Badania niezbędne do laparoskopii i zabiegów przygotowawczych. Przygotowanie do laparoskopii torbieli jajnika Przygotowanie do operacji laparoskopowej

Treść

Współczesna ginekologia regularnie wykonuje operacje laparoskopowe, które są uważane za proste i powszechne. Wielu pacjentów za radą lekarzy poddaje się temu zabiegowi, ponieważ jest on dla nich bezpieczny – brak procesu otwartego zmniejsza ryzyko, przyspiesza gojenie i powrót do normalności.

Co to jest laparoskopia

Podczas zabiegu usuwania torbieli policystycznych chirurg wykonuje 3 otwory w jamie brzusznej, do których wprowadza instrumenty i za pomocą kamery widzi kierunek. Ze względu na brak otworu, laparoskopowe usunięcie torbieli jajnika uważa się za delikatne w porównaniu do operacja otwarta. Wyróżnia się następujące rodzaje technik w ginekologii:

• Laparoskopia diagnostyczna– celem tej metody jest zbadanie narządów jamy brzusznej bez wykonywania nacięć wzdłuż ściany. Aby zwiększyć pole widzenia po nakłuciach, wstrzykuje się do nich gaz i wprowadza się instrument laparoskopowy, który wygląda jak cienka tubus z soczewką i okularem. Zamiast okularu można zastosować kamerę wideo: uzyskany z niej obraz można oglądać na monitorze. Do drugiego nakłucia wprowadza się manipulator, a lekarz bada za jego pomocą narządy.
• Laparoskopia operacyjna zawsze następuje po laparoskopii diagnostycznej. Jeżeli lekarz stwierdzi wskazania do operacji, do nakłucia wprowadzane są miniaturowe instrumenty, które sterowane są w powietrzu za pomocą tej samej kamery. Laparoskopia chirurgiczna torbiele jajników wymagają znieczulenia, podczas którego podaje się dożylnie i Cewnik moczowy, a następnie silikonową rurkę drenażową. Zaletami laparoskopii są szybkie gojenie tkanek, brak blizn i możliwość interwencji doraźnej. Dzięki minimalnym rozmiarom narzędzi narządy nie ulegają poważnym uszkodzeniom, co maksymalnie pozwala zachować ich funkcjonalność. Nie ma poważnych powikłań, dlatego laparoskopię można wykonać nawet w czasie ciąży.

Powodzenie operacji będzie zależeć od powodzenia diagnostyki i przygotowania do laparoskopii torbieli jajnika. Jeśli jest to planowana procedura, pacjenci muszą przestrzegać specjalnej diety, przejść niezbędne testy, przyjdź na badanie do lekarza w celu ustalenia osobliwości. Bezpośrednio podczas samej laparoskopii należy również podjąć specjalne środki. Lekarze szczegółowo opowiedzą o przygotowaniu kobiety i macicy podczas usuwania choroby policystycznej.

W którym dniu cyklu wykonuje się laparoskopię?

Zanim dowiesz się, jakie badania są wykonywane przed operacją, musisz zadbać o wybór dnia na nią, od którego zależy cykl miesiączkowy. Zabronione jest wykonywanie zabiegu w okresie menstruacji oraz w okresie 1-3 dni przed nią. Najlepiej wybrać dzień w pierwszych dniach cyklu, zaraz po zakończeniu okresu. Najlepiej przeprowadzić badanie pod kątem choroby policystycznej po owulacji - mniej więcej w 15-25 dniu cyklu 28.

Jak przygotować się do laparoskopii torbieli jajnika

Aby operacja w klinice zakończyła się sukcesem, należy znać informacje na temat jej przygotowania. Obejmuje badania przed laparoskopią, zestaw badań EKG, RTG i USG. W trakcie badania należy poinformować lekarza o przyjmowanych lekach i tydzień wcześniej rozpocząć przygotowania dietetyczne. Leczenie aspiryną, ibuprofenem i podobnymi lekami należy przerwać tydzień wcześniej. W dniu zabiegu należy wziąć prysznic, a także zgolić włosy na całej podbrzuszu i kroczu.

Lekarze zalecają rozpoczęcie przyjmowania środków uspokajających w celu przygotowania psycho-emocjonalnego na kilka dni przed operacją. Odpowiednie są tylko ziołowe środki uspokajające - nalewka z waleriany, serdecznika, Persen. Gdy wystąpi cykl odpowiedni do zabiegu, zaleca się powstrzymanie się od przyjmowania Doustne środki antykoncepcyjne aby nie zakłócić poziomu hormonów.

Niezbędne badania i badania przed operacją

Oprócz przeprowadzenia zestawu badań pacjent powinien wiedzieć, jakie badania należy wykonać przed zabiegiem. Ich wyniki pomogą lekarzowi prowadzącemu przeprowadzić operację bezpiecznie i bez bólu. Obowiązkowe badania, które należy wykonać:

• ogólne badania krwi, moczu, kału;
• grupa krwi z czynnikiem Rh;
• EKG, fluorografia;
• dane biochemiczne: poziom glukozy, białka, bilirubiny;
• oznaczanie wirusa HIV, wirusowego zapalenia wątroby typu B, C, kiły;
• rozmaz na mikroflorę, onkocytologia;
• na stopień krzepnięcia krwi.

Zażywanie środków przeczyszczających lub lewatywy oczyszczającej przed zabiegiem

Przygotowanie do laparoskopii torbieli jajnika koniecznie obejmuje kilka lewatyw oczyszczających o objętości do 2 litrów poprzedniej nocy. Kolejną lewatywę wodną z wywarem z rumianku lub dodatkiem gliceryny wykonuje się rano, ściśle w dniu operacji. Jeśli zaniedba się oczyszczanie jelit, chirurg będzie zmuszony włożyć sondę w celu odprowadzenia kału, tj nieprzyjemny zabieg. Zamiast lewatywy możesz przygotować następujące środki przeczyszczające.

Termin „laparoskopia” w dosłownym tłumaczeniu z języka greckiego oznacza „badanie macicy”. Nie jest to konkretna operacja, ale sposób, w jaki lekarz może uzyskać dostęp do miednicy i jamy brzusznej różni się od tradycyjnej laparotomii. Laparoskopia jest uważana za najmniej traumatyczną metodę wykonania zabiegi chirurgiczne Jest to jednak w każdym razie poważna ingerencja w strukturę ciała. Operacje laparoskopowe wymagają starannego przygotowania, pacjent musi przejść badania i szereg badań.

Dostęp do jamy ciała odbywa się za pomocą nowoczesnego urządzenia – laparoskopu połączonego z kamerą wideo. Jego konstrukcja umożliwia lekarzowi zbadanie narządów, ocenę na miejscu ciężkości stanu pacjenta, potwierdzenie lub zaprzeczenie wstępna diagnoza i w razie konieczności niezwłocznie przeprowadzić zabiegi chirurgiczne. Dzięki temu laparoskopia jest niezbędnym narzędziem diagnostycznym i leczniczym wielu schorzeń.

Technika chirurgii laparoskopowej

Laparoskopia pozwala wykonać prawie wszystkie operacje, które można wykonać przez nacięcie ( metoda otwarta): separacja zrostów, usuwanie torbieli jajników i mięśniaków macicy, różne operacje ginekologiczne i urologiczne. W przypadku niektórych schorzeń jedyną opcją leczenia jest laparoskopia (endometrioza narządów płciowych, niedrożność jajowody).

Bezpośrednio przed rozpoczęciem operacji do jamy ciała pacjenta wstrzykuje się dwutlenek węgla, unosząc się ściana jamy brzusznej. Środek ten jest niezbędny do stworzenia przestrzeni roboczej do przemieszczania narzędzi. Gaz jest nieszkodliwy dla organizmu, po kilku dniach zostaje całkowicie wchłonięty przez tkanki.

Chirurg wykonuje małe nacięcia (nakłucia) w ścianie brzucha specjalną cienką rurką (trokarem). Zwykle są ich trzy: 10 mm nad pępkiem i dwa 5 mm po bokach.

Dla porównania: długość nacięcia ściany brzucha podczas laparotomii wynosi 15-20 cm.

Przez nakłucia wprowadzane są narzędzia pracy chirurga, rurka teleskopowa z układem soczewek oraz kamera wideo wyposażona w źródło zimnego światła (lampę halogenową). Obraz wyświetlany jest na monitorze, dzięki czemu lekarz może monitorować postęp operacji.

Przed operacją pacjent otrzymuje znieczulenie ogólne. Laparoskopię diagnostyczną można wykonać w znieczuleniu miejscowym. Czas trwania zabiegu zależy od złożoności patologii i kwalifikacji chirurga i może wynosić od 40 minut (oddzielenie zrostów pooperacyjnych) do 2 godzin (usunięcie mnogich węzłów mięśniakowych).

Zastosowanie metody laparoskopowej

Dlaczego konieczna jest laparoskopia? Tak naprawdę może zastąpić niemal każdą operację laparotomii, będąc jednocześnie mniej traumatycznym dla pacjenta. W takim przypadku interwencja laparoskopowa może być planowana lub awaryjna (w warunki krytyczne wymagające pilnych działań).

Planową laparoskopię leczniczo-diagnostyczną wykonuje się w przypadku:

• leczenie niepłodności;
• podejrzenie nowotworów macicy i przydatków (cysty, mięśniaki, nowotwory);
• przewlekły ból miednicy niepoddający się leczeniu zachowawczemu.

Laparotomię w trybie nagłym wykonuje się w przypadku podejrzenia:

• pęknięcie (apopleksja) jajnika;
• perforacja ściany macicy;
• ciąża pozamaciczna (jajowodowa);
• pęknięcie pęcherza moczowego lub skręcenie łodygi guza;
• ostry proces zapalny w przydatkach;
• utrata wkładki wewnątrzmacicznej.

Niezbędne badania i przygotowanie do operacji laparoskopowej

Laparoskopia jest operacją stosunkowo delikatną. Ale towarzyszy mu także naruszenie struktur organizmu, ingerencja w jego integralność anatomiczną i funkcjonalną. Istnieją przeciwwskazania do laparoskopii i sama operacja wymaga specjalny trening. Jeśli lekarz uzna za konieczne przepisanie pacjentowi chirurgia, on przede wszystkim daje mu kierunek na serię testów.

Jakie badania należy wykonać?

Przed zabiegiem należy upewnić się, czy pacjent będzie go dobrze tolerował. Lekarz prowadzący określa, jakie badania należy wykonać:

• kliniczne i biochemiczne badania krwi;
• ogólna analiza moczu;
• obowiązkowe przed jakąkolwiek operacją, badania krwi na krzepnięcie (koagulogram), określenie czasu krzepnięcia, poziomu płytek krwi i protrombiny we krwi;
• określenie grupy krwi pacjenta i współczynnika Rh;
• badanie krwi na obecność czynnika wywołującego kiłę (reakcja Wassermanna), wirusowe zapalenie wątroby typu B i C, HIV;
• wymaz z pochwy w celu zbadania stopnia czystości i flory bakteryjnej;
• analiza cytologiczna rozmazu na obecność procesów onkologicznych.

Pacjent musi także przejść badanie elektrokardiograficzne w celu wykrycia patologii serca oraz konsultację terapeutyczną w celu ustalenia innych chorób ogólnoustrojowych.

Jeśli to konieczne, lekarz może przepisać inne badania. Większość badań jest ważna tylko przez określony czas (2 tygodnie), dlatego należy je wykonać bezpośrednio przed laparoskopią. Ponadto pacjent musi powiedzieć lekarzowi, jakie leki przyjmuje. Przed operacją konieczne może być tymczasowe odstawienie niektórych leków.

Przeciwwskazania do laparoskopii

Należy wziąć pod uwagę, że podczas laparoskopii jama okolicy ciała pacjenta zostaje wypełniona gazem, co powoduje ucisk na przeponę od dołu. Z tego powodu płuca nie mogą pracować niezależnie, oddychanie podczas operacji odbywa się za pomocą specjalnego aparatu. Ponadto możliwa jest dekompensacja serca. Zatem przeciwwskazaniem do laparoskopii są wszelkie stany, które w trakcie operacji mogą stanowić zagrożenie dla życia i zdrowia pacjenta:

• choroby układu krążenia;
• choroby zdekompensowane Układ oddechowy;
• jakiekolwiek zaburzenia krzepnięcia (hemofilia);
• niewydolność wątroby lub nerek;
• ginekologiczne i urologiczne choroba zakaźna, w tym przeniesione mniej niż 2 miesiące temu;
• przewlekłe i ostre przeziębienia;
• zapalenie przydatków;
• wszelkie nieprawidłowości w wynikach badań krwi i moczu;
• zanieczyszczenie mikrobiologiczne pochwy;
• opracowany proces klejenia;
• Zaburzenia metaboliczne.

Względnym przeciwwskazaniem do operacji są zaburzenia metaboliczne, którym towarzyszy otyłość. Faktem jest, że gruba warstwa tkanki tłuszczowej może znacznie skomplikować zabiegi chirurgiczne. Powodzenie laparoskopii w tym przypadku w dużej mierze zależy od umiejętności chirurga.

Przygotowanie do operacji laparoskopowej

Przygotowanie do laparoskopii praktycznie nie różni się od przygotowania do tradycyjnych operacji. Niezbędne środki określa przede wszystkim fakt, że interwencja przeprowadzana jest w znieczuleniu ogólnym.

• W dniu zabiegu należy powstrzymać się od jedzenia i picia od północy.
• Na tydzień przed planowaną interwencją należy stosować dietę lekkostrawną, wykluczającą pokarmy sprzyjające tworzeniu się gazów jelitowych (rośliny strączkowe, pieczywo, warzywa i owoce).
• Przed zabiegiem oczyszcza się jelita za pomocą lewatywy.
• Konieczne jest tymczasowe zaprzestanie stosowania niektórych leków, na przykład aspiryny, ibuprofenu.

Laparoskopię wykonuje się w dowolnym dniu cyklu, z wyjątkiem bezpośrednio miesiączki i na kilka dni przed nią (ze względu na zwiększone krwawienie). Podczas tego cyklu kobietę należy chronić przed ciążą, stosując antykoncepcję barierową.

Po operacji

Metoda laparoskopowa sprzyja szybkiemu powrót do zdrowia po operacji. Już następnego dnia pacjent może się poruszać i prowadzić umiarkowanie aktywny tryb życia; po 7-10 dniach usuwa się szwy, które są znacznie mniejsze niż przy laparotomii. Zwolnienie lekarskie Zwykle wydawane na 1 tydzień. Powikłania są rzadkie; umiarkowany ból i dyskomfort, które dokuczają pacjentom w pierwszych dniach po zabiegu, szybko ustępują.

Laparoskopia - najnowocześniejsza metoda chirurgiczna. Daje chirurgowi możliwość wygodnego dostępu do zajętego narządu i wykonywania precyzyjnych manipulacji. Laparoskopia jest w wielu przypadkach najlepszym zamiennikiem tradycyjnych metod chirurgicznych.

Laparoskopia to zabieg leczniczo-diagnostyczny, wykonywany w celu identyfikacji i eliminacji chorób narządy wewnętrzne bez skalpela. Jak wygląda przygotowanie do laparoskopii w ginekologii, co powinna zrobić pacjentka w przeddzień zabiegu? Rozważymy te pytania szczegółowo w artykule.

Cechy laparoskopii

Procedura jest przeprowadzana w ramach ogólne znieczulenie w warunkach szpitalnych i jest typem bez szwu interwencja chirurgiczna. Do jamy brzusznej wprowadza się laparoskop oraz dodatkowe instrumenty medyczne z oświetleniem i kamerą wideo. Na monitorze pojawia się obraz struktur jamy, a chirurg może zbadać stan narządów wewnętrznych za pomocą instrumentu laparoskopowego.

Aby uzyskać trójwymiarowy obraz narządów jamy brzusznej, do organizmu pacjenta wprowadza się powietrze lub substancję gazową za pomocą odmy otrzewnowej. Przeprowadzenie badania laparoskopowego wymaga wstępnego starannego przygotowania pacjenta w domu. Konieczne jest przestrzeganie szeregu zasad i zaleceń ginekologa.

Wskazania do laparoskopii

• podejrzenie obecności nowotworów o różnym charakterze;
• nieregularne miesiączki;
• choroby endometrium;
• formacje klejące;
• zespół policystycznych jajników;
• torbiel jajnika;
• mięśniaki macicy;
• bezpłodność.

Laparoskopię wykonuje się także w przypadku chorób przydatków, ciąża pozamaciczna i na choroby, które nie są wyleczone leczenie zachowawcze. W niektórych przypadkach w pierwszych miesiącach ciąży zaleca się badanie za pomocą laparoskopu.

Jak przygotować się do zabiegu

Co warto wiedzieć przed laparoskopią i jak się prawidłowo przygotować? Lista wymagań niezbędnych do przygotowania się do egzaminu obejmuje:

• pozytywne nastawienie pacjenta;
• badanie ultrasonograficzne;
• zebranie niezbędnych badań;
• sporządzanie historii medycznej;
• przyjmowanie przepisanych leków;
• przestrzeganie diety i schematu żywienia;
• procedura usuwania włosów z okolicy łonowej.

Aby wyrobić sobie prawidłowe wyobrażenie o nadchodzącym zabiegu, konieczne jest pozytywne nastawienie. Pacjent powinien wcześniej poznać wszystkie szczegóły tego badania, możliwe zagrożenia i sposoby ich zapobiegania, a także metody szybka rekonwalescencja w okresie pooperacyjnym.

Wcześniej należy wykonać badanie USG. Oprócz diagnostyka ultradźwiękowa Ginekolog może skierować Cię na badanie rezonansem magnetycznym lub tomografia komputerowa. Decyzja jest podejmowana w zależności od obraz kliniczny choroby.

Zbiórka biomateriału dla badania laboratoryjne przeprowadzono w obowiązkowy. Wykonuje się testy zarówno do badań biochemicznych, jak i przeciwwirusowych. Laboratorium może również wymagać dostawy oddana krew krewnych z powodu nieprzewidzianego zdarzenia podczas diagnostyki laparoskopowej.

Przed sporządzeniem operacji szczegółowa historia choroby kobiety, które obejmują listę poprzednich chorób, operacji brzucha i innych, urazów narządów, nietolerancji leki. Jest to konieczne do pomyślnego badania za pomocą laparoskopu.

Dieta

Po co trzymać dietę? Na dwa tygodnie przed laparoskopią pacjentka powinna zmienić dietę. Po pierwsze, wynika to z dostarczenia biomateriału do laboratorium. Po drugie, konieczne jest wyeliminowanie procesów tworzenia się gazów w jelitach. Dlatego kobietom zaleca się wykluczenie z menu:

• wędzone i tłuste potrawy;
• żywność bogata w węglowodany.

Jest to szczególnie prawdziwe w ciągu ostatnich trzech do czterech dni przed laparoskopią. Każdego dnia ilość spożywanego pokarmu powinna stopniowo się zmniejszać. W ciągu ostatnich dwóch dni możesz zażyć środki przeczyszczające i wykonać lewatywę, aby całkowicie oczyścić jelita. Należy wykonać lewatywę, w przeciwnym razie po podaniu znieczulenia jelita samoistnie się oczyścią.

Lista produktów zabronionych:

• mleko i czarny chleb;
• tłuste mięso i ziemniaki;
• jabłka i śliwki;
• wszystkie produkty strączkowe;
• kapusta świeża i solona;
• jajka i czarny chleb.

Jakie pokarmy możesz jeść? Wskazane jest spożywanie niskotłuszczowych fermentowanych produktów mlecznych, płatków zbożowych, ryb i bulionów.

Aby zmniejszyć wzdęcia, weź Węgiel aktywowany 5 dni z rzędu po 6 tabletek dziennie (w trzech dawkach). Aby uspokoić układ nerwowy, użyj preparatów waleriany, serdecznika lub innych środki uspokajające pochodzenie roślinne. W razie potrzeby biorą także tabletki nasenne.

Higiena osobista

Aby przygotować się do laparoskopii, należy dokładnie umyć całe ciało za pomocą środki przeciwbakteryjne. Zaleca się wykonanie zabiegu w okolicy pępkowej alkohol medyczny, obszar pachwiny ogolić się całkowicie.

Lekarze wymagają również, aby kobieta goliła okolicę pępka, jeśli taka występuje linia włosów. Kiedy jest najlepszy czas na golenie? Lepiej jest, aby kobieta ogoliła się bezpośrednio w dniu zabiegu - wtedy zarost nie będzie miał czasu się pojawić.

Laparoskopia na przeziębienie

Ważną kwestią pozostaje dostępność przeziębienia w przeddzień operacji. Czy można zastosować znieczulenie w przypadku objawów przeziębienia? Kaszel i katar należy leczyć. Włożenie rurki do tchawicy podczas kaszlu może powodować niewydolność oddechowa I głód tlenu narządy wewnętrzne. Przy długotrwałym braku tlenu w mózgu pacjent może nie wyzdrowieć ze znieczulenia.

Jeśli kanały nosowe są zatkane śluzem, będzie to również zakłócać znieczulenie. W przypadku łagodnego zatkania nosa użyj krople zwężające naczynia krwionośne. Aby uniknąć zachorowania jeszcze przed operacją, zadbaj o swoje zdrowie. Możesz brać leki na zwiększenie obrona immunologiczna, wzmocnienie kondycji organizmu.

Konkluzja

Laparoskopię uważa się za poważną operacja brzucha co wymaga przygotowania. Staranne przestrzeganie wszystkich zaleceń zmniejszy ryzyko powikłań w trakcie i po operacji. Ubieraj się stosownie do pory roku, aby uniknąć nieżytu nosa lub innej formy przeziębienia: kaszel i katar utrudnią zastosowanie znieczulenia.

Do laparoskopii nie jest wymagane skomplikowane przygotowanie. Przed operacją lekarz ma obowiązek sprawdzić stan pacjenta, czy nie ma żadnych możliwe ryzyko komplikacje. Pacjent musi przejść badania, na które lekarz udziela wskazówek. Bez nich pacjent nie zostanie przyjęty.

Podstawowe badania przed laparoskopią, których wyniki są potrzebne do przyjęcia na operację:

1. Pełna morfologia krwi (CBC).
2. Analiza biochemiczna.
3. Ogólne badanie moczu (UCA).
4. Ogólny rozmaz na florze.
5. Koagulogram.
6. Test na HIV, wirusowe zapalenie wątroby typu B i C.
7. Reakcja Wassermana (test na kiłę).
8. Onkocytologia.
9. Elektrokardiogram.
10. Grupa krwi, współczynnik Rh (aby wyeliminować błędy i zachować bezpieczeństwo podczas laparoskopii).

W zależności od obecności innych chorób lub celu operacji laparoskopowej lekarz decyduje, jakie dodatkowe badania i badania należy wykonać.

Przygotowanie przedoperacyjne może obejmować wizyty u innych specjalistów w celu oceny przeciwwskazań. W przypadku chorób układu sercowo-naczyniowego, oddechowego, hormonalnego i żołądkowo-jelitowego pacjent jest najpierw wysyłany do innych lekarzy w celu potwierdzenia lub odrzucenia przeciwwskazań.

Dodatkowe badania:

• Fluorografia.
• Badanie kału na obecność robaków.

Każde badanie ogólne (krew, mocz, wymaz) ważne jest 2 tygodnie. Po upływie tego okresu pacjent musi zostać ponownie przebadany. Rozmaz na onkocytologię i stolec na robaki są ważne przez rok. Reakcja Wassermana, badanie krwi na obecność wirusa HIV i zapalenie wątroby są ważne 3 miesiące. Okres ważności EKG wynosi 1 miesiąc, fluorografii 11 miesięcy.

Specjalna uwaga zależy od liczby płytek krwi i zawartości protrombiny, fibrynogenu, bilirubiny, mocznika, glukozy, totalna proteina we krwi.

Ogólna analiza krwi

Analiza kliniczna (CBC) to metoda diagnostyczna, z której pobierana jest krew palec serdeczny. Celem jest rozpoznanie niedokrwistości lub choroby zapalnej.

Główne wskaźniki, na które należy zwrócić szczególną uwagę przed laparoskopią (w tym diagnostyczną):

• leukocyty. Spadek wskaźników wskazuje na leukopenię, wzrost wskazuje na jakąkolwiek chorobę zapalną w organizmie.
• hemoglobina. Spadek wskaźników wskazuje na niedostateczny dopływ tlenu do organizmu, wzrost wskazuje na wady serca, palenie i odwodnienie.
• Czerwone krwinki. Spadek wskazuje na ciążę, anemię, utratę krwi, zniszczenie czerwonych krwinek, a wzrost obserwuje się w przypadku nowotworów, choroby policystycznej i zaburzeń hormonalnych.
• płytki krwi. Spadek wskaźników wskazuje na chorą wątrobę, infekcje bakteryjne, anemia, choroba hemolityczna, choroby immunologiczne i hormonalne. Wzrost obserwuje się po operacjach, z choroby onkologiczne, łagodne nowotwory, zapalenie.
• ESR. Spadek wskaźników wskazuje na wzrost albuminy (grupy białek), kwasy żółciowe, niewydolność krążenia. Wzrost obserwuje się wraz ze spadkiem albuminy, czerwonych krwinek, wzrostem fibrynogenu, a także chorobami zakaźnymi i zapalnymi, uszkodzeniem wątroby i nerek, złamaniami, okresy pooperacyjne, zaburzenia endokrynologiczne. W przypadku stwierdzenia u kobiety podwyższonego OB konieczne jest poddanie się badaniu ginekologicznemu i zbadaniu układu żołądkowo-jelitowego.
• hematokryt Niski poziom wskazuje na pogorszenie lepkości krwi i anemię. Wzrost obserwuje się w przypadku odwodnienia, braku tlenu, wady wrodzone kiery.

Lekarz ocenia wszystkie wskaźniki i rozbieżności od normy. Na przykład, jeśli leukocyty, czerwone krwinki, ESR i płytki krwi są podwyższone, a inne wskaźniki mieszczą się w normalnych granicach, wówczas porozmawiamy o obecności procesu zapalnego i nowotworów, z powodu których planowane są metody leczenia laparoskopowego. Jeśli czerwone krwinki, płytki krwi i hematokryt są niskie, a inne wskaźniki mieszczą się w normalnych granicach, wówczas najprawdopodobniej pacjent ma anemię.

Rozszyfrowanie analiza biochemiczna krew. Kliknij, aby powiększyć

Chemia krwi

Ta metoda diagnostyczna przed laparoskopią pozwala ocenić funkcjonowanie wszystkich narządów. Głównym celem jest sprawdzenie stanu serca, układ hormonalny, wątrobę i nerki. Ujawnia:

1. Totalna proteina. Spadek wskazuje na głód, chorobę wątroby i poważne krwawienie o charakterze ostrym i przewlekłym. Wzrost – o odwodnieniu, onkologii, ostre infekcje.
2. Bilirubina. Spadek wskazuje na używanie niektórych grup narkotyków, alkoholu i kawy, choroba wieńcowa kiery. Zwiększenie – o zapaleniu wątroby, ostrych infekcjach i wirusach, nowotworach i marskości wątroby, anemii, chorobach zapalnych.
3. Mocznik. Spadek wskazuje na post lub ścisły wegetarianizm, ciążę, zatrucie substancjami toksycznymi i zaburzenia czynności wątroby. Zwiększone – choroba nerek, niewydolność sercowo-naczyniowa, ciężka utrata krwi, nadmierne spożycie białka.
4. Fibrynogen. Spadek wskazuje na powstawanie mikrozakrzepów, zatrucie, hipowitaminozę, zatrucie i marskość wątroby. Powiększenie – o ciąży, zawale serca, cukrzyca, zapalenie płuc, gruźlica, onkologia i choroby zakaźne.
5. Glukoza. Spadek wskazuje na złe odżywianie, głód, nadmierny wysiłek fizyczny, złe nawyki, nowotwory złośliwe, nadmierne spożycie wypieków, fast foodów i słodyczy. Zwiększa się ryzyko cukrzycy, zapalenia trzustki, guzy nowotworowe, choroby układu hormonalnego, zatrucie metalami.

Analiza wyników badań biochemicznych pozwala uzyskać niemal dokładny obraz stanu organizmu pacjenta.

Ogólna analiza moczu

Normalne wskaźniki ogólna analiza mocz. Kliknij, aby powiększyć

OAM to najprostsza i najbardziej bezbolesna metoda diagnostyczna przed laparoskopią, za pomocą której ostre i chroniczne patologie układ moczowo-płciowy i inne choroby zapalne. Wraz z badaniami krwi ogólny obraz pozwoli lepiej zrozumieć funkcjonalność organizmu.

Główne wartości TAM, na które zwraca się uwagę przed wykonaniem operacji laparoskopowej:

1. Ilość moczu. Spadek obserwuje się na początkowe etapy ostry niewydolność nerek, choroby przewlekłe nerka Zwiększona zachorowalność na cukrzycę, ostrą niewydolność nerek, nadmierne picie.
2. Kolor. Specyficzna zmiana koloru, w zależności od odcieni, jest spowodowana kamicą moczową, rozpadem nowotworowym, czerwonymi krwinkami w moczu, chorobami wątroby i spożywaniem pokarmów barwiących.
3. Przezroczystość. Mętny mocz jest charakterystyczny dla zapalenia pęcherza moczowego i odmiedniczkowego zapalenia nerek.
4. Zapach. Kiedy obserwuje się szorstkość lub specyficzny zapach choroby dziedziczne, zwiększona kwasowość lub cukrzyca.
5. Reakcja. Wysoka kwasowość wskazuje na wcześniejsze choroby zakaźne.
6. Białko. Zwiększenie ilości obserwuje się w przypadku stanów zapalnych i chorób nerek.
7. Glukoza. Obecność w moczu wskazuje na cukrzycę.
8. Leukocyty. Zeznaj o proces zapalny w organizmie.

Ogólne badanie moczu jest niezbędne do oceny funkcjonowania układu moczowo-płciowego i nerek.

Ogólny rozmaz

Rozmaz flory to metoda diagnostyki chorób i oceny stanu mikroflory pochwy, cewki moczowej i kanału szyjki macicy. Celem jest identyfikacja infekcji i stanów zapalnych. Analiza pokazuje:

1. Leukocyty. Powiększenie jest oznaką stanu zapalnego lub ciąży.
2. Lactobacilli. Objawem jest zmniejszenie ich liczby bakteryjne zapalenie pochwy.
3. Drożdże. Wysoki wskaźnik wskazuje na pleśniawkę.
4. Kluczowe komórki. Powiększenie jest oznaką gardnerelozy.
5. Leptotrix. Występuje przy mieszaniu infekcji: bakteryjnego zapalenia pochwy, kandydozy, chlamydii i rzęsistkowicy.
6. Mobiluncus. Pojawienie się wyników jest oznaką kandydozy lub bakteryjnego zapalenia pochwy.
7. Trichomonas. Wygląd – objaw choroby zapalne układ moczowo-płciowy.
8. Gonokoki. Wygląd jest oznaką rzeżączki.
9. Escherichia coli. Wzrost liczby wskazuje na początek bakteryjnego zapalenia pochwy, zaniedbanie higiena intymna, stolec dostaje się do rozmazu.
10. Gronkowce, paciorkowce, enterokoki. Powiększenie jest oznaką infekcji.

Ocenia się rozmaz flory stan ogólny narządy rozrodcze.

Dekodowanie koagulogramu. Kliknij, aby powiększyć

Koagulogram

To badanie przed laparoskopią bada układ krzepnięcia krwi, regulowany przez gospodarkę hormonalną i układy nerwowe. Celem jest określenie, w jaki sposób przejdzie operację czy chirurgowi w nieprzewidzianej sytuacji uda się zatamować krwawienie i uratować pacjenta. Szczególną uwagę przed operacją zwraca się na następujące wskaźniki:

1. PT i INR. Spadek odczytów może być oznaką zakrzepicy. Zwiększone – choroby wątroby, dysbioza jelit, amyloidoza, zespół nerczycowy itp.
2. APTT. Skrócenie wartości jest oznaką zwiększonej koagulacji. Wydłużenie – niedostateczna koagulacja, poważna choroba wątroba itp.
3. PTI. Spadek obserwuje się wraz ze zwiększoną krzepliwością podczas ciąży, zakrzepicą, marskością wątroby i zapaleniem wątroby. Zwiększone – niedobór czynników krwi, witaminy K itp.
4. Fibrynogen. Zmniejszona ilość jest objawem wrodzonego niedoboru, choroby wątroby, uszkodzenia szpik kostny, rak prostaty itp. Zwiększoną ilość obserwuje się podczas infekcji, urazów, stresu, menstruacji, zawałów serca, ciąży, raka płuc, a także w okresie pooperacyjnym.
5. RFMK. Wzrost występuje w przypadku posocznicy, zakrzepicy, wstrząsu, skomplikowanej ciąży itp.

Odszyfrować tę analizę Nie wszyscy lekarze mogą to zrobić.

Analiza rozmazu cytologicznego

Onkocytologia to metoda diagnostyki onkologicznej narządy rozrodcze. Celem jest wykrycie obecności komórek nowotworowych lub innych chorób wirusowych.

Nieprawidłowości w analizie nie zawsze oznaczają obecność raka. Wynik pozytywny może być konsekwencją patologii:

• chlamydie;
• rzęsistkowica;
• rzeżączka;
• choroby grzybowe.

W przypadku wykrycia infekcji przepisuje się terapię, po czym test powtarza się w celu monitorowania dynamiki.

Elektrokardiogram i USG

EKG jest przepisywane w celu zbadania czynności serca w celu oceny gotowości pacjenta do laparoskopii. Przeciwwskazaniem do operacji laparoskopowej są choroby serca, układu oddechowego, wątroby i nerek.

Bez względu na to, ile badań zaleci lekarz, są one przeprowadzane tak szybko, jak to możliwe. CBC, koagulogram, reakcja Wassermana, analiza czynnika Rh, grupy krwi, wirusa HIV i zapalenia wątroby - materiał jest pobierany z żyły raz, sprawdzany pod kątem wszystkich niezbędnych wskaźników, a to już oznacza, że ​​połowa testów została zaliczona.

Gastroskopia, w skrócie FGDS, to endoskopowa metoda diagnostyczna, podczas której lekarz ocenia stan błony śluzowej przełyku, żołądka i dwunastnicy. FGDS można przeprowadzić nie tylko diagnostycznie, ale także za pomocą cel terapeutyczny. Na przykład kiedy krwawienie z przewodu pokarmowego Przez endoskop wprowadzane są narzędzia chirurgiczne, których lekarz używa do zatamowania krwawienia. Gastroskopię można wykonać bez znieczulenia. Ale w niektórych przypadkach lepiej jest zastosować środek przeciwbólowy.

Najczęściej gastroskopię wykonuje się w znieczuleniu miejscowym. Niezaprzeczalną zaletą tego rodzaju uśmierzania bólu jest bezpieczeństwo dla pacjenta. FGDS utrzymuje się przez 15-20 minut, a efekt znieczulenia miejscowego jest wystarczający.

Podczas wykonywania gastroskopii można zastosować znieczulenie miejscowe i ogólne

Celem znieczulenia miejscowego jest tłumienie odruchu wymiotnego u pacjenta. W tym celu przed wprowadzeniem gastroskopu lekarz rozpyla roztwór znieczulający na nasadę języka. Niemal natychmiast następuje złagodzenie bólu i drętwienie jamy ustnej i gardła. Znieczulenie miejscowe wykonywane jest niemal na wszystkich oddziałach i klinikach gastroenterologii, gdyż nie wymaga specjalnego i drogiego sprzętu. Wymaga jedynie znieczulenia.

Przed takim znieczuleniem pacjentowi można wykonać test uczuleniowy na wstrzyknięty lek. Badanie takie należy wykonać w następujących przypadkach:

• jeśli pacjent ma do tego skłonność reakcje alergiczne;
• jeśli pacjent jest chory atopowe zapalenie skóry, astma oskrzelowa lub naczynioruchowy nieżyt nosa;
• jeśli pacjent nigdy wcześniej nie miał znieczulenia miejscowego;
• jeśli jesteś uczulony na co najmniej jeden lek.

Aby stłumić odruch wymiotny, stosuje się znieczulenie miejscowe

Oprócz zalet w porównaniu ze znieczuleniem ogólnym, znieczulenie miejscowe ma swoje wady:

1. Nie można zastosować znieczulenia miejscowego, jeśli planowana gastroskopia będzie trwała dłużej niż 20 minut. Zwykle dzieje się tak, gdy pacjent przechodzi operację żołądka lub dwunastnicy za pomocą gastroskopu.
2. Znieczulenie miejscowe nie przeprowadzono w w razie wypadku gdy nie ma czasu na wykonanie testu alergicznego. Najczęściej dzieje się tak w przypadku perforowanych wrzodów żołądka i krwawień z przewodu pokarmowego.
3. Środki znieczulające mogą powodować odruchowy skurcz krtani.

Stosowanie znieczulenia ogólnego

Gastroskopię można wykonać w znieczuleniu ogólnym. Zwykle stosuje się znieczulenie dożylne czysta forma nieużywany. Podczas FGDS często wykonuje się znieczulenie dotchawicze, podczas którego przeprowadza się intubację dotchawiczą. Znieczulenie dotchawicze z intubacją należy wykonać w następujących przypadkach:

1. Na zwiększone ryzyko przedostanie się zawartości żołądka do Drogi oddechowe. Do takich sytuacji zalicza się masywne krwawienie z żył przełyku czy wrzody żołądka.
2. Podczas wykonywania operacji podczas FGDS. Czasami takie operacje trwają długi czas i dość bolesne. Za pomocą gastroskopii można zszyć wrzód żołądka, koagulować naczynia krwionośne, wyeliminować wady zwieraczy żołądka lub przełyku i usunąć guzy. Wiele z tych manipulacji jest bardzo bolesnych i należy zastosować znieczulenie ogólne, aby zapobiec szokowi bólowemu u pacjenta!
3. Jeśli krzepnięcie krwi pacjenta jest zaburzone, jeśli tak jest wysokie ryzyko rozwój krwawienia.

Czasami podczas gastroskopii wykonuje się operację, wtedy wymagane jest znieczulenie ogólne

Dla ogólne znieczulenie z FGDS potrzebujesz pełnoprawnej sali operacyjnej z wyposażeniem sztuczna wentylacja płuca. Nie wszystkie kliniki gastroenterologiczne to mają, więc operacje endoskopowe przez gastroskop są przeprowadzane tylko w dużych specjalistycznych klinikach.

Przygotowanie do FGDS

Jeśli gastroskopia jest wykonywana w pilnie nie jest wymagane żadne przygotowanie przed jego wykonaniem. Ale w przypadku planowanej gastroskopii pacjent musi najpierw przejść badanie i przestrzegać specjalnej diety przed FGDS.

Badanie przed gastroskopią obejmuje:

1. Ogólna analiza krwi. Daje lekarzowi pojęcie o stanie organizmu. Jeśli u pacjenta występuje podwyższona liczba leukocytów, oznacza to przewlekłe ognisko stanu zapalnego, które należy leczyć przed FGDS. Przy obniżonym poziomie czerwonych krwinek i hemoglobiny, czyli z niedokrwistością, przed badaniem wymagana jest korekta stanu krwi.
2. Oznaczanie Rh i grupy krwi. Gastroskopię uważa się za pełnoprawną operację z ryzykiem utraty krwi.
3. Elektrokardiografia – pokazuje stan układu sercowo-naczyniowego. W przypadku arytmii, bloku przedsionkowo-komorowego lub niewydolności serca znieczulenie ogólne jest zabronione.

Ogólne badanie krwi jest jednym z obowiązkowe testy podczas egzaminu

Przed gastroskopią pacjent musi przestrzegać następujących zasad:

1. W dniu poprzedzającym zabieg nie należy jeść po godzinie 19:00.
2. Nie pal w dniu FGDS.
3. W dniu badania nie należy pić kawy. Rano możesz wypić tylko szklankę wody.
4. Pacjent musi o wszystkim poinformować lekarza leki które akceptuje. Być może nie będziesz musiał pić trochę w dniu zabiegu.

Powikłania po znieczuleniu ogólnym

Po znieczuleniu ogólnym i intubacji dotchawicy mogą wystąpić następujące powikłania:

• ból głowy, senność;
• dezorientacja;
• ogólna słabość;
• zaburzenia pamięci krótkotrwałej.

Powikłania te znikają dosłownie w ciągu jednego dnia po zabiegu. W rzadkich przypadkach na skutek intubacji dotchawiczej może dojść do zapalenia płuc lub uszkodzenia zębów.

Gastroskopia to nowoczesna i wysoce informatywna metoda diagnozowania i leczenia przełyku, żołądka i... dwunastnica. Można go wykonać bez znieczulenia lub z zastosowaniem znieczulenia miejscowego i ogólnego.