Serangan panik ringan. Serangan panik: penyebab dan pengobatan

Menurut statistik, gejala serangan panik terjadi pada 45-70% populasi dunia, yang merupakan angka yang mengesankan.

Selain itu, seringkali serangan pertama mengarah pada rangkaian serangan berikutnya, yang sangat mempersulit kehidupan mereka yang rentan terhadap kondisi ini.

Apa sifat dan alasannya, bagaimana tepatnya hal itu memanifestasikan dirinya - artikel ini akan memberi tahu Anda tentang hal itu.

Cerita kehidupan

Serangan panik (PA) adalah serangan rasa takut dan panik yang tiba-tiba, tidak dapat dipertanggungjawabkan dan tidak beralasan pada seseorang disebabkan oleh alasan internal. Ini bukan penyakit seperti itu, tapi kelainan psikologis, yang juga disebut “krisis vegetatif”.

Gangguan panik adalah kambuhnya serangan panik yang tidak diketahui penyebabnya.

Biasanya, serangan terjadi di tempat ramai atau di ruang terbatas dan berlangsung tidak lebih dari satu jam. Keteraturannya rata-rata hingga tiga kali seminggu.

Telah diketahui bahwa kecenderungan PA sering kali diturunkan.

Beginilah cara orang dengan kelainan ini sering menggambarkan kondisinya.

Romawi, 25 tahun

“Suatu malam saya sedang menonton TV ketika kepanikan yang mengerikan tiba-tiba menyerang saya: jantung saya berdebar kencang, hampir melompat keluar dari dada saya, semacam rasa takut terhadap binatang muncul dan gelombang panas mengalir di sisi kiri dada saya.

Sebuah pikiran langsung terlintas di kepalaku: serangan jantung! Saya sangat takut bahwa saya akan mati. Kepalaku mulai berputar, dan aku, hampir kehilangan kesadaran, memanggil ambulans. Para dokter menyuntik saya dengan sesuatu, mengambil tes dari saya dan pergi. Ketika saya kemudian menanyakan hasil tesnya, saya diberitahu bahwa semuanya baik-baik saja dengan hati saya.

Pernyataan ini meyakinkan, saya memutuskan bahwa ini adalah kejadian yang terisolasi, dan ini tidak akan terjadi lagi pada saya. Namun tiga hari kemudian, ketika saya berada di dalam bus, serangan itu kembali terjadi. Sangat menakutkan, saya bahkan mulai tersedak, saya gemetar.

Aku sangat ingin lari ke jalan, Udara segar. Dan begitu bus berhenti, saya, yang nyaris tidak hidup dan merasa ngeri, melompat keluar, menjatuhkan seseorang dan menggumamkan permintaan maaf.

Setelah itu, saya mulai takut untuk mengulangi serangan seperti itu, saya mulai takut menjadi gila. Kepanikanku yang tidak bisa dijelaskan sudah menjadi hal biasa, dan itu sangat meracuni hidupku. Saya tidak dapat bekerja secara normal karena ini bisa terjadi saat bekerja.

Saya tidak bisa duduk bersama teman-teman di kafe - kebetulan, karena merasakan detak jantung yang kuat dan gelombang kengerian lainnya, saya lari dari sana dengan cepat, takut mereka akan mengetahui kondisi saya dan berpaling dari saya. Dan bahkan di tengah malam, terkadang rasa ngeri menghampiriku, seluruh tubuhku lumpuh dan aku mulai tercekik..."

Penyebab serangan panik

Biasanya, serangan panik adalah akibatnya alasan:

• berbagai situasi stres, yang pengalamannya ditekan ke alam bawah sadar;
• konflik dalam keluarga, di tempat kerja;
• trauma psikologis yang ditekan oleh usaha kemauan;
• kelelahan saraf atau fisik;
• antisipasi stres apa pun;
• stres emosional, mental atau mental;
• ketidakseimbangan hormon;
• rasa sakit yang tajam atau perasaan tidak nyaman yang tidak dapat dipahami pada tubuh, yang menyebabkan kecemasan dan ketakutan mendadak akan kematian yang akan segera terjadi;
• penyalahgunaan alkohol, stimulan;
• gangguan jiwa: depresi, berbagai fobia.

Namun tetap saja, penyebab langsung dari serangan panik adalah pelepasan adrenalin dalam dosis berlebihan ke dalam darah, yang menyebabkan respons dalam tubuh - untuk melarikan diri atau melawan.

Kelompok berisiko

Usia pasien mencakup rentang 20 hingga 45 tahun, yang disebut periode “keputusan yang bertanggung jawab”, ketika seseorang menghadapi pertanyaan tentang memulai sebuah keluarga atau tempat kerja.

Seringkali tanda-tanda serangan panik lebih sering muncul pada wanita 3-4 kali dibandingkan pada pria.

Para ilmuwan menghubungkan hal ini dengan fakta bahwa tubuh wanita Berbagai perubahan hormonal terjadi terus-menerus.

Pada saat yang sama, fakta bahwa pria lebih kecil kemungkinannya menderita serangan panik dapat dijelaskan oleh fakta bahwa banyak dari mereka lebih memilih untuk mengatasi kondisi mereka dengan bantuan alkohol, mengabaikan mencari bantuan dari spesialis.

Ditemukan juga bahwa beresiko Perkembangan penyakit ini seringkali melibatkan orang-orang dengan karakter cemas dan curiga.

Biasanya, tingkat hormon kecemasan dalam darah mereka terlalu tinggi, sehingga menyebabkan serangan panik.

Penyakit dan sindrom apa yang dapat menyebabkan serangan

Gejala serangan panik bisa terjadi akibat berbagai gangguan pada tubuh, sesuatu seperti ini:

1. Pheochromocytoma adalah tumor aktif hormonal yang muncul di sistem endokrin dan mengeluarkan adrenalin, norepinefrin, dan dopamin dalam jumlah besar.
2. Fobia adalah suatu kondisi patologis yang mengakibatkan rasa takut yang tidak rasional dan tidak terkendali terhadap suatu objek yang diketahui.
3. Penyakit sistem endokrin, seperti diabetes melitus, hipertiroidisme.
4. Disfungsi somatoform merupakan keluhan pasien mengenai adanya gangguan pada suatu organ yang dikendalikan oleh sistem saraf otonom, padahal secara fisik organ tersebut bekerja dengan normal.
5. Gangguan depresi – suasana hati yang rendah atau tertekan, kehilangan minat dalam beraktivitas.
6. Penyakit mitokondria adalah disfungsi mitokondria yang bersifat herediter dan menyebabkan gangguan respirasi jaringan.
7. Penyakit jantung.
8. - penyakit yang memanifestasikan dirinya dalam gangguan banyak orang organ dalam dan sistem meskipun faktanya selama pemeriksaan tidak mungkin mendeteksi perubahan apa pun di dalamnya.
9. Distonia neurosirkulasi (NCD) adalah penyakit yang ciri khasnya adalah gangguan kardiovaskular, otonom dan pernafasan, asthenia, intoleransi stres dan aktivitas fisik.
10. Mengonsumsi obat-obatan tertentu.

Klasifikasi serangan

Ada tiga jenis serangan panik berdasarkan kelasnya serangan:

1. Spontan– ditandai dengan fakta bahwa hal itu terjadi secara tiba-tiba dan tanpa alasan.
2. Situasional– terjadi dalam kondisi yang menimbulkan trauma psikologis bagi pasien, atau sebagai akibat dari antisipasinya terhadap situasi serupa.
3. Bersyarat-situasi– memanifestasikan dirinya ketika pasien terkena “aktivator” tertentu yang berasal dari bahan kimia atau biologis: saat minum alkohol, karena perubahan kadar hormonal. Namun hubungannya tidak selalu terlihat jelas.

Tanda-tanda serangan panik

Gambar besar

Biasanya serangan terjadi seperti ini jalan: seseorang sedang santai, menjalani aktivitas sehari-hari, berbelanja di toko, duduk di kuliah, menonton TV di rumah atau tidur, ketika tiba-tiba ia diliputi oleh gelombang ketakutan yang sama sekali tidak masuk akal dan kuat.

Pusing terjadi hilangnya tanah di bawah kaki Anda dan jantung berdebar.

Akibatnya, orang tersebut menjadi sangat ketakutan, takut mati, dan berpikir akan serangan jantung atau stroke. Pasien bahkan mungkin kehilangan kesadaran atau segera mulai melakukan induksi ambulans, merasa ngeri dengan kondisinya.

Tetapi dokter tidak dapat mendiagnosis kelainan spesifik apa pun pada fungsi tubuh, karena tidak ada kelainan tersebut - penyakit ini bersifat psikologis.

Biasanya, setelah kejadian pertama, pasien mulai merasa cemas terhadap kesehatannya, takut akan serangan berikutnya.

Beberapa mulai menemui dokter yang berbeda tidak memahami apa yang salah dengan kesehatan mereka. Para dokter, yang tidak menemukan apa pun, mungkin menganggap pasiennya sebagai seorang hipokondria yang menciptakan penyakit yang tidak ada untuk dirinya sendiri.

Atau mereka membuat berbagai diagnosis dan meresepkan pengobatan, yang pada akhirnya tidak mencegah serangan berikutnya.

Dengan latar belakang tersebut, seseorang seringkali mengembangkan segala macam fobia, terutama ketakutan terhadap ruang terbuka. Dia berhenti keluar sendiri, berkomunikasi dengan orang lain, dan tidak bisa meninggalkan rumah tanpa merasa tidak enak.

Apa yang terjadi pada tubuh saat ini?

Setelah rasa takut tiba-tiba, itu aktif adrenalin, memberikan sinyal "lari atau lawan" pada sistem saraf.

Jantung mulai berdetak kencang, pernapasan menjadi intens, keringat berlebih muncul, akibatnya pasien mungkin menggigil.

Akibatnya, pusing dan mati rasa pada anggota badan bisa terjadi. Tubuh siap lepas dari bahaya. Namun sebenarnya tidak ada bahaya, tidak ada yang bisa dihindari.

Setelah serangan berakhir, pasien tidak merasa lebih baik. Sebaliknya, dia terus-menerus hidup dalam ketakutan bahwa hal ini bisa terjadi lagi. Karena itu, serangan berulang terjadi.

Seringkali, dengan latar belakang ini, pasien depresi berkembang dari pemikiran terus-menerus tentang kembalinya serangan, bahwa ini bisa terjadi di depan teman-teman, tentang kemungkinan adanya penyakit serius, pemikiran tentang kematian yang akan segera terjadi muncul.

Seringkali pasien takut menjadi gila, kehilangan kendali atas dirinya. Akibatnya sering timbul penyakit alkoholisme sebagai sarana keselamatan.

Selain itu, orang yang menderita PA berusaha menghindari situasi terulang dan mengunjungi tempat di mana mereka mengalami serangan.

Oleh karena itu, agorafobia cukup sering berkembang; pasien takut berada di tempat ramai, di ruang terbuka ketidaksesuaian sosial.

Hal ini, pada gilirannya, mengarah pada fakta bahwa seseorang takut meninggalkan rumahnya atau ditinggal sendirian. Dalam kasus kedua, ia benar-benar menjadi beban bagi orang-orang di sekitarnya, karena tanpa mereka ia tidak dapat berbuat apa-apa atau pergi kemana pun.

Durasi setiap serangan adalah murni indikator individu. Serangan dapat berlangsung selama beberapa menit atau jam, dan frekuensi pengulangannya berkisar dari sekali sehari hingga sekali atau dua kali sebulan.

Gejala khas sindrom serangan panik

Biasanya, serangan panik muncul sebagai 4 atau 5 gejala berikut, tetapi poin pertama tetap ada Selalu:

• serangan ketakutan, panik, cemas, ketegangan internal;
• detak jantung yang kuat, denyut nadi cepat;
• ditingkatkan tekanan arteri;
• kekurangan udara, mati lemas;
• mual;
• peningkatan keringat atau kedinginan;
• pusing, sakit kepala ringan;
• nyeri dada kiri;
• perasaan tidak nyata tentang apa yang terjadi, kehilangan ingatan mungkin terjadi;
• ketakutan akan kematian;
• takut kehilangan kendali atas diri sendiri, menjadi gila;
• mati rasa atau kesemutan pada anggota badan;
• kebingungan pikiran;
• ketika mencoba untuk tertidur, suara frekuensi tinggi muncul di telinga, perasaan jatuh muncul, dan gambaran menakutkan tercipta di otak;
• muncul fobia, misalnya takut menelan makanan, keluar rumah Area terbuka, takut akan ruang tertutup.

Tanda-tanda serangan panik yang tidak khas.

Jika pasien mengalami gejala-gejala berikut akibat serangan, ini menunjukkan kepanikan yang tidak biasa menyerang:

• pendengaran dan penglihatan terganggu;
• kram otot terjadi;
• gaya berjalan menjadi tidak stabil;
• terjadi serangan muntah;
• muncul “benjolan di tenggorokan”;
• pasien kehilangan kesadaran;
• terjadi buang air kecil berlebihan.

Jadi, kita dapat melihat bahwa pada kenyataannya, seringkali pada gangguan panik, yaitu ketika serangan panik berulang, pasien sendirilah yang lebih disalahkan daripada tubuhnya.

Intinya adalah seseorang mulai khawatir dan terus-menerus memutar ulang situasi di kepalanya, yang sangat membuatnya takut untuk pertama kalinya. Akibatnya, jiwanya berada dalam ketegangan terus-menerus dan terkadang mengalami malfungsi, yang semakin membuat pasien takut.

Jika kita menganggap serangan sebagai gangguan sementara pada fungsi tubuh, maka serangan berikutnya, jika terjadi, akan jauh lebih mudah, dengan frekuensi kejadian yang lebih rendah.

Metode pengobatan serangan panik

Baca lebih lanjut tentang pengobatan di artikel kami.

Cara menghilangkan serangan panik selamanya - pengobatan dengan hipnosis, pil, homeopati, dan obat tradisional

Serangan panik yang tiba-tiba bisa sangat mempersulit kehidupan korbannya. Banyak orang mengalami depresi akibat kondisi seperti itu...

Video: Serangan panik

Serangan panik yang tidak terkendali adalah masalah yang sangat umum terjadi. Banyak orang berusaha untuk mengobatinya, tetapi tidak semua mencapai hasil yang positif.

Orang-orang mengetahui adanya serangan kecemasan yang tiba-tiba belum lama ini. Artinya, tidak mengherankan jika banyak yang tidak mengetahui alasan timbulnya penyakit ini dan cara mengatasinya.

Dan ini terlepas dari kenyataan bahwa 10% populasi, yaitu setiap sepuluh orang, rentan terhadap serangan semacam itu!

Oleh karena itu, ada baiknya mempertimbangkan lebih detail pertanyaan tentang apa itu serangan psikis, gejala dan pengobatan penyakit ini. Seperti kata pepatah, diperingatkan sebelumnya adalah dipersenjatai.

Apa itu serangan mental (panik).

Jadi penyakit apa yang sampai saat ini tidak diketahui ini?

Serangan psikis adalah serangan rasa takut yang hebat secara tiba-tiba. Ini terjadi secara tidak terduga bagi seseorang, berkembang sangat cepat dan mencapai puncaknya dalam beberapa menit. Apalagi serangan seperti itu bisa terjadi tidak hanya pada siang hari, tapi juga pada malam hari, bahkan saat tidur.

Kekuatan fenomena seperti itu tidak bergantung pada keadaan di sekitar orang tersebut.

Tempatkan di dunia modern

Serangan panik tidak hanya terjadi satu kali saja, tapi juga bisa menjadi tanda adanya gangguan mental yang serius.

Serangan mental telah menjadi masalah nyata di Amerika Serikat. Saat ini, sekitar 60 juta orang di sana (yaitu 20% dari populasi) menderita berbagai gangguan panik, dan sekitar 3 juta lebih orang (1,7% dari populasi) pernah mengalami gangguan mental dalam bentuk yang parah setidaknya sekali dalam hidup mereka. .

Paling sering, orang berusia 15-19 tahun menderita serangan serangan mental, namun tetap tidak ada yang kebal darinya.

Penyebab serangan psikis

Hilangnya keseimbangan psikologis juga bisa memicu serangan mental. Alasan mengapa hal ini terjadi mungkin sebagai berikut:

• menekankan;
• kelelahan kronis;
• adanya penyakit mental dan somatik;
• penggunaan zat yang merangsang jiwa;
• masalah dan keadaan hidup yang sulit.

Serangan pertama bisa terjadi pada masa remaja, saat hamil, setelah melahirkan, atau saat menopause. Hal ini disebabkan adanya perubahan signifikan pada kadar hormonal dalam tubuh.

Selain itu, mungkin ada prasyarat internal untuk manifestasi penyakit ini. Ini termasuk: kecanduan neuropsikiatri atau narkoba, alkoholisme.

Perlu diingat bahwa penyakit seperti itu (serangan jiwa) tidak terjadi tanpa prasyarat tertentu berupa gangguan kesehatan. Sebelumnya, munculnya serangan mental dianggap sebagai tanda distonia vegetatif-vaskular.

Gejala Serangan Psikis

Serangan bukan satu-satunya konfirmasi adanya gangguan seperti serangan mental. Gejalanya bisa bermacam-macam. Tetapi ada kriteria tertentu yang digunakan untuk mendiagnosis patologi ini.

Jadi, jika seseorang benar-benar mengalami serangan psikis, gejalanya bisa berupa:

• peningkatan keringat;
• peningkatan detak jantung dan denyut nadi;
• gemetar, kedinginan;
• sesak napas dan perasaan kekurangan udara;
• mati lemas;
• sakit perut, yang mungkin disertai mual;
• ketidaknyamanan atau nyeri di sisi kiri dada;
• sakit kepala ringan, pusing, ketidakstabilan;
• mati rasa pada anggota badan dan perasaan “merinding” pada kulit;
• pergantian panas dan dingin secara bergantian;
• merasa bahwa segala sesuatu yang terjadi tidak nyata;
• takut mati;
• takut menjadi gila atau melakukan sesuatu yang tidak terduga.

Seperti yang Anda lihat, ada banyak manifestasinya. Serangan psikis menggabungkan setidaknya empat gejala yang tercantum di atas. Bila rasa takut dan cemas tidak meninggalkan pasien dalam waktu 10 menit.

Setelah gejala-gejala ini, serangan mental dapat berlanjut ke tahap berikutnya, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk sindrom agorafobia - takut keluar atau naik angkutan umum. Semakin lama durasi kondisi ini, semakin besar kemungkinan terjadinya depresi, di mana aktivitas sosial seseorang menurun, kelelahan meningkat, nafsu makan memburuk, gangguan tidur dan masalah kehidupan seksual muncul.

Cara meredakan serangan psikis tanpa bantuan dari luar

Perlu diingat satu detail penting: serangan ketakutan dan kecemasan dapat dipelajari untuk dikendalikan secara mandiri. Oleh karena itu, penting untuk tidak bingung pada serangan berikutnya, tetapi mengetahui secara pasti apa yang harus dilakukan selama serangan mental.

Ada banyak metode dan metode pengendalian, tetapi salah satu yang paling efektif dalam praktiknya adalah metode pengendalian pernapasan. Prinsipnya sangat sederhana - Anda perlu memperlambat pernapasan hingga 4-5 napas per menit. Tarik napas dalam-dalam (sejauh mungkin), lalu ambil beberapa detik dan buang napas dalam-dalam. Sebaiknya lakukan ini dengan mata tertutup untuk merasakan pergerakan otot dan paru-paru.

Setelah beberapa kali menghirup dan menghembuskan napas, serangan panik mulai mereda dan segera hilang sama sekali.

Diagnosis serangan psikis

Jika setidaknya ada empat tanda serangan mental (sudah kita bahas di atas), Anda harus segera menghubungi terapis untuk diagnosis lebih detail.

Dokter akan meresepkan perubahan untuk pasien tes yang diperlukan dan akan mengirimkan Anda untuk elektrokardiogram.

Bila diperlukan, pemeriksaan tambahan oleh dokter spesialis saraf, dokter spesialis jantung, dokter spesialis endokrinologi, atau dokter spesialis paru mungkin diperlukan.

Setelah semua pemeriksaan selesai dan hasil tes diterima, seleksi dilakukan secara individual. pengobatan yang diperlukan serangan psikis. Dapat dilakukan dalam bentuk resepsi kursus obat-obatan, psikoterapi atau hipnosis.

Perawatan obat untuk serangan panik

Dalam kebanyakan kasus, pengobatan serangan mental dilakukan dengan bantuan obat-obatan, karena ini adalah cara paling efektif untuk menghilangkan gangguan jenis ini.

Perawatan yang paling efektif dilakukan dengan menggunakan kelompok obat seperti:

• Obat penenang.
• Antidepresan.
• Neuroleptik.

Kelompok obat yang diperlukan atau salah satu obat (misalnya, salah satu antidepresan) dipilih secara terpisah dalam setiap kasus, tergantung pada sifat perjalanan dan gejala yang menyertainya serangan psikis.

Dalam hal ini, pengobatan obat itu sendiri meliputi dua tahap:

1. Penghapusan serangan psikis.
2. Pencegahan serangan berulang dan gejala sekundernya (depresi, dll) di kemudian hari.

Serangan mental dihilangkan dengan bantuan obat penenang (Lorazepam, Diazepam, Clonazepam, Relanium, Alprazolam, Lorafen, dll.), yang diberikan secara intravena atau oral. Serangan hilang sepenuhnya 15-20 menit setelah pemberian obat.

Metode pengobatan ini memiliki kelemahan yang signifikan: obat penenang sampai batas tertentu merupakan obat-obatan narkotika, dan juga dapat menyebabkan tubuh menjadi kecanduan terhadap zat aktifnya. Akibatnya, setelah beberapa waktu, mengonsumsi obat dalam dosis standar tidak lagi memberikan efek apa pun atau bahkan menyebabkan ketergantungan yang parah. Penggunaan obat penenang yang tidak diatur dapat menyebabkan serangan mental baru.

Selain itu, perlu diketahui bahwa obat penenang tidak dapat menyembuhkan penyakit, melainkan hanya menghilangkan gejalanya untuk sementara, sehingga hanya digunakan sebagai obat penolong, bukan obat utama dalam pengobatan gangguan jiwa.

Pengobatan utama serangan panik dilakukan melalui penggunaan antidepresan, yang tidak hanya membantu menghilangkan depresi, tetapi juga menghilangkan kecemasan berlebihan dan ketakutan yang tidak masuk akal, serta mengobati serangan mental. Obat utama yang paling sering diresepkan untuk pengobatan: Anafranil, Zoloft, Cipralex dan lain-lain.

Neuroleptik, serta obat penenang, bertindak sebagai obat tambahan selama pengobatan serangan mental. Mereka memiliki efek ringan pada tubuh, tetapi pada saat yang sama mereka dengan sempurna meredakan gejala vegetatif dari serangan mental. Ini mungkin obat-obatan seperti Propazine, Etaperazine, Sonapax.

Perawatan tahap kedua adalah mengkonsolidasikan hasil yang diperoleh. Pada tahap ini digunakan terapi stabilisasi, yang meliputi penggunaan (TAD), inhibitor monoamine oksidase (MAOI), dan obat serotonergik selektif (SSRI).

Kelompok TAD memiliki efek anti-panik, namun mulai bekerja hanya 2-3 minggu setelah dosis pertama, yang merupakan kerugian yang signifikan. Selain itu, antidepresan golongan TAD dapat menimbulkan efek samping seperti mulut kering, sembelit, penambahan berat badan, dll.

Obat serotonergik selektif (SSRI) memiliki efek samping yang lebih sedikit dibandingkan pilihan sebelumnya. Efek samping utama dari obat-obatan tersebut adalah: lekas marah, gugup dan kurang tidur dalam 2 minggu pertama setelah mulai digunakan. Keuntungannya, antidepresan SSRI hanya bisa diminum sekali sehari.

Sejalan dengan pengobatan serangan mental, sindrom sekundernya, seperti hipokondria, depresi, agorafobia, dihilangkan.

Cara mengobati serangan psikis dan berapa dosisnya ditentukan oleh dokter secara individual. Sebagai aturan, dosis minimum ditentukan, setelah itu dipantau apakah penyakitnya mereda atau terus berkembang. Semua ini dilakukan di bawah pengawasan terapis atau dokter lain yang bertanggung jawab atas pengobatan. Dilarang keras mengobati sendiri dengan obat penenang dan antidepresan!

Dengan pendekatan pengobatan yang tepat dan mengikuti semua rekomendasi, remisi stabil terhadap serangan panik diamati pada 90% kasus.

Agar lebih berhasil menghilangkan penyakit ini, serangkaian tindakan digunakan.

Mengobati serangan panik dengan psikoterapi

Selain pengobatan obat, pada saat yang sama juga dilakukan rangkaian psikoterapi, yang berlanjut selama beberapa waktu bahkan setelah obat dihentikan, sehingga lebih mudah untuk bertahan dalam proses ini.

Sesi psikoterapis dapat dibagi menjadi dua jenis: terapi simtomatik dan mendalam.

Dalam kasus pertama, serangan psikis dipandang sebagai gejala. Seorang spesialis membantu Anda memahami bagaimana serangan panik berkembang dan bagaimana Anda dapat mengatasinya sendiri. Biasanya, terapi simtomatik berlangsung tidak lebih dari tiga bulan.

Yang mendalam melibatkan identifikasi alasan yang mengakibatkan serangan. Hal ini terjadi akibat pekerjaan jangka panjang yang bisa berlangsung bertahun-tahun. Seorang psikoterapis mengetahui dunia batin seseorang, sikapnya terhadap dirinya sendiri, kebutuhan yang tidak terpenuhi, dan perasaan yang tidak diungkapkan. Namun pada akhirnya, spesialis tersebut berhasil menghilangkan tidak hanya gejala masalahnya, tetapi juga penyebab aslinya.

Psikolog mengajarkan pasien untuk tidak mencari kekurangan dalam diri mereka, tetapi untuk berkonsentrasi pada kualitas positif mereka. Hanya pandangan hidup yang optimis dan berpikir positif yang dapat mengusir penyakit ini dan memastikan bahwa penyakit itu tidak akan kembali lagi.

Pekerjaan terpisah dilakukan untuk meningkatkan harga diri pasien, karena ini memainkan peran penting dalam perkembangan individu dan persepsi dunia sekitarnya secara keseluruhan.

Menggabungkan metode pengobatan dan psikoterapi membantu mempercepat proses pemulihan, serta mengajarkan tindakan yang benar jika terjadi kemungkinan serangan panik di masa depan.

Mengobati serangan panik dengan hipnosis

Pengobatan serangan mental dengan menggunakan hipnosis dilakukan oleh psikiater. Metode penanganan gangguan ini belakangan ini menjadi semakin populer karena keefektifannya. Inti dari pengobatannya sederhana: selama tidur hipnosis, pasien diberikan instruksi yang sesuai, yang tujuan utamanya adalah untuk menghilangkan serangan mental. Setelah sesi hipnosis, pasien merasakan kedamaian, perasaan ringan, gelombang kekuatan dan energi.

Kerugian dari pengobatan hipnosis adalah efek jangka pendeknya, dan juga fakta bahwa metode ini tidak cocok untuk semua pasien.

Mencegah serangan panik

Orang yang sering menderita gangguan jiwa hidup dalam keadaan tegang dan stres terus-menerus, akibatnya kestabilan tubuh menurun hingga tingkat kritis. Dalam situasi seperti ini, keadaan yang tidak terduga (misalnya, konflik di tempat kerja) dapat menjadi “kejadian terakhir” dan menyebabkan serangan panik. Namun, ada beberapa cara sederhana yang dapat membantu meningkatkan kesejahteraan psikologis, mengurangi tingkat stres emosional, dan mengurangi kemungkinan serangan mental.

1. Mandi air dingin dan panas. Cara yang sangat sederhana dan sekaligus efektif. Semburan air dingin yang menyentuh kulit sebentar dapat merangsang produksi hormon yang meningkatkan mood. Cara tersebut dapat digunakan baik untuk pencegahan, penguatan umum keadaan psikologis, dan selama serangan peningkatan kecemasan dan kepanikan. Bagaimana cara mandi kontras yang benar? Semuanya sangat sederhana, tetapi ada beberapa perbedaan. Penting untuk menyiram diri Anda dengan air, hanya dengan begitu Anda akan mendapatkan efek yang diinginkan. Prosedurnya harus dimulai dengan air hangat. Setelah beberapa detik, perlu diubah menjadi dingin, dan setelah beberapa detik lagi menjadi hangat. Dalam hal ini, air dinginnya tidak boleh dingin, tetapi sangat dingin, bahkan sedingin es. Jangan takut masuk angin - hal ini tidak mungkin dilakukan selama prosedur seperti itu, karena reaksi pertahanan tubuh diaktifkan.
2. Relaksasi otot. Dengan belajar mengendurkan otot, Anda sekaligus dapat meredakan tingkat stres psikologis. Ada banyak cara relaksasi psikologis. Setelah membacanya lebih detail, Anda dapat dengan mudah memilih salah satu yang ideal untuk Anda.
3. Tidur nyenyak. Kurang tidur tidak memberikan efek terbaik pada sistem saraf manusia. Jika itu berkembang menjadi bentuk kronis, situasinya memburuk secara signifikan, dan bersamaan dengan ini, kemungkinan serangan psikis meningkat.
4. Kehidupan fisik yang aktif. Penting untuk memilih intensitas olahraga yang tepat untuk diri Anda sendiri. Meskipun olahraga teratur sudah cukup bagi sebagian orang, sebagian lainnya pergi ke pusat kebugaran, ke kolam renang, atau gym. Yang utama adalah aktivitas tersebut memberi Anda kesenangan, karena hanya dengan cara ini aktivitas tersebut akan bermanfaat bagi kesehatan psikologis Anda.
5. Makanan biasa. Semuanya sederhana di sini: kadar gula darah orang yang lapar menurun, dan ini meningkatkan kemungkinan serangan panik.
6. Tidak ada stimulan. Ini termasuk: kopi, minuman energi, rokok dan alkohol. Selain itu, kasus alkohol unik dalam hal ini: satu atau dua gelas membantu mengurangi serangan panik. Tapi mabuk di pagi hari hanya memperburuk situasi. Selain itu, jika Anda mengonsumsi alkohol setiap kali serangan, ada risiko tinggi terkena penyakit lain - alkoholisme.

Meringkas semua hal di atas, kita dapat menyimpulkan bahwa gangguan mental, baik itu serangan panik atau hal lainnya, dapat dihindari sepenuhnya. Untuk melakukan ini, Anda hanya perlu belajar mengendalikan emosi dan memantau kesehatan psikologis Anda.

Serangan panik adalah serangan kecemasan parah secara tiba-tiba yang berlangsung dalam waktu singkat dan disertai manifestasi vegetatif. Serangan panik adalah gangguan neurotik yang dipicu oleh trauma psikologis. Fitur karakteristik adalah ketidakpastian kejadian dan perbedaan besar antara tingkat keparahan sensasi subjektif dan status objektif pasien. Menurut statistik, kondisi seperti itu terjadi pada 4-5% populasi dunia, namun terdapat bukti bahwa setiap 10 penghuni planet kita pernah mengalami serangan panik setidaknya sekali dalam hidupnya. Penyebab, gejala dan cara mengatasi serangan panik akan kita bahas pada artikel ini.

Penyebab

Pengalaman emosional yang diungkapkan dan berbagai situasi konflik dapat menyebabkan berkembangnya serangan panik pada individu yang memiliki kecenderungan tersebut.

Serangan panik pertama selalu berkembang di bawah pengaruh situasi stres (konflik dalam keluarga, masalah di tempat kerja, informasi tentang penyakit orang yang dicintai, ujian, berbicara di depan umum, dll). Itu. Penyebab utama kondisi ini adalah kelelahan tubuh yang berlebihan. Serangan selanjutnya tidak lagi berhubungan langsung dengan pengaruh luar dan seringkali berkembang tanpa faktor pemicu. Namun kita semua hidup dalam kondisi stres yang hampir terus-menerus, namun serangan panik tidak terjadi pada kebanyakan orang. Apa alasannya?
Faktanya adalah bahwa untuk berkembangnya serangan panik, diperlukan “latar belakang” khusus dalam sistem saraf. “Latar belakang” ini dapat berupa:

• kecenderungan turun temurun;
• gangguan biokimia pada metabolisme sistem saraf, khususnya ketidakseimbangan mediator serotonin dan norepinefrin;
• trauma mental yang diderita di masa kanak-kanak (kekerasan fisik, ketakutan akan sekolah, alkoholisme orang tua, pertengkaran di hadapan anak, dll);
• penyalahgunaan kopi dan stimulan lainnya (termasuk minuman energi);
• karakteristik kepribadian psikologis - kecemasan, kecurigaan, sugestibilitas, kebutuhan akan peningkatan perhatian, fiksasi berlebihan pada perasaan seseorang.
• Diketahui bahwa serangan panik terjadi 2 kali lebih sering pada wanita. Bagi kedua jenis kelamin, risiko terjadinya penyakit ini lebih tinggi pada masa remaja dan dewasa muda.
• Konsumsi alkohol yang berlebihan, kurang tidur, dan beban fisik yang berlebihan dapat memicu berkembangnya serangan panik.

Bagaimana serangan panik berkembang?

Saat stres, otak memberi perintah untuk “mobilisasi” umum. Di dalam tubuh, kelenjar adrenal mengeluarkan hormon yang meningkatkan pernapasan dan detak jantung, meningkatkan tekanan darah, mempercepat metabolisme, meningkatkan tonus otot, dan meningkatkan keringat. Langkah-langkah fisiologis ini membantu tubuh mengatasi situasi stres. Hal ini normal terjadi bila memang ada “bahaya”. Selama serangan panik, kelenjar adrenal melepaskan hormon tanpa menimbulkan ancaman nyata bagi tubuh. Secara tidak sadar, ada perasaan bahwa reaksi tubuh dalam tingkat keparahannya tidak sesuai dengan kekuatan faktor penyebab (yaitu, tubuh “bertindak terlalu jauh”). Pencarian penyebab kondisi tersebut dimulai, namun biasanya tidak ditemukan, sehingga menimbulkan ketakutan dan kecemasan, serta reaksi vegetatif. Ketakutan berkontribusi pada pelepasan hormon secara berulang-ulang, dan inilah bagaimana “lingkaran setan” terbentuk. Semua ini terjadi dalam hitungan detik. Ketika cadangan hormon habis, “lingkaran setan” terputus, dan orang tersebut menjadi tenang.

Gejala

Selama serangan panik, ketakutan yang parah (fobia) muncul - takut kehilangan kesadaran, takut "menjadi gila", takut akan kematian. Pengendalian situasi, pemahaman tentang tempat dan waktu tinggal, serta terkadang kesadaran akan kepribadian diri hilang (derealisasi dan depersonalisasi). Tentu saja, tingkat keparahan gangguan tersebut bersifat individual, namun ada kecenderungan untuk berkembang seiring dengan berlanjutnya serangan panik.
Karena kepanikan yang timbul, orang tersebut berusaha meninggalkan tempat terjadinya penyerangan - angkutan umum, metro, podium, dll. Karena serangan panik yang diderita meninggalkan bekas yang tak terhapuskan dalam ingatan pasien, ketakutan sekunder akan terulangnya situasi serupa muncul. Terjadi apa yang disebut agorafobia, yang memperburuk penyakit. Oleh karena itu, pasien menghindari tempat di mana mereka mengalami serangan, berhenti menggunakan transportasi umum, dan dalam kasus yang parah tidak keluar rumah sama sekali. Ketakutan tumbuh seperti bola salju, dan apa yang disebut perilaku restriktif terbentuk (ketika pasien sendiri secara tajam membatasi ruang hidupnya). Namun, meskipun telah dilakukan tindakan-tindakan tersebut, serangan panik masih terus terjadi. Ada risiko terkena depresi.
Biasanya, serangan panik berkembang dalam beberapa menit, rata-rata berlangsung 10-30 menit, terkadang beberapa jam. Frekuensinya bervariasi dari sebulan sekali hingga beberapa kali sehari. Seiring perkembangan penyakit, durasi dan frekuensi serangan meningkat.
Di antara gangguan otonom, serangan panik dapat disertai dengan:

• jantung berdebar atau peningkatan denyut nadi, gangguan aktivitas jantung, peningkatan tekanan darah;
• berkeringat;
• anggota badan gemetar (tremor), perasaan gemetar internal;
• mulut kering;
• kesulitan bernapas (sesak napas), perasaan tercekik;
• nyeri dada, ketidaknyamanan bernapas;
• mual, muntah, peningkatan gerak peristaltik, perut kembung, diare;
• pusing, sakit kepala, sakit kepala ringan, ketidakstabilan saat berdiri dan berjalan;
• merasa panas atau dingin (menggigil);
• mati rasa, sensasi kesemutan, mati rasa berbagai bagian tubuh.

Karena terjadinya sensasi seperti itu pada saat ketakutan, pasien mungkin berpikir bahwa ia sedang terserang penyakit yang mengerikan: stroke, serangan jantung, kanker, dll. Itulah sebabnya pasien dengan serangan panik terutama dirujuk ke terapis, ahli jantung, ahli onkologi, ahli gastroenterologi, yang tentu saja tidak menemukan penyakit tersebut. Namun karena situasi yang berulang, pasien pergi ke spesialis lain untuk mencari spesialis yang lebih “kompeten”, dengan harapan salah satu dari mereka masih “menemukan penyakit yang mengerikan" Dan ini bisa berlanjut dalam waktu yang cukup lama sampai diagnosis yang benar ditegakkan.
Kadang-kadang orang mencoba mengatasi sendiri masalah yang “memalukan” tersebut dengan menggunakan obat penenang atau alkohol dalam dosis besar. Ini adalah cara yang salah. Mencoba untuk “menenangkan diri” atau mengabaikan serangan panik juga tidak membawa solusi terhadap masalah tersebut. Serangan panik merupakan suatu kondisi patologis yang memerlukan pengobatan dari psikoterapis.

Bagaimana saya bisa membantu ketika serangan panik berkembang?

Jika kendali atas diri sendiri dipertahankan dan pengendalian diri tidak hilang, maka, ketika merasakan serangan yang mendekat, pasien perlu mencoba “mengalihkan perhatiannya”. Ada banyak cara untuk melakukan ini:

• menghitung - Anda dapat mulai menghitung jumlah kursi di aula atau kursi di bus, jumlah orang tanpa penutup kepala di gerbong kereta bawah tanah, dll.;
• menyanyi atau membaca puisi - cobalah mengingat lagu favorit Anda dan menyenandungkannya "untuk diri sendiri", bawalah sebuah ayat yang tertulis di selembar kertas di saku Anda dan mulailah membacanya ketika serangan dimulai;
• ritual pencegahan - misalnya, mengencangkan kancing atau mengikat tali sepatu, mengganti cincin dari satu jari ke jari lainnya;
• rangsangan yang menyakitkan - cubitan di bawah lutut, tusukan jarum, dll.;
• "memikirkan hal lain" - dalam beberapa kasus, ada gunanya membayangkan diri Anda berada dalam lingkungan yang menyenangkan saat berlibur (yaitu Anda perlu mencoba "transportasi" ke tempat imajiner), merencanakan menu, mengingat rasa makanan favorit Anda dan bayangkan memakannya, dll.;
• mengubah jenis kegiatan - misalnya mandi, mulai menyapu, membuat kerajinan tangan. Yang penting jenis kegiatannya biasa saja, akrab dan tenang;
• Metode pernapasan adalah cara umum untuk menghentikan serangan yang telah dimulai. Ini melibatkan pernapasan perlahan ke dalam tas atau dengan telapak tangan dilipat dan ditekan erat ke wajah; Anda dapat mencoba bernapas dengan perut atau hitungan (tarik napas pada 1,2,3, buang napas pada 4,5,6).

Sekilas, metode sederhana, tampaknya konyol ini dapat mencegah atau meringankan serangan panik. Ketika serangan dimulai, Anda tidak boleh menelepon keluarga Anda (ini meningkatkan kepanikan), mencoba menghitung denyut nadi atau detak jantung Anda, atau mengukur suhu Anda. Itu. kita perlu menghindari “fiksasi” pada negara itu sendiri.

Perlakuan

Perawatan pasien tersebut harus dimulai dengan percakapan dengan psikoterapis.

Metode pengobatan yang paling efektif dianggap kombinasi teknik psikoterapi dan pengobatan.
Di antara metode psikoterapi, psikoterapi perilaku dan kognitif-perilaku, pemrograman neuro-linguistik, metode sugesti, pelatihan relaksasi, dan pelatihan autogenik berhasil digunakan.
Obat-obatan berikut ini saat ini digunakan:

• inhibitor reuptake serotonin selektif - fluoxetine (Prozac) 10-40 mg per hari, paroxetine (Paxil) 5-10-20 mg di pagi hari, sertraline (Zoloft, Serlift) 50 mg di pagi atau sore hari, fluvoxamine (fevarin) 50- 100 mg per hari setiap hari. Anda harus mulai minum obat dengan setengah dosis (dibandingkan dengan dosis untuk pengobatan depresi);
• benzodiazepin - alprazolam 0,25 mg 3 kali / hari, dosis pemeliharaan 1,5-4 mg per hari; clonazepam – 0,5 mg 2 kali / hari, dosis pemeliharaan 1-4 mg per hari;
• inhibitor monoamine oksidase – moclobemide (Aurorix) dosis awal 75 mg 3 kali sehari, dosis pemeliharaan 300-600 mg per hari.

Durasi penggunaan sebagian besar obat ini adalah 6-8-12 bulan.
Obat-obatan seperti β-blocker (anaprilin, atenolol, dll.) dapat digunakan untuk menghentikan serangan panik yang sudah berkembang. Hal ini disebabkan kemampuannya dalam memblokir efek adrenalin pada tubuh. Namun mereka tidak mampu mencegah berkembangnya serangan berikutnya.

Serangan panik adalah kondisi yang sulit namun tidak mengancam jiwa pasien. Pendekatan yang penuh perhatian, pengobatan yang komprehensif, kesabaran dan pengertian dari orang-orang terkasih (termasuk kesadaran akan masalah sebagai penyakit) pada akhirnya mengarah pada kesembuhan dan kembalinya kehidupan yang utuh bagi semua pasien yang menderita penyakit ini.

Serangan kecemasan mungkin disebabkan oleh peniruan situasi serupa oleh seseorang. Misalnya, dalam transportasi, seseorang mungkin tiba-tiba merasa takut terhadap mobil ( atau moda transportasi lainnya) mungkin mengalami kecelakaan. Tanpa terjadinya kecelakaan, dia mengalami serangan panik. Artinya, dalam hal ini serangan panik tidak memiliki preseden yang pasti, melainkan hanya khayalan.

Teori kognitif

Para pendukung teori ini percaya bahwa penyebab serangan panik adalah salah tafsir terhadap perasaan diri sendiri. Misalnya, detak jantung yang cepat mungkin dianggap sebagai tanda ancaman terhadap kehidupan. Orang-orang seperti itu, menurut teori ini, punya hipersensitivitas dan cenderung membesar-besarkan perasaannya. Fiksasi lebih lanjut dari sensasi yang salah ini ( bahwa detak jantung yang cepat adalah pertanda kematian), mengarah pada perkembangan keadaan panik berkala. Dalam hal ini, bukan serangan panik itu sendiri yang paling menonjol, melainkan ketakutan akan terjadinya serangan tersebut.

Disarankan untuk mempertimbangkan penyebab serangan panik bersamaan dengan penyakit yang mendasarinya ( jika itu ada). Serangan panik hanya bisa menjadi gejala suatu penyakit. Paling sering ini adalah patologi mental.

Tahapan perkembangan serangan panik

Meskipun serangan panik terjadi dengan cepat dan terkadang hampir secepat kilat, serangkaian reaksi terjadi di dalam tubuh selama waktu ini.

Mekanisme langkah demi langkah perkembangan serangan panik:

• pelepasan adrenalin dan katekolamin lainnya setelah stres;
• penyempitan pembuluh darah;
• peningkatan kekuatan dan detak jantung;
• peningkatan laju pernapasan;
• penurunan konsentrasi karbon dioksida dalam darah;
• akumulasi asam laktat di jaringan di pinggiran.

Mekanisme serangan panik disebabkan oleh fakta bahwa, setelah rasa cemas yang tiba-tiba, hormon stres adrenalin dilepaskan ke dalam darah. Salah satu efek adrenalin yang paling menonjol adalah efek vasokonstriktornya. Penyempitan pembuluh darah yang tajam menyebabkan peningkatan tekanan darah, yang merupakan gejala yang sangat umum terjadi pada serangan panik. Adrenalin juga menyebabkan peningkatan detak jantung ( takikardia) dan pernapasan ( orang tersebut mulai bernapas dalam-dalam dan sering). Takikardia menyebabkan sesak napas dan perasaan kekurangan udara. Keadaan tercekik dan kekurangan udara ini semakin meningkatkan rasa takut dan cemas.

Di tempat tinggi tekanan darah tinggi dan gejala lainnya, pasien mungkin mengalami derealisasi. Pada saat yang sama, seseorang tidak mengerti di mana dia berada dan apa yang terjadi padanya. Inilah sebabnya mengapa dianjurkan untuk tetap diam selama serangan panik.

Pernapasan yang meningkat dan sering menyebabkan penurunan konsentrasi karbon dioksida di paru-paru dan kemudian di darah. Hal ini, pada gilirannya, menyebabkan ketidakseimbangan keseimbangan asam ( pH) darah. Fluktuasi keasaman darah inilah yang menimbulkan gejala seperti pusing dan mati rasa pada anggota badan. Pada saat yang sama, asam laktat terakumulasi di jaringan ( laktat) yang menurut penelitian eksperimental merupakan stimulan kecemasan.

Dengan demikian, lingkaran setan diamati dalam mekanisme perkembangan serangan panik. Semakin intens kecemasannya, semakin ekspresif gejalanya ( perasaan tercekik, takikardia), yang selanjutnya merangsang kecemasan.

Penyebab serangan panik

Serangan panik dapat berkembang sebagai bagian dari penyakit apa pun intervensi bedah yang merupakan stres bagi seseorang. Di antara penyakit somatik, penyakit jantung, patologi sistem pernapasan, penyakit endokrin. Namun, batu loncatan paling umum untuk berkembangnya serangan panik adalah patologi mental.

Somatik ( jasmani) penyakit

Kepanikan selama penyakit somatik disebut juga kecemasan somatisasi. Artinya dasar berkembangnya kecemasan adalah penyakit seseorang dan sikapnya terhadap penyakit tersebut. Awalnya, dengan adanya patologi tertentu, pasien mengalami ketidakstabilan emosi, depresi dan kelemahan. Kemudian, dengan latar belakang kondisi umum, muncul gejala-gejala tertentu - rasa tidak nyaman di dada, sesak napas, nyeri di jantung, yang disertai rasa cemas.

Ciri serangan panik pada penyakit somatik adalah pemiskinan emosionalnya. Dalam gambaran klinis, tempat pertama ditempati oleh gejala otonom (detak jantung cepat, berkeringat). Tingkat keparahan kecemasan bisa sedang atau berat, namun tetap kalah dengan intensitas gejala fisik.

Penyakit somatik yang mungkin disertai serangan panik:

• penyakit jantung ( angina pektoris, infark miokard);
• beberapa kondisi fisiologis ( kehamilan, persalinan, permulaan siklus menstruasi, permulaan aktivitas seksual);
• penyakit endokrin;
• minum obat tertentu.

Penyakit jantung
Dalam konteks penyakit jantung, serangan panik paling sering terjadi. Seringkali pemicunya adalah infark miokard akut. Rasa sakit yang dirasakan pasien selama ini memicu ketakutan yang kuat akan kematian. Memperbaiki rasa takut ini adalah dasar dari serangan panik lebih lanjut. Pasien yang pernah mengalami serangan jantung mulai mengalami ketakutan akan kematian secara berkala. Situasi serupa terjadi pada penyakit jantung koroner dan patologi lain yang disertai rasa sakit parah. Serangan panik juga sangat sering terjadi pada prolaps katup mitral, sehingga orang yang menderita penyakit ini berisiko.

Orang yang mengalami serangan panik berusaha melepaskan pakaiannya, keluar rumah, dan ada pula yang mengonsumsi obat kardiovaskular dalam jumlah berlebihan.

Kondisi fisiologis
Beberapa fisiologis ( tidak patologis) kondisi dapat dianggap oleh tubuh sebagai stres. Pertama-tama, kondisi tersebut termasuk persalinan dan kehamilan, serta permulaan siklus menstruasi atau kehidupan seksual.

Kondisi yang bisa memicu serangan panik:

• persalinan;
• kehamilan;
• awal aktivitas seksual;
• awal dari siklus menstruasi;
• masa pubertas.

Kondisi ini dan kondisi lainnya disertai dengan perubahan hormonal dalam tubuh, dan juga merupakan faktor traumatis yang kuat bagi orang yang labil secara emosional. Dalam kasus ini, serangan panik mungkin disertai gejala mental lainnya, seperti episode depresi.
Saat ini, depresi pascapersalinan adalah yang paling aktif dipelajari. Dalam hal ini, episode depresi dapat terjadi disertai kecemasan. Kecemasan bisa bersifat terus-menerus atau dalam bentuk serangan panik. Dalam kedua kasus tersebut, penurunan mood ( gejala klasik utama depresi) disertai rasa cemas yang hebat, yaitu panik.

Masa pubertas dan permulaan aktivitas seksual juga seringkali dapat menyebabkan serangan panik. Dalam hal ini terjadi kombinasi serangan panik dengan berbagai macam ketakutan ( fobia). Paling sering, serangan panik berkembang bersamaan dengan agorafobia ( ketakutan terhadap masyarakat). Tapi bisa juga dikombinasikan dengan rasa takut akan ketinggian, kegelapan, polusi.

Penyakit endokrin
Beberapa penyakit endokrin dapat merangsang serangan panik yang mirip dengan krisis vegetatif. Pertama-tama, ini menyangkut kerusakan pada kelenjar adrenal dan kelenjar tiroid. Feokromositoma ( tumor adrenal) memicu serangan panik dengan latar belakang tekanan darah tinggi. Dengan patologi ini, terjadi hiperproduksi hormon adrenalin dan norepinefrin. Pelepasan tajam sejumlah besar hormon ini ke dalam darah memicu peningkatan tekanan darah, yang jumlahnya bisa mencapai 200 dan 250 milimeter air raksa ( krisis hipertensi). Selain itu, detak jantung meningkat dan muncul sesak napas. Dengan latar belakang gejala-gejala ini, muncul kegelisahan, ketakutan dan kecemasan.

Patologi umum lainnya yang dapat menjadi stimulus berkembangnya serangan panik adalah tirotoksikosis. Penyakit ini menyebabkan peningkatan produksi hormon tiroksin oleh kelenjar tiroid. Hormon ini, mirip dengan hormon adrenal, memiliki efek merangsang. Ini meningkatkan tingkat kewaspadaan, aktivitas motorik, dan yang paling penting - aktivitas mental. Penderita tirotoksikosis menderita insomnia, selalu bergerak, dan mudah bersemangat. Terhadap latar belakang ini, serangan panik mungkin muncul, yang disertai dengan detak jantung yang kuat dan berkeringat.

Tiroksin juga meningkatkan sensitivitas jaringan terhadap katekolamin ( adrenalin dan norepinefrin). Jadi, selain efek stimulasi langsung dari hormon tiroid, komponen katekolamin juga ditambahkan. Orang yang menderita kelainan tiroid tidak hanya rentan terhadap serangan panik, tetapi juga serangan amarah dan amarah.

Mengonsumsi obat-obatan tertentu
Beberapa obat juga dapat menyebabkan serangan panik. Ini terutama obat yang digunakan dalam neurologi, perawatan intensif dan psikiatri. Karena efek sampingnya yang menimbulkan kecemasan, maka disebut juga anxiogen ( kecemasan – kecemasan).

Daftar obat-obatan yang dapat memicu serangan panik:

• obat-obatan yang merangsang sekresi kolesistokinin;
• obat steroid;
• bemegrid.

Stimulan kecemasan yang paling kuat adalah hormon kolesistokinin dan obat-obatan yang merangsang sekresinya. Hormon ini disintesis dalam sistem pencernaan dan saraf manusia dan merupakan pengatur rasa takut dan cemas. Telah diketahui bahwa pada orang dengan serangan panik, konsentrasi kolesistokinin meningkat.

Obat kolesistokinin digunakan dalam pengobatan untuk berbagai tujuan. Untuk tujuan diagnostik, ini digunakan dalam studi tentang saluran pencernaan. Sebagai obat obat digunakan untuk gejala penarikan ( dalam bahasa umum - selama penarikan) dalam kecanduan narkoba.

Obat steroid mempunyai efek stimulasi langsung pada sistem saraf pusat. Pertama-tama, ini adalah obat antiasma - deksametason, prednisolon. Ini juga steroid anabolik - retabolil, danabol. Hal ini dapat menyebabkan serangan panik dan gangguan mental lainnya.

Bemegride yang dikombinasikan dengan obat lain sering digunakan dalam anestesiologi untuk menginduksi anestesi. Tapi itu juga digunakan untuk keracunan atau overdosis barbiturat. Bemegride merangsang sistem saraf pusat dan mampu menyebabkan halusinasi. Bemegride dalam kombinasi dengan ketamin ( “terapi ketamin” mendengarkan)) digunakan dalam pengobatan alkoholisme, terkadang menyebabkan perubahan mental permanen.

Penyakit kejiwaan

Serangan panik dalam kasus ini ditandai dengan gejala emosional yang nyata. Gejala utamanya adalah ketakutan yang tidak terkendali dan tidak ada gunanya. Perasaan akan bencana yang akan segera terjadi seolah “melumpuhkan” seseorang. Serangan panik tidak hanya disertai dengan kegembiraan motorik, tetapi juga sebaliknya – pingsan.

Patologi mental, gejalanya mungkin berupa serangan panik:

• ketakutan ( fobia);
• depresi;
• endogen penyakit kejiwaan (skizofrenia);
• gangguan stres pasca trauma dan gangguan penyesuaian;
• gangguan obsesif kompulsif ( OCD).

Ketakutan ( fobia)
Ketakutan atau fobia dikombinasikan dengan serangan panik pada 20 persen kasus. Seperti serangan panik, fobia mengacu pada gangguan neurotik yang berhubungan dengan stres. Perbedaan kedua sindrom ini adalah fobia disertai rasa takut terhadap sesuatu ( ruang terbatas, laba-laba dan sebagainya), dan serangan panik didasarkan pada serangan kecemasan yang tiba-tiba tanpa suatu objek. Batasan antara kedua gangguan kecemasan ini sangat tipis dan belum dipahami dengan baik. Paling sering, serangan panik menyertai agorafobia - ketakutan akan ruang terbuka dan masyarakat. Serangan panik terjadi di tempat ramai, misalnya di kereta bawah tanah, di pesawat terbang. Paling sering, agorafobia dengan gangguan panik dipersulit oleh isolasi individu dan perkembangan depresi.

Bentuk ketakutan yang terisolasi secara klinis jarang terjadi. Biasanya, kepanikan ditambahkan pada ketakutan pada tahap tertentu. Agorafobia dengan gangguan panik merupakan sebagian besar diagnosis.

Banyak penulis menganut teori bahwa fobia selalu dimulai dengan serangan panik. Serangan panik dalam hal ini dapat berkembang ketika ketidakhadiran total stres emosional atau fisik apa pun. Namun, pada saat yang sama, hal ini dapat berkembang dengan latar belakang stres ringan sehari-hari atau sehubungan dengan situasi psikotraumatik ( penyakit, perpisahan dari orang yang dicintai). Serangan panik berlangsung tidak lebih dari 20 menit, dan mencapai intensitas maksimumnya setelah 5 – 10 menit. Pada puncak kecemasan, pasien merasa tercekik dan takut akan kematian. Pada saat panik, pasien sendiri tidak dapat menjelaskan apa yang mereka takuti. Mereka gelisah dan terkadang mengalami disorientasi ( tidak mengerti di mana mereka berada), berserakan.

Setelah serangkaian beberapa serangan serupa, pasien menjadi takut akan kemunculannya kembali. Pasien takut ditinggal sendirian di rumah, karena tidak ada yang membantu, dan menolak keluar ke tempat keramaian. Isolasi sosial adalah salah satu komplikasi paling umum dari serangan panik. Jika serangan panik menyebabkan penurunan fungsi ( orang berhenti bekerja, ada pula yang menolak makan) dan kelelahan, maka kita berbicara tentang gangguan panik.

Depresi
Serangan panik juga bisa terjadi sebagai bagian dari penyakit depresi. Paling sering, serangan panik menyertai apa yang disebut depresi cemas. Tipe ini gangguan depresi merupakan bagian terbesar dari semua depresi. Beberapa penulis berpendapat bahwa pada prinsipnya tidak ada depresi tanpa kecemasan, sama seperti tidak ada kecemasan tanpa depresi.

Dalam depresi, kecemasan dapat memanifestasikan dirinya dalam berbagai gejala - perasaan akan datangnya bencana, ketakutan akan kematian, dada sesak dan mati lemas. Serangan panik saat depresi dapat dipicu oleh stres emosional, stres, dan bahkan pengobatan yang salah.

Selain serangan kecemasan pada depresi, ada depresi sekunder yang dipicu oleh serangan panik. Menurut data terbaru, depresi memperumit serangan panik pada tiga perempat dari seluruh kasus. Mekanisme ini dikaitkan dengan serangan panik berulang secara berkala, yang memicu rasa takut pada pasien akan serangan kedua. Oleh karena itu, ketakutan akan serangan lain tidak hanya memicu maladaptasi sosial, tetapi juga gangguan mental yang mendalam.

Bahaya serangan panik akibat depresi adalah tingginya risiko perilaku bunuh diri. Karena itu, kondisi seperti itu memerlukan rawat inap segera.

Penyakit mental endogen
Jenis yang berbeda kecemasan, mulai dari serangan panik hingga gangguan kecemasan umum, paling sering terjadi pada skizofrenia, paranoid akut, dan gangguan skizotipal. Kecemasan yang parah disertai dengan kecurigaan dan kewaspadaan. Inti dari gejala tersebut bermacam-macam ide-ide gila– delusi penganiayaan, keracunan atau halusinasi.

Serangan panik seringkali bisa menjadi awal dari suatu penyakit. Kecemasan, yang berkembang menjadi berbagai ketakutan dan obsesi, dapat menutupi perjalanan penyakit skizofrenia dalam waktu yang lama.
Seperti halnya kondisi depresi, perjalanan skizofrenia dalam kasus tersebut dapat dipersulit oleh perilaku bunuh diri.

Gangguan stres pasca trauma dan gangguan penyesuaian
Gangguan stres pasca-trauma dan gangguan penyesuaian adalah kondisi yang berkembang sebagai respons terhadap beberapa kondisi faktor eksternal. Di masa damai, frekuensi pasca trauma gangguan stres kecil dan berkisar antara 0,5 persen pada laki-laki dan 1 persen pada perempuan. Paling sering berkembang setelah luka bakar parah ( pada 80 persen kasus), bencana alam dan kecelakaan lalu lintas di jalan raya. Gejala penyakit ini berupa pemiskinan emosi ( perasaan jarak, kehilangan minat dalam hidup), dan kadang-kadang bahkan pingsan, yang menyebabkan serangan panik berkembang. Serangan kecemasan pada situasi ini dikaitkan dengan ketakutan akan mengalami bencana alam ini lagi. Selanjutnya, pengalaman trauma menempati posisi sentral dalam kehidupan pasien, dan serangan panik berkembang menjadi gangguan panik.

Pelanggaran ( atau gangguan) adaptasi jauh lebih umum terjadi - antara 1 hingga 3 persen di antara populasi. Gejala gangguan ini, selain serangan panik berkala, mungkin termasuk insomnia, agresi, dan gangguan nafsu makan.

Gangguan obsesif-kompulsif (OCD)
OCD adalah gangguan mental yang, seperti fobia, termasuk dalam tingkat neurotik. Dengan kelainan ini, seseorang tanpa sadar mengalami pikiran-pikiran yang mengganggu dan menakutkan ( obsesi). Misalnya, ada rasa takut tertular sesuatu atau takut merugikan diri sendiri. Pikiran-pikiran ini terus-menerus mengganggu pasien dan mengarah pada tindakan obsesif ( kompulsi). Jika seseorang takut tertular dan meninggal, hal ini menyebabkan dia terus-menerus mencuci tangan. Jika ketakutan akan bahaya mendominasi, hal ini menyebabkan, misalnya, pemeriksaan peralatan listrik secara terus-menerus.

OCD dengan serangan panik paling sering terjadi pada masa remaja, namun juga terjadi pada generasi paruh baya. Dalam hal ini, serangan panik dipicu oleh ketakutan yang menghantui pasien.

Alasan sosial

Banyak ahli menganggap kemajuan teknologi, laju kehidupan yang cepat, dan situasi stres yang terus-menerus menjadi penyebab utama serangan panik. Gagasan ini sebagian didukung oleh fakta bahwa serangan panik paling sering terjadi pada populasi dengan standar hidup yang tinggi. Hal ini juga didukung oleh fakta bahwa persentase serangan panik pada penduduk perkotaan sepuluh kali lebih tinggi dibandingkan penduduk pedesaan.

Penyebab yang bersifat sosial adalah yang utama pada masa kanak-kanak dan remaja. Serangan panik pada anak dapat dipicu oleh ketakutan akan hukuman, kemungkinan kegagalan dalam kompetisi, atau ujian. Persentase serangan panik tertinggi terjadi pada anak-anak yang pernah mengalami pelecehan seksual.
Keunikan serangan panik pada anak adalah dapat memicu eksaserbasi penyakit kronis, misalnya serangan asma. Jika pada orang dewasa penyakit somatik menjadi penyebab serangan panik, maka pada anak-anak serangan panik itu sendiri bisa menjadi pemicunya berbagai penyakit. Paling sering, serangan panik disebabkan oleh enuresis nokturnal atau siang hari ( inkontinensia urin) pada anak-anak dan remaja.

Faktor risiko

Selain penyebab langsung serangan panik, terdapat faktor risiko yang menyebabkan penurunan daya tahan tubuh terhadap stres secara keseluruhan.

Faktor-faktor yang mengurangi resistensi stres:

• kurangnya aktivitas fisik;
• kebiasaan buruk;
• konflik yang belum terselesaikan;
• ketidakhadiran ( perampasan) tidur.

Kurangnya aktivitas fisik
Aktivitas fisik tidak hanya menguatkan tubuh, tetapi juga melepaskannya dari emosi negatif. Berolahraga dianjurkan untuk menghilangkan stres dan melepaskan energi negatif. Gaya hidup yang tidak banyak bergerak berkontribusi terhadap akumulasi stres fisik dan mental. Kurangnya aktivitas fisik paling banyak mempengaruhi remaja. Pada saat yang sama, mereka menjadi impulsif, tidak tertekan, dan gelisah. Untuk menghilangkan hiperaktif dan menyeimbangkan latar belakang emosi, mereka disarankan untuk membuang emosi negatifnya bagian olahraga (berenang, berlari).

Kebiasaan buruk
Kebiasaan buruk seperti penyalahgunaan kafein dan merokok juga menyebabkan melemahnya daya tahan seseorang terhadap stres. Kafein diketahui memiliki efek merangsang pada sistem saraf. Namun, ini hanya terwujud pada tahap awal. Selanjutnya, dengan berkembangnya toleransi kafein, minum kopi menyebabkan penipisan sistem saraf. Penyalahgunaan kafein pada pasien dengan kondisi depresi menyebabkan berkembangnya kecemasan atau yang disebut “depresi cemas”.

Konflik yang belum terselesaikan
Menurut banyak ahli, konflik yang tidak terselesaikan merupakan faktor utama berkembangnya serangan panik. Merekalah yang mengarah pada akumulasi emosi negatif, yang pada gilirannya berkembang menjadi ketegangan. Menurut interpretasi psikoanalitik, emosi yang belum menemukan jalan keluarnya ( tidak ada keluarnya cairan) pada tingkat fisik, dimanifestasikan oleh sejumlah gejala fisik. Itulah sebabnya beberapa spesialis pengobatan serangan panik mempraktikkan teknik yang melibatkan pasien terus-menerus, tanpa henti, mengatakan apa pun yang diinginkannya. Pada titik tertentu dalam “percikan” ini, semua keluhan dan konflik yang belum terselesaikan akan muncul ke permukaan.

ketidakhadiran ( perampasan) tidur
Tidur, seperti halnya aktivitas fisik, merupakan salah satu faktor utama yang meningkatkan daya tahan tubuh terhadap stres. Kurang tidur berdampak negatif pada fungsi otak dan tubuh secara keseluruhan. Eksperimen ilmiah membuktikan bahwa kurang tidur meningkatkan pelepasan hormon stres ke dalam darah, yang berperan penting dalam timbulnya rasa panik.

Gejala serangan panik

Sindrom serangan panik memanifestasikan dirinya dalam berbagai gejala. Secara konvensional, gejala serangan panik dapat dibagi menjadi gejala fisik dan mental. Mereka dapat muncul pada siang hari dan malam hari. Dipercayai bahwa orang dengan kemauan yang kuat lebih rentan terhadap serangan malam hari. Jadi, saat mengendalikan rasa takut dan emosi di siang hari, mereka mengalami serangan panik di malam hari.

Gejala fisik

Gejala fisik paling jelas terlihat pada kecemasan somatisasi, yaitu bila ada semacam patologi.

Gejala fisik serangan panik:

• kilatan panas atau dingin;
• sering buang air kecil;
• sesak napas dan nyeri dada;
• denyut jantung;
• mulut kering;

Penyebab dari semua gejala ini adalah rangsangan pada sistem saraf otonom ( krisis vegetatif) dan pelepasan sejumlah besar zat aktif biologis ke dalam darah. Katekolamin memainkan peran utama dalam perkembangan gejala fisik ( adrenalin, norepinefrin, dan dopamin). Di bawah tekanan, zat-zat ini dilepaskan dalam jumlah besar ke dalam darah. Efek utamanya adalah stimulasi sistem kardiovaskular, pernapasan, dan saraf.

Efek katekolamin dan gejala terkait:

• stimulasi reseptor yang terletak di otot jantung - peningkatan denyut jantung ( takikardia);
• peningkatan detak jantung - perasaan bahwa "jantung akan melompat keluar";
• vasokonstriksi – peningkatan tekanan darah;
• penyempitan pembuluh darah dan perluasan pembuluh darah di pinggiran - rasa panas dan dingin;
• peningkatan pernapasan, karena takikardia - sesak napas;
• stimulasi sistem saraf simpatis otonom – retensi air liur – mulut kering;
• penurunan konsentrasi karbon dioksida – penurunan keasaman darah – kelemahan, pusing, mati rasa;

Kebanyakan gejala fisik bersifat subyektif, yaitu hanya dirasakan oleh pasien. Misalnya, seorang pasien mungkin menggambarkan serangan panik disertai nyeri hebat di jantung, sementara tidak ada kelainan jantung.

Gangguan saluran pencernaan diamati pada orang yang menderita sindrom iritasi usus besar. Gejala-gejala ini adalah salah satu alasan utama berkembangnya isolasi dan terganggunya semua kontak sosial. Serangan panik dapat menyebabkan muntah atau buang air kecil. Gangguan paling parah pada usus dan sistem saluran kemih diamati pada anak-anak.

Perbedaan antara semua gejala ini dan penyakit organik adalah kefanaan mereka dan tidak adanya keluhan yang sama di antara serangan panik.

Gejala kejiwaan

Seringkali, gejala-gejala ini lebih menonjol dibandingkan gejala lainnya. Perasaan akan datangnya masalah dan bahaya yang akan datang memaksa orang untuk bersembunyi, tidak keluar rumah, dan membatasi kontak sosial.

Gejala mental serangan panik:

• perasaan akan datangnya masalah dan bahaya di sekitarnya;
• ketakutan akan kematian atau ketakutan yang tidak ada gunanya;
• rasa takut dan kaku atau, sebaliknya, kegelisahan motorik;
• perasaan ada yang mengganjal di tenggorokan;
• "pandangan geser" ( seseorang tidak dapat memusatkan pandangannya pada satu objek);
• perasaan tidak nyata tentang apa yang terjadi ( dunia dianggap jauh, beberapa suara dan objek terdistorsi);
• terbangun saat tidur.

Ciri umum dari semua gejala ini adalah gejalanya yang tiba-tiba. Munculnya rasa panik tidak didahului oleh aura apapun ( apakah itu sakit kepala atau merasa tidak enak badan). Paling sering, pasien menggambarkan gejala yang muncul sebagai “petir di antara Langit cerah" Semua gejala ini muncul dan meningkat intensitasnya dengan sangat cepat. Masuknya pikiran muncul di kepala, sering bingung, dan seseorang tidak mampu menjelaskan siapa atau apa yang ditakutinya.

Pada saat yang sama, di antara kebingungan pikiran, pemikiran tentang kemungkinan kematian mendominasi. Ketakutan paling umum yang dialami orang adalah kematian akibat serangan jantung atau stroke. Selain itu, mungkin ada rasa takut “menjadi gila”.

Seringkali seseorang yang mengalami serangan panik secara mental melakukan percakapan dengan dirinya sendiri. Menanggapi pemikiran bahwa ada bahaya, otomatis muncul pemikiran bahwa dunia ini berbahaya. Saat ini, orang-orang berusaha lari dan bersembunyi. Namun, terkadang rasa cemasnya begitu besar sehingga seseorang tidak mampu bergerak dan linglung.

Pada saat yang sama, ada perasaan tidak nyata tentang apa yang terjadi. Beberapa suara dan objek terdistorsi, tempat seseorang berada semenit yang lalu tampak asing, dan karenanya berbahaya. Terkadang terasa seperti dalam gerakan lambat, sementara yang lain terasa seperti berada dalam mimpi. Serangan panik berhenti tiba-tiba seperti saat dimulainya. Seringkali meninggalkan rasa tidak enak, perasaan lemah dan depresi.

Panik tanpa panik

Dokter khususnya tertarik pada serangan panik, yang mana hampir tidak ada tekanan emosional dan gejala fisiknya sangat ringan. Serangan panik tanpa rasa takut disebut “kecemasan terselubung” atau “kepanikan alexithymic.” Disebut terselubung karena ketakutan dan kecemasan ditutupi oleh gejala lain. Apalagi gejala yang dihadirkan pasien tidak benar, melainkan fungsional. Misalnya, ia mungkin mengalami penurunan atau hilangnya penglihatan sama sekali, sedangkan alat penglihatannya tidak ada masalah.

Gejala “panik tanpa panik”:

• kurangnya suara ( aphonia);
• kurangnya bicara ( sifat bisu);
• kurangnya penglihatan ( cinta kasih);
• gangguan gaya berjalan dan statika ( ataxia);
• "memutar" atau "memutar" lengan.

Paling sering, gejala-gejala ini berkembang dengan latar belakang gangguan mental yang sudah ada sebelumnya. Biasanya, ini adalah gangguan kepribadian konversi atau, disebut juga, neurosis histeris.

Diagnosa

Diagnosis serangan panik ditegakkan berdasarkan serangan panik berulang yang terjadi secara spontan dan tidak dapat diprediksi. Frekuensi serangan dapat bervariasi dari seminggu sekali hingga enam bulan sekali. Kriteria diagnosisnya adalah adanya serangan panik tanpa ancaman obyektif terhadap pasien. Artinya, dokter harus memastikan memang tidak ada ancaman. Selain itu, serangan panik tidak boleh disebabkan oleh situasi yang dapat diprediksi. Artinya, kriteria spontanitas dan mendadak adalah wajib. Kriteria diagnosis lainnya adalah tidak adanya keadaan kecemasan yang nyata di antara serangan.

Untuk menegakkan diagnosis, berbagai skala juga digunakan untuk mengetahui tingkat kecemasan ( misalnya skala Spielberg), tes untuk mengidentifikasi ketakutan. Observasi klinis dan riwayat kesehatan sama pentingnya. Dokter memperhitungkan penyakit, stres, dan perubahan hidup apa yang dialami pasien.

Pengobatan serangan panik

Dalam pengobatan serangan panik, metode pengobatan dan psikoterapi dibedakan. Metode dasarnya tentu saja adalah metode pengobatan. Namun, dengan gejala panik dan kecemasan sedang yang tidak terekspresikan, Anda dapat membatasi diri hanya pada berbagai teknik psikoterapi.

Pada saat yang sama, mengingat tingginya risiko perilaku bunuh diri, pengobatan yang paling efektif untuk serangan panik adalah pengobatan, yang dilakukan dengan latar belakang terapi perilaku. Jadi yang sedang kita bicarakan pengobatan yang kompleks serangan panik dan kondisi yang menyertainya ( depresi, fobia).

Bagaimana cara membantu seseorang saat serangan panik?

Cara membantu seseorang yang mengalami serangan panik:

• bantuan emosional;
• fisioterapi;
• teknik gangguan;
• bantuan medis.

Bantuan emosional bagi seseorang saat serangan panik
Saat Anda berada di dekat seseorang yang sedang mengalami serangan panik, sebaiknya Anda mencoba meyakinkannya bahwa serangan tersebut tidak akan membahayakannya. Anda tidak perlu panik dan menunjukkan ketenangan serta kepercayaan diri pada penampilan, tindakan, dan nada suara Anda. Berdirilah di hadapan pasien dan, jika dia mengizinkan, pegang tangannya. Tatap mata orang tersebut dan katakan dengan suara percaya diri: “Segala sesuatu yang terjadi pada Anda tidak mengancam nyawa. Saya akan membantu Anda mengatasi kondisi ini." Mulailah bernapas dalam-dalam dan pastikan pasien mengulangi tindakan Anda.

Saat memberikan dukungan emosional kepada seseorang yang mengalami serangan panik, sebaiknya hindari kalimat klise karena memiliki efek sebaliknya. Pasien merasa tidak dipahami dan tidak mempunyai simpati, sehingga meningkatkan intensitas serangan.

Frasa yang harus dihindari saat mendukung seseorang yang mengalami serangan panik:

• “Saya tahu apa yang Anda rasakan” – kecemasan, seperti kondisi manusia lainnya, memiliki karakteristik uniknya sendiri. Akan lebih baik jika Anda mengulanginya dan mengatakan bahwa Anda hanya bisa menebak betapa sulitnya dia saat ini. Dengan cara ini, Anda akan memperjelas bahwa Anda memahami betapa sulitnya situasi yang dialami pasien;
• “Anda akan segera merasa lebih baik” – kesadaran akan waktu selama serangan menjadi kabur. Kata-kata yang lebih efektif adalah: “Saya akan berada di sana sepanjang waktu dan membantu Anda”;
• “Kamu kuat, kamu bisa mengatasinya” - serangan panik membuat seseorang lemah dan tidak berdaya. Ungkapan yang lebih tepat adalah: “Saya percaya pada kekuatan Anda, bersama-sama kita akan mengatasinya.”

Metode fisioterapi untuk mendukung seseorang selama serangan panik
Bantuan selama serangan kecemasan tergantung pada situasi di mana serangan panik terjadi, karakteristik individu orang tersebut dan nuansa karakteristik serangan tersebut.

Metode fisioterapi untuk membantu seseorang saat serangan panik:

• pengaturan pernapasan;
• pijat;
• relaksasi melalui ketegangan;
• mandi air dingin dan panas;

Regulasi pernapasan
Pada saat-saat kecemasan, seseorang mulai menahan napas. Akibat dari pernapasan tersebut adalah peningkatan kadar oksigen dalam darah, yang semakin membuat pasien tertekan. Untuk meringankan kondisi seseorang yang mengalami serangan panik, perlu dilakukan bantuan untuk menormalkan proses pernapasan.

Cara menormalkan pernapasan saat serangan panik:

• pernapasan perut;
• bernapas dengan kantong kertas;
• bernapas ke telapak tangan terlipat.

Pernapasan perut
Minta pasien meletakkan tangannya di atas perut sehingga tangan kanan berada di bawah dan tangan kiri berada di atas. Pada hitungan 1, 2, 3, ia harus menarik napas dalam-dalam dan menggembungkan perutnya seperti balon. Pada hitungan ke 4, 5 Anda perlu menahan nafas. Selanjutnya, pada hitungan ke 6, 7, 8, 9, 10, tarik napas dalam-dalam. Pastikan seseorang dalam keadaan cemas menarik napas melalui hidung dan membuang napas melalui mulut. Latihan ini harus diulang 10–15 kali.

Bernafas dengan kantong kertas
Metode yang efektif untuk menghentikan hiperventilasi ( pernapasan intensif, yang melebihi tingkat oksigen dalam tubuh) bernapas melalui kantong kertas. Prinsip metode ini adalah membatasi jumlah oksigen yang masuk ke paru-paru dan meningkatkan volume karbon dioksida.
Tempatkan kantong di atas mulut dan hidung pasien dan tekan dengan kuat pada wajah untuk mencegah masuknya udara. Selanjutnya, Anda perlu mulai menghirup dan menghembuskan udara secara perlahan dari kantong hingga pernapasan Anda menjadi merata.

Bernafas dengan telapak tangan terlipat
Jika saat serangan panik tidak tersedia tas, Anda dapat menormalkan pernapasan pasien dengan menggunakan telapak tangan. Untuk melakukan ini, mereka harus dilipat ke dalam cangkir dan dioleskan ke mulut dan hidung.

Pijat
Ketakutan yang menyertai serangan panik memicu ketegangan pada berbagai kelompok otot, ketegangan dan ketidaknyamanan pada tubuh pasien. Anda dapat membantu seseorang yang mengalami ketegangan saraf untuk rileks dengan pijatan. Memijat dan menggosok akan meredakan ketegangan pada otot-otot yang mendukung proses yang berhubungan dengan serangan panik.

Bagian tubuh yang perlu dipijat saat serangan panik:

• bahu;
• jari kelingking;
• pangkal ibu jari.

Relaksasi melalui ketegangan
Anda dapat meredakan ketegangan melalui relaksasi otot yang konsisten. Prinsip metode ini adalah bagian tubuh tertentu harus dikencangkan terlebih dahulu sebelum direlaksasi. Cara ini efektif, namun membutuhkan ketekunan dan bantuan orang terdekat.

Teknik langkah demi langkah untuk relaksasi melalui ketegangan:

• Mintalah pasien duduk di kursi yang nyaman tanpa menyilangkan kaki dan membuka kaki lebar-lebar di lantai. Buka kancing kerah baju Anda dan singkirkan pakaian yang membatasi pergerakan;
• Selanjutnya, Anda perlu meregangkan jari-jari kaki ke depan dan menegangkan otot-otot kaki dan betis, menahannya dalam posisi ini selama beberapa detik. Setelah itu, Anda perlu mengendurkan bagian tubuh yang tegang secara tajam;
• Minta pasien untuk mengistirahatkan tumitnya di lantai dan, sambil mengarahkan jari-jari kakinya ke atas, regangkan otot-otot kaki dan tungkai. Setelah 10 detik, otot perlu rileks. Ulangi tindakan ini beberapa kali;
• Untuk meredakan ketegangan pada otot paha, pasien perlu mengangkat kaki di atas lantai setinggi 10 sentimeter, sambil menggerakkan jari-jari kaki ke arah dirinya. Setelah 10 detik, rilekskan otot Anda dan biarkan kaki Anda terjatuh. Selanjutnya, Anda perlu mengangkat kaki lebih tinggi, sejajar dengan lantai, dan tahan juga selama 10 detik, lalu lepaskan ketegangan. Dengan mengganti ketinggian kaki, minta pasien mengulangi latihan ini 4 – 6 kali;
• Untuk mengendurkan lengan, Anda perlu mengangkatnya sejajar dengan lantai, mengepalkan tangan, dan mengencangkan otot. Setelah 10 detik Anda perlu rileks, lalu ulangi tindakan dengan dengan telapak tangan terbuka dan rentangkan jari;
• Relaksasi otot-otot wajah berperan besar dalam meredakan ketegangan. Pasien perlu merentangkan bibirnya membentuk huruf “O” dan membuka matanya lebar-lebar. Setelah 10 detik, rileks lalu tersenyum lebar, menegangkan otot-otot mulut Anda. Latihan ini harus diulang beberapa kali.

Jika situasi atau kondisi pasien tidak memungkinkan Anda mencurahkan cukup waktu untuk metode ini, Anda dapat bersantai dengan metode lain yang lebih banyak. cara cepat. Ajaklah seseorang yang mengalami serangan panik untuk mengambil posisi yang paling tidak nyaman, tegangkan ototnya dan diamkan dalam posisi ini selama mereka bisa menahannya. Setelah itu, Anda perlu rileks dan mengambil posisi yang nyaman dan nyaman.

Mandi air dingin dan panas
Bergantian dingin dan air panas memiliki efek merangsang pada sistem hormonal dan membantu mengatasi serangan kecemasan. menggunakan jiwa yang kontras diperlukan segera setelah gejala pertama serangan panik. Seluruh area tubuh, termasuk kepala pasien, harus disiram. Interval antara panas dan air dingin harus 20 – 30 detik.

Teknik distraksi
Intensitas serangan panik meningkat karena pasien sangat fokus pada pikirannya dan gejala yang mengganggunya. Anda dapat membantu seseorang dengan mengalihkan perhatiannya dari sensasi yang dialaminya ke faktor eksternal.

Cara mengalihkan perhatian saat serangan panik:

• memeriksa;
• perasaan geli;
• konsentrasi pada aktivitas sehari-hari;
• menyanyikan lagu-lagu;
• permainan.

Memeriksa
Berkonsentrasi pada menghitung benda atau menghitung di kepala dapat membantu seseorang yang mengalami serangan panik mengalihkan pikiran dari kekhawatirannya. Saat menawarkan tagihan kepada pasien sebagai metode pengalih perhatian, pertimbangkan preferensi pribadinya. Jika seseorang tidak tertarik pada matematika dan memiliki kecenderungan kemanusiaan, mintalah dia menghitung jumlah kata atau tanda baca tertentu dalam artikel berita atau publikasi lainnya.

Hal-hal yang dapat dihitung untuk membantu mengalihkan perhatian pasien selama serangan panik:

• kancing atau item pakaian lainnya;
• melewati mobil dengan warna tertentu;
• jendela di rumah seberang, di mana lampunya menyala;
• tiang telegraf;
• papan reklame.

Perasaan geli
Menimbulkan rasa sakit fisik ringan pada seseorang yang berada dalam keadaan cemas akan membantu mengalihkan perhatiannya dari kekhawatirannya dan dengan demikian menghentikan serangan tersebut. Bisa berupa mencubit, kesemutan, menampar.

Tanggung Jawab Harian
Memusatkan pikiran pada aktivitas sehari-hari akan membantu pasien menstabilkan kondisinya saat mengalami serangan panik. Bantu orang tersebut mulai melakukan hal-hal yang telah dimulai sebelum serangan. Ini bisa berupa mencuci piring, membersihkan basah, atau mencuci barang.

Menyanyikan lagu-lagu
Ajaklah orang tersebut untuk menyanyikan sebuah lagu atau membacakan puisi dengan ekspresi saat mengalami serangan panik. Berikan contoh padanya dengan tindakan Anda, nyanyikan melodi atau sarankan kata-kata. Anda dapat menampilkan karya favorit pasien atau bait lucu yang telah dibuat sebelumnya. Satu aturan harus diikuti: teks yang diusulkan tidak boleh menimbulkan asosiasi negatif pada pasien.

permainan
Berbagai permainan merupakan cara efektif untuk menurunkan tingkat kecemasan seseorang saat terjadi serangan. Ajaklah orang tersebut untuk membayangkan secara mental skala kecemasannya. Bisa berupa termometer atau pembagian pada layar elektronik dengan gradasi tertentu. Minta dia untuk menjelaskan secara rinci penampilan skala dan prinsip pengoperasiannya. Biarkan pasien mengevaluasi tingkat kecemasannya menggunakan sistem yang disajikan kepadanya. Selanjutnya, tergantung pada jenis skalanya, cobalah untuk mengurangi tingkat kepanikan dengan skala tersebut. Jika pasien menunjukkan termometer, ajaklah dia untuk secara mental menurunkannya ke dalam air dingin. Jika itu adalah papan skor elektronik, putuskan sambungannya dari catu daya.

Membantu tanaman obat
Tingtur tanaman obat dengan efek sedatif akan membantu menghentikan serangan atau mengurangi intensitasnya.

Bahan untuk menenangkan seseorang saat serangan panik:

• valerian ( rasa) – 10 tetes;
• induk ( tetes) – 10 tetes;
• peoni yang mengelak ( rasa) – 10 tetes;
• valocordin ( obat kombinasi dengan efek sedatif) – 10 tetes;
• Eleutherococcus ( rasa) – 20 tetes;
• air matang – 250 mililiter ( 1 gelas).

Campur semua bahan dan beri pasien larutan untuk diminum.

Bagaimana cara membantu seseorang setelah serangan panik?
Membantu pasien yang rentan terhadap serangan panik melibatkan persiapan, yang tujuannya adalah untuk segera mengatasi serangan tersebut dan mencegah terjadinya serangan tersebut.

Cara membantu pasien yang mengalami serangan panik:

• membuat buku harian;
• mempelajari teknik relaksasi;
• mempersiapkan hal-hal yang akan membantu Anda bertahan dalam keadaan cemas.

Penjurnalan
Bantulah seseorang yang menderita serangan panik membuat jurnal pribadi. Penting untuk mencatat dalam kalender situasi dan keadaan di mana serangan terjadi. Anda juga harus mencatat secara rinci perasaan dan emosi yang mengunjungi pasien. Menganalisis informasi akan membantu mengidentifikasi pola dan penyebab serangan. Ini akan membantu pasien bersiap menghadapi situasi seperti itu, mengenalinya, dan melawan rasa panik.

Mempelajari cara untuk bersantai
Mengendurkan otot membantu Anda mengatasi serangan panik. Agar proses relaksasi lebih efektif, keterampilan ini harus dilatih terlebih dahulu. Tawarkan bantuan Anda kepada orang yang menderita serangan panik untuk menguasai salah satu teknik ini.

Metode relaksasi otot:

• latihan "Shavasana"- pernafasan dalam dan pernafasan bergantian dalam posisi berbaring sambil mengucapkan ekspresi afirmatif: "Saya santai, saya menenangkan";
• relaksasi neuromuskular progresif menurut Jacobson– relaksasi yang konsisten pada bagian tubuh melalui ketegangan;
• relaksasi menggunakan metode Benson– kombinasi relaksasi otot dan meditasi.

Menguasai teknik-teknik ini akan membantu seseorang yang menderita serangan panik untuk secara mandiri mengatasi ketegangan selama serangan.

Mempersiapkan hal-hal untuk membantu pasien mengatasi kecemasan
Mempersiapkan barang-barang yang akan meningkatkan tingkat kenyamanan Anda, mengalihkan perhatian, atau memberikan pertolongan pertama saat serangan panik adalah bagian penting dalam membantu mereka yang rentan terhadap kecemasan.

Item untuk relaksasi
Tujuan dari hal-hal tersebut adalah untuk mendorong relaksasi cepat pada saat-saat panik.

Pengobatan Relaksasi Saat Serangan Panik:

• petunjuk rinci tentang teknik pernapasan dan metode relaksasi otot;
• mesin latihan karet untuk tangan;
• Minyak esensial lavender – memiliki efek sedatif;
• krim tangan – menggosok krim akan meredakan kejang pada otot tangan;
• alat untuk mendengarkan musik dan merekam musik yang meningkatkan ketenangan;
• Teh herbal ( mint, lemon balm, linden, kamomil);
• mainan lunak favorit;
• kartu pos, surat, foto orang tersayang.

Item Gangguan
Dengan memusatkan perhatian pada perasaannya sendiri, seseorang yang mengalami serangan panik meningkatkan intensitas serangannya. Oleh karena itu, mengalihkan perhatian dari rasa takut adalah tugas utama ketika gejala kecemasan muncul.

Cara mengalihkan perhatian seseorang saat serangan panik:

• kata sandi dan teka-teki silang;
• majalah, surat kabar;
• permainan komputer portabel;
• buku audio;
• cetakan puisi;
• pernyataan tertulis di atas kertas bahwa sensasi yang dialami tidak membahayakan tubuh;
• pena, pensil, buku catatan.

Item untuk rendering pertolongan darurat
Bantuan darurat bagi seseorang selama serangan panik terdiri dari minum obat dan dukungan emosional dari orang yang dicintai atau dokter yang merawat. Pasien harus selalu membawa barang-barang yang akan membantunya membantu dirinya sendiri.

Bantuan darurat selama serangan panik:

• ponsel dan baterai tambahan yang terisi;
• buku telepon dengan nomor telepon dokter dan kerabat dekat;
• obat;
• uang.

Perawatan obat untuk serangan panik

Perawatan obat untuk serangan panik bertujuan untuk menghentikan serangan panik itu sendiri dan mengendalikan serangan berulang.

Menghentikan serangan
Untuk menghentikan serangan itu sendiri, digunakan obat antipanik dengan mekanisme kerja cepat. Obat tersebut termasuk obat penenang dari golongan benzodiazepin. Selama serangan, mereka dapat dikonsumsi baik dalam bentuk tablet maupun melalui suntikan.

Sebuah obat	Mekanisme aksi	Modus aplikasi
Diazepam (nama dagang Relanium, Seduxen, Valium)	Ini memiliki efek sedatif yang kuat dan efek anti-kecemasan sedang.	Satu suntikan intramuskular ( 5mg), jika perlu, ulangi setelah 5 menit. Anak-anak dapat diberikan secara rektal sebagai supositoria.
Midazolam (nama dagang dormicum)	Ia memiliki efek anti panik dan juga memiliki efek hipnotis.	Intramuskular 3 ml ( satu suntikan). Efek pemberian intramuskular tercapai setelah 10 menit.
Temazepam (nama dagang Signopam)	Ini memiliki efek menenangkan dan menghilangkan ketegangan.	Secara oral, satu hingga dua tablet sekali ( 10 – 20mg). Dosis maksimum – 30 mg ( tiga tablet).

Perbedaan antara obat-obatan ini adalah efeknya yang cepat. Rata-rata, efeknya tercapai 10 – 15 menit setelah minum obat. Kerugian dari obat ini adalah berkembangnya ketergantungan dan banyak efek samping. Mereka juga mempengaruhi konsentrasi, kecepatan berpikir dan bergerak. Oleh karena itu, penggunaannya mengganggu aktivitas kehidupan normal - pasien mengantuk, lesu, dan terkadang kebingungan, dan Anda tidak dapat mengendarai mobil saat mengonsumsi obat ini.

Kontrol serangan panik
Pendapat di kalangan spesialis tentang obat pilihan untuk serangan panik berbeda-beda. Beberapa orang lebih memilih obat anti-kecemasan ( ansiolitik), beberapa condong ke arah antidepresan trisiklik dan inhibitor MAO. Selain obat ini, inhibitor reuptake serotonin juga berhasil digunakan ( SSRI), beta blocker dan antidepresan aksi gabungan.

Antidepresan trisiklik
Antidepresan trisiklik adalah antidepresan generasi tertua, namun tetap tidak kehilangan relevansinya. Kebanyakan ahli percaya bahwa mereka sangat diperlukan untuk serangan panik dengan risiko bunuh diri yang tinggi.

Efek penggunaan obat golongan ini terjadi setelah 2 – 3 minggu. Blokade lengkap serangan panik terjadi 3 sampai 4 minggu setelah dimulainya pengobatan. Setelah mencapai dosis optimal, dianjurkan untuk melanjutkan pengobatan selama 6 sampai 10 bulan.

Aturan untuk meresepkan antidepresan trisiklik
Dalam terapi dengan antidepresan trisiklik, aturan peningkatan dan penghentian dosis secara bertahap harus dipatuhi. Awalnya, dosis obat harus dari satu hingga dua pertiga dari dosis yang diinginkan. Misalnya, dosis efektif imipramine adalah 200 mg. Dosis awal dalam kasus ini adalah 50 mg per hari. Dalam 10-14 hari, dosis 200 mg tercapai. Setelah mencapai efek ( yaitu setelah menghilangkan serangan panik), dosis dikurangi menjadi 50–100 mg per hari. Dosis ini adalah dosis pemeliharaan dan tetap sampai dokter yang merawat memutuskan untuk menghentikan obat. Obat juga harus dihentikan secara bertahap, mengurangi dosis sebesar 25-50 mg per minggu.

Pada orang yang serangan paniknya dipicu oleh penyakit fisik ( jantung atau paru), dosis dan pilihan obat harus didiskusikan dengan dokter yang merawat. Antidepresan trisiklik tidak diresepkan pada usia tua, atau dengan adanya patologi jantung yang parah.

Sebuah obat	Mekanisme aksi	Modus aplikasi
Imipramin (nama dagang melipramine)	Meningkatkan konsentrasi norepinefrin dan serotonin di jaringan saraf dengan menghalangi pengambilan kembali. Dengan demikian, itu menjadi stabil bidang emosional, mengurangi kecemasan.	Dosis awal adalah 50 mg per hari, yang setara dengan dua tablet 25 mg. Dosis pemeliharaan 150 – 200 mg, yaitu 3 sampai 4 tablet per hari.
Klomipramin (nama dagang anafranil)	Meningkatkan mood dan meningkatkan aktivitas emosional, menghasilkan efek sedatif ringan.	Dosis awal rata-rata adalah 75 mg ( tiga tablet 25 mg), setelah itu dosis ditingkatkan menjadi 150–200 mg. Dosis pemeliharaan 100 – 150 mg. Dosis harian maksimum adalah 250 mg.
desipramin	Ini memiliki efek merangsang pada lingkungan emosional, meningkatkan motivasi, dan memiliki efek sedatif ringan ( oleh karena itu dapat digunakan pada pagi hari).	Pengobatan dimulai dengan 50–75 mg, setelah itu dosis ditingkatkan menjadi 200 mg selama 10–14 hari. Dosis maksimum adalah 300 mg per hari.

Inhibitor oksidase monoamine (inhibitor MAO)
Kelompok obat ini lebih jarang diresepkan karena banyaknya efek samping yang ditimbulkannya. Mereka diindikasikan dalam kasus dominasi gejala otonom, yaitu dengan serangan panik yang dipicu oleh disfungsi sistem saraf otonom. Peningkatan dosis juga terjadi secara bertahap.

Inhibitor MAO diresepkan jika tidak ada efek pengobatan dengan antidepresan trisiklik. Pada saat yang sama, jika inhibitor tidak efektif, mereka menggunakan obat antipanik dari golongan benzodiazepin.

Sebuah obat	Mekanisme aksi	Modus aplikasi
Moclobemid (nama dagang Aurorix)	Memblokir metabolisme serotonin di sel saraf, sehingga meningkatkan konsentrasinya. Meningkatkan konsentrasi dan meningkatkan kualitas tidur.	Dosis awal 150 mg ( satu tablet), setelah seminggu dosis ditingkatkan menjadi 300 mg ( dua tablet).
Mutiaradol (nama dagang pirazidol)	Mengaktifkan proses di sistem saraf pusat, menstabilkan suasana hati.	Dosis awal 25 – 50 mg ( satu hingga dua tablet), secara bertahap meningkat menjadi 300 mg. Dianjurkan untuk mematuhi dosis ini selama 4-5 minggu, setelah itu dikurangi.

Antidepresan dari golongan MAO tidak dapat dikombinasikan dengan obat lain. Jika pengobatan dengan antidepresan trisiklik atau obat lain telah dicoba sebelumnya, maka perlu istirahat 2 hingga 3 minggu.

Efek samping utama dari inhibitor dikaitkan dengan perkembangan apa yang disebut "sindrom keju". Manifestasi utama dari sindrom ini adalah krisis hipertensi ( peningkatan tajam tekanan darah di atas 140 mmHg). Sindrom ini berkembang dengan penggunaan simultan antidepresan dari kelompok penghambat MAO dan obat yang meningkatkan kadar serotonin. Yang terakhir termasuk antidepresan trisiklik dan antidepresan dari kelompok SSRI. Sindrom ini juga berkembang ketika mengonsumsi makanan yang mengandung tyramine. Oleh karena itu, ketika mengobati dengan obat ini, perlu mengikuti diet khusus, yang tidak menyertakan makanan yang mengandung tyramine.

Produk yang mengandung tiramin:

• produk keju dan keju;
• daging asap apa pun ( daging, sosis);
• ikan asap, diasinkan, kering;
• bir, anggur, wiski;
• kacang-kacangan ( kacang polong, buncis, kedelai);
• kol parut.

Pada tahap awal pengobatan, sebelum dosis yang diinginkan tercapai, peningkatan kegugupan dan rangsangan dapat terjadi. Efek samping ini dapat diatasi dengan alprazolam dosis kecil atau obat penenang lainnya. Ketika dosis utama antidepresan tercapai, alprazolam dihentikan secara bertahap.

Inhibitor reuptake serotonin (SSRI)
Ini adalah kelompok antidepresan paling modern, yang diwakili oleh berbagai macam obat. Obat dari golongan ini mempunyai efek antipanik yang sangat tinggi. SSRI juga memiliki efek samping yang jauh lebih sedikit dibandingkan antidepresan trisiklik. Mereka dapat diresepkan untuk patologi organik jantung dan sistem paru.

Efek penggunaan SSRI terjadi dalam satu hingga dua minggu. Dosis awal biasanya minimal dan berjumlah sepertiga dari dosis pemeliharaan. Misalnya, jika dosis pemeliharaan fluoxetine yang dipilih oleh psikiater adalah 20 mg, maka dosis awal adalah 5 mg. Paling sering, fluoxetine atau paroxetine diresepkan untuk serangan panik. Dalam kombinasi serangan panik dengan berbagai fobia ( misalnya dengan agorafobia) menggunakan citalopram.

Sebuah obat	Mekanisme aksi	Modus aplikasi
Fluoksetin (nama dagang Prozac)	Memblokir penyerapan serotonin, sehingga meningkatkan konsentrasinya. Mengurangi ketegangan, menghilangkan kecemasan.	Dosis awal adalah 5 mg. Kemudian dalam seminggu dosisnya ditingkatkan menjadi 20 mg. Sangat jarang dosis ditingkatkan menjadi 60-80 mg. Kursus terapi minimum adalah 6-8 minggu.
Sertraline (nama dagang Zoloft)	Menghilangkan suasana hati dan ketakutan cemas, menormalkan latar belakang emosional.	Pengobatan dimulai dengan 25-50 mg per hari. Dosis pemeliharaan: 100 hingga 200 mg per hari. Untuk remaja, dosis pemeliharaan adalah 50 mg.
Fluvoksamin (nama dagang fevarin)	Memiliki efek anti-panik sedang dan meningkatkan mood.	Dosis awal adalah 50 mg per hari. Dosis pemeliharaan bisa dari 150 mg ( tiga tablet 50 mg) hingga 200 mg ( empat tablet 50 mg).
paroksetin (nama dagang Paxil)	Ini memiliki efek anti-panik yang nyata, merangsang aktivitas sistem saraf, dan menyeimbangkan latar belakang emosional.	Dosis awal adalah 10 mg. Tablet 10 mg sebaiknya diminum sekali sehari, di pagi hari, tanpa dikunyah. Kemudian jika tidak ada efek, dosis ditingkatkan menjadi 40–50 mg ( 10 mg per minggu).
Citalopram (nama dagang cipramil)	Menghilangkan rasa cemas dan takut ( sering digunakan untuk agorafobia dengan panik), meredakan ketegangan.	Pada tahap awal, dosisnya adalah 20 mg ( satu tablet per hari). Kemudian dosisnya ditingkatkan menjadi 40 mg, juga dalam satu dosis.

Kerugian utama pengobatan SSRI adalah hiperstimulasi pada tahap awal. Artinya dalam dua minggu pertama mungkin terjadi peningkatan rangsangan, kegugupan, insomnia, dan peningkatan kecemasan. Efek samping ini dapat diatasi dengan obat penenang dosis kecil.

Salah satu efek samping yang paling berbahaya dari obat-obatan ini adalah pembalikan suasana hati, yaitu peralihan tajam dari satu perasaan ke perasaan lain – sebaliknya. Hal ini paling sering diamati di kalangan anak muda. Oleh karena itu, inhibitor reuptake serotonin diresepkan dengan hati-hati pada remaja.

Seperti halnya terapi dengan antidepresan trisiklik, pengobatan harus berlangsung minimal 6 bulan. Terapi jangka pendek tidak efektif, dan angka kekambuhan penyakit mencapai 80 persen.

Obat penenang
Obat penenang atau anxiolytics adalah kelompok obat lain yang memiliki efek antipanik. Mereka dapat ditunjuk untuk periode akut, yaitu pada saat serangan panik itu sendiri dengan agitasi motorik yang parah. Mereka juga diresepkan untuk terapi jangka panjang guna mencegah serangan baru.

Sebuah obat	Mekanisme aksi	Modus aplikasi
Alprazolam (nama dagang Xanax)	Memiliki efek sedatif anti panik, menghilangkan stres emosional.	Dosis rata-rata adalah 2 – 4 tablet 25 mg. Jika obat dapat ditoleransi dengan baik, dosisnya ditingkatkan menjadi 1,5 - 2 gram ( 6 – 8 tablet 25 mg atau 3 – 4 tablet 50 mg).
Klonazepam (nama dagang Rivotril)	Menghasilkan efek menenangkan dan anti kecemasan, melemaskan otot.	Pengobatan dimulai dengan 1 mg ( setengah tablet 2 mg atau dua tablet 0,5). Dosis pemeliharaan – 2 mg, maksimum – 3 mg.
Lorazepam (nama dagang Lorafen)	Selain efek anti panik, juga memiliki efek anti fobia. Oleh karena itu, obat ini diresepkan untuk serangan panik akibat fobia. Juga memiliki efek hipnosis.	Dosis awal adalah 1 – 2 mg. Dengan tidak adanya efek samping dan tolerabilitas yang baik, dosis ditingkatkan menjadi 4-6 mg. Durasi pengobatan adalah satu setengah hingga dua bulan.
bromazepam	Meredakan ketegangan emosi, menghilangkan perasaan takut dan cemas.	3 mg tiga kali sehari, jika tidak ada efek, dosisnya digandakan menjadi 6 mg tiga kali sehari.
Hidroksizin (nama dagang atarax)	Ini memiliki sedikit efek anti-panik, sehingga diresepkan untuk serangan panik yang jarang terjadi.	Dosis awal adalah 50 mg per hari. Dosis ditingkatkan menjadi 300 mg selama seminggu.
Afobazol	Ini memiliki efek anti-panik dan stimulasi ringan yang nyata. Tidak seperti obat penenang lainnya, obat ini tidak mempengaruhi konsentrasi, ingatan, atau menyebabkan kebingungan.	Dosis awal adalah 30 mg per hari ( 10 mg tiga kali sehari). Kemudian dosisnya digandakan menjadi 60 mg. Durasi pengobatan setidaknya satu bulan.
Tofisopam (nama dagang Grandaxin)	Ini memiliki efek anti-panik - menghilangkan rasa takut dan cemas, dan tidak menyebabkan kantuk.	Dosis awal adalah 50 – 100 mg. Jika dapat ditoleransi dengan baik, dosis ditingkatkan menjadi 300 mg per hari, dibagi menjadi 2 hingga 3 dosis.

Pemblokir beta
Obat-obatan dari kelompok ini paling sering diresepkan untuk patologi jantung. Mereka menghilangkan detak jantung yang sering dan mengurangi tekanan darah. Tapi beta blocker juga menghilangkan efek katekolamin, sehingga mengurangi gejala serangan panik. Oleh karena itu, obat ini, bersama dengan obat lain, digunakan untuk serangan panik.

Sebuah obat	Mekanisme aksi	Modus aplikasi
Propranolol (nama dagang anaprilin)	Menurunkan detak jantung, mengurangi curah jantung, dan menghambat kerja adrenalin.	Dosis awal adalah 40 mg per hari ( satu tablet). Dosis pemeliharaan 80 – 120 mg.
Metoprolol (nama dagang Egilok)	Mengurangi efek stimulasi pada sistem saraf dan jantung, sehingga menghilangkan gejala fisik dan mental dari serangan panik.	Pengobatan dimulai dengan 50 mg per hari. Jika tidak ada efek samping, dosis ditingkatkan menjadi 200 mg per hari.

Tolerabilitas beta blocker berhubungan dengan pengaruhnya terhadap aktivitas jantung dan tekanan darah. Jika pasien mengalami penurunan denyut jantung yang parah ( bradikardia) dan tekanan darah rendah ( hipotensi), maka dianjurkan untuk mengganti obat tersebut.

Antidepresan atipikal
Antidepresan atipikal berbeda dengan antidepresan “tipikal” ( trisiklik dan tetrasiklik) berdasarkan struktur kimianya, dan yang terpenting, berdasarkan mekanisme kerjanya. Mereka memiliki beberapa mekanisme aksi dan mempengaruhi beberapa mediator sekaligus. Biasanya, obat ini diresepkan untuk gangguan panik yang berhubungan dengan depresi.

Sebuah obat	Mekanisme aksi	Modus aplikasi
Bupropion	Ini memiliki efek anti-kecemasan dan cukup merangsang sistem saraf.	Pilihan dosis bersifat individual dan bergantung pada derajat gangguan depresi yang terkait. Dosis awal rata-rata adalah 100 mg, dosis maksimum adalah 450 mg.
Trazodon (nama dagang trittico)	Menetralkan psikis ( ketegangan, ketakutan) dan fisik ( detak jantung, berkeringat) manifestasi kepanikan. Juga menormalkan tidur.	Dosis awal adalah 50 – 100 mg. Perlahan-lahan ( 50 mg setiap tiga hari) dosis ditingkatkan menjadi 300 mg. Dosis maksimum adalah 450 mg.
Mirtazapin	Meningkatkan mood, meningkatkan motivasi, memiliki efek anti kecemasan.	Dosis pada awal pengobatan adalah 15 mg. Dosis ditingkatkan menjadi 45 mg. Durasi pengobatan adalah enam bulan.

Nootropik
Ini adalah kategori obat lain yang digunakan untuk serangan panik. Namun, obat ini diresepkan dalam kombinasi dengan obat utama ( antidepresan atau obat penenang). Mereka meningkatkan fungsi otak dengan merangsang sirkulasi darah dan proses metabolisme di jaringan saraf. Nootropics juga meningkatkan daya tahan tubuh terhadap stres.

Sebuah obat	Mekanisme aksi	Modus aplikasi
Glisin	Apakah pengatur mayoritas proses metabolisme di otak, meningkatkan kinerja mental.	Secara oral 100 mg ( satu tablet) tiga kali sehari selama sebulan.
Lesitin	Meningkatkan daya tahan tubuh terhadap stres, meningkatkan daya ingat, dan menormalkan proses metabolisme.	Secara oral, 2 kapsul per hari, apapun makanannya. Maksimal tiga kapsul per hari.
piritinol	Ini memiliki efek merangsang pada sistem saraf dan juga memiliki efek antidepresan dan obat penenang yang lemah.	Di pagi hari dan kedua, 2 tablet ( 200mg) dua kali sehari.
Meksiko	Ini memiliki efek anti-kecemasan yang moderat dan meningkatkan tingkat adaptasi tubuh. Ini juga memiliki efek anti-stres.	Awalnya 125 mg ( satu tablet) dua kali sehari. Dosis kemudian dapat ditingkatkan menjadi 250 mg ( dua tablet 125 mg) tiga kali sehari.

Kebanyakan nootropics memiliki efek adaptogenik, yaitu meningkatkan daya tahan tubuh terhadap faktor stres. Karena efek psikostimulasi dari sebagian besar obat, obat ini dianjurkan untuk digunakan di pagi hari.

Psikoterapi dalam pengobatan serangan panik

Metode psikoterapi merupakan bagian integral ( dan terkadang dasar) dalam pengobatan serangan panik.
Psikoterapi untuk serangan panik didasarkan pada berbagai teknik, kelayakan penggunaan yang ditentukan oleh dokter yang merawat dengan mempertimbangkan riwayat penyakit.

Metode psikoterapi untuk mengobati serangan panik:

• terapi perilaku kognitif;
• metode psikoanalitik;
• hipnosis ( klasik dan Ericksonian);
• psikoterapi berorientasi tubuh;
• psikoterapi keluarga sistemik;
• pemrograman neurolinguistik ( NLP);
• Terapi Gestalt.

Psikoterapi perilaku kognitif dalam pengobatan serangan panik
Terapi perilaku kognitif adalah salah satu pengobatan paling umum untuk serangan panik. Terapi terdiri dari beberapa tahap yang tujuannya adalah mengubah pemikiran dan sikap pasien terhadap keadaan kecemasan. Dokter menjelaskan pola serangan panik, yang memungkinkan pasien memahami mekanisme fenomena yang terjadi padanya. Terapis mengajarkan pasien untuk mengendalikan kecemasan dan gejala yang menyertainya. Kursus pengobatan berkisar antara 8 hingga 20 sesi.

Metode yang digunakan dalam terapi perilaku kognitif dalam pengobatan gangguan panik:

• menyusun buku harian observasi diri;
• pelatihan meditasi;
• mempelajari teknik relaksasi otot;
• menguasai teknik pernapasan;
• mengidentifikasi faktor-faktor yang berkontribusi terhadap pertumbuhan kecemasan dan mengatasinya.

Psikoanalisa
Psikoanalisis kurang populer dalam pengobatan serangan panik karena durasi metode pengobatan ini yang bisa bertahan hingga beberapa tahun. Indikasi penggunaan psikoanalisis adalah gangguan panik yang berkembang dengan latar belakang faktor-faktor buruk dalam kehidupan pasien.

Keadaan yang memicu serangan panik:

• perubahan tempat tinggal;
• masalah keluarga;
• konflik di tempat kerja;
• kesalahan;
• agresi tersembunyi;
• merencanakan kelahiran anak;
• trauma mental di masa kecil.

Selama sesi psikoanalisis, dokter mengidentifikasi penyebab serangan panik.

Hipnosis klasik
Penggunaan hipnosis klasik dalam pengobatan serangan panik tersebar luas karena metode ini bersifat jangka pendek. Dengan menempatkan pasien dalam keadaan trans hipnosis, dokter menanamkan sikap dalam dirinya, yang tujuannya adalah untuk menghilangkan serangan panik. Cara ini tidak cocok untuk semua orang, karena tidak semua orang mudah terkena hipnosis.

Hipnosis Ericksonian
Hipnosis Ericksonian berbeda dari hipnosis klasik karena terapis membantu pasien fokus pada pengalaman internalnya, daripada memberikan instruksi dan arahan yang tepat. Selama sesi, pasien memasuki keadaan trance, tetapi tetap terjaga dan dapat berkomunikasi dengan dokter. Jenis hipnotis ini mudah diterima oleh pasien dan cocok untuk semua kalangan. Cara ini membantu seseorang yang menderita serangan panik menyelesaikan konflik internal yang memicu serangan. Seringkali dokter mengajarkan teknik self-hypnosis kepada pasien, yang membantunya mengatasi kecemasannya sendiri.

Psikoterapi berorientasi tubuh
Psikoterapi berorientasi tubuh adalah serangkaian teknik yang digunakan dokter untuk menangani sensasi tubuh pasien. Dengan menggunakan metode ini dan mempengaruhi tubuhnya, pasien berhasil mengurangi tingkat kecemasan dan menghilangkan serangan panik.

Metode psikoterapi berorientasi tubuh yang digunakan dalam pengobatan serangan panik:

• Relaksasi Jacobson– teknik mengendurkan otot dengan melakukan pra-pengencangan;
• latihan pernapasan – membantu pasien mengontrol pernapasan dan mengurangi kecemasan selama serangan.

Psikoterapi keluarga sistemik
Dalam psikoterapi keluarga sistemik, serangan panik dipandang bukan sebagai penyakit satu orang, tetapi sebagai cerminan kurangnya pemahaman di antara seluruh anggota keluarga. Dokter bekerja sama dengan kerabat pasien, menjelaskan perasaan pasien. Dokter memberikan rekomendasi tentang bagaimana mendukung seseorang yang menderita serangan panik dan membantunya melawan rasa takut. Psikoterapis juga mengkaji penyebab ketidakharmonisan dalam keluarga dan berusaha memperbaiki hubungan antar anggotanya.

Pemrograman neurolinguistik dalam pengobatan serangan panik ( NLP)
Prinsip penggunaan pemrograman neurolinguistik didasarkan pada fakta bahwa rasa takut, yang timbul dalam situasi tertentu, ditetapkan dalam diri pasien sebagai refleks yang terkondisi. Tujuan pengobatan ini adalah mengubah reaksi orang tersebut terhadap keadaan tersebut. Metode yang paling umum adalah terapi ledakan ( sengaja membenamkan pasien dalam kenangan menyakitkan). Dokter, bersama dengan pasien, membuat daftar situasi yang menyebabkan kepanikan pada pasien. Selanjutnya, dokter mulai membenamkan pasien dalam situasi ini ( dapat disimulasikan atau dibayangkan), dimulai dengan yang paling sedikit menimbulkan rasa takut. Mendapatkan pengalaman dari waktu ke waktu dalam keadaan seperti itu, pasien tidak lagi merasa takut ketika menghadapinya di kehidupan nyata.

Desensitisasi ( sensitivitas menurun) dan pemrosesan dengan gerakan mata ( EMDR)
Prinsip metode ini adalah, di bawah bimbingan dokter, pasien melakukan serangkaian latihan yang mengulangi gerakan bola mata selama tahap tidur REM. Hal ini membantu pasien bertahan dari informasi yang diblokir tentang situasi yang menyebabkan kepanikan dan melancarkan proses mental restoratif. Selama prosedur, dokter memantau keadaan emosi pasien, berbicara dengannya tentang pengalaman dan perasaan negatifnya.

Terapi Gestalt
Terapi Gestalt adalah metode psikoterapi modern yang digunakan dalam pengobatan serangan panik. Ide dari teknik ini adalah bahwa dalam perjalanan hidup seseorang mempunyai sejumlah kebutuhan tertentu. Dengan memuaskan dan menyadarinya, orang mengalami kenyamanan psikologis dan menjalani hidup sepenuhnya. Menghalangi keinginan Anda dan mengikuti nilai-nilai eksternal menyebabkan ketidakseimbangan mental.

Mencegah terulangnya serangan panik

Apa yang harus Anda lakukan untuk menghindari serangan panik?

Pencegahan serangan panik adalah serangkaian tindakan yang bertujuan untuk memperkuat kemampuan tubuh dalam menghadapi stres.

Tindakan pencegahan untuk membantu menghindari gangguan panik:

• melawan depresi, neurosis, stres;
• pengembangan resistensi terhadap stres;
• gaya hidup yang benar;
• pengobatan somatik ( jasmani) penyakit;
• kontrol asupan obat ( obat penenang, antidepresan, hormonal).

Mempertahankan normal kesehatan mental
Stres emosional kronis, kecemasan dan depresi adalah penyebab utama serangan panik. Telah ditetapkan bahwa sekitar 60 persen orang yang menderita serangan panik mempunyai gangguan depresi. Pada sepertiga pasien, penyakit mental dimulai sebelum timbulnya kejang. Oleh karena itu, untuk mencegah terjadinya serangan panik, pemberantasan penyakit jiwa harus dimulai tepat waktu.

Mengembangkan ketahanan terhadap stres
Toleransi stres adalah kemampuan seseorang untuk menoleransi stres tanpa menimbulkan konsekuensi negatif bagi jiwanya. Keterampilan ini bukanlah kualitas bawaan; keterampilan ini dapat dilatih dengan menggunakan teknik psikologis khusus dan mengubah keyakinan moral.

Metode untuk mengembangkan ketahanan terhadap stres:

• terlibat dalam pendidikan mandiri;
• mengembangkan keterampilan pengendalian diri;
• meningkatkan harga diri;
• menghilangkan kekhawatiran tentang kesalahan yang dilakukan;
• tertawa dan mendorong emosi positif;
• melampiaskan emosi negatif.

Pendidikan mandiri sebagai metode untuk mengembangkan ketahanan terhadap stres
Psikolog terkenal Abraham Maslow mencatat bahwa pengetahuan memberikan kesempatan untuk memilih, dan hal yang tidak diketahui memiliki kekuasaan atas seseorang. Lebih mudah untuk mengatasi kesulitan jika Anda sadar akan apa yang harus Anda hadapi. Kurangnya pengetahuan meningkatkan kecemasan dan meningkatkan kepekaan terhadap stres. Oleh karena itu, ketika menghadapi kesulitan tertentu dalam hidup, Anda harus melakukan penelitian, mengajukan pertanyaan, dan melakukan upaya untuk meningkatkan kesadaran mengenai topik tersebut.

Kemampuan pengendalian diri
Rasa kendali atas hidup Anda sendiri adalah keterampilan yang memungkinkan Anda mengatasi banyak masalah. Memperoleh kemampuan untuk mengelola emosi dan tindakan membantu Anda berhasil mengatasi stres. Dasar dari pengendalian diri adalah mengambil tanggung jawab atas tindakan yang diambil tanpa melimpahkan kesalahan kepada orang atau keadaan lain.

Latihan untuk mengembangkan kemampuan mengendalikan tindakan Anda sendiri dan bertanggung jawab atas tindakan tersebut
Luangkan waktu sepanjang minggu untuk meninjau kembali kesalahan yang Anda buat. Perhatikan pemikiran Anda, dan catat pengamatan Anda dalam kuesioner khusus.

Pertanyaan untuk melatih pengendalian diri(harus disertakan dalam formulir):

• apa yang terjadi - jelaskan esensi situasinya ( terlambat masuk kerja, denda karena ngebut, dll.);
• apa reaksi pertama Anda - jelaskan apakah Anda segera berusaha mencari pelakunya;
• mengapa Anda ingin menemukan pelakunya - berdebat bagaimana hal ini dapat membantu Anda;
• Apakah Anda merasa tidak nyaman karena tidak bisa melimpahkan kesalahan atas kejadian tersebut kepada orang lain;
• bisakah kamu melakukan kesalahan yang sama lagi.

Tuliskan jawaban atas pertanyaan-pertanyaan yang otomatis muncul di benak Anda. Kembali ke kuesioner nanti untuk memberikan alasan keberatan. Saat Anda merenungkan kontribusi Anda terhadap kesalahan tersebut, cari tahu cara untuk memecahkan masalah dan cara mencegahnya di masa depan. Latihan ini akan membantu Anda menghilangkan kebiasaan menyalahkan orang lain atas tindakan Anda dan mengendalikan tindakan Anda sendiri.

Peningkatan harga diri
Harga diri objektif memainkan peran penting dalam melawan stres dan membantu mengatasi kesulitan.

Cara meningkatkan harga diri:

• berpakaian cerah, hindari pakaian kusam dengan warna gelap;
• jangan membandingkan diri Anda dengan orang lain;
• banggalah dengan pencapaian Anda sendiri;
• jangan menggunakan pernyataan yang mencela diri sendiri dalam percakapan;
• jaga dirimu;
• pertahankan postur lurus;
• kendalikan ucapan Anda - suara Anda harus seimbang, saat berbicara Anda tidak boleh menelan akhir kata, intonasi Anda tidak boleh memohon;
• belajar mengucapkan kata “tidak”.

Menyingkirkan pengalaman masa lalu
Trauma masa lalu yang belum tersembuhkan membuat seseorang menjadi lebih sensitif terhadap stres.

Cara menghilangkan kenangan negatif masa lalu:

• membangun penghalang imajiner antara peristiwa masa lalu dan masa kini;
• menyingkirkan barang-barang yang secara langsung atau tidak langsung dapat mengingatkan Anda akan peristiwa yang terjadi;
• cobalah untuk mengubah jalannya peristiwa secara mental, membuat hasil cerita menjadi positif.

Emosi positif
Tertawa mengurangi produksi hormon stres yang menekan fungsi sistem kekebalan tubuh. Selain itu, hormon-hormon ini meningkatkan tekanan darah dan meningkatkan jumlah trombosit dalam darah ( yang dapat menyebabkan penggumpalan darah dan penyumbatan arteri koroner ). Oleh karena itu, Anda harus lebih sering menonton acara komedi dan humor serta melakukan hal-hal yang membangkitkan semangat Anda. Hindari menonton film horor, acara dengan konten negatif, dan sumber emosi negatif lainnya.

Berurusan dengan Emosi Negatif
Anda tidak boleh menumpuk emosi negatif, karena dapat merusak kesehatan Anda. Untuk melampiaskan hal-hal negatif, Anda bisa pergi ke gym, berlari, merobek kertas, mematahkan tongkat yang sudah disiapkan sebelumnya. Dengan mengubah kenegatifan psikologis menjadi tindakan fisik yang tidak berbahaya, Anda meningkatkan tingkat ketahanan terhadap stres.

Cara hidup yang benar
Dalam pencegahan serangan panik, menghentikan kebiasaan buruk, pola makan seimbang dan menjaga rutinitas harian yang sehat sangatlah penting.

Aturan yang harus diikuti untuk mencegah serangan panik:

• Tidur yang cukup – kurang tidur yang sehat mengurangi stabilitas sistem saraf dan meningkatkan risiko serangan panik. Orang yang pernah mengalami serangan panik setidaknya sekali harus tidur 8 sampai 10 jam sehari;
• Kurangi jumlah alkohol yang dikonsumsi - ketika minum alkohol, keadaan relaksasi terjadi, di mana pemikiran melambat secara signifikan. Ketidakmampuan mengendalikan pikiran dan berkonsentrasi dapat memicu serangan panik. Serangan panik juga dapat terjadi dengan sindrom mabuk, yang sering kali disertai perasaan seperti ketakutan dan kecemasan;
• Jangan menyalahgunakan kopi, teh, nikotin dan stimulan lainnya;
• Jangan melewatkan waktu makan – saat Anda lapar, kadar gula tubuh Anda turun, yang dapat menyebabkan serangan panik. Pola makan harus seimbang - ini akan menjamin kesehatan yang baik dan membuat tubuh lebih tangguh;
• Istirahat – istirahat yang cukup adalah kunci kesehatan fisik dan emosional yang baik. Manfaatkan setiap kesempatan untuk melepaskan diri dari masalah sehari-hari - dengarkan musik favorit Anda, nikmati pemandangan indah, manjakan diri Anda dengan kelemahan kecil;
• Berolahraga – latihan fisik menyeimbangkan sistem saraf dan membantu meredakan ketegangan.

Apa yang bisa memicu kembalinya kepanikan?

Kekambuhan serangan kecemasan dapat dipicu oleh stres fisik atau emosional, mengunjungi tempat-tempat di mana seseorang pernah mengalami serangan panik sebelumnya, atau mengabaikan pengobatan dan perawatan psikoterapi.

Tindakan pencegahan yang akan membantu mencegah terulangnya serangan panik:

• penggunaan sistematis berbagai teknik manajemen stres;
• penerapan teknik relaksasi;
• peningkatan aktivitas fisik;
• jamu;
• diet seimbang.

Teknik Manajemen Stres
Stres merupakan reaksi alami tubuh terhadap peristiwa yang terjadi dalam kehidupan seseorang yang dapat dikendalikan.

Cara mengatasi stres:

• Ingatlah saat-saat menyenangkan dalam hidup - banyak orang yang terlalu fokus pada pengalaman negatif. Anda harus sering kembali ke peristiwa yang membawa emosi positif;
• Analisis masalah - sering kali inti masalah tidak terletak pada situasinya, tetapi pada reaksi orang tersebut terhadapnya. Renungkan peristiwa yang terjadi, pikirkan betapa pentingnya peristiwa tersebut, bayangkan bagaimana Anda memecahkan masalah dengan cara terbaik untuk diri Anda sendiri;
• Belajar berkonsentrasi - gunakan latihan yang akan mengembangkan keterampilan konsentrasi. Ini akan membantu mengatasi serangan ketika gejala kecemasan muncul;
• Diskusikan masalah dan ketakutan yang mengganggu Anda dengan orang-orang terkasih;
• Lakukan aktivitas yang menyenangkan, hobi.

Teknik relaksasi
Relaksasi otot yang tepat dan cepat, normalisasi pernapasan, dan kemampuan mengalihkan perhatian ke faktor lain akan membantu Anda mengatasi kecemasan yang semakin meningkat.

Teknik relaksasi untuk membantu mencegah serangan panik:

• berbagai teknik pernapasan;
• meditasi;
• teknik relaksasi otot.

Latihan pernapasan
Pada saat ketegangan saraf, seseorang secara tidak sadar menahan napas atau mulai bernapas dengan cepat dan dangkal. Kemampuan mengontrol proses pernapasan akan membantu Anda cepat rileks saat gejala panik muncul.

Teknik pernapasan relaksasi

• Berkonsentrasilah pada pernapasan Anda, lakukan tarikan dan embusan napas lambat dalam jangka waktu yang sama. Ambil 10 tarikan dan embusan napas;
• Tarik napas dalam-dalam ke mulut Anda, rasakan paru-paru dan perut Anda terisi. Buang napas perlahan, lalu tarik napas cepat dan dangkal. Ulangi latihan ini 6 kali, bergantian dalam dan dangkal gerakan pernapasan;
• Letakkan tangan kanan Anda di perut bagian atas. Tarik napas dalam-dalam dengan perut, lalu buang napas dalam-dalam juga. Perhatikan tangan Anda naik dan turun, ambil napas 5 hingga 6 kali.

Serangkaian latihan ini harus diulang setiap hari, meluangkan waktu 5 hingga 10 menit untuk prosesnya.

Meditasi
Meditasi adalah serangkaian latihan yang bertujuan untuk mencapai ketenangan fisik dan emosional. Lebih baik melakukan meditasi sebelum tidur, karena membantu relaksasi umum tubuh. Tempat yang ideal Latihan ini dilakukan di udara terbuka. Jika hal ini tidak memungkinkan, Anda dapat bermeditasi di rumah, pastikan tidak ada yang mengganggu Anda.

Teknik meditasi:

• Ambil posisi yang nyaman, duduk atau berbaring;
• Fokuskan perhatian Anda pada beberapa subjek ( bisa jadi itu adalah nyala lilin yang menyala);
• Nyalakan musik santai;
• Mulailah bernapas perlahan, cobalah untuk mengendurkan semua otot Anda sebanyak mungkin;
• Selama proses meditasi, ulangi pengaturan yang telah dirumuskan sebelumnya ( “Saya mengendalikan rasa takut saya”, “Saya tidak takut dengan serangan panik” dan seterusnya).

Relaksasi otot
Mengendurkan otot akan membantu mencegah serangan panik.

Metode relaksasi otot:

• relaksasi autogenik ( berdasarkan self-hypnosis) – pengulangan frase afirmatif positif dengan suara keras atau mental;
• relaksasi otot progresif - relaksasi ketegangan dan relaksasi otot secara berurutan;
• visualisasi - secara mental memindahkan tubuh Anda ke situasi yang mendorong ketenangan;
• pijat;
• kelas yoga;
• mandi air dingin dan panas.

Aktivitas fisik untuk mencegah terulangnya serangan panik
Dengan stres dan kurangnya aktivitas fisik, terjadi kelebihan adrenalin, yang dilepaskan ke dalam darah selama serangan panik. Menstabilkan jumlah hormon ini dalam tubuh akan membantu mencegah serangan panik.

Olahraga yang membantu menstabilkan kadar adrenalin:

• renang;
• sepatu roda;
• mengendarai sepeda.

fitoterapi
Minum ramuan dan teh nabati yang memiliki efek sedatif membantu mengurangi risiko terulangnya serangan panik.

Tanaman yang mempunyai efek menenangkan:

• kamomil;
• Linden;
• induk;
• melissa;
• valerian ( akar);
• melompat ( benjolan);
• oregano

Diet
Gizi yang buruk dapat menjadi beban tambahan bagi tubuh dan memicu faktor-faktor yang menguntungkan bagi berkembangnya serangan panik. Nutrisi harus memiliki kandungan kalori rata-rata dan memiliki kandungan protein, karbohidrat dan lemak yang seimbang.

Produk yang sebaiknya diutamakan saat mencegah serangan panik:

• keju cottage, tahu, keju, salmon - mengandung sejumlah besar kalsium, yang dikeluarkan dari tubuh dalam kondisi stres;
• alpukat, beras merah, aprikot kering, pisang, kacang-kacangan - mengandung banyak magnesium, yang membantu melawan depresi dan mengurangi iritabilitas;
• daging sapi, kalkun, produk biji-bijian - memiliki jumlah seng yang cukup, yang menormalkan fungsi sistem endokrin;
• jeruk, kiwi, apel, paprika - sumber vitamin C - digunakan oleh kelenjar adrenal untuk memproduksi hormon stres, yang kebutuhannya meningkat pada kondisi kecemasan.

Tindakan saat serangan panik: teknik pernapasan yang benar

Cara mengatasi serangan panik sendiri di kereta bawah tanah, saat mengemudi, di lift, di tempat kerja

Kondisi ini jelas terlihat fobia, ketakutan dan kecemasan yang dikombinasikan dengan gejala somatik (tubuh).(keringat berlebihan, detak jantung cepat, gangguan pencernaan, dll).

Dalam psikiatri, serangan panik tergolong gangguan neurotik yang perjalanannya seperti gelombang.

Pelanggaran terjadi dalam bentuk serangan yang tidak terduga ( serangan), di antara mereka pasien merasa sehat, tidak ada yang mengganggu mereka dan mereka menjalani gaya hidup seperti biasa. Fenomena ini mencapai prevalensi saat ini 10% dari populasi.

Gejala dan pengobatan neurosis panik memiliki ciri khas tersendiri yang berada dalam kompetensi psikiater, psikolog, dan psikoterapis. Setelah pemeriksaan menyeluruh, spesialis mengembangkan taktik pengobatan dan metode efektif untuk meredakan serangan. Yang sangat penting adalah kerja penjelasan dokter dengan pasien, dengan identifikasi wajib atas akar permasalahannya merasa tidak enak, yang tersembunyi di kedalaman jiwa, dan bukan di penyakit fisik (ini adalah konsekuensi dari masalah psiko-emosional). Ini adalah pekerjaan dengan pengalaman pasien, suasana hati mereka, pandangan dunia dan stereotip yang terbentuk tindakan terapeutik dan membantu Anda memutuskan cara untuk menghilangkan serangan panik sendiri, melupakan neurosis selamanya dan menjaga keharmonisan dalam jiwa Anda.

Video serangan panik ( bentuk ringan):

Konsep "serangan psikis" muncul pada awal tahun 80-an di Amerika dan dengan cepat mengakar dalam dunia kedokteran; sekarang digunakan dalam Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD-10).

Serangan panik berada pada bagian gangguan jiwa dan gangguan perilaku (V, F00-F99). Subbagian: gangguan neurotik, terkait stres dan somatoform (F40-F48): Gangguan kecemasan lainnya (F41): Gangguan panik [kecemasan paroksismal episodik] (F41.0).

Penyebab

Kecemasan dan kepanikan bisa muncul pada diri seseorang secara tiba-tiba dan sama sekali tidak terduga.

Faktor yang sering memprovokasi adalah:

- stres, trauma mental;
- berat penyakit kronis atau prosedur bedah darurat;
— perubahan cara hidup atau tempat tinggal biasa;
— tanggung jawab yang tinggi dalam kehidupan pribadi atau aktivitas profesional;
- penyalahgunaan narkoba dan alkohol;
— ciri-ciri temperamen dan karakter;
- kepekaan terhadap obat tertentu atau overdosis obat farmakologis;
- penolakan kritik dari orang lain;
- keturunan;
- status hormonal;
— kemampuan adaptif yang rendah dan kesulitan dalam beradaptasi di tempat baru (Bagaimana cara tertidur? Membangun ritme kehidupan yang biasa? Menenangkan kecemasan?);
- kelelahan fisik atau mental, stres berlebihan pada tubuh;
- kurang istirahat (gangguan tidur, bekerja tanpa liburan, dll).

Gejala dan tanda

Keadaan cemas dan takut pada serangan panik bersifat gelombang. Ciri khasnya adalah:

- semakin meningkatnya persepsi negatif terhadap realitas, ketakutan dan kepanikan yang menyiksa, mencapai ambang batas tertentu, setelah itu terjadi penurunan emosi dan tidak nyaman;
- kombinasi intensitas emosional dengan kesehatan fisik yang buruk, gejala nyeri di banyak organ dan sistem;
- perasaan "kekosongan", "kehancuran" dan kebingungan setelah serangan berakhir.

Serangan panik, gejala (tanda) yang meliputi keluhan otonom, mirip dengan manifestasi disfungsi vaskular (VSD, hipertensi arteri) dan penyakit mental. Namun, negara bagian ini memiliki batasan waktu yang jelas; waktu yang dibutuhkan mulai dari 5 menit hingga 1 jam. Setelah serangan berakhir, kesehatan pasien pulih sepenuhnya. Selain itu, tidak ada yang organik atau diungkapkan gangguan fungsional dengan pemeriksaan objektif (rontgen, USG, tes hormonal, tes laboratorium) tidak terdeteksi.

Jenis Serangan Panik

1. Serangan yang mirip dengan krisis kardiovaskular. Dalam kasus ini, pasien mengeluhkan detak jantung yang cepat, aritmia jantung, perasaan tekanan darah meningkat (perasaan sesak di kepala, mual ringan, rasa berat di tulang dada, ketidakmampuan mengambil nafas).

2. Kejang sebagai gangguan jiwa. Di sini kita mengamati: kehilangan orientasi dalam ruang, koordinasi yang buruk, gemetar internal, ucapan bingung, perasaan “ada benjolan di tenggorokan” atau pingsan, berbagai ketakutan atau fobia.

3. Serangan menyerupai gangguan dispepsia. Terjadi dengan peningkatan atau penurunan gerak peristaltik lambung, penurunan nafsu makan, kembung, sendawa obsesif atau cegukan.

Dalam bentuk apapun dari gangguan ini, pada puncak kepanikan dan ketakutan, orang kehilangan konsentrasi seperti biasa, tidak tahu apa yang harus dilakukan saat serangan, terburu-buru berkeliling ruangan atau sebaliknya membeku dalam satu posisi, menunggu akhir. dari gangguan tersebut.

Paling sering, serangan panik memiliki kombinasi berbagai gejala somatik: bersifat neurotik, vaskular, pernafasan dan pencernaan.

Paling umum gejala keadaan panik adalah:

— berkeringat banyak, rasa dingin atau panas pada tubuh;
- kecemasan yang intens atau ketakutan total (akan kematian, penyakit, kehilangan identitas);
- gemetar dan gemetar di bagian tubuh mana pun;
- mual, ingin muntah (buang air besar, buang air kecil), nyeri dan berat di perut atau usus;
- perasaan kering di tenggorokan, saluran hidung, di permukaan kulit;
- parestesia.

Tes

Diagnosis serangan panik dilakukan dengan mempelajari indikator fisik dan kesehatan mental pasien.

Karena kenyataan bahwa tanda-tanda somatik dari kondisi ini juga diamati pada patologi jantung, pernapasan, lambung atau usus, dan juga ditemukan pada osteochondrosis toraks dan serviks, maka dilakukan perbedaan diagnosa dengan mereka (USG, MRI, EKG, gastroskopi, tes darah dan urin, dll.).

Menanyakan pasien dengan menggunakan kuesioner dan tes psikodiagnostik memungkinkan seseorang untuk mengasumsikan adanya neurosis dan mengidentifikasi tanda-tanda khasnya. Mereka memeriksa adanya keluhan pasien berupa serangan rasa takut, kegembiraan, kengerian yang tiba-tiba, frekuensi dan intensitasnya, serta adanya sensasi peningkatan pernapasan dan detak jantung, gangguan pencernaan, perubahan kejelasan persepsi, gangguan konsentrasi, penurunan mood, ketidaknyamanan fisik dan mental.

Tes untuk serangan panik membantu mengidentifikasi tingkat kendali orang terhadap situasi selama serangan, tingkat kesadaran akan masalah, metode yang membantu pasien menanggulangi dengan ketakutan dan kecemasan yang tiba-tiba.

Sebagai hasil dari analisis data individu pasien, psikoterapis dan psikiater membuat rekomendasi untuk memperbaiki kondisi ini, memberikan nasihat tentang bagaimana menenangkan diri selama serangan yang tidak terduga dan memulihkan keseimbangan mental setelahnya.

Bagaimana cara bertarung?

Banyak metode telah diciptakan dalam psikiatri untuk meredakan serangan dengan cepat:

1. Normalisasi pernafasan. Untuk orang yang menderita serangan panik mendadak, latihan khusus telah dikembangkan untuk memperlambat pernapasan (menghembuskan dan menghirup dengan lancar, bernapas dalam posisi persegi, dll.). Kompleks seperti itu memungkinkan Anda untuk fokus pada normalisasi pernapasan dan mengalihkan perhatian dari tekanan internal, ketakutan, dan kecemasan.
2. Latihan otomatis, dengan penekanan pada relaksasi seluruh tubuh dan pemusatan sensasi menyenangkan di dalamnya.

3. Kinesio taping untuk serangan panik didasarkan pada penggunaan (perekatan) pita khusus (tape), yang membantu mendistribusikan beban secara merata pada kulit, merilekskannya dan mengurangi ketegangan berlebih pada tubuh.
4. Sesi pelatihan (terapi seni, drama simbol, terapi lumba-lumba, dan jenis psikoterapi lainnya) membantu menormalkan latar belakang emosional, meredakan tekanan mental, dan mengurangi konsekuensi stres dan trauma.
5. Antidepresan dan anxiolytics, tablet ini memiliki kemampuan untuk menormalkan aktivitas sistem saraf dan meningkatkan proses mental. Ini termasuk obat-obatan seperti: Sonopax, Afobozol, dll.

Penggunaan metode modern pengobatan serangan panik memungkinkan Anda untuk melawannya secara efektif menggunakan teknik psikoterapi, teknik inovatif dan agen farmakologis.

Identifikasi tepat waktu dan kontak dengan psikiater membantu banyak orang menyingkirkan momok dan kembali ke kehidupan yang aktif dan memuaskan.

Video: