Хавдрын маркерын шинжилгээ: найдвартай эсвэл ашиггүй процедур уу? Хавдрын маркерууд: үзэл баримтлал, төрөл, оношлогоонд гүйцэтгэх үүрэг, шинжилгээ, тайлбар Умайн хүзүүний хавдрын маркерын цус.

Эмэгтэйчүүдийн хорт хавдрыг цаг тухайд нь илрүүлэхийн тулд умайн хүзүүний хорт хавдрыг илрүүлэх хавдрын маркер шаардлагатай. Өнөөдөр умайн хүзүүний хорт хавдар нэлээд залуужиж байна. Энэ нь дунд насны эмэгтэйчүүд болон маш залуу охидын аль алинд нь нөлөөлж болно.

Өвчин эмчлэх таатай таамаглал нь эмчилгээг цаг тухайд нь хийхээс ихээхэн хамаардаг. Орчин үеийн анагаах ухаан урагшлах олон алхам хийсэн тул өнөөдөр энэ өвчнийг тодорхойлох олон тооны аргын жагсаалт байдаг.

Янз бүрийн төрлийн неоплазмыг цаг тухайд нь оношлох боломжийг олгодог хавдрын маркер нь тийм ч чухал биш юм.

Энэ юу вэ?

Эдгээр нь үүсэх явцад хүний ​​бие махбодоос үүсдэг тодорхой томъёо юм хорт хавдрын эсүүд. Шалгуур үзүүлэлтүүд нь өвчний хөгжлийн түвшинг тодорхойлж, түүнийг эмчлэх тактикийг боловсруулах боломжийг олгодог.

Энэхүү шинжилгээг дараахь зорилгоор хийдэг.

1. Эмгэг судлалын эмгэгийг тодорхойлох.
2. Умайн хүзүүний хорт хавдрыг илрүүлэх, фибройд хэрхэн туслах талаар.
3. Өвчний цаашдын эмчилгээний тактикийг тодорхойлох.

Тоо хэмжээ нэмэгдсэн хавдрын маркеруудөвчин ноцтой эргэлт авч, эмчилгээ нь ноцтой байх ёстой гэж хэлдэг.

Тодорхойлолтыг эмэгтэй хүнээс цус авах замаар хийдэг. Дараа нь цусанд тусгай эсрэгбиемүүд нэмэгддэг. Дараа нь хүлээх л үлдлээ. Лабораторийн судалгааТэд танд өвчин байгаа эсэх талаар бүрэн итгэлтэйгээр хэлэх болно.

Хавдрын маркерын хэрэгцээ юу вэ?

Энэхүү оношлогооны аргыг орчин үеийн анагаах ухаанд өргөнөөр ашигладаг.

Шинжилгээний зорилго

Энэхүү шинжилгээ нь дараахь зүйлд шаардлагатай.

1. Өвчний оношлогоо.
2. Эмчилгээний үр нөлөөг тодорхойлох.
3. Өвчин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх.
4. Өвчтөнүүдийн эрүүл мэндийн төлөө.

Хавдрын маркерын гол шалгуурууд

• Эмчилгээг эхлэхээс өмнө хавдрын үндсэн эх үүсвэрийг олох.
• Өвчний дэвшилтэт үе шатыг тодорхойлох.
• Үлдэгдэл хавдрыг олохын тулд мэс заслын үр нөлөөг тодорхойлох чадвар.
• Эмчилгээний хяналт.

Умайн хүзүүний хорт хавдрыг эмчлэхдээ хавдар нь хими эмчилгээнд нэлээд мэдрэмтгий байдаг бөгөөд цусан дахь хавдрын маркерууд мэдэгдэхүйц нэмэгдэж болзошгүйг анхаарах хэрэгтэй. Тиймээс ийм тоо нь таатай таамаглалыг илэрхийлж болно.

Умайн хүзүүний хорт хавдрын маркер нь зөвхөн өвчнийг урьдчилан таамаглах боломжтой. Зөвхөн 100% үр дүнд хүрэх боломжтой бүрэн шалгалт, үүний дараа эцсийн оношийг тавина.

Серологийн маркер

Энэ нь хорт хавдар үүсэх үед ургаж эхэлдэг уураг юм. Тэр бол онкологийн маркерын үүргийг гүйцэтгэдэг.

Үүний гол зорилго нь умайн хүзүүний хорт хавдрыг эрт оношлох явдал юм.

Урьд нь умайн хүзүүний хорт хавдрыг илрүүлэх боломжгүй байсан тул маркерын хэрэглээ нь эмэгтэйчүүдийн салбарт томоохон хувьсгал хийсэн.

Энэхүү оношлогооны шинжилгээг хийх шаардлагатай болсон шалтгаанууд:

1. Өвчин нь нийгмийн ач холбогдлыг олж авсан.
2. Эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааны бууралт.
3. Хавдрын маркерын үр дүн байхгүй байгаа нь өвчтөний өвчний урьдал нөхцөл байдал, дахилт үүсэх магадлалыг цаг тухайд нь таних боломжийг олгодоггүй.

Хавдрын маркерыг тогтоосон өвчний үндсэн байршлууд нь:

• Умайн хүзүү;
• хамар залгиур;
• Уушиг;
• Улаан хоолой.

Цусан дахь ийлдэс судлалын маркерын концентрацийн ачаар хорт хавдрын хөгжлийн түвшинг тодорхойлдог.

Ихэнх тохиолдолд түүний хэрэглээ нь өвчний эмнэлзүйн зураглалаас түрүүлж гарах боломжийг олгодог. Тиймээс, хэрэв та эрсдэлтэй бол жилд дор хаяж 4 удаа хавдрын маркерын шинжилгээнд хамрагдах ёстой. Ингэснээр та өвчний хөгжлийг цаг тухайд нь урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Цусны шинжилгээ

Цусан дахь хавдрын маркеруудын тодорхой стандартууд байдаг бөгөөд үүний дагуу өвчний хөгжлийн талаар дүгнэлт хийж болно.

Шинжилгээ нь хими эмчилгээ хийлгэх эсвэл өвчтөнийг сонгох боломжийг олгодог мэс заслын оролцоо. Хэрэв хавдрын маркерын 2 шинжилгээ хийсний дараа олон тооны үзүүлэлт тэмдэглэгдсэн бол энэ нь өвчний явцыг илтгэнэ.

Энэ нь тохиолдол байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй ба худал үр дүн, гэхдээ тэд маш ховор байдаг онцгой анхааралтэдэнд анхаарал хандуулдаггүй. Ийм дүн шинжилгээ хийх гол шалтгаан нь бохирдсон байдаг арьсны бүрхэвчцус цуглуулах үед.

Цусаа өгөхдөө энэ нь чухал юм ерөнхий байдалөвчтэй. Анхаарах ёсгүй өндөр температурболон вируст өвчин байгаа эсэх.

Цусны дээжийг хоосон ходоод дээр хийх ёстой. Энэ бол шалгуур үзүүлэлтүүдийн нарийвчлалд хүрэх цорын ганц арга зам юм.

Шалгуур үзүүлэлтүүдийн тоо нэмэгдэх нь эмэгтэй хүний ​​​​биед үрэвсэлт үйл явцыг илтгэж болох тул санаа зовох шалтгаан байх албагүй.

Онкологийн процессыг зөв оношлох нь эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхэд маш чухал юм. Эцсийн эцэст, эрт эхлэх тусам өвчний таатай таамаглал гарах магадлал өндөр байдаг нь мэдэгдэж байна. бүрэн эдгээх, мөн дахилт үүсэх магадлал бага байх болно. Үүнээс гадна эдгээр үзүүлэлтүүдийн динамик нь өвчнийг эмчлэх үр нөлөөг нэг эсвэл өөр аргаар хянахад чухал ач холбогдолтой юм. Энэ нийтлэлд умайн хүзүүний хорт хавдрын хавдрын маркер гэж юу болох, тэдгээр нь юу болох, ямар утгатай болохыг тайлбарласан болно. Энд бас өгөгдсөн хэвийн утгуудүзүүлэлтүүд болон нормоос хазайх утгыг тайлбарласан болно.

Нурах

Хавдрын маркер нь биологийн шинж чанартай байдаг идэвхтэй бодисхүний ​​цусанд. Хавдрын маркерууд янз бүрийн төрөл, төрлүүдтэй байдаг өөр утгатайянз бүрийн мэдээлэл авч явдаг. Тэдний зарим нь зөвхөн онкологийн процесс байгаа тохиолдолд цусанд илэрдэг. Бусад нь үргэлж тодорхой концентрацид агуулагддаг боловч онкологийн процесс байгаа тохиолдолд тэдгээрийн агууламж нэмэгдэж эсвэл буурдаг.

Хорт хавдрын маркер бүр нь хавдрын явц хэр зэрэг дэвшилттэй байгаагаас хамааран өөр өөр концентрацитай байж болно. Мөн түүний төрөл болон бусад үзүүлэлтүүд дээр.

Зарим хавдрын маркерууд нь илрэлийн өөр өвөрмөц шинж чанартай байдаг - тэдгээр нь эрүүл, хэвийн байдалд байгаа зарим эрхтнүүдийн нэгдэл, ферментийн илүү идэвхтэй үйлдвэрлэлийг өдөөж эхэлдэг боловч дараа нь бага хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг. Эдгээр ферментийн агууламж нь мөн онкологийг санал болгож болно.

Хавтгай эсийн хорт хавдрын эсрэгтөрөгч (SCCA)

Энэ бол тусгай уураг бөгөөд цусан дахь концентраци нь хорт хавдрын процесс үүсэх тусам нэмэгддэг. Энэ үзүүлэлт нь эмнэлзүйн өмнөх оношлогоо, эмчилгээний үйл явцын үр нөлөөг үе үе үнэлэхэд зайлшгүй шаардлагатай. Энэ нь эмэгтэйчүүдийн хорт хавдрын нийгмийн ач холбогдол нэмэгдэж байгаатай холбоотойгоор харьцангуй саяхан хийгдэж эхэлсэн нөхөн үржихүйн систем. Өвчтөний байрлалаас үл хамааран (хамар залгиур, улаан хоолой, чих, умайн хүзүүний өөрөө) хавтгай хучуур эдийн хавдартай үед ийм судалгаа хийх шаардлагатай байдаг.

Энэ тусгай тэмдэглэгээнд байна хамгийн өндөр үнэ цэнэумайн хүзүүний хорт хавдрыг оношлох шаардлагатай үед. Энэ нь ихэнх тохиолдолд нөхөн үржихүйн тогтолцооны онкологийн процессууд нь хавтгай хучуур эдийн давхаргад яг тохиолддогтой холбоотой юм.

Эхний үе шатанд онкологийн процесс байгаа эсэхийг тодорхойлох ийм судалгааны мэдээллийн үнэ цэнэ бага байна. Энэ нь өвчнийг хянах, эмчилгээний үр дүнг үнэлэхэд илүү тохиромжтой. Энэ нь өвчний гурав, дөрөв дэх үе шатанд л шинжилгээгээр 80% -д үнэн зөв уншилт өгдөгтэй холбон тайлбарлаж байна. Эхний болон хоёрдугаар үе шатанд түүний мэдээллийн агуулга 50% -иас ихгүй байна.

Хавдрын маркер SCC, нормыг доор өгсөн нь эмчилгээний үр дүнгээс ихээхэн хамаардаг. Хэрэв түүний хорт хавдрын үзүүлэлтүүд бага байвал 90% -ийн магадлалаар эмчилгээг өндөр үр дүнтэй гэж хэлж болно.

Хавдрын маркер CA125

Энэ нь хорт хавдарыг оношлоход тусалдаг умайн хүзүүний хорт хавдрын өөр нэг шинж тэмдэг юм. Энэ үзүүлэлт нь зөвхөн эмгэг байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг төдийгүй эмчилгээний үр нөлөө, үсэрхийлэл байгаа эсэх гэх мэт ойролцоогоор таамаглал гаргахад тусалдаг. Энэ нэгдэл нь гликопротейн бөгөөд түүний эх үүсвэр нь эндометрийн болон эрхтнүүдийн сероз эдэд, ялангуяа нөхөн үржихүйн системд байдаг.

Нэгдлийн эх үүсвэр нь эндометрийн давхарга байдаг тул цусан дахь концентраци нь ямар үе шатнаас хамаарч мөчлөгийн өөрчлөлтөд ордог. сарын тэмдгийн мөчлөгявагдаж, эндометрийн шинэчлэлтийн ямар үе шатанд байрладаг. Сарын тэмдгийн үед энэ үзүүлэлт хамгийн өндөр боловч онкологийн процессынх шиг тийм ч өндөр биш юм. Энэ нь жирэмсэн үед ч нэмэгдэж болно. Энэ нь ихэст байдагтай холбоотой юм. Түүнээс гадна жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд энэ нь зөвхөн цусанд төдийгүй түүний ийлдэс, мөн амнион шингэнд илэрч болно.

Хүний бета chorionic gonadotropin (hCG)

Энэ тэмдэглэгээг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд үйлдвэрлэдэг. Энэ нь ихэсээр үүсгэгддэг. Энэ нэгдлийн концентраци нь жирэмсэн бус эмэгтэйчүүдэд харьцангуй тогтвортой түвшинд хэвээр байна. Гэсэн хэдий ч жирэмсний эхний долоо хоногоос эхлэн энэ нь огцом нэмэгддэг. Энэ нь ердийн үед тохиолддог. Хэрэв хүүхэд төрүүлэх шатандаа ороогүй эмэгтэйн цусан дахь энэ нэгдлийн агууламж мэдэгдэхүйц нэмэгдэж байгаа бол энэ нь онкологийн үйл явц, ихэнх тохиолдолд нөхөн үржихүйн эрхтнүүдэд тодорхой дохио өгдөг. систем.

Хорт хавдрын үр хөврөлийн эсрэгтөрөгч эсвэл хорт хавдрын эсрэгтөрөгч (CEA)

Энэ маркер нь онкологийн процесс байгаа эсэхийг тодорхойлоход ихэвчлэн ашиглагддаг. Ердийн үед энэ нь цусанд бүрэн байхгүй боловч жирэмслэлтийн үед үр хөврөлийн эсүүд идэвхтэй үйлдвэрлэж эхэлдэг бөгөөд энэ нь жирэмсний туршид үргэлжилдэг. Хүүхэд төрсний дараа түүний цусан дахь концентраци огцом буурдаг. Эрүүл мэндийн хэвийн нөхцөлд эмэгтэй хүний ​​цусанд илрэх хамгийн дээд хэмжээ нь CEA-ийн ул мөр юм. Гэсэн хэдий ч, хэрэв хорт хавдрын процесс байгаа бол энэ нь бага хэмжээгээр ч байж болно.

Хавдрын маркер CA 27-29

Энэ нь умайн хорт хавдрын хавдрын маркер юм. Түүний өвөрмөц онцлогЭнэ нь хавдрын байршлын хувьд бүрэн өвөрмөц байдаг. Энэ нэгдэл нь зөвхөн хөхний булчирхайд хорт хавдар үүсэх үед үүсдэг. Энэ нэгдэл нь хөхний хорт хавдар үүсгэдэг эсийн доторлогооноос үүсдэг. Үүнээс гадна цусан дахь энэ нэгдлийн концентраци ихсэх нь умайн хорт хавдар эсвэл эндометриозтой үед ажиглагддаг.

Үзүүлэлтүүд

Ямар тохиолдолд хавдрын маркерын шинжилгээ шаардлагатай вэ?

1. Нөхөн үржихүйн тогтолцооны хоргүй формаци, түүнчлэн үл мэдэгдэх түүхийн формацууд;
2. Хоргүй формацийн хурдацтай өсөлт;
3. Хорт хавдрын өмнөх нөхцөл байдал;
4. Хорт хавдар эсвэл хорт хавдрын формацийг сэжиглэх;
5. Эмчилгээний үр нөлөөг үнэлэх;
6. Өвчний дахилтыг сэжиглэх;
7. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор удамшлын шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд генетикийн урьдач нөхцөлгэх мэт.

Цаг тухайд нь оношлох нь маш чухал юм амжилттай эмчилгээнөхцөл байдал, ийм учраас эмч нар эдгээр судалгааг ихэвчлэн зааж өгдөг. Өвчтөнүүд процедурыг хойшлуулах ёсгүй.

Хаана мэдүүлэх вэ?

Ийм шинжилгээг хаанаас авах вэ? Москвад дараах лабораториуд ийм үйлчилгээ үзүүлдэг.

• Молодежная, Войковская, Курская, Текстильщики, ВДНХ эсвэл Беларусьская дахь SM клиникүүд (Москва мужийн эмнэлгүүдэд ийм үйлчилгээ байгаа эсэхийг тодруулах шаардлагатай);
• София гудамжинд Тверская-Ямская;
• 3-р Самотехникийн эгнээнд Medstyle Effect гэх мэт.

Санкт-Петербургт дараахь чиглэлээр судалгаа хийж болно.

• Просвещения өргөн чөлөөнд байрлах Асмедика;
• Nab дээрх MedicalClinic. Карповка гол;
• Доктор+ ХХК ст. метроны буудал Pl. Эр зориг.

Та мөн бусад арилжааны эмнэлгийн төвүүдэд үйлчилгээ үзүүлэх боломжтой эсэхийг шалгаж болно.

Бэлтгэл

Судалгааг хамгийн мэдээлэл сайтай болгохын тулд дараах дүрмийг баримтлан ирүүлнэ үү.

1. Өглөө цусаа өгөх;
2. Хоосон ходоод дээр дээж цуглуулах;
3. Татгалзах дотно амьдралсудалгааны өмнөхөн.

Үүнээс гадна өвчтөн бие махбодийн хувьд амарч байх нь маш чухал юм. Амрах нь дор хаяж 15 минут байх ёстой.

Код тайлах

Шифрийг тайлах ажлыг мэргэжилтнүүд гүйцэтгэдэг. Ерөнхийдөө умайн хорт хавдрын маркерын шинжилгээг гурван өдөр хийдэг. Үүний үр дүнд өвчтөн үр дүнгийн хүснэгтийг хүлээн авдаг. Гэхдээ зөвхөн эмч л тэдгээрийг тайлбарлаж чадна. Шалгуур үзүүлэлтүүдийн нөхцөлт стандартыг доор өгөв.

Хавдрын маркер дээрх судалгааны кодыг тайлах

Хэд хэдэн үл хамаарах зүйлүүд байдаг тул та хазайлтыг илрүүлсний дараа шууд цөхрөх хэрэггүй. Ихэнхдээ энэ нь нэг төрлийн эсвэл өөр биеийн үйл ажиллагааны эмгэгийг илтгэж болно. Зөвхөн мэргэжилтэн хорт хавдар байгаа эсэх асуултад хариулах чадвартай бөгөөд дараа нь нэмэлт судалгаа хийсний дараа л хариулж чадна.

Хорт хавдар нь бие болон умайн хүзүүнд нөлөөлдөг. Энэ эрхтэний хавдар нь маш түгээмэл бөгөөд удаан хугацааны туршид шинж тэмдэггүй байж болно.

Умайн хорт хавдрын хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг өвдөлтийн хам шинж, умайн цус алдалтболон толбо цуст асуудлуудсарын тэмдгийн хооронд. Өвдөлт нь хэвлийн доод хэсэгт хавчуулж, орон нутгийн шинж чанартай байж болно. Хурц өвдөлтихэвчлэн умайн гадна формацийн тархалтыг дохио өгдөг.

Умайн хорт хавдрыг эрт оношлох нь эмчийн хамгийн чухал ажил юм, учир нь эмчилгээний үр дүн, бүрэн эдгэрэх боломж нь үүнээс хамаардаг.

Биеийн болон умайн хүзүүний хорт хавдрыг оношлох үндсэн аргууд

Эмэгтэйчүүдийн үзлэг нь дээр дурдсан шинж тэмдгүүдийн шалтгаан болох үрэвсэлт үйл явц болон бусад зарим нөхцөл байдлыг үгүйсгэж болно. Түүгээр ч барахгүй том хэмжээтэй тохиолдолд л хавдар илрүүлэх боломжтой. Гэхдээ хавдрын хорт хавдрын шинж чанарыг нүдээр (толинд үзэхэд) эсвэл хүрэлтээр баталгаажуулах боломжгүй юм. Тиймээс илүү нарийвчлалтай аргууд шаардлагатай.

Хэт авианы шинжилгээ (хэвлийн хөндийн арьсаар эсвэл үтрээний замаар) умайн хана, умайн хүзүүний зузаан дахь хавдарыг харах боломжийг олгодог. Уламжлалт хэт авиан шинжилгээг хэт авиан томографи болон доплерографи хэлбэрээр өөрчлөх нь хавдрын хэмжээ, бүтэц, түүнчлэн цусны хангамжийн шинж чанарыг илүү нарийвчлан судлах боломжийг олгодог. Энэ бүхэн зөвхөн тоглодоггүй чухал үүрэгоношлогоонд төдийгүй цаашдын эмчилгээний аргыг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Хэрэв хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдэд гэмтэл учруулсан гэж сэжиглэж байгаа бол хэт авиан шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна хэвлийн хөндийэсвэл оношлогооны лапароскопи. Метастаз илрүүлэхийн тулд рентген туяаг ашиглаж болно цээж, CT ба MRI.

Гистероскопи нь умайн хавдрыг нарийвчлан судлахаас гадна түүний эд эсийн дээж (биопси) авах боломжийг олгодог гол арга юм. Эцсийн оношийг ийм дээжийг гистологийн шинжилгээнд хамруулж, түүнийг бүрдүүлдэг эсийн төрлийг тодорхойлсны дараа хийж болно.

Умайн хүзүү, умайн хорт хавдрыг эрт илрүүлэх

Умайн хүзүүний хорт хавдрыг илрүүлэх үндсэн арга бол цитологийн т рхэц буюу Папаниколау т рхэц (Pap test) юм. Тусгай будгийн ачаар т рхэцэд хэвийн бус эсүүд илэрсэн нь цаашдын үзлэг, оношилгооны эрэл хайгуул хийх үндэслэл болдог.

Бэлгийн харьцаанд ороогүй залуу охид, түүнчлэн умайн хүзүүний шинжилгээнд дараалан хэд хэдэн удаа дараалан шинжилгээ хийлгэж хэвийн үр дүн авсан цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүдэд түрхэц хийдэггүй.

Эмэгтэйчүүдийн дунд энэ өвчин өргөн тархалттай, далд хэлбэрээр удаан үргэлжилж байгааг харгалзан үзэж, энэ арга- хамгийн тохиромжтой ба үр дүнтэй арга эрт урьдчилан сэргийлэхөвчин. Ийм олон нийтийн скрининг нь энэ эмгэгийн нас баралтыг 70 гаруй хувиар бууруулахад тусалсан.

Өвчин илрүүлэх хоёр дахь скрининг арга бол умайн хорт хавдрын хавдрын маркерын цусны шинжилгээ юм. Энэ нь эхнийх шиг тийм өндөр нарийвчлал, өвөрмөц шинж чанартай байдаггүй боловч нөхөн үржихүйн тогтолцооны хавдар байгаа эсэхийг сэжиглэх төдийгүй эмчилгээний үр нөлөөг хянах боломжийг олгодог.

Цусны шинжилгээнд та дараах маркеруудад анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй - hCG, CA 125, CA 19-9, CA - 15.3. Гэсэн хэдий ч хавдрын маркерын шинжилгээг үнэлэх хамгийн чухал дүрэм Нарийн төвөгтэй аргаТэгээд ялгах оношлогооУчир нь эдгээр маркеруудын түвшин бусад төрлийн хавдар, түүний дотор хоргүй хавдар (жишээлбэл, ходоодны хорт хавдар, хөхний булчирхайн хорт хавдар, хоргүй үйл явц) нэмэгдэж болно.

ON CLINIC-д та умайн хорт хавдрыг эрт илрүүлэх зорилгоор урьдчилан сэргийлэх үзлэг, нарийвчилсан үзлэгт хамрагдах боломжтой. Манай туршлагатай мэргэжилтнүүд, орчин үеийн оношлогооны тоног төхөөрөмжүнэн зөв, хурдан авах боломжийг танд олгоно нарийвчилсан үр дүнүзлэг хийж, цаашид шаардлагатай эмчилгээний хэмжээг тодорхойлно. Амжилттай, үр дүнтэй ажиллахад хэрэгтэй бүх зүйл бидэнд бий эрт оношлохумайд онкологийн процессууд.

Администратор тантай холбогдож уулзалтаа баталгаажуулна. IMC "ON CLINIC" нь таны хүсэлтийн бүрэн нууцлалыг баталгаажуулдаг.

Бодит амьдрал дээр өсөлтийн улмаас онкологийн эмгэг, түүний үүсэх үе шатанд хорт хавдрын процессыг тодорхойлох их үнэ цэнэ. Эмэгтэйчүүдийн бэлэг эрхтний хорт хавдрын өргөн тархалтыг харгалзан үзэхэд эмэгтэйчүүдэд зориулсан хавдрын маркерууд байдаг бөгөөд энэ нь заримдаа "аврах сүрэл" болж, хорт хавдрыг бие махбодид тархахаас урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог, өөрөөр хэлбэл " нахиаанд нь устга."

Хавдрын маркер гэж юу вэ?

Хавдрын маркерын гол зорилго нь хорт бодисыг эрт илрүүлэх явдал юм.Хэзээ жижиг хэмжээтэй, байхгүйгээс бусад аргаар тодорхойлох эмнэлзүйн илрэлүүд, одоог хүртэл боломжгүй байсан. Өөрөөр хэлбэл, хүн өөрийнхөө төлөө амьдардаг бөгөөд яаралтай арга хэмжээ авахгүй бол "муу" аль хэдийн үүссэн бөгөөд амьд организмыг устгах чадвартай гэдгийг мэддэггүй.

Гэсэн хэдий ч уншигч та хавдрын маркер гэж юу болох, ямар төрлийн болохыг мэдэхийг хүсч байгаа байх.

• Эмэгтэйчүүдэд зориулсан хавдрын маркерууд байдаг.учир нь нөхөн үржихүйн эрхтнүүдЭмэгтэй бие нь бусадтай харьцуулахад хорт хавдрын хөгжилд илүү өртөмтгий байдаг, жишээлбэл, өндгөвчний хавдрын эдээс эрчимтэй үүсдэг CA-125, HE4.
• Эрэгтэйчүүд энэ тал дээр бага эмзэг байдаг.гэхдээ тэд бас маш нарийн эрхтэнтэй тул ихэвчлэн PSA шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай болдог.
• Хавдартай холбоотой бусад эсрэгтөрөгчходоод, гэдэс, нойр булчирхайн хавдрын эсүүдэд нийлэгжсэн бэлэг эрхтний бүсэд онцгой хамааралгүй, хүйс байхгүй.

Хавдрын маркерууд нь ихэвчлэн уураг, нүүрс ус эсвэл липидийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулсан макромолекулууд (эсрэгтөрөгч) юм. Онкологийн процессыг хөгжүүлэх явцад (заавал хорт хавдар биш) тэдгээрийг идэвхтэй нийлэгжүүлдэг. хавдрын эсүүддэгдэлтийн голомт болон цусны ийлдэс дэх концентраци мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.

Ийм тохиолдолд өвчтөн өөрөө оношлогоонд оролцох ёсгүй, өөрөө онош тавих, цаазаар авах ял оногдуулах, хавдар нь бүрэн хоргүй байж болно.Нөгөөтэйгүүр, та цаг хугацааг хойшлуулж, иж бүрэн үзлэгийг хойшлуулж болохгүй, ихэнх тохиолдолд ийм өвчин өөрөө арилдаггүй;

Хорт хавдартай өвчтөнүүдэд тодорхой байршилд байрлах янз бүрийн төрлийн хавдрын талаар мэдээлэл өгөх боломжтой бүх хавдрын маркерын түвшинг тодорхойлох шинжилгээнд хамрагддаг. Тиймээс хэд хэдэн төрлийн хавдрын маркерууд нэг процессыг оношлоход оролцож болно, эсвэл эсрэгээр - нэг маркер нь гэмтлийн өөр өөр байршлын талаар мэдээлэх боломжтой.

Хавдрын маркер ашиглан ямар өвчнийг тодорхойлж болох вэ?

Хавдрын маркерын төрлөөс үл хамааран оношилгооны үүргээ гүйцэтгэхийн тулд тэдгээр нь дараахь шаардлагыг хангасан байх ёстой.

Хавдрын үндсэн маркер ба эд эрхтэнтэй холбоо

1. Хавдрын маркер болон хавдрын өсөлтийн хооронд тодорхой харагдах сонгомол хамаарал байх ёстой;
2. Хавдрын маркерын цусны шинжилгээ нь оношлогооны агентын концентраци болон хавдрын процессын үе шат хоорондын хатуу хамаарлыг харуулах ёстой;
3. Өвчтөний цусны ийлдэс дэх хавдрын маркерыг илрэхээс өмнө тодорхойлох шаардлагатай эмнэлзүйн шинж тэмдэгхорт хавдар байгаа эсэх.

Гэсэн хэдий ч үүнийг санаж байх хэрэгтэй Оношлогооны концентраци нэмэгдэж байгаа нь хорт хавдар байгаагийн бүрэн бөгөөд үгүйсгэх аргагүй нотолгоо биш юм, учир нь хорт хавдрын маркерын түвшин ихэвчлэн бүрэн хоргүй гаралтай хавдрын үед нэмэгддэг.Үүний зэрэгцээ, хэрэв туршилтыг бусадтай зэрэгцүүлэн хэрэглэвэл оношлогооны аргууд, дараа нь байршлаас үл хамааран тодорхой төрлийн эд, эрхтний шинж тэмдэг илрээгүй хавдрыг олох магадлал өндөр байдаг. эмгэг процесс, түүнчлэн өвчтөний биед түүний зан төлөвийг урьдчилан таамаглах. Иймэрхүү асуудлыг шийдэхийн тулд Янз бүрийн төрлийн хавдрын маркеруудыг ашигладаг.

• Асуудал хайх завгүй эмэгтэй бие(хөх, умайн хүзүү, өндгөвчний хавдрын хавдрын маркерууд);
• Эрэгтэйчүүдэд мэдэгдэж байгаа түрүү булчирхайн өвөрмөц эсрэгтөрөгч (PSA) -аар түрүү булчирхайн байдлыг хянах, хавдрын хөгжлийн эхэн үед өвчтөний цусан дахь концентраци огцом нэмэгддэг (хэвийн - 2.5 нг/мл 40 нас хүртэл). , 4.0 нг/мл - 50-аас дээш). PSA түвшин нь хоргүй үйл явц (гиперплази - BPH), үүнээс гадна нэмэгддэг илүү том хэмжээтэйбулчирхай, PSA агууламж өндөр байх тусам;
• холбоотой эсрэгтөрөгч хорт хавдрын өвчинбусад нутагшуулалт, жишээлбэл, ходоод гэдэсний замын хавдрын маркерууд, эс тэгвээс гэдэс, ходоодны хавдрын маркерууд гэх мэт.

Үүнээс бусад нь хавдрын шинж чанартай эмгэг процессыг эрт оношлох,Хавдрын маркерууд нь бусад асуудлыг шийддэг.

1. Өвчний явцыг хянах чиг үүргийг гүйцэтгэх;
2. Эмчилгээний үр дүнг хянадаг ( мэс засал, хими ба туяа эмчилгээ, гормоны хэрэглээ);
3. Бусад эрхтэнд үсэрхийлэл тархахаас урьдчилан сэргийлэх, учир нь хавдрын маркерууд өвчний дахилт ба үсэрхийллийг эмнэлзүйн илрэл илрэх хүртэл удаан хугацааны өмнө (зургаан сар ба түүнээс дээш) илрүүлж чаддаг.

"Эмэгтэй" хавдрын маркерууд

SA-125

Өндөр молекул жинтэй гликопротейн үйлдвэрлэсэн эпителийн эсүүдөндгөвчний хорт хавдар, түүнчлэн Мюллерийн сувгаас үүссэн бусад эсүүд.

У эрүүл эмэгтэйчүүдЭнэ хавдартай холбоотой эсрэгтөрөгчийн цусан дахь концентраци бараг хэзээ ч 35 U / мл-ээс хэтрэхгүй, харин өндгөвчний хорт хавдартай өвчтөнүүдэд (ялангуяа сероз өндгөвчний аденокарцинома), түүний агуулга мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.

Өндгөвчний янз бүрийн процесс бүхий CA-125 түвшингийн харьцааны жишээ:

CA-125 нь бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн хоргүй үйл явц, түүнчлэн хөхний, уушиг, элэг, ходоод гэдэсний замын бусад нутагшуулсан хавдартай эерэг холбоог харуулдаг. Хавдрын маркер CA-125-ийн түвшин нэмэгдэж байгаа нь аутоиммун гаралтай зарим өвчин, жирэмсэн үед ажиглагддаг.

SA-15-3

Хөхний хорт хавдар (BC) -тэй холбоотой маш өвөрмөц маркер нь зөвхөн хорт хавдрын бүсийн эсийн гадаргуу дээр байрладаг төдийгүй (илүү бага хэмжээгээр!) хөхний хэвийн хучуур эдийн эсүүдээр нийлэгждэг. , уушиг, нойр булчирхай, өндгөвч, давсаг, Бүдүүн гэдэс.

HE4

Уургийн дарангуйлагч гликопротейн нь ихэвчлэн байдаг эпителийн эдүүдбэлэг эрхтний эрхтнүүд, нойр булчирхай, амьсгалын дээд зам.

Үүний зэрэгцээ эдгээр тэмдэглэгээг бие биентэйгээ хослуулан хэрэглэх нь оношлогооны чадварыг эрс сайжруулж, ялган оношлох (хоргүй үйл явцыг хорт үйл явцаас ялгах боломжийг олгодог), эмчилгээний арга хэмжээний үр нөлөөг хянах боломжийг олгодог.

SCC маркер (SCCA - хавтгай эсийн хорт хавдрын эсрэгтөрөгч)

Аль ч байршлын хавтгай хучуур эдийн хорт хавдрын эсрэгтөрөгч гэж үздэг(уушиг, чих, хамар залгиур, умайн хүзүү), өөрөөр хэлбэл энэ нь ямар ч хавтгай эсийн эдээр үүсгэгддэг гликопротейн юм. Физиологийн даалгаврууд нь ХЗХ-д хамаарахгүй, жишээлбэл, энэ нь ердийн хавтгай хучуур эдийг ялгахад оролцдог бөгөөд шүлсний булчирхайгаар нийлэгждэг.

Шинжилгээ асаалттай хавдрын маркер SCCголчлон тогтоосон байдаг эмгэг процессын явцыг хянахТэгээд үр ашиг эмчилгээний арга хэмжээхүн бүр хавтгай хучуур эдийн хавдар , гэхдээ хавдар нь бусад эрхтнүүдээс илүү умайн хүзүүг илүүд үздэг тул эмэгтэйчүүдээс авсан материалыг илүү их судалдаг. Үүнээс гадна, маркер нь маш чухал прогнозын үнэ цэнэ, оноос хойш Туршилтын дээжинд агуулагдах агууламж нь хорт хавдрын гистологийн ялгааны зэрэгтэй тохирч байна.

Ердийн SCC утга нь 2.5 нг / мл-ээс хэтрэхгүй байна. Энэ хавдрын маркерын өндөр түвшинг жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн цусны ийлдэс (эхний гурван сарын сүүлээс) илрүүлж болно. гуурсан хоолойн багтраамөн бөөр эсвэл элэгний дутагдал.

Хүйсээс үл хамааран хавдрыг "таних"

Олон тооны "эмэгтэй" хавдрын маркерууд хорт хавдрын бусад байршлыг таньж чаддаг боловч бэлэг эрхтний эрхтэнд бага эсвэл татагддаггүй хавдартай холбоотой эсрэгтөрөгч байдаг бөгөөд тэд гэдэс, элэг, гэдэсний хаа нэгтээ ургах газрыг сонгодог. цөсний хүүдий. Ихэнхдээ, хүйсэмгэг нь хамааралгүй бол өвчтөн тэдний хувьд үүрэг гүйцэтгэдэггүй нөхөн үржихүйн хүрээ, учир нь эмэгтэйчүүдэд хавдрын маркерын концентраци нэмэгдэж байгааг илтгэж болох өвчний жагсаалт илүү өргөн байдаг тул уншигч өөрөө харж болно.

AFP (альфа фетопротеин)

Энэ нь хавдрын маркер гэж нэрлэгддэг анхны маркеруудын нэг болсон (Ю. С. Татаринов, 1964). Энэ гликопротейн нь жирэмсэн эмэгтэйн цусанд орох үед урагт ихэвчлэн үүсдэг. эерэг үр дүн, энэ нь нэлээд ойлгомжтой юм.

Бусад хүмүүст альфа-фетопротеины агууламж 10 IU / мл-ээс их байвал элэг (гепатит, элэгний хатуурал, элэгний эсийн хорт хавдар, гепатобластоз), ходоод гэдэсний замд асуудал үүсч байгааг илтгэнэ. шархлаат колит, ходоод гэдэсний хавдар), түүнчлэн хамт хортой хэлбэрлейкеми, хөхний болон уушигны хорт хавдар. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хувьд хэвийн утга нь бага зэрэг ялгаатай байдаг тул жирэмсэн үед AFP мэдэгдэхүйц нэмэгддэг тул ийм эмэгтэйчүүдийн хэвийн хэмжээг тусгай хүснэгтээр тодорхойлно.

CEA (CEA, хорт хавдрын эсрэгтөрөгч)

Түүний концентраци 5 нг / мл-ээс хэтрэхгүй байх ёстой боловч энэ норм нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хамаарахгүй. Жирэмсэн бус өвчтөнүүдэд өндгөвч, умай, хөхний хорт хавдрын үед CEA нэмэгддэг.

Хэрэв энэ үзүүлэлт нэмэгдвэл бүдүүн гэдэс, элэг, нойр булчирхайн хорт хавдрыг сэжиглэж болох боловч бусад хавдрын маркеруудын нэгэн адил CEA нь ходоод гэдэсний замд хоргүй үйл явц (Кроны өвчин, Мекелийн дивертикул,) нэмэгддэг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. пепсины шархарванхоёрдугаар гэдэс ба ходоод), түүнчлэн нойр булчирхайн үрэвсэл, элэгний хатуурал. Тамхи татдаг хүмүүсийн цусны ийлдэс дэх CEA-ийн түвшин мөн мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.

SA-19-9

Элэг, цөсний хүүдий, цөсний зам, ходоод, доод гэдэс (шулуун гэдэс ба сигмоид) -тэй холбоотой антиген нь тодорхой хэмжээгээр хавдрын маркер гэж тооцогддог. ходоод гэдэсний зам. Гэсэн хэдий ч CA-19-9-ийн концентраци нь хөхний хорт хавдар, өндгөвч, умайн хорт хавдар, элэгний янз бүрийн байршлын хорт хавдрын үсэрхийллийн үед нэмэгддэг.

Хавдрын маркерын хэвийн түвшин 10 U/мл хүртэл, түвшин 1000 U/мл ба түүнээс дээш болвол хорт хавдар үүссэнийг илтгэнэ. лимфийн систем, гэхдээ хавдрыг арилгах боломжтой хэвээр байна (өвчтөний 5% -д), 10,000 U / мл-ээс дээш концентраци ихсэх нь гематоген тархалтыг илтгэнэ.

Хавдрын маркер 19-9 нь скрининг судалгаанд тохиромжгүй бөгөөд хавдрыг илрүүлэхэд хэцүү байдаг эрт үе шатуудЭнэ нь ихэвчлэн хавдартай холбоотой бусад антигенүүдтэй (CA-125, CEA, HE4, AFP) хослуулан эмчилгээний явцыг хянахад ашиглагддаг. CA-19-9-ийн үр дүнг тайлахдаа энэ нь зарим цусны бүлэгт (Льюисын систем дэх A/B) ховор тохиолддог, бие махбодоос үл хамааран үйлдвэрлэгддэггүй гэдгийг санаж, анхаарч үзэх хэрэгтэй. эрүүл эсвэл өвчтэй байна.

SA-242

Ходоод гэдэсний замын өвчний хавдрын маркер нь CA-19-9-тэй төстэй тохиолдлуудад илэрсэн боловч илүү мэдрэмтгий бөгөөд хэрэглэх боломжтой хорт хавдрын процессыг эрт үе шатанд оношлоход зориулагдсантүүний хөгжил. Үүнээс гадна, энэ нь ихэвчлэн нэмэгдсэн концентраци (норм нь 30 IU / мл хүртэл) үед олддог хоргүй гэмтэлходоод, гэдэс.

SA-72-4

Энэхүү гликопротейн нь хөхний булчирхай, нойр булчирхай, ходоод, бүдүүн гэдэс, уушиг, өндгөвч, эндометрийн хэсэгт байрлах янз бүрийн хорт хавдараар илэрдэг. Хорт хавдрын эмчилгээг хянахын тулд маркерыг ихэвчлэн CA-125 болон CEA-тай хослуулан хэрэглэдэг.

Мэдээжийн хэрэг, хавдрыг оношлохдоо гол нь (CA-15-3, PSA, HE4) гэж нэрлэгддэг тодорхой төрлийн хавдарт илүү мэдрэмтгий нэг эсрэгтөрөгчийг илүүд үздэг бол бусад нь хоёрдогч ач холбогдолтой бөгөөд зохион бүтээгдсэн байдаг. үндсэн хүмүүст даалгавраа биелүүлэхэд нь туслах (ихэвчлэн REA). Нэмж дурдахад, хавдартай холбоотой зарим антигенууд өвчнийг эрт үе шатанд (HE4, AFP, PSA) илрүүлэх чадвартай байдаг бол зарим нь эмчилгээний үр нөлөөг хянах (CA-125, CA-19-9, SCC) байдаг. Үүний зэрэгцээ, хавдрын маркерууд заримдаа байраа өөрчилдөг, өөрөөр хэлбэл хоёрдогч нь тодорхой эмгэгтэй холбоотой гол зүйл болдог бол бусад тохиолдолд гол нь хоёрдогч асуудлыг шийддэг (CA-125).

Шинжилгээний тайлбар

Ихэнх тохиолдолд хүмүүс үүнийг хийхийг оролддог ч өвчтөн үр дүнг өөрөө тайлбарлахыг зөвлөдөггүй. Эмч нь судалгааны бүх нарийн ширийн зүйлийг мэддэг, бид зөвхөн эсрэгтөрөгчийн жагсаалтыг агуулсан товч хураангуй хүснэгтийг өгдөг (бүгд биш); дээд хязгаарнорм ба маркерын үндсэн зорилго.

Хүснэгт: хавдрын үндсэн маркерууд, зөвшөөрөгдөх концентраци, хослол:

Тэмдэглэгч	Хэвийн (дээд хязгаар)	Оношлогоо	Хяналт	Хослол
SA-125	35 IU / мл	Өндгөвчний хорт хавдар	+	HE4, ХЗХ
SA-15-3	30 нэгж / мл	Хөхний хорт хавдар	+	REA
SA-19-9	10 нэгж / мл	Ходоод гэдэсний хорт хавдар + AFP	REA-тай хослуулан	AFP (d) REA (м)
SA-242	30 IU / мл	SA-19-9-тэй төстэй заалтууд	SA-19-9-тэй хослуулан	-
SA-72-4	-	Ходоод гэдэсний зам, хөхний булчирхай, өндгөвчний хорт хавдар	+	SCC, SA-125, REA (м)
AFP	10 IU / мл (жирэмсний төгсгөлд 250 IU / мл хүртэл)	Төмсөгний хорт хавдар, тератома, элэгний үсэрхийлэл	+	hCG
HE4	70 Pmol/l, цэвэршилтийн дараах үед 140 Pmol/l хүртэл	Өндгөвчний хорт хавдрын эхний үе шат	+	-
ХЗХ	2.5 нг/л	Аль ч байршлын хавтгай хучуур эдийн хавдар	+	HE4, SA-125, SA-72-4
PSA	40 нас хүртэл 2.5 нг/мл, 50 жилийн дараа 4 нг/мл	Түрүү булчирхайн хорт хавдар	+	PSA үнэгүй
REA	5 нг/мл (жирэмсэн эмэгтэйчүүдээс бусад)	Өндгөвч, умай, хөх, уушигны хорт хавдар	+	ХЗХ, HE4, SA-125, SA-15-3

Эмч нь хавдрын маркерын шинжилгээг бүрэн тайлбарлах үүрэгтэй. лабораторийн оношлогооЭмчилгээний явцыг хянадаг онкологич нь сэжигтэй тохиолдолд хавдрын маркерын түвшинг тогтмол хянаж байдаг. болзошгүй дахилт, өөрөөр хэлбэл өвчтөний нөхцөл байдлыг байнга хянаж байдаг.

Өвчтөнийг оношлох гэж яарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараахь зүйлийг сануулах нь зүйтэй гэж үзэж байна. Хавдрын маркерын концентраци ихэвчлэн нутагшсан хоргүй үйл явцын үед нэмэгддэг янз бүрийн эрхтэн, жирэмсэн үед, түүнчлэн тодорхой үед насны үе(цэвэршилт, цэвэршилт).

Жагсаалтад орсон хавдрын маркерууд нь янз бүрийн нутагшуулалтын хорт хавдрын процессыг таних чадвартай бүх эсрэгтөрөгч биш юм. Нийтлэлд Хавдрын маркерууд, тухайлбал:

• NSE, NSE (нейроны өвөрмөц энолаз) нь хавдрын бус шинж чанартай өвчний үед ихсэх боломжтой, учир нь энэ нь мэдрэлийн эдэд гэмтэл (ишеми, субарахноид цус алдалт, эпилепси) маш мэдрэмтгий байдаг бөгөөд энэ нь нэмэгддэг. Уушигны хорт хавдар, нойр булчирхайн хорт хавдар болон Бамбай булчирхай. Pro-GRP-тэй хослуулах нь оношлогооны үнэ цэнийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг;
• Pro-GRP - NSE-тэй ижил заалттай боловч энэ шинжилгээ нь нэлээд ховор бөгөөд түүний өртөг нь NSE-ээс бараг 2 дахин их байдаг (NSE ≈ 1550 рубль, pro-GRP ≈ 3000 рубль);
• Хавдрын маркер S-100 нь мэдрэлийн дотоод шүүрлийн хавдрыг илрүүлэхэд зориулагдсан;
• Бета-2-микроглобулин (B-2-MG) нь олон миелома, лимфомыг таних чадвартай маркер юм;
• Бусад ховор хавдрын маркеруудыг ихэвчлэн төрөлжсөн эмнэлгүүдэд хийдэг бөгөөд энгийн эмнэлгийн төвүүдэд тестийн систем худалдаж авах нь утгагүй юм, учир нь ийм төрлийн шинжилгээг ховорхон зааж өгдөг.

Хавдрын маркерын шинжилгээ нь шинэлэг зүйл байхаа больсон

Хавдрын өмнөх болон хавдрын процессыг тодорхойлох хамгийн эелдэг, энгийн бөгөөд хүртээмжтэй арга бол бүлэг хайх олон үе шаттай скринингийн арга хэмжээг эмнэлзүйн оношлогооны практикт нэвтрүүлэх явдал юм. өндөр эрсдэлонкологийн эмгэгтэй холбоотой. Өвчин нь хор хөнөөлгүй гэдгийг илтгэх зарим "сэжигтэй" шинж тэмдэг илэрсэн хүмүүс ч мөн ийм шинжилгээнд хамрагддаг. Энэ асуудлыг голчлон хавдрын маркерын тоон утгыг тодорхойлдог эмнэлзүйн лабораторийн оношлогооны аргаар үр дүнтэй шийддэг. тусгайлан боловсруулсан туршилтын системийг ашиглан ферментийн дархлааны шинжилгээ(ELISA).

ELISA-г явуулахад тодорхой хугацаа шаардагддаг, учир нь эхлээд өвчтөн хавдрын маркерын цусны шинжилгээ (өлөн элгэн дээр венийн цус) авах ёстой, дараа нь лабораторийн туслах түүнийг боловсруулна (центрифуг хийх, ийлдэс ялгах. судалгаа), зөвхөн хангалттай тооны дээж, олж авсан үр дүнг тайлбарлах тохиолдолд эмч ажлыг хийж эхэлнэ. Энэ нь самбар нь 40 орчим хүнд зориулагдсан тул нэг өвчтөнд ихэвчлэн хариу үйлдэл үзүүлдэггүй гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч хавдар судлалын эмнэлэг эсвэл ачаалал ихтэй лабораторид тухайн өдөртөө үр дүнг авах боломжтой.

Та дүн шинжилгээ хийх боломжтой яаралтайЗаримд нь эмнэлгийн төвүүдхэн удирддаг яаралтай судалгаа хийхГэсэн хэдий ч энэ нь хавдрын маркерын үнийг ихээхэн нэмэгдүүлэх болно. Хамгийн сүүлчийн арга бол хэрэв өвчтөн хүлээхийг хүсэхгүй бол (маш тэвчээргүй өвчтөнүүд байдаг) зарим хавдрын маркерыг экспресс аргаар (чанарын шинжилгээ) илрүүлдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь урьдчилсан байдлаар тооцогддог тул үүнийг тэмдэглэх нь зүйтэй оношлох үндэс болж чадахгүй. Үүний зэрэгцээ түүний үр дүнг цаашдын хайлтын эхлэл болгон ашиглаж болно. Урологичид асуудалтай эрчүүдийг шалгаж үзэхэд энэ аргыг ихэвчлэн ашигладаг түрүү булчирхай. Хэрэв ойролцоо PSA (түрүү булчирхайн өвөрмөц эсрэгтөрөгч) илрүүлэх тусгай туршилтын туузаар тоноглогдсон лаборатори байгаа бол харьцангуй богино хугацаанд (1 цаг хүртэл) эмчийн эргэлзээг батлах эсвэл арилгах боломжтой.

Би ямар шинжилгээ өгөх ёстой вэ? Хүснэгт - нутагшуулах замаар хавдрын маркеруудын мэдээллийн агуулга:

Шинжилгээ ямар үнэтэй вэ?

Хавдрын маркерын шинжилгээний үнэ Брянск дахь AFP-ийн хувьд 290 рубльээс Санкт-Петербургт 600 рубль хүртэл хэлбэлзэж болно. Өртөг нь лабораторийн түвшин, урвалжийн үнэ (туршилтын систем), клиникийн байдал, яаралтай байдал зэрэг шалгуураар тодорхойлогддог (та Москвад HE4-ийг 1 өдрийн дотор хийж болно, 1300 рубль төлж эсвэл өөр газарт авч болно. бүсийн төв 800 рубль, гэхдээ хариултыг 5-7 хоног хүлээх хэрэгтэй). Нэг үгээр хэлбэл, тодорхой хэмжээг нэрлэх нь асуудалтай боловч бид зарим жишээг өгөх болно.

Хавдрын маркерын шинжилгээний үнэ нь ойролцоогоор, яг тодорхой хэмжээг үргэлж олох боломжтой эмнэлгийн байгууллагаөвчтөн хаашаа явах гэж байна. Өвчний явцыг хянах, эмчилгээний арга хэмжээний үр нөлөөг хянах зорилгоор хавдрын маркерын шинжилгээг өвчтөн өөрөө тогтоодоггүй бөгөөд энэ нь хяналт тавьж буй эмчийн бүрэн эрхэд хамаарна эдгээх үйл явцийм судалгааг хэзээ, ямар хугацаанд хийх ёстойг мэддэг.

Видео: хавдрын маркерууд - "Хамгийн чухал зүйлсийн тухай" хөтөлбөр

Зохиогч нь өөрийн чадамжийн хүрээнд, зөвхөн OnkoLib.ru эх сурвалжийн хүрээнд уншигчдын зохих асуултанд сонгон хариулдаг. Нүүр тулсан зөвлөгөө, эмчилгээг зохион байгуулахад туслалцаа үзүүлэх Энэ мөчтэд болж хувирдаггүй.

Умайн хорт хавдар нь эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн тогтолцооны хамгийн түгээмэл хорт хавдар юм. Европын өндөр хөгжилтэй орнуудад хавдар нь умайн эдэд байрлах үед ихэнх хорт хавдар нь эрт үе шатанд оношлогддог. Ийм өвчтөнүүдийг амжилттай эмчилдэг мэс заслын аргаар. Тэдний 15-20% нь хавдрын үсэрхийллийн шинж тэмдэгтэй байдаг.

Нас баралтын түвшин харьцангуй бага байгаа хэдий ч энэ нь түрэмгий өсөлтөөр тодорхойлогддог. Эрт оношлохыг анхаарч үздэг хамгийн чухал хүчин зүйл, энэ нь хорт хавдартай өвчтөнүүдийн амьд үлдэх хугацааг тодорхойлдог. Умайн хавдрын маркерэмгэг судлалын эмнэлзүйн илрэл байхгүй үе шатанд онкологийн шалтгааныг тогтоох боломжийг танд олгоно. Хавдрын маркерын шинэ дэд төрлүүдийг илрүүлэх нь гол сорилт гэж тооцогддог орчин үеийн анагаах ухаан. Харамсалтай нь шинжлэх ухаан эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны хорт хавдрын тодорхой биомаркеруудыг мэдэхгүй байна.

Та яагаад умайн хавдрын маркер авах хэрэгтэй вэ?

1. Хорт хавдар илрүүлэх шинжилгээ.
2. Өндгөвч, умайн хөндийн хавдрын процессыг оношлох.
3. Хяналт.

Умайн хүзүүний хавдрын маркер гэж юу вэ?

Хорт хавдар үүсэх хүчин зүйлүүд нь дааврын тэнцвэргүй байдалтай холбоотой байдаг. Эндометрийн хорт хавдрын 50% нь системийн таргалалттай өвчтөнүүдэд дааврын солилцооны эмгэг дагалддаг.

Хорт хавдрын маркерууд нь өөр өөр хавдараар ялгардаг эсийн бүтэцхэвийн эдээс. Заримдаа хэвийн бус молекул нь үүдэл эстэй төстэй бүтэцтэй байдаг.

Умайн хорт хавдрын хавдрын маркеруудзарим тохиолдолд тэдгээр нь рецепторын элементүүд, өсөлтийн хүчин зүйлүүд, цитокинууд эсвэл хаягдал бүтээгдэхүүн юм хорт хавдар. Таны эсрэгбиемүүд ч гэсэн биологийн идэвхт бодисын үүрэг гүйцэтгэдэг.

Умайн хүзүүний хорт хавдрын хавдрын маркер

Эхний үе дэх эндометрийн хавдрын эмгэгийг хорт хавдрын эсрэгтөрөгч CA 125 ашиглан тодорхойлно. Энэхүү гликопротейн нь ихэвчлэн гялтан, перикарди, хэвлийн гялтангийн эсүүдэд байдаг. фаллопийн хоолой. Энэ нь хамгийн найдвартай оношлогооны арга гэж тооцогддог. Ихэнхдээ CA 125-ийн түвшин тодорхой физиологийн үед нэмэгддэг эмгэгийн нөхцөлэмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн салст бүрхэвч (сарын тэмдгийн гажиг, жирэмслэлт, эндометрийн хорт хавдар).

Норм

Зөвхөн нэг маркер (CA 125) илрүүлэх нь эндометрийн болон өндгөвчний эд эсийн хорт өөрчлөлтийн үнэмлэхүй нотолгоо гэж тооцогддоггүй. Энэ бодисын түвшин 35 U / мл-ээс ихэссэн нь умайн эд эсийн хавдартай эмэгтэйчүүдийн 11-35% -д ажиглагддаг.

Статистикийн мэдээгээр биомаркерын концентраци нь эмгэг процессын үе шатаас шууд хамаардаг. Энэ нь асаалттай гэсэн үг дараагийн үе шатууд CA 125-ийн хамгийн өндөр түвшин ажиглагдаж байгаа бөгөөд энэ нь бараг үнэмлэхүй нарийвчлалтайгаар онкологи байгаа эсэхийг мэдээлдэг.

Код тайлах

үед Эмнэл зүйн туршилтЭмч нар биомаркерын түвшин ба хорт хавдрын үе шат хоорондын хамаарлыг тогтоосон. Тэмдэглэгээний хязгаарын утга нь 20 нэгж/мл дотор байна. Сийвэнгийн мэдрэмж 69%, өвөрмөц чанар 74.1%, эерэг таамаглах утга 58.8% байна.

Судалгааны явцад цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүдэд CA 125 түвшин физиологийн хувьд нэмэгддэг гэдгийг санах нь зүйтэй. Мөн курс төгссөн өвчтөнүүдэд хорт хавдрын эсрэг эмчилгээ, эсрэгтөрөгчийн утга 35 U / мл хүртэл нэмэгдэж болно. Энэ мөрийг давах нь юу боломжтой болохыг илтгэнэ.

Умайн хүзүүний хавдрын маркер ба нэмэлт судалгаа

Хорт хавдартай өвчтөнд цусны дараах үзүүлэлтүүд нэмэгддэг.

1. Кальцийн ионууд нь олон тооны үсэрхийллийг илтгэдэг.
2. CA 19.9, энэ нь мутацийн үйл явц анхдагч фокусын хил хязгаараас гадуур тархаж байгаагийн шинж тэмдэг юм.
3. YKL -40. Энэ бодисын сийвэнгийн түвшин мэс заслын өмнөхөн нэмэгдэх нь гэмтлийн дараах хүндрэл үүсэх эрсдэл өндөр бөгөөд өвчний эмнэлзүйн үр дүнгийн таамаглалыг эрс дордуулдаг.
4. HE4. Энэ нь биологийн шинж чанартай идэвхтэй бодис, төмсөгний хорт хавдрын өвөрмөц онцлогтой хэдий ч зарим тохиолдолд энэ нь эндометрийн гэмтлийн шинж тэмдэг болдог.

Умайн хорт хавдрын сэжигтэй эмэгтэйчүүдэд оношлох нэмэлт аргууд

Хорт хавдрын найдвартай оношийг тогтоохын тулд мэргэжилтнүүд өвчтөнд дараахь арга хэмжээг авахыг зөвлөж байна.

1. Нарийвчлалтай эмэгтэйчүүдийн үзлэгболон салст бүрхүүлийн кольпоскопи. Харааны үзлэг нь умайн гадаргуугийн давхаргын өөрчлөлтөд үндэслэн неоплазмыг сэжиглэх боломжийг олгодог.
2. Хэт авианы шинжилгээ нь дууны долгионы нэвтрэлтийн чадварыг тодорхойлдог үндсэн анхааралхэвийн бус эсийн хуваагдал.
3. MRI. Соронзон резонансын дүрслэл нь аарцагны эрхтнүүдийн давхаргын рентген шинжилгээнд суурилдаг.
4. CT скан. Энэ арга нь биеийн алслагдсан системд метастаз үүсэхийг илрүүлэх зорилготой юм.
5. . Эцсийн онош нь эмгэгийн эд эсийн жижиг талбайн гистологи, цитологийн бүтцийг лабораторийн аргаар тодорхойлохоос бүрдэнэ.

Үнэ

Үнэ лабораторийн шинжилгээумайн эд эсийн хорт хавдрын гол бүрэлдэхүүн хэсэг (өндөр молекул жинтэй гликопротейн CA 125) ойролцоогоор 10 доллар байна. Микроскопийн үе шатны үргэлжлэх хугацаа нь ихэвчлэн ажлын 1-5 хоног байдаг.

Эмэгтэйчүүд цусаа өгөхөөс өмнө цай, кофе, жүүс, хийжүүлсэн ундаа хэрэглэхээс татгалзах хэрэгтэй. Санал болгож буй хязгаарлалтууд нь бүх эмэнд хамаарна.

Архаг үед гажуудаж болзошгүйг анхаарч үзэх хэрэгтэй үрэвсэлт үйл явц, жирэмслэлт эсвэл үед дааврын тэнцвэргүй байдал. Онкологийн шинжилгээг бүрт клиник тохиолдолбагажийн болон лабораторийн цогц шинжилгээг багтаасан байх ёстой.