Operasi kanker payudara profesional. Wanita yang pernah menjalani pengangkatan payudara menceritakan mengapa mereka tidak ingin payudaranya dipulihkan

Salah satu operasi yang umum dalam dunia kedokteran adalah pengangkatan payudara atau mastektomi, yang memiliki beberapa teknik berbeda.

Mastektomi adalah pengangkatan sebagian jaringan di sekitar payudara secara radikal dengan menggunakan operasi. Tergantung pada luasnya kanker, pengangkatan kelenjar susu bisa seluruhnya atau sebagian.

Indikasi untuk pengangkatan payudara

Mastektomi dilakukan jika seorang wanita didiagnosis menderita tumor jinak atau tumor ganas di area dada. Prosedur ini sering diresepkan jika seorang wanita memiliki riwayat keluarga yang berisiko terkena tumor payudara.

Apalagi jika ada kemungkinan patologi onkologis (kanker yang agresif) atau indikasi berikut untuk pembedahan intervensi bedah:

• Peradangan pada kelenjar susu.
• Kurangnya pilihan kemoterapi.
• Pendidikan ukuran besar dan karakter yang tidak diketahui.

Jika selama kehamilan seorang wanita didiagnosis menderita kanker, dan tidak mungkin untuk melakukan radiasi standar (agar tidak membahayakan anak), mastektomi akan ditentukan.

Apakah mungkin untuk menghindari operasi?

Pengangkatan kelenjar susu hanya ditentukan jika terbukti di laboratorium tumor jinak berkembang menjadi ganas, dan ini mengancam akibat serius bagi wanita tersebut.

Oleh karena itu, untuk diagnosis yang akurat, dilakukan biopsi payudara.

Jika diagnosis tidak pasti, pembedahan dapat dihindari.

Jika tidak, di bawah pemeriksaan USG Sepotong kecil jaringan dikeluarkan untuk dikirim untuk mempelajari keberadaan sel atipikal.

Hanya setelah konfirmasi diagnosis barulah dokter yang merawat meresepkannya pelatihan yang direncanakan dan pembedahan. Jika tidak, spesialis akan meresepkannya pengobatan yang efektif dan metode terapi standar.

Jenis operasi pengangkatan payudara

Tergantung pada indikator individu, tingkat perkembangan penyakit onkologis, dokter akan dipandu oleh teknik prosedur pembedahan tertentu.

Keakuratan dalam menentukan intervensi bedah bergantung pada karakteristik berikut:

• Usia pasien.
• Tahapan penyakit.
• Keterlibatan jaringan lunak di sekitarnya dan kelenjar getah bening.
• Lokasi tumor.
• Ukuran payudara.
• Kehadiran patologi kronis.
• Kondisi umum pasien.

Saat ini, banyak dokter yang berlatih memilih metode pengobatan bersama pasiennya. Berkat perkembangan teknik dan peralatan baru, dalam banyak kasus, pasien mampu menjaga estetika payudaranya sepenuhnya. Jika hal ini tidak memungkinkan, dokter menyarankan agar wanita memasang implan. Inovasi di bidang kedokteran saat ini memungkinkan dilakukannya prosedur pengawetan organ dengan tetap menjaga kelenjar susu. Dalam hal ini, intinya adalah pengangkatan sebagian payudara di lokasi tumor ganas. Teknik ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan tumor kanker sepenuhnya, tetapi pada saat yang sama mempertahankan penampilan estetika. penampilan payudara wanita, menjaga aktivitas ASI dan fungsi reproduksi.

Lumpektomi

Prosedur invasif minimal melibatkan reseksi sektoral atau segmental dan eksisi kelenjar susu.

Fitur operasi:

1. Prosedur ini cukup umum dilakukan pada pasien dengan kanker kecil yang terdeteksi pada tahap awal. Ini memungkinkan Anda untuk melestarikan kelenjar susu, payudara di dalamnya bentuk alami, sehingga penderitaannya berkurang kondisi emosional wanita, masa rehabilitasi pasien berkurang secara signifikan.
2. Untuk mencegah kekambuhan kanker, spesialis meresepkan radioterapi setelah lumpektomi. Dalam kebanyakan situasi, teknik komprehensif seperti itu memungkinkan Anda mencapai hasil yang luar biasa, menghilangkan masalah sepenuhnya.

Kuadranektomi

Jika tumor kanker ukurannya melebihi 2,5 cm Prosedur kuadrantektomi ditentukan, di mana terjadi eksisi sebagian kelenjar susu, setidaknya 1/4 bagiannya. Tapi, selain itu, dokter harus mengangkat kelenjar getah bening dari ketiak.

Sebagai rehabilitasi, untuk mencegah kekambuhan, terapi radiasi ditentukan.

Mastektomi

Ini adalah operasi eksisi payudara yang paling umum dilakukan pada wanita yang didiagnosis menderita kanker. Dalam hal ini, kelenjar, kelenjar getah bening, dan kelenjar getah bening di area ketiak diangkat.

Namun, meskipun payudara wanita telah diangkat, penampilan estetisnya dapat dengan mudah dipulihkan dengan menggunakan metode modern operasi plastik. Tentu saja, untuk mencegah terulangnya kanker, kemoterapi dan radiasi ditentukan setelah mastektomi. Jika tidak, ada kemungkinan besar kambuh dan komplikasi selanjutnya.

Prosedur mastektomi, tergantung pada indikasi individu pasien, dapat dilakukan dengan menggunakan 4 metode utama:

Risiko yang mungkin terjadi

Meskipun banyak jenis prosedur yang bersifat invasif minimal, prosedur ini tetap merupakan operasi dan, seperti intervensi bedah lainnya, memiliki risiko:

Kontraindikasi

Sebelum prosedur, seorang wanita harus membiasakan diri dengan daftar batasan dan kontraindikasi:

• Payudara kecil (sulit untuk melakukan operasi plastik).
• Penyakit kolagen-vaskular.
• Ukuran segel melebihi 5 cm.
• Penyakit multifokal.
• Penyakit histologis.

Dalam setiap kasus tertentu, dokter melakukan konsultasi terperinci.

Mempersiapkan operasi

Prosedur eksisi sebagian payudara memerlukan persiapan yang matang dan panjang, baik fisiologis maupun moral.

Mari pertimbangkan aturan dasar persiapan:

Survei

Sebelum tanggal pengangkatan payudara ditentukan, pasien akan diberikan serangkaian tes dan pemeriksaan yang akan membantu membuat diagnosis yang akurat:

Sebelum mengangkat kelenjar susu, ahli anestesi mungkin melakukan beberapa manipulasi untuk memilih zat anestesi yang sesuai, tergantung pada indikasi individu dan usia.

Bagaimana mastektomi dilakukan?

Pada awal pengangkatan payudara, pasien akan diberikan obat bius untuk mematikan rasa seluruh prosedur.

Rata-rata pengangkatan payudara bisa memakan waktu 2-3 jam, tidak lebih. Pengoperasian yang lebih lama dilakukan hanya jika terapi rekonstruksi segera direncanakan setelah mastektomi.

Inti dari prosedur pengangkatan payudara adalah sebagai berikut:

Anestesi

Anestesi umum dilakukan, wanita tersebut tidak sadarkan diri dan seluruh prosedur pengangkatan kelenjar susu sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit.

Jahitan apa yang digunakan?

Hampir selalu, jika seorang wanita tidak memiliki kontraindikasi individu, ahli bedah akan menerapkan jahitan kosmetik ringan.

Solusi ini memungkinkan Anda untuk lebih mempercepat pemulihan dan penyembuhan luka. Anda tidak perlu menghapusnya sendiri.

Dokter sering kali menggunakan benang hipoalergenik berkualitas tinggi dari B BRAUN, diproduksi di Jerman, atau Johnson & Johnson, Covidien.

Keuntungannya adalah bahan ini akan larut seiring berjalannya waktu selama masa rehabilitasi wanita tersebut dan tidak meninggalkan jahitan atau bekas luka.

Jahitan kosmetik memiliki tampilan yang lebih estetis, terlihat lebih rapi, dan di kemudian hari akan menimbulkan situasi trauma psikologis bagi wanita pasca operasi.

Periode pasca operasi

Segera setelah pengangkatan payudara, pasien harus dirawat di rumah sakit kondisi rawat inap rumah sakit sehingga dokter senantiasa memantau penyembuhan dan pemulihan jaringan. Setelah 3-4 hari, jika semuanya berjalan baik, wanita tersebut dapat dipulangkan ke rumah, dengan menjalani pemeriksaan kesehatan yang sistematis.

Sebelum memulangkan seorang wanita, dokter bedah melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap jahitan dan tingkat penyembuhannya. Dokter juga harus mengeluarkan drainase dan melakukan perawatan antiseptik pada luka serta melakukan pembalutan yang benar.

Perawatan dan pemulihan selanjutnya setelah pengangkatan payudara dilakukan di rumah, wajib minum obat-obatan berikut selama masa rehabilitasi:

1. Analgesik diperlukan dalam beberapa hari pertama keluarnya cairan untuk menghilangkan rasa sakit dan ketidaknyamanan setelah operasi.
2. Antibiotik diperlukan setelah pengangkatan kelenjar susu, yang mencegah perkembangan infeksi dan proses inflamasi.
3. Jahitan baru bisa dilepas 10-14 hari setelah prosedur pembedahan.

Hari-hari pertama

Awalnya setelah pengangkatan payudara, Anda mungkin mengalami beberapa gejala buruk yang harus Anda waspadai:

Kemungkinan komplikasi

Perkembangan beberapa komplikasi setelah pengangkatan payudara tidak jarang terjadi, Anda harus membiasakan diri dengannya terlebih dahulu:

Perlu dicatat bahwa pengangkatan kelenjar susu adalah hal yang tidak menyenangkan dan prosedur yang menyakitkan, yang mempengaruhi penampilan estetika dan pembentukan beberapa ketidaknyamanan.

Bagaimana cara menghindari konsekuensinya?

Untuk mencegah berkembangnya komplikasi dan gejala buruk, Anda harus benar-benar mengikuti rekomendasi dokter dan mengikuti aturan yang ditentukan.

Kehadiran patologi di periode pasca operasi memerlukan pengetahuan tentang cara menangani hal ini:

1. Wanita pada periode pasca dan pra operasi harus menghindari paparan sinar ultraviolet pada payudaranya., yang berarti membatasi waktu Anda di bawah sinar matahari atau mengunjungi solarium. Secara umum aturan ini juga berlaku bagi wanita sehat.
2. Memperkecil Latihan fisik, memuat, menghindari situasi stres. Untuk pulih dengan cepat, seorang wanita harus tetap dalam keadaan damai dan berusaha mengelilingi dirinya dengan emosi positif. Ini akan membantu Anda kembali normal setelah pengangkatan payudara.

Bagaimana dengan kecantikan?

Karena prosedur pengangkatan kelenjar susu dalam banyak kasus melibatkan eksisi total payudara, wanita memiliki pertanyaan: bagaimana dengan kecantikan dan penampilan estetika? Pelanggaran integritas dan cacat kosmetik menyebabkan banyak masalah psikologis bagi pasien.

Operasi plastik payudara dan pekerjaan ahli bedah plastik profesional akan membantu mengatasi situasi ini.

Tindakan ortopedi juga akan sangat penting dalam hal ini. Seringkali, jika tidak ada batasan, operasi plastik dan rekonstruksi payudara dilakukan bersamaan dengan prosedur pengangkatan kelenjar susu.

Meski dalam beberapa kasus, sesuai indikasi dokter, rekonstruksi payudara sudah dilakukan pada masa pasca operasi. Prinsip rekonstruksi payudara adalah membuat penutup khusus dari bahan asli untuk implantasi prostesis. Seringkali penutup seperti itu diambil dari punggung atau bokong wanita.

Momen psikologis

Dalam kombinasi dengan semua prosedur yang dijelaskan di atas, setelah pengangkatan kelenjar susu, rehabilitasi psikologis wanita tersebut harus dilakukan. Untuk tujuan ini, klinik memiliki psikolog penuh waktu.

Pemulihan diri pada wanita merupakan hal yang sulit dan memerlukan waktu yang cukup lama sehingga jarang dilakukan. Dalam hal ini, kondisinya bisa memburuk, penolakan implan dan banyak konsekuensi buruk lainnya.

Dalam kebanyakan kasus, setelah pengangkatan kelenjar susu, setiap pasien, pada tingkat tertentu, memerlukan bantuan profesional pada periode pasca operasi, dalam sistem tindakan sosio-psikologis yang dibentuk secara khusus.

Rekonstruksi payudara

Rekonstruksi payudara wanita setelah pengangkatan kelenjar susu akan menghasilkan tampilan yang terlihat. Dalam beberapa kasus, atas permintaan klien, dokter merekonstruksi kelenjar yang hilang.

Pilihan kedua lebih mahal dan rumit, memiliki sejumlah kontraindikasi dan oleh karena itu lebih jarang digunakan.

Pada rekonstruksi payudara pilihan pertama, pasien dapat secara mandiri memilih ukuran dan bantalan payudara, serta bahan itu sendiri, tekstil atau silikon, untuk pembuatan prostesis lepasan.

Saat ini mayoritas pusat kesehatan bergerak dalam bidang pembuatan dan produksi prostesis khusus untuk wanita yang kehilangan payudara. Ini adalah berbagai macam kain, prostesis silikon, prostesis permanen dan sementara. Tergantung pada preferensi pasien, pilihan dapat dilakukan ukuran yang berbeda dan bentuk payudara baru.

Agar prostesis berakar, tidak menimbulkan ketidaknyamanan, dan selanjutnya menjadi bagian integral dari tubuh wanita, dokter meresepkan penggunaan pakaian dalam ortopedi untuk pertama kalinya setelah rekonstruksi.

Ini adalah set fungsional dan sangat indah dengan sisipan khusus untuk prostesis, tali lebar untuk fiksasi yang lebih baik.

Operasi payudara

Para ahli plastik menyatakan bahwa prosedur restorasi payudara wanita rumit dan mahal. Namun, ini adalah kesempatan bagi pasien, setelah pengangkatan kelenjar susu, untuk memperoleh penampilan yang sehat dan cantik dengan bantuan kulitnya sendiri.

Keindahan payudara wanita mengangkat mood, meningkatkan latar belakang emosional dan psikologis setelah menjalani pengangkatan kelenjar susu.

Sehingga pemulihan fisiologis dan emosional seorang wanita berjalan tanpa masalah dan efek samping, pasien harus mematuhi anjuran dokter:

Pada saat ini Ada banyak indikasi pengangkatan payudara, baik seluruhnya maupun sebagian. Ini didefinisikan sebagai reseksi bedah lengkap pada tumor.

Pengangkatan dilakukan dengan menggunakan instrumen modern berpresisi tinggi oleh ahli bedah berpengalaman, dan wanita tersebut tidak perlu khawatir. Dalam banyak kasus hal ini prosedur yang diperlukan, dan itu harus segera dilakukan, terlepas dari semua faktor stres.

Harga

Operasi pengangkatan kanker payudara dilakukan secara gratis sesuai indikasi di klinik umum.

Jika prosedur dilakukan di klinik swasta, rata-rata biayanya kira-kira sebagai berikut:

• Reseksi payudara sektoral(pengangkatan fibroadenoma payudara) - dari 35.000 gosok.
• Mastektomi radikal — 90.000-100.000 gosok.
• Mastektomi dan rekonstruksi secara bersamaan dengan jaringannya sendiri — 150.000 gosok.
• Bedah rekonstruktif untuk merekonstruksi kelenjar susu menggunakan flap anterior dinding perut — 120.000 gosok.
• Rekonstruksi payudara:
  • Tahap 1: Pemasangan expander - 90.000 gosok.
  • Tahap 2: Pemasangan implan - 85.000-115.000 gosok.
  • Tahap 3: Pembentukan puting - 35.000 gosok.

Mastektomi adalah operasi yang diperlukan untuk mempertahankan atau memperpanjang hidup pasien. Ini diindikasikan dalam kasus perkembangan tumor ganas - sarkoma, limfoma, kanker. Pengangkatan kelenjar susu diperlukan, karena penyebaran tumor tidak hanya mempengaruhi payudara, tetapi juga organ di sekitarnya: paru-paru, jantung, kerongkongan.

Seiring waktu, sel-sel tersebut menyebar melalui pembuluh darah dan kelenjar getah bening ke organ dan tulang lain, sehingga tugas dokter adalah mengangkatnya sepenuhnya fokus utama dan mencegah terjadinya metastasis.

Ratusan ribu operasi pengangkatan payudara dilakukan di seluruh dunia setiap tahunnya. Setiap wanita mengalami kesulitan psikologis dalam menerima perlunya intervensi bedah seperti itu, karena payudara adalah simbol feminitas dan daya tarik, yang juga menjalankan fungsi memberi makan anak. Namun, Anda perlu memahami bahwa terkadang inilah satu-satunya kesempatan untuk keselamatan.

Indikasi

Dalam kasus apa payudara diangkat: pertanyaan ini ditanyakan oleh banyak pasien kepada dokter yang merawat, dengan harapan organ tersebut dapat dipertahankan.

Pemindahan kelenjar susu dilakukan dalam situasi berikut:

• untuk kanker payudara, mulai stadium kedua;
• dengan phlegmon - proses bernanah di kelenjar;
• pada mastopati fibrokistik dalam kasus lesi payudara multipel.

Jenis operasi

Ada beberapa jenis operasi pengangkatan payudara, ketika memilih jenis tertentu, mereka memperhitungkannya karakteristik usia dan status kesehatan pasien.

Sederhana

Kejadian penghapusan lengkap jaringan yang terkena tumor, kapsul dan kelenjar getah bening aksila dipotong.

Radikal

Diindikasikan ketika tumor telah menyebar luas dan diangkat jaringan yang rusak, kelenjar getah bening regional, serta otot dada, yang terutama terkena sel kanker. Sayatan ditutup dengan sisa kulit, setelah operasi, bekas luka sekitar 15-20 sentimeter tetap ada di tubuh.

Ditingkatkan

Melibatkan pengangkatan total kelenjar susu dan semua jaringan yang terkena pembentukan ganas, kelenjar getah bening di ketiak, otot pektoralis mayor dan minor. Sayatan dibuat di sekitar areola; dalam kasus yang jarang terjadi, areola dan puting susu dapat diselamatkan. Tergantung pada ukuran payudara, mungkin terdapat beberapa sayatan.

Mempersiapkan operasi

Memutuskan pilihan spesies intervensi bedah diambil oleh dokter bedah bersama dengan ahli onkologi dan ahli bedah plastik. Pada tahap ini, jenis prosedur yang dapat digunakan ditentukan dan masalah lain yang terkait dengan amputasi payudara teratasi.

Beberapa faktor yang memerlukan perhatian lebih dari para ahli, antara lain:

• usia pasien, menopause;
• kesehatan umum;
• sejarah keluarga;
• Ukuran payudara;
• bentuk dan ukuran;
• luas kerusakan dan lokalisasi pembentukannya;
• kehadiran lainnya proses patologis di dada;
• kebutuhan akan rekonstruksi payudara.

Diperlukan pembedahan untuk mengangkat tumor payudara pemeriksaan penuh, kompleksnya terdiri dari:

• USG payudara;
• mamografi;
• biopsi;
• tes urin dan darah;
• tes pembekuan darah;

Sangat penting untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda sedang hamil, jika ada, dan jika Anda sedang mengonsumsi obat atau herbal apa pun yang belum diresepkan oleh dokter spesialis.

Bagaimana operasinya dilakukan?

Operasi pengangkatan kanker payudara berlangsung sekitar 3 jam, durasinya meningkat secara signifikan jika perlu dilakukan pada kelenjar getah bening di ketiak. Rekonstruksi payudara setelah mastektomi juga memerlukan waktu tambahan, sehingga Anda perlu memperkirakan masa operasi yang lebih lama.

Tahapan operasi:

1. Intervensi bedah dilakukan di bawah anestesi umum dan di hadapan ahli anestesi. Dokter bedah membuat sayatan dari bagian dalam dada ke ketiak, panjangnya sekitar 20 cm, arah sayatan mungkin berbeda jika ingin menyembunyikan bekas luka yang tersisa dari operasi sebelumnya.
2. Selanjutnya, pada tumor payudara, semua jaringan yang rusak diangkat dan jahitan dipasang; jahitan yang dapat diserap atau staples khusus digunakan untuk tujuan ini. Untuk mengurangi pembengkakan dan mencegah penumpukan cairan, saluran pembuangan dimasukkan ke dalam dada.
3. Untuk memeriksa area yang terkena kanker, terkadang perlu mengirimkan bahan dari kelenjar getah bening untuk biopsi. Setelah intervensi bedah selesai, pasien tetap di bawah pengawasan dokter.

Masa pemulihan

Setelah operasi, semua tanda-tanda vital tubuh: tekanan arteri, irama jantung dan lain-lain sedang dalam observasi. Baru setelah 2-3 hari wanita tersebut diperbolehkan bangun dan berjalan, tetapi tanpa memaksakan gerakan. Pemulihan penuh setelah mastektomi berlangsung kurang lebih 4-6 minggu, walaupun tergantung kondisi umum tubuh dan kompleksitas operasi yang dilakukan, periode ini mungkin berlangsung. Jahitannya dilepas setelah 1-2 minggu.

Wanita sering mengalami sensasi menyakitkan di area dada yang cukup menghantui mereka untuk waktu yang lama, terkadang sensitivitasnya menurun kulit di area yang dioperasikan. Mereka diberi resep obat pereda nyeri untuk mengurangi rasa sakit.

Sangat penting untuk memantau luka pada periode pasca operasi setelah pengangkatan payudara, karena dapat menyebabkan infeksi.

Tanda-tanda infeksi adalah:

• suhu tinggi;
• pembengkakan;
• kemerahan;
• meningkatkan rasa sakit.

Saat gejala pertama muncul, sebaiknya segera periksakan ke dokter, dan juga harus memperhatikan tindakan pencegahan setelah operasi.

• mandi atau berendam sebelum melepas jahitan;
• menjalani aktivitas fisik, angkat beban;
• terkena radiasi ultraviolet;
• suntikan ke lengan di sisi payudara yang dioperasi;
• berenang di sungai, danau, kolam (2 bulan setelah operasi);
• tidur miring;
• kontak intim (1-2 bulan).

• menjaga kebersihan, menjaga kebersihan tangan;
• gunakan obat antiseptik bahkan dalam kasus goresan kecil, dan lebih baik menghindari cedera;
• kenakan perban untuk mengurangi pembengkakan dan meningkatkan sirkulasi darah;
• pijat lengan berupa gerakan membelai searah dari tangan hingga sendi bahu.

Kehidupan setelah mastektomi

Setiap wanita yang telah menanggung semua kesulitan penyakit dan pembedahan harus tahu bahwa tahap baru dalam hidupnya telah tiba, yang mengharuskannya memikirkan kembali berbagai peristiwa. Perhatian khusus Anda perlu memperhatikan kesehatan dan keadaan psiko-emosional Anda sendiri.

Rehabilitasi setelah kanker payudara adalah proses yang cukup panjang yang sepenuhnya mengubah cara hidup seorang wanita. Ia termasuk dalam kelompok disabilitas, selain itu, karena hilangnya kelenjar susu, perlu dilakukan operasi plastik, yaitu rekonstruksi payudara setelah mastektomi.

Analog yang lebih murah adalah opsi yang melibatkan penciptaan tampilan payudara. pengobatan modern menawarkan onlay khusus atau gigi palsu lepasan yang terbuat dari tekstil atau silikon. Eksoprostesis semacam itu diproduksi di jangkauan luas, jadi memilih ukuran dan modifikasi yang dibutuhkan tidaklah sulit.

Tersedia jenis bra khusus yang dirancang untuk mengamankan prostesis payudara. Ini adalah barang yang sangat elegan dan nyaman, dilengkapi dengan saku khusus dan tali lebar. Wanita juga ditawari pilihan pakaian renang yang akan menyembunyikan kekurangan eksternal.

Pilihan yang lebih mahal dan kompleks adalah rekonstruksi payudara setelah mastektomi, yang tentunya akan memberikan kepercayaan diri dan memberikan efek positif keadaan psiko-emosional wanita mana pun, karena sekarang dia memiliki payudara yang sangat mirip dengan organ alami.

Masalah psikologis terjadi pada semua pasien yang telah menjalani operasi pengangkatan payudara. Kompleks inferioritas yang terbentuk berubah menjadi depresi berkepanjangan, yang berdampak buruk pada kualitas hidup.

Untuk mencegah situasi memburuk, Anda perlu menjalani pelatihan yang sesuai terlebih dahulu, sebelum operasi, dari spesialis berkualifikasi tinggi yang akan membantu Anda mengatasi sikap negatif. Dalam beberapa kasus, antidepresan atau terapi obat penenang diresepkan.

Rekonstruksi payudara

Rekonstruksi payudara adalah operasi yang mengembalikan bentuk payudara melalui penggunaan berbagai teknik. Pengobatan modern memastikan bahwa operasi plastik dilakukan segera setelah operasi utama, untuk tujuan ini, tim ahli bedah onkologi segera digantikan oleh kelompok ahli bedah plastik. Solusi bedah ini menyelamatkan pasien dari kebutuhan akan operasi berulang dan penggunaan pakaian dalam prostetik khusus.

Jika karena alasan tertentu tidak mungkin melakukan rekonstruksi bersamaan dengan mastektomi, maka operasi plastik direncanakan setelah enam bulan.

Ada beberapa jenis teknik rekonstruksi:

1. Metode menggunakan tisu pasien. Rekonstruksi payudara dilakukan dengan memindahkan jaringan dengan aliran darah yang terjaga ke area yang dioperasi, dan rektus abdominis, omentum mayor, atau flap iliofemoral dapat digunakan sebagai area donor.
2. Penggunaan implan atau ekspander. Untuk membuat volume tambahan, ekspander khusus atau implan silikon, yang menjamin koreksi simetri dan bentuk.
3. Teknik gabungan. Menggabungkan metode kelompok sebelumnya tergantung pada tujuan operasi. Implan digunakan untuk menciptakan bentuk yang diperlukan, dan kekurangan jaringan diisi dengan kulit.

Perawatan dan rehabilitasi

Rehabilitasi setelah mastektomi terdiri dari pengambilan tindakan untuk menyingkirkan terjadinya komplikasi, serta pemulihan bertahap aktivitas motorik pasien. Latihan senam untuk mengembangkan lengan dan tangan mempunyai efek positif, untuk tujuan ini dianjurkan untuk meremas bola karet, menyisir rambut, memutar lengan, meletakkan tangan dihubungkan dengan handuk di belakang punggung - gerakan yang mirip dengan pengikatan sebuah bra.

Latihan dilakukan dalam posisi berdiri dan duduk, dimulai dengan yang paling sederhana - mengangkat tangan ke atas dan ke samping, mengangkat siku ke samping dan diakhiri dengan yang lebih kompleks - meletakkan tangan di belakang kepala atau di belakang punggung.

Nutrisi yang tepat juga merupakan masalah penting. Itu harus mengandung cukup kalori, tetapi tidak berlemak, pedas atau terlalu manis. Daripada lemak hewani, lebih baik konsumsi lemak nabati dan batasi penggunaan garam saat memasak. Diet harus mencakup cukup sayuran, buah-buahan, produk susu fermentasi, ikan, sereal, daging.

Setelah pengangkatan kelenjar susu, pasien diberi resep terapi tambahan, yang bertujuan untuk menghancurkan sel-sel atipikal yang tersisa dan mencegah perkembangan kekambuhan. Jika pembentukannya bergantung pada hormon, agen antiestrogenik khusus digunakan. Wanita yang sedang menopause juga diberi resep obat pemeliharaan khusus. Industri farmasi menawarkan sejumlah obat dengan efek anti kanker yang menghalangi terjadinya kekambuhan dan menstabilkan proses patologis.

Kemungkinan komplikasi

Sayangnya, berbagai komplikasi kerap muncul pada masa pasca operasi. Kemunculannya difasilitasi oleh:

1. Usia pasien di atas 60 tahun.
2. Berat badan berlebih.
3. Kelenjar susu dalam jumlah besar.
4. Ketersediaan penyakit penyerta. Misalnya, diabetes mellitus, hipertensi arteri, penyakit jantung dan paru-paru kronis.
5. Terapi hormonal atau radiasi diberikan sebelum operasi.

Pada periode awal pasca operasi, komplikasi berikut dapat terjadi:

• drainase limfatik;
• infeksi dan nanah pada luka;
• nekrosis marginal dan divergensi lipatan jaringan yang terhubung.

Situasi ini terjadi karena pengangkatan kelenjar getah bening dan ketidakmungkinan mengikat semua pembuluh darah karena tidak terlihat. Jika limfore berlangsung lebih dari satu bulan, maka terjadi perubahan negatif: terbentuk seroma di zona aksila berupa rongga yang berisi getah bening. Selanjutnya, untuk menghilangkannya, diperlukan operasi berulang.

Untuk selanjutnya komplikasi terlambat dapat dikaitkan:

• limfostasis – gangguan aliran getah bening;
• gangguan aliran darah vena, yang terjadi akibat penyempitan atau penutupan lumen vena di zona subklavia atau aksila;
• kontraktur bahu.

Semua komplikasi ini disertai sindrom nyeri yang seringkali menjadi penyebab kecacatan.

Mastektomi dalam praktik medis modern dilakukan pada tingkat profesional yang tinggi dengan partisipasi spesialis yang berkualifikasi, teknologi baru digunakan yang memungkinkan rekonstruksi payudara secara simultan. Indikasi medis yang ketat diperlukan untuk intervensi bedah.

Video

Anda akan mempelajari cara memilih prostesis payudara setelah mastektomi di video kami.

Pakar kami adalah ahli onkologi-mammologi dari Federal pusat ilmiah dan klinis tipe khusus perawatan medis dan teknologi medis FMBA Rusia, dokter kategori tertinggi, Kandidat Ilmu Kedokteran Yuri Khabarov.

Operasi

Semua jenis operasi pengangkatan payudara dapat direduksi menjadi dua jenis intervensi:

• pengangkatan seluruh kelenjar bersama dengan kelenjar getah bening di sekitarnya;
• pengangkatan sebagian kelenjar, tetapi juga dengan kelenjar getah bening.

Sistem limfatik merupakan jalur utama penyebaran sel kanker di dalam tubuh. Dan jika tumor telah muncul, kelenjar di dekatnya akan menjadi yang pertama “menangkap” sel-sel ini.

Pengangkatan seluruh kelenjar, meski tampak seperti operasi yang lebih traumatis, sebenarnya memberikan hasil yang lebih baik. Dengan pengangkatan sebagian, kemungkinan munculnya kembali tumor jauh lebih tinggi. Selain itu, pengangkatan sebagian harus disertai dengan terapi radiasi, setelah itu sering terjadi kasus limfostasis - pelanggaran aliran getah bening, yang menyebabkan lengan di sisi yang dioperasi membengkak.

Saat ini, ketika kelenjar diangkat, ahli bedah tidak melakukan tindakan apa pun otot dada, karena hal ini telah dilakukan selama hampir seratus tahun, sehingga lengan di sisi kelenjar yang sakit tidak dibatasi mobilitasnya, namun tetap mempertahankan fungsi yang sama.

Operasi ini berlangsung sekitar satu jam dan dilakukan dengan anestesi umum.

Hari-hari pertama

Pasien dirawat di rumah sakit selama 15 hari. Pada hari pertama, untuk menghindari komplikasi - pembentukan bekuan darah di pembuluh kaki atau perkembangan pneumonia (orang lanjut usia sangat rentan terhadap komplikasi) - pasien harus duduk, lalu bangun dari tempat tidur dan berjalan. Pasien tidak merasakan sakit. Awalnya dia menerima obat penghilang rasa sakit, tapi tidak terlalu kuat. Dalam operasi seperti itu tidak pernah ditentukan obat-obatan narkotika, yang diresepkan setelah intervensi bedah rongga perut atau dada. Dan pada saat keluar dari rumah sakit, tidak diperlukan lagi obat pereda nyeri. Sepanjang hari pasien dirawat di rumah sakit wilayah aksila ada drainase untuk drainase getah bening dan tulang rusuk dibalut erat dengan perban elastis sehingga kulit di tempat operasi menempel erat ke otot dan getah bening tidak terkumpul di sini.

Terkadang getah bening terus menumpuk setelah jahitan dan drainase dilepas, setelah keluar dari rumah sakit. Itu harus dikeluarkan dari waktu ke waktu dengan menggunakan tusukan oleh ahli bedah di tempat tinggal. Berapa lama getah bening akan bergerak tergantung pada karakteristik individu tubuh. kamu orang gemuk ini terjadi sedikit lebih lama dibandingkan pada orang kurus.

Perawatan berlanjut

Setelah operasi, pasien akan menjalani perawatan lebih lanjut. Ahli onkologi memutuskan apa yang akan terjadi tergantung pada sejauh mana prosesnya (apakah ada metastasis di kelenjar getah bening aksila) dan sensitivitas tumor terhadap hormon. Jika tumornya bergantung pada hormon, terapi hormon ditentukan. Perawatan ini paling mudah: pasien akan meminum 1-2 tablet obat hormonal per hari selama beberapa tahun.

Memang terjadi, meskipun tidak sering, bahwa ada pilihan yang membahagiakan ketika itu sudah cukup perawatan bedah. Ini terjadi jika tumor terdeteksi pada tahap pertama perkembangannya dan tidak ada metastasis di kelenjar getah bening. Pasca operasi, pasien hanya perlu menjalani observasi dinamis oleh dokter spesialis onkologi.

Beberapa pasien harus menjalani kemoterapi. Kursus pertama sering dilakukan di rumah sakit, dan setelah pulang pasien menerima rekomendasi perawatan lebih lanjut di apotik onkologi di tempat tinggal. Dan di beberapa daerah paling banyak pengobatan modern: terapi bertarget (dari kata Bahasa Inggris target - "target"), ketika obat bekerja tepat sel kanker dan menghambat pertumbuhan mereka.

Mari kita jaga kecantikan

Tidak selalu mungkin untuk mengangkat kelenjar susu secara bersamaan dan menggantinya dengan prostetik. Dalam kasus seperti itu, Dr. Khabarov memberi tahu pasiennya: “Pertama, kita akan menangani penyelamatan nyawa dan menjaga kesehatan, dan pada tahap kedua, estetika dan keindahan.” Sebagai aturan, 9-12 bulan setelah pengangkatan kelenjar susu, Anda dapat memasang implan dan bahkan mengambil kesempatan untuk membuat kedua payudara lebih besar atau, sebaliknya, lebih kecil, sehingga memperbaiki rencana alam. Dan jika seorang wanita mengetahui bahwa dia akan segera mendapatkan kembali daya tariknya, dia tidak akan mengalami depresi.

Wanita lanjut usia (dan di antara pasien kanker mereka adalah mayoritas) dapat dan bahkan perlu membeli pakaian dalam khusus dengan gigi palsu yang bisa dilepas. Hal ini harus dilakukan tidak hanya untuk estetika, tetapi juga untuk menyeimbangkan beban pada tulang belakang.

Wanita aktif kembali ke kehidupan normal segera setelah keluar dari rumah sakit, sisanya - setelah sekitar satu bulan.

Terkadang, saat cuaca berubah atau setelah aktivitas fisik yang berat, seorang wanita mungkin merasakannya rasa sakit yang mengganggu di area kelenjar yang diangkat.

Apa yang bisa mereka lakukan

Kerjakan pekerjaan rumah seperti biasa.

Berolahragalah (segera setelah getah bening berhenti menumpuk). Dalam kondisi ini ada baiknya berenang di kolam. Sekarang mereka memproduksi pakaian renang dengan prostetik yang dimasukkan ke dalam cangkirnya, bahkan tidak ada yang curiga bahwa wanita tersebut telah menjalani operasi.

Jalani kehidupan intim segera setelah keluar dari rumah sakit.

Melahirkan. Namun ada baiknya mendiskusikan terlebih dahulu keputusan ini dengan dokter spesialis onkologi dan ginekolog.

Apa yang tidak dilakukan

Pertama, bawa beban lebih dari 2-3 kg di tangan Anda di sisi kelenjar yang diangkat.

Mandi uap dan berjemur di pantai - sekarang Anda harus melepaskannya selamanya.

Berikan suntikan apa pun di lengan dari sisi kelenjar susu yang diangkat, pasang infus, ambil darahnya untuk tes. Untuk semua manipulasi ini ada tangan yang sehat.

Apa penyebab kanker payudara?

• Keturunan.
• Hormon.
• Mikrotrauma kelenjar.
• Degenerasi fibroadenoma - tumor jinak.
• Degenerasi kista. Dan mereka muncul ketika kelenjar susu tidak memenuhi tujuannya: seorang wanita tidak melahirkan atau memberi makan anak setiap tahun.
• Gangguan aliran ASI saat menyusui bayi.

Ada banyak faktor yang berperan dalam perkembangan kanker; tidak mungkin untuk memilih satu saja untuk menghindarinya. Tidak ada pencegahan yang 100% melindungi wanita dari penyakit ini. Oleh karena itu, satu-satunya cara untuk melindungi diri Anda adalah dengan melakukan pemeriksaan secara rutin. Setahun sekali, temui ahli mammologi, lakukan mammogram, dan untuk wanita di bawah 35 tahun, lakukan USG payudara.

Selain kemoterapi, wanita penderita kanker payudara seringkali menjalani mastektomi, yaitu operasi pengangkatan payudara. Terkadang hanya tumornya saja yang diangkat, namun ada pula yang harus mengangkat seluruh payudaranya.

Empat wanita yang menderita mastektomi radikal, diberi tahu "Kertas", bagaimana operasi tersebut mengubah sikap mereka terhadap diri mereka sendiri, mengapa mereka memutuskan untuk tidak memasang implan dan bagaimana reaksi orang yang mereka cintai terhadapnya.

Irina (nama diubah), 47 tahun

Programmer dari Moskow

Saya memiliki dua anak, keluarga kaya, saya sangat atletis. Dan saya kebanyakan pergi ke dokter karena cedera. Saya terkoyak otot brakialis, dan pertama-tama saya merawat bahu saya, kemudian saya menemukan sesuatu di dada saya, dan dokter memberi tahu saya bahwa kemungkinan besar itu adalah memar. Tapi untuk berjaga-jaga, kami melakukan tes. Ini terjadi pada bulan Desember 2016. Dan tiba-tiba mereka menelepon dari klinik dan mengatakan bahwa saya harus segera datang. Jadi mereka bersikeras.

Untuk waktu yang lama saya tidak dapat mempercayai apa yang mereka katakan kepada saya, saya tidak dapat memahami arti kata “sel atipikal”. Lalu saya ngobrol dengan dokter bedahnya, katanya diagnosisnya tidak menimbulkan keraguan sedikitpun, yang jadi pertanyaan hanya apa jenisnya dan bagaimana rejimen pengobatannya. Saya ingat keadaan panik dan kebingungan: apa yang harus dilakukan, ke mana harus pergi? Kepanikan itu mungkin berlangsung selama seminggu.

Di tempat kerja mereka mengatakan bahwa mereka akan membiayai perawatan saya di Herzen (Institut Penelitian Onkologi Moskow dinamai Herzen - kira-kira. "Dokumen"). Operasi tersebut berlangsung pada 4 Agustus 2017. Awalnya saya bertekad untuk segera menjalani rekonstruksi satu langkah, karena saya tidak bisa membayangkan bagaimana hidup tanpa payudara. Saya panik dari gambar-gambar yang saya lihat di Internet: Saya melihatnya dan menangis.

Tetapi ahli bedah mengatakan bahwa dia tidak merekomendasikan melakukan ini sekaligus: Saya menderita metastasis tahap ketiga - rekonstruksi akan dirusak oleh terapi radiasi. Secara teknis, rekonstruksi bisa dilakukan enam bulan setelah terapi. Saya bertekad untuk memulihkan payudara saya, tetapi hanya dengan penutup saya sendiri (metode rekonstruksi di mana jaringan milik pasien digunakan sebagai pengganti implan: bagian otot dari dinding perut anterior atau penutup dari belakang - dan dipindahkan ke area dada - kira-kira. "Dokumen"). Namun, belakangan saya sudah bosan dengan pengobatan yang saya jalani: delapan pengobatan kemo sangatlah sulit. Jika setelah kemoterapi pertama saya “tidak bugar” selama dua hari pertama, maka setelah kemoterapi kedelapan saya tidak bugar sama sekali selama sepuluh hari.

Ini adalah perlakuan yang sangat kejam sehingga tubuhnya belum pulih. Memahami hal ini memperlambat saya melakukan apa pun dengan payudara saya. Dan ketika diminta melakukan operasi yang paling mahal, dokter bedah mengatakan itu tidak cocok untuk saya. Dan kemudian, ada banyak detail yang Anda pelajari hanya dengan mempelajari topiknya. Misalnya, saya menjalani terapi radiasi dan berat badan saya turun banyak. Mereka mengatakan kepada saya bahwa ada baiknya saya tidak memasang implan: jika berat saya turun 15 kg dan mengubah tubuh saya, implan itu bisa saja menimpa punggung saya.

Ilustrasi: Elizaveta Semakina / “Kertas”

Mereka merekomendasikan agar saya memasang implan, tapi saya tidak mau: Saya berharap bisa kembali berenang dan aikido, dan [jika aktivitas fisik] mereka bisa terluka, robek di dalam. Dan pertanyaannya adalah ketahanannya. Apa yang akan terjadi pada mereka dalam 10 tahun, dalam 20 tahun? Saya bukan orang tua, saya merasa terganggu karena benda ini akan hidup lama di dalam diri saya. Kemungkinan besar, saya tidak akan menjalani operasi.

Ketika saya menjalani kemoterapi keenam atau ketujuh, seorang wanita dibawa ke bangsal dan tidak menjalani mastektomi radikal. Sekarang dia telah menyebar ke seluruh tubuhnya. Berapa lama waktu yang tersisa dan apa yang bisa dia lakukan? Sungguh menyakitkan dan menakutkan melihatnya. Saya memutuskan sendiri bahwa ini adalah petunjuk dari atas: [inilah] apa yang akan terjadi jika saya menyesal telah melepas payudara saya.

Saya takut sampai akhir; saya bahkan tidak bisa melihat diri saya di cermin setelah operasi. Sekarang saya sudah terbiasa. Suami saya mengatakan bahwa hal itu sama sekali tidak penting baginya, tetapi ini bukanlah kata-kata yang ingin saya dengar. Ketika keadaannya sangat sulit, saya menelepon saluran telepon panas. Dan saya ingin mengatakan bahwa para karyawan memenuhi misi mereka dengan sempurna. Ketika saya berada di ambang keputusasaan, saya mendengar [dari mereka] kata-kata yang mungkin ingin didengar seseorang pada saat seperti itu.

Tiba-tiba saya menyadari bahwa saya tidak sendirian. Gadis-gadis dari kelompok pendukung mengatakan bahwa [pengangkatan payudara] ini hanya omong kosong, dan dari semua aspek perawatan, ini adalah yang paling tidak menimbulkan trauma.

Sekarang saya pergi ke kolam renang dan masih tidak bisa membuka pakaian di depan semua orang: Saya bersembunyi dan berganti pakaian secara terpisah. Saya tidak bisa membuka pakaian di depan suami saya, meskipun dia meyakinkan saya bahwa itu tidak masalah. Itu penting.

Saya berhasil menjalani operasi tersebut, tetapi pengobatan yang lama sangat mengubah pandangan dunia saya. Sekarang saya menghargai diri saya sendiri, hidup telah diperoleh warna cerah. Saya tidak lagi khawatir tentang lantai yang tidak dicuci, cucian yang tidak disetrika - persetan dengan itu. Saya tidak bisa melakukan ini selama setahun dan menyadari bahwa [anggota keluarga] akan hidup seperti ini; Saya tidak akan memasak makan malam tiga menu - mereka akan memasak pangsit sendiri.

Yang terpenting, saya ingin berhenti merasa takut kambuh. Tidak ada yang bisa menjelaskan mengapa ini terjadi pada saya. Dan gaya hidup dan pola makan - semuanya ada di sana. Saya tidak minum, tidak merokok, melahirkan anak, memberi makan mereka sendiri - saya tidak termasuk dalam kelompok risiko. Salah satu alasan mengapa saya tidak menggunakan implan: beberapa ahli onkologi mengatakan bahwa hal itu meningkatkan risiko kambuh. Saya akan mengembalikan bentuk saya sebelumnya: Saya adalah orang yang memiliki tujuan. Tapi saya tidak tahu bagaimana saya bisa berhenti merasa takut bahwa saya akan diberikan diagnosis seperti itu lagi.

Alexandra, 39 tahun

Bekerja di bidang sosial di Moscow

Saya didiagnosis menderita kanker payudara pada bulan November 2015 dan menjalani mastektomi penuh pada payudara kiri saya pada akhir tahun. Saya sekarang dalam remisi.

Nenek saya menderita kanker payudara; Karena penyakit ini, ibu saya meninggal saat saya berumur 16 tahun. Kemudian saya tinggal di pusat onkologi di Kashirka (Pusat Penelitian Medis Nasional untuk Onkologi Blokhin, RORC - kira-kira. "Dokumen"). Saya selalu “waspada terhadap kanker”: sepanjang hidup saya, saya takut sakit - sampai mengalami gangguan mental (dan saya pergi ke psikolog yang mencoba menghilangkan rasa takut ini). Meski begitu, penyakitnya tidak kunjung sembuh, meski saya terus diawasi secara rutin.

Pertama, saya didiagnosis menderita fibroadenoma (tumor jinak - kira-kira. "Dokumen"), tapi pada akhirnya ternyata kanker. Tumor itu ditemukan oleh suami saya. Keesokan harinya kami pergi ke pusat mammologi untuk pemeriksaan, tetapi saya tahu: itu diagnosis kanker.

Saya didiagnosis menderita stadium kedua, dan saya memahami bahwa segala sesuatunya perlu dilakukan secara radikal, untuk menghilangkan [kelenjar susu] sebanyak mungkin. Tidak ada pemikiran bahwa saya akan kehilangan payudara saya dan akan mengalami ketidaknyamanan atau penderitaan. Saya baru saja mengelompokkan diri saya sendiri dan memberikan instruksi berikut pada diri saya sendiri: kita harus mempertahankan hidup.

Saya ibu dari seorang anak berusia 13 tahun, saya mempunyai keluarga. Sang suami langsung berkata: “Sasha, jangan katakan sepatah kata pun tentang rekonstruksi. Aku membutuhkanmu hidup: dengan payudara, tanpa payudara, bengkok, miring - tidak masalah, selama kamu di sini bersama kami.”

Gadis-gadis dengan siapa saya berada di rumah sakit dan dengan siapa saya berkomunikasi sekarang tidak melihat diri mereka tanpa payudara dan memutuskan untuk menjalani rekonstruksi. Namun [rekonstruksi] adalah sebuah operasi yang bukannya tanpa konsekuensi. Perawatannya sangat sulit, tubuh membutuhkan banyak kekuatan untuk menahannya. Dan saya memutuskan sendiri bahwa saya belum siap untuk ini, baik secara fisik maupun mental. Rekonstruksi adalah operasi enam jam dengan anestesi, penghapusan dua minggu dari kehidupan, yang tidak mampu saya tanggung. Apakah payudara sepadan dengan rasa sakitnya? Bagi saya tidak.

Saya tidak memiliki kerumitan atau ketidaknyamanan, saya dengan tenang melihat diri saya di cermin. Saya memasang prostesis, saya memakai pakaian dalam yang indah, saya merasa nyaman di laut dengan pakaian renang. Jelas saya tidak bisa memakai semacam garis leher atau apa pun, tapi ini bisa dikorbankan. Semakin lama saya hidup, semakin saya memahami bahwa saya tidak memerlukan rekonstruksi.

Secara umum, saya tidak punya sentimentalitas, saya bahkan tidak menangis [karena penyakit saya]. Satu-satunya hal yang dia katakan kepada suaminya: "Igor, ya, pada usia 38 tahun!" Dan kemudian saya melihat wanita yang terserang kanker pada usia 38, 28, dan 20 tahun. Saya tidak fokus pada diri saya sendiri, saya melihat sekeliling dan memahami: ada gadis-gadis heroik yang telah melalui begitu banyak hal. Dan saya? Ya, saya menjalani operasi, menjalani kemoterapi, dan sedang menjalani pemeriksaan. Apa kekurangan payudara, kompleks apa? Dalam pikiran saya hanya untuk bertahan, maju, hidup sampai anak cukup umur, Insya Allah mempelajarinya. Jika ada kesempatan, saya akan mengeluarkan payudara lainnya ke neraka.

Katerina (nama diubah), 42 tahun

Spesialis pengobatan alternatif dari Moskow

Ketika saya mengetahui diagnosisnya, tentu saja saya kaget. Tapi saya bahkan tidak punya pertanyaan [mengapa ini terjadi]. Dalam kasus saya, [penyebab] penyakit ini adalah psikosomatik. Seperti yang biasa kita lakukan: tidak ada salahnya di mana pun - dan tidak apa-apa, tetapi emosi tidak begitu penting dalam hidup. Ternyata itu sangat penting.

Saya mempunyai tumor kecil di dada saya dan itu tidak mengganggu saya. Saat itu, saya sedang membantu seorang teman [yang mengalami depresi] yang suaminya meninggal karena kanker pada usia 42 tahun. Dan tiba-tiba saya mulai berpikir, apa yang ada di sana [di dada saya]? Hal ini mulai mengganggu saya, bukan secara fisik, tetapi secara emosional. Saya pergi ke dokter, dan saya segera didiagnosis, analisisnya memastikan semuanya, meskipun tidak ada rasa sakit atau apa pun. Tahap dua didiagnosis.

Ketika mereka memberi tahu saya sebelum operasi bahwa pengangkatan total dapat dilakukan, saya menangis dan meraung. Namun kemudian [para dokter] berkata: “Tidak, kami akan melakukan reseksi (pengangkatan sebagian payudara - kira-kira. "Dokumen")". Kami masih memikirkan ke arah mana jahitan itu harus dibuat dan bagaimana saya akan menyembunyikannya di bawah baju renang saya.

Di meja operasi ternyata saya menderita kanker intraduktal, dan payudara saya telah diangkat seluruhnya. Itu sangat sulit bagi saya, dan proses untuk keluar dari keadaan ini sangat sulit. Saya sudah menjalani kemoterapi dan radiasi, tapi saya rasa saya bertahan obat alternatif: bioenergi, biodinamik, bekerja dengan diri sendiri, mengeluarkan emosi, saya juga menggambar mandala.

Saya sangat tertekan, air mata terus mengalir. Dan jika bukan karena teman-teman saya yang menarik saya keluar dari keadaan ini, saya tidak tahu bagaimana ini akan berakhir. Setelah operasi, tangan saya tidak berfungsi; saya tidak dapat mengangkat secangkir air. Sekarang, kurang lebih, saya bisa melakukan tugas sehari-hari.

Suami saya melakukan pengangkatan payudara dengan lebih tenang daripada saya. Kebetulan kerabat kami yang terdiagnosis kanker semuanya meninggal. Dan oleh karena itu, kehilangan payudaranya, dan bukan istrinya, adalah kejahatan yang lebih kecil baginya, dia membicarakannya secara langsung. Namun hal ini tidak meyakinkan saya.

Saya belum tahu apakah saya akan melakukannya operasi plastik, Anda tidak dapat melakukannya selama setahun. Perasaannya sudah mereda. Tapi bukan saya yang cantik dan cerdas - mereka hanya membantu saya.

Bagi saya, payudara diasosiasikan dengan seksualitas, dan perempuan tanpa payudara bukan lagi perempuan. Oleh karena itu, hilangnya payudara berarti hilangnya seksualitas, kecantikan, dan segala sesuatu secara umum. Tapi sekarang aku paham kalau memakai bra, misalnya, tidak menunjukkan kalau aku tidak punya payudara. Oleh karena itu, tidak ada yang berubah bagi orang luar. Absennya payudara terlihat di momen mesra, di pemandian. Tapi aku masih tidak bisa pergi ke pemandian sekarang. Ada pusat kebugaran yang tidak menyediakan kamar mandi bersama, melainkan bilik, saya pergi ke salah satunya. Namun tema pantai belum terselesaikan bagi saya.

Kelebihan rekonstruksi: Saya akan memiliki payudara, dan masalah ini tidak lagi mengganggu saya. Dan kekurangannya: tidak diketahui bagaimana lengan akan berperilaku, dan mengepakkan perut... Implan tidak cocok untuk saya, karena saya akan merasakan sesuatu yang asing di tubuh saya. Dan efek anestesi pada otak juga sangat menakutkan: kemudian Anda pulih dalam waktu yang lama, kemampuan untuk menghasilkan bioenergi menurun - ini menghentikan saya.

Julia, 46 tahun

Bekerja di sebuah pabrik di St. Petersburg

Saya mengetahui diagnosisnya secara tidak sengaja: pada bulan April tahun lalu saya sedang mandi dan menemukan benjolan. Saya menoleh ke dokter kandungan, tetapi dia bahkan tidak melihat saya, dia berkata: pergi ke dokter bedah, ke terapis, dan, secara umum, ke mana pun Anda mau. Saya melakukan USG dan dokter mengatakan itu sangat mirip dengan tumor. Akibatnya, saya pergi ke klinik onkologi di Udelnaya, di mana mereka memberi saya rujukan ke Pesochnoye (Pusat Penelitian Medis Nasional Onkologi yang dinamai Petrov di desa Pesochnoye - kira-kira. "Dokumen").

Di sana, semua ahli bedah dengan suara bulat mengatakan bahwa itu adalah tumor. Sekarang saya berada di tahap ketiga, saya menjalani banyak pemeriksaan, dan tidak ada satupun yang mengungkapkan tumor itu sendiri, hanya metastasis. Sungguh memalukan untuk mengangkat payudara, menyadari bahwa tumornya mungkin tidak ada, dan mungkin berakhir di tempat yang sama sekali berbeda. Tetapi biopsi menunjukkan bahwa metastasis tersebut berasal dari kelenjar susu.

Ada pilihan untuk melakukan reseksi, namun karena tidak jelas di mana lokasi tumornya, memotong beberapa bagian secara acak [tidak efektif]. Dimana jaminannya tidak ada di tempat lain? Kepala departemen mengatakan bahwa jika ini pada dasarnya tidak penting bagi Anda, lebih baik seluruh payudara diangkat. Saya dan suami berkonsultasi dan memutuskan bahwa kami akan menghapusnya sepenuhnya.

Wanita mana pun yang belum siap berpisah dengan payudaranya, saya merasa kasihan sampai akhir. Namun saya meyakinkan diri sendiri bahwa ini akan membantu saya bertahan hidup. Bahwa jika saya tidak melakukan ini, tumornya mungkin tetap ada - dan saya harus memulai dari awal lagi.

Suami saya tidak percaya apa yang terjadi sampai akhir. Dia adalah orang yang tidak banyak bicara; dia telah “menua” selama beberapa bulan ini. Anak-anak - Saya punya dua anak laki-laki, sudah dewasa - pada awalnya bahkan tidak mengerti apa yang telah terjadi. Awalnya kami tidak memberi tahu yang termuda [detail], kami bahkan tidak mengucapkan kata “kanker”.

Kemungkinan besar, saya tidak akan menjalani rekonstruksi: Saya tidak menganggap perlu memberi tekanan tambahan pada tubuh saya. Semua ini tidak sesederhana yang mereka katakan: diperlukan persiapan yang serius - tidak satu atau dua bulan, itu akan menyakitkan, tidak mungkin mencapai simetri absolut, yaitu, Anda perlu mengoperasi payudara kedua. Saya percaya bahwa dengan penyakit seperti kanker, semakin sedikit intervensi yang dilakukan, semakin baik. Tapi mungkin saya akan berubah pikiran dalam tiga atau empat tahun.

Keluargaku semuanya laki-laki, jadi aku tidak menyerah begitu saja. Saya berusaha mengusir semua pikiran bahwa saya cacat, agar tidak menangis dan kesal. Saat aku berpakaian, sepertinya oke, tapi saat aku membuka pakaian, itu sulit. Saya tidak bisa membuka pakaian di depan suami saya dan menunjukkan semua ini kepadanya. Dia berkata: “Mengapa kamu melakukan omong kosong seperti itu? Mengapa kamu bersembunyi? Tapi aku masih belum bisa mengatasi diriku sendiri.

Awalnya saya beristirahat. Dan kemudian saya menyadari bahwa jika saya berbaring, saya akan menjadi gila: semua otot saya melemah, saya tidak dapat mempertahankan postur tubuh saya. Dari bulan April hingga Januari, ketika saya menjalani kemoterapi, tidak ada momen di mana saya tidak memikirkan diagnosisnya. Itu sampai pada titik di mana saya berhenti tidur di bulan November. Dan setelah operasi, tubuh seolah-olah berkata: "Itu saja, saya tidak menderita kanker."

Sekarang, karena terapi radiasi, saya tidak bisa berolahraga, tetapi mulai bulan September saya akan pergi ke kolam renang: Saya harus terus-menerus melatih lengan saya. Saya menelepon seorang wanita [yang juga menjalani mastektomi], dia pergi ke kolam renang dan berkata: “Saya pergi ke toilet dan berganti pakaian renang, tidak ada yang memperhatikan apa pun.” Tentu saja, ini tidak akan mudah bagi semua orang, tetapi ketika Anda mengalami penyakit seperti itu, banyak perubahan dalam pandangan Anda. Jika saya tidak punya tempat untuk berganti pakaian, saya akan berganti pakaian di depan semua orang, karena itu penting untuk kesehatan saya. Siapa yang memikirkan apa - itu tidak terlalu menarik minat saya. Mungkin mereka akan memikirkannya dan pergi ke dokter. Apa yang terjadi pada saya mendorong teman-teman saya untuk pergi diperiksa.

Atas bantuannya dalam mempersiapkan materi, “Kertas” mengucapkan terima kasih kepada program amal “

Hal ini dianggap sebagai kejadian yang cukup umum. Ada statistik bahwa di negara kita setiap tahun lebih dari 50 ribu wanita didiagnosis menderita penyakit ini. Salah satu metode pengobatan patologi ini adalah pengangkatan payudara. Foto kelenjar susu dengan tumor sudah tidak asing lagi bagi setiap ahli bedah. Awalnya, ketika seorang wanita dihadapkan pada diagnosis dan prognosis pengangkatan seperti itu, dia terjerumus ke dalam keadaan syok. Bagaimana sebenarnya tahapan pengobatan berlangsung akan dibahas di bawah ini.

Jenis intervensi bedah

Operasi dapat dibagi menjadi 2 jenis.

• Jenis operasi pertama melibatkan pengangkatan payudara secara menyeluruh. Kelenjar getah bening yang berdekatan dengannya juga dipotong.
• Tipe kedua berbeda dengan tipe pertama karena payudara tidak diangkat seluruhnya, melainkan hanya sebagian saja. Tetapi kelenjar getah bening yang berdekatan dengannya harus diangkat. Hal ini diperlukan karena mereka merupakan distributor utama sel kanker. Jika tumor mulai berkembang, kelenjar getah bening akan menjadi yang pertama terkena metastasis.

Perlu Anda ketahui bahwa pengangkatan payudara secara menyeluruh adalah yang paling banyak metode yang efektif pengobatan kanker daripada menghentikan sebagian darinya. Meskipun intervensi bedah jenis kedua dianggap kurang traumatis bagi pasien. Jika seorang wanita menjalani pengangkatan sebagian payudaranya, maka dia akan mendapatkan lebih banyak berisiko tinggi terjadinya sel kanker di dalam tubuh. Jika penyakit ini benar-benar dihentikan, kecil kemungkinannya untuk kambuh. Setelah pengangkatan payudara (atau bagiannya), itu ditentukan terapi radiasi. Tipe ini dapat menyebabkan komplikasi. Mereka berhubungan dengan kemungkinan limfostasis. Penyakit ini berarti aliran getah bening akan terhambat. Sebuah tanda yang jelas kehadiran penyakit ini pada tubuh manusia terjadi pembengkakan pada lengan pada sisi tempat kelenjar susu diangkat.

Pengobatan modern tidak melibatkan pengaruh pada otot dada. Hal ini belum pernah terjadi sebelumnya pada operasi ini. Kemudian hal ini menyebabkan fakta bahwa lengan pada sisi yang dioperasi menjadi terbatas dalam pergerakannya. Metode operasi pengangkatan payudara ini sudah dilakukan sejak lama, yakni sekitar seratus tahun. Saat ini, masalah seperti itu tidak terjadi berkat kemajuan medis. Setelah seorang wanita menjalani operasi pengangkatan payudara, lengannya tidak boleh melakukan aktivitas apa pun yang dibatasi.

Diagnosis kanker dengan cepat dan efisien

Durasi operasinya singkat. Biasanya, ini memakan waktu sekitar satu jam. Pembedahan dilakukan dengan anestesi umum.

Onkologi: pengangkatan payudara dan rehabilitasi selanjutnya

Anda harus tahu bahwa setelah operasi, wanita tersebut harus tinggal di rumah sakit selama dua minggu. Hal yang penting adalah pada hari pertama pasca operasi pasien perlu mengambil posisi duduk, kemudian berdiri dan berjalan-jalan. Langkah-langkah ini diperlukan untuk memastikan tidak terjadi komplikasi seperti pneumonia dan trombosis pada kaki di dalam tubuh. Risiko terkena penyakit yang disebutkan pertama ini lebih tinggi pada wanita yang lebih tua.

Sebagai aturan, tidak nyeri pasien tidak. Awalnya dia diberi obat pereda nyeri, tapi tidak kuat. Jenis operasi ini tidak melibatkan penggunaan obat-obatan dengan zat narkotika. Obat-obatan tersebut diresepkan untuk pasien yang telah menjalani operasi pada dada dan rongga perut. Pada saat seseorang keluar dari rumah sakit, tidak perlu lagi mengonsumsi obat pereda nyeri.

Pada masa pasca operasi, selama pasien berada di rumah sakit, terdapat drainase khusus di daerah aksila. Getah bening harus mengalir dalam jumlah yang dibutuhkan. Selain itu, dada pasien juga diikat erat menggunakan perban elastis. Hal ini diperlukan untuk memastikan bahwa kulit menempel erat di lokasi operasi sehingga tidak terbentuk penumpukan getah bening, jika tidak maka diperlukan perawatan tambahan.

Akumulasi getah bening

Kadang-kadang, setelah drainase pasien dilepas dan balutan ketat dihentikan, getah bening mulai menumpuk. Dalam hal ini, perlu menghubungi ahli bedah untuk mengeluarkannya melalui tusukan. Prosedur ini Anda dapat melakukan ini di atau pergi ke institusi medis berbayar. Periode akumulasi getah bening tergantung pada karakteristik individu tubuh. Perlu Anda ketahui bahwa pada orang dengan berat badan lebih besar proses ini memakan waktu lebih lama dibandingkan pada orang kurus.

Perawatan apa yang diperlukan setelah operasi seperti itu?

Pengangkatan payudara pada wanita bukanlah tahap akhir pengobatan. Pasien harus melanjutkan proses pemulihan. Regimen pengobatan lebih lanjut ditentukan oleh dokter. Indikatornya seperti adanya metastasis di aksila kelenjar getah bening, reaksi tubuh terhadap obat hormonal. Jika tumornya bergantung pada hormon, pasien akan diberi resep obat yang sesuai.

Regimen pengobatan ini dianggap paling sederhana. Terdiri dari kenyataan bahwa pasien perlu minum obat yang mengandung hormon. Durasi kursus adalah 2 minggu. Jumlah tablet yang perlu Anda konsumsi adalah satu atau dua tablet per hari. Dosis obat tergantung pada karakteristik individu wanita dan ditentukan oleh dokter yang merawat.

Efektivitas operasi pengangkatan payudara

Ada kalanya operasi sudah cukup penyembuhan total pasien kanker. Biasanya, ini terjadi ketika penyakit terdeteksi pada tahap pertama. Juga poin penting untuk kesembuhan total setelah operasi adalah tidak adanya metastasis di kelenjar getah bening. Kemudian, pada periode pasca operasi, pasien cukup dipantau terus-menerus oleh ahli onkologi.

Jika terdapat metastasis, pasien perlu diobati dengan kemoterapi. Terdiri dari beberapa sesi. Sesi pertama dilakukan di rumah sakit pada periode pasca operasi. Sisa kursus dapat dilanjutkan di tempat tinggal Anda atau institusi medis dimana pasien sedang diamati.

Terapi yang ditargetkan

Kedokteran tidak tinggal diam, dan onkologi tidak terkecuali. Ada daerah yang menggunakannya metode modern pengobatan penyakit onkologis. Ini disebut terapi bertarget. Nama ini berasal dari kata bahasa Inggris "target". Metode pengobatan ini bertujuan untuk memastikan efek obat meluas langsung ke sel kanker. Itu menghalangi mereka dan mencegah mereka tumbuh.

Apakah mungkin mengembalikan payudara setelah operasi pengangkatan payudara?

Jelas bahwa kehilangan payudara merupakan bencana bagi seorang wanita. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tubuh ini berhubungan dengan keindahan dan daya tarik. Tanpa payudara, seorang wanita akan merasa rendah diri.

Pengangkatan dan prostetik secara bersamaan tidak selalu dapat dilakukan. Wanita harus bersabar. Jika mereka pernah terkena penyakit seperti kanker, maka pertama-tama mereka harus mengambil segala tindakan untuk menyembuhkan penyakit tersebut. Selanjutnya setelah jangka waktu tertentu yaitu setelah 9 bulan atau satu tahun, Anda dapat menjalani operasi pemasangan implan. Yang terakhir bisa menjadi ukuran yang selalu Anda inginkan. Misalnya, Anda bisa memperbesar atau memperkecil payudara. Dimungkinkan juga untuk memberikan bentuk yang diinginkan. Sikap positif pasien selama pengobatan kanker adalah faktor penting dalam proses pemulihan. Oleh karena itu, rencana untuk payudara ideal akan berguna dalam kasus ini.

Jika seorang wanita yang lebih tua tidak berencana memasang implan setelah operasi, maka dia harus membeli pakaian dalam khusus yang meniru. Dengan bra seperti itu dia akan terlihat estetis. Ini juga akan memperbaiki beban pada tulang belakang.

Jika seorang wanita aktif, dia kembali ke gaya hidup normalnya segera setelah keluar dari rumah sakit. Perwakilan dari jenis kelamin yang adil kembali normal sebulan setelah operasi.