गैस्ट्रिक ईजीडी क्या है? एंडोस्कोप का उपयोग करके जठरांत्र संबंधी मार्ग की जांच: एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी और गैस्ट्रोस्कोपी

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जठरांत्र संबंधी मार्ग एक प्रकार की प्रयोगशाला है, जिसका उचित कामकाज जीवन के लिए उपयोगी और आवश्यक पदार्थों के साथ पूरे शरीर की संतृप्ति को निर्धारित करता है। जब कोई विफलता होती है, तो अधिकांश महत्वपूर्ण प्रक्रियाएं बाधित हो जाती हैं। गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल समस्याएं आजकल बहुत से लोगों को परेशान कर रही हैं।

ऐसी बीमारियों के विकसित होने के कई कारण हैं: बार-बार तनाव, खराब आहार, गंभीर मनोवैज्ञानिक विकारऔर प्रदूषित पर्यावरण. लेकिन एक नियम के रूप में, मरीज़ गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से मदद लेने की जल्दी में नहीं होते हैं। जब ऐसा होता है, तो एक व्यापक जांच के दौरान रोगी को एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी निर्धारित की जा सकती है।

पिछली शताब्दी के अंत में उन्होंने अभ्यास करना शुरू किया एंडोस्कोपिक परीक्षा आंतरिक अंग, लेकिन उपकरण इतना अपूर्ण था कि इस पद्धति को कई वर्षों तक छोड़ दिया गया था। और पिछली सदी के 60 के दशक में ही उन्हें इसकी याद आई और उन्होंने इसे सक्रिय रूप से विकसित करना शुरू कर दिया। मरीजों ने विभिन्न शब्द सुने हैं और वे हमेशा बिना लोगों के लिए स्पष्ट नहीं होते हैं चिकित्सीय शिक्षा. इसलिए, सबसे अधिक बार पूछा जाने वाला प्रश्न है - यह क्या है?

एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी (ईजीडी) अन्नप्रणाली, पेट और की एक परीक्षा है ग्रहणीएक लचीले एंडोस्कोप का उपयोग करना। कई लोगों के लिए ऐसे अध्ययन को गैस्ट्रोस्कोपी ईजीडीएस कहना आम बात है। दरअसल, हम इसी बारे में बात कर रहे हैं निदान तकनीक. यदि हेरफेर के दौरान अन्नप्रणाली की जांच नहीं की जाती है, तो वे फ़ाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी (एफजीडीएस) के बारे में बात करते हैं।

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट व्यापक रूप से इसके उपयोग का अभ्यास करते हैं एंडोस्कोपिक तरीकेचिकित्सीय और नैदानिक ​​प्रयोजनों के लिए. आधुनिक एंडोस्कोप सुसज्जित हैं विभिन्न प्रकार केलचीले ग्लास फाइबर और अतिरिक्त उपकरण जो आपको अनुसंधान प्रक्रिया के दौरान निम्नलिखित जोड़तोड़ करने की अनुमति देते हैं:

• बायोप्सी के साथ परीक्षा (हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए बायोप्सी नमूना लेना);
• यूरिया गतिविधि का आकलन हैलीकॉप्टर पायलॉरीइन विट्रो इन बायोप्सी नमूना;
• प्रभावित अंग के कुछ हिस्सों (अल्सर, क्षरण) की लक्षित चिकित्सा;
• रोगज़नक़ों की पहचान करने के लिए बायोमटेरियल का संग्रह;
• छोटे विदेशी निकायों को हटाना;
• स्थानीय रूप से लागू विद्युत प्रवाह का उपयोग करके दाग़ना;
• रक्तस्राव रोकना;
• माइक्रोसर्जरी (पॉलीप, छोटे ट्यूमर का उच्छेदन)।

एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी निम्नलिखित मामलों में की जाती है:

• ऊपरी पाचन तंत्र के रोगों का निदान करने की आवश्यकता;
• रोगी को अक्सर सीने में दर्द का अनुभव होता है, निगलने में कठिनाई और अन्नप्रणाली में जलन की शिकायत होती है;
• ग्रहणी बल्ब के प्रारंभिक भाग या पेट के पाइलोरिक भाग पर घाव के कारण पेट से भोजन की निकासी में बाधा;
• पाचन तंत्र के ऊपरी हिस्सों में एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की उपस्थिति का संदेह (रोगी का वजन तेजी से कम हो रहा है, हीमोग्लोबिन में लगातार कमी हो रही है);
• पोर्टल उच्च रक्तचाप के कारण अन्नप्रणाली की नसों से रक्तस्राव का संदेह;
• पेट और ग्रहणी में रक्तस्राव के स्रोत का निर्धारण;
• किसी खोखले अंग के दोष के माध्यम से या पृष्ठभूमि के विरुद्ध अंग से परे रोग प्रक्रिया के प्रसार का निदान करना पेप्टिक छाला;
• दर्दनाक चोटों का निदान और पाचन तंत्र के ऊपरी हिस्सों में विदेशी निकायों की पहचान।

यह विधि विकास के प्रारंभिक चरण में बीमारियों का पता लगाना संभव बनाती है, जबकि अन्य निदान विधियां हमेशा ऐसा करने में सक्षम नहीं होती हैं।

तैयारी

हेरफेर के लिए एंडोस्कोपी कक्ष में जाने से पहले, आपको यह समझने की ज़रूरत है कि ईजीडी की तैयारी कैसे करें। यह सब आपके गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के साथ बातचीत से शुरू होता है, जिसके दौरान रोगी या डॉक्टर से संबंधित विभिन्न प्रश्नों को स्पष्ट किया जाना चाहिए। रोगी को मनोवैज्ञानिक रूप से प्रक्रिया के अनुरूप होना चाहिए, इसलिए उसे विस्तार से जानने का अधिकार है कि उसके साथ क्या होगा निदान प्रक्रिया के दौरान शरीर, वह क्या महसूस करेगा, इसमें कितना समय लगेगा और ऐसी परीक्षा का सूचनात्मक मूल्य क्या है।

मरीज डॉक्टर को अपना सामान उपलब्ध कराने के लिए बाध्य है मैडिकल कार्ड, और सभी को रिपोर्ट भी करें पुराने रोगोंऔर कोई भी अतिसंवेदनशीलताइतिहास, क्योंकि यह अध्ययन के दौरान दवाओं के उपयोग को प्रभावित कर सकता है। एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी के लिए संभावित रूप से खतरनाक बीमारियों को ठीक किया जाना चाहिए। आमतौर पर, कार्डियोवस्कुलर और पर विशेष ध्यान दिया जाता है श्वसन प्रणाली. इन अंगों के रोग गंभीर जटिलताएँ पैदा कर सकते हैं।

सीधी तैयारी इस प्रकार है. रोगी को एक विशेष आहार का पालन करना चाहिए। एंडोस्कोपी से दो दिन पहले, आपको उन खाद्य पदार्थों को बाहर करना चाहिए जो श्लेष्म झिल्ली (मसालेदार भोजन, बीज, नट्स) को नुकसान पहुंचा सकते हैं, और हल्के, आसानी से पचने योग्य खाद्य पदार्थों को प्राथमिकता देना चाहिए। आपको मादक पेय भी छोड़ना होगा। अंतिम भोजन निर्धारित प्रक्रिया से 12 घंटे पहले होना चाहिए।

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा सुझाई गई दवाएं लें। एस्पुमिज़न सबसे अधिक बार निर्धारित किया जाता है। गैस निर्माण को कम करने और उन्हें जठरांत्र संबंधी मार्ग से निकालने के लिए यह आवश्यक है। यह तकनीक न केवल प्रक्रिया के दौरान असुविधा को कम करेगी, बल्कि परीक्षा का समय भी कम करेगी। कपड़ों पर विशेष ध्यान देना चाहिए। उन अलमारी वस्तुओं को प्राथमिकता देना बेहतर है जो गर्दन पर खींचे जाने के बजाय बटनों से बांधी जाती हैं। कपड़े आरामदायक होने चाहिए न कि किसी ब्रांड के।

इत्र से इनकार. भले ही रोगी एलर्जी से पीड़ित न हो, आपको इस पर विचार करना चाहिए चिकित्सा कर्मिया अन्य मरीज़ जिनकी एंडोस्कोपिक जांच भी की जाएगी।
निदान से पहले आपको धूम्रपान नहीं करना चाहिए। निकोटीन गैग रिफ्लेक्स को मजबूत करता है और पेट में बलगम की मात्रा बढ़ाता है, जिससे जांच करना मुश्किल हो जाता है।

अनुसंधान का संचालन

कम करने के लिए असहजताप्रक्रिया के दौरान, साथ ही गैग रिफ्लेक्स और खांसी की इच्छा को कमजोर करने के लिए, तरल रूप में एक एंटीसेप्टिक का उपयोग किया जाता है। जब इसे श्लेष्मा झिल्ली पर लगाया जाता है, तो इसका प्रभाव बहुत तेजी से शुरू होता है, और हेरफेर पूरा होने पर इसका प्रभाव भी काफी जल्दी समाप्त हो जाता है।

दांतों और एंडोस्कोपिक उपकरणों को काटने से बचाने के लिए रोगी के मुंह में एक विशेष माउथपीस डाला जाता है। सबसे पहले हटाने योग्य डेन्चर को हटाने की सिफारिश की जाती है। घबराहट और डर को कम करने के लिए रोगी को यह दवा दी जा सकती है सीडेटिव. चिकित्सीय और नैदानिक ​​एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी रोगी को पार्श्व स्थिति में, अधिमानतः बाईं स्थिति में किया जाता है।

संवेदनाहारी का प्रभाव शुरू होने के बाद, प्रक्रिया इस योजना के अनुसार की जाती है:

• एक लचीला एंडोस्कोप सावधानी से रोगी के मुंह के माध्यम से, अन्नप्रणाली, पेट और ग्रहणी में डाला जाता है। अंगों के लुमेन को सीधा करके श्लेष्म झिल्ली को देखने की सुविधा के लिए उपकरण में हवा की आपूर्ति की जाती है।
• ताकि प्रगति में बाधा न पड़े एंडोस्कोपिक उपकरण, रोगी को बिल्कुल स्थिर रहना चाहिए। इस समय उसे अपनी सांसों पर ध्यान देने की जरूरत है, जो गहरी और धीमी होनी चाहिए।
• एंडोस्कोपिस्ट का कार्य पाचन तंत्र के सभी ऊपरी अंगों की श्लेष्मा झिल्ली की सावधानीपूर्वक जांच करना है। यदि आवश्यक हो, तो आगे की हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए बायोप्सी ली जा सकती है।
• यदि एंडोस्कोपी केवल नैदानिक ​​प्रकृति की नहीं है, तो इस प्रक्रिया में अन्नप्रणाली के एक संकुचित हिस्से का विस्तार किया जा सकता है, छोटे विदेशी शरीर, पॉलीप्स और छोटे ट्यूमर को हटाया जा सकता है।
• उल्टी की इच्छा को न भड़काने के लिए, हेरफेर के बाद एक घंटे तक भोजन से परहेज करना बेहतर है। अध्ययन की अवधि 5 से 20 मिनट तक है।

रोगी समीक्षाएँ

ऐसी प्रक्रिया स्वयं करने से पहले, लोग उन लोगों से एंडोस्कोपी के बारे में समीक्षा जानना चाहते हैं जो पहले ही इसका अनुभव कर चुके हैं।

ईजीडीएस अध्ययन आयोजित करते समय बडा महत्वएक एंडोस्कोपिस्ट के रूप में उपकरण की गुणवत्ता और अनुभव है। आधुनिक एंडोस्कोप की तकनीकी विशेषताएं अन्नप्रणाली, पेट और ग्रहणी के सभी हिस्सों की जांच करना संभव बनाती हैं, यहां तक ​​कि सबसे जटिल क्षेत्रों की भी जांच करती हैं। यदि आप सभी भय को एक तरफ रख दें, तो आप निदान कर सकते हैं विभिन्न रोगप्रारंभिक चरण में या सुनिश्चित करें कि सब कुछ शरीर के साथ क्रम में है। और यह बहुत मूल्यवान है.

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों का शीघ्र निदान पेट और आंतों के ऑन्कोलॉजिकल विकृति की रोकथाम में एक महत्वपूर्ण तत्व है, जिसका प्रचलन निदान किए गए घातक ट्यूमर वाले सभी रोगियों में लगभग 30.1% तक पहुंच जाता है। उदाहरण के लिए, आंतों और पेट के कुछ रोग, एट्रोफिक जठरशोथया छिद्रित अल्सर को कैंसर पूर्व स्थिति माना जाता है और इन बीमारियों का शीघ्र पता लगने से भावी जीवन और स्वास्थ्य के लिए अनुकूल पूर्वानुमान बनने की संभावना काफी बढ़ जाती है।

पाचन तंत्र के निदान के लिए कई विधियाँ हैं (रेडियोग्राफी, श्वास परीक्षण, अल्ट्रासोनोग्राफी, इंट्रागैस्ट्रिक पीएच-मेट्री), लेकिन प्रभावी ढंग से और का मुख्य तरीका शीघ्र निदानएसोफैगोगैस्ट्रोडुओडेनोस्कोपी है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के निदान के लिए ईजीडीएस सबसे जानकारीपूर्ण तरीका है

एसोफैगोगैस्ट्रोडुओडेनोस्कोपी - यह क्या है?

एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी (संक्षेप में गैस्ट्रोस्कोपी या ईजीडीएस) पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली की एक परीक्षा है, जो एक लंबी लचीली ट्यूब के रूप में फाइबर-ऑप्टिक डिवाइस का उपयोग करके की जाती है।

गैस्ट्रोस्कोप डाला जाता है जठरांत्र पथरोगी को मुंह के माध्यम से, इसलिए प्रक्रिया के लिए कुछ तैयारी की आवश्यकता होती है, जिसमें दवा सुधार भी शामिल हो सकता है। फाइबर या ऑप्टिकल गैस्ट्रोस्कोप का उपयोग करके, आप श्लेष्म झिल्ली की स्थिति, कटाव घावों और अल्सरेटिव दोषों की उपस्थिति पर डेटा प्राप्त कर सकते हैं, और सूजन प्रक्रियाओं (हाइपरमिया, सूजन, रक्तस्राव क्षेत्रों की उपस्थिति) के संकेतों की पहचान कर सकते हैं।

एंडोस्कोपी की मदद से इसका पता लगाना संभव है विभिन्न दोषपेट

परीक्षा के दौरान, डॉक्टर कुछ बीमारियों के घातक पाठ्यक्रम के जोखिम को खत्म करने के साथ-साथ मौजूदा संरचनाओं की हिस्टोलॉजिकल प्रकृति का निर्धारण करने के लिए पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित क्षेत्रों की बायोप्सी भी कर सकते हैं। एंडोस्कोपी आपको सिस्ट, पॉलीप्स, ट्यूमर, उनके स्थान, आकार और आकार की उपस्थिति की पहचान करने की अनुमति देता है, जिससे विभिन्न ट्यूमर संरचनाओं के लिए प्राथमिक चिकित्सा के लिए एक प्रोटोकॉल तैयार करना संभव हो जाता है।

प्रक्रिया का उपयोग करके, सिस्ट, पॉलीप्स और ट्यूमर की पहचान करना संभव है

एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी के दौरान, पाचन तंत्र के केंद्रीय भागों की जांच की जाती है, जिसमें अन्नप्रणाली, पेट का पाइलोरिक हिस्सा, साथ ही अंग के नीचे और शरीर, और ग्रहणी आंत (डुओडेनम) शामिल हैं। इस प्रकार की परीक्षा का उपयोग न केवल नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए किया जाता है, बल्कि इसकी कई अन्य संभावनाएँ भी हैं, उदाहरण के लिए:

• दवाओं का स्थानीय प्रशासन;
• विदेशी निकायों को हटाना;

पेट से किसी विदेशी वस्तु को निकालना

आप अल्सर के दाग की गतिशीलता की निगरानी कर सकते हैं

महत्वपूर्ण! गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के कुछ ट्यूमर के लिए, एंडोस्कोपी कैंसर के चरण के बारे में प्रारंभिक निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है (निदान की पुष्टि और स्पष्ट करने के लिए, एक ऊतक बायोप्सी की आवश्यकता होती है, इसके बाद बायोमटेरियल की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा होती है)।

एंडोस्कोपी द्वारा जांच करने पर पेट का कैंसर कैसा दिखता है?

उपयोग के संकेत

एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी को जठरांत्र संबंधी मार्ग की संदिग्ध सूजन, ट्यूमर या विनाशकारी विकृति के लिए अनिवार्य निदान प्रक्रियाओं की सूची में शामिल किया गया है। इस निदान पद्धति का उपयोग संबंधित लक्षणों (खूनी उल्टी, रुका हुआ काला मल, उच्च तीव्रता का पेट दर्द) की उपस्थिति में छिपे हुए रक्तस्राव की पहचान करने के लिए भी किया जाता है।

मुख्य संकेत जिसके लिए एक चिकित्सक या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट एंडोस्कोपी निर्धारित करता है:

• पेट में दर्द, अनिर्दिष्ट एटियलजि के कारण, पेट के ऊपरी या मध्य भाग में स्थानीयकृत;
• खाने के बाद तृप्ति की तीव्र अनुभूति या, इसके विपरीत, खाने के बाद भूख की भावना (पेप्टिक अल्सर का एक संभावित लक्षण);

कभी-कभी भारी भोजन के कुछ देर बाद व्यक्ति को भूख लगती है

कुछ मामलों में, भूख पूरी तरह से गायब हो जाती है

मुंह में एक अप्रिय कड़वा स्वाद आता है

ऐसा महसूस होता है कि गले में कोई बाहरी वस्तु है

टिप्पणी! एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी का उपयोग गैस्ट्रोएंटरोलॉजी से संबंधित कुछ विकृति के लिए सहायक निदान पद्धति के रूप में किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, प्रणालीगत एलर्जी या तंत्रिका संबंधी विकार. लगभग 35% गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकृति एक तनाव कारक (गैस्ट्रिटिस, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, ग्रहणीशोथ, आदि) की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकती है, इसलिए जांच से गुजरने वाले रोगियों के लिए गैस्ट्रोस्कोपी को नैदानिक ​​प्रोटोकॉल में शामिल किया जा सकता है। कार्यात्मक विकारकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र।

तनाव और अत्यधिक घबराहट के कारण पेट की विकृति विकसित हो सकती है।

शोध कैसे काम करता है

गैस्ट्रोस्कोपी गैस्ट्रोस्कोप से सुसज्जित गैस्ट्रोएंटरोलॉजी कार्यालय में 24 घंटे या दिन के अस्पताल में की जा सकती है (स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के अनुसार, प्रत्येक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के कार्यालय में दो फाइबर या ऑप्टिकल उपकरणबायोप्सी किट के साथ)।

गैस्ट्रोस्कोपी एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा एक विशेष उपकरण का उपयोग करके किया जाता है

प्रक्रिया से पहले, प्रीमेडिकेशन (रोगी की प्रारंभिक दवा तैयारी) किया जाता है। इसमें 10% लिडोकेन घोल के साथ स्थानीय एनेस्थीसिया शामिल है।

प्रक्रिया से पहले स्थानीय संज्ञाहरण lidocaine

आज, मौखिक गुहा में नैदानिक ​​​​हेरफेर के उद्देश्य से दर्द से राहत के लिए इस दवा को सबसे प्रभावी माना जाता है, लेकिन अगर कोई एलर्जी है, तो डॉक्टर इसे अल्ट्राकाइन या नोवोकेन से बदल सकते हैं।

कभी-कभी अल्ट्राकेन का उपयोग एनेस्थीसिया के लिए किया जाता है

दवाओं को जीभ की जड़ पर छिड़का जाता है, जिसके बाद रोगी को सुन्नता का अनुभव होता है, जो मौखिक गुहा में स्थित रिसेप्टर्स के "बंद होने" का संकेत देता है। प्रक्रिया शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर को इसके बारे में सूचित करना ज़रूरी है एलर्जीकिसी भी दवा के लिए, क्योंकि यदि एलर्जी विकसित होती है, तो गंभीर परिणाम संभव हैं: स्वरयंत्र शोफ, स्वरयंत्र-आकर्ष, श्वासावरोध।

यदि किसी व्यक्ति को किसी संवेदनाहारी दवा से एलर्जी है, तो स्वरयंत्र में गंभीर सूजन विकसित हो सकती है

आगे की कार्रवाई आम तौर पर स्वीकृत एल्गोरिदम के अनुसार की जाती है

1. रोगी को सोफे पर लिटाया जाता है, और मुंह में एक माउथपीस (बीच में एक छेद वाला एक उपकरण) रखा जाता है, जिसे होठों के बीच कसकर दबाया जाना चाहिए।

डॉक्टर धीरे-धीरे ट्यूब को मरीज के मुंह में डालता है

प्रक्रिया के दौरान वायु आपूर्ति के लिए धन्यवाद, अन्नप्रणाली की विकृति स्पष्ट रूप से देखी जा सकती है

प्रक्रिया के दौरान, आगे के अध्ययन के लिए तस्वीरें ली जाती हैं।

एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी आपको गैस्ट्रिक और डुओडेनल स्पेस की अम्लता को मापने की भी अनुमति देता है, जो पेप्टिक अल्सर या हाइपरएसिड गैस्ट्रिटिस का संदेह होने पर निदान की सुविधा प्रदान करता है।

माप एक विशेष जांच का उपयोग करके दृश्य नियंत्रण के तहत किया जाता है, जिसे गैस्ट्रोस्कोप के वाद्य भाग के माध्यम से डाला जाता है।

किन विकृति का पता लगाया जा सकता है

एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है निदान प्रक्रिया, जो आपको प्रारंभिक चरण में बड़ी संख्या में बीमारियों और विकृति का पता लगाने की अनुमति देता है, इसलिए आपको इसे कराने से इनकार नहीं करना चाहिए।

मेज़। गैस्ट्रोस्कोपी का उपयोग करके किन विकृति का निदान किया जा सकता है?

पेट या ग्रासनली में विदेशी वस्तुएँ

गैस्ट्रिक प्रायश्चित (बिगड़ा हुआ मोटर और निकासी कार्य)

महत्वपूर्ण! एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के कुछ संक्रामक रोगों, जैसे सिफलिस या तपेदिक के लक्षणों की भी पहचान कर सकती है। यदि इन विकृति का संदेह है, तो जैविक सामग्री की बायोप्सी और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की जानी चाहिए।

मतभेद और जोखिम कारक

सभी रोगियों पर जठरांत्र संबंधी मार्ग की एंडोस्कोपिक जांच नहीं की जा सकती। हालाँकि इस प्रक्रिया को अपेक्षाकृत सुरक्षित माना जाता है, लेकिन एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी रोगियों के एक निश्चित समूह में जटिलताएँ पैदा कर सकता है। गंभीर जटिलताएँइसलिए, प्रक्रिया के लिए प्रतिबंध हैं:

• महाधमनी वाल्व का स्टेनोसिस (संकुचन);
• गंभीर रक्ताल्पता (हीमोग्लोबिन स्तर ≤ 80 ग्राम/ली);

गंभीर रक्ताल्पता एंडोस्कोपी के लिए एक निषेध है

प्रोथ्रोम्बिन समय क्या है

हृदय विफलता के मामले में, ईजीडी का निदान नहीं किया जा सकता है

उच्च जोखिम वाले समूह में बुजुर्ग और शामिल हैं पृौढ अबस्था, श्वसन संबंधी रोगों, हृदय और रक्त वाहिकाओं के विकृति वाले व्यक्तियों के साथ-साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकृति वाले रोगी।

क्या जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं?

ईजीडी के दौरान जटिलताओं का जोखिम लगभग 1.9-5.4% है। यह एक कम आंकड़ा है, लेकिन इसकी संभावना को छोड़ दें गंभीर परिणामपूरी तरह से असंभव है, इसलिए, प्रक्रिया के दौरान, साथ ही तैयारी अवधि के दौरान, रोगी को डॉक्टर और अन्य चिकित्सा कर्मचारियों के निर्देशों का पूरी तरह से पालन करना चाहिए।

प्रक्रिया के दौरान, जटिलताओं से बचने के लिए आपको डॉक्टरों के सभी आदेशों का पालन करना चाहिए।

मेज़। गैस्ट्रोस्कोपी के दौरान संभावित जटिलताएँ

महत्वपूर्ण! 5 से 10 वर्ष की आयु के बच्चों में ईजीडीएस से जुड़ी मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के प्रमाण हैं। अभी भी कोई वैज्ञानिक प्रमाण नहीं है कि एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी मानस को प्रभावित कर सकती है, लेकिन इस संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है। इस कारण से, सख्त संकेतों की उपस्थिति में, में बचपनयह प्रक्रिया बेहोश करने की क्रिया या सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जाती है।

बच्चों के लिए, ईजीडीएस शायद ही कभी किया जाता है और केवल एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है।

तैयारी के नियम

जठरांत्र संबंधी मार्ग के अध्ययन की तैयारी का मुख्य चरण ऐसे आहार का पालन करना है जिसमें ऐसे खाद्य पदार्थों को शामिल नहीं किया जाता है जो गैस निर्माण को उत्तेजित कर सकते हैं या सड़न और किण्वन की प्रक्रियाओं को बढ़ा सकते हैं। इन उत्पादों में शामिल हैं:

• कार्बोनेटेड पेय (बीयर और क्वास सहित);
• शराब;

आपको प्रक्रिया से कुछ दिन पहले शराब पीना बंद कर देना चाहिए।

संपूर्ण दूध अवांछित किण्वन और सूजन का कारण बन सकता है

केक और पेस्ट्री सूजन और पेट फूलने में योगदान करते हैं

एंडोस्कोपी से कुछ दिन पहले दलिया और कुछ अन्य अनाज को आहार से बाहर करना बेहतर है।

आपको प्रक्रिया से 1-2 दिन पहले आहार का पालन करना होगा। अंतिम भोजन प्रक्रिया की पूर्व संध्या पर 20 घंटे के बाद नहीं होना चाहिए, और रात के खाने के लिए भोजन हल्का होना चाहिए (आदर्श विकल्प फलों की प्यूरी या पोल्ट्री सूफले के साथ पनीर पनीर पुलाव है)।

निदान की पूर्व संध्या पर, आपको रात के खाने के लिए कुछ हल्का खाना चाहिए, उदाहरण के लिए, पनीर पुलाव

अध्ययन के दिन आप कुछ भी नहीं खा, धूम्रपान या चबा नहीं सकते। च्यूइंग गम. इसे थोड़ी मात्रा में पानी (लगभग 150-250 मिली) पीने की अनुमति है, लेकिन एंडोस्कोपी से 2 घंटे पहले नहीं।

एंडोस्कोपी के बारे में लोकप्रिय प्रश्न

नीचे उन रोगियों के सबसे लोकप्रिय प्रश्न दिए गए हैं जिन्हें एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी के लिए संकेत दिया गया है। यह प्रक्रिया क्या है और इसके लिए क्या तैयार रहना चाहिए, इसके बारे में रोगी की पर्याप्त जागरूकता अध्ययन की तैयारी और विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने का एक महत्वपूर्ण तत्व है, इसलिए उनके उत्तर पहले से ही पता कर लेना बेहतर है।

ईजीडी प्रक्रिया के दौरान मरीजों के मन में कई सवाल होते हैं।

प्रक्रिया में कितना समय लगता है?

सरल अध्ययनों के लिए जिनमें अतिरिक्त जोड़-तोड़ की आवश्यकता नहीं होती है (उदाहरण के लिए, दवाएं देना या रक्तस्राव रोकना), अध्ययन में 5 मिनट से अधिक समय नहीं लगता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग की अम्लता को मापने के लिए भी उतना ही समय लगता है। ऐसे मामलों में जहां चिकित्सीय उपचार के तत्वों या बायोप्सी के लिए सामग्री के नमूने के साथ अधिक जटिल निदान की आवश्यकता होती है, एंडोस्कोपी की अवधि 15-20 मिनट तक हो सकती है।

आमतौर पर प्रक्रिया 10 मिनट से अधिक नहीं चलती है

क्या सामान्य एनेस्थीसिया के तहत एंडोस्कोपी करना संभव है?

कुछ चिकित्सा क्लीनिकों में अंतःशिरा (सामान्य) संज्ञाहरण का अभ्यास किया जाता है, लेकिन इसके उपयोग के लिए कोई वस्तुनिष्ठ आधार और संकेत नहीं हैं। बढ़े हुए गैग रिफ्लेक्स वाले रोगियों के लिए, प्रोकेनेटिक्स को प्रीमेडिकेशन कॉम्प्लेक्स में शामिल किया जा सकता है केंद्रीय कार्रवाई, उदाहरण के लिए, "सेरुकल" या "मोटिलियम"।

मोतिलियम का उपयोग गैग रिफ्लेक्स को खत्म करने के लिए किया जाता है

मनोवैज्ञानिक तैयारी के लिए इसका उपयोग करने की अनुमति है शामकप्रक्रिया से 1-3 दिन पहले. डॉक्टर से परामर्श किए बिना, आप केवल हर्बल शामक (मदरवॉर्ट, वेलेरियन) का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन उनके मतभेद भी हो सकते हैं, इसलिए आपको उनका उपयोग करने से पहले निर्देशों को ध्यान से पढ़ना चाहिए।

हल्की बेहोशी के लिए, आप मदरवॉर्ट टिंचर का उपयोग कर सकते हैं

महत्वपूर्ण! जेनरल अनेस्थेसियाइसमें कई मतभेद हैं और इसका उपयोग केवल चरम मामलों में ही किया जाना चाहिए। बेहोश करने की क्रिया अंतःशिरा एनेस्थीसिया का एक विकल्प हो सकता है, लेकिन अधिकांश गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट लिडोकेन के साथ स्थानीय एनेस्थीसिया को दर्द से राहत का पर्याप्त उपाय मानते हैं।

यदि आप प्रक्रिया के दौरान बीमार महसूस करने लगें तो क्या करें?

गैग रिफ्लेक्स की संभावना को कम करने के लिए, जब उपकरण आपके मुंह में हो तो आपको धीरे-धीरे और गहरी सांस लेनी चाहिए। उल्टी को रोकने के लिए, आपको परीक्षण से 8-10 घंटे पहले कुछ भी खाना या पीना नहीं चाहिए, या धूम्रपान या च्युइंग गम नहीं चबाना चाहिए।

एंडोस्कोपी के दौरान मतली को रोकने के लिए, आपको प्रक्रिया से पहले धूम्रपान नहीं करना चाहिए।

अचानक उल्टी होने और प्रोकेनेटिक एजेंटों के अप्रभावी होने की स्थिति में, डॉक्टर प्रक्रिया को रद्द कर सकते हैं या इसे सामान्य एनेस्थीसिया के तहत करने की सलाह दे सकते हैं।

एंडोस्कोपी के बाद गले में खराश

गैस्ट्रोस्कोपी के बाद ऐसी संवेदनाएं सामान्य हैं, और वे गैस्ट्रोस्कोप के तत्वों द्वारा स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान से जुड़ी हैं। लिडोकेन के कारण होने वाली सुन्नता आमतौर पर प्रक्रिया के 1-2 घंटे के भीतर दूर हो जाती है। दर्द सिंड्रोम, जो खाने-पीने के दौरान तेज हो सकता है, जांच के 48 घंटे बाद पूरी तरह से गायब हो जाता है।

प्रक्रिया के बाद गले की खराश लगभग 2 दिनों में दूर हो जाती है

क्या गर्भवती महिलाओं के लिए एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी करना संभव है?

इस तथ्य के बावजूद कि गर्भावस्था ईजीडी के लिए मतभेदों की सूची में शामिल नहीं है, इस प्रकारगंभीर संकेत होने पर ही जांच संभव है, जीवन के लिए खतरामहिला या भ्रूण का स्वास्थ्य. यह न केवल विषाक्तता के लक्षणों में संभावित वृद्धि के कारण है, बल्कि संभावित संक्रमण के कारण भी है, जो परिसर के खराब गुणवत्ता वाले उपचार या उपकरणों की अपर्याप्त नसबंदी के कारण होता है। यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि गैस्ट्रोस्कोप की शुरूआत गर्भाशय के स्वर में वृद्धि को भड़का सकती है, इसलिए, गर्भावस्था के दौरान ईजीडी को गर्भाशय हाइपरटोनिटी, समय से पहले जन्म के खतरे या गर्भावस्था के सहज समाप्ति के कारण contraindicated है। अन्य मामलों में, यदि लाभ संभावित जोखिमों से काफी अधिक है तो प्रक्रिया को अंजाम दिया जा सकता है।

ईजीडीएस गर्भवती महिलाओं के लिए निर्धारित नहीं है, क्योंकि इससे गर्भाशय की टोन खराब हो सकती है

एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी बहुत सुखद नहीं है, लेकिन ज्यादातर मामलों में आवश्यक प्रक्रियाअन्नप्रणाली, पेट और ग्रहणी के रोगों के निदान के लिए। यदि आप परीक्षा के लिए ठीक से तैयारी करते हैं, तो असुविधा, बेचैनी और संभावित जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम होगा, इसलिए जिन रोगियों को एंडोस्कोपी के लिए संकेत दिया गया है, उन्हें उस डॉक्टर के निर्देशों और नुस्खों का पालन करना चाहिए जो परीक्षा आयोजित करेंगे।

वीडियो - एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी: यह क्या है

एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी एक एंडोस्कोपिक परीक्षा है जो अन्नप्रणाली, पेट और ग्रहणी की स्थिति का मूल्यांकन करती है। प्रक्रिया के दौरान, एक एंडोस्कोप (लचीली नली) का उपयोग किया जाता है, जिसे मौखिक गुहा के माध्यम से जठरांत्र संबंधी मार्ग में डाला जाता है।

निम्नलिखित रोगों के निदान में प्राप्त जानकारी की सटीकता में एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी रेडियोग्राफी से बेहतर है:

• श्लेष्म झिल्ली में सूजन प्रक्रियाएं;
• अल्सरेटिव घाव;
• रसौली.

ईजीडी पहचानने में मदद करता है पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंपेट, ग्रहणी के क्षेत्र में। विशेषज्ञ के पास इन अंगों के कामकाज में विचलन की पहचान करने का भी अवसर है। एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी का उपयोग करके, आप पैथोलॉजी के रूप और इसके एटियलजि को स्पष्ट करने के लिए बायोप्सी ले सकते हैं। साथ ही, इस प्रक्रिया का उपयोग न केवल रोग के निदान के लिए, बल्कि अन्य चिकित्सा उद्देश्यों के लिए भी किया जाता है।

यदि रक्तस्राव को तत्काल रोकने या छोटे विदेशी निकायों को खत्म करने के लिए किसी निश्चित अंग की गुहा में दवाएं डालना आवश्यक हो तो एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, यह शोध पद्धति निर्धारित है प्राथमिक निदानपैथोलॉजी, साथ ही उपचार के निर्धारित पाठ्यक्रम की प्रभावशीलता की नियमित निगरानी के लिए।

ध्यान!एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी आपको अल्सरेटिव दोषों, क्षतिग्रस्त क्षेत्रों के सटीक स्थान और रोग प्रक्रिया की डिग्री की सटीक पहचान करने की अनुमति देता है।

यह शोध पद्धति निम्नलिखित गतिविधियाँ करने में मदद करती है:

1. प्रभावित म्यूकोसा के क्षेत्र में अल्सरेटिव घावों की मात्रा, तीव्रता, सटीक स्थान, पैरामीटर, सूजन की उपस्थिति या अनुपस्थिति निर्धारित करें।
2. विभिन्न उपकरणों द्वारा सम्मिलन द्वारा उपचार दवाएं, और लेजर विकिरणप्रभावित क्षेत्र।

प्रक्रिया के लिए संकेत

आमतौर पर, जब लोग पेट दर्द की शिकायत लेकर डॉक्टर के पास जाते हैं, तो उन्हें एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी निर्धारित की जाती है। बार-बार मतली होना, उल्टी के दौरे, सीने में जलन, साथ ही भोजन निगलने से जुड़ी समस्याएं। यह नैदानिक ​​अध्ययन ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव के कारणों की पहचान करने का सबसे इष्टतम तरीका है।

अक्सर, प्रभावित म्यूकोसा की संरचना में हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप संभावित जटिलताओं की तुरंत पहचान करने के लिए जठरांत्र संबंधी मार्ग पर सर्जिकल ऑपरेशन के बाद ईजीडी किया जाता है। यह विधिरेडियोग्राफी की तुलना में बहुत अधिक प्रभावी है, क्योंकि यह न केवल श्लेष्म झिल्ली की जांच करने की अनुमति देता है, बल्कि बायोप्सी लेने की भी अनुमति देता है। यदि डॉक्टर को बायोप्सी लेनी हो तो एंडोस्कोप पर पहले से ही एक विशेष टिप लगा दी जाती है। रोगी को किसी भी प्रकार की असुविधा का अनुभव नहीं होता है।

प्रक्रिया करते समय, एक लचीले एंडोस्कोप का उपयोग किया जाना चाहिए। यदि पॉलीप्स को हटाने, विदेशी निकायों को हटाने और रक्तस्राव को रोकने के लिए आवश्यक हो तो अतिरिक्त उपकरणों का उपयोग किया जाता है। इस तथ्य के कारण कि ये उपाय एंडोस्कोप का उपयोग करके किए जा सकते हैं, रोगी सर्जिकल ऑपरेशन से बचता है। कुछ जोड़तोड़ करते समय, उदाहरण के लिए, संकुचित क्षेत्रों का विस्तार करते समय, पेटेंट को अप्रिय संवेदनाओं का अनुभव हो सकता है।

ध्यान!शुरुआत को रोकने के लिए दर्द सिंड्रोमदर्द निवारक दवा पहले से लगाई जाती है।

विचलन जिनके लिए ईजीडी की आवश्यकता हो सकती है:

विकृतियों	peculiarities
अज्ञात एटियलजि का दर्द सिंड्रोम, नाराज़गी की लगातार घटना, उल्टी	यदि कम कट्टरपंथी तरीकों का उपयोग किया जाए तो कारण का पता लगाना संभव नहीं था लगातार मतलीखाने के बाद डकार आने पर भी डॉक्टर इस टेस्ट की सलाह दे सकते हैं
पेट में लगातार भारीपन, पेट भरा हुआ महसूस होना	खाने के तुरंत बाद या खाने की परवाह किए बिना
भूख कम लगना, जिसके कारण व्यक्ति का वजन कम होने लगता है	यदि आपने 2 से अधिक आकार खो दिए हैं तो एक परीक्षा आवश्यक है।
रोगी ठीक से निगल नहीं पाता है, असुविधा का अनुभव करता है, और मस्तिष्क के कार्य पर समस्या की निर्भरता स्थापित नहीं की गई है	यदि कोई व्यक्ति अन्नप्रणाली के माध्यम से सामग्री के पारित होने में समस्याओं का संकेत देता है तो शोध करना महत्वपूर्ण है
छाती या ऊपरी पेट में दर्द	जठरांत्र संबंधी मार्ग में पुरानी रोग प्रक्रियाओं का संकेत दे सकता है
मुंह में बार-बार विदेशी स्वाद आना, असामान्य गंध आना	सांस लेने या बात करने पर लक्षण महसूस होते हैं
दस्त, अन्य मल विकार	खराब गुणवत्ता वाले भोजन के लगातार सेवन के कारण
खाँसी	श्वसन संबंधी समस्याओं के अभाव में

किसी व्यक्ति को परीक्षा के बाद 20-25 मिनट के भीतर परिणाम प्राप्त हो सकता है, जो कि आवश्यक है शीघ्र नियुक्ति प्रभावी चिकित्सा. ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर पेट की दीवारों को नुकसान पहुंचाए बिना जांच करने में सक्षम होते हैं। परीक्षा के दौरान संवेदनाहारी देने का निर्णय बहुत ही कम लिया जाता है।

ध्यान!ईजीडी की मदद से, डॉक्टर न केवल श्लेष्म झिल्ली, पॉलीपोसिस के अल्सरेटिव घावों की पहचान कर सकते हैं, बल्कि ऑन्कोलॉजिकल रोगों की भी पहचान कर सकते हैं। प्रारम्भिक चरणविकास।

ईजीडी के लिए सबसे आम संकेत:

1. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों का विभेदक निदान। इस नैदानिक ​​​​अध्ययन की मदद से, न केवल अल्सरेटिव घावों की पहचान करना संभव है, बल्कि डायवर्टीकुलिटिस, पाइलोरिक स्टेनोसिस और अन्य असामान्यताएं भी हैं जो पुरानी हो सकती हैं और पूरे शरीर को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचा सकती हैं।
2. प्रभावशीलता का निर्धारण विभिन्न तरीकेउपचार, चिकित्सा की निगरानी।
3. योजना के अनुसार नियमित परीक्षाएं आयोजित की गईं। एफजीडीएस अक्सर पुरानी अंग विकृति में श्लेष्म झिल्ली की स्थिति में परिवर्तन की निगरानी के लिए किया जाता है पाचन तंत्र.
4. भूख की कमी, पीलापन त्वचा, अन्य लक्षण जो पेट में रक्तस्राव की उपस्थिति का संकेत देते हैं।
5. जोखिम आकलन संभव विकासपेट, अन्नप्रणाली या जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य अंगों पर सर्जरी के बाद जटिलताएँ।

ईजीडी करते समय अधिकतम दक्षता प्राप्त करने के लिए, प्रक्रिया के लिए ठीक से तैयारी करना आवश्यक है, और एक विशेषज्ञ के साथ अपॉइंटमेंट लेना भी आवश्यक है जो परीक्षा को कुशलतापूर्वक करेगा और किसी की पहचान करेगा। पैथोलॉजिकल असामान्यताएंम्यूकोसा की संरचना में.

ईजीडीएस किसके लिए वर्जित है?

विचलन जिनमें प्रक्रिया को स्थगित करना या इसे पूरी तरह से छोड़ देना वांछनीय है:

1. रोगी की सामान्य गंभीर स्थिति, महत्वपूर्ण अंगों की खराबी।
2. एथेरोस्क्लेरोसिस तीव्र रूप में।
3. हाल ही में हुआ दिल का दौरा, तीव्र अवस्था में दिल की विफलता।
4. शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता वाले विकार।
5. सक्रिय चरण में संक्रामक रोग.
6. ट्यूमर बड़े आकारजठरांत्र संबंधी मार्ग की संरचना में, अन्नप्रणाली का गंभीर संकुचन।
7. हीमोफीलिया।
8. जठरांत्र संबंधी मार्ग में वैरिकाज़ नसें।
9. उच्च रक्तचाप तीव्र रूप में होता है।
10. मानसिक विचलन.

प्रक्रिया की तैयारी कैसे करें?

ईजीडी को सफलतापूर्वक पूरा करने के लिए, प्रक्रिया से एक दिन पहले और साथ ही सुबह में मानक उपाय करना आवश्यक है।

प्रारंभिक तैयारी

परीक्षा से एक दिन पहले अपनी दिनचर्या को समायोजित करना जरूरी है। 20:00 बजे के बाद छोटा भोजन भी न करें। दिन के दौरान केवल उन्हीं खाद्य पदार्थों का सेवन करें जो आसानी से पच जाएं और जल्दी खत्म हो जाएं। डेयरी उत्पादों से पूरी तरह परहेज करें।

सुबह क्या करें?

नाश्ता न करें तथा धूम्रपान भी पूर्णतः वर्जित है। अगर आपको बहुत ज्यादा प्यास लगी है तो कम से कम मात्रा में पानी पिएं। जटिलताओं से बचने के लिए, प्रक्रिया विशेष रूप से खाली पेट की जाती है। आमतौर पर डॉक्टर के पास जाने की योजना सुबह बनाई जाती है। यदि परीक्षा 14:00 बजे के बाद निर्धारित है, तो आप एक छोटा नाश्ता कर सकते हैं, लेकिन केवल तभी जब प्रक्रिया 8-10 घंटों में होगी।

आहार

परीक्षण से 3 दिन पहले, आपको स्लैग-मुक्त आहार का पालन करना होगा। सटीक मेनू चुनने के लिए पहले से ही अपने डॉक्टर से परामर्श करना उचित है। आप अपना आहार स्वयं समायोजित कर सकते हैं। काली रोटी, विभिन्न साग, फलियां, मशरूम, बीज, विशेष रूप से, उन उत्पादों को छोड़ना आवश्यक है जिनमें वे संरचना में शामिल हैं, उदाहरण के लिए, कीवी, अंगूर।

ध्यान!आपको ऐसी दवाएं नहीं लेनी चाहिए जिनमें आयरन हो और सक्रिय चारकोल से भी बचना चाहिए। अपच से बचने के लिए अपने आहार पर ध्यानपूर्वक नज़र रखें।

प्राथमिकता वाले व्यंजनों में शोरबा, उबला हुआ चिकन और मछली हैं। पनीर, सफेद ब्रेड, मक्खन खाने की सलाह दी जाती है। आप कम मात्रा में कुकीज़ खा सकते हैं। यदि आप कब्ज से पीड़ित हैं, तो जुलाब का उपयोग करें, जैसे डुफलैक, फोरलैक्स, माइक्रोलैक्स.

ईजीडीएस कैसे किया जाता है?

कभी-कभी प्रक्रिया से पहले, डॉक्टर गले को सुन्न करने का सुझाव देते हैं। इसके लिए लोकल एनेस्थेटिक्स का इस्तेमाल किया जाता है। परीक्षा के दौरान असुविधा का अनुभव न करने के लिए, साथ ही आराम के लिए, विशेषज्ञ अंतःशिरा में संवेदनाहारी देने का सुझाव दे सकता है। दवाऔर खुराक का चयन विशेष रूप से डॉक्टर द्वारा किया जाता है; आमतौर पर इन उद्देश्यों के लिए एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को आमंत्रित किया जाता है।

रोगी को एक विशेष सोफ़े पर जाना चाहिए। डॉक्टर अक्सर बाईं ओर करवट लेने की सलाह देते हैं। एंडोस्कोप सांस लेने की गतिविधियों में हस्तक्षेप नहीं करता है।

ध्यान!आमतौर पर प्रक्रिया अधिकतम 2 मिनट में पूरी की जा सकती है।

यदि जांच एनेस्थेटिक के उपयोग के साथ की गई थी, तो रोगी आधे घंटे तक कार्यालय में रहता है, क्योंकि एनेस्थेटिक का प्रभाव खत्म होने तक इंतजार करना आवश्यक होता है। कभी-कभी इस तथ्य के कारण सूजन की अनुभूति होती है कि एंडोस्कोप डालने पर हवा जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश कर सकती है। इससे गले में तकलीफ होने का खतरा रहता है, जो आमतौर पर एक दिन में दूर हो जाता है। प्रक्रिया के बाद, आपको 21 घंटे के बाद खाना खाना चाहिए।

एसोफैगोगैस्ट्रोडुओडेनोस्कोपी (ईजीडीएस)आपको लचीले फाइबर या वीडियो एंडोस्कोप का उपयोग करके अन्नप्रणाली, पेट और समीपस्थ ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली की जांच करने की अनुमति देता है। यह कब इंगित किया गया है जठरांत्र रक्तस्राव, खूनी उल्टी, रुका हुआ मल, उरोस्थि के पीछे या अधिजठर में दर्द, भाटा ग्रासनलीशोथ, डिस्पैगिया, एनीमिया, अन्नप्रणाली और गैस्ट्रिक आउटलेट की सख्ती, पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर; यह अन्नप्रणाली और पेट के विदेशी निकायों को हटाने और इन अंगों के रोगों की पोस्टऑपरेटिव पुनरावृत्ति के लिए भी किया जाता है। एंडोस्कोपी अक्सर डायग्नोस्टिक थोरैकोटॉमी या लैपरोटॉमी की आवश्यकता को समाप्त कर देती है और छोटे या सतही घावों की पहचान कर सकती है जिन्हें एक्स-रे परीक्षा द्वारा पता नहीं लगाया जा सकता है। इसके अलावा, ईजीडीएस, पिंच और ब्रश बायोप्सी करने की संभावना के कारण, एक्स-रे परीक्षा के दौरान पहचाने गए घाव की प्रकृति को स्पष्ट करना संभव बनाता है। ईजीडीएस का उपयोग करके, आप सक्शन द्वारा स्थिरता में छोटे और नरम दोनों, और जमावट लूप और संदंश का उपयोग करके बड़े और कठोर विदेशी निकायों को भी हटा सकते हैं।

लक्ष्य

• निदान सूजन संबंधी बीमारियाँ, घातक और सौम्य ट्यूमर, पेप्टिक अल्सर, मैलोरी-वीस सिंड्रोम।
• सर्जरी के बाद पेट और ग्रहणी की स्थिति का आकलन।
• पेप्टिक अल्सर और अन्नप्रणाली को क्षति का तत्काल निदान (उदाहरण के लिए, रासायनिक जलन के कारण)।

तैयारी

• रोगी को समझाया जाना चाहिए कि एंडोस्कोपी से ग्रासनली, पेट और ग्रहणी की श्लेष्मा झिल्ली की जांच की जा सकेगी।
• यह पता लगाना आवश्यक है कि क्या रोगी को उन दवाओं से एलर्जी है जिनका उपयोग दर्द से राहत के लिए किया जाना चाहिए, वह कौन सी दवाएं ले रहा है, उसकी शिकायतों को स्पष्ट करें और विस्तार से बताएं।
• परीक्षण से पहले रोगी को 6-12 घंटे तक खाने से परहेज करना चाहिए।
• मरीज को चेतावनी दी जानी चाहिए कि जांच के दौरान अंत में लगे कैमरे के साथ एक एंडोस्कोप उसके मुंह में डाला जाएगा, और यह भी बताया जाएगा कि जांच कौन करेगा और कहां करेगा और यह लगभग 30 मिनट तक चलेगा।
• आपातकालीन ईजीडी करते समय, रोगी को एस्पिरेशन की आवश्यकता के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए नासोगौस्ट्रिक नलीपेट की सामग्री.
• रोगी को चेतावनी दी जानी चाहिए कि गैग रिफ्लेक्स को दबाने के लिए, उसके मुंह और ग्रसनी की गुहा को स्थानीय संवेदनाहारी के समाधान के साथ इलाज किया जाएगा, जिसका स्वाद कड़वा होता है और ग्रसनी और जीभ की सूजन की भावना पैदा करता है; यह आवश्यक है कि रोगी लार के प्रवाह में हस्तक्षेप न करे, जिसे यदि आवश्यक हो, तो विद्युत सक्शन का उपयोग करके निकाला जाता है।
• रोगी को समझाया जाना चाहिए कि दांतों और एंडोस्कोप की सुरक्षा के लिए एक माउथपीस डाला जाएगा, लेकिन यह सांस लेने में बाधा नहीं डालेगा।
• अध्ययन शुरू करने से पहले, इसके लिए एक प्रणाली स्थापित करें अंतःशिरा आसव, जिसके माध्यम से विश्राम प्रेरित करने के लिए शामक दवाएं दी जाती हैं। यदि प्रक्रिया बाह्य रोगी के आधार पर की जाती है, तो प्रक्रिया के बाद रोगी को किसी के साथ घर ले जाना आवश्यक है, क्योंकि शामक के प्रशासन से उनींदापन हो सकता है। कुछ मामलों में, वे शामक दवाओं का सहारा लेते हैं जो आंतों की गतिशीलता को रोकते हैं।
• रोगी को चेतावनी दी जाती है कि उसे पेट में डाले गए एंडोस्कोप के हेरफेर के दौरान पेट में दबाव की भावना का अनुभव हो सकता है और हवा या कार्बन डाइऑक्साइड को अंदर लेते समय फैलाव की भावना का अनुभव हो सकता है। चिंतित रोगियों को दबाने के लिए परीक्षण से 30 मिनट पहले अंतःशिरा मेपरिडीन या कोई एनाल्जेसिक दिया जाता है गैस्ट्रिक स्राव, जो अध्ययन को जटिल बना सकता है, एट्रोपिन को चमड़े के नीचे प्रशासित किया जाता है।
• यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि रोगी या उसके रिश्तेदार अध्ययन के लिए लिखित सहमति दें।
• जांच से पहले, रोगी को डेन्चर हटा देना चाहिए, कॉन्टेक्ट लेंसऔर तंग अंडरवियर.

प्रक्रिया और उसके बाद की देखभाल

• रोगी के बुनियादी शारीरिक संकेतक निर्धारित किए जाते हैं और प्रक्रिया के दौरान रक्तचाप की निगरानी के लिए कंधे पर एक टोनोमीटर कफ लगाया जाता है।
• हृदय रोग के रोगियों में ईसीजी निगरानी की जाती है, और समय-समय पर पल्स ऑक्सीमेट्री करने की भी सलाह दी जाती है, खासकर श्वसन विफलता वाले रोगियों में।
• स्थानीय संवेदनाहारी स्प्रे के साथ मौखिक गुहा और ग्रसनी का इलाज करते समय, डॉक्टर के अनुरोध पर, रोगी को अपनी सांस रोकनी चाहिए।
• रोगी को याद दिलाया जाता है कि मुंह के कोने से लार के प्रवाह में बाधा न डालें। लार थूकने और नैपकिन फेंकने के लिए रोगी के बगल में एक बेसिन रखा जाता है; यदि आवश्यक हो, तो लार को इलेक्ट्रिक सक्शन के साथ निकाला जाता है।

रोगी को बायीं ओर लिटाया जाता है, उसका सिर आगे की ओर झुकाया जाता है और उसे अपना मुँह खोलने के लिए कहा जाता है। डॉक्टर एंडोस्कोप के सिरे को मुंह से होते हुए गले में डालते हैं। जब एंडोस्कोप ग्रसनी की पिछली दीवार और उसके निचले कंस्ट्रक्टर से गुजरता है, तो रोगी को अपनी गर्दन को थोड़ा फैलाने के लिए कहा जाता है, जबकि उसकी ठुड्डी मध्य रेखा से विचलित नहीं होनी चाहिए। फिर, दृश्य नियंत्रण के तहत, एंडोस्कोप को अन्नप्रणाली के माध्यम से पारित किया जाता है।

जब एंडोस्कोप को अन्नप्रणाली में पर्याप्त गहराई (30 सेमी) तक डाला जाता है, तो मौखिक गुहा से लार निकालने के लिए रोगी का सिर मेज की ओर झुका होता है। अन्नप्रणाली और कार्डियक स्फिंक्टर की श्लेष्मा झिल्ली की जांच करने के बाद, एंडोस्कोप को दक्षिणावर्त घुमाया जाता है और पेट और ग्रहणी की श्लेष्मा झिल्ली की जांच करने के लिए आगे बढ़ाया जाता है। परीक्षा के दौरान दृश्यता में सुधार करने के लिए, आप पेट में हवा भर सकते हैं और श्लेष्म झिल्ली को पानी से सींच सकते हैं और स्राव को बाहर निकाल सकते हैं।

आप चित्र लेने के लिए एंडोस्कोप पर एक कैमरा स्थापित कर सकते हैं; यदि आवश्यक हो, तो बदले हुए क्षेत्र का आकार मापें, एक मापने वाली ट्यूब डालें।

बायोप्सी संदंश या ब्रश डालकर, आप हिस्टोलॉजिकल या साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए सामग्री प्राप्त कर सकते हैं। संदिग्ध क्षेत्रों की दोबारा जांच करते हुए एंडोस्कोप को धीरे-धीरे वापस ले लिया जाता है। परिणामी ऊतक के नमूनों को तुरंत 10% फॉर्मेल्डिहाइड समाधान में रखा जाता है, सेलुलर सामग्री से स्मीयर तैयार किए जाते हैं और 96% इथेनॉल युक्त कोप्लिन बर्तन में रखा जाता है।

चेतावनी।रोगी की निगरानी करते समय वेध के लक्षणों पर विशेष ध्यान देना चाहिए। वेध के लिए ग्रीवा क्षेत्रग्रासनली, निगलते समय और सिर हिलाते समय दर्द प्रकट होता है। वेध छाती रोगोंअन्नप्रणाली में उरोस्थि के पीछे या अधिजठर में दर्द होता है, जो सांस लेने और शरीर की गतिविधियों से बढ़ जाता है; डायाफ्राम का छिद्र दर्द और सांस की तकलीफ से प्रकट होता है; गैस्ट्रिक वेध के कारण पेट और पीठ में दर्द, सायनोसिस, शरीर के तापमान में वृद्धि और फुफ्फुस गुहा में द्रव का संचय होता है।

• गैस्ट्रिक सामग्री के एस्पिरेशन के खतरे से सावधान रहें, जो एस्पिरेशन निमोनिया का कारण बन सकता है।
• बुनियादी शारीरिक मापदंडों को समय-समय पर निर्धारित किया जाना चाहिए।
• गैग रिफ्लेक्स की उपस्थिति को छूकर जांचा जाता है पीछे की दीवारएक स्पैटुला के साथ गला.
• गैग रिफ्लेक्स ठीक होने के बाद ही भोजन और तरल पदार्थ के सेवन की अनुमति दी जा सकती है (आमतौर पर परीक्षा के 1 घंटे बाद)। आपको सबसे पहले पानी पीना चाहिए, फिर हल्का खाना।
• रोगी को 3-4 घंटे तक प्रदूषित हवा के साथ डकार आने और गले में खराश की संभावना के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए। गले की गोलियाँ और 0.9% सोडियम क्लोराइड के गर्म घोल से गरारे करने से गले की खराश कम हो सकती है।
• यदि उस स्थान पर दर्द होता है जहां आईवी जुड़ा हुआ है, तो गर्म सेक निर्धारित की जाती है।
• शामक दवाओं के प्रशासन के कारण, रोगियों को 24 घंटों तक शराब पीने से और 12 घंटों तक वाहन चलाने से बचना चाहिए। यदि अध्ययन एक बाह्य रोगी सेटिंग में किया जाता है, तो यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि रोगियों को घर ले जाया जाए।
• रोगी को चेतावनी दी जानी चाहिए कि यदि उन्हें निगलने में कठिनाई, दर्द, बुखार, रुके हुए मल आदि का अनुभव हो खूनी उल्टीउसने तुरंत डॉक्टर को सूचित किया।

एहतियाती उपाय

• जब ऊतक के नमूने लिए जाते हैं, तो उन्हें तुरंत लेबल किया जाना चाहिए और प्रयोगशाला में भेजा जाना चाहिए।
• एंडोस्कोपी एक अपेक्षाकृत सुरक्षित परीक्षण है; अन्नप्रणाली, पेट या ग्रहणी का छिद्र कभी-कभी संभव होता है, खासकर यदि रोगी बेचैन है या डॉक्टर के निर्देशों का पालन नहीं करता है।
• एन्डोस्कोपी आमतौर पर ज़ेंकर के डायवर्टीकुलम, बड़े महाधमनी धमनीविस्फार, अल्सर के हाल के छिद्र या खोखले अंग के संदिग्ध छिद्र के साथ-साथ अस्थिर हेमोडायनामिक्स वाले रोगियों में contraindicated है। गंभीर उल्लंघनसाँस लेने।
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की एक्स-रे कंट्रास्ट जांच के 2 दिन बाद ही एंडोस्कोपी की जा सकती है।
• दाँत खराब होने वाले रोगियों के लिए, अध्ययन से पहले एंटीबायोटिक्स देने की सलाह दी जाती है।

चेतावनी।संभव पर सावधानीपूर्वक विचार किया जाना चाहिए दुष्प्रभावशामक (श्वसन अवसाद, एपनिया, हाइपोटेंशन, पसीना, मंदनाड़ी, लैरींगोस्पाज्म)। पुनर्जीवन उपायों के लिए उपकरणों के साथ-साथ विरोधियों का भी तैयार रहना आवश्यक है मादक दर्दनाशक, विशेष रूप से नालोक्सोन।

सामान्य चित्र

आम तौर पर, अन्नप्रणाली की श्लेष्म झिल्ली पीले-गुलाबी रंग की होती है और इसमें एक नाजुक संवहनी नेटवर्क होता है। कृन्तकों से 20.5-25.5 सेमी के स्तर पर इसकी पूर्वकाल की दीवार का स्पंदन महाधमनी चाप के निकट स्थान के कारण होता है। एसोफैगोगैस्ट्रिक जंक्शन के स्तर पर अन्नप्रणाली की श्लेष्म झिल्ली पेट की श्लेष्म झिल्ली में गुजरती है, जिसका रंग नारंगी होता है। संक्रमण रेखा का आकार अनियमित है। अन्नप्रणाली के विपरीत, गैस्ट्रिक म्यूकोसा में एक स्पष्ट मुड़ी हुई संरचना होती है और इसमें संवहनी नेटवर्क दिखाई नहीं देता है। ग्रहणी बल्ब को उसके श्लेष्म झिल्ली के लाल रंग और कई कम अनुदैर्ध्य सिलवटों से पहचाना जाता है। दूरस्थ अनुभागग्रहणी में मखमली उपस्थिति और स्पष्ट गोलाकार सिलवटें होती हैं।

आदर्श से विचलन

हिस्टोलॉजिकल और के संयोजन में ईजीडीएस साइटोलॉजिकल परीक्षाआपको तीव्र या जीर्ण अल्सर, सौम्य या का निदान करने की अनुमति देता है घातक ट्यूमर, सूजन प्रक्रिया (ग्रासनलीशोथ, जठरशोथ, ग्रहणीशोथ), साथ ही डायवर्टिकुला, वैरिकाज - वेंसनसें, मैलोरी-वीस सिंड्रोम, ग्रासनली के छल्ले, ग्रासनली और पाइलोरस का स्टेनोसिस, हर्निया ख़ाली जगहडायाफ्राम. ईजीडीएस एसोफेजियल पेरिस्टलसिस की सकल गड़बड़ी की पहचान करना भी संभव बनाता है, उदाहरण के लिए अचलासिया के साथ, लेकिन इस संबंध में मैनोमेट्री अधिक है सटीक विधिअनुसंधान।

अध्ययन के परिणाम को प्रभावित करने वाले कारक

• मरीज़ एंटीकोआगुलंट्स ले रहा है ( बढ़ा हुआ खतराखून बह रहा है)।
• अध्ययन के लिए आवश्यकताओं का अनुपालन करने में विफलता।
• प्रयोगशाला में ऊतक के नमूनों की देर से डिलीवरी।
• रोगी के साथ उचित संपर्क का अभाव अध्ययन को कठिन बना देता है।

बी.एच. टिटोवा

"एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी क्या है" और अन्य

मानव पाचन तंत्र के ऊपरी हिस्सों की श्लेष्मा झिल्ली का अध्ययन करने के लिए एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी आधुनिक प्रभावी तरीकों में से एक है। यह निदान पद्धति आपको विभिन्न प्रकृति के पेट, अन्नप्रणाली और ग्रहणी के रोगों की पहचान करने की अनुमति देती है। आइए जानें कि ईजीडीएस पद्धति किस पर आधारित है, अध्ययन की तैयारी कैसे करें और परिणामों को कैसे समझें।

एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी का सार

अध्ययन या तो योजनाबद्ध हो सकता है, डॉक्टर द्वारा पहले से अनुशंसित किया जा सकता है, या आपातकालीन हो सकता है। यह एक फ़ाइबरस्कोप का उपयोग करके किया जाता है - एक लचीली जांच जिसमें एक संलग्न छोटा लैंप और वीडियो कैमरा होता है।

पारंपरिक एक्स-रे परीक्षा पर एंडोस्कोपी का मुख्य लाभ, जो पहले आम था, श्लेष्म झिल्ली में सूजन प्रक्रियाओं, विकासशील या पहले से ही घाव वाले अल्सर की कई गुना अधिक सटीक पहचान करने की क्षमता है।

अगर एंडोस्कोपी की तैयारीके संदेह के कारण नियुक्त किया गया कैंसरपेट या अन्नप्रणाली; प्रक्रिया के दौरान, विशेषज्ञ बायोप्सी भी कर सकता है - बाद के विश्लेषण के लिए ऊतक का नमूना लेना। बायोप्सी से मरीज को कोई अतिरिक्त परेशानी नहीं होती है।

इसके अलावा प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर के पास पॉलीप्स, गलती से निगली गई छोटी वस्तुएं, रक्तस्राव के बाद रक्त के थक्के आदि को हटाने का अवसर होता है। इससे पेट की सर्जरी को बाहर करना संभव हो जाता है।

ईजीडीएस के लिए संकेत

ऐसे लक्षणों की प्रकृति निर्धारित करने के लिए अध्ययन किया जाता है:

• भूख में कमी;
• अस्पष्टीकृत वजन घटाने;
• छाती में दर्द;
• ऊपरी पेट में दर्द;
• मुँह में अम्लता या कड़वाहट की भावना;
• डकार आना;
• पुरानी नाराज़गी;
• पेट में परिपूर्णता की त्वरित अनुभूति;
• सांसों की दुर्गंध से कोई संबंध नहीं गरीब हालातदाँत;
• अकारण उल्टी;
• काली सामग्री के साथ दस्त;
• भोजन निगलने में समस्या;
• अन्नप्रणाली के माध्यम से भोजन के पारित होने में गड़बड़ी;
• खाए गए भोजन का दोबारा उगना;
• पुरानी खांसी;
• जीर्ण आंत्र रोग.

आचरण के लिए मतभेद

निम्नलिखित स्थितियों में एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी निषिद्ध है:

• रोगी की गंभीर स्थिति;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• रोधगलन के बाद की स्थिति;
• संक्रामक और तीव्र शल्य रोग;
• एथेरोस्क्लेरोसिस की अभिव्यक्तियाँ;
• अन्नप्रणाली का असामान्य संकुचन;
• दिल की धड़कन रुकना;
• हीमोफ़ीलिया;
• अन्नप्रणाली की वैरिकाज़ नसें;
• मानसिक विकार।

यह प्रक्रिया केवल विशेष रूप से प्रशिक्षित एंडोस्कोपिस्टों द्वारा की जाती है जिन्हें गैस्ट्रोस्कोपी में प्रशिक्षित किया गया है।

पेट के ईजीडी की तैयारी कैसे करें

आप विशेष तैयारी के बिना शोध शुरू नहीं कर सकते। गलत तैयारी या उसकी कमी इस तथ्य को जन्म दे सकती है कि प्रक्रिया के परिणाम गलत होंगे और डॉक्टर सही निदान करने और सही उपचार निर्धारित करने में सक्षम नहीं होंगे।

एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी के लिए मुख्य स्थिति पेट और ग्रहणी में भोजन द्रव्यमान की अनुपस्थिति है। इसीलिए मरीज को प्रक्रिया से कम से कम 9-12 घंटे पहले खाना बंद कर देना चाहिए।

यदि प्रक्रिया सुबह (या दिन के पहले भाग) के लिए निर्धारित है, तो एक दिन पहले रात का खाना 20-00 से पहले नहीं होना चाहिए। केवल हल्का, जल्दी पचने वाला भोजन खाने की सलाह दी जाती है। उबले अंडे की सफेदी, पानी के साथ पतला दलिया और स्तन पर पकाया गया चिकन शोरबा अच्छी तरह से काम करता है।

आपको नमकीन, मीठा, वसायुक्त, मसालेदार, मसालेदार भोजन, पके हुए सामान, फास्ट फूड, आटा, खट्टे फल, ताजे सेब आदि से बचना चाहिए। शराब पीना और धूम्रपान करना अस्वीकार्य है।

प्रक्रिया से गुजरने से पहले सुबह में, रोगी को सख्त वर्जित है:

• वहाँ है;
• पीना;
• च्यू गम;
• धुआँ;
• अपने दाँतों को ब्रश करें।

यदि एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी दोपहर के लिए निर्धारित है (हालांकि यह अत्यंत दुर्लभ है), तो रोगी को सुबह आठ बजे से पहले एक छोटा हल्का नाश्ता करने की अनुमति दी जाती है। उस डॉक्टर के साथ मेनू पर चर्चा करना सबसे अच्छा है जो विशेष रूप से आपका इलाज कर रहा है।

इसके अलावा, एंडोस्कोपी से पहले, रक्त के थक्के को रोकने वाली विभिन्न दवाओं का उपयोग अस्वीकार्य है। यह न केवल मौखिक दवाओं पर लागू होता है, बल्कि उन दवाओं पर भी लागू होता है जिन्हें इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा, चमड़े के नीचे आदि दिया जाता है।

प्रक्रिया के लिए क्या लेना है

आपको क्लिनिक में अपने साथ ले जाना होगा:

• साफ़ चादर या डायपर;
• जूता कवर;
• तौलिया;
• एंडोस्कोपी के लिए रेफरल;
• एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी का पिछला विश्लेषण (यदि कोई हो);
• बाह्य रोगी कार्ड.

ईजीडीएस से तुरंत पहले, आपको अपनी गर्दन, टाई, स्कार्फ और चश्मे से गहने हटाने होंगे। यदि रोगी के दांत या नकली दांत हैं तो इन्हें भी अस्थायी रूप से हटा देना चाहिए।

ईजीडीएस कैसे किया जाता है?

शोध पद्धति स्वयं इस प्रकार है:

• प्रक्रिया की प्रभावशीलता सुनिश्चित करने और असुविधा को कम करने के लिए, रोगी के ग्रसनी का इलाज किया जाता है लोकल ऐनेस्थैटिक- स्प्रे. इसके बाद, अधिक आराम के लिए, रोगी को अंतःशिरा में एक अतिरिक्त संवेदनाहारी दी जा सकती है;
• विषय बाईं ओर सोफे पर लेटा हुआ है। वह परीक्षण के दौरान अनियंत्रित दांतों को भींचने से रोकने के लिए माउथपीस को अपने दांतों में दबा लेता है;
• डॉक्टर सावधानी से फ़ाइबरस्कोप को अन्नप्रणाली में, फिर पेट और ग्रहणी में डालता है। अंगों के लुमेन को सीधा करने और इस तरह जांच की सुविधा के लिए डिवाइस के माध्यम से हवा डाली जाती है;
• विशेषज्ञ बारी-बारी से अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली की जांच करता है, फिर पेट और ग्रहणी की।

जांच के दौरान, रोगी को उल्टी करने की इच्छा महसूस होती है, लार बढ़ जाती है और डकार आ सकती है। प्रक्रिया के दौरान उल्टी से बचने के लिए एंडोस्कोपी की तैयारी भी महत्वपूर्ण है।

जांच के दौरान असुविधा को कम करने के लिए रोगी को गहरी सांस लेने और छोड़ने की सलाह दी जाती है।

इस प्रक्रिया की अवधि केवल 1-3 मिनट है।

गलत तरीके से की गई ईजीडी प्रक्रिया जटिलताओं का कारण बन सकती है। हालाँकि, ऐसा बहुत कम ही होता है। को संभावित जटिलताएँशामिल करना यांत्रिक चोटेंपेट और/या अन्नप्रणाली की श्लेष्मा झिल्ली।

श्वसन संबंधी जटिलताएँ और हृदय प्रणाली. जोखिम समूह में बुजुर्ग लोगों के साथ-साथ फुफ्फुसीय विकृति विज्ञान, हृदय विफलता या स्टेनोसिस वाले रोगी भी शामिल हैं।

यदि एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी से पहले रोगी के पेट में भोजन था, तो यह प्रक्रिया के दौरान पेट में प्रवेश कर सकता है। एयरवेज, और यह, बदले में, श्वासावरोध या बाद में निमोनिया से भरा होता है।

जांच के बाद व्यक्ति को स्वरयंत्र में दर्द या जलन महसूस होती है। कम सामान्यतः, रोगियों को पेट क्षेत्र में दर्द का अनुभव होता है। आमतौर पर ये अप्रिय लक्षणअध्ययन के एक दिन बाद अपने आप गायब हो जाते हैं।

रोगी कुछ घंटों के बाद पी सकता है और खाना खा सकता है, लेकिन यह जितना संभव हो उतना हल्का होना चाहिए।

एसोफैगोगैस्ट्रोडुओडेनोस्कोपी के परिणामों की व्याख्या

अध्ययन का विश्लेषण एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। आमतौर पर, प्रक्रिया के दौरान ही, अनुसंधान प्रक्रिया को कंप्यूटर या टीवी मॉनिटर पर प्रदर्शित किया जाता है और रिकॉर्ड किया जाता है। यदि आवश्यक हो (रोगी के अनुरोध पर), डेटा मुद्रित किया जा सकता है। ऐसा किसी अन्य विशेषज्ञ के पास पढ़ने के लिए या चिकित्सीय परामर्श लेने के लिए छवियों को ले जाने में सक्षम होने के लिए किया जाता है।

एंडोस्कोपी से प्राप्त डेटा का उपयोग करके निम्नलिखित समस्याओं की पहचान की जा सकती है:

• हियाटल हर्निया;
• विशाल सौम्य या घातक संरचनाएँ(पॉलीप्स, कैंसर, पेपिलोमा);
• निशान, संकुचन, पेट की सख्ती, अन्नप्रणाली की उपस्थिति;
• अन्नप्रणाली और/या पेट में रुकावट;
• मांसपेशियों की दीवारों का फैलाव;
• जठरशोथ, पेप्टिक अल्सर;
• गैस्ट्रोओसोफेगल और डुओडेनोगैस्ट्रिक रिफ्लक्स;
• श्लेष्मा झिल्ली में पैथोलॉजिकल परिवर्तन (क्षरण, सूजन, अल्सर, अतिवृद्धि, शोष, आदि)।

अध्ययन में संकेतकों के मानदंडों पर ध्यान केंद्रित करते हुए तुलनात्मक विश्लेषण करें।

पेट की एंडोस्कोपी एक निदान पद्धति है जिसका उपयोग संपूर्ण जठरांत्र संबंधी मार्ग की जांच करने के लिए किया जा सकता है। इस परीक्षा का दूसरा नाम गैस्ट्रोस्कोपी है, यह एक लघु कैमरे से सुसज्जित जांच का उपयोग करके किया जाता है।

आज, एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी सबसे अधिक है प्रभावी तरीकानिदान यह उपस्थिति का पता लगाने में मदद करता है सूजन प्रक्रिया, ट्यूमर का बनना या क्षरण। पहले, ऐसी जांच करने के लिए पारंपरिक जांच का इस्तेमाल किया जाता था, जिससे मरीज को काफी असुविधा और दर्द होता था। हालाँकि, आज डाले गए उपकरण का व्यास आकार में काफी कम हो गया है, जिससे प्रक्रिया पूरी तरह से दर्द रहित हो गई है।

ईजीडीएस के लिए संकेत

बिल्कुल कोई भी डॉक्टर किसी मरीज को गैस्ट्रोस्कोपी के लिए रेफर कर सकता है, लेकिन मुख्य विशेषज्ञ हैं: गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, थेरेपिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट और सर्जन। एंडोस्कोपी करने के कई कारण हैं, लेकिन चूंकि यह प्रक्रिया बेहद अप्रिय है, इसलिए लोगों को केवल तत्काल आवश्यकता के मामलों में ही इसके लिए रेफर किया जाता है।

मुख्य संकेत जिसके लिए एक मरीज को एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी से गुजरने की सलाह दी जाती है:

• क्षेत्र में दर्द छातीभोजन के दौरान;
• बिना किसी स्पष्ट कारण के एनीमिया और वजन कम होना;
• मुंह में लगातार कड़वा स्वाद;
• दस्त;
• पेट में किसी विदेशी वस्तु की उपस्थिति।

इसके अलावा, रोगी को ऐसे लक्षणों के साथ ईजीडी के लिए रेफर किया जाता है:

• पेट क्षेत्र में गंभीर दर्द;
• बारंबार या लगातार उल्टी होना, मतली, नाराज़गी, एसिड डकार;
• न केवल खाने के बाद, बल्कि पूर्ण आराम की स्थिति में भी पेट में भारीपन की भावना;
• पेट फूलना.

ऑन्कोलॉजिस्ट अन्नप्रणाली या पेट के संदिग्ध कैंसर के मामले में रोगी को गैस्ट्रोस्कोपी के लिए रेफर करते हैं, साथ ही मेटास्टेस की उपस्थिति की जांच भी करते हैं। एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट उपचार के बाद रोकथाम के उद्देश्य से, गैस्ट्रिक या ग्रहणी संबंधी अल्सर के मामले में एंडोस्कोपी निर्धारित करता है।

निदान को अधिक सटीक बनाने के लिए, एक श्रृंखला लेने की सिफारिश की जाती है अतिरिक्त परीक्षण, अर्थात् रक्त, मूत्र और मल, एक ध्वनि परीक्षण से गुजरते हैं और जीवाणु हेलिकोबैक्टर पिलोरी की उपस्थिति के लिए एक परीक्षण करते हैं।

मौजूदा मतभेद

किसी भी अन्य जांच की तरह, ऐसे कई कारण हैं जिनकी वजह से गैस्ट्रोस्कोपी नहीं की जा सकती। एंडोस्कोपी के लिए अंतर्विरोधों में शामिल हैं:

• अन्नप्रणाली की दीवारों पर वैरिकाज़ नसें;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• तीव्र हृदय विफलता या हाल ही में रोधगलन;
• बढ़ा हुआ धमनी दबाव;
• अन्नप्रणाली की सूजन या संकुचन;
• किसी भी संक्रामक रोग, रक्तवाहिकार्बुद की उपस्थिति।

इसके अलावा, गैस्ट्रोस्कोपी रोगियों के लिए निषिद्ध है मानसिक विकारइस तथ्य के कारण कि यह अज्ञात है कि प्रक्रिया के दौरान रोगी कैसा व्यवहार कर सकता है।

परीक्षा की तैयारी

एंडोस्कोपी के लिए उचित तैयारी बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, क्योंकि यह न केवल यह निर्धारित करती है कि परीक्षा कितनी सफल और सटीक होगी, बल्कि यह भी निर्धारित करती है कि प्रक्रिया के दौरान रोगी कैसा महसूस करेगा। एंडोस्कोपी की तैयारी के लिए, आपको प्रक्रिया से 12 घंटे पहले तक ऐसे खाद्य पदार्थ नहीं खाने चाहिए जो गैस का कारण बनते हैं, और किण्वित दूध और डेयरी उत्पादों का भी सेवन नहीं करना चाहिए। रात के खाने के दौरान कुछ हल्का खाने की सलाह दी जाती है - शोरबा, उबली हुई मछली या मांस, कमजोर चाय या जेली।

यह मत भूलिए कि मांस और मछली केवल दुबली किस्म के होने चाहिए। प्रक्रिया से तीन दिन पहले शराब, मसालेदार, नमकीन और तले हुए खाद्य पदार्थों से परहेज करने की सलाह दी जाती है। प्रक्रिया के दिन, आपको खाने से पूरी तरह बचना चाहिए। आप थोड़ा पानी पी सकते हैं, लेकिन प्रक्रिया से 4 घंटे पहले नहीं। प्रक्रिया आमतौर पर दिन के पहले भाग के लिए निर्धारित होती है, लेकिन यदि ईजीडीएस दोपहर में किया जाता है, तो आप इसके शुरू होने से 8-9 घंटे पहले नाश्ता कर सकते हैं। साथ ही यह भी न भूलें कि आपको हल्का खाना ही खाना है।

ऐसी दवाओं का उपयोग जो अम्लता, एंजाइम और आंतों और पेट की मांसपेशियों के संकुचन को प्रभावित कर सकती हैं, सख्त वर्जित है। तैयारी में परीक्षा तक सिगरेट छोड़ना भी शामिल है। बिस्तर पर जाने से पहले, आप कुछ हल्के शामक ले सकते हैं, लेकिन केवल अपने डॉक्टर की अनुमति से। यदि आपको दवाओं से एलर्जी है, तो आपको अपने विशेषज्ञ को सूचित करना चाहिए।

प्रक्रिया से एक या दो घंटे पहले, आपको कोई भी दवा नहीं लेनी चाहिए, सिवाय उन दवाओं के, जिन पर रोगी का जीवन निर्भर करता है। यदि डॉक्टर अनुमति दे तो आप शामक दवा ले सकते हैं। इसी की तैयारी है एंडोस्कोपी करनासमाप्त होता है.

सीधे प्रक्रिया के दौरान, रोगी को जितना संभव हो उतना आराम करने की कोशिश करनी चाहिए और चिंता नहीं करनी चाहिए। प्रक्रिया से पहले, रोगी को स्थानीय एनेस्थीसिया - लिडोकेन दिया जाता है, इससे असुविधा को दूर करने और गैग रिफ्लेक्स को कम करने में मदद मिलेगी। प्रक्रिया के दौरान गहरी सांस लेने की सलाह दी जाती है, लेकिन सामान्य से थोड़ी कम बार।

हेरफेर से पहले, डॉक्टर को गर्भावस्था जैसे कारकों के बारे में सूचित किया जाना चाहिए, मधुमेह, गैस्ट्रिक सर्जरी। प्रक्रिया के लिए ढीले, बिना निशान वाले कपड़े पहनना और बेल्ट का उपयोग न करना सबसे अच्छा है। जांच के बाद खुद को वापस सामान्य स्थिति में लाने के लिए, आपको गीला पोंछा या तौलिया लाना होगा।

परीक्षा चरण

प्रक्रिया शुरू करने से पहले, रोगी को अपनी बाईं ओर लेटना चाहिए। जांच डालने पर होने वाली असुविधा को कम करने के लिए, रोगी के ग्रसनी का इलाज लिडोकेन से किया जाता है। आधुनिक गैस्ट्रोस्कोप बहुत पतले होते हैं, इसलिए उन्हें रोगी के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाने के डर के बिना, मुंह और नाक दोनों के माध्यम से डाला जा सकता है, और गैस्ट्रोस्कोप के अंत में लघु कैमरे के लिए धन्यवाद, जो कुछ भी होता है वह तुरंत मॉनिटर पर प्रदर्शित होता है स्क्रीन।

प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर रोगी के जठरांत्र संबंधी मार्ग की सावधानीपूर्वक जांच करता है, सभी परिवर्तन तुरंत वीडियो या फोटो पर रिकॉर्ड किए जाते हैं। यदि आवश्यक हो, तो बायोप्सी के लिए ऊतक का एक टुकड़ा हटा दिया जाता है। विश्लेषण के लिए ऊतक निष्कर्षण के दौरान, रोगी को दर्द का अनुभव हो सकता है, लेकिन यह प्रक्रिया अधिकतम 2 मिनट तक चलती है, इसलिए इसके लिए अतिरिक्त तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है।

यदि कोई विदेशी वस्तु मौजूद है, तो उसे सक्शन द्वारा तुरंत हटा दिया जाता है, लेकिन यदि वस्तु बड़ी है, तो उसे संदंश की मदद से बाहर निकाला जाता है। यदि पॉलीप्स पाए जाते हैं, तो उन्हें तुरंत हटाया जा सकता है। जांच के बाद, गैस्ट्रोस्कोप को यथासंभव धीरे-धीरे हटाया जाना चाहिए, जबकि रोगी को गहरी सांस छोड़नी चाहिए और कुछ देर के लिए अपनी सांस रोककर रखनी चाहिए। संपूर्ण ईजीडी प्रक्रिया में कुल मिलाकर 20 से 45 मिनट तक का समय लग सकता है।

ईजीडीएस प्रक्रिया से असुविधा को कम किया जा सकता है, बशर्ते कि तैयारी डॉक्टर की सभी आवश्यकताओं के आधार पर की गई हो, और इसके अलावा, ताकि रोगी को कोई असुविधा महसूस न हो, उच्च योग्य विशेषज्ञों से संपर्क करने की सिफारिश की जाती है।

परीक्षा के बाद कैसा व्यवहार करें?

यदि परीक्षा योजना के अनुसार हुई, तो किसी विशेष व्यवस्था का पालन करने की आवश्यकता नहीं है। यदि बायोप्सी नहीं थी, तो रोगी जांच के 1-2 घंटे के भीतर खा सकता है। लिडोकेन का प्रभाव आमतौर पर 1-2 घंटों के भीतर ख़त्म हो जाता है, और इसके साथ ही गले में गांठ की भावना भी गायब हो जाती है।

यदि जांच के दौरान रोगी को अस्वस्थता महसूस होती है, मिचली आने लगती है, क्षिप्रहृदयता शुरू हो जाती है और रक्तचाप बढ़ जाता है, तो डॉक्टर रोगी को आवश्यक दवा देंगे और उसे क्षैतिज स्थिति में कुछ समय बिताने का सुझाव देंगे।

संभावित जटिलताएँ

एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी के लिए उपयोग किए जाने वाले उपकरण नई तकनीकों से लैस हैं, जिससे किसी भी जटिलता का खतरा कम हो जाता है। एकमात्र परिणाम जो हो सकता है वह गैस्ट्रिक ऊतक का छिद्र है, जिसे खत्म करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। हालाँकि, इस प्रकार की जटिलताएँ बहुत ही कम होती हैं, इसलिए इस बारे में चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है।