Dom Zapobieganie Jeśli atak niewydolności podstawnej kręgów. Niewydolność kręgowo-podstawna: występowanie, objawy, diagnostyka, kompleksowe leczenie

Zapobieganie

Jeśli atak niewydolności podstawnej kręgów. Niewydolność kręgowo-podstawna: występowanie, objawy, diagnostyka, kompleksowe leczenie

Treść

Niepewny chód częste zawroty głowy- sygnał zaburzeń krążenia w tętnicach zaopatrujących mózg. Takie objawy oznaczają rozwój zespołu kręgowo-podstawnego. W przypadku braku szybkiego leczenia patologie układu tętniczego upośledzają funkcjonowanie mózgu. Może to prowadzić do udaru i śmierci.

Co to jest zespół układu tętniczego kręgowo-podstawnego?

Przez kręgosłup przechodzi kilka tętnic zaopatrujących mózg. Głównym jest podstawny i sieć naczyń kręgowych (kręgowych). Kiedy z różnych powodów przepływ krwi tętniczej zostaje zakłócony, prowadzi to do następujących problemów:

dopływ tlenu i glukozy do mózgu jest ograniczony;
jego komórki nie mają wystarczającej ilości pożywienia;
występuje zaburzenie metaboliczne;
niedotlenienie powoduje procesy niedokrwienne;
Występują zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego (OUN).

Zespół układu tętniczego kręgowo-podstawnego według międzynarodowej klasyfikacji chorób ICD-10 ma kod G 45.0. Stan ten charakteryzuje się zanikowymi zmianami w mózgu. Upośledzony dopływ krwi powoduje uszkodzenie móżdżku, pnia mózgu i płatów potylicznych. Aby poradzić sobie z chorobą, należy zidentyfikować przyczynę rozwoju zespołu tętnicy podstawnej i ją wyeliminować. Patologia może mieć inne nazwy:

zespół kręgowo-podstawny;
niewydolność kręgowo-podstawna(VBN);
niewydolność przedsionkowa.

Powoduje

Pojawieniu się zespołu tętnic kręgowo-podstawnych sprzyjają urazy kręgosłupa i dysfunkcja naczyń. Choroby mogą być czynnikami prowokującymi rozwój patologii. Do przyczyn, które często prowadzą do wystąpienia zespołu kręgowo-podstawnego należą:

genetyczne predyspozycje;
urazy kręgosłupa w odcinku szyjnym;
wrodzona hipoplazja (niedorozwój) tętnic kręgowych;
dysplazja włóknisto-mięśniowa (anomalia Kimmerly'ego);
zapalenie tętnic (zapalenie ścian tętnic);
osteochondroza.

Pojawienie się patologii kręgowo-podstawnej ułatwiają dysfunkcje układu tętniczego. Należą do nich następujące powody:

miażdżyca, powodująca pogorszenie drożności naczyń;
kręgozmyk (przemieszczenie kręgów do przodu lub do tyłu);
rozwarstwienie naczyń kręgowo-podstawnych;
zakrzepica tętnicy kręgowej, podstawnej;
cukrzyca, której towarzyszy uszkodzenie małych naczyń mózgowych;
spondyloza (deformacja kręgów spowodowana proliferacją tkanki kostnej);
ucisk naczyń krwionośnych przez przepuklinę odcinka szyjnego kręgosłupa.

Czynnikami prowokującymi niewydolność przedsionkową układu tętniczego mogą być:

zespół antyfosfolipidowy, który sprzyja zakrzepicy;
nadciśnienie tętnicze;
aktywne zwroty głowy;
wrodzony zmiany patologiczne statki;
urazy porodowe;
ściskanie naczyń krwionośnych podczas długotrwałego pochylania głowy;
patologie krwi;
trzymanie głowy w ustalonej pozycji przez długi czas;
choroby układu sercowo-naczyniowego.

Objawy

W przypadku niewydolności układu tętniczego kręgowo-podstawnego często obserwuje się dwie formy objawów patologii. Zależą one od charakteru zaburzenia krążenia mózgowego. Lekarze identyfikują następujące rodzaje objawów choroby:

Tymczasowy - trwa kilka godzin, występuje podczas przejściowych ataków niedokrwiennych. Powodować krótkotrwałe zaburzenia krążenia, trwające do jednego dnia.
Stały – charakteryzuje się wzrostem, pogorszeniem stanu, często prowadzącym do ostra forma co może skutkować udarem.

Zespołowi kręgowo-podstawnemu czasami towarzyszą następujące objawy, które trwają długo:

tępy, pulsujący ból w okolicy potylicznej;
zmiana koordynacji ruchów;
zawroty głowy;
półomdlały;
pojawienie się szumu w uszach;
upośledzenie pamięci;
roztargnienie;
brak równowagi;
utrata pól widzenia;
pojawienie się „much” przed oczami;
złamanie;
skrajne wyczerpanie;
ból gardła;
chrypka głosu;
częstoskurcz;
mdłości;
drażliwość;
słabość;
zmiana nastroju;
uczucie ciepła.

Przewlekła niewydolność kręgowo-podstawna

Nieleczone objawy patologii układu tętniczego stają się trwałe. Mogą się nasilać i prowadzić do ostrej postaci zespołu kręgowo-podstawnego. Wraz z rozwojem stadium przewlekłego pacjent czasami skarży się na następujące objawy choroby:

zaburzenia koncentracji;
patologie wzroku – niewyraźne widzenie, migotanie;
zmęczenie;
szybkie bicie serca;
upośledzenie słuchu;
zwiększone pocenie się;
zaburzenia mowy;
pojawienie się problemów z połykaniem;
uczucie guza w gardle;
ból ucha;
wymioty.

Ostry

Niewydolność kręgowo-podstawna może wystąpić nagle. Często jego przyczyną jest kryzys nadciśnieniowy. Ostra postać patologii trwa od kilku godzin do jednego dnia. Zespołowi kręgowo-podstawnemu w tej sytuacji towarzyszą następujące objawy:

zawroty głowy;
halucynacje;
tymczasowa utrata wzroku;
nieprzyjemne odczucia w odcinku szyjnym kręgosłupa;
bóle głowy;
zaburzenia ruchu;
utrata przytomności;
ograniczenie ruchomości ciała.

Kryzys kręgowo-podstawny może prowadzić do udaru niedokrwiennego. W ostrej postaci zespołu nie można wykluczyć następujących objawów patologii:

podwójne widzenie (podwójne widzenie);
drętwienie okolicy ust;
zaburzenia mowy;
osłabienie nóg;
nagły upadek;
uciskający ból z tyłu głowy;
dezorientacja w przestrzeni i czasie;
mimowolne drżenie tułowia i kończyn;
zmniejszona wydajność.

Niewydolność kręgowo-podstawna u dzieci

Zespół może rozwinąć się u pacjentów niezależnie od wieku. U dzieci od trzeciego roku życia obserwuje się dysfunkcję układu tętniczego zaopatrującego mózg. Często przyczyną zespołu kręgowo-podstawnego jest wrodzona anomalia rozwoju naczyń. Czynniki ryzyka obejmują:

urazy kręgosłupa spowodowane uprawianiem sportu;
uszkodzeń powstałych na skutek upadków, awarii transportowych;
długie siedzenie w niewygodnej pozycji;
urazy porodowe kręgosłupa;
encefalopatia okołoporodowa.

Jeśli u dziecka uszkodzona jest tętnica podstawna lub naczynia kręgowe zaopatrujące mózg, często obserwuje się następujące objawy zespołu kręgowo-podstawnego:

zła postawa;
zwiększona senność;
chroniczne zmęczenie;
zawroty głowy;
częste napady płaczu;
nietolerancja duszności;
zmęczenie podczas rozwiązywania problemów psychicznych;
słaba tolerancja stresu emocjonalnego;
ból w tylnej części głowy;
zaburzenia snu;
pobudliwość;
krwotok z nosa;
zależność od pogody;
półomdlały;
wymiociny.

Komplikacje i konsekwencje

Kiedy objawy kręgów niewydolność podstawna, należy skontaktować się ze specjalistami w celu diagnozy i leczenia. W przypadku zaburzeń krążenia w układzie tętniczym zaopatrującym mózg może wystąpić poważne konsekwencje. U pacjenta mogą wystąpić następujące powikłania:

ciągłe uczucie dyskomfortu w szyi;
zaburzenia krążenia we wszystkich narządach;
zmniejszona wydajność.

Nieuwaga pacjenta nad swoim zdrowiem, brak leczenia w przypadku wystąpienia objawów zespołu kręgowo-podstawnego może skutkować poważnymi konsekwencjami:

występowanie encefalopatii dyskokrążeniowej (postępujące uszkodzenie mózgu);
pojawienie się ryzyka chorób sercowo-naczyniowych;
rozwój niedokrwienia mózgu, udaru mózgu;
początek śmierci.

Diagnostyka

Niewydolność kręgowo-podstawna ma objawy podobne do innych schorzeń, co utrudnia rozpoznanie. Lekarze stają przed zadaniem różnicowania choroby. Obraz kliniczny identyczny z zespołem można zaobserwować w następujących patologiach:

stwardnienie rozsiane;
zapalenie neuronu przedsionkowego (patologia aparatu przedsionkowego);
ostre zapalenie błędnika (uszkodzenie receptorów nerwowych Ucho wewnętrzne);
choroba Meniere’a (zwiększona objętość płynu błędnikowego w uchu wewnętrznym);
nerwiak (łagodny nowotwór) nerwu słuchowego;
zaburzenia psychiczne.

Aby przepisać leczenie, konieczne jest ustalenie przyczyny niewydolności kręgowo-podstawnej. W tym celu stosuje się następujące metody diagnostyczne:

biochemiczne badanie krwi;
USG Doppler tętnic układu kręgowo-podstawnego;
radiografia kręgosłupa;
rezonans magnetyczny (MRI) – w celu zbadania zmian w kręgosłupie;
elektrokardiogram;
angiografia - badanie naczyń krwionośnych z wprowadzeniem środka kontrastowego;
tomografia komputerowa (CT) - w celu identyfikacji przepukliny;
reoencefalografia - badanie dopływu krwi do mózgu.

Następujące metody badawcze pomagają w postawieniu prawidłowej diagnozy i odróżnieniu choroby od innych patologii:

termografia w podczerwieni – ocenia stan pacjenta na podstawie pól termicznych;
Osłuchiwanie naczyń to fizyczna metoda osłuchiwania tętnic;
badania funkcjonalne z wyprostem, zgięciem - ujawniają kręgozmyk (przemieszczenie kręgów);
skanowanie dwustronne naczyń mózgowych - bada łożysko naczyń krwionośnych, stan ścian;
badania neuropsychologiczne – identyfikują poznawcze (mentalne) funkcje mózgu;
badanie narządu słuchu.

Leczenie zespołu kręgowo-podstawnego

Diagnozując niewydolność przedsionkową na wczesnym etapie, lekarze zapewniają leczenie ambulatoryjne. Zmiany stylu życia są obowiązkowe. Pacjent ma obowiązek wykonać następujące czynności:

przestrzeganie specjalnej diety ograniczającej sól, smażone i tłuste potrawy;
regularny pomiar ciśnienia krwi (BP);
rzucenie alkoholu i palenia;
utrzymanie aktywności fizycznej.

Leczenie zespołu kręgowo-podstawnego obejmuje zestaw środków, które obejmują stosowanie leków. Taktyka leczenia dobierana jest indywidualnie. Lekarze przepisują pacjentom:

leki rozszerzające naczynia krwionośne;
leki przeciwpłytkowe zmniejszające ryzyko powstawania zakrzepów krwi;
leki nootropowe poprawiające funkcjonowanie mózgu;
środki stabilizujące ciśnienie krwi;
tabletki nasenne;
leki przeciwbólowe;
leki przeciwdepresyjne;
leki przeciwwymiotne;
leki przeciw zawrotom głowy.

Oprócz terapii lekowej w przypadku zespołu tętnicy podstawnej stosuje się następujące metody leczenia, które pomagają przywrócić krążenie krwi w układzie kręgowo-podstawnym:

noszenie ortezy szyi;
fizjoterapia – magnetoterapia, laseroterapia, ultrafonoforeza;
masaż;
Terapia manualna;
leczenie pijawkami;
akupunktura.

W przypadku braku wyników leczenia, jeśli konieczna jest poprawa przepływu krwi w układzie tętniczym, zaleca się pacjentowi poddanie się zabiegowi chirurgicznemu. Stosowane są następujące techniki chirurgiczne:

Angioplastyka polega na umieszczeniu specjalnego stentu w naczyniu w celu utrzymania prawidłowego krążenia tętniczego.
Endarterektomia – usunięcie blaszek miażdżycowych.
Mikrodiscektomia – usunięcie przepukliny krążka międzykręgowego.

Gimnastyka

Jednym ze sposobów poprawy stanu zespołu kręgowo-podstawnego jest fizjoterapia. Regularne wykonywanie ćwiczeń gimnastycznych likwiduje skurcze mięśni, pobudza krążenie krwi, wzmacnia kręgosłup i poprawia postawę. Podczas zajęć zaleca się przestrzeganie następujących zasad:

wykonuj wszystkie ruchy płynnie;
Lepiej ćwiczyć gimnastykę rano;
wykonuj kompleks codziennie, bez przerw;
oddychaj przez nos, równomiernie, spokojnie;
wykonaj każde ćwiczenie 10 razy;
wziąć prysznic po zajęciach.

Kompleks wykonuje się w pozycji wyjściowej (IP) stojącej. Zawiera następujące ćwiczenia:

Stań prosto, przechyl głowę do przodu, dotknij brodą klatki piersiowej. Przytrzymaj przez 5 sekund, wróć do IP.
Przechyl głowę na bok i dotknij uchem prawego ramienia. Przytrzymaj przez 5-8 sekund, wróć do IP, powtórz w innym kierunku.
Obracaj głowę na przemian zgodnie z ruchem wskazówek zegara i w przeciwnym kierunku.
Podciągnij czubek głowy do góry, ustal pozycję na 10 sekund, zrelaksuj się.
Podnieś ręce do boków i złącz dłonie. Przytrzymaj przez 10 sekund, wróć do IP.

Leki

W leczeniu schorzeń układu kręgowo-podstawnego nie można obejść się bez stosowania leków. Stosowane są w postaci tabletek, kropli do podawania doustnego i zastrzyków. Lekarze przepisują następujące grupy leków:

leki nootropowe – poprawiające pracę mózgu – Glicyna, Semax, Piracetam, Cerebrolysin;
leki przeciwpłytkowe zapobiegające tworzeniu się skrzeplin - aspiryna, dipirydamol, klopidogrel, Aggregal, tiklopidyna;
leki rozszerzające naczynia krwionośne - Kwas nikotynowy, Cavinton.

Podczas leczenia niewydolności układu kręgowo-podstawnego dużą wagę przywiązuje się do eliminacji przyczyn patologii. Wykluczyć kryzys nadciśnieniowy Aby obniżyć ciśnienie krwi, przepisywane są następujące leki:

leki moczopędne – Teobromina, Indapamid;
sartany – Telmisartan, Walsartan;
beta-blokery – Metoprolol, Nebiwolol;
antagoniści kanału wapniowego – amlodypina. werapamil;
Inhibitory ACE – Dapril, Lizynopryl.

Leczenie objawowe odgrywa ważną rolę w przełomie kręgowo-podstawnym. Pacjentom przepisuje się następujące leki:

leki przeciwskurczowe – chlorowodorek papaweryny, baklofen, trokserutyna;
na zawroty głowy - Betaserc, Trental;
leki przeciwbólowe – Baralgin, Ketanol;
na nudności – Diacabr, Motilium;
środki uspokajające - Novopassit, Afobazol;
leki przeciwdepresyjne – Phenibut, Avifen.

Zastrzyki pomagają rozszerzyć naczynia krwionośne w mózgu Kwas nikotynowy. Zgodnie z instrukcją lek ma następujące cechy:

Wskazania: niedokrwienne zaburzenia krążenia mózgowego, miażdżyca.
Dawkowanie – 10 mg rano i wieczorem, przebieg terapii – 2 tygodnie.
Skutki uboczne - obniżone ciśnienie krwi, zaczerwienienie twarzy, ból głowy, alergie.
Przeciwwskazania – zaostrzenie owrzodzeń, cukrzyca dna moczanowa, zapalenie wątroby, marskość wątroby, ciąża.

Odkryciem w leczeniu niewydolności przedsionkowej jest lek Chlorowodorek papaweryny. Produkt wyróżnia się następującymi cechami:

Działanie – rozszerzające naczynia krwionośne, moczopędne, przeciwskurczowe.
Forma uwalniania: tabletki, roztwór do wstrzykiwań, czopki doodbytnicze.
Wskazania: przełom nadciśnieniowy, skurcz naczyń.
Dawkowanie doustne: 50 mg do pięciu razy dziennie.
Skutki uboczne - senność, nudności, obniżone ciśnienie krwi, zaburzenia rytmu serca.
Przeciwwskazania: nietolerancja papaweryny, dzieci do 6 miesiąca życia, jaskra, niewydolność wątroby.

Aby poprawić mikrokrążenie w naczyniach mózgu i procesy metaboliczne w jego tkankach, przepisywany jest lek nootropowy Piracetam. Instrukcje dotyczące leku określają następujące punkty:

Wskazania: zawroty głowy, udar naczyniowo-mózgowy.
Dawkowanie – tabletka trzy razy dziennie.
Skutki uboczne - pobudliwość, drażliwość, senność.
przeciwwskazania – dzieci do pierwszego roku życia, ciąża, okres laktacji, niewydolność nerek, nadwrażliwość na lek.

Leczenie środkami ludowymi

W przypadku patologii układu kręgowo-podstawnego można stosować przepisy tradycyjnych uzdrowicieli wyłącznie po konsultacji z lekarzem. Leki takie powinny stać się uzupełnieniem taktyki leczenia. Aby zapobiec tworzeniu się zakrzepów krwi, warto spożywać pokarmy zawierające witaminę C, która rozrzedza krew. Obejmują one:

rokitnik zwyczajny;
kalina;
żurawina;
porzeczka;
cytrus;
kiwi;
papryka;
kapusta kiszona.

Obierz trzy główki czosnku.
Przepuść je przez maszynę do mięsa.
Przełóż do słoika i odstaw w chłodne, ciemne miejsce.
Po trzech dniach przeciśnij mieszaninę przez kilka warstw gazy.
Dodaj równe części miodu i soku z cytryny.

Aby zmniejszyć ciśnienie, gdy nadciśnienie tętnicze Warto pić 100 ml produktu zawierającego naturalne składniki trzy razy dziennie. Przebieg leczenia powtarza się 3 razy, obejmuje dawkę tygodniową i tę samą przerwę. Przepis wymaga:

Umieść 40 g jedwabiu kukurydzianego w pojemniku.
Dodaj 20 gramów melisy.
Wlać sok z jednej cytryny.
Dodaj litr wrzącej wody.
Pozostaw na godzinę.

Aby rozszerzyć naczynia krwionośne, warto pić napar z głogu - 20 g owoców na szklankę wrzącej wody. Kompozycję należy przechowywać przez 15 minut w łaźni wodnej, pozostawić na pół godziny, przyjmować łyżkę trzy razy dziennie, przed posiłkami. Napar z ziół leczniczych wspomaga rozszerzenie naczyń krwionośnych. Łyżkę mieszanki zalać dwiema szklankami wrzącej wody i przykryć na 30 minut. Połowę należy pić rano, a drugą wieczorem, zażywając pół godziny przed posiłkiem. Opłata za leczenie obejmuje w równych częściach następujące składniki:

pąki brzozy;
nieśmiertelnik;
krwawnik;
ziele dziurawca;
kwiaty rumianku.

Aby zmniejszyć krzepliwość krwi w zespole kręgowo-podstawnym, stosuje się nalewkę z kasztanowca. Należy przyjmować jedną łyżeczkę rano i wieczorem, pół godziny przed posiłkiem. Aby przygotować lek, będziesz potrzebować:

Weź 500 g nasion kasztanowca.
Zmiel na proszek.
Zalać litrem przegotowanej wody.
Pozostaw na tydzień w ciemnym miejscu.
Napięcie.

Prognoza

Jeśli pacjent został prawidłowo zdiagnozowany i rozpoczęty terminowe leczenie, możesz osiągnąć poprawę stanu i wyeliminować objawy zespołu kręgowo-podstawnego. Ważne jest, aby pacjent stosował się do wszystkich zaleceń lekarza. Przy późnej diagnozie i braku leczenia nie można wykluczyć rozwoju przewlekłej postaci patologii. Może to prowadzić do następujących konsekwencji:

pogorszenie stanu zdrowia;
częste ataki niedokrwienne;
rozwój encefalopatii dyskokrążeniowej;
wystąpienie udaru;
w ciężkich przypadkach - śmierć.

Zapobieganie

Aby zapobiec wystąpieniu zespołu kręgowo-podstawnego, należy przestrzegać pewnych zasad. Ważne jest, aby zwrócić się o pomoc do lekarza, gdy pojawią się objawy choroby. Zapobieganie zmianom naczynia tętnicze odżywiające mózg obejmują następujące działania:

przestrzeganie diety - z wyłączeniem tłustych, wędzonych, smażonych potraw, które przyczyniają się do powstawania zakrzepów krwi;
wykonywanie ćwiczeń terapeutycznych;
rzucić palenie;
unikanie spożycia alkoholu;
zmniejszenie spożycia soli.

Aby spowolnić postęp zespołu, ważne jest, aby ćwiczyć umiarkowanie ćwiczenia fizyczne. Zapobieganie niewydolności kręgowo-podstawnej obejmuje następujące środki:

stałe monitorowanie ciśnienia krwi;
stabilizacja jego wskaźników za pomocą leków;
regularne spacery na łonie natury;
unikanie sytuacji stresowych;
wykluczenie kontuzji podczas uprawiania sportu;
tworzenie komfortowych warunków do snu;
obserwacja lekarska, badania okresowe;
unikanie niewygodnych pozycji powodując nieporządek dopływ krwi do mózgu.

Wideo

Znalazłeś błąd w tekście?
Wybierz, naciśnij Ctrl + Enter, a my wszystko naprawimy!

Niewydolność kręgowo-podstawna(synonimy Niewydolność kręgowo-podstawna i VBI) - odwracalne zaburzenie czynności mózgu spowodowane zmniejszeniem dopływu krwi do obszaru zaopatrywanego przez tętnice kręgowe i podstawne.

Jest to synonim zespołu tętnic kręgowo-podstawnych i jest to oficjalna nazwa niewydolności kręgowo-podstawnej.

Ze względu na zmienność objawów niewydolności kręgowo-podstawnej, obfitość objawów subiektywnych, trudność instrumentalnej i laboratoryjnej diagnostyki niewydolności kręgowo-podstawnej oraz fakt, że obraz kliniczny przypomina szereg innych stanów patologicznych - w praktyce klinicznej często dochodzi do nadrozpoznawania VBI ma miejsce, gdy diagnoza zostanie postawiona bez przekonujących dowodów, a następnie przyczyny.

Przyczyny VBI

Obecnie rozważa się przyczyny niewydolności kręgowo-podstawnej, czyli VBI:

1. Zmiana zwężająca wielkie statki, Po pierwsze:

Region zewnątrzczaszkowy kręgowców
tętnice podobojczykowe
bezimienne tętnice

W większości przypadków niedrożność tych tętnic jest spowodowana zmianami miażdżycowymi, a najbardziej narażone są:

Pierwszy odcinek przebiega od początku tętnicy do jej wejścia do kanału kostnego wyrostków poprzecznych kręgów C5 i C6
odcinek czwarty – fragment tętnicy od miejsca perforacji opony twardej do zbiegu z inną tętnicą kręgową na granicy mostu i rdzeń przedłużony, w pobliżu obszaru powstawania głównej tętnicy

Częste uszkodzenia tych obszarów wynikają z lokalnych cech geometrii naczyń, które predysponują do powstawania obszarów turbulentnego przepływu krwi i uszkodzenia śródbłonka.

2. Wrodzone cechy struktury łożyska naczyniowego:

Anomalne pochodzenie tętnic kręgowych
hipoplazja/aplazja jednej z tętnic kręgowych
patologiczna krętość tętnic kręgowych lub podstawnych
niedostateczny rozwój zespoleń u podstawy mózgu, przede wszystkim tętnic koła Willisa, ograniczający możliwości bocznego ukrwienia w warunkach uszkodzenia tętnicy głównej

3. Mikroangiopatia na tle nadciśnienia tętniczego, cukrzyca może powodować wystąpienie VBI (uszkodzenie małych tętnic mózgowych).

4. Ucisk tętnic kręgowych w wyniku zmian patologicznych kręgów szyjnych: ze kręgozmykiem, kręgozmykiem, dużymi osteofitami (w ostatnich latach ponownie rozważono rolę ucisku na tętnicach kręgowych jako ważną przyczynę VBI, chociaż w niektórych przypadkach występuje dość wyraźny ucisk tętnicy podczas obracania głowy, co oprócz zmniejszenia przepływu krwi przez naczynie mogą towarzyszyć także zatorowości tętniczo-tętnicze)

5. Pozanaczyniowy ucisk tętnicy podobojczykowej przez przerośnięty mięsień pochyły, przerostowe wyrostki poprzeczne kręgów szyjnych.

6. Ostry uraz kręgosłupa szyjnego:

Transport (kręgosłup)
Jatrogenny z powodu nieodpowiednich manipulacji terapią manualną
nieprawidłowe wykonywanie ćwiczeń gimnastycznych

7. Zmiany zapalne ściany naczyń: choroba Takayasu i inne zapalenie tętnic. Najbardziej narażone są kobiety w wieku rozrodczym. Na tle istniejącej wadliwej ściany naczynia ze ścieńczeniem błony środkowej i pogrubioną, zagęszczoną błoną wewnętrzną możliwe jest jego rozwarstwienie nawet w warunkach niewielkiego urazu.

8. Zespół antyfosfolipidowy: może być przyczyną jednoczesnego upośledzenia drożności tętnic zewnątrz- i wewnątrzczaszkowych oraz zwiększonego tworzenia się skrzeplin u poszczególnych osób młody.

Dodatkowe czynniki przyczyniające się do niedokrwienia mózgu w niewydolności kręgowo-podstawnej (VBI):

Zmiany właściwości reologicznych krwi i zaburzenia mikrokrążenia ze zwiększonym tworzeniem się skrzeplin
zatorowość kardiogenna (której częstość sięga 25% według T.Glass i wsp., (2002)
małe zatory tętniczo-tętnicze, których źródłem jest luźny skrzeplina ciemieniowa
całkowite zamknięcie światła naczynia w wyniku miażdżycowego zwężenia tętnicy kręgowej z utworzeniem skrzepliny ciemieniowej

Narastająca zakrzepica tętnicy kręgowej i/lub tętnicy podstawnej na pewnym etapie jej rozwoju może objawiać się obrazem klinicznym przejściowych ataków niedokrwiennych w układzie kręgowo-podstawnym. Prawdopodobieństwo zakrzepicy wzrasta w obszarach urazu tętniczego, na przykład, gdy procesy poprzeczne CVI-CII przechodzą przez kanał kostny. Prawdopodobnie momentem prowokującym rozwój zakrzepicy tętnic kręgowych w niektórych przypadkach może być długi pobyt w niewygodnej pozycji z wymuszoną pozycją głowy.

Dane z badań przekrojowych i neuroobrazowych (głównie MRI) ujawniają następujące zmiany w tkance mózgowej (pień mózgu, most, móżdżek, kora płata potylicznego) u pacjentów z VBI:

Zawały lakunarne w różnym wieku
oznaki śmierci neuronów i proliferacji elementów glejowych
zmiany zanikowe Kora mózgowa

Dane te, potwierdzające istnienie organicznego substratu choroby u pacjentów z VBN, wskazują na potrzebę dokładnego poszukiwania przyczyny choroby w każdym konkretnym przypadku.

Objawy niewydolności kręgowo-podstawnej

Rozpoznanie niewydolności krążenia w Siłach Powietrznych opiera się na charakterystycznym zespole objawów, który łączy w sobie kilka grup objawów klinicznych:

Zaburzenia wzroku
zaburzenia okulomotoryczne (oraz objawy dysfunkcji innych nerwy czaszkowe)
naruszenia statyki i koordynacji ruchów
zaburzenia przedsionkowe (ślimakowo-przedsionkowe).
objawy gardłowe i krtaniowe
ból głowy
zespół asteniczny
dystonia wegetatywno-naczyniowa
objawy przewodzenia (piramidalne, wrażliwe)

To właśnie ten zespół objawów występuje u większości pacjentów z niewydolnością krążenia w okolicy kręgowo-podstawnej. W tym przypadku o wstępnej diagnozie decyduje obecność co najmniej dwóch z tych objawów. Mają one zazwyczaj charakter krótkotrwały i często ustępują samoistnie, chociaż są oznaką problemów w tym układzie i wymagają leczenia klinicznego i badanie instrumentalne. Dokładny wywiad lekarski jest szczególnie niezbędny w celu wyjaśnienia okoliczności wystąpienia określonych objawów.

U źródła objawy kliniczne VBN to kombinacja:

Charakterystyczne dolegliwości pacjenta
obiektywnie wykrywalne objawy neurologiczne wskazujące na zajęcie struktur zaopatrywanych przez układ kręgowo-podstawny.

Sednem obrazu klinicznego niewydolności kręgowo-podstawnej jest rozwój objawów neurologicznych, odzwierciedlających przemijające ostre niedokrwienie mózgu w obszarach unaczynienia gałęzi obwodowych tętnic kręgowych i podstawnych. Jednocześnie u pacjentów można wykryć pewne zmiany patologiczne nawet po zakończeniu ataku niedokrwiennego. U tego samego pacjenta z VBI zwykle łączy się kilka objawów i zespołów klinicznych, spośród których nie zawsze łatwo jest zidentyfikować ten wiodący.

Konwencjonalnie wszystkie objawy VBI można podzielić na:

Napadowy (objawy i zespoły obserwowane podczas ataku niedokrwiennego)
stały (obserwowany przez długi czas i można go wykryć u pacjenta w okresie międzynapadowym).

W dorzeczu tętnic układu kręgowo-podstawnego rozwija się:

Przejściowe ataki niedokrwienne
udary niedokrwienne o różnym nasileniu, w tym lakunarne.

Nierównomierność uszkodzenia tętnic prowadzi do tego, że niedokrwienie pnia mózgu charakteryzuje się mozaiką, „plamieniem”.

Określa się kombinację objawów i stopień ich nasilenia:

Lokalizacja zmiany
wielkość zmiany
możliwości obieg boczny

Opisane w literatura klasyczna Zespoły neurologiczne w czystej postaci są w praktyce stosunkowo rzadkie ze względu na zmienność układu ukrwienia pnia mózgu i móżdżku. Zauważono, że podczas ataków może zmienić się strona dominujących zaburzeń motorycznych (niedowład, ataksja), a także zaburzenia sensoryczne.

1. Zaburzenia ruchu u pacjentów z VBI charakteryzują się kombinacją:

Niedowład centralny
zaburzenia koordynacji na skutek uszkodzenia móżdżku i jego połączeń

Z reguły występuje połączenie dynamicznej ataksji kończyn i drżenia zamiarowego, zaburzeń chodu i jednostronnego zmniejszenia napięcia mięśniowego.
Należy zauważyć, że klinicznie nie zawsze można zidentyfikować zaangażowanie w proces patologiczny ukrwienia tętnic szyjnych lub kręgowych, co powoduje, że wskazane jest stosowanie metod neuroobrazowania.

2. Zaburzenia sensoryczne objawiają się:

Objawy wypadania z pojawieniem się hipo- lub znieczulenia w jednej kończynie, połowie ciała.
Mogą wystąpić parestezje, zwykle obejmujące skórę kończyn i twarzy.
zaburzenia wrażliwości powierzchownej i głębokiej (występują u jednej czwartej pacjentów z VBI i z reguły są spowodowane uszkodzeniem wzgórza brzuszno-bocznego w obszarach dopływu krwi do wzgórza wzgórzowego lub tylnej tętnicy kosmkowej zewnętrznej)

3. Wada wzroku może być wyrażona jako:

Utrata pola widzenia (mroczki, hemianopsja homonimiczna, ślepota korowa, rzadziej - agnozja wzrokowa)
pojawienie się fotopsji
niewyraźne widzenie, niewyraźne widzenie obiektów
pojawienie się obrazów wizualnych - „muchy”, „światła”, „gwiazdy” itp.

4. Dysfunkcja nerwu czaszkowego

Zaburzenia okoruchowe (podwójne widzenie, zez rozbieżny lub zbieżny, gałki oczne pionowo),

Zespół opuszkowy (rzadziej zespół rzekomoopuszkowy)

Objawy te występują w różnych kombinacjach, znacznie rzadziej spotykane jest ich izolowane występowanie na skutek odwracalnego niedokrwienia układu kręgowo-podstawnego. Należy wziąć pod uwagę możliwość jednoczesnego uszkodzenia struktur mózgu zaopatrywanych przez układ tętnic szyjnych i kręgowych.

5. Objawy gardłowo-krtaniowe:

Uczucie guza w gardle, ból, ból gardła, trudności w połykaniu pokarmu, skurcze gardła i przełyku
chrypka, afonia, czucie ciało obce w krtani, kaszel

6. Napady zawrotów głowy (trwające od kilku minut do godzin), które mogą być spowodowane morfofunkcjonalnymi cechami dopływu krwi do aparatu przedsionkowego, jego wysoka czułość na niedokrwienie.

Z reguły ma charakter ogólnoustrojowy (w niektórych przypadkach zawroty głowy mają charakter nieukładowy i pacjent odczuwa uczucie zatonięcia, chorobę lokomocyjną, niestabilność otaczającej przestrzeni)
objawia się uczuciem rotacji lub ruchu liniowego otaczających obiektów lub własnego ciała.
Charakterystyczne są towarzyszące zaburzenia autonomiczne: nudności, wymioty, obfita nadmierna potliwość, zmiany częstości akcji serca i ciśnienia krwi.

Z biegiem czasu intensywność odczuwania zawrotów głowy może słabnąć, natomiast pojawiające się objawy ogniskowe (oczopląs, ataksja) stają się bardziej wyraźne i trwałe.
Należy jednak wziąć pod uwagę, że uczucie zawrotów głowy jest jednym z najczęstszych objawów, którego częstotliwość wzrasta wraz z wiekiem.

Zawroty głowy u pacjentów z VBI, a także u pacjentów z innymi postaciami zmian naczyniowych mózgu, mogą być spowodowane cierpieniem analizatora przedsionkowego na różnych poziomach, a jego charakter zależy nie tyle od cech głównego procesu patologicznego (miażdżyca, mikroangiopatia, nadciśnienie tętnicze), ale lokalizacja ogniska niedokrwiennego:

Uszkodzenia obwodowego aparatu przedsionkowego
uszkodzenie środkowej części aparatu przedsionkowego
zaburzenia psychiczne

Nagłe wystąpienie ogólnoustrojowych zawrotów głowy, szczególnie w połączeniu z ostro rozwiniętą jednostronną głuchotą i uczuciem szumu w uchu, może być charakterystycznym objawem zawału błędnika (chociaż izolowane zawroty głowy rzadko są jedynym objawem VBI).

Diagnostyka różnicowa niewydolności kręgowo-podstawnej

Oprócz niewydolności kręgowo-podstawnej podobny obraz kliniczny może mieć:

Łagodne napadowe zawroty głowy położeniowe (spowodowane uszkodzeniem narządu przedsionkowego i niezwiązane z zaburzeniami jego ukrwienia; wiarygodnym testem do jego rozpoznania są testy Hallpike’a)

e naruszenia)
patologia zwyrodnieniowego i urazowego charakteru kręgosłupa szyjnego ( szyjne zawroty głowy), a także zespół połączenia czaszkowo-szyjnego

Upośledzenie słuchu (obniżona ostrość słuchu, szumy uszne) są również częstymi objawami VBI. Należy jednak wziąć pod uwagę, że około jedna trzecia starszej populacji systematycznie zgłasza uczucie hałasu, zaś ponad połowa z nich uważa je za intensywne i powodujące znaczne niedogodności. W związku z tym wszystkich zaburzeń audiologicznych nie należy uważać za przejaw patologii naczyń mózgowych, biorąc pod uwagę dużą częstotliwość procesów zwyrodnieniowych rozwijających się w uchu środkowym.

Jednocześnie istnieją dowody na to, że krótkotrwałe epizody (do kilku minut) jednostronnego, odwracalnego ubytku słuchu w połączeniu z szumami usznymi i ogólnoustrojowymi zawrotami głowy są zwiastunami zakrzepicy tętnicy przedniej dolnej móżdżku, co wymaga szczególnej uwagi takich pacjentów. Z reguły źródłem uszkodzenia słuchu w tej sytuacji jest sam ślimak, który jest niezwykle wrażliwy na niedokrwienie, stosunkowo mniej narażony jest na to odcinek pozaślimakowy nerwu słuchowego, który ma bogate unaczynienie oboczne.

Diagnostyka niewydolności kręgowo-podstawnej

W diagnostyce VBI metody ultradźwiękowe do badania układu naczyniowego mózgu stały się obecnie najbardziej dostępne i bezpieczne:
USG Doppler pozwala uzyskać dane dotyczące drożności tętnic kręgowych, prędkość liniowa i kierunek przepływu krwi w nich. Testy uciskowo-funkcjonalne pozwalają ocenić stan i zasoby krążenia obocznego, przepływu krwi w tętnicach szyjnych, skroniowych, nadkrętkowych i innych.
Skanowanie dupleksowe pozwala na ukazanie stanu ściany tętnicy, charakteru i struktury zwężeń.
Przezczaszkowe badanie dopplerowskie (TCDG) z badaniami farmakologicznymi jest ważne w określeniu rezerwy hemodynamicznej mózgu.
USG Doppler (USDG) - wykrywanie sygnałów w tętnicach daje wyobrażenie o natężeniu przepływu mikrozatorowego w nich, kardiogennym lub naczyniowym potencjale zatorowym.
Dane dotyczące stanu głównych tętnic głowy uzyskane za pomocą angiografii MRI są niezwykle cenne.
Przy podejmowaniu decyzji o leczeniu trombolitycznym lub interwencji chirurgicznej na tętnicach kręgowych decydujące znaczenie ma panangografia rentgenowska z kontrastem.
Pośrednie dane dotyczące wpływu kręgotwórczego na tętnice kręgowe można również uzyskać z konwencjonalnej radiografii wykonanej za pomocą testów funkcjonalnych.

Najlepszą metodą neuroobrazowania struktur pnia mózgu pozostaje MRI, które pozwala zobaczyć nawet niewielkie zmiany.

Szczególne miejsce zajmują badania otoneurologiczne, zwłaszcza jeśli są poparte komputerowymi danymi elektronystagmograficznymi i elektrofizjologicznymi dotyczącymi słuchowych potencjałów wywołanych, charakteryzujących stan struktur pnia mózgu.

Szczególne znaczenie mają badania właściwości koagulacyjnych krwi i jej składu biochemicznego (glukoza, lipidy).

Kolejność stosowania wymienionych instrumentalnych metod badawczych zależy od specyfiki ustalania diagnozy klinicznej.

Leczenie niewydolności kręgowo-podstawnej

Zdecydowana większość pacjentów z VBI jest leczona zachowawczo warunki ambulatoryjne. Należy pamiętać, że chorych z ostrym ogniskowym deficytem neurologicznym należy hospitalizować w szpitalu neurologicznym, gdyż należy liczyć się z możliwością nasilenia zakrzepicy dużego pnia tętniczego wraz z rozwojem udaru mózgu z utrzymującym się deficytem neurologicznym.

1. Współczesne zrozumienie mechanizmów rozwoju VBI, w szczególności uznanie wiodącej roli zmian zwężających odcinków zewnątrzczaszkowych głównych tętnic, a także wprowadzenie do praktyki klinicznej nowych technologie medyczne, pozwala na rozważenie angioplastyki i stentowania odpowiednich naczyń, endarterektomii, zespoleń zewnątrzczaszkowych jako alternatywy dla leczenia farmakologicznego takich pacjentów, a w niektórych przypadkach można rozważyć możliwość trombolizy.

Zgromadzono informacje na temat stosowania angioplastyki przezświetlnej głównych tętnic, w tym odcinka bliższego, u pacjentów z VBI.

2. Taktyka terapeutyczna u pacjentów z VBI zależy od charakteru leżącego u podstaw procesu patologicznego i zaleca się skorygowanie głównych modyfikowalnych czynników ryzyka chorób naczyniowo-mózgowych.

Obecność nadciśnienia tętniczego wymaga badania w celu wykluczenia jego wtórnego charakteru (nadciśnienie nerkowe, tyreotoksykoza, nadczynność nadnerczy itp.). Niezbędne jest systematyczne monitorowanie poziomu ciśnienia krwi i prowadzenie racjonalnej terapii dietetycznej:

Ograniczenie w diecie soli kuchennej
unikanie spożywania alkoholu i palenia
dozowana aktywność fizyczna

W przypadku braku pozytywnego efektu należy rozpocząć terapię lekową zgodnie z ogólnie przyjętymi zasadami. Osiągnięcie docelowego poziomu ciśnienia jest konieczne przede wszystkim u pacjentów z istniejącymi uszkodzeniami narządów docelowych (nerki, siatkówka itp.) oraz cierpiących na cukrzycę. Leczenie można rozpocząć od inhibitorów ACE i blokerów receptora angiotensyny. Ważne jest, aby te leki hipotensyjne zapewniały nie tylko niezawodną kontrolę poziomu ciśnienia krwi, ale także miały właściwości nefro- i kardioprotekcyjne. Cenną konsekwencją ich stosowania jest przebudowa łożyska naczyniowego, o której możliwości przypuszcza się także w odniesieniu do układu naczyniowego mózgu. Jeżeli efekt jest niewystarczający, można zastosować leki hipotensyjne z innych grup (blokery kanałów wapniowych, b-adrenolityki, leki moczopędne).

U osób w podeszłym wieku, u których występują zmiany zwężające główne tętnice głowy, konieczne jest ostrożne obniżenie ciśnienia krwi, ponieważ istnieją dowody na postęp uszkodzenia naczyń mózgowych przy nadmiernie niskim ciśnieniu krwi.

3. W przypadku zmian zwężających głównych tętnic głowy, dużego prawdopodobieństwa zakrzepicy lub zatorowości tętniczo-tętniczej, skutecznym sposobem zapobiegania epizodom ostrego niedokrwienia mózgu jest przywrócenie właściwości reologicznych krwi i zapobieganie jej powstawaniu agregatów komórkowych. W tym celu powszechnie stosuje się leki przeciwpłytkowe. Najtańszym lekiem, który łączy w sobie wystarczającą skuteczność i zadowalające właściwości farmakoekonomiczne, jest kwas acetylosalicylowy. Za optymalną dawkę terapeutyczną uznaje się 0,5–1,0 mg na 1 kg masy ciała na dobę (pacjent powinien otrzymywać 50–100 mg kwasu acetylosalicylowego dziennie). Przepisując należy wziąć pod uwagę ryzyko wystąpienia powikłań ze strony przewodu pokarmowego. reakcje alergiczne. Ryzyko uszkodzenia błony śluzowej żołądka i dwunastnicy zmniejsza się poprzez stosowanie rozpuszczalnych w jelitach form kwasu acetylosalicylowego, a także przy jednoczesnym podawaniu środków gastroprotekcyjnych (np. omeprazolu). Ponadto 15–20% populacji ma niską wrażliwość na lek. Brak możliwości kontynuacji monoterapii kwasem acetylosalicylowym, a także mała skuteczność jego stosowania, wymagają dodania innego leku przeciwpłytkowego lub całkowitej jego zamiany na inny lek. W tym celu można zastosować dipirydamol, inhibitor kompleksu GPI-1b/111b klopidogrel i tyklopidynę.

4. Oprócz leków przeciwnadciśnieniowych i przeciwpłytkowych w leczeniu chorych na VBI stosuje się leki z grupy leków rozszerzających naczynia krwionośne. Za główne działanie tej grupy leków uważa się zwiększenie perfuzji mózgowej poprzez zmniejszenie oporu naczyniowego. Jednocześnie badania ostatnie lata sugerują, że niektóre skutki tych leków mogą wynikać nie tylko z działania rozszerzającego naczynia, ale także z bezpośredniego wpływu na metabolizm mózgu, co należy wziąć pod uwagę przy ich przepisywaniu. O przydatności środków wazoaktywnych, zastosowanych dawkach i czasie trwania kuracji decyduje stan pacjenta, przestrzeganie przez niego leczenia, charakter deficytu neurologicznego, poziom ciśnienia krwi i stopień osiągnięcia wyniku dodatniego. Wskazane jest, aby czas trwania kuracji pokrywał się z niesprzyjającym okresem meteorologicznym (pora jesienna lub wiosenna), okresem wzmożonego stresu emocjonalnego i fizycznego. Leczenie należy rozpocząć od dawek minimalnych, stopniowo zwiększając dawkę do dawki terapeutycznej. Jeżeli monoterapia lekiem wazoaktywnym nie przynosi efektu, wskazane jest zastosowanie innego leku o podobnym charakterze. działanie farmakologiczne. Stosowanie kombinacji dwóch leków o podobnym działaniu ma sens tylko u wybranych pacjentów.

5. W leczeniu pacjentów z różnymi postaciami patologii naczyń mózgowych szeroko stosuje się leki, które mają pozytywny wpływ na metabolizm mózgu i mają działanie neurotroficzne i neuroprotekcyjne. Stosuje się Piracetam, Cerebrolysin, Actovegin, Semax, glicynę i wiele innych leków. Istnieją dowody na normalizację funkcji poznawczych w wyniku ich stosowania u pacjentów z zaburzenia przewlekłe krążenie mózgowe.

6. W kompleksowym leczeniu chorych na BVN należy stosować leki objawowe:

Leki zmniejszające nasilenie zawrotów głowy
leki normalizujące nastrój (leki przeciwdepresyjne, przeciwlękowe, nasenne)
leki przeciwbólowe (jeśli istnieją odpowiednie wskazania)

7. Racjonalne połączenie metody nielekowe leczenie - fizjoterapia, refleksologia, ćwiczenia terapeutyczne.

Należy podkreślić potrzebę indywidualizacji taktyki postępowania z pacjentem z VBI. To uwzględnienie podstawowych mechanizmów rozwoju choroby oraz odpowiednio dobrany zestaw leczniczych i nieleczniczych metod leczenia, które mogą poprawić jakość życia pacjentów i zapobiec rozwojowi udaru mózgu.

www.medicalj.ru

Układ krążenia kręgowo-podstawnego - co to jest?

Sparowane tętnice kręgowe i podstawne tworzą tak zwany układ lub układ kręgowo-podstawny. Odpowiadają za ukrwienie okolicy szyjnej rdzeń kręgowy i kilka części mózgu - pień mózgu, móżdżek, płata potylicznego, a także niektóre części płata skroniowego, wzgórza i podwzgórza.

Co tworzy układ kręgowo-podstawny?

Tętnica kręgowa (a. vertebralis) to para. Odgałęzia się od jednej z głównych tętnic górnej połowy ciała - tętnicy podobojczykowej, która zaczyna się w jamie klatki piersiowej. Obie tętnice kręgowe biegną po bokach odcinka szyjnego kręgosłupa (CS) i kierują się do mózgu. Znajdują się one w kanale kostnym, który tworzą otwory w wyrostkach poprzecznych kręgów szyjnych.

Powody rozwoju VBI

Niewydolność kręgowo-podstawna może być wrodzona lub nabyta. Wrodzony VBI jest wynikiem różnych patologii podczas ciąży i porodu.

Nabyte VBI powstaje w wyniku zaburzeń w procesach prawidłowego krążenia krwi lub ukrwienia naczyń krwionośnych. A także w przypadku organicznych zmian w normalnej strukturze ściany naczyń kręgowych i/lub głównych tętnic. Najczęstszymi przyczynami takich zmian są:

SKLEP Osteochondroza.
SKLEP kontuzje.
Miażdżyca.
Zakrzepica.
Zmiany zapalne ściany naczyń.
Nadciśnienie i inne.

Osteochondroza kręgosłupa szyjnego jest przyczyną rozwoju choroby w prawie połowie przypadków wszystkich nabytych VBI. Dlatego warto bardziej szczegółowo rozważyć niuanse powstawania VBI na tle osteochondrozy szyjnej.

Co dzieje się z VBI i osteochondrozą szyjną?

Wraz z rozwojem osteochondrozy kręgosłupa często spotyka się różne zmiany patologiczne w ciałach, łukach i procesach kręgów, a także w aparacie więzadłowym kręgosłupa.

Najczęściej na powstawanie ucisku (ściskania) tętnicy kręgowej wpływają osteofity - narośla kostne na powierzchniach stawowych kręgów. Jeśli odcinki kręgów szyjnych są niestabilne, wyrostek stawowy kręgu może również uciskać tętnicę.

Rozwój VBN na tle osteochondrozy szyjnej nazywany jest również zespołem tętnicy kręgowej (lub zespołem Barré-Lieu), który uwzględnia stopień uszkodzenia naczyń krwionośnych.

Manifestacje VBI

Objawy niewydolności kręgowo-podstawnej w osteochondrozie szyjnej są dość liczne. Co więcej, większość z nich jest niespecyficzna dla VBN, co znacznie komplikuje diagnozę.

Występują ogólnoustrojowe zawroty głowy. Przejawia się jako iluzja obrotu własnego ciała lub otaczających go obiektów w określonym kierunku w przestrzeni. Może to być spowodowane wieloma przyczynami, nie tylko VBI. Jednakże w przypadku zespołu niewydolności kręgowo-podstawnej często występują zaburzenia słuchu i wzroku, a inne objawy neurologiczne nie są identyfikowane.

Zwykle rozwija się napadowo. Jego czas trwania waha się od kilku sekund do kilku dni. Rozwój ataku może zostać sprowokowany przez:

przechylenie głowy, szczególnie ostre lub do tyłu;
wymuszona pozycja szyi, np. w niewygodnej pozycji podczas snu itp.

Atakowi czasami towarzyszą nudności i wymioty, omdlenia.

Równowaga braku równowagi

Uczucie braku równowagi podczas stania lub chodzenia. Często połączone z zawrotami głowy. Czasami mogą również wystąpić ataki nagłego upadku lub nagłego bezruchu („ataki upuszczenia”).

Upośledzenie słuchu

Zwykle objawiają się uczuciem szumu w uszach, które początkowo pojawia się okresowo, przy wymuszonym lub nieprawidłowym ułożeniu głowy i szyi. Z biegiem czasu hałas staje się stały. Często obserwuje się utratę słuchu i ból ucha.

Niedowidzenie

Najczęstszą skargą jest niewyraźne widzenie, a także pojawienie się plam przed oczami. Czasami pojawia się podwójne widzenie - podwójne widzenie obiektów, podczas gdy pacjent widzi obiekty o niewyraźnym lub podwójnym konturze. Ostrość wzroku może się zmniejszyć.

Inne skargi i naruszenia

Wraz z rozwojem VBI pacjenci zgłaszają sporo dolegliwości. Najczęstsze z nich, oprócz powyższych, to:

Ból głowy. Często występuje z tyłu głowy lub po jednej stronie głowy, przypominając migrenę. Charakter bólu jest zwykle palący lub tępy, pulsujący.
Upośledzenie pamięci. Niezdolność do asymilacji nowy materiał, szybkie zapominanie wydarzeń, „luki” w pamięci.
Dezorientacja w czasie, miejscu i sytuacji.
Słabość, szybkie męczenie się.
Zwiększona drażliwość, częste wahania nastroju i inne oznaki labilności emocjonalnej.
Objawy ze strony autonomicznego układu nerwowego: uderzenia gorąca, zwiększone pocenie się, zwiększone tętno itp.

Najbardziej specyficznymi objawami niewydolności kręgowo-podstawnej są zawroty głowy w połączeniu z zaburzeniami równowagi oraz słuchu i wzroku.

Diagnostyka

Na podstawie charakterystycznych dolegliwości pacjenta, a także wyników badań i dodatkowych metod badawczych.

Kontrola

Podczas badania pacjenta wykonuje się różne czynnościowe badania neurologiczne, mające na celu wyjaśnienie przyczyny np. zawrotów głowy i ocenę ciężkości stanu pacjenta.

Ponadto po badaniu ujawniają się objawy wskazujące na obecność osteochondrozy rdzenia kręgowego:

ból i napięcie mięśni w okolicy szyjnej;
drętwienie i zaburzenia czucia w kończynach górnych itp.

Dodatkowe metody badawcze

Aby wyjaśnić diagnozę, są one szeroko stosowane metody instrumentalne diagnostyka W przypadku podejrzenia VBI stosuje się:

Badanie RTG kręgosłupa w celu rozpoznania osteochondrozy i/lub ustalenia lokalizacji i zasięgu występujących w nim zmian.
Magnetyczna tomografia jądrowa i komputerowa (MRI i CT). Przeprowadza się je również w celu diagnozowania osteochondrozy. Są to metody bardziej nowoczesne i dokładne.
Angiografia – badanie rentgenowskie lub metodą MRI, CT. Metoda wprowadzania kontrastu do naczynia, pozwalająca na rozpoznanie jego patologii.
Badanie USG Doppler. Pozwala na dokładny opis zaburzeń w zespole tętnic kręgowych.
Audiometria, badanie dna oka i inne badania mające na celu diagnostykę różnicową chorób współistniejących w tym zespole.

Należy jeszcze raz podkreślić, że często diagnozowanie niewydolności kręgowo-podstawnej, która rozwinęła się na tle osteochondrozy szyjnej, jest dość trudnym zadaniem. Dlatego tylko lekarz powinien diagnozować i przepisywać leczenie VBI.

Leczenie

Rozpoczynając leczenie zespołu niewydolności kręgowo-podstawnej, należy zwrócić uwagę na dostępne metody leczenia głównej przyczyny tego schorzenia – osteochondrozy szyjnej. Rzeczywiście, w przypadku braku leczenia pierwotnej przyczyny choroby, wszystko środki terapeutyczne z VBI tracą znaczenie.

Konieczne jest przestrzeganie schematu ortopedycznego - aby wykluczyć przeciążenie odcinka szyjnego kręgosłupa, nosząc kołnierz Shants.

Leki

Stosować różne grupy narkotyki. Najbardziej rozpowszechniony leki naczyniowe, wpływając na stan naczyń krwionośnych, poprawiając mikrokrążenie, odpływ żylny itp. (Winpocetyna, Pentoksyfilina, Sermion itp.). Szeroko stosowane są także leki nootropowe, korzystnie wpływające na procesy metaboliczne mózgu (Piracetam, Phezam).

Prowadzone jest leczenie objawowe i naprawcze.

Fizjoterapia

Stosowanie leków nie jest możliwe bez leczenia czynnikami fizycznymi, ponieważ zmian organicznych kręgosłupa szyjnego niestety nie można skorygować lekami.

Większość z tych metod leczenia stosuje się jedynie w okresie ustąpienia objawów klinicznych – remisji.

Do najczęściej stosowanych w fizjoterapii należą:

Terapia manualna i masaż. Są wiodącymi metodami leczenia osteochondrozy rdzenia kręgowego.
Leczenie ultradźwiękowe.
Magnetoterapia.
Elektroforeza z różnymi lekami.
Balneoterapia ( kąpiele lecznicze, dusze).
Aplikacje parafinowe i inne metody leczenia.

Terapia ruchowa

W przypadku niewydolności kręgowo-podstawnej i osteochondrozy szyjnej obowiązkowe są regularne ćwiczenia fizjoterapeutyczne ze specjalnie dobranym zestawem ćwiczeń.

Ćwiczenia te mają na celu wzmocnienie gorsetu mięśniowego szyi i całego tułowia, poprawę krążenia krwi i przywrócenie ruchomości kręgów.

Podsumowując, warto jeszcze raz przypomnieć o konieczności skojarzonego leczenia zespołu VBI i choroby, która go wywołała – osteochondrozy odcinka szyjnego kręgosłupa.

medovet.com

Niewydolność kręgowo-podstawna: co to jest?

Dopływ krwi do ludzkiego mózgu następuje poprzez poniższy schemat: w górnej części mostka tętnice kręgowe oddzielają się od tętnic podobojczykowych. Wchodzą do otworów procesów poprzecznych kręgów szyjnych kręgosłupa i wchodzą do czaszki. U podstawy czaszki łączą się z tętnicą podstawną, która przechodzi przez pień mózgu, móżdżek i płat potyliczny półkul mózgowych, po czym dzieli się na naczynia dostarczające krew tętniczą do półkul mózgowych.

Jeśli z wielu powodów, w szczególności z powodu osteochondrozy, zmniejsza się napełnienie krwią tych tętnic, u osoby rozwija się niewydolność kręgowo-podstawna. Z powodu niedostatecznego ukrwienia mózg podczas VBI cierpi na brak składników odżywczych i tlenu, co wpływa na jego funkcjonowanie. Osoba doświadcza objawów charakterystycznych dla tego zespołu. VBN często rozwija się na tle osteochondrozy kręgosłupa szyjnego.

Niewydolność kręgowo-podstawna: przyczyny

Jedną z głównych przyczyn rozwoju zespołu niewydolności kręgowo-podstawnej jest osteochondroza odcinka szyjnego kręgosłupa. U 75% pacjentów cierpiących na osteochondrozę rozwija się vbn. W przypadku osteochondrozy, z powodu degradacji substancji krążka międzykręgowego, dochodzi do deformacji kręgów szyjnych. W tym przypadku tętnice kręgowe są ściskane, a przepływ krwi zostaje zakłócony, co prowadzi do zmniejszenia dopływu krwi do mózgu.

Oprócz osteochondrozy istnieją inne przyczyny, dla których występuje VBI:

Wrodzona tendencja. Do takich przyczyn zaliczają się anomalie rozwojowe lub uwarunkowane genetycznie choroby naczyń krwionośnych.
Urazy kręgosłupa szyjnego.
Choroby zakaźne wpływające na ściany tętnic.
Miażdżyca, która prowadzi do zmniejszenia wypełnienia krwią tętnic.
Zaburzenia metaboliczne, w szczególności cukrzyca. Kiedy dana osoba choruje na cukrzycę, dopływ krwi do małych tętnic jest zmniejszony.
Rozcięcie ścian dużych tętnic, w tym tętnicy podstawnej.
Zwiększona krzepliwość krwi, tworzenie się skrzeplin.
Przepuklina odcinka szyjnego kręgosłupa lub inne czynniki prowadzące do ucisku tętnic kręgowych.

Objawy choroby

Pacjent doświadcza trwałych i przejściowych objawów choroby.
Przejściowe objawy występują na tle przejściowego ataku niedokrwiennego. W tym samym czasie osoba ma zawroty głowy i czuje się silny ból, który jest częściowo zlokalizowany w okolicy potylicznej, ból lub dyskomfort pojawia się w odcinku szyjnym kręgosłupa.

Objawy trwałe występują stale i nasilają się w miarę postępu choroby. Znaki te obejmują:

ciągłe bóle głowy, głównie w okolicy potylicznej. Ból może być pulsujący lub tępy i uciskający.
utrata słuchu i sporadyczne szumy uszne.
obniżone widzenie. Przed oczami mogą pojawić się czarne plamy. Obiekty mogą wydawać się podwójne lub rozmyte.
zmniejszona aktywność mózgu: słaba pamięć, problemy z koncentracją.
pogorszenie koordynacji ruchów, utrata równowagi.
chroniczne zmęczenie, zmęczenie, ciągłe uczucie osłabienia, senność.
okresowe zawroty głowy, które mogą prowadzić do omdlenia. W przypadku zawrotów głowy osoba może odczuwać nudności.

zwiększona drażliwość, częste wahania nastroju.
ataki bezprzyczynowego tachykardii, zwiększone pocenie się.
zaburzenia głosu, ból gardła, ochrypły głos.

Jeśli osteochondroza nie będzie leczona, a VBD zostanie skorygowany, stan pacjenta może się pogorszyć. W miarę postępu choroby mogą wystąpić problemy z mową i połykaniem. Poważne powikłanie chorobą jest udar niedokrwienny mózgu.

Leczenie niewydolności kręgowo-podstawnej

Stan vbn można pomyślnie skorygować. Ważne jest, aby szybko rozpoznać chorobę i zastosować odpowiednie leczenie, które poprawi krążenie w tętnicach podstawnych i unormuje ciśnienie krwi. Ważne jest również leczenie osteochondrozy, jako jednej z głównych przyczyn niewydolności kręgowo-podstawnej.

Jeśli VBP nie zostanie szybko leczone, z czasem może rozwinąć się przewlekłe nadciśnienie, którego niebezpieczną konsekwencją jest udar.

W leczeniu niewydolności kręgowo-podstawnej stosuje się środki ludowe i procedury fizjoterapeutyczne. Również pacjenci z niewydolnością kręgowo-podstawną odniosą korzyść z leczenia hirudoterapii (pijawki) i akupunktury.

Leczenie osteochondrozy i vbn będzie bardziej skuteczne, jeśli przejdziesz kurs masażu i zaangażujesz się w fizjoterapię. Ćwiczenia lecznicze i masaże pomagają poprawić ukrwienie naczyń mózgowych i zmniejszyć objawy VBI, a także wzmocnić mięśnie odcinka szyjnego kręgosłupa.

Leczenie choroby środkami ludowymi

Farmakoterapia niewydolności kręgowo-podstawnej obejmuje leki rozszerzające naczynia krwionośne, leki rozrzedzające krew i leki obniżające ciśnienie krwi. Leki można zastąpić środkami ludowymi, które skutecznie eliminują objawy vbn.

Ćwiczenia terapeutyczne w leczeniu chorób

Leczenie osteochondrozy kręgosłupa szyjnego i zespołu niewydolności kręgowo-podstawnej nie jest kompletne bez ćwiczeń terapeutycznych. Ćwiczenia te są proste i można je wykonać samodzielnie w domu. Jeśli wprowadzisz codzienną praktykę tego zestawu ćwiczeń, poprawi się ukrwienie mózgu i zmniejszą się objawy VBI.

Kilka wskazówek dotyczących wykonywania ćwiczeń:

Podczas wykonywania fizykoterapii należy pamiętać, że gwałtowne ruchy są zabronione. Musisz uważnie słuchać siebie i przerwać ćwiczenie, jeśli poczujesz zawroty głowy.
Liczba powtórzeń ćwiczeń powinna wzrastać stopniowo, nie można od razu zastosować nagłego obciążenia. Najlepszym wskaźnikiem efektywności gimnastyki będzie Twoje samopoczucie. Najlepsza pora To będzie poranek na ćwiczenia.
Po gimnastyce przyda się masaż szyi, ramion i tyłu głowy oraz wzięcie prysznica kontrastowego.
Podczas wykonywania gimnastyki musisz spokojnie oddychać przez nos. Nie możesz wstrzymać oddechu lub odwrotnie, oddychać zbyt głęboko.
Wszystkie ćwiczenia wykonuje się w pozycji stojącej lub siedzącej, a postawa powinna być prosta.

Ćwiczenia:

nmed.org

Przyczyny choroby

Choroba może być spowodowana różnymi przyczynami. A więc u ludzi w średnim wieku i młodych główna rola Zewnętrzna kompresja tętnic kręgowych odgrywa rolę w wyniku ich kompresji narośla kostne(osteofity), spazmatyczne mięśnie szyi, przepuklina dysku.

VBI może również rozwinąć się w wyniku deformacji kanału tętnicy kręgowej na skutek podwichnięcia kręgów szyjnych. U niektórych pacjentów przyczyną choroby są nieprawidłowości rozwojowe, takie jak hipoplazja tętnicy kręgowej, dodatkowe żebro szyjne i zespół Kimmerly'ego.

Bolesny skurcz tętnic kręgowych odgrywa znaczącą rolę w rozwoju VBI. Wokół tętnic kręgowych znajdują się małe gałęzie, które wychodzą z nerwów autonomicznych, z których powstaje splot nerwu współczulnego. W przypadku osteochondrozy ból szyi może powodować rozwój choroby. Ponadto na skutek bolesnego podrażnienia struktur kręgosłupa dochodzi do nadmiernej aktywacji nerwów współczulnych unerwiających tętnicę kręgową, czemu towarzyszy jej stabilny i długotrwały skurcz.

U pacjentów w podeszłym wieku niewydolność kręgowo-podstawna jest często konsekwencją miażdżycy tętnic kręgowych. W przypadku tej choroby w świetle dużych tętnic tworzą się blaszki miażdżycowe zawierające duże ilości cholesterolu. W wyniku choroby światło tętnic zwęża się, co prowadzi do zmniejszenia przepływu krwi w ich puli.

Czasami w miejscach blaszek tworzą się skrzepy krwi, co prowadzi do jeszcze większego zwężenia światła tętnic kręgowych. Zakłócenia w przepływie krwi w tętnicy powstają również w wyniku jej zablokowania przez skrzep krwi (zakrzepicę), który utworzył się w innym miejscu i migruje wraz z przepływem krwi do basenu. Ta choroba nazywa się chorobą zakrzepowo-zatorową.

Rzadko rozwarstwienie ściany tętnicy kręgowej wynikające z obrzydzenia manipulacje medyczne przy terapii manualnej i urazach kręgosłupa może powodować zespół układu tętniczego kręgowo-podstawnego.

Przyczyną rozwoju objawów choroby jest również zwężenie tętnicy podobojczykowej zaopatrującej kończynę górną w krew.

W dysplazji włóknisto-mięśniowej, rzadkiej chorobie ogólnoustrojowej, powstają liczne zwężenia tętnic średniej wielkości. Czasami w proces zaangażowane są także tętnice kręgowe, co staje się przyczyną rozwoju choroby.

Diagnostyka

Diagnozowanie VBI polega przede wszystkim na ustaleniu przyczyny wywołującej chorobę, a także na przeprowadzeniu badania neurologicznego.

Stan przepływu krwi przez naczynia śródmózgowe i główne tętnice głowy można ocenić za pomocą ultrasonografii dopplerowskiej. Łączny nowoczesne systemy które obejmują skanowanie duplex i USG Doppler, pozwalają ocenić stan tętnic rdzeniowych.

Reoencefalografia i termografia w podczerwieni w diagnostyce choroby mają znacznie mniejszą wartość.

Rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa pozwala wykryć przepukliny krążka międzykręgowego i inne choroby kręgosłupa, które często są przyczyną zespołu niewydolności kręgowo-podstawnej.

Na podstawie zdjęcia RTG ocenia się stan odcinka szyjnego kręgosłupa. Testy funkcjonalne z wyprostem i zgięciem pozwalają określić kręgozmyk.

Czasami skuteczne są badania przedsionkowe, rejestracja potencjałów wywołanych pnia mózgu o krótkim opóźnieniu za pomocą audiometrii i stymulacja akustyczna. Niemałe znaczenie w postawieniu diagnozy mają badania składu biochemicznego krwi (lipidy, glukoza) i jej właściwości krzepnięcia.

Oznaki choroby

Niewydolność kręgowo-podstawna objawia się na różne sposoby. Ogniskowe objawy neurologiczne łączą zaburzenia przewodzenia (czuciowe, piramidalne), przedsionkowe i wzrokowe, a także dysfunkcję nerwów czaszkowych.

Nasilenie i kombinacja objawów zależą od wielkości zmiany niedokrwiennej i jej lokalizacji oraz możliwości krążenia obocznego.

Zaburzenia ruchu u pacjentów objawiają się zaburzeniami koordynacji i niedowładem centralnym. Zwykle występuje połączenie drżenia zamiarowego i dynamicznej ataksji kończyn, asymetryczne zmniejszenie napięcia mięśniowego.

Zaburzenia czucia charakteryzują się hipo- lub znieczuleniem na połowie ciała lub na jednej kończynie, możliwy jest rozwój parestezji.

U jednej czwartej pacjentów z VBI występują zaburzenia wrażliwości głębokiej i powierzchownej, które są spowodowane uszkodzeniem wzgórza brzuszno-bocznego w obszarach ukrwienia tętnicy kosmkowej tylnej tylnej. Niestety, nie zawsze możliwe jest kliniczne określenie, czy strefy ukrwienia kręgowców lub tętnice szyjne, w efekcie czego konieczne jest skorzystanie z metod neuroobrazowania.

Upośledzenie wzroku objawia się utratą pola widzenia (ślepota korowa, mroczek, homonimiczna hemianopsja) lub pojawieniem się fotopsji.

Jeśli zaatakowany zostanie pień mózgu, dochodzi do dysfunkcji nerwu czaszkowego. Są to niedowład obwodowy nerwu twarzowego, zaburzenia okoruchowe, zespół opuszkowy.

Powyższe objawy mogą występować w różnych kombinacjach, znacznie rzadziej występuje ich izolowane występowanie na skutek odwracalnego niedokrwienia układu kręgowo-podstawnego.

W przypadku anomalii tętnicy kręgowej i czynników ucisku kryzysy naczyniowo-mózgowe są sporadyczne i często łączą się z zapaleniem korzonków szyjnych. Objawy tego ostatniego to ból przy palpacji i ograniczona ruchomość szyi. Objawy nasilają się podczas pochylania i obracania głowy.

Objawem choroby może być atak zawrotów głowy, spowodowany morfofunkcjonalnymi cechami dopływu krwi do aparatu przedsionkowego i jego wysoką wrażliwością na niedokrwienie. Pacjent odczuwa zawroty głowy, które mają charakter mieszany lub ogólnoustrojowy ruch prostoliniowy, obrót otaczających obiektów lub własnego ciała.

Inny cecha charakterystyczna choroby - zaburzenia autonomiczne, które objawiają się nudnościami, wymiotami, zmianami częstości akcji serca, podwyższonym ciśnieniem w tętnicach i obfitą nadmierną potliwością.

W złożonych kryzysach wieńcowo-mózgowych obserwuje się wyraźniejsze zaburzenia układu nerwowego z zaburzeniami wrażliwości i utratą ruchów. Są tak dominujący obraz klinicznyże idea pierwotnej patologii mózgu została błędnie stworzona.

U pacjenta pojawiają się problemy ze słuchem (pogorszenie słuchu, uczucie hałasu i zatkania uszu). Takie objawy są zwykle obserwowane w przypadku niedokrwienia w obszarze przedniego dopływu krwi. tętnica dolna móżdżek.

Należy zauważyć, że wiele objawów tej choroby obserwuje się także w innych chorobach. Zatem szumy uszne i zawroty głowy mogą być oznaką chorób ucha wewnętrznego, a ataki upuszczania (nieoczekiwane upadki przy zachowaniu świadomości) mogą być przejawem epilepsji.

Leczenie

Charakter zmian naczyniowych determinuje wybór konkretnej metody leczenia.

Obowiązkowe działania w przypadku choroby to:

Porzucenie złych nawyków, takich jak palenie i picie alkoholu.
Regularne pomiary ciśnienia krwi.
Zgodność dieta terapeutyczna z ograniczeniem ilości białego pieczywa, soli, fast foodów, potraw pikantnych i wędzonych, konserw, marynat. Zaleca się włączenie do diety owoców morza, pomidorów, owoców cytrusowych, papryki i dietetycznego twarogu. Jest to rodzaj zapobiegania kryzysowi nadciśnieniowemu, który następnie prowadzi do rozwoju choroby.
Niezbędna jest aktywność fizyczna (jej intensywność powinna być umiarkowana).

Jeśli przez sześć miesięcy nie będzie pozytywnej dynamiki, istnieje potrzeba leczenia fizjoterapeutycznego i farmakologicznego.

NA wczesne stadia W przypadku chorób leczenie przeprowadza się w warunkach ambulatoryjnych, a na późniejszym etapie w celu zapobiegania udarom - w szpitalu.

Terapia lekowa

W leczeniu choroby stosuje się:

Leki przeciwpłytkowe, które zmniejszają krzepliwość krwi. Należy je stosować, aby zapobiegać zakrzepicy. Najpopularniejszym lekiem w tej kategorii jest aspiryna. Ale to narzędzie negatywnie wpływa na przewód żołądkowo-jelitowy, a nawet może prowadzić do rozwoju krwawienia w żołądku. Przeciwwskazaniem do stosowania Aspiryny są choroby układu pokarmowego. Nie zaleca się również przyjmowania leku na pusty żołądek.
Leki rozszerzające naczynia stosowane w zapobieganiu niedrożności naczyń. Zazwyczaj takie leki są przepisywane wiosną lub jesienią. Początkowo wskazana jest mała dawka, a następnie jej zwiększenie. Jeśli jeden lek nie może wyeliminować nieprzyjemne objawy stosuje się kilka leków o podobnym działaniu.
Leki nootropowe i metaboliczne (do tej grupy leków zalicza się Actovegin, Piracetam, Glycine, Seamax, Nicergoline) stosuje się w celu poprawy funkcjonowania mózgu w VBI.

Leki normalizujące ciśnienie ogólnoustrojowe są przepisywane ściśle indywidualnie. Wskazane jest leczenie objawowe. Stosuje się leki przeciwdepresyjne, przeciwbólowe, uspokajające, nasenne, leki na zawroty głowy i leki przeciwwymiotne.

Zastosowanie wszystkich opisanych powyżej leków pomoże wyeliminować główne objawy choroby.

Wskazania do zabiegu

Jeśli choroba ma ciężki przebieg (zdarza się to w rzadkich przypadkach), może być konieczna operacja. Operację przeprowadza się w celu wyeliminowania niewydolności krążenia w przebiegu VBI, spowodowanej zmniejszeniem średnicy tętnicy podstawnej i tętnicy rdzeniowej na skutek ucisku, zwężenia i napięcia. Zazwyczaj wykonuje się laserową rekonstrukcję krążków międzykręgowych, mikrodiscektomię i endarterektomię.

Leczenie niefarmakologiczne i fizjoterapia

Należy pamiętać, że podejście do leczenia choroby powinno być kompleksowe i obejmować przepisanie ćwiczeń fizjoterapeutycznych i zabiegów fizjoterapeutycznych wraz z metodami leczenia farmakologicznego.

Dodatkowo niewydolność kręgowo-podstawną leczy się:

Specjalny masaż poprawia krążenie krwi.
Terapia manualna.
Refleksologia i akupunktura. Metody te doskonale eliminują skurcze mięśni.
Gerudototerapia. Wystarczy skuteczna metoda leczenie chorób naczyniowych.
Magnetoterapia. Skuteczna metoda lecznicza, korzystnie wpływająca na stan układu krążenia.
Noszenie specjalnego stabilizatora szyi.

Przy odpowiednio dobranej i terminowej terapii niewydolność kręgowo-podstawna jest całkowicie odwracalna. Jeżeli jednak objawy choroby zostaną zignorowane, a leczenie nie będzie odpowiednio dostosowane, postać przewlekła choroby z częstymi, długotrwałymi, przejściowymi atakami niedokrwiennymi i ciągłym pogarszaniem się stanu zdrowia.

Niewydolność kręgowo-podstawna (VBI lub zespół układu kręgowo-podstawnego) to naruszenie dopływu krwi do tętnic prowadzących do mózgu. W wyniku niewydolności naczyń dochodzi do zaburzenia odżywiania komórek mózgowych, co prowadzi do zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego. VBI jest jedną z najczęstszych chorób naczyniowych (około 20 przypadków na 1000 osób). Nieleczony najczęstszym powikłaniem jest udar.

Przyczyny VBI

Istnieje wiele przyczyn, które przyczyniają się do rozwoju niewydolności kręgowo-podstawnej:

1. VBI z powodu osteochondrozy szyjnej. U 75 na 100 osób cierpiących na osteochondrozę szyjną rozwija się ta choroba. W przypadku osteochondrozy dochodzi do degradacji krążka międzykręgowego, co powoduje powstawanie deformacji kręgów. Zaczyna to uciskać tętnice i zakłócać przepływ krwi.
2. Urazy szyi.
3. Miażdżyca.
4. Wysokie ciśnienie krwi.
5. Hipoplazja tętnic kręgowych.
6. Wrodzone anomalie łożyska naczyniowego.
7. Rozwarstwienie tętnicy kręgowo-podstawnej.
8. Cukrzyca.
9. Zakrzepica tętnicy kręgowej.
10. Kręgosłup, kręgozmyk, przepuklina kręgowa.
11. Zwiększona krzepliwość krwi.

Objawy choroby

Istnieją tymczasowe i znaki stałe VBN.

Pierwszy trwa od kilku godzin do kilku dni i stanowi ostre zaburzenie krążenia krwi w mózgu. Główne cechy obejmują:

uciskający ból z tyłu głowy;
uczucie dyskomfortu w odcinku szyjnym kręgosłupa;
zawroty głowy.

Trwałe objawy nasilają się w miarę postępu VBI i zwiększają ryzyko udaru kręgowo-podstawnego. Obejmują one:

bóle głowy z tyłu głowy;
mdłości;
ciepło w głowie, rękach, twarzy;
zawroty głowy, które często prowadzą do omdlenia;
częstoskurcz;
utrata słuchu;
roztargnienie;
zamazany obraz, plamy lub mgła przed oczami;
osłabienie i zmęczenie;
uczucie ciała obcego w gardle.

W miarę postępu choroby pojawiają się dodatkowe objawy:

ciężki oddech;
zaburzenia mowy spowodowane drętwieniem okolicy ust;
halucynacje;
utrata wzroku;
udar niedokrwienny.

Leczenie VBI

Leczenie tej choroby jest długim procesem. Pierwszym priorytetem jest wyeliminowanie przyczyny, która spowodowała VBI. Metody terapeutyczne mają na celu przywrócenie prawidłowego przepływu krwi do naczyń mózgu i wyeliminowanie niedotlenienia.

Leczenie zespołu tętnic kręgowo-podstawnych obejmuje:

terapia lekowa;
fizjoterapia;
Terapia ruchowa i masaż;
Medycyna tradycyjna;
interwencja chirurgiczna.