Serviks yang cacat sikatrik. Deformasi serviks setelah melahirkan: konsekuensi

Setiap wanita yang memasuki usia reproduksi pasti memikirkan tentang prokreasi. Namun sayangnya, saat ini semakin banyak wanita yang tidak bisa hamil karena hal tersebut berbagai alasan. Salah satu penyebabnya adalah kelainan bentuk serviks.

Serviks yang cacat adalah serviks dan saluran serviks yang berubah secara anatomis karena bekas luka yang terbentuk di lokasi tersebut.

Penyebab kelainan bentuk serviks

Mengapa deformasi leher terjadi? Serviks yang cacat terjadi ketika:

• cedera pascapersalinan, di mana jahitan ditempatkan dengan buruk dan bekas luka kasar terbentuk di tempatnya;
• perlengketan inflamasi;
• operasi;
• adanya kista;
• aborsi yang gagal.

Yang paling umum adalah deformasi serviks setelah melahirkan akibat pecahnya. Saat melahirkan, jahitan sering kali ditempatkan dengan buruk dan bekas luka kasar terbentuk di tempatnya. Oleh karena itu, deformasi terjadi ketika saluran serviks terbuka, yang memungkinkan semua jenis infeksi masuk ke dalam tubuh.

Konsekuensi dari deformasi serviks

Sayangnya, konsekuensi utama dari diagnosis semacam itu adalah infertilitas, karena hampir tidak mungkin untuk hamil dan melahirkan anak dengan aman dengan diagnosis seperti itu.

Diagnosis dan pengobatan kelainan serviks

Serviks yang cacat didiagnosis dengan sangat mudah selama pemeriksaan ginekologi rutin.

Biasanya seorang wanita ditawarkan sebagai pengobatan. Operasi ini sangat sederhana dan bersifat terapeutik. Metode utama operasi plastik adalah penggunaan laser, gelombang radio, cryodestruction, dan metode diatermik. Operasi dilakukan 3-6 bulan setelah lahir, dengan syarat masa laktasi telah berakhir. Rehabilitasi berlangsung selama satu setengah bulan, dan setelah itu wanita tersebut dapat merencanakan kehamilan kembali.

Selama pemeriksaan ginekologi, masalah pada organ terdeteksi pada 5% kasus. Deformasi sikatrik pada serviks setelah melahirkan dianggap sebagai patologi berbahaya yang mempengaruhi saluran serviks dan vagina. Akibat perubahan struktur dan panjang serviks, terjadi pergeseran organ genital. Masalahnya tidak bisa diabaikan, karena kurangnya pengobatan menyebabkan berkembangnya penyakit ganas.

Bayi besar dengan berat lebih dari 3,5 kg melewati jalan lahir saat lahir. Jika ototnya lemah, seorang wanita akan mengalami luka dan robekan. Leher rahim tidak pulih sepenuhnya, muncul bekas luka. Kain menjadi kasar dan tidak elastis. Dilatasi serviks setelah melahirkan tidak selalu menunjukkan patologi. Wanita yang melahirkan bukan untuk pertama kali akan memiliki faring yang kecil.

Bagaimana serviks berubah setelah melahirkan:

1. organ berwarna merah berbentuk bola dengan panjang 135 mm;
2. Bentuk oval, keluarnya cairan berwarna kuning, panjang 110mm;
3. berbentuk buah pir warna normal dengan ukuran biasa 9 mm.

Setelah satu setengah bulan, leher rahim tidak akan berbentuk kerucut seperti sebelum hamil, melainkan berbentuk silinder. Hal ini tidak mempengaruhi kesehatan Anda. Bentuknya ditentukan oleh dokter kandungan selama pemeriksaan. Terjadi secara praktis pemulihan penuh, jika tidak ada masalah kesehatan. Berat organnya sekitar 50 g. Fundus uteri setelah melahirkan berada 12–15 cm di atas rahim.

Bisakah leher rahim menutup setelah dilatasi? Ya. Saat anak sulung muncul, penutupan akan selesai jika robekan dijahit dengan benar. Saat mengulangi prosesnya, satu jari diperbolehkan lewat saat pemeriksaan oleh dokter kandungan.

Seorang wanita tidak akan bisa menentukan secara mandiri apakah serviksnya cacat setelah melahirkan atau tidak. Patologi ini mempengaruhi kehamilan berikutnya. Keguguran lebih sering terjadi, terjadi pendarahan, dan cairan ketuban bocor sebelum proses dimulai.

Di antara faktor-faktor yang berkontribusi terhadap pecahnya adalah perubahan yang bersifat inflamasi dan distrofi. Jenis penyakit ditentukan dengan mempertimbangkan diameter luar faring yang terbuka, berapa banyak bekas luka yang ada, dan apakah ukurannya bertambah. Apa yang terjadi pada jaringan di sekitarnya, kondisi eksoserviks.

Saat melahirkan, leher rahim menjadi halus, ujung-ujungnya menjadi tipis dan meregang. Dari luar sampai dalam kainnya sobek. Mereka terbatas pada area vagina dan tidak mencapai forniks. Terkadang peritoneum terlibat. Deformasi sikatrik pada serviks terjadi karena penjahitan yang tidak tepat atau ruptur yang tidak diobati. Organ itu mengarah ke vagina. Menyebabkan proses inflamasi, pengerasan endometrium, dan erosi.

Ada empat tingkat perubahan:

• saya gelar. Dokter kandungan memasukkan ujung atau seluruh jari melalui lubang berbentuk kerucut. Kedalaman pecahnya tidak lebih dari 2 cm. Tanda-tanda ektropion serviks setelah melahirkan di bagian bawah terungkap saluran serviks;
• gelar II. Bagian terbuka tidak teridentifikasi. Sisi depan dan belakang itu penting. Air mata lama meluas ke brankas. Endoserviks sepenuhnya terbalik;
• derajat III. Rahim meregang setelah melahirkan, retakan meluas hingga ke vagina. Tidak mungkin untuk menentukan os eksternal. Hipertrofi salah satu bibir leher terungkap. Proses inflamasi dan displasia epitel didiagnosis;
• gelar IV. Terdapat robekan dan retakan lama yang mencapai rongga vagina. Inversi rahim setelah melahirkan dikaitkan dengan ketidakcukupan otot panggul.

Ektopia terjadi akibat sayatan jaringan saat melahirkan. Selaput lendir saluran serviks meluas ke bagian bawah organ. Ektropion adalah bentuk penyakit yang lebih kompleks di mana selaput lendir mengarah ke vagina. Sulit didiagnosis karena terlambatnya deteksi jaringan asing dari luar. Deformasi bekas luka terjadi saat penjahitan setelah melahirkan. Serviks terasa tidak alami saat disentuh, dengan perubahan struktur dan nekrosis sebagian jaringan.

Gejala dan diagnosis

Pada tahap pertama penyakit ini, jumlah cairan serviks meningkat. Jika deformitas bekas luka lebih terasa, nyeri dan rasa sakit yang mengganggu di punggung bawah dan perut bagian bawah. Warna keputihannya berubah: menjadi keruh, putih atau kuning. Siklusnya tidak terganggu, tetapi meningkat 1-2 hari. Terkadang ada tidak nyaman selama hubungan seksual.

Seorang dokter kandungan dapat menentukan perubahan pada leher rahim setelah melahirkan. Wanita itu dikirim ke diagnostik tambahan. Mereka melakukan biopsi, kolposkopi, dan mengambil sampel sitologi. Tes PCR diperlukan untuk mengidentifikasi penyakit menular. Deformasi primer sulit dideteksi. Jika ragu, lakukan tes darah untuk mengetahui hormon.

Leher rahim yang longgar adalah suatu kondisi dimana kepadatan dan elastisitas jaringan menurun. Karena penurunan nada, faring terbuka. Terjadi dengan kelemahan otot, melemahnya kekebalan tubuh, insufisiensi serviks. Patologi ini memicu keguguran dan kelahiran prematur.

Akibat cedera, otot meregang dan tidak selalu kembali ke posisi semula. Saat terkena stres, mereka sangat rileks sehingga setelah melahirkan, ususnya menonjol keluar dari rahim. Pada tahap awal Rambut rontok dihilangkan dengan aktivitas fisik dan latihan terapi.

Tes dalam sebulan akan membantu mengidentifikasi penyakitnya tahap awal. Kolposkopi memungkinkan Anda menentukan perubahan pada epitel serviks. Jika dicurigai adanya patologi, biopsi dilakukan dan apusan diambil menggunakan larutan khusus.

Penyebab

Deformitas berkembang setelah melahirkan dan mungkin merupakan kelainan bawaan. Hal ini lebih sering terjadi pada wanita usia reproduksi karena adanya bekas luka dan perlengketan. Penyebabnya adalah penggunaan forsep obstetrik pada saat persalinan operatif, bantuan manual pada presentasi janin sungsang.

Leher rahim yang terbalik terdeteksi setelah kelahiran yang sulit jika lingkar kepala bayi lebih besar pada presentasi oksipital. Patologi terjadi selama proses yang cepat, ketika rahim tidak punya waktu untuk berkembang secara memadai, dengan persalinan yang berkepanjangan, cairan ketuban pecah dini.

Deformasi diamati selama cedera dan pecah, pembedahan, peradangan kronis serviks, yang menyebabkan jaringan parut dan deformasi. Untuk menjahit jeda internal menggunakan bahan yang dapat diserap sendiri. Jika tidak ada infeksi sekunder, penyakit ini akan sembuh dengan cepat.

Ketika suatu masalah teridentifikasi, bentuk saluran melingkar serviks yang berbentuk corong ditentukan. Dilanggar lokasi anatomi serat otot, organ tidak dapat berkontraksi. Penyempitan terjadi jika dimensi serviks kurang dari 5 mm. Seorang wanita mengalami oligomenore berupa suatu kelainan siklus menstruasi. Tingkat ekstrimnya adalah penyumbatannya oleh penghalang mekanis yang mempengaruhi deformasi lebih lanjut.

Pemanjangan serviks berarti ukuran organ lebih dari 45 mm. Menyertai perubahan ketebalan dinding rahim dan faring. Pemendekan – nilainya tidak melebihi 25 mm. Terjadi karena melewati jalan lahir bayi besar dan jahitan yang salah. Keadaan normal terganggu struktur fisiologis serviks, regenerasi jaringan dan jaringan parut berkembang, yang berkontribusi terhadap deformasi lebih lanjut.

Konsekuensi dan komplikasi

Saluran serviks sebagian kehilangan fungsinya karena bekas luka menjadi bagian dari jaringan. Perlindungan cangkang berkurang karena kualitas lendir terganggu. timbul Konsekuensi negatif deformasi serviks setelah melahirkan berupa eversi saluran ke dalam vagina.

Ektropion terjadi akibat robeknya otot leher rahim. Saat mengunjungi dokter kandungan, servisitis setelah melahirkan, endometritis, ektopia, dan atrofi jaringan terdeteksi. Yang memanjang, yang terletak di dekat bibir, tetap utuh. Mereka secara aktif menyusut. Faring eksternal berubah bentuk, terbalik dan melorot di dalam vagina.

Jaringan terkena lingkungan, erosi berkembang, kelenjar mengalami atrofi, lendir tidak diproduksi seperti biasanya. Perubahan anatomi dan fisiologis dicatat; seorang wanita lebih rentan terhadap perkembangan proses inflamasi.

Serviks yang meradang setelah melahirkan dapat terjadi karena cedera pada alat kelamin, jika lebih dari 6 jam berlalu antara pembukaan dan kemunculan bayi. Setelah proses selesai, jaringan plasenta tetap berada di dinding rahim. Jika tidak terdeteksi tepat waktu, peradangan dimulai.

Ketika leher rahim seorang wanita keluar setelah melahirkan, tonus otot-otot perineum menurun, mereka merasakannya lembaga asing, ketidaknyamanan saat bergerak. Terjadi prolaps usus dan Kandung kemih. Sedang diperas pembuluh darah, nutrisi jaringan terganggu.

Efek pada kehamilan dan persalinan. Leher rahim yang sehat ditandai dengan adanya sumbat lendir yang terletak di saluran berbentuk gelendong. Ini adalah penghalang pelindung di leher rahim. Munculnya bekas luka menunjukkan keratinisasi jaringan, degenerasi sel epitel. Peningkatan risiko berkembang kanker, terjadi kelengkungan serviks.

Segala perubahan menimbulkan ancaman bagi fungsi reproduksi tubuh. Seorang wanita tidak bisa melahirkan sendiri; persalinan melalui pembedahan digunakan. Bila terlokalisasi di daerah saluran serviks, pembuahan terjadi jika tidak ada gejala. Pengaruhnya terhadap perjalanan kehamilan. Risiko keguguran dan infeksi pada janin melalui vagina meningkat. Seorang wanita perlu menjalani kehidupan yang kurang aktif dan menjaga istirahat seksual. Dengan kemungkinan jaringan parut persalinan mandiri, jika harness terbuka dengan sendirinya.

Perlakuan

Strategi pengobatan inversi serviks melibatkan pemeriksaan lengkap dan penentuan tingkat keparahan penyakit. Dokter kandungan mencatat penyebab perkembangan penyakit dan seberapa banyak jaringan yang terkena. Usia pasien, adanya peradangan dan penyakit menular adalah penting. Terapi meliputi obat dan melaksanakan operasi.

Untuk perubahan kecil, jika kerusakan jaringannya dangkal, pilih operasi plastik laser, cryodestruction, atau diathermocoagulation. Jika terjadi deformasi parah dan kecurigaan adanya neoplasma, eksisi leher dilakukan.

Pengobatan ketidaksesuaian elevator uterus dengan metode terapeutik hanya efektif pada tahap awal. Kondisi yang terbengkalai dipulihkan melalui pembedahan. Teknik canggih memungkinkan pengobatan dan mengurangi kemungkinan kambuh. Karena rejimennya yang lembut, obat ini diindikasikan untuk pasien lanjut usia. Semua manipulasi dilakukan melalui vagina.

Perineolevatoplasti. Pembedahan berkualitas tinggi jika penyakit terdeteksi pada tahap awal. Otot masih bisa berkontraksi dengan sendirinya. Metode ini ditujukan untuk mengobati rektokel, sistokel, dan kelainan bentuk.

Kolporafi. Dilakukan dengan tujuan menjahit dinding vagina. Memperkuat dan menghilangkan bekas luka yang kasar dan menyakitkan.

Operasi Lefort-Neugebauer. Itu dilakukan hanya jika tidak ada hubungan intim.

Semua metode dirancang untuk kembali keadaan alami serviks, mikroflora vagina. Perawatannya lama, tetapi dalam 90% kasus dapat menghilangkan masalah sepenuhnya. Seorang wanita akan bisa hamil dan mengandung anak. Deformitas ini bisa diobati. Memulihkan fungsi penghalang mukosa serviks, pencegahan neoplasma dilakukan.

Pengobatan tradisional rahim yang kendur membawa hasil jika Anda menggunakan tincture dan ramuan herbal secara teratur. Siapkan sirup dengan pisang raja, tambahkan madu dan biji seledri wangi. Buat tingtur dengan biji adas. Mereka minum selama tiga minggu, istirahat selama dua minggu. Kursus 3 bulan. Infus dengan lemon balm diseduh dalam termos dan diminum 50 g satu jam sebelum makan.

Prognosis dan pencegahan

Kunjungi dokter kandungan secara rutin setiap enam bulan sekali. Mengikuti rekomendasi akan memungkinkan penyembuhan terjadi dengan cepat dan efektif. Mereka berencana hamil dalam 4–5 bulan pengobatan yang berhasil. Tidak ada yang bisa menjamin bahwa kerusakan pada rahim bisa dihindari. Banyak hal bergantung pada dokter kandungan yang akan mendampingi wanita bersalin selama kelahiran bayinya.

Operasi plastik rekonstruktif mengembalikan bentuk dan fungsi serviks pada 95% kasus kelainan bentuk. Saat menerapkan jahitan purse string, dinamika positif tercatat pada 80% prosedur yang dilakukan. Untuk tujuan pencegahan, pengobatan invasif ditentukan. Jika terdapat ruptur traumatis, penjahitan dilakukan dengan pengawasan terus menerus oleh dokter kandungan.

Saat memilih pengobatan konservatif jangan menolak pijatan. Ini mempengaruhi aliran darah. Menjalankan Latihan fisik untuk memperkuat otot-otot perineum. Tindakan pencegahan termasuk aktivitas seksual yang memadai. Menerapkan metode modern kontrasepsi untuk menghindari aborsi. Mereka meminimalkan risiko PMS dengan memilih pasangan tetap dan menolak hubungan biasa.

Mereka mendaftarkan kehamilan tepat waktu, mempersiapkan persalinan terlebih dahulu dan manajemen proses yang kompeten. Mereka menghadiri kursus di mana mereka berbicara tentang bernapas dengan benar, posisi tubuh. Mengontrol gangguan endokrin dan hormonal.

Anda dapat menghindari deformasi serviks jika Anda menjaga kesehatan Anda terlebih dahulu. Masalah diselesaikan dengan janji temu dengan dokter kandungan. Jika gejala yang tidak diketahui terdeteksi, tes dilakukan untuk memastikan atau menyingkirkan perkembangan penyakit.

Melahirkan adalah proses yang penting dan, pada saat yang sama, kompleks yang penuh dengan banyak ketidakpastian. Melewati jalan lahir, kepala bayi hampir tidak menyentuhnya atau menyebabkan berbagai komplikasi, yang akibatnya harus ditangani oleh ibu dalam waktu yang sangat lama.

Deformasi serviks adalah salah satu dari banyak masalah yang disebabkan oleh proses ini. Hari ini kita akan melihat apa itu, alasan kemunculannya dan metode yang memungkinkan kita mengatasi penyakit ini.

Deformasi rahim, atau tepatnya leher rahimnya, merupakan kelainan struktural segmen bawah, yang juga mencakup saluran vagina dan serviks. Yang pertama dapat diperiksa dengan bantuan cermin seperti yang ditentukan oleh dokter, dan yang kedua disembunyikan dan mulai berfungsi penuh pada saat bayi bergerak maju - salurannya diperluas secara maksimal agar dapat lewat. Distorsi struktur seperti itu tidak mudah terjadi pada struktur organ, tetapi memiliki gejala tertentu, yaitu signifikan secara klinis.

Kita akan melihat alasan yang menyebabkan hal ini dan variasinya nanti, tetapi sekarang ada baiknya memutuskan pertanyaan lain. Saat membaca tentang kelainan bentuk rongga rahim, perlu Anda ketahui bahwa secara anatomis terdiri dari:

• badan;
• serviks.

Dan setiap item dalam daftar dapat memilikinya berbagai penyakit atau kelainan genetik. Pada pilihan pertama, wanita bersalin ditandai dengan penyakit seperti lochiometra (gangguan aliran darah melalui saluran serviks) dan endometritis ( peradangan menular lapisan dalam).

Yang kedua, ada sejumlah patologi tubuh rahim, yang meliputi:

1. Saddleback uterus merupakan kelainan perkembangan yang tidak mempengaruhi kemampuan untuk mengandung atau mengandung anak. Memiliki bagian atas yang cekung.
2. Bicornuate - pada posisi ini, pada rongga badan rahim terdapat septum yang membaginya menjadi dua rongga terpisah. Oleh karena itu timbullah masalah dalam mengandung anak, namun Anda tidak perlu kesal, karena ada pose-pose tertentu yang bisa dilakukan keintiman yang akan membantu memecahkan masalah tersebut. Jika Anda tidak dapat mengatasinya dengan bantuan saran dokter Anda, maka operasi kecil akan dengan mudah menghilangkan masalah ini.
3. Unicornuate, ketika tubuh hanya terhubung ke satu ovarium. Patologi langka, dengan kemungkinan pembuahan yang rendah dan kemungkinan keguguran yang tinggi atau, jika Anda berhasil hamil, kelahiran prematur.
4. Dua rahim - sangat pilihan langka ketika mereka semua tidak memiliki hubungan satu sama lain. Seringkali keadaan ini tidak menimbulkan gejala apapun dan kehamilan terjadi seperti pada keadaan normal. Ngomong-ngomong, karena ovulasi terjadi di setiap ovarium, masing-masing ovarium bisa hamil, dan dalam kasus yang lebih jarang, dua ovarium sekaligus. Terkadang muncul komplikasi berupa peningkatan kemungkinan lahir prematur aktivitas tenaga kerja.
5. Septa tambahan adalah kelainan bentuk rahim, yang dapat menimbulkan gambaran rahim bertanduk dua atau rongga yang terbelah sebagian.

Varian anomali lainnya disebut sindrom Rokityansky-Kustner dan terjadi 1 kali pada 4.500-5.000 anak perempuan. Ini mewakili aplasia lengkap, yaitu tidak adanya rahim dan vagina. Pada saat yang sama, alat kelamin luar dan ovarium berkembang sempurna, tidak ada perubahan pada DNA dan latar belakang hormonal tetap sama seperti pada wanita pada umumnya. Secara alami, seorang gadis dalam situasi seperti ini tidak dapat melahirkan atau mengandung anak, namun pengobatan tetap ada: neovagina dibuat melalui pembedahan, yaitu tabung buatan yang meniru vagina.

Konsekuensi

Jika serviks berubah bentuk setelah melahirkan, akibatnya mungkin berbeda. Paling sering mereka menyebabkan perubahan jaringan organ dalam berbagai variasi. Keadaan ini mengganggu fungsi organ tersebut, karena kini sebagian tidak menjalankan fungsinya. Di tempat-tempat cedera dan pecah, jaringan digantikan oleh jaringan lain yang termasuk dalam jenis serat berbeda. Bisa juga bawaan. Terlepas dari penyebab perubahan pada rahim, konsekuensinya mungkin sebagai berikut:

Anomali pada saluran melingkar

Hal ini dinyatakan dengan deformasi berbentuk corong karena fakta bahwa serat otot di dalam saluran menuju ke arah yang salah. Fenomena ini dapat terjadi pada saat persalinan yang sulit, ketika telah lengkap atau pecah sebagian serviks, dan selanjutnya - penjahitan dan penyembuhannya. Pada setiap tahapan ini, komplikasi dan perubahan jalur serat dapat terjadi. Hal ini menyebabkan leher rahim tidak berkontraksi sebagaimana mestinya.

Jika wanita tersebut tidak hamil dan sehat, maka masalah khusus ini tidak akan membantu, tapi untuk penyakit vagina sifat menular Tidak ada penghalang di dalamnya, itulah sebabnya rahim kehilangan kemandulannya dan mikroflora patogen mulai berkembang. Jika seorang wanita hamil, maka terjadi insufisiensi isthmic-cervical, yang mengancam kelahiran prematur.

Penyempitan

Jika ukuran salurannya kurang dari lima milimeter, hal ini menyebabkan kondisi seperti oligomenore, yaitu penurunan volume dan jumlah sekret saat menstruasi. Ini juga memperpanjang durasi menstruasi Anda. Bagi ibu bersalin, kabar ini bukanlah kabar yang paling menggembirakan, karena merupakan salah satu indikasi dilakukannya operasi caesar jika dokter ingin menghindari pecahnya segmen bawah dan kematian anak. Kadang-kadang penyempitannya begitu besar sehingga menyebabkan penyumbatan karena beberapa halangan mekanis.

Pendek atau panjang

Jika panjangnya lebih dari 45 atau kurang dari 35 milimeter. Hal ini menyebabkan kekuatan penutupan tidak mencukupi, yang memicu pecahnya atau kebocoran dini cairan ketuban dan persalinan berikutnya.

Perubahan bekas luka

Mereka adalah penyebab paling umum dari perkembangan semua patologi di atas. Penyebab utamanya adalah cedera lahir dan pecahnya, yang, ketika disembuhkan, meninggalkan bekas luka - jaringan rusak dari jenis yang berubah, yang tidak lagi menjalankan fungsi yang melekat pada organ ini.

Diagnostik

Kondisi-kondisi di atas biasanya terjadi tanpa gejala apa pun dan paling sering diketahui saat pemeriksaan oleh dokter kandungan saat kunjungan rutin atau adanya penyakit lain. Namun terkadang patologi ini masih memiliki gejala tertentu, yang mungkin tidak terlalu terasa. Ini termasuk:

1. nyeri di perut bagian bawah yang menjalar ke daerah pinggang;
2. nyeri dengan banyak lendir yang meregang, terkadang keluar cairan bernanah;
3. rasa sakit saat berhubungan seks;
4. ketidakteraturan menstruasi;
5. Oligomenore - peningkatan volume aliran menstruasi.

Tentu saja gejala seperti itu juga bisa diamati pada penyakit lain, namun jika terjadi, tetap lebih baik berkonsultasi ke dokter. Lebih mudah mencegah suatu penyakit daripada mengobati akibatnya.

Bagi seorang wanita yang sudah memiliki anak, ada beberapa faktor yang dapat mengindikasikan kemungkinan berkembangnya patologi pada bagian mana pun dari rahim. Faktor-faktornya meliputi:

• buah besar, beratnya lebih dari 4,5 kilogram;
• presentasi sungsangnya;
• sebelumnya penyakit kronis alat kelamin;
• kelahiran cepat;
• manajemen tenaga kerja yang tidak tepat.

Untuk mendiagnosis penyakit, pemeriksaan spekulum dengan kolposkopi, pemeriksaan sitologi, kultur keputihan dan ultrasonografi. Tindakan seperti itu seringkali cukup untuk membuat diagnosis.

Pengobatan

Untuk menyembuhkan patologi, dua metode digunakan: operasi plastik destruktif dan bedah. Metode pertama diindikasikan untuk digunakan jika terjadi perubahan di area kecil atau ketika derajat ringan. Metode ini didasarkan pada penghancuran, yaitu penghancuran jaringan, dengan dengan bantuan tiga orang metode: diathermocoagulator, penghancuran kriogenik dan laser. ada lagi metode modern, misalnya gelombang radio dan ultrasonik.

Jika perubahannya sangat besar atau terletak di area yang luas, maka perubahan tersebut akan dihentikan. Seorang wanita pulih setelah intervensi semacam itu dalam waktu sekitar sembilan puluh hari. Pembatasan selama periode ini termasuk pantang seksual dan kekurangan aktivitas fisik.

Deformitas sikatrik pada serviks - patologi berbahaya. Secara modern praktek medis Penyakit ini relatif jarang didiagnosis. Deformasi menutupi saluran serviks dan vagina: strukturnya berubah dan akibatnya organ sistem reproduksi tergeser. Dengan latar belakang patologi, risiko berkembangnya penyakit ganas meningkat, jadi Anda tidak boleh mengabaikan masalahnya.

Bagaimana kelainan sikatrik pada serviks berkembang?

Saluran serviks yang disebut melewati serviks. Dindingnya ditutupi dengan epitel kolumnar. Di sinilah sekresi lendir spesifik diproduksi dan sumbat terbentuk yang melindungi rongga rahim dari penetrasi mikroorganisme patogen.

Terkadang, akibat cedera dan proses inflamasi, terjadi kerusakan pada jaringan organ genital, diikuti dengan jaringan parut. Struktur dan panjang serviks berubah, dan saluran serviks berbalik dan bergerak ke dalam rongga vagina. Seperti yang Anda ketahui, lingkungan di sini bersifat asam, dan reaksi basa diperlukan agar endoserviks berfungsi normal.

Perubahan keasaman lingkungan memicu perkembangan proses inflamasi, akibatnya nutrisi sel epitel saluran serviks terganggu. Dilanggar komposisi kimia lendir diproduksi, membuat jaringan lebih rentan terhadap infeksi.

Penyebab utama patologi

Jika lahir anak besar, maka ini sangat bagus. Setidaknya, begitulah pendapat masyarakat. Namun dokter tidak setuju dengan hal ini. Kelahiran anak yang beratnya melebihi 3,5 kg sudah dianggap berpotensi berbahaya, karena dalam kasus seperti itu kemungkinan besar terjadi cedera. Robekan dan kerusakan lain pada jaringan organ genital internal memerlukan penjahitan.

Seringkali, serviks tidak pulih sepenuhnya setelah melahirkan, dan bekas luka terbentuk di atasnya. Jaringan parut berbeda dengan struktur yang sehat- itu kasar dan tidak elastis. Sejumlah besar formasi bekas luka merusak leher rahim, yang penuh dengan konsekuensi berbahaya.

Faktor risiko tidak hanya mencakup kesulitan melahirkan. Pembentukan bekas luka mungkin terjadi setelah aborsi dan prosedur diagnostik, jika jaringan serviks rusak dalam prosesnya. Dalam beberapa kasus, kelainan bentuk bersifat bawaan. Daftar alasannya mencakup ketidakseimbangan hormon yang serius.

Gejala apa yang harus Anda perhatikan?

Deformasi sikatrik pada serviks seringkali terjadi tanpa gejala apapun. Dalam kebanyakan kasus, patologi ditemukan secara tidak sengaja selama perencanaan pemeriksaan ginekologi. Namun, beberapa pelanggaran masih mungkin terjadi. Tanda-tandanya antara lain:

• Gangguan pada siklus menstruasi.
• Peningkatan volume aliran menstruasi, bahkan terkadang sampai mengeluarkan darah.
• Munculnya keputihan berwarna putih kental dan melar.
• Nyeri di punggung bawah dan daerah panggul (terkadang menjadi cukup hebat).
• Beberapa pasien melaporkan rasa sakit saat berhubungan seksual.

Gejala-gejala ini tidak bisa disebut spesifik, karena sama Gambaran klinis dapat diamati dengan berbagai penyakit organ panggul. Namun jika ada pelanggaran sebaiknya konsultasikan ke dokter.

Kemungkinan komplikasi

Perubahan keasaman lingkungan meningkatkan kerentanan jaringan alat kelamin bagian dalam terhadap infeksi. Deformasi sikatrik pada serviks meningkatkan kemungkinan terjadinya endometritis, servisitis, dan endoservisitis.

Pada gilirannya, ini penyakit radang dapat menyebabkan keratinisasi dan atrofi jaringan epitel endoserviks. Dengan latar belakang patologi seperti itu, kehadiran deformasi sering berkembang secara negatif fungsi reproduksi tubuh. Pelanggaran trofisme jaringan menyebabkan perkembangan sel yang tidak tepat - ada kemungkinan degenerasi ganas dan perkembangan kanker.

Metode diagnostik yang efektif

Diagnosis patologi semacam itu jarang sulit dilakukan. Deformitas sikatrik pada serviks yang terdeteksi selama pemeriksaan dengan bantuan dokter mungkin melihat perpindahan saluran serviks, eversi selaput lendir, dan adanya formasi bekas luka.

Selain itu, kolposkopi juga diresepkan. Selama prosedur, dokter kandungan dapat menilai tingkat perubahan lipatan saluran serviks. Biasanya, biopsi dilakukan - sampel jaringan diambil untuk selanjutnya analisis laboratorium. Studi ini memungkinkan untuk menemukan sel kanker. Selain itu, apusan diambil untuk mengetahui komposisi mikroflora bakteri.

Dalam beberapa kasus hal itu dilakukan pemeriksaan USG organ panggul. Untuk kelainan bawaan, pasien menjalani tes untuk mengetahui kadar hormon.

Pengobatan kelainan sikatrik pada serviks

Regimen pengobatan dibuat secara individual, oleh karena itu perlu memperhitungkan usia pasien, dia status hormonal, jumlah jaringan parut, keberadaan penyakit penyerta. Tujuan pengobatan adalah mengembalikan struktur rahim, menormalkan reproduksi dan fungsi pelindung sistem reproduksi.

Terapi obat disarankan hanya jika penyakit ini berhubungan dengan ketidakseimbangan hormon atau proses inflamasi.

Selanjutnya, dokter memutuskan metode jaringan. Jika area yang terkena dampak kecil, maka metode destruktif yang lembut digunakan. Bekas luka dihilangkan dengan cryodestruction (pembekuan dengan nitrogen cair) dan diathermocoagulation (jaringan yang terkena terkena arus frekuensi tinggi). Sinar itu juga dianggap efektif.

Intervensi bedah: fitur prosedur

Dalam beberapa kasus, intervensi bedah lengkap diperlukan. Jika pasien adalah wanita yang sudah melewati usia reproduksi, dokter mungkin merekomendasikan trakelektomi. Selama prosedur, leher rahim dipotong seluruhnya, dan rahim itu sendiri dijahit - ini membantu mencegahnya turun ke dalam vagina.

Pasien muda diberi resep pembedahan di mana hanya jaringan parut yang diangkat. Eksisi menggunakan sinar laser, karena risiko komplikasi (infeksi, munculnya bekas luka baru) masuk pada kasus ini jauh lebih rendah.

Saat menghilangkan sejumlah besar jaringan yang terkena, pasien memerlukan operasi lain - operasi plastik serviks. Prosedur ini bertujuan untuk mengembalikan bentuk normal organ.

Deformitas bekas luka dan kehamilan

Apa yang harus dilakukan jika leher rahim berubah bentuk setelah melahirkan? Adanya perubahan struktur alat kelamin bukan berarti seorang wanita tidak bisa hamil. Namun deformasi sikatrik pada serviks berdampak negatif pada kehamilan berikutnya, karena kemungkinan aborsi spontan meningkat. Selain itu, terdapat risiko infeksi pada janin, karena mikroorganisme patogen dengan latar belakang patologi ini dengan mudah menembus dari vagina ke dalam rongga rahim.

Namun, kehamilan mungkin saja terjadi. Keputusan tentang perlunya pengobatan dalam kasus ini dibuat oleh dokter. Ibu hamil disarankan untuk memantau kesehatannya dengan cermat, makan dengan benar, menghindari aktivitas fisik, mematuhi aturan kebersihan diri dan menolak hubungan seksual.

Seringkali wanita dengan kelainan bekas luka bahkan melahirkan tentu saja, meski terkadang mereka tidak bisa melakukannya tanpa operasi caesar.

Ada banyak sekali penyakit dan permasalahan pada area genital wanita, dan semuanya memerlukan pengobatan yang tepat untuk menjaga kemampuan seorang wanita untuk memiliki anak dan menjamin berfungsinya tubuh secara normal. Beberapa patologi tersebar luas, dan ada pula yang jarang terjadi, namun bisa berakhir dengan bencana. Salah satunya adalah deformasi serviks.

Runtuh

Apa penyakitnya?

Deformitas uterus adalah suatu perubahan posisi biasa leher rahim dan bagian vagina. Ada banyak alasan terbentuknya patologi, namun perlu dicatat bahwa penyakit ini relatif jarang didiagnosis. Deformasi meliputi:

• Saluran melingkar serviks.
• Penyempitan lumen.
• Gangguan patensi serviks.
• Mengurangi panjang.
• Perubahan bekas luka.

Patologi mungkin tidak selalu menunjukkan gejalanya dan memperbaiki penyimpangan dari norma ini menjadi masalah sampai wanita tersebut mengunjungi dokter kandungan.

Penyebab

Ada serviks yang cacat patologi bawaan atau berkembang sebagai akibat dari kondisi tertentu. Jika kita berbicara tentang bentuk keturunan, maka, sebagai suatu peraturan, anomali dalam perkembangan organ genital lainnya, misalnya rahim atau vagina, didiagnosis secara bersamaan.

Namun paling sering, deformasi leher terjadi di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

• Pembentukan perlengketan pada organ panggul.
• Deformasi setelah intervensi berat, misalnya aborsi.
• Pembentukan bekas luka akibat prosedur ginekologi.
• Pecahnya serviks saat melahirkan.

Tergantung pada penyebab patologinya, hal ini dapat diperbaiki atau tidak.

Gejala patologi

Penyakit ini berbeda karena sampai titik tertentu dapat berlanjut tanpanya tanda-tanda yang jelas. Hal ini diketahui hanya ketika seorang wanita mempunyai masalah dalam mengandung atau mengandung bayi atau pada pemeriksaan berikutnya oleh dokter.

Namun tetap saja, beberapa ciri perjalanan penyakit dapat diperhatikan:

• Dengan saluran serviks yang melingkar, tidak ada perubahan yang diamati. Namun masalah muncul selama persalinan, ketika serat otot serviks berkontraksi secara tidak tepat, sehingga tidak dapat dibuka.
• Jika leher rahim menyempit, hal ini dapat mengakibatkan ketidakteraturan menstruasi. Ini menjadi lebih langka karena adanya hambatan terhadap aliran darah normal.
• Jika leher rahim tersumbat, menstruasi menjadi tertunda dan darah menumpuk di dalam rahim. Seorang wanita mengalami sakit perut dan ketegangan pada dinding perut.
• Leher yang memanjang bisa mempengaruhi hubungan seksual, atau lebih tepatnya sensasi wanita selama itu. Hasrat seksual menurun dan orgasme menjadi tumpul karena jumlah reseptor yang tidak mencukupi.
• Leher rahim yang memendek bisa terasa selama kehamilan. Risiko keguguran dan kelahiran prematur meningkat.
• Deformasi sikatrik pada serviks dapat bermanifestasi sebagai nyeri saat berhubungan intim. Seiring waktu, mereka mungkin berkembang proses inflamasi organ panggul.

Mengingat patologi seringkali tidak menunjukkan gejala, untuk diagnosis dan pengobatan yang tepat waktu, penting untuk menjalani pemeriksaan rutin oleh dokter.

Jenis penyakit

Ada dua jenis patologi:

Meskipun perubahan patologis mungkin tidak muncul sama sekali atau memberikan gejala ringan, namun seorang wanita harus menemui dokter jika ada kecurigaan adanya penyimpangan dari norma.

Jika kelainan sikatrik terdeteksi, maka pengobatan yang efektif dapat mengembalikan keadaan alami serviks.

Diagnosis penyakit

Jika seorang wanita mulai merasakan gejala yang tidak menyenangkan, maka Anda sebaiknya tidak mendiagnosis diri sendiri dan mengobati sendiri. Anda perlu segera memeriksakan diri ke dokter kandungan. Memanggungkan diagnosis yang akurat dilakukan atas dasar:

• Percakapan dengan pasien. Dokter akan menanyakan kepada wanita tersebut tentang tanda dan gejala yang mencurigakan, menanyakan sudah berapa lama dia mulai mengalaminya, dan apa yang mendahuluinya.
• Ini diikuti dengan pemeriksaan. Di cermin, cacat yang kuat dapat langsung terlihat, terutama jika itu adalah kelainan bekas luka.
• Untuk memperjelas diagnosis, dokter kandungan akan mengambil apusan untuk pemeriksaan sitologi.
• Tes bakteriologis akan diperlukan.
• Kolposkopi diresepkan untuk memeriksa permukaan saluran serviks dan mengidentifikasi komplikasi.
• Biopsi diperlukan.
• Servikometri digunakan - ini adalah pemeriksaan ultrasonografi rahim, yang memungkinkan Anda segera mengenali perubahan bekas luka dan memvisualisasikannya struktur heterogen serviks.
• Tes urin dan darah, sebagai suatu peraturan, tidak ditentukan, karena tidak ada perubahan pada patologi tersebut.
• Jika seorang wanita ditemukan kelainan bawaan, maka Anda perlu melakukan tes kadar hormon.

Mungkinkah melahirkan dengan leher rahim yang cacat?

Tentu tidak ada yang bisa melarang seorang wanita untuk melahirkan, namun hal itu harus kita ingat patologi ini dapat mempersulit proses melahirkan dan melahirkan. Fakta-fakta berikut dapat dicatat:

• Jika penyempitan saluran terdiagnosis, hal ini dapat menyebabkan gangguan persalinan; rahim melebar dengan buruk, yang mungkin merupakan indikasi untuk operasi caesar.
• Leher rahim yang memendek tidak mencegah pembuahan, tetapi, sebagai suatu peraturan, cukup sulit bagi seorang wanita untuk melahirkan bayi, dan kelahiran prematur sering terjadi.
• Leher rahim yang memanjang dapat mengganggu perlekatan plasenta dengan benar. Dan pada saat bayi lahir, ia tidak bisa terbuka sempurna sehingga menyulitkan anak untuk melewati jalan lahir ibunya. Ada bahaya kekurangan oksigen.

Semua risiko ini bisa dihilangkan jika Anda menjalaninya pemeriksaan penuh dan mengidentifikasi patologi yang ada.

Terapi

Taktik pengobatan, jika kelengkungan serviks didiagnosis, dipilih untuk setiap pasien secara individual. Metode terapi akan bergantung pada beberapa faktor:

• Tingkat keparahan patologi dan variasinya.
• Apakah wanita tersebut berencana memiliki anak di masa depan?
• Usia.
• Adanya penyakit kronis.

Tujuan utama pengobatan adalah menghilangkan perubahan bekas luka dan mengembalikan serviks ke posisi aslinya. Metode terapi utama dapat diberi nama:

1. Perawatan obat.
2. Metode destruktif.
3. Intervensi bedah.

Tentang terapi obat, maka disarankan hanya jika deformasi serviks dipicu gangguan hormonal atau patologi inflamasi. Pilihan obat akan tergantung pada agen penyebab infeksi atau derajat defisiensi hormon.

Metode destruktif meliputi:

• Cryodestruction adalah pengangkatan jaringan yang terkena setelah dibekukan dengan nitrogen cair.
• Diatermokoagulasi. Area yang cacat terkena arus frekuensi tinggi.
• Operasi plastik laser.

Metode-metode ini akan membantu mengatasi patologi jika perubahannya kecil. Jika tidak, gunakan metode operasional:

1. Metode eksisi. Jaringan parut dihilangkan, tetapi metode operasi dipilih secara individual. Dapat digunakan: laser, gelombang radio.
2. Jika saluran serviks menyempit atau terdapat sumbatan, maka bougienage dilakukan dengan menggunakan alat khusus. Perlu dicatat bahwa paling sering prosedur ini perlu dilakukan beberapa kali.
3. Jika terdapat lengkungan besar atau lesi bekas luka, pembedahan dilakukan, diikuti dengan operasi plastik serviks.

Setelah bedah rekonstruksi, tidak mungkin melahirkan bayi secara alami.

Pemulihan setelahnya intervensi bedah memakan waktu sekitar 10 hari, namun jika memperhitungkan kerumitannya bisa mencapai 3 bulan.

Komplikasi dan konsekuensi

Penyakit ini bisa diobati, meski membutuhkan banyak waktu dan tenaga. Dengan ketidakhadiran pengobatan yang efektif patologi penuh dengan perkembangan komplikasi berikut:

• Perkembangan servisitis, endometritis, yang meningkatkan risiko erosi.
• Risiko keratinisasi jaringan saluran serviks meningkat.
• Gangguan pembentukan epitel.
• Kematian jaringan dan perkembangan tumor ganas.
• Proses inflamasi yang parah.
• Dengan bentuk penyakit yang parut, kemampuan untuk hamil berkurang.
• Risiko kelahiran prematur dan keguguran meningkat.

Konsekuensinya tidak menyenangkan, tetapi diagnosis yang tepat waktu akan memungkinkan Anda membuat pilihan terapi yang efektif dan menyingkirkan patologi.

Tidak mungkin bermain aman untuk menghindari kerusakan pada serviks dan deformasinya. Tapi hanya Sikap penuh perhatian untuk kesehatan Anda secara signifikan mengurangi risiko terkena penyakit ini. Taktik yang benar pengobatan akan mencegah perkembangan komplikasi serius.