Apakah operasi pengangkatan payudara berbahaya? Pengangkatan payudara

Saat ini, operasi pengangkatan kanker payudara merupakan salah satu metode utama pengobatan neoplasma ganas ini. Ini adalah yang paling umum di seluruh dunia. Pada populasi umum penyakit ini menempati urutan kedua setelah kanker paru-paru.

Pembedahan untuk kanker payudara menghilangkan koloni sel atipikal (tidak beraturan) dari tubuh. Ini menyelamatkan tubuh dari perkembangan metastasis tumor, meningkatkan durasi dan kualitas hidup.

Tergantung pada jumlah jaringan sehat yang diangkat bersama tumor, operasi dibagi menjadi:

1. Pelestarian organ. Diimplementasikan penghapusan lengkap tumor dalam jaringan sehat. Bila memungkinkan, efek kosmetik terbaik dapat dicapai.
2. Radikal. Pengangkatan kelenjar susu seluruhnya atau sebagian dilakukan.

Operasi menjaga integritas organ

Lumpektomi relatif cepat dibandingkan metode lainnya. Sayatan kecil berbentuk busur sepanjang beberapa sentimeter dibuat. Pisau bedah listrik sering digunakan untuk ini. Hal ini memungkinkan Anda mengurangi kehilangan darah selama perawatan dan mencapai efek kosmetik yang lebih baik di masa depan.

Kemudian tumor itu sendiri diangkat bersama dengan sebagian kecil jaringan sehat di sekitarnya. Hasilnya, kelenjar susu bisa dipertahankan. Hal ini sangat penting terutama bagi wanita muda. Kerugiannya termasuk kemungkinan deformasi pasca operasi dan perubahan volume kelenjar. Kekambuhan neoplasma ganas mungkin terjadi.

Reseksi sektoral kelenjar susu adalah salah satu operasi pengawetan organ yang paling umum. Kadang-kadang disebut operasi Blokhin. Dilakukan lebih sering di bawah anestesi umum. Menerapkan anestesi lokal Novokain atau Lidokain. Operasi ini dilakukan untuk tumor kecil yang mempengaruhi sebagian kecil kelenjar. Sekitar 1/8 hingga 1/6 volumenya dihilangkan.

Reseksi subtotal dengan limfadenektomi. Selama operasi ini, 1/3 atau bahkan setengah dari kelenjar susu diangkat. Bersamaan dengan eksisi tumor dan jaringan kelenjar, otot pektoralis minor dan Kelenjar getah bening(subklavia, subskapular).

Kriomamotomi adalah salah satunya metode terbaru pengobatan pasien yang didiagnosis menderita kanker payudara.

Pertama sayatan kecil dibuat. Kemudian langsung ke sel tumor probe khusus dimasukkan. Suhu ujung probe sekitar -100-120°C. Tumor dengan cepat membeku dan berubah menjadi bola es yang dibekukan di cryoprobe. Desain ini mudah dihilangkan melalui sayatan kecil di dada.

Prosedur ini dilakukan dalam kasus yang jarang terjadi ketika ukuran tumornya kecil dan.

Operasi radikal

Mastektomi Halstead dilakukan dengan anestesi umum. Setelah memberikan akses bedah dengan mengiris kulit dan lemak subkutan, jaringan kelenjar diangkat. Otot pektoralis mayor dan minor di sisi yang sama kemudian diangkat. Penting untuk menghilangkan jaringan subskapular, di mana fokus metastasis kecil sering ditemukan.

Jaringan aksila di belakang otot dada diangkat di ketiga tingkat.

Mastektomi perkotaan mirip dengan teknik yang dijelaskan di atas. Ini adalah pengangkatan kelenjar susu sepenuhnya. Selain itu, kelenjar getah bening yang terletak di sisi tulang dada juga diangkat. Tulang dada adalah tulang pipih yang terletak di tengah dada bagian depan.

Mastektomi Patey adalah versi modifikasi dari mastektomi klasik. Pengangkatan total jaringan kelenjar kelenjar susu dan otot pektoralis minor dilakukan. Ciri khas Operasi tersebut bertujuan untuk mempertahankan otot pektoralis mayor dan jaringan lemak.

Mastektomi Madden yang dimodifikasi berbeda dari pilihan sebelumnya karena setelah pengangkatan kelenjar susu itu sendiri, kelenjar susu yang mendasarinya otot dada. Fasia pektoral, jaringan aksila, intermuskular, dan subskapular dihilangkan. Pada saat yang sama, bahayanya diratakan pengembangan lebih lanjut metastasis di kelenjar getah bening yang terletak di jaringan.

Amputasi payudara adalah operasi untuk mengangkat kelenjar itu sendiri namun tetap menyisakan jaringan di bawahnya.

Indikasi utama untuk pengangkatan payudara

Tumor harus terlihat jelas pada gambar yang diambil menggunakan komputer tomografi atau mesin sinar-X. Perhatian khusus diberikan kepada pasien yang tumornya ditemukan di beberapa tempat dalam waktu yang bersamaan, misalnya di lobus 1 kelenjar yang berbeda. Dalam hal ini, 1 dari operasi radikal dianggap sebagai prioritas.

Jika tumor kambuh setelah lumpektomi, dianjurkan mastektomi radikal. Intervensi radikal direkomendasikan untuk wanita yang memiliki kontraindikasi terhadap kemoterapi bersamaan dengan lumpektomi.

Pada pasien dengan payudara sangat kecil, operasi konservasi payudara tidak dianjurkan.

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa setelah pengangkatan fokus tumor, deformasi signifikan pada kelenjar susu sering terjadi dengan perubahan volumenya. Bagi banyak wanita, hal ini tidak dapat diterima dari sudut pandang kosmetik.

Dalam beberapa kasus, mastektomi, apa pun pilihannya, dikombinasikan dengan terapi radiasi. Hal ini diperlukan bila sejumlah besar kelenjar getah bening terkena metastasis, atau bila tumornya besar (diameter lebih dari 5 cm). Di hadapan beberapa fokus kanker di jaringan kelenjar, terapi radiasi dilakukan pada periode pasca operasi.

Sebuah studi khusus di laboratorium terhadap bahan yang dihilangkan di sepanjang tepi jaringan yang dipotong terkadang mengungkapkan sel kanker. Ini merupakan indikasi untuk terapi radiasi pasca operasi.

Bagaimana operasinya dilakukan?

Pembedahan pengangkatan kanker payudara berlangsung rata-rata 1,5-2 jam. Operasi ini, kecuali operasi invasif minimal, dilakukan dengan anestesi umum. Pasien pertama kali ditempatkan di meja operasi. Lengan di sisi yang sakit diambil dari tubuh secara tegak lurus dan diletakkan di atas dudukan.

Awalnya, sayatan dibuat di sepanjang keliling kelenjar berbentuk setengah lonjong. Dokter kemudian memisahkan kulit dari lemak subkutan. Seringkali, diseksi dan pengangkatan otot-otot dada selanjutnya dilakukan. Kemudian, bila perlu, otot-otot tertentu digerakkan ke samping. Hal ini memungkinkan untuk menghilangkan kelenjar getah bening kanker, yang terletak, misalnya, di ketiak atau di bawah tulang selangka.

Setiap kelenjar getah bening diangkat wajib dikirim untuk penelitian. Setelah mengeluarkan volume jaringan yang direncanakan, drainase harus dipasang, yang akan memungkinkan cairan yang dihasilkan mengalir keluar pada periode awal pasca operasi.

Drainase paling sering berbentuk tabung karet kecil. Pada Babak final Selama operasi, pendarahan pada luka operasi harus dihentikan, jika ada. Dokter bedah kemudian menjahit luka operasi.

Kadang-kadang selama operasi perlu untuk mengangkat sebagian besar kulit bersama dengan jaringan kelenjar. Hal ini dalam beberapa kasus mempersulit proses penjahitan tepi luka pada tahap akhir operasi. Dokter bedah menggunakan sayatan pelepas khusus untuk memastikan penyembuhan luka normal. Mereka dibuat dangkal di kulit di sisi luka bedah.

Saat ini, teknik telah dikembangkan untuk melakukan operasi dengan pelestarian kulit yang maksimal.

Terlepas dari jenis operasi apa yang digunakan, pasien sering kali mengeluhkan hilangnya sensasi di dalam dan sekitar area luka. Hal ini disebabkan adanya perpotongan saraf sensorik yang terletak di kulit dengan pisau bedah dokter bedah. Gejala ini berhubungan dengan mastektomi invasif minimal dan radikal.

Seiring waktu, sensitivitas hampir selalu pulih. Untuk yang lainnya konsekuensi yang tidak menyenangkan Selama operasi, mungkin ada sensitivitas berlebihan atau kesemutan di area intervensi. Hal ini juga disebabkan oleh iritasi ujung saraf selama operasi. Sensasi yang tidak menyenangkan berlalu setelah beberapa waktu.

Pilihan jenis operasi tertentu dilakukan oleh ahli bedah payudara setelah pemeriksaan menyeluruh. Penting untuk menentukan lokasi pasti tumor, ukurannya dan, dengan menggunakan metode laboratorium, akhirnya memastikan diagnosisnya. Cara mengetahui keberadaan tumor dan menentukan jenisnya.

Dengan metode radikal, rawat inap di rumah sakit onkologi atau di departemen khusus adalah wajib. Pasien, dengan mempertimbangkan persiapan pra operasi, operasi itu sendiri dan periode pasca operasi, tetap berada di rumah sakit selama sekitar 2-3 minggu.

Jika operasi plastik rekonstruksi dilakukan selain operasi utama pengangkatan kanker payudara, maka lama rawat inap di rumah sakit bertambah. Saat melakukan intervensi invasif minimal (misalnya lumpektomi), lama rawat inap di rumah sakit dapat dipersingkat sesuai kebijaksanaan dokter yang merawat. Kedepannya perlu dilakukan pemantauan rawat jalan.

Manipulasi kelenjar susu, terutama pengangkatan seluruhnya, sangat menegangkan bagi seorang wanita. Penting untuk melakukan pemeriksaan menyeluruh, menegakkan diagnosis yang akurat dan, jika mungkin, menerapkan opsi yang paling lembut. Saat ini, banyak metode penggantian payudara setelah mastektomi tersedia.

Patologi payudara terjadi pada wanita dan pria. Kebanyakan dari mereka menimbulkan bahaya kesehatan dan memerlukan tindakan wajib intervensi medis. Kapan terapi konservatif penyakit ternyata tidak efektif atau tidak mungkin, perawatan bedah dilakukan - mastektomi. Apa itu, dalam kasus apa itu diresepkan dan apa yang perlu Anda ketahui tentang periode pasca operasi, kita akan cari tahu lebih lanjut.

Apa itu

Mastektomi adalah operasi untuk pengangkatan payudara. Bersamaan dengan itu, kelenjar getah bening dan jaringan subkutan yang berdekatan juga dipotong. jaringan lemak. Tergantung pada jenis intervensi, otot pektoralis minor dan/atau pektoralis mayor juga diangkat.

Tujuan dari operasi ini adalah untuk mencegah penyebaran proses patologis di kelenjar susu.

Ini adalah prosedur traumatis serius yang terkait dengan risiko dan kemungkinan komplikasi pasca operasi, namun untuk beberapa penyakit payudara, hanya mastektomi yang memberikan kesempatan untuk hidup.

Indikasi mastektomi

Intervensi radikal dalam pengobatan penyakit kelenjar susu dilakukan terutama pada wanita (97% dari semua kasus) dan ditentukan:

• di hadapan ;
• pada ;
• untuk banyak;
• pada ;
• dengan komplikasinya (bentuk phlegmonous atau gangren);
• untuk mencegah berkembangnya kanker payudara jika pasien berisiko karena kecenderungan genetik.

Mastektomi lebih jarang dilakukan pada anak laki-laki dan laki-laki. Indikasi penggunaannya adalah ginekomastia – pembesaran kelenjar susu yang berhubungan dengan gangguan hormonal dalam tubuh.

Jenis operasi

Bahkan di masa lalu, mastektomi dilakukan dengan satu cara standar - secara radikal menurut Halsted-Meyer. Selama operasi, kelenjar susu yang terkena diangkat seluruhnya bersama dengan otot, kelenjar getah bening, dan lemak subkutan yang terletak di daerah aksila, subklavia, dan subskapular.

Kemajuan dalam pembedahan telah memperluas kemungkinan intervensi bedah dalam pengobatan penyakit payudara - solusi yang lebih lembut (namun tidak kalah efektifnya) telah ditemukan.

Ada beberapa jenis mastektomi yang saat ini digunakan:

• sebagian;
• radikal (klasik dan modifikasi);
• preventif.

Pilihan intervensi tergantung pada stadium dan derajat patologi payudara, serta usia dan kondisi umum kesehatan wanita.

Mastektomi parsial

Pada mastektomi parsial, hanya bagian payudara tempat ditemukannya tumor yang diangkat. Operasi ini dapat dilakukan tahap awal kanker, dengan bentuk bernanah mastitis, mastopati fibrokistik.

Dalam kasus kanker, terapi radiasi diperlukan untuk mencegah penyebaran sel ganas lebih lanjut. Setelah operasi, pemantauan terus-menerus terhadap kondisi payudara diperlukan, dan jika terjadi kekambuhan, pengangkatan kelenjar secara radikal diindikasikan.

Mastektomi radikal

Versi klasik mastektomi radikal (menurut Halsted) masih digunakan sampai sekarang. Operasi ini dilakukan dalam kasus berikut:

• keterlibatan sel otot pektoralis mayor dalam proses penyebaran tumor;
• metastasis ke kelenjar getah bening yang terletak di sepanjang permukaan posterior otot;
• V pengobatan paliatif untuk meringankan kondisi pasien.

Metode ini sering menyebabkan komplikasi pasca operasi; pembatasan mobilitas sendi bahu sangat umum terjadi.

Jika seorang wanita tidak memiliki indikasi untuk mastektomi radikal klasik, pilihan dibuat untuk memilih opsi intervensi yang dimodifikasi dan lebih lembut:

• menggunakan metode Patey-Dyson dengan pengangkatan kelenjar susu, kelenjar getah bening, jaringan di sekitarnya dan otot pektoralis minor;
• menurut metode Madden, di mana kedua otot dada dipertahankan.

Operasi disertai dengan kehilangan darah yang jauh lebih sedikit dan lebih banyak penyembuhan cepat jahitan. Manfaat utamanya adalah pengurangan kasus komplikasi pasca operasi.

Mastektomi profilaksis

Mastektomi untuk mencegah timbulnya atau berkembangnya kanker payudara diresepkan untuk wanita dengan kecenderungan genetik terhadap penyakit ini (jika mutasi gen BRCA terdeteksi dalam tes) atau bagi mereka yang pernah menderita kanker pada salah satu payudara.

Intervensi dilakukan baik radikal maupun parsial, dengan menjaga puting dan areola payudara. Bisa satu sisi atau dua sisi. Selama mastektomi, rekonstruksi kelenjar susu dapat dilakukan secara bersamaan.

Tes dan persiapan untuk operasi

Mastektomi hanya ditentukan jika diagnosis yang relevan dikonfirmasi setelahnya penelitian laboratorium analisis dan pemeriksaan perangkat keras pasien.

Sebelum operasi, hal berikut ini ditentukan:

• umum dan analisis klinis darah;
• Rontgen payudara dan ketiak (mammografi, aksilografi);
• Pencitraan resonansi magnetik;
• biopsi payudara.

Persiapan sebelum operasi juga mencakup EKG dan fluorografi. Diperlukan pemeriksaan pribadi pasien oleh spesialis. Dokter harus diberitahu hal-hal berikut:

• tentang menyambut semua orang obat atau suplemen makanan, meskipun berupa tincture herbal atau vitamin kompleks;
• tentang penyakit kronis yang ada dan penyakit berat yang pernah diderita sebelumnya;
• tentang kemungkinan reaksi alergi terhadap obat-obatan atau anestesi umum.

Di hadapan proses inflamasi dalam tubuh 2 minggu sebelum operasi, pasien harus menjalani terapi antibiotik.

Jika Anda menggunakan pengencer darah, Anda harus berhenti meminumnya seminggu sebelum mastektomi.

Sebelum operasi, sebaiknya jangan makan (12-16 jam sebelumnya) atau minum (2-4 jam sebelumnya);

Selain itu, perlu juga diperhatikan siapa yang akan menjemput Anda dari rumah sakit dan melakukan perawatan pasca operasi.

Risiko Terkait dengan Mastektomi

Seperti prosedur pembedahan lainnya, mastektomi dikaitkan dengan risiko dan kemungkinan komplikasi selama prosedur:

• risiko emboli paru (pembentukan dan pemisahan bekuan darah);
• masalah pernapasan;
• alergi terhadap anestesi atau obat-obatan;
• pendarahan dan kehilangan darah;
• serangan jantung.

Komplikasi dapat dicegah dengan memberi tahu dokter Anda terlebih dahulu. reaksi alergi dan penyakit masa lalu dan ikuti dengan cermat rekomendasi untuk persiapan pra operasi.

Bagaimana operasinya dilakukan?

Mastektomi dilakukan dengan anestesi umum dan berlangsung 2-3 jam tergantung pada jenis intervensi. Waktu operasi akan bertambah jika operasi rekonstruktif dilakukan pada waktu yang bersamaan.

Dokter bedah menggunakan pisau bedah untuk membuat sayatan oval di bawah payudara di dalam dari tulang dada sampai ketiak sepanjang 12-16 cm, jaringan payudara diangkat beserta jaringan subkutan, subklavia, subskapular dan kelenjar getah bening aksila, jika perlu dengan otot dada.

Kemudian sayatan dijahit, jahitan atau staples yang dapat diserap dipasang, yang dilepas oleh dokter setelah 12-14 hari. Untuk menghilangkan kelebihan cairan dan mempercepat penyembuhan luka, drainase dipasang di bawah kulit dada - satu atau dua tabung plastik.

Di akhir operasi, wanita tersebut diangkut ke bangsal, di mana dia berada di bawah pengawasan ketat tenaga medis selama 36-48 jam pertama.

Periode pasca operasi

Mastektomi dianggap sebagai prosedur pembedahan yang kompleks. Masa pemulihan pasca operasi berlangsung 2-3 bulan. Di dalam dinding institusi medis Anda harus menghabiskan tidak lebih dari 4 hari, jika selesai - sekitar seminggu. Selama bulan pertama Anda harus mengunjungi rumah sakit secara rutin untuk pembalutan dan pemeriksaan.

Keesokan harinya setelah operasi, Anda bisa bangun dan mulai berjalan perlahan. Disarankan untuk memulai tindakan rehabilitasi sedini mungkin, sesuai petunjuk dokter. Hal ini akan mencegah risiko komplikasi dan mempercepat pemulihan.

Segera setelah pulih dari anestesi dan selama 3-4 hari berikutnya, nyeri hebat akan terasa di area dada. Untuk mengurangi keparahannya, dokter akan meresepkan obat pereda nyeri.

Pasien dipulangkan ke rumah dengan selang drainase; mereka dikeluarkan setelah 5-7 hari selama pemeriksaan lanjutan. Perawat harus mengajarkan cara menangani saluran pembuangan dan membicarakan tentang aturan untuk menjaga kebersihan tubuh tanpa merusak pembalut dan saluran pembuangan.

Konsekuensi dari mastektomi

Setelah pengangkatan kelenjar susu, seorang wanita mengalami permukaan luka yang luas di area dada, yang memerlukan perawatan perawatan yang tepat. Intervensi seperti ini jarang berlalu tanpa meninggalkan bekas pada fisik dan kesehatan psikologis wanita.

Para ahli mengidentifikasi beberapa konsekuensi paling umum dari mastektomi.

• komplikasi awal dan akhir;
• kambuhnya penyakit;
• trauma psikologis yang berhubungan dengan hilangnya daya tarik, kecacatan.

Mengetahui terlebih dahulu tentang kemungkinan konsekuensi operasi dan cara mengatasinya, Anda dapat menghindari kepanikan dan mengatasinya dengan lebih mudah.

Komplikasi setelah mastektomi

Terlepas dari kenyataan bahwa teknik pembedahan terus ditingkatkan, jumlah berbagai komplikasi tetap tinggi.

Pasien yang paling berisiko:

• lanjut usia (di atas 60 tahun);
• dengan kelebihan berat badan;
• Dengan penyakit kronis (dari sistem kardio-vaskular, diabetes mellitus, hipertensi);
• memiliki payudara ukuran besar(dari tanggal 4);
• setelah radiasi atau kemoterapi.

Persiapan pra operasi untuk kelompok pasien ini harus dilakukan lebih hati-hati, dan prosedur rehabilitasi harus lebih hati-hati.

Ada komplikasi pasca operasi awal dan akhir. Awal (terjadi dalam 3-4 hari pertama) meliputi:

• pendarahan karena pembekuan darah yang buruk, perbedaan jahitan;
• kebocoran getah bening (limforrhea);
• nekrosis marginal dengan dehiscence jahitan;
• infeksi dan nanah pada permukaan luka (terjadi bila aturan asepsis dan antisepsis dilanggar selama pembedahan atau selama proses pembalut).

Di samping itu komplikasi awal, wanita sering mengalami konsekuensi jangka panjang dari mastektomi:

• gangguan aliran getah bening dari lengan, yang menyebabkan stagnasi cairan limfoid dan peningkatan volume anggota badan yang kuat (limfostasis);
• gangguan sirkulasi vena akibat kerusakan vena subklavia atau aksila;
• erisipelas, dipicu oleh limfostasis dan penambahan infeksi streptokokus;
• munculnya bekas luka keloid yang menimbulkan nyeri saat bergerak;
• pembengkakan di area bahu, hilangnya sensitivitas kulit;
• mobilitas terbatas pada ekstremitas atas;
• nyeri dada hantu.

Pencegahan komplikasi dan waktu masa pemulihan setelah operasi sangat tergantung pada kualifikasi ahli bedah dan pasien itu sendiri.

Kambuh setelah mastektomi

Bahkan setelah operasi pengangkatan kelenjar susu berhasil, kanker terkadang kambuh. Mereka muncul 6-12 bulan setelah operasi dan lebih agresif dan kompleks dibandingkan yang pertama kali.

Penyebab kekambuhan adalah:

• diagnosis yang tidak memadai (selama pemeriksaan tidak mungkin untuk mengidentifikasi sel-sel ganas individu, sehingga tidak diangkat);
• operasi yang dilakukan pada tahap akhir penyakit;
• metastasis ke kelenjar getah bening regional;
• tidak ada radiasi atau kemoterapi setelah mastektomi;
• bentuk tumor yang berdiferensiasi buruk.

Jika penyakit kambuh tidak terdeteksi dalam waktu lima tahun setelah operasi, kanker dianggap telah dikalahkan.

Trauma psikologis

Bagi sebagian wanita, komplikasi paling serius setelah mastektomi adalah depresi yang terkait dengan kesadaran bahwa mereka menjadi tidak menarik, inferior, atau rusak secara seksual. Stres juga bisa disebabkan oleh perubahan gaya hidup yang dipaksakan periode pasca operasi karena melemahnya tubuh dan ketidakmampuan untuk melakukan pekerjaan dan pekerjaan rumah tangga biasa.

Dalam mengatasi trauma psikologis, dukungan keluarga dan orang tercinta, sahabat, serta dokter yang merawat sangatlah penting. Dalam kasus yang parah, dianjurkan untuk mencari bantuan dari psikoterapis spesialis. Agar prosedur tidak selesai karena tidak adanya payudara, Anda harus membeli pakaian pembentuk tubuh khusus atau memutuskan rekonstruksi payudara.

Masalah jahitan setelah mastektomi

Penyembuhan lambat luka pasca operasi(radang jahitan, nyeri) adalah masalah yang dihadapi separuh wanita setelah mastektomi karena kanker. Hal ini disebabkan terhambatnya metabolisme pada penyakit kanker. Yang memperumit situasi adalah perawatan pasca operasi dengan menggunakan obat, menghambat atau sepenuhnya menekan pembelahan sel (kemoterapi).

Untuk menyembuhkan jahitan, perlu untuk merawatnya dengan salep antiseptik, anti-inflamasi dan penyembuhan luka:

• baneocin;
• Solcoseril;
• bintang;
• metilurasil;
• rencana;
• Vulnazan.

Kepatuhan terhadap aturan kebersihan dan rejimen perawatan akan memudahkan pengencangan jahitan dengan cepat.

Limfostasis dan pembengkakan tangan

Stagnasi cairan limfe di lengan (limfostasis) setelah mastektomi terjadi akibat pengangkatan kelenjar getah bening selama operasi, akibatnya sirkulasi getah bening terganggu. Dalam hal ini, pembengkakan dan nyeri muncul di anggota badan, berkurang bentuk otot. Ukuran tangan mungkin bertambah beberapa kali lipat dibandingkan dengan tangan yang sehat.

Untuk menghilangkan limfostasis, berbagai tindakan digunakan:

• pijat dan pijat diri;
• mengenakan selongsong kompresi;
• terapi fotodinamik (menggunakan pemancar monokromatik);
• minum obat (diuretik dan venotonik);
• terapi metabolik (penggunaan agen antioksidan asal alami);
• diet;
• fisioterapi.

Pembengkakan pada tangan biasanya hilang sebulan setelah timbulnya patologi, namun bisa bertahan selama beberapa tahun tanpa memberikan respon terhadap pengobatan.

Kontraindikasi setelah operasi

Serangkaian tindakan rehabilitasi membantu menghindari komplikasi pasca operasi dan mempersingkat waktu pemulihan. Namun keberhasilan terapi restoratif sangat dipengaruhi oleh ketaatan pada rekomendasi dokter mengenai aturan perilaku dan rejimen setelah mastektomi.

1. Hal ini diperlukan untuk menghindari tempat keramaian dan cedera. Karena terganggunya sistem limfoid dan kekebalan yang lemah infeksi atau goresan apa pun dapat menyebabkan konsekuensi kesehatan yang serius.
2. Selama tiga tahun Setelah operasi, Anda tidak boleh mengangkat beban lebih dari 1 kg dengan tangan di sisi payudara yang diangkat, atau lebih dari 3 kg dengan tangan lainnya.
3. Jangan mengangkat tangan, membungkuk rendah, mencuci lantai, atau mencuci pakaian dengan tangan.
4. Selama tiga bulan pertama, Anda sebaiknya tidak melakukan aktivitas seksual.
5. Anda tidak dapat mengunjungi pemandian atau sauna atau mandi air panas.
6. Jika operasi dilakukan untuk menghilangkan tumor kanker, tidak dianjurkan hamil selama 2-3 tahun - perubahan hormonal dalam tubuh dapat menyebabkan penyakit kambuh.
7. DI DALAM dalam waktu tiga tahun, tidak disarankan untuk mengubah zona iklim tempat tinggal atau pergi berlibur ke negara-negara panas.
8. Dietnya tidak boleh mengandung daging asap atau makanan kaleng. Yang terbaik adalah beralih ke pola makan bebas garam.
9. Anda tidak boleh merokok atau minum alkohol.

Tidak mungkin untuk mengatasinya tanpa bantuan keluarga dan teman selama periode pasca operasi. Kerabat harus mengambil alih semua pekerjaan rumah (berkebun) untuk memastikan bahwa pasien yang telah menjalani mastektomi memiliki kondisi untuk pemulihan yang cepat. Kepedulian terhadap kerabat dan akal sehat wanita itu sendiri adalah kuncinya pemulihan penuh dalam waktu singkat.

Cara menyembunyikan jahitan setelah mastektomi

Setelah pengangkatan kelenjar susu, setiap wanita mengalami ketidaknyamanan akibat perubahan tersebut penampilan, malu dengan bekas luka dan bekas luka pasca operasi. Memperbaiki keadaan psiko-emosional Dalam hal ini, pakaian dalam untuk wanita yang pernah menjalani mastektomi dapat membantu. Tugas utamanya adalah mempertahankan eksoprostesis payudara dan menyamarkan jahitannya.

Bra pembentuk tubuh

Setelah mastektomi, disarankan menggunakan bra dengan saku khusus untuk eksoprostesis. Itu bisa dipasang segera setelah drainase dihilangkan. Desain khusus pakaian dalam tidak menyebabkan ketidaknyamanan saat dipakai dan membuat nyaman distribusi seragam beban pada tulang belakang.

Pakaian renang setelah mastektomi

Untuk menyembunyikan jahitan dan kekurangan payudara, Anda bisa membeli baju renang shapewear. Nyaman untuk bekerja terapi fisik di kolam renang, hidrokinesiterapi atau sekedar pergi ke pantai.

Baju renangnya pas dengan nyaman, memiliki saku untuk prostesis, dan tidak menekan atau menekan payudara.

Sebelum memilih pakaian dalam khusus, sebaiknya konsultasikan dengan dokter mengenai jenis, ukuran dan bentuknya, terutama jika Anda berencana melakukan rekonstruksi payudara.

Rekonstruksi payudara setelah pengangkatan

Setelah mastektomi, wanita sering melakukan operasi rekonstruktif untuk mengembalikan volume dan bentuk payudara - mammoplasty. Operasi ini memungkinkan pasien untuk kembali ke rumah sakit hidup penuh dan memiliki efek positif pada keadaan psikologis mereka.

Rekonstruksi dilakukan sesuai dengan metode yang berbeda, waktu kemungkinan penyelesaian operasi juga bervariasi. Pilihan metode rekonstruksi payudara tergantung pada jenis intervensi bedah yang dilakukan untuk mengangkat kelenjar susu, adanya komplikasi pasca operasi dan keinginan wanita itu sendiri. Mammoplasti secara bersamaan dapat dilakukan dengan mastektomi subkutan dan profilaksis. Setelah pengangkatan kelenjar susu secara radikal, perlu menunggu 8-12 bulan untuk mengembalikan bentuk semula.

Bedah plastik modern menawarkan beberapa metode rekonstruksi payudara.

1. Metode penggantian endoprostesis. Melibatkan penempatan prostesis silikon atau garam ke dalam ruang antara otot dan dada. Untuk melakukan rekonstruksi payudara jenis ini, diperlukan jaringan Anda sendiri dalam jumlah yang cukup sebagai pengganti payudara yang diangkat. Paling sering digunakan setelah mastektomi subkutan atau menurut metode Madden dan dilakukan dalam beberapa tahap.
2. Transplantasi torakodorsal. Metode ini cocok untuk rekonstruksi payudara setelah mastektomi radikal. Hal ini didasarkan pada pemotongan sebagian kulit dan jaringan adiposa Anda sendiri dari perut, punggung atau bokong dan menjahitnya ke area payudara.
3. Rekonstruksi dengan flap pedikel SEIA. Prestasi terbaru di operasi plastik. Untuk membentuk payudara masa depan, dilakukan abdominoplasty (kelebihan lemak dari perut dipotong bersama dengan kulit) dan pembuluh darah, yang ditarik ke dalam perut dan kemudian dijahit ke dalam arteri toraks. Berkat ini, penutupnya akan berakar dengan baik, dan payudara baru akan terasa hangat saat disentuh seperti milik Anda. Seiring waktu, sensitivitas kulit bahkan dapat dipulihkan.

Setiap metode memiliki nuansa dan kontraindikasi tersendiri, sehingga pilihan bedah rekonstruktif harus dipercayakan kepada spesialis yang berkualifikasi. Disarankan untuk berkonsultasi dengan beberapa klinik bedah plastik dan memilih opsi terbaik untuk Anda sendiri.

Seorang wanita tidak boleh menerima mastektomi sebagai tragedi hidup. Berhasil dilaksanakan rehabilitasi pasca operasi dan mammoplasty berikutnya akan menjadi dasar untuk memulai kehidupan baru yang utuh.

Selain kemoterapi, wanita penderita kanker payudara seringkali menjalani mastektomi, yaitu operasi pengangkatan payudara. Terkadang hanya tumornya saja yang diangkat, namun ada pula yang harus mengangkat seluruh payudaranya.

Empat wanita yang menjalani mastektomi radikal berbicara tentang... "Kertas", bagaimana operasi tersebut mengubah sikap mereka terhadap diri mereka sendiri, mengapa mereka memutuskan untuk tidak memasang implan dan bagaimana reaksi orang yang mereka cintai terhadapnya.

Irina (nama diubah), 47 tahun

Programmer dari Moskow

Saya memiliki dua anak, keluarga kaya, saya sangat atletis. Dan saya kebanyakan pergi ke dokter karena cedera. Saya terkoyak otot brakialis, dan pertama-tama saya merawat bahu saya, kemudian saya menemukan sesuatu di dada saya, dan dokter memberi tahu saya bahwa kemungkinan besar itu adalah memar. Tapi untuk berjaga-jaga, kami melakukan tes. Ini terjadi pada bulan Desember 2016. Dan tiba-tiba mereka menelepon dari klinik dan mengatakan bahwa saya harus segera datang. Jadi mereka bersikeras.

Untuk waktu yang lama saya tidak dapat mempercayai apa yang mereka katakan kepada saya, saya tidak dapat memahami arti kata “sel atipikal”. Lalu saya ngobrol dengan dokter bedahnya, katanya diagnosisnya tidak menimbulkan keraguan sedikitpun, yang jadi pertanyaan hanya apa jenisnya dan bagaimana rejimen pengobatannya. Saya ingat keadaan panik dan kebingungan: apa yang harus dilakukan, ke mana harus pergi? Kepanikan itu mungkin berlangsung selama seminggu.

Di tempat kerja mereka mengatakan bahwa mereka akan membiayai perawatan saya di Herzen (Institut Penelitian Onkologi Moskow dinamai Herzen - kira-kira. "Dokumen"). Operasi tersebut berlangsung pada 4 Agustus 2017. Awalnya saya bertekad untuk segera menjalani rekonstruksi satu langkah, karena saya tidak bisa membayangkan bagaimana hidup tanpa payudara. Saya panik karena gambar-gambar yang saya lihat di Internet: Saya melihatnya dan menangis.

Tetapi ahli bedah mengatakan bahwa dia tidak merekomendasikan melakukan ini sekaligus: Saya menderita metastasis tahap ketiga - rekonstruksi akan dirusak oleh terapi radiasi. Secara teknis, rekonstruksi bisa dilakukan enam bulan setelah terapi. Saya bertekad untuk memulihkan payudara saya, tetapi hanya dengan flap saya sendiri (metode rekonstruksi di mana jaringan milik pasien digunakan sebagai pengganti implan: bagian otot dari depan dinding perut atau penutup dari belakang - dan dipindahkan ke area dada - kira-kira. "Dokumen"). Namun, belakangan saya sudah bosan dengan pengobatan yang saya jalani: delapan pengobatan kemo sangatlah sulit. Jika setelah kemoterapi pertama saya “tidak bugar” selama dua hari pertama, maka setelah kemoterapi kedelapan saya tidak bugar sama sekali selama sepuluh hari.

Ini adalah perlakuan yang sangat kejam sehingga tubuhnya belum pulih. Memahami hal ini memperlambat saya melakukan apa pun dengan payudara saya. Dan ketika diminta melakukan operasi yang paling mahal, dokter bedah mengatakan itu tidak cocok untuk saya. Dan kemudian, ada banyak detail yang Anda pelajari hanya dengan mempelajari topiknya. Misalnya, saya menjalani terapi radiasi dan berat badan saya turun banyak. Mereka mengatakan kepada saya bahwa ada baiknya saya tidak memasang implan: jika berat saya turun 15 kg dan mengubah tubuh saya, implan itu bisa saja menimpa punggung saya.

Ilustrasi: Elizaveta Semakina / “Kertas”

Mereka merekomendasikan agar saya memasang implan, tapi saya tidak mau: Saya berharap bisa kembali berenang dan aikido, tapi [selama aktivitas fisik] mereka bisa terluka dan robek di bagian dalam. Dan pertanyaannya adalah ketahanannya. Apa yang akan terjadi pada mereka dalam 10 tahun, dalam 20 tahun? Saya bukan orang tua, saya merasa terganggu karena benda ini akan hidup di dalam diri saya untuk waktu yang lama. Kemungkinan besar, saya tidak akan menjalani operasi.

Ketika saya menjalani kemoterapi keenam atau ketujuh, seorang wanita dibawa ke bangsal dan tidak menjalani mastektomi radikal. Sekarang dia telah menyebar ke seluruh tubuhnya. Berapa lama waktu yang tersisa dan apa yang bisa dia lakukan? Sungguh menyakitkan dan menakutkan melihatnya. Saya memutuskan sendiri bahwa ini adalah petunjuk dari atas: [inilah] apa yang akan terjadi jika saya menyesal telah melepas payudara saya.

Saya takut sampai akhir; saya bahkan tidak bisa melihat diri saya di cermin setelah operasi. Sekarang saya sudah terbiasa. Suami saya mengatakan bahwa hal itu sama sekali tidak penting baginya, tetapi ini bukanlah kata-kata yang ingin saya dengar. Ketika keadaannya sangat sulit, saya menelepon saluran telepon panas. Dan saya ingin mengatakan bahwa para karyawan memenuhi misi mereka dengan sempurna. Ketika saya berada di ambang keputusasaan, saya mendengar [dari mereka] kata-kata yang mungkin ingin didengar seseorang pada saat seperti itu.

Tiba-tiba saya menyadari bahwa saya tidak sendirian. Gadis-gadis dari kelompok pendukung mengatakan bahwa [pengangkatan payudara] ini hanya omong kosong, dan dari semua aspek perawatan, ini adalah yang paling tidak menimbulkan trauma.

Sekarang saya pergi ke kolam renang dan masih tidak bisa membuka pakaian di depan semua orang: Saya bersembunyi dan berganti pakaian secara terpisah. Saya tidak bisa membuka pakaian di depan suami saya, meskipun dia meyakinkan saya bahwa itu tidak masalah. Itu penting.

Saya berhasil menjalani operasi tersebut, tetapi pengobatan yang lama sangat mengubah pandangan dunia saya. Sekarang saya menghargai diri saya sendiri, hidup telah diperoleh warna cerah. Saya tidak lagi khawatir tentang lantai yang tidak dicuci, cucian yang tidak disetrika - persetan dengan itu. Saya tidak bisa melakukan ini selama setahun dan menyadari bahwa [anggota keluarga] akan hidup seperti ini; Saya tidak akan memasak makan malam tiga menu - mereka akan memasak pangsit sendiri.

Yang terpenting, saya ingin berhenti merasa takut kambuh. Tidak ada yang bisa menjelaskan mengapa ini terjadi pada saya. Dan gaya hidup dan pola makan - semuanya ada di sana. Saya tidak minum, tidak merokok, melahirkan anak, memberi makan mereka sendiri - saya tidak termasuk dalam kelompok risiko. Salah satu alasan mengapa saya tidak menggunakan implan: beberapa ahli onkologi mengatakan bahwa hal itu meningkatkan risiko kambuh. Saya akan mengembalikan bentuk saya sebelumnya: Saya adalah orang yang memiliki tujuan. Tapi saya tidak tahu bagaimana saya bisa berhenti merasa takut bahwa saya akan diberikan diagnosis seperti itu lagi.

Alexandra, 39 tahun

Bekerja di bidang sosial di Moscow

Saya didiagnosis menderita kanker payudara pada bulan November 2015 dan menjalani mastektomi penuh pada payudara kiri saya pada akhir tahun. Saya sekarang dalam remisi.

Nenek saya menderita kanker payudara; Karena penyakit ini, ibu saya meninggal saat saya berumur 16 tahun. Kemudian saya tinggal di pusat onkologi di Kashirka (Pusat Penelitian Medis Nasional untuk Onkologi Blokhin, RONC - kira-kira. "Dokumen"). Saya selalu “waspada terhadap kanker”: sepanjang hidup saya, saya takut sakit - sampai mengalami gangguan mental (dan saya pergi ke psikolog yang mencoba menghilangkan rasa takut ini). Meski begitu, penyakitnya tidak kunjung sembuh, meski saya terus diawasi secara rutin.

Pertama saya didiagnosis menderita fibroadenoma ( tumor jinak- kira-kira. "Dokumen"), tapi pada akhirnya ternyata kanker. Tumor itu ditemukan oleh suami saya. Keesokan harinya kami pergi ke pusat mammologi untuk pemeriksaan, tetapi saya tahu: itu diagnosis kanker.

Saya didiagnosis menderita stadium kedua, dan saya memahami bahwa segala sesuatunya perlu dilakukan secara radikal, untuk menghilangkan [kelenjar susu] sebanyak mungkin. Tidak ada pemikiran bahwa saya akan kehilangan payudara saya dan akan mengalami ketidaknyamanan atau penderitaan. Saya baru saja mengelompokkan diri saya sendiri dan memberikan instruksi berikut pada diri saya sendiri: kita harus mempertahankan hidup.

Saya ibu dari seorang anak berusia 13 tahun, saya mempunyai keluarga. Sang suami langsung berkata: “Sasha, jangan katakan sepatah kata pun tentang rekonstruksi. Aku membutuhkanmu hidup: dengan payudara, tanpa payudara, bengkok, miring - tidak masalah, selama kamu di sini bersama kami.”

Gadis-gadis dengan siapa saya berada di rumah sakit dan dengan siapa saya berkomunikasi sekarang tidak melihat diri mereka tanpa payudara dan memutuskan untuk menjalani rekonstruksi. Namun [rekonstruksi] adalah sebuah operasi yang bukannya tanpa konsekuensi. Perawatannya sangat sulit, tubuh membutuhkan banyak kekuatan untuk menahannya. Dan saya memutuskan sendiri bahwa saya belum siap untuk ini, baik secara fisik maupun mental. Rekonstruksi adalah operasi enam jam dengan anestesi, penghapusan dua minggu dari kehidupan, yang tidak mampu saya tanggung. Apakah payudara sepadan dengan rasa sakitnya? Bagi saya tidak.

Saya tidak memiliki kerumitan atau ketidaknyamanan, saya dengan tenang melihat diri saya di cermin. Saya memasang prostesis, saya memakai pakaian dalam yang indah, saya merasa nyaman di laut dengan pakaian renang. Jelas saya tidak bisa memakai semacam garis leher atau apa pun, tapi ini bisa dikorbankan. Semakin lama saya hidup, semakin saya memahami bahwa saya tidak memerlukan rekonstruksi.

Secara umum, saya tidak punya sentimentalitas, saya bahkan tidak menangis [karena penyakit saya]. Satu-satunya hal yang dia katakan kepada suaminya: "Igor, ya, pada usia 38 tahun!" Dan kemudian saya melihat wanita yang terserang kanker pada usia 38, 28, dan 20 tahun. Saya tidak fokus pada diri saya sendiri, saya melihat sekeliling dan memahami: ada gadis-gadis heroik yang telah melalui begitu banyak hal. Dan saya? Ya, saya menjalani operasi, menjalani kemoterapi, dan sedang menjalani pemeriksaan. Apa kekurangan payudara, kompleks apa? Dalam pikiran saya hanya untuk bertahan, maju, hidup sampai anak cukup umur, Insya Allah mempelajarinya. Jika ada kesempatan, saya akan mengeluarkan payudara lainnya ke neraka.

Katerina (nama diubah), 42 tahun

Spesialis pengobatan alternatif dari Moskow

Ketika saya mengetahui diagnosisnya, tentu saja saya terkejut. Tapi saya bahkan tidak punya pertanyaan [mengapa ini terjadi]. Dalam kasus saya, [penyebab] penyakit ini adalah psikosomatik. Seperti yang biasa kita lakukan: tidak ada salahnya di mana pun - dan tidak apa-apa, tetapi emosi tidak begitu penting dalam hidup. Ternyata itu sangat penting.

Saya mempunyai tumor kecil di dada saya dan itu tidak mengganggu saya. Saat itu, saya sedang membantu seorang teman [yang mengalami depresi] yang suaminya meninggal karena kanker pada usia 42 tahun. Dan tiba-tiba saya mulai berpikir, apa yang ada di sana [di dada saya]? Hal ini mulai mengganggu saya, bukan secara fisik, tetapi secara emosional. Saya pergi ke dokter, dan saya segera didiagnosis, analisisnya memastikan semuanya, meskipun tidak ada rasa sakit atau apa pun. Tahap dua didiagnosis.

Ketika mereka memberi tahu saya sebelum operasi bahwa pengangkatan total dapat dilakukan, saya menangis dan meraung. Namun kemudian [para dokter] berkata: “Tidak, kami akan melakukan reseksi (pengangkatan sebagian payudara - kira-kira. "Dokumen")". Kami masih memikirkan arah jahitan yang mana dan bagaimana saya akan menyembunyikannya di bawah baju renang saya.

Di meja operasi ternyata saya menderita kanker intraduktal, dan payudara saya telah diangkat seluruhnya. Itu sangat sulit bagi saya, dan proses untuk keluar dari keadaan ini sangat sulit. Saya sudah menjalani kemoterapi dan radiasi, tapi saya rasa saya bertahan obat alternatif: bioenergi, biodinamik, bekerja dengan diri sendiri, mengeluarkan emosi, saya juga menggambar mandala.

Saya sangat tertekan, air mata terus mengalir. Dan jika bukan karena teman-teman saya yang menarik saya keluar dari keadaan ini, saya tidak tahu bagaimana ini akan berakhir. Setelah operasi, tangan saya tidak berfungsi; saya tidak dapat mengangkat secangkir air. Sekarang, kurang lebih, saya bisa melakukan tugas sehari-hari.

Suami saya melakukan pengangkatan payudara dengan lebih tenang daripada saya. Kebetulan kerabat kami yang terdiagnosis kanker semuanya meninggal. Dan oleh karena itu, kehilangan payudaranya, dan bukan istrinya, adalah kejahatan yang lebih kecil baginya, dia berbicara langsung tentang hal itu. Namun hal ini tidak meyakinkan saya.

Saya belum tahu apakah saya akan menjalani operasi plastik; saya tidak bisa melakukannya selama setahun. Perasaannya sudah mereda. Tapi bukan saya yang cantik dan cerdas - mereka hanya membantu saya.

Bagi saya, payudara diasosiasikan dengan seksualitas, dan perempuan tanpa payudara bukan lagi perempuan. Oleh karena itu, hilangnya payudara berarti hilangnya seksualitas, kecantikan, dan segala sesuatu secara umum. Tapi sekarang aku paham kalau memakai bra, misalnya, tidak menunjukkan kalau aku tidak punya payudara. Oleh karena itu, tidak ada yang berubah bagi orang luar. Absennya payudara terlihat di momen mesra, di pemandian. Tapi aku masih tidak bisa pergi ke pemandian sekarang. Ada pusat kebugaran yang tidak menyediakan kamar mandi bersama, melainkan bilik, saya pergi ke salah satunya. Namun tema pantai belum terselesaikan bagi saya.

Kelebihan rekonstruksi: Saya akan memiliki payudara, dan masalah ini tidak lagi mengganggu saya. Dan kekurangannya: tidak diketahui bagaimana lengan akan berperilaku, dan mengepakkan perut... Implan tidak cocok untuk saya, karena saya akan merasakan sesuatu yang asing di tubuh saya. Dan efek anestesi pada otak juga sangat menakutkan: kemudian Anda pulih dalam waktu yang lama, kemampuan untuk menghasilkan bioenergi menurun - ini menghentikan saya.

Julia, 46 tahun

Bekerja di sebuah pabrik di St. Petersburg

Saya mengetahui diagnosisnya secara tidak sengaja: pada bulan April tahun lalu saya sedang mandi dan menemukan benjolan. Saya menoleh ke dokter kandungan, tetapi dia bahkan tidak melihat saya, dia berkata: pergi ke dokter bedah, ke terapis, dan, secara umum, ke mana pun Anda mau. Saya melakukan USG dan dokter mengatakan itu sangat mirip dengan tumor. Akibatnya, saya pergi ke klinik onkologi di Udelnaya, di mana mereka memberi saya rujukan ke Pesochnoye (Pusat Penelitian Medis Nasional Onkologi yang dinamai Petrov di desa Pesochnoye - kira-kira. "Dokumen").

Di sana, semua ahli bedah dengan suara bulat mengatakan bahwa itu adalah tumor. Sekarang saya berada di tahap ketiga, saya menjalani banyak pemeriksaan, dan tidak ada satupun yang mengungkapkan tumor itu sendiri, hanya metastasis. Sungguh memalukan untuk mengangkat payudara, menyadari bahwa tumornya mungkin tidak ada, dan mungkin berakhir di tempat yang sama sekali berbeda. Namun biopsi menunjukkan bahwa metastasis tersebut berasal dari kelenjar susu.

Ada pilihan untuk melakukan reseksi, namun karena tidak jelas di mana lokasi tumornya, memotong beberapa bagian secara acak [tidak efektif]. Dimana jaminannya tidak ada di tempat lain? Kepala departemen mengatakan bahwa jika hal ini pada dasarnya tidak penting bagi Anda, lebih baik angkat seluruh payudara. Saya dan suami berkonsultasi dan memutuskan bahwa kami akan menghapusnya sepenuhnya.

Wanita mana pun yang belum siap berpisah dengan payudaranya, saya merasa kasihan sampai akhir. Namun saya meyakinkan diri sendiri bahwa ini akan membantu saya bertahan hidup. Bahwa jika saya tidak melakukan ini, tumornya mungkin tetap ada - dan saya harus memulai dari awal lagi.

Suami saya tidak percaya apa yang terjadi sampai akhir. Dia adalah orang yang tidak banyak bicara; dia telah “menua” selama beberapa bulan ini. Anak-anak - Saya punya dua anak laki-laki, sudah dewasa - pada awalnya bahkan tidak mengerti apa yang telah terjadi. Awalnya kami tidak memberi tahu yang termuda [detail], kami bahkan tidak mengucapkan kata “kanker”.

Kemungkinan besar, saya tidak akan menjalani rekonstruksi: Saya tidak menganggap perlu memberi tekanan tambahan pada tubuh saya. Semua ini tidak sesederhana yang mereka katakan: diperlukan persiapan yang serius - tidak satu atau dua bulan, itu akan menyakitkan, tidak mungkin mencapai simetri absolut, yaitu, Anda perlu mengoperasi payudara kedua. Saya percaya bahwa dengan penyakit seperti kanker, semakin sedikit intervensi yang dilakukan, semakin baik. Tapi mungkin saya akan berubah pikiran dalam tiga atau empat tahun.

Keluargaku semuanya laki-laki, jadi aku tidak menyerah begitu saja. Saya berusaha mengusir semua pikiran bahwa saya cacat, agar tidak menangis dan kesal. Saat aku berpakaian, sepertinya oke, tapi saat aku membuka pakaian, itu sulit. Saya tidak bisa membuka pakaian di depan suami saya dan menunjukkan semua ini kepadanya. Dia berkata: “Mengapa kamu melakukan hal yang tidak masuk akal seperti itu? Mengapa kamu bersembunyi? Tapi aku masih belum bisa mengatasi diriku sendiri.

Awalnya saya istirahat. Dan kemudian saya menyadari bahwa jika saya berbaring, saya akan menjadi gila: semua otot saya melemah, saya tidak dapat mempertahankan postur tubuh saya. Dari bulan April hingga Januari, ketika saya menjalani kemoterapi, tidak ada momen di mana saya tidak memikirkan diagnosisnya. Itu sampai pada titik di mana saya berhenti tidur di bulan November. Dan setelah operasi, tubuh seolah-olah berkata: "Itu saja, saya tidak menderita kanker."

Sekarang, karena terapi radiasi, saya tidak bisa berolahraga, tetapi mulai bulan September saya akan pergi ke kolam renang: Saya harus terus-menerus melatih lengan saya. Saya menelepon seorang wanita [yang juga menjalani mastektomi], dia pergi ke kolam renang dan berkata: “Saya pergi ke toilet dan berganti pakaian renang, tidak ada yang memperhatikan apa pun.” Tentu saja, hal ini tidak mudah bagi semua orang, tetapi ketika Anda mengalami penyakit seperti itu, banyak perubahan dalam pandangan dunia Anda. Jika saya tidak punya tempat untuk berganti pakaian, saya akan berganti pakaian di depan semua orang, karena itu penting untuk kesehatan saya. Siapa yang memikirkan apa - itu tidak terlalu menarik minat saya. Mungkin mereka akan memikirkannya dan pergi ke dokter. Apa yang terjadi pada saya mendorong teman-teman saya untuk pergi diperiksa.

Atas bantuannya dalam mempersiapkan materi, “Kertas” mengucapkan terima kasih kepada program amal “

Pembedahan merupakan bagian penting dalam pengobatan kanker payudara. Ada banyak pilihan untuk operasi kanker payudara, dan salah satu tugas dokter bedah profesional adalah menjelaskan kepada pasien pilihan yang memungkinkan operasi dan, bersamaan dengan itu, pilih opsi yang paling optimal. Kemungkinan operasi plastik tidak hanya memungkinkan untuk menghilangkan kanker, tetapi juga untuk mencapai hasil estetika dan fungsional yang baik.

Beberapa pasien dengan kanker payudara diindikasikan untuk menjalani operasi konservasi payudara, dan beberapa lagi direkomendasikan untuk mastektomi (pengangkatan payudara seluruhnya). Juga operasi pemulihan dilakukan dengan menggunakan berbagai teknik. Bagaimana memilih teknologi yang tepat perawatan bedah?

– Setiap kasus kanker payudara bersifat individual. Artinya, jika suatu teknik pembedahan cocok untuk satu pasien, belum tentu teknik tersebut juga cocok untuk pasien lain. Untuk setiap wanita, kami merencanakan operasi secara individual, tergantung pada karakteristik pendidikan, ukuran kelenjar susu, keinginan wanita tersebut, usianya, situasi kehidupan dan adanya penyakit lainnya. Saya menjelaskan kepada setiap pasien risiko ketika memilih jenis operasi tertentu dan keuntungannya, kata Jari Viinikainen, ahli bedah yang mengkhususkan diri dalam pengobatan kanker payudara di Klinik Onkologi Docrates.

Semakin banyak wanita penderita kanker payudara yang menjalani operasi hemat payudara

Banyak wanita berpikir lebih aman untuk melakukan pengangkatan seluruh payudara atau bahkan kedua payudara. Hal ini disebabkan adanya ketidakpastian dan ketakutan bahwa lama kelamaan penyakit tersebut akan muncul kembali. Namun, pengangkatan payudara secara menyeluruh tidak menjamin hasil pengobatan yang lebih baik. Reseksi parsial dari apa yang disebut Saat ini, operasi penyelamatan organ lebih aman, bahkan lebih aman, dan teknik ini lebih sering digunakan dan dilakukan. Selama operasi, dokter bedah mengangkat tumor sambil mempertahankannya jaringan yang sehat kelenjar susu.

– Saat melakukan operasi konservasi organ, seorang wanita diberi resep terapi radiasi pasca operasi. Ini pengobatan yang kompleks memberikan hasil yang baik, dan terkadang bahkan lebih baik, dibandingkan dengan mastektomi saja. Oleh karena itu, pengangkatan payudara secara menyeluruh seringkali tidak diperlukan, kata Dr. Viinikainen.

Berbagai pilihan teknik rekonstruksi payudara

Wanita yang tetap disarankan menjalani pengangkatan payudara total tidak perlu berkecil hati. Kemampuan bedah modern memungkinkan untuk memulihkan kelenjar susu dan melakukan rekonstruksi, bahkan selama operasi utama untuk mengangkat kanker. Artinya, dokter bedah dapat mengangkat tumor dan merekonstruksi payudara sekaligus. Namun, bagaimanapun, dalam kasus tertentu, untuk mencapai hasil yang baik, lebih aman dilakukan terlebih dahulu operasi pengangkatan kanker, dan baru kemudian menerima terapi tambahan ( perawatan obat dan terapi radiasi), setelah itu ahli bedah melakukan operasi rekonstruksi payudara.

Untuk mencapai hasil yang lebih baik dalam operasi plastik saat melakukan operasi konservasi organ, berbagai teknik pemodelan payudara. Jika kelenjar susu diangkat seluruhnya, payudara baru dapat dibuat dari jaringan pasien sendiri, menggunakan implan, atau menggunakan implan dan jaringan pasien. Teknik pembedahan dipilih oleh ahli bedah bersama pasien, tergantung pada tipe tubuh wanita dan keinginannya. Yang penting di sini adalah ukuran payudara dan keberadaan jaringan lemak pada pasien, misalnya di perut bagian bawah. Apabila payudara yang dioperasi berbeda bentuk atau ukurannya dengan payudara kedua, maka payudara kedua dapat diperkecil atau diubah bentuknya.

Operasi konservasi payudara memungkinkan Anda menjaga payudara dan kepercayaan diri Anda

Operasi pelestarian payudara mungkin penting bagi seorang wanita untuk menjaga kepercayaan dirinya. . Sebagai hasil akhirnya, kelenjar susu yang telah menjalani reseksi parsial mempertahankan fungsi dan kealamiannya lebih baik daripada payudara yang telah diangkat seluruhnya dan dipulihkan dengan operasi plastik. Biasanya, rekonstruksi payudara tidak diperlukan setelah operasi konservasi payudara.

- Kanker payudara - Penyakit serius Oleh karena itu, seringkali pada tahap awal pengobatan, masalah penampilan payudara memudar ke latar belakang. Namun, fungsi dan penampilan estetika payudara menjadi penting bagi sebagian besar wanita, dan banyak pasien mengevaluasi hasil keseluruhan dan mengungkapkan rasa syukur setelah menjalani perawatan bedah. Kedua faktor tersebut selanjutnya mempengaruhi kualitas hidup pasien. Tentu menyenangkan ketika tidak ada yang secara visual mengingatkan akan penyakit tersebut dan tidak ada yang perlu disembunyikan, dan orang luar tidak akan menyangka bahwa wanita tersebut telah menjalani operasi pengangkatan tumor kanker payudara, kata ahli bedah Jari Viinikainen.

Berbagai metode rekonstruksi payudara

Rekonstruksi penutup. Selama operasi tersebut, rekonstruksi dilakukan dengan mentransplantasikan jaringan lemak dan kulit pasien dari satu tempat ke tempat lain.

Dengan teknik rekonstruksi DIEP, TRAM & SIEA Jaringan lemak dari perut pasien digunakan untuk membentuk payudara. Saat mentransplantasikan jaringan lemak dari perut bagian bawah, hasil terbaik diperoleh, karena Dari area ini ahli bedah menerima sejumlah bahan yang diperlukan untuk membentuk payudara. Selain itu, berkat teknik bedah ini, payudara tetap mempertahankan penampilan alaminya. penampilan dan menjaga sensitivitas.

Dalam hal menggunakan teknik rekonstruksi TMG, LAP, I-GAP & S-GAP Apakah lipatan kulit digunakan untuk membentuk payudara? paha bagian dalam, bokong atau punggung bawah. Teknik ini dapat digunakan bila jaringan lemak di perut bagian bawah tidak cukup untuk memodulasi payudara. Biasanya, pada wanita kurus dengan payudara kecil, jaringan lemak diambil dari paha bagian dalam.

Dengan teknologi rekonstruksi LD Flap otot latissimus dorsi, jaringan adiposa dan kulit dari punggung atas digunakan. Jika jaringan yang dihasilkan tidak mencukupi, implan atau pencangkokan lemak dapat digunakan dalam rekonstruksi.

Rekonstruksi dengan implan– teknik di mana implan silikon dipasang di bawah otot dada. Rekonstruksi dengan implan sangat cocok untuk wanita dengan payudara kecil jika jaringan lemak alami tidak cukup untuk pencangkokan.

Pencangkokan lemak adalah prosedur di mana sel lemak dipompa keluar dan dipindahkan ke area dada menggunakan kanula. Paling sering, transfer jaringan lemak digunakan ketika diperlukan untuk meningkatkan volume payudara, ketika memperbaiki penyimpangan kecil, asimetri dan ketika membangun payudara.

Terminologi(diterjemahkan dari bahasa Finlandia)

· Reseksi parsial (reseksi sektoral)– operasi untuk mengangkat kanker payudara sekaligus menjaga payudara. Untuk mencapai hasil pengobatan terbaik, terapi radiasi hampir selalu dilakukan setelah reseksi sektoral.

· Mastektomi– pengangkatan kelenjar susu secara menyeluruh. Mastektomi mungkin diperlukan jika tumor berukuran besar dibandingkan dengan payudara atau terdapat banyak metastasis di payudara. Karena perempuan muda memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker kembali, perempuan muda lebih mungkin untuk menjalani mastektomi.

· Rekonstruksi payudara– bedah rekonstruksi payudara setelah operasi. Rekonstruksi payudara dapat dilakukan dengan menggunakan teknik bedah yang berbeda. Pemilihan teknik pembedahan dipengaruhi oleh ukuran payudara, tipe tubuh pasien, dan keinginan pasien. Payudara baru dapat terbentuk dari lemak subkutan dan kulit dari perut, punggung, paha, dan jaringan otot.

· Operasi onkoplastik– rekonstruksi payudara bersamaan dengan operasi konservasi payudara untuk menghilangkan kanker payudara. Jika terjadi asimetri, dimungkinkan untuk mengoreksi payudara kedua secara bersamaan.

Di klinik Docrates, seluruh tim spesialis pengobatan kanker payudara, termasuk perawat berbahasa Rusia, menangani pasien. Untuk pertanyaan mengenai pengobatan dan informasi tambahan Anda dapat menghubungi Victoria Zafataeva +358505001899

Sumber: operasi plastik Jari Viinikainen dan perkumpulan kanker payudara Finlandia Rintasyöpäyhdistys Europadonna.

Sejak zaman kuno, payudara wanita dianggap sebagai simbol utama feminitas dan kesuburan. Dia adalah sumber kebanggaan perempuan dan objek perhatian yang meningkat dari laki-laki. Selalu payudara wanita Seniman mengaguminya, penyair menyanyikannya. Sayangnya, saat ini, ahli mammologi dan ahli onkologi paling sering berbicara tentang payudara: menurut statistik, payudara adalah kanker paling umum di dunia. Dan seringkali satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa pasien adalah operasi pengangkatan payudara, atau mastektomi.

Kapan payudara diangkat?

Kebanyakan operasi pengangkatan payudara dilakukan untuk pengobatan dan pencegahan. penyakit onkologis, baik pada wanita maupun pria. Mastektomi digunakan untuk mengangkat kelenjar susu aksesori, serta lobus aksesori kelenjar susu.

Bagaimana operasi pengangkatan payudara dilakukan?

Pembedahan untuk mengangkat tumor payudara dilakukan dengan anestesi umum. Intervensi bedah berlangsung dari 1,5 hingga 4 jam, tergantung pada jenis operasinya. Ada beberapa jenis mastektomi, pilihannya tergantung pada stadium penyakitnya:

• lumpektomi - tumor dan sejumlah kecil jaringan di sekitarnya diangkat;
• mastektomi konvensional - kelenjar susu diangkat seluruhnya;
• mastektomi radikal - tidak hanya payudara yang diangkat, tetapi juga kelenjar getah bening terkait, serta otot dada;
• mastektomi radikal yang dimodifikasi - hanya payudara dan beberapa kelenjar getah bening yang diangkat.

Segera setelah pengangkatan payudara, payudara dapat direkonstruksi atau ditunda di kemudian hari.

Periode pasca operasi setelah pengangkatan payudara

Setelah operasi pengangkatan payudara, pasien tetap di rumah sakit selama 2-3 hari, ini adalah masa yang paling menyakitkan. Selain itu, pasien mungkin mengalami komplikasi setelah pengangkatan kelenjar susu:

• berdarah;
• infeksi luka;
• limfedema (pembengkakan pada lengan);
• akumulasi cairan (seroma) di lokasi sayatan;
• rasa sakit dan mati rasa pada kulit;
• jaringan parut yang tidak tepat.

Saat dipulangkan ke rumah, dokter menyarankan untuk menghindarinya aktivitas fisik, jangan mengangkat benda berat (lebih dari 2 kg), namun jangan biarkan tangan tidak bergerak. Anda perlu menemui dokter Anda 1-2 minggu setelah operasi dan mendiskusikan hasilnya dengannya. Anda mungkin memerlukan perawatan payudara setelah pengangkatan - program radiasi atau kemoterapi.

Kehidupan setelah pengangkatan payudara

Pengangkatan payudara itu serius trauma psikologis bagi seorang wanita: nyeri setelah pengangkatan payudara bisa disertai nyeri hebat. Oleh karena itu, dokter menyarankan untuk kembali ke kehidupan normal secepatnya. Dukungan kerabat, serta mereka yang telah menjalani mastektomi, sangat penting dalam pemulihan. Selain itu, penting untuk menjaga keteraturan kehidupan seks– ini akan membantu seorang wanita untuk tidak merasa rendah diri.

Sudah sebulan setelah operasi Anda bisa memakai prostesis, dan setelah dua bulan berikutnya Anda bisa memikirkan operasi rekonstruksi payudara.