Цусан дахь ESR (эритроцит тунадасжих хурд): насны эмэгтэйчүүдийн хувьд хэвийн хэмжээ (хүснэгт)

Энэ өгүүлэлд бид эритроцитийн тунадасны түвшин гэх мэт цусны шинжилгээний талаар ярих болно. Хүснэгтэнд байгаа эмэгтэйчүүдийн ESR-ийн нормыг насаар нь авч үзье, хазайлтын шалтгааныг тайлбарлаж, түүний түвшинг хэрхэн хэвийн болгохыг хэлнэ үү.

ESR гэж юу вэ?

ESR нь эритроцит тунадасжих хурд бөгөөд эритроцит тунадасжих урвалын (ESR) шинжилгээг мөн ашигладаг.

Эритроцитын тунадасны хэмжээ нь янз бүрийн гаралтай үрэвслийн явцын талаар мэдэх боломжтой үзүүлэлтүүдийн нэг юм.

Эритроцит тунадасжих хурд (ESR) нь цусны дээж агуулсан шилэн хоолойн ёроолд цусны улаан эсүүд (цусны улаан эсүүд) хэр хурдан суурьшиж байгааг харуулдаг хэмжүүр юм. Уг шинжилгээ нь өндөр, нимгэн босоо хоолойд байрлуулсан цусны дээж дэх улаан эсийн уналтын хурдыг (тунах) хэмждэг.

ESR хэрхэн тодорхойлогддог вэ?

Энэ үзүүлэлтийг олж мэдэхийн тулд цусны бүлэгнэлтийн эсрэг бодис (бөглөрөхөөс сэргийлдэг элемент) шинжилгээнд зориулж цус руу шахаж, 60 минутын турш босоо байрлалд байрлуулсан туршилтын хоолойд хийнэ. Цусны сийвэн нь цусны улаан эсээс бага жинтэй тул таталцлын нөлөөн дор туршилтын хоолойн ёроолд суурьшдаг.

Цусыг хоёр хэсэгт хуваана: цусны улаан эсүүд доод хэсэгт, плазм нь дээд хэсэгт үлдэх болно. 1 цагийн дараа тэд цусны сийвэнгийн шинээр гарч ирж буй хэсгийн өндрийн дагуу цусны улаан эсийн доошилсон хурдыг миллиметрээр хардаг. Хоёр хэсгийн зааг дээр байрлах туршилтын хоолойн хуваарь дээрх тоог нэг цагт миллиметрээр хэмждэг тунадасны хурд гэж нэрлэдэг.

Өвчин эмгэгийн үед цусан дахь фибриногений түвшин нэмэгддэг (энэ нь уургийн нэг юм цочмог үе шатүрэвслийн процесс) ба глобулин (элементүүдтэй тэмцэхийн тулд цусанд илэрдэг хамгаалалтын элементүүд) үрэвсэл үүсгэдэг– микроб, вирус), цусны улаан эсүүд бөөгнөрөх, тунадасжуулах, хурдыг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.

Дүрмээр бол ESR нь үрэвсэл эхэлснээс хойш нэг юм уу хоёр хоногийн дараа нэмэгдэж эхэлдэг бөгөөд өвчний хоёр дахь долоо хоногт хаа нэгтээ ихэсдэг; заримдаа өвчний эдгэрэлтийн үеэр оргил үе нь тохиолддог. Энэ нь бие махбодид шаардлагатай хэмжээгээр эсрэгбие үүсгэхэд цаг хугацаа шаардагддагтай холбоотой юм. Шалгуур үзүүлэлтийг хэд хэдэн удаа хэмжих нь тухайн үзүүлэлтийг нэг удаа хэмжихээс илүү мэдээлэл өгөх болно.

Шалгуур үзүүлэлтийн түвшинг тодорхойлохын тулд янз бүрийн аргыг ашигладаг. Орос улсад хамгийн түгээмэл хэвээр байна Панченковын арга. Дэлхий даяар хамгийн түгээмэл хэмжилтийн арга Вестергренийн шинжилгээ.

Эдгээр аргуудыг өөр өөр туршилтын хоолой, онооны хэмжүүрээр бие биенээсээ ялгаж болно. Эдгээр аргуудын нормын хамрах хүрээ нь ижил боловч хоёр дахь арга нь үзүүлэлтийн өсөлтөд илүү мэдрэмтгий байдаг бөгөөд нормоос дээш утгын хүрээнд хоёр дахь аргын авсан үр дүн нь үр дүнгээс их байна. Панченковын аргаар тодорхойлсон.

Насны дагуу эмэгтэйчүүдийн цусан дахь ESR-ийн норм (хүснэгт)

Жирэмсний нас, үе шат, үргэлжлэх хугацааг харгалзан лавлагаа (зөвшөөрөгдөх) утгыг дангаар нь сонгоно. Эмэгтэй хүн бүр олж авсан шинжилгээний мэдээллийг бие даан тайлбарлаж болно. Гэсэн хэдий ч олж авсан өгөгдөл нь бүрэн түүхгүйгээр оношлогооны үнэ цэнэгүй болно. Үр дүнгийн хуулбар, оношлогооны тодруулгыг ирж буй эмч нарт өгөх ёстой.

Доорх хүснэгтэд эрүүл эмэгтэйд зориулсан ESR үзүүлэлтүүдийг багтаасан болно.

ESR-ийн өсөлт, бууралтын шалтгаанууд

ESR нь олон тооны хүчин зүйлээр тодорхойлогддог.

Хүүхэд төрүүлэх үед эмэгтэйчүүдийн цусан дахь уургийн найрлага өөрчлөгддөг бөгөөд энэ нь тухайн үед үзүүлэлт нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Зөвшөөрөгдсөн түвшний хэлбэлзэл өөр өөр үеүүдӨдөрт ESR-ийн хамгийн өндөр түвшин нь тухайн өдрийн ердийн шинж чанартай байдаг.

Хэрэв цочмог үе шатанд халдвар, үрэвсэл байгаа бол ESR-ийн хэлбэлзэл нь температур нэмэгдэж, олон тооны лейкоцитүүд гарч ирснээс хойш нэг өдрийн дараа ажиглагдаж болно.

Хэрэв үрэвсэл архагшсан бол индикаторын хэлбэлзэл нь өвөрмөц уураг, эсрэгбиеийн концентраци нэмэгдсэнтэй холбоотой юм. Цусны зуурамтгай чанар, цусны улаан эсийн нийт тоо нь хурдад ихээхэн нөлөөлдөг. Жишээлбэл, цусны зуурамтгай чанар ноцтой буурсан тохиолдолд индикатор нэмэгдэж, цусны улаан эсийн өсөлттэй холбоотой өвчний үед эсрэгээр зуурамтгай чанар нэмэгдэж, тунадасжилт багасдаг.

ESR нь дараахь өвчин, эмгэгийн үед нэмэгддэг.

• амьсгалын замын өвчин (ARD);
• үрэвсэл Давсаг, халдварын үр дүнд;
• бөөрний пиелокалисийн тогтолцооны гол гэмтэл бүхий өвөрмөц бус үрэвсэл;
• халдвар (, халдварт эндокардит, (цусны хордлого));
• аварга эсийн артерит;
• системчилсэн ;
• Кавасаки синдром ;
• үрэвсэлт;
• бөөрний дутагдал;
• зарим төрлийн хорт хавдар;
• зүрхний дотоод бүрхүүлийн хэрэх ба бактерийн үрэвсэл;
• өвөрмөц бус, бруцеллёз, заг хүйтэн полиартрит;
• хордлого;
• гэмтэл, хөхөрсөн, сунах;
• таргалалт;
• удаан үргэлжилсэн цус алдалт;
• , гэх мэт.

Дараахь өвчин, эмгэгийн үед ESR буурдаг.

• зүрх судасны тогтолцооны өвчин;
• элэг, цөсний замын нэгэн зэрэг үйл ажиллагааны доголдол;
• өлсгөлөн, бие махбод дахь эрдэс бодис, витамины дутагдал;
• амьтны гаралтай махан бүтээгдэхүүнээс татгалзах, ургамлын болон сүүн бүтээгдэхүүнээр удаан хугацаагаар хооллох;
• их хэмжээний шингэн уух;
• стероид гормон хэрэглэх;
• (биеийн хүчил-суурь тэнцвэрийг хүчиллэгийг нэмэгдүүлэх чиглэлд шилжүүлэх).
• ацетилсалицилын хүчил шахмалыг байнга хэрэглэх.

Ихэнх тохиолдолд хэвийн бус ESR нь бие махбодид үрэвслийг илтгэдэг. Цусны эсийн өсөлт, цусны уургийн найрлага дахь өөрчлөлттэй холбоотой өвчин. Гэсэн хэдий ч ESR-ийн цусны шинжилгээг дангаар нь дээрх өвчний аль нэгийг оношлоход ашигладаггүй. Эмч ихэвчлэн шинжилгээг бусад судалгаатай хослуулдаг.

ESR-ийг өвөрмөц бус сорил гэж үздэг, учир нь өндөр үзүүлэлт нь үрэвсэл байгааг илтгэдэг боловч үрэвсэл нь биеийн хаана байрлаж байгаа, өвчний явцыг юу үүсгэж байгааг эмч нарт хэлдэггүй. Үрэвсэлээс бусад нөхцөл байдал нь эритроцитийн тунадасны хариу урвалд нөлөөлж болно. Энэ шалтгааны улмаас ESR-ийг ихэвчлэн бусад судалгаатай хослуулан хэрэглэдэг. Ихэнхдээ шинжилгээ хийдэг.

Жирэмсэн үед

Жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдийн эритроцитын тунадасны хэмжээг 4 удаа шалгадаг.

• бордооны дараах эхэнд 4 сар хүртэл;
• жирэмсний 20-21 долоо хоногт;
• 28-30 долоо хоногт;
• жирэмслэлт дуусахаас өмнө (төрөлт).

Ургийн биеийн хөгжлийн бүх хугацаанд үргэлжилдэг дааврын өөрчлөлтөөс болж эмэгтэй хүний ​​ESR түвшин жирэмсний 9 сарын хугацаанд мэдэгдэхүйц өөрчлөгдөж, төрсний дараа хэсэг хугацаанд өөрчлөгдөж болно.

• Жирэмсний 1-р гурван сар. Жирэмсний эхний 30 хоногт цусан дахь ESR-ийн норм нь тогтворгүй байдаг: биеийн бүтэц, биеийн хэлбэр, хувь хүний ​​онцлогоос хамааран индикатор нь бага (12 мм / цаг) эсвэл өндөр (40 мм / цаг) байж болно.
• Жирэмсний 2-р гурван сар. Энэ үед жирэмсэн эхчүүдийн нөхцөл байдал хэвийн болж, эритроцитын тунадасны хурд 20-30 мм / цаг болдог.
• Жирэмсний 3-р гурван сар. Жирэмсний сүүлийн үе шатууд нь мэдэгдэхүйц өсөлтөөр тодорхойлогддог зөвшөөрөгдөх хэм хэмжээ ESR - 25-аас 40 мм / цаг хүртэл. Ийм хурц үзүүлэлтүүд нь хэвлий дэх үр хөврөлийн хурдацтай хөгжлийг илтгэж, эмчилгээ шаарддаггүй.

Төрсний дараа эмэгтэйчүүдийн ESR өндөр хэвээр байна, учир нь төрөлт нь эмэгтэй хүн их хэмжээний цус алдахад хүргэдэг. Хүүхэд төрснөөс хойш хоёр сарын хугацаанд ESR 35 мм / ц хүрч болно. Гормоны үйл явц хэвийн байдалдаа ороход эмэгтэй хүний ​​ESR түвшин 0-20 мм / цаг хүртэл буурдаг.

Эмэгтэйчүүдийн цэвэршилтийн үед

Эмэгтэй хүний ​​​​биеийн насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд нь хүчтэй шинж чанартай байдаг дааврын тэнцвэргүй байдал, энэ нь сийвэн ба цусны эсүүдэд нөлөөлдөг. Энэ хугацаанд цусан дахь ESR-ийн хэмжээ ерөнхийдөө нэмэгдэж, 50 мм / цаг хүртэл хүрч болно.

50-60 жилийн дараа эмэгтэйчүүдэд эритроцитийн тунадасны түвшин нэлээд нэмэгдэж (30 мм / цаг хүртэл) байж болох бөгөөд энэ нь цусны бусад үзүүлэлтүүд зөвшөөрөгдөх хэвийн хэмжээнээс хэтрэхгүй бол хэвийн үзэгдэл юм.

Гэсэн хэдий ч дараа цэвэршилтЭмэгтэйчүүдийн цусан дахь ESR нь 50 мм/цагаас их байвал дараахь эмгэгийг илтгэнэ.

• хэт үйл ажиллагаа Бамбай булчирхай(45 наснаас хойшхи эмэгтэйчүүдийн 40% -д тохиолддог гипертиреодизм;
• аливаа эрхтнүүдийн хорт хавдар;
• хэрх өвчин;
• БЗДХ;
• шээсний тогтолцооны эмгэг.

Цэвэршилтийн үед болон сарын тэмдгийн дараах хам шинжийн үед ESR-ийн түвшин буурах нь үргэлж шинж тэмдэг болдог эмгэг процессуудэмэгтэй хүний ​​биед.

ESR шинжилгээнд бэлдэж байна

Эритроцит тунадасжих урвалын шинжилгээнд зориулсан тусгай бэлтгэл байдаггүй. Туршилтын үр дүнд нөлөөлөх хэд хэдэн эм байдаг:

• андроген, ялангуяа тестостерон;
• эстроген;
• натрийн салицилат болон бусад эмүүд, салицилийн хүчлийн деривативын бүлгийн өвдөлт намдаах, antipyretics;
• вальпро хүчил;
• дивалпроекс натри;
• фенотиазин;
• преднизон

Хэрэв та саяхан жагсаалтаас ямар нэгэн зүйл авсан бол эмчдээ хэлээрэй.

Цус цуглуулах процедур хэрхэн явагддаг вэ?

Насанд хүрэгсдэд цусыг гарны судаснаас авдаг. Нярайн хувьд өсгийг нь жижиг зүү (ланцет)-аар цоолох замаар цус цуглуулж болно. Хэрэв судсаар цус авсан бол арьсны гадаргууг антисептикээр цэвэрлэж, гарны эргэн тойронд уян харимхай боолт (турникет) тавьж, даралт хийнэ. Дараа нь зүүг судсанд (ихэвчлэн тохойны түвшинд) оруулна доторгар эсвэл дээр арын талсойз), мөн туршилтын хоолой эсвэл тариурт цуглуулсан цусыг авна.

Уг процедурын дараа бохь арилдаг. Шинжилгээнд зориулж хангалттай хэмжээний цус цуглуулсны дараа зүүг авч, цус алдалтыг зогсоохын тулд талбайг хөвөн дэвсгэр эсвэл спирттэй хөвөн арчдасаар бүрхэнэ. Энэ шинжилгээнд зориулж цус цуглуулах нь хэдхэн минут болно.

Цус цуглуулах явцад үүсэх хүндрэлүүд

Цус авах (өсгий эсвэл судаснаас) аль ч арга нь түр зуурын таагүй байдал үүсгэх бөгөөд таны мэдрэх цорын ганц зүйл бол хатгалт юм. Дараа нь жижиг хөхөрсөн байж болох бөгөөд энэ нь хэдхэн хоногийн дараа алга болно.

ESR нь нормоос гажсан тохиолдолд яах вэ?

Хэрэв ESR-ийн өөрчлөлтөөс өөр гомдол байхгүй эсвэл өвчтөн саяхан халдварт өвчтэй байсан бол эмч долоо хоногийн дараа ESR-ийг дахин шалгана. Хэрэв цагт дараагийн шалгалтЭритроцитын тунадасны хэмжээ хэвийн хэмжээндээ эргэж орох тул хүлээгээд шинэ шинжилгээ хийнэ.

Гэсэн хэдий ч эритроцитын тунадасны хурд нэмэгдсээр эсвэл бусад шинж тэмдэг илэрвэл: нэмэлт шалгалтууд(LDH, трансаминаз, креатинин гэх мэт). Шаардлагатай бол эмч хэт авиан шинжилгээг хийдэг хэвлийн хөндийэсвэл цээжний рентген зураг.

ESR-ийн түвшинг хэрхэн бууруулах вэ

Хэрэв ESR-ийн өсөлтийн шалтгаан нь халдварт эсвэл үрэвсэлт өвчин юм бол антибиотик ба үрэвслийн эсрэг эмүүд нь түвшинг бууруулахад тусална.

Хэрэв хазайлт нь жирэмслэлтээс үүдэлтэй бол хүүхэд төрсний дараа ESR хэвийн хэмжээнд эргэж орно.

Зарим тохиолдолд үрэвслийг арилгахын тулд ардын эмчилгээг хэрэглэдэг. Ялангуяа цочмог халдварт өвчний хувьд түгээмэл хэрэглэгддэг эмүүд дээр суурилсан эм юм ургамал, сармис, сонгино, нимбэг, манжин, зөгийн бал(болон бусад зөгий бүтээгдэхүүн, жишээ нь :). Ургамлаас декоциний, дусаах, цай зэргийг бэлтгэдэг. Хамгийн үр дүнтэй эх ба хойд эх, chamomile, линден цэцэг, бөөрөлзгөнө.

Удаан хугацааны туршид манжингийн бүтээгдэхүүнийг эмчилгээнд хэрэглэж ирсэн цочмог халдварууд. руу эдгээх ундаа бэлтгэх, хэд хэдэн нишингэ 3 цагийн турш бага дулаанаар буцалгаж, дараа нь хөргөж, шүүж, 50 мл ундаа ууна. Та шинэхэн шахсан манжингийн шүүсийг шахаж, 10 хоногийн турш өдөрт 50 гр ууж болно. Өөр нэг сонголт бол шүүсийг түүхий, сараалжтай манжингаар солих явдал юм.

Та мөн бүх цитрус жимсийг хэрэглэж болно: жүрж, бэрсүүт жүрж, нимбэг. Бөөрөлзгөнө, шохойтой цай нь маш ашигтай байдаг.

ESR ихэссэн хоол тэжээл

Үрэвслийн үр дүнд ESR болон лимфоцитын түвшин нэмэгддэг. Үрэвслийг бууруулж, ESR-ийн түвшинг хэвийн болгох хэд хэдэн бүтээгдэхүүн байдаг.

• омега 3 ба 6 тосны хүчил, тослог загасны тосонд агуулагддаг, биеийн үрэвслийг багасгах болно;
• Чидун жимсний тос нь үрэвслийг багасгах эсвэл урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг полифенол хэмээх антиоксидант агуулдаг;
• антиоксидант ихтэй хоол хүнс (бууцай, тараг, самар, лууван, луувангийн шүүс).

зайлсхийх:

• ханасан эсвэл транс өөх тос ихтэй хоол хүнс;
• Сахара.

Дүгнэлт

Эритроцит тунадасжих хурд - ашигтай, энгийн, хямд лабораторийн шинжилгээ, энэ нь олон зуун жилийн түүхтэй хэдий ч эмнэлгийн ажил, ялангуяа ревматологи, гематологи болон бусад салбарт үнэ цэнэтэй хэрэгсэл болсоор байна.

Түүний заалт, тайлбар нь үр дүнг дутуу үнэлж эсвэл хэтрүүлэн үнэлэхийн тулд ухаалгаар сэтгэхийг шаарддаг бөгөөд эмгэг судлал, хувьслын онцлог шинж чанартай хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна. янз бүрийн төрөлөвчтөнүүд.

Энэ үзүүлэлтийн өөр нэр юу вэ:эритроцит тунадасжих урвал, ROE, эритроцит тунадасжих хурд.

Нэмэлт мэдээлэл

Цусны улаан эсүүд эмчид юу гэж хэлдэг вэ?

Бүх цусны эсийн 90 хувь нь цусны улаан эс юм. Тэдний өнгө нь цусан дахь улаан пигментээс (гемоглобин) үүсдэг бөгөөд хүчилтөрөгч, ялангуяа нүүрстөрөгчийн давхар ислийг холбож чаддаг төмөр агуулсан уураг юм.

Цус багадалтын оношлогоо

Цусны улаан пигментийн концентрацийг цусны дээжээс тодорхойлж болно. Үүнээс гадна цусны улаан эсийн тоог тодорхойлно. Хэрэв хоёр хэмжээ багасвал энэ нь цус багадалт байгааг илтгэнэ. Үүний шалтгаан нь цусны алдагдал, цусны улаан эсийн үүсэх саатал байж болно. Хэрэв эмч цус багадалт илэрвэл эмгэгийн шалтгааныг тогтоохын тулд нэмэлт шинжилгээ хийж эхэлнэ. Нийтлэг шалтгаантөмрийн дутагдал.

Сонирхолтой

Өндөр боловсрол(Зүрх судлал). Зүрх судасны эмч, эмчилгээний эмч, эмч функциональ оношлогоо. Би өвчний оношлогоо, эмчилгээний талаар сайн мэддэг амьсгалын тогтолцоо, ходоод гэдэсний замболон зүрх судасны систем. Академийг төгссөн (бүрэн цагийн), түүний ард ажлын арвин туршлагатай.

Мэргэжил: Зүрх судасны эмч, эмчилгээний эмч, функциональ оношлогооны эмч.

• WBC (цусны цагаан эсүүд - цагаан эсүүд) - лейкоцитын үнэмлэхүй агууламж.
• RBC (цусны улаан эсүүд - улаан эсүүд) - цусны улаан эсийн үнэмлэхүй агууламж.
• HGB (Hb, гемоглобин) - цусан дахь гемоглобины агууламж.
• HCT (гематокрит) - гематокрит - эзлэхүүний харьцаа хэлбэртэй элементүүдцусны сийвэн рүү.
• PLT (тромбоцит - цусны ялтас) - үнэмлэхүй ялтас агууламж.

Цусны улаан эсийн индексүүд (MCV, MCH, MCHC):

• MCV нь цусны улаан эсийн дундаж эзэлхүүнийг куб микрометр (мкм) эсвэл фемтолитр (fl) юм.
• MCH нь цусны улаан эс дэх гемоглобины дундаж агууламж юм.
• MCHC нь цусны улаан эс дэх гемоглобины дундаж агууламж юм.

Тромбоцит индексүүд (MPV, PDW, PCT):

• MPV (тромбоцитийн дундаж хэмжээ) - тромбоцитын дундаж хэмжээ.
• PDW нь тромбоцитын эзлэхүүний харьцангуй өргөн юм.
• PCT (тромбоцитын крит) - тромбокрит.

• LYM% (LY%) (лимфоцит) - лимфоцитын харьцангуй (%) агууламж.
• LYM# (LY#) (лимфоцит) - лимфоцитын үнэмлэхүй агууламж.
• MXD% нь моноцит, базофил, эозинофилийн хольцын харьцангуй (%) агууламж юм.
• MXD# нь моноцит, базофил, эозинофилийн хольцын үнэмлэхүй агууламж юм.
• NEUT% (NE%) (нейтрофил) - нейтрофилийн харьцангуй (%) агууламж.
• NEUT# (NE#) (нейтрофил) - нейтрофилийн үнэмлэхүй агууламж.
• MON% (MO%) (моноцит) - моноцитуудын харьцангуй (%) агууламж.
• MON# (MO#) (моноцит) - моноцитуудын үнэмлэхүй агууламж.
• EO% - эозинофилийн харьцангуй (%) агууламж.
• EO# нь эозинофилийн үнэмлэхүй агууламж юм.
• BA% - базофилын харьцангуй (%) агууламж.
• BA# нь базофилын үнэмлэхүй агууламж юм.
• IMM% - төлөвшөөгүй гранулоцитын харьцангуй (%) агууламж.
• IMM# нь боловсорч гүйцээгүй гранулоцитын үнэмлэхүй агууламж юм.
• ATL% - хэвийн бус лимфоцитын харьцангуй (%) агууламж.
• ATL# - хэвийн бус лимфоцитын үнэмлэхүй агууламж.
• GR% - гранулоцитын харьцангуй (%) агууламж.
• GR# нь гранулоцитын үнэмлэхүй агууламж юм.

• RBC/HCT - цусны улаан эсийн дундаж хэмжээ.
• HGB/RBC - цусны улаан эс дэх гемоглобины дундаж агууламж.
• HGB/HCT нь цусны улаан эс дэх гемоглобины дундаж агууламж юм.
• RDW - Улаан эсийн тархалтын өргөн - цусны улаан эсийн дундаж эзлэхүүний өөрчлөлтийн коэффициент.
• RDW-SD - цусны улаан эсийн эзлэхүүний тархалтын харьцангуй өргөн, стандарт хэлбэлзэл.
• RDW-CV - эзэлхүүнээр эритроцитуудын тархалтын харьцангуй өргөн, хэлбэлзлийн коэффициент.
• P-LCR - их хэмжээний тромбоцитын харьцаа.
• ESR - эритроцит тунадасжих хурд.

Эмнэлзүйн цусны шинжилгээ

spravka.komarovskiy.net

Цусны шинжилгээнд ESR нь юу гэсэн үг вэ, шинжилгээнд үүнийг хэрхэн зааж өгдөг вэ?

Хэрэв эмгэг илэрвэл цусны шинжилгээнд ESR гэж юу болохыг эмч тайлбарлаж болно. Ердийн эрүүл мэндийн үзлэг эсвэл өвчтөнөөс ямар нэгэн гомдол гаргах үед судалгааг заавал хийх ёстой. Цусны үр дүн нь оношийг тогтооход тусална, тайлах нь мэргэжилтний асуудал юм. Цусны шинжилгээнд ESR байдаг чухал үзүүлэлт, үрэвсэл, эмгэг байгааг илтгэнэ.

Үзүүлэлтийн тэмдэглэгээ

Цусны шинжилгээ нь цусан дахь ESR-ийн түвшинг тодорхойлох арга юм.

ESR-ийг тодорхойлоход шууд оролцдог эсийн шинж чанарууд энд байна.

• Цусны улаан эсүүд нь гемоглобин агуулсан цусны улаан эсүүд бөгөөд энэ нь биеийг гем төмрөөр хангадаг.
• Эритроцитуудын үүрэг нь захын цусаар эргэлдэж, эд эсэд хүчилтөрөгч зөөвөрлөж, бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн болох чөлөөт молекулуудыг буцааж авдаг.

• Эдгээр эсийн норм нь эрэгтэй, эмэгтэй, хүүхдүүдэд ялгаатай байдаг. Эрэгтэйчүүдэд энэ үзүүлэлт хамгийн өндөр (1 литр тутамд 4.4-5.0 × 1012), эмэгтэйчүүдэд сар бүр цусны алдагдал бага зэрэг бага байна. Хүүхдэд биеийн бүтцийн эрчимтэй өсөлтөөс шалтгаалан утга нь байнга өөрчлөгдөж байдаг.

Цусны улаан эсийн тоо нь цусанд эргэлдэж буй бусад эсүүдээс өндөр байдаг тул тэдгээрийн тунадасжилтын хурд нь оношлогооны хувьд илүү тодорхой байдаг. Тэдний тоо хэмжээнээс шалтгаалан тунадас илүү хурдан явагддаг. ESR цаг бүр тодорхойлогддог урьдчилан сэргийлэх үзлэг, өөрөөр хэлбэл жилд нэгээс доошгүй удаа, мөн түүнчлэн бие тавгүйрхсэн үед.

Эритроцитын тунадасны хурдыг тодорхойлох нь далд үрэвсэлт үйл явц эсвэл халдвар байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Параметрийг тооцоолохын мөн чанар нь эсүүд өөрийн жингийн дор суурьшиж, тодорхой хугацааны дараа энэ нь хэдэн хуваагдсаныг бүртгэх боломжтой юм. Эсийн жин нэмэгдэх нь тэдний бууралтыг хурдасгахад хүргэдэг.

Үр дүнд нөлөөлөх тодорхой нөхцөлүүд байдаг:

• дээжийг хадгалах температур;
• хялгасан судасны уртыг сонгох;
• tripod дахь зөв бэхэлгээ;
• санал болгож буй антикоагулянт харьцааг дагаж мөрдөх;
• антикоагулянт бүрэлдэхүүн хэсэг.

Ихэвчлэн, хэвийн үзүүлэлтүүд ESR нь янз бүрийн хүйсийн хүмүүсийн дунд харилцан адилгүй байдаг: хүн төрөлхтний хүчирхэг хагасын хувьд 10 мм / цаг хүртэлх үзүүлэлтийг хэвийн гэж үздэг бол эмэгтэйчүүдэд - 15 хүртэл. Шинээр төрсөн хүүхдэд ESR нь 2 мм / цаг хүртэл байдаг. эрүүл үзүүлэлт гэж үздэг. Нэг сарын дараа энэ хязгаар 5 мм / цаг болж, 6 сартайдаа 2-6 байна.

Энэ тохиолдолд цусны шинжилгээг эрүүл мэндийн бусад үзүүлэлтүүдтэй хамт авч үзэх хэрэгтэй: 6 сартай зарим хүүхдэд 10 мм / цаг нь норм юм. Та цусны ерөнхий шинжилгээг ашиглан ESR-ийн түвшинг олж мэдэх боломжтой.

ESR-ийг тодорхойлох зорилго

Цусны шинжилгээ, ялангуяа ESR-ийн тайлбарыг эмч хийх ёстой, учир нь үзүүлэлтүүд нь хоёрдмол утгатай байж болох бөгөөд чадварлаг мэргэжилтэн үүнийг ойлгож чадна. цаашдын тактикөвчтөнтэй холбоотой.

ESR-ийн кодыг тайлах нь эмч дараахь зүйлийг ойлгох боломжийг олгодог.

• Бие махбодид үрэвсэл, халдварт үйл явц байдаг уу?
• Өмнө нь зааж өгсөн эмчилгээ үр дүнтэй юу?
• Тодорхой гомдол байхгүй бол онкологийн процесс байгаа эсэхийг сэжиглэх боломжтой юу?

• байгаа эсэх үлдэгдэл нөлөөхалдварын дараа?

Цусны шинжилгээнд ESR гэж юу гэсэн үг вэ гэсэн сэдэв нь бусад үзүүлэлтүүдээс салшгүй холбоотой байдаг. Лейкоцитүүдэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй: лейкоцитопенитэй бол лейкоцитын томъёог тооцоолоход цусны нарийвчилсан шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг; лейкоцитын төлөвшөөгүй залуу хэлбэрүүд давамгайлж байгаа шинжилгээ нь лейкемийн сэжиглэлийг төрүүлдэг. Энэ тохиолдолд эсүүд эцсийн ялгаа, боловсорч гүйцэх боломжоо алддаг.

ESR-ийг тодорхойлох хамгийн энгийн зорилго бол өвчтөнийг эрүүл хүмүүсээс хурдан салгах явдал юм. Та бүхний мэдэж байгаагаар хэрэв ямар нэгэн өвчин сэжиглэгдсэн бол эмч таныг шинжилгээнд илгээдэг.

Өргөн хүрээний оношлогооны тусламжтайгаар сэжигтэй эмгэгийн бүлэг нь маш өргөн хүрээтэй тул үнэтэй судалгаа (хэт авиан, рентген зураг, MRI, CT, хавдрын маркерын шинжилгээ) зэрэг олон судалгааг ашиглах шаардлагатай болно. Хэрэв цусны ерөнхий шинжилгээ нь эмчийн хувьд сэжигтэй мэт санагдаж байвал гомдол болон бусад шалгуурын дагуу тэрээр таамаглаж буй оношийг тавьж, өвчний мөн чанарыг тодорхойлоход туслах аргуудыг зааж өгдөг.

Эритроцитын тунадасны хурд нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг. Үрэвслийн процессын үед биологийн ялгаралт үүсдэг идэвхтэй бодисууд, эдгээр нь цусны улаан эсийн мембраныг цэнэглэж, тэдгээрийг хооронд нь наалдуулахад хүргэдэг. Өөр нэг шалтгаан нь цусны улаан эсүүд хоорондоо наалддаг бүдүүн тархсан уураг үүсдэг.

Цусны улаан эсийн хэмжээ нэмэгддэг зарим нөхцлийн жагсаалтыг энд оруулав.

• халдварт үйл явц;
• идээт үрэвсэлт өвчин;
• онкологи;
• гломерулонефрит, пиелонефрит;
• гепатит, элэгний хатуурал;
• цус багадалт;
• эд эсийн үхжил, эд эс задарч, уураг нь цусны урсгал руу урсдаг;
• тархи, миокарди, гэдэсний шигдээс;
• сүрьеэ;
• системийн холбогч эдийн өвчин;
• бодисын солилцооны эмгэг;
• онкологийн цусны гэмтэл (лейкеми, лимфогрануломатоз).

Та гемоглобины хэмжээгээр ESR нэмэгдсэн эсвэл буурсан гэж шууд бусаар таамаглаж болно: өндөр түвшинтэй бол урвал бага байх болно, цус багадалт нь түвшин нэмэгддэг. Өөрөөр хэлбэл, пигментийн түвшин бага байх тусам цусны улаан эсүүд хурдан суурьших болно. Олон тооны эсүүдтэй бол цус нь наалдамхай болдог бөгөөд энэ нь элементүүдийн уналтын хурдыг бууруулдаг.

Өвчин биш хэд хэдэн нөхцөлд биеийн хариу урвал бас ажиглагддаг.

1. Жирэмсэн үед, төрсний дараа, сарын тэмдгийн үед.
2. Өглөө нь түвшин өндөр байдаг.
3. Эмэгтэй хүн авахдаа аман жирэмслэлтээс хамгаалах эм(шахмал).
4. Судалгааны үеэр хүн архаг явцтай, тэр ч байтугай хамрын хамар, эсвэл батга тууралттай байдаг.
5. Халуун ногоотой эсвэл өөх тостой хоол идсэний дараа.
6. Стрессийн үед эсвэл дараа нь.
7. At харшлын урвал.
8. Зарим бүлгийн эмийг хэрэглэсний дараа.

Өндөр үзүүлэлттэй цусны шинжилгээ илүү түгээмэл боловч бага үр дүн гарч болно. Энэ үзэгдлийн нэг шалтгаан нь вирусын халдвар гэж нэрлэгддэг.

boleznikrovi.com

Цусан дахь ESR: шинжилгээний тайлбар ба тэмдэглэгээ

Цусны ерөнхий шинжилгээний үзүүлэлтүүдийн нэг нь ESR - эритроцит тунадасжих хурд юм. Өмнө нь ROE гэсэн өөр нэр томъёог баталсан - эритроцит тунадасжих урвал, гэхдээ үнэндээ ямар ч урвал явагддаггүй тул энэ нэрийг орхисон.

Цусан дахь ESR үзүүлэлтийг бусдаас тусад нь авч үзэх боломжгүй эмнэлзүйн туршилтууд, ESR-ийн түвшинг тайлах нь ихэвчлэн өвчин байхгүй байгааг илтгэдэггүй бөгөөд эсрэгээр дутуу үнэлэгдсэн эсвэл нэмэгдсэн үзүүлэлтүүд нь бие махбодийн үйл ажиллагаа тасалдсаныг үргэлж илэрхийлдэггүй.

ESR түвшний шинжилгээ

Лабораторид ESR-ийн цусны шинжилгээг энгийн заль мэхийг ашиглан хийдэг. Ерөнхий шинжилгээ хийхдээ лабораторийн техникч цусыг цусны бүлэгнэлтээс сэргийлдэг антикоагулянтыг нэмж туршилтын хоолойд хийнэ. Материал нь колбонд нэг цагийн турш үлддэг бол цусны улаан эсүүд массын улмаас ёроолд суурьшиж, плазм нь эзэлдэг. дээд хэсэгшингэн. Нэг цагийн дараа та ESR-ийн түвшинг тодорхойлж болно - энэ нь плазмын эзэлдэг өндөртэй тохирч байна. Туршилтын хоолойн масштаб дээрх улаан эс ба тунгалаг сийвэнгийн хоорондох хил нь цусны улаан эсийн нэг цагийн хурдыг (миллиметрээр) заана.

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хувьд ESR-ийн стандартууд өөр өөр байдаг боловч дунджаас дээш эсвэл доогуур түвшин нь хэвийн гэсэн үг юм.

ESR-ийн норм үзүүлэлтүүд

Шинээр төрсөн нярайд эритроцитын тунадасны хурд 0-2 мм/ц, зургаан сартайд 12-17 мм/ц, эрэгтэйчүүдэд 2-10 мм/ц, эмэгтэйчүүдэд 3-15 мм/ц байна гэж нийтээр хүлээн зөвшөөрдөг. Эмэгтэйчүүд цусны найрлага, түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн түвшинд байнга өөрчлөлт ордог. Жишээлбэл, 20-30 насны эмэгтэйчүүдэд оновчтой гүйцэтгэл 3-15 мм/цаг, инч гүйцсэн нас(30 – 60 нас) – 8-25 мм/ц, 60-аас дээш насныханд – 12-53 мм/ц. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд дунджаар 25-45 мм/ц байдаг.

Хоол тэжээл, амьдралын хэв маяг нь ESR-д нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь өглөөний цай уух, сарын тэмдэг ирэх, төрсний дараах үе, мацаг барих эсвэл хатуу хоолны дэглэмийн үед, түүнчлэн тохиолдолд харшлын өвчин. Сүүлчийн хувилбарт харшлын эсрэг эм ууж байхдаа ерөнхий шинжилгээг хэд хэдэн удаа хийдэг - хэрэв үзүүлэлтүүд нормтой ойртож эхэлбэл энэ нь эмийг зөв сонгосон гэсэн үг юм.

Цагаан хоолны дэглэм барьж, цус шингэлэх зарим эм (аспирин, кальцийн хлорид) хэрэглэх үед тунадасны түвшин маш бага байдаг.

ESR түвшний ангилал

IN орчин үеийн анагаах ухаанНормативаас хазайлтыг ихэвчлэн зэрэглэлээр ангилдаг. Эхний зэрэгт тогтоосон хэмжээнээс хэд хэдэн нэгжээр ялгаатай үзүүлэлтүүд орно. Туршилтын тайлбар нь цусан дахь эсүүд харьцангуй хүлээн зөвшөөрөгдөх түвшинд байгааг тодорхойлдог.

Хоёрдахь зэрэгт эритроцитын тунадасны хэмжээ 15-30 нэгжээс хэтэрсэн өвчтөнүүд орно. Энэ нь аль хэдийн бие махбод дахь үрэвслийн процессыг бие махбодийн хариу үйлдэл болгон харуулж байна ханиадэсвэл 30 орчим хоногийн дотор бодитоор эдгэрэх боломжтой халдварууд. Энэ хугацаанд та ESR-ийн динамикийг хянаж, цусны ерөнхий шинжилгээ өгөх хэрэгтэй, учир нь эхний өөрчлөлтүүд 24-72 цагийн дараа л мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, өвчний 12-14 дэх өдөр мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, дээд цэгтээ хүрнэ. нөхөн сэргээх хугацаанд хүрч болно. Ийм далайц нь хүний ​​биед шаардлагатай хэмжээний эсрэгбие үүсгэхэд цаг хугацаа шаардагддагтай холбон тайлбарладаг.

Хэрэв 30 хоногийн хугацаанд ерөнхий шинжилгээгээр 30-60 нэгжээр илүү их хазайлт илэрвэл эрүүл мэндийнхээ талаар нухацтай бодох цаг болжээ. Энэ нь юуны түрүүнд эд эсийн задралын улмаас бие махбодид ноцтой үрэвсэлт үйл явц эсвэл хордлого байгааг илтгэнэ. хорт хавдар.

Дөрөвдүгээр зэрэг - ESR 60 нэгжээр нэмэгдэх нь ул мөр үлдээхгүй. Ихэвчлэн өвчтөн түүний өвчний талаар мэддэг, түүний биед цэвэршсэн-септик урвал үүсдэг.

Эритроцитын тунадасны хурдад ямар хүчин зүйл нөлөөлдөг вэ?

ESR-д нөлөөлдөг гол үзүүлэлт бол цусны уургийн найрлага юм. Цусан дахь уураг (глобулин ба фибриноген) их байх тусам цусны улаан эсийн тогтвортой байдал буурдаг. Дархлааны систем нь халдвар, вирусын эсрэг тэмцэхийн тулд иммуноглобулиныг идэвхтэй үйлдвэрлэж эхэлдэг бөгөөд цусны улаан эсийн хэмжээ нэмэгддэг. Лейкоцитүүдийн хувьд тэдний хурд, тоо хэмжээ нь цусны улаан эсийн үзүүлэлттэй шууд пропорциональ байдаг. Тиймээс биеийн довтолгооны эхэн үед тэдгээр нь илүү их байдаг, 10-14 дэх өдөр тоо буурч, зөвхөн 21-30 дахь өдөр лейкоцит ба эритроцитууд ижил динамикаар тэдний түвшинг нэмэгдүүлдэг.

ESR-ийг тодорхойлох аргууд

Орчин үеийн анагаах ухаанд ESR-ийг Панченковын арга, Вестергренийн шинжилгээг тайлах гэсэн хоёр аргаар тодорхойлох нь заншилтай байдаг. Хоёр төрлийн судалгааны норм нь ижил боловч туршилтын хоолойн төрөл, хэмжилт хийхэд ашигладаг масштабаар ялгаатай байдаг. Westergren арга нь ESR-ийн өсөлтөд илүү мэдрэмтгий байдаг.

Эритроцитын тунадасны өөрчлөлт дагалддаг хэд хэдэн өвчин байдаг: зүрхний шигдээс, үйл ажиллагааны алдагдал дархлааны систем, хорт хавдар, цус багадалт, лейкеми. Хурдны бууралт нь гиперпротеинеми, эритроцитоз, гепатит болон бусад шинж тэмдгийг илтгэнэ.

krasnayakrov.ru

Цусны шинжилгээнд ESR-ийн кодыг тайлах

Бидний цус нь шингэн хэсэг, хуурай үлдэгдэлээс бүрдэнэ. Цусны шингэн хэсэг нь сийвэн бөгөөд хуурай үлдсэн хэсэг нь голчлон цусны улаан эсүүд юм. Цусны улаан эсээс гадна лейкоцит, ялтас байдаг. Гэхдээ тэдний тоо маш бага тул үүнийг анхаарч үзэх боломжгүй юм. Эритроцит буюу цусны улаан эс нь хоёр хонхойсон диск юм.

Цусны улаан эсүүд хүчилтөрөгч, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг зөөвөрлөх үндсэн үүргээ гүйцэтгэхийн тулд цусны сийвэн дэх чөлөөт түдгэлзүүлсэн төлөвт байх ёстой бөгөөд ямар ч тохиолдолд хоорондоо наалддаггүй. Энэ нь олон тооны физиологийн нарийн төвөгтэй механизмуудын үр дүнд хүрдэг. Гэсэн хэдий ч in vitro (туршилтын хоолойд) цусны улаан эсүүд суурьшдаг, учир нь тэдгээрийн нягтрал, эсвэл тодорхой татах хүч, цусны сийвэнгийн нягтралаас давсан. Тэдний суултын хурд өөр өөр байдаг нь үнэн.

Хурдны үзүүлэлтэд нөлөөлдөг хамгийн сүүлчийн хүчин зүйл бол цусны улаан эсийг нэгтгэх (хамтдаа наалддаг) үзэгдэл биш юм. Цусны улаан эсийн бөөгнөрөл нь янз бүрийн үр дагавар юм эмгэгийн нөхцөл. Цусны улаан эсийн конгломератууд нь харьцангуй бага гадаргуутай том масстай байдаг бөгөөд энэ нь шингэн орчинд илүү хурдан тунадасжих нөхцлийг бүрдүүлдэг.

Нөлөөллийн хүчин зүйлүүд

Цусан дахь ESR нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаардаг, үүнд:

1. Эритроцитын мембраныг цэнэглэх. Ер нь цусны улаан эсийн мембраны гадаргуу нь сөрөг цэнэгтэй байдаг. Цэнэглэгдсэн улаан эсүүд бие биенээ үргээж, наалддаггүй. Төрөл бүрийн эмгэгийн эмгэгийн улмаас (хордлого, халдвар, дотоод эрхтний өвчин) эритроцитын мембран нь цэнэгийн өөрчлөлтөөр гэмтэх боломжтой.
2. Цусны улаан эсийн тоо. Цусны улаан эсүүд цөөхөн байх тусам хурдан суурьших ба эсрэгээрээ. Үүний үр дүнд цус багадалттай (цус багадалт) ESR нэмэгдэх болно.
3. Цусны уургийн найрлага. Цусны сийвэнгийн гол уургууд нь бага молекул жинтэй альбумин ба том молекул жинтэй глобулинаар төлөөлдөг. Төрөл бүрийн үрэвслийн урвалын хувьд, үүнд. Тэгээд халдварт шинж чанартай, глобулины хэмжээ нэмэгддэг. "Үрэвсэлт уураг" гарч ирдэг - фибриноген, С-реактив уураг. Энэ нь эритроцитуудын мембраны цэнэгийн өөрчлөлт дагалддаг. Элэгний өвчинд альбумины түвшин буурах нь ижил үр дүнд хүргэдэг.
4. Цусны хүчил-суурь байдал (ABS). Цусны сийвэнгийн хүчиллэг (ацидоз) өндөр байх тусам ESR өндөр байх ба эсрэгээр ESR нь шүлтлэг тал руу (алкалоз) шилжих үед ESR нэмэгддэг.

Тиймээс ESR нь үүнийг харуулж байна янз бүрийн эрхтэнболон биологийн орчинд тодорхой эмгэг өөрчлөлтүүд үүсдэг.

Хэвийн утгууд

ESR-ийн хэмжилтийн нэгж нь мм / цаг - цагт миллиметр юм. ESR-ийн нормыг тодорхойлохдоо дараахь зүйлийг харгалзан үзнэ.

2. Шал. Эрэгтэйчүүдэд ESR-ийн норм нь 2-10 мм / цаг, эмэгтэйчүүдэд бага зэрэг өндөр, 3-15 мм / цаг байна.
4. Нас. 50-60-аас дээш насны хоёр хүйсийн хүмүүсийн хувьд 15-20 мм / цаг хүртэл дээд хязгаарыг зөвшөөрнө. Ялангуяа хүүхдүүдэд ESR хурдан өөрчлөгддөг янз бүрийн насны. Шинээр төрсөн хүүхдэд ESR нь 0-2 мм / ц, 6 сараас нэг нас хүртэлх хүүхдэд 12-17 мм / ц, нэг наснаас дээш насны хүүхдийн цусанд 12-18 мм / цаг байна.

Хэдийгээр янз бүрийн эх сурвалжид байдаг хэвийн утгууд ESR нь бага зэрэг ялгаатай байж болно. Энэ нь энэ үзүүлэлтийг хэмжих технологийг сайжруулсантай холбоотой бололтой.

Зарим лавлах материалаас та өөр үзүүлэлтийг олж болно - ROE. Энэ нь эритроцит тунадасжих урвал юм.

Зарим тохиолдолд энэ үзүүлэлт байгаа нь шинжилгээний үр дүнг тайлбарлахад төөрөгдөл үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч ESR ба ROE нь ижил зүйл гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Зүгээр л ROE гэдэг нь хуучирсан нэр томъёо хэвээр байгаа юм Зөвлөлтийн үе ESR-ээр солигдсон.

Тодорхойлох арга

ESR-ийг тодорхойлох сонгодог арга бол Панченковын арга юм. Цусны бүлэгнэлтээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөний хуруунаас авсан хялгасан судасны цусыг 3: 1 - 3 хэсэг цус, 1 хэсэг хадгалах бодистой хольсон. 5% натрийн цитрат нь хадгалалтын үүрэг гүйцэтгэдэг. Дараа нь цитратжуулсан цусыг тусгайлан боловсруулсан шилэн хялгасан судсанд хийнэ. Шинжилгээний үр дүнг 1 цагийн дараа цусны улаан эсгүй цусны сийвэнтэй тохирох гэрлийн баганын өндрөөр үнэлнэ.

Одоо Панченковын аргыг илүү дэвшилтэт аргаар сольсон Вестергрен. Үндсэндээ энэ нь Панченковын аргаас бараг ялгаагүй юм. Үнэн бол энд шилэн хялгасан судасны оронд тусгай төгссөн туршилтын хоолойг ашигладаг. Хамгаалалтын бодисын агууламж ба түүний цусан дахь харьцаа нь бас өөр өөр байдаг - 3.8% ба 4: 1. Гэхдээ үндсэн ялгаа нь өөр юм. Westergren аргыг ашиглан ESR-ийг тодорхойлохдоо хурууны цусны оронд цусыг судаснаас авдаг. Гол нь маш олон гадны нөлөө(хүйтэн, бие махбодийн үйл ажиллагаа) нь хялгасан судасны спазм, тэдгээрийн дотор урсаж буй цусны шинж чанарыг өөрчлөх, олж авсан үр дүнг гажуудуулахад хүргэдэг. Үүнээс үзэхэд венийн цусны шинжилгээ нь артерийн цуснаас илүү бодитой байдаг.

Өндөр ESR-ийн шалтгаанууд

IN клиник практикихэвчлэн ESR-ийн өсөлт ажиглагддаг. Ийм байр суурьтай байгаа гол шалтгаанууд:

• халдварт шинж чанартай амьсгалын дээд замын үрэвсэлт үйл явц - синусит, фарингит, ринит, хоолой өвдөх;
• элэгний өвчин - гепатит, элэгний хатуурал;
• хорт хавдрын өвчин - хорт хавдар, саркома;
• харшлын урвал;
• цус багадалт;
• алкалоз үүсэхэд хүргэдэг янз бүрийн нөхцөл байдал;
• жирэмслэлт;
• цусан дахь холестерины түвшин нэмэгдсэн;
• өгөөмөр хүлээн авалт өөх тостой хоол хүнс– Үүнтэй холбоотойгоор өлөн элгэн дээрээ цусны ерөнхий шинжилгээ өгөх шаардлагатай.

Халуун уур амьсгалтай, 270С-аас дээш температурт цус цуглуулах үед ESR нэмэгдэж болно. Үр дүнг үнэлэхдээ үүнийг бас анхаарч үзэх хэрэгтэй.

ESR бага байгаа шалтгаанууд

ESR буурах нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

• полицитеми - цусны улаан эсийн агууламж нэмэгдэхэд хүргэдэг өвчин;
• зүрхний түгжрэл үүсэхэд хүргэдэг зүрх судасны тогтолцооны өвчин;
• зарим генетикийн цусны өвчин - хадуур эсийн цус багадалт, удамшлын микросфероцитоз;
• цусны сийвэнгийн ацидоз;
• зарим эм, түүний дотор стероид бус үрэвслийн эсрэг эм уух;
• түвшин ахих цөсний хүчилэлэгний гэмтэл, цөсний хүүдий, нойр булчирхайн үрэвсэлт өвчний үед цусны сийвэн дэх;
• Температурын шинжилгээнд цус авах үед ESR бага байдаг гадаад орчин 220С-аас доош.

Зарим нөхцөлд өсөлтийн онцлог

Эмгэг төрлөөс хамааран ESR-ийн өсөлт 3 градус байдаг.

Энэ үзүүлэлтийн өсөлтийн зэрэг нь үрэвслийн процессын хүндрэлээс хамаарна гэж үздэг. Үүнтэй холбоотойгоор уушгины хатгалгааны ESR нь бронхиттай харьцуулахад өндөр байх болно. Хэдийгээр энэ мэдэгдэл үргэлж үнэн байдаггүй. ESR-ийн түвшин нь өвчний үе шатаас хамаарна. Дүрмээр бол өвчний анхны шинж тэмдэг илэрснээс хойш 1-2 хоногийн дараа нэмэгддэг - сул дорой байдал, ханиалгах эсвэл өндөр температур.

ESR-ийн хамгийн их утга нь өвчний 2 дахь долоо хоногт ойролцоогоор хүрдэг. ESR-ийн хамт лейкоцитын тоо нэмэгддэг. Дараа нь эмчилгээний явцад өвчтөний нөхцөл байдал сайжирч, ESR буурч, хэвийн байдалдаа ордог. Жирэмсний үед ESR-ийн өсөлт нь ойролцоогоор 4 дэх долоо хоногоос эхэлдэг бөгөөд жирэмсний төгсгөлд (40-50 мм / ц ба түүнээс дээш) хамгийн ихдээ хүрч, амжилттай төрсний дараа хурдан хэвийн болдог. Онкологийн хувьд уургийн их хэмжээний задралын улмаас цусны сийвэнгийн найрлага өөрчлөгдөж, ESR 80-90 мм / цаг хүртэл огцом нэмэгддэг.

Эмнэлзүйн ач холбогдол

Зөвхөн ESR-ийн үндсэн дээр өвчний хүнд байдал, үе шатыг шүүх боломжгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь өвөрмөц бус үзүүлэлт бөгөөд ESR-ээс гадна шинжилгээг тайлахдаа бусад үүссэн элементүүдийн агуулгыг харгалзан үзэх шаардлагатай. Ихэнх тохиолдолд цусны ерөнхий шинжилгээнд өндөр ESR нь лабораторийн нарийвчилсан оношлогооны шалтгаан болдог.

www.infmedserv.ru

Эритроцит тунадасжих хурд (ESR) нь тодорхой эмгэг процесст цусны улаан эсийн наалдамхай хурд, эрчмийг тодорхойлдог үзүүлэлт юм. Энэхүү шинжилгээ нь цусны ерөнхий шинжилгээний заавал байх ёстой утгуудын нэг бөгөөд өмнө нь шинжилгээг ROE гэж нэрлэдэг байсан бөгөөд эритроцит тунадасжих урвалыг тодорхойлдог.

Нормативын өөрчлөлт, хазайлт нь үрэвсэл, өвчний хөгжлийг харуулдаг. Тийм ч учраас ESR-ийг тогтворжуулахын тулд эмийн тусламжтайгаар зохиомлоор хэвийн хэмжээнд хүрэхийг оролдохоос илүүтэйгээр өвчнийг эхлээд эмчилдэг.

Дүрмээр бол нормоос хэтэрсэн нь цусны электрохимийн бүтцийг зөрчиж байгааг харуулж байгаа бөгөөд үүний үр дүнд эмгэгийн уураг (фибриноген) нь цусны улаан эсэд хавсардаг. Ийм элементүүдийн харагдах байдал нь бактери, вирус, халдварт ба мөөгөнцрийн гэмтэл, үрэвсэлт үйл явцын арын дэвсгэр дээр үүсдэг.

Үзүүлэлтүүд

Чухал! ESR нь өвөрмөц бус үзүүлэлт юм. Энэ нь бусад өгөгдлөөс тусад нь зөвхөн ESR дээр үндэслэн онош тавих боломжгүй гэсэн үг юм. Эритроцит тунадасжих хурдны хазайлт нь зөвхөн эмгэг өөрчлөлтүүд байгааг илтгэнэ.

ESR-ийн шинжилгээ нь цусны бүтцийг оношлоход зайлшгүй шаардлагатай үе шат бөгөөд энэ нь өвчний эхний үе шатанд бие махбодид үрэвсэлт үйл явц байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Ийм учраас ESR-ийг янз бүрийн шинж чанартай эмгэгийн сэжигтэй тохиолдолд тогтоодог.

• үрэвсэлт өвчин;
• халдварт;
• хоргүй ба хорт формациуд.

Нэмж дурдахад жил бүр эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах үеэр скрининг хийдэг.

ESR нь эмнэлзүйн (ерөнхий) шинжилгээний цогцод ашиглагддаг. Үүний дараа бусад оношлогооны аргыг нэмэлтээр ашиглах шаардлагатай.

Нормативаас бага зэргийн хазайлтыг нөхцөлт эмгэг гэж үзэх шаардлагатай бөгөөд нэмэлт шалгалт шаардлагатай.

Хэрэв гематопоэтик тогтолцооны эмгэгийг сэжиглэж байгаа бол ESR-ийн шинжилгээ нь оношлогооны гол утгыг олж авдаг.

ESR стандартууд

Эритроцит тунадасжих хурдыг цагт мм-ээр хэмждэг.

Westergren-ийн дагуу ESR, микрометод ашиглан ESR - венийн цусыг шалгадаг

Панченковын дагуу ESR - хялгасан судасны цусыг шалгадаг (хуруунаас)

Өвчний хэлбэр, явцын хэлбэр (цочмог, архаг, давтагдах) болон хөгжлийн үе шатаас хамааран ESR нь эрс өөрчлөгдөж болно. Бүрэн зураг авахын тулд 5 хоногийн дараа давтан судалгаа хийдэг.

ESR хэвийн хэмжээнээс өндөр байна

Чухал! ESR-ийн физиологийн өсөлт нь сарын тэмдэг, жирэмслэлт, төрсний дараах үеийн эмэгтэйчүүдэд ажиглагдаж болно.

Дүрмээр бол дараахь өвчний үед эритроцитийн тунадасны хэмжээ нормоос хэтэрдэг.

• янз бүрийн этиологийн үрэвсэлт үйл явц. Үрэвслийн цочмог үе шатанд глобулин ба фибриногенийн үйлдвэрлэл нэмэгдсэний үр дүнд үзүүлэлт нэмэгддэг;
• ялзрал, эд эсийн үхэл, эсийн үхжилтийн үйл явц. Эвдрэлийн үр дүнд уургийн бүтээгдэхүүн нь цусны урсгал руу орж, сепсис, идээт процесс үүсгэдэг. Энэ бүлэгт багтана онкологийн эмгэг, сүрьеэ, зүрхний шигдээс (тархи, миокарди, уушиг, гэдэс) гэх мэт;
• бодисын солилцооны эмгэг - гипо- ба гипертиреодизм, бүх үе шатанд чихрийн шижин гэх мэт;
• нефротик синдром ба гипоальбуминеми, элэгний эмгэг, ноцтой цус алдалт, ядрах;
• цус багадалт (цус багадалт), цус задрал, цусны алдагдал болон бусад эмгэгүүд цусны эргэлтийн систем. Өвчний үр дүнд биеийн улаан эсийн тоо буурч байна.;
• васкулит, өвчин холбогч эд: үе мөчний үрэвсэл, периартерит, склеродерма, хэрх, чонон хөрвөс болон бусад олон өвчин;
• бүх төрлийн гемобластоз (лейкеми, Вальденстремийн өвчин, лимфогрануломатоз болон бусад);
• эмэгтэй хүний ​​биед үе үе дааврын өөрчлөлт (сарын тэмдэг, жирэмслэлт, төрөлт, цэвэршилтийн эхлэл).

ESR нь хэвийн хэмжээнээс доогуур байна

Дараах тохиолдолд бүртгүүлнэ.

• цусны улаан эсийн үйлдвэрлэл (эритриеми, эритроцитоз гэх мэт), тэдгээрийн хэлбэр өөрчлөгдөх (гемоглобинопати, сфероцитоз, хадуур эсийн цус багадалт болон бусад) -тэй холбоотой цусны эргэлтийн тогтолцооны эмгэг;
• удаан хугацаагаар мацаг барих, шингэн алдалт;
• төрөлхийн буюу удамшлын цусны эргэлтийн дутагдал;
• мэдрэлийн системийн эмгэг: эпилепси, стресс, мэдрэлийн эмгэг, түүнчлэн сэтгэцийн эмгэг;
• Зарим эмийг тогтмол хэрэглэх: кальцийн хлорид, салицилат, мөнгөн ус агуулсан эм.

ESR-ийн үр дүнг хүлээн авахдаа та эмчилгээний эмчтэй холбоо барьж, тэдгээрийг тайлж, нарийн мэргэжлийн эмч (халдварт өвчний мэргэжилтэн, гематологич, хавдрын эмч, дархлаа судлаач болон бусад) руу шилжүүлэх хэрэгтэй.

Өөрийгөө эмчлэх, ESR-ийн түвшинг зохиомлоор тогтворжуулах оролдлого нь үр дүнг өгөхгүй, харин цаашдын судалгаа, чадварлаг эмчилгээнд зориулж зургийг бүдгэрүүлнэ.

Процедурт хэрхэн бэлтгэх вэ

Цусны ерөнхий шинжилгээг (ESR-ийг илрүүлдэг) өглөө өлөн элгэн дээр хийдэг. Өөрөөр хэлбэл, сүүлчийн зууш болон цусны дээж авах процедурын хооронд 8-10 цаг өнгөрөх ёстой.

Цусаа өгөхөөс 1-2 хоногийн өмнө та архи, "хүнд" хоол (шарсан, өөх тос, тамхи татдаг), халуун амтлагчаас татгалзах ёстой.

Процедураас хэдхэн цагийн өмнө та тамхи татахаас татгалзах хэрэгтэй (тамхи, дэгээ, гаанс, электрон тамхи гэх мэт).

Хүчтэй стресс, сэтгэлзүйн хурцадмал байдал, биеийн тамирын дасгал(гүйх, шатаар авирах, хүнд зүйл авч явах) нь цусны улаан эсийн түвшинд нөлөөлдөг. Манипуляци хийхээс өмнө 30-60 минутын турш амрах хэрэгтэй.

Та мөн тогтмол эсвэл захиалгаар ууж байгаа бүх зүйлийнхээ талаар эмчдээ хэлэх хэрэгтэй. эм. Тэдний идэвхтэй бодисууд нь шинжилгээний үр дүнд нөлөөлж болно.

Лаборатори бүр ESR-ийн шинжилгээний өөр өөр арга, хэмжих нэгжийг ашигладаг гэдгийг санаарай. Тиймээс нэг эмнэлэгт шинжилгээ хийх, цаашдын (давтан) үзлэг, эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Цусны ерөнхий шинжилгээнд эритроцит тунадасжилтын түвшин (ESR) шинжилгээг дэлхийн анагаах ухаанд заавал хийх ёстой гэж хүлээн зөвшөөрдөг. Урьдчилан сэргийлэх үзлэг, эмнэлзүйн үзлэг, өвчний оношлогооны явцад хийгддэг.

Өвчтөний цусан дахь ESR-ийн хэвийн түвшин нь тодорхойгүй байгааг илтгэнэ үрэвслийн урвалэрхтэн, эд эсэд. Гэсэн хэдий ч ESR үзүүлэлтийг оношлох цорын ганц, өвөрмөц үзүүлэлт гэж үздэггүй. Зөвхөн бусад шинжилгээний үр дүнгийн хамт зөв тайлбарлах боломжтой: харгалзан үзнэ нийтлейкоцитууд, лейкоцитын томъёоцус, c-реактив уураг. ESR-ийн үзүүлэлт нь цусны улаан эсийн тоо, тэдгээрийн чанарын найрлагад нөлөөлж болно. Үүнийг хэрхэн хийснийг харцгаая лабораторийн шинжилгээ.

ESR-ийг тодорхойлох арга

Орос улсад алдартай Панченковын аргыг хэрэглэдэг.

Аргын мөн чанар: хэрэв та цусыг натрийн цитраттай хольсон бол энэ нь өтгөрөхгүй, харин хоёр давхаргад хуваагдана. Доод давхарга нь цусны улаан эсээс, дээд давхарга нь тунгалаг плазмаас бүрддэг. Эритроцит тунадасжих үйл явц нь цусны химийн болон физик шинж чанартай холбоотой байдаг.

Хурдас үүсэх гурван үе шат байдаг.

• эхний арван минутын дотор "зоосны багана" гэж нэрлэгддэг босоо үүрний кластерууд үүсдэг;
• дараа нь шийдвэрлэхэд дөчин минут шаардагдана;
• дахиад арван минутын турш цусны улаан эсүүд хоорондоо наалдаж, нягт болно.

Энэ нь бүхэл хариу үйлдэл хийхэд хамгийн ихдээ 60 минут шаардагдана гэсэн үг.

Эдгээр хялгасан судаснууд ESR-ийг тодорхойлохын тулд цус цуглуулдаг.

Судалгааны хувьд хуруунаасаа дусал цус авч, өмнө нь 5% натрийн цитрат уусмал нэмсэн хавтан дээрх тусгай завсарт үлээлгэнэ. Холихын дараа шингэрүүлсэн цусыг дээд цэг хүртэл нимгэн шилэн аяганд хийж, тусгай тавиур дээр хатуу босоо байдлаар байрлуулна. Туршилтыг төөрөгдүүлэхгүйн тулд өвчтөний нэр бүхий тэмдэглэлийг капиллярын доод хэсэгт цоолдог. Цагийг дохиолол бүхий лабораторийн тусгай цагаар тэмдэглэдэг. Яг нэг цагийн дараа цусны улаан эсийн баганын өндрийг харгалзан үр дүнг тооцно. Хариултыг цагт мм-ээр (мм/цаг) тэмдэглэнэ.

Техникийн энгийн байдлаас үл хамааран туршилтыг хийхдээ дагаж мөрдөх ёстой зааврууд байдаг.

• зөвхөн хоосон ходоодонд цус авах;
• цусыг шахах шаардлагагүй (даралт нь цусны улаан эсийг устгадаг) хурууны махыг хангалттай гүнд тарих;
• шинэ урвалж, хуурай угаасан хялгасан судсыг ашиглах;
• капиллярыг агаарын бөмбөлөггүйгээр цусаар дүүргэх;
• хутгахдаа натрийн цитрат уусмал ба цус (1:4) хоорондын зөв харьцааг хадгалах;
• ESR-ийг 18-22 градусын орчны температурт тодорхойлох.

Шинжилгээний аливаа зөрчил нь найдваргүй үр дүнд хүргэж болзошгүй юм. Алдаатай үр дүнгийн шалтгааныг лабораторийн туслахын техник, туршлагагүй байдлаас хайх хэрэгтэй.

Хэвийн түвшин

Хэвийн нөхцөлд цусны улаан эсүүд аажмаар суурьшдаг бөгөөд энэ нь нэг цагийн дараа хурдацтай байх болно гэсэн үг юм. At янз бүрийн өвчинЦусан дахь уураг, фибриний хэмжээ ихэсдэг. Тэд цусны улаан эсийг хурдан суулгахад хүргэдэг. ESR-ийн утга нэмэгддэг.

Цусан дахь ESR-ийн норм нь наснаас хамаарна. физиологийн төлөв байдал(жирэмслэлт). Тэд эрэгтэй, эмэгтэй, хүүхдүүдэд өөр өөр байдаг. Тэд өөр өөр нутаг дэвсгэрийн оршин суугчдын дунд арай өөр байдаг гэсэн нотолгоо байдаг.

Яг стандартыг тодорхойлохын тулд олон нийтийн судалгаа явуулсан. Хүлээн авах нь хэвийн гэж тооцогддог дундаж.

Наснаас хамааран хүүхдийн ESR-ийн нормыг хүснэгтэд үзүүлэв.

Жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдэд норм ба биеийн хэлбэр хоорондын холбоо тогтоогдсон.

Үүнээс гадна жирэмсэн эмэгтэйн эритроцитийн тунадасны хэмжээ нь гемоглобины түвшингээс хамааралтай байдаг.

Насанд хүрэгчдийн ESR-ийн норм нь нас ахих тусам өөрчлөгддөг.

Шинжилгээний тайлбар

Шинжилгээнд ESR гэх мэт үзүүлэлтийг тайлах нь маш өвөрмөц биш юм. ESR-ийн түвшин болон лейкоцитын тоог хамтад нь харгалзан өвчний хэлбэрийг илүү тодорхой зааж өгдөг. Эдгээр үзүүлэлтүүдийг эмч нар өвчний өдрүүдээр цаг хугацааны явцад судалдаг.

Жишээлбэл, хэзээ зүрхний цочмог шигдээсмиокарди, лейкоцитын тоо өвчний эхний цагуудад нэмэгддэг бол ESR хэвийн хэвээр байна. Тав дахь өдөр "хайч" шинж тэмдэг илэрвэл лейкоцитын түвшин буурч, ESR нь эсрэгээрээ нэмэгдэж, хэвийн хэмжээнээс удаан хугацаагаар хадгалагдана. Ирээдүйд лейкоцитууд хэвийн хэвээр байгаа бөгөөд эритроцитийн тунадасны хурдыг зүрхний булчингийн сорвижилт, эмчилгээний үр нөлөөг үнэлэхэд ашигладаг.

Өндөр лейкоцитын тоо ба хурдассан ESR-ийн хослол нь үрэвслийн урвалын эх үүсвэрийг хайх үүднээс эмчийг оношийг үргэлжлүүлэх боломжийг олгодог.

ESR-ийн үнэ цэнэ нь бие махбод дахь харшлын үйл явц, ялангуяа өөрийн эсэд буруу харшлын урвалтай холбоотой өвчний үед мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Үүнд: системийн өвчин: чонон хөрвөс ба ревматоид полиартрит.

Эритроцитын тунадасжилтын хурдыг тайлах нь хавдар, цусны өвчнийг тодорхойлох боломжийг олгодог. цочмог лейкеми, миелома), янз бүрийн цус багадалт (цус багадалт), гэмтлийн үед цус алдах зэрэг, оношлоход чухал ач холбогдолтой. мэс заслын оролцоо, бөөрний өвчин, бөөрний дутагдал.

Түвшин нэмэгдсэн ESR нь халдварт өвчний хувьд тодорхойлогддог: хэрх, сүрьеэ, нянгийн үрэвслээс үүдэлтэй аливаа вирусийн халдвар ( paranasal синусуудхүүхдийн томуу, улаанбурхан, час улаан халууралттай хамар). Эритроцитын урвал нь үрэвсэл хэр удаан үргэлжилж байгааг илтгэнэ.

ESR-ийн бууралт нь цусны улаан эсийн гэмтэл (эритреми, хадуур эсийн цус багадалт), цусны зуурамтгай чанарыг нэмэгдүүлдэг их хэмжээний түлэгдэлт, шингэний алдагдалаас үүдэлтэй холер, зүрхний архаг дутагдалтай зүрхний төрөлхийн гажиг, элэг, бөөрний өвчин, уураг багассанаар тэмдэглэгдсэн байдаг. цусанд.

Ер бусын шинжилгээг илрүүлсний дараа нөлөөллийг үгүйсгэхийн тулд давтан хийх шаардлагатай. янз бүрийн хүчин зүйлүүд. ESR-ийн байнгын өсөлт - ноцтой шалтгаангүнзгийрүүлсэн шалгалтанд зориулав.

Өвчний бусад объектив шинж тэмдгүүдийг шалгаж үзэхэд оношлогдсоны дараа тодорхой тохиолдолд эритроцитын тунадасжилтын хурд ямар шалтгаанаар нэмэгдсэнийг олж мэдэх боломжтой. Эмнэлзүйн үзлэг нь эмнэлзүйн илрэл байхгүй үе шатанд өвчнийг илрүүлэх боломжийг олгодог.

Эритроцит тунадасжих хурд заавал байх ёстой зүйлсийн нэг юм лабораторийн судалгаацус, энэ нь цусны эсийг сийвэнгээс хэр хурдан салгаж байгааг үнэлэх боломжийг олгодог. Энэ үзүүлэлт нь хүний ​​эрүүл мэндийн байдлыг тодорхойлдог бөгөөд үрэвслийн процессын байдал, зэргийг харуулдаг. ESR хэрхэн тодорхойлогддог, ямар үзүүлэлтүүд хэвийн байгааг бид цааш нь олж мэдэх болно.

ESR үзүүлэлтийг тодорхойлж, илүү нарийвчлалтай үр дүнг авахын тулд судалгаанд бэлтгэх шаардлагатай байна.

Үүнийг хийхийн тулд та ямар нэгэн байдлаар хариу үйлдэл үзүүлэхэд нөлөөлж болох бүх хүчин зүйлийг арилгах хэрэгтэй.

Тиймээс дараах зөвлөмжийг дагаж мөрдөнө.

1. Цусыг сэрэхээс хойш эхний 2-3 цагийн дотор өлөн элгэн дээрээ өгдөг, учир нь энэ хугацаанд цусны тоо хамгийн тохиромжтой байдаг.
2. Цусны дээж авахаас хоёр хоногийн өмнө хоолны дэглэмийг хэвийн болгож, шарсан, тамхи татдаг, давсалсан хоолыг хасах хэрэгтэй. Мөн чихэрлэг хоол, хийжүүлсэн ундааны хэрэглээгээ хязгаарлах хэрэгтэй.
3. Цусаа өгөхөөс өмнө 3-аас доошгүй цаг тамхи татахгүй байх, 10-12 цагийн турш согтууруулах ундаа хэрэглэхгүй байх.
4. Шөнө сайн унтаж амарч, биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг багасга.
5. Аль болох тайвширч, мэдрэлийн системийн хэт өдөөлтийг өдөөж болох стрессийн хор хөнөөлийг арилгах хэрэгтэй.

Хэрэв хүн байнга эм уух шаардлагатай бол (чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх өвчтэй) судалгаа эхлэхээс өмнө лаборантад энэ тухай мэдэгдэнэ. Үүний зэрэгцээ шинжилгээний хуудсан дээр эмийн нэр, тун, хэрэглэх хугацаа зэргийг тэмдэглэнэ.

Энэ хүчин зүйл нь ихэвчлэн өндөр алдаа, үр дүнгийн буруу байдлыг үүсгэдэг тул эмийг дор хаяж 12-15 цагийн турш зогсоох боломжтой бол эмчтэйгээ зөвлөлдсөний дараа үүнийг хийх нь дээр.

ESR хэрхэн тодорхойлогддог вэ?

Эритроцитийн тунадасны хурдыг тодорхойлоход туслах аргууд нь нэг энгийн физиологийн хүчин зүйл дээр суурилдаг бөгөөд үүнийг үндэс болгон авдаг. Хэрэв цусыг бүлэгнэхээс сэргийлдэг антикоагулянт бүхий уусмалд оруулбал тодорхой хугацааны дараа хэрхэн яаж цусыг нь харж болно. фракцууд хуваагдаж, байр сууриа эзлэх болноцусны нийт эзлэхүүнд.

Цусны хэсгүүдээс цэвэршүүлсэн плазм нь хөнгөн болж, хөлөг онгоцны дээд байрлалыг эзэлнэ. Цусны улаан эсүүд ёроол руу живэх болно, учир нь цаг хугацаа өнгөрөхөд тэд хоорондоо наалдаж, хувийн жингээ нэмэгдүүлж, хөлөг онгоцны хамгийн доод байрлал руу шилжинэ.

Лейкоцит ба ялтасын масс нь цусны улаан эс ба сийвэнгийн хоорондох завсрын байрлалыг эзэлнэ.

Судалгааны мөн чанар нь цусны улаан эсүүд шаардлагатай байрлалаа авахад хэр хугацаа шаардагдахыг тооцоолох явдал юм. Энэ хурд нь ESR анализатороос өөр зүйл биш бөгөөд энэ нь биед үрэвсэлт үйл явц байгаа эсэхийг үнэлэх боломжийг олгодог. Үнэн хэрэгтээ хүн бүр өөр өөр цусны концентрацитай байдаг бөгөөд гуравдагч этгээдийн хүчин зүйл байгаа тохиолдолд ( үрэвсэлт үйл явц, архаг өвчин) энэ үйл явц нь янз бүрийн хугацаа шаардагдана.

Эмнэлзүйн лабораторийн оношлогооны эмчээс асуултаа асуугаарай

Анна Поняева. Нижний Новгород хотод төгссөн анагаах ухааны академи(2007-2014), Клиникийн лабораторийн оношлогооны чиглэлээр резидент (2014-2016).

Энэ нь цусны улаан эсүүд доод тал руу шилжсэн хугацааны үзүүлэлтүүд нь судалгааны эцсийн үр дүн юм. Цусыг хэсэг болгон хуваахад нэг цаг хангалттай байдаг тул үүнийг цагт мм-ээр тэмдэглэдэг.

Энэ судалгааны талаар видеог үзээрэй

Үр дүн нь аль болох үнэн зөв байхын тулд зөвхөн өвчтөний талаас төдийгүй лабораторийн талаас гарч болзошгүй алдааг багасгах шаардлагатай. Үүний төлөө ийм зөвлөмжийг дагаж мөрдөх:

1. Хурууны багцыг цоолох нь даралтгүйгээр зөөлөн хийгддэг бөгөөд ингэснээр цус нь хялгасан судаснаас өөрөө урсаж, шахах шаардлагагүй болно. Энэ үйл явц нь цусны улаан эсийг устгахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь эцсийн эцэст буруу үр дүнд хүргэдэг.
2. Хуруунаас урсах анхны цусыг ихэвчлэн ариутгалын уусмалд дэвтээсэн хөвөн ноосоор арилгадаг. Энэ нь хялгасан судасны бүрэн бүтэн байдал зөрчигдсөн тохиолдолд шинжилгээнд хамрагдаж буй цусны хэмжээ рүү орох боломжтой хучуур эдийн тоосонцорыг арилгахад зайлшгүй шаардлагатай.
3. Бүх судаснууд болон хялгасан судаснууд нь ариутгасан байх ёстой бөгөөд халдваргүйжүүлэх урвалж бодис, усны дусалгүй байх ёстой.
4. Цусны хамт агаарын бөмбөлгийг судсанд оруулахыг багасгах шаардлагатай, эс тэгвээс судалгаа ESR үзүүлэлтүүдцусны улаан эсийн исэлдэлтийг хурдасгаснаас болж буруу үр дүн гарч болзошгүй.
5. Байгаа урвалжуудыг хэрэглээрэй сайн цагтохиромжтой байдал, цустай холилдох үед шаардлагатай пропорцийг ажиглах.