Онцгой байдлын бригад Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ- Эмнэлгийн яаралтай тусламж, гамшгийн эм, эмнэлгийн яаралтай тусламжийн (түргэн тусламжийн) төвийн бүтцийн нэгж бөгөөд ослын газар, ийм хүнийг тээвэрлэх үед яаралтай тусламж үзүүлэх, яаралтай тусламж үзүүлэх. эрүүл мэндийн байгууллага. Багийн тоог ЭМЯ-наас баталсан стандартын дагуу хийдэг. Бүрэлдэхүүндээ үндэслэн багууд нь эмнэлгийн болон фельдшерийн багуудад хуваагддаг.

Эмнэлгийн багт эмч, фельдшер, сувилагч, жолооч нар багтдаг. Багийн ахлагч нь эмч мэргэжилтэй. Түргэн тусламжийн багт фельдшер, сувилагч, жолооч нар багтдаг. Багийн ахлагч нь фельдшер юм. Түүний бүх ажилчид багийн даргад захирагддаг бөгөөд тэрээр түүний ажлыг биечлэн хариуцдаг. Бригад нь станц, дэд станц, хэлтэс, байнгын болон түр оршин суух цэгийн байранд байрладаг. Багийн ажлын байрыг ослын газарт баг ирэх стандартыг хангасан байх, аль ч хүнээс эмнэлгийн яаралтай тусламж үзүүлэх шаардлагатай байгаа мэдээллийг харгалзан төвийн дарга тогтоодог. хувь хүн, эсвэл хүн амд үзүүлэх эмнэлгийн яаралтай тусламжийн системийн оператор нь Төвийн шуурхай диспетчерийн алба хүлээн авсан 112 дугаарын нэг захиалга хүлээн авдаг. Тус төвийн харилцаа холбооны оператор нь холбогдох нутаг дэвсгэрт байгаа хүмүүсээс түргэн тусламжийн нэгдсэн 103 дугаарт дуудлага, эмнэлгийн яаралтай тусламжийн системийн операторуудаас тус төвийн диспетчерийн 112 дугаараар дамжуулан хүн амд илгээсэн мессежийн чиглэлийг тогтоодог. үйлчилгээ.

Дуудлага хүлээн авах, хариу өгөх ажлыг 103 программ хангамжийн цогцолбор гүйцэтгэдэг бөгөөд цахим систем нь дуудлага хүлээн авсан цаг, дуут бичлэгийг тогтоосон хугацаанд хадгалдаг. Төвийн диспетчерийн үйлчилгээ нь дуудлагыг хүлээн авах диспетчертэй бөгөөд тэр нь дуудлагыг бүртгэж, үндсэн мэдээллийг бөглөдөг. эмнэлгийн баримт бичигцахим. Энэхүү цахим хувилбарыг чиглэлийн диспетчерт дамжуулдаг. Чиглэлийн диспетчерийн ажлын байрыг Төвийн диспетчерийн үйлчилгээний нэг өрөөнд эсвэл түргэн тусламжийн (түргэн тусламжийн) эмнэлгийн тусламжийн станц, түүний бүтцийн хэлтсийн үндсэн дээр байрлуулж болно. Дуудлагын менежерээс хүлээн авч байна цахим карт, диспетчер чиглэлийг БОМС-ийн багийн даргад дамжуулдаг. Цахим карт нь хэмжээнээс авахуулаад эмнэлгийн яаралтай тусламжийн бүх үе шатанд мэдээллийн дэмжлэг болдог яаралтай тусламжэмнэлгийн байгууллагад эмнэлэгт хэвтэхээс өмнө. Тусламж дууссаны талаар багийн ахлагч Төвд тайлагнана. Ослын газарт олон тооны хохирогч болсон тохиолдолд тус төвөөс нэмэлт баг хуваарилахаар шийдвэрлэдэг.

Дуудлагыг цахим хэлбэрээр хүлээн авсны дараа баг нь эмнэлгийн статистикийн баримт бичигт цаасан дээр шилжүүлж, (хохирогч) өвчтөнд яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлж байгаа байдал, ийм тусламж дууссан тухай диспетчерт мэдээлдэг.

Бригад руу залгаж буй хүмүүс дуудлагыг хүлээн авсан диспетчерийн бүх асуултад хариулах ёстой. Тодруулбал, дуудлагын хаягийг (орон нутаг, гудамж, байшингийн дугаар, орон сууц, давхар, код болон орцны дугаар, өвчтөнд нэвтрэх замыг тодорхой болгох) өгөх. Хэрэв таны паспортын дэлгэрэнгүй мэдээлэл тодорхойгүй бол та хүйс, насаа зааж, гомдол мэдүүлж, багийг хэн, ямар утасны дугаараас дуудаж байгааг хэлэх ёстой. Боломжтой бол багийг өвчтөнд саадгүй нэвтрэх, тусламж үзүүлэхэд шаардлагатай нөхцлийг бүрдүүлэх. Түүнчлэн, өвчтөнд эмнэлгийн тусламж үзүүлэхэд хүндрэл учруулж болзошгүй эсвэл багийн гишүүдийн эрүүл мэнд, эд хөрөнгөд хохирол учруулж болзошгүй амьтдыг тусгаарлах. Өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэхдээ түүний биеийн байцаалтыг нотлох баримт бичигтэй байхыг зөвлөж байна. Согтууруулах ундаа, мансууруулах бодис, хордлогын байдалд байгаа өвчтөний түрэмгий зан үйлийн үед Сэтгэцийн эмгэгЭмнэлгийн тусламжийн багийн эмнэлгийн ажилтны эрүүл мэнд, амь насанд заналхийлж байгаа бөгөөд тээвэрлэлтийг цагдаагийн алба хаагчдыг байлцуулан гүйцэтгэдэг. Түргэн тусламжийн машинд өвчтөнийг дагалдан явах ажлыг багийн ахлагчийн зөвшөөрлөөр нэг хүн гүйцэтгэдэг. Хүүхдийг тээвэрлэх ажлыг эцэг эхийн хамт гүйцэтгэдэг. Дуудлагын диспетчер нь орон нутгийн (өрхийн) эмчийн хуваарьт томилолт (тарилга, боолт гэх мэт) хийх, орон нутгийн (өрхийн) эмчийн хяналтан дор байгаа өвчтөнд үзүүлэх дуудлагыг хүлээн авахаас татгалзах эрхтэй. шүдний эмчилгээ, хачиг арилгах, хөдөлмөрийн чадваргүй байдлын гэрчилгээ олгох, жор олгох, гэрчилгээ бөглөх, шүүх эмнэлгийн дүгнэлт гаргах, цогцсыг тээвэрлэх. Яаралтай тусламжийн (түргэн тусламжийн) эмнэлгийн баг дуудлагын газарт очих стандарт нь хотуудад 10 минут, хотын гадна, хүн ам суурьшсан газарт - шуурхай диспетчерийн диспетчер дуудлага хүлээн авснаас хойш 20 минут байна. Яаралтай тусламж, гамшгийн анагаах ухааны төв.

Шаардлагатай тохиолдолд төвийн даргын шийдвэрээр түргэн тусламжийн диспетчерийн албаны тушаалд харьяалагддаг эмнэлгийн багуудаас сэтгэцийн эмгэг, зүрх судас, мэдрэл, хүүхэд, нярайн зэрэг мэргэжлээр мэргэшсэн багийг байгуулж болно. төв.

Тус баг нь техникийн болон эмнэлгийн үзүүлэлтээрээ улсын стандартын шаардлага хангасан, эм, бүтээгдэхүүнээр хангагдсан түргэн тусламжийн тусгай автомашинаар хангагдсан. эмнэлгийн зорилгоор, Эрүүл мэндийн яамнаас баталсан тоног төхөөрөмжийн хуудастай танилцах.

Багийн гишүүдийг ажлын тусгай хувцас, гутлаар хангадаг. Тохиромжгүй, хортой нөхцөлд ажилласан тохиолдолд багийн гишүүдийг тусгай хувцас, хувийн хамгаалах хэрэгслээр хангадаг.

Бригадын үндсэн ажил нь:

Өвчтөн, хохирогчдод эмнэлгийн өмнөх үе шатанд болон төрөлжсөн эрүүл мэндийн байгууллагад хэвтэн эмчлүүлэх үед яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэх;

Хүлээн авах Онцгой байдлын үр дагаврыг арилгахад оролцох.

Тус бригад нь Төвийн шуурхай диспетчерийн албанаас өгсөн даалгаврыг биелүүлэхийн тулд байнгын бэлэн байдлын (зогсоол) горимд ажиллаж байна. Дуудлагын дагуу ослын газарт ирж үзлэг хийж, шаардлагатай байгаа хохирогчдод эмнэлгийн яаралтай тусламж үзүүлэх;

Төвийн шуурхай диспетчерийн албаны диспетчерийн тогтоосон эрүүл мэндийн байгууллагад өвчтөнийг тээвэрлэх, эсвэл эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай өвчтөнийг эмнэлгийн байгууллагад нэгэн зэрэг хүргэхэд тус төвийн шуурхай диспетчерийн албаны диспетчерийн тушаалаар тээвэрлэлт хийх;

Дуудлагын дагуу даалгаврыг гүйцэтгэх үе шат, түүнчлэн онцгой байдлын аюулын талаар төвийн шуурхай диспетчерийн албаны диспетчерт мэдээлэх;

Заавал эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай өвчтөнүүдийг тээвэрлэдэг хэвтэн эмчлүүлэх байгууллагуудТөвийн шуурхай диспетчерийн албаны диспетчерийн тушаалаар эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ;

Эм, мансууруулах, сэтгэцэд нөлөөт эм, эмнэлгийн бүтээгдэхүүний хэрэглээ, нөхөн олговор, солилцооны талаар цаг тухайд нь мэдээлэх;

Хохирогчдод эмнэлгийн анхан шатны үзлэг хийх ажлыг зохион байгуулах, онцгой байдлын үед хохирогчдод эмнэлгийн яаралтай тусламж үзүүлэх нэмэлт багийг татах;

Төвийн диспетчер, бусад баг, эрүүл мэндийн байгууллагын ажилтнууд, цагдаагийн алба хаагчид, ялангуяа Улсын автомашины хяналтын байцаагч, гал түймэр унтраах анги, аврах албаны ажилтнуудтай өдөр бүр харилцдаг.

Баг нь дараахь эрхтэй.

Өвчтөний амь нас, эрүүл мэндэд гэнэтийн аюул заналхийлсэн тохиолдолд тухайн төвийн үйл ажиллагааны диспетчерийн албаны диспетчерээс тогтоосон харьяалал, өмчийн хэлбэрээс үл хамааран өөрт ойр байрлах эрүүл мэндийн байгууллагад хэвтэн эмчлүүлэх. мэргэшсэн эсвэл мэргэшсэн эмнэлгийн яаралтай тусламж;

Эмнэлгийн тусламжийн төвийн шуурхай диспетчерийн албаны ахлах эмчээс өвчтөнд яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэх үед авах арга хэмжээний дарааллын талаар зөвлөгөө авах.

SSMP-ийн хяналтын өрөө (үйл ажиллагааны хэлтэс) ​​нь 3-р ангиллаас (201-ээс 500 мянган хүн ам) эхлэн станцад байгуулагдсан. Үйл ажиллагааны хэлтэс нь төв хяналтын өрөө, шугаман хяналтын явуулын эмнэлгийн баг, зөвлөгөө мэдээллийн үйлчилгээтэй. Яаралтай байдлын үед шугамын хяналтын баг гэмтлийн голомтод хүрч, эмнэлгийн болон ариун цэврийн үр дагаврыг арилгахын тулд яаралтай тусламжийн багийг зохицуулж, яаралтай тусламжийн штаб, өртөө, баг, эмнэлгийн байгууллагатай холбоо тогтооно. хохирогчдыг илгээсэн.

SSMP-ийн бүтцэд зөвхөн нэгдүгээр (1 саяас 2 сая хүн ам) ба хоёрдугаар (501 мянгаас 1 сая хүн ам) зэрэглэлийн станцуудад ажилладаг эмнэлгийн тасаг багтсан бөгөөд энэ нь байнгын нягтлан бодох бүртгэлийг өдрийн цагаар хийдэг. эмнэлгийн байгууллагуудын үнэ төлбөргүй орны багтаамж, өвчтөний урсгалыг хуваарилдаг. Эмнэлэгт хэвтэх хэлтэс нь тэргүүлэх мэргэжилтнүүдтэй харилцдаг орон нутгийн засаг захиргааЭрүүл мэндийн газар эмнэлгийн яаралтай тусламж үзүүлэх эмнэлгийн байгууллагын жижүүрийн хуваарь, хэв маягийн үйл ажиллагааны өөрчлөлт, нэмэлт холбогдох профайлыг байршуулах, орны багтаамжийн хэрэгцээ, хэтийн төлөв, эрүүл мэндийн удирдлагын тогтолцоонд ороогүй бусад хэвтэн эмчлүүлэх эмнэлгийн байгууллагуудтай харилцах. , хэвтүүлэн эмчлэх яаралтай тусламж үзүүлэх орны багтаамжийг ашиглах тухай. Тус хэлтэс нь нийслэлийн эрүүл мэндийн байгууллагуудтай өвчтөнийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлэхэд бэлэн байгаа эсэх, ор дэрний үнэ төлбөргүй байх, нэмэлт байршуулах, эмнэлгийн байгууллагад яаралтай тусламж үзүүлэх, зөрчих, дагаж мөрдөхгүй байх зэрэг асуудлаар хамтран ажилладаг. яаралтай эмнэлэгт хэвтэх болон бусад.

SSMP-ийн бүтцэд I-II ангилалхүн амд утсаар зөвлөгөө өгөх, анхны тусламж үзүүлэх талаар зөвлөгөө өгөх, мэдээллийн үйлчилгээний хэлтэс юм.

Эмнэлгийн өмнөх үе шатанд хүн амд үзүүлэх эмнэлгийн тусламж үйлчилгээг ойртуулахын тулд өвчтөнд (хохирогч) түргэн тусламжийн үйлчилгээг цаг тухайд нь хүргэх замаар түргэн тусламжийн бригадын түр баазыг бүрдүүлдэг. Цэгүүд нь эрүүл мэндийн байгууллагын үндсэн дээр (хөдөөгийн амбулатори, орон нутгийн (дүүргийн) эмнэлэг, станцын нутаг дэвсгэрт байрлах хотын эмнэлэг, дэд станц (тэнхим)) үндсэн дээр үүсдэг. Станцын дарга нар (БОМС-ийн хэлтэс нь ажилладаг эмнэлэг) болон эмнэлгийн байршлыг тогтоох байраар хангадаг эмнэлгийн байгууллагуудын хооронд гэрээ байгуулсны дараа уг цэгийг хотын (дүүргийн) эрх баригчдын шийдвэрээр нээдэг. цэг.

Хотод баг нь оргил ачааллын үед (тээврийн хэрэгслийн хөдөлгөөний хамгийн их ачаалал) болон (эсвэл) тухайн цэгт үйлчилж буй нутаг дэвсгэрт хүлээн авсан дуудлагын хамгийн их тоогоор цэг дээр байрладаг. зүйл байна бүтцийн нэгж SSMP эсвэл дэд станцууд. Үйлчилгээний нутаг дэвсгэрийг SSMP-ийн дарга тогтооно.

Манай улсын эрүүл мэндийн салбарын хамгийн чухал холбоосын нэг бол түргэн тусламжийн үйлчилгээ юм. Эмнэлгийн болон фельдшерийн багуудын хүн амд үзүүлэх эмнэлгийн тусламжийн хэмжээ байнга нэмэгдэж байна. Хөдөө орон нутагт Дүүргийн төв эмнэлэгт яаралтай тусламжийн тасаг байгуулжээ. Тэндхийн хүн амд үзүүлэх дуудлагыг бараг бүх нийтийн эмнэлгийн баг гүйцэтгэдэг.

Хотуудад станцууд бий болсон, мөн гол хотууд- мөн яаралтай эмнэлгийн дэд станцууд. Эдгээрт олон төрлийн дуудлагын дийлэнх хэсэгт үйлчилдэг шугаман эмнэлгийн баг, мэргэшсэн баг ( эрчимт эмчилгээний, гэмтлийн сэхээн амьдруулах, хүүхдийн эрчимт эмчилгээ, хор судлал, сэтгэцийн эмгэг), түүнчлэн фельдшерийн баг. Хотуудын фельдшерийн багийн чиг үүрэг нь өвчтөнийг нэгээс тээвэрлэх явдал юм эмнэлгийн байгууллаганөгөөд нь орон нутгийн эмчийн заавраар өвчтөнийг гэрээс нь эмнэлэг рүү зөөвөрлөх, төрөх эмнэлгүүдэд төрөх эмнэлгүүдэд хүргэх, эрчимт эмчилгээ хийх шаардлагагүй үед янз бүрийн гэмтэл авсан өвчтөнд тусламж үзүүлэх, мөн бусад . Жишээлбэл, хэрэв дуудлагын шалтгаан нь "бүдэрсэн, унасан, гар (хөл) хугарсан" бол энэ нь түргэн тусламжийн багийн дуудлага бөгөөд хэрэв хохирогч долоон давхрын цонхноос унасан эсвэл унасан нь урьдчилан мэдсэн бол трамвайд цохиулсан бол ийм дуудлагын бригад руу нэн даруй мэргэшсэн багийг илгээхийг зөвлөж байна.

Гэхдээ энэ нь хотуудад байдаг. Хөдөө орон нутагт, аль хэдийн дурдсанчлан бараг бүх дуудлагыг түргэн тусламжийн эмч гүйцэтгэдэг. Нэмж дурдахад, бодит ажлын нөхцөлд заримдаа юу болсныг урьдчилан тодорхойлох боломжгүй байдаг тул бие даан ажилладаг фельдшер нь гэнэтийн нөхцөл байдалд бэлэн байх ёстой.

Эмнэлгийн багийн бүрэлдэхүүнд ажиллахдаа дуудлагын үеэр фельдшер эмчийн бүрэн захирагддаг. Түүний даалгавар бол бүх даалгаврыг тодорхой, хурдан гүйцэтгэх явдал юм. Гаргасан шийдвэрийн хариуцлагыг эмч хариуцна. Техникийн эмч нь арьсан доорх, булчинд болон судсаар тарилга хийх, зүрхний бичлэг хийх арга техникийг эзэмшсэн байх, дуслын шингэн өгөх системийг хурдан суурилуулах, цусны даралтыг хэмжих, импульс, тоог тоолох чадвартай байх ёстой. амьсгалын хөдөлгөөн, агаарын сувгийг оруулах, гүйцэтгэх Зүрх судас, амьсгалын сэхээн амьдруулах. Мөн чиг, боолт тавих, цус алдалтыг зогсоох, өвчтөнийг тээвэрлэх дүрмийг мэддэг байх ёстой.

Бие даасан ажлын хувьд түргэн тусламжийн эмч бүх зүйлийг бүрэн хариуцдаг тул эмнэлгийн өмнөх үе шатанд оношлогооны аргуудыг бүрэн эзэмшсэн байх ёстой. Түүнд яаралтай эмчилгээ, мэс засал, гэмтэл, эмэгтэйчүүд, хүүхдийн эмчилгээний талаар мэдлэг хэрэгтэй. Тэрээр токсикологийн үндсийг мэддэг, бие даан хүүхэд төрүүлэх, мэдрэлийн болон мэдрэлийн эмгэгийг үнэлэх чадвартай байх ёстой. сэтгэцийн байдалөвчтөн, зөвхөн бүртгүүлэх төдийгүй ЭКГ-ыг ойролцоогоор үнэлдэг. Яаралтай тусламж нь анагаах ухааны янз бүрийн салбарын суурь мэдлэг, практик туршлага хосолсон анагаах ухааны урлагийн оргил үе юм.

Ажлыг зохицуулах үндсэн тушаалууд

ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1999 оны 3-р сарын 26-ны өдрийн 100-р тушаал "ОХУ-ын хүн амд яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэх зохион байгуулалтыг сайжруулах тухай". Түргэн тусламжийн үйлчилгээний үндсэн баримт бичиг нь ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1999 оны 3-р сарын 26-ны өдрийн 100 тоот "Оросын хүн амд яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэх зохион байгуулалтыг сайжруулах тухай" тушаал юм. Холбоо.” Энэ баримт бичгийн зарим хэсгийг энд оруулав. “ОХУ-д дэд бүтэц хөгжсөн хүн амд яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэх тогтолцоо бий болж, ажиллаж байна. Үүнд 3000 гаруй өртөө, түргэн тусламжийн тасаг, 20 мянган эмч, 70 гаруй мянган эмнэлгийн ажилтан ажиллаж байна... Яаралтай түргэн тусламжийн үйлчилгээ жил бүр 46-48 сая дуудлага хүлээн авч, 50 гаруй сая иргэнд эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлж байна ... "Эмнэлгийн багийг эрчимт эмчилгээний баг болон ... бусад өндөр мэргэшсэн баг болгон хадгалах замаар түргэн тусламжийн багийн үзүүлэх эмнэлгийн тусламжийн хамрах хүрээг аажмаар өргөжүүлэх" гэж байна.

"Яаралтай эмнэлгийн тусламжийн газар гэдэг нь ослын газар болон эмнэлэгт хүргэх замд насанд хүрэгчид, хүүхдүүдэд эрүүл мэнд, амь насанд заналхийлж буй нөхцөлд өдөр бүр эмнэлгийн яаралтай тусламж үзүүлэх зорилготой эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх байгууллага юм. гэнэтийн өвчин, хурцадмал байдлаас үүдэлтэй иргэд эсвэл тэдний эргэн тойронд байгаа хүмүүс архаг өвчин, осол гэмтэл, хордлого, жирэмслэлт, төрөлтийн хүндрэл. 50 мянга гаруй хүн амтай хотуудад түргэн тусламжийн станцуудыг бие даасан эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх байгууллага болгон байгуулдаг. 50 мянга хүртэлх хүн амтай суурин газруудад яаралтай тусламжийн тасаг хот, дүүргийн болон бусад эмнэлгүүдийн нэг хэсэг болгон зохион байгуулагддаг.

100 мянгаас дээш хүн амтай хотод суурин газрын урт, газар нутгийн онцлогийг харгалзан эмнэлгийн яаралтай тусламжийн дэд станцуудыг станцын хэлтэс болгон зохион байгуулдаг (15 минутын тээврийн хүртээмжийг тооцох) ... Үндсэн чиг үүргийн нэгж. Эмнэлгийн яаралтай тусламжийн дэд станц (станц, хэлтэс) ​​нь зочлох баг (фельдшер, эмнэлгийн, эрчимт эмчилгээ болон бусад өндөр мэргэшсэн баг) юм... Багуудыг дүрмийн дагуу байгуулна. ажилтнуудын стандарт 24 цагийн ээлжийн ажлыг хангана гэж найдаж байна."

ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1999 оны 3-р сарын 26-ны өдрийн 100 тоот тушаалын 10-р хавсралт "Хөдөлгөөнт түргэн тусламжийн багийн фельдшерийн тухай журам". Ерөнхий заалтууд.
Хоёрдогч мэргэжилтэй мэргэжилтэн анагаах ухааны боловсрол"Ерөнхий анагаах ухаан" мэргэжлээр диплом, зохих гэрчилгээтэй байх.
Эмнэлгийн яаралтай тусламжийн үүргийг түргэн тусламжийн багийн бүрэлдэхүүнд гүйцэтгэхдээ фельдшер нь бүх ажлыг хариуцлагатай гүйцэтгэгч бөгөөд эмнэлгийн багийн бүрэлдэхүүнд эмчийн удирдлаган дор ажилладаг.
Хөдөлгөөнт түргэн тусламжийн багийн фельдшер нь ажилдаа ОХУ-ын хууль тогтоомж, ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны зохицуулалт, арга зүйн баримт бичиг, түргэн тусламжийн төвийн дүрэм, эмнэлгийн удирдлагын тушаал, зааврыг дагаж мөрддөг. станц (дэд станц, хэлтэс), эдгээр дүрэм.
Яаралтай түргэн тусламжийн явуулын багийн фельдшерийг хуульд заасан журмын дагуу албан тушаалд томилж, чөлөөлнө.

Хариуцлага. Явуулын түргэн тусламжийн багийн фельдшер нь дараахь зүйлийг хийх үүрэгтэй.
Дуудлагыг хүлээн авсны дараа бригадыг нэн даруй орхиж, тухайн нутаг дэвсгэрт тогтоосон хугацаанд ослын газарт ирэхийг баталгаажуулах.
Өвчтэй, гэмтсэн хүмүүст ослын газар болон эмнэлэгт хүргэх үед яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэх.
Өвчтэй, гэмтсэн хүмүүст эмчилгээ хийх эмэрүүл мэндийн шалтгаанаар цус алдалтыг зогсоох, гүйцэтгэх сэхээн амьдруулах арга хэмжэээмнэлгийн яаралтай тусламж үзүүлэхэд эмнэлгийн ажилтны батлагдсан салбарын норм, дүрэм, стандартын дагуу.
Боломжтой эмнэлгийн хэрэгслийг ашиглах, зөөвөрлөх боолт, боолт хэрэглэх арга техник, зүрх судасны сэхээн амьдруулах үндсэн аргуудыг эзэмшсэн байх.
Электрокардиограмм авах арга техникийг эзэмшинэ.
Эмнэлгийн байгууллага, станцын үйлчилгээний газруудын байршлыг мэдэх.
Өвчтөнийг дамнуурга дээр авч явах, шаардлагатай бол түүнд оролцох (багийн ажлын нөхцөлд өвчтөнийг дамнуурга дээр авч явах нь эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний нэг төрөл гэж тооцогддог). Өвчтөнийг тээвэрлэхдээ түүний хажууд байж, шаардлагатай эмнэлгийн тусламж үзүүлээрэй.
Өвчтөнийг ухаангүй, согтууруулах ундааны хордлогын үед тээвэрлэх шаардлагатай бол дуудлагын картанд заасан бичиг баримт, үнэт зүйл, мөнгөнд үзлэг хийж, эмнэлгийн хүлээн авах тасагт чиглэлийн тэмдэглэлийн хамт хүлээлгэн өгнө. жижүүрийн ажилтны гарын үсэг.
Онцгой байдлын үед эмнэлгийн тусламж үзүүлэхдээ хүчирхийлэлд өртсөн тохиолдолд тогтоосон журмын дагуу ажиллана (дотоод хэргийн байгууллагад мэдэгдэнэ).
Халдварын аюулгүй байдлыг хангах (ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн дүрэм, халдварын эсрэг дэглэмийг дагаж мөрдөх). Хэрэв өвчтөнд хорио цээрийн халдвар илэрсэн бол түүнд шаардлагатай эмнэлгийн тусламж үзүүлж, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөж, өвчтөний клиник, эпидемиологийн болон паспортын мэдээллийн талаар ээлжийн ахлах эмчид мэдэгдэнэ.
Эмийн хадгалалт, бүртгэл, бүртгэлийг зохих журмын дагуу хийх.
Ажил үүргийн төгсгөлд эмнэлгийн тоног төхөөрөмжийн нөхцөл байдлыг шалгаж, дугуй тээвэрлэж, ажлын явцад хэрэглэсэн хэсгийг нөхнө эм, хүчилтөрөгч, азотын исэл.
Дуудлагын үеэр тохиолдсон бүх онцгой байдлын талаар түргэн тусламжийн станцын захиргаанд мэдэгдэх.
Дотоод хэргийн ажилтнуудын хүсэлтээр өвчтөний (гэмтсэн) байршлаас үл хамааран эмнэлгийн яаралтай тусламж үзүүлэхийг зогсооно.
Батлагдсан нягтлан бодох бүртгэл, тайлангийн баримт бичгийг хөтлөх.
Тогтоосон журмаар мэргэжлийнхээ түвшинг дээшлүүлж, практик ур чадвараа дээшлүүлнэ.

Эрх. Яаралтай түргэн тусламжийн явуулын багийн фельдшер нь дараахь эрхтэй.
Шаардлагатай бол түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.
Эмнэлгийн яаралтай тусламжийн зохион байгуулалт, үйлчилгээг сайжруулах, эмнэлгийн ажилтнуудын ажиллах нөхцлийг сайжруулах талаар санал гаргах.
Мэргэшсэн мэргэжлээ дор хаяж 5 жилд нэг удаа сайжруул. Тогтоосон журмын дагуу баталгаажуулалт, дахин гэрчилгээ олгох.
Байгууллагын захиргаанаас зохион байгуулдаг эмнэлгийн хурал, уулзалт, семинарт оролцох.

Хариуцлага. Явуулын түргэн тусламжийн багийн фельдшер нь хуульд заасан журмын дагуу дараахь зүйлийг хариуцна.
Гүйцэтгэсэн зүйлийн хувьд мэргэжлийн үйл ажиллагааяаралтай эмнэлгийн техникч фельдшерийн батлагдсан салбарын норм, дүрэм, стандартын дагуу.
Өвчтөний эрүүл мэндэд хохирол учруулах, үхэлд хүргэсэн хууль бус үйлдэл, эс үйлдэхүйн хувьд.

ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 100 тоот тушаалын дагуу зочлох багууд нь фельдшер, эмнэлгийн багуудад хуваагддаг. Түргэн тусламжийн баг нь эмх цэгцтэй, жолооч гэсэн хоёр түргэний эмчээс бүрддэг. Эмнэлгийн багт эмч, хоёр фельдшер (эсвэл фельдшер, мэдээгүйжүүлэгч сувилагч), дэг журамлагч, жолооч багтдаг.

Харин тушаалд цааш нь “Багийн бүрэлдэхүүн, бүтцийг эмнэлгийн яаралтай тусламжийн өртөө /дэд станц, тасаг/-ын дарга батална” гэж заажээ. Бодит ажлын нөхцөлд (манай эдийн засгийн амьдралын нөхцөлд ойлгомжтой шалтгаанаар) эмнэлгийн баг- эмч, фельдшер (заримдаа фельдшер) болон жолооч, мэргэшсэн баг - эмч, хоёр эмнэлгийн ажилтан, жолооч, түргэн тусламжийн баг- фельдшер, жолооч (магадгүй бас тушаалтан). Бие даасан ажил хийх тохиолдолд фельдшер нь дуудлагын үеэр жолоочийн шууд ахлагч тул түүний эрх, үүргийг төлөөлөх ёстой.

ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1999 оны 3-р сарын 26-ны өдрийн 100 тоот тушаалын 12-р хавсралт "Яаралтай тусламжийн багийн жолоочийн журам". Ерөнхий заалтууд.
Жолооч нь түргэн тусламжийн багийн нэг хэсэг бөгөөд "03" түргэн тусламжийн үйлчилгээний жолоодлого хийдэг ажилтан юм.
1-2 ангиллын тээврийн хэрэгслийн жолооч нь тусгай сургалтхохирогчдод анхны тусламж үзүүлэх хөтөлбөрийн дагуу тэднийг тээвэрлэх дүрэмд сургасан.
Яаралтай түргэн тусламжийн багийн жолооч нь дуудлагын үеэр эмч, эмнэлгийн ажилтанд шууд захирагдаж, тэдний заавар, тушаал, энэхүү журмын дагуу ажилдаа чиглүүлэн ажиллана...
Жолоочийг томилох, чөлөөлөх ажлыг яаралтай тусламжийн төвийн дарга эсвэл эмнэлгийн ерөнхий эмч, бүтцэд нь яаралтай эмнэлгийн тусламжийн тасаг, автомашиныг гэрээгээр ашиглах үед - эмнэлгийн дарга хийдэг. тээврийн хэрэгслийн парк.

Хариуцлага.
Түргэн тусламжийн багийн жолооч нь эмч (фельдшер) -д захирагдаж, түүний тушаалыг гүйцэтгэдэг.
Түргэн тусламжийн машины техникийн байдалд хяналт тавьж, шатах тослох материалаар цаг алдалгүй дүүргэдэг. Шаардлагатай бол тээврийн хэрэгслийн дотоод нойтон цэвэрлэгээг хийж, эмх цэгц, цэвэр байдлыг хангана.
Дуудлагын дагуу бригад нэн даруй ажиллаж, тээврийн хэрэгсэл хамгийн дөт замаар явахыг баталгаажуулна.
Ашиглалтын нөхцөлд тусгай дохиоллын төхөөрөмж (сирен, анивчдаг гэрэл), хайлтын гэрэл, зөөврийн гэрэлтүүлэг, ослын дотоод гэрэлтүүлэг, цооногийн хэрэгсэл агуулсан. Тоног төхөөрөмжийн жижиг засвар (түгжээ, бүс, оосор, дамнуурга) хийдэг.
Фельдшер(үүд)-ийн хамт тэрээр өвчтэй, гэмтсэн хүмүүсийг тээвэрлэх, ачих, буулгах, хохирогчдын гар, хөлийг хөдөлгөөнгүй болгох, боолт, боолт тавих, эмнэлгийн хэрэгслийг шилжүүлэх, холбох зэрэгт эмч, фельдшерийг туслана. Сэтгэцийн өвчтэй өвчтөнүүдийг дагалдан яваа эмнэлгийн ажилтнуудад тусламж үзүүлдэг.
Эд хөрөнгийн аюулгүй байдлыг хангаж, эмнэлгийн хэрэгслийг зөв байрлуулах, аюулгүй байлгахад хяналт тавьдаг.
Тээврийн хэрэгслийн дотор зөвшөөрөгдсөн үйлчилгээний тоног төхөөрөмжөөс бусад зүйлийг хадгалахыг хатуу хориглоно.
Эмнэлгийн яаралтай тусламжийн газар (дэд станц, хэлтэс) ​​-ийн дотоод журмыг чанд мөрдөж, хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг мэдэж, дагаж мөрдөнө.
Жолооч дараахь зүйлийг мэдэж байх ёстой: хотын топографи; дэд станцууд болон эрүүл мэндийн байгууллагуудын байршил.

Эрх. Түргэн тусламжийн багийн жолооч нь тогтоосон журмаар ахисан түвшний сургалтанд хамрагдах эрхтэй.

Хариуцлага. Түргэн тусламжийн жолооч дараахь зүйлийг хариуцна.
Цаг хугацаанд нь, өндөр чанартай гүйцэтгэл функциональ үүрэг хариуцлагаажлын байрны тодорхойлолтын дагуу.
Түргэн тусламжийн машинд байрлах эмнэлгийн хэрэгсэл, багаж хэрэгсэл, ариун цэврийн эд хөрөнгийн аюулгүй байдал.

OOI-тэй ажиллах ажлыг зохицуулах тушаал

Ажлынхаа үеэр түргэн тусламжийн эмч нь ялангуяа өвчтөнүүдтэй уулзаж болно аюултай халдварууд(OOI). Энэ тохиолдолд түүний үйлдлийг дараахь баримт бичигт тусгасан болно.
ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яам, Хорио цээрийн халдварын ерөнхий газар, Эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх ерөнхий газар. "Тархал, холер, халдварт вируст цусархаг халууралттай гэж сэжиглэгдсэн өвчтөнийг (цогцос) илрүүлэх анхны арга хэмжээ авах заавар." Москва - 1985 он. (ишлэл).
“...Байгуулагдахдаа урьдчилсан оношэдгээр өвчний анхан шатны арга хэмжээг авч хэрэгжүүлэхдээ дараах хугацааг баримтална нууц үеийн хугацаа: тахал - 6 хоног; холер - 5 хоног; Ласса халууралт, Эбола, Марбургийн өвчин - 21 хоног; сармагчингийн цэцэг - 14 хоног.
Өвчтөнийг (цогцсыг) таних бүх тохиолдолд эрх бүхий байгууллага, эрүүл мэндийн байгууллагуудад харьяалагдах нэн даруй мэдээлэл нь дараахь мэдээллийг агуулсан байх ёстой.
өвчний огноо;
урьдчилсан оношийг хэн хийсэн (эмч, фельдшерийн нэр, албан тушаал, байгууллагын нэр), ямар мэдээлэлд үндэслэн (эмнэлзүйн, эпидемиологийн, эмгэг-анатомийн);
өвчтөнийг (цогцос) таних огноо, газар, цаг;
түүний одоо байгаа газар (эмнэлэг, онгоц, галт тэрэг, хөлөг онгоц);
өвчтөний овог, овог нэр, овог нэр, нас (төрсөн он) (цогцос);
өвчтөн (цогцос) хаанаас ирсэн улс, хот, бүс нутаг (нутаг дэвсгэр) -ийн нэр, ямар төрлийн тээврийн хэрэгсэл (галт тэрэг, машин, онгоцны нислэг, хөлөг онгоцны тоо), ирсэн цаг, огноо;
байнгын оршин суух хаяг, өвчтөний харьяалал (цогцос);
эпидемиологийн товч түүх, эмнэлзүйн зураг, өвчний хүндрэл;
та энэ өвчинтэй холбоотойгоор хими эмчилгээний эм, антибиотик уусан эсэх;
урьдчилан сэргийлэх вакцин хийлгэсэн эсэх;
өвчний дэгдэлтийг нутагшуулах, арилгах талаар авсан арга хэмжээ (өвчтөнтэй (цогцос) харьцаж байсан, тодорхой урьдчилан сэргийлэх, халдваргүйжүүлэх болон халдварын эсрэг бусад арга хэмжээ авч байсан тодорхойлогдсон хүмүүсийн тоо);
ямар төрлийн тусламж хэрэгтэй вэ: зөвлөх, эм, ариутгалын бодис, тээврийн хэрэгсэл, хамгаалалтын хувцас;
энэ мессежийн доор гарын үсэг зурах (овог нэр, албан тушаал);
Энэ мессежийг дамжуулж, хүлээн авсан хүний ​​нэр, мессежийн огноо, цаг."

Яаралтай тусламжийн багийн фельдшер энэ мэдээллийг ээлжийн ахлах эмчид, хэрэв боломжгүй бол диспетчерт дамжуулж, эрх бүхий байгууллагад шилжүүлэх ёстой.

"Эрүүл мэндийн мэргэжилтэн нь тахал, холер, GVL, сармагчингийн цэцэг өвчнийг сэжиглэх ёстой эмнэлзүйн зурагөвчин, тархвар судлалын түүх... Ихэнхдээ эпидемиологийн түүхийн дараах өгөгдөл нь оношийг тогтооход шийдвэрлэх хүчин зүйл болдог.
өвчтөн эдгээр халдварын хувьд тааламжгүй бүсээс инкубацийн хугацаатай тэнцэх хугацаанд ирэх;
тодорхойлогдсон өвчтөн маршрутын дагуу, оршин суугаа газар, ажил дээрээ ижил төстэй өвчтөнүүдтэй харилцах, түүнчлэн тодорхой бус шалтгаантай аливаа бүлгийн өвчин, нас баралт байгаа эсэх;
эдгээр халдварын хувьд тааламжгүй улс орнуудтай хил залгаа нутаг дэвсгэрт, эсвэл тахлын хувьд чамин нутаг дэвсгэрт байх.

Эдгээр халдварууд, ялангуяа өвчний анхны илрэлүүдийн үед бусад олон халдварт болон халдварт бус өвчинтэй төстэй зургуудыг өгч болно гэдгийг санах нь зүйтэй. Тиймээс ижил төстэй шинж тэмдгүүд ажиглагдаж болно:
холерын хувьд - гэдэсний цочмог өвчин (цусан суулга, бусад цочмог өвчин), янз бүрийн шинж чанартай хорт халдварууд; пестицидээр хордох;
тахал - янз бүрийн уушгины үрэвсэл, лимфаденит бүхий өндөр температур, янз бүрийн шалтгаант сепсис, туляреми, боом;
сармагчингийн хувьд - салхин цэцэг, ерөнхий вакцин болон арьс, салст бүрхэвч дээр тууралт дагалддаг бусад өвчин;
Ласса халууралт, Эбола, Марбургийн өвчний хувьд - хамт хижиг халууралт, хумхаа. Цус алдалт байгаа тохиолдолд шар чичрэг, Денге, Крым-Конго халуурлаас ялгах шаардлагатай” гэв.

Дуудлагын газар ослын газарт өвчтэй хүн эсвэл сэжигтэй цогцос илэрсэн тохиолдолд дараахь арга хэмжээг авна.
Өвчтөн (цогцос) нь түүний амьдарч байсан эсвэл олдсон өрөөнд (орон сууц) түр хугацаагаар тусгаарлагдсан. Зэргэлдээ өрөөнд байгаа контактуудыг тусгаарлах.
Хэрэв та тахал, GVL, сармагчингийн цэцэг өвчнийг сэжиглэж байгаа бол хамгаалалтын хувцас өмсөхөөс өмнө ам, хамраа түр зуур алчуур эсвэл маскаар боож, хэрэв үгүй ​​бол боолт, ороолтоор хийж өгнө.
Дээрх схемийн дагуу цуглуулсан мэдээллийг (Схем No1) ээлжийн ахлах эмч, диспетчерт утсаар шилжүүлнэ. Түүнийг эзгүйд хаалттай хаалга, цонхоор байрнаас гарахгүйгээр хөршүүд эсвэл бусад хүмүүсээс жолоочоо урихыг хүс (түүнийг байранд бүү оруул), цуглуулсан мэдээллээ түүнд хэлж, тархвар судлаач, хамгаалалтын багийг илгээхийг хүс. танд туслах хувцас. Үүний зэрэгцээ та бусад хүмүүсийн дунд үймээн самуун тархахаас урьдчилан сэргийлэх хэрэгтэй.
Өвчтөн болон түргэн тусламжийн баг байрладаг өрөөнд бүх цонх, хаалгыг сайтар хааж, агааржуулагчийг унтрааж, агааржуулалтын нүхийг битүүмжилсэн (холераас бусад). Өвчтөн бохирын системийг ашиглахыг хориглодог бөгөөд шаардлагатай савыг газар дээр нь цуглуулж, халдваргүйжүүлдэг. БОМС-ийн бригад нь энэ зорилгоор тусгай хэрэгслээр тоноглогдсон (диаграмм No2).
Өвчтөнтэй гадны хүмүүстэй холбоо тогтоохыг хориглоно. Холбоо барих хүмүүсийн жагсаалтыг гаргахдаа агааржуулалтын хоолойгоор холбогдсон байрн дахь контактуудыг (холер өвчний тохиолдлоос бусад) харгалзан үздэг.
Үүний зэрэгцээ өвчтөн шаардлагатай эмнэлгийн тусламж авч эхэлдэг.
Эпидемиологийн баг ирсний дараа фельдшер болон бусад багийн гишүүд хамгаалалтын хувцас өмсөж, ирж буй эмнэлгийн мэргэжилтний мэдэлд байна.
Өвчтөн болон түргэн тусламжийн багийнхан орон нутгийн эрүүл мэндийн байгууллагын тушаалын дагуу амьсгалын замын цочмог халдвартай өвчтөнүүдийг тусгаарлах зориулалттай эмнэлэгт хэвтдэг.

Тарваган тахлын эсрэг хувцас өмсөх журам.
Комбинзон (унтлагын хувцас).
Оймс (оймс).
Гутал (галош).
Бүрээс (том ороолт).
Тарваган тахлын эсрэг дээл.
Амьсгалын аппарат (маск).
Нүдний шил.
Бээлий.
Алчуур (баруун талд дээлний бүсний ард байрлуулсан).
Хэрэв фонендоскоп хэрэглэх шаардлагатай бол бүрээс эсвэл том ороолтны өмнө өмсдөг.
Хэрэв фельдшерийн өөрийн хувцас нь өвчтөний шүүрэлд маш их бохирдсон бол тэдгээрийг арилгадаг. Бусад тохиолдолд тахлын эсрэг хувцас өмссөн хувцас өмсдөг.

Тахал өвчний эсрэг костюмыг тайлах журам. Тэд костюмаа маш удаан тайлдаг. Бээлий өмсөж гараа ариутгагч уусмалд (5% карболын хүчлийн уусмал, 3% хлорамины уусмал, 5% лизолын уусмал) 1-2 минутын турш угааж, дараа нь:
Тэд бүснээсээ алчуур гаргаж авдаг.
Гутал эсвэл галошийг ариутгах уусмалаар чийгшүүлсэн хөвөн арчдасаар дээрээс доошоо арчина. Гутал бүрийн хувьд тусдаа тампон хэрэглэдэг.
Фонендоскопыг гарга (хүрэлгүйгээр нээлттэй хэсгүүдарьс).
Тэд нүдний шилээ тайлдаг.
Тэд маскаа тайлдаг.
Дээлийн зах, бүс, ханцуйны зангиа тайлна.
Дээлийг гадна (бохир) талыг нь дотогшоо нугалж авч хая.
Ороолтыг бохир талаас нь дотогшоо булангаас нь голд нь өнхрүүлэн тайл.
Бээлий тайл.
Гутал (галош) нь ариутгалын уусмалаар дахин угааж, гараараа хүрэхгүйгээр арилгадаг.

Хувцасны бүх хэсгүүдийг ариутгах уусмалд дүрнэ. Костюмыг тайлсны дараа гараа бүлээн ус, савангаар угаана.

Холерын сэжигтэй өвчтөнөөс уугуул материалыг цуглуулах суурилуулалт (халдварт бус эмнэлгийн байгууллагууд, түргэн тусламжийн төвүүд, амбулаториуд, SKP, SKO) - схем №2.
100 мл-ээс багагүй хэмжээтэй ариутгасан лонхтой - таглаатай өргөн хүзүүтэй эсвэл таглаатай - 2 ширхэг.
Ариутгасан халбага (ариутгалын хугацаа 3 сар) - 2 ширхэг.
Гялгар уут - 5 ширхэг.
Самбай салфетка - 5 ширхэг.
Шинжилгээний лавлагаа (маягт) - 3 ширхэг.
Наалдамхай гипс - 1 багц.
Энгийн харандаа - 1 ширхэг.
Бикс (металл сав) - 1 ширхэг.
Материал цуглуулах заавар - 1 ширхэг.
10 литр 3% уусмалд 300 гр уутанд хлорамин, уутанд 1 кг ялгадас тутамд 200 г хуурай цайруулагч хийнэ.

Хэрэв холерыг сэжиглэж байгаа бол өтгөн, бөөлжис байх ёстой лабораторийн судалгааӨвчтөн илэрсэн даруйд, антибиотик эмчилгээ хийлгэхээс өмнө авах ёстой. 10-20 мл-ийн эзэлхүүнтэй шүүрлийг халбагаар ариутгасан лонхтой руу шилжүүлж, таглааг нь таглаж, саванд хийнэ. гялгар уут. Дээжийг лабораторид саванд эсвэл металл саванд (хайрцаг) хүргэдэг. Өвчтөний материалыг байрлуулсан туршилтын хоолой, лонхтой эсвэл бусад сав бүрийг таглаагаар сайтар таглаж, гадна талыг нь ариутгах уусмалаар эмчилнэ. Үүний дараа тэдгээрийг уутанд хийж, наалдамхай туузаар битүүмжилсэн эсвэл нягт холбодог.

Ажлын захиалга

Дээр дурдсан тушаалаас гадна яаралтай тусламжийн техникч дараахь баримт бичгүүдийг дагаж мөрдөх ёстой.
ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1989 оны 7-р сарын 12-ны өдрийн 408 тоот "Вируст гепатитаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний тухай" тушаал.
OST 42-21-2-85 (1985 оноос хойш) "Эмнэлгийн бүтээгдэхүүнийг халдваргүйжүүлэх, ариутгахаас өмнөх цэвэрлэх, ариутгах."
ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1995 оны 295-р тушаал - "ХДХВ-ийн халдвартай эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах журам, зарим мэргэжил, үйлдвэр, аж ахуйн нэгж, байгууллага, байгууллагад заавал эмнэлгийн үзлэгт хамрагдах ажилчдын жагсаалтыг хэрэгжүүлэх тухай" ХДХВ-ийн шинжилгээ." Энэхүү баримт бичигт заавал ХДХВ-ийн шинжилгээнд хамрагдах хүмүүсийн бүлгүүд, энэ шинжилгээг хийх журам, түүнчлэн жагсаалтыг жагсаасан болно. эмнэлзүйн илрэлүүд, үүний үндсэн дээр өвчтөнд ДОХ-ыг сэжиглэж болно.
ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1998 оны 12-р сарын 23-ны өдрийн 375-р тушаал "Эдэвх судлалын тандалт, урьдчилан сэргийлэх ажлыг бэхжүүлэх арга хэмжээний тухай" менингококкийн халдварба идээт бактерийн менингит." Менингитийн эмнэлзүйн зураг, өвчтөнд үзүүлэх эмчилгээний тактикийг тоймлон харуулав.
ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1990 оны 4-р сарын 27-ны өдрийн 171 тоот тушаал "Хумхаа өвчний тархвар судлалын тандалт".
ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1997 оны 11-р сарын 12-ны өдрийн 330 тоот "Мансууруулах эмийн бүртгэл, хадгалалт, жор, хэрэглээг сайжруулах арга хэмжээний тухай" тушаал.
ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1998 оны 11-р сарын 26-ны өдрийн 348 тоот тушаалаар "Хижиг, бөөстэй тэмцэх арга хэмжээг бэхжүүлэх тухай". Эпидемийн хижиг, Бриллийн өвчний эмнэлзүйн зураг, халдварын механизм, хүндрэл, эмчилгээг тайлбарласан болно.
Орон нутгийн эрүүл мэндийн байгууллагаас бусад тодорхой тушаал, заавар, тушаал, заавар. Эдгээр баримт бичгийн ач холбогдлыг холбогдох комиссын төлөөлөгчид, түүнчлэн эмнэлгийн байгууллагын дарга нар ажлын байранд үе үе шалгаж байдаг.

Онцгой байдалнэн шаардлагатай нөхцөлд иргэдэд олгох эмнэлгийн оролцоо(осол, гэмтэл, хордлого болон бусад нөхцөл байдал, өвчний үед). Үүнийг нутаг дэвсгэр, хэлтсийн харьяалал, өмчийн хэлбэрээс үл хамааран эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх байгууллагууд, эмнэлгийн ажилтнууд, түүнчлэн анхны тусламжийн хэлбэрээр үзүүлэх үүрэгтэй хүмүүс нэн даруй гүйцэтгэдэг. Эмнэлгийн яаралтай тусламжийг ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамнаас тогтоосон журмын дагуу улсын болон хотын эрүүл мэндийн тогтолцооны тусгай түргэн тусламжийн үйлчилгээ үзүүлдэг. ОХУ-ын иргэд болон түүний нутаг дэвсгэрт байгаа бусад хүмүүст эмнэлгийн яаралтай тусламжийг бүх шатны төсвийн зардлаар үнэ төлбөргүй үзүүлдэг. Иргэний амь насанд аюул заналхийлсэн тохиолдолд эмнэлгийн ажилтнууд тухайн иргэнийг хамгийн ойр байрлах эмнэлгийн байгууллагад хүргэхийн тулд ямар ч төрлийн тээврийн хэрэгслээр үнэ төлбөргүй ашиглах эрхтэй. Татгалзсан тохиолдолд албан ёсныэсвэл тээврийн хэрэгслийн эзэмшигч нь эмнэлгийн ажилтны хохирогчийг тээвэрлэх тээврийн хэрэгслийг хангах тухай хууль ёсны шаардлагыг биелүүлэхийн тулд ОХУ-ын хууль тогтоомжоор тогтоосон хариуцлага хүлээнэ.

Түргэн тусламжийг яаралтай эмнэлгийн үйлчилгээ (EMS) гүйцэтгэдэг.

Хөдөө орон нутагт эмнэлэгийн өмнөх шүдний яаралтай тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг эмнэлгийн ажилтнуудфельдшер, эх барихын станцууд (FAPs). Эмнэлгийн тусламжийг орон нутгийн болон бүс нутгийн эмнэлгийн байгууллагуудын шүдний эмч гүйцэтгэдэг. Түргэн тусламжийн станцИргэн болон тэдний эргэн тойронд байгаа хүмүүсийн эрүүл мэнд, амь насанд заналхийлж буй нөхцөл байдалд ослын газар болон эмнэлэгт очих замд насанд хүрэгчид, хүүхдүүдэд өдрийн цагаар эмнэлгийн яаралтай тусламж үзүүлэх зорилготой эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх байгууллага юм. , гэнэтийн өвчин, архаг өвчний хурцадмал байдал, осол аваар, гэмтэл, хордлого, жирэмслэлт, төрөлтийн хүндрэлээс үүдэлтэй. 50 мянга гаруй хүн амтай хотуудад яаралтай тусламжийн төвүүдийг бие даасан эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх байгууллага болгон байгуулдаг.

50 мянга хүртэлх хүн амтай суурин газруудад яаралтай тусламжийн тасаг хот, дүүргийн болон бусад эмнэлгүүдийн нэг хэсэг болгон зохион байгуулагддаг.

100 мянгаас дээш хүн амтай хотуудад суурьшлын цар хүрээ, газар нутгийн онцлогийг харгалзан ерөнхий эмнэлгийн яаралтай тусламжийн төвийн дэд станцуудыг түүний хэлтэс болгон зохион байгуулдаг.

Түргэн тусламжийн станцыг тэргүүлдэг ерөнхий эмч, үйл ажиллагаандаа ОХУ-ын хууль тогтоомж, ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны зохицуулалт, арга зүйн баримт бичиг, эмнэлгийн яаралтай тусламжийн станцын дүрэм, эрүүл мэндийн дээд удирдлагын байгууллагын тушаал, зааврыг удирдлага болгодог.

Эмнэлгийн яаралтай тусламжийн төвийн ерөнхий эмч нь өөрийн бүрэн эрхэд хамаарах асуудлаар командын нэгдмэл байдлын зарчмаар станцын үйл ажиллагааны одоогийн удирдлагыг хэрэгжүүлдэг.

Эмнэлгийн яаралтай тусламжийн төвийн үндсэн функциональ нэгж нь хөдөлгөөнт баг (фельдшер, эмнэлгийн, эрчимт эмчилгээ болон бусад өндөр мэргэшсэн баг) юм.

Багууд нь орон тооны стандартын дагуу байгуулагдсан бөгөөд өдрийн цагаар ээлжлэн ажиллах боломжтой.

Яаралтай тусламжийн төвийн бүтцэд дараахь зүйлс орно.

- үйл ажиллагааны (диспетчерийн) хэлтэс;

- харилцаа холбооны хэлтэс;

- хэлтэс эмнэлгийн статистикархивтай;

-амбулаториор хүлээн авах өрөө;

- агуулахын өрөө эмнэлгийн тоног төхөөрөмжбаг, эмнэлгийн нэгжийн үйл ажиллагаанд бэлтгэх;

-галын болон хамгаалалтын дохиололоор тоноглогдсон эмийн хангамжийг хадгалах өрөө;

- эмч, эмнэлгийн эмч, түргэн тусламжийн жолооч нарын амрах өрөө;

-жижүүрийн ажилчдын хооллох өрөө;

- захиргааны, нийтийн болон бусад байр;

- нэгэн зэрэг ажиллаж байгаа тээврийн хэрэгслийн тоонд тохирсон хэмжээтэй гараж, битүү зогсоолын хайрцаг, тээврийн хэрэгслийг байрлуулах хатуу гадаргуутай хашаатай талбай. Шаардлагатай бол нисдэг тэрэгний буудлыг тоноглодог.

Станцын бүтцэд бусад хэлтэс багтаж болно. Харилцаа холбооны хэлтэс нь түргэн тусламжийн төвийн бүх салбаруудын хоорондын харилцаа холбоог зохион байгуулдаг. Станц нь 50 мянган хүн амд 2 орцын хурдтай хотын телефон холбоо, хөдөлгөөнт багтай радио холбоо, эмнэлгийн байгууллагуудтай шууд холбоо тогтоох ёстой.

Эмнэлгийн яаралтай тусламжийн төв нь өдөр тутмын болон яаралтай тусламжийн горимд ажилладаг.

Өдөр тутмын үйл ажиллагааны станцын даалгавар:

-өвдсөн, бэртсэн хүмүүст ослын газар, эмнэлэгт хүргэх үед яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэх ажлыг зохион байгуулах;

-сайжруулах ажлыг системтэй хийх мэргэжлийн мэдлэг, эмнэлгийн ажилтнуудын практик ур чадвар;

- хүн амд яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэх зохион байгуулалтын хэлбэр, аргыг боловсронгуй болгох, боловсронгуй болгох, орчин үеийн эмнэлгийн хэрэгслийг нэвтрүүлэх; эмнэлгийн технологи, эмнэлгийн ажилтнуудын ажлын чанарыг сайжруулах.

Станц яаралтай тусламжийн горимд ажилладагBy Гамшгийн анагаах ухааны нутаг дэвсгэрийн төвийн заавар(ОХУ-ын нутаг дэвсгэр дэх бүгд найрамдах улс, бүс нутаг, бүс нутаг, дүүрэг, хот) нь иргэний хамгаалалт, онцгой байдлын штабын (хэлтэс, хороо) баримт бичгүүдийг удирддаг.

Түргэн тусламжийн төвийн үндсэн чиг үүрэг:

1. Гамшиг, байгалийн гамшгийн үед эмнэлгийн байгууллагаас гадуур байгаа өвчтэй, бэртэж гэмтсэн хүмүүст эмнэлгийн тусламж үйлчилгээг цаг тухайд нь, чанартай үзүүлэх.

2. Эмнэлгийн яаралтай тусламж шаардлагатай халдварт өвчин, хохирогч, хөдөлмөр эрхэлж буй эмэгтэйчүүдийг оролцуулан өвчтөнийг цаг тухайд нь тээвэрлэх (эмнэлгийн ажилтны хүсэлтээр тээвэрлэх).

3. Өртөөнд шууд тусламж хүссэн өвчтэй, гэмтсэн хүмүүст эмнэлгийн тусламж үзүүлэх.

4. Хүн амд эмнэлгийн яаралтай тусламж үзүүлэх чиглэлээр хотын эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх байгууллагуудтай хамтран ажиллах тасралтгүй ажиллагааг хангах.

5. Арга зүйн ажлыг зохион байгуулах, эмнэлгийн яаралтай тусламжийг бүх үе шатанд оновчтой болгох арга хэмжээг боловсруулж хэрэгжүүлэх.

6. Эрх баригчидтай харилцах орон нутгийн засаг захиргаа, цагдаагийн хэлтэс, замын цагдаа, гал түймрийн алба болон хотын бусад шуурхай алба.

7. Онцгой байдлын үед ажилд бэлтгэх арга хэмжээ авах, боолт, эм бэлдмэлийн байнгын, бууралтгүй хангамжийг хангах.

8. Станцын үйлчилгээний бүсэд гарсан бүх онцгой байдал, ослын талаар засаг захиргааны нутаг дэвсгэрийн эрүүл мэндийн байгууллага, холбогдох байгууллагад мэдэгдэх.

9. Хөдөлгөөнт багийг бүх ээлжийн эмнэлгийн ажилтнуудтай жигдрүүлж, тоног төхөөрөмжийн хуудасны дагуу бүрэн хангах.

10. Ариун цэврийн-эрүүл ахуйн болон халдварын эсрэг дэглэмийн норм, дүрмийг дагаж мөрдөх.

11. Хөдөлмөрийн аюулгүй байдал, эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх.

12. Ариун цэврийн тээврийн хэрэгслийн ажилд хяналт, нягтлан бодох бүртгэл.

Яаралтай тусламжийн төвийн ажлын зохион байгуулалт:

1. Дуудлага хүлээн авч, хээрийн багуудад түргэн тусламжийн эмч ( сувилагч) түргэн тусламжийн төвийн үйл ажиллагааны хэлтэс (диспетчер) -ийн дуудлагыг хүлээн авах, дамжуулахад зориулагдсан.

2. Яаралтай түргэн тусламжийн төвийн явуулын багаар хүргэгдсэн хохирогч (өвчтөн)-ийг эмнэлгийн хүлээн авах тасгийн жижүүрт тэмдэглэлийн хамт нэн даруй хүлээлгэн өгнө. "Дуудлагын карт" -д тэдний ирсэн цаг.

3.Эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх ажлыг уялдуулах, өвчтөний тусламж үйлчилгээний залгамж чанарыг сайжруулах зорилгоор станцын захиргаа үйлчилгээний бүсэд байрлах эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх байгууллагын удирдлагуудтай тогтмол уулзалт зохион байгуулдаг.

4. Түргэн тусламжийн станц хөдөлмөрийн чадвар түр алдсаныг баталгаажуулсан баримт бичиг, шүүх эмнэлгийн дүгнэлт гаргадаггүй, архины хордлогын шинжилгээ хийдэггүй.

5.Өвчтэй, гэмтэж бэртсэн хүмүүсийн байршлын талаар хүн амтай биечлэн болон утсаар холбогдоход амаар мэдээлэл өгнө. Шаардлагатай бол өргөдөл гаргасан огноо, цаг, оношилгоо, хийсэн үзлэг, үзүүлсэн тусламж, цаашдын эмчилгээний талаархи зөвлөмжийг агуулсан чөлөөт хэлбэрийн гэрчилгээ олгоно.

6. Томоохон хотуудад шүдний яаралтай тусламжийг өдөр бүр үзүүлэхийн тулд шүдний тусгай эмнэлгүүд, тасагуудыг хуваарилдаг. яаралтай тусламжнасанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд зориулсан амбулаторийн 24 цагийн үйлчилгээ тогтмол өдөр, амралтын өдрүүд болон амралтын өдрүүдзарим тохиолдолд зөөврийн төхөөрөмжөөр гэрийн дуудлагаар өвчтөнд очих.

7.Шүдний яаралтай тусламжийг насанд хүрэгчид болон хүүхдийн шүдний эмнэлгүүд, шүдний эмнэлэг, эрүүл мэндийн нэгдэл, эрүүл мэндийн төвүүд, яаралтай тусламжийн үйлчилгээ, сургууль, дээд, дунд сургуулийн шүдний кабинетэд өдрийн цагаар үзүүлдэг. боловсролын байгууллагууд, эмнэлэгт хэвтэх тасгууд.

Яаралтай нөхцөл байдал нь гэмтлийн гэмтэл, цус алдалт, хүчтэй өвдөлтгэх мэт.

Яаралтай тусламжийн хэрэгцээ нь хотын хүн амын 5-15% орчим байдаг.

Шүдний яаралтай тусламжШүдний төвүүдэд өдөр бүр ажилладаг томоохон эмнэлэг, эмнэлгүүдэд гарч ирдэг. Гэрийн үйлчилгээг түргэн тусламжийн тусгай тээврээр гүйцэтгэдэг.

Эмнэлгийн яаралтай тусламжийн салбар нь магадгүй анагаах ухааны хамгийн чухал салбар юм. Яаралтай тусламжийн эмчийн хувьд өвчтөний амь насанд заналхийлж буй нөхцөл байдлыг зөв оношлохоос гадна маш хурдан хариу арга хэмжээ авах, шаардлагатай сэхээн амьдруулах арга хэмжээ эсвэл яаралтай эмчилгээг сонгох, амь насанд нь аюул заналхийлсэн аюулыг арилгах, энэ бүхэн нь өртсөн хүмүүст маш чухал юм. хүн эмнэлгийн байгууллагад хүргэх явцад амьд үлдэж эсвэл амьд үлдэх боломжтой - эцэст нь түргэн тусламжийн баг шаардлагатай эм, эм байхгүй тохиолдолд зам дээр ажилладаг. эмнэлгийн хэрэгсэл. Өвчтөний амьдрал нь эмчийн эмчилгээний арга хэмжээг хэр хурдан, зөв ​​хийхээс шууд хамаардаг.

Эмч ба түргэн тусламжийн эмч - ялгаа нь юу вэ?

Эмнэлгийн мэргэжлүүдийн ялгааны нарийн ширийнийг үл тоомсорлож буй олон энгийн хүмүүс түргэн тусламжийн машинд түргэн тусламжийн эмч нар ажилладаг бөгөөд хохирогчдод эмнэлгийн тусламж үзүүлдэг гэдэгт итгэдэг. Үнэн хэрэгтээ түргэн тусламжийн эмч нь түргэн тусламжийн машинд ажиллах боломжтой боловч энэ нь түүний цорын ганц боломжтой ажил биш юм.

Яаралтай тусламжийн эмч - тусгай эмч өндөр боловсролмэргэшсэн эмнэлгийн тусламж, зөвлөгөө өгдөг хүн яаралтай сэхээн амьдруулах арга хэмжээг шийдвэрлэх эрхтэй.

Түргэн тусламжийн эмчтэй адил фельдшер нь өвчтөнийг оношилж, оношийг тогтоож, эмчилгээг зааж өгдөг. Гэсэн хэдий ч эмчээс ялгаатай нь фельдшер нь дунд мэргэжлийн боловсролтой байдаг - энэ нь эмнэлгийн коллеж эсвэл техникийн сургуулийн диплом байж болно. Ихэнхдээ тэр анхны тусламж үзүүлдэг.

Энэ мэргэжилтэн нь зөвхөн түргэн тусламжийн бригад төдийгүй цэргийн анги, түргэн тусламжийн дэд станц, гол, далайн хөлөг онгоц, галт тэрэгний буудал, нисэх онгоцны буудлын эмнэлгийн төв, хот, тосгонд ажиллах боломжтой. фельдшер, эх барихын станцад.

Мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ хүн амд хүрэхэд хүндрэлтэй байгаа газруудад фельдшерийн ур чадвар, мэдлэг нь эмчийн чиг үүргийг гүйцэтгэхэд хангалттай байх ёстой. Тухайлбал, өвчтөний эрүүл мэндийн үзлэгт оролцох, эх барихын эмч байхгүй тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг ажиглах, төрөхөд оролцох, 2 хүртэлх насны хүүхдийг ажиглах, эмчийн зааврын дагуу физик эмчилгээ хийх, цаг тухайд нь хяналт тавих. вакцинжуулалт, дархлаажуулалтын тухай.

Хэрэв түргэн тусламжийн баг нэг эмчтэй бол түүнийг шугаман гэж нэрлэдэг. Мэргэшсэн баг нь тодорхой эмгэг, тухайлбал зүрх судас, сэтгэцийн эмгэгтэй ажиллах чиглэлээр мэргэшсэн баг юм. Эмчийг орон тооны хүснэгтэд оруулаагүй багийг фельдшер гэж нэрлэдэг.

Эмч байхгүй тохиолдолд фельдшер шаардлагатай бол дараахь зүйлийг хийж болно.

• зүрхний дефибрилляци;
• трахеотоми;
• Зүрх судас, амьсгалын сэхээн амьдруулах;
• төрөх хүлээн авалт.

Тиймээс түргэн тусламжийн эмч болон түргэн тусламжийн эмч хоёрын ялгаа нь голчлон ур чадварын түвшинд байдаг.

Яаралтай тусламжийн эмч юу хийдэг вэ?

Эмчийн чадамжид яаралтай тусламж шаардлагатай байгаа хохирогчдод эмнэлгийн яаралтай тусламж үзүүлэх зэрэг орно.

Энэ мэргэжилтний өмнө тулгарч буй хамгийн эхний ажил бол онош тавих явдал юм. зөв тодорхойлолтэмнэлгийн оролцоо шаардлагатай өвчин, нөхцөл байдал. Энэ тохиолдолд нэгдүгээрт, цаг хугацааны хязгаарлалт, хоёрдугаарт, эмнэлгийн эмнэлгийн байгууллагад шаардлагатай олон тоног төхөөрөмж, багаж хэрэгсэл дутагдалтай байгааг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Хохирогч эмнэлэгт хүрэх эсэх, амьдрах эсэх нь түргэн тусламжийн багаас хамаарна Эрчимт эмчилгээний хэсэгЭмч нар түүнд бүрэн тусламж үзүүлэх цаг гарах эсэх. Тиймээс яаралтай эмч нар өвчнийг эмчилдэг гэж хэлэх нь тийм ч буруу байх болно. Хэрэв өвчтөн түүний амь насанд аюул заналхийлж байгаа бол яаралтай тусламжийн эмч үүнийг бууруулах эсвэл бүрмөсөн арилгахад чиглэсэн бүх арга хэмжээг авах үүрэгтэй. энэ тохиолдолдЭнэ нь илүү их эмчилгээний тухай юм аюултай шинж тэмдэгболон илрэлүүд.

Энэ мэргэжлийн эмч нар гамшиг, ослын хохирогчидтой хамгийн түрүүнд харьцдаг бөгөөд тухайн хүний ​​биеийн байдал яаралтай түргэн тусламжийн тасагт бие даан очих боломжийг үлдээхгүй бол дуудлагад ирдэг. эмнэлгийн байгууллага.

Нэмж дурдахад эмч шинж тэмдгийн эмчилгээ хийдэг, жишээлбэл, хүнд хэлбэрийн өвдөлтөөр өвддөг хорт хавдартай өвчтөнүүдэд (өвдөлт намдаах тусгай тарилга), эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд тусламж үзүүлдэг. цусны даралт, халуурах, цочмог халдварт гэмтлийн шинж тэмдэг илэрвэл тэдгээрийг хүүхдэд дууддаг.

Яаралтай тусламжийн эмчийн үүрэг хариуцлага нь:

• өвчтөнд мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж үзүүлэх;
• хохирогчийг эмнэлгийн эмнэлгийн байгууллагад хүргэх;
• зэрэг ерөнхий нөхцөлөвчтөн болон өртсөн хүнийг тээвэрлэх, шилжүүлэх хамгийн тохиромжтой аргыг сонгох;
• хэрэв өвчтөн эмнэлэгт хэвтэхээс татгалзвал шаардлагатай бол түүнийг итгүүлэхийн тулд өвчтөн өөрөө болон түүний хамаатан садантай холбоотой бүхий л арга хэмжээг авах;
• Замд явж байхдаа осол, гэмтэлтэй тулгарвал диспетчерт мэдэгдэж, хохирогчдод тусламж үзүүлж эхлээрэй.

Эмч нь бие бялдрын хувьд сайн байх ёстой сэтгэцийн эрүүл мэнд, эмнэлгийн логик, ажиглалт, хариу урвалын хурд, хурдан шийдвэр гаргах чадвар, эмгэгийн үндсэн нөхцөл байдлын талаархи мэдлэг, тэдгээр нь тохиолдсон үед эмнэлгийн өмнөх тусламж үзүүлэх ур чадвар, оношлогооны мэргэжилтний ур чадвар, туршлага.

Яаралтай тусламжийн эмч ажилладаг эрхтэн, эрхтэн тогтолцоо, сэтгэцийн үзэгдэл

Түргэн тусламжийн багт ажиллаж байгаа жижүүр эмч нь эмэгтэйчүүд, хүүхэд, мэс засал, эх барих, мэдрэл, ерөнхий эмчилгээ, ревматологи, сэхээн амьдруулах, гэмтэл, нүд, чих хамар хоолой зэрэг анагаах ухааны салбаруудыг ойлгох ёстой. Эмнэлгийн дадлага хийх явцад яаралтай тусламжийн эмч ажилдаа тасалдалтай тулгардаг.

• зүрх, цусны судас;
• тархи;
• ходоод гэдэсний замын эрхтнүүд;
• шээс бэлэгсийн тогтолцооны эрхтнүүд;
• нүд;
• мэдрэлийн систем;
• нуруу, үе мөч, яс;
• биеийн хэсгүүд: толгой, их бие, мөчрүүд;
• ENT эрхтнүүд.

Мэргэшсэн сэтгэцийн түргэн тусламжийн багийг дараахь тохиолдолд дууддаг.

• сэтгэцийн эсвэл цочмог сэтгэлзүйн хөдөлгөөний цочрол(хий үзэгдэл, төөрөгдөл, эмгэгийн импульс);
• амиа хорлох зан үйл дагалддаг сэтгэлийн хямрал;
• сэтгэцийн өвчтэй хүний ​​нийгэмд аюултай зан үйл (түрэмгийлэл, үхлийн аюул занал);
• нийгмийн дэг журам, нийгмийн аюултай зан үйлийг ноцтой зөрчсөн маник мужууд;
• түрэмгийлэл, цочромтгой байдал дагалддаг цочмог нөлөөллийн урвал;
• цочмог архины сэтгэцийн эмгэг;
• Өмнө нь сэтгэцийн өвчтэй гэж бүртгэгдээгүй хүмүүсийн амиа хорлох оролдлого.

Яаралтай тусламжийн эмч нар эмчилдэг өвчин, гэмтэл

Энэхүү мэргэжилтэн нь амь нас, эрүүл мэндэд заналхийлж буй аливаа хүнд нөхцөлд өвчтөнд тусламж үзүүлдэг.

Өвчний шинж чанараас хамааран, мөн үүний дагуу эмнэлгийн үйл явдалТүргэн тусламжийн багуудын үзүүлж чадах үйлчилгээг дараахь байдлаар хуваана.

• эрчимт эмчилгээ (тэд ихэвчлэн зам тээврийн осол, гамшгийн хохирогчидтой ажилладаг, хүний ​​​​биед гэмтсэн хамгийн хүнд тохиолдолд мэргэшсэн);
• хүүхдийн эмч (энэ нь хамгийн залуу өвчтөнүүдэд, жишээлбэл, цочмог халууралт, өвдөлтийн дайралт, түлэгдэлтийн үед яаралтай тусламж үзүүлдэг хүүхдийн чиглэлээр мэргэшсэн боловсролтой мэргэжилтнүүдийг ажиллуулдаг);
• зүрх судасны (эдгээр эмч нарыг ийм өвчтэй хүмүүсийг аврахаар илгээдэг аюултай нөхцөл байдалзүрхний цочмог дутагдал эсвэл зүрхний шигдээс гэх мэт);
• гэмтлийн (ямар ч төрлийн гэмтэл, олон гэмтэлтэй хохирогчдод тусламж үзүүлэх, тээвэрлэх чиглэлээр мэргэшсэн);
• сэтгэцийн (харьцах яаралтай эмчилгээсэтгэцийн цочмог өвчтэй өвчтөнүүд, өвчний улмаас өөрийгөө болон бусдад заналхийллээр заналхийлж болзошгүй хүмүүсийг зохих эмнэлгийн байгууллагад хүргэх;
• ерөнхий мэргэшлийн баг (янз бүрийн гэмтэл, түлэгдэл, өвчин, халууралттай ажилладаг багууд).

Яаралтай тусламжийн эмчтэй хэзээ холбоо барих вэ

Түргэн тусламж дуудах шалтгаан нь өвчтөний нөхцөл байдал, яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай байгаа тул түүний амь нас, эрүүл мэндэд ноцтой аюул заналхийлж байна. Түргэн тусламжийн багтай холбоо барих шаардлагатай хэд хэдэн аюул заналхийлсэн нөхцөлүүд байдаг.

• цахилгаан цочрол, түлэгдэлтийн ихээхэн гэмтэл, хордлого;
• Хохирогчид хугарах, хугарах, цус алдах, амь насанд аюултай бусад гэмтэл авсан зам тээврийн осол, гамшиг;
• амьсгалахад хүндрэлтэй (этиологиос үл хамааран энэ нөхцөл байдал нь амьсгал боогдох, үхэлд хүргэдэг);
• шинж тэмдэг цочмог халууралт: antipyretics, таталт, амьсгал боогдох, толгой өвдөх нь арилдаггүй хүчтэй халууралт;
• хэвлийн хөндийн цочмог өвдөлт нь хүнийг хөдлөх чадваргүй болгодог (эдгээр нь перитонит, аппендицит, цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл, ходоод, гэдэсний шархлаат гэмтэл);
• хурц өвдөлт цээжмөрөн, нуруу, хүзүү, эрүү, гар руу цацрах боломжтой;
• цус харвалт, зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг илэрвэл (гар хөл мэдээ алдах, толгой эргэх, ухаан алдах, хараа түр зуур алдах, нүүрний хагас нь мэдээ алдах, дотор муухайрах, бөөлжих, цээжээр хүчтэй өвдөх, агаар дутагдах, сулрах, гэнэт шалтгаангүйгээр температурын өсөлт).

Яаралтай түргэн тусламж дуудах шаардлагагүй тохиолдол байдаг. Түргэн тусламж нь ирж буй эмчийн зааврыг (тариа, судсаар тариа, боолт), эм өгөх гэсэн дуудлагыг хүлээн авдаггүй. өвчний чөлөөӨвчтөний нөхцөл байдал яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаггүй бол шүдний эмчилгээ, архаг өвчнийг хүндрүүлэхэд туслах, мөн талийгаачийг морг руу хүргэх гэрчилгээ.

Өнөөдөр та түргэн тусламжийн багаас яаралтай эмнэлгийн тусламж авах боломжтой улсын эмнэлгүүд, мөн хувийн эмнэлгүүдээс.

Яаралтай тусламжийн эмч нарын хэрэглэдэг үзлэг, эмчилгээний аргууд

Энэ эмчийн ажлын онцлог нь цаг хугацаа, оношлогооны хэрэгслийн хувьд маш хязгаарлагдмал байдаг. Өвчтөний гэмтлийн шалтгааныг тогтоохын тулд түүний ашигладаг гол аргууд нь гадны үзлэг, хэвлийн хөндийг тэмтрэлтээр (хэвлийн хөндийд тэмтрэлт ба даралт), чагнуур ашиглан зүрх, уушигны үйл ажиллагааг сонсох, хэмжих арга юм. цусны даралтболон биеийн температур, электрокардиографи. Хэрэв өвчтөн ухаантай бол эмч түүнээс асуудаг.

Биеийн амин чухал шинж тэмдгүүдийг шалгаж, хүлээн авсан мэдээлэлд дүн шинжилгээ хийсний дараа эмч яаралтай сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авах эсвэл хохирогчийг эмнэлгийн байгууллагад яаралтай хүргэх шаардлагатай эсэхийг шийддэг. Хэрэв эмч амьсгалах, зүрхний үйл ажиллагаа зогссон гэж үзвэл зүрхний дефибрилляци, хиймэл амьсгал, зүрхний шахалтыг эхлүүлнэ.

Хохирогч гэмтэл (хугарал, хагарал, мултрал) гэж оношлогдсон бол эмч түүнийг хөдөлгөөнгүй болгож, эмнэлэгт хүргэх арга хэмжээ авдаг.

Эмч өргөдөл гаргаж байна эмийн аргуудтусламж үзүүлэх (тарилга, дусаагуур, шүрших, шахмал), зарим тохиолдолд үзүүлж болно мэс заслын оролцоожишээ нь трахеотоми.

Эмнэлгийн багийн эмч нь аянга шиг хурдан мэдрэмжтэй, хурдан хариу үйлдэл үзүүлэх, шийдвэр гаргах чадвартай мэргэшсэн мэргэжилтэн байх ёстой. Түүний ур чадвар нь амь насанд шууд аюул заналхийлж буй өвчтөнүүдэд тусламж үзүүлэх явдал юм. Энэ мэргэжилтэн нь осол, сүйрэл, цахилгаанд цохиулах, хордлогын үед хамгийн түрүүнд очдог. Эдгээр бүх аюул заналхийлсэн нөхцөл байдал нь түргэн шуурхай, зохих эмнэлгийн оролцоогүй тохиолдолд тахир дутуу болох эсвэл үхэлд хүргэж болзошгүй тул яаралтай тусламжийн эмч нар асар их үүрэг хариуцлага хүлээдэг.

Яаралтай эмнэлгийн тусламж (EMS)эрүүл мэндийн анхан шатны тусламж үйлчилгээний нэг төрөл юм. Яаралтай тусламжийн байгууллагууд жилд 50 сая орчим дуудлага хүлээн авч, 52 сая гаруй иргэнд эмнэлгийн тусламж үзүүлдэг. Эмнэлгийн яаралтай тусламж гэдэг нь өвчтөний амь насанд заналхийлж буй гэнэтийн өвчин, гэмтэл, хордлого, өөрийгөө санаатайгаар гэмтээх, эмнэлгийн байгууллагаас гадуур хүүхэд төрүүлэх, түүнчлэн осол, байгалийн гамшгийн үед үзүүлэх эмнэлгийн яаралтай тусламж юм.

ерөнхий шинж чанар

Эмнэлгийн яаралтай тусламжийг бусад төрлийн эмнэлгийн тусламжаас ялгах онцлог шинж чанарууд нь:

яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэх тохиолдолд түүний үзүүлэх нэн даруй шинж чанар, тохиолдолд хойшлуулсан шинж чанар онцгой байдлын нөхцөл байдал(эмнэлгийн яаралтай тусламж);

түүний хангамжийн асуудалгүй байдал;

яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэх үнэ төлбөргүй журам;

цаг хугацааны даралтын дор оношлох тодорхойгүй байдал;

илэрхий нийгмийн ач холбогдол.

Эмнэлгийн яаралтай тусламж үзүүлэх нөхцөл:

гадна эмнэлгийн байгууллага(бригад дуудагдсан газар, түүнчлэн эмнэлгийн нүүлгэн шилжүүлэх үед тээврийн хэрэгсэлд);

амбулатори (эмнэлгийн хяналт, эмчилгээг өдрийн цагаар хийдэггүй нөхцөлд);

хэвтэн эмчлүүлэх (өдөр цагийн ажиглалт, эмчилгээ хийдэг нөхцөлд).

Удирдах бичиг баримтууд

ОХУ-ын Засгийн газрын 2012 оны 10-р сарын 22-ны өдрийн 1074 тоот "Иргэдэд үнэ төлбөргүй эмнэлгийн тусламж үзүүлэх төрийн баталгааны хөтөлбөрийг 2013 он, 2014, 2015 оны төлөвлөлтийн хугацаанд хэрэгжүүлэх тухай" тогтоол.

2011 оны 11-р сарын 21-ний өдрийн 323-ФЗ "ОХУ-ын иргэдийн эрүүл мэндийг хамгаалах үндсэн зарчмын тухай" Холбооны хууль.

2010 оны 11-р сарын 29-ний өдрийн 326-ФЗ "ОХУ-д эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын тухай" Холбооны хууль.

ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1999 оны 3-р сарын 26-ны өдрийн N 100 "ОХУ-ын хүн амд эмнэлгийн яаралтай тусламжийн зохион байгуулалтыг сайжруулах тухай" тушаал.

ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2004 оны 11-р сарын 1-ний өдрийн N 179 "Эмнэлгийн яаралтай тусламж үзүүлэх журмыг батлах тухай" тушаал.

Холбооны хууль 2010 оны 11-р сарын 29-ний өдрийн 326-ФЗ “Заавал биелүүлэх тухай эрүүл мэндийн даатгалОХУ-д". Энэ нь ОХУ-ын эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын чиглэлээр ОХУ-ын эрх мэдлийг ОХУ-ын бүрдүүлэгч байгууллагуудын төрийн байгууллагуудад шилжүүлэх, түүнчлэн эмнэлгийн яаралтай тусламжийг (мэргэшсэн - ариун цэврийн болон нисэхээс бусад) оруулахад чухал ач холбогдолтой юм. ) 2013 оны 1-р сарын 1-ээс эхлэн ОХУ-ын хэмжээнд заавал эмнэлгийн даатгалын тогтолцоонд. Эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын тогтолцооны санхүүжилтэд шилжих нь ОХУ-д эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тогтолцоог хөгжүүлэх чухал үе шат юм. Эмнэлгийн яаралтай тусламжийг (мэргэшсэн эмнэлгийн тусламжаас бусад) заавал эмнэлгийн даатгалын үндсэн хөтөлбөрийн хүрээнд үзүүлдэг. 2013 оны 1-р сарын 1-ний өдрөөс эхлэн эмнэлгийн яаралтай тусламжийн санхүүгийн дэмжлэг (мэргэшсэн - ариун цэврийн-нисэхээс бусад) заавал эмнэлгийн даатгалын зардлаар хийгддэг.

Үндсэн функцууд

Эмнэлгийн яаралтай тусламж шаардлагатай нөхцөлд (осол, гэмтэл, хордлого болон бусад нөхцөл байдал, өвчин) иргэдэд эмнэлгийн яаралтай тусламж үзүүлдэг. Тодруулбал, эмнэлгийн яаралтай тусламжийн станцууд (тэнхимүүд) дараахь зүйлийг хийдэг.

дагуу 24 цагийн турш эмнэлгийн тусламж үйлчилгээг цаг тухайд нь, чанартай үзүүлэх эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний стандартуудгадаа байгаа өвчтэй, гэмтсэн хүмүүс эмнэлгийн байгууллагууд, үүнд гамшиг, байгалийн гамшгийн үед.

Цаг тухайд нь хэрэгжүүлэх тээвэрлэлтЭмнэлгийн яаралтай тусламж шаардлагатай халдварт өвчин, шархадсан хүмүүс, хөдөлмөр эрхэлж буй эмэгтэйчүүдийг оролцуулан (эмнэлгийн ажилтны хүсэлтээр тээвэрлэх).

Эмнэлгийн яаралтай тусламжийн газар, амбулаторийн хүлээн авах албанд шууд тусламж хүссэн өвчтэй, гэмтсэн хүмүүст эмнэлгийн тусламж үзүүлэх.

Анхаар хотын эрүүл мэндийн байгууллагуудтүргэн тусламжийн төвийн үйлчилгээний хэсэгт гарсан бүх онцгой байдал, ослын талаар.

Яаралтай түргэн тусламжийн явуулын багийнхныг бүх ээлжийн эмнэлгийн ажилтнуудтай жигд, жигдрүүлэх, явуулын түргэн тусламжийн багийн тоног төхөөрөмжийн ойролцоо жагсаалтын дагуу бүрэн хангах.

Үүний зэрэгцээ түргэн тусламжийн алба тээвэрлэх боломжтой хандивласан цус, түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүд, түүнчлэн яаралтай зөвлөгөө өгөх тусгай мэргэжилтнүүдийг тээвэрлэх. Эмнэлгийн яаралтай тусламжийн үйлчилгээ нь шинжлэх ухаан, практик (ОХУ-д түргэн тусламжийн болон яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэх олон тооны судалгааны хүрээлэнгүүд байдаг), арга зүйн болон ариун цэврийн боловсролын ажлыг гүйцэтгэдэг.

Нутаг дэвсгэрийн зохион байгуулалтын хэлбэрүүд

Түргэн тусламжийн станц

Онцгой байдлын хэлтэс

Яаралтай тусламжийн эмнэлэг

Онцгой байдлын хэлтэс

Түргэн тусламжийн станц

Яаралтай тусламжийн төвийг ерөнхий эмч удирддаг. Тухайн түргэн тусламжийн станцын ангилал, түүний ажлын хэмжээ зэргээс хамааран тэрээр эмнэлгийн, захиргааны, техникийн болон иргэний хамгаалалт, онцгой байдлын асуудал эрхэлсэн орлогчтой байж болно.

Ихэнх том станцуудЭдгээр нь янз бүрийн хэлтэс, бүтцийн нэгжүүдээс бүрддэг.

Түргэн тусламжийн станц нь өдөр тутмын болон горимд 2 горимд ажиллах боломжтой яаралтай. Онцгой байдлын үед станцын удирдлага Бүсийн төвд шилждэг гамшгийн эм.

Үйл ажиллагааны хэлтэс

Томоохон түргэн тусламжийн станцуудын хамгийн том, хамгийн чухал нь юм үйл ажиллагааны хэлтэс . Станцын үйл ажиллагааны бүх ажил нь түүний зохион байгуулалт, удирдлагаас хамаардаг. Тус хэлтэс нь түргэн тусламж дуудсан хүмүүстэй хэлэлцээр хийх, дуудлагыг хүлээн авах, татгалзах, гүйцэтгэх тушаалыг хээрийн багуудад шилжүүлэх, баг, түргэн тусламжийн тээврийн хэрэгслийн байршлыг хянах. Хэлтсийн дарга ахлах жижүүр эмчэсвэл ээлжийн ахлах эмч. Үүнээс гадна хэлтэст дараахь зүйлс орно. ахлах диспетчер, чиглэлд диспетчер, эмнэлгийн менежерТэгээд эмнэлгийн нүүлгэн шилжүүлэгчид. Ахлах жижүүр эмчэсвэл ээлжийн ахлах эмчүйл ажиллагааны хэлтэс, станцын жижүүрийн ажилтнууд, өөрөөр хэлбэл станцын үйл ажиллагааны бүх үйл ажиллагааг удирддаг. Зөвхөн ахлах эмч л тодорхой хүний ​​дуудлагыг хүлээн авахаас татгалзах шийдвэр гаргаж чадна. Энэ татгалзал нь үндэслэлтэй, үндэслэлтэй байх ёстой гэдгийг хэлэх нь зүйтэй. Ахлах эмч нь ирж буй эмч, амбулаторийн болон хэвтэн эмчлүүлэгч эмнэлгийн байгууллагын эмч нар, түүнчлэн мөрдөн байцаах, хууль сахиулах байгууллага, яаралтай тусламжийн алба (гал сөнөөгч, аврагч гэх мэт) -тэй хэлэлцээр хийдэг. Эмнэлгийн яаралтай тусламж үзүүлэхтэй холбоотой бүх асуудлыг жижүүрийн ахлах эмч шийдвэрлэдэг. Ахлах диспетчерУдирдлагын өрөөний ажлыг удирдан чиглүүлж, диспетчерүүдийг чиглэлийн дагуу удирдан чиглүүлж, картуудыг сонгож, хүлээн авах талбай, шуурхай гүйцэтгэлээр нь бүлэглэн дараа нь бүтцийн хэлтэс болох дүүргийн дэд станцуудад дуудлагыг шилжүүлэхээр харьяа диспетчерүүдэд хүлээлгэн өгнө. хотын төв түргэн тусламжийн станц, мөн хээрийн түргэн тусламжийн бригадын байршилд хяналт тавьдаг Чиглэл авах диспетчертөв станц, бүсийн болон төрөлжсөн дэд станцуудын жижүүртэй харилцах, дуудлагын хаягийг тэдэнд дамжуулах, түргэн тусламжийн автомашины байршил, хээрийн ажилтнуудын ажлын цагийг хянах, дуудлагын гүйцэтгэлийн бүртгэл хөтлөх, дуудлагын бүртгэлд зохих бичилт хийх. Эмнэлэгт хэвтэх менежерөвчтөнийг хэвтэн эмчлүүлэх эмнэлгийн байгууллагад хуваарилах, эмнэлгүүдэд байгаа орны бүртгэлийг хөтөлдөг. Эмнэлгийн нүүлгэн шилжүүлэгчидэсвэл түргэн тусламжийн диспетчерүүдард иргэд, албан тушаалтан, хууль сахиулах байгууллага, онцгой байдлын алба гэх мэт дуудлагыг хүлээн авч бүртгэх, дуудлагын бүртгэлийн картыг ахлах диспетчерт хүлээлгэн өгөх, тухайн дуудлагад эргэлзээ төрвөл ахлах ээлж рүү шилжүүлэх эмч. Сүүлчийн тушаалаар тодорхой мэдээллийг хууль сахиулах байгууллага болон / эсвэл онцгой байдлын албадад мэдээлдэг.

Цочмог болон соматик өвчтөнүүдийг эмнэлэгт хэвтүүлэх тасаг

Энэхүү бүтэц нь эмнэлэг, эмнэлгүүдийн эмч нарын хүсэлтээр өвчтэй, гэмтсэн хүмүүсийг тээвэрлэдэг яаралтай тусламжийн өрөөнүүдболон менежерүүд эрүүл мэндийн төвүүд, хэвтэн эмчлүүлэх эмнэлгийн байгууллагуудад өвчтөнийг эмнэлгүүдэд хуваарилдаг. Энэхүү бүтцийн нэгжийг жижүүр эмч удирддаг бөгөөд үүнд өвчтөн, гэмтсэн хүмүүсийг тээвэрлэж буй түргэн тусламжийн эмч нарын ажилд хяналт тавьдаг хүлээн авах ширээ, диспетчерийн үйлчилгээ багтдаг.

Төрөх, эмэгтэйчүүдийн эмнэлэгт хэвтэх тасаг

Энэ нэгж нь эмнэлгийн яаралтай тусламж үзүүлэх, шууд үзүүлэх, эмнэлэгт хэвтүүлэх, түүнчлэн "эмэгтэйчүүдийн" архаг "цочмог" болон хүндэрсэн өвчтэй эмэгтэйчүүдийг тээвэрлэх ажлыг гүйцэтгэдэг. Энэ нь амбулаторийн болон хэвтэн эмчлүүлж буй эмнэлгийн байгууллагын эмч нар, мөн олон нийт, хууль сахиулах байгууллага, яаралтай тусламжийн үйлчилгээний төлөөлөгчдөөс шууд өргөдөл хүлээн авдаг. "Онцгой байдлын" эмэгтэйчүүдийн тухай мэдээлэл үйл ажиллагааны хэлтсээс энд ирдэг. Хувцасны өмсгөлийг эх барихын эмч (багт фельдшер-эх барихын эмч (эсвэл энгийнээр хэлэхэд эх барихын эмч (эх баригч) ба жолооч) орно) эсвэл эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч (багт эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч, фельдшер-эх барихын эмч (фельдшер, сувилагч) багтдаг) хийдэг. (сувилагч)), жолооч) шууд хотын төвийн буудал, дүүрэгт эсвэл төрөлжсөн (эх барих, эмэгтэйчүүдийн) дэд станцад байрладаг. Энэ хэлтэс нь зөвлөхүүдийг хүргэх үүрэгтэй эмэгтэйчүүдийн тасаг, яаралтай мэс засал, сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авах эх барихын тасаг, төрөх эмнэлгүүд. Тус тасгийг ахлах эмч удирддаг. Тус хэлтэст бүртгэгч, диспетчерүүд бас багтдаг.

Халдварт өвчний тасаг

Энэ тасаг нь янз бүрийн цочмог халдварын үед эмнэлгийн яаралтай тусламж үзүүлж, халдвартай өвчтөнүүдийг тээвэрлэдэг. Халдвартын эмнэлгүүдийн ор хуваарилалтыг хариуцдаг. Өөрийн тээврийн болон зочлох багтай.

Эмнэлгийн статистикийн хэлтэс

Тус хэлтэс нь хотын төв станц, түүний бүтцэд багтсан бүсийн болон төрөлжсөн дэд станцуудын үйл ажиллагааны үзүүлэлтэд дүн шинжилгээ хийж, бүртгэл хөтөлж, статистик мэдээлэл боловсруулдаг.

Харилцаа холбооны хэлтэс

Тэрээр хотын төв түргэн тусламжийн төвийн бүх бүтцийн нэгжийн холбооны консол, утас, радио станцын засвар үйлчилгээ хийдэг.

Лавлагааны алба

Фаик

эсвэл өөрөөр хэлбэл, Мэдээллийн самбар, Мэдээллийн самбаргаргах зориулалттай лавлагаа мэдээлэляаралтай эмнэлгийн тусламж авсан болон/эсвэл түргэн тусламжийн багуудад хэвтэн эмчлүүлсэн өвчтэй, гэмтсэн хүмүүсийн тухай. Ийм гэрчилгээг тусгай утасны дугаараар олгодог. шууд утас»эсвэл иргэн болон/эсвэл албан тушаалтны биечлэн уулзах үед.

Бусад хэлтэс

Хотын төв түргэн тусламжийн станц, бүсийн болон төрөлжсөн дэд станцуудын салшгүй хэсэг нь эдийн засаг, техникийн хэлтэс, нягтлан бодох бүртгэл, боловсон хүчний хэлтэс, эмийн сан юм. Өвчтэй, бэртэж гэмтсэн хүмүүст үзүүлэх эмнэлгийн яаралтай тусламжийг хотын төв станцаас болон дүүргийн болон төрөлжсөн дэд станцуудаас явуулын баг (Багийн төрөл, тэдгээрийн зорилгыг доороос үзнэ үү) үзүүлдэг.

Түргэн тусламжийн дэд станц

дүүргийн (хотын) түргэн тусламжийн дэд станцууд, Бүс нутгийн томоохон дэд станцуудын ажилтнууд багтдаг менежер, ээлжийн ахлах эмч нар, ахлах фельдшер, диспетчер. дефект, эгч-эзэгтэй, сувилагч нарТэгээд талбайн ажилтнууд: эмч, эмнэлгийн эмч, фельдшер-эх барихын эмч. Менежердэд станцын ерөнхий удирдлагыг хэрэгжүүлж, хээрийн ажилтнуудын ажлыг удирдаж, удирдан чиглүүлдэг. Тэд хотын төв станцын ерөнхий эмч нарт үйл ажиллагаагаа тайлагнадаг. Дэд станцын ээлжийн ахлах эмчдэд станцын үйл ажиллагааны удирдлагыг хэрэгжүүлэх, дарга байхгүй тохиолдолд даргыг солих, оношилгооны зөв байдал, үзүүлж буй эмнэлгийн яаралтай тусламжийн чанар, хэмжээ зэрэгт хяналт тавьж, эрдэм шинжилгээ, практикийн эмнэлгийн болон фельдшерийн бага хурлыг зохион байгуулж, хэрэгжүүлэх, хэрэгжилтийг дэмжих. анагаахын шинжлэх ухааны ололт амжилтыг практикт нэвтрүүлэх. Ахлах фельдшердэд станцын сувилагч, засвар үйлчилгээний ажилтнуудын удирдагч, зөвлөгч юм. Түүний үүрэг хариуцлагад дараахь зүйлс орно.

сарын жижүүрийн хуваарь гаргах;

талбайн багуудын өдөр тутмын боловсон хүчин;

үнэтэй тоног төхөөрөмжийг зөв ажиллуулахад хатуу хяналт тавих;

хуучирсан тоног төхөөрөмжийг шинэ төхөөрөмжөөр солих;

эм, цагаан хэрэглэл, тавилга нийлүүлэх ажлыг зохион байгуулахад оролцох;

байрыг цэвэрлэх, ариутгах ажлыг зохион байгуулах;

дахин ашиглах боломжтой эмнэлгийн хэрэгсэл, тоног төхөөрөмж, боолтыг ариутгах хугацааг хянах;

дэд станцын ажилчдын ажлын цагийн бүртгэл хөтлөх.

Үйлдвэрлэлийн даалгавраас гадна ахлах фельдшерийн үүрэг хариуцлагад эмнэлгийн ажилтнуудын өдөр тутмын амьдрал, амралт чөлөөт цагийг зохион байгуулахад оролцох, тэдний мэргэшлийг цаг тухайд нь дээшлүүлэх зэрэг орно. Үүнээс гадна ахлах фельдшер нь фельдшерийн бага хурлыг зохион байгуулахад оролцдог. Дэд станцын менежерХотын төв станцын үйл ажиллагааны тасаг, цочмог мэс засал, архаг өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх тасаг, төрөлт, эмэгтэйчүүдийн эмнэлэгт хэвтэх тасаг гэх мэт дуудлагуудыг хүлээн авч дараа нь эрэмбийн дарааллаар зочлох багуудад захиалга шилжүүлдэг. Ээлж эхлэхийн өмнө диспетчер нь хээрийн багийн гишүүдийн тээврийн хэрэгслийн дугаар, хувийн мэдээллийн талаар төв станцын үйл ажиллагааны хэлтэст мэдээлдэг. Диспетчер ирж буй дуудлагыг тусгай маягтанд тэмдэглэж, оруулдаг товч мэдээлэлдиспетчерийн үйлчилгээний мэдээллийн сан болон домофоноор дамжуулан багийг явахыг урьж байна. Багуудыг цаг тухайд нь явахад хяналт тавихыг диспетчерт даатгадаг. Дээрх бүх зүйлээс гадна диспетчер нь эм, багаж хэрэгсэл бүхий нөөцийн кабинетийг хариуцаж, шаардлагатай үед багуудад өгдөг. Яаралтай түргэн тусламжийн дэд станц дээр шууд эмнэлгийн тусламж авах тохиолдол байнга гардаг. Ийм тохиолдолд диспетчер нь дараагийн багийн эмч, фельдшерийг (хэрэв баг нь фельдшер бол) урих үүрэгтэй бөгөөд хэрэв ийм өвчтөнийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай бол үйл ажиллагааны хэлтсийн диспетчерээс захиалга авах шаардлагатай. эмнэлэгт хэвтүүлэх. Жижүүр дууссаны дараа диспетчер хээрийн багуудын сүүлийн 24 цагийн ажлын талаарх статистик тайлан гаргадаг. Хэрэв дэд станцын диспетчерийн орон тоо байхгүй эсвэл ямар нэг шалтгаанаар энэ орон тоо сул байгаа бол түүний үүргийг дараагийн бригадын хариуцсан фельдшер гүйцэтгэдэг. Эмийн сангийн гэмтэлхээрийн багуудыг эм, хэрэгслээр цаг тухайд нь хангахад анхаардаг. Өдөр бүр, ээлж эхлэхээс өмнө болон баг явах бүрийн дараа дефект нь хадгалах хайрцагны агуулгыг шалгаж, дутуу эмээр дүүргэдэг. Түүний үүрэг хариуцлагад дахин ашиглах боломжтой багаж хэрэгслийг ариутгах зэрэг багтдаг. Стандартад заасан эм, боолт, багаж хэрэгсэл, тоног төхөөрөмжийн нөөцийг хадгалахын тулд эмийн санд өргөн, агааржуулалт сайтай өрөөг хуваарилдаг. Хэрэв дефектийн орон тоо байхгүй эсвэл ямар нэг шалтгаанаар түүний орон тоо сул байгаа бол түүний үүргийг дэд станцын ахлах фельдшерт томилно. Эзэгтэй эгчажилтан, үйлчилгээний бүрэлдэхүүнд зориулж цагаан хэрэглэл олгох, хүлээн авах, багаж хэрэгслийн цэвэр байдалд хяналт тавих, сувилагчийн ажилд хяналт тавих үүрэгтэй.

Жижиг, жижиг станцууд, дэд станцууд нь илүү энгийн зохион байгуулалтын бүтэцтэй боловч ижил төстэй чиг үүргийг гүйцэтгэдэг .

Яаралтай тусламжийн багийн төрөл, тэдгээрийн зорилго

Орос улсад яаралтай тусламжийн хэд хэдэн төрлийн бригад байдаг.

"түргэн тусламж" гэж нэрлэдэг яаралтай - эмчболон жолооч (дүрмээр бол ийм багийг дүүргийн эмнэлгүүдэд хавсаргадаг);

эмнэлгийн - эмч, хоёр фельдшер, эмх цэгцтэй, жолооч;

түргэн тусламжийн эмч - хоёр түргэний эмч, захирагч, жолооч;

эх барихын - эх барихын эмч (эх баригч)болон жолооч.

Зарим багуудад хоёр фельдшер эсвэл фельдшер багтаж болно сувилагч. Эх барихын баг нь эх барихын хоёр эмч, эх барихын эмч, фельдшер эсвэл эх барихын эмч, сувилагчийг багтааж болно.

Багуудыг мөн шугаман (ерөнхий профайл) гэж хуваадаг - эмнэлгийн болон фельдшерийн багууд, мэргэшсэн (зөвхөн эмнэлгийн) багууд байдаг.