سل دوران کودکی. اولین علائم سل در کودکان

سل - جدی است بیماری عفونی، که بسیاری از افراد را می ترساند و آنها را مجبور می کند که دائماً تحت تشخیص توبرکولین قرار گیرند. علاوه بر نگرانی، این واقعیت است که باسیل کوخ می تواند نه تنها سل در کودکان را مبتلا کند. علاوه بر این، آسیب شناسی دوران کودکی بسیار پیچیده تر از آسیب شناسی بزرگسالان است، بنابراین، در صورت مشاهده علائم آن در کودکان، والدین باید فوراً با پزشک مشورت کنند. یک بدن شکل نیافته نمی تواند به اندازه کافی با بیماری مقابله کند، بنابراین عفونت سریعتر و موثرتر به بافت های بدن حمله می کند. برای جلوگیری از عوارض سل، آسیب شناسی باید در اسرع وقت تشخیص داده شود و درمان شروع شود.

کودکان مبتلا رشد می کنند علائم مختلفو نشانه ها مجموعه سل اولیه شامل علائم به اصطلاح مسمومیت است. در حالی که کانون های آسیب شناسی هنوز قابل مشاهده نیستند، بیمار مسمومیت با سل را نشان می دهد و شدت آن به شدت عفونت بستگی دارد. اگر باکتری ها به تازگی شروع به انتشار در سراسر بدن کرده اند، پس علائم عفونیسل در کودکان به طور قابل توجهی خود را نشان می دهد.

علائم مسمومیت عبارتند از:

• ضعف عمومی؛
• افزایش جزئی دما در مدت زمان طولانی؛
• کاهش اشتها؛
• کاهش وزن بی دلیل؛
• سلامت ضعیف مداوم؛
• افزایش تعریق؛
• مشکلات رشدی؛
• پوست رنگ پریده؛
• اختلالات سیستم عصبی خودمختار که با افزایش ترشح در کف دست و کف پا، ضربان قلب سریع، نوسانات خلقی ناگهانی ظاهر می شود.

عفونت سل در کودکان باعث ایجاد تدریجی ضعیف تظاهرات مسمومیت می شود که آن را از عفونت های حاد تنفسی متمایز می کند. عفونت های ویروسیکه به زمان کمی نیاز دارند تظاهرات قویعلائم مسمومیت

پیش از این، سل ریوی در کودکان با تب در تظاهرات کلاسیک خود همراه بود، اما امروزه این بیماری اغلب بدون تب رخ می دهد.

یکی از اولین علائمی که ظاهر می شود، سندرم واکنش پارا اختصاصی است. سل اولیه در کودکان باعث می شود بدن آنتی بادی های خاصی تولید کند که باعث می شود باسیل کوخ از خون به سیستم ماکروفاژها منتقل شود. چنین سلول هایی در بسیاری از اندام های انسان قرار دارند، به همین دلیل است که علائم اغلب در قسمت های مختلف بدن بیمار ظاهر می شود.

واکنش پاراختصاصی برای مدت طولانی در بدن ظاهر نمی شود. با این حال، ناپدید شدن واکنش های پاراختصاصی به معنای خلاص شدن از شر بیماری نیست، زیرا درمان آن زمان بسیار بیشتری می برد.

علائم سل در مراحل اولیه در کودکان شامل تغییرات زیر در بدن است:

یک واکنش پاراسپیفیک واقعی التهاب ناشی از عفونت سل نیست، بلکه غلظت سلول ها در اندام های خاص است که نتیجه ورود پاتوژن سل به بدن می شود.

انواع علائم به محل سل، وسعت عفونت و وجود عوارض بستگی دارد. عفونت سل در اندام های مختلف در کودکان علائم مختلفی ایجاد می کند.

عفونت سل بر عملکرد کل بدن تأثیر می گذارد، اما ضربه اصلی به عضوی می افتد که عفونت در آن گسترش می یابد.

سل اشکال مختلفی دارد که بر نحوه پیشرفت بیماری تأثیر می گذارد. بسته به شکل اکتسابی، ویژگی های مختلف آسیب شناسی در کودکان ایجاد می شود. آسیب شناسی فرم اولیه در سال اول پس از عفونت رخ می دهد، اگرچه این دوره ها بسیار مبهم هستند. اگر دوره توسعه سل اولیه بسیار کوتاه باشد، به احتمال زیاد این بیماری خیلی سریع بدن را از بین می برد. در بیشتر موارد، باکتری های مضر غدد لنفاوی را آلوده می کنند و ویژگی های توسعه آسیب شناسی، عوارض احتمالی و مدت زمان درمان به ویژگی های این عفونت بستگی دارد.

انواع مختلفی از سل در کودکان وجود دارد، بنابراین بیایید طبقه بندی سل را در نظر بگیریم:

1. مسمومیت با سل بسیار رایج است. این شکل در مراحل اولیه بیماری ظاهر می شود، زمانی که کانون های عفونت کامل هنوز در بدن تشکیل نشده اند. احساس ناخوشیهمراه با از دست دادن اشتها و اندکی، اما افزایش ثابتدرجه حرارت در عصر خلق و خوی بیمار اغلب تغییر می کند، ضربان قلب سریع و سردرد ظاهر می شود. در صورت بروز هرگونه تظاهرات مسمومیت با سل، بدن کودک برای شناسایی مناطق آلوده تحت معاینه دقیق قرار می گیرد.
2. مجموعه سل اولیه ریه. باکتری سل وارد بافت ریه می شود و التهاب کوچکی را تشکیل می دهد که کانون بیماری می شود. با گذشت زمان، التهاب به ناحیه داخل قفسه سینه گسترش می یابد غدد لنفاوی. اغلب، این شکل از آسیب شناسی توانایی های خود درمانی خوبی دارد. واکسن BCG که در حال حاضر در دسترس عموم است، می تواند از ایجاد ضایعه جلوگیری کند. طبق آمار، کودکان واکسینه شده کمتر به این شکل از آسیب شناسی مبتلا می شوند. مقاومت طبیعی در برابر این بیماری در مبارزه با التهاب سل نیز مفید خواهد بود.
3. عفونت سلی غدد لنفاوی داخل قفسه سینه. بیشتر موارد سل در دوران کودکی ناشی از عفونت غدد لنفاوی داخل قفسه سینه است. هنگامی که تعداد کمی از گره ها بدون علائم خاص قابل توجه آلوده می شوند، آسیب شناسی به شکل بدون عارضه رخ می دهد. در طول درمان، هیالین در غدد لنفاوی ظاهر می شود و بافت مرده با کپسول آهک (کلسیفیکاسیون) جایگزین می شود. اگر عفونت با عوارض همراه باشد، عفونت به مناطق مجاور گسترش می یابد. در بیشتر موارد، زمانی که کودک در سال های اول زندگی مبتلا می شود، عوارض ظاهر می شود. این به دلیل تشکیل ناقص اندام ها، مکانیسم های دفاعی توسعه نیافته و ایمنی نابالغ اتفاق می افتد. تصویر بالینیاین بیماری کاملاً واضح بیان می شود.
4. برونش آدنیت سلی. این بیماری به غدد لنفاوی احشایی سینه گسترش می یابد. نای و گره های برونش نیز مستعد عفونت هستند. با این شکل از بیماری، غدد لنفاوی ریشه ریهشروع به ملتهب شدن در ابتدای بیماری، کودک دچار سندرم های مسمومیت می شود و با ایجاد آسیب شناسی، به دلیل فشرده شدن برونش ها، بیمار در دو تن سرفه می کند. نوزادان اغلب خفگی همراه با سیانوز، تنفس ناهموار، تورم بال های بینی و جمع شدن فضای بین دنده ها را تجربه می کنند. برای اینکه کودک احساس بهتری داشته باشد، نوزاد را روی شکم او می گذارند و غده لنفاوی عفونی را به سمت جلو حرکت می دهند.
5. سل مادرزادی. این شکل بسیار نادر است، اما، با این وجود، چنین مواردی شناخته شده است. آسیب شناسی مادرزادییعنی جنین در دوران بارداری از مادر آلوده شده است. در بیشتر موارد، یک زن در دوران بارداری مبتلا می شود، اما گاهی اوقات آسیب شناسی کمی قبل از بارداری روی جنین نیز تأثیر می گذارد. نوزاد دچار مشکل تنفسی، کم تحرکی، بی اشتهایی، تب، بزرگ شدن کبد و طحال و گاهی التهاب غشای مغز و نخاع.
6. سل نفوذی. این شکل از بیماری ثانویه است، التهاب روی ریه ها با تشکیل ارتشاح ظاهر می شود و ضایعات دچار پوسیدگی کازئوزی می شوند. بیمار از علائم مسمومیت، گرم شدن بیش از حد بدن و سرفه شدید رنج می برد. علائم اضافی سل نفوذی - احساسات دردناکدر پهلو و خون سرفه هر دومین بیمار مبتلا به این بیماری از نوع حاد بیماری رنج می برد. توسعه بدون علامت بیماری نیز رخ می دهد و حالت های انتقالی بین این دو گزینه امکان پذیر است.
7. 
   سل نظامی. این تشخیص نشان می دهد فرم حادبیماری ها با سل میلیاری، مویرگ ها اولین کسانی هستند که آسیب می بینند و سپس توبرکل ها روی اندام ها ظاهر می شوند و هم ریه ها و هم سایر اندام ها از این آسیب شناسی رنج می برند. این شکل بیشتر در نوجوانان و کودکان شایع است و بزرگسالان خیلی کمتر به آن مبتلا می شوند. علائم اصلی سل میلیاری: سرفه مرطوب، ضعف مداوم در بدن، تنگی نفس و تب. این علائم متناوب هستند و یا بدتر می شوند یا فروکش می کنند.
8. مننژیت سلی با التهاب غشای مغز به دلیل ورود پاتوژن های پاتولوژیک به آنها مشخص می شود. این شکل یکی از اشکال سل خارج ریوی است. علائم چنین بیماری به شدت ظاهر می شود و از شروع عفونت تا شکل گیری کامل بیماری، مننژیت هیچ علامتی را نشان نمی دهد. با پیشرفت بیماری، بیمار متوجه گرم شدن بیش از حد بدن، سردرد، استفراغ، مشکلات اعصاب جمجمه، اختلالات هوشیاری و علائم معمولیمننژیت ساده شکل پیشرفته اغلب باعث از دست دادن هوشیاری و حتی فلج می شود.
9. سل ریوی در کودکان غیرمعمول است. هنگامی که پاتوژن وارد ریه ها می شود، باعث التهاب بافت ریه می شود. التهاب باعث تب و سرفه های مکرر می شود. سایر علائم به وسعت و شدت بیماری بستگی دارد. درمان این شکل از آسیب شناسی دشوار است، اما تعیین به موقع وجود بیماری کار را بسیار ساده می کند. اگر کودک بسیار خردسالی به سل ریوی مبتلا شود، کانون های عفونی سایر اندام های کودک را آلوده می کند.
10. سل محلی سازی نامشخصزمانی فرض می شود که بیمار مسمومیت سل داشته باشد، اما هیچ تغییر موضعی مشاهده نمی شود. اگر پزشکان عفونت را در هیچ اندامی تشخیص ندهند، تنها چیزی که باقی می ماند انجام چنین تشخیصی است. اغلب این شکل از بیماری در کودکان به دلیل حساسیت بدن به آن دیده می شود تظاهرات آلرژیک. علائم به آرامی ایجاد می شود و مزمن می شود. والدین به ندرت متوجه این بیماری می شوند، بنابراین پزشکان باید یک نوع پیشرفته را درمان کنند. همچنین چنین تشخیصی در صورتی امکان پذیر است که شکل سل خارج ریوی به طور ناقص تشخیص داده شود.
11. سل سیستم مفصلی. این بیماری همیشه با سل ریوی همراه است. این بیماری غضروف رشد را تحت تاثیر قرار می دهد و مفاصل و ستون فقرات را تحت تاثیر قرار می دهد. بیمار ظاهر می شود التهاب چرکی، تجمع چرک در بافت ها، زخم های کوچک اما عمیق و زمانی که نخاع فشرده می شود، فلج نیز امکان پذیر است.
12. سل کلیوی یکی از شایع ترین اشکال سل خارج ریوی است. عفونت در طی سل اولیه از طریق خون وارد می شود. ابتدا عفونت بر بصل النخاع تأثیر می گذارد و باعث می شود حفره ها و کانون های پوسیدگی ظاهر شوند و سپس به عمق کلیه ها رفته و به اندام های مجاور سرایت می کند. پس از رهایی از بیماری، جای زخم روی بدن باقی می ماند.

با ایجاد اشکال سل موضعی، تشدید واکنش های paraspecific مشاهده می شود. همچنین، آسیب شناسی پتانسیل خوبی برای درمان مستقل دارد.

با پیشرفت علم و پزشکی راه های زیادی برای تشخیص سل پدیدار شده است.

موثرترین آنها:

1. نمونه مانتو برای این روش تشخیصی، به آزمودنی توبرکولین تزریق می شود که حاوی مقدار کمی از سویه بیماری است. بر اساس واکنش بدن، پزشک تعیین می کند که آیا ایمنی بیمار قادر به مقاومت در برابر سل است یا خیر. یک نمونه مانتا سالانه انجام می شود. Diaskintest آنالوگ خوبی از چنین آزمایش توبرکولین در نظر گرفته می شود.
2. معاینه فلوروگرافی با استفاده از تشعشعات ویژه، این تجهیزات تصویری چند لایه از ریه ها را نشان می دهد.
3. معاینه اشعه ایکس. در صورت نتایج مثبت از روش های تحقیقاتی فوق، رادیوگرافی تجویز می شود. چنین تشخیص هایی برای تأیید تشخیص و تعیین شکل بیماری مورد نیاز است.
4. تحقیقات باکتریولوژیک خلط بیمار با استفاده از تجهیزات مخصوص بررسی می شود. در کشور ما، بر خلاف اروپا، چنین تشخیصی محبوبیت خاصی ندارد.
5. برونکوسکوپی انجام این روش دشوار است، اما نتایج بسیار دقیقی به دست می دهد، بنابراین عمدتاً به دلیل نتایج مبهم سایر روش های تشخیصی استفاده می شود.

برای تعیین دقیق وجود بیماری و شکل آن، لازم است چندین روش برای تشخیص بیماری طی شود.

پیشگیری از سل در کودکان

سل یک آسیب شناسی ناخوشایند است و این نه تنها به عواقب بیماری بلکه به عفونی بودن آن نیز مربوط می شود. این بیماری از راه های مختلفی منتقل می شود، اما روش اصلی عفونت از طریق هوا است. این ویژگی حتی ارتباط ساده با فرد مبتلا را خطرناک می کند.

البته، محافظت کامل از خود در برابر عفونت سل غیرممکن است، اما برخی از اقدامات پیشگیرانه وجود دارد که به کاهش چشمگیر خطر ابتلا به عفونت کمک می کند.

چنین اقداماتی عبارتند از:

• انجام آزمایشات توبرکولین و واکسیناسیون علیه سل؛
• گفتگو در مورد خطرات بیماری و گفتگو در مورد خطرات تماس با افراد آلوده؛
• نظارت بر کودکان در معرض خطر (زندگی در منطقه ای با تعداد زیادی از افراد آلوده یا دائماً در تماس با یک فرد بیمار)؛
• فراهم کردن شرایط برای درمان افراد آلوده و محدود کردن تماس آنها با کودکان و بزرگسالان سالم.

موثرترین پیشگیری از سل در نظر گرفته شده است واکسیناسیون BCGو تست مانتو برخی از والدین از ترس عوارض پس از واکسیناسیون، از دادن چنین تزریقاتی به فرزندان خود خودداری می کنند. چنین اقداماتی نه تنها سلامتی، بلکه جان کودکان را نیز به خطر می اندازد و عوارض به ندرت رخ می دهد و در بیشتر موارد خطر جدی ایجاد نمی کند. بنابراین، مزایای واکسیناسیون بسیار بیشتر از ضرر است و چنین اقداماتی تاکنون جان بسیاری را نجات داده است.

عامل بیماری سل، باسیل کوخ است که به بدن انسان نفوذ می کند و شروع به تخریب آرام سیستم عفونی می کند. در بیشتر موارد، باکتری از طریق قطرات موجود در هوا وارد بدن می شود، اما راه های دیگری نیز وجود دارد که باسیل کوخ می تواند فرد را آلوده کند. اکثر کودکان بیمار به دلیل ارتباط با یک فرد بیمار در نتیجه ورود باکتری ابتدا به هوا و سپس به داخل هوا آلوده می شوند. دستگاه تنفسیکودک

علل عفونت زیر نیز وجود دارد:

• از طریق دستگاه گوارش به دلیل غذای بدست آمده از حیوانات بیمار؛
• عفونت ملتحمه چشم؛
• انتقال عفونت به کودک از یک زن باردار از طریق جفت یا به دلیل آسیب به جفت در هنگام زایمان.

دلایلی نیز وجود دارد که به ایجاد این بیماری در کودکان کمک می کند. بیشتر اوقات اینطور است ایمنی ضعیفاجازه می دهد تا عفونت در بدن ایجاد شود.

سیستم ایمنی بدن به دلیل تأثیر عوامل زیر آسیب پذیر می شود:

• استعداد مادرزادی؛
• عفونت های مزمن؛
• موقعیت های استرس زا؛
• تغذیه ضعیف

علل سل متفاوت است، اما خطر ابتلا به عفونت در کودکان در شرایط نامساعد زندگی بسیار بیشتر از کودکان خانواده های مرفه است.

امروزه درمان سل در کودکان سناریوهای مختلفی را دنبال می کند. پزشک درجه توسعه بیماری، وضعیت بدن و عواقب احتمالی را مقایسه می کند و روش درمانی مناسب تری را انتخاب می کند.

دو نوع درمان وجود دارد:

1. درمان با شیمی درمانی. در صورت تشخیص سل، مصرف داروهای ضد سل الزامی است. اغلب، یک بیمار چندین نوع دارو را به طور همزمان مصرف می کند که پزشک به طور جداگانه برای هر بیمار انتخاب می کند. مدت زمان شیمی درمانی بسته به شکل بیماری، پاسخ بدن و وجود عوارض متفاوت است. به طور متوسط، درمان به مدت شش ماه انجام می شود، اما مواردی وجود دارد که بیمار چندین سال دارو مصرف می کند.
2. در انواع پیشرفته سل، درمان دارویی به تنهایی کافی نیست و سپس بیمار در معرض آن قرار می گیرد مداخله جراحی. با این حال، برداشتن سل با جراحی جایگزین درمان دارویی نمی شود.

درمان برای کودک فقط توسط پزشک او تجویز می شود. بی توجهی به نسخه های پزشکی منجر به کندی در بهبودی می شود و گاهی اوقات همه تلاش ها را نافی می کند، بنابراین والدین موظف هستند که تمام توصیه های پزشک را رعایت کنند. روش‌های درمانی اضافی نیز در صورت عدم مغایرت با نسخه‌های پزشکی امکان‌پذیر است. بنابراین، برخی از والدین درمان را تکمیل می کنند طب سنتییا دعا برای سل

یک آزمایش آنلاین رایگان سل انجام دهید

محدودیت زمانی: 0

ناوبری (فقط شماره های شغلی)

0 از 17 کار انجام شده است

اطلاعات

قبلاً در آزمون شرکت کرده اید. شما نمی توانید آن را دوباره شروع کنید.

بارگذاری آزمایشی...

برای شروع آزمون باید وارد شوید یا ثبت نام کنید.

برای شروع این تست باید تست های زیر را تکمیل کنید:

نتایج

زمان تمام شده است

• تبریک می گویم! احتمال ابتلا به سل نزدیک به صفر است.

  اما فراموش نکنید که از بدن خود نیز مراقبت کنید و تحت معاینات پزشکی منظم قرار بگیرید و از هیچ بیماری نترسید!
  ما همچنین توصیه می کنیم که مقاله در مورد را بخوانید.

• دلیلی برای فکر کردن وجود دارد.

  نمی توان با قاطعیت گفت که مبتلا به سل هستید، اما چنین احتمالی وجود دارد، پس واضح است که مشکلی در سلامتی شما وجود دارد. توصیه می کنیم فوراً از طریق آن اقدام کنید معاینه پزشکی. ما همچنین توصیه می کنیم که مقاله را بخوانید.

• فورا با یک متخصص تماس بگیرید!

  احتمال ابتلای شما بسیار زیاد است، اما امکان تشخیص از راه دور وجود ندارد. شما باید بلافاصله با یک متخصص واجد شرایط تماس بگیرید و تحت معاینه پزشکی قرار بگیرید! همچنین اکیداً توصیه می کنیم که مقاله در مورد آن را بخوانید.

1. با پاسخ
2. با علامت مشاهده

1. کار 1 از 17

   1 .

   آیا سبک زندگی شما با شدید مرتبط است فعالیت بدنی?

2. وظیفه 2 از 17

   2 .

   هر چند وقت یک بار آزمایش سل انجام می دهید (مانند مانتو)؟

3. وظیفه 3 از 17

   3 .

   آیا بهداشت فردی (دوش گرفتن، دست ها قبل از غذا خوردن و بعد از پیاده روی و ...) را به دقت رعایت می کنید؟

4. وظیفه 4 از 17

   4 .

   آیا از مصونیت خود مراقبت می کنید؟

5. وظیفه 5 از 17

   5 .

   آیا یکی از بستگان یا اعضای خانواده شما به سل مبتلا بوده است؟

6. وظیفه 6 از 17

   6 .

   آیا در شرایط نامساعدی زندگی می کنید یا کار می کنید محیط زیست(گاز، دود، انتشارات شیمیایی از شرکت ها)؟

7. وظیفه 7 از 17

   7 .

   هر چند وقت یک بار در محیط های مرطوب، گرد و غبار یا کپک زده هستید؟

8. وظیفه 8 از 17

   8 .

   چند سالته؟

سل یک بیماری عفونی و از نظر اجتماعی بسیار خطرناک است که توسط مایکوباکتریوم توبرکلوزیس (MBT) ایجاد می شود. مسیر اصلی انتشار هوابرد است. اغلب اندام های تنفسی را تحت تاثیر قرار می دهد، اما سایر اندام ها و سیستم ها نیز در معرض آسیب هستند.

طرح مختصر تاریخی:

نام "سل" از تشکیلات خاصی در اندام ها و بافت های آسیب دیده - سل (tuberculum - tubercle) می آید. شواهدی دال بر وجود این بیماری در حفاری های انجام شده در فردی که 5 سال قبل از میلاد زندگی می کرد به شکل بدشکلی مهره های قفسه سینه کشف شد. حتی پزشکان باستانی این بیماری را در آثار خود به عنوان "مصرف" توصیف کردند (در مقالات ارسطو و بقراط). نمی توان فرض کرد که کخ کاشف است، از آنجایی که مقدار زیادی کار قبلاً در مطالعه قبل از او انجام شده بود، او فقط این دانش را با مشارکت خود خلاصه کرد - کشف و توصیف ویژگی های خود پاتوژن مایکوباکتریوم توبرکلوزیس، با حذف توبرکولین (تا به امروز برای پیشگیری و تشخیص استفاده می شود). در داستانهمچنین چندین اشاره به مضامین سل وجود دارد: دوما "بانوی کاملیا" ، چخوف "گلهای دیررس" ، کورولنکو "بچه های زیرزمین". علیرغم پیشرفت های علمی، سل همچنان یکی از عفونت های خطرناک اجتماعی غالب است که مستعد تغییرات سریع ژنتیکی و ظهور اشکال جدیدی از عوامل بیماری زا است - که می تواند منجر به مقاومت دارویی و شیوع آن شود.

ویژگی های پاتوژن:

توصیف بیشتر ممکن است برخی از علائم را توضیح دهد. عامل ایجاد کننده سل دارای دیواره ای مقاوم به اسید است که باعث مقاومت بالا در برابر بسیاری از آنتی بیوتیک ها و عوامل می شود. محیط خارجی(مقاومت در برابر اسیدها، قلیاها، خشک شدن، انجماد) - این باعث عبور بدون مانع از محیط اسیدی معده با عفونت بعدی روده ها، حفظ عملکردهای حیاتی در طول می شود. شرایط عادیبرای چند ماه، زمانی که یخ زده - 30 سال، در آب - 5 ماه. تشکیل L-forms (محرومیت جزئی از دیواره سلولی) باعث تنوع زیاد (تشکیل انواع جدید پاتوژن) و مقاومت می شود، اما در این شکل تا زمانی که شرایط مساعد برای توسعه آن ایجاد نشود، پاتوژن خطرناک نیست. این در نتیجه فاگوسیتوز ناقص ایجاد می شود و حفظ ایمنی غیر استریل را توضیح می دهد.

علل سل در کودکان و بزرگسالان:

سبک زندگی ضد اجتماعی، ازدحام بیش از حد، مکرر عفونت های تنفسی، تغییرات هورمونی در نوجوانی، دیابت شیرین. حالت های نقص ایمنی، خستگی، استفاده نامناسب از آنتی بیوتیک ها.

راه های ابتلا به سل:

هوابرد، غذا (شیر خام و گوشت)، از طریق پوست آسیب دیده (تماس)، ترانس جفت (عفونت داخل رحمی جنین)، لنفاوی/هماتوژن (از طریق خون و/یا عروق لنفاوی)، برونکوژنیک (آلودگی ریه ها از طریق سیستم برونش ریوی) .

علائم سل:

موذی بودن این بیماری در تصویر بالینی پاک شده و غیر اختصاصی است، یعنی «سرفه مرطوب، دمای پاییندر ساعات عصر (≈37 درجه سانتیگراد)، خستگی، بزرگ شدن غدد لنفاوی زیر فکی و گردنی، عرق شبانههر بیماری عفونی که مجرای تنفسی را درگیر می کند اینگونه می تواند شروع شود. اما قرمزی گونه ها در سمت آسیب دیده بیماری شناسی است.

برای کودکان، آنها به خط مقدم می آیند

• علائم مسمومیت، که با علائم بالینی بارزتر واکنش های اگزوداتیو-التهابی (سرفه مرطوب، درجه حرارت بالا، وخامت عمومیشرایط - این معمولا در بزرگسالان مشاهده نمی شود)
• عدم تعادل سیستم عصبی (تحریک پذیری، تحریک پذیری، کاهش توجه)،
• تغییرات التهابی- آتلکتاتیک مکرر (جمع شدن ریه)
• تمایل به تعمیم، پیشرفت و مزمن شدن (به دلیل وضعیت ایمنی ناقص).

در سنین پایین، عفونت اولیه اغلب به بیماری تبدیل می شود، بنابراین کودکان خردسال یک گروه خطر ویژه هستند. همچنین ممکن است وجود داشته باشد اشکال خارج ریویسل، به همین دلیل است که سل اغلب "میمون" سایر عفونت ها نامیده می شود. همه علائم فوق منعکس کننده ویژگی های بیماری نیستند - روش های تشخیصی اضافی مورد نیاز است. بنابراین، به دلیل خطر شیوع بالا، مراجعه فوری به پزشک ضروری است (اول یک پزشک عمومی - شما را برای Re یا فلوروگرام ارجاع می دهد و در صورت وجود تغییرات - به متخصص phthisiatrician). خود تشخیصی و درمان در خانه قابل قبول نیست، زیرا عوارض بسیار شدید و اغلب ناتوان کننده است.

تشخیص بیماری سل:

هنگام ملاقات با بیمار مبتلا به سل، فرد متوجه سرفه ای با خس خس خس خس متوسط ​​و ریز از دور می شود که به ویژه پس از سرفه به خوبی قابل شنیدن است و سپس یک استنشاق تند.

روش‌های فیزیکی که معمولاً توسط پزشک انجام می‌شود (آسکاشن، کوبه‌ای) به مرحله و شدت فرآیند بستگی دارد، بنابراین بسیار متغیر بوده و تنها با تشخیص اشعه ایکس و سایر روش‌ها تأیید می‌شوند.

انواع تشخیص:

1. آزمایشگاه:

• تشخیص توبرکولین (تست Mantoux با استفاده از توبرکولین میزان عفونت و/یا فعالیت فرآیند عفونی را نشان می دهد)
• آزمایش خون عمومی فقط تصویری از التهاب را نشان می دهد.
• تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی (به ویژه آلبومین سرم و سدیم) تنها شدت فرآیند را نشان می دهد.
• آزمایش ادرار عمومی - بدون تغییر (اگر کلیه ها هنوز آلوده نشده باشند).

تفسیر تست مانتو (یکسان برای بزرگسالان و کودکان)

منفی (تا 1 میلی متر)
- مشکوک (2-4 میلی متر)
- مثبت (5 میلی متر یا بیشتر)
- مثبت ضعیف (5-9 میلی متر)
- شدت متوسط ​​(10-14 میلی متر)
- تلفظ (15-16 میلی متر)
- هایپررژیک (در کودکان): بیش از 17 میلی متر پرخونی و 5-16 میلی متر (با اکوزیس) در بزرگسالان): > 21 میلی متر

2. اشعه ایکس، فلوروگرافی و توموگرافی در برآمدگی های مستقیم و جانبی (برای روشن شدن محلی سازی فرآیند) - اغلب کلینیک با تغییرات Re(اشعه ایکس) مطابقت ندارد. به عنوان مثال، ممکن است یک ریه نیمه ذوب شده در عکس رادیوگرافی نشان داده شود، اما در ظاهر فقط می تواند با سرفه آشکار شود!

3. روش های آندوسکوپی تهاجمی هستند و فقط در موقعیت های پیچیده بالینی برای تشخیص افتراقی(تراکئوبرونکوسکوپی).

درمان سل:

آنتی بیوتیک های حساس به مایکوباکتری ها (ریفامپیسین، ایزونیازید، پیرازین کش، اتامبوتول) با استفاده موازی از بیفیدوباکتری ها/لاکتوباکتری ها، ویتامین درمانی، تحریک ایمنی. درمان چند جزئی، با در نظر گرفتن حساسیت و مرحله بیماری، تحت کنترل دقیق پارامترهای ابزاری و آزمایشگاهی (CBC، BAM، بیوشیمی، کواگولوگرام) استفاده می شود. انتخاب داروها و دوزها فقط توسط متخصص phthisiatricist انتخاب می شود - برای حداقل عوارض پس از دارو و جلوگیری از مقاومت! کنترل دقیق مصرف آنتی بیوتیک ها ضروری است، زیرا در غیر این صورت، علاوه بر مقاومت، می تواند سوپر عفونت (وجود اشکال مختلف پاتوژن های سل در یک ارگانیسم) نیز ایجاد شود که متعاقباً می تواند باعث اپیدمی های کنترل نشده سل شود.

در غیاب درمان یا نادرست بودن آن، ممکن است عوارض ناتوان کننده رخ دهد (حذف بخشی یا تمام ریه؛ از سیستم استئوآرتیکولی - آرتریت تغییر شکل دهنده، اسپوندیلیت).

درمان یک فرآیند 2 مرحله ای است: ابتدا در دوزهای زیاد (2-4 ماه) و سپس کاهش دوز برای حفظ نتایج به دست آمده (4-6 ماه) و سپس 10 ماه درمان. خیلی زیاد درمان طولانی مدت- خطر غیر قابل توجیه با توسعه اختلالات متابولیک(تشکیل نارسایی کلیه / کبد) و ایجاد مقاومت سل در برابر داروها، بنابراین، در طول درمان، پویایی بیماری کنترل می شود.

بهبود بالینی ممکن است، اما همیشه خطر التهاب در ناحیه آسیب دیده وجود دارد، زیرا این عقیده وجود دارد که بهداشت مطلق غیرممکن است. دوره توانبخشی: درمان توچال بهداشتیدر مناطق مخروطی، مواد غذایی غنی شده با پروتئین و کلسیم.

عوارض سل:

خارج ریوی (آسیب ثانویه به اندام ها و بافت ها - دستگاه گوارش، سیستم تناسلی ادراری، سیستم مفصلی، مننژها و سیستم عصبی مرکزی، پوست و غشاهای مخاطی). ریوی (فشرده شدن و انسداد برونش ها، آتلکتازی، رسوب کلسیفیکاسیون در بافت ریه و سایر اندام ها، برونشکتازی، فیستول قفسه سینه-برونشی، نارسایی قلبی ریوی).

پیشگیری از سل:

امکان کاهش بروز، سیر و مرگ و میر سل را فراهم می کند.

پیشگیری خاص: واکسیناسیون و واکسیناسیون مجدد با BCG (میکروب های زنده اما ضعیف) قبلاً در بیمارستان زایمان نوزادان انجام می شود. نوزادان نارس در کلینیک با BCG-M (تعداد کمتر باکتری زنده و ضعیف) واکسینه می شوند. واکسیناسیون مجدد در 12-14 سالگی.

غیر اختصاصی: حالت صحیحتغذیه، سخت شدن، آموزش بهداشتانجام واکسیناسیون های حرفه ای

برای کمک به جلوگیری از گسترش سل قانون فدرالاز 06.18.01. شماره 77 "در مورد جلوگیری از گسترش سل در فدراسیون روسیه"، که ارائه کمک رایگان شایسته به بیماران سل تحت معاینه / درمان با رعایت حقوق و در نظر گرفتن مسئولیت های بیماران (قانون فدرال فدراسیون روسیه) را فراهم می کند. شماره 77 ماده 7-9، 12-15) به استثنای کتمان و گسترش غیرمجاز و عمدی سل که موجب مجازات مواد 10.2، 16،17 با مسئولیت مدنی/اداری و کیفری خواهد شد. قانون فدراسیون روسیه.

پزشک عمومی Shabanova Inna

سل اغلب به نام " بیماری اجتماعی"، توضیح داد که شیوع آن در جایی که همه چیز با شرایط زندگی خوب نیست رو به افزایش است.

با وخامت اوضاع اقتصادی-اجتماعی و افزایش تعداد عناصر ضد اجتماعی که تحت معاینات پزشکی قرار نمی‌گیرند، تعداد زیادی از مردم بیمار می‌شوند و حتی بیشتر در معرض خطر گسترش بیشتر عفونت قرار دارند. و به طور سنتی، کسانی که در معرض خطر هستند بی دفاع ترین هستند.

مبانی

سل - بیماری عفونی، توسط باسیل کوخ (مایکوباکتریوم) ایجاد می شود. باسیل های سل توسط دانشمند آلمانی رابرت کخ، که این بیماری، علائم آن و عوامل تحریک کننده آن را مطالعه کرد، در سال 1882 کشف شد.

کوچ ثابت کرد که این بیماری وجود دارد منشا عفونی. او سطح بالایی از بقای پاتوژن ها، مقاومت آنها در برابر دماهای بالا و پایین، رطوبت، نور و مواد شیمیایی را کشف کرد. در شرایط طبیعیمایکوباکتری ها می توانند چندین ماه زنده بمانند و از مستقیم محافظت شوند اشعه های خورشید، در گرد و غبار آنها تا 10 روز زندگی می کنند ، در آب - تا 5 ماه.

علاوه بر مقاومت در برابر تظاهرات نامطلوب محیطی، دلایلی که سل را نمی توان به طور کامل شکست داد به شرح زیر است:

• باسیل های کوخ می توانند سال ها بدون اینکه خود را نشان دهند در بدن زندگی کنند و روند التهابی را کاملا غیر منتظره شروع کنند.
• اولین علائم مشابه علائم هستند.
• مایکوباکتریوم ها توانایی جهش را در طول بیماری دارند و درمان آن ها با آنتی بیوتیک را غیرممکن می کند.

به دلیل "بقای" عفونت، سل یک بیماری بسیار خطرناک است که درمان آن با مشکلات زیادی همراه است. بسیاری از بیماران هرگز به طور کامل از این بیماری بهبود نمی یابند.

علل توسعه، گروه های خطر، خطر

عفونت بدن با باسیل کوخ معمولاً زمانی اتفاق می افتد که ذرات بیماری زا که در اثر سرفه در فرد مبتلا به سل ریوی آزاد می شوند، از طریق قطرات موجود در هوا وارد ریه ها می شوند.

علت عفونت در کودکان است تماس نزدیک با یک بزرگسال بیمار(نسبی). علاوه بر مسیر هوازایی، بدن می تواند مایکوباکتری ها را دریافت کند:

• مسیر تغذیه (از طریق مصرف محصولات غذایی از حیوانات آلوده)؛
• از طریق تماس (گاهی اوقات عفونت از طریق ملتحمه چشم رخ می دهد).
• عفونت داخل رحمی (با جفت آلوده یا عفونت در حین زایمان).

دلیل اصلی ایجاد سل در کودکان، سیستم ایمنی آسیب پذیر، ضعیف به دلیل سن کم یا دلایل دیگر است:

• استعداد ژنتیکی؛
• وجود عفونت های مزمن (و همچنین HIV و ایدز)؛
• استرس مداوم؛
• تغذیه ضعیف

خطر ابتلا به عفونت در کودکان خانواده های محروم و کسانی که در پناهگاه ها یا مدارس شبانه روزی زندگی می کنند وجود دارد.

شرط اجباری برای درمان گاستریت حادکودکان رژیم غذایی سختی دارند. با کلیک کردن می توانید در مورد آن و خیلی بیشتر بیاموزید.

علائم اول و بعدی

در مراحل اولیه رشد، سل ریوی در کودکان بسیار ضعیف و بدون علائم آشکار ظاهر می شود. علائم غیر اختصاصی - تب، لرز، خواب آلودگی و بی حالی.

گاهی اوقات علائم خاصی ظاهر می شود:

• تنگی نفس شدید؛
• بی اشتهایی، کاهش شدیدوزن؛
• سرفه ای که بیش از دو هفته از بین نمی رود.
• خلط خلط؛
• تعریق زیاد در شب؛
• درد قفسه سینه.

روش های تشخیص: نحوه تشخیص به موقع

تشخیص به موقع سل در کودکان، هم در نوزادان و هم به سن مدرسهدشوار است. و اگر نوزادان هنوز در بیمارستان زایمان واکسینه شوند، که به بدن اجازه می دهد تا زمانی که سیستم ایمنی به طور کامل تشکیل شود از خود محافظت کند، باعث می شود بیماری اولیهتا حد امکان آسان است، اما با کودکان در سن مهدکودک همه چیز دشوارتر است.

در کودکان پیش دبستانی، تظاهرات سل در مراحل اولیه غیر اختصاصی است: سردرد، کار بیش از حد، بی اشتهایی، تب یا لرز - همه اینها معمولاً توسط والدین با شروع یک آنفولانزای معمولی اشتباه گرفته می شود. حتی زمانی که داروهای ضدالتهابی و تب بر مفید نیستند، باید زنگ خطر را به صدا درآورد.

شناخت در میان دانش‌آموزان آسان‌تر است، زیرا آنها باید سالانه برای مؤثرترین روش تشخیص عفونت واکسینه شوند. نوجوانان تحت معاینه اشعه ایکس قرار می گیرند که به آنها امکان می دهد بیماری را در مراحل اولیه "گرفتن" کنند. روش های دیگر تشخیص سل در کودکان را نوشتیم.

در اولین شک به یک کودک باید توسط پزشک عمومی ویزیت شود، معاینه لازم را انجام می دهد و در صورت تایید ظن شما را به متخصص سل ارجاع می دهد.

مهم است که به خاطر داشته باشید: شکل باز بیماری، در صورت عدم درمان، تنها در یک تا دو سال در 50 درصد بیماران منجر به مرگ می شود.

تشخیص زودهنگام و اقدامات پیشگیری از سل دوران کودکی:

فعالیت های تشخیصی

علائم خاصی مانند التهاب غدد لنفاوی، خس خس سینه در ریه ها یا افزایش قابل توجه دمای بدن در کودک باید والدین را مجبور به مشورت با پزشک کند. در طول معاینه، متخصص تاریخچه (اطلاعات در مورد خانواده، شرایط زندگی، شکایات، بیماری های قبلی) را جمع آوری می کند و آزمایشات سل را در کودکان تجویز می کند:

بر اساس نتایج معاینه، پزشک در مورد نیاز و دامنه درمان تصمیم می گیرد.

چگونه و با چه چیزی درمان کنیم

شیمی درمانی روش اساسی مبارزه استبا سل در کودکان و بزرگسالان. شامل مصرف گروهی از داروهای خاص در ترکیبات مختلف توسط بیمار می شود. این تأثیر پیچیده ای بر باسیل کوخ دارد که در برابر آنتی بیوتیک های معمولی آسیب ناپذیر است.

داروها برای درمان:

• ایزونیازید;
• پیرازین آمید؛
• ریفامپیسین؛
• اتامبوتول

از موارد فوق داروهاآنها رژیم های ترکیبی را فرموله می کنند که هم موثر هستند و هم جهش یک نوع مقاوم به دارو از بیماری را تحریک نمی کنند.

پس از درمان چه انتظاری باید داشت، پیشگیری در کودکان و نوجوانان

درمان سل یک فرآیند طولانی و پیچیده است. نه تنها آنها مهم هستند رعایت دقیق توصیه های پزشکو رعایت دقیق رژیم های دارویی و همچنین ایجاد بستر مناسب برای توانبخشی برای بیمار.

فرد در حال نقاهت باید از نظر روانی در آب و هوای راحت باشد و با در نظر گرفتن محدودیت های غذایی، تغذیه کافی دریافت کند. اتاقی که بیمار در حال بهبودی در آن زندگی می کند باید تمیز، تهویه شده و از ویروس ها و عفونت ها محافظت شود.

• مصرف منظم داروهای تجویز شده توسط پزشک، واکسیناسیون؛
• معاینات پزشکی دوره ای؛
• سبک زندگی سالم؛
• فعالیت بهینه کار / مطالعه

در صورت رعایت این شرایط، پیش آگهی بیمار سل مساعد خواهد بود. یکی از آنها رعایت دقیق قوانین پیشگیری و توانبخشی است که این بیماری چقدر به موقع تشخیص داده شده است و اقدامات درمانی چقدر موثر بوده است.

بهبود بالینی به عنوان بهبود کانون های التهاب و ناپدید شدن در نظر گرفته می شود علائم خاصبا این حال، در مکان‌هایی که التهاب موضعی است، باکتری‌های «خفته» ممکن است باقی بمانند، که می‌تواند عود سل را تحریک کند.

حتی با بیشترین نتیجه مطلوببیماران پس از بهبودی، آنها در ثبت داروخانه باقی می مانندبا نیاز به معاینه منظم

در مورد این بیماری از یک برنامه ویدیویی دقیق بیشتر بدانید:

والدین باید به دقت بر سلامت فرزندان خود نظارت کنند. البته لازم نیست هر عطسه ای را بشمارید. بیماری کشنده، اما علائمی که پس از مصرف مجموعه معمول داروها ناپدید نمی شوند باید توجه را به خود جلب کنند. اگرچه فارماکولوژی مدرن مبارزه موفقیت آمیز با سل را ممکن می سازد، اما همچنان یکی از بهترین ها باقی مانده است. بیماری های خطرناکدر جهان

سل یک بیماری شایع در جهان است. عامل آن باسیل کوخ است که از جنس مایکوباکتریوم ها است. با سرزندگی خاص و مقاومت در برابر تأثیرات مختلف متمایز می شود. بسیاری از والدین نمی دانند که علائم سل در کودکان چیست. این مانع می شود توسعه بیشتربیماری ها ایمنی کودک ایجاد نشده است و ارگانیسم شکنندهقادر به مقابله با عفونت نیست. علائم سل در کودکان بسته به شکل بیماری متفاوت است.

تکنیک های ویژه به ایجاد تشخیص دقیق برای شروع درمان کمک می کند. واقعیت این است که علائم سل در کودک به طرق مختلف خود را نشان می دهد. این تحت تأثیر قرار می گیرد وضعیت عمومیسلامت، درجه عفونت. این بیماری دارای ویژگی موج مانند است، گاهی اوقات محو می شود، گاهی اوقات بدتر می شود. علائم سل در دوران کودکی ماه ها و حتی سال ها پس از عفونت ظاهر می شود. با رعایت برخی اقدامات پیشگیرانه می توان از ابتلا به این بیماری پیشگیری کرد.

علل سل در کودکان

باسیل کوخ می تواند به طرق مختلف به بدن کودک نفوذ کند، اما اغلب از طریق قطرات معلق در هوا. اولین علائم سل در کودکانی که در یک اتاق با بیمار هستند ظاهر می شود. عفونت با استنشاق هوای حاوی مایکوباکتریوم توبرکلوزیس رخ می دهد. پس از مدتی علائم و نشانه های مربوط به سل در کودک مشاهده می شود. مسیر تماس منجر به آسیب به پوست، کیسه اشکی و ملتحمه چشم می شود. هنگام استفاده از اشیاء دارای عفونت روی سطح رخ می دهد. کمتر رایج است، علائم و اولین علائمی که سل را در کودکان تعریف می کند، پس از مصرف محصولات با عامل بیماری ظاهر می شود. همچنین، چوب های کوخ هنگام دم به داخل ریه ها نفوذ می کنند و با ارتعاش هوا بلند می شوند.

ویژگی های مربوط به سن رشد بدن خطر ابتلای کودک به سل را افزایش می دهد:

• رفلکس سرفه تشکیل نشده است.
• تهویه ضعیف؛
• عدم ایمنی قوی، زمانی که سلول ها قادر به از بین بردن "غریبه" نیستند.
• خشکی برونش ها به دلیل تعداد ناکافی غدد مخاطی؛
• به دلایلی، سیستم ریوی به طور کامل عمل نمی کند.

عواملی که پزشک هنگام جمع‌آوری آنامنیز در نظر می‌گیرد عبارتند از:

• استعداد ژنتیکی، زمانی که بستگان نزدیک از سل رنج می برند.
• در دسترس بودن بیماری های مزمن;
• بیماری های سیستم غدد درون ریز؛
• تغذیه نامتعادل و ضعیف؛
• اقامت کودک در پناهگاه، مدرسه شبانه روزی، خانواده با سطح حمایت پایین؛
• تغییر ناگهانی آب و هوا به دلیل جابجایی؛
• موقعیت های استرس زا منجر به سل دوران کودکی می شود که علائم آن بعداً ظاهر می شود.

نوزادان نیز در خطر ابتلا به این بیماری هستند.

عکس 2. عادت های بدروی تغذیه تاثیر دارد تاثیر منفیدر مورد سلامت عمومی و ایمنی کودک.

اولین علائم سل در کودک

ویژگی های سیر بیماری در مراحل اولیه در کودکان خردسال یکسان است. علائم مشخصه بسیاری از بیماری های عفونی مشاهده می شود. علائم سل در کودکان بسته به عضوی که عفونت در آن رخ می دهد ظاهر می شود. میزان فعالیت فرآیند نیز مهم است. علائم در سنین پایین به وضوح بیان می شود. در دوره 8 تا 14 ساله، علائم خارجی چندان قابل توجه نیست. این بیماری همچنین بدون علائم رخ می دهد و به مرور زمان ایجاد می شود فرم مزمن.

مجموعه سل اولیه با تشکیل کانون التهاب در یک مکان مشخص می شود. بیشتر اوقات این یک غده لنفاوی یا بافت ریه، پس از آن سایر اندام ها تحت تأثیر قرار می گیرند.

عکس 3. تشخیص سل دوران کودکی شامل ارزیابی اندازه غدد لنفاوی است که در طول فرآیند التهابی افزایش می یابد.

علائم شایع سل در مراحل اولیه در کودکان عبارتند از:

• ضعف، بی حالی، بی تفاوتی، افزایش خستگی. کودک تحریک پذیر، دمدمی مزاج و خودنمایی می شود پرخاشگری بی انگیزه. حافظه و توجه کاهش می یابد، غیبت ظاهر می شود.
• اختلال در دستگاه گوارش. در این رابطه اشتها بدتر می شود و نوزادان دچار اختلالات سوء هاضمه می شوند.
• کاهش وزن. تخریب پروتئین ها، کربوهیدرات ها و چربی ها افزایش می یابد و مصرف انرژی افزایش می یابد. در نتیجه، نشانه سل در مراحل اولیه در کودک کاهش وزن ناگهانی است.
• تب. در دو هفته اول به 38 درجه سانتیگراد افزایش می یابد و پس از آن به 37 درجه سانتیگراد کاهش می یابد. مشاهده می شود. تب با درجه پایین طولانی مدت. به عنوان یک قاعده، کودک این شرایط را نسبتاً آرام تحمل می کند.
• سرفه. این علامت در برخی موارد بروز می کند. در کودکان سن کمترسرفه خشک، حمله ای است. در نوجوانان طولانی است و در شب تشدید می شود.
• عرق کردن هنگام خواب ظاهر می شود. غدد عرق سخت کار می کنند. در نتیجه کمر و کف دست کودک خیس می شود.
• التهاب غدد لنفاوی (LN). یک علامت مشخصه سل در یک کودک. غدد لنفاوی نزدیک ریشه ریه ها بزرگ شده و بر شدت سرفه تأثیر می گذارد. بعداً این فرآیند سایر گروه‌های LU را پوشش می‌دهد.
• رنگ پریدگی پوست.

علاوه بر این علائم ذکر شدهبیماری ها، دیگران وجود دارد. علائم سل در مراحل اولیه در کودکان شبیه سرماخوردگی است که یادآور ARVI یا برونشیت است. تشخیص دقیق بر اساس نتایج مطالعات اضافی انجام می شود.

عکس 4. بیماری سل ریوی می تواند با حملات سرفه خشک در کودکان همراه باشد.

شما همچنین ممکن است علاقه مند باشید:

علائم توسعه بیماری

سل 7-12 ماه پس از عفونت مزمن می شود. بسته به شکل بالینی بیماری خود را نشان می دهد.

عکس 5. اولین علائم سل در یک کودک بیمار شبیه علائم سرماخوردگی یا آنفولانزا است.

سل غدد لنفاوی

علامت اصلی میکروپلیادنی، بزرگ شدن غدد لنفاوی است. آنها ظاهری کدر به خود می گیرند، شروع به چرک شدن می کنند و فیستول تشکیل می شود. با این شکل از سل، التهاب در خارج از غدد لنفاوی نیز امکان پذیر است. تشکیلات کروی نیز در بافت چربی زیر جلدی ظاهر می شود. آنها بدون درد هستند، دراز می کشند، قطر آنها از 1 تا 3 سانتی متر متغیر است، با گذشت زمان، گره های زیر جلدی به زخم تبدیل می شوند.

سل غدد برونش

شکل بیماری در کودکان بیشتر از سایرین رخ می دهد. تعداد زیادی برونش و رگ های خونی در ریشه ریه ها قرار دارند. باسیل کخ با نفوذ به جریان خون، کانون التهابی ایجاد می کند. علائم سل ریوی در کودکان در این مورد خود را به عنوان سرماخوردگی یا آنفولانزا نشان می دهد. جنب به عنوان یک بیماری همراه رخ می دهد. آسیب به برونش ها باعث سرفه طولانی مدت و افزایش دمای بدن می شود. مسمومیت مزمن سل منجر به تغییراتی در رفتار کودک می شود - او بی حال، دمدمی مزاج و خسته می شود.

عکس 6. افزایش خستگی یکی از علائم بارز ابتلا به بیماری سل در بدن کودک است.

سل مفاصل، استخوان ها

توسعه بیماری به آرامی رخ می دهد. ستون فقرات، زانو و مفاصل لگن. کودک هنگام حرکت درد را تجربه می کند. والدین متوجه تغییر در راه رفتن و لنگیدن می شوند. عدم درمان به موقع می تواند منجر به ظاهر قوز و لنگش مادام العمر شود.

عکس 7. سل استخوانی می تواند عوارضی به شکل ستون فقرات خمیده و سایر استخوان ها ایجاد کند.

سل مننژ

این بیماری پس از 3 هفته ظاهر می شود. کودک دچار اضطراب، شکایت از سردرد و تب می شود. اشتها کاهش می یابد، تشنج و استفراغ ظاهر می شود. در گذشته، شکل این بیماری را غیر قابل درمان، پایان یافتن می دانستند کشنده. درمان با استفاده از آنتی بیوتیک های موثراجازه دهید کودک به سلامت بازگردد.

آزمایشات سل در کودکان

با پذیرش کودکان در موسسات پیش دبستانی و مدرسه، معاینه پزشکی اجباری انجام می شود. پس از کشف علائم بیماری در طول فرآیند، متخصص اطفال به یک متخصص phthisiatric ارجاع می دهد. بر اساس تحقیقات انجام شده، تشخیص داده می شود.

عکس 8. آزمایش منظم مانتو به شما امکان می دهد در مراحل اولیه بیماری سل را در کودک تشخیص دهید.

یک روش تشخیصی رایج، تست مانتو است. با کمک آن می توانید وجود عفونت را در بدن کودک تعیین کنید. یک نتیجه منفی قرمزی جزئی در محل تزریق است - تا 1 میلی متر. این نشان دهنده عدم وجود باسیل کوخ در بدن است. با قرمزی خفیف که اندازه آن به 4 میلی متر می رسد، نتیجه مشکوک است. یک واکنش مثبت زمانی است که قطر قرمزی از 5 تا 15 میلی متر باشد. در این صورت احتمال ابتلا به سل وجود دارد که با معاینات تکمیلی بررسی می شود. یک واکنش هایپررژیک (بیش از 15 میلی متر) رخ می دهد. این نشان دهنده وجود بیماری است.

روش دیگر تحقیق آزمایش خون است. ایمونواسی آنزیمیبه شما امکان می دهد آنتی بادی های باسیل کوخ را شناسایی کنید. یک آزمایش خون عمومی بر اساس افزایش تعداد لکوسیت ها و نوتروفیل های میله ای به شما امکان می دهد روند التهابی در بدن را تشخیص دهید.

عکس 9. مواد برای آزمایش خون عمومی از انگشت بیمار گرفته شده است.

روش صحیح آنالیز، واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) است که دقت صد در صدی را می دهد. چنین تشخیصی علاوه بر سل، سایر واکنش های ویروسی و باکتریایی را تعیین می کند. برگزار شد شرایط بستری، با بذر دهی سه گانه محتویات معده.

پیشگیری از سل

عکس 10. پیاده روی مشترک در هوای تازه سیستم ایمنی همه اعضای خانواده را تقویت می کند.

اقدامات اصلی برای پیشگیری از بیماری شامل واکسیناسیون BCG است. اولین بار در زایشگاه انجام می شود. متعاقباً واکسیناسیون مجدد مطابق با تقویم واکسیناسیون انجام می شود. اقدامات پیشگیرانه شامل تقویت سیستم ایمنی بدن است. این مهم است که کودک را با درست و غذای مغذی، درگیر رویه هایی برای سخت شدن بدن است. فعالیت های ورزشی و پیاده روی در هوای تازه به تقویت سیستم دفاعی بدن کمک می کند. تست مانتو به کنترل ایمنی ضد سل کمک می کند.

اگر در خانواده بیمار با فرم بازسل، پس شما فرزند خود را به خطر می اندازید، زیرا با سرفه یا عطسه، با خلط که روی زمین می نشیند، مبلمان، اشیاء مختلف، اسباب بازی های کودکان، باسیل سل وارد می شود. کودک آنها را لمس می کند یا غذا می خورد و عفونت را از طریق دهان وارد می کند. مواقعی وجود دارد که بدن بدون کمک خارجی با یک بیماری کنار می آید، اما نباید روی آن حساب کنید. سل در کودکان زیر یک سال خطرناک است، زیرا اشکال شدید دارد، زیرا نوزادان سیستم ایمنی ضعیفی دارند. اگر درمان شروع نشود، عواقب آن می تواند فاجعه بار باشد. درمان برای کودکان طبق همان طرح‌هایی که برای بزرگسالان انجام می‌شود انجام می‌شود، اما کودکان راحت‌تر آن را تحمل می‌کنند و بافت‌های ریه‌های کودکان سریع‌تر ترمیم می‌شوند.

سل یک نوع بیماری خطرناک اجتماعی است. در صورت تشخیص زودهنگام و درمان قابل درمان است. تمام توصیه های پزشک سل خود را دنبال کنید. این امر خطر عوارض را به حداقل می رساند و بهبود را تسریع می کند.

Odnoklassniki

شایع ترین بیماری عفونی در جهان سل است. موذی بودن آن در دوره کمون طولانی است که در طی آن کانون های التهاب - گرانولوم - در اندام های داخلی فرد ظاهر می شود. تشخیص این بیماری در نوزادان و کودکان در سنین پیش دبستانی بسیار دشوار است، زیرا در مراحل اولیه علائم مشابه سرماخوردگی است.

در پزشکی، به دلیل افزایش سالانه تعداد بیماران، این بیماری به عنوان خطرناک اجتماعی طبقه بندی می شود.تنها روشی که تشخیص به موقع و دقیق را ممکن می سازد، آزمایش PCR است و انجام آن پس از سه بار کشت خلط توصیه می شود.

در دوران کودکی و نوجوانی، سل غدد لنفاوی داخل قفسه سینه که به شکل اولیه آن تعلق دارد، بیشتر دیده می شود (بدن برای اولین بار تحت تأثیر باسیل کوخ قرار گرفت). با یک دوره طولانی مشخص می شود.

اگر اولین علائم در نوزاد تشخیص داده شد و شروع شد درمان صحیح، سپس بهبودی در 2-3 ماه رخ می دهد. در غیاب درمان داروییروند بیماری زایی می تواند تا چندین سال ادامه یابد و مراحل تشدید را به دوره های بهبودی تغییر دهد.

مسیرهای انتقال:

• هوابرد - یک راه رایج عفونت بدن با باسیل کوخ. 80 درصد کودکان و بزرگسالان از این طریق آلوده می شوند. باکتری وارد می شود بدن سالمهنگام برقراری ارتباط با یک فرد بیمار این می تواند در حمل و نقل عمومی، فروشگاه ، مهد کودک. هر جا که فرد مبتلا با صحبت کردن، سرفه یا عطسه، باکتری های بیماری زا را آزاد کند.
• گرد و غبار موجود در هوا - عفونت از این مسیر کمتر اتفاق می افتد. برای ورود میکروارگانیسم به ریه ها فرد سالمباید گرد و غباری را استنشاق کنید که چوب کخ روی آن گیر کرده است.
• تغذیه ای - عفونت از طریق مصرف گوشت و لبنیات حیوانات آلوده رخ می دهد. این یک مسیر نسبتا نادر عفونت است، اما اگر مهدکودک یا مدرسه محصولات عرضه شده را بررسی نکند یا عملیات حرارتی انجام ندهد، احتمال ابتلا به این بیماری افزایش می‌یابد. همین امر در مورد موسسات پذیرایی عمومی نیز صدق می کند. مسیر تغذیه روشی رایج برای آلوده کردن کودکان است، زیرا عفونت از طریق دست‌های شسته نشده اتفاق می‌افتد: در حین بازی در ماسه‌بازی یا پس از سفر در وسایل نقلیه عمومی، اگر کودک انگشتان کثیف را در دهان خود فرو کند و چوب کخ قبلاً به آنها چسبیده باشد. متعاقباً ممکن است سل غدد لنفاوی داخل قفسه سینه ایجاد شود.
• ترانس جفتی – عفونت کودکان در صورتی رخ می دهد که در زمان تولد مادر مبتلا به سل در دستگاه تناسلی باشد. در این مورد، نوزاد آلوده است و بیماری به عنوان مادرزادی طبقه بندی می شود.
• مختلط - عفونت اغلب در مکان هایی رخ می دهد که غلظت بیمارانی که باسیل کخ ترشح می کنند وجود دارد.

نحوه تشخیص سل در کودکان

تقریبا در هر مورد بالینیعلائم سل در کودکان در مراحل اولیه توسط والدین به عنوان یک سرماخوردگی معمولی در نظر گرفته می شود. بسته به شدت، تظاهرات آنها ممکن است واضح یا تار باشد.

اولین آنها: کاهش فعالیت، حالت بی تفاوتی، سرفه و افزایش جزئی دمای بدن. اگر بعد از 21 روز علائم از بین نرفت، ممکن است عفونت با باسیل کوخ را نشان دهد، بنابراین تشخیص افتراقی دقیق، از جمله آنالیز PCR لازم است.

به علائم عمومی مرحله اولیهعلائم زیر عبارتند از:

• کودک به سرعت خسته می شود؛
• فعالیت حرکتی کاهش یافت، بی حالی ظاهر شد.
• بدون اشتها؛
• افزایش وزن وجود ندارد، اما کاهش وزن مشاهده می شود.
• پوست رنگ کم رنگ ناسالم به دست آورده است.
• وضعیت بیمار مضطرب و تحریک پذیر است، خواب مختل می شود.
• اندازه غدد لنفاوی کمی افزایش یافته است.

پس از اتمام مرحله اولیه، علائم زیر به موارد فوق اضافه می شود:

• افزایش دمای بدن در شب با افزایش تعریق و تب؛
• سرفه خشک مداوم مرطوب شده است و بیش از 3 هفته از بین نمی رود.
• با سرفه های طولانی مدت، خلط تخلیه می شود، گاهی اوقات با خون مخلوط می شود (در این مورد، والدین باید فورا با کمک اورژانس تماس بگیرند).

علائم سل مزمن در کودکان

اغلب در کودکان دبستانی، شش ماه یا یک سال پس از تغییر از شاخص منفی به مثبت، مسمومیت ممکن است رخ دهد. شرایطی که در آن عفونت در بدن ایجاد می شود، اما محل دقیق آن را نمی توان تعیین کرد.

علائم مسمومیت:

• مهار رشد فیزیکی؛
• کاهش وزن؛
• افزایش تعریق؛
• دما برای مدت طولانی در محدوده زیر تب باقی می ماند.
• ضعف عمومی؛
• پوست رنگ پریده و گونه ها صورتی روشن است.
• چشم ها می درخشند؛
• کبد بزرگ شده است

با این حال، وجود همه یا چند علامت امکان تشخیص قطعی را نمی دهد. برای تنظیم آن، باید با یک متخصص phthisiatrics مشورت کنید که معاینه را تجویز می کند. اغلب این یک عکس قفسه سینه است و یک آزمایش خون نیز ممکن است شامل شود. این مجموعه اغلب برای تعیین وجود عفونت کافی است.

انواع سل در کودکان

سل با محلی سازی نامشخص

این بیماری با ایجاد یک عفونت بیماریزا مشخص می شود، اما وجود ندارد تغییرات قابل مشاهدهدر هر اندام داخلی. اغلب در اوایل دوران کودکی، زمانی که کودک به مهدکودک می رود یا کلاس های ابتدایی، و در نوجوانی (تا 14 سال). این به دلیل بی ثباتی ارگانیسم در حال رشد در برابر میکروارگانیسم های بیماری زا است.

ویژگی فرم این است که اگرچه اغلب رخ می دهد، اما به ندرت در مراحل اولیه تشخیص داده می شود. به دلیل عدم وجود تغییرات خارجی در رفتار کودک، والدین به سادگی متوجه شروع بیماری نمی شوند که با گذشت زمان مزمن می شود و با آزمایش خون و PCR تشخیص داده می شود.

سل تنفسی

انواع زیر متمایز می شوند.

سل غدد لنفاوی داخل قفسه سینه – به عنوان شکل رایج ضایعه اولیه طبقه بندی می شود. در کودکان رخ می دهد دوران نوزادی. با آسیب به غدد لنفاوی داخل قفسه سینه (یک طرفه یا دو طرفه) مشخص می شود.

اندازه غدد لنفاوی بیش از حد افزایش می یابد و فشار شدیدی بر برونش های کودکان وارد می کند و بنابراین بیماری در نوزادان به شکل شدید بروز می کند. این بیماری با جمع‌آوری یک خاطره تشخیص داده می‌شود که احتمال تماس با یک فرد بیمار را تعیین می‌کند و همچنین با نتایج اشعه ایکس و آزمایش خون.

مجموعه سل اولیه – شکل دیگری از سل اولیه که اغلب در کودکانی که به موسسات پیش دبستانی و مدرسه نمی روند تشخیص داده می شود. اولین علائم این کمپلکس مسمومیت است که ممکن است با اختلال در انسداد برونش پیچیده شود.

یکی از ویژگی های این مجموعه ضایعات منفرد یا چندگانه غدد لنفاوی داخل قفسه سینه، عروق و مناطق ریه است. در برخی موارد، ضایعه پیچیده است. این شکل باید از فرآیندهای التهابی خاص و غیراختصاصی که در ریه ها رخ می دهد متمایز شود. برای انجام این کار، آزمایش خون و خلط و اشعه ایکس برای بیمار تجویز می شود.

آسیب کانونی به ریه ها در اثر سل – ممکن است اولیه یا ثانویه باشد. اغلب در کودکان 10 تا 14 ساله رخ می دهد. باکتری های بیماری زا بر روی ریه چپ یا راست تأثیر می گذارند و منبع التهاب در دو بخش از اندام که اندازه آنها بیشتر از 10 میلی متر نیست، معمولاً در راس ریه قرار دارد. می توان آن را در عکس اشعه ایکس تشخیص داد و علاوه بر این، کشت خلط نیز تجویز می شود.

فرم نفوذی – عفونت ثانویه در کودکانی که به مهدکودک می روند نادر است. بیشتر اوقات این بیماری در اوایل دوره مدرسه ظاهر می شود. اشعه ایکس ضایعه را نشان می دهد - ریه پر از مایع است، مناطق مرده وجود دارد. عمدتاً با آن تشخیص داده می شود معاینه پیشگیرانه(فلوروگرافی) آزمایش خون و کشت خلط نیز تجویز می شود.

سل ریوی منتشر – در هر سنی در کودکان و بزرگسالان رخ می دهد. به شکل شدید بروز می کند و می تواند اولیه یا ثانویه باشد. با توجه به این واقعیت که بیش از دو بخش از ریه تحت تاثیر قرار گرفته است، ضایعات گسترده ای در رادیوگرافی مشاهده می شود که گاهی اوقات حفره هایی در اثر نکروز بافت ایجاد می شود که منجر به نازک شدن می شود دیوارهای ریه. برای تشخیص، آزمایش خون بالینی، کشت خلط و رادیوگرافی در برخی موارد، تشخیص PCR تجویز می شود.

جنب سلی – عفونت غشای سروزی ریه ها اغلب یک طرفه است. این بیماری می تواند به عنوان یک عارضه به هر شکلی عمل کند یا مستقل باشد. هنگامی که در دوران کودکی تشخیص داده می شود، عمدتا ماهیت اولیه دارد. نوجوانان بیشتر مستعد ابتلا به پلوریت هستند.

سل ریوی – در موارد بسیار نادر در کودکان کوچک زیر 6 سال رخ می دهد، اما اگر در حین ویزیت باشد مهد کودکیا سل در مدرسه شروع به رشد می کند، سپس با گذشت زمان تبدیل می شود مرحله فعال، که با آسیب به ناحیه ای از ریه بیش از 10 میلی متر مشخص می شود. ضایعه با بافت فیبری پوشیده شده با کلسیم است. تشخیص شامل آزمایش خون و اشعه ایکس است. درمان اغلب شامل جراحی است.

سل برونش – یک شکل دشوار برای تشخیص در بیماران دوران کودکی به دلیل نیاز به انجام نه تنها آزمایش خون، بلکه همچنین برونکوسکوپی. عفونت برونش ها را درگیر می کند و در اشکال دیگر شایع است.

پنومونی موردی – شدیدترین شکل آسیب ریه؛ عملاً در کودکان پیش دبستانی و سن مدرسه رخ نمی دهد. یک علامت مشخصه نکروز گسترده بافت ریه است.

سل خارج ریوی

اغلب در کودکان پیش دبستانی و دبستانی دیده می شود. عفونت تقریباً در 30٪ رخ می دهد و یک شکل ثانویه است. ویژگی این است که تشخیص دشوار است، که به دلیل علائم غیر اختصاصی مرحله اولیه است.

عفونت می تواند در هر اندام داخلی پیشرفت کند، بنابراین تشخیص نهایی پس از بررسی بافت شناسی و تست های بالینیادرار و خون

سل نظامی

یک شکل بسیار شدید و رایج، که در آن آسیب به رگ‌های خونی و مویرگ‌ها رخ می‌دهد، که در آن سل متعاقباً با انتشار فعال باسیل کوخ در خلط تشکیل می‌شود. هنگامی که یک فرد سالم با یک بیمار مبتلا به سل میلیاری تماس می گیرد، 100٪ عفونت رخ می دهد.

کودک مبتلا و مراجعه به مهدکودک

بسیاری از والدین نگران این موضوع هستند که کودکان مبتلا به سل به مهدکودک و مدرسه می روند. درک تفاوت بین یک فرد مبتلا و یک فرد بیمار مهم است.

پزشکان به آن اطمینان می دهند مبتلا به سلمی توانند در موسسات پیش دبستانی و مدرسه حضور داشته باشند. چنین کودکانی دارند واکنش مثبتمانتوها، اما به هیچ وجه مسری نیستند و خطری برای همسالان در باغ و مدرسه ایجاد نمی کنند.

کودک مبتلا به سل در معرض خطر است. تحت تاثیر عوامل بیماری زابه عنوان مثال، هنگامی که ایمنی کاهش می یابد، بدن مبارزه با عفونت را متوقف می کند، که منجر به بیماری می شود. و حتی در این صورت، کودک بیمار نمی تواند به مهدکودک و مدرسه برود، زیرا او مسری است و باید تحت درمان دارویی قرار گیرد.

روش های تشخیصی

اگر در معاینه پزشکیقبل از ورود به مهدکودک یا مدرسه، مشکوک به سل غدد لنفاوی داخل قفسه سینه یا شکل دیگری وجود دارد، متخصص اطفال بیمار را به یک متخصص phthisiatrician ارجاع می دهد.

متداول ترین راه برای تشخیص عفونت تست مانتو است. اگر سن نوجوان اجازه دهد (15-17 سال)، فلوروگرافی تجویز می شود.

تحقیقات آزمایشگاهی شامل مطالعه است مواد بیولوژیکی(خون، ادرار، خلط، سواب گلو و غیره) برای بررسی وجود باسیل کخ. همچنین، برای روشن شدن، ممکن است تشخیص ELISA و PCR تجویز شود.

تست مانتو

یک روش تزریقی برای تشخیص بیماران اطفال که امکان تعیین وجود عفونت در بدن را فراهم می کند. نتیجه می تواند به شرح زیر باشد:

آزمایش خون

ایمونواسی آنزیمی وجود آنتی بادی علیه باسیل کوخ را در خون بیمار نشان می دهد. اثربخشی مطالعه کم است و نتایج را می توان در روز بعد به دست آورد.

آزمایش خون عمومی به عنوان بخشی از تشخیص افتراقی انجام می شود، که امکان تعیین وجود فرآیندهای التهابی را فراهم می کند. عفونت با افزایش تعداد لکوسیت ها و نوتروفیل های میله ای نشان داده می شود.

تشخیص PCR

یک روش مدرن برای روشن کردن تشخیص و تعیین وجود میکروارگانیسم های بیماری زا. PCR (واکنش زنجیره ای پلیمراز) تقریباً 100٪ دقیق است. با استفاده از آزمایش PCR، شما می توانید نه تنها سل، بلکه بسیاری از واکنش های ویروسی، کلامیدیا و باکتریایی را نیز تشخیص دهید.

برای انجام PCR، کشت سه برابری محتویات معده برای سل مورد نیاز است. تشخیص در بیمارستان انجام می شود.

درمان کودکان مبتلا به سل

اگر شواهدی از عفونت باسیل کوخ در کودکان خردسال وجود داشته باشد، توسط متخصص سل اطفال مشاهده می شود. پس از رسیدن به سن 3 سالگی، بیماران تحت نظر متخصص phthisiatric در داروخانه قرار می گیرند.

برای جلوگیری از عفونت فرد مبتلا، شیمی پروفیلاکسی (مصرف داروهای ضد سل به مدت 3 ماه) انجام می شود. در طول درمان، کودک باید هر 10 روز یک بار و پس از اتمام دوره هر شش ماه یک بار به پزشک نشان داده شود.

درمان سل در کودکان همیشه پیچیده است و در چند مرحله انجام می شود:

1. مشاهده ثابت
2. درمان آسایشگاهی.
3. معاینه بالینی

مدت زمان درمان بستگی به شکل و شدت بیماری دارد. به طور متوسط ​​حدود دو سال طول می کشد. از بسیاری جهات، سرعت بهبودی بیماران دوران کودکی به نحوه سازماندهی رژیم غذایی والدین بستگی دارد - لازم است مصرف روزانه غذاهای پر کالری را نیز شامل شود. همچنین کودک به زمان زیادی در هوای تازه نیاز دارد، بهتر است منطقه جنگلی یا دریایی باشد.

اگر کودک واکنش سل شدید داشته باشد، نیازی به بستری شدن در بیمارستان نیست. پزشک تک درمانی را برای آن تجویز می کند تنظیم سرپایی. دوره درمان حدود 3 ماه است که اغلب توبازید یا فتوازید تجویز می شود.

کودکان مبتلا به واکنش های سل شدید به مدت 1 سال در داروخانه تحت نظر قرار می گیرند. پس از این مدت، معاینه پزشکی، آزمایش خون و PCR ضروری است. در شاخص های منفیکودک از ثبت نام حذف می شود.

اگر نتایج معاینه مثبت باشد، درمان پیچیده شامل دو تا چهار دارو تجویز می شود. درمان مرحله به مرحله است: ابتدا انجام می شود مراقبت های ویژه، و در مرحله نهایی - پشتیبانی.

اگر پس از 6 تا 8 ماه درمان فشرده، کودک هنوز علائم باقیمانده آشکاری داشته باشد، ممکن است نیاز به جراحی باشد.

سبک زندگی کودکان در طول درمان

اگر کودکی مبتلا به سل غدد لنفاوی داخل قفسه سینه یا شکل دیگری از بیماری اولیه تشخیص داده شده باشد، در طول فرآیند درمان رعایت روال روزانه صحیح و بررسی رژیم غذایی بیمار بسیار مهم است.

اولین قدم این است که برای از بین بردن چنین عوامل منفی مراقبت کنید:

• خستگی - اگر کودک قادر به انجام هر کار یا بازی باشد، این فعالیت ها باید بی تحرک باشد و قدرت لازم برای بازیابی بدن را از بین نبرد.
• استرس - زندگی کودکی با چنین بیماری جدی باید با لحظات شادی پر شود موقعیت استرس زاتأثیر مضر بر روند بهبودی دارد.
• گرسنگی - حتی در صورت عدم اشتها، باید به بیمار توضیح دهید که چقدر مهم است که به درستی و مغذی غذا بخورد.
• هیپوترمی - از جمله سخت شدن بدن در طول دوره درمان باید به طور کامل اجتناب شود.
• قرار گرفتن در معرض آفتاب - با قرار گرفتن طولانی مدت در معرض نور خورشید و اشعه ماوراء بنفش در طول فرآیند بیماری، تخریب بافت ریه رخ می دهد.
• مکان های شلوغ - علاوه بر این که بیمار می تواند کسی را آلوده کند ، خودش می تواند به یک بیماری اضافی مبتلا شود ، این به دلیل توانایی محافظتی کم بدن است.
• واکسیناسیون - از جمله برنامه ریزی شده، مورد نیاز بر اساس سن، اگر کودک به مهد کودک یا مدرسه می رود، پس از بهبودی می توان واکسیناسیون را انجام داد.
• اعدام مداخلات جراحی - اگر آنها قبل از بیماری تجویز شده باشند، به احتمال زیاد، جراح برنامه ریزی مجدد عمل را پیشنهاد می کند.
• درمان طب سنتی .

وعده های غذایی باید متعادل و رژیمی باشد - جدول شماره 11:

• کالری دریافتی روزانه حداقل 3000-4000 کالری است.
• مقدار زیادی غذاهای پروتئینی - گوشت، لوبیا؛
• کلسیم - پنیر دلمه، محصولات لبنی؛
• ویتامین ها - میوه ها و سبزیجات.

با توجه به قوانین تغذیه جدول رژیم غذایی شماره 11، بیمار مجموعه کاملی از ویتامین های ضروری، عناصر میکرو و ماکرو را دریافت می کند. اما در عین حال شرایط مساعدی برای ترمیم ریه ها و سایر اندام های آسیب دیده ایجاد می شود. عملکرد سیستم ایمنی بهبود می یابد.

باید از خوردن غذاهای تند و سرخ شده و همچنین غذاهایی که دارای ادویه زیاد هستند خودداری کنید. کاهش مصرف شیرینی ضروری است، زیرا باسیل کوخ در محیطی با رشد فعال رشد می کند. سطح بالاگلوکز

دوره توانبخشی و پیشگیری

در طول دوره توانبخشی پس از بهبودی، والدین باید اطمینان حاصل کنند که کودک حداقل 3 ساعت در روز در روز بخوابد. اگر قبلاً به مهدکودک یا مدرسه می رفت بخش های ورزشی، پس توصیه می شود کلاس ها را به طور موقت متوقف کنید.

ماندن طولانی مدت زیر نور آفتاب اکیدا ممنوع است، اما روند سخت شدن را می توان از سر گرفت. اگر در طول دوره توانبخشی، والدین مراقب خرید بلیط یک آسایشگاه بهداشتی باشند که در بهبود بیماران پس از سل تخصص دارد، بسیار خوب است.