Гэр Мэргэн ухааны шүд ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 222 тоот дурангийн тухай тушаал. Дурангийн шинэ захиалга

Мэргэн ухааны шүд

ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 222 тоот дурангийн тухай тушаал. Дурангийн шинэ захиалга

1. Өвчтөнтэй ярилцах
3. Судалгаанд бэлтгэх
4. Гар угаах
6. Судалгаа хийх

А.А.КАРПЕЕВ

хөндий эрхтэн цоорох;

Хүн амд үзүүлэх эмнэлгийн тусламжийн зохион байгуулалтын газрын дарга
А.А.КАРПЕЕВ

www.laparoskopy.ru

ОХУ-ын Эрүүл мэнд, эмнэлгийн үйлдвэрийн яамны 1996 оны 5-р сарын 31-ний өдрийн № 222 "ОХУ-ын эрүүл мэндийн байгууллагуудад дурангийн үйлчилгээг сайжруулах тухай" тушаал (өөрчлөлт, нэмэлт).

ОХУ-ын Эрүүл мэнд, эмнэлгийн аж үйлдвэрийн яамны 1996 оны 5-р сарын 31-ний өдрийн N 222 тушаал.
“Эрүүл мэндийн байгууллагуудын дурангийн үйлчилгээг сайжруулах тухай Оросын Холбооны Улс»

Өөрчлөлт, нэмэлтээр:

Сүүлийн хэдэн арван жилд шилэн кабелийн хэрэглээнд суурилсан дурангийн технологийн хөгжил нь бага инвазивийн хэрэглээг ихээхэн өргөжүүлсэн. багажийн аргуудэмнэлгийн практикт судалгаа хийх.

Одоогийн байдлаар дурангийн шинжилгээ нь оношлогоо, эмчилгээний аль алинд нь нэлээд өргөн тархсан. янз бүрийн өвчин. IN эмнэлгийн практикМэс заслын дурангийн шинэ чиглэл гарч ирсэн бөгөөд энэ нь эмнэлэгт хэвтэх хугацаа, өвчтөнийг эмчлэх зардлыг мэдэгдэхүйц бууруулж, эмчилгээний үр дүнг хадгалахын зэрэгцээ эдийн засгийн тодорхой үр дүнд хүрэх боломжийг олгодог.

Дурангийн аргын давуу тал нь ОХУ-д энэ үйлчилгээний хурдацтай хөгжлийг баталгаажуулдаг.

Сүүлийн 5 жилийн хугацаанд эмнэлгийн байгууллагуудын дурангийн тасаг, өрөөний тоо 1,7 дахин, дурангийн тоног төхөөрөмжөөр хангагдсан байдал 2,5 дахин нэмэгджээ.

1991-1995 онд дурангийн эмч нарын тоо 1.4 дахин нэмэгдсэн; Мэргэжилтнүүдийн 35% нь мэргэшлийн ангилалтай (1991 - 20%).

Гүйцэтгэсэн судалгааны хэмжээ байнга өргөжиж байна эмнэлгийн процедур. 1991 онтой харьцуулахад тэдний тоо 1.5, 2 дахин өссөн байна. 1995 онд дурангийн технологи ашиглан 142,7 мянган хагалгаа хийсэн байна.

Тус улсын хэд хэдэн бүс нутагт 24 цагийн дурангийн яаралтай тусламжийн үйлчилгээг бий болгосон нь гүйцэтгэлийн үзүүлэлтийг мэдэгдэхүйц сайжруулах боломжтой юм. яаралтай мэс засал, гэмтэл, эмэгтэйчүүдийн эмч. Үр дүнг үнэлэх компьютерийн программуудыг боловсруулж, идэвхтэй хэрэгжүүлж байна дурангийн судалгаа.

Үүний зэрэгцээ дурангийн албаны үйл ажиллагааг зохион байгуулахад ноцтой дутагдал, шийдэгдээгүй асуудлууд байна.

Хөдөө орон нутгийн эмнэлгүүдийн 38,5 хувь, диспансерийн 21,7 хувь (түүний дотор сүрьеэгийн 8 хувь), амбулаторийн 3,6 хувь нь дурангийн аппараттай байна.

Нийт дурангийн нарийн мэргэжлийн эмч нарын дөнгөж 17 хувь нь хөдөө орон нутагт байрладаг эрүүл мэндийн байгууллагуудад ажиллаж байна.

Дурангийн эмч нарын орон тооны бүтцэд бусад мэргэжлийн орон тооны бус эмч нарын эзлэх хувь өндөр байна.

Одоо байгаа тасгуудын ажлын зохион байгуулалт тодорхой бус, эмнэлгийн ажилтны удирдлага, хөдөлмөрийн зохион байгуулалтын шинэ хэлбэрийг практикт удаашруулж, дурангийн шинжилгээнд хамрагдсан мэргэжилтнүүдийг тарааж байгаа зэргээс шалтгаалан дурангийн шинжилгээний чадавхийг дутуу ашиглаж байна. тусгай үйлчилгээ, өндөр үр дүнтэй дурангийн оношлогоо, эмчилгээний хөтөлбөр, алгоритм дутмаг.

Зарим тохиолдолд үнэтэй байдаг дурангийн тоног төхөөрөмжМэргэжилтнүүдийн бэлтгэл хангалтгүй, ялангуяа мэс заслын дурангийн шинжилгээ, бусад мэргэжлийн эмч нартай ажиллахад зохих тасралтгүй байдал дутмаг. Шилэн кабель бүхий нэг дурангийн ачаалал стандартаас 2 дахин бага байна.

Үйлчилгээг зохион байгуулахад тодорхой бэрхшээлүүд нь шаардлагатай зүйл байхгүйтэй холбоотой юм зохицуулалтын хүрээ, бүтэц, орон тоог оновчтой болгох зөвлөмж, янз бүрийн хүчин чадлын дурангийн нэгжийн судалгааны нэршил.

Дотоодын үйлдвэрүүдийн үйлдвэрлэсэн дурангийн тоног төхөөрөмжийн чанар орчин үеийн техникийн шаардлагад бүрэн нийцэхгүй байна.

Дурангийн үйлчилгээний зохион байгуулалтыг боловсронгуй болгох, ажлын үр ашгийг нэмэгдүүлэх зорилгоор оношилгоо, эмчилгээний шинэ аргууд, тэр дундаа мэс заслын дурангийн шинжилгээг эрчимтэй нэвтрүүлж, тасгуудын боловсон хүчний сургалт, техник хангамжийг орчин үеийн дурангийн тоног төхөөрөмжөөр сайжруулж байна.

1. ОХУ-ын Эрүүл мэнд, эмнэлгийн аж үйлдвэрийн яам, эрх бүхий байгууллагуудын дуран судлалын ерөнхий бие даасан мэргэжилтний тухай журам. эрүүл мэндийн менежментОХУ-ын субъектууд (Хавсралт 1).

2. Алба, нэгж, дурангийн өрөөний журам (Хавсралт 2).

3. Алба, тасаг, дурангийн өрөөний эрхлэгчийн тухай журам (Хавсралт 3).

4. Тус тасаг, тасаг, дурангийн өрөөний дурангийн эмчийн журам (Хавсралт 4).

5. Тус тасгийн ахлах сувилагч, дурангийн тасгийн тухай журам (Хавсралт 5).

6. Тус тасаг, тасаг, дурангийн өрөөний сувилагчийн тухай журам (Хавсралт 6).

7. Дурангийн үзлэг, эмчилгээ, оношлогооны ажилбар, үйл ажиллагааны тооцоолсон хугацааны стандарт (Хавсралт 7).

8. Дурангийн шинжилгээнд зориулж тооцоолсон хугацааны стандартыг ашиглах заавар (Хавсралт 8).

9. Шинэ тоног төхөөрөмж эсвэл шинэ төрлийн судалгаа, эмчилгээний аргыг нэвтрүүлэхэд тооцоолсон цаг хугацааны стандартыг боловсруулах заавар (Хавсралт 9).

10. Дурангийн эмчийн мэргэшлийн шинж чанар (Хавсралт 10).

12. Дурангийн үзлэгийн үнийг тооцох аргачлал (Хавсралт 12).

13. Хэлтэс, тасаг, дурангийн өрөөнд хийсэн судалгааны бүртгэлийн сэтгүүл - маягт N 157/u-96 (Хавсралт 13).

14. Хэлтэс, нэгж, дурангийн өрөөнд хийсэн судалгааны бүртгэлийг бөглөх заавар - маягт N 157/u-96 (Хавсралт 14).

15. Анхан шатны хэлбэрийн жагсаалтад нэмэлт эмнэлгийн баримт бичиг(Хавсралт 15).

1. ОХУ-ын бүрэлдэхүүнд багтдаг бүгд найрамдах улсын Эрүүл мэндийн сайд, нутаг дэвсгэр, бүс нутаг, автономит байгууллага, Москва, Санкт-Петербург хотын эрүүл мэндийн байгууллага, байгууллагын дарга нарт:

1.1. 1996 онд эрүүл мэндийн байгууллагын онцлог, орон нутгийн нөхцөл байдлыг харгалзан оношилгоо, эмчилгээ, мэс заслын дурангийн дурангийн нэгдсэн үйлчилгээг нутаг дэвсгэрт бий болгоход шаардлагатай арга хэмжээг боловсруулж хэрэгжүүлнэ.

1.2. Дурангийн аппаратын сүлжээг төлөвлөхдөө тэдгээрийн зохион байгуулалтад онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй анхан шатны тусламж үйлчилгээ, үүнд хөдөө орон нутгийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ.

1.3. Энэхүү тушаалаар батлагдсан журмын дагуу дурангийн үндсэн мэргэжлийн эмч нарыг томилж, ажлыг нь зохион байгуулна.

1.4. Дурангийн шинжилгээний зохион байгуулалт, арга зүй, зөвлөн туслах ажилд эрдэм шинжилгээний байгууллагуудын хэлтсүүдийг татан оролцуулах, боловсролын их дээд сургуулиудболон төгсөлтийн дараах сургалтын боловсролын байгууллагууд.

1.5. Энэ тушаалын дагуу тасаг, тасаг, дурангийн өрөөний ажлыг зохион байгуулна.

1.6. Дурангийн үзлэг хийх тооцоолсон цагийн стандартыг үндэслэн тасаг, тасаг, дурангийн өрөөний боловсон хүчний тоог ажлын эзлэхүүнтэй уялдуулан тогтооно.

1.7. Шилэн кабель бүхий дурангийн тоног төхөөрөмжийг хамгийн их ашиглахад шаардлагатай арга хэмжээг авч, төхөөрөмжийн ачааллыг жилд дор хаяж 700 судалгаатай байлгах.

1.8. -нд эмнэлгийн сүлжээний эмч нарыг тогтмол сургах сэдэвчилсэн асуудлууддурангийн дурангийн шинжилгээ.

2. Хүн амын эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний зохион байгуулалтын газар (А.А. Карпеев) нь ОХУ-ын нутаг дэвсгэрт дурангийн үйлчилгээг зохион байгуулах, ажиллуулах талаар эрүүл мэндийн байгууллагуудад зохион байгуулалт, арга зүйн туслалцаа үзүүлэх.

3. Менежмент боловсролын байгууллагууд(Володин Н.Н.) эндоскопийн чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтнүүдэд зориулсан сургалтын хөтөлбөрийг нэмж оруулав боловсролын байгууллагуудорчин үеийн тоног төхөөрөмж, судалгааны шинэ аргыг практикт нэвтрүүлэхийг харгалзан төгсөлтийн дараах сургалт.

4. Шинжлэх ухааны байгууллагуудын газар (О.Е.Нифантиев) орчин үеийн техникийн шаардлагад нийцсэн дурангийн шинэ тоног төхөөрөмж бий болгох ажлыг үргэлжлүүлэх.

5. Эмч нарын мэргэжил дээшлүүлэх институтын ректорууд батлагдсан стандарт хөтөлбөрийн дагуу дурангийн эмч бэлтгэх эрүүл мэндийн байгууллагуудын хүсэлтийг бүрэн хангана.

6. ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1976 оны 12-р сарын 10-ны өдрийн N 1164 "Эмнэлгийн байгууллагуудад дурангийн тасаг (өрөө) зохион байгуулах тухай" тушаалын NN 8, 9-р хавсралтыг авч үзье. ЗХУ-ын 1986 оны 4-р сарын 25-ны өдрийн № 590-ийг ОХУ-ын Эрүүл мэнд, эмнэлгийн үйлдвэрийн яамны тогтолцооны байгууллагуудад хүчингүй болсон гэж үзнэ. g. "Урьдчилан сэргийлэх, эрт оношлох, эмчилгээг цаашид сайжруулах арга хэмжээний тухай" хорт хавдарЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1988 оны 2-р сарын 23-ны өдрийн N 134 "Дурангийн шинжилгээ, эмчилгээ, оношлогооны процедурын тооцоолсон цагийн стандартыг батлах тухай" тушаал.

ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1986 оны 4-р сарын 25-ны өдрийн 590 тоот тушаалаар ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1976 оны 12-р сарын 10-ны өдрийн N 1164 тушаалыг хүчингүй болгосон.

7. Тушаалын биелэлтэд хяналт тавихыг Шадар сайд А.Н.Деменковт даалгасугай.

222 захиалгат дурангийн шинжилгээ

ОХУ-ын ЭРҮҮЛ МЭНД, ЭМНЭЛГИЙН ҮЙЛДВЭРИЙН ЯАМ
1996 оны 5-р сарын 31-ний өдрийн 222-р тушаал
ОРОСЫН ХОЛБООНЫ ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН БАЙГУУЛЛАГУУДЫН ДУУРАН ХИЙХ ҮЙЛЧИЛГЭЭГ САЙЖРУУЛАХ ТУХАЙ

ШИНЭ ТОНОГ ТӨХӨӨРӨМЖ БУЮУ ШИНЭ ТӨРЛИЙН СУДАЛГАА, ЭМЧИЛГЭЭГ ХЭРЭГЖҮҮЛЭХ ТОГТООГДСОН ЦАГИЙН СТАНДАРТ БОЛОВСРУУЛАХ ЗААВАР.

Оношилгооны шинэ аргуудыг нэвтрүүлэх үед болон техникийн хэрэгсэлСудалгааны өөр өөр арга зүй, технологид суурилсан тэдгээрийн хэрэгжилт, эмнэлгийн ажилтнуудын ажлын шинэ агуулга, ОХУ-ын Эрүүл мэнд, эмнэлгийн аж үйлдвэрийн яамнаас баталсан тооцоолсон цаг хугацааны стандарт байхгүй тул тэдгээрийг газар дээр нь боловсруулж, худалдаачидтай тохиролцож болно. шинэ аргыг нэвтрүүлж буй байгууллагууд дахь үйлдвэрчний эвлэлийн хороо. Тооцооллын шинэ стандартыг боловсруулахад хөдөлмөрийн бие даасан элементүүдэд зарцуулсан бодит цаг хугацааны хэмжилт хийх, эдгээр өгөгдлийг боловсруулах (доор тайлбарласан аргачлалын дагуу), судалгаанд зарцуулсан хугацааг бүхэлд нь тооцоолох зэрэг орно. Хугацаа тогтоохын өмнө арга тус бүрийн технологийн үйлдлүүдийн жагсаалтыг (үндсэн ба нэмэлт) бүрдүүлдэг. Эдгээр зорилгын үүднээс технологийн үйл ажиллагааны хөдөлмөрийн элементүүдийн бүх нийтийн жагсаалтыг гаргахад ашигласан аргачлалыг ашиглахыг зөвлөж байна. Энэ тохиолдолд "Жагсаалт"-ыг өөрөө ашиглах боломжтой. ", технологийн үйл ажиллагаа бүрийг оношилгоо, эмчилгээний тодорхой шинэ аргын технологид тохируулах.

Хугацаа нь технологийн үйл ажиллагааны нэрс, тэдгээрийг хэрэгжүүлэх хугацааг тууштай зааж өгсөн цаг хугацааны хэмжилтийн хуудсыг ашиглан хийгддэг. Хугацааны хэмжилтийн үр дүнг боловсруулахад зарцуулсан дундаж хугацааг тооцоолох, технологийн үйл ажиллагаа тус бүрийн бодит болон шинжээчийн давтагдах чадварын коэффициентийг тодорхойлох, судалж буй судалгааг дуусгах тооцоолсон хугацааг багтаана.

ТӨЛӨВЛӨГӨӨ ЦАГИЙН СТАНДАРТ БОЛОВСРУУЛАХАД ЗӨВЛӨГДӨГТ ТЕХНОЛОГИЙН ҮЙЛ АЖИЛЛАГААНЫ ХӨДӨЛМӨРИЙН НИЙТГЭЛИЙН ЖАГСААЛТ.

1. Өвчтөнтэй ярилцах
2. Эмнэлгийн бичиг баримтыг судлах
3. Судалгаанд бэлтгэх
4. Гар угаах
5. Эмчтэйгээ зөвлөлдөх
6. Судалгаа хийх
7. Өвчтөнд өгөх зөвлөгөө, зөвлөмж
8. Менежертэй зөвлөлдөх. хэлтэс
9. Аппарат, багаж хэрэгслийг боловсруулах
10. Зөгийн балны бүртгэл. баримт бичиг
11. Биопсийн материалын бүртгэл
12. Бүртгэлийн дэвтэрт бичилт хийх

Хувь хүний технологийн үйл ажиллагаанд зарцуулсан дундаж хугацааг бүх хэмжилтийн арифметик дундажаар тодорхойлно. Судалгаа бүрийн технологийн үйлдлүүдийн бодит давтагдах хүчин зүйлийг дараахь томъёогоор тооцоолно.

Энд K нь технологийн үйл ажиллагааны бодит давтагдах коэффициент; P - энэ технологийн үйл ажиллагаа явагдсан судалгааны тодорхой аргыг ашиглан хийсэн цаг хугацааны судалгааны тоо; N нь ижил хугацаатай судалгааны нийт тоо юм. Технологийн үйл ажиллагааны давтагдах чадварын шинжээчийн коэффициентийг хамгийн мэргэшсэн эмч - энэ аргыг мэддэг дурангийн эмч, энэ аргыг ашиглах туршлага, технологийн үйл ажиллагааны зөв давтагдах байдлын талаархи мэргэжлийн ойлголтод үндэслэн тодорхойлно. Технологийн үйл ажиллагаа бүрийн тооцоолсон хугацааг тухайн хугацааны үйл ажиллагаанд зарцуулсан дундаж бодит хугацааг түүний давтагдах чадварын шинжээчийн коэффициентээр үржүүлж тодорхойлно. Судалгааг бүхэлд нь дуусгах тооцоолсон хугацааг эмч болон тус тусад нь тодорхойлно сувилагчбүх технологийн үйл ажиллагааг дуусгах тооцоолсон хугацааны нийлбэрээр энэ арга. Эмнэлгийн байгууллагын даргын тушаалаар батлагдсаны дараа энэ байгууллагад ийм төрлийн судалгаа хийх тооцоолсон хугацаа юм. Орон нутгийн цагийн стандартын хүчин төгөлдөр байдлыг хангах, тэдгээрийн бодит цагийн зардалд нийцүүлэх, хамааралгүй санамсаргүй шалтгаанууд, цаг хугацааны хэмжилтэд хамаарах судалгааны тоо аль болох их байх ёстой, гэхдээ 20-25-аас багагүй байна.

Тухайн газар, хэлтэс, албаны ажилтнууд арга зүйг хангалттай эзэмшсэн, оношилгоо, эмчилгээний заль мэх хийхдээ тодорхой автоматизм, мэргэжлийн хэвшмэл ойлголттой болсон үед л орон нутгийн цагийн стандартыг боловсруулах боломжтой. Үүнээс өмнө судалгааг бусад төрлийн үйл ажиллагаанд зарцуулсан хугацаанд шинэ аргыг эзэмших дарааллаар явуулдаг.

Хүн амд үзүүлэх эмнэлгийн тусламжийн зохион байгуулалтын газрын дарга
А.А.КАРПЕЕВ

ДУУРАНГИЙН ЭМЧИЙН МЭРГЭЖИЛ

Дурангийн эмчийн түвшинг гүйцэтгэсэн ажлын хэмжээ, чанар, үндсэн болон холбогдох мэргэжлийн чиглэлээр онолын сургалтанд хамрагдах эсэх, тусгай гэрчилгээтэй мэргэшсэн боловсролын байгууллагуудад тогтмол сургах зэргийг харгалзан тогтоодог. Зэрэг практик сургалтДурангийн эмчийг мэргэжилтний ажлын байранд дурангийн нэгж, байгууллагын удирдлаган дор явуулдаг. Ерөнхий санал бодлыг ажлын байрнаас гүйцэтгэлийн шинж чанарт тусгасан болно. Онолын мэдлэг, практик ур чадвар нь дурангийн хөгжлийн өнөөгийн түвшинд нийцэж байгаа эсэхийг дурангийн тасгуудаас баталгаажуулах циклийн үеэр үнэлдэг.

Мэргэшлийн шаардлагын дагуу дурангийн эмч дараахь зүйлийг мэдэж, чадвартай, эзэмшсэн байх ёстой.

дурангийн шинжилгээг хөгжүүлэх хэтийн төлөв;

дурангийн чиглэлээр эрүүл мэндийн эрх бүхий байгууллага, байгууллагуудын үйл ажиллагааг тодорхойлсон эрүүл мэндийн хууль тогтоомжийн үндэс, бодлогын баримт бичиг;

улсын хэмжээнд насанд хүрэгчид, хүүхдүүдэд зориулсан дурангийн төлөвлөгөөт болон яаралтай тусламжийг зохион байгуулах ерөнхий асуудал, дурангийн үйлчилгээг сайжруулах арга зам;

олон нийтийн хохирол, гамшгийн үед цэргийн хээрийн нөхцөлд эмнэлгийн тусламж үйлчилгээг зохион байгуулах;

гоц халдварт өвчний шалтгаан, тархах арга зам, түүнээс урьдчилан сэргийлэх;

даатгалын анагаах ухааны нөхцөлд дурангийн эмчийн ажил;

гуурсан хоолойн аппарат, хоол боловсруулах зам, эрхтнүүдийн топографийн анатоми хэвлийн хөндийболон аарцаг, анатомийн болон физиологийн шинж чанарбага нас;

үүсэх шалтгаанууд эмгэг процессууд, дурангийн эмч ихэвчлэн тулгардаг;

дурангийн янз бүрийн аргуудын оношлогоо, эмчилгээний чадвар;

оношлогоо, эмчилгээний болон мэс заслын улаан хоолойн гастродуоденоскопи, колоноскопи, лапароскопи, бронхоскопи хийх заалт ба эсрэг заалтууд;

дуран, багаж хэрэгслийг боловсруулах, халдваргүйжүүлэх, ариутгах арга;

дурангийн шинжилгээнд өвдөлт намдаах зарчим, арга техник, арга;

мэс заслын болон эмчилгээний гол өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдэг;

өвчтөнийг шалгах, бэлтгэх зарчим дурангийн аргуудсудалгааны дараа өвчтөнүүдийн судалгаа, менежмент;

дурангийн өрөө, мэс заслын өрөөний тоног төхөөрөмж, тоног төхөөрөмжтэй ажиллахдаа аюулгүй байдлын арга хэмжээ авах;

дурангийн янз бүрийн судалгаанд ашигладаг дурангийн тоног төхөөрөмж, туслах хэрэгслийн загвар, үйл ажиллагааны зарчим.

дурангийн шинжилгээг хүссэн төрлийг сонгохын тулд анамнез цуглуулж, олж авсан мэдээллийг өвчтөнд байгаа эмнэлгийн баримт бичгийн өгөгдөлтэй харьцуулах;

бие даан гүйцэтгэх энгийн аргуудүзлэг: шулуун гэдсээр цус алдах, хэвлийн хөндийн тэмтрэлт, хэвлий, уушгины цохилт, сонсголын дижитал үзлэг;

дурангийн шинжилгээ хийх мэдээ алдуулалтын төрлийг зөв тодорхойлохын тулд өвчтөний мэдээ алдуулагчид харшил үүсгэдэг болохыг тодорхойлох;

тодорхой дурангийн шинжилгээ хийх заалт, эсрэг заалтыг тодорхойлох; - дурангийн үзлэгийн үеэр өвчтөнийг хэрхэн зөв авч явахыг заах;

төлөвлөсөн дурангийн шинж чанараас хамааран дурангийн оновчтой төрөл, төрлийг сонгох (хатуу, уян хатан, төгсгөл, төгсгөл эсвэл хажуугийн оптик);

орон нутгийн нэвчдэс мэдээ алдуулалтын аргыг эзэмших, орон нутгийн мэдээ алдуулалтзалгиурын цагираг ба гуурсан хоолойн мод;

биопсийн аргуудын талаархи мэдлэг, тэдгээрийг гүйцэтгэх чадвартай байх шаардлагатай;

эмнэлгийн баримт бичиг, судалгааны протоколын талаархи мэдлэг;

хийсэн ажлын тайланг эмхэтгэх, дурангийн үйл ажиллагаанд дүн шинжилгээ хийх чадвар.

3. Тусгай мэдлэг, ур чадвар:
Мэргэшсэн дурангийн эмч нь урьдчилан сэргийлэх, эмнэлзүйн зураглал, эмчилгээг мэддэг байх ёстой бөгөөд дараахь эмгэгийг оношлох, шаардлагатай тусламжийг үзүүлэх чадвартай байх ёстой.

дурангийн шинжилгээ хийх үед үүссэн дотоод эрхтний болон хэвлийн хөндийн цус алдалт;

хөндий эрхтэн цоорох;

зүрхний болон амьсгалын замын цочмог дутагдал;

амьсгал, зүрхний үйл ажиллагааг зогсоох.

Мэргэшсэн дурангийн эмч дараахь зүйлийг мэдэж байх ёстой.

Уушигны гол өвчний клиник, оношлогоо, урьдчилан сэргийлэх, эмчилгээний зарчим (цочмог ба архаг бронхит, гуурсан хоолойн багтраа, цочмог ба архаг уушгины хатгалгаа, уушигны хорт хавдар, уушигны хоргүй хавдар, уушгины тархалттай өвчин);

гол өвчний клиник, оношлогоо, урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх ходоод гэдэсний зам(улаан хоолой, гастрит, ходоод, арван хоёр нугасны шархлаат гэмтэл, ходоод, арван хоёрдугаар гэдэс, бүдүүн гэдэсний хорт хавдар, хоргүй хавдар, мэс засал хийлгэсэн ходоодны өвчин, архаг колит, элэгний үрэвсэл, элэгний хатуурал, нойр булчирхайн үрэвсэл, холецистит, элэгний хавдар) нойр булчирхайн бүс, цочмог мухар олгойн үрэвсэл);

улаан хоолой, ходоод, арван хоёр нугасны салст бүрхэвч, бүдүүн гэдэсний бүх хэсгүүдийг нарийвчилсан үзлэг хийх бүх аргыг ашиглан улаан хоолойн гастродуоденоскопи, колоноскопи, бронхоскопи, лапароскопи хийх арга техникийг эзэмших. терминалын хэлтэс гэдэсний гэдэс- колоноскопи хийх үед;

гуурсан хоолойн гуурсан хоолойн мод, 5-р зэргийн гуурсан хоолой хүртэл - бронхоскопи, серозын арьс, түүнчлэн хэвлийн хөндийн хэвлийн хөндийн эрхтнүүд - лапароскопи хийх үед;

физиологийн нарийсалт, судалж буй эрхтнүүдийн хэсгүүдийн анатомийн хил хязгаарыг нүдээр тодорхой тодорхойлох;

дурангийн болон агаарыг нэвтрүүлэхэд судалж буй эрхтнүүдийн сфинктерийн аппаратын хариу үйлдлийг зөв үнэлэх;

хиймэл гэрэлтүүлэг, зарим томруулсан нөхцөлд макроскопийн шинж тэмдгийг зөв ялгах хэвийн бүтэцсалст бүрхэвч, сероз бүрхэвч, тэдгээрийн доторх эмгэгийн илрэлээс паренхимийн эрхтнүүд;

ийлдэс, хэвлийн эрхтнүүдийн салст бүрхэвчийн эмгэгийн голомтоос зорилтот биопси хийх;

гистологийн шинжилгээнд зориулж биопсийн материалыг чиглүүлэх, засах;

сойзны цохилтыг зөв хийх - хэвлэх цитологийн шинжилгээ;

цитологийн шинжилгээ, өсгөвөрлөхийн тулд хэвлийн хөндийн асцитын шингэн, шүүдэсжилтийг зайлуулах, авах;

паренхимийн эрхтнүүдийн салст, сероз бүрхэвч, эд эсийн өөрчлөлтийн микроскопийн шинж тэмдгүүдэд үндэслэн өвчний нозологийн хэлбэрийг тодорхойлох;

аарцагны эрхтнүүдийн гол өвчний клиник, оношлогоо, урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх (хоргүй ба хорт хавдарумай болон хавсралтууд, хавсралтуудын үрэвсэлт өвчин, гадуурх жирэмслэлт).

4. Судалгаа ба манипуляци:

бронхофиброскопи ба хатуу бронхоскопи;

салст бүрхэвч, сероз эд, хэвлийн хөндийн эрхтнүүдээс зорилтот биопси;

олборлолт гадны биетүүддурангийн шинжилгээ хийх үед гуурсан хоолойн гуурсан хоолойн мод, дээд ходоод гэдэсний зам, бүдүүн гэдэснээс;

улаан хоолойн гастродуоденоскопи хийх үед орон нутгийн цус зогсолт;

улаан хоолой, ходоодны хоргүй хавдрыг дурангийн аргаар зайлуулах; - улаан хоолойн сорви, мэс заслын дараах нарийсалт, тэлэлт, задрал;

папиллосфинктеротоми ба вирсунготоми хийх, сувгийн сувгаас чулууг зайлуулах;

тэжээлийн хоолой суурилуулах;

хэвлийн хөндий, цөсний хүүдий, ретроперитонеаль зайг зайлуулах;

заалтын дагуу лапароскопи хийх үед аарцагны эрхтнүүдийг зайлуулах;

заалтын дагуу лапароскопи хийх үед хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийг зайлуулах;

заалтын дагуу дурангийн хяналтан дор хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийг зайлуулах.

Мэдлэгийн түвшин, түүнчлэн ажлын туршлага, хийсэн оношлогооны шинжилгээ, эмчилгээний арга хэмжээ, тоо хэмжээ, чанар, төрлөөс хамаарна. баталгаажуулах комиссдурангийн эмчийн зохих мэргэшлийн зэрэглэл олгох асуудлыг шийдвэрлэнэ.

Хүн амд үзүүлэх эмнэлгийн тусламжийн зохион байгуулалтын газрын дарга
А.А.КАРПЕЕВ

www.laparoskopy.ru

Энэ нь сонирхолтой юм:

2018 оны 2-р сарын 19-ний өдрийн № 24-ФЗ Холбооны хууль "Дүүрэг дундын шүүх байгуулах, зарим дүүрэг, хотын шүүхүүдийг татан буулгах, Тверь мужийн дүүрэг хоорондын шүүхүүдэд байнгын шүүх бүрэлдэхүүн байгуулах тухай" Батлагдсан [...]
208 дугаар зүйл.Хууль бус зэвсэгт бүлэглэл зохион байгуулах, түүнд оролцох 1. Зэвсэгт бүлэглэл /холбоо, отряд, отряд, бусад бүлэг/ байгуулахад заагаагүй. холбооны хууль, түүнчлэн ийм менежментийн [...]
Амур мужийн шүүх 1920 оны 2-р сарын 24-нд Ажилчин, цэрэг, тариачдын депутатуудын Бүсийн зөвлөлийн Гүйцэтгэх хороо Амар мужийн Хууль зүйн комиссараас санал болгосон шүүх эрх мэдлийг бүрэн өөрчлөн зохион байгуулах төслийг [...]
Самара мужийн Самара хотын Аж үйлдвэрийн дүүргийн шүүх РСФСР-ын Дээд Зөвлөлийн Тэргүүлэгчдийн 1978 оны 4-р сарын 5-ны өдрийн тогтоолын дагуу Куйбышев хотод шинэ засаг захиргаа-нутаг дэвсгэрийн дүүрэг байгуулагдсан - Аж үйлдвэрийн. Шийдвэрээр […]

Оросын Холбооны Улс

ОХУ-ын Эрүүл мэнд, эмнэлгийн үйлдвэрийн яамны 1996 оны 5-р сарын 31-ний өдрийн 222 тоот тушаал (1997 оны 6-р сарын 16-ны өдрийн нэмэлт өөрчлөлт) "ОХУ-ын ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН БАЙГУУЛЛАГУУДЫН ЭНДОСКОПИЙН Үйлчилгээг сайжруулах тухай".

(ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1997 оны 6-р сарын 16-ны өдрийн N 184 тушаалаар нэмэлт өөрчлөлт оруулсан)

Одоогийн байдлаар дурангийн шинжилгээ нь янз бүрийн өвчнийг оношлох, эмчлэхэд нэлээд өргөн тархсан байна. Эмнэлгийн практикт шинэ чиглэл гарч ирэв - мэс заслын дурангийн шинжилгээ нь эмнэлэгт хэвтэх хугацаа, өвчтөнийг эмчлэх зардлыг мэдэгдэхүйц бууруулах замаар эмчилгээний үр дүнг хадгалахын зэрэгцээ эдийн засгийн тодорхой үр дүнд хүрэх боломжийг олгодог.

Дурангийн аргын давуу тал нь ОХУ-д энэ үйлчилгээний хурдацтай хөгжлийг баталгаажуулдаг.

Сүүлийн 5 жилийн хугацаанд эмнэлгийн байгууллагуудын дурангийн тасаг, өрөөний тоо 1.7 дахин, дурангийн тоног төхөөрөмжөөр хангагдсан байдал 2.5 дахин нэмэгджээ.

1991-1995 онд дурангийн эмч нарын тоо 1.4 дахин нэмэгдсэн; Мэргэжилтнүүдийн 35% нь мэргэшлийн ангилалтай (1991 - 20%).

Гүйцэтгэсэн судалгаа, эмчилгээний журмын цар хүрээ байнга өргөжиж байна. 1991 онтой харьцуулахад тэдний тоо 1.5, 2 дахин өссөн байна. 1995 онд дурангийн технологи ашиглан 142,7 мянган хагалгаа хийсэн байна.

Тус улсын хэд хэдэн бүс нутагт 24 цагийн дурангийн яаралтай тусламжийн үйлчилгээг бий болгосон бөгөөд энэ нь яаралтай мэс засал, гэмтэл, эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийн үзүүлэлтүүдийг эрс сайжруулах боломжтой юм. Дурангийн судалгааны үр дүнг үнэлэх компьютерийн программуудыг боловсруулж, идэвхтэй хэрэгжүүлж байна.

Дурангийн эмч нарын орон тооны бүтцэд бусад мэргэжлийн орон тооны бус эмч нарын эзлэх хувь өндөр байна.

Одоо байгаа тасгуудын ажлын зохион байгуулалт тодорхой бус, эмнэлгийн ажилтны удирдлага, хөдөлмөрийн зохион байгуулалтын шинэ хэлбэрийг практикт удаашруулж, дурангийн шинжилгээнд хамрагдсан мэргэжилтнүүд бусад төрөлжсөн үйлчилгээний дунд тархай бутархай зэргээс шалтгаалж дурангийн шинжилгээний чадавхийг хангалтгүй ашиглаж байна. өндөр үр дүнтэй дурангийн оношлогоо, эмчилгээний хөтөлбөр, алгоритмууд.

Зарим тохиолдолд нарийн мэргэжлийн эмч нар, ялангуяа мэс заслын дурангийн чиглэлээр сургалт муу, бусад мэргэжлийн эмч нартай зөв залгамж холбоогүйгээс болж өндөр үнэтэй дурангийн төхөөрөмжийг туйлын үндэслэлгүй ашигладаг. Шилэн кабель бүхий нэг дурангийн ачаалал стандартаас 2 дахин бага байна.

Үйлчилгээг зохион байгуулахад тулгарч буй тодорхой бэрхшээлүүд нь шаардлагатай зохицуулалтын тогтолцоо, бүтэц, орон тоог оновчтой болгох зөвлөмж, янз бүрийн хүчин чадлын дурангийн нэгжид хийсэн судалгааны хүрээ дутагдалтай холбоотой юм.

Дурангийн үйлчилгээний зохион байгуулалтыг боловсронгуй болгох, ажлын үр ашгийг нэмэгдүүлэх зорилгоор мэс заслын дурангийн шинжилгээ зэрэг оношилгоо, эмчилгээний шинэ аргыг түргэн нэвтрүүлэх, түүнчлэн тасгуудын боловсон хүчний сургалт, техник хангамжийг орчин үеийн дурангийн тоног төхөөрөмжөөр сайжруулахыг баталгаажуулж байна. :

1. ОХУ-ын Эрүүл мэнд, эмнэлгийн аж үйлдвэрийн яам, ОХУ-ын бүрдүүлэгч аж ахуйн нэгжүүдийн эрүүл мэндийн байгууллагуудын дуран судлалын ерөнхий бие даасан мэргэжилтний тухай журам (Хавсралт 1).

2. Алба, тасаг, дурангийн өрөөний тухай журам (Хавсралт 2).

3. Алба, тасаг, дурангийн өрөөний эрхлэгчийн тухай журам (Хавсралт 3).

4. Эмч - тасаг, тасаг, дурангийн өрөөний дурангийн эмчийн тухай журам (Хавсралт 4).

5. Тус тасгийн ахлах сувилагч, дурангийн тасгийн тухай журам (Хавсралт 5).

6. Тус тасаг, тасаг, дурангийн өрөөний сувилагчийн тухай журам (Хавсралт 6).

7. Дурангийн үзлэг, эмчилгээ, оношлогооны ажилбар, үйл ажиллагааны тооцоолсон хугацааны стандарт (Хавсралт 7).

8. Дурангийн шинжилгээнд зориулж тооцоолсон хугацааны стандартыг ашиглах заавар (Хавсралт 8).

9. Шинэ тоног төхөөрөмж, эсвэл шинэ төрлийн судалгаа, боловсруулалтыг нэвтрүүлэх тооцоолсон хугацааны стандартыг боловсруулах заавар (Хавсралт 9).

10. Дурангийн эмчийн мэргэшлийн шинж чанар (Хавсралт 10).

12. Дурангийн үзлэгийн үнийг тооцох аргачлал (Хавсралт 12).

13. Хэлтэс, тасаг, дурангийн өрөөнд хийсэн судалгааны бүртгэлийн сэтгүүл - маягт N 157/u-96 (Хавсралт 13).

14. Хэлтэс, нэгж, дурангийн өрөөнд хийсэн судалгааны бүртгэлийг бөглөх заавар - маягт N 157/u-96 (Хавсралт 14).

15. Эмнэлгийн анхан шатны баримт бичгийн маягтын жагсаалтад нэмэлт (Хавсралт 15).

Би захиалж байна:

1.2. Дурангийн тасгийн сүлжээг төлөвлөхдөө анхан шатны тусламж үйлчилгээ, тэр дундаа хөдөө орон нутгийн эрүүл мэндийн байгууллагуудад тэдгээрийн зохион байгуулалтад онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

1.3. Энэхүү тушаалаар батлагдсан журмын дагуу дурангийн үндсэн мэргэжилтнийг томилж, ажлыг зохион байгуулна.

1.4. Судалгааны хүрээлэнгүүд, боловсролын их, дээд сургууль, төгсөлтийн дараах боловсролын байгууллагуудын тэнхимүүдийг дурангийн шинжилгээ хийх зохион байгуулалт, арга зүй, зөвлөх ажилд татан оролцуулах.

1.5. Энэ тушаалын дагуу тасаг, тасаг, дурангийн өрөөний ажлыг зохион байгуулна.

1.8. Эмнэлгийн эмч нарт дурангийн оношлогооны тулгамдсан асуудлаар тогтмол сургалт явуулах.

3. Боловсролын байгууллагын газар (Володин Н.Н.) нь орчин үеийн тоног төхөөрөмж, судалгааны шинэ аргыг практикт нэвтрүүлэхийг харгалзан төгсөлтийн дараах сургалтын боловсролын байгууллагад дурангийн чиглэлээр мэргэжилтэн бэлтгэх сургалтын хөтөлбөрийг нэмэгдүүлсүгэй.

4. Шинжлэх ухааны байгууллагуудын хэлтэс (Нифантьев О.Е.) шинэ дурангийн аппарат бий болгох ажлыг үргэлжлүүлэх.

1996 оны 5-р сарын 31-ний өдрийн № 222 ОХУ-ын ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН БАЙГУУЛЛАГУУДЫН ДУУРАН Үйлчилгээг сайжруулах тухай тушаал.

Сүүлийн хэдэн арван жилд шилэн кабелийн хэрэглээнд суурилсан дурангийн технологийн хөгжил нь эмнэлгийн практикт бага зэргийн инвазив багажийн судалгааны аргуудыг ашиглах боломжийг ихээхэн өргөжүүлсэн. Одоогийн байдлаар дурангийн шинжилгээ нь янз бүрийн өвчнийг оношлох, эмчлэхэд нэлээд өргөн тархсан байна. Эмнэлгийн практикт шинэ чиглэл гарч ирэв - мэс заслын дурангийн шинжилгээ нь эмнэлэгт хэвтэх хугацаа, өвчтөнийг эмчлэх зардлыг мэдэгдэхүйц бууруулах замаар эмчилгээний үр дүнг хадгалахын зэрэгцээ эдийн засгийн тодорхой үр дүнд хүрэх боломжийг олгодог.

Дурангийн аргын давуу тал нь ОХУ-д энэ үйлчилгээний хурдацтай хөгжлийг баталгаажуулдаг. Сүүлийн 5 жилийн хугацаанд эмнэлгийн байгууллагуудын дурангийн тасаг, өрөөний тоо 1,7 дахин, дурангийн тоног төхөөрөмжөөр хангагдсан байдал 2,5 дахин нэмэгджээ. 1991-1995 онд дурангийн эмч нарын тоо 1.4 дахин нэмэгдсэн; Мэргэжилтнүүдийн 35% нь мэргэшлийн ангилалтай (1991 - 20%). Гүйцэтгэсэн судалгаа, эмчилгээний журмын цар хүрээ байнга өргөжиж байна. 1991 онтой харьцуулахад тэдний тоо 1.5, 2 дахин өссөн байна. 1995 онд дурангийн технологи ашиглан 142,7 мянган хагалгаа хийсэн байна. Тус улсын хэд хэдэн бүс нутагт 24 цагийн дурангийн яаралтай тусламжийн үйлчилгээг бий болгосон бөгөөд энэ нь яаралтай мэс засал, гэмтэл, эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийн үзүүлэлтүүдийг эрс сайжруулах боломжтой юм. Дурангийн судалгааны үр дүнг үнэлэх компьютерийн программуудыг боловсруулж, идэвхтэй хэрэгжүүлж байна.

Үүний зэрэгцээ дурангийн албаны үйл ажиллагааг зохион байгуулахад ноцтой дутагдал, шийдэгдээгүй асуудлууд байна. Хөдөө орон нутгийн эмнэлгүүдийн 38,5 хувь, диспансерийн 21,7 хувь (түүний дотор сүрьеэгийн 8 хувь), амбулаторийн 3,6 хувь нь дурангийн аппараттай байна. Нийт дурангийн нарийн мэргэжлийн эмч нарын дөнгөж 17 хувь нь хөдөө орон нутагт байрладаг эрүүл мэндийн байгууллагуудад ажиллаж байна. Дурангийн эмч нарын орон тооны бүтцэд бусад мэргэжлийн орон тооны бус эмч нарын эзлэх хувь өндөр байна. Одоо байгаа тасгуудын ажлын зохион байгуулалт тодорхой бус, эмнэлгийн ажилтны удирдлага, хөдөлмөрийн зохион байгуулалтын шинэ хэлбэрийг практикт удаашруулж, дурангийн шинжилгээнд хамрагдсан мэргэжилтнүүд бусад төрөлжсөн үйлчилгээний дунд тархай бутархай зэргээс шалтгаалж дурангийн шинжилгээний чадавхийг хангалтгүй ашиглаж байна. өндөр үр дүнтэй дурангийн оношлогоо, эмчилгээний хөтөлбөр, алгоритмууд. Зарим тохиолдолд нарийн мэргэжлийн эмч нар, ялангуяа мэс заслын дурангийн чиглэлээр сургалт муу, бусад мэргэжлийн эмч нартай зөв залгамж холбоогүйгээс болж өндөр үнэтэй дурангийн төхөөрөмжийг туйлын үндэслэлгүй ашигладаг. Шилэн кабель бүхий нэг дурангийн ачаалал стандартаас 2 дахин бага байна. Үйлчилгээг зохион байгуулахад тулгарч буй тодорхой бэрхшээлүүд нь шаардлагатай зохицуулалтын тогтолцоо, бүтэц, орон тоог оновчтой болгох зөвлөмж, янз бүрийн хүчин чадлын дурангийн нэгжид хийсэн судалгааны хүрээ дутагдалтай холбоотой юм. Дотоодын үйлдвэрүүдийн үйлдвэрлэсэн дурангийн тоног төхөөрөмжийн чанар орчин үеийн техникийн шаардлагад бүрэн нийцэхгүй байна

2. Алба, тасаг, дурангийн өрөөний тухай журам (Хавсралт 2).

4. Эмч - тасаг, тасаг, дурангийн өрөөний дурангийн эмчийн тухай журам (Хавсралт 4).

5. Тус тасгийн ахлах сувилагч, дурангийн тасгийн тухай журам (Хавсралт 5).

6. Тус тасаг, тасаг, дурангийн өрөөний сувилагчийн тухай журам (Хавсралт 6).

13. Хэлтэс, тасаг, дурангийн өрөөнд хийсэн судалгааны бүртгэлийн сэтгүүл - маягт N 157/u-96 (Хавсралт 13).

6. ОХУ-ын Эрүүл мэнд, эмнэлгийн аж үйлдвэрийн яамны байгууллагуудын хувьд хүчингүй болсон гэж үзэв ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1976 оны 12-р сарын 10-ны өдрийн N 1164 "Эмнэлгийн байгууллагуудад дурангийн тасаг (өрөө) зохион байгуулах тухай", хавсралт N 8, 9 ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1986 оны 4-р сарын 25-ны өдрийн № 590 "Хорт хавдараас урьдчилан сэргийлэх, эрт оношлох, эмчлэх арга хэмжээг сайжруулах арга хэмжээний тухай" тушаал, ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1988 оны 2-р сарын 23-ны өдрийн 134 тоот тушаал. дурангийн шинжилгээ, эмчилгээ, оношлогооны журмын тооцоолсон хугацааны стандартыг батлах тухай.

ОХУ-ын Эрүүл мэнд, эмнэлгийн аж үйлдвэрийн сайд А.Д.ЦАРЕГОРОДЦЕВ

www.endoscopy.ru

29021984 дугаараас 222 тоот захиалга

Судалгааны өөр өөр арга зүй, технологи, эмнэлгийн ажилтны ажлын шинэ агуулга, ОХУ-ын Эрүүл мэнд, эмнэлгийн аж үйлдвэрийн яамнаас баталсан тооцоолсон цаг хугацааны стандарт байхгүй тохиолдолд оношлогооны шинэ арга, тэдгээрийг хэрэгжүүлэх техникийн хэрэгслийг нэвтрүүлэхдээ тэдгээрийг хэрэгжүүлэх боломжтой. газар дээр нь боловсруулж, шинэ техникийг нэвтрүүлж буй байгууллагуудын үйлдвэрчний эвлэлийн хороотой тохиролцсон. Тооцооллын шинэ стандартыг боловсруулахад хөдөлмөрийн бие даасан элементүүдэд зарцуулсан бодит цаг хугацааны хэмжилт хийх, эдгээр өгөгдлийг боловсруулах (доор тайлбарласан аргачлалын дагуу), судалгаанд зарцуулсан хугацааг бүхэлд нь тооцоолох зэрэг орно. Хугацаа тогтоохын өмнө арга тус бүрийн технологийн үйлдлүүдийн жагсаалтыг (үндсэн ба нэмэлт) бүрдүүлдэг. Эдгээр зорилгын үүднээс технологийн үйл ажиллагааны хөдөлмөрийн элементүүдийн бүх нийтийн жагсаалтыг гаргахад ашигласан аргачлалыг ашиглахыг зөвлөж байна. Энэ тохиолдолд "Жагсаалт"-ыг өөрөө ашиглах боломжтой. ", технологийн үйл ажиллагаа бүрийг оношилгоо, эмчилгээний тодорхой шинэ аргын технологид тохируулах.

Энд K нь технологийн үйл ажиллагааны бодит давтагдах коэффициент; P - энэ технологийн үйл ажиллагаа явагдсан судалгааны тодорхой аргыг ашиглан хийсэн цаг хугацааны судалгааны тоо; N нь ижил хугацаатай судалгааны нийт тоо юм. Технологийн үйл ажиллагааны давтагдах чадварын шинжээчийн коэффициентийг хамгийн мэргэшсэн эмч - энэ аргыг мэддэг дурангийн эмч, энэ аргыг ашиглах туршлага, технологийн үйл ажиллагааны зөв давтагдах байдлын талаархи мэргэжлийн ойлголтод үндэслэн тодорхойлно. Технологийн үйл ажиллагаа бүрийн тооцоолсон хугацааг тухайн хугацааны үйл ажиллагаанд зарцуулсан дундаж бодит хугацааг түүний давтагдах чадварын шинжээчийн коэффициентээр үржүүлж тодорхойлно. Судалгааг бүхэлд нь дуусгах тооцоолсон хугацааг эмч, сувилагч тус тусад нь энэ аргыг ашиглан технологийн бүх үйлдлийг гүйцэтгэх тооцоолсон хугацааны нийлбэрээр тодорхойлно. Эмнэлгийн байгууллагын даргын тушаалаар батлагдсаны дараа энэ байгууллагад ийм төрлийн судалгаа хийх тооцоолсон хугацаа юм. Орон нутгийн цагийн стандартын найдвартай байдал, тэдгээрийн зарцуулсан бодит цаг хугацаатай тохирч байхын тулд санамсаргүй шалтгаанаас хамааралгүйгээр цаг хугацааны хэмжилт хийх судалгааны тоог аль болох их, гэхдээ 20-25-аас багагүй байх ёстой.

ДУУРАНГИЙН ЭМЧИЙН МЭРГЭЖИЛ

Дурангийн эмчийн түвшинг гүйцэтгэсэн ажлын хэмжээ, чанар, үндсэн болон холбогдох мэргэжлийн чиглэлээр онолын сургалтанд хамрагдах эсэх, тусгай гэрчилгээтэй мэргэшсэн боловсролын байгууллагуудад тогтмол сургах зэргийг харгалзан тогтоодог. Дурангийн эмчийн практик сургалтын үнэлгээг дурангийн тасаг, мэргэжилтний ажлын байран дахь байгууллагын удирдлаган дор явуулдаг. Ерөнхий санал бодлыг ажлын байрнаас гүйцэтгэлийн шинж чанарт тусгасан болно. Онолын мэдлэг, практик ур чадвар нь дурангийн хөгжлийн өнөөгийн түвшинд нийцэж байгаа эсэхийг дурангийн тасгуудаас баталгаажуулах циклийн үеэр үнэлдэг.

Мэргэшлийн шаардлагын дагуу дурангийн эмч дараахь зүйлийг мэдэж, чадвартай, эзэмшсэн байх ёстой.

дурангийн шинжилгээг хөгжүүлэх хэтийн төлөв;

олон нийтийн хохирол, гамшгийн үед цэргийн хээрийн нөхцөлд эмнэлгийн тусламж үйлчилгээг зохион байгуулах;

гоц халдварт өвчний шалтгаан, тархах арга зам, түүнээс урьдчилан сэргийлэх;

даатгалын анагаах ухааны нөхцөлд дурангийн эмчийн ажил;

гуурсан хоолойн аппарат, хоол боловсруулах зам, хэвлийн болон аарцагны эрхтнүүдийн байр зүйн анатоми, хүүхдийн анатомийн болон физиологийн онцлог;

дурангийн эмч ихэвчлэн тулгардаг эмгэг процессын шалтгаанууд;

дурангийн янз бүрийн аргуудын оношлогоо, эмчилгээний чадвар;

дуран, багаж хэрэгслийг боловсруулах, халдваргүйжүүлэх, ариутгах арга;

дурангийн шинжилгээнд өвдөлт намдаах зарчим, арга техник, арга;

мэс заслын болон эмчилгээний гол өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдэг;

үзлэгийн дараа өвчтөнийг эмчлэх, эмчлэх дурангийн аргуудад өвчтөнийг үзлэг, бэлтгэх зарчим;

энгийн үзлэгийн аргуудыг бие даан хийх: цус алдах тохиолдолд шулуун гэдсээр дижитал үзлэг хийх, хэвлийн хөндийг тэмтрэх, хэвлий, уушигны цохилт, аускультация хийх;

орон нутгийн нэвчилттэй мэдээ алдуулалт, залгиурын цагираг, трахеобронхиал модны орон нутгийн мэдээ алдуулалтын аргыг эзэмших;

биопсийн аргуудын талаархи мэдлэг, тэдгээрийг гүйцэтгэх чадвартай байх шаардлагатай;

эмнэлгийн баримт бичиг, судалгааны протоколын талаархи мэдлэг;

хийсэн ажлын тайланг эмхэтгэх, дурангийн үйл ажиллагаанд дүн шинжилгээ хийх чадвар.

дурангийн шинжилгээ хийх үед үүссэн дотоод эрхтний болон хэвлийн хөндийн цус алдалт;

хөндий эрхтэн цоорох;

зүрхний болон амьсгалын замын цочмог дутагдал;

амьсгал, зүрхний үйл ажиллагааг зогсоох.

Мэргэшсэн дурангийн эмч дараахь зүйлийг мэдэж байх ёстой.

уушигны гол өвчин (цочмог ба архаг бронхит, гуурсан хоолойн багтраа, цочмог ба архаг уушигны үрэвсэл, уушигны хорт хавдар, уушгины хоргүй хавдар, уушигны тархалттай өвчин) -ийн клиник, оношлогоо, урьдчилан сэргийлэх, эмчилгээний зарчим;

ходоод гэдэсний замын гол өвчин (улаан хоолой, гастрит, ходоод, арван хоёр нугасны шархлаат гэмтэл, ходоод, арван хоёр нугалаа, бүдүүн гэдэсний хорт хавдар, хоргүй хавдар, мэс засал хийлгэсэн ходоодны өвчин, архаг колит, гепатит болон) клиник, оношлогоо, урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх элэгний хатуурал, нойр булчирхайн үрэвсэл ба холецистит, элэг-нойр булчирхайн бүсийн хавдар, цочмог мухар олгойн үрэвсэл);

улаан хоолой, ходоод, арван хоёр нугасны салст бүрхэвчийг улаан хоолой, ходоод, арван хоёр нугасны салст бүрхэвч, бүдүүн гэдэсний бүх хэсгүүд, бүдүүн гэдэсний төгсгөлийн үед нарийн шинжилгээ хийх бүх аргыг ашиглан улаан хоолойн гастродуоденоскопи, колоноскопи, бронхоскопи, лапароскопи хийх арга техникийг эзэмших;

хиймэл гэрэлтүүлэг, зарим томруулсан нөхцөлд салст бүрхэвч, сероз бүрхэвч, паренхимийн эрхтнүүдийн хэвийн бүтцийн макроскопийн шинж тэмдгийг тэдгээрийн эмгэгийн илрэлээс ялгах нь зөв юм;

ийлдэс, хэвлийн эрхтнүүдийн салст бүрхэвчийн эмгэгийн голомтоос зорилтот биопси хийх;

гистологийн шинжилгээнд зориулж биопсийн материалыг чиглүүлэх, засах;

т рхэцийг зөв хийх - цитологийн шинжилгээнд зориулж хэвлэх;

цитологийн шинжилгээ, өсгөвөрлөхийн тулд хэвлийн хөндийн асцитын шингэн, шүүдэсжилтийг зайлуулах, авах;

аарцагны эрхтнүүдийн гол өвчний клиник, оношлогоо, урьдчилан сэргийлэлт, эмчилгээ (умайн болон хавсралтын хоргүй ба хорт хавдар, хавсралтын үрэвсэлт өвчин, умайн гадуурх жирэмслэлт).

4. Судалгаа ба манипуляци:

бронхофиброскопи ба хатуу бронхоскопи;

салст бүрхэвч, сероз эд, хэвлийн хөндийн эрхтнүүдээс зорилтот биопси;

дурангийн шинжилгээ хийх үед мөгөөрсөн хоолой, дээд ходоод гэдэсний зам, бүдүүн гэдэснээс гадны биетийг зайлуулах;

улаан хоолойн гастродуоденоскопи хийх үед орон нутгийн цус зогсолт;

папиллосфинктеротоми ба вирсунготоми хийх, сувгийн сувгаас чулууг зайлуулах;

тэжээлийн хоолой суурилуулах;

хэвлийн хөндий, цөсний хүүдий, ретроперитонеаль зайг зайлуулах;

заалтын дагуу лапароскопи хийх үед аарцагны эрхтнүүдийг зайлуулах;

заалтын дагуу лапароскопи хийх үед хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийг зайлуулах;

заалтын дагуу дурангийн хяналтан дор хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийг зайлуулах.

Мэдлэгийн түвшин, түүнчлэн ажлын туршлага, хийсэн оношлогооны шинжилгээ, эмчилгээний арга хэмжээний тоо, чанар, төрлөөс хамааран дурангийн эмчийн зохих мэргэшлийн зэрэглэлийг баталгаажуулах комисс шийдвэрлэдэг.

Хүн амд үзүүлэх эмнэлгийн тусламжийн зохион байгуулалтын газрын дарга
А.А.КАРПЕЕВ

www.laparoskopy.ru

ОХУ-ын хууль тогтоомжийн тогтолцоо

Үнэгүй зөвлөгөө

Холбооны хууль тогтоомж

гэр

"Эрүүл мэндийн үйлчилгээ", N 5, 1997 он

ОХУ-ын Эрүүл мэнд, эмнэлгийн үйлдвэрийн яамны 1996 оны 5-р сарын 31-ний өдрийн N 222 "ОХУ-ын эрүүл мэндийн байгууллагуудад дурангийн үйлчилгээг сайжруулах тухай" тушаал.

Дурангийн аргын давуу тал нь ОХУ-д энэ үйлчилгээний хурдацтай хөгжлийг баталгаажуулдаг.

1991-1995 онд дурангийн эмч нарын тоо 1.4 дахин нэмэгдсэн; Мэргэжилтнүүдийн 35% нь мэргэшлийн ангилалтай (1991 - 20%).

Дурангийн эмч нарын орон тооны бүтцэд бусад мэргэжлийн орон тооны бус эмч нарын эзлэх хувь өндөр байна.

Одоо байгаа тасгуудын ажлын зохион байгуулалт тодорхой бус, эмнэлгийн ажилтны удирдлага, хөдөлмөрийн зохион байгуулалтын шинэ хэлбэрийг практикт удаашруулж, дурангийн шинжилгээнд хамрагдсан мэргэжилтнүүд бусад төрөлжсөн үйлчилгээний дунд тархай бутархай зэргээс шалтгаалж дурангийн шинжилгээний чадавхийг хангалтгүй ашиглаж байна. өндөр үр дүнтэй дурангийн оношлогоо, эмчилгээний хөтөлбөр, алгоритмууд.

3. Алба, тасаг, дурангийн өрөөний эрхлэгчийн тухай журам (Хавсралт 3).

7. Дурангийн үзлэг, эмчилгээ, оношлогооны ажилбар, үйл ажиллагааны тооцоолсон хугацааны стандарт (Хавсралт 7).

8. Дурангийн шинжилгээнд зориулж тооцоолсон хугацааны стандартыг ашиглах заавар (Хавсралт 8).

10. Дурангийн эмчийн мэргэшлийн шинж чанар (Хавсралт 10).

12. Дурангийн үзлэгийн үнийг тооцох аргачлал (Хавсралт 12).

14. Хэлтэс, нэгж, дурангийн өрөөнд хийсэн судалгааны бүртгэлийг бөглөх заавар - маягт N 157/u-96 (Хавсралт 14).

15. Эмнэлгийн анхан шатны баримт бичгийн маягтын жагсаалтад нэмэлт (Хавсралт 15).

1.3. Энэхүү тушаалаар батлагдсан журмын дагуу дурангийн үндсэн мэргэжилтнийг томилж, ажлыг зохион байгуулна.

1.4. Эрдэм шинжилгээний хүрээлэнгүүд, боловсролын их, дээд сургууль, төгсөлтийн дараах боловсролын байгууллагуудын тэнхимүүдийг дурангийн шинжилгээ хийх зохион байгуулалт, арга зүй, зөвлөх ажилд татан оролцуулах.

1.5. Энэ тушаалын дагуу тасаг, тасаг, дурангийн өрөөний ажлыг зохион байгуулна.

1.8. Эмнэлгийн эмч нарт дурангийн оношлогооны тулгамдсан асуудлаар тогтмол сургалт явуулах.

7. Тушаалын биелэлтэд хяналт тавихыг дэд сайд А.Н.Деменковт даалгасугай.

Эрүүл мэндийн сайд ба
эмнэлгийн үйлдвэрлэл
Оросын Холбооны Улс
А.Д.ЦАРЕГОРОДЦЕВ

Хавсралт 1

1996 оны 5-р сарын 31-ний өдрийн N 222

1. Ерөнхий заалт

1.1. Дурангийн үндсэн бие даасан мэргэжилтэн бол эмч юм - дээд буюу нэгдүгээр зэрэгтэй дурангийн эмч мэргэшлийн ангилалэсвэл Эрдмийн зэрэгзохион байгуулах ур чадвартай.

1.2. Чөлөөт мэргэжилтэн нь эрүүл мэндийн байгууллагатай байгуулсан гэрээний үндсэн дээр ажлаа зохион байгуулдаг.

1.3. Чөлөөт мэргэжилтэн нь холбогдох эрүүл мэндийн байгууллагын удирдлагаас баталсан төлөвлөгөөний дагуу ажиллаж, хэрэгжилтийг жил бүр тайлагнадаг.

1.4. Чөлөөт мэргэжилтэн нь холбогдох эрүүл мэндийн байгууллагын удирдлагад тайлагнадаг.

1.5. Дурангийн бие даасан ахлах мэргэжилтэн нь ажилдаа эдгээр журам, холбогдох эрүүл мэндийн байгууллагын тушаал, заавар, одоогийн хууль тогтоомжийг удирдлага болгодог.

1.6. Чөлөөт мэргэжилтэнг томилох, чөлөөлөх ажлыг тогтоосон журмын дагуу, гэрээний нөхцлийн дагуу гүйцэтгэдэг.

2. Чөлөөт дурангийн ахлах мэргэжилтний үндсэн ажил бол хөгжүүлэлт ба арга хэмжээ зохион байгуулж байна, амбулаторийн болон хэвтэн эмчлүүлэгчид оношилгоо, эмчилгээ, мэс заслын дурангийн шинжилгээг хийх зохион байгуулалтыг боловсронгуй болгох, үр ашгийг нэмэгдүүлэх, судалгаа, эмчилгээний шинэ арга, зохион байгуулалтын хэлбэр, ажлын аргууд, оношилгоо эмчилгээний алгоритм, оновчтой ба үр ашигтай ашиглахэрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний материал ба хүний нөөц.

3. Чөлөөт мэргэжилтэн нь өөрт өгсөн үүрэг даалгаврын дагуу дараахь зүйлийг хийх үүрэгтэй.

3.1. Хяналттай үйлчилгээг хөгжүүлэх, сайжруулах цогц төлөвлөгөө боловсруулахад оролцох.

3.2. Тухайн нутаг дэвсгэрт байгаа үйлчилгээний байдал, чанарт дүн шинжилгээ хийж, практик туслалцаа үзүүлэх шаардлагатай шийдвэр гаргах.

3.3. Зохицуулалтын болон захиргааны баримт бичгүүдийг бэлтгэх, эрүүл мэндийн дээд байгууллага болон бусад байгууллагуудад хяналт тавьж буй үйлчилгээг хөгжүүлэх, сайжруулах талаар санал гаргах, түүнчлэн эдгээрийг бэлтгэх, хэрэгжүүлэхэд оролцох. шинжлэх ухаан, практик бага хурал, семинар, симпозиум, шилдэг сургуулиуд дахь ангиуд.

3.4. Эмчилгээ, оношилгооны үйл явцын чадавхийг өргөжүүлэх, түвшинг дээшлүүлэхийн тулд бусад оношлогооны үйлчилгээ, эмнэлзүйн хэлтэстэй нягт уялдаатай ажиллах.

3.5. Оношлогоо, эмчилгээний чиглэлээр шинжлэх ухаан, практикийн ололт амжилт, ажлын үр дүнтэй зохион байгуулалтын хэлбэр, арга барил, сайн туршлага, ажлыг шинжлэх ухааны үндэслэлтэйгээр зохион байгуулах ажлыг эмнэлгийн байгууллагын ажилд нэвтрүүлэхийг дэмжих.

3.6. Орчин үеийн тоног төхөөрөмж, хэрэглээний материалын хэрэгцээг тодорхойлж, эмнэлгийн хэрэгсэл, тоног төхөөрөмж худалдан авахад зориулж орон нутгийн төсвийн хөрөнгийг хуваарилахад оролцоно.

3.7. Оролцох шинжээчийн үнэлгээтөрөл бүрийн өмчийн хэлбэртэй аж ахуйн нэгж, байгууллагаас ирж буй эмнэлгийн тоног төхөөрөмж, багаж хэрэгсэл үйлдвэрлэх санал.

3.8. Дурангийн шинжилгээнд хамрагдсан эмч, дунд эмнэлгийн ажилтны аттестатчилал, эмнэлгийн ажилтнуудын үйл ажиллагааг баталгаажуулах, эмнэлгийн болон эдийн засгийн стандарт, үнийн тариф боловсруулахад оролцоно.

3.9. Дурангийн шинжилгээнд хамрагдаж буй эмч, сувилагч нарын мэргэшлийг дээшлүүлэх хэтийн төлөвлөгөө боловсруулахад оролцох.

3.10. Мэргэшсэн мэргэжилтнүүдийн холбоотой хамтран ажиллах одоогийн асуудлуудүйлчилгээг сайжруулах.

4. Чөлөөт ажил хариуцсан ахлах мэргэжилтэн дараахь эрхтэй.

4.1. Эмнэлгийн байгууллагуудын ажлыг мэргэжлийн чиглэлээр судлахын тулд шаардлагатай бүх мэдээллийг авах, хүсэлт гаргах.

4.2. харьяа эрүүл мэндийн байгууллагуудын дурангийн ахлах мэргэжилтнүүдийн үйл ажиллагааг зохицуулах.

5. Чөлөөт мэргэжилтэн нь өөрийн мэргэжлээрээ хүн амд үзүүлэх эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний чанарыг сайжруулах зорилгоор шинжлэх ухаан, эмнэлгийн нийгэмлэгийг оролцуулан харьяа байгууллага, эрүүл мэндийн байгууллагын мэргэжилтнүүдийн хурлыг тогтоосон журмаар зохион байгуулж, шинжлэх ухаан, зохион байгуулалт, арга зүйн асуудал.

Хэлтсийн дарга
эмнэлгийн байгууллага
хүн амд үзүүлэх тусламж
А.А.КАРПЕЕВ

Хавсралт 2
ОХУ-ын Эрүүл мэнд, эмнэлгийн аж үйлдвэрийн яамны тушаалаар
1996 оны 5-р сарын 31-ний өдрийн N 222

1. Алба, тасаг, дурангийн өрөө нь бүтцийн нэгжэмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх байгууллага.

2. Тус тасаг, тасаг, дурангийн өрөөний удирдлагыг эрүүл мэндийн байгууллагын дарга эрхэлж, тогтоосон журмаар томилж, чөлөөлнө.

3. Алба, тасаг, дурангийн өрөөний үйл ажиллагааг холбогдох журмаар зохицуулна зохицуулалтын баримт бичигболон энэхүү журам.

4. Тус тасаг, тасаг, дурангийн өрөөний үндсэн үүрэг нь:

- Төрөл бүрийн түвшний эмнэлгийн байгууллагуудад санал болгож буй арга, аргын жагсаалт, мэргэшлээр заасан эмчилгээ, оношлогооны дурангийн бүх үндсэн төрлүүдийн хүн амын хэрэгцээг хамгийн бүрэн хангах;

- оношлогоо, эмчилгээний шинэ, орчин үеийн, хамгийн мэдээлэл сайтай аргуудыг практикт ашиглах, судалгааны аргын жагсаалтыг оновчтой өргөжүүлэх;

— үнэтэй эмнэлгийн тоног төхөөрөмжийг оновчтой, үр дүнтэй ашиглах.

5. Тус тасаг, тасаг, дурангийн кабинет нь заасан үүрэг даалгаврын дагуу:

Эмнэлгийн байгууллагын төлөвшил, түвшинд тохирсон эмчилгээ, оношлогооны дурангийн аргууд, шинэ төхөөрөмж, төхөөрөмж, дэвшилтэт судалгааны технологийг боловсруулж, ажлын практикт нэвтрүүлэх;

- дурангийн шинжилгээ хийх, түүний үр дүнд үндэслэн эмнэлгийн дүгнэлт гаргах.

6. Тус тасаг, тасаг, дурангийн өрөө нь зураг төсөл, ашиглалт, аюулгүй ажиллагааны дүрмийн шаардлагыг бүрэн хангасан тусгайлан тоноглогдсон байранд байрладаг.

7. Эмнэлгийн байгууллагын түвшин, профайлын дагуу тасаг, тасаг, дурангийн өрөөний тоног төхөөрөмжийг гүйцэтгэдэг.

8. Эмнэлгийн болон техникийн ажилтны орон тоог санал болгож буй орон тооны стандарт, гүйцэтгэсэн буюу төлөвлөж буй ажлын хэмжээ, орон нутгийн нөхцөл байдлаас шалтгаалан дурангийн үзлэг хийх тооцоолсон хугацааны стандартыг үндэслэн тогтооно.

9. Мэргэжилтнүүдийн ажлын ачааллыг тэнхим, тасаг, дурангийн өрөөний үүрэг даалгавар, тэдгээрийн үйл ажиллагааны журмаар тогтооно. функциональ үүрэг хариуцлага, түүнчлэн янз бүрийн судалгаа явуулах тооцоолсон цаг хугацааны стандартууд.

10. Алба, тасаг, дурангийн өрөөнд шаардлагатай бүх нягтлан бодох бүртгэл, тайлангийн баримт бичгийг батлагдсан маягт, архивын дагуу хөтөлж байна. эмнэлгийн баримт бичигзохицуулалтын баримт бичигт заасан хадгалах хугацааны дагуу.

Хавсралт 3
ОХУ-ын Эрүүл мэнд, эмнэлгийн аж үйлдвэрийн яамны тушаалаар
1996 оны 5-р сарын 31-ний өдрийн N 222

Дараах бичвэрт - "тэнхимийн дарга".

1. Хэлтсийн даргын албан тушаалд томилогдсон мэргэшсэн эмч- мэргэжлээрээ 3-аас доошгүй жил ажилласан, зохион байгуулалтын ур чадвартай дурангийн эмч.

2. Хэлтсийн даргыг томилох, чөлөөлөх ажлыг эмнэлгийн байгууллагын ерөнхий эмч тогтоосон журмаар гүйцэтгэнэ.

3. Тасгийн дарга нь тухайн байгууллагын ерөнхий эмч, түүний эрүүл мэндийн асуудал эрхэлсэн орлогчид шууд тайлагнана.

4. Албаны эрхлэгч ажилдаа эмнэлгийн байгууллага, тасаг, тасаг, дурангийн өрөөний журам, энэхүү журмыг, ажлын байрны тодорхойлолт, тушаалууд болон бусад холбогдох зохицуулалтын баримт бичиг.

5. Алба, тасаг, дурангийн өрөөний чиг үүргийн дагуу дарга нь:

- нэгжийн үйл ажиллагааг зохион байгуулах, түүний ажилтнуудын ажлыг удирдан зохион байгуулах, хяналт тавих;

— зөвлөх тусламжэмч нар - дурангийн эмч;

- дүн шинжилгээ хийх нарийн төвөгтэй тохиолдлуудоношлогооны алдаа;

- шинээр боловсруулах, хэрэгжүүлэх орчин үеийн аргууддурангийн болон техникийн хэрэгсэл;

- эмнэлгийн байгууллагын хэлтэс хоорондын ажлын уялдаа холбоо, тасралтгүй байдлыг хангах арга хэмжээ;

- боловсон хүчний мэргэшлийг системтэйгээр сайжруулахад туслах;

- эмнэлгийн бүртгэл, архивын хөтлөлтөд хяналт тавих;

- шинэ тоног төхөөрөмж, хэрэглээний материал худалдаж авах өргөдлийг тогтоосон журмаар бүртгэж, ирүүлэх;

- хийгдэж буй судалгааны үнэн зөв, найдвартай байдлыг хангах арга хэмжээг боловсруулж, цаг тухайд нь, чадварлаг хангах. Засвар үйлчилгэээмнэлгийн тоног төхөөрөмжийн бүтээгдэхүүн, хэлтэст хэрэглэгдэж буй хэмжих хэрэгслийн хэмжилзүйн байнгын хяналт;

- гүйцэтгэлийн чанарын болон тоон үзүүлэлтүүдэд системтэй дүн шинжилгээ хийж, ажлын тайланг цаг тухайд нь гаргаж, ирүүлэх, тэдгээрийн үндсэн дээр нэгжийн үйл ажиллагааг сайжруулах арга хэмжээг боловсруулах.

6. Хэлтсийн дарга дараахь зүйлийг хийх үүрэгтэй.

- албан хаагчид албан үүргээ үнэн зөв, цаг тухайд нь биелүүлэх, дотоод журмын дагуу ажиллах;

- Захиргааны тушаал, заавар, заавар, арга зүйн болон бусад баримт бичгийг ажилтнуудад шуурхай хүргэх;

- хөдөлмөрийн аюулгүй байдлын дүрмийг дагаж мөрдөх, хяналт тавих галын аюулгүй байдал;

- тогтоосон журмаар мэргэшлээ дээшлүүлэх.

7. Хэлтсийн дарга дараахь эрхтэй.

- хэлтэст ажиллах боловсон хүчнийг сонгох ажилд шууд оролцох;

- хэлтэст боловсон хүчнийг байршуулах, ажилчдын хооронд үүрэг хариуцлагыг хуваарилах;

- ажилчдад ур чадварын түвшин, мэргэшил, өөрт оногдсон чиг үүргийн шинж чанарын дагуу тушаал, заавар өгөх;

- нэгжийн ажилтай холбоотой асуудлыг хэлэлцдэг хурал, зөвлөгөөнд оролцох;

- өөрт харьяалагддаг ажилчдыг урамшуулал, торгуулийн төлөө төлөөлөх;

- нэгжийн ажил, нөхцөл, цалин хөлсийг сайжруулах асуудлаар байгууллагын удирдлагад санал гаргах.

8. Менежерийн тушаал нь хэлтсийн бүх ажилтнуудад заавал байх ёстой.

9. Алба, тасаг, дурангийн өрөөний дарга нь тус тасгийн ажлын зохион байгуулалтын түвшин, чанарыг бүрэн хариуцна.

Хавсралт 4
ОХУ-ын Эрүүл мэнд, эмнэлгийн аж үйлдвэрийн яамны тушаалаар
1996 оны 5-р сарын 31-ний өдрийн N 222

Дараах бичвэрт - "эмч - дурангийн эмч".

1. "Ерөнхий анагаах ухаан", "хүүхдийн эмч" мэргэжлээр суралцаж, дурангийн чиглэлээр мэргэшсэн, эмнэлгийн дээд боловсролтой мэргэжилтэн. мэргэшлийн шаардлагамөн мэргэжлийн гэрчилгээ авсан.

2. Дурангийн эмч бэлтгэх ажлыг ерөнхий анагаах ухаан, хүүхдийн эмч нарын дундаас эмч нарын мэргэжил дээшлүүлэх институт, факультетийн үндсэн дээр явуулдаг.

3. Дурангийн эмч ажилдаа эмнэлгийн байгууллага, тасаг, тасаг, дурангийн өрөөний тухай журам, эдгээр журам, ажлын байрны тодорхойлолт, тушаал, бусад одоогийн зохицуулалтын баримт бичгийг удирдлага болгоно.

4. Дурангийн эмч нь тасгийн даргад, түүний эзгүйд эмнэлгийн байгууллагын даргад шууд захирагддаг.

5. Дурангийн тасгийн дунд болон бага шатны эмнэлгийн ажилтнууд дурангийн эмчийн тушаалыг заавал биелүүлэх ёстой.

6. Эмч нь тасаг, тасаг, дурангийн өрөөний үүрэг даалгаврын дагуу:

- судалгаа хийж, тэдгээрийн үр дүнд үндэслэн дүгнэлт гаргах;

Оношилгоо, эмчилгээний нарийн төвөгтэй тохиолдол, алдааны дүн шинжилгээнд оролцох, дурангийн аргуудын талаархи дүгнэлт болон бусад аргын үр дүнгийн хоорондын зөрүүгийн шалтгааныг тодорхойлох, дүн шинжилгээ хийх. оношлогооны аргууд;

— оношилгоо, эмчилгээний арга, тоног төхөөрөмжийг боловсруулах, хэрэгжүүлэх;

- эмнэлгийн бүртгэл, бүртгэл, архивыг чанарын өндөр түвшинд хөтлөх, гүйцэтгэлийн чанарын болон тоон үзүүлэлтүүдэд дүн шинжилгээ хийх;

- сувилахуйн болон бага эмнэлгийн ажилтнуудын ажил эрхлэлтийн хүрээнд хяналт тавих;

- тоног төхөөрөмж, тоног төхөөрөмжийн аюулгүй байдал, зохистой ашиглалт, тэдгээрийн техникийн чадамжтай ашиглалтад хяналт тавих;

- сувилахуйн болон бага эмнэлгийн ажилтнуудын мэргэжил дээшлүүлэх сургалтад оролцох.

7. Дурангийн эмч нь дараахь зүйлийг хийх үүрэгтэй.

- албан үүрэг, хөдөлмөрийн дотоод журмыг үнэн зөв, цаг тухайд нь биелүүлэх;

Дунд болон бага шатны эмнэлгийн ажилтнууд эрүүл ахуйн дүрэм журам, нэгжийн эдийн засаг, техникийн нөхцөлийг дагаж мөрдөхөд хяналт тавих;

- ажлын тайланг дурангийн тасгийн даргад, түүний эзгүйд ерөнхий эмчид өгөх;

- хөдөлмөр хамгаалал, галын аюулгүй байдлын дүрмийг дагаж мөрдөх.

8. Дурангийн эмч дараахь эрхтэй.

- нэгжийн үйл ажиллагаа, зохион байгуулалт, ажлын нөхцөлийг сайжруулах асуудлаар удирдлагад санал гаргах;

— дурангийн тасгийн ажилтай холбоотой асуудлыг хэлэлцдэг хурал, хуралд оролцох;

9. Дурангийн эмчийг томилох, чөлөөлөх ажлыг тухайн байгууллагын ерөнхий эмч тогтоосон журмаар гүйцэтгэнэ.

Хэлтсийн дарга
эмнэлгийн байгууллага
хүн амд үзүүлэх тусламж
А.А.КАРПЕЕВ

Хавсралт 5
ОХУ-ын Эрүүл мэнд, эмнэлгийн аж үйлдвэрийн яамны тушаалаар
1996 оны 5-р сарын 31-ний өдрийн N 222

1. Анагаахын дунд боловсролтой, мэргэшсэн сувилагч тусгай сургалтдурангийн чиглэлээр, зохион байгуулах ур чадвартай.

2. Алба, тасгийн ахлах сувилагч ажилдаа эмнэлгийн байгууллага, тасаг, дурангийн тасгийн тухай журам, энэхүү журам, ажлын байрны тодорхойлолт, тасаг, тасгийн эрхлэгчийн тушаал, зааврыг удирдлага болгон ажиллана.

3. Ахлах сувилагч нь тасгийн эрхлэгч, дурангийн тасгийн эрхлэгчид шууд тайлагнана.

4. Ахлах сувилагч нь тухайн тасаг, тасгийн дунд, бага эмнэлгийн ажилтнуудад харьяалагддаг.

5. Тус тасгийн ахлах сувилагч, дурангийн тасгийн үндсэн үүрэг нь:

- дунд болон бага шатны эмнэлгийн ажилтнуудыг оновчтой байршуулах, ажлыг зохион байгуулах;

- хэлтэс, тасгийн дунд, бага эмнэлгийн ажилтнуудын ажил, дээр дурдсан ажилтнууд дотоод журам, ариун цэврийн болон халдварын эсрэг дэглэм, тоног төхөөрөмж, тоног төхөөрөмжийн байдал, аюулгүй байдалд хяналт тавих;

- эм авах хүсэлтийг цаг тухайд нь боловсруулах; Хэрэглээний материал, тоног төхөөрөмжийн засвар гэх мэт;

- хэлтэс, хэлтсийн нягтлан бодох бүртгэл, тайлангийн шаардлагатай баримт бичгийг хөтлөх;

- хэлтэс, хэлтсийн сувилахуйн ажилтнуудын мэргэшлийг дээшлүүлэх арга хэмжээг хэрэгжүүлэх;

- хөдөлмөр хамгааллын дүрэм, галын аюулгүй байдал, хөдөлмөрийн дотоод журмыг дагаж мөрдөх.

6. Тус тасаг, дурангийн тасгийн ахлах сувилагч дараахь зүйлийг хийх үүрэгтэй.

- тогтоосон журмаар мэргэшлээ дээшлүүлэх;

- тасгийн дарга, хэлтсийн даргад хэлтэс, тасгийн байдал, сувилахуйн болон бага эмнэлгийн ажилтнуудын ажлын талаар мэдээлэх.

7. Тус тасгийн, дурангийн тасгийн ахлах сувилагч дараахь эрхтэй.

- тэнхим, тасгийн дунд, бага эмнэлгийн ажилтнуудад өөрийн хилийн хүрээнд тушаал, заавар өгөх ажлын хариуцлагатэдгээрийн хэрэгжилтэд хяналт тавих;

- хэлтэс, тасгийн дунд, бага шатны эмнэлгийн ажилтнуудын зохион байгуулалт, ажиллах нөхцөлийг сайжруулах талаар алба, хэлтсийн даргад санал гаргах;

- өөрийн эрх мэдлийн асуудлыг хэлэлцэхдээ хэлтэс, хэлтэст хуралдсан хуралдаанд оролцох.

8. Ахлах сувилагчийн тушаалыг алба, тасгийн дунд, ахлах ажилтнууд заавал биелүүлэх ёстой.

9. Тус тасгийн ахлах сувилагч, дурангийн тасгийн ажилтан нь энэхүү журамд заасан үүрэг, хариуцлагыг цаг тухайд нь, чанартай гүйцэтгэх үүрэгтэй.

10. Алба, тасгийн ахлах сувилагчийг томилох, чөлөөлөх ажлыг тухайн байгууллагын ерөнхий эмч тогтоосон журмаар гүйцэтгэнэ.

Хэлтсийн дарга
эмнэлгийн байгууллага
хүн амд үзүүлэх тусламж
А.А.КАРПЕЕВ

Хавсралт 6
ОХУ-ын Эрүүл мэнд, эмнэлгийн аж үйлдвэрийн яамны тушаалаар
1996 оны 5-р сарын 31-ний өдрийн N 222

Дараах текстэд - "сувилагч".

1. Сувилагчийн албан тушаалд томилогдсон эмнэлгийн ажилтан, дундажтай байна анагаах ухааны боловсролдурангийн нарийн мэргэжлийн сургалтанд хамрагдсан.

2. Сувилагч ажилдаа тасаг, тасаг, дурангийн өрөөний журам, энэхүү журам, ажлын байрны тодорхойлолтыг удирдлага болгон ажиллана.

3. Сувилагч нь дурангийн эмч, тасгийн ахлах сувилагчийн шууд удирдлаган дор ажилладаг.

4. Сувилагч дараахь зүйлийг хийнэ.

- өвчтөнийг үзлэгт дуудах, тэднийг бэлтгэх, оношилгоо, эмчилгээ, мэс заслын оролцоотүүнд даалгасан технологийн үйл ажиллагааг гүйцэтгэх хүрээнд;

- тогтоосон хэлбэрээр нягтлан бодох бүртгэлийн баримт бичигт өвчтөн, судалгааг бүртгэх;

- зочдын урсгалыг зохицуулах, судалгаа хийх дараалал, судалгаанд урьдчилан бүртгүүлэх;

Оношлогоо, туслах тоног төхөөрөмжийн ажиллагааг хангах ерөнхий бэлтгэл ажил, түүний үйл ажиллагаанд байнгын хяналт тавих, гэмтлийг цаг тухайд нь бүртгэх, бий болгох шаардлагатай нөхцөлоношилгооны ажил болон эмчилгээний өрөөнүүдмөн таны ажлын байранд;

- аюулгүй байдал, хэрэглээг хянах шаардлагатай материал(эм, боолт, багаж хэрэгсэл гэх мэт) болон тэдгээрийг цаг тухайд нь нөхөх;

- хэлтэс, хэлтэс, оффис, ажлын байрны ариун цэврийн шаардлага хангасан байдлыг хангах, эрүүл ахуйн шаардлага, ариун цэврийн болон халдварын эсрэг дэглэмийг сахих өдөр тутмын үйл ажиллагаа;

- эмнэлгийн бүртгэлийг өндөр чанартай хадгалах.

5. Сувилагч дараахь үүрэгтэй.

- ур чадвараа дээшлүүлэх;

- хөдөлмөр хамгаалал, галын аюулгүй байдал, хөдөлмөрийн дотоод журмыг дагаж мөрдөх.

6. Сувилагч дараахь эрхтэй.

- тасгийн ажлын зохион байгуулалт, тэдгээрийн ажлын нөхцлийн талаар тасгийн болон албаны ерөнхий сувилагч, эмч нарт санал гаргах;

- бүрэн эрхийнхээ асуудлаар хэлтэст хуралддаг хуралд оролцох.

7. Сувилагч нь энэхүү журам, хөдөлмөрийн дотоод журамд заасан үүргээ цаг тухайд нь, чанартай гүйцэтгэх үүрэгтэй.

8. Сувилагчийг томилох, чөлөөлөх асуудлыг тухайн байгууллагын ерөнхий эмч тогтоосон журмаар гүйцэтгэнэ.

Хавсралт 7
ОХУ-ын Эрүүл мэнд, эмнэлгийн аж үйлдвэрийн яамны тушаалаар
1996 оны 5-р сарын 31-ний өдрийн N 222

1. Дурангийн хагалгааны тооцоолсон хугацааны стандартууд нь эдгээр мэс заслын үйл ажиллагааг гүйцэтгэж буй дурангийн эмч нарт зориулагдсан болно.

2. Тооцоолсон хугацааны стандартууд дурангийн мэс засалүүнийг хийж буй дурангийн эмч нарын зохих тоогоор нэмэгдэнэ.

Хавсралт 8
ОХУ-ын Эрүүл мэнд, эмнэлгийн аж үйлдвэрийн яамны тушаалаар
1996 оны 5-р сарын 31-ний өдрийн N 222

Дурангийн үзлэг хийх тооцоолсон цаг хугацааны стандартыг эмнэлгийн ажилтны хөдөлмөрийн оновчтой бүтээмжийн хоорондох шаардлагатай харьцааг харгалзан тогтоодог. өндөр чанартайоношлогоо, эмчилгээний дурангийн үзлэгийн бүрэн байдал.

Энэхүү заавар нь ОХУ-ын Эрүүл мэнд, эмнэлгийн аж үйлдвэрийн яамны энэхүү тушаалаар батлагдсан тооцоолсон цагийн стандартыг оновчтой ашиглах зорилгоор дурангийн тасгийн хэлтсийн дарга, эмч нарт зориулагдсан болно.

Дурангийн үзлэг хийх тооцоолсон хугацааны стандартын гол зорилго нь дараахь тохиолдолд ашиглах явдал юм.

- хэлтэс, тасаг, дурангийн өрөөнүүдийн үйл ажиллагааны зохион байгуулалтыг сайжруулах асуудлыг шийдвэрлэх;

- эдгээр нэгжийн эмнэлгийн ажилтнуудын ажлыг төлөвлөх, зохион байгуулах;

- эмнэлгийн ажилтнуудын хөдөлмөрийн зардлын дүн шинжилгээ;

- холбогдох эмнэлгийн байгууллагын эмнэлгийн ажилтнуудын боловсон хүчний стандартыг бүрдүүлэх.

Тодорхой татах хүчЭмнэлгийн ажилтнуудын дурангийн шинжилгээг шууд хийх ажил (үндсэн ба туслах үйл ажиллагаа, баримт бичигтэй ажиллах) эмч, сувилагчдын ажлын цагийн 85 хувийг эзэлдэг. Энэ хугацааг тооцоолсон цагийн стандартад оруулсан болно. Өөр цаг шаардлагатай ажилмөн хувийн шаардагдах хугацааг стандартад тооцдоггүй.

Эмч нарын хувьд энэ нь эмнэлзүйн болон багажийн мэдээллийн талаар ирж буй эмч нартай хамтарсан хэлэлцүүлэг, эмнэлгийн хурал, тойм, дугуйланд оролцох, ажилтнуудын ажлыг сургах, хянах, арга барил, шинэ тоног төхөөрөмж эзэмших, архив, баримт бичигтэй ажиллах, засаг захиргаа, эдийн засгийн талаар ярилцах гэсэн үг юм. ажил.

Сувилагчдын хувьд тийм бэлтгэл ажилажлын өдрийн эхэнд тоног төхөөрөмжид анхаарал тавих, шаардлагатай материал, эм авах, тайлан гаргах, ээлжийн дараа ажлын байрыг эмх цэгцтэй болгох.

Дурангийн шинжилгээ, процедур эсвэл мэс засал хийхэд шаардагдах хугацаа яаралтай тусламжийн шинж тэмдэг, түүнчлэн тэнхим, тасаг, дурангийн өрөөнөөс гадна тэдгээрийг хэрэгжүүлэх шилжилтийн (шилжсэн) цагийг бодит зардлын дагуу харгалзан үздэг.

Алба, хэлтэс, дурангийн өрөөнүүдийн дарга нарын хувьд орон нутгийн нөхцөл байдал - байгууллагын танилцуулга, тэнхимийн бодит эсвэл төлөвлөсөн жилийн ажлын хэмжээ зэргээс хамааран судалгаа, үйл ажиллагааг шууд хэрэгжүүлэхэд зориулж ялгаатай ажлын хэмжээг тогтоож болно. , эмнэлгийн ажилтны тоо гэх мэт.

Эмч, сувилахуйн ажилтнуудын тооцоолсон ажлын ачааллын стандартыг тодорхойлохдоо эмнэлгийн ажилтнуудын ажлын нормыг тооцох аргачлалыг (М., 1987, ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамнаас баталсан) баримтлахыг зөвлөж байна. Энэ тохиолдолд дээр дурдсан ажлын цагийн зардлын харьцааг үндэслэнэ.

Хэлтэс, тасаг, дурангийн өрөөний ажилтнуудын ажлыг тооцоолох, тэдгээрийн ажлын ачааллыг харьцуулах гэх мэтийг тооцохын тулд эмч, сувилахуйн ажилтнуудын тооцоолсон цагийн стандарт, тогтоосон ажлын ачааллын стандартыг нийтлэг хэмжилтийн нэгж болгон бууруулсан болно. нэгж. Нэг ердийн нэгж нь 10 минутын ажлын цаг юм. Ийнхүү ээлжийн ажлын ачааллын нормыг боловсон хүчний хувьд тогтоосон ажлын ээлжийн үргэлжлэх хугацааг үндэслэн тогтоодог.

ОХУ-ын Хөдөлмөрийн яамны 1992 оны 12-р сарын 29-ний өдрийн N 5, 1992 оны 12-р сарын 29-ний өдрийн N 65 тоот тогтоолоор батлагдсан тодруулгын дагуу амралтын өдрүүдийг шилжүүлэх нь амралтын өдрүүдтэй давхцаж байна. амралтын өдрүүд, амралтын өдрүүдэд ажил хийдэггүй янз бүрийн ажил, амралтын дэглэмийг ашигладаг аж ахуйн нэгж, байгууллага, байгууллагад хийгддэг.

Тодорхой хугацааны ажлын стандарт хугацааг таван өдрийн тооцоолсон хуваарийн дагуу тооцдог ажлын долоо хоногӨдөр тутмын ажлын (ээлжийн) дараах хугацааг үндэслэн Бямба, Ням гарагийн хоёр өдөр амарна.

- 40 цагийн ажлын долоо хоногт - 8 цаг, амралтын өдрүүдэд - 7 цаг;

- хэрэв ажлын долоо хоногийн үргэлжлэх хугацаа 40 цагаас бага бол - амралтын өмнөх өдөр, ажлын долоо хоногийн тогтоосон хугацааг таван өдөрт хуваах замаар олж авсан цагийн тоо, энэ тохиолдолд ажлын цагийг бууруулахгүй. ОХУ-ын Хөдөлмөрийн хуулийн 47 дугаар зүйл).

Хувь хүн болон хэлтсийн хийсэн ажлын дүн шинжилгээнд үндэслэн шийдвэр гаргадаг удирдлагын шийдвэрүүдЭнэ төрлийн оношлогооны хэрэгцээг бүрэн хангахын тулд ажилтнуудын ажлыг сайжруулах, хийсэн судалгааны чанар, мэдээллийн агуулгыг сайжруулах илүү үр дүнтэй судалгааны аргуудыг нэвтрүүлэхэд чиглэгддэг.

Эмнэлгийн боловсон хүчнийг ашиглах, оновчтой байршуулах, бүрдүүлэх асуудлыг санал болгож буй хөдөлмөрийн стандартыг ашиглан нэгжийн бодитой тогтоосон буюу төлөвлөсөн ажлын хэмжээг үндэслэн шийдвэрлэдэг.

Ердийн нэгжээр илэрхийлсэн дурангийн судалгаа хийх жилийн бодит буюу төлөвлөсөн үйл ажиллагааны хэмжээг дараахь томъёогоор тодорхойлно.

T - ердийн нэгжээр илэрхийлэгдсэн дурангийн судалгаа хийх жилийн бодит буюу төлөвлөсөн үйл ажиллагааны хэмжээ; t1, t2, ti - судалгааны батлагдсан тооцоолсон хугацааны стандартын дагуу (үндсэн ба нэмэлт); n1, n2, ni - бие даасан оношилгооны аргуудыг ашиглан жилийн туршид хийгдсэн бодит буюу төлөвлөсөн судалгааны тоо.

Жилийн туршид илүү өргөн цар хүрээтэй судалгаа хийх нь эмнэлгийн ажилтнуудын ажлыг эрчимжүүлэх эсвэл бусад шаардлагатай хөдөлмөрийн эзлэх хувийг мэдэгдэхүйц бууруулах замаар үндсэн үйл ажиллагаанд зарцуулах цагийг нэмэгдүүлэх замаар үр дүнд хүрнэ. Хэрэв энэ нь физиологийн үзүүлэлтүүдийг судлах, тооцоолоход автоматжуулалтын хэрэгслийг ашигласны үр дүн биш бол эмч, эмч нарын ажлыг илүү оновчтой зохион байгуулах арга. сувилагч нар, дараа нь ийм ажлыг эрчимжүүлэх нь гарцаагүй чанар, мэдээллийн агуулга, дүгнэлтийн найдвартай байдал буурахад хүргэдэг. Үйл ажиллагааны хэмжээний төлөвлөгөөг биелүүлээгүй нь буруу төлөвлөлтийн үр дүн, ажлын зохион байгуулалт, хэлтсийн удирдлагын алдааны үр дагавар байж болно. Тиймээс төлөвлөгөөг биелүүлээгүй, хэт их биелэлтийг хоёуланг нь Тамгын газрын дарга (хэлтэс) болон эмнэлгийн байгууллагын удирдлага хоёуланг нь сайтар судалж, шалтгааныг олж тогтоох, зохих арга хэмжээ авах шаардлагатай. Үйл ажиллагааны бодит хэмжээ жилийн төлөвлөсөн хэмжээнээс +20% -ийн зөрүүтэй байвал зөвшөөрөгдөх боломжтой гэж үзэж болно. -10%.

Гүйцэтгэсэн ажлын ерөнхий үзүүлэлтүүдийн зэрэгцээ гүйцэтгэсэн судалгааны бүтэц, бие даасан дурангийн аргуудын судалгаануудын тоонд дүн шинжилгээ хийж, бүтцийн тэнцвэр, хүрэлцээ, бодит хэрэгцээний судалгааны тооны хүрэлцээг үнэлдэг. тэд.

Нэг судалгаанд зарцуулсан дундаж хугацааг дараахь байдлаар тодорхойлно.

Эмнэлгийн бодлогогүй, харьяалалгүй хүн төрөх эмнэлгийн үйлчилгээний төлбөр.Би 1995 оноос хойш ОХУ-ын нутаг дэвсгэрт амьдарч, 1996-2003 онд бүртгэлтэй. Одоо бүртгэлгүй, албан ёсны статус байхгүй (ЗХУ-ын төрлийн паспорт). ОХУ-ын нутаг дэвсгэр дээр гаргасан).
1995 оны 11-р сарын 17-ны Холбооны хууль N 168-FZ "ОХУ-ын Прокурорын байгууллагын тухай" ОХУ-ын хуульд нэмэлт, өөрчлөлт оруулах тухай (нэмэлт, нэмэлт өөрчлөлт оруулах тухай) 1995 оны 11-р сарын 17-ны N 168-FZ Холбооны хууль "Хуульд нэмэлт, өөрчлөлт оруулах тухай [...]
Бүгд Найрамдах Казахстан Улсын 2017 оны 3 дугаар сарын 10-ны өдрийн 51-VI ЗРК Бүгд Найрамдах Казахстан Улсын Үндсэн хуульд нэмэлт, өөрчлөлт оруулах тухай хууль 1 дүгээр зүйл. 1995 оны 30 (УИХ-ын сонин […]
1996 оны 12-р сарын 31-ний өдрийн Холбооны Үндсэн хуулийн 1-FKZ "ОХУ-ын шүүхийн тогтолцооны тухай" (нэмэлт, нэмэлт өөрчлөлтөөр) 1996 оны 12-р сарын 31-ний өдрийн 1-FKZ "ОХУ-ын шүүхийн тогтолцооны тухай" Холбооны Үндсэн хуулийн хууль. Холбоо" Нэмэлт, өөрчлөлтөөр [...]
Холбооны хууль 2001 оны 12-р сарын 17-ны N 173-ФЗ "Тухайн хөдөлмөрийн тэтгэвэр"ОХУ-д" 2001 оны 12-р сарын 17-ны N 173-ФЗ "ОХУ-д хөдөлмөрийн тэтгэврийн тухай" Холбооны хууль, нэмэлт, өөрчлөлтөөр: 2002 оны 7-р сарын 25, 12-р сарын 31, 2003 оны 11-р сарын 29, 29 [...]
1999 оны 5-р сарын 24-ний N 99-ФЗ Холбооны хууль "Гадаадад байгаа эх орон нэгтнүүдтэй холбоотой ОХУ-ын төрийн бодлогын тухай" (өөрчлөлт, нэмэлт өөрчлөлтүүдтэй) 1999 оны 5-р сарын 24-ний N 99-ФЗ "Төрийн бодлогын тухай" Холбооны хууль. ОХУ-тай холбоотой [...]
Шүүхийн тогтолцоог боловсронгуй болгох 1996 оны 12-р сарын 31-ний өдрийн 1-FKZ "ОХУ-ын шүүхийн тогтолцооны тухай" Холбооны Үндсэн хуулийн хуулийн 17 дугаар зүйлд заасны дагуу: холбооны шүүхийг зөвхөн холбооны хуулиар байгуулж, татан буулгана; энх тайвны шүүгчдийн байр суурь ба [...]
Москва мужийн Прокурорын газар Насанд хүрээгүй хүмүүст зориулсан хөдөлмөрийн үйл ажиллагааОХУ-д ажлын цагийг богиносгосон байх баталгаатай. Урлагийн дагуу. 92 Хөдөлмөрийн тухай хуульОХУ-ын (цаашид ОХУ-ын Хөдөлмөрийн тухай хууль гэх) үргэлжлэх хугацаа [...]

ОХУ-ын ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН ЯАМ, ЭМНЭЛГИЙН ҮЙЛДВЭРИЙН ЯАМ, ОХУ-ын ХБНГУ-ын ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН УДИРДЛАГЫН БАЙГУУЛЛАГЫН ДУУРАН ЗУРГИЙН ЭРХЛЭГЧИЙН ТУХАЙ ЖУРАМ.

1. Ерөнхий заалтууд

1.1. Дурангийн мэргэжлийн ахлах мэргэжилтэн нь хамгийн дээд буюу нэгдүгээр зэрэглэл, эрдмийн зэрэгтэй, зохион байгуулалтын ур чадвартай дурангийн эмчээр томилогдоно.

1.4. Чөлөөт мэргэжилтэн нь холбогдох эрүүл мэндийн байгууллагын удирдлагад тайлагнадаг.

1.6. Чөлөөт мэргэжилтэнг томилох, чөлөөлөх ажлыг тогтоосон журмын дагуу, гэрээний нөхцлийн дагуу гүйцэтгэдэг.

2. Үндсэн ажлуудДуран судлалын үндсэн бие даасан мэргэжилтэн нь амбулаторийн болон хэвтэн эмчлүүлэгчдийн оношлогоо, эмчилгээ, мэс заслын дурангийн ажлыг зохион байгуулалтыг сайжруулах, үр ашгийг нэмэгдүүлэх, судалгаа, эмчилгээний шинэ арга, зохион байгуулалтын хэлбэр, ажлын арга барилыг нэвтрүүлэхэд чиглэсэн үйл ажиллагааг боловсруулж хэрэгжүүлэх явдал юм. эмнэлгийн байгууллагуудын практик, оношлогоо, эмчилгээний алгоритм, эрүүл мэндийн салбарт материаллаг болон хүний нөөцийг оновчтой, үр дүнтэй ашиглах.

3. Чөлөөт мэргэжилтэн нь өөрт өгсөн үүрэг даалгаврын дагуу дараахь зүйлийг хийх үүрэгтэй.
3.1. Хяналттай үйлчилгээг хөгжүүлэх, сайжруулах цогц төлөвлөгөө боловсруулахад оролцох.
3.2. Тухайн нутаг дэвсгэрт байгаа үйлчилгээний байдал, чанарт дүн шинжилгээ хийж, практик туслалцаа үзүүлэх шаардлагатай шийдвэр гаргах.
3.3. Зохицуулалтын болон захиргааны баримт бичгүүдийг бэлтгэх, эрүүл мэндийн дээд байгууллага болон бусад байгууллагад хяналт тавьж буй үйлчилгээг хөгжүүлэх, сайжруулах санал гаргах, түүнчлэн сургуулиудад шинжлэх ухаан, практикийн бага хурал, семинар, симпозиум, хичээл бэлтгэх, явуулахад оролцох. шилдэг.
3.4. Эмчилгээ, оношилгооны үйл явцын чадавхийг өргөжүүлэх, түвшинг дээшлүүлэхийн тулд бусад оношлогооны үйлчилгээ, эмнэлзүйн хэлтэстэй нягт уялдаатай ажиллах.
3.5. Оношлогоо, эмчилгээний чиглэлээр шинжлэх ухаан, практикийн ололт амжилт, ажлын үр дүнтэй зохион байгуулалтын хэлбэр, арга барил, сайн туршлага, ажлыг шинжлэх ухааны үндэслэлтэйгээр зохион байгуулах ажлыг эмнэлгийн байгууллагын ажилд нэвтрүүлэхийг дэмжих.
3.6. Орчин үеийн тоног төхөөрөмж, хэрэглээний материалын хэрэгцээг тодорхойлж, эмнэлгийн хэрэгсэл, тоног төхөөрөмж худалдан авахад зориулж орон нутгийн төсвийн хөрөнгийг хуваарилахад оролцоно.
3.7. Төрөл бүрийн өмчийн хэлбэртэй аж ахуйн нэгж, байгууллагаас ирж буй эмнэлгийн тоног төхөөрөмж, багаж хэрэгслийн үйлдвэрлэлийн саналд шинжээчийн дүгнэлт гаргахад оролцоно.
3.8. Дурангийн шинжилгээнд хамрагдсан эмч, дунд эмнэлгийн ажилтны аттестатчилал, эмнэлгийн ажилтнуудын үйл ажиллагааг баталгаажуулах, эмнэлгийн болон эдийн засгийн стандарт, үнийн тариф боловсруулахад оролцоно.
3.9. Дурангийн шинжилгээнд хамрагдаж буй эмч, сувилагч нарын мэргэшлийг дээшлүүлэх хэтийн төлөвлөгөө боловсруулахад оролцох.
3.10. Үйлчилгээг сайжруулах өнөөгийн асуудлаар мэргэшсэн мэргэжилтнүүдийн холбоотой хамтран ажиллах.

4. Чөлөөт ажил хариуцсан ахлах мэргэжилтэн дараахь эрхтэй.
4.1. Эмнэлгийн байгууллагуудын ажлыг мэргэжлийн чиглэлээр судлахын тулд шаардлагатай бүх мэдээллийг авах, хүсэлт гаргах.
4.2. харьяа эрүүл мэндийн байгууллагуудын дурангийн ахлах мэргэжилтнүүдийн үйл ажиллагааг зохицуулах.
4.3. Үйлчилгээг хөгжүүлэх, сайжруулах талаар эрүүл мэндийн байгууллагуудын дарга нарт зөвлөмж гаргах.

Хавсралт 2ОХУ-ын Эрүүл мэнд, эмнэлгийн үйлдвэрлэлийн яамны 1996 оны 5-р сарын 31-ний өдрийн 222 тоот тушаалаар.

АЛБА, ТАСАГ, ДУУРАНГИЙН ӨРӨНГИЙН ТУХАЙ ЖУРАМ

1. Тус тасаг, тасаг, дурангийн кабинет нь эмнэлгийн байгууллагын бүтцийн нэгж мөн.

3. Тус тасаг, тасаг, дурангийн өрөөний үйл ажиллагааг холбогдох зохицуулалтын баримт бичиг, энэхүү журмаар зохицуулна.

4. Тус тасаг, тасаг, дурангийн өрөөний үндсэн зорилтууд нь: - эмнэлгийн байгууллагад санал болгож буй арга, техникийн жагсаалтад заасан бүх үндсэн төрлийн эмчилгээ, оношлогооны дурангийн шинжилгээнд хүн амын хэрэгцээг хамгийн бүрэн хангах явдал юм. янз бүрийн түвшин; оношлогоо, эмчилгээний шинэ, орчин үеийн, хамгийн мэдээлэл сайтай аргуудыг практикт ашиглах, судалгааны аргын жагсаалтыг оновчтой өргөжүүлэх; - үнэтэй эмнэлгийн тоног төхөөрөмжийг оновчтой, үр дүнтэй ашиглах.

5. Тус тасаг, тасаг, дурангийн кабинет нь заасан үүрэг даалгаврын дагуу: - эмнэлгийн байгууллагын үйл ажиллагаа, түвшинд тохирсон эмчилгээ, оношлогооны дурангийн арга, шинэ төхөөрөмж, багаж хэрэгслийг эзэмшиж, ажлын практикт нэвтрүүлэх. аппарат, дэвшилтэт судалгааны технологи; - дурангийн шинжилгээ хийх, түүний үр дүнд үндэслэн эмнэлгийн дүгнэлт гаргах.

9. Мэргэжилтнүүдийн ажлын ачааллыг тэнхим, тасаг, дурангийн өрөөний үүрэг даалгавар, тэдгээрийн үйл ажиллагааны хариуцлагын журам, түүнчлэн янз бүрийн судалгаа хийх тооцоолсон цагийн стандартаар тодорхойлно.

10. Тус тасаг, тасаг, дурангийн өрөөнд шаардлагатай бүх нягтлан бодох бүртгэл, тайлагналын баримт бичгийг батлагдсан маягтын дагуу, эмнэлгийн баримт бичгийн архивыг зохицуулалтын баримт бичигт заасан хадгалах хугацааны дагуу явуулдаг.

Хүн амд үзүүлэх эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний газрын дарга А.А.КАРПЕЕВ

Хавсралт 3ОХУ-ын Эрүүл мэнд, эмнэлгийн үйлдвэрлэлийн яамны 1996 оны 5-р сарын 31-ний өдрийн 222 тоот тушаалаар.

АЛБА, АЛБА, ДУУРАНГИЙН АЛБАНЫ ДАРГЫН ЖУРАМ.

1. Тэнхимийн эрхлэгчийн албан тушаалд тухайн мэргэжлээрээ 3-аас доошгүй жил ажилласан, зохион байгуулалтын ур чадвартай мэргэшсэн дурангийн эмчийг томилно. (Дараах бичвэрт - "тэнхимийн дарга").

2. Хэлтсийн даргыг томилох, чөлөөлөх ажлыг эмнэлгийн байгууллагын ерөнхий эмч тогтоосон журмаар гүйцэтгэнэ.

4. Тэнхимийн эрхлэгч нь ажилдаа эмнэлгийн байгууллага, тасаг, тасаг, дурангийн өрөөний тухай журам, эдгээр журам, ажлын байрны тодорхойлолт, тушаал, бусад одоогийн зохицуулалтын баримт бичгийг удирдлага болгон ажиллана.

5. Алба, тасаг, дурангийн өрөөний чиг үүргийн дагуу дарга нь:

нэгжийн үйл ажиллагааг зохион байгуулах, түүний ажилтнуудын ажлыг удирдах, хянах;

дурангийн эмч нарт зөвлөгөө өгөх;

нарийн төвөгтэй тохиолдол, оношлогооны алдааны дүн шинжилгээ;

дурангийн орчин үеийн шинэ арга, техникийн хэрэгслийг боловсруулж хэрэгжүүлэх;

эмнэлгийн байгууллагын хэлтэс хоорондын ажлын уялдаа холбоо, тасралтгүй байдлыг хангах арга хэмжээ;

ажилтнуудын системчилсэн сургалтыг дэмжих;

эмнэлгийн бүртгэл, архивын хөтлөлтөд хяналт тавих;

тоног төхөөрөмж, тоног төхөөрөмжийн аюулгүй байдал, зохистой ашиглалт, техникийн чадамжтай ашиглалтад хяналт тавих;

шинэ тоног төхөөрөмж, хэрэглээний материал худалдан авах өргөдлийг тогтоосон журмаар бүртгэж, ирүүлэх;

Судалгааны ажлын үнэн зөв, найдвартай байдлыг хангах арга хэмжээг боловсруулах, эмнэлгийн тоног төхөөрөмжийн бүтээгдэхүүнийг цаг тухайд нь, чадварлаг засвар үйлчилгээ, хэлтэст ашиглагдаж буй хэмжих хэрэгслийн хэмжилзүйн хяналтыг тогтмол хийх;

гүйцэтгэлийн чанарын болон тоон үзүүлэлтүүдэд системтэй дүн шинжилгээ хийж, ажлын тайланг хугацаанд нь гаргаж ирүүлэх, тэдгээрийн үндсэн дээр нэгжийн үйл ажиллагааг сайжруулах арга хэмжээг боловсруулах.

6. Хэлтсийн дарга дараахь зүйлийг хийх үүрэгтэй.

албан хаагчдын албан үүрэг, дотоод журмыг үнэн зөв, цаг тухайд нь биелүүлэх;

Захиргааны тушаал, заавар, заавар, арга зүйн болон бусад баримт бичгийг ажилтнуудад шуурхай хүргэх;

хөдөлмөр хамгаалал, галын аюулгүй байдлын дүрмийг дагаж мөрдөхөд хяналт тавих; - тогтоосон журмаар мэргэшлээ дээшлүүлэх.

7. Хэлтсийн дарга дараахь эрхтэй.

хэлтэст ажиллах боловсон хүчнийг сонгох ажилд шууд оролцох;

хэлтэст боловсон хүчнийг байршуулах, ажилчдын хооронд үүрэг хариуцлагыг хуваарилах;

ажилтны ур чадварын түвшин, мэргэшил, өөрт оногдсон чиг үүргийн шинж чанарт нийцүүлэн тушаал, заавар өгөх;

нэгжийн ажилтай холбоотой асуудлыг хэлэлцдэг хурал, зөвлөгөөнд оролцох;

өөрт харьяалагддаг ажилчдыг албан тушаал ахиулж, шийтгэхээр төлөөлөх;

нэгжийн ажил, нөхцөл, цалин хөлсийг сайжруулах асуудлаар байгууллагын удирдлагад санал гаргах.

8. Менежерийн тушаал нь хэлтсийн бүх ажилтнуудад заавал байх ёстой.

Хүн амд үзүүлэх эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний газрын дарга А.А.КАРПЕЕВ

Хавсралт 4ОХУ-ын Эрүүл мэнд, эмнэлгийн үйлдвэрлэлийн яамны 1996 оны 5-р сарын 31-ний өдрийн 222 тоот тушаалаар.

ТАНХИМ, ТАНХИМ, ДУУРАНГИЙН АЛБА-НЫ ЭМЧ-ДУУРАН ЭМЧИЙН ТУХАЙ ЖУРАМ

1.Ерөнхий болон хүүхдийн эмч мэргэжлээр суралцаж, мэргэшлийн шаардлагын дагуу дурангийн чиглэлээр сургалтад хамрагдаж, мэргэжлийн үнэмлэх /цаашид “эмч-дурангийн эмч” гэх/ авсан эмнэлгийн дээд боловсролтой мэргэжилтэн. дурангийн эмчийн албан тушаалд томилогдсон.

4. Дурангийн эмч нь тасгийн даргад, түүний эзгүйд эмнэлгийн байгууллагын даргад шууд захирагддаг.

5. Дурангийн эмчийн тушаалыг дурангийн тасгийн дунд, бага эмнэлгийн ажилтнууд заавал дагаж мөрдөнө.

6. Эмч нь тасаг, тасаг, дурангийн өрөөний үүрэг даалгаврын дагуу:

судалгаа хийж, түүний үр дүнд үндэслэн дүгнэлт гаргах;

оношилгоо, эмчилгээний нарийн төвөгтэй тохиолдол, алдааны дүн шинжилгээнд оролцох, дурангийн аргын талаархи дүгнэлт болон бусад оношлогооны аргын үр дүнгийн хооронд зөрүүтэй байгаа шалтгааныг тодорхойлох, дүн шинжилгээ хийх;

оношилгоо, эмчилгээний арга, тоног төхөөрөмжийг боловсруулах, хэрэгжүүлэх;

эмнэлгийн бүртгэл, бүртгэл, архивыг чанарын өндөр түвшинд хөтлөх, гүйцэтгэлийн чанарын болон тоон үзүүлэлтүүдэд дүн шинжилгээ хийх;

сувилахуйн болон бага эмнэлгийн ажилтнуудын бүрэн эрхийнхээ хүрээнд ажиллахад хяналт тавих; - тоног төхөөрөмж, тоног төхөөрөмжийн аюулгүй байдал, зохистой ашиглалт, техникийн чадамжтай ашиглалтад хяналт тавих;

сувилахуйн болон бага эмнэлгийн ажилтнуудын мэргэжил дээшлүүлэх сургалтанд хамрагдах.

7. Дурангийн эмч нь дараахь зүйлийг хийх үүрэгтэй.

албан үүрэг, хөдөлмөрийн дотоод журмыг үнэн зөв, цаг тухайд нь биелүүлэх;

дунд, бага эмнэлгийн ажилтнууд эрүүл ахуйн дүрэм журам, нэгжийн эдийн засаг, техникийн нөхцөл байдлыг дагаж мөрдөхөд хяналт тавих;

ажлын тайланг дурангийн тасгийн даргад, түүний эзгүйд ерөнхий эмчид өгөх;

хөдөлмөр хамгаалал, галын аюулгүй байдлын дүрмийг дагаж мөрдөх.

8. Дурангийн эмч дараахь эрхтэй.

нэгжийн үйл ажиллагаа, зохион байгуулалт, ажиллах нөхцөлийг сайжруулах асуудлаар удирдлагад санал гаргах;

дурангийн тасгийн ажилтай холбоотой асуудлыг хэлэлцдэг хурал, хуралд оролцох;

тогтоосон журмаар мэргэшлээ дээшлүүлэх.

9. Дурангийн эмчийг томилох, чөлөөлөх асуудлыг тухайн байгууллагын ерөнхий эмч тогтоосон журмаар гүйцэтгэнэ.

Хүн амд үзүүлэх эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний газрын дарга А.А.КАРПЕЕВ

Хавсралт 5ОХУ-ын Эрүүл мэнд, эмнэлгийн үйлдвэрлэлийн яамны 1996 оны 5-р сарын 31-ний өдрийн 222 тоот тушаалаар.

ТАНХИМЫН АХЛАХ СУВИЛАГЧИЙН ТУХАЙ ЖУРАМ.

1. Тус тасгийн ахлах сувилагчийн албан тушаалд дурангийн чиглэлээр тусгай сургалтад хамрагдсан, зохион байгуулалтын ур чадвартай, анагаахын дунд боловсролтой мэргэшсэн сувилагчийг томилно.

3. Ахлах сувилагч нь тасгийн эрхлэгч, дурангийн тасгийн эрхлэгчид шууд тайлагнана.

4. Ахлах сувилагч нь тухайн тасаг, тасгийн дунд, бага эмнэлгийн ажилтнуудад харьяалагддаг.

5. Тус тасгийн ахлах сувилагч, дурангийн тасгийн үндсэн үүрэг нь: - дунд, бага эмнэлгийн ажилтнуудыг оновчтой байршуулах, ажлыг зохион байгуулах; - хэлтэс, тасгийн дунд, бага эмнэлгийн ажилтнуудын ажил, дээрх ажилтнууд дотоод журам, ариун цэврийн болон халдварын эсрэг горим, тоног төхөөрөмж, тоног төхөөрөмжийн байдал, аюулгүй байдалд хяналт тавих; - эм, хэрэглээний материал, тоног төхөөрөмжийн засвар гэх мэт хүсэлтийг цаг тухайд нь гүйцэтгэх; - хэлтэс, хэлтсийн нягтлан бодох бүртгэл, тайлангийн шаардлагатай баримт бичгийг хөтлөх; - хэлтэс, хэлтсийн сувилахуйн ажилтнуудын мэргэшлийг дээшлүүлэх арга хэмжээг хэрэгжүүлэх; - хөдөлмөр хамгааллын дүрэм, галын аюулгүй байдал, хөдөлмөрийн дотоод журмыг дагаж мөрдөх.

6. Тус тасгийн, дурангийн тасгийн ахлах сувилагч: - мэргэшлээ тогтоосон журмаар дээшлүүлэх; - тасгийн дарга, хэлтсийн даргад хэлтэс, тасгийн байдал, сувилахуйн болон бага эмнэлгийн ажилтнуудын ажлын талаар мэдээлэх.

7. Тус тасгийн, дурангийн тасгийн ахлах сувилагч: - тасаг, тасгийн дунд, бага эмнэлгийн ажилтнуудад албан үүргийнхээ хүрээнд тушаал, заавар өгөх, биелэлтэд нь хяналт тавих; - тэнхим, тасгийн дунд, бага шатлалын эмнэлгийн ажилтнуудын зохион байгуулалт, ажиллах нөхцөлийг сайжруулах талаар алба, хэлтсийн даргад санал гаргах; - өөрийн эрх мэдлийн асуудлыг хэлэлцэхдээ хэлтэс, хэлтэст хуралдсан хуралдаанд оролцох.

8. Ахлах сувилагчийн тушаалыг алба, тасгийн дунд, ахлах ажилтнууд заавал биелүүлэх ёстой.

Хүн амд үзүүлэх эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний газрын дарга А.А.КАРПЕЕВ

Хавсралт 6ОХУ-ын Эрүүл мэнд, эмнэлгийн үйлдвэрлэлийн яамны 1996 оны 5-р сарын 31-ний өдрийн 222 тоот тушаалаар.

ТАНХИМ, ТАНХИМ, ДУУРАНГИЙН СУВИЛАГЧИЙН ТУХАЙ ЖУРАМ

1. Анагаах ухааны дунд боловсролтой, дурангийн чиглэлээр тусгай сургалтад хамрагдсан эмнэлгийн ажилтан /цаашид “сувилагч” гэх/-ийг сувилагчийн албан тушаалд томилно.

3. Сувилагч нь дурангийн эмч, тасгийн ахлах сувилагчийн шууд удирдлаган дор ажилладаг.

4. Сувилагч дараахь зүйлийг хийнэ.

өгөгдсөн технологийн үйл ажиллагааг гүйцэтгэх хүрээнд өвчтөнийг үзлэгт дуудах, бэлтгэх, оношлогоо, эмчилгээ, мэс заслын арга хэмжээнд оролцох;

өвчтөн, судалгааг тогтоосон хэлбэрээр нягтлан бодох бүртгэлийн баримт бичигт бүртгэх;

зочдын урсгалыг зохицуулах, судалгаа хийх дараалал, судалгаанд урьдчилан бүртгүүлэх;

оношилгоо, туслах тоног төхөөрөмжийн ажиллагааг хангах ерөнхий бэлтгэл ажил, түүний үйл ажиллагаанд байнгын хяналт тавих, гэмтлийг цаг тухайд нь бүртгэх, оношилгоо, эмчилгээний өрөө, ажлын байранд шаардлагатай ажлын нөхцлийг бүрдүүлэх;

аюулгүй байдал, шаардлагатай материалын хэрэглээ (эм, боолт, багаж хэрэгсэл гэх мэт), тэдгээрийг цаг тухайд нь нөхөхөд хяналт тавих;

хэлтэс, хэлтэс, албан тасалгаа, ажлын байрны ариун цэврийн хэвийн байдлыг хангах, эрүүл ахуйн шаардлага, ариун цэврийн болон халдварын эсрэг дэглэмийг сахин биелүүлэх өдөр тутмын үйл ажиллагаа;

өндөр чанартай эмнэлгийн баримт бичиг.

5. Сувилагч дараахь үүрэгтэй.

ур чадвараа сайжруулах;

хөдөлмөр хамгаалал, галын аюулгүй байдал, хөдөлмөрийн дотоод журмыг дагаж мөрдөх.

6. Сувилагч дараахь эрхтэй.

тасгийн ажлын зохион байгуулалт, тэдгээрийн ажлын нөхцлийн талаар тус тасгийн болон албаны ерөнхий сувилагч, эмч нарт санал гаргах;

бүрэн эрхийнхээ асуудлаар хэлтэст хуралддаг хуралд оролцох.

8. Сувилагчийг томилох, чөлөөлөх асуудлыг тухайн байгууллагын ерөнхий эмч тогтоосон журмаар гүйцэтгэнэ.

Хүн амд үзүүлэх эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний газрын дарга А.А.КАРПЕЕВ

Хавсралт 7ОХУ-ын Эрүүл мэнд, эмнэлгийн үйлдвэрлэлийн яамны 1996 оны 5-р сарын 31-ний өдрийн 222 тоот тушаалаар.

ДУУРАН СУДАЛГАА, ЭМЧИЛГЭЭ, ОНОШИЛГООНЫ ҮЙЛЧИЛГЭЭ, АЖИЛЛАГААНЫ ТОГТООГДСОН ЦАГИЙН СТАНДАРТ

№	Судалгааны нэр	1 судалгаа хийх хугацаа, журам, ажиллагаа (мин.)
		оношлогоо		эмчилгээ, оношлогоо
		насанд хүрэгчид	хүүхдүүд	насанд хүрэгчид	хүүхдүүд
1.	Улаан хоолойн дурангийн дурангийн шинжилгээ	30	40	60	70
2.	Улаан хоолойн гастроскопи	45	50	60	70
3.	Улаан хоолойн гастродуоденоскопи	55	60	70	80
4.	Ретроградын холангиопанкреатографи бүхий улаан хоолойн гастродуоденоскопи	90	90	120	120
5.	Еуноскопи	80	90	120	120
6.	Холедоскопи	60	-	90	-
7.	Фистулохоледокоскопи	90	-	120	-
8.	Ректоскопи	25	40	40	50
9.	Ректосигмоидоскопи	60	60	90	90
10.	Ректосигмоидоколоноскопи	100	120	150	150
11.	Эпифаринго-ларингоскопи	40	45	45	50
12.	Трахеобронхоскопи	60	65	80	85
13.	Торакоскопи	90	90	120	120
14.	Медиастиноскопи	90	90	120	120
15.	Лапароскопи	90	90	120	120
16.	Фистулоскопи	60	70	90	90
17.	Цистоскопи	30	30	60	60
18.	Гистероскопи	40	40	50	50
19.	Вентрикулоскопи	50	50	80	80
20.	Нефроскопи	100	100	120	120
21.	Артроскопи	60	70	90	100
22.	Артериоскопи	60	60	90	90

№	Дурангийн мэс засал - нэр	1 үйлдэл хийх хугацаа (мин.)
		насанд хүрэгчид	хүүхдүүд
1.	Хэвлийн эрхтнүүд дээр (гемиколэктоми, ходоод, ходоодны хагалгаанаас бусад)	210	210
2.	Хемиколэктоми, ходоод, ходоодны мэс засал	360	360
3.	Цээжний хөндийн эрхтнүүд дээр	360	360
4.	Аарцгийн эрхтнүүд дээр	210	210
5.	Retroperitoneal орон зай	210	210
6.	Дунд хэсэг	210	210
7.	Гавлын яс	210	210

2. Дурангийн хагалгааны тооцоолсон хугацааны стандартыг дурангийн эмчийн зохих тоогоор нэмэгдүүлнэ.

Хүн амд үзүүлэх эмнэлгийн тусламжийн зохион байгуулалтын газрын дарга
А.А.КАРПЕЕВ

Хавсралт 8ОХУ-ын Эрүүл мэнд, эмнэлгийн үйлдвэрлэлийн яамны 1996 оны 5-р сарын 31-ний өдрийн 222 тоот тушаалаар.

ДУУРАН СУДАЛГААНЫ ТОГТООГДСОН ЦАГИЙН СТАНДАРТЫГ ХЭРЭГЛЭХ ЗААВАР.

Эмнэлгийн ажилтны хөдөлмөрийн оновчтой бүтээмж, оношлогоо, эмчилгээний дурангийн үзлэгийн өндөр чанар, бүрэн гүйцэд байх хоорондын зайлшгүй хамаарлыг харгалзан дурангийн шинжилгээ хийх тооцоолсон хугацааны стандартыг тодорхойлдог. Энэхүү заавар нь ОХУ-ын Эрүүл мэнд, эмнэлгийн аж үйлдвэрийн яамны энэхүү тушаалаар батлагдсан тооцоолсон цагийн стандартыг оновчтой ашиглах зорилгоор дурангийн тасгийн хэлтсийн дарга, эмч нарт зориулагдсан болно. Дурангийн үзлэг хийх тооцоолсон хугацааны стандартын гол зорилго нь дараахь тохиолдолд ашиглах явдал юм.

хэлтэс, тасаг, дурангийн өрөөнүүдийн үйл ажиллагааны зохион байгуулалтыг сайжруулах асуудлыг шийдвэрлэх;

эдгээр нэгжийн эмнэлгийн ажилтнуудын ажлыг төлөвлөх, зохион байгуулах;

эмнэлгийн ажилтнуудын хөдөлмөрийн зардлын дүн шинжилгээ;

холбогдох эмнэлгийн байгууллагын эмнэлгийн ажилтнуудын боловсон хүчний стандартыг бүрдүүлэх.

1. Алба, тасаг, дурангийн өрөөний эмнэлгийн ажилтнуудын ажлыг төлөвлөх, зохион байгуулахад дурангийн шинжилгээ хийх тооцоолсон цагийн стандартыг ашиглах. Эмнэлгийн ажилтнуудын дурангийн шинжилгээг шууд хийх (үндсэн ба туслах үйл ажиллагаа, баримт бичигтэй ажиллах) нь эмч, сувилагч нарын ажлын цагийн 85 хувийг эзэлж байна. Энэ хугацааг тооцоолсон цагийн стандартад оруулсан болно. Бусад шаардлагатай ажил, хувийн шаардлагатай цагийг стандартад тооцдоггүй. Эмч нарын хувьд энэ нь эмнэлзүйн болон багажийн мэдээллийн талаар ирж буй эмч нартай хамтарсан хэлэлцүүлэг, эмнэлгийн хурал, тойм, дугуйланд оролцох, ажилтнуудын ажлыг сургах, хянах, арга барил, шинэ тоног төхөөрөмж эзэмших, архив, баримт бичигтэй ажиллах, захиргааны болон эдийн засгийн ажил гэсэн үг юм. . Сувилагчдын хувьд энэ нь ажлын өдрийн эхэнд бэлтгэл ажил, тоног төхөөрөмжийг арчлах, шаардлагатай материал, эм авах, тайлан гаргах, ээлжийн дараа ажлын байрыг эмх цэгцтэй болгох явдал юм. Дурангийн үзлэг хийх хугацаа, яаралтай тусламжийн заалтын журам, мэс засал хийх хугацаа, түүнчлэн тасаг, тасаг, дурангийн өрөөнөөс гадуур хэрэгжүүлэх шилжилтийн (хөдөлгөөн) цагийг бодит зардлын дагуу тооцно.

Алба, тасаг, дурангийн өрөөнүүдийн дарга нарын хувьд орон нутгийн нөхцөл байдлаас хамааран судалгаа, үйл ажиллагааг шууд хэрэгжүүлэхэд зориулж ажлын ялгаатай хэмжээг тогтоож болно - байгууллагын танилцуулга, тэнхимийн жилийн бодит буюу төлөвлөсөн ажлын хэмжээ. , эмнэлгийн ажилтны тоо гэх мэт. Эмч нарын тооцоолсон ажлын ачааллыг тодорхойлохдоо сувилахуйн ажилтнууд эмнэлгийн ажилтны ажлын нормыг тогтоох аргачлалыг (М., 1987, ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамнаас баталсан) удирдан чиглүүлэхийг зөвлөж байна. Энэ тохиолдолд дээр дурдсан ажлын цагийн зардлын харьцааг үндэслэнэ. Хэлтэс, тасаг, дурангийн өрөөн дэх ажилтнуудын ажлыг тооцох, тэдгээрийн ажлын ачааллыг харьцуулах боломж гэх мэт, эмч, сувилахуйн ажилтнуудын тооцоолсон цагийн стандарт, тогтоосон ажлын ачааллын стандартыг нийтлэг хэмжилтийн нэгж болгон бууруулсан болно - ердийн нэгж. . Нэг ердийн нэгж нь 10 минутын ажлын цаг юм.

Ийнхүү ээлжийн ажлын ачааллын нормыг боловсон хүчний хувьд тогтоосон ажлын ээлжийн үргэлжлэх хугацааг үндэслэн тогтоодог. ОХУ-ын Хөдөлмөрийн яамны 1992 оны 12-р сарын 29-ний өдрийн N 5, 1992 оны 12-р сарын 29-ний өдрийн 65 тоот тушаалаар батлагдсан тайлбарт заасны дагуу амралтын өдрүүдтэй давхцаж буй амралтын өдрүүдийг аж ахуйн нэгж, байгууллага, байгууллагад шилжүүлэх ажлыг гүйцэтгэдэг. амралтын өдрүүдэд ажил хийдэггүй өөр өөр ажил, амралтын горимыг ашигладаг.

Тодорхой хугацааны ажлын жишиг цагийг өдөр тутмын ажлын (ээлжийн) дараахь хугацааг үндэслэн Бямба, Ням гарагийн хоёр амралтын өдөртэй таван өдрийн ажлын долоо хоногийн тооцоолсон хуваарийн дагуу тооцно.

40 цагийн ажлын долоо хоногт - 8 цаг, амралтын өдрүүдэд - 7 цаг;

хэрэв ажлын долоо хоногийн үргэлжлэх хугацаа 40 цагаас бага бол - амралтын өмнөх өдөр, ажлын долоо хоногийн тогтоосон хугацааг таван өдөрт хуваах замаар олж авсан цагийн тоо, энэ тохиолдолд ажлын цагийг бууруулахгүй. ОХУ-ын Хөдөлмөрийн хуулийн 47).

Хувь хүний болон нийт хэлтсийн хийсэн ажлын дүн шинжилгээнд үндэслэн боловсон хүчний ажлыг сайжруулах, судалгааны ажлын чанар, мэдээллийн агуулгыг сайжруулах илүү үр дүнтэй судалгааны аргуудыг нэвтрүүлэхэд чиглэсэн удирдлагын шийдвэрүүдийг гаргадаг. Энэ төрлийн оношлогооны хэрэгцээг хамгийн бүрэн хангадаг.

2. Алба, тасаг, дурангийн өрөөний үйл ажиллагааг бүртгэх, дүн шинжилгээ хийхэд дурангийн үзлэг хийх тооцоолсон цагийн нормыг ашиглах Эмнэлгийн боловсон хүчнийг ашиглах, оновчтой байршуулах, бүрдүүлэх асуудлыг бодитой тогтоосон буюу үндсэн дээр шийдвэрлэнэ. санал болгосон хөдөлмөрийн стандартыг ашиглан хэлтсийн төлөвлөсөн ажлын хэмжээ. Ердийн нэгжээр илэрхийлсэн дурангийн судалгаа хийх жилийн бодит буюу төлөвлөсөн үйл ажиллагааны хэмжээг дараахь томъёогоор тодорхойлно.

Т = t1 x n1 + t2 x n2 + ...... ти x ни, Хаана

T - ердийн нэгжээр илэрхийлэгдсэн дурангийн судалгаа хийх жилийн бодит буюу төлөвлөсөн үйл ажиллагааны хэмжээ;
t1, t2, ti - судалгааны батлагдсан тооцоолсон хугацааны стандартын дагуу (үндсэн ба нэмэлт);
n1, n2, ni - бие даасан оношилгооны аргуудыг ашиглан жилийн туршид хийгдсэн бодит буюу төлөвлөсөн судалгааны тоо.

Жилийн бодит үйл ажиллагааны хэмжээг төлөвлөсөнтэй харьцуулах нь нэгжийн үйл ажиллагааг цогцоор нь үнэлэх, ажилтнуудын хөдөлмөрийн бүтээмж, нэгжийн үр ашгийн талаар ойлголттой болох боломжийг олгодог. Жилийн туршид илүү өргөн цар хүрээтэй судалгаа хийх нь эмнэлгийн ажилтнуудын ажлыг эрчимжүүлэх эсвэл бусад шаардлагатай хөдөлмөрийн эзлэх хувийг мэдэгдэхүйц бууруулах замаар үндсэн үйл ажиллагаанд зарцуулах цагийг нэмэгдүүлэх замаар үр дүнд хүрнэ. Хэрэв энэ нь физиологийн үзүүлэлтүүдийг судлах, тооцоолоход автоматжуулалтын хэрэгсэл, эмч, сувилагчийн ажлыг илүү оновчтой зохион байгуулах арга хэрэгслийг ашигласны үр дүн биш бол ажлын ийм эрчимжилт нь чанар, мэдээллийн агуулга, чанар буурахад хүргэдэг. дүгнэлтийн найдвартай байдал. Үйл ажиллагааны хэмжээний төлөвлөгөөг биелүүлээгүй нь буруу төлөвлөлтийн үр дүн, ажлын зохион байгуулалт, хэлтсийн удирдлагын алдааны үр дагавар байж болно.

Тиймээс төлөвлөгөөг биелүүлээгүй, хэт их биелэлтийг хоёуланг нь Тамгын газрын дарга (хэлтэс) болон эмнэлгийн байгууллагын удирдлага хоёуланг нь сайтар судалж, шалтгааныг олж тогтоох, зохих арга хэмжээ авах шаардлагатай. Үйл ажиллагааны бодит хэмжээ жилийн төлөвлөсөн хэмжээнээс +20% ... -10% -ийн дотор хазайсан тохиолдолд хүлээн зөвшөөрөгдөх боломжтой гэж үзэж болно. Гүйцэтгэсэн ажлын ерөнхий үзүүлэлтүүдийн зэрэгцээ гүйцэтгэсэн судалгааны бүтэц, бие даасан дурангийн аргуудын судалгаануудын тоонд дүн шинжилгээ хийж, бүтцийн тэнцвэр, хүрэлцээ, бодит хэрэгцээний судалгааны тооны хүрэлцээг үнэлдэг. тэд.

Нэг судалгаанд зарцуулсан дундаж хугацааг дараахь байдлаар тодорхойлно.

ХАМТ = (Ф : П) X c.u.,

энд C нь нэг судалгаанд зарцуулсан дундаж хугацаа; F - тодорхой оношлогоо, эмчилгээний аргын дагуу хийгдсэн бүх судалгаанд зарцуулсан нийт бодит цаг хугацаа (оношлогооны үндсэн ба нэмэлт процедурын хувьд) (дурын нэгжээр); P нь ижил оношлогооны аргыг ашиглан хийсэн судалгааны тоо юм.

Судалгаанд зарцуулсан дундаж хугацаа нь тодорхой аргын тооцоолсон цаг хугацааны стандарттай нийцэж байгааг дараах томъёогоор тодорхойлно.

TO = (ХАМТ : т)x 100

Дээр дурдсан зүйлсийн зэрэгцээ бусад үзүүлэлтүүдийг тооцоолох, ашиглахад уламжлалт болон уламжлалт бус шинжилгээний аргуудыг ашиглахыг зөвшөөрнө. Байгууллагын дарга нар, ерөнхий мэргэжилтнүүд эмнэлгийн ажилтнуудын зохистой ашиглалтад хяналт тавьж, боловсон хүчний түвшинг тодорхойлохдоо хэлтсийн бодит эсвэл төлөвлөсөн үйл ажиллагааны жилийн эсвэл олон жилийн дүн шинжилгээний үр дүнг удирдан чиглүүлэх шаардлагатай.

Хүн амд үзүүлэх эмнэлгийн тусламжийн зохион байгуулалтын газрын дарга
А.А.КАРПЕЕВ

ОХУ-ын Эрүүл мэнд, эмнэлгийн аж үйлдвэрийн яамны 5-р сарын 31-ний өдрийн тушаалаар1996 N 222

ДУУРАН СУДАЛГААНЫ ТОГТООГДСОН ЦАГИЙН СТАНДАРТЫГ ХЭРЭГЛЭХ ЗААВАР.

хэлтэс, тасаг, дурангийн өрөөнүүдийн үйл ажиллагааны зохион байгуулалтыг сайжруулах асуудлыг шийдвэрлэх;

эдгээр нэгжийн эмнэлгийн ажилтнуудын ажлыг төлөвлөх, зохион байгуулах;

эмнэлгийн ажилтнуудын хөдөлмөрийн зардлын дүн шинжилгээ;

холбогдох эмнэлгийн байгууллагын эмнэлгийн ажилтнуудын боловсон хүчний стандартыг бүрдүүлэх.

40 цагийн ажлын долоо хоногт - 8 цаг, амралтын өдрүүдэд - 7 цаг;

Т = t1 x n1 + t2 x n2 + ...... ti x ni,Хаана

T - ердийн нэгжээр илэрхийлэгдсэн дурангийн судалгаа хийх жилийн бодит буюу төлөвлөсөн үйл ажиллагааны хэмжээ;
t1, t2, ti - судалгааны батлагдсан тооцоолсон хугацааны стандартын дагуу (үндсэн ба нэмэлт);
n1, n2, ni - бие даасан оношилгооны аргуудыг ашиглан жилийн туршид хийгдсэн бодит буюу төлөвлөсөн судалгааны тоо.

Нэг судалгаанд зарцуулсан дундаж хугацааг дараахь байдлаар тодорхойлно.

C = (F: P) x cu,

K = (C: t) x 100

Хүн амд үзүүлэх эмнэлгийн тусламжийн зохион байгуулалтын газрын дарга
А.А.КАРПЕЕВ