Medicamento, también llamado medicamento, droga farmaceutica o medicamento, puede definirse vagamente como cualquier sustancia química destinada a ser utilizada en diagnóstico médico para tratar o prevenir enfermedades. La palabra farmacéutica proviene de Palabra griega"Farmacia". La transliteración moderna de la palabra es "farmacia".

... y formas de tratarlo. Contenido del artículo: Medicamentos contra el asma Tratamiento del asma con inhaladores Esteroides y otros antiinflamatorios drogas Broncodilatadores en el tratamiento del asma Nebulizadores: domiciliarios y portátiles Prednisona y asma Mitigación del asma y autocuidado...

Clasificación

Los medicamentos se pueden clasificar diferentes caminos, por ejemplo por propiedades químicas, modo o método de aplicación, afectados sistema biológico, o por su efecto terapéutico. Un sistema de clasificación bien desarrollado y ampliamente utilizado es la clasificación Química Terapéutica Anatómica (ATC). La Organización Mundial de la Salud mantiene una lista de medicamentos esenciales.

Ejemplo de clasificación de medicamentos:

1. Antipiréticos: reducción de la temperatura (fiebre/temperatura)
2. Analgésicos: alivio del dolor (analgésicos)
3. Medicamentos antipalúdicos: tratamiento de la malaria.
4. Antibióticos: supresión del crecimiento microbiano.
5. Antisépticos: Previenen la propagación de gérmenes cerca de quemaduras, cortes y heridas.

Tipos de medicamentos (tipos de farmacoterapia)

Para el tracto gastrointestinal (sistema digestivo)

• Tracto gastrointestinal superior: antiácidos, supresores del reflujo, carminativos, antidopaminérgicos, inhibidores de la bomba de protones, bloqueadores de los receptores de histamina H2, citoprotectores, análogos de prostaglandinas.
• Tracto digestivo inferior: laxantes, antiespasmódicos, antidiarreicos, secuestrantes. ácido biliar, opioides.

Para el sistema cardiovascular

• General: betabloqueantes, antagonistas del calcio, diuréticos, glucósidos cardíacos, medicamentos antiarrítmicos, nitratos, fármacos antianginosos, fármacos vasoconstrictivos y vasodilatadores, activadores periféricos.
• Que afectan la presión arterial (medicamentos antihipertensivos): inhibidores de la ECA, bloqueadores de los receptores de angiotensina, alfabloqueantes, antagonistas del calcio.
• Coagulación sanguínea: anticoagulantes, heparina, antitrombóticos, fibrinolíticos, fármacos que influyen en la coagulación sanguínea, fármacos hemostáticos.
• Aterosclerosis/inhibidores del colesterol: agentes hipolipemiantes, estatinas.

Para el centro sistema nervioso

Los medicamentos que afectan el sistema nervioso central incluyen: hipnóticos, anestésicos, antipsicóticos, antidepresivos (incluidos antidepresivos tricíclicos, inhibidores de la MAO, sales de litio e inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)), antieméticos, anticonvulsivos/antiepilépticos, ansiolíticos, barbitúricos, anti- trastornos del movimiento(p. ej., enfermedad de Parkinson), estimulantes (incluidas las anfetaminas), benzodiazepinas, ciclopirolona, ​​antagonistas de la dopamina, antihistamínicos, colinérgicos, anticolinérgicos, eméticos, cannabinoides, antagonistas de 5-HT (serotonina).

Para el dolor y la conciencia (analgésicos)

Las principales clases de analgésicos son los AINE, los opioides y diversos medicamentos huérfanos como el paracetamol.

Para trastornos musculoesqueléticos

Las principales categorías de fármacos para los trastornos musculoesqueléticos son: AINE (incluidos los inhibidores selectivos de la COX-2), relajantes musculares, fármacos neuromusculares e inhibidores de la acetilcolinesterasa.

Para ojos

• General: bloqueadores neuronales, astringentes, lubricantes oculares.
• Diagnóstico: anestésicos tópicos, simpaticomiméticos, parasimpaticolíticos, midriáticos y ciclopléjicos.
• Antibacteriano: antibióticos, antibióticos locales, sulfonamidas, fluoroquinolonas.
• Antifúngicos: imidazoles, polienos.
• Antiinflamatorios: AINE, corticosteroides.
• Antialérgico: inhibidores mastocitos
• Contra el glaucoma: agonistas adrenérgicos, betabloqueantes, inhibidores de la anhidrasa carbónica y de la tonicidad, receptores colinérgicos, fármacos mióticos y parasimpaticomiméticos, inhibidores de prostaglandinas, nitroglicerina.

Para oído, nariz y nasofaringe.

Simpaticomiméticos, antihistamínicos, anticolinérgicos, AINE, esteroides, antisépticos, anestésicos locales, antifúngicos, cerumenolitos.

Para Sistema respiratorio

Broncodilatadores, AINE, antialérgicos, antitusivos, mucolíticos, anticongestionantes, corticosteroides, antagonistas beta-2, anticolinérgicos, esteroides.

Para problemas endocrinos

Andrógenos, antiandrógenos, gonadotropina, corticosteroides, hormona del crecimiento humano, insulina, agentes antidiabéticos (sulfonilureas, biguanidas/metforminas, tiazolidinedionas, insulina), hormonas glándula tiroides, fármacos antitiroideos, calcitonina, difosfonato, análogos de vasopresina.

Para sistema genitourinario

Antifúngicos, agentes alcalinizantes, quinolonas, antibióticos, colinérgicos, anticolinérgicos, inhibidores de la acetilcolinesterasa, antiespasmódicos, 5-alfa reductasas, bloqueadores alfa-1 selectivos, sildenafil, fármacos para restaurar la fertilidad.

Para anticoncepción

Anticoncepción hormonal, ormeloxifeno, espermicidas.

AINE, anticolinérgicos, fármacos hemostáticos, antifibrinolíticos, terapia de reemplazo hormonal (TRH), reguladores óseos, agonistas de los receptores beta, hormona folículo estimulante, hormona luteinizante, GnRH.

Ácido armolénico, inhibidor de la liberación de gonadotropinas, progestágenos, agonistas de dopamina, estrógenos, prostaglandinas, gonadorelina, clomifeno, tamoxifeno, dietilestilbestrol.

Para la piel

Emolientes, antisarnos, antifúngicos, desinfectantes, preparados para piojos, preparados de alquitrán, derivados de la vitamina A, análogos de la vitamina D, queratolíticos, abrasivos, antibióticos sistémicos, antibióticos tópicos, hormonas, exfoliantes, fibrinolíticos, proteolíticos, protectores solares, antitranspirantes, corticosteroides.

Contra infecciones e infestaciones

Antibióticos, antifúngicos, antigranulomatosos, antituberculosos, antipalúdicos, antivirales, antiprotozoarios, antimoebicos, antihelmínticos.

Para el sistema inmunológico

Vacunas, inmunoglobulinas, inmunosupresores, interferones, anticuerpos monoclonales.

Para enfermedades alérgicas

Medicamentos antialérgicos, antihistamínicos, AINE.

Por comida

Tónicos, preparados de electrolitos y minerales (incluidos preparados de hierro y magnesio), suplementos nutricionales para padres, vitaminas, medicamentos para el tratamiento de la obesidad, anabólicos, fármacos hematopoyéticos, productos alimenticios medicinales.

Para trastornos tumorales

Fármacos citotóxicos, anticuerpos terapéuticos, hormonas sexuales, inhibidores de la aromatasa, inhibidores de la somatostatina, interleucinas recombinantes, G-CSF, eritropoyetina.

Para diagnóstico

Agentes de contraste

Para la eutanasia

Euthanaticum se utiliza para la eutanasia y el suicidio voluntario asistido por un médico. En muchos países, la eutanasia está prohibida por ley y, por lo tanto, los medicamentos para tal uso no estarán autorizados en muchos países.

uso de drogas

La aplicación es la entrada del medicamento en el cuerpo del paciente. El medicamento se puede formular en varios formas de dosificación ah, como pastillas, tabletas o cápsulas. También existen diferentes opciones para tomar medicamentos, incluida la vía intravenosa (en el torrente sanguíneo a través de una vena) o la vía oral (por vía oral). Se pueden consumir una vez en forma de bolo; a intervalos regulares o de forma continua. La frecuencia de uso a menudo se abrevia del latín, por ejemplo “ cada 8 horas" se leerá como Q8H desde Quaque VIII Hora.

Asuntos legales

Dependiendo de la ley, los medicamentos se pueden dividir en medicamentos sin receta (disponibles sin restricciones) y medicamentos con receta (que sólo pueden ser recetados por un médico). La división exacta entre estos dos tipos de drogas depende de la legislación vigente.

En algunas legislaciones existe una tercera categoría: los medicamentos que se venden “sin receta”. No necesita receta médica para comprarlos, pero deben guardarse en la farmacia fuera de la vista de los clientes y solo pueden venderlos un farmacéutico. Los médicos también pueden recetar medicamentos recetados fuera de etiqueta para fines para los cuales los medicamentos no fueron aprobados originalmente por las autoridades reguladoras. La clasificación de áreas farmacoterapéuticas ayuda a realizar el proceso de interacción entre farmacéuticos y médicos.

La Junta Internacional de Control de Narcóticos de Estados Unidos impone una prohibición mundial de determinadas drogas. Publican una larga lista de sustancias y plantas cuyo comercio y consumo (cuando sea posible) está prohibido. Los medicamentos de venta libre se venden sin restricciones porque se consideran lo suficientemente seguros como para que la mayoría de las personas no se dañen si los toman accidentalmente según las indicaciones. En muchos países, como el Reino Unido, existe una tercera categoría de medicamentos que sólo pueden venderse en farmacias registradas o bajo la supervisión de un farmacéutico.

Para los medicamentos patentados, los países pueden tener ciertos programas de licencias obligatorias que, en algunas situaciones, obligan al propietario del medicamento a contratar otros agentes para fabricarlo. Estos programas pueden hacer frente a una escasez inesperada de un medicamento en caso de una epidemia de enfermedad grave, o pueden ser parte de un esfuerzo para garantizar que los medicamentos para una enfermedad, como el SIDA, estén disponibles en países que no pueden permitirse el lujo de comprarlos en casa del propietario. costo. .

Prescripción

Los medicamentos recetados se consideran tales porque pueden causar efectos secundarios y no deben usarse innecesariamente. Directrices médicas y ensayos clínicos, necesarios para la aprobación de medicamentos, se utilizan para informar mejor la prescripción de estos medicamentos por parte de su médico, pero pueden ocurrir errores. Las razones como las interacciones o los efectos secundarios que impiden la prescripción de medicamentos se denominan contraindicaciones.

Los errores también incluyen prescripción excesiva o abuso de diversos medicamentos, prescripción errónea, contraindicaciones y falta de información detallada sobre dosis e instrucciones de uso. En 2000, la definición de prescripción errónea se estudió en una conferencia utilizando el método Delphi; la conferencia fue motivada por la ambigüedad de lo que significa una prescripción errónea y la necesidad de una definición uniforme para ser utilizada en artículos científicos.

Desarrollo de fármacos

El desarrollo es el proceso de creación de un medicamento. Los medicamentos pueden ser extractos de productos naturales (farmacognosia) o pueden sintetizarse mediante procesos químicos. El ingrediente activo de un fármaco se combina con su “vehículo”, como una cápsula, crema o líquido, que se administrará de una manera específica. Es probable que se utilicen envases aptos para niños en el producto final vendido a los consumidores.

Medicamentos - éxitos de taquilla

Un medicamento de gran éxito es un medicamento que genera más de mil millones de dólares en ingresos para su propietario anualmente.

Se estima que alrededor de un tercio del mercado farmacéutico, si se tienen en cuenta los costos de los medicamentos, está compuesto por éxitos de taquilla. Alrededor de 125 títulos son éxitos de taquilla. El líder era Lipitor, un medicamento para reducir el colesterol lanzado por Pfizer con ventas por 12.500 millones de dólares.

En 2009, hubo un total de siete nuevos medicamentos de gran éxito, con unas ventas totales de 9.800 millones de dólares.

Más allá de esta consideración financiera puramente arbitraria, “en la industria farmacéutica, un medicamento de gran éxito es aquel que logra la aceptación de los médicos como estándar terapéutico, con mayor frecuencia para enfermedades crónicas (en lugar de agudas) generalizadas. Los pacientes suelen tomar el medicamento durante mucho tiempo”.

Las pastillas anticonceptivas Enovid fueron las primeras medicina moderna, tomado por quienes no han estado enfermos durante mucho tiempo. El énfasis en medicamentos altamente rentables para el tratamiento a largo plazo, que ha llevado a una disminución de la importancia de los medicamentos de un solo uso para enfermedades agudas, ha provocado escasez periódica de antibióticos o vacunas, como la escasez de vacuna contra la influenza en los Estados Unidos.

Medicamentos de gran éxito

Una droga	Nombre comercial	Solicitud	Compañía	Ventas (miles de millones de dólares/año)*
Atorvastatina		hipercolesterolemia
clopidogrel		Aterosclerosis	Bristol-Myers Squibb sanofi
fluticasona/salmeterol
esomeprazol		Enfermedad por reflujo gastroesofágico
Rosuvastatina		hipercolesterolemia
quetiapina
etanercept		Artritis reumatoide	amgen Pfizer
Infliximab		Enfermedad de Crohn, artritis reumatoide	Johnson y Johnson
olanzapina		Esquizofrenia

Impacto medioambiental

Desde la década de 1990, la contaminación del agua por productos farmacéuticos se ha convertido Problema ambiental, provocando ansiedad. La mayoría de las drogas ingresan al medio ambiente a través del consumo y la excreción humanos y, a menudo, se filtran mal en plantas de tratamiento de aguas residuales que no están diseñadas para dicho tratamiento. Una vez en el agua, pueden tener diversos efectos menores en los organismos, aunque la investigación es limitada.

Las sustancias farmacéuticas también pueden ingresar al medio ambiente debido a un almacenamiento inadecuado, escurrimiento de fertilizantes, sistemas de riego renovados y alcantarillas con fugas. En 2009, un informe de investigación de Associated Press concluyó que los fabricantes estadounidenses arrojaron legalmente 271 millones de libras de productos farmacéuticos al medio ambiente, el 92% de los cuales eran antisépticos fenol y peróxido de hidrógeno. El informe no pudo distinguir qué medicamentos fueron liberados al medio ambiente por los fabricantes y cuáles por la industria farmacéutica. También encontró que los hospitales y centros de atención a largo plazo desecharon aproximadamente 250 millones de libras de medicamentos y envases contaminados.

La farmacología ambiental es una rama de la farmacología y una forma de farmacovigilancia que se ocupa del estudio de la ingesta. sustancias químicas o drogas al medio ambiente después del tratamiento de personas y animales. Ella se ocupa especialmente de aquellos sustancias farmacologicas, que tienen un impacto en el medio ambiente después de ser eliminados de los organismos vivos después de la farmacoterapia.

La farmacología ambiental se ocupa del estudio de la liberación de sustancias químicas o fármacos al medio ambiente por cualquier medio y en cualquier concentración, que posteriormente alteran el equilibrio de los ecosistemas. La farmacología ambiental es un término amplio que incluye estudios de los efectos de los productos químicos domésticos, independientemente de la dosis y la vía de entrada al medio ambiente.

La ecofarmacovigilancia es la ciencia y actividad que se ocupa de detectar, evaluar, comprender y prevenir los efectos adversos de los medicamentos sobre el medio ambiente. Esto se acerca a la definición de farmacovigilancia de la OMS: la ciencia cuyo objetivo es eliminar cualquier efecto secundario de los medicamentos en humanos después de su uso.

El término "contaminantes ambientales farmacéuticos persistentes" se propuso en las nominaciones de Productos Farmacéuticos y Medio Ambiente de 2010 como una cuestión planteada por la Oficina Estratégica para la Gestión Internacional de Productos Químicos de la Sociedad Internacional de Médicos Ambientales.

Historia

Farmacología antigua

Se cree que el uso de plantas y sustancias vegetales para tratar todo tipo de enfermedades se remonta a la medicina prehistórica.

El Papiro Ginecológico Kahuna, el texto médico más antiguo conocido, se remonta aproximadamente al año 1800 a.C. y representa el primer uso registrado de drogas de diversos tipos. Este y otros papiros médicos describen prácticas médicas del antiguo Egipto, como el uso de miel para tratar infecciones.

La medicina de la antigua Babilonia demuestra el uso de prescripciones en la primera mitad del segundo milenio antes de Cristo. Como tratamiento se utilizaron cremas y pastillas medicinales.

En el subcontinente indio, el Atharva Veda, texto sagrado del hinduismo que se remonta principalmente al II milenio antes de Cristo. (aunque los himnos registrados en él se consideran más antiguos), es el primer texto indio que trata sobre la medicina. Describe las medicinas a base de hierbas para combatir enfermedades. Los primeros cimientos del Ayurveda se construyeron sobre una síntesis de antiguas prácticas herbarias seleccionadas, junto con una gran adición de conceptos teóricos, nuevas nosologías y nuevas formas de terapia, que datan aproximadamente del 400 a.C. Los estudiantes de Ayurveda debían conocer diez disciplinas esenciales en la preparación y administración de medicamentos: destilación, habilidades operativas, cocina, horticultura, metalurgia, producción de azúcar, artes farmacéuticas, análisis y separación de minerales, mezcla de metales y preparación de álcalis. .

El juramento hipocrático para los médicos, que data del siglo V a. C., habla de la existencia de "drogas mortales" y los antiguos médicos griegos importaban drogas de Egipto y otros países.

Las primeras farmacias se establecieron en Bagdad en el siglo VIII d.C. La jeringa para inyección fue inventada por Ammar ibn Ali al-Mausili en el siglo IX en Irak. Al-Kindi, en su libro De Grabidus, escrito en el siglo IX d.C., desarrolló una escala matemática para cuantificar la potencia de las drogas.

El Canon de la Medicina, escrito por Ibn Sina (Avicena), considerado el padre de la medicina moderna, informa de 800 medicamentos probados en el momento de su redacción en el año 1025 d.C. Las contribuciones de Ibn Sina incluyeron la separación de la medicina de la farmacología, que fue importante para el desarrollo de las ciencias farmacológicas. La medicina islámica conocía al menos 2.000 sustancias medicinales y químicas.

Farmacología medieval

La medicina medieval vio ventajas en el campo de la cirugía, pero más allá del opio y la quinina había poco conocimiento real. medicamentos efectivos. Métodos tradicionales Los tratamientos y los compuestos metálicos potencialmente tóxicos eran opciones de tratamiento populares. Teodorico Borgognoni (1205-1296) fue uno de los cirujanos más importantes del período medieval, introdujo y difundió importantes innovaciones quirúrgicas, incluidas las normas antisépticas básicas y el uso de agentes anestésicos. García de Otra describió algunos de los tratamientos herbarios utilizados en aquella época.

Farmacología moderna

Durante gran parte del siglo XIX, las medicinas no fueron muy efectivas, como reflexionó Sir Oliver Holmes en 1842 cuando comentó: “si todas las medicinas del mundo fueran arrojadas al mar, sería mejor para toda la humanidad y peor para toda la humanidad”. pez."

Durante la Primera Guerra Mundial, Alexis Carrel y Henry Dakin desarrollaron el método Carrel-Dakin para tratar heridas con duchas vaginales y un germicida que ayudaba a prevenir la gangrena.

Durante el período de entreguerras se desarrollaron los primeros fármacos antibacterianos, como las sulfas. La Segunda Guerra Mundial vio la introducción de un tratamiento antimicrobiano eficaz y generalizado debido al desarrollo y la producción en masa de antibióticos de penicilina. Esto fue posible gracias a las presiones de la guerra y la colaboración de los científicos británicos con la industria farmacéutica estadounidense.

Los fármacos comúnmente utilizados a finales de la década de 1920 incluían aspirina, codeína y morfina como analgésicos; digoxina, nitroglicerina y quinina para enfermedades cardíacas e insulina para diabetes. Otras drogas incluían antitoxinas, varias vacunas biológicas y varias drogas sintéticas.

En la década de 1930 aparecieron los antibióticos: primero las sulfonamidas, luego la penicilina y otros antibióticos. Los medicamentos se convirtieron cada vez más en el centro de la práctica médica.

En la década de 1950 surgieron otros fármacos, como los corticosteroides para la inflamación, los alcaloides de la rauwolfia como sedantes y antihipertensivos, los antihistamínicos para la rinitis alérgica, las xantinas para el asma y los antipsicóticos típicos para la psicosis.

En 2008, se habían desarrollado miles de medicamentos aprobados. La biotecnología se utiliza cada vez más para descubrir productos biofarmacéuticos. Recientemente, los enfoques interdisciplinarios han recibido gran cantidad nuevos datos para el desarrollo de nuevos antibióticos y agentes antibacterianos y sobre el uso de agentes biológicos en la terapia antibacteriana.

En la década de 1950, se desarrollaron en laboratorios nuevos fármacos psicotrópicos, especialmente el antipsicótico clorpromazina, que gradualmente se generalizaron. Aunque se los consideraba progresivos en muchos sentidos, también hubo algunas objeciones debido a efectos secundarios graves como la discinesia tardía. Los pacientes a menudo se oponían a los psiquiatras y rechazaban o dejaban de tomar estos medicamentos cuando no se les proporcionaba supervisión psiquiátrica.

Los gobiernos han participado activamente en la regulación del desarrollo y la venta de medicamentos. En Estados Unidos, el "desastre del Elixir Sulfanilamida" llevó a la creación de la Administración de Inspección de Alimentos y medicamentos, y en 1938 la Ley Federal sobre productos alimenticios, medicamentos y cosméticos, obligaba a los fabricantes a proporcionar documentos para los nuevos medicamentos. En 1951, la Enmienda Humphrey-Durham exigía que ciertos medicamentos se vendieran con receta. Un cambio posterior en 1962 requirió que se probara la eficacia y seguridad de los nuevos medicamentos en ensayos clínicos.

Hasta la década de 1970, los precios de los medicamentos no eran una preocupación importante para médicos y pacientes. Pero a medida que se empezaron a recetar más medicamentos para enfermedades crónicas, los costos se volvieron onerosos y, en la década de 1970, todos los estados de EE. UU. exigieron o recomendaron reemplazar los medicamentos genéricos con marcas más caras. Esto también llevó a la aprobación de la Ley de la Parte D de Medicare en 2006, que propone que cubra los medicamentos.

En 2008, Estados Unidos se convirtió en líder en investigación médica, incluido el desarrollo farmacéutico. Estados Unidos tiene algunos de los precios de medicamentos más altos del mundo y, en consecuencia, la innovación en medicamentos es bastante alta. En 2000, empresas con sede en Estados Unidos desarrollaron 29 de los 75 medicamentos más vendidos; empresas en el segundo mercado más grande, Japón, desarrollaron 8, y empresas en el Reino Unido, 10. Francia, con su estricta política de precios, desarrolló tres. A lo largo de la década de 1990, los resultados fueron similares.

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Suspensión de Bactrim

Efecto farmacológico. Droga combinada. La combinación de sulfametoxazol y trimetoprima proporciona una alta eficacia contra microorganismos grampositivos y gramnegativos, incluidos los resistentes a las sulfonamidas. Bactrim se absorbe rápidamente cuando se toma por vía oral. La concentración máxima en sangre se observa después de 1 a 3 horas y persiste durante 7 horas.

Forma de liberación. Suspensión (jarabe) en frascos de 100 ml.

Modo de aplicación. Antes de prescribir un medicamento a un paciente, es aconsejable determinar la sensibilidad de la microflora que causó la enfermedad en este paciente. Prescrito por vía oral después de las comidas (mañana y noche). Las dosis se fijan en función de la edad del niño: a partir de las 6 semanas. hasta 5 meses - 2 cucharaditas 2 veces al día; de 6 meses a 5 años - 1 cucharadita 2 veces al día; de 5 a 12 años - 2 cucharaditas 2 veces al día.

Indicaciones para el uso. Septicemia (una forma de envenenamiento de la sangre por microorganismos), infecciones del tracto respiratorio, urinario y gastrointestinal causadas por microorganismos sensibles al fármaco, etc.

Efectos secundarios: náuseas, vómitos, reacciones alérgicas, leucopenia (disminución del nivel de leucocitos en la sangre) y agranulocitosis (disminución brusca del número de granulocitos en la sangre). El tratamiento se lleva a cabo bajo el control del patrón sanguíneo. contraindicación medicinal para inhalación de nitrazepam

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las sulfonamidas.

Composición: La composición de la suspensión (por 5 ml) incluye las siguientes sustancias: sulfametoxazol-3 (paminobencenosulfamido)-5-metilisoxazol - 0,2 g; trimetoprima - 2,4-diamino-5-(3,4,5-trimetoxibencil)-pirimidina - 0,04 g.

inhalar

Efecto farmacológico. Agente antiséptico (desinfectante) y antiinflamatorio.

Forma de liberación. En envase de aerosol de 30 ml. Ingredientes: norsulfazol soluble - 0,75 g, estreptocida soluble - 0,75 g, timol - 0,015 g, aceite de eucalipto -0,015 g, aceite de menta -0,015 g, alcohol etílico - 1,8 ml, glicerina -2,1 g, azúcar - 1,5 g, Tween-80 - 0,9 g, agua destilada - hasta 30 ml, gas nitrógeno 1 o II - 0,3-0,42 g.

Modo de aplicación. Riego durante 1-2 segundos 3-4 veces al día. El medicamento se mantiene en la cavidad bucal durante 5 a 7 minutos.

Indicaciones para el uso. Amigdalitis (inflamación de las amígdalas), faringitis (inflamación de la faringe), laringitis (inflamación de la laringe), estomatitis aftosa y ulcerosa (inflamación de la mucosa oral).

Contraindicaciones. Hipersensibilidad a las sulfonamidas y aceites esenciales.

Efecto farmacológico. Tiene un efecto antiséptico (desinfectante) y espermatocida (mata los espermatozoides). Poco tóxico.

Forma de liberación: Polvo.

Modo de aplicación. Externamente en forma de soluciones (1:1000-1:2000), polvos (1-2%) y ungüentos (5-10%).

Indicaciones para el uso. Para lavar heridas, úlceras, desinfectar (desinfectar) manos, duchas vaginales (enjuague vaginal).

nitroxolina

Efecto farmacológico. Tiene un efecto antibacteriano sobre bacterias grampositivas y gramnegativas; También es eficaz contra algunos hongos (género Candida, etc.). A diferencia de otros derivados de la 8-hidroxiquinolina, la nitroxolina se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal y se excreta sin cambios por los riñones, por lo que existe una alta concentración del fármaco en la orina.

Forma de liberación. Comprimidos recubiertos con película, 0,05 g (50 mg) en paquetes de 50 piezas.

Modo de aplicación. Prescrito internamente. Tomar durante o después de las comidas. La dosis diaria media para adultos es de 0,4 g (0,1 g 4 veces al día). La dosis se puede duplicar. La duración del tratamiento depende de la naturaleza y gravedad de la enfermedad. En la mayoría de los casos, el curso del tratamiento es de 2 a 3 semanas. Si es necesario, se repiten cursos con un descanso de dos semanas. En casos graves, la dosis diaria se aumenta a 0,15-0,2 g 4 veces al día. La dosis diaria más alta para adultos es de 0,8 g, la dosis diaria promedio para niños mayores de 5 años es de 0,2 a 0,4 g (0,05 a 0,1 g 4 veces al día), hasta los 5 años: 0,2 g al día. La duración del curso del tratamiento es de 2 a 3 semanas. Para las infecciones crónicas del tracto urinario, el medicamento se puede volver a recetar durante 2 semanas. con un descanso de 2 semanas. Para prevenir infecciones durante las operaciones en los riñones y el tracto urinario, se prescriben 0,1 g por dosis 4 veces al día durante 2 a 3 semanas.

Indicaciones para el uso. Utilizado para infecciones tracto genitourinario: pielonefritis (inflamación del tejido renal y pelvis renal), cistitis (inflamación Vejiga), uretritis (inflamación de la uretra), prostatitis (inflamación de la próstata), etc. Para la prevención de infecciones tras operaciones de riñón y tracto urinario, así como otras enfermedades provocadas por microorganismos sensibles a este fármaco. A menudo es eficaz cuando la microflora es resistente a otros agentes antibacterianos.

Efectos secundarios. El fármaco suele ser bien tolerado. En ocasiones se produce dispepsia (náuseas), por lo que se recomienda tomarlo con las comidas. Posible erupción alérgica. En caso de insuficiencia renal se debe tener precaución debido a la posible acumulación (acumulación en el organismo) del fármaco. Cuando se trata con el medicamento, la orina se vuelve amarilla azafrán.

Tsiprinol

Efecto farmacológico. El fármaco antimicrobiano Ciprinol (ciprofloxacina) es una fluoroquinolona monofluorada de segunda generación. Las sustancias de este grupo inhiben una de las enzimas clave de la célula bacteriana: la topoisomerasa II (ADN girasa). Esta enzima juega un papel clave en la replicación y biosíntesis del ácido desoxirribonucleico bacteriano y, en consecuencia, en los procesos de biosíntesis de proteínas y división celular bacteriana. Tsiprinol tiene un efecto bactericida. Como representante de la segunda generación de fluoroquinolonas, es eficaz principalmente contra enfermedades causadas por bacterias gramnegativas: Shigella spp., Klebsiella spp., Neisseria spp., Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris, Providencia spp., Escherichia. coli, Proteus mirabilis, Salmonella spp., Pasteurella multocida, Citrobacter spp., Campylobacter jejuni, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Morganella morganii, Edwardsiella tarda, Vibrio spp., Haemophilus spp., Moraxella catarrhalis, Plesiomonas shigelloides, Aeromonas spp. varias bacterias grampositivas (Streptococcus spp.) son sensibles al tsiprinol y Staphylococcus spp.), microorganismos intracelulares Chlamydia trachomatis, Brucella spp., Mycobacterium avium-intracelulare Legionella pneumophila, Mycobacterium tuberculosis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium kansasii. Entre las fluoroquinolonas, es más eficaz contra las infecciones causadas por Pseudomonas aeruginosa. Muestra baja actividad contra anaerobios, micoplasmas y clamidia. La mayoría de los protozoos, virus y hongos son resistentes al fármaco. Las tabletas de Tsiprinol se absorben bien y rápidamente en el tracto digestivo. Los alimentos no reducen su biodisponibilidad, pero sí ralentizan su absorción. El nivel en sangre alcanza su máximo entre 1 y 1,5 horas después de la administración. El fármaco se distribuye: - en los tejidos del tracto respiratorio y genitourinario, tracto digestivo, líquido sinovial, músculos, piel y tejido adiposo; - en esputo, saliva, exudado inflamatorio; - al líquido cefalorraquídeo; - en las células (neutrófilos, macrófagos), lo cual es importante en el tratamiento de infecciones con localización intracelular de patógenos. La biotransformación, que resulta en la formación de metabolitos poco activos, ocurre en el hígado. El fármaco se elimina tanto por vía renal como por mecanismos extrarrenales (excreción en la bilis, excreción en las heces). La vida media es de 5 a 9 horas, lo que permite utilizarlo dos veces al día.

Forma de liberación. Soluciones para perfusión que contienen ciprofloxacino 0,1 g (50 ml de capacidad), 0,2 g (100 ml de capacidad), 0,4 g (200 ml de capacidad). Comprimidos que contienen ciprofloxacino 0,25 g (No. 10), 0,5 g (No. 10), 0,75 g (No. 10 y 20).

Almacenamiento. Temperatura no más de 25 grados centígrados.

Modo de aplicación. Está indicada una dosificación dos veces al día tanto para administración oral como intravenosa. Dosis orales únicas: - 250 mg para infecciones no complicadas del tracto respiratorio o urinario, diarrea; - 500-750 mg para infecciones graves o complicadas. Para la gonorrea aguda, Tsiprinol se prescribe en una dosis única de 500 mg. Para administración intravenosa dosís única El ciprinol es de 200 a 400 mg. Es deseable una infusión lenta. Las dosis recomendadas para la insuficiencia renal crónica y el aclaramiento de creatinina de 30 a 50 ml por minuto son de 250 a 500 mg dos veces al día, para el aclaramiento de 5 a 29 ml por minuto, de 250 a 500 mg cada 18 horas.

Indicaciones para el uso. Infecciones quirúrgicas, septicemia, bacteriemia, infecciones ginecológicas, infecciones intestinales, tuberculosis y micobacteriosis, infecciones en pacientes con inmunodeficiencia o neutropenia concomitantes, así como infecciones: - SNC; - Sistema respiratorio; - piel, tejidos blandos; - sistema digestivo; - articulaciones, huesos, músculos; - tracto urinario.

Efectos secundarios.

Colitis pseudomembranosa, hepatitis, pérdida de apetito, flatulencia, hepatonecrosis, niveles elevados de enzimas (LDH, transaminasas), diarrea, ictericia colestásica, vómitos, náuseas; - pesadillas, dolor de cabeza, temblores, hipertensión intracraneal, mareos, insomnio, ansiedad, depresión, confusión, migraña, reacciones psicóticas, desmayos; - discapacidad visual, olfato y gusto, pérdida de audición, tinnitus; - hipotensión arterial, taquicardia, arritmias; - anemia, eosinofilia, trombocitosis, leucopenia, anemia hemolítica, neutropenia; - artralgia, tendovaginitis, artritis, rotura de tendón, mialgia; - nefritis intersticial, disuria, hematuria, retención urinaria, cristaluria, glomerulonefritis, poliuria, albuminuria, azotemia; - síndrome de Stevens-Johnson, urticaria, síndrome de Lyell, picazón, eritema, edema de Quincke, vasculitis; - debilidad general, hiperglucemia (en el contexto de una infusión intravenosa), aumento de la sudoración, fotosensibilidad; - flebitis (reacción local).

Contraindicaciones. - Infancia; - el embarazo; - colitis pseudomembranosa (sólo para perfusión); - período de lactancia; - hipersensibilidad; - deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa en el organismo (sólo para perfusión). Se requiere precaución al prescribir Tsiprinol a personas mayores, con epilepsia, enfermedades mentales, accidentes cerebrovasculares, síndrome convulsivo, insuficiencia hepática grave, aterosclerosis cerebral, insuficiencia renal grave.

Sobredosis. Signos: mareos, náuseas, dolor de cabeza, diarrea, vómitos, en caso de intoxicación grave: pérdida del conocimiento, alucinaciones, temblores, convulsiones. Tratamiento: rehidratación, lavado gástrico, sorbentes, laxantes salinos, terapia sintomática.

El embarazo. Tsiprinol está contraindicado.

Compuesto. Comprimidos: clorhidrato de ciprofloxacina monohidrato, dióxido de silicio, carboximetilalmidón de sodio, estearato de magnesio, croscarmelosa de sodio, celulosa microcristalina, povidona, dióxido de titanio, propilenglicol, talco. Solución: lactato de ciprofloxacina, cloruro de sodio, lactato de sodio, agua, ácido clorhídrico.

dioxidina

Efecto farmacológico. La dioxidina es un fármaco antibacteriano de amplio espectro. Eficaz contra las infecciones provocadas por Proteus vulgaris (un tipo de microorganismo que, en determinadas condiciones, puede provocar enfermedades infecciosas intestino delgado y estómago), Pseudomonas aeruginosa, bacilo de la disentería y bacilo de Klebsiella (Bacteria Friedlander que causa inflamación de los pulmones y procesos purulentos locales), salmonella, estafilococos, estreptococos, anaerobios patógenos (bacterias capaces de existir en ausencia de oxígeno, causando enfermedades humanos), incluidos los agentes causantes de la gangrena gaseosa. Actúa sobre cepas bacterianas resistentes a otros fármacos quimioterapéuticos, incluidos los antibióticos.

Forma de liberación. Solución al 1% en ampollas de 10 ml (paquete de 10 ampollas) para uso intracavitario y local; Solución al 0,5% en ampollas de 10 y 20 ml para uso intravenoso, intracavitario y local; Ungüento al 5% en tubos de 25 y 50 g.

Modo de empleo: Prescrito sólo para adultos. Antes de comenzar el tratamiento, se realiza una prueba de tolerancia a los medicamentos, para lo cual se inyectan 10 ml de una solución al 1% en las cavidades. Si no hay efectos secundarios dentro de 3 a 6 horas (mareos, escalofríos, aumento de la temperatura corporal), se inicia un tratamiento. De lo contrario, el medicamento no se prescribe. La solución se inyecta en la cavidad a través de un tubo de drenaje (un tubo insertado en la cavidad para la salida de sangre, pus, etc.), un catéter o una jeringa, generalmente de 10 a 50 ml de una solución al 1% (0,1- 0,5 gramos). La dosis máxima diaria es de 70 ml de una solución al 1% (0,7 g). Habitualmente se utiliza 1 o 2 veces al día (sin exceder la dosis diaria de 70 ml de solución al 1%). La duración del tratamiento depende de la gravedad de la enfermedad, la eficacia de la terapia y la tolerabilidad. Si se tolera bien administrar durante 3 semanas. y más. Si es necesario, el curso del tratamiento se repite después de 1 a 1,5 meses. En condiciones sépticas graves (enfermedades asociadas con la presencia de microbios en la sangre), se administra por vía intravenosa una solución al 0,5% del medicamento, que se diluye en una solución de glucosa al 5% o una solución isotónica de cloruro de sodio hasta una concentración de 0,1-0,2%. . Dosis diaria: 600-900 mg (en 2-3 infusiones). En el tratamiento de heridas purulentas, quemaduras, heridas tróficas, enfermedades pustulosas de la piel, se prescriben un ungüento al 5%, una solución de dicosidina al 1% y al 0,5%. Dioxidin debe usarse bajo estrecha supervisión médica.

Indicaciones para el uso. Se utiliza para el tratamiento de procesos inflamatorios purulentos graves de diversa localización: pleuresía purulenta (inflamación de las membranas del pulmón), empiema de la pleura (acumulación de pus entre las membranas de los pulmones), absceso (absceso) del pulmón, peritonitis (inflamación del peritoneo), cistitis (inflamación de la vejiga), heridas con presencia de cavidades profundas: abscesos de tejidos blandos, flemón (inflamación purulenta aguda, no claramente delimitada), heridas postoperatorias tracto urinario y biliar, etc., así como para la prevención de complicaciones infecciosas después del cateterismo (inserción de un tubo o instrumento médico tubular) de la vejiga.

Efectos secundarios. Cuando se administra dioxidina en una vena o cavidad, es posible que se produzcan dolores de cabeza, escalofríos, aumento de la temperatura corporal, síntomas dispépticos (trastornos digestivos) y espasmos convulsivos del ratón. Para prevenir reacciones adversas, se recomienda prescribir antihistamínicos y suplementos de calcio. Si se producen reacciones adversas, reduzca la dosis, prescriba antihistamínicos y, si es necesario, deje de tomar dioxidina.

Contraindicaciones. Intolerancia individual y antecedentes (historial médico) de información sobre insuficiencia suprarrenal. En condiciones experimentales se revelaron efectos teratogénicos y embriotóxicos (que afectan el desarrollo y dañan al feto) de la dioxidina, por lo que está contraindicada durante el embarazo. El fármaco también tiene un efecto mutagénico y puede provocar cambios en la herencia). En relación con estos fenómenos, la dioxidina se prescribe solo para formas graves de enfermedades infecciosas o cuando otros medicamentos antibacterianos son ineficaces. No se permite el uso incontrolado de dioxidina y formas farmacéuticas que la contengan. Si la función renal es insuficiente, se debe reducir la dosis de dioxidina.

furacilina

Efecto farmacológico. Tiene actividad antimicrobiana contra bacterias grampositivas y gramnegativas.

Forma de liberación. Polvo; tabletas de 0,02 g en un paquete de 10 piezas para uso externo; comprimidos de 0,1 g en un paquete de 12 piezas para administración oral.

Modo de aplicación. Para procesos inflamatorios purulentos, externamente en forma de solución acuosa (1:5000), solución alcohólica (1:1500) y pomada al 0,2%. Para la disentería bacteriana aguda, se prescriben 0,1 g por vía oral después de las comidas, 4 a 5 veces al día durante 5 a 6 días. Dosis más altas para adultos por vía oral: única - 0,1 g, diaria - 0,5 g.

Indicaciones para el uso. Procesos inflamatorios purulentos, infección de heridas, disentería bacteriana.

Efectos secundarios. En algunos casos, dermatitis (inflamación de la piel). A veces, cuando se toma por vía oral, se produce pérdida de apetito, náuseas, vómitos, mareos, erupciones alérgicas; El uso prolongado puede causar neuritis (inflamación de los nervios).

Contraindicaciones. Hipersensibilidad a los derivados del nitrofurano. Administrado por vía oral con precaución en caso de insuficiencia renal.

Además. La furacilina también se incluye en la preparación de esponja antiséptica con gentamicina.

Efecto farmacológico. Droga combinada. Tiene un efecto antiinflamatorio y antiséptico (desinfectante) cuando se aplica tópicamente.

Forma de liberación. Aerosol para uso tópico, 30 ml en envase de aerosol con boquilla pulverizadora. Contiene (en 30 ml): hidrato de clorobutanol, alcanfor, mentol, aceite de eucalipto - OD g cada uno, aceite de vaselina - 0,6 g.

Almacenamiento. Mantener alejado del fuego y fuentes de altas temperaturas.

Modo de aplicación. Pulverizado en boca y nariz 3-4 veces al día, durante 1-2 días. La duración de la inhalación es de 1 a 2 minutos.

Indicaciones para el uso. Agudas y exacerbaciones de enfermedades crónicas de la cavidad nasal, faringe y laringe.

Efectos secundarios. En algunos casos, las reacciones cutáneas se desarrollan en forma de erupción cutánea alérgica.

Contraindicaciones. Hipersensibilidad a los componentes del fármaco. No recetado a niños menores de 5 años.

Efecto farmacológico. Furagin es un agente antimicrobiano que pertenece al grupo de los nitrofuranos ( Substancia activa la droga tiene un grupo nitro aromático en su estructura). El mecanismo de acción se debe a la influencia sobre las enzimas de las células microbianas que transportan la molécula de hidrógeno. Esto proporciona un buen efecto bacteriostático de Furagin. Actúa tanto sobre microorganismos gramnegativos como grampositivos (Staphylococcus aureus, Staphylococcus faecalis, Enterobacteriaceae, Staphylococcus epidermidis, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli). No se encontró sensibilidad al fármaco en Pseudomonas aeruginosa. La concentración bacteriostática más baja del fármaco es de 10 a 20 veces menor (1 μg/ml) que la de otros representantes de los nitrofuranos. Furagin funciona mejor cuando el pH de la orina es ácido (dentro de 5,5). EN ambiente alcalino La acción de Furagin es limitada.

Forma de liberación. Comprimidos de 50 mg en blister. Hay 30 tabletas en una caja.

Almacenamiento La vida útil del medicamento es de 4 años en un lugar seco y oscuro. Dispensado en farmacias - con receta médica.

Modo de aplicación. Tome los comprimidos por vía oral con las comidas. Se recomienda ingerir alimentos ricos en proteínas (para acidificar la orina). En el régimen de tratamiento, se prescriben 2 comprimidos (100 mg) 4 veces al día el primer día, luego 2 comprimidos (100 mg) 3 veces al día. En pediatría se prescribe en base a una dosis de 5-7 mg/kg/día. Si se planea un tratamiento a largo plazo para niños, la dosis se reduce a 1-2 mg/kg/día. El curso del tratamiento dura de 7 a 8 días. 10-15 días después de tomar el último comprimido, se repite el tratamiento si es necesario. En modo preventivo, la dosis recomendada del medicamento para adultos es 1 comprimido al día por la noche (50 mg).

Indicaciones para el uso.

* Terapia de enfermedades infecciosas e inflamatorias (agudas o formas crónicas) sistema urinario, así como la glándula prostática; * para enfermedades recurrentes, como medida preventiva (por ejemplo, si es necesario un cateterismo de la vejiga a largo plazo, en pediatría, con anomalías congénitas tracto urinario).

Efectos secundarios. Por parte del sistema nervioso central y periférico: somnolencia, vértigo, visión borrosa; polineuropatía (raro). Por parte del sistema digestivo: síntomas dispépticos, diarrea, estreñimiento, dolor abdominal, vómitos. Reacciones alérgicas (hiperérgicas): erupción cutánea, picazón en la piel. En casos raros, se han registrado reacciones de los pulmones causadas por hipersensibilidad a medicamentos del grupo de los nitrofuranos. Otros: escalofríos, fiebre, malestar.

Contraindicaciones.

* Polineuropatía de cualquier origen; * insuficiencia renal; * deficiencia congénita de la enzima glucosa-6-fosfato deshidrogenasa; * período de lactancia; * edad gestacional 38-42 semanas; * en pediatría: la edad del niño es de hasta 7 días de vida; * antecedentes de reacciones alérgicas a fármacos del grupo de los nitrofuranos.

furazolidona

Efecto farmacológico. La furazolidona es un fármaco antibacteriano del grupo de los nitrofuranos. La furazolidona es un derivado sintético del 5-nitrofurfural, que tiene una actividad antimicrobiana pronunciada contra los microorganismos aeróbicos gramnegativos; los microorganismos aeróbicos grampositivos, algunos protozoos y hongos (en particular, los hongos del género Candida) son menos sensibles a la acción del fármaco. . El efecto farmacológico del fármaco depende directamente de la dosis; cuando se usan dosis bajas, la furazolidona tiene un efecto bacteriostático; al aumentar las dosis, se observa una actividad bactericida pronunciada. Además, el fármaco tiene algunos efectos inmunoestimulantes. El mecanismo de acción antimicrobiana del fármaco radica en la capacidad del grupo nitro de la furazolidona, bajo la acción de enzimas bacterianas, de restaurarse en el grupo amino. Las sustancias formadas como resultado de la reducción del grupo nitro tienen un efecto tóxico, bloquean una serie de procesos bioquímicos en la célula bacteriana y alteran la estructura y la integridad de la membrana celular. En particular, cuando se usa furazolidona, se produce un bloqueo irreversible de NADH y una inhibición del ciclo del ácido tricarboxílico, como resultado de lo cual se altera la respiración celular de los microorganismos y la función de la membrana citoplasmática y se produce la muerte del microorganismo. La molécula de furazolidona, debido a su capacidad para formar compuestos complejos con ácidos nucleicos, interrumpe la síntesis de varias proteínas en la célula bacteriana, como resultado de lo cual se inhibe el crecimiento y la reproducción de microorganismos. El mecanismo del efecto inmunoestimulante del fármaco radica en su capacidad para aumentar el título del complemento y la actividad fagocítica de los leucocitos. Además, la furazolidona reduce la producción de toxinas por parte de los microorganismos, por lo que se observa una mejora en el cuadro clínico general antes de que las pruebas microbiológicas den un resultado negativo. Se ha observado la capacidad de la furazolidona para inhibir la monoaminooxidasa, lo que conduce al desarrollo de una leve agitación en los pacientes que toman este fármaco. La furazolidona aumenta la sensibilidad del cuerpo a alcohol etílico, que puede provocar el desarrollo de náuseas y vómitos con el uso simultáneo de alcohol y furazolidona. El medicamento es eficaz en el tratamiento de enfermedades infecciosas causadas por cepas de microorganismos sensibles a la acción de la furazolidona, entre ellas: Bacterias aeróbicas grampositivas y gramnegativas: Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Shigella spp. (incluida Shigella disenteria, Shigella boydii, Shigella sonnei), Salmonella typhi, Salmonella paratyphi, Esherichia coli, Proteus spp, Klebsiella spp y bacterias del género Enterobacter. El fármaco también es eficaz contra protozoos, incluidos Trichomonas spp., Lamblia spp. Además, el fármaco es eficaz contra los hongos del género Candida; sin embargo, antes de prescribir furazolidona para el tratamiento de la candidiasis, se deben realizar pruebas de sensibilidad. Los microorganismos que causan infecciones anaeróbicas y purulentas son prácticamente insensibles a la furazolidona. La resistencia al fármaco se desarrolla lentamente. Después de la administración oral, el fármaco se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal. En el plasma sanguíneo, se observan concentraciones terapéuticamente significativas del fármaco entre 4 y 6 horas después de la administración oral. En pacientes que padecen meningitis, las concentraciones de furazolidona en el líquido cefalorraquídeo corresponden a las del plasma sanguíneo. Después de la absorción, el fármaco se metaboliza rápidamente en el organismo, principalmente en el hígado, con la formación de un metabolito farmacológicamente inactivo. Debido al rápido metabolismo del fármaco, no existen concentraciones terapéuticamente significativas de furazolidona en la sangre y los tejidos (incluidos los riñones). Se excreta principalmente por los riñones, tanto sin cambios como en forma de metabolito farmacológicamente inactivo. Se observan altas concentraciones terapéuticas del fármaco en la luz intestinal. En pacientes que padecen insuficiencia renal, se produce una acumulación del fármaco en el organismo debido a una disminución en la tasa de excreción por los riñones.

Forma de liberación. Comprimidos de 10 piezas en envases sin contorno. Comprimidos, 10 piezas en blister, 2 blister en caja de cartón.

Instrucciones de uso: El medicamento se toma por vía oral. Se recomienda tragar el comprimido entero, sin masticar ni triturar, con abundante agua. El medicamento debe tomarse después de las comidas. La duración del tratamiento y la dosis del medicamento las determina el médico tratante individualmente para cada paciente, según la naturaleza de la enfermedad y las características personales del paciente. Para el tratamiento de la disentería, la paratifoidea y las infecciones tóxicas alimentarias, a los adultos generalmente se les recetan 0,1-0,15 g (2-3 comprimidos) del medicamento 4 veces al día. La duración del tratamiento, según la gravedad de la enfermedad, es de 5 a 10 días. El medicamento también se puede tomar en ciclos de 0,1 a 0,15 g 4 veces al día durante 3 a 6 días, después de lo cual se toma un descanso de 3 a 4 días y se reanuda la toma del medicamento según el mismo régimen. Para el tratamiento de la giardiasis, a los adultos generalmente se les recetan 0,1 g (2 comprimidos) del medicamento 4 veces al día. Para el tratamiento de la uretritis por Trichomonas, a los adultos generalmente se les recetan 0,1 g (2 tabletas) del medicamento 4 veces al día. La duración del tratamiento es de 3 días. Para el tratamiento de la colpitis por Trichomonas, a los adultos generalmente se les recetan 0,1 g (2 tabletas) del medicamento 3-4 veces al día por vía oral en combinación con medicamentos que contienen furazolidona, en forma de supositorios vaginales y rectales. La duración del curso general de tratamiento es de 1 a 2 semanas, la duración de la administración oral del medicamento en terapia compleja es de 3 días. La dosis única máxima para adultos es de 0,2 g del medicamento (4 comprimidos), la dosis diaria es de 0,8 g (16 comprimidos). En los niños, para el tratamiento de la disentería, la paratifoidea y las infecciones tóxicas transmitidas por los alimentos, la dosis se determina según la edad y el peso corporal. La duración máxima del tratamiento es de 10 días. Para el tratamiento de la giardiasis, a los niños generalmente se les prescribe el medicamento en una dosis de 10 mg/kg de peso corporal por día. Dosis diaria debe dividirse en 3-4 dosis. Para el tratamiento de heridas infectadas y quemaduras, el medicamento se prescribe en forma de irrigación o apósitos húmedos y secos, habiendo preparado previamente una solución de furazolidona con una concentración de 1:25000.

Indicaciones para el uso. El medicamento se utiliza para tratar a pacientes con enfermedades infecciosasórganos del tracto gastrointestinal, sistema genitourinario, así como la piel, en particular: disentería bacilar, tifoidea, paratifoidea, enterocolitis, giardiasis, diarrea de etiología infecciosa. El medicamento también se usa para tratar comida envenenada. Infección por Trichomonas, incluida la colitis por Trichomonas, así como vaginitis, uretritis, cistitis y pielitis. El medicamento se usa para tratar pacientes con heridas infectadas y quemaduras.

Efectos secundarios. El medicamento tiene una toxicidad baja, sin embargo, en algunos casos, pueden desarrollarse efectos secundarios durante el tratamiento con furazolidona, que incluyen: Desde el tracto gastrointestinal: anorexia, náuseas, vómitos, dolor en la región epigástrica. Reacciones alérgicas: erupción cutánea, picazón, urticaria, edema de Quincke. Para reducir la gravedad de los efectos secundarios, se recomienda beber el medicamento con abundante agua, así como tomar vitamina B y antihistamínicos. En caso de efectos secundarios pronunciados, debe dejar de tomar el medicamento y consultar a su médico. Con el uso prolongado del medicamento, se pueden desarrollar anemia hemolítica y metahemoglobinemia (principalmente en recién nacidos y bebés), así como dificultad para respirar, tos, hipertermia y reacciones neurotóxicas.

Contraindicaciones. Mayor sensibilidad individual a los componentes de la droga. El fármaco está contraindicado en pacientes con insuficiencia renal crónica terminal. El medicamento no se usa para tratar a niños menores de 1 mes. Debido a que el medicamento contiene azúcar de la leche (lactosa), no debe prescribirse a pacientes con deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa y deficiencia de lactasa. El medicamento debe prescribirse con precaución a mujeres durante el embarazo y la lactancia, así como a pacientes con insuficiencia renal. El medicamento se prescribe con precaución a pacientes que padecen enfermedades del hígado y del sistema nervioso. El medicamento no debe prescribirse a pacientes cuyo trabajo implique conducir un automóvil o utilizar mecanismos potencialmente peligrosos.

Éter para anestesia

Efecto farmacológico. Medios para anestesia por inhalación.

Forma de liberación. En frascos de vidrio naranja de 100 y 150 ml herméticamente cerrados con lámina metálica colocada debajo del tapón. También se produce éter estabilizado para anestesia (Aether pro narcosi stabilisatum). Agregar un estabilizador (antioxidante) prolonga la vida útil del medicamento. Disponible en botellas de vidrio naranja de 140 ml.

Almacenamiento. Lista B. En un lugar oscuro y fresco, lejos de fuentes de fuego. Después de cada 6 meses de almacenamiento, se verifica que el éter para anestesia cumpla con los requisitos de la Farmacopea Estatal.

Modo de aplicación. Con un sistema semiabierto, 2-4% en volumen de éter en la mezcla inhalada favorece la analgesia (alivio del dolor) y la pérdida del conocimiento, 5-8% en volumen - anestesia superficial, 10-12% en volumen - anestesia profunda. Para sacrificar a un paciente, pueden ser necesarias concentraciones de hasta 20-25 % en volumen. La anestesia cuando se usa éter es relativamente segura y fácilmente manejable. Los músculos esqueléticos se relajan bien. A diferencia del fluorotano, cloroformo y ciclopropano, el éter no aumenta la sensibilidad del miocardio (músculo cardíaco) a la adrenalina y la noradrenalina. La eutanasia es dolorosa para los pacientes y lleva mucho tiempo (entre 12 y 20 minutos). El despertar se produce sólo entre 20 y 40 minutos después de suspender el suministro de éter y la depresión total de la anestesia desaparece después de unas horas. Para reducir las reacciones reflejas y limitar la secreción, a los pacientes se les debe administrar atropina u otros fármacos anticolinérgicos antes de comenzar la anestesia. Para reducir la agitación, a menudo se utiliza anestesia con éter después de la inducción de la anestesia con barbitúricos. A veces, la anestesia se inicia con óxido nitroso y se utiliza éter para mantener la anestesia. El uso de relajantes musculares (relajantes musculares) permite no solo mejorar la relajación muscular, sino también reducir significativamente la cantidad de éter necesaria para la anestesia, al 2-4% en volumen (para mantener la anestesia con un sistema semiabierto). Para la anestesia, el éter solo se puede utilizar de frascos abiertos inmediatamente antes de la operación.

Indicaciones para el uso. El éter se utiliza en la práctica quirúrgica para la anestesia por inhalación mediante sistemas abiertos (goteo), semiabiertos, semicerrados y cerrados.

Efectos secundarios. Los vapores de éter provocan irritación de las mucosas del tracto respiratorio y un aumento significativo de la salivación y secreción de las glándulas bronquiales. La irritación del tracto respiratorio puede ir acompañada al inicio de la anestesia de cambios reflejos en la respiración y laringoespasmo (espasmo de la laringe). Puede producirse un fuerte aumento de la presión arterial y taquicardia (latidos cardíacos rápidos) debido a un aumento en el contenido de norepinefrina y adrenalina en la sangre, especialmente durante períodos de excitación. En el postoperatorio se observan a menudo vómitos y depresión respiratoria. Debido al efecto irritante sobre las membranas mucosas del tracto respiratorio, posteriormente es posible una bronconeumonía (inflamación combinada de los bronquios y los pulmones).

Contraindicaciones. Las contraindicaciones para el uso de anestesia con éter son. enfermedades agudas tracto respiratorio, aumento de la presión intracraneal, enfermedades cardiovasculares con aumento significativo de la presión arterial y descompensación cardíaca, enfermedades graves del hígado y los riñones, agotamiento general, diabetes mellitus, acidosis (acidificación de la sangre). La anestesia con éter no debe utilizarse en los casos en que la excitación sea muy peligrosa.

Ftorotán

Efecto farmacológico. Un narcótico potente para la anestesia por inhalación. Desde el punto de vista farmacocinético, el fluorotano se absorbe fácilmente en el tracto respiratorio y se excreta rápidamente sin cambios por los pulmones; Sólo una pequeña parte del fluorotano se metaboliza en el cuerpo. El fármaco tiene un efecto narcótico rápido y se detiene poco después del final de la inhalación. Los vapores de ftorotan no provocan irritación de las membranas mucosas. No hay cambios significativos en el intercambio de gases durante la anestesia con fluorotano; La presión arterial suele disminuir, lo que se debe en parte al efecto inhibidor del fármaco sobre los ganglios simpáticos y la expansión de los vasos periféricos. El tono del nervio vago permanece alto, lo que crea las condiciones para la bradicardia. Hasta cierto punto, el fluorotano tiene un efecto depresor sobre el miocardio. Además, el fluorotano aumenta la sensibilidad del miocardio a las catecolaminas: la administración de adrenalina y noradrenalina durante la anestesia puede provocar fibrilación ventricular. Ftorotan no afecta la función renal.

Forma de liberación. En frascos de vidrio naranja de 50 ml bien cerrados.

Modo de aplicación. Para inducir la anestesia se comienza con el suministro de fluorotano a una concentración de 0,5 vol. % (con oxígeno), luego, en 1,5 - 3 minutos, aumentarlo a 3-4 vol. %. Para mantener la etapa quirúrgica de la anestesia, se utiliza una concentración de 0,5 a 2 vol. %. Cuando se usa fluorotano, la conciencia generalmente desaparece 1-2 minutos después de comenzar a inhalar sus vapores. Después de 3-5 minutos, comienza la etapa quirúrgica de anestesia. 3 a 5 minutos después de suspender el suministro de fluorotano, los pacientes comienzan a despertarse. La depresión de la anestesia desaparece por completo entre 5 y 10 minutos después de la anestesia breve y entre 30 y 40 minutos después de la anestesia prolongada. La emoción es rara y débilmente expresada. Durante la anestesia con fluorotano, el suministro de vapor debe ajustarse con precisión y suavidad. Es necesario tener en cuenta el rápido cambio de etapas de la anestesia. Por lo tanto, la anestesia con fluorotano se realiza mediante evaporadores especiales ubicados fuera del sistema circulatorio. La concentración de oxígeno en la mezcla inhalada debe ser al menos del 50%. Para operaciones de corta duración, a veces también se utiliza fluorotán con una mascarilla de anestesia normal. Cuando se aplica ftorotan a la mascarilla en una cantidad de 30 a 40 gotas por minuto, el período de excitación dura aproximadamente 1 minuto y la etapa quirúrgica de la anestesia generalmente ocurre entre el tercer y quinto minuto. Como regla general, comienzan aplicando fluorotano a la mascarilla a una velocidad de 5 a 15 gotas por minuto, luego el suministro se aumenta rápidamente a 30 a 50 gotas por minuto; para mantener la etapa quirúrgica de la anestesia, se administran de 10 a 25 gotas por minuto. No se recomienda el uso de fluorotano a través de mascarilla en niños. Para evitar los efectos secundarios asociados con la estimulación del nervio vago (bradicardia, arritmia), al paciente se le administra atropina o metacina antes de la anestesia. Para la premedicación, es preferible utilizar promedol en lugar de morfina, que estimula menos los centros del nervio vago. Si es necesario mejorar la relajación muscular, es preferible prescribir relajantes de acción de tipo despolarizante (ditilina); cuando se utilizan fármacos de tipo no despolarizante (competitivo), la dosis de estos últimos se reduce en comparación con la habitual. La concentración de fluorotano cuando se utilizan relajantes musculares (con respiración controlada) no debe exceder el 1 - 1,5% en volumen. Los bloqueadores de ganglios se prescriben en dosis más pequeñas, ya que su efecto se potencia con el fluorotano.

Indicaciones para el uso. Ftorotan es un narcótico potente, lo que permite su uso de forma independiente (con oxígeno o aire) para alcanzar la etapa quirúrgica de la anestesia o como componente de la anestesia combinada en combinación con otros narcóticos, principalmente con óxido nitroso. Bajo anestesia con fluorotano, varios intervenciones quirúrgicas, incluso en los órganos de las cavidades abdominal y torácica, en niños y ancianos. La no inflamabilidad permite su uso cuando se utilizan equipos eléctricos y de rayos X durante la cirugía. Ftorotan es conveniente para su uso durante operaciones en los órganos del tórax, ya que no causa irritación de las membranas mucosas del tracto respiratorio, inhibe la secreción, relaja los músculos respiratorios, lo que facilita la ventilación artificial. La anestesia con fluorotano se puede utilizar en pacientes con asma bronquial. El uso de fluorotán está especialmente indicado en los casos en los que es necesario evitar la agitación y tensión del paciente (neurocirugía, cirugía oftálmica, etc.).

Efectos secundarios. Durante la anestesia con fluorotano debido a la supresión y expansión de los ganglios simpáticos. vasos periféricos Es posible un aumento del sangrado, lo que requiere una hemostasia cuidadosa y, si es necesario, una compensación de la pérdida de sangre. Debido al rápido despertar tras el cese de la anestesia, los pacientes pueden sentir dolor, por lo que es necesario el uso temprano de analgésicos. En ocasiones se observan escalofríos en el postoperatorio (debido a la vasodilatación y pérdida de calor durante la cirugía). En estos casos, es necesario calentar a los pacientes con almohadillas térmicas. Las náuseas y los vómitos generalmente no ocurren, pero se debe considerar la posibilidad de que ocurran en relación con la administración de analgésicos (morfina). Debe tenerse en cuenta que las personas que trabajan con fluorotano pueden desarrollar reacciones alérgicas.

Contraindicaciones. La anestesia con fluorotano no debe utilizarse para el feocromocitoma (tumores suprarrenales), el hipertiroidismo grave (enfermedad de la tiroides) y en otros casos en los que aumenta el nivel de adrenalina en la sangre, con hipertiroidismo grave. Debe utilizarse con precaución en pacientes con arritmias cardíacas, hipotensión y daño hepático orgánico. En operaciones ginecologicas Hay que tener en cuenta que el fluorotano puede provocar una disminución del tono de los músculos uterinos y un aumento del sangrado. El uso de fluorotan en la práctica de obstetricia y ginecología debe limitarse únicamente a aquellos casos en los que está indicada la relajación del útero. Bajo la influencia del fluorotano, disminuye la sensibilidad del útero a los fármacos que provocan su contracción (alcaloides del cornezuelo de centeno, oxitocina). Durante la anestesia con fluorotano, no se deben utilizar adrenalina y noradrenalina para evitar arritmias.

Óxido nitroso

Efecto farmacológico. El óxido nitroso es químicamente inerte. Apenas cambia en el cuerpo y no forma ningún compuesto. El óxido nitroso se disuelve en el plasma sanguíneo y prácticamente no se une a la hemoglobina de los eritrocitos. La solubilidad en plasma es del 45% en volumen, es decir 15 veces mayor que la solubilidad del oxígeno. Coeficiente parcial: sangre/gas - 0,46; cerebro/sangre - 1,0; grasa/sangre - 3,0. La anestesia se produce rápidamente debido a la baja proporción parcial entre sangre y óxido nitroso. La anestesia completa se logra con una concentración anestésica del 65 al 70%, pero ya con una concentración del 35-40% se produce un efecto analgésico pronunciado. Un aumento de la concentración de más del 70% se acompaña del desarrollo de hipoxia. El óxido nitroso es poco soluble en los tejidos y su concentración alveolar máxima (MAC) es ligeramente superior a 1 atm. (105 kPa o 787,5 mmHg). Por tanto, la anestesia general con óxido nitroso solo es imposible sin causar hipoxemia, a menos que se realice en un ambiente hiperbárico. Los estudios realizados por Beatty et al (1984) encontraron que el tejido (principalmente tejido adiposo) expuesto durante la cirugía abdominal bajo anestesia con una mezcla de N 2O - O2 continuó absorbiendo óxido nitroso y excretando nitrógeno durante todo el período de las operaciones. El óxido nitroso tiene una alta capacidad de difusión y una baja solubilidad en plasma, pero el período de inducción suele durar entre 10 y 15 minutos. Esto se explica por la necesidad de un tiempo prolongado (el llamado tiempo de mezcla) para lograr una concentración suficientemente alta de óxido nitroso en los alvéolos (60-70%), donde el óxido nitroso debe reemplazar casi todo el nitrógeno libre de los alveolos. aire. El tiempo de mezcla aumenta especialmente si la respiración espontánea del paciente no es lo suficientemente intensa, si tiene alteraciones en la uniformidad de la ventilación pulmonar (por ejemplo, como resultado de enfisema), así como en los casos en que la entrada de gas fresco (gas total flujo) es demasiado pequeño. El óxido nitroso se excreta del cuerpo principalmente a través de los pulmones en forma cualitativamente sin cambios. El período de eliminación también es extremadamente corto, produciéndose un despertar completo 4-5 minutos después del cese de la inhalación del anestésico. Después de 20 minutos, no queda ni rastro de óxido nitroso en la sangre.

Forma de liberación. En cilindros de metal gris con capacidad de 1 y 10 litros bajo una presión de 50 atm.

Almacenamiento. A temperatura ambiente, en el interior, alejado de fuentes de calor.

Modo de aplicación. El óxido nitroso se utiliza mezclado con oxígeno mediante dispositivos especiales para anestesia gaseosa. Por lo general, comienzan usando una mezcla que contiene entre un 70 y un 80 % de óxido nitroso y entre un 30 y un 20 % de oxígeno, luego la cantidad de oxígeno se aumenta hasta un 40-50 %. Si no se puede obtener la profundidad de anestesia requerida con una concentración de óxido nitroso del 70-75%, se usa anestesia combinada, en la que el óxido nitroso se combina con otros anestésicos y relajantes musculares más potentes. Después de detener el suministro de óxido nitroso, para evitar la hipoxia, es necesario administrar oxígeno al 100% durante 4-5 minutos. Para aliviar el dolor del parto, se utiliza el método de autoanalgesia intermitente utilizando una mezcla de óxido nitroso (40-75%) y oxígeno mediante máquinas de anestesia especiales. La mujer en trabajo de parto comienza a inhalar la mezcla cuando aparecen signos de contracción y finaliza la inhalación en el punto álgido de la contracción o hacia su final.

Indicaciones de uso: Las indicaciones de uso de óxido nitroso varían según el tipo de anestesia requerida y el estado del paciente. La anestesia con óxido nitroso se utiliza en la práctica quirúrgica, ginecología operatoria y cirugía dental. Actualmente, el óxido nitroso se utiliza ampliamente en la práctica anestesiológica como componente de la anestesia combinada en combinación con analgésicos, relajantes musculares y otros anestésicos (éter, fluorotano, enflurano) mezclados con oxígeno (20-50%). El óxido nitroso, que tiene propiedades analgésicas efectivas y carece de toxicidad, se usa ampliamente como mononarcosis mezclado con oxígeno en obstetricia para aliviar el dolor durante el parto, durante el aborto, la extracción de dientes, la eliminación de suturas y tubos de drenaje, así como en el período postoperatorio. para la prevención del shock traumático, para proporcionar sedación y otros condiciones patologicas Se acompaña de dolor que no se alivia con analgésicos no narcóticos, salvo en los casos en que existan contraindicaciones. Además de las intervenciones quirúrgicas menores, la analgesia con óxido nitroso se puede realizar en vehículos ambulancia para pacientes con insuficiencia coronaria aguda, infarto agudo de miocardio, pancreatitis aguda, pesado lesión mecánica y arde. Con similares estados de shock Lo que se necesita no es anestesia, sino una analgesia eficaz, que se puede lograr utilizando una mezcla que contiene entre un 50 y un 60 % de óxido nitroso, administrada mediante máquinas de anestesia portátiles. El alto contenido de oxígeno en la mezcla (al menos 35%) también proporciona el efecto terapéutico de oxigenación necesario.

Efectos secundarios. Náuseas y vómitos después de la anestesia.

Contraindicaciones. Es necesario tener precaución en casos de hipoxia grave (suministro insuficiente de oxígeno a los tejidos o utilización deficiente de la asimilación de oxígeno) y alteración de la difusión (penetración) de gases desde los pulmones a la sangre. El óxido nitroso está contraindicado en enfermedades graves del sistema nervioso, alcoholismo crónico y afección. Intoxicación alcohólica(Es posible que haya excitación, alucinaciones). Interacción con otras drogas. La anestesia con óxido nitroso (80% vol. N2O y 20% O2) combina bien con la anestesia epidural. En combinación con otros anestésicos inhalados (éter, fluorotano, trileno, ciclopropano), anestesia intravenosa (barbitúricos y tiobarbitúricos) y relajantes musculares, neurolépticos, siempre que la intubación traqueal y la ventilación artificial proporcionen una anestesia general suficiente para grandes operaciones. En este caso, se recomienda que la proporción de óxido nitroso a oxígeno durante la anestesia sea 2:1 o 3:1. Con anestesia prolongada con óxido nitroso, especialmente con el uso simultáneo de relajantes musculares, se acumula dióxido de carbono con el posterior desarrollo de hipoxia, que puede causar disfunción cardíaca durante la cirugía. El óxido nitroso puede potenciar los efectos depresivos de los barbitúricos y analgésicos narcóticos en el centro respiratorio.

tiopental sódico

Efecto farmacológico. El tiopental sódico, como el hexenal, tiene un efecto hipnótico y narcótico. En términos de propiedades farmacológicas, se acerca al hexenal, pero es algo más fuerte. Provoca una relajación muscular más fuerte que el hexenal. En comparación con el hexenal, el tiopental sódico (como otros tiobarbitúricos) tiene un efecto estimulante más fuerte sobre el nervio vago y puede provocar laringoespasmo, abundante secreción de moco y otros signos de vagotonía. Por tanto, el tiopental sódico es menos adecuado para la broncoscopia que el hexenal (G.I. Lukomsky). El tiopental sódico se destruye rápidamente (principalmente en el hígado) y se excreta del organismo. Después de una dosis única, la anestesia dura entre 20 y 25 minutos.

Forma de liberación. Tiopental sódico liofilizado (Thiopentalum-natrium lyоphilisatum) 0,5 y 1 g en frascos de 20 ml, cerrados herméticamente con tapones de goma y cápsulas de aluminio engarzadas.

Modo de aplicación. El tiopental sódico se administra por vía intravenosa y también por vía rectal (principalmente en niños). El tiopental sódico debe inyectarse en una vena lentamente (¡para evitar el colapso!). Para la anestesia, se utiliza una solución al 2 - 2,5% en adultos y al 1% en niños, pacientes debilitados y ancianos. Las soluciones se preparan inmediatamente antes de su uso utilizando agua esterilizada para inyección. Las soluciones deben ser absolutamente transparentes. Para prevenir complicaciones asociadas con el aumento del tono del nervio vago (laringoespasmo, espasmo muscular, bronquios, aumento de la salivación, etc.), al paciente se le administra atropina o metacina antes de la anestesia. Cuando se utiliza tiopental sódico para la inducción de la anestesia, a los adultos se les administra de 20 a 30 ml de una solución al 2%. Se administra la misma cantidad cuando se utiliza tiopental sódico solo para operaciones pequeñas: primero 1 a 2 ml de solución y después de 30 a 40 s, la cantidad restante. Como medio de anestesia básica en niños, el tiopental sódico está indicado principalmente para una mayor excitabilidad nerviosa. Aplicar por vía rectal en forma de solución tibia al 5% (+ 32 - 35 C) a razón de 0,04 g (hasta 3 años) y 0,05 g (3 - 7 años) por 1 año de vida. La dosis única más alta para adultos en vena es de 1 g.

Indicaciones para el uso. El tiopental sódico se utiliza como agente independiente para la anestesia, principalmente a corto plazo. intervenciones quirúrgicas, así como para la anestesia introductoria y básica con el uso posterior de otros agentes anestésicos. El medicamento se puede utilizar en combinación con relajantes musculares, sujeto a ventilación pulmonar artificial (ALV).

Efectos secundarios. Aumento del tono del nervio vago (laringoespasmo / espasmo de la laringe /, aumento de la salivación / salivación /, con administración rápida del fármaco - colapso / caída brusca de la presión arterial/.

Contraindicaciones. El tiopental sódico está contraindicado en enfermedades orgánicas del hígado, riñones, diabetes, agotamiento severo, shock, colapso, asma bronquial, enfermedades inflamatorias nasofaringe, condiciones febriles, con trastornos circulatorios graves. Una contraindicación absoluta para el uso de tiopental sódico es un antecedente de ataques de porfiria aguda en el paciente o sus familiares. El antagonista del tiopental sódico es la bemegrida. El tiopental sódico no se puede mezclar con ditilina, pentamina, aminazina, diprazina (se forma un precipitado).

sombrevín

Efecto farmacológico. Anestésico de efecto narcótico ultracorto. El efecto narcótico después de la administración intravenosa se desarrolla después de 20 a 40 C. La etapa quirúrgica de la anestesia dura de 3 a 5 minutos. La anestesia ocurre sin la etapa de excitación. La conciencia se recupera 2 a 3 minutos después del final de la etapa quirúrgica de anestesia; Después de 20 a 30 minutos, el efecto del fármaco desaparece por completo.

Forma de liberación. Solución al 5% en ampollas de 10 ml (1 ml contiene 50 mg del fármaco), en envases de 5 y 10 ampollas. El medicamento suele estar disponible en una jeringa con una solución de cloruro de calcio al 10%.

Modo de aplicación.

El medicamento se administra por vía intravenosa (lenta), generalmente en una jeringa con 10 solución porcentual cloruro de calcio, dosis promedio 5-10 mg/kg. A los pacientes debilitados y a las personas de edad avanzada se les administra 3 - 4 mg/kg, a los adultos, en forma de una solución al 5%, a los pacientes de edad avanzada y debilitados, así como a los niños, en forma de una solución al 2,5%. Para prolongar el efecto, las inyecciones del medicamento se pueden repetir (1-2 veces); con inyecciones repetidas, la dosis se reduce a 2/3 - 3/4 de la original. Hay evidencia del uso de sombrevin para la anestesia acuosa durante la cesárea en una dosis de 10 a 12 mg/kg con inhalación simultánea de óxido nitroso y oxígeno (en una proporción de 1:1 o 2:1). La anestesia básica se realiza con una mezcla de óxido nitroso y oxígeno.

Indicaciones para el uso. Sombrevin es un agente anestésico intravenoso de acción ultracorta. Se utiliza para anestesia introductoria y de corta duración. El medicamento es conveniente de usar para operaciones a corto plazo de forma ambulatoria y para estudios de diagnostico(biopsia, reducción de luxaciones, reposición de fragmentos óseos, retirada de suturas, cateterismo, broncoscopia y broncografía, extracción dentaria, etc.).

Efectos secundarios. Cuando se usa Sombrevin, puede ocurrir hiperventilación con depresión respiratoria posterior, taquicardia, náuseas, hipo, espasmos musculares, sudoración e hiperemia a lo largo de la vena. Sombrevin se metaboliza en el hígado. Los productos metabólicos se excretan por los riñones.

Contraindicaciones. El fármaco está contraindicado en caso de shock, daño hepático e insuficiencia renal. Se necesita precaución en caso de trastornos circulatorios coronarios, descompensación cardíaca e hipertensión grave. Con extrema precaución y estrictamente individualmente, la propanidida debe usarse en niños menores de 4 años y en personas mayores de 60 años con insuficiencia circulatoria o hipertensión.

Contraindicaciones:

Hipersensibilidad, coma, shock, intoxicación aguda por alcohol con debilitamiento de las funciones vitales, intoxicación aguda con fármacos que tienen un efecto depresor sobre el sistema nervioso central (incluidos analgésicos narcóticos e hipnóticos); drogadicción, alcoholismo; Miastenia gravis; glaucoma de ángulo cerrado (ataque o predisposición aguda); epilepsia del lóbulo temporal, EPOC grave (progresión del grado de insuficiencia respiratoria), insuficiencia respiratoria aguda, hipercapnia, depresión grave (pueden observarse tendencias suicidas), trastornos de la deglución en niños, embarazo (especialmente el primer trimestre), período de lactancia. . Insuficiencia hepática y/o renal, insuficiencia respiratoria, ataxia cerebral y espinal, hipercinesia, antecedentes de drogodependencia, tendencia al abuso de drogas psicoactivas, enfermedades orgánicas del cerebro, psicosis (son posibles reacciones paradójicas), hipoproteinemia, apnea del sueño (establecida o sospechada), edad avanzada.

...

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GOU VPO Tyumen Academia Médica Estatal de Roszdrav

Departamento de Farmacología

Prueba

Alumnos de 3er año del grupo 362

Departamento de correspondencia de Tyumen academia medica

Kraft Snezhana Konstantinovna

Tiumén 2011

TEMA N°1 “Sustancias con acción mediadora”

3. Enumerar los fármacos anticolinesterásicos de acción reversible:

1) carbacolina

2) Prozerin +

4) Aceclidina

5) Distigmina

6) Galantamina +

7) Piridostigmina +

13. Mark M-colinomiméticos:

1) muscarina +

2) pilocarpina +

3) platifilina

4) aceclidina +

5) Prozerin

6) Pahikarpin

23. Tenga en cuenta las indicaciones para el uso de atropina:

1) glaucoma

2) úlcera de estómago y 12 piezas +

3) bradicardia, bloqueo auriculoventricular +

4) cólico +

5) envenenamiento con FOS +

33. Qué fármacos anticolinérgicos están contraindicados para el glaucoma:

1) Gangliobloqueantes +

2) M-colinomiméticos

3) Anticolinesterasa

4) M-anticolinérgicos

43. Para qué se utilizan los agonistas adrenérgicos hipertensión:

1) clonidina +

2) Mezatón

3) naftizina

4) Metildopa +

5) noradrenalina

53. Especificar sinónimos de anaprilina:

1) Propranolol +

2) Inderal +

3) Obzidan +

4) oxprenolol

63. Indicaciones para el uso de betabloqueantes:

1) hipertensión arterial +

2) asma bronquial

3) CI, angina +

4) bradicardia, bloqueo auriculoventricular:

5) fibrilación auricular

73. Tenga en cuenta las propiedades generales de la diplacina y la ditilina:

1) bloque ganglios autónomos

2) bloquear la transmisión neuromuscular +

3) el efecto de las drogas es eliminado por la proserina

83. Durante las crisis de hipertensión, se administra por vía parenteral lo siguiente:

1) Metildopa, Clonidina +

2) reserpina, octadina

3) Labetolol

4) Gangliobloqueantes

3. Complete la tabla: Indique la conexión lógica: efecto - indicación de uso

Medicamento	Cambiar función	Indicaciones para el uso
Por ejemplo: pilocarpina	· presión intraocular – disminuye · tono uterino – aumenta · tono del músculo esquelético – disminuye · tono bronquial – aumenta; · pupila – se estrecha.	Glaucoma
1 atropina	· disminución de la secreción de saliva, gástrica, bronquial, glándulas sudoríparas, páncreas; aumento de la frecuencia cardíaca; disminución del tono de los órganos del músculo liso (bronquios, órganos abdominales, etc.); dilatación severa de las pupilas; aumento de la presión intraocular	Úlcera péptica y duodeno, piloroespasmo, colecistitis, colelitiasis, con espasmos de los intestinos y del tracto urinario, asma bronquial, para reducir la secreción de las glándulas salivales, gástricas y bronquiales, con bradicardia.
2.Prozerin	Constricción de la pupila y disminución de la presión intraocular.	Glaucoma
3.Atrovent	· bloquea los receptores m-colinérgicos de los músculos lisos del árbol traqueobronquial (principalmente a nivel de los bronquios grandes y medianos) y suprime la broncoconstricción refleja, reduce la secreción de las glándulas de la mucosa nasal y las glándulas bronquiales.	Crónico enfermedad obstructiva pulmones (con o sin enfisema), asma bronquial (de gravedad leve a moderada), especialmente con enfermedades concomitantes del sistema cardiovascular. Broncoespasmo durante la cirugía.

13. Evalúe la exactitud de las afirmaciones A y B:

1) pilocarpina

A - provoca una disminución de la presión intraocular.

B - por lo tanto se utiliza para el glaucoma

2) atropina

A - reduce el tono de la vejiga

B - por lo tanto se utiliza para la hipertrofia de próstata

3) talinolol

A - es un bloqueador β selectivo

B - por lo tanto no causa bradicardia ni bloqueo auriculoventricular

4) prazosina

A - es un vasodilatador periférico

B - por lo tanto se utiliza para tratar la hipertensión

17. Evalúe la exactitud de las afirmaciones A y B:

1) Atracurio:

A - se refiere a relajantes musculares antidespolarizantes

B - por lo tanto, se utilizan medicamentos anticolinesterásicos para eliminar sus efectos.

2) Noradrenalina:

A - agregado a las soluciones anestésicos locales

B - para mejorar la anestesia local

3) clonidina:

A - provoca un rápido efecto hipotensor

B - por lo tanto puede causar hipotensión severa

4) Aloxima:

A - restaura la actividad de la colinesterasa

B - por lo tanto es un antídoto contra FOS

Sección III

3. ¿En qué se diferencia la distigmina de la proserina?

Distigmina – Agentes anticolinesterásicos de acción reversible.

Proserin: Proserin tiene una fuerte actividad anticolinesterasa reversible

13. Cómo los colinomiméticos cambian el tamaño de la pupila, la presión intraocular y la acomodación.

a) provocar constricción de la pupila (miosis - del griego - miosis - cierre), que se asocia con la excitación comediada de los receptores colinérgicos M del músculo circular del iris (m. esfínter purillae) y la contracción de este músculo ;

b) reducir la presión intraocular, que es el resultado de la miosis. Al mismo tiempo, el iris se vuelve más delgado, las esquinas de la cámara anterior del ojo se abren en mayor medida y, por lo tanto, mejora la salida (reabsorción) de líquido intraocular a través de los espacios de Fontan y el canal de Schlemm;

c) provocar un espasmo de acomodación (adaptación). En este caso, los fármacos estimulan indirectamente los receptores colinérgicos M del músculo ciliar (m. ciliaris), que sólo tiene inervación colinérgica. La contracción de este músculo relaja el ligamento de Zinn y, en consecuencia, aumenta la curvatura del cristalino. El cristalino se vuelve más convexo y el ojo se sitúa en el punto de visión de cerca (la visión de lejos es mala).

23. Qué fármacos anticolinérgicos M provocan un efecto antiespasmódico pronunciado.

Atropina, platifilina

33. ¿Qué agente anticolinérgico M se utiliza para la relajación a corto plazo de los músculos esqueléticos?

Los fármacos similares al curare (tubocurarina, ditilina, etc.) bloquean selectivamente los receptores n-colinérgicos de los músculos esqueléticos y provocan su relajación (miorelajación). Los medicamentos de este grupo se utilizan para relajar los músculos esqueléticos, por ejemplo, durante operaciones quirúrgicas, reducción de dislocaciones, etc.

43. Qué fármaco se utiliza para el paro cardíaco.

Adrenalina

53. ¿Por qué se utiliza Berotec para el asma bronquial (asociado al efecto sobre los receptores adrenérgicos)?

Estimulador selectivo de los receptores beta2-adrenérgicos, activa la adenilato ciclasa con un posterior aumento de la formación de AMPc, que estimula la bomba de Ca2+, que redistribuye los iones Ca2+ en los miocitos, lo que resulta en una disminución de la concentración de estos últimos en las miofibrillas. Tiene un efecto broncodilatador bastante pronunciado, de aparición rápida y con una duración de acción media. Previene y elimina rápidamente el broncoespasmo de diversos orígenes.

63. Nombra las indicaciones para el uso de prazosin.

Hipertensión arterial, insuficiencia cardíaca congestiva. Adenoma de próstata.

73. ¿Por qué el efecto hipotensor de la reserpina se desarrolla lentamente?

reserpina(rausedil, serpasil) destruye los puntos de conexión con la adrenalina y otras aminas, lo que provoca un bloqueo simpático. El efecto hipotensor es gradual, durante varias semanas. Actúa sobre las terminaciones de las fibras simpáticas posganglionares, provocando que agoten el suministro del transmisor, la noradrenalina, y reduciendo así los efectos simpáticos en el corazón y los vasos sanguíneos. Esto conduce a bradicardia, disminución del gasto cardíaco, disminución de la resistencia periférica total e hipotensión. Estos fármacos se caracterizan por un desarrollo lento del efecto hipotensor (durante varios días) y una larga duración: después de suspender el tratamiento con simpaticolíticos, el efecto hipotensor dura de 1 a 2 semanas.

83. Clasificación de los β-adrenomiméticos (grupos, nombres de fármacos).

Agonistas adrenérgicos β1, β2 no selectivos: isoprenalina(izadrina) y orciprenalina(Alupent, Astmopent) se utilizaron para tratar el asma bronquial, el síndrome del seno enfermo y los trastornos de la conducción cardíaca. Ahora prácticamente no se utilizan debido a la gran cantidad de efectos secundarios (colapso vascular, arritmias, hiperglucemia, estimulación del sistema nervioso central, temblor) y porque han aparecido agonistas adrenérgicos β1 y β2 selectivos.

Agonistas β1 selectivos: dopamina y dobutamina

Agonistas β2 selectivos de acción corta: fenoterol(Berotek, Partusisten), salbutamol(Ventolin, Salbupart), terbutalina(Bricanil), hexoprenalina(Ipradrol, Ginipral) y clenbuterol(Espiropente). Agonistas β2 selectivos Actuacion larga: salmeterol(Serevent) y formoterol(Oxis, Foradil)

1. A un paciente con cólico renal se le administró un agente antiespasmódico por vía subcutánea. La condición del paciente mejoró, pero algún tiempo después de la administración del medicamento, el paciente desarrolló sequedad de boca, pupilas dilatadas con visión borrosa y estreñimiento.

Identificar la droga.

¿A qué grupo de fármacos anticolinérgicos pertenece?

Nombra análogos del grupo del medicamento con un efecto antiespasmódico pronunciado.

Nombra las principales contraindicaciones para el uso de medicamentos de este grupo.

Nombre internacional: platifilina(Platifilina)

Afiliación al grupo: M-anticolinérgico

Contraindicaciones: hipersensibilidad, glaucoma.

Con precaución: adenoma de próstata, grave aterosclerosis arterias coronarias.

13. Un paciente que había estado tomando durante mucho tiempo un fármaco complejo para tratar la hipertensión notó dolor epigástrico, temblor leve e hinchazón de la mucosa nasal.

Identificar la droga.

¿Cuál es el mecanismo del efecto hipotensor de la droga?

Puedes ver muchos medicamentos en los estantes de las farmacias. Se producen en forma de comprimidos, gotas, jarabes, sprays, cápsulas, etc. Tienen diferentes efectos, composición y usos. Intentemos decidir qué tipos de tabletas existen y para qué se necesitan.

para el corazon

Las alteraciones menores del sistema cardiovascular se pueden corregir con medicamentos. Por ejemplo, ayudarán a aliviar el dolor en el corazón, aliviarán la arritmia, normalizarán los latidos del corazón y apoyarán al cuerpo en caso de insuficiencia cardíaca.

La angina de pecho se manifiesta como un dolor agudo opresivo, una sensación de ardor en el pecho y el infarto de miocardio se manifiesta como punzadas debajo del omóplato y en el hombro izquierdo. Con tales síntomas, se necesita ayuda inmediata de especialistas. Antes de su llegada, lo siguiente ayudará a aliviar la afección: aspirina y nitroglicerina.

Mejora la conductividad y excitabilidad del miocardio. Se toman en combinación (por ejemplo, con vitaminas) y según un esquema determinado. Los medicamentos se recetan según el tipo de trastorno del ritmo:

• "Ethmozin" y "Propafenona" (para arritmia refractaria);
• "Atenolol" y "Bisoprolol" (para trastornos persistentes);
• Amiodarona (para la fibrilación ventricular);
• "Cordarone" y "Sotalol" (para extrasístole).

Los glucósidos y los bloqueadores adrenérgicos ayudarán a aliviar la taquicardia. Si comenzó en el contexto de la neurología, entonces se utilizan sedantes: "Relanium" y "Tranquilar". "Propaferon" y "Anaprilin" ayudarán a igualar el pulso.

¿Qué tipos de pastillas ayudarán con la insuficiencia cardíaca? En este caso tratan:

• Inhibidores de la ECA (captopril, trandolapril);
• diuréticos;
• betabloqueantes ("Bisoprolol", "Metoprolol", etc.).

Diferentes órganos humanos secretan ciertas hormonas que realizan Varias funciones. Son producidos por la glándula pituitaria, la tiroides y el páncreas, las glándulas suprarrenales y el sistema reproductivo.

Se han generalizado los esteroides, que son secretados por las glándulas suprarrenales. Los medicamentos que los contienen son buenos para aliviar la inflamación, la hinchazón, alergias severas y procesos autoinmunes. Medicamentos a base de esteroides: dexametasona, prednisolona, ​​metipred, etc. Debe saber que tomar estos medicamentos por su cuenta puede provocar obesidad, hipertensión, niveles altos de azúcar en sangre (y luego diabetes).

La función tiroidea disminuida se trata con levotiroxina sódica y triyodotironina. La falta de sus hormonas provoca obesidad, anemia, aterosclerosis y disminución de la inteligencia. Una sobredosis de medicamentos puede provocar alteraciones del ritmo cardíaco o un ataque cardíaco.

Un tipo muy importante de píldoras hormonales son los anticonceptivos orales. Protegen contra embarazos no deseados al suprimir la ovulación. Dichos medicamentos se dividen en:

• monocomponente (“Charosetta”, “Exluton”);
• combinado (“Yarina”, “Jess”, “Logest”);
• poscoital (“Postinor”, ​​​​“Escapelle”).

Contra la tos

La mayoría de resfriados acompañado de una tos que trae mucha malestar. Si no se trata, pueden comenzar complicaciones graves. Debe saber que el tratamiento se prescribe según las manifestaciones de la enfermedad. Existen los siguientes tipos de pastillas para la tos:

1. Inhibición de los receptores de la tos. Estos remedios ayudan si no hay flema.
2. Broncodilatadores. Los medicamentos relajan los músculos de los bronquios, como resultado de lo cual desaparece el espasmo.
3. Mucolíticos. Estos medicamentos diluyen la mucosidad y la eliminan de los pulmones.
4. Efecto expectorante. Las drogas provocan la liberación de secreciones viscosas de los pulmones.
5. Medicamentos antiinflamatorios. Alivian la inflamación de las membranas mucosas del sistema respiratorio.
6. Los antihistamínicos hacen frente a la tos alérgica.

Los siguientes medicamentos ayudarán a eliminar la tos:

• "Codelac Broncho", "Stoptussin", "Ambrohexal", "Falimint" (para la tos seca);
• “ACC”, “Doctor Mamá”, “Bromhexina”, “Mukaltin” (para la tos húmeda).

Analgésicos

Existir diferentes tipos analgésicos, que se clasifican según el tipo de efecto en el organismo. Pueden cambiar la bioquímica, influir en la conciencia, aliviar la inflamación o bajar la temperatura. Según su composición, estas drogas se dividen en narcóticas y no narcóticas.

Las pastillas narcóticas suelen contener pequeñas dosis de morfina, codeína, promedol, tramadol, etc. Funcionan bien para el dolor, pero son adictivas. Entre analgésicos narcóticos Cabe destacar: "No-shpalgin", "Nurofen plus", "Panadein", "Parcocet", "Pentalgin N", "Solpadein".

Analgésicos no narcóticos:

1. "Aspirina". Las tabletas alivian el dolor, la fiebre y también alivian la inflamación. Medicamentos a base de ácido acetilsalicílico: “Holycaps”, “Aspikor”, etc.
2. “Ketoprofeno”, “Nise”, “Diclofenaco”, “Ibuprofeno”, etc. Alivian en mayor medida los procesos inflamatorios.
3. La butadiona es un agente altamente tóxico que se utiliza como último recurso.
4. Se considera paracetamol analgésico seguro, por lo que se prescribe incluso a niños.

De la presión

Existe una condición en la que la presión arterial de una persona aumenta o disminuye. Esto puede deberse a diversas enfermedades graves, pero este síntoma se puede controlar con medicamentos. Centrémonos en la presión arterial alta, que ayudará a:

• bloqueadores alfa;
• bloqueadores beta;
• antagonistas del calcio;
• inhibidores de la ECA;
• bloqueadores de angiotensina II (sartán);
• diuréticos (medicamentos diuréticos).

Los alfabloqueantes alivian los espasmos, relajan y dilatan los vasos sanguíneos. Muy a menudo se recetan junto con betabloqueantes y diuréticos. Los medicamentos son adecuados para casos graves en los que otros remedios no han ayudado. Los alfabloqueantes incluyen: prazosina, butiroxano, fentolamina, minoxidil y otros.

Los betabloqueantes reducen la frecuencia cardíaca y relajan las paredes de los vasos sanguíneos. Se utilizan para formas graves de hipertensión, fibrilación auricular e insuficiencia cardíaca. Medicamentos de este grupo: “Concor”, “Biprol”, “Bisoprolol”, “Coronal”, etc.

Los sartanes son un tipo de pastilla para la presión arterial que la reduce eficazmente, actuando durante todo el día. No es necesario tomar el medicamento con frecuencia; una tableta al día es suficiente. Este grupo incluye: “Valz”, “Losartan”, “Candesartan”, “Valsartan”, “Lorista”.

Los antagonistas del calcio se prescriben como un tratamiento complejo con inhibidores de la ECA o sartanes. Bloquean los canales de calcio, lo que aumenta el flujo sanguíneo y mejora el suministro de sangre al miocardio. Los más populares son: verapamilo, diltiazem, amlodipino, nifedipino.

Los inhibidores de la ECA se prescriben cuando la hipertensión se acompaña de enfermedad concomitante - diabetes mellitus. Son peligrosos porque, cuando se toman durante mucho tiempo, aumentan el nivel de potasio en sangre. En última instancia, esto afecta la salud del músculo cardíaco. Los productos más populares de este grupo son: Captropil, Univask, Monopril, Enam.

Los diuréticos son un tipo de pastilla que reduce la inflamación de los vasos sanguíneos al eliminar la orina. Para la presión arterial alta, se prescriben junto con bloqueadores alfa y beta, inhibidores de la ECA y antagonistas del calcio. Los diuréticos se dividen en varios tipos:

• bucles ("Lasix", "Furosemida", "Piretanida");
• tiazida (Ezidrex, clortalidona);
• ahorradores de potasio (Veroshpiron, Amiloride, Triamterene).

Para alergias

La histamina es una sustancia que, cuando un alérgeno ingresa al cuerpo, se activa y se vuelve peligrosa. Para evitar consecuencias graves, es necesario tomar antihistamínicos. Además de ellos, hormonas, adsorbentes, remedios homeopáticos. Este tipo de tablet se divide en tres grupos: primera, segunda y tercera generación.

Medicamentos de primera generación:

1. "Ketotifeno". Se utiliza para tratar diversas formas de alergias, así como rinitis y conjuntivitis.
2. "Suprastina". Ayuda con la urticaria, la fiebre del heno y diversas erupciones cutáneas.
3. "Diazolina". Hace frente a la rinitis, la urticaria, las alergias alimentarias y farmacológicas.
4. "Fenkarol". Alivia la rinitis, la fiebre del heno, picazón en la piel y otras manifestaciones de la enfermedad.

Medicamentos para las alergias de segunda generación:

1. "Fenistil". Indispensable en caso de rinitis, picor, alergias alimentarias y farmacológicas.
2. "Claritín". Apto para niños mayores de un año, no tiene efecto sedante.
3. "Gistalong". Reduce la permeabilidad capilar y alivia la hinchazón.

Tabletas de tercera generación:

1. "Cetirizina". Elimina muy eficazmente la picazón y la hinchazón.
2. Telfast. Seguro, combate todo tipo de alergias.
3. "Cetrin". Alivia la rinitis alérgica, urticaria, erupciones cutáneas.
4. La prednisolona es un fármaco hormonal muy potente. Alivia rápidamente todos los síntomas, pero su uso sólo debe utilizarse como último recurso.

Para mejorar la digestión

La función principal de cualquier fármaco digestivo es garantizar que el organismo reciba sustancias importantes: grasas, carbohidratos y aminoácidos.

Este tipo de comprimidos contiene sustancias y enzimas que mantienen el organismo en un estado normal. El más popular de ellos:

1. La "pancreatina" es un remedio muy eficaz y de bajo coste. Se prescribe para: falta de enzimas pancreáticas, comer en exceso, problemas de estómago, intestinos e hígado.
2. "Creon" - contiene pancreatina, que estimula la producción de enzimas importantes. El medicamento es necesario para: pancreatitis crónica, comer en exceso, recuperación después de operaciones en el tracto gastrointestinal.
3. "Mezim" es un fármaco eficaz que consta de pancreatina, lipasa, amilasa y proteasa. Está cubierto con una capa dulce, por lo que se prescribe incluso a niños.
4. "Festal" activa la lipasa, por lo que ayuda a absorber fibra, grasas y otras sustancias beneficiosas. El medicamento ayuda de forma rápida y eficaz.
5. La somilasa tiene un efecto positivo no sólo en el tracto gastrointestinal, sino también en el páncreas. La enzima contenida en el medicamento ayuda a descomponer las grasas vegetales y animales.

Para bajar de peso

Sucede que surgen dificultades para perder peso. Entonces vienen al rescate las pastillas para adelgazar, que son: quemagrasas, diuréticas y reductoras del apetito.

Los productos quemagrasas son un tipo de pastilla que acelera el metabolismo. Ayudan a descomponer las células grasas y convertirlas en energía. La eficiencia aumenta con cargas intensas. Con su ayuda, se elimina la grasa de los costados y el abdomen. Las pastillas populares para quemar grasa son la L-carnitina, Black Widow y otras.

Las tabletas diuréticas contienen diuréticos naturales (extractos de plantas exóticas). La pérdida de peso está asociada con la eliminación del exceso de agua del cuerpo. Los productos no tendrán ningún efecto sobre los depósitos de grasa. Los diuréticos incluyen: bumetanida, furosemida, indapamida, asparkam, etc.

Las pastillas supresoras del apetito crean una sensación de saciedad. Como resultado, una persona come porciones más pequeñas y, por tanto, pierde peso. Estos fármacos actúan de manera diferente: algunos se hinchan en el estómago (Ankir-B, Cortez) gracias a la celulosa microcristalina. Otras drogas ("Goldline", "Reduxin") se consideran más peligrosas porque contienen sustancias psicotrópicas. Envían una señal al cerebro de que el cuerpo está lleno.

Este tipo de comprimidos permite aliviar la condición del paciente y aliviarlo de muchas enfermedades. Cabe recordar que todos los medicamentos deben ser recetados por un médico.

¿En qué condiciones se puede adquirir un medicamento que no está incluido en las normas, Listas preferenciales y por nombre comercial?

El suministro de medicamentos en un entorno hospitalario está sujeto a la disponibilidad del medicamento en la norma médica y en la lista de medicamentos vitales y esenciales de la Federación de Rusia.

(ver artículo 37 Ley Federal de 21 de noviembre de 2011 N 323-FZ "Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en Federación Rusa" y sección II "Tipos, condiciones y formas de atención médica" del Gobierno de la Federación de Rusia de 22 de octubre de 2012 N 1074 "Sobre el programa de garantías estatales de atención médica gratuita a los ciudadanos para 2013 y para el período de planificación de 2014 y 2015." Requisito con Es ilegal que los médicos paguen el tratamiento.

Para tratamiento ambulatorio categorías preferenciales Los ciudadanos reciben medicamentos recetados siempre que estén incluidos en la lista preferencial de medicamentos (cláusula 34 de la Orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia de 20 de diciembre de 2012 N 1175n).
Lista de medicamentos bajo el DCI para beneficiarios federales está contenido en la Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia de 18 de septiembre de 2006 N 665. La lista de medicamentos bajo el TIN para beneficiarios regionales (pacientes con cáncer sin discapacidad) está contenida en el Apéndice del Programa Territorial de Garantías estatales para la prestación gratuita de atención médica a los ciudadanos de la región.
Así, los medicamentos incluidos en el estándar de tratamiento, en la Lista preferencial y con denominaciones internacionales se proporcionan de forma gratuita.
Sin embargo, puede obtener un medicamento que no esté incluido en el estándar de tratamiento si el nombre internacional del medicamento no está en la lista preferencial ni en el nombre comercial.

Recibir un medicamento que no está incluido en el estándar de atención o por nombre comercial
Puede recibir un medicamento que no esté incluido en el estándar de tratamiento, incluso por nombre comercial: en el caso de indicaciones médicas (intolerancia individual, por razones de salud) por decisión de la comisión médica de una organización médica (cláusula 5 del artículo 37 de la Ley Federal de 21 de noviembre de 2011 No. 323-FZ, cláusula 4.7 de la orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia de 5 de mayo de 2012 N 502n).
La decisión de la comisión médica de una organización médica sobre la presencia de indicaciones médicas debe registrarse en documentos medicos paciente y el diario de la comisión médica (cláusula 3 de la Orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia del 20 de diciembre de 2012 N 1175n).
Se entrega al paciente o a su representante legal un extracto del protocolo de la decisión de la comisión médica de prescribir un medicamento, previa solicitud por escrito.
(cláusula 18 de la Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia de 5 de mayo de 2012 N 502n).

Si los estándares de atención médica para el tratamiento de una enfermedad que padece un paciente no están aprobados en absoluto de acuerdo con el procedimiento establecido, entonces el medicamento también puede obtenerse por decisión de la comisión médica de la institución médica, con el hecho de la prescripción del medicamento queda registrada en la documentación médica del paciente y en la revista VK.

Recibir un medicamento no incluido en la lista de beneficios.

Además, por motivos médicos, una persona discapacitada puede recibir un medicamento, en ausencia de su denominación internacional en la lista preferencial de la Orden del Ministerio de Desarrollo Social y Sanitario de la Federación de Rusia del 18 de septiembre de 2006 N 665 - en el caso de: insuficiencia de farmacoterapia en el tratamiento de determinadas enfermedades para indicaciones vitales y si existe una amenaza para la vida y la salud del paciente por decisión de la comisión médica aprobada por el médico jefe de la institución médica. (cláusula 6 del Apéndice No. 1 de la orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia de 22 de noviembre de 2004 N 255). Nota: en lugar de la orden del 2 de diciembre de 2004 N 296, está en vigor la orden del Ministerio de Desarrollo Social y Sanitario de la Federación de Rusia del 18 de septiembre de 2006 N 665).
En ausencia de un nombre internacional para un medicamento en la lista regional preferencial, el medicamento puede proporcionarse por razones médicas a un paciente con cáncer sin un grupo de discapacidad (categoría de beneficiarios regionales) en la forma prescrita por órdenes del Ministerio de Salud de la Federación Rusa, es decir por decisión de la comisión médica. (Estas disposiciones deben estar contenidas en el programa territorial de garantías estatales de atención médica gratuita a los ciudadanos de la región o en el Anexo al mismo).
La lista de beneficiarios regionales se especifica en el Decreto del Gobierno de la Federación de Rusia del 30 de julio de 1994 N 890.
Los medicamentos no incluidos en la norma y en las Listas pueden considerarse medicamentos con sus nombres comerciales.

Comisión médica

Los poderes de la comisión médica se especifican en la Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia de 5 de mayo de 2012 N 502n “Sobre la aprobación del procedimiento para la creación y actividades de la comisión médica de una organización médica. "
Comisión médica:
1. decide prescribir medicamentos si existen indicaciones médicas (intolerancia individual, por motivos de salud):
-no incluido en el estándar pertinente de atención médica;
-por nombres comerciales (cláusula 4.7).
2. envía mensajes a servicio federal para la supervisión del sector de la salud sobre casos identificados de efectos secundarios no especificados en las instrucciones de uso del medicamento, reacciones adversas graves y reacciones adversas inesperadas al usar medicamentos, incluidas aquellas que sirvieron de base para prescribir medicamentos de acuerdo con el inciso 4.7. de este Procedimiento (cláusula 4.8.).

Para obtener un medicamento, no incluido en el estándar de tratamiento, por nombre comercial, en ausencia de un nombre internacional para el medicamento en la lista preferencial, debe comunicarse con el presidente de la comisión médica de la institución médica para concertar una cita con el comisión médica para las “indicaciones médicas” mencionadas anteriormente del medicamento, adjuntando recomendaciones escritas de médicos especialistas o un extracto de la decisión del consejo.

Las reuniones de la comisión médica se celebran al menos una vez por semana según los horarios aprobados. Si es necesario, por decisión del jefe de la organización médica, se pueden celebrar reuniones no programadas de la comisión médica (Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia del 5 de mayo de 2012 N 502n), por lo que no debe haber Problemas para convocar la comisión médica.

La decisión de prescribir un medicamento es anotada por el secretario de la comisión médica en la documentación médica del paciente, así como en un diario especial (cláusula 17 de la Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social No. 502n). La decisión de la comisión se documenta en un protocolo.
Se permite emitir un extracto del protocolo de la comisión médica al paciente o su representante legal si cuentan con una solicitud por escrito.

Cláusula 18 de la Orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia de 20 de diciembre de 2012 N 1175n "El procedimiento para emitir formularios de prescripción de medicamentos, su contabilidad y almacenamiento" estipula que al prescribir un medicamento por decisión de la comisión médica en el reverso de los formularios de prescripción N 148-1/u-04(l) y N 148-1/у-06(l) se coloca una marca especial (sello).
Dado que el Procedimiento especificado no establece qué tipo de "marca especial" debe existir, dicha marca se puede colocar de cualquier forma, por ejemplo, "Por decisión de la comisión médica" y debe estar certificada por el sello de la organización médica. “Para recetas”.
Es necesario exigir que se coloque dicha marca en la receta para que la farmacia no reemplace el medicamento con su nombre comercial por su análogo según el DCI.

intolerancia individual

La intolerancia individual es una de las condiciones para obtener un medicamento con un nombre comercial. La intolerancia individual al medicamento aparece en casos excepcionales, cuando pueden surgir complicaciones al tomar el medicamento que no figuran en la lista de medicamentos aceptables de las Instrucciones. De todas las formas posibles de intolerancia, la más común es la idiosincrasia y diferentes tipos reacciones alérgicas. También se observan trastornos del tracto gastrointestinal, reacciones del sistema cardiovascular y asma bronquial. Las manifestaciones más peligrosas de la intolerancia individual son choque anafiláctico, síndrome de Lyell, dermatitis exfoliativa.
La intolerancia individual se puede confirmar en el hospital y en casa. Para confirmar la intolerancia individual a un medicamento, puede llamar a un médico o una ambulancia a su casa. El hecho de la intolerancia individual a un fármaco (por ejemplo, ácido zoledrónico) que persiste durante varias administraciones debe registrarse en la historia clínica del paciente, asociado al uso del fármaco según la DCI y confirmado por decisión de la comisión médica del institución médica (en un hospital o en una clínica).
El médico debe enviar información sobre la intolerancia a las drogas a las autoridades territoriales de Roszdravnadzor completando la "Notificación de efecto secundario, reacción indeseable o ausencia de lo esperado". efecto terapéutico medicina”, que es lo que se debería exigir. La realización de esta acción es responsabilidad de la comisión de acuerdo con la cláusula 4.8. Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia de 5 de mayo de 2012 N 502n.

Hay casos escritos de médicos de centros e institutos de investigación federales que recomiendan a los pacientes medicamentos que no están incluidos en la lista estándar, preferencial o por nombre comercial, y los pacientes exigen que se les proporcione el medicamento recomendado en su centro de salud. Sin embargo, ciertas acciones deben preceder al suministro del medicamento.
Si una opinión consultiva en otro centro de salud (instituto de investigación, centro federal) recomienda a un paciente un medicamento que no está incluido en el estándar de tratamiento o lista preferencial, por nombre comercial, es necesario confirmar su prescripción en un consejo de médicos de una institución médica especializada (generalmente una clínica oncológica territorial), ya que los medicamentos antitumorales se recetan en un consejo de médicos: oncólogos y radiólogos (cláusula 18 de la Orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia del 15 de noviembre de 2012 N 915n) . Es posible que el medicamento se recomiende en una consulta de médicos de un instituto de investigación o Centro Federal. La decisión del consejo debe estar documentada en un protocolo y contar con las firmas de los miembros del consejo. Un consejo de médicos se convoca por iniciativa del médico tratante en una organización médica o fuera de una organización médica, incluido un consejo de médicos a distancia. (Parte 2 del artículo 70 de la Ley Federal de 21 de noviembre de 2011 N 323-FZ).
El paciente debe comunicarse con su médico tratante, un oncólogo en un centro de atención médica especializado, con una solicitud para convocar una consulta para prescribir el medicamento recomendado.
Además, la prescripción del medicamento en la consulta debe ser confirmada por la comisión médica de la institución médica, porque Según la “ley”, su decisión es la condición para el suministro de estos medicamentos. El paciente debe aclarar dónde se forma dicha comisión, ya que a veces existen comisiones médicas para la prescripción de costosos medicamentos antitumorales dependientes del Ministerio de Salud regional.
Al contactar a los profesionales médicos, puede proporcionar referencias a las regulaciones anteriores.

Si aún se prescribe un medicamento que no está incluido en la Lista estándar, preferencial o por nombre comercial
Si el medicamento se receta, se entregará desde el almacén de una compañía farmacéutica autorizada a una farmacia de descuento o se entregará en un hospital. Si el medicamento no está disponible, será necesario comprarlo. Desgraciadamente, los Ministerios de Sanidad regionales, entre cuyas competencias se encuentra la compra preferencial de medicamentos, no tienen prisa por adquirirlos ni realizar el procedimiento de adquisición durante varios meses. Sin embargo, el plazo de adquisición, si se desea, puede ser corto y ascender a 1 mes.

Contratación por ley _________________

……………………………………..

Condiciones para la compra de medicamentos para indicaciones que salvan vidas según decisión de la comisión médica

Los plazos para la compra de medicamentos para un paciente si existen indicaciones médicas se especifican en el art. 83 de la Ley Federal de 5 de abril de 2013 N 44-FZ "Sobre el sistema de contratación en el ámbito de la adquisición de bienes, obras y servicios para satisfacer las necesidades estatales y municipales".
Se trata de una contratación mediante solicitud de propuestas. Antes de realizar una solicitud de propuestas (al comprar medicamentos para un paciente, cuya necesidad es reconocida por la comisión médica y registrada en los documentos médicos pertinentes), dichos medicamentos se compran primero mediante la celebración de un contrato con un único proveedor por un monto de hasta 200 mil rublos. en cantidad suficiente para el período de la solicitud de propuestas. Así, la cantidad mínima requerida de medicamentos se compra primero mediante un contrato con un único proveedor y luego mediante una solicitud de propuestas. Además, el aviso del inicio del segundo procedimiento deberá publicarse en la forma prescrita a más tardar el día hábil siguiente al de la celebración del primer contrato.
Durante el segundo trámite (solicitud de propuestas), el contrato con el proveedor del medicamento deberá firmarse a más tardar veinte días después de la fecha de firma del protocolo final. La decisión de la comisión médica sobre la compra de medicamentos para un paciente específico se incluye en el registro de contratos simultáneamente con la celebración del contrato.
El volumen de medicamentos adquiridos en este caso no debe exceder lo que el paciente necesita durante el período de tratamiento.

región de Moscú

La prescripción de medicamentos no incluidos en las listas preferenciales en la región de Moscú tiene algunas características especificadas en la Orden del Ministerio de Salud de la Región de Moscú de 18 de febrero de 2008 N 62 "Sobre el procedimiento para el suministro de medicamentos con cargo al presupuesto". de la región de Moscú para determinadas categorías de ciudadanos con derecho a recibir apoyo de medidas sociales"

IV. Organización del suministro de medicamentos para determinadas categorías de ciudadanos por decisión de la Comisión de Control y Expertos sobre el suministro adicional de medicamentos dependiente del Ministerio de Salud de la Región de Moscú

1. La comisión de control y expertos sobre suministro adicional de medicamentos dependiente del Ministerio de Salud de la Región de Moscú lleva a cabo una evaluación de expertos sobre la validez de la prescripción de medicamentos a determinadas categorías de ciudadanos, incluidos los recomendados en instituciones regionales de tratamiento y prevención e institutos de investigación, en de acuerdo con los estándares de atención médica para el tratamiento ambulatorio.
3. La decisión de la Comisión Pericial y de Control se adopta sobre la base de la documentación médica presentada por las autoridades sanitarias de los municipios:
- fotocopia de las recomendaciones de especialistas de instituciones médicas especializadas federales o regionales;
- un extracto de la tarjeta ambulatoria del paciente con la justificación de la prescripción;
- acta de la reunión de la comisión médica central del organismo municipal de gestión sanitaria;
- una hoja resumen en la forma definida por este Procedimiento, en soporte papel y electrónico en formato Excel.
4. La recepción de documentos para su consideración en las reuniones de la Comisión de Control y Expertos se realiza 2 veces por semana de acuerdo con el cronograma determinado por el Ministerio de Salud de la Región de Moscú.
5. Las reuniones de la Comisión de Control y Pericial se celebran al menos una vez al mes.
6. Con base en los resultados de la reunión de la Comisión Pericial y de Control, se elabora un protocolo y se envía a las autoridades sanitarias de los municipios para la elaboración de una solicitud de medicamentos.
8. Las solicitudes de medicamentos, formadas sobre la base de la decisión de la Comisión de Control y Expertos y aprobadas por el Ministerio de Salud de la Región de Moscú, se envían a la Empresa Unitaria Estatal MO "Mosoblpharmacia" para el suministro de medicamentos a las organizaciones farmacéuticas. .

V. Prestación de cuentas a determinadas categorías de ciudadanos
Región de Moscú y Federación de Rusia, medicamentos,
no incluido en las listas de medicamentos aprobados por el Ministerio de Salud de la Región de Moscú

2.1. Proporcionar medicamentos a determinadas categorías de ciudadanos que están bajo la responsabilidad de la Región de Moscú y la Federación de Rusia, no incluido en las listas aprobadas por el Ministerio de Salud de la Región de Moscú, se lleva a cabo en casos excepcionales a expensas del presupuesto de la región de Moscú por decisión de la Comisión de Control y Expertos.
2.2. La decisión de la Comisión Pericial y de Control se toma con base en la documentación médica presentada por las autoridades sanitarias de los municipios de conformidad con el párrafo 3 de la Sección IV de este Procedimiento.
2.3. Suministro de medicamentos y productos. propósitos médicos, no incluido en las listas aprobadas por el Ministerio de Salud de la Región de Moscú, lo lleva a cabo la Empresa Unitaria Estatal MO "Mosoblpharmacia" de acuerdo con los actos administrativos del Ministerio de Salud de la Región de Moscú (cartas, instrucciones, órdenes ).

VI. Organización del suministro de medicamentos a determinadas categorías de ciudadanos.
suministros y productos médicos comprados centralmente con cargo al presupuesto de la región de Moscú

2. Los medicamentos y productos médicos que no figuran en la Lista de Medicamentos son suministrados por la Empresa Unitaria Estatal MO "Mosoblpharmacia" a las organizaciones farmacéuticas en basado en planes de distribución según las Directivas del Ministerio de Salud de la Región de Moscú.