Hogar Tratamiento dental Me duele mucho el pecho, que podría ser el caso. ¿Por qué ocurre dolor en la mitad del pecho?

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Me duele mucho el pecho, que podría ser el caso. ¿Por qué ocurre dolor en la mitad del pecho?

El corazón, los pulmones, el esófago y los grandes vasos reciben inervación aferente del mismo ganglio torácico. Los impulsos dolorosos de estos órganos se perciben con mayor frecuencia como dolor en el pecho, pero, dado que hay un cruce de fibras nerviosas aferentes en ganglios dorsales, el dolor en el pecho se puede sentir en cualquier lugar entre la región epigástrica y la fosa yugular, incluidos los brazos y los hombros (como dolor referido).

Los impulsos de dolor de los órganos del tórax pueden causar malestar descrito como presión, plenitud, ardor, dolor y, a veces, dolor agudo. Dado que estas sensaciones tienen una base visceral, muchos pacientes las describen como dolor, aunque se interpretan con mayor precisión como malestar.

Causas del dolor en el pecho

Muchas enfermedades van acompañadas de malestar o dolor en el pecho. Algunos (p. ej., infarto de miocardio, angina inestable, disección de la aorta torácica, neumotórax a tensión, rotura esofágica, embolia arteria pulmonar) suponen una amenaza inmediata para la vida. Algunas enfermedades (angina estable, pericarditis, miocarditis, neumotórax, neumonía, pancreatitis, varios tumores pecho) representan una amenaza potencial para la vida del paciente. Otras afecciones [como la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), úlceras pépticas, disfagia, osteocondrosis, traumatismo torácico, enfermedad del tracto biliar, herpes zoster] causan molestias, pero suelen ser inofensivas.

El dolor torácico en niños y adultos jóvenes (menores de 30 años) rara vez se debe a isquemia miocárdica, pero se puede desarrollar un infarto de miocardio alrededor de los 20 años. Más a menudo en este grupo de edad Hay lesiones de los músculos, el esqueleto o enfermedades pulmonares.

El dolor de pecho es el motivo más común para llamar a un médico de urgencia. Enfermedades principales del sistema cardiovascular, en el que se pronunció sensaciones dolorosas en el cofre están:

angina de pecho
infarto de miocardio,
disección aórtica,
embolia pulmonar,
pericarditis.

Un ejemplo clásico de dolor o malestar en el pecho hay angina de pecho. En la angina de esfuerzo "clásica", se producen dolor o sensaciones desagradables de naturaleza presionante o apretada detrás del esternón durante la actividad física. El dolor durante la angina de pecho desaparece rápidamente después de suspender el ejercicio (después de suspenderlo), generalmente en 2-3 minutos. Con menos frecuencia en 5 minutos. Si toma inmediatamente nitroglicerina debajo de la lengua, el dolor desaparecerá en 1,5 a 2 minutos. El dolor de angina es causado por isquemia miocárdica. Con la angina espontánea, el dolor ocurre en reposo (“angina en reposo”), pero la naturaleza del dolor durante los ataques típicos es la misma que con la angina de pecho. Además, la mayoría de los pacientes con angina espontánea tienen angina de esfuerzo concomitante. La angina espontánea aislada (“pura”) es extremadamente rara. Con la angina espontánea, en la mayoría de los casos hay un efecto claro al tomar nitroglicerina. Para el dolor de pecho que se produce en reposo, el efecto de la nitroglicerina es muy significativo. valor diagnóstico, indicando un origen isquémico del dolor.

Síntomas de dolor en el pecho

Síntomas que aparecen cuando enfermedades graves Los órganos de la cavidad torácica suelen ser muy similares, pero a veces se pueden diferenciar.

Un dolor insoportable que se irradia al cuello o al brazo indica isquemia aguda o infarto de miocardio. Los pacientes suelen comparar el dolor isquémico del miocardio con la dispepsia.
El dolor relacionado con el ejercicio que desaparece con el reposo es característico de la angina de esfuerzo.
Un dolor insoportable que se irradia hacia la espalda indica disección. torácico aorta.
El dolor ardiente que se extiende desde la región epigástrica hasta la garganta, empeora al acostarse y disminuye al tomar antiácidos, es un signo de ERGE.
La temperatura corporal alta, los escalofríos y la tos indican neumonía.
Se produce dificultad para respirar grave con embolia pulmonar y neumonía.
El dolor puede ser provocado por la respiración, el movimiento o ambos, tanto en enfermedades graves como leves; Estos factores precipitantes no son específicos.
El dolor breve (menos de 5 segundos), agudo e intermitente rara vez es un signo de patología grave.

examen objetivo

Síntomas como taquicardia, bradicardia, taquipnea, hipotensión o signos de compromiso circulatorio (p. ej., confusión, cianosis, diaforesis) son inespecíficos, pero su presencia aumenta la probabilidad de que el paciente tenga una enfermedad grave.

La falta de ruidos respiratorios en un lado es un signo de neumotórax; un sonido de percusión resonante y la hinchazón de las venas yugulares indican neumotórax a tensión. La fiebre y las sibilancias son síntomas de neumonía. La fiebre es posible con embolia pulmonar, pericarditis, infarto agudo de miocardio o rotura esofágica. Un roce pericárdico es evidencia de pericarditis. La aparición de un cuarto ruido cardíaco (S 4), un soplo sistólico tardío de disfunción del músculo papilar, o ambos signos aparecen en el infarto de miocardio. Las lesiones locales del sistema nervioso central, el sonido de la insuficiencia aórtica, la asimetría del pulso o la presión arterial en los brazos son síntomas de disección de la aorta torácica. Hinchazón y dolor miembro inferior indican una trombosis venosa profunda y, por tanto, una posible embolia pulmonar. El dolor torácico a la palpación ocurre en el 15% de los pacientes con ataque cardíaco agudo miocardio, este síntoma no es específico de las enfermedades de la pared torácica.

Métodos de investigación adicionales

El alcance mínimo del examen de un paciente con dolor en el pecho incluye oximetría de pulso, ECG y radiografía de tórax. A los adultos a menudo se les realizan pruebas para detectar marcadores de daño miocárdico. Los resultados de estas pruebas, junto con los datos de la anamnesis y la exploración objetiva, permiten realizar un diagnóstico presuntivo. Los análisis de sangre a menudo no están disponibles cuando examen inicial. Separado indicadores normales Los marcadores de daño miocárdico no pueden ser una base para excluir el daño cardíaco. En el caso de que sea probable una isquemia miocárdica, los estudios deben repetirse varias veces, al igual que un ECG, también es posible realizar un ECG de esfuerzo y un EchoCG de esfuerzo;

La administración diagnóstica de una tableta de nitroglicerina debajo de la lengua o un antiácido líquido no diferencia de manera confiable entre isquemia miocárdica y ERGE o gastritis. Cualquiera de estos medicamentos puede reducir los síntomas de cada enfermedad.

Las enfermedades cardiovasculares ocupan hoy una posición de liderazgo entre las enfermedades peligrosas y comunes en el mundo.

La base de tales enfermedades se identifica con mayor frecuencia. predisposición genética, así como el estilo de vida equivocado.

Hay muchas enfermedades cardiovasculares y se presentan de diferentes formas: pueden surgir como resultado de procesos inflamatorios en el cuerpo, intoxicaciones, lesiones, defectos de nacimiento, trastornos metabólicos, etc.

Sin embargo, la diversidad de causas para el desarrollo de estas enfermedades está relacionada con el hecho de que sus síntomas pueden ser comunes.

El dolor de pecho como precursor de la enfermedad cardíaca

Un síntoma como una desagradable sensación de malestar y dolor en la zona del pecho puede presagiar una alteración en el funcionamiento del corazón y los vasos sanguíneos.

Si el dolor es de naturaleza ardiente, entonces esta condición indica un espasmo. vasos coronarios lo que lleva a una mala nutrición del corazón. Este tipo de dolor en medicina se llama angina de pecho.

Este dolor se produce como resultado de:

actividad física,
a baja temperatura,
a menudo en situaciones estresantes.

El fenómeno de la angina ocurre cuando el flujo sanguíneo deja de satisfacer las necesidades del corazón. masa muscular en la nutrición con oxígeno. La gente llama a la angina de pecho "angina de pecho". El médico reconoce esta enfermedad literalmente en la primera visita del paciente.

Diagnosticar anomalías en este caso es difícil, porque para hacer un diagnóstico correcto es necesario controlar el desarrollo de la angina de pecho y exámenes adicionales(Por ejemplo, seguimiento diario ECG). Diferenciar entre angina de pecho y angina de pecho estado de calma(descansar).

Angina en reposo. Generalmente no asociado con actividad física, Tiene Características generales En caso de ataques severos de angina de pecho, puede ir acompañado de una sensación de falta de aire. A menudo ocurre por la noche.
Angina de pecho. Los ataques de este tipo de angina de pecho ocurren con casi cierta frecuencia, lo que es provocado por el ejercicio. Cuando se reduce la carga, los ataques cesan.

Sin embargo, también existe la angina inestable, que es peligrosa para el desarrollo de un infarto de miocardio. Pacientes con angina inestable en obligatorio están hospitalizados.

Enfermedad cardíaca que causa dolor en el pecho.

Según la descripción del paciente del dolor en la zona del pecho. medico experimentado llega a una conclusión sobre la naturaleza de la enfermedad. En tales casos, el dispositivo cardiovisor ayuda a determinar si esta desviación está asociada con una enfermedad del sistema cardiovascular.

Diagnóstico de dolor en el pecho.

Es muy importante aclarar la duración, localización, intensidad y naturaleza del dolor en el pecho, así como los factores que lo reducen y lo provocan.

Anomalías previas en el corazón, tomar medicamentos fuertes que pueden causar espasmos. arterias coronarias(por ejemplo, cocaína o inhibidores de la fosfodiesterasa), así como la presencia de embolia pulmonar o un factor de riesgo de enfermedad coronaria (viajes, embarazo, etc.) son de considerable importancia.

Los antecedentes familiares aumentan la probabilidad de desarrollar enfermedad de las arterias coronarias, pero no tiene sentido aclarar las causas del dolor agudo.

Métodos de investigación adicionales

La evaluación mínima de un paciente con dolor torácico puede incluir:

oximetría de pulso,
radiografía de pecho.

En los adultos, se puede realizar una detección de marcadores de daño al tejido miocárdico. La eficacia de este tipo de pruebas con datos del historial médico, así como un examen objetivo, nos permite formular un diagnóstico preliminar.

Es posible que no haya análisis de sangre disponibles durante el examen inicial. Si los marcadores indican daño miocárdico, entonces no pueden indicar que el corazón esté dañado.

La administración diagnóstica de tabletas de nitroglicerina o antiácido líquido debajo de la lengua no puede diferenciar de manera confiable la gastritis, la ERGE o la isquemia miocárdica. Cada uno de los médicos especificados. medicamentos capaz de reducir los signos de enfermedad.

Tratamiento del dolor de pecho

El tratamiento farmacológico y terapéutico del dolor torácico se lleva a cabo de acuerdo con el diagnóstico.

Si no se comprenden completamente las causas del dolor en el pecho, se lleva al paciente al hospital para un examen en profundidad para controlar las afecciones cardíacas. Hasta que se realice un diagnóstico correcto, sólo se pueden prescribir opiáceos.

Prevención de enfermedades del corazón

Para prevenir la aparición de enfermedades cardíacas, los médicos han desarrollado varias recomendaciones:

Camine más, haga regularmente ejercicios físicos factibles y sencillos. No se recomienda iniciar clases. ejercicio físico con las mayores cargas, y antes de iniciar dicho entrenamiento, es imperativo consultar con los médicos para que el programa elegido solo aporte beneficios al organismo.
Intenta mantener un peso corporal óptimo.
Debe mantenerse bajo control posibles factores desarrollo de aterosclerosis, por ejemplo, aumento presion arterial, cantidad de colesterol, etc.
Las comidas siempre deben ser regulares y nutritivas; la dieta debe contener más alimentos proteicos y vitaminas y minerales.
Se recomienda visitar periódicamente a su médico y realizar las medidas necesarias. investigación de laboratorio.
Recordar regla de oro Salud: siempre es más fácil prevenir una enfermedad que tratarla.

Predicción del síntoma de dolor en el pecho.

Predecir un síntoma que posteriormente se convierte en enfermedad cardiovascular, muy dificil. El caso es que todo depende de proporcionar primeros auxilios al paciente.

El dolor en el pecho puede indicar varias enfermedades. Para conocer la causa, el médico comprueba su naturaleza, cuánto dura, el paciente debe tomar todos pruebas necesarias y sólo entonces podremos decir qué causó el dolor. No se puede tolerar el dolor en el pecho porque, sea cual sea el motivo, la aparición de sensaciones desagradables en esta zona es bastante peligrosa. Por tanto, es importante diagnosticar la causa a tiempo e iniciar un tratamiento eficaz. ¿Por qué ocurre dolor en el área del pecho?

Dolor en el pecho después del ejercicio.

Las sensaciones desagradables ocurren con mayor frecuencia después de que una persona ha trabajado demasiado físicamente, también después de lesiones, esguinces o daños. En casos de actividad física intensa, el dolor puede aparecer en la zona del pecho y localizarse entre las costillas. Este tipo de dolor se llama dolor de garganta y puede aparecer con mayor frecuencia después de ejercicio activo o trabajo físico. No representa ningún peligro para los humanos, porque está asociado con el hecho de que los músculos tejidos conectivos secretan ácido láctico, que causa un daño leve a las estructuras musculares y ligamentosas de los músculos tensos. Tiene un carácter tirante y con movimientos bruscos comienza a aumentar considerablemente. Este dolor se puede evitar si entrenas correctamente, calculas la carga y tu fuerza.

Dolor torácico postraumático

El dolor en el pecho aparece debido a que se ha causado una lesión, así como si los órganos internos se dañan debido a ella. Cuando el dolor es punzante, especialmente cuando se comprime el pecho. Puede intensificarse cuando una persona tose mucho y desaparece después de relajarse. Las contusiones se notan de inmediato; comienzan a aparecer hematomas y hematomas. Si los pulmones están magullados, no es peligroso, pero si es severo, puede terminar en la muerte, porque puede causar rotura de los pulmones y hemorragia.

Dolor en el pecho debido a enfermedades virales e infecciosas.

Este dolor ocurre cuando una persona respira profundamente, estornuda o tose. En este caso aparece en el lugar afectado por la infección. En los casos de resfriado, el dolor desaparece una vez curado, también cuando el paciente guarda reposo en cama. En casos de deterioro del estado del paciente, se puede decir que han surgido complicaciones graves en la vida. órganos respiratorios, como:

Dolor en el pecho debido a una enfermedad cardiovascular.

1. Cuando el dolor en el pecho es repentino, puede ocurrir en un lado o irradiarse a ambos lados a la vez. En este caso, una persona sufre un dolor opresivo, ocurre en cualquier momento del día: después de un esfuerzo físico, por la noche, etc.

2. En el infarto de miocardio aparece un dolor agudo en la zona del pecho, esto se debe a que una parte del músculo cardíaco ha muerto y por ello le falta oxígeno. El dolor es repentino, agudo y puede irradiarse. mano izquierda o hombro. Aquí debes actuar rápido, llama urgentemente. ambulancia.

3. Dolor en el pecho debido a que se produce cuando el saco pericárdico se inflama. Esta enfermedad puede ser independiente o acompañar a enfermedades infecciosas, oncológicas y Enfermedades autoinmunes. El dolor se parece a la angina de pecho, pero al mismo tiempo a la persona le resulta difícil respirar, le atormenta la dificultad para respirar y el sistema esofágico comienza a comprimirse. En este caso aparece un estado febril, la cara y el cuello se hinchan y se notan las venas.

Por lo tanto, el pecho puede doler con varias razones y todos ellos son bastante graves, por lo que no debes dudar, debes contactar urgentemente a un especialista que definitivamente te ayudará a diagnosticar el dolor en la zona del pecho.

El tórax es una parte del cuerpo que consta de la cavidad torácica, los órganos de los sistemas respiratorio y cardiovascular ubicados en ella, fibras musculares y tejido óseo(costillas, esternón y columna). Las mujeres tienen una forma de pecho más plana, por lo que su volumen es ligeramente menor en comparación con los hombres de la misma edad. La cavidad torácica contiene el sistema broncopulmonar, las vértebras torácicas, el corazón, las arterias a través de las cuales la sangre ingresa al músculo cardíaco, el esófago y parte superior tubo de diafragma.

Si una persona experimenta dolor en el área del esternón, la causa puede residir en la patología de cualquiera de los órganos enumerados, por lo que dicho síntoma no puede asociarse solo con una enfermedad cardíaca. Tratamiento dolor en el pecho debe ser manejado por un médico: autoadministración de medicamentos y solicitud inoportuna detrás atención médica puede causar deterioro de la salud y progresión de la enfermedad subyacente.

Lesión ósea o Tejido muscular– una causa bastante común de dolor en el esternón. La naturaleza del dolor depende de las condiciones en las que se produjeron las lesiones y de la influencia de factores adicionales. Por ejemplo, al caer, el dolor suele ser sordo, doloroso, de intensidad moderada o alta y se intensifica al inclinarse hacia adelante o girar el cuerpo hacia un lado. Las lesiones recibidas en una pelea pueden provocar la rotura de órganos internos; dicha patología irá acompañada de un dolor agudo o cortante, que se debilita si el paciente adopta una determinada posición del cuerpo (con mayor frecuencia de lado), pero no desaparece. completamente.

Las lesiones torácicas más peligrosas son las resultantes de accidentes de tráfico y otros situaciones de emergencia. A menudo, los pacientes desarrollan un shock doloroso, la presión arterial disminuye, los labios y la piel se vuelven azules. En caso de fracturas, el dolor puede desaparecer durante 6 a 10 horas. Algunos pacientes en este momento continúan realizando sus actividades habituales y manteniendo su nivel normal de actividad, pero después de unas horas cesa el efecto del alivio natural del dolor y aparece un dolor intenso. síndrome de dolor, que a menudo requiere la hospitalización de emergencia del paciente utilizando medios especiales.

Síntomas comunes que indican una lesión en el pecho de diversos orígenes, son:

Dolor fuerte(roma, afilada, en forma de daga, cortante) en la parte central del pecho y en el lugar de la lesión;
presión arterial disminuida o fluctuante;
dolor de cabeza y mareos;
vomitar;
aumento del dolor durante el movimiento, la respiración y la palpación del área lesionada.

Si los órganos respiratorios están dañados, el paciente puede desarrollar insuficiencia respiratoria aguda, lo que puede provocar la pérdida del conocimiento e incluso la muerte si la persona no es trasladada a tiempo al departamento de traumatología. El tratamiento de lesiones y patologías depende del tipo de lesión, el estado del paciente, los síntomas existentes y otros factores. Si el paciente tiene dañadas las vértebras torácicas, es posible que se requiera cirugía.

¡Nota! Si la persona en el momento de la lesión se encontraba en estado de Intoxicación alcohólica, el dolor puede aparecer sólo después de unas horas, ya que el alcohol del vino bloquea los receptores del dolor y actúa como un analgésico sintético.

Relación entre dolor en el esternón y patologías del sistema digestivo.

Algunas personas piensan que en las enfermedades del estómago y los intestinos, el dolor ocurre solo en varios departamentos estómago, pero esto no es así. Patologías sistema digestivo- otro Sentido Común dolor en el centro del esternón, por lo que las personas con trastornos crónicos en el trabajo tracto gastrointestinal es necesario conocer las características del curso clínico de este grupo de enfermedades.

Enfermedades del esófago

En la parte central del tórax se encuentra el esófago, un órgano muscular hueco en forma de tubo a través del cual los alimentos triturados ingresan al estómago. El esófago se encuentra en el medio de la cavidad torácica, por lo que si hay una alteración en el funcionamiento de este órgano, el síndrome de dolor aparecerá a lo largo de la línea media del esternón. La patología más común del esófago es su inflamación: la esofagitis. La enfermedad se manifiesta con síntomas típicos de las enfermedades del tracto digestivo, y es el dolor en la mitad del pecho lo que permite diferenciarla de otros trastornos digestivos incluso antes del diagnóstico hardware y de laboratorio.

Los signos comunes de esofagitis incluyen:

sensación de punzadas en la garganta al tragar;
“bulto” en la laringe;
dolor al comer cuando la comida pasa a través del esófago, que ocurre en el medio de la cavidad torácica;
mal aliento;
sensaciones dolorosas en el epigastrio y la zona abdominal, que se intensifican después de comer;
eructos desagradables;
acidez.

En casos raros, se pueden observar síntomas similares con localización del síndrome de dolor principal en el esternón durante la exacerbación de colecistitis, pancreatitis o gastritis con aumento de la secreción. de ácido clorhídrico. Para puesta en escena diagnóstico preciso El paciente recibe una serie de estudios de diagnostico: análisis de sangre y orina, FGDS, ecografía de los órganos abdominales. Según sus resultados, el médico prescribirá un tratamiento y dará recomendaciones sobre nutrición y régimen.

Régimen de tratamiento para la esofagitis en pacientes adultos (se puede ajustar según los indicadores individuales)

grupo de drogas	¿Qué medicamentos debo tomar?	Imagen
Inhibidores del receptor de histamina	"Famotidina"
Medios para tratamiento sintomático acidez de estómago, neutralizando el exceso de ácido clorhídrico en el estómago	"Maalox"
Bloqueadores de la bomba de protones	"pantoprazol" "omeprazol"
Medios para eliminar los vómitos y las náuseas y facilitar el paso de los alimentos a través del esófago.	"Ganatón"

Si el esófago está infectado, el médico puede recetarle una terapia antibacteriana o antiviral.

Video: Dolor en el esófago al tragar y pasar alimentos.

Absceso subfrénico

Esta es una patología en la que, debajo del borde inferior del diafragma, el tubo muscular que separa el tórax y cavidad abdominal y necesaria para la expansión de los pulmones, se forma una cavidad llena de exudado purulento. En la mayoría de los casos, la enfermedad requiere Tratamiento quirúrgico, ya que cuando el absceso se rompe, el pus ingresará al peritoneo, lo que conducirá al rápido desarrollo de una afección potencialmente mortal: la peritonitis aguda. Después de abrir el absceso y el drenaje, al paciente se le prescribe una terapia de apoyo conservadora con antiinflamatorios, analgésicos y agentes antimicrobianos. Para la eliminación sensaciones dolorosas y aliviar la inflamación, se pueden utilizar medicamentos del grupo de los AINE ( "Ibufen", "Ibuklin", "Ketorol", "Ketanov"). Para prevenir la infección del tejido, utilice "Metronidazol" y "Tsiprolet".

Problemas del corazón

Esta es la principal causa del dolor en el esternón, por lo que es importante conocer los signos y características de las enfermedades que pueden provocar tales síntomas.

Enfermedad	Imagen	¿Por qué se caracteriza y cómo se manifiesta?
Angina (tipo de tensión)		El paciente experimenta un dolor opresivo y estallante en el centro del esternón, cuyo ataque puede durar de 2 a 15 minutos. Las sensaciones dolorosas pueden permanecer incluso en reposo y el dolor puede irradiarse a la zona de los omóplatos, la clavícula y el antebrazo izquierdo.
Infarto de miocardio (necrosis)		Mortal patología peligrosa. El dolor puede ocurrir en el lado izquierdo del pecho, moviéndose hacia la zona central. Al síndrome de dolor se suman los trastornos respiratorios, la dificultad para respirar, la sensación de ansiedad y miedo y la caída de la presión arterial.
Obstrucción de la arteria pulmonar (tromboembolismo)		El dolor se intensifica con la inspiración, pero se alivia bien con analgésicos. Los síntomas se parecen a un ataque de “angina de pecho”, contraste es la ausencia de irradiación a otras partes del cuerpo

¡Importante! Ante cualquier síntoma que pueda indicar una enfermedad cardíaca, debe llamar inmediatamente a una ambulancia. Se debe sentar al paciente en una silla o colocarlo en la cama con la cabeza elevada, se debe asegurar el flujo de aire y se le debe administrar una tableta. nitroglicerina"debajo de la lengua (análogo a " nitrospray", para aliviar la afección, aplicar una inyección en la zona sublingual). Si no se produce ningún efecto, la recepción se puede repetir después de 5-7 minutos.

Enfermedades neurológicas y patologías del sistema musculoesquelético.

Las enfermedades de la columna pueden ser congénitas, pero alrededor del 80% se adquieren en la infancia o adolescencia Por tanto, la tarea de los padres es velar por la prevención de trastornos del sistema musculoesquelético y la correcta formación. columna espinal Con ayuda actividades físicas, gimnasia y masajes. Las enfermedades más comunes de la columna incluyen la escoliosis (curvatura de la columna) y la osteocondrosis. Un ataque doloroso en la parte central de la cavidad torácica puede ocurrir con el pecho o osteocondrosis cervical. El dolor es opresivo, intenso y se intensifica al acostarse.

El tratamiento de la osteocondrosis incluye ejercicios terapéuticos, dieta adecuadamente formulada y normalización. estado psicoemocional, ya que la mayoría de los ataques son provocados crisis nerviosas o sobretensión. Se pueden utilizar medicamentos antiinflamatorios para aliviar el dolor ( "Nimesulida", "Diclofenaco", "Capsicam"), pero solo después de consultar a un médico, ya que muchos de ellos tienen una gran lista de contraindicaciones y pueden provocar enfermedades de la sangre.

¡Importante! Síntomas similares también son característicos de la neuralgia intercostal: compresión o pellizco de los nervios intercostales. El dolor puede ser agudo, punzante, pulsante, punzante y de muy alta intensidad. El síndrome de dolor ocurre en el contexto de un trastorno. función respiratoria, puede tener un curso constante o aparecer en ataques cortos. Con la neuralgia crónica, las sensaciones dolorosas pueden adquirir un carácter ardiente o sordo.

El dolor de pecho es un síntoma peligroso, común principalmente en personas mayores de 30 años que tienen enfermedades crónicas. Si tal dolor aparece en un niño, es necesario acudir urgentemente al hospital para excluir la posibilidad de lesiones ocultas y daños a los órganos internos. En casos raros, el dolor en la parte central del esternón puede indicar una infección tuberculosa; estos síntomas nunca deben ignorarse; leer en nuestro sitio web.

Video - ¿Por qué me duele el pecho?

Video - ¿Cómo saber qué duele detrás del esternón?

El dolor en el pecho o en el pecho puede ser un síntoma de muchas enfermedades, incluidas aquellas que representan una grave amenaza para la vida humana. Puede resultar difícil reconocer qué órgano duele; por ejemplo, a veces el dolor en la zona del corazón puede indicar problemas en la columna o el estómago. Por eso es importante poder reconocer los síntomas que ponen en peligro la vida y proporcionar primeros auxilios a tiempo.

Causas y síntomas del dolor de pecho.

Enfermedades de los pulmones, sistema cardiovascular, tórax, órganos digestivos, columna vertebral, disfunciones. sistema nervioso– todos estos factores pueden provocar dolor en la zona del pecho. Puede ir acompañado de respiración rápida, temperatura elevada, entumecimiento de manos y tos.

Algunos dolores de pecho pueden ser inofensivos para la salud de una persona, mientras que otros pueden provocar desenlace fatal. Por eso, si tienes dolor en el pecho, debes consultar a un médico. Él nombrará investigación necesaria y en base a sus resultados, realizar un diagnóstico y prescribir un tratamiento.

Enfermedades gastrointestinales

A veces, una persona puede percibir erróneamente el dolor de estómago como dolor de pecho. Por lo general, este dolor es causado por un espasmo de los músculos del órgano. Pero la principal diferencia es que son más duraderos que el dolor debido a una enfermedad cardíaca y tienen diferencias significativas. Las principales enfermedades del sistema digestivo que pueden provocar dolor en el pecho:

Úlcera estomacal. En este caso, el dolor depende de la ingesta de alimentos. Por lo general, el dolor aparece con el estómago vacío y, tan pronto como la persona come, desaparece. La enfermedad puede ir acompañada de los siguientes síntomas: acidez de estómago, náuseas, vómitos, indigestión. El dolor de estómago no se puede aliviar con nitroglicerina; en este caso, los antiespasmódicos suelen ayudar;
Hernia de diafragma. A través de un defecto en el diafragma, los órganos internos penetran de una cavidad a otra. El diafragma se contrae y los órganos quedan comprimidos. Una hernia aparece repentinamente, principalmente por la noche, y se caracteriza por un dolor intenso similar a la angina de pecho. El ataque no se puede aliviar con nitroglicerina, pero el paciente se siente mejor cuando está en posición erguida.
Rotura esofágica. Una patología grave en la que se altera su integridad y su contenido ingresa a la zona del tórax. La mayoría de las veces, la ruptura ocurre durante el vómito. El síndrome de dolor, en este caso pronunciado, puede irradiarse hacia la espalda. El dolor suele empeorar con la tos y el cambio de posición del cuerpo. Esta condición es muy grave y requiere atención inmediata. Intervención quirúrgica, cualquier retraso puede provocar la muerte.
Cólico biliar. El dolor se irradia al tórax izquierdo. Por lo general, se produce un síndrome de dolor pronunciado, que se alivia con la ayuda de antiespasmódicos.
Pancreatitis aguda. También se puede confundir con dolor de corazón; este síndrome de dolor es difícil de aliviar por sí solo. Suele ir acompañado de náuseas y vómitos; en este caso el paciente requiere hospitalización inmediata.
Enfermedad por reflujo gastroesofágico

Enfermedades del sistema respiratorio.

Los pulmones ocupan la mayor parte del tórax, por lo que puede producirse dolor debido a enfermedades de los pulmones, los bronquios, la tráquea y la pleura. A menudo, el dolor surge debido a tumores, lesiones y enfermedades inflamatorias, a saber:

Inflamación de la pleura. Esta es la razón más común por la que puede ocurrir dolor en el pecho. La pleura es un saco seroso que recubre los pulmones, consta de dos capas y entre ellas se encuentra la cavidad pleural. Si la causa del dolor es la inflamación de la pleura, entonces la persona tendrá siguientes síntomas: tos y fiebre. El dolor suele empeorar con la respiración profunda y la tos. En enfermedad genética, que se manifiesta por inflamación periódica de la pleura, también se puede sentir dolor en el pecho. La enfermedad suele ser unilateral y, mucho menos, la lesión es bilateral. Todos los síntomas de esta enfermedad suelen desaparecer por sí solos en un plazo de 5 a 7 días.
La tuberculosis pulmonar también puede causar dolor en el pecho. Suele ser de naturaleza dolorosa y empeora al toser. Además del dolor, el paciente presentará los siguientes síntomas: tos prolongada, esputo sanguinolento, pérdida de peso, fiebre y sudores nocturnos. Para tuberculosis y abscesos. fluido pulmonar o puede entrar aire cavidad pleural, aparece un dolor intenso, que se acompaña de dificultad para respirar, la presión arterial de la persona disminuye, la piel se vuelve azul y le resulta difícil respirar y moverse. El dolor puede irradiarse al brazo, cuello y abdomen, mientras que el pecho aumenta de volumen y los espacios intercostales se ensanchan. La persona necesita hospitalización urgente; sólo puede ser tratada en un hospital.
Neumonía. Esta enfermedad también puede ir acompañada de dolor en el pecho. Por lo general, una zona del pulmón se inflama, aparece tos con esputo y aumenta la temperatura corporal. Como regla general, el dolor en esta enfermedad es unilateral, se puede sentir debajo del omóplato, se intensifica con el movimiento y la tos, y el dolor disminuye en posición acostada.
Cáncer de pulmón. El dolor en el pecho ocurre en últimas etapas Cáncer de pulmón, cuando el tumor ya ha crecido hacia el tejido circundante. El dolor puede ser constante y a veces intensificarse hasta convertirse en un dolor insoportable, que puede irradiarse a la espalda, el cuello y los hombros. Además, el paciente puede sufrir tos seca, pérdida de apetito, debilidad y le parecerá que no hay suficiente aire.
Traqueítis.
Bronquitis.

Enfermedades cardíacas

Obstrucción de la arteria coronaria. El dolor punzante agudo en la zona del pecho puede deberse a una obstrucción de la arteria coronaria, que impide el acceso de la sangre al músculo cardíaco y provoca un infarto de miocardio. El síndrome de dolor es muy fuerte y puede irradiarse al brazo izquierdo y al omóplato izquierdo. Debido al síndrome de dolor insoportable, el paciente intenta no respirar, ya que movimientos respiratorios sólo fortalecerlo. La presión arterial aumenta, la persona comienza a palidecer o enrojecer. No es necesario soportar tal dolor; debe tomar nitroglicerina y llamar inmediatamente a una ambulancia, de lo contrario todo podría terminar en la muerte.
Miocarditis. A veces el dolor en el pecho puede ser causado proceso inflamatorio Ocurriendo en el área del miocardio (músculo cardíaco), la miocarditis es una complicación de la anterior. dolor de garganta purulento o reumatismo. La enfermedad suele aparecer aproximadamente dos semanas después enfermedad pasada. Las sensaciones dolorosas pueden parecerse a los ataques de angina, pero no se alivian con la nitroglicerina. El dolor se intensifica con la actividad física y suele ser de naturaleza punzante o dolorosa.
Pericarditis. Otra complicación de varios enfermedades infecciosas Es una inflamación de la membrana serosa del músculo cardíaco. La pericarditis se manifiesta por un dolor sordo y moderado, pero a veces el dolor puede intensificarse y parecerse a un ataque de angina. Como regla general, el dolor se intensifica con el movimiento, por lo que la persona intenta respirar superficialmente y hacer la menor cantidad posible de movimientos innecesarios. Además del dolor, el paciente aumenta la temperatura, aparece malestar general y en el análisis de sangre se observa un aumento en el nivel de leucocitos.
Aneurisma aortico. El dolor en el pecho puede ocurrir debido a un aneurisma aórtico cuando un gran vaso sanguíneo La expansión del área se produce debido a aterosclerosis, lesiones inflamatorias o lesiones. La persona suele estar atormentada. dolor constante en la mitad superior del tórax, que no se irradia a otras partes del cuerpo y no se alivia con nitroglicerina. Si la aorta se rompe, comenzará sangrado abundante, que suele terminar en la muerte.
Tromboembolismo. La obstrucción de una arteria pulmonar por un coágulo de sangre también es una causa de dolor torácico intenso. El dolor es similar a un ataque de angina, pero no se irradia a otras partes del cuerpo y no se alivia con nitroglicerina. Los analgésicos no ayudan, el dolor va acompañado de fuerte latido del corazón, dificultad para respirar y disminución de la presión arterial. una persona necesita Cirugía de emergencia, de lo contrario morirá.
Angina de pecho.
Prolapso de la válvula mitral;
Aneurisma aortico;
Infarto de miocardio.

Factores psicógenos

Cardioneurosis. Es la causa más común de dolor en el pecho a largo plazo. Surge debido a trastorno funcional sistema nervioso. La causa son todo tipo de shocks mentales, pueden ser tanto de corta como de larga duración. En este caso, la persona se siente constante. dolor doloroso En la zona del corazón, el dolor a veces puede ser agudo y puede confundirse con ataques de angina de pecho. Pero tomar nitroglicerina no hace que la persona se sienta mejor. Además, pueden presentarse otros síntomas, por ejemplo, la cara del paciente se enrojece y aumenta la presión arterial. Casi siempre hay signos de neurosis como aumento de la ansiedad, debilidad, irritabilidad, trastornos del sueño. A veces puede resultar muy difícil distinguir la cardioneurosis de enfermedad coronaria corazones. En este caso es necesario el seguimiento del paciente. Si se hace un diagnóstico de "cardioneurosis", a la persona se le recetan sedantes, pastillas para dormir, para los trastornos del sueño y modo correcto día.
Clímax. A veces puede ocurrir dolor de corazón durante menopausia. Están provocadas por un desequilibrio hormonal y suelen ir acompañadas de enrojecimiento de la cara, pérdida de sensibilidad en algunas zonas de la piel, escalofríos y sudoración. Los ansiolíticos y la terapia de reemplazo hormonal suelen ayudar.
Síndrome histérico.
Distonía vegetativo-vascular.

Enfermedades del sistema circulatorio

Leucemia aguda.

Lesiones en el pecho

Las lesiones torácicas suelen dividirse en abiertas y cerradas. El primer tipo es raro, ya que es más típico de tiempos de guerra. El segundo tipo de daño es mucho más común.

Costillas fracturadas. Una lesión bastante común, si es grave, entonces los fragmentos de las costillas pueden dañar Tejido pulmonar, pleura, vasos. Un paciente con una lesión de este tipo experimenta dolor en el área de la lesión, que se intensifica con el movimiento y la respiración se vuelve corta y superficial.
Lesión. Con los hematomas en el pecho, también se siente dolor y se forma un hematoma en el lugar del hematoma. Si la lesión es menor y no hay fracturas, normalmente no se requiere tratamiento. Cuando moretones severos Puede producirse una hemorragia extensa, así como rotura de tejidos y órganos, que puede provocar la muerte.
La compresión del pecho. Cuando se comprime, su volumen disminuye drásticamente, lo que conduce a la compresión de los órganos. En este caso, la piel del pecho se vuelve azul y aparecen hemorragias puntuales en el cuello y la cabeza, que pueden ser extensas; Naturalmente, esta afección también va acompañada de un intenso dolor en el pecho.
Desplazamiento vertebral.

Si hay dolor en el pecho derecho.

Las sensaciones dolorosas en las glándulas mamarias suelen aparecer unos días antes del inicio de la menstruación; este es un fenómeno normal asociado con cambios en la temperatura; estado hormonal. Pero a veces el dolor puede ser síntoma de determinadas enfermedades:

La mastopatía es la proliferación de tejido glandular, que se caracteriza por la presencia de quistes y compactaciones fibrosas.
Tumores. Si duele solo en pecho derecho, entonces la causa de esto pueden ser tumores benignos. Es necesario visitar a un médico y realizar los exámenes necesarios.
Oncología. El cáncer de mama suele afectar sólo a una mama; el dolor aparece en las etapas finales, cuando el tumor comienza a crecer hacia el tejido circundante.
Cólico renal y hepático. Toda la mitad derecha del tórax también puede doler con los cólicos renales y hepáticos. El síndrome de dolor suele ser intenso, con cólico renal A menudo duele la zona lumbar, pero a veces el dolor se irradia hacia el lado derecho del pecho. En este caso, es necesario mostrar al paciente a un médico; generalmente se administran medicamentos antiespasmódicos como primeros auxilios.
Pancreatitis.
Hepatitis.

Si hay dolor en el pecho izquierdo.

El dolor de pecho puede ser causado por lesiones, cambios hormonales, enfermedades malignas y tumores benignos. A menudo sucede que es difícil determinar exactamente dónde duele, por ejemplo, parece que el dolor se localiza en el seno izquierdo, pero en realidad es un poco más bajo.

En las siguientes enfermedades El seno izquierdo puede doler:

Espasmos musculares. La razón de esto pueden ser los espasmos de los músculos del esternón; pueden aparecer después de un esfuerzo físico.
Osteocondrosis. Unilateral dolor persistente ocurren debido a enfermedades de la columna, por ejemplo, osteocondrosis.
Enfermedades del sistema cardiovascular (angina de pecho).
Cáncer de mama. Resulta que en la mayoría de los casos el cáncer de mama afecta el seno izquierdo, por lo que si una mujer presenta lo siguiente síntomas peligrosos tales como: opresión en el seno, dolor intenso, pezón invertido u otra área de la piel del pecho, secreción no relacionada con amamantamiento, entonces usted necesita consultar a un médico inmediatamente.

Qué hacer y cuándo llamar a una ambulancia.

De todo lo anterior queda claro que el dolor en el pecho puede ocurrir debido a diversas enfermedades, algunas de ellas no representan un peligro grave, mientras que otras pueden ser fatales. Por eso, si se presenta dolor en la zona del pecho, se debe consultar a un médico para un diagnóstico.

¿En qué casos no conviene retrasar la llamada a una ambulancia?

Si el dolor intenso aparece repentinamente, la persona no puede respirar, aparecen dificultad para respirar y taquicardia.
El dolor no se alivia con nitroglicerina y no desaparece en cinco minutos.
Una persona tose y tiene esputo mezclado con sangre.
Pérdida del conocimiento, aumento de la sudoración, náuseas y vómitos, dolor que se irradia al brazo izquierdo, hombro y cuello.

Los síntomas descritos anteriormente son un motivo grave para consultar a un médico; cualquier retraso puede costarle la vida al paciente.

Síntomas de ataque cardíaco

Durante un ataque cardíaco, hay una falta de suministro de sangre al músculo cardíaco, lo que provoca necrosis tisular. En la mayoría de los casos, la muerte por ataque cardíaco ocurre dentro de las primeras dos horas. Esto se debe al hecho de que el corazón no puede mantener una circulación sanguínea normal en el cuerpo. Por eso es importante poder reconocer los síntomas de un infarto:

dolor y ardor en el pecho;
disnea;
mareo;
miedo y pánico;
piel pálida;
náuseas y vómitos;
sudor frío;
tos;
a veces se producen desmayos.

Todos los síntomas anteriores son una razón importante para tener cuidado, debe llamar a una ambulancia lo más rápido posible, cada minuto cuenta. Cuando una persona sufre un ataque cardíaco, lo primero que siente es dolor en el pecho. Puede irradiarse al brazo, hombro, cuello, espalda e incluso al estómago. El síndrome de dolor suele durar desde varios minutos hasta varias horas. Al cambiar de posición, el paciente puede sentirse mejor.

Ocasionalmente puede presentarse en algunos pacientes el llamado “infarto silencioso” que suele diagnosticarse en personas mayores de 70 años que lo padecen; diabetes mellitus. En este caso, los síntomas de un ataque cardíaco pueden no ser pronunciados o no aparecer en absoluto, por lo que es difícil sospechar un ataque cardíaco, la enfermedad progresa y la persona muere sin tratamiento.

Síntomas como ansiedad, insomnio y malestar pueden preceder a un ataque cardíaco. A veces puede experimentar un aumento del ritmo cardíaco y un pulso irregular. Los síntomas de un ataque cardíaco pueden confundirse con los del herpes zóster, pero existe una diferencia importante. Para el herpes zoster piel Se verán burbujas en la zona del nervio intercostal.

Diagnóstico y diagnóstico diferencial.

El dolor de pecho puede ser causado por muchas enfermedades, por lo que es difícil para los médicos hacer un diagnóstico basándose únicamente en los síntomas de la enfermedad; diagnóstico diferencial. Básicamente, los médicos prescriben los siguientes estudios:

Primero, se entrevista al paciente para averiguar la naturaleza del dolor en el pecho, si existe alguna conexión con actividad física o comer, si el síndrome de dolor se irradia a otras partes del cuerpo, etc.
Luego se examina al paciente: se miden la presión arterial y la temperatura, se escuchan el pulso, el corazón y los pulmones.
Se solicita una radiografía de tórax. Este método de diagnóstico es muy informativo. Ayuda a identificar enfermedades de los pulmones, el corazón, así como fracturas y otras enfermedades de los órganos ubicados en el tórax.
Mediante un ECG, se determina el trabajo del corazón. Esta prueba puede detectar ataques cardíacos y anginas, así como embolia pulmonar.
La tomografía computarizada es la más método exacto diagnóstico, que nos permite identificar cambios que se han producido en el cuerpo y que no eran visibles en las radiografías.
Fibroesofagogastroduodenoscopia (FEGDS): este método de diagnóstico se lleva a cabo para excluir enfermedades del sistema digestivo, que también pueden causar dolor en el área del pecho.
Se realiza un análisis de sangre general para saber si hay inflamación en el cuerpo.

Dado que el dolor en el pecho puede indicar muchas enfermedades, no existen acciones que puedan aliviar la condición de una persona. Si los síntomas son similares a los de un ataque cardíaco, entonces debe darle nitroglicerina y llamar a una ambulancia lo antes posible. En otros casos, también conviene acudir al médico para identificar con precisión las causas del dolor en el pecho.

¿Qué médico trata?

Si experimenta dolor en el pecho que no requiere hospitalización inmediata y no se parece a un ataque cardíaco, se recomienda consultar primero a un terapeuta. Examinará al paciente, realizará los estudios necesarios y lo derivará a otros médicos. Si le duele el corazón, consulte a un cardiólogo, si sospecha de neuralgia intercostal, consulte a un neurólogo, y si le duele el estómago, consulte a un gastroenterólogo, en caso de enfermedad de los senos, debe consultar a un mamólogo; En cualquier caso, la derivación debe ser realizada por un terapeuta.