রোগ এবং সামাজিক প্রক্রিয়া। একটি সামাজিক প্রকৃতির রোগ যা সমাজের ক্ষতি করে এবং একজন ব্যক্তির সামাজিক সুরক্ষা প্রয়োজন

স্বাস্থ্যের চেয়ে ভালো আর কী হতে পারে? এটি কর্ম এবং অবসরে, পরিবারে এবং কর্মক্ষেত্রে, জনজীবনে একজন ব্যক্তির জন্য সীমাহীন সুযোগ উন্মুক্ত করে। স্বাস্থ্যের অনুভূতি, বিশ্বকে এর বৈচিত্র্যের মধ্যে উপলব্ধি করার ক্ষমতা সম্পর্কে সচেতনতা, কেবল এটির প্রশংসাই নয়, এর সুরক্ষা এবং রূপান্তরে সক্রিয় অংশ নেওয়া - এখানেই গোপন রহস্য রয়েছে সক্রিয় অবস্থানমানুষ, তার মানুষের সুখের ভিত্তি।

এটা কোন কাকতালীয় নয় যে তারা বলে যে আমাদের সুখের নয় দশমাংশ স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করে।

যাইহোক, "স্বাস্থ্য" এর ধারণাটি ভিন্নভাবে মূল্যায়ন করা হয় এবং "স্বাস্থ্য" এবং "অসুস্থতা" এর ধারণাগুলিকে ঘিরে এখনও আলোচনা চলছে। প্রতিটি জীবের জন্য আদর্শ স্বতন্ত্র। প্রজন্মের অভিজ্ঞতা স্বাভাবিক এবং রোগগত পরিস্থিতিতে অঙ্গ, টিস্যু এবং কোষগুলির কার্যকারিতার সূচকগুলির তুলনা করা সম্ভব করেছে।

আপনি আদর্শ থেকে বিচ্যুতির অনেক উদাহরণ দিতে পারেন, তবে এটি সর্বদা অসুস্থতার ইঙ্গিত দেয় না; এটি প্রায়শই অনেকের সংস্পর্শে আসার ফলাফল। বাইরেরএবং সর্বোপরি ভৌগলিক এবং জলবায়ু, জীবনধারা, পুষ্টির বৈশিষ্ট্য। ,উদাহরণস্বরূপ, উচ্চ পর্বত অঞ্চলে বাতাসে অক্সিজেনের আংশিক চাপ সমভূমির তুলনায় কম। এগুলির বাসিন্দাদের শরীর খায়, অভিযোজিত হয়, যখন রক্ত ​​সঞ্চালন ব্যবস্থার পরিবর্তন হয়, শ্বাসযন্ত্রের হার এবং রক্তে লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা বৃদ্ধি পায়।

যারা পাহাড়ে উঁচুতে থাকে তাদের কিছু আছে স্বাভাবিক সূচকশ্বাসযন্ত্র এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের কার্যকলাপ সমভূমির বাসিন্দাদের থেকে আলাদা। রক্তচাপের মাত্রার এককালীন নির্ণয় উচ্চ রক্তচাপ বা হাইপোটেনশন সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য ভিত্তি প্রদান করে না। স্বাভাবিক চাপ হল 120-130/70-80 মিমি। rt শিল্প।, কিন্তু যদি এটি 100/60 বা 150/90 মিমি এইচজি হয়ে যায় তবে কী হবে। শিল্প।, তারপরে অধ্যয়নটি কোন পর্যায়ে করা হয়েছিল এবং এই মুহূর্তে শরীরের প্রকৃত অবস্থার সাথে সম্পর্কিত আদর্শ থেকে বিচ্যুতির কোনও কারণ রয়েছে কিনা তা মূল্যায়ন করা প্রয়োজন। সম্ভবত এটি একটি দৌড়ের পরে, বা উত্তেজনার মুহুর্তের সময় বা সমুদ্রপৃষ্ঠ থেকে 2500 মিটার উচ্চতায় নেওয়া হয়েছিল।

অন্যান্য অনেক সূচকে আদর্শ থেকে বিচ্যুতি সম্পর্কে একই কথা বলা যেতে পারে, উদাহরণস্বরূপ লিউকোসাইটের সংখ্যা। সাধারণত 3 - 9 হাজার তাদের মধ্যে 1 মি.লি. রক্ত, এবং যদি হঠাৎ বৃদ্ধি বা হ্রাস লক্ষ্য করা যায়, তবে এই সূচকটি একা একটি রোগ নির্দেশ করে না; এটি ডাক্তারকে বেশ কয়েকটি অতিরিক্ত পরীক্ষা পরিচালনা করতে বাধ্য করা উচিত।

স্বাস্থ্য মূল্যায়ন সম্পর্কে, অনেক ফর্মুলেশন আছে, বিভিন্ন ব্যাখ্যা আছে, তবে আপনি যদি এটি সম্পর্কে চিন্তা করেন তবে তাদের অনেকগুলি সমার্থক।

গ্রেট মেডিকেল এনসাইক্লোপিডিয়ার একটি সংস্করণে, ভি. এ. গ্রোমভ "স্বাস্থ্য" নিবন্ধে লিখেছেন: "স্বাস্থ্য হল শরীরের প্রাকৃতিক অবস্থা, পরিবেশের সাথে এর ভারসাম্য এবং কোনো বেদনাদায়ক ঘটনার অনুপস্থিতির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।"

গ্রেট মেডিক্যাল এনসাইক্লোপিডিয়ার আরেকটি সংস্করণে, রোগকে "বাহ্যিক এবং চরম উদ্দীপনার প্রভাবে শরীরের গুরুত্বপূর্ণ কার্যাবলীর ব্যাঘাত হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে। অভ্যন্তরীণ পরিবেশ, একই সাথে শরীরের প্রতিরক্ষাকে সচল করার সময় অভিযোজন ক্ষমতা হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।" এই সংজ্ঞাটি বেশ সম্পূর্ণ, তবে আপনি যদি বিশ্লেষণ করেন বিভিন্ন ব্যাখ্যা"স্বাস্থ্য" ধারণা, তাদের মধ্যে অনেকেই এই সংজ্ঞার বাইরে যান।

উদাহরণস্বরূপ, এনএ আমোসভ লিখেছেন যে "স্বাস্থ্য হল অঙ্গগুলির সর্বাধিক উত্পাদনশীলতা এবং তাদের কার্যকারিতার গুণগত সীমা বজায় রেখে।" কিন্তু এই গুণগত সীমার সীমানা কোথায়? তারা কি সব জনগোষ্ঠীর জন্য একই? এবং এই প্রশ্নের উত্তর মেডিক্যাল জিওগ্রাফিতে গবেষণার মাধ্যমে পাওয়া যায়।

অতীতের বিস্ময়কর চিকিত্সক, গ্যালেন, লিখেছিলেন যে স্বাস্থ্য এমন একটি অবস্থা যেখানে আমরা ব্যথা অনুভব করি না এবং আমাদের জীবনের কার্যকলাপে সীমাবদ্ধ নই।

"স্বাস্থ্য," শিক্ষাবিদ আইপি পাভলভ বলেছেন, "প্রকৃতির একটি অমূল্য উপহার; এটি হায়রে, চিরতরে দেওয়া হয় না, এটি অবশ্যই রক্ষা করা উচিত। কিন্তু একজন ব্যক্তির স্বাস্থ্য মূলত তার নিজের উপর, তার জীবনধারা, কাজের অবস্থা, পুষ্টি, তার অভ্যাসের উপর নির্ভর করে..."

বি.ভি. পেট্রোভস্কির মতে, "স্বাস্থ্য হল, সর্বপ্রথম, সামাজিক গঠনের একটি ডেরিভেটিভ; সমাজতন্ত্রের অধীনে, সমাজের প্রতিটি সদস্যের স্বাস্থ্য এবং সামগ্রিকভাবে সমগ্র সমাজকে রক্ষা করা একটি প্রধান সামাজিক প্রয়োজন।"

এই সমস্ত সূত্রগুলি দেখায় যে মানব স্বাস্থ্য পরিবেশগত অবস্থার সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত। এবং সর্বোপরি, আর্থ-সামাজিক এবং জলবায়ু-ভৌগোলিক অবস্থার সাথে। কে. মার্কস খুব রূপকভাবে অসুস্থতা সম্পর্কে লিখেছেন: "জীবন যদি তার স্বাধীনতায় সীমাবদ্ধ না হয় তবে অসুস্থতা কী?"

এটি লক্ষ করা উচিত যে একজন ব্যক্তি যখন সুস্থ থাকে, তখন সে সমস্ত সুবিধা ভোগ করে সুস্থতা. কিন্তু যদি তার চেতনা শরীরের সমস্যা সম্পর্কে সংকেত পায়, তাহলে একটি উত্তেজনাপূর্ণ প্রশ্ন ওঠে: এটি কি একটি দুর্ঘটনাজনিত অসুস্থতা বা একটি গুরুতর অসুস্থতা? কিভাবে এবং কখন এটি শেষ হবে? অবশ্যই, একজন ব্যক্তি উদাসীন হতে পারে না অপ্রীতিকর sensations, তাদের প্রতিক্রিয়া না.

স্বাস্থ্যের মূল্যায়ন করার সময়, একজন প্রায়শই অন্য পথে বা অন্য পথে চলে যায়। জনসংখ্যার স্বাস্থ্যের অবস্থা রোগের ফ্রিকোয়েন্সি দ্বারা মূল্যায়ন করা হয়। 1968 সালে অনুমোদিত ডব্লিউএইচও সংবিধান স্পষ্ট শব্দ প্রদান করে। এটি আপনাকে জনগণের গোষ্ঠীর স্বাস্থ্যের স্তরগুলিকে শ্রেণীবদ্ধ করতে দেয় যা উর্বরতা, মৃত্যু, অসুস্থতা, শারীরিক বিকাশ ইত্যাদির সূচক হিসাবে অনেকগুলি মূল বৈশিষ্ট্যের মধ্যে পৃথক।

কিন্তু এই পরামিতিগুলি বিভিন্ন অঞ্চল এবং বিভিন্ন জনসংখ্যার মধ্যে খুব আলাদা।

আই.ভি. ডেভিডভস্কি উল্লেখ করেছেন যে স্বাস্থ্য হল সম্পূর্ণ অভিযোজন, অসুস্থতা হল অসম্পূর্ণ অভিযোজন। কোন সন্দেহ নেই - মানুষের স্বাস্থ্য বাহ্যিক পরিবেশের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে জড়িত এবং প্রথমত, আর্থ-সামাজিক অবস্থার সাথে।

জনসংখ্যা স্বাস্থ্য। এই ধারণাটি স্বাস্থ্যকর শৃঙ্খলাগুলিতে, বিশেষত সামাজিক স্বাস্থ্যবিধি এবং সেইসাথে চিকিৎসা ভূগোলে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। চিকিৎসার বিকাশের প্রাথমিক পর্যায় থেকেই স্বাস্থ্যকে সংজ্ঞায়িত করার প্রচেষ্টা পরিচিত।

কিন্তু এখনো. আদর্শ কি? চিকিৎসা ও জৈবিক দৃষ্টিকোণ থেকে, এটি সাধারণ এবং বিশেষের একটি অত্যন্ত জটিল দ্বান্দ্বিক ঐক্য, পরিমাণ এবং গুণমান, শরীরের উপাদানগুলির সুরেলা মিথস্ক্রিয়া, বাহ্যিক পরিবেশের পরিবর্তিত অবস্থার সাথে এর অবিচ্ছিন্ন সম্মতি। এই ফর্মুলেশন অভিযোজন বোঝার জন্য একটি পদ্ধতি প্রদান করে।

আধুনিক ধারনা অনুসারে এই রোগটি শরীরের উপর ক্ষতিকারক প্রাকৃতিক এবং সামাজিক কারণগুলির প্রভাব দ্বারা বৃহত্তর পরিমাণে সৃষ্ট হয়। যে অবস্থার অধীনে এই কারণগুলির প্রভাব বিভিন্ন রকম। উদাহরণস্বরূপ, একটি জৈবিক প্যাথোজেন শুধুমাত্র কিছু প্রতিকূল সামাজিক অবস্থার অধীনে একটি মহামারী সৃষ্টি করতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে অপর্যাপ্ত পুষ্টি, কঠোর পরিশ্রম এবং আবাসন ও জনবহুল এলাকার অস্বাস্থ্যকর অবস্থা।

"রোগ" এর ধারণাটিকে একটি এলোমেলো ঘটনা হিসাবে বিবেচনা করা উচিত নয়। রোগগুলি পৃথিবীতে জীবনের প্রথম লক্ষণগুলির উপস্থিতির সাথে উদ্ভূত হয়েছিল; এগুলি সমস্ত ধরণের জীবন্ত প্রকৃতির বৈশিষ্ট্য। এবং একদিকে জীবিত প্রাণী এবং জীবিত এবং জড় প্রকৃতির মধ্যে বিদ্যমান ধ্রুবক সংযোগগুলিকে বিবেচনায় নিয়ে, অন্যদিকে, রোগ এবং পরিবেশগত অবস্থার মধ্যে বিদ্যমান ঘনিষ্ঠ দ্বান্দ্বিক সম্পর্ক স্পষ্ট হয়ে ওঠে। অনেক গবেষক বিশ্বাস করেন যে মানুষের মধ্যে প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলি বাহ্যিক পরিবেশের সাথে অপর্যাপ্ত মানুষের অভিযোজনের একটি পণ্য হিসাবে মানুষের অস্তিত্বের শুরুতে উদ্ভূত হয়েছিল। কিছু রোগ বংশগত। এই ক্ষেত্রে, জেনেটিক প্রক্রিয়া একটি মহান ভূমিকা পালন করে। এবং এটা কোন কাকতালীয় ঘটনা নয় যে এখন ক্লিনিকাল মেডিসিন, চিকিৎসা ভূগোল এবং চিকিৎসা জেনেটিক্সের পৃথক ক্ষেত্রগুলির মধ্যে সংযোগগুলি ক্রমবর্ধমানভাবে প্রতিষ্ঠিত হচ্ছে।

মানুষের জীবনযাত্রার জটিলতা খুবই জটিল। এতে কাজের এবং জীবনযাত্রার অবস্থা, অঞ্চলগুলির জলবায়ু এবং ভৌগলিক বৈশিষ্ট্যগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যেখানে একজন ব্যক্তি তার জীবনের বিভিন্ন সময়ে বাস করেন, জনসংখ্যার রীতিনীতি এবং অভ্যাস এবং অবশেষে, শরীরের শারীরবৃত্তীয় প্রতিক্রিয়া। আপনি জানেন যে, এটি বিভিন্ন বয়সের, বিভিন্ন লিঙ্গের মানুষের জন্য একই নয় এবং প্রায়শই ব্যক্তির স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে।

সংখ্যার ভূমিকা বাদ দেওয়া অসম্ভব অভ্যন্তরীণ কারণ, মানুষের শরীরে অভিনয়। এই কারণগুলি শৈশবকাল, আরও বিকাশ এবং শরীরের বার্ধক্যের সাথে যুক্ত অনেকগুলি অনটোজেনেটিক কারণের উপর নির্ভর করে।

জনসংখ্যার স্বাস্থ্যের অবস্থা মূল্যায়ন অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, এবং জনসংখ্যার সার্বজনীন চিকিৎসা পরীক্ষা এতে একটি বড় ভূমিকা পালন করতে পারে, তবে একটি আঞ্চলিক পদ্ধতির প্রয়োজনীয়তা বিবেচনায় নেওয়া উচিত। চিকিৎসা ভূগোল স্পষ্টভাবে দেখিয়েছে যে রোগের গঠন এবং স্বতন্ত্র ভৌগলিক অঞ্চলে জনসংখ্যার স্বাস্থ্যের স্তর অত্যন্ত ভিন্নধর্মী।

V.I. চেরনিগোভস্কি উল্লেখ করেছেন যে আদর্শের ধারণা, যা পরীক্ষামূলক শাখা যেমন ফিজিওলজি এবং প্যাথোফিজিওলজি দ্বারা ব্যবহৃত হয়, সর্বদা "আদর্শ" এর সাধারণ চিকিৎসা ধারণার সাথে মিলে না এবং সব ক্ষেত্রেই নয়। ফিজিওলজি এবং প্যাথোফিজিওলজি প্রায়শই তাদের গবেষণায় আদর্শের প্রকৃত ধারণাটিকে "প্রাথমিক পটভূমি" ধারণার সাথে প্রতিস্থাপন করে... আমরা প্রায়শই নির্দিষ্ট শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়ার আদর্শের ধারণাটিকে একজন ব্যক্তির জীবনধারা এবং পেশাদার কার্যকলাপের বৈশিষ্ট্য থেকে সম্পূর্ণ বিচ্ছিন্ন করে নিয়ে থাকি। এর মানে হল যে আমরা আদর্শটিকে বিমূর্ত কিছু হিসাবে অধ্যয়ন করি, যে পরিবেশে একজন ব্যক্তি বাস করে এবং কাজ করে, যে পরিবেশের সাথে সে ক্রমাগত মিথস্ক্রিয়ায় থাকে তা থেকে বিচ্ছিন্ন।

আই.ভি. ডেভিডভস্কি একেবারে সঠিক বলেছেন যখন তিনি বলেছেন যে রোগ, স্বাস্থ্যের মতো, জীবন ক্রিয়াকলাপের একটি প্রক্রিয়া, এবং শুধুমাত্র পরবর্তীটির লঙ্ঘন নয়, যে প্যাথলজি বিশৃঙ্খলা নয়, কিন্তু একই শারীরবিদ্যা, অর্থাৎ শারীরবিদ্যা এই অর্থে যে প্যাথোজেনেটিক প্রক্রিয়াগুলি কোনোভাবেই এলোমেলো নয়, বরং প্রাকৃতিক এবং স্টেরিওটাইপিক্যাল।

হিপোক্রেটিসের শিক্ষায়, প্রথমবারের মতো, রোগের একটি সাধারণ ধারণা তৈরি করা হয়েছে, যা "স্বাস্থ্যকর অবস্থার সাথে প্রথম মিল এবং পার্থক্যগুলি" পরীক্ষা করার প্রয়োজনীয়তা নিয়ে গঠিত। রোগ, তার মতে, একটি স্থির প্যাথলজিকাল ঘটনা নয়, কিন্তু সময়ের মধ্যে একটি সংগঠিত ক্রম।

স্বাস্থ্য এবং অসুস্থতা জীবন্ত প্রকৃতির ঘটনা যা সাধারণতা এবং পার্থক্য রয়েছে, তবে তারা কী এবং কীভাবে তারা নিজেদেরকে প্রকাশ করে, এটাই প্রশ্ন। অনেক বিশেষ বৈজ্ঞানিক গবেষণায়, আমরা এমন তথ্য পাই যা স্পষ্টভাবে দেখায় যে স্বাস্থ্য বিভিন্ন ক্ষেত্রে এবং বিভিন্ন পরিস্থিতিতে পরিবর্তিত হয়, যদি পরীক্ষাগার এবং ক্লিনিকাল অধ্যয়নের মানদণ্ড অনুসারে মূল্যায়ন করা হয়।

আই.ভি. ডেভিডভস্কি জোর দিয়েছিলেন যে তিনি যে সামাজিক অবস্থার মধ্যে থাকেন এবং কাজ করেন তা বিবেচনা না করে মানব জীববিজ্ঞান অধ্যয়ন করা অসম্ভব। তার সাথে পরিচিত হওয়া সামাজিক সারাংশ, আমরা বুঝতে পারি যে কারণগুলি জীবনের দুটি দিকে অবদান রাখতে পারে - স্বাস্থ্য এবং রোগ৷

স্বাস্থ্য এবং অসুস্থতা আলাদা করা কি সম্ভব? উভয়ের পরিমাপ কোথায়, তাদের মধ্যে সীমানা কোথায়? উত্থাপিত প্রশ্নের উত্তর দেওয়া কঠিন, যেহেতু পরিমাপের নীতি, তথাকথিত মাত্রিকতা, জৈবিক ঘটনাতে ভুল করে।

মানব জনসংখ্যার স্বাস্থ্যের আদর্শ বলতে কী বোঝায় সেই প্রশ্নটি বিভিন্ন কোণ থেকে আলোচনা করা হয়েছে। ডাব্লুএইচও-এর মতে স্বাস্থ্যের মূল্যায়নের ভিত্তি হল "সম্পূর্ণ শারীরিক, মানসিক এবং সামাজিক সুস্থতার একটি অবস্থা এবং শুধুমাত্র রোগের অনুপস্থিতি নয়।" একই সময়ে, বেশিরভাগ গবেষকরা মৃত্যুর হার এবং মৃত্যুর কারণগুলির উপর ভিত্তি করে স্বাস্থ্যের মূল্যায়ন করেন। এটি সম্পূর্ণরূপে সঠিক নয়, যেহেতু মৃত্যুর তথ্য সম্পূর্ণরূপে স্বাস্থ্যের স্তরকে প্রতিফলিত করে না। দীর্ঘস্থায়ী রোগের একটি সংখ্যা, মৃত্যুর প্রত্যক্ষ কারণ নয়, দীর্ঘ সময়ের ব্যবধানে রোগীদের গ্রুপে সুস্থ ব্যক্তিদের গ্রুপ থেকে নির্দিষ্ট দলগুলোকে সরিয়ে দেয়।

স্বাস্থ্যের অবস্থা মূল্যায়নের আরেকটি মানদণ্ড হল জন্মের সময় আয়ুর হিসাব, ​​কিন্তু এই গণনা করা হয় ডেমোগ্রাফিক প্যাটার্ন এবং প্রদত্ত কোহোর্টের জন্মের বছরের জন্য অসুস্থতা এবং মৃত্যুর বৈশিষ্ট্যগুলিকে বিবেচনা করে। যাইহোক, এটা জানা যায় যে সামাজিক অগ্রগতি এবং চিকিৎসা বিজ্ঞান এবং স্বাস্থ্যসেবার অগ্রগতি এই দলটির জন্য জীবনের পরবর্তী দশকগুলিতে একটি সমন্বয় ঘটাতে পারে এবং এই সমন্বয় ফ্যাক্টরটি ভবিষ্যদ্বাণী করা খুব কঠিন।

জনসংখ্যার স্বাস্থ্যের সাধারণ বৈশিষ্ট্যগুলি মূল্যায়নের জন্য অনেক প্রস্তাব দেওয়া হয়েছে। Keller A. A., Padolyan V. Ya., Shpilenya S. E. et al. প্রজনন হার বিবেচনায় নিয়ে শারীরিক বিকাশের অবস্থা, সাধারণ অসুস্থতা, নবজাতকের ওজন, গড় আয়ু এবং সক্রিয় জীবনের মানুষের ঘন্টার যোগফল মূল্যায়ন করার প্রস্তাব করেছেন। .

যদি আমরা স্বাস্থ্যের মূল্যায়নের জন্য অবিচ্ছেদ্য সূচকগুলির ব্যবহার সম্পর্কে কথা বলি, তবে অনেকগুলি পরামিতি বিবেচনায় নেওয়া হয় - সাধারণ শারীরবৃত্তীয় প্রতিক্রিয়া, ইমিউনোলজিকাল প্রতিক্রিয়াশীলতা, রক্তের গঠন, বিপাক, অনির্দিষ্ট প্রতিরোধ এবং আরও অনেকগুলি। যাইহোক, তাদের ব্যাপক মূল্যায়ন খুবই কঠিন, বিশেষ করে যখন বিভিন্ন ভৌগলিক এলাকায় বসবাসকারী জনসংখ্যা গোষ্ঠীর তুলনা করা হয়। জলবায়ু, শিল্প এবং পারিবারিক কারণগুলির প্রভাব এতই বৈচিত্র্যময়, সংশোধনের কারণগুলির গণনা এত জটিল যে এখন পর্যন্ত গবেষকরা তুলনা করার জন্য এই সূচকগুলির মধ্যে কয়েকটি বেছে নিয়েছেন। কিন্তু এখানেও এটা গুরুত্বপূর্ণ যে জনসংখ্যার গোষ্ঠীগুলির তুলনা করা হচ্ছে একই জলবায়ু, জৈব-রাসায়নিক, জনসংখ্যাগত এবং আর্থ-সামাজিক পরিস্থিতিতে।

এটি লক্ষ করা উচিত যে ডাক্তাররা স্বাস্থ্য মডেলগুলির বিকাশে, তথাকথিত স্বাস্থ্যের আদর্শের মূল্যায়নে একটি দুর্দান্ত অবদান রাখে, যা স্বাভাবিকতা এবং রোগের মধ্যে সীমানা নির্ধারণ করে। জনস্বাস্থ্য কর্মসূচি ব্যাপক। এটি স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার দুর্দান্ত সাফল্যগুলি লক্ষ করার মতো, যা অনেক ক্ষেত্রে বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা দ্বারা মডেল হিসাবে নেওয়া হয়েছিল এবং বিশ্বের বেশ কয়েকটি দেশে সুপারিশ করা হয়েছিল।

"সম্পূর্ণ শারীরিক, মানসিক এবং সামাজিক সুস্থতার একটি অবস্থা" হিসাবে স্বাস্থ্য হল আর্থ-সামাজিক, জৈবিক, পরিবেশগত, চিকিৎসা এবং মানসিক-মানসিক কারণগুলির জটিল প্রভাবের ফলাফল। এই কারণে, জনসংখ্যার স্বাস্থ্যের অবস্থার মূল্যায়ন জটিল সূচকগুলি ব্যবহার করে করা উচিত: অসুস্থতা, অক্ষমতা, মৃত্যুহার, শারীরিক বিকাশইত্যাদি। অনুপস্থিতি, উদাহরণস্বরূপ, অসুস্থতা এবং মৃত্যুহার বিকাশে সমান্তরালতার অনুপস্থিতি স্বাস্থ্যের একটি ব্যাপক অধ্যয়নের পক্ষে একটি অতিরিক্ত যুক্তি।

সামাজিক এবং জৈব পরিবেশগত প্রক্রিয়া যা জনসংখ্যার স্বাস্থ্যের একটি নির্দিষ্ট পর্যায়ে স্তর এবং প্রকৃতি নির্ধারণ করে সামাজিক উন্নয়ন, তাদের মিথস্ক্রিয়াগুলির বহুমুখীতা, মৌলিকতা এবং বৈচিত্র্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। কিন্তু জনসংখ্যার স্বাস্থ্যের বহু-কার্যকারণ প্রদত্ত নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে নির্ণায়ক প্রভাব ফেলে এমন কারণগুলির সনাক্তকরণকে অনুমান করে।

স্বাস্থ্য এবং অসুস্থতার স্তরগুলিকে শ্রেণিবদ্ধ করার সময়, এম. ল্যান্টিস এবং আর. অ্যান্ডারসন স্বাস্থ্যের নিম্নলিখিত স্তরগুলিকে আলাদা করেন: সাধারণ বেঁচে থাকা, রোগের অনুপস্থিতি এবং অক্ষমতা; নির্ভরযোগ্য এবং দক্ষ কর্মক্ষমতা; পূর্ণ, স্বাস্থ্যকর জীবন। সুদূর উত্তরের জনসংখ্যার স্বাস্থ্যের অবস্থা অধ্যয়ন করার সময়, N. S. Yagya পাঁচটি গ্রুপ চিহ্নিত করেছে: সুস্থ; কার্যকরী এবং কিছু রূপগত পরিবর্তনের সাথে সুস্থ (যাদের কোন অভাব নেই দীর্ঘস্থায়ী অসুখ, তবে অসুস্থতা, আঘাত ইত্যাদির পরে বিভিন্ন কার্যকরী রোগ এবং শর্ত রয়েছে); দীর্ঘমেয়াদী, দীর্ঘস্থায়ী রোগে আক্রান্ত রোগীদের দেহের মূলত সংরক্ষিত কার্যকরী ক্ষমতা (ক্ষতিপূরণের অবস্থা); দীর্ঘমেয়াদী (দীর্ঘস্থায়ী) রোগে আক্রান্ত রোগী (সাব-কম্পেন্সেটেড স্টেট) এবং বিছানায় বিশ্রামে থাকা গুরুতর অসুস্থ রোগী, 1 - 2 গ্রুপের অক্ষম ব্যক্তিরা (ক্ষয়প্রাপ্ত অবস্থা)। এটি বিশ্বের অন্যান্য ক্ষেত্রেও প্রয়োগ করা যেতে পারে।

সমগ্র জনসংখ্যার মধ্যে এই গোষ্ঠীর সংখ্যা মূলত স্বাস্থ্যের স্তর নির্ধারণ করে। এটি বিবেচনায় নেওয়া উচিত যে, জলবায়ু এবং ভৌগলিক কারণগুলির উপর নির্ভর করে, এই জনসংখ্যার প্রতিটি গোষ্ঠী একই রকম অনুভব করে না। একই সময়ে, অভিযোজন এবং প্রতিক্রিয়াশীলতার মাত্রা, যা আন্তঃসংযুক্ত, অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। তদুপরি, শরীরের প্রতিক্রিয়া ছাড়া অভিযোজন অসম্ভব, যার সামগ্রিকতা প্রতিক্রিয়াশীলতা এবং প্রতিক্রিয়াশীলতা হল অভিযোজন বাস্তবায়নের পদ্ধতি এবং নির্দিষ্ট রূপ।

কিন্তু পরম স্বাস্থ্য থাকতে পারে? না, এবং এটি কোন কাকতালীয় নয় যে আই.ভি. ডেভিডভস্কি উল্লেখ করেছেন যে অভিযোজন স্বাস্থ্যের সমার্থক নয় এবং অসুস্থতা সবসময় একটি অস্বীকার নয়, তবে এটি প্রায়শই অভিযোজনের একটি রূপ। রোগ হ'ল শরীরের একটি অভিযোজিত, প্রতিরক্ষামূলক প্রতিক্রিয়া যা বিরক্ত হোমিওস্ট্যাসিস পুনরুদ্ধার এবং এটিকে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনার লক্ষ্যে। সুতরাং, দেখা যাচ্ছে যে স্বাস্থ্য প্রায়শই অসুস্থতার দামে কেনা হয়। মনে হতে পারে বিরোধিতা, স্বাস্থ্যের জন্য সংগ্রাম রোগকে কাটিয়ে উঠতে কঠিন রাস্তার মধ্য দিয়ে যায়। এই সড়কে ঢোকার অন্যতম সংকেত হলো ব্যথা।

শিক্ষাবিদ L. A. Orbeli এর মতে, ব্যথা একটি সংকেত, শরীরের নির্দিষ্ট অংশে ঘটতে থাকা বিভিন্ন বেদনাদায়ক প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার একটি উপসর্গ। ফলস্বরূপ, আমরা ব্যথাকে শরীরের জন্য হুমকিস্বরূপ ঘটনার বিপদের সংকেত এবং একটি প্রতিরক্ষামূলক ডিভাইস হিসাবে বিবেচনা করি যা বিশেষ প্রতিরক্ষামূলক প্রতিফলন এবং প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে।

স্বাভাবিকভাবেই, ব্যথা অসুস্থতার একমাত্র সংকেত নয়। এটি অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত যে কোনও রোগ একই সাথে একটি ব্যাধি (কাঠামোগত এবং কার্যকরী), একটি প্রতিরক্ষামূলক প্রতিক্রিয়া, একটি অভিযোজন এবং ক্ষতিপূরণ। অধিকন্তু, এই উপাদানগুলির প্রতিটি কিছু রোগের জন্য সাধারণ হতে পারে এবং একটি নির্দিষ্ট রোগের জন্য নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য থাকতে পারে। ডাক্তারের কাজ হ'ল রোগের কারণ এবং পরিণতিগুলির সম্পূর্ণ জটিল সংমিশ্রণটি বিবেচনায় নেওয়া - শরীরের কার্যকারিতার সুরক্ষার প্রকাশ। এটি কোন কাকতালীয় ঘটনা নয় যে আন্দ্রে মাউরিস লিখেছেন যে: "... একজন প্রকৃত ডাক্তার একই সাথে হতাশা এবং জৈব ব্যাধি উভয়ই নিরাময় করে যা এটি জন্ম দেয়।"

প্রাচীন সিরিয়ান ডাক্তার এ. ফারাজ রোগীকে উদ্দেশ্য করে যে কথাগুলো বলেছিলেন তা একেবারেই সত্য: “দেখুন, আমরা তিনজন আছি: আমি, আপনি এবং রোগ। তুমি যদি আমার পাশে থাকো তাহলে আমাদের দুজনের পক্ষে তাকে হারানো সহজ হবে।"

রোগীকে অবশ্যই ডাক্তারকে সাহায্য করতে হবে। কিন্তু, অসুস্থ ব্যক্তি ছাড়াও, জলবায়ু এবং ভৌগলিক কারণগুলি ডাক্তারকে সাহায্য করতে পারে। বিশেষ করে রোগীর পুনর্বাসনের সময়কালে। জলবায়ু এবং ভৌগলিক কারণগুলি একজন ব্যক্তির বন্ধু এবং শত্রু উভয়ই হতে পারে, তবে এটি মূলত স্বাস্থ্য বা অসুস্থতার প্রতি একজন ব্যক্তির মেজাজের উপর নির্ভর করে।

দুর্ভাগ্যবশত, অসুস্থতা সঙ্গে বসবাসকারী মানুষ আছে. এই লোকেরা তাদের নিজস্ব বিশেষ স্টেরিওটাইপ বিকাশ করে। এবং এটি ভাঙ্গা খুব কঠিন। কিন্তু ডাক্তার অবশ্যই আত্মার ওষুধ ব্যবহার করবেন। এই আধ্যাত্মিক ওষুধগুলির মাধ্যমে, "রোগীকে সেই আত্মার দৃঢ়তা প্রদান করা হয় যা শারীরিক অসুস্থতা, বিষণ্ণতা এবং টসিংকে জয় করে এবং যা রোগীর ইচ্ছার কাছে অত্যন্ত অসুস্থতাকে বশীভূত করে... রোগীর প্রশংসা, আনন্দ এবং আত্মবিশ্বাস তখন আরও বেশি হয় ওষুধের চেয়েও দরকারী,” এবং প্রকৃতি তার বিভিন্ন প্রকাশে এই অনুভূতির জন্ম দিতে সহায়তা করে।

তবে আপনি কেবল প্রকৃতির উপর নির্ভর করতে পারবেন না।

10 শতকের একজন চিকিত্সকের কথাগুলি নিঃশ্বাস ফেলে। আইজ্যাক জুডিউস, যিনি তার “চিকিৎসকের নির্দেশিকা”-তে লিখেছেন: “প্রকৃতির সাহায্যে ডাক্তার ছাড়াই বেশিরভাগ রোগ নিরাময় করা যায়। অসুস্থ ব্যক্তি খুব অসুস্থ হলে তাকে দেখতে যান। এই সময়ে, তার সাথে ফি নিয়ে আলোচনা করুন, কারণ রোগী সুস্থ হয়ে উঠলে তিনি সবকিছু ভুলে যাবেন।"

1980 সালে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ডাক্তারদের লাভের পরিমাণ ছিল $217 বিলিয়ন - একটি বিশাল পরিমাণ। কিন্তু সবাই চিকিৎসার জন্য অর্থ প্রদান করতে পারে না, এবং এখানে আবার প্রশ্ন হল কঠিন সামাজিক অবস্থা এবং বেকারত্ব সহ দেশগুলিতে স্বাস্থ্যের স্তর সম্পর্কে। এখানে স্বাস্থ্যের ভূগোল স্পষ্টভাবে দেখায় যে দেশগুলির মধ্যে অসুস্থতা এবং বিভিন্ন রোগ থেকে মৃত্যুহারের পার্থক্য রয়েছে।

স্বাস্থ্যের ভূগোল মূলত চিকিত্সা যত্নের ভূগোল, ডাক্তারদের প্রশিক্ষণ এবং কাজের মানের উপর নির্ভর করে। WHO বিশ্লেষণে বড় পার্থক্য দেখায় স্বাস্থ্য সেবাউন্নত এবং উন্নয়নশীল দেশে।

ধারণার মূল্যায়ন " সুস্থ ইমেজজীবন" ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়। এটা শুধু নির্মূল সম্পর্কে নয় খারাপ অভ্যাস, মৃত্যুদন্ড স্বাস্থ্যবিধি মানএবং প্রবিধান, স্বাস্থ্য শিক্ষা, থেকে চিকিত্সা বা পরামর্শ চাওয়া চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান, কাজ, বিশ্রাম, পুষ্টি, ইত্যাদির সাথে সম্মতি। স্বাস্থ্যকর ইমেজ

জীবন হল একটি ক্রিয়াকলাপ যার লক্ষ্য সমাজতান্ত্রিক জীবনধারার অন্যান্য দিক এবং দিকগুলির বাস্তবায়ন এবং বিকাশের শর্ত হিসাবে মানুষের স্বাস্থ্যকে শক্তিশালী করা এবং উন্নত করা।

সৌন্দর্যের ধারণার সাথে স্বাস্থ্য ওতপ্রোতভাবে জড়িত। সৌন্দর্য হ'ল ব্যক্তির প্রাকৃতিক এবং সামাজিক গুণাবলীর সামঞ্জস্য, শারীরিক এবং মানসিক ক্ষমতার ঐক্য, তাদের সর্বোত্তম সামঞ্জস্য এবং পরিপূর্ণতা। সুতরাং, একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা মূল্যবোধকে মূর্ত করে উচ্চতর ক্রম, কারণ এটি মানুষের ক্রিয়াকলাপকে মানবিককরণ এবং উন্নত করা, ব্যক্তির ব্যক্তিগত এবং সামাজিক গুণাবলীর উন্নতির লক্ষ্যে।

জীবনযাত্রার অবস্থা এমন সমস্ত কারণ যা মধ্যস্থতা করে এবং একটি জীবনধারাকে শর্ত দেয় যা এটি নির্ধারণ করে বা এর সাথে থাকে। এর মধ্যে রয়েছে বৈষয়িক, সামাজিক, রাজনৈতিক, আধ্যাত্মিক, নৈতিক, সাংস্কৃতিক এবং অন্যান্য শর্ত যা জীবনের পথ নির্ধারণ করে এবং তার সাথে প্রাকৃতিক অবস্থা, যা নির্ধারণ না করলেও প্রায়শই জীবনের পথে উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলে। জীবনযাত্রার অবস্থা হল বস্তুগত এবং অস্পষ্ট কারণ যা জীবনযাত্রাকে প্রভাবিত করে।

A. M. Izutkin এবং G. I. Tsaregorodtsev নিম্নলিখিত উপাদানগুলির আকারে জীবনধারার কাঠামো উপস্থাপন করেছেন:

1) প্রকৃতি, সমাজ এবং মানুষ নিজেকে পরিবর্তন করার লক্ষ্যে রূপান্তরমূলক কার্যক্রম;

2) বস্তুগত এবং আধ্যাত্মিক চাহিদা পূরণের উপায়; 3) সামাজিক-রাজনৈতিক ক্রিয়াকলাপ এবং সমাজের পরিচালনায় জনগণের অংশগ্রহণের ধরণ;

4) তাত্ত্বিক, অভিজ্ঞতামূলক এবং মান-ভিত্তিক জ্ঞানের স্তরে জ্ঞানীয় কার্যকলাপ;

5) যোগাযোগমূলক কার্যকলাপ, সমাজের মানুষ এবং এর সাবসিস্টেমের মধ্যে যোগাযোগ সহ (মানুষ, পরিবার, শ্রেণী, ইত্যাদি);

6) শারীরিক এবং লক্ষ্যে চিকিৎসা এবং শিক্ষাগত ক্রিয়াকলাপ আধ্যাত্মিক উন্নয়নব্যক্তি

লাইফস্টাইল, বা কেউ কেউ বলে, "লাইফস্টাইল", অনেক বড় সংখ্যক কারণের সাথে যুক্ত যা চিকিৎসা এবং সামাজিক উভয় দৃষ্টিকোণ থেকে বিবেচনা করা যেতে পারে।

কে. মার্কস এবং এফ. এঙ্গেলস জীবনের পদ্ধতিকে একটি সামাজিক ঘটনা হিসাবে মূল্যায়ন করেছেন যা উৎপাদনের পদ্ধতির সাথে অবিচ্ছেদ্যভাবে যুক্ত। দ্য জার্মান আইডিওলজিতে তারা উল্লেখ করেছেন যে উৎপাদনের পদ্ধতি শুধুমাত্র ব্যক্তির শারীরিক অস্তিত্বের পুনরুৎপাদন নয়। "আরও বেশি পরিমাণে, এটি হল - একটি নির্দিষ্ট উপায়এই ব্যক্তিদের কার্যকলাপ, তাদের জীবনের কার্যকলাপের একটি নির্দিষ্ট ধরনের, তাদের জীবনযাত্রার নির্দিষ্ট পদ্ধতি।"

Yu. P. Lisitsyn লিখেছেন: “জীবনের একটি পদ্ধতি হল একটি নির্দিষ্ট, ঐতিহাসিকভাবে শর্তযুক্ত ধরন, জীবন ক্রিয়াকলাপের ধরন বা মানুষের জীবনের বস্তুগত এবং অপ্রয়োজনীয় (আধ্যাত্মিক) ক্ষেত্রে কার্যকলাপের একটি নির্দিষ্ট উপায়, তবে সাধারণ কার্যকলাপে নয়, কার্যকলাপ। , কিন্তু মানুষের কার্যকলাপের অপরিহার্য বৈশিষ্ট্য একটি সেট. যেহেতু মানুষের কার্যকলাপ এবং কার্যকলাপ সবচেয়ে বৈচিত্র্যময় এবং অসংখ্য ক্ষেত্রে নিজেকে প্রকাশ করে - শ্রম, সামাজিক, রাজনৈতিক, আধ্যাত্মিক, নৈতিক, পাশাপাশি জৈবিক চাহিদাইত্যাদি, তাহলে জীবনযাত্রার ধরণ, অর্থাত্, এই কার্যকলাপের প্রয়োজনীয় বৈশিষ্ট্যগুলিকে কোনো কাঠামো, গোষ্ঠী, শ্রেণিবদ্ধ করা কঠিন।"

একটি এলাকায় অসুস্থতা বা মৃত্যুহারের তুলনা অন্য এলাকার সংশ্লিষ্ট সূচকগুলির সাথে স্বাভাবিকভাবেই, মানসম্মত বয়স-লিঙ্গ সূচকগুলিকে বিবেচনায় নিয়ে করা উচিত। সর্বোপরি, যদি বিভিন্ন গড় আয়ু সহ গোষ্ঠীগুলিকে তুলনা করা হয়, তবে গুরুতর ভুলগুলি করা যেতে পারে, যেহেতু এটি জানা যায় যে পৃথক রোগগুলি বিভিন্ন দেশে সমানভাবে সাধারণ নয়। বয়স গ্রুপ. আরেকটি দিক রয়েছে - এগুলি পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে রোগের বৈশিষ্ট্যগুলির পর্যবেক্ষণ; তাদের ফ্রিকোয়েন্সির পার্থক্যগুলি অসুস্থতার সামগ্রিক মূল্যায়নকে প্রভাবিত করতে পারে যদি একটি নির্দিষ্ট অঞ্চলে মহিলাদের মোট সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে পুরুষের সংখ্যাকে ছাড়িয়ে যায় বা বিপরীতে।

পৃথক রোগ থেকে অসুস্থতা এবং মৃত্যুহার অধ্যয়নের জন্য সঠিক পদ্ধতিটি তাদের সংঘটনের কারণগুলি সম্পর্কে ভুল সিদ্ধান্ত এড়ানো সম্ভব করে তোলে।

যক্ষ্মার একটি মডেল ব্যবহার করে, কেউ রোগের সংঘটনের সাথে সম্পর্কিত সাধারণ পরিবেশগত কারণগুলির প্রকৃতি এবং তাদের নিয়ন্ত্রণে আনার প্রশ্ন বিবেচনা করতে পারে। অনেক গবেষণায় যক্ষ্মা ব্যাসিলাসের ভূমিকা দেখানো হয়েছে এবং যক্ষ্মার বিরুদ্ধে লড়াইয়ে নিঃসন্দেহে সাফল্য এই দিকে অগ্রগতির ইঙ্গিত দেয়।

গ্যালিলিও গ্যালিলি লিখেছেন: "আমাদের অবশ্যই পরিমাপযোগ্য সবকিছু পরিমাপ করতে হবে এবং যা এখনও পরিমাপযোগ্য নয় তা পরিমাপযোগ্য করতে হবে।"

রিউম্যাটিজমের ঘটনা সম্পর্কে অনেক অনুমান রয়েছে। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসে, একটি সংক্রামক কারণের ভূমিকা চিহ্নিত করা যায় না। অনেক উপায়ে, এই রোগটি খাদ্যাভ্যাস এবং সামাজিক অবস্থার সাথে যুক্ত। এটি প্রায়ই যুক্তরাজ্য এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে পাওয়া যায়, তবে এটি গুরুতর মানসিক চাপের সাথে যুক্ত।

ইতালিতে রোগের বিরলতা, যেখানে লোকেরা আরও আশাবাদী, এই অনুমানকে সমর্থন করে। কিন্তু এটি, স্বাভাবিকভাবেই, এই রোগের কারণ হিসাবে গণ্য করা যায় না। এখানকার জলবায়ু ইমিউনোলজিক্যাল ডিজঅর্ডারের সংমিশ্রণে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

বয়স্ক মানুষের সমস্যা। এই ক্ষেত্রে, কশেরুকাকে পৃথককারী সংযোজক টিস্যু-কারটিলাজিনাস ডিস্কে পরিবর্তন ঘটে, যা প্রায়শই ব্যথা সহ সায়াটিকার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। এটি লক্ষ করা উচিত যে এশিয়া এবং আফ্রিকার দেশগুলিতে এই প্রক্রিয়াটি ইউরোপের তুলনায় কম ঘন ঘন পরিলক্ষিত হয় উত্তর আমেরিকা. গবেষকরা এই পার্থক্যের কারণগুলির প্রশ্নের উত্তর খুঁজছেন।

জটিল সামাজিক এবং স্বাস্থ্যকর অধ্যয়নের অনেক লেখক অগত্যা স্বাস্থ্য সূচক নির্ধারণের সবচেয়ে কার্যকর কারণগুলির মধ্যে পারিবারিক সম্পর্ককে তুলে ধরেন। পৃথক রোগের ঘটনাগুলির মধ্যে পার্থক্যগুলি মূল্যায়ন করার সময়, কাজের এবং জীবনযাত্রার সমস্ত জটিলতাকে বিবেচনায় না নেওয়া অসম্ভব।

আলেকজান্ডার ভ্যাসিলিভিচ চাকলিন, স্বাস্থ্যের ভূগোল।

1.1। স্বাস্থ্য এবং অসুস্থতা

স্বাস্থ্য এবং রোগ জীবনের দুটি মৌলিক রূপ। একটি প্রাণী এবং একজন ব্যক্তির ব্যক্তিগত জীবনে স্বাস্থ্য এবং রোগের অবস্থা একে অপরকে অনেকবার পরিবর্তন করতে পারে। অ্যারিস্টটল স্বাস্থ্য এবং অসুস্থতাকে গুণগতভাবে ভিন্ন শ্রেণী হিসেবে বিবেচনা করেছিলেন।

1.1.1। স্বাভাবিক এবং স্বাস্থ্য

রোগের সারাংশ বোঝার জন্য, একটি স্বাভাবিক, স্বাস্থ্যকর জীবন (আদর্শ, স্বাস্থ্য) কী তা নির্ধারণ করা গুরুত্বপূর্ণ, যার বাইরে রোগটি ঘটে। ধারণা সম্পর্কে বিভিন্ন মতামত আছে "আদর্শ"এবং "স্বাস্থ্য"।এটি জোর দেওয়া উচিত যে এই ধারণাগুলি একে অপরের সাথে খুব ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত।

আদর্শ- একটি আরও সাধারণ ধারণা যা জীবন্ত প্রাণীর জন্য অনেক প্রক্রিয়া এবং ঘটনা সংজ্ঞায়িত করে। এটি তার অস্তিত্বের প্রতিটি স্বতন্ত্র মুহুর্তে সামগ্রিকভাবে একটি জীবন্ত প্রাণীর গুণগতভাবে বিশেষ অবস্থা প্রকাশ করে। আদর্শ (গ্রীক থেকে। আদর্শ- পরিমাপ, জানার উপায়) "স্বাস্থ্য" ধারণার খুব কাছাকাছি একটি শব্দ, কিন্তু এই শব্দটিকে সম্পূর্ণরূপে নিঃশেষ করে না। ব্যবহারিক ওষুধে, "স্বাভাবিক তাপমাত্রা", "স্বাভাবিক ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম", "স্বাভাবিক ওজন এবং উচ্চতা", "স্বাভাবিক রক্তের গঠন" ইত্যাদি অভিব্যক্তিগুলি প্রায়শই ব্যবহৃত হয়। এই ক্ষেত্রে, আমরা পরিমাপ ডেটা থেকে পরিসংখ্যানগত গড় মান হিসাবে আদর্শকে বোঝাতে চাই বিপুল সংখ্যক সুস্থ মানুষের মধ্যে (পরিসংখ্যানগত গড়)।

গড় পরিসংখ্যানগত আদর্শ জাতি, বয়স এবং লিঙ্গ বৈশিষ্ট্যগুলিকে বিবেচনা করে, তবে এটি জিনোটাইপের সমস্ত সম্ভাবনাকে বিবেচনায় নিতে পারে না।

আপনি শরীরের গঠন এবং কার্যকারিতার প্রধান সূচকগুলির পরিপ্রেক্ষিতে সুস্থ থাকতে পারেন, তবে কিছু স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যে আদর্শ থেকে বিচ্যুতি রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, উচ্চতা, মানসিক ক্ষমতা, সামাজিক আচরণ ইত্যাদি। অন্যদিকে, আপনি করতে পারেন অসুস্থ এবং একই সময়ে অসামান্য মানসিক ক্ষমতা আছে. এই সমস্ত "আদর্শ" এবং "স্বাস্থ্য" পদগুলির আপেক্ষিকতা এবং প্রতিটি ব্যক্তির জন্য তাদের মূল্যায়নের স্কেলের কিছু নিয়মের কথা বলে।

সংজ্ঞা দ্বারা G.I. Tsaregorodtsev, "আদর্শ হল একটি সুরেলা সেট এবং শরীরের কাঠামোগত এবং কার্যকরী ডেটার সম্পর্ক, এর পরিবেশের জন্য পর্যাপ্ত এবং শরীরকে সর্বোত্তম গুরুত্বপূর্ণ কার্যকলাপ প্রদান করে।" উদাহরণস্বরূপ, শর্তে হ্রাসকৃত বিষয়বস্তুপাহাড়ের উচ্চতায় অক্সিজেন, সমুদ্রপৃষ্ঠের তুলনায় রক্তে লোহিত রক্তকণিকার পরিমাণ বৃদ্ধি স্বাভাবিক বলে মনে করা উচিত।

এইভাবে, আদর্শ- এটি একটি প্রদত্ত মানব-নির্দিষ্ট পরিবেশে শরীরের গুরুত্বপূর্ণ কার্যকলাপের সর্বোত্তম অবস্থা।

প্রজাতি এবং তাদের জনসংখ্যার পরিবর্তনশীলতার সাথে আদর্শ পরিবর্তিত হয়; এটি বিভিন্ন প্রজাতির ব্যক্তি, বিভিন্ন জনগোষ্ঠী, বিভিন্ন বয়স, বিভিন্ন লিঙ্গ এবং পৃথক ব্যক্তির জন্য আলাদা। এটি জিনগতভাবে নির্ধারিত হয় এবং একই সময়ে জীবিত প্রাণীর আশেপাশের পরিবেশের উপর নির্ভর করে। একজন ডাক্তারের কাছে একজন রোগীকে জিজ্ঞাসা করা এখন সাধারণ অভ্যাস হিসাবে বিবেচিত হয়: তার স্বাভাবিক রক্তচাপ কী, এই বা সেই ওষুধের প্রতি তার সংবেদনশীলতা কী, নির্দিষ্ট পুষ্টির জন্য তার সহনশীলতা কী, অস্তিত্বের আবহাওয়া এবং ভৌগলিক অবস্থা।

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) নিম্নলিখিত সংজ্ঞা গ্রহণ করেছে: "স্বাস্থ্য"একজন ব্যক্তির সম্পূর্ণ শারীরিক, মানসিক এবং সামাজিক সুস্থতার অবস্থা, এবং শুধুমাত্র রোগ বা দুর্বলতার অনুপস্থিতি নয়।"

ফেনোটাইপের কাঠামোর মধ্যে থাকা, বার্ধক্যজনিত কারণে স্বাস্থ্যের পরিবর্তন হয় এবং ব্যক্তির জীবনের সময় কাজ করা সম্ভাব্য প্যাথোজেনিক কারণগুলির ফলাফলের সঞ্চয়। মহিলাদের এবং শিশুদের রোগ আছে তাদের ঘটনা, কোর্স এবং ফলাফলের নিজস্ব বৈশিষ্ট্য সহ। একটি বিজ্ঞান আবির্ভূত হয়েছে - জেরন্টোলজি, যার বিষয় হল বৃদ্ধ বয়সে রোগের ঘটনা, কোর্স এবং ফলাফলের বৈশিষ্ট্যগুলির অধ্যয়ন। একজন সুস্থ এবং অসুস্থ ব্যক্তির পৃথক প্রতিক্রিয়াশীলতার সমস্যা বর্তমানে চিকিৎসায় একটি কেন্দ্রীয় স্থান দখল করে আছে। স্থাপন

কিন্তু সুস্থ ও অসুস্থ ব্যক্তির গঠন, রাসায়নিক গঠন, বিপাক ও শক্তি, অঙ্গ ও সিস্টেমের কার্যকারিতায় অনেক স্বতন্ত্র পার্থক্য রয়েছে। তাই চিকিৎসকের মতামত "সুস্থ"(সানাস)সবসময় শর্তসাপেক্ষে কিছু পরিমাণে রাখা হয়। একজন সুস্থ ও অসুস্থ ব্যক্তির স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যের মূল্যায়নে কিছু ছাড় একটি বিশেষ অভিব্যক্তির ব্যবহার। "ব্যবহারিকভাবে সুস্থ।"এই অভিব্যক্তিটি জোর দেয় যে কিছু সময়ের জন্য একজন ব্যক্তি সুস্থ এবং কাজ করতে সক্ষম হতে পারে, তবে বাড়িতে এবং কর্মক্ষেত্রে তার চারপাশের অবস্থার পরিবর্তন হলে অসুস্থতার সম্ভাবনার বিরুদ্ধে তার গ্যারান্টি দেওয়া হয় না।

এটা এখন সুপরিচিত যে যেকোন জীবের অস্তিত্ব তখনই সম্ভব যদি এমন ব্যবস্থা থাকে যা কোষ, টিস্যু এবং সমগ্র জীবের পরিবেশের সাথে সামগ্রিকভাবে ভারসাম্যহীন অবস্থা বজায় রাখে। উদাহরণস্বরূপ, এটি অসংখ্য ঝিল্লি "পাম্প" এর কাজ, এটি কঙ্কাল, পেশী, লিগামেন্ট ইত্যাদির অঙ্গ এবং টিস্যুগুলির গঠনের শক্তি ("নির্ভরযোগ্যতা"), বিভিন্ন ক্ষতির বিরুদ্ধে তাদের প্রতিরোধ। এই কাজ বিভিন্ন সিস্টেম(স্নায়বিক, অনাক্রম্যতা, অন্তঃস্রাবী, ইত্যাদি), পরিবেশে জীবের অখণ্ডতা এবং নিরাপত্তা বজায় রাখা। এই সিস্টেমগুলির ক্ষতি তাদের কার্যকারিতা, অসুস্থতা, রোগ এবং কখনও কখনও মৃত্যুর ব্যাঘাত ঘটায়।

শরীরের একটি নির্দিষ্ট "অনুকূল" অবস্থা হিসাবে "স্বাস্থ্য" এর সংজ্ঞার সাথে একমত হতে পারে, যার অর্থ, প্রথমত, পরিবেশগত অবস্থার ক্রমাগত পরিবর্তনের সাথে মানুষ এবং প্রাণীদের সুস্থ অবস্থার অভিযোজিত মান। এটিও উল্লেখ করা উচিত যে মানুষের জন্য, একটি সামাজিক জীব হিসাবে, স্বাভাবিক বা স্বাস্থ্যকর- এটি এমন একটি অস্তিত্ব যা বিভিন্ন ধরণের সামাজিক এবং সর্বাধিক পূর্ণ অংশগ্রহণের অনুমতি দেয় শ্রম কার্যকলাপ.

1.1.2। রোগের সারাংশ নির্ধারণ করা

চিকিৎসা উন্নয়নের বিভিন্ন পর্যায়ে রোগ বোঝা

রোগের সারাংশ সম্পর্কে একজন ব্যক্তির ধারণা সর্বদা নির্ভর করে সাধারণ দৃষ্টিকোণমানুষ আশেপাশের বাস্তবতা, তাদের বিশ্বদর্শন এবং সাধারণ সংস্কৃতির স্তরে।

এভাবে প্রাচীনকালে ব্যাপক চর্চার ফলে অ্যানিমিস্টিক(lat থেকে। cmima- আত্মা) এক পলক দেখা,প্রকৃতির বাহিনীকে আধ্যাত্মিক করা, তথাকথিত অনটোলজিকাল(গ্রীক থেকে

উপর- বিদ্যমান) রোগের সারাংশ সম্পর্কে ধারণা। এই মতামত অনুযায়ী, রোগ শরীরের মধ্যে অনুপ্রবেশ একটি পরিণতি পিশাচ. একজন রোগীকে নিরাময় করা কেবলমাত্র প্রার্থনা, মন্ত্র, ষড়যন্ত্র পড়ার মাধ্যমে সম্ভব, অনুমিতভাবে শরীর থেকে একটি মন্দ আত্মাকে বের করে দিতে সহায়তা করে। দুর্ভাগ্যবশত, আমরা আজও "আদিম অ্যানিমিজম" এর প্রকাশের সম্মুখীন হই। আধুনিক "নিরাময়কারী", যাদুকর, শামান, নিরাময়কারীদের জনসাধারণের (টেলিভিশন সহ) বক্তৃতাগুলি স্মরণ করার জন্য এটি যথেষ্ট; বিভিন্ন ধর্মীয় সম্প্রদায়ের সদস্যদের উপর ব্যাপক আত্ম-নির্যাতন যা শয়তানকে জাগিয়ে তোলে ইত্যাদি।

প্রথম যিনি, একটি নিষ্পাপ আকারে যদিও, প্রকাশ বস্তুবাদী দৃষ্টিভঙ্গিরোগের সারাংশে, পিথাগোরাসের ছাত্র ছিলেন - একজন ডাক্তার অ্যালকমেওনক্রোটন থেকে (6 ম শেষের দিকে - খ্রিস্টপূর্ব 5 ম শতাব্দীর প্রথম দিকে)। তিনি তথাকথিত সৃষ্টি করেছেন বায়ুসংক্রান্ত সিস্টেমওষুধ (বায়ুবিদ্যা),যার সারমর্মটি নিম্নোক্তভাবে ফুটে ওঠে: সমস্ত প্রকৃতির মতো মানবদেহও বায়ু দ্বারা গঠিত, যা একজন ব্যক্তিকে বিপরীত বৈশিষ্ট্য (শক্তি) প্রদান করে - "... ভেজা এবং শুষ্ক, ঠান্ডা এবং উষ্ণ, তিক্ত এবং মিষ্টি, ইত্যাদি।" Alcmaeon এর মতে, একজন ব্যক্তি সুস্থ থাকে যখন একটি আনুপাতিক মিশ্রণ মস্তিষ্ক, মেরুদন্ড, রক্তে (রোগের উৎপত্তিস্থল) উপর কাজ করে। (সিমেট্রা ক্র্যাসিস)এই শক্তি, আধিপত্য (রাজতন্ত্র)তাদের যে কোনো একটি অসুস্থতার দিকে পরিচালিত করে।

ব্রিলিয়ান্ট গ্রীক ডাক্তার হিপোক্রেটিস(প্রায় 460-377 খ্রিস্টপূর্ব) এর প্রতিষ্ঠাতা হাস্যকর(lat থেকে। মেজাজ- তরল) দিকনির্দেশঅসুস্থতার গবেষণায়। তিনি সমস্ত জীবের মৌলিক নীতিকে তরল হিসাবে বিবেচনা করেছিলেন, যা শরীরে চারটি আকারে বিদ্যমান: রক্ত, শ্লেষ্মা, হলুদ পিত্ত এবং কালো পিত্ত। এই তরলগুলির স্বাভাবিক গঠন এবং তাদের আনুপাতিক বিষয়বস্তু (ক্র্যাসিস) স্বাস্থ্যের অবস্থা নির্ধারণ করে। তাদের মধ্যে ভুল মিশ্রণ, তাদের সম্পর্কের অনুপাত লঙ্ঘন (ডিসক্রেসিয়া) রোগের কারণ।

প্রতিষ্ঠাতা সংহত(lat থেকে। কঠিন- ঘন) দিকনির্দেশরোগের মতবাদে, রোমান বিজ্ঞানীকে বিবেচনা করা হয় অ্যাসক্লেপিয়াডস(128-56 BC)। তার মতামত অনুসারে, মানবদেহ অগণিত সংখ্যক পরমাণু এবং তাদের মধ্যে গঠিত "ছিদ্র" নিয়ে গঠিত। স্বাভাবিক, স্বাভাবিক অবস্থা থেকে "ছিদ্র" এর আয়তনের বিচ্যুতি সংকুচিত হওয়ার দিকে (স্ট্যাটাস স্টারেটাস)বা এক্সটেনশন (স্ট্যাটাস ল্যাক্সাস)রোগের সূত্রপাত।

শুরু করুন আইট্রোকেমিক্যাল দিকরোগের মতবাদ একটি সুইস রসায়নবিদ, জীববিজ্ঞানী এবং ডাক্তার দ্বারা প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল প্যারাসেল-

সোম(1493-1541)। তাঁর শিক্ষা অনুসারে, মানবদেহ তিনটি রাসায়নিক উপাদান নিয়ে গঠিত - পারদ, লবণ এবং সালফার। এই পদার্থগুলির বৈশিষ্ট্যগুলি একটি বিশেষ আধ্যাত্মিক শক্তি দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়, সর্বোচ্চ নীতি - আর্কিয়া। যখন একটি এলিয়েন আত্মা (প্রতিকূল আর্কিয়া) শরীরে প্রবেশ করে, তখন রাসায়নিক উপাদানগুলির ভারসাম্য এবং বৈশিষ্ট্যগুলি ব্যাহত হয় এবং একটি রোগ দেখা দেয়। অন্যান্য অনেক মধ্যযুগীয় দার্শনিকের মত প্যারাসেলসাসের দৃষ্টিভঙ্গিও বস্তুবাদ এবং আদর্শবাদের মধ্যে একটি নির্দিষ্ট সমঝোতার প্রতিনিধিত্ব করে, যার মধ্যে পরেরটি প্রধান। কিন্তু, অন্যদিকে, অতীতের মহান আলকেমিস্টকে যথার্থই আধুনিক জৈব- এবং প্যাথকেমিস্ট্রির পূর্বপুরুষ বলা হয়।

এটা তার সময়ে খুব প্রগতিশীল ছিল এবং শারীরবৃত্তীয়(সাংগঠনিক) অভিমুখরোগের সারাংশের অধ্যয়নে, যার প্রতিষ্ঠাতা একজন ইতালীয় ডাক্তার এবং শারীরস্থানবিদ হিসাবে বিবেচিত হয় D. মর্গাগ্নি(1682-1771)। তার বিখ্যাত গ্রন্থ "অ্যানাটোমিস্ট দ্বারা চিহ্নিত রোগের অবস্থান এবং কারণ সম্পর্কে" তিনি প্রথম উল্লেখ করেছিলেন যে প্রতিটি রোগের নিজস্ব স্থানীয়করণ রয়েছে। (লোকাস মরবি)এইভাবে অঙ্গগুলির গঠনগত পরিবর্তনের সাথে রোগের সারাংশকে সংযুক্ত করে।

এটি একটি ক্ষমার অযোগ্য ভুল হবে যে মূল চিকিৎসা শিক্ষাগুলিকে বিস্মৃতির দিকে নিয়ে যাওয়া যে সেগুলি এখন কোনও ব্যবহারিক কাজে নেই৷ প্রকৃতপক্ষে, রোগের মতবাদের হাস্যরসাত্মক এবং সংহত উভয় দিকই তাদের সময়ে প্রচুর প্রগতিশীল তাত্পর্য ছিল; তারা আসলে, রোগের সারাংশের বস্তুবাদী দৃষ্টিভঙ্গির মৌলিক ভিত্তি ছিল (কার্ল রোকিটানস্কির রোগের হাস্যকর তত্ত্ব থেকে আধুনিক আণবিক প্যাথলজি)।

কঠোরভাবে প্রথম রোগের সারাংশ সম্পর্কে বৈজ্ঞানিক মতবাদছিল সেলুলার প্যাথলজির তত্ত্বঅসামান্য জার্মান প্যাথলজিস্ট রুডলফ ভির্চো(1821-1902) (চিত্র 1-1)। 1858 সালে তাঁর দ্বারা প্রকাশিত তাঁর "সেলুলার প্যাথলজি" বইতে, আর. ভিরচো যুক্তি দেন যে রোগ হল কোষের ক্ষতিযার উপর "...জীবন, স্বাস্থ্য, অসুস্থতা এবং মৃত্যু নির্ভর করে।" তিনি বিশ্বাস করতেন যে শরীর ন্যায়সঙ্গত

কোষের সম্প্রদায় ("সেলুলার ফেডারেশন"

tion"), যেখানে প্রতিটি পৃথক কোষ মৌলিকভাবে জীবের সমতুল্য, এবং রোগ একটি স্থানীয় প্রক্রিয়া বা সেলুলার অঞ্চলগুলির পরিবর্তনের সমষ্টি।

এইভাবে, রোগের বিকাশে স্থানীয় এবং সাধারণের ভূমিকা সম্পর্কে আর. ভিরচো-এর দৃষ্টিভঙ্গিগুলি সম্পূর্ণরূপে যান্ত্রিক ছিল; তিনি রোগের সংঘটন এবং বিকাশে নিয়ন্ত্রক প্রক্রিয়া এবং প্রতিরক্ষামূলক অভিযোজিত প্রক্রিয়াগুলির ব্যাঘাতের ভূমিকাকে অবমূল্যায়ন করেছিলেন।

তবুও, R. Virchow-এর শিক্ষাগুলি ওষুধে একটি সত্যিকারের বিপ্লব ঘটিয়েছিল, সেই সময় থেকে এটি ধীরে ধীরে শিল্প থেকে বিজ্ঞানে রূপান্তরিত হতে শুরু করে। এবং এটা কোন কাকতালীয় নয় যে, আর. ভির্চো-এর প্রতিভাকে শ্রদ্ধা জানাতে, সারা বিশ্বে চিকিৎসাকে "প্রি-ভির্চো" এবং "উত্তর-ভির্চো" সময়ের ওষুধে বিভক্ত করা হয়েছে।

একই সময়ে, R. Virchow-এর কিছু সমসাময়িক (Yu. Konheim এবং অন্যান্য), রোগের সারাংশ নিয়ে আলোচনা করে, যুক্তি দিয়েছিলেন যে প্রতিটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে প্যাথোজেনিক ফ্যাক্টরের ক্ষতিকারক কর্মের পরিণতির মধ্যে একটি স্পষ্ট রেখা টানা উচিত এবং এই ক্ষতির প্রতিক্রিয়া হিসাবে শরীরের অভিযোজিত প্রতিক্রিয়া স্থাপনের কারণে সৃষ্ট পরিবর্তনগুলি। এই ধারণাটি সবচেয়ে স্পষ্টভাবে প্রণয়ন করা হয়েছিল আই.পি. পাভলভ(1849-1936): "এবং ইন সাধারণ ঔষুধক্ষতির ফলাফল কী এবং এই ক্ষতির বিরুদ্ধে শরীরের প্রতিরোধের ফলাফল কী তা রোগের চিত্রে আপনাকে পার্থক্য করতে হবে এমন অসুবিধা রয়েছে। এই দুই শ্রেণীর ঘটনা খুবই বিভ্রান্তিকর। তাদের আলাদা করা এবং সত্যিকারের রোগ কী এবং কী তা বোঝার জন্য এটি বিজ্ঞান এবং একজন প্রতিভাবান ডাক্তারের উপর নির্ভর করে রোগের বিরুদ্ধে শারীরবৃত্তীয় পরিমাপ।" I.P এর মতে পাভলভ, রোগের দুটি দিক রয়েছে:

1. কাঠামোর ক্ষতি এবং সংশ্লিষ্ট কার্যকরী ব্যাধি ("মেঝে"), যেমন আসলে, আর. ভির্চো কি কথা বলছিলেন।

2. "রোগের বিরুদ্ধে শারীরবৃত্তীয় পরিমাপ" - প্রতিরক্ষামূলক-অভিযোজিত প্রতিক্রিয়াগুলির বিকাশ, যা একটি নিয়ম হিসাবে, একটি প্রতিবিম্ব প্রকৃতির এবং টিস্যু রিসেপ্টরগুলিতে একটি প্যাথোজেনিক ফ্যাক্টরের প্রভাবের ফলে উদ্ভূত হয়।

শিক্ষাবিদ আই.ভি. ডেভিডভস্কি(1887-1968) এবং তার সমমনা কিছু লোক (ভিপি পেটলেনকো, এডি স্টেপানোভ) স্পষ্টভাবে রোগের বিকাশে ক্ষতিপূরণমূলক-অভিযোজিত প্রক্রিয়াগুলির ভূমিকাকে অত্যধিক মূল্যায়ন করেছিলেন এবং নির্ধারণ করেছিলেন শুধুমাত্র অসুস্থতাকিভাবে যন্ত্রএবং এমনকি প্রগতিশীল বিবর্তনের একটি কারণ হিসাবে। এই পদ্ধতির ভুলতা সুস্পষ্ট, কারণ, I.V এর দৃষ্টিভঙ্গির সাথে একমত। ডেভিডভস্কি,

এই প্রশ্নটি জিজ্ঞাসা করা যৌক্তিক: "রোগীর অসুস্থতা যদি কেবল একটি অভিযোজন হয় তবে কি আদৌ তার চিকিত্সা করা দরকার?"

রোগের সারাংশ সম্পর্কে আধুনিক মতামত

এটি যুক্তি দেওয়া যেতে পারে যে প্রতিটি রোগের বিকাশের প্রাথমিক এবং প্রধান প্রক্রিয়াগুলি হল ক্ষতি, ধ্বংস, রোগগ্রস্ত জীবের গঠন এবং কার্যাবলীর বিশৃঙ্খলা। সমস্ত প্রতিক্রিয়াশীল, প্রতিরক্ষামূলক, ক্ষতিপূরণমূলক, অভিযোজিত প্রক্রিয়াগুলি সর্বদা গৌণ, ক্ষতির পরে বিকাশ ঘটে যখন প্যাথোজেনিক কারণগুলি শরীরকে প্রভাবিত করে।

এটি জোর দেওয়া উচিত যে কোনও রোগের বিকাশের সময়, অভিযোজিত এবং ক্ষতিপূরণমূলক প্রক্রিয়াগুলি রোগীর জন্য ক্ষতিকারক হতে পারে এবং তার অবস্থার উপর গুরুতর প্রভাব ফেলতে পারে। উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে গ্যাস্ট্রিক মিউকোসা এবং ত্বক (ঘাম গ্রন্থি) দ্বারা ইউরিয়া নিঃসৃত হওয়া ইউরিমিয়া, গুরুতর জ্বর এবং অন্যান্য অবস্থার সময়।

হ্যান্স সেলিয়েজোর দিয়েছিলেন যে অসুস্থতার সময় শরীরের অভিযোজিত সিস্টেমগুলিকে অতিরিক্ত চাপ দেওয়া ক্ষতিকারক এবং এর গতিপথকে আরও খারাপ করতে পারে (বিভাগ 4.1 দেখুন)।

এইভাবে, রোগের সারাংশ শুধুমাত্র অভিযোজনে হ্রাস করা যায় না, যদিও অভিযোজিত, ক্ষতিপূরণমূলক প্রক্রিয়াগুলি একটি অসুস্থ জীবের জীবনে অংশগ্রহণ করে এবং এর সমস্ত প্রকাশে সুস্থ প্রাণীর জীবনের জন্য বাধ্যতামূলক।

আণবিক প্যাথলজির পরিপ্রেক্ষিতে একটি রোগের সারাংশের সরলীকৃত ব্যাখ্যার একটি উদাহরণ হল ধারণা লিনাস পলিং"অসুস্থ অণু" সম্পর্কে। প্রকৃতপক্ষে, কোনও অসুস্থ অণু নেই, তবে এমন রোগ রয়েছে যেখানে একটি সুস্থ দেহের জন্য অস্বাভাবিক রচনা এবং বৈশিষ্ট্যের অণুগুলি উপস্থিত হয়। শব্দের বিস্তৃত অর্থে, সমস্ত রোগই আণবিক, কিন্তু আণবিক প্রক্রিয়ার ধরণগুলি প্রাণীদের মধ্যে জৈবিকভাবে মধ্যস্থতা করা হয় এবং মানুষের মধ্যে জৈবিক প্রক্রিয়াগুলিও সামাজিকভাবে মধ্যস্থতা করা হয়।

মানুষের মধ্যে, একটি সামাজিক জীব হিসাবে, স্বাস্থ্য রক্ষণাবেক্ষণ এবং রোগের বিকাশের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ এবং বাধ্যতামূলক লিঙ্ক হল সামাজিক কারণগুলির দ্বারা জৈবিক (শারীরবৃত্তীয়) প্রক্রিয়াগুলির মধ্যস্থতা। এই প্রক্রিয়াগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত হয় কাজের কার্যকলাপমানুষ, তাকে পশুদের থেকে আলাদা করে।

মানবদেহে যে কোনও প্যাথোজেনিক কারণের প্রভাব অধ্যয়ন করার সময় প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলির বিকাশে সামাজিক কারণগুলির সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকাটি স্পষ্ট হয়ে ওঠে। অগত্যা

বাস্তবে, তারা সকলেই মানবদেহকে ঘিরে থাকা সামাজিক প্রক্রিয়াগুলির মাধ্যমে পরোক্ষভাবে কাজ করে।

প্রকৃতপক্ষে, মহামারী প্রক্রিয়াগুলির সংঘটনের উপর সামাজিক কারণগুলির প্রভাব (উদাহরণস্বরূপ, নোসোকোমিয়াল, জল সরবরাহ, সামরিক, দুর্ভিক্ষ মহামারী) সুপরিচিত। এমন অনেক পেশা রয়েছে যা সামাজিকভাবে বিভিন্ন রোগের সংঘটনের সম্ভাবনাকে মধ্যস্থতা করে, যার প্রতিরোধ প্রয়োজন বিশেষ ব্যবস্থাশ্রমিকদের সুরক্ষা এবং শ্রম ব্যবস্থা। যুদ্ধগুলি মানুষের মৃত্যু এবং অসুস্থতার সামাজিক মধ্যস্থতার একটি গুরুতর রূপ। বিরল ব্যতিক্রমগুলি সহ (বজ্রপাত, বিষাক্ত মাশরুম দ্বারা বিষক্রিয়া, ঠান্ডায় স্থির ব্যক্তির হিমায়িত হওয়া, ইত্যাদি) সহ শারীরিক এবং রাসায়নিক রোগগত কারণগুলির (তাপ, ঠান্ডা, বিদ্যুৎ, বিষাক্ত পদার্থ ইত্যাদি) মানুষের শরীরের উপর প্রভাব। , এছাড়াও সামাজিক কারণ দ্বারা মধ্যস্থতা করা হয় - পোশাক, আবাসন, বৈদ্যুতিক যন্ত্রপাতি, ইত্যাদি। একই সময়ে, আয়নাইজিং বিকিরণ, বিদ্যুৎ, ইত্যাদির একটি সংখ্যক উত্স, যা শরীরের মারাত্মক ক্ষতি করতে সক্ষম, মানব শ্রম দ্বারা তৈরি হয়েছিল। এই ক্ষতির ফলে সৃষ্ট প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলিও সামাজিকভাবে মধ্যস্থতা করে।

এটি জোর দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ রোগ- এটি একটি গুণগতভাবে নতুন জীবন প্রক্রিয়া,যার মধ্যে, যদিও একটি সুস্থ শরীরের অন্তর্নিহিত ফাংশন সংরক্ষিত হয়, নতুন পরিবর্তন প্রদর্শিত হয়। উদাহরণস্বরূপ, একজন সুস্থ ব্যক্তির শরীরে নবগঠিত কোষের সংখ্যা কঠোরভাবে মৃতের সংখ্যার সমান (সম্পূর্ণ হওয়ার ফলস্বরূপ জীবনচক্র) কোষ। টিউমারযুক্ত রোগীদের মধ্যে, কোষের একটি ক্লোন দেখা যায় যেগুলির প্রজননের উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে, তবে একই সময়ে সাধারণত কার্যকরী সেলুলার সিস্টেমগুলি সংরক্ষণ করা হয়। পুরো জীবের স্তরে, একটি নতুন গুণ হ'ল অভিযোজনযোগ্যতা এবং কাজ করার ক্ষমতা হ্রাস।

উপরের সকলের সংক্ষিপ্তসারে, আমরা রোগের নিম্নলিখিত সংজ্ঞা দিতে পারি: রোগ হল পরিবেশগত কারণগুলির ক্ষতিকারক প্রভাবগুলির প্রতি শরীরের একটি জটিল সাধারণ প্রতিক্রিয়া, এটি একটি গুণগতভাবে নতুন জীবন প্রক্রিয়া, যার সাথে গঠনগত, বিপাকীয় এবং কার্যকরী পরিবর্তন হয়। অঙ্গ ও টিস্যুতে ধ্বংসাত্মক এবং অভিযোজিত প্রকৃতি, যা পরিবেশগত পরিস্থিতি এবং প্রতিবন্ধকতার ক্রমাগত পরিবর্তনের সাথে শরীরের অভিযোজন ক্ষমতা হ্রাস করে।

1.1.3। রোগের মানদণ্ড

বিদ্যমান বিষয়ীরোগের মানদণ্ড হল রোগীর অভিযোগ(অস্বস্তি, ব্যথা, বিভিন্ন কার্যকরী ব্যাধি, ইত্যাদি), যা সর্বদা সঠিকভাবে শরীরের অবস্থা প্রতিফলিত করে না। কিছু কিছু ক্ষেত্রে, ক্রমবর্ধমান সন্দেহজনক এবং অতিমাত্রায়, কিন্তু একটি নির্দিষ্ট রোগের স্বতন্ত্র উপসর্গ এবং যে কারণগুলি সেগুলি ঘটায় সেগুলি সম্পর্কে বেশ ব্যাপকভাবে জ্ঞানী, তারা ডাক্তারকে তাদের অসুস্থতা সম্পর্কে বলে এবং তাদের পেশার নির্দিষ্টতার সাথে যুক্ত করে ভুল তথ্য দিতে পারে ( উদাহরণস্বরূপ, তেজস্ক্রিয় বিকিরণের উত্সগুলির সাথে কাজ করা ) বা বসবাসের একটি নির্দিষ্ট স্থান (উদাহরণস্বরূপ, এলাকায়, তাদের মতে, পরিবেশগত দুর্দশা ইত্যাদি)। মেডিকেল স্টুডেন্টরা পড়াশোনা শুরু করছে ক্লিনিকাল শৃঙ্খলাএবং যখন স্বতন্ত্র রোগের লক্ষণগুলির সাথে পরিচিত হয়ে ওঠে, তারা প্রায়শই সেগুলিকে নিজেদের মধ্যে "প্রজেক্ট" করে, পাঠ্যপুস্তকের পৃষ্ঠাগুলিতে যা লেখা আছে তা তাদের নিজস্ব সুস্থতার সাথে তুলনা করে ("তৃতীয় বছরের অসুস্থতা")।

সংজ্ঞায়িত বেশী হয় উদ্দেশ্যরোগের মানদণ্ড হল পরীক্ষাগার এবং উপকরণ পদ্ধতি ব্যবহার করে রোগীর অধ্যয়নের ফলাফল যা আদর্শ থেকে নির্দিষ্ট বিচ্যুতি সনাক্ত করা এবং রোগের বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ (লক্ষণ) স্থাপন করা সম্ভব করে।

রোগের জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ মানদণ্ড হল, যেমনটি ইতিমধ্যে নির্দেশিত হয়েছে, অভিযোজন ক্ষমতা হ্রাস এবং কাজ করার ক্ষমতা সীমিত।

শরীরের অভিযোজিত ক্ষমতা হ্রাস সনাক্ত করতে, তথাকথিত কার্যকরী পরীক্ষা,যখন একটি জীব (অঙ্গ, অঙ্গ সিস্টেম) কৃত্রিমভাবে এমন পরিস্থিতিতে স্থাপন করা হয় যেখানে এটি কাজ করার একটি বর্ধিত ক্ষমতা প্রদর্শন করতে বাধ্য হয়। উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে ডায়াবেটিস মেলিটাসের জন্য চিনির লোড পরীক্ষা, ইসিজি-তে অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করার জন্য বিভিন্ন কার্যকরী লোড ইত্যাদি।

1.1.4. সাধারণ নীতিরোগের শ্রেণীবিভাগ

বিভিন্ন নীতির উপর ভিত্তি করে রোগের অনেক শ্রেণীবিভাগ আছে। রোগ বিভক্ত কারণেতাদের ঘটনা ঘটাচ্ছে: বংশগত, সংক্রামক, বিকিরণ অসুস্থতা, ট্রমা ইত্যাদি। অন্য নীতি অনুসারে, রোগগুলি তাদের বৈশিষ্ট্যের উপর ভিত্তি করে শ্রেণীবদ্ধ করা হয় প্যাথোজেনেসিস:বিপাকীয় রোগ, অ্যালার্জিজনিত রোগ, শক, ইত্যাদি খুব জনপ্রিয়

হয় অঙ্গ নীতিরোগের শ্রেণীবিভাগ: হৃদরোগ, ফুসফুসের রোগ, কিডনি রোগ, লিভারের রোগ ইত্যাদি। রোগের শ্রেণীবিভাগের একটি গুরুত্বপূর্ণ স্থান নীতি ভিত্তিক দ্বারা দখল করা হয় বয়স এবং লিঙ্গ পার্থক্যের উপরমানুষের শরীর. নবজাতকের রোগ (মাইক্রোপেডিয়াট্রিক্স), শৈশব রোগ (শিশুরোগ), বৃদ্ধ বয়সের রোগ (জেরিয়াট্রিক্স) রয়েছে। ঔষধের একটি বিশেষ শাখা হল মহিলাদের রোগ (স্ত্রীরোগ)।

1.1.5। রোগগত প্রতিক্রিয়া, রোগগত প্রক্রিয়া, রোগগত অবস্থা

প্যাথলজিকাল প্রতিক্রিয়া- একটি স্বল্পমেয়াদী, কোনো প্রভাব শরীরের অস্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া.উদাহরণস্বরূপ, একটি স্বল্পমেয়াদী বৃদ্ধি রক্তচাপনেতিবাচক আবেগের প্রভাবে, এলার্জি প্রতিক্রিয়া, অপর্যাপ্ত সাইকো-আবেগজনিত এবং আচরণগত প্রতিক্রিয়া, প্যাথলজিকাল রিফ্লেক্সেস (রসোলিমো, বেবিনস্কি, ইত্যাদি। রিফ্লেক্স)।

প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া- ক্ষতিগ্রস্থ টিস্যু, অঙ্গ বা শরীরে প্যাথলজিকাল এবং প্রতিরক্ষামূলক-অভিযোজিত প্রতিক্রিয়াগুলির সংমিশ্রণ (জটিল), যা আকারগত, বিপাকীয় এবং কার্যকরী ব্যাধিগুলির আকারে প্রকাশিত হয়।

বিবর্তনের প্রক্রিয়ায় গঠিত এবং স্থির, বিভিন্ন রোগগত প্রক্রিয়ার ধ্রুবক সংমিশ্রণ বা সংমিশ্রণ এবং কোষ এবং টিস্যুগুলির পৃথক প্যাথলজিকাল প্রতিক্রিয়া বলা হয় সাধারণ রোগগত প্রক্রিয়া।এর মধ্যে রয়েছে প্রদাহ, জ্বর, হাইপোক্সিয়া, শোথ, টিউমার বৃদ্ধি ইত্যাদি।

রোগগত প্রক্রিয়া রোগের অন্তর্নিহিত, কিন্তু তা নয়।

একটি রোগগত প্রক্রিয়া এবং একটি রোগের মধ্যে পার্থক্য:

1. একটি রোগের সর্বদা একটি প্রধান কারণ থাকে (একটি নির্দিষ্ট উত্পাদনকারী ইটিওলজিকাল ফ্যাক্টর), প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটি সর্বদা বহু-ইটিওলজিকাল হয়। উদাহরণস্বরূপ, বিভিন্ন যান্ত্রিক, রাসায়নিক, শারীরিক এবং জৈবিক কারণের ক্রিয়ায় প্রদাহ (প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া) হতে পারে এবং ম্যালেরিয়া প্লাজমোডিয়ামের ক্রিয়া ছাড়া ম্যালেরিয়া ঘটতে পারে না।

2. একই রোগগত প্রক্রিয়া স্থানীয়করণের উপর নির্ভর করে রোগের বিভিন্ন চিত্র সৃষ্টি করতে পারে, অন্য কথায়, রোগগত প্রক্রিয়ার অবস্থান রোগের ক্লিনিকাল ছবি নির্ধারণ করে (নিউমোনিয়া - নিউমোনিয়া, প্রদাহ

মস্তিষ্কের ঝিল্লির ক্ষতি - মেনিনজাইটিস, হার্টের পেশীর প্রদাহ - মায়োকার্ডাইটিস ইত্যাদি)।

3. একটি রোগ, একটি নিয়ম হিসাবে, বিভিন্ন রোগগত প্রক্রিয়ার সংমিশ্রণ। সুতরাং, উদাহরণস্বরূপ, লোবার নিউমোনিয়ার সাথে প্রদাহ, জ্বর, হাইপোক্সিয়া, অ্যাসিডোসিস ইত্যাদির মতো রোগগত প্রক্রিয়াগুলির সংমিশ্রণ (আন্তঃসম্পর্কের মধ্যে) রয়েছে।

4. প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া শরীরের অভিযোজনযোগ্যতা এবং কাজ করার সীমিত ক্ষমতা হ্রাস (ওয়ার্টস, লিপোমা, এথেরোমা, ইত্যাদি) দ্বারা অনুষঙ্গী হতে পারে না।

প্যাথলজিকাল অবস্থা হল একটি ধীরে ধীরে (অলস) চলমান প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া।পূর্বে আক্রান্ত রোগের ফলে ঘটতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, পোড়া আঘাতের পরে খাদ্যনালীর সিকাট্রিশিয়াল সংকীর্ণতা; মিথ্যা জয়েন্টগুলি; কিডনি কেটে ফেলার পরে অবস্থা, একটি অঙ্গ কেটে ফেলা ইত্যাদি) বা লঙ্ঘনের ফলস্বরূপ অন্তঃসত্ত্বা বিকাশ (ক্লাবফুট, ফ্ল্যাটফুট, উপরের ঠোঁটের ত্রুটি এবং শক্ত তালু এবং ইত্যাদি)। এটি একটি সম্পূর্ণ প্রক্রিয়ার এক ধরণের ফলাফল, যার ফলস্বরূপ অঙ্গের গঠন স্থায়ীভাবে পরিবর্তিত হয়েছে, একটি নির্দিষ্ট টিস্যু বা শরীরের অংশে অ্যাটিপিকাল প্রতিস্থাপন দেখা দিয়েছে। কিছু ক্ষেত্রে, একটি রোগগত অবস্থা আবার একটি প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া (রোগ) এ পরিণত হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, ত্বকের একটি রঙ্গক অঞ্চল ( জন্মচিহ্ন) অনেকগুলি যান্ত্রিক, রাসায়নিক এবং শারীরিক (বিকিরণ) কারণের সংস্পর্শে এলে তা একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার, মেলানোসারকোমায় রূপান্তরিত হতে পারে।

1.2। সাধারণ ইটিওলজি

শব্দটি "এটিওলজি" (গ্রীক থেকে। aitia- কারণ, লোগো- মতবাদ) প্রাচীন গ্রীক বস্তুবাদী দার্শনিক ডেমোক্রিটাস দ্বারা প্রবর্তিত হয়েছিল। প্রাচীনকালে, এই শব্দটি সাধারণভাবে রোগের মতবাদের অর্থ ছিল (গ্যালেন)। আধুনিক অর্থে etiology- রোগের সংঘটন এবং বিকাশের কারণ এবং অবস্থার অধ্যয়ন।

1.2.1। রোগের কারণ

যদিও প্রাচীনকাল থেকে আজ অবধি একজন ব্যক্তি কেন অসুস্থ হয়ে পড়েছিল সেই প্রশ্নটি ওষুধের অন্যতম প্রধান বিষয়, দুর্ভাগ্যবশত, আজও এটিওলজি রয়ে গেছে, আইপির ভাষায়। পাভলোভা, "মেডিসিনের সবচেয়ে দুর্বল বিভাগ।"

এদিকে, এটা স্পষ্ট যে রোগের কারণ চিহ্নিত না করে, এর প্রতিরোধ এবং চিকিত্সার সঠিক উপায় নির্ধারণ করা অসম্ভব।

ইটিওলজির সমস্যার গুরুতর বৈজ্ঞানিক বিকাশ শুধুমাত্র শুরু হয়েছিল XIX এর শেষের দিকেভি. সাধারণভাবে জীববিজ্ঞান এবং ওষুধের দ্রুত বিকাশ এবং বিশেষত মাইক্রোবায়োলজির জন্য ধন্যবাদ। এর জন্য প্রধান উদ্দীপনা ছিল আর. ভির্চো-এর "সেলুলার প্যাথলজি", যা রোগ থেকে উদ্ভূত কার্যকরী ব্যাধিগুলির বস্তুগত প্রকৃতিকে প্রমাণ করে এবং গবেষকদের এই ব্যাধিগুলির নির্দিষ্ট বস্তুগত কারণগুলি অনুসন্ধান করতে প্ররোচিত করেছিল।

অণুজীববিজ্ঞানের একটি বৈপ্লবিক অগ্রগতি অনেকগুলি অণুজীবের আবিষ্কারের সাথে যুক্ত ছিল - মানুষের সংক্রামক রোগের কার্যকারক এজেন্ট (পি. এহরলিচ, আর. কোচ, এল। পাস্তুর, ইত্যাদি)। রোগের কারণ এবং সারমর্ম সম্পর্কে আদর্শবাদী ধারণাগুলির উপর একটি আঘাত করা হয়েছিল এবং নির্ণয়বাদের বস্তুবাদী নীতিগুলি প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল। পরবর্তীকালে, রোগের আরও নতুন কারণ চিহ্নিত করা শুরু হয়। যার মধ্যে অনেকক্ষণ ধরেএটি বিশ্বাস করা হয়েছিল যে একটি কারণের উপস্থিতি (একটি প্যাথোজেনিক ফ্যাক্টর) একটি রোগের উপস্থিতির সমতুল্য, যখন এই ফ্যাক্টরের ক্রিয়াকলাপের অধীনে শরীরকে একটি নিষ্ক্রিয় বস্তুর ভূমিকা অর্পণ করা হয়েছিল। ইটিওলজি মতবাদের বিকাশের এই সময়টিকে যান্ত্রিক নির্ধারণের সময়কাল হিসাবে মনোনীত করা হয়। শীঘ্রই, যাইহোক, এটি স্পষ্ট হয়ে ওঠে যে একটি প্যাথোজেনিক ফ্যাক্টরের উপস্থিতি সবসময় রোগের সূত্রপাতের দিকে পরিচালিত করে না। প্রমাণিত হয়েছে যে কম নয় গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকাএটি শরীরের অবস্থা দ্বারা প্রভাবিত হয় (প্রতিক্রিয়াশীলতা, লিঙ্গ, বয়স, সংবিধান, স্বতন্ত্র শারীরবৃত্তীয় এবং শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য, বংশগতি), বিভিন্ন সামাজিকভাবে নির্ধারিত কারণ (অস্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রা, খারাপ পুষ্টি, কঠিন কাজের অবস্থা, খারাপ অভ্যাস ইত্যাদি) এবং অন্যান্য অনেক কারণ, যা হয় অবদান রাখে বা বিপরীতভাবে, রোগের সংঘটন প্রতিরোধ করে।

ইটিওলজির সমস্যার ব্যাখ্যায় এইভাবে দুটি ভিন্ন ভিন্ন মতের উদ্ভব হয়: একঘেয়েমিবাদ এবং শর্তবাদ। প্রতিনিধি একঘেয়েমিদাবি করেন যে শুধুমাত্র এর প্রধান (অর্থাৎ একটি) কারণ একটি রোগের ক্ষেত্রে নির্ধারক(থেকে মনোস- এক, কারণ- কারণ), এবং অন্যান্য সমস্ত কারণ একটি উল্লেখযোগ্য ভূমিকা পালন করে না।

সমর্থকরা শর্তবাদ(থেকে শর্ত- শর্ত) বিশ্বাস করত যে রোগটি জটিল অবস্থার কারণে হয়, তাদের সবগুলিই সমান (সামর্থিক) এবং রোগের কোনও একটি (প্রধান) কারণ বের করা সম্ভব নয়। কন্ডিশনালিজমের প্রতিষ্ঠাতা ছিলেন জার্মান ফিজিওলজিস্ট এবং দার্শনিক ম্যাক্স ভারওয়ার্ন (1863-1921),

যিনি যুক্তি দিয়েছিলেন যে "কারণ ধারণাটি একটি রহস্যময় ধারণা" যা সঠিক বিজ্ঞান থেকে বহিষ্কার করা উচিত। শর্তসাপেক্ষতার ধারণাটি সবচেয়ে বড় রাশিয়ান প্যাথলজিস্ট V.A. ওপেল, এস.এস. খালাতভ, এন.এন. Anichkov, I.V. ডেভিডভস্কি এবং অন্যান্য।

আধুনিক অবস্থান থেকে, উভয় দৃষ্টিভঙ্গিই সঠিক বলে বিবেচিত হতে পারে না: একঘেয়েমিবাদ, রোগের মূল কারণটিকে যথাযথভাবে হাইলাইট করে, এটি যে পরিস্থিতিতে উদ্ভূত হয় তার ভূমিকাকে সম্পূর্ণরূপে অস্বীকার করে; শর্তসাপেক্ষতাবাদ, বিপরীতভাবে, রোগের প্রধান (প্রধান) কারণের অগ্রণী ভূমিকাকে অস্বীকার করে, এটিকে সম্পূর্ণরূপে অন্যান্য অবস্থার সাথে সমতুল্য করে, যার ফলে রোগের নির্দিষ্ট কারণগুলি অধ্যয়ন করা এবং ইটিওট্রপিক থেরাপি চালানো অসম্ভব করে তোলে।

প্যাথলজিতে কার্যকারণ সম্পর্কে আধুনিক ধারণাতিনটি প্রধান বিধান আছে:

প্রকৃতির সমস্ত ঘটনা তাদের কারণ আছে; কোন কারণহীন ঘটনা নেই; কারণ বস্তুগত, এটি আমাদের বাইরে এবং স্বাধীনভাবে বিদ্যমান।

কারণটি শরীরের সাথে যোগাযোগ করে এবং এটি পরিবর্তন করে, নিজেকে পরিবর্তন করে।

কারণটি প্রক্রিয়াটিতে একটি নতুন গুণ প্রদান করে, যেমন শরীরকে প্রভাবিত করার অনেকগুলি কারণের মধ্যে, তিনিই প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটিকে একটি নতুন গুণ দেন।

এই রোগটি অসম কারণগুলির একটি জটিল দ্বারা সৃষ্ট হয়।

হাইলাইট করা উচিত প্রধান etiological ফ্যাক্টর (উৎপাদন, নির্দিষ্ট)- এটি এমন একটি ফ্যাক্টর যার অনুপস্থিতিতে এই রোগটি বিকাশ করতে পারে না।উদাহরণস্বরূপ, লোবার নিউমোনিয়া শুধুমাত্র নিউমোকোকাসের সাথে মানুষের সংক্রমণের প্রভাবে ঘটে না। এই রোগটি সর্দি, ক্লান্তি, নেতিবাচক আবেগ, অপুষ্টি, ইত্যাদি দ্বারাও প্রচারিত হয়। এটা বোঝা সহজ, তবে, নিউমোকোকাসের সংক্রমণ ছাড়া, উপরের সমস্ত কারণ লোবার নিউমোনিয়া সৃষ্টি করতে সক্ষম হবে না। অতএব, নিউমোকোকাসকে এই রোগের প্রধান ইটিওলজিকাল ফ্যাক্টর হিসাবে বিবেচনা করা উচিত।

যাইহোক, কখনও কখনও রোগের কারণ (কিছু টিউমার, মানসিক রোগ) সনাক্ত করা কঠিন। এটি বিশ্বাস করা হয়েছিল, উদাহরণস্বরূপ, পেটের আলসারগুলি অনিয়মিত এবং অস্বাস্থ্যকর ডায়েটের কারণে, নিউরোসিস, স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের কর্মহীনতার কারণে বিকাশ লাভ করে। অন্তঃস্রাবী ব্যাধি. এই এবং অন্যান্য অনেক পর্যবেক্ষণ সম্পর্কে ধারণা জন্ম দিয়েছে

রোগের etiology। এই অবস্থানটি ভুল। এটি কিছু রোগের কারণ এবং তাদের রূপগুলি সম্পর্কে আমাদের জ্ঞানের অভাবের ফলে উদ্ভূত হয়েছিল। সুতরাং, তুলনামূলকভাবে সম্প্রতি এটি প্রমাণিত হয়েছে যে পেপটিক আলসার রোগের প্রধান ইটিওলজিক্যাল ফ্যাক্টর হল ব্যাকটেরিয়া। হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি।

নির্দেশিত হিসাবে, প্রতিটি রোগের নিজস্ব, অনন্য কারণ রয়েছে। সমস্ত ধরণের এবং উপ-প্রকার রোগের কারণ সম্পর্কে জ্ঞান সঞ্চিত হওয়ার সাথে সাথে তাদের প্রতিরোধ এবং চিকিত্সা উন্নত হবে। অনেক রোগ, যেহেতু তাদের আসল কারণগুলি স্পষ্ট হয়ে যায়, নতুন উপপ্রকারে পড়ে, যার প্রত্যেকটির নিজস্ব আলাদা কারণ রয়েছে।

উদাহরণস্বরূপ, "রক্তপাত" (হেমোরেজিক ডায়াথেসিস) নামে একটি রোগ ছিল। এই রোগের স্বতন্ত্র প্রকাশের কারণগুলি প্রতিষ্ঠিত হওয়ার সাথে সাথে, রক্তপাত (স্কার্ভি, হিমোফিলিয়া, হেমোরেজিক পুরপুরা ইত্যাদি) দ্বারা চিহ্নিত রোগের নতুন, সম্পূর্ণ স্বাধীন রূপগুলি আবির্ভূত হয়েছিল। একইভাবে, নিউরো-আর্থারাইটিক ডায়াথেসিস (গাউট, বাত, অ-সংক্রামক পলিআর্থারাইটিস, ইত্যাদি) তাদের নিজস্ব কারণগুলির সাথে স্বাধীন রোগে বিভক্ত হয়।

রোগের কারণ (প্রধান etiological কারণ) বহিরাগত এবং অভ্যন্তরীণ বিভক্ত করা হয়.প্রতি বহিরাগতকারণগুলির মধ্যে রয়েছে যান্ত্রিক, শারীরিক, রাসায়নিক, জৈবিক এবং সামাজিক কারণ, প্রতি অভ্যন্তরীণ- জিনোটাইপের লঙ্ঘন। এই রোগটি পরিবেশে বা স্বাভাবিক জীবন নিশ্চিত করার জন্য প্রয়োজনীয় পদার্থের (কারণ) ঘাটতির কারণেও হতে পারে (ভিটামিনোসিস, উপবাস, ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি স্টেট ইত্যাদি)।

গায়ে প্রধান etiological ফ্যাক্টর পরোক্ষভাবে কাজ করতে পারে:

স্নায়ুতন্ত্রের মাধ্যমে - reflexively, স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকরী অবস্থা পরিবর্তন, সেইসাথে একটি parabiotic রাষ্ট্র বা প্যাথলজিকাল প্রভাবশালী উত্থান মাধ্যমে। প্যারাবায়োসিস এ দীর্ঘমেয়াদী কর্মপ্যাথোজেনিক এজেন্ট বিভিন্ন পর্যায়ে এগিয়ে যায়: ক) সমান করা - যখন একটি শক্তিশালী এবং দুর্বল উদ্দীপকের প্রতিক্রিয়া একই হয়; খ) প্যারাডক্সিক্যাল - যখন একটি দুর্বল উদ্দীপকের প্রতিক্রিয়া একটি শক্তিশালী একটির চেয়ে বেশি হয়; গ) নিরোধক - উদ্দীপকের প্রতিক্রিয়ার অভাব;

এন্ডোক্রাইনের মাধ্যমে এবং হাস্যকর সিস্টেম. এই কর্মের মধ্যস্থতাকারীরা ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যুর ভাঙ্গন পণ্য।

উভয়ই, প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারী, বিভিন্ন জৈবিকভাবে সক্রিয় পদার্থ এবং হরমোন রক্তে নির্গত হয়। অন্যান্য ক্ষেত্রে, প্যাথোজেনিক ফ্যাক্টর আছে সরাসরি ক্ষতিকর প্রভাবএকটি ট্রিগার হিসাবে কাজ করে এবং তারপর অদৃশ্য হয়ে যায় ( যান্ত্রিক আঘাত, বিকিরণ); অথবা এটি শরীরে থেকে যায় এবং রোগের প্যাথোজেনেসিস নির্ধারণ করে তার স্বতন্ত্র পর্যায়ে বা তার পুরো সময়কাল জুড়ে, যা সংক্রমণ, বিষক্রিয়া এবং হেলমিন্থিক ইনফেস্টেশনে পরিলক্ষিত হয়। এটি লক্ষ করা উচিত যে প্রধান ইটিওলজিকাল ফ্যাক্টরের উপস্থিতি এবং এমনকি শরীরের উপর এর প্রভাব সবসময় রোগের সূত্রপাতের দিকে পরিচালিত করে না। এটি সুবিধাজনক বা, বিপরীতভাবে, শর্তগুলির একটি সম্পূর্ণ পরিসীমা দ্বারা প্রতিরোধ করা হয়।

1.2.2। রোগের সংঘটন এবং বিকাশের শর্ত

রোগের সংঘটন এবং বিকাশকে প্রভাবিত করে এমন কারণগুলিকে রোগের সংঘটনের শর্ত বলা হয়।একটি কার্যকারক ফ্যাক্টরের বিপরীতে, রোগের বিকাশের জন্য শর্তগুলি প্রয়োজনীয় নয়। যদি একটি কার্যকারক ফ্যাক্টর থাকে, তবে রোগটি তার সংঘটনের জন্য নির্দিষ্ট শর্তগুলির অংশগ্রহণ ছাড়াই বিকাশ করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, লোবার নিউমোনিয়া, অত্যন্ত ভাইরাসজনিত নিউমোকোকাস দ্বারা সৃষ্ট, সর্দি ছাড়া, পুষ্টি এবং অন্যান্য অবস্থার অবনতি ছাড়াই বিকাশ করতে পারে। শর্ত আছে predisposingঅসুস্থতা বা প্রচারএর উন্নয়ন এবং প্রতিবন্ধকরোগের উপস্থিতি এবং এর বিকাশ। তাদের সব অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক হতে পারে।

প্রতি অভ্যন্তরীণবা predisposingঅবস্থার মধ্যে রয়েছে রোগের বংশগত প্রবণতা, প্যাথলজিকাল গঠন (ডায়াথেসিস), শৈশবকাল, বয়ঃসন্ধি বা বার্ধক্য।

প্রতি বহিরাগতশর্ত, প্রচাররোগের বিকাশের মধ্যে রয়েছে খাওয়ার ব্যাধি, অতিরিক্ত কাজ, স্নায়বিক অবস্থা, পূর্বে অতীতের অসুস্থতা, দরিদ্র রোগীর যত্ন.

প্রতি অভ্যন্তরীণশর্ত, প্রতিবন্ধকরোগের বিকাশের মধ্যে রয়েছে বংশগত, জাতিগত এবং সাংবিধানিক কারণ, উদাহরণস্বরূপ, প্রাণীদের নির্দিষ্ট সংক্রামক রোগের জন্য মানব প্রজাতির অনাক্রম্যতা। একজন ব্যক্তি ক্যানাইন এবং বিড়াল ডিস্টেম্পার, গবাদি পশুর নিউমোনিয়া এবং অন্যান্য অনেক সংক্রামক প্রাণী রোগে ভোগেন না। সিকেল সেল রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ম্যালেরিয়া হয় না।

প্রতি বহিরাগতশর্ত, প্রতিবন্ধকরোগের বিকাশের মধ্যে রয়েছে ভাল এবং যুক্তিযুক্ত পুষ্টি, কাজের দিনের সঠিক সংগঠন, শারীরিক শিক্ষা এবং অসুস্থতার ক্ষেত্রে - রোগীর জন্য ভাল যত্ন।

প্রধান (উৎপাদনশীল, নির্দিষ্ট) ইটিওলজিকাল ফ্যাক্টর স্থাপন করা, রোগের প্রবণতা বা এর বিকাশে অবদান রাখে এমন শর্তগুলি সনাক্ত করা এবং রোগের সংঘটন এবং এর বিকাশকে বাধা দেয় এমন শর্তগুলি প্রতিরোধের জন্য কার্যকর পদক্ষেপের বিকাশের জন্য একেবারে প্রয়োজনীয়। রোগ, অসুস্থতা হ্রাস এবং জনসংখ্যার স্বাস্থ্যের উন্নতি।

1.3। সাধারণ প্যাথোজেনেসিস

1.3.1। "প্যাথোজেনেসিস" ধারণার সংজ্ঞা

এর সাধারণ মতবাদ প্যাথোজেনেসিস(গ্রীক থেকে প্যাথোস- কষ্ট, উৎপত্তি- উৎপত্তি) - প্যাথলজিকাল ফিজিওলজির একটি বিভাগ যা রোগের ঘটনা, বিকাশ, কোর্স এবং রোগের ফলাফল বা রোগের বিকাশের প্রক্রিয়াগুলির সাধারণ নিদর্শনগুলি অধ্যয়ন করে। এটি পৃথক ধরণের রোগ এবং তাদের গোষ্ঠীগুলির (বিশেষ প্যাথলজি এবং ক্লিনিকাল শাখা) অধ্যয়নের পাশাপাশি রোগের পরীক্ষামূলক প্রজনন (মডেলিং) বা মানুষ এবং প্রাণীদের মধ্যে তাদের স্বতন্ত্র লক্ষণগুলির ফলাফলের উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়। একই সময়ে, প্রতিটি রোগের জন্য শরীরের পরিবর্তনের ক্রম প্রতিষ্ঠিত হয়, বিভিন্ন কাঠামোগত, বিপাকীয় এবং কার্যকরী পরিবর্তনের মধ্যে কারণ এবং প্রভাব সম্পর্ক চিহ্নিত করা হয়।

অন্য কথায়, রোগের তথাকথিত প্যাথোজেনেটিক কারণগুলি হল শরীরের সেই পরিবর্তনগুলি যা প্রধান ইটিওলজিক্যাল ফ্যাক্টরের ক্রিয়াকলাপের প্রতিক্রিয়াতে ঘটে এবং পরবর্তীকালে (এমনকি যদি প্যাথোজেনিক এজেন্ট অদৃশ্য হয়ে যায়) রোগের বিকাশ নির্ধারণ করে।

সুতরাং, যদি এটিওলজির অধ্যয়ন এই প্রশ্নের উত্তর দেওয়া সম্ভব করে: "কেন রোগটি দেখা দিয়েছে?", তাহলে প্যাথোজেনেসিসের অধ্যয়নের চূড়ান্ত ফলাফলটি এই প্রশ্নের উত্তর হওয়া উচিত: "এটি কীভাবে বিকাশ করে?"

প্রধান(নির্দিষ্ট) etiological ফ্যাক্টর হিসাবে কাজ করে ট্রিগাররোগের বিকাশ। রোগের প্যাথোজেনেসিস প্রাথমিক ক্ষতির সাথে শুরু হয় (আর. ভির্চো)

বা "ধ্বংসাত্মক প্রক্রিয়া" (আইএম সেচেনভ), শরীরের এক বা অন্য অংশের কোষগুলির "ভাঙ্গন" (আইপি পাভলভ) (প্রথম আদেশের প্যাথোজেনেটিক ফ্যাক্টর)। কিছু ক্ষেত্রে, প্রাথমিক ক্ষতি রুক্ষ হতে পারে, খালি চোখে স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান (ট্রমা, পোড়া, ক্ষত ইত্যাদি)। অন্যান্য ক্ষেত্রে, এটি সনাক্ত করার জন্য বিশেষ পদ্ধতি ব্যবহার না করে ক্ষতি অদৃশ্য থাকে (আণবিক স্তরে ক্ষতি)। এই চরম ক্ষেত্রের মধ্যে সব ধরনের পরিবর্তন আছে।

প্যাথোজেনিক এজেন্টের সংস্পর্শে আসার পরপরই প্রথমে যে পরিবর্তনগুলি ঘটে তা হল প্রথম আদেশের প্যাথোজেনেটিক কারণ।পরবর্তীকালে, টিস্যু ক্ষতির পণ্যগুলি রোগের বিকাশের সময় নতুন ব্যাধিগুলির উত্স হয়ে ওঠে, এইভাবে প্যাথোজেনেটিক কারণগুলি দেখা দেয়। দ্বিতীয়, তৃতীয়, চতুর্থ... অর্ডারএবং তাদের মধ্যে কারণ ও প্রভাব সম্পর্ক তৈরি হয়।

যৌক্তিক লক্ষণীয় এবং প্যাথোজেনেটিক থেরাপি পরিচালনার জন্য একটি রোগের কারণ-এবং-প্রভাব সম্পর্কের একটি অনুক্রমিক চেইন নির্ধারণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

তাদের প্রকৃতি দ্বারা, pathogenetic কারণ বিভক্ত করা হয় হাস্যকর(উদাহরণস্বরূপ, হিস্টামিন, সেরোটোনিন, প্রোটিওলাইটিক এনজাইমের মতো ক্ষতিকারক মধ্যস্থতাকারী), ভৌত-রাসায়নিকপরিবর্তন (রক্তের pH অ্যাসিডোসিস বা অ্যালকালোসিসের দিকে স্থানান্তর, অনকোটিক চাপ হ্রাস, হাইপার বা হাইপোসমিয়া), ব্যাধি নিউরোএন্ডোক্রাইন নিয়ন্ত্রণশরীরের কার্যাবলী (প্যাথলজিকাল রিফ্লেক্স, নিউরোসের বিকাশ, হরমোনের ভারসাম্যহীনতা) ইত্যাদি।

1.3.2। রোগের প্যাথোজেনেসিসের প্রধান লিঙ্ক এবং "দুষ্ট চক্র"

রোগের বিকাশের প্রক্রিয়া অধ্যয়ন করার সময়, এটি নির্ধারণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ উদীয়মান লঙ্ঘনের শৃঙ্খলে প্রধান, প্রধান লিঙ্ক- শরীরের যে পরিবর্তন (প্যাথোজেনেটিক কারণগুলির মধ্যে একটি) যা প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার অবশিষ্ট পর্যায়ের বিকাশকে নির্ধারণ করে। যৌক্তিক প্যাথোজেনেটিক থেরাপি চালানোর জন্য, প্রতিটি প্যাথোজেনেটিক কারণের তাত্পর্য মূল্যায়ন করা প্রয়োজন, তাদের মধ্যে বড় এবং ছোট উভয় পরিবর্তন সনাক্ত করতে। প্যাথোজেনেটিক থেরাপিপ্রধান ইটিওলজিক্যাল ফ্যাক্টরের প্রভাবের কারণে শরীরে উদ্ভূত বিভিন্ন কাঠামোগত, বিপাকীয় এবং কার্যকরী ব্যাধিগুলির মধ্যে কারণ-এবং-প্রভাব সম্পর্কের শৃঙ্খল ভাঙার লক্ষ্যে পদক্ষেপের একটি সেট।

প্যাথোজেনেসিসের প্রধান লিঙ্ক। প্রধান ব্যাধি নির্মূল শরীরের পুনরুদ্ধারের দিকে পরিচালিত করে।

এইভাবে, বাম অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার অরিফিসের স্টেনোসিস হল পরবর্তী অনেক ব্যাধিগুলির শৃঙ্খলের প্রধান লিঙ্ক: বাম অলিন্দের বৃদ্ধি, পালমোনারি সঞ্চালনে রক্তের স্থবিরতা, ডান ভেন্ট্রিকলের কর্মহীনতা, এবং তারপরে সিস্টেমিক সঞ্চালনে স্থবিরতা, অক্সিজেন অনাহার। সঞ্চালনের ধরন, শ্বাসকষ্ট ইত্যাদি। মাইট্রাল কমিসুরোটমি দ্বারা এই লিঙ্কটি নির্মূল করা এই সমস্ত ব্যাধি দূর করে।

একটি অঙ্গ বা সিস্টেমের একটি কর্মহীনতা যা একটি রোগের বিকাশের সময় উদ্ভূত হয় প্রায়শই নিজেই এই ব্যাধিটিকে সমর্থনকারী একটি ফ্যাক্টর (কারণ) হয়ে ওঠে, অন্য কথায়, কারণ এবং প্রভাব সম্পর্ক স্থান পরিবর্তন করে। চিকিৎসাশাস্ত্রে এই অবস্থান বলা হয় "দুষ্ট চক্র".

উদাহরণস্বরূপ, রক্তক্ষরণের সময় অক্সিজেন পরিবহনে একটি তীব্র অবনতি হার্টের ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে, যা অক্সিজেন পরিবহনকে আরও ব্যাহত করে। একটি "দুষ্ট চক্র" দেখা দেয় (চিত্র 1-2)।

ভাত। 1-2।রক্তক্ষরণের সময় "ভাইসিয়াস সার্কেল"

ভিতরে স্বাভাবিক অবস্থাযে কোনও প্রক্রিয়ার নিয়ন্ত্রণ এই সত্যের উপর ভিত্তি করে যে কোনও নিয়ন্ত্রিত প্যারামিটারের বিচ্যুতি এটিকে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনার জন্য একটি উদ্দীপক। প্যাথলজিতে, একটি অঙ্গ বা সিস্টেমের কার্যকারিতার স্তরে উদীয়মান বিচ্যুতি, বিপরীতভাবে, স্ব-সমর্থন এবং নিজেকে শক্তিশালী করতে পারে।

1.3.3। প্যাথোজেনেসিসে স্থানীয় এবং সাধারণ, নির্দিষ্ট এবং অনির্দিষ্ট প্রতিক্রিয়া

রোগের বিকাশে কারণ এবং প্রভাব সম্পর্কের একটি জটিল শৃঙ্খলে, স্থানীয় এবং সাধারণ পরিবর্তনগুলি আলাদা করা হয়। একই সময়ে, এটা জোর দেওয়া উচিত যে একেবারে স্থানীয় প্রক্রিয়া

একটি সম্পূর্ণ জীবের মধ্যে কোন পেঁচা নেই। প্রায় কোনও আপাতদৃষ্টিতে স্থানীয় প্যাথলজি (ফুরাঙ্কেল, পাল্পাইটিস, প্যানারিটিয়াম ইত্যাদি) সহ, রোগটি পুরো শরীরকে প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াতে জড়িত করে। তবুও, প্যাথোজেনেসিসে স্থানীয় এবং সাধারণ ঘটনার ভূমিকা খুব আলাদা।

প্যাথোজেনেসিসে স্থানীয় এবং সাধারণ প্রক্রিয়াগুলির মধ্যে সম্পর্কের জন্য 4টি বিকল্প রয়েছে:

1. একটি অঙ্গ বা টিস্যুর স্থানীয় ক্ষতির প্রতিক্রিয়ায়, শরীরের সাধারণ প্রতিক্রিয়ার ফলে, টিস্যু অভিযোজিত প্রক্রিয়াগুলি ক্ষতির উত্সকে সীমাবদ্ধ করার লক্ষ্যে একত্রিত করা হয় (উদাহরণস্বরূপ, প্রদাহের সময় একটি দানাদার শ্যাফ্ট, বাধা ফাংশনলিম্ফ নোড)। ফলস্বরূপ, হোমিওস্ট্যাসিসের প্রধান পরামিতিগুলি (শরীরের তাপমাত্রা, লিউকোসাইট গণনা এবং লিউকোসাইট সূত্র, এরিথ্রোসাইট অবক্ষেপন হার (ESR), বিপাক) পরিবর্তিত হতে পারে না।

2. রিসেপ্টর যন্ত্রপাতির মাধ্যমে স্থানীয় প্রক্রিয়া এবং রক্ত ​​ও লিম্ফের মধ্যে জৈবিকভাবে সক্রিয় পদার্থের প্রবেশের ফলে একটি সাধারণ প্রতিক্রিয়ার বিকাশ ঘটে এবং হোমিওস্ট্যাসিসের মৌলিক পরামিতিগুলিতে কিছু পরিবর্তন ঘটে। এই ক্ষেত্রে, শরীরে সাধারণ রোগগত পরিবর্তনের বিকাশ রোধ করার লক্ষ্যে অভিযোজিত প্রতিক্রিয়া সক্রিয় করা হয়।

3. গুরুতর ক্ষেত্রে স্থানীয় প্রক্রিয়ার সাধারণীকরণ অভিযোজিত এবং প্রতিরক্ষামূলক প্রতিক্রিয়াগুলির একটি ভাঙ্গন এবং শেষ পর্যন্ত, শরীরের সাধারণ নেশা, সেপসিস এবং এমনকি মৃত্যুর দিকে নিয়ে যেতে পারে।

4. অঙ্গ এবং টিস্যুতে স্থানীয় প্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলি প্রাথমিক সাধারণীকরণ প্রক্রিয়ার (উদাহরণস্বরূপ, রোগীর মধ্যে ফোঁড়া) এর ভিত্তিতে গৌণভাবে বিকাশ করতে পারে ডায়াবেটিস মেলিটাস, কিছু ধরণের লিউকেমিয়া ইত্যাদিতে ত্বকে লিউকেমাইডস)।

প্রায় কোন রোগের বিকাশের সাথে, একজন পার্থক্য করতে পারে নির্দিষ্ট এবং অনির্দিষ্ট প্রক্রিয়াএর গঠন।

প্রতি অনির্দিষ্টপ্রক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে প্রদাহ, লিম্ফ্যাটিক সঞ্চালন ব্যাধি, জ্বর, থ্রম্বোসিস ইত্যাদির মতো সাধারণ প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া, সেইসাথে প্রতিক্রিয়াশীল অক্সিজেন প্রজাতির প্রজন্ম, ঝিল্লির ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি ইত্যাদি।

প্রতি নির্দিষ্টপ্রক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে সেলুলার এবং হিউমারাল ইমিউনিটি সিস্টেমের সক্রিয়করণ, যা শরীরে প্রবেশ করা বিদেশী বস্তুর বিরুদ্ধে লড়াইয়ে নির্দিষ্ট সুরক্ষা প্রদান করে।

1.3.4। প্রতিরক্ষামূলক-ক্ষতিপূরণমূলক প্রক্রিয়া

প্রতিটি রোগের একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রকাশ হল কোষ, অঙ্গ এবং সিস্টেমের প্রতিক্রিয়াশীল পরিবর্তন, যা সর্বদা গৌণ হয়ে ওঠে, প্যাথোজেনিক কারণে সৃষ্ট ক্ষতির প্রতিক্রিয়া হিসাবে। এর মধ্যে প্রদাহ, জ্বর, ফোলা ইত্যাদি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

শরীরের এই প্রতিক্রিয়াশীল পরিবর্তনগুলিকে প্রতিরক্ষামূলক-ক্ষতিপূরণমূলক প্রক্রিয়া বা সুরক্ষার একটি "শারীরবৃত্তীয় পরিমাপ" (আইপি পাভলভ) হিসাবে মনোনীত করা হয়েছে, "প্যাথলজিকাল (বা জরুরি) কার্যের নিয়ন্ত্রণ" (V.V. Podvysotsky, N.N. Anichkov), "নিরাময় ক্ষমতা শরীর" (আইআই মেচনিকভ)। রোগের বিকাশের সময়, ক্ষয়ক্ষতি এবং পুনরুদ্ধারের প্রক্রিয়াগুলি ঘনিষ্ঠ মিথস্ক্রিয়ায় এবং, যেমন আইপি নির্দেশ করেছে। পাভলভ, একে অপরের থেকে আলাদা করা প্রায়ই কঠিন।

ক্ষতিপূরণমূলক ডিভাইস- এটি আঘাতের জন্য শরীরের অভিযোজিত প্রতিক্রিয়ার একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ।এগুলি কার্যকরী এবং কাঠামোগত উভয় পরিবর্তনের বিকাশে প্রকাশ করা যেতে পারে, যা কিছু পরিমাণে ক্ষতির কারণে অঙ্গ এবং সিস্টেমের কার্যকারিতায় ব্যাঘাত ঘটায়। এইভাবে ক্ষতিপূরণ ক্লিনিকাল পুনরুদ্ধারের অন্যতম প্রধান কারণ হয়ে ওঠে। ক্ষতিপূরণমূলক প্রক্রিয়া ছাড়াও, অসুস্থ জীবের অন্যান্য অভিযোজিত প্রতিক্রিয়াগুলি পুনরুদ্ধারের ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, প্যাথোজেনিক এজেন্ট (অ্যান্টিবডি উত্পাদন, ফাগোসাইটোসিস, প্রতিরক্ষামূলক বাধা) অপসারণ নিশ্চিত করে। এইভাবে, ক্ষতিপূরণমূলক প্রক্রিয়াটি শরীরের অংশে প্রতিরক্ষামূলক এবং অভিযোজিত প্রতিক্রিয়াগুলির সম্পূর্ণ জটিলতার সাথে চিহ্নিত করা উচিত নয়।

ক্ষতিপূরণমূলক প্রক্রিয়াগুলি বিভিন্ন স্তরে বিকাশ এবং ঘটতে পারে, আণবিক থেকে শুরু করে এবং অসুস্থ ব্যক্তির পুরো জীবের সাথে শেষ হয়। রোগের শুরুতে, প্রতিরক্ষামূলক ক্ষতিপূরণমূলক প্রক্রিয়াগুলি বিকাশ করে আণবিকএবং সেলুলার স্তর।যদি প্যাথোজেনিক কারণগুলির প্রভাব দুর্বল এবং স্বল্পস্থায়ী হয় তবে রোগটি বিকাশ করতে পারে না। এটি খুব বেশি ভাইরাল জীবাণুর সংস্পর্শে না আসা, অল্প মাত্রায় বিষ, আয়নাইজিং রেডিয়েশনের কম মাত্রা, ছোটখাটো আঘাত ইত্যাদি ক্ষেত্রে ঘটে। উল্লেখযোগ্য ক্ষতি অঙ্গ এবং তাদের নিয়ন্ত্রক সিস্টেম থেকে শক্তিশালী প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে।

ক্ষতির জন্য শরীরের প্রাথমিক প্রতিক্রিয়া হল উপযুক্তকে একত্রিত করা কার্যকরী মজুদ,অভিযোজন নিশ্চিত করা, এবং নিম্নোক্তভাবে ইন্ট্রাঅর্গান, ইন্ট্রাসিস্টেম এবং ইন্টারসিস্টেম স্তরে প্রয়োগ করা যেতে পারে:

চালু করা রিজার্ভ স্টকরোগাক্রান্ত অঙ্গ (এটা জানা যায় যে একটি সুস্থ শরীরে ফুসফুসের শ্বাসযন্ত্রের পৃষ্ঠের মাত্র 20-25%, হৃৎপিণ্ডের পেশীর শক্তির 20%, কিডনির গ্লোমেরুলার যন্ত্রপাতির 20-25%, 12-15% যকৃতের প্যারেনকাইমাল উপাদান, ইত্যাদি) ব্যবহার করা হয়। লোডের সাথে, এই শতাংশ বৃদ্ধি পায়, যা কার্যকরী পরীক্ষায় অঙ্গের অবস্থা মূল্যায়ন করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যখন কিডনির নেফ্রনগুলির কিছু অংশ ধ্বংস হয়ে যায়, তখন জীবিত নেফ্রনগুলি তাদের কার্যকারিতা এবং হাইপারট্রফি বৃদ্ধি করে;

উন্নয়নশীল vicarious hyperfunctionএই ধরনের ক্ষতিপূরণ দেওয়া হয় যখন জোড়াযুক্ত অঙ্গগুলির কোনো ক্ষতি হয় এবং এটি সম্ভব সম্পূর্ণ মৃত্যুদন্ডএকটি হারিয়ে গেলে অবশিষ্ট অঙ্গের কার্যাবলী। এইভাবে, একটি ফুসফুস (বা একটি কিডনি) অপসারণ বা বন্ধ করার পরে, অবশিষ্ট ফুসফুসের (বা অন্য কিডনি) ক্ষতিপূরণমূলক হাইপারফাংশন ঘটে। একটি একক কার্যকারী অঙ্গের সমস্ত কার্যকরী মজুদগুলির গতিশীলতা প্রাথমিকভাবে অসম্পূর্ণ, কিন্তু পরবর্তীকালে এর কোষগুলির ভর বৃদ্ধির ফলে, অঙ্গটি আবার তার কার্যকলাপকে প্রায় স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনে;

উঠন্ত তীব্রতাক্ষতিগ্রস্থ অঙ্গ বা টিস্যুর অনুরূপ অঙ্গ এবং সিস্টেমের কাজ, যা কিছু পরিমাণে বিঘ্নিত হোমিওস্ট্যাসিস পুনরুদ্ধার করে এবং শরীরের জীবনকে দীর্ঘায়িত করে।

এরকম একটি উদাহরণ ইন্টারসিস্টেম ক্ষতিপূরণ- ঘাম গ্রন্থি, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল মিউকোসা এবং শ্বাসযন্ত্রের মাধ্যমে নাইট্রোজেনাস বর্জ্য নিঃসরণ, কিডনি ক্ষতির ক্ষেত্রে লিভারের ডিটক্সিফিকেশন ফাংশন বাড়ায়। যখন পেট সরানো হয়, তখন ইন্ট্রাসিস্টেমিক ক্ষতিপূরণ উপলব্ধি করা হয়, যা পাচনতন্ত্রের অন্তর্নিহিত অংশগুলির সিক্রেটরি ফাংশন বৃদ্ধির দ্বারা নিশ্চিত করা হয়।

এটি জোর দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ যে শুধুমাত্র কার্যকরী ক্ষতিপূরণের উত্থান ক্ষতিকারক এজেন্টের ক্রিয়াকলাপের সাথে স্থিতিশীল অভিযোজন প্রদান করে না। কোনো অঙ্গের হাইপারফাংশন হলে

বা সিস্টেমটি যে ত্রুটিটি দেখা দিয়েছে তা দূর করার জন্য যথেষ্ট, তাহলে ক্ষতিপূরণমূলক প্রক্রিয়া এটির মধ্যে সীমাবদ্ধ হতে পারে। যাইহোক, যদি হোমিওস্ট্যাসিসের ব্যাঘাত অব্যাহত থাকে, তাহলে ক্ষতিপূরণমূলক প্রতিক্রিয়াগুলি বিকশিত হতে থাকে। ক্ষতিপূরণকারী অঙ্গ এবং সিস্টেমগুলির দীর্ঘমেয়াদী হাইপারফাংশন এই অঙ্গগুলির কোষগুলিতে নিউক্লিক অ্যাসিড এবং প্রোটিনের সংশ্লেষণকে সক্রিয় করে এবং সংশ্লিষ্ট কাঠামোগত পরিবর্তনগুলির গঠনের দিকে পরিচালিত করে। নিম্নলিখিতগুলি আলাদা করা হয়: কাঠামোগত ক্ষতিপূরণ:

1. হাইপারট্রফি- এর উপাদান কার্যকরী ইউনিটের আয়তন বৃদ্ধির কারণে অঙ্গের ভর বৃদ্ধি। একটি উদাহরণ হৃৎপিণ্ডের হাইপারট্রফি, কঙ্কালের পেশী, কিডনি ইত্যাদি।

2. হাইপারপ্লাসিয়া- এর কার্যকরী ইউনিটের সংখ্যা বৃদ্ধির কারণে একটি অঙ্গের বৃদ্ধি। লিম্ফয়েড টিস্যু এবং মিউকাস মেমব্রেন টিস্যু হাইপারপ্লাসিয়ার প্রবণ।

3. পুনর্জন্ম- ক্ষতির পরে একটি অঙ্গ বা টিস্যু পুনরুদ্ধারের প্রক্রিয়া (শারীরবৃত্তীয় বা রোগগত হতে পারে; বিভাগ 13.2.2 দেখুন), দ্বারা পরিচালিত হয়:

ক) পুনরুদ্ধার,সেগুলো. ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যুর প্যারেনকাইমাল কোষের বিভাজনের কারণে ত্রুটির পুনঃপূরণ;

খ) প্রতিস্থাপন,যখন কোষ বিভাজনের কারণে ক্ষতির নিরাময় ঘটে যোজক কলা.

4. ক্ষতিপূরণমূলক বিকৃতি- উদাহরণস্বরূপ, থোরাসিক মেরুদণ্ডের উচ্চারিত স্কোলিওসিস বা কাইফোসিস সহ বুকের অঙ্গগুলির অবস্থানের পরিবর্তন, সেইসাথে অচলাসিয়া সহ সংকীর্ণ অঞ্চলের উপরে খাদ্যনালীর প্রসারণ।

5. জামানত উন্নয়নযখন অঙ্গকে খাওয়ানোর প্রধান জাহাজগুলিতে রক্ত ​​​​প্রবাহ ব্যাহত হয়।

ক্ষতিপূরণের প্রক্রিয়ায়, কাঠামোগত পরিবর্তনগুলি কেবলমাত্র কার্যনির্বাহী অঙ্গের কোষগুলিতেই ঘটে না, যা একটি বর্ধিত লোড বহন করে, তবে ক্ষতিপূরণ ব্যবস্থার সমস্ত অংশেও। এটি জরুরি অভিযোজন থেকে দীর্ঘমেয়াদী অভিযোজনে রূপান্তরের ভিত্তি তৈরি করে।

1.3.5। মেডিসিনে সাইকোসোমাটিক দিক। ব্যক্তিত্ব মনোবিশ্লেষণের তত্ত্বের মূলনীতি

ওষুধের সাইকোসোমাটিক দিকটি রোগের সংঘটনের প্রক্রিয়াটিকে আত্মার প্রাথমিক লঙ্ঘনের ফলাফল হিসাবে বিবেচনা করে, মানুষের মানসিকতা। এর নেতৃস্থানীয় প্রতিনিধি ড

নির্দেশনা হল অস্ট্রিয়ান মনোরোগ বিশেষজ্ঞ এবং মনোবিজ্ঞানী সিগমুন্ড ফ্রয়েড (1856-1939) (চিত্র 1-3)। তাঁর শিক্ষার কেন্দ্রবিন্দু এই অবস্থান যে, চেতনার পাশাপাশি, অচেতন মানসিক ক্রিয়াকলাপের একটি গভীর ক্ষেত্র রয়েছে, যা অধ্যয়ন ছাড়া মানুষের প্রকৃতি বোঝা অসম্ভব। ফ্রয়েড একজন ব্যক্তির আধ্যাত্মিক অবচেতনের ব্যাঘাতের মধ্যে অসুস্থতার কারণগুলি দেখেছিলেন। নিউরোসে আক্রান্ত রোগীদের রোগের কারণ বিশ্লেষণ করে, তিনি শরীরকে নয়, বরং ব্যক্তিকে প্রভাবিত করে জটিলতাকে ব্যতিক্রমী গুরুত্ব দিয়ে সেগুলি নিরাময়ের উপায়গুলি সন্ধান করেছিলেন। ভেতরের বিশ্বেরএকজন ব্যক্তি, তিনি যে মানসিক দ্বন্দ্ব অনুভব করেন, "কাঙ্ক্ষিত" এবং "উচিত" এর মধ্যে দ্বন্দ্ব।

মনোবিশ্লেষণের দার্শনিক মতবাদ হল এমন অবস্থান যে মানুষের আচরণ অযৌক্তিক মানসিক শক্তি দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়, এবং সামাজিক বিকাশের আইন দ্বারা নয়, যে বুদ্ধি এই শক্তিগুলিকে মুখোশের জন্য একটি যন্ত্র, এবং সক্রিয়ভাবে বাস্তবতা এবং এর অন্তর্নিহিত প্রতিফলনের মাধ্যম নয়। গভীরভাবে বোঝা, ব্যক্তি এবং সামাজিক পরিবেশ চিরন্তন "গোপন" যুদ্ধের অবস্থায় রয়েছে।

মনোবিশ্লেষণ তত্ত্বের বিকাশ হিস্টেরিক্যাল সিন্ড্রোমের প্যাথোজেনেসিস সম্পর্কে ধারণা দিয়ে শুরু হয়েছিল, যা এস. ফ্রয়েডের মতে, রোগীদের তীব্র আবেগপূর্ণভাবে (প্রভাব একটি সহিংস স্বল্পমেয়াদী আবেগ) দমন করার ফলে উদ্ভূত হয়েছিল রঙিন ইচ্ছা এবং প্রতীকীভাবে প্রতিস্থাপন করে। আচরণে প্রভাবের দমনের কারণে উপলব্ধি করা যায় না। নিরাময় ঘটে যদি, সম্মোহনী ঘুমের অধীনে, রোগীকে চাপা ইচ্ছা মনে রাখতে এবং পুনরায় অনুভব করতে বাধ্য করা সম্ভব হয়। তথাকথিত ক্যাথারসিসের এই ধারণাটি মূলত মনোবিশ্লেষণের ভিত্তি ছিল।

পরবর্তীকালে, আবেগপূর্ণ আকর্ষণ একটি নির্দিষ্ট "শক্তি চার্জ" ("ক্যাথেক্সিস") সহ মানসিকতার একটি বিশেষ অবস্থা হিসাবে বিবেচিত হতে শুরু করে। মনোবিশ্লেষণের তত্ত্ব অনুসারে চাপা ইচ্ছা ধ্বংস হয় না, তবে একটি বিশেষ মানসিক গোলক ("অচেতন") এ চলে যায়, যেখানে এটি "অ্যান্টি-ক্যাথেটিক" শক্তি দ্বারা ধারণ করে। অবদমিত প্রভাব সহ কাটিয়ে ওঠার চেষ্টা করে

"অ্যান্টিকাথেক্সিস" এর প্রতিরোধ এবং স্বপ্ন ব্যবহার করে চেতনায় ফিরে আসা বা এটি প্রতিস্থাপনকারী একটি ক্লিনিকাল সিনড্রোমের উত্থানকে উস্কে দেয়। ডাক্তারের কাজ, যেমন এস. ফ্রয়েড বিশ্বাস করেছিলেন, রোগীকে প্রভাব সম্পর্কে সচেতন করা। অবদমিত প্রভাব সনাক্ত করতে, মনোবিশ্লেষণের তত্ত্ব অনুসারে, মুক্ত মেলামেশা অধ্যয়ন করা, স্বপ্নের লুকানো অর্থ সনাক্ত করা এবং তথাকথিত স্থানান্তর (স্থানান্তর) এর পাঠোদ্ধার করা প্রয়োজন - ডাক্তারের প্রতি রোগীর একটি বিশেষ, আবেগপূর্ণ রঙিন মনোভাব। মনোবিশ্লেষণ, যা ধীরে ধীরে মনস্তাত্ত্বিক চিকিত্সার প্রক্রিয়ায় তৈরি হয়।

এস. ফ্রয়েড দমনের প্রধান ধরণের প্রভাবগুলিকে কামোত্তেজক আকাঙ্ক্ষা হিসাবে বিবেচনা করেছিলেন, যার দমনের প্রক্রিয়া, যেমনটি তিনি বিশ্বাস করেছিলেন, "অবৈধ" সম্পর্কে প্রাথমিক ধারণা তৈরি হওয়ার সময় অল্প বয়সে শুরু হয়। এই ধারণাগুলি এস ফ্রয়েডের রচনায় প্রতিফলিত হয়েছিল, যা শিশুর "মলদ্বার কামোত্তেজকতা", "ইডিপাস কমপ্লেক্স" (তার পিতার প্রতি পুত্রের প্রতিকূল অনুভূতি কারণ পরবর্তীটি তার মায়ের অবিভক্ত অধিকারে হস্তক্ষেপ করে) এর সমস্যাগুলির প্রতি নিবেদিত ছিল। ইত্যাদি। ফ্রয়েডের মতে মানুষের মানসিক জীবনের ইঞ্জিন হল যৌন ইচ্ছা (কামনা), যা অভিজ্ঞতার সম্পূর্ণ সম্পদ নির্ধারণ করে এবং সামাজিক পরিবেশ দ্বারা আরোপিত নিষেধাজ্ঞা এবং নৈতিক নির্দেশিকাগুলিকে ব্যাহত করার লক্ষ্যে; এমন ক্ষেত্রে যেখানে এই ধরনের ভাঙ্গন অর্জন করা অসম্ভব, এই ফ্যাক্টরটি বিষয়টিকে অসুস্থতায় নিমজ্জিত করে (নিউরোসিস এবং হিস্টিরিয়া)। মনোবিশ্লেষণের তত্ত্ব অনুসারে, "মৃত্যুর প্রবৃত্তি" মানুষের মানসিক ক্ষেত্রের বৈশিষ্ট্যও বটে।

আদিম অচেতন ড্রাইভ এবং "মৃত্যুর প্রবৃত্তি" মানুষের অন্তর্নিহিত কথিত আচরণের অধীনতা সম্পর্কে ধারণাগুলি এস ফ্রয়েডকে যুদ্ধ এবং সামাজিক সহিংসতার অনিবার্যতা সম্পর্কে উপসংহারে নিয়ে যায়; যে শিক্ষার সাথে সহজাত আকাঙ্খার (প্যাথোজেনিক "দমন") নিষেধাজ্ঞা জড়িত তা থেকে এই সিদ্ধান্তে উপনীত হয়েছিল যে সভ্যতার স্বাস্থ্যের উপর ধ্বংসাত্মক প্রভাব রয়েছে এবং এটি অনুপযুক্ত। সামনের অগ্রগতিসামাজিক অগ্রগতি; মানব সমাজ, সংস্কৃতি এবং নৈতিকতার উত্থানটি মানব শ্রমের ক্রিয়াকলাপের দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়নি, সামাজিক উত্পাদন প্রক্রিয়ায় মানুষের সম্পর্কের দ্বারা নয়, তবে আধুনিক সভ্য মানুষের মানসিক ক্ষেত্রের বৈশিষ্ট্যযুক্ত একই কামুক এবং আক্রমণাত্মক চালনা দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছিল। এই রায়গুলি, ফ্রয়েডের শিক্ষার অন্যান্য বিধানগুলির মতো, সর্বদা তার সবচেয়ে গোঁড়া ছাত্রদের মধ্যেও বোঝার সন্ধান পায়নি।

1.3.6। রোগের বিকাশের ফর্ম এবং পর্যায়

প্রতিটি রোগই কমবেশি সময়ের মধ্যে বিকশিত হয়। কিছু রোগ খুব দ্রুত অগ্রসর হয়, অন্যগুলো ধীরে ধীরে।

রোগের বিকাশের হারের দৃষ্টিকোণ থেকে, তীব্র - 4 দিন পর্যন্ত, তীব্র - প্রায় 5-14 দিন, সাবএকিউট - 15-40 দিন এবং দীর্ঘস্থায়ী, দীর্ঘস্থায়ী মাস এবং বছর। এই বিভাগটি কিছুটা স্বেচ্ছাচারী, তবে "সাবকিউট", "তীব্র" এবং "দীর্ঘস্থায়ী" রোগ শব্দগুলি ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়।

রোগের বিকাশে কেউ পার্থক্য করতে পারে 4টি পর্যায়:

1. রোগের সূত্রপাত- সুপ্ত (ইনকিউবেশোনে থাকার সময়কাল.রোগের প্রথম লক্ষণগুলি উপস্থিত না হওয়া পর্যন্ত শরীর একটি প্যাথোজেনিক এজেন্টের সংস্পর্শে আসার মুহূর্ত থেকে এটি স্থায়ী হয়। এই সময়ের মধ্যে, রোগের কারণ অপসারণ এবং সৃষ্ট ক্ষতির জন্য ক্ষতিপূরণের লক্ষ্যে অসংখ্য প্রতিরক্ষামূলক প্রতিক্রিয়া সক্রিয় করা হয়।

2. Prodromal সময়কালযে সময়ে রোগের প্রথম লক্ষণগুলি উপস্থিত হয় (প্রাথমিকভাবে অনির্দিষ্ট), তারপরে এই রোগের বৈশিষ্ট্যযুক্ত ক্লিনিকাল প্রকাশের বিকাশ ঘটে।

3. প্রকাশের পর্যায়রোগের নির্দিষ্ট লক্ষণ (রোগ নিজেই)।

4. রোগের ফলাফল।

রোগের সূচনা, বা "প্রাক-রোগ" শরীরের উপর etiological কারণের প্রাথমিক প্রভাব এবং এর প্রতিরক্ষামূলক প্রতিক্রিয়ার প্রক্রিয়া প্রকাশ করে। প্রতিরক্ষামূলক প্রতিক্রিয়া অনেক ক্ষেত্রে ব্যাধিগুলির সংঘটন বন্ধ করতে পারে এবং রোগের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির বিকাশ রোধ করতে পারে।

সংক্রামক রোগের জন্য সংক্রমণ থেকে অসুস্থতা শুরু হওয়ার সময়কালকে ইনকিউবেশন বলে। বিকিরণ অসুস্থতা, রাসায়নিক যুদ্ধের এজেন্টদের আঘাত ইত্যাদির জন্য, এটিকে সুপ্ত সময় বলা হয়, টিউমারগুলির জন্য - একটি প্রাক-রোগের অবস্থা ("প্রাক্যানসার" ইত্যাদি)।

প্রাথমিক সময়কাল এ বিভিন্ন ধরনেরঅসুস্থতা খুব ছোট হতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, যান্ত্রিক আঘাত, তীব্র বিষক্রিয়া) বা খুব দীর্ঘ (বিপাকীয় রোগ, টিউমার, কিছু সংক্রমণ)।

যাইহোক, বর্তমানে পরিচিত বেশিরভাগ রোগের জন্য, প্রাক-রোগ শুরু হওয়ার সময় এবং সময়কাল দ্বারা নির্ধারিত হয়

ঢালা কঠিন। এটি একই রোগের জন্য পৃথকভাবে পরিবর্তিত হতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, হাইপারটোনিক রোগ, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন), কিছু ভাইরাল (র্যাবিস, ইত্যাদি) রোগ সহ, ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত।

রোগের পর্যায়টি নিজেই প্রতিটি নির্দিষ্ট রোগের সর্বাধিক উচ্চারিত সাধারণ এবং স্থানীয় প্রকাশের বৈশিষ্ট্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এগুলি অধ্যয়ন করা ক্লিনিকাল ডিসিপ্লিনের কাজ।

1.4। রোগের ফলাফল

নিম্নলিখিত রোগের ফলাফলগুলি আলাদা করা হয়:

1) পুনরুদ্ধার সম্পূর্ণ এবং অসম্পূর্ণ;

2) একটি দীর্ঘস্থায়ী ফর্ম রূপান্তর;

3) মৃত্যু।

1.4.1। পুনরুদ্ধার

পুনরুদ্ধার- অসুস্থ জীবের প্রতিবন্ধী ফাংশন পুনরুদ্ধার, পরিবেশে এর অস্তিত্বের সাথে অভিযোজন এবং (মানুষের জন্য) কাজে ফিরে আসা। এই অর্থে, পুনরুদ্ধারকে পুনর্বাসন বলা হয় (ল্যাট থেকে। পুনরায়- আবার এবং ক্ষমতা- উপযুক্ততা)। এর অর্থ হল একজন পুনরুদ্ধার করা ব্যক্তির তার আগের কাজের কার্যকলাপে ফিরে আসা এবং স্বাস্থ্যের অবস্থার (নতুন গুণমান) পরিবর্তনের সাথে তার পুনরায় প্রশিক্ষণ দেওয়া।

এ সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারশরীরে এই রোগে যেসব ব্যাধি ছিল তার কোনো চিহ্ন নেই। এটা কোন কাকতালীয় ঘটনা নয় যে সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারকে আগে বলা হত "রিস্টিটিউ অ্যাড ইন্টিগ্রাম" (পুরোপুরি পুনরুদ্ধার, অক্ষত)। অসম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের সাথে, পৃথক অঙ্গগুলির কর্মহীনতা এবং তাদের নিয়ন্ত্রণ বিভিন্ন মাত্রার তীব্রতার সাথে অব্যাহত থাকে। অসম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের অভিব্যক্তিগুলির মধ্যে একটি হল রোগের পুনরুত্থান (প্রত্যাবর্তন), সেইসাথে এটি একটি দীর্ঘস্থায়ী অবস্থায় রূপান্তর।

পুনরুদ্ধারের প্রক্রিয়া।স্যানোজেনেসিসের 3টি প্রধান পথ রয়েছে:

1. জরুরী (অস্থির, "জরুরী") প্রতিরক্ষামূলক-ক্ষতিপূরণমূলক প্রতিক্রিয়া,এক্সপোজারের প্রথম সেকেন্ড এবং মিনিটে ঘটে এবং প্রধানত প্রতিরক্ষামূলক প্রভাবগুলি উপস্থাপন করে

লেক্সেস, যার সাহায্যে শরীর ক্ষতিকারক পদার্থ থেকে নিজেকে মুক্ত করে এবং তাদের অপসারণ করে (বমি, কাশি, হাঁচি ইত্যাদি)। এই ধরনের প্রতিক্রিয়ার মধ্যে চাপের প্রতিক্রিয়ার সময় অ্যাড্রেনাল কর্টেক্স থেকে অ্যাড্রেনালিন এবং গ্লুকোকোর্টিকয়েড হরমোন নিঃসরণ অন্তর্ভুক্ত করা উচিত, সেইসাথে ধমনী রক্তচাপ, রক্তে শর্করা এবং অন্যান্য তথাকথিত শক্ত ধ্রুবক বজায় রাখার লক্ষ্যে প্রতিক্রিয়াগুলি অন্তর্ভুক্ত করা উচিত।

2. তুলনামূলকভাবে স্থিতিশীল প্রতিরক্ষামূলক-ক্ষতিপূরণমূলক প্রক্রিয়া(অভিযোজন পর্যায়, G. Selye অনুযায়ী) পুরো অসুস্থতা জুড়ে কাজ করে। এর মধ্যে রয়েছে:

ক্ষতিগ্রস্থ এবং সুস্থ অঙ্গগুলির সংরক্ষিত ক্ষমতা বা সংরক্ষিত বাহিনী অন্তর্ভুক্ত করা (বিভাগ 1.3.4 দেখুন);

নিয়ন্ত্রক সিস্টেমের অসংখ্য ডিভাইসের সক্রিয়করণ, উদাহরণস্বরূপ, উচ্চ স্তরের থার্মোরেগুলেশনে স্যুইচ করা, লাল রক্ত ​​​​কোষের সংখ্যা বৃদ্ধি ইত্যাদি;

বিষের নিরপেক্ষকরণের প্রক্রিয়া (রক্তের প্রোটিন দ্বারা বিষের বাঁধন, অক্সিডেশন, হ্রাস, অ্যালকিলেশন, মেথিলেশন ইত্যাদির মাধ্যমে নিরপেক্ষকরণ);

সক্রিয় সংযোজক টিস্যু সিস্টেম (A.A. Bogomolets) থেকে প্রতিক্রিয়া, যা ক্ষত নিরাময়, প্রদাহ, অনাক্রম্যতা এবং অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়াগুলির প্রক্রিয়াতে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

3. স্থিতিশীল প্রতিরক্ষামূলক-ক্ষতিপূরণমূলক প্রতিক্রিয়া:অনাক্রম্যতা, ক্ষতিপূরণমূলক হাইপারট্রফি, পুনরুদ্ধারমূলক পুনর্জন্ম এবং অন্যান্য কাঠামোগত ক্ষতিপূরণ (বিভাগ 1.3.4 দেখুন) অসুস্থতার পরে অনেক মাস এবং বছর ধরে চলতে থাকে।

1.4.2। টার্মিনাল অবস্থার প্যাথোফিজিওলজি

কোন জীবের জীবন তার বিপরীত - মৃত্যু ছাড়া অকল্পনীয়। ফলস্বরূপ, প্রকৃতিতে জীবনের অবস্থা থেকে মৃত্যুর একটি অবস্থার রূপান্তর হিসাবে মৃত্যু একটি প্রাকৃতিক প্রক্রিয়া যখন একটি জীবের গুরুত্বপূর্ণ কার্যকলাপ প্রথমে ব্যাহত হয় এবং তারপরে তার অনিবার্য বার্ধক্যের ফলে বন্ধ হয়ে যায়।

টিস্যু এবং কোষের স্বাভাবিক বার্ধক্যের ফলে যে মৃত্যু ঘটে তাকে প্রাকৃতিক বা শারীরবৃত্তীয় বলা হয়। দুর্ভাগ্যবশত, বার্ধক্যজনিত কারণে স্বাভাবিক মৃত্যু বিরল, যেহেতু শরীরের জীবদ্দশায় এটি অনেক ক্ষতিকারক কারণের সংস্পর্শে আসে যার কারণে

অকাল মৃত্যুর সূত্রপাত ঘটাচ্ছে। প্যাথোজেনিক কারণের সংস্পর্শে আসার ফলে মৃত্যুকে অকাল বা প্যাথলজিকাল বলা হয়।

বিবর্তনের প্রক্রিয়ায়, প্রকৃতি প্রতিরক্ষামূলক (ক্ষতিপূরণমূলক) প্রতিক্রিয়াগুলির একটি সিস্টেম তৈরি করেছে যা দেহকে জীবন রক্ষার জন্য লড়াই করার অনুমতি দেয়, যার ফলে মৃত্যু প্রক্রিয়াটিকে টার্মিনাল স্টেট নামে পরিচিত কয়েকটি পর্যায়ক্রমে ভাগ করা সম্ভব হয়।

টার্মিনাল অবস্থা- শরীরের ক্রিয়াকলাপের একটি বিপরীত পতন যা পূর্বে হয় জৈবিক মৃত্যু, যখন প্রতিরক্ষামূলক এবং ক্ষতিপূরণমূলক প্রক্রিয়াগুলির জটিলতা শরীরের উপর প্যাথোজেনিক ফ্যাক্টরের ক্রিয়াকলাপের পরিণতিগুলি দূর করার জন্য অপর্যাপ্ত হয়।

মৃত্যুর প্রধান পর্যায় (টার্মিনাল অবস্থা) হল:

Preagonia (প্রাগোনিয়া অবস্থা);

টার্মিনাল বিরতি;

ক্লিনিকাল মৃত্যু;

জৈবিক মৃত্যু।

প্রথম চারটি টার্মিনাল অবস্থা হল মৃত্যুর বিপরীতমুখী পর্যায়, যেখান থেকে উপযুক্ত সহায়তা প্রদান করা হলে দেহ প্রত্যাহার করা যেতে পারে।

প্রেগোনিয়া(প্রাগোনাল স্টেট) কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উচ্চতর অংশে বাধার বিকাশ, বিভ্রান্তি, রক্তচাপ হ্রাস, পেরিফেরাল ধমনীতে নাড়ির অনুপস্থিতি, শ্বাস প্রশ্বাসে তীব্র বৃদ্ধি, ফ্যাকাশে বা ত্বকের সায়ানোসিস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। চেতনার বিষণ্নতা, মস্তিষ্কের বৈদ্যুতিক ক্রিয়াকলাপ এবং রিফ্লেক্স কার্যকলাপ ধীরে ধীরে অগ্রসর হয়। এই সময়ের সময়কাল কয়েক মিনিট থেকে কয়েক ঘন্টা পর্যন্ত।

প্রিগনাল স্টেট শেষ হয় টার্মিনাল বিরতি,শ্বাস-প্রশ্বাস বন্ধ হওয়া এবং অস্থায়ী অ্যাসিস্টোল পর্যন্ত কার্ডিয়াক কার্যকলাপে তীব্র মন্থর দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। অ্যাপনিয়া অস্থায়ী এবং কয়েক সেকেন্ড থেকে 3-4 মিনিট স্থায়ী হতে পারে। এটা বিশ্বাস করা হয় যে মস্তিষ্কের ক্রমবর্ধমান হাইপোক্সিয়া সঙ্গে, কার্যকলাপ একটি ধারালো বৃদ্ধি সম্ভব কার্ডটি অনেকদিন মানিব্যাগে নার্ভ, যা অ্যাপনিয়ার বিকাশ ঘটাতে পারে। কখনও কখনও কোন টার্মিনাল বিরতি নাও হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ বৈদ্যুতিক শকের ক্ষেত্রে। প্রান্তিক

রক্তক্ষরণ এবং শ্বাসরোধে মারা যাওয়ার সময় বিরতি দিন। টার্মিনাল বিরতির পরে, যন্ত্রণা শুরু হয়।

যন্ত্রণা(গ্রীক থেকে ugonia- সংগ্রাম) একটি টার্মিনাল অবস্থা যা ক্লিনিকাল মৃত্যুর আগে ঘটে এবং এটি মস্তিষ্কের উচ্চতর অংশ বিশেষ করে সেরিব্রাল কর্টেক্সের একযোগে উত্তেজনা সহ গভীর কর্মহীনতার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। medulla oblongata. চেতনা অনুপস্থিত (কখনও কখনও এটি সংক্ষিপ্তভাবে পরিষ্কার হয়ে যায়), চোখের প্রতিচ্ছবি এবং বাহ্যিক উদ্দীপনার প্রতিক্রিয়াগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়। স্ফিঙ্কটারগুলি শিথিল হয় এবং মল ও প্রস্রাবের অনিচ্ছাকৃত মুক্তি ঘটে।

যন্ত্রণার প্রধান লক্ষণ হল টার্মিনাল বিরতির পরে প্রথম স্বাধীন শ্বাসের উপস্থিতি। শ্বাস-প্রশ্বাস প্রথমে দুর্বল হয়, তারপর গভীরতা বৃদ্ধি পায় এবং সর্বোচ্চে পৌঁছানোর পর ধীরে ধীরে আবার দুর্বল হয়ে সম্পূর্ণভাবে বন্ধ হয়ে যায়। অক্জিলিয়ারী পেশীগুলি শ্বাস-প্রশ্বাসের সাথে জড়িত - ঘাড় এবং মুখের পেশী, যেমন। "হাঁপাতে" শ্বাস-প্রশ্বাস প্রদর্শিত হয় (ইংরেজি থেকে। হাঁপাচ্ছে- খিঁচুনি, স্প্যাসমোডিক)। "গ্যাপিং" শ্বাস একটি রোগগত শ্বাস-প্রশ্বাস যা বিরল, সংক্ষিপ্ত এবং গভীর শ্বাসকষ্টের গতিবিধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। শেষ যন্ত্রণাদায়ক শ্বাসগুলি গিলে ফেলার কাজের সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ। অ্যাগোনাল শ্বাস অকার্যকর - অ্যালভিওলার বায়ুচলাচলএটি সঠিক মানের 20% অতিক্রম করে না।

হৃদযন্ত্রের ক্রিয়াকলাপের অংশে, ব্র্যাডিকার্ডিয়া (কখনও কখনও অস্থায়ী অ্যাসিস্টোল) এবং রক্তচাপের উল্লেখযোগ্য হ্রাসের পরে, হৃৎপিণ্ডের সংকোচনের পুনরায় শুরু এবং তীব্রতার কারণে সামান্য বৃদ্ধি (30-40 মিমি Hg পর্যন্ত) হয়। যাইহোক, এই প্রকাশগুলি প্রায়ই স্বল্পস্থায়ী হয় এবং দ্রুত বিবর্ণ হয়। কিছু ক্ষেত্রে, বর্ধিত অত্যাবশ্যক ক্রিয়াকলাপের এই ধরনের "আউটবার্স্ট" কয়েকবার পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে এবং যন্ত্রণার সময়টি দীর্ঘ সময়ের জন্য (কয়েক ঘন্টা পর্যন্ত) টানতে পারে।

যে ক্ষেত্রে কোন টার্মিনাল বিরতি নেই, প্রাক-প্রাগনাল পিরিয়ডের ছন্দবদ্ধ শ্বাস-প্রশ্বাস ধীরে ধীরে অ্যাগনাল শ্বাস-প্রশ্বাসে পরিণত হয়। অ্যাগোনাল শ্বাস-প্রশ্বাসের উপস্থিতি মস্তিষ্কের গুরুতর হাইপোক্সিয়া এবং সাবকর্টিক্যাল সেন্টার, ইন্টারস্টিশিয়াল এবং ব্রেন স্টেমের উপর কর্টেক্সের বাধা প্রভাবের অনুপস্থিতির প্রমাণ, যা গুরুত্বপূর্ণ ফাংশনগুলির অস্থায়ী সক্রিয়তার দিকে পরিচালিত করে।

যন্ত্রণার সময়, বিপাক দ্রুত পরিবর্তিত হয়, ক্যাটাবলিজম প্রক্রিয়াগুলি সংশ্লেষণের উপর প্রাধান্য পায়,

গ্লাইকোজেন, গ্লাইকোলাইসিস তীব্রভাবে বৃদ্ধি পায় এবং অঙ্গ ও টিস্যুতে ল্যাকটিক অ্যাসিডের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়, উচ্চ-শক্তি ফসফেটগুলির ভাঙ্গন তীব্রভাবে বৃদ্ধি পায় এবং অজৈব ফসফেটের মাত্রা বৃদ্ধি পায়। ইন্দ্রিয় অঙ্গগুলির অংশে, গন্ধ প্রথমে বিবর্ণ হয়, তারপর স্বাদ এবং দৃষ্টিশক্তি। শরীরের তাপমাত্রা কমে যায় (হাইপোথার্মিয়া)।

একটি মৃত জীবের প্রতিক্রিয়া হিসাবে যন্ত্রণা প্রকৃতিতে ক্ষতিপূরণমূলক এবং জীবন বজায় রাখার লক্ষ্যে, তবে, প্রতিটি ক্ষতিপূরণমূলক প্রতিক্রিয়ার মতো, এটি শরীরের কার্যকরী-বিপাকীয় রিজার্ভের অবক্ষয়ের কারণে সময়ের মধ্যে সীমিত। যন্ত্রণার শেষ পর্যায়ে, ভাস্কুলার প্যারেসিস বিকশিত হয়, রক্তচাপ প্রায় শূন্যে নেমে আসে, হৃদপিণ্ডের আওয়াজ গুলিয়ে যায় বা শোনা যায় না। শুধুমাত্র ক্যারোটিড পালস নির্ধারিত হয়। রোগীর চেহারা বৈশিষ্ট্যযুক্ত: "হিপোক্রেটিস মুখ" - ডুবে যাওয়া চোখ এবং গাল, সূক্ষ্ম নাক, ধূসর-স্যালো রঙ, কর্নিয়া মেঘলা, প্রসারিত পুতুল। তারপর যন্ত্রণা ক্লিনিকাল মৃত্যুতে পরিণত হয়।

ক্লিনিকাল মৃত্যু(mors clinicalis)কার্ডিয়াক কার্যকলাপ এবং শ্বাস বন্ধ হওয়ার পরে ঘটে এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উচ্চতর অংশে অপরিবর্তনীয় পরিবর্তন শুরু না হওয়া পর্যন্ত চলতে থাকে। ক্লিনিকাল মৃত্যুর সময় বাহ্যিক লক্ষণজীবন (চেতনা, প্রতিফলন, শ্বাস, হৃদস্পন্দন) অনুপস্থিত, তবে সামগ্রিকভাবে শরীরটি এখনও মারা যায়নি, বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলি তার টিস্যুতে চলতে থাকে, তাই, নির্দিষ্ট প্রভাবের সাথে, বিপাকের প্রাথমিক স্তর এবং দিক উভয়ই পুনরুদ্ধার করা সম্ভব। প্রক্রিয়া, এবং তাই সমস্ত ফাংশন শরীরের পুনরুদ্ধার.

ক্লিনিকাল মৃত্যুর সময়কাল রক্ত ​​সঞ্চালন এবং শ্বাস বন্ধ হয়ে যাওয়ার সময় সেরিব্রাল কর্টেক্সের অভিজ্ঞতার সময় দ্বারা নির্ধারিত হয়। ক্লিনিকাল মৃত্যুর মুহূর্ত থেকে নিউরন এবং সিন্যাপসের মাঝারি ধ্বংস শুরু হয়, তবে ক্লিনিকাল মৃত্যুর 5-6 মিনিটের পরেও ক্ষতিটি বিপরীত হয়। এটি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উচ্চ প্লাস্টিসিটি দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছে - মৃতদের কার্যকারিতা অন্যান্য কোষ দ্বারা গ্রহণ করা হয় যা কার্যক্ষমতা ধরে রেখেছে।

ভিতরে স্বাভাবিক অবস্থাএকজন ব্যক্তির ক্লিনিকাল মৃত্যুর সময়কাল 3-4 মিনিটের বেশি হয় না, সর্বাধিক - 5-6 মিনিট। প্রাণীদের মধ্যে এটি কখনও কখনও 10-12 মিনিটে পৌঁছায়। প্রতিটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে ক্লিনিকাল মৃত্যুর সময়কাল মৃত্যুর সময়কাল, বয়স, পরিবেষ্টিত তাপমাত্রা, জীবের প্রজাতির বৈশিষ্ট্য এবং প্রক্রিয়াগুলির কার্যকলাপের মাত্রার উপর নির্ভর করে।

মৃত্যুর সময় উত্তেজনা। ক্লিনিকাল মৃত্যুর সময়কাল পুনর্বাসন পদ্ধতি দ্বারা প্রভাবিত হয়। হার্ট-ফুসফুসের যন্ত্রের ব্যবহার একজনকে শরীরকে পুনরুজ্জীবিত করতে এবং ক্লিনিকাল মৃত্যুর 20 মিনিট পরেও কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করতে দেয়।

মৃত্যু এবং ক্লিনিকাল মৃত্যুর প্রক্রিয়া চলাকালীন, শরীরের নিম্নলিখিত পরিবর্তনগুলি প্রকাশিত হয়:

1. রেসপিরেটরি অ্যারেস্ট, যার ফলস্বরূপ রক্তের অক্সিজেনেশন বন্ধ হয়ে যায়, হাইপোক্সেমিয়া এবং হাইপারক্যাপনিয়া বিকাশ হয়।

2. অ্যাসিস্টোল বা কার্ডিয়াক ফাইব্রিলেশন।

3. বিপাক লঙ্ঘন, অ্যাসিড-বেস স্থিতি, গ্যাস এবং নন-গ্যাস অ্যাসিডোসিসের বিকাশের সাথে টিস্যু এবং রক্তে অক্সিডাইজড পণ্য এবং কার্বন ডাই অক্সাইড জমা হওয়া।

4. কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্রিয়াকলাপের অবসান (প্রাথমিকভাবে, উত্তেজনার একটি পর্যায় ঘটে, তারপরে চেতনার বিষণ্নতা এবং গভীর কোমা বিকাশ; প্রতিচ্ছবি এবং মস্তিষ্কের জৈব বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ অদৃশ্য হয়ে যায়)।

5. সমস্ত অভ্যন্তরীণ অঙ্গের ফাংশন বিবর্ণ।

জৈবিক মৃত্যু- একটি জীবের গুরুত্বপূর্ণ কার্যকলাপের অপরিবর্তনীয় সমাপ্তি, যা তার স্বতন্ত্র অস্তিত্বের অনিবার্য চূড়ান্ত পর্যায়। জৈবিক মৃত্যুর পরম লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

1. মৃতদেহ শীতল করা - মৃতদেহের তাপমাত্রা পরিবেষ্টিত তাপমাত্রার স্তরে কমিয়ে আনা।

2. ত্বকে চেহারা ক্যাডেভারিক দাগ. এগুলি অন্তর্নিহিত বিভাগে পোস্ট-মর্টেম রক্ত ​​​​প্রবাহ, ত্বকের জাহাজগুলির ওভারফ্লো এবং প্রসারণ এবং জাহাজগুলির পার্শ্ববর্তী টিস্যুগুলির রক্ত ​​​​স্যাচুরেশনের ফলে গঠিত হয়।

3. রিগর মর্টিস - পোস্ট-মর্টেম কমপ্যাকশন প্রক্রিয়া কঙ্কাল পেশীএবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির মসৃণ পেশী।

4. ক্যাডেভারিক পচন হল একটি মৃতদেহের নিজস্ব প্রোটিওলাইটিক এনজাইম এবং অণুজীব দ্বারা উত্পাদিত এনজাইমের ক্রিয়াকলাপের অধীনে অঙ্গ এবং টিস্যু ধ্বংস করার প্রক্রিয়া।

পুনরুত্থানের প্যাথোফিজিওলজিকাল ভিত্তি।একজন মৃত ব্যক্তির জীবন পুনরুদ্ধার করার, পুনরুত্থিত করার, মৃত ব্যক্তিকে পুনরুজ্জীবিত করার ইচ্ছা মানবতার মতোই পুরানো।

1902 সালে, টমস্ক বিশ্ববিদ্যালয়ের অধ্যাপক এ.এ. কুল্যাবকো পুনরুজ্জীবিত এবং একটি শিশুর বিচ্ছিন্ন হৃদপিণ্ড তৈরি করেছিলেন যেটি নিউমোনিয়ার কাজ থেকে আগের দিন মারা গিয়েছিল। 1908 সালে A.A. কুল্যাবকো একটি কুকুরের বিচ্ছিন্ন মাথাটিকে মস্তিষ্কের জাহাজে প্রবেশ করে পুনরুজ্জীবিত করেছিলেন

মস্তিষ্কের স্যালাইন সমাধান। কিন্তু শরীরকে পুনরুজ্জীবিত করার বিজ্ঞান (রিনিম্যাটোলজি) শুধুমাত্র 20 শতকের 30-40 এর দশকে আবির্ভূত হয়েছিল, যখন পুনরুজ্জীবনের কার্যকর পদ্ধতি প্রস্তাব করা হয়েছিল।

V.A দ্বারা উদ্ভাবিত পুনরুজ্জীবন ব্যবস্থার একটি সেট নেগোভস্কি এবং তার সহকর্মীরা, শরীরের অত্যাবশ্যক ফাংশনগুলির সম্পূর্ণ এবং দীর্ঘমেয়াদী পুনরুদ্ধারের অনুমতি দেয়, যখন ক্লিনিকাল মৃত্যুর মুহূর্ত থেকে 4-5 মিনিটের মধ্যে পুনর্বাসন সুবিধাগুলি সরবরাহ করা শুরু হয়। এই কমপ্লেক্সের মধ্যে রয়েছে ফুসফুসের কৃত্রিম বায়ুচলাচল এবং হৃৎপিণ্ডের দিকে অ্যাড্রেনালিনের সাথে রক্তের আন্তঃ ধমনী ইনজেকশন, কার্ডিয়াক ম্যাসেজ এবং প্রয়োজনে বৈদ্যুতিক ডিফিব্রিলেশন। প্রাথমিকভাবে, কমপ্লেক্সটি কুকুরের উপর পরীক্ষা করা হয়েছিল এবং পরে মহান দেশপ্রেমিক যুদ্ধের সময় যোদ্ধাদের পুনরুজ্জীবিত করতে ব্যবহৃত হয়েছিল। এই উন্নয়নের জন্য, শিক্ষাবিদ V.A. নেগভস্কি দুবার ইউএসএসআর রাজ্য পুরস্কারে ভূষিত হন (1952 এবং 1970 সালে)।

পুনরুত্থান সহায়তার সারমর্ম এবং কৌশলনিম্নরূপ:

1. শিকার একটি শক্ত পৃষ্ঠের উপর শুইয়ে দেওয়া হয়, জামাকাপড় খোলা হয় (কাটা) এবং সরানো হয়।

2. 40-60 মিনিটের ছন্দে দুটি হাতের তালু একে অপরের উপর চাপিয়ে স্টারনামের নীচের তৃতীয় অংশে ছন্দবদ্ধ চাপ প্রয়োগ করা হয়। এই চাপগুলি ঝাঁকুনিযুক্ত হওয়া উচিত - আপনাকে আপনার বাহুগুলির শক্তি দিয়ে নয়, আপনার ধড়ের ওজনের মাধ্যমে বুককে চেপে ধরতে হবে। একটি বন্ধ ম্যাসেজ সঙ্গে, বুক 5-7 সেমি দ্বারা সমতল করা উচিত; ধাক্কার সময়কাল 0.7-0.8 সেকেন্ড। স্টার্নামের প্রতিটি চাপের সাথে, হৃৎপিণ্ডটি স্টার্নাম এবং মেরুদণ্ডের মধ্যে সংকুচিত হয়, যা মহাধমনীতে রক্তকে বহিষ্কারের দিকে নিয়ে যায় এবং ফুসফুসগত ধমনী. এইভাবে, দীর্ঘ সময়ের জন্য রক্তের পুনঃসঞ্চালন বজায় রাখা সম্ভব, শরীরের কার্যক্ষমতা বজায় রাখার জন্য যথেষ্ট, যদি একই সময়ে কমপক্ষে 70 মিমি এইচজি স্তরে রক্তচাপ বজায় রাখা সম্ভব হয়। যদি পরোক্ষ কার্ডিয়াক ম্যাসেজ অকার্যকর হয়, তবে তারা সরাসরি ম্যাসেজের দিকে চলে যায়, যার জন্য বুক খোলার প্রয়োজন হয়, তাই এটি বিশেষজ্ঞ ডাক্তারদের দ্বারা সুসজ্জিত অপারেটিং রুমে করা হয়, যেখানে কৃত্রিম ফুসফুসের বায়ুচলাচল ডিভাইস, ডিফিব্রিলেটর ইত্যাদি রয়েছে।

3. পুনরুত্থানের একটি অপরিহার্য উপাদান হল আন্তঃ ধমনী কেন্দ্রীভূত (হার্টের দিকে) গ্লুকোজ এবং অ্যাড্রেনালিন, হাইড্রোজেন পারক্সাইড সহ রক্তের ইনজেকশন

এবং ভিটামিন। এটি এনজিওরিসেপ্টরদের জ্বালা প্রদান করে এবং প্রতিফলিতভাবে হৃৎপিণ্ডের সংকোচনের পুনরুদ্ধারকে উৎসাহিত করে। উপরন্তু, করোনারি রক্ত ​​​​প্রবাহ এবং সরবরাহ পুনরুদ্ধার করা হয়। পরিপোষক পদার্থমায়োকার্ডিয়ামে, যা কার্ডিয়াক সংকোচন পুনরুদ্ধারে অবদান রাখে। হৃদপিন্ড শুরু হওয়ার সাথে সাথে রক্তের আন্তঃ ধমনী পাম্পিং বন্ধ হয়ে যায়। যদি প্রয়োজন হয়, রক্তের পরিমাণ পূরণ করার জন্য এর ঘাটতি দূর করার জন্য, রক্ত ​​শিরায় দেওয়া হয়।

4. ফাইব্রিলেশনের বিকাশের ক্ষেত্রে, বৈদ্যুতিক ডিফিব্রিলেশন 0.01 সেকেন্ডের জন্য 2 থেকে 7 হাজার V ভোল্টেজ সহ একটি বৈদ্যুতিক স্রোত পাস করে সঞ্চালিত হয় (মূলত, এটি রোগীর অবস্থানের প্লেটগুলির মধ্যে একটি ক্যাপাসিটরের স্রাব। ), যা হৃৎপিণ্ডের সংকোচনকে সিঙ্ক্রোনাইজ করে, ফাইব্রিলেশন দূর করে।

5. উপরের সমস্ত ব্যবস্থা অবশ্যই কৃত্রিম পালমোনারি বায়ুচলাচল (ALV) "মুখ থেকে মুখ" বা "মুখ থেকে নাক" এর সাথে একত্রিত করতে হবে, যা অক্সিজেন সরবরাহ করে এবং ফুসফুসের টিস্যু প্রসারিত করা শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্রের কার্যকলাপকে পুনরুদ্ধার করতে সাহায্য করে।

পুনরুত্থান কার্যকারিতার মানদণ্ড:

1. ক্যারোটিড এবং রেডিয়াল ধমনীতে একটি নাড়ির উপস্থিতি।

2. সায়ানোসিস ডিগ্রী হ্রাস.

3. পূর্বে প্রসারিত ছাত্রদের সংকোচন।

4. রক্তচাপ 60-70 mm Hg এ বৃদ্ধি। পুনরুত্থান কতক্ষণ স্থায়ী হওয়া উচিত? সাহিত্যে

3-8 ঘন্টা একটানা কার্ডিয়াক ম্যাসেজ এবং কৃত্রিম শ্বাস-প্রশ্বাসের পরে শরীরের সফল পুনরুজ্জীবনের ঘটনাগুলি বর্ণনা করা হয়েছে। উপরন্তু, হাইপারক্যাটেকোলামিনেমিয়া দ্বারা সৃষ্ট হাইপারমেটাবলিজমকে দমন করে এমন এজেন্টদের সুপারিশ করা যেতে পারে; অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট যা লিপিড পারক্সিডেশন (এলপিও) পণ্য দ্বারা ঝিল্লির ধ্বংস প্রতিরোধ করে; ইন্ট্রা- এবং এক্সট্রাসেলুলার সেরিব্রাল শোথ এবং হ্রাস হ্রাস ইন্ট্রাক্রেনিয়াল চাপ. খিঁচুনি কার্যকলাপ প্রতিরোধ এবং দমন করা উচিত.

P. Safar (USA) মস্তিষ্কের ক্ষতির পরিমাণ এবং স্নায়বিক ঘাটতির মাত্রা কমাতে বড় মাত্রায় (90-120 mg/kg) বারবিটুরেট ব্যবহার করার পরামর্শ দেয়, তবে, এই ওষুধগুলির উচ্চারিত হেপাটোটক্সিক প্রভাব উল্লেখযোগ্যভাবে তাদের ব্যবহার সীমিত করে। টার্মিনাল অবস্থা

পোস্ট-রিসাসিটেশন ব্যাধি।পুনরুত্থান পরবর্তী সময়ে নিম্নলিখিতগুলি প্রকাশিত হয়:

সিস্টেমিক এবং পেরিফেরাল হেমোডাইনামিক্স লঙ্ঘন, প্রতিবন্ধী হেমোস্ট্যাসিস, সমস্ত ধরণের বিপাকের স্থূল ব্যাধি;

শ্বাসযন্ত্রের অঙ্গগুলির গ্যাস বিনিময় ফাংশন লঙ্ঘন;

লিভার এবং কিডনি ফাংশন অপ্রতুলতা;

প্রতিবন্ধী মস্তিষ্কের কার্যকারিতা (এনসেফালোপ্যাথি)।

এই প্রাকৃতিকভাবে ঘটে যাওয়া জটিল পরিবর্তনের জটিলতা, প্রায়ই অগ্রগতির প্রবণ, সমস্ত সিস্টেম, অঙ্গ এবং টিস্যুতে বিকাশ লাভ করে, বলা হয় পুনরুত্থান পরবর্তী অসুস্থতা।

পুনরুত্থান পরবর্তী অসুস্থতার প্যাথোজেনেসিস।পুনরুত্থান পরবর্তী রোগের নেতৃস্থানীয় প্যাথোজেনেটিক কারণগুলি (হাইপক্সিয়া, হাইপারক্যাটেকোলামিনেমিয়া, রিঅক্সিজেনেশন, অ্যাসিডোসিস, লিপিড পারক্সিডেশন সক্রিয়করণ, রক্ত ​​সঞ্চালনের ঘাটতি, প্রতিবন্ধী মাইক্রোসার্কুলেশন, ইত্যাদি) সাধারণত পোস্ট-রিসাসিটেশন সময়ের সময়ের উপর নির্ভর করে বিশ্লেষণ করা হয়। পুনরুত্থান-পরবর্তী অসুস্থতার সময় বিভিন্ন সময়কাল রয়েছে:

আমি মাসিক- পুনরুত্থানের প্রথম দিকে (পরীক্ষায় এটি প্রথম 6-8 ঘন্টা সময় নেয়; ক্লিনিকে - 10-12 ঘন্টা), অনেকের অস্থিরতার সাথে সংমিশ্রণে গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ এবং সিস্টেমের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধারের দ্রুত গতিশীলতার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। শরীরের ফাংশন; হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করা হয়, রক্ত ​​সঞ্চালন পুনরুদ্ধার করা হয়, শ্বাস প্রশ্বাস দেখা দেয় এবং মস্তিষ্কের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপের লক্ষণ ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রামে উপস্থিত হয়। এই ক্ষেত্রে, কার্ডিয়াক আউটপুট প্রাথমিকভাবে বৃদ্ধি পায় এবং তারপরে হ্রাস পায়, হাইপোভোলেমিয়া বিকশিত হয়, মোট পেরিফেরাল ভাস্কুলার প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধি পায় এবং রক্তচাপের অস্থিরতা লক্ষ্য করা যায়। আঞ্চলিক রক্ত ​​সঞ্চালন এবং মাইক্রোসার্কুলেশনের ব্যাধিগুলি রক্ত ​​​​প্রবাহ বন্ধ করা, রক্তের সান্দ্রতা বৃদ্ধি, পেরিফেরাল টিস্যুগুলির হাইপারফিউশনের পটভূমিতে রক্ত ​​​​সঞ্চালনের কেন্দ্রীকরণের আকারে বৈশিষ্ট্যযুক্ত। হাইপারমেটাবলিজম এবং গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ দ্বারা অক্সিজেন খরচ বৃদ্ধি। ক্রমবর্ধমান ভলিউম্যাট্রিক রক্ত ​​​​প্রবাহ সত্ত্বেও, শরীরের অক্সিজেন ঋণ রয়ে গেছে, যদিও ফুসফুসে রক্ত ​​​​অক্সিজেনেশন এখনও এই সময়ের মধ্যে ভোগে না।

চলমান হাইপোক্সিয়ার কারণে, আন্ডারঅক্সিডাইজড বিপাকীয় পণ্যগুলি জমা হয়, যা বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসকে গভীর করে, যা আরও শ্বাসযন্ত্রের অ্যাসিডোসিসে পরিণত হয়।

দ্রাক্ষালতা; হাইপারেনজাইমেমিয়া (ফ্রি র‌্যাডিকাল প্রক্রিয়াগুলির অত্যধিক সক্রিয়করণের কারণে সাধারণ ঝিল্লি ধ্বংসের একটি চিহ্ন), হরমোন ভারসাম্যহীনতা, হাইপারক্যাটেকোলামিনেমিয়া, এন্ডোটক্সেমিয়া, হেমোস্ট্যাটিক সিস্টেমে গুরুতর ব্যাঘাত (রক্তপাত, মাইক্রোথ্রম্বোসিস), জল এবং ইলেক্ট্রোলাইটের ভারসাম্যহীনতা সনাক্ত করা হয়।

বারবার সংবহনজনিত ব্যাধি, কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট, কোগুলোপ্যাথিক রক্তপাত, পালমোনারি এবং সেরিব্রাল এডিমা থেকে মৃত্যু ঘটতে পারে। উপযুক্ত চিকিত্সা এবং অঙ্গ এবং টিস্যুগুলির অপরিবর্তনীয় ক্ষতির অনুপস্থিতির সাথে, প্রথম পিরিয়ডটি দ্বিতীয়টিতে চলে যায়।

২ সময়কাল- শরীরের মৌলিক ক্রিয়াকলাপগুলির অস্থায়ী এবং আপেক্ষিক স্থিতিশীলতা এবং রোগীর সাধারণ অবস্থার উন্নতির একটি সময়কাল। এটি কয়েক ঘন্টা স্থায়ী হয়। রোগী চেতনা ফিরে পায়, পূর্বাভাস নির্বিশেষে তার অবস্থার উন্নতি হয়। রক্তচাপের একটি ধ্রুবক স্তর, কার্ডিয়াক আউটপুট বৃদ্ধি এবং রেনাল ফাংশন বৃদ্ধি দ্বারা প্রমাণিত মৌলিক ফাংশনগুলির একটি অস্থায়ী স্থিতিশীলতা রয়েছে। আঞ্চলিক রক্ত ​​সঞ্চালনের উন্নতি হয়েছে, কিন্তু মাইক্রোসার্কুলেশন ব্যাধি সম্পূর্ণরূপে নির্মূল হয় না। বিপাকীয় ব্যাধি অব্যাহত থাকে (হাইপোক্যালেমিয়া, ধীর ফাইব্রিনোলাইসিস, বর্ধিত লাইপোলাইসিস, হাইপারকোগুলেশনের প্রবণতা), রক্তের পরিমাণে ঘাটতি এবং ব্যাপক অ্যাসিড-বেস ব্যাধি। পুনরুত্থান-পরবর্তী অসুস্থতার কোর্সের যেকোন প্রকারের (অনুকূল বা প্রতিকূল) ক্ষেত্রে, পিরিয়ড II III-তে চলে যায়।

III সময়কাল- অবস্থার বারবার অবনতির পর্যায়। এটি প্রথম শেষ থেকে শুরু হয় - দ্বিতীয় দিনের শুরু। সংবহন এবং অ্যানিমিক হাইপোক্সিয়া ফুসফুসীয় (শ্বাসপ্রশ্বাসের) হাইপোক্সিয়া দ্বারা অনুষঙ্গী হয়, যা মূলত রক্তের সমষ্টিগত অবস্থার লঙ্ঘনের কারণে এবং সিস্টেমিক সঞ্চালন থেকে মাইক্রোথ্রোম্বি এবং ফ্যাট এম্বলি ধুয়ে ফেলার কারণে পালমোনারি জাহাজের মাইক্রোথ্রম্বোসিস বৃদ্ধির কারণে হয়। , সেইসাথে পালমোনারি সঞ্চালনে শান্টিংয়ের 3-4-গুণ বৃদ্ধি, যা অক্সিজেনের আংশিক চাপে তীব্র হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে। ধমনী রক্ত. ক্লিনিক্যালি এটি শ্বাসকষ্ট দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। ক্রমাগত এবং প্রগতিশীল ধমনী হাইপোক্সেমিয়া উল্লেখ করা হয়। একটি "শক" ফুসফুসের এক্স-রে লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়, থ্রোমবক্সেন বৃদ্ধির কারণে পালমোনারি উচ্চ রক্তচাপ বৃদ্ধি পায়। হাইপোভোলেমিয়ার পুনরায় বিকাশ রয়েছে, পেরি-এর অবনতি হচ্ছে।

গোলাকার সঞ্চালন, অলিগুরিয়া, বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস, ক্যাটাবলিক প্রক্রিয়ার বৃদ্ধি, উচ্চারিত হাইপারকোগুলেশনের বিকাশ এবং ফাইব্রিনোলাইসিসের ধীরগতি। প্যারেনকাইমাল অঙ্গগুলির ক্ষতি গুরুতর তীব্রতায় পৌঁছেছে। যাইহোক, অনেক রোগীর ক্ষেত্রে, এই পরিবর্তনগুলির বিপরীততা এখনও সম্ভব (পুনরুদ্ধারের সময়কালের অনুকূল কোর্সের সাথে)। যদি পুনরুত্থান-পরবর্তী সময়ের কোর্সটি প্রতিকূল হয়, তবে এই পর্যায়ে বিভিন্ন জটিলতা তৈরি হয় (শক কিডনি, শক ফুসফুস), যা পুনরুত্থানের পরে প্রদত্ত সময়ের মধ্যে মৃত্যুর প্রধান কারণ হয়ে ওঠে।

IV সময়কাল- সমাপ্তির পর্যায় (পুনরুজ্জীবনের দ্বিতীয় বা তৃতীয় দিন)। এই সময়ের মধ্যে, পরবর্তী পুনরুদ্ধারের সাথে অবস্থার উন্নতি করা এবং তৃতীয় মেয়াদে উদ্ভূত কার্যকরী-বিপাকীয় ব্যাধি এবং কাঠামোগত ব্যাধিগুলিকে আরও খারাপ করা উভয়ই সম্ভব। ইমিউনোসপ্রেশনের পটভূমিতে পিউরুলেন্ট-সেপটিক জটিলতা দেখা দেয়, পেরিফেরাল সঞ্চালন ব্যাধি আবার বৃদ্ধি পায়, রক্তাল্পতা গভীর হওয়ার কারণে রক্তের অক্সিজেন ক্ষমতা হ্রাস পায় এবং প্রস্রাবে পটাসিয়ামের নির্গমন বৃদ্ধি পায় (হাইপক্সিক কোষের ক্ষতির কারণে)। সাধারণত সম্পূর্ণ ব্যর্থতা বিকশিত হয় স্বতঃস্ফূর্ত শ্বাস প্রশ্বাস, একটি কোম্যাটোজ অবস্থা উদ্ভূত বা গভীর হয়।

পুনরুদ্ধারের সময়কাল অনুকূল হলে, টার্মিনাল অবস্থার পরিণতি দীর্ঘ সময়ের জন্য চলতে পারে (অটোইমিউন মস্তিষ্কের ক্ষতি, এনসেফালোপ্যাথি ইত্যাদি), তাই রোগীকে এক বছর বা তার বেশি সময় ধরে চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে থাকতে হবে।

পুনরুত্থানকারীদের মনে রাখা উচিত যে পুনরুত্থানের সময় পারফিউশনের মাত্রা পুনরুত্থানের ফলাফলের উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলে। একটি অত্যধিক উচ্চ স্তরের রক্তচাপ তরল ট্রান্সউডেশন এবং এক্সট্রাভাসেশনের দিকে পরিচালিত করে, যা মস্তিষ্ক এবং ফুসফুসের শোথ বিকাশের সম্ভাবনাকে হুমকি দেয়। অতিরিক্ত নিম্ন স্তরেররক্তচাপ (100 mm Hg এর নিচে) বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির পুনরুদ্ধার এবং স্বাভাবিককরণের গতিশীলতাকে বিলম্বিত করে।

বায়ুচলাচল একটি দীর্ঘ সময়ের জন্য বজায় রাখা উচিত, যেহেতু পুনরুদ্ধারের প্রাথমিক সময়কালে শ্বাসযন্ত্রের পেশীগুলির কাজে প্রচুর শক্তি ব্যয় হয়। রক্ত সঞ্চালন পুনরুদ্ধারের পরে, পিএইচ-নরমালাইজিং থেরাপি (সোডিয়াম বাইকার্বোনেট) চালানোর পরামর্শ দেওয়া হয়, অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস এবং ওষুধগুলি ব্যবহার করা হয় যা রিওলো-কে উন্নত করে।

রক্তের জিকাল বৈশিষ্ট্য, যা পরীক্ষামূলক গবেষণা দ্বারা নিশ্চিত করা হয়।

হাইপোক্সিয়া, ইসকেমিয়া, রিঅক্সিজেনেশন এবং অ্যাসিডোসিস দ্বারা মস্তিষ্কের ক্ষতি কমাতে, ক্র্যানিওসেরেব্রাল হাইপোথার্মিয়া ব্যবহার করা হয় (বাহ্যিক শ্রবণ খালে তাপমাত্রা 30-32 ডিগ্রি সেলসিয়াসে হ্রাস), যা ক্রমাগত ইতিবাচক স্নায়বিক এবং ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাফিক গতিবিদ্যার লক্ষণ দেখা দেওয়ার পরে বন্ধ হয়ে যায় (কিন্তু 2-3 দিনের কম নয়)।

পুনরুত্থান পরবর্তী সময়ে এবং জটিল নিবিড় পরিচর্যার সময়, গ্লুকোকোর্টিকয়েডস, অ্যান্টিহাইপক্সেন্টস, অ্যান্টিঅক্সিডেন্টস, β-রিসেপ্টর ব্লকার, ক্যালসিয়াম আয়ন প্রতিপক্ষ, ডিটক্সিফিকেশন থেরাপি (প্লাজমাফেরেসিস, এক্সচেঞ্জ ব্লাড ট্রান্সফিউশন, ইত্যাদি), এবং জেনোস্প্লিন ব্যবহার করা হয়।

ব্যবহৃত উপায়গুলির প্রাথমিক কাজ (সেসাথে পুনরুত্থান সহায়ক) হল সেরিব্রাল কর্টেক্সের নিউরনগুলিকে প্যাথোজেনিক কারণগুলির ক্রিয়া থেকে রক্ষা করা যা পুনরুত্থান পরবর্তী ক্ষতিকে আরও গভীর করতে পারে।

পুনরুত্থান পরবর্তী মস্তিষ্কের ক্ষতি নির্ভর করে:

হাইপোক্সিয়া, যা মৃত্যুর সময় এবং পুনরুজ্জীবনের পরে ঘটে;

পোস্ট-রিসাসিটেশন ইন্ট্রাসেরিব্রাল প্যাথোজেনেটিক ফ্যাক্টরগুলির গ্রুপ (অপুনরুদ্ধার করা রক্ত ​​​​প্রবাহের ঘটনা);

অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিতে প্রাথমিক হাইপোক্সিক পরিবর্তনের সাথে যুক্ত পোস্ট-রিসাসিটেশন এক্সট্রাসেরিব্রাল ফ্যাক্টরগুলির গ্রুপ (ফ্রি র‌্যাডিক্যাল প্রসেস, এন্ডোটক্সিন ইত্যাদির সক্রিয়করণের পণ্যগুলির এক্সপোজার)।

এটি অবশ্যই জোর দেওয়া উচিত যে পুনরুত্থান পরবর্তী রোগের চিকিত্সা বিশেষ থেরাপিউটিক ব্যবস্থাগুলির একটি সেট ব্যবহার করে এর পর্যায় অনুসারে করা উচিত। এই রোগের প্রতিরোধ, সক্রিয় এবং সময়মত চিকিত্সা অনেক রোগীর জীবন বাঁচাতে পারে, এমনকি যারা ক্লিনিকাল মৃত্যুর সম্মুখীন হয়েছে।

সামাজিক রোগ

মানুষের রোগ, যার সংঘটন এবং বিস্তার মূলত আর্থ-সামাজিক ব্যবস্থার প্রতিকূল অবস্থার প্রভাবের উপর নির্ভর করে। এস খ. অন্তর্ভুক্ত: যক্ষ্মা, যৌনবাহিত রোগ, মদ্যপান, মাদকাসক্তি, রিকেটস, ভিটামিনের ঘাটতি এবং অন্যান্য অপুষ্টিজনিত রোগ, কিছু পেশাগত রোগ। S. b এর বিতরণ এমন পরিস্থিতি যা শ্রেণীবিদ্বেষের জন্ম দেয় এবং শ্রমিকদের শোষণে অবদান রাখে। শোষণ ও সামাজিক বৈষম্য দূর করা S. b-এর বিরুদ্ধে সফল লড়াইয়ের জন্য একটি প্রয়োজনীয় পূর্বশর্ত। একই সময়ে, আর্থ-সামাজিক অবস্থার অন্যান্য অনেক মানব রোগের সংঘটন এবং বিকাশের উপর প্রত্যক্ষ বা পরোক্ষ প্রভাব রয়েছে; একজনের তথাকথিত রোগজীবাণু বা মানবদেহের জৈবিক বৈশিষ্ট্যের ভূমিকাকে অবমূল্যায়ন করা উচিত নয়। S. খ. অতএব, 1960-70 সাল থেকে। শর্ত সমূহ. খ।" ক্রমবর্ধমান সীমিত ব্যবহার খুঁজে পাচ্ছেন।

গ্রেট সোভিয়েত এনসাইক্লোপিডিয়া। - এম.: সোভিয়েত এনসাইক্লোপিডিয়া. 1969-1978 .

অন্যান্য অভিধানে "সামাজিক রোগ" কী তা দেখুন:

সামাজিক রোগ- সামাজিক রোগ। এস এর অধীনে খ. সামাজিক কারণেই এর বিস্তার বোঝা যাবে অর্থনৈতিক সমাজের কাঠামো। গ্রুপ এস. খ. প্রাথমিকভাবে টিবিসি, শিরা অন্তর্ভুক্ত। b বা, বিশেষ করে সিফিলিস, মদ্যপান; এর মধ্যে মাদকাসক্তি, বাত এবং...

সামাজিক রোগ - সাধারণ নামযে রোগগুলি প্রাথমিকভাবে উদ্ভূত হয় সামাজিক কারণ(যেমন দারিদ্র্য, গৃহহীনতা, শিশু অবহেলা, অভিবাসন, যুদ্ধ, জাতিগত, জাতিগত এবং ধর্মীয় দ্বন্দ্ব, পেশাগত বিপদ, অ্যাক্সেসযোগ্যতা... ...

একটি রোগ এমন একটি প্রক্রিয়া যা বাহ্যিক বা অভ্যন্তরীণ পরিবেশ থেকে ক্ষতিকারক (অসাধারণ) বিরক্তির সাথে শরীরের সংস্পর্শে আসার ফলে ঘটে, যা একই সাথে বাহ্যিক পরিবেশের সাথে একটি জীবন্ত প্রাণীর অভিযোজন ক্ষমতা হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয় ... । .. উইকিপিডিয়া

সামাজিক মানবাধিকার- এটি একজন ব্যক্তির (বা শুধুমাত্র একটি নির্দিষ্ট রাষ্ট্রের নাগরিকদের) সাংবিধানিক অধিকারের একটি সেট, যা তাকে নির্দিষ্ট শর্তে উপাদান বা অন্যান্য সুবিধার অধীনে রাষ্ট্রের কাছ থেকে দাবি করার সুযোগ দেয়। প্রতি সামাজিক অধিকার, গ্যারান্টি... বড় আইনি অভিধান

সামাজিক রোগ- সামাজিক প্রক্রিয়াগুলির জন্য একটি অ-বিশেষ নাম যা দুর্দশার কারণ হতে পারে, মানসিক ভারসাম্যহীনতাএবং জনসংখ্যার জনসাধারণের মধ্যে আচরণগত ব্যাধি। উদাহরণস্বরূপ, প্রাচীন ধারণার বিস্তার, জাতিগত কুসংস্কার, সমাজের স্তরবিন্যাস... ... মনোবিজ্ঞান এবং শিক্ষাবিদ্যার বিশ্বকোষীয় অভিধান

GOST R 22.0.04-95: জরুরী পরিস্থিতিতে নিরাপত্তা। জৈবিক এবং সামাজিক জরুরী অবস্থা। শর্তাবলী এবং সংজ্ঞা- পরিভাষা GOST R 22.0.04 95: জরুরী পরিস্থিতিতে নিরাপত্তা। জৈবিক এবং সামাজিক জরুরী অবস্থা। শর্তাবলী এবং সংজ্ঞা মূল নথি: 3.3.8 পশু নিরাপত্তা: একটি রাষ্ট্র যেখানে, সম্মতি মাধ্যমে আইনি নিয়ম,… … আদর্শিক এবং প্রযুক্তিগত ডকুমেন্টেশনের শর্তাবলীর অভিধান-রেফারেন্স বই

অভ্যন্তরীণ অসুস্থতা- অভ্যন্তরীণ রোগ, তাত্ত্বিক এবং ব্যবহারিক ওষুধের বৃহত্তম শাখাগুলির মধ্যে একটি, একটি বৈজ্ঞানিক শৃঙ্খলা যার কাজ হল অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির রোগগুলির বিভিন্ন ক্লিনিকাল ফর্ম, উত্সের কারণগুলির স্বীকৃতি অধ্যয়ন করা। গ্রেট মেডিকেল এনসাইক্লোপিডিয়া

আইন "অসুস্থতার ক্ষেত্রে শ্রমিকদের বিধান" আইন রাশিয়ান সাম্রাজ্য, গৃহীত 23 জুন, 1912। আইনটি অস্থায়ী অক্ষমতার ক্ষেত্রে এবং উদ্যোক্তাদের জন্য সংগঠিত করার জন্য বাধ্যতামূলকভাবে পেমেন্ট পাওয়ার জন্য কর্মীদের জন্য প্রদান করেছে... ... উইকিপিডিয়া

মানসিক অসুস্থতা- মানসিক অসুস্থতা, একজন ব্যক্তির এমন একটি অবস্থা যেখানে তার আচরণের নিয়মিততা ব্যাহত হয় যে তার কারণে মানসিক মেজাজঅথবা চিন্তা বাস্তবতার প্রতিফলন হতে থেমে যায়। পাগল, ফাংশন একটি পণ্য...... গ্রেট মেডিকেল এনসাইক্লোপিডিয়া

- (ল্যাটিন ভেনাস থেকে, জেনেটিভ কেস ভেনেরিস ভেনাস, প্রাচীন রোমান প্রেমের দেবী) সংক্রামক রোগের একটি গ্রুপ, প্রধানত যৌন সংক্রামিত, সিফিলিস, গনোরিয়া, নরম চ্যাঙ্কার এবং লিম্ফোগ্রানুলোমাটোসিস ইনগুইনাল। শব্দটি "ভি। খ"...... গ্রেট সোভিয়েত এনসাইক্লোপিডিয়া

বই

• রাশিয়ান বুদ্ধিজীবী এবং পাবলিক হাইজিনের সমস্যা, ই.আই. লোটোভা। জনস্বাস্থ্য সুরক্ষার জন্য রাশিয়ান সোসাইটি। সৃষ্টি। প্রধান বৈশিষ্ট্য; মহামারী সংক্রান্ত সমস্যা; জনবহুল এলাকার উন্নয়ন; পুষ্টি সমস্যা; লালন-পালন এবং শিক্ষার স্বাস্থ্যবিধি; স্বাস্থ্যবিধি এবং...

একটি প্রক্রিয়া যা বাহ্যিক বা অভ্যন্তরীণ পরিবেশ থেকে ক্ষতিকারক (অসাধারণ) বিরক্তিকর দ্বারা একটি জীবের সংস্পর্শে আসার ফলে ঘটে, যা একই সাথে প্রতিরক্ষামূলক বাহিনীকে একত্রিত করার সময় বাহ্যিক পরিবেশের সাথে একটি জীবন্ত প্রাণীর অভিযোজন ক্ষমতা হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই রোগটি পরিবেশের সাথে শরীরের ভারসাম্যহীনতার দ্বারা প্রকাশিত হয়, প্রতিকূল (অনুপযুক্ত) প্রতিক্রিয়াগুলির সংঘটনে প্রকাশিত হয় এবং একজন ব্যক্তির মধ্যে - রোগের সময়কালের জন্য তার কাজ করার ক্ষমতা হ্রাস পায়।

ওষুধের আলোকসজ্জার রোগ সম্পর্কে ধারণা

রোগের সাধারণ ধারণার বিকাশ চিকিৎসার ইতিহাস জুড়ে পরিবর্তিত হয়েছে। হিপোক্রেটিস রোগের কারণ হিসাবে চারটি প্রধান শরীরের তরল: রক্ত, শ্লেষ্মা, হলুদ এবং কালো পিত্ত (শিরাস্থ রক্ত) এর অনুপযুক্ত মিশ্রণ হিসাবে বিবেচনা করেছিলেন। একই সময়ে, প্রাচীন গ্রীক দার্শনিক ডেমোক্রিটাসের পরমাণুবাদী শিক্ষার উপর ভিত্তি করে, ধারণাটি উদ্ভূত হয়েছিল যে পরমাণুর আকার এবং তাদের অনিয়মিত বিন্যাসের পরিবর্তনের ফলে রোগের বিকাশ ঘটে।

পুরোনো শেষে আর শুরু নতুন যুগএবং বিশেষত মধ্যযুগে, রোগের মতবাদের উপর আদর্শবাদী দৃষ্টিভঙ্গি আবির্ভূত হয়েছিল, যা অনুসারে আত্মা, বা একটি বিশেষ ধরণের প্রাণশক্তি ("আর্চিয়া"), রোগের কারণে সৃষ্ট পরিবর্তনগুলির সাথে শরীরের সংগ্রাম নির্ধারণ করে। মধ্যযুগে রোগ সম্পর্কে বস্তুবাদী দৃষ্টিভঙ্গি বিজ্ঞানী এবং চিকিৎসক ইবনে সিনা (অদৃশ্য প্রাণীর প্রভাবে রোগের সংঘটন, শরীরের গঠনের ভূমিকা) দ্বারা বিকশিত হয়েছিল। 17-19 শতকে, ইতালীয় চিকিত্সক এবং অ্যানাটমিস্ট জিওভান্নি বাতিস্তা মরগাগনি রোগের গবেষণায় (অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তনের সাথে রোগের সংযোগের ধারণা) অধ্যয়নে একটি মহান অবদান রেখেছিলেন; ফরাসি অ্যানাটমিস্ট, ফিজিওলজিস্ট এবং চিকিত্সক মারি ফ্রাঁসোয়া জেভিয়ার বিচাট (অনেক রোগের রোগগত চিত্রের বর্ণনা); জার্মান বিজ্ঞানী এবং রাজনীতিবিদ, আধুনিক প্যাথলজিকাল অ্যানাটমির প্রতিষ্ঠাতা, সেলুলার প্যাথলজি তত্ত্বের স্রষ্টা রুডলফ ভির্চো; ফরাসি ফিজিওলজিস্ট এবং প্যাথলজিস্ট, আধুনিক ফিজিওলজি এবং পরীক্ষামূলক প্যাথলজির অন্যতম প্রতিষ্ঠাতা, প্যারিসের একাডেমি অফ সায়েন্সেসের সদস্য সেন্ট-জুলিয়েন বার্নার্ড (যিনি বিশ্বাস করতেন যে রোগগুলি পরিবেশের সাথে শরীরের শারীরবৃত্তীয় ভারসাম্যের লঙ্ঘন) এবং অন্যান্য।

রাশিয়ান চিকিত্সক-থেরাপিস্ট, শারীরবৃত্তীয় দিকনির্দেশের প্রতিষ্ঠাতা শৈল - ঔষুধ, পাবলিক ফিগার সের্গেই পেট্রোভিচ বোটকিন; রাশিয়ান বিজ্ঞানী, রাশিয়ার প্যাথোফিজিওলজিকাল স্কুলের অন্যতম প্রতিষ্ঠাতা এবং একটি স্বাধীন বৈজ্ঞানিক শৃঙ্খলা হিসাবে প্যাথোফিজিওলজি ভিক্টর ভ্যাসিলিভিচ পাশুটিন; ফিজিওলজিস্ট, উচ্চতর স্নায়বিক কার্যকলাপের বস্তুবাদী মতবাদের স্রষ্টা এবং হজম প্রক্রিয়া সম্পর্কে আধুনিক ধারণা; বৃহত্তম সোভিয়েত শারীরবৃত্তীয় বিদ্যালয়ের প্রতিষ্ঠাতা, ইভান পেট্রোভিচ পাভলভ, থেরাপিস্ট আলেক্সি আলেকসান্দ্রোভিচ অস্ট্রোউমভ মানুষের অস্তিত্বের শর্ত লঙ্ঘনের সাথে সম্পর্কিত রোগগুলিকে যুক্ত করেছিলেন এবং স্নায়ুতন্ত্রের ধারণাগুলির উপর ভিত্তি করে রোগগুলির একটি ধারণা তৈরি করেছিলেন।

রোগের সমস্যা নিয়ে প্রচুর কাজ থাকা সত্ত্বেও, এই ধারণাটি এখনও সুনির্দিষ্টভাবে নির্ধারিত হয়নি। কিছু লেখক তুলনায় রোগের গুণগত বৈশিষ্ট্য অস্বীকার করে। এইভাবে, প্যাথোফিজিওলজিস্ট এবং পাবলিক ফিগার, শিক্ষাবিদ এবং ইউএসএসআর একাডেমি অফ সায়েন্সেসের ভাইস-প্রেসিডেন্ট আলেকজান্ডার আলেকসান্দ্রোভিচ বোগোমোলেটস এই ধারণা প্রকাশ করেছিলেন যে এই রোগটি শরীরে উল্লেখযোগ্যভাবে নতুন কিছু তৈরি করে না। অন্যরা রোগের ধারণায় শুধুমাত্র জৈবিক নিদর্শন অন্তর্ভুক্ত করে। প্যাথোফিজিওলজিস্ট, ইউএসএসআর একাডেমি অফ মেডিক্যাল সায়েন্সেসের শিক্ষাবিদ পেট্র দিমিত্রিভিচ গোরিজোনটভ বিশ্বাস করেছিলেন যে এই রোগটি একটি সাধারণ জটিল প্রতিক্রিয়া যা শরীর এবং পরিবেশের মধ্যে সম্পর্কের লঙ্ঘনের ফলে ঘটে। রোগটি রোগগত প্রক্রিয়াগুলির বিকাশের সাথে থাকে যা শরীরের সাধারণ প্রতিক্রিয়ার স্থানীয় প্রকাশকে প্রতিনিধিত্ব করে। প্যাথলজিস্ট ইপপোলিট ভ্যাসিলিভিচ ডেভিডভস্কির কাজগুলিতে, অবস্থানটি রক্ষা করা হয়েছে যে ফিজিওলজি এবং প্যাথলজির মধ্যে কোনও মৌলিক পার্থক্য নেই। প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া এবং রোগগুলি, তার মতে, বিষয়গত যন্ত্রণার সাথে যুক্ত অভিযোজিত প্রক্রিয়াগুলির বৈশিষ্ট্য মাত্র। কানাডিয়ান প্যাথলজিস্ট হ্যান্স সেলির সাধারণ অভিযোজন সিন্ড্রোমের ধারণা অনুসারে, রোগ হল উত্তেজনা ("স্ট্রেস") যা শরীরে ঘটে যখন এটি একটি চরম বিরক্তির সংস্পর্শে আসে।

রোগের কারণ

রোগের কারণগুলি বিভিন্ন রকমের, তবে সেগুলিকে যান্ত্রিক, শারীরিক, রাসায়নিক, জৈবিক এবং মানুষের জন্য, এছাড়াও সাইকোজেনিক কারণগুলিতে বিভক্ত করা যেতে পারে (আইট্রোজেনিক রোগ দেখুন)। এই কারণগুলির যে কোনও একটি রোগের অবস্থার কারণ হয় যদি এটি শরীরের জন্য অপর্যাপ্ত (অর্থাৎ, চরম, অস্বাভাবিক) হয়। অপর্যাপ্ততা পরিমাণগত হতে পারে (উদ্দীপনার পরিমাণ শরীরের জন্য অত্যধিক), গুণগত (শরীর এমন একটি উপাদান দ্বারা প্রভাবিত হয় যার গুণমানের সাথে শরীর প্রতিরক্ষামূলক-অভিযোজিত প্রক্রিয়া তৈরি করেনি), অস্থায়ী (একটি পরিমাণগত এবং গুণগতভাবে) পর্যাপ্ত উদ্দীপনা দীর্ঘ সময়ের জন্য বা সময়ের ব্যবধানে এবং এমন একটি ছন্দে কাজ করে যা জীবের জন্য অস্বাভাবিক) এবং একটি প্রদত্ত জীবের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে (অর্থাৎ, একটি প্রদত্ত জীবের পৃথক প্রতিক্রিয়া দ্বারা নির্ধারিত আকারে বর্ধিত সংবেদনশীলতা)। সামাজিক অসমতা এবং জাতীয় নিপীড়ন যা আগে কিছু দেশে বিদ্যমান ছিল তা অনেক রোগের কারণ এবং এমনকি সমগ্র জাতির বিলুপ্তি, উদাহরণস্বরূপ, অস্ট্রেলিয়ান, বুশম্যান, ভারতীয়, ইত্যাদি (আরো বিস্তারিত জানার জন্য, সামাজিক স্বাস্থ্যবিধি দেখুন)।

রোগ সম্পর্কে আধুনিক ধারণা

আধুনিক ধারণায়, রোগটি নিম্নলিখিত প্রধান বৈশিষ্ট্যগুলি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

1. রোগের বিকাশে অগ্রণী ভূমিকা পালন করে বহিরাগত পরিবেশ, এবং মানুষের জন্য - প্রাথমিকভাবে সামাজিক (সামাজিক রোগ দেখুন)। শরীরের অভ্যন্তরীণ বৈশিষ্ট্যের পরিবর্তনগুলি, পরিবেশগত কারণগুলির দ্বারা সৃষ্ট এবং দৃঢ়ভাবে স্থির (বংশগত প্রক্রিয়া সহ), পরবর্তীতে রোগের সংঘটনে একটি অগ্রণী ভূমিকা পালন করতে পারে (মেডিকেল জেনেটিক্স দেখুন)।

2. তাত্পর্যপূর্ণরোগের বিকাশে, ইটিওলজিকাল ফ্যাক্টর (অর্থাৎ, রোগের কারণ) এবং বাহ্যিক অবস্থার পাশাপাশি, শরীরের প্রতিরক্ষামূলক এবং অভিযোজিত প্রক্রিয়া রয়েছে। রোগের বিকাশ মূলত এই প্রক্রিয়াগুলির পরিপূর্ণতা, প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াতে তাদের অন্তর্ভুক্তির আয়তন এবং গতির উপর নির্ভর করে। মানুষের মধ্যে, রোগের বিকাশ এবং কোর্স সাইকোজেনিক ফ্যাক্টর দ্বারা ব্যাপকভাবে প্রভাবিত হয়।

3. রোগ সমগ্র জীবের কষ্ট। কোন সম্পূর্ণ বিচ্ছিন্ন রোগাক্রান্ত অঙ্গ এবং টিস্যু নেই, যেমন স্থানীয় রোগ। যে কোনও রোগের সাথে, পুরো শরীর একটি বৃহত্তর বা কম পরিমাণে জড়িত, যা শরীরের এক বা অন্য অঙ্গ বা অংশে প্রাথমিক ক্ষতের উপস্থিতি বাদ দেয় না।

অসুস্থতার সময়কাল

অসুস্থতার নিম্নলিখিত সময়গুলি আলাদা করা হয়: লুকানো বা সুপ্ত(এর জন্য - ), - একটি প্যাথোজেনিক এজেন্টের সংস্পর্শে আসার এবং রোগের প্রথম লক্ষণগুলির উপস্থিতির মধ্যে সময়কাল। এটি কয়েক সেকেন্ড (উদাহরণস্বরূপ, শক্তিশালী বিষের সাথে) থেকে দশ বছর পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, কুষ্ঠরোগে)। Prodromal সময়কাল- রোগের প্রথম লক্ষণগুলির উপস্থিতির সময়কাল, যা একটি অনিশ্চিত, অনির্দিষ্ট প্রকৃতির হতে পারে (বৃদ্ধি, ক্লান্তি, সাধারণ অস্বস্তি) বা কিছু ক্ষেত্রে প্রদত্ত রোগের জন্য সাধারণ হতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, ফিলাটোভ-কোপলিক দাগ হাম)। রোগের পূর্ণ বিকাশের সময়কাল, যার সময়কাল বেশ কয়েক দিন থেকে দশ বছর পর্যন্ত (কুষ্ঠ)। রোগ সম্পূর্ণ হওয়ার সময়কাল(পুনরুদ্ধার, সুস্থতা) দ্রুত, সমালোচনামূলক বা ধীরে ধীরে, lytically ঘটতে পারে।

কোর্সের সময়কাল এবং রোগের প্রকাশের বৃদ্ধি এবং অদৃশ্য হওয়ার গতির উপর নির্ভর করে, তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী পৃথক করা হয়। অতিরিক্ত পরিবর্তনের রোগের প্রধান প্রকাশের সংযোজন যা রোগের সরাসরি কারণের সাথে সম্পর্কিত নয়, তবে এর কোর্সের ফলে বিকাশ হয়, বলা হয় জটিলতা. এটি রোগের উচ্চতায় এবং এর প্রধান প্রকাশগুলি অতিক্রম করার পরে ঘটতে পারে। জটিলতাগুলি রোগটিকে আরও বাড়িয়ে তোলে এবং কখনও কখনও প্রতিকূল ফলাফলের কারণ হয়। অসুস্থতার ফলাফল হতে পারে: সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার, অবশিষ্ট প্রভাব সহ পুনরুদ্ধার, স্থায়ী পরিবর্তনঅঙ্গ, কখনও কখনও দীর্ঘমেয়াদী পরিণতি ইত্যাদির আকারে রোগের নতুন রূপের উত্থান। রোগের শেষ হিসাবে মৃত্যু হঠাৎ, অল্প যন্ত্রণার পরে, বা ধীরে ধীরে, কম-বেশি দীর্ঘায়িত যন্ত্রণাদায়ক অবস্থার মধ্য দিয়ে ঘটতে পারে।

রোগের শ্রেণীবিভাগ

মানুষের রোগের শ্রেণীবিভাগ অনুযায়ী বাহিত হয় স্রোতের প্রকৃতি(তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী রোগ); দ্বারা যে স্তরে অসুস্থতার সময় নির্দিষ্ট রোগগত পরিবর্তনগুলি শরীরে সনাক্ত করা হয়(আণবিক, ক্রোমোসোমাল, সেলুলার এবং টিস্যু, অঙ্গ, সমগ্র জীবের রোগ); দ্বারা etiological ফ্যাক্টর (যান্ত্রিক, শারীরিক, রাসায়নিক, জৈবিক বা সাইকোজেনিক কারণ দ্বারা সৃষ্ট রোগ); দ্বারা তাদের চিকিত্সা করার উপায়(থেরাপিউটিক, সার্জিকাল এবং অন্যান্য); দ্বারা বয়স বা লিঙ্গ পার্থক্য(মহিলা, শিশুদের) ইত্যাদি

সবচেয়ে গৃহীত হয় nosological নীতি, অর্থাৎ, রোগের এমন একটি শ্রেণিবিন্যাস, যা সম্পর্কিত বৈশিষ্ট্য অনুসারে রোগের গোষ্ঠীকরণের উপর ভিত্তি করে (দেখুন নোসোলজি)। এটি অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে রোগের বিদ্যমান শ্রেণীবিভাগের কোনটিই সম্পূর্ণ সন্তোষজনক নয়। সুতরাং, যখন নোসোলজিকাল নীতি অনুসারে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, এটি শ্বাসযন্ত্রের রোগের জন্য দায়ী করা যেতে পারে, সংক্রামক রোগএবং অ্যালার্জির অবস্থার জন্য। রোগের একটি আধুনিক শ্রেণীবিভাগের সৃষ্টি প্রতিনিধিত্ব করে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কাজতাত্ত্বিক ও ব্যবহারিক.

রোগ সম্পর্কে অতিরিক্ত তথ্যের জন্য, সাহিত্য পড়ুন: I. P. Pavlov, M., 1952-এর রচনায় Gorizontov P. L. প্যাথলজিকাল ফিজিওলজির প্রশ্ন; ডেভিডভস্কি আই.ভি., ওষুধে কার্যকারণ সমস্যা (ইটিওলজি), এম., 1962; পেট্রোভ আই.আর., লেমাস ভি.বি., রোগের সাধারণ মতবাদ, বইতে: মাল্টি-ভলিউম গাইড টু প্যাথলজিকাল ফিজিওলজি, ভলিউম 1, এম., 1966। ভি. এ. ফ্রোলভ.

নিবন্ধের বিষয়ে:

অন্য কিছু আকর্ষণীয় খুঁজুন:

মানুষের মধ্যে সংক্রামক রোগ- এগুলি প্যাথোজেনিক অণুজীব দ্বারা সৃষ্ট রোগ এবং সংক্রামিত ব্যক্তি (বা প্রাণী) থেকে একটি সুস্থ ব্যক্তিতে প্রেরণ করা হয়।

সংক্রমণের প্রধান রুট এবং তাদের উপর প্রভাব

• বায়ুবাহিত সংক্রমণ (ইনফ্লুয়েঞ্জা, সর্দি, চিকেন পক্স, হুপিং কাশি, যক্ষ্মা, ডিপথেরিয়া, হাম, রুবেলা, ইত্যাদি) - প্রতিরোধের জন্য, মুখোশ, বায়ুচলাচল এবং ঘরের ভিতরে জড়ো হওয়া বিপুল সংখ্যক লোককে এড়ানোর জন্য ব্যবহার করা হয়;
• পুষ্টিকর (খাদ্য) সংক্রমণের পথ (সমস্ত অন্ত্রের সংক্রমণ, সালমোনেলোসিস, আমাশয়, ভাইরাল হেপাটাইটিস এ) - ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি, হাত ধোয়া, খাবার ধোয়া এবং প্রাঙ্গনে মাছির অনুপস্থিতি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে;
• যৌন (যোগাযোগ) সংক্রমণ (ভাইরাল হেপাটাইটিস বি, সি, এইচআইভি এইডস, জেনিটাল হার্পিস, সিফিলিস, গনোরিয়া, প্যাপিলোমাটোসিস) - এই ধরনের সংক্রমণ প্রতিরোধের একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল অংশীদারদের ঘন ঘন পরিবর্তন এবং কনডম ব্যবহার করার সাথে যৌন মিলনের অনুপস্থিতি। ;
• রক্ত ​​সঞ্চালন (প্রায়শই ভাইরাল হেপাটাইটিস বি, এইচআইভি এইডস) - এই ক্ষেত্রে, জীবাণুমুক্ত অস্ত্রোপচারের যন্ত্র এবং ট্যাটু এড়ানো (বিশেষত বাড়িতে) সংক্রামক রোগ প্রতিরোধে সহায়তা করবে, অর্থাৎ, সমস্ত প্রচেষ্টার লক্ষ্য হল অখণ্ডতার ক্ষতি রোধ করা। ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি।

সংক্রামক রোগ প্রতিরোধ

অন্যান্য রোগের মতো, সংক্রামক রোগগুলি পরে চিকিত্সা করার চেয়ে প্রতিরোধ করা সহজ। এই উদ্দেশ্যে, সংক্রামক রোগের প্রতিরোধ ব্যবহার করা হয়, যা সংক্রামক প্রক্রিয়ার বিকাশ রোধ করতে সহায়তা করে।

পাবলিক এবং ব্যক্তিগত প্রতিরোধ আছে. স্বতন্ত্র প্রতিরোধের মধ্যে রয়েছে:টিকা, শক্ত হওয়া, তাজা বাতাসে হাঁটা, খেলাধুলা, সঠিক পুষ্টি, ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি নিয়ম মেনে চলা, খারাপ অভ্যাস ত্যাগ করা, দৈনন্দিন জীবন এবং বিনোদন, পরিবেশ সুরক্ষা . জনসাধারণের মধ্যে গোষ্ঠীর স্বাস্থ্য সুরক্ষার জন্য ব্যবস্থার একটি ব্যবস্থা রয়েছে:উত্পাদন এবং কর্মক্ষেত্রে স্বাস্থ্যকর এবং নিরাপদ কাজ এবং জীবনযাত্রার পরিস্থিতি তৈরি করা .

সংক্রামক রোগ প্রতিরোধ, বিস্তার সীমিত এবং নির্মূল করার জন্য, ইমিউনোপ্রফিল্যাক্সিসপ্রতিষেধক টিকা প্রদান করে। সংক্রামক রোগের এই ধরণের প্রতিরোধ মানবদেহে ইমিউনাইজেশনের মাধ্যমে একটি নির্দিষ্ট সংক্রমণের প্রতি অনাক্রম্যতা (অনাক্রম্যতা) সৃষ্টির সাথে সরাসরি সম্পর্কিত এবং একে সংক্রামক রোগের নির্দিষ্ট ইমিউনোপ্রফিল্যাক্সিস বলা হয়। দুটি প্রধান ধরনের ইমিউনোপ্রফিল্যাক্সিস রয়েছে:

• সক্রিয় ইমিউনাইজেশন (টিকাকরণ) - মানবদেহে একটি ভ্যাকসিন (প্যাথোজেন অ্যান্টিজেন বা লাইভ দুর্বল অণুজীব) প্রবর্তনের পরে, নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডি তৈরি হয়, যা এমনকি সংক্রমণের সময়ও একটি সংক্রামক রোগের বিকাশকে বাধা দেয়। বর্তমানে, নিম্নলিখিত সংক্রামক রোগগুলির বিরুদ্ধে সক্রিয় টিকাদান করা হয়: টিটেনাস, হুপিং কাশি, ডিপথেরিয়া, ভাইরাল হেপাটাইটিস বি, পোলিও, হাম, রুবেলা, মাম্পস, যক্ষ্মা।
• প্যাসিভ ইমিউনাইজেশন - একটি নির্দিষ্ট সংক্রমণের জন্য তৈরি অ্যান্টিবডিগুলি শরীরে প্রবর্তন করা হয়, যা সংক্রামক রোগের জরুরী প্রতিরোধের জন্য ব্যবহৃত হয় (টিটেনাসের জরুরী প্রতিরোধ)।

ইমিউনোপ্রফিল্যাক্সিসের গুরুত্ব

এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ: যত বেশি লোককে টিকা দেওয়া হবে, তত বেশি পশুর অনাক্রম্যতাএবং সংক্রামক রোগের প্রতিবন্ধক। সমগ্র জনসংখ্যা টিকা দ্বারা আচ্ছাদিত হলে সংক্রমণ পরাজিত হতে পারে।

প্রতিরোধের পদ্ধতি যাই হোক না কেন, এর ব্যবহার রোগ প্রতিরোধে সাহায্য করবে, যা এইচআইভি/এইডস, জলাতঙ্ক এবং ভাইরাল হেপাটাইটিসের মতো দুরারোগ্য সংক্রমণের জন্য বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।