Dysbacteriosis pada anak: tanda, komplikasi, diagnosis, terapi dan pencegahan. Pengobatan disbiosis usus pada anak Pengobatan disbiosis anak

Dysbacteriosis pada anak merupakan masalah yang cukup serius dan umum. Diagnosis disbiosis pada anak-anak sangat sulit, karena gejalanya mirip dengan sejumlah besar penyakit gastrointestinal lainnya.

Dan pada artikel kali ini kami ingin membahas tentang cara mengobati disbiosis usus pada anak, tes apa yang harus dilakukan untuk mendiagnosisnya, dan bagaimana penyakit ini secara umum memanifestasikan dirinya. Selain itu, artikel tersebut akan berisi ulasan tentang obat-obatan untuk disbiosis pada anak-anak dan rekomendasi makanan apa yang harus dimakan untuk anak-anak dengan disbiosis.

Alasan berkembangnya disbiosis pada anak

Penyebab paling umum disbiosis pada anak-anak berhubungan dengan pola makan yang buruk dan penggunaan antibiotik dalam jangka panjang. Pada saat yang sama, disbiosis setelah antibiotik pada anak adalah kondisi yang agak serius, dalam situasi yang jarang berakhir dengan perkembangan penyakit serius (misalnya enterokolitis pseudomembran).

Namun tidak dalam semua kasus adalah mungkin untuk memahami patogenesis (penyebab) pasti dari dysbacteriosis yang berkembang. Terkadang disbiosis berkembang pada anak tanpa penyebab predisposisi yang jelas.

Virus dan bakteri patogen adalah penyebab umum disbiosis pada anak-anak

Jika kita berbicara tentang semua kemungkinan penyebab disbiosis usus pada anak, maka mereka adalah:

1. Keterlambatan pelekatan bayi pada payudara.
2. Situasi ketika seorang ibu harus memberi makan anaknya secara artifisial.
3. Malnutrisi pada anak.
4. Sering sembelit atau sebaliknya diare.
5. Terganggunya mekanisme penyerapan unsur mikro di usus.
6. Gastroduodenitis, tukak lambung, kolitis.
7. Alergi makanan dan dermatitis atopik.
8. Infeksi usus, flu.
9. Paparan radiasi dosis tinggi.
10. Cedera gastrointestinal.
11. Intervensi bedah.
12. Mengonsumsi antibiotik.

Penting untuk diingat bahwa tingkat keparahan penyakit ini seringkali berhubungan langsung dengan penyebab perkembangannya. Inilah bagaimana dysbacteriosis terjadi paling parah akibat paparan radiasi, penggunaan antibiotik, infeksi menular dan setelah cedera pada saluran pencernaan.

Kelompok risiko: pada usia berapa anak paling sering menderita disbiosis?

Puncak kejadian dysbacteriosis pada anak-anak terjadi pada saat yang paling usia dini(pada bayi) dan untuk usia 5-10 tahun. Dan hal ini tidak mengherankan; pada anak kecil seperti itu, saluran cernanya tidak bekerja cukup efektif, begitu pula sistem kekebalan tubuhnya.

Diagnosis disbiosis usus pada masa kanak-kanak

Akibatnya, ternyata pada usia inilah Anda harus memantau bayi Anda secara dekat dan segera mengobati penyakit saluran cerna apa pun. Terlebih lagi, jika bayi Anda sering terserang flu, maka masuk akal untuk memberinya obat (setiap enam bulan sekali) untuk meningkatkan mikroflora usus.

Seberapa berbahayakah disbiosis pada anak?

Dalam 70% kasus, disbiosis pada anak-anak tidak menimbulkan bahaya tertentu dan mudah diobati (dalam 50% kasus, disbiosis hilang dengan sendirinya, tanpa terapi). Namun, ada juga situasi ketika penyakitnya berkembang, dan ini merupakan kondisi yang sangat berbahaya.

Jadi, dengan latar belakang disbiosis tingkat 3-4, bayi dapat mengalami komplikasi serius seperti enterokolitis pseudomembran atau perforasi dinding usus. Penyakit seperti itu tidak hanya dapat memperburuk kesehatan bayi, namun dalam kasus yang jarang terjadi dapat menyebabkan kematiannya.

Oleh karena itu, Anda tidak boleh mengabaikan penyakit seperti ini pada anak-anak dan berharap penyakit tersebut akan sembuh dengan sendirinya. Dalam semua kasus, bahkan dengan gejala ringan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter anak bersama bayi Anda!

Gejala disbiosis pada anak

Disbiosis anak-anak memiliki sejumlah besar manifestasi klinis (gejala). Umumnya gejala penyakit ini pada bayi pengikut:

• regurgitasi pada bayi;
• bau busuk dari mulut (bahkan terkadang busuk);
• suhu (sering demam);
• pengurangan pertambahan berat badan anak;
• ruam di tangan dan wajah;
• mual dan muntah;
• ruam di mulut (stomatitis);
• sembelit atau diare;
• keinginan palsu untuk buang air besar;
• tinja berbusa atau lembek;
• darah di tinja;
• melena (tinja berwarna hitam);
• steatorrhea dan perut kembung;
• kolik usus;
• diskinesia usus;
• bersendawa;
• penurunan nafsu makan.

Gejala disbiosis usus pada anak

Yang jelas, tanda-tanda penyakit ini tidak spesifik dan terjadi kapan saja jumlah yang sangat besar patologi gastrointestinal lainnya. Misalnya muntah, ruam, sembelit atau diare - gejala yang sering terjadi intoleransi makanan.

Namun karena kurangnya diagnosis, dokter sering salah mengira gejala tersebut sebagai manifestasi disbiosis dan memperlakukan anak dengan alasan yang salah. Oleh karena itu, sangat penting bagi dokter untuk mengkonfirmasi pendapat subjektifnya dengan hasil analisis dysbacteriosis pada anak.

Jika tidak, mungkin terjadi pengobatan yang tidak memadai (karena kesalahan diagnosis), dan sementara itu penyakit berkembang pesat. Akibatnya, anak mulai diobati hanya ketika penyakitnya sudah menjadi serius dan diperlukan pengobatan yang agresif.

Analisis disbiosis pada anak

Tes disbiosis pada anak harus dilakukan jika gejala di atas menetap selama tiga hari atau lebih. Analisisnya sendiri dilakukan untuk mengetahui konsentrasi dan rasio bakteri simbiosis (menguntungkan) dalam tubuh anak dibandingkan dengan bakteri patogen kondisional.

Dan lebih baik tidak menunda diagnosis, karena disbiosis usus pada anak-anak berkembang sangat cepat dan mencapai tingkat 3-4, konsekuensinya seringkali memerlukan rawat inap. Keterlambatan sangat berbahaya jika terjadi pada anak di bawah usia satu tahun.

Sebelum melakukan analisis, perlu dilakukan persiapan yang matang. Oleh karena itu, anak di bawah satu tahun hanya dapat diberikan susu formula atau ASI biasa tiga hari sebelum prosedur. Anak usia 1-16 tahun tidak boleh diberikan makanan berlemak, digoreng, diasap, pedas, dan bertepung (agar tidak menyebabkan sembelit atau diare).

Hasil tes disbiosis pada anak normal

Bahan uji itu sendiri (feses) dapat disumbangkan dalam wadah apa pun yang sesuai. Namun, penting untuk dicatat bahwa yang terbaik dan umumnya benar adalah mendonorkan feses dalam wadah apotek khusus, jika Anda memiliki kesempatan untuk membelinya. Hal ini perlu dilakukan karena wadah apotek steril, tidak seperti wadah rumah tangga.

Obat untuk pengobatan disbiosis pada anak

Dalam kebanyakan kasus, untuk menyembuhkan bayi dari disbiosis usus, cukup memberinya analog dengan obat-obatan yang digunakan untuk merawat pasien dewasa. Analog serupa tersedia di setiap apotek.

Misalnya, obat "Linex" untuk pengobatan pasien dewasa dapat dengan mudah diganti obat bayi"Primadofilus". Secara umum, “Primadofilus” tidak jauh berbeda dengan “Linex”, yang dibuktikan dengan banyaknya review para ibu di Internet.

Baik produk “Linex” maupun produk “Primadofilus” memulihkan mikroflora usus yang rapuh, menyeimbangkannya dan secara signifikan mengurangi (hingga kehancuran total) mikroorganisme patogen. Penggunaan Primadofilus tidak hanya dapat menyembuhkan disbiosis, tetapi juga penyakit saluran cerna masa kanak-kanak lainnya (diare, sembelit, IBS, radang usus besar, dan sebagainya).

Masuk akal juga untuk memberi anak-anak obat “Lactusan” untuk disbiosis, yang tidak hanya mengembalikan mikroflora usus normal, tetapi juga membantu mencerna makanan di saluran pencernaan. Namun ingat, meskipun Anda sendiri bisa memberikan obat untuk disbiosis ini kepada anak-anak, lebih baik dilakukan oleh dokter anak.

Obat untuk pengobatan disbiosis masa kanak-kanak

Juga rejimen pengobatan mencakup taktik berikut untuk menangani anak-anak dengan dysbacteriosis:

1. Koreksi dan koreksi nutrisi kebiasaan makan(larangan makan malam bayi, larangan bayi sering mengonsumsi makanan cepat saji, dan sebagainya).
2. Pengobatan lokal untuk gejala individu disbiosis (ruam, rasa tidak nyaman, demam, bau mulut).
3. Dengan disbiosis tingkat 3, stimulan motilitas usus diresepkan.
4. Pada disbiosis derajat 4, antibiotik diresepkan (hanya dokter yang bisa meresepkannya!).
5. Selanjutnya, jika setelah terapi dan menghilangkan disbiosis ada konsekuensinya, maka konsekuensinya akan dihilangkan.
6. Pada akhirnya, pencegahan kekambuhan penyakit dilakukan (hanya dokter anak yang boleh melakukan ini!).

Diet untuk bayi penderita disbiosis

Sangat sering, anak-anak diberi resep koreksi nutrisi untuk disbiosis. Dalam sebagian besar kasus, jika disbiosis tingkat 1-2, penyakit ini dapat diobati secara eksklusif dengan diet.

Diet mencakup pembatasan ketat terhadap konsumsi makanan tertentu. Selain itu, bayi harus mematuhinya selama sekitar 2-3 bulan (dalam kasus disbiosis parah, 2-5 tahun), untuk menghindari kemungkinan kambuhnya penyakit jika disembuhkan.

Sistem nutrisinya sendiri sederhana. Orang tua perlu memulai dengan memperkenalkan sistem pemberian makanan fraksional pada bayi. Jadi ia perlu diberi makan 5-8 kali sehari dalam porsi kecil. Dalam hal batasan: Anda sebaiknya tidak memberi bayi Anda makanan berikut:

• daging berlemak, dan untuk anak di bawah 5 tahun dan produk daging;
• coklat dan coklat;
• sosis dan sosis;
• makanan cepat saji apa pun;
• makanan berlemak dan gorengan;
• rempah-rempah;
• susu berlemak.

Review obat "Primadofilus" untuk pengobatan disbiosis pada anak

Mari kita ulangi bahwa hanya 1-2 derajat disbiosis yang dapat diobati dengan diet (hanya analisis yang dapat menentukan derajat spesifiknya); dalam kasus lain, diet adalah salah satu komponen rejimen pengobatan, tetapi bukan pengobatan independen.

Disbiosis usus pada anak-anak (video)

Pencegahan: bagaimana cara menghindari disbiosis pada bayi?

Pencegahan munculnya disbiosis usus atau kekambuhannya setelah pengobatan berhasil terdiri dari nutrisi yang tepat untuk bayi dan pengobatan tepat waktu untuk semua penyakit pada saluran pencernaan bayi. Bahkan penyakit yang paling “dangkal”, seperti maag dan kolik, perlu diobati.

Pencegahan juga melibatkan pemberian makan pada bayi. makanan alami, kaya akan sereal dan vitamin. Sederhananya, anak-anak harus diberi lebih banyak sayuran dan buah-buahan, sereal dan produk susu (yogurt yang dibeli di toko tidak efektif dalam hal ini).

Dysbacteriosis adalah fenomena yang sangat umum di masa kanak-kanak; ini bukan penyakit, melainkan kondisi tubuh yang mencerminkan kejadian baru-baru ini - penggunaan antibiotik, infeksi usus, ketidakhadiran dalam waktu lama. nutrisi yang tepat, stres, akibatnya jumlah lakto- dan bifidobakteri yang bermanfaat di usus menurun dan perkembangbiakan bakteri patogen yang berbahaya meningkat. Semua ini mengarah pada klinik yang tidak menyenangkan, kekurangan vitamin, terutama kelompok B, dan memburuknya kondisi kulit, rambut dan kuku. Semakin kecil anak, semakin sering terjadi disbiosis.

Gejala disbiosis pada anak berdasarkan usia

Periode baru lahir. Lebih sering, bayi yang lahir menggunakan metode ini mengalami bakteriosis. operasi caesar(karena pada hari-hari pertama kehidupan mereka mendapat susu formula dan antibiotik), dan anak-anak yang diberi susu botol.

Manifestasi dysbiosis di dalamnya adalah:

• Kecemasan dan teriakan.
• Kembung yang disertai kolik.
• Kotoran heterogen, seringkali cair, dengan lendir dan sayuran hijau. Konsistensi tinja mungkin tidak konsisten - ada pergantian normal dan cair, dan mungkin ada sembelit.

Pada anak prasekolah dan anak kecil usia sekolah Klinik dysbacteriosis biasanya terjadi pada sore hari dan dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

• Suara gemuruh yang mudah terdengar oleh telinga yang mengintip dari kejauhan.
• Nyeri spasmodik di seluruh permukaan perut, anak tidak dapat menunjuk pada area nyeri tertentu.
• Gejala dispepsia: kehilangan nafsu makan, bersendawa.
• Di antara gejala umum: suhu kadang-kadang bisa naik ke angka yang rendah (37,0–37,2), mudah tersinggung, mengantuk dan susah tidur, berat badan anak bertambah parah, dan mungkin ada kecenderungan anemia.
• Perubahan tinja menjadi cair, munculnya lendir, pergantian tinja normal dan cair merupakan manifestasi dari bentuk disbiosis yang lebih parah.

Pada anak-anak masa remaja semua gejala yang sama diamati, tetapi tidak terlalu terasa, mereka biasanya mencari pertolongan karena ketidakstabilan tinja dan kelelahan umum.

Jika disbiosis yang tidak diobati berkepanjangan, maka gejala kekurangan vitamin akan muncul: lidah merah, peningkatan jumlah air liur, kulit kering dan selaput lendir terlihat. Anak menjadi apatis dan lelah. Alergi makanan mungkin terjadi.

Sebagai catatan! Analisis tinja mungkin tidak memastikan kondisi usus - disbiosis, karena tinja harus diperiksa dalam keadaan hangat dan segar. Tapi bahkan dengan teknik yang benar Saat mengumpulkan analisis, hasil negatif palsu dapat terjadi, karena tinja lebih sering mencerminkan keadaan flora usus di lumen, tetapi tidak dapat sepenuhnya mencerminkan keadaan dinding usus.

Diet untuk disbiosis

Makanan yang paling cocok untuk bayi penderita disbiosis adalah ASI.

Anak-anak masa bayi harus disusui secara ketat; jika ibu sudah benar-benar berhenti menyusui, maka susu formula yang disesuaikan harus dipilih. Yang paling menguntungkan bagi mikroflora usus adalah “Nutrilon Omneo”, “Frisov”, “Lactofidus”, “NAN dengan bifidobacteria”, “ Susu fermentasi NAN", "Humana", "Baby acidophilus" dan campuran lainnya dengan tambahan probiotik; Nukleotida yang ditambahkan ke dalam campuran memiliki efek positif pada flora usus.

Untuk anak di atas enam bulan, perlu menggunakan susu formula berikutnya dengan pra dan probiotik, mulai usia 8 bulan, produk susu fermentasi berdasarkan susu formula yang disesuaikan. Siapkan bubur bebas gluten dan bebas susu, masukkan pure sayuran dan jus ke dalam makanan pendamping.

Banyak orang tua yang rajin memantau kesehatan anaknya, segera membuat diagnosis independen terhadap dysbacteriosis ketika anak mereka mengalami kegelisahan dan sakit perut. Perawatan untuk patologi ini melibatkan, seperti yang diyakini di masyarakat, penggunaan obat-obatan khusus. Pada materi ini kami akan memberi tahu Anda apa yang harus dilakukan jika Anda mencurigai adanya disbiosis pada anak, gejalanya, dan lainnya fitur keadaan yang diinginkan juga akan dijelaskan dalam artikel.

Banyak orang yang terbiasa menganggap patologi umum seperti disbiosis sebagai momok nyata abad ke-21. Menurut kepercayaan populer, kondisi yang diinginkan muncul karena adanya dampak negatif apa pun yang dialami tubuh. Orang juga mengatakan bahwa jika disbiosis tidak segera diobati, hal ini dapat menimbulkan konsekuensi kesehatan yang paling serius.

Dalam materi ini kami ingin menghilangkan prasangka beberapa ilusi pembaca kami sebelum beralih ke inti permasalahan. Menurut pengklasifikasi penyakit secara medis (yaitu daftar yang menyebutkan setiap penyakit yang benar-benar ada), penyakit seperti disbiosis sebenarnya tidak ada.

Diagnosis resminya disebut “disbiosis”. Artinya sama dengan disbiosis: perubahan rasio dan komposisi mikroorganisme yang menghuni satu atau beberapa organ tubuh kita, yaitu:

• berguna untuk organ;
• mempunyai dampak negatif.

Harus dikatakan bahwa di bidang pediatri, diagnosis yang diinginkan lebih sering ditemukan dibandingkan di bidang lain praktek medis, karena tubuh anak merupakan sistem yang tidak stabil, bereaksi lebih sensitif terhadap berbagai rangsangan, perubahan eksternal dan internal.

Anda mungkin tidak mengetahuinya, namun dysbiosis dapat terjadi tidak hanya di usus, seperti yang dipikirkan banyak orang, tetapi juga di sistem berikut tubuh:

• alat kelamin;
• pernapasan, dll.

Namun, di masa kanak-kanak, disbiosis lebih sering didiagnosis daripada subtipe penyakit lainnya, itulah sebabnya artikel kami dikhususkan untuk itu.

Disbiosis usus: apa itu?

Apa maksud dokter anak dengan diagnosis disbiosis yang diberikan pada bayi Anda? Inilah yang terjadi. Pelanggaran komposisi kualitatif atau kuantitatif mikroflora usus, menyebabkan kesulitan dalam mencerna makanan dan mengasimilasinya.

Di dalam saluran pencernaan setiap orang yang kesehatannya dianggap memuaskan, hidup sekitar 500 spesies bakteri yang mewakili mikroflora usus yang dominan. Diantara mereka:

• bakteri anaerob;
• mikroorganisme aerobik.

Kemungkinan besar, nama-nama yang tercantum dalam daftar di atas tidak berarti apa-apa bagi Anda, karena dalam iklan obat melawan disbiosis kita terbiasa mendengar nama mikroorganisme yang lebih spesifik:

• bifidobakteri;
• E.coli non-patogen;
• laktobasilus;
• eubakteria;
• clostridia dan sejenisnya.

Semua mikroorganisme ini, dan juga banyak mikroorganisme lainnya, merupakan bagian integral dari sistem pencernaan kita. Mereka sebenarnya membantu memproses makanan dan menyerapnya, menjalani seluruh siklus hidupnya sebagai koloni di dalam usus kita.

Menurut data yang tersedia bagi dokter saat ini, sebagian besar mikroflora usus (sekitar 95%) terdiri dari mikroorganisme yang dapat hidup tanpa oksigen.

Anda juga harus mencari tahu bagian mana dari organ yang diinginkan yang dihuni oleh mikroba. Ada dua segmen utama usus:

• tebal;
• tipis.

Di antara segmen organ yang terdaftar, segmen pertama padat penduduknya dengan mikroorganisme, sedangkan segmen kedua praktis steril.

Tidak mungkin untuk mengatakan dengan pasti berapa persentase mikroba tertentu yang menempati usus orang tertentu, karena mikroflora terbentuk pada masa bayi, dan pada setiap orang diwakili oleh kombinasi kuantitatif bakteri yang berbeda.

Dalam proses apa mikroflora usus ikut ambil bagian?

Setiap orang dapat menjawab pertanyaan “untuk apa mikroflora di usus?” Paling sering, setelah menyuarakan hal yang menarik kepada kami, warga menjawab sebagai berikut: bakteri di usus dibutuhkan untuk mencerna makanan.

Jika kita meringkas semua fungsi menguntungkan bakteri, jawaban ini akan benar, namun sebenarnya proses yang diinginkan dibentuk oleh mikroorganisme melalui kinerja banyak fungsi berbeda:

• produksi vitamin, misalnya: zat golongan B, K, dsb;
• produksi berbagai asam, misalnya: folat dan nikotinat;
• membantu produksi berbagai asam amino dalam tubuh, serta membantu metabolisme asam lainnya, misalnya: urat, empedu, asam lemak;
• menjaga tingkat pertukaran gas normal di dalam usus;
• membantu penggantian sel-sel mukosa usus yang tua atau rusak dengan yang baru, pembaharuannya;
• stimulasi fungsi sel limfoid pada organ yang dihuni oleh bakteri;
• mengambil bagian dalam produksi imunoglobulin;
• meningkatkan fungsi aktif enzim usus;
• pencernaan makanan yang masuk ke dalam organ;
• berfungsi sebagai antagonis terhadap mikroba penyebab berbagai penyakit dan patologi;
• pengaturan motilitas otot usus.

Proses yang tercantum di atas tidak mewakili keseluruhan daftar “hal yang harus dilakukan”, yang tanggung jawabnya terletak pada bakteri menguntungkan yang menghuni usus.

Mengapa mikroflora usus terganggu?

• minum antibiotik;
• makan makanan yang didominasi karbohidrat;
• gangguan kekebalan;
• kurangnya asupan serat kasar;
• menyebar infeksi usus dll.

Catatan. Banyak orang yang paling berpikir alasan yang buruk sakit perut masuk ke usus mikroflora patogen. Menurut pendapat mereka, hal itu dapat dengan mudah menggantikan keadaan normal, yang pada akhirnya akan menyebabkan hampir semua hal akibat yang fatal. Gagasan ini sepenuhnya menyesatkan.

Dysbacteriosis: bahaya imajiner atau nyata

Iklan produk anti disbiosis tidak hanya menemani kita saat menonton acara televisi, tetapi juga saat mengunjungi dokter. Bahkan dokter yang mengobati penyakit pada populasi orang dewasa terkadang merekomendasikan penggunaan apa yang disebut probiotik ketika gejala disbiosis muncul - obat yang mengandung bakteri yang memiliki efek menguntungkan pada fungsi usus.

Namun, ini tidak lebih dari pemberian obat-obatan yang tidak bekerja sama sekali, karena bahaya sebenarnya dari patologi ini sangat dilebih-lebihkan, dan inilah alasannya.

1. Pertama-tama, harus dikatakan bahwa total massa mikroba bermanfaat yang hidup di dalam usus orang dewasa adalah sekitar 3-4 kilogram. Ketika Anda membandingkan jumlah ini dengan jumlah bakteri bermanfaat bagi pencernaan yang terkandung dalam tablet probiotik kecil, segera menjadi jelas bahwa dampak nyata dari produk ini pada sistem pencernaan Anda terlalu dilebih-lebihkan.

2. Fakta penting kedua yang harus Anda ketahui adalah sebagai berikut: tingkat reproduksi populasi bakteri di usus sangat tinggi sehingga penggunaan obat antimikroba dalam jangka panjang (yang, seperti diketahui, tidak hanya menghancurkan bakteri patogen, tetapi juga mikroorganisme yang bermanfaat bagi tubuh) tidak akan dapat menyebabkan kerusakan pada organ flora yang tidak dapat dilakukannya sendiri secepat mungkin pulih.

3. Bakteri yang diperoleh secara oral dalam bentuk tablet probiotik sebenarnya dapat berkolonisasi di usus dan membawa manfaat minimal, namun, bakteri tersebut akan tetap berada di dalam tidak lebih dari 10-20 hari, dan tidak akan pernah benar-benar menjadi bagian dari mikroflora asli. organnya. Hal ini tidak akan pernah terjadi, karena bakteri Anda akan memandang mikroba “baik” baru dengan cara yang sama seperti mereka memandang mikroorganisme hama - mereka akan segera mengalahkannya dan menyerap “pendatang baru”.

4. Kenyataannya, hingga saat ini, pengaruh probiotik pada tubuh manusia yang pada akhirnya membawa manfaat nyata, belum terbukti. Serta bahaya perubahan sementara pada mikroflora, yang disebut dysbacteriosis, yang menyebabkan:

• kanker usus;
• penurunan peristaltik organ;
• pendidikan;
• perkembangan bisul perut dll.

Gangguan mikroflora usus merupakan kondisi yang bersifat sementara dan sepenuhnya alami bagi manusia, namun sulit bagi anak kecil untuk bertahan hidup tanpa pengobatan.

Semua fakta yang menghubungkan penyakit serius pada sistem pencernaan dan disbiosis di atas adalah salah, oleh karena itu, bahaya dari kondisi yang kami pertimbangkan terlalu dilebih-lebihkan.

Selain itu, dalam beberapa kasus, mengonsumsi probiotik tidak hanya diindikasikan dengan hati-hati, tetapi juga tidak dianjurkan sama sekali (mengingat fakta bahwa di hampir 100% kasus tidak memberikan efek yang diharapkan). Kita berbicara tentang kondisi pasien berikut yang harus diwaspadai:

• kehamilan;
• defisiensi imun;
• neutropenia;
• usia muda, dll.

5. Menurut penelitian, diare, yang biasanya menyertai apa yang disebut dysbiosis, hilang pada saat yang bersamaan:

• tanpa minum obat tambahan sendiri;
• dengan antibiotik tambahan.

Fakta ini sekali lagi menunjukkan perjalanan disbiosis yang paling alami dan tanpa stres bagi tubuh, dan menunjukkan tidak adanya kebutuhan untuk merangsang proses penyembuhan dengan cara apa pun.

Mengingat alasan-alasan di atas, kita dapat menyimpulkan bahwa gangguan sementara pada mikroflora usus benar-benar aman untuk orang dewasa dan tidak memerlukan intervensi, kecuali gejala (misalnya, mengonsumsi obat antidiare).

Namun, ada pengecualian untuk setiap aturan. Sehubungan dengan topik diskusi kita, pengecualiannya adalah kategori usia tertentu warga negara yang perwakilannya disbiosis atau disbiosis dapat menimbulkan bahaya: anak kecil.

Seperti diketahui, tubuh bayi selama beberapa tahun sejak lahir hanya memperoleh ketahanan terhadap pengaruh lingkungan luar. Imunitas berkembang secara bertahap, begitu pula populasi bakteri di usus. Itulah sebabnya masalah kecil sekalipun yang terkait dengan pelanggaran mikroflora usus dapat memainkan peran penting bagi anak kecil.

Untuk menghindari akibat yang serius, perlu dipahami cara mengidentifikasi secara tepat waktu kelainan yang menarik bagi kita pada anak kecil yang:

• belum mampu menggambarkan dengan tepat apa yang dirasakannya;
• atau tidak dapat berbicara sama sekali.

Gejala akan membantu menentukan disbiosis pada anak. Kita akan melihat yang mana secara spesifik nanti di artikel.

Dysbacteriosis pada anak: gejala

Gambaran klinis yang menyertai terjadinya disbiosis pada anak dapat dilengkapi dengan berbagai manifestasi gejala.

Penyebab patologi pada anak

Sebelum melanjutkan ke gejala khas penyakit yang terjadi pada anak kecil, kami akan mempertimbangkan penyebab paling umum dari gangguan mikroflora untuk kategori usia yang sedang dipertimbangkan.

1. Alasan pertama dalam daftar yang kami sajikan adalah belum matangnya sistem pencernaan bayi. Penyebab ini paling sering terjadi pada anak di bawah usia satu bulan sejak lahir. Faktanya adalah pada usia ini mikroflora selaput lendir belum sepenuhnya terbentuk:

• perut;
• usus.

Kerja saluran pencernaan bayi yang baru lahir baru saja mulai membaik, dan bakteri menguntungkan secara bertahap menciptakan koloni yang diperlukan untuk penyerapan makanan, dan berkembang biak dengan cepat. Sampai jumlahnya mencapai tingkat yang dibutuhkan, anak mungkin mengalami berbagai masalah pada perut.

2. Nutrisi yang tidak sesuai usia atau menu yang tidak terstruktur menjadi kemungkinan penyebab lain yang berkontribusi terhadap munculnya disbiosis pada anak kecil. Pemberian makan yang tidak tepat, menggabungkan nuansa yang tercantum di atas, berarti:

• transisi konstan dari satu campuran ke campuran lainnya;
• pemberian makanan pendamping ASI diberikan terlalu dini;
• memberi makan makanan yang menyebabkan reaksi alergi (misalnya keju cottage untuk intoleransi laktosa).

Pada usia muda, makanan yang masuk tidak hanya berfungsi untuk mengisi kembali energi yang diperlukan tubuh untuk berfungsi, tetapi juga membantu pembentukan mikroflora saluran pencernaan, kerja otot-otot organ pencernaan makanan, dll.

3. Pelanggaran mikroflora usus pada bayi dan anak yang lebih besar melibatkan penetrasi infeksi berbagai etiologi ke dalam tubuh, yang berdampak buruk pada usus. Paling sering, disbiosis disebabkan oleh:

• salmonellosis;
• rotavirus;
• disentri, dll.

Infeksi yang paling sering dicari masuk ke dalam tubuh anak karena:

• kebersihan makanan yang buruk;
• belajar tentang dunia melalui menjilati benda-benda di sekitarnya, dll.

Tentu saja hal ini berdampak negatif pada kesejahteraan bayi.

5. Keadaan lingkungan di tempat tinggal anak juga dapat mempengaruhi keadaan mikroflora ususnya. Hal ini sebagian besar disebabkan oleh penggunaan:

• air minum yang terkontaminasi;
• keracunan bahan kimia;
• faktor serupa lainnya.

Manifestasi gejala

Bahkan sebelum berkonsultasi ke dokter, orang tua bayi biasanya secara kasar memahami apa yang menyebabkan memburuknya kesejahteraan anak mereka, karena disbiosis disertai dengan sejumlah gejala yang cukup khas. Kami akan mempertimbangkan yang mana dalam daftar di bawah ini.

1. Pertama-tama, sakit perut terjadi. Jika bayi Anda sudah bisa berbicara, ia akan menggambarkan adanya rasa tertekan (berat) di perutnya. Selain itu, ada tanda-tanda lain yang sangat khas yang terlihat jelas bahkan tanpa cerita mendetail dari anak tersebut:

• kembung;
• perut kembung.

2. Berbagai manifestasi gangguan dispepsia yang sangat khas dari ketidakseimbangan mikroflora saluran cerna, yaitu:

Gejala ini juga sulit untuk diabaikan, meskipun anak berada pada usia yang tidak dapat menunjukkan tempat yang sakit, karena ia akan menangis, dan ibu akan dapat mengetahui bahwa bayinya belum ke toilet. untuk waktu yang lama atau sedang mengalami penderitaan. Atau dia sering buang air besar dengan tinja yang terlalu cair.

3. Jika Anda khawatir anak Anda menderita penyakit yang Anda cari, pertimbangkan kotoran yang tertinggal di pispot atau popok. Kekhawatirannya, tidak ada salahnya jika mereka hadir di tengah massa berbagai jenis inklusi, misalnya:

• makanan yang tidak dicerna dengan baik;
• berbagai biji-bijian, dll.

4. Manifestasi disbiosis pada anak tidak hanya terasa berupa gangguan tinja dan nyeri pada daerah peritoneum. Seringkali, ketika patologi yang diinginkan terjadi, anak:

• sering muntah dan banyak;
• sering bersendawa;
• terasa mual;
• memuntahkan isi perutnya.

5. Cairan biologis dan isi saluran cerna yang dicerna atau dicerna bukan satu-satunya indikator perkembangan disbiosis. Yang lainnya juga dimungkinkan manifestasi eksternal, misalnya reaksi kulit, yaitu:

• manifestasi pengelupasan;
• kemerahan pada kulit;
• infeksi kulit;
• ruam lainnya.

Pada anak-anak yang masih bayi dan sedikit lebih tua, gusi mungkin berdarah dan rambut rontok.

6. Dengan disbiosis, bayi mengeluarkan bau tidak sedap dari rongga mulut, lidah ditutupi lapisan warna berikut:

• abu-abu.

Selain itu, gigi juga tertutup plak, hanya saja dalam hal ini “penyemprotannya” berwarna gelap.

7. Gejala yang paling membuat frustasi bagi orang tua berupa penurunan nafsu makan cukup sulit diidentifikasi dan dikaitkan dengan disbiosis, namun orang tua yang penuh perhatian akan memahami apa itu disbiosis. Nafsu makan yang buruk tidak berarti anak akan menolak makan sepenuhnya, namun ia mungkin saja mengurangi jumlah makanan yang dikonsumsi, atau, misalnya, memakan makanan favoritnya tanpa rasa nikmat.

Seperti yang dapat Anda pahami dengan membaca daftar di atas, biasanya gambaran klinis penyakit ini muncul pada anak-anak dengan gejala yang cukup jelas, yang sangat tidak menyenangkan baik bagi bayi maupun orang tuanya. Namun, ada juga bentuk disbiosis terkompensasi, yang gejalanya akan berbeda. Mari kita lihat caranya pada tabel di bawah ini.

Tabel 1. Perbedaan gambaran klinis bentuk disbiosis standar dan kompensasi

Manifestasi selama perjalanan penyakit standar	Gejala dalam bentuk kompensasi patologi
bangku longgar; sembelit; muntah; bersendawa; perut kembung dan kembung; mual; alergi; infeksi kulit; pengelupasan kulit; penurunan nafsu makan; plak pada segmen mulut dan gusi berdarah; lendir atau makanan yang tidak tercerna di tinja; nyeri di daerah peritoneum.	Dalam bentuk penyakit yang terkompensasi, biasanya hanya satu gejala yang muncul: diare berkala. Gejala lain tidak muncul dengan sendirinya, itulah sebabnya orang tua lama Mereka menderita karena tidak dapat menolong anak tersebut, karena penyebab kelainan tersebut tidak mereka ketahui.

Tahapan perkembangan disbiosis

Menurut klasifikasi yang ada, ada empat fase perkembangan disbiosis.

1. Fase pertama ditandai dengan manifestasi yang tidak jelas. Mikroflora usus kehilangan sekitar 20% mikroorganisme dari kelompok berikut:

• laktobasilus;
• bifidobakteri;
• E.coli.

Indikator lainnya tetap tidak berubah. Omong-omong, pada tahap ini tidak mungkin untuk melacak perubahan eksternal apa pun pada kondisi anak, karena reaksi tubuh tidak dapat disebabkan oleh perubahan kecil tersebut.

Perwakilan mikroflora oportunistik pada tahap ini juga terdapat di dalam usus dalam jumlah kecil.

2. Perkembangan disbiosis fase kedua disertai dengan kelainan yang lebih serius. Terjadi secara bersamaan:

• defisiensi berbagai kelompok bakteri anaerobik dan aerobik;
• penurunan aktivitas pembentuk asam;
• pelanggaran rasio indikator kualitatif dan kuantitatif E. coli.

Manifestasi disbiosis yang tercantum di atas menyebabkan terganggunya fungsi pelindung organ saluran pencernaan yang menarik bagi kita, yang mengakibatkan terbentuknya lingkungan yang menguntungkan bagi perkembangbiakan mikroorganisme patogen:

• stafilokokus;
• jamur "Candida";
• mikroba "Proteus".

Tahap kedua juga disertai gangguan fungsional dalam fungsi sistem pencernaan, yang, bagaimanapun, tidak terlihat jelas. Oleh karena itu, anak-anak sering kali menderita pada fase ini:

• terjadinya diare berwarna hijau, disertai bau busuk yang tidak sedap;
• perkembangan sembelit yang berkepanjangan;
• mual dan bahkan muntah.

3. Pada fase ketiga perkembangan patologi, terjadi perkembangbiakan mikroflora patogen, yang untuk sementara tidak dapat dilawan oleh bakteri menguntungkan, misalnya:

• stafilokokus aureus;
• bakteri dari genus Citrobacter;
• mikroorganisme dari genus “Enterobacter”;
• Escherichia;
• perwakilan mikroflora usus oportunistik dari genus “Klebisella”;
• enterokokus hemolitik, dll.

Selama perkembangan fase penyakit yang diinginkan, kelainan yang jelas biasanya muncul:

• gerak peristaltik usus;
• sekresi berbagai enzim;
• penyerapan zat.

4. Fase terakhir perkembangan disbiosis ditandai dengan ketidakseimbangan serius antara mikroorganisme menguntungkan dan berbahaya yang menghuni usus. Pada saat yang sama, produk beracun hasil proses metabolisme tubuh dapat menumpuk di dalam organ. Berat badan anak bisa berubah untuk sementara waktu (menurun), dan nafsu makannya pun semakin berkurang. Keinginan untuk buang air besar menjadi lebih sering.

Ciri-ciri feses pada stadium ini adalah sebagai berikut:

• itu memiliki konsistensi cair;
• anda dapat menemukan lendir atau potongan makanan di dalamnya;
• bau fesesnya busuk dan bahkan lebih tidak sedap dibandingkan keadaan normal.

Pengobatan penyakit

Seperti yang telah kami sebutkan di atas dalam artikel, diagnosis disbiosis tidak ada secara alami, karena tidak termasuk dalam klasifikasi penyakit dan kondisi masalah yang berhubungan dengan kesehatan. Klasifikasi yang diperlukan disusun dan diterbitkan oleh Organisasi Kesehatan Dunia, sehingga keaslian informasi yang terkandung di dalamnya tidak dapat diragukan lagi.

Karena gangguan pada komposisi mikroflora usus sebenarnya bukanlah suatu penyakit, dokter sering kali tidak menganjurkan untuk mempengaruhi perjalanannya dengan cara apa pun. Tubuh anak dapat dengan mudah mengatasi kondisi ini dengan sendirinya, kecuali tentu saja pada usia bayi baru lahir atau bayi. Dengan pulih secara mandiri dari gangguan yang kami minati, usus anak dan kesehatan anak Anda secara keseluruhan akan menjadi lebih kuat.

Namun, lebih baik mengobati disbiosis jika keturunan Anda berada pada tahap usia berikut:

• baru lahir;
• Sayang

Catatan. Upaya preventif untuk mencegah terjadinya disbiosis pada bayi baru lahir adalah pemberian ASI dini dan pemberian ASI. Sekalipun Anda, sebagai ibu modern, tidak ingin menyusui bayi Anda, kami menyarankan Anda untuk memeras ASI ke dalam botol beberapa saat setelah lahir dan memberi makan bayi dengan cara itu. Setelah beberapa waktu, mikroflora usus anak Anda akan menjadi lebih kuat, dan Anda akan dapat beralih ke pemberian susu formula sesuai keinginan Anda.

Jika dokter telah mendiagnosis anak Anda dengan “disbiosis usus”, dan usia anak memerlukan pengobatan apa pun, kemungkinan besar rejimen pengobatannya adalah sebagai berikut.

1. Pertama-tama, bayi akan diberi resep bakteriofag, yang akan menghancurkan semua mikroorganisme yang mewakili flora di dalam saluran pencernaan bayi:

• oportunis;
• patogen.

Kami ingin menarik perhatian Anda pada fakta bahwa bakteriofag tidak menghancurkan mikroorganisme yang menguntungkan. Faktanya, ini adalah antiseptik usus yang menghilangkan semua kotoran yang terkumpul di organ.

2. Untuk menghilangkan racun dari tubuh anak, yang merupakan produk limbah mikroba berbahaya, ia diberi resep penggunaan enterosorben, yang diindikasikan dan aman untuk usianya.

3. Untuk membantu sistem pencernaan untuk mengatasi fungsinya, anak diberikan enzim.

4. Dalam beberapa kasus, anak-anak diresepkan obat-obatan khusus– probiotik, karena mikroflora yang terbentuk tidak mencukupi pada kasus ini Bantuan dari luar tidak ada salahnya. Dalam kasus anak kecil, sangat penting untuk mengeluarkan mereka dari keadaan depresi secepat mungkin.

Pembaca yang budiman! Kami menarik perhatian Anda pada fakta bahwa pengobatan sendiri, bahkan dalam kasus disbiosis usus pada anak-anak, dapat menimbulkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki, karena proses yang diinginkan itu sendiri paling sering merupakan akibat dari beberapa penyakit lain.

Selain itu, terkadang disbiosis yang tampak jelas pada kenyataannya, setelah pemeriksaan medis, ternyata adalah sindrom iritasi usus besar atau kelainan lain yang tidak ada hubungannya dengan perubahan komposisi mikroflora organ saluran cerna yang sedang kita pertimbangkan.

Mari kita simpulkan

Menyembuhkan disbiosis dan akar penyebabnya pada anak tidaklah mudah. Proses ini harus melibatkan tidak hanya anak-anak yang menderita patologi, tetapi juga orang tua mereka, yang mendukung anak tersebut dan dengan cermat mengikuti instruksi dokter.

Disiplin diri dalam hal ini adalah kunci kesuksesan. Ingat, Anda perlu mendukung anak Anda dan mencapai kesuksesan. Pada akhirnya, disbiosis merupakan penyakit yang tidak menyenangkan, namun tidak berakibat fatal, dan tidak sulit untuk diatasi.

Video - Dysbacteriosis, gejala pada anak

Kesehatan anak adalah perhatian utama orang tua, dan deteksi penyakit apa pun pada bayi merupakan ujian serius bagi jiwa orang tua. Sayangnya, dokter seringkali tidak hanya gagal mengajak orang tua untuk menenangkan diri, menjelaskan situasinya dan menawarkan rencana tindakan yang jelas dan dapat diakses instruksi rinci, namun mereka juga mengintimidasi para ayah dan ibu hingga kehilangan denyut nadi dengan istilah-istilah yang tidak dapat dipahami dan diagnosa yang seram untuk didengar. Padahal di baliknya ada sesuatu yang sepenuhnya bisa diobati dan tidak menimbulkan ancaman langsung terhadap kesehatan bayi. Karena keengganan dokter untuk menjelaskan apapun, penyakit dan cara pengobatannya juga dikelilingi oleh berbagai rumor dan spekulasi yang tidak ada hubungannya dengan kenyataan.

Salah satu penyakit “legendaris” ini telah lama menjadi disbiosis pada anak-anak, yang sifat, penyebab dan metode pengobatannya menimbulkan kegemparan nyata di kalangan orang tua.

Sikap yang sangat emosional terhadap masalah ini merupakan ciri khas ibu dan ayah dari bayi yang, dalam mendengarkan, tidak sepenuhnya kompeten pekerja medis dan orang tua yang lebih berpengalaman, mengaitkan perasaan tidak nyaman pada anak dengan disbiosis, dan mulai menghilangkannya dengan segala cara yang tersedia. Namun, pendekatan ini sepertinya tidak akan membawa manfaat apa pun, melainkan dapat menimbulkan kerugian yang signifikan. Oleh karena itu, untuk menjaga kesehatan bayi, perlu diketahui keadaan tubuh seperti disbiosis.

Untuk memahami apa itu disbiosis usus (atau disbiosis) pada anak-anak, Anda perlu memiliki gambaran tentang mikroflora saluran pencernaan. Mikroflora saluran pencernaan (juga disebut eubiosis) adalah rasio kuantitatif dan kualitatif mikroorganisme dari spesies tertentu yang menjaga metabolisme dan kekebalan manusia pada tingkat yang diperlukan untuk kehidupan normal.

Sederhananya, saluran pencernaan yang sehat selalu dipenuhi bakteri menguntungkan. Mereka bertanggung jawab atas pemecahan makanan yang masuk ke lambung dan usus, penyerapan, pertukaran dan asimilasi zat bermanfaat serta pencernaan normal. Sebagai hasil dari pengaturan proses pencernaan yang benar, sel-sel sistem kekebalan tubuh terbentuk, sehingga pertahanan tubuh diperkuat.

Mikroflora usus orang sehat mencakup sekitar 500 spesies bakteri berbeda. Semuanya terbagi menjadi kelompok obligat dan oportunistik. Bakteri obligat membentuk 90% dari total flora usus dan melakukan fungsi terpenting untuk kekebalan dan pencernaan manusia. Ini termasuk:

1. Bifidobacteria adalah mikroorganisme terpenting yang bertanggung jawab atas sintesis vitamin dan memperkuat pertahanan tubuh. Pada bayi baru lahir, kolonisasi usus oleh bifidobacteria dimulai pada hari ke 5 kehidupan, dan sekitar satu bulan mereka membentuk koloni aktif yang persisten.
2. Lactobacilli - menekan bakteri asing, melawan patogen infeksi saluran cerna. Mereka menjajah usus bayi baru lahir selama bulan pertama kehidupannya.
3. Bakteri asam propionat mendukung proses metabolisme dan mengaktifkan sistem kekebalan tubuh.
4. Peptostreptococci - menjaga keseimbangan asam-basa di usus dan bertanggung jawab atas pemecahan protein.
5. Enterococci bertanggung jawab untuk fermentasi normal dengan pemecahan nutrisi penting.

Mikroflora oportunistik adalah koloni mikroorganisme yang melakukan fungsi pelindung dan pencernaan. Mereka berbeda dari mikroba obligat karena mereka tidak berbahaya jika jumlahnya tidak melebihi nilai tertentu. Peningkatan pertumbuhan flora oportunistik menyebabkan penekanan aktivitas bakteri obligat dan menyebabkan pelanggaran proses metabolisme. Ini termasuk:

1. Escherichia coli (Escherichia) - bertanggung jawab untuk sintesis vitamin P, A dan K, biasanya tidak melebihi 108 CFU/g.
2. Staphylococcus (saprofit dan epidermal) – dukungan metabolisme air-garam. Tidak berbahaya bagi tubuh dalam jumlah tidak melebihi 104 CFU.
3. Jamur mirip ragi bertanggung jawab atas sintesis asam laktat dan pemecahan sisa makanan. Biasanya, jumlahnya tidak melebihi 104 CFU.

Selain bakteri tersebut, bakteri oportunistik antara lain Proteus, Klebsiella, streptokokus asam laktat dan Fusobacteria. Semuanya bermanfaat bagi tubuh hanya dalam jumlah kecil.

Mikroorganisme patogen tidak boleh ada di usus yang sehat: mereka memicu perkembangan infeksi, penyakit pada saluran pencernaan, dan juga melemahkan sistem kekebalan tubuh. Bakteri ini termasuk salmonella jenis yang berbeda, serta Yersinia, Shigella, Pseudomonas aeruginosa, Stafilokokus aureus dan mikroba patogen lainnya.

Bagaimana dysbacteriosis terjadi pada bayi? Masalahnya adalah usus bayi baru lahir praktis steril - tidak ada mikroorganisme di dalamnya. Segera setelah lahir, bayi menerima nutrisi - ASI atau susu formula - yang tidak hanya perlu diproses oleh usus, tetapi juga untuk mendapatkan manfaat maksimal darinya, sehingga mikroflora obligat mulai berkembang secara aktif. Namun jika bakteri patogen masuk ke dalam tubuh sebelum bakteri menguntungkan, proses pencernaan dan kekebalan tubuh akan langsung terganggu, dan persentase mikroba obligat akan lebih rendah dari yang diperlukan.

Pada anak yang lebih besar, kondisi ini bisa terjadi setelah minum obat, pernah mengidap penyakit menular, atau menjalani pola makan yang tidak sehat. Baik pada bayi maupun anak di bawah usia satu tahun, disbiosis adalah fenomena yang tepat. Klasifikasi Penyakit Internasional tidak mengklasifikasikan disbiosis sebagai penyakit independen: penyakit ini dianggap hanya akibat infeksi sebelumnya dan melemahnya sistem kekebalan tubuh. Namun, gangguan parah pada mikroflora usus cukup berbahaya dan bahkan memerlukan rawat inap, namun hal ini tidak sering terjadi.

Gejala dan diagnosis disbiosis

Karena kelainan ini berhubungan langsung dengan proses pencernaan, tanda-tanda disbiosis pada anak cukup jelas: bisa berupa mual, muntah, kembung, sering. ruam kulit, alergi makanan, kelemahan dan bahkan sakit kepala.

Meskipun tidak mudah untuk mencurigai adanya pelanggaran mikroflora usus pada anak di atas satu tahun, tanda-tanda disbiosis pada bayi biasanya terlihat jelas. Bayi sering mengalami sembelit berkepanjangan atau sebaliknya diare, dan fesesnya berwarna dan berbau tidak sedap. Bayi sering bersendawa, kurang tidur, gelisah dan menangis, timbul jerawat, iritasi dan ruam pada kulit. Semua fenomena ini merupakan tanda awal ada yang tidak beres dengan usus bayi, dan inilah saatnya melakukan tes untuk mempelajari mikroflora.

Paling analisis informatif untuk dysbacteriosis pada anak hari ini - pemeriksaan tinja untuk mengetahui keberadaannya berbagai jenis mikroorganisme. Aturan pengumpulannya cukup sederhana: feses harus dikumpulkan dalam wadah yang sudah disterilkan dan diserahkan ke laboratorium dalam waktu tiga jam. Minum obat apa pun dan penggunaan supositoria rektal harus dihentikan setidaknya tiga hari sebelum tes.

Formulir hasil pengujian menunjukkan jenis dan jumlah semua mikroorganisme yang teridentifikasi. Jika penelitian dilakukan di laboratorium swasta, kesimpulannya, di samping jumlah bakteri yang ditemukan, ditunjukkan pula tingkat keberadaannya di usus. Dengan demikian, seseorang dapat melihat penyimpangan dalam rasio mikroorganisme obligat dan patogen, namun hanya spesialis yang dapat membuat diagnosis akhir dan meresepkan pengobatan untuk disbiosis pada anak-anak.

Normalisasi mikroflora

Jika tes kelainan mikroflora usus positif, orang tua dihadapkan pada pertanyaan: bagaimana cara mengobati disbiosis pada anak dan bagaimana sebaiknya makan bayi sekarang? Banyak ibu dan ayah lari ke apotek dengan panik dan membeli semua pengobatan yang diketahui untuk mencoba meningkatkan fungsi usus bayi mereka dengan menggunakan metode radikal.

Namun, perilaku ini tidak dapat diterima: obat untuk pengobatan disbiosis pada anak harus dipilih hanya oleh ahli gastroenterologi, karena gangguan mikroflora dapat disebabkan oleh patogen yang berbeda, yang masing-masing memerlukan obatnya sendiri.

Untuk menghilangkan mikroorganisme patogen, seorang spesialis mungkin meresepkan bakteriofag - Berarti berupa virus khusus yang membunuh bakteri jenis tertentu. Mereka dianggap lebih aman daripada antibiotik, karena setiap bakteriofag hanya merugikan mikroorganisme tertentu, sedangkan mikroflora lainnya tetap utuh. Tergantung pada arahnya, Klebsiella, Staphylococcus, Coliproteus dan bakteriofag lainnya diisolasi. Obat ini dianggap obat yang paling efektif dan tidak berbahaya untuk disbiosis pada anak.

Setelah menghilangkan bakteri patogen, restorasi dan penguatan diperlukan mikroflora yang bermanfaat usus. Untuk tujuan ini, itu ditentukan persiapan berdasarkan bifidobacteria dan lactobacilli . Mikroorganisme yang diperoleh dengan produk berakar di usus, membuat koloni baru dan menstabilkan eubiosis. Obat yang paling efektif dan populer untuk pengobatan disbiosis pada bayi adalah Hilak Forte dan Linex. Untuk anak di atas 1 tahun, penggunaan obat-obatan seperti Acipol, Bifiform, Bifidumbacterin diperbolehkan.

Jika anak disusui, ibu juga dianjurkan untuk memeriksakan ASInya: mikroorganisme patogen mungkin juga terdapat di sana. Jika bakteri patogen tidak terdeteksi, bayi dianjurkan untuk menyusui dan membatasi pemberian makanan pendamping ASI sampai gejala tidak menyenangkan hilang. Untuk anak yang lebih besar, dianjurkan diet khusus. Diet untuk dysbacteriosis pada anak adalah dengan mengkonsumsi nasi, millet, semolina dan sereal soba, kentang, daging diet tanpa lemak dan minuman yang tidak terlalu manis. Produk susu, buah-buahan, dan sayuran tidak termasuk dalam makanan selama pengobatan.

Penyebab dan pencegahan disbiosis

Usus anak merupakan organ yang cukup rentan, sehingga gangguan mikroflora dapat disebabkan oleh berbagai macam sebab.

Keadaan mikroflora usus bayi secara langsung bergantung pada sifat makanannya. Pada menyusui mikroflora sebagian besar mengandung bifidobacteria dari satu spesies (Bifdobacterium: Bifidum, Infantis, Breve), dengan pemberian makanan buatan - jenis bifidobacterium lain (Bifidobacterium longum), jumlah laktobasilus meningkat, dan jumlah bacteroides dan veyonella juga meningkat, yang meningkatkan gas pembentukan dan dapat menyebabkan tinja tidak stabil.

Mulai usia 3 tahun, terjadi perubahan komposisi mikroba usus (Bifdobacterium ado-lescentis muncul sebagai ganti Bifidobacterium infantis). Oleh karena itu, dalam pengobatan disbiosis, pemilihan obat dilakukan dengan mempertimbangkan sifat pemberian makan dan usia anak.

Gejala

Untuk memudahkan menavigasi banyak manifestasi klinis disbiosis, mereka digabungkan menjadi 3 kelompok sesuai dengan derajat dan perubahan yang sesuai pada mikroflora usus normal.

Saya derajat disbiosis

Tahap ini ditandai dengan penurunan jumlah bifidobacteria atau laktobasilus atau keduanya secara bersamaan sebesar 1-2 kali lipat. Jumlah E. coli juga berubah - menurun (hingga 80%) atau, sebaliknya, meningkat dengan munculnya bentuk modifikasinya (Bifidobacterium, Lactobacillus, E. Coli).

Anak-anak mengalami gejala gangguan fungsi usus:

• penurunan nafsu makan;
• kurva berat badan tidak stabil;
• perut kembung;
• sembelit;
• warna tinja tidak merata.

Disbakteriosis derajat II

Tahap ini ditandai dengan munculnya satu jenis mikroorganisme oportunistik atau seluruh asosiasi bakteri oportunistik dalam konsentrasi kecil.

Anak-anak mungkin menunjukkan gejala berbagai macam penyakit.

Gejala maag:

• sakit perut yang berhubungan dengan makan;
• gangguan dispepsia: bersendawa, mual, mulas, muntah;
• gejala selip;
• regurgitasi;
• penurunan nafsu makan;
• penolakan makan;
• perasaan kenyang setelah makan;
• nyeri di epigastrium (perut bagian atas);
• perut kembung;
• sembelit

Gejala radang usus:

• diare;
• kembung;
• perut kembung;
• sakit perut;
• peningkatan kelelahan;
• sifat lekas marah;
• sakit kepala;
• kelemahan, kelesuan;
• polihipovitaminosis;
• anemia;
• gangguan metabolisme mineral;
• gangguan penyerapan usus;
• gangguan makan kronis;
• enteropati eksudatif (kehilangan protein dalam saluran pencernaan).

Gejala enterokolitis:

• kram sakit perut;
• perut kembung;
• gejala selip;
• penolakan untuk makan;
• gangguan feses: diare jika terkena usus halus, konstipasi jika terkena usus besar, feses berupa feses domba atau seperti pita;
• peningkatan pelepasan gas;
• diare;
• keterbelakangan pertumbuhan, penambahan berat badan;
• gangguan proses trofik (gangguan proses metabolisme, penurunan elastisitas jaringan, dll);
• polihipovitaminosis (kekurangan vitamin);
• anemia;
• osteoporosis;
• pelanggaran fungsi penyerapan usus;
• penyakit metabolik.

Gejala kolitis:

• gangguan tinja: sembelit, diare, tinja tidak stabil;
• sindrom nyeri;
• perut kembung;
• sindrom buang air besar yang tidak lengkap;
• sindrom peningkatan produksi gas;
• lidah dilapisi.

Segala bentuk manifestasi dysbacteriosis ditandai dengan:

• reaksi alergi sporadis (terjadi secara spontan) dengan perubahan pada kulit;
• anemia;
• hipovitaminosis;
• hipokalsemia.

Disbakteriosis derajat III

Gangguan mikroflora yang parah: konsentrasi mikroorganisme oportunistik yang tinggi, baik satu jenis maupun berasosiasi.

Selama periode ini, anak-anak mengalami gejala bakteremia sementara:

• peningkatan suhu tubuh jangka pendek;
• panas dingin;
• sakit kepala;
• kelemahan;
• kram sakit perut, terutama di sore hari;
• sindrom dispepsia gastrointestinal;
• bakteriuria (adanya bakteri dalam urin);
• bacteriocholia (adanya bakteri dalam empedu);
• fokus infeksi endogen (internal).

Perlakuan

Sangat sering orang tua bertanya-tanya: apakah perlu mengobati disbiosis jika tidak ada yang mengganggu anak? Memang jika anak tidak menunjukkan tanda-tanda gangguan fungsi saluran cerna (sembelit, diare, gangguan pencernaan komponen makanan, nyeri, regurgitasi atau muntah), jika tidak ada manifestasi alergi, nafsu makan baik, ceria dan ceria, maka tentu saja Tentu saja, pengobatan bisa dan tidak diperlukan. Bagaimanapun, pelanggaran mikroflora usus bisa bersifat sementara. Tumbuh gigi, pengenalan produk baru, atau penyakit pernapasan tunggal dapat menyebabkan penurunan jumlah mikroflora normal dalam jangka pendek. Namun lain halnya jika anak sering sakit, berubah-ubah, nafsu makan menurun, dan tonus otot lemah; dalam hal ini (bahkan jika ia tidak mengalami sembelit atau diare), pencegahan atau koreksi dysbacteriosis diperlukan. Mengapa? Karena jika pengobatan tidak dimulai tepat waktu, maka dalam beberapa tahun anak bisa terserang penyakit kronis pada saluran cerna dan daya tahan tubuh akan melemah.

Dalam dekade terakhir, dokter anak telah mencatat peningkatan jumlah anak, terutama pada tahun pertama kehidupan, yang menderita disbiosis. Selain itu, beberapa anak mengalami keterlambatan perkembangan vegetatif sistem saraf usus, timbulnya sistem enzim di kemudian hari dan ketidaksempurnaan sistem kekebalan mukosa gastrointestinal. Perlakuan terhadap anak-anak seperti itu menghadirkan tantangan yang besar dan, tentu saja, berbeda dengan perlakuan terhadap orang dewasa.

Kesehatan seorang anak, khususnya bayi, sangat bergantung pada kesehatan ibunya. Tapi, sayangnya, di Akhir-akhir ini menjadi semakin umum gangguan hormonal dalam tubuh ibu sehingga mempengaruhi kondisi bayi sehingga menyebabkan gangguan saluran cerna. Gangguan ini diwujudkan dalam bentuk regurgitasi, kolik usus, sembelit atau, sebaliknya, diare.

Komposisi mikroflora usus anak bergantung pada kekebalan pasif - leukosit hidup, imunoglobulin, dan zat lain yang ditularkan ke bayi dari ibu melalui darah. beberapa bulan terakhir kehamilan, dan setelah lahir - melalui ASI, yang memperkuat kekebalannya. Sangat penting juga memiliki aktivitas mekanisme pertahanan nonspesifik anak, yang tingkat kerjanya bergantung pada faktor genetik. Yang lebih penting lagi adalah keadaan mikroflora ibu, karena inilah yang ditemui anak di menit-menit pertama kehidupannya. Dan jika ibu menderita disbiosis usus, kemungkinan besar anaknya akan mewarisinya.

Oleh karena itu, hal pertama yang harus dilakukan orang tua untuk memperbaiki kondisi anak adalah dengan menjaga kesehatan ibu. Untuk melakukan ini, ia harus makan dengan baik, mengonsumsi vitamin, dan tidur yang cukup. Untuk memperbaikinya keadaan emosional direkomendasikan teh yang menenangkan dan musik yang tenang dan menenangkan. Selain itu, ibu perlu mengikuti pola makan (tentu saja jika sedang menyusui): perlu membatasi konsumsi kubis, tomat, kacang polong, jamur, anggur, dan makanan yang diasap dan pedas. Pada kecemasan yang parah sayang, jumlah ASI dalam makanan ibu dikurangi untuk sementara (catatan: dikurangi, bukan dihilangkan seluruhnya!). Jika seorang anak sering buang air besar, maka ia harus mengecualikan mentimun, plum, bit, dan labu dari makanannya. Jika bayi mengalami sembelit, maka ia perlu membatasi konsumsi nasi dan makanan yang dipanggang.

Jika seorang anak mengalami perut kembung, ia mungkin akan diberi resep Espumisan, Sub-simplex atau Disflatil - obat yang mengurangi pembentukan gas. Sebaiknya gendong bayi di dekat Anda juga: panas kering melemaskan usus spasmodik, dan anak menjadi tenang.

Idealnya jika ibu hamil, bahkan sebelum kelahiran anaknya, melakukan segala upaya untuk menormalkan mikrofloranya. Selama kehamilan, Anda dapat mengonsumsi obat-obatan seperti Normoflorin Li B, Narine-Forte, Bifiform, Santa-Rus-B, Hilak-Forte, Probalance, terutama jika penggunaannya dikombinasikan dengan penggunaan sorben lembut - Fervital Extra, Zosterin-Ultra 30% . Dianjurkan untuk terus mengonsumsi sorben pada bulan-bulan pertama setelah kelahiran anak.

Untuk bayi yang diberi susu botol, dianjurkan susu formula kental untuk mencegah muntah dan regurgitasi. Ini termasuk Frisovo, Nutrilon-antireflux dan Omneo. Anda dapat memberikannya kepada bayi Anda atau menambahkannya di akhir setiap pemberian makan. Jika anak rentan mengalami sembelit, Omneo, Frisovom atau Samper bifidus lebih cocok, dan untuk sering buang air besar - campuran Nutrilon-antireflux atau rendah laktosa. Anda dapat memberi makan bayi Anda dengan susu formula berbahan dasar protein kedelai, tetapi tidak setiap saat. Campuran yang mengandung bifidobacteria dan laktobasilus hidup, seperti susu fermentasi Lactofidus dan NAN, juga terbukti efektif.

Namun, campuran semacam itu pun tidak menggantikan penggunaan sediaan pekat hidup yang mengandung bifidobacteria dan laktobasilus. Mengonsumsi obat ini sangat efektif, asalkan diminum dalam jangka waktu lama (minimal sebulan) dan diselingi dengan mengonsumsi prebiotik, seperti Hilak-forte, atau sediaan laktulosa (sirup Lactusan atau Duphalac). Dalam beberapa kasus, perlu untuk meresepkan enzim (Creon, Mezim-Forte), tetapi dosisnya harus dipilih secara individual.

Hampir setiap anak mendapat manfaat dari penggunaan enterosorben, terutama Zosterin-Ultra 30%, yang cocok bahkan untuk bayi baru lahir. Pada kondisi akut Smecta digunakan. Enterosorben ini membantu meningkatkan sifat lendir saluran cerna dan melindungi enterosit (sel yang melapisi dinding usus), namun dapat dikonsumsi tidak lebih dari 5 hari, jika tidak dapat terjadi gangguan metabolisme. Untuk anak usia 3 tahun ke atas, Fervital direkomendasikan, yang tidak hanya membersihkan usus, tetapi juga merangsang pertumbuhan mikroflora mereka sendiri.

Dalam beberapa kasus, terutama dengan pertumbuhan berlebihan stafilokokus patogen, bakteriofag stafilokokus digunakan, yaitu virus yang tidak berbahaya bagi manusia dan hanya mempengaruhi stafilokokus. Lebih jarang (setelah penelitian laboratorium) bakteriofag lain dapat diresepkan - Klebsial, Coliproteus, dll.

Anak-anak di bawah 3- berumur satu bulan Sediaan yang mengandung bifidobacteria dan laktobasilus terutama diresepkan. Anak yang lebih besar dapat diberi resep obat kompleks, seperti Linex, Nutridophilus, Floraldophilus (Floradophilus), dll. Saat merawat anak di atas 1 tahun, penggunaan obat Santa-Rus-B dalam jangka panjang (hingga 3 bulan) efektif. Pada tahap akhir pemulihan mikroflora, Laminolact juga dapat digunakan.

Jika seorang anak memiliki patologi pada bagian sistem saraf pusat, pengobatan yang ditentukan oleh ahli saraf juga diperlukan, karena jika tidak, mikroflora yang bermanfaat akan terus-menerus “tergelincir” dan “pergi” dari usus, yang dindingnya tidak banyak berpengaruh pada “ bekerja sama” dengannya.

Masalah khusus adalah pengobatan anak-anak dengan kelumpuhan otak (cerebral palsy). Dalam hal ini, untuk mencapai efek yang baik dari pengobatan penyakit yang mendasarinya, perlu untuk menghentikan manifestasi dysbacteriosis untuk waktu yang sangat lama, setidaknya 3 bulan di musim semi dan musim gugur. Hanya dalam kasus ini akan ada efek dari terapi utama.

Anak di atas 1 tahun dianjurkan mengonsumsi makanan yang merangsang perkembangan mikroflora normal: susu fermentasi, termasuk Actimel, Imunele, Bifilact; produk yang terbuat dari jagung, soba, jus non-kaleng, kubis, wortel, zucchini.

Jika ditemukan hemolisis E. coli dan stafilokokus pada mikroflora, maka mengonsumsi produk susu fermentasi yang mengandung bifidobacteria dan laktobasilus bermanfaat. Jika terdapat jamur dari genus Candida dan Protea, maka Anda perlu mengonsumsi produk susu fermentasi yang tidak mengandung probiotik, seperti kefir, susu panggang fermentasi, Evita, karena menghambat pertumbuhan flora patogen tertentu.

Anak usia 1 tahun ke atas dapat diberikan produk susu fermentasi siap pakai: Bifidok, Bifilife dan lain-lain, yang biasanya mengandung acidophilus dan bifidobacteria. Namun bifidobacteria di dalamnya tidak terlalu banyak, sehingga tidak dapat menggantikan obat Bifidumbacterin dan Lactobacterin, tetapi selalu berhasil melengkapinya. Mikroflora bermanfaat dalam jumlah besar terkandung dalam susu fermentasi Bifilact.

Jika kondisi saluran pencernaan anak menimbulkan kekhawatiran bagi dokter yang merawat, ia mungkin akan meresepkan Bactisubtil, yang terdiri dari spora bakteri yang tidak khas untuk usus manusia, tetapi membantu mencerna makanan dan menggantikan mikroflora yang tidak berhubungan dengan mukosa usus. Tetapi dalam kasus ini, pengawasan terus-menerus oleh seorang spesialis diperlukan, karena dengan penggunaan obat ini yang tidak terkontrol dalam waktu lama, spora bakteri dapat menyebar ke luar usus, yang penuh dengan komplikasi serius.

Dari berbagai probiotik, perlu disoroti biokompleks cair Normoflorin L, B dan D. Mereka mengandung bifidobacteria dan laktobasilus dalam keadaan aktif secara biologis, serta, yang tidak kalah pentingnya, produk metabolismenya: vitamin, unsur mikro, asam amino, kompleks antibiotik alami, enzim dan peptida yang meningkatkan pembentukan kekebalan lokal. Normoflorin mengandung prebiotik laktitol, yang merangsang pertumbuhan dan reproduksi mikroflora bermanfaat di usus.

Normoflorin sepenuhnya memenuhi semua persyaratan keamanan, karena tidak mengandung protein susu sapi dan laktosa, sehingga dapat diresepkan untuk anak-anak yang alergi dan defisiensi laktase sejak lahir.

Normoflorin disajikan dalam tiga jenis: L - berdasarkan laktobasilus, B - bifidobacteria dan D - kombinasi lakto- + bifidoflor (tetapi strainnya berbeda, ini bukan pengganti langsung untuk L + B, tetapi obat lain). Mereka diresepkan baik dalam kombinasi (pagi dan makan siang - L malam - B atau D) dan secara terpisah (untuk sembelit 2 minggu pertama - L kemudian 2 minggu - B atau D). Selain itu, Normoflorin L dapat digunakan dalam bentuk aplikasi pada kulit, untuk berkumur, ditanamkan ke dalam hidung, dan B - dalam bentuk mikroenema, yang sangat penting bagi pasien muda.

Selain cara-cara yang tercantum di atas, vitamin, unsur mikro, dan adaptogen digunakan untuk menormalkan mikroflora.

Di antara sediaan vitamin Saya dapat merekomendasikan Biovital, Multitabs, Sana-sol, serta Vitrum, Centrum, Jungle, Pikovit, dll untuk anak-anak. Mereka sangat efektif, tetapi sayangnya, karena harga tinggi Tidak semua orang memiliki akses terhadap sediaan multivitamin kompleks dari Newways, Sunrider, Vision, Inrich, dan Artlife. Biasanya mengandung kompleks khelat, yaitu vitamin yang terikat pada protein dan karenanya mudah menembus langsung ke dalam sel.

Untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh dan menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi “pencangkokan” mikroflora yang bermanfaat, adaptogen yang dikenal luas seperti ginseng, serai Cina, aralia, Rhodiola rosea, serta ekstraknya, misalnya Neovitin, digunakan. Untuk gangguan metabolisme dan kehilangan nafsu makan, obat yang mengandung unsur mikro, misalnya tetes Beresh Plus, dapat diresepkan.

Di akhir bagian ini, saya ingin memberi tahu pembaca tentang prospeknya, yang pada prinsipnya bersifat jangka pendek.

Metode telah dikembangkan untuk memberikan bifidobacteria dan laktobasilus donor (ibu) kepada anak 2 jam setelah lahir (untuk mencegah kolonisasi mikroflora patogen di ususnya). Apa yang disebut nutrisi fungsional sangat menjanjikan sebagai pencegahan dan pengobatan, jika sudah siap produk makanan produk biologis ditambahkan, dibuat berdasarkan mikroflora seseorang, termasuk mikroflora anak-anak.

Sekali lagi, saya ingin mengingatkan Anda bahwa karena disbiosis memiliki banyak penyebab, pemilihan cara untuk memperbaikinya dilakukan secara individual, dengan mempertimbangkan banyak faktor. Dengan demikian, tidak akan ada efek pengobatan yang hanya berdasarkan hasil tes tinja untuk dysbacteriosis. Perlu diperhatikan penyebab-penyebab yang menyebabkan terganggunya aktivitas mikroflora, manifestasi klinis, lamanya proses, adanya penyakit lain. Namun demikian saya dapat memberikan beberapa rekomendasi umum.

Pertama, wajib mengonsumsi enterosorben, yang tidak hanya menghilangkan racun dan alergen, tetapi juga meningkatkan sifat pelindung mukosa usus (terutama Zosterin-Ultra 30%).

Kedua, perlu untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkan disbiosis.

Ketiga, tindakan pengobatan apa pun harus dilakukan dalam jangka waktu yang lama, dengan program pemeliharaan yang berulang. Jika tidak, kondisi usus akan kembali memburuk.

Keempat, jangan lupa beri tahu dokter tentang (!) masalah saluran cerna Anda (banyak penyakit yang diturunkan).

Kelima, probiotik harus dipilih secara individual dan secara berkala (setiap 2-4 minggu) diganti dengan yang lain.

Dan terakhir, hal terakhir. Tidak boleh salah dalam menafsirkan perubahan yang terjadi pada kondisi anak. Jika bayi merasa lebih baik, dan kemudian gejala yang menunjukkan adanya masalah pada saluran pencernaan muncul kembali, sebaiknya pikirkan apakah kita salah mengiranya sebagai dysbiosis, misalnya enterokolitis menular akut. Perlakuan pada kasus ini berbeda.

Ada Cara yang baik memantau efektivitas pengobatan dysbacteriosis di usus anak kecil. Ini bukan hanya menabur tinja untuk dysbacteriosis (sayangnya, ini adalah proses yang sangat panjang), tetapi juga dinamika kenaikan berat badan pada anak, serta nya perkembangan psikomotorik. Jika anak berkembang sesuai usianya, aktif dan ceria, maka Anda berada di jalur yang benar!

Tahapan pengobatan

Seperti yang telah kami katakan, disbiosis dapat disebabkan oleh berbagai alasan - mulai dari gizi buruk hingga perkembangan anak yang tidak normal. Oleh karena itu, pengobatan penyakit ini harus bersifat individual dan komprehensif.

Sangat rumit! Praktik jangka panjang menunjukkan bahwa tidak mungkin menyembuhkan disbiosis (terlepas dari penyebab kemunculannya) dengan satu obat, bahkan obat paling modern dan berkualitas tinggi sekalipun. Ya, dengan menggunakan satu obat dalam jangka waktu lama, Anda bisa melihat adanya peningkatan pada kesehatan anak. Selain itu, peningkatan ini akan dikonfirmasi oleh analisis. Namun praktik menunjukkan bahwa setelah beberapa bulan anak tersebut mulai sakit lagi, lesu, makan buruk, dan gangguan buang air besar. Artinya, semuanya kembali normal...

Pengobatan disbiosis pada anak merupakan tindakan yang kompleks: minum obat, nutrisi yang tepat, menjaga rutinitas dan nutrisi sehari-hari, mencegah disbiosis pada orang lain (orang tua, pengasuh). Selain itu, pengobatannya harus bertahap. Saya membedakan dua tahap perawatan itu sendiri dan yang ketiga adalah tahap akhir, yang mengkonsolidasikan efek yang diperoleh setelah dua tahap pertama.

Penekanan mikroorganisme patogen

Tahap pertama adalah menekan mikroba patogen dan normalisasi mikroflora. Katakanlah seorang anak mengalami tanda-tanda dispepsia: diare, muntah-muntah, dehidrasi, keluhan nyeri pada daerah usus. Apa yang harus Anda lakukan pertama kali? Hapus semua manifestasi ini. Artinya langkah pertama pada tahap ini adalah menghentikan muntah dan menormalkan tinja.

Pada kasus ini bayi hanya menerima nutrisi dasar: ASI atau susu formula. Anak yang lebih besar harus mengikuti pola makan (bahkan sampai usia 3 tahun anak yang sehat harus diet). Namun pada usia berapa pun, konsumsi sayur dan buah sangat dibatasi. Jus buah sama sekali tidak termasuk. Jika anak tidak makan dengan baik, maka kekurangan makannya diimbangi dengan air putih, teh manis atau larutan khusus yang dianjurkan dokter. Ini bisa berupa larutan glukosa-garam - Regidron, Citroglucosolan. Selain itu, ada baiknya memberikan dalam dosis kecil (dari 1 sendok teh hingga 2 sendok makan tergantung situasinya) 5-6 kali sehari ramuan herbal yang memiliki efek antiseptik - kamomil, St. John's wort, sage - atau tanaman yang mempromosikan konsolidasi tinja: ini bisa berupa rebusan akar cinquefoil atau blueberry kering.

Jika semua tindakan ini memberikan hasil yang diinginkan, pola makan bisa dibuat lebih liberal. Bayi diberikan makanan pendamping ASI berupa bubur sayur, buah-buahan, dan sereal. Namun bagaimanapun juga, makanan tersebut harus mengandung campuran susu fermentasi, serta produk yang diperkaya dengan bifidobacteria dan lisozim. Pilihan susu formula fermentasi kini cukup banyak, dan orang tua bersama dokter anak dapat memilih susu formula yang paling cocok untuk bayinya yang sakit.

Dalam kasus yang parah, ketika tindakan yang ditunjukkan tidak dapat meredakan gangguan pencernaan (tinja tidak kembali normal, bersendawa, kembung, mual, dll terus mengganggu), anak memerlukan diet ketat. Selain itu, pola makan anak harus mencakup produk obat mengandung prebiotik dan serat makanan tidak larut. Mereka akan bekerja mengembalikan motilitas usus dan membantu menormalkan mikroflora. Yang paling efektif adalah sebagai berikut.

• Susu fermentasi Lactobacterin. Itu dibuat berdasarkan susu sapi dengan tambahan laktobakteri kering atau starter dari L. Plantarum. Obat ini diresepkan 1-2 kali sehari. Dosis harian: anak hingga 6 bulan - 20-50 ml, anak 6 bulan hingga 1 tahun - 40-100 ml, anak 3 tahun ke atas - 100-200 ml. Kursus - 30-40 hari.
• Bifilakt susu fermentasi. Ini dibuat berdasarkan susu dengan penambahan sediaan mikroba kering (lactobacterin dan bifidobacterin). Diresepkan hingga 200 ml per hari dalam 1-2 dosis. Durasi kursus adalah dari 2 minggu hingga 1 bulan.
• Bifilakt Antasida. Dibuat dengan memfermentasi susu dengan strain B. Bifidum dan L. Plantarum dengan penambahan laktosa, pati jagung dan lisozim telur.
• Diresepkan 3 kali sehari. Dosis tunggal: anak di bawah 1 tahun - 10-30 ml, anak 1 hingga 6 tahun - 40 ml, anak 7 hingga 10 tahun - 50 ml, anak 11 hingga 14 tahun - 100 ml. Kursus - 30-40 hari.

Langkah berikutnya- penekanan gangguan dispepsia inflamasi pada saluran cerna, penghambatan mikroflora patogen. Bakteriofag digunakan untuk tujuan ini. Mereka secara aktif melawan mikroba berbahaya (patogen) dan pada saat yang sama tidak membahayakan mikroba yang bermanfaat. Mereka tidak beracun dan tidak menyebabkan penyakit reaksi yang merugikan dan komplikasi. Bakteriofag stafilokokus (sesuai dengan namanya) memiliki kemampuan untuk menekan strain stafilokokus, Klebsiella - Klebsiella, bakteriofag Pseudomonas aeruginosa digunakan untuk mengobati dysbacteriosis yang disebabkan oleh Pseudomonas aeruginosa, Coliproteus aktif melawan Escherichia coli enteropatogenik dan Proteus, Pyobacteriophage dapat digunakan dalam melawan stafilokokus, Escherichia, Pseudomonas aeruginosa.

Sangat penting untuk memilih dari semua obat yang tersedia yang Anda butuhkan, yang akan menekan obat tertentu flora patogen, yang menyebabkan penyakit tersebut. Bakteriofag digunakan dalam kombinasi dengan bentuk lain perawatan obat. Dalam setiap kasus - kasusnya sendiri. Misalnya, disbiosis stafilokokus (terisolasi) dapat diobati dengan meresepkan bakteriofag stafilokokus dalam kombinasi (atau pemberian berurutan) dengan larutan alkohol 1% dari Klorofillipt.

Dengan berkembangnya disbiosis pada anak yang diberi ASI, bersamaan dengan perawatan anak, perlu diberikan resep imunoterapi kepada ibu menyusui. Anak harus dipindahkan sementara (selama 5-7 hari) untuk diberi ASI yang disterilkan. Selama periode ini, pengobatan disbiosis yang dipercepat dilakukan pada anak dan ibu.

Untuk memelihara dan “memberi makan” bakteri menguntungkan yang tidak sepenuhnya sehat, Anda perlu memberi anak Anda vitamin C, B1, B2, B6, serta jus dan jus cranberry, jus apel, kolak apel kering, dan rebusan pinggul mawar.

Pemulihan mikroflora yang bermanfaat

Pada tahap kedua, perlu dilakukan pemulihan mikroflora yang bermanfaat, kuantitas dan fungsinya, serta menghilangkan akibat disbiosis, seperti alergi, anemia, hipovitaminosis. Selain itu, perlu dilakukan penguatan kelangsungan hidup tubuh anak, karena anak saat ini kehilangan banyak kekuatan, “menangkap” berbagai penyakit dengan latar belakang disbiosis, menjadi lesu dan tidak mampu melawan.

Hal pertama untuk memulai tahap kedua adalah masuknya bakteri menguntungkan ke dalam tubuh, terutama bifidobacteria. Mengapa? Karena ini adalah perwakilan flora usus yang paling signifikan. Mereka adalah pelindung, penyedia, dan imunostimulan. Selain itu, mikroorganisme lain yang sangat penting, laktobasilus, tidak dapat berfungsi penuh tanpanya. Ada beberapa sediaan yang mengandung bifidobacteria: Bifidumbacterin dalam bentuk kering dan bentuk cair, Bifilong, dll. Penting bagi dokter untuk memilih obat yang cocok untuk anak tertentu dan penyakitnya.

Mengikuti bifidobacteria, laktobasilus diperkenalkan: Lactobacterin, Nutrolin “B”, Linex, Floraldophilus (Floradophilus), Santa-Rus-B (diresepkan untuk anak di atas 1 tahun), dll. Efek bagus dicapai dengan mengonsumsi Normoflorin L, dapat diberikan kepada anak sejak bulan-bulan pertama kehidupannya. Kemudian bila perlu diberikan obat yang mengandung lengkap E.coli(Bifikol, Colibakterin). Biasanya, obat ini diminum dalam 2 dosis 30 menit sebelum makan. Dalam beberapa kasus, dianjurkan untuk memberikannya secara rektal - dengan mikroenema.

Untuk meningkatkan fungsi mikroflora yang bermanfaat, Hilak-Forte diresepkan, 1 mililiternya mengandung produk metabolisme 100 miliar mikroorganisme, termasuk asam laktat, asam lemak, laktosa, dan asam amino. Mengambil Hilak-Forte meningkatkan motilitas usus, dengan bantuannya sel-sel epitel dan aktivitas fungsionalnya dipulihkan.

Untuk meningkatkan sifat fungsional mikroflora, vitamin C, B1, B2, kalsium pantotenat, kompleks vitamin A dan E yang larut dalam lemak diresepkan untuk usia. dosis terapeutik, vitamin P - dalam dosis profilaksis. Anak-anak di atas 3 tahun - kombinasi vitamin C dan kelompok B dengan unsur mikro, khususnya selenium, yang memiliki efek sangat menguntungkan pada mikrobiocenosis usus. Kursus pengobatan adalah 3-4 minggu.

Selain itu, perlu dilakukan peningkatan imunitas anak. Dalam beberapa kasus, perlu minum obat-obatan (sediaan interferon dan, pertama-tama, Kipferon), tetapi hanya sesuai petunjuk dokter! Faktanya adalah bahwa pada anak-anak di tahun pertama kehidupan, aksi faktor penghambat dalam sistem kekebalan tubuh mendominasi. Jika kita mulai “merangsang” kekebalan anak kecil, maka faktor penghambat ini akan bereaksi terlebih dahulu, dan alih-alih meningkatkan kekebalan, kita akan mengalami penurunan yang nyata. Seorang dokter dapat meresepkan Kipferon, Derinat, dan Polyoxidonium, tetapi dokter tidak dapat melakukannya sendiri. Anda dapat melakukan koreksi sendiri dengan menggunakan lebih banyak bentuk lunak pengobatan, seperti mengambil aditif makanan mengandung unsur mikro khususnya zinc, dan makanan kaya vitamin terutama golongan B.

Konsolidasi efek terapeutik

Pada tahap ketiga, penyakit yang mendasari timbulnya disbiosis diobati, dan efek yang diperoleh selama seluruh pengobatan sebelumnya dikonsolidasikan.

Adapun penyakit yang mendasarinya, tentu saja cara pengobatannya tergantung pada apa yang diderita anak. Jika seorang anak mengalami gangguan pada fungsi saluran cerna, maka terapi khusus dilakukan bersama dengan ahli gastroenterologi; Jika alasan utama- faktor pertahanan kekebalan tubuh, maka perlu melibatkan ahli imunologi dan secara ketat mengikuti semua rekomendasinya.

Namun kita tidak boleh lupa bahwa tahap ketiga adalah masa dimana anak yang sakit harus menjadi sehat! Oleh karena itu, perhatian utama harus diberikan rejimen yang benar hari. Anak perlu banyak berjalan, banyak tidur, dan makan dengan baik. Orang tua harus menciptakan suasana psikologis yang menyenangkan di rumah: penting untuk melindungi bayi dari segala konflik dan stres.

Sangat penting pada tahap ini untuk memantau kepatuhan terhadap diet dan pola makan Anda. Tentu saja, pola makan harus disetujui oleh dokter yang merawat, namun tetap perlu dilakukan diversifikasi sebanyak mungkin. Makanan anak harus mengandung cukup makanan yang mengandung vitamin dan unsur mikro. Buah-buahan, sayuran, beri, jus harus selalu ada di meja.

Jika memungkinkan, setidaknya untuk masa pengobatan, belilah produk yang ramah lingkungan. Hal yang sama berlaku untuk air. Saya ingin mengingatkan para pembaca, khususnya warga kota industri, bahwa air keran tidak boleh diminum, apalagi diberikan kepada anak yang sakit! Air harus dibeli atau disaring. Dari sekian banyak filter penjernih air modern yang ada di pasaran, disarankan untuk memilih produk dari perusahaan Jepang Nikken. Selain pemurnian standar yang ditawarkan oleh semua produsen filter modern, dengan bantuan filter Nikken, air, pertama-tama, dimineralisasi (yaitu diperkaya diperlukan bagi tubuh zat mineral), dan kedua, bersifat magnetis dan terstruktur, memperoleh sifat-sifat yang semula melekat di alam. Air ini disebut “hidup”.

Dan satu hal terakhir. Sekalipun anak terlihat benar-benar sehat, Anda perlu memantau keadaan mikrofloranya untuk waktu yang lama: Anda harus menunjukkan anak tersebut ke dokter secara berkala dan menjalani tes. Jangan lupakan pencegahan: gunakan suplemen makanan, misalnya Fervital, infus ramuan obat. Bab yang membahas pengobatan disbiosis pada orang dewasa menunjukkan pengobatan herbal yang diperlukan, banyak di antaranya cocok untuk anak-anak. Namun saya tetap menyarankan Anda untuk membaca Lampiran 4, yang berisi daftar tanaman obat yang digunakan dalam pengobatan dan pencegahan disbiosis pada anak.

Untuk alergi

Dysbacteriosis, sebagaimana telah disebutkan, terjadi pada banyak penyakit yang tampaknya tidak berhubungan langsung dengan usus. Dermatitis atopik, asma bronkial, urtikaria, dan penyakit alergi lainnya - di antaranya. Mengapa ini terjadi?

Faktanya adalah mikroflora usus alami yang sehat menghambat proses yang menghasilkan sintesis histamin dari histidin makanan, yang sebenarnya menyebabkan reaksi alergi. Hal ini mengurangi potensi alergi dari makanan yang dimakan dan, tentu saja, mengurangi manifestasi alergi. Sebaliknya, dengan disbiosis parah, penetrasi alergen ke dalam darah semakin cepat, yang menyebabkan peningkatan reaksi alergi. Selain itu, pada anak sehat, mikroflora menghasilkan liposakarida yang bertanggung jawab dalam pembentukan toleransi makanan. Pada anak-anak yang menderita alergi, produksi liposakarida ini dalam banyak kasus sangat terganggu. Oleh karena itu, pengobatan dan pencegahan disbiosis usus pada anak-anak dengan segala bentuk proses alergi membantu meminimalkan manifestasi alergi. Misalnya, menurut ilmuwan Finlandia, mengonsumsi probiotik oleh seorang wanita selama kehamilan dan menyusui membantu mengurangi risiko dermatitis atopik (alergi) pada anak selama 2 tahun pertama kehidupannya.

Pengobatan gangguan mikroflora pada alergi memiliki kekhasan tersendiri, terutama karena selama beberapa tahun terakhir banyak anak kecil yang mengalami intoleransi terhadap protein susu sapi. Namun sebagian besar probiotik mengandung protein ini. Oleh karena itu, untuk mengobati disbiosis pada anak-anak yang alergi terhadapnya, digunakan Normoflorin L, B dan D, yang dibuat berdasarkan hidrolisat susu skim dan tidak mengandungnya (di Finlandia, obat bebas susu Lactophilus digunakan dengan efek yang sama). Pengambilan Normoflorin dapat diselingi dengan obat lain, seperti Bifiform (sebaiknya dalam bentuk kapsul, karena Bifiform “baby” dalam bentuk bubuk dan tablet mengandung vitamin sehingga dalam banyak kasus menyebabkan reaksi alergi), Floraldophilus (Floradophilus), Whitedophilus (perusahaan Sunrider ").

Dianjurkan untuk mengganti asupan probiotik (yaitu sediaan yang mengandung mikroflora hidup) dengan asupan prebiotik (obat yang merangsang perkembangan mikroflora normal). Hilak-forte paling sering digunakan sebagai prebiotik.

Enterosorben hampir selalu diresepkan, terutama Zosterin-Ultra 30% (dalam beberapa kasus ketika efek imunostimulasi diperlukan, Zosterin-Ultra 60%), Enteros-gel, Laktofiltrum, Fervital atau Fervital-Extra.

Penting untuk sepenuhnya menghindari penggunaan makanan yang menyebabkan reaksi alergi, dan jika manifestasi alergi meningkat, konsumsilah antihistamin: ini bisa berupa Tavegil, Fenistil, Zyrtec, Claritin, Erius, dll. Jika ada manifestasi alergi pada kulit, krim Licorice, Bepanten, Advantan, Elidel dapat direkomendasikan.

Orang tua yang memiliki anak di tahun pertama kehidupannya sering kali menjumpai konsep “disbiosis”. Di negara kita, disbiosis sampai saat ini dianggap sebagai penyakit, namun kini semakin banyak beredar anggapan bahwa itu adalah penyakit fiktif dan tidak ada. Dan memang, ini bukanlah penyakit, melainkan kondisi khusus tubuh - disfungsi usus yang disebabkan oleh ketidakseimbangan rasio manfaat dan manfaat. mikroorganisme berbahaya, pada mereka, anak di bawah satu tahun menunjukkan tanda-tanda rasa tidak nyaman di area perut.

Kondisi ini tergolong wajar terjadi pada bayi yang lahir 1, 2, atau 3 bulan lalu. Namun penyesuaian menu gizi ibu menyusui dan bila perlu pengobatan pada bayi tetap diperlukan. Pada kasus lain, bila anak sudah berusia lebih dari 5 bulan, sebaiknya konsultasikan ke dokter untuk mengetahui penyebab gangguan fungsi usus.

Lingkungan internal usus anak terdiri dari banyak mikroorganisme berbeda. Yang paling penting adalah bifidobacteria dan Lactobacilli.

Bifidobacteria mulai mendominasi mikroflora usus bayi pada akhir minggu pertama kehidupan. Mereka mensintesis asam amino, protein, vitamin K, vitamin B, pantotenat, nikotinat dan asam folat. Mereka memastikan proses penyerapan vitamin D, zat besi dan ion kalsium yang benar oleh dinding usus.

Lactobacilli terlibat dalam pembentukan asam laktat, lisozim dan zat dengan aktivitas antibiotik. Bakteri ini berperan penting karena menghasilkan laktase, yang membantu memecah laktosa, yang pada gilirannya mencegah berkembangnya defisiensi laktosa.

Kapan mikroflora usus terbentuk?

Mikroflora usus anak mulai muncul di dalam rahim, secara genetik, pada bulan-bulan awal kehamilan. Untuk menjamin kesehatan janin, seorang wanita harus makan dengan benar dan tidak memiliki penyakit pada alat kelamin yang kemudian menular ke bayi baru lahir.

Kolonisasi bakteri pertama terjadi pada saat bayi melewati jalan lahir, pada saat nafas pertama, perlekatan pertama pada payudara bersama dengan kolostrum ibu, dan kemudian pada 3-5 hari pertama kehidupan bayi selama menyusui dan interaksi. dengan lingkungan. Selama ini, Anda perlu memantau kebersihan bayi dan segala benda yang bersentuhan dengannya dengan hati-hati. Anak usia 1 bulan tidak dianjurkan diberikan makanan tambahan berupa susu formula dan susu sapi. Sistem saluran cerna (saluran cerna) yang tidak siap tidak akan mampu mencerna makanan baru dan akan menyebabkan munculnya disbiosis. Sangat penting bahwa selama bulan-bulan pertama bayi hanya boleh makan ASI, yang mengandung semua yang diperlukan untuk pengembangan kekebalan: zat bifidogenik untuk mikroflora, yang mendorong pertumbuhan jumlah bifidobacteria di usus, dan imunoglobulin (antibodi) melawan infeksi yang menyerang ibu.

Gejala yang menunjukkan adanya disbiosis

Gejala utama disbiosis pada bayi adalah perubahan warna dan konsistensi tinja, serta kerusakan kulit.

Bayi baru lahir yang sehat mengalami tinja kental, kental, berwarna hijau tua yang disebut mekonium selama 1-2 hari. Setelah 2-5 hari berubah menjadi lebih bersih, lembek, dan berubah warna menjadi kuning atau coklat muda. Namun selama 3 bulan berikutnya, Anda akan menemukan sedikit warna hijau atau lendir di popok beserta fesesnya - hal ini dianggap normal. Pada mulanya frekuensi buang air besar pada anak di bulan pertama kehidupannya mencapai 5-10 kali per hari, namun setelah mencapai usia 2 bulan, tinja menjadi normal menjadi 1 kali setiap 2-3 hari. Perlu diingat bahwa pada anak di atas 5 bulan, ketika makanan pendamping diperkenalkan, frekuensi buang air besar dapat dipengaruhi oleh sayur dan buah yang memiliki efek pencahar.

Namun bayi yang sakit mengalami diare. Kotoran dapat mengeluarkan bau yang menyengat dan tidak sedap, berbusa, berwarna hijau, dengan kandungan lendir atau bercak darah yang tinggi. Dalam hal ini, perlu dilakukan analisis untuk dysbacteriosis dan pengobatan selanjutnya.

Gejala umum yang muncul pada anak di bawah satu tahun dengan gangguan fungsi usus:

• gangguan tidur;
• penurunan nafsu makan dan berat badan;
• adanya kejang di usus (anak menangis keras dan menekuk kakinya di bawahnya);
• sering regurgitasi atau muntah;
• perut kembung dan keroncongan;
• diare;
• kulit pucat;
• kegelisahan dan kemurungan.

Apa penyebab gangguan mikroflora usus?

Pada bayi baru lahir, usus secara aktif dijajah oleh mikroorganisme dalam waktu 3-4 minggu. Rasio jumlah dan komposisi mikroba selama periode waktu ini masih belum diketahui dengan baik, dan anak mengalami disbiosis sementara, yang merupakan fenomena sementara dalam proses pengembangan kekebalan bayi. Pada usia 1 tahun, mikroflora usus berubah menjadi lebih baik, dan pada usia 2 tahun, total bakteri menguntungkan dan berbahaya menjadi seperti orang dewasa.

Sedikit ketidakseimbangan fungsi usus pada anak setelah 5 bulan disebabkan oleh pengenalan makanan pendamping ASI, dan pada bayi baru lahir penyebabnya adalah pemberian makanan tambahan dengan susu formula.

Namun ada penyebab disbiosis yang lebih serius

Pertama-tama, akibat infeksi usus akut, seperti keracunan makanan. Jumlah mikroba patogen meningkat dan mulai mendominasi mikroba yang bermanfaat, sehingga kemungkinan infeksi pada organ dalam.

Jamur Candida (sariawan) menjadi penyebab umum terjadinya disbiosis. Tanda-tanda kemunculannya adalah adanya lapisan berwarna abu-abu muda yang menutupi selaput lendir usus anak.

Menggantikan flora bermanfaat, stafilokokus dapat menetap di usus. Yang paling umum adalah Staphylococcus aureus, seorang anak terinfeksi di rumah sakit bersalin. Gejalanya adalah ruam bernanah pada kulit, mirip biang keringat, dan keracunan darah pada umumnya.

Pengobatan antibiotik tentu saja menyebabkan ketidakseimbangan saluran cerna pada anak, berapa pun usianya.

Konsekuensi dari disbiosis

Dysbacteriosis sering menyebabkan berkembangnya anak di bawah usia satu tahun reaksi alergi, penyakit asma bronkial, pneumonia atau radang organ kemih. Dalam hal ini, bakteri patogen dari usus masuk ke saluran kemih dan darah.

Kolitis pada anak usia 1-5 bulan juga merupakan akibat dari terganggunya saluran cerna yang disertai buruknya pencernaan makanan dan penyerapan nutrisi.

Bagaimana cara mengobatinya?

Dokter anak dan ahli gastroenterologi berpendapat bahwa pengobatan disbiosis akan efektif hanya dengan penghapusan awal faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangbiakan mikroorganisme berbahaya di usus besar, karena kolonisasi mikroflora buatan dengan laktobasilus tidak selalu merupakan solusi yang tepat. Pasalnya, bakteri tersebut berbeda dengan basil asam laktat yang terdapat di usus anak.

Perawatan yang lebih tepat akan didasarkan pada peningkatan kualitas dan normalisasi pola makan, serta penunjukan anak di tahun pertama kehidupannya. obat, menghilangkan penyebab disfungsi gastrointestinal.

Ingatlah selalu bahwa bayi mempunyai peluang untuk sakit pada usia 1 bulan, pada usia 2 bulan, pada usia 3 tahun, dan bahkan setelah ia dewasa. Sayangnya, kondisi ini terjadi sepanjang hidup anak. Ikuti aturan kebersihan, pola makan, kurangi paparan penyakit pada bayi Anda dan Anda tidak akan memerlukan perawatan di kemudian hari.