Рефлюкстэй холбоотой архаг пиелонефрит. Цочмог бөглөрөлгүй пиелонефрит Түгжрэлгүй пиелонефрит нь илүү түгээмэл тохиолддог.

Бөөрний бөглөрөлт пиелонефрит бол цуглуулах системээр шээс ялгарах цочмог тасалдал, бактерийн микрофлорын хурдацтай үржлийн үед үүсдэг бөөрний маш аюултай халдварт өвчин юм. Энэ өвчин нэлээд түгээмэл байдаг. Хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн аль алинд нь бөглөрөлт болон бөглөрөлгүй пиелонефрит үүсч болно. Дархлаа султай хүмүүс энэ өвчинд хамгийн өртөмтгий байдаг.

Өвчлөлийн оргил үе нь ихэвчлэн хавар, намрын улиралд ARVI, томуугийн өвчлөл нэмэгдэж байгаа үед тохиолддог. Амьсгалын замын халдварын үед хүний ​​дархлаа мэдэгдэхүйц буурдаг тул шээс бэлэгсийн тогтолцооны салст бүрхэвч дээр байнга байдаг бактери үржиж, бөөрний үрэвсэл үүсгэдэг. Энэ эмгэгийн нөхцөл байдал үүсэхэд ихээхэн хувь нэмэр оруулдаг бусад олон хүчин зүйлүүд байдаг.

Шээсний гадагшлах урсгалд хүндрэл учруулдаг олон янзын хүчин зүйлүүд нь энэ халдварт өвчин үүсэх нөхцлийг бүрдүүлдэг. Зогсонги үйл явц нь үрэвслийн эд эсийн гэмтэлийг өдөөдөг бактерийн тоог нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Ихэнхдээ пиелонефрит нь бөөрний хөгжлийн төрөлхийн гажигтай холбоотой байдаг шээсний зам. Дүрмээр бол ийм эмгэг нь эрт дээр үеэс аль хэдийн үрэвсэл хэлбэрээр илэрч эхэлдэг бага нас.

Urolithiasis нь ихэвчлэн пиелонефрит, дараа нь бөглөрөл үүсэхэд хүргэдэг. Бөөрөнд үүссэн чулуу нь тодорхой нөхцөлд шээсний суваг руу орж, шээсний урсгалыг хэсэгчлэн эсвэл бүрмөсөн хаадаг. Эрэгтэйчүүдэд пиелонефрит нь ихэвчлэн түрүү булчирхайн аденома эсвэл хорт хавдрын эсрэг үүсдэг. Эмэгтэйчүүдийн хувьд жирэмслэлт нь бөөрний ийм гэмтэлийг өдөөдөг хүчин зүйл болдог, учир нь томорсон умай нь энэ хос эрхтэний байрлалыг өөрчлөхөд тусалдаг бөгөөд заримдаа шээсний сувгийг шахах шалтгаан болдог. Үүнээс гадна архаг бөглөрөлт пиелонефрит үүсэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд байдаг, үүнд:

• чихрийн шижин;
• бамбай булчирхайн өвчин;
• антибиотикийг удаан хугацаагаар хэрэглэх;
• гипотерми.

Шээсний замын өмнөх үйл ажиллагаа нь бөөрний эдэд ийм гэмтэл үүсэх нөхцлийг бүрдүүлдэг. Үүнээс гадна бөөрний гэмтэл нь бөглөрөлт пиелонефрит үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Аливаа этиологийн дархлаа буурах нь энэ эмгэгийн эмгэгийн хөгжлийг өдөөж болно.

Шинж тэмдэг

Ихэнх тохиолдолд энэ өвчин хурц хэлбэрээр илэрдэг. Биеийн температур +40 ° C хүртэл огцом нэмэгддэг. Энэ эмгэгийн гол шинж тэмдэг нь бөөрний колик гэж тооцогддог - доод нурууны цочмог өвдөлт. Бөөрний эдэд үрэвслийн гэмтлийн улмаас шээхтэй холбоотой асуудал ихэвчлэн ажиглагддаг. Өвчтөнүүд хөлрөх, хөлрөх зэрэг гомдоллодог. Дүрмээр бол ерөнхий сул тал нь хурдан нэмэгддэг. Өвчин ахих тусам дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• хүчтэй цангах;
• бөөлжих;
• дотор муухайрах;
• хуурай цус мэдрэмж;
• толгой өвдөх.

Энэ эмгэгийн шинж тэмдгүүдийн эрч хүч ихэвчлэн 3-4 хоногоор нэмэгддэг. Энэ нь бөөрний үйл ажиллагаа алдагдсанаас болж шээсээр ялгарах боломжгүй хорт бодис биед хуримтлагддагтай холбоотой юм. Хөгжилөөс зайлсхийхийн тулд хүнд хүндрэлүүд, эхний шинж тэмдгүүдэд эмчид хандах шаардлагатай. Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхгүй бол энэ өвчин архаг хэлбэрт шилжиж, дахилт, ангижрах үе ээлжлэн явагддаг. Энэ үр дагавар нь бөөрний дутагдалд хүргэдэг тул туйлын таагүй гэж үздэг.

Оношлогоо

Эхний алхам бол өвчтөнийг шалгаж, анамнез цуглуулж, одоо байгаа шинж тэмдгийг үнэлэх явдал юм. Тэр ч байтугай энэ нь мэргэжилтэн нь бөглөрөлт пиелонефрит үүсэхийг сэжиглэхэд хангалттай байж болно. Ихэвчлэн тестүүд, тухайлбал:

• Цус, шээсний ерөнхий ба биохимийн шинжилгээ;
• шээсний бактерийн өсгөвөр;
• урографи;
• ангиографи;
• нефросцинтиграфи;
• рентген зураг.

Бөөрний эмч онош тавихын тулд ямар судалгаа хийх шаардлагатайг бие даан шийддэг. Өөрийгөө эмчлэх нь эрүүл мэндэд ноцтой аюул учруулж болзошгүй юм. Дараа нь нарийн төвөгтэй оношлогооэмч бичиж болно шаардлагатай эмүүдүрэвслийн процессыг дарах.

Бөглөрөлт пиелонефритийн эмчилгээ

Цочмог үед өвчний архаг хэлбэрт шилжихгүйн тулд нарийн төвөгтэй эмчилгээ шаардлагатай. Юуны өмнө хоолны дэглэмийг тогтооно - хүснэгт № 7а. Та өдөрт дор хаяж 2-2.5 литр шингэн уух хэрэгтэй. Энэ нь эмгэг төрүүлэгч микрофлорыг хурдан арилгах, дарангуйлах боломжийг олгоно үрэвсэлт үйл явц. Өвдөлт намдаах, орон нутгийн цусны эргэлтийг сайжруулахын тулд эмч дулааны процедурыг санал болгож болно.

Бусад зүйлсийн дунд энэ нь чиглүүлэхийг шаарддаг эмийн эмчилгээ. Урсгалын эхний өдрүүдэд хурц үеБөглөрөлт пиелонефрит нь маш хүчтэй өвдөлтийн хам шинжтэй байдаг. Үүнийг арилгахын тулд нефрологич нь antispasmodics-ийг зааж өгч болно. Халдварыг дарахын тулд зорилтот антибиотик эмчилгээ шаардлагатай.

Ихэвчлэн бөглөрөлт пиелонефритийн хувьд дараахь эмүүдийг хэрэглэдэг.

• бензилпенициллин;
• Оксациллин;
• ампициллин;
• Ампициллиний натрийн давс;
• стрептомицин;
• тетрациклин;
• Метациклин;
• морфоциклин;
• тетраол;
• Олететрин;
• гентамицин;
• Цефалоридин.

Антибиотик эмчилгээний курс дор хаяж 4 долоо хоног байх ёстой. Энэ нь өвчний архаг хэлбэрт шилжихэд нөлөөлж болзошгүй тул үүнийг тасалдуулж болохгүй. Ийм эмихэвчлэн судсаар эсвэл булчинд тарьдаг. Үүнээс гадна биеийн температурыг бууруулах эмийг тогтоодог. Дархлааг сайжруулахад тусалдаг витамины цогцолборыг мөн зааж өгч болно. Гэсэн хэдий ч хэрэв консерватив аргуудЭмчилгээ нь тодорхой үр дүнд хүрэхгүй тул мэс заслын эмчилгээг зааж өгч болно. Ихэвчлэн чулуу, шээсний замын янз бүрийн эмгэгийн үед ийм эмчилгээ шаардлагатай байдаг.

tanz-tanz.ru сайтаас авсан зураг

Шалтгаанууд

Анхан шатны пиелонефрит нь аарцаг, шохойн хөндийд тархдаг бөөрний эд эсийн өвөрмөц бус халдварт гэмтэл юм.

Дараах төрлийн эмгэг төрүүлэгчдийг ялгадаг.

• E. coli, Protea, Klebsiella, enterococci - ихэвчлэн шээс бэлэгсийн тогтолцооны доод хэсгээс ирдэг;
• Staphylococcus aureus, Mycobacterium tuberculosis - цусны урсгалаар дамждаг;
• аденовирус, эмгэг төрүүлэгч мөөгөнцөр, вирус энгийн герпес- пиелонефритийн ховор өдөөн хатгагчид.

Өндөр настай эмэгтэйчүүдэд пиелонефрит нь эмэгтэйчүүдийн өвчин, өтгөний дутагдал, өндөр настай эрэгтэйчүүдэд түрүү булчирхайн аденома өвчний улмаас үүсдэг.

Мөн пиелонефрит үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлсийг дурдах шаардлагатай. Үүнд дараахь нөхцөл байдал орно.

• өндөр нас;
• эмэгтэй;
• vesicoureteral рефлюкс;
• жирэмслэлт;
• чихрийн шижин;
• дархлал хомсдолын өвчин;
• катетерийг хөндийд удаан хугацаагаар эсвэл буруу байрлуулах Давсаг;
• шээс бэлгийн тогтолцооны хөгжлийн гажиг, шээсний хэвийн үүсэх, гадагшлах урсгалыг зөрчих.

Шинж тэмдэг, төрөл

Бөөр нь нэг эсвэл хоёр талдаа нөлөөлдөг. Бөөрний аарцагны тогтолцооны голомтот ба полиморфик өөрчлөлтүүд нь онцлог шинж чанартай байдаг. Түгжрэлгүй пиелонефритийн үндсэн ангилал нь халдварын этиологи, үрэвслийн процессын хүндийн зэрэгт суурилдаг.

Цочмог бөглөрөлгүй пиелонефрит нь бөөрний эдийн гэнэтийн, хурдан хөгжиж буй үрэвсэл юм.

Өвчний явц нь дараахь шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог.

• дулаан;
• нэг талын эсвэл хоёр талын доод нурууны өвдөлт;
• байнга шээх хүсэл;
• идээ бээрийн улмаас үүлэрхэг шээс.

Хүнд хордлого ажиглагдаж байна: цангах, их хөлрөх, толгой өвдөх, булчин өвдөх, жихүүдэс хүрэх, бөөлжих. Шингэн алдалтын шинж тэмдэг илэрч болно. Хүн идэхээс татгалзаж, унтаж чадахгүй.

Өвчний цочмог хэлбэрийн дараа үүсдэг, заримдаа бага наснаасаа өвддөг. Дахилт нь ямар ч өвчин, эсвэл сөрөг хүчин зүйл. Бөөр-аарцагны тогтолцооны доройтол нэмэгдэж, бөөрний үйл ажиллагаа аажмаар буурч байна.

Эмнэлэг нь харуулахгүй, шээсний эмгэг байхгүй. Дараах шинж тэмдгүүд нь бөглөрөлгүй архаг пиелонефрит байгаа эсэхийг сэжиглэхэд тусална.

• байнгын өвдөлтнурууны доод хэсгийг татах;
• температур тогтворгүй, бага зэрэг нэмэгдэх;
• засахад хэцүү артерийн гипертензиба хослуулах.

Микробын эрхтэнд орох замаас хамааран эмгэгийн өгсөх ба буурах хэлбэрийг ялгадаг.

• Өсөх хэлбэрийн пиелонефрит - шээсний сувгаас микроб нэвтрэн орох ба. Энэ хэлбэр нь өндөр настай эмэгтэйчүүд, жирэмсэн эмэгтэйчүүд, саяхан хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйчүүдэд түгээмэл тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн шээсний урсацаас үүдэлтэй байдаг. Шээс бэлгийн замын халдвар нь мөн бөглөрөлгүй пиелонефрит үүсэх шалтгаан болдог. Харамсалтай нь өвчин нь эмнэлгийн оролцооны дараа ч тохиолдож болно. мэс засал, цистоскопи.
• Пиелонефритийн уруудах хэлбэр - бие махбодид байгаа септик голомтоос цусаар дамжин халдварыг нэвтрүүлэх эсвэл түүнийг арилгасны дараа. Энэ үзэгдэл нь ихэвчлэн буцалгах, mastitis, тонзиллит, felon-ийн улмаас үүсдэг.

Өсөн нэмэгдэж буй халдварын үед бөөрний эд гэмтэх нь эрхтэний гүнээс үүсдэг бөгөөд гематоген нэвтрэлтийн үед процесс нь түүний гадаргуугаас эхэлдэг.

Ямар эмч бөглөрөлгүй пиелонефритийг эмчилдэг вэ?

Эхлээд өвчтөн орон нутгийн эмчтэй холбоо барих шаардлагатай. Шинжилгээнд хамрагдаж, бөөрний эмгэгийг сэжиглэсний дараа эмч нефрологичтой зөвлөлдөхийг зөвлөж байна. Хэрэв шээсний замын хавсарсан гэмтэл илэрвэл урологич тусламж үзүүлнэ.

Оношлогоо

Бөглөрөлгүй пиелонефритлаборатори болон багажийн үзлэг. Өвчний цочмог хэлбэрийн үед дараахь арга хэмжээг авна.

• цусны ерөнхий шинжилгээ - лейкоцитоз ба ESR-ийн өсөлт;
• ерөнхий шээсний шинжилгээ - шээсэнд лейкоцит ба бактери байгаа эсэх (гематоген генезийн хувьд биш);
• нян судлалын шинжилгээ - эмгэг төрүүлэгч, түүний нянгийн эсрэг бодисуудад мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох.

Архаг хэлбэрийн бөглөрөлтгүй пиелонефритийн үед шээсний ерөнхий шинжилгээнд идээ, уураг, цусны хольц бага хэмжээгээр илэрдэг. Урт хугацааны өвчний арын дэвсгэр дээр шээсний тодорхой жин буурдаг. Пиелонефритийн хурцадмал байдлаас гадна цусан дахь ерөнхий болон биохимийн үзүүлэлтүүдэд огцом өөрчлөлт гардаггүй.

Бөөрний хатингаршил ихсэх тусам лабораторийн эмгэгүүд бага илэрдэг.

Эмчийн далдуу модны ирмэгээр эрхтний проекцийг тогших үед бүсэлхий нурууны өвдөлт эрчимждэг (Пастернатскийн шинж тэмдэг). Урд талын тэмтрэлт хэвлийн хананэг талдаа булчингийн хурцадмал байдлыг харуулдаг. Үүнээс гадна шээсний хэмжээ мэдэгдэхүйц буурч байна.

Явц тусгай туршилтууд- Аддис-Каковский, Зимницкийн шинжилгээнүүд - оношийг тодруулах. Бөглөрөлгүй пиелонефритийг оношлох багажийн аргууд шаардлагатай.

• рентген зураг;
• гадагшлуулах урографи;
• сканнердах;
• ангиографи;
• радиоизотопын судалгаа;
• биопси.

Маргаантай тохиолдолд шээсний системийн MRI эсвэл цөмийн соронзон резонансын шинжилгээ хийдэг.

Ахмад настнуудад ч гэсэн цочмог хэлбэрийн пиелонефрит нь бөөрний хөнгөн шинж тэмдгээр илэрдэг. Онцлог гомдол нь бага температур, нурууны өвдөлт, хоолны дуршилгүй байх явдал юм. Цус, шээсний шинжилгээнд бага зэргийн өөрчлөлт гардаг. Тиймээс энэ ангиллын өвчтөнүүдийн пиелонефритийг оношлох нь ялангуяа хэцүү байдаг.

Эмчилгээ

Эмчилгээг цаг тухайд нь хийснээр пиелонефритийн цочмог хэлбэрийг үр дагаваргүйгээр эмчлэх боломжтой. Архаг эмчилгээ нь дахилтаас урьдчилан сэргийлэх, тогтвортой ангижрахад чиглэгддэг.

Бөглөрөлгүй пиелонефритийн консерватив эмчилгээ

Зураг apteka.rozetka.com.ua вэб сайтаас

Эмийн эмчилгээПиелонефрит нь янз бүрийн эмүүдийг агуулдаг фармакологийн бүлгүүд. Юуны өмнө өвчний шалтгаан болох эмгэг төрүүлэгч бичил биетэнд нөлөөлдөг бодисуудыг ашигладаг. Энэ зорилгоор дараахь зүйлийг зааж өгсөн болно нянгийн эсрэг бодисууд:

1. Антибиотикууд - цефалоспорин (Цефтриаксон), тетрациклин (Видокцин), аминогликозид (Гентамицин). Тусгаарлагдсан бичил биетний мэдрэмтгий байдлаас хамааран эмүүдийг хэрэглэдэг.
2. Нитрофуранууд - Фурадонин.
3. Сульфаниламидууд - Bactrim Forte.

Шээсний шинжилгээ хурдан хэвийн болж байгаа боловч антибиотик эмчилгээ нь янз бүрийн бүлгийн эмийг өөрчилснөөр нэг сарын турш үргэлжилдэг.

гэх мэт шинж тэмдгийн эмчилгээБөглөрөлгүй пиелонефритийн хувьд дараахь эмүүдийг хэрэглэдэг. эмийн бүлгүүд:

• antispasmodics - No-shpa, Papaverine;
• шээсийг хадгалахад зориулсан шээс хөөх эм - Lasix;
• хоргүйжүүлэх бодисууд - Reopoliglyukin, Hemodez.

Сэргээхийг хурдасгахын тулд витаминыг тогтоодог (Милгамма, аскорбины хүчил). Өвчтөнүүд уух дэглэмийг сахих ёстой - хамгийн багадаа 2.5 литрийн хэрэглээ цэвэр ус. Дэвшилтэт архаг хэлбэрийн үед усны хэмжээ нь өвчтөний нөхцөл байдал, шинжилгээний үр дүнгээс хамаарна.

Нөхөн сэргээх хугацаанд физик эмчилгээ хийдэг - lumbosacral бүсийн диатерми, үрэвслийн эсрэг эм, antispasmodics ашиглан электро- ба фонофорез, парафин, шавар хэрэглэх.

Пиелонефритийн архаг хэлбэрийн хувьд нянгийн эсрэг эмчилгээг жилийн турш тогтмол хэрэглэдэг. Идэвхтэй витамин эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна. IN хэвтэн эмчлүүлэх нөхцөлзаалтын дагуу цус эсвэл сийвэнгийн сэлбэлт хийдэг.

Архаг пиелонефритийг байнга арилгахын тулд үүнийг зөвлөж байна Рашаан сувиллын эмчилгээВ төрөлжсөн сувиллын газрууд- Железноводск, Ессентуки.

Бөглөрөлгүй пиелонефритийн мэс заслын эмчилгээ

Хэрэв цочмог пиелонефритийн үед консерватив эмчилгээний арга хэмжээ үр дүнгүй бол мэс заслын эмчийн тусламж шаардлагатай. Бөөрний капсулыг задалж, бөөрийг нь гадагшлуулж идээ бээрийг гадагшлуулна.

Архаг сортын мэс заслыг хатуу заалтын дагуу хийдэг бөгөөд ихэнхдээ бөөрний хэсгийг тайрч авдаг.

Урьдчилан сэргийлэх

Цочмог пиелонефритээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараахь энгийн арга хэмжээг авах нь чухал юм.

• гипотерми үүсэхээс зайлсхийх;
• бие махбод дахь аливаа халдварт голомтыг устгах;
• шээсний замын үрэвслийг цаг тухайд нь арилгах;
• витамин, эрдэс бодисоор баяжуулсан тэнцвэртэй хооллолт.

Архаг пиелонефритээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол цочмог үеийг цаг тухайд нь эмчлэх явдал юм. Дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд дулаарах дэвсгэрийг хэрэглэж, шээс хөөх эм, үрэвслийн эсрэг ургамал, витамины бэлдмэлийн декоциний болон дусаахыг ууна.

Лабораторийн үндсэн шинжилгээ бүхий янз бүрийн мэргэжлийн эмч нарын жил бүр үзлэг хийх шаардлагатай.

Бөглөрөлгүй пиелонефритийн аюул нь архаг хэлбэрт шилжих магадлал юм. Энэ нь бөөрний архаг дутагдал үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь үхэлд хүргэдэг. Тиймээс эмчид цаг тухайд нь очиж, түүний зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм.

Бөглөрөлгүй пиелонефритийн талаар хэрэгтэй видео

Эх сурвалжуудын жагсаалт:

• Дадлагажигч эмчийн гарын авлага, ed. Денисова I. N., Ulumbekova E. G. Эд. "Анагаахын эрдэм ном", 2000 он
• Эмчилгээний эмчийн гарын авлага, ed. Астапенко М.Г. Эд. "Анагаах ухаан", 2001

Бөөрний бөглөрөлт пиелонефрит нь хөгжлийн тодорхой механизм, гарал үүслийн шинж чанартай байдаг бөөрний өвчин юм. Хэрэв өгөөгүй бол шаардлагатай эмчилгээ, дараа нь өвчин архаг хэлбэрт ордог бөгөөд энэ нь биеийн хэвийн үйл ажиллагаанд аюултай байдаг. Энэ өвчин нь тодорхой эрсдэлийн бүлэггүй, энэ нь ямар ч хүнд тохиолддог, ийм өвчний үр дагавар нь хүмүүст аюултай байж болно.

Энэ өвчний улмаас бөөрний гол бүтэц нь зовж, улмаар шээс бэлэгсийн тогтолцооны үйл ажиллагааг улам хүндрүүлдэг.

Шээс ялгаруулах тогтолцооны ихэнх өвчин нь голчлон шээсийг биеэс зайлуулах, түүний дотор пиелонефриттэй холбоотой байдаг.

Үүнээс гадна дараахь шалтгаанууд өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.

1. Шээс бэлгийн тогтолцооны үрэвсэлт үйл явц нь шээсний урсгалыг нарийсгаж, сорвижилт, пиелонефритийн шинж тэмдэг илэрдэг.
2. Urolithiasis байгаа нь янз бүрийн өвдөлтийн хамшинж, түгжрэлд хүргэдэг.
3. Шээс ялгаруулах системтэй холбоотой төрөлхийн эмгэгүүд, умайн доторх эмгэгүүд.
4. Архаг өвчний улмаас дархлаа суларсан, түүнчлэн хүнд өвчин туссаны дараа витамин дутагдалтай байдаг.
5. Халдварт өвчин.
6. Хүний сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн байдал бас чухал бөгөөд байнгын стресс, хэт ачаалал нь биеийг ядрахад хүргэдэг.

Шээс гадагшлахад хүндрэлтэй байгаа тул олон өвчний үндэс болох үрэвслийн голомт үүсдэг. Суларсан бие нь вирус, бактериудад амархан өртөмтгий байдаг бөгөөд энэ нь янз бүрийн эмгэгийг үүсгэдэг. Тиймээс пиелонефритийн жинхэнэ шалтгаан нь хэд хэдэн шалтгааны хослол юм.

Өвчний үндсэн шалтгааныг тодорхойлох нь эмчийн хамгийн эхний ажлуудын нэг бөгөөд зөвхөн үүний дараа л оновчтой эмчилгээг сонгох боломжтой.

Бөөрний үрэвсэлт үйл явц нь бактерийн улмаас үүсдэг бөгөөд энэ нь янз бүрийн хэлбэрийн эмгэгийг үүсгэдэг. Бөөрний эдэд аль хэдийн гэмтэл гарсан тохиолдолд өвчин үүсч болно, энэ нөхцлийг хоёрдогч пиелонефрит гэж нэрлэдэг.

Эмнэлгийн практикт өөрчлөлтийн зэргээс шалтгаалж дараах төрлийн үрэвсэлт үйл явцыг ялгадаг.

1. Бөөрний сувгаас шээсний гадагшлах урсгалд саад болох үед бөглөрөлт пиелонефрит оношлогддог.
2. Бөглөрөлгүй пиелонефрит - шээсний гадагшлах урсгалд юу ч саад болохгүй, илчлэгийн үйл явц алдагдахгүй.

Хариуд нь өвчний бөглөрөлт хэлбэр нь дараахь хэлбэрээр илэрдэг.

1. Цочмог хэлбэр нь тодорхой шинж тэмдэг илэрдэг тул бөөрний сувгийн бөглөрөл эхэлдэг.
2. Архаг хэлбэр нь дахилт, түүнчлэн янз бүрийн төрлийн эмгэг үүсэх боломжтой урт хугацаа юм.

Өвчин нь янз бүрийн хэлбэрүүд, түүнчлэн эмгэг төрүүлэгчидтэй байдаг бөгөөд заримдаа оношлоход хэцүү байдаг. байлцуулан анхааруулах тэмдэгОношлогооны тусгай шинжилгээнд шилжүүлэх эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Мөн бөглөрөлгүй архаг пиелонефрит оношлогддог бөгөөд энэ нь эсрэг чиглэлд шээсний хөдөлгөөнийг дэмждэг рефлекстэй холбоотой байдаг. Энэ нөхцөл байдал нь халдвар үүсгэдэг шээс бэлэгсийн тогтолцоо, халдварт өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.

Ердийн бөглөрөлт пиелонефрит нь илүү түгээмэл бөгөөд янз бүрийн хэлбэр, хэлбэртэй байж болно.

Өвчний бүх хэлбэрүүд нь эхний үе шатанд ижил төстэй шинж тэмдэг илэрдэг боловч цаг хугацаа өнгөрөх тусам шинж тэмдгүүд улам дордож, тод илэрдэг. Цочмог бөглөрөлт пиелонефрит бараг үргэлж тохиолддог бөөрний колик. Энэ төлөвийг илэрхийлж байна цочмог өвдөлт. Энэ байдал нь бөөрний сувгийн бөглөрөлтэй холбоотой юм. Өвдөлтийн хамшинж нь гэнэт тохиолддог, ийм өөрчлөлт нь огцом нэмэгдэж буй өөрчлөлттэй холбоотой байдаг бөгөөд богино хугацааны дараа өвдөлт нь гайхалтай хүчтэй болдог. Ийм өвчтөн эмнэлэгт хэвтэх, яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг.

Цочмог хэлбэрээс гадна дараахь шинж тэмдгүүд ялгагдана.

• доод нурууны өвдөлт;
• биеийн температур нэмэгдсэн;
• хүнд хөлрөх, халуурах;
• кардиопальмус;
• бөөлжих, таагүй мэдрэмж;
• хүчтэй толгой өвдөх.

Ийм шинж тэмдэг нь өвчний цочмог үе шатанд илүү онцлог шинж чанартай байдаг тул эмгэгийн хөгжлийн явцад булчин, нурууны өвдөлт үүсч болно. Гэхдээ шинж тэмдгүүдийн өсөлтийг анхаарч үзэх нь зүйтэй бөгөөд ингэснээр дахилт нь ямар ч үед тохиолдож болно.

Цочмог түгжрэлгүй хурдацтай хөгжиж буй пиелонефритийг ханиадтай андуурч болох бөгөөд үүнтэй төстэй шинж тэмдгүүд нь төөрөгдүүлдэг. Тиймээс та эрүүл мэндээ анхааралтай сонсож, эмчид цаг тухайд нь очиж үзэх хэрэгтэй.

Өвчний шинж тэмдгүүд нь зөвхөн цочмог хэлбэрээр илэрдэг, эс тэгвээс ерөнхий сулрал, сул дорой байдал, булчин өвдөх боломжтой.

Урологич нь ерөнхий оношилгоо, жор, эмчилгээ хийдэг. Таны хийх ёстой хамгийн эхний зүйл бол эмчид хандах явдал юм, шалгалтын үеэр тэрээр урьдчилсан оношийг гаргаж, дараа нь батлах эсвэл үгүйсгэх боломжтой.

Дараахь судалгааны аргуудыг мөн ашигладаг.

• цусны ерөнхий шинжилгээ;
• шээсний ерөнхий шинжилгээ;
• биохимийн лабораторийн шинжилгээцус;
• рентген зураг, CT скан.

Нарийн төвөгтэй оношлогооны тусламжтайгаар оношийг тогтоож, өвчний үндсэн шалтгааныг тогтооно. Хүлээн авсан мэдээлэлд үндэслэн бүх хувийн шинж чанарыг харгалзан эмчилгээний янз бүрийн зарчмуудыг багтаасан оновчтой эмчилгээг тогтооно. Оношилгооны үнэн зөв үр дүн нь аливаа оношлогооны үндэс суурь болдог. Тиймээс эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь чухал юм.

Пиелонефритийг оношлох нь өвчтөний жинхэнэ нөхцөл байдлыг үнэн зөв тодорхойлох боломжтой бүхэл бүтэн лаборатори, багажийн арга юм.

Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх

Өвчний цочмог хэлбэрийн эмчилгээг urologist-ийн хатуу удирдлаган дор хэвтүүлэн эмчилдэг.

Эмчилгээний дараах үе шатуудыг ялгаж үздэг.

• үндсэн функцийг сэргээх;
• бактерийн эсрэг бодис хэрэглэх;
• үндсэн шинж тэмдгүүдийн эмчилгээ;
• эмчийн зөвлөмжийн дагуу мэс заслын оролцоо.

Эмчилгээ бүр нь Нарийн төвөгтэй аргаөвдөлтийг хурдан намдааж, багасгах болно ерөнхий шинж тэмдэг. Эмчилгээний явцад хийх хамгийн эхний зүйл бол шээсний хэвийн урсгалыг засах явдал юм. Энэ үйл явцыг хөнгөвчлөх замаар өвчтөн тэр даруй илүү сайн мэдрэх болно. Эмийн эмчилгээнд өргөн хүрээний үйлдэл бүхий эмүүд багтдаг.

Мэс засал нь мөн эмгэгийн эмгэгийг эмчлэх чиглэлүүдийн нэг юм. Нөхцөл байдал хэт дэвшилттэй эсвэл аль ч арга нь үр дүн өгөхгүй үед үүнийг тогтооно. Мэс заслын тусламжтайгаар та шээсний ердийн урсгалыг тогтоож болно.

Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор та эмчид очиж, эрүүл мэнд, өдөр тутмын хоолны дэглэмийг хянах хэрэгтэй. Ялангуяа эрсдэлтэй хүмүүсийн сайн сайхан байдалд анхаарал хандуулах нь эмгэг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Пиелонефрит бол хүмүүсийг ихэвчлэн санаа зовдог онош юм. Энэ өвчин нь ялгаруулах системд хамаатай тодорхой шинж тэмдэг, түүнчлэн эмчилгээний онцлог.

Бөглөрөлгүй хоёрдогч пиелонефрит нь бага насны болон насанд хүрэгчдэд аль алинд нь хөгжиж болно. Энэ нь юу вэ, яаж эмчлэх вэ? Бөглөрөлт пиелонефрит нь шээсний гадагшлах урсгалыг зөрчсөний үр дүнд үүсдэг бөөрний халдварт өвчин юм. Бөөрний эд эсийн үрэвслийн нэг хэлбэр нь бөглөрөлгүй пиелонефрит юм. Бөглөрөлгүй пиелонефритийн үед бөөрний аарцаг, шээсний сувгаас шээсний хэвийн гадагшлах урсгал хадгалагдана. Энэ өвчин нь маш түгээмэл бөгөөд сайн судлагдсан байдаг.

Дархлаа султай хүмүүс өвчинд хамгийн өртөмтгий байдаг.

Бөглөрөлгүй пиелонефрит хэд хэдэн төрөл байдаг бөгөөд энэ нь цочмог ба архаг байж болно

Архаг бөглөрөлгүй пиелонефритын шинж тэмдгүүд нь үе үе тохиолддог бөгөөд дараахь байдлаар илэрхийлэгддэг.

• Бөөрний бүсэд өвдөж буй өвдөлт;
• Биеийн температур нэмэгдсэн;
• Шээсний шинж чанар өөрчлөгдөх;
• хаван;
• Цусны даралт ихсэх.

Энэ нь пиелонефритэд тусалж чадах нь чухал юм зөв хооллолттэжээл. Хэрэв та тодорхой хооллолтыг дагаж мөрдвөл өвчин өөрөө өөрийгөө сануулахгүй байж магадгүй юм.

Цочмог бөглөрөлгүй пиелонефрит нь дараахь шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог.

• биеийн температур 39 градус хүртэл нэмэгдсэн;
• жихүүдэс хүрэх;
• хөлрөх;
• Шингэн алдалт;
• Хүнд толгой өвдөх;
• Бүсэлхий нурууны бүсэд өвдөлт;
• Байнга шээх хүсэл;
• Ихэнхдээ шээх үед өвддөг.

Хүчтэй өвдөлт мэдрэмжбөөрний бүсэд болон шээх үед биеийн шээсний систем дэх цочмог үрэвсэлт үйл явцыг тодорхойлдог.

Өвчний түгжрэлийн үйл явц нь удаан явагддаг бөгөөд хувь хүний ​​​​хохирол дагалддаг бөөрний бүтэц. Хэрэв эдүүд аль хэдийн ноцтой гэмтсэн бол эмгэг судлал нь тодорхой илэрдэг. Чухал дээр эрт үе шатуудөвчин, шинж тэмдгийг таньж, эмчилгээ хийлгэх.

Архаг бөглөрөлт пиелонефрит нь дараах шинж тэмдгүүдийн цогцолбороор ангижрах, хүндрэх үед илэрдэг.

• Бөөрний колик;
• Бүсэлхий нурууны бүс дэх өвдөлт, ихэвчлэн нэг талдаа илүү тод илэрдэг;
• Температурын байнгын өсөлт;
• Хордлого;
• хавагнах;
• Нүдний доорх хар хүрээ;
• Хөлс, амьсгалаас эвгүй үнэр;
• Унтах эмгэг;
• Байнгын цангах мэдрэмж;
• Хоолны дуршил буурах;
• дотор муухайрах;
• Сүйрэл зүрхний хэмнэл;
• Сул тал;
• Хоолны дэглэмийг өөрчлөхгүйгээр жингээ хасах;
• Өвдөлттэй мэдрэмжүүдшээх үед.

Цочмог бөглөрөлт пиелонефрит нь хүнд хэлбэрийн өвдөлтөөр илэрдэг. Ийм нөхцөлд та яаралтай холбоо барих хэрэгтэй Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ.

Пиелонефритийн хөгжлийн эх үүсвэр нь ихэнхдээ бичил биетнээс үүдэлтэй халдвар юм. Шээсний сувгийн хөндийг багасгах нь ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Түгжрэлт пиелонефритийг эмчлэх үндсэн шалтгаан, зарчмуудыг сайн мэддэг. Ийм тасалдал шээсний системЭрэгтэй, эмэгтэй аль аль нь зовдог. Шээсний замын бөглөрөлтэй эмгэгийн хөгжлийг өдөөдөг олон тооны шалтгаанууд байдаг.

• Системийн гажиг;
• Архаг urolithiasis;
• Жирэмсэн үед өвчний хурцадмал байдал;
• Эрэгтэйчүүдэд түрүү булчирхайн аденома буюу хорт хавдар;
• 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин;
• тулай;
• Хүнд гипотермибөөр;
• Антибиотикийг удаан хугацаагаар хэрэглэх;
• Бусад эрхтэн тогтолцооны халдварт өвчин.

Саад үйл явцын яг тодорхой шалтгааныг нефрологич тодорхойлно.

Үрэвсэлт өвчинбөөр нь хэд хэдэн төрөлд хуваагддаг. Бөглөрөлгүй пиелонефритийн төрлүүд байдаг. Энэ нь цочмог болон архаг байж болох ба рефлекстэй холбоотой байж болно. Рефлюкстэй холбоотой бөглөрөлтгүй архаг пиелонефрит нь эрхтэний эргэн тойрон дахь бүтцэд нөлөөлдөг.

Цочмог ба архаг хэлбэрийн бөглөрөлт пиелонефрит хоёр үндсэн хэлбэр байдаг.

Цочмог буюу архаг бөглөрөлт пиелонефрит үүсэх үед чухал үүрэгбөглөрлийн зэрэгт үүрэг гүйцэтгэдэг:

• Харьцангуй бөглөрөл. Шээсний гадагшлах урсгал хэсэгчлэн эвдэрсэн;
• Үнэмлэхүй түгжрэл. гадагшлах урсгал бүрэн зогссон;
• Бөглөрөл нэмэгдэж байна. Саад бэрхшээлийг аажмаар, аажмаар хөгжүүлэх.

Нийтлэг төрлийн саад тотгорууд нь тэдгээрийн үүсэх шалтгаантай холбоотой байдаг. Үүнд:

• чулуу;
• хавдар;
• Бүтцийн гажиг;
• BPH;
• Гадны биетүүд.

Бөөрний цочмог түгжрэлгүй үрэвслийг оношлох нь ихэвчлэн хэцүү биш юм. Энэ өвчний шинж тэмдгүүд нь мэдэгдэж байна. Цус, шээсний шинжилгээний хариу хэвийн бус байна. Олон тооны цагаан эсүүд нь ихэвчлэн үрэвсэлт үйл явцын шинж тэмдэг болдог.

Шээсний системийн бөглөрөлт өвчний оношлогоонд дараахь зүйлс орно.

• Цусны бүрэн шинжилгээ;
• Шээсний найрлагад дүн шинжилгээ хийх;
• Биохимийн шинжилгээцус;
• Шээсний бактерийн өсгөвөр.

Түгжрэлийн байршил, гэмтлийн эрч хүч, шээсний сувгийн нөхцөл байдлыг илүү нарийвчлалтай тодорхойлохын тулд дараахь процедурыг гүйцэтгэнэ.

• хэт авиан шинжилгээ;
• Рентген зураг (тодосгогч эсвэл тодосгогч урографигүйгээр);
• CT ба MRI.

Шалгалтын үр дүн нь эмчийг зөв оношлоход тусална.

Архаг пиелонефритийг цогцоор нь эмчлэх шаардлагатай. Эмчилгээний сонголт нь эмгэгийн үе шат, хэлбэр, хүндрэлээс хамаарна. Шээсний гадагшлах үйл явцын эвдрэлийн зэрэг, хоёр дахь бөөрний байдал нь шийдвэрлэх ач холбогдолтой байх болно.

Түгжрэлт пиелонефрит үүсэх шинж тэмдэггүй үйл явц нь ихэвчлэн мэргэшсэн эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь хайхгүй байх шалтгаан болдог.

Өвчний цочмог үе шатанд өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай. Ихэнхдээ цочмог түгжрэлгүй, цочмог хүндрэлтэй бөглөрөлт пиелонефритийн эмчилгээг антибиотик ба шээсний гадагшлах урсгалыг сэргээдэг эмийн тусламжтайгаар хийдэг.

Заримдаа ус зайлуулах хоолой суурилуулсан байдаг. Хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үед та цусны найрлагыг хэвийн байлгах төхөөрөмжгүйгээр хийж чадахгүй. Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд, өвдөлт намдаах эмүүд, antispasmodic эмүүд нь шинж тэмдгийг арилгахад тусалдаг. Антибиотик эмчилгээ хийсний дараа пробиотикийг томилж, дархлааг хадгалах, өвчний дараа биеийг сэргээх зорилгоор витамин, эрдэсийн цогцолборыг тогтооно.

Өвчтөний бүрэн амралтыг хангах нь чухал юм. Заавал - орондоо амрах, хүнд байдлаас зайлсхийх Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх. Хоолны дэглэмийг тохируулахдаа хөнгөн хоолонд давуу эрх олгох, элсэн чихэр, кофейныг хасах, давс, өөх тос, уургийн хэрэглээг багасгах хэрэгтэй.

Бөглөрөлт пиелонефрит, нөхөн сэргээх эмчилгээг зөвхөн мэргэжилтний хяналтан дор зохих эмчилгээ хийдэг. Эмчилгээг эмчийн зааж өгсөн байдаг. Эмчилгээний радикал аргын хувьд мэс заслын оролцоо нь шээсний сувгийн нээлттэй байдлыг сайжруулахад ашиглагддаг.

Ихэнх тохиолдолд уламжлалт анагаах ухааны арга - ургамлын гаралтай эмчилгээ нь бөөрний эмгэгийг эмчлэхэд маш сайн байдаг.

Нөхөн сэргээх хугацаанд болон өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд биеийн хамгаалалтыг нэмэгдүүлэхийн тулд физик эмчилгээ, иммуностимуляци хэрэглэдэг.

Бөөрний үрэвсэлт үйл явцыг цаг тухайд нь үзлэг, эмчилгээ хийлгэх, түүнчлэн зохистой хооллолт, эрүүл амьдралын хэв маягийг дагаж мөрдөх замаар арилгах боломжтой.

эх сурвалж

Бөглөрөлгүй пиелонефрит нь бөөрний эдийн үрэвслийн нэг төрөл бөгөөд өвчин нь маш түгээмэл бөгөөд сайн судлагдсан байдаг.

-аас гоожиж байна онцлог шинж тэмдэгихэнх тохиолдолд хоёрдогч шинж чанартай байдаг (хүндрэлийн үүрэг гүйцэтгэдэг). Энэ нь хэд хэдэн урсгалтай байдаг.

Буруу сонгосон эмчилгээ эсвэл цаг тухайд нь хийгээгүй өргөдөл, пиелонефрит нь бөөрний дутагдал эсвэл септик шок үүсгэдэг.

Пиелонефритийн хэд хэдэн төрөл байдаг, учир нь энэ өвчин нь үрэвсэлт шинж чанартай байдаг тул энэ нь хэд хэдэн "хувилбар" -д тохиолддог бөгөөд ихэнх тохиолдолд шээсний урсгал хэвийн байдаг.

Бөглөрөлгүй пиелонефрит нь шээс ялгаруулах үйл ажиллагаа алдагддаггүй, өөрөөр хэлбэл шээсний суваг нь чулуу, эмгэг төрүүлэгч бактериар бөглөрдөггүй өвчин юм. Эрхтэнүүдэд байхгүй ишемийн өөрчлөлтүүд. Бөөрний цусны урсгал алдагдахгүй.

Хэрэв шээс нь аарцаг, шохойн хөндийд хуримтлагдаж, шээс хөөх эм алдагдаж, эд эсийн үрэвсэл идэвхтэй хөгжиж байвал ийм пиелонефритийг бөглөрөл гэж нэрлэдэг.

Дүрмээр бол өвчин нь хоёрдогч шинж чанартай байдаг, өөрөөр хэлбэл эмгэг төрүүлэгч бичил биетний халдварын эсрэг үүсдэг. Урологич, нефрологичдын дунд анхдагч пиелонефрит байдаггүй гэсэн үзэл бодол байдаг.

Бөөрний үрэвсэл нь буурсны үр дагавар байж болно дархлааны байдал, гэхдээ бодит байдал дээр өвчин үүсэх олон шалтгаан байдаггүй.

Бөглөрөлгүй пиелонефритийн онцлог нь түүний хурдацтай хөгжил, тод шинж тэмдэг, хурдацтай хөгжил юм. Өвчин нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь хүүхдэд оношлогдох боломжтой. Өвчин нь тодорхой насны хязгааргүй боловч ихэнхдээ дараахь байдлаар нөлөөлдөг.

• 6-7 насны хүүхдүүд;
• жирэмсэн эмэгтэй;
• өндөр настай хүмүүс;
• чихрийн шижин эсвэл ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүд.

Үрэвсэлт үйл явц идэвхтэй хөгжиж эхлэхийн тулд бактери нь зөвхөн цус эсвэл лимфийн урсгалаар дамжин хүний ​​биед орох ёстой. Тэд бөөрний эдэд нэвтэрч, дотор нь эмгэг процесс үүсгэдэг.

Гэхдээ аарцагны эрхтнүүд эсвэл нөхөн үржихүйн тогтолцоонд өртсөн тохиолдолд өвчин өөр "хувилбар" -ын дагуу хөгжиж болно. Энэ тохиолдолд өгсөх эсвэл уруудах шугамын дагуух бактери нь бөөрөнд нэвтэрч, үрэвсэл үүсгэдэг.

Пиелонефритийн өргөн тархалтыг харгалзан оношлох нь асуудал үүсгэдэггүй. Хэрэв та статистикт итгэдэг бол нефрологийн өвчтөнүүдийн 2/3 нь янз бүрийн этиологийн бөөрний үрэвсэлтэй өвчтөнүүд юм.

Нэрлэсэн байдлаар, өвчний хөгжилд хүргэж болох хоёр үндсэн шалтгаан бий.

• бактерийн гэмтэл;
• дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаа буурсан.

Хэрэв бид эмгэг төрүүлэгч бичил биетний гэмтлийн талаар ярих юм бол энэ нь гематоген (цусаар дамжин) эсвэл шээсний замаар дамждаг.

Бактери нь бөөрөнд нэвтэрч, шээсний гадагшлах урсгалыг алдагдуулахгүйгээр үрэвсэл үүсгэдэг. Тэр чөлөөтэй явдаг, гэхдээ тэр хүн байна онцлог шинж чанаруудшээсний тогтолцооны өвчин.

Дараах эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд пиелонефрит үүсэхэд хүргэдэг.

• Протей;
• коли;
• стафилококк;
• Клебсиелла;
• хөх идээт саваа.

Үрэвсэл нь бие махбодид дараахь өвчний удаан хугацааны явцын улмаас үүсч болно.

Дээрх бүх нөхцөл байдал нь дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаа буурахад хүргэдэг бөгөөд аутоиммун өвчнийг мөн жагсаалтад оруулж болно.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд, хүүхдүүд, өндөр настангууд нь дархлааг бууруулснаас болж эрсдэлд ордог байгалийн байдалбие.

Бөглөрөлгүй пиелонефритийн хэд хэдэн төрөл байдаг бөгөөд энэ нь цочмог ба архаг байж болох ба рефлекстэй шууд холбоотой байдаг.

Энэ төрлийн өвчин нь нэг онцлог шинж чанартай байдаг - үрэвслийн процесст зөвхөн бөөрний эд эс оролцдоггүй. Өвчин нь эрхтэний эргэн тойрон дахь бүтцэд нөлөөлдөг. Паренхим хүртэл өргөн хүрээтэй үрэвсэл нь өвчтөний нөхцөл байдлыг мэдэгдэхүйц доройтуулж, хүндрэл гарах магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Энэ төрлийн өвчний үед шинж тэмдгүүд илэрдэг. Пиелонефрит нь өвчтөнд анх удаа оношлогддог бөгөөд биеийн температур мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, биеийн ерөнхий хордлого ихсэх үед үүсдэг. Үрэвсэл хурдан хөгждөг боловч зөв эмчилгээ хийснээр шинж тэмдгүүд амархан арилдаг.

Энэ нь бөөрний эдэд бүтцийн өөрчлөлттэй хамт тохиолддог бөгөөд эмгэг гэж тооцогддог. Энэ төрлийн өвчин үүсдэг байнга дахилт. Үрэвсэлт үйл явц нь архаг явцтай байдаг ч тодорхой шинж тэмдэг илэрдэггүй.

Энэ төрлийн пиелонефрит нь бөөрний дутагдал болон бусад хүндрэлийг үүсгэдэг. Учир нь энэ нь удаан хугацааны туршид шинж тэмдэггүй байдаг.

Хэрэв бид эмнэлзүйн зураглалыг үнэлэх юм бол энэ нь дараахь эмгэгийн шинж тэмдгүүдээс бүрдэнэ.

• сул тал;
• биеийн температур нэмэгдсэн;
• Гадаад төрх байнга шээх;
• биеийн хүчтэй хордлого;
• шээсний өнгө, үнэр өөрчлөгдөх;
• бүсэлхийн нурууны өвдөлт.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь нийтлэг гэж тооцогддог бөгөөд ихэнхдээ бөглөрөлгүй пиелонефриттэй хамт тохиолддог.

Гэхдээ шинж тэмдгүүдийг курсын үе шатуудын дагуу хуваах боломжтой бөгөөд энэ нь өвчнийг ангилж, ялгах боломжийг олгоно.

Эхний шатанд хүний ​​биеийн температур нэмэгддэг. Хэрэв бид цочмог пиелонефритийн тухай ярьж байгаа бол энэ үзүүлэлт 40 градус хүрдэг. Хэрэв өвчин архагшсан бол биеийн температурын өсөлт нь ач холбогдолгүй юм.

Харагдана хүнд сул дорой байдал, биеийн хордлого. Даарч хөрөх нь сэтгэл түгшээж, дараа нь биеийн температур богино хугацаанд буурдаг.

Хөгжлийн хоёр дахь шатанд үрэвсэлт үйл явц идэвхтэй хөгжиж эхэлдэг. Бөөрний бүсэд (нэг эсвэл хоёр талдаа) хүчтэй өвдөлт гарч ирдэг. Өвчтөний нөхцөл байдал аажмаар муудаж, шээс дэх уураг, цусны улаан эсийн концентраци нэмэгдэж, цусан дахь лейкоцитын болон ESR-ийн түвшин нэмэгддэг.

Хөгжлийн 3-р үе шатанд нөхцөл байдал мэдэгдэхүйц доройтож, хүндрэлүүд (карбункул, буглаа, сепсис) үүсч болно.

Халдварт өвчний байнгын ахиц дэвшлийн үед өвчтөний ерөнхий байдал муудаж, ой санамж муудаж, ухамсрын ойлголт муудаж болно.

Пиелонефрит үүсэхэд хүргэдэг хэд хэдэн хүчин зүйлүүд байдаг.

• биед халдварт голомт байгаа эсэх (архаг үрэвсэлт өвчин);
• дархлааны үйл ажиллагааны мэдэгдэхүйц бууралт (жирэмслэлт, системийн өвчин, дархлаа буурах үед үүсдэг);
• биеийн бүтцийн анатомийн шинж чанар, шээсний тогтолцооны эрхтнүүдийн хөгжлийн гажиг.

Эрсдлийн бүлэгт өвчтэй хүмүүс багтаж болно янз бүрийн өвчин, Чихрийн шижин, сүрьеэ, ХДХВ-ийн халдвар хүртэл. Пиелонефрит нь ихэвчлэн хүүхэд (5-7 настай) болон жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд (бөөрний ачаалал ихтэй байдаг) нөлөөлдөг.

Өвчин эмгэгийг нефрологич эмчилдэг бөгөөд хэрэв ийм мэргэжилтэн байхгүй бол та урологичтой холбоо барьж болно.

Тусгай процедур нь өвчнийг оношлоход тусална:

CT ба MRI нь ховор тохиолддог бөгөөд ихэнхдээ эрхтнүүдийн бүтцийн өөрчлөлтийг илрүүлэхийн тулд хэт авиан шинжилгээ хийх эсвэл өргөн хэмжээний урографи хийх нь хангалттай байдаг. Үүний зэрэгцээ өвчтөний цус, шээсний байдлыг үнэлдэг бөгөөд биологийн шингэнд эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд байгаа эсэхийг илтгэнэ. халдварт үйл явц.

Эмийн эмчилгээнд давуу эрх олгодог; бөглөрөлтгүй пиелонефритийн үед шээсний гадагшлах урсгал алдагддаггүй тул мэс заслын арга хэмжээ авах нь ховор байдаг. Зөвхөн хүндрэл гарсан тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай.

Бактерийн эсрэг эм хэрэглэхийг хамарна. Антибиотикууд нь үрэвслийн процессыг зогсооход тусална.

Сайжруулах бактерийн эсрэг эмчилгээТа ургамлын гаралтай витамин, үрэвслийн эсрэг эм ууж болно. Гэхдээ эмчилгээг дангаар нь сонгоно.

Хэрэв шээсний гадагшлах урсгал алдагдаагүй бол мэс заслын эмчилгээөвчин үүнийг шаарддаггүй. Мэс заслын үйл ажиллагаа нь хүндрэл (карбункул, буглаа) үүссэн тохиолдолд л хийгддэг.

Өвчний цочмог хэлбэрийн хувьд энэ нь үр дүнгүй байдаг. Архаг пиелонефритийн хувьд та бөөрний үйл ажиллагааг түргэсгэх ургамлыг хэрэглэж болно.

Эдгээр ургамлаас цуглуулга бэлтгэж, өдөр бүр авч явахад хялбар байдаг. Найрлага нь тэнцүү хэмжээгээр холилдоно (нийт жин 35 гр). Энэ хольцыг 1 литрт хийнэ буцалсан ус, дээр бооцоо тавих усан банн 15 минутын турш, дараа нь шүүж, хөргөж, өдөрт 3 шил ууна.

Хэрэв ICD байхгүй бол та өглөө бүр 200 мл зөгийн балтай цангис жимсний шүүсийг ууж, зөгийн балны халбагаар шингэлж болно.

Хэрэв бид өвчний цочмог хэлбэрийн талаар ярих юм бол түүний гол хүндрэл нь пиелонефритийг архаг хэлбэрт шилжүүлэх явдал юм. Үүний цаана эд эсэд бүтцийн өөрчлөлт гардаг.

Урт, нөхөн төлбөргүй курсээр өвчин нь дараахь зүйлийг үүсгэж болно.

• бөөрний дутагдал;
• карбункул эсвэл бөөрний буглаа;
• бактериологийн шинж чанартай цусны сепсис.

Эдгээр нь пиелонефритэд хүргэдэг хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд боловч өвчин нь ихэвчлэн ойр орчмын эрхтэн, эд эсэд гэмтэл учруулдаг. Үрэвсэл нь элэг, гэдэс, ходоодонд тархдаг. Энэ нь биеийн ерөнхий байдлыг мэдэгдэхүйц доройтуулж, гадаад төрх байдалд хүргэдэг нэмэлт шинж тэмдэг.

Эмчилгээг цаг тухайд нь, зөв ​​сонгосон эмчилгээ хийснээр таамаглал таатай байна. Хэрэв хүндрэл үүсвэл магадлал мэс заслын үйл ажиллагаа.

• бактерийн болон халдварт өвчнийг цаг алдалгүй эмчлэх;
• архаг хэлбэрийн хувьд 12 сар тутамд нэг удаа нефрологичтой холбоо барина уу;
• Хэрэв тааламжгүй шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандана уу;
• зохих эмээр дархлааны системийг бэхжүүлэх.

Эхний шинж тэмдгүүд гарч ирэхэд та үүнийг хийх хэрэгтэй яаралтайэмчид үзүүлж, шинжилгээ өгөх. Энэ нь ноцтой хүндрэлээс зайлсхийх, үрэвслийн процессыг зогсооход тусална.

эх сурвалж

Рефлюкс буюу урвуу шингэний урсгал нь өвчний явцыг улам хүндрүүлж, хордлого үүсгэдэг. Энэ төрлийн өвчин нь өндөр настай өвчтөнүүдэд түгээмэл байдаг. Энэ нийтлэлд рефлюкс бүхий архаг пиелонефритийн явц, түүнийг эмчлэх аргуудын талаар өгүүлнэ.

Бөглөрөх үрэвсэл нь шээс гадагшлах замд бөглөрөл үүссэн эрхтэний үрэвсэл юм. Энэ тохиолдолд бөөрний колик үүсч, цочмог өвдөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд зарим тохиолдолд мэс заслын оролцоо шаардлагатай байдаг.

Бөглөрөлгүй үрэвслийн үед ялгадас гадагшлах урсгал чөлөөтэй явагддаг боловч шээсийг бөөрөнд буцааж өгөхөд хүндрэлтэй эмгэг процессыг хөгжүүлэх сонголтууд байдаг.

Бөөрний бөглөрөлийн үрэвсэл.

Өвчин нь маш өндөр настан, гол төлөв 75...79 насны эмэгтэйчүүд, мөн 70...74 насны эрэгтэйчүүдэд өвчилдөг. Статистикийн мэдээгээр нас баралт нь өвчтэй эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдийн 23.84, 42.55% -д бүртгэгдсэн байна.

Өвчний шинж тэмдгүүд гэнэт гарч ирдэг бөгөөд дараахь хордлогын шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог.

• Өвдөлттэй байнгын хүсэл тэмүүлэл бүхий дизуриа.
• Пиретик гипертерми үүсэхээс өмнөх жихүүдэс хүрэх - 40 °.
• Нурууны доод хэсэг, толгойн урд хэсэгт өвддөг.
• Дотор муухайрах.
• Сул тал.
• Тахикарди.

Шээсний урсацтай бөөрний үрэвсэл дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

• Нийтлэг байдаг:

1. Чихрийн шижин.
2. Остеохондроз.
3. Тархины хавдар.
4. Гипертензи.
5. Атеросклероз.
6. Архаг өвчин - тонзиллит, холецистит гэх мэт.
7. Эмийн гаж нөлөө.

• Орон нутгийн:

1. Түрүү булчирхайн эмгэгүүд.
2. Бөөрний хөгжлийн гажиг.
3. Неоплазмууд.

Оношлогооны үед өвчтөний насыг харгалзан, шээсний ерөнхий шинжилгээ, хэт авиан шинжилгээ, ялгаруулах урографи зэргийг шээсний санд тодосгогч индикатор оруулдаг.

Ахмад настнууд өвчинд илүү өртөмтгий байдаг

Рефлюкстэй холбоотой бөглөрөлтгүй архаг пиелонефритийн эмчилгээ нь эмгэгийн шалтгааныг арилгахаас эхэлдэг. Хэрэглэсэн эмийн гаж нөлөөнд дүн шинжилгээ хийх цогц эмчилгээбусад өвчин, тэдгээрийг цуцлах. Хэрэв харшлын этиологи тогтоогдвол кортикостероидуудыг тогтооно.

Үлдсэн аргууд нь уламжлалт бөөрний үрэвслийг эмчлэхтэй төстэй.

• Их хэмжээний шингэн уух.
• нянгийн эсрэг бодис, голчлон нитрофураныг хэрэглэх.
• Antispasmodics, anticoagulants.
• Хүндрэлийг арилгах үед - ургамлын гаралтай эм.

Дүгнэлт

Шээсний урсацтай пиелонефритийн бөглөрөлгүй хэлбэр нь ихэвчлэн архаг өвчтэй өндөр настай хүмүүст бүртгэгддэг. Эмчилгээ хийхдээ болзошгүй гаж нөлөөг харгалзан үзэх шаардлагатай эм.

эх сурвалж

tanz-tanz.ru сайтаас авсан зураг

Анхан шатны пиелонефрит нь аарцаг, шохойн хөндийд тархдаг бөөрний эд эсийн өвөрмөц бус халдварт гэмтэл юм.

Дараах төрлийн эмгэг төрүүлэгчдийг ялгадаг.

• E. coli, Protea, Klebsiella, enterococci - ихэвчлэн шээс бэлэгсийн тогтолцооны доод хэсгээс ирдэг;
• Staphylococcus aureus, Mycobacterium tuberculosis - цусны урсгалаар дамждаг;
• аденовирус, эмгэг төрүүлэгч мөөгөнцөр, энгийн герпес вирус нь пиелонефритийн ховор үүсгэгч бодис юм.

Өндөр настай эмэгтэйчүүдэд пиелонефрит нь эмэгтэйчүүдийн өвчин, өтгөний дутагдал, өндөр настай эрэгтэйчүүдэд түрүү булчирхайн аденома өвчний улмаас үүсдэг.

Мөн пиелонефрит үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлсийг дурдах шаардлагатай. Үүнд дараахь нөхцөл байдал орно.

• өндөр нас;
• эмэгтэй;
• vesicoureteral рефлюкс;
• жирэмслэлт;
• чихрийн шижин;
• дархлал хомсдолын өвчин;
• давсагны хөндийд катетерыг удаан хугацаагаар эсвэл буруу байрлуулах;
• шээс бэлгийн тогтолцооны хөгжлийн гажиг, шээсний хэвийн үүсэх, гадагшлах урсгалыг зөрчих.

Бөөр нь нэг эсвэл хоёр талдаа нөлөөлдөг. Бөөрний аарцагны тогтолцооны голомтот ба полиморфик өөрчлөлтүүд нь онцлог шинж чанартай байдаг. Түгжрэлгүй пиелонефритийн үндсэн ангилал нь халдварын этиологи, үрэвслийн процессын хүндийн зэрэгт суурилдаг.

Цочмог бөглөрөлгүй пиелонефрит нь бөөрний эдийн гэнэтийн, хурдан хөгжиж буй үрэвсэл юм.

Өвчний явц нь дараахь шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог.

• дулаан;
• нэг талын эсвэл хоёр талын доод нурууны өвдөлт;
• байнга шээх хүсэл;
• идээ бээрийн улмаас үүлэрхэг шээс.

Хүнд хордлого ажиглагдаж байна: цангах, хүчтэй хөлрөх, толгой өвдөх, булчин өвдөх, жихүүдэс хүрэх, бөөлжих. Шингэн алдалтын шинж тэмдэг илэрч болно. Хүн идэхээс татгалзаж, унтаж чадахгүй.

Пиелонефритийн архаг хэлбэр нь өвчний цочмог хэлбэрийн дараа үүсдэг, заримдаа бага наснаасаа өвддөг. Дахилт нь ямар ч өвчин, сөрөг хүчин зүйлээр өдөөгдөж болно. Бөөр-аарцагны тогтолцооны доройтол нэмэгдэж, бөөрний үйл ажиллагаа аажмаар буурч байна.

Эмнэлэг нь харуулахгүй, шээсний эмгэг байхгүй. Дараах шинж тэмдгүүд нь бөглөрөлгүй архаг пиелонефрит байгаа эсэхийг сэжиглэхэд тусална.

• доод нуруунд байнга цочроох өвдөлт;
• температур тогтворгүй, бага зэрэг нэмэгдэх;
• артерийн гипертензи нь залруулахад хэцүү, гломерулонефриттэй хавсардаг.

Микробын эрхтэнд орох замаас хамааран эмгэгийн өгсөх ба буурах хэлбэрийг ялгадаг.

• Өсөх хэлбэрийн пиелонефрит - шээсний суваг, давсагнаас бичил биетний нэвтрэлт. Энэ хэлбэр нь өндөр настай эмэгтэйчүүд, жирэмсэн эмэгтэйчүүд, саяхан хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйчүүдэд түгээмэл тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн шээсний урсацаас үүдэлтэй байдаг. Шээс бэлгийн замын халдвар нь мөн бөглөрөлгүй пиелонефрит үүсэх шалтгаан болдог. Харамсалтай нь өвчин нь эмнэлгийн оролцооны дараа ч тохиолдож болно - мэс засал, цистоскопи.
• Пиелонефритийн уруудах хэлбэр - бие махбодид байгаа септик голомтоос цусаар дамжин халдварыг нэвтрүүлэх эсвэл түүнийг арилгасны дараа. Энэ үзэгдэл нь ихэвчлэн буцалгах, mastitis, тонзиллит, felon-ийн улмаас үүсдэг.

Өсөн нэмэгдэж буй халдварын үед бөөрний эд гэмтэх нь эрхтэний гүнээс үүсдэг бөгөөд гематоген нэвтрэлтийн үед процесс нь түүний гадаргуугаас эхэлдэг.

Эхлээд өвчтөн орон нутгийн эмчтэй холбоо барих шаардлагатай. Шинжилгээнд хамрагдаж, бөөрний эмгэгийг сэжиглэсний дараа эмч нефрологичтой зөвлөлдөхийг зөвлөж байна. Хэрэв шээсний замын хавсарсан гэмтэл илэрвэл урологич тусламж үзүүлнэ.

Бөглөрөлгүй пиелонефрит нь лабораторийн болон багажийн шинжилгээг шаарддаг. Өвчний цочмог хэлбэрийн үед дараахь арга хэмжээг авна.

• цусны ерөнхий шинжилгээ - лейкоцитоз ба ESR-ийн өсөлт;
• ерөнхий шээсний шинжилгээ - шээсэнд лейкоцит ба бактери байгаа эсэх (гематоген генезийн хувьд биш);
• нян судлалын шинжилгээ - эмгэг төрүүлэгч, түүний нянгийн эсрэг бодисуудад мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох.

Архаг хэлбэрийн бөглөрөлтгүй пиелонефритийн үед шээсний ерөнхий шинжилгээнд идээ, уураг, цусны хольц бага хэмжээгээр илэрдэг. Урт хугацааны өвчний арын дэвсгэр дээр шээсний тодорхой жин буурдаг. Пиелонефритийн хурцадмал байдлаас гадна цусан дахь ерөнхий болон биохимийн үзүүлэлтүүдэд огцом өөрчлөлт гардаггүй.

Бөөрний хатингаршил ихсэх тусам лабораторийн эмгэгүүд бага илэрдэг.

Пиелонефритийн цочмог үе шатанд эмчийн далдуу модны ирмэгээр эрхтний проекцыг тогших үед нурууны бүс дэх өвдөлт эрчимждэг (Пастернатскийн шинж тэмдэг). Хэвлийн урд хананд тэмтрэлтээр нэг талдаа булчингийн хурцадмал байдал илэрдэг. Үүнээс гадна шээсний хэмжээ мэдэгдэхүйц буурч байна.

Оношийг тодруулахын тулд тусгай шинжилгээ хийдэг - Аддис-Каковский, Зимницкийн тестүүд. Бөглөрөлгүй пиелонефритийг оношлох багажийн аргууд шаардлагатай.

• рентген зураг;
• гадагшлуулах урографи;
• сканнердах;
• ангиографи;
• радиоизотопын судалгаа;
• биопси.

Маргаантай тохиолдолд шээсний системийн MRI эсвэл цөмийн соронзон резонансын шинжилгээ хийдэг.

Ахмад настнуудад ч гэсэн цочмог хэлбэрийн пиелонефрит нь бөөрний хөнгөн шинж тэмдгээр илэрдэг. Онцлог гомдол нь бага температур, нурууны өвдөлт, хоолны дуршилгүй байх явдал юм. Цус, шээсний шинжилгээнд бага зэргийн өөрчлөлт гардаг. Тиймээс энэ ангиллын өвчтөнүүдийн пиелонефритийг оношлох нь ялангуяа хэцүү байдаг.

Эмчилгээг цаг тухайд нь хийснээр пиелонефритийн цочмог хэлбэрийг үр дагаваргүйгээр эмчлэх боломжтой. Архаг эмчилгээ нь дахилтаас урьдчилан сэргийлэх, тогтвортой ангижрахад чиглэгддэг.

Зураг apteka.rozetka.com.ua вэб сайтаас

Пиелонефритийн эмийн эмчилгээ нь янз бүрийн фармакологийн бүлгүүдийн эмийг агуулдаг. Юуны өмнө өвчний шалтгаан болох эмгэг төрүүлэгч бичил биетэнд нөлөөлдөг бодисуудыг ашигладаг. Үүний тулд дараахь нянгийн эсрэг бодисуудыг тогтооно.

1. Антибиотикууд - цефалоспорин (Цефтриаксон), тетрациклин (Видокцин), аминогликозид (Гентамицин). Тусгаарлагдсан бичил биетний мэдрэмтгий байдлаас хамааран эмүүдийг хэрэглэдэг. Пиелонефритийн антибиотикийн талаар дэлгэрэнгүй уншина уу→
2. Нитрофуранууд - Фурадонин.
3. Сульфаниламидууд - Bactrim Forte.

Шээсний шинжилгээ хурдан хэвийн болж байгаа боловч антибиотик эмчилгээ нь янз бүрийн бүлгийн эмийг өөрчилснөөр нэг сарын турш үргэлжилдэг.

Түгжрэлгүй пиелонефритийн шинж тэмдгийн эмчилгээнд дараахь бүлгийн эмүүдийг хэрэглэдэг.

• antispasmodics - No-shpa, Papaverine;
• шээсийг хадгалахад зориулсан шээс хөөх эм - Lasix;
• хоргүйжүүлэх бодисууд - Reopoliglyukin, Hemodez.

Сэргээхийг хурдасгахын тулд витаминыг (Мильгамма, аскорбины хүчил) тогтоодог. Өвчтөнүүд ундны дэглэмийг дагаж мөрдөх ёстой - дор хаяж 2.5 литр цэвэр ус хэрэглэдэг. Дэвшилтэт архаг хэлбэрийн үед усны хэмжээ нь өвчтөний нөхцөл байдал, шинжилгээний үр дүнгээс хамаарна.

Нөхөн сэргээх хугацаанд физик эмчилгээ хийдэг - lumbosacral бүсийн диатерми, үрэвслийн эсрэг эм, antispasmodics ашиглан электро- ба фонофорез, парафин, шавар хэрэглэх.

Пиелонефритийн архаг хэлбэрийн хувьд нянгийн эсрэг эмчилгээг жилийн турш тогтмол хэрэглэдэг. Идэвхтэй витамин эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна. Эмнэлгийн нөхцөлд заалтын дагуу гемодиализ, цус эсвэл сийвэн сэлбэлт хийдэг.

Архаг пиелонефритийг байнга арилгах тохиолдолд тусгай сувиллын газруудад сувиллын сувиллын эмчилгээг зөвлөж байна - Железноводск, Ессентуки.

Хэрэв цочмог пиелонефритийн үед консерватив эмчилгээний арга хэмжээ үр дүнгүй бол мэс заслын эмчийн тусламж шаардлагатай. Бөөрний капсулыг задалж, бөөрийг нь гадагшлуулж идээ бээрийг гадагшлуулна.

Архаг сортын мэс заслыг хатуу заалтын дагуу хийдэг бөгөөд ихэнхдээ бөөрний хэсгийг тайрч авдаг.

Цочмог пиелонефритээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараахь энгийн арга хэмжээг авах нь чухал юм.

• гипотерми үүсэхээс зайлсхийх;
• бие махбод дахь аливаа халдварт голомтыг устгах;
• шээсний замын үрэвслийг цаг тухайд нь арилгах;
• витамин, эрдэс бодисоор баяжуулсан тэнцвэртэй хооллолт.

Архаг пиелонефритээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол цочмог үеийг цаг тухайд нь эмчлэх явдал юм. Дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд дулаарах дэвсгэрийг хэрэглэж, шээс хөөх эм, үрэвслийн эсрэг ургамал, витамины бэлдмэлийн декоциний болон дусаахыг ууна.

Лабораторийн үндсэн шинжилгээ бүхий янз бүрийн мэргэжлийн эмч нарын жил бүр үзлэг хийх шаардлагатай.

Бөглөрөлгүй пиелонефритийн аюул нь архаг хэлбэрт шилжих магадлал юм. Энэ нь бөөрний архаг дутагдал үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь үхэлд хүргэдэг. Тиймээс эмчид цаг тухайд нь очиж, түүний зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм.

Эх сурвалжуудын жагсаалт:

• Дадлагажигч эмчийн гарын авлага, ed. Денисова I. N., Ulumbekova E. G. Эд. "Анагаахын эрдэм ном", 2000 он
• Эмчилгээний эмчийн гарын авлага, ed. Астапенко М.Г. Эд. "Анагаах ухаан", 2001

эх сурвалж

Эмгэг судлалын хүндрэлээс хамааран пиелонефрит нь бөглөрөл, саадгүй байж болно. Тэд тус бүр бие махбодид илрэх өөрийн гэсэн арга зам, эмчилгээний арга, ангилалтай байдаг. Өвчин нь архаг, цочмог, хоёр талын болон нэг талын байж болно.

Бөглөрөл байгаа эсвэл байхгүйн улмаас бөглөрөлтэй эсвэл түгжрэлгүй пиелонефрит нь нэрээ авсан. Тэд өөр байж болно, жишээлбэл, urolithiasis, хавдар, түрүү булчирхайн аденома эсвэл шээс бэлэгсийн тогтолцооны хэвийн бус бүтэц.

Бөглөрөх пиелонефрит нь бөөрний үрэвсэлт үйл явц бөгөөд тэдгээрийн бие даасан хэсэгт нөлөөлдөг. Энэ нь ихэвчлэн тохиолддог бөөрний аарцагболон аяга. Хэрэв тэд эмгэг судлалын нөлөөн дор байгаа бол энэ нь шээсний сувгаар шээс гадагшлахад хүндрэл учруулна.

Өвчин нь үндсэндээ өөрөө үүсдэггүй бөгөөд бөөр, шээсний сувгийн аливаа халдварт өвчний хүндрэл юм. Үүнээс болж бөглөрөлт пиелонефритийг хоёрдогч гэж нэрлэдэг. Халдвар нь үргэлж эмгэг төрүүлэгч микрофлорын бичил биетүүдээс үүсдэг бөгөөд тэдгээр нь шээсний сүвээр дамжин эрхтнүүдэд, дараа нь давсаг, цус руу ордог.

Бөглөрөл нь шээсний байгалийн урсгалыг саатуулдаг аливаа нөхцөл байдал юм. Хамгийн түгээмэл нь urolithiasis, бие махбодийн бие даасан анатомийн шинж чанар, хавдар юм.

Түрүү булчирхайн аденома нь мөн саад бэрхшээлүүдийн нэг юм. Энэ нь эрэгтэй өвчтөнүүдийн хамгийн түгээмэл асуудал юм. Шээсний сүв, өөрөөр хэлбэл шээсний сүв нь түрүү булчирхайн эдээр дамждаг бөгөөд хэрэв үрэвслийн улмаас томорч байвал суваг нь дарагдсан байдаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ нь шээс ялгаруулахад хүндрэл учруулах боловч давсаганд шингэн байнга хуримтлагддаг бол цистит үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Анхаар! Цаг хугацаа өнгөрөхөд халдвар нь шээсний сувгаар бөөрөнд орж, пиелонефрит үүсгэдэг. Тиймээс асуудлыг цаг тухайд нь оношлох нь маш чухал юм.

Неоплазмууд нь зөвхөн бөөр эсвэл шээсний сувагт шууд байрладаг бол асуудал үүсгэдэг. Хэрэв гэдэс дотор хавдар илэрсэн бол энэ нь сувгийн бөглөрөлд адилхан нөлөөлдөг. Тэд гаднаас нь шахагдах бөгөөд энэ нь үрэвсэлд хүргэдэг.

Urolithiasis-ийн үед чулуу нь бөөрний чулуулаг эсвэл давсагны аль алинд нь үүсч болно. Тэд хөдөлж эхлэхэд сувгийг хааж, шээсний хэвийн урсгалд нөлөөлдөг. Хамгийн түгээмэл асуудал бол шээсний сувгийг хэт том чулуугаар бөглөхтэй холбоотой байдаг. Үүний үр дүнд шээс нь эрхтэний эд, аарцаганд хуримтлагдана.

Хэрэв өвчтөн архаг эсвэл цочмог бөглөрөлт пиелонефритээр өвчилсөн бол түгжрэлийн зэрэг нь үндсэн үүрэг гүйцэтгэдэг.

• Аажмаар хөгжиж буй бөглөрөл нь суваг аажмаар хаагдах болно гэсэн үг юм. Энэ нь ердийн зүйл юм хорт хавдарэсвэл түрүү булчирхайн аденома;
• Цочмог бөглөрөлт пиелонефрит нь ихэвчлэн үнэмлэхүй түгжрэлийн улмаас үүсдэг. Энэ тохиолдолд өвчтөн бөөрний колик, хүнд хэлбэрийн халууралтыг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь гидронефрозын хөгжилд заналхийлдэг;
• харьцангуй бөглөрөл нь гадагшлах урсгал хэсэгчлэн саатсан гэсэн үг юм.

Энэ нь шээсний сувгийн гаралтын чулуу нь түүнийг бүрэн хааж чадахгүй үед тохиолддог. Гэхдээ чулуу нь байрлалаа өөрчилж, суваг бөглөрвөл пиелонефрит нь огцом муудаж, архаг хэлбэрт шилжиж, бага зэргийн шинж тэмдэг илэрдэг. хүнд шинж тэмдэг, цочмог үед.

Пиелонефритийн хөгжил, түүний эмчилгээ нь шээсний гадагшлах асуудалтай үргэлж холбоотой байдаг. Энэ нь дараах хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсч болно.

1. ICD (urolithiasis). Үүссэн чулуу нь эцэстээ бөөрийг орхиж, сувгийг хааж эхэлнэ. Энэ нь бүрэн бөглөрөл, дараа нь бөөрний колик үүсэхэд хүргэдэг.
2. Гэмтэл нь бөөр, давсаг, шээсний сувгийн үрэвсэл орно.
3. Шээс бэлгийн тогтолцооны төрөлхийн эмгэг.

Бөөр нь үр хөврөлийн түвшинд хөгжихөд гажиг үүсэх магадлалтай. Энэ нь эрхтнүүдийн хананы булчингийн давхарга эсвэл шээсний сүв дэх люмен дутагдалтай холбоотой асуудал байж болно. Энэ бүхэн нь шээсний байгалийн шүүрлийг тасалдуулахад хүргэдэг.

Өвчний бөглөрөлт хэлбэр нь бөглөрөлгүй пиелонефриттэй төстэй шинж тэмдэгтэй байдаг. Ялгаа нь илрэлийн дараалал, өвчний явцаас хамаарна.

Бөглөрөлт пиелонефритийн шинж тэмдэг:

1. Бөөрний колик.
2. 40 градус хүртэл өндөр температур.
3. Хүнд хэлбэрийн мигрень.
4. Бөөлжих, дотор муухайрах.
5. Бие махбодид өвдөх, сулрах.
6. Хуурай ам.
7. Зүрхний хэмнэл алдагдах.
8. Хүчтэй цангах.

Ихэнх тод тэмдэгӨвчин нь бөөрний колик бөгөөд бүсэлхийн бүсэд пиелонефритийн улмаас хүнд өвдөлт дагалддаг. Ихэнх өвчтөнүүд эдгээр өвдөлтийг амьдралынхаа хамгийн муу зүйл гэж тодорхойлдог. Гэхдээ тэдгээр нь улам бүр нэмэгдэж байгаа тул мэдээ алдуулах тарилга өгөхийн тулд түргэн тусламжийг цаг тухайд нь дуудах нь маш чухал юм.

Бөөрний колик нь шээсний гадагшлах урсгалыг зөрчсөний улмаас түүний эрч хүчээр тодорхойлогддог. Зогсонги байдал нь аарцаг болон "аяга" тэлэх, дараа нь эрхтэний эд нь өөрөө өөрчлөлтөд өртөмтгий байдаг. Энэ хаван нь капсулын тэлэлтийг нэн даруй өдөөх болно. Үүн дээр өвдөлтийн эрчмийг хариуцдаг мэдрэлийн эсүүд байрладаг.

Зөвлөгөө! Заримдаа өвдөлт маш хүчтэй байдаг тул хүчтэй өвдөлт намдаах эм ч өвчтөнд тусалж чадахгүй. Ийм нөхцөлд та олон тооны тарилга хийх ёсгүй. Хэрэв чулуу гацсан бол түүнийг арилгах цорын ганц шийдэл юм.

Хэрэв хүн цочмог архаг пиелонефритээр өвчилсөн бол эдгээр шинж тэмдгүүд бараг 100% магадлалтайгаар илэрдэг. Гэвч хэрэв эмгэг нь архаг хэлбэрээр явагддаг бол түүний шинж тэмдгүүд нь маш тодорхой бус байх тул хүмүүс аль хэдийн өвчтэй болсон гэж сэжиглэдэггүй. Энэ тохиолдолд дараахь жижиг хазайлтуудад анхаарлаа хандуулахыг зөвлөж байна.

• нойрмог байдал нэмэгдсэн;
• гүйцэтгэл буурсан;
• сул тал;
• бүсэлхийн бүсэд бага зэргийн өвдөлт;
• Жин хасах.

Ихэнхдээ ийм шинж тэмдэг нь дархлаа буурсантай холбоотой байдаг. Өвчин хүндрэхээс зайлсхийхийн тулд урьдчилан сэргийлэх зорилгоор үзлэгт хамрагдахыг зөвлөж байна.

1 өдрийн дотор бөглөрөлгүй пиелонефрит үүсэх шинж тэмдэг илэрдэг. Эхний шинж тэмдгүүд нь халдварт өвчний илрэлтэй төстэй байх болно. Тэднийг дагаж өвчтөн дараахь зүйлийг мэдрэх болно.

1. Дотор муухайрах, бөөлжих.
2. Тахикарди.
3. Толгой өвдөх (ихэнхдээ урд талын бүсэд).
4. Хэрэв пиелонефрит нь хоёр талын шинжтэй бол тухайн хүн бүсэлхийн бүсэд хоёр талдаа өвдөлт мэдрэх болно.
5. Байгалийн шээс ялгаруулах эмгэг. Хүсэл нь байнга, өвдөлттэй байж болно.
6. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам хөлрөх, биеийн температур түр зуур буурахад хүргэдэг жихүүдэс хүрэх.
7. Ерөнхий сул тал.
8. Өндөр температур 39 градус хүртэл.

Өвчтэй хүн хамгийн түрүүнд хордлого, өндөр температурыг мэдрэх болно. Бөглөрөлгүй пиелонефритын эдгээр илрэлүүд нь ихэвчлэн ARVI-тай андуурдаг. Дараа нь сул дорой Энэ нь уйтгартай өвдөлт юмдоод нуруунд.

Бөглөрөлт ба түгжрэлгүй пиелонефритийн оношлогоо нь зөвхөн урологичоор хийгддэг. Эхний үе шат бол өвчтөний судалгаа, эмгэг судлалын хөгжлийн бүрэн дүр зургийг тодорхойлох явдал юм. Энэ мэдээлэл нь урьдчилсан оношлогоонд дүгнэлт хийхэд хангалттай байх болно.

1. Биохимийн шинжилгээнд зориулж цусаа хандивлах. Хэрэв бие махбодид үрэвсэлт үйл явц үүсвэл түвшин нэмэгдэх нь энд ажиглагдах болно.
2. Шээсний өсгөвөр нь бактерийн орчин, эмийн бактерийн эсрэг бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн мэдрэмтгий байдлын ерөнхий дүр зургийг олж авах шаардлагатай.
3. Хэт авиан шинжилгээ нь бөөр, шээсний суваг, аарцагны эрхтнүүдийн өөрчлөлтийг харах боломжийг олгоно.
4. Шээсний ерөнхий шинжилгээ. Бүх пиелонефритийн үед олон тооны лейкоцитууд харагдах болно. Заримдаа нийт эсийн тоог тодорхойлохын тулд Зимницкийн дагуу шингэний шинжилгээ хийх шаардлагатай болно. Энэ төрөлӨвчин нь үргэлж нэмэгддэг хортон шавьжшээсэнд.
5. Рентген шинжилгээтодосгогчийг оруулснаар. Энэ нь бөглөрөлгүй пиелонефрит эмчилгээний төрөл бүрийн өмнө хэрэглэгддэг. Хүлээн авсан өгөгдөл нь цуглуулах-аарцагны хэсгээс шээс ялгаруулах чадварыг үнэлэх боломжийг олгоно.
6. Соронзон резонансын болон тооцоолсон томографи. Эдгээр төрлийн судалгааг хавдар үүсэхийг сэжиглэж байгаа бөгөөд шээсний сувгийг шахаж байгаа тохиолдолд ашигладаг. Энэ нь мөн эрхтнүүдийн бүтцийг үнэлэх боломжийг олгоно.

Эмчилгээг аль болох үр дүнтэй болгохын тулд зөвхөн мэс засал, урологийн чиглэлээр мэргэшсэн хэлтэст хийх ёстой. Эмчилгээг үргэлж дараах зарчмын дагуу явуулдаг.

• шээсний сүвийг суллаж, шээсний урсгалыг хэвийн болгох;
• бактерийн эсрэг эм хэрэглэх;
• өвчтөнийг өвчний шинж тэмдгийг арилгах;
• Тухайлбал хүнд хэцүү тохиолдлуудмэс заслын оролцоог ашигладаг.

Өвчтөн эмнэлэгт хэвтэх үед хийх ёстой хамгийн эхний зүйл бол шээсний байгалийн гадагшлах урсгалыг сэргээх явдал юм. Заримдаа үүнийг бүрэн хийж чадахгүй. Гэхдээ хэрэв эмч нар сувгийг хэсэгчлэн суллаж эсвэл өргөжүүлж чадвал энэ нь өвчтөний сайн сайхан байдлыг сайжруулахад аль хэдийн нөлөөлнө. Температур бараг тэр даруй буурч, өвдөлтийн эрчмийг хянах болно. Антибиотикийг гадагшлуулах асуудлыг арилгахгүйгээр хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Асуудалтай газрууд нь тухайн эрхтэн эсвэл шээсний сувагт байрладаг бол эмч нар судсаар antispasmodics, жишээлбэл, Baralgin зэргийг зааж өгдөг. Энэ нь сувгийг хэсэгчлэн өргөжүүлж, шээсний урсгалыг сэргээхэд тусална.

Пиелонефритийн бүх хэлбэр, хэлбэрийг заавал бактерийн эсрэг эмчилгээг дагалддаг. Эхлэхийн тулд эмч нар эм хэрэглэдэг өргөн хамрах хүрээүйлдлүүд эсвэл хэрэглэх хосолсон эмчилгээ, өөрөөр хэлбэл 2-3 бактерийн эсрэг бодисыг нэгэн зэрэг хэрэглэнэ. Үр нөлөөг аль болох хурдан харуулахын тулд тэдгээрийг судсаар эсвэл булчинд тарьдаг.

Хэрэв өмнө нь хэрэглэж байсан эмүүд эхний 2 хоногт тус болохгүй бол эмийг солих шаардлагатай бөгөөд энэ нь бактери эсэргүүцэх чадвартай болно гэсэн үг юм. идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдэм. Ийм бэрхшээлээс зайлсхийхийн тулд өвчтөн эмнэлэгт очсон даруйдаа эмгэг төрүүлэгч болон түүний эмэнд мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох шинжилгээнд хамрагддаг. Эмчилгээний курс 7-11 хоног байна.

Асуудлыг засах мэс заслыг зөвхөн эцсийн арга хэмжээ болгон хийдэг. Үүнийг жороор олгох шалтгаан нь эхний 2 хоногт шээс ялгарахтай холбоотой асуудлыг арилгах, мөн ийм тохиолдол дахин гарахаас урьдчилан сэргийлэх боломжгүй байж болно.

Асаалттай Энэ мөчТехнологийн дэвшил нь скальпель ашиглахгүйгээр үйл ажиллагааг гүйцэтгэх боломжийг олгодог. Жишээлбэл, urolithiasis-ийн хувьд үүнийг ашиглаж болно дурангийн арга. Энэ нь өвчтөнд сувгаар тусгай төхөөрөмж оруулж, дотор талаас нь хагалгаа хийнэ гэсэн үг. Хэрэв бөглөрөл нь анатомийн шинж чанартай бол дурангийн мэс засал хийдэг бөгөөд энэ нь сорви үлдээдэггүй.

Хүн яг яаж халдварлахыг урьдчилан таамаглах бараг боломжгүй юм. Гэхдээ хүн бүр эдгээр эрсдлийг багасгахад хувь нэмрээ оруулж чадна. Үүнийг хийхийн тулд дараахь дүрмийг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна.

1. Эмчилгээг цаг тухайд нь хийхбөглөрөлт ба түгжрэлгүй пиелонефритийг өдөөж болох өвчин. Мөн бүх төрлийн цистит, түрүү булчирхайн үрэвсэл зэрэг өвчнийг энд оруулав. Эдгээр эмгэгүүд нь шээсээр дамжин бөөрөнд халдвар авах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг дээш чиглэсэн замхэд хэдэн удаа.
2. Ихэнхдээ өвчин үүсгэгч бодисууд нь шүд цоорох, хамар залгиур, гүйлсэн булчирхай гэх мэт эх сурвалжаас эрхтэнд нэвтэрсэн хортой бактери юм. Энэ нь эхлээд бүх ENT эрхтнүүдийн эрүүл мэндэд анхаарал хандуулах шаардлагатай гэсэн үг юм. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд ялангуяа болгоомжтой байх хэрэгтэй. Хэрэв тухайн үед биед ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрвэл архаг өвчинхалдварт шинж чанартай тул халдвар авах магадлал бараг 100% байдаг.
3. Бэлгийн эрхтний эрүүл ахуй. Сургуулийн насны охид, эмэгтэйчүүд пиелонефритээр эрэгтэйчүүдээс 4 дахин их өвддөг. Энэ нь тэд богино, өргөн шээсний сувагтай байдагтай холбоотой юм. Энэ нь халдвар нь давсаг руу, дараа нь бөөрөнд амархан орох боломжийг олгодог. Халдвараас зайлсхийхийн тулд насанд хүрсэн эмэгтэйчүүд бэлгийн харьцааны дараа эрүүл ахуйг сахих хэрэгтэй.

Бусад бүх төрлийн пиелонефриттэй адил эмгэгийн бөглөрөл, саадгүй хэлбэр нь цаг алдалгүй илрүүлж, дараагийн эмчилгээг шаарддаг. Хэрэв та эмгэгийг үл тоомсорловол цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ нь илүү төвөгтэй үе шатанд шилжих бөгөөд энэ нь мэс заслын оролцоотой байж болно.

Пиелонефрит нь бөөрний хоолойн системд нөлөөлдөг өвөрмөц бус үрэвсэлт үйл явц юм. Хэдийгээр энэ өвчин нь ямар ч хүйс, насны хүмүүст тохиолдож болох боловч нялх нярайгаас эхлээд өндөр настан хүртэл энэ өвчин ихэвчлэн эмэгтэйчүүдэд оношлогддог. Статистикийн мэдээгээр пиелонефриттэй гэж оношлогдсон 100 хүнээс 75 нь шударга сексийн төлөөлөгчид байдаг. Мөн үүнд шалтгаан бий.

Эмэгтэйчүүд яагаад пиелонефритээр өвчилдөг вэ?

Өвчний цочмог ба архаг явц нь эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс тав дахин их тохиолддог. Энэ нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны бүтцийн анатомийн онцлогтой холбоотой юм. Эмэгтэйчүүдийн шээсний суваг нь эрэгтэйчүүдээс ялгаатай байдаг. Төрөл бүрийн халдварууд нь эмэгтэй хүний ​​давсаг руу илүү амархан, илүү олон удаа нэвтэрдэг тул эмэгтэйчүүд, охидын пиелонефрит ийм өндөр хувьтай байдаг. Ихэнх тохиолдолд пиелонефрит нь "өгсөх" халдвар гэж нэрлэгддэг халдвараар тодорхойлогддог бөгөөд шээсний замын эмгэг төрүүлэгч бактери дээшээ хөдөлж, бөөрөнд нэвтэрч, тэнд "ажил" эхэлдэг. Заримдаа пиелонефрит үүсэх нь өөрөө мэдрэгддэггүй, өвчтөнд таагүй мэдрэмж төрдөггүй, ерөнхий эрүүл мэнд нь мууддаггүй. Өвчин эхэлснээс хойш хэдэн жилийн дараа эмэгтэй хүн бие махбод дахь эмгэг процессын талаар мэддэг байх нь олонтаа тохиолддог. Ийм учраас аль болох эрт үзлэгт хамрагдахын тулд пиелонефритийн шинж тэмдгийг мэдэх нь маш чухал бөгөөд хэрэв санаа зовниж байгаа нь батлагдвал цогц, үр дүнтэй эмчилгээг эхлэх болно.

Эмэгтэйчүүдийн пиелонефрит үүсэх шинж тэмдэг

Энэ бөөрний өвчний олон төрөл, дэд зүйл байдаг боловч товч бөгөөд ерөнхийд нь пиелонефрит нь цочмог ба архаг гэсэн хоёр үндсэн төрөлд хуваагддаг гэж хэлж болно. Эдгээр хоёр төрлийн өвчин тус бүр өөрийн гэсэн шалтгаантай, мэдээжийн хэрэг шинж тэмдэгтэй байдаг.

Цочмог пиелонефрит ба түүний шинж тэмдэг

Пиелонефритийн цочмог явц нь эргээд бөглөрөлт ба түгжрэлгүй пиелонефрит гэж хуваагддаг. Бөглөрөлгүй пиелонефрит нь бие махбод дахь халдварын ерөнхий шинж тэмдгүүдийн давамгайллаар тодорхойлогддог. Түгжрэлт пиелонефрит нь орон нутгийн шинж тэмдгүүдийн хувьд илүү тод илэрдэг.

Цочмог бөглөрөлгүй пиелонефрит

Аянга хурдтай (3-24 цаг) хөгжих чадвартай. Өвчтөн ерөнхий сулрал, хүнд сул дорой байдал, бие нь жихүүдэс хүрдэг. Биеийн температур 40 градусын чухал түвшинд огцом өсдөг. Миний толгой өвдөж байна. Байнга доголдол гардаг зүрх судасны систем, тахикарди (хурдан зүрхний цохилт) гарч ирдэг. Боломжит гэмтэл ходоод гэдэсний замөтгөн хатах, суулгах, хийн формацийг нэмэгдүүлэх хэлбэрээр. Түгжрэлгүй пиелонефритийн орон нутгийн шинж тэмдгүүд нь бүсэлхийн нурууны өвдөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь шээсний урсгалаас хамааран гуяны бүсэд, хэвлий, нуруунд бага зэрэг тархдаг. Өвдөлт нь байнгын уйтгартай эсвэл хурц, хүчтэй байж болно. Ихэнх тохиолдолд шээс ялгаруулах үйл явц тасалддаггүй ч өдөр тутмын шээсний нийт хэмжээ мэдэгдэхүйц буурч болно. Энэ нь биеийн температур мэдэгдэхүйц нэмэгдэхэд урьдчилан сэргийлэх боломжгүй хүчтэй хөлрөхтэй холбоотой юм.

Цочмог бөглөрөлт пиелонефрит

Үргэлж бөөрний коликээс эхэлдэг. Үүнтэй зэрэгцэн хүчтэй жихүүдэс хүрсэн халууралт, цочмог буудлагын шинж чанартай толгой өвдөж эхэлдэг. Бөөлжих, суулгах нь ихэвчлэн тохиолддог. Өвчтэй эмэгтэй байнга цангаж байдаг. Биеийн температур хурдан, эгзэгтэй өсдөг. Гэсэн хэдий ч их хөлрөх нь температурыг хэвийн буюу хэвийн хэмжээнд хүртэл хурдан бууруулдаг. Энэ үе шатанд ерөнхий эрүүл мэнд бага зэрэг сайжирдаг. Энэ бол өвчний нууцлаг байдал юм: өвчтөн бүх зүйл хэвийн байдалдаа орсон гэж шийдэж, мэргэжилтэнээс тусламж хүсэх гэж яарахгүй байна. Үүний зэрэгцээ, хэрэв та авахгүй бол мэргэшсэн тусламж, ийм халдлагыг хэд хэдэн удаа давтаж болно.

Архаг пиелонефрит ба түүний шинж тэмдэг

Эмэгтэйчүүдийн архаг пиелонефритийг оношлох нь ихэнх тохиолдолд өвчин нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй тул хүндрэлтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь зөвхөн анхны харцаар л харагдаж байна. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та бие махбодоо илүү анхааралтай сонсвол асуудлыг цаг тухайд нь сэжиглэх боломжтой. Зарим нь бий шууд бус шинж тэмдэг, энэ нь архаг пиелонефритийн удаашралтай хөгжлийг харуулж байна. Архаг пиелонефритийн шинж тэмдгүүд нь:

Бүсэлхий нуруунд таагүй байдал ерөнхий сулрал үе үе дотор муухайрах давсагны хоосолт бага зэрэг өөрчлөгдөх гэнэтийн өөрчлөлт температурын горимбие

Эдгээр нь архаг пиелонефритийн шууд бус шинж тэмдэг юм. Гэсэн хэдий ч ховор тохиолдолд өвдөлт, түлэгдэх мэдрэмж нь бөөрөнд шууд ажиглагддаг. Биеийн температурын үе үе нэмэгдэж байгаа нь бөөрөнд ноцтой, ихэвчлэн эргэлт буцалтгүй үрэвсэлт үйл явц эхэлснийг харуулж байна. Архаг пиелонефритийн шинж тэмдгүүд нь нэлээд өргөн бөгөөд нэгэн зэрэг тодорхойгүй байдаг. Зарим тохиолдолд өвчтөнд перитонит, холецистит зэрэг өвчний шинж тэмдэг илэрч болно.

Цочмог пиелонефрит нь пиелокалициал систем ба бөөрний tubulointerstitial бүсийн цочмог өвөрмөц бус халдварт үрэвсэл юм. Нэг ба хоёр талын, саадгүй (анхдагч) ба бөглөрөлт (хоёрдогч), сероз, идээт гэж хуваагддаг. цочмог пиелонефрит(OP).

AP-ийн хөгжилд тэргүүлэх үүрэг нь гэдэсний грам сөрөг микрофлор ​​(E. coli, enterococci, Proteus) гүйцэтгэдэг. Хөгшрөлтийн AP нь ихэвчлэн Pseudomonas aeruginosa-аас үүсдэг. AP-ийн илүү ховор, илүү эмгэг төрүүлэгч эмгэг төрүүлэгч нь плазмкоагулянт стафилококк юм.

Эдгээр нянгийн нефропатоген шинж чанар нь микробыг цуглуулах системээс уусгахаас сэргийлдэг наалдацын үзэгдэл, түүнчлэн эдгээр эмгэг төрүүлэгчдийн эндотоксиныг ялгаруулж, хэвийн тонус, гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг бууруулдаг физиологийн түгжрэлийн үзэгдэлтэй холбоотой юм. шээсний замын.

Шээсний замын халдварыг шээсний замын хөдөлгөөнөөр нэвтрүүлэхэд цэврүүт шээсний замын рефлюкс (VUR), нугасны гэмтэл, түрүү булчирхайн аденома, олон тооны эмэгтэйчүүдийн өвчин, нефролитиаз, бөөрний хөгжлийн гажиг, жирэмслэлт зэрэг уродинамик эмгэгүүд нөлөөлдөг. AP-д халдварын гематоген ба лимфоген замаар дамжих боломжтой.

Бөөрний эд эсийн гипокси нь нефроптоз, цусны даралт ихсэх, атеросклероз, нефросклерозын үед үүсдэг, завсрын хэсэгт халдвар үүсэх таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг болохыг тогтоожээ. электролитийн эмгэг(гипокалиеми), мансууруулах бус өвдөлт намдаах эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх, нүүрс усны солилцооны эмгэг (чихрийн шижин).

Морфологийн хувьд сероз AP-тай хамт бөөр ба пирамидуудын голомтот нейтрофилийн нэвчилт, стромын тод завсрын хаван, судаснуудын нэвчдэс илэрдэг.

Бөөрний судсанд байрлах халдвартай эмболи хэлбэрээр халдварын гематогенээр тархах үед бор гадаргын давхаргад идээт үрэвсэл үүсдэг (апостемат нефрит, бөөрний карбункул), идээт паранефрит, бөөрний папилляр үхжил үүсч болно. Шээсний замын цочмог бөглөрлийн улмаас аарцаг-бөөрний рефлюкс үүсдэг бөгөөд үүний үр дүнд эндотоксиноор ханасан шээс нь цусны урсгал руу нэвчиж, тархсан судсан доторх коагуляцийн синдром болох urosepsis бүхий нянгийн цочролд хүргэдэг. Нас баралтын түвшин 20% хүрдэг нянгийн шок нь бөглөрөлтэй AP бүхий арав дахь өвчтөнд, ялангуяа хөгшрөлтийн болон жирэмсний пиелонефриттэй тохиолддог.

Цочмог пиелонефритийн эмнэлзүйн зураг

At янз бүрийн хэлбэрүүд OP-ийн шинж тэмдгүүд ажиглагдаж байна.

Цочмог пиелонефритийн бөглөрөлгүй хэлбэр

Биеийн температурын огцом өсөлт (38-39 ° C хүртэл) жихүүдэс хүрэх, доод нуруунд уйтгартай өвдөлт, толгой өвдөх, дотор муухайрах, миалги зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Дизури, тааламжгүй үнэртэй үүлэрхэг шээс ялгарах шинж тэмдэг илэрдэг. Үзлэгт: цусны даралт хэвийн, нейтрофилийн лейкоцитоз, пирури, бактериури, дунд зэргийн (1 г/л-ээс бага) протеинурия.

Цочмог пиелонефритийн бөглөрөлт хэлбэр

ихэвчлэн бөөрний коликийн оргил үед дебют хийдэг. Өвдөлт хүчтэй болж, дэлбэрч, 39-40 хэм хүртэл халуурах (аарцаг-бөөрний рефлюксийн шинж тэмдэг), хордлого нэмэгддэг. Хурц илэрсэн эерэг шинж тэмдэгПастернатский, нейтрофилийн лейкоцитозыг нэмэгдүүлдэг. Бүрэн бөглөрсөн тохиолдолд шээсний шинжилгээ хэвийн байж болох бөгөөд энэ нь хромоцистоскопиоор батлагдсан байдаг.

Идээт цочмог пиелонефрит

давтан (өдөрт 3-4 удаа) хөлрөх, хүнд хэлбэрийн хордлого, лейкоцитоз (лейкемоидын түвшин хүртэл), бүсэлхийн бүсийг хоёр гараараа тэмтрэлтээр орон нутгийн өвдөлт, булчингийн хурцадмал байдал зэргээр тодорхойлогддог. Гэсэн хэдий ч хөгшрөлтийн идээт AP ихэвчлэн идэвхтэй, ямар ч хэлбэрээр явагддаг гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй өндөр халуунТэгээд хүчтэй өвдөлт, гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн ерөнхий хордлого, хүнд хэлбэрийн хүндрэлүүд ялангуяа хурдан үүсдэг.

Идээт AP-ийн аюултай хүндрэлүүд нь бөөрний хоёрдогч колик бүхий их хэмжээний макрогематури үүсэх, шээсэнд үхжсэн эд (үхжилжсэн папиллит), тархсан судсан доторх коагуляцийн шинж тэмдэг бүхий гүн уналт гэнэт үүсэх, азотеми, шарлалт ихсэх (бактеримик) юм. цочрол).

Цочмог пиелонефритийн оношлогоо

бөглөрөлгүй AP нь ихэвчлэн хүндрэл үүсгэдэггүй (lumbodynia, dysuria, pyuria). Бөглөрөх идээт AP-тай үед шээсний өөрчлөлт байхгүй байж болно. ялгах оношлогооцочмог хагалгааны үед (аппендицит, цочмог холецистит, нойр булчирхайн үхжил), халдварт (халууралт, бруцеллёз, уушгины хатгалгаа, цочмог бага) халдварт эндокардит) болон онкологийн (гемобластоз, лимфогрануломатоз) өвчин. Ялангуяа хэцүү нь apostematous нефрит оношлох явдал юм бөөрний дутагдалхожуу (2-3 долоо хоног өндөр халуурах үед) илэрдэг. Үүссэн үсэрхийлсэн буглаа ба элэгний гэмтэл (шарлалт, гиперферментеми) маск үндсэн анхааралбөөрөнд байдаг бөгөөд ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг ( идээт менингит, буглаа уушгины хатгалгаа) уреми үүсэхээс ч өмнө.

Оношлогоонд дурангийн (хромоцистоскопи) болон багажийн (судасны урографи, эхографи, тооцоолсон рентген) аргууд чухал байдаг. Бөөр дэх идээт фокусыг галлиум эсвэл шошготой аутолейкоцит бүхий статик нефроцинтиграфи ашиглан илрүүлж болно. Хэрэв оношлоход хэцүү тохиолдолд буглаа сэжигтэй фокус илэрсэн бол салбарын хэт авиан шинжилгээний хяналтан дор бөөрний энэ хэсгийн аспирацийн биопси хийдэг.

Цочмог пиелонефритийн эмчилгээ

Шийдвэрлэх хүчин зүйл амжилттай эмчилгээЭнэ нь шээсний урсгалыг хэвийн болгох замаар саад тотгорыг арилгах явдал юм. Үүний дараа л антибиотик эмчилгээ эхэлдэг. AP тохиолдолд антибиотикийг аль болох эрт зааж өгдөг - шээсний өсгөвөрийн үр дүн гарахаас өмнө. Хэрэв шээсний рН-ийг тодорхойлох боломжгүй бол шээсний аливаа урвалын үр дүнтэй эмийг (эсвэл эмийн хослол) сонгох хэрэгтэй. Зөөлөн (сероз) AP-ийн хувьд амны хөндийн эмчилгээг хийх боломжтой: хлорамфениколыг фурагинтай хослуулан, ампициллин эсвэл цефалоспоринтой монотерапевт. Шээсний өсгөвөрийн үр дүнг гаргасны дараа эмчилгээний тохируулга хийдэг. Хэрэв үр дүн байхгүй бол антибиотикийг парентераль эмчилгээг эхлүүлнэ (мөн хүнд өвчний үед - эхний өдөр). Ампициллиныг фурагин, карбенициллинийг налидиксины хүчил, гентамициныг цефалоспорин, ялангуяа клафорантай хослуулснаар нян устгах нөлөө илэрдэг.

Хэрэв нянгийн шок үүсвэл зайлшгүй шаардлагатай судсаар тарихполиглюкин, гемодез, натрийн бикарбонат, прессор аминууд (допамин, мезатон), преднизолон (300-1000 мг / хоног). Хэрэв DIC-ийн шинж тэмдэг илэрвэл гепарин, реополиглюкины дусаахыг тогтооно.

Мэс заслын эмчилгээг apostematous нефрит, идээт паранефритээр хийдэг.