থ্যকর টিস্যু অপসারণের কোন প্রয়োজন নেই, অন্যরা টিউমারের সম্ভাব্য উত্স থেকে মুক্তি পাওয়ার আকাঙ্ক্ষা এবং তাদের স্বাস্থ্য এবং জীবনের জন্য ধ্রুবক ভয়ে মহিলাদের সমর্থন করে। যদি একটি জিন মিউটেশন হয়, তাহলে ক্যান্সারের ঝুঁকি 80% পর্যন্ত পৌঁছায়। এটি টিউমারের একটি খুব উচ্চ সম্ভাবনা, তাই মাস্টেক্টমিকে একটি যুক্তিসঙ্গত প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে।

এটা লক্ষণীয় যে সিলিকন কৃত্রিম যন্ত্রের সাথে প্লাস্টিক সার্জারি একটি ব্যয়বহুল উদ্যোগ যা কিছু রোগীর পক্ষে সাশ্রয়ী হতে পারে না। এছাড়াও, অপারেশন করা রোগীদের মধ্যে কিছু ব্যক্তিগত কারণে বারবার পুনর্গঠনমূলক অস্ত্রোপচার করতে অস্বীকার করে। এই ক্ষেত্রে, বাহ্যিক ত্রুটি দূর করতে এবং বিভিন্ন আকারের অপসারণযোগ্য দাঁতের সাহায্যে বিশেষ অন্তর্বাস তৈরি করা হয়েছে।

ভিডিও: মাস্টেক্টমি - অস্ত্রোপচারের কৌশল

অপারেটিভ পিরিয়ড, জটিলতা এবং পুনর্বাসন

অস্ত্রোপচারের পরে পুনরুদ্ধারের তীব্রতা এবং পুনর্বাসনের সময়কাল অস্ত্রোপচারের পরিমাণ, রোগীর সাধারণ অবস্থা এবং রোগের উন্নত অবস্থার উপর নির্ভর করে।

প্রথম দিনে, অপারেশন করা রোগী উঠতে, খেতে এবং তরল পান করতে সক্ষম হবেন, তবে খাদ্যটি মৃদু এবং তরল হওয়া উচিত। পরের দিন, খাদ্যশস্য, পিউরি, সিদ্ধ মাংস এবং মাছ অন্তর্ভুক্ত করার জন্য খাদ্যের প্রসারিত হয়। ভবিষ্যতে, পুষ্টিতে উল্লেখযোগ্য বিধিনিষেধ নেই, তবে রোগীকে অবশ্যই কোষ্ঠকাঠিন্য প্রতিরোধের জন্য সমস্ত সম্ভাব্য ব্যবস্থা গ্রহণ করতে হবে, যার ঝুঁকি বেশি। অপারেটিভ প্যারেসিসঅন্ত্র

ব্যথা সিন্ড্রোমের জন্য, ব্যথানাশক এবং অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগগুলি নির্দেশিত হয়, ইঙ্গিত অনুসারে - ব্যাকটেরিয়ারোধী থেরাপি. যদি ক্যান্সারের জন্য অস্ত্রোপচার করা হয়, টিউমার পুনরাবৃত্তি এবং দূরবর্তী মেটাস্টেসিস প্রতিরোধ করার জন্য কেমোথেরাপি বা রেডিয়েশন থেরাপি পুনরায় শুরু করাকে বিবেচনা করা হয়।

ক্ষতস্থানে ড্রেন, যদি কোনো স্থাপন করা থাকে, 2-3 দিনের জন্য সেখানে থাকে এবং যখন কোনও প্যাথলজিকাল স্রাব প্রবাহিত হয় না তখন সরানো হয়। প্রতিদিন, সার্জন ক্ষত পরীক্ষা করেন এবং নার্স এন্টিসেপটিক্স দিয়ে চিকিত্সা করেন এবং ড্রেসিং পরিবর্তন করেন। অস্ত্রোপচারের পরে দ্বিতীয় সপ্তাহের শেষের দিকে ঐতিহ্যগতভাবে সেলাইগুলি সরানো হয় এবং প্রসাধনীগুলি নিজেরাই দ্রবীভূত হয়। সাধারণত সেলাই অপসারণের পরে হাসপাতাল থেকে স্রাব ঘটে।

সেলাই অপসারণ না হওয়া পর্যন্ত, আপনার স্নান বা এমনকি গোসল করা থেকে বিরত থাকতে হবে। প্রায় 2 মাসের জন্য আপনাকে ভারী উত্তোলন সীমিত করতে হবে, অস্ত্রোপচারের সময় আপনার বাহুতে কোনও চাপ দেবেন না এবং আপনার ধড়ের হঠাৎ নড়াচড়া করবেন না। একই সময়ের জন্য, পুল পরিদর্শন, বাথহাউস, এবং খোলা জলাশয়ে সাঁতার কাটা বাদ দেওয়া হয়। কিছু বিশেষজ্ঞ যৌন ক্রিয়াকলাপ থেকে বিরত থাকার পরামর্শও দেন, তবে এই সমস্যাটি আপনার ডাক্তারের সাথে পৃথকভাবে আলোচনা করা ভাল।

একটি mastectomy পরে সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার সাধারণত প্রায় দেড় থেকে দুই মাস সময় লাগে।, যার সময় sutures অবশেষে নিরাময়.

মাস্টেক্টমি দিতে পারেন জটিলতাহস্তক্ষেপের পরপরই এবং দীর্ঘমেয়াদে উভয়ই। সুতরাং, প্রাথমিক পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডে নিম্নলিখিতগুলি সম্ভব:

• ক্ষত থেকে রক্তপাত, হস্তক্ষেপের সময় অপর্যাপ্ত হেমোস্ট্যাসিস সহ ইন্টারস্টিশিয়াল হেমাটোমাস গঠন, সিউচার ডিহিসেন্স - প্রতিরোধের জন্য, ইলেক্ট্রোকোয়াগুলেটর, ক্ষতটিতে হেমোস্ট্যাটিক সমাধান (অ্যামিনোক্যাপ্রোইক অ্যাসিড) এবং অস্ত্রোপচারের পরে ব্যান্ডেজ আকারে বাধ্যতামূলক টাইট ব্যান্ডেজ ব্যবহার করা হয়;
• অ্যান্টিবায়োটিক বা এমনকি বারবার হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হয় এমন পিউরুলেন্ট জটিলতার বিকাশের সাথে সংক্রমণ বিরল এবং ড্রাগ থেরাপির মাধ্যমে দ্রুত নির্মূল করা যায়;
• লিম্ফের গুরুতর ফুটো, সেরোমা গঠন (ক্ষত অঞ্চলে সিরাস সিস্ট) - অনকোলজিকাল সার্জিক্যাল হস্তক্ষেপের সময় লিম্ফোরিয়া প্রায় অনিবার্য, এটি নিয়মিত সক্রিয় নিষ্কাশন এবং কয়েক সপ্তাহ ধরে নিষ্ক্রিয় নিষ্কাশন স্থাপনের দ্বারা মোকাবিলা করা হয়, যার সময় লিম্ফের প্রবাহ ধীরে ধীরে হ্রাস পায়। ;
• লিম্ফ্যাটিক নিষ্কাশনের বাধার কারণে অপারেশনের পাশের বাহু ফুলে যাওয়া প্রায় অর্ধেক মহিলার মধ্যে নির্ণয় করা হয় যারা তাদের মেটাস্ট্যাটিক ক্ষতগুলির কারণে অ্যাক্সিলারি লিম্ফ নোডগুলি অপসারণের সাথে র্যাডিকাল ম্যাস্টেক্টমি করেছেন;
• কাঁধের জয়েন্টের নড়াচড়ার সীমাবদ্ধতা, বাহুতে ব্যথা - লিম্ফ নোড বিচ্ছেদের সাথে যুক্ত, প্রচুর পরিমাণে নরম টিস্যু অপসারণ বুক.

জটিলতার একটি বিশেষ গোষ্ঠীতে সাইকো-আবেগজনিত ব্যাধি থাকে, যখন একজন মহিলা, তার স্তন হারিয়ে ফেলে, হতাশা, উদাসীনতার প্রবণ হয়ে পড়ে, বন্ধুবান্ধব এবং এমনকি প্রিয়জনের সাথে যোগাযোগ সীমিত করে এবং যৌন কার্যকলাপ প্রত্যাখ্যান করে।

বিষণ্নতার ক্ষেত্রে, একজন সাইকোথেরাপিস্টের সাহায্য, ওষুধের প্রেসক্রিপশন এবং বাড়িতে এবং কর্মক্ষেত্রে সর্বাধিক শান্তি প্রয়োজন। হাঁটা, ভ্রমণ, প্রিয়জনের সাথে যোগাযোগ দরকারী, যা অভ্যন্তরীণ অস্বস্তি কাটিয়ে উঠতে সাহায্য করবে এবং আপনাকে একটি সক্রিয় এবং স্বাস্থ্যকর জীবনে ফিরে আসতে সাহায্য করবে।

এবং এই দুঃখজনক সত্যের সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য কারণ হল স্তন ক্যান্সারের দেরীতে নির্ণয় এবং র্যাডিকাল চিকিত্সার পরে রোগের দ্রুত অগ্রগতি।

স্তন ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তি হল টিউমার প্রক্রিয়ার 6 মাস বা তার বেশি সময় অ্যান্টিটিউমার চিকিত্সার পরে পুনরায় শুরু করা। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি চিকিত্সা শেষ হওয়ার 3-5 বছর পরে ঘটে, তবে অনেক ক্ষেত্রে 1 বছরের মধ্যে রোগটি পুনরাবৃত্তি হয়।

মেডিকেল অনকোলজি পরিসংখ্যান অনুযায়ী, এমনকি শুরুর আগে প্রাথমিক চিকিৎসাপ্রায় 60% স্তন ক্যান্সার রোগীর হয় নির্ণয়যোগ্য বা প্রিক্লিনিকাল (নন-ডায়াগনস্টিক, "সুপ্ত") মাইক্রোমেটাস্টেস রয়েছে। পরবর্তীকালে, ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তি 85% পর্যন্ত রোগীদের প্রভাবিত করে, যাদের বেশিরভাগই কঙ্কালের হাড়ের মেটাস্ট্যাসিসে ভুগছেন।

35 বছরের কম বয়সী তরুণীরা এই রোগের পুনরাবৃত্তির জন্য সবচেয়ে বেশি সংবেদনশীল।

5 বছরের মধ্যে পুনরাবৃত্ত স্তন ক্যান্সারের জন্য মৃত্যুর হার 50 থেকে 100% পর্যন্ত, অনেক রোগী 1 বছরের মধ্যে মারা যায়।

আধুনিক অনকোলজিতে, একজন মহিলা যিনি স্তন্যপায়ী গ্রন্থি অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের পরে ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তি ছাড়াই 5 বছর বেঁচে আছেন তাকে রিল্যাপস-ফ্রি বেঁচে থাকার (RFS) পাঁচ বছরের মাইলফলক পেরিয়ে গেছে বলে মনে করা হয় এবং ক্ষমার মধ্যে রয়েছেন।

অ্যান্টিটিউমার চিকিত্সার পরে ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তি ছাড়াই রোগের নিরাময়ের ডিগ্রি 10 বছর পরে নির্ধারিত হয়। কিন্তু এমনকি স্তন ক্যান্সারের জন্য এই সময়কালটি একটি উদ্দেশ্য নির্দেশক নয় - ক্যান্সার প্রক্রিয়াটি 20 এবং এমনকি 25 বছর পরে সফল চিকিত্সার পুনরায় শুরু হওয়ার ঘটনা রয়েছে।

দুর্ভাগ্যবশত, স্তন ক্যান্সার নির্ণয় ও চিকিৎসা সম্পর্কে সচেতনতা নারীদের জন্য বড় দুর্ভোগের সাথে। নির্ণয়ের পরে, গুরুতর মানসিক চাপ, অধিকাংশ মহিলা দ্বৈত অবস্থার অভিজ্ঞতা. একদিকে, কঠিন চিকিত্সার মধ্য দিয়ে যেতে হবে, অঙ্গচ্ছেদের অস্ত্রোপচার (স্তন অপসারণ) করা দরকার, কিন্তু কাজের ফলাফল সত্ত্বেও জীবিত থাকতে হবে এবং পারিবারিক জীবন; অন্যদিকে, স্তন্যপায়ী গ্রন্থি অপসারণ করার জন্য একটি অপারেশনের সাথে চুক্তি করা অসম্ভব, যা আপনাকে "অবাক" করে তোলে। কখনও কখনও এটি একটি পরিবারের ভাঙ্গনের দিকে পরিচালিত করে, যদি স্বামী বা প্রিয়জন চেতনায় এতটা শক্তিশালী না হয় এবং কঠিন পরিস্থিতির মুখে হাল ছেড়ে দেয়। জীবন পরিস্থিতিঅবিকল যখন একজন মহিলার বিশেষ করে তাদের ভালবাসা এবং সমর্থন প্রয়োজন।

একটি mastectomy এবং অন্যান্য চিকিত্সা পদ্ধতির পরে, ইতিমধ্যে বাড়িতে, একটি "ঘা" বাহু এবং স্তন্যপায়ী গ্রন্থি অপসারণের জন্য অপারেশন সাইটে একটি সেলাই সহ একজন মহিলা, দুর্বল, অনেক গৃহস্থালী দায়িত্ব পালন করার সুযোগ থেকে বঞ্চিত, দ্বারা অতিক্রম করা হয় একটি দ্বিতীয় মনস্তাত্ত্বিক ধাক্কা, বঞ্চিত করা, যেমনটি তার কাছে মনে হয়, পুরানো জীবনে ফিরে আসার কোনও আশা। ক্যান্সার বিশেষজ্ঞরা এই পরিস্থিতিটিকে একটি মনস্তাত্ত্বিক পতন বলে থাকেন, যেহেতু স্তন অপসারণ বেশিরভাগ মহিলাকে তাদের সাধারণ জনসাধারণ এবং সামাজিক পরিবেশ থেকে "নক আউট" করে এবং তাদের মানসিকতা এবং জীবনযাত্রায় গুরুতর পরিবর্তনের দিকে নিয়ে যায়। এই সংকট পরিস্থিতির পরিবর্তন প্রয়োজন জীবন অবস্থান, একজন মহিলার তার চারপাশের বিশ্বের প্রতি তার মনোভাবের সংশোধন, প্রিয়জন এবং পরিচিতদের কথা এবং কাজ।

মাস্টেক্টমি করার পরে একজন মহিলাকে এই অসুবিধাগুলি মোকাবেলা করতে সহায়তা করা হল চিকিত্সক, বন্ধুবান্ধব, পরিবার এবং সহকর্মীদের উপস্থিতির প্রধান কাজ, যেহেতু এই সময়কালেই পরিবার এবং সমাজে মহিলার ভবিষ্যত জীবনধারা গঠিত হয়। ক্যান্সার বিশেষজ্ঞরা বিশ্বাস করেন যে পরিবারের মাইক্রোক্লাইমেট তার রোগের প্রতি রোগীর মনোভাবের উপর নির্ভর করে: একজন মহিলা যত কম স্তন অপসারণের পরিস্থিতিকে নাটকীয় করে তোলেন, তার পরিবারের কাছ থেকে তার সমর্থন পাওয়ার সম্ভাবনা তত বেশি। প্রথমত, আপনার পূর্ববর্তী জীবন বিশ্লেষণ করা উচিত এবং স্তন ক্যান্সারের উপস্থিতিতে অবদানকারী কারণগুলি সনাক্ত করার চেষ্টা করা উচিত এবং যদি সম্ভব হয় তবে সেগুলি নির্মূল করা উচিত।

একটি mastectomy পরে, শরীরে শারীরবৃত্তীয় এবং শারীরবৃত্তীয় ব্যাধি দেখা দেয়, যা আংশিক অক্ষমতা হতে পারে। প্রশ্ন উঠছে: কীভাবে বাঁচবেন, দীর্ঘ দিন বাঁচবেন, একটি সুখী পরিবার থাকবে, সক্রিয়ভাবে কাজ করবেন?

সুতরাং, স্তন ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তি এড়াতে, শরীরের প্রতিরক্ষা বাড়াতে, ভাল বোধ করতে, পূর্ণ ক্ষমতায় কাজ করতে এবং জীবন উপভোগ করতে মাস্টেক্টমির পরে কী করা দরকার?

• অমূল্য কিছু হারাবেন না অনকোলজিকাল রোগসময়, শুধুমাত্র প্যাসিভ মেডিক্যাল পর্যবেক্ষণের উপর নির্ভর করে, সেইসাথে যে কোনও ক্যান্সার-বিরোধী খাদ্যতালিকাগত সম্পূরক, ভেষজ আধান এবং অন্যান্য "অলৌকিক" প্রতিকারের ব্যবহার, এবং ONCONET-এর "র্যাডিক্যাল" প্রোগ্রাম অনুসারে বিশেষ চিকিত্সা করা বাধ্যতামূলক। জটিল অ্যান্টিটিউমার সিস্টেম। নিজের এবং আপনার প্রিয়জনের যত্ন নিন! আপনার জীবন এবং স্বাস্থ্য সংরক্ষণ করুন! তাহলে হয়তো অনেক দেরি হয়ে যাবে! ;
• আপনার দৈনন্দিন রুটিন পরিবর্তন করুন;
• আপনার খাদ্য পরিবর্তন;
• অতিরিক্ত ওজন হারান এবং এটি স্থিতিশীল;
• শারীরিক থেরাপি নিয়োজিত;
• শারীরিক এবং মানসিক-মানসিক চাপ উপশম করতে শিখুন;
• আপনার চেহারা যত্ন নিন;
• যা ভালবাস তাই করো;
• নিয়মিত মেডিকেল পরীক্ষা করা।

শারীরিক শক্তি পুনরুদ্ধার করতে, শক্তিশালী করুন স্নায়ুতন্ত্রপ্রয়োজনীয়:

• 7-8 ঘন্টা ঘুমান খোলা জানালাঅথবা একটি জানালা;
• বিছানায় যাওয়ার আগে, একটি উষ্ণ ঝরনা নিন, জলের জেটগুলিকে প্রাথমিকভাবে কালশিটে দাগের দিকে নির্দেশ করে;
• কালশিটে হাতটিকে বিছানায় একটি বালিশে রাখুন যাতে বাহুটি উঁচু হয় (এটি লিম্ফ সঞ্চালন এবং এর বহিঃপ্রবাহকে স্বাভাবিক করে তোলে);
• আপনার পিঠে বা অপারেশন করা পাশের বিপরীত দিকে ঘুমান, যাতে ঘুমের সময় আপনার ওজন স্তন অপসারণের স্থানের পাশ থেকে বাহুর রক্তনালীগুলিকে সংকুচিত না করে;
• কখন ব্যথাস্তন্যপায়ী গ্রন্থি, বাহু, কাঁধের এলাকা অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের এলাকায় শুটিং, আপনার একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত (এটি ব্রঙ্কোপ্লেক্সাইটিসের একটি উপসর্গ হতে পারে - ব্র্যাচিয়াল প্লেক্সাসের প্রদাহ);
• ভারী জিনিস তুলবেন না বা বহন করবেন না, যদি সম্ভব হয়, স্তন ক্যান্সার অপসারণের দিক থেকে আপনার হাতকে অতিরিক্ত পরিশ্রম করবেন না। লোড বাড়ার সাথে সাথে, পেশীগুলির আরও অক্সিজেনের প্রয়োজন হয়, যা বাহুতে রক্ত ​​​​প্রবাহ বাড়ায়, যা ইতিমধ্যে শিরাস্থ রক্ত ​​এবং লিম্ফ দ্বারা ওভারলোড হয়, যখন এটি থেকে বহিঃপ্রবাহ কঠিন হয়;
• অপারেশন থেকে বাহুতে লোড সীমিত করার পরামর্শ দেওয়া হয় - এক বছরের জন্য 1 কেজি পর্যন্ত, চার বছরের জন্য 2 কেজি পর্যন্ত এবং সারা জীবন 3-4 কেজি পর্যন্ত। আপনার সুস্থ হাতের কাঁধে ব্যাগটি বহন করা ভাল;
• যে কোনো কাজ এড়িয়ে চলুন যার জন্য বাহু নিচু করে দীর্ঘস্থায়ী অবস্থানের প্রয়োজন হয়। হাতের লিম্ফ্যাটিক জাহাজে লিম্ফের স্থবিরতা রোধ করার জন্য এই ধরনের সীমাবদ্ধতা প্রয়োজন;
• পরে শারীরিক কাজজিমন্যাস্টিকস করতে ভুলবেন না, হাতের স্ব-ম্যাসেজ করুন (হাতের আঙ্গুল থেকে বগল পর্যন্ত স্ট্রোক করুন), এটিকে 10°-15° কোণে একটি উন্নত অবস্থান দিন;
• কাজ করার সময় গ্রীষ্ম কুটির, ধোয়া, থালা-বাসন ধোয়া, বিশেষ করে শক্তিশালী ব্যবহার করে ডিটারজেন্ট, এটি প্রতিরক্ষামূলক গ্লাভস ব্যবহার করার সুপারিশ করা হয়;
• একটি thimble সঙ্গে sew;
• সুরক্ষার জন্য প্রতিরোধক ব্যবহার করে মশা এবং মৌমাছির কামড় এড়ান;
• স্তন অপসারণ অপারেশনের পাশে ইঞ্জেকশন দেওয়া, বিশ্লেষণের জন্য রক্ত ​​​​দান করা বা বাহুতে রক্তচাপ পরিমাপ করার পরামর্শ দেওয়া হয় না;
• স্তন ক্যান্সার অপসারণের দিকের বাহু চিমটি করা উচিত নয়: ব্লাউজ এবং নাইটগাউনে টাইট কাফ এড়িয়ে চলুন, নিশ্চিত করুন যে জামাকাপড়ের আর্মহোলগুলি খুব সরু না হয় এবং ব্রা স্ট্র্যাপগুলি কাঁধে কাটা না হয়। আংটি, ব্রেসলেট এবং ঘড়িগুলি চারপাশে মোড়ানো ছাড়াই হাতে আলগাভাবে ধরে রাখা উচিত;
• রান্না করার সময় পোড়া এড়িয়ে চলুন, রোদে পোড়া এড়িয়ে চলুন। গ্রীষ্মে, একটি টুপি এবং লম্বা হাতা পরুন (সূর্যের রশ্মি থেকে রক্ষা করার জন্য);
• থালা-বাসন ধোয়া বা গোসল করার সময় গরম পানি ব্যবহার করবেন না। একটি mastectomy পরে, একটি sauna বা বাষ্প ঘর contraindicated হয়, এবং এটি একটি ঝরনা সঙ্গে বাথরুম মধ্যে ওয়াশিং প্রতিস্থাপন করার সুপারিশ করা হয়;
• পশু এবং গাছপালা দ্বারা সৃষ্ট কাটা, পোড়া, ঘর্ষণ, ফাটল, স্ক্র্যাচ থেকে স্তন অপসারণের দিকে হাত রক্ষা করুন। ইরিসিপেলাস প্রতিরোধের জন্য এই সতর্কতাগুলি গুরুত্বপূর্ণ। ইরিসিপেলাসচেহারা এবং হাত ফুলে বৃদ্ধি বাড়ে;
• যদি আপনি স্তন ক্যান্সার অপসারণ থেকে একটি হাত আঘাত পান, তাহলে আপনাকে অবশ্যই প্রবাহিত জল দিয়ে ক্ষতটি ধুয়ে ফেলতে হবে এবং এটি দুবার চিকিত্সা করতে হবে এন্টিসেপটিক সমাধান(আয়োডিন, 0.01% ক্লোরহেক্সিডিন বিগলুকোনেট, 70 ডিগ্রি অ্যালকোহল সমাধান) যদি আঘাতের স্থানে হাত লাল হয়ে যায়, ব্যথা দেখা দেয়, শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায় বা হাতের ফুলে যায়, আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত;
• কাজের পরে, আপনাকে কৃত্রিম কৃত্রিমতার সাহায্যে আপনার ব্রা অপসারণ করতে হবে, আপনার শরীরকে বিশ্রাম দিতে হবে এবং আলগা সুতির কাপড় পরতে হবে;
• পরিবহণে, বাজারে, জনাকীর্ণ জায়গায় আপনার দ্বিতীয়, স্বাস্থ্যকর হাত দিয়ে স্তন্যপায়ী গ্রন্থি অপসারণের জন্য অপারেশনের এলাকা রক্ষা করুন।

ভিতরে পুনরুদ্ধারের সময়কাল(মাস্টেক্টমির পরে 7-8 দিন) এটি একটি জটিল কাজ করার পরামর্শ দেওয়া হয় থেরাপিউটিক ব্যায়ামস্তন অপসারণের দিকে বাহুতে সর্বাধিক পরিসরের গতি পুনরুদ্ধার করা, বজায় রাখা সঠিক ভঙ্গি, আন্দোলনের সমন্বয়, পূর্ণ শ্বাস, সাধারণ অবস্থার স্বাভাবিককরণ। দিনে দুবার ব্যায়াম করা ভাল - সকালে এবং দিনের মাঝখানে। পুল ব্যায়াম স্তন অপসারণের পরে বাহুর মোটর ফাংশন পুনরুদ্ধারের জন্য খুব কার্যকর। স্তন অপসারণের অস্ত্রোপচারের 2-3 মাস পরে এগুলি শুরু করা যেতে পারে।

স্তন অপসারণ অস্ত্রোপচারের ইঙ্গিত এবং কর্মক্ষমতা

স্তন অপসারণ একটি mastectomy বলা হয় স্তন অপসারণ সম্পূর্ণ বা আংশিক হতে পারে। ইঙ্গিত অনুসারে, বগলের পেক্টোরাল পেশী এবং লিম্ফ নোডগুলি সরানো যেতে পারে। এই অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রধান ইঙ্গিত হল স্তন ক্যান্সার (BC)। স্তন বিচ্ছেদ অনকোলজি সমস্যার সমাধান বা রোগের সাথে জীবনকে কিছুটা দীর্ঘায়িত করার উপায় হতে পারে। স্তন ক্যান্সার বর্তমানে মহিলাদের মধ্যে সমস্ত ধরণের ক্যান্সারের মধ্যে শীর্ষস্থানীয়, এবং যদি স্তন্যপায়ী গ্রন্থি অপসারণের প্রস্তাব করা হয়, তবে একজনকে দ্বিধা ছাড়াই সম্মত হতে হবে।

স্তন ক্যান্সারের বিকাশের কারণগুলি

পূর্বনির্ধারিত কারণগুলি হল:

• বংশগতি;
• হরমোনের ভারসাম্যহীনতা;
• স্তনের মাইক্রোট্রমা;
• ফাইব্রোডেনোমা (সৌম্য প্রক্রিয়া), বিদ্যমান সিস্টের অবক্ষয়;
• বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় দুধের স্থবিরতা।

যেমন প্রতিরোধের অস্তিত্ব নেই, অনেকগুলি কারণ রয়েছে, একটি প্রধানকে আলাদাভাবে একক করা অসম্ভব। যা বাকি আছে তা হল নিয়মিত পরীক্ষাম্যামোলজিস্টের কাছে।

যেমন প্রতিরোধের অস্তিত্ব নেই, অনেকগুলি কারণ রয়েছে, একটি প্রধানকে আলাদাভাবে একক করা অসম্ভব।

নিম্নলিখিত ইঙ্গিতগুলির জন্য স্তন্যপায়ী গ্রন্থিটি কেটে ফেলা যেতে পারে:

• টিউমারের আকার 1 চতুর্ভুজ অতিক্রম করে;
• বিকিরণ বা কেমোথেরাপি ব্যর্থ হয়েছে;
• টিউমারটি 5 সেন্টিমিটারের চেয়ে বড়;
• স্তন কাটার পরে, আক্রান্ত স্থানটি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা হয়নি, তাই একটি সম্পূর্ণ অঙ্গচ্ছেদ করা প্রয়োজন;
• বিকিরণ থেরাপি contraindications;
• স্তন্যপায়ী গ্রন্থির ব্যাপক কফ;
• সিস্ট বা নোড দ্বারা গ্রন্থির একাধিক ক্ষত সহ মাস্টোপ্যাথি।

একদিকে স্তন অপসারণ করা ক্যান্সারের ঝুঁকি হ্রাস করে, তবে এটি যে অন্য দিকে প্রদর্শিত হবে না তার নিশ্চয়তা দেয় না।

স্তন্যপায়ী গ্রন্থি অপসারণ (ভিডিও)

অস্ত্রোপচারের জন্য পরীক্ষা এবং প্রস্তুতি

• রক্ত এবং প্রস্রাব পরীক্ষা;
• গ্রন্থির আল্ট্রাসাউন্ড;
• জমাট নির্ধারণের জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা;
• বায়োপসি;
• ম্যামোগ্রাফি

আসন্ন অপারেশনের সময় আপনার উচিত:

• 2 সপ্তাহ আগে, অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট গ্রহণ বন্ধ করুন;
• প্রতিরোধমূলকভাবে, অপারেশনের আগের সন্ধ্যায়, মহিলাকে অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হয়;
• অস্ত্রোপচারের 12 ঘন্টা আগে রোগীর খাওয়া উচিত নয়;
• একটি এনিমা দিয়ে অন্ত্র পরিষ্কার করুন।

অপারেশনের ধরন

নিম্নলিখিত ধরনের অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ আলাদা করা যেতে পারে:

1. স্তন অপসারণের সাধারণ অস্ত্রোপচারে স্তনবৃন্ত এবং অ্যারিওলা সহ সম্পূর্ণ অঙ্গচ্ছেদ করা হয়। পেক্টোরাল পেশী বাকি আছে। যদি টিউমারটির আকার 2 সেন্টিমিটারের বেশি না হয় তবে স্তনবৃন্ত এবং অ্যারিওলা অপসারণ করা হয় না।
2. সাবকুটেনিয়াস - এই ক্ষেত্রে, টিউমারটি 2 সেন্টিমিটারের বেশি না থাকা অ্যারিওলার পাশে থাকা উচিত; গ্রন্থি এবং লিম্ফ নোডগুলি সরানো হয়, তবে স্তনবৃন্ত এবং অ্যারিওলা অবশিষ্ট থাকে। এরিওলার চারপাশে একটি ছেদ তৈরি করা হয়। পরে রেডিয়েশন থেরাপির প্রয়োজন হয়।
3. আংশিক (লুম্পেক্টমি) - শুধুমাত্র ক্ষতিগ্রস্ত এলাকা এবং তার চারপাশের কিছু সুস্থ টিস্যু সরানো হয়। স্টেজ 1 এবং 2 ক্যান্সারের জন্য, লিম্ফ নোডগুলিও সরানো হয়, দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল ভাল।
4. হালস্টেডের মতে র‌্যাডিকাল ম্যাস্টেক্টমি - এটি ব্যাপক ক্ষতের জন্য সঞ্চালিত হয়: গ্রন্থি, উভয় পেক্টোরাল পেশী এবং অ্যাক্সিলারি লিম্ফ নোড, বগল থেকে ফ্যাটি টিস্যু, কলারবোন এবং স্ক্যাপুলা সরানো হয়। অপারেশন মৌলিক, কিন্তু আরো আঘাতমূলক। আজ এই পদ্ধতি খুব কমই ব্যবহৃত হয়, শুধুমাত্র দেরী পর্যায়ক্যান্সার, যখন টিউমার পেক্টোরালিস প্রধান পেশীতে বৃদ্ধি পায়, তখন এটি অনুপ্রবেশ করে এবং ফুলে যায়। অবশিষ্ট চামড়া দিয়ে ছেদ বন্ধ করা হয়। অপারেশনের পর দাগ সে.মি. এ ধরনের অপারেশনের পর অনেক জটিলতা দেখা দেয়।
5. আমূল উন্নত - স্তন্যপায়ী গ্রন্থির অঙ্গচ্ছেদ করা হয়: সবকিছু মুছে ফেলা হয়, এমনকি ছোটগুলিও রক্তনালীলিম্ফ নোড, কিন্তু ছিদ্রটি এরিওলার চারপাশে একটি ছেদ আকারে তৈরি করা হয়। এটির মাধ্যমে, গ্রন্থি টিস্যু সরানো হয়। দাগ অনুপ্রস্থ থাকে।
6. র‌্যাডিকাল প্রসারিত - অপসারিত গ্রন্থি, পেক্টোরালিস প্রধান পেশী, লিম্ফ নোড, পেক্টোরালিস মাইনর পেশী অপসারণ এবং টিউমার বেড়েছে এমন বুকের প্রাচীরের রিসেকশন যোগ করা হয়েছে।
7. কোয়াড্রেন্টেক্টমি - টিউমারটি স্তনের একটি চতুর্ভুজ দখল করলে এটি করা হয়। তারপরে একটি পৃথক ছেদ তৈরি করা হয় যার মাধ্যমে অক্ষীয় লিম্ফ নোডগুলি সরানো হয়।
8. Patey's পরিবর্তিত র্যাডিকাল mastectomy - 2 আধা-ডিম্বাকৃতি incisions গ্রন্থি চারপাশে তৈরি করা হয়, প্যারাস্টারনাল থেকে মধ্য-অক্ষীয় রেখা (অ্যাক্সিলারি লাইন) পর্যন্ত। পেক্টোরালিস প্রধান পেশীর ফ্যাসিয়া সহ গ্রন্থিটি এই ছেদ থেকে সরানো হয়, পেশীটি নিজেই স্পর্শ করা হয় না; বগলে লিম্ফ নোডের প্রবেশাধিকার খোলার জন্য পেক্টোরালিস মাইনর পেশী সরিয়ে দেওয়া হয় বা পাশে টানা হয়; এবং তারপর গ্রন্থি এবং নোডগুলি একক ব্লক হিসাবে সরানো হয়। একটি ড্রেন ঢোকানো হয় এবং ক্ষতটি সেলাই করা হয়। পেক্টোরালিস প্রধান পেশী সংরক্ষিত হয়, তাই অপারেশন এত আঘাতমূলক নয়, অবশিষ্ট পেশীগুলির কার্যকারিতা এবং অঙ্গরাগ চেহারা আরও ভালভাবে সংরক্ষিত হয়। বর্তমানে, অপারেশনের এই মডেলটি প্রায়শই সঞ্চালিত হয়, যা স্তন ক্যান্সারের অস্ত্রোপচারের চিকিৎসায় সোনার মান হয়ে উঠেছে।
9. আরবান অনুসারে বর্ধিত র্যাডিকাল ম্যাস্টেক্টমি - হ্যালস্টেডের মতো একটি কৌশল, তবে এখানে প্যারাস্টারনাল লিম্ফ নোডগুলি অতিরিক্তভাবে সরানো হয়। এটি করার জন্য, প্যারাস্টারনাল লাইন বরাবর 2-3 টি কস্টাল কার্টিলেজগুলি সরানো হয়। Halsted পদ্ধতির তুলনায় এই পদ্ধতির কোন সুবিধা নেই। এটি খুব কমই ব্যবহৃত হয়, শুধুমাত্র যদি নির্দিষ্ট লিম্ফ নোডগুলিতে মেটাস্টেস থাকে।

সমস্ত অপারেশন অ্যানেশেসিয়া অধীনে সঞ্চালিত হয়। অপসারণের পরিমাণের উপর নির্ভর করে, পদ্ধতির সময় 1 থেকে 3 ঘন্টা বা তার বেশি হতে পারে। গ্যারান্টি সম্পূর্ণ নিরাময়অপারেশন কাজ করে না। এটি সব টিউমারের ধরন এবং আকার, এর পর্যায়, ইত্যাদির উপর নির্ভর করে। প্রায়শই অপারেশনের পরে, কেমোথেরাপি বা রেডিয়েশন থেরাপি ফলাফলগুলি একত্রিত করার জন্য ইঙ্গিত অনুসারে নির্ধারিত হতে পারে। মহিলাদের মধ্যে স্তন্যপায়ী গ্রন্থি অপসারণ, ইঙ্গিত অনুসারে, দ্বিপাক্ষিকভাবে করা যেতে পারে, যখন উভয়ই একবারে সরানো হয়।

যেকোন অপারেশনের সময় লিম্ফ নোডের মেটাস্টেসগুলি 5 বছরের পোস্টোপারেটিভ বেঁচে থাকাকে হ্রাস করে, তাই তাদের অপসারণের চেষ্টা করা হয়।

যখন মিউটেটিং জিন সনাক্ত করা হয়, তখন মহিলারা চিকিত্সকদের গতিশীল তত্ত্বাবধানে থাকে সনাক্ত করতে প্রাথমিক পর্যায়েক্যান্সার

প্রফিল্যাকটিক ম্যাস্টেক্টমি

স্তন ক্যান্সারের বংশগত প্রকৃতি BRCA1 এবং BRCA2 জিনের মিউটেশনকে বোঝায়। এই আবিষ্কারটি প্রতিরোধমূলক স্তন অপসারণের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, 2013 সালে অ্যাঞ্জেলিনা জোলি দ্বারা একটি উদাহরণ স্থাপন করা হয়েছিল, যিনি তার স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলি দ্বিপাক্ষিকভাবে অপসারণ করেছিলেন যখন এটি প্রমাণিত হয়েছিল যে বংশগত কারণে তার স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি 80% ছিল। রাশিয়ায়, প্রতিরোধমূলক অপসারণ অনুশীলন করা হয় না। যখন মিউটেটিং জিন শনাক্ত করা হয়, তখন ক্যান্সারের প্রাথমিক পর্যায় শনাক্ত করতে নারীরা গতিশীল চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে থাকেন। স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলির প্রতিরোধমূলক অপসারণ তখনই সম্ভব যখন সম্ভাব্য জটিলতার সাথে ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি থাকে।

স্তন সার্জারি (ভিডিও)

পোস্টঅপারেটিভ সময়কাল

1.5 দিন পরে আপনাকে হাঁটার অনুমতি দেওয়া হয়, তবে প্রথম দিনগুলিতে একটি উচ্চারিত হয় ব্যথা সিন্ড্রোম. রোগীদের হঠাৎ নড়াচড়া করা বা তাদের হাত উপরে তোলা উচিত নয়। আপনি শারীরিক কার্যকলাপ জোর করতে পারবেন না।

ড্রেনেজ টিউবগুলি অপসারণের পরে, অস্ত্রোপচারের জায়গায় তরল জমা হতে পারে, তবে এটি সাধারণত নিজেরাই সমাধান হয়ে যায়। অন্যান্য ক্ষেত্রে, ড্রেসিং করার সময় খোঁচা দিয়ে তরলটি ডাক্তার দ্বারা সরানো হয়। একটি পুরু ব্যান্ডেজ বুকের চারপাশে স্থাপন করা হয় এবং এক মাস পরতে হবে। ব্যান্ডেজটি অস্ত্রোপচারের স্থানে ত্বককে পেশীর সাথে শক্তভাবে ফিট করতে বাধ্য করে যাতে সেখানে লিম্ফ সংগ্রহ না হয়। কিন্তু এটি ঘটে যে লিম্ফ এখনও সংগ্রহ করে, এই ধরনের ক্ষেত্রে, একটি পাঞ্চার পর্যায়ক্রমে আবাসস্থলে সার্জন দ্বারা সঞ্চালিত হয়। উ অতিরিক্ত ওজনের নারীলিম্ফ সংগ্রহ করতে বেশি সময় লাগে। অস্ত্রোপচারের 2 সপ্তাহ পরে সেলাইগুলি সরানো হয়। যদি কোনও জটিলতা না থাকে তবে মহিলা 1.5-2 মাস পরে তার জীবনের ছন্দে ফিরে আসে। একই সময়ে, আপনি যৌন কার্যকলাপ পুনরায় শুরু করতে পারেন।

মাস্টেক্টমির পরিণতি

অস্ত্রোপচারের পরে প্রথম দিনগুলিতে, ঘাড় এবং পিঠে অস্বস্তির অনুভূতি, বাহু, কাঁধ, বুক এবং বগলের অসাড়তা; অস্ত্রোপচারের জায়গায়, ত্বক টানটান এবং রুক্ষ হয়ে যায়। বাহু এবং কাঁধ সাময়িকভাবে দুর্বল হয়ে যেতে পারে। এই সংবেদনগুলি বিরল ক্ষেত্রে অপরিবর্তনীয় থাকে। এই ঘটনার সাথে, অপারেশনের কয়েক দিন পরে তারা বিশেষ থেরাপিউটিক ব্যায়াম করতে শুরু করে।

বগলের নীচে লিম্ফ নোডগুলি অপসারণ করা প্রায়শই লিম্ফের বহিঃপ্রবাহে ধীরগতি এবং ফোলা বিকাশের দিকে পরিচালিত করে - লিম্ফেডেমা। কখনও কখনও এটি অপরিবর্তনীয়। এই জটিলতা অবিলম্বে বা কয়েক মাস পরে প্রদর্শিত হতে পারে।

অস্ত্রোপচারের পাশের হাতটি অবশ্যই আঘাত থেকে সবসময় রক্ষা করতে হবে। অনেক মহিলা তাদের স্তনের আকৃতি পুনরুদ্ধার করতে আগ্রহী। এই ধরনের পুনর্গঠন অস্ত্রোপচারের সময় বা অস্ত্রোপচারের 9-12 মাস পরে একটি সিলিকন ইমপ্লান্ট ব্যবহার করে বা শরীরের অন্য অংশ থেকে আপনার নিজস্ব টিস্যু ব্যবহার করে সঞ্চালিত হতে পারে: পেট, নিতম্ব বা পিঠ থেকে চামড়া, চর্বি এবং পেশী নেওয়া যেতে পারে। বিকল্প এবং প্রত্যাশিত ফলাফল আপনার প্লাস্টিক সার্জনের সাথে আলোচনা করা হয়। পুনর্গঠিত স্তন, এমনকি যদি চাক্ষুষভাবে একটি সুস্থ স্তনের সাথে মিল থাকে, তবুও সংবেদনশীলতা এবং স্পর্শে ভিন্ন হবে।

পুরুষদের স্তন্যপায়ী গ্রন্থি অপসারণ

মাস্টেক্টমি সার্জারি পুরুষদের উপরও করা যেতে পারে। তারা স্তন ক্যান্সারও বিকাশ করতে পারে (কার্সিনোমা), যদিও এটি অত্যন্ত বিরল। তাদের গাইনোকোমাস্টিয়াও থাকতে পারে, যা হরমোন দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। কোন প্রভাব না থাকলে, স্তনও সরানো হয়। স্থূলতার ক্ষেত্রে, স্তন অপসারণ করা হয় না, শুধুমাত্র লাইপোসাকশন সঞ্চালিত হয়।

মাস্টেক্টমির পরে জটিলতা

জটিলতা অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

1. হেমাটোমাস এবং পোস্টোপারেটিভ রক্তপাত।
2. ক্ষত এর suppuration.
3. Erysipelas সবচেয়ে সাধারণ এবং বিপজ্জনক জটিলতালিম্ফেডেমা এই ক্ষেত্রে, একটি ব্যাকটেরিয়া ত্বক সংক্রমণ বিকাশ এবং ত্বকনিম্নস্থ কোষ, যার ফলে থ্রম্বোফ্লেবিটিস এবং ফোড়া হয়। সময়মতো চিকিৎসা করালে ইরিসিপেলাসের ভালো চিকিৎসা করা যায়।
4. বেদনাদায়ক scars এবং welts.
5. নিউরোপ্যাথিক ব্যথা সিন্ড্রোম টিংলিং, অসাড়তা এবং আকারে ছুরিকাঘাতের ব্যথাবুকের দেয়ালে, বগলে, বাহুতে।
6. 4-6 সপ্তাহ পরে, লিম্ফেডেমা বিকাশ হতে পারে।
7. ফ্রোজেন শোল্ডার সিন্ড্রোম - হাতের নড়াচড়া কাঁধ যুগ্মসীমিত এবং বেদনাদায়ক। এটি অস্ত্রোপচারের কয়েক মাস পরে বিকাশ করতে পারে এবং অস্ত্রোপচারের সময় স্নায়ু শেষের ক্ষতির কারণে হয়।

অস্ত্রোপচারের পরে contraindications

সেলাই অপসারণের আগে ঝরনা বা নিজেকে ধোয়া কঠোরভাবে নিষিদ্ধ। শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বাদ দেওয়া প্রয়োজন, আপনি রৌদ্রস্নান এবং অতিরিক্ত গরম করতে পারবেন না (চিরকালের জন্য), পুলে সাঁতার কাটা 2 মাসের জন্য নিষিদ্ধ। অপারেশনের সময় আপনি আপনার পাশে ঘুমাতে পারবেন না; আপনাকে নিয়মিত আপনার বাহু ম্যাসেজ করতে হবে - আপনার আঙ্গুল থেকে আপনার কাঁধ পর্যন্ত স্ট্রোক করুন। সেলাই অপসারণ করার পরে, আপনাকে জিমন্যাস্টিকস করা শুরু করতে হবে: আপনার বাহু পাশে এবং উপরে উত্থাপন করুন; মাথার পিছনে প্রভাবিত দিকে হাত রাখা; আপনার কনুই বাঁকুন এবং আপনার কনুই বাড়ান।

লিম্ফ নোড অপসারণ করা কি সম্ভব নয়? এটি বাতিল করা হয় কারণ ক্যান্সার ফিরে আসার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

অস্ত্রোপচারের পরে আমার কি একজন অনকোলজিস্টকে দেখতে হবে? প্রতি 3 মাসে একবার ডাক্তারের কাছে যাওয়া বাধ্যতামূলক। যদি কোন জটিলতা না থাকে, তাহলে প্রতি ছয় মাসে একবার নিয়মিততার সাথে পরিদর্শন করুন। একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করা মহিলাদের জন্য বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ শিরাস্থ অপ্রতুলতাকারণ তারা প্রায়ই লিম্ফেডেমা বিকাশ করে।

ডাক্তারের কাছে যাওয়া জরুরি হয়ে পড়ে যদি:

• হাতের ফ্যাকাশে এবং সায়ানোসিস দেখা দেয়;
• হাত ফুলে গেছে, টানটান এবং টানটান, ঠান্ডা;
• ব্যথা দেখা দিল এবং আমার হাত সরানো কঠিন হয়ে উঠল।

হাত ফুলে যাওয়ার জন্য, চিকিত্সা নির্ধারিত হয়:

• benzopyrones এবং নিকোটিনিক অ্যাসিডফোলা, প্রদাহ উপশম এবং রক্ত ​​সঞ্চালন উন্নত করতে;
• অলিভ এবং জোজোবা তেল হাতের ত্বককে পুষ্ট এবং ময়শ্চারাইজ করতে ব্যবহৃত হয়;
• লিম্ফের বহিঃপ্রবাহকে স্বাভাবিক করতে, আপনাকে একটি বিশেষ ইলাস্টিক হাতা (ফার্মেসিতে বিক্রি করা) পরতে হবে;
• আপনার হাতকে আঘাত থেকে রক্ষা করুন: আপনি এমনকি এটিতে রক্তচাপ পরিমাপ করতে পারবেন না, ইনজেকশন দিতে পারবেন, IVs দিতে পারবেন, পরীক্ষা করতে পারবেন, মশার কামড়, আঘাতের অনুমতি দিতে পারবেন না;
• কোনো শারীরিক কাজ বাদ দিন।

লিম্ফ জমা হওয়া বন্ধ হওয়ার সাথে সাথে আপনি খেলাধুলায় যেতে পারেন এবং বাড়িতে আপনার স্বাভাবিক কাজ করতে পারেন। অল্পবয়সী মহিলারা সন্তান জন্ম দিতে পারেন, তবে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার পরে।

অস্ত্রোপচারের পরে, বয়স্ক ব্যক্তিদের মেরুদণ্ডের উপর ভারসাম্য বজায় রাখার জন্য একটি অপসারণযোগ্য কৃত্রিম অঙ্গ সহ বিশেষ অন্তর্বাস কেনার পরামর্শ দেওয়া হয়। মাস্টেক্টমির পরে একজন মহিলাকে আজীবন অক্ষমতা গ্রুপ 3 দেওয়া হয়। অস্ত্রোপচারের পরে, সহায়ক বা প্রতিরোধমূলক থেরাপি, যা পরিপূরক মরীচি পদ্ধতিএবং অস্ত্রোপচার। স্তন ক্যান্সারের কারণে মাইক্রোমেটাস্টেস প্রতিরোধ করার জন্য এটি করা হয়। এর মধ্যে রয়েছে হরমোন, কেমোথেরাপি, বিশেষ ওষুধের সাথে টার্গেটেড থেরাপি শুধুমাত্র টার্গেটেড প্রভাবের জন্য ক্যান্সার কোষ. এইভাবে, মাস্টেক্টমি আজ মহিলাদের তাদের সমস্যা সমাধান বা জীবন দীর্ঘায়িত করতে সাহায্য করার একমাত্র উপায়।

mastectomy পরে স্তন পুনর্গঠন কি ধরনের আছে?

স্তন পুনর্গঠন একটি বড় চুক্তি. পুনর্গঠন প্রক্রিয়া চলাকালীন, পিছনে এবং পূর্বের পেটের প্রাচীরের টিস্যু, সেইসাথে দ্বিতীয় স্তন্যপায়ী গ্রন্থি, যদি এর আকৃতি সামঞ্জস্য করার প্রয়োজন হয় তবে প্রভাবিত হতে পারে।

সাধারণত পুনরুদ্ধার সাপেক্ষে:

• সরানো স্তন্যপায়ী গ্রন্থির এলাকায় ত্বক এবং ত্বকের নিচের চর্বির পরিমাণ;
• পুনঃগঠিত স্তন্যপায়ী গ্রন্থির চারপাশে টিস্যুর আয়তন যদি মাস্টেক্টমি অপারেশনের সময় পার্শ্ববর্তী টিস্যু এবং পেক্টোরালিস প্রধান পেশী অপসারণ করা হয়;
• স্তনবৃন্ত-এরিওলার কমপ্লেক্স;
• দ্বিতীয় স্তনের আকৃতি এবং আকার আবক্ষ চেহারা উন্নত করতে এবং অসমতা দূর করতে সামঞ্জস্য করা যেতে পারে।

সমস্ত পরিচিত প্লাস্টিক সার্জারি কৌশলগুলির মধ্যে, প্রায় কোনও ব্যবহার করা যেতে পারে:

• স্প্যান্ডেরভ এবং থোরাসিক এন্ডোপ্রোস্থেসিস ব্যবহার;
• পুনর্গঠিত স্তনের এলাকায় ত্বক, চর্বি এবং পেশীর নড়াচড়া;
• lipomodelling;
• দাগের লেজার পলিশিং;
• এরিওলা এলাকার উলকি আঁকা;
• কিছু ক্ষেত্রে, ম্যাস্টেক্টমির পরে স্তন পুনর্গঠন করা হয় এমন এলাকায় ত্বক প্রসারিত করার জন্য ভ্যাকুয়াম ডিভাইস ব্যবহার করা সম্ভব।

আপনি দেখতে পাচ্ছেন, স্তন পুনর্গঠনের জন্য একজন প্লাস্টিক সার্জনের কাছ থেকে প্রচুর সংখ্যক দক্ষতার প্রয়োজন, তাই এই ধরনের কাজ অ-পরীক্ষিত লোকেদের কাছে বিশ্বাস করা উচিত নয়।

এটি কিসের জন্যে

স্তন্যপায়ী গ্রন্থির অনুপস্থিতি শুধুমাত্র নয় মনস্তাত্ত্বিক সমস্যা. যদিও বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি মনস্তাত্ত্বিক অস্বস্তি যা বেশিরভাগ রোগীদের জন্য অনুপ্রেরণাদায়ক যারা প্লাস্টিক সার্জারি করার সিদ্ধান্ত নেয়।

মাস্টেক্টমির পরে আবক্ষ মূর্তিটির অনান্দনিক চেহারার সাথে সম্পর্কিত সমস্যাগুলি ছাড়াও, এখানে হতে পারে:

• উভয় পক্ষের বক্ষঃ মেরুদণ্ডে ভারের ভারসাম্যহীনতা: যেখানে স্তন্যপায়ী গ্রন্থি সংরক্ষণ করা হয়, লোড বেশি হবে;
• মেরুদণ্ডের ভারের ভারসাম্যহীনতার সাথে যুক্ত অস্টিওআর্টিকুলার সিস্টেমের গৌণ পরিবর্তন, যা দুর্বল ভঙ্গি, কাঁধের ঝুলে যাওয়া এবং মেরুদণ্ডের বক্রতা দ্বারা প্রকাশ করা হয়;
• মেরুদণ্ডের বক্রতার পরিণতি: বুকের অঙ্গগুলির কার্যকারিতার ব্যাঘাত - হৃদয় এবং ফুসফুস।

অতএব, একটি mastectomy পরে, এটি শুধুমাত্র আত্মবিশ্বাস পুনরুদ্ধার করার একটি উপায় নয়, এটি বেশ কয়েকটি রোগের বিরুদ্ধে একটি চমৎকার প্রতিরোধমূলকও। ক্রনিক রোগকার্ডিওভাসকুলার এবং শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম।

ভিডিও: মাস্টেক্টমির পরে জীবন

স্তন পুনর্গঠনের সময় প্লাস্টিক সার্জারির পরিমাণ কী নির্ধারণ করে?

সমস্ত প্লাস্টিক সার্জন রোগী একইভাবে স্তন পুনর্গঠন অপারেশন করে না। ভলিউম বিভিন্ন মানদণ্ডের উপর নির্ভর করে।

• ক্যান্সারের জন্য অস্ত্রোপচারের সময় সরানো টিস্যুর পরিমাণ।

ক্যান্সারের মাত্রার উপর নির্ভর করে, বিভিন্ন পরিমাণে টিস্যু অপসারণ করা যেতে পারে।

সবচেয়ে সহজ পরিস্থিতি হল স্তন্যপায়ী গ্রন্থির সুস্থ অংশ সংরক্ষণ করার সময় স্থানীয় গঠনগুলি অপসারণ করা। এই ক্ষেত্রে, নোড এবং টিউমার অপসারণের সাইটগুলিতে প্রত্যাহার করা দাগ এবং পুনঃস্থাপিত অঞ্চলগুলি গঠিত হয়।

সমস্ত স্তনের টিস্যু অপসারণ করা যেতে পারে, ত্বক এবং স্তনকে আবৃত ত্বকের নিচের টিস্যু সংরক্ষণ করে। পরবর্তী পুনর্গঠনের জন্য একটি অপেক্ষাকৃত সহজ বিকল্প। বর্তমানে, এই ধরনের ক্যান্সার সার্জারি বিরল। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি রোগের বিকাশের জন্য জেনেটিক প্রবণতা সহ লোকেদের স্তন ক্যান্সার প্রতিরোধ করতে ব্যবহৃত হয়।

অ্যাঞ্জেলিনা জোলি, যার মা ক্যান্সারে মারা গিয়েছিলেন, তিনি নিজেই এই অপারেশনটি করেছিলেন। এন্ডোপ্রোস্থেসিসগুলি সরানো গ্রন্থিযুক্ত টিস্যুর জায়গায় ইনস্টল করা হয়। মোট স্তন অপসারণ মহিলাদের মধ্যে স্তন ক্যান্সার অপসারণের সবচেয়ে সাধারণ উপায়।

যেসব ক্ষেত্রে মেটাস্টেস ছড়িয়ে পড়ার ঝুঁকি থাকে, সেসব ক্ষেত্রে সম্পূর্ণ স্তন্যপায়ী গ্রন্থি, পেক্টোরালিস প্রধান পেশী, অর্ধেক স্তনের সাবকুটেনিয়াস ফ্যাটি টিস্যু অপসারণের জন্য অপসারণ করা হয়। লিম্ফ্যাটিক জাহাজএবং লিম্ফ নোড, যেখানে লিম্ফ রোগাক্রান্ত স্তন থেকে প্রবাহিত হয়। এই বিকল্পটি পরবর্তী বক্ষ পুনরুদ্ধারের জন্য সবচেয়ে কঠিন এবং একটি প্লাস্টিক সার্জনের বিশেষ দক্ষতা প্রয়োজন।

রোগীকে জটিলতা ছাড়াই পরবর্তী অপারেশন এবং এনেস্থেশিয়া করতে সক্ষম হওয়া উচিত। এখানে আপনাকে বিবেচনা করতে হবে যে প্লাস্টিক সার্জারির জন্য contraindicationগুলি সার্জারির তুলনায় অনেক বেশি কঠোর হবে গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ(উদাহরণস্বরূপ, ক্যান্সার সম্পর্কে)। আর অতীতে কী বাধা দেয়নি অস্ত্রোপচার চিকিত্সাক্যান্সার হতে পারে গুরুতর contraindicationস্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলির পুনর্গঠনমূলক অস্ত্রোপচারের জন্য।

• দ্বিতীয় স্তনের চেহারা এবং বক্ষের ভবিষ্যত আকার এবং আকৃতি সম্পর্কিত ক্লায়েন্টের ইচ্ছা।

এটি শুধুমাত্র প্রথম দিকে মনে হয় যে মাস্টেক্টমির পরে কোন জীবন নেই। সময়ের সাথে সাথে, প্লাস্টিক সার্জনের সাথে স্তন্যপায়ী গ্রন্থির আসন্ন পুনর্গঠনমূলক অস্ত্রোপচারের বিশদ সম্পর্কে চিন্তাভাবনা করার এবং আলোচনা করার সময়, প্রায়শই সুস্থ স্তন্যপায়ী গ্রন্থিটিকে "পরিপাটি" করার ইচ্ছা থাকে, যদি প্রল্যাপসের লক্ষণ থাকে তবে সেখানে একটি বক্ষের আকার কমাতে বা বাড়ানোর ইচ্ছা।

অনেকে এর সাথে একমত হওয়ার একটি কারণ হল পরবর্তীকালে অন্য অ্যানেস্থেসিয়া দিতে অনীহা, যখন এটি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে স্তন উত্তোলন, স্তন হ্রাস বা বড় করা প্রয়োজন হবে।

আপনি কি চান যে প্লাস্টিক সার্জারির পরে আপনার স্তন্যপায়ী গ্রন্থিতে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের কোনও চিহ্ন অবশিষ্ট নেই? এ সম্পর্কে আরো খোঁজ বিরামহীন বৃদ্ধিস্তন

এই লিঙ্কে মহিলাদের স্তন, প্রসবের পরে পুনরুদ্ধার এবং বুকের দুধ খাওয়ানো সম্পর্কে সমস্ত পড়ুন।

কিভাবে অপসারণ বাহিত হতে পারে?

সম্প্রতি অবধি, এটি বিশ্বাস করা হয়েছিল যে প্রথমে স্তন্যপায়ী গ্রন্থিটি অপসারণ করা এবং মাস্টেক্টমির মাত্র এক বছর পরে পুনর্গঠনমূলক অস্ত্রোপচার করা সর্বোত্তম।

কিছু সার্জন এখনও এই বিষয়ে আত্মবিশ্বাসী সর্বোত্তম পথমেটাস্টেসের বিকাশ এবং ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তি রোধ করে। কিন্তু সব রোগীর পক্ষে এতদিন অপেক্ষা করা মানসিকভাবে সহজ হয় না। কারও কারও কাছে শারীরিক ত্রুটি এতটাই তাৎপর্যপূর্ণ হয়ে ওঠে যে ক্যান্সার থেকে মুক্তি পাওয়ার বিষয়টিও আর আনন্দদায়ক হয় না।

পারিবারিক সম্পর্কের অবনতি ঘটছে। মতামত জরিপ এবং গবেষণার ইউরোপীয় লেখকদের বেশ কয়েকটি প্রতিবেদন অনুসারে, 70% বিবাহ ম্যাস্টেক্টমির পর প্রথম দুই বছরে ভেঙে যায়। ফলস্বরূপ, কোনও রোগ নেই, তবে জীবনযাত্রার মান কাঙ্ক্ষিত অনেক কিছু ছেড়ে যায়।

অতএব, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, পুনর্গঠন এখন স্তন্যপায়ী গ্রন্থি অপসারণের সাথে একযোগে সঞ্চালিত হয়, যদি না হয় গুরুতর সমস্যাবর্ধিত অস্ত্রোপচার হস্তক্ষেপ স্বাস্থ্য এবং contraindications সঙ্গে.

সরানো স্তন্যপায়ী গ্রন্থির এলাকায় কীভাবে নরম টিস্যু পুনরুদ্ধার করা হয়

mastectomy এলাকায় টিস্যু ভলিউম পুনরুদ্ধারের জন্য বিভিন্ন বিকল্প আছে।

একটি প্রসারক ব্যবহার করা যেতে পারে

একটি প্রসারক একটি বিশেষ ডিভাইস যা 3 থেকে 6 মাসের জন্য স্তন পুনর্গঠনের ক্ষেত্রে ইনস্টল করা হয়। এটি ত্বককে প্রসারিত করে এবং একটি গহ্বর গঠন করে যা ইমপ্লান্টের পরবর্তী স্থাপনের জন্য যথেষ্ট। স্তন ইমপ্লান্ট উৎপাদনের সাথে জড়িত বেশিরভাগ কোম্পানি দ্বারা প্রদত্ত পণ্যের তালিকায় সম্প্রসারণকারীরা অন্তর্ভুক্ত। দুই-পর্যায়ের ব্যবহার এবং একটি স্তন ইমপ্লান্টের জন্য অ্যালগরিদম ভিডিওতে দেখানো হয়েছে।

ভিডিও: স্তন পুনর্গঠন (প্রসারণকারী + ইমপ্লান্ট)

এটি ত্বকের নিচে রাখা হয় এবং নির্দিষ্ট সময়ের মধ্যে তরল দিয়ে ভরা হয়। তরলটি একটি সিরিঞ্জ ব্যবহার করে ইনজেকশন দেওয়া হয়। পদ্ধতি একটি বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে সঞ্চালিত হয়।

এক্সপেন্ডার ব্যবহার করার সুবিধা:

• একটি musculocutaneous ফ্ল্যাপ প্রতিস্থাপনের তুলনায় অনেক কম আঘাতমূলক অপারেশন;
• স্তন পুনর্গঠনের জন্য প্রয়োজনীয় ত্বকের চূড়ান্ত ভলিউম একটি ভ্যাকুয়াম সিস্টেম ব্যবহার করার তুলনায় অর্ধেক সময়ে অর্জন করা হয়।

এক্সপেন্ডার ব্যবহার করার অসুবিধা:

• ইনজেকশনের জন্য ডাক্তারের কাছে ঘন ঘন পরিদর্শনের প্রয়োজন;
• চেহারা এবং স্পর্শে অপ্রাকৃত স্তন;
• যদি ত্বক খুব দ্রুত প্রসারিত হয় তবে এক্সপান্ডারের উপরে টিস্যুর নেক্রোসিস (মৃত্যু) হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে;
• ইমপ্লান্টটি সরাসরি ত্বকের নীচে অবস্থিত, তাই ptosis এর দ্রুত বিকাশের ঝুঁকি রয়েছে; জেলের ঘনত্বের পরিপ্রেক্ষিতে বেশ কয়েকটি ইমপ্লান্ট ব্যবহারে বিধিনিষেধ রয়েছে, যাতে চূড়ান্ত ফলাফল যতটা সম্ভব প্রাকৃতিক হয়।

যেখানে স্তন পুনর্গঠনের পরিকল্পনা করা হয়েছে সেখানে অতিরিক্ত ত্বকের আকার দিতে একটি ভ্যাকুয়াম ডিভাইস ব্যবহার করা যেতে পারে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, ব্রাভা সিস্টেম তৈরি করা হয়েছে। আপনাকে এটি দীর্ঘ সময়ের জন্য পরতে হবে। পছন্দসই ফলাফল পেতে আপনাকে এটি প্রতিদিন এক ঘন্টা ব্যবহার করতে হবে।

পদ্ধতির সারমর্ম হল যে একটি বিশেষ গম্বুজ আকৃতির কাপ স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলির এলাকায় স্থাপন করা হয়। কাপের নীচে একটি ভ্যাকুয়াম তৈরি করা হয়, যার জন্য ত্বক ক্রমাগত টানটান অবস্থায় থাকে এবং ধীরে ধীরে প্রসারিত হয়।

পদ্ধতির সুবিধা হল:

• liposuction সঙ্গে একযোগে সঞ্চালিত;
• পদ্ধতিটি স্তন্যপায়ী গ্রন্থির ভলিউম পুনরুদ্ধার করতে ইমপ্লান্ট এবং ট্রান্সপ্লান্ট করা নিজস্ব চর্বি উভয়ই ব্যবহারের অনুমতি দেয়;
• যদি ফ্যাট গ্রাফটিং ব্যবহার করা হয়, কোন দাগ নেই।

পদ্ধতির অসুবিধা হল:

• আপনাকে অনেক মাস ধরে আপনার বুকে একটি বিশেষ ডিভাইস পরতে হবে;
• এটি উল্লেখযোগ্য বুক stretching অর্জন করা কঠিন বড় আকারইমপ্লান্ট
• প্রসারিত চিহ্ন এবং মাকড়সার শিরা একটি ঝুঁকি আছে.

পুরো কৌশলটি তিনটি পর্যায়ে গঠিত:

পর্যায় 1 - প্রস্তুতিমূলক। এটি প্রতিদিন, ঘন্টায় একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য একটি ভ্যাকুয়াম সিস্টেম পরিধান করে। সিস্টেমটি দিন এবং রাত উভয়ই পরিধান করা যেতে পারে।

পর্যায় 2 - ফ্যাট টিস্যু প্রতিস্থাপন। লাইপোসাকশন ব্যবহার করে যেসব এলাকায় সাধারণত অতিরিক্ত চর্বি থাকে সেখান থেকে চর্বি অপসারণ করা হয়। ইনজেকশন ব্যবহার করে ফ্যাট টিস্যু স্তনের এলাকায় সরানো হয়।

পর্যায় 3 চূড়ান্ত পর্যায়। স্থানান্তরিত অ্যাডিপোজ টিস্যুর বেঁচে থাকার হার বাড়ানোর জন্য ব্রাভা সিস্টেমটি অবশ্যই আরও 3-4 সপ্তাহ পরতে হবে।

Musculocutaneous flap ট্রান্সপ্লান্টেশন

ফ্ল্যাপটি পিছন থেকে (ল্যাটিসিমাস ডরসি পেশী), বা সামনে প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে উদর প্রাচীর(রেকটাস অ্যাবডোমিনিস পেশী)।

• আকৃতি এবং স্পর্শে প্রাকৃতিক স্তন্যপায়ী গ্রন্থি;
• ইমপ্লান্ট ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত কোন সমস্যা নেই, যেমন ইমপ্লান্ট স্থানচ্যুতি বা প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন।

• দীর্ঘমেয়াদী অবেদন (4-5 ঘন্টা);
• অপারেশনের খুব উচ্চ আক্রমণাত্মকতা;
• পুনর্বাসনের দীর্ঘ সময়কাল;
• প্রতিস্থাপিত পেশীবহুল ফ্ল্যাপের নেক্রোসিস এবং এর পরবর্তী প্রত্যাখ্যানের ঝুঁকি রয়েছে;
• উল্লেখযোগ্য পোস্টঅপারেটিভ দাগ।

সম্মিলিত কৌশল

স্তন পুনর্গঠনের জন্য, নিতম্ব, পেট বা পিঠ থেকে একটি চামড়া গ্রাফ্ট এবং একটি ইমপ্লান্ট ব্যবহার করা হয়।

সরানো স্তন্যপায়ী গ্রন্থির চারপাশে নরম টিস্যু পুনরুদ্ধার।

যদি কেবল স্তন্যপায়ী গ্রন্থিই নয়, স্তনের সংলগ্ন নরম টিস্যুগুলিও অপসারণের জন্য একটি বর্ধিত অপারেশন করা হয়, তবে পুনর্গঠনের সময় অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ থেকে তাদের অনুপস্থিত ভলিউম পুনরুদ্ধার করা প্রয়োজন।

সাধারণত, চর্বি টিস্যু প্রতিস্থাপনের মাধ্যমে পুনরুদ্ধার করা হয়, যা সেই জায়গাগুলি থেকে নেওয়া হয় যেখানে অতিরিক্ত চর্বি রয়েছে।

স্তনবৃন্ত-এরিওলার কমপ্লেক্স পুনরুদ্ধারের জন্য পদ্ধতি

স্তনবৃন্ত এবং অ্যারিওলা পুনরুদ্ধার ছাড়া, স্তন পুনর্গঠন অসম্পূর্ণ বলে বিবেচিত হবে, যেহেতু একজন মহিলার জন্য পোশাকের সাথে এবং ছাড়া উভয়ই সুন্দর দেখা গুরুত্বপূর্ণ।

স্তনবৃন্ত এবং অ্যারিওলা পুনরায় তৈরি করার তিনটি প্রধান উপায় রয়েছে:

• এরিওলা সুস্থ দিক থেকে অ্যারিওলা টিস্যু থেকে পুনরায় তৈরি করা হয়;
• ল্যাবিয়া মাইনোরার ত্বক প্রতিস্থাপন করা হয় যদি এটি পিগমেন্টেড হয়;
• স্তনবৃন্ত পুনর্গঠিত স্তন্যপায়ী গ্রন্থির টিস্যু থেকে গঠিত হয়, এবং এরিওলা উলকি ব্যবহার করে পিগমেন্টেড হয়।

দ্বিতীয় স্তনের সংশোধন

অসমতা দূর করতে এবং একটি সুস্থ স্তন্যপায়ী গ্রন্থির আকৃতি উন্নত করতে, প্রচুর সংখ্যক পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়:

• mastopexy;
• একটি endoprosthesis সঙ্গে স্তন বৃদ্ধি সঙ্গে mastopexy;
• স্তন হ্রাস সঙ্গে mastopexy.

কম ব্যবহৃত পদ্ধতি হল থ্রেড দিয়ে স্তন উত্তোলন এবং ফিলার ব্যবহার।

স্তনবৃন্ত এবং অ্যারিওলাতে কোন প্লাস্টিক সার্জারি করা হয়? নিবন্ধে উল্টানো স্তনের জন্য সঞ্চালিত সমস্ত ধরণের প্লাস্টিক সার্জারি সম্পর্কে পড়ুন - স্তনবৃন্ত সংশোধন।

স্তন ptosis হল স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলির ধীরে ধীরে ঝরে যাওয়া এবং তাদের আয়তন হ্রাস করা। এখানে ফটো দেখুন.

বিপরীত

• সংক্রামক রোগের উপস্থিতি;
• যে কোনও পর্যায়ে এবং স্থানীয়করণের একটি টিউমার প্রক্রিয়ার উপস্থিতি;
• গুরুতর অসুস্থতা অভ্যন্তরীণ অঙ্গ, যাতে তাদের ফাংশন প্রতিবন্ধী হয়;
• ডায়াবেটিস;
• রক্ত জমাট বাঁধা ব্যাধি;
• 18 বছরের কম বয়সী;
• স্তন্যপান করানোর শেষ থেকে এক বছরেরও কম সময়;
• রোগীর সাধারণ গুরুতর অবস্থা;
• স্থূলতা
• রোগীর পক্ষ থেকে পুনর্গঠনমূলক অস্ত্রোপচারের প্রয়োজনীয়তা এবং পরামর্শযোগ্যতা সম্পর্কে সন্দেহ।

অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুতি নিচ্ছেন

• সার্জনের পরামর্শ;
• পরীক্ষাগার এবং যন্ত্রগত পরীক্ষাঅস্ত্রোপচারের সম্ভাব্য contraindications সনাক্ত করতে;
• অস্ত্রোপচারের দুই সপ্তাহ আগে অ্যালকোহল পান করা নিষিদ্ধ, কারণ এটি এনেস্থেশিয়া এবং এটি থেকে পুনরুদ্ধারের সমস্যা হতে পারে;
• অস্ত্রোপচারের কমপক্ষে দুই মাস আগে ধূমপান বন্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয়, বিশেষ করে যদি পেশীবহুল ফ্ল্যাপ প্রতিস্থাপনের পরিকল্পনা করা হয়, যাতে বিলম্বিত নিরাময় এবং নেক্রোসিসের সমস্যা প্রতিরোধ করা হয়।

জটিলতা

• রক্তপাত
• ফোলা;
• স্কিন ফ্ল্যাপ বা এক্সপান্ডারের উপর ত্বকের নেক্রোসিস;
• scars
• বিলম্বিত নিরাময়;
• সংক্রমণ;
• ইমপ্লান্ট পরার সাথে সম্পর্কিত জটিলতা (ক্যাপসুলার সংকোচন, ইমপ্লান্টের ঘূর্ণন এবং স্থানচ্যুতি এবং অন্যান্য)।

পুনর্বাসন

সময়, শরীরের জন্য প্রয়োজনীয়অস্ত্রোপচারের পরে সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের জন্য অপারেশনের আয়তনের উপর নির্ভর করে। যদি আমরা ব্রাভা পদ্ধতি সম্পর্কে কথা বলি, এটি সর্বনিম্ন আঘাতমূলক পদ্ধতি, যার জন্য লাইপোসাকশন এবং ফ্যাট টিস্যু প্রতিস্থাপনের সময় সর্বাধিক তিন দিনের জন্য অসুস্থ ছুটির প্রয়োজন হয়।

কর্মক্ষমতা সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার অপারেশনের 2-3 সপ্তাহ পরে ঘটে এবং তাপ পদ্ধতির উপর নিষেধাজ্ঞা ব্যতীত কোন বিধিনিষেধের প্রয়োজন হয় না। সম্প্রসারণকারী এবং এন্ডোপ্রোস্থেসিস ব্যবহারে মূলত দুটি অপারেশন জড়িত। প্রথম সময়, একটি প্রসারক ইনস্টল করা হয় দ্বিতীয় সময়, এটি সরানো হয় এবং একটি ইমপ্লান্ট দিয়ে প্রতিস্থাপিত হয়।

প্রতিটি অপারেশনের পরে, ব্যায়াম সীমিত করতে হবে, ব্যথানাশক গ্রহণ করতে হবে এবং তাপ পদ্ধতি এবং সূর্যস্নানের উপর নিষেধাজ্ঞা পালন করতে হবে। ইমপ্লান্ট ইনস্টল করার পরে, এটি পরতে সুপারিশ করা হয় কম্প্রেশন পোশাক.

পুনর্বাসনের সময়কাল প্রায় 4 সপ্তাহ। যদি আমরা ত্বক-পেশীবহুল ফ্ল্যাপ সরানোর পদ্ধতি ব্যবহার করে স্তন্যপায়ী গ্রন্থি গঠনের বিষয়ে কথা বলি, তবে পুনর্বাসনের সময়কাল প্রায়শই কঠিন এবং দীর্ঘ হয়।

• ক্লিনিকে থাকার সময়কাল প্রায় দিন;
• সেলাইগুলি 14 তম দিনে সরানো হয়;
• তীব্র ব্যথা সম্ভব, যা ধীরে ধীরে পুনর্বাসন সময়ের শেষের দিকে কমে যায়;
• কমপক্ষে 6 মাসের জন্য ভারী উত্তোলন এবং তীব্র শারীরিক কার্যকলাপের উপর নিষেধাজ্ঞা;
• অস্ত্রোপচারের পর অন্তত ছয় মাস ব্যান্ডেজ বা কম্প্রেশন পোশাক পরা;
• স্তন পুনর্গঠনের পরে 3-6 সপ্তাহের জন্য যৌন কার্যকলাপ এড়ানো।

এই ক্ষেত্রে পুনরুদ্ধারের সময়কাল 6 সপ্তাহ থেকে হতে পারে।

মিথ্যা গাইনোকোমাস্টিয়া কী, লক্ষণগুলি এবং কীভাবে আপনি এটি থেকে মুক্তি পেতে পারেন, এই নিবন্ধে। ইমপ্লান্ট ছাড়া স্তন উত্তোলনের জন্য আধুনিক ওষুধে কী পদ্ধতি বিদ্যমান, লিঙ্কটি পড়ুন।

আপনি কি খাওয়াতে পারেন কিনা ভাবছেন সিলিকন স্তনশিশু? ঐ দিকে.

ছবি আগে এবং পরে

আপনার প্রতিক্রিয়া

আমি বুঝতে পারছি না কেন ব্রা ঢোকানো খারাপ? যেমন একটি গুরুতর অপারেশন, এবং এমনকি অবেদন সঙ্গে।

ব্রা ছাড়া কি হবে? এবং এটি ভাল যদি একটি এমনকি দাগ থেকে যায়। আর যদি দাগগুলো রুক্ষ ও পুরু হয়। আপনি যেভাবেই হোক এটা পরিষ্কার করতে হবে. এবং এটি সর্বদা লেজারের সাথে কাজ করবে না। এর মানে এটি এখনও একটি অপারেশন, এবং এটি এখনও ব্যথা উপশম।

আমি নিজের জন্য এটা করেছি। সত্যি বলতে, আমি খুব ভয় পেয়েছিলাম এবং খুব সন্দেহজনক ছিলাম। এবং তিনি এটি শুধুমাত্র তার স্বামীর জন্য করেছিলেন, কারণ তিনি তার সম্পর্কে খুব লাজুক ছিলেন। দ্বিতীয় অপারেশন, যা পুনরুদ্ধারের জন্য ছিল, অপসারণের এক বছরেরও বেশি সময় পরে হয়েছিল। সব সময় আমি আমার ব্রাতে সেলাই করা একটি প্যাড পরতাম, কোনো সিলিকন সন্নিবেশ ছাড়াই। আমি বলতে পারি যে দ্বিতীয় অপারেশনটি প্রথমটির চেয়ে খারাপ ছিল (ত্বক, চর্বি এবং পেশী পিছনে থেকে প্রতিস্থাপন করা হয়েছিল)। হতে পারে কারণ এটি এত জটিল, বা হতে পারে কারণ হাসপাতালগুলির সাথে এই সমস্ত ঝামেলা আমাকে ক্লান্ত করেছে। এবং আমার স্বামী বিশেষভাবে সহায়ক ছিল না। এখন আমি মনে করি যে আমি এমন গুরুতর অপারেশনে রাজি হব না, যেহেতু আমি এখনও এটি থেকে সুস্থ হয়ে উঠছি। যা আমাকে জিতেছিল তা হল যে পরে ইমপ্লান্টে কোন সমস্যা হবে না, তবে আমি যদি একটি প্রসারক বেছে নিই তবে এটি আরও ভাল হবে।

কিন্তু তারা আমাকে পুনর্গঠনমূলক অস্ত্রোপচারের জন্য নেয়নি। কারণ তারা বলেছেন ধমণীগত উচ্চরক্তচাপএবং হৃদয় ছন্দ সঙ্গে কিছু. এখন আমি আমার হার্ট এবং রক্তচাপের চিকিৎসা করছি এবং আশা করি তারা আমাকে দ্বিতীয়বার নেবে।

বিষয়টি খুব কঠিন, আমি দেড় বছর আগে এই পরিস্থিতির দ্বারা প্রভাবিত হয়েছিলাম, আমার বাম স্তনটি সরানো হয়েছিল, আমি বিবাহিত নই এবং আমার কোন সন্তান নেই, একটি খুব বড় জটিল তৈরি হয়েছিল, প্রথমে আমি একটি ছোট প্যাডও রেখেছিলাম ব্রা, তবে একজন যুবকের মতো, ঘনিষ্ঠতার আগে আমার কাছে কেবল একটি স্টপার ছিল, শেষ পর্যন্ত, আমি আমার ব্যক্তিগত জীবনকে উন্নত করার জন্য এমন একটি জটিল অপারেশন করার সিদ্ধান্ত নিয়েছিলাম, সৌভাগ্যবশত সমস্ত চিকিৎসা ইঙ্গিতগুলি আমার পক্ষে ছিল! মস্কোর সেরা সার্জন, সাঝিয়েনকো ভ্লাদিমির, বিউটি ট্রেন্ড ক্লিনিকে আমার অপারেশন করেছিলেন, অপারেশনটি আমার পক্ষে সহজ এবং জটিলতা ছাড়াই ছিল, এখন সবকিছু ঠিক আছে, আমি আমার জ্ঞানে এসেছি এবং আবার জীবন উপভোগ করতে শুরু করেছি!)

স্তন অপসারণের পরে একজন মহিলা কীভাবে বাঁচবেন? এই ধরনের একটি অপারেশন পরে পরিণতি কি হতে পারে? এবং, সাধারণভাবে, স্তন ছাড়া একজন মহিলার জীবন কেমন দেখায়?

ফুলে যেতে পারে উপরের চেহারা, যা অস্ত্রোপচারের পরে উদ্ভূত, কোন জটিলতা উস্কে?

হ্যাঁ, জটিলতা দেখা দিতে পারে। তদুপরি, রোগীর বয়স, তার স্বাস্থ্যের অবস্থার উপর - তারা ঠিক কীসের উপর নির্ভর করে তা বলা অসম্ভব। শুধুমাত্র একটি জিনিস বলা যেতে পারে যে অস্ত্রোপচারের পরে জটিলতাগুলি শিরাস্থ অপ্রতুলতা রোগীদের মধ্যে দেখা দেয়; বিপাকীয় ব্যাধি।

মাস্টেক্টমির পরে কোন ক্ষেত্রে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত?

আপনাকে একজন ডাক্তার দেখাতে হবে যদি:

কিছু রোগীর মধ্যে ফোলাটি নগণ্য, অন্যদের ক্ষেত্রে, এর বিপরীতে, এটি বাড়ে গুরুতর জটিলতা. এটি বয়স বা এমনকি স্বাস্থ্যের অবস্থার উপর নির্ভর করে না, যদিও, অবশ্যই, শারীরিকভাবে শক্তিশালী মহিলাদের কম জটিলতা রয়েছে। শিরার অপ্রতুলতায় ভোগা মহিলারা ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে। এই রোগের সাথে, ভবিষ্যত শোথের জন্য স্থল লঙ্ঘন দ্বারা "প্রস্তুত" হয় বিপাকীয় প্রক্রিয়াবর্ধিত ভাস্কুলার ব্যাপ্তিযোগ্যতা সহ কোষগুলিতে।

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে আপনাকে যোগাযোগ করতে হবে:

• আপনি যদি দেখেন যে আপনার হাত নীল, ফ্যাকাশে বা ফুলে গেছে। প্রথম দিকে হাত নরম হলেও পরে ফুলে যাওয়ার কারণে তা খুব ঘন, টানটান এবং টানটান হয়ে যায়। প্রাথমিকভাবে sensations ব্যথাহীন, কিন্তু তারপর ব্যথা প্রদর্শিত;
• আপনার অস্ত্র নড়াচড়া করতে অসুবিধা হলে;
• হাত এক জায়গায় ফুলে গেলে প্রধানত বগলে।

উপরের সমস্ত ক্ষেত্রে, একজন অনকোলজিস্টের হস্তক্ষেপ প্রয়োজনীয়। আপনার ডাক্তারের সুপারিশ অবহেলা করবেন না।

হোম থেরাপি

বাড়িতে, রোগী একটি বিশেষ সেগমেন্টাল হাত ম্যাসেজ করতে পারেন। সেগমেন্টাল ম্যাসেজএটি হাতের পুরো এলাকাকে লক্ষ্য করে নয়, তবে শুধুমাত্র ফোলা জায়গায়।

আপনার ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হিসাবে, আপনি বাড়িতে চালিয়ে যেতে হবে. ড্রাগ চিকিত্সাদুই ধরনের ওষুধ:

• Benzopyrones - তারা ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যু থেকে ফোলা এবং প্রদাহ উপশম; উন্নতি
• নিকোটিনিক অ্যাসিড ধারণকারী প্রস্তুতি রক্ত ​​সঞ্চালন স্বাভাবিক এবং উন্নত।

যদি রোগী দীর্ঘ সময়ের জন্য বাহু ফুলে যাওয়ার জন্য চিকিত্সার অবলম্বন না করে থাকে তবে পরবর্তী থেরাপি কেবলমাত্র একটি মেডিকেল সুবিধাতেই সম্ভব।

গুরুত্বপূর্ণ !

বাড়িতে আপনাকে করতে হবে:

• বিশেষ ব্যায়াম - জিমন্যাস্টিকস যা রক্ত ​​​​সঞ্চালন উন্নত করে, স্বাভাবিক করে তোলে পেশী স্বন, হাতের ফোলা এবং প্রদাহের বিকাশ রোধ করা;
• বি ভিটামিনের ব্যবহার, নিকোটিনিক অ্যাসিড;
• উদ্ভিদ-ভিত্তিক পণ্য - পীচ এবং জলপাই তেল - তারা নিবিড়ভাবে পুষ্ট এবং ত্বক ময়শ্চারাইজ সঙ্গে প্রভাবিত এলাকায় লুব্রিকেট;
• ক্রমাগত হাতের পরিবর্তনগুলি নিরীক্ষণ করুন, বিশেষ করে যদি ফোলা দ্রুত আকারে বৃদ্ধি পায়;
• আপনার বাহুতে একটি ইলাস্টিক হাতা পরুন, যা একটি ফার্মেসিতে কেনা যায়। এই ধরনের ইলাস্টিক ব্যান্ডেজগুলি আক্রান্ত বাহুতে লিম্ফের বহিঃপ্রবাহকে স্বাভাবিক করে তোলে। একটি ইলাস্টিক হাতা কেনার আগে আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে পরামর্শ করুন। মনে রাখবেন যে এই ধরনের একটি হাতা প্রতি 2-3 মাস পরিবর্তন করা প্রয়োজন;
• বাড়িতে ভারী শারীরিক কাজ করবেন না - কোনও পরিস্থিতিতে ভারী জিনিস তুলবেন না।
• আপনার বাহুতে আঘাত না করার চেষ্টা করুন - কোনো অবস্থাতেই আপনি এটিকে ক্ষতবিক্ষত করবেন না, এটি রক্তচাপের বিষয়, এই বাহুতে রক্তচাপ পরিমাপ করুন, ইনজেকশন দিন বা পরীক্ষা করুন। যদি এমন হয় যে আপনার হাতে আঘাত লেগেছে, তবে একই দিনে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

আপনি দেখতে পাচ্ছেন, স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলি অপসারণের পরে একজন মহিলার পরিণতি হতে পারে তবে সেগুলি প্রধানত শারীরিক। অবশ্যই, একজন মহিলা হিসাবে হীনমন্যতার একটি মনস্তাত্ত্বিক দিক রয়েছে, তবে এটি বিশেষ শেপওয়্যারের মাধ্যমে সমাধান করা যেতে পারে।