Өвчин эмгэгүүд түрүү булчирхайӨнөө үед илүү олон удаа оношлогддог бөгөөд залуу, өндөр настай эрэгтэйчүүд хоёулаа өртөмтгий байдаг. Ихэвчлэн 40-өөс доош насны хүмүүст оношлогддог түгжрэлтүрүү булчирхай, үр дүнд нь архаг простатит. 60-аас дээш насны эрэгтэйчүүдэд булчирхайд илүү ноцтой өөрчлөлт гарах эрсдэл илүү өндөр байдаг. Энэ насанд түрүү булчирхайн хоргүй хавдар, эрүүл мэндэд заналхийлж буй эмгэгийн неоплазмууд ихэвчлэн илэрдэг.
Түрүү булчирхайн хатгалт нь зөвхөн оношлогооны арга юм.
Хэрэв эмч өвчтөнийг шалгаж, шинжилгээний хариуг хүлээн авсны дараа хорт хавдартай гэж сэжиглэж байгаа бол түрүү булчирхайн цоорхойг тогтоодог бөгөөд түүний тусламжтайгаар өөрчлөгдсөн эд эсийн жижиг хэсгийг гистологийн шинжилгээнд авдаг. Учир нь энэ журам нь хэцүү биш юм Өндөр чанарэмнэлгийн хэрэгсэл, болон Сөрөг үр дагаварҮүний дараа тэд ховор хөгждөг.
Цооролт хийх бэлтгэл
Материал цуглуулах бэлтгэл нь ямар нэгэн хүндрэл учруулдаггүй. Заримдаа урьдчилан сэргийлэх зорилгоор urologist процедураас долоо хоногийн өмнө зааж өгдөг бактерийн эсрэг бодисууд, үрэвсэлт үйл явцыг хөгжүүлэх хэлбэрээр хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.
Аспирин кардио болон бусад цус шингэлэх эм ууж буй өвчтөнүүдийн хувьд эмч цоолохоос хэд хоногийн өмнө хэрэглэхээ зогсоохыг зөвлөж байна.
Цоолбор хийхээс өмнө өвчтөний бие нь аливаа эмийг үл тэвчих, цус шингэлэх эм ууж байгаа эсэхийг асууна.
Хэрэв түрүү булчирхайн хатгалт нь төхөөрөмжийг перинумаар нэвтрүүлсэн тохиолдолд тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй болно. Хүнд сэтгэлийн түгшүүртэй тохиолдолд өвчтөн тайвшруулах эм уухыг зөвлөж байна. Шулуун гэдэсний биопси хийх тохиолдолд бургуйгаар гэдэс цэвэрлэх шаардлагатай.
Процедурын өмнө өвчтөн зөвшөөрлийн хуудсанд гарын үсэг зурах ёстой.
Мэдээлэлтэй сайн дурын зөвшөөрөл нь эрсдэлийн талаарх мэдээллийг агуулсан ба сөрөг нөлөөтүрүү булчирхайн хатгалт
Биопсийн аргууд
Гистологийн шинжилгээнд түрүү булчирхайгаас материал цуглуулах нь гурван аргыг ашиглан хийгддэг.
Боломжит үр дагавар
Түрүү булчирхайн хатгалт хийсний дараа гарч болох бүх үр дагаврын талаар эмчээсээ урьдчилан мэдэж авахыг зөвлөж байна. Уг процедурт хамрагдаж буй олон өвчтөнүүд зарим нэг түгшүүртэй байдаг. Үнэн хэрэгтээ цооролт нь ихэвчлэн хүндрэлгүйгээр явагддаг боловч энэ үйл явц нь ихэвчлэн түрүү булчирхайн эдэд хаврын зүү оруулах мөчтэй холбоотой таагүй байдал үүсгэдэг. Бага өвдөлт мэдрэмжХэт авианы аппаратын мэдрэгчийг шулуун гэдсэнд оруулах үед өвчтөн үүнийг бас мэдэрдэг. Цоолбор хийснээс хойшхи эхний өдөр эрэгтэй хүн биеийн тамирын дасгал хийхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
Боломжтой бол хатгалт хийснээс хойшхи эхний хэдэн цагт эмчийн хяналтанд байх нь дээр.
Нийтлэг тохиолдолЭнэ хугацаанд периний өвдөлт байдаг, зарим өвчтөнүүд шээсэнд бага хэмжээний цус ялгаруулдаг. Уг процедурын дараа хэдэн долоо хоногийн дотор үрийн шингэний сүүдэр өөрчлөгдөж болно. Зарим тохиолдолд эрэгтэйчүүд гэдэснээс цус алддаг. Хэрэв цооролтыг дор гүйцэтгэсэн бол ерөнхий мэдээ алдуулалт, эр хүний биеийн байдал сайжиртал эмнэлэгт хэвтсэн байна.
Интервенц нь ач холбогдолгүй хэдий ч дараахь хүндрэлийн улмаас аюултай байж болно.
- эмгэг төрүүлэгч ургамлын нэвтрэлтийн улмаас түрүү булчирхайн үрэвсэл;
- шээсний замын цус алдалтаас болж шээсний гадагшлах урсгалыг зөрчсөн;
- гэдэсний цус алдалт;
- мэдээ алдуулагчийн харшил.
Биеийн температурын огцом өсөлт нь хөгжлийг илтгэж болно үрэвсэлт үйл явц
Хэрэв биопси хийсний дараа температур нэмэгдэж, периний өвдөлт, шээс ялгарах, цус алдах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл та яаралтай урологичтой уулзах хэрэгтэй.
Түрүү булчирхайн эдээс материал авах шаардлагатай гистологийн шинжилгээг дараахь тохиолдолд тогтооно.
- түрүү булчирхайн тэмтрэлтээр нягтрах шинж тэмдгийг тодорхойлох;
- хэт авиан шинжилгээний үед булчирхай дахь гиперехоик хэсгүүд байгаа эсэх;
- PSA-ийн хэвийн утгаас мэдэгдэхүйц хэтэрсэн.
Цооролт хийсний дараах хязгаарлалт
Ерөнхийдөө биопсийн дараа хоолны тусгай хязгаарлалт хийх шаардлагагүй байдаг.
Гэдэсний хий үүсэхийг нэмэгдүүлдэг хоол хүнс хэрэглэхийг хязгаарлах хэрэгтэй.
Дархлааг дэмжих, хий үүсэх, өтгөн хатахаас сэргийлэхийн тулд эмч нар халуун ногоотой, лаазалсан хоол, байцаа, усан үзэм, вандуйнаас татгалзахыг зөвлөж байна. Хүчтэй кофе, архи уух нь гэдэсний цочролыг үүсгэдэг. Цоорсоны дараа хий, их хэмжээний хадгалалтын бодис агуулсан ундааг заагаагүй болно.
Эхний долоо хоногт хүнсний ногооны шөлийг илүүд үзэх нь дээр. жимсний салат, загас ба цагаан мах. Бэхжүүлэхийн тулд дархлааны системТа самар, жүрж, ногоон идэх хэрэгтэй. Хоол боловсруулах эрхтнийг хэт ачааллаас зайлсхийхийн тулд хэсгийг багасгаж, хангалттай хэмжээний ус уух хэрэгтэй. Насанд хүрсэн эрэгтэй хүн өдөрт нэгээс хагас литр ус уухыг зөвлөж байна.
Та хатгалт хийсний дараа бэлгийн харьцааг сэргээх боломжийн талаар урологичоос асуух хэрэгтэй. Ихэнх тохиолдолд инвазив интервенц нь түрүү булчирхайг гэмтээдэг тул эмч нар 10 хоногийн завсарлага авахыг зөвлөж байна. Цуцлахыг зөвлөсөн хугацааны дараа дотно амьдралүргэлжлүүлж болно. Энэ тохиолдолд та өдөөгч бодис хэрэглэж болохгүй, үрийн шингэнийг хойшлуулж болохгүй. Хэрэв бэлгийн харьцааны үед хэвлийн хөндийд өвдөлт илэрвэл үрийн шингэний чанар өөрчлөгддөг, эсвэл мууддаг. ерөнхий нөхцөл, та эмчид хандах хэрэгтэй.
At зөв техникцоолох нь түрүү булчирхайн хувьд аюултай, гэмтлийн үйл ажиллагаа биш юм. Түрүү булчирхайн формацийн шинж чанарыг тодруулахын тулд гистологийн шинжилгээ хийх шаардлагатай бөгөөд энэ нь эмч томилох боломжийг олгодог. үр дүнтэй эмчилгээ.
Видеоноос та хэт авианы хяналтан дор түрүү булчирхайн хатгалт (биопси) хийх заалтуудын талаар мэдэх болно.
Түрүү булчирхайн цоорхойн биопси нь хорт хавдар эсвэл үл мэдэгдэх шинж чанартай архаг архаг үрэвслийн процессыг оношлоход ашиглагддаг. Түрүү булчирхайн биопси нь морфологийн оношийг гаргахад тусалдаг хорт хавдар, түүний хорт хавдрын үе шат, зэрэг, түүнчлэн дааврын тогтвортой байдлыг тогтооно.
Цооролт хийх аргууд
Түрүү булчирхайн хатгалт хийх хоёр л арга байдаг: транспериналь ба трансректал. Transperineal эсвэл perineal арга орно хөндлөн огтлолДунд шугамаас бага зэрэг зүүн тийш 2-3 см. Түрүү булчирхайд ойртох үед мэс засалч тусгай трокараар цоолдог. Дараа нь биопси хийх зарим эдийг авсны дараа ажлын багажийг зайлуулна.
Шулуун гэдэсний багажийн хатгалт хийх үед бээлийтэй хурууг шулуун гэдсээр хийж, дараа нь трокарыг түрүү булчирхайн сонирхлын хэсэгт авчирдаг. Хатгалт хийсний дараа шулуун гэдэсний хөндийн дотор түрүү булчирхайн эдээс дээж авсны дараа мэс засалч нэг өдрийн турш самбай арчдасыг санаатайгаар үлдээдэг. IN Сүүлийн үедТусгай нимгэн зүүгээр цоолбор хийх нь заншилтай бөгөөд түүний агуулгыг цитологийн аргаар шалгадаг.
Ийм биопсийн сөрөг үр дүн ч гэсэн өвчтөнд хавдар байгаа эсэхийг үгүйсгэхгүй. Ганц зангилаатай тохиолдолд биопси (биопси) хийх явцад олж авсан материал нь хорт хавдраар өөрчлөгдөөгүй булчирхайн эсүүдийг агуулж болно. Цоорсон биопси нь ихэвчлэн хэд хэдэн удаа хийгддэг.
Цооролт хийсний дараах хүндрэлүүд
Цоолборлох зорилгоор эдийг цуглуулах үед шулуун гэдэс, аарцагны судас гэмтэх боломжтой бөгөөд цус алдалт, гематом үүсэх боломжтой. Хавдар суулгах, уушигны артерийн эмболизм (агаар орох) эрсдэлтэй.
Заримдаа түрүү булчирхайн хавдар нь аарцагны яс, нуруунд анхны үсэрхийллийг өгдөг тул тэдгээрийн доторх үсэрхийллийг тодорхойлохын тулд ясыг зэрэгцээ цоолох шаардлагатай байдаг. Мөн өвчүүний яс, хонгилын цоорхойг хийдэг.
Цооролт хийх бэлтгэл
Өмнөх өдөр нь өвчтөнд ус цэвэрлэх бургуй өгч, эхэлдэг бактерийн эсрэг эмчилгээ. Стрептомициныг өдөрт 1 грамм хүртэл эсвэл колимицин (неомицин сульфат) 175,000 нэгжээр өдөрт 2 удаа булчинд тарина.
Мөн гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг бууруулдаг эмийг зааж өгөх шаардлагатай. Энэ эмчилгээг үргэлжлүүлж байна гурван доторхатгалт хийснээс хойш хэд хоногийн дараа.
Цооролт цуглуулах техник
Түрүү булчирхайн биопси хийх техник нь энгийн. Өвчтөнийг хагалгааны ширээн дээр байрлуулж, хөлийг нь бага зэрэг өргөж, хооронд нь тараана. Цооролт хийх үед орон нутгийн новокаины мэдээ алдуулалтыг ашигладаг бөгөөд онцгой өдөөлттэй өвчтөнүүдэд богино хугацааны мэдээ алдуулалт хийх боломжтой. Перинумын арьсыг хамгийн нимгэн трокар зүүгээр цоолдог. Дараа нь шулуун гэдэсний ханаар дамжуулан мэс засалч зүүг хуруугаараа удирдаж, түрүү булчирхайн хүссэн хэсэгт хүргэдэг. Цоолбор зүү нь түүнийг хэт гүн оруулах, гэмтээхгүйн тулд тусгай хамгаалалтын цоожоор тоноглогдсон байдаг. Давсагэсвэл шээсний сүв цоорох.
Түрүү булчирхайд 1.5 см-ийн гүнд зүү оруулсны дараа эмч зүүний гаднах цилиндрийг ашиглан эд эсийн хэсгийг таслав. Хавдрын эдийг цоорох суваг руу орохоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд трокарын холбоосын дагуу бага хэмжээний спирт оруулснаар эдийг шахаж, залгиурыг дуусгах боломжийг олгодог цоолох зүүний тусгай загварууд байдаг. Цоорсон газраас цус гарахыг шулуун гэдсээр хуруугаараа шахаж зогсооно.
Түрүү булчирхайн биопси нь нэлээд түгээмэл процедур юм эмнэлгийн журам, энэ нь түрүү булчирхайн хорт хавдрыг оношлох, хасахад чиглэгддэг. Гэсэн хэдий ч биопси гэж юу болох, өвдөж байгаа эсэхийг хүн бүр мэддэггүй.
Хэрэв авсан шинжилгээний үр дүнд үндэслэн түрүү булчирхайн биопси тогтоогдоно. харагдах шинж тэмдэгболон бусад ажиглалтууд нь өвчний онкологийн шинж чанарыг сэжиглэж байна. Үүнтэй холбогдуулан үзлэг хийж буй эмч биопси (цооролт) хийхийг зааж өгдөг. Хорт хавдрын эмгэгийг илрүүлэх тохиолдолд энэ журамхавдрын хэмжээ, түүний хөгжлийн үе шат, өсөлтийн хэлбэрийг үнэлэх боломжийг танд олгоно.
Мөн уншина уу:
Тестостерон Undecanoate яагаад тогтоогдсон бэ?
Хүлээн авсан түрүү булчирхайн материалыг лабораторийн нөхцөлд шалгаж, үр дүнг боловсруулсны дараа эцсийн оношийг тавьдаг. Дараа нь боломжтой мэс заслын оролцоотой эмчилгээний курс тогтооно.
Туршилт хийх заалт
Цоолбор хийх шаардлагатай гол үзүүлэлт нь цусан дахь түрүү булчирхайн өвөрмөц эсрэгтөрөгчийн (PSA) хэвийн хэмжээнээс хэтэрсэн явдал юм. PSA нь түрүү булчирхайн эдэд үүсдэг уураг бөгөөд амьдралын туршид цусанд тодорхой түвшинд байдаг.
Үүний зэрэгцээ PSA-ийн түвшин нэмэгдэх нь түрүү булчирхайн хорт хавдрын үр дагавар биш юм. Ихэнх тохиолдолд үүний шалтгаан нь аденома ( сайн боловсрол) эсвэл хэвийн үрэвсэл (простатит). Тиймээс бусад оношлогооны аргууд байдаг, үүнд:
- түрүү булчирхайн тэмтрэлтээр шинжилгээ хийх;
- түрүү булчирхайн хэт авиан шинжилгээ;
- CT скан.
Эдгээр бүх аргууд нь зөвхөн түрүү булчирхайг төдийгүй үрийн цэврүү, шээсний суваг, булчирхайтай зэргэлдээх эдийг шалгах боломжийг олгодог.
Зарим тохиолдолд түрүү булчирхайн биопсийн давтан шинжилгээг зааж өгч болно. Энэ нь ихэвчлэн цуглуулсан судалгааны материал хангалтгүй эсвэл биопсийн үр дүнд үндэслэн аль хэдийн хийсэн оношийг эргэлзээтэй гэж үзвэл хийдэг.
Эсрэг заалт ба технологи
Өвчтөний биеийн ерөнхий нөхцөл байдлаас шалтгаалан түрүү булчирхайн биопси хийхгүй байх хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг. Үүнд:
- Бэлэн байдал цочмог хэлбэрямар ч Халдварт өвчин, ялангуяа шээс бэлэгсийн тогтолцоонд чиглэсэн бол;
- хянах боломжгүй цусны эмгэгийн эмгэг;
- шулуун гэдэсний үрэвсэл эсвэл hemorrhoids-ийн хурцадмал байдал;
- цочмог үе шатанд простатит.
Түрүү булчирхайн бүрэн шинжилгээ хийх чухал нөхцөл бол цоорлын хэмжээ юм. Учир нь зөвхөн сэжигтэй хэсгүүдээс гадна түрүү булчирхайн бүх хэсгээс материалын дээж авах ёстой. Стандарт түрүү булчирхайн биопси нь түрүү булчирхайн 6 цэгээс эдийг цуглуулдаг.
Гэсэн хэдий ч эмнэлгийн практикт онош тавихын тулд 10-18, бүр 24 цэгээс ийм процедурыг хийх нь илүү найдвартай байдаг. Энэ тохиолдолд хорт хавдрын эмгэгийг алдах эрсдэлийг дарааллаар нь бууруулдаг. Үүнээс гадна, энэ нь хавдрын формацийн байршлыг (нэг эсвэл хоёр талт бүтэц) илүү нарийвчлалтай тодорхойлох боломжийг олгодог.
Туршилтын үр дүнд үндэслэн шаардлагатай тооны цооролтыг сонгох боломжийг олгодог "Венийн номограмм" гэж нэрлэгддэг. Үүний гол үзүүлэлтүүд нь түрүү булчирхайн биеийн хэмжээ, өвчтөний цусан дахь PSA түвшин юм.
IN орчин үеийн анагаах ухаантүрүү булчирхайн цооролтыг тусгай гар буугаар хийдэг - сольж болох нэг удаагийн зүү бүхий төхөөрөмж, түүний тусламжтайгаар цуглуулах ажлыг гүйцэтгэдэг. шаардлагатай материалшинжилгээнд зориулж. Биопси хэрхэн хийх нь сонгосон процедураас хамаарна.
- transrectal - шулуун гэдсээр эдийг цуглуулах замаар хийгддэг;
- perineal - периний хэсэгт зүсэлт хийж, түүгээр дамжуулан булчирхай руу зүү оруулдаг;
- transurethral - шээсний сүвээр түрүү булчирхайд зүү оруулах замаар гүйцэтгэдэг.
Эмч нь тухайн хүний чадавхийг харгалзан биопсийн аргыг сонгодог эмнэлгийн байгууллагамөн өвчтөний бие махбодийн бие даасан шинж чанар, түүний нас, үзлэгийн өгөгдлийг удирдан чиглүүлдэг.
Ихэнх тохиолдолд эдийг цуглуулахдаа хэт авианы удирдамжийг ашигладаг. Энэ нь эмч шаардлагатай гэж үзсэн газруудад зүүг илүү нарийвчлалтай оруулах боломжийг олгодог үйлдэл юм. Үүнээс гадна хэт авиан шинжилгээ нь түрүү булчирхайг санамсаргүйгээр гэмтээх эрсдлийг эрс бууруулдаг бөгөөд энэ нь биопсийн үед зайлшгүй тохиолддог.
Энэ процедурт шаардагдах хугацаа ихэвчлэн 20-30 минутаас ихгүй байна. Булчирхайгаас материалыг цуглуулсны дараа өвчтөн 3 цагийн турш эмчийн хяналтанд байдаг. Дараа нь ажиглалтыг арилгаж, өвчтөн гэртээ харихыг зөвшөөрнө. Ойролцоогоор 8-10 хоногийн дараа судалгааны үр дүн бэлэн болно.
Процедурын бэлтгэл
Биопси хийхэд бэлтгэх нь өвчтөний процедурын өмнө биелүүлэх ёстой хэд хэдэн шаардлагыг хангасан байх ёстой, тухайлбал:
- Биопси хийхээс нэг долоо хоногийн өмнө хэрэглэж болохгүй эмцусны бүлэгнэлтэд нөлөөлж болзошгүй ( ацетилсалицилын хүчил, кардио-магнил, гепарин гэх мэт)
- процедураас гурван өдрийн өмнө та NSAID бүлгийн үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэхээ зогсоох хэрэгтэй;
- процедурын өмнөх өдөр орой нь цэвэрлэгч бургуй хийдэг бөгөөд энэ нь өглөө давтагддаг бөгөөд энэ нь шулуун гэдсийг ялгадасаас бүрэн цэвэрлэх боломжийг олгодог;
- сүүлчийн хоол нь хатгалт хийх өдрөөс өмнө, үдийн хоолноос хэтрэхгүй байх ёстой;
- процедураас хэдхэн цагийн өмнө урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээЭмч антибиотик эмчилгээг зааж өгдөг.
Ихэнх түрүү булчирхайн биопси нь амбулаторийн үндсэн дээр хийгддэг. Гэсэн хэдий ч зарим өвчтөнд зүрх судасны архаг өвчний хүндрэл үүсэх эрсдэлтэй байдаг тул зарим тохиолдолд энэ нь эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болдог.
Түрүү булчирхайн биопси нь тухайн хүнийг хажуу тийш нь байрлуулж, өвдөг нь биедээ дарагдсан байдаг. Периналь аргын тусламжтайгаар өвчтөн нуруун дээрээ хэвтэж, хөл нь хуваагдана. Үүний дараа хэт авиан аппаратыг шулуун гэдсээр суулгаж, үйл явцыг хянадаг.
Ихэнх тохиолдолд цооролтыг дор авдаг орон нутгийн мэдээ алдуулалтбараг өвдөлтгүй, тэд юунд ашиглагддаг вэ? тусгай гельэсвэл тарилга.
Үүнээс гадна өвчтөн хүсвэл тайвшруулах эмийг санал болгож болно. Гэсэн хэдий ч зарим нөхцөл байдал нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор эдийг шинжилгээнд авах боломжийг олгодог.
Зүүг түрүү булчирхайд нэвтрүүлэх гүн нь 2 см-ээс ихгүй, авсан эдийн баганын хэмжээ нь ойролцоогоор 1.5 см байх болно.Хэрэв ямар нэг шалтгаанаар олж авсан материалын урт нь 1 см-ээс бага байвал процедурыг хийнэ. давтагдаж байна. Үүнтэй холбогдуулан өвчтөний тайван зан байдал маш чухал юм. Дараа нь олж авсан бүх материалыг тусдаа тэмдэглэгээ бүхий тусгай саванд хийж, лабораторид шилжүүлнэ.
Үүний дараа өвчтөн 3-5 хоногийн турш антибиотик уух ёстой бөгөөд энэ нь булчирхайг бактерийн үрэвслээс хамгаалах болно. Шулуун гэдсэнд оруулсан тампоныг түрүү булчирхайн биопсийн дараа дараагийн өдөр нь арилгадаг. Мэдээжийн хэрэг тампоныг арилгахын өмнө идэхийг зөвлөдөггүй. Үүнээс гадна, процедурын дараа 24 цагийн дотор биеийн хөдөлгөөнийг мэдэгдэхүйц бууруулахыг зөвлөж байна. Бэлгийн харьцааны хувьд бэлгийн харьцааг долоо хоног орчим хойшлуулах хэрэгтэй.
Боломжит хүндрэлүүд
Эмч нарын үзэж байгаагаар түрүү булчирхайн биопси нь өөрөө аюулгүй ажиллагаа гэж тооцогддог. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд дараахь хүндрэлүүд үүсч болно.
- шээсэнд цус үүсэх - тохиолдлын 35%;
- мэдрэмж өвдөлтийн хам шинжшулуун гэдсээр эсвэл перинэумд - 30%;
- үрийн шингэн дэх цусны хольцын илрэл - 25%
- хурцадмал байдал архаг простатит - 3%;
- шулуун гэдсээр цус алдах - 2%;
- шээс хадгалах - 1%;
- төмсөгний үрэвсэл - 1%;
- хатгалт хийх үед ухаан алдах (гол төлөв мэдрэлийн стрессээс) - 1%.
Түрүү булчирхайн цооролт нь түрүү булчирхайн эмгэгийн неоплазмыг тодорхойлоход чиглэсэн процедур юм. Түрүү булчирхайн хорт хавдрыг сэжиглэж байгаа эсвэл хорт хавдрын шинж тэмдэг илэрвэл биопси хийдэг. Цооролт нь хавдрын хэмжээ, өвчний явцын үе шатыг олж мэдэх, мөн эмчилгээний аргыг сонгоход тусална. Түрүү булчирхайгаас авсан материалыг шалгана эмнэлгийн лаборатори, үүний дараа тодорхой оношийг тавьдаг.
Цооролт хийх заалт
Ихэнх тохиолдолд түрүү булчирхайн өвөрмөц эсрэгтөрөгчийн түвшин зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс давсан тохиолдолд түрүү булчирхайн хатгалт хийдэг. Түрүү булчирхайн өвөрмөц эсрэгтөрөгч (PSA) нь түрүү булчирхайд үүсдэг уургийн бодис бөгөөд түүний агууламж амьдралын туршид өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна. PSA-ийн түвшин нэмэгдэх нь хорт хавдар байгааг илтгэдэггүй. Ихэнх тохиолдолд нормоос хазайх нь түрүү булчирхайн гиперплази эсвэл простатитын шинж тэмдэг юм.
- түрүү булчирхайн дижитал шинжилгээ;
- хэт авиан ашиглан үзлэг хийх;
- CT скан.
Бүх аргыг ашиглах нь зөвхөн түрүү булчирхайг төдийгүй зэргэлдээх эд, үрийн цэврүү, шээсний суваг. Оношлогооны талаар эргэлзэж байвал биоматериалыг дахин авна.
Эсрэг заалтууд
Цооролт хийх гол эсрэг заалт бол муу мэдрэмжтэвчээртэй. Мөн дараах тохиолдолд шинжилгээг хийхгүй.
- хурц байгаа үед Халдварт өвчиншээс бэлэгсийн тогтолцооны эрхтнүүд;
- цусны бүлэгнэлтийн эмгэгийн үед;
- В цочмог үе шат hemorrhoids;
- гэдэсний үрэвсэлт үйл явцтай;
- цочмог үе шатанд түрүү булчирхайн үрэвсэлтэй.
Шинжилгээний технологи
Түрүү булчирхайн эдээс биоматериал цуглуулах ажлыг түрүү булчирхайн бүх гадаргуу дээр хийх ёстой. Ихэнх тохиолдолд шинжилгээг булчирхайн 6 цэгээс авдаг. Нарийвчлалтай оношлохын тулд эмч 10 ба түүнээс дээш цэгээс материал цуглуулах шийдвэр гаргаж болно. Ийм биопси нь таныг алдахыг зөвшөөрөхгүй хорт хавдар, хавдрын хавдрын байршил, бүтцийг тодорхойлно.
Процедурын өмнө өвчтөнд тохиолддог түгшүүрээс ангижрахын тулд түрүү булчирхайн хатгалт хэрхэн хийхийг мэддэг байх ёстой.
Биопси хийхийн тулд төгсгөлд нь зүү бүхий буу хэрэгтэй болно. Биоматериал авах хэд хэдэн арга байдаг: 
- шулуун гэдэсний арга - зүүгээр хатгах замаар хийдэг анус;
- түрүү булчирхайн эдэд дүрсэн зүү бүхий перинум дахь зүслэгийг ашиглах;
- шээсний сувгийн арга - эд эсийн хэсгүүдийг цуглуулах нь шээсний суваг руу зүү оруулах замаар хийгддэг.
Процедурын аргыг сонгох нь өвчтөний ерөнхий сайн сайхан байдал, нас, онцлогоос хамаарна хувь хүний онцлог, түүнчлэн олж авсан туршилтын үр дүн.
Ихэнх тохиолдолд биопси нь хэт авиан шинжилгээгээр удирддаг. Энэ нь мэргэжилтэнг зүүг илүү нарийвчлалтай оруулж, түрүү булчирхайн гэмтлийг арилгах боломжийг олгоно.
Засвар хийх хугацаа ойролцоогоор хагас цаг байна. Туршилт дууссаны дараа өвчтөн хэсэг хугацаанд эмчийн хяналтанд байдаг. Үүссэн биоматериалыг лабораторид илгээдэг бөгөөд шинжилгээний үр дүнг долоо хоногийн дараа олж мэдэх боломжтой.
Цооролт хийх бэлтгэл
Өвчтөн шинжилгээ хийлгэхээс хэд хоногийн өмнө процедурт бэлтгэх ёстой.
Биопси хийх нь орон нутгийн мэдээ алдуулалт, түүнчлэн гель хэрэглэх явдал юм. Хүнд түгшүүртэй тохиолдолд өвчтөнийг санал болгодог тайвшруулах эм. Заримдаа ерөнхий мэдээ алдуулалтыг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.
Зүүг түрүү булчирхайн эдэд ойролцоогоор 2 см зайд оруулдаг.Амжилттай процедурын хувьд өвчтөний тайван байдал чухал биш юм. Процедурын дараа өвчтөн халдвар авах, бактери нэвтрүүлэхгүйн тулд антибиотик хэрэглэх шаардлагатай.
Уг процедурын дараа өвчтөний анус руу тампон хийдэг бөгөөд өдрийн турш үүнийг арилгаж болохгүй. Биопсид амьд үлдсэн өвчтөн хэдэн цагийн турш хоол идэхгүй байх, биеийн тамирын дасгал хийхээс зайлсхийх, бэлгийн харьцаанд орохгүй байх ёстой.
Хүндрэлүүд
Бэлгийн эрхтнүүдийн хатгалт нь эрүүл мэндийн хувьд гэм хоргүй гэж тооцогддог. Маш ховор тохиолдолд өвчтөн зарим хүндрэлийг мэдэрч болно:
Олон эрчүүд стрессээс болж толгой эргэх, материал цуглуулах явцад ухаан алдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Ийм хүндрэл нь амь насанд аюул учруулахгүй бөгөөд заль мэхийн эсрэг заалт биш юм.
Давтан судалгаа
Хэрэв авсан биоматериалд эмгэг эс илрээгүй ч түрүү булчирхайн хорт хавдрын сэжиг байгаа бол өвчтөнд давтан биопси хийхийг зөвлөж байна.
Дараах тохиолдолд шинжилгээг хийнэ. 
- эхний судалгааны дараа PSA түвшин нэмэгдэх үед;
- тоон шинжилгээний явцад сэжигтэй формац илэрсэн бол;
- хэт авиан шинжилгээг хэрэглэх үед түрүү булчирхайн эдэд өөрчлөлт гарсан үед;
Хэрэв хэрэглэсэн эмчилгээний аргууд үр дүнгүй бол эхний процедурын дараа 3 сарын дараа дахин дээж авна. Найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд хоёр дахь цоорхойг илүү олон тооны газраас авдаг.
Бүх эрчүүд эрүүл мэнддээ анхаарал тавих хэрэгтэй, ялангуяа эрүүл мэнддээ анхаарал тавих хэрэгтэй нөхөн үржихүйн систем. Улмаас насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд, онд тохиолдож байна эрэгтэй бие 40 жилийн дараа түрүү булчирхайн эдэд янз бүрийн эмгэгийг илрүүлж болно. Ноцтой өвчнийг алдахгүйн тулд үнэн зөв оношлохын тулд цаг тухайд нь эмчид хандах хэрэгтэй.
Түрүү булчирхайн үрэвслийг эмчлэх боломжгүй гэж хэн хэлсэн бэ?
ТА түрүү булчирхайн үрэвсэлтэй юү? Та олон арга хэрэглэж үзсэн ч юу ч тус болсонгүй юу? Эдгээр шинж тэмдгүүд нь танд танил юм:
- хэвлийн доод хэсэг, scrotum-ийн байнгын өвдөлт;
- шээхэд хүндрэлтэй байх;
- бэлгийн үйл ажиллагааны алдагдал.
Цорын ганц арга бол мэс засал уу? Хүлээгээрэй, радикал аргаар бүү үйлд. Түрүү булчирхайн үрэвсэлийг эмчлэх БОЛОМЖТОЙ! Тус линкээр орж, мэргэжилтэн түрүү булчирхайн үрэвслийг хэрхэн эмчлэхийг зөвлөж байгааг олж мэдээрэй...
Гидроцеле нь төмсөгний эргэн тойрон дахь мембран дахь шингэний концентраци юм. Энэ өвчинонд ч хөгжиж болно бага насШинээр төрсөн хүүхдэд гидроцелийг ихэвчлэн оношлох боломжтой байдаг. Ихэнхдээ хүчтэй хүйсийн төлөөлөгчдийн дусал дуслаар нэг талдаа үүсдэг боловч төмсөг хоёулаа өвчинд өртөмтгий байдаг.
Энэ өвчний хөгжлийн энэ үйл явц эцэс хүртэл судлагдаагүй байгаа боловч нэг зүйл тодорхой мэдэгдэж байна - төмсөгний салст бүрхэвчинд шингэн хуримтлагдах нь шингэний гадагшлах урсгал дутагдалтай холбоотой байдаг. түүний хүндрэл. Шингэний гадагшлах урсгалыг тасалдуулж болох хүчин зүйлсийн тодорхой жагсаалт байдаг.
- төмсөгний гэмтэл;
- Хаван үүсэх доод мөчрүүд(хөл) болон эрхтнүүд нь үүссэн шалтгаанаас үл хамааран шодойн ойролцоо байрладаг;
- Халдварт өвчин;
- Төрөл бүрийн төмсөгний хавдар.
Дусал үүсэх үед өвчний шинж тэмдэг бараг байдаггүй бөгөөд бага эрчимтэй байдаг. Маш ховор тохиолдол бол хүнд үрэвсэлтэй эсвэл эрэгтэй хүн саяхан мэс засал хийлгэсэн бол өвчний хурдацтай хөгжил юм. Өвчний үед төмсөг хүрэх үед том хэмжээтэй(10 см хүртэл) дараах шинж тэмдгүүд илэрч эхэлдэг.
- Шээхэд хүндрэлтэй байх;
- алхахад хүндрэлтэй байх;
- цавины бүсэд хүндийн мэдрэмж;
- scrotum-ийн нягтрал ихсэх;
- Сексийн үед өвдөх.
Гидроцеле байгаа нь бэлгийн дур хүслийг (бэлгийн дур хүслийг) болон хөвчрөлтөнд ямар ч байдлаар нөлөөлдөггүй, эмч нар бэлгийн харьцаанд орохыг хориглодоггүй. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд хүндрэл гарч болзошгүй тул эрэгтэй хүн бэлгийн харьцаанд ороход таагүй мэдрэмж төрдөг.
Эмчилгээг эхлэхээс өмнө гидроцелийг оношлох шаардлагатай бөгөөд үүний тулд дараахь хамгийн түгээмэл аргууд байдаг.
- Диафаноскопи. Энэ арга нь scrotum-ийн рентген шинжилгээнд ордог. Хэрэв шингэн нь ямар ч хольц, гадны бүрэлдэхүүн хэсгүүд агуулаагүй бол энэ нь байгааг илтгэнэ энэ өвчний;
- Хэт авиан. Хамгийн найдвартай гэж үздэг бөгөөд орчин үеийн аргаУчир нь энэ нь зөвхөн гидроцел байгаа эсэхийг оношлохоос гадна төмсөгний мембран дахь шингэний хэмжээ, тэдгээрийн бүтцийг тогтоох боломжтой юм.
Төмсөгний гидроцел: эмчилгээ
Ихэнх тохиолдолд энэ өвчний үед шингэн нь "өөрөө" алга болдог тул эмч нар тусгай эм, эмчилгээ хийдэггүй мэс заслын оролцоо. Тиймээс эрэгтэйчүүдэд гидроцелийг арилгах мэс заслыг маш ховор хийдэг.
Халдварт эсвэл үрэвсэлт үйл явц илэрсэн тохиолдолд эм хэрэглэх шаардлагатай. Гидроцелийн эмчилгээний үед эмДараахь бодисуудыг ашиглаж болно.
- Үрэвслийн эсрэг эмүүд;
- Антибиотик;
- Цусны эргэлтийг хэвийн болгох бодисууд.
Ардын эмчилгээг ашиглан дусал (гидроцеле) эмчлэх. Гидроцеле үүсэх урьдчилсан нөхцөлийг үл харгалзан энэ өвчнийг эмчлэхдээ эмч нар цагаан хоолны дэглэм барьж, түүхий байцаа, өргөст хэмх, хаш, хулуу, яншуй идэхийг зөвлөж байна. Эмчилгээний явцад цайг тарвасны царцдастай шөлөөр (декоциний) орлуулахыг зөвлөж байна, мөн хэрэглэсэн давсны хэмжээг багасгаж, олон төрлийн шээс хөөх эм уух шаардлагатай. Ургамлын шүүсээр дуслыг эмчлэхдээ хар улаан лууван (өдөрт шилний гуравны нэг, цаг хугацаа өнгөрөх тусам хэсгийг нэмэгдүүлнэ), сонгино (сонгино хэрчиж, элсэн чихэрээр бүрхэж, гурван халбага шинэхэн шахсан жүүс авна) өглөө), хулуу (өдөрт хагас шил).
Гидроцелийн мэс заслын эмчилгээг зөвхөн үед хэрэглэнэ эмийн эмчилгээүр дүн авчирсангүй. Эмнэлгийн байгууллагуудад мэс заслын үйл ажиллагаа явуулах 2 аргыг ашигладаг.
- Гидроцелекотоми. Энэ ажиллагааЭнэ нь зөвхөн орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг бөгөөд энэ үед scrotum дагуу зүсэлт хийж, гидроцелийг тайрч авдаг. Мэс заслын дараа нөхөн сэргээх хугацаа хэдэн өдөр үргэлжилдэг;
- Шингэний хатгалт сорох (гидроцелийн хатгалт). Уг процедурыг scrotum руу тусгай хөндий зүү оруулснаар өвчний хөгжлийн явцад хуримтлагдсан бүх шингэнийг зайлуулдаг. Энэ ажиллагаа нь гидроцелийг бүрэн арилгахгүй. Гидроцелийг арилгах үед мэс заслын дараах үедолоо хоногоос илүүгүй байна. Гидроцелийн эмчилгээнд цооролт нь маш бага үр дүнтэй тул маш ховор хэрэглэгддэг.
Үйл ажиллагааны төрлүүд:
- Росс;
- Бергман;
- Эзэн;
- Винкельман.
Төмсөгний гидроцелийн эсрэг Росс мэс засал нь scrotum болон хоёрын хоорондын харилцааг зогсооход хэрэглэгддэг хэвлийн хөндий, үүний үр дүнд scrotum руу шингэний урсгал тасалддаг. Эрэгтэйчүүдэд төмсөгний давхарга (бүрхүүл) хатингарших эрсдэлтэй тохиолдолд мэс засал хийдэг. Уг процедурын өртөг нь 250-300 долларын хооронд хэлбэлздэг.
Хэрэв дусал дуслын шинж чанартай бол Бергманы мэс засал хийх шаардлагатай. Уг процедурын үед төмсөгний хамгийн гадна талын мембраныг зүсэж, түүний агуулгыг (эксудат, цус, шингэн) авдаг. Энэ хагалгааны үнэ 350 доллар.
Гидроцелийн лордны мэс засал нь төмсөгний мембраны ноцтой гэмтлийн үр дагавар тул хальсыг scrotum зүссэн газарт цуглуулж хатаана. Хаван үүссэн газарт мэс засалч 4-5 см урт зүсэлт хийж, төмсөгийг зүссэн хэсэгт зайлуулж, дараа нь гидроле хатгалт хийдэг (зүү нь төмсөгний мембраныг цоолж, шингэнийг шахаж гаргадаг). Хагалгааны зардал 300 доллар.
Төмсөгний гидроцелийг арилгах Винкельман мэс засал нь гематомын үед шарханд цусны хуримтлалыг хянахад шаардлагатай зүслэгийн хэсэгт ус зайлуулах суваг суурилуулснаас бусад тохиолдолд Эзэний мэс засалтай ижил аргаар хийгддэг. Винкельманы хагалгааны үнэ 150-250 доллар байна.
Эрэгтэйчүүдийн тоймоос харахад төмсөгний гидроцелийг арилгах хамгийн алдартай мэс засал бол Бергманы процедур юм. Энэ нь богино хугацааны шинж чанартай байдаг (хоёр цагийн дараа өвчтөн хязгаарлалт, шаардлагад нийцүүлэн хэвийн амьдралдаа эргэж орох боломжтой). Мэс засал нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг тул бүрэн өвдөлтгүй гэж үзэж болно.
Дуслыг эмчлэхийн тулд асуудал, түүний үүсэх шалтгааныг бүрэн арилгах шаардлагатай бөгөөд эс тэгвээс өвчин хурдан дахилт, архаг болно гэж найдаж болно. Хэрэв гидроцелийн мэс заслыг хасвал дараа нь гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй өөр аргууд(эм, угсаатны шинжлэх ухаангэх мэт) өвчний шинж тэмдгийг хэсэг хугацаанд "дуугүй", зарим тохиолдолд бүр бэхжүүлдэг.
Хагалгааны дараах үе
Гидроцелийг арилгах мэс засал хийсний дараа та мэргэжилтнүүдийн тодорхой зааврыг дагаж мөрдөх ёстой. Хатуу хувцас, тэр дундаа дотуур хувцас өмсөхөөс бүрэн зайлсхийх хэрэгтэй, учир нь ийм төрлийн мэс засал хийсний дараа ихэвчлэн шархыг хурдан, илүү сайн эдгээхэд ус зайлуулах суваг үлддэг. Нэмж дурдахад тусгай зориулалтын дотуур хувцас эсвэл оосор ашиглах нь илүүц байх болно, энэ нь таны биеийн гайхалтай стрессийг арилгахад тусална. цавины хэсэг. Аль болох тайван, тайван орчинд амрахыг зөвлөж байна. Усны журам, хагалгааны дараа хоёр хоногийн дараа дахин үргэлжлүүлэх ёстой. Хэрэв та бага зэргийн өвдөлтөөс болж зовж байгаа бол эмч танд тусгай өвдөлт намдаах эм өгөх шаардлагатай болно. Хагалгааны дараах үед бусад хүмүүсгүйгээр хийж чадахгүй эмхалдвар, үрэвслийг зогсоох. Төмсөгний бүтэц, хэмжээг үнэлэхийн тулд та эмчид тогтмол үзүүлж байх ёстой бөгөөд энэ бүхнээс гадна биеийн нөхөн сэргээх үйл ажиллагааны явцыг хянах нь чухал юм. Тиймээс төмсөгний гидроцелийг эмчлэх нь тийм ч хэцүү биш юм.
Эрэгтэйчүүдэд гидроцеле: мэс заслын дараах үр дагавар
- Хаван мэс заслын дараах оёдол. Энэ нь мэс засалд үзүүлэх биеийн физиологийн хариу урвалаас үүдэлтэй байж болох тул оёдол дээр ариутгасан боолт түрхдэг бөгөөд үүнийг өдөр бүр өөрчлөх шаардлагатай;
- Бэлгийн идэвхжил буурах;
- Долоо хоног хүртэл алхах үед өвдөх;
- Шээс хадгалах;
- Хэрэглэсэн эмийн харшил.
Гидроцелийн мэс заслын дараа эмч нар бэлгийн харьцаанд орохыг хатуу зөвлөдөггүй. Тэд эрчүүдэд хагалгааны дараа төмсөгний шарх эдгэх хугацаа шаардагдах тул нэг сар хүртэл бэлгийн харьцаанд орохгүй байхыг зөвлөж байна. Биеийн тамирын дасгалмөн давхаргын тасралтаас үүдэлтэй байж болно.
Эцэст нь хэлэхэд төмсөгний гидроцели нь байгаа хэдий ч үүнийг тэмдэглэх нь зүйтэй хүнд өвчин, эрэгтэй хүний эрүүл мэндэд тийм ч чухал биш, ялангуяа та цаг тухайд нь өргөдөл гаргавал Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээчанартай эмчилгээг эхлүүлнэ. Энэ тохиолдолд үр дагавар нь хамгийн бага эсвэл бүр байхгүй болно.
Түрүү булчирхайн хатгалт: яаж хийдэг вэ, энэ нь юу вэ?
Түрүү булчирхай нь нэлээд жижиг эрхтэн боловч үүнээс үл хамааран эрэгтэй хүний эрүүл мэндэд маш чухал юм. Үүнийг бүрэн шалгахын тулд цооролт хийдэг. Түрүү булчирхай нь аарцагны доод хэсэгт байрладаг бөгөөд анусаар дамжин мэдрэгддэг. Хажууд нь биеэс шээсийг гадагшлуулдаг суваг байдаг. Түрүү булчирхайн шинжилгээг шээсний шинжилгээ, цоолох, тэмтрэлтээр хийж болно.
Настай эрчүүдэд түрүү булчирхайн янз бүрийн нарийн төвөгтэй өвчин үүсч болно. болох боломж бий хорт хавдрын эсүүдхорт хавдрын хөгжил. Эдгээр өвчин нь үхэлд хүргэдэг.
Тэд үүнийг яаж хийдэг вэ, энэ нь юу вэ?
Түрүү булчирхайн хорт хавдрыг эрт оношлоход үр дүнтэй эмчилгээ хийх боломжтой бөгөөд энэ нь хүндрэлээс зайлсхийх, эерэг динамик, бүрэн эдгэрэлтийг урьдчилан таамаглах болно.
Үүний тулд тэд ашиглаж болно:
- Түрүү булчирхай, төмсгийг бүрэн арилгах.
- Хэрэглээ янз бүрийн төрөлцацрагийн эмчилгээ.
- Хавдрыг хөлдөөх - крио мэс засал.
Хэрэв ийм шинж тэмдэг илэрсэн бол та үүнийг хийх боломжгүй мэс заслын оролцоо. Энэ тохиолдолд тусгай эм хэрэглэх шаардлагатай. Ийм арга хэмжээ нь өвчний явц, түрүү булчирхайн хавдрын хөгжлийг бууруулахад тусална.
Үнэн зөв оношлохын тулд биопси ашиглан судалгаа хийх шаардлагатай.
Цооролт нь тогтоохын тулд хийдэг эмнэлгийн процедур юм үнэн зөв оношлох. Энэ нь зөвхөн түрүү булчирхайн шинжилгээнд ашиглагддаггүй. Өвчтөн эмнэлгүүдэд очиж, энэ процедурыг амбулаторийн үндсэн дээр хийдэг. Гистологийн шинжилгээ нь дараагийн шинжилгээнд шаардлагатай эдийг авах явдал юм.
Одоогоор хэт авиан шинжилгээг ашиглаж байгаа бөгөөд энэ нь судалж буй эрхтэний аль ч хэсгийг шалгаж, хавдрыг тодорхойлох боломжийг олгодог. эхний шатхөгжил. Өмнө нь түрүү булчирхайн шинжилгээг сохроор хийдэг байсан.
Судалгааны аргууд:
- Тусгай зүү хэрэглэх үед өвчтөн баруун талд хэвтэж, хөлийг нь ходоодонд нь дардаг. Дараа нь эмч шулуун гэдсээр зүү оруулдаг. Зайлсхийх тав тухгүй байдалӨвдөлт намдаах үйлчилгээтэй гель хэрэглэдэг. Зүүгийн байрлалыг хуруугаар удирдаж, хэд хэдэн цоорхойг хийдэг. Энэ аргыг үргэлж хянах боломжгүй байдаг тул үүнийг маш ховор хэрэглэдэг.
- Ашиглах замаар хэт авиан шинжилгээТүрүү булчирхайн биопси хийх боломжтой. Энэ нь илүү олон газраас дээж авч, үнэн зөв үр дүн гаргах боломжтой болгодог. Энэ аргыг полифокаль биопси гэж нэрлэдэг.
- Ханалтын биопси нь түрүү булчирхайн 24 цэгээс дээж авах боломжийг олгодог. Ийм судалгаа нь хамгийн орчин үеийн бөгөөд одоогоор хамгийн үр дүнтэй гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн. Энэ нь хөгжлийг илчлэх болно хорт хавдархамгийн эхэнд түрүү булчирхай.
Үе шатыг тодорхойлох нь маш чухал бөгөөд эмчилгээний сонголт нь үүнээс хамаарна. Шалгалтын үр дүнд үндэслэн эмч хүндрэл эсвэл эерэг динамикийг урьдчилан таамаглах боломжтой. Гэхдээ ямар ч тохиолдолд эмчилгээний явцад ийм таамаглал өөрчлөгдөж болно. Өвчтөний биеийн онцлог шинж чанар, наснаас ихээхэн хамаардаг.
Шинжилгээний зорилго
Тэмтрэлтээр түрүү булчирхайн өтгөрөлт илэрсэн тохиолдолд түрүү булчирхайн дижитал үзлэг хийсний дараа биопси хийх боломжтой. Хэрэв өвчтөн 50-аас дээш настай бол ийм нөхцөлд гистологийн шинжилгээ хийх шаардлагатай болно.
Одоогийн байдлаар эмч нар 40 наснаас хойш эрчүүдэд антиген 2.5 нг/мл-ээс хэтэрч эхэлбэл түрүү булчирхайн биопси хийхийг зөвлөж байна. 60 наснаас хойш цусан дахь антигенийн түвшин 4 нг/мл-ээс их, 70-аас дээш насны PSA-ийн хэмжээ 4.5 нг/мл-ээс их байвал.
Мэргэжилтнүүд түрүү булчирхайн анхдагч болон хоёрдогч биопсиг ялгадаг.
Анхан шатны эмийг дараахь тохиолдолд тогтооно.
- Түрүү булчирхайд бөөн юм олдсон.
- Хэт авиан шинжилгээ хийсний дараа шалгаж буй түрүү булчирхайн эдэд бага зэрэг echogenicity ажиглагдаж байна.
- Хэрэв эсрэгтөрөгчийн түвшин 4-өөс их байвал.
Хоёрдогч оношийг үр дүн нь анх удаа сөрөг гарсан тохиолдолд, мөн дараах тохиолдолд хийнэ.
- Шинжилгээний материалыг хангалтгүй хэмжээгээр цуглуулсан тохиолдолд.
- PSA-ийн нягтрал 15% ба түүнээс дээш илэрсэн үед.
- Цусны шинжилгээг тогтмол хийж, эсрэгтөрөгчийн түвшний тогтвортой өсөлтийг илрүүлдэг.
- Чөлөөт эсрэгтөрөгчийн нийт харьцаа 10% ба түүнээс бага байх үед.
- Түрүү булчирхайн аливаа эмгэгийг тодорхойлохдоо.
Үйл ажиллагааны явцад өвчтөн таагүй мэдрэмжийг мэдэрч болно. Ямар ч төрлийн биопсийн хувьд өвчтөний зөвшөөрөл шаардлагатай.
Бэлтгэл үе шатууд ба эсрэг заалтууд
Түрүү булчирхайн биопси хийхээс өмнө та дараах шинжилгээнд хамрагдах ёстой.
- Шээс.
- Цус.
Хэрэв өвчтөн эмчилгээ хийлгэж байгаа бол эмчилгээгээ зогсоох шаардлагатай эмдолоо хоногийн турш. Гэхдээ энэ боломжгүй бол биопси нь эмнэлэгт, өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлнэ.
Биопси хийхээс өмнө бургуй тавьж, өмнөх шөнө хоол иддэггүй. Өглөө нь та хөнгөн зууш идэж болно. Биопси хийхээс хоёр хоногийн өмнө эмч антибиотик эмчилгээг зааж өгч болно. Ийм томилгоог зөвхөн мэргэжилтэн хийж болно.
IN эмнэлгийн практикЦооролт хийх боломжгүй тохиолдол байдаг. Энэ нь өвчтөнд нарийн төвөгтэй өвчний явцтай холбоотой байж болно. Шулуун гэдэсний үрэвсэлт үйл явц эсвэл дотор нь ялгадас байх үед ч гэсэн.
Энэ төрлийн судалгааг эмнэлэгт амбулаторийн үндсэн дээр явуулдаг боловч тухайн өдөр ажилдаа явахгүй байх, өвчний чөлөө авах эсвэл өөрийн зардлаар чөлөөлөх нь дээр.
Биопси хийсний дараа та дараахь зүйлийг мэдэрч болно.
- Биеийн температур нэмэгдсэн.
- Шээсэнд цуст ялгадас гарах.
- Таагүй байдал эсвэл цочмог өвдөлтаарцагны бүсэд.
Энэ нь хүндрэл гэж тооцогддоггүй бөгөөд эдгээр бүх мэдрэмж хэдхэн хоногийн дотор буурах ёстой. Хэрэв энэ хугацааны дараа та эдгээр үзэгдлүүдийн аль нэгийг нь үргэлжлүүлэн мэдрэх юм бол эмчид хандах нь дээр.
Биопси хийх явцад та дараахь зүйлийг мэдэрч болно.
- Биеийн температурын мэдэгдэхүйц өсөлт.
- Цусны хордлого.
- Шулуун гэдсээр цус алдах.
- Өвчтөний ерөнхий байдал муудаж, ухаан алдах, богино хугацаанд ухаан алдах.
- Түрүү булчирхай, төмсөгний үрэвсэлт үйл явцыг хөгжүүлэх.
- Шээс, баасанд их хэмжээний цус байдаг.
Энэ тохиолдолд та хүлээх шаардлагагүй, харин яаралтай эмнэлэгт хандах хэрэгтэй.
Судалгааны үр дүн долоо хоногийн дотор тодорхой болно. Тэднийг шалгасны дараа мэргэжилтэн онош тавьж, эмчилгээг зааж өгөх боломжтой болно.
Гистологийн шинжилгээ
Биопси нь янз бүрийн хүндийн өвчнийг оношлох, тодорхойлоход ашиглагддаг. Үүнийг шилжүүлэн суулгахаас өмнө хийх ёстой. Шинжилгээнд зориулж эд эсийн дээжийг аль ч эрхтэнээс авч болно.
Эмч нар хэд хэдэн төрлийн зүү хэрэглэдэг:
- Зүү нь нимгэн байж болно.
- Хаврын механизм бүхий зүү.
- Вакуум төхөөрөмж.
Цоорсон биопси хэрэглэх үед хэрэглэнэ компьютерийн томографи, флюроскопи, хэт авиан болон MRI.
Биопси нь хамгийн бага инвазив процедур гэж тооцогддог. Шаардлагатай эдийг олж авах нь дараахь байдлаар явагдана.
- Туршилтанд зориулж нимгэн зүү ашиглан шингэнийг гаргаж авдаг.
- Зүү нь зузаан, хаврын механизмыг ашигладаг бол даавуунд түлхэж өгдөг. Энэ аргын тусламжтайгаар зүү дотор эд эсийн хэсэг үлддэг. Та хэд хэдэн чиглэлээр дээж авч болно.
- Вакуум төхөөрөмж нь эд эсийн дээжийг сордог. Энэ нь автоматаар жижиг дээжийг огтолж, зүүгээр дамжуулан өөр саванд илгээдэг. Нэг процедурын хувьд та судалж буй эрхтэнээс олон тооны эд эсийн дээж авч болно.
Эд эсийг хүлээн авах үед өвчтөн өвдөлт мэдрэх болно, гэхдээ энэ нь богино хугацааны үзэгдэл юм. Орон нутгийн мэдээ алдуулалтмэдрэмжийг арилгах болно. Шаардлагатай бол хэрэглэж болно ерөнхий мэдээ алдуулалт. Хүлээн зөвшөөрч болно тайвшруулах эмэнэ нь таныг тайвшруулахад тусална.
Зүү нь эдэд орох тэр мөчид өвчтөн шалгаж буй эрхтэн байрладаг газарт бага зэрэг даралтыг мэдрэх болно.
Биопсийн үр дүнг тусгай лабораторид шалгадаг. Үүнийг гистологич эсвэл эмгэг судлаачид хийдэг. Микроскоп ашиглан үүссэн дээжийг шалгаж, дүгнэлт гаргана. Биопси хийсэн эмч шинжилгээний үр дүнг тайлбарлах боломжтой болно.
Шинжилгээ бүрийн нэгэн адил биопси нь давуу болон сул талуудтай.
- Биопси нь судалж буй эрхтэнээс эд эсийн дээж авах боломжийг олгодог бөгөөд тэдгээрийг лабораторийн нөхцөлд судлах боломжийг олгодог.
- Цооролтын биопси нь амбулаторийн үндсэн дээр хийгддэг бөгөөд бие махбодид хэвлийн хөндийн хөндлөнгийн оролцоо шаарддаггүй.
- Өвдөлт нь хүчтэй биш, олж авсан үр дүн нь найдвартай байх болно.
- Сэргээх хугацаа нэлээд богино байна.
Шинжилгээнд шаардлагатай эд эсийг авахгүй бол биопсиг давтан хийж болно. Энэ процедурыг эмчийн зааврын дагуу хийдэг бөгөөд хорт хавдрыг оношлоход хамгийн чухал гэж үздэг.
Тиймээс та үүнийг хэрэгжүүлэхээс татгалзах ёсгүй. Цаг тухайд нь ба зөв оношлохэмчилгээний үр дүнд нөлөөлж, амь насыг аврах боломжтой. Хэрэв өвчтөн өвдөлтөөс айдаг бол та анестезиологчийн үйлчилгээнд хандаж болох бөгөөд биопси нь анзаарагдахгүй болно.
Түрүү булчирхайн биопси яагаад хийгддэг, энэ нь юу вэ, гистологийн материалыг цуглуулсны дараа ямар үр дагавар гарч болох вэ? Анагаах ухаанаас хол байгаа хүний хувьд энэ асуудал ойлгомжгүй байж магадгүй бөгөөд эндээс олон хоосон уран зохиол, "аймшгийн түүх" үүсдэг. Гэвч үнэн хэрэгтээ түрүү булчирхайн биопси нь ердийн шинжилгээ бөгөөд түүний үр дагавар нь ердийн цуснаас илүүгүй байдаг.
Үлгэр домгуудыг няцацгаая
Шинжилгээний мөн чанар нь энгийн! Пүршний зүү шиг харагдах тусгай төхөөрөмж ашиглан түрүү булчирхайн эдээс дээж авдаг. Зөв бэлтгэх нь чухал бөгөөд техник нь өөрөө төгс боловсруулагдсан тул урологич өвчтөнд гэнэтийн зүйл хийхгүй. Шинжилгээнд зориулж түрүү булчирхайн эдээс хангалттай хэмжээний дээж авахын тулд материалыг хэд хэдэн цооролтоор цуглуулдаг. Процедурын ажилд сэтгэл санааны хувьд бэлтгэхийн тулд та ийм судалгааг хэрхэн хийдэг, төхөөрөмж ямар харагддаг, түрүү булчирхайн биопси яагаад хэрэгтэйг нарийвчлан тайлбарласан сэдэвчилсэн видеог үзэж болно.
Эмчээс лавлагаа авсны дараа тэр хүн айж, юу ч хийх гэж яарахгүй байна. Гэсэн хэдий ч сэжигтэй байдлыг батлах эсвэл үгүйсгэхийн тулд түрүү булчирхайн биопси хийдэг хорт хавдартүрүү булчирхайн хувьд, жороор олгох үед үүнийг хийхгүй байхыг зөвлөдөггүй.
Үүнийг дараах тохиолдолд хийнэ.
- Хэрэв цусны шинжилгээний тайланд PSA-ийн хэмжээ ихэссэн бол.
- Хэрэв шулуун гэдсээр үзлэг хийх үед эмч түрүү булчирхайн бөөгнөрөл илэрсэн бол.
- Хэт авиан шинжилгээний үр дүнг үнэлсний дараа хавдар сэжиглэгдэж байна.
- Учир нь нарийн тодорхойлолтхорт хавдрын үе шат, эмчилгээний сонголтууд.
Өвчтөнүүд янз бүрийн шалтгаануудШинжилгээнээс татгалзахыг хүсч байгаа бол мэргэжилтнүүд эмчлэгч эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой гэж тайлбарлаж байна! Өнөөдрийг хүртэл түрүү булчирхайн биопси нь цорын ганц юм найдвартай дүн шинжилгээ. Үүний үр дүнг тайлах нь түрүү булчирхайн хорт хавдрын эсүүд байгаа эсэхийг маш нарийвчлалтай батлах эсвэл үгүйсгэх боломжийг олгодог.
