Dom Usuwanie San leczenie uzdrowiskowe. Leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe: komu przysługuje bezpłatnie, jak je uzyskać

Usuwanie

San leczenie uzdrowiskowe. Leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe: komu przysługuje bezpłatnie, jak je uzyskać

Rozdział 23. Leczenie sanatoryjne i uzdrowiskowe

Leczenie sanatoryjne można uznać za najbardziej naturalne, fizjologiczne. Na wiele chorób, szczególnie w okresie remisji, tj. po ustąpieniu ostrych objawów jest najbardziej skuteczny. Oprócz naturalnych czynników leczniczych, uzdrowiska szeroko wykorzystują metody fizjoterapii, stosując odpowiednią technologię, dietoterapię, fizykoterapię, masaże, akupunkturę, co pozwala na zminimalizowanie zużycia leki, a w wielu przypadkach całkowicie je porzucić.

Leczenie uzdrowiskowe przeciwwskazane dla osób cierpiących na choroby zakaźne, w tym choroby przenoszone drogą płciową, zaburzenia psychiczne, a także dla osób, dla których pobyt w ośrodku mógłby wyrządzić krzywdę – w ostrej fazie różne choroby, ze skłonnością do krwawień, z nowotworami, zwłaszcza pochodzenia złośliwego, oraz dla kobiet w drugiej połowie ciąży, a także w przypadku patologii położniczej.

W zależności od przewagi tego czy innego czynnika naturalnego kurorty dzielą się na klimatyczne, balneologiczne i błotne.

Klimatyczne kurorty. Biologiczne działanie klimatu jest różnorodne: uspokaja i tonizuje układ nerwowy, poprawia regulację procesów życiowych (aktywuje metabolizm, funkcje oddechowe, krążenie krwi, trawienie), zwiększa odporność choroby zakaźne.

Klimat pustynny Charakteryzuje się długimi, gorącymi i suchymi latami z bardzo wysokimi średnimi temperaturami powietrza, niską wilgotnością i intensywnym promieniowaniem słonecznym. Ten klimat ma swój udział obfite pocenie się, ułatwia pracę nerek, dlatego jest wskazany przy zapaleniu nerek.

Stepowy klimat również gorąco i sucho, ale charakteryzuje się ostrzejszymi zmianami temperatury między dniem i nocą. W kurortach stepowych stosuje się dodatkowo zabieg kumis.

Klimat leśno-stepowy Część europejska stwarza sprzyjające warunki. Nie ma nagłych zmian temperatury i umiarkowanej wilgotności. Latem nie ma duszących upałów, zimą nie ma silnych mrozów. Uzdrowiska w tej strefie są powszechnie polecane przy różnych chorobach przewlekłych, w tym układu sercowo-naczyniowego (choroba niedokrwienna serca, nadciśnienie).

Górski klimat - są to czyste powietrze, intensywne promieniowanie słoneczne, zwłaszcza ultrafioletowe, niskie ciśnienie barometryczne i stosunkowo wysoka zawartość tlenu, zwłaszcza na obszarach wysokogórskich. Klimat działa tonizująco i hartująco i jest wskazany dla osób cierpiących na zaburzenia czynnościowe układ nerwowy, przewlekłe wyrównane choroby płuc i serca.

Klimat Primorski (wybrzeża morskie) charakteryzuje się czystym i świeżym powietrzem o wysokiej zawartości ozonu i sole morskie, intensywne promieniowanie słoneczne, brak nagłych zmian temperatury. Ma działanie tonizujące, regenerujące i utwardzające.

Klimat wybrzeży Morza Bałtyckiego i Zatoki Fińskiej a Ocean Spokojny charakteryzuje się stosunkowo wysoką wilgotnością oraz niską temperaturą powietrza i wody. Wskazany jest dla osób starszych z chorobami układu krążenia i układu nerwowego.

Klimat południowego wybrzeża Krymu(Jałta, Ałuszta) leży blisko Morza Śródziemnego - jest ciepło, o niskiej wilgotności, z długimi okresami nasłonecznienia i długim sezonem pływania.

Klimat wybrzeża Morza Czarnego na Kaukazie charakteryzuje się dużą wilgotnością, więc dla osób cierpiących choroby płuc jest mniej korzystne. Ten klimat wilgotnej strefy subtropikalnej jest wskazany przy chorobach układu sercowo-naczyniowego, układu mięśniowo-szkieletowego, nerwowego i układ hormonalny.

Kurorty balneologiczne. Balneoterapia to zespół metod leczniczych opartych na wykorzystaniu wód mineralnych. Wody mineralne, które powstają w wnętrznościach ziemi pod wpływem różnych procesów geologicznych, zawierają różne sole w postaci zjonizowanej (wody wodorowęglanowe, chlorkowe, azotanowo-siarczkowe itp.). W zależności od składu gazu wody dzieli się na gazowane, siarkowodór, radon i azot. Co więcej, w zależności od skład chemiczny uwalniają się wody zawierające biologicznie aktywne mikroelementy, jod-brom, żelaziste, krzemionkowe i arsen. Na podstawie ilości (w gramach) soli mineralnych rozpuszczonych w 1 litrze wody, wody o słabej (2-2D g/l), średniej (5-15 g/l) i wysokiej (powyżej 15 g/l) mineralizacji wyróżniają się. Ponadto brana jest pod uwagę kwasowość wody mineralnej i jej temperatura.

Mechanizm działania kąpieli mineralnych zdeterminowany jest przede wszystkim specyficznym działaniem chemicznym gazów i soli rozpuszczonych w wodzie. Te ostatnie, drażniąc receptory skóry, działają miejscowo, a następnie ogólnie (na naczynia skóry, pot, gruczoły łojowe) działanie odruchowe.

Kąpiele z dwutlenkiem węgla wody mineralne poprawiają się kurczliwość mięśnia sercowego i krążenia wieńcowego, zmniejszyć zwiększone ciśnienie krwi, rozszerzają naczynia skórne (reakcja zaczerwienienia), aktywują funkcję gruczołów dokrewnych i centralnego układu nerwowego. Takie wody są dostępne w kurortach Kisłowodzk, Arzni (Armenia), Darasun (obwód Chita).

Naturalne kąpiele siarkowodorowe (siarczkowe). powodują gwałtowne rozszerzenie naczyń krwionośnych skóry, co ułatwia pracę serca, wspomaga gojenie uszkodzeń skóry i usuwanie produktów przemiany materii z organizmu

rozkład białek. Mają działanie przeciwzapalne, wchłanialne, przeciwbólowe i odczulające. Działają na układ sercowo-naczyniowy w podobny sposób jak kąpiele w dwutlenku węgla. Kąpiele siarkowodorowe są typowe dla kurortów Soczi-Matsesta i Piatigorsk.

Naturalne kąpiele radonowe wywierają specyficzny wpływ na organizm na skutek promieniowania alfa powstającego w wyniku rozpadu atomów gazu radioaktywnego – radonu. Mają wyraźne działanie uspokajające i przeciwbólowe, poprawiają pracę serca i normalizują ciśnienie krwi. Pod wpływem kąpieli radonowych przyspieszają procesy gojenia i resorpcji we włóknach nerwowych, tkance mięśniowej i kostnej.

Przyjmowany doustnie Woda mineralna ma działanie chemiczne ze względu na zawarte w niej mikroelementy, sole i gazy. Posiada także właściwości wywoływania efektów termicznych. Wskazany głównie przy chorobach narządów układ trawienny. Wodę mineralną najlepiej pobierać u źródła – pijalni. Jednocześnie zachowane są naturalne właściwości wody. Wodę mineralną należy przyjmować 3 razy dziennie – przed śniadaniem, obiadem i kolacją, rzadziej – po posiłku. Wodę należy pić powoli, powoli, małymi łykami. Czas trwania kursu picia wynosi od 3-4 do 5-6 tygodni. Picie wody mineralnej 15-30 minut wcześniej. przed posiłkami wzmaga wydzielanie i zwiększa kwasowość soku żołądkowego, 1-1,5 godziny przed posiłkiem wręcz przeciwnie, zmniejsza wydzielanie soku żołądkowego i zmniejsza jego kwasowość. Dlatego w przypadku chorób żołądka o zmniejszonym wydzielaniu i kwasowości soku żołądkowego zaleca się picie wody mineralnej 10-20 minut wcześniej. przed posiłkiem. Przy prawidłowym wydzielaniu soku żołądkowego pacjenci piją wodę mineralną 30-45 minut wcześniej. przed posiłkami oraz w przypadku wrzodów trawiennych żołądka i dwunastnicy - 1-1,5 godziny przed posiłkiem. Temperatura wody ma ogromne znaczenie. Zimna woda

pobudza wydzielinę, rozgrzewa - hamuje oraz działa przeciwbólowo i rozkurczowo. Dlatego w przypadku wrzodów trawiennych pacjenci przyjmują podgrzaną wodę mineralną.

„Picie wód mineralnych w celów leczniczych wskazany w przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego, zapaleniu trzustki w remisji, konsekwencjach zabiegów chirurgicznych na żołądku, przewlekłych zaparciach, zapaleniu jelit, zapaleniu jelita grubego.

Przeciwwskazaniem do picia wód mineralnych jest zaostrzenie przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka i wrzodów trawiennych z objawami nudności, wymiotów i bólu. Zabieg ten jest przeciwwskazany również w przypadku biegunki, zwłaszcza jeśli nasila się ona w wyniku picia wody mineralnej.

Specyfika działania pitnych wód mineralnych zależy od ich składu chemicznego.

Wody wodorowęglanowe z kurortów Borjomi, Darasun, Essentuki, Zheleznovodsk, Morshin itp., Stosowane do picia, regulują funkcje wydzielnicze i motoryczne żołądka w zależności od czasu przyjmowania pokarmu oraz zmniejszają skurcze żołądka i jelit.

Wody chlorkowe wzmagają wydzielanie soku żołądkowego i zwiększają jego kwasowość. Wody siarczkowe, na przykład woda Batalinskaya (Pyatigorsk), zmniejszają wydzielanie żołądkowe i mają działanie przeczyszczające i żółciopędne.

Wody niskozmineralizowane zawierające substancje organiczne (na przykład Naftusya) mają właściwości moczopędne i są stosowane w kamicy moczowej i infekcjach układ moczowy.

Substancje biologicznie czynne zawarte w niektórych wodach, wchłaniane z przewodu pokarmowego, mają specyficzne działanie. Tym samym żelazo zapobiega rozwojowi anemii, jod stymuluje procesy redoks w organizmie, poprawia pracę tarczycy.

gruczoł, brom sprzyja hamowaniu centralnego układu nerwowego.

Stosowane są inne metody użytku wewnętrznego wodami mineralnymi są: płukanie żołądka za pomocą grubej sondy, drenaż dwunastnicy („rurka”), płukanie błony śluzowej jamy ustnej, zabiegi na odbytnicy (lewatywy lub specjalne instalacje „prysznicu jelitowego”), inhalacja.

Kurorty błotne. Błota lecznicze to różnego rodzaju osady mułowe, które powstają na dnie zbiorników wodnych, ujściach rzek, jezior i różnią się pochodzeniem.

Mułowe błoto siarczkowe powstają w zbiornikach słonych o wysokim stopniu mineralizacji wody i zawierają siarkowodór, metan i dwutlenek węgla. Przykładami kurortów z błotem mułowym są Evpatoria i Saki (Krym), Odessa, Piatigorsk, Jezioro Shira (Wschodnia Syberia).

Błoto sapropelowe powstają na dnie otwartych zbiorników słodkowodnych przez stojącą wodę. Zawierają duże ilości substancji organicznych i trochę soli. Błota sapropelowe są powszechne w środkowych i północnych regionach części europejskiej oraz zachodniej Syberii.

Błoto torfowe powstają na terenach podmokłych w wyniku długotrwałego rozkładu szczątków roślinnych. Są gęstą masą o ciemnobrązowej barwie i dużej zawartości materia organiczna. Błoto torfowe wykorzystuje się w kurortach nadbałtyckich (Kemeri, Maiori), Morszyn (Ukraina) itp.

Pochodzenie mułu, sapropelu i torfu wiąże się z żywotną działalnością mikroorganizmów, w wyniku której następuje akumulacja substancji biologicznych substancje czynne(enzymy, hormony, koloidy, kwasy organiczne,) i gazy. Różne rodzaje błota mają pewne wspólne właściwości - wysoką wilgotność i pojemność cieplną, niską przewodność cieplną. Dzięki temu wysoka temperatura borowiny (44-45°C) jest przez pacjentów znacznie łatwiej tolerowana niż niższa temperatura kąpieli wodnej. Wpływ brudu na palenisko przewlekłe zapalenie objawia się działaniem przeciwbólowym, przeciwzapalnym i wchłanialnym. Musimy jednak pamiętać, że terapia borowinowa, nawet miejscowa, wiąże się z dużym obciążeniem i należy się nią zająć szczególną uwagę według warunku układ sercowo-naczyniowy.

Poniżej znajduje się lista chorób, w przypadku których wskazane jest takie lub inne leczenie uzdrowiskowe.

1. Choroby układu krążenia

Wady serca; zalecane są kurorty z wodami siarkowodorowymi lub radonowymi, jeśli jednocześnie z wadą serca stwierdza się zaburzenie metaboliczne (otyłość, dna moczanowa), leczenie jest równie wskazane zarówno w Kaukaskich Wodach Mineralnych, jak i w kurortach z kąpielami siarkowodorowymi i radonowymi - Soczi. , Matsesta, Ckaltubo. Gdy wady serca łączą się z chorobami płuc i oskrzeli - Kisłowodzk, w połączeniu z chorobami wątroby, żołądka i jelit - Kisłowodzk, Zheleznovodsk, Essentuki, Piatigorsk.

Choroby mięśnia sercowego(zapalenie mięśnia sercowego, dystrofia mięśnia sercowego) - pokazane są kurorty Kisłowodzk, Essentuki, Matsesta.

Nadciśnienie: w przypadku ciężkiego stwardnienia naczyń mózgowych, tętnice wieńcowe Leczenie uzdrowiskowe stwardnienia nerek jest przeciwwskazane u pacjentów. Tylko chorzy ludzie nadciśnienie Etap I, fazy A i B, można wysłać do południowych kurortów Jałty i Odessy.

Zawał mięśnia sercowego; kurorty z wodami węglowymi, siarkowodorowymi i radonowymi - obszar wypoczynkowy Wyborg, Gagra, Gelendżik, Druskienniki, Zelenogradsk, Kobuleti, Krymskie Primorye, obszar wypoczynkowy Leningrad, Władywostok, Nowy Athos, Otradnoe, Połąga, wybrzeże Rygi, Swietłogorsk, Swiatogorsk, Sigulda, Sudak, Suchumi, Teodozja.

2. Zatarcie choroby naczyniowej. Zakrzepowe zapalenie żył.

Operacyjna miażdżyca naczyń kończyn: przy braku wrzodów i zgorzeli na kończynach, a także zaburzeń krążenia mózgowego i wieńcowego (dławica piersiowa) - leczenie sanatoryjne w kurortach z wodami siarkowodoru: Archman, Baku, Klyuchi, Nektarov, Piatigorsk, Sernovodsk, Sochi-Matsesta, Surakhany, Chimion.

Trompoperacja naruszeń etapu 1 i 2 krążenie krwi w kończynach (tylko w okresie remisji, przy braku tendencji do uogólniania procesu zakrzepowego, częstych zaostrzeń, zmian krwi) - leczenie sanatoryjne w kurortach: Piatigorsk, Sergievskie wody mineralne, Sernovodsk, Soczi-Matsesta, Surachany, Ust-Kachka.

Skutki resztkowe po zapaleniu żył i zakrzepowym zapaleniu żył(nie wcześniej niż 3-4 miesiące po ustaniu ostrych lub ostrych objawów) leczenie sanatoryjne w kurortach: z wodami radonowymi - Belokurikha, Pyatigorsk, Tskhaltubo; z termalnymi słabo zmineralizowanymi wodami krzemionkowymi - Al-ma-Arsan, Arasan-Kapal, Goryachinsk, Issyk-Ata, Talaya. Konsekwencje zakrzepowego zapalenia żył, którym towarzyszą zmiany troficzne w skórze (wrzody, nacieki), a także owrzodzenia żylaków - leczenie sanatoryjne w kurortach borowinowych: Anapa, Bakirovo, Baku, Borovoye, Druskininkai, Evpatoria, Piatigorsk, Saki, Stara Russa.

3. Choroby układu trawiennego.

Przewlekłe zapalenie żołądka, rozsiane i ogniskowe ze wzmożoną, obniżoną i prawidłową funkcją wydzielniczą i motoryczno-ewakuacyjną żołądka poza fazą ostrą - leczenie sanatoryjne w kurortach: z wodami kuracja piciem- Wody mineralne Arzni, Bieriezowskie, Borżomi, Borowoje, Druskininkai, Essentuki, Żelezwowodsk, Iżewsk; Karaczi, Kemeri, Krainka, Mirgorod, Piatigorsk, Swietłogorsk, Sestroretsk, Stara Russa, Talaya, Truskawiec, Teodozja, Khilowo, Pärnu.

Choroby funkcjonalne żołądka z zaburzeniami funkcji wydzielniczych i motorycznych bez objawów wyraźnego zapalenia błony śluzowej żołądka - leczenie sanatoryjne w kurortach: Anapa, grupa kurortów klimatycznych Apsheronskaya, obszar wypoczynkowy Wyborg, Gagra, Gelendzhik, Gudauta, Primorye Krymski, obszar wypoczynkowy Leningradu, Nowy Atos, Połąga, Pärnu, Sudak, Suchumi, Teodozja.

Wrzód żołądka i dwunastnicy w fazie remisji lub zaostrzenia (przy braku niewydolności motorycznej żołądka, tendencji do krwawień, penetracji i podejrzeniu możliwości zwyrodnienia złośliwego), a także chorób operowanego żołądka z powodu wrzodów, pooperacyjnego zapalenia błony śluzowej żołądka , niegojące się wrzody, choroby zespoleń (nie wcześniej niż 2 miesiące po operacji ze wzmocnioną blizną pooperacyjną i zadowalającym stanem ogólnym) - leczenie sanatoryjne w kurortach: Bieriezowskie Wody Mineralne, Borżomi, Goryachiy Klyuch, Jermuk, Druskininkai, Essentuki, Żeleznovodsk, Kuka, Odessa, Pyarnu, Piatigorsk, Taszkent Wody Mineralne, Truskawiec .

Przewlekłe choroby zapalne jelita cienkiego i grubego zapalenie jelit, zapalenie jelit, dur brzuszny, zapalenie esicy, zapalenie jelita grubego - leczenie sanatoryjne w kurortach z wodami mineralnymi, leczenie pitne jak przy zapaleniu żołądka.

Funkcjonalne choroby jelit z naruszenia jego funkcji ewakuacyjnej - kurorty i sanatoria, jak w leczeniu wrzodów żołądka.

Przewlekłe choroby wątroby i dróg żółciowych o różnej etiologii- kurorty: Ar-zni, Archman, Borjomi, Borovoe, Goryachiy Klyuch, Darasun, Essentuki, Zheleznovodsk, Iżewsk Wody Mineralne, Issyk-Ata, Karaczi, Kemeri, Krainka, Krasnousolsk, Kuka, Mirgorod, Piatigorsk, Truskawiec, Yumatowo.

Choroba kamicy żółciowej, z wyjątkiem postaci powikłanych infekcją i

zaostrzenia, jak i te wymagające interwencja chirurgiczna; dyskinezy dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego, przewlekłe zapalenie trzustki- leczenie sanatoryjne w kurortach z wodą pitną: Borjomi, Goryachiy Klyuch, Java, Druskininkai, Essentuki, Zheleznovodsk, Iżewsk Wody Mineralne, Piatigorsk, Morshin, Taszkient Mineralne Wody, Truskawiec, Uchum, Shira, Pärnu.

Konsekwencje procesów zapalnych w jama brzuszna (zapalenie otrzewnej) - leczenie w sanatoriach borowinowych: Anapa, Angara, Ballone, wody mineralne Bieriezowskiego, Borovoe, Gopri, Yeisk, Karaczi, Kemeri, Lie-paya, Nalchik, Pyarnu, Piatigorsk, Saki, wody mineralne Siergijewski, Słowiańsk; kurorty z termalnymi wodami niskomineralnymi, a także Borjomi, Essentuki, Zheleznovodsk, Morshin, Truskawiec, Chartak.

4. Choroby nerek i dróg moczowych.

Kłębuszkowe zapalenie nerek zakaźne i toksyczne pochodzenie w stanie podostrym i etapy przewlekłe jeśli funkcja nerek jest zachowana, bez anemii i wyniszczenia - leczenie sanatoryjne w kurortach: Bayram-Ali, południowe wybrzeże Krymu, Yangantau.

Kamica moczowa, przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego - leczenie sanatoryjne w kurortach: Arszan, Jawa, Żeleenowodsk, Iżewskie Wody Mineralne, Kuka, Piatigorsk, Truskawiec, Istisu.

Przewlekłe zapalenie prostaty - kurorty: Anapa, Borovoe, Evpatoria, Yeysk, Kashin, Medvezhye, Odessa.

5. Choroby przemiany materii i gruczołów wydzielania wewnętrznego.

Otyłość alimetyczny (z powodu niedoboru aktywność fizyczna, zaburzenia regulacji metabolizmu tłuszczów pochodzenia neurogennego), hormonalne bez objawów dekompensacji czynności serca - leczenie sanatoryjne w kurortach balneologicznych: Arshan, Bieriezowskie wody mineralne, Goryachy Klyuch, Darasun, Jermuk, Druskininkai, Essentuki, Kisło-

Wodsk, Kuka, Niżny Sergi, Piatigorsk; nadmorskie kurorty klimatyczne: Gagra, region klimatyczny Wyborg, kurort Leningrad, Nowy Athos, Odessa, Sudak, Suchumi, południowe wybrzeże Krymu.

Cukrzycastopień łagodny i umiarkowana dotkliwość - leczenie sanatoryjne w kurortach: Borjomi, Bieriezowskie Wody Mineralne, Essentuki, Mirgorod, Piatigorsk, Trus-kavets.

Dna - leczenie sanatoryjne w kurortach: Belokurikha, Borjomi, Darasun, Java, Essentuki, Zheleznovodsk, Notisu, Pyatigorsk, Truskawiec, Cchaltubo.

Choroba Gravesa-Basedowa i nadczynność tarczycy - leczenie w kurortach: Bieriezowskie Wody Mineralne, Żeleznovodsk, Essentuki, Kisłowodzk, Krainka, Piatigorsk, Uchum, Truskawiec, Shivanda, Shira.

Niedoczynność tarczycy i obrzęk śluzowaty - leczenie w kurortach grupy balneologicznej: Essentuki, Pyatigorsk.

6. Niegruźlicze choroby układu oddechowego.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie tchawicy - leczenie w kurortach klimatycznych, nadmorskich, górskich, leśnych: grupa kurortów Abszerońsk, Bakuriani, Berdyansk, Borjomi, Borovoe, Gagra, Gelendzhik, Gudauta, Evpatoria, Wyspy Zielonego Przylądka, Kabardinka, Kobuleti, wybrzeże Krymu, Nalczyk, Odessa, Połąga, Ryga wybrzeże , Svetlogorsk, Svyatogorek, Sudak, Suchumi, Feodosia, Shusha.

Rozedma bez wyraźnego zespołu krążeniowo-oddechowego (przy braku zaburzeń krążenia powyżej 1. stopnia), resztkowe skutki zapalenia płuc - leczenie sanatoryjne jest wskazane w ośrodkach: grupa kurortów Absheron, Bakuriani, Bakhma-ro, Berdyansk, Borjomi, Borovoe, Gagra, Gelendzhik, Gudauta, Druskininkai, Evpatoria, Kabardinka, kurort Lazarevsky, Nalczyk, Nowy Athos, Odessa, Sudak, Suchumi, Teodozja, południowe wybrzeże Krymu.

Resztkowe skutki suchego i wysiękowego zapalenia opłucnej - te same sanatoria i kurorty, głównie w ciepłym sezonie.

Astma oskrzelowa w fazie remisji lub z rzadkimi i łagodnymi atakami oraz bez wyraźnych objawów niewydolności krążeniowo-oddechowej - leczenie w kurortach: Bakuriani, Bakhmaro, Gelendzhik, Crimean Primorye, Koi-Sary, Nalchik, Sudak, Feodosia, Południowe Wybrzeże Krymu (głównie w ciepły sezon).

Pneumoskleroza, pylica płuc, krzemica: Południowe wybrzeże Krymu, sanatorium „Gornyak” (wschodni Kazachstan).

Rozstrzenie oskrzeli i przewlekły ropień płuc w fazie uporczywego łożyska pasa (z ograniczonymi zmianami naciekowymi, bez wydzielania ropnej plwociny). zgniły zapach, bez objawów niewydolności krążeniowo-oddechowej powyżej I stopnia i amyloidozy narządowej) – leczenie sanatoryjne we wskazanych powyżej kurortach, z wyjątkiem kurortów Wyspy Zielonego Przylądka, Kobuleti, Tsikhisd-ziri.

7. Choroby stawów, kości i mięśni.

Reumatyczne zapalenie stawów Po ostry atak reumatyzm lub nawracające zaostrzenia, z zatrzymaniem procesu w wsierdziu (klinicznie, laboratoryjnie, potwierdzony instrumentalnie, zwykle nie wcześniej niż 6-8 miesięcy od ustąpienia ostrych i podostrych objawów niewydolności serca powyżej I stopnia), wskazane są następujące ośrodki: a) błoto i silne chlorki -wody sodowe - wody mineralne Anapa, Bakirovo, Gop-ri, Druskininkai, Evpatoria, Yeisk, Zhdanov, Karachi, Kashin, Kemeri, Kirillovna, Krainka, Nalchik, Odessa, Pyarpu, Piatigorsk, Saki, Sergievsky , Solonikha, Stara Russa, Ugdan, Tinaki; b) z wodami siarkowodoru - Baku, Goryachy Klyuch, Niemirow, Piatigorsk, Siergijewski, wody mineralne, Soczi-Matsesta, Tbilisi; c) z wodami radonowymi - Belokurikha, Pyatigorsk, Tskhaltubo; d) z termalnymi, niskomineralnymi wodami krzemionkowymi - Alma-Arasan, Arasan-Kapal, Obigarm, Talaya, Gai, Naftalai, kurort Sestroretsky, Surami, Suchumi.

Przewlekłe zapalenie stawów kręgosłupa, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, zapalenie stawów kręgosłupa pochodzenia zakaźnego przy swobodnym poruszaniu się pacjenta, złamaniach z opóźnionym zagęszczeniem lub z bolesnym kalusem, zakaźnym i pourazowym zapaleniu kości i okostnej, a także zapaleniu okostnej po ranach postrzałowych z dysfunkcją narządu ruchu, przykurczach – leczenie sanatoryjne we wskazanych ośrodkach, zapaleniu kości i szpiku z przetoki podlegają leczeniu w kurortach borowinowych. W przypadkach, gdy nie ma sekwestracji ani wrzodów, w kurortach wskazane jest leczenie siarkowodorem i wody termalne.

Wrzody troficzne po długotrwałych, niegojących się ranach pochodzenia urazowego - kurorty borowinowe, z siarkowodorem i wodami termalnymi

8. Choroby układu nerwowego.

Zapalenie korzeni, zapalenie wielokorzeniowe, zapalenie splotów, zapalenie nerwu - Leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe wskazane jest po zakończeniu ostrego okresu, a także w kolejnych późne etapy w obecności trwającego przywracania funkcji, a) Błoto i silne wody chlorkowo-sodowe: Anapa, Baldone, Berdyansk, Gopri, Evpatoria, Zelenograd, Kashin, Kemeri. b) Z wodami siarkowodoru: Baku, Baldone, Goryachy Klyuch, Yeysk, Kemeri, Nemirov, Piatigorsk” Sergievsky, Chimion. c) Z wodami radonowymi: Belokurikha, Molokovka, Pyatigorsk, Tskhaltubo. d) Z termalnymi wodami krzemionkowymi: Gorczyńsk, Jalal-Abad, Talaya, e) Kurorty: Borovoe, Gai, Kisegach, Suchumi, Wody mineralne Taszkentu, Yumatowo.

Choroby ośrodkowego układu nerwowego przy infekcjach i po zatruciach – wyżej wymienione kurorty, (a także kurorty: Jermuk, Druskienniki, Odessa, Slavyanok). Nie wskazane jest leczenie w sanatoriach: Archman, Krasnousolsk, Mendzhi.

Konsekwencje urazów mózgu nie towarzyszą poważne zaburzenia

w sferze motorycznej (paraliż), - lokalne sanatoria neurologiczne poza kurortami.

Konsekwencje ran i innych obrażeń rdzeń kręgowy, jego błony (jeśli pacjentka jest w stanie samodzielnie się poruszać i nie ma znaczących dysfunkcji narządów miednicy mniejszej oraz występują oznaki ciągłego przywracania funkcji) - wskazane jest leczenie w lokalnych sanatoriach neurologicznych, kurortach borowinowych, mocnym chlorkiem sodu i siarkowodorem wody, zwłaszcza kurort Jermuk. Cięższych pacjentów należy kierować wyłącznie na wyspecjalizowane oddziały w kurortach: Saki, Wody Mineralne Siergijewskie, Słowiańsk, na okres co najmniej 2 miesięcy.

Konsekwencje naruszenia krążenie mózgowe (4-6 miesięcy po udarze, jeśli pacjent potrafi samodzielnie się zająć i przy braku wyraźnych zaburzeń psychicznych, ale nie wcześniej niż 2-3 miesiące po dynamicznym zaburzeniu krążenia mózgowego), wskazane jest leczenie w lokalnych oddziałach neurologicznych.

Stany neurotyczne z zespołami hiperstenii i osłabienia drażliwego, z zaburzeniami autonomicznymi, spowodowanymi somatogennie, powstałymi w związku z infekcją, zatruciem, urazem - lokalne sanatoria neurologiczne; kurorty klimatyczne: Bakuriani, Bakhmaro, Borovoye, nadmorski kurort Wyborg, Gagra, Gelendzhik, Wyspy Zielonego Przylądka, wybrzeże Krymu, Nowy Athos, Odessa, Otradnoye, kurort Sestroretsky, SiguLda, Sudak, Suchumi, Shovi, Yumatowo.

Neurozy: a) neurastenia – z zespołem hipostenicznym, z ciężkim osłabieniem i zaburzeniami wegetatywno-naczyniowymi – wskazane są lokalne sanatoria psychoneurologiczne poza kurortami; b) histeria – lokalne oddziały psychoneurologiczne poza kurortami i oddziały sanatoryjne w szpitalach psychoneurologicznych.

choroba Raynauda – kurorty są błotniste i wypełnione wodą siarkowodorową.

9. Choroby żeńskich narządów płciowych.

Wskazane jest leczenie w następujących ośrodkach: a) borowinowych i silnych wodach chlorku sodu; b) z wodami siarkowodoru; c) z wodami radonowymi; d) z termalnymi wodami słabomineralnymi: Goryachinsk, Jalal-Abad; e) kurorty: wody mineralne Gai, Jermuk, Naftalan, Taszkent; f) kurorty klimatyczne, głównie nadmorskie, z kąpielami wodnymi i borowinowymi lub ciepłymi kąpielami morskimi: Anapa, Berdiańsk, Borovoe, Evpatoria, Gelendzhik, Palanga, Pyarnu, Feodosia.

10. Choroby skóry.

Łuszczyca w formie stacjonarnej bez zjawiska erytrodermii i bez zaostrzenia bolesnego procesu w okresie wiosenno-letnim (leczenie w ciepłym sezonie) w kurortach - a) z wodami siarkowodoru: Ballone, Baku, Goryachy Klyuch, Yeisk, Kemeri, Wody mineralne Niemirow, Piatigorsk, Siergijewski, Sernowodsk, Soczi, Surachany; b) z wodami termalnymi niskomineralnymi, krzemionkowymi: Arasan-Kapal, Goryachinsk, Jalal-Abad, Obi-Garm, Talaya; c) z wodami radonowymi: Belokurikha, Molokovka, Pyatigbrsk, Tskhaltubo; d) kurorty: Druskienniki, Naftalan, Nalczyk, Taszkientskie Wody Mineralne, Usolje. Łuszczyca z zaostrzeniem bolesnego procesu w okresie wiosenno-letnim - leczenie sanatoryjne w kurortach: Druskienniki, Piatigorsk, Soczi, Matsesta, Chosta.

Atropatyczne formy łuszczycy (postacie początkowe niewymagające leżenia w łóżku) – leczenie sanatoryjne w ośrodkach

siarkowodór, radon i słabo zmineralizowane wody termalne.

Neurodermit- leczenie w uzdrowiskach siarkowodorem, niskozmineralizowanymi wodami termalnymi, wodami radonowymi wymienionymi powyżej.

Wyprysk łojotokowy, łojotok, wyprysk przewlekły, zapalenie skóry z powodu podrażnienia skóry substancjami chemicznymi, których nie można poddać zabiegowi na miejscu - leczenie w kurortach siarkowodorem, radonem i niskozmineralizowanymi wodami termalnymi.

Figówka: dopiero po kursie depilacji na miejscu, leczenie w kurortach Piatigorsk.

Czerwony liszaj płaski (z wyjątkiem ostrych postaci z objawami erytrodermii) - Południowe wybrzeże Krymu.

11. Choroby ucha, nosa i gardła.

Przewlekła niegruźlicza nieżytowy nieżyt nosa i zapalenie gardła częste zaostrzenia - leczenie sanatoryjne w kurortach klimatycznych (morskich, górskich i leśnych, głównie w ciepłym sezonie): Anapa, grupa Absheron, Bakuriani, Borjomi, Gagra, Gudauta, Druskininkai, Evpatoria, Cape Verde, Kabardinka, Nalchik, Odessa, New Athos , Połąga, wybrzeże Rygi, południowe wybrzeże Krymu.

Przewlekłe choroby jamy przynosowej i choroby uszu - leczenie w kurortach: Gagra, Evpatoria, Yesentuki, Druskienniki, Nalczyk, Saki, południowe wybrzeże Krymu, w ciepłym sezonie.

Lekarz domowy (katalog)

Rozdział XXII. LECZENIE SANATORYJNE

Leczenie sanatoryjne można uznać za najbardziej naturalne, fizjologiczne. Na wiele chorób, szczególnie w okresie remisji, tj. po ustąpieniu ostrych objawów jest najbardziej skuteczny. Oprócz naturalnych czynników leczniczych, uzdrowiska szeroko wykorzystują metody fizjoterapii, stosując odpowiednią technologię, dietoterapię, fizykoterapię, masaże, akupunkturę, wszystko to pozwala zminimalizować stosowanie leków, a w wielu przypadkach całkowicie z nich zrezygnować.

Leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe jest przeciwwskazane u osób cierpiących na choroby zakaźne, w tym choroby przenoszone drogą płciową, zaburzenia psychiczne, a także u osób, dla których pobyt w uzdrowisku mógłby zaszkodzić – w ostrej fazie różnych chorób, ze skłonnością do krwawień, z nowotworami, szczególnie pochodzenia złośliwego, oraz kobietami w drugiej połowie ciąży, a także w przypadku patologii położniczej.

W zależności od przewagi tego czy innego czynnika naturalnego kurorty dzielą się na klimatyczne, balneologiczne i błotne.

Klimatyczne kurorty. Biologiczne działanie klimatu jest różnorodne: uspokaja i tonizuje układ nerwowy, poprawia regulację procesów życiowych (aktywuje metabolizm, funkcję oddechową, krążenie krwi, trawienie), zwiększa odporność na choroby zakaźne.

Klimat pustynny charakteryzuje się długimi, gorącymi i suchymi latami z bardzo wysokimi średnimi temperaturami powietrza, niską wilgotnością i intensywnym promieniowaniem słonecznym. Ten klimat sprzyja obfitemu poceniu się, ułatwia pracę nerek i dlatego jest wskazany przy zapaleniu nerek.

Klimat stepów jest również gorący i suchy, ale jest bardziej zróżnicowany nagłe zmiany temperatury w dzień i w nocy. W kurortach stepowych stosuje się dodatkowo zabieg kumis.

Klimat leśnych stepów części europejskiej stwarza sprzyjające warunki. Nie ma nagłych zmian temperatury i umiarkowanej wilgotności. Latem nie ma duszących upałów, zimą nie ma silnych mrozów. Uzdrowiska na tym obszarze są szeroko wskazane przy różnych chorobach przewlekłych, w tym układu sercowo-naczyniowego ( choroba niedokrwienna serce, nadciśnienie).

Klimat górski to czyste powietrze, intensywne promieniowanie słoneczne, zwłaszcza ultrafioletowe, niskie ciśnienie barometryczne i stosunkowo wysoka zawartość tlenu, zwłaszcza na obszarach wysokogórskich. Klimat ma działanie tonizujące i utwardzające i jest wskazany dla osób cierpiących na zaburzenia funkcjonalne układ nerwowy, przewlekłe, wyrównane choroby płuc i serca.

Klimat nadmorski (wybrzeża morskie) charakteryzuje się czystym i świeżym powietrzem o dużej zawartości ozonu i soli morskich, intensywnym promieniowaniem słonecznym oraz brakiem gwałtownych zmian temperatury. Ma działanie tonizujące, ogólnowzmacniające i utwardzające.

Klimat wybrzeży Morza Bałtyckiego i Zatoki Fińskiej, a także Oceanu Spokojnego charakteryzuje się stosunkowo wysoką wilgotnością oraz niskimi temperaturami powietrza i wody. Wskazany jest dla osób starszych z chorobami układu krążenia i układu nerwowego.

Klimat południowego wybrzeża Krymu (Jałta, Ałuszta) jest zbliżony do śródziemnomorskiego – jest ciepły, z niską wilgotnością, długimi okresami nasłonecznienia i długim sezonem pływania.

Klimat wybrzeża Morza Czarnego na Kaukazie charakteryzuje się dużą wilgotnością, przez co jest mniej korzystny dla osób cierpiących na choroby płuc. Ten klimat wilgotnej strefy subtropikalnej jest wskazany przy chorobach układu sercowo-naczyniowego, układu mięśniowo-szkieletowego, układu nerwowego i hormonalnego.

Kurorty balneologiczne. Balneoterapia to zespół metod leczniczych opartych na wykorzystaniu wód mineralnych. Wody mineralne, które powstają w wnętrznościach ziemi pod wpływem różnych procesów geologicznych, zawierają różne sole w postaci zjonizowanej (wody wodorowęglanowe, chlorkowe, azotanowo-siarczkowe itp.). W zależności od składu gazu wody dzieli się na gazowane, siarkowodór, radon i azot. Ponadto w zależności od składu chemicznego wydzielają się wody zawierające biologicznie aktywne mikroelementy, jod-brom, żelaziste, krzemionkowe i arsen. W oparciu o ilość (w gramach) soli mineralnych rozpuszczonych w 1 litrze wody, wody o słabej (2-2,5 g/l), średniej (5-15 g/l) i wysokiej (powyżej 15 g/l) mineralizacji wyróżniają się. Ponadto brana jest pod uwagę kwasowość wody mineralnej i jej temperatura.

Mechanizm działania kąpieli mineralnych zdeterminowany jest przede wszystkim specyficznym działaniem chemicznym gazów i soli rozpuszczonych w wodzie. Te ostatnie, drażniąc receptory skóry, mają charakter lokalny, a następnie ogólny (na naczynia skórne, pot, gruczoły łojowe) działanie odruchowe.

Kąpiele z wód mineralnych zawierających dwutlenek węgla poprawiają kurczliwość mięśnia sercowego i krążenie wieńcowe, obniżają wysokie ciśnienie krwi, rozszerzają naczynia skórne (reakcja zaczerwienieniowa), aktywizują pracę gruczołów dokrewnych i centralnego układu nerwowego. Takie wody są dostępne w kurortach Kisłowodzk, Arzni (Armenia), Darasun (obwód Chita).

Naturalne kąpiele siarkowodorowe (siarczkowe) powodują gwałtowne rozszerzenie naczyń krwionośnych skóry, co usprawnia pracę serca, wspomaga gojenie uszkodzeń skóry i usuwa z organizmu produkty rozpadu białek. Mają działanie przeciwzapalne, wchłanialne, przeciwbólowe i odczulające. Działają na układ sercowo-naczyniowy w podobny sposób jak kąpiele w dwutlenku węgla. Kąpiele siarkowodorowe są typowe dla kurortów Soczi-Matsesta i Piatigorsk.

Naturalne kąpiele radonowe mają specyficzny wpływ na organizm ze względu na promieniowanie alfa powstające w wyniku rozpadu atomów gazu radioaktywnego – radonu. Mają wyraźne działanie uspokajające i przeciwbólowe, poprawiają pracę serca i normalizują ciśnienie krwi. Pod wpływem kąpieli radonowych przyspieszają procesy gojenia i resorpcji we włóknach nerwowych, tkance mięśniowej i kostnej.

Woda mineralna przyjmowana doustnie ma działanie chemiczne ze względu na zawarte w niej mikroelementy, sole i gazy. Posiada także właściwości wywoływania efektów termicznych. Wskazany głównie przy schorzeniach układu pokarmowego. Wodę mineralną najlepiej pobierać u źródła – pijalni. Jednocześnie zachowane są naturalne właściwości wody. Wodę mineralną należy przyjmować 3 razy dziennie – przed śniadaniem, obiadem i kolacją, rzadziej – po posiłku. Wodę należy pić powoli, powoli, małymi łykami. Czas trwania kursu picia wynosi od 3-4 do 5-6 tygodni. Picie wody mineralnej 15-30 minut wcześniej. przed posiłkami wzmaga wydzielanie i zwiększa kwasowość soku żołądkowego, 1-1,5 godziny przed posiłkiem wręcz przeciwnie, zmniejsza wydzielanie soku żołądkowego i zmniejsza jego kwasowość. Dlatego w przypadku chorób żołądka o zmniejszonym wydzielaniu i kwasowości soku żołądkowego zaleca się picie wody mineralnej 10-20 minut wcześniej. przed posiłkiem. Przy prawidłowym wydzielaniu soku żołądkowego pacjenci piją wodę mineralną 30-45 minut wcześniej. przed posiłkami oraz w przypadku wrzodów żołądka i dwunastnicy - 1-1,5 godziny przed posiłkiem. Świetna wartość ma temperaturę wody. Zimna woda pobudza wydzielanie, ciepła zaś je hamuje, działając przeciwbólowo i rozkurczowo. Dlatego w przypadku wrzodów trawiennych pacjenci przyjmują podgrzaną wodę mineralną.

Picie wód mineralnych do celów leczniczych jest wskazane przy przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego, zapaleniu trzustki w remisji, następstwach zabiegów chirurgicznych na żołądku, przewlekłych zaparciach, zapaleniu jelit, zapaleniu jelita grubego.

Specyfika działania pitnych wód mineralnych zależy od ich składu chemicznego.

Wody niskozmineralizowane zawierające substancje organiczne (np. Naftusya) mają właściwości moczopędne i są stosowane w kamicy moczowej i infekcjach dróg moczowych.

Substancje biologicznie czynne zawarte w niektórych wodach, wchłaniane z przewodu pokarmowego, mają specyficzne działanie. Tym samym żelazo zapobiega rozwojowi anemii, jod pobudza procesy redoks w organizmie, poprawia pracę tarczycy, brom sprzyja hamowaniu centralnego układu nerwowego.

Stosuje się inne metody wewnętrznego wykorzystania wód mineralnych: płukanie żołądka za pomocą grubej sondy, drenaż dwunastnicy („tuba”), płukanie błony śluzowej jamy ustnej, zabiegi doodbytnicze (lewatywy lub specjalne instalacje „prysznicy jelitowej”), inhalacje.

Kurorty błotne. Błota lecznicze to różnego rodzaju osady mułowe, które powstają na dnie zbiorników wodnych, ujściach rzek, jezior i różnią się pochodzeniem.

Muły siarczkowe powstają w zbiornikach solnych o wysokim stopniu mineralizacji wody i zawierają siarkowodór, metan i dwutlenek węgla. Przykładami kurortów z błotem mułowym są Evpatoria i Saki (Krym), Odessa, Piatigorsk, Jezioro Shira (Wschodnia Syberia).

Błota sapropeliczne tworzą się na dnie otwartych zbiorników słodkowodnych ze stojącą wodą. Zawierają duże ilości substancji organicznych i trochę soli. Błota sapropelowe są powszechne w środkowych i północnych regionach części europejskiej oraz zachodniej Syberii.

Muły torfowe powstają na terenach podmokłych w wyniku długotrwałego rozkładu szczątków roślinnych. Stanowią gęstą masę o ciemnobrązowej barwie z dużą zawartością substancji organicznych. Błoto torfowe wykorzystuje się w kurortach nadbałtyckich (Kemeri, Maiori), Morszyn (Ukraina) itp.

Pochodzenie mułów, sapropelów i torfów wiąże się z żywotną działalnością mikroorganizmów, w wyniku której następuje akumulacja substancji biologicznie czynnych (enzymów, hormonów, koloidów, kwasów organicznych) i gazów. Różne rodzaje błota mają pewne wspólne właściwości - wysoką wilgotność i pojemność cieplną, niską przewodność cieplną. Dzięki temu wysoka temperatura borowiny (44-45"C) jest przez pacjentów znacznie łatwiej tolerowana niż niższa temperatura kąpieli wodnej. Wpływ borowiny na ognisko przewlekłego stanu zapalnego objawia się działaniem przeciwbólowym, przeciwbólowym. działanie przeciwzapalne i rozkurczowe. Należy jednak pamiętać, że terapia borowinowa, nawet miejscowa, jest bardzo stresująca i należy zwrócić szczególną uwagę na stan układu sercowo-naczyniowego.

Poniżej znajduje się lista chorób, w przypadku których wskazane jest takie lub inne leczenie uzdrowiskowe.

1. Choroby układu sercowo-naczyniowego.

Wady serca: polecane są kurorty z wodami siarkowodorowymi lub radonowymi. Jeśli jednocześnie z wadą serca stwierdza się zaburzenie metaboliczne (otyłość, dna moczanowa), leczenie jest równie wskazane zarówno w Kaukaskich Wodach Mineralnych, jak i w kurortach z kąpielami siarkowodorowymi i radonowymi - Soczi, Matsesta, Tskhaltubo. Gdy wady serca łączą się z chorobami płuc i oskrzeli - Kisłowodzk, w połączeniu z chorobami wątroby, żołądka i jelit - Kisłowodzk, Zheleznovodsk, Essentuki, Piatigorsk.

Choroby mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego, dystrofia mięśnia sercowego) - pokazane są kurorty Kisłowodzk, Essentuki, Matsesta.

Nadciśnienie: w obecności ciężkiego stwardnienia rozsianego naczynia mózgowe, tętnic wieńcowych i stwardnienia nerek, leczenie uzdrowiskowe u pacjentów jest przeciwwskazane. Do południowych kurortów Jałty i Odessy mogą jechać tylko pacjenci z nadciśnieniem pierwszego stopnia, fazami A i B.

Zawał mięśnia sercowego: kurorty z dwutlenkiem węgla, siarkowodorem i wodami radonowymi - obszar wypoczynkowy Wyborg, Gagra, Gelendżyk, Druskininkai, Zelenogradsk, Kobuleti, Krymskie Primorye, kurort Leningrad, Władywostok, Nowy Athos, Otradnoje, Połąga, wybrzeże Rygi, Swietłogorsk, Swiatogorsk, Sigulda, Sudak, Suchumi, Teodozja.

2. Likwidacja chorób naczyniowych. Zakrzepowe zapalenie żył.

Zatarcie miażdżycy naczyń kończyn: przy braku wrzodów i gangreny na kończynach, a także zaburzeń krążenia mózgowego i wieńcowego (dusznica bolesna) - leczenie sanatoryjne w kurortach z wodami siarkowodoru: Archman, Baku, Klyuchi, Nemirov , Piatigorsk, Sernovodsk, Soczi-Matsesta, Surachany, Chimion.

Zarostowe zapalenie zakrzepowe stopnia 1 i 2 zaburzeń krążenia w kończynach (tylko w okresie remisji, przy braku tendencji do uogólniania procesu zakrzepowego, częstych zaostrzeń, zmian we krwi) - leczenie sanatoryjne w kurortach: Piatigorsk, Wody Mineralne Siergijewskie, Sernovodsk, Soczi-Matsesta, Surachany, Ust-Kachka.

Skutki resztkowe po zapaleniu żył i zakrzepowym zapaleniu żył (nie wcześniej niż 3-4 miesiące po zakończeniu ostrych lub podostrych zjawisk) leczenie sanatoryjne w kurortach: z wodami radonowymi - Belokurikha, Pyatigorsk, Tskhaltubo; z termalnymi słabo zmineralizowanymi wodami krzemionkowymi - Alma-Arsan, Arasan-Kapal, Goryachinsk, Issyk-Ata, Talaya. Konsekwencje zakrzepowego zapalenia żył, którym towarzyszą zmiany troficzne w skórze (wrzody, nacieki), a także owrzodzenia żylaków - leczenie sanatoryjne w kurortach borowinowych: Anapa, Bakirovo, Baku, Borovoye, Druskininkai, Evpatoria, Piatigorsk, Saki, Staraya Russa.

3. Choroby układu trawiennego.

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka, rozsiane i ogniskowe ze zwiększonym, zmniejszonym i prawidłowym wydzielaniem i funkcją motoryki ewakuacyjnej żołądka poza ostrą fazą - leczenie sanatoryjne w kurortach: z wodami pitnymi - wodami mineralnymi Arzni, Bieriezowski. Borjomi, Borovoe, Druskininkai, Essentuki, Żeleznovodsk, Iżewsk Wody Mineralne, Karaczi, Kemeri, Krainka, Mirgorod, Piatigorsk, Swietłogorsk, Sestroretsk, Stara Russa, Talaya, Truskawiec, Teodozja, Chiłowo, Pärnu.

Choroby funkcjonalne żołądka z upośledzoną funkcją wydzielniczą i motoryczną bez objawów wyraźnego zapalenia błony śluzowej żołądka - leczenie sanatoryjne w kurortach: Anapa, grupa kurortów klimatycznych Abszerońsk, obszar wypoczynkowy Wyborg, Gagra, Gelendzhik, Gudauta, Krymski Primorye, obszar wypoczynkowy Leningradu , Nowy Athos, Połąga, Parnawa, Sudak, Suchumi, Teodozja.

Wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy w fazie remisji lub zaostrzenia (przy braku niewydolności motorycznej żołądka, skłonności do krwawień, penetracji i podejrzeniu możliwości zwyrodnienia złośliwego), a także choroby operowanego żołądka spowodowane na wrzody, pooperacyjne zapalenie błony śluzowej żołądka, niegojące się wrzody, choroby zespoleń (nie wcześniej niż 2 miesiące po operacji ze wzmocnioną blizną pooperacyjną i zadowalającym stanem ogólnym) - leczenie sanatoryjne w kurortach: Bieriezowskie Wody Mineralne, Borżomi, Goryachiy Klyuch, Jermuk, Druskininkai, Essentuki, Zheleznovodsk, Kuka, Odessa, Pärnu, Piatigorsk, Taszkent Woda mineralna, Truskawiec.

Przewlekłe choroby zapalne jelita cienkiego i grubego: zapalenie jelit, zapalenie jelit, zapalenie jelita grubego, zapalenie esicy, zapalenie jelita grubego - leczenie sanatoryjne w uzdrowiskach z wodami mineralnymi, leczenie pitne jak przy nieżycie żołądka.

Choroby czynnościowe jelita z zaburzeniami jego funkcji motoryczno-ewakuacyjnej – kurorty i sanatoria jak w leczeniu wrzodów żołądka.

Przewlekłe choroby wątroby i dróg żółciowych o różnej etiologii - kurorty: Arzni, Archman, Borjomi, Borovoe, Goryachiy Klyuch, Darasun, Essentuki, Zheleznovodsk, Iżewsk Wody Mineralne, Issyk-Ata, Karaczi, Kemeri, Krainka, Krasnousolsk, Kuka, Mirgorod , Piatigorsk, Truskawiec, Yumatowo.

kamica żółciowa, z wyjątkiem postaci powikłanych infekcją i częstymi zaostrzeniami, a także wymagających interwencji chirurgicznej; dyskinezy dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego, przewlekłe zapalenie trzustki - leczenie sanatoryjne w kurortach z wodą pitną: Borjomi, Goryachy Klyuch, Jawa, Druskininkai, Essentuki, Zheleznovodsk, Iżewsk Wody Mineralne, Piatigorsk, Morszyn, Taszkient Wody Mineralne, Truskawiec, Uchum, Szira , Parnawa.

Konsekwencje procesów zapalnych w jamie brzusznej (zapalenie otrzewnej) - leczenie w sanatoriach borowinowych: wody mineralne Anapa, Angara, Baldone, Bieriezowski, Borovoe, Gopri, Yeisk, Karachi, Kemeri, Liepaja, Nalchik, Pyarnu, Pyatigorsk, Saki, Sergievsky . Słowiańsk; kurorty z termalnymi wodami niskomineralnymi, a także Borjomi, Essentuki, Zheleznovodsk, Morshin, Truskawiec, Chartak.

4. Choroby nerek i dróg moczowych.

Kłębuszkowe zapalenie nerek pochodzenia zakaźnego i toksycznego w stadiach podostrych i przewlekłych z zachowaną funkcją nerek, bez anemii i kacheksji - leczenie sanatoryjne w kurortach: Bayram-Ali, Południowe Wybrzeże Krymu, Yangantau.

Kamica moczowa, przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego - leczenie sanatoryjne w kurortach: Arszan, Jawa, Żeleznowodsk, Iżewskie Wody Mineralne, Kuka, Piatigorsk, Truskawiec, Istisu.

Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego - kurorty: Anapa, Borovoe, Evpatoria, Yeisk, Kashin, Medvezhye, Odessa.

5. Choroby przemiany materii i gruczołów wydzielania wewnętrznego.

Otyłość żywieniowa (spowodowana brakiem aktywności fizycznej, zaburzoną regulacją metabolizmu tłuszczów pochodzenia neurogennego), otyłość endokrynologiczna bez cech dekompensacji serca - leczenie sanatoryjne w kurortach balneologicznych: Arshan, Bieriezowskie Wody Mineralne. Goryachy Klyuch, Darasun, Jermuk, Druskienniki, Essentuki, Kisłowodzk, Kuka, Niżnie Sergi, Piatigorsk; nadmorskie kurorty klimatyczne: Gagra, region klimatyczny Wyborg, kurort Leningrad, Nowy Athos, Odessa, Sudak, Suchumi, południowe wybrzeże Krymu.

Łagodna i umiarkowana cukrzyca - leczenie sanatoryjne w kurortach: Borjomi, Bieriezowskie Wody Mineralne, Essentuki, Mirgorod, Piatigorsk, Truskawiec.

Dna moczanowa - leczenie sanatoryjne w kurortach: Belokurikha, Borjomi, Darasun, Java, Essentuki, Zheleznovodsk, Istisu, Pyatigorsk, Truskawiec, Cchaltubo.

Choroba Gravesa-Basedowa i nadczynność tarczycy - leczenie w kurortach: Wody mineralne Bieriezowskiego, Żeleznowodsk, Essentuki, Kisłowodzk, Krainka, Piatigorsk, Uchum, Truskawiec, Shivanda, Shira.

Niedoczynność tarczycy i obrzęk śluzowaty - leczenie w kurortach grupy balneologicznej: Essentuki, Pyatigorsk.

6. Niegruźlicze choroby układu oddechowego.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie tchawicy - leczenie w kurortach klimatycznych, nadmorskich, górskich, leśnych: grupa kurortów Absheron, Bakuriani, Berdyansk, Borjomi, Borovoe, Gagra, Gelendzhik, Gudauta, Evpatoria, Wyspy Zielonego Przylądka, Kabardinka, Kobuleti, wybrzeże Krymu, Nalczyk, Odessa , Połąga, wybrzeże Rygi, Swietłogorsk, Swiatogorsk, Sudak, Suchumi, Teodozja, Szusza.

Rozedma płuc bez wyraźnego zespołu krążeniowo-oddechowego (przy braku zaburzeń krążenia powyżej 1. stopnia), resztkowe objawy zapalenia płuc - leczenie sanatoryjne jest wskazane w ośrodkach: grupa kurortów Absheron, Bakuriani, Bakhmaro, Berdyansk, Borjomi, Borovoye, Gagra, Gelendzhik, Gudauta, Druskininkai, Evpatoria, Kabardinka, kurort Lazarevsky, Nalczyk, Nowy Athos, Odessa, Sudak, Suchumi, Teodozja, południowe wybrzeże Krymu.

Pozostałości po wysuszeniu i wysiękowe zapalenie opłucnej- te same sanatoria i kurorty, głównie w ciepłym sezonie.

Astma oskrzelowa w remisji lub z rzadkimi i łagodnymi atakami oraz bez wyraźnych objawów niewydolności krążeniowo-oddechowej - leczenie w kurortach: Bakuriani, Bakhmaro, Gelendzhik, Crimean Primorye, Koi-Sary, Nalchik, Sudak, Feodosia, południowe wybrzeże Krymu (głównie w ciepłych pogoda) pora roku).

Pneumoskleroza, pylica płuc, krzemica: południowe wybrzeże Krymu, sanatorium „Gornyak” (wschodni Kazachstan).

Rozstrzenie oskrzeli i przewlekły ropień płuc w fazie stabilnej remisji (z ograniczonymi zmianami naciekowymi, bez wydzielania ropnej plwociny o zgniłym zapachu, bez objawów niewydolności krążeniowo-oddechowej powyżej 1. stopnia i amyloidozy narządów) – leczenie sanatoryjne w wyżej wymienionych ośrodkach, z z wyjątkiem kurortów na Wyspach Zielonego Przylądka, Kobuleti, Tsikhisdziri.

7. Choroby stawów, kości i mięśni.

Reumatyczne zapalenie wielostawowe po ostrym ataku reumatyzmu lub powtarzających się zaostrzeniach, z zatrzymaniem procesu w wsierdziu (klinicznie, laboratoryjnie, potwierdzony instrumentalnie, zwykle nie wcześniej niż 6-8 miesięcy po zakończeniu ostrych i podostrych epizodów niewydolności serca powyżej 1. stopnia) wskazane są następujące ośrodki:

A) błoto i silne wody chlorkowo-sodowe - Anapa, Bakirovo, Gopri, Druskininkai, Evpatoria, Yeisk, Zhdanov, Karachi, Kashin, Kemeri, Kirillovka, Krainka, Nalchik, Odessa, Pyarnu, Piatigorsk, Saki, Sergievsky wody mineralne, Solonikha , Stara Russa, Ugdan, Tinaki;

B) z wodami siarkowodoru - Baku, Goryachy Klyuch, Nemirov, Piatigorsk, Siergijewski, wody mineralne, Soczi-Matsesta, Tbilisi;

C) z wodami radonowymi - Belokurikha, Pyatigorsk, Tskhaltubo;

D) z termalnymi, niskomineralnymi wodami krzemionkowymi - Alma-Arasan, Arasan-Kapal, Obigarm, Talaya, Gai, Naftalan, kurort Sestroretsky, Surami, Suchumi.

Przewlekłe zapalenie stawów kręgosłupa, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, zapalenie stawów kręgosłupa o podłożu infekcyjnym pod warunkiem swobodnego poruszania się pacjenta, złamania z opóźnionym zrostem lub z bolesną kalusem kostnym, zapalenie kości i okostnej infekcyjne i urazowe, a także zapalenie okostnej po ranach postrzałowych z dysfunkcją narządu ruchu, przykurcze - leczenie sanatoryjne w wyżej wymienionych kurortach, zapalenie kości i szpiku z przetokami można leczyć w uzdrowiskach borowinowych. W przypadkach, gdy nie ma sekwestracji ani wrzodów, wskazane jest leczenie w kurortach siarkowodorem i wodami termalnymi.

Wrzody troficzne po długotrwałych, niegojących się ranach pochodzenia urazowego - kurorty borowinowe, z siarkowodorem i wodami termalnymi.

8. Choroby układu nerwowego.

Zapalenie korzeni, zapalenie wielokorzeniowe, zapalenie splotów, zapalenie nerwu - leczenie sanatoryjne jest wskazane pod koniec ostrego okresu, a także w późniejszych stadiach, w przypadku ciągłego przywracania funkcji.

A) Błoto i mocne wody chlorku sodu: Anapa, Baldone, Berdiańsk, Gopri, Evpatoria, Zelenograd, Kashin, Kemeri.

B) Z wodami siarkowodoru: Baku, Baldone, Goryachy Klyuch, Yeisk, Kemeri, Nemirov, Pyatigorsk, Sergievskie wody mineralne, Chimion.

C) Z wodami radonowymi: Belokurikha, Molokovka, Pyatigorsk, Tskhaltubo.

D) Z termalnymi wodami krzemionkowymi: Gorczyńsk, Jalal-Abad, Talaya,

D) Kurorty: Borovoe, Gai, Kisegach, Suchumi, Taszkent Mineral Waters, Yumatovo.

Choroby centralnego układu nerwowego spowodowane infekcjami i po zatruciu - wyżej wymienione kurorty (a także kurorty: Jermuk, Druskienniki, Odessa, Słowiańsk). Nie wskazane jest leczenie w sanatoriach: Archman, Krasnousolsk, Mendzhi.

Konsekwencje urazów mózgu, którym nie towarzyszą poważne zaburzenia w sferze motorycznej (paraliż) - lokalne sanatoria neurologiczne poza kurortami.

Następstwa ran i innych urazów rdzenia kręgowego, jego błon (jeśli pacjent może się samodzielnie poruszać i nie ma znaczących zaburzeń funkcji narządów miednicy oraz występują oznaki ciągłego przywracania funkcji) - leczenie wskazane jest w miejscowym leczeniu neurologicznym sanatoria, kurorty borowinowe, z mocnymi wodami chlorku sodu i siarkowodoru, zwłaszcza kurort Jermuk. Cięższych pacjentów należy kierować wyłącznie na wyspecjalizowane oddziały w kurortach: Saki, Wody Mineralne Siergijewskie, Słowiańsk, na okres co najmniej 2 miesięcy.

Następstwa udaru mózgu (4-6 miesięcy po udarze mózgu, jeśli pacjent potrafi samodzielnie się zająć i przy braku poważnych zaburzeń psychicznych, ale nie wcześniej niż 2-3 miesiące po dynamicznym urazie mózgu) leczenie wskazane jest w lokalnych oddziałach neurologicznych.

Stany nerwicowe z zespołami hiperstenii i osłabienia drażliwego, z zaburzeniami autonomicznymi, pochodzenia somatogennego, powstałe w związku z infekcją, zatruciem, urazem - lokalne sanatoria neurologiczne; kurorty klimatyczne: Bakuriani, Bakhmaro, Borovoe, nadmorski kurort Wyborg, Gagra, Gelendzhik, Wyspy Zielonego Przylądka, wybrzeże Krymu, Nowy Athos, Odessa, Otradnoye, kurort Sestroretsk, Sigulda, Sudak, Suchumi, Shovi, Yumatowo.

Nerwice: a) neurastenia – z zespołem hipostenicznym, z ciężkim osłabieniem i zaburzeniami wegetatywno-naczyniowymi – wskazane są lokalne sanatoria psychoneurologiczne poza kurortami; b) histeria – lokalne oddziały psychoneurologiczne poza kurortami i oddziały sanatoryjne w szpitalach psychoneurologicznych.

Choroba Raynauda - kurorty z błotem i wodą siarkowodorową.

9. Choroby żeńskich narządów płciowych.

Leczenie wskazane w następujących ośrodkach:

A) błoto i mocne wody chlorku sodu;

B) z wodami siarkowodoru;

B) z wodami radonowymi;

D) z wodami termalnymi niskomineralnymi: Goryachinsk, Dżalalabad;

D) kurorty: wody mineralne Gai, Jermuk, Naftalan, Taszkent;

E) kurorty klimatyczne, głównie nadmorskie, z kąpielami wodnymi i borowinowymi lub ciepłymi kąpielami morskimi: Anapa, Berdyansk, Borovoe, Evpatoria, Gelendzhik, Palanga, Pärnu, Feodosia.

10. Choroby skóry.

Łuszczyca w postaci stacjonarnej bez objawów erytrodermii i bez zaostrzenia bolesnego procesu w okresie wiosenno-letnim (leczenie w ciepłym sezonie) w kurortach - a) z wodami siarkowodoru: Baldone, Baku, Goryachy Klyuch, Yeisk, Kemeri, Nemirov , Piatigorsk, Sergievsky Wody mineralne, Sernovodsk, Soczi, Surachany; b) z wodami termalnymi niskomineralnymi, krzemionkowymi: Arasan-Kapal, Goryachinsk, Jalal-Abad, Obi-Garm, Talaya; c) z wodami radonowymi: Belokurikha, Molokovka, Pyatigorsk, Tskhaltubo; d) kurorty: Druskienniki, Naftalan, Nalczyk, Taszkientskie Wody Mineralne, Usolje. Łuszczyca z zaostrzeniem bolesnego procesu w okresie wiosenno-letnim - leczenie sanatoryjne w kurortach: Druskienniki, Piatigorsk, Soczi, Matsesta, Chosta.

Atropatyczne formy łuszczycy (postacie początkowe niewymagające leżenia w łóżku) – leczenie sanatoryjne w kurortach z radonem siarkowodoru i niskozmineralizowanymi wodami termalnymi.

Neurodermit - leczenie w kurortach siarkowodorem, niskozmineralizowanymi wodami termalnymi, wspomnianymi wodami radonowymi.

Wyprysk łojotokowy, łojotok, wyprysk przewlekły, zapalenie skóry wywołane podrażnieniem skóry substancjami chemicznymi, których nie można leczyć na miejscu - leczenie w uzdrowiskach siarkowodorem, radonem i niskozmineralizowanymi wodami termalnymi.

Sykoza: dopiero po depilacji na miejscu, leczenie w kurortach Piatigorsk.

Liszaj płaski (z wyjątkiem postaci ostrych z objawami erytrodermii) – południowe wybrzeże Krymu.

11. Choroby ucha, nosa i gardła.

Przewlekły niegruźliczy nieżyt nosa i gardła z częstymi zaostrzeniami - leczenie sanatoryjne w kurortach klimatycznych (nadmorskich, górskich i leśnych, głównie w sezonie ciepłym): Anapa, grupa Absheron, Bakuriani, Borjomi, Gagra, Gudauta, Druskininkai, Evpatoria, Wyspy Zielonego Przylądka , Kabardinka, Nalczyk, Odessa, Nowy Athos, Połąga, Ryga wybrzeże. Południowe wybrzeże Krymu.

—leczenie w kurortach: Gagra, Evpatoria, Yesentuki, Druskienniki, Nalczyk, Saki, południowe wybrzeże Krymu, w ciepłym sezonie.

Zajmuje ważne miejsce w systemie leczenia i profilaktyki, przede wszystkim w rehabilitacji pacjentów.

Uzdrowiskowym Zakładem Lecznictwa Stacjonarnego i Profilaktyki jest sanatorium. Większość sanatoriów organizuje się na terenach uzdrowiskowych, aby maksymalnie wykorzystać walory przyrodnicze obszaru.

Kurorty i sanatoria

Uciec- obszar, którego walory przyrodnicze umożliwiają skuteczne leczenie i zapobieganie chorobom. W zależności od charakteru tych cech kurorty dzielą się na trzy grupy: (wody mineralne źródlane), borowinowe (błoto lecznicze) i klimatyczne (morskie, górskie, równinne, leśne i stepowe). Dla kurortów utworzono trzy strefy ochrony sanitarnej, w obrębie których jest to zabronione. Ważną rolę odgrywają lokalne kurorty, przeznaczone najczęściej dla pacjentów, u których po leczeniu zmiany klimatyczne są przeciwwskazane ze względów zdrowotnych.

Sanatorium przeznaczone jest do leczenia pacjentów przede wszystkim środkami naturalnymi w połączeniu z fizjoterapią, fizykoterapią i żywieniem w warunkach: aktywny wypoczynek i specjalnie zorganizowany reżim. Leczenie farmakologiczne i odpoczynek w łóżku nie są typowe dla sanatorium, chociaż można je przepisać. W sanatoriach leczeni są pacjenci cierpiący na różnorodne choroby. Pod tym względem istnieją sanatoria z chorobami układu krążenia, narządów trawiennych, chorobami ginekologicznymi itp. W zależności od wieku pacjentów sanatoria dzielą się na dziecięce, młodzieżowe i dorosłe.

Podstawą leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego jest reżim sanatoryjny, który zapewnia najkorzystniejsze warunki leczenia i wypoczynku. Pacjentom zapewnia się leczenie w kąpielach borowinowych, solariach, basenach itp. W większości ośrodków, obok leczenia sanatoryjnego, dla pacjentów przyjeżdżających na karnety kursowe oferowane jest także leczenie ambulatoryjne.

Szeroko wykorzystywane są także sanatoria i przychodnie – zorganizowane w ramach przedsiębiorstw przemysłowych placówki medyczne i profilaktyczne wspierane przez państwowe fundusze ubezpieczeniowe. Pracownicy tego przedsiębiorstwa, na zalecenie lekarza prowadzącego, mają możliwość, bez przerwy w pracy, poddać się leczeniu w przychodni przez 24 dni po pracy, dokąd dowożą specjalnym transportem. Ponadto do instytucji sanatoryjnych zaliczają się przychodnie uzdrowiskowe, przychodnie hydropatyczne, kąpiele borowinowe itp.

Procedura skierowania na leczenie sanatoryjne

Skuteczność leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego zależy od prawidłowego skierowania pacjentów do uzdrowiska i sanatorium.

Aby móc skorzystać z leczenia sanatoryjnego należy zgłosić się do lekarza w przychodni właściwej dla miejsca zamieszkania. Lekarz wystawia skierowanie do komisji selekcyjnej sanatorium (SKN), która ustala potrzebę leczenia sanatoryjnego, profil sanatorium oraz porę roku na leczenie. Po otrzymaniu wniosku JSC należy napisać wniosek o kupon skierowany do przewodniczącego komisji (upoważnionej) ds. ubezpieczenie społeczne w miejscu pracy. Emeryci zwracają się do organów zabezpieczenia społecznego (powiatowych wydziałów ochrony socjalnej ludności) właściwych ze względu na miejsce zamieszkania. Komisja Ubezpieczeń Społecznych musi rozpatrzyć wniosek i podjąć decyzję w ciągu 10 dni. Jeśli nie zgadzasz się z decyzją komisji, możesz odwołać się od jej decyzji za pośrednictwem wydziału (oddziału) instytucji zabezpieczenia społecznego. Oprócz podjęcia decyzji o przyznaniu bonu, komisja ZUS ma prawo zadecydować o pokryciu 50% kosztów przejazdu do sanatorium i z powrotem, w zależności od zarobków pacjenta i stanu cywilnego. Bony wydawane są wyłącznie w okresie urlopowym pracownika. Uczestnicy Wielkiego Wojna Ojczyźniana oraz osoby z nimi zrównane mają prawo do bezpłatnego otrzymania bonu.

Po przybyciu do sanatorium pacjent przedstawia kartę sanatorium-ośrodka, którą wypełnia się w przychodni w miejscu zamieszkania: kliniczne badanie krwi i moczu nie później niż okres miesięczny recepta, EKG nie starsze niż miesiąc, badanie rentgenowskie(FLG lub fluoroskopia narządów klatka piersiowa) nie więcej niż sześć miesięcy temu, w przypadku kobiet, opinia lekarza ginekologa, niezależnie od rozpoznania choroby, wnioski innych specjalistów, w zależności od profilu choroby. Rejestracja i dostawa dokumenty medyczne i bony realizowane są na 15-20 dni przed rozpoczęciem okresu obowiązywania bonów. Voucher musi być odpowiednio wydany i poświadczony pieczęcią instytucji, która go wystawiła. Oprócz karnetu i karty sanatoryjno-ośrodkowej przy wejściu do sanatorium należy posiadać paszport, a w przypadku dzieci do lat 16 akt urodzenia lub jego kopię. Personel wojskowy przedstawia dowód osobisty, a emeryci wojskowi – zaświadczenie o emeryturze, gdzie w rubryce dotyczącej znaków specjalnych należy wskazać, że rencista korzysta z prawa do leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego w sanatoriach Ministerstwa Obrony Federacji Rosyjskiej.

W wydanej pacjentowi książce sanatoryjnej lekarz sanatorium odnotowuje zmianę stanu pacjenta, przeprowadzone leczenie i badania, a na koniec pobytu wyniki leczenia oraz zalecenia dotyczące harmonogramu pracy i środki terapeutyczne. Po powrocie z sanatorium pacjent przedstawia książeczkę sanatorium lekarzowi prowadzącemu, który przekazuje mu wszelkie niezbędne informacje kartę ambulatoryjną w celu opracowania dalszych środków leczniczych i zapobiegawczych.

O skuteczności leczenia sanatoryjnego świadczy długotrwały brak zaostrzeń choroby podstawowej, trwałe przywrócenie zdolności do pracy, poprawa stan ogólny zdrowie i dobre samopoczucie pacjenta.

Jednym z rodzajów oddziaływania na organizm jest leczenie sanatoryjne. Kierunek ten opiera się na zastosowaniu w leczeniu i zapobieganiu chorobom. czynniki naturalne niektóre strefy klimatyczne i zasoby naturalne.

Lekarz prowadzący skieruje Cię na leczenie uzdrowiskowe po ocenie stanu pacjenta, wskazań i ewentualnych przeciwwskazań do tego typu leczenia. Aby otrzymać bon, lekarz wystawia pacjentowi zaświadczenie o stanie zdrowia, przeprowadza niezbędny wykaz badań oraz wystawia kartę sanatoryjną. Istnieje zatwierdzony algorytm postępowania lekarza i pacjenta w celu zapewnienia mu leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego. Przede wszystkim lekarz określa wskazania i przeciwwskazania tę metodę wpływ na organizm.

Wskazania

Leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe uzupełni i utrwali terapię wielu schorzeń.

Leczenie sanatoryjne jest wskazane w profilaktyce i leczeniu wielu chorób narządów i układów organizmu człowieka. Poniżej wymieniliśmy większość tych chorób.

Zapobieganie chorobom i ich zaostrzeniom.
Powrót do zdrowia po chorobie, w tym po następstwach zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenia mózgu, zapalenia rdzenia kręgowego, polio.
Środki rehabilitacyjne po urazach, udarze, zawale mięśnia sercowego i zabiegach chirurgicznych.
Patologie narządu wzroku (jaskra, zapalenie spojówek, zapalenie powiek, zapalenie twardówki, zapalenie drożdżakowe, zapalenie tęczówki i ciała).
Choroby układu nerwowego: zaburzenia czynnościowe (zmęczenie, chroniczne zmęczenie, zaburzenia uwagi, pamięci, snu, stany lękowe i hipochondryczne, fobie, niedostosowanie), zapalenie nerwu, zapalenie korzonków nerwowych, nerwobóle, neuropatia, migrena, przemijające napady niedokrwienne.
Choroby układu sercowo-naczyniowego bez zaostrzeń: wady serca, choroby nadciśnieniowe i hipotensyjne, zaburzenia ukrwienia serca i innych narządów i tkanek, patologie mięśnia sercowego, zakrzepowe zapalenie żył, zarost naczyń, tętniak, zmiany miażdżycowe, kardiomiopatia, żylaki kończyn dolnych.
Patologie układ oddechowy poza zaostrzeniem: alergiczny nieżyt nosa, przewlekłe zapalenie gardła i oskrzeli, zapalenie tchawicy, astma oskrzelowa, rozstrzenie oskrzeli, rozedma płuc, resztkowe skutki zapalenia opłucnej, zapalenia płuc, stwardnienie płuc, krzemica, pylica płuc.
Patologie endokrynologiczne i metaboliczne: dna moczanowa, cukrzyca, otyłość, niedoczynność i nadczynność tarczycy, wole rozproszone, dyslipidemia.
Patologie przewodu pokarmowego bez zaostrzeń: zapalenie przełyku, zapalenie błony śluzowej żołądka o różnej kwasowości, wrzód trawienny, achalazja wpustu, dystonia jelitowa, choroby operowanego żołądka, choroba zrostowa, choroby zapalne jelit.
Choroby wątroby i dróg żółciowych bez zaostrzeń: dyskinezy dróg żółciowych, kamica żółciowa, zapalenie wątroby, zapalenie dróg żółciowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego.
Patologie urologiczne (choroby nerek, pęcherz moczowy, zapalenie gruczołu krokowego, zespół nerczycowy i nerczycowy).
Przewlekłe choroby ginekologiczne bez zaostrzenia: zapalenie jajowodów, zapalenie jajników, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie macicy, zapalenie przymacicza, zrosty, brak miesiączki, nieregularne miesiączki, menopauza, niepłodność, dysfunkcja jajników.
Uszkodzenia narządu ruchu bez zaostrzeń: artropatie, zapalenie stawów, zmiany reumatyczne, zapalenie stawów kręgosłupa, urazowe uszkodzenia kości, mięśni i ścięgien, zapalenie kości i szpiku, zapalenie okostnej, przykurcze.
Choroby skóry na zewnątrz ostry etap: owrzodzenia troficzne, łuszczyca, neurodermit, egzema, łojotok, porosty, zapalenie skóry, świąd, łysienie, trądzik, rybia łuska, rogowacenie, twardzina skóry.
Patologie krwi nie zaostrzone: białaczka, erytremia, choroba Hodgkina, niedokrwistość, narażenie na promieniowanie i metale ciężkie.
Często i długotrwale chore dzieci.
Choroby alergiczne (bez zaostrzenia).
Porażenie mózgowe, miastenia, następstwa polio i innych poważnych chorób wieku dziecięcego.

Warto zaznaczyć, że istnieją specjalistyczne sanatoria do leczenia niektórych chorób i stanów, w tym kobiet w ciąży, a także pacjentów z gruźlicą i innymi patologiami.

Kierując pacjenta na leczenie sanatoryjne, bierze się pod uwagę nie tylko chorobę podstawową, ale także współistniejące patologie, ponieważ połączenie pewnych schorzeń może być powodem do przypisania innej strefy klimatycznej z bardziej odpowiednim zestawem efektów na organizm. konkretny organizm.

Przeciwwskazania do leczenia uzdrowiskowego

W niektórych przypadkach leczenie uzdrowiskowe może być dla pacjenta przeciwwskazane. Poniżej wymieniliśmy główne przeciwwskazania.

Ostre choroby.
Zaostrzenie lub dekompensacja przewlekłych patologii.
Gruźlica w etap aktywny(istnieją sanatoria specjalizujące się w tej patologii).
Zagrażające życiu zaburzenia rytmu serca.
Bąblowica.
Choroby krwi w ostrej fazie.
Złośliwe patologie (przy skutecznym leczeniu i braku przerzutów pacjenci mogą być wysyłani do sanatoriów znajdujących się w pobliżu ich miejsca zamieszkania).
Zmiany bliznowate, zwężenia z niedrożnością przewodu pokarmowego i układu moczowo-płciowego.
Żółtaczka, marskość wątroby.
Okres po aborcji do pierwszej miesiączki, torbiele jajników, mięśniaki macicy.
Ciąża na każdym etapie - dla ośrodków z gwałtowną zmianą strefy klimatycznej, po 26 tygodniu - dla sanatoriów położonych w znajomym klimacie.
Wyniszczenie.
Tendencja do krwawienia.
Odwarstwienie siatkówki i rok później leczenie chirurgiczne ta patologia. Po leczenie chirurgiczne z innych powodów narządu wzroku - do trzech miesięcy.
Brak możliwości samoobsługi.
Stany wymagające stacjonarnej opieki medycznej.

Jeśli pacjent cierpi na jedną lub więcej z powyższych chorób, wówczas leczenie sanatoryjne nie wchodzi w grę – tego typu leczenie nie tylko nie przyniesie korzyści zdrowiu, ale może również znacząco mu zaszkodzić. Warto zaznaczyć, że oprócz tych ogólnych przeciwwskazań istnieją także względne – są to choroby, przy których nie można przebywać w określonych strefach klimatycznych i mieć kontakt z występującymi tam czynnikami naturalnymi. Stan zdrowia i możliwość skierowania na taki lub inny zabieg uzdrowiskowy ocenia lekarz.

Klasyfikacja

Kurorty dzielą się na klimatyczne, błotne i balneologiczne.

Klimatyczne kurorty dzielą się na:

Pustynia. Charakteryzuje się wysoka temperatura i niska wilgotność, wskazana przy chorobie nerek.
Strefy stepowe z ostrzejszymi zmianami dziennych temperatur.
Kurorty leśno-stepowe z równymi dziennymi i łagodnymi sezonowymi wahaniami temperatury i umiarkowaną wilgotnością. Na szczęście dla osób z choroby przewlekłe, w tym z uszkodzeniem układu sercowo-naczyniowego.
Zmniejszyły się obszary górskie, w których występuje zwiększone promieniowanie ultrafioletowe ciśnienie atmosferyczne. Odpowiedni dla osób z zaburzeniami czynnościowymi centralnego układu nerwowego, a także wyrównanymi chorobami układu krążenia.
Strefy przybrzeżne o dużej zawartości ujemnie naładowanych jonów i soli. Wzmocnij i ujędrnij ciało. Cechy klimatyczne kurortów na różnych wybrzeżach mają swoje własne wskazania.

Kurorty błotne różnią się składem substancji leczniczej: błoto, osady mułu podniesione z dna różnych zbiorników (świeże lub solne). Błoto powstaje pod wpływem czynników klimatycznych, geograficznych, biologicznych, fizycznych, chemicznych i innych.

Ze względu na skład peloidy dzielimy na nieorganiczne (pagórkowate i siarczkowe) oraz organiczne (torfowe i sapropelowe).

Efekty lecznicze terapii borowinowej zapewniają szczególne właściwości borowiny: pojemność cieplna, przewodność cieplna, plastyczność, antybakteryjność, zdolność regeneracyjna i inne.

Ze względu na pochodzenie peloidy to:

Sopochny: wynik działalności wulkanów błotnych.
Torf: powstaje w wyniku procesów rozkładu materiału roślinnego przy udziale mikroorganizmów na terenach podmokłych.
Muły siarczkowe: występują w bogatych w minerały wodach słodkich lub słonych. Mają najwięcej (spośród wszystkich rodzajów peloidów) aktywność biologiczna ze względu na zawarty w ich składzie siarkowodór.
Sapropele: powstają w wyniku rozkładu materiałów roślinnych przy udziale mikroorganizmów w zbiornikach słodkowodnych (jeziorach).

Kurorty balneologiczne charakteryzuje się wpływem na organizm wód mineralnych o różnym składzie. Pod wpływem różnych czynników naturalnych wody głęboko w ziemi wzbogacają się w minerały i gazy.

Lecznicze działanie wód mineralnych

Wody mineralne zawierające dwutlenek węgla zwiększają kurczliwość mięśnia sercowego, krążenie krwi, obniżają ciśnienie krwi, poprawiają pracę gruczołów dokrewnych i układu nerwowego.
Wody siarkowodorowe (siarczkowe) regulują ukrwienie i korzystnie wpływają na skóra przyspieszają gojenie się jej ubytków, łagodzą ból, działają przeciwalergicznie i przeciwzapalnie.
Azotowo-krzemionkowe wody mineralne stymulują krążenie krwi, poprawiają jakość skóry, łagodzą ból, łagodzą, normalizują pracę gruczołów dokrewnych i funkcje motoryczne żołądka, stymulują przemianę materii.
Wody radonowe działają przeciwbólowo i uspokajająco, regenerują włókna nerwowe, mięśnie i tkanka kostna, odmłodzić organizm.
Wody żelazne zwiększają odporność organizmu na infekcje i czynniki stresowe, poprawiają pracę układu trawiennego, zwiększają poziom hemoglobiny we krwi.
Wody mineralne jodowo-bromowe poprawiają krążenie krwi, działają przeciwbólowo, normalizują pracę gruczołów dokrewnych, układu nerwowego i metabolizmu.
Wody chlorkowe stymulują powstawanie kwas chlorowodorowy w żołądku.
Wody manganowe korzystnie wpływają na hematopoezę i procesy metaboliczne, regulują poziom witamin.
Wody mineralne zawierające siarczany i magnez korzystnie wpływają na wątrobę, pęcherzyk żółciowy i dróg żółciowych.
Wody zawierające arsen zwiększają napięcie organizmu, normalizują sen i pracę narządów wytwarzających hormony, uspokajają, korzystnie wpływają na aktywność układu nerwowego i stan psychiczny pacjent.

Ze względu na ilość soli mineralnych rozpuszczonych w wodzie dzieli się wody na słabo stężone (do 2,5 g/l), średnio stężone (do 15 g/l) i wysokozmineralizowane (powyżej 15 g/l). Stopień stężenia wody leczniczej dobiera się w zależności od choroby, jej stadium, obecności towarzyszące patologie i inne czynniki.

Rodzaje zabiegów balneologicznych:

łaźnia;
dusze;
drink;
nawadnianie błony śluzowej jamy ustnej;
inhalacja;
płukanie żołądka;
drenaż dwunastnicy;
lewatywy.

W przypadku wewnętrznego wykorzystania wód mineralnych obowiązują specjalne zasady, których wdrożenie jest obowiązkowe skuteczne leczenie choroby.

Wodę należy pić bezpośrednio w pobliżu pijalni, źródła, powoli, małymi łykami, 3 razy dziennie po posiłku (konkretny czas przed posiłkiem zależy od choroby podstawowej pacjenta). Przebieg leczenia wynosi 1-1,5 miesiąca. Temperatura otrzymywanej wody zależy od choroby podstawowej. Ciepła woda działa uspokajająco i przeciwskurczowo. Zimna woda pobudza i wzmaga wydzielanie.

Jeśli pobyt w sanatorium nie jest możliwy, całkiem możliwe jest użycie wody butelkowanej zgodnie ze wskazaniami lekarza, który zaleci konkretny skład, ilość wody do wypicia i czas leczenia.

Korzyści

Warto zaznaczyć, że istnieją kategorie osób, którym przysługuje bezpłatne skierowanie na leczenie sanatoryjne. Należą do nich:

osoby niepełnosprawne (w tym dzieci);
Uczestnicy II wojny światowej;
weterani bojowi;
mieszkańcy oblężonego Leningradu;
pracownicy tylni;
służbę w jednostkach i instytucjach wojskowych nie wchodzących w skład czynnej armii podczas II wojny światowej przez co najmniej 6 miesięcy;
pacjenci wymagający dalszego leczenia po hospitalizacji (regulowane zarządzeniami regionalnymi);
sieroty;
członkowie rodzin poległych lub zmarłych w czasie wojny, uczestnicy II wojny światowej;
narażony na promieniowanie;
pracownicy Ministerstwa Spraw Wewnętrznych, Administracji Prezydenta itp.

Ponadto obowiązują różne zniżki i częściowe opłaty za pobyt i leczenie w sanatorium. Zapewnia się je członkom związków zawodowych, nieletnim i innym kategoriom obywateli, pod warunkiem uzyskania odpowiednich zarządzeń.

Wniosek

Na terytorium Rosji znajdują się różne kurorty klimatyczne i balneologiczne, sanatoria oferują szeroką gamę zabiegów leczniczych. Pacjenci mogą zakończyć leczenie lub wyzdrowieć z choroby, a także normalizować swój stan psycho-emocjonalny. Wiele sanatoriów zapewnia możliwość wspólnego wypoczynku z dziećmi, mając bazę do prowadzenia leczenia leczniczego i profilaktycznego małych pacjentów.

Oddziaływania naturalnych czynników leczniczych i profilaktycznych na organizm jest wiele różne efekty, w tym napełnienie go siłami na trudny okres pracy i nauki, pozwala poczuć spokój po wysokim rytmie dnia codziennego. Dobry, nowoczesny sprzęt, wysoki profesjonalizm pracownicy medyczni Pomaga nie tylko wyleczyć istniejącą chorobę, ale także profilaktycznie oddziaływać na narządy i układy - zwiększać rezerwy organizmu, poprawiać odporność i łączyć wypoczynek z leczniczym działaniem na organizm.

Worobiowa Maria Wiktorowna
Prywatna instytucja edukacyjna wyższej edukacji zawodowej „Akademia Prawa Omsk”
Opiekun naukowy: Mulenko A.V., wykładowca w Katedrze Prawa Pracy

Zmiany sytuacji środowiskowej, zwiększony stres w pracy i szkole, niezdrowa dieta, stres, narażenie na czynniki szkodliwe czynniki zewnętrzne, naraża człowieka na ryzyko rozwoju chorób, które mogą wymagać długotrwałego leczenia. W związku z tym najpilniejszą kwestią jest zapewnienie obywatelom Federacji Rosyjskiej (zwanej dalej Federacją Rosyjską) dostępnych i wysokiej jakości usług przywracania organizmu zarówno w trakcie choroby, jak i po niej, poprzez leczenie sanatoryjne i uzdrowiskowe.

Zgodnie z rosyjskim ustawodawstwem preferencyjne leczenie sanatoryjne i uzdrowiskowe stanowi element opieki medycznej i jednocześnie tego rodzaju zabezpieczenia społecznego. Pomimo wysokiej skuteczności w leczeniu i zapobieganiu chorobom, obecnie nie ma jednej akt prawny regulujące te stosunki społeczne, tak jak nie ma definicji prawnej.

Szczególną uwagę chciałbym zwrócić na koncepcję „leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego”, ponieważ w ustawodawstwie Federacji Rosyjskiej nie ma koncepcji spełniającej wymogi i znaczenie charakteru tego rodzaju zabezpieczenia społecznego, bez którego nie byłoby Nie da się określić jego celów, zadań, cech, funkcji, a także praw i obowiązków uczestników stosunku, do którego zalicza się leczenie uzdrowiskowe.

Od w praktyka sądowa Zdarzają się przypadki, gdy osobom ubiegającym się o zwrot poniesionych przez nie wydatków związanych z rodzajem leczenia i wypoczynku, jaki rozważamy, odmawia się z uwagi na fakt, że wybrane przez nich miejsce wypoczynku nie mieści się w kategorii „sanatoryjno-uzdrowiskowe leczenie." W związku z tym potrzeba odróżnienia tego rodzaju ubezpieczeń społecznych od usług świadczonych przez inne instytucje na wzór sanatoriów nabiera praktycznego znaczenia. Tym samym Sąd Okręgowy w Omsku rozpatrzył sprawę obywatela S., który złożył pozew przeciwko Ministerstwu Spraw Wewnętrznych Rosji w sprawie obwodu omskiego o zwrot kosztów podróży do miejsca wypoczynku rekreacyjnego. Powódowi odmówiono jednak zwrotu wydatków, wskazując, że hotel, w którym powód przebywał na wakacjach, nie jest obiektem leczniczo-rekreacyjnym.

Do chwili obecnej koncepcja „leczenia sanatoryjnego” jest zapisana jedynie w decyzji Zarządu Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 23 listopada 2008 r. Nr 11 „W sprawie koncepcji polityki państwa w zakresie rozwoju uzdrowiska działalności gospodarczej w Federacji Rosyjskiej.” Leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe oznacza opiekę medyczną świadczoną w celach profilaktycznych, leczniczych i rehabilitacyjnych, w oparciu o wykorzystanie naturalnych czynników leczniczych, podczas pobytu w ośrodku uzdrowiskowym, na obszarze leczniczym, w organizacjach sanatoryjno-uzdrowiskowych.

Zastanówmy się nad powodami wyodrębnienia poszczególnych typów instytucji świadczących usługi z zakresu leczenia uzdrowiskowego. Obszar terapeutyczno-rekreacyjny to terytorium posiadające naturalne zasoby lecznicze i nadające się do organizowania leczenia i zapobiegania chorobom, a także do rekreacji ludności. Uzdrowisko ma bardziej złożoną organizację - jest to specjalnie chroniony obszar przyrodniczy zagospodarowany i wykorzystywany do celów leczniczych i profilaktycznych, posiadający naturalne zasoby lecznicze oraz budynki i budowle niezbędne do ich funkcjonowania, w tym obiekty infrastruktury.

Z kolei organizacje sanatoryjne i uzdrowiskowe w Koncepcji określane są jako organizacje różne kształty przynależność majątkowa i resortowa, zlokalizowana zarówno na terenie uzdrowisk, terenów leczniczych i rekreacyjnych, jak i poza nimi, prowadząca działalność leczniczą i rekreacyjną z wykorzystaniem naturalnych czynników leczniczych.

Jednak taka definicja nie odróżnia w wystarczającym stopniu np. organizacji sanatoryjnych i uzdrowiskowych instytucje medyczne, przychodnie. Biorąc pod uwagę, że leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe w każdym przypadku wiąże się z wykorzystaniem czynników leczniczych, można przyjąć, że powinny one być zlokalizowane wyłącznie na terenie uzdrowiska lub innego obszaru leczniczo-rekreacyjnego.

Ustawa federalna „O podstawach ochrony zdrowia obywateli w Federacji Rosyjskiej” nie przewiduje precyzyjna definicja leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego, wskazując jedynie jego kierunki, strukturę i granice finansowania. Zwykle leczenie w instytucja sanatoryjno-uzdrowiskowa towarzyszy pobyt w tej samej placówce, jednakże ustawa przewiduje możliwość poddania się ambulatoryjnemu leczeniu sanatoryjnemu. Jednocześnie ta ustawa federalna rozróżnia pojęcia leczenia sanatoryjnego i rehabilitacji leczniczej, co naszym zdaniem jest prawidłowe, ponieważ leczenie sanatoryjne jest jedynie etapem rehabilitacji.

Na podstawie wszystkich powyższych możemy podkreślić następujące znaki leczenie uzdrowiskowe:

Opieka medyczna lub profilaktyczna nad pacjentami.
Etap rehabilitacji leczniczej.
Aby osiągnąć swoje cele, wykorzystuje zarówno zasoby naturalne (wody mineralne i borowiny lecznicze, ziołolecznictwo, haloterapia), jak i sztuczne metody lecznicze (fizjoterapia, wentylacja, leczenie światłem, krioterapia).
Odbywa się to w organizacjach zapewniających leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe, które znajdują się na terenie uzdrowiska lub innego obszaru leczniczego.

Na podstawie wymienione cechy możemy wyróżnić koncepcję, która naszym zdaniem spełni wszystkie wymagania tego rodzaju zabezpieczenia społecznego:

Leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe to przede wszystkim leczenie działalność medyczną, mające na celu leczenie i profilaktykę różnych chorób, a także etap rehabilitacji leczniczej, prowadzone w organizacjach sanatoryjno-uzdrowiskowych zlokalizowanych na terenie uzdrowiska lub w innym obszarze zdrowotnym wykorzystującym zasoby naturalne do osiągnięcia swoich celów.